Kodu: Kuidas Puhastada Pintsliga Poolvärvimist - 2019 | Et.Interior-Designy.com\nPõhiline > Kodu > Kuidas Puhastada Pintsliga Poolvärvimist\nLäbipaistmatu värv on kas lateksi- või õlipõhine valem. Lateksivärv kipub kuivama kiiremini kui õlipõhised värvid, nii et harjad vajavad puhastamist isegi siis, kui projekti käigus on lühike paus. Pintsli eemaldamine poolest läikiva värviga pole midagi muud kui korter, satiin või muu värvi eemaldamine...\nLateksi poolvärvitav värv\nÕlikindel poolvalguv värv\nEnne kuivatamist eemaldatakse poolpruun värvipintselid kergemini puhtaks.\nLäbipaistmatu värv on kas lateksi- või õlipõhine valem. Lateksivärv kipub kuivama kiiremini kui õlipõhised värvid, nii et harjad vajavad puhastamist isegi siis, kui projekti käigus on lühike paus. Pintslipuu eemaldamine pintsliga ei erine lame-, satiin- või muu värvi viimistluse eemaldamisest. Selle asemel, et pindlakid on lateksi- või õlipõhised. Lateks ei vaja mingeid spetsiaalseid kemikaale, sest vesi purustab märja värvi. Õlipõhised värvid vajavad põhjalikku värvi eemaldamist lahustidena, kuid värvi võib tihti eemaldada, isegi kui see on juba harjastega kuivanud.\nTäida väike ämber kuuma veega. Enne värvi eemaldamist tõmmake harja veega ümber.\nHoidke harja tagaküljel voolava vee all. Loputage harjastega sügaval asetsev värv. Loputage edasi, kuni vesi jookseb selgeks.\nTõmmake harjased metallpintseliga, mis on spetsiaalselt ette nähtud prillide puhastamiseks. Kombineerimine tõmbab välja harjastega täidetud kuivatatud värvi ja kujundab harja tagasi oma algseisundisse.\nLoksa liigne vesi raputatakse harjasedest välja. Paberi puudutamine puidujäägi vastu aitab eemaldada pintsli sügavust niiskust.\nPange harja käepideme all, kuni harjased on kuivad. Hoidke pintslit suletud plastkotti alles järgmisel kasutamisel.\nTäida klaas värvi lahustiga. Värvi vedeldaja või mineraalõlipõletid on lahustid, mida saab kasutada kahjustusteta nii sünteetiliste kui looduslike harjastega värvide värvi eemaldamiseks. Kasutage purki sügavamal kui pintsli pikkus.\nPaigaldage toru avause külge traat. Keerake pintsli käepide traat külge nii, et harja harjad satuvad lahustisse, kuid ei jää purgi põhjale.\nLoputa pintsli lahus üleöö või vähemalt kuus kuni kaheksa tundi. Loputage harjased puhta lahusti purgis.\nHõõru harjad koos harjaga, eemaldamaks pintsliga sisestatud värvi. Enne pintsli säilitamist pühkige liigne lahusti harjastega puhta lapiga.\nSäilitage lahus pitseeritud purkides. Lahusti võib uuesti kasutada, kui vanad värvipulgad pritsitakse läbi võrgukese.\nVärvi lahusti on väga tuleohtlik ja seda ei saa kasutada sädemete ja lahtiste leegide läheduses. Kasutada ainult lahustit hästiventileeritavates kohtades.\nKuidas Kasvatada Hüatsintiin Pottis\n7 Sammud Enne Kodu Omandamist


Nõuanded seoses COVID-19 haigusega / Täiendatud 11.03.2020 - Eesti Muusika- ja Teatriakadeemia\nUudisedNõuanded seoses COVID-19 haigusega / Täiendatud 11.03.2020\nNõuanded seoses COVID-19 haigusega / Täiendatud 11.03.2020\nTerviseameti hinnangul on COVID-19 haiguse ja seda põhjustava koroonaviiruse üksikjuhtumite Eestis esinemise risk kõrge, ent laialdase leviku risk on madal. Haiguse leviku vältimiseks tuleb järgida asjakohaseid haiguse ohjamismeetmeid.\nÕppetöö Eesti Muusika- ja Teatriakadeemias jätkub hetkel tavapäraselt, kuid rektori käskkirjaga on kehtestunud reisimist ja rahvusvahelisi suhteid puudutavad abinõud:\n1. mitte korraldada töötajate välislähetusi ega üliõpilaste reise viiruse leviku riskipiirkondadesse; juba vormistatud lähetused riskipiirkondadesse tühistatakse;\n2. mitte lubada akadeemia õppehoonetesse inimesi, kes on alates 1. märtsist 2020 viibinud riskipiirkondades; riskipiirkondadest kutsutud väliskülaliste kutsed tuleb tühistada või edasi lükata; riskipiirkondadest saabuvad EMTA töötajad ja üliõpilased ei tohi kahe nädala jooksul alates Eestisse saabumisest EMTA õppehoonetes viibida ning peavad oma töö ja õppetöös osalemise vastavalt ümber korraldama;\n3. rahvusvaheliste ürituste korraldamise ja toimumise otsustab rektoraat iga sündmuse puhul eraldi.\nRiskipiirkondade määratlemisel tuleb lähtuda Eesti Terviseameti kodulehel avaldatud jooksvast infost. Piirangud kehtivad kuni riskipiirkondade kadumiseni.\nKõigil on palutud oma tervislikku seisundit tähelepanelikult jälgida.\nEelseisvad reisid või lähetused riskipiirkondadesse on soovitatud võimalusel ümber korraldada, kuna riskipiirkonda reisijatel on haigestumise tõenäosus kõrge.\nKui oled viibinud viimase kahe nädala jooksul koroonaviiruse leviku piirkonnas, palume sellest töötajana teavitada töö vahetut korraldajat või üliõpilasena õppekorralduse spetsialisti. Sel juhul on soovituslik püsida 14 päeva kodus ning tegeleda õppe- või tööülesannetega distantsilt.\nSenise info kohaselt on COVID-19 sümptomid sarnased gripi sümptomitele. Viirus võib põhjustada köha, palavikku, hingamisraskuseid. Inimesel, kes on viibinud 14 päeva enne sümptomite ilmnemist COVID-19 riskipiirkonnas või on olnud lähikokkupuutes COVID-19 nakatanuga, on palutud haigusnähtude esinemise puhul jääda koju, teavitada sellest akadeemiat ning helistada perearstile või perearsti nõuandetelefonile 1220.\nAmetlikult kinnitatud infot ja juhiseid koroonaviiruse puhangu kohta leiab Terviseameti koduleheküljelt SIIT.\nEesti Muusika- ja Teatriakadeemia arvestab Haridus- ja Teadusministeeriumi soovitustega haridusasutustele.


Hemorroidide eemaldamine operatsiooni teel - Tahhükardia November\nVenoossete plexuste eemaldamine, mida me nimetame hemorroidideks, on meede, mida on vaja juhul, kui ravimiteraapia pole efektiivne. Selgub, et kirurgilise ravi näidustused pole harv tava: sageli soovitab arst haiguse teise staadiumiga patsientide probleemile kirurgilist lahendust. Sellest ei järeldu veel, et esmakordselt arsti juurde ilmunud patsient jõuaks otse operatsioonilauale. Hemorroidide eemaldamiseks on olemas minimaalselt invasiivsed tehnikad ja need pole nii traumeerivad ja keerukad kui klassikaline kirurgia..\nKuid fakt jääb faktiks: kui hemorroidikoonused kukuvad välja, ei saa olukorda enam meditsiinilise korrektsiooniga kohandada - vajalik on hemorroidiaalse sõlme ekstsisioon või selle eemaldamiseks alternatiivsed toimingud. Klassikalist operatsiooni ei tehta tänapäeval nii sageli: haiguse lõppjärgus, mis on seotud patoloogilise protsessi tüsistustega.\nKui on vaja hemorroidide operatsiooni, otsustab arst. Klassikalise operatsiooni jaoks on vaja tõsiseid näidustusi, kuna see rikub kudede terviklikkust ja pole kaugel lihtsast taastusravist.\nArst nõuab hemorroidide kirurgilist lahendust, kui:\nPoorsed moodustised (hemorroidide sõlmed) tulevad pärakust välja mitte ainult pärasoole tühjendamise ajal, vaid ka mis tahes tüvega;\nPatsient kaebab sagedase ja massilise verejooksu üle;\nKoonuste endi suurusi käsitatakse suurtena;\nPatsiendil on füsioloogiline eelsoodumus hemorroidiaalsete veenide tromboosiks;\nValu, ebamugavustunne, veritsus ja põletustunne ületavad patsiendi tavapärase rutiini;\nKõik kasutatud konservatiivsed meetodid olid pärasoole veenilaiendite probleemi suhtes jõuetud..\nHemorroidide kirurgiline ravi ei ole alati võimalik. On olukordi, mis iseenesest on sellisele ravile vastunäidustused. Näiteks on klassikaline hemorrhoidektoomia seotud naha, limaskesta ja ka koroidi ekstsisiooniga. Selle põhjuseks on võimalikud tüsistused, seetõttu on arsti jaoks oluline arvutada kõik võimalikud riskid.\nNäiteks väga harva määratakse eakatele patsientidele hemorroidektoomia, kuna nende jaoks on üldanesteesia ja raske taastusravi periood liigne koormus. Jah, ja olemasolevad kroonilised patoloogiad takistavad operatsiooni igal viisil.\nKui analüüsime olukorda näidetega, on väga harva soovitatav diagnoositud diabeediga patsientidele hemorroidide operatsioon. Krooniline hüpertensioon on veel üks punkt, mis muudab kirurgia ebasoovitavaks sekkumiseks..\nOperatsiooni tõsiste vastunäidustuste hulgas:\nAlumises pärasooles arenevad fistulid;\nKrooniliste vaevuste dekompenseeritud staadium;\nKuid jällegi ei ole need juhtumid ühemõtteline ja püsiv vastunäidustus operatsioonile. Võite oodata soodsat perioodi, mil operatsioon on tõeline väljapääs ja arst võtab arvesse ka kõiki riske. Tuleb märkida, et minimaalselt invasiivsed tehnoloogiad on selles mõttes paindlikumad: neil pole nii suurt vastunäidustuste loetelu.\nKuidas valmistuda hemorroidide operatsiooniks\nÜks radikaalseid hemorroidiaalse haiguse ravimeetodeid on hemorrhoidektoomia. Sellele eelneb ettevalmistamine: esiteks instrumentaalne uurimine, mis võimaldab täpselt kindlaks määrata sõlmede lokaliseerimise ja nende suuruse. Tavaliselt viiakse läbi anoskoopia ja rektoromanoskoopia. Teiseks peab inimene operatsiooni eelõhtul läbima mitmeid standardseid teste.\nNende kohtumiste hulgas:\nJab. Üldise vereanalüüsi funktsioonide hulka kuulub verejooksu kestuse tuvastamine, samuti hüübimisperioodi ja trombotsüütide arvu fikseerimine.\nOAM (uriin tuleb läbida).\nVere biokeemia. Vajalik glükoositaseme, aga ka kolesterooli, karbamiidi jms määramiseks..\nPidage meeles, et täielik toiming ei ole ainult eelkontroll, vaid ka mõned protseduuripunktid. Üks neist on soolestiku puhastamine. Tavaliselt teevad nad seda klistiiriga, kuid alternatiiviks võivad olla ka spetsiaalsed lahtistid..\nPaar päeva enne kavandatud operatsiooni peate keelduma ravimite võtmisest, mille hulgas on vere vedeldamine. See, ma tahan märkida, antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, samuti mõned MSPVA-d.\nKas ma vajan operatsiooniks psühholoogilist ettevalmistust?\nSee on tõesti hea ja tõestatud tava. Paljude patsientide jaoks pole operatsioon lihtsalt stress, vaid sündmus, mida nad väga kardavad. Psühholoog ei räägi ainult sellise patsiendiga, ta võib temaga teha harjutusi, mis aitavad lõõgastuda, normaliseerida hingamist, leevendada stressi.\nKui tunnete, et närviline värisemine ja tugev hirm ilmnevad isegi mõtetega hemorroidide opereerimisest, peate otsima abi spetsialistilt. Mida rohkem olete operatsiooniks nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt valmis, seda edukam see on.\nHemorrhoidektoomia: kuidas see läheb\nSee on klassikaline kavernoosne keha ekstsisioonisekkumine. Sekkumise teine nimi on Milligan-Morgani operatsioon. See tehnika töötati välja pikka aega tagasi, 1937. aastal. Koloproktoloogid muutsid aja jooksul operatsiooni nüansse, eriti selle lõpuleviimist.\nTänapäeval tehakse seda kahel viisil:\nAvatud hemorrhoidektoomia. See on sama operatsiooni esmane versioon. Arstid eemaldavad mitte ainult sõlme ise, vaid ka külgnevad kuded. Niisiis, arst ei õmble haava servi, eeldatakse, et kuded paranevad looduslikult. Arst kasutab skalpell nuga või elektrokoagulaatorit.\nSuletud hemorrhoidektoomia. See töötati välja eelmise sajandi 50ndate alguses ja see on Fergusoni operatsioon. Erinevus ülaltoodud meetodist on haava õmblemine pärast töö lõpetamist. Mõnikord toodetakse seda ambulatoorselt..\nSubmukoosne hemorrhoidektoomia. Selle meetodi pakkus välja kirurg Parks. See operatsioon ei ole lihtne - arst eemaldab ainult sõlme, jättes selle aluse, samal ajal kui limaskest ise pole vigastatud. Sellist tegevust talutakse kergemini kui kahte ülaltoodud võimalust..\nSee operatsioon oli varem tavaline, tänapäeval läbib hemorroidektoomia vaid 15% hemorroididega patsientidest, kes vajavad kirurgilist korrektsiooni. Esiteks ilmusid koloproktoloogide praktikas minimaalselt invasiivsed hemorroidide eemaldamise tehnikad ja teiseks on selle operatsiooni puudused liiga märkimisväärsed.\nHemorroidektoomia puudused hõlmavad:\nVajadus üldanesteesia järele;\nKuid juhtub, lihtsalt muud võimalust pole ja patsient peab selle operatsiooni üle otsustama. Arst selgitab, kuidas hemorroidid eemaldatakse, mida patsient ootab pärast operatsiooni, millised on komplikatsioonide riskid jne..\nOperatsioon toimub mitmes etapis. Vahetult enne kirurgilisi operatsioone raseerib patsient kogu kirurgilise välja. Vaieldamatu hetk - päraku ja pärasoole kanali desinfitseerimine.\nPatsient peab lamama selili mugavas toolis (proktoloogiline). Kuid mõnikord tehakse operatsioon siis, kui patsient on veidi üles tõstetud vaagnaga lamavas asendis. Selles asendis toimub vere väljavool koonustest, mis hõlbustab kirurgi jaoks ekstsisiooniprotsessi. Seejärel tuimastatakse patsient. Millise anesteesia korral hemorroidid eemaldatakse, otsustab arst - nad kasutavad sellise kardinaalse sekkumisega sageli üldnarkoosi.\nArst lisab pärasoole pärasoolepeegliga laiendaja - see on vajalik sõlmede paremaks visualiseerimiseks ja nende juurdepääsetavuse tagamiseks. Meditsiin haarab tööriistaga sõlme, tõmbab selle välja ja seejärel õmmeldakse kass kattega. Muhk eemaldatakse elektrilise kovalaatoriga (verejooksu vältimiseks).\nOperatsiooni viimane etapp sõltub selle tüübist. Kui valite suletud tüüpi hemorrhoidektoomia, haav õmmeldakse ja päraku sisse 4-5 tunni jooksul sisestatakse salviga tampoon.\nOperatsioonijärgne periood: mis ootab patsienti\nVäide vastab alati tõele, et paranemisprotsess sõltub 50% arstilt ja 50% patsiendist endast. Pole vaja kogu vastutust taastumise eest arstidele üle kanda.\nArstilt on vaja operatsioon läbi viia kvalitatiivselt, rangelt vastavalt näidustustele, toime tulla kõigi intraoperatiivsete nüanssidega ja selgitada patsiendile õigesti, mida tuleb järgmiseks teha ja kuidas haava paranemisprotsessi juhtida.\nPatsient vajab distsipliini ja usaldust arsti vastu. On vaja kõrvale jätta hirm, väsimus, kapriisid ja muud hetked, millel muidugi on koht, kus olla. Kui operatsioon on lõpule jõudnud, läheb aktiivne töö arstilt patsiendile endale. Nüüd vajab ta nii palju kui vaja, sisestage küünlad pärakusse, hõõruge salvi, järgige dieeti.\nPatsient ei pruugi eeldada, et anaalkanalis muutuvad aistingud. Mõnikord ei saa ta isegi aru, kas ta tõesti tahab tualetti kasutada või on see petlik tunne. Defekatsiooni saab korrata - kuni 6 korda päevas. Ja harjumine võtab natuke aega. Haavad paranevad umbes kaks kuud või natuke vähem. Kuid patsiendi jaoks on kõige raskemad päevad poolteist kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. See ei ole tegelikult lihtne, seetõttu peate operatsiooni üle otsustades mõistma, et taastumine on keeruline periood, milleks peate olema valmis.\nKlassikalised operatsioonijärgsed soovitused\nTeiega opereeriv arst selgitab, kuidas operatsiooni hemorroidide korral läbi viiakse, ning räägib ka üksikasjalikult taastumisperioodist. Soovitused on individuaalsed, kuid on ka mõned ühised punktid.\nOperatsioonijärgse taastumise standardskeem hõlmab järgmist:\nToidust keeldumine esimesel päeval pärast kirurgilisi protseduure. Seda tehakse selleks, et välistada väljaheite evakueerimine esimesel operatsioonijärgsel päeval - väljaheite evakueerimine aitab kaasa haava pinna või õmbluse vigastamisele.\nRange dieet. Sa pead sööma korralikult ja süstemaatiliselt. Kui patsient peaks esimestel päevadel vedelikku sööma, siis sellises toidugraafikus lõõgastuda ei saa. See ei ole ainult dieettoit, see on range dieet.\nRohke joomise režiim. Iga päev joodava vedeliku konkreetse koguse määrab ka arst. See on hea ja tõhus kõhukinnisuse ennetamine väljaheidete pehmendamise kaudu..\nMärkimisväärse valu sümptomaatiline ravi. Valu võib olla ja sageli piinab teda haigla esimestel päevadel patsient. Te ei tohiks valu taluda - võtke ravimeid, mida sellistel juhtudel soovitab arst. Tavaliselt on need tuimestava toimega suposiidid ja salvid..\nTaastavate mehhanismide kiirendamine. Määrige limaskesta ja nahka spetsiaalsete salvidega, mis stimuleerivad kudede kiiret paranemist. See on kas Levomekol või metüüluratsiili salv.\nKui pärast operatsiooni piinab teda ikkagi kõhukinnisus pärast operatsiooni, määrab arst talle spetsiaalsed lahtistid.\nKas pärast hemorrhoidektoomiat võivad tekkida tüsistused?\nKõik ei lähe alati ladusalt ja tüsistused võivad tõesti taastumisperioodi varjutada..\nTavaliselt hoiatavad arstid igal viisil sündmuste käiku ja teevad kõik selleks, et negatiivne stsenaarium ei realiseeruks, kuid isegi kogenud koloproktoloog ei anna operatsiooni õnnestumisele 100% -list garantiid..\nMillised tüsistused on tavalisemad:\nVerejooks - tõenäoliselt õmbluste deformatsiooni, veresoonte halva cauteriseerumise tõttu.\nUriinipeetus - sagedamini fikseeritakse meestel, nad ei suuda põit tühjendada, peate kasutama kateetrit.\nPsühhogeenne kõhukinnisus - ilmneb seetõttu, et patsient kardab tualetti minekut.\nRektaalse kanali kitsendamine. See on seletatav kirurgi veaga - anaalkanali laiendamiseks kasutab arst spetsiaalseid tööriistu või soovitab plastilist operatsiooni.\nRektaalse kanali alumise segmendi prolapss. Kui koloproktoloog kahjustab kogemata lihaseid ja närvilõpmeid, ei saa välistada limaskesta eemaldamist päraku piiridest.\nFistulid. Need on ebanormaalsed tuubulid, mis ühendavad rektaalset kanalit lähedalasuvate kudedega..\nPusside moodustumine. Põletik ja suupus pole operatsioonijärgse perioodi nii harv komplikatsioon. Selle põhjuseks on patogeensete bakterite kogunemine operatsioonipiirkonda. Pustulid tuleb avada või piirata sellise seisundi korrigeerimist antibakteriaalse raviga.\nKuid veel kord väärib märkimist, et paljusid tüsistusi saab ära hoida. Patsient peab järgima hügieeninõudeid pärast operatsiooni eriti hoolikalt..\nHemorroidopeksia: kuidas see operatsioon kulgeb\nSelle meetodi leiutas ja patenteeris itaalia arst Antonio Longo umbes kakskümmend viis aastat tagasi. Täpsemalt, hemorrhoidopexy asendab aktiivselt tänapäeval klassikalist operatsiooni, s.t. hemorroidektoomia. Seda seletatakse Longo operatsiooni väiksema invasiivsusega (seda nimetatakse hemorroidopeksiks).\nOperatsiooni olemus on rektaalse limaskesta tsooni aktsiisimine ringikujuliselt, pisut kõrgem kui hemorroidid. Kirurg tõmbab patoloogilise moodustise üles ja fikseerib selle titaanklambrite abil. Sekkumise ajal on õõneskeha vereringe häiritud, sest mõne aja pärast see muutub väiksemaks ja seejärel väljub täielikult.\nTäielik valutus. Operatsioonipiirkondades pole suurt hulka närviklastrit. Kohalik tuimestus on vajalik ainult spetsiaalse dilataatori sisseviimiseks.\nOperatsiooni saavad läbi viia isegi vanurid. Hemorroidopeksiat manustatakse tõsiste krooniliste vaevustega inimestele ja “asendis” olevatele patsientidele.\nManipulatsiooni kiirus. Pädev kirurg viib kõik toimingud läbi 25 minutiga.\nVaevatu taastumine. Ja see on tõsi: patsient taastub kiiresti ja suhteliselt lihtsalt.\nKuid ilma miinusteta, nagu arvata võiks, ei saaks see hakkama. Näiteks ei saa te hemorroidopeksiat läbi viia hemorroidide välise vormiga. Lõpuks on see kallis operatsioon: arstid töötavad ühekordselt kasutatavate tööriistadega, mis on üsna kallid.\nAlternatiivne teraapia: minimaalselt invasiivsed tehnikad\nKerged meetodid on suurepärane võimalus hemorroidide probleemi lahendamiseks ilma tõsise traumata. Minimaalselt invasiivsed tehnikad on tegelikult ühe päeva operatsioonid koos kiire taastumisega, minimaalse komplikatsioonide riskiga. Kuid mitte kõigil etappidel ja mitte kõigil juhtudel on nende meetoditega võimalik probleemi lahendada.\nPopulaarsete minimaalselt invasiivsete tehnikate hulgas:\nLigeerimine lateksrõngastega - koloproktoloog paneb keskkonnasäästliku rõnga sõlme jalale, see peatab verevoolu;\nLaserkoagulatsioon - suunatud kiirgus mõjutab kahjulikult muhke, seejärel koaguleeruvad kuded ja veresooned;\nDesarterisatsioon - pärakukanalisse tuuakse aparaat, mis tõmbab arteri, mis toidab hemorroidi;\nSkleroteraapia - deformeerunud anumatesse sisestatakse liimkompositsioon, mis häirib nende tööd, toitesõlmed;\nInfrapuna fotokoagulatsioon - hemorroidid summutavad infrapunakiiri, koed koaguleeruvad ja küpsevad;\nCryodestruction - manipulatsioonid viiakse läbi vedela lämmastiku abil, see külmub ja lihtsalt hävitab veenilaiendite poolt muudetud veenid.\nNeed tehnikad on tõhusad, kuid neid teostatakse harva tasuta. Tõsi, nendega kaasnev minimaalne negatiivsete aspektide kompleks katab kulude vajaduse..\nMis tahes haiguse ravimine operatsiooni teel nõuab patsiendilt elustiilis muudatuste tegemist. Inimene peab mõistma, et olukord on kriitiline ja oskus elukvaliteeti parandada on töö, ja ka tema jaoks. Hügieen, toitumine, füüsiline aktiivsus, positiivne suhtumine ja lõpuks on väga olulised..\nKuidas tehakse hemorroidide operatsiooni\nLinna kliiniline haigla №31 »Väljaanded» Hemorroidide eemaldamine\nHemorroidiliste sõlmede ekstsisioon on traditsiooniline kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi haiguse sellistes arenguetappides, kui vähem traumaatilisi meetodeid enam ei näidata.\nTraditsiooniline kirurgiline sekkumine on tõsine protseduur, mida iseloomustab retsidiivi patoloogiate rekordiliselt väike protsent. Arstid soovitavad patoloogiliste elementide õigeaegset eemaldamist - see taastab tervise täielikult ja hoiab ära hemorroidide arvukate komplikatsioonide arengu.\nLinna kliinilises haiglas nr 31 sõlmede kirurgiline eemaldamine toimub haiglas üldanesteesia all. Operatsiooni garanteeritud edu saavutamiseks peate kõigepealt puhastama sooled ja järgima kõiki arsti soovitusi taastusravi perioodil.\nHemorroidide diagnoosimine on vajalik patoloogiliste elementide arvu ja lokaliseerimise, komplikatsioonide ja pärasoole kaasuvate haiguste olemasolu kindlakstegemiseks.\nLaienenud hemorroidid kombineeritakse sageli teiste patoloogiatega:\n• proktiit (terminaalse limaskesta põletik);\n• pärasoole polüübid;\n• pahaloomuline kasvaja.\nVajaliku hulga teavet saab, kasutades sigmoidoskoopia. Kui kahtlustatakse jämesoole ülemiste osade kahjustusi, viige läbi kolonoskoopia.\nKui proktoloog otsustab kirurgilise protseduuri kasuks, on vaja kõiki standardseid uuringuid:\n• üldised uriini- ja vereanalüüsid,\n• vere kaudu levivate infektsioonide testid,\n• EKG, terapeudi, anestesioloogi ja günekoloogi konsultatsioon (naistele).\nKõik tüüpi hemorroidide kirurgilised protseduurid võib jagada kahte suurde rühma: minimaalselt invasiivsed (mitte-kirurgilised) tehnikad ja traditsioonilised operatsioonid hemorroidide eemaldamiseks.\nVähem traumeerivaid sekkumisi tehakse ilma kirurgilist skalpelli kasutamata. Selliste tehnikate peamine toimemehhanism: saidi verevarustuse katkestamine. Selle tagajärjel väheneb patoloogilise elemendi suurus..\nVähem traumeerivate meetodite hulka kuuluvad:\n• skleroteraapia (anuma pindade liimimine intravenoosse sklerotandi mõjul);\n• saidi ligeerimine lateksrõngastega;\n• raadiolainete koagulatsioon.\nNeid meetodeid iseloomustab lühike taastumisperiood minimaalse raskusega kõrvaltoimetega. Kuid need ei sobi kõigile. Juhtudel, kui minimaalselt invasiivseid tehnikaid ei saa kasutada, pöörduvad proktoloogid hemorroidide kirurgilise ekstsisiooni poole.\nTraditsiooniliste kirurgiliste meetodite näidustused\nKrooniliselt laienenud hemorroidisõlmede kirurgiline eemaldamine toimub siis, kui minimaalselt invasiivsed tehnikad on tehniliselt rasked või hukule määratud suurenenud relapsi riski tõttu.\nKõige populaarsemad näited skalpelliga ekstsisioonist:\n• IV etapi haigus (sõlmi ei saa pärasoole õõnsusse sisestada);\n• III etapp suurte sõlmedega (hemorroidid saab oma kätega sooja vanni sättida);\n• märkimisväärne arv patoloogilisi elemente;\n• tüsistuste olemasolu (nekroos, tromboos, verejooks jne).\nOtsus kirurgilise ekstsisiooni kohta tehakse individuaalselt. See võtab arvesse soolestiku ja külgnevate elundite terminaalse sektsiooni seisundit, samuti patsiendi vanust ja üldist tervist. Kõigi andmete selgitamiseks tuleb läbi viia diagnostiline uuring.\n• Iga ägeda haiguse või kroonilise haiguse ägenemise korral tuleb operatsioon edasi lükata.\n• Raske rasvumisega patsientidel soovitatakse eelnevalt kaalust alla võtta..\n• Hemorroidid raseduse ajal ravige konservatiivselt, kuna pärast lapse toitmise perioodi lõppu on paranemise tõenäosus suur.\n• Mõned suhtelised vastunäidustused võivad hõlmata:\n___ • verejooksu häired;\n___ • jämesoole onkoloogia;\n___ • diabeet;\n___ • maksa tsirroos;\n___ • ebastabiilne stenokardia;\n___ • taastumisperiood pärast vigastusi, operatsioone jne.\nKirurgilist sekkumist saab läbi viia pärast stabiliseerumist ja konsulteerimist eriarstiga (kardioloog, endokrinoloog, hematoloog, hepatoloog jne)..\nTuleb meeles pidada, et ainult arst saab hinnata näidustusi ja vastunäidustusi ning otsustada operatsiooni vajaduse üle. Kui teil on ravivaliku kohta küsimusi, pidage kindlasti nõu proktoloogiga!\nEttevalmistus hemorroidide ekstsisiooniks\nDieet on vajalik soolte täielikuks puhastamiseks ja soovimatute põletikuliste reaktsioonide ärahoidmiseks. Kolm päeva enne operatsiooni hõlmab keeld tooteid, mis soodustavad gaaside teket soolestikus, samuti nõusid, mis võivad negatiivselt mõjutada väljaheidet:\n• mahlad, mineraalvesi, alkohol;\n• magusad toidud;\n• vürtsid, marinaadid, marinaadid;\n• riis, manna;\nSoovitatavad on vedelad supid, dieetliha, kala, kartulipüree. Kasutatava vedeliku kogust suurendatakse 2 liitrini päevas.\nViimane söögikord peaks olema hiljemalt 12 tundi enne operatsiooni ja viimane söögikord hiljemalt 8 tundi.\nAnesteesia korral peate külastama hambaarsti. Haiged ja lahtised hambad tuleks eemaldada..\nOperatiivse kirurgiga konsulteerides peate rääkima ravimite talumatuse juhtudest. Kui olete sunnitud kasutama mingeid ravimeid, informeerige sellest kindlasti oma arsti..\nKolm päeva enne operatsiooni peate lõpetama vere hüübimist mõjutavate ravimite (ibuprofeen, aspiriin, rasestumisvastased tabletid) võtmise..\nOperatsiooni eelõhtul puhastavad nad soolestikku Fortransi soolalahtisti abil, mida võetakse umbes kell neli õhtul. Lahus tuleb valmistada vastavalt kaalule juhendis täpsustatud valemi järgi ja juua üks klaas iga viieteistkümne minuti järel (3-4 tundi). Soole liikumine algab maksimaalselt kaks tundi pärast viimase klaasi lahuse joomist.\nProtseduuri võib asendada topeltpuhastamisega klistiiriga (õhtul ja hommikul kolm tundi enne võimalust) või mikro-klistiiriga "Microlax".\nKuidas toimub hemorroidide ekstsisioon\n1. Avatud hemorrhoidektoomia\nAvatud hemorrhoidektoomia on kõige iidsem traditsiooniline operatsioon, mille esmakordselt tegid proktoloogid Milligan ja Morgan eelmise sajandi 30. aastatel..\nMilligan-Morgani operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, harvemini kohaliku tuimestuse all. Patsient asub diivanil lamavas asendis, jalad kinnitatakse tugedele tõstetud asendis.\nHemorrhoidektoomia viiakse läbi laiendaja ja anoskoobi abil. Kirurg lööb sisemised sõlmed kinni ja keerab need koos ümbritsevate kudedega välja. Pärast naha lõikamist ja toiteanuma vilkumist eemaldatakse sõlm.\nMeetodi iseloomulik tunnus: haavapinnad ei ole õmmeldud - sellest ka nimetus “avatud hemorrhoidektoomia”. Pärast operatsiooni lõppu seab kirurg tampooni antiseptiku ja haavaparandusvahendiga.\nPatsient jääb haiglasse 5-7 päeva. On välja kirjutatud pehmendavad väljaheited ja ravivad pillid.\n2. Suletud hemorrhoidektoomia\nSuletud hemorrhoidektoomia - muudetud Milligan-Morgani operatsioon, mille tegi esmakordselt eelmise sajandi keskel kirurg Ferguson.\nFergusoni operatsiooni võib läbi viia üld- või kohaliku tuimastuse all. Kui analgeetiline toime lõdvestab päraku sulgurlihaseid, lisab kirurg sinna pärakupeegli. Tulevikus kordab suletud hemorrhoidektoomia üldiselt Milligan-Morgani tehnikat: hemorroidide vaskulaarne alus on õmmeldud ja sidemega.\nSeejärel sõlm eemaldatakse ja haava pind õmmeldakse catgut-niidiga, mis seejärel laheneb. Keskmine haiglas viibimise kestus pärast Fergusoni hemorroidektoomiat on 5 päeva.\nOperatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud valuvaigistid ja kerged lahtistid. Õmblusi ei pea eemaldama, kuna niit laheneb iseenesest.\nMilligan-Morgani operatsiooni teist modifikatsiooni tegi eelmise sajandi keskel ettepaneku inglise proktoloog Parks..\nOperatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Patsient lamab selili lahutatud jäsemetega. Kirurg dissekteerib sõlme kohal asuva limaskesta, sõlme põhjale kantakse ligatuur ja õmmeldakse niidiga kinni.\nSeejärel eemaldatakse patoloogiline element, niit tõmmatakse ja limaskesta servad õmmeldakse kokku. Seega on Parksi hemorrhoidektoomia omamoodi plastiline kirurgia.\nSekkumise lõpus sisestatakse pärakusse meditsiiniliste ainetega tampoon. Sphincteri spasmi vältimiseks kasutatakse päraku mehaanilist laienemist..\nPärast Parksi hemorroididektoomiat peaks patsient nälgima defekatsiooni viivitamiseks, mis ähvardab õmbluste lahknemist. Seejärel näidatakse õrna dieeti, mis tagab õigeaegse pehme väljaheite..\nMilligan-Morgani, Fergusoni ja Parksi meetodite eelised ja puudused\nMilligan-Morgani, Fergusoni ja Parksi operatsioonid võivad eemaldada nii sisemise kui ka välimise hemorroidid.\nAvatud hemorrhoidektoomia eeliseks on suur protsent täielikust paranemisest (retsidiivid esinevad ainult 2% juhtudest) ning peamiseks puuduseks on väga valus ja üsna pikk taastumisperiood.\nSuletud hemorrhoidektoomiat iseloomustab vähem tugev valu ja lühem taastumisperiood. Siiski on ka puudusi: roojamise ajal võib esineda õmbluste lahknevust, samuti haava summutamist.\nParksi operatsiooni iseloomustab lühike taastumisperiood ja minimaalne komplikatsioonide oht. Seda tehnikat peetakse operatsiooniarsti jaoks siiski keerukamaks.\nTuleb meeles pidada, et ravi valimise üle saab otsustada ainult arst.\nValu on mis tahes operatsiooni ebameeldiv kõrvaltoime, seetõttu määrab arst pärast operatsiooni valuvaigisteid. Neid tuleb võtta arsti määratud annuses..\nTuleb meeles pidada, et valu on keha valvekoer, teatades ohust. Teatage oma arstile kindlasti, kui:\n• valu ei eemaldata tavaliste vahenditega;\n• valu muudab selle iseloomu (see muutub pulseerivaks, annab jne);\n• valuga kaasnevad muud stressi sümptomid (nõrkus, peavalu, palavik).\nValusündroomi olemuse muutumine, valu intensiivsuse suurenemine ja täiendavate sümptomite ilmnemine võivad näidata komplikatsioonide arengut.\n2. Nakkuslikud ja põletikulised protsessid\nKirurgiliste sekkumiste kõige tavalisem komplikatsioon on haava nakatumine koos sellele järgneva suppuratsiooniga. Sündmuste arengut soodustab nii haava olemasolu kui ka immuunsuse vähenemine pärast operatsiooni (igasugune sekkumine on kehale stress).\nKui hemorroidid lõigatakse välja, raskendab olukorda asjaolu, et haava pind asub mikroobide poolt koloniseeritud pärasooles, mille kaudu bakteritega täidetud väljaheited läbivad.\nNakkusliku ja põletikulise protsessi areng võib põhjustada mädaniku (mädaniku) moodustumise, joobeseisundi mikroorganismide toksiinide verre sisenemise tõttu või isegi sepsise (veremürgituse).\nNakkuse arengu vältimiseks viivad arstid regulaarselt läbi operatsioonijärgse haava tualeti ja määravad antibiootikumid sees või lihasesiseselt. Abstsessi tekkimisel avatakse see kirurgiliselt.\n3. Õmbluste erinevused\nÕmbluste lahknemine areneb enamasti operatsioonijärgse haava trauma tagajärjel koos tahke väljaheitega. Selle tüsistuse ennetamine on spetsiaalne dieet.\nTunnistuse kohaselt võivad arstid soovitada mõnda aega toidust hoiduda, et viivitada esimese väljaheitega. Teine ettevaatusabinõu on väljaheite pehmendamine..\nSee komplikatsioon ilmneb kõige sagedamini operatsiooni varases perioodis. Sõltuvalt konkreetsest olukorrast saab probleemi lahendada operatsiooni teel või konservatiivselt.\nÕmbluste erinevused on tingitud nakkusliku protsessi lisamisest ja / või muude haruldaste tüsistuste tekkimisest.\n4. Väljaheidete ja uriini säilitamine\nOperatsioonijärgne uriinipeetus on reeglina refleksi iseloomuga. See komplikatsioon areneb peamiselt meestel. Sellistel juhtudel kasutavad arstid põie õigeaegseks tühjendamiseks kateetrit. Tulevikus taastatakse uriini läbimine täielikult.\nTundlik roojapeetus võib ilmneda patsiendi hirmu tõttu valu ajal roojamise ajal. Kirjeldatakse kroonilise kõhukinnisuse ja isegi "psühholoogilise" soole obstruktsiooni juhtumeid. Seda komplikatsiooni on kerge ravida kergete lahtistitega..\nSiiski tuleb meeles pidada, et väljaheitepeetus pärast operatsiooni on paljude ohtlike komplikatsioonide sümptom. Seetõttu tuleb kõhukinnisuse kalduvuse korral pöörduda arsti poole.\nHemorroidide ekstsisiooni tüsistused on haruldased. Mõned patoloogiad arenevad reeglina nakkusliku-põletikulise protsessi, õmbluste lahknemise või muude komplikatsioonide taustal.\nPärast hemorroidide eemaldamise operatsiooni ilmnevad suhteliselt harva:\n• rektaalsed fistulid (ebanormaalsed teated pärasoole ja teise organi ja / või perinaalpinna vahel);\n• trombootilised tüsistused (madalama veenikoa tromboos või tromboflebiit);\n• trombemboolia (peaarterite ummistus, eraldunud tromb);\n• anaalse kanali kitsendamine.\nKõik kirjeldatud patoloogiad on ravitavad. Fistulite ja verejooksuga on vaja kirurgilist operatsiooni ning pärakukanali kitsendamist ravitakse sageli mehaanilise venitamisega.\nTeatage arstile kindlasti, kui paistetus ilmneb äkki - see võib olla madalama veeniõõne tromboflebiidi sümptom. See komplikatsioon nõuab erakorralisi meetmeid..\nOperatsiooni tüsistuste eest kaitsmiseks piisab kõigi arsti soovituste järgimisest.\nSõltuvalt operatsiooni viisist võib patsient olla haiglas 3 kuni 7 päeva. Mõnedel suletud hemorrhoidektoomia juhtudel on haiglast väljutamine võimalik pärast seda, kui arst on veendunud uriini vabast läbipääsust. Edasine ravi viiakse läbi arsti järelevalve all kodus kuni täieliku taastumiseni..\nTaastusraviperiood hõlmab kaitserežiimi ja soolestikku säästvat dieeti. Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei saa te olla istuvas asendis, samuti on keelatud suur füüsiline aktiivsus. Peaksite loobuma karedast, vürtsikast, soolasest toidust ja alkoholist.\nOperatsioonijärgse haava kiireks paranemiseks on vaja rangelt järgida hügieenieeskirju (pesemine pärast iga soolestiku liikumist), samuti kasutada kõiki arsti soovitatud kohalikke ravimeid (salvid ja ravimküünlad).\nTüsistuste vältimise oluline tingimus on väljaheite normaliseerimine. Soole liikumine peaks olema regulaarne, eelistatavalt iga päev. Vajadusel kasutage kergeid lahtisteid.\nKas hemorroidide eemaldamiseks on võimalik operatsiooni edasi lükata?\nHemorroidiliste sõlmede ekstsisioon on kavandatud sekkumine, mis viiakse läbi patsiendile sobival ajal. Operatsiooni ei tohiks siiski pikka aega edasi lükata..\nPikaajalise krooniliste hemorroidide kuluga võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:\n• verejooks koos kroonilise aneemia arenguga;\n• sõlme tromboos ja / või gangreen;\n• keha kurnatus;\n• päraku lõhe;\n• jämesoole polüübid jne..\nTüsistuste areng on pikem, valusam ja kallim ravi. Hoolige enda ja oma lähedaste eest, ärge püüdke end rahvapäraste abinõude abil tervendada, pöörduge õigeaegselt proktoloogi poole.\nHemorroidide ravi linna kliinilises haiglas №31\nHemorroidid naistel ja meestel on väga levinud haigus. Meie arstidel on selle patoloogiaga pikaajaline kogemus..\nHemorroidide eemaldamine toimub linna kliinilises haiglas nr 31 nii traditsiooniliste kui ka kõige kaasaegsemate meetoditega. Kui on võimalik kasutada hemorroidide mittekirurgilist eemaldamist, valivad meie arstid teie juhtumi jaoks kõige sobivama meetodi..\nÄrge viivitage proktoloogi visiidiga ühelgi päeval. Mida varem ravi alustate, seda lihtsam on see! Usaldage oma tervis spetsialistidele.\nArstiga saab kokku leppida helistades nõuande- ja diagnostikakeskuses +7 (499) 936-99-89 või täites vormi.\nKohustusliku tervisekindlustuse poliisi ja suunamise saate kokku leppida telefonil +7 (499) 936-99-71.\nHemorroidid - tavaline proktoloogiline haigus, mis on seotud veenide laienemisega pärakus ja hemorroidide moodustumisega. See esineb peamiselt vanema vanuserühma meestel ja naistel raseduse ajal. Patoloogia areng on sageli tingitud pärasoole venoossete seinte nõrkusest, sarnane seisund on pärilik.\nPaljud meist elavad istuvat eluviisi, mida kontoritöö hõlbustab oluliselt. Me arvame harva, et tegevusetus võib põhjustada sellist ebameeldivat vaeva nagu hemorroidid..\nKõikvõimaliku statistika kohaselt on veerand meie planeedi täiskasvanud elanikkonnast erinevates vormides hemorroididega haige. Kas te ei taha sellesse numbrisse sattuda? Analüüsige, kas olete ohus. Kui teil pole aega sportimiseks, on teil oht istuv eluviis. Proovime koos üksikasjalikumalt mõista, mis on hemorroidid, mis on nende ennetamine ja mis on hemorroidide ravi.\nHemorroidid võivad areneda nii paljudel põhjustel. Siin on peamised põhjused, mis võivad põhjustada hemorroidide arengut:\nEbaõige toitumine (rasvase, vürtsika toidu kuritarvitamine)\nHemorroidid ei teki ootamatult, see algab etappidena. Üks esimesi märke, millele arstid soovitavad tähelepanu pöörata, on päraku kerge sügeluse esinemine. Mõne aja pärast kaasneb sügelusega valu roojamise ajal. Need sümptomid võivad patsiendil esineda aastaid, põhjustamata talle liiga palju muret. Tõendusmaterjal hemorroidide ägeda staadiumi kohta on veretilkade tuvastamine fekaalides.\nMeie soovitus: kui leiate väljaheites verd, peate viivitamatult konsulteerima proktoloogiga. Hemorroidide ravi tuleb alustada võimalikult varakult! Veri väljaheites võib näidata mitte ainult hemorroidide ägenemist, vaid ka võimalikke pahaloomulisi kasvajaid soolestikus.\nVeretilkade ilmnemine roojamise ajal on alles haiguse algfaas, siis algab hemorroidide prolapss.\nNeile, kes jäid koju\nSpetsialistid proktoloogid eristavad selle haiguse nelja arenguetappi. Hemorroidide ravi määrab selle staadium.See moodustub seetõttu, et veenid hakkavad paisuma ja pärakus laienema. Hemorroidid on pärasoole veenilaiendid. Näidatud põhjuste (liigne kaal, ebatervislik toitumine, kõhukinnisus jne) tõttu on venoosne väljavool häiritud, mille tagajärjel moodustub hemorroid. Hemorroidiline verejooks tekib põletiku ja sõlmede seinte hõrenemise tõttu. Sõlmede seinad on sageli põletikulised, tuleb meeles pidada, et anus on õrn koht, fekaalid ärritavad seinu. Ärrituse tagajärjel hakkab hemorroid veritsema.\nHaiguse esimeses faasis on patsiendil valu enne ja pärast roojamist ning perioodiliselt esinevat verejooksu.\nHaiguse teises etapis lisatakse tekkivale verejooksule hemorroidid, mis roomavad kõhu lihaste lihaste pingutamisel. Haiguse selles staadiumis olevad sõlmed viiakse iseseisvalt kohale.\nKolmandas etapis kukuvad hemorroidid pärast iga roojamist. Restaureeritakse ainult käte abil. Haiguse edasise arengu korral langevad sõlmed välja igal raskuse tõstmisel ja isegi tugeva köha korral.\nKui haigus jõuab neljandasse staadiumisse, kukuvad hemorroidilised sõlmed välja isegi rahulikus olekus ja kukuvad peaaegu kohe välja pärast sõlme ümberpaigutamist. Algab sagedane raske verejooks, kiiresti areneb tromboos..\nProktoloogid diagnoosivad hemorroidid kolmel peamisel viisil: läbi viia digitaalne uuring, anoskoopia ja sigmoidoskoopia..\nDigitaalse uuringu läbiviimisel paneb proktoloog sõrme hoolikalt pärakusse ja sondeerib pärasoole, proovides hinnata, kui palju selle seinad on venitatud. Järgmisena uurib proktoloog pärasoole sisu - vere, mäda, väljaheidete, lima olemasolu jne. Pärast digitaalset uurimist teostab proktoloog anoskoopia..\nTeadlasele tehakse puhastav klistiir (microlax), pärast pärasoole puhastamist sisestatakse anoskoop pärakusse 6-8 cm sügavusele.Anoskoop on väike spetsiaalne seade, selle abiga uurib proktoloog patsiendi pärasoole. Anoskoopia abil saab tuvastada polüüpe, pahaloomulisi kasvajaid, pragusid ja hemorroidid.\nPärasoole diagnoosimise täpsemaks ja kaasaegsemaks tüübiks peetakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab uurida pärasoole pikkust 25-30 cm pärakust. Rektoskoop on varustatud spetsiaalse optilise seadmega, millega saate tuvastada kõik patsiendi pärasooles esinevad väikseimad muudatused. Järgmine samm pärast täpse diagnoosi määramist on raviarsti kõigi soovituste järgimine, ta valib patsiendile hemorroidide individuaalse ravirežiimi.\nHemorroidide ravi on võimalik läbi viia mis tahes haiguse faasis, kuid sellest hoolimata on parem mitte viivitada arstiga kohtumist, sest mida varem kannataja proktoloogilt abi otsib, seda edukam ja hõlpsam on ravi..\nHemorroidide äge staadium võib tekkida äkki, näiteks järsu kehakaalu suurenemise või dieedi rikkumise tõttu. Selles etapis on hemorroidide ravi eesmärk peatada haiguse ägedad ilmingud (tromboos, verejooks, põletik jne). Pärast ägedate sümptomite kadumist soovitatakse patsiendil hoiduda raskuste tõstmisest, kõrgendatud treeningust ja kindlasti järgida proktoloogi soovitatud dieeti.\nJuhtudel, kui hemorroidid muutuvad krooniliseks ja remissioon asendatakse sageli ootamatute ägedate ägenemistega, võib välja kirjutada mitu hemorroidide ravimeetodit. Haiguse algfaasis (1.-2. Staadium), kui patsient kannatab pärakus ebameeldiva põletustunde ja väiksema verejooksu korral, määrab proktoloog ravimid hemorroidide raviks. Kui te ei alusta haigust ja alustate ravi õigeaegselt, järgige arsti soovitusi (võtke ettenähtud ravimeid, keelduge rasvastest ja vürtsikatest toitudest, pidage aktiivset eluviisi, proovige mitte liiga kauaks jääda, ärge tõstke raskusi, ärge tegelege anaalseks), siis on need näpunäited abiks patsiendile suurendage vaheaegu haiguse ägenemiste vahel. Valu vähendamiseks on ette nähtud erinevad geelid, salvid ja spetsiaalsed raviküünlad. Kui valu on väljakannatamatu, teostab arst päraku meditsiinilise anesteesia - päraku lähedal asuvasse koesse tehakse mitu kaasaegse anesteetikumi süsti..\nRavis hemorroidid ei saa ilma ravimiteta, mis takistavad tromboosi, verejooksu, leevendavad valu ja põletikku. Nende sümptomite vältimiseks võib proktoloog soovitada ravimküünlaid ja salve: ultraprokti, anusooli, hepatrombiini, proktoosiili, proktoglivenooli, proktokaani jne. Need ravimid tuimastavad ja leevendavad põletikku, lahustavad verehüübe, tugevdavad hemorroidiaalsete veresoonte seinu ja hoiavad ära haiguse ägenemise.\nTõhusa tulemuse saavutamiseks peaks hemorroidide ravi olema kõikehõlmav, kombineerides mitmete ravimite kasutamist, mille eesmärk on valu kõrvaldamine, verejooksu peatamine ja veenide paranemine.\nJuhtudel, kui hemorroidide pikaajaline ravi ei ole tulemusi andnud, on vaja üle minna muudele hemorroidide ravimeetoditele.\nPatsiendile tehakse väike puhastav klistiir. Siis võtab arst ligaatori, mille tööosale pannakse lateksrõngas. Hemorroidne sõlme tõmmatakse ligeerimisse tagasi, rõngas pannakse sõlme alusele ja pingutatakse. Umbes 2-3 päeva pärast kukub hemorroid koos lateksrõngaga maha. Selle asemel on haav, mis paraneb kiiresti iseseisvalt. Ühte seanssi saab panna ainult 1-2 rõngast ja kui patsiendil on 3 või enam hemorroidide sõlme, siis peate 2-4 nädala pärast korrama hemorroidiliste sõlmede ligeerimise protseduuri. Selline hemorroidide järkjärguline ravi võib kesta kuni 1-2 kuud. Hemorroidiaalsete sõlmede ligeerimismeetodi eelised on järgmised: valutus ja vähem traume, verevabadus, ilma vajaduseta üldnarkoosi, hospitaliseerimine ja patsiendi kutsetegevuse katkestamine.Need meetodid võimaldavad ravida 1.-3. Astme hemorroidid. Lateksrõngaste abil elimineeritakse hemorroidid.\nValitud meetodina, koos 1. astme hemorroididega, viiakse mõnikord läbi skleroteraapia - hemorroidi viiakse etoksütslerooli lahus, mis põhjustab hemorroidide tühjendamist, liimimist ja skleroseerimist. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui uimastiravi ei anna tulemusi. Pärast skleroteraapiat soovitavad arstid järgida soovitusi: vähendage kehalist aktiivsust, pidage kinni dieedist, ärge viibige liiga kaua istuvas asendis.\nKaasaegsed minimaalselt invasiivsed tehnoloogiad, näiteks hemorroidide sõlmede magestamine dopplerograafia (HAL-RAR) kontrolli all ja hemorroidiliste sõlmede hävitamine laseriga, vähendasid märkimisväärselt operatsioonide haigestumust, haigestumust, lühendasid operatsioonijärgse taastumise tähtaegu ja parandasid hemorroidide ravi tulemusi. Meie kogemus on näidanud, et HAL-RAR-i meetodite kombineerimise ja hemorroidiliste sõlmede hävitamisega laseriga on võimalik saada häid tulemusi 3. ja 4. etapi hemorroidide ravis vähese vigastusega, lühikese taastumisperioodiga.\nSee on hemorroidiliste sõlmede eemaldamine operatsiooni teel.\nHemorroidektoomiat kasutatakse kaugelearenenud hemorroidide korral (3. ja 4. etapp). Skalpelli abil eemaldatakse käärid, elektrokoagulatsioon, hemorroidid. Kaasaegse tehnoloogia Ligasure, ultrahelikääride kasutamine vähendas operatsiooni haigestumust ja aega. See operatsioon viiakse läbi üld- või spinaalanesteesias 30–60 minutit..\nEemaldatud koha kohal moodustuvad mitmed väikesed haavad, mis seejärel paranevad konservatiivse ravi abil (rektaalsed ravimküünlad, salvid, vannid). Lisaks on väljaheite normaliseerimiseks ja soolestiku liikumise hõlbustamiseks pärast operatsiooni ette nähtud valuvaigistid ja lahtistid..\nOperatsiooni positiivset tulemust on täheldatud mitu aastat. Kuid kui te ei pea kinni meditsiinilistest soovitustest, võib hemorroidid hakata uuesti arenema.\nAinult proktoloog saab välja mõelda, milline ravimeetod sobib patsiendile.\nHemorroidide tekke vältimiseks viige sagedamini läbi veeprotseduure. Sooja vanni võtmisel paraneb vere mikrotsirkulatsioon. Pärast soolestiku liikumist ei tohi me unustada isiklikku hügieeni. On vaja mitte ainult kasutada mitmekihilist tualettpaberit, vaid ka pesta ennast jaheda veega. Pikaajaline kõhukinnisus võib põhjustada pärakulõhede teket, mis võib areneda hemorroidideks. Kõhulahtisus pole vähem ohtlik kui kõhukinnisus - soole mikroflooras on rikkumine, mille tagajärjel võib infektsiooni viia käärsoole seintesse. Arstid soovitavad järgida tasakaalustatud toitumist, hoolikalt jälgida teie väljaheidet, võtta perioodiliselt ravimeid, mis aitavad soolestiku mikrofloorat normaliseerida.\nHemorroidide arengu vältimiseks soovitavad arstid soole liikumise ajal mitte suruda. Fakt on see, et suurenenud lihaspinged võivad põhjustada ka verejooksu ja pragude teket. Samuti on vaja olla ettevaatlik hüpotermia korral - see võib põhjustada ägedate hemorroidide ägenemist ja arengut.\nInimesed, kes on juba hemorroidide probleemidega kokku puutunud, peaksid alati järgima tasakaalustatud toitumist, välistama dieedist vürtsikad toidud ja alkoholi. Alkohol ja liigne kirg vürtside vastu suurendavad päraku verevarustust ja see võib põhjustada tugevat verejooksu.Hemorroidid klassifitseeritakse autojuhtide kutsehaigusteks. Nii et neil, kes veedavad palju aega rooli taga, soovitame sagedamini teha pause ja mitte unustada füüsilisi harjutusi.\nÄrge ravige ise ravimeid - niipea kui kahtlustate, et teil on hakanud tekkima hemorroidid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Ainult proktoloog saab usaldusväärselt diagnoosi määrata, määrata, milline hemorroidide ravi on teie jaoks vajalik.\nLisateabe saamiseks helistage 600-77-77.\nHemorroidide eemaldamise operatsiooni peetakse proktoloogias üheks sagedasemaks. See pole üllatav, sest haigus on ise enamiku maailma riikide täiskasvanute hulgas laialt levinud. Hemorroididega patsiendid üritavad konservatiivseid ravimeetodeid kasutades vältida operatsiooni. Paljudel juhtudel on see lähenemisviis täiesti õigustatud, kuna iga operatsioon on seotud teatava riskiga ja veelgi enam - veresoonte sekkumisega.\nKuid juhtub, et konservatiivne ravi koos dieedi ja raviskeemiga ei anna enam leevendust, veenilaiendite sõlmed jõuavad suurtesse suurustesse, kukuvad välja ja tromboosivad ning patsient kogeb valutavaid valusid ja on sunnitud loobuma oma tavapärasest elustiilist..\nKui kirurgiline ravi on ainus viis hemorroididest vabanemiseks, hindab spetsialist proktoloog patsiendi seisundit ja valib parima viisi sõlmede eemaldamiseks. Allpool proovime mõista hemorroidide operatsioonide näidustusi ja meetodeid.\nKirurgilise ravi kavandamisel tuleb kaaluda operatsiooni eeldatavat kasu ja riske, mille näidustused on piiratud, ehkki proktoloogias on hemorroidektoomia kõigi interventsioonide seas peaaegu esimene..\nHemorroidiaalsete sõlmede eemaldamine eakatel patsientidel, kes kannatavad hüpertensiooni, diabeedi, koliidi ja kõhukinnisuse käes, võib olla mitte ainult üsna riskantne, vaid ka mitte alati õigustatud. Enamikul patsientidest annab ratsionaalne konservatiivne ravi, hügieen ja toitumine nii hea tulemuse, et operatsioonivajadus võib kaduda.\n4. etapi haigus; hemorroidid 3 kraadi - koos sõlmede märkimisväärse suurenemisega.\nHemorroidiaalse veeni prolapss iga soolestiku liikumise ajal.\nAneemia teke korduva verejooksu tõttu.\nKonservatiivse ravi tulemus puudub.\nAlati võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit ja erineva patoloogia olemasolu (pärakulõhe, fistul, polüübid pärasooles), patsiendi vanust jne. Näiteks võib operatsioon olla rasedatele vastunäidustatud ja vanemad inimesed võivad vajada põhjalikku ettevalmistust..\nLisaks näidustustele on hemorroidiliste sõlmede kirurgilisel eemaldamisel vastunäidustusi, eriti jämesoole krooniliste haiguste, pahaloomuliste kasvajate, siseorganite raske dekompenseeritud patoloogia, ägedate nakkushaiguste, vere hüübivuse rikkumise äge või ägenemine. Nendel juhtudel peab operatsioon ootama.\nMis tahes tüüpi hemorrhoidektoomia ei kehti kõhuõõneoperatsioonide korral ja sageli piisab ainult lokaalanesteesiast, kuid siiski ei kaota patsiendi operatsioonieelne ettevalmistus selle olulisust. Oluline on vältida nakkuslike tüsistuste tekkimist, verejooksu varajasel operatsioonijärgsel perioodil ja valmistada pärasool ise ette operatsiooniks.\nEnne kavandatud ravi tuleks läbi viia nõutav minimaalne uuringute arv: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, süüfilise, HIV, hepatiidi testid, koagulogramm. Vastavalt näidustustele - kõhuorganite ultraheli. Pärasoole kohustuslik uurimine ja digitaalne uurimine, anoskoopia, mõnel juhul - sigmoidoskoopia.\nErilist tähelepanu tuleks pöörata dieedile, mis määrab järgneva operatsioonijärgse perioodi kulgu. Enne kavandatud operatsiooni peaksite loobuma toidust, mis põhjustab gaasi moodustumist ja liigsete väljaheidete moodustumist, ja eelistada tuleks piimatooteid, mune, valget leiba. Lisaks peate jooma rohkem vedelikke..\nOperatsiooni eelõhtul ja sekkumise päeval näidatakse puhastavat klistiiri, mille saab asendada spetsiaalsete ravimitega, mis puhastavad soolestikku (fortrans). Sel hetkel, kui patsient võttis verd vedeldavaid ravimeid, tuleks need tühistada.\nHemorroidide eemaldamise klassikaline operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, patsient lamab selili ja alajäsemed kinnitatakse spetsiaalsetele tugedele. Väliskirurgid teevad patsiendiga sageli kõhu operatsiooni, kuna see parandab venoosse vere väljavoolu laienenud plexustest, mis hõlbustab nende eemaldamist..\nMinimaalselt invasiivseteks sekkumisteks valmistudes on vaja samu protseduure kui radikaalse hemorrhoidektoomia korral, kuid haiglaravi tavaliselt ei tehta ning patsienti ravitakse ambulatoorselt ning ta võib koju minna samal päeval..\nHemorroidiaalsete veenide eemaldamise operatsioonide tüübid\nPraeguseks on hemorroidide eemaldamiseks kõige tõhusamaid radikaalseid meetodeid tunnustatud kui klassikalist Milligan-Morgani hemorroidektoomiat ja pärasoole limaskesta resektsiooni Longo meetodil. Igal neist on nii eeliseid kui ka puudusi, kuid esimest tüüpi sekkumine on tavalisem, ehkki Longo operatsioon võib sellega konkureerida..\nMilligan-Morgani operatsioon on läbi teinud palju modifikatsioone ja täiustatakse seda jätkuvalt. Selle olemus on nii väliste kui ka sisemiste hemorroidiliste sõlmede eemaldamine pärast vaskulaarse pedikulaari vilkumist. Operatsiooni alguses eraldab kirurg päraku piirkonna naha ja pärasoole limaskesta laienenud venoossete plekside kohal, seejärel sidemeid veenidest ja eemaldab need. Lõpuks kinnitatakse soolesein aluskudedesse ja elundi seina haavad saab kas õmmelda või jätta avatuks. Lähenemine sõltub kirurgi kogemusest ja eelistustest, sellel pole patsiendi jaoks põhimõttelisi erinevusi.\nOperatsiooni etapid hõlmavad analgeesiat ja anaalse kanali laiendamist, soole limaskesta töötlemist desinfitseerimisvahenditega ja kuivatamist puuvillase tampooniga. Hemorroidilised veenid eemaldatakse kindlas järjestuses. Kujutades kella valijat, lööb kirurg kõigepealt kinni klommid, mis asuvad kell kolm, seejärel kell seitse ja üksteist. Võtnud sõlme klambriga kinni, õmbleb arst jala ja lõikab selle ära. Soovitav on kasutada elektrilist nuga, mis viib minimaalse trauma tekitamiseni ega aita verejooksule kaasa. Pärast sõlmede eemaldamist õmmeldakse haava ja töödeldakse antiseptikuga.\nPärast klassikalist hemorrhoidektoomiat ühendavad mõned arstid pärasoole, kuid see aitab kaasa valu ilmnemisele ja uriinipeetusele, nii et enamik spetsialiste ei teosta kinnistamist. Päraku piirkonnas tundlikkuse säilitamiseks ja päraku kanali kitsendamise vältimiseks jäetakse haava piirkonda naha limaskestad.\nMorgan-Milligani operatsioon on üsna traumeeriv ja nõuab üldnarkoosi, mis tähendab, et selle ettevalmistamine peab olema põhjalik ja tõsine. Selle eeliseks peetakse võimet aktsiisida mitte ainult sisemisi, vaid ka väliseid veenilaiendeid.\nTeine võimalus hemorroidide kirurgiliseks raviks on itaalia kirurgi Longo sekkumine, kes tegi ettepaneku ristida pärasoole limaskesta ja veresooni, mis veavad hemorroidide sõlmedesse verd, välistades veenide kaotuse. Longo operatsioon võib olla alternatiiv klassikalisele hemorrhoidektoomiale ja seda kasutatakse läänes edukalt, kuid Venemaal tehti seda alles umbes viis aastat tagasi.\nLongo operatsioon on õrnem kui klassikaline hemorrhoidektoomia, kuna limaskesta väike osa eemaldatakse ja sõlmed ei lõigata välja, vaid tõmmatakse üles ja fikseeritakse. Verevool veenides väheneb ja järk-järgult asendatakse need sidekoega. Limaskesta õmblemiseks resektsioonikohas kasutatakse titaanist klambreid, mis kantakse spetsiaalsete klammerdajate abil.\nLongo operatsioon võtab umbes 15 minutit ja selleks piisab kohalikust tuimestusest. Madal invasiivsus, kuid suurepärane terapeutiline toime, komplikatsioonide ja ägenemiste madal tõenäosus muudavad selle eelistatavamaks eakatele patsientidele, kellel on samaaegne raske patoloogia.\nHoolimata vaieldamatutest eelistest on hemorroidiliste sõlmede eemaldamisel Longo meetodil mõned puudused, sealhulgas väliselt paiknevate laienenud veenide väljavõtmise võimatus, vajadus patsiendi jälgimiseks vähemalt nädal pärast operatsiooni. Lisaks on selle operatsiooni suhteliselt lühikese kohaldamisaja tõttu endiselt võimatu hinnata ravi pikaajalisi tagajärgi.\nLisaks kirjeldatud hemorroidektoomia tüüpidele on tänapäevaste arstide arsenalis olemas ka minimaalselt invasiivsed haiguse vastu võitlemise meetodid, mida saab kasutada nii sisemiste hemorroidide kui ka sõlmede väliste moodustumiste korral:\nSkleroos ja trombektoomia.\nHemorroidiliste sõlmede laseriekspressioon on väga efektiivne. Meetodi eelised on protseduuri kiirus, kiire taastumine, madal valu. Laserravis kasutatakse kohalikku tuimastust ja mõne tunni pärast saab patsient koju minna.\nRaadiolaineteraapia hõlmab sõlmede väljalõikamist raadio nuga (Surgitroni aparaat) abil. Kohaliku tuimastuse korral eemaldab arst veenilaiendid. Selle ravimeetodi vaieldamatu eelis on vastunäidustuste peaaegu täielik puudumine. Protseduur on kiire, see ei kahjusta soolestiku ja päraku ümbritsevaid kudesid, mis tähendab, et armistumise ja verejooksu tõenäosus väheneb nullini.\nDesarteriseerimine on uus hemorroidide vastu võitlemise meetod, mis seisneb verevoolu "väljalülitamises" pärasoole arterite kaudu. Samal ajal varisevad laienenud venoosne plexus, väheneb maht ja aja jooksul asendatakse see sidekoega. Patsient vajab paranemiseks vaid paar päeva ja protseduur ise on valutu.\nLigatsioon on kõige populaarsem õrn viis hemorroididega toimetulemiseks, kui lateksrõngad pannakse spetsiaalse aparatuuri abil veenilaiendite sõlmedele. Umbes nädala pärast lükatakse hemorroidilised "muhud" koos sellise rõngaga, tekitamata patsiendile olulisi ebamugavusi. Näidustuste kohaselt teostatud ligatsioon väldib enamikul patsientidest hemorroidektoomiat.\nSkleroos on laialt levinud meetod mis tahes asukoha veenilaiendite vastu võitlemiseks; pärasool pole erand. Hemorroidilistesse sõlmedesse sisestatakse spetsiaalne aine, mis põhjustab nende "kokku kleepumist" ja skleroosi.\nSageli jätkub haigus hemorroidiaalse veeni tromboosiga, mis põhjustab tugevat valu ja nõuab kohustuslikku ravi. Sellistel juhtudel on minimaalselt invasiivsete operatsioonide üheks võimaluseks trombektoomia, kui vere kimbud eemaldatakse veenidest laseri või raadio noa abil. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ambulatoorselt. Lisaks saab sel viisil välistest hemorroidide sõlmedest haiguse ükskõik millises staadiumis eemaldada, kui need tekitavad patsiendile ebamugavusi, kuid nende radikaalseks ekstsisiooniks pole mingeid märke.\nHemorroidide raviks kasutatakse minimaalselt invasiivseid lähenemisviise 80% -l patsientidest Euroopas ja USA-s, samal ajal kui Venemaal tehakse kolmveerand patsientidest radikaalse operatsiooni. Haiguse varases staadiumis viiakse läbi minimaalselt invasiivseid protseduure ning sõlmede tromboos, pärakuõõne moodustumine, pärasooles ja kõhukelmes esinevad ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid võivad muutuda neile vastunäidustuseks..\nOperatsioonijärgne periood kulgeb tavaliselt üsna ohutult, kuid roojamise vajadus ja selle protsessi valutumatuse tagamine võib tuua olulisi ebamugavusi. Esimesel päeval pärast sekkumist on väljaheite välimus äärmiselt ebasoovitav, kuna see võib põhjustada tugevat valu ja operatsioonijärgse haava traume ning selle vältimiseks näidatakse toidu täielikku tagasilükkamist, säilitades samal ajal hea joomise režiimi..\nAlates teisest päevast võetakse järk-järgult kasutusele toit, mis ei soodusta soolestiku ärritust ja tiheda väljaheite moodustumist: kerged supid, teraviljad, piimatooted. Joo kindlasti palju. Esimestel päevadel on paljudel patsientidel tugevat valu, mille kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Pärasoole paranemise kiirendamiseks viiakse vannid läbi kaaliumpermanganaadi nõrga lahusega, kummeliõite keetmisega. Narkootikumide ravi seisneb salvide ja ravimküünalde kasutamises metüüluratsiiliga, mis parandab regenereerimisprotsesse..\nVõimaliku uriinipeetuse vältimiseks ei sulge nad pärast sekkumist pärasoole ja patsiendil soovitatakse kasutada piisavas koguses vedelikku. See komplikatsioon on eriti tavaline meeste seas ja nõuab põie tühjendamiseks sageli kuseteede kateetri kasutuselevõttu. Pärasoole sulgurlihase spasm aitab koor eemaldada nitroglütseriiniga.\nPatsient peab tingimata läbi viima kõik vajalikud hügieeniprotseduurid, millest kliiniku töötajad talle räägivad, ega tohi ignoreerida sidumisi ja uuringuid. Operatsioonijärgne dieet peaks sisaldama piisavalt kiudaineid, et väljaheidet kergendada. Peate sooled tühjendama kohe, kui selline soov ilmub, kuid te ei tohiks tualettruumis liiga kaua viibida, suruda ega kurnata. Vajadusel võib välja kirjutada lahtisteid..\nPole tähtis, kui kõvasti kirurgid proovivad, ei ole alati võimalik operatsiooni kahjulikku mõju vältida. Nende hulgas kõige tõenäolisem:\nVerejooks, mis võib olla seotud veresoonte ebapiisava täieliku õmblusega, libisemisega ligatuuridega;\nAnaalkanali stenoos, mis ilmneb hilises operatsioonijärgses perioodis, selle vastu võitlemiseks kasutada spetsiaalseid dilataatoreid või isegi plastilist kirurgiat;\nNakkuslikud ja põletikulised protsessid, haava sumbumine raviprotsessis asepsise reeglite mittejärgimise korral;\nRetsidiiv, mille tõenäosus püsib mis tahes tüüpi kirurgilise ravi korral.\nRadikaalse ravi haiglaravi võtab umbes 7-10 päeva, pärast mida nad eemaldavad õmblused, uurivad pärasoole ja kui kõik on hästi, lasevad nad koju. Üks ja kolm nädalat pärast hemorroididektoomiat on kohustuslik soolestiku digitaalne uurimine, et välistada elundi valendiku ahenemise teke ja jälgida ravitulemusi.\nPärast operatsiooni taastumine võtab umbes 2 nädalat, kuid taastusravi pärast hemorroidide eemaldamist ei piirdu haiglas veedetud ajaga. Ravi ja retsidiivide ennetamise positiivse mõju kindlustamiseks, mille oht püsib sõltumata haiguse staadiumist ja operatsiooni tüübist, peab patsient pidevalt jälgima pärasoole seisundit, järgides mõnda reeglit:\nKõhu pingetega on vaja välistada füüsiline aktiivsus;\nVõimalusel vältige pikaajalist istumist või seismist;\nPakkuge piisavat füüsilist tegevust.\nToitumine ja liikumine on esimesed asjad, millega peavad hakkama saama isegi patsiendid, kes ei suuda keelduda tassist kanget kohvi või šokolaaditassi. Dieedist tuleks välja jätta vürtsikad toidud, rohked vürtsid, alkohol, šokolaad, marinaadid ja suitsutatud liha, kohv ja gaseeritud joogid. Ükskõik milline neist toodetest võib põhjustada hemorroidide ägenemist. Lisaks haigust provotseerivatele toodetele peate kõigepealt eemaldama kõhukinnisust soodustavad tooted (esiteks jahu ja maiustused).\nKui kutsetegevuse iseloomu tõttu ei ole võimalik pikemat istumist vältida, peaksite igal võimalusel tegema väikesed pausid, tõusma ja kõndima. Jalutuskäik on suurepärane võimalus retsidiivi ennetamiseks..\nHemorroidide kirurgilise ravi maksumus sõltub operatsiooni meetodist ja ulatusest. Ühe sõlme eemaldamine maksab alates 7000 rubla, ulatudes individuaalsetes kliinikutes 15-16 tuhandeni, ligeerimine - 6000, skleroteraapia - 5000 rubla. Võib-olla tasuta ravi, kuid sel juhul võib patsient seista silmitsi vajadusega oodata oma kord. Patsientidele, kellele näidatakse kiiret ravi massilise verejooksu või sõlmede tromboosi korral, tehakse seda kirurgilises haiglas tasuta.\nPatsientide ülevaated sõltuvad operatsiooni kvaliteedist, olgu see siis radikaalne ravi või minimaalselt invasiivne ravi. Parim kogemus on muidugi kiire parandamine ja õrnade võtetega varajane taastumine. Hemorroidektoomia läbinud patsientide arvamuse määravad paljuski kirurgi kvalifikatsioon ja oskused, millest sõltuvad võimalikud komplikatsioonid operatsioonijärgsel perioodil. Kui kirurg viis hemorroidide eemaldamise läbi kvalitatiivselt, kutsutakse teda õigustatult jumala arstiks ning esimestel päevadel ebameeldivad emotsioonid, mis on seotud valu ja roojamisraskustega, asendatakse kiiresti tänuga haigusest vabanemiseks..\nNekroos: põhjused, sümptomid, klassifikatsioon ja ravi <\nVeenilaiendite ravi rahvapärased abinõud <\nInimkeha sisekeskkond. Vere tüübid. Vereülekanne\nMida teha silma hemorraagiaga\nAordi lupjumine toimub siis, kui organismis on rikutud kaltsiumi metabolismi. Hormonaalsed häired võivad olla selle põhjustajad - see on kaltsitoniini ja paratüreoidhormooni tootmise rikkumine, mis reguleerivad kaltsiumi metabolismi, D-vitamiini liigset sisaldust ning kaltsifitseeritakse armid, surnud kuded, võõrkehad ja surnud parasiidid.\nNaatrium vereanalüüsis: rolli, funktsiooni ja taseme määramine Tromboflebiit\nMiks ALAT on kõrgendatud, mida see tähendab? Tromboflebiit\nHüpotensiooni põhjused ja sümptomid Südameatakk


Mis on suur Ameerika kontinentaalne lõhe? - Histoire-Ucad.org\nMis on suur Ameerika kontinentaalne lõhe?\nAmeerika suur kontinentaalne lõhe on peamine, suures osas mägine lõhe, mis kulgeb läbi nii Põhja- kui ka Lõuna-Ameerika, Beringi väinast läbi Kanada ja Ameerika Ühendriikide Rocky Mountainsi. Sealt jätkuvad nad Mehhiko Sierra Madre'i juhuslike mägede kaudu läbi Kesk-Ameerika ja Lõuna-Ameerikasse. Lõuna-Ameerika mandril läheb see mööda Andide piike Kolumbias, Ecuadoris ja Peruu edelaosas. See jätkub Lõuna-Patagoniasse ja Tierra del Fuegosse. Suur kontinentaalne lõhe eraldab Vaiksesse ookeani voolavad veed ühelt poolt Arktika ja Atlandi ookeani ja Mehhiko lahele jõgedest ja tühjenduskannetest.\nSuure lõhe geoloogia\nContinental Divides'e iseloomustab tavaliselt loomulik tõus. Amerika suur lõhe on aga pidev hulk mägipiirkondi, mis ulatuvad Põhja-Kanadast kuni Montanani Idaho, Wyomingi, Colorado ja Mehhiko kaudu enne Lõuna-Ameerikas asuvate Andide liitumist. Suure lõhe tunnusjooned on 4000 jalga kuni 13 000 jalga. Jagamine on üks geoloogiline funktsioon, mis hõlmab kogu Põhja-Ameerika kontinenti. See mõjutab Ilm mõlemal pool Lõhet ja määrab kindlaks, millised ookeanid ja veekogud saavad kontinendi läbivate arvukate vooluveekogude väljavoolu. Reisi mööda Divide'i avastavad suurepäraseid maastikke, mitmekesist maastikku ja selgeid tähtpäevi. Marsruut on läbitav ainult suvel.\nMineraalsed ladestused, nagu plii, tsink ja vask, on laialdaselt levinud kogu Suure lõhe süsteemis, mis on Suure lõhe peamine süsteem. Seal on kaevanduskeskused, mis asuvad Colorado linnas Leadville ja Cripple Creekist, Montana Butte-Anaconda linnaosast, Coeur d'Alenest, Idahost ja Briti Columbia Kootenay rada. 1970. aastatel tõi Shale'i avastus kaasa naftatööstuse loomise, mis soodustas linna- ja maapiirkondade kasvu, eriti Colorados, kuigi tööstus on kaheksakümnendate keskpaigast alates vähenenud. Kaljude läheduses asuvad suured metsad on suured ressursid metsamajandamise ja muude metsandussektorite jaoks Montana, Idaho ja Briti Columbias. Rockies on turismi- ja meelelahutuslik atraktsioon ning riigid, mille vahemik läbib, on näinud ehituse ja puhkusetegevust pakkuvate ettevõtete buumi.\nSuur lõhe ulatub läbi paljude rahvusparkide nagu Yellowstone, Grand Teton ja Rocky Mountain rahvuspargid USA-s ning Jasper, Banff, Yoho, Kootenay, Mount Revelstoke ja Waterton Lakes rahvuspargid Kanadas. Need pargid sisaldavad metsa sarnaseid varikatusi, järvi ja juga, mis sisaldavad erinevaid taimi ja eluslooduse liike, sealhulgas vee-loomastikku. Suur Continental Divide ulatub läbi suure geograafilise piirkonna, millel on erinevad looduslikud omadused. Kliima võib ulatuda Tundrast, kuumadest suvest, hooajalise vihma, kõrbestiku ja kerge ilmaga piirkondadest. Veekogud ja jõed, mis jäävad lõhe mägedest maha ja kulgevad oma vastavate ookeanide suunas, määravad suure osa ökoloogiast lõhe eri tsoonides.\nNii palju biomeid mööda selle ulatust, on kontinentaalne lõhe just niisama mõjutatud kliimamuutuste hävingutest kui mistahes muust maaosast. Paljud selle mägede lumekapslid sulavad, põhjustades praegu üleujutuste muret ja tulevikus veepuudust neile, kes sõltuvad lumega varustatud veeallikatest. See sulatus halvendab ka erosiooni. Continental Divide topograafia on ka paljude riikide, riikide ja provintside loomulik piirjoon selle pikkuse ulatuses.


Kätehooldus | notino.ee\nKõigile nahatüüpidele 581\nTasuta kohaletoimetamineNotinoElite Collection Manicure KitTäiusliku maniküüri komplekt\nDiva & Nice CosmeticsAccessoriesSirged küünekäärid\nKallosGogoTaastav kreem kätele 125 ml\nMagnumFeel The StylePeen viil ja poleerija küüntele\nDiva & Nice CosmeticsAccessoriesKüünenahalõikur\nUusEucerinHyaluron-Filler + ElasticityHüperpigmentatsioonivastane kätekreem SPF 30 75 ml\nPani WalewskaClassicKäte- ja küüntekreem 75 ml\nEripakkumisedEucerinUreaRepair PLUSKätekreem kuivale ja atoopilisele nahale 75 ml\nFrudiaMy Orchard PeachNiisutav kätekreem 30 ml\nDiva & Nice CosmeticsAccessoriesKüüneviil väike 11 cm\nZiajaAvocadoKätekreem kuivale ja lõhenenud nahale 80 ml\nMavalaStopLäbipaistev hammustusvastane küünelakk 10 ml\nKneippGoodbye StressToitev kätekreem 75 ml\nLa Roche-PosayCicaplast MainsTaastav kätekreem\nDoveDermaSpa Goodness³Niisutav ja pehmendav kreem kätele 75 ml\nPhytorelax LaboratoriesBurro Di KaritéKinkekomplekt kätele\nGehwolGerlasanKaitsev kätekreem niisutava toimega 75 ml\nNeutrogenaNorwegian Formula® Fast absorbingToitev kätekreem 150 ml\nLa Roche-PosayLipikar XerandKätekreem 50 ml\nLeia kõik tooted ilusate käte heaks ühest kohast! Müüme täielikku kätehooldustoodete valikut: desinfitseerivaid vahendeid, toitemaske ja -kreeme, tugevdavaid küünetooteid ning kvaliteetseid maniküürikomplekte ja küüneviile.\nKätegeel – eemaldab mustuse tõhusalt, kui ei ole võimalik käsi vee ja seebiga pesta.\nKätekreem – taastab kuiva naha, niisutab ja pehmendab. Hädavajalik toode, mida hoida käekotis või töölaual.\nKätemask – intensiivselt toitev kätehooldustoode, mida peaksid kasutama ideaaljuhul kord nädalas. Taastab naha loomuliku elastsuse ning on pinguldava ja niisutava toimega.\nSõrmeküünte hooldustooted – siia kuuluvad tugevdavad küünelakid, pehmendavad õlid ja kreemid kahjustatud küüntele. Need hoolitsevad kutiikulite eest ning ei lase küüntel kuivada ja murduda.\nManiküürikomplektid ja küüneviilid – aitavad anda küüntele ideaalse kuju.\nPopulaarsed aktiivsed koostisained kätehooldusel\nVõiseemnikuõli – uuendab, taastab elastsuse ja kaitseb nahka.\nHarilik aaloe – rahustab ärritatud nahka ja niisutab seda.\nMesi – taastab ja võitleb naha vananemise vastu.\nSiidiekstraktid – tugevdavad ja toidavad.\nLagrits – teeb tumedad laigud kätel heledamaks.\nKuidas hooldada kuiva nahaga käsi?\nÄra muretse käte lõhenenud või kuiva naha pärast. Meil on mitmeid nõuandeid, mis aitavad naha kuivusest jagu saada.\nVäldi käte pesemist liiga kuuma või külma veega.\nMajapidamistööde tegemisel kanna kaitsekindaid.\nAeg-ajalt kasuta kätenaha koorijat ja seejärel määri kätele rohkelt niisutavat kreemi.\nLisa hooldusrutiini niisutavaid tooteid – määri käed kreemiga kokku ja pane ööseks kätte puuvillased kindad.\nPäikesepaistelistel päevadel kaitse käsi päikesekaitsevahendiga.\nVeendu, et sööd toiduaineid, mis sisaldavad tsinki, vaske ja E-vitamiini.\nOptimaalsete tulemuste saamiseks leia parim kätekreem kuivadele kätele, mis toidab ja niisutab nahka sügavuti.


TalTechi uues laboris saab maailmatasemel uurida ja testida elektrisüsteemide kaitsemehhanisme < Ülikool < Uudised < Uudised < Tallinna Tehnikaülikool - Sinu elustiil!\nTalTechi uues laboris saab maailmatasemel uurida ja testida elektrisüsteemide kaitsemehhanisme\n23.11.18 @ 18.06\nVilistlasele, TalTechDigital, Teadusuudised, Avaleht, Elektroenergeetika ja mehhatroonika instituut, Inseneriteaduskond, Ülikool\nViimati muudetud: Krõõt Nõges, 26.11.2018 22:08\n27. novembril kell 11.00 avatakse Tallinna Tehnikaülikoolis (TalTech) uus energeetikalabor, kus ülikooli teadlased ning tudengid saavad tuvastada ja eemaldada rikkeid elektrisüsteemis.\nLabori avamisel demonstreeritakse, kuidas tuvastada rike ning millised tegevused ja lülitamised toimuvad alajaamas, et taastada elektri jõudmine tarbijateni. Avatav labor asub TalTechi energeetikamaja ruumis NRG-527 (Ehitajate tee 5, Tallinn).\nTalTechi energeetikateadlase Jako Kilteri kinnitusel sõltub meie igapäevane heaolu järjest rohkem elektrist ning elektritoite tagamiseks on vajalik järjest suurem elektrisüsteemi automatiseerime. „On oluline, et elektrisüsteemi rikete korral oleks katkestused võimalikult lühikesed ning süsteemist eemaldatakse vaid elektrivõrgu rikkeline osa. TalTechi uues laboris on läbi õppe- ja teadustöö võimalik katsetada, seadistada ning välja töötada uusi põhimõtteid, kuidas peaks toimuma rikete lokaliseerimine ja väljalülitus tänapäevases ning tuleviku elektrivõrgus. Need teadmised on eriti vajalikud arvestades Eesti desünkroniseerimist Venemaa elektrivõrgust,“ rõhutas elektrisüsteemide uurimisrühma juht dr Kilter.\nElektroenergeetika ja mehhatroonika instituudi uus labor valmis koostöös Siemensi ja Harju Elektriga. Siemens tarnis kõik releekaitse- ja automaatikaseadmed, mis paigaldati releepaneelidesse Harju Elektri tehases. Instituut pakub omalt poolt vastu täiendkoolitust mõlema ettevõtte töötajatele ja koostöös ettevõtetega TalTechi üliõpilastele lõputööde teemasid.\nInstituudi direktori Ivo Palu sõnul on uus teaduslabor osa ülikooli elektrivõrkude ja -süsteemide tuumikkeskusest. „Läbi erinevate õppe- ja teadusprojektide oleme aastate jooksul oma laboreid üksikute seadmetega pidevalt täiendanud ning nüüd saame juba olemasolevad seadmed omavahel kokku ühendada. Tänaseks on meil labor, kus on koos reaalajasimulaator, võimsuslüliti, lai valik erinevaid mõõteseadmed ning nüüd ka neid juhtivad automaatika- ja releekaitseseadmed. Uues laboris saab simuleerida pea täielikult alajaama tööd ning seda, kuidas toimub elektrisüsteemi rikete tuvastamine ja nende ärahoidmine,“ ütles professor Palu.\nUue labori teeb erakordseks veel see, et kõik uued releekaitse- ja automaatikaseadmed on kaugseadistatavad ja jälgitavad ning lisaks rikete lokaliseerimisele saab uurida nendes kogutava info digitaliseerimist ja andmetöötlust, aga ka seda, kuidas tagada nende seadmete turvalisus ja vältida küberrünnakuid seadmetele.\nTalTechi elektroenergeetika ja mehhatroonika bakalaureuseõppesse saab sisse astuda juba täna: 1. novembril algas tehnikaülikoolis uute tudengite vastuvõtt, sisse saab astuda 20-le bakalaureuseõppe kavale. Lisainfo teejuht.taltech.ee


Loe veebis "Sugar Free" - Maiustused\nLoe veebis "Sugar Free"\nMu naine Laurie - parim sõber ja minu elu armastus. Poeg Dave, tütred Amy, Shannon, Brittany ja Kelly, lapselapsed Python ja Bryce, kes tunduvad teadvat kõike, mida ma lihtsalt sünnist õppida. Mu vanemad, kelle iseenesest armastus mind inspireeris. Meditsiini tegelike pioneeride Billy Crooki, Janet Trevelli ja Hugh Reardoni arstide mälestuseks. Ja mu patsiendid, kellelt ma õppisin palju rohkem, kui ma üritan neid õpetada.\nMinu parim sõber Pat Capon. Ilma sinuta poleks midagi juhtunud!\nSee raamat on informatiivne väljaanne, mitte isehooldusjuhend. See annab teavet, mis on autori paljude aastate praktilise töö ja kliiniliste uuringute tulemus. Selles sisalduv teave on üldist laadi ega asenda pädeva arsti uurimist ega ravi. Seetõttu on enne raamatu nõuandeid vaja konsulteerida spetsialistiga.\nKas teil on suhkru sõltuvus? Kui vastus on jaatav, siis te pole kaugeltki üksinda.\nToiduainetööstus toidab igaühele 63,5–68 kilogrammi suhkrut aastas. Veel 18 protsenti kaloritest saadakse valgest jahu, mis käitub kehas peaaegu nagu suhkur. Pole ime, et me muutsime suhkru sõltlasteks. Nagu paljud teised sõltuvust tekitavad ained, parandab suhkur mõnda aega tervist ja põhjustab seejärel kehale tugeva löök.\nSelles raamatus käsitleme nelja peamist sõltuvust tüüpi maiustusi. Igal neist on oma põhjused, kuid suhkru ülejäägi tõttu tunneb inimene niikuinii halvemat. Teie sõltuvustüübi põhjuste kõrvaldamine ei lase mitte ainult meeleheitlikult soovida maiustusi, vaid tunned end palju paremini.\nKuid see pole veel kõik. Suhkru sõltuvus suhkrust võib teie organism hallata mõõdukaid koguseid. Suhkur jääb teie dieeti - magustoidudesse ja muudesse maiustustesse, kus ta ja koht, ning õpid nautima kvaliteeti, mitte kogust. Eriti hea on must šokolaad.\nMe räägime ravimeetoditest, tänu millele jäävad hundid hästi toiduks ja lambad puutumata, õpime kasutama looduslikke suhkruasendajaid ilma tervist kahjustamata. Me ei taha Teilt oma lemmiktoite ära võtta, meie ülesanne on näidata, kuidas saada toidu eest maksimaalset rõõmu keha kasuks. Arstidel on lihtne reegel: kunagi ärge võtke maitsvat toitu inimeselt, andes vastutasuks midagi vähem meeldivat.\nMiks on suhkru sõltuvust tekitav?\nInimesed söövad maiustusi tuhandeid aastaid. Suhkur on igas loomulikus toidus. Aga ta ei olnud alati probleem, vaid delikatess. Täna on rohkem kui kolmandik tarbitavast kalorist saadud suhkru- ja valjajahust, mis lisatakse toodangu ajal toodetele ja meie keha ei ole lihtsalt sellise suurte annustega toime tulnud.\nAlguses annab suhkur energiat, kuid mõne tunni pärast väljub inimene välja ja vajab uut osa. Sellega seoses on suhkur sarnane usureriga, kes laenab energiat: ta võtab rohkem jõudu kui ta annab. Lõpuks ei saa inimene enam laenu maksta: tema tugevus on piiratud, ta on ärritunud, teda piinab meeleolumuutused.\nSuhkru sõltuvuse pikaajaline mõju\nLisaks kiirele väsimusele ja psühholoogilistele probleemidele tekitab suhkur palju pikaajalisi terviseprobleeme. Näiteks viimase 15 aasta jooksul on kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupi tarbimine kasvanud 250 protsenti ja samal perioodil hüppas diabeedi esinemissagedus umbes 45 protsenti. Mõnikord püüab suhkrutööstus avalikkust segadusse ajada ja väidab, et maisisiirup ei ole suhkur. Kuid keha seisukohast on see siiski sama suhkur ja kahjulikum kui suhkruroogu.\nSiin on vaid mõned kroonilised terviseprobleemid, mis on seotud toidu liigse suhkruga.\n- Krooniline väsimuse sündroom.\n- Paljud valu.\n- ärritatud soole sündroom ja spastiline koliit.\n- kõrge kolesterooli ja hüpertensiooniga metaboolne sündroom.\n- Candida ja muu pärmi nakkus.\n- Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire.\nNimekiri pole kaugeltki täielik. See loend ulatuks läbi paljude lehtede! Lisaks ei ole suhkur parim viis meeleolu mõjutamiseks. Seega on väga tõenäoline, et kui suhkrutootjad üritaksid täna USA toidu- ja ravimiametilt (FDA) heakskiitu saada, oleks neil väga raske õigustada oma toodete müüki.\nSellegipoolest on suhkru olemas meie toitumises kõikjal, need on sõna otseses mõttes täidetud toiduga, mida me süüa ja juua. Arvestades, et suhkru ja valge jahu saame kolmandiku kaloritest ning tänapäeva elu annab meile rohkem ja rohkem stressi, kasvab meie silmade ees üheksandat meditsiiniliste probleemide võlli. Suhkru tarbimisel glükoosi tase hüppab veres, insuliini õhkub, rasvavarud ladestuvad üle kogu keha. Rasvumine, millega kaasneb sageli diabeet ja südamehaigused, on vaid üks suure suhkrusisaldusega dieedi tagajärgedest.\nMiks suhkru sõltuvust ravida\nKuna inimene on oluline suhkru liigsest päästmisest, siis olen tuttav esimesena. Olen üle 30 aasta lisanud need programmid lõpmatu arvu patsientide raviks, kellel esineb kroonilisi terviseprobleeme. Olen näinud tuhandeid kroonilise väsimuse sündroomi ja fibromüalgiaga inimesi, keda süvendavad armastus kommide vastu.\nMa kogesin seda probleemi ise. Ma ise kannatasin suhkru sõltuvuse all ja 1975. aastal langesin kroonilise väsimuse sündroomiga. Ja oluline osa ravist oli suhkru sõltuvusest vabanemine.\nSõltuvus suhkrust on nagu kanaari kaevanduses. Tavaliselt näitab see tõsisemaid probleeme. Mul ei ole midagi suhkru vastu, kuid ma ei taha, et see muutuks haiguse põhjuseks. Mees peaks ennast hästi tundma! Ja sina, kallid lugejad, tunnete seda nii, kui vabaned suhkruga seotud probleemidest. Väsinud "magusvaltsi"? Mul on hea meel teile öelda, kuidas sellest ohtlikust atraktsioonist välja pääseda.\nSuhkru sõltuvusest vabanemise aluseks on muidugi söömiskäitumise muutused (suhkru söömine on lõpetatud) ja dieedi muutmine on sõltuvuse ületamise tavapärane viis. Kuid usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks ei piisa sellest. Kui olete juba püüdnud „seostada”, kuid samal ajal ei kasutanud toitumisalase planeerimise süsteemi, ravijuhendeid ja tuge, väljus edu tõenäoliselt teile. Suhkru keeldumine on vaid üks tervikliku lähenemisviisi etappidest, mis mõjutab meelt, keha ja hinge.\nSuhkru sõltuvuse tõhusaks raviks peate õigesti seadma prioriteedid. Esiteks peate kindlaks määrama iga probleemi suhtelise kaalu ja seejärel vastavalt sellele korraldusele. Kahjuks räägivad enesehooldustoetused reeglina andmetest, sellised hüved ignoreerivad kogu pilti, nii et lugejad, kes soovivad meeleheitlikult tulemusi saavutada, loobuvad nendest programmidest. Samas raamatus püüdsin pakkuda korrapärast strateegiat suhkru sõltuvusest ja selle taga olevatest probleemidest vabanemiseks.\nSiin on samm-sammult juhised igasuguste suhkrusõltuvuse kaotamiseks. Järgides kõiki soovitusi, on sul võimalik loobuda suhkruga toidetud toidust, ohverdamata rõõmu, mis meile toitu annab. Ja kuigi ma siin nõu annan, usun ma paindlikesse ja reaalsetesse meetoditesse. Me räägime tervislikust toitumisest, suhkruasendajatest, ravimeetoditest, mis leevendavad sündroomi ja ravivad keha, kuid meie esimene soovitus on kuulata oma keha tervendamise ajal, et jälgida, mis teid kõige paremini aitab. Me tutvustame teile ajakohase teabe, mis aitab teil kiiresti parandada oma tervist ja parandada oma heaolu.\nNeli liiki suhkru sõltuvust\nSuhkru sõltuvuse kaotamiseks peate kõigepealt välja selgitama, millist tüüpi ja millist probleemi te kannate. Lase sellel raamatul kujuneda kaart, mis viib teid tervisele: näitame teile teed, mis parandavad mitte ainult keha, vaid ka meelt ja hinge.\nIgal sõltuvusliigil on oma põhjused, mis nõuavad individuaalset lähenemist. Niisiis, siin on neli suhkru sõltuvuse põhitüüpi.\nTüüp 1. Suhkur - tarbija energia. Kroonilise väsimuse tõttu muutub inimene kofeiini ja suhkru pantvangiks.\nKui soovi maiustusi süüa (või kofeiini annust) seostatakse igapäevase väsimusega, siis mõnikord piisab lihtsalt toidu struktuuri, une ja kehalise aktiivsuse vaheldumisest. 6. peatükis näitame, kuidas jõuliselt ja tervisele kasulikku energiat saada.\n„Suhkur tasuta. Teaduslikult tõestatud ja tõestatud suhkru säästmise programm teie toitumises "Jacob Teitelbaum, Crystal Fiedler\nNimi: suhkur tasuta. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkrust vabanemiseks teie dieedis\nAutor: Jacob Teitelbaum, Crystal Fidler\nŽanr: tervishoid, sport, fitness, välisriigis rakendatav ja populaarne teaduskirjandus\nRaamatust "Ilma suhkruta. Teaduslikult tõestatud ja tõestatud suhkru säästmise programm teie toitumises "Jacob Teitelbaum, Crystal Fiedler\nMe kõik teame, et selleks, et olla tervislik ja hea enesetunde, peate süüa õigesti ja õiges dieedis on ainult looduslikud tooted ja suur hulk köögivilju ja puuvilju, kuid suhkur peaks olema väga väike. Aga kes keeldub maitsva kooki või šokolaadi tükist, kui kassid oma südamed kriimustavad?\nPikka aega on tõestatud, et sõltuvus maiustustest, eriti suhkrust, on tegelikult olemas. Sellised inimesed, kes hakkavad annust mitte vastu võtma, hakkavad end halvasti tundma, ärrituvad. Kuid lõppude lõpuks on see magus, mis toob kaasa tõsiseid haigusi, nagu näiteks diabeet, ja ka ülekaalu ilmnemist.\nRaamat "Ilma suhkruta. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkru vabanemiseks teie toitumisest. ”Jacob Teitelbaum ja Krystle Fiedler on vajalikud kõigile neile, kes püüavad oma elu paremini teha ja soovivad alustada õigest toitumisest. Nagu te teate, mõjutavad paljud tooted mitte ainult meie füüsilist seisundit, vaid ka meie emotsionaalset seisundit. Kui loobute magusast, tunnete ennast palju paremini, mälu paraneb, sul on võimalik mõelda kiiremini ja lihtsamalt raskete ülesannetega toime tulla. Sel juhul on teie füüsiline seisund lihtsalt hämmastav.\nSuhkur on kahjulik - kõik teavad seda, kuid väga vähesed teavad, kuidas see meie keha mõjutab. Jacob Teitelbaum ja Krystle Fidler ütlevad väga üksikasjalikult ja selgelt, miks magus mõjutab meie tervist. Palju muidugi juba teate, kuid selle meeldetuletus ei ole kunagi valus. Lisaks sisaldab raamat faktilisi asjaolusid, mis teid üllatavad ja mõtlevad, kuidas me elame ja mida me sööme.\nRaamat "Ilma suhkruta. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkru vabanemiseks teie dieedis on tavaliselt jagatud mitmeks osaks. Esimeses osas saate teada, milline on suhkur ja kuidas see mõjutab inimeste tervist. Autorid jagavad suhkru sõltuvust nelja kategooriasse. Teil palutakse teha test, mis määrab teie sõltuvuse taseme. Pärast seda pakuvad Jacob Teitelbaum ja Krystle Fiedler iga inimese kategooria jaoks oma individuaalset võimalust vabaneda magusast veiderusest.\nTegelikult on see raamat kirjutatud just suurepäraselt. Selles pole vett, seal on ainult faktid ja selged viisid probleemi lahendamiseks. Tunned ennast kirjeldades isikut, kes on sõltuvuses maiustustest. Lisaks sellele ei võta magusatüki tagasilükkamise tulemus kaua aega. Pärast magusa loobumist läbib ärevus, uimasus ja pidev väsimus, mis on väga halb elu, mis tänapäeval on muutunud uskumatult aktiivseks ja on sellega keeruline.\nOma elu muutmiseks peate tõstma oma keha ja tegema selle aktiivseks liikumiseks ning aju - töötama kiiresti ja mõtlema. Nõuetekohane toitumine on tänapäeva keskkonda ja toidu kvaliteeti arvestades väga oluline kõigile. Seetõttu on Jacob Teitelbaumi ja Krystle Fiedleri raamat igaühe jaoks olulisem kui kunagi varem, sõltumata soost, vanusest ja tervisest.\nVene keeles avaldatakse esimest korda.\nMeie veebisaidil Lifeinbooks.net raamatuid saate tasuta alla laadida ilma registreerimiseta või lugeda online raamatut „Sugar free. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkru vabanemiseks teie dieedis "Jacob Teitelbaum, Crystal Fidler vormingutes epub, fb2, txt, rtf, pdf iPadile, iPhone'ile, Androidile ja Kindle'ile. Raamat annab teile palju meeldivaid hetki ja tõelist rõõmu lugemisest. Täisversiooni saate osta meie partnerilt. Siin leiad ka viimased uudised kirjandusmaailmast, õppida oma lemmikautorite elulugu. Algaja kirjanikele on olemas eraldi sektsioon, kus on kasulikke näpunäiteid ja nõuandeid, huvitavaid artikleid, mille abil saate ise proovida oma kirjandusteadmisi.\nTsitaadid raamatust "ilma suhkruta. Teaduslikult tõestatud ja tõestatud suhkru säästmise programm teie toitumises "Jacob Teitelbaum, Crystal Fiedler\nOn mõistlik piirduda ühe tassi kohvi päevas ja seejärel vahetada tee-lehed või teekotid (pärast esimest "kosutavat" tassi) on soovitav juua kofeiinivaba teed.\nToode, mille glükeemiline indeks on üle 85, tõstab veresuhkrut väga kiiresti ja kui glükeemiline indeks on alla 30, ei suurene suhkru tase praktiliselt.\nGlükeemiline indeks (GI) näitab, millised toidud tõstavad vere glükoosisisaldust kiiremini ja raskemini.\nPiisav uni optimeerib keha energiataseme, vähendab söögiisu ja lööb magusa.\nMis tähendab järgmist: kui uni ei ole piisav, tahab inimene rohkem süüa, eriti magusat!\nMa tahan pidevalt maiustusi, inimene saab kaalu, väsib üha rohkem ja võib isegi saada diabeedi.\nÜldreegel: suhkrust sõltuvat 2. tüüpi tuleks süüa iga paari tunni tagant.\nPaljud valu liigid.\nÄrritatud soole sündroom ja spastiline koliit.\nSelle tulemusena ei ole kehal piisavalt energiatootmiseks vajalikke vitamiine ja mineraalaineid: B-grupi vitamiinid (B1, B2, B3, B5, B6, B12) ja magneesium. Väike tsink, mis on immuunsüsteemi jaoks kriitiline (see on üks põhjusi, miks need inimesed sageli haigestuvad).\nLaadige alla tasuta raamat „Ilma suhkruta. Teaduslikult tõestatud ja tõestatud suhkru säästmise programm teie toitumises "Jacob Teitelbaum, Crystal Fiedler\nFb2-vormingus: Laadi alla\nRTF-vormingus: Laadi alla\nEpubi vormingus: Laadi alla\nTxt-vormingus: Laadi alla\nJacob Teitelbaum - suhkruvaba\nJacob Teitelbaum - suhkruvaba kokkuvõte\nSõltuvus suhkrust levib nagu epideemia. Üks kolmandik kõigist kaloritest, mis saadakse suhkrust ja valgetest jahu, mis lisatakse töödeldud toitudele. Erinevalt teistest halbadest harjumustest ei toimi lihtsalt “lips”. Selles raamatus on tuntud 30-aastase kogemusega Ameerika arst Jacob Teitelbaum tuvastanud nelja sõltuvuse tüüpi ja pakub igaühe jaoks järk-järgulisi raviplaane. Need sammud aitavad teil igavesti hüvasti maiustusi, parandada oma tervist ja tunda tugevust.\nTasuta suhkur - loe tasuta tasuta prooviversiooni\nRaamat "Sugar Free. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkru vabastamiseks teie dieedist - Jacob Teitelbaum"\nPraegune leht: 1 (raamatu kogusumma on 13 lehekülge) [lugemiseks kasutatav läbipääs: 3 lehekülge]\nEsitatav osa töödest paigutatakse kokkuleppel juriidilise sisuga OÜ litri turustajaga (mitte rohkem kui 20% algsest tekstist). Kui arvate, et materjali paigutamine rikub kellegi õigusi, siis andke meile sellest teada.\nJacob Teitelbaum, Crystal Fidler\nSuhkruvaba. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkrust vabanemiseks teie dieedis\nBEAT SÜÜGIPIIRKOND NOW!\nEdumeelne programm - teie kehakaalu!\nTeaduslik toimetaja Nadezhda Nikolskaya\nAvaldatud Quatro Publishing Group USA Inc. loal\nKirjastuse õigusabi annab Vegas Lex advokaadibüroo.\n© 2010 Jacob Teitelbaum, M.D. ja Chrystle Fiedler. Esmakordselt avaldati USAs 2010. aastal Fair Winds Press, Quayside Publishing Groupi liige\n© Tõlge, väljaanne vene keeles, disain. Mann, Ivanov ja Ferber LLC, 2016\nSeda raamatut täiendab hästi:\nSool, suhkur ja rasv\nKuidas toidu hiiglased meid nõelale panid\nKasulik halb harjumus\nDieet Dr Ionova\nMu naine Laurie - parim sõber ja minu elu armastus. Poeg Dave, tütred Amy, Shannon, Brittany ja Kelly, lapselapsed Python ja Bryce, kes paistavad teadvat kõike, mida ma lihtsalt sünnist õppida. Mu vanemad, kelle iseenesest armastus mind inspireeris. Meditsiini tegelike pioneeride Billy Crooki, Janet Trevelli ja Hugh Reardoni arstide mälestuseks. Ja mu patsiendid, kellelt ma õppisin palju rohkem, kui ma üritan neid õpetada.\n• Krooniline väsimuse sündroom.\n• Paljud valu liigid.\n• Ärritatud soole sündroom ja spastiline koliit.\n• Kõrge kolesterooli ja hüpertensiooniga metaboolne sündroom.\n• Candida ja teiste pärmide nakkus.\n• Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire.\nSuhkru sõltuvusest vabanemise aluseks on muidugi söömiskäitumise muutused (suhkru söömine on vajalik) ja dieedi muutmine on sõltuvuse ületamise tavapärane viis. Kuid usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks ei piisa sellest. Kui olete juba püüdnud „seostada”, kuid samal ajal ei kasutanud toitumisalase planeerimise süsteemi, ravijuhendeid ja tuge, väljus edu tõenäoliselt teile. Suhkru keeldumine on vaid üks tervikliku lähenemisviisi etappidest, mis mõjutab meelt, keha ja hinge.\nKui soovi maiustusi süüa (või kofeiini annust) seostatakse igapäevase väsimusega, siis mõnikord piisab lihtsalt toidu struktuuri, une ja kehalise aktiivsuse vaheldumisest. 6. peatükis näitame, kuidas jõuliselt ja tervisele kasulikku energiatõhusat impulssi saada.\nTüüp 2. "Sööda meid või me lõpetame teid." Kui neerupealised närvivad - “võitlejad stressiga”.\nInimesed, kes kaotavad näljahäda, need, kes stressi alla suruvad, peaksid tegelema neerupealiste tööga. Teises peatükis arvestame sellist sõltuvust suhkrust.\nTüüp 3. Kookide jahimehed. Suhkru iha tekitab pärmi ülekasvu.\nNeed, kes kannatavad kroonilise ninakinnisuse, sinusiidi, spastilise koliidi või ärritatud soole sündroomi all, peaksid kindlasti pöörama tähelepanu pärmi liigsele kasvule. Seda tüüpi suhkru sõltuvus on pühendatud kolmandale peatükile.\nTüüp 4. Depressiooni ajal tahan ma süsivesikuid. Soov magusaid süüa on seotud menstruatsiooniga, menopausi või andropausiga.\nNaistel, kes menstruatsiooni ajal ei tunne end hästi, võib östrogeeni ja progesterooni puudumise tõttu stimuleerida maiustusi. Nooremas eas võib seda väljendada premenstruaalses sündroomis (PMS ja sellega seotud progesterooni puudulikkus), millega kaasneb suurenenud ärrituvus. Umbes 45 aasta jooksul esineb östrogeeni ja progesterooni puudumist, mis sageli põhjustab ka magustuste, väsimuse, meeleoluhäirete suurenemist menstruatsiooni ajal ning vaginaalset kuivust.\nMeestel võib andropausiga seotud testosterooni puudulikkus põhjustada ka soovi maiustusi ja muid tõsiseid probleeme. Depressioon, vähenenud seksuaalne soov, erektsioonihäired, kõrge vererõhk, kehakaalu tõus, diabeet ja kõrge kolesteroolitase võivad viidata testosterooni puudumisele.\nStandardsed vereanalüüsid ei näita hormoonipuudulikkust, mõnikord on inimesed selle probleemiga aastakümneid elanud. Seetõttu on oluline kõrvaldada mitte ainult sõltuvus suhkrust, vaid ka muudest probleemidest, mis on põhjustatud östrogeeni, progesterooni ja testosterooni madalast tasemest. Sellise sõltuvusega tegeleme 4. peatükis.\nKuidas raamatut kasutada\nJuhtumi lihtsustamiseks ehitasime raamatu õpetamisvahendi põhimõtte kohta: pärast seda, kui olete seda õppinud, saate teile sobiva raviprotokolli.\nI osa koosneb neljast peatükist nelja tüüpi suhkru sõltuvuse kohta: igale tüübile on pühendatud eraldi peatükk. Et teada saada, millist sõltuvust te kannate, läbige katse peatüki alguses - võib osutuda, et teil on mitu tüüpi korraga. Järgmine samm on avada II osa ja tutvuda raviprotokolliga.\nRaamatu teine osa koosneb viiest peatükist, mis käsitlevad ravistrateegiaid: kõikide suhkru sõltlaste ja iga nelja suhkruliikluse sõltumatuse kohta eraldi. Neid peatükke lugedes märkate lisas toodud soovitused ja koostage oma raviprotokoll. Ja kui jõuad raamatu lõpuni, on teil valmis tervendav retsept!\nKolmas osa on lühike juhend suhkru sõltuvusega seotud komplikatsioonide raviks, sealhulgas kroonilise väsimuse sündroomi, fibromüalgia, spastilise koliidi, sinusiidi, diabeedi ja paljude teiste raviks.\nKas olete valmis oma elu paremaks muutma?\nSiit leiate nelja tüüpi suhkru sõltuvuse kirjeldused. Et mõista, kuidas te kannatate, võtke iga peatüki alguses lühike test. Kui selle tulemusena selgub, et teil on kirjeldatud suhkru sõltuvustüüp, järgige II osas toodud ravijuhiseid. Kui teil ei ole sellist tüüpi suhkru sõltuvuse testi, jätkake järgmisest peatükist.\nKui olete diagnoosinud ennast mitme sordiga korraga, järgige kõiki vihjeid raamatu teise osa vastavates peatükkides. Kas olete valmis oma magusaavast vabanema, ennast paremini tundma ja armastama elu? Suur, siis alustame!\n1. tüüpi suhkru sõltuvus\nSuhkur on energia tarbija. Kroonilise väsimuse tõttu muutub inimene kofeiini ja suhkru pantvangiks\nSuhkrust sõltuv 1. tüüp ei saa elada ilma kohvi, energia ja muude kofeiini sisaldavate karastusjookidega. "Energy" sai populaarseks pärast seda, kui 1997. Aastal ilmus brändi Red Bull. Täna on enam kui 500 oma valikuvõimalust turul ja müük ulatub üle 5,7 miljardi dollari. Enamiku nende jookide peamised koostisosad on suhkur ja kofeiin, kuigi mõnikord lisatakse neile taimset ekstrakti ja aminohapet nagu tauriin ja vitamiinid. Kui see tühjade kalorite segu siseneb kehasse ja tõstab veres sisalduva suhkru taset, tunneb inimene tõepoolest jõudu. Kuid ühe või kolme tunni pärast tunneb ta palju rohkem väsinud kui enne energia kasutamist ja tahab veelgi rohkem suhkrut. Mida ta teeb? See on õige, jõudes järgmise permanni poole. Väsimus tekib suhkruhaigus ja suhkru tarbimine põhjustab väsimust. "Energiajoogidest" (sh kohvi ja sooda) saadav energia on nagu laenu võtmine rahaomanikelt: peate tagastama suure protsendiga!\nKas teil on 1. tüüpi suhkru sõltuvus?\nKatse tulemus näitab, kas te vastate esimese tüübi profiilile. Nii et...\n• Sa tunned end enamasti väsinud (20 punkti)\n• hommikul sisse lülitamiseks tuleb juua kohvi (10 punkti)\n• Teil on pärastlõunal jaotus (10 punkti)\n• teil on perioodiliselt unetus (20 punkti);\n• teil on seedehäired (15 punkti)\n• Te ei tunne end hästi (15 punkti)\n• Sul on sageli peavalu (15 punkti)\n• Sa saad rasva ja teil on raske kaalust alla võtta (lisada 1 punkt iga kolme aasta jooksul saadud kilogrammi kohta)\n• Kui palju juua päevas (mitte rohkem kui 2 grammi iga 30 grammi kohta) juua ja mitte.\n• Kui palju “energiajoogid” suhkru ja kofeiiniga keskmiselt päevas (6 punkti iga 30 grammi kohta)?\n• Soovite alati magusat või kofeiini, vastasel juhul ei ole jõudu päeva lõpuni piisav (25 punkti)\n• Te töötate rohkem kui nelikümmend tundi nädalas (2 punkti iga täiendava tunni kohta)\nMärkige punktide arv.\n0–40 - Pole probleemi. Minge testi järgmise peatüki alguses.\n41–70 - Selles peatükis toodud nõuanded aitavad taastada energiatootmist.\nÜle 70 - olete sõltuvuses suhkrust ja kofeiinist. Lugege peatükki ja uurige, kuidas taastada energiatootmine loomulikul viisil, et vähendada suhkru tarbimist ja tunda end suurepäraselt.\nKuidas näeb välja tüüpiline suhkrutüüp 1?\nKui teie puhul on teie 1. tüüpi suhkru sõltuvus, siis olete tõenäoliselt A-tüüpi isiksus, mis tähendab, et püüate täiuslikkust saavutada. Ei ole kompromisse, vaid parim. Võib-olla õpid öösel kusagil ja krambite või võib-olla olete pidevalt hõivatud karjääri redelil. Ühel või teisel viisil on teie tähelepanu keskendunud edule.\nOn tõenäoline, et te töötate (või soovite töötada) piirkonnas, kus konkurents on tugev: õigus-, meditsiini-, kõrge rahanduse ja kõrgtehnoloogia valdkonnas. Kuid suhkrust sõltuv 1. tüüp võib sõltuda tegevuse liigist (jah, mittetöötavad emad ja koduperenaised ei ole erand). Kõigi esimese tüüpi ülalpeetavate ühine tunnus on see, et neile ei piisa 24 tundi päevas. Ja pole ime, et olete väsinud.\nKuna teil on alati kuskil kiire, ei ole aega regulaarselt spordialale minna ja kui sa ei söö ennast kahjuliku energeetikaga (sh kohvi ja kofeiini sisaldavad joogid), siis ei ole teil piisavalt vastupidavust ja te ei tee seda kõike.\nLisaks kummardavad teid valu ja halb enesetunne, sest lihased lihtsalt ei vaja energiat, et nad korralikult töötaksid. Sa ei kasuta, energia ei ole piisav, et lihas ja valus. Kui probleem muutub tõsiseks, saab selle nime - fibromüalgia.\nLihaste pinge - eriti pea ja kaela lihased - muudab inimese haavatavaks pinge peavalu ja migreeni suhtes, mis on seotud ka energia puudumisega kehas. Migreen võib tekkida kofeiini (kaasa arvatud ajutine) ja isegi suhkru allergia tõttu.\nSuhkru sõltuvuses esimesest tüübist on hüpotüreoidism üsna tavaline. Kui kilpnäärme kontrolliv ainevahetus (see asub kaelas) lakkab töötamast nagu peaks, hakkab inimene väsima ja see toob endaga kaasa suurema sõltuvuse jookidest, mis teid energiliselt energiliselt toite tekitavad.\nMuud üldised terviseprobleemid\nI tüüpi sõltuvuse korral on immuunsus sageli nõrgenenud. Tänu magustatud energeetika pidevale pumpamisele hakkab keha immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks vajalikest olulistest toitainetest, näiteks tsinkist, puuduma. Kui te ei saa vajalikke toitaineid - bioloogiliselt olulisi elemente - nõrgeneb haigus. Ühes soodas sisalduv suhkur võib immuunsust koheselt vähendada kolmandiku võrra ja see toime kestab kolm kuni neli tundi.\nKas sa jääd külma ja siis ei saa sellest lahti saada? Kui jah, siis võib-olla on teie puutumatus nõrk. Sellepärast on teil kalduvus viirusinfektsioonidele, nagu nohu ja gripp, kalduda pidevalt kurguvalu. Raskematel juhtudel muutuvad immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu kiiresti mööduvad infektsioonid krooniliseks. See kehtib näiteks Epstein-Barri sündroomi ja kroonilise Lyme'i tõve kohta.\nNiisiis võib ülemäärane energiatarbijate tarbimine keha kunstlikuks toitmiseks põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone, sealhulgas suhkru sõltuvust ja isegi kroonilist väsimuse sündroomi ja fibromüalgia. Hiljutised uuringud on näidanud, et kroonilise väsimuse sündroomi ja fibromüalgia esinemissagedus on tõusnud 400–1000 protsendi võrra ja nüüd kannatab neid enam kui 12 miljonil inimesel, kellest kolm neljandikku on naised. Rohkem kui 25 miljonit ameeriklast kannatavad kroonilise väsimuse ja puude all, kuid enamik lihtsalt tunneb, et neil puudub tugevus. Me räägime nende haiguste ravist raamatu kolmandas osas.\nNii jookide lühiajaline kui ka pikaajaline tarbimine võib teie tervist kahjustada. Kui juua suhkrut, hävitab see keha, põhjustab insuliiniresistentsust ja tõstab püsivalt kehakaalu. Kofeiini kõrvaltoimed on närvilisus, ärrituvus, unetus ja kroonilised peavalud. 2007. aastal Detroiti Henry Fordi haiglas tehtud uuring näitas, et kofeiini ja tauriini energiajoogid võivad suurendada südame löögisagedust ja vererõhku. See võib olla ohtlik südamehaiguste ja hüpertensiooniga inimestele.\nAlates 2006. aastast soovitab Ameerika Südameliit (AHA) vähendada jookide ja suhkrulisandiga toiduainete tarbimist. Ühingu poolt 2009. aastal avaldatud juhendis märgitakse, et „enamik Ameerika naisi peaks süüa ja juua lisatud suhkruna kuni 100 kalorit päevas ja enamikul meestel ei tohiks olla rohkem kui 150 kalorit lisatud suhkrut päevas.” AHA esindajad hoiatasid: "Suure suhkrukoguse tarbimine võib tervist kahjustada."\nRaamatust "Sugar Free. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkru vabastamiseks teie dieedist"\nMeie veebilehel saate alla laadida raamatu „Suhkur tasuta. Teaduslikult põhjendatud ja tõestatud programm suhkru vabastamiseks oma dieedist” Jacob Teitelbaum tasuta ja ilma registreerimiseta vormingus fb2, rtf, epub, pdf, txt, raamatu lugemine Internetis või raamatu ostmine Internetis poodi.\nRaamat "Sugar Free" kirjeldus\n"Suhkruvaba" kirjelduse ja kokkuvõtte lugemine tasuta.\nToidulisand E 223: sünteetilise antioksüdandi eelised ja kahjustused\nLinaseemneõli ja selle liikide eelised\nLihtne vitamiini parandav vahend aitab tugevdada luud ja liigesed, suurendada immuunsust!\nGoji marjad, kasulikud omadused, rakendus ja vastunäidustused\nSoolatud lõhe - koostis ja retseptid, kalorsus\nKui kõrbes kasvab\nSäga Kalad Retseptid\nMilliseid osi ma brokkoli süüa saan? Kas vars sööb toores?\nInimkeha puhastamine parasiitidest\nKas sibul pankreatiidi korral?\nHirsi putru eelised\nMis on rumm?\nKõige kasulikuma taimse ivan-tee ravimi omadused ja vastunäidustused\nHuvitavad faktid loomade elustMida valgud söövad?Orav kuulub näriliste perekonda. See väike ja üsna vilgas loom elab peaaegu kõigis planeedi nurkades, välja arvatud Austraalia ja Antarktika.\nKas käsk toidust, mis antakse inimesele alguses, on põhjus, miks lõpetada liha söömine?\nKuidas valida ja valmistada jaanalindu? Strutsi munatoit\nKuidas suhkrut valmistada