PressReader - BT: 2016-10-31 - Stille magtdemonstration\nNÅR I LAESER disse linjer, er det ikke mange timer siden, FC København kom hjem fra Herning, og først nu kan holdet begynde at koncentrere sig om Champions League-kampen mod Leicester onsdag. Selvsamme Leicester er begunstiget af at have spillet allerede lørdag, hvilket også gaelder for de to andre hold i gruppen, FC Porto og Club Brugge. Praecis som efter sejren over Brugge brugte Ståle Sobakken i går derfor en stor del af pressemødet på at kritisere planlaegningen af superliga-programmet, der stiller FCK dårligere end holdets i forvejen bedre stillede konkurrenter. JEG FORSTÅR HAM godt, og man kan sige meget om dansk fodbold, men samarbejdsviljen har aldrig vaeret prangende. I denne sammenhaeng er det klubber, forbund og tv-stationer, der skal blive enige om en løsning. For en løsning er der naturligvis brug for. For FCKs skyld i denne omgang. For dansk fodbold i det store billede. Det problem skal bare kunne løses. ET AF DE tiltag, klubberne har forsøgt sig med i kampen for at gøre dansk fodbold bedre og mere interessant, er indførelsen af den nye superliga-struktur. Målt på tilskuertal og underholdning har den ikke vaeret en succes, men så kom FC Midtjylland-FC København i gang. En kamp, der gav os alle lidt håb for livet i den bedste danske fodboldraekke. Var alle superligakampe lige så intense og afvekslende som den, ville vi ikke have brug for ledende klubfolks sabelraslen for at lokke folk af huse.\nGår det, som det belgiske konsulentfirma Hypercube, der har udtaenkt strukturen i den nye Superliga, forudser, er det netop, hvad vi kan forvente os af forårets slutspil; masser af nerve, fyldte tribuner og forhåbentlig en højnelse af niveauet hos de implicerede klubber. Det kan vi så glaede os til, os der har taenkt os at følge mesterskabsslutspillet taettest, mens de, der har større interesser i de nedrykningstruede klubber, kan frygte, at den samme opmaerksomhed og de fyldte tribuner ikke kommer til at omfatte dem. MEN DET VAR kampen i Herning, vi kom fra. En kamp mellem to klubber, der med sikkerhed kommer til at vaere blandt de seks hold i forårets topkampe, og som spillede en rigtig underholdende fodboldkamp. Man kan stadig drømme om højere kvalitet. Men underholdende var det.\nFC København spillede saesonens 15. superligakamp uden at tabe, og med sejren fastholdt klubben afstanden til Brøndby og lagde yderligere afstand til FC Midtjylland, der på tredjepladsen nu allerede er ni point efter. Det er en temmelig suveraen position, der som øjebliksbillede retfaerdiggør, at man lige nu kigger i andre retninger for at finde den konkurrence, der også på sigt kan give dem interessant modstand. FC KØBENHAVN VIL utvilsomt selv føle, at holdet i perioder kom under et for hårdt pres, og at man havde mindre kontrol over kampen, end man havde ønsket sig. Ret beset var FCM kun en uhyre tvivlsom offsidekendelse fra at få udlignet gaesternes 1-0-føring, og Jonas Borrings underkendte scoring var ikke den første chance, FCM havde i en buldrende første halvleg. Når FCK onsdag møder Leicester i Champions League, overlever holdet ikke med samme gavmildhed, som den man udviste mod FCM.\nBlandt de mest opsigtsvaekkende spillere var naturligvis Andreas Cornelius. Halvandet år efter sin raedselsskade er han tilbage på samme høje niveau, der i sin tid gjorde ham til superligahistoriens dyreste spiller. Eller er det endnu højere? Mod FC Midtjylland scorede han med et bragende hårdt venstrebensspark og lagde op til Federico Santanders 2-0-mål med et hårdt og praecist indlaeg. Tilmed er han blevet endnu bedre som targetman, fastholder bolden bedre end før og har isaer i sit hovedspil en fantastisk timing. MOD FCM VAR han en vigtig del af forskellen på de to hold, der på dagen ikke havde voldsomt forskellige niveauer. Men altså stor nok til, at FC København kunne vinde 3-1. Det fortaeller også en del af historien om styrkeforholdet i årets Superliga og er FCKs egen stille magtdemonstration. Måske lykkes det også Solbakken en dag at få flyttet kamptidspunkterne. MORTEN CRONE SEJERSBØL, BTs SPORTSCHEF


OWASP Top 10 kritiske områder for applikationssikkerhed - ITS Tech School\nOWASP - eller Open Web Application Security Project - er en ikke-fordelagtig autoritativ gruppe, der rammer bedste praksis og regler for planlægning, oprettelse, oprettelse og opretholdelse af sikre webapplikationer. OWASP Top 10 er et projekt der nu og igen, udleder en oversigt over top 10 ting at håndtere, i løbet af produktudviklingens livscyklus for at sikre, at webapplikationerne er sikre fra det tidligste udgangspunkt.\nOWASP Top Ten Proactive Controls 2016 foreslår en oversigt over Top 10 Critical Areas for Application Security, der skal overvejes for hvert produktforbedringsprojekt. Programmeringsapplikationer, der ikke er sikre, er hjælpeløse til ydre overfald. Udførelse af webapplikationssikkerhed er det allerførste behov for nogle produktfremmende projekter, og OWASP-folkegruppen hjælper ingeniører med at få fejl fra andre, så de skal vide om de mest potente farer og sårbarheder.\nHer er en rundown sorteret efter anmodning om betydningen af en del af pointerne, som skal overvejes af ingeniører, mens de gør applikationer:\nIntrusion Detection Systems og Logging\nBekræft sikkerhed så tidligt og så ofte som muligt\nValidering af alle indgange\nGennemførelse af Autentificering og Identity Controls\nUdnytte sikkerhedsbiblioteker og rammer\nUndtagelses- og fejlhåndtering\nI betragtning af alle disse overvejelser skal webingeniører føre forsigtig undersøgelse og derefter fortsætte med at konstruere deres produktapplikationer yderligere. OWASP Certificering fra et formodet forberedende fokus kan lette vejen for ingeniører for at gøre det bedste valg for at garantere sikkerheden for deres produkt manifestationer


2 Læs venligst nedenstående først. FDI afholdes i Poznan, byen har et begrænset udbud af hoteller, derfor har vi i første omgang plads til 24 deltagere på denne rejse. Hvis rejsen bliver udsolgt, kan vi muligvis skaffe flere værelser og pladser på fly. Før Poznan rejser vi via Rusland. I Sankt Petersborg og Moskva er der tandlægefaglige besøg. Disse aftaler er ikke endelig bekræftet endnu, men vi orienterer deltagerne om besøgene tættere på afrejsen. På rejsen er Stig Albeck rejseleder, dog forbeholder vi os retten til at sætte en anden kompetent person ind, såfremt Stig Albeck bliver forhindret af sygdom eller andet akut opstået. Stig Albeck har en store viden om stederne vi besøger og har udgivet flere rejsebøger, læs eventuelt mere på På rejsen er der dage uden tandlægefagligt indhold, derfor er rejsen delt op i 2 priser. Se venligst mere under prisoversigt. Visum til Rusland skal du søge om på Russian Visum Application Center, på Cort Adelers Gade 12, stuen 1053 København K. Visumansøgningen skal afleveres ved personligt fremmøde. Alle skal have en invitation fra Rusland, det sørger vi for. To måneder før afrejse fremsender vi udførlig information/guidning til udfyldning af visummet, sammen med invitationen fra Rusland med posten til jer. Vi står gerne til rådighed, hvis ovenstående giver anledning til spørgsmål.\n3 Tandlægeforeningen og OurWorld A/S har hermed fornøjelsen at præsentere denne rejse til Sankt Petersborg, Moska & FDI i Poznan. Tilmelding til rejsen på telefon eller M: Morgenmad A: Aftensmad 1. september: København - Sankt Petersborg. A Vi flyver fra København kl , direkte til Sankt Petersborg. Vi lander kl , herefter kører vi direkte til hotel Park Inn Nevsky, hvor vi skal overnatte. Hotellet er centralt beliggende 15 minutters gang fra Nevsky Prospekt, hvilket er navnet på hovedgaden i St. Petersburg. Hovedgaden er 25 meter bred, 4 km. lang og anlagt i år 1710 af Peter den Store. Nevsky Prospekt er en af Ruslands mest kendte gader, hvor man blandt andet finder fremragende arkitektur og spændende indkøbsmuligheder. Efter ankomsten vil der være mulighed for, at følge rejselederen på en gåtur på hovedgaden. broen til øen Vasilievsky, der er den største ø i byen og hvor mange russiske bryllupper finder sted. Her skal vi også stifte bekendtskab med Ruslands drabelige maritime historie. 2. september: Sankt Petersborg. M, A Efter morgenmaden starter vi på dagens udflugt i bus. Hovedgaden Nevsky Prospekt skal naturligvis opleves. Senere krydser vi Vi fortsætter til Katedralen, hvor de Russiske Zar ligger begravet. Den første var Peter den store og den sidste var Zar Nicolas den 2. Katedralen er byens højeste bygning, når spiret medregnes. Vi besøger også Peter & Poul fortet. Fortet blev bygget af Peter den Store i år 1703, som beskyttelse mod den svenske flåde. Senere blev det brugt som fængsel for vigtige politiske fanger. I dag er det nænsomt restaureret og er et museum. Vores næste stop er ved bronze statuen af Peter den store byens grundlægger. Herefter fortsætter vi til St. Isaacs katedral, der er verdens fjerdestørste, men Ruslands største. Det imponerende bygningsværk er over 100 meter høj og tog 40 år at færdiggøre. Dagens sidste stop er ved det berømte og smukke Vinterpaladset.\n4 3. september: Sankt Petersborg. M, A Peterhof er en mindre by i udkanten af Sankt Petersborg. Byen er domineret af Romanov Familiens sommer palads. Sommer paladset blev bygget i al sin overdådighed og pragt, med kun et formål for øje at underholde og imponere tusindvis af gæster. Huset Romanov var Ruslands sidste Zar og familien herskede i mere end 300 år. Romanoverne var oprindelig en bojarslægt (adelsslægt) fra Moskva. Blandt familiens mest kendte medlemmer tæller Peter 1. af Rusland, der grundlagde det moderne Rusland og forvandlede landet til en europæisk stormagt, samt Katharina 2. af Rusland, begge med tilnavnet den store Vi skal udforske området, der byder kunstneriske haver, en overflod af skulpturer og fontæner. Herudover kommer der et tandlægefagligt besøg. 4. september: Sankt Petersborg Moskva. M, A Efter morgenmaden er der afgang med tog til Moskva, hvor selve togturen tager ca. 4½ time. Fremme i Moskva kører vi til vort femstjernede hotel Kempinsky Balchug Moscow, der er vores hotel under opholdet i Moskva. Der vil være god tid til at blive installeret på værelserne, før rejselederen inviterer på en gåtur i hotellets nærområde. 5. september: Moskva. M, A Vi bruger dagen på en rundtur i Moskva. Byen har været landets politiske, kulturelle, finansielle, uddannelsesmæssige og transportmæssige centrum i mere end 850 år. Ingen rejse til Moskva uden et besøg på Den Røde Plads. Gennem tiden har de siddende herskere/regeringer brugt pladsen til magtdemonstrationer af stor kaliber. Idag er det turisterne, der dominerer stedet. Vi bevæger os rundt i byen med bus og ser flere af byens talrige seværdigheder, herunder St. Basil katedralen, Lenins Mausoleum og det frygtede KGB s hovedkvarter udefra. Dagen slutter med et flod krydstogt på Moskvafloden, før vi kører tilbage til hotellet og aftensmaden. 6. september: Moskva. M, A Kreml, den befæstet bydel i Moskva er ofte synonym for den russiske regering. Den ældste kerne af bygningerne er fra tallet. Formiddagen bruges på, at se nærmere på bygningerne og høre historierne. Herudover kommer der et tandlægefagligt besøg. Vi mødes først på aftenen til fælles middag.\n5 8. september: Poznan, FDI. M Efter morgenmaden kører til FDI kongressen. 7. september: Moskva Poznan. M Der er tid på egen hånd indtil sidst på eftermiddagen, hvor vi mødes for at køre ud til lufthavnen. Men interesserede kan også vælge, at tage med vores danske rejseleder ud på endnu en udflugt. Denne gang med offentlige transportmidler, hvor hver deltager betaler for sin egen billet. Kl letter flyet fra Moskva, efter et kort flyskifte i Warzawa, lander vi i Poznan kl og 10. september: Poznan, FDI. M 11. september: Poznan København. M Sidst på formiddagen kører vi til Poznan lufthavn, hvor vi flyver kl Vi lander kl i København.\n6 Prisoversigt Prisoversigt for den tandlægefaglige del af rejsen Pris pr. person i dobbeltværelse DKK ,- Pris pr. person i enkeltværelse DKK ,- Sygeafbestillingsforsikring: Rejseforsikring (Gouda superdækning) 6% af rejsens pris Kontakt os venligst Prisoversigt for den private del af rejsen Pris pr. person i dobbeltværelse DKK ,- Pris pr. person i enkeltværelse DKK ,- Sygeafbestillingsforsikring: 6% af rejsens pris Følgende er inkluderet i rejsen Dansk rejseleder på rejsen Fly jf. rejsebeskrivelse Alle transporter på rejsen o Vi går fra vort hotel til togstation i Sankt Petersborg, hotellet er beliggende 5 min. derfra Overnatninger som beskrevet Morgenmad alle dage 6 x aftensmad ekskl. drikkevarer Transport fra hotel til lufthavn i Moskva Lufthavnsskatter, afgifter og brændstoftillæg per 15. december 2015 Følgende er ikke inkluderet Kongresgebyr Forsikringer Visum til Rusland kr. 490,- Måltider, der ikke er nævnt i rejsebeskrivelsen Drikkepenge, forvent venligst DKK. 20,- per dag Drikkevarer\n7 Rejsebetingelser for Rusland rejse Tilmelding til en rejse kan ske enten skriftligt eller mundtligt. Prisændringer OurWorld A/S kan under særlige forudsætninger hæve eller sænke rejsens pris. Ændringen skal bero på væsentligt ændrede valutakurser, skatter, afgifter, nye skatter og/eller afgifter, stigninger på brændstof og lign. En prisændring vil blive varslet hurtigst muligt og senest 20 dage før afrejse. OurWorld A/S kan dog aldrig forhøje rejsens pris med mere end 10 %. Såfremt dette sker, kan rejsedeltageren frit afbestille rejsen. OurWorld A/S forbeholder sig ret til at kurssikre rejsen, når den er sikret afrejse. Herefter kan evt. ændringer pga. valuta ikke forekomme. Forbehold Der tages forbehold for trykfejl og fejl i prisen på rejsen. Rejsedeltagerens ændring Navneændring er efter billetudstedelse ikke muligt. Rejsedeltagerens afbestilling Indtil 60 dage før afrejse er depositum tabt. Senere afbestilling end 40 dage før afrejse medfører, at hele det indbetalte beløb er tabt. Afbestilling skal altid foregå skriftligt. Afbestillingsforsikring OurWorld A/S anbefaler, at man tegner en afbestillingsforsikring. Forsikringen skal bestilles samtidig med rejsen. Forsikringen dækker, hvis forsikrede ikke kan påbegynde rejsen pga. død eller alvorlig akut sygdom/tilskadekomst, som kræver hospitalsindlæggelse eller lægeordineret sengeleje eller det, der kan sidestilles hermed hos forsikrede eller nærmeste pårørende eller rejseledsager. OurWorld A/S etablerer afbestillingsforsikringen ved Gouda rejseforsikring. Rejsedeltagerens ansvar Møder rejsedeltageren ikke rettidigt op/udebliver eller ikke kan deltage pga. glemt eller ugyldigt pas, kan der ikke forventes nogen godtgørelse. Rejsedeltageren skal rette sig efter rejselederens anvisninger samt sørge for, at bagage mv. er på rette sted. Rejsedeltageren er ansvarlig for enhver skade forårsaget pga. tilsidesættelse af rejselederens anvisninger. Enhver rejsedeltager er selv ansvarlig for at kende gældende toldregler. Har deltageren ikke modtaget forsikringsbetingelser, skal man kontakte OurWorld A/S. Evt. skattemæssig fradrag, er en sag mellem SKAT og deltageren. Aflysning/ændring Aflysning kan finde sted, hvis der ikke er opnået tilstrækkeligt deltagerantal (16 deltagere). Ved aflysning af en rejse godtgøres det fuldt indbetalte beløb. OurWorld A/S er forpligtet til senest 60 dage før afrejse at underrette rejsedeltagerne, såfremt der ikke er tale om en pludselig opstået situation. Bureauet forbeholder sig ret til at ændre en rejse, hvis tvingende forhold gør dette nødvendigt, fx omlægning af en rejserute, ændring af overnatningssteder samt flytte gæster til et andet hotel af samme standard. Rygning Rygning i busser, hoteller og fly er ikke tilladt. Bonusprogrammer Dette er en sag mellem deltageren og flyselskabet. Reklamationer Skal fremsættes til rejseleder eller operatør straks. Rejselederen/operatøren vil straks forsøge at udbedre skaden. Sker dette ikke i tilstrækkeligt omfang, skal reklamation omgående ringes eller sendes skriftligt til OurWorld A/S. Evt. godtgørelse pga. flyforsinkelse, er en sag mellem deltageren og flyselskabet.


Få konsultation fra kvalificerede advokater | Tildelt Advokatfirma\nVelkommen til Amal Khamis Advocates and Legal Consultants, et af de mest velrenommerede advokatfirmaer i Dubai. Vi er et dedikeret team af juridiske fagfolk, der er forpligtet til at yde fremragende rådgivning og support til vores kunder. For os er der ingen større tilfredsstillelse end at kunne hjælpe nogen med at stå op for deres rettigheder, uanset om de står over for strafferetlige anklager eller blot har brug for juridisk støtte med et hverdagsproblem.\nVi sikrer, at alle fakta er samlet, så vi kan tage den bedst mulige handling og levere resultater, der overgår dine forventninger. Du kan være sikker på, at du er kommet til det rigtige sted, når du arbejder hos os.\nVores gratis indledende uforpligtende konsultation er et bevis på vores forpligtelse til at hjælpe dig med dine juridiske spørgsmål. Ingen forpligtelse betyder, at du ikke har noget pres for at ansætte os, og der vil ikke blive opkrævet noget gebyr for denne indledende konsultation. Faktisk, hvis der er noget, du ikke forstår eller har brug for yderligere afklaring på, svarer vi gerne på alle spørgsmål, du måtte have.\nHvad vores konsultationssessioner med kunder indebærer\nNår du kommer til konsultationen, tager vi os tid til at:\nTal med dig om dine bekymringer.\nGennemgå alle relevante dokumenter, før du giver dig vores indsigt i, hvordan vi mener, at loven skal anvendes i dit tilfælde.\nLav en plan for, hvordan vi kan hjælpe dig.\nFortæl dig præcis, hvor meget det vil koste for os at repræsentere dig, sammen med hvilke andre udgifter der kan være involveret.\nSelvom det kan virke overvældende, er vores konsultationer designet til at gøre den juridiske proces lettere for klienter, der ikke er bekendt med, hvad der kræves af dem eller deres rettigheder.\nRådgivende eksperter inden for mange retsområder\nUanset om du vil have en kriminel forsvarsadvokat, en fortaler for dine rettigheder med børnebeskyttelsesloven eller bare juridisk rådgivning om, hvordan du anlægger en civil sag, er vi her for at hjælpe. Vores ekspertise er højt værdsat af vores kunder og har endda formået at imponere dommere, der har ringet tilbage igen og igen for at repræsentere deres interesser.\nVores tjenester inkluderer, men er ikke begrænset til:\nFamilieret – herunder skilsmisse, forældremyndighed og støtte\nAnsættelsesret – herunder uretmæssig opsigelse & lønkonflikter\nImmigrationslovgivning - hjælper folk med at flytte til UAE lovligt og med succes\nBorgerrettigheder – forstå dine rettigheder som borger i Dubai eller andre steder\nInjurielovgivning – bekæmp dit hjørne mod injurier og bagvaskelse\nPersonskader – hjælper dig med at få den erstatning, du fortjener efter en ulykke\nKriminelt forsvar – giver stærk juridisk støtte til personer, der står over for kriminelle anklager\nBilulykker og personskader\nUanset din situation, kan vi hjælpe dig igennem den og hjælpe med at beskytte dine rettigheder.\nIntern juridisk støtte fra vores team af eksperter\nVores team af advokater og konsulenter er omhyggeligt håndplukket for at sikre, at vores kunder får den bedst mulige juridiske støtte. Vi arbejder alle som et team, og deler viden og erfaring med hinanden, så du får den bedste rådgivning, hver gang du har brug for os. Med over 20 års erfaring inden for en række juridiske områder har vi en bred vifte af viden og ekspertise, som vi trækker på for at yde den bedst mulige service til dig.\nVi forstår, at det kan være skræmmende at kontakte et advokatfirma eller en advokat i Dubai, men vores venlige team svarer gerne på alle dine spørgsmål, før de opkræver dig en krone. Vi tilbyder også flere forskellige betalingsmuligheder, herunder månedlige rater, hvilket betyder, at du kan få den juridiske hjælp, du har brug for, uden at skulle bekymre dig om omkostningerne.\nHvorfor vælge Amal Khamis advokater og juridiske konsulenter?\nGennem årene har vi hjulpet mange mennesker i Dubai og i udlandet. Vi forstår, at juridisk hjælp kan gøre en reel forskel for din sag, så hvis du har brug for nogen, der forstår dine behov, så tag dig tid til at læse nogle af vores succeshistorier til inspiration. Hos os får du:\nEn overkommelig service: Vores prisplaner er designet til at opfylde dit budget, så du får den hjælp, du har brug for, uden at bryde penge.\nEt personligt juridisk team: Du får en dedikeret advokat, som vil holde sig på toppen af din sag og holde dig opdateret hvert skridt på vejen. Vi tilbyder også gratis konsultationer, hvor vores advokater kan få mere at vide om sagen og vise dig de muligheder, der er for dig.\nEn problemfri service: Vi ønsker ikke, at juridiske problemer kommer i vejen for dit arbejde, familie eller hverdag, så vi sørger for, at alt bliver håndteret for dig, lige fra indlevering af papirer til håndtering af kommunikation med andre involverede parter.\nGlæden ved at kende dine rettigheder: Hvis du ikke er tilfreds med udfaldet af din sag, skal du ikke betale os.\nErfaring: Vi har hjulpet mange mennesker i lignende situationer som din, så vi ved, hvad der vil virke for dig, og hvordan du får resultater.\nVi venter på at hjælpe dig med dine juridiske problemer\nDu kan drage fordel af vores viden om UAE-lovgivning og praktisk erfaring, når det kommer til at tage den rigtige fremgangsmåde for din sag. Vores mission er at hjælpe vores kunder med at opnå det bedst mulige resultat i enhver juridisk situation, og vi vil gøre alt, hvad vi kan for at give dig de resultater, du fortjener.\nKom i gang ved at ringe til os nu på +971506531334 eller +971558018669, eller send os en e-mail på case@lawyersuae.com. Vores hjælpelinje er tilgængelig 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen, så du er velkommen til at kontakte os, når du har brug for assistance med dit juridiske spørgsmål.\nVi ser frem til at arbejde med dig!\n27 tanker om “Få konsultation fra kvalificerede advokater”\n12 / 24 / 2014 ved 7: 01 AM\nJeg vil gerne have et format af MOU, som vil blive underskrevet mellem to ejendomsmæglerfirmaer, hvor hovedformålet med MOU er at dele ejendomsdetaljer, som vi begge aldrig kan henvende os til udlejere / lejere / købere / sælgere af ejendommene deles mellem hinanden.\nF.eks. - Vores køber, deres sælger. De kan aldrig henvende sig til vores køber for noget og omvendt.\nDette skal være tilfældet for alle typer tilbud i en ejendomsmæglerfirma. Desuden skal alle provisioner / top-ups, der foretages i hver aftale, deles ligeligt mellem begge parter. Det skal holdes gennemsigtigt.\n04 / 18 / 2015 ved 9: 21 AM\nTak fordi du kontaktede os .. vi har svaret på din e-mail.\n02 / 04 / 2015 ved 6: 51 PM\nJeg kontakter dig med hensyn til krævet konsultation via mail eller konferenceopkald med mulighed for et gebyr, der skal betales online.\nNedenfor er en situation, der er tale om en kær ven af mig, og vi vil sætte pris på dit tidligste og venlige svar:\nMin ven, oprindeligt fra Serbien, har arbejdet i Qatar i flere år indtil for få måneder siden.\nI løbet af hendes årlige orlov er der sket personlige problemer derfor, at hun ikke var i stand til at vende tilbage til Qatar.\nHun havde en personlig lån & kreditkort gæld i ca. beløb på 370 000 QAR i en lokal bank.\nNu efter at have afsluttet sine problemer lykkedes det at få et jobtilbud i Dubai UAE.\nSpørgsmål, som hun har brug for svar på, fra et juridisk synspunkt:\n1. Ville hun være i stand til at indtaste UAE uden problemer?\n2. Ville hun have problemer med at udstede visum i UAE?\n3. Ville det være et problem at åbne en konto i nogen af UAE-bankerne?\nHusk, at hun fik en skilsmisse imellem, hvor hun tog sit pigenavn tilbage og derfor har nyligt udstedt pas.\nSer frem til dit hurtige svar.\n04 / 18 / 2015 ved 9: 18 AM\n02 / 25 / 2015 ved 1: 44 PM\nJeg er en indisk udstationeret, der bor i Dubai sidste 20 år, jeg planlægger at eje et autocamping (RV) i UAE, er der nogen juridiske forpligtelser til at købe og opholde sig i autocampien.\n03 / 23 / 2015 ved 9: 09 AM\nJeg er fra Indien, nu arbejder jeg i Dubai, desværre er mit ægteskabsbevis forkert udskrevet mit navn som i efternavn, efternavn er sted i mit navn sted.\nSUR NAVN: 123\ni henhold til min UAE-id nævnes mit navn som ABC 123\nmen mit ægteskabscertifikat, mit navn nævnes som 123 ABC\nstadig ikke attestere mit ægteskabsbevis, der kommer noget problem med attestering ?,\nJeg vil gerne rydde mit ægteskabsbevis fra UAE, venligst give mig et forslag, og hvad er ting, jeg gør det for at rette det.\nJeg vil tilføje min kone navn i mit pas.\n04 / 07 / 2015 ved 4: 00 PM\nJeg er bosat i UAE i de sidste 13 år, etableret et firma i UAE og ejer en virksomhed. Sidste år i februar 2014 anlagde den anden part en politisag mod mig for en afvist check på omkring 1.3 millioner AED. Den anden part gav mig dette beløb som lån i bytte for udstyr til en værdi af mere end dette beløb, som jeg gav dem, og der eksisterer en lånekontrakt for det samme. På det tidspunkt, da jeg ikke havde pengene, tier jeg stille, og politiet sendte sagen til retten, og der blev rejst en straffesag med 2 års fængsel for mig, hvis jeg ikke kan give pengene tilbage. I begyndelsen af august 2014 fik jeg pengene og sørgede for at ringe til den anden part gennem retsudvalget flere gange for at returnere mit udstyr, tage deres penge tilbage og gensidigt afgøre denne straffesag ved at trække den tilbage. Modparten havde hele tiden undgået at afgøre denne sag. Måske har de ikke mit udstyr, eller måske har de solgt udstyret, eller måske har de beskadiget mit udstyr og kan ikke returnere det i dets originale stand, eller endda deres hensigt kan være at beholde mit udstyr samt få deres penge tilbage på samme tid drage fordel af UAE Bounced Check Law.\nDerefter anlagde jeg en civil sag i den forbindelse ved at relatere straffesagen og samtidig kunne jeg nå at få kaution (løsladelse) for mig, som mit og min kones og en af min kollegas pas var deponeret til retten som garanti for. Straffesagen blev behandlet ved retten, og efter fire høringer besluttede dommeren at frigive dommen i det 5. retsmøde, som fandt sted i slutningen af sidste måned. Dommen blev dømt som "at holde den tidligere dom gældende, dvs. 2 års fængsel, hvis der ikke betales penge". I mere end 10 dage efter det, fordi dommen ikke var officielt underskrevet og frigivet til mig, indgav jeg en appel, og retten accepterede den og gav mig kvitteringen. Retten har meddelt høringsdatoen for ankesagen inden udgangen af den 3. uge i denne måned. I går fik jeg den officielle dom, og jeg indgav en ansøgning om at fortsætte min løsladelse baseret på fakta om, at vores tre pas fortsat vil blive opbevaret som garanti, og det er allerede hos retten.\n1. Hvad sker der, hvis retten ikke sanktionerer kaution (frigivelse)?\n2. Hvis retten ikke giver kaution, og mens du deltager i ankeforhandlingen på den fastsatte dato ved retten, kan politiet så anholde mig?\n3. Hvis kautionen ikke indrømmes, kan jeg så deponere det skyldige checkbeløb til retten inden appelmødet og afgøre straffesagen og trække vores pas og navne, der er fjernet fra sortlisten? Kan straffesagen i denne situation løses, og jeg står kun tilbage med muligheden for at retfærdiggøre mig selv i den civile sag?\n4. Står jeg stadig i fare for at komme i fængsel, selvom jeg afregner beløbet for den returnerede check på et hvilket som helst tidspunkt i rettens afgørelse?\n04 / 18 / 2015 ved 9: 17 AM\n07 / 13 / 2015 ved 8: 12 AM\nJeg er en expat, der bor i Dubai fra sidste 1 og et halvt år. Mit første job her var en ejendomskonsulent hos et ejendomsfirma i Dubai. Ejeren af virksomheden, som også er udstationeret, havde tilfældigvis POA af mange ejendomme, hvoraf jeg fandt en køber til en, der var til salg i mere end 4 måneder. Efter at have modtaget pengene, som kan gå fra køber til POA-indehaver i oktober 2014, har POA-indehaveren ikke overdraget ejendommen til køber indtil nu. Så din køber har anlagt en sag mod POA-indehaveren, og virksomheden og POA-indehaveren afsoner i øjeblikket fængsel for samme sag. Da han ikke betalte min løn fra november 2014, trak jeg mig ud af virksomheden i midten af december.\nI dag fik jeg et opkald fra Dubai Court, der bad mig om at indhente meddelelse fra Room 112 Notice Department, da jeg har en sag registreret fra køberen af den samme ejendom på mit navn for 1.5 millioner AED.\nJeg er ikke sikker på, hvad jeg skal gøre i denne situation, jeg blev lønnet der ved 5000 AED, som ikke engang blev betalt til mig i de sidste 3 måneder af min ansættelse der. Jeg har heller ikke modtaget nogen penge eller nogen provision fra den nævnte aftale. Så mine spørgsmål her er:\n1. Hvordan kan jeg holdes ansvarlig for noget af dette?\n2. Bør jeg gå til retten for at indsamle meddelelsen?\n3. Jeg har akut brug for juridisk rådgivning i sagen, jeg er ikke helt klar over lovene her, og jeg ønsker ikke at blive involveret i nogen som helst problemer.\n07 / 19 / 2015 ved 6: 54 PM\nRådgiv mig venligst, hvordan jeg kan få min 1-årige baby under min forældremyndighed, når jeg er skilt.\nMin mand chikanerede mig meget, plejede at slå mig og tvivle på mig. Han vil ikke arbejde og ønsker at leve på mine penge\n07 / 26 / 2015 ved 2: 28 PM\nJeg er en indisk muslim. Jeg ønsker at blive skilt fra min mand. Kan du rådgive mig om, hvilken lov der ville være fordelagtig for mig (indisk eller sharia) ved at opnå fuld forældremyndighed over mine børn (en søn på 9 og en datter på 3)\n08 / 17 / 2015 ved 10: 14 PM\nvær venlig at hjælpe mig og vejlede mig i, hvordan man slove mine probs. jeg er den i min familie, der skal tage mig af dem. jeg har et lån og kreditkort fra dunia finince.\npå 36 måneder har jeg betalt 21 måneders regulator. kreditkort også jeg bruger 20 måneder regelmæssigt og betalte alle kontingenter og bøder. men slutningen af tiden lider jeg med leverproblemer, og jeg var ude af stand til at betale. de godkendte sikkerhedstjekket. og nu politianmeldelse. jeg er i et problem. jeg har et lille barn, og bror sis. venligst hjælp mig Gud vil velsigne jer alle, jeg har ingen forældre. jeg er den ældste i familier. alle er små bror sis. Vær venlig at hjælpe mig. jeg er klar til at betale i sttalment som i månedligt lille beløb. men ikke i stand til at betale som de ønsker intress. venligst hjælp mig. at fjerne navn fra politiets compaint. for at gøre min bolig i let stalling\n09 / 22 / 2015 ved 5: 15 PM\nJeg vil have juridisk rådgivning. Jeg køber en Yacht med 100% af mine penge, men annoncerer den, at den kun vil bruges til kommerciel brug (leje). Jeg har brug for at være registreret hos yachtcharterfirma. Da jeg ikke har handelslicens.\nJeg vil gerne vide, er der noget brev eller bevis kan gøre, at jeg er ejeren af yacht. Virksomheden sagde, at de kan lave moa fra retten, siger de sandt??\nJeg vil have et juridisk dokument. Så der vil ikke være noget problem i fremtiden.\nHjælp mig med dette.\n10 / 24 / 2015 ved 2: 34 PM\njuridisk dokument kan udføres Balpreet, bedes du kontakte os.\n10 / 04 / 2015 ved 4: 12 PM\nJeg har opholdstilladelse i Dubai med en ansættelseskontrakt, men jeg har fået et bedre job i Ras al Khaimah, men jeg er bange for mit pas, der er manuelt (ikke maskinlæst pas),\nudsteder Emiratet Ras al Khaimah mig opholdstilladelse?\nderefter efter deadline for manuelle pas (20-nov-2015),\nhvad sker der med min opholdstilladelse og pas?\n11 / 06 / 2015 ved 6: 02 PM\nJeg fik job i en virksomhed som online salgschef. Jeg designede hjemmesider til deres nye forretning uden at få mit visum eller arbejdskontrakt. Firmaet opsagde mig, fordi jeg ikke ville overholde nogle af deres nye politikker. De nægtede at betale min løn og sagde, at de brugte for mit visum, og de var nødt til at annullere det. Og jeg fik ikke min fulde løn den første måned. Så jeg omdirigerede de websteder, jeg byggede for dem, til at google, indtil de betaler min løn.\nJeg har allerede tilbragt 2 nætter i politiets varetægt og kom ud uden nogen form for kaution. Min tidligere chef ringer stadig til mig og siger, at han vil tage fuld retssag, som om mine 2 nætter var en barneleg. Så vejled mig venligst i denne sag. Skal jeg lade ham have webstederne, eller skal han betale mig de penge, han skylder mig?? For jeg ved, at det er arbejdsgiverens pligt at lave visum, og jeg sagde ikke op.\n11 / 30 / 2015 ved 6: 07 PM\nFor et år siden tog en agent en Rs.50,000 fra mig som et forskud på at arrangere jobbet i UAE. Han lovede at få job om 2 måneder, men ikke i stand til at arrangere job inden for tid. Han gav mine forskud tilbage. Derefter lukkede han også sit kontor og forsvandt.\nNu, efter et år, besluttede jeg at tage mig selv på turistvisumet til UAE for at prøve lykken, men da rejsebureau anvendte visumet, fortalte han mig, at der allerede er et jobvisum, der er ansøgt om indvandring til dig. Så du kan ikke få turistvisum. Jeg var chokeret over at vide det. Jeg bad ham om at fortælle mig, hvilket firma der ansøgte om dette visum? Han kunne ikke svare på det. Han sagde, han kunne få jobvisumet annulleret. Jeg bad ham om at få det annulleret, fordi jeg ikke vidste noget om det.\nSå rejsebureau fik den annulleret først, og derefter kunne han få et turistvisum til mig. Nu har jeg et spørgsmål. Er jeg forbud mod at få et job i UAE? I så fald, hvordan kan jeg fjerne arbejdsforbud, fordi jeg ikke ved, hvem der har ansøgt om mit jobvisum. Jeg blev aldrig kontaktet af nogen. Jeg fik aldrig noget jobtilbud. Vejled mig.\n01 / 10 / 2016 ved 1: 49 PM\nMin bil var involveret i en bilulykke den 1. januar. Jeg havde efterladt min bil hos en butik for at skifte noget tilbehør. Senere fik jeg et opkald fra saeed for at nå butikken. Medarbejderen fra butikken mistede kontrollen under flytning af min bil og ramte indgangen til butikken. Min bil er fuldt forsikret. Nu efter at have indgivet krav, nægter forsikringsselskabet at betale reparationsomkostningerne.\nHar de ret i det, eller har jeg nogle andre muligheder?\n01 / 25 / 2016 ved 3: 59 PM\nJeg er gift med en kristen ceremoni i Filippinerne, fra 2012 bor jeg ikke sammen med min mand, og i den periode udvikler vi kløfter og forskelle, der får os til at vælge den vej, vi tænker rigtigt, jeg konverterede til islam november 2015, men han er stadig kristen, og han nægte at konvertere, han fortalte mig, lad os bare lave en separationsaftale og indgive en skilsmisse her i dubai senere, vi vil også tage til Filippinerne for at indgive annullering, dette er for at sikre, at ingen af os, selv vores familie, konstant vil blive følelsesmæssigt misbrugt af dette spørgsmål, skal vi have en advokat eller ved hjælp af en oversat separationsaftale kan vi fortsætte med at udfylde skilsmisse?\n01 / 29 / 2016 ved 11: 34 PM\nMit navn usama\nJeg står over for en familie angående mit ægteskab\nJeg kan godt lide en pige, hun fra Pakistan, og jeg er Indien\nHendes familie har afvist mig på grund af landeforskel\nVi min familie har gjort det samme med hende\nOg hendes familie får med kraft at gifte sig med en anden\nSå vi vil virkelig gerne giftes med hinanden\nSå kan have juridisk rådgivning, så jeg kan gifte sig med den pige\nOg ja, vi begge begge følger den samme religion islam\n05 / 07 / 2016 ved 1: 35 PM\nPå grund af uoverensstemmelser i mine underskrifter, er min almindelige at betale kontant og indsamle checken.\nDen 27. april gjorde jeg det samme, jeg tog kontanterne for min kvartalsvise lejebetaling. Ejeren var ikke tilgængelig, så han måtte besøge sit kontor tre gange, og måtte endelig vente uden for sit kontor i slutningen af dagen for at overdrage kontanterne. Men han accepterede ikke kontanterne og sagde, at de kontrolleres, at de allerede er deponeret om morgenen.\nEndelig den 1. maj rapporterede ejeren, at checken blev hoppet, og samme dag overleverede jeg kontanterne til ejeren for at bekræfte, at checken returneres i morgen.\nNu kræver ejeren en bøde på 500 AED på grund af kontrolafvisning og truet med at rapportere en retssag. Ejeren har ikke returneret min check og kun kontantmodtagelsesdel. Ejeren har også et depositum, der er omkring + AED 3000.\n1) Kan min ejer rejse sag mod mig, selvom der ikke er nogen udestående kontingent?\n2) Skal jeg betale bøde, da jeg allerede tilbød ham kontanter på samme checkdato.\n* Straf på AED 500 er nævnt i kontrakten.\n* Den check, der blev afvist, var af en lukket bankkonto.\n* Den 27. april, da det blev rapporteret, var checken allerede deponeret, spurgte jeg, at min check er, hvilken bank, og der blev rapporteret et forkert banknavn. (det banknavn, der blev rapporteret, havde tilstrækkelige midler)\ndit hurtige svar ville blive meget værdsat.\nMed hensyn til,\nSyed Abid Ali.\n01 / 03 / 2017 ved 9: 09 PM\nJeg har brug for hjælp til gældsafvikling, jeg har 2 lån og 4 kreditkort i forskellige banker.\nJeg betalte hver måned, indtil mit gamle firma ikke betalte vores løn i flere måneder, og så sagde jeg op fra min arbejdsgiver og måtte vente 4 måneder på, at min nye arbejdsgiver havde fuldført den nye visumproces.\nI de sidste 12 måneder har vi kæmpet for at følge med betalingerne og vil gerne have din hjælp til at lette den smerte og lidelse, vi står over for hver dag. Den samlede gæld er ca. AED 150,000\n02 / 02 / 2017 ved 5: 15 AM\nJeg skriver for at høre en sag. Jeg har fået en sag (underslæb) af min arbejdsgiver i oktober sidste år 2015. Som jeg forsikrer dig om, at jeg ikke gjorde. Indtil dette er skrevet, er sagen stadig hos Domstolen og fortsætter med at flytte afgørelsesdatoen. Jeg stoppede allerede med at arbejde for den arbejdsgiver, siden sagen startede, og nu er mit opholdsvisum udløbet. Jeg var ikke i stand til at ansøge om noget job eller annullere visumet, da politiet tog mit pas, da sagen startede.\nMit spørgsmål er, kan jeg ansøge og få et visum (midlertidigt?), Mens sagen stadig er i gang? I bekræftende fald, hvilke skridt skal jeg tage for at dette kan fortsætte?\n02 / 25 / 2017 ved 11: 02 AM\nHej god dag\nJeg opholder mig i 8 år før i UAE Jeg har problemer sidste 2015 før i Sharja angående dokument for stempel udenrigsanliggender, de sagde, at det var falsk, efter at jeg fik sag, så n gv mig dom i 6 måneder efter jeg appellerede indsendte mit dokument igen med udenlandsk anliggender stempel n UAE ambassade stempel her i Filippinerne, efter at jeg fik min endelige dom, giver de mig resultat for uskyldig i 2016, så sagen er tæt på n jeg rydder mit navn, men jeg blev deporteret jeg har før et visum n jeg har ingen sag men jeg er stadig deporteret i mit land, hvordan kan jeg fjerne, eller hvordan kan jeg appellere til, at ændringerne kommer tilbage i UAE, hvordan kan jeg fjerne, hvis det er muligt, kan fjerne mit blokeringsforbud der i UAE, hvis nogen ændring, vi er villige til tage en juridisk rådgivning i, hvis vi betaler, at for juridisk Jeg vil gerne gå den vej.\nHåber, at nogen kan fortælle, om der er nogen ændring i mit problem.\n03 / 19 / 2017 ved 8: 35 AM\nFaktisk arbejdede jeg som Qc-ingeniør i et firma i abudhabi, hvorefter jeg fik et nyt jobtilbud fra et andet firma, som er placeret i Dubai. Så jeg havde annulleret mit visum og tog til Indien. Siden fem måneder havde jeg ventet på visum, men alligevel fik jeg ikke visum fra Dubai-firmaet. Venligst råd mig, om jeg skal rejse sag mod dette firma.\nBemærk: I øjeblikket er jeg i Abu dhabi.\n06 / 10 / 2017 ved 8: 41 AM\nHvordan kan jeg vide, om jeg har en politisag?\n5 nyttige tips til, hvordan du undgår de mest almindelige former for cyberkriminalitet\nRoger on Drikke- og kørelovgivning i Dubai eller UAE: Chauffører skal overholde loven for at undgå streng straf


Cykelholder - Find alle typer cykelholder her - Mantel\nKøbsguide til Cykelholdere\nSkal du have transporteret din cykel fra det ene sted til det andet, så kan det være smart og praktisk med en cykelholder. Cykelholdere findes til alle slags biler, uanset om du har eller ikke har anhængertræk. Der er cykelholdere til bagklappen, hvor cyklen hænger bag på bilen, men du kan også sætte cyklerne på taget, fx. med Seasucker cykelholderen. Hos os finder du Thules populære cykelholdere, men vi tilbyder også Westfalias fremragende og velkendte cykelholdere. Desuden har vi et bredt sortiment af tilbehør til cykelholdere. Uanset om du leder efter en cykelholder til 2, 3, eller 4 cykler, en cykelholder med plads til brede dæk, eller en pålæsningsrampe så at du ikke behøver at løfte din cykel, du finder det hos os.\nThule EasyFold XT 2 933 Cykelholder\n6 301 Fra 5 048\nThule ProRide 598 Cykelholder\n1 175 1 011\nThule VeloSpace XT 2 938 Cykelholder\n5 379 Fra 4 425\nThule Velocompact 3 926 Cykelholder\nPro User Diamant SG2 Cykelholder\n3 842 3 103\nPro User Diamant Cykelholder\n2 920 2 481\nXLC Azura Xtra Led VC-C05 Cykelholder\n3 804 3 616\nThule Adapter 9906 (7 til 13-pols-stik Jaeger)\nThule Steladapter 982\n1 368 1 151\n1 330 1 081\n1 406 1 182\nThule TopRide Cykelholder\n1 767 1 548


Billige flybilletter til Tasmanien - Book en billig flybillet | KILROY\nSkal du til Tasmanien? KILROY har unikke aftaler med flyselskaber i hele verden, og kan hjælpe dig med at spare penge på dine flybilletter til Tasmanien.\nFlybilletter til Tasmanien varierer en del i pris og det kan ofte betale sig at være fleksibel mht. rejsedatoer - specielt hvis du vil spare penge. Finder du ikke de billige flybilletter til Tasmanien som du havde forventet, så prøv at ændre rejsedatoerne. Husk: fredag, lørdag og søndag er ofte de dyreste rejsedage. Husk også at booke i god tid - gerne 4-7 måneder før afrejse, når du skal flyve oversøisk.\nTasmanien som en del af din rejse jorden rundt?\nNogle gange har du brug for mere end bare en standard flybillet tur/retur, f.eks. hvis Tasmanien skulle være et stop undervejs på din backpacker- eller jorden rundt rejse. I disse tilfælde anbefaler vi, at du kontakter en KILROY rejsekonsulent, som har viden om de forskellige destinationer og muligheder, når du skal have sammensat en rejserute der passer til dine ønsker og behov.\nHar du et ISIC kort? Få adgang til ungdoms- og studieflybilletter til Tasmanien\nMed et ISIC kort kan du booke ungdoms- og studieflybilletter til Tasmanien. ISIC er det eneste globalt anerkendte studiekort, og giver samtidig adgang til mere end 40.000 rabatter og fordele i 130 lande. Læs mere om ISIC kortet eller køb det her.


Hepatitis inkubationsperiode - Behandling 2021\nEfterlad en kommentar 5,723\nAlle virussygdomme har en inkubationsperiode - længden af tiden efter infektion før begyndelsen af de indledende symptomer. Inkubationstiden for hepatitis bestemmes af dens mangfoldighed. Den korte periode med tilpasning af viral hepatitis A-celler er op til 4 uger, mens for hepatitis B tager tilpasning 6 måneder. Hepatitis i inkubationsperioden manifesterer sig ikke, så personen er uvidende om forekomsten af dårlige celler i kroppen.\nHepatitis er en virus, der ødelægger gode leverceller og er vanskeligt at behandle. Der er 6 typer: hepatitis A, B, C, D, E og G, blandt dem er type A, B og C mere almindelige. Enhver form for virus er ikke helbredt, og det er svært at diagnosticere sygdommen. Denne kendsgerning kan forklares af de symptomer, der manifesteres i hver person individuelt. Virusstammer og en kort karakteristik er præsenteret i tabellen:\nBærerne af type A-virus er mennesker, der besøger steder, hvor der er uhygiejne tilstande eller dem, der ikke er opmærksomme på deres infektion. Virusceller tilpasser sig vandforsyning eller kloaksystemer, der ikke er blevet repareret i lang tid. Denne stamme af virus overføres på følgende måder:\nluftbårne, fæces, urin;\nmed uvasket mad eller snavset vand\ngennem ikke-sterile medicinske instrumenter.\nSerum hepatitis B overføres kun gennem blod. Denne overførselsvej kaldes også hæmatogen. Lignende metoder til infektion med hepatitis C:\nGennem sprøjter, der anvendes efter en inficeret person.\nVed piercing og tatovering. Kilden til infektion er dårligt desinficerede instrumenter.\nI tilfælde af donation eller procedurer udført under forhold i strid med hygiejniske og sundhedsmæssige regler.\nVed brug af patientplejeprodukter omfatter dette manicure saks, barbermaskine.\nBlodtransfusion, som indeholder virusceller.\nUsikkert samleje med forskellige partnere.\nInkubationsperioden afhænger af typen af sygdom. I gennemsnit - fra en uge til flere måneder. Varigheden af denne periode afhænger af det tidspunkt, hvor virale celler kan tilpasse sig og begynde infektion:\nInkubationsperioden for gulsot (stamme A) er fra 30 til 50 dage. I slutningen af udtrykket vises primære symptomer.\nInkubationsperioden for hepatitis B er 45-180 dage. Indledende symptomer vises ofte på 60-80. dagen. Den korteste inkubationsperiode varer fra 40 til 45 dage.\nInkubationsperioden for hepatitis C. Før en virus registreres i blodet, vil det tage seks måneder eller endda et år, nogle gange to uger. Det særlige ved virus C er, at tidsgrænserne ikke er klart defineret, derfor er lægerne betinget af 49-dages varemærket.\nSnart kan manifestationen af sygdommen provokere en usund livsstil, alkoholmisbrug.\nHepatitis A påvirker ofte børn, denne berettigelse er for det første ved barnes nære kontakt i børnehaver og skoler, og for det andet er hygiejneevnerne ikke så veludviklede hos små børn. Desuden vil dårligt vaskede hænder, forurenede legetøj, snavsede skåle bidrage til den hurtige udvikling af sygdommen. Inkubationsperioden for hepatitis B hos børn i barndom er kortere med 1,5 eller 2 dage, mens den hos ældre børn er kortere med 2,5 dage. Men egenskaben af hepatitis C hos børn er den kendsgerning, at sygdommens udbredelse er minimal (mindre end 1%). Viruset af denne stamme er i stand til at tolerere sig selv på grund af den sunde aktivitet af leverenzymer og stærk immunitet. Inficeret med type B og C baby kan fra moderen under fødslen.\nEfter infektion opstår de primære tegn på viruset forskelligt. De indledende symptomer på gulsot er let forvekslet med influenza eller gastrologiske sygdomme. En syge kan opleve:\ntarmlidelse (mindre almindelig);\ntotal apati, tab af appetit, kvalme og opkastning, hvilket er mere karakteristisk for børn.\nTarmsystemet er karakteristisk for hepatitis A, B og C.\nSymptomerne på hepatitis B ligner type A på mange måder. I første omgang kan du føle ubehag i den rigtige hypokondrium, feber, ømme led og hovedpine. Hepatitis C manifesteres som følger:\ntarmlidelser: diarré, opkastning;\nHvad skal man gøre, når der opdages en virus?\nLæger forsikre sig om, at hepatitis ikke er en sætning. 75% af dem, der har været syg, lever i alderdommen, men under forudsætning af, at intensiv terapi udføres. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er risikoen for at reducere risikoen for komplikationer. Kost vil reducere byrden på det syge organ. Fra infektionstidspunktet kan inficerede mennesker ikke være blodgivere eller deltage i transfusioner. De lever på piller for at bevare deres lever og overordnede velvære.\nFor at undgå sygdom skal du være forsigtig: Brug ikke andres hygiejneartikler, vask hænder, brug engangssprøjter og ikke føre en hektisk livsstil. Hvis du føler de karakteristiske symptomer, er det bedre ikke at udskyde besøget til lægen, for i dag er der udforsket forskningsmetoder, som kan opdage viruset på ethvert tidspunkt.\nViral hepatitis B er en af de mest almindelige infektionssygdomme i mange lande rundt om i verden. Sygdommen opstår med skade på leveren, hvis progressive inflammation fører til udvikling af fibrose og cirrhose af orgelet, på baggrund af hvilke der i nogle tilfælde udvikles hepatocellulært carcinom (primær levercancer). Symptomerne på hepatitis B og sygdomsformen er varierede.\nEt stort antal kroniske bærere af virus (HBV), kontakt-blodmekanismen for transmission og høj resistens af patogener i miljøet bidrager til den udbredte infektionsspredning. Mere end 400 millioner (1/3 af verdens befolkning) er kronisk inficerede i dag. Forekomsten af hepatitis B hos personer i alderen 15-20 år er steget 2-3 gange de seneste år. Tab af moral, narkotikamisbrug, alkoholisme og seksuel promiskuitet er de vigtigste faktorer i smittefordelingen blandt den yngre generation.\nFig. 1. Billedet viser hepatitis B virus under et mikroskop.\nMekanismer for skade på leverceller\nAntallet af leverceller beskadiget af vira (som bevist af mange undersøgelser) er lille. Generelt forekommer lysis (destruktion) af inficerede hepatocytter som et resultat af udviklingen af T-celle-cytotoksiske reaktioner. T-killere (cytotoksiske lymfocytter) udfører en lys af celler i en lever ved en nekrose og apoptose. I målgruppernes rolle bruger de HBcAg og HBeAg - nukleare antigener. Som følge af disse reaktioner undertrykkes replikation af hepatitis B-virus (RNA ødelægges i kernerne i målceller), hvorved samlingen af den virale nukleocapsid i celle-cytoplasma stoppes.\nFormade antistoffer mod HBV reducerer viral belastningen, hvilket forhindrer nederlaget for nye hepatocytter. Imidlertid er der hos nogle patienter også immunkomplekser (overfladeantigen (HbsAg) + antistoffer) fastgjort på indersiden af karrene (endothelium) af forskellige organer, hvorved både ekstrahepatiske læsioner af en autoimmun natur og læsioner i levervævet forårsages. Diffus hepatitis, periarteritis nodosa, vaskulitis, glomerulonefritis og andre sygdomme er de vigtigste tegn på udviklingen af autoimmune processer. I periportale zoner og i centrum af de hepatiske lobler udvikler dystrofiske og nekrotiske processer, hvilket fører til udvikling af organfibrose og cirrose.\nVed kronisk hepatitis udvikler 90% af patienterne inflammatoriske processer i galdekanalerne. Overtrædelse af galsyntesen og dets sammensætning, et fald i trykket i kanaler og galdeblæren fører til permanente spastiske sammentrækninger af Oddi sfinkteren. Syndromet af kronisk galdeinsufficiens udvikler sig.\nFig. 2. Macrodrug. Levercirrose, som følge af viral hepatitis.\nTilstrækkelig behandling og et stærkt immunsystem i 80-90% af tilfældene fører patienten til genopretning. I 0,1-1% af tilfældene er sygdommen dødelig. I 5-10% af tilfældene bliver hepatitis kronisk.\nFormer for akut hepatitis B:\nCarrier HbsAg (70 - 90% af tilfældene). En række forskere anser denne form for viral hepatitis B for at være en subklinisk (asymptomatisk) form af sygdommen.\nAnicterisk form (subklinisk (asymptomatisk) kursus).\nTilbagevendende kursus (2 - 15% af tilfældene).\nKolestatisk form (10-15%).\nLyn (fulminant) form (1% af tilfældene).\nFig. 3. Intense ascites med levercirrhose. Det venøse netværk er tydeligt synligt på den forreste abdominalvæg.\nHepatitis B inkubationsperiode\nVarigheden af inkubationsperioden for hepatitis B afhænger af overførsel af vira, antallet af viruspartikler, der er kommet ind i kroppen og patientens immunstatus. Inkubationsperioden (latent periode) er 50 - 180 dage (i gennemsnit 50 - 90 dage). En kortere inkubationsperiode (op til 25 dage) og længere (op til 200 dage) ses sjældent.\nDe første tegn på akut hepatitis B\nEfter inkubationstiden indtil den aktuelle sygdom udvikler sig, udvikler prodromalperioden, hvis første tegn er svaghed, sløvhed, træthed og tab af appetit. Hos nogle patienter er de første tegn på hepatitis B milde eller omvendt kraftigt, når sygdommen begynder straks med gulsot. I 65% af tilfældene har patienter influenzalignende symptomer: Kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C i 1 til 2 dage (uden kolde symptomer), kvalme og opkastning, muskelsamment og hovedpine. I nogle tilfælde forekommer patienter døsighed og svimmelhed, blødende tandkød og næseblødning, smerter i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden, tarmtarm, forstoppelse eller diarré. Et par dage før gulsot afføring bliver misfarvet og urinen mørkere. Sværhedsgraden af de første symptomer stiger gradvist og når et maksimum på tidspunktet for gulsot.\nProdromalperioden varer ca. 1 uge, i nogle tilfælde forlænges den til 12 dage, sjældent op til 1 måned eller forkortes til 1-2 dage.\nFig. 4. Petechiae og blødninger i huden kan være tegn på hepatitis B.\nTegn og symptomer på hepatitis B i isterioden\nI de fleste tilfælde forværres patientens velbefindende gradvis: pulsfald, takykardi noteres, hjerteslyngen bliver døv, blodtrykfald, apati, søvnforstyrrelse og svimmelhed noteres.\nGulsot. Gulsot øges i løbet af ugen. Dens sværhedsgrad og nuance er forbundet med kolestasessyndrom og sværhedsgraden af selve sygdommen. Patientens urin bliver mørk i farven, hvilket er forbundet med bilirubinæmi, feces lyser, da udskillelsen af bilirubin med galde falder. Gulsot ledsages ofte af pruritus, hvilket indikerer udviklingen af en cholestatisk variant af hepatitis. Når toppen nås, stabiliseres gulsot inden for 5 til 10 dage og falder derefter gradvist væk.\nI gennemsnit varer icteric perioden 3 til 4 uger. Nogle gange er der en forsinkelse på op til 6 til 8 uger. Det er nødvendigt at skelne fra mekanisk gulsot.\nFig. 5. Gulsot hos patienter med viral hepatitis.\nLever. Ofte gulsot ledsages af en forøgelse i leveren: Med en mild sværhedsgrad udviser leveren 2-3 cm fra kanten af costalbuen, med moderat sværhedsgrad - 3-5 cm. Ved palpering er leveren smertefuld, blød konsistens, kanten er afrundet. Ved alvorlig ondartet hepatitis med symptomer på alvorlig forgiftning og lyse gulsot øges leveren ikke.\nSpleen. Sammen med en stigning i leveren hos patienter med en forstørret milt - et typisk tegn på hepatitis B. Det er moderat tæt, nogle gange smertefuldt. Den store størrelse af kroppen opretholdes i hele den akutte periode. Feedback dynamik er langsom. Splenomegali registreres i 50-60% af tilfældene.\nFig. 6. Forstørret lever og milt for hepatitis (indikeret ved en spidspen).\nLymfeknuder. Hos 10-20% af patienterne øges forskellige lymfeknuder.\nHududslæt. I hepatitis B, i den akutte periode, kan udslæt i form af urticaria, papuler, scarletlignende og kerneagtig udslæt forekomme på huden. Børn har udslæt i form af papulær dermatitis (Janotti Crost syndrom). Forekomsten af dermatitis anses for at være et selvbærende respons fra huden til infektioner, herunder hepatitis B virus.\nI alvorlige tilfælde opstår hæmoragisk diatese: punktere (petechiae) eller større blødninger optræder på huden, blødgødning og næseblødninger, og der forekommer rigelige menstruationscykler hos kvinder. Hepatisk purpura, leverpalmer og stjerner er de vigtigste tegn på leverskade. Årsagen til øget blødning er en overtrædelse af blodkoagulationssystemet, som er forbundet med et fald i leverfunktionens grundlæggende funktioner.\nKløende hud Kløe i huden med hepatitis skyldes, at et overskud af galdesyrer ikke udskilles i tarmens lumen, men absorberes i blodet og irriterer huden. Kløe plager patienten i forskellige dele af kroppen.\nFig. 7. På billedet er papulær dermatitis (Gianotti Crost syndrom) et tegn på en virusinfektion hos børn.\nAkut hepatitis B i 80-90% af tilfældene slutter med genopretning. Gendannelsesperioden begynder med forbedring af det generelle trivsel, forsvinden af gulsot og dyspeptiske lidelser og varer 1 til 3 måneder. I nogle tilfælde opretholdes en længere stigning i leveren i lang tid, reduceres bilirubinæmi og transaminaser langsomt, en forøget grad af gamma glutamyltransferase (g-HT) og alkalisk fosfatase indikerer levercelleregenerering. Hos nogle patienter fortsætter asthenisk syndrom (træthed, svaghed, irritabilitet, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse osv.) I længere tid - op til 6 måneder.\nFig. 8. "Hepatiske" palmer i kronisk hepatitis B.\nTegn og symptomer på hepatitis B, især varianter af kurset\nI nogle tilfælde forekommer akut hepatitis B ikke i den klassiske form, men har særlige flowmuligheder afhængigt af patientens immunstatus, alder og niveau af viremia (antallet af vira i blodet).\nNår subklinisk form for hepatitis B er asymptomatisk. Grundlaget for sygdommen er svækkelsen af immunreaktioner i forholdet mellem viruset. Derfor er mindre udtalte reaktioner af ødelæggelsen af leverceller, der manifesteres af en lille stigning i niveauet af transaminaser. Som følge heraf bliver sygdommen langvarig.\nResultatet af sygdommens subkliniske form er kronisk viral transport. Disse patienter, der ikke er opmærksomme på deres sygdom, bliver en infektionskilde for andre, nogle af dem fortsætter med at misbruge alkohol, tage hepatotoksiske stoffer, arbejde i farlige industrier, hvilket fører til en kronisk proces.\nEt forlænget forløb af hepatitis B registreres i 5-15% af tilfældene. Dets årsag er udviklingen af kolestatisk syndrom, når produktionen og mængden af galde ind i tolvfingertarmen er reduceret.\nSygdommen er karakteriseret ved et langt monotont kursus, uudprøvede forgiftningssymptomer, patienter har mørk urin og misfarvet fæces, leveren falder ikke i størrelse i lang tid, monotont høje ALT- og AST-niveauer er til stede i blodet, niveauet af alkalisk fosfatase og g-GT stiger.\nI 12-15% af tilfældene i genoprettelsesstadiet er tilbagekaldelsen af sygdommen bemærket. Niveauet af transaminaser og andre biokemiske parametre øges. Årsagen til dette fænomen anses for at være tilsætning af anden infektionsviral hepatitis D, mindre ofte hepatitis C og A. Årsagen til tilbagefald kan være alkoholindtagelse, hepatotoksiske lægemidler, eksponering for industrielle forgiftninger.\nFulminativ (lyn) form\nFulminant form for hepatitis B observeres i 1% af tilfældene. Oftest observeres dette sygdomsforløb, når patienterne er inficeret med hepatitis D-virus eller mutant HBV-stammer. Klinisk er den fulminante form af hepatitis B karakteriseret ved den hurtige udvikling af leversvigt. Patienten har gulsot, udvikler hæmoragisk syndrom, encefalopati, ascites, multipel organsvigt, infektiøse komplikationer deltager. Leveren er reduceret i størrelse. I 60-80% af tilfældene slutter sygdommen i døden, som skyldes hævelse af lunger eller hjerne, massiv blødning fra esophagus og mavesårer. I 90% af tilfældene er patientens dødsårsag hepatisk encefalopati.\nSubakut hepatitis B er sjælden. Ofte udvikler denne patologi hos kvinder. Hepatitis bliver hurtigt kronisk med omdannelse til cirrose. Graden af leversvigt bestemmer den negative prognose.\nFig. 9. Vaskulære stjerner med levercirrhose. Deres enorme antal angiver en høj grad af organskader.\nPatienter med kronisk hepatitis B er registreret i alle lande i verden. Deres antal på jorden er mere end 400 millioner mennesker (1/3 af den samlede befolkning). Hyppigheden af overgang fra akut til kronisk hepatitis B er forskellig. I gennemsnit er dette tal 5 - 10%. Hos nyfødte er dette tal 90% hos børn i alderen 1-5 år - 40%.\nEt tidligt tegn på kronisk sammenhæng er sammen med bestemmelsen i serum af HBV DNA, persistensen af overfladen (australsk) HBsAg antigen i mere end 10 til 12 uger. Diagnosen af kronisk viral hepatitis B er etableret ikke tidligere end efter 6 måneder efter sygdommens begyndelse. Det bør præciseres, at 30-40% af patienterne med kronisk hepatitis tidligere ikke tolererede den manifeste form for akut hepatitis.\nSpektret af manifestationer af kronisk hepatitis og dens varianter af kurset er varieret - fra asymptomatisk til progressiv. Sygdommen fører til sidst til udvikling af fibrose, cirrose og primær levercancer.\nDe fleste patienter har ingen symptomer på kronisk hepatitis B. I nogle tilfælde er der svaghed, træthed, muskel- og ledsmerte, tegn og symptomer, der tyder på leverskader: tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium, gulsot, tegn på udvikling af hæmoragisk syndrom (petechiae, leverpalmer, vaskulære stjerner, flere blødninger osv.). Fra ekstrahepatiske manifestationer forekommer tegn på periarteritis nodosa, aplastisk anæmi, papulær acrodermatitis, glomerulonefritis.\nDer er 4 stadier (faser) af kronisk hepatitis B:\nTrin af HBeAg-positiv kronisk hepatitis B.\nTrin HBeAg-negativ kronisk hepatitis B.\nTrin af inaktiv bærer HBV.\nFig. 10. Ascites med levercirrhose. Flere blødninger er synlige på huden, som tegn på organ dysfunktion.\nImmunotolerant stadium af flow\nDen immunotolerante fase af kurset finder sted under perinatal transmission af viruset. Op til 85% af børn født til inficerede børn lider af denne form for hepatitis B. Immunsystemet reagerer svagt på infektionen, som følge af hvilke vira aktivt prolifererer. I serum bestemmes det nukleare antigen HBeAg og et højt niveau af viral belastning. ALT registreret inden for normale grænser. Leverbiopsi viser, at der ikke er inflammation og fibrose i orgelet, eller det er minimalt. Denne fase varer lang tid - i mange år og endda årtier.\nHBeAg-positiv fase af kronisk hepatitis B\nHBeAg-positiv fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i leveren og immunformedlet ødelæggelse (lysis) af hepatocytter, hvilket bekræftes ved histologisk undersøgelse af biopsiematerialet. Immunsystemet begynder at reagere aktivt på infektionen. I serum falder koncentrationen af HBV DNA, niveauet af ALT og AST stiger, og det nukleare antigen HBeAg bestemmes over en årrække. Men som følge af mutationer begynder også virusstammer, som ikke producerer HBeAg-antigenet, at dominere. Så HBeAg-positiv kronisk hepatitis bliver HBeAg-negativ. Langvarig kronisk infektion fører til dannelse af leverfibrose.\nHBeAg-negativ fase af kronisk hepatitis B\nOvergangen af kronisk hepatitis B til HBeAg-negativ fase indikerer sygdommens fremgang og forværringen af den langsigtede prognose. Denne form for sygdommen er ekstremt udbredt i hele verden, registreres hyppigere hos mænd mellem 35 og 46 år og er tilbøjelig til konstant progression med sjældne tilbagemeldinger. Leverbetændelse er nekrotisk med resultatet i fibrose og organscirrose. Opgaven med at behandle patienter er aktiv antiviral terapi, som er nødvendig for at bremse udviklingen af hepatitis.\nHBV inaktivt bærestadium\nDenne fase af sygdommen udvikler sig efter produktionen af antistoffer til HBeAg og nuklear antigen kendetegnet ved et signifikant fald i virusmængde og en normalisering af biokemisk parametre beslutning af betændelse i leveren. Den inaktive bærestatus for HBV kan vare længe nok. Derefter vender ca. 10-20% af patienterne tilbage til HBeAg-positiv status. Hos nogle patienter dannes HBeAg-negativ status.\nKronisk HBV-infektion er en dynamisk proces. Sygdomme i sygdommen kan hurtigt erstatte hinanden, hvilket kræver konstant klinisk og laboratorieovervågning.\nFig. 11. Gulsot med levercirrhose.\nLangsigtede resultater (konsekvenser) af hepatitis B\nGentagne episoder af eksacerbationer af infektion føre til udvikling af leverfibrose, og i 0,4 - 0,6% til progressiv cirrose og hepatocellulært carcinom i leveren. Til udvikling af risikofaktorer for skrumpelever omfatter: hankøn, alder over 40 år, en høj grad af inflammation, udtalt organfibrose en genetisk disposition, og kombinationen af HBV-infektion med HDV og HIV-infektioner. Alkoholisme, fedme, diabetes, leverstatose, rygning osv. Bidrager til udviklingen af cirrose. Patienter med progressiv levercirrhose er kandidater til organtransplantation.\nPå stadiet af udvikling af cirrhosis udvikler primær leverkræft i 70-90% af tilfældene. Risikofaktorer for hepatocellulær carcinom er varigheden af infektion, mandlig køn, alderdom, alkoholmisbrug og tilsætning af HDV- og HCV-infektioner. Det er blevet konstateret, at risikoen for udvikling af primær leverkræft ved addition af HDV-infektion øges tredobbelt.\nBlandt alle dødsårsager er HBV-associerede sygdomme 10 år i verden.\nFig. 12. Langtidsresultater af kronisk viral hepatitis B: hepatocellulær carcinom (venstre foto) og levercirrhose (højre billede).\nEr hepatitis B forurenet i inkubationsperioden?\nHepatitis B (HBV) tilhører gruppen af infektioner forårsaget af hepatitis B-viruset (HBV) og manifesteret af skade på levercellerne.\nSygdommen overføres gennem blod og andre væsker af inficerede mennesker og kan blive både akutte og kroniske. De kliniske tegn på sygdommen vises ikke umiddelbart, men efter en vis periode kaldes inkubationstiden for hepatitis B. Hvad betyder dette, hvor længe varer denne periode, når HBV bliver farlig med hensyn til infektion til andre?\nEnhver infektion, der udløses af bakterier eller vira, manifesterer sig ikke umiddelbart, men nogle gange efter at de skadelige stoffer kommer ind i kroppen. Denne tidsperiode kan tage fra flere timer (for eksempel med madforgiftning) i flere måneder (som er karakteristisk for mange virale hepatitis) og endda år med nogle sjældne sygdomme. I medicin kaldes denne periode inkubation, og for hver sygdom er karakteriseret ved forskellige vilkår og træk i denne tidsperiode.\nImidlertid forekommer der udadtil umærkelige ændringer, der opstår som følge af eksponering for hepatitis B-virussen i kroppen. Som et immunsystems reaktion på et virusangreb produceres særlige proteinforbindelser (antistoffer) i blodet af en inficeret person, hvis opgave er at forhindre replikation (reproduktion, forplantning) virus.\nTilstedeværelsen af antistoffer kan bestemmes laboratorium, og fra det øjeblik de vises i blodet bliver en person farlig med hensyn til overførsel af virus.\nInkubationsperioden for hepatitis B kan kaldes tiden fra virusets indtrængning i kroppen indtil immunsystemets reaktion.\nIfølge observationer observeres symptomatiske manifestationer af hepatitis B hos 50% af de inficerede. De kan manifestere sig:\ngulsot (gulning af øjets sclera, hud, mørk farvning af urin og lynnedslag).\nDisse symptomer er normalt ikke karakteristiske for sygdommens kroniske form. Kronisk kursus involverer oftest gradvis skade på levercellerne.\nForløbet af virale HB'er i akut form kan bestå af tre sorter:\nicteric med alle tegn på gulsot, forgiftning og sværhedsgraden af biokemiske ændringer i blodet;\nanicteric med et lille kursus og en lille stigning i biokemiske parametre;\nforlænget med tegn på en funktionel leverforstyrrelse.\nI ekstremt sjældne situationer kan akut hepatitis B resultere i dødelig leversvigt. Sandsynligheden for et sådant udfald afhænger af de strukturelle træk ved hepatocytterne, som er genetisk bestemte (arvelige).\nHepatitis B er en inflammatorisk virussygdom, som påvirker leveren. I dag er det en af de hyppigste sygdomme i kroppen. Ifølge statistikker i verden er omkring 350 millioner mennesker bærere af viruset. Faren for en sygdom ligger i dens konsekvenser. Denne type hepatitis er hovedårsagen til cirrose.\nÅrsager og former for sygdommen og dens inkubationsperiode\nDer er to former for sygdom: akut og kronisk. I det første tilfælde er inkubationsperioden kort, symptomerne vises kort efter infektion og har en udtalt karakter. Den anden type opstår på grund af den akutte form eller vises uden denne fase. Kronisk form kan passivt (absolut asymptomatisk) eller meget hurtigt med overgangen til cirrose.\nVirusets sygdom er meget modstandsdygtig overfor miljøet. Det fordeles ved parenteral vej.\nDu kan blive smittet som følge af:\ni tilfælde af utilsigtet skade på huden\nSelv om viruset findes i de fleste menneskelige væsker (spyt, sved, tårer, urin, blod), er det næsten umuligt at blive smittet i hverdagen. Det er umuligt at blive smittet gennem retter og andre ting.\nVarigheden af denne periode afhænger af mange faktorer. Især: Infektionsdosis, immunsystemets tilstand og personens alder. For eksempel med blod eller plasma transfusioner vil mængden af infektion være signifikant. Inkubationsperioden i denne variant vil være lille - ca. to måneder.\nI tilfælde af parenteral manipulation varer inkubationsperioden ca. 6 måneder. Hos spædbørn er denne tidsperiode fra 3 til 4 dage hos ældre børn - mere end tre måneder. Hos voksne patienter varer denne periode fra 2 måneder til seks måneder. De kliniske symptomer på sygdommen på dette tidspunkt er fuldstændig fraværende, men i slutningen af inkubationen findes en høj mængde hepatocellulære enzymer i blodet.\nInkubationsperioden har tre faser:\nTilpasning. Denne fase begynder så snart viruset er kommet ind i kroppen. Men der trænger ind i det nye miljø dør nogle af bakterierne, så antallet af patogenceller på dette stadium er signifikant reduceret. Det er umuligt at foretage en diagnose på dette tidspunkt, da der i løbet af denne inkubationsperiode slet ikke ses nogen manifestationer.\nReproduktion. Med blod kommer virussen ind i leveren, inficerer hepatocytterne og begynder at formere sig aktivt. Ved fordeling ændrer det strukturen af levervævet. Som et resultat begynder kroppen at opleve sine egne celler som fremmede. Immunsystemet er taget for at angribe dem, som følge af hepatocytter ødelægges.\nFormidling. Distribution - det sidste inkubationsstadium. Viruset spredes til andre organer. Som følge heraf forstyrres metabolismen, de første specifikke symptomer på sygdommen fremkommer.\nSygdommen har flere stadier. Patologi begynder med en inkubationsperiode. På dette tidspunkt multiplicerer viruset aktivt og inficerer levervævet. Den næste fase er prodromal (anicteric). På dette tidspunkt begynder de første symptomer at blive vist. Men de ligner tegn på forkølelse.\nforskellige respiratoriske manifestationer.\nDen næste periode er guddommelig.\nHepatitis terapi er rettet mod at ødelægge virussen, lindre patientens tilstand, eliminere forgiftning og leverskade. Behandlingsmetoden afhænger af patologien og patientens tilstand. Først og fremmest er en streng diæt ordineret til patienten. Patienten må ikke spise fede, krydrede og salte fødevarer.\nTerapien af den kroniske form består i anvendelsen af antivirale lægemidler af alfa-interferon- og nukleosidgruppen (lamivudin, adefovir). Behandlingen varer hovedsagelig fra 6 måneder til flere år. Hertil kommer, at hepatitis B, hepatoprotektorer og lægemidler bruges til at styrke immunsystemet. Men i sygdommens kroniske form forekommer fuldstændig helbredelse meget sjældent.\nMed rettidig behandling startede 80% af patienterne et fuldt liv til alderdom.\nMen de kan ikke være donorer, og de er tvunget til konstant at bruge medicin.\nHepatitis B er en kompleks sygdom. Ikke selvmedicinere, upålidelige og tvivlsomme metoder kan føre til fatale konsekvenser. Der er ingen nem og meget hurtig behandling for hepatitis B. Kun en læge kan korrekt diagnosticere og ordinere den rigtige medicin.\nIfølge skræmmende statistikker er over en fjerdedel af verdens befolkning inficeret med hepatitis B-virus. På nuværende tidspunkt anses sygdommen for at være en af de farligste leverproblemer med uforudsigelige konsekvenser. Ethvert af hans resultater er et livsaftryk. Resultatet af et tilfældigt møde med hepatitis B-virus kan resultere i både en simpel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den vigtigste fordøjelseskirtel.\nHepatitis B - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er symptomerne på hepatitis B, hvad er dens behandling og forebyggende foranstaltninger? Hvad er mulige konsekvenser og komplikationer?\nHvad er hepatitis B\nHepatitis B-virus kan let registreres i de fjerneste hjørner af kloden. Og det er ikke overraskende. Den er modstandsdygtig overfor høje temperaturer og mange løsninger. Det er svært at ødelægge det med konventionelle metoder, mens kun 0,0005 ml af patientens blod er nødvendig for at inficere en person.\nHvad er træk ved hepatitis B virus?\nEt par minutter modstår viruset let opvarmning til 100 ºC, modstand mod temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.\nGentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.\nViruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.\nMikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overstiger endda HIV med en faktor på hundrede.\nHovedinfektionen er parenteral gennem blodet. For infektion er det nok, at en lille mængde blod eller anden biologisk væske (spyt, urin, sæd, hemmelig af kønsorganerne) kommer på såroverfladen - slid, skåret. Hvor kan jeg få hepatitis B?\nUnder alle kirurgiske procedurer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til den sædvanlige åbning af abscesser.\nI skønhedssaloner, hvor en ubehandlet inficeret enhed under et specialiseret manicure forårsager en tatovering eller gennemboret ørepinden, kommer en lille del af hepatitis B-viruset på såret.\nEr det muligt at få hepatitis B i hverdagen? - ja det sker også. Ved brug af personlige genstande af en inficeret person, såsom en tandbørste, barbermaskine, kam. I dette tilfælde er spytpartikler af patientens blod mere tilbøjelige til at komme ind i mikroporer på en sund persons krop.\nMed transfusion af blod og dets stoffer.\nInfektion opstår ved genbrug af inficerede sprøjter.\nUtilsigtede laboratoriearbejdere kan blive smittede under arbejdet med inficeret materiale.\nKissing eller ubeskyttet sex med en syg person kan føre til en virusinfektion.\nHepatitis B transmissionsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinde til et sundt barn - under fødslen kan barnet kontakte viruset, da det passerer gennem moderens fødselskanal. Pleje mødre kan også inficere deres børn.\nRisikogrupper for viral hepatitis B\nDer er kategorier af befolkningen, der er underlagt obligatorisk vaccination mod infektion. De har den højeste risiko for at få hepatitis B. Disse risikogrupper omfatter:\nnyfødte babyer, da du stadig kan blive smittet på barselshospitalet, selvom sådanne tilfælde er yderst sjældne;\nAlle sundhedspersonale undgår derfor regelmæssigt vaccination mod viruset, og de undersøges årligt for asymptomatisk transport.\nfolk på hæmodialyse, der gentagne gange modtager blodtransfusioner og dets komponenter\nlaboratoriearbejdere, der hver dag beskæftiger sig med blodprodukter\nbørn født til mødre inficeret med hepatitis B;\nfamiliemedlemmer, hvor der er en syg person\nfolk, der ofte kommer til lande eller områder med en ugunstig epidemiologisk situation for sygdommen: afrikanske lande, Sydøstasien;\nstofmisbrugere, homoseksuelle og personer med hyppige ændringer af seksuelle partnere;\narbejdstagere og børn fra børnehjem og pensionskoler.\nHvad er farligt for hepatitis B for dem? Disse populationer har den højeste risiko for at indgå denne virusinfektion. Derfor anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis B og regelmæssigt overvåges.\nHepatitis B formularer\nDisse er forskellige typer af sygdomme, der bidrager til virusets omsætning. Disse omfatter:\nfulminant hepatitis B med kortere perioder;\nanicterisk form, når gulning af huden ikke overholdes, og sygdommen opdages ved en tilfældighed;\nden lette gang af hepatitis B passerer næsten umærkelig for personen selv og dem omkring ham;\nhepatitis B er vanskeligere under graviditeten, især i anden trimester, kan der være komplikationer som nyresvigt, placentabrudd og fosterdød;\nen sjælden type af sygdommen er subakut, den er karakteriseret ved en lang anicteric periode, et bølgende kursus med en stigning i de vigtigste symptomer uden typiske remissioner;\ni højst 15% af alle inficerede, går den akutte proces til en langsigtet form eller kronisk hepatitis B, som forekommer med perioder med remission og forværring.\nDen sværeste sygdom forekommer hos unge og børn. Jo lavere patientens alder er, jo større er sandsynligheden for kronisk sygdom.\nSymptomer på akut viral hepatitis B\nEfter indtrængning i kroppen invaderer virussen levercellerne og multipliceres. Derefter dør, efter at mikroorganismen forlader cellerne, hepatocytterne. Efter en tid observeres autoimmune læsioner, når kroppens egne celler begynder at reagere på egen hånd.\nFra infektionsdagen til de typiske kliniske manifestationer af sygdommen tager ofte flere måneder. Dette er inkubationsperioden for hepatitis B og kan vare op til seks måneder. I tilfælde af fulminant sygdom varer inkubationsperioden kun to uger, men i gennemsnit er varigheden ca. tre måneder. Så kommer det øjeblik for klassiske manifestationer. Den mest vejledende for den akutte form af sygdommen, hvor der er:\nUnder alle disse perioder er personen bekymret over følgende symptomer.\nProdromalperioden varer cirka en måned. Det manifesteres ved generel forgiftning, når en person føler svaghed, utilpashed, smerter i leddene, kvalme, appetitløshed, få uger senere øges leveren og der er ændringer i testen. På nuværende tidspunkt er det nogle gange svært at foretage en diagnose.\nUnder højden bliver symptomerne på hepatitis B mere udtalt, smerter i den rigtige hypokondrium forekommer oftere af et kedeligt tegn, og de er primært forbundet med betændelse og forstørrelse af leveren (selve levervævet er ikke forsynet med nerveender, smerter vises, når det forstørres og strækkes af en nerveagtig kapsel. Nogle gange er der ingen smerte, men der er en følelse af tunghed og ubehag, som ikke afhænger af fødeindtagelse, men øger med fejl i kosten - alkoholindtag, der spiser for fede fødevarer.\nEn af de vigtigste manifestationer af hepatitis er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret af kløende hud, gulning af hud og slimhinder. I dette tilfælde bliver urinen mørk, og afføringen er lys, hvilket er forbundet med en overtrædelse af omdannelsen af bilirubin.\nDe typiske tegn på hepatitis B omfatter blødning af tandkødene, udseendet af urimelige blå mærker på hele kroppen, konstant døsighed og såkaldt hepatisk dovenskab, når en person simpelthen kan ligge i seng i timer, hvilket er forbundet med en krænkelse af leveren, primært dens afgiftningsfunktion.\nPatient med hepatitis B er tilbøjelig til at besvime.\nLever og milt fortsætter med at vokse, huden bliver lysegul med en safran skygge.\nBlodtrykket falder, og pulsen bliver mere sjælden.\nErythemmer vises på palmer og fødder (rødmen af huden på grund af udvidelsen af små kapillærer).\nEt af de sene tegn på hepatitis B er forekomsten af vaskulære stjerner, der kan være på næsen, skuldrene i nakken, på underlivets hud.\nForringelsen af nervesystemet manifesteres af eufori, svaghed, hovedpine, søvnighed i dag og søvnløshed om natten.\nÅrsagen til stigningen i hepatitis B sygdom er en svag og anicterisk mild form af sygdommen. I de fleste tilfælde viser dette ikke typiske kliniske manifestationer, en person lider af sygdommen "på hans fødder", tager ikke stoffer og inficerer andre mennesker, hvilket bidrager til den hurtige udbredelse af sygdommen.\nDiagnosens kompleksitet ligger i sygdomens lange inkubationsperiode og i de slettede kliniske former. Diagnosen er sat ud fra typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.\nDen vigtigste metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af hepatitis B er detektion af virusmarkører. Diagnosen laves ved detektering af markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serum af virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen af hepatitis B-virus i den akutte fase af sygdommen.\nDerudover træffes en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af leverenzymer.\nEn akut infektion behandles kun på hospitalet. Behandling af hepatitis B afhænger af sygdommens form og forløb.\nAt observere den rigtige diæt for hepatitis B og begrænse fysisk anstrengelse er ofte tilstrækkelig i den milde form af sygdommen. Fedtstoffer er begrænsede, mad er forbudt, irriterende fordøjelsessystemet (krydret, røget), eventuelle alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer. Mælkeprotein (hytteost, fermenterede mejeriprodukter), vitaminer, friske frugter og grøntsager (med undtagelse af radise, peber, hvidløg, løg, radise) skal indgå i kosten. Du kan ikke spise bønner, svampe og krydderier, stærk bouillon, pickles, dåse.\nGenerelle anbefalinger til personer med hepatitis B er i overensstemmelse med regimet (ordentlig hvile, mangel på følelsesmæssig stress), gå i frisk luft, eliminere arbejdsrisici, termiske og vand fysioterapi procedurer er påkrævet.\nVed behandling af hepatitis B ved anvendelse af enterosorbenter og infusionspræparater.\nTilsæt vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre.\nPåfør stoffer, der normaliserer leverfunktionen, baseret på ursodeoxycholsyre.\nI alvorlige tilfælde administreres hormonelle stoffer og lægemidler for at normalisere arbejdet i andre organer og systemer: diuretika, antioxidanter, antibiotika.\nAntivirale lægemidler er ikke altid effektive, de bruger med succes interferon.\nMed udviklingen af komplikationer er behandlingen symptomatisk og i intensivafdelingen.\nKan hepatitis B fuldstændigt helbredes? - Ja, der er sådanne tilfælde, selv uden restvirkninger. Men for dette skal du identificere sygdommen rettidigt og gennemgå et fuldt behandlingsforløb. En vigtig rolle i helbredelsen tilhører de syges immunitet.\nKonsekvenser af hepatitis B\nIfølge statistikker er op til 90% af befolkningen, der lider af en infektion, afværget af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i formularen:\ndyskinesi eller betændelse i galdevejen\nresterende asteno-vegetativt syndrom;\ninfektion kan være impulsen for udviklingen af Gilbert syndrom.\nHvor mange år lever med hepatitis B? - hvis det er ukompliceret, så endda i tilfælde af et kronisk forløb påvirker hepatitis B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes, hvis der er resterende virkninger. Prognosen afhænger af personens adfærd og komplikationer. De gør livet svært for patienten, da blødning kan komme til enhver tid, eller der opstår andre vanskeligheder.\nHvilke komplikationer af hepatitis B er farlige?\nI 1% af tilfældene er sygdommen dødelig.\nFra 10 til 15% går ind i det kroniske stadium, når viruset i menneskekroppen er i en "sovende" tilstand indtil et bestemt øjeblik.\nUdviklingen af akut leversvigt. Dette er oftere resultatet af alvorlig hepatitis.\nVedhæft en ekstra infektion (hepatitis D virus, bakterielle komplikationer).\nKomplikationer omfatter gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammation af fiber).\nHepatitis B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil sige en overvækst på stederne af inflammation i bindevævet. I dette tilfælde fungerer leveren ikke fuldt ud, og patientens død forekommer inden for 2-4 år.\nFælles metoder til forebyggelse i fokus for infektion omfatter identifikation af infektionskilden, den årlige observation af en person, der har haft hepatitis B, en undersøgelse af alle, der er kommet i kontakt med det.\nDerudover er der metoder til aktiv og passiv profylakse.\nAktiv forebyggelse er brugen af vacciner. I betragtning af forekomsten af viruset og sværhedsgraden af symptomerne er den første vaccine mod hepatitis B lavet til den nyfødte i løbet af de første 12 timer i deres liv. Dette giver næsten 100% beskyttelse mod viruset. Den næste injektion af vaccinen skal være om en måned og derefter om et halvt år med revaccination om 5 år.\nVaccination mod hepatitis B gives til voksne i henhold til indikationer, hvis de falder i risikokategorier eller rejser i udlandet (ikke tidligere vaccineret). Der er flere muligheder for immunisering. Vaccineres på den første dag, derefter en måned og 5 måneder efter den sidste vaccination. I nødsituationer vaccineres den første dag, den syvende og 21 dage med revaccination om et år.\nPassiv profylakse er indførelsen af interferon i kontakt med en syg person.\nVaccination mod hepatitis B i Rusland udføres af følgende vacciner:\n"Recombinant Hepatitis B Vaccine";\nViral hepatitis B spredes blandt mennesker med høj hastighed. Alvorlige forskellige symptomer, kompleksiteten af behandlingen og farlige komplikationer kan forventes af en person, der er smittet med denne type hepatitis. Sygdommen er en prædisponerende faktor i udviklingen af irreversible sygdomme - skrumplever og kræft. Derfor er opmærksomheden på smitsomme sygdomme fokuseret på hepatitis B. Korrekt forebyggelse, som udføres ikke kun for børn, men også for voksne, vil bidrage til at undgå alle disse vanskeligheder.\nHepatitis B er en smitsom sygdom forårsaget af en virus, som har en skadelig virkning på leverceller. Forløbet af sygdommen kan være asymptomatisk eller ledsaget af alvorlige kliniske manifestationer. I tilfælde af sygdomsovergang til kronisk form, er der i mangel af behandling mulig udvikling af leverfibrose med efterfølgende overgang til cirrose.\nHepatitis B kan inficeres ved kontakt med forskellige kropsvæsker af virusbæreren. Ofte forekommer infektionen absolut ikke mærkbar for en person og detekteres tilfældigt, når der udføres laboratorieprøver eller når symptomer opstår. En vellykket kur og mangel på komplikationer er kun mulig i tilfælde af rettidig afsløring af sygdommen og udnævnelse af passende behandling.\nInfektion med hepatitis B kan forekomme under samleje, i hverdagen, under fødslen fra en inficeret mor, med indføring af injektioner. Chancen for infektion med hepatitis B-virus er meget høj. I hverdagen kan overførsel af virussen forekomme, når man bruger et hygiejnisk tilbehør til en syg person - en barbermaskine, tandbørste, håndklæde osv. Selv mindre skader og beskadigelse af hud og slimhinder og deres kontakt med patientens kropsvæsker (sæd, urin, blod, sved og andre sekretioner) er meget farlige.\nFølgende personer har stor risiko for at blive inficeret med hepatitis B:\nmennesker med stofmisbrug\nmedicinsk personale i kontakt med biologiske væsker;\nfamiliemedlemmer og mennesker, der lever med inficeret hepatitis B.\nDerudover kan infektion forekomme under tandbehandlinger, i neglesalonen, under tatovering.\nHepatitis B virus er ekstremt resistent over for virkningerne af både fysiske og kemiske egenskaber. Den er modstandsdygtig over for lave og høje temperaturer, kogende og langvarig udsættelse for sure forhold.\nInkubationsperioden for infektion med hepatitis B varer ca. 12 uger. Når virussen trænger ind i leveren, begynder dens reproduktion. Når virussen når et bestemt niveau, begynder fasen af akut hepatitis. I nogle tilfælde er den akutte form for viral hepatitis asymptomatisk eller manifesterer en mindre uopsættelighed og øget træthed. Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller blive kronisk, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter. Gradvist udskiftes normale leverceller med patologisk. Fibrose udvikler sig, som senere kan blive cirrose.\nIfølge statistikker er overgangshyppigheden fra akut til kronisk hepatitis B:\nhos nyfødte - 95%;\nhos børn fra 1 til 6 år - 30%;\nhos voksne - 5%.\nKlinisk billede og manifestationer\nSygdomsforløbet og dets resultat er i høj grad afhængig af tilstanden af det menneskelige immunsystem. Manifestationer og symptomer på hepatitis B skyldes hovedsagelig legemets forgiftning, fremkaldt af manglende evne til at udføre fuldt ud sine afgiftningsfunktioner såvel som krænkelse af galdestrømmen, dvs. kolestase.\nI sygdommens akutte forløb er der tre perioder:\nEn gradvis begyndelse er karakteristisk for sygdoms præikteriske fase. Denne periode varer fra 1 til 4 uger. Følgende symptomer kan forekomme:\nfølelse af tunghed eller smerte i den rigtige hypochondrium;\nforstørret lever (hepatomegali) og milt (splenomegali);\nFor den icteric periode, som i gennemsnit varer fra 2 til 6 uger, er følgende manifestationer karakteristiske:\nprogression af gulsot\nøgede dyspeptiske manifestationer - kvalme, opkastning, flatulens;\nudseendet af hæmoragiske fænomener - næseblødning, blødende tandkød osv.\nforstørret lever, følsom over for palpation\nfølelse af tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium.\nFor de sene stadier af kronisk hepatitis B, forværret af fibrose eller cirrose, typisk udvikling af portalhypertension og hæmoragisk syndrom.\nListen over personer, der er i fare og har behov for obligatorisk vaccination mod hepatitis B, omfatter:\nalle ansatte i førskoleinstitutioner;\nkontaktpersoner fra sygdommens udbrud.\nVaccination giver immunitet mod virus hos 85-90% af de vaccinerede individer. Vaccination udføres i henhold til en specifik ordning i flere faser.\nHepatitis B-viruset er kun i stand til at trænge ind i en sund persons krop først efter kontakt med patientens biologiske materiale. Sygdomsoverførsel er mulig:\nSeksuelt. Virusen kan findes i sekreter som sæd- og vaginale sekretioner. Derfor øger ubeskyttet og promiskuøst sex signifikant risikoen for virusinfektion.\nGennem spyt. En sådan infektion er mulig med dybe kys, især hvis en sund person havde skader på tungen.\nGennem patientens blod. Denne metode er den mest almindelige. Infektion er mulig som ved injektioner med snavsede sprøjter og som følge af blodtransfusion. Denne infektion er særlig almindelig blandt narkomaner. Men du kan blive smittet med en farlig virus selv i tandklinikken og i skønhedssaloner, hvis steriliseringen af værktøjer og udstyr ikke udføres på det rette niveau. Derfor er du nødt til at gå kun til betroede institutioner med gode anmeldelser.\nVed fødslen. Dette bliver muligt, hvis moderen er bærer af en farlig virus. Fødslen i sig selv kan være helt normal, men på grund af det faktum, at fostret har været i direkte kontakt med moderens biologiske materiale i lang tid, vil barnet have stor infektionsrisiko. For at forhindre forekomst af infektion i barnets krop, skal vaccination anvendes. Det er således muligt at beskytte barnet fra hepatitisvirus.\nAt besejre en virus uden særlige præparater er umuligt. Hepatitis B er modstandsdygtig over for både høje og lave temperaturer, såvel som til alkaliske og sure omgivelser. Virussen kan ikke dø i lang tid, selv i tørret blod, som f.eks. Forbliver på sakse. Derfor bør alle mennesker være meget forsigtige og være meget opmærksomme på deres egen sikkerhed.\nInfektion med en virus fører normalt til udvikling af en akut sygdomsform. Inkubationsperioden for denne sygdom kan være fra to til seks måneder. Akut hepatitis B, hvis symptomer er kendt for mange, kan manifestere sig i mange forskellige former: i icteric, subclinical og cholestatic.\nSygdommen ledsages af en kraftig stigning i temperaturen, forekomsten af en alvorlig hovedpine, smerter i hele kroppen. Indledende symptomer ligner tegn på forkølelse. Efter flere dage forsvinder patientens appetit, kvalme og opkastning, gulsot forekommer. Desuden er misfarvning af patientens afføring og mørkning af urinen. Efter starten af gulsot symptomer, forbedrer patientens generelle tilstand normalt en smule. Inden for få uger udvikler symptomerne i modsat retning.\nHvis patientens immunsystem er ok, er hepatitis B afsluttet med fuldstændig opsving (i 90% af tilfældene). Hvis sygdommen passerer i en bezhertustechnogo form, kan sygdommen godt blive en kronisk form. I dette tilfælde øges leveren i størrelse, manifest dyspeptiske fænomener. Patienter udvikler kvalme, flatulens, svaghed, utilpashed, øget svedtendens og signifikant reduceret præstation. Kronisk sygdom dræber gradvist leverceller. På deres sted vokser bindevævet gradvist, hvilket resulterer i cirrose. Som et resultat ophører leveren, som er et vitalt organ, ikke at udføre sine hovedfunktioner (afgiftning af den menneskelige krop, dannelse af galde, proteinsyntese).\nFor at beskytte din krop mod hepatitis B anbefaler lægerne stærkt, at du vaccineres mod en smitsom sygdom. Vaccinationen administreres udelukkende intramuskulært. Hvis injektionen sker subkutant, vil der ikke være nogen effekt.\nMen ikke alt er så simpelt. Vaccination er kontraindiceret hos en række personer. Denne kategori omfatter:\nmennesker, der er allergiske over for fødevarer, der indeholder gær\nOvennævnte personer bør afstå fra vaccinationer.\nDer er to måder at vaccinere mod hepatitis B-virus:\nStandard (0-1 måneder. - 6 måneder.). Efter den første vaccination udføres revaccination i en måned. Efter yderligere 5 måneder udføres vaccinationen for tredje gang.\nAlternativ (0-1 måneder. - 2 måneder.). I dette tilfælde udføres tre vaccinationer med 1 måneders intervaller. Revaccination for personer med svagt immunsystem udføres et år efter, at den første vaccine er indført i kroppen. Også denne procedure udføres for personer med nyreproblemer.\nEfter vaccination kan patienten opleve nogle bivirkninger. Følgende observeres mest almindeligt:\nRødmen fremkommer i injektionsområdet.\nUdseendet af små sæler.\nMindre besvær ved kørsel.\nUdseendet af urticaria (sygdommen passerer sig selv efter lidt tid).\nI alle medicinske institutioner på Den Russiske Føderations område bruger læger en række vacciner fra forskellige lande, der er designet specifikt til at bekæmpe virussen:\nShanwak B (Indien).\nEngerix B (Belgien).\nBubo-M, Bubo-Kok (Rusland).\nInden vaccinen administreres, skal sundhedsarbejderen kontrollere dets udløbsdato, hvorefter den krævede dosis skal beregnes korrekt. Sidstnævnte afhænger af personens alder. Vacciner fra forskellige virksomheder er udskiftelige, så det betyder ikke noget, at stofferne til gentagne vaccinationer er helt identiske.\nVaccination udføres og for at forhindre. Dette gøres i tilfælde hvor der er en risiko for infektion hos patienten. Efter at have kontaktet en sund person med patientens biologiske materiale, er det nødvendigt at injicere en antiviral vaccine sammen med et specielt præparat, immunoglobulin. Det er en klarglas antistoffer, der er stærkt resistente over for hepatitisvirus. Vaccination af sådanne patienter udføres udelukkende i overensstemmelse med det alternativ, der er beskrevet ovenfor.\nVed den første mistanke om tilstedeværelsen af symptomer skal du straks kontakte den medicinske facilitet. Under inspektionen udarbejdes en sygdomshistorie. Efter modtagelse af resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin og blod, er den primære diagnose enten afvist eller bekræftet.\nEt immunogram er ofte ordineret til de patienter, der mistænkes for at have hepatitis B-gruppe. Det hjælper med at kende kroppens reaktion på denne sygdom og forudsige dets fremtidige kursus. Lægen kan give en aftale om PCR-diagnostik - yderligere analyse. Dette er nødvendigt for at bekendtgøre det genetiske materiale af denne smitsomme virussygdom og bestemme replikationshastigheden. Leverbiopsi er ordineret, når lægen antyder nye komplikationer. Analysen viser ændringer i leverens struktur, og også om degenerering af celler til maligne er forekommet.\nNår akut hepatitis forløb er mild, kan en person behandles hjemme med det foreskrevne kursus. Kroppen skal først og fremmest udsættes for afgiftning, det vil sige rigeligt at drikke rent vand.\nFor at slippe af med infektionen og for at genoprette leverfunktionen, ordineres medicin af den behandlende læge. Overholdelse af sengeluft og udelukkelse af fysisk aktivitet er foreskrevet. Det anbefales at følge en diæt, som vil bidrage til en væsentlig hurtigere genopretning af leveren.\nMåske den uafhængige passage af akut hepatitis B hos mange patienter. Af denne grund er behandling med medicineringsterapi ikke nødvendig. På anbefaling af specialister undergår sådanne personer understøttende terapi, hvorved en viral infektion er lettere at overvinde. Hvis forgiftning er stærk, gør lægen udnævnelsen af specielle løsninger, administreret ved intravenøs dråbe metode. Patientens tilstand vil blive betydeligt bedre fra den tidlige fjernelse af toksiner fra blodet, hvilket opnås ved at indstille droppere med hemodez.\nNår kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:\nantivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;\nlægemidler der hæmmer væksten af lever sclerose, det vil sige interferoner, er foreskrevet;\nimmunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;\nhepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;\nkan ikke undvære vitaminer og mineraler.\nPatienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.\nI kronisk hepatitis B er der visse udviklingsstadier, som har tendens til at forekomme cyklisk:\nreplikation, der fører til kraftig reproduktion af viruset i patienten;\nremission, hvor virus-DNA'et indsættes direkte i hepatocytgenomet.\nFor at lægemiddelterapi kan give en signifikant virkning søger lægen at udføre et kompleks af alle terapeutiske foranstaltninger i replikationsstadiet. Efter laboratorieundersøgelsen bestemmes den nøjagtige fase af patologien. Stadiet af hepatitis forløb i kronisk form bestemmes ud fra serologisk analyse af blod.\nFor at vælge en medicinsk teknik skal lægen tage hensyn til patientens individuelle indikatorer. For at opnå betydelig succes i sejren over hepatitis B-viruset bruger de fleste læger den praktiske erfaring fra kendte specialister i verden. Patienten er bestemt på hospitalet for bedre kontrol med hans tilstand.\nEfter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.\nHos patienter med diagnose af hepatitis B er følgende udvikling mulig:\nefter terapi forsvinder infektionen, og personen har en stærk immunitet;\nved overgang til kronisk form har patientens krop alvorlige komplikationer;\nEfter afslutning af behandlingen bærer personen virusets antigen, som i mange år ikke har givet anledning til bekymring og ikke manifesterer sig\ni tilfælde af forsinket behandling er udviklingen af kræft eller cirrose i leveren mulig, hvilket kræver en hurtig indgreb i operationen, derudover er risikoen for døden forøget.\nEfter at have gennemført det foreskrevne behandlingsforløb anbefales det, at patienterne opbevares i den medicinske institution i nogen tid. Dette er nødvendigt for at forhindre forekomsten af forskellige komplikationer.\nHepatitis B påvirker leveren negativt. Det er beskadiget på grund af udviklingen af infektiøse og inflammatoriske processer. Særlig kostnæring hjælper med til at lette leverfunktionen. Syge rådgivningsprogram om kosternæring, som er specielt udviklet til dette formål.\nFørst og fremmest bør den kost, der forbruges om dagen, opdeles i mindst fem receptioner, som vil være ensartede i næringsstoffer og volumen. Et fuldstændigt forbud mod alkohol og junkfood under behandling antages. Indlæs ikke fordøjelsessystemet om aftenen. Hepatitis B kost giver mulighed for forbrug af lette fødevarer om aftenen. Derudover anbefales det ikke at bruge produkter fra en bestemt liste. I dagligt forbrug bør der indbefattes sådanne produkter: fermenteret mælk, kød og fisk af magre sorter, havregryn, protein og vegetabilske olier.\nMadlavning er ønskeligt at udføre, kun dampet. Sådan behandling bevarer næringsstoffer bedre. At forbruge mere end 3500 kcal per dag anbefales ikke.\nDer er en vis klar liste over regler, som vil bidrage til at forhindre muligheden for at indgå hepatitis B.\nØjeblikkelig behandling er påkrævet efter tæt kontakt med en inficeret person. Hvis hepatitis B-virus er mistænkt i menneskekroppen, udføres nødprofylakse, herunder følgende punkter:\nen virusblokker indføres i blodet - immunoglobulin;\nvaccine til sygdommen indføres\nIfølge en særlig ordning vil vaccination gentages efter den krævede tid.\nAlvorlig hepatitis B er fyldt med forskellige komplikationer:\nder er en mulighed for hævelse af hjernen;\nmanifesterer hos mange patienter med hepatisk encephalopati, som kan komme ind i koma i sluttrinet;\nder er sandsynlighed for respiratorisk og leversvigt;\nDet værste af alt er forekomsten af hepatocellulær carcinom og cirrose.\nHvis der er opstået hepatitis B-infektion, kræves der en obligatorisk rettidig behandling. Dette vil forhindre overgangen af sygdommen til farlige stadier.\nDet vaskulære mønster i leveren er udtømt\nHepatotoksicitet er kemiske forbindelsers evne til at forstyrre strukturen og funktionen af leverceller. Brug af medicin kan påvirke de indre organers arbejde negativt, men det er ikke nødvendigt at overveje medicinsk behandling som en potentiel skade.\nGilbert syndrom - hvad det er, årsager og symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og prognose