Veetis massaaž erinevate dysartrria vormidega. 3e Ed., ACT. Ja lisage. Dyakova E. 2022\nKõneteraapia massaaž düsartriitiaga lastel\nVeetis massaaž erinevate dysartrria vormidega. 3e Ed., ACT. Ja lisage. Dyakova E.\nPreparaat kõneravi massaaž\nProbe massaaž dysartrotriaga\nDysartroriumi peamine näidustus on lühike alamriba-up Bridle, mis on üks. Protseduuri selle massaaži Dysarthro aitab kõrvaldada defekte hääldus, parandab tooni lihaste, parandab sekretoorne funktsioon naha ja aktiveerib verevoolu ja lümfid, mis omakorda aitab kaasa parandamise parandamisele vahetada kudede vahel. Kursus on 10-20 protseduur iga päev või puhkeajaga päeval, mille järel on vaja peatada 1-2 kuud tulemuste hindamiseks.\nOn praktiliselt vastunäidustusi. Kui lapsel on nakkushaigused (gripp, Orvi ja teised), on vaja oodata tema taastumist. Samuti tuleb massaažiprotseduur edasi lükata muul ajal, kui konjunktiviit, herpes huule ja stomatiit. Ettevaatusega peate tegema massaaži lapse rahutu iseloomuga, sagedased karjuvad. Kui laps sai krampide, hüsteeria ja treemor lõua, siis on vaja tunduda neuroloog.\nTulemused sõltuvad sellest, kuidas laps on seansi jaoks valmis. See on väga oluline, et laps oleks lõdvestunud olekus nii, et keele lihased ei ole pingega. Selleks teha õige keha positsioon. Spetsialist, omakorda luua soodsat seadet.\nMeil on hea meel teid aidata konsulteerimise ja kõneteraapia massaaži abil. Võtke ühendust kõnekeskusega "Govorush",\nMeil on professionaalsed kraadiõppe spetsialistid, kes suudavad tõesti aidata kõnealuse arenguga seotud probleeme parandamisel. Pärast lapse esimest konsulteerimist ja diagnostilist uurimist soovitab spetsialistil nõutav arv istungeid ning esitab soovitusi harjutuste ja kodutöö toetamiseks.\nRaskete kõnehäirete kaasneb sageli närvisüsteemi probleemidega. Dysartrohias vastutavad ajuosakonnad lihaste innervatsiooni eest. Sellise patoloogiaga ei saa lapsed ümber lülituda liigendus, keelt ja huulte õhukese liikumise tunda.\nLexic, grammatika ei kannata alati. Kui see on hääldatud, on keel pööratud kõrvale või on piiratud liikumistega. Näpunäide väljaulatuvad hammaste vahel, st insuboolne hääldus ilmub.\nRaskete häiretega, huulte asümmeetria, pingeline, ühekordses keeles kokkupandud (või see võib olla aeglane, lõdvestunud). Dysartrotria kustutatud vormi on raske kindlaks määrata, kuna see kannatab ainult 1-2 helide rühma hääldust.\nIlma sondi massaažita, ei ole võimalik läbi viia igasuguse düsartriumi vormi korrigeerimise. Ilma selleta nõuavad helide seadistamine mitu aastat, enamikul juhtudel on tulemus null.\nmassaaž sondide kasutamine tühjendamise korrigeerimise jaoks on vastuoluline. Rikkumise ajal kannatab ainult kõne põhjal pool. Massaaž tugevdab liigendusseadmete lihaseid, valmistab neid ette, kiirendab režiimi. Mõned kõneterapeudid hoiavad arvamusi, et see on üleliigne.\nDisliers saab lühendada ligikaudse kobariga. See piirab keele liikuvust, mitmed helid on häiritud (Sonora, hissing). Soovitatav on kirurgiliselt lõigata, kuid mitte kõik vanemad nõustuvad sellega. Seetõttu sonde venitatakse sondiga, millel on kerge defekt, võib seda oluliselt parandada selle elastsust.\nKõneravi sondi massaaž on ette nähtud ALALia ajal. Selle küsimusega kannatavad ajukoore teatud osad. Lapsel on normaalne füüsiline kuulmine, kuid 4 aasta jooksul ei ütle ta. Mootori kujul mõistab laps konverteeritud kõne, kuid naudib žeste.\nMassaaž stimuleerib aju signaale, mis aitab kaasa mõjutatud osakondade arengule. Pärast ravi käiku ilmub heli resistentsus.\nRinolali põhjus on kõneseadme struktuuri defektid (huuled, igemed, nina clefts). Pärast operatsiooni jäävad armid, mis häirivad elundi liikuvust. Avaned on sõtkuvad õmblused, stimuleerivad lihaste tööd.\nDyakova soovitab sondi massaaži korreleeruda. Erinevate päritolu krampide defekti alus. Lihaste pingete tõttu on inimene midagi raske öelda. Lõõgastuse kasutamiseks massaaž.\nHaridus: kõrgem, lõpetas Gbou VPO Moskva Moskva linna pedagoogikaülikooli, erilist defektoloogilist haridust, suunakõnejaama, bakalaureuse kvalifikatsiooni, 08. 7. 5g.\n2013 - Kvalifikatsioonide tõstmine Chow 'Diagnostikakeskuses, nõustamine ja mängude toetamine professori laste arendamiseks. Barayeva teemal "diferentseeritud kõneteraapia massaaž kõnesõnastatud poolte rikkumiste parandamine" - 36 h\n2015 - professor töökotta Filicova t .. LLC "LogoMag" "Kõnede arendamise diferentsiaaldiagnoosimine ONR-lt eelkooliealistest - 5 h\n2015 - Yulia ERC käitumise analüütiku seminar-koolitus "Rakendatava käitumise analüüsi (AVA) rakendamine rasside õpetamisel" - 15 h\nRaamatus on neuroloogilised alused (anatoomia ja füsioloogia) pädevad ja selgelt esitatud. Tööpõhimõtted on üksikasjalikult põhjendatud. Massaaži tehnikaid toetavad pildid. Rakenduse puhul on vaja erikoolitust ja muidugi igapäevaseid kutsealaseid tavasid. Seetõttu ei nõustu ma selle läbivaatamise autoriga, et vanemad on jõustunud. Ainult spetsialist! Soovitud raamat minu raamatukogus.


Mie ja Rayleigh hajumine (10.02.2009 00:00)\nMie hajumine on elastset tüüpi hajumine, mille korral ei toimu energia ülekannet takistuse ja kiirguse/lainete vahel, ning hajuvad kõik lainepikkused võrdsel määral.\nValguse (üldse elektromagnetkiirguse puhul) korral on hajutavad osakesed kerakujulised ning võrreldavad valguse lainepikkusega. Selle tõttu on näib udu helehall ja pilvede päikesepoolne külg väga ere.\nRayleigh hajumine on elastset tüüpi hajumine, mille korral ei toimu energia ülekannet takistuse ja kiirguse/lainete vahel, ning hajumine sõltub tunduval määral lainepikkusest - mida lühem on valguse lainepikkus, seda tugevamini see hajub. Seega sinine valgus hajub palju enam, kui punane.\nSee hajumistüübi tõttu näeme taevast sinisena. Seejuures hajumistsentriteks on õhumolekulide kompleksid ja õhutiheduse kõikumised ehk fluktuatsioonid.\nJoonis hajumise selgituseks. Vasakul on Rayleigh hajumine (hajuvad lühikesed lainepikkused), keskel keskmise intensiivsusega ja paremal täielik Mie hajumine. Hajumistsentrid on seejuures sfäärilised.\nMiks on udu valge ja taevas sinine?


Juks rahvusvahelises Erasmus + Indire projektis / Tallinna Tugikeskus Juks\nMöödunud aasta novembrikuus sai Tugikeskus Juks põneva pakkumise luua kaasa rahvusvahelises Erasmus+ Indire poolt rahastatavas projektis, mille eesmärk on edendada lihtsa keele kasutamist ja luua selle jaoks materjalid.\nLoodavate materjalide abil suudaksid tulevikus vähese kirjaoskusega inimesed kasutada infotehnoloogilisi vahendeid ning antud inimestega töötavad spetsialistid oskaksid koostada lihtsas keeles arusaadavaid tekste. Projekt kestab 2021. aasta detsembrini ja hõlmab endas palju erinevaid tegevusi, millest mitmed on rahvusvahelised, kuid samas on ka palju tööd kohalikul tasandil Eestis.\nKäesolevasse projekti on kokku kaasatud seitse organisatsiooni Eestist, Itaaliast, Portugalist, Hispaaniast, Leedust ja Poolast, kelle igapäevane töö on seotud erivajadustega inimeste, madala kirjaoskusega inimeste või pagulastega. Üks lihtsa keele alustalasid on ka selle kasutajate kaasatus mitte ainult tarbijatena, vaid ka osalisena tekstide väljatöötamise protsessis ning seda suurem heameel on läbi selle pakkuda lisaks Juksi töötajatele ka osadele meie teenuse kasutajatest rahvusvahelist koostöökogemust.\nLihtsa keele olemus\nMis aga on lihtne keel: lihtne keel ehk arekeel (ing. k. easy-to-read language või simple language) on lihtsustatud, kergloetav ja -mõistetav keel, mis hõlmab endas erinevaid standardeid, kuidas muuta teave sõltumata selle vormist lihtsalt mõistetavaks. Lihtsa keele kasutamise eesmärkideks on selle kasutajate ligipääsu parandamine erinevale informatsioonile, iseseisvuse suurendamine ning oma valikute ja otsuste tegemise teadlikuse tõstmine. Lihtsa keele kasutamise vajadus tuleneb ka ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooni 9. artiklist.\nRahvusvahelised koolitused ka meie noortele\nProjekti kestel toimub kokku kolm koolitust, millest esimene juba üsna pea jaanuari lõpus Palermos. Koolituse eesmärgiks on õpetada välja meie kaks töötajat lihtsa keele alasteks asjatundjateks ning meie kaasatud noor on testlugeja, kellel on rõõm katsetada, kas loodud tekstid on ka talle arusaadavad ja järgitavad.\nKäesoleva, 2020. aasta lõppedes on aga oodatud juba neli meie noort Portugali Braganca linna, et hakata katsetama vahepealse aasta jooksul projektis osalevate spetsilistide koostatud arvuti- ja infotehnoloogiliste lahenduste kasutamise juhendi töökindlust. Õppeprotsessis ühendatakse praktilised näited harjutuste ning grupitöödega, mis rahvusvahelises seltskonnas on kindlasti väga põnev.\nKolmas rahvusvaheline koolitus toimub 2021. aasta suvel Tallinnas ja see on kui katsepõld, kus proovitakse projektimeeskonna uut väljatöötatud materjali ning leida koos antud materjali kitsaskohad ja parendamisvõimalused. Antud koolitusele on oodatud sotsiaalvaldkonna tudengid või valdkonnas töötavad vabatahtlikud, kes soovivad arendada oma teadmisi ja oskuseid lihtsasti loetava keele vallas.\nProjekti jooksul loodavad materjalid\nProjekti kestel kahe aasta jooksul saavad alguse uued materjalid, ning neist olulisemaid on kaks: arekeelne arvuti ja infotehnoloogiliste lahenduste kasutamise käsiraamat, mis on kirjutatud sihtrühma tööhõive alasest vaatenurgast lähtuvalt ning juhend koolitajatele, mille sisuks on koolituse lihtsasti mõistetav lähenemine ja juhtimine. Juhend hakkab olema e-kursuse kujul, olles nii kättesaadav kõigile sellest huvitatutele.\nProjekti lõppu 2021. aasta sügisel ja talvel on planeeritud veebinari ja seminari korraldamine, mis annab võimaluse tutvustada projektis väljatöötatud materjale nii kolleegidele Juksis kui ka mujalt asutustest, meie teenuse saajatele, nende lähedastele ja kõikidele teistele huvilistele.\nProjekt toob selle meeskonnas olevate inimestele küll kaasa palju tööd, kuid põhjus, miks see on ellu kutsutud on oluline ning selle eesmärgid on vajalikud, sest nagu projekti haaratud Juksi sotsiaaltöötaja Kaja ütleb: „Olen tihti pidanud isegi pereliikmetele tõlkima oma öeldut lihtsamasse keelde. Ka eelmisel töökohal oli vaja teenindajatele õpetada, kuidas klientidega suhelda lihtsalt ja arusaadavalt, ilma keeruliste terminiteta. Me kõik vajame lihtsamat keelt.“\nKoostas: Malle Oberpal


Eesti vee-ettevõtjad viivad oma teadmised vee majandamisest Aafrikasse - Evel\nEesti vee-ettevõtjad viivad oma teadmised vee majandamisest Aafrikasse\nTäna rahvusvahelise veepäeva puhul peetud konverentsil teatas Eesti Vee-ettevõtete Liit (EVEL), et on alustanud koostööprojekti MTÜ-ga Pan African Vision for the Environment (PAVE), mille eesmärk on veemajandusliku haridusprogrammi väljatöötamine ja elluviimine Aafrika suurimas riigis Nigeerias. Lähinädalail valmib projekti eksperthinnang, mille tulemustest lähtuvalt kaaluvad projektile oma õla alla panemist ka välis- ja keskkonnaministeerium.\n„Projekti eesmärk on muuta nigeerlaste suhtumist vee tarbimisse, õpetada vett säästlikumalt kasutama, vähendama reostust, propageerida veesüsteemide olulisust erinevate sihtgruppide seas, eriti aga koolides,“ selgitas EVELi tegevdirektor Vahur Tarkmees. „Lisaks sellele, et EVEL panustab projekti oma aja, teadmiste, oskuste ja kogemustega, näen siin võimalust ka Eesti ehitusettevõtetele, konsultatsiooni- ja IT firmadele viia oma know-how ekspordiks sellesse maailma kõige kiiremini kasvava rahvastikuga piirkonda.“\nEesti kaasabi on oodatud eelkõige konkreetse haridusprogrammi ja metoodika välja töötamisel, õpetajate leidmisel ja õppematerjalide ettevalmistamisel. Teavitustöös loodetakse kasutada võimalikult palju e-lahendusi – videoid, nutilahendusi, interaktiivset veebipõhist õpet, millega noorte tähelepanu köita.\nProjekti kestvuseks prognoosib EVEL esilagu neli aastat ja selle kogumaksumus jääb suurusjärku ca 500 000 eurot. Sellest 30% on lubanud finantseerida kohalik MTÜ PAVE oma vahenditest, ülejäänu loodetakse Vahur Tarkmehe sõnul leida ministeeriumide ja sponsorite toel, välistatud ei ole ka välisabi kaasamine.\nNigeerias elab täna 182 miljont elanikku, aastaks 2050 elab prognooside kohaselt riigis juba ligi 400 miljonit inimest. Seoses rahvastikuarvu kasvu, kliimamuutuste, linnastumise ja energia defitsiidiga on drastiliselt kasvanud vajadus riigi põhjaveevarusid kaitsta, kuid elanikkonna teadlikkus riskidest veemajanduse valdkonnas on madal.\nEVELi ekspertkogu saabus äsja tagasi Nigeeriast oma esimeselt missioonireisilt, mida rahastati välisministeeriumi arengukoostöö programmi poolt. Reisi eesmärk oli kohapeal koguda informatsiooni veetaristu olukorra, selle majandamise ja inimeste hoiakute kohta haridusprojekti läbiviimise osas, et teha oma ettepanekud.\n„Kogutud andmete põhjal valmib lähinädalatel eksperthinnang, mis kinnitab, kas meie oskused ja ressursid Nigeeria abistamiseks on piisavad. Pilt, mis meile kohapeal avanes, on kahtlemata lootustandev – nii tahe kui füüsiline valmisolek projekti käima lükkamiseks on täna kõigil osapooltel selgelt olemas,“ kinnitas missioonireisil osalenud EVEL ekspertgrupi liige, Tallinna Tehnikakõrgkooli lektor ja TTÜ doktorant Erki Lember.\n„Tegemist on esimese ametliku koostööprojektiga Eesti ja Nigeeria vahel. Kui see osutub edukaks, võib sellest kujuneda edasise valdkondliku koostöö alus ja edulugu Eestile, võimendades Eesti kui e-riigi positiivset kuvandit maailmas,“ sõnas Vahur Tarkmees.\nUudis Eesti vee-ettevõtjate missioonireisist leidis kajastamist ka Nigeeria meedias:\nEesti Vee-ettevõtete Liit (www.evel.ee) ehk EVEL on 1995. aastal loodud üleriigiline ühisveevärgi ja -kanalisatsiooni kaudu teenust osutavate vee-ettevõtjate ja sama tegevusalaga seotud teiste ettevõtjate vabatahtlik ühendus. EVELisse kuulub 47 vee-ettevõtet ja 30 vee-alaga seotud ettevõtet.\nErki Lember, EVELi ekspertgrupi liige\nTel: 5358 5360 E-post: erki@tktk.ee\nERR uudis Nigeeriast koos fotogaleriiga:\nSaates Kofe+ Vahur Värk, intervjuu kell 7:37


Berrichi Näopuhastustoonik - Tallinn Design House\nAvaleht / Pood / Näopuhastustoonik\nInnovaatiline näopuhastustoonik looduslike AHA-hapete ja vetikatest saadud ekstraktiga, mis puhastab efektiivselt näo nahalt kogu mustuse ja rasu. AHA-happed aitavad nahalt eemaldada surnud naharakud ning see kiirendab naharakkude uuenemist, tulemuseks on ühtlane nahatoon ja särav jume. Regulaarne kasutamine vähendab pigmendilaike, silub nahka ja vähendab naha pinna karedat struktuuri. Sobib veganitele ja allergikutele. Toodet ei ole katsetatud loomade peal. Kogus: 100ml


Buduaar - Vaheldus igapäevamenüüsse- wok toidud\nVaheldus igapäevamenüüsse- wok toidud\nIidne Aasia toiduvalmistamise viis - wok-pannil küpsetamine - on saavutanud kogu maailmas suure populaarsuse.\nHiina keeli tähendab wok katelt meenutavat panni. Vana-Hiina kodudes, kus oli tavaliselt üks tulekolle, millel süüa valmistati, pandi küttepuude nappuse tõttu pann otse tulele. Panni ümmargune, poolkerajas kuju ja materjal (süsinikteras) juhtisid hästi soojust, nii kuumenes toit kiirelt ja ühtlaselt. Kiirema tulemuse nimel lõigati kõik toiduained väikesteks tükkideks. õli kasutati vähe, kui toit kippus kõrbema minema, lisati juurde vett.\nTänapäevased wok- pannid on mõeldud küpsetamiseks tavalisel pliidiplaadil. Kuigi nende pannide põhi on lamedam kui lahtisel tulel küpsetamiseks mõeldud pannil, saab nendega valmistada sama head, kiiret, kerget ja tervislikku toitu.\nHiina kööki peetaksegi üheks tervislikumaks kogu maailmas. Wok-pannil säilivad vajalikud toitained, vitamiinid ja mineraalid. Et vokitakse tavaliselt väherasvast kala ja liha, juurvilju ja puuvilju, siis mõjuvad wok-toidud ka figuurile hästi.\nToiduainete tükeldamine on wok-toitude valmistamise juures kõige aeganõudvam osa. Kui pann on juba tulel, pole aega enam ettevalmistusi teha. Tükeldatud toiduained pannakse eraldi nõudesse arvestades nende küpsetamisele kuluvat aega. Näiteks herned ja suvikõrvits valmivad 3-5 minutiga; sibul ja lillkapsas 3-5 minutiga; porgand kuni 10 minutiga jne.\nJuurviljad viilutatakse, ribastatakse (porru, lillkapsas) või lõigatakse kuubikuteks; liha tehakse õhukesteks tükkideks, viiludeks või kuubikuteks; kala tükeldatakse või viilutatakse. Vokkida võib ka konserve ja külmutatud toiduaineid.\nLiha ja kala puhul peab silmas pidama, et küpsetama asumisel oleksid need toatemperatuuril. Ka külmutatud köögiviljad ja marjad tuleks enne sulatada. Liha ja kala tarbeks müüakse mitmesuguseid marinaade, aga marineerida saab edukalt ka sojakastet või veiniäädikat kasutades. ülejäänud marinaadi saab kasutada ka kastme valmistamisel, kui see sisaldab õli, siis ka küpsetamisel.\nWok-pannil saab valmistada nii lihtsaid argiroogi kui ka eksootilisi, vürtsikaid roogi. Suuremates kauplustes on müüa wok-toitude tarbeks mitmesuguseid tooraineid, eelkõige saab aga toidule maitset lisada erinevaid kastmeid ja maitseaineid lisades. Wok-toitude valmistajatel peaks alati käepärast olema küüslauk, ingverijuur ja porrulauk. Samuti kasutatakse koriandrit, karrit, t\nLisa kommentaar või jaga? Loe kommentaare (36)\nHoolitse oma luude eest piimatooteid tarbides\nõgimine, laiskus ja kalorite mitte lugemine: kuidas vältida dieedipidamise vigu?\nToitumishäirete müüdid ja tegelikkus\nMustikad- selle hooaja kuumim kaup!\nDieedipidamine - kuidas hoiduda tagasilöökidest töö juures


Robotite kokkupõrge põhjustas Ocado laohoones suure tulekahju - Forte\nEttevõtte sõnul põhjustas tulekahju kolme töötava roboti kokkupõrge. Ratastel väikeste külmikutega sarnanevad robotid liiguvad toidukaupade korjamiseks ja transportimiseks kiirusega 15 km/h hiiglaslikku malelauda meenutavatel radadel.\nLigi 100 tuletõrjujal kulus suurel kolmekorruselises laohoones puhkenud koletu tulekahju kustutamiseks 14 tundi. Tulekahju tõttu oli Ocado sunnitud mitmed tellimused tühistama ja kaupu teistest alternatiivsetest kohtadest juurde tarnima. Nüüdseks on Ocado lao töövõime juba enam-vähem taastanud, ehkki mitte veel täisvõimsusel.\nTulekahju võib tuua suurt kahju lisaks ka aktsionäre vaatevinklist. Ocadole ei ole tulekahju paraku esmakordne. Hampshire’is Andoveris asuv Ocado ladu põles 2019. aastal maani maha pärast robotite elektririkkest alguse saanud tulekahju.\nJaemüügi konsultatsioonifirma Shopfloor Insights juht Bryan Roberts ütles hiljutist tulekahjut kommenteerides: „Eeldasime, et pärast Andoveri tulekahju on võetud kasutusele paremad kontrolli- ja turvameetmed, kuid ilmselgelt ei ole seda tehtud. Tekib küsimus, kas investorite kannatus nüüd katkeb või mitte.”\nOcado tegevdirektor ja kaasasutaja Tim Steiner on suutnud viia Ocado marginaalse kasumlikkusega veebimüügiettevõttest 13,6 miljardi naelsterlingi suuruseks tehnoloogiagigandiks, litsentseerides oma laotehnoloogia supermarketikettidele Ameerikast Jaapanini, kellele võib hiljutise tulekahju valguses tekkida suuremaid kahtlusi robotite töökindluse osas.\nOcado aktsiahinnad on viimase nelja aasta jooksul tõusnud enam kui kuus korda ehk 18,05 naelsterlingini, mis tõi Steinerile eelmisel aastal 54 miljoni naelase kasumi.\nAndoveris toimunud tulekahju ja pandeemiast põhjustatud eneseisolatsiooni tõttu ei suutnud Ocado eelmisel aasta veebitellimuste kõrghetkel oma töökoormusega piisavalt kiiresti toime tulla.\nHiljutine tulekahju mõjutab muu hulgas ka Marks & Spencerit ja Morrisonsit, kes oma tooteid Ocado kaudu müüvad.\nTim Steiner on pikka aega olnud veendumusel, et tema automatiseeritud robotitel töötavad laod on ainus võimalus kodutarnega kaupade müügist piisavat kasumit teenida, milleni inimtööjõul tellimuste täitmine ja komplekteerimine kindlasti ei jõuaks.\nVaata lähemalt Ocado laohoone töö kohta:


Lõbus Wilde, Romulus Tiitus, Elem Treier - Teiseringi raamatud\n: 10150: 34024\n" Lõbus Wilde " - Romulus Tiitus, Elem Treier\nVildet kujutatakse kõigile tuntud positiivsete omaduste kõrval, nagu ustavus õilsatele eesmärkidele, armastus rahva vastu, võitlus sotsiaalse õigluse eest jms. järgmiste nõrkuste ja iseärasustega: noore Vilde loominguline kiirustamine ja pealiskaudsus, pummeldamine ja kergemeelsed seiklused, eaka Vilde pedantsuseni ulatuv korrektsus ja moekummardamine oma rõivastumises, ta eluaegne härrasmehepoos ja kerge süttimine kaunist soost.\n«Lõbusat Vildet» võiks võrrelda monograafiaga klassikust kui kõigile tuntud persona gratast, ta töödest ja tegudest oma rahva ühiskondlikus ja kultuurielus Vilde sünnist surmani: Vilde kunstilis-ideeline areng, Vilde «Mahtra sõja» autorina, Vilde pagulasena välismaal ligemale tosin aastat, Vilde kodanlikus Eestis. Käsitletakse Vilde vaimse pärandi hindamist, kaasaegsete ja järelpõlvede suhtumist.\nKogumiku lõppu lisatud kommentaarid tutvustavad ligemalt karikatuuride faktilist aluspõhja ning selle vahekorda karikaturistide loomingulise fantaasiaga. Kogumiku teiseks osaks on tagasivaade Eduard Vilde kohta ilmunud karikatuuridest tsaariajal ja kodanlikus Eestis.


Amoksiklav sinusiidi korral: vastuvõtu reeglid ja annustamine - Sümptomid 2022\nSeda asjaolu on terapeutilise tegevuskava väljatöötamisel väga oluline arvesse võtta - patogeeni omadused määravad ravi olemuse, ravimite valiku ja tõhusad annused.\n"Amoxiclav" kasutatakse sinusiidi korral olukordades, kus põletikuline muutus on tingitud bakterite toimest, kuid patogeeni ei saa täpselt kindlaks teha.\nRavim "Amoxiclav" on sinusiidi ravis sageli terapeutilise kava kõige olulisem element. See on määratud penitsilliini antibiootikumide kategooriasse, sellel on efektiivne pärssiv toime mitut tüüpi bakteritele. See kombineeritud abinõu koosneb mitmest põhikomponendist:\ngrampositiivsed bakterid - stafülokokid, streptokokid, listeriad, peptokokid;\nAmoksitsilliini puhul laieneb kasutusala kudede ja elundite põletikulistele muutustele. Aine võime hävitada valkude struktuuri bakterite rakuseintes määrab poolsünteetilise penitsilliini väärtuse. Mikroorganismid järk-järgult surevad ja lahustuvad. Kuid looduses on baktereid, mis on ravimitele vastupidavad. Lisaks toodavad nad beetalaktamaaside kompleksi, mis põhjustab "amoksitsilliini" surma.\nKlavulaanhape ei oma antimikroobset toimet, kuid see suurendab põhikomponendi aktiivsust. See element toimib beetalaktamaaside inhibiitorina, hävitades neid ja aktiveerides antibiootikumi aktiivsust. Seetõttu on sinusiidi "Amoxiclav" sageli lihtsalt asendamatu ravim.\nPulber, millega suspensioon lahjendatakse suukaudseks manustamiseks. Kuivained on valged või helekollase varjundiga. Mahuti kujul kasutatakse pimendatud pudeleid, mille mahuline indeks on 35–140 ml. Antibiootikumi massiväärtus võib varieeruda - 125 mg, 250 mg, 400 mg. Mugavuse huvides sisaldab komplekt mõõtjoonlaua või gradueeritud pipetiga lusikat. Abiainetena kasutatakse sidrunhapet koos tsitraadiga ja naatriumsahharinaati, maitseaineid, ränidioksiidi.\nRavimkomponendid võivad akumuleeruda bioloogilise päritoluga vedelikes, sealhulgas siinusekretsioonides. Laia spektri tõttu kasutatakse ravimit mitmesuguse iseloomuga sinusiidi ravis ja olenemata sellest, kas see on äge või krooniline kulg..\nVarem ülalõuaurkepõletikes sisaldunud kogutud punktsioonide uuringud näitasid sisu steriilsust pärast 5-6-päevast raviperioodi. Aktiivset mikrofloorat sellises aines ei täheldata. Krooniliste haiguste mõju tagamiseks peate aga ravimit võtma 1-2 nädalat, lähtudes haiguse keerukusest.\nKerge ja mõõdukalt mõõduka sinusiidi vormi korral määratakse täiskasvanutele ja noorukitele alates 12. eluaastast (kui kaal on üle 40 kg) Amoxiclavi võtmist, võttes aluseks ööpäevase annuse 750–1000 mg kahes või kolmes etapis 24 tunni jooksul..\nKui haigus areneb kroonilises vormis, siis tingimused püsivad, võttes arvesse haiguse tõsidust. Odontogeense iseloomuga sinusiiti ravitakse päevasega 750-1000 mg päevas, jagatuna mitmeks lähenemisviisiks. Kui hambaraviprotseduuride tõttu tuvastatakse ülalõuaurkealuses võõrkeha, on haiglas vajalik kompleksne terapeutiline toime.\nImikutele sinusiidi ravis ettenähtud annus "Amoxiclav" põhineb vanuse parameetrite ja kehakaalu andmetel. Alla 12-aastastele lastele kehakaaluga kuni 40 kg on ette nähtud 40 mg toimeainet 1 kg kehakaalu kohta.\nSuspensiooni koostis valmistatakse vahetult enne selle võtmist, mille jaoks pudelisse tuleb pulbriga lisada keedetud vett, mille temperatuur ei ületa toatemperatuuri. Veekogus määratakse tähise järgi, võttes arvesse juhistes toodud soovitusi. Vedelikku tuleb lisada kahes etapis. Esiteks valatakse sisse väike kogus, anumat loksutatakse ja seejärel valatakse ülejäänud vesi ning segatakse segu loksutades. Pärast kuiva massi täielikku lahustumist võite ravimit kasutada..\nAnnuse täpsustamiseks peate kasutama juhendis esitatud soovitatud tabelit. See näitab vajalikku suspensiooni mahtu, tuginedes andmetele vanuse, kehakaalu ja toimeaine sisalduse kohta..\nPärast suspensiooni valmistamist hoitakse seda külmkapis mitte rohkem kui 1 nädal. Ravi kestuse määrab arst, lähtudes seisundi hindamisest ja noorte patsientide individuaalsest eripärast.\nKui varasematel aastatel ilmneb amoksitsilliini võtmisel koos klavulaanhappega düsfunktsionaalne maksahäire koos sapi stagnatsiooniga, ei ole "Amoxiclav" välja kirjutatud..\nAmoxiclav sisaldab toimeainete optimeeritud kombinatsiooni. See tagab sinusiidi ravimisel kõrge efektiivsuse. Seda ravimit saab kasutada täiskasvanute ja laste raviks.\nRavimi paremaks imendumiseks vajalike abikomponentide roll määratakse MCC naatriumkroskarmelloosile, kolloidsele ränidioksiidile, talkile. Antibiootikum sisaldab ka kastoorõli, suhkruasendajaid ja lõhna- ja maitseaineid..\nAmoksiklav on kehas täielikult jaotunud, seda leidub erinevates kudedes ja vedelates söötmetes. Rinnapiimas on väike kogus ravimit.\nKasutusjuhend sisaldab üksikasjalikku teavet selle kohta, millised peaksid olema ravimi annused sinusiidi erinevate vormide tekkeks. Täiskasvanud võtavad ravimit järgmiselt:\nAntud Amoxiclavi annustamisskeem on asjakohane ka teiste haiguste (sinusiit, otsmikupõletik) tekkimisel..\nAlla 12-aastased lapsed, kellel on diagnoositud sinusiit, saavad antibiootikumi Amoxiclav suspensiooni, mis tuleb enne iga kasutamist valmistada. Selleks lisatakse ravimipulbriga mahutisse toatemperatuuril vett (kuni pudelil oleva märgini või juhendis täpsustatud koguses).\nVedelikku lisatakse mitmel etapil - esimene samm on veidi vett valada ja pudelit tugevalt loksutada, seejärel lisada ülejäänud vedelik ja loksutada põhjalikult. Võtke ravim pärast pulbri täielikku lahustumist.\nLaste vedelas annuses manustamise režiim määratakse vanuse, kehamassi ja järgmise väljanägemise järgi:\nRavim Amoxiclav ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on selle koostiselt individuaalne ülitundlikkus mis tahes ainete suhtes, samuti penitsilliinitoodete halva talutavuse korral. Suurenenud ettevaatus nõuab antibiootikumi kasutamist isikutel, kellel on anamneesis tsefalosporiinide suhtes allergilised reaktsioonid.\nAmoxiclav'i antibiootikumravi taustal võivad tekkida kõrvaltoimed, mis ilmnevad:\nseedetrakti negatiivsed reaktsioonid - iiveldus, okserefleks, kõhulahtisus, isutus, valu maos või kõhu erinevates osades;\nAlgne antibiootikum on lubatud asendada mõne olemasoleva analoogiga ainult raviarsti loal. Vastasel juhul võib sinusiidi ravi olla ebaefektiivne ja viia haiguse kroonilisuse või tüsistuste tekkeni.\nAmoksiklav täiskasvanute sinusiidist - annus, kuidas koos sinusiidi ja frontaliidiga võtta\nLõualuu ninakõrvalkoobaste põletik, s.t. sinusiit on tõsine haigus. Letargia, halb enesetunne, joove, valulikud aistingud muutuvad patsiendi ebamugavustunde ja ajutise puude põhjuseks. Kuid kõige ohtlikumad on sinusiidi tüsistused..\nSuure hulga mäda kogunemisel siinustesse ja kanalite blokeerimisel võib tekkida õõnsuse kondiseinte hävitamine. Bakteriaalse patogeeni tungimine verre võib põhjustada ohtlike tagajärgedega veremürgitust..\nAntibakteriaalsete ravimite kasutamine sinusiidi ravis on ülioluline. Kui tõhus on Amoxiclav sinusiidi korral?\nRavimi kirjeldus ja koostis, sinusiidi kasutamise juhised\nKaasaegne farmaatsiaturg pakub laias valikus antibakteriaalseid ravimeid, mida on soovitatav kasutada mädaste vormide raviks. Kuid kõik need ei ole võrdselt tõhusad mikroorganismide suhtes, mis toodavad β-laktamaasi - ensüümi, mida bakterid toodavad antibiootikumide vastu võitlemiseks..\nKõige tõhusam ravim, mis pärsib β-laktamaaside toimet, on amoksiklav (amoksitsilliinklavulanaat). Sellel antibiootikumil on bakteritele depressiivne toime ja kerge patoloogiaga saab haigusest lahti vaid 5 päevaga.\nRavimi peamised komponendid on amoksitsilliinitrihüdraat (50%) ja klavulaanhape (25%). Ülejäänud 25% hõivavad mitmesugused abiained, mis annavad ravimile vajalikud füüsikalised ja keemilised omadused.\nAmoksitsilliin on penitsilliinide rühma antibakteriaalne poolsünteetiline aine, millel on bakteritsiidsed omadused. Ravim toimib tohutul hulgal erinevat tüüpi bakteritel, see tähendab, et see on laia toimespektriga antibiootikum. Ravim mõjutab tõhusalt aeroobe ja anaeroobe, grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, hävitab klamüüdia, suguhaiguste (treponema) patogeenid. Klavulaanhappel ei ole antimikroobseid omadusi, kuid see suurendab antibiootikumi toimet.\nKasutusjuhend näitab, et sinusiidiga amoksiklavil on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Laia toimespektriga ravim hakkab toimima peaaegu kohe pärast sisemist kasutamist. Antibiootikum hävitab patogeenseid mikroorganisme. Kombinatsioonis klavulaanhappega kõrvaldab see isegi jonnakad bakterid, mis toodavad penitsillinaasi.\nRavimi bakteritsiidne toime seisneb selles, et ravim hävitab patogeensete bakterite rakuseinte valgu struktuuri. Selle tagajärjel algab mikroorganismide surm ja nende lahustumine..\nOn baktereid, mis on vastupidavad Amoxiclavi toimele, ja selliste tüvede arv kasvab igal aastal. Selliste resistentsete bakteritüvede vastu võitlemiseks on Amoxiclavis klavulaanhape. Tänu oma olemasolule omandab ravim veelgi laiema toimespektri, mis hõlmab lisaks peaaegu kõiki penitsilliinidele resistentseid mikroorganisme.\nRavim on saadaval erinevates annustes ja vormides. Apteekides saate osta:\nAmoxiclavi tabletid. Need sisaldavad 250, 500, 875 või 1000 mg amoksitsilliini. Klavulaanhappe kogus kõigis tablettides on sama: 125 mg. Lisakomponentidena kasutatakse krospovidooni, ränidioksiidi, talki, magneesiumstearaati ja naatriumkroskarmelloosi..\nSuspensioon Amoxiclav. Seda toodetakse kolmes amoksitsilliini ja klavulaanhappe vahekorras: 125 / 31,25 mg, 250 / 62,5 mg, 400/57 mg. Lisakomponendid: sidrunhape, naatriumtsitraat, naatriumbensoaat, karmelloos, ränidioksiid, naatriumsahharinaat, kumm, mannitool, maitse. Enne suspensiooni valmistamist tuleb pudelit toote homogeensuse saavutamiseks loksutada ja täita veega kahes etapis näidatud märgini. Valmis suspensioon on kollakas.\nSüstepulber. Kompositsioon sisaldab 500 või 1000 mg amoksitsilliini ja 100/200 mg klavulaanhapet.\nSinusiidi ravimit Amoxiclav võib välja kirjutada ka dispergeeruvate tablettide kujul, mis sisaldavad 500 ja 875 mg amoksitsilliini.\nAmoxiclavi annus sinusiidi korral sõltub haiguse tõsidusest, lapse kehakaalust, täiskasvanu vanusest.\nAmoksiklav on võimeline akumuleeruma kõikides bioloogilistes vedelikes, kaasa arvatud põletikuliste ülalõuaurkepõletike mädane sisu. Amoxiclavi antibakteriaalse komponendi laiaulatuslik toime on efektiivne erineva päritoluga sinusiidi korral, haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral.\nUuringus ülalõuaurkevere eraldumise kohta haiguse erinevates etappides selgus, et juba 5.-5. Ravipäeval muutub nende sisu steriilseks. Ravimit on soovitatav võtta sõltuvalt haiguse raskusastmest 7 kuni 14 päeva.\nKerge ja mõõduka raskusega sinusiidi ägedat vormi ravitakse Amoxiclaviga järgmistes annustes:\nAlla 12-aastased lapsed: 40 mg antibiootikumi 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas.\nTäiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) määratakse Amoxiclav kiirusega 750-1000 mg päevas 2 või 3 annusena.\nRavimi efektiivsus ei ole seotud toidu tarbimisega: võite juua tablette või suspensiooni enne sööki, pärast sööki või söögi ajal. Ägeda sinusiidi raske vorm nõuab 1500-1750 mg antibiootikumi määramist päevas, sageli intravenoossete süstide kujul. Kroonilist sinusiiti ägenemise perioodil ravitakse Amoxiclavi samade annustega kui haiguse ägedat vormi, sõltuvalt raskusastmest.\nRavimi kasutamine laste poolt, annused\nSinusiidi ravi pediaatrias võib läbi viia selle ravimiga. Kuid sel juhul peetakse mõnda muud vormi prioriteediks. Lastele määratakse sagedamini dispergeeruvaid tablette või suspensioone. Vastsündinutele ja alla 3 kuu vanustele lastele määratakse 30 mg amoksitsilliini 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Alates kolmest kuust kasutatakse ravimit 3 korda päevas. Haiguse kerge kulgu päevane annus on 20 mg kilogrammi kohta ja raske - 40 mg kilogrammi kohta. Dispergeeruvad tabletid määratakse lastele alles pärast 12. eluaastat vastavalt nakkuse raskusastmele.\nLaste raviks võib kasutada ka muid ravimeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini..\nKui sinusiit tekib rasedal naisel, proovivad arstid kõigepealt haigust ravida ohutumate vahenditega.\nRaseduse esimesel trimestril on rangelt keelatud kasutada ravimit Amoxiclav. Kui raseduse teisel ja kolmandal trimestril ravi ei too positiivseid tulemusi, on Amoxiclavi kasutamine lubatud, kuid ainult arsti järelevalve all..\nRavimit Amoxiclav ei kasutata imetamise ajal, kuna on olemas võimalus selle eritumiseks rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi selle ravimiga katkestada..\nPeamised vastunäidustused sinusiidi ravimisel ravimiga Amoxiclav on:\nSuur tundlikkus komponentide või nende talumatuse suhtes;\nMaksa düsfunktsioon (kollatõbi, hepatiit);\nRavimi võimalikud tüsistused täiskasvanutel\nAmoxiclav on üldiselt hästi talutav. Väga harva esinevad kerged kõrvaltoimed, mis on ajutised..\nSeedetraktist võivad olla:\nIiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; harvemini - gaasid, puhitus jne. Mõnikord võib ravi Amoxiclaviga põhjustada pseudomembranoosse koliidi arengut.\nNärvisüsteemist - peavalu, ärrituvus, unetus.\nNaha poolt - tursed, lööbed, urtikaaria.\nVereloome süsteemist - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia ja agranulotsütoos.\nMaksa- ja sapiteedest - ensüümide, kollatõve, hepatiidi suurenemine.\nRavimi Amoxiclav pikaajalisel kasutamisel võib tekkida limaskestade kandidoos, mis nõuab asjakohast täiendavat ravi.\nSoovitused ravimi õigeks kasutamiseks:\nBronhiaalastma ja muude allergiliste haiguste korral tuleb ravi läbi viia antihistamiinravi varjus.\nRaske neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ravimi annuse kohandamine ja annuste vahelise intervalli pikendamine.\nRavim ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet ega muid mehhanisme.\nSamaaegsel kasutamisel vähendab ravim suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja võib samuti tugevdada või nõrgendada teiste ravimite toimet.\nSinusiidi ravimisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest, kuna need häirivad seedetraktis ainete imendumist, suurendavad maksa toksilist toimet, mis võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist..\nRavimi pikaajalisel kasutamisel on soovitatav kasutada seenevastaseid aineid ja probiootikume, mis hoiab ära ebameeldivate kõrvalreaktsioonide tekkimise..\nÄrge kasutage samaaegselt klavulaanhapet sisaldavaid ravimeid.\nBronhiidi ravi lastel kasutatavate rahvapäraste ravimitega on kirjeldatud selles artiklis..\nVaatamata võimalikele kõrvalreaktsioonidele on ravim Amoxiclav võitnud arstide ja patsientide usalduse. Antibiootikum tuleb kiiresti toime ülalõuaurkepõletike põletikulise protsessiga, hoides ära haiguse ebameeldivad tagajärjed. Patsiendid jätavad selle ravimi kohta üldiselt positiivseid ülevaateid. Samal ajal pidage meeles, et te ei saa ise ravida: arst peab ravimi välja kirjutama..\nKuidas "Amoxiclavi" õigesti võtta sinusiidi korral\nSinusiit on vaevus, mis areneb sageli õigel ajal ravimata nohu taustal. Haigus areneb kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.\nSümptomitest vabanemiseks määravad arstid sageli ravimeid - antibiootikume. Amoxiclav aitab hästi sinusiidi korral.\nAmoxiclav sisaldab parema imendumise jaoks kahte põhikomponenti ja abiaineid.\nAmoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub penitsilliinide rühma. On tugeva bakteritsiidse toimega, suudab peatada paljude patogeensete mikroobide ja bakterite paljunemise.\nKlavulaanhape on mikroelement, mis pärsib bakterirakkude arengut. On oma antibakteriaalse toimega. Penitsilliiniga suheldes toimib see mikroobide seintele ja hävitab need.\nMCC naatriumkroskarmelloos on maitsetu ja lõhnatu pulber. Seda lisatakse ravimitele, et parandada tableti lahustumist kehas. See on abiaine, mis mõjutab ravimi toimekiirust.\nAmoxiclav on saadaval mitmes vormis, annustamine sõltub haiguse astmest ja näidustustest..\nTabletid on valged, ümmargused. Valmistatakse kahes vormis - neelamiseks, seejärel kaetakse need ja resorptsiooniks hajutatud kujul.\nPulber on valge aine, mida kasutatakse lahuse valmistamiseks. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti kaudu. On kollaka varjundiga\nSuspensioon - valmistatud pulbrist. Seda kasutatakse peamiselt laste ja neelamisfunktsioonidega inimeste raviks.\nInfektsioonid tekkisid loomade hammustuste taustal\nKuidas Amoxiclavi koos sinusiidiga võtta ja mitu päeva juua, on näidatud ravimi annotatsioonis. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.\nSinusiidiga amoksiklav võitleb tõhusalt bakteritega ninas, hävitades need ja peatades paljunemisfunktsiooni. Ravimi kasutamine toimub rangelt vastavalt juhistele. Arvestada tuleb inimese kehakaalu ja võimalike vastunäidustustega..\nAmoxiclavi väljakirjutamisel sinusiidi tekkimisel tuleb arvestada teguritega:\nSinusiidi ravimisel Amoxiclaviga on oluline jälgida ninaõõne ja suu hügieeni. Kui lima ja mäda väljavool on ummikute tõttu keeruline, on vaja kasutada vasokonstriktoreid. Hea efekti saavutamiseks on vaja tegutseda suuõõne mikroobides, tappes selle antibakteriaalsete ainetega.\nAmoksiklavi sinusiidi korral tuleb võtta 500 mg kolm korda päevas. Täpse annuse määrab otolarüngoloog.\nTäiskasvanutele määratakse Amoxiclavi annus sinusiidi korral kiirusega 375 mg iga 8 tunni järel. Tõsiste nakkushaiguste tekkimisel on soovitatav annust suurendada 500 mg-ni..\nÜle 40 kg kaaluvatel lastel on lubatud kasutada Amoxiclavi täiskasvanutele määratud annuses. Sinusiidiga imikutele alates sünnist kuni 3 kuuni määratakse 30 g 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas. Kui nakkus on raske, võib annust suurendada.\nVäärib märkimist, et tablettide sinusiidiga Amoxiclavit ei määrata alla 12-aastastele lastele. Sellisel juhul kasutatakse suspensiooni. Ravimi lahustumise kiirus ja toime ei sõltu patsiendi dieedist, seetõttu võite Amoxiclavi kasutada sinusiidi perioodil igal ajal.\nAmoxiclavi võtmise kestus määratakse sõltuvalt sinusiidi raskusastmest. Mitu päeva tablette võtta, saab öelda ainult raviarst. Tavaliselt kestab sinusiidi ravi mitte rohkem kui 7-10 päeva. Patsient võib oma seisundi paranemist näha juba 3. päeval, kuid pillide võtmist tuleks jätkata veel 2-3 päeva.\nJärgides Amoxiclavi annotatsioonis toodud kasutusjuhiseid, on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus minimaalne. Kui soovitusi rikutakse, võib inimese seisund halveneda.\nSeedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, valu kõhus ja maos\nVereringesüsteemist: leukotsüütide või trombotsüütide taseme langus veres\nSuurenenud soolakristallide sisaldus uriinis\nKuna Amoxiclav on antibiootikum, on see teatud inimrühmades vastunäidustatud..\nÜlitundlikkus ravimite komponentide suhtes\nPraktikas on keha negatiivse reaktsiooni areng praktiliselt võimatu. Kroskarmelloosi koostis aitab kaasa ravimi kiirele imendumisele, tänu sellele on Amoxiclav sageli ette nähtud ravim sinusiidi vastu..\nOn mitmeid ravimeid, mis on koostiselt ja toimelt sarnased. Mõnikord on nende loetelu märgitud otse Amoxiclavi märkuses.\nSaime häid ülevaateid:\nPatsiendid püüavad sageli Amoxiclavile iseseisvalt asendajat leida. Kuid selleks, et teha kindlaks, mis on sinusiidi korral parem, peaks spetsialist seda tegema. Penitsilliini sisaldavate ravimite kasutamisel seisavad patsiendid silmitsi allergia ilminguga.\nSeejärel asendatakse aine makroliidiga. Sellesse uimastirühma kuulub Macropen. Ravimi eeliseks pole mitte ainult allergiate puudumine, vaid ka asjaolu, et see akumuleerub kehas ja toimib väga kiiresti.\nPreparaate toodetakse mitmes kapslis pakendis ja nende võtmise periood sinusiidiga võtab aega mitte rohkem kui 3-4 päeva. Mis on raviks parem - Macropen või Amoxiclav, parem on mitte ise otsustada, vaid saada spetsialisti soovitused.\nAsitromütsiin või amoksiklav? - mida valida\nNeid kahte ravimit võrreldakse sageli. On raske öelda, et asitromütsiin või Amoxiclav oleksid sinusiidi korral efektiivsemad. Need on koostiselt erinevad..\nTõhus paljude tuntud bakterite (stafülokokid, streptokokid, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori jne) vastu\nKas laia toimespektriga poolsünteetilised antibiootikumid\nVäikestes annustes annavad need märkimisväärseid tulemusi\nKiire lahustuvus, imendumine ja kudede jaotumine.\nMõnikord saab neid ravimeid koos kasutada. Reeglina toimub see nakkushaiguste rasketes vormides..\nAsitromütsiini toimespekter on laiem, see võib mõjutada teadmata päritolu baktereid\nAmoxiclav on raseduse ja imetamise ajal ebasoovitav\nAmoxiclavi toimekiirus on suurem kui asitromütsiinil\nAsitromütsiin toimib ainult kahjustatud elundites ja limaskestades, möödudes tervetest kudedest\nAmoxiclavi võib kasutada iseseisva ravimina, samas kui asitromütsiini kompleksravi korral on teiste ravimitega väiksem ühilduvus.\nAsitromütsiin on efektiivne mükoplasma bakterite vastu, Kochi riiul, Legionella\nAsitromütsiinil on immunomoduleeriv toime\nVaatamata paljudele ravimite erinevustele eelistavad eksperdid Amoxiclavi juhul, kui sinusiit kulgeb ilma keeruliste infektsioonideta. Kasutage seda siis, kui inimesel puudub antibiootikumiresistentsus.\nOn võimatu kindlalt öelda, kas esimene või teine ravim aitab. Enne kohtumist on tingimata vaja läbida uuring ja teha kindlaks, millised bakterid põhjustasid sinusiiti.\nEnnetamine ja tagasiside\nAntibiootikumide kasutamist on alati kõrvaltoimete tõttu peetud inimeste jaoks ebasoovitavaks. Selliste ravimite tarbimise vähendamiseks on oluline sinusiiti õigeaegselt ravida. Selleks ei pea te mingeid erimeetodeid kasutama..\nNohu ja nina- ja suuõõne põletiku õigeaegne ravi\nRiietu vastavalt ilmastikutingimustele\nKarastage keha ja suurendage immuunsust\nLihtsate ennetusmeetmete järgimine aitab nii täiskasvanutel kui ka lastel püsida tervena ja vältida sinusiidi teket.\nSageli on mul nohu, mis muutub sinusiidiks. Varem võtsin amoksitsilliini. Mõju oli, kuid mitte nii märkimisväärne kui oodati. Kliiniku arst soovitas mul Amoxiclavi proovida. Sisestatud klavulaanhappe tõttu töötab teine ravim paremini, lahustub kiiremini ja vähem kõrvaltoimeid. Nüüd aktsepteerin ainult teda.\nPõen kroonilist sinusiiti. Punkte tehakse regulaarselt, haiguse ägenemisega. Määratud tilgad koos antibiootikumiga. Kuid kõik need on ajutised protseduurid. Nohu esimestel ilmingutel naaseb sinusiit. Nad soovitasid mul võtta Amoxiclavi tablette. Antibiootikum aitas kiiresti, 3 päeva pärast tundsin kergendust.\nRavim Amoxiclav ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on selle koostises olevate ainete suhtes ülitundlikkus, samuti penitsilliinitoodete halb taluvus\nSuurenenud ettevaatus nõuab antibiootikumi kasutamist isikutel, kellel on anamneesis tsefalosporiinide suhtes allergilised reaktsioonid\nKui pärast 2-3-päevast ravi kohalike ainetega patsiendi seisund ei parane, määratakse antibiootikumid sisekasutuseks. Millist antibiootikumi on parem kasutada, peaks arst otsustama, võttes arvesse patogeense floora tundlikkust ravimi suhtes, põletikulise protsessi raskust, patsiendi vanust ja kaasuvaid haigusi..\nPenitsilliine kasutatakse kõige sagedamini sinusiidi raviks täiskasvanutel ja lastel. Selle antibiootikumirühma peamine esindaja on amoksitsilliin (kaubanimed - Amoxicillin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin solutab) - ravim, mida iseloomustab lai antimikroobse toime spekter..\nKasutamismeetod: 500 mg kolm korda päevas täiskasvanutele, 250 mg kolm korda päevas üle 5-aastastele lastele. Terapeutilise kuuri kestus on nädalast kaheni.\nAmoksitsilliini peamine puudus on ebastabiilsus penitsillinaaside suhtes (ensüümid, mida toodavad teatud tüüpi bakterid). Ensüümide toimel hävitatakse antibiootikum, vastavalt ei oma õiget ravitoimet. Seetõttu peavad paljud eksperdid optimaalseks määrata sinusiidi korral kaitstud penitsilliinid, nimelt amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldavad kombineeritud preparaadid. Amoksitsilliinil on antibakteriaalne toime ja klavulaanhape tagab selle resistentsuse penitsillinaasi toimele.\nKasutamismeetod: täiskasvanutel soovitatakse võtta tablett (500 mg) kolm korda päevas. Laste suspensiooni annused arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu..\nMakroliidide rühma sinusiidi raviks kasutatavaid antibiootikume iseloomustab võime pärssida rakusiseste patogeenide (klamüüdia, mükoplasma) arengut ja neid iseloomustab madal toksilisus. Need on ette nähtud, kui patsiendil on penitsilliinide suhtes allergiline reaktsioon või kui need ei ole efektiivsed. Need on asitromütsiinil (Sumamed, asitromütsiin, hemomütsiin, Zitmak) ja klaritromütsiinil (Klacid) põhinevad preparaadid.\nKasutamismeetod: 500 mg üks kord päevas 3-5 päeva.\nMakroliidide peamine eelis on lühike ravikuur ja mugav ühekordne manustamine..\nToimestruktuuri ja toimemehhanismi järgi klassifitseeritakse tsefalosporiinid 4 rühma. Sinusiidi raviks kasutatakse 1. (tsefasoliin), 2. (tsefaleksiin) ja 3. (tseftriaksoon) põlvkonna ravimeid. Ravi tsefalosporiinidega viiakse läbi raske põletiku korral. Ravimeid süstitakse kombinatsioonis lidokaiiniga, kuna süstid on piisavalt valulikud.\nKasutamismeetod: 1 g intramuskulaarselt kaks korda päevas 7 kuni 10 päeva.\nSinusiidi ravi tetratsükliinide rühma antibiootikumidega viiakse läbi harva, kuna ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, need ei toimi teatud tüüpi patogeenide korral. Terapeutilises praktikas kasutatakse doksütsükliini kõige sagedamini tablettide või kapslitena..\nKasutamismeetod: 100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul.\nFluorokinoloonirühmade (Avelok, Tavanik) ja aminoglükosiidide (Amikatsiin) antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui raske põletikulise protsessi taustal tekivad komplikatsioonid. Määratud ravimid üksi või kombinatsioonis tseftriaksooniga.\nTablettide efektiivsus sinusiidi korral nooremale põlvkonnale avaldub kaks päeva pärast raviprotsessi alustamist.\nTemperatuur peaks normaliseeruma, peamised sümptomid peaksid kaduma, migreen ka lakkab ja lapse tervis tervikuna muutub paremaks.\nNüüd toodavad tootjad lastele mitmesugustes vormides ravimeid. Lõpliku otsuse teeb raviarst pärast lapse üldise seisundi ja kõige optimaalsemate antibiootikumivõimaluste omaduste hindamist:\nSisekasutuseks mõeldud tilgad ja pihustid (kõige odavam viis). Neid soovitatakse kasutada pikaajalise põletikulise protsessiga, kui kõik taandub asjaolule, et sinusiit lõpuks areneb. Lastele määratakse 1 annus mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas. Alla üheaastastele imikutele ei määrata spreisid.\nKapslid ja pillid. Neid kasutatakse kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid ja kaebused. Annused ja vastuvõtu kestus määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Neid määratakse kuuest kuni seitsmendaks eluaastaks. Nooremad lapsed ei saa tablette lihtsalt füüsiliselt alla neelata. Lisaks on oht, et tekib allergia tablettide komponentide suhtes..\nSuspensioonid. Need pakendid, mille sees on pulber, on sama tõhusad kui dražeed. Selles vormis kasutatakse antibakteriaalset ainet väga väikelaste raviks. Need lahjendatakse sooja puhastatud veega. Annused tuleks leida kasutusjuhendist, mis on lisatud standardina. Samuti peaksite keskenduma lapse kaalule..\nPunktsioon. Nad võtavad kasutusele oma kasutuselevõtu, kui sinusiidi vorm on oluliselt süvenenud ja kõik muud protseduurid on passiivsed. Ravim imendub vereringesse, möödudes seedetraktist. On operatiivse bakteritsiidse toimega. See on nii tõhus, et tulemust saab näha kahe päevaga..\nLaste sissehingamine. Selle protseduuri läbiviimiseks vajate spetsiaalset inhalaatorit. Teostamiseks on vajalik kompressiooninhalaator. Kasutatakse nina sinusiidi raviks. Seda kasutatakse ka sinusiidi kergete vormide terapeutiliseks raviks. Nii saavad vanemad saavutada rögalahtistava ja dekongestantse efekti..\nRavimite kasutamise peamine vastunäidustus on patsientide talumatus vähemalt ühe koostisosa antibiootikumi suhtes. Kui lapsel on maksa-, neeru- ja maohaiguste krooniline vorm, kohustub lastearst annust kohandama.\nArst määrab laia toimespektriga ravimite võtmise.\nKui sinusiiti pole varem olnud, ravitakse patsienti antibiootikumidega, mis sisaldavad kõige vähem toksiine. Me räägime makroliidide kategooria penitsilliinidest:\nLapsed alates 6. eluaastast võtavad ampitsilliini tablettide ja süstide kujul 100 mg kilogrammi kohta (päevane annus). Ravimit on vaja võtta 4-5 korda päevas. Üldiselt on ravim hästi talutav, kuid liiga pikaajalisel kasutamisel võib tekkida bakterifloora. Seda ravimeetodit proovinud inimeste arvustuste kohaselt toimib sarnane antibiootikum Augmentin palju paremini. Seda toodetakse mitte ainult pillide kujul, vaid ka suspensioonina..\nVõite võtta Klacidi. See on ette nähtud nii täiskasvanutele (välja arvatud positsioonil olevad naised) kui ka lastele. Pärast kasutusjuhiste lugemist võtavad täiskasvanud 250 ja 500 mg tablette - 1 tükk. Laste annus arvutatakse 15 mg kilogrammi kohta. See on jagatud kaheks annuseks, mille vahe on 12 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kuid võivad esineda kõrvetised, seedehäired ja iiveldus..\nKui need ravimid ei sobi patsiendile, määratakse selle asemel tsefalosporiinid. Kuid on olukordi, kus haigus kulgeb üsna visalt, mistõttu on vaja välja kirjutada tõsisemaid ravimeid. Äärmuslikku juhtumit võib nimetada ravimiks nimega Tsifran..\nAlla 5-aastased lapsed ei tohiks seda kasutada, kuna see on liiga mürgine. See võib põhjustada närvisüsteemi, seedetrakti, luude tüsistuste, aga ka vereanalüüsi muutusi.\nSelle põhjal määratakse selle annus individuaalselt, ravitakse ainult haiglas.\nMilliseid antibiootikume võtta sinusiidi korral täiskasvanutel?\nTäiskasvanute sinusiidi antibiootikume määrab raviarst, sõltuvalt haiguse kulgemise vormist.\nSageli algab kerge kuni mõõduka haiguse empiiriline ravi amoksitsilliiniga.\nKui kolme päeva pärast midagi ei parane, peaksite selle ravimi üle minema klavulaanhappele.\nAlternatiivina kasutatakse tseftriaksooni ja tsefuroksiimi.\nParanemise korral antakse patsiendile suukaudseid tsefalosporiine.\nKui siinusepõletik ei lähe hästi, muudetakse need fluorokinoloonideks.\nKui on olemas allergilise reaktsiooni oht ja vastunäidustused kõigi ülaltoodud kasutamisel, kasutage makroliide.\nSüsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral\nKui terapeutiline ravi viiakse läbi koos, määratakse süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Otsesed näidustused nende võtmiseks (loetelu):\nKatarraalse sinusiidi äge progresseeruv vorm.\nPalju mäda, kui nina on väga kinni.\nTugev valu, millega kaasnevad migreenid, ja ebamugavustunne ülalõuaurkes.\nPikaajaline püsiv sinusiit.\nHaigusest tingitud tüsistuste sordid.\nMõnede sümptomite kogu.\nSelliseid ravimeid peetakse bakteritsiidseks. Kasutatakse põletiku raviks.\nKuid on baktereid, millel on penitsilliinidele hävitav mõju. Seetõttu on proviisorid välja töötanud klavulaanhappega kaitstud tooted..\nHarvadel juhtudel on tagajärjed. Neid seostatakse asjaoluga, et vale annuse määramisel hakkab seedetrakt halvasti toimima. Samuti on võimalik allergia jne..\nEnamasti kasutatakse neid ravimeid tablettidena. Kuid kui peate ravima väikest last, on suspensioonid üsna sobivad..\nPenitsilliini ravimite hulka kuuluvad:\nNende keemiline struktuur sarnaneb penitsilliiniga, kuid tsefalosporiinid on mikroorganismide suhtes vastupidavamad.\nNeid ravimeid võib võtta süstimise, joogilahuse ja tablettide neelamise teel. Kuid kui inimene on altid allergiatele, on parem proovida kasutada mõnda muud antibiootikumi..\nKui patsiendil on selle ravimikategooria suhtes selline reaktsioon, tuleks loobuda ka penitsilliinidest..\nHaiguse bakteriaalse vormi arenguga on vaja kasutada fluorokinolooni. Need on sinusiidi tekitajate tõhusad hävitajad.\nKõige tavalisemad on sinusiidi ravimid, näiteks:\nLevofloksatsiin ja Levolet;\nHaiguse mädase vormi korral on fluorokinoloonid eriti head. Kuid ainult arst võib neid välja kirjutada..\nRavi makroliididega mõjutab haiguse ägeda vormi patogeenide arengu peatumist. Kõigist ravimikategooriatest on need kõige tõhusamad, kuna neid saab ohutult välja kirjutada allergikutele.\nMakroliidide vaieldamatu eelis on see, et neid saab kasutada üks kord päevas. Teatud sagedusega on võimalik läbi viia lühiajalisi ravikuure antibakteriaalsete ainetega. Haiguse krooniline vorm vajab lihtsalt sellist ravi..\nSelle ravimikategooria silmapaistvad esindajad:\nKlaritromütsiin sinusiidi korral;\nNende ravimite vabastamine toimub pillide, pulbrite ja kapslitena..\nPraegu peetakse meditsiinikliinikutes süstide järele nõudlikuks järgmisi ravimeid:\nAminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin);\nKui on vaja antibakteriaalseid ravimeid?\nAntibiootikumid on äärmiselt vajalikud, kui sinusiidiga kaasneb mädaste ninakõrvalkoobaste vabanemine ninakanalist. Ravimi rühma ja annuseid võib määrata ainult otolarüngoloog, lähtudes haiguse kliinilistest ilmingutest ja selle tõsidusest..\nEnne antibiootikumide kasutamist on vaja kahte diagnostilist testi:\nBakterite inokuleerimine toitainekeskkonnas, mille abil on haiguse olemus täpselt kindlaks tehtud, samuti selle põhjustaja (patogeensete mikroorganismide tüüp, mis põhjustas mädase sinusiidi tekkimist).\nAntibiootikogramm. Selline kliiniline uuring määrab kindlaks teatud tüüpi patogeensete mikroorganismide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu selle rakendamisele saab arst välja kirjutada täpselt selle ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu..\nMillal on vaja antibiootikume ja millised on nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:\nvalu otsmikusagarates ja silmakoopades;\nsurvetunded ninas ja otsmikus;\nkehatemperatuuri märkimisväärne tõus (ägeda mädase sinusiidiga, kuna krooniline sinusiit ei põhjusta peaaegu kunagi palavikku, võib-olla subfebriili);\nmädase eksudaadi rohke eraldumine;\nraske nasaalne hingamine, eriti öösel;\nintensiivsed peavalud, millest on isegi tugevate valuvaigistite abil raske vabaneda;\nküljele või küljele painutades ebamugavustunne, valu ja rõhk ninas ja otsmikus.\nKui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib haigus mitte ainult muutuda krooniliseks arenguvormiks, vaid võib mõjutada ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud..\nAntibiootikumravi määratakse tavaliselt üks nädal pärast patoloogilise protsessi algust. See on vajalik juhul, kui nina loputamine ja loputamine, samuti meditsiinilised sissehingamised ei andnud tulemusi. Ainult raviarst võib välja kirjutada antibakteriaalse ravimi - te ei tohiks ise ravida, kuna antimikroobsed ravimid võivad kontrollimatul kasutamisel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid kuni Quincke ödeemi ja anafülaktilise šokini..\nEnne retsepti saamist apteeki jooksmist veenduge, et teate, kuidas Amoxiclavi võtta sinusiidi korral.\nEsiteks tuleb ravimit kasutada ainult 20-30 minutit pärast sööki. See on tingitud asjaolust, et seedesüsteem võib ravimi komponentidele negatiivselt reageerida..\nÄrge tarvitage ravi ajal alkoholi, sest see mõjutab ainete imendumist seedetraktist verre.\nSoole imendumise rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti maksa patoloogiat.\nAmoxiclavi kasutamise kohta vaadake videot:\nApteekides on Amoxiclav saadaval retsepti alusel, kuna see on antibiootikum. Selle ravimi määramiseks peab arst tagama, et patsiendil pole allergiat.\nSinusiidi ravi amoksiklaviga ägedas ja kroonilises vormis on erinev:\nägedas vormis on kursus 5-7 päeva\nkroonilises vormis - 10-14 päeva\nSinusiidi antibiootikumide võtmise põhjused:\nSinusiidi äge vorm esineb tõsiste sümptomitega.\nBakterite põhjustatud sinusiiti saab ravida ainult antibakteriaalsete ravimite võtmisega.\nKui sinusiiti ei tuvastata õigeaegselt (ja see segatakse sageli riniidiga), on oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks.\nSinusiit võib provotseerida teiste põletikuliste haiguste ilmnemist.\nKui muud meetodid (pesemine, kuumutamine, sissehingamine) ei aita enam lima ja mäda vabaneda.\nRavimi kasutamine lastel peaks toimuma arsti järelevalve all. Lugege alati juhiseid ja ärge andke lastele täiskasvanute annust lootuses, et see aitab neil haigusega kiiremini toime tulla..\nSamuti tuleb ravimit raseduse ajal kasutada ettevaatusega. Amoxiclav, nagu iga antibiootikum, määratakse rasedatele naistele ainult tungiva vajaduse korral.\nSelline vajadus tekib siis, kui sinusiit ei luba nina kaudu hingata ja verd küllastada vajalikus mahus hapnikuga, kui on temperatuur ja unega probleeme. Ravi kestust raseduse ajal saab määrata ainult arst. Ärge katkestage kursust temaga nõu pidamata.\nSelleks, et teha kindlaks, millal on sinusiidi korral vaja antibiootikume võtta, peaksite mõistma selle vaevuse tekkimise põhjuseid.\nPatogeenide hulka kuuluvad paljud patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid. Me räägime kopsupõletikust, püogeensest või haljastavast streptokokist, Staphylococcus aureusest, Haemophilus influenzae või Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Protea jt.\nLüüasaamine avaldub siis, kui bakterid tungivad ülemiste hingamisteede kaudu ülalõuaurkesse (rinorröa, tonsilliidi, farüngiidi kujul), hambumusse (kaariese, räbuse, parodontiidi kujul) või üldisesse verevarustussüsteemi (sarlakid leetritega). See võib olla ühepoolne ja kahepoolne. Katarraalsest sagedamini mädane (ainult turse).\nSeda sorti põhjustavad rinoviirused, koronaviirus, adenoviirus, enteroviirus, gripp A ja B, paragripp. Areneb peamiselt hooajalistest külmetustest. See juhtub ainult kahepoolselt. Tavaliselt katarraalne. See möödub iseenesest ühe kuni kahe nädala jooksul.\nEi vaja antibiootikume. Pikaajalise haiguse (gripp või ARVI) korral võib see aga olla komplitseeritud bakteriaalsete kahjustustega, millele on kogunenud mädaseid eritisi. Seejärel määratakse antimikroobne ravi..\nKui haiguse päritolu on tingitud mitmest põhjusest korraga. Me räägime viirustest, bakteritest, seentest ja allergeenidest. Sellise sinusiidi ägenemine on täis kroonilist vormi. Sellega mõjutatakse mõlemat siinust korraga. Selle kulgemisega kaasneb otsmikupõletik, etmoidiit või sphenoidiit. See on mädane, katarraalne, seroosne, eksudatiivne.\nAntibiootilist toimeainet sisaldava viirus-bakteriaalse ülalõua sinusiidi raviks mõeldud ravimite valimist viib kõrva-nina-kurguarst läbi kogu ettevaatusega, võttes arvesse uuringute tulemusi ja patsiendianalüüse..\nKaasas siinuste kahepoolne põletik, aevastamise rünnakud, nina limaskesta masside rohke väljutamine. Antibiootikumravi pole sel juhul vajalik..\nPõhjuseks seeninfektsioon koos nõrgenenud immuunsusega. See on haruldane sinusiidi tüüp, mille korral antibiootikume ei määrata..\nPõhjuseks on kontrollimatu ja pikaajaline ravimite tarbimine. Seda tüüpi kahjustab paranasaalsete siinuste limaskest. See tingimus häirib ripsfiltrite normaalset tööd, mille peamine ülesanne on lima evakueerimine..\nEnamasti areneb see vasokonstriktoriefektiga ninaspreide ja tilkade kuritarvitamise tagajärjel. Ei vaja antibiootikumravi. See muutub vajalikuks, kui bakteriaalne infektsioon liitub seda tüüpi sinusiidiga..\nPõhjuseks paranasaalsete siinuste limaskesta mehaaniline kahjustus. Seda iseloomustab limaskestade kogunemine neis koos verega, põletikuline protsess. Antibiootikumide võtmine on selle seisundi lahutamatu osa..\nSinusiidi antibakteriaalne ravi täiskasvanutel\nEnne uimastiravi alustamist peate konsulteerima kogenud tervishoiutöötajaga. See on tema, kes hindab haiguse tõsidust ja valib sobivaima ravimi.\nRavi täiskasvanutel toimub siis, kui haigus on äge või krooniline vorm on põhjustanud tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul viiakse patsient haiglasse. Talle määratakse voodirežiim ja ravikuur tõhusate antibakteriaalsete ainetega. Enamasti on intensiivravi kasulik ja patsient taastub kiiresti. Rasketes olukordades komplikatsioonide olemasolul kasutatakse ülalõuaurkevalu punktsioone.\nMakroliide, penitsilliine ja tsefalosporiine kasutatakse tavaliselt täiskasvanute raviks. Nende hulka kuuluvad: Augmentin, Amoxiclav, asitromütsiin, amoksitsilliin, Ampiox, tsefasoliin, makropeen, tseftriaksoon (kasutatakse sageli ägeda faasi neutraliseerimiseks), Tsifran jne. Antibakteriaalse aine valik sõltub patsiendi üldisest seisundist, maxilliidiga seotud tüsistuste astmest ja teistest tegurid. Tavaliselt on ravikuur mitte rohkem kui 7 päeva. Kui intramuskulaarne süstimine on vajalik, tuleb läbi viia spetsiaalne tundlikkuse test. Kroonilist faasi ravitakse tavaliselt penitsilliinidega, eriti Augmentiniga. Kroonilistest vormidest vabanemine võtab kauem aega - keskmiselt on selline ravi 2-3 nädalat.\nMis tahes nahalööve võib viidata allergiale. Sellisel juhul tuleb ravim lõpetada ja pöörduda arsti poole, et otsustada alternatiivse ravivahendi valimine. Turse vähendamiseks, põletiku vähendamiseks ja allergiate vältimiseks määratakse koos antibiootikumidega sageli antihistamiine ja kortikosteroide..\nTsefalosporiine peetakse täiskasvanute sinusiidi ravis kõige tõhusamaks. Juba teisel päeval pärast nende võtmist täheldatakse patsiendi seisundi olulist paranemist, ebameeldivad sümptomid kaovad, hingamine muutub lihtsamaks.\nAntibakteriaalsete ainete valik on tänapäeval üsna ulatuslik, kuid ravi peaks määrama ENT arst. Nii saab ta välja kirjutada antibiootikume tablettide, süstepulbri, pihustite, suspensioonide ja tilkade kujul. Antibakteriaalsete ainete vabastamise kõige tõhusamaid vorme meditsiinipraktikas peetakse süstelahusteks. Ilma meditsiinitöötaja kvalifitseeritud nõustamiseta ei anna ravi soovitud tulemusi ja on praktiliselt mõttetu.\nTsefalosporiinantibiootikumid tablettidena: alternatiivne abi sinusiidi korral\nSinusiidi korral kasutatakse tsefalosporiinide rühma teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikume tablettidena teise rea ravimitena. Nende hulka kuuluvad suukaudsed vormid:\nTsefuroksiim on teise põlvkonna tsefalosporiin. Tsefuroksiimi tablette toodetakse:\nSaksa firma Sandoz nimega Cefuroxime-Sandoz;\nGlaxo Corporation (Zinnat);\nMedokemi ettevõte (Küpros) toodab Axsefi tablettides antibiootikumi.\nTsefuroksiimil on selgelt väljendunud mõju enamikule ägeda sinusiidi põhjustajatest, kaasa arvatud beetalaktamaasi tootvad tüved. Standardannus on 250 mg tsefuroksiimi kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.\nTsefpodoksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Nende antibiootikumide ja teise põlvkonna ravimite peamised erinevused on nende suur aktiivsus gramnegatiivse floora vastu. Lisaks eristatakse selle rühma süstitavaid ravimeid väga kõrge biosaadavusega, suukaudsed aga imenduvad soolestikus halvasti..\nÜks levinumaid tsefpodoksiimi sisaldavaid preparaate on Jordaania Cefodox, mida on saadaval 100 ja 200 mg tablettide kujul, samuti lastesuspensioon mitmes annuses. Lisaks on India tsepodem registreeritud Venemaal. Pange tähele, et enamik arste eelistab Jordaania kolleegi välja kirjutada.\nTsefodoksi eristab üsna madal imendumistase - ainult umbes 52%. Seetõttu peab arst selle tablettide antibiootikumi määramisel sinusiidi korral arvestama ravimi madala biosaadavusega..\nTsefpodoksiimi annus ägeda sinusiidi korral on 200 mg kaks korda päevas 7-10 päeva.\nRavim kuulub ka kolmanda põlvkonna poolsünteetilistesse tsefalosporiinidesse\nTahaksin juhtida teie tähelepanu asjaolule, et tsefiksiim on paljude grampositiivsete bakterite suhtes passiivne. Niisiis, enamik Staphylococcus aureuse tüvesid on selle antibiootikumi suhtes resistentsed\nNii nagu tsefpodoksiim, imendub tsefiksiim seedetraktist halvasti: ravimi biosaadavus on ainult 40-50%.\nCefixime tavaliste analoogidena nimetame antibiootikumi Suprax, mis on saadaval ka dispergeeruvas vormis, millel on suurem biosaadavus. Lisaks leiate Venemaa apteekidest Iximi India analoogi ja Makedoonias toodetud ravimi Pancef.\nAmeerika eksperdid soovitavad sinusiidi ravis mitte kasutada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine monoteraapiana, kuna bakterite resistentsus nende antibiootikumide suhtes on üsna suur. Tsefiksiimi ja tsefpodoksiimi kombinatsioon suudab katta peaaegu kogu sinusiidiga seotud patogeensete bakterite spektri..\nSeega on kaitstud penitsilliinide üks tõhusamaid alternatiive kahe tsefalosporiini - tsefpodoksiimi ja tsefiksiimi - kasutamine korraga..\nEkspertide sõnul on nende antibiootikumide efektiivsus ägeda mädase sinusiidi korral üle 90%.\nÄgeda ja kroonilise sinusiidi raviks kasutatavad laialdaselt tuntud ja tõhusad fluorokinolooni antibakteriaalsed ravimid hõlmavad järgmist:\nPange tähele, et fluorokinoloonid on vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja noorukitel. See on seotud kõhrekoe struktuuris pöördumatute muutuste tekkimise riskiga. Tervislikel põhjustel kasutatakse fluorokinoloneid siiski lapsepõlves..\nMis on antibiootikumide võtmise vajadus\nLõualuu siinuse limaskesta põletik on üsna tavaline vaevus, millel on nakkuslik päritolu. Selle arengu peamised põhjused on järgmised:\nviiruslikud ja bakteriaalsed kahjustused, mis provotseerivad tõsist pikaajalist riniiti;\nkeha lihtne hüpotermia;\ntüsistused pärast grippi või ägedaid hingamisteede infektsioone;\nÜldised sümptomid on valu peas, temperatuuri tõus, suurenenud tundlikkus näol, valu silmakoopades ja otsmikul, rohke ninaverejooks. Sinusiit viib limaskesta sekreteeritud sekretsiooni väljavoolu rikkumiseni.\nSee süvendab haiguse kulgu. Patogeensete organismide elutegevus muudab lima mädaks. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda krooniliseks.\nReeglina on paranasaalsetes ninaõõnes põletiku põhjuseks patogeensed või oportunistlikud bakterid. Sellest järeldub, et selle haiguse antibakteriaalsed ained on esimese rea ravimid.\nSinusiidi ravi antibiootikumidega on näidustatud haiguse kulgu raske vormi korral, et vältida riski patsiendi elule ja vältida tema üleminekut kroonilisele staadiumile.\nTeraapias kasutatakse antibiootikume, mis kuuluvad erinevatesse vabanemisvormidesse. Me räägime tablettide, pihustite ja ninatilkade, suspensioonide, aga ka ampullidest, milles on aine lihasesiseseks süstimiseks. Need kõik on tõhusad, olenemata sellest, kuidas te neid kasutate..\nErinevalt antiseptikumidest saab neid kasutada:\nväljapoole, süstimise teel;\nvaginaalselt (süstitakse ravimküünaldena).\nKõige sobivama antibakteriaalse ravimi kiireks valimiseks on vaja läbi viia spetsiaalsed uuringud, mis aitavad kindlaks teha nakkusliku patogeeni tundlikkust konkreetse antibiootikumi suhtes..\nTavaliselt annab ENT patsiendile suuna võtta bakterikultuur, ninakõrvalkoobastest mustamine. Testi tulemuste põhjal määrab arst ravimi, mille suhtes haiguse tekitaja on kõige tundlikum.\nMida teha, kui lümfisõlm on põletikuline\nKuidas arvutada kasti maht?\nKuidas vabaneda tattist täiskasvanu kurgus\nSupraxi ja Flemoxin Solutab preparaatide võrdlus, mis sobib paremini lapsele ja täiskasvanule\nKas tasub muretseda, kui mantu suurus on 10 mm\nSuurenenud mandlid lapsel - foto, põhjused, kuidas ravida\nKurguseente sümptomid ja ravi\nKuidas ravida kõrvavalu\nStaphylococcus aureuse sümptomid ja ravi lapse kurgus: antibiootikumid ja kuristikud\nDIASKINTEST ® - nüüdisaegne immunoloogiline test tuberkuloosi skriinimiseks\nKroonilise bronhiidi patogenees\nPõhjused kuivavad ninas\nDerinati süstid: kasutusjuhised\nKöha peavalu lastel - ebameeldivate sümptomite põhjused ja ravi\nMis aitab ja kuidas taruvaiku piimaga võtta?\nKuidas täiskasvanu keskkõrvapõletikku kodus kiiresti ravida: ekspertide nõuanded\nNina väljutamise abil püüab beebi keha vabaneda ärritavatest teguritest: patogeensetest bakteritest, allergiat tekitavatest ainetest, viirustest ja tolmust.\nPall või tükk kõrvapulgas\nKlacidi analoogid on odavamad - loetelu, tõhususe võrdlus, mis on parem\nKähe hääl lapsel: ravi, sümptomi oht\nPolydexi odavad analoogid


Vähemärgatavad truubid ikka tähistamata « Hiiu Leht\nVähemärgatavad truubid ikka tähistamata\nKuu aega tagasi kirjutas Hiiu Leht Kärdla linna Väike-Liiva tänava truubist, millel puuduvad piirded ja mida tänaval liikuja ei pruugi üldse märgata. Üks jalgrattur ongi seal teelt kraavi sõitnud, õnneks küll pääses ta vigastusteta. Nüüd juhtis linnakodanik tähelepanu, et ka Tiigi tänaval Paul Kammi maja juures asuva truubi asukohta kohalik inimene küll teab, küllasõitnu aga mitte. Ka see truup on piireteta ja võib jääda märkamatuks.\nKärdla osavallavanem Lauri Preimann ütles, et Väike-Liiva truubi kohta ootab Kärdla osavald hinnapakkumist truubitorude väljavahetamiseks, misjärel saab otsustada, kuidas edasi minna. “Eesmärgiks on truup korda ja liiklejatele ohutuks teha,” kinnitas Preimann.\nOsavalla vanem tänas tähelepanu juhtimast Tiigi tänava lõpus asuvale truubile ja lubas, et valla haldustöötajad käivad kohapeal, et olukorda hinnata ja vajadusel leida lahendus.\nSildid: paul kamm, truubid


HTM ja EKEÜ kevadseminar- EKEÜ 10\n14.-16. aprill 2009\nLaadi alla: EKEÜ 10 ajalootrükis\nLaadi alla printversioon: Kevadseminari ajakava\n13.30 – 14.20 Kogunemine ja registreerimine – hotell Mardi, Vallimaa 5a (Kuressaare Ametikool)\n13.00 – 14.20 Lõuna restoranis Kass, Vallimaa 5a\n14.30 – 16.00 Seminari avamine – Neeme Rand, EKEÜ; ruum K-4, Kuressaare Ametikooli peahoone II korrus, Kohtu 22/ Vallimaa 5a\nLõppenud arengukava täitmise lühikokkuvõte. Eesti kutseharidus rahvusvahelises võrdluses – Andres Pung, HTM\nEesti kutsehariduse hetkeseis: statistika – Kalle Toom, HTM\nMajandustrendid ja võimalik mõju kutseharidusele – Aivar Sõrm, SEB\n16.00 – 16.30 Kohv/tee/vesi\n16.30 – 18.00 Regionaalne areng ja innovatsioon – Garri Raagmaa, TÜ PK\nSotsiaalpartnerite rahulolu kutseharidusega. Uuringu tutvustus – Meeli Kaldmaa, EKEÜ / Tallinna Teeninduskool\nInnovatsiooniaasta tutvustus – Urmas Kõiv, Innovatsiooniaasta 2009 juht\n18.00 – 19.00 Õhtusöök restoranis Kass\n20.00 – 21.40 Tapatöö jumal – Kuressaare Linnateater. Etendus ühes vaatuses Osades Kersti Kreismann, Sulev Teppart, Piret Rauk ja Jüri Aarma. Yasmina Reza – Reille´de poeg Ferdinand lõi Houille´de pojal Brunol bambuskepiga sisse kaks esihammast. Poistevahelise tüli klaarimiseks kohtuvad … (loe edasi lisast)\n09.00 – 10.30 Täiskasvanuhariduse arengud ja viimased uuringud – Evelin Tiitsaar, HTM\nUue arengukava eesmärgid, meetmed, tegevused, indikaatorid – Andres Pung, HTM\nÜldharidusõpe kutsehariduses – Külli All, HTM\n10.30 – 11.00 Kohv/tee/vesi\n11.00 – 12.30 Rühmatööd:\n1.&2. Milline võiks olla üldharidusõpe kutsehariduses? Üldhariduse osakaal kutsekeskharidusõppes? Kutseõppe erinevate vormide rakendamine (nominaalaja arvestus jmt), ruumid 310 ja 308\n3.&4. Kutsehariduse mainekujundus, ruum K-4\n5.&6. Kutseõppeasutuste autonoomia, selle suurendamise võimalused ning olemasoleva autonoomia tõhusam kasutamine (koolikorraldus; pakutavad õppevõimalused – sihtrühmad, kutseõppeliigid, õppevormid, õppekoormus, õppekorraldus; koostöö ja teenused kogukonnale; koolide vaheline koostöö; jmt), ruumid K-1ja K-2\n12.00. Kokkuvõte rühmatöödest\n12.30 – 13.20 Lõuna\n13.20 – 13.30 Ühispilt\n13.30 – 14.00 Seadusemuudatused ja nende mõju hariduses – Tõnis Lukas, HTM\n14.00 – 15.30 Rühmatööd\n1.&2. Õpetaja töö kutseõppeasutuses: millest koosneb õpetaja töö? kuidas õpetaja tööd arvestada ja tasustada? kas atesteerimine ja kvalifikatsiooninõuded või kutseõpetaja kutsestandard? kas peaksid olema (miinimum) palgaastmed? Ruumid K-1 ja K-2\n3.&4. Täiskasvanute koolitus nii taseme- kui täiendus- ja ümberõppes (probleemid, lahendused), ruumid K-4 ja 104\n5.&6. Praktika korraldus koolis (probleemid, lahendused, parimad praktikad), ruumid 308 ja 310\n15.00 Kokkuvõte rühmatöödest\n15.30 – 16.00 Kohv/tee/vesi\n16.00 – 17.00 Näiteid headest praktikatest katkestamise vähendamiseks – Harald Tõru, KAK. Vaba arutelu antud teemal\nTutvustus ja päeva kokkuvõte – Kalle Küttis, HTM\n19.00 – 01.00 EKEÜ 10 – Pidukõned, seltskondlik programm ja õhtusöök. Tantsuks Ivo Linna ja ansambel Helios. Hotell Rüütli restoran Ritter, Pargi 14\n10.00 – 10.30 Täiskasvanute tööalase koolituse RKT, probleemid, edasine korraldus – Evelin Tiitsaar, HTM\n10.30 – 11.15 Sisehindamise probleemid – Marika Pettai, Sigrit Lilleste, REKK\n11.15 – 11.45 ERDF projektide hetkeseis – Teet Tiko, HTM\n11.45 – 12.15 RKT-st: probleemid, võimalused – Marje Riis, HTM\n12.15 – 12.20 Seminari lõpetamine\n12.20 – 13.30 Lõuna restoranis Kass\n13.30 – Kojusõit


Venice Patras Praamid - AFerry\nVenice Patras Praamid\nVenice Patras Praamid koos ANEK Superfast ja Minoan Lines - Hinnad alates €177\nVenice - Patras parvlaev ühendab Itaalia Peloponnese ja seda käitab 2 parvlaevade ettevõtted - ANEK Superfast ja Minoan Lines.\nTeie parvlaeva Venice Patras kuni parvlaeva parima hinna saamine\nAFerry abil anname alati parvlaevale parimad hinnad laevadelt Venice kuni Patras. Ükskõik milline leht, mille te broneerite, sisaldab alati kõiki meie eripakkumisi. Ja ei ole vaja otsida allahindluse koodi. Kui meil on olemas pakkumine, sisaldab teie praamide hind vähendamist või pakkumist. Pole vaja vaadata teisi veebisaite.\nKui te pole kindel, kas [kaugus] kuni sihtkohani on teie jaoks õige või te ei saa parvlaevaettevõtete vahel otsustada, kui on rohkem kui üks, võite ka lugeda kasulikud arvustused. Kutsume kõiki oma kliente saatma meile arvustusi lahkumiseks Patras praamidelt. Kuid pidage meeles, et mida varem te broneerite, on odavamad hinnad tavaliselt. Nii et ärge liiga pikalt otsustada! Venice kuni Patras on populaarne marsruut, seega soovitame teil broneerida niipea kui võimalik .


Keeda sibul, porgand ja maitseained.\nLisa puhastatud ja pestud räimed koos peadega.\nKeeda 5-7 minutit.\nTõsta kalad vedelikust välja jahtuma.\nKurna keeduvedelik ja lase veelkord keema tõusta.\nPuhasta kala luudest ja tõsta keeduvedelikku tagasi.\nLisa paisutatud zhelatiin, maitsesta.\nAseta vormi põhja keedetud porgandi- ja sibularattad, vala sült vormi ja aseta 5 tunniks külma.\n123 16.mai 2009 15:22


Põhust ja ökoloogilisest ehitamisest\n13.05.2011 / Margit Mutso\nMööda Euroopat tiirleb Euroopa Arhitektide Nõukogu juubelinäitus, kus esitletakse Euroopa ökoloogilist arhitektuuri. Eestit esindab seal arhitekt Rene Valneri põhust looming.\nPõhk ehitusmaterjalina on tõusnud tähelepanukeskmesse seoses Salto arhitektide projekteeritud ajutise Põhuteatri avamisega Tallinnas Skoone bastionil. Rene Valner hindab põhku aga kõrgelt ka püsivate ehitiste materjalina. Selle kodumaise ehitusmaterjali ökoloogiline jalajälg on väiksem kui imporditud materjali puhul, mille tootmiseks ja transpordiks kulutatakse palju energiat. Hoone ökoloogiline jalajälg kujuneb 2/3 ulatuses ekspluatatsiooni ning 1/3 hoone rajamisele kulutatud energiast. Mida suurem on ehitamise käigus kujunenud jalajälg, seda keerulisem on seda tasa teha ekspluatatsioonikulude arvelt, ehkki need on väiksed. Nii on vahtpolüstürooli baasil valmistatud isolatsioonimaterjalide ökoloogiline jalajälg üle kuuekümne korra suurem kui orgaanilistel isolatsioonimaterjalidel (puitkiudvill, tselluvill), mineraalsete isolatsioonimaterjalide nagu klaasvill ja kivivill ökoloogiline jalajälg on kümme korda suurem orgaaniliste isolatsioonimaterjalide omast ().\nMargit Mutso: Kuidas sa jõudsid põhu kui ehitusmaterjalini? Tavaliselt üks arhitekt end materjalivalikuga ei piira.\nRene Valner: Ega see põhuvärk tegelikult olegi kõige olulisem. Majasse peab suhtuma nii, nagu me suhtume näiteks riietesse: igaüks saab aru, et on vahe, kas soe pesu on sünteetilisest materjalist või meriinovillast. Matkajad inimesed mõistavad seda eriti hästi. Kui sõidad kaks nädalat näiteks süstaga, seljas sünteetiline pesu, siis on hais selline, et seda ei pese saunas ka enam maha. Seevastu kui sul on villane pesu – tunned end väga hästi. Maja puhul on ümbritsev kest lihtsalt inimesest natuke kaugemal. Mulle on väga oluline, millest maja on tehtud, ja oluline on ka see, mis jääb järele pärast maja lammutamist. Lihtsalt arhitektuuri teha ei ole huvitav, vorm mind niipalju ei köida. Ma ei suudaks elu lõpuni nautida seda, et teen ühe valge lamekatusega maja teise järel, aga tegelikult on kogu mu looming kahjulik elaniku tervisele ja ka keskkonnale.\nMillal valmis su esimene põhust maja? Aastal 2001, see oli üks saun. Kuidas ta praegu elab?\nTänaseks on see ammu lagunenud. Tahtsin tookord lihtsalt katsetada, kas on võimalik üldse põhust ehitada. Sauna eelarve oli umbes 20 000 krooni. Korralikku katust maja ei saanud. Viis aastat käisime seal saunas ja siis hakkas katus läbi sadama. Tänaseks on meie firmas Ultrakub OÜ tehtud umbes 30 ökoloogilist maja, kõik need ei ole põhust. Viimasel ajal oleme päris palju kasutanud ka näiteks tselluvilla, mida on kergem paigaldada.\nKui paks on energiasäästliku maja põhust välissein?\n50 cm. Seina materjaliks on nii- öelda vana kooli kandilised põhupakid (uued on rullis). Viimasel ajal oleme teinud liimpuidust karkassi, mille vahele surume põhupakid. Kahele poole lüüakse laudis, viimased majad oleme teinud ristkihtpuitplaadiga. Põhk on sisuliselt ainult soojustusmaterjal. On võimalik krohvida ka otse põhupinda, aga see on väga töömahukas. Siis peab hakkama kuskil mai alguses pihta, et septembri lõpuks lõpetada krohvimine. Kui tulevad esimesed öökülmad ja krohv on veel märg, siis see kukub lihtsalt maha. Valdavalt kasutame savikrohvi. Vundament on betoonist plaat-, lint- või postvundament. Katus on enamasti plekk-katus, aga võib kasutada ka teisi materjale.\nEga väljast saagi aru, et tegemist on põhumajaga?\nEi saa jah. Ja see ei olegi tähtis. Tähtis on, et kõik materjalid on otsast lõpuni looduslikud: värvid, karkass, soojustus jne. Kui maja ükskord ära lammutatakse, siis saab selle seintest näiteks küttepuid, mitte ei jää järele ehitusjäätmed, mis tuleb kuskile jätkutöötluspunkti viia, sest need on mürgised ja neid pole kuskile panna.\nKuid plekk ja betoon jäävad ikkagi alles?\nKui teha postvundament, siis kulub betooni suhteliselt vähe. Pleki võib suunata taaskasutusse.\nMulle tundub, et põhumaja ei ole sugugi mitte odav ehitis, nagu esialgu võiks ju oletada – mis see põhk, tühi, ikka maksab.\nOdav on see siis, kui teed endale põhumaja ise. Aga ma kahtlen selles, et esimese korraga kohe väga hea asja saab. Kõike võib ju ise teha – riideid, mööblit, auto võid ka ise mingitest juppidest kokku panna ... Ega maja peagi odav olema. Kui lähed särki ostma, siis mõtled ka, et millest ja kuidas see on tehtud ja kas on mugav kanda.\nKas põhust ehitis peab lihtne olema või võib ka keerukamate vormidega mängida?\nMida keerulisem maja teha, seda rohkem on võimalusi eksida. Ja seda rohkem tööd tuleb majaga teha. Mina tahan teha nii vähe tööd kui võimalik. Sellepärast ma üritan hästi lihtsad majad teha – teha hästi vähe vigu. Kui on vaja katsetada, siis katsetan ühe või kahe asjaga.\nSee tähendab, et su arhitektuur on suhteliselt ühetaoline ja lihtne?\nArhitektuur ei ole üldse nii tähtis. See on totter klaaspärlimäng – teha maju, mis kindlasti peavad sattuma ajakirja. Mõned neist võivad olla ju väga head, aga enamik ... Kui lapsel on magamistuba kuskil klaaskatuse all, siis talvel võib ju seda kütta, kui raha on, aga kui on suvi, siis on pärast lõunat toas juba oma 50 kraadi sooja. Milleks? Et oleks lahe ja et keegi saaks kuskil ajakirjas kirjutada, kuidas voodist saab tähti vaadata. See on tobe kapriis. Kõik me elame siin ühe palli peal, minu meelest on kriminaalne raisata ressursse sellepärast, et oma ego sellisel kujul välja elada. See ei ole aus, see on vastutustundetu! Kõik elavad samal maakeral ja tulevik sõltub sellest, kui kaugele inimene vaatab.\nKui kaua põhumaja vastu peab?\nEks ta kestab seni, kuni katus on peal. Põhk on umbes sama materjal mis puit, mis ei ole aga mitte palgi vaid kõrre kujul – seest tühi –, mis tähendab seda, et on rohkem õhku ja ta juhib soojust halvemini. Materjal ise on sama ja võib seista lõputult nagu palk, kui ei lähe mädanema või ei tule seen sisse.\nKui kõrgeid maju saab põhust teha?\nPõhimõtteliselt on need puitkarkasshooned, nii et neil on samad piirangud nagu puithoonetel.\nMillist kütet põhumajas kasutatakse?\nKui on väga energiasäästlik maja, siis võib piisata õhkküttest: ventilatsioonipumba sees on väike õhksoojuspump, millega köetakse ventilatsiooni õhku. Pea kõik aga tahavad ka oma majja ahju, mis on selles mõttes õige, et kui sul pole elektrit, siis on võimalus ikka maja soe hoida.\nKas lesod on ka taas moes?\nNeid ikka tehakse, jah. Kuna see on käsitöö, siis see on päris kallis. „Põhumaja” kõlab rohkem maamaja tüübina. Linnas on ruumi nii vähe, et poolemeetrised seinad tunduvad liigse priiskamisena, kasulikku pinda jääb väheks. Tõsi ta on. Seinte osas võib muidugi valida: kas teed väga õhukesed seinad ja maksad kütte eest või teed kohe soojapidavad seinad, mis on aga paksud. Mulle tundub, et mõtet on maksta ühe korra, mitte elu lõpuni.\nVõib-olla tuleb ühe korra eest maksta nii palju, et elu lõpuni ei tasu selline ehitis end ära? Oled sa põhumaja tasuvuse välja arvestanud?\nJah, me oleme maju võrrelnud: kui meil on n-ö tavaline keskmine maja, siis tuleb viiekümne aasta jooksul maksta selles elades ekspluatatsioonikuludeks teise samasuguse maja hind. Energiasäästlikus majas, mis on näiteks pool miljonit krooni tavalisest kallim, aga tarbib kümme korda vähem, on ekspluatatsiooni kulud palju väiksemad. Kahekümne viie aastaga on see end kuhjaga ära tasunud.\nKui inimesed tellivad energiasäästliku maja, siis on nad ilmselt üsna ökoteadlikud. Kas sinna juurde tahetakse ka päikesepaneele ja tuulegeneraatoreid?\nMe alati vähemalt arutame, mida on mõtet juurde panna, arvestades näiteks sellega, et elekter on krundil olemas. Sel juhul ei ole ilmselt mõtet hakata seda ise tootma. Seda enam, et praegu võib elektrit toota vaid akudesse, energiavõrgule kogutud energiat müüa ei saa. Loogiline oleks, kui saaks aasta läbi kasutada oma energiat: kui on palju tuult ja päikest, siis müüd selle elektrivõrkudele, kui jääb puudu, saad sealt juurde. Sooja vee tootmine päikesega tasub küll ära: umbes märtsist võib juba üle poole soojast veest soojendada päikese abiga.\nSiis on eriti ökonoomne see suvemajadele teha?\nJah, aga küsimus on jälle – kui palju sa seal suvemajas oled? Kui vaid nädalalõputi, siis võib-olla ei ole mõtet.\nKuidas sa vihmavee kogumisse suhtud? Kas see on mõistlik?\nVihmavee kogumine on kõige odavam asi üldse, mida kokkuhoiu mõttes teha. Niikuinii vesi ju kogutakse, lihtsalt vahe on selles, kas sa paned vahele suure anuma, kus see vesi seisma jääb, või lased selle lihtsalt kanalisatsiooni või maha imbuda.\nKas murukatuseid ka tahetakse?\nMe teeme tavalisi maju, me ei ole mingid ökohullud. Normaalsed inimesed ei taha tavaliselt murukatust – mitte et mul midagi murukatuse vastu oleks.\nEga põhk üksi vist energiat säästa ei aita. Kui on ikka põhja poole suured aknad, siis läheb see paksude seintega kokku hoitud soojus sealt ka välja.\nTavaliselt modelleerime kõik oma majad spetsiaalse passiivmajade projekteerimiseks mõeldud programmiga. Selle puhul võetakse arvesse orientatsiooni, geograafilist asukohta, tuuli, akende avanemise suunda jne. Energiasäästliku majaga kaasneb päris palju piiranguid, ei saa laotada aknaid siia- ja sinnapoole, et avaneksid ilusad vaated.\nIlus vaade mõjutab igapäeva emotsioone, võib-olla tasub selle eest maksta?\nAlgusest peale, juba krunti valides peab vaatama, et kõik need asjad oleksid paigas. Aga planeeringutest – kui võtta mingi juhuslik kehtestatud planeering, siis seal on pahatihti maju ja tänavaid puistatud tont teab mille järgi. Põllu peale on tõmmatud lihtsalt meelevaldsed kriipsud. Neid võiks ju tõmmata nii, et kõikidele majadele jääb lõuna poole mõnus hoov. Sellele tuleb enne maalapi tükeldamist mõelda.\nPlaneeringuid teevad tihtipeale inimesed, kes pole arhitektid ega oska sellise pilguga vaadata.\nEga arhitektile sellest orientatsiooni teemast ka liiga palju räägitud ei ole. Kui ma mõtlen oma koolihariduse peale, siis see oli üsna arhitektuurikeskne. Kui pead elukeskkonda kujundama, siis peab aga arvestama, et see ei ole selline ühemõõtmeline asi, mille puhul võid hinnata vaid välisilmet.\nMis puudutab arhitektide huvi säästliku arhitektuuri vastu, siis on see seotud otseselt ühiskonna huviga. Eestis on säästliku arhitektuuri teema aktiivselt üles kerkinud alles viimastel aastatel. Valglinnastumise kui energiat raiskava elustiili soodustamise vastu on aga sõna võetud aastaid, kuid paraku tulutult.\nEks keegi peab inimesed õigele teele juhatama. Ja kui need ei ole arhitektid, kes need veel olla võiksid? Poliitikud?\nMiks mitte? Ja nad on seda ka tegelikult teinud. Kohati tundub, et nüüd suundutakse täie hooga teise äärmusesse: ma ei imestaks, kui üks hetk leitakse, et näiteks kogu see sundventilatsiooni nõudev sooja õhu tagastamissüsteem, ilma milleta nõuetekohase energiamärgisega maja praegu teha ei saa, on vale ja inimese tervisele kahjulik.\nAlati on maailmas mingid mainstream’i ideed nagu see ventilatsiooni asi on praegu – sa pead ostma mingi masina kuskile nurka sumisema, mis su soojenenud õhu tagasi küttesse suunab. Helged pead leiutavad aga pidevalt uusi asju ja juba on kuulda, et toodetakse ka sooja tagastavaid loomulikul ventilatsioonil töötavaid seadmeid.\nMe ei tohi teha enam maju esiisade kombel. On see päris õige? Ahiküttega rehielamu on välistatud.\nMa arvan, et see on tõesti läinud liiga keeruliseks. See keerulisus peaks olema diferentseeritud. Näiteks võiks lubada rehielamut, kui kasutad selle kütmiseks taastuvaid kütteallikaid, kui kütad seda puudega, mida võtad maja tagant lepikust.\nElamise standard on viidud väga kõrgele. Kas me soovi korral ei võiks elada palju askeetlikumates tingimustes? See on hämmastav, kui vähesega tegelikult inimene võib hakkama saada.\nMuidugi, elu peaks lihtsam olema. Mõtle, mis hiljaaegu toimus: kõik võtsid laenu, ehitasid endale maja ja põhimõtteliselt on nad nüüd elu lõpuni ennast pangale pärisorjusesse müünud. Minu meelest ei ole see normaalne.\nSee on ju veel päris hästi, kui ollakse n-ö pärisorjuses. Hullem on variant, kui inimene on laenates ja rämpsu ostes täielikult laostunud: ostnud põllu peale kallilt maja, kuid nüüd on selgunud, et kunagi makstud summat enam selle eest ei saa ja ise ka ei jaksa sellises majas elada.\nLoomulikult jääd ise süüdi, kui oled tobedaid otsuseid teinud. Kui aga vaadata viie aasta tagust valimisloosungit „Eesti viie maailma rikkaima riigi sekka”, siis ütleb see ju üsna otse, et võtke laenu, elage mõnusalt, elu läheb järjest paremaks! Pigem õhutati laenama, sest tarbimine on majanduskasvu alus. Majad osteti eemale taristutest, koolidest ja töökohtadest. Sellega kaasneb meeletu energiakadu, mis tekib igapäevasest autosõidust, et liigutada ennast või lapsi ühest kohast teise. Vähestel oli oidu mitte sellega kaasa minna. Milline on riigi vastutus, kui massiliselt ehitatakse energiat raiskavat saasta?\nKüsinud Margit Mutso\nSkoone bastioni kodustamine\nMargit Mutso: millist linna me tahame?\nTiit Sild: kus on Tartu potentsiaal?\nJalgsi, rongi või jalgrattaga?