Διφωσφονικά - Εξάρσεις\nΟι κακοήθεις όγκοι συχνά οδηγούν σε οστική βλάβη. Κατά κανόνα, μιλάμε για μεταστάσεις - την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων από τον τόπο πρωτογενούς εντοπισμού και την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα με την εμφάνιση νέων εστιών.\nΤις περισσότερες φορές, ο καρκίνος των οστών μετατρέπει τον καρκίνο του μαστού και του προστάτη. Οι οστικές μεταστάσεις μπορεί επίσης να είναι με καρκίνο του νεφρού, του θυρεοειδούς αδένα και κακοήθων νεοπλασμάτων του πνεύμονα. Η μεγαλύτερη καταστροφή παρατηρείται στο μυέλωμα. Για να καταλάβουμε πώς λειτουργούν οι μεταστάσεις στα οστά, πρώτα μιλάμε για υγιή οστό ιστό.\nΟ ιστός των οστών είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, υφίσταται κυκλικές αλλαγές - ο σχηματισμός των οστών αντικαθίσταται από την απορρόφηση (καταστροφή του οστικού ιστού). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναδιαμόρφωση. Πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:\nΕπαναρρόφηση. Υπάρχουν ειδικά κύτταρα στον ιστό των οστών που ονομάζονται οστεοκλάστες. Ο κύριος ρόλος τους είναι να εκκρίνουν ουσίες που καταστρέφουν τον ορυκτό σκελετό του οστού, οδηγώντας σε διάβρωση. Σε φυσιολογικές στιγμές, αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση «ύπνου», αλλά στη φάση της απορρόφησης ενεργοποιούνται χρησιμοποιώντας ειδικά μόρια που παράγονται από τους προδρόμους των οστεοβλαστών και αρχίζουν να κάνουν τη δουλειά τους..\nΑναστροφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα μονοπυρηνικά κύτταρα απομακρύνουν όλους τους κατεστραμμένους ιστούς, προετοιμάζοντας τη θέση για ανασυγκρότηση.\nΑνάκτηση. Η αποκατάσταση της οστικής μήτρας οφείλεται στη δράση άλλων κυττάρων - οστεοβλαστών, που συνθέτουν τις οργανικές ουσίες που απαρτίζουν την οστική μήτρα.\nΚατάσταση ανάπαυσης. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο ιστός των οστών δεν εμφανίζει κυτταρική δραστηριότητα ή δεν τον εμφανίζει ελάχιστα. Οι βασικές βιοχημικές διεργασίες "περιμένουν" για έναν νέο κύκλο αναδιαμόρφωσης.\nΤο κύριο σημείο στο σχηματισμό οστικών μεταστάσεων είναι η παραβίαση της διαδικασίας αναδιαμόρφωσης. Τα καρκινικά κύτταρα εκκρίνουν ουσίες που διεγείρουν τόσο τους οστεοκλάστες όσο και τους οστεοβλάστες. Έτσι, λαμβάνει χώρα απορρόφηση και, ταυτόχρονα, εμφανίζεται ανώμαλη ανάπτυξη των οστών..\nΟι κύριες εκδηλώσεις οστικών μεταστάσεων είναι:\nΠαθολογικά κατάγματα που εμφανίζονται χωρίς σοβαρό μηχανικό στρες.\nΣυμπίεση του νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να προκληθεί από συμπίεση των νευρικών ριζών από μάζες όγκου ή θραύσματα οστών που προκύπτουν από παθολογικό κάταγμα.\nΗ υπερασβεστιαιμία είναι μια αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, στο οποίο αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων, για παράδειγμα, δηλητηρίαση ή παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερασβεστιαιμία μπορεί να είναι θανατηφόρα..\nΓια τη θεραπεία οστικών μεταστάσεων, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει αντικαρκινικές μεθόδους έκθεσης, για παράδειγμα, χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ακτινοβολία, παρηγορητική χειρουργική. Ως μέρος της παθογενετικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται διφωσφονικά..\nΔιφωσφονικά για οστική βλάβη\nΤα διφωσφονικά είναι φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των οστών. Στη χημική δομή, είναι παρόμοια με τα φυσικά ανόργανα φωσφορικά άλατα. Έχουν υψηλή συγγένεια για τα ιόντα ασβεστίου, λόγω των οποίων διεισδύουν βαθιά στον ιστό των οστών.\nΗ βάση του μηχανισμού δράσης τους είναι η αναστολή της ανάπτυξης και της ζωτικής δραστηριότητας των οστεοκλαστών, η οποία πραγματοποιείται με πολλούς τρόπους ταυτόχρονα:\nΆμεση επίδραση στους οστεοκλάστες, έτσι ώστε να χάσουν την ικανότητά τους να απορροφούν οστό ιστό ή ακόμα και να πεθαίνουν.\nΔράστε στα πρόδρομα κύτταρα οστεοκλάστη, αναστέλλοντας την ανάπτυξη και τη διαφοροποίησή τους.\nΈχουν επίδραση στους οστεοβλάστες, λόγω της οποίας μειώνεται η παραγωγή ενός παράγοντα διέγερσης οστεοκλαστών.\nΕπιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα διφωσφονικά μειώνουν τον όγκο του όγκου. Το γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι απολύτως σαφές. Υποτίθεται ότι λόγω της μείωσης της απορρόφησης, ο όγκος δεν λαμβάνει αρκετούς αυξητικούς παράγοντες και κυτοκίνες που περιέχονται στον ιστό των οστών..\nΤαξινόμηση των διφωσφονικών\nΣτην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται 8 διφωσφονικές ενώσεις, οι οποίες, ανάλογα με τη χημική δομή, χωρίζονται σε τρεις ομάδες:\nΔιφωσφονικά χωρίς άζωτο. Αυτά είναι φάρμακα πρώτης γενιάς. Αυτά περιλαμβάνουν το clodronate, το tiludronate και το etidronate.\nΔιφωσφονικά άλατα που περιέχουν άζωτο. Αυτά είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς. Αυτό περιλαμβάνει το pamidronate, το risedronate και το alendronate.\nΚαι τέλος, φάρμακα της τελευταίας, τρίτης γενιάς. Είναι διφωσφονικά που περιέχουν αμινο. Αυτά περιλαμβάνουν το ζολεδρονικό οξύ και το ιβανδρονικό..\nΤο Clodronate αναφέρεται στα δισφωσφονικά πρώτης γενιάς. Διατίθεται σε από του στόματος μορφή καθώς και για ενδοφλέβια έγχυση. Το μειονέκτημα της στοματικής χορήγησης είναι η κακή απορρόφηση από το στομάχι.\nΤο Pamidronate είναι φάρμακο διφωσφονικής δεύτερης γενιάς. Διαφέρει από το πρώτο στο ότι έχει ένα άτομο αζώτου στον τύπο. Λόγω αυτού, μπορεί να καταστέλλει τη διαδικασία αναδιάταξης πρωτεϊνών σε οστεοκλάστες, η οποία τελικά οδηγεί στο θάνατό τους με απόπτωση. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οστεολυτικών μεταστάσεων που είναι χαρακτηριστικές του πολλαπλού μυελώματος και του καρκίνου του μαστού..\nΤο πρόβλημα της χρήσης του είναι ότι η μέγιστη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας απαιτεί τον διορισμό υψηλών δόσεων του φαρμάκου. Ωστόσο, αυτό συνοδεύεται από υψηλούς κινδύνους τοξικών επιδράσεων από το πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα του pamindronate μειώνεται σε ασθενείς με κυκλοφορία PTHrP στο αίμα (μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται κατά την οστεόλυση)\nΤο Pamidronate χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση. Μια εφάπαξ δόση είναι 60-90 mg. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 4 ώρες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κάθε τρεις εβδομάδες..\nΤο Ibandronate ανήκει στην τρίτη γενιά διφωσφονικών και περιέχει ήδη 2 μόρια αζώτου. Είναι πιο αποτελεσματικό σε ασθενείς με υψηλή περιεκτικότητα σε PTHrP, προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και έχει νεφροτοξικότητα. Χρησιμοποιείται 1 φορά σε 4 εβδομάδες με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης 15 λεπτών.\nΤο Zoledronic acid είναι φάρμακο τρίτης γενιάς. Περιέχει 2 άτομα αζώτου που βρίσκονται σε αντίθετες θέσεις. Αυτό το δομικό χαρακτηριστικό του επιτρέπει να ασκεί όχι μόνο ένα αντι-οστεολυτικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης να επηρεάζει αρνητικά τον ίδιο τον κακοήθη όγκο. Συγκεκριμένα, το ζολεδρονικό οξύ έχει αντιαγγειογόνο δράση, αναστέλλοντας την ανάπτυξη ενδοθηλιακών κυττάρων, διαταράσσοντας έτσι την παροχή αίματος στο νεόπλασμα, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξή του.\nΤο φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 4 mg. Η έγχυση διαρκεί 15 λεπτά. Πολλαπλή εφαρμογή - μία φορά κάθε 3-4 εβδομάδες. Για την περίοδο θεραπείας, η βιταμίνη D και το ασβέστιο πρέπει να λαμβάνονται, λόγω του κινδύνου παροδικής υποκαλιαιμίας.\nΗ χρήση διφωσφονικών σε οστικές μεταστάσεις\nΗ χρήση διφωσφονικών σε οστικές μεταστάσεις έχει γίνει το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία. Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά για περίπου 2-3 χρόνια και μετά την ανάπτυξη αντίστασης μετατρέπονται σε στοχευμένη θεραπεία με denosumab.\nΗ θεραπεία ξεκινά μετά τον προσδιορισμό των μεταστάσεων των οστών χρησιμοποιώντας μελέτες ακτινογραφίας. Το σπινθηρογράφημα για την ανίχνευση οστεολυτικών μεταστάσεων δεν είναι κατάλληλο.\nΗ χρήση διφωσφονικών στην οστεοπόρωση\nΗ οστεοπόρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής μάζας. Ως αποτέλεσμα, η οστική πυκνότητα μειώνεται και οι κίνδυνοι παθολογικών καταγμάτων αυξάνονται. Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αλλά εμφανίζεται επίσης σε ηλικιωμένους άνδρες..\nΓια τη θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει ειδική διατροφή, ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Η φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παθολογικών καταγμάτων. Τα φάρμακα αποτρέπουν την οστική απώλεια, η οποία ήταν σε κλινικές δοκιμές. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτή την άποψη είναι το αλενδρονάτη, το ζολεδρονικό οξύ και το ρισεδρονικό οξύ.\nΥπερασβεστιαιμία και διφωσφονικά\nΠιο πρόσφατα, η υπερασβεστιαιμία (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα) ήταν μια από τις πιο συχνές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές των οστικών μεταστάσεων. Στο τέλος του εικοστού αιώνα, περίπου το 20% των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του μαστού έμοιαζαν με αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, λόγω της χρήσης διφωσφονικών, η συχνότητα τέτοιων επιπλοκών έχει μειωθεί σημαντικά.\nΥπάρχουν δύο μηχανισμοί για την ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας:\nΗ πρώτη βασίζεται στο γεγονός ότι οι οστικές μεταστάσεις οδηγούν σε οστεόλυση, στην οποία το ασβέστιο από τον κατεστραμμένο οστικό ιστό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η οδός πραγματοποιείται με μεταστάσεις μυελώματος και καρκίνου του μαστού..\nΟ δεύτερος μηχανισμός δεν σχετίζεται με οστικές μεταστάσεις, αλλά πραγματοποιείται λόγω της διέγερσης της απορρόφησης ασβεστίου υπό τη δράση των παραθυρεοειδών ορμονών που μοιάζουν με πρωτεΐνες που μπορούν να εκκριθούν από εστιακές εστίες οστού.\nΗ υπερασβεστιαιμία οδηγεί σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία προκαλεί απελευθέρωση πολλών υγρών στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αφυδάτωση, η λειτουργία των νεφρών επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο, το ασβέστιο δεν εκκρίνεται και η κατάσταση κλείνει σε έναν φαύλο κύκλο..\nΤα ακόλουθα συμπτώματα σημειώνονται στην κλινική εικόνα:\nΔιαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος - μειωμένη πίεση, αρρυθμίες και άλλες διαταραχές της καρδιάς.\nΠαραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα - ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης, παγκρεατίτιδα.\nΜειωμένη συνείδηση, λήθαργος, έξαλλος και ακόμη και κώμα.\nΤα κύρια σημεία στη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας είναι η αναπλήρωση υγρών, η αυξημένη απέκκριση ασβεστίου και η παρεμπόδιση της απορρόφησης των οστών από τον όγκο. Είναι την τελευταία στιγμή που κατευθύνεται η δράση των διφωσφονικών. Επί του παρόντος, συνιστάται να συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με αναγνωρισμένες οστικές μεταστάσεις..\nΠαρενέργειες από τη χρήση διφωσφονικών\nΣτη θεραπεία με διφωσφονικά, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:\nΔυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός.\nΑύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνοδευόμενη από μυϊκούς πόνους.\nΠαροδική υποκαλιαιμία - μείωση του ασβεστίου στο αίμα.\nΑρκετά σπάνια, αλλά ταυτόχρονα σοβαρή επιπλοκή, είναι η ασηπτική οστεονέκρωση της γνάθου. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει μετά από οδοντικές επεμβάσεις. Από την άποψη αυτή, συνιστάται να καθυστερήσετε την έναρξη της θεραπείας με διφωσφονικά έως την αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας και την επούλωση του βλεννογόνου της.\nτετραένυδρο κλοδρονικό νάτριο 500 mg\n(ισοδύναμο με άνυδρο κλοδρονικό νάτριο - 400 mg)\nέκδοχα: τάλκης - 22,8 mg; στεατικό ασβέστιο - 2,85 mg; άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2,85 mg; μονοϋδρική λακτόζη - 41,5 mg.\nκάψουλα: βαφή ερυθρού οξειδίου του σιδήρου - 0,008%, βαφή κίτρινου οξειδίου του σιδήρου - 0,008%, διοξείδιο του τιτανίου - 2%, ζελατίνη - έως 100%\nμαύρο μελάνι: shellac - 24-27%, αιθανόλη - 23-26%, ισοπροπανόλη - 1-3%, προπυλενογλυκόλη - 3-7%, βουτανόλη - 1-3%, υδροξείδιο του αμμωνίου - 1-2%, υδροξείδιο του καλίου - 0, 05–0,1%, μαύρο οξείδιο του σιδήρου (E172) - 24–28%; καθαρό νερό - 13–18%\nΣυμπύκνωμα για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση 1 ml\nτετραένυδρο κλοδρονικό νάτριο 75 mg\n(ισοδύναμο με άνυδρο κλοδρονικό νάτριο - 60 mg)\nέκδοχα: υδροξείδιο του νατρίου σε pH 5 · ενέσιμο νερό - έως 1 ml\nΚάψουλες σκληρής ζελατίνης ανοιχτό κίτρινο. μαύρο μελάνι με την ένδειξη "BONEFOS" στο καπάκι.\nΠεριεχόμενο κάψουλας - Σχεδόν Λευκή Μερικώς Κοκκώδης Σκόνη.\nΔιαφανές, άχρωμο, χωρίς ορατά σωματίδια, διάλυμα.\nΤο κλοδρονικό οξύ ανήκει στην ομάδα των διφωσφονικών και είναι ανάλογο του φυσικού πυροφωσφορικού. Τα διφωσφονικά έχουν υψηλή συγγένεια για τα μεταλλικά συστατικά του οστικού ιστού. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του κλοδρονικού οξέος είναι η καταστολή της δραστηριότητας των οστεοκλαστών και η μείωση της απορρόφησης των οστών που προκαλούνται από αυτά..\nΗ ικανότητα του κλοδρονικού οξέος να αναστέλλει την απορρόφηση των οστών στους ανθρώπους έχει επιβεβαιωθεί μέσω ιστολογικών, κινητικών και βιοχημικών μελετών. Ωστόσο, οι ακριβείς μηχανισμοί αυτής της διαδικασίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Το κλοδρονικό οξύ αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, μειώνοντας τη συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό του αίματος, καθώς και την απέκκριση ασβεστίου και υδροξυπρολίνης στα ούρα. Τα διφωσφονικά in vitro αναστέλλουν την καθίζηση φωσφορικού ασβεστίου, εμποδίζουν τον μετασχηματισμό του σε υδροξυαπατίτη, καθυστερούν τη συσσώρευση κρυστάλλων απατίτη σε μεγαλύτερους κρυστάλλους και επιβραδύνουν τη διάλυση αυτών των κρυστάλλων. Κατά τη χρήση κλοδρονικού οξέος σε μονοθεραπεία σε δόσεις επαρκείς για την αναστολή της απορρόφησης των οστών, δεν παρατηρήθηκε επίδραση στην φυσιολογική ορυκτοποίηση των οστών στον άνθρωπο. Σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού και πολλαπλό μυέλωμα, σημειώθηκε μείωση της πιθανότητας κατάγματος των οστών. Το κλοδρονικό οξύ μειώνει τη συχνότητα των μεταστάσεων των οστών στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού. Σε ασθενείς με λειτουργικό καρκίνο του μαστού, η χρήση κλοδρονικού οξέος για την πρόληψη οστικών μεταστάσεων έδειξε επίσης μείωση της θνησιμότητας.\nΗ απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα συμβαίνει γρήγορα και είναι περίπου 2%. ντοΜέγιστη στον ορό μετά από κατάποση μιας δόσης του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά Λόγω της έντονης συγγένειας του κλοδρονικού οξέος για ασβέστιο και άλλα δισθενή κατιόντα, η απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος μειώνεται σημαντικά όταν παίρνετε το φάρμακο με τροφή ή φάρμακα που περιέχουν δισθενή κατιόντα. Όταν λαμβάνετε κλοδρονικό οξύ εντός 1 ώρας πριν από το γεύμα, η σχετική βιοδιαθεσιμότητα είναι 91%, για 30 λεπτά είναι 69% (η μείωση της βιοδιαθεσιμότητας δεν είναι στατιστικά σημαντική). Σημαντικές διακυμάνσεις στην απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος στη γαστρεντερική οδό παρατηρούνται επίσης τόσο μεταξύ διαφόρων ασθενών όσο και στον ίδιο ασθενή. Παρά τις σημαντικές διακυμάνσεις στα ποσοστά απορρόφησης στον ίδιο ασθενή, η ποσότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με κλοδρονικό οξύ παραμένει σταθερή.\nΗ σύνδεση του κλοδρονικού οξέος με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή. Βρε - 20-50 λίτρα.\nΗ απέκκριση του κλοδρονικού οξέος από τον ορό του αίματος χαρακτηρίζεται από δύο φάσεις: τη φάση κατανομής με Τ1/2 περίπου 2 ώρες και η φάση απομάκρυνσης, η οποία προχωρά πολύ αργά, καθώς το κλοδρονικό οξύ συνδέεται ισχυρά με τον ιστό των οστών. Το κλοδρονικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Το 80% περίπου προσδιορίζεται στα ούρα μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Το κλοδρονικό οξύ που σχετίζεται με τον ιστό των οστών (περίπου το 20% της απορροφούμενης δόσης) εκκρίνεται πιο αργά από το σώμα. Η νεφρική κάθαρση είναι περίπου το 75% της κάθαρσης στο πλάσμα.\nΔεν υπάρχει ρητή σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του κλοδρονικού οξέος στο πλάσμα και της θεραπευτικής δράσης ή των ανεπιθύμητων ενεργειών. Το φαρμακοκινητικό προφίλ του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την ηλικία, το μεταβολισμό του φαρμάκου ή τις λειτουργικές διαταραχές, με εξαίρεση τη νεφρική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί μείωση της νεφρικής κάθαρσης του κλοδρονικού οξέος.\nΕνδείξεις για το φάρμακο Bonefos ®\nΕπιπλέον για κάψουλες\nοστεολυτικές μεταστάσεις κακοηθών όγκων στο οστό και το μυέλωμα (πολλαπλό μυέλωμα).\nυπερευαισθησία στο κλοδρονικό οξύ, σε άλλα διφωσφονικά ή σε άλλα συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο.\nταυτόχρονη θεραπεία με άλλα διφωσφονικά.\nσοβαρή (τελική) νεφρική ανεπάρκεια (Cl creatinine ®, κάψουλες, περιέχει 46,36 mg λακτόζης).\nΔεν είναι γνωστό εάν το κλοδρονικό οξύ διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα στους ανθρώπους και εάν το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο ή να επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Έχει αποδειχθεί ότι το κλοδρονικό οξύ διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα στα ζώα.\nΔεν είναι γνωστό εάν το κλοδρονικό οξύ περνά στο μητρικό γάλα..\nΗ πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η διάρροια, η οποία συνήθως εκδηλώνεται σε ήπια μορφή και παρατηρείται συχνότερα όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις..\nΠαρόμοιες αντιδράσεις μπορούν να παρατηρηθούν τόσο όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, όσο και όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, αν και η συχνότητα εμφάνισής τους μπορεί να διαφέρει. Τα δεδομένα παρουσιάζονται με βάση την ταξινόμηση των συστημάτων οργάνων σύμφωνα με το MedDRA (ιατρικό λεξιλόγιο για ρυθμιστικές δραστηριότητες). Προηγουμένως γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με τη χρήση του Bonefos ® θα πρέπει να ληφθούν υπόψη. Η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών ορίζεται ως: συχνά (≥1% και αλκαλική φωσφατάση ορού (σε ασθενείς με μεταστάσεις, τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί επίσης να αυξηθούν λόγω της παρουσίας μεταστάσεων στο ήπαρ και στα οστά).\nΑπό το πεπτικό σύστημα: συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος (συνήθως σε ήπια μορφή).\nΑπό το ήπαρ και τη χοληφόρο οδό: συχνά - οι αυξημένες τρανσαμινασές είναι συνήθως εντός φυσιολογικών ορίων. σπάνια - αύξηση των τρανσαμινασών κατά 2 φορές, σε σύγκριση με τον κανόνα, χωρίς διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.\nΑπό την πλευρά του δέρματος και των προσαρτημάτων του: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας, που εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικών αντιδράσεων.\nΑνεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στη χρήση του φαρμάκου μετά την κυκλοφορία\nΑπό την πλευρά των οργάνων της όρασης: η εμφάνιση ραγοειδίτιδας σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο Bonefos ®. Επιπεφυκίτιδα, episiscleritis, σκληρίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλα διφωσφονικά. Η εμφάνιση επιπεφυκίτιδας παρατηρήθηκε σε έναν μόνο ασθενή που πήρε το φάρμακο Bonefos ® ταυτόχρονα με άλλο διφωσφονικό. Δεν έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις επισκληρίτιδας και σκλήρυνσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bonefos ®.\nΑπό το αναπνευστικό σύστημα: σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, με αυξημένη ευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιστορικό αναπνευστικής δυσλειτουργίας, βρογχόσπασμος.\nΑπό την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένη κρεατινίνη και πρωτεϊνουρία στον ορό), σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά μετά από ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση κλοδρονικού οξέος υψηλής δόσης.\nΜεμονωμένες περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρα, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ, πιο συχνά με δικλοφενάκη.\nΑπό την πλευρά του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού: μεμονωμένες αναφορές για την ανάπτυξη οστεονέκρωσης της γνάθου, κυρίως σε ασθενείς που έλαβαν προηγούμενη θεραπεία με αμινοδιφωσφονικά, όπως το ζολεδρονικό οξύ και το παμδρονικό οξύ. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρού πόνου στα οστά, τις αρθρώσεις και / ή τους μύες σε ασθενείς που έλαβαν Bonefos ®. Ωστόσο, τέτοιες αναφορές ήταν σπάνιες και σύμφωνα με τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, δεν υπήρχε διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης αυτών των φαινομένων σε ασθενείς που έλαβαν Bonefos ® και σε ασθενείς από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.\nΠαρόμοια συμπτώματα αναπτύχθηκαν μέσα σε λίγες ημέρες ή αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου Bonefos ®.\nΚατά τη χρήση μετά από την κυκλοφορία άλλων διφωσφονικών, αναφέρθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: άτυπη κάταγμα στο κάτω μέρος του μηρού και κατάγματα της μηριαίας διάφυσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bonefos ®, αυτές οι παρενέργειες δεν παρατηρήθηκαν..\nΗ ταυτόχρονη χρήση με άλλα διφωσφονικά αντενδείκνυται. Υπάρχουν ενδείξεις σχέσης μεταξύ της χορήγησης κλοδρονικού οξέος και της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας κατά τη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ, συνήθως δικλοφενάκη. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας υποκαλιαιμίας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση κλοδρονικού οξέος με αμινογλυκοσίδες.\nΑναφέρθηκε ότι η ταυτόχρονη χορήγηση οιστραμουστίνης με κλοδρονικό οξύ οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της οιστραμουστίνης στον ορό του αίματος έως και 80%.\nΤο κλοδρονικό οξύ σχηματίζει ελάχιστα διαλυτά σύμπλοκα με δισθενή κατιόντα (για παράδειγμα, Ca2+ και Fe 2+), επομένως, το Bonefos ® σε κάψουλες δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με τροφές ή φάρμακα που περιέχουν δισθενή κατιόντα (για παράδειγμα, αντιόξινα ή σκευάσματα σιδήρου) και δεν πρέπει να είναι χορηγήστε iv φάρμακο ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν δισθενή κατιόντα (για παράδειγμα, διάλυμα Ringer), τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της βιοδιαθεσιμότητας του κλοδρονικού οξέος.\nΚάψουλες Μέσα. Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα.\nΣυνιστάται η ημερήσια δόση των 1600 mg να λαμβάνεται μία φορά το πρωί με άδειο στομάχι, με ένα ποτήρι νερό. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό, το ποτό (εκτός από το συνηθισμένο νερό) και τη λήψη άλλων φαρμάκων για μια ώρα.\nΌταν συνταγογραφείτε ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 1600 mg, θα πρέπει να λαμβάνεται σε 2 διαιρεμένες δόσεις. Το πρώτο μέρος της δόσης (1600 mg) πρέπει να λαμβάνεται όπως συνιστάται παραπάνω. Το δεύτερο μέρος της δόσης, που υπερβαίνει τα 1600 mg, πρέπει να λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων, 2 ώρες μετά ή 1 ώρα πριν από το φαγητό, το πόσιμο (εκτός από το συνηθισμένο νερό) και τη λήψη άλλων φαρμάκων.\nΤο φάρμακο Bonefos ® δεν μπορεί να ληφθεί με γάλα, τροφή, καθώς και με παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο ή άλλα δισθενή κατιόντα, καθώς όλα διαταράσσουν την απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος.\nΥπερασβεστιαιμία λόγω κακοήθων όγκων. Συνιστώμενη iv χορήγηση του φαρμάκου. Όταν χορηγείται από το στόμα, το Bonefos® χορηγείται από το στόμα σε αρχική υψηλή δόση 2400-3200 mg ημερησίως. Ανάλογα με την ατομική απόκριση στη θεραπεία, όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται σε φυσιολογικό επίπεδο, η δόση μειώνεται σταδιακά στα 1600 mg.\nΟι οστεολυτικές οστικές μεταβολές οφείλονται σε κακοήθεις όγκους, χωρίς υπερασβεστιαιμία. Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση καθορίζεται ξεχωριστά. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 1600 mg / ημέρα. Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις, μπορεί να αυξηθεί έως 3200 mg / ημέρα κατ 'ανώτατο όριο..\nΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Το Clodronate απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Επομένως, απαιτείται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια. Μην πάρετε το φάρμακο μέσα σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 1600 mg / ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.\nΗ δόση του Bonefos ® πρέπει να μειωθεί σύμφωνα με τις ακόλουθες συστάσεις: με Cl κρεατινίνη ίση με 50-80 ml / min, η δόση είναι 1600 mg / ημέρα (δεν συνιστάται μείωση της δόσης). στα 30–50 ml / min, η δόση είναι 1200 mg / ημέρα · στα 10–30 ml / min, η δόση είναι 800 mg / ημέρα. με Cl κρεατινίνη iv\nIV έγχυση (μόνο για βραχυπρόθεσμη θεραπεία).\nΓια την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση, η απαιτούμενη δόση διαλύεται σε 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%.\nΓια να λάβετε μια δόση 300 mg: περιεχόμενο 1 amp. 5 ml αραιώνονται στα 500 ml με φυσιολογικό ορό (χλωριούχο νάτριο 9 mg / ml) ή διάλυμα γλυκόζης 5% (50 mg / ml).\nΓια να λάβετε μια δόση 1500 mg: περιεχόμενο 5 amp. 5 ml (συνολικά - 25 ml) αραιώνονται σε 500 ml με φυσιολογικό ορό (χλωριούχο νάτριο 9 mg / ml) ή διάλυμα γλυκόζης 5% (50 mg / ml).\n300 mg iv σε στάγδην για τουλάχιστον 2 ώρες ημερησίως (όχι περισσότερο από 7 συνεχόμενες ημέρες) έως ότου επιτευχθεί κανονική συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό του αίματος (συνήθως εμφανίζεται εντός 5 ημερών) ή 1500 mg μία φορά στάγδην για 4 ώρες Ο χρόνος διατήρησης της νορμοκαλιαιμίας χαρακτηρίζεται από σημαντικές ατομικές διαφορές. Εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, η έγχυση μπορεί να επαναληφθεί ή να συνταγογραφηθεί το φάρμακο Bonefos ® μέσα.\nΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Με iv χορήγηση, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σύμφωνα με τις ακόλουθες συστάσεις: με Cl κρεατινίνη 50-80 ml / min, η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 25%, με Cl κρεατινίνη 12–50 ml / min - 25–50% και με Cl κρεατινίνη ® σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κρεατινίνη Cl κάτω των 10 ml / min, εκτός από περιπτώσεις βραχυπρόθεσμης θεραπείας με λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από αύξηση του ασβεστίου στον ορό.\nΠριν από την αιμοκάθαρση, η συνιστώμενη δόση Bonefos ® για έγχυση είναι 300 mg. τις ημέρες που δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 50%. διάρκεια θεραπείας - όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με περιτοναϊκή κάθαρση, το κλοδρονικό οξύ απεκκρίνεται ελάχιστα από τη συστηματική κυκλοφορία.\nΗλικιωμένη ηλικία. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη αλλαγής της δόσης του φαρμάκου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, δεν υπήρχαν συγκεκριμένες παρενέργειες για αυτήν την ομάδα ασθενών.\nΣυμπτώματα: με iv χορήγηση υψηλών δόσεων κλοδρονικού οξέος, αναφέρθηκε αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στον ορό και μειωμένη νεφρική λειτουργία. Δεν έχουν αναφερθεί τέτοια συμπτώματα με τη χρήση υψηλών δόσεων κλοδρονικού οξέος στο εσωτερικό..\nΘεραπεία: συμπτωματική. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού, καθώς και για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και του ασβεστίου στον ορό.\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bonefos ®, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού, καθώς και παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και της συγκέντρωσης ασβεστίου στον ορό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση του Bonefos ® με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης, καθώς και για ασθενείς με υπερασβεστιαιμία και νεφρική ανεπάρκεια..\nΚατά / κατά την εισαγωγή του φαρμάκου Bonefos ® σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις συνιστώμενες, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη λειτουργία των νεφρών, ειδικά με πολύ υψηλό ρυθμό έγχυσης.\nΥπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη οστεονέκρωσης της γνάθου, που συνήθως συνδέονται με την εκχύλιση των δοντιών και / ή την τοπική λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας), σε ασθενείς που λαμβάνουν αντικαρκινική θεραπεία που περιλαμβάνει τόσο διφωσφονικά όσο και από του στόματος. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς έλαβαν επίσης χημειοθεραπεία ή κορτικοστεροειδή..\nΠρέπει να συζητηθεί η ανάγκη προληπτικής οδοντικής υγιεινής πριν από τη διφωσφονική θεραπεία σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου (π.χ. καρκίνος, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, κορτικοστεροειδή, κακή στοματική υγιεινή). επεμβατικές οδοντικές διαδικασίες πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς που λαμβάνουν διφωσφονικά.\nΣτο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας με διφωσφονικά για οστεοπόρωση, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις άτυπων καταγμάτων μηριαίου και κατάγματος μηριαίας διάφυσης. Αυτά τα κατάγματα περιλαμβάνουν εγκάρσια ή εγκάρσια λοξά κατάγματα που μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του μηριαίου οστού κάτω από το μικρό τροχαντέρ και πάνω από το επικόντυλο. Αυτά τα κατάγματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα μικρού τραυματισμού ή να μην σχετίζονται καθόλου με τραυματισμό. Σε ορισμένους ασθενείς με πόνο στο μηρό ή στη βουβωνική χώρα, ανιχνεύθηκαν διαγνωστικά σημεία καταγμάτων στο πλαίσιο του φορτίου αρκετές εβδομάδες ή μήνες πριν από την εμφάνιση πλήρους κατάγματος του μηριαίου. Τα κατάγματα ήταν συνήθως διμερή, επομένως, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο αντίθετος μηρός σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με διφωσφονικά που είχαν ήδη υποστεί κάταγμα της μηριαίας διάφυσης. Αυτά τα κατάγματα χαρακτηρίζονται από αργή σύντηξη οστού..\nΗ θεραπεία με διφωσφονικά άλατα θα πρέπει να διακόπτεται πριν από την εξέταση σε ασθενείς με υποψία άτυπου μηριαίου κατάγματος, βάσει ατομικής αξιολόγησης των οφελών και των κινδύνων.\nΟι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διφωσφονικά άλατα θα πρέπει να συμβουλεύονται να αναφέρουν πόνο στον μηρό, στη βουβωνική χώρα ή στην άρθρωση του ισχίου. Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει επίσης να εξεταστούν για ένα ατελές κάταγμα μηριαίου..\nΌταν χρησιμοποιούσατε το φάρμακο Bonefos ®, δεν υπήρχαν περιπτώσεις άτυπων υπομηχανικών μηριαίων καταγμάτων και καταγμάτων μηριαίας διάφυσης.\nΔεν έχει διερευνηθεί η συμβατότητα του συμπυκνώματος για το διάλυμα έγχυσης με άλλα φάρμακα ή ενέσιμα διαλύματα.\nΤο φάρμακο πρέπει να αραιώνεται και να χορηγείται μόνο σύμφωνα με τις συστάσεις που αναφέρονται στην ενότητα "Δοσολογία και χορήγηση".\nΕπιρροή στην οδήγηση οχημάτων και στον έλεγχο μηχανημάτων. Δεν μελετήθηκε.\nΚάψουλες, 400 mg. 100 καπάκια. σε πλαστικό μπουκάλι. 1 fl. τοποθετημένο σε κουτί από χαρτόνι.\nΣυμπύκνωμα για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, 300 mg / 5 ml (60 mg / ml). 5 ml σε αμπούλες άχρωμου γυαλιού. 5 amp., Χωρισμένα από ένα περίγραμμα χαρτονιού, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.\nΚάψουλες, 400 mg: Bayer Oy, Φινλανδία.\nΣυμπύκνωμα για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση: Ever Pharma Jena GmbH, Γερμανία.\nRU που εκδόθηκε από: Bayer Oy, Φινλανδία.\nΓια επιπλέον πληροφορίες και παράπονα, επικοινωνήστε με τη διεύθυνση: 107113, Μόσχα, 3η οδός Rybinskaya, 18, bld. 2.\nΤηλέφωνο: + 7 (495) 231-12-00; φαξ: +7 (495) 231-12-02.\nwww. Μπαγιέρρμα. ru.\nΣυνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Bonefos ®\nΔιάρκεια ζωής του φαρμάκου Bonefos ®\nσυμπύκνωμα για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση 60 mg / ml - 3 χρόνια.\n400 mg κάψουλες - 5 χρόνια.\nΓια να αγοράσετε διφωσφονικά\nΔιφωσφονικά παρασκευάσματα - τιμές και σχόλια\nΗ τιμή των διφωσφονικών ποικίλλει σημαντικά. Το κόστος εξαρτάται από τον κατασκευαστή του φαρμάκου, το όνομα και τη σύνθεση του τύπου δοσολογίας, την απαιτούμενη συχνότητα χορήγησης της δόσης.\nΧρησιμοποιείται bf μεταξύ γυναικών και ανδρών όλων των ηλικιακών ομάδων. Τα φαρμακευτικά προϊόντα εξαλείφουν τις παρενέργειες που είναι εγγενείς στα ορμονικά θεραπευτικά φάρμακα.\nΤα φάρμακα δεν είναι προκλητικά της ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων, δεν ενεργοποιούν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.\nΗ τιμή των διφωσφονικών ποικίλλει σημαντικά. Τα αυθεντικά προϊόντα είναι πιο ακριβά από τα επίσημα εγκεκριμένα γενόσημα φάρμακα, αν και έχει αποδειχθεί η θετική τους επίδραση στο σώμα, και στην περίπτωση αντιγράφων τύπων, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες.\nΓια τα διφωσφονικά zomet, η τιμή στη Ρωσία κυμαίνεται από 10 έως 14 χιλιάδες ρούβλια ανά φιαλίδιο των 4 mg. Συγκριτικά, ένα ανάλογο ακλάστης κοστίζει κατά μέσο όρο 18.000 ρούβλια και ένα blaster στην ίδια δοσολογία υπερβαίνει μόλις 3.000.\nΠαρά το γεγονός ότι η τιμή των διφωσφονικών είναι διαφορετική, είναι δύσκολο να απομονωθεί η προτιμώμενη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει μια γενική τάση - πολλοί ασθενείς επιλέγουν φάρμακα με χαμηλότερη συχνότητα χορήγησης κατά τη θεραπεία στη Ρωσία.\nΗ τιμή έχει επίσης καθοριστική επίδραση στην επιλογή φαρμάκων για διφωσφονικό. Όταν υποβάλλονται σε θεραπεία στο Ισραήλ, οι ασθενείς προτιμούν τα φάρμακα που χορηγούνται μία φορά για μεγάλο χρονικό διάστημα..\nΕνώ η πλειονότητα των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία προτιμούν αυτά τα φάρμακα με χαμηλότερο κόστος και υψηλότερη συχνότητα χορήγησης.\nΗ τιμή των διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι παρόμοια με τα φάρμακα για τη θεραπεία καρκινικών όγκων. Ο γιατρός καθορίζει την πορεία της ατομικής θεραπείας, σύμφωνα με την οποία υπολογίζεται το κόστος. Μπορείτε να μάθετε την ακριβή ποσότητα θεραπείας στο Ισραήλ επικοινωνώντας με το σημείο εστίασης. Με βάση τα έγγραφα που ελήφθησαν από εσάς, μια κλινική θα επιλεγεί για διόρθωση.\nΠρόσθετες μελέτες πριν από το μάθημα που θα περάσετε επιτόπου, το κόστος τους θα ληφθεί επίσης υπόψη στο συνολικό ποσό των διαδικασιών. Είναι γνωστό ότι η τιμή των διφωσφονικών στο Ισραήλ, καθώς και για την πλήρη θεραπεία, είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Γερμανίας, της Αυστρίας.\nΩστόσο, η αποτελεσματικότητα των συνεδριών δεν είναι κατώτερη, και σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνει τα αποτελέσματα της αποκατάστασης σε ευρωπαϊκές κλινικές.\nΗ ιδέα της διαδικασίας και η ιδέα του τρόπου με τον οποίο τα διφωσφονικά άλατα επηρεάζουν το σώμα, οι κριτικές των ασθενών δίνουν πλήρη. Αρκεί να τα μελετήσετε σε εξειδικευμένους πόρους στο Διαδίκτυο για να διαμορφώσετε τη δική σας γνώμη:\n«Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, έσκαψα δύο φορές με ζωστήρα. Μου άρεσε το αποτέλεσμα. Δεν τολμώ να αγοράσω το φάρμακο στη Ρωσία, καθώς υπάρχουν πολλά πλαστά που προκαλούν επιπλοκές. Η ιδανική επιλογή είναι να παρακολουθήσετε ένα ειδικό μάθημα στο Ισραήλ. Η ευχαρίστηση, φυσικά, δεν είναι φθηνή, αλλά είμαι σίγουρος ότι τα χρήματα πήγαν προς τη σωστή κατεύθυνση. ".\n«Το FCS οστού τύπου 2, υποβλήθηκε σε επεξεργασία με διφωσφονικά. Για να είμαστε πιο ακριβείς, το ζολενδρονικό οξύ. Στη Ρωσία, το φάρμακο ακυρώθηκε, αναφέροντας τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και το γεγονός ότι το πλένει, αραιώνοντας τα οστά. Αντ 'αυτού, συνταγογράφησαν βιταμίνες ομάδας D και εξειδικευμένη διατροφή, ενισχυμένες με ομάδα ενισχυμένη με D.\nΗ κατάσταση της υγείας επηρεάστηκε σοβαρά από την ακύρωση, εμφανίστηκαν τρομεροί πόνοι. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι οι δείκτες ασβεστίου δεν αυξήθηκαν, έπεσαν ακόμη και χαμηλότερα. Συμβουλευτήκαμε για θεραπεία στο Ισραήλ. Θα πάω για εξέταση στο εγγύς μέλλον και στη συνέχεια θεραπεία. Γνώρισα τις κριτικές των ασθενών των κρατικών κλινικών - είναι εντυπωσιακές.\nΝομίζω ότι μπορώ να βελτιώσω την υγεία μου και να βελτιώσω την ευημερία μου ».\n«Το Zometa συνταγογραφήθηκε για να στηρίξει το σώμα μου με μυέλωμα. Δεν ένιωσα καμία ανεπιθύμητη ενέργεια, υπήρχε μια μικρή ζάλη και ναυτία για ένα γλυκό.\nΤο κύριο πράγμα δεν είναι να παρεκκλίνουμε από τις οδηγίες του φαρμάκου, να πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού πριν από τη χορήγηση, να πάρετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο. Να είστε προετοιμασμένοι να δοκιμάζεστε συνεχώς.\nΑυτό είναι φυσιολογικό, καθώς σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την αντίδραση του σώματος στη χορήγηση του φαρμάκου. Μετά την έναρξη του μαθήματος, η κατάσταση σταθεροποιήθηκε ».\nΜΑΡΙΑ. Νέο Urengoy\n«Σταγόνα στο Ισραήλ με διφωσφονικά κάθε 3 εβδομάδες στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Οι πόνοι στα οστά μειώθηκαν σημαντικά μετά τη δεύτερη χρήση φαρμάκων.\nΈλεγχε συνεχώς τα νεφρά - εάν υπήρχε αρνητική αντίδραση στο όργανο - δεν υπήρξαν υποτροπές. Το μόνο πράγμα που σημείωσε ήταν ότι τα δόντια της άρχισαν να θρυμματίζονται. Αυτό όμως είναι λιγότερο σημαντικό. Από άγριους πόνους που σας κρατούν ξύπνιοι τη νύχτα.\nΕίμαι ευγνώμων στον θεράποντα ιατρό και σε όλο το προσωπικό του ιδιωτικού ιατρικού κέντρου ».\nΔιφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης: ονόματα φαρμάκων\nΡευματολόγος της υψηλότερης κατηγορίας Oleg Valentinovich\nΗμερομηνία ενημέρωσης: Φεβρουάριος 2020\nΤα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στη μείωση της οστικής πυκνότητας και επίσης αποτρέπουν την απώλεια ασβεστίου. Αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθώντας σαφώς τη συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή. Η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τον οστικό ιστό σε σύντομο χρονικό διάστημα..\nΤι είναι τα διφωσφονικά?\nΔιφωσφονικά - τεχνητά υποκατάστατα φυσικών χημικών ενώσεων που συμβάλλουν στην ενίσχυση της ενίσχυσης των οστών\nΤα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στη μείωση της προόδου της οστικής απώλειας και της οστικής μάζας. Στη δομή τους, μοιάζουν με φυσικά μέταλλα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των οστών. Όταν χρησιμοποιείτε διφωσφονικά, η καταστροφή των οστών μειώνεται..\nΗ ομάδα αυτών των φαρμάκων είναι κατάλληλη όχι μόνο για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, αλλά και για την πρόληψή της. Επιπλέον, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων παθολογικών διεργασιών στον ιστό των οστών. Τα διφωσφονικά διαιρούνται σε 2 κατηγορίες: που περιέχουν άζωτο και χωρίς άζωτο.\nΗ σύνθεση των φαρμάκων εξαρτάται από την κατηγορία τους. Περιέχουν άζωτο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συστατικά:\nΑλενδρονικό νάτριο. Στοχεύει στη διόρθωση του μεταβολισμού στον ιστό των οστών.\nΖολεδρονικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ογκολογικών διεργασιών και επίσης αποτρέπει την καταστροφή των οστών.\nΙβανδρονικό οξύ. Αποτρέπει την ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας.\nΙβανδρονικό νάτριο. Στοχεύει στην πρόληψη καταστροφικών διεργασιών στον ιστό των οστών.\nΤα διφωσφονικά χωρίς άζωτο περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:\nΚλοδρονάτη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οστικών μεταστάσεων, και επίσης αποτρέπει την υπερασβεστιαιμία.\nΕτιδρονάτη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων και της νόσου του Paget.\nΤιλουδρονικό νάτριο. Αποσκοπεί στην εξόρυξη και την ενίσχυση των οστών.\nΤα διφωσφονικά παράγονται με τη μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση και ένεση.\nΤα διφωσφονικά στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του σκελετού σε παθολογικές διεργασίες που συνοδεύονται από μείωση της αντοχής των οστών.\nΤα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στα οστά και επίσης αποτρέπουν την αραίωση. Ο μηχανισμός δράσης καθορίζεται από την επίδραση στους οστεοκλάστες. Τα διφωσφονικά αναστέλλουν την ανάπτυξή τους και ξεκινούν τη διαδικασία αυτοκαταστροφής.\nΤα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου. Αναστέλλουν την ανάπτυξη μεταστάσεων και σταθεροποιούν επίσης την κατάσταση του ασθενούς. Όταν χρησιμοποιούνται τακτικά, έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:\nΣυμβάλλετε στην εξάλειψη του πόνου.\nΑποτρέψτε την εξάπλωση των μεταστάσεων.\nΕξαλείψτε την Ασβεστιαιμία.\nΤα φάρμακα δεν επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα και είναι σχεδόν πάντα εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς..\nΣυχνά τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης δεν εμφανίζονται, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια, χωρίς να υποψιάζονται ότι τέτοιες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα τους\nΤα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:\nΟστεοπενία οποιουδήποτε τύπου.\nΓια προφυλακτικούς σκοπούς με πιθανότητα καταγμάτων.\nΘεραπεία και πρόληψη οστικών μεταστάσεων.\nΜειωμένα συμπτώματα στα αρχικά στάδια της οστικής βλάβης στον καρκίνο.\nΥπογοναδισμός στις γυναίκες.\nΤα βιοφωσφονικά στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε τα καλύτερα αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα..\nΗ παρουσία αντενδείξεων εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο που λαμβάνεται, οπότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης. Οι συχνές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:\nΑυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα.\nΥπερευαισθησία ή ατομική δυσανεξία στις ουσίες που συνθέτουν.\nΕγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή και περίοδο θηλασμού.\nΈλκος του γαστρικού ή δωδεκαδακτύλου σε οξεία φάση.\nΠαθολογίες στον μαστικό αδένα.\nΑσθένειες του αιμοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.\nΓια νεφρικές παθήσεις, η χρήση ναρκωτικών επιτρέπεται, αλλά μόνο με προσοχή. Παρουσία οποιωνδήποτε χρόνιων παθήσεων, καθώς και στα γηρατειά, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δική σας κατάσταση.\nΌταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:\nΚαταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές ύπνου.\nΠυρετός, ρίγη (κυρίως με ένεση).\nΕάν εμφανιστούν παρενέργειες, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου ή μειώστε τη δοσολογία του..\nΑλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ\nΤο αλκοόλ και τα ναρκωτικά επηρεάζουν συχνά αρνητικά το σώμα.\nΑλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και αλκοόλ ξεχωριστά για κάθε φάρμακο. Συχνές είναι οι ακόλουθες:\nΜη συμβατό με άλλα ενέσιμα φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο..\nΤα ΜΣΑΦ με ταυτόχρονη χρήση επιδεινώνουν τον γαστρικό ερεθισμό.\nΗ ρανιτιδίνη αυξάνει την απορρόφηση των διφωσφονικών.\nΤο αλκοόλ αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις στο σώμα..\nΠριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη λήψη πρόσθετων φαρμάκων.\nΌταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:\nΔιαταραχές του γαστρεντερικού με διάρροια.\nΕάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, πρέπει να πάρετε ενεργό άνθρακα και να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.\nΟδηγίες χρήσης με οστεοπόρωση\nΑπαγορεύεται αυστηρά η λήψη φαρμάκων από τη διφωσφονική ομάδα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει μια πορεία θεραπείας και να ελέγξει την πορεία της. Αυτά τα φάρμακα απορροφώνται ελάχιστα στην πεπτική οδό, γι 'αυτό και συνιστάται να χρησιμοποιούνται πριν από τα γεύματα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα διφωσφονικά έχουν αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.\nΓια βέλτιστη αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό με ασβέστιο και βιταμίνη D. Η δοσολογία για κάθε φάρμακο επιλέγεται από ειδικό..\nΛαμβάνει υπόψη το στάδιο της οστεοπόρωσης, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση. Η δοσολογία εξαρτάται επίσης από τον τύπο του φαρμάκου, καθώς η περιεκτικότητα των δραστικών συστατικών μπορεί να ποικίλλει σε αυτά..\nΕπομένως, δεν μπορεί κανείς να πει με σιγουριά πόσα φάρμακα πρέπει να ληφθούν.\nΤα παρασκευάσματα ασβεστίου πρέπει να λαμβάνονται 3 ώρες μετά τη χρήση διφωσφονικών. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να είναι υπερβολικά μεγάλη, καθώς αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αρνητικών επιπτώσεων..\nΤο κόστος των διφωσφονικών μπορεί να κυμαίνεται από 700 έως 9.000 ρούβλια. Μια τόσο μεγάλη διαφορά οφείλεται στη σύνθεση και τον τύπο του φαρμάκου. Τα διφωσφονικά χωρίς άζωτο είναι φθηνότερα από αυτά που περιέχουν άζωτο. Το πιο δημοφιλές φάρμακο χωρίς άζωτο είναι το Klobir, το μέσο κόστος του είναι 3000 ρούβλια. Τα ανάλογα είναι τα ακόλουθα φάρμακα:\nΤο κόστος τους είναι ελαφρώς χαμηλότερο, ενώ η αρχή λειτουργίας είναι ίδια. Μεταξύ των παρασκευασμάτων που περιέχουν άζωτο, το Bondronat έχει ιδιαίτερη ζήτηση, το κόστος του είναι 7000 ρούβλια. Τα ανάλογα είναι:\nΕπιλέξτε ένα παρόμοιο εργαλείο μπορεί να είναι μόνο ειδικός. Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν, επομένως δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία.\nΠολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ποια φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι καλύτερα. Τα πιο δημοφιλή από αυτά θα περιγραφούν παρακάτω..\nΜην μασάτε ή διαλύετε τα δισκία\nΗ δραστική ουσία είναι το αλενδρονικό οξύ. Διατίθεται μόνο σε μορφή tablet..\nΗ χρήση αυτού του φαρμάκου στοχεύει στην αποκατάσταση και σχηματισμό υγιούς οστικού ιστού, ενώ η ιστολογική του δομή παραμένει φυσική. Συμβάλλει στη ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Λόγω αυτού, η ανοργανοποίηση και η οστική πυκνότητα αυξάνονται.\nΧρησιμοποιείται όχι μόνο για την οστεοπόρωση, αλλά και για τη νόσο του Paget και στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών. Έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:\nΕάν δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί ανεξάρτητα μια καθιστή και όρθια θέση σώματος.\nΤο φάρμακο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εύκολα ανεκτό, αλλά μεταξύ των παρενεργειών μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις και πονοκεφάλους.\nΗ δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, η μέση δόση του φαρμάκου είναι 40 mg ανά ημέρα. Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.\nΤο φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων. Συνιστάται να χρησιμοποιείται για γυναίκες με οστεοπόρωση που προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Οι άνδρες παίρνουν για να μειώσουν την πιθανότητα κατάγματος των οστών.\nΣυνιστάται να λαμβάνετε ταυτόχρονα ασβέστιο και βιταμίνη D. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο απαγορεύεται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 16 παιδιών.\nΧρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία πρέπει να είναι ελάχιστη..\nΠροωθεί τις επιδράσεις στη μεταβολική διαδικασία στον ιστό των οστών. Χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, αλλά και στη θεραπεία του καρκίνου.\nΟ μηχανισμός δράσης δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά τα αποτελέσματα της μελέτης επιβεβαίωσαν ότι το ζολεδρονικό οξύ αυξάνει τη δύναμη των οστών και αυξάνει την ανοργανοποίησή τους. Κατά τη θεραπεία των μεταστάσεων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Οι αντενδείξεις έχουν ως εξής:\nΥπερευαισθησία και ατομική δυσανεξία στα συστατικά που συνθέτουν.\nΈνας κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι τυπικός για αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.\nΤο φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως και στάγδην. Η ενδοφλέβια χορήγηση αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ρίγη και πυρετό..\nΛόγω της μοναδικής φαρμακοκινητικής του, το denosumab έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης.\nΤο φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση. Η δράση στοχεύει στη διακοπή καταστροφικών διεργασιών στον ιστό των οστών. Το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό απορρόφησης.\nΤο φάρμακο στοχεύει στην αποκατάσταση της δομής των οστών, στην αύξηση της αντοχής και της ανοργανοποίησης τους. Συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ως προφύλαξη της οστεοπόρωσης. Για προληπτικούς σκοπούς, η πορεία είναι μικρή, η δοσολογία παραμένει ελάχιστη.\nΤο φάρμακο ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Απαγορεύεται μόνο με υψηλή περιεκτικότητα ασβεστίου στο αίμα και ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Επιτρέπονται προφυλάξεις για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, στην παιδική ηλικία, καθώς και για μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών..\nΟι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνονται με αλλεργικές αντιδράσεις και μικρές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μόνες τους και δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.\nΠεριέχει το παραθυρεοειδές της ορμόνης αμινοξέων. Αποσκοπεί στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στα οστά και τους χόνδρους. Βοηθά επίσης στη ρύθμιση του επιπέδου ασβεστίου και φωσφόρου στον ιστό των οστών. Επιταχύνει την αποβολή φωσφορικών από τα νεφρά.\nΌταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, η ορυκτοποίηση των οστών αυξάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας η αντοχή τους βελτιώνεται. Ως εκ τούτου, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη καταγμάτων στην οστεοπόρωση.\nΑπαγορεύεται η χρήση του προϊόντος παρουσία ογκολογικών διεργασιών στο σώμα, κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας οστών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.\nΕάν η οστεοπόρωση απουσιάζει, τότε αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισής του, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης σαρκώματος των οστών.\nΔεν συνιστάται η λήψη σε συνδυασμό με παρασκευάσματα βιταμίνης D. Η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης είναι ατομικές σε κάθε περίπτωση. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται από έναν ειδικό αφού πραγματοποιήσει όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες και το θεραπευτικό αποτέλεσμα απουσιάζει, το φάρμακο ακυρώνεται εντελώς.\nΔιφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης: η τιμή των φαρμάκων\nΤα διφωσφονικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη της νόσου και ως προφύλαξη για ασθενείς με αναγνωρισμένες διεργασίες επίλυσης των οστών.\nΗ οστεοπόρωση είναι πολύ συχνή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αντιπροσωπεύει την απώλεια ασβεστίου στα οστά..\nΕμφανίζεται στο δίκαιο φύλο μετά την εγκυμοσύνη, με ορμονική ανεπάρκεια ή ανενεργό τρόπο ζωής.\nΟι ακόλουθες ομάδες ατόμων υπόκεινται σε οστεοπόρωση:\nγυναίκες μινιατούρας σωματικής διάπλασης\nάτομα που είχαν πεινασμένη παιδική ηλικία.\nγυναίκες με ανεπάρκεια οιστρογόνων στο σώμα\nγυναίκες που είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση.\nΕάν ένα άτομο κινδυνεύει, τότε πρέπει να συμμετέχει στην πρόληψη της νόσου.\nΠριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας, ένας ειδικός πρέπει να εντοπίσει την αιτία της παθολογίας. Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός εκτελεί πυκνομετρία, η οποία καθορίζει την πυκνότητα του οστικού ιστού.\nΟι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου στις γυναίκες:\nέλλειψη οιστρογόνων στο σώμα\nανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου στα τρόφιμα.\nμακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες.\nχρόνια παθολογία του εντέρου.\nΓια την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.\nΤα διφωσφονικά οστεοπόρωση συνταγογραφούνται σε αυτούς τους ασθενείς που δεν πρέπει να λαμβάνουν οιστρογόνα. Έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα..\nΩστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από 3 - 5 χρόνια. Μετά από αυτό το διάστημα, θα πρέπει να επιλεγούν εναλλακτικά φάρμακα..\nΕάν εμφανιστούν παρενέργειες στην αρχή της θεραπείας με διφωσφονικά, τότε πρέπει να το σταματήσετε αμέσως.\nΤα διφωσφονικά στην οστεοπόρωση μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο και τον πόνο στις γυναίκες. Χωρίζονται σε δύο ομάδες: που περιέχουν άζωτο και ενώσεις χωρίς άζωτο.\nΠαρασκευάσματα που περιέχουν άζωτο\nΤο πιο δημοφιλές διφωσφονικό άλας που περιέχει άζωτο είναι το zoledronate. Περιέχει ζολεδρονικό οξύ, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο παθολογικού κατάγματος των οστών..\nΣπουδαίος! Το φάρμακο λαμβάνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς.\nΤο Zoledronate αντενδείκνυται σε γυναίκες με νεφρική ανεπάρκεια, με βρογχικό άσθμα και καρδιακές παθολογίες. Απαγορεύεται επίσης αυστηρά σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού..\nΤο Bondronate θεωρείται εξίσου αποτελεσματικό διφωσφονικό. Περιλαμβάνει ιβανδρονικό οξύ, το οποίο μπορεί να εξαλείψει δυσάρεστα σημάδια της νόσου. Συχνά συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό για την υπερασβεστιαιμία..\nΗ αποκατάσταση της δομής και της δομής του οστού θα βοηθήσει το αλενδρονικό οξύ.\nΤο κλοδρονικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως ως αναστολέας της απορρόφησης των οστών..\nΔιφωσφονικά χωρίς άζωτο\nΕάν η οστεοπόρωση σε μια γυναίκα προκαλείται από ογκολογική ασθένεια, τότε ο ειδικός συνταγογραφεί το Xidiphone ή το Pleostat.\nΜε μαλακά οστά, επιρρεπή σε κατάγματα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε Tiludronate. Βοηθά στην αύξηση της οστικής πυκνότητας..\nΚατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, επιτρέπεται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν ιβανδρονικό νάτριο. Είναι επιθυμητό να το χρησιμοποιήσετε ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για την εμμηνόπαυση.\nΕπιπλοκές της μακροχρόνιας θεραπείας με διφωσφονικά\nΜεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται λόγω εσφαλμένης δοσολογίας ενός φαρμάκου, υπάρχουν όπως:\nοστικός θάνατος λόγω κακής ροής αίματος.\nγενική αδύναμη κατάσταση του σώματος\nΑξίζει να δώσετε προσοχή στις πιθανές παρενέργειες και φροντίστε να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης των διφωσφονικών για να αποφύγετε την υπερβολική δόση.\nΟι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης πρέπει να ακολουθήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να κάνουν ένα σύνολο ασκήσεων για ασκήσεις φυσικοθεραπείας που ενισχύουν τους μυς. Οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα επηρεάζουν θετικά το σώμα..\nΤα τρόφιμα που περιλαμβάνουν ασβέστιο και βιταμίνη D πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν: αυγά, βούτυρο, ξινή κρέμα και συκώτι. Το τυρί cottage, το τυρί και τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα είναι χρήσιμα..\nΓια αναφορά! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για το μέλλον, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι. Το κρεβάτι δεν πρέπει να είναι πολύ μαλακό.\nΜια γυναίκα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και να σταματήσει εντελώς να πίνει οινόπνευμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.\nΤο Alendronate είναι ένα αποτελεσματικό διφωσφονικό για την οστεοπόρωση. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, πρέπει να πίνεται σε ποσότητα ενός δισκίου το πρωί μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με ένα ποτήρι νερό. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, δεν μπορείτε να είστε σε οριζόντια θέση. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου τη νύχτα. Το Alendronate αντενδείκνυται σε ασθενείς:\nχαμηλό ασβέστιο στο αίμα\nμε παθολογία των νεφρών ή του οισοφάγου.\nΤο τυπικό διφωσφονικό για την οστεοπόρωση είναι το Risendros 35. Συχνά είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, επομένως δεν έχει αντενδείξεις. Η εξαίρεση είναι τα άτομα με ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου..\nΣυχνά, σε γυναίκες με οστεοπόρωση συνταγογραφούνται Pamyred ή Pamifos, των οποίων η ισχυρή ουσία είναι το Pamidronic acid. Χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά το μήνα. Το φάρμακο έχει ήπιες παρενέργειες που εξαφανίζονται γρήγορα. Η τιμή αυτών των φαρμάκων κυμαίνεται από 2500 έως 3000 ρούβλια.\nΓια τη σύνθετη θεραπεία της νόσου, τα δισφωσφονικά θα συνταγογραφούνται μαζί με τη βιταμίνη D3. Τα πιο δημοφιλή είναι το ασβέστιο Fosavans και το Ostalon. Και τα δύο περιέχουν αλενδρονικό οξύ και βιταμίνη D3..\nΓια να βελτιώσει τη δομή των οστών, αυξάνοντας παράλληλα την οστική μάζα και τη δύναμή του, ο γιατρός συνταγογραφεί το Bivalos ή το Stromos. Τα παρασκευάσματα περιέχουν στρόντιο ranelate, το οποίο έχει θετική επίδραση στον χόνδρο..\nΑυτό το φάρμακο απαγορεύεται για άτομα με ατομική δυσανεξία, με στεφανιαία νόσο, έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.\nΗ τιμή τους κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ρούβλια.\nΓια ασθενείς με οστεοπόρωση, στους οποίους υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καταγμάτων, προορίζονται παρασκευάσματα Ikszhev και Prolia. Χρησιμοποιούνται υποδορίως μία φορά κάθε 6 μήνες. Οι ακόλουθες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργειες:\nΠροκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, στις γυναίκες συνταγογραφείται Miacalcic. Η δραστική ουσία είναι η ορμόνη καλσιτονίνη. Έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και αναστέλλει επίσης την καταστροφή των οστών..\nΓια την πρόληψη ή τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, ορισμένοι ειδικοί συνταγογραφούν ομοιοπαθητικά φάρμακα. Τα πιο διάσημα είναι η ανάπτυξη - ο κανόνας και ο οστεοβιος. Συμβάλλουν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό των οστών, καθώς και στην αύξηση της οστικής μάζας των οστών..\nΠολύ συχνά, οι ασθενείς καταφεύγουν όχι μόνο στο διφωσφονικό στην οστεοπόρωση, αλλά και στην παραδοσιακή ιατρική. Μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο με κομπρέσες από χαμομήλι..\nΓια να προετοιμάσετε μια θεραπευτική έγχυση, πρέπει να πάρετε ένα ποτήρι ξηρών πρώτων υλών και να ρίξετε 500 ml βότκας. Επιμείνετε το προϊόν για 3 ημέρες και μετά εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή.\nΜετά από 10-14 ημέρες, παρατηρούνται σημαντικές βελτιώσεις..\nΜια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία είναι οι εγχύσεις βότκας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο έξω όσο και μέσα. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πρέπει να πάρετε ένα ποτήρι φύλλα καρυδιάς και ρίξτε 500 ml βότκας. Επιμείνετε για τουλάχιστον 3 ημέρες. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. 1-3 φορές την ημέρα.\nΟι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αντιμετωπίσει οστεοπόρωση αφήνουν θετικά σχόλια για διφωσφονικά σε διάφορα ιατρικά φόρουμ και ιστότοπους..\nΗ μητέρα μου διαγνώστηκε με διάχυτη, πρωκτική οστεοπόρωση και συνταγογράφηκε να πίνει διφωσφονικό Phosmax για τη μείωση του οστικού ιστού και του στροντίου νεφρικό Bivalux, το οποίο διεγείρει το σχηματισμό αυτού του ιστού. Μετά από λίγο καιρό, η κατάσταση της μαμάς βελτιώθηκε σημαντικά..\nΚατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η οστεοπόρωση ανακαλύφθηκε σε μένα. Αντιμετωπίστηκε με τη βοήθεια του Pamyred. Πριν αγοράσω το φάρμακο, κοίταξα σχόλια στο Διαδίκτυο και συμβουλεύτηκα αρκετούς γιατρούς. Τότε άρχισε να παίρνει. Παρατηρήθηκαν αξιοσημείωτες βελτιώσεις μετά από 2 μήνες. Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας ακολούθησε μια ειδική δίαιτα και έκανε ασκήσεις το πρωί και το βράδυ.\nΠαρασκευάσματα που περιέχουν διφωσφονικά\nadmin 01:58 Φάρμακα που περιέχουν διφωσφονικά\nΤα φάρμακα με βάση τα διφωσφονικά είναι πολυλειτουργικά, αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμηθούν σήμερα..\nΕίναι το πρώτο εργαλείο για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την καταστροφή και την ευθραυστότητα των οστών, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού ασβεστίου, την απομάκρυνση των αλάτων από το σώμα και την πρόληψη της παθολογικής τους απόθεσης σε ιστούς, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου, ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή..\nΟ κατάλογος των ασθενειών στις οποίες ενδείκνυται η χρήση συμπλοκών διφωσφονικών είναι η οστεοπόρωση, το πολλαπλό μυέλωμα, η οστεοχόνδρωση, η αρθρίτιδα, η υποκαλιαιμία, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, η ατελής οστεογένεση κ.λπ..\nΗ αρχή της δράσης των φαρμάκων με διφωσφονικά βασίζεται στην ικανότητά τους να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των κυττάρων που καταστρέφουν τον οστικό ιστό. Στη δομή τους, τα διφωσφονικά περιέχουν δύο φωσφονικά.\nΤο ενεργό μόριο της ουσίας είναι ένα επιλεκτικά δημιουργημένο άμεσο ανάλογο του φυσικού διακυτταρικού συστατικού του οστικού ιστού. Συμμετέχοντας στον μεταβολισμό του οστικού ιστού, το διφωσφονικό μόριο συνδυάζεται με ιόντα ασβεστίου και ενσωματώνεται στη δομή των οστών.\nΣυσσώρευση σε αυτές, οι ουσίες σχηματίζουν τη δύναμη του οστικού ιστού, αποτρέπουν τα εύθραυστα οστά και μειώνουν τον κίνδυνο καταγμάτων..\nΣήμερα στην ιατρική υπάρχουν πολλές ομάδες διφωσφονικών, καθεμία από τις οποίες έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Το:\nαπλά διφωσφονικά (πρώτης γενιάς) ·\nαμινοδιφωσφονικά (δεύτερη γενιά);\nκρέμες βασισμένες σε διφωσφονικά σύμπλοκα.\nΔημοσιεύσεις πολυμέσων για τα διφωσφονικά\nΗ διαφορά μεταξύ των διφωσφονικών πρώτης γενιάς από άλλες ομάδες είναι ότι δεν περιέχουν άζωτο (διφωσφονικά χωρίς άζωτο). Το φάσμα δράσης αυτών των ουσιών είναι κάπως στενότερο από το άζωτο. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και πρόληψης διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με την απορρόφηση των οστών με αυτά τα φάρμακα είναι πολύ υψηλή..\nΤα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν στην πρώτη γενιά διφωσφονικών:\nTiludronate (Τιλουδρονικό οξύ, Skelid). Ενδείκνυται για τη θεραπεία της νόσου του Paget, αντενδείκνυται στην παιδική οστεοπόρωση.\nEtidronate (Etidronic acid, Didronel, Pleostat, Xidiphon). Πιο αποτελεσματικό για την υπερασβεστιαιμία, μερικές ογκολογικές ασθένειες, τη νόσο του Paget. Χρησιμοποιήθηκε επιτυχώς στη θεραπεία της οστεοπόρωσης.\nΚλοδρονάτη (Κλοδρονικό οξύ, Bonefos, Sindronat, Klobir). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, της υποκαλιαιμίας, ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων των οστών σε ορισμένες ογκολογικές ασθένειες..\nΤα αμινοδιφωσφονικά άλατα διαφέρουν από την προηγούμενη ομάδα στο ότι περιέχουν άζωτο (διφωσφονικά άζωτο) στη σύνθεσή τους. Χαρακτηρίζονται από ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και υψηλή απόδοση. Η κατηγορία αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:\nIbandronate (Bonviva, Bondronate). Αποτελεσματική στην πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, της υποκαλιαιμίας με μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο οστό.\nAlendronate (Strongos, Fosamax, Tevanat, Froza). Ενδείκνυται για χρήση σε όλες τις ποικιλίες οστεοπόρωσης, υποκαλιαιμίας, νόσου Paget.\nRisedronate (Risedronic Acid, Actonel, Rizendros, Rizarteva). Χρησιμοποιείται επιτυχώς στη θεραπεία της νόσου του Paget και όλων των τύπων οστεοπόρωσης.\nZoledronate (Aklast, Zometa). Έχει επιλεκτική επίδραση στον ιστό των οστών. Ενδείκνυται για υποκαλιαιμία που συνοδεύει την ανάπτυξη ορισμένων κακοηθών όγκων και για τη μείωση του κινδύνου καταγμάτων..\nΕπαναφορτιζόμενη διάλεξη για τη χρήση διφωσφονικών\nΜεταξύ των παρασκευασμάτων που βασίζονται σε σύμπλοκα διφωσφονικών, κρέμες και οδοντικά ελιξίρια με δραστικό συστατικό (διφωσφονικό).\nΣε αντίθεση με τα δισκία, από του στόματος ή ενέσιμα διαλύματα, με τη μορφή των οποίων διατίθενται τα παραπάνω φάρμακα, οι κρέμες δεν έχουν παρενέργειες.\nΜπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο είναι σημαντικό για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, της οστεοχόνδρωσης και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα των ναρκωτικών είναι το προσιτό κόστος τους. Μεταξύ των εκπροσώπων της ομάδας είναι οι εξής:\nΚρέμα Aksinia. Ενδείκνυται για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του ασβεστίου, την εξάλειψη των αλάτων και την πρόληψη της παθολογικής τους απόθεσης σε ιστούς, για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.\nKSIKrem. Αποτελεσματική στη σύνθετη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, της οστεοπόρωσης, της αρθρίτιδας, αποτρέπει την κρυστάλλωση και την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου, ανακουφίζει τον πόνο, τη φλεγμονή και τον μυϊκό σπασμό, ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου.\nκρέμα "Sa-Vitaktiv." Ενδείκνυται στη σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της οστεοχονδρωσίας. Ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου στο κυτταρικό επίπεδο, αυξάνει την οστική πυκνότητα, αποτρέπει το σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου, ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή.\nελιξίριο δοντιού "Xident". Δημιουργεί ένα προστατευτικό στρώμα και αποτρέπει τη φθορά των δοντιών. Ενισχύει το σμάλτο των δοντιών, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, απομακρύνει τον πέτρα, αποτρέπει το σχηματισμό πλάκας.\nΚαθηγητής του Εθνικού Ιατρικού Πανεπιστημίου A.A. Bogomolets Degtyareva L.V..\nΕπαναπλαστικές κρέμες με διφωσφονικά\nΑθλητικές κρέμες Refarm με διφωσφονικά\nΌλες οι πληροφορίες σχετικά με το Bonefos στο Pharmacy.ru\nLEIRAS Bayer Oy Bayer Scheringa Pharma Oy Schering OY Φινλανδία Οστικό μυϊκό σύστημα\nΑναστολέας απορρόφησης οστών για οστικές μεταστάσεις\n10 - κυψέλες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 - κυψέλες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι. 100 - πλαστικά μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 5 ml - γυάλινες αμπούλες (5) - ένθετα από χαρτόνι (1) - κουτιά από χαρτόνι.\nΚάψουλες σκληρής ζελατίνης, μεγέθους 1, ανοιχτό κίτρινο χρώμα, με την ένδειξη "BONEFOS". Περιεχόμενο κάψουλας - λευκή, μερικώς κοκκώδης σκόνη. Συμπύκνωμα για διάλυμα για χορήγηση iv διαφανή, άχρωμο, χωρίς ορατά σωματίδια.\nΑναστολέας απορρόφησης οστών, διφωσφονικό. Το κλοδρονικό οξύ ανήκει στην ομάδα των διφωσφονικών και είναι ανάλογο του φυσικού πυροφωσφορικού. Τα διφωσφονικά έχουν υψηλή συγγένεια για τα μεταλλικά συστατικά του οστικού ιστού.\nΟ κύριος μηχανισμός δράσης του κλοδρονικού οξέος είναι η καταστολή της δραστηριότητας των οστεοκλαστών και η μείωση της απορρόφησης των οστών που προκαλούνται από αυτούς. Η ικανότητα του κλοδρονικού οξέος να αναστέλλει την απορρόφηση των οστών στον άνθρωπο έχει επιβεβαιωθεί από ιστολογικές, κινητικές και βιοχημικές μελέτες..\nΩστόσο, οι ακριβείς μηχανισμοί αυτής της διαδικασίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Το κλοδρονικό οξύ καταστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, μειώνοντας τη συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό του αίματος, καθώς και την απέκκριση ασβεστίου και υδροξυπρολίνης στα ούρα.\nΤα διφωσφονικά άλατα in vitro αναστέλλουν την καθίζηση φωσφορικού ασβεστίου, εμποδίζουν τον μετασχηματισμό του σε υδροξυαπατίτη, καθυστερούν τη συσσώρευση κρυστάλλων απατίτη σε μεγαλύτερους κρυστάλλους και επιβραδύνουν τη διάλυση αυτών των κρυστάλλων.\nΚατά τη χρήση κλοδρονικού οξέος σε μονοθεραπεία σε δόσεις επαρκείς για την αναστολή της απορρόφησης των οστών, δεν παρατηρήθηκε επίδραση στην φυσιολογική ορυκτοποίηση των οστών στον άνθρωπο. Σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού και πολλαπλό μυέλωμα, σημειώθηκε μείωση της πιθανότητας κατάγματος των οστών. Το κλοδρονικό οξύ μειώνει τη συχνότητα των μεταστάσεων των οστών στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού. Σε ασθενείς με λειτουργικό καρκίνο του μαστού για την πρόληψη οστικών μεταστάσεων, σημειώθηκε επίσης μείωση της θνησιμότητας..\nΑπορρόφηση Η απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος από το γαστρεντερικό σωλήνα συμβαίνει γρήγορα και είναι περίπου 2%. Μετά από από του στόματος χορήγηση μίας δόσης Cmax φαρμάκου στον ορό επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά.\nΛόγω της έντονης συγγένειας του κλοδρονικού οξέος για ασβέστιο και άλλα δισθενή κατιόντα, η απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος μειώνεται σημαντικά όταν παίρνετε το φάρμακο με τροφή ή φάρμακα που περιέχουν δισθενή κατιόντα.\nΌταν λαμβάνετε κλοδρονικό οξύ εντός 1 ώρας πριν από το γεύμα, η σχετική βιοδιαθεσιμότητα είναι 91%, για 30 λεπτά - 69%, αντίστοιχα (η μείωση της βιοδιαθεσιμότητας δεν είναι στατιστικά σημαντική).\nΠαρατηρούνται επίσης σημαντικές διακυμάνσεις στην απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος από το γαστρεντερικό σωλήνα, τόσο μεταξύ διαφορετικών ασθενών όσο και στον ίδιο ασθενή. Παρά τις σημαντικές διακυμάνσεις στα ποσοστά απορρόφησης στον ίδιο ασθενή, η ποσότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με κλοδρονικό οξύ παραμένει σταθερή.\nΚατανομή Η σύνδεση του κλοδρονικού οξέος με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή. Το κλοδρονικό οξύ συνδέεται έντονα με τα οστά.\nΈκκριση Η απέκκριση του κλοδρονικού οξέος από τον ορό του αίματος χαρακτηρίζεται από δύο φάσεις: μια φάση κατανομής με Τ1 / 2 για περίπου 2 ώρες και μια φάση απομάκρυνσης που προχωρά πολύ αργά, καθώς το κλοδρονικό οξύ συνδέεται ισχυρά με τον ιστό των οστών. Το κλοδρονικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά..\nΤο 80% περίπου προσδιορίζεται στα ούρα μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Το κλοδρονικό οξύ που σχετίζεται με τον ιστό των οστών (περίπου το 20% της απορροφούμενης δόσης) εκκρίνεται πιο αργά από το σώμα. Η νεφρική κάθαρση είναι περίπου το 75% της κάθαρσης στο πλάσμα. Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του κλοδρονικού οξέος στο πλάσμα και της θεραπευτικής δράσης ή των ανεπιθύμητων ενεργειών. Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις. Το φαρμακοκινητικό προφίλ του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την ηλικία, το μεταβολισμό του φαρμάκου ή τη λειτουργική δυσλειτουργία, με εξαίρεση τη νεφρική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί μείωση της νεφρικής κάθαρσης του κλοδρονικού οξέος.\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bonefos, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση του Bonefos με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης, καθώς και για ασθενείς με υπερασβεστιαιμία και νεφρική ανεπάρκεια.\nΣε / κατά την εισαγωγή του Bonefos σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις συνιστώμενες, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα νεφρά, ειδικά όταν ο ρυθμός έγχυσης είναι πολύ υψηλός. Χρήση στην παιδιατρική Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου σε παιδιά δεν έχουν αποδειχθεί.\n1 καλύμματα. τετραένυδρο κλοδρονικό δινάτριο 500 mg, συμπ. άνυδρο κλοδρονικό νάτριο 400 mg Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, τάλκης, στεατικό ασβέστιο, διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρο κολλοειδές.\nΗ σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172). 1 ml 1 amp. τετραένυδρο κλοδρονικό νάτριο 75 mg 375 mg, συμπεριλαμβανομένων.\nάνυδρο κλοδρονικό νάτριο 60 mg 300 mg Έκδοχα: υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / και.\nBonefos ενδείξεις για χρήση\n- οστεολυτικές μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο οστό. - μυέλωμα (πολλαπλό μυέλωμα) - πρόληψη της ανάπτυξης οστικών μεταστάσεων πρωτογενούς καρκίνου του μαστού · - υπερασβεστιαιμία λόγω κακοήθων όγκων.\n- εγκυμοσύνη - περίοδο γαλουχίας · - ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα διφωσφονικά · - ηλικία παιδιών (λόγω έλλειψης κλινικής εμπειρίας) - Υπερευαισθησία στο κλοδρονικό οξύ, σε άλλα διφωσφονικά ή σε άλλα συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο. Με προσοχή, το Bonefos® πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία..\nΑπό το πεπτικό σύστημα: περίπου 10% - ναυτία, έμετος και διάρροια συνήθως σε ήπια μορφή (συχνότερα όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις). συχνά - τα αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφερασών είναι συνήθως εντός των φυσιολογικών ορίων. σπάνια - αύξηση του επιπέδου των αμινοτρανσφερασών, 2 φορές υψηλότερη από τον κανονικό δείκτη, που δεν συνοδεύεται από διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.\nΑπό την πλευρά του μεταβολισμού: συχνά - ασυμπτωματική υποκαλιαιμία, σπάνια - υποκαλιαιμία, συνοδευόμενη από κλινικές εκδηλώσεις. πιθανές αλλαγές στη συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό. Σε ασθενείς με μεταστάσεις, το επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω της παρουσίας μεταστάσεων στο ήπαρ και στα οστά.\nΑπό το ενδοκρινικό σύστημα: αύξηση της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης στον ορό (συνήθως σε συνδυασμό με μείωση των επιπέδων ασβεστίου). Από το αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, με υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιστορικό αναπνευστικής ανεπάρκειας, βρογχόσπασμο.\nΔερματολογικές αντιδράσεις: σπάνια - εκδηλώσεις δέρματος, σύμφωνα με την κλινική εικόνα, που αντιστοιχούν σε αλλεργικές αντιδράσεις. Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - νεφρική δυσλειτουργία (αυξημένη κρεατινίνη στον ορό και πρωτεϊνουρία), σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά μετά από ταχεία έγχυση κλοδρονικού άλατος σε υψηλές δόσεις.\nΟι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να παρατηρηθούν τόσο κατά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό όσο και κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, αν και η συχνότητα εμφάνισης αυτών των αντιδράσεων μπορεί να ποικίλει.\nΥπάρχουν ενδείξεις σχέσης μεταξύ της κλοδρονάτης και της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας κατά τη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ, συνήθως δικλοφενάκη. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης υποκαλιαιμίας, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση clodronate μαζί με αμινογλυκοσίδες.\nΑναφέρθηκε ότι η ταυτόχρονη χορήγηση φωσφορικής οιστραμουστίνης μαζί με κλοδρονάτη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικής οιστραμουστίνης στον ορό του αίματος έως και 80%.\nΤο Clodronate σχηματίζει ελάχιστα διαλυτά σύμπλοκα με δισθενή κατιόντα, επομένως, η ταυτόχρονη χορήγηση προϊόντων διατροφής ή φαρμάκων που περιέχουν δισθενή κατιόντα, για παράδειγμα αντιόξινα ή σκευάσματα σιδήρου, οδηγεί σε σημαντική μείωση της βιοδιαθεσιμότητας του κλοδρονικού οξέος.\nΦαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Η συμβατότητα του συμπυκνώματος για το διάλυμα έγχυσης με άλλα φάρμακα ή ενέσιμα διαλύματα δεν έχει διερευνηθεί. Το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται και να χορηγείται μόνο σύμφωνα με τις υποδεικνυόμενες συστάσεις..\nΠληροφορίες που παρέχονται από το Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων.\nΤιμές για Bonefos σε άλλες πόλεις\nΑγοράστε Bonefos, Bonefos στην Αγία Πετρούπολη, Bonefos στο Νοβοσιμπίρσκ, Bonefos στο Γεκατερίνμπουργκ, Bonefos στο Νίζνι Νόβγκοροντ, Bonefos στο Καζάν, Bonefos στο Chelyabinsk, Bonefos στο Omsk, Bonefos στη Σαμάρα, Bonefos στο Rostov-on-Don Bonefos στο Krasnoyarsk, Bonefos in Perm, Bonefos στο Βόλγκογκραντ, Bonefos στο Voronezh, Bonefos στο Krasnodar, Bonefos στο Saratov, Bonefos στο Tyumen Παράδοση παραγγελίας στη Μόσχα\nΚωδικός ICD 10 Δυσπλασία ισχίου σε παιδιά\nΓιατί δεν μπορώ να καταλήξω έτσι ώστε τα τακούνια να είναι στο πάτωμα?\nΞέρετε πώς να εκτελέσετε τις ασκήσεις που ανέπτυξε ο Bubnovsky για την άρθρωση του ισχίου?\nΚρύα και επώδυνη αιτία της πλάτης\nΑυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνδυασμό μειωμένης ψυχοφυσικής δραστηριότητας και κακής διάθεσης. Τα συνηθισμένα πράγματα κουράζουν ένα καταθλιπτικό άτομο, αισθάνεται απάθεια και βλάβη.\nΘέση πρόπολης (καμβάς)\nΑσκήσεις για αρθρώσεις γόνατος σύμφωνα με τους Bubnovsky, Popov, Evdokimenko για αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, γοναρθρώσεις για τη μείωση του πόνου\nΣύνδρομο ουράς αλόγων (Cauda Equina)\nΟμοιοπαθητική, θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας\n8 καλύτερες ασκήσεις για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας


Δήλωση του προέδρου της ΕΣΕΕ κ. Βασίλη Κορκίδη σχετικά με δημοσιεύματα για τη μελέτη του ΟΟΣΑ\n383 χρήστες online\nΗ Μελέτη Αξιολόγησης Ανταγωνισμού, η οποία εκπονήθηκε και θα δημοσιευθεί στο τέλος Νοεμβρίου από τον ΟΟΣΑ για λογαριασμό του Υπουργείου Ανάπτυξης και Ανταγωνιστικότητας, φαίνεται ότι καταδεικνύει και πιστοποιεί αυτό που κάποιοι αδυνατούν να κατανοήσουν από την έναρξη της κρίσης, στους κλάδους των τροφίμων, του λιανεμπορίου, των δομικών υλικών και του τουρισμού.\nΟι παραπάνω τομείς της αγοράς αντιπροσωπεύουν το 21% του περσινού ΑΕΠ, με τζίρο 44 δις, προσφέροντας περισσότερες από 1 εκατ. θέσεις εργασίας που αντιστοιχούν στο 24% της συνολικής απασχόλησης και σίγουρα αξίζουν καλύτερης αντιμετώπισης και στήριξης. Εάν, μάλιστα, το κόστος της μελέτης ανήλθε στα 700.000 ευρώ, τότε ο εντοπισμός κάθε εμποδίου κόστισε 1.273 ευρώ.\nΩστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της συγκεκριμένης μελέτης όπως τα διαβάζουμε στον Κυριακάτικο τύπο δεν είδαμε καμία νύξη για ζητήματα εξίσου σημαντικά όπως οι τριγωνικές πωλήσεις ή ο υψηλός ΦΠΑ.\nΑς ελπίσουμε πως από εδώ και πέρα οι ιθύνοντες του Υπουργείου θα αλλάξουν προσέγγιση και ταχύτητα, περιβάλλοντας με μεγαλύτερη εμπιστοσύνη τις προτεινόμενες λύσεις των εκπροσώπων των παραγωγικών τάξεων, οι οποίοι σε τελική ανάλυση είναι υπεύθυνοι για θέματα που άπτονται των χαμηλότερων τιμών και της ομαλής λειτουργίας της αγοράς.\nΕλπίζουμε ότι αφού λάβουμε και εμείς τη μελέτη, θα κληθούμε σε Κοινωνικό Διάλογο ώστε να εισφέρουμε με τις προτάσεις μας στην ουσιαστική και παραγωγική απλοποίηση των σχετικών ρυθμίσεων προς το συμφέρον τόσο του καταναλωτή όσο και του εμπορικού κόσμου.\nΗ παραγωγικότητα, η ανάπτυξη, η απασχόληση, οι χαμηλές τιμές, η αναβάθμιση του επιχειρηματικού περιβάλλοντος, η ενίσχυση της διαφάνειας και η κατάργηση απαρχαιωμένων νομοθετημάτων είναι στόχος της ΕΣΕΕ εδώ και χρόνια. Μακάρι να ήρθε επιτέλους η ώρα που θα μειωθεί η διοικητική επιβάρυνση και θα καταργηθούν όλα τα τέλη και οι εισφορές υπέρ τρίτων, που επιβαρύνουν τις τελικές τιμές προϊόντων και υπηρεσιών.


Από τον εγκλεισμό…στην ιδρυματοποίηση\nHome/ΑΠΟΨΕΙΣ/Από τον εγκλεισμό…στην ιδρυματοποίηση\nΓράφει για το npress.gr η Ιωάννα Παπαγεωργακοπούλου\nΙδρυματοποίηση: Πρόκειται για ψυχιατρικό όρο που αναφέρεται στις επιπτώσεις που έχει στον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά των τροφίμων ενός οποιουδήποτε ιδρύματος η παρατεταμένη διαβίωση μακριά από το οικογενειακό και κοινωνικό τους περιβάλλον. Ισοδυναμεί με προσκόλληση στον τρόπο ζωής του ιδρύματος, δυσανασχέτηση για τη διαβίωση στο συνηθισμένο κοινωνικό περιβάλλον και έντονη επιθυμία για επιστροφή στον τόπο κράτησης.\nClemmer και Sykes περί ιδρυματοποίησης\nΗ έρευνα του Clemmer (1940) σχετικά με τη ζωή σε φυλακές υψίστης ασφαλείας συνέβαλε στην αύξηση του ενδιαφέροντος των κοινωνικών επιστημόνων για τη λανθάνουσα κοινότητα κρατουμένων που υπάρχει παράλληλα με την επίσημη οργάνωση της φυλακής. O Clemmer όρισε τη φυλακή ως ‹‹ανάληψη των παραδόσεων, των εθίμων και του γενικού πολιτισμού του σωφρονιστικού χώρου››. Σύμφωνα με τον τελευταίο όλοι οι κρατούμενοι υποφέρουν από κάποιες επιρροές που ονομάζονται ‹‹καθολικοί παράγοντες φυλάκισης›› που προετοιμάζουν νέους τροφίμους να βρίσκονται σε ετοιμότητα να εισέλθουν στη διαδικασία κράτησης. Σε αυτούς τους παράγοντες ο Clemmer ενέταξε την αποδοχή του κρατουμένου να λειτουργεί με βάσηκανονισμούς της φυλακής καθώς και να υιοθετεί ρόλους παθητικούς για τις ανάγκες τους, διότι αυτές καλύπτονται από τη φροντίδα του θεσμικού οργάνου.\nΣτα μέσα της δεκαετίας του 1950 ο Sykes επέκτεινε το έργο του Clemmer στην ανάλυση του για το κοινωνικό σύστημα που επικρατεί σε φυλακές υψίστης ασφαλείας. Σύμφωνα με αυτόν όλες οι υποκουλτούρες των κρατουμένωνπαρουσιάζουν ένα κοινό διάχυτο σύστημα αξιών ανεξάρτητα από την τοποθεσία και τα χαρακτηριστικά του ιδρύματος κράτησης. Αυτό το σύστημα αξιών παίρνει τη μορφή κώδικα συμπεριφοράς μέσα στο ίδρυμα που χρησιμοποιείται ως οδηγός για την αντιμετώπιση των κρατουμένων μεταξύ τους.Αυτό σημαίνει ότι το σύστημα αξιών που επικρατεί στην κοινωνία δεν ισχύει εντός της φυλακής.\nΗ ιδρυματοποίηση ξεκινά απότομα, με την είσοδοδηλαδή του τροφίμου στο ίδρυμα. Ο τελευταίος καλείται να ξεχάσει όσους κανόνες γνώριζε και να προσαρμοστεί στην καινούρια πραγματικότητα. Ο διαχωρισμός μεταξύ της φυλακής και του έξω κόσμου κρίνεται απόλυτα σαφής, οι τρόφιμοι καλούνται να αποχωριστούν τις συνήθειες και τις ασχολίες, τους δεσμούς που τους συνδέουν με την κοινωνία και να αποδεχθούν τη θέση τους μέσα στον κόσμο της φυλακής. Πλέον αναζητούν μέσα που θα διευκολύνουν τη σκληρή καθημερινότητα συμμορφώνονται με την ιεραρχία και τον κώδικα αξιών που ισχύουν εντός του σωφρονιστικού ιδρύματος.\nΗ υποκειμενική αίσθηση του χρόνου αίρεται, καθώς οι τρόφιμοι καλούνται να ακολουθήσουν ένα προκαθορισμένο πρόγραμμα. Ξυπνούν, γευματίζουν, κοιμούνται συγκεκριμένηώρα, με αποτέλεσμα η ατομικότητα να συνθλίβεται. Με τη συνήθεια σε έναν ορισμένο τρόπο συμπεριφοράς οι τρόφιμοι χάνουν τα εξατομικευτικά χαρακτηριστικά του εαυτού τους και ζουν μηχανικά σε μια προγραμματισμένη καθημερινότητα που δεν εξαρτάται από αυτούς.\nΠαράγοντες προσαρμογής στην υποκουλτούρα της φυλακής• ο χρόνος παραμονής στο ίδρυμα• η αυστηρότητα της φυλακής• το μέγεθος της φυλακής• η επαφή με τον έξω κόσμο• τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του κάθε τροφίμου•\nΣωφρονιστικά ιδρύματα ή σχολές εγκλήματος;\nΑν, συνεπώς, λάβουμε υπόψη ότι τα άτομα που φυλακίζονται καλούνται να ξεχάσουν ό,τι τους συνέδεε με τον έξω κόσμο, αξίζει να αναρωτηθούμε αν σε τελική ανάλυση τα συστήματα κράτησης βοηθούν στον σωφρονισμό ή λειτουργούν ως έναν παράλληλο κόσμο όπου ξεδιπλώνεται η εγκληματική φύση των τροφίμων.\nΟι τρόφιμοι που εκτίουν μεγάλες ποινές συνηθίζουν στην καθημερινότητα, τον μικρόκοσμο της φυλακής, ενώ ταυτόχρονα έχουν διαφορετικά δικαιώματα από αυτά που διέθεταν στο κοινωνικό περιβάλλον. Η απώλεια επαφής με τον έξω κόσμο οδηγεί σε πάγωμα του χρόνου, ενώ η ελεύθερη κοινωνία, όπως την αποκαλούν, φαντάζει κάτι μακρινό. Αυτό που έχει σημασία για αυτούς είναι η ζωή εντός της φυλακής και η συνύπαρξη με τους άλλους τροφίμους. Οι ανάγκες τους ιεραρχούνται εντελώς διαφορετικά, καθώς πλέον μεγαλύτερη αξία αποδίδεται σε απλά πράγματα όπως ένα τσιγάρο ή μια τηλεκάρτα. Ωστόσο, η μακρόχρονη διαβίωση σε ένα τέτοιο περιβάλλον οδηγεί σε πλήρη αποκοπή από την ιδέα επανένταξης στην ελεύθερη κοινωνία, διότι οι τρόφιμοι για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αποσπαστεί από αυτή και συνεχίζουν τη ζωή τους σε ένα περισσότερο οικείο περιβάλλον όπου αισθάνονται περισσότερο αποδεκτοί. Η ιδέα επανένταξης στο προηγούμενο κοινωνικό περιβάλλον προξενεί ανησυχία και φόβο. Η δύναμη της συνήθειας οδηγεί αυτά τα άτομα να απαρνηθούν ακόμη και την ελευθερία τους. Ας θυμηθούμε τον τρόφιμο στην ταινία ShawshankRedemption που αυτοκτονεί όταν αποφυλακίζεται. Ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα που αντιμετωπίζει ένας αποφυλακισμένος είναι ο στιγματισμός. Η κοινωνία δε δίνει ευκαιρίες σε τέτοια άτομα για μια καινούρια αρχή, αλλά αντιθέτως τα περιθωριοποιεί και τα αποδοκιμάζει με κάθε τρόπο.\nΤα άτομα λοιπόν που πάσχουν από το σύνδρομο της ιδρυματοποίησης θεωρούν ότι ανήκουν στο ίδρυμα κράτησης και ότι δεν μπορούν να ταιριάξουν στην ελεύθερη κοινωνία, διότι αυτή τους απωθεί. Πρόκειται για ένα φαινόμενο που υπάρχει γύρω μας και θα έπρεπε να μας προβληματίζει περισσότερο, καθώς τα σωφρονιστικά ιδρύματα επιβάλλεται να επιτελούν τον βασικό τους ρόλο, δηλαδή τον σωφρονισμό και να μη λειτουργούν ως σχολές εγκλήματος.\nΈρευνα: ο θεσμός της φυλακής στην Ελλάδα προκαταρκτική έκθεση της ερευνητικής ομάδας εγκληματολογίας του Ε.Κ.Κ.Ε. Αγγελική Ανδρίτσου, Καλλιρρόη Δασκαλάκη, Κλέα Κατσουγιάννη, Παναγιώτα Α. Παπαδοπούλου, Π.Α. Σινόπουλος, Δήμητρα Τσαμπαρλή, Έμμυ Φρονίμου,https://ejournals.epublishing.ekt.gr/index.php/ekke/article/viewFile/7703/7413\nDr. Brent A. Paterline & Dr. Douglas Orr, Adaptation to Prison and Inmate Self-Concept, Journal of Psychology and Behavioral Science December 2016, Vol. 4, No. 2, pp. 70-79\nΚατερίνα Μεσελίδου,Το σύνδρομο της ιδρυματοποίησης: Προσαρμοστικοί παράγοντες, 31 Ιουλίου 2019, MaxMag, https://www.maxmag.gr/psychologia/to-syndromo-tis-idrymatopoiisis/\nΣτράτος Τσαγκαρής, Η Ιδρυματοποίηση Του Σύγχρονου Ανθρώπου, https://www.stratilio.gr/%CE%B7-%CE%B9%CE%B4%CF%81%CF%85%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%BF%CF%80%CE%BF%CE%AF%CE%B7%CF%83%CE%B7-%CF%84%CE%BF%CF%85-%CF%83%CF%8D%CE%B3%CF%87%CF%81%CE%BF%CE%BD%CE%BF%CF%85-%CE%B1%CE%BD%CE%B8%CF%81%CF%8E/\nAπό τους μηχανισμούς προσαρμογής στην ιδρυματοποίηση, 20 Δεκεμβρίου 2010,http://kratoumenoi.blogspot.com/2010/12/blog-post_1883.html\nΤο «σύνδρομο της ιδρυματοποίησης» σε ολοκληρωτικού τύπου περιβάλλοντα


Ο Οδυσσέας των Razastarr δεν είναι πια εδώ\n© Odysseas Tsiampokalos Razastarr / Facebook\nΟ γνωστός ράπερ του εμβληματικού hip-hop γκρουπ έφυγε πριν λίγες ώρες ύστερα από τροχαίο. Η μουσική και -κυρίως- οι στίχοι του, όμως, δεν πρόκειται ποτέ να ξεχαστούν.\nΜία από τις εμβληματικότερες προσωπικότητες της ελληνικής hip-hop σκηνής, ο Οδυσσέας Τσιαμπόκαλος, μέλος τωn Razastarr έφυγε σήμερα και τελείως ξαφνικά από τη ζωή σε τροχαίο ατύχημα που έγινε στην επαρχιακή οδό Θηβών-Θίσβης με τον οδηγό του άγνωστου αυτοκινήτου να τον εγκαταλείπει.\nO Οδυσσέας Τσιαμπόκαλος ήταν μέλος των θρυλικών Razastarr. Πρόκειται για ένα από τα γνωστότερα συγκροτήματα της λεγόμενης πρώτης γενιάς ελληνικού hip-hop και πρότυπο για πολλούς νεότερους ράπερ. Δημιουργήθηκαν στον Βύρωνα, στις αρχές της δεκαετίας του 1990 από τον Οδυσσέα και τον Νικόλα Καρίμαλη αφήνοντας για πάντα το αποτύπωμά τους σκηνή χάρη στα LP (Όπως Λιώνει το Κερί και Τα Πιο Όμορφα Όνειρα Είναι Ανώνυμα).\nΠέραν όμως των δύο LP αλλά και του EP που έβγαλαν, έκαναν και πολλές προσωπικές δουλειές συνεργαζόμενοι με τους κορυφαίους της σκηνής και όχι μόνο στην Ελλάδα. Η επιστροφή τους το 2014 ήταν από τα μεγαλύτερα νέα για την κοινότητα. Οι Razastarr και ο ίδιος ο Οδυσσέας πειραματίζονταν πάντα στις δουλειές τους δημιουργώντας πάντα έναν ήχο που βασιζόταν στην παράδοση του hip-hop αλλά πολλές φορές ξέφευγε από αυτόν και γινόταν ιδιαίτερος και πολύ χαρακτηριστικός.\nΤα νέα του ξαφνικού θανάτου του Οδυσσέα Τσιαμπόκαλου αδιαμφισβήτητα σόκαραν τη hip-hop κοινότητα. «Αυτή είναι η αγκαλιά του αδερφού μου, Αντρέας – Οδυσσέας Δρακος Τσιαμπόκαλος – έκλεισε μέσα της τη συντριβή μου ξανά να με παρηγορήσει. Αγάπη μου γλυκειά σε χαιρετώ, πήγαινε στο καλό και αναπαυσου», έγραψε στο Instagram της η αδερφή του και πολύ γνωστή ράπερ, Sadahzinia.\nΗ κληρονομιά των Razastarr\nΝαι, ο Οδυσσέας των Razastarr δεν είναι πια εδώ. Για όσους όμως αγαπήσαμε τους στίχους του, η κληρονομιά που αφήνει πίσω του είναι πολύ μεγάλη.\nΗ μουσική, άλλωστε, μπορεί να μιλήσει πολύ καλύτερα από κάθε κείμενο κάτι τέτοιες στιγμές.


Κίνα Προσαρμοσμένες διαφημιστικές τσάντες χειρός προμηθευτές και κατασκευαστές - Εργοστάσιο Άμεση Χονδρικό - Huilyee\nΔιαφήμιση τσάντες διαφήμισης Αυτή η τσάντα tote από καμβά είναι κατασκευασμένη από υψηλής ποιότητας καφέ ύφασμα από καμβά 12Α. Είναι ασφαλές, μη τοξικό, φιλικό προς το περιβάλλον, ανθεκτικό στη φθορά, ανθεκτικό, μακράς διαρκείας. Αυτή η τσάντα μπορεί να μεταφέρει περισσότερα αντικείμενα με τις ζώνες και τις χειρολαβές Widen and Thicken. Τα βιβλία σας, τα περιοδικά, ...\nΑυτή η τσάντα tote του καμβά είναι κατασκευασμένη από Υψηλής ποιότητας Pure Cotton 12A Canvas Fabric. Είναι ασφαλές, μη τοξικό, φιλικό προς το περιβάλλον, ανθεκτικό στη φθορά, ανθεκτικό, μακράς διαρκείας.\nΑυτή η τσάντα μπορεί να μεταφέρει περισσότερα αντικείμενα με τις ζώνες και τις χειρολαβές Widen and Thicken. Τα βιβλία, τα περιοδικά, το κινητό τηλέφωνο, το iPad και το Tablet μπορούν να τοποθετηθούν σε αυτό. Είναι ισχυρή, σταθερή και δεν είναι εύκολο να σπάσει.\nΗ ίδια εικόνα έργου τέχνης στην πρόσοψη και στην πλάτη. Μαλακά σύνθετα υφάσματα από πολυεστέρα, πτυσσόμενα, εύκολες για ψώνια, ελαφριά, fashional και οικονομικά.\nΠλύσιμο στο μηχάνημα ή στο χέρι, χωρίς παραμόρφωση, χωρίς εξασθένιση. Μια τσάντα για ψώνια! Να είστε πράσινος οικολογικός αγοραστής! Αυτή η τσάντα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως tote, τσάντα και τσάντα ώμου με τις ειδικά σχεδιασμένες διπλές διαφορετικές λαβές. Και μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ως τσάντα αγορών, σχολική τσάντα και τσάντα στην παραλία όταν το χρειάζεστε.\nΔιαφημιστικά χαρακτηριστικά χειροσυσκευών και φωτογραφίες\nΧρώμα: Μπλε, κόκκινο, λευκό, μαύρο, πράσινο, κίτρινο, καφέ και ούτω καθεξής.\nΥλικό: Πλαστικό, βαμβάκι ή μη υφασμένο\n1.Εφαρμογή στυλ και διάσταση OEM.\n2.η ώρα παραγωγής και παράδοσης.\n3.Περισσότερο από 10ετή εμπειρία.\n4.Επαγγελματική ομάδα Ε & Α. OEM & ODM είναι διαθέσιμο.\nΣυνεργασία Ξενοδοχείο για διαφημιστικές τσάντες χειρός\n2. Ποιες πληροφορίες θα πρέπει να σας ενημερώσω αν θέλω να κάνω μια προσφορά;\n5) Παρακαλούμε στείλτε μας μερικές φωτογραφίες και σχέδια για να ελέγξουμε αν είναι δυνατόν, ώστε να μπορούμε να κάνουμε καλύτερα ως αίτημά σας. Διαφορετικά, θα συστήσουμε σχετικά προϊόντα με λεπτομέρειες για την αναφορά σας.\n3. Ποιος είναι ο αποδεκτός όρος πληρωμής σας;\nΣυνήθως η πληρωμή μας είναι T / T, Western Union, L / C, Paypal, κλπ.\nHot Tags: διαφημιστικές τσάντες, Κίνα, κατασκευαστές, προμηθευτές, εργοστάσιο, προσαρμοσμένες, χονδρική\nΈνα ζευγάρι: Τσάντα χειρισμού προώθησης εταιρείας\nΕπόμενη: Τσάντα χειρολαβής κεντήματος\nΛευκή εκδήλωση γάμου Tiffany Chiavari Πρόεδρος


Ζητούνται ηγέτες με όραμα… | Κιλκίς24\nΖητούνται ηγέτες με όραμα…\n…και θέληση για το Κιλκίς.\nΔημοσιεύτηκε πρόσφατα το Εθνικό Πρόγραμμα Ανάπτυξης της περιόδου 2021 – 2025 με συγκεκριμένους άξονες και στόχους. Στο πλαίσιο του προγράμματος η Κεντρική Μακεδονία θα λάβει 190.000.000,00 Ευρώ.\nΣε αυτούς τους πόρους θα πρέπει να προσθέσουμε το ΕΣΠΑ της περιόδου 2021-2027, από το οποίο η Κεντρική Μακεδονία θα λάβει ως η δεύτερη περιφέρεια της χώρας ένα επίσης αρκετά μεγάλο ποσό. Στο σημείο αυτό καλό είναι να λάβουμε υπ’ όψη τη δήλωση του Υπουργού Ανάπτυξης ότι οι περιφέρειες της Βορείου Ελλάδας θα λάβουν 40% περισσότερα χρήματα από ότι την περίοδο 2014-2020. Συγχρόνως σημαντικός είναι ο ρόλος των πόρων του ταμείου ανάκαμψης, όπως θα κατανεμηθούν στη χώρα μέσω των έργων που θα επιλέξει η κυβέρνηση και των οποίων ο αντίκτυπος είναι πολλαπλασιαστικός για τις τοπικές κοινωνίες.\nΓίνεται κατανοητό ότι σε μια συγκυρία τουλάχιστον περίεργη, καθώς η χώρα έχει εξέλθει της μνημονιακής περιόδου και γνωρίζει πανδημία μετά από 100 χρόνια, πόροι θα υπάρχουν.\nΚαταγράφοντας τις ανάγκες των αστικών κέντρων και των οικισμών της περιφερειακής ενότητας, πολιτικά και υπηρεσιακά στελέχη θα πρέπει να βρεθούν στη δυσχερή θέση να μην μπορούν να αποφασίσουν ποια έργα θα είναι προτεινόμενα για χρηματοδότηση. Και αυτό λόγω του μεγάλου αριθμού των ζητημάτων που αναμένουν επίλυση.\nΠροσβασιμότητα, υποδομές, κοινωνική συνοχή, τεχνολογία, ελεύθερος χρόνος, πολιτισμός, αθλητισμός είναι μερικοί μόνο τομείς που αναμένουν χρηματοδότηση. Στοιχεία απαραίτητα για μια περιοχή που θέλει να συγκλίνει με την Ευρώπη ή το λιγότερο να συγκρατήσει τον πληθυσμό της και, γιατί όχι, να τον αυξήσει. Μια περιοχή με χαρακτηριστικά που μπορούν να την καταστήσουν διέξοδο διαφυγής για τους κατοίκους των μεγάλων αστικών κέντρων της περιοχής, είτε ως τόπο κατοικίας, είτε ως τόπο αναψυχής. Μια περιοχή που οφείλει να βελτιώσει τις συνθήκες ζωής και το βιοτικό επίπεδο των μονίμων κατοίκων της.\nΆραγε η περιοχή του Κιλκίς, Δήμοι και Περιφερειακή Ενότητα, είναι σε ετοιμότητα να αξιοποιήσουν τις χρηματοδοτικές δυνατότητες με τρόπο που θα διευρύνει την προσπελασιμότητα και την προσβασιμότητα της περιοχής προς όφελος του τοπικού πληθυσμού; Ή θα αποφασίσoυν ότι όλα αυτά είναι…μπλέξιμο και συνεπώς, ας τα αφήσουμε για τους υπόλοιπους της γειτονιάς μας;\nΌπως έχουμε αφήσει στην τύχη τους εδώ και 21 χρόνια το δρόμο Θεσσαλονίκη – Κιλκίς – Προμαχώνα, 16 χρόνια τον προαστιακό σιδηρόδρομο, 12 χρόνια το φυσικό αέριο και Κύριος οίδε τον δρόμο Κιλκίς – Γουμένισσα (που κανονικά θα έπρεπε να φτάνει μέχρι Γιαννιτσά και Καρτεραί συντομεύοντας τις διαδρομές προς Πέλλα και Σέρρες) καθώς και άλλα πολλά.\nΤο αναθεωρημένο χωροταξικό σχέδιο για την Κεντρική Μακεδονία, μας φέρνει πέμπτους, δηλαδή τελευταίους (μαζί με Αλεξάνδρεια, Γιαννιτσά κτλ), στην περιφέρεια. Την ίδια στιγμή Σέρρες και Κατερίνη ανήκουν μαζί με τη Θεσσαλονίκη στους πόλους εθνικής σημασίας. Το ίδιο σχέδιο προβλέπει ως… «διεξόδους» για την περιοχή μας τη μεταλλευτική δραστηριότητα καθώς και τη μεταποίηση. Μόνη νότα αισιοδοξίας η εξ ανάγκης – λόγω διεθνών υποχρεώσεων – προστασία των ορεινών όγκων και των λιμνών, που με τον κατάλληλο σχεδιασμό μπορούν να αποτελέσουν μοχλό ανάπτυξης για μεγάλο μέρος του νομού.\nΘα τα καταφέρουμε; Σκοπεύει κανείς να «σηκώσει μανίκια» και να πιάσει δουλειά; Υπάρχει όραμα για τον τόπο και τους ανθρώπους του; Πρόταση πολιτικής και όχι…χτυπήματα συμπάθειας στην πλάτη; Ζητούνται ηγέτες με όραμα και θέληση για δουλειά.


Ανετη νικη για Απολλων Λαρισας\nΑρχική σελίδαSUPERLEAGUE 2Ανετη νικη για Απολλων Λαρισας\nΑνέστης Κερέμης - 7:08:00 μ.μ.\nΕύκολο απόγευμα για τους παίχτες του Απόλλωνα που κέρδισαν τη Δόξα Δράμας με 4-1 , και έμειναν μόνοι στη τρίτη θέση της βαθμολογίας.\nΜόλις μία μέρα έμεινε τέταρτος ο Απόλλωνας Λάρισας. Οι Θεσσαλοί είδαν χθες τα Χανιά να τους προσπερνούν, αλλά σήμερα με το εύκολο 4-1 επί της Δόξας Δράμας ανέβηκαν και πάλι στην 3η θέση του βαθμολογικού πίνακα της Super League 2.Συγκεκριμένα οι «κυανόλευκοι» έφτασαν τους 26 βαθμούς, έναν λιγότερο από τον Απόλλωνα Σμύρνης. Στον αντίποδα οι «μαυραετοί» βρίσκονται στην 9η θέση με 17 βαθμούς, όσους και ο Πλατανιάς.\nΣτα του αγώνα οι γηπεδούχοι ήταν καλύτεροι στο μεγαλύτερο διάστημα και κατάφεραν να προηγηθούν με τον Γκουστάβο στο 30'. Αυτό ήταν και το σκορ του ημιχρόνου, με τον Μπαστακό στο 49' να κάνει το 2-0, πετυχαίνοντας το πρώτο από τα δύο του τέρματα.\nΟι φιλοξενούμενοι προσπάθησαν να αντιδράσουν και μείωσαν με τον Ρόβα στο 61' και στην συνέχεια προσπάθησαν να φτάσουν στην ισοφάριση χωρίς να τα καταφέρουν. Στο 90' ο Μπαστακός όμως έκανε το 3-1, ενώ το κερασάκι στην τούρτα έβαλε στο τρίτο λεπτό των καθυστερήσεων ο Σκούπρας διαμορφώνοντας το τελικό 4-1.


Skoda Kodiaq: SUV, 7θέσιο και μόνο από 22.000 ευρώ! | Δοκιμές: Αυτοκίνητο | gazzetta.gr\nΤετάρτη, 17 Μαΐου 2017 - 14:06\nSkoda Kodiaq: SUV, 7θέσιο και μόνο από 22.000 ευρώ!\nΗ Skoda σοκάρει τους αντιπάλους της με ένα ποιοτικό, επταθέσιο SUV, που εντυπωσιάζει σε όλα τα επίπεδα και προσφέρεται σε ασυναγώνιστες τιμές!\nΗ VW πρέπει να αρχίσει να «φοβάται» πλέον τη θυγατρική της Skoda, η οποία αξιοποιεί ιδανικά τις…πάσες της μητρικής της εταιρείας και «σκοράρει» με εξαιρετικά μοντέλα σε πιο συμφέρουσες τιμές. Σε αυτά θα πρέπει να προσθέσουμε και το ελκυστικό στυλ των Skoda νέας γενιάς, που εντυπωσίασε ακόμη και τη BMW σε τέτοιο βαθμό, ώστε να προσλάβει τον πρώην ντιζάινερ της τσέχικης μάρκας, Γιόζεφ Κάμπαν, ως δικό της αρχισχεδιαστή!\nΤο τελευταίο –και δυνατότερο- χτύπημα της Skoda γίνεται από μία επιβλητική καφέ αρκούδα, που ονομάζεται Kodiaq. Ετσι βάφτισε η εταιρεία το μεγαλοπρεπέστερο μοντέλο της σύγχρονης ιστορίας της, με το οποίο μπήκε δυναμικά στην κατηγορία των οικογενειακών SUV και σκόρπισε τον πανικό στον ανταγωνισμό, αλλά και στο αδελφό μοντέλο VW Tiguan.\nΤα δύο αυτοκίνητα μοιράζονται το ίδιο πάτωμα, όμως το Kodiaq έχει 4,70 μ. μήκος και ένα μεταξόνιο 2,79 μ., που επιτρέπει την τοποθέτηση και μίας τρίτης σειράς καθισμάτων. Ακόμη και στην επταθέσια εκδοχή του, το τσέχικο SUV προσφέρει τεράστιους χώρους για επιβάτες και αποσκευές, ενώ εντυπωσιάζει με μία σειρά έξυπνων λύσεων (simply clever), όπως τον ξύστη πάγου στο καπάκι του ρεζερβουάρ ή τα προστατευτικά φιλέτα με ελατήρια στις πόρτες, ώστε να μην γρατσουνίζονται στις μικροεπαφές.\nΟ σχεδιασμός του αμαξώματος είναι αρχοντικός, το αυτοκίνητο μεταδίδει μία premium αύρα και διακρίνεται για το τετραγωνισμένο σχήμα του με τις μεγάλες γυάλινες επιφάνειες και την επιβλητική μάσκα. Ιδιαίτερη έμφαση έχει δοθεί στην αεροδυναμική με τον αντίστοιχο συντελεστή οπισθέλκουσας να περιορίζεται στο 0,33 και να επιτρέπει υψηλές μέσες ταχύτητες στον αυτοκινητόδρομο χωρίς ενοχλητικούς αεροστροβιλισμούς.\nΣτο εσωτερικό κυριαρχεί το μοντέρνο ντιζάιν σε συνδυασμό με ποιοτικά υλικά, αν και βρίσκονται ένα κλικ πιο κάτω από τα αντίστοιχα του VW Tiguan. Η Skoda προσφέρει πολλές δυνατότητες αναβάθμισης με δέρμα, κρυφό φωτισμό, ηλεκτροκίνητη πίσω πόρτα, κλπ. Η δεύτερη σειρά καθισμάτων είναι διαιρούμενη και κυλιόμενη, ενώ στην – προαιρετική - τρίτη σειρά βολεύονται κατά κύριο λόγο παιδιά.\nΣτα χάιλαϊτ περιλαμβάνεται και η έγχρωμη οθόνη αφής 8 ιντσών με υψηλή ευκρίνεια και εξαιρετικές δυνατότητες συνδεσιμότητας με το Smartphone και το Διαδίκτυο. Μάλιστα περιλαμβάνει τη λειτουργία Care Connect, που προβλέπει κλήσεις έκτακτης ανάγκης, επικοινωνία με οδική βοήθεια και πρόσβαση στα δεδομένα του αυτοκινήτου από μακριά.\nΕντυπωσιακών προδιαγραφών είναι και ο χώρος αποσκευών με 720 λίτρα όγκο στην πενταθέσια εκδοχή και 90 λίτρα λιγότερα στην επταθέσια, με δυνατότητα παραγγελίας διπλού πατώματος και σχεδόν δύο μέτρα μήκος με αναδιπλωμένες τις πλάτες των καθισμάτων της μεσαίας και της τρίτης σειράς. Ό,τι πρέπει για μετακόμιση λοιπόν.\nΕυχάριστη έκπληξη απετέλεσε ο βενζινοκινητήρας της βασικής έκδοσης 1.4 TSI με 125 ίππους και σε συνδυασμό με εξατάχυτο μηχανικό κιβώτιο και εμπροσθοκίνηση. Η ισχύς του επαρκεί απόλυτα για τον ενάμιση τόνο βάρους του Kodiaq, με τις επιδόσεις να είναι κάτι παραπάνω από συμπαθητικές (0-100 χλμ./ώρα σε 10,5’’, τελική 190 χλμ./ώρα) και την κατανάλωση να κυμαίνεται γύρω στα 8,3 λίτρα αμόλυβδη ανά 100 χλμ. Ετσι βρίσκεται αρκετά πάνω από την εργοστασιακή τιμή των 6,0 λίτρων, ωστόσο κυμαίνεται σε αποδεκτά επίπεδα για τον όγκο, το βάρος και τις διαστάσεις του αυτοκινήτου. Μας άρεσε επίσης η πολιτισμένη λειτουργία του τετρακύλινδρου μοτέρ και η άψογη συνεργασία του με το σαφές χειροκίνητο κιβώτιο.\nΤο Kodiaq διακρίνεται για την ευελιξία του, πατά πολύ σταθερά στον δρόμο και ξεδιπλώνει το πραγματικό του ταλέντο εκτός πόλης, όπου καταγράφει υψηλές ταχύτητες με χαμηλά επίπεδα θορύβου και άνεση, χάρη στην πολύ καλή απόσβεση των κραδασμών από τις κακοτεχνίες. Γενικότερα, δεν εμφανίζει μεγάλες κλίσεις στροφές, όπου οι αντιδράσεις του είναι ομαλές και προοδευτικές, ενώ εντυπωσιάζει με υψηλού επιπέδου ποιότητα κύλισης.\nΓια τα χωμάτινα κομμάτια, μπορεί να τα βγάλει εύκολα πέρα σε μέτριας δυσκολίας διαδρομές, χάρη στην αυξημένη απόσταση από το έδαφος (18,7 εκατοστά) και στις ειδικά ρυθμισμένες αναρτήσεις. Ωστόσο η απουσία τετρακίνησης στη βασική έκδοση, δεν του επιτρέπει να κινηθεί σε δύσβατα σημεία εκτός δρόμου.\n Ο σεβασμός της Skoda προς τους πελάτες της αποτυπώνεται εύγλωττα στη βασική έκδοση Ambition των 125 ίππων, που κοστίζει μεν μόνον 22.000 ευρώ, όμως ο εξοπλισμός της μπορεί να χαρακτηριστεί δικαιολογημένα ασυναγώνιστος για ένα μεσαίο, επταθέσιο SUV. Σε αυτόν περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων διζωνικός κλιματισμός, ζάντες αλουμινίου 17 ιντσών, αισθητήρες παρκαρίσματος, cruise control, αισθητήρες βροχής και προβολέων, φώτα ημέρας LED, Hill Start Assist, 9 αερόσακοι, ηχοσύστημα, κυλιόμενα και διαιρούμενα πίσω καθίσματα, κλπ.\nSkoda Kodiaq 1.4 TSI 125 PS\nTετρακύλινδρος βενζινοκινητήρας, 1.395 κ.εκ., μεγίστη ισχύς 125 ίπποι στις 5.000 σ.α.λ., μεγίστη ροπή στρέψης 200 Nm στις 1.400 σ.α.λ., μηχανικό κιβώτιο έξι σχέσεων, μετάδοση κίνησης εμπρός, όγκος χώρου αποσκευών 720 έως 2.065 χιλιοστά, μήκος/πλάτος/ύψος 4.697/1.882/1.676 χιλιοστά.\nΕπιτάχυνση 0 – 100 χλμ./ώρα σε 10,5’’, τελική ταχύτητα 190 χλμ./ώρα, μέση κατανάλωση 6,0 λίτρα αμόλυβδης ανά 100 χλμ.\nNEW 2017 Skoda Kodiaq OFFICIAL Launch\nVideo of NEW 2017 Skoda Kodiaq OFFICIAL Launch\nΝέα έκδοση με έμφαση στην πολυτέλεια για το Toyota Hilux (pics)\nΜε Audi θα παίζουν μπάλα εκτός γηπέδου οι παίκτες της Τότεναμ! (vid)


Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί η σοκολάτα είναι κακή για τα σκυλιά;\nΤι σκληρό αστείο η μητέρα φύση έπαιξε στον καλύτερο φίλο του ανθρώπου!\nTo ερώτημα που αναφύεται είναι γιατί η σοκολάτα είναι κακή για τα σκυλιά και όχι για τον άνθρωπο;\nΗ απάντηση είναι απλή: η σοκολάτα περιέχει δύο διαφορετικά είδη διεγερτικών που επηρεάζουν τον άνθρωπο με τρόπο που είναι πολύ διαφορετικός από τον τρόπο που επηρεάζουν τα σκυλιά. Έχετε παρατηρήσει ποτέ πώς μερικές φορές, η κατανάλωση σοκολάτας θα σας δώσει μια μικρή ώθηση ενέργειας;\nΑκόμη και σε κάνει πιο ευτυχισμένο;\nΛοιπόν, δεν είναι μόνο η νόστιμη γεύση της σοκολάτας (αν και αυτό παίζει ρόλο), αλλά κάτι κρυμμένο μέσα σε αυτό, σε μοριακό επίπεδο, είναι πολύ ευεργετικό για τους ανθρώπους και εξαιρετικά επικίνδυνο, ενδεχομένως θανατηφόρο για τα σκυλιά μας.\nΜιλάμε για τα διεγερτικά καφεΐνη και θεοβρωμίνη.\nΘεοβρωμίνη η θαυματουργή\nΗ σοκολάτα περιέχει μια ένωση που ονομάζεται θεοβρωμίνη και μια άλλη που ονομάζεται καφεΐνη.\nΗ δεύτερη είναι διεγερτική όπως όλοι γνωρίζουμε αν καταναλώνουμε καφέ ή τσάι.\nΌμως και η θεοβρωμίνη είναι επίσης διεγερτική. Μελέτες έχουν συνδέσει μια μέτρια δόση αυτής της ένωσης με μια σειρά από οφέλη για την υγεία στον άνθρωπο, συμπεριλαμβανομένων της χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης και των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων.\nΑυτά τα οφέλη για τον άνθρωπο στο σκύλο λειτουργούν ακριβώς αντίθετα…\nΜπορείς να πεις ότι η θεοβρωμίνη είναι για τους σκύλους, ότι το αρσενικό για τον άνθρωπο: δηλητήριο.\nΤι συμβαίνει εάν ένα σκυλί τρώει σοκολάτα;\nΗ δηλητηρίαση από θεοβρωμίνη είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να πλήξει το κουτάβι σας εάν καταπιεί σοκολάτα. Εξαρτάται επίσης από τον τύπο σοκολάτας που τρώει ο σκύλος σας. Η θεοβρωμίνη μπορεί να βρεθεί σε υψηλότερη συγκέντρωση όσες έχουν υψηλό ποσοστό κακάο σοκολάτες, οπότε ένας καλός κανόνας είναι:\n-Όσο πιο «μαύρη»είναι η σοκολάτα, τόση περισσότερη η θεοβρωμίνη περιέχει και τόσο πιο επικίνδυνη είναι για τα «παιδιά» μας.\n-Η λευκή σοκολάτα αντίθετα περιέχει μόνο ίχνη θεοβρωμίνης, οπότε δεν είναι τόσο επικίνδυνη…\nΑλλά εμείς σας συμβουλεύουμε να την αποφεύγετε και αυτήν\nΓιατί δεν μπορούν τα σκυλιά να τρώνε σοκολάτα ενώ οι άνθρωποι μπορούν;\nΜια άλλη από τις σκληρές ειρωνείες της Μητέρας Φύσης. Εμείς οι άνθρωποι έχουμε τη δυνατότητα να μεταβολίζουμε τη θεοβρωμίνη πολύ πιο γρήγορα από ό, τι μπορούν τα σκυλιά… Γιατί δεν μπορούν τα σκυλιά να τρώνε σοκολάτα; Εδώ είναι μερικοί λόγοι που ξεπερνούν την κατανάλωση θεοβρωμίνης:\n– Η σοκολάτα περιέχει συχνά προστιθέμενη ζάχαρη, η οποία επηρεάζει τα σκυλιά με τον ίδιο τρόπο που μας επηρεάζει τους ανθρώπους, αλλά τα γλυκά προϊόντα που προορίζονται για κατανάλωση από τον άνθρωπο συνήθως περιέχουν πολύ ζάχαρη!\nΤροφοδοτήστε το σκυλί σας με περίσσεια ζάχαρης και διακινδυνεύετε να πάρετε πολύ βάρος ή να προσβληθεί από ασθένειες όπως ο διαβήτης!\n-Η σοκολάτα έχει επίσης καφεΐνη: Ενώ η καφεΐνη δεν είναι τόσο κακή όσο η θεοβρωμίνη, εξακολουθεί να είναι πολύ τοξική για τα σκυλιά!\n– Τα προϊόντα χωρίς ζάχαρη γλυκαίνονται με τεχνητά γλυκαντικά όπως η ξυλιτόλη, η οποία είναι θανατηφόρα για το κουτάβι σας. Στην πραγματικότητα, η ξυλιτόλη είναι αναμφισβήτητα ακόμη πιο επικίνδυνη από τη θεοβρωμίνη!\nΚρατήστε το σκυλί σας μακριά από οποιοδήποτε προϊόν με ξυλιτόλη.\nΗ ξυλιτόλη είναι ασφαλής για κατανάλωση από τον άνθρωπο, αλλά για σκύλους, αυτό το τεχνητό γλυκαντικό μπορεί να προκαλέσει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, σπασμούς, ηπατική βλάβη (ή ηπατική ανεπάρκεια), ακόμη και θάνατο.


1732 Χάικε - Βικιπαίδεια\nΗμερομηνία ανακάλυψης: 9 Μαρτίου 1943\nΕναλλακτικές ονομασίες B: 1943 EY, 1934 LC, 1935 TD,\n1938 FC, 1938 GB, 1951 WW,\n1960 ME, 1966 QJ\nΕκκεντρότητα (e): 0,111\nΜεγάλος ημιάξονας (a): 3,014 AU (450,9 εκατομ. km)\nΑπόσταση περιηλίου (q): 2,680 AU (401,0 εκατομ. km)\nΠερίοδος περιφοράς («έτος») (P): 1911,55 ημέρες\nΚλίση ως προς την εκλειπτική (i): 10,787 ° (μοίρες)\nΌρισμα του περιηλίου (ω): 208,715 °\nΜέση ανωμαλία (M): 235,37 °\nΗ Χάικε (Heike) είναι ένας αστεροειδής της Κύριας Ζώνης Αστεροειδών με απόλυτο μέγεθος (όπως ορίζεται για το Ηλιακό Σύστημα) 10,717. Ανακαλύφθηκε το 1943 από τον Γερμανό αστρονόμο Καρλ Ράινμουτ, που παρατηρούσε από τη Χαϊδελβέργη, και πήρε το όνομά της από το όνομα μιας εγγονής του αστρονόμου Άλφρεντ Μπόρμαν.\nΗ μέση διάμετρος της Χάικε εκτιμάται σε 24,06 ± 4,2 χιλιόμετρα. O φασματικός τύπος της είναι άγνωστος, ενώ το γεωμετρικό άλβεδό της είναι 0,111 ± 0,052. Η Χάικε περιστρέφεται γύρω από τον εαυτό της μία φορά κάθε 4 ώρες και 44,5 λεπτά (King & Beaky 2010).\nΣτο λήμμα αυτό έχει ενσωματωθεί κείμενο από το λήμμα (1732) Heike της Γερμανικής Βικιπαίδειας, η οποία διανέμεται υπό την GNU FDL και την CC-BY-SA 3.0. (ιστορικό/συντάκτες).\nΑνακτήθηκε από "https://el.wikipedia.org/w/index.php?title=1732_Χάικε&oldid=7649424"\nΤελευταία τροποποίηση 10:30, 1 Αυγούστου 2019.