Léčba. a rehabilitace pacientů s míšní lézí. Příručka pro praktické lékaře - PDF\nLéčba. a rehabilitace pacientů s míšní lézí. Příručka pro praktické lékaře\nDownload "Léčba. a rehabilitace pacientů s míšní lézí. Příručka pro praktické lékaře"\n1 Léčba a rehabilitace pacientů s míšní lézí Příručka pro praktické lékaře Vydala Česká asociace paraplegiků - CZEPA v roce 2012 za podpory Ministerstva zdravotnictví ČR. czepa_lekari_o.indd :33:20\n2 ROHO antidekubitní podložky a matrace zamezují vzniku proleženin a napomáhají při jejich léčbě. podložky do vozíků hrazeny VZP sk Rozlo ení tlaku u osoby sedící na molitanu (1) a na antidekubitní podlo ce ROHO (2) Dová í: CZ. TECH Èelákovice, a.s. Stankovského 1200/46, Èelákovice tel.: , fax: , e mail: czepa_lekari_o.indd :33:22\n3 Obsah 1. Úvod 1. Úvod...3 Poškození míchy je vždy doprovázeno poruchou hybnosti a citlivosti, ale rovněž jsou zasaženy autonomní funkce. Důsledkem je ovlivnění prakticky všech fyziologických procesů v organismu. V poúrazovém období se může rozvinout řada závažných zdravotních komplikací. Díky komplexnosti a kontinuitě péče se většinou daří tyto komplikace úspěšně řešit, intenzivní rehabilitace pak směřuje k maximální obnově postižených funkcí a zajištění co nejvyšší úrovně soběstačnosti a kvality života. I po propuštění do domácího prostředí však zůstává poměrně vysoké riziko různých specifických zdravotních obtíží, které může být někdy obtížné rozeznat. S žádostí o pomoc při řešení těchto druhotných komplikací se lidé s poškozením míchy i jejich blízcí obracejí také na občanské sdružení Česká asociace paraplegiků CZEPA (v letech pod názvem Svaz paraplegiků). Proto jsme se rozhodli zúročit dosavadní zkušenosti a ve spolupráci se spinální jednotkou v pražském Motole vydat tuto stručnou příručku. Praktickým lékařům by měla v kostce přiblížit problematiku spinálních pacientů a pomoci při řešení jejich zdravotních problémů. 2. Spinální program, systém péče o pacienty s míšní lézí Prognóza po míšní lézi Zdravotní důsledky a komplikace míšní léze a jejich léčba Ústavní léčebná rehabilitace Následná rehabilitace Péče o pacienta v domácím prostředí Kompenzační a technické pomůcky pro pacienty s poškozením míchy Doporučení pro praktické lékaře Užitečné informační materiály...15 Použitá literatura...15 Publikaci připravili: MUDr. Jiří Kříž, Ph.D., primář Spinální jednotky při Klinice RHB a TVL 2. LF UK a FN v Motole a Zdeňka Faltýnková, fyzioterapeutka, ergoterapeutka, specialistka na spinální problematiku. vydala Česká asociace paraplegiků - CZEPA Ovčárská 471, Praha 10 Telefon: Bankovní spojení: /0300 ČSOB 2. Spinální program, systém péče o pacienty s míšní lézí (ML) Spinální program v České republice byl vytvořen pro zajištění kontinuální a komplexní péče o pacienty po poranění míchy. Jeho vývoj trval několik desetiletí a předcházela mu složitá jednání odborných společností, Ministerstva zdravotnictví, pojišťoven a zdravotnických zařízení. Výsledkem bylo v roce 2002 vydání Metodického opatření L É Č B A A R E H A B I L I TA C E PA C I E N T Ů S M Í Š N Í L É Z Í czepa_lekari_o.indd :33:23\n4 Ministerstva zdravotnictví, které stanovilo síť pracovišť zajišťujících péči o spinální pacienty v různých časových obdobích po míšním poranění. Pro akutní 1a stádium v týdnu po zranění je péče soustředěna na spondylochirurgická pracoviště. Zde je proveden urgentní operační zákrok zaměřený na dekompresi míšní a stabilizaci páteře. Pokud je pacient kardiopulmonálně kompenzován, je přeložen na spinální jednotky (SJ). Délka pobytu pacienta na jednotlivých pracovištích se však individuálně řídí jeho klinickým stavem. Tato pracoviště jsou určena pro tzv. subakutní 2b stádium ve týdnu po zranění. SJ byly zřízeny ve FN Brno - Bohunice, FN Ostrava - Poruba, KN Liberec a ve FN Praha Motol. Probíhá zde komplexní ošetřovatelská, lékařská, rehabilitační a psychologická péče. V tomto období se mohou rozvinout nejrůznější zdravotní komplikace, které je třeba vyřešit, nastavuje se správná medikace a alternativní režimy močení a vyprazdňování. Zásadní je rovněž intenzivní fyzioterapie a ergoterapie. Po dvou až třech měsících je pacient překládán na spinální rehabilitační jednotku (SRJ) do rehabilitačního ústavu, kde pokračuje v rehabilitaci po dobu 4-5 měsíců. Pro toto 2. stádium byla určena tři rehabilitační zařízení Hamzova odborná léčebna Luže-Košumberk (www.hamzova-lecebna.cz), RÚ Kladruby (www. rehabilitace.cz) a RÚ Hrabyně (www.ruhrabyne. cz). Důležité je připravit pacienta na návrat do domácího prostředí a zajistit mu co nejvyšší úroveň soběstačnosti. Po propuštění je pacient nadále dispenzarizován v ambulancích spinálních jednotek, ale základní lékařskou péči by měl zajišťovat praktický lékař, event. ambulantní specialisté. Významná je rovněž následná sociální a pracovní rehabilitace. Velkou úlohu zde mají neziskové organizace v různých regionech ČR, které nabízejí sociální služby, poradenství, osobní asistenci, půjčování pomůcek, apod. Cílem je zajistit všem lidem po poškození míchy co nejlepší podmínky pro plnohodnotný život. Vyšetření spinálního pacienta Ke zhodnocení neurologického a funkčního vývoje po míšním poranění byly vyvinuté specifické hodnotící škály. Neurologické vyšetření se provádí podle tzv. Mezinárodních standardů pro neurologickou klasifikaci míšního poranění (ISNCSCI). Na základě vyšetření motorických a senzitivních funkcí je určena neurologická úroveň léze a její rozsah. Za neurologickou úroveň léze je považován míšní segment, od kterého je porušena motorická a senzitivní funkce. Rozsah míšní léze (AIS ASIA Impairment Scale) je vyjádřen škálou A-E, kdy A charakterizuje kompletní motorickou i senzitivní lézi, B senzitivně nekompletní lézi, C a D motoricky nekompletní lézi a E normální motorickou a senzitivní funkci. Funkční vývoj se sleduje pomocí vyšetření nezávislosti (SCIM Spinal Cord Independance Measure), které hodnotí sebeobsluhu, schopnost dýchání a ovládání svěračů a mobilitu. U pacientů se schopností chůze lze doplnit tzv. chůzové testy, které slouží ke kvantitativnímu zhodnocení chůzových parametrů. 3. Prognóza po míšní lézi Pokud dojde během úrazu ke kompletnímu přerušení míchy, které je patrné na akutně provedené magnetické rezonanci nebo makroskopicky během operačního zákroku, hovoříme o kompletní transverzální míšní lézi a můžeme vyloučit obnovení motorické či senzitivní funkce pod úrovní míšního poranění. Většinou dochází pouze ke kompresi míchy bez úplného přerušení. Na toto primární poranění však navazuje poranění sekundární způsobené hematomem, otokem a ischemií, které může být mnohem závažnější. Pozitivní úloha antiedematózního účinku metylprednisonu se nepotvrdila. Následky může zmírnit pouze urgentně provedený operační zákrok. Bezprostředně po poranění míchy nastupuje 4 LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ czepa_lekari_o.indd :33:24\n5 fáze míšního šoku charakterizovaná vymizením reflexní aktivity, svalovou atonií, případně anestezií a přetrvávající nejčastěji kolem 4-6 týdnů. Po jeho odeznění může dojít k nástupu nebo zlepšení hybnosti či citlivosti pod úrovní míšní léze. Obecně lze říci, že pokud se do 2-3 měsíců po úraze neobjeví motorická nebo senzitivní aktivita pod úrovní míšní léze, lze považovat poškození míchy za kompletní. I u těchto pacientů však dochází v průběhu prvního roku po úraze k významnému funkčnímu zlepšení, i když neurologický nález zůstává nezměněn. U nekompletních míšních lézí pak může docházet v průběhu rehabilitace k významným změnám v neurologickém obraze. Není výjimkou zlepšení stavu i několik let po zranění. 4. Zdravotní důsledky a komplikace míšní léze a jejich léčba Respirační systém Respirační komplikace jsou nejčastější příčinou úmrtí pacientů s lézí krční a horní hrudní míchy do jednoho roku od úrazu. S vyšší úrovní míšní léze ubývá svalů, které se podílejí na dechovém stereotypu. Negativně se může projevit i přidružené trauma hrudníku či respirační potíže v anamnéze. Výsledkem mohou být poruchy expektorace, atelektázy, bronchopneumonie a respirační insuficience. U pacientů s míšní lézí v úrovni krční páteře se v akutní a postakutní fázi často setkáváme s přechodně zavedenou tracheostomickou kanylou, která umožní odsátí bronchiálního sekretu. Podle potřeby nasazujeme mukolytika či bronchodilatancia, sledujeme saturaci krve O2, provzdušnění plic, ev. zánětlivé markery. Zásadní je intenzivní dechová rehabilitace. Pomocí pasivních a aktivních technik respirační fyzioterapie můžeme zlepšit hygienu dýchacích cest a dechové parametry. Pacienti s vysokou krční lézí jsou trvale ohroženi vznikem respiračních komplikací. K jejich prevenci doporučujeme pravidelné očkování proti chřipce a tetraplegiky instruujeme k zakoupení a správnému používání flutteru či acapelly (pomůcek na principu oscilujícího výdechového přetlaku), případně k dalším dechovým cvičením. Při rozvoji respiračního infektu se většinou neobejdeme bez antibiotické terapie. Kardiovaskulární systém Kvůli přerušení vedení mezi hypotalamem, mozkovým kmenem a spinálními sympatickými centry vzniká u pacientů s krční a horní hrudní míšní lézí porucha sympatické kontroly s převahou parasympatiku. To vede ke snížení vasomotorického tonu, bradykardii a hypotenzi. Výsledkem jsou hodnoty systolického krevního tlaku mezi 80 a 100 mmhg. Při sedu či stoji se často rozvíjí ortostatická hypotenze. Vertikalizaci zahajujeme co nejdříve po úrazu vsedě na lůžku a po zvládnutí této polohy pokračujeme v přesunech na vozík. Využíváme rovněž stavěcí stoly nebo různé typy vertikalizačních stojanů. Ortostatickou hypotenzi můžeme zmírnit kompresními punčochami, případně vasotoniky. Většinou trvá i několik týdnů, než se pacient na vertikální polohu adaptuje. I déle od úrazu se mohou po dlouhodobém setrvání na lůžku příznaky ortostatické hypotenze opět projevit. Většina jedinců však tyto obtíže zná a dokáže se s nimi samostatně vyrovnat. LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ 5 U pacientů s poraněním míchy nad šestým hrudním obratlem se může vlivem masivní nevyvážené reflexní sympatické aktivity rozvinout syndrom autonomní dysreflexie (AD). Jedná se o prudké zvýšení krevního tlaku způsobené reflexní vasokonstrikcí při podráždění pod úrovní míšního poranění. Kompenzační bradykardie a vazodilatace, která se může projevit pouze nad úrovní míšní léze, nedokáží krevní tlak normalizoczepa_lekari_o.indd :33:24\n6 vat. Klinickými příznaky jsou kromě záchvatovité hypertenze silná pulzující bolest hlavy, zarudnutí a pocení nad úrovní léze, suchá a bledá kůže pod úrovní léze, neostré vidění a úzkost. Vyvolávající příčina je nejčastěji distenze močového měchýře nebo střeva. Může to být i infekce močových cest, urolitiáza, náhlá příhoda břišní, ale i jiná podráždění, jako jsou popáleniny nebo fraktury, ale také sexuální aktivity. Hypertenze může dosáhnout hodnot i nad mmhg a její důsledky mohou být život ohrožující. Proto je nutný aktivní přístup zdravotníků. Již pouhá vertikalizace pacienta může vést ke snížení krevního tlaku. Důležité je však co nejdříve odhalit a vyřešit příčinu stavu. Můžeme rovněž podat antihypertenzivum s rychlým nástupem účinku, např. nifedipin nebo captopril. Každý pacient s poraněním míchy nad šestým hrudním obratlem by měl být o rizikách a možných komplikacích AD důsledně poučen a měl by být vybaven kartou se základními informacemi o tomto syndromu. Při poranění míchy v oblasti krční a horní hrudní páteře dochází k poruše aference z kožních receptorů do hypotalamu s následnou neschopností regulovat vazokonstrikci, vazodilataci a pocení. To vede k významné poruše termoregulace. V akutní a postakutní fázi můžeme pozorovat febrilní stavy bez přítomnosti zánětu v organismu. I později přetrvává významné riziko přehřátí při vyšší okolní teplotě. Pacienti s poškozením míchy mají zvýšené riziko rozvoje hluboké žilní trombózy. Důvodem je oblenění průtoku krve řečištěm při snížení vasomotorického tonu a absenci svalové pumpy na plegických končetinách. Důležitá je dlouhodobá důsledná profylaxe nízkomolekulárním heparinem a následná warfarinizace. Pokud se v poúrazovém průběhu neobjeví kardiální nebo cévní komplikace, je možné po půl roce profylaxi ukončit. V současné době se uvádí jako nejčastější příčina úmrtí pacientů v chronické fázi po poškození míchy ischemická choroba srdeční (ICHS). Nahradila tak urologické komplikace či dekubity, které díky zkvalitnění léčebné péče ustupují do pozadí. Důvodem rozvoje ICHS u para a tetraplegiků je snížená fyzická aktivita, hypercholesterolémie, obezita a další příčiny známé u běžné populace. Léčba i prevence je shodná se zdravou populací. Urogenitální systém Míšní léze je spojena s poruchou funkce autonomního nervového systému, tedy i poruchou vyprazdňování močového měchýře. Bezprostředně po vzniku míšního poškození je zaveden permanentní močový katétr (PMK). U mužů představuje pro komplikovaný průběh uretry zvýšené riziko otlaků a následných striktur, proto je vhodné přejít co nejdříve na intermitentní katetrizaci. Pokud je tato metoda z nějakého důvodu odložena, je vhodné zavést suprapubickou epicystostomii (EPI). Metoda intermitentní katetrizace (IK) je v současné době nejbezpečnější způsob dlouhodobé derivace moči u neurogenního močového měchýře. Je třeba zajistit pravidelné úplné vyprazdňování močového měchýře v přiměřených intervalech, aby nedocházelo k jeho přeplnění. V akutní a postakutní fázi dochází často k rozvoji uroinfekce. Je důležité ji odlišit od kolonizace dolních cest močových. Pokud je počet bakterií menší než 105/ml moči, leukocyturie pod 100/ ml moči a pacient nemá žádné klinické příznaky infekce, není třeba nasazovat ATB. Při symptomatické infekci je důležité vést ATB terapii cíleně podle výsledků kultivace. Uronfekce může propuknout velmi rychle a přejít až do těžkého, život ohrožujícího septického stavu. Výměna katetru by měla být každé 3 4 týdny. Dlouhodobě zavedený permanentní transuretrální či suprapubický katétr zvyšuje riziko urolithiázy. Je třeba zajistit pravidelné ultrazvukové kontroly a při zjištění urolothiázy provést chirurgickou intervenci. 6 LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ czepa_lekari_o.indd :33:25\n7 U mužů po centrální míšní lézi se rozvíjí porucha sexuálních funkcí. Účinná léčba erektilní dysfunkce je pomocí inhibitorů PDE-5. Anejakulakce se řeší arteficiální ejakulací (vibrostimulace, elektroejakulace, TESE) a oplození oocytů partnerky probíhá metodou asistované reprodukce. Doporučujeme časný odběr spermií (rok po úraze), zamražení a uchování ve spermabance. U žen po poškození míchy není snížena schopnost otěhotnět. Do několika měsíců od úrazu se obvykle obnoví menstruační cyklus. Ženy po poranění míchy jsou také schopné sexuálního styku, prožití orgasmu však bývá kvalitativně jiné, než před úrazem. Gastrointestinální systém Riziko vzniku peptického či duodenálního stresového vředu je přítomné převážně v akutním stádiu, proto jsou v této fázi preventivně nasazeny antagonisté H2 receptorů. Léze horního motoneuronu vede k poruše inervace levé poloviny tračníku, esovité kličky a rekta. Výsledkem je prodloužení pasáže s rizikem obstipace. Vhodné je vyprazdňování stolice pomocí vysokých nálevů ml 37st C teplé vody ob den. Alternativou je aplikace bisacodylových čípků, které však umožní pouze vyprázdnění ampuly. Dostatečný pitný režim je funkci střev nezbytný. Kožní systém Stále zaznamenáváme 12% pacientů po poranění míchy, u kterých se v akutní fázi vinou nedostatečné ošetřovatelské péče vytvoří dekubity. Nejčastěji jsou lokalizované v sakrální nebo gluteální oblasti, méně často jsou zasaženy trochantery, kotníky nebo paty. Léčba je dlouhodobá, nákladná a významně omezuje možnost aktivní rehabilitace. V případě rozsáhlých hlubokých defektů s nekrotickou spodinou jsou indikované opakované nekrektomie a plastika svalově-kožním lalokem. Dekubit se může vytvořit i dlouho po úraze. Většinou bývá na vině sám pacient při nedodržení zásad polohování, pravidelné kontroly kůže, odlehčování tlaku či nevyhovujících antidekubitních pomůckách. Je zásadní postiženou oblast okamžitě a zcela odlehčit. Jen tak se zajistí vhodné podmínky pro hojení. Použití vhodných materiálů lze konzultovat na ambulancích spinálních jednotek. Při ztrátě citlivosti pod úrovní míšní léze je přítomné trvale zvýšené riziko kožních oděrek, popálenin či omrzlin. Často se objevují popáleniny od horkých nápojů převážených na klíně, nebo od topných těles či otevřeného ohně. Stejným způsobem mohou vzniknout v zimních měsících při nedostatečně teplém oblečení omrzliny. Léčba je shodná jako u běžné populace, doba hojení však může být vzhledem k poruše inervace a horšímu cévnímu zásobení delší. Nervový systém U pacientů s centrální míšní lézí po odeznění míšního šoku nastupuje spasticita. Je charakterizována zvýšením tonického napínacího reflexu v závislosti na rychlosti pasivního protažení v důsledku abnormálního zpracování proprioceptivní aferentace na míšní úrovni. Klinické projevy jsou svalový hypertonus, zvýšené šlachové reflexy, pozitivní iritační pyramidové příznaky, klonus, flexorové a extenzorové spasmy a asociativní motorické poruchy. Spasticita má vliv na veškeré pohybové funkce. Pohyby jsou pomalé, s velkým úsilím, přesuny jsou obtížné, jsou narušeny běžné denní aktivity. V postakutním stádiu se spasticita ovlivňuje různými fyzioterapeutickými technikami a medikamentózně. V chronické fázi je pacient většinou na projevy spasticity adaptován. U nekompletních lézí však může být spasticita velmi těžká. V takových případech je indikována implantace baclofenové pumpy. LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ 7 czepa_lekari_o.indd :33:26\n8 Pacienti s míšní lézí často trpí neuropatickou bolestí. Jedná se o bolest, která vychází z postižených nervových struktur. Je popisovaná jako pálivá, bodavá a většinou je špatně lokalizovaná. Může se zhoršit únavou, nebo stresem. Její léčba je vždy velmi obtížná, protože je špatně ovlivnitelná běžnými analgetiky. Ke zmírnění obtíží lze použít antiepileptika v kombinaci s antidepresivy. Vždy je třeba vyloučit jakoukoliv jinou příčinu, což bývá při ztrátě citlivosti velmi obtížné a vyžaduje to využití všech dostupných vyšetřovacích metod. V chronické fázi po míšním poranění se může rozvinout syringomyelie. Je charakterizovaná přítomností cysty (syrinxu) v šedé hmotě míšní a může být příčinou zhoršujícího se neurologického nálezu, ale také progredující neuropatické bolesti v úrovni míšní léze. Léčba spočívá v zavedení syringosubarachnoidálního nebo syringopleurálního shuntu. Muskuloskeletární systém U pacientů po poranění míchy nebo mozku, kteří jsou dlouhodobě imobilizováni, mohou vzniknout paraartikulární osifikace. Rozvíjejí se vždy pod úrovní léze, nejčastěji v okolí kyčelních kloubů. Příčiny jsou multifaktoriální, může se jednat o mikrotraumatizaci měkkých tkání s následnou vazivově-kostní přeměnou. Omezení pohyblivosti v postiženém kloubu znamená limitaci v pohybu a vykonávání běžných denních činností. Klinicky zaznamenáváme omezení rozsahu pohybů, někdy otok a zarudnutí, laboratorně významné zvýšení ALP jako nespecifický marker. Léčba je vedena bisfosfonáty v kombinaci s radioterapií. Pokud dojde k extrémnímu nárůstu osifikací s významným omezením pohybu v kloubu, je zvažována resekce s rizikem cévních komplikací. Bezprostředně po úraze vlivem absence zátěže dochází k masivní kostní resorpci s rozvojem osteoporózy. Nebyl zjištěn významný vliv pravidelné vertikalizace u paraplegiků na zlepšení kostní denzity. Hlavním důsledkem osteoporózy je zvýšené riziko výskytu zlomenin. Nejčastěji se jedná o fraktury dlouhých kostí na dolních končetinách při nešetrné manipulaci, nebo při pádu z vozíku. V necitlivých částech těla se často projeví pouze otokem nebo zvýšenou spasticitou. Léčba by měla být podle možností vždy operační osteosyntéza zlomeniny, neboť naložení sádrové fixace na plegickou končetinu může mít za následek vznik dekubitů. Ve všech fázích po míšním poranění může vlivem svalové dysbalance docházet k rozvoji svalových a vazivových kontraktur se vznikem deformit. Svůj podíl zde má i spasticita. Během hospitalizace na SJ a SRJ se intenzivní rehabilitací většinou daří vzniku kontraktur zabránit. V dalším období je však třeba instruovat pacienty ke správné prevenci. U pacientů po míšním poškození se vyskytuje v různých lokalizacích muskuloskeletární bolest. Vzniká např. při dlouhodobé imobilizaci, ale i při přetěžování určitých svalových skupin. Je dobře ovlivnitelná běžnými analgetiky a rehabilitačními postupy. 5. Ústavní léčebná rehabilitace Léčebná rehabilitace začíná bezprostředně po vzniku míšního poranění, následuje během několikaměsíční hospitalizace a v určité formě pokračuje i po propuštění do domácího prostředí. Cílem dlouhodobé léčebné rehabilitace je snaha o maximální obnovu postižených funkcí, co nejlepší využití zbylého svalového potenciálu a vytvoření náhradních mechanismů k dosažení co nejvyšší úrovně soběstačnosti a kvality života. Rehabilitační proces zahrnuje především rehabilitační ošetřovatelství, fyzioterapii a ergoterapii. Rehabilitační ošetřovatelství patří 8 LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ czepa_lekari_o.indd :33:26\n9 do kompetence zdravotní sestry, v domácím prostředí tuto úlohu přebírají sestry domácí péče, rodina a osobní asistenti. Hlavním úkolem je pravidelné polohování vleže i vsedě na vozíku, dodržování zásad péče o kůži a prevence dekubitů proleženin a prosezenin. Patří sem i nácvik šetrných přesunů a manipulace s ochrnutými částmi těla. Důležitá je také péče o čistotu a průchodnost dýchacích cest u pacientů s vysokou krční lézí. Cílem fyzioterapie je maximální podpora návratu pohybových funkcí. Zaměřuje se na posílení zbytkového funkčního svalstva horních končetin a trupu, získání stability v sedu i v nižších polohách s využitím správných funkčních opor o horní končetiny, nácvik mobility na lůžku, ve vozíku, nácvik přesunů, vertikalizace a ovlivnění či využití spasticity. Při fyzioterapii jsou využívány různé rehabilitační metody (Vojtova reflexní terapie, DNS, bazální programy a podprogramy, Bobath koncept aj.) a pomůcky (míče, válce, pružné tahy, labilní plochy, Redcord systém). Mezi základní rehabilitační přístroje patří MOTOmed a vertikalizační stoly a stojany. Pro podporu návratu pohybových funkcí je využívána funkční elektrostimulace (FES) a pro nácvik chůzového stereotypu např. Lokomat. Cvičení ve vodě aquaterapie využívá fyzikálních účinků vodního prostředí. Cvičební program bývá doplněn fyzikální terapií (elektroléčba, magnetoterapie, antiedematózní léčba, vířivka). Cílem ergoterapie je dosažení maximální úrovně soběstačnosti paraplegika i tetraplegika. Ergoterapeut učí pacienty využívat pomůcky pro sebeobsluhu (skluzná deska pro přesun, dlaňová páska pro jídlo, psaní, čištění zubů), provádí nácvik samostatného nebo asistovaného přesunu (na lůžko, na WC, na sprchovou sedačku, do auta). Podporuje vytvoření náhradního funkčního úchopu u tetraplegika (u pacientů se silou extenzorů zápěstí více než 3 svalového testu, kdy při pasivní volární flexi se prsty extendují a palec abdukuje a při plné dorsiflexi se prsty přimknou do dlaně a palec k ukazováčku) a trénuje náhradní úchopy (klíčový, válcový). V rámci funkčního tréninku se spinální pacient učí samostatné mobilitě (posadit se, otočit se na lůžku, posouvat se), trénuje jízdu na vozíku v interiéru i exteriéru se správným propulzním vzorem a zkouší ruční ovládání řízení automobilu. Do kompetencí ergoterapeuta spadá poradenství o úpravách oblečení, které umožní tetraplegikovi samostatnost při oblékání a cévkování a také o bezbariérových úpravách domova i ergonomických úpravách pracovního místa. Fyzioterapeut a ergoterapeut pomáhají pacientovi s výběrem vhodného vozíku a antidekubitního sedacího polštáře, sledují a upravují pozici sedu na vozíku a využívání horních končetin při jízdě. Správné sezení s antidekubitními opatřeními a pohybový vzor horních končetin při manipulaci s vozíkem je základem pro aktivní způsob života vozíčkáře. Vzpřímená a symetrická pozice trupu a správné postavení dolních končetin je velmi důležité z hlediska primární i sekundární prevence funkčních a strukturálních deformit končetin a trupu, jako prevence dekubitů prosezenin a otlaků na žeberních obloucích a trnech obratlů. Správně nastavený sed podporuje stabilitu sedu a funkčnost horních končetin, výdrž během dne a významně podporuje respirační funkce. Sociální rehabilitace Sociální rehabilitace probíhá již při hospitalizaci na spinální jednotce a v rehabilitačním ústavu. Smyslem je připravit člověka s disabilitou na život s handicapem a motivovat jej k hledání cest, jak opět aktivně žít se svými blízkými a ve své komunitě. Cílem je získání maximální soběstačnosti v domácím prostředí, při cestování, v zaměstnání i sportu. Programy a akce, které nabízejí občanská sdružení a obecně prospěšné společnosti jako LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ 9 czepa_lekari_o.indd :33:27\n10 jsou Česká asociace paraplegiků CZEPA a Centrum Paraple v Praze, ParaCENTRUM Fenix v Brně, Křižovatka handicap centrum v Pardubicích, Ostravská organizace vozíčkářů a další organizace včetně sportovních klubů, významnou měrou motivují vozíčkáře zapojit se do sportovních, společenských i pracovních aktivit. Psychologická péče Psychologická péče pomáhá usnadnit dlouhodobý proces adaptace na změněný zdravotní stav a fyzické omezení. Každý jedinec se se svou novou životní situací vyrovnává individuálně. Na spinálních jednotkách i v rehabilitačních ústavech je psycholog důležitým členem léčebného týmu a pomáhá přijmout těžkou situaci jak pacientovi, tak jeho blízkým. Psycholog pomáhá pacientovi uvědomit si skutečnost handicapu a přijmout své tělo s omezenými možnostmi. Disabilita se nesmí stát trvale středem pozornosti pacienta, který je psychologem i ostatními členy léčebného týmu motivován ke hledání nových životních hodnot. 6. Následná rehabilitace Dlouhodobá a systematická rehabilitační péče poskytovaná spinálním pacientům by měla být zakomponována do zdravého životního stylu každého vozíčkáře. Je důležité, aby si každý paraplegik i tetraplegik spolu s fyzioterapeutem vytvořil dlouhodobý rehabilitační program s pravidelným a cíleným cvičením, které by včetně dalších režimových opatření doplňovalo jeho studijní či pracovní aktivity. Pravidelný a fyzioterapeutem kontrolovaný pohybový režim by měl být součástí každodenního života vozíčkáře, kdy je také edukována rodina nebo jsou instruováni pracovníci domácí péče či charit. Jedná se nejen o udržení fyzické kondice, ale i o dlouhodobou práci na získání samostatnosti třeba při nočním polohování, přesunech nebo autokatetrizaci hlavně u tetraplegiků. Cíleným cvičením je třeba průběžně ovlivňovat negativní důsledky ochrnutí (velká spasticita, zkracování svalů, stranové svalové dysbalance s následnou špatnou pozicí sedu, otoky, artróza, záněty šlach apod). Paraplegici dosáhnou soběstačnosti při propuštění z rehabilitačního ústavu. Tetraplegici dosahují maximálního stupně funkční kapacity při systematickém tréninku po 1,5 2 letech od vzniku postižení při využívání nezbytných kompenzačních a technických pomůcek. V této době lze uvažovat o chirurgickém řešení zlepšení hybnosti na horní končetině tetraplegika prostřednictvím šlachových transferů. Tato metoda zlepšení funkční kapacity horní končetiny má v ČR už desetiletou historii s výbornými výsledky. Jde o tzv. chirurgickou rehabilitaci, kdy šlacha inervovaného aktivního a silného svalu je napojena na šlachu svalu denervovaného a tetraplegik získá novou funkci silové úchopy, aktivní extenzi lokte a především nové dovednosti. V případě pacientů s neúplnou lézí (paraparetici, tetraparetici) je návazná odborná fyzioterapie nezbytná ještě po dobu jednoho roku po propuštění z RÚ. Paretik musí pracovat na zlepšování síly jednotlivých svalů, stabilitě sedu i stoje, trénovat chůzi. V případě krční inkompletní léze se často objeví spasticita, rigidita a svalové dysbalance, což si může žádat korekční dlahování nebo botulotoxinové injekce do spastických svalů. Naopak pravidelným cvičením je možné dosáhnout nemalých, ba nečekaných výsledků, které člověka s tělesným postižením posunou za pomyslnou hranici jeho vlastních fyzických možností. Pravidelná kontrola pozice sedu je důležitou prevencí zdravotních potíží. Opakované rehabilitační pobyty nabízejí spinální rehabilitační jednotky rehabilitačních ústavů. Specializovanou následnou rehabilitaci a rekondiční cvičení poskytují pro spinální pacienty především 10 LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ czepa_lekari_o.indd :33:28\n11 neziskové organizace. Ty zaměstnávají jako motivátory tetraplegiky instruktory soběstačnosti, kteří sami na sobě ukazují způsoby, jak dosáhnout tetraplegických dovedností vedoucích k soběstačnosti. Pobytovou rehabilitaci poskytuje Centrum Paraple o.p.s. v Praze. Ambulantní rehabilitaci ParaCENTRUM Fenix v Brně, Rehafit a Česká asociace paraplegiků - CZEPA v Praze. CZEPA mj. mapuje další ambulantní bezbariérové rehabilitace v ČR, poskytující péči spinálním pacientům (viz. a vydává instruktážní DVD a publikace o možnostech domácího cvičení včetně aquaterapie. Rehabilitační ambulantní léčbu navrhuje a doporučuje ošetřující lékař, který provádí pravidelné kontroly zdravotního stavu - tím se rozumí jak praktický lékař pro dospělé, případně pro děti a dorost, tak specialisté: rehabilitační lékař, internista, ortoped, neurolog, a další odborní lékaři. Indikovaná fyzioterapie a ergoterapie je předepisována na Poukaz na vyšetření/ošetření FT (tiskopis VZP- 06ft/2009), který má platnost 7 dní. Délku rehabilitace stanovuje lékař na 5, 6 nebo 10 procedur, případně na časové období obvykle 3 týdny nebo měsíc. Po vybrání předepsaných procedur a cvičení po kontrole lékař v odůvodněném případě může poukaz prodloužit. Náležitosti pro správné vyplnění poukazu na 7. Péče o pacienta v domácím prostředí Během základní několikaměsíční rehabilitace v rehabilitačním ústavu začínají obvykle akceptovat nezbytnost bezbariérových úprav domova jak samotný pacient, tak jeho rodina, i když jsou o prognóze pravděpodobného pohybového omezení informováni již na spinální jednotce. Zde ergoterapeut zjišťuje bytové podmínky, bezbariérovost lokality bydliště a přístupu do domu. Úkolem zdravotně sociálního pracovníka je seznámit pacienta a jeho blízké s možnostmi sociální podpory a v jakém časovém sledu a na kterých institucích o příslušné příspěvky žádat. Také zjišťuje sociální poměry a vztahy v rodině, spolu s ergoterapeutem, fyzioterapeutem a lékaři hodnotí podmínky pro návrat domů, nebo zda je potřeba hledat jiná řešení. To v případě, že pacient nemá rodinné zázemí, kde najde potřebnou pomoc a oporu. Většina pacientů s poškozením míchy používá pro svůj pohyb vozík a to jak trvale, tak jej někteří paraparetici či tetraparetici kombinují s chůzí v ortézách a s pomocí různých chodítek či holí. Vždy je tedy potřeba větší manipulační prostor pro volný pohyb po bytě včetně odstranění překážek, jako jsou prahy, volně položené koberečky či celoplošný koberec s vysokým vlasem a úzké dveře. Odstranění těchto základních překážek usnadní pacientovi nejen pohyb, ale umožní mu udržovat každodenní pohybový režim samostatné či asistované cvičení na vozíku i na žíněnce, trénink mobility (otáčet se, posazovat, zvládat vyšší polohy) a lokomoce (i lezení po čtyřech) s pomůckou s/bez asistence a další kompenzační, stabilizační, posilovací i kondiční cvičení. Nezbytnou bezbariérovou úpravou musí projít koupelna a WC, aby mohl být vozíčkář soběstačný při cévkování, stolici na WC (aby nemusel vyprazdňovat střeva vleže na lůžku nebo na toaletním křesle v ložnici) a při celkové koupeli ve vaně nebo spíše ve sprchovém koutu. Důležitým faktorem se stává nutná pomoc sester agentur Home care nebo charity a dalších organizací, které poskytují osobní asistenci. Pro jejich péči je úprava prostředí a pomůcky jako je zvedák do vany, sprchový vozík či sedačka do vany podmínkou poskytování služeb. Soběstačnost para i tetraplegika podporuje i úprava kuchyňské linky. Často se stává, že muž paraplegik či tetraplegik (i pracující doma) zůstává v domácnosti, stará se o její chod a žena chodí do práce. LÉČBA A REHABILITACE PACIENTŮ S MÍŠNÍ LÉZÍ 11 czepa_lekari_o.indd :33:29\n137 Rizikové stavy u pacientů v chronické fázi po poškození míchy MUDr. Jiří Kříž, MUDr. Veronika Hyšperská Spinální jednotka při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol, Praha\nPrůvodce. správného výběru vozíku. pro spinální pacienty\nPrůvodce správného výběru vozíku pro spinální pacienty Průvodce je určen pro lékaře specialisty v oboru rehabilitačního lékařství, neurologie a ortopedie, kteří obvykle vozíky předepisují, a revizní lékaře,


5 tipů, jak nastartovat úspěšný firemní podcast — Médiář\n31. 03. 2020 00:00\nBoomerang natáčí svůj vlastní oborový podcast in_Content ve studiu influencera Petra Máry\nPodcasty u nás ještě nepatří mezi běžné komunikační kanály. Pokud ale zapátráte, dozvíte se, že je v Česku aspoň jednou týdně poslouchá už 10 až 20 % populace. Běžně jsou to mladší lidé (do 40 let) s vyšším vzděláním a dobře hodnocenou prací. Představte si pod tím třeba markeťáka nebo milovníka technologií z velkého města.\nProč s podcastem začít?\nOdpověď je jednoduchá - má obrovský potenciál. Inspiraci můžeme hledat v zahraničí. Celosvětově patří podcasty k nejpopulárnějším formátům online obsahu. Mimo jiné i díky tomu, že jejich tvorba je daleko dostupnější než příprava kvalitních videí. Navíc se tvůrci podcastů věnují specifickým tématům, která přitahují konkrétně definovanou a žádanou cílovou skupinu. „Dalo by se říct, že co obor, zájem nebo téma, to podcast. Na své si tak přijdou rybáři, včelaři, milovníci bosých nohou, fandové aut, zbraní nebo fanoušci Applu,“ říká Martin Vymětal z Boomerangu.\nS podcastem nemusíte rovnou ven na veřejnost. Můžete začít i u interní komunikace. Prostřednictvím audia svým zaměstnancům netradičně vysvětlíte vizi firmy nebo dílčí cíle na další kvartál. Ve velkých firmách se vedení přes zvuk přiblíží zaměstnancům, dokáže je motivovat a pravidelně s nimi komunikovat, aniž by muselo tajtrlíkovat na videu. Jde o funkční způsob, jak překlenout bariéru mezi top managementem a zaměstnanci. Kromě toho mohou podcasty sloužit k internímu školení či zaškolení nováčků. A v neposlední řadě jde taky o způsob, jak se prodat.\nKolik znáte firem, které se můžou pochlubit vlastním podcastem? Máte šanci naskočit na vlnu a předběhnout ostatní. Audio je příležitost, jak zapracovat na jménu firmy, vlastním marketingu a jak si budovat autoritu v oboru. Láká vás to? Víme, jak začátek hravě zvládnout. V Boomerang Communication jsme to vyzkoušeli za vás. Takže pět základních pravidel:\n1) Základ: představte si toho na druhé straně\nDefinovat si cílovku je základ každé marketingové aktivity. Zjistěte o lidech, ke kterým v podcastech chcete mluvit, co nejvíc. Jaké mají zájmy, hodnoty, jak se chovají a co je baví a hlavně, jaký jazyk mezi sebou používají. Lidem u mikrofonu to pomůže představit si, ke komu hovoří. Předem si ujasněte, co svému publiku chcete předat. Pokud tápete, k ruce vám je BoomLab, kde se o svém publiku dozvíte víc. Ke znalosti cílovky se pojí také přehled o konkurenci. Jestliže začínáte s novým projektem, nezapomeňte na mini analýzu všeho, co už nyní mezi podcasty existuje. Některá témata můžete mít s konkurenty společná, ale váš obsah by se samozřejmě neměl překrývat.\n2) Rozšiřte to, kde to jde\nDoporučujeme podcast spustit na platformách Apple Podcasty, Spotify Podcasty a Podcasty Google. Jsou mezi posluchači nejrozšířenější. Při startování podcastu se ale v této fázi obrňte trpělivostí, protože nestačí jen nahrát zvukový záznam nebo rozhovor a přidat ho na platformy. Po založení účtů vás musí provozovatel schválit. U Spotify to trvá obvykle několik hodin až dnů, podobně u Podcastů Google. Apple Podcasty si se schválením dají na čas. Na všech kanálech si založte dobře zapamatovatelný profil, pracujte na sebeprezentaci a motivujte posluchače k hodnocení. Pokud s podcastovými aplikacemi trochu bojujete, můžete nahrávky vložit i jednoduše na YouTube, kde místo videa vložíte jen zvukovou stopu a fotku, která bude vaši tvorbu charakterizovat. Někteří podcasteři tento kanál využívají s podcasty souběžně, i to je cesta. Distribuce je královna obsahu, takže svůj kanál opakovaně propagujte ve všech vašich firemních médiích, jako je web, blog, sociální sítě, newslettery nebo reklama. Pomoct vám může i online placená kampaň zacílená na vaše publikum.\n3) Nešumte a nekoktejte\nZvuk je u podcastů zásadní a nevyplatí se na něm škudlit. Sluch je jediný smysl, o který se čtenář může opřít, takže například oproti videu máte méně šancí zaujmout. Pronajmout profesionálně vybavené nahrávací studio není až taková investice a na kvalitě podcastů se odrazí zásadním způsobem. Druhý zásadní článek je zkušený řečník. Podcastům sluší narativní styl projevu, a pokud se řečník nebo řečníci zadrhávají, mají nevýrazný nebo naopak příliš pronikavý hlas či vadu řeči, mohou posluchače snadno odradit. Samozřejmostí by měl být předem připravený koncept ke každé epizodě, abyste obsáhli vybrané téma komplexně a nezapletli se do vlastních myšlenek. Stačí bodový scénář, kterým chcete projít nebo poznámky, co určitě musí v podcastu zaznít. Naopak podrobný scénář slovo od slova přirozenému projevu spíše ubližuje a na podcastu je to negativně slyšet.\n4) Buďte rozpoznatelní a konzistentní\nV začátcích si chcete vytvořit základnu posluchačů, kteří se k vám budou pravidelně vracet. Snažte se, aby se na každou novou epizodu těšili. Buďte kreativní, ale v základním konceptu se snažte udržet jednotnou linku. Podcasty vydávejte pravidelně, neměňte formát a zachovejte minimálně jednoho řečníka, který bude „hlasem“ podcastu. S odlišením od ostatních vám může pomoci intro a outro, tedy znělka. Stejné nastavení zkuste udržet minimálně pro jednu sezónu.\nCo jsou to sezóny? Úplně jednoduše – možnost třídění epizod chronologicky tak, aby se v nich posluchač neztrácel. Podcasteři nejčastěji třídí podle roků. Mají například sezónu 2018, 2019 a nyní 2020. Sezóny ale můžete oddělit kdykoli, třeba po 10 epizodách. To je ideální příležitost, pokud chcete svému podcastu dát nový „kabát“, něčím ho vylepšit. Nejčastěji asi půjde o zdokonalení znělky nebo o nový formát.\n5) Dejte si klidně na čas, ale nevymluvte lidem díru do hlavy\nObrovskou výhodou podcastů je, že pokud už je někdo poslouchá, z 90 % je doposlouchá až do konce. „Pokud posluchače téma zajímá, nevadí jim poslechem strávit delší dobu. Navíc je poslech nelimituje tolik jako třeba čtení nebo sledování videí. Lidé při poslouchání podcastů běžně řídí auto, stojí v MHD, jsou na procházce se psem, běhají nebo třeba vaří. Zkrátka se snaží svůj čas využít efektivně,“ říká Michaela Raková, obsahový stratég Boomerangu. Této výhody ale nezneužívejte a držte se maximální délky v řádech několika nižších desítek minut. Obzvlášť když teprve začínáte, budujete si jméno a získáváte publikum, dělejte podcasty kratší.\nZaujaly vás podcasty, ale pořád si nejste jistí, jestli byste to zvládli a jak by to asi vypadalo? Aktuálně v Boomerang Communication vyrábíme vlastní testovací podcastovou show in_Content o oboru obsahového marketingu.\nPoslechněte si ukázku právě o firemních podcastech\n5 firemních podcastů, co stojí za pozornost\nRozhovory z Česka – Redbull.cz\nRide and Talk – BMW\nClinical Nutrition Notes Podcast – Nestlé Healthy Science


Diskuse k autu: Nissan 350Z (_Peta_) | MOJE.AUTO.CZ\nTitulní strana > Homepage Moje Auto>-Peta->Zetko>Detail diskuse\nJde o poslední modelový rok, kdy se ještě Nissan 350Z vyráběl. Koupený nový v Praze až v roce 2010, já ho koupil v roce 2014 od prvního majitele s…\nNissan 350Z (_Peta_)\nMojito (s Feferonkou)(RSKa) 24.09.2015 21:38\nBose hraje dost potichu, meziplyny jdou, oproti Miatě, v zetku mizerně (pedály jsou dál od sebe), a trochu nechápu, jak píšeš o projíždění zatáčky ve 160 km rychlosti v MX5, zřejmě to bylo na okruhu, nebo to musela být velmi mírná "zatáčka", jinak je to nesmysl. To ti píše majitel 350Z i MX 5 NC ;-)\nJo, jinak pěkná recenze a fajn barva :yes:\n_Peta_ 24.09.2015 22:54\nJá jsem s Bose spokojen i v kabrioletu. Meziplyn je třeba v Nissanu dělat technicky o dost jinak než v miatě, ale té vzdálenosti mezi brzdou a plynem jde využít ke stylu pata-špička naopak docela dobře, nebo aspoň mi jdou dělat dobře, plynový pedál je nižší než brzdový, akorát pro patu při špičce nohy na brzdě. NC je o dost jiná než moje NB. Nicméně moje auto nemělo se sérií nic společného, viz má recenze. Auto mělo kompresor, 4P Bremba, rozšířený rozchod kol o 4cm na každé nápravě, jiný podvozek, sání, výfuk, spojku, vodní chladič, olejový chladič, kompletní překopání auta. Srovnával jsem Nissana se svou mx-5, ne se sérií. Rychlosti 160 km/h dosáhla docela hravě a dokázala v ní projet i ostřejší zatáčku. Ale se smrtí v očích. Jinak díky :-)\nCarlos Antonio 25.09.2015 20:10\nSkvela recenze, lepe bych to nenapsal.\nJa jezdim s prvnim zetkem kabrio s 280k motorem a moje dlouhodoba spotreba je na 11,5. Na dalnici 130 jede za 9,5, tempomatovych 120 bere kolem 9.\nPouzivam ho na normalni denni jezdeni, 40% mesto, 40% dalnice, 20% okresky. Puvodne jsem ho koupil jen na vikend, ale dneska jak jedu sam a nevezu nic velkyho beru zetko.\nJa to jenom pisu abys nekoho neodradil od zetka tema 20 litrama, to by byla velka skoda.\nJinak s brzdama pri mem stylu jizdy zadny problem nemam. V 70000km se zacina ozyvat spojkove lozisko.\nUzivej si dokud je na to pocasi.\n_Peta_ 26.09.2015 17:48\nUrčitě souhlasím. Spotřeba je hlavně o jízdní dynamice a o najeté vzdálenosti. Já jezdím nejčastěji vzdálenosti cca 50km denně ve všedním dni. To samozřejmě průměrnou spotřebu zvyšuje. Na víkendovém pár set km dlouhém výletě normálním způsobem při občasné sportovní vložce mívám průměr něco nad 13, táta měl na dlouhých výletech dlouhodobý průměr 11-12, když si to půjčil. 2200km trip (česko - rakousko alpy - itálie alpy - itálie moře - česko) jsem otočil za 12,6 s tím, že 80% byly dálnice tempem 140kmh a víc, zbytek alpské průsmyky stylem "všude plný". Ale když se jedeme s klukama naplno projet (BMW Z4 3,0, BMW Z4M, Honda S2000), tak jim to při stejném jízdním režimu žere o 3-5 na sto méně než mi. Kamarádovi s 350Z verze 301HP to žere jak mi. Tolik ke spotřebě z mojí strany. A děkuji :-)


Sáčky do vysavače ETA 3454 Trino\nSáčky do vysavačů Eta 3454 Trino zajišťují vysokou míru filtrace aniž by snižovaly výkon Vašeho vysavače. Tyto sáčky jsou plnohodnotnou alternativou k originálnímu výrobku. Sáčky s takto jemnou filtrací nejsou vhodné pro vysávání popela a brusného prachu.\nNetkaná textilie, ze které je sáček vzor ETA 3454 Trino vyrobený, je efektivní filtr, který chrání vaši domácnost před prachem a je vyvinuta pro vysávání domácího směsného prachu. Není vhodná pro vysávání popela a brusného jednozrnného prachu, který zaplní filtrační póry sáčku. Nepoužívejte sáčky pro vysávání těchto materiálů, hrozí prasknutí stěny sáčku. Tyto sáčky jsou alternativou k originálnímu výrobku značky ETA.


Zbouraný dům v Kamenné čtvrti už není chráněnou památkou — ČT24 — Česká televize\nZbouraný dům v Kamenné čtvrti už není chráněnou památkou\nBrno – Dům v Kamenné čtvrti číslo 38, který brněnský magistrát nařídil zdemolovat, už není památkou. Rozhodlo o tom ministerstvo kultury, které vyhovělo žádosti Brna o jeho vyjmutí ze seznamu památek. Památková inspekce šetří, zda může za zbourání domu uložit některé z institucí peněžitý trest. Na místě památky ze 20. let minulého století v současné době zůstává jen hromada cihel a torza obvodových stěn.\n„Ministerstvo odpamátnilo dům z toho důvodu, že stavba byla odstraněna, a proto pozbyla památkové hodnoty. V tuto chvíli už nemělo reálnou cenu, aby budova i nadále měla památkovou ochranu,“ řekl mluvčí ministerstva kultury Stanislav Brunclík.\nS tím souhlasí i zástupci Národního památkového ústavu (NPÚ). „Na místě památky zůstala pouze ruina, kterou nelze zachránit. Skutečně nemůžeme chránit něco, co už není,“ dodal Aleš Homola z NPÚ. Podle něj má ministerstvo kultury pouze možnost odpamátnění něčím podmínit – například tím, že budoucí výstavba nebude narušovat okolní památkovou zástavbu.\nAleš Homola z NPÚ o odpamátnění domu v Kamenné kolonii\nPamátková inspekce konstatovala, že postup odboru územního a stavebního byl protizákonný. „Inspekce proto požaduje po magistrátu, aby nařízení k demolici domu zrušil platnost. Je to sice formální krok, který už domu nepomůže, ale pokud by k němu nedošlo, vznikl by nebezpečný precedens. Města by si totiž mohla odsouhlasit demolice památek, aniž by do toho ministerstvo nebo památkový ústav mohly zasáhnout,“ popsal Brunclík.\nInspekce prošetřuje, zda některý ze správních orgánů města nebo městské části nepochybil. Pokud ano, inspekce mu hodlá uložit pokutu. Podle památkového zákona je vlastník kulturní památky povinen pečovat o její zachování, udržovat ji v dobrém stavu, chránit ji před ohrožením a poškozením. Podle památkářů v tom Brno, případně městská část Brno-střed, selhalo.\nStatika čeká kvůli nekvalitnímu posudku disciplinární řízení\nDohru možná bude mít kauza i pro statika, na základě jehož posudku dalo město podnět k demolici. „Památková inspekce dala podnět k disciplinárnímu řízení vůči autorovi statického posudku. Posudek byl nekvalitní a nepostihoval skutečnost,“ uvedl Homola. Památkáři v roce 2007 stav domu zadokumentovali a podle jejich zprávy byl sice zanedbaný, ale v žádném případě nehrozilo jeho zřícení kvůli statickému poškození.\nK demolici došlo v polovině května letošního roku. „Stavební úřad na základě znaleckého posudku nařídil stavbu odstranit. Důvod byl jednoznačný, hrozilo tam bezprostřední ohrožení zdraví a života lidí,“ tvrdil tehdy mluvčí městské části Brno-střed Roman Burián. Následně vyšlo najevo, že provedení demolice bylo nelegální, protože stavební úřad městské části ji nařídil bez souhlasu památkového odboru brněnského magistrátu. Odborníci také zpochybnili kvalitu statického posudku.


OBRAZEM: Havarovaný automobil zablokoval silnici - Rychnovský deník\nOBRAZEM: Havarovaný automobil zablokoval silnici\nChábory - Nešťastně začal nový pracovní týden pro řidičku vozu Citroën Xsara, která včera krátce po šesté hodině ranní narazila se svým vozem do stromu.\nK dopravní nehodě K nehodě došlo na silnici za obcí Chábory ve směru na Dobrušku.Foto: DENÍK/Miroslav Sixta\nK nehodě došlo na silnici za obcí Chábory ve směru na Dobrušku. „Na místo havárie kromě policistů okamžitě vyjeli také dobrušští profesionální hasiči, kteří museli ženu z poškozeného automobilu vyprostit a kvůli lehkému zranění předat zdravotníkům, po jejichž první pomoci byla převezena do nemocnice. Další osoby se nezranily, řidička jela v autě sama. Havarovaný vůz poté hasiči zajistili proti vzniku požáru a úniku provozních kapalin,“ sdělila Deníku Alena Kacálková z tiskového oddělení rychnovské Policie ČR. Před půl devátou byl nepojízdný automobil z vozovky odstraněn speciálním jeřábem, na několik minut se proto silnice stala neprůjezdnou a začala se vytvářet kolona.


Miluji tě, Beth Cooperová - DVD\nÚvod » Romantické filmy » Miluji tě, Beth Cooperová - DVD\nČíslo produktu: DVD009968\nHrají: Hayden Panettiere, Paul Rust, Jack Carpenter, Shawn Roberts, Lauren London, Jared Keeso, Alan Ruck, Brendan Penny, Cynthia Stevenson, Samm Levine, Karyn Michelle Baltzer, Emily Tennant, Anna Mae Will\nPopularita je hezká věc. Populární dívky ne. Na DVD si toho zamilujete ještě víc! Když Denis Cooverman, největší mimoň z celé školy, během rozlučkové řeči vyzná lásku oblíbené a krásné Beth Cooperové, každý z toho…tak nějak…ztratí řeč! Ale skutečný šok přijde v okamžiku, kdy se ve dveřích Denisova domu objevuje Beth se dvěma nejlepšími kamarádkami, aby mu společně ukázaly, co obnáší pořádná pařba. Těžko zadržíte smích, až budete sledovat Denise, jak se ze všech sil snaží držet krok s Beth — a zároveň se musí mít na pozoru před jejím šíleným ex-přítelem Kevinem a jeho naštvanými kamarády. Navíc se dozvíte, jakým způsobem Denis a Beth povýšili svůj vztah na úplně novou úroveň v neskutečném alternativním závěru, který jste zaručeně neviděli v kinech!


Testy na covid na jihu Čech podstoupilo za 24 hodin dosud nejvíce lidí | Koronavirus | Budějcká Drbna - zprávy z Českých Budějovic a jižních Čech\nsobota, 17. července 2021, 18:00\nV Jihočeském kraji podstoupilo za posledních 24 hodin testy na koronavirus 1720 lidí. Jde za celou dobu výskytu koronaviru o nejvyšší počet testovaných v regionu za takovou dobu. Stojí za tím zájem lidí o vycestování na dovolenou do zahraničí, aby se mohli v cizině prokázat požadovaným aktuálním negativním testem, řekla dnes ředitelka jihočeské krajské hygienické stanice Kvetoslava Kotrbová.\n"Z testovaných bylo jen šest pozitivních, což představuje záchyt přibližně 0,35 procenta. Nebývale vysoký zájem o testy zcela jistě souvisí s dovolenými v zahraničí, kam zase Češi ve velké míře začali jezdit," uvedla. Dodala, že takový zájem o testy na koronavirus nebyl ani v době, kdy region vykazoval nárůst případů denně ve stovkách. "Je zajímavé, že touha po dovolené v zahraničí vyvolala takový zájem. Ale pozitivní zjištění je to, že i přes velký počet testovaných lidí přibývá naprosté minimum nových případů. Souvisí to s očkováním, které pomáhá v boji s pandemií," řekla Kotrbová.\nZe 1720 lidí, kteří za posledních 24 hodin testy podstoupilo, bylo 498 samoplátců. Podle aktuálního průměru za posledních sedm dní v kraji připadá 6,5 případu na 100 tisíc obyvatel. Průměr pro celou Českou republiku je 14,8 případu na 100 tisíc.\nV jižních Čechách, jež mají přes 640 tisíc obyvatel, se od začátku pandemie loni na jaře prokázal covid-19 u 98.883 lidí. Vyléčilo se kumulativně 97.020 obyvatel kraje. Od loňského března zemřelo na jihu Čech v souvislosti s koronavirem 1794 lidí. V současnosti je v kraji 69 případů covidu-19.\nŠtítky ČR, koronavirus, turistika, Jihočeský


Zdroje galerie mobility Arjo\nNaše zdroje galerie mobility\nCentrum zdrojů Arjo je online knihovna obsahující nejaktuálnější a nejkomplexnější soubory dostupných materiálů o galerii mobility. Všechny jsou přístupné veřejnosti a slouží jako dodatečný zdroj užitečných informací pro ošetřující personál, pacienty, klienty, jejich příbuzné i pro zařízení poskytující péči.\nBrožura galerie mobility\nBrožura galerie mobility popisuje pět úrovní funkční mobility zastoupených pěti vzorovými osobnostmi, které ožívají díky názorným ilustracím a popisům. Na první pohled získáte jasný přehled o jejich míře závislosti i o dopadech na jejich každodenní život.\nKlikněte sem pro stažení kopie\nEdukační plakáty přehledně vyobrazují všech pět vzorových osobností galerie mobility společně s připojeným stručným popiskem. Poslední plakát je věnován filozofii positive eight: osm výhod mobility, který názorně ukazuje souvislost mezi mobilitou a kvalitou péče.\nPlakáty galerie mobility\nPlakáty galerie mobility ilustrují úroveň mobility i požadavky na péči jednotlivých osobností od Alberta až po Emmu. Pátý plakát je věnován filozofii positive 8: osm výhod mobility a názorně ukazuje souvislost mezi mobilitou a kvalitou péče.\nKlinické reference galerie mobility\nDokument obsahuje reference a důkazy na podporu galerie mobility a filozofie positive 8: osm výhod mobility, které ilustrují souvislost mezi mobilitou a kvalitou péče.


Čert napadl děti v Šumperku leptavou mastí: Útočníkům nebylo ani 15 let | Blesk.cz\nNěkolik dětí po Mikulášském průvodu 5. prosince v Šumperku skončilo v nemocnici. Nepříjemné a často i bolestivé popáleniny, které měly v obličeji, způsobilo černidlo, to bylo od začátku jisté.\n„Stalo se nám to u radnice, děti byly v první řadě za ohrádkou. Čerti, kteří byli pod pódiem u Mikuláše, chodili k zábraně a náhodně mazali děti na obličej. Syn si okamžitě stěžoval, že ho pálí brada. Snažila jsem se mu tuto mast setřít a doma pak umýt. Stále si stěžoval, že ho to štípe. Do rána měl spálenou celou část brady,“ řekla serveru Denik.cz matka jednoho z popálených chlapců.\nPůvodně padlo podezření na dospělé čerty, kteří děti pomazávali černidlem. Už tehdy to ale zpochybnila spolupořadatelka akce, která uvedla, že mast, kterou mažou na děti, pomazali nejprve na sebe.\nPolicie nyní zjistila, že viníky nejsou ani lidé, kteří se k průvodu přimotali později. Leptavou mast namíchaly samy děti! „Šetřením ve věci nebylo zjištěno úmyslné jednání s cílem způsobit komukoli újmu na zdraví. Látku, která způsobila zúčastněným zdravotní obtíže, jsme zajistili a bude podrobena chemické expertize. Mazadlo používaly osoby mladší patnácti let, které byly součástí oficiálního průvodu,“ uvedla policejní mluvčí Marie Šafářová.\nPolicie se však případem bude i nadále zabývat. „Předmětem dalšího šetření je především rozsah zdravotního poškození a případná nedbalostní rovina tohoto jednání,“ dodala mluvčí.


Turecko drží třídenní smutek, obětí atentátu je nejméně 95 | Týden.cz\nTurecko drží třídenní smutek, obětí atentátu je nejméně 95\n11.10.2015 09:25 Aktualizováno 11.10. 11:51\nTurecko v neděli zahájilo třídenní smutek po dvojici sobotních pumových útoků v Ankaře, při nichž zemřelo nejméně 95 lidí a dalších 245 osob bylo zraněno. Šlo o nejtragičtější podobné útoky, jaké kdy Turecko zažilo. V centru metropole si oběti připomínají tisíce lidí, řada z nich přišla s protivládními transparenty. Po útocích zůstává stav 48 zraněných vážný.\nOčití svědci uvedli, že se hněv davu po výbuších obrátil proti policii. Jeden z účastníků protestu řekl, že policie použila slzný plyn, jakmile bomby vybuchly, a "nechtěla nechat projet sanitky". Kritika vůči policii a vládě zaznívá i na vzpomínkovém shromáždění, kterého se v neděli na náměstí Sihhiye v centru Ankary účastní několik tisíc lidí. "Vrah Erdogan" a "policejní vrazi" zněly některé z pokřiků, které na náměstí zaznívají. Na shromáždění dohlíží mnoho policistů, kteří vodními děly zablokovali spojnici vedoucí k vládní čtvrti, kde se nacházejí sídla parlamentu či ministerstev.\nZdroj z vlády v neděli řekl, že volby se uskuteční podle plánu. "Odklad voleb v důsledku toho útoku rozhodně není na pořadu dne, není to ani jedna z možností. Volby se budou konat 1. listopadu tak, jak je plánováno," řekl. "Vzhledem k narůstajícímu nebezpečí ještě zvýšíme bezpečnost na volebních mítincích", dodal s tím, že bezpečnostní opatření se zvyšují už teď.\nFoto: ČTK , ZUMA/Tumay Berkin, ABACA/NARphotos


Kritici ocenili Blatterovu rezignaci. Dobrá zpráva pro fotbal, libuje si šéf anglické asociace - Sport.cz\n2. června 2015 22:18 - Cuyrch\nZa dobrou zprávu vyhlásili nečekané odstoupení Seppa Blattera z pozice předsedy FIFA jeho odpůrci. Šéf UEFA Michel Platini pak označil rozhodnutí, které devětasedmdesátiletý Švýcar učinil jen pár dní po vypuknutí rozsáhlé korupční aféry a znovuzvolení do čela světového fotbalu, za odvážné.\nPrezident Evropské fotbalové unie (UEFA) Michel Platini.\nPředseda anglické asociace Greg Dyke.\n"Co se stalo? Kdo ho dostal? Kdo ho zastřelil? Je to dobrá zpráva pro fotbal," reagoval předseda anglické asociace Greg Dyke, který poté, co byl Blatter v pátek popáté zvolen do čela FIFA, vyzval národní svazy k bojkotu mistrovství světa. "Za tohle jsme tvrdě bojovali," přidala na twitteru nizozemská federace.\nByli jsme v klinči. Češi hráli za Evropu, Asie a Afrika jásaly, hodnotil Řepka volbu Blatter\n"Je to tak trochu tragédie, které mohl sám sebe i nás ušetřit, kdyby tak učinil dřív," uvedl šéf německého fotbalu Wolfgang Niersbach. "Bylo to moudré rozhodnutí. Tlak na něj byl příliš velký a nikdy by se s korupční aférou nesmířil, ať už za ní nese odpovědnost, nebo ne," citoval Bild Franze Beckenbauera.\n"Myslím, že to byl správný krok. Musíme se dívat dopředu," prohlásil jordánský princ Alí bin Husajn, který byl v pátek jediným Blatterovým protikandidátem, ale odstoupil poté, co v prvním kole hlasování prohrál 73:133. "Jsem k dispozici všem národním svazům, které chtějí změnu. Včetně těch, které se doteď změn bály," dodal.


Bavlník – Nordic Passion\nPřeji hezké odpoledne, takové pěkně podzimní:-).\nUž je tu znovu čas svíček, dek a teplého čaje. I to k podzimu patří, i to mám ráda.\nDnes pár fotek s oblíbenými dekoracemi. Tuhle oprýskanou vázu mám běžně v ložnici a stále mě neomrzela. Trávu jsem si letos koupila nově a sklidila hned několik kusů hezkých “doutníků”. Snad přežije zimu, protože zůstane venku v dřevěném korýtku.\nNo a když jsem si jen tak narychlo odskočila koupit do obchodu vřes, přibalila jsem i větvičku bavlníku s tobolkami zralé bavlny. Už nějakou dobu jsem to měla v plánu, ale často jsem ji nepotkávala. Hrozně moc se mi líbí. Historie bavlníku, jakožto rostliny pěstované na textilní vlákno, sahá až do dob před naším letopočtem. První systematické pěstování bavlníku za účelem prodejem vláken bavlny začalo v Egyptě, Peru a Indii. Rostlinka s opravdu dlouhou historií:-).\n13/09/2017 at 15:57\nRostlinky i vázička s příběhem… ty to tak krásně umíš!\nBavlník vypadá jako malé ovečky, ale nemůžu si pomoct, okamžitě si vybavím ty černošské písně o tom, jak se dřeli na polích.\n13/09/2017 at 16:04\nDekuji, Ali. Je pravda, ze to mi take hned naskoci – otroci a bavlnikove plantaze, ale rostlince to skodi, nemůže za to:-). Pekne odpoledne. M.\n13/09/2017 at 18:06\nMarcel, krásné dekorace. Bavlník jsem neviděla, vypadá krásně.\nMěj krásný večer, už při svíčkách. Také pálíme. D.\nJojo, uz je to zase tu:-), ale ja mam svicky moc rada. Posilam pozdravy i chlupacum:-). M.\nMarcelko, děkuji za krásné fotky od vás! Bavlník je naprosto fascinující rostlina!\nDekuji, Helenko, pekny den. M.\nJednou jsem měla bavlník tak dlouho, že už byl celý zaprášený a musela jsem ho vyhodit. Už ani vyprat nešel, bohužel. Bavlník jako dekorace je nádherný. Pa pa M.\nSouhlasim, Marti, myslim, ze si ho take ponecham co nejdele:-). M.\nVáza vypadá zajímavě, tráva taky, bavlník je hezká dekorace. Akorát u nás by do 15 minut skončil pod stolem (a to jsme dva dospělí :-))\nBavlník se mi moc líbí, asi se nechám inspirovat, ten jsme doma ještě neměli :-)) Krásné dny Marci, D.\nDekuji, urcite, tak at ho snadno sezenes:-). M.\nMarci, tady nejde jinak, než se pořád opakovat. Vše k sobě tak hezky ladí a doplňuje se, máš pro to úžasný cit…\nA ja stale dokola moc a moc dekuji, Veru:-). M.\nMarcelko, tvé fotky jsou vždy tak uklidňující 🙂 Ivana.\nIvanko, moc dekuji, hezky vikend. M.\nMoc hezké fotky, Marci… jako vždycky:-) L.\nLuci, moc dekuji:-), pekny vecer. M.\nVeľmi príjemná atmosféra je u teba doma ♥ Alexandra\nDekuji mooooc:-), pekny vikend. M.\nMohu se zeptat, kde jste bavlník sehnala? 🙂\n18/09/2017 at 16:05\nJani, ja v klasickem kamennem květinářství, konkretne v Ceskem Brode:-). M.\nMoc se mi to líbí, Marci, bavlník i vázička. Budu se muset mrknout v květinářství, jestli se mi nepodaří ho taky ukořistit 🙂 K.\nDekuji a hodne stetsi:-). M.\nMarcel, vypadá to krásně. TA vázička má něco do sebe. Mám ráda tento oprýskaný vzhled a k vám domů se bezvadně hodí. Máte na stole tu patinu, je to moc pěkné. Bavlnu mám také ráda, ale vůbec jí nevídám. Naposledy jsem stála v Africe v bavlníkovém poli a vůbec nechápala, že to je ta BAVLNA! Je úžasně heboučká, jak chomáčky vaty. Užívejte podzimních dní. Zdravím.\nDekuji, Marti. Ano, i na dotek je bavlna kouzelna. Stat v bavlnikovem poli musel byt ojedinely zazitek. Hezky vecer. M.


Bolek Polívka: Na své filmy se nedívám a dětem je nepouštím - iDNES.cz\nVIDEO: Bolek Polívka: Na své filmy se zásadně nedívám a dětem je nepouštím\n„Zásadně se na sebe nedívá. Když se děti chtějí podívat na Manéž, tak říkají: Doufám, že nepřijde taťka, aby nám to nepřepnul,“ prozradila Polívkova partnerka Marcela Černá.\nBolek Polívka dodal, že se dívá jen na filmy s odstupem dvaceti let, kdy už si připadá cizí. Přesto má ale favority mezi snímky, které natočil. „Mám rád Pupendo, které jsem hrál podle svého kamaráda sochaře. Ten se takhle choval. A Dědictví dvojku mám moc rád. A taky Musíme si pomáhat a Zapomenuté světlo,“ prozradil.\nPosledně jmenovaný snímek má nejraději i jeho partnerka, protože se dali dohromady právě v době, kdy se natáčel. Ve filmu z toho dokonce zůstala scéna, v níž se Veronika Žilková ptá faráře, jestli za ním ještě jezdí ta ženská z Prahy a usekne hlavu slepici pojmenované po ní Marcela.\nSám Polívka zavzpomínal na setkání s matkou svých tří dětí a před kamerou iDNES.cz ho popsal v italštině. „Druhý den jsem se probudil a řekl jsem svým italským přátelům: Včera jsem se zamiloval a dneska se jdu podívat do koho.“\nBoleslav Polívka a Marcela Černá spolu žijí od roku 1995. Mají spolu Jana (11), Františka (9) a Marianu (7). Polívka má z předchozích vztahů ještě Kamilu (40), Annu (36) a Vladimíra (25).\nTémata: Bolek Polívka, televizní film, Veronika Žilková, Dědictví, film, televize, Pupendo\nBolek Polívka a Ostrava? Překvapivě ano. A jak! V seriálu MF DNES a iDNES.cz Ostravské stopy přinášíme povídání s...


Půvabná blondýnka z Primy musí vstávat v nekřesťanskou hodinu: Ráno si jen vyčistí zuby a jde - Super.cz\n22. září 2021 13:04\nNa obrazovkách jsme ji pravidelně vídali v krátkém diskuzním pořadu Miniduel, který následoval po Poledních zprávách. Po jeho zrušení v rámci reorganizace programu Primy se půvabná blondýnka Lenka Špillarová vrátila k práci reportérky ve společenském magazínu Showtime.\nNyní je vidět na obrazovce znovu. Spolu s kolegou Jaroslavem Brousilem se střídají s dvojicí Petr Suchoň a Soňa Porupková jako moderátoři ranního zpravodajství.\n„Když mi kamarádka před několika měsíci říkala, že musí vstávat do práce po páté hodině, litovala jsem ji s tím, že to bych teda já nezvládla. Teď vstávám ve 3:45 a v půl páté už sedím v maskérně. A jde to," řekla Super.cz Lenka.\n"Je to o zvyku a o lidech, se kterými pracujete. Musím říct, že i ve čtyři ráno, kdy se začíná scházet tým, je tam fajn atmosféra, úsměvy na tváři a legrace," dodala.\nMusela si ovšem přizpůsobit denní rutinu. "Spát chodím kolem deváté. První dva dny se převalujete a nemůžete usnout, ke konci týdne už bych usnula klidně i v osm. A ráno si jenom vyčístím zuby a jdu. Dokonce si večer chystám oblečení. Každých pět minut spánku se v tuhle hodinu počítá. A přemýšlet, co s čím kombinovat, to by nedopadlo dobře," směje se.\nTrapas na televizní obrazovce: Moderátorka Počasí se skácela k zemi v přímém přenosu\nZbytek dne pak už má během svého pracovního týdne mnohem klidnější. "Končíme v devět ráno a pak máme vlastně volno. Doma pak usedám kolem páté nebo šesté k počítači a připravuji vysílání na další den. To zabere tak dvě hodiny," popsala nám.\nA jak vychází s novým kolegou? "S Jardou jsme se předtím znali jen z chodeb naší televize, ale myslím, že jsme se už sehráli skvěle. Na všem se bez problémů domluvíme, žádná hádka neproběhla a po vysílání chodíme dokonce na snídani nebo na kávu," ujistila Lenka. ■\nLenka Špillarová vysílá ranní zpravodajství. „Vstávám ve 3:45 a v půl páté už sedím v maskérně,“ popisuje. ■\nLenka Špillarová s kolegou Jaroslavem Brousilem ■


Se Senicí řežba a dělba bodů | HC Uherské Hradiště\nSe Senicí řežba a dělba bodů\nPo, 3. 9. 2018\nForma našich hráčů se zlepšuje. Potvrdili to zvláště druhou půlí zápasu s Ostrohem, který dotáhli do vítězného konce 7:6.\nV sobotu 1.9.2018 k nám přijel další silný soupeř ze Slovenska, který hraje 1. ligu!\nHC Uherské Hradiště — HK 91 Senica 5:5\nSestava HC UH: Peprník (Hubáček) – Lažek, Hrabec – Kojecký, Kršjak – Burša, Šrenk, Nohál– Tomešek, Větříšek, Haničinec – Forman\nGóly a asistence: Kojecký (Větříšek, Burša), Šrenk (Lažek),Haničinec (Nohál, Kršjak),Lažek (Větříšek, Forman), Nohál (Haničinec)\nNaši muži další přípravné utkání, tentokrát se slovenskou Senicí. Trenéru Čechovi chyběla, ať už z pracovních nebo zdravotních důvodů, poměrná část základní sestavy a tak do boje vyjelo pouze 11 hráčů a 2 gólmani.\nNaopak hosté měli na soupisce hned 21 hráčů, a tak se mohlo zdát, že zápas bude pouze hra kočky s myší. Jenže opak byl pravdou. Naši borci do utkání vletěli jako velká voda a hráči Senice nestíhali. Zaslouženě a jednoznačně jsme po první třetině vedli 4:1.\nDruhá třetina byla naopak naší noční můrou. Po několika nepřesnostech a zbytečných chybách se soupeř dotáhl a skóre po 40. min. bylo 5:5.\nTřetí část hry už naši kluci s vypětím všech sil dokázali ubojovat a zápas skončil nerozhodným skóre 5:5!\n„Dnešní utkání bylo jako na houpačce…První třetina byla z naší strany fantastická, druhá pravý opak….udělali jsme spoustu zbytečných chyb, které nás stály dobrý výsledek. Na druhou stranu je ale potřeba říct, že kdybychom byli v kompletní sestavě, Senica odjede s debaklem. Největší kaňkou je ovšem zranění hned tří našich hráčů, kteří si odnesli po soubojích s protihráčem pohmožděné a natažené vazy v koleni. Do začátku soutěže by ale měli být všichni v pořádku……řekl k utkání vedoucí týmu Michal Kmeť\nPříští týden se hraje poslední přípravný zápas v Uherském Ostrohu, a to v pátek 7.9.2018 od 18:00.


www.cornet.estranky.cz - Co umíme\nÚvod » Co umíme\nCo umí Corny a co umí Eska\nPo dvou dnech, co jsme si ho dovezli, reagoval na jméno.\nReakce na jméno byla také velmi rychlá, stačilo pár dní :)\nZa pouhé 3 dny pochopil, že loužičky se dělají venku. (hlásil, že musí) Nějaká ta nehoda se stávala asi do 3 měsíců. Probíhala socializace.\nTaktéž po pár dnech hlásila, že ven prostě MUSÍ. Narozdíl od Cornyho vydržela krásně celou noc.\nZajímavé bylo zvykání na obojek a vodítko. Když jsem mu nasadila obojek, tvářil se, jako by se s ním narodil. Běhal s ním úplně v pohodě. Připla jsem tedy vodítko. To co nastalo, se dá přirovnat k epileptickým záchvatům. Chtěla jsem mu tedy vodítko odepnout. No...zkuste si chytit psa, který s sebou mrská. Zvykaní na vodítko nám trvalo asi týden.\nEska měla opačný problém, po nasazení obojku řvala, jako by jí to mělo urvat hlavu, ale s vodítkem, jako by se snad narodila. Narozdíl od Cornyho :D\nByly mu 3 měsíce a začali jsme s pořádným výcvikem:\nPřivolání i s předsednutím pochopil velmi rychle. Často bylo venku něco zajímavějšího, takže zapomínal přijít. dnes (6 měsíců) už mu to jde mnohem líp.\nSedni pochopil za jeden den. Tento povel umí nejlépe.\nLehni bylo horší. To jsme trénovali asi týden.\nPřivolání i s předsednutím,t o byl tedy fofr, přibíhá dobře a i s předsednutím, jako by to měla snad vrozené. Jsem zvědavá, co bude dělat v pubertě. :D\nSedni levou zadní...\nVstaň, dobré, umí.\nŠtěkej, není pro ni nic snažšího než se rozštěkat.\nVe čtyřech měsících jsme se učili:\nK noze si uměl sednout už na druhý pokus. To mi pěkně spadla čelist. S chůzí u nohy jsem počkala až mu bude 5 měsíců. Trochu s ní zápasíme. Nevím proč, ale neustále se mi cpe mezi nohy...\nPac a druhou mu trvalo asi 14 dní. Neustále si je pletl nebo mi podával obě najednou.\nAport mu moc nejde. Nicméně se snažíme.\nPac a druhou, je neméně šikovná než Corny.\nSudy ne a ne se vytočit, ale za pár dní...\nZajíček trvalo asi týden, než chytla balanc\nChůze u nohy, obraty na místě i za pochodu začínáme a s pamlskem jede skvěle :)\nV pěti měsících:\nTyto cviky ještě nemáme úplně zažité.\nMrtvý zvládnul za dva dny, podruhé mi spadla čelist.\nPlaz no..... kdyby to byl voják asi mu ustřelí zadek. Dopilujem to.\nSudy zkoušíme válet. Někdy to už i jde.\nPřekul jsou sudy na druhou stranu\nMrtvá lehá si na jeden bok\nHajinky lehá si na druhý bok\nPlácni si jako když si olácnete oběma rukama zároveň\nA 6 měsíců:\nŠtěkej na povel. To nebyl problém. Ten tu tlamku nezavře. Štěká snad i ze spaní.\nK noze stále s tím zápasíme :-(\nAport, že by?\nHajinky to je mrtvý na druhou stranu. Nechtěl položit zadek. dva týdny to dělal jen tak napůl.\nZajíček. Corny jednoduše panáčkuje. Sedí na bobku a zvedne přední nohy.\nTancuj se točí proti směru ručiček\nTwist po směru\nKroky pes se proplétá za chůze mezi nohama\nOsum proplétá se, když já stojím\nDrž Es drží zakouslá do svého guového kroužku.\nAport zatím jen na vodítku, jinak by s ním lítala, jak pometlo :)\nHop Navedením rukou skáče přes nohy\nJump Skáče na jednom místě do výšky\nPřekul, to jsou sudy na druhou stranu. Chápal, co to znamená, ale nějak se neuměl převalit. Chyběl mu švih.\nHop. Má skočit skrz ruce spojené v kruh. Neustále je obíhá, podléza, sedí a hledí na ně. Hledá, kde mám schovaný piškot.\nHop a navedení rukou to přeskakuje nohy.\nAsi tu delší dobu nepřibude žádný nový kousek. Začíná s ním třískat puberta.\nHop Skáče skrze ruce spojené v kruh\nStále s ním tříská puberta, opakujeme jen to nejzákladnější.\nHáráme, takže si dáváme pauzu\nVypadá to, že puberta se blíží ke konci. Corny už "slyší" mnohem lépe. Opakujeme a pilujeme všechny cviky, které se naučil.\n4.3 Cornet už čůrá jako chlap, zvedá nohu xD\nJeště sem tam puberťačí\nKroky: za chůze se mi proplétá mezi nohama.\nStále děláme kroky. Dokonce už to začíná nějak vypadat.\nTancuj, točí se dokola po směru hodinových ručiček.\nJinak stále zdokonalujeme předchozí triky. Na některé se už dá dokonce i koukat :)))\nTwist je tancuj na druhou stranu.\nOsum, to stojím a Corny se mi proplétá mezi nohama.\n12 - 14 měsíců:\nJsem bez fantazie, co se povelů týče. Takže si užíváme prázdniny. Neučíme se nic nového. Zkoušíme nosit míček, přetahujeme se a chodíme plavat.\nOkolo. Corny mě obchází po směru hodinových ručiček.\nK noze! Zkoušíme přiřadění k noze za chůze.\nMezi. Corny mi chodí mezi nohama.\nKolečko, obchází přednět (židli) proti směru hodinových ručiček.\nToč, já sedím a Corny mi obchází nohy proti s měru hodinových ručiček.\nKlín. Corny vyskočí na klín.\nVěk už psát nebudu, jen nové cvyky....\nKlid - ham\nBalancuje s piškotem na nose, pak ho vyhodí do vzduchu a chytí do tlamy.\nNe, že by se to musel učit...Ale segra ho podrží, já se schovám a on mě hledá. To taky trvalo, než mě tahle hra napadla. Měla bych se stydět.\n(Týna a šeltičky, 10. 4. 2010 9:04)\nAhoj.. Žádné příbuzné s Fany jsem nenašla, Fančin otec je Marvitholl Iskander a maminka je Gwendy Želečské vrchy. Já se musím dokopat k tomu oskenování toho rodokmenu :D .. Cornet je krásnej pejsek :) No, s Fany možná příbuzný není, ale se Zakem a Chuckem jo, mají stejného otce.\n(Míša&Goldie, 4. 8. 2009 17:25)\nšikovný a moc hezu pejsek:)\n(www.seltienick.wbs.cz, 27. 10. 2008 21:58)\nMoc hezkej a šikovnej pejsek :-) S tím aportováním je to asi u všech šeltií stejný, Nick taky nepřináší, spíš odnáší :-D\nPSÍ KLUB a web o zvířatech\n(Klára a její smečka, 25. 6. 2008 20:05)\nPokud máte pejska, můžete se přihlásit do psího klubu. Stačí se podívat na www stránky klubu, a ty jsou: www.cumacek.estranky.cz\nUrčitě se k nám přidejte, budeme jedině rádi :)\nA ještě pro vás mám můj web o zvířatech :-) www.svetem-zvirat.estranky.cz\n(ája a proplétání, 23. 5. 2008 16:00)\nahojky corny, snažím se snažím. Ze začátku mi to vůbec nešlo, vůbec jsem nechápala, co mám dělat, ale už se to zlepšuje. Panička teď nemá na cvičení tolik času, musí dělat zkoušky, ale až je udělá, tak se mi zas bude prý pilně věnovat:) pa\n(katka a ája, 7. 5. 2008 12:14)\nahojky corny, koukala jsem na tvé video a obdivuji, co všechno umíš. Chci se jen zeptat, za jak dlouho jsi zvládnul to prloplétání mezi nohama? chtěli bychom se do toho taky pustit. papa\n(Renča a Florinka, 26. 3. 2008 20:59)\nZdravíme Corneta! Je moc šikovný, jak tak koukáme, co už všechno umí. Doufáme, že až s ním dotříská puberta, potkáme se někde na dogdancingu...\n(katka a ája, 4. 3. 2008 12:42)\nahojky, moc pěknej šeltiák, bezva historky, fakt mě pobavily a docelá mi to připomíná naši áju. Ta zas zvládla o vánocích vybalit všechny bonbony z kolekce, čokoládu sežrat a staniol nechala na mističce:)mrkni na nás. papa katka a ája\n(Míša a Sára- www.zlatossara.estranky.cz, 29. 2. 2008 14:01)\nMáš krásnou šeltii kamarádka má taky pofdobnou přeji ti mnoho úspěchů\nVýstava vs. agi :D\n(Klára, Ax, Coudy ( www.ax-coudy.wz.cz ), 15. 2. 2008 21:51)\nDlouho jsem váhala, ale nakonec jsem se rozhoupala a poslala přihlášku na národku do Ostravy, která bude v dubnu. Tak uvidíme, třeba to bude zároveň naše poslední výstava :D. Přednost ale určitě dáváme agi, teď, když nám už konečně začaly pravidelné tréninky, se můžeme naplno pustit do tunelování. Já se ozvu ještě na icq, až Vás tam zase potkám :)\n(Klára, Ax, Coudy ( www.ax-coudy.wz.cz ), 14. 2. 2008 9:27)\nČauky Cornetovci, teda koukám, že Corny už je taky pěkně chlupatý :)). Podle fotky bych dokonce řekla, že i chlupatější než ta moje zlatá příšerka :D. Ale krásný je, fakt fešák, chystáte se někam na výstavu? :)\n(Klára, Ax, Coudy ( www.ax-coudy.wz.cz ), 14. 12. 2007 16:21)\nTeda, to je super, že máte taky stránky! Jste fakt skvělí! Tak přejem moc úspěchů, ať vám jde všechno tak skvěle jako doteď.\nPac a pusu, brácha a smečka.\n(Lucie, 26. 11. 2007 12:22)\nCornet, ty jsi ale šikovný! Ashley má 3 a 1/2 měsíce a zatím umí jen "ke mně", "sedni" a "dej pac". Trénujeme lehni, ale zatím nám to moc nejde. Zdravíme vás a přejeme hodně úspěchů! :-)\nZdravíme Corneta i paničku.\n(Lenka a smečka, 23. 11. 2007 14:13)\nDěkujeme za odkaz na stránkách a si i příspěvek do fóra. To je Cornet skoro takový pašák jako ti naši diblíci.


Člen ostrahy supermarketu přišel do práce opilý. Zasahovat museli strážníci - Člen ostrahy supermarketu přišel do práce opilý. Zasahovat museli strážníci :: Zprávy Plzeň :: Zprávy - QAP.cz - Vaše internetové noviny\nPrávě čtete: qap.cz / Zprávy / Zprávy Plzeň / Člen ostrahy supermarketu přišel do práce opilý. Zasahovat museli strážníci\nHlídka strážníků musela zasahovat v jednom z plzeňských supermarketů. Zavolalo je vedení s tím, že jeden z členů ostrahy přišel do práce opilý. Případem se bude zabývat inspektorát.\nPřípad podnapilého zaměstnance ostrahy supermarketu řešili strážníci v Plzni na Lochotíně. Jeden z členů ostrahy doplatil na ranní popíjení. Narychlo ho totiž povolali do práce.\n"Po desáté hodině dopoledne přijali oznámení o podezření, že muž vykonává své povolání pod vlivem alkoholu. Dechová zkouška, kterou strážníci u muže vzápětí provedli, ukázala přítomnost 0,44 promile alkoholu," říká mluvčí městské policie Jana Pužmanová.\nCelou záležitostí se bude zabývat inspektorát. "Při podání vysvětlení muž požití alkoholu před neočekávanou směnou přiznal. Záležitost bude oznámena k dořešení Oblastnímu inspektorátu práce pro Plzeňský kraj," dodává mluvčí strážníků.


BMW Auto klub ČR • Úvodní stránka BMW Auto klub ČR • Zobrazit téma - E85 - co upravit a kde koupit?\nPrávě je sob 06.06.2020 16:00\nE85 - co upravit a kde koupit?\nPředmět příspěvku: E85 - co upravit a kde koupit?\nNapsal: pát 04.10.2019 08:16\nKluci, kdybych přemýšlel o provozu na E85 pro N54, co vše je potřeba upravit, aby si s tím auto poradilo? Momentálně mám jen nízkotlakou palivovou pumpu, která je pro E85 připravená, vše ostatní je původní.\nPřípadně kde je možné E85 sehnat? Neuvědomuji si, že bych to někde na čerpačce viděl..\nPředmět příspěvku: Re: E85 - co upravit a kde koupit?\nNapsal: pát 04.10.2019 15:46\nNapsal: pát 04.10.2019 19:32\nDíky za dílčí odpověď, jak se koukám, v okolí mého bydliště nikde nic\nNapsal: pát 04.10.2019 19:37\na kde bydlíš? může to mít i jiná ČS\nNapsal: pát 04.10.2019 20:10\nbrzy to nebude mít žádná čerpačka... Stát to nepodporuje, nikdo to netankuje do normálních aut, jen tuneři Pro provoz na silnici je to napiču, protože cestu plánuješ podle benzínek\nKaždopádně alfa a omega pro provoz na E85 je flex fuel čidlo - podporuje JB4 a nově už i MHD, který zabuduješ do palivového vedení aby jednotka dokázala vyhodnotit jaký poměr líhu a benzínu tam je, protože ten se liší v rámci ročního období a pak dokáže na základě toho udělat korekci na předstihu a fouknout tam nějaký koně\nNapsal: sob 05.10.2019 07:06\nJá jsem z Frýdeckomístecka, ale nikdy jsem tady kolem právě E85 neviděl\nJinak děkuji Matty za odpověď, tedy jednoduše řečeno je potřeba toto:\nhttps://www.motivmotorsport.com/product ... or-mhd-bmw\n+MHD Stage Xx pro E85. Je potřeba ještě něco dalšího, aby to motor zvládal, nebo stačí toto, nová palivová pumpa vzadu a zbytek vše zvládá?\nNapsal: sob 05.10.2019 10:15\nE85 byla na Unikornu v Dobré, ale jestli tam stále je, to netuším.\nNapsal: sob 05.10.2019 12:29\nTak to už by byl docela kousek, kouknu tam, díky\nNapsal: sob 05.10.2019 15:29\nNene nepotřebuješ žádné další úpravy výhoda E85 je, že na těch 17-19psi což je takové zdravé maximum na sériová turba posunes od dva stupně na předstihu tak to vyrobí opravdu slušně koně. S hybridními turby nebo velkym singlem ještě víc... Ale zásadní problém je, že fakt máš problém, kde tankovat... Flex Fuel čidlo má výhodu, že natankujes čistý benzín, tak motor hnedka ví na co jede a nečeká až na korekci od čidla klepání když je "pozdě" .\nPři dnešní situaci bych tuhle myšlenku už asi opustil...\nNo pokud je ta mapa aktuální, ještě je pořád kde\nhttps://www.autoethanol.cz/autoethanol/ ... ethanol-cz


Hodně hlasů, málo uší • RESPEKT\nHodně hlasů, málo uší\nČeští a slovenští písničkáři sázejí na vypravěčství a učí své publikum naslouchat\nJsme jenom ženy. (Katarzia) • Autor: Milan Bureš\n10. 11. 2018 | aktualizace 11. 11. 2018 8:41\nJaké by to bylo, kdyby Antigona žila dnes? Čemu by vzpurná antická hrdinka, která navzdory královskému rozkazu pohřbila bratra, musela čelit nyní? Proti čemu by rebelovala v roce 2018? To jsou otázky, jež si položila písničkářka Katarzia, když dostala nabídku doprovodit na jevišti Slovenského národního divadla svými písněmi stejnojmennou Sofoklovu tragédii. A po pravdě by Antigona zažívala něco velmi podobného tomu, co pamatuje už z 5. století před naším letopočtem. Pořád tu nacházíme vzpouru vůči dogmatické moci, autoritám i vědomí nerovnoprávnosti mezi muži a ženami. Vše jde s přehledem přenést do dnešních dnů, což také Katarzia učinila.\nPřestože první podnět k jejímu vzniku zavdalo antické drama, Antigona, kde pět divadelních písní doplňují tři nové, skvěle obstojí jako samostatná deska. Za přispění chladného elektronického zvuku se pouští do ženských otázek, kritizuje moc i populismus a též reflektuje soustředěné útoky na média, které letos vyvrcholily nájemnou vraždou novináře Jána Kuciaka a jeho přítelkyně Martiny Kušnírové. „Přesně toto je album, jaké Slovensko v roce 2018 potřebuje,“ píše Oliver Rehák v recenzi pro slovenský Denník N.\nPotřebuje ho ale i česká scéna. Už proto, že svou civilností a přímostí bez jinotajů se novinka Kataríny Kubošiové trefuje do stále sílícího generačního trendu písničkářů, kteří nemají v úmyslu svoje publikum poučovat, mluvit jeho jménem nebo jej pobavit, jak je v Česku historickým zvykem očekávat od písničkářů. Chtějí…\nKoupit vydání 46/2018\nPřečtěte si více článků od tohoto autora/autorky. Napsal/a jich celkem 1340\nBýt spolu, ale jinak\nDělám si, co chci\nHarari: Rozhodnutí následujících týdnů ovlivní běh světa na roky dopředu\nDalší články z týdeníku Respekt 46/2018\nNeexistuje ženský a mužský mozek\nFilmuj jako Maradona\nCestopisy pro dobu karantény: Projet Afriku na pionýru a nebýt za idiota\nRespekt: Čínský velvyslanec si stěžoval na spolupráci s Tchaj-wanem kvůli koronaviru


MF Dnes | Pondělí, 23. července 2018\nkultura.newsbelow.cz kultura Zpět MF Dnes Pondělí, 23. července 2018\nHledat Rubriky 23. 7.\n23. 7. 2018, 17:15 ABBA je věčná. Pokračování Mamma Mia! okamžitě ovládlo česká kina\nJedničkou víkendové návštěvnosti kin v Česku se stal druhý díl muzikálu Mamma Mia! postaveného na písních skupiny ABBA. Film s podtitulem Here We Go Again se na špici žebříčku vyhoupl hned v prvním týdnu po uvedení do tuzemských kin.\n1Vrátí se Buffy, přemožitelka upírů. Hlavní hrdinku ztvární Afroameričanka\n2ABBA je věčná. Pokračování Mamma Mia! okamžitě ovládlo česká kina\n3Před deseti lety vtipkoval, teď za to režiséra Strážců galaxie vyhodili\n23. 7. 2018, 15:12 Vrátí se Buffy, přemožitelka upírů. Hlavní hrdinku ztvární Afroameričanka\nKultovní seriál devadesátých let Buffy, přemožitelka upírů, který se dostal i české televizní obrazovky, se dočká volného pokračování. Pracuje na něm režisér originálu Joss Whedon, kvůli opakovaným kritikám se fanoušci poprvé dočkají afroamerické hlavní hrdinky.\n23. 7. 2018, 12:57 Když se z víry stane fanatismus. Stach a Strach si hráli v Labyrintu III\nDo třetice se od září ve vysílání ČT otevře Labyrint, premiérová sedmidílná série v režii Jiřího Stracha s další temnou záhadou a s Jiřím Langmajerem v čele týmu kriminalistů.\n23. 7. 2018, 10:59 KOMENTÁŘ: Letošní Colours? Prostě příjemný ročník se skvělým zázemím\n23. 7. 2018, 8:49 Před deseti lety vtipkoval, teď za to režiséra Strážců galaxie vyhodili\nRežisér James Gunn, který natočil dva úspěšné díly komiksu Strážci galaxie a právě chystal třetí, musel svou práci opustit. Studio Disney s ním skončilo kvůli dávným výrokům na Twitteru, kde žertoval o pedofilii, znásilnění, holokaustu či terorismu.\n23. 7. 2018, 6:55 VIDEO: Bruce Willis je zpět, Vyvolený potká Rozpolceného ve Skleněném\nDalší Kultura Neděle, 22. července 2018\nDnes je Sobota, 16. února 2019


42 poloh - vše o tématu\nAktuální informace o tématu: 42 poloh\nPřečtěte si o tématu "42 poloh". Abychom vám usnadnili vyhledávání zajímavého obsahu, připravili jsme seznam nejoblíběnějších článků s klíčovými slovy "42 poloh", které hledáte. V naší encyklopedii najdete články, fotografie i videa k tématu "42 poloh".\n... uvnitř. Také tato poloha se vám bude moc... trochu posune. Tyhle polohy na rychlovku praktikuje pornoherečka... možnost další skvělé polohy. Partner se posadí, vy si na něj... omezeno, ale existují polohy, které tam můžete...\n... bod G než klasická poloha ženy nahoře. Můžete... skvělá? Tahle poloha vás naučí ovládat... variantou pro tuto polohu je to, kdy muž...tolik podstatné. Tato poloha má také několik variant... Přesně jak název polohy napovídá, je to kovbojka – ...to dělá dobře. Klasická poloha, kdy jste k partnerovi...samy korigovat. Také je to poloha, v níž si jednoduše najdete...mnoho žen je to jedna z poloh, ve kterých dosahují vnitřního...jiná a specifická. Je to jedna z poloh, při kterých se více...Všechny dobře víme, že poloha, kdy jsme nahoře na...\nNe že byste o tom přemýšlela celou dobu. Během sexuálních hrátek máte ideálně prázdnou mysl a užíváte si každého slastného okamžiku. Je ale nasnadě, že tahle milostná seance musí jednou skončit vyvrcholením. Vaším a jeho. Jak a kam máte ráda jeho sperma? Skutečné ženy přiznaly, jak to mají ony. „Pro mě hrozně záleží na náladě. Někdy miluju, když se udělá do mě, jindy není nad to vysát ho ústy. Nezáleží přitom na tom, v jaké jsme právě poloze, ale na okamžiku, kdy je tak vzrušený, že už nejde jinak než to...\n... vnější stimulaci s vnitřní. Poloha zezadu je pro malou... případě musíte hledat polohy, ve kterých vás svým...\n.... Pletení pomlázky Lehněte si do polohy lžiček, samozřejmě že partner.... Hadí klubko Tato poloha může probíhat buď... zajímavějšího - třeba těchto 5 poloh z kámasútry. Hnízdečko Partner... Mnoha průzkumů prokázalo, že poloha zezadu je mezi ženami i ...\n... cítí více v bezpečí. Poloha „superžena“, či „supermuž“, ... Často to bývá oblíbená poloha zamilovaných, kteří spolu... se ovšem dotýkají. Tahle poloha je velice intimní a zároveň...plány do budoucna. Tato poloha nemusí nutně znamenat... za nic odpovědnost. Tuhle polohu znáte určitě z hollywoodských... Muži, kterým tato poloha vyhovuje, neradi o něčem...dotyku, tak tato poloha značí především intimní... partnera. Podívejte se na následující polohy a nejspíš se dozvíte zajímavé... i beze slov. Například poloha, v jaké s partnerem ...\n... pomáhá: Tohle je skvělá poloha na rychlovku, která se může... stejný efekt, jaký má poloha zezadu. Veškerou kontrolu... rozhodně nezkoušejte: Je to v podstatě poloha zezadu, ale s drobnými.... Proč pomáhá: Tahle poloha je skvělým příkladem toho... vniká. Jedna z nejoblíbenějších poloh vůbec, a to ať chcete odbourat...\n... otáčení je určen podle polohy hlavičky a páteře vzhledem..., kterým se jednoznačně stanoví poloha a postavení plodu, odhad... otočilo do správné porodní polohy. Naším přáním a cílem... podélné koncem pánevním na polohu podélnou hlavičkou. Neuvěřitelné... se nakonec kvůli změně polohy miminka vydala do porodnice... měl krajně nevhodnou polohu. Pokusit se o porod by bylo...\n..., můžete vyzkoušet i tyto polohy, ve kterých byste si to měla... proniknutí. Podívejte se, jaké polohy pro rychlovku radí... zkrátí. Podívejte se, jaká poloha podle Lady Dee..., pak byste tuto polohu měla oprášit a dát...\n... do obličeje. Snad nejjednodušší je poloha na pejska, ale když... při sexu takovou polohu, při které vám...\n... víc!“ Podívejte se, jaké polohy na rychlovku radí pornoherečka...\nSpíte jako voják, nebo jako hvězdice? Psychologický test\n..., nohy skrčené? Je to nejčastější poloha, podle průzkumů tak... není zrovna běžná poloha a spávají v ní lidé, kteří...\n.... Mnohé se vám osvědčí. Poloha 69 má také různé obměny... White radí nejlepší polohy na rychlovku: Pořád jste... se, jaké jsou nejlepší polohy k dosažení orgasmu: Pokud... než všechny ostatní polohy. Pokud se k partnerovi otočíte... tu pár drobných tipů. Poloha 69 je mnohem více o koordinaci... zúčastněným. Jenže tahle poloha také může být... uspokojení, a tudíž se nabízí poloha 69, která by ve stejný čas...\n... ně klasická misionářská poloha nebo poloha, která zaručuje dostatečnou... zábavné a zajímavé pohyby (a polohy). Nepotřebují k tomu nikoho.... Ženy Střelkyně preferují polohy, při kterých se současně...ze svých ložnic. Misionářská poloha je tedy pro Váhy... obličejem směrem k ní. Tahle poloha vyžaduje zdravá záda... rády zkoumají nové polohy a jsou ochotné je ... kontrolou, takže milují polohu na koníčka, při ... blízkost. Kromě misionářské polohy můžete ale vyzkoušet...? Vybrali byste si z následujících poloh? Nebo máte oblíbenou...\n... to nebude tak příjemné. Poloha? Většinou sedím mezi...\n... – je doporučeno provádět tuto polohu blízko čela postele..., když se zkouší nová poloha, jak se do ní dostat, aby... bych vyzkoušet novou polohu, při které budeš... ráda vyzkoušela novou polohu. „Miluji, když mi to děláš... ovládnout situaci, zkuste polohu, kdy budete klečet...\n..., to už necháme na vás. Tato poloha se bude líbit jak... radí profesionál: Tato poloha je velice praktická a pro... verzi. Během této polohy jste s partnerem na sebe... nikdy nezkoušela tuto polohu, potom musíte – a to jak... ho do sebe vklouzávat. Většina poloh pro anální sex... k zanesení infekce. Tato poloha je velmi vhodná především... neuvěřitelně znásobit. Jsou tu polohy jak pro začátečníky... a budou z nich rázem polohy k análnímu sexu, které...\n... stehna. Podívejte se, jaké polohy jsou nej k dosažení... v partnerském sexu tuto polohu také jistě občas..., abyste zvládly tuto polohu, ale můžete to aspoň... účelem je vyzkoušet různé polohy a úhly. Ne všechny budete... jako trochu divná poloha, ale nenechte se mýlit... vyzkoušet jednu z těchto poloh. Klekněte si na něco měkkého... jen trochu změníte polohu, zjistíte, že jiný úhel... a používá stále stejnou polohu – samozřejmě že nejpohodlnější je to na zádech...\n„Praho, máme problém.“ Navigační systém Galileo je mimo provoz, selhala aktualizace\n... přesnější při určování polohy než americký konkurenční... družicemi. Pro určení polohy je potřeba znát i přesnou... parametrem při určování polohy, respektive při určování..., zatímco služby určování polohy a poskytování přesného času... polohu družic a ta je obsažena v navigační ...\nS kým si užijete nejlepší sex? Oblíbená hudba prozradí, jací jste v posteli!\n... lžičkují. Podívejte se, jaké polohy na rychlovku radí pornoherečka... nejvíce milovníků této polohy bylo mezi posluchači...\n..., spooning neboli poloha 77 a obrácený koníček. „Polohu na pejska nejvíce... sexuálních poloh, v průzkumu byla celkově nejoblíbenější poloha na pejska... hopu a rapu zbožňují polohu na koníčka, indie rockeři...\n... páteři. Je to totiž ta nejpřirozenější poloha, která přispívá ke snížení..., pak bude tahle poloha bolest ještě zhoršovat...? Jaké jsou nejčastější polohy ve spánku a jak působí... vaše oblíbená spánková poloha? Je všeobecně známé, že kvalitní...\n... jsou třeba poloha zezadu nebo poloha, kdy je žena.... Naštěstí je spousta dalších poloh, které můžete vyzkoušet... se, jaké jsou nejlepší polohy pro rychlovku podle...\nDosažení orgasmu během sexu není pro každou ženu samozřejmostí. Některým ženám to trvá déle než jiným, jsou i takové, které orgasmus nikdy nezažily. Každé ženě sedí v posteli něco jiného. O svém orgasmu a o tom, jakým způsobem ho dosahují, se rozpovídaly ženy na internetu. Probíralo se, v jaké poloze nejsnadněji která z nich dosahuje orgasmu a jestli je to pro ně jednoduché. Také se ukázalo, že studie, které tvrdí, že většina žen dosahuje orgasmu díky klitorisu, nejsou vůbec od věci. „Už jsem docela ...\n5 poloh, které by měly patřit do repertoáru každé ženy\n... moc hlubokému průniku. Poloha zezadu umožňuje partnerovi... přes něj. Tato poloha dává možnost pohybovat... k hlubokému pronikání. Nejlepší poloha je taková, kde leží... za odborníkem, ale existuje poloha, která by těm, kteří.... Tohle jsou nejlepší polohy na rychlovku podle pornoherečky..., takže sebevědomí stoupá. Poloha, kdy je žena nahoře... sebevědomí, není lepší poloha než žena nahoře... přála. Takže tyto polohy by ve vašem portfoliu rozhodně... Na sexuální polohy se dá nahlížet ze všech možných ...\n... úhel průniku. Je to jako poloha zezadu, ale nemusíte... po slastných momentech. Tato poloha se dá ovšem vytěžit ve svém... stabilní a pevná! Nejlepší polohy na rychlovku radí pornoherečka.... K tomu, aby tato poloha byla dostatečně pohodlná... užijete, a přitom bezpečně! Je to poloha, při které oba... přizpůsobit také sexuální polohy. Prozradím vám tři... za mlada, kdy žádná poloha nebyla problém a mohla...\nŽeny přiznaly, kterou z poloh při sexu nesnášejí a proč\n... dřepy, já to nesnáším. Proto poloha, kdy jste nahoře..., ale pokud se tato poloha změní ve sportovní výkon... to tak.“ – Kristina „Ze všech poloh ta jediná, která mi zatím... v těch samých. Některé z poloh mají ženy dokonce... že kámasútra má tolik různých poloh. Kolik lidí, tolik...\n... obkročmo sednete. Je to jako poloha kovbojky, jen se zakloníte... pomalu pronikne. Tahle poloha je skvělým příkladem toho...G, a proto vám je tato poloha tolik příjemná. Mužům... vniká. Jedna z nejoblíbenějších poloh vůbec. Penis do vás... Je to také velmi smyslná poloha, kdy jste si extrémně... udržení stability. Tato poloha je skvělá, pokud ...velké množství a každá poloha je trošičku jiná, právě... nejsnadněji orgasmu. Po domalování polohy stačí s hrníčkem na kávu..., jak vznikají sexuální polohy, ve kterých ženy dosahují...\nZe všech sexuálních praktik je anální sex tou nejvíce nepochopenou. Přestože ho každá čtvrtá žena provozuje, stále zůstává tak trochu tabu. Spousta žen se v tomto ohledu bojí experimentovat, protože kolem análního sexu existuje spousta mýtů a fám. Pokud jim ale přestanete věřit a naučíte se tu správnou techniku, uvidíte, proč může být anální sex tak vzrušující. V konečníku je mnoho nervových zakončení, což z nej dělá jednu z nejerotogennějších zón vůbec. Hlazení, masírování nebo jiná stimulace řitního ...\nRuská policie objevila v lese poblíž města Šatura v Moskevské oblasti kostru cestovatele Ivana Ključareva. (†32). Jeho ostatky nalezli po dvou letech od jeho zmizení. Byly připoutány ke stromu a policie se domnívá, že buď zemřel při nezdařeném pokusu o nápodoba kouzelníka Houdiniho, nebo při nebezpečné sexuální hře. V květnu 2017 odjel ruský cestovatel Ivan Ključarev na výlet, ale domů se již nevrátil. Policie objevila jeho kostru připoutanou za ruce ke stromu v lese poblíž města Šatura. Jeho tělo bylo ve ...\n.... Zkuste tak třeba polohu, kdy vás partner... pornoherečka radí nejlepší polohy na rychlovku: Muži stejně... oboustranně velmi oblíbená poloha. Žena v ní má možnost převzít... pro vás několik poloh, které tento problém...\n.... Vaše oblíbená sexuální poloha je tedy oknem do vaší... intimní jako sexuální poloha. Jestli jste sobecká...\nMáte rádi výzvy? Pokud ano nebo jste prostě jen zvědaví a chcete si vyzkoušet každý den v týdnu jednu sexy praktiku, můžete se inspirovat. Třeba až zkusíte jednu, bude se vám to líbit tak, že partnerovi nedáte pokoj celý týden. Už jste někdy zkoušeli mít sex každý den v týdnu? Mnoho lidí si takhle často na sex čas nenajde. Možná se vám bude zdát, že než přijde víkend, budete sexu nabažení, ale s jídlem roste chuť! Troufnete si na tuto sexuální výzvu a zvládnete ji poctivě celý týden? Už jste se na sebe ...\n... velké srdce. Tato poloha je typická pro přitažlivé... Spánkové polohy o naší povaze i momentálním ...\n... sebevědomí je nejlepší misionářská poloha Sebevědomí žen v posteli... pak v tomto ohledu poloha na koníčka, v níž se nejistě...\n... polštářem Nejlepší je napřímená poloha vleže na zádech, ta společně..., měl by volit takové polohy, aby se jeho problémy... udělat více. Jaká poloha je pro spánek ideální...\n... tempo a intenzitu. Další poloha spočívá v tom, že si partner...\n... 69. Elegantně tak do polohy vplujete. Tato poloha má výhodu v tom... – ještě pořád tato poloha není pro nás.... Když si pak zkusíme polohu 69, a do toho se ještě musíme...


Stát se spisovatelkou pro ni bylo nevyhnutelné. Osudové ženy: Sofie Podlipská | Dvojka\nLékaři předpovídali, že se nedožije dvanácti let. Možná i díky útěkům do světa literatury a fantazie v raném dětství v ní vzklíčila touha vyjadřovat se písmem. Neúnavně psala celý svůj život. A když jí pravá ruka vypověděla poslušnost, psala několik let jednoduše levou.\nÚčinkují: Adéla Kubačáková, Kajetán Písařovic, Lukáš Hlavica, Evellyn Pacoláková, Ondřej Brousek, Taťjana Medvedcká,\nPřipravil: Tereza Stýblová\nZvukový mistr: Jonáš Rosůlek, Jiří Flossman\nPremiéra: 19. 9. 2020\nSofie Podlipská se narodila 15. května 1833 do známé pražské rodiny Rottů. Její otec Eustachius Rott se z chudého mladíka vypracoval na samostatného obchodníka, který dostatečně finančně dokázal zajistit rodinu. Kromě Sofie vychovával ještě syna a starší dceru Johanu, známou jako Karolina Světlá.\nObě sestry k sobě měly velmi blízko. Jejich výchova se nijak nevymykala tehdejšímu trendu. „Z dívek se měly stát v první řadě dokonalé hospodyně. Maminka i babička je tedy vedly hlavně k vyšívání a šití a nijak si nepřály, aby byly příliš vzdělané,“ říká spisovatelka Martina Bittnerová.\nPřesto obě sestry tíhly k literatuře. Zatímco Johana byla racionálnější, pro mladší, citověji založenou Sofii znamenala literatura a svět fantazie únik před krušnou realitou. V dětství totiž byla velmi nemocná. Lékař dokonce předpovídal, že se nedožije ani dvanácti let.\n„Nikdy mi nepřipadalo stát se spisovatelkou, ale nemohla jsem jinak. Musela jsem vysloviti mluvou písma, co jsem myslila a cítila. Čeho jsem si přála k útěše a dobru svého národa i lidstva. To činila jsem od nejútlejšího dětství. Někdy zdálo se mi, že musím zaplakati pro tolik krásy.“\nPatří k mé duši jako hlava k mému tělu\nOsudovým mužem v životě Sofie Podlipské se stal lékař Josef Podlipský, který k Rottům chodil léčit nemocnou paní Rottovou. Sofie se v této době pokoušela psát poezii. A byl to právě její snoubenec, kdo jí dával odvahu k tomu, aby své básně uvedla veřejně v almanachu Máj.\n„Josef Podlipský byl přesvědčen, že veřejně činná žena bude utvrzovat jeho společenské postavení a bude jeho skvělou vizitkou,“ objasňuje Marie Bittnerová.\nJejí dvě básně byly skutečně v almanachu uveřejněny, Sofie se ale později věnovala próze. Snažila se tak přivydělat peníze do rodinného rozpočtu. Její muž byl totiž lékař lidumil a velmi často léčil chudé zadarmo nebo na dluh.\nVe svém psaní byla velmi pilná. Nikdy prý neškrtala a nepřepisovala a psala velmi rychle. V 60. letech jí začaly vycházet knihy pro děti a mládež a také próza pro ženy. Její tituly byly přijímány s nadšením. A i tehdejší mládež četla Podlipskou ráda. Nejvíce ale vynikala v textech z oblasti výchovy mládeže.\nV této době také stále více vystupovala veřejně, zejména v čele ženských spolků. Spoluzakládala Americký klub dam, na jehož půdě přednášela. Hovořila také v Umělecké besedě. Významnou zásluhu měla také na založení spolku Ochrana opuštěných a zanedbaných dívek.\nČlenky těchto spolků se věnovaly nejen přednáškové činnosti, ale také filantropii. Například se staraly o hroby významných českých vlastenců. Sbíraly peníze na pomník Boženy Němcové nebo pořádaly dobročinné bazary ve prospěch Národního divadla.\nNic ji nemohlo zastavit\nRána osudu udeřila na Sofii v roce 1867, když nečekaně po krátké nemoci přišla o svého muže. Ze smutku nad ztrátou milovaného manžela se léčila opět prací.\nNeúnavně psala a v listopadu 1867 se účastnila shromáždění připomínající porážku českých stavů v bitvě na Bílé hoře. Byla zatčena a odsouzena ke 48 hodinám vězení. Veřejně ale vystupovat nepřestala, naopak ji to povzbudilo a své aktivity ještě více rozšířila.\nJejí pracovní nasazení bylo obrovské. Často si stěžovala na nedostatek času, který by jí dovolil dopilovat svá díla k dokonalosti. Houževnatou Sofii v práci nezastavily ani bolesti pravé ruky. Jak sama řekla: „Když to nešlo pravou, vzala jsem pero levicí a pokračovala v psaní.“ Levou rukou prý pak psala několik let.\nMůžete-li, pište mi třeba jediný řádek\nPo smrti manžela myslela, že její život skončil. Pak ale potkala o generaci mladšího Vrchlického|foto:Český rozhlas\nV roce 1976, devět let po smrti svého manžela, potkala Sofie dalšího osudového muže. Jaroslav Vrchlický, toho času začínající básník, byl však o generaci mladší než ona. A tak dali průchod svým citům ve vzájemné korespondenci.\nSofie ve Vrchlickém viděla velký talent a k psaní ho velmi pobízela, on ji bezmezně obdivoval jako slavnou spisovatelku. Přesto se Sofie zachovala pragmaticky.\nVědoma si velkého věkového rozdílu, provdala za Vrchlického svoji dceru Ludmilu. A po svatbě s nimi sdílela společnou domácnost. Soužití bylo z pohledu Sofie harmonické, protože si s Vrchlickým i nadále rozuměla. Ludmila se však v podivném svazku tří lidí cítila vždy jako ten třetí.\nOd 90. let literární činnost Sofie Podlipské slábla. Nakladatelé již velký zájem o její knihy neměli, a tak byla finančně závislá na rodině své dcery, což jí příliš netěšilo.\nZemřela v 64 letech v prosinci 1897 na následky chronické srdeční choroby. Měsíc po své smrti byla in memoriam oceněna stříbrnou medailí města Prahy za zásluhy o literaturu a vzdělávání mládeže.\nPavlíčková Jana: Stará vychovatelka Sofie Podlipská a spolek Ochrana opuštěných a zanedbaných dívek. Brno 2004. Diplomová práce FF Masarykovy univerzity v Brně, Historický ústav. Vedoucí práce prof. PhDr. Malíř Jiří, CSC.\nOudová Radka: Sofie Podlipská. Veřejná činnost ve světle dobových pramenů. Praha 2015. Diplomová práce FF UK, Ústav etnologie. Vedoucí práce Štěpánová Irena.\nFuková Veronika: Ve stínu slavné sestry - vývoj ohlasu díla Sofie Podlipské. Pardubice 2007. Bakalářská práce FF Univerzity Pardubice. Historicko-literární studia. Vedoucí práce Říha Ivo.\nJejí dopisy s Nerudou vyvolaly skandál. Byla přece vdaná! Osudové ženy: Karolina Světlá\nDcera bohatého obchodníka Rotta, která „nezapadla“. Už od dětství totiž ráda četla a své myšlenky taky zapisovala. Nepřípustné, tvrdili její učitelé i rodiče.\nErotické intimnosti z jejich vztahu si Karel Hynek Mácha pomocí šifer zapisoval do deníků. Vztah tajil i před kamarády. Věděl, že Lori jeho očekávání ideální ženy nenaplní.\nK jejím nejčtenějším dílům patří Babička, Divá Bára a pohádky. Několik z nich bylo zfilmováno. Zájem badatelů přitahuje i soukromí Němcové.