ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΚΗ ΣΥΜΠΑΡΑΤΑΞΗ - Τάσος Δαρσινός: Η εαρινή σύναξη της Κεντροαριστεράς\nΟι πολίτες παρακολουθούν με έντονη δυσφορία, όπως καταγράφεται και στη τελευταία δημοσκόπηση της pulse, αδυνατώντας να αισιοδοξούν για το μέλλον. Μεγαλώνει το ποσοστό εκείνων που αναζητούν μια εναλλακτική λύση που να σταθεροποιεί την πολιτική κατάσταση και να ανοίγει δρόμους διεξόδου για την ανάκαμψη της οικονομίας. Η ανεργία σαρώνει την κοινωνία και λειτουργεί ως μια μακροχρόνια ασθένεια που κατατρώγει τις σάρκες της κοινωνικής ηρεμίας και δυναμιτίζει τις όποιες ελπίδες υπάρχουν για μέτρα με κοινωνική δικαιοσύνη.\nΑπέναντι σε αυτή τη ρευστότητα γίνεται φανερό πως η αναζήτηση μιας διαφορετικής ενναλακτικής πολιτικής πρότασης είναι περισσότερο από ποτέ αναγκαία. Η τελευταία εξέλιξη στο χώρο της Κεντροαριστεράς με τη συγκρότηση της επιτροπής Διαλόγου και θέσεων από τη Δημοκρατική Συμπαράταξη και το Ποτάμι σηματοδοτεί την επιθυμία του χώρου να συνεννοηθεί και να προχωρήσει σε μια συμμαχία που θα οδηγήσει στο μέλλον στην ενιαία πολιτική έκφραση.\nΗ εαρινή αυτή σύναξη του χώρου της Σοσιαλδημοκρατίας, της Ανανεωτικής Αριστεράς και του Προοδευτικού Κέντρου πρέπει να ολοκληρωθεί σύντομα για να δώσει στους πολίτες την αισιόδοξη εικόνα της «άλλης αριστερής λύσης». Μιας λύσης που θα αντιστοιχεί σε ένα πραγματικά προοδευτικό σχέδιο ανασυγκρότησης της χώρας σε σύντομο διάστημα στηριγμένο στον Δημοκρατικό διάλογο , την Κοινωνική δικαιοσύνη και τον οικονομικό πραγματισμό. Η Ευρωπαϊκή Σοσιαλδημοκρατία πρέπει να πρωταγωνιστήσει σε ένα Πανευρωπαϊκό σχέδιο αλλαγής της σημερινής λιτότητας και ύφεσης και να δώσει το δικό της αντιπαραθετικό στη Κεντροδεξιά σχέδιο εξόδου από την κρίση.\nΣε αυτή την προσπάθεια οι εγχώριες Σοσιαλδημοκρατικές δυνάμεις απαιτείται να συνεννοηθούν και να καταλήξουν σύντομα στον οδικό χάρτη για τη δημιουργία του Ελληνικού Σοσιαλδημοκρατικού κόμματος ως τη μόνη σοβαρή Ευρωπαϊκή αριστερή πρόταση.


Πρόσεχε! (κείμενο γραμμένο απ’ τη Stella) – Reading Club of 3\n21 Ιουνίου 2019 21 Ιουνίου 2019 aristides archontakis\nΠρόσεχε! (κείμενο γραμμένο απ’ τη Stella)\nΠεριοριστικές πεποιθήσεις, παγιωμένες λέξεις, που έχουν ενσωματωθεί πια μέσα σου ως απαραίτητο κατευθυντήριο συστατικό της καθημερινότητάς σου. Όρια σαφή και ανυπέρβλητα, τόλμη με μέτρο, ζωές εγκλωβισμένες σε χρυσά κλουβιά. Μόλις πας λίγο να ξεμυτίσεις, ηχεί το «πρόσεχε» στα αυτιά σου. Η διαπεραστική εκείνη σειρήνα, που σου θυμίζει ότι ξεπέρασες τα όρια και πρέπει να μαζευτείς, να επανέλθεις στη δικλείδα ασφαλείας σου.\nPrevious Βαρύ λαϊκό-Λέξεις πίσω από το μύθο\nNext Ένας θεός ξυπόλυτος-Λέξεις πίσω από το μύθο


Mary and The Athens Air Open Film Festival\nMary and The Athens Open Air Film Festival\nΠάρκαρα το αυτοκίνητο μου κοντά στα Εξάρχεια και σκέφτηκα να κάνω μια βόλτα με τα πόδια στα μικρά στενάκια, πριν κατέβω στο Αρχαιολογικό Μουσείο. Είναι λυτρωτικό να χάνεσαι στο κέντρο και να παρατηρείς μικρές λεπτομέρειες, τον κόσμο, τα μαγαζάκια… ακόμα και τα κλιματιστικά που στάζουν. Σχεδόν σκέφτηκα να πάρω τηλέφωνο σε ένα ενοικιαστήριο για επαγγελματική στέγη, σε ένα νεοκλασικό που πέτυχα στον δρόμο μου, απλά για να δω τον χώρο μέσα.\nΜετά σκέφτηκα…πρέπει να πάω να πιάσω θέση, ας αφήσω τις βόλτες. Το περίμενα πως και πώς. Τι καλύτερο από ένα ζεστό απόγευμα καλοκαιριού συνδυασμένο με μια εξαιρετική ταινία του 1959, την Elizabeth Taylor και τον Montgomery Clift , κρύα μπύρα, στον προαύλιο χώρο του πιο ωραίου μουσείου της Ελλάδας παρέα με υπέροχο κόσμο. Αυτό είναι το Athens Open Air Film Festival και είναι ο πρώτος λόγος για να σταματήσει κάποιος να γκρινιάζει ότι δεν γίνονται πράγματα στην Αθήνα.\nΤο Athens Open Air Film Festival – Φεστιβάλ Θερινού Κινηματογράφου της Αθήνας είναι ένα καλοκαιρινό, υπαίθριο διάλειμμα, με φόντο μνημεία της Αθήνας και όχι μόνο. Απρόσμενοι χώροι όπως πλατείες, πάρκα και πεζόδρομοι μεταμορφώνονται σε θερινά σινεμά γεμάτα μαγική ενέργεια. Αν κάτι κατάλαβα από το βράδυ της Τρίτης, είναι η ανάγκη του κόσμου να βρεθεί με άλλους ανθρώπους και να μοιραστεί κάτι όμορφο όπως μια καλή ταινία. Δεν έχει σημασία αν η ταινία θα είναι ασπρόμαυρη, blockbaster, ελληνική ή γαλλική αλλά το ότι θα την παρακολουθήσεις μαζί με άλλους Αθηναίους κάτω από έναν υπέροχο ουρανό.\n‘’ Όλη η Αθήνα ένα θερινό σινεμά’’ είναι το μότο αυτής της ιδιαίτερης διοργάνωσης, προάγγελου του μεγαλύτερου φεστιβάλ κινηματογράφου που έχουμε στην Αθήνα, ‘’ Νύχτες Πρεμιέρας’’. Τολμήστε να πάτε σε μια προβολή και μόνοι σας. Ειδικά εκείνα τα βράδια που νιώθετε ότι δεν σας καλύπτει τίποτα και χρειάζεστε μια ανάσα, μια καλή ταινία με είσοδο ελεύθερη είναι η απάντηση. Αφήστε δε που σίγουρα θα βρείτε κάποιον φίλο ή θα κάνετε νέα γνωριμία αφού τα παιδιά που δουλεύουν για το φεστιβάλ είναι εξαιρετικά και ευγενέστατα. Είναι πολύ σημαντική αυτή η ευκαιρία που δίνεται στον κόσμο να παρακολουθήσει δωρεάν προβολές και μάλιστα και με δωρεάν παγωμένη μπύρα.\nΤο αγαπώ το Athens Open Air Film Festival για δυο λόγους. Ο πρώτος είναι ότι φέτος, ένα βράδυ που είχα τα blues, με έκανε να γελάσω πάρα πολύ θυμίζοντας μου την εκπληκτική ταινία ‘’ Η μέρα της μαρμότας’’ και ο δεύτερος είναι η αισιοδοξία που βγάζει, σε μια καθημερινότητα μίρλας και ασταμάτητης κλαούνας.\nΓια περισσότερες πληροφορίες και το αναλυτικό πρόγραμμα προβολών πατήστε εδώ.


Πανελλήνιος Μαθητικός Διαγωνισμός Αστρονομίας – Ην-Ων\nΟ 1ος Πανελλήνιος Μαθητικός Διαγωνισμός Αστρονομίας και Διαστημικής 2017 για τους μαθητές της Ε΄ και ΣΤ΄ τάξης του Δημοτικού Σχολείου, ο οποίος θα γίνει διαδικτυακά την Κυριακή 28 Μαΐου 2017 και ώρα 12 το μεσημέρι.\nΗ εξεταστέα ύλη του διαγωνισμού θα είναι εκείνη που υπάρχει στα διδακτικά βιβλία της γλώσσας, των μαθηματικών, της φυσικής και της γεωγραφίας, καθώς και μερικά γενικά θέματα της σύγχρονης επιστήμης της Αστρονομίας, που είναι γνωστά στα παιδιά από τις τηλεοράσεις, τα δημοσιεύματα και το διαδίκτυο (internet).\nΟι μαθητές και οι μαθήτριες πρέπει να κάνουν από τώρα την εγγραφή τους για να συμμετάσχουν στο διαγωνισμό, μέσω της ιστοσελίδας της Εταιρείας www.astronomos.gr, όπου θα βρουν και τις σχετικές λεπτομέρειες. Θα κληθούν δε να απαντήσουν στα θέματα μέσω του υπολογιστή του σπιτιού τους και με ένα κλικ στην υποδεικνυόμενη θέση, να τα στείλουν στην Εταιρεία Αστρονομίας και Διαστήματος, που έχει έδρα το Βόλο.\nΟ διαγωνισμός τελεί υπό την αιγίδα του Υπουργείου Παιδείας, το οποίο έστειλε τη σχετική εγκύκλιο προς όλα τα Δημοτικά Σχολεία της χώρας στην αρχή τη χρονιάς και οι διδάσκοντες έχουν κινητοποιήσει τους ενδιαφερόμενους μαθητές, ενώ παράλληλα επέστησαν την προσοχή τους στα σχετικά αστρονομικά και διαστημικά θέματα των βιβλίων τους.\nΟι τρεις (3) πρώτοι του διαγωνισμού, θα βραβευθούν με βιβλία των εκδόσεων της Εταιρείας, ενώ οι 15 καλύτεροι θα εγγραφούν για ένα έτος συνδρομητές του περιοδικού «Ουρανός», που από 27ετίας εκδίδει η Εταιρεία. Για όλους δε θα κληρωθεί ένα τηλεσκόπιο.\nΗ τελετή της απονομής των βραβείων των επαίνων και των τιμητικών διπλωμάτων των σχολείων, θα γίνει στο Βόλο, το Σάββατο, 8η Ιουλίου 2017 και ώρα 8 μ.μ. σε επίσημη τελετή.\nΑφιέρωμα στον ηθοποιό Θ. Καρακατσάνη


ΑΛΗΘΕΙΕΣ: Οι φωτογραφίες είναι μέρος της ζωής μέχρι εμείς να γίνουμε μέρος αυτών\nΟι φωτογραφίες είναι μέρος της ζωής, μέχρι εμείς να γίνουμε μέρος αυτών. Κάπου εδώ κατέληξα ύστερα από τις τόσες φορές που έτυχε να χαζεύω φωτογραφίες. Δικές μου, συγγενών, φίλων, φωτογραφίες που απαθανάτισαν διάφορες στιγμές, δίνοντάς τους ανεκτίμητη αξία. Φωτογραφίες που συμπληρώνουν τη μνήμη, σε κάνουν να πεις “πωωω είχε γίνει και αυτό τότε” ή “το είχα ξεχάσει τελείως”, γιατί η μνήμη έχει απώλειες, τουλάχιστον επιφανειακές και χρειάζεται ένα συμπλήρωμα, τις φωτογραφίες. Ίσως δεν σου αρέσει να σε φωτιγραφίζουν, μόνο ή με παρέα, όπως δεν αρέσει σε μένα και σε κατανοώ αλλά κατάλαβε κάτι, ύστερα από χρόνια θα είσαι ευγνώμων που “υπέμεινες’ εκείνα τα δευτερόλεπτα και τις παροτρύνσεις.\nΔεν πρόκειται να αντιληφθείς τη δύναμη των φωτογραφιών έως ότου απομείνουν το τελευταίο σημείο αναφοράς προσώπων που δεν βρίσκονται πλέον στη ζωή. Προσωπικά τότε εκτίμησα τις φωτογραφίες. Όταν λοιπόν κάποιος που αγαπούσες κάποτε, ένα άτομο που είχες μοιραστεί στιγμές, έχει φύγει από τη ζωή, θα χαζεύεις με τις ώρες διάφορες φωτογραφίες του. Θα κοιτάς και αυτομάτως εικόνες θα αναδύονται, εικόνες ξεχασμένες στο απύθμενο μυαλό σου. Θα θυμάσαι συναισθήματα, κουβέντες, καταστάσεις που κάποτε θεωρούσες δεδομένες, καταστάσεις όπου μια φωτογραφία κρατά για πάντα ζωντανές. Το επιπλέον μέρος όπου μένει ζωντανή η εικόνα κάποιου, το πρώτο είναι η μνήμη, το δεύτερο μάντεψε, μια φωτογραφία.\nΚοιτώντας πίσω, μέσω των “παγωμένων” από τον φακό στιγμών, θα αντιληφθείς άμεσα διαφορές σε σένα. Πως ήσουν πριν 5, 10, ίσως παραπάνω χρόνια. Τότε θα νοσταλγήσεις εσένα, στο τότε, εσένα τον αφελή που βιαζόσουν να ενηλικιωθείς. Αν μη τι άλλο, το πρόσωπο που ξεχνάμε πιο εύκολα από τα υπόλοιπα, είναι το δικό μας. Ίσως έχει απομείνει μια αμυδρή ανάμνηση του πως ήσουν, όχι όμως μια ξεκάθαρη εικόνα με λεπτομέρειες.\nΤείνεις να νομίζεις πως ήσουν πάντα όπως είσαι τώρα, το πρόσωπο που βλέπεις στον καθρέπτη, μόνο που δεν ισχύει. Έχεις αλλάξει, πολύ κιόλας, θα το παρατηρήσεις στο γνωστό σημείο. Μαζί με τις όσες παρατηρήσεις προκύψουν, θα ανοίξει και το σεντούκι των αναμνήσεων. Παιχνίδια με φίλους, εφηβικούς έρωτες, παιδικές θεωρίες, σχέδια, συζητήσεις, όνειρα, τσακωμοί, ότι συνέθεσε την ιδιαίτερη εκείνη περίοδο.\nΚάνε μια χάρη στον εαυτό σου. Ξεκίνα να φωτογραφίζεις οτιδήποτε υπάρχει σε ορατή ακτίνα, τουλάχιστον θα έχεις κάνει κάτι, δεν θα έχεις μείνει άπραγος να μετανιώνεις μετά, γιατί η μετάνοια πονάει. Βγάλε όσες περισσότερες φωτογραφίες μπορείς, όταν μνήμη σου θα έχει εξασθενίσει, όταν θα προσπαθείς να θυμηθείς μια απλή λέξη, οι φωτογραφίες θα είναι εκεί, να ανοίγουν την πόρτα της χρονοκάψουλας για ένα ανανεωτικό ταξίδι.\nΕίναι υπενθύμιση του ποιος ήσουν κάποτε, ένα μέτρο σύγκρισης και ταπεινότητας μπροστά στον χρόνο που κανείς δεν ξεγελά, υπενθύμιση του πόσο ευλογημένος ήσουν που έζησες έντονα, ασχέτως των καταστάσεων εσύ ζούσες έντονα. Υπενθύμιση των προσώπων που σου έδωσαν από τη δική τους ουσία επειδή σε αγαπούσαν και πλέον δεν είναι εδώ. Να σε κοιτάνε από το χαρτί νουθετώντας σε, να είσαι ευγνώμων που ζεις, χαρούμενος μόνο και μόνο για αυτό, να ζήσεις άλλη μια μέρα με αυτούς στο μυαλό σου, γιατί μέσα από σένα και μένα ζουν αυτοί οι ταξιδιώτες. Φίλε να θυμάσαι, οι φωτογραφίες δεν είναι απλό χαρτί ή εικόνες σε κινητό και υπολογιστή. Είναι ιερές, μέρος της ζωής, μέχρι εμείς να γίνουμε μέρος αυτών.\nEmail: www.e[email protected]


Ενοικίαση σκαφών Ρόδος (σελίδα 5) - Click&Boat\nΕνοικίαση σκαφών Ρόδος Με ή χωρίς δίπλωμα\nΙστιοπλοϊκά Bavaria 44 13.95m.\nΙστιοπλοϊκά Beneteau Oceanis 400 12.19m.\nΑπό 650 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά Beneteau First 45f5 13.87m.\nΑπό 521 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά Bavaria 40 Cruiser 12.35m.\nΙστιοπλοϊκά JEANNEAU SUN ODYSSEY 409 12.19m.\nΑπό 392 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά Bavaria Cruiser 46 14.4m.\nΑπό 269 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά Jeanneau Sun Odyssey 490 14.22m.\nΑπό 776 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά gullet 2009 V-GO 26m.\nΑπό 1.714 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά Wooden Sailboat 22m.\nΑπό 2.800 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά BAVARIA C45 13.98m.\nΑπό 753 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά BAVARIA 47 14.3m.\nΙστιοπλοϊκά BENETEAU CYCLADES 50.5 15.62m.\nΙστιοπλοϊκά Bavaria 49 15.4m.\nΑπό 549 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά HANSE 508 15.55m.\nΑπό 700 € ανά ημέρα\nΙστιοπλοϊκά Beneteau First 35 10.67m.\nΝοικιάστε σκάφος στη Ρόδο\nΕπισκεφτείτε τη μαγευτική Λίνδο και την περίφημη Κοιλάδα των Πεταλούδων στο Νησί των Ιπποτών. Ο περίπλους του νησιού με σκάφος αποτελεί μια μοναδική ευκαιρία να επισκεφθείτε απόμακρες παραλίες όπως το περίφημο Κουίν, τόπο γυρισμάτων της ταινίας Τα Κανόνια του Ναβαρόνε. Στον κολπο του Λαδικού θα βρείτε μια από τις ομορφότερες παραλίες του Αιγαίου, ενώ η Αφάντου και η Ιξιά στα βόρειο τμήμα του νησιού είναι ιδανικές για μονοήμερη εκδρομή με το σκάφος σας.\nΚατέχοντας ηγετική θέση στην Ευρώπη και παγκοσμίως στη ενοικίασης σκάφους, η πλατφόρμα μας φέρνει σε επαφή ενοικιαστές και επαγγελματίες ιδιοκτήτες σκαφών οι οποίοι νοικιάζουν το σκάφος τους στη Ρόδο και στην υπόλοιπη Ελλάδα. Συμπληρώστε τη διάρκεια ενοικίασης σε αυτήν τη σελίδα και στείλτε τώρα ένα μήνυμα στον ιδιοκτήτη του σκάφους για να κάνετε κράτηση και να κανονίσετε τις λεπτομέρεις. Ο ιδιοκτήτης θα απαντήσει όσο το δυνατόν πιο σύντομα στο αίτημά σας για παροχή πληροφοριών και θα επιβεβαιώσει τις ημερομηνίες που είναι διαθέσιμο το σκάφους του. Έχετε τη δυνατότητα να ενοικιάστε σκάφος με ή χωρίς κυβερνήτη (καπετάνιο), ανάλογα με την εμπειρία σας στην πλοήγηση σκάφους και την αντίστοιχη άδεια που διαθέτετε. Καλό ταξίδι!\nΕνοικίαση σκάφους στη Ρόδο\nΗ Ρόδος αποτελεί το ιδανικό εφαλτήριο για να ανακαλύψετε τι ομορφιές των Δωδεκανήσων. Δείτε σε αυτήν τη σελίδα τα μηχανοκίνητα σκάφη, ιστιοπλοϊκά, ταχύπλοοα, καταμαράν, τζετ σκι, φουσκώτα καθώς και άλλους τύπους σκαφών που είναι διαθέσιμα στην πλατφόρμα μας για κράτηση στη Ρόδο και τα γύρω νησιά. Η ενοικίαση σκάφους στη Ρόδο θα σας επιτρέψει να επισκεφθείτε και τα γύρω νησιά όπως η Κως, η Νίσυρος, η Λέρος ή ακόμα και η Κρήτη, καθώς και τα νησιά των Κυκλάδων. Εάν νοικιάσετε σκάφος στη Ρόδο μπορείτε υπο ορισμένες συνθήκες ακόμα και να επισκεφτείτε τα παράλια της Μικράς Ασίας για να απολαύσετε τον ήλιο και τη θάλασσα του Αιγαίου.\nΟι προορισμοί μας κοντά στην πόλη Ρόδος\nΣτην πόλη Ρόδος, σκάφη ιδιωτών είναι διαθέσιμα προς ενοικίαση. Ανακαλύψτε και άλλα σκάφα στη γύρω περιοχή\nσκάφη προς ενοικίαση στην πόλη Σύμησκάφη προς ενοικίαση στην πόλη Κωςσκάφη προς ενοικίαση στην πόλη Σαντορίνησκάφη προς ενοικίαση στην πόλη Νάξοςσκάφη προς ενοικίαση στην πόλη Μύκονος\nΣημείωση: 4.7 / 5 υπολογίζεται με βάση 136159 γνώμες


Warcraft: Orcs & Humans και Warcraft 2 διαθέσιμα για πρώτη φορά σε ψηφιακή μορφή στο GOG.com!\nΌπως το είχε προαναγγείλει πριν από μερικές ημέρες, όταν κυκλοφόρησε για πρώτη φορά σε ψηφιακή μορφή το Diablo, η Blizzard πράττει το ίδιο και με τα Warcraft: Orcs & Humans και Warcraft 2: Tides of Darkness σε συνεργασία με το κατάστημα GOG.com! Αμφότερα είχαν κυκλοφορήσει για πρώτη φορά στα μέσα της δεκαετίας του '90, κερδίζοντας αμέσα το κοινό των real-time strategy games.\nΣτο Warcraft: Orcs & Humans επιστρέφουμε πίσω στο Azeroth για να σηκώσουμε ένα στρατό Ανθρώπων ή Ορκ για να αντιμετωπίσουμε τους εχθρούς. Διαθέσιμο σε τιμή €5.29, φυσικά DRM-free και βελτιστοποιημένο για να τρέχει σε σύγχρονους υπολογιστές (Windows, Mac).\nΣτο Warcraft 2: Tides of Darkness Battle.net Edition συμπεριλαμβάνεται το expansion Beyond the Dark Portal, στο οποίο οι Άνθρωποι περιπλανιούνται στα εδάφη των Ορκ με σκοπό να αποφύγουν ακόμα μία εισβολή από τους Horde. Οι gamers έχουν τη δυνατότητα αν το επιθυμούν να παίξουν το παιχνίδι όπως ακριβώς ήταν το 1999. Η τιμή του στα €8.89 (Windows).\nΥπενθυμίζουμε ότι μέσα στο 2019 περιμένουμε και το remake του Warcraft 3: Reforged!


INSULTUS: Είναι της παγκοσμιοποίησης ο καιρός και όχι του λαού της Ελλάδας;\nΕίναι της παγκοσμιοποίησης ο καιρός και όχι του λαού της Ελλάδας;\nΥπάρχουν πολλές διαστρωματώσεις στη Ελληνική κοινωνία ( δεν ξέρω αν η λέξη τάξεις ανταποκρίνεται πια στη νέα πραγματικότητα της εποχής μας), από τους άστεγους, τους παραβατικούς, τους άνεργους, από τους φτωχούς που δεν έχουν στον ήλιο μοίρα, τους συνταξιούχους των λίγων εκατοντάδων ευρώ, τις οικογένειες που διαμένουν σε τρώγλες, τους μετανάστες που διαμένουν κάτω από άθλιες συνθήκες. Ύστερα υπάρχουν οι μικροί, υπάλληλοι των 700 ευρώ, χαμηλόμισθοι εργάτες, περιστασιακά απασχολούμενοι στην οικοδομή, άνθρωποι για όλες τις δουλειές. Οι πάσης φύσεως μικρομαγαζάτορες που κλείνουν συνεχώς τα μαγαζιά τους μη μπορώντας να ανταποκριθούν στα νέα δεδομένα της οικονομίας.\nΗ μεσαία τάξη εξοντώνεται επίσης, με τα μέτρα του Μνημονίου που υλοποιεί ο κος Παπανδρέου και φτωχαίνει ραγδαία.\nΓέμισε η χώρα ανθρώπους γεμάτους φόβο, ανασφάλεια και αγωνία για το αύριο.\nΑπό την άλλη μεριά είναι οι μεγαλοεπιχειρηματίες, οι βιομήχανοι και οι τραπεζίτες, που βλέπουν, βρέξει χιονίσει, τα κέρδη τους να ανεβαίνουν και τα οποία προσπαθούν να αυξήσουν ακόμα πιο πολύ εις βάρος των φτωχών με την βοήθεια της κυβέρνησης και με πρόσχημα το Μνημόνιο. Ας μην ξεχνούμε ότι ακόμα και την περίοδο της κρίσης αυτής τα κέρδη π.χ. των τραπεζών είναι τεράστια και τα bonus των στελεχών εξωφρενικά. Οι τράπεζες σώθηκαν με τα λεφτά που τους χορήγησαν αφειδώς οι κυβερνήσεις τα οποία σε τελευταία ανάλυση θα πληρώσουν οι λαοί, πράγμα που αποδεικνύει την μεγάλη διαπλοκή των τραπεζών με τους κυβερνώντες.\nΣε μια ξεχωριστή κατηγορία θα βάλω τους πολιτικούς (βουλευτές και υπουργούς). Οι περισσότεροι εύποροι, με πλούσιες αποδοχές και εξυπηρετήσεις από το κράτος, οι οποίοι ψηφίζουν αυξήσεις για τις αποδοχές τους και διορίζουν προκλητικά τους συγγενείς τους στη Βουλή ή αλλού.\nΟι πολιτικοί στη χώρα μας (και όχι μόνο) έχουν μεταμορφωθεί σε μέσο για την επικράτηση των επιταγών του κεφαλαίου και έχουν μετατραπεί σε πειθήνιο όργανό τους. Αυτό είναι φανερό και στον πιο αδαή και δύσπιστο πολίτη από τον πακτωλό χρημάτων (από αυτά που υποτίθεται ότι δεν υπάρχουν) τα οποία παρέχονται στις τράπεζες, με γνώμονα το ξεπέρασμα της κρίσης και την επιστροφή στην ασύλληπτη κερδοφορία. Και αυτά τα χρήματα εξοικονομούνται από περικοπές σε μισθούς συντάξεις, με υποβάθμιση του συστήματος υγείας, της παιδείας κλπ.\nΘα μας πούνε βέβαια ότι αν δεν σωθούνε οι τράπεζες θα καταρρεύσει το κράτος. Αλλά περί τίνος πρόκειται; Οι τράπεζες παίρνουν χρήματα για να δώσουν δάνεια και να τονώσουν την οικονομία αλλά δεν δίνουν παρά ελάχιστα έχοντες τις κάνουλες κλεισμένες. Όσο για τα κέρδη π.χ. της Εθνικής τράπεζας είναι τόσα, που έκπληκτος κανείς θα αναρωτηθεί γιατί χρειαζότανε αυτή η τράπεζα επί πλέον κεφάλαια για να σωθεί;\nΒέβαια υπάρχουν πολλοί πολίτες που πιστεύουν ότι ορισμένα μέτρα όπως κατά των συντεχνιών και της διαφθοράς είναι αναγκαία και πρέπει να υποστηρίξουμε την κυβέρνηση σε αυτές τις προσπάθειες. Ποιες όμως προσπάθειες κάνει η κυβέρνηση για όλα αυτά όταν εξαφανίζει τα τεράστια σκάνδαλα των πολιτικών και όταν προσπαθεί να κοροϊδέψει το ΔΝΤ και την Ευρώπη ότι δήθεν απελευθερώνει τα επαγγέλματα όταν αυτό γίνεται μόνον σε όσους δεν έχουν δύναμη διεκδίκησης και όχι σε άλλους που έχουν τα «μέσα», στην απελευθέρωση των επαγγελμάτων των οποίων υπάρχουν τόσες εξαιρέσεις που καθιστούν τους νόμους άχρηστους (π.χ. δικηγόροι, συμβολαιογράφοι κλπ).\nΑλλά από πού αντλεί τη δύναμη η εξουσία του κεφαλαίου (και τα φερέφωνά τους) και εφαρμόζει τόσο σκληρά μέτρα εξοντωτικά για το μεγαλύτερο μέρος των πολιτών; Από ποιους εξουσιοδοτείται ο κ Παπανδρέου και η κυβέρνησή του να εφαρμόσει αυτά τα πρωτόγονα και εφιαλτικά μέτρα διαλύοντας την κοινωνία και μάλιστα με το χαμόγελο στα χείλη και με θρασύτατες δηλώσεις, ότι «σας εξοντώνουμε για να σας σώσουμε»; Είναι της παγκοσμιοποίησης ο καιρός, όχι των λαών. Και ενώ στη βόρεια Αφρική ξεσηκώνονται και οι πέτρες στην Ευρώπη και ιδιαίτερα στην Ελλάδα αριστερά και δεξιά κοινοβουλευτικά κόμματα στο ίδιο τορβά της εξουσίας διαγκωνίζονται για τα κέρδη της διαφθοράς, της μίζας και της διαπλοκής, οι δε μακάριοι και νομοταγείς πολίτες παρακολουθούν τα τεκταινόμενα σαν ταινία επιστημονικής φαντασίας και βιώνουν την καθημερινότητα και την ταχύτατα εξελισσόμενη πραγματικότητα σαν να μην τους αφορά καθόλου. Ποιος θα το περίμενε.\nΑναρτήθηκε από KOSTAS PAP στις 1:19 μ.μ. Ετικέτες Διάφορα


Τα νέα παιδικά βιβλία από τις εκδόσεις Μεταίχμιο μόλις κυκλοφόρησαν – Vivlio-Life.gr\nΤα νέα παιδικά βιβλία από τις εκδόσεις Μεταίχμιο μόλις κυκλοφόρησαν\n1251 Views October 10, 2017 No Comments ΠΑΙΔΙΚΑ ΒΙΒΛΙΑ admin\nΣειρά: Εικονογραφημένα βιβλία / Μικρές καληνύχτες\n(Ηλικία: Από 3 ετών, Εξώφυλλο: Μαλακό, Σχήμα: 14 x 20,5\nΣελίδες: 32, ISBN: 978-618-03-1068-9, Τιμή: 4,40 €)\nΑπό τη Μεγάλη των Τεράτων Σχολή αποφοιτούν μόνο τέρατα σωστά. Τέρατα φοβερά και πέρα για πέρα αληθινά. Γιατί, αν δεν προκαλούν τρόμο και σαματά… τι σόι τέρατα είναι; Τι γίνεται, όμως, όταν υπάρχει ένας χάλια μαθητής, που είναι καλοσυνάτος και ευγενής; Τότε, τον περικυκλώνουν οι ξακουστοί εκπαιδευτές και τον απειλούν: «Ή γίνεσαι τέρας φοβερό ή παίρνεις πόδι αποδώ!». Έτσι, ο Σίμος το παίρνει απόφαση. Θα γίνει τέρας σωστό! Πόσο δύσκολο θα μπορούσε να είναι άλλωστε;\nΗ Τζένη Κουτσοδημητροπούλου γεννήθηκε και μεγάλωσε στη Μελβούρνη της Αυστραλίας. Στην εφηβεία μετακόμισε στην Ελλάδα. Σήμερα ζει στην Αθήνα με τον σύζυγό της και τα δύο τους παιδιά. Είναι καθηγήτρια Αγγλικών και παράλληλα ασχολείται με την επιμέλεια υπό έκδοση αγγλικών εκπαιδευτικών βιβλίων. Χάρη σε μετεκπαίδευσή της, ασχολείται και με τη διδασκαλία στο διαδίκτυο, σε μαθητές από όλο τον κόσμο (Οnline Τeaching). Καθημερινά ταξιδεύει από ήπειρο σε ήπειρο, γνωρίζοντας διαφορετικούς πολιτισμούς, όμορφες πόλεις και χωριά και υπέροχους ανθρώπους, ακούγοντας τις δικές τους ιστορίες. Διατηρεί τη δική της στήλη «Στάση… δημοτικό!», στο ένθετο της ηλεκτρονικής εφημερίδας Η Φωνή της Κω – Kosvoice.gr, όπου και παρουσιάζει παιδικά βιβλία. Κάθε μήνα επίσης παρουσιάζει παιδικά βιβλία στην ομογενειακή εφημερίδα Ελληνική Γνώμη – Elliniki Gnomi online, Berlin DE. Το παιδικό βιβλίο ήταν πάντα η μεγάλη της αγάπη. Αυτή η αγάπη είναι που την οδήγησε σε σεμινάρια δημιουργικής γραφής στην Ελλάδα και στο εξωτερικό… και κάπως έτσι ξεκίνησε να γράφει τις δικές της ιστορίες. Από τις εκδόσεις Μεταίχμιο κυκλοφορεί το βιβλίο της: Ζητείται ιππότης! (σειρά Μικρές Καληνύχτες). Άλλα βιβλία της είναι: Βασιλιάς φωνακλάς Γαλήνη δεν βρίσκει, Γκαζόζα Α.Α.Α., Τι σκαρώνει ο Λύκος;, Τιμ και Τάρα [Δίγλωσση σειρά]: Περιπέτειες στη φάρμα, Εθελοντές σε μπελάδες.\nΑπό τις εκδόσεις ΜΕΤΑΙΧΜΙΟ κυκλοφορεί επίσης ακόμα μια Καληνύχτα της Τζένης Κουτσοδημητροπούλου: Ζητείται ιππότης!\nΗ φλύαρη πριγκίπισσα της Παναγιώτας Στρίκου-Τομοπούλου\nΣελίδες: 32, ISBN: 978-618-03-1069-6, Τιμή: 4,40 €)\nΜια ευφάνταστη ιστορία για την ισορροπία ανάμεσα στη φλυαρία και τη σιωπή.\nΜια φορά κι έναν καιρό, ζούσε μια πριγκίπισσα. Που μιλούσε συνεχώς. Μιλούσε πολύ και ασταμάτητα. Γλώσσα δεν έβαζε μέσα της, που λένε. Από την ώρα που άνοιγε τα μάτια της μόλις ξυπνούσε, μιλούσε. Και από την ώρα που έκλεινε τα μάτια της το βράδυ, παραμιλούσε!\nΤι θα συμβεί όμως όταν κανείς στο βασίλειο δε θέλει να ακούσει πια αυτά που λέει; Πώς θα ανακαλύψει η ηρωίδα πως καμιά φορά η σιωπή είναι πιο δυνατή από τη φωνή; Πως κάποιες λέξεις ακούγονται μόνο όταν έχουν πραγματικά κάτι να πουν;\nΕικονογράφηση: Κρις Μολντ\n(Ηλικία: Από 3 ετών, Εξώφυλλο: Σκληρό, Σχήμα: 23 x 29\nΣελίδες: 40, ISBN: 978-618-03-0985-0, Τιμή: 12,20 €)\nΤίτλος πρωτοτύπου: The Prince and the Pee\nΤο Ετοιμόρροπο Κάστρο δέχεται επίθεση! Ο πρίγκιπας Φρέντι επιστρέφει βιαστικά από τις διακοπές του, για να πολεμήσει τον τρομερό δράκο… όμως στην πορεία προκύπτουν κι άλλες ΠΙΕΣΤΙΚΕΣ ανάγκες!\nΜια ξεκαρδιστική ιστορία για όλα τα μικρά (ή μεγάλα) παιδιά που δεν πήγαν στην τουαλέτα όταν μπορούσαν και ύστερα… έτρεχαν και δεν έφταναν!\n(Ηλικία: Από 5 ετών, Εξώφυλλο: Σκληρό, Σχήμα: 22 x 26\nΣελίδες: 44, ISBN: 978-618-03-1071-9, Τιμή: 11,00 €)\nΟ Σαλιγκαγκάριν, ένα ανυπόµονο και πεισµατάρικο σαλιγκάρι, ξεκινάει το µεγάλο ταξίδι για να δει τον κόσµο πέρα από τα λάχανα όπου γεννήθηκε.\nΕκεί έξω, στα άγνωστα και απάτητα µέρη που διασχίζει, ρισκάροντας τη ζωή του, κανείς δεν τον διαβεβαιώνει πως θα βγει κερδισµένος. Εκείνος όµως είναι σίγουρος. Και η τύχη βοηθάει τους τολµηρούς. Στο θαυµαστό και… αργό ταξίδι του θα αποκτήσει σοφία και γνώση,\nθα ανακαλύψει τα όριά του, αλλά και τη χαρά τού να αναζητάς κάθε µέρα περισσότερα.\nΟ Νίκος Παναγιωτόπουλος γεννήθηκε το 1963 στο Χαλάνδρι, όπου και μεγάλωσε. Σπούδασε τεχνολόγος μηχανικός, ενώ παράλληλα ασχολήθηκε με το θέατρο. Εργάστηκε ως καλλιτεχνικός συντάκτης (από το 1989 έως το 1992) σε εφημερίδες, περιοδικά και την τηλεόραση. Τα τελευταία χρόνια, εκτός από την πεζογραφία, ασχολείται επαγγελματικά με το σενάριο. Έχει γράψει σενάρια για τηλεοπτικές σειρές, ενώ από το 1995 ασχολείται σχεδόν αποκλειστικά με τον κινηματογράφο. Για την ταινία Απόντες του Νίκου Γραμματικού, τιμήθηκε με το βραβείο σεναρίου στο 37ο Φεστιβάλ Κινηματογράφου της Θεσσαλονίκης το 1996. Ενεργό μέλος της Ένωσης Σεναριογράφων Ελλάδας, διδάσκει σενάριο σε σεμινάρια και σε προγράμματα σπουδών κινηματογράφου. Ποιήματα και διηγήματά του έχουν διακριθεί σε διαγωνισμούς, ενώ το πρώτο του βιβλίο, η συλλογή διηγημάτων Η ενοχή των υλικών (1997), τιμήθηκε με το Βραβείο Μαρίας Ράλλη για πρωτοεμφανιζόμενους συγγραφείς. Ακολούθησαν τα μυθιστορήματα: Ο Ζίγκι απ’ τον Μάρφαν (1998, κυκλοφορεί και στα ιταλικά από τις εκδόσεις Crocetti), Το γονίδιο της αμφιβολίας (1999, κυκλοφορεί στα γερμανικά από τις εκδ. Reclam, στα γαλλικά από τις εκδ. Gallimard, στα ιταλικά από τις εκδ. Ponte Alle Grazie και μεταφράζεται στα σλοβενικά και στα κινέζικα), και Αγιογραφία (2003, κυκλοφορεί στα γερμανικά από τις εκδ. Reclam και στα γαλλικά από τις εκδ. Gallimard).\n(Ηλικία: Από 5 ετών, Εξώφυλλο: Σκληρό, Σχήμα: 28 x 20,5\nΣελίδες: 48, ISBN: 978-618-03-1169-3, Τιμή: 13,30 €)\nΤίτλος πρωτοτύπου: The Antlered Ship\nΟ Μάρκο, μια αλεπού με ανήσυχο πνεύμα και πολλές απορίες, επιβιβάζεται σ’ ένα παράξενο καράβι που φτάνει στο λιμάνι. Το πλήρωμα, που αποτελείται επίσης από ένα σμήνος θαρραλέα περιστέρια κι ένα κοπάδι πεινασμένα ελάφια, θα σαλπάρει για ένα ταξίδι αναζήτησης… ελπίζοντας να βρει συναρπαστικές περιπέτειες, νόστιμο χορτάρι αλλά και τις απαντήσεις σε μερικές πολύ σημαντικές ερωτήσεις.\nΈνα υπέροχο βιβλίο από δύο από τους σημαντικότερους σήμερα εικονογράφους στην Αμερική.\nΥπόθεση: Κλεμμένα βραβεία (και κλεμμένα φιλιά)\n(Ηλικία: Από 9 ετών, Εξώφυλλο: σκληρό, Σχήμα: 14,5 x 20\nΣελίδες: 176, ISBN: 978-618-03-1073-3, Τιμή: 9,90 €)\nΕΝΑ ΑΣΗΜΕΝΙΟ ΜΗΛΟ,\nΔΥΟ ΓΛΥΚΑ ΦΙΛΙΑ\nΚΑΙ ΤΡΙΑ ΧΡΥΣΑ ΜΕΤΑΛΛΙΑ…\nΈνα πρωί όλα τα βραβεία του σχολείου χάνονται. Κάποιος άπλωσε χέρι πάνω τους και τώρα ήρθε η ώρα ν’ απλώσουν χέρι πάνω του οι Άπαιχτοι Ντετέκτιβ. Και μήπως αυτό είναι το μόνο πρόβλημά τους; Έχουν και την καρδιά της Μαίρης που χτυπά ξέφρενα για τον απίθανο Μάνο.\nΠοπό προβλήματα! Ποπό μυστήρια!\nΑλλά όπως λέει και μια μεγάλη ντετεκτιβική αλήθεια: Οι κόμποι και τα μυστήρια πρέπει να λύνονται. Εσύ μπορείς να τους βοηθήσεις να λύσουν αυτό το μυστήριο και ν’ ανακαλύψουν πού πήγαν τα κλεμμένα βραβεία του σχολείου και τα κλεμμένα φιλιά της Μαίρης;\nΟ Θοδωρής Παπαθεοδώρου γεννήθηκε στα Δίκαια του Έβρου και κατοικεί στην Αλεξανδρούπολη. Έχει γράψει πολλά μυθιστορήματα ενηλίκων, ένα νεανικό μυθιστόρημα και δύο βιβλία για παιδιά πρώτης σχολικής ηλικίας (Σειρά: Τα κουλουβάχατα της Ιστορίας), ενώ έχει συμμετάσχει σε συλλογές διηγημάτων. Ασχολείται επίσης με τη συγγραφή σεναρίων και θεατρικών έργων. Από τις εκδόσεις Μεταίχμιο κυκλοφορεί επίσης το αστυνομικό μυθιστόρημά του με τίτλο Εντιμότατα λαμόγια, το οποίο υπογράφει ως Θάνος Δραγούμης.\nΤο πρώτο βιβλίο της σειράς: Εξαφανισμένα (υπέροχα) αγόρια\n(Ηλικία: Από 10 ετών, Εξώφυλλο: Μαλακό, Σχήμα: 13 x 20\nΣελίδες: 208, ISBN: 978-618-03-0851-8, Τιμή: 9,90 €)\nΤίτλος πρωτοτύπου: The time machine\nΗ Μηχανή του Χρόνου είναι ένα συναρπαστικό μυθιστόρημα επιστημονικής φαντασίας που έγραψε ο Χ. Τζ. Γουέλς, περισσότερα από 100 χρόνια πριν!\nΟ Χέρµπερτ Τζορτζ Γουέλς θεωρείται ο «πατέρας» της επιστηµονικής φαντασίας. Ο ίδιος εφηύρε τον όρο Μηχανή του Χρόνου, που έκτοτε καθιερώθηκε παγκοσµίως για την περιγραφή ενός «οχήµατος» που επιτρέπει στον χειριστή του να ταξιδέψει σκόπιµα και επιλεκτικά στον χρόνο.\nΒιβλίο ”Η Μαίρη και το Λευκό Μπιζέλι” της Δήμητρας Σωκράτους\nΝέες κυκλοφορίες παιδικών τίτλων Εκδόσεων Πατάκη\nΕΝΑΣ ΜΠΑΜΠΑΣ ΣΤΟ ΣΙΔΕΡΕΝΙΟ ΚΛΟΥΒΙ


FESPA 2017: Μια επιτυχημένη έκθεση κατά γενική ομολογία\nΚαλύπτοντας 10 αίθουσες με συγκεκριμένες θεματικές ζώνες για μεταξοτυπία, ψηφιακή εκτύπωση και εκτύπωση σε ύφασμα, η FESPA 2017 άνοιξε την Δευτέρα 8 Μαΐου τις πύλες της στο εκθεσιακό κέντρο Hamburg Messe, στην καρδιά του Αμβούργου και ολοκληρώθηκε στις 12 Μαΐου 2017.\nΜε σλόγκαν “Dare to Print Different” οι διοργανωτές κάλεσαν τους επαγγελματίες να επισκεφθούν τα περισσότερα από 700 περίπτερα, να εξερευνήσουν τον κόσμο των εκτυπώσεων, να δουν από κοντά νέες τεχνολογίες και καινοτομίες σε εξοπλισμό, υλικά και εφαρμογές και να τολμήσουν το «διαφορετικό» ώστε να διαφοροποιηθούν και να διευρύνουν τα επιχειρηματικά τους όρια.\nΗ έκθεση FESPA εξελίσσεται συνεχώς και έχει γίνει σημαντικό γεγονός για τον κλάδο της μεταξοτυπίας, της ψηφιακής εκτύπωσης και της εκτύπωσης σε ύφασμα.\nΗ φετινή διοργάνωση ήταν μεγαλύτερη από κάθε προηγούμενη σε αριθμό εκθετών.\nΣε αντίθεση οι επισκέπτες μειώθηκαν κατά 10% περίπου σε σχέση με την προηγούμενη έκθεση στην Κολωνία.\nΟ διευθυντής της περιφερειακής μονάδας Roz Guarnori δήλωσε ότι αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια βουτιά από τους γερμανούς επισκέπτες, ίσως γιατί η έκθεση συνέπεσε με την Interpack στο Ντίσελντορφ και με την εμπορική έκθεση Techtextil, η οποία έλαβε χώρα στο Frankfurt Messe την ίδια εβδομάδα.\nΑυξήθηκε όμως ο αριθμός των επισκεπτών από την Ασία και την υπόλοιπη Ευρώπη.\nΟ αριθμός των Ελλήνων επισκεπτών ήταν μεγαλύτερος από αυτόν που αρχικά αναμενόταν.\nΚατά γενική ομολογία όμως η έκθεση ήταν επιτυχημένη, οι εκθέτες και επισκέπτες έμειναν ευχαριστημένοι και οι περισσότεροι των εκθετών δήλωσαν ότι οι επισκέπτες έδειξαν ουσιαστικό ενδιαφέρον, είχαν επισκεφθεί την έκθεση για να επενδύσουν και όχι μόνο να ενημερωθούν.\nΟι επισκέπτες μπορούσαν να επωφεληθούν από τα δωρεάν σεμινάρια που ελάμβαναν χώρα κατά τη διάρκεια της έκθεσης στην Αίθουσα Α4.\nΤα σεμινάρια προσέφεραν σημαντικές πληροφορίες και γνώσεις της αγοράς για διάφορους τομείς της βιομηχανίας, όπως η σήμανση, η ψηφιακή εκτύπωση, η μεταξοτυπία, η βιομηχανική εκτύπωση, κ.ά.\nΤα σεμινάρια πραγματοποιούνταν καθημερινά από σημαντικούς εκπροσώπους του κλάδου που μοιράζονταν με τους επισκέπτες την δική τους εμπειρία.\nΟι διοργανωτές ενθάρρυναν τους επισκέπτες να λάβουν μέρος στην δεύτερη παγκόσμια έρευνα της FESPA για την βιομηχανία εκτυπώσεων – Print Census, η οποία ξεκίνησε τον Φεβρουάριο του 2017 στην έκθεση FESPA Asia. Η έρευνα έχει στόχο να παρουσιάσει την εικόνα της αγοράς, τις βασικές τάσεις της και να κατανοήσει τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει η αγορά.\nΌλοι οι συμμετέχοντες θα έχουν την δυνατότητα να μπουν σε κλήρωση και να κερδίσουν ένα ταξίδι (δυο διανυκτερεύσεις σε ξενοδοχείο τεσσάρων αστέρων + τα αεροπορικά εισιτήρια) στην επόμενη FESPA που θα πραγματοποιηθεί στο Βερολίνο το 2018.\nΣυμπληρώστε την έρευνα online στο στο www.fespa.com/completemycensus. (Χρησιμοποιήστε τον κωδικό ACN12, για το πεδίο participation code στην πρώτη ερώτηση της έρευνας).


Η σουρεαλιστική Ωραία Ελλάς | Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ\nΗ σουρεαλιστική Ωραία Ελλάς\nΚαθυστερημένα έστω, καθώς πολλοί συνάδελφοι άδραξαν έγκαιρως την ευκαιρία της απονομής του βαθμού υποναυάρχου στη Λασκαρίνα Μπουμπουλίνα από το υπουργείο Εθνικής Αμύνης για να ευθυμήσουν τους αναγνώστες τους, είναι καλό να προστεθεί ένα ακόμη ιστορικό λιθαράκι που αποδεικνύει πόσο σουρεαλισμό έκρυβε και συνεχίζει πάντα να κρύβει μέσα της η Ωραία Ελλάς. Και έτσι, να επισημανθεί ότι η λεγόμενη «κανονικότητα» είναι ίσως ένας στόχος- όνειρο που ξεφεύγει από τις δυνατότητές της. Γι’ αυτό άλλωστε εμπεδώθηκε και η έννοια της «ελληνικής πραγματικότητας», που αναμφίβολα καθιστά τη χώρα μία κατηγορία μόνη της σε παγκόσμιο επίπεδο. Τα άλλα που λέει ο Αλ. Τσίπρας είναι λόγια του αέρα.\nΠολύ πριν λοιπόν η Μπουμπουλίνα τιμηθεί με τον βαθμό του υποναυάρχου, ο Δήμος Δάφνης αυτοανακηρυχθεί σε «αποπυρηνικοποιημένη ζώνη», οι τότε δήμαρχοι Αθήνας, Δ. Αβραμόπουλος και Σπάρτης, Δ. Ματάλας κηρύξουν επίσημα το 1996 το τέλος του Πελοποννησιακού Πολέμου (431 – 404 π.Χ. ), η Ελλάδα απέκτησε τον πρώτο… στρατάρχη της. Οχι τον Αλέξανδρο Παπάγο, γιατί αυτός τιμήθηκε με το «αξίωμα» από τη Βουλή το 1949, αλλά το μακρινό 1862 και ήταν ο γνωστός οπλαρχηγός και μετέπειτα στρατηγός Θεόδωρος ή Θεοδωράκης Γρίβας! Που από τη σύσταση του νεοελληνικού κράτους διακρίθηκε ως πρωτοστάτης σε στάσεις και κινήματα και μόλις εκθρονίστηκε ο Οθων το 1862 και μία τριανδρία από τους Κανάρη, Βούλγαρη και Ρούφο ανέλαβε τα ηνία της διακυβέρνησης στην Αθήνα, μάζεψε ένα λεφούσι και ξεκίνησε από τη Βόνιτσα για να τους ανατρέψει.\nΦυσικά, η τριανδρία τρομοκρατήθηκε που ο γενναίος και ισχυρός στρατηγός στράφηκε εναντίον της και σκέφτηκε να «μαλακώσει» την οργή του με την απονομή του βαθμού του… στρατάρχη. Μία αντιπροσωπεία μαζί με τα παράσημα πήγε να συναντήσει τον Γρίβα στο Μεσολόγγι, όπου τον βρήκε άρρωστο «του θανατά». Παρ’ όλ’ αυτά, του απένειμαν, εκ μέρους της κυβέρνησης, τον βαθμό συνοδευόμενο από μία απίστευτη επιστολή, γεμάτη ύμνους και κολακείες. Την επομένη ο Θεοδωράκης Γρίβας πέθανε στρατάρχης (ανώτατος στρατιωτικός βαθμός στα «πεπολιτισμένα έθνη», όπως τόνιζε η επιστολή) και ευχαριστημένος, που αναγνωρίστηκε η αξία του, αλλά και ανακουφίζοντας την τριανδρία της Αθήνας.\nΑυτά, το 1862, αμέσως μετά την εκθρόνιση του Οθωνα και βεβαίως πριν από την ενθρόνιση του Γεωργίου Α΄, προπάππου του διαδόχου Καρόλου που φιλοξενούμε αυτές τις μέρες. Απόδειξη ότι ο σουρεαλισμός και το χιούμορ ήταν πάντα συστατικά της πολιτικής τάξης και της κοινωνίας στη νεότερη Ελλάδα. Ισως γι’ αυτό και άνθησε η επιθεώρηση ως θεατρικό είδος κατά εποχές και σίγουρα βοήθησε στην ανάδειξη σπουδαίων γελοιογράφων μέχρι τις μέρες μας. Το καταπληκτικό, όμως, επί ημερών κυβέρνησης Συρανέλ είναι ότι τα όσα λένε και κάνουν τα κυβερνητικά και κομματικά στελέχη ξεπερνούν πολύ συχνά τη σάτιρα, την επιθεώρηση και τη γελοιογραφία. Να μην εκπλαγούμε λοιπόν αν κάποια μέρα, σύντομα, ακούσουμε ότι απονεμήθηκε ο βαθμός του σμηνάρχου στον… Βασίλειο τον Βουλγαροκτόνο. Σε καλό να μας βγει…\nΝίκος Μαραντζίδης: Λήθη\nΤο Κονκλάβιο (10/05/18)


PsyAndNeuro.ru - Αυπνία 2020\nPaxil, Rexetin, Adepress, Plizil, Paroxetine, Actaparoxetine, Plizil N, Sirestill, Apo-Paroxetine\nΔισκία: 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg. 7,5 mg κάψουλες πόσιμο εναιώρημα: 10 mg / 5 ml\nΑναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης .\n◊ Συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας\nF32 Καταθλιπτικό επεισόδιο\nF33 Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή\nF40.1 Κοινωνικές φοβίες\nF41.0 Διαταραχή πανικού [επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος]\nF41.1 Γενικευμένη διαταραχή άγχους\nF42 Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή\nF43.1 Μετατραυματική διαταραχή στρες\nRecommendations Συστάσεις FDA\nRecommend Συστάσεις του Οργανισμού Ρυθμιστικών Υπηρεσιών Φαρμάκων και Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου\nΔιαταραχή πανικού με / χωρίς αγοραφοβία\n◊ Εφαρμογή εκτός ετικέτας\nΑγγειοκινητικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης\nOCD στα παιδιά\nΉπια διέγερση στην άνοια που δεν σχετίζεται με την ψύχωση \nΚατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο \nΔιαταραχή ύπνου, ειδικά αϋπνία\nΕπιθέσεις πανικού αποφεύγοντας τη συμπεριφορά\nΜηχανισμός δράσης και φαρμακοκινητική\nΗ παροξετίνη είναι ένας ισχυρός και εξαιρετικά εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Η παροξετίνη αναστέλλει πιθανώς την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στη μεμβράνη του νευρώνα, ενισχύει την σεροτονινεργική νευροδιαβίβαση μειώνοντας τον κύκλο του νευροδιαβιβαστή. Η παροξετίνη είναι πιο αποτελεσματική από τη σερτραλίνη και τη φλουοξετίνη στην ικανότητά της να αναστέλλει την επαναπρόσληψη 5-ΗΤ. Σε σύγκριση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα SSRI έχουν πολύ χαμηλότερη συγγένεια για τους υποδοχείς ισταμίνης, ακετυλοχολίνης και νορεπινεφρίνης. Ο μηχανισμός δράσης για τη θεραπεία των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων είναι άγνωστος..\nΗ παροξετίνη μεταβολίζεται εκτεταμένα μετά από χορήγηση από το στόμα, πιθανώς στο ήπαρ\nΗ βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα φαίνεται να είναι χαμηλή\nΟι κύριοι μεταβολίτες είναι πολικά και συζευγμένα προϊόντα οξείδωσης και μεθυλίωσης, τα οποία αφαιρούνται εύκολα από τον οργανισμό.\nΟ χρόνος ημίσειας ζωής 24 ωρών\nΗ παροξετίνη μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα P450 (CYP) 2D6\nSelection Επιλογή δοσολογίας και δόσης\n20-50 mg / ημέρα για διαταραχές κατάθλιψης και άγχους\nΚατάθλιψη: ξεκινήστε με 20 mg και περιμένετε αρκετές εβδομάδες, αυξήστε τα 10 mg κάθε εβδομάδα, το πολύ 50 mg / ημέρα\nΔιαταραχή πανικού: ξεκινήστε με 10 mg το πρωί και περιμένετε μερικές εβδομάδες, αυξήστε 10 mg κάθε εβδομάδα, μέγιστο 60 mg / ημέρα\nΚοινωνικό άγχος: ξεκινήστε με 20 mg το πρωί και περιμένετε μερικές εβδομάδες, αύξηση 10 mg κάθε εβδομάδα, μέγιστο 60 mg / ημέρα\nΆλλες διαταραχές άγχους: ξεκινήστε με 20 mg το πρωί και περιμένετε μερικές εβδομάδες, αύξηση 10 mg κάθε εβδομάδα, μέγιστο 60 mg / ημέρα\nΠάρτε μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ\n20 mg / ημέρα - μια επαρκής δόση για ασθενείς με κοινωνικό άγχος και κατάθλιψη, άλλοι τύποι άγχους μπορεί να απαιτούν υψηλότερες δόσεις \nΕίναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση χωρίς να διπλασιαστεί ή να τριπλασιαστεί, αλλά να προστεθεί 50%\nΕάν το άγχος, η αϋπνία, η διέγερση, η ακαθησία εμφανίζονται στην αρχή της θεραπείας ή μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα διπολικής διαταραχής και να μεταβείτε σε σταθεροποιητή διάθεσης ή άτυπο αντιψυχωσικό\n◊ Πόσο γρήγορα λειτουργεί\nΣε ορισμένους ασθενείς, αρχίζει να δρα αμέσως.\nΙσχύει μετά από 2-4 εβδομάδες\nΕάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά από 6-8 εβδομάδες, πρέπει να αυξήσετε τη δόση ή να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο\nΌταν το GAD αρχίζει να δρα μετά από 8 εβδομάδες και ξεδιπλώνεται τους πρώτους 6 μήνες\nΜπορεί να ληφθεί για πολλά χρόνια για να αποφευχθεί η υποτροπή..\n◊ Αναμενόμενο αποτέλεσμα\nΑφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε 1 χρόνο εάν αυτή ήταν η θεραπεία για το πρώτο επεισόδιο. Εάν αυτή η θεραπεία είναι επαναλαμβανόμενο επεισόδιο, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί επ 'αόριστον.\nΗ χρήση στη θεραπεία του άγχους μπορεί να είναι διαρκής.\n◊ Εάν δεν λειτουργεί\nΑλλάξτε τη δόση, μεταβείτε σε άλλο φάρμακο ή προσθέστε ένα βοηθητικό φάρμακο.\nΣυνδέστε την ψυχοθεραπεία.\nΕλέγξτε τη διάγνωση ανακαλύπτοντας συννοσηρές καταστάσεις.\nΣε ασθενείς με μη διαγνωσμένη διπολική συναισθηματική διαταραχή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να είναι χαμηλή, οπότε θα πρέπει να μεταβείτε σε σταθεροποιητή διάθεσης \nΣτην οξεία φάση της σοβαρής καταθλιπτικής διαταραχής, η οποία συνοδεύεται από ψυχωτικά ή κατατονικά συμπτώματα, καθώς και σε ασθενείς με τρέχουσες αυτοκτονικές ιδέες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα ηλεκτροσπαστικής θεραπείας .\n◊ Πώς να σταματήσετε τη λήψη\nΗ παροξετίνη έχει το πιο σοβαρό σύνδρομο στέρησης όλων των αντικαταθλιπτικών SSRI.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση θα πρέπει να μειωθεί εντός μερικών μηνών .\nΣχήμα 1: μειώστε κατά 1% κάθε 3 ημέρες το θρυμματισμένο δισκίο, διαλύστε σε χυμό φρούτων (100 ml) και στη συνέχεια ρίξτε 1 ml, μειώνοντας έτσι την ποσότητα παροξετίνης που καταναλώνεται κατά 1%. Μετά από 3-7 ημέρες - ρίξτε 2 ml κ.λπ..\nΣχήμα 2: πριν από τη μείωση της παροξετίνης, προσθέστε φλουοξετίνη. μετά τη διακοπή της παροξετίνης, διακόψτε τη φλουοξετίνη\nΣχήμα αριθ. 3 (για την πλειοψηφία): μείωση κατά 50%, μετά από 3 ημέρες κατά άλλο 50%, διακοπή εντελώς μετά από 3 ημέρες.\nΕάν το σύνδρομο στέρησης είναι πολύ ισχυρό, πρέπει να αυξήσετε τη δόση και να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης.\nΕίναι σημαντικό να διακρίνουμε το σύνδρομο στέρησης από την επιστροφή των συμπτωμάτων της νόσου.\n◊ Θεραπευτικοί συνδυασμοί\nΓια αϋπνία: τραζαδόνη\nΓια κόπωση, υπνηλία, απώλεια συγκέντρωσης: μονταφινίλη .\nΟι συνδυασμοί με άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί να ενεργοποιήσουν τη διπολική διαταραχή και τον αυτοκτονικό ιδεασμό.\nΓια διπολική κατάθλιψη, ψυχωτική κατάθλιψη, ανθεκτική κατάθλιψη, ανθεκτική διαταραχή άγχους: σταθεροποιητές της διάθεσης, άτυπα αντιψυχωσικά\nΓια διαταραχή άγχους: γκαμπαπεντίνη, τιαγκαμπίνη\nΞεκινήστε τη θεραπεία με άλλο αντικαταθλιπτικό 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της παροξετίνης.\nΜε προσοχή εάν ο ασθενής είχε σπασμούς.\nΠροσοχή εάν ο ασθενής έχει διπολική διαταραχή.\nΜην το χρησιμοποιείτε εάν ο ασθενής λαμβάνει πιμοζίδη, θειοριδαζίνη, ταμοξιφαίνη, ΜΑΟΙ.\nΜην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση αλλεργίας στην παροξετίνη .\n◊ Ασθενείς με νοσούντες νεφρούς\nΜειώστε τις δόσεις: αρχική - 10 mg, μέγιστη - 40 mg .\n◊ Ασθενείς με άρρωστο ήπαρ\n◊ Ασθενείς με καρδιακή πάθηση\nΕίναι ασφαλές. Χρήσιμο για την ανάρρωση από καρδιακή προσβολή .\n◊ ηλικιωμένοι ασθενείς\n◊ Παιδιά και έφηβοι\nΕίναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά και προσωπικά την κατάσταση του ασθενούς, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας.\nΕνημερώστε τους ενήλικες για τους κινδύνους.\nΔεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο\nΌλοι οι κίνδυνοι πρέπει να σταθμίζονται και να συγκριθούν.\nΚατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να αναμένεται αιμορραγία.\nΤο φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα.\nΕάν το βρέφος εμφανίσει σημάδια ερεθισμού ή καταστολής, η σίτιση ή η παροξετίνη θα πρέπει να διακοπεί\nΩστόσο, η θεραπεία μετά τον τοκετό μπορεί να είναι απαραίτητη, επομένως όλοι οι κίνδυνοι πρέπει να σταθμίζονται.\nΗ παροξετίνη θεωρείται ένα από τα πιο προτιμώμενα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού \nΗ τραμαδόλη αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων\nΜην το χρησιμοποιείτε με αναστολείς ΜΑΟ. Μετά το τέλος της λήψης αναστολέων ΜΑΟ, θα πρέπει να περάσουν 14 ημέρες. Ξεκινήστε τη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ 7 ημέρες μετά το τέλος της σιταλοπράμης.\nΜαζί με τα αντιπηκτικά, πιθανότατα αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας .\nΔοκιμές κατά τη διάρκεια της θεραπείας\nΠαρενέργειες και άλλοι κίνδυνοι\n◊ Ο μηχανισμός εμφάνισης παρενεργειών\nΟι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούνται από την αύξηση της σεροτονίνης. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας και τελικά εξαφανίζονται, ενώ οι θεραπευτικές επιδράσεις αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου..\nΓαστρεντερολογική (μειωμένη όρεξη, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα)\nΑϋπνία, καταστολή, διέγερση, τρόμος, κεφαλαλγία\nΕπικίνδυνες παρενέργειες: κράμπες, μανία, αυτοκτονικός ιδεασμός\nΑύξηση βάρους: σπάνια\nΣεξουαλική δυσλειτουργία: Ναι\n◊ Τι να κάνετε με παρενέργειες\nΕάν η παροξετίνη προκαλεί καταστολή, πάρτε το βράδυ\nΜειώστε τη δόση στα 5-10 mg, όταν εξαφανιστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, αυξήστε τα 20 mg\nΟι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν για λίγο με αυξανόμενες δόσεις.\nΓια τους ανήσυχους ασθενείς, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστώνται βενζοδιαζεπίνες \nΈνα δισκίο του φαρμάκου περιέχει 22,76 ή 34,14 χιλιοστόγραμμα ημιένυδρης υδροχλωρικής παροξετίνης (20 ή 30 χιλιοστογραμμάρια παροξετίνης, αντίστοιχα).\nΤο φάρμακο διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Τα δισκία είναι στρογγυλά και λευκά..\nΤο φάρμακο είναι αντικαταθλιπτικό - ένας εκλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης από εγκεφαλικούς νευρώνες..\nΜετά τη χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα και μεταβολίζεται μέσω του ήπατος. Το φάρμακο διανέμεται εκτενώς σε ιστούς, μόνο το 1% υπάρχει στο πλάσμα. Η δέσμευση πρωτεϊνών είναι 95 τοις εκατό.\nΠερίπου το 64 τοις εκατό του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα, το 36 τοις εκατό απεκκρίνεται μέσω των εντέρων με χολή, λιγότερο από 1 τοις εκατό - αμετάβλητο.\nΗ περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας αυξάνεται στους ηλικιωμένους και με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.\nΑυτό το φάρμακο λαμβάνεται με:\nOCD (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή)\nόλους τους τύπους κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών ενδογενών, αντιδραστικών και συνοδευόμενων από άγχος.\nΤο φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με:\nυπερευαισθησία στο περιεχόμενο του φαρμάκου.\nταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ και περίοδος 2 εβδομάδων μετά την απόσυρσή τους.\nΤο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή όταν:\nΜετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:\nΠαροξετίνη, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)\nΣύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της παροξετίνης, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα με τα γεύματα, χωρίς μάσημα και πόσιμο με νερό. Για μια περίοδο 14 έως 21 ημερών, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, συνιστάται να λαμβάνετε 20 χιλιοστόγραμμα 1 φορά την ημέρα.\nΕάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται κατά 10 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 50 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Σε περίπτωση ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών, συνταγογραφείται μια δόση 20 χιλιοστόγραμμα την ημέρα στην αρχή της θεραπείας, με περαιτέρω αύξηση 10 χιλιοστογραμμάρια κάθε μέρα, έως ότου η ημερήσια δόση αυξηθεί στα 40 χιλιοστόγραμμα..\nΜε γενικευμένες διαταραχές άγχους, η δόση είναι 20 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Για να αποφύγετε την απόσυρση, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο σταδιακά.\nΓια διαταραχές κοινωνικού άγχους ή κοινωνική φοβία, πρέπει να παίρνετε 20 χιλιοστόγραμμα κάθε μέρα. Εάν το αποτέλεσμα της λήψης απουσιάζει για δύο εβδομάδες, η δόση αυξάνεται στο μέγιστο των 50 mg ανά ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση πρέπει να αυξάνεται κατά 10 χιλιοστόγραμμα κάθε εβδομάδα..\nΓια διαταραχές πανικού, πρέπει πρώτα να παίρνετε 10 χιλιοστόγραμμα την ημέρα και, στη συνέχεια, να αυξάνετε τη δόση κάθε μέρα κατά 10 χιλιοστόγραμμα έως ότου επιτευχθεί ημερήσια δόση 40 χιλιοστόγραμμα.\nΜε υπερβολική δόση του φαρμάκου, παρατηρούνται τα ακόλουθα:\nΣε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με αλκοόλ ή άλλες ψυχοτρόπες ουσίες, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές σε κώμα ή ΗΚΓ.\nΜε σοβαρή υπερδοσολογία, παρατηρείται σύνδρομο σεροτονίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις ραβδομυόλυση.\nΗ ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομο..\nΗ παροξετίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αλκοόλ.\nΗ ταυτόχρονη χρήση με σουματριπτάνη, αντιαρρυθμικά φάρμακα πρώτης κατηγορίας (Flecainide και Propafenone), Thioridazine και Fluoxetine αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.\nΗ πριμιδόνη και η φαινοβαρβιτάλη μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Το ίδιο το φάρμακο αναστέλλει το μεταβολισμό τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (δεσιπραμίνη, ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη) και αστεμιζόλη, αυξάνοντας τα επίπεδα στο αίμα τους και τον κίνδυνο παρενεργειών.\nΑυτό το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με τα άλατα λιθίου, τους αναστολείς τρυπτοφάνης και ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένων των Selegiline, Procarbazine και Furazolid). Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν την απορρόφηση.\nΑυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί μόνο με ιατρική συνταγή..\nΑποθηκεύστε αυτό το φάρμακο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς σε σκοτεινό μέρος.\nΗ διάρκεια ζωής αυτού του φαρμάκου είναι τρία χρόνια..\nΠαροξετίνη κωδ. Αριθ.: LS-001782 από 23/11/11 - Απεριόριστο\nΜορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Paroxetine\nΛευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, με τραχιά επιφάνεια.\nΗμιένυδρο υδροχλωρική παροξετίνη 22,76 mg,\nπου αντιστοιχεί στο περιεχόμενο της παροξετίνης 20 mg\nΈκδοχα: όξινο φωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσποβιδόνη, κοποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης.\nΣύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη, μακρογόλη 6000, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου.\n10 κομμάτια. - φουσκάλες (1000) - κουτιά.\nΑντικαταθλιπτικό, ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Έχει μια δικυκλική δομή διαφορετική από αυτήν των άλλων γνωστών αντικαταθλιπτικών.\nΈχει αντικαταθλιπτικό και αγχολυτικό αποτέλεσμα με αρκετά έντονο διεγερτικό (ενεργοποιητικό) αποτέλεσμα.\nΤο αντικαταθλιπτικό (θυμοανταλλητικό) αποτέλεσμα σχετίζεται με την ικανότητα της παροξετίνης να αποκλείει επιλεκτικά την επαναπρόσληψη σεροτονίνης από την προσυναπτική μεμβράνη, η οποία οφείλεται στην αύξηση του ελεύθερου περιεχομένου αυτού του νευροδιαβιβαστή στη συναπτική σχισμή και στην αύξηση της δραστηριότητάς του στο κεντρικό νευρικό σύστημα.\nΗ επίδραση στους m-χολινεργικούς υποδοχείς, τους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς είναι ασήμαντη, η οποία καθορίζει την εξαιρετικά ασθενή σοβαρότητα των αντίστοιχων παρενεργειών.\nΜετά την από του στόματος χορήγηση, η παροξετίνη απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Το Css καθορίζεται από 7-14 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.\nΟι κύριοι μεταβολίτες της παροξετίνης είναι πολικά και συζευγμένα προϊόντα οξείδωσης και μεθυλίωσης. Λόγω της χαμηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας των μεταβολιτών, η επίδρασή τους στη θεραπευτική αποτελεσματικότητα είναι απίθανη.\nΤο T 1/2 κατά μέσο όρο είναι 16-24 ώρες. Λιγότερο από 2% απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολιτών, είτε στα ούρα (64%) είτε στη χολή.\nΗ απέκκριση της παροξετίνης είναι διφασική.\nΜε παρατεταμένη συνεχή χρήση, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν.\nΕνδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Paroxetine\nF41.2 Μικτό άγχος και καταθλιπτική διαταραχή\nΌταν λαμβάνεται από το στόμα, η αρχική δόση είναι 10-20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ανάλογα με τις ενδείξεις, η δόση αυξάνεται στα 40-60 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης πραγματοποιείται σταδιακά - κατά 10 mg με διάστημα 1 εβδομάδας. Η συχνότητα εισαγωγής είναι 1 ώρα / ημέρα. Η θεραπεία είναι μεγάλη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-8 εβδομάδες.\nΓια ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, η αρχική δόση είναι 10 mg / ημέρα. μέγιστη δόση - 40 mg / ημέρα.\nΑπό την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια (όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις άνω των 20 mg / ημέρα) - υπνηλία, τρόμος, εξασθένιση, αϋπνία.\nΑπό το πεπτικό σύστημα: σπάνια (όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις άνω των 20 mg / ημέρα) - ναυτία, ξηροστομία σε ορισμένες περιπτώσεις - δυσκοιλιότητα.\nΆλλο: σπάνια (όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις άνω των 20 mg / ημέρα) - αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές εκσπερμάτωσης.\nΗ διακοπή της χρήσης παροξετίνης θα πρέπει να γίνεται, μειώνοντας σταδιακά τη δόση, προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης, το οποίο εκδηλώνεται από ζάλη, ναυτία, έμετο, αϋπνία, σύγχυση, αυξημένη εφίδρωση.\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας με παροξετίνη, το αλκοόλ αντενδείκνυται.\nΧρησιμοποιήστε με προσοχή 14 ημέρες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Οι αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει να συνταγογραφούνται εντός 2 εβδομάδων μετά την πλήρη κατάργηση της παροξετίνης.\nΜε ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αναστέλλουν το μεταβολισμό των ηπατικών ενζύμων, η παροξετίνη πρέπει να χρησιμοποιείται στις χαμηλότερες συνιστώμενες δόσεις. Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που προκαλούν το μεταβολισμό των ενζύμων, δεν απαιτούνται αλλαγές στις αρχικές δόσεις παροξετίνης.\nΜε προσοχή, χρησιμοποιήστε παροξετίνη με παρασκευάσματα λιθίου (συνιστάται να ελέγχετε τη συγκέντρωση λιθίου στο πλάσμα του αίματος), από του στόματος αντιπηκτικά.\nΟι καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες της παροξετίνης δεν έχουν τεκμηριωθεί σε πειραματικές μελέτες..\nΧρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με την ανάγκη για υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.\nΜε ταυτόχρονη χρήση με παροξετίνη, είναι δυνατή η αύξηση των συγκεντρώσεων φαρμάκων στο πλάσμα που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP2D6 του συστήματος κυτοχρώματος P450 (αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά φάρμακα παραγώγων φαινοθειαζίνης, αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι).\nΜε την ταυτόχρονη χρήση παραγόντων που προκαλούν ή αναστέλλουν το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, είναι δυνατές αλλαγές στον μεταβολισμό και τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της παροξετίνης.\nΜε ταυτόχρονη χρήση, η επίδραση της αλπραζολάμης αυξάνεται λόγω της μείωσης του μεταβολισμού της λόγω της αναστολής των ισοενζύμων CYP3A του συστήματος κυτοχρώματος P450 υπό την επίδραση της παροξετίνης.\nΜε ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη, από του στόματος αντιπηκτικά, είναι δυνατή η αύξηση του χρόνου αιμορραγίας με αμετάβλητο χρόνο προθρομβίνης.\nΜε ταυτόχρονη χρήση με δεξτρομεθορφάνη, διυδροεργοταμίνη, περιγράφονται περιπτώσεις συνδρόμου σεροτονίνης.\nΜε ταυτόχρονη χρήση με ιντερφερόνη, είναι δυνατή η αλλαγή της αντικαταθλιπτικής δράσης της παροξετίνης.\nΗ ταυτόχρονη χρήση τρυπτοφάνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης, που εκδηλώνεται με διέγερση, άγχος, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας.\nΜε ταυτόχρονη χρήση με περφεναζίνη, ενισχύει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της περφεναζίνης υπό την επίδραση της παροξετίνης.\nΜε ταυτόχρονη χρήση, αυξάνεται η συγκέντρωση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών στο πλάσμα του αίματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης.\nΗ ταυτόχρονη χρήση σιμετιδίνης αυξάνει τη συγκέντρωση της παροξετίνης στο πλάσμα του αίματος.\nΠαροξετίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές\nΛατινική ονομασία: Paroxetine\nΚωδικός ATX: N06AB05\nΔραστικό συστατικό: παροξετίνη (παροξετίνη)\nΠαραγωγός: Replek Farm Skopje, LLC (Δημοκρατία της Μακεδονίας), Ozone, LLC (Ρωσία)\nΤιμές στα φαρμακεία: από 288 ρούβλια.\nΗ παροξετίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με επικάλυψη μεμβράνης: στρογγυλό, αμφίκυρτο, λευκό, με διαχωριστική γραμμή, με τραχύ κέλυφος (7, 10, 14, 20, 25 ή 30 τεμάχια το καθένα σε συσκευασίες κυψέλης, σε δέσμη χαρτονιού 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ή 10 συσκευασίες. 10, 20, 30, 40, 50 ή 100 τεμ. Σε ένα βάζο, σε ένα χαρτόνι δέσμη 1 βάζο).\nδραστική ουσία: ημιένυδρη υδροχλωρική παροξετίνη - 22,76 mg ή 34,14 mg, η οποία ισοδυναμεί με την περιεκτικότητα 20 mg ή 30 mg παροξετίνης, αντίστοιχα ·\nβοηθητικά συστατικά: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κοποβιδόνη, κροσποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, όξινο φωσφορικό ασβέστιο, τάλκης.\nκέλυφος: μακρογόλη 6000, υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης.\nΗ παροξετίνη είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Η αντικαταθλιπτική επίδραση, η αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του πανικού και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) οφείλονται στην εκλεκτική αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (5-HT, 5-υδροξυτρυπταμίνη) από τους νευρώνες του εγκεφάλου.\nΗ ασθενής αντιχολινεργική δράση της παροξετίνης συμβάλλει στη μικρή συγγένεια της με το άλφα1-, άλφα2- και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, m-χολινεργικούς υποδοχείς, ντοπαμίνη (D2), ισταμίνη Η1-υποδοχείς, 5ΗΤ1-όπως 5HT2-παρόμοιοι υποδοχείς. Η δραστηριότητα της παροξετίνης δεν προκαλεί παραβίαση των ψυχοκινητικών λειτουργιών, δεν ενισχύει την ανασταλτική δράση της αιθανόλης σε αυτές.\nΕάν ξεπεραστούν οι δόσεις παροξετίνης που είναι απαραίτητες για την αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών συμπεριφοράς και EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία), ανιχνεύονται αδύναμες ιδιότητες ενεργοποίησης του φαρμάκου. Ίσως μια μικρή αλλαγή στο EEG, την αρτηριακή πίεση (BP) και τον καρδιακό ρυθμό (HR).\nΑφού το φάρμακο εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφάται, ακολουθούμενο από μια μεταβολική διαδικασία με την πρώτη διέλευση από το ήπαρ.\nΗ συγκέντρωση ισορροπίας του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 7-14 ημέρες θεραπείας. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από μη γραμμική εξάρτηση των φαρμακοκινητικών παραμέτρων από τη δόση και / ή την περίοδο θεραπείας.\nΗ παροξετίνη κατανέμεται εκτενώς στους ιστούς · μόνο το 1% της δόσης υπάρχει στο πλάσμα.\nΣύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος - 95%.\nΑναστέλλει το ισοένζυμο CYP2D6. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου εμφανίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Οι κύριοι μεταβολίτες περιλαμβάνουν συζευγμένα και πολικά προϊόντα οξείδωσης και μεθυλίωσης, τα οποία έχουν ασήμαντη φαρμακολογική δράση. Χωρίς να συμμετέχουν στη θεραπευτική δράση του φαρμάκου, απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα. Η μεσολαβούμενη από παροξετίνη επιλεκτική πρόσληψη σεροτονίνης από νευρώνες κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού δεν επηρεάζεται.\nΟ χρόνος ημιζωής αποβολής είναι περίπου 24 ώρες..\nΤο 64% της παροξετίνης με τη μορφή μεταβολιτών απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και 2% - αμετάβλητο.\nΛιγότερο από 1% απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω του εντέρου, το υπόλοιπο του φαρμάκου με τη μορφή μεταβολιτών.\nΗ πρώτη φάση της απέκκρισης των μεταβολιτών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πρώτης διέλευσης της παροξετίνης μέσω του ήπατος, στη δεύτερη φάση, η διαδικασία απέκκρισης ελέγχεται με συστημική αποβολή.\nΣε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του ήπατος και / ή των νεφρών και σε ηλικιωμένους, το επίπεδο συγκέντρωσης παροξετίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται.\nαντιδραστική κατάθλιψη, σοβαρή ενδογενής κατάθλιψη, κατάθλιψη που σχετίζεται με άγχος και άλλους τύπους κατάθλιψης.\nκοινωνική φοβία (διαταραχή κοινωνικού άγχους)\nδιαταραχή πανικού με αγοραφοβία και χωρίς αυτήν.\nταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και εντός 14 ημερών από την απόσυρσή τους.\nΣύμφωνα με τις οδηγίες, η παροξετίνη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση μανίας, σπασμών, επιληψίας, γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας, ηπατικής ή / και νεφρικής ανεπάρκειας, καρδιακής παθολογίας, υπερπλασίας του προστάτη, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηλεκτροφόρηση, σε συνδυασμό με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, σε ασθενείς με παράγοντες κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας και ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.\nΟδηγίες χρήσης παροξετίνη: μέθοδος και δοσολογία\nΤα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, το πρωί, 1 φορά την ημέρα, με γεύματα, κατάποση ολόκληρο και πόσιμο άφθονο νερό.\nΗ δόση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά κατά τη διάρκεια των πρώτων 14-21 ημερών της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προσαρμοστεί και στη συνέχεια.\nκατάθλιψη: η αρχική δόση είναι 20 mg, προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί σταδιακά να αυξηθεί κατά 10 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg.\nγενικευμένες διαταραχές άγχους: 20 mg.\nιδεοψυχαναγκαστική διαταραχές: η αρχική δόση είναι 20 mg, θα πρέπει να αυξάνεται κατά 10 mg κάθε 7 ημέρες. Η μέση θεραπευτική δόση είναι 40 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg.\nδιαταραχές κοινωνικού άγχους (κοινωνιοφοβία): αρχική δόση - 20 mg. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, μετά από 14 ημέρες χρήσης του φαρμάκου, θα πρέπει να αυξηθεί κατά 10 mg σε διαστήματα τουλάχιστον 7 ημερών, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg.\nδιαταραχές πανικού: η αρχική δόση είναι 10 mg (για τη μείωση του κινδύνου πιθανής επιδείνωσης των συμπτωμάτων πανικού), κάθε 7 ημέρες αυξάνεται κατά 10 mg. Η μέση θεραπευτική ημερήσια δόση είναι 40 mg, η μέγιστη δόση είναι 50 mg.\nΣε ηλικιωμένους ασθενείς, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg.\nΟι ασθενείς με νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια φαίνεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε δόση όχι μεγαλύτερη από 20 mg ανά ημέρα.\nΗ διακοπή της θεραπείας πρέπει να γίνει με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου, κάτι που θα αποφύγει την εμφάνιση συνδρόμου στέρησης.\nαπό το νευρικό σύστημα: κόπωση, υπνηλία, άγχος, ζάλη, αϋπνία, τρόμος, εξασθένιση, νευρικότητα, εξωπυραμιδικές διαταραχές, ψευδαισθήσεις, σύγχυση, σύνδρομο σεροτονίνης, μανία, διέγερση, κρίσεις πανικού, αποπροσωποποίηση, αμνησία, μυοκλωνία, κράμπες.\nαπό το καρδιαγγειακό σύστημα: ορθοστατική υπόταση.\nαπό το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, αλλαγή γεύσης, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. πιθανώς ηπατίτιδα\nαπό τα αισθητήρια όργανα: μειωμένη όραση\nαπό το ουροποιητικό σύστημα: συχνή ούρηση, κατακράτηση ούρων.\nαπό το μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, μυοπάθεια, αρθραλγία, μυαλγία.\nαπό το αναπαραγωγικό σύστημα: ανικανότητα, διαταραχή εκσπερμάτωσης, υπερπρολακτιναιμία, ανοργασμία, άλλες διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας.\nαλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, εκχύμωση, κνίδωση, αγγειοοίδημα\nΆλλο: ρινίτιδα, εφίδρωση, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, υπονατριαιμία.\nΣυμπτώματα: ξηροστομία, εφίδρωση, υπνηλία, ναυτία, έμετος, ευερεθιστότητα, τρόμος, νυσταγμός, μυδρίαση, διέγερση, σπασμοί, ταχυκαρδία κόλπων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, κομβικός ρυθμός. σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χρήσης άλλων ψυχοτρόπων φαρμάκων ή / και αλκοόλ) - αλλαγές στην ηλεκτροκαρδιογραφία, κώμα. Όταν λαμβάνετε σημαντική δόση, είναι πιθανή η ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης, σπάνια - ραβδομυόλυσης.\nΘεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, οπότε ο ασθενής πρέπει αμέσως να ξεπλύνει το στομάχι, να πάρει ενεργό άνθρακα. Μετά από αυτό, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.\nΔεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος αυτοκτονικών προσπαθειών κατά τις πρώτες εβδομάδες χρήσης παροξετίνης, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.\nΣε ηλικιωμένους, μπορεί να εμφανιστεί εμφάνιση υπονατριαιμίας κατά τη λήψη παροξετίνης.\nΜε την ταυτόχρονη χρήση ινσουλίνης και / ή από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης.\nΗ θεραπεία πρέπει να σταματήσει με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, την εμφάνιση των πρώτων σημείων μανίας.\nΠρέπει να δίδεται προσοχή σε ταυτόχρονη θεραπεία με αντιψυχωσικά, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθους αντιψυχωσικού συνδρόμου..\nΗ κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντενδείκνυται.\nΣυνιστάται η αποχή ή η ιδιαίτερη προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..\nΗ χρήση παροξετίνης κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.\nΤο φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της παροξετίνης σε αυτήν την κατηγορία ασθενών δεν έχουν τεκμηριωθεί.\nΠρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση παροξετίνης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια..\nΣε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, ενδείκνυται ημερήσια δόση 20 mg..\nΠρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση παροξετίνης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια..\nΜε ηπατική ανεπάρκεια, η θεραπεία ενδείκνυται σε ημερήσια δόση όχι μεγαλύτερη από 20 mg.\nΗ ημερήσια δόση για ηλικιωμένους ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg.\nΜε την ταυτόχρονη χρήση της παροξετίνης:\nΟι αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Επιπλέον, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε παροξετίνη το αργότερο 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.\nφάρμακα που αναστέλλουν τα ηπατικά ένζυμα μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης παροξετίνης.\nτα αντιόξινα δεν επηρεάζουν την απορρόφηση του φαρμάκου και τις φαρμακοκινητικές του παραμέτρους.\nΗ προκυκλιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωσή της.\nΤα αντιψυχωσικά φαινοθειαζίνη, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα βαρβιτουρικά, η φαινυτοΐνη, η μετοπρολόλη, τα έμμεσα αντιπηκτικά, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας 1C μπορούν να βελτιώσουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών.\nη αιθανόλη ενισχύει την τοξική της δράση.\nη βαρφαρίνη στο πλαίσιο του αμετάβλητου χρόνου προθρομβίνης αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας.\nάτυπα αντιψυχωσικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φάρμακα φαινοθειαζίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορούν να συμβάλουν στη διακοπή της διαδικασίας πήξης του αίματος.\nτραμαδόλη, σουματριπτάνη (σεροτονινεργικοί παράγοντες) μπορεί να προκαλέσει αύξηση της σεροτονινεργικής δράσης.\nτρυπτοφάνη, τα παρασκευάσματα λιθίου συμβάλλουν στην αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.\nΗ φαινυτοΐνη και άλλα αντισπασμωδικά μπορεί να αυξήσουν τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.\nΗ γουανιθιδίνη αποδυναμώνει κάπως την αντιυπερτασική της δράση, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό από ό, τι όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά που αναστέλλουν τη λήψη νορεπινεφρίνης.\nΤα ανάλογα παροξετίνης είναι: Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Rexetin, Adepress, Paxil.\nΑποθηκεύστε σε θερμοκρασίες έως 25 ° C σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία και το φως..\nΚριτικές για την παροξετίνη\nΟι κριτικές για την παροξετίνη είναι κυρίως θετικές. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου επιβεβαιώνεται από ασθενείς και γιατρούς. Η δράση του φαρμάκου βοηθά στην αποκατάσταση της συναισθηματικής και διανοητικής σταθερότητας..\nΜε την παρατεταμένη χρήση δισκίων, μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά, ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι ασθενείς συστήνουν προσοχή κατά την οδήγηση, καθώς το φάρμακο διαταράσσει τον συντονισμό των κινήσεων.\nΗ τιμή της παροξετίνης στα φαρμακεία\nΗ τιμή της παροξετίνης για ένα πακέτο που περιέχει 30 δισκία μπορεί να κυμαίνεται από 304 έως 356 ρούβλια.\nΠαροξετίνη: τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία\nΠαροξετίνη 20 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 30 τεμ.\nΔισκία παροξετίνης σ.τ. 20 mg 30 τεμ.\nδραστική ουσία: παροξετίνη;\n1 δισκίο περιέχει υδροχλωρική παροξετίνη 22,22 mg ισοδύναμη με παροξετίνη 20 mg\nέκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, νάτριο κροσκαρμελόζης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.\nΒασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: επίπεδες ταμπλέτες λευκού χρώματος, με λοξότμητα άκρα, εγκοπή διανομής στη μία πλευρά και σήμανση "20" στην άλλη.\nΔιάμετρος 9,0-9,2 mm, ύψος 3,1-3,4 mm.\nΚωδικός ATX N06A B05.\nΗ παροξετίνη είναι ένας ισχυρός εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης 5-υδροξυτρυπταμίνης (5-HT, σεροτονίνη). Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα και η αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία των ιδεοψυχαναγκαστικών και διαταραχών πανικού οφείλεται στην ειδική αναστολή της σύλληψης της 5-υδροξυτρυπταμίνης από εγκεφαλικούς νευρώνες. Στη χημική της δομή, η παροξετίνη διαφέρει από τα τρικυκλικά, τετρακυκλικά και άλλα γνωστά αντικαταθλιπτικά.\nΤο φάρμακο έχει χαμηλή συγγένεια για μουσκαρινικούς χολινεργικούς υποδοχείς. Η παροξετίνη, σε αντίθεση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, έχει μικρή συγγένεια για το άλφα 1 -, άλφα 2 - και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, ντοπαμίνη (D 2 ), 5-ΝΤ 1 εικονιστικό, 5-ΝΤ 2 - και ισταμίνη (Η 1 -) υποδοχείς.\nΗ παροξετίνη δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. δεν προκαλεί κλινικά σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τις παραμέτρους του ΗΚΓ.\nΗ παροξετίνη, σε αντίθεση με τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία αναστέλλουν την πρόσληψη νορεπινεφρίνης, επηρεάζει σημαντικά την υποτασική δράση της γουανιθιδίνης.\nΗ παροξετίνη μετά την από του στόματος χορήγηση απορροφάται γρήγορα και υφίσταται μετατροπή στο ήπαρ.\nΟι κύριοι μεταβολίτες της παροξετίνης είναι πολικά και συζευγμένα προϊόντα οξείδωσης και μεθυλίωσης, τα οποία απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα..\nΠερίπου το 64% της χορηγούμενης δόσης παροξετίνης απεκκρίνεται στα ούρα, ενώ η ποσότητα της παροξετίνης που απεκκρίνεται αμετάβλητη είναι μικρότερη από 2%.\nΟι μεταβολίτες της παροξετίνης απεκκρίνονται σε δύο στάδια - πρώτα με μεταβολισμό της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος και στη συνέχεια με συστηματική απόσυρση της παροξετίνης.\nΟ μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου 1 ημέρα.\nΜια σταθερή συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται 7-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της επακόλουθης μακροχρόνιας θεραπείας, η φαρμακοκινητική του φαρμάκου σχεδόν δεν αλλάζει.\nΔεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης παροξετίνης στο πλάσμα του αίματος και της κλινικής επίδρασης (αποτελεσματικότητα και ανεπιθύμητες ενέργειες).\nΛόγω της διάσπασης του φαρμάκου στο ήπαρ, η ποσότητα παροξετίνης που κυκλοφορεί στο αίμα, είναι μικρότερη από την ποσότητα που απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με αύξηση σε μία μόνο δόση ή με επαναλαμβανόμενη δόση, εμφανίζεται η επίδραση του μερικού κορεσμού της μεταβολικής οδού της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος και παρατηρείται μείωση της κάθαρσης. Αυτό οδηγεί σε δυσανάλογη αύξηση της συγκέντρωσης παροξετίνης στο πλάσμα του αίματος και αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους με την εμφάνιση μη γραμμικής εξάρτησης. Ωστόσο, αυτή η μη γραμμικότητα είναι γενικά ασήμαντη και παρατηρείται μόνο σε ασθενείς που, όταν χρησιμοποιούν χαμηλές δόσεις, επιτυγχάνουν μικρή συγκέντρωση στο πλάσμα.\nΗ παροξετίνη διανέμεται ευρέως στους ιστούς του σώματος. Οι τιμές των υπολογισμένων φαρμακοκινητικών παραμέτρων δείχνουν ότι μόνο το 1% της δόσης που λαμβάνεται παραμένει στο πλάσμα του αίματος.\nΌταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, περίπου το 95% της παροξετίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.\nΣε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης παροξετίνης στο πλάσμα του αίματος, αλλά δεν υπερβαίνει τις διακυμάνσεις της συγκέντρωσης σε υγιείς ενήλικες.\nΚατάθλιψη. Αντιμετώπιση της κατάθλιψης οποιουδήποτε τύπου, συμπεριλαμβανομένης της αντιδραστικής και σοβαρής κατάθλιψης, καθώς και της κατάθλιψης που συνοδεύεται από άγχος. Στην περίπτωση ικανοποιητικής απόκρισης στη θεραπεία, η συνέχιση της θεραπείας είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της υποτροπής της κατάθλιψης.\nΙδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Θεραπεία των συμπτωμάτων και πρόληψη της υποτροπής της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.\nΔιαταραχή πανικού. Θεραπεία των συμπτωμάτων και πρόληψη της επανεμφάνισης διαταραχής πανικού με ή χωρίς ταυτόχρονη αγοραφοβία.\nΚοινωνικές φοβίες / διαταραχές κοινωνικού άγχους. Θεραπεία των κοινωνικών φοβιών / κοινωνικού άγχους.\nΔιαταραχή γενικευμένου άγχους. Θεραπεία συμπτωμάτων και πρόληψη υποτροπών γενικευμένης διαταραχής άγχους.\nΔιαταραχή μετατραυματικού στρες. Αντιμετώπιση διαταραχής μετατραυματικού στρες.\nΥπερευαισθησία στην παροξετίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.\nΗ παροξετίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ (ΜΑΟ), συμπεριλαμβανομένης της λινεζολίδης, ενός αντιβιοτικού, είναι ένας αντίστροφος μη εκλεκτικός αναστολέας ΜΑΟ και χλωριούχο μεθυλοθειονίνη (μπλε μεθυλενίου) και νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας με αναστολείς ΜΑΟ (βλ..\nΟι αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας με παροξετίνη.\nΤο φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θειοριδαζίνη, επειδή, όπως και άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ηπατικό ένζυμο CYP450 2D6, η παροξετίνη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της θειοριδαζίνης (βλ. Ενότητα «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων»). Η θειοριδαζίνη μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένο διάστημα QT με σχετιζόμενες σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες (π.χ., torsades de pointes) και ξαφνικό θάνατο.\nΗ παροξετίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με πιμοζίδη (βλ. Ενότητα "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων").\nΌπως και με άλλους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, η συγχορήγηση με σεροτονινεργικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε επίδραση που σχετίζεται με 5-ΗΤ (σύνδρομο σεροτονίνης).\nΗ παροξετίνη με σεροτονινεργικά φάρμακα όπως L-τρυπτοφάνη, τριπτάνες, τραμαδόλη, άλλοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, λίθιο, φαιντανύλη και St. John's wort (Hypericum perforatum) θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και με προσεκτική προσεκτική παρακολούθηση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς. Η συνδυασμένη χρήση αναστολέων παροξετίνης και ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένου του linezolid, ενός αντιβιοτικού, είναι ένας αντίστροφος μη εκλεκτικός αναστολέας ΜΑΟ και το χλωριούχο μεθυλοθειονίνη (μπλε του μεθυλενίου) αντενδείκνυται (βλ. Ενότητα "Αντενδείξεις").\nΣύμφωνα με μια μελέτη σχετικά με τη συνδυασμένη χρήση μιας χαμηλής δόσης πιμοζίδης (2 mg) και παροξετίνης, καταγράφηκε μια αύξηση στο επίπεδο της πιμοζίδης. Αυτό εξηγείται από τις γνωστές ανασταλτικές ιδιότητες της παροξετίνης του CYPD26. Λόγω του στενού θεραπευτικού δείκτη της πιμοζίδης και της ικανότητάς του να επεκτείνει το διάστημα QT, η συνδυασμένη χρήση της πιμοζίδης και της παροξετίνης αντενδείκνυται (βλ. Ενότητα "Αντενδείξεις").\nΈνζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των ναρκωτικών\nΟ μεταβολισμός και η φαρμακοκινητική της παροξετίνης μπορεί να αλλάξουν λόγω της επαγωγής ή της αναστολής των ενζύμων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των φαρμάκων.\nΜε την ταυτόχρονη χρήση παροξετίνης με φάρμακα που αναστέλλουν τα ένζυμα, συνιστάται να συνταγογραφούνται οι μικρότερες αποτελεσματικές δόσεις.\nΗ συνδυασμένη χρήση της φοσαμπρεναβίρης / ριτοναβίρης με παροξετίνη μειώνει σημαντικά το επίπεδο της παροξετίνης στο πλάσμα. Η αλλαγή της δόσης κατά τη διάρκεια της μετέπειτα θεραπείας είναι απαραίτητη ανάλογα με την κλινική επίδραση (ανοχή και αποτελεσματικότητα).\nΜε την καθημερινή χρήση παροξετίνης, το επίπεδο της προκυκλιδίνης στον ορό του αίματος αυξάνεται σημαντικά. Σε περίπτωση αντιχολινεργικών επιδράσεων, η δόση της προκυκλιδίνης θα πρέπει να μειωθεί.\nΚαρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό νάτριο. Όταν συνδυάζεται με αυτά τα φάρμακα, δεν υπάρχει επίδραση στη φαρμακοκινητική / φαρμακοδυναμική του φαρμάκου σε ασθενείς με επιληψία.\nΗ ικανότητα της παροξετίνης να αναστέλλει το ένζυμο CYP2D6\nΗ παροξετίνη, όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, τα οποία είναι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, επιβραδύνει τη δραστηριότητα του ενζύμου CYP2D6 του συστήματος κυτοχρώματος P450. Η αναστολή του CYP2D6 μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα των ταυτόχρονα χορηγούμενων φαρμάκων που μεταβολίζονται από αυτό το ένζυμο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (π.χ. αμιτριπτυλίνη, νορτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη και δεσιπραμίνη), αντιψυχωτικά φαινοθειαζίνης (π.χ., περφαναζίνη και θειοριδαζίνη), ρισπεριδόνη, ατομοξετίνη, ορισμένα αντιρρυθμικά φάρμακα τύπου 1c (π.χ. προπαφενόνη και φοπλενίνη).\nTamoxifen - Ένα φάρμακο που ενεργοποιείται από το CYP2D6. Η αναστολή του CYP2D6 από παροξετίνη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, μείωση της αποτελεσματικότητας της ταμοξιφαίνης. Η ταμοξιφαίνη έχει έναν σημαντικό ενεργό μεταβολίτη, την ενδοξιφένη, που παράγεται από το CYP2D6 και αποτελεί σημαντικό συστατικό της αποτελεσματικότητας της ταμοξιφαίνης. Η μη αναστρέψιμη αναστολή του CYP2D6 από παροξετίνη οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της ενδοξιφαίνης στο πλάσμα του αίματος (βλ. Ενότητα "Χαρακτηριστικά χρήσης").\nΣε πειράματα in vivo, η συνδυασμένη χρήση παροξετίνης και τερφεναδίνης, ενός υποστρώματος για το ένζυμο CYP3A4, δεν συνοδεύτηκε από την επίδραση της παροξετίνης στη φαρμακοκινητική της τερφεναδίνης όταν επιτεύχθηκε σταθερή συγκέντρωση στο αίμα..\nΚατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι η απορρόφηση ή η φαρμακοκινητική της παροξετίνης δεν επηρεάζονται ή σχεδόν δεν επηρεάζονται (δηλαδή δεν απαιτούν αλλαγή δοσολογίας) από τους ακόλουθους παράγοντες: τροφή, αντιόξινα, διγοξίνη, προπρανολόλη, αλκοόλ.\nΗ παροξετίνη δεν αυξάνει τη διαταραχή των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων που προκαλούνται από τη δράση του αλκοόλ, ωστόσο η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.\nΜε τη συνδυασμένη χρήση από του στόματος αντιπηκτικών και παροξετίνης, μπορεί να εμφανιστεί φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση, μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αντιπηκτικής δραστηριότητας και τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως, η παροξετίνη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά..\nΜη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.\nΜε τη συνδυασμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων / ακετυλοσαλικυλικού οξέος και παροξετίνης, μπορεί να εμφανιστεί φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση, μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.\nΣυνιστάται προσοχή όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και από του στόματος αντιπηκτικά, φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων ή αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, άτυπα αντιψυχωσικά όπως κλοζαπίνη, φαινοθειαζίνη, τα περισσότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ακετυλοσαλικυλο αντιοξειδωτοϊσο ισοπεριδοειδίδιο 2), καθώς και όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό αιμορραγίας ή διαταραχών πήξης του αίματος, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.\nΦάρμακα με επίδραση στο pH του γαστρικού χυμού.\nΤα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι ο διαχωρισμός της παροξετίνης από ένα πόσιμο εναιώρημα εξαρτάται από το ρΗ. Ως αποτέλεσμα, φάρμακα που αλλάζουν το pH του γαστρικού χυμού (π.χ. αντιόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η2) μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση παροξετίνης στον ορό σε ασθενείς που χρησιμοποιούν το εναιώρημα για στοματική χορήγηση.\nΗ παροξετίνη που λαμβάνεται το πρωί δεν επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ή τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, σε ασθενείς με ανταπόκριση στη θεραπεία παροξετίνης, παρατηρείται βελτίωση του ύπνου. Με την ταυτόχρονη χρήση στην κλινική πρακτική των βραχείων υπνωτικών χαπιών με αντικαταθλιπτικά, οι πρόσθετες αρνητικές αντιδράσεις δεν διαφέρουν. Το φάρμακο κατά τις πρώτες εβδομάδες χρήσης προκαλεί αποτελεσματική βελτίωση της κατάθλιψης και της εξαφάνισης των αυτοκτονικών σκέψεων και αποτρέπει την επιδείνωση της νόσου και τον κίνδυνο επανεμφάνισης συμπτωμάτων κατάθλιψης.\nΗ αντικαταθλιπτική θεραπεία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς και σκέψεων σε παιδιά και εφήβους με σοβαρές καταθλιπτικές και άλλες ψυχικές διαταραχές. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, παρατηρήθηκαν συχνότερα ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την αυτοκτονία (απόπειρα αυτοκτονίας και αυτοκτονικές σκέψεις) και εχθρότητα (κυρίως επιθετικότητα, εξουδετερωτική συμπεριφορά και ευερεθιστότητα) στη θεραπεία παιδιών και εφήβων με παροξετίνη σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Δεν υπάρχουν αποτελέσματα στη μελέτη της ασφάλειας του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους από ανάπτυξη, ανάπτυξη, γνωστικά και συμπεριφορικά χαρακτηριστικά.\nΜειωμένη κλινική κατάσταση και κίνδυνος αυτοκτονίας ενηλίκων.\nΟι νεαροί ενήλικες, ειδικά εκείνοι με σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές, ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παροξετίνη.\nΣε ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να επιδεινωθούν και / ή μπορεί να σχηματιστεί αυτοκτονική σκέψη και συμπεριφορά, είτε λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά είτε όχι. Αυτός ο κίνδυνος παραμένει έως ότου συμβεί σημαντική ύφεση. Μια κοινή κλινική εμπειρία με τη θεραπεία για όλα τα προγράμματα αντικαταθλιπτικών φαρμάκων είναι ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης..\nΆλλες ψυχικές διαταραχές για τις οποίες συνταγογραφείται παροξετίνη μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς και τέτοιες διαταραχές μπορεί επίσης να σχετίζονται με μείζονες καταθλιπτικές διαταραχές. Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτοκτονική συμπεριφορά και προθέσεις στο παρελθόν, ασθενείς σε νεαρή ηλικία και ασθενείς με σταθερή αυτοκτονική διάθεση πριν ξεκινήσουν μια πορεία θεραπείας είναι μια ομάδα υψηλού κινδύνου για απόπειρες αυτοκτονίας και αυτοκτονικές σκέψεις. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να ανιχνεύουν την επιδεινούμενη κλινική κατάσταση (συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νέων συμπτωμάτων) και τον αυτοκτονικό ιδεασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας ή κατά την αλλαγή της δοσολογίας (αύξηση και μείωση).\nΟι ασθενείς (και εκείνοι που τους φροντίζουν) θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης τυχόν επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νέων συμπτωμάτων) ή / και της εμφάνισης αυτοκτονικών προθέσεων / συμπεριφοράς ή σκέψεων να βλάψουν τον εαυτό τους και να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια εάν περιστατικά.\nΠρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο αλλαγής του σχήματος της θεραπευτικής αγωγής, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής του φαρμάκου σε ασθενείς με κλινική επιδείνωση (συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νέων συμπτωμάτων) ή / και η εμφάνιση αυτοκτονικών προθέσεων / συμπεριφοράς, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρά, εμφανίζονται ξαφνικά ή δεν αποτελούν μέρος του προηγούμενου συμπλόκου συμπτωμάτων αυτού του ασθενούς.\nΣπάνια, η χρήση παροξετίνης ή άλλων εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης μπορεί να συσχετιστεί με την ανάπτυξη ακαθησίας, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αίσθημα εσωτερικού άγχους και ψυχοκινητική αναταραχή, όπως η αδυναμία να καθίσει ήσυχα ή να σταθεί σε συνδυασμό με ένα υποκειμενικό αίσθημα δυσφορίας. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας..\nΣύνδρομο σεροτονίνης / Αντιψυχωτικό κακόηθες σύνδρομο.\nΣε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με παροξετίνη μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη σεροτονίνης ή συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν ένα νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα σεροτονινεργικά και / ή αντιψυχωσικά φάρμακα. Δεδομένου ότι αυτά τα σύνδρομα μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, η θεραπεία με παροξετίνη θα πρέπει να διακοπεί εάν τέτοια φαινόμενα (που χαρακτηρίζονται από συνδυασμό συμπτωμάτων όπως υπερθερμία, ακαμψία, μυόκλωνος, αυτόνομη αστάθεια με πιθανές γρήγορες αλλαγές στους βασικούς δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του σώματος, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής σύγχυσης, ευερεθιστότητα, ακραία διέγερση με εξέλιξη στο παραλήρημα και κώμα) και συνταγογράφηση υποστηρικτικής συμπτωματικής θεραπείας. Η παροξετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πρόδρομες ουσίες σεροτονίνης (όπως L-trypophan, oxytriptan) λόγω του κινδύνου εμφάνισης σεροτονεργικού συνδρόμου (βλ. «Αντενδείξεις» και «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων»).\nΜανία και διπολική διαταραχή.\nΈνα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να είναι η αρχική εκδήλωση της διπολικής διαταραχής. Είναι γενικά αποδεκτό (αν και δεν υποστηρίζεται από ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές) ότι η θεραπεία τέτοιων επεισοδίων μόνο με αντικαταθλιπτικό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επιταχυνόμενων μικτών / μανιακών επεισοδίων σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διπολικής διαταραχής..\nΣύμφωνα με ορισμένες μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η αποτελεσματικότητα της ταμοξιφαίνης, όπως μετράται από τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου του μαστού / θανατηφόρων περιπτώσεων, μπορεί να μειωθεί όταν συνδυάζεται με παροξετίνη, καθώς η παροξετίνη είναι ένας μη αναστρέψιμος αναστολέας του CYP2D6 (βλ. Ενότητα «Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεις "). Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη διάρκεια της κοινής χρήσης. Στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού με ταμοξιφαίνη, στον ασθενή συνταγογραφείται εναλλακτικό αντικαταθλιπτικό με μικρή ή καθόλου αναστολή του CYP2D6.\nΣε ασθενείς που χρησιμοποιούν το εναιώρημα για στοματική χορήγηση, το pH του γαστρικού χυμού μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση παροξετίνης στο πλάσμα του αίματος. Τα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι ένα όξινο μέσο είναι απαραίτητο για την απελευθέρωση της δραστικής ουσίας από εναιώρημα, επομένως, η απορρόφηση μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με υψηλό pH γαστρικού χυμού ή αχλωρυδρίας, καθώς και μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιόξινα, ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η2, αναστολείς αντλίας πρωτονίων ), με ταυτόχρονες ασθένειες (π.χ. ατροφική γαστρίτιδα, κακοήθη αναιμία, χρόνια λοίμωξη από Helicobacter pylori), μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (vagotomy, gastroectomy). Η εξάρτηση από το pH πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αλλαγή της δοσολογικής μορφής της παροξετίνης (για παράδειγμα, η συγκέντρωση της παροξετίνης στο πλάσμα μπορεί να μειωθεί μετά τη μετάβαση από δισκία σε πόσιμο εναιώρημα σε ασθενείς με υψηλό pH γαστρικού χυμού). Επομένως, συνιστάται προσοχή σε ασθενείς στην αρχή ή στο τέλος της θεραπείας με φάρμακα που αυξάνουν το pH του γαστρικού χυμού. Στις παραπάνω περιπτώσεις, υπάρχει η πιθανότητα αλλαγής της δοσολογίας.\nΣύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες που εξετάζουν τον κίνδυνο κατάγματος των οστών, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, έχουν αναφερθεί ότι σχετίζονται με κατάγματα..\nΗ θεραπεία με παροξετίνη πρέπει να ξεκινά με προσοχή, όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ. η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά - μέχρι τη βέλτιστη απόκριση.\nΣυνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια..\nΣε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία με αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης μπορεί να αλλάξει το γλυκαιμικό προφίλ, επομένως, η δόση ινσουλίνης και / ή από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων θα πρέπει να προσαρμοστεί.\nΗ παροξετίνη, όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών με επιληψία..\nΣε ασθενείς που έλαβαν παροξετίνη, η συνολική συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων είναι μικρότερη από 0,1%.\nΣε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων παροξετίνης σε έναν ασθενή, διακόψτε τη.\nΈχει συσσωρευτεί μόνο ασήμαντη κλινική εμπειρία με τη χρήση παροξετίνης σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία..\nΗ παροξετίνη, όπως και άλλοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, μπορεί να προκαλέσει μυδρίαση, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.\nΜερικές φορές υπήρξαν περιπτώσεις υπονατριαιμίας, κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μετά τη διακοπή της παροξετίνης, τα σημάδια της υπονατριαιμίας γενικά εξαφανίστηκαν..\nΜετά τη θεραπεία με παροξετίνη, παρατηρήθηκαν αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους (συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής αιμορραγίας). Επομένως, η παροξετίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών που είναι ταυτόχρονα φάρμακα με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, καθώς και ασθενών με συχνή αιμορραγία ή με προδιάθεση σε αυτούς.\nΚατά τη θεραπεία ασθενών με ταυτόχρονη καρδιακή νόσο, πρέπει να ακολουθούνται τα συνήθη μέτρα..\nΣυμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε ενήλικες με την απόσυρση της παροξετίνης.\nΣύμφωνα με κλινικές μελέτες, σε ενήλικες, ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την ακύρωση της θεραπείας με παροξετίνη εμφανίστηκαν στο 30% των ασθενών σε σύγκριση με το 20% των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο.\nΣυμπτώματα όπως σύγχυση, αίσθημα παλμών, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, οπτικές διαταραχές, ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων παραισθησιών, ηλεκτροσόκ και εμβοές), διαταραχές του ύπνου (συμπεριλαμβανομένων έντονων ονείρων), διέγερση ή άγχος, ναυτία, τρόμος, κράμπες, υπερβολική εφίδρωση, κεφαλαλγία, διάρροια. Γενικά, αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια ή ήπια, αν και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι πιο έντονα. Συνήθως εμφανίζονται εντός των πρώτων ημερών μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλά υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων σε ασθενείς που κατά λάθος έχασαν μία δόση. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους εντός 2 εβδομάδων, αν και σε ορισμένους ασθενείς αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μακρά (2-3 μήνες ή περισσότερο). Επομένως, συνιστάται όταν ακυρώνεται η παροξετίνη, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά, για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (βλ. Ενότητα "Μέθοδος χρήσης και δόση").\nΣυμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε παιδιά και εφήβους με την κατάργηση της παροξετίνης.\nΣύμφωνα με κλινικές μελέτες, σε παιδιά και εφήβους, ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την ακύρωση της θεραπείας με παροξετίνη εμφανίστηκαν στο 32% των ασθενών σε σύγκριση με το 24% των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Μετά την απόσυρση της παροξετίνης, αυτές οι παρενέργειες εμφανίστηκαν (με συχνότητα τουλάχιστον 2% των ασθενών και με συχνότητα εμφάνισης δύο φορές υψηλότερη σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου): συναισθηματική αστάθεια (συμπεριλαμβανομένων των αυτοκτονικών προθέσεων, απόπειρα αυτοκτονίας, αλλαγές στη διάθεση και δακρύρροια), νευρικότητα, ζάλη, ναυτία και κοιλιακό άλγος (βλ. ενότητα Ανεπιθύμητες αντιδράσεις).\nΣύμφωνα με ορισμένες κλινικές μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, συμπεριλαμβανομένης της παροξετίνης, μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος. Πιστεύεται ότι αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Οι αλλαγές στην ποιότητα του σπέρματος μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα ορισμένων ανδρών..\nΣύμφωνα με μελέτες σε ζώα, δεν βρέθηκε τερατογόνος ή εμβρυοτοξική επίδραση.\nΣύμφωνα με πρόσφατες επιδημιολογικές μελέτες για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, έχει αναφερθεί αύξηση του κινδύνου συγγενών αναπτυξιακών διαταραχών, κυρίως καρδιαγγειακών (για παράδειγμα, κολπικού ή μεσοκοιλιακού διαφραγματικού ελαττώματος) που σχετίζεται με παροξετίνη..\nΟ γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τη δυνατότητα χρήσης εναλλακτικής θεραπείας για μια έγκυο γυναίκα ή μια γυναίκα που σχεδιάζει να μείνει έγκυος και να συνταγογραφήσει παροξετίνη μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν ληφθεί απόφαση για διακοπή της θεραπείας, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να επικοινωνήσει με τις σχετικές ενότητες των Οδηγιών Χρήσης Φαρμάκων για πρόσθετες πληροφορίες, οι οποίες περιγράφουν τις δόσεις και τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν διακόπτεται η παροξετίνη (βλ. Ενότητες «Μέθοδος χρήσης και δόση» και «Ευχρηστία εφαρμογής»).\nΥπάρχουν αναφορές πρόωρης γέννησης σε γυναίκες που έλαβαν παροξετίνη ή άλλους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αν και δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση με το φάρμακο..\nΤα νεογνά πρέπει να εξεταστούν εάν η έγκυος γυναίκα συνέχισε να λαμβάνει παροξετίνη κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχουν αναφορές επιπλοκών στα νεογνά που θεραπεύουν τη μητέρα με παροξετίνη ή άλλους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αν και δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση με το φάρμακο. Έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες επιδράσεις: αναπνευστική δυσχέρεια, κυάνωση, άπνοια, σπασμοί, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, δυσκολία στη σίτιση, έμετος, υπογλυκαιμία, υπέρταση, υπόταση, υπερρεφλεξία, τρόμος, τρόμος, ευερεθιστότητα, λήθαργος, συνεχής κλάμα και υπνηλία. Σε ορισμένες αναφορές, τα συμπτώματα έχουν περιγραφεί ως νεογνικές εκδηλώσεις στέρησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται αμέσως ή σύντομα (\nΣύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, η χρήση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένης της παροξετίνης) για έγκυες γυναίκες, ειδικά στα τέλη της εγκυμοσύνης, έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επίμονης πνευμονικής υπέρτασης στα νεογνά. Σε γυναίκες που λαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης στα τέλη της εγκυμοσύνης, αυτός ο κίνδυνος αυξήθηκε κατά 4-5 φορές σε σύγκριση με τη γενική ομάδα ασθενών (1-2 περιπτώσεις ανά 1000 έγκυες γυναίκες στη γενική ομάδα ασθενών).\nΜια μικρή ποσότητα παροξετίνης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δεν βρέθηκαν σημάδια επίδρασης του φαρμάκου στα νεογνά, ωστόσο, η παροξετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της σίτισης, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.\nΗ εμπειρία από τη χρήση παροξετίνης στην κλινική πρακτική δείχνει ότι αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει τη γνωστική λειτουργία ή τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις..\nΤο φάρμακο προορίζεται για από του στόματος χρήση, συνιστάται να το παίρνετε μία φορά την ημέρα - το πρωί με τα γεύματα. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται χωρίς μάσημα.\nΌπως με όλα τα άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, η δόση πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά ξεχωριστά κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 εβδομάδων θεραπείας και στη συνέχεια να προσαρμόζεται ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις..\nΗ πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη, επαρκής για να διασφαλιστεί η εξάλειψη των συμπτωμάτων. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες για τη θεραπεία της κατάθλιψης, και με ψυχολογική ψυχαναγκαστική και διαταραχή πανικού ακόμη περισσότερο. Όπως και με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών, πρέπει να αποφεύγεται η ξαφνική απόσυρση του φαρμάκου..\nΚατάθλιψη. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ανά ημέρα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να απαιτούν αύξηση της δόσης. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά, αυξάνοντας τη δόση κατά 10 mg (έως και 50 mg ανά ημέρα), ανάλογα με την κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας..\nΙδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Η συνιστώμενη δόση είναι 40 mg την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια δόση 20 mg την ημέρα και, στη συνέχεια, να την αυξάνετε εβδομαδιαίως κατά 10 mg την ημέρα. Σε ορισμένους ασθενείς, η βελτίωση παρατηρείται μόνο με μέγιστη δόση 60 mg ανά ημέρα.\nΔιαταραχή πανικού. Η συνιστώμενη δόση είναι 40 mg την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με δόση 10 mg την ημέρα και, στη συνέχεια, να την αυξάνετε κατά 10 mg την εβδομάδα, ανάλογα με την κλινική επίδραση. Σε ορισμένους ασθενείς, η βελτίωση παρατηρείται μόνο με μέγιστη δόση 50 mg ανά ημέρα.\nΓια να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανής αύξησης των συμπτωμάτων διαταραχής πανικού, που παρατηρείται συχνά στην αρχή της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με χαμηλή δόση του φαρμάκου..\nΔιαταραχές κοινωνικού άγχους / κοινωνικές φοβίες. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ανά ημέρα. Για ορισμένους ασθενείς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κατά 10 mg την ημέρα - ανάλογα με την κλινική επίδραση της θεραπείας, έως και 50 mg την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των αυξανόμενων δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 εβδομάδα.\nΔιαταραχή γενικευμένου άγχους. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ανά ημέρα. Για ορισμένους ασθενείς με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα όταν λαμβάνουν 20 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κατά 10 mg ανά ημέρα, ανάλογα με την κλινική επίδραση, έως και 50 mg ανά ημέρα.\nΔιαταραχή μετατραυματικού στρες. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ανά ημέρα. Για ορισμένους ασθενείς με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα όταν λαμβάνουν 20 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κατά 10 mg ανά ημέρα, ανάλογα με την κλινική επίδραση, έως και 50 mg ανά ημέρα.\nΌπως και με τη χρήση άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών, πρέπει να αποφεύγεται η ξαφνική απόσυρση του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, χρησιμοποιήθηκε ένα σχήμα σταδιακής μείωσης της δόσης, το οποίο περιελάμβανε μείωση της δόσης των 10 mg ημερησίως με ένα διάστημα 1 εβδομάδας. Αφού έφτασαν σε δοσολογία 20 mg ημερησίως, οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για μια εβδομάδα σε αυτή τη δόση πριν το διακόψουν εντελώς. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της μείωσης της δόσης ή μετά τη διακοπή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε εάν θα συνεχίσετε τη θεραπεία στην προηγούμενη δόση. Αργότερα, μπορείτε να συνεχίσετε να μειώσετε τη δόση, αλλά με πιο αργό ρυθμό.\nΗλικιωμένοι ασθενείς. Ξεκινήστε τη θεραπεία με τη συνήθη αρχική δόση για ενήλικες, η οποία στη συνέχεια μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 40 mg την ημέρα.\nΠαιδιά. Η παροξετίνη δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία παιδιών.\nΝεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης - λιγότερο από 30 ml / min) ή ηπατική ανεπάρκεια, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης παροξετίνης στο πλάσμα του αίματος. Επομένως, για αυτούς τους ασθενείς, η δόση πρέπει να μειωθεί στο κατώτερο όριο του εύρους δοσολογίας.\nΗ παροξετίνη δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία παιδιών.\nΣε περίπτωση υπερδοσολογίας παροξετίνης, εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται στην ενότητα «Ανεπιθύμητες αντιδράσεις», υπήρξε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, άγχος και ταχυκαρδία.\nΌλες αυτές οι επιδράσεις σε ασθενείς εξαφανίστηκαν ως επί το πλείστον χωρίς σοβαρές συνέπειες, ακόμη και μετά την εφαρμογή δόσης 2000 mg. Μερικές φορές παρατηρήθηκε κώμα ή αλλαγές στις παραμέτρους του ΗΚΓ, πολύ σπάνια παρατηρήθηκαν θανατηφόρες περιπτώσεις, αλλά κυρίως σε τέτοιες περιπτώσεις η παροξετίνη ελήφθη με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα και μερικές φορές με αλκοόλ.\nΆγνωστο ειδικό αντίδοτο.\nΗ θεραπεία υπερβολικής δόσης πρέπει να περιλαμβάνει γενικά θεραπευτικά μέτρα, όπως και με την υπερδοσολογία άλλων αντικαταθλιπτικών. Η υποστηρικτική θεραπεία εμφανίζεται κατά την παρακολούθηση ζωτικών σημείων και προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.\nΑίμα και λεμφικό σύστημα.\nΑυξημένη αιμορραγία κυρίως του δέρματος και των βλεννογόνων (κυρίως εκχύμωση), θρομβοπενία.\nΑλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος).\nΣύνδρομο λόγω ανεπαρκούς έκκρισης ADH.\nΜεταβολισμός και πεπτικές διαταραχές.\nΑυξημένη χοληστερόλη, μειωμένη όρεξη, υπονατριαιμία. Η υπονατριαιμία παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς και μερικές φορές σχετίζεται με σύνδρομο που προκαλείται από ανεπαρκή έκκριση ADH.\nΥπνηλία, αϋπνία, διέγερση, ανώμαλα όνειρα (συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτων), σύγχυση\nΚατάθλιψη Βλάβη οργανικής προσωπικότητας\nΚατάθλιψη Καταπραϋντικά χάπια για άγχος, άγχος. Λίστα συνταγών για βότανα. Ονόματα και τιμές\nΝευροπόθεια Βρήκε μια νέα θεραπεία για τη σχιζοφρένεια\nΑυπνία Φυσικά αντικαταθλιπτικά\nΣτρες Η τέχνη του να είσαι ευτυχισμένος με άδεια μητρότητας!\nΠώς να αντιμετωπίσετε ένα άτομο με κατάθλιψη\nΘερμοκρασίες. Εμφάνιση, συμπεριφορά, επαγγελματική καθοδήγηση\nΚατά τη διάρκεια του ύπνου, ένας ενήλικας έχει 2 κύριες φάσεις: γρήγορο και αργό ύπνο. Στην αρχή μετά τον ύπνο, η διάρκεια της αργής φάσης είναι μεγάλη και πριν ξυπνήσει, η διάρκεια του αργού ύπνου μειώνεται και η διάρκεια του ύπνου REM παρατείνεται.\nΗ ψυχοπάθεια είναι θεραπεύσιμη\nΑνορεξία - τρόπος ζωής ή ασθένεια; Σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας


Α Λ Φ Α Β Η Τ Α Ρ Ι Ο: Ο Γιώργος Πέρρος ίπταται πάνω από τους Πύργους και τον Αύλωνα\nΤο απόγευμα της 16ης του Μάρτη βρέθηκε νεκρόςστο σπίτι του, στη Μυτιλήνη, ο γνωστός ζωγράφος Γιώργος Πέρρος.\nΑπό αναρτήσεις των μπλοκ δανειζόμαστε την παρακάτω ανακοίνωση\nΥπήρξε πνεύμα ανήσυχο, που δικαιώνουν τη συνέχεια του πνευματικού κινήματος της «Λεσβιακής Άνοιξης»\nΦίλε , συμπολίτη , "αναρχικέ" Γιώργο\nΚαλή ουράνια στράτα.\nΤώρα όλα είναι ακόμη πιο απλά.\nΌπως τα θέλησες\nΤα παράθυρα του ουρανού ορθάνοιχτα.\nΤα ουρί που ζωγράφιζες σε περιμένουν.\nΤα λιμάνια δεν θα είναι πια ακίνητα.\nΟι βάρκες σου θα ίπτανται\nΣτους κόρφους και στ' ακρογιάλια\nΤης ουράνιας πατρίδας\nΠάνω από τους Πύργους\nΠάνω από τους Αύλωνες\nΟ φίλος σου Στρατής Γιαννίκος\nΑκολουθεί κείμενο για τον Γιώργο Πέρρο που δημοσιεύτηκε πριν μερικά χρόνια στο περιοδικό της ΟΛΣΑ "Η Λέσβος μας"\nΟ ΖΩΓΡΑΦΟΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΠΕΡΡΟΣ\nΚΑΙ Η ΓΕΡΑ\nΗ Γέρα ,η γενέτειρα του Γιώργου Πέρρου, ο τόπος με την απαράμιλλη φυσική ομορφιά, λειτουργεί ως πηγή έμπνευσης του ζωγράφου. Το φυσικό περιβάλλον της περιοχής έχει επηρεάσει σε σημαντικό βαθμό το έργο του.\nΟ Γιώργος απομονώνεται τα καλοκαίρια στους Πύργους , παρατηρεί μέσα από τα παράθυρα των εξοχικών τις βάρκες, τα πλοία, τα λιμάνια, τον Κόλπο…αφίεται στην έμπνευσή του και δημιουργεί.\nΗ αγάπη του για τον τόπο κυριαρχεί στη ζωή και στο έργο του. Χαρακτηριστικά θυμάμαι το περιστατικό του περυσινού καλοκαιριού, όταν σε απευθείας τηλεοπτική σύνδεση του MEGA με την Καλλονή, η δημοσιογράφος απευθυνόμενη στον Πέρρο την ώρα που δημιουργούσε ,τον ρώτησε :\n« Κύριε Πέρρο, είμαστε στον όμορφο Κόλπο της Καλλονής, αλήθεια από τι εμπνέεστε και τι ζωγραφίζετε;» κι ο Γιώργος να της απαντά:\n«Βρισκόμαστε στον Κόλπο της Καλλονής, όμως εγώ εμπνέομαι από τον Κόλπο της Γέρας κι αυτόν ζωγραφίζω»\nΟι ζωγραφιές του Πέρρου έχουν χρώμα, ατόφιο, καθάριο χρώμα. Πολύ φως, τόσο όμως που να μην υποδουλώνονται οι αισθήσεις στη φύση, αλλά η φύση να υποτάσσεται στο αισθητικό αίτημα του ανθρώπου για απλότητα.\nΟ Πέρρος μάχεται για να «καθαρίσει τη φύση». Τούτο το «κουσούρι» είναι κατάλοιπο γεραγώτικων βιωμάτων.\nΕίναι η καθαρότητα του οκτωβριανού φωτός, όταν τα βουνά της Αμαλής καθρεφτίζονται στα νερά του Κόλπου και η θάλασσα παίρνει το χρώμα του ρέοντος υδραργύρου. Είναι η καθαρότητα του Μάρτη, όταν τα βουνά της Γέρας μολυβίζουν την Ιερά Λίμνη.\nΚαι δεν είναι σχήμα οξύμωρο εκείνοι που αγαπούν το φως και «πολεμούν» να καθαρίσουν τη φύση, στο τέλος να υποτάσσονται. Είναι τότε η ιερή στιγμή που η σπουδή του φωτός γίνεται σπονδή στο σκοτάδι.\nΟ ηλιοπότης Ελύτης είδε « Εκείνον » … «…στα νερά της Γέρας ν’ ακουμπά τα δάχτυλα / και τα πέντε ν’ ανάβουνε χωριά».\nΟ μύστης του φωτός Γ.Πέρρος απεικόνισε τη μεταφυσική διάσταση του γεραγώτικου τοπίου, δίδοντας χρώμα στο σκοτάδι.\nΤο καλοκαίρι του 2001 είχα την ευκαιρία να θαυμάσω στη Μυτιλήνη τρεις πίνακες του Πέρρου στην Ομαδική Έκθεση των Λεσβίων Ζωγράφων. Και οι τρεις απεικόνιζαν το βραδινό τοπίο της Γέρας. Οι εναλλαγές του φωτός, οι διαβαθμίσεις του σκοταδιού, δύσκολα μπορούν να περιγραφούν.\nΗ φωτεινή παραλιακή γραμμή οριοθετεί το γήινο σκοτεινό κόσμο, απ’ τον « τραχύ του Αγίου δρόμο » ,που ανάβει στα «πέντε της Γέρας χωριά », για να κορυφωθεί στο φως των αστεριών, στο αχνό του γαλαξία φως και να εξαϋλωθεί σιγά –σιγά στον απόκρυφο, το μυστικό τ ουρανού δρόμο.\nΔε λέω ότι όλα τούτα ο Πέρρος τα ’φτιαξε συνειδητά , μα κάποια αόρατη δύναμη, κρυμμένη στο υποσυνείδητο, τον οδηγεί. Μια σπίθα που σιγοκαίει στα σωθικά του. Μια σπίθα που ανάβει κάθε που ο Πέρρος κοιτάζει τη Σελάνα να καθρεφτίζεται μεσονυχτίς, καταμεσής στου Κόλπου των Ελαιώνων τα Άγια Νερά.\nΣΤΡΑΤΗΣ Γ. ΓΙΑΝΝΙΚΟΣ\nΑΝΑΡΤΗΘΗΚΕ ΑΠΟ Στρατής Γιαννίκος στις 10:06 π.μ.