Denne områdeplan omfatter Vangså Hede.\nVangså Hede er en vidstrakt klithede-slette, beliggende mellem Tvorup Plantage mod syd og Nystrup Plantagemod nord og øst. Mod vest afgrænses heden af havet. Mellem de store, samlede statsejede arealer ligger små kiler af privatejede arealer. Området er udpeget til EU-Habitatområde og EU-Fuglebeskyttelsesområde, samt omfattet af en landskabsfredning. Bebyggelsen Vangså og det tilknyttede sommerhusområde ligger i den midterste, vestlige del af klitheden, der gennemskæres af Kystvejen. Landskabet er meget åbent og domineres af parabelklitter og afblæsningsflader. Mod vest er landskabet meget kuperet, mens det er fladere mod øst.\nI området er der enkelte mindre vandløb og klitsøer, hvoraf mange er temporære, samt små opdyrkede områder. Parabelklitterne er meget tydelige i store dele af området, og udgør et karakteristisk landskabselement.\nVangså Hede er fredet med henblik på at sikre klithedens naturhistoriske og landskabelige værdier og omfattet af Natura 2000. Der lægges vægt på en udvikling for og beskyttelsen af de arter og plantesamfund, der danner baggrund for Natura 2000 udpegningen, herunder en række klit- og sønaturtyper samt arterne hedepletvinge, stor vandsalamander, odder, hjejle, tinksmed og mosehornugle. Den løbende naturpleje prioriteres derfor særligt højt og der er fokus på at forbedre lokaliteten, særligt for tinksmed og trane, samt sikre det unikke klithede landskab. Hjejle og hedepletvinge er tidligere registreret, og områdes søges forvaltet med henblik på en genetablering i området.\nDer er planlagt følgende konkrete tiltag til iværksættelse indenfor den førstkommende 6 års- periode. De planlagte tiltag bidrager til opfyldelsen af de mere langsigtede mål for området.\nAf hensyn til bl.a. mulighed for genetablering af en bestand af hedepletvinge konverteres 29 hektar landbrugsareal ved Vangså til naturarealer med fremtidig pleje i form af slet. Tiltaget omfatter afdelingerne 370a og 473a.\nMed støtte fra EU’s tilskudsordning LIFE+ Nature gennemføres som led i projektet ”Sårbar Natur Vestkystnatur (REDCOHA)” forbedring af den naturlige hydrologi på klitheden ved lukning af en række grøfter i afdelingerne 370, 371 og 372. Desuden udføres forsøg med bekæmpelse af rynket rose ved opgravning, som led i samme projekt.\nREDCOHA projektet indeholder også et projekt med opgravning af rynket rose i havklitten nord for Vangså.\nRynket rose projektet er samtidig et tiltag for at øge klitdynamikken.\nKortet viser de konkrete tiltag til iværksættelse indenfor den førstkommende 5-6 års periode\nVangså Hede skal fortsat være et åbent, og gerne dynamisk naturområde der friholdes for opvækst af træer, og hvor den naturlige klithedevegetation plejes og vedligeholdes. Vindbrud i havklitter dæmpes ikke bortset fra i området omkring p-pladsen ved stranden. Det tilstræbes på længere sigt at skabe en mere naturlig overgang mellem plantager og åbne naturarealer i overgangszonerne, samt så vidt muligt genskabe den naturlige hydrologi.\nDer er kun en enkelt trægruppe tilbage på den statsejede del af heden. En del træer står på et areal, der har delvis privat ejerskab. Arealet med fælleseje udgør 58,9 ha. De tilbageværende trægrupper på private arealer er fastlagt i fredningskendelsen, der bestemmer at Naturstyrelsen er plejemyndighed på private arealer. Trægrupperne yder hedernes bestande af hjortevildt skjul og fremmer dermed dyrenes fouragering i de åbne områder, der ligger væk fra plantagerne.\nTrægruppens udstrækning begrænses til den nuværende jf. fredningskendelsen. Rydning af træopvækst omkring trægrupperne bør ske så ofte, at den ikke efterlader bryn af fyrretræer med nøgne stammer og opknebne trækroner. Derudover henligger trægrupperne til naturligt sammenbrud og selvforyngelse.\nDet er målsætningen at sikre bevaring og forbedring af de naturhistoriske og landskabelige værdier, som områdets havklitter, klitheder, indlandsklitter, søer og hedemoser rummer. Dette skal ske med hensyntagen til bestemmelserne i fredningskendelsen og den tilhørende plejeplan, og med henblik på at opnå og vedligeholde en gunstig bevaringsstatus for de arter og naturtyper, der indgår i udpegningsgrundlaget for Natura 2000-området. Foryngelse af klitheden har høj prioritet, og arealerne skal friholdes for opvækst af selvsåede nåletræer gennem oprykning, afgræsning og afbrænding. Den naturlige hydrologi skal søges opretholdt og forbedret. Den naturlige dynamik i klitterne forbedres ligeledes, bl.a. ved opgravning af rynket rose.\nDen løbende pleje i de enkelte driftsområder er omfattende og nærmere beskrevet i en plejeplan for området i henhold til fredningskendelsen. Plejeplanen er udarbejdet i 2004 og vil blive revideret i planperioden. Plejeplanen indeholder mere præcise beskrivelser af målsætninger, plejebehov og plejetiltag for den løbende pleje i de enkelte driftsområder.\nPlejeplanen for Vangså Hede kan ses her\nDet er enhedens vurdering, at tilgroning udgør den største risiko for ødelæggelse af naturværdierne. Naturstyrelsen prioriterer derfor den pleje, som hindrer tilgroning mest. Indsatsen tilrettelægges således, at træopvæksten ryddes inden frøspredning optræder og inden træ- og nålemassen udgør en næringsstofpulje, der kan ændre plantesamfundenes naturlige biologiske balance. Desuden plejes lyngarealer syd for Vangså ved afbrænding af hensyn til de nævnte arter.\nAf hensyn til hjejle og hedepletvinge gennemføres en række genopretningsprojekter i løbet af de første 5-6 år. Ved Vangså konverteres ca. 29 hektar landbrugsareal fordelt på to arealer til naturarealer med fremtidig pleje i form af slet eller græsning for at udpine jorden og udvikle en urteflora, særligt er djævelsbid afgørende som værtsplante for hedepletvingens larver..\nSyd for Vangså forbedres den naturlige hydrologi på klitheden ved lukning af en række grøfter i afdelingerne 370, 371 og 372. Nord for Vangså, fra P-pladsen og til det tidligere skydeterræn i den vestlige del af Nystrup Plantage fjernes Rosa rugosa ved opgravning. Disse tiltag er en del af et større naturgenopretningsprojekt ”Sårbar Natur langs Vestkysten (REDCOHA)”, som gennemføres med støtte fra EU’s tilskudsordning LIFE+ Nature.\nDer er ikke planer om at udbygge friluftsaktiviteterne i området, da det er forholdsvis sårbart overfor rekreativ benyttelse. Arealerne appellerer primært til vandrere og cyklister på de afmærkede ruter samt til strandgæster. For den sydvestlige del af området foreligger et orienteringskort, men området benyttes kun lejlighedsvis til orienteringsløb.\nArealerne vest for Kystvejen er udlagt som friluftszone i sammenhæng med den øvrige zonering langs kysten. Den øvrige del af Vangså Hede er udlagt som stillezone.\nKortet viser planen for inddeling af området i forskellig friluftsmæssig benyttelse\nJordbunden er langt overvejende hævet havbund overdækket med flyvesand, i størstedelen af området et over en meter tykt lag. To små områder med ferskvandsgytje og et med moræneler er dog lokaliseret på selve Vangså Hede, hvoraf det sidste har været en ø i stenalderhavet. I modsætning til Ålvand mod syd er den store hedeflade ret tør med kun få mindre søer.\nVangså Hede ligger markant i landskabet omgivet af Vesterhavet mod vest, Tvorup Plantage mod syd og sydøst og Nystrup Plantage mod nord og nordøst. Det rette linjer og skarpe skel markerer grænsen mod plantagerne tydeligt. Kystklitbæltet består her af markante, høje klitter. På den bagvedliggende afblæsningsflade ses fine eksempler på parabelklitdannelser med rimmer i vest-østgående retning. Midt på heden ligger bebyggelsen Vangså, med sine spredte, ældre fiskerhuse og et nyere sommerhusområde. De nære omgivelser er opdyrket hede og fortæller historien om beboere, der supplerede fiskeriet med landbrug. Sommerhusområdet er - i kontrast til de oprindelige huse - omgivet af beplantning og hegn.\nVangså Hede er omfattet af en nyere fredningskendelse med tilhørende plejeplan, der skal sikre det lysåbne landskab, der til stadighed er truet af tilgroning med selvsåede nåletræer. De to små vandløb, der leder vand til havet blokeres lejlighedsvis af sand og kan medføre opstuvning af vand på private arealer. I få tilfælde kan det være nødvendigt at foretage oprensning af vandløbene.\nDer har tidligere været flere trægrupper på heden, men de er efterhånden ryddet med undtagelse af en enkelt trægruppe af bjergfyr på heden i afdeling 372d på 4,7 ha.\nKlitternes og klithedernes naturindhold er af stor national såvel som international betydning. Der er enkelte mindre vandløb og klitsøer, hvoraf mange er temporære, samt små opdyrkede områder. Klitsøerne, hvoraf flere er lobeliesøer, har stor botanisk betydning, og flere meget sjældne arte af både dyr og planter lever på hederne.\nAf særlig interesse for Vangså Hede, kan nævnes arter som:\nFugle: Mosehornugle, hjejle (seneste ynglende par i 2008), tinksmed, stor regnspove, trane\nPadder: Stor vandsalamander, spidssnudet frø\nDagsommerfugle: Ensianblåfugl, klitperlemorsommerfugl, isblåfugl, seksplettet køllesværmer\nPlanter: Tvepibet lobelie, fin bunke, langbladet soldug, skotsk lostilk, , strand-snerle, tusindfrø, strandbo, sekshannet bækarve, hjertelæbe, plettet gøgeurt, sump-hullæbe, smalbægret ensian, klokkeensian, klitsiv, smalbladet pindsvineknop, liden ulvefod, almindelig ulvefod, stump tørvemos\nFor at forbedre forholdene for bl.a. stor vandsalamander, spidssnudet frø, mosehornugle, stor regnspove, trane, tinksmed, ensianblåfugl og klokkeensian udføres flere grøftelukninger på Vangså Hede i forbindelse med LIFE REDCOHA. Genoprettelse af den naturlige hydrologi vil på sigt skabe gode muligheder for levesteder for flere arter af flora og fauna, knyttet til klithedens meget værdifulde vådområder. Tinksmeden har yderligere brug for en afstand af min. 200 m fra skovbevoksning, så den får fred fra større rovfugle.\nHederne plejes generelt med afgræsning, nedskæring af træopvækst og afbrænding. Denne pleje tilgodeser og sommerfuglearter som f.eks. ensianblåfugl, der er registreret på Vangså Hede, De to sjældne arter skotsk lostilk og strandsnerle, vokser begge i den hvide klit. Den største trussel for skotsk lostilk og strandsnerle er udbredelsen af rynket rose. Rynket rose har Naturstyrelsen en målsætning om at holde nede, især indenfor Natura 2000 områder, så den ikke udkonkurrerer sårbare, hjemmehørende arter.\nI henhold til fredningskendelsen udføres plejen af de privatejede arealer også af Naturstyrelsen\nI afdelingerne 371 og 372 er registreret markante jorddiger, som formentlig er rester af folde til dyr.\nVestkyststiens vandrerute og den tilsvarende cykelrute, national cykelrute nr. 1 går gennem området. Derudover er der ikke anlagt afmærkede vandreruter i området. Ved stranden, hvor den offentlige vej ender, er anlagt en parkeringsplads for de, der vil til havet. Den sydøstlige del af området er inkluderet i et orienteringskort udarbejdet af Dansk Orienterings Forbund. Der er ikke fiskemuligheder i søerne i området.\nVangså Hedeer en del af Natura 2000-område nr. 25. De vigtigste naturtyper i udpegningsgrundlaget er grå klitter, klitlavninger samt næringsfattige søer. Som fuglelokalitet er området især værdifuldt for tinksmed, trane og mosehornugle. Af andre dyr findes her stor vandsalamander og odder.\nSe Natura 2000-plan for nr. 25 ”Vangså Hede” her\nSe Natura 2000-plejeplan for nr. 25 ”Vangså Hede” her\nVangså Hede er beliggende i Thisted Kommune. Hele området er, ifølge gældende kommuneplan, landskabeligt interesseområde. Byggeri og anlægsarbejde i de særlige landskabelige interesseområder skal så vidt muligt undgås.\nStørstedelen af Vangså Hede er omfattet af kulturhistorisk interesseområde nr. 18 ’Thagårds Plantage og Vangså hede’\nVangså Hede er i kommuneplanen udpeget som mørke- og stilleområde. Områder, der er udpeget som mørke- og stilleområder og deres omgivelser bør friholdes for tekniske anlæg og aktiviteter, der støjer eller udsender lys.\nVangså Hede indgår i Nationalpark Thy og omfattet af Bekendtgørelse om Nationalpark Thy. Området er heri omfattet af planlægningszone 1, der fastlægger, at der ikke må udlægges nye arealer til byzone eller sommerhusområde, at der ikke må planlægges nye større vejanlæg eller andre trafikanlæg eller foretages råstofindvinding.\nVangså Hede er omfattet af fredningen ”Vangså Hede”, reg. nr. 07847.00, NKN-kendelse af 29/12 1995 med tilhørende plejeplan. Formålet med fredningen er at sikre klithedens naturhistoriske og landskabelige værdier og give mulighed for at foretage landskabspleje.\nFredningen er i princippet en status quo-fredning, men Naturstyrelsen har beføjelser til at gennemføre den relevante pleje.\nStørstedelen af Vangså Hede ligger i et område med almindelige drikkevandsinteresser. Den vestligste del af arealet ligger i et område med særlige drikkevandsinteresser.\nDer er ikke udlagt forsøg i området.


Hop ind og følg med på min nye blog på\nIndsendt af Frkmoeller.com kl. 00.35 Ingen kommentarer: Links til dette indlæg\nJeg er ikke tilhænger af den der med at børn skal være intetkøn og som f.eks. i Sverige i en børnehave hvor de bruger ordet høn om drenge og piger. Vi er to køn og vi er forskellige og det synes jeg er ganske fint.\nAlligevel kunne jeg ikke lade være med at ryste lidt på hovedet af at i Hamleys legetøjsbutik i Dubai var der flere sektioner hvor der stod hhv Boys og Girls. Hvis piger vil lege med biler så gør da endelig det og hvis drenge vil lege med dukker så giv den gas.\nChristoffer er begejstret for alt med motor; tog, biler og fly og har sine klare favoritter og leger meget med det. Men også Doctor McStuffins er et hit. Til dem der ikke kender det er det en tegneserie på Disney med en pige som er legetøjslæge og med sit særlige stetoskop kan gøre legetøj levende og hjælpe dem der er i stykker. Jeg har haft købt nogle små figurer fra det og dem har han knuget til sig og sover med dem.\nI går fandt jeg så noget duplo med Doctor og han er simpelthen så glad for det. Han er ellers ikke ret meget en LEGO dreng, udover bilerne, men det her er et hit. Virkelig. Og ja, han sov med de 4 små hårde plastfigurer i nat også.\nI dag er jeg blevet lyttet til med et mini stetoskop 30-40 gange og fået tjekket øre med en glimmer øre dims. Jeg fejler vist ikke noget.\nDoctor er meget piget og det er lyserødt og lilla og man kan få hårclips og andet smart til små piger. Jeg er så glad for at Christoffer vil lege med det for han er faktisk ret bange for læger. Vores ture på hospital i Bangkok var hårde for ham, så forstår ham godt. Derfor er det så fedt at han måske kan få løsnet lidt op for det på den her måde. Man kan få en Doctor kuffert også, som er meget pink og med glimmer. Men er sikker på at hvis han får en alm neutral en er det ikke ligeså interessant. Vi har godt nok købt julegave til ham, så han får den ikke af os. Måske andre tør give pige legetøj til en dreng ;)\nIndsendt af Frkmoeller.com kl. 17.07 2 kommentarer: Links til dette indlæg\nEtiketter: Christoffer, Doctor McStuffins, legetøj\nStatus i Bangladesh\nDe sidste måneder har jeg indimellem nævnt at der var nogle ting som vi ikke kunne pga nogle omstændigheder, men ikke kommet nærmere ind på det.\nSagen er, at der har været nogle udlændinge som er blevet myrdet. En italiener og en japaner blev indenfor en uge skudt og dræbt og i onsdags da vi rejste blev endnu en italiener skudt, men er så vidt jeg ved overlevet. Sådan noget sker normalt ikke i Dhaka. Slet ikke mod udlændinge. IS har angiveligt taget ansvaret "og der er mere i vente".\nTidligere på samme dag som den første italiener blev skudt, 5 min fra hvor vi boede, kom der en melding fra nogle efterretningstjenester at man havde opsnappet at noget var på vej. Det Australske cricket landshold skulle have været til Bangladesh i 3 uger og det blev øjeblikkeligt aflyst\nHvert år er der et kæmpe bal for expats/udlændinge og det er årets begivenhed. Efterretningstjenester fra US, UK, NZ og AUS fløj ind og holdt møde med arrangørerne og bad dem aflyse. Det var blevet opsnappet at det var et terrormål.\nFacebook flød over med folks oplevelser, holdninger, historier, og rygter.\nDe ting gjorde at der gik højeste beredskab i den og at udlændinge fik besked fra deres ambassader om ikke at måtte gå eller cykle rundt. Alt skulle foregå i bil. Alle arrangementer i klubber blev aflyst, de lukkedde kl 22 istedet for 02, kun medlemmer af klubber måtte komme ind. Der blev placeret 3 bevæbnede militærfolk foran Day Care og vi fik ekstra vagt på vores bygning.\nSå vores i forvejen ringe frihed blev endnu mere indskrænket. Rigtig mange rejste derfra på kort tid, bl.a. dem der var involveret i før omtalte bal. Men det må også have været en voldsom oplevelse at sidde til møde med efterretningstjeneste folk som fortalte at de var et terrormål\nDet er stadig situationen, det hele står i stampe og meget er gået i stå. Folk er nervøse og ingen ved rigtig hvad, hvordan og hvornår. Det er virkelig et limbo. De lokale kan ikke hive deres penge hjem og fordi så mange rejste var det også svært at finde job til vores maid.\nSå udover at vi skulle rejse uanset, så blev det fremrykket lidt mere pga det her. Det er selvfølglig ikke fedt at B er der endnu, men han er i sikre omgivelser hvor han er og der er ekstra meget beskyttelse og øjne på dem.\nMan kan sige, at det at vi rejste lidt tidligere dels er pga terrortruslen, dels pga vores endnu mere indskrænkede frihed. Det var virkelig en pestilens. Og så var det få uger det drejede sig om at vi tog afsted før.\nNu nyder vi Danmark, kulde, familien, venner, dagpleje og de gode råvarer ;) Og så venter vi bare på at far kommer hjem til os snart. Desværre bliver det formegentlig i sne og flyverdragt og ikke strand og badebukser som i sidste uge i Dubai. Men bare at vi er sammen så er alt godt.\nIndsendt af Frkmoeller.com kl. 22.29 1 kommentar: Links til dette indlæg\nEtiketter: Bangladesh, Dhaka\nIndsendt af Frkmoeller.com kl. 20.23 1 kommentar: Links til dette indlæg\nEtiketter: far og søn, Ferie, kærlighed\nDer bliver pakket\nBenny sendte nogle billeder i går fra vores lejlighed i Dhaka. Flyttefolkenene er nemlig kommet og er igang med at pakke. De pakker mandag og tirsdag aften. Det er en kæmpe luksus ikke at skulle pakke selv. Fantastisk koncept.\nContaineren med alle vores ting bliver sendt afsted start december og jeg regner med at vi ser det engang slut januar. Ikke at der som sådan er noget der haster, det hele kommer til opmagasinering. Men da vi ikke ved hvornår at vi skal videre, så er det rart at kunne hente nogle af de vigtigste ting. Min elskede kitchen aid bl.a.\nIndsendt af Frkmoeller.com kl. 12.57 1 kommentar: Links til dette indlæg\nEtiketter: Danmark, Dhaka, Flytning\nMit expat liv\nAu pair baby mælkeallergi Bangladesh Brød og bagning Christoffer Cupcakes Daligdagen Danmark Dhaka Ferie Fpies Gravid Hjemmelavet i køkkenet Hoejtider hverdag Kager Kontakt os Kreative sysler Mad mælkeallergi Patchwork Rejser Rikke Nymann Leth Rikke Sofie Nymann Leth Studie vores hjem weekend ønsker


Har du snart fødselsdag? Her er der gode fødselsdagsønsker - Shops Online\nDet kan være svært at finde nogle ønsker til din fødselsdag, hvis du i forvejen ikke føler, at du har nogle ønsker. Det er altid en nem gave at ønske sig penge af familien, men det bliver måske lidt kedeligt og meningsløst i længden? Hvis vinteren nærmer sig, kan du eksempelvis ønske dig en vinterjakke. Du ved også selv, at hvis du siger, at du ikke har nogle ønsker, gør det ikke, at din familie dukker op uden en gave. Tværtimod. Derfor er det en god idé at søge inspiration til gaveønsker, og det kan vi hjælpe dig med i denne artikel med et par idéer.\nEn vinterjakke kan virke som en stor og dyr gave at ønske sig af sine familiemedlemmer, men det kan være en idé, at de alle sammen går sammen og køber en gave til dig. Du kan finde mange dame vinterjakker ved hjælp af en søgning på internettet. Det er nemmere for din familie, hvis du finder en bestemt vinterjakke, som du ønsker dig. Det kan nemt gå galt, når din familie selv skal vælge en vinterjakke til dig.\nEn anden god gave, er de mere personlige fødselsdagsgaver. Det er disse gaver, som du kommer til at glæde dig mere over. Det er også rarere for din familie at kunne give dig noget, som du kan huske dem for. Det er lidt nemmere at huske dem for en gave, der er mere personlig.\nSmykker er også en god gave at have, da det er sådan en gave, som du kan beholde i mange år. Det er ikke noget, der kun kan bruges en gang, og så skal det smides ud. Her har du mulighed for at opbevare det længe. Ægte smykker er dyre, men du vil se, at de er det værd.


Vær forberedt til samtaler med din arbejdsgiver\n... Artikler 2018 Vær forberedt til samtaler med din arbejdsgiver\nDe fleste mennesker bryder sig som udgangspunkt ikke om at blive indkaldt til samtale hos sin arbejdsgiver. Mange bliver nervøse, tror, de har gjort noget forkert eller får dårlig samvittighed - mange gange uden, der er nogen som helst grund til det.\nHvis du er indkaldt til samtale med din arbejdsgiver, kan alene det, at du bliver nervøs og måske forventer noget dårligt, ofte betyde noget for, hvilken holdning og attitude, du møder op med; og det kan i sig selv være med til at besværliggøre mødet.\nDerfor kan det være en god ide at blive klædt på med gode råd, før du går ind til mødet; det har Søfartens Lederes advokat, Pernille Sædam Marstal gode erfaringer i at hjælpe medlemmerne med:\n- Som det første bør du overveje, om du i virkeligheden har nogen grund til at være nervøs, råder advokaten:\n- Samtalen behøver jo ikke at handle om noget forfærdeligt. Faktisk skal en arbejdsgiver jo tale med sine ansatte engang imellem, og særligt hvis du er ansat i på et skib eller fx i udlandet, ser han dig jo ikke lige ved kaffemaskinen, og så bliver han nødt til at indkalde dig til et mere formelt møde. Kontakten mellem de søfarende og rederiet kræver ganske enkelt planlægning.\n- Ved sygdom er det fx lovfæstet, at man skal mødes - og en del virksomheder holder MUS-samtaler, dette er dog ikke lovfæstet.\nKan hobe sig op\nPernille Sædam Marstal peger på, at netop fordi man ikke ses så tit, kan tingene godt hobe sig op; og derfor kan det også virke lidt mere alvorligt, når man så endelig skal mødes - der bliver ikke ryddet op hen ad vejen:\n- Mit råd er, at man skal se samtalerne som noget positivt; der giver mulighed for at tale om tingene og for at blive hørt. I mange tilfælde ser en arbejdsgiver på tingene fra en anden vinkel end de ansatte, og en samtale kan give mulighed for at få vendt tingene og forklare dem fra din side.\nIngen aftaler på første møde\n- Når mødet starter, er mulighederne meget ulige fordelt. Din arbejdsgiver har haft mulighed for at forberede sig - han har jo indkaldt til mødet og kender dagsordenen. Derfor er du bagud på point fra starten, og du kan derfor også meget nemt komme til at føle dig overrumplet.\n- Spørg derfor gerne inden mødet din arbejdsgiver og/eller initiativtageren til mødet om, hvad mødet skal handle om, og om der er særlige forhold el.lign., du skal forberede dig på, eller om der er noget (papirer, rapporter el.lign.) som du med fordel kan medbringe til mødet, råder advokaten.\nUndgå at træffe aftaler - gå hjem og tænk dig om\n- Samtidig er det en rigtig god ide, at du laver en fast aftale med dig selv om, at du ikke siger hverken ja eller nej eller laver nogen aftaler på mødet - men går hjem og tænker dig om. Bestem dig for og forbered dig på, at du vil lytte, stille opklarende og afklarende spørgsmål, oplyse om faktiske forhold og konkrete episoder - men træf ingen afgørelser og drag ingen konklusioner, lyder rådet fra Pernille Sædam Marstal:\n- Bed om tid til at tænke og til at rådføre dig med Søfartens Ledere - eller andre, som du har tillid til. Det forstår og respektere de fleste arbejdsgivere, og det viser, at du har overblik og ikke handler overilet eller spontant.\nFor de fleste går presset af situationen, når de på denne måde har gennemtænkt situationen og dermed lagt deres egen plan for mødet.\nFå hjælp fra Søfartens Ledere\nHvis du skal til en samtale med din arbejdsgiver - og du måske er bekymret for, hvad den handler om - er det en god ide at ringe til Søfartens Lederes advokat, Pernille Sædam Marstal.\nSammen med hende kan du blive klædt på til samtalen - og I kan sammen bedømme, om hun skal deltage i mødet sammen med dig.


TV i retten\nNyt lovforslag giver bedre muligheder for at fotografere, sende radio og tv fra retssalene i fremtiden. Pressen er delt i spørgsmålet.\n»En landvinding … men der må opstilles nogle klare spilleregler, før retssalene åbnes i bred forstand.« (leder i JydskeVestkysten).\n»Forvaltet på den rette måde kan forslaget både betyde en styrkelse af retssikkerheden og en bredere folkelig forståelse for, hvad der foregår i retssalene.« (leder i Jyllands-Posten).\n»Selv om det principielt er en god ting med maksimal åbenhed, så er der grund til at tænke sig om en ekstra gang … Det må ikke i praksis udvikle sig til, at man som impliceret i en retssag ufrivilligt risikerer at optræde som dagens skurk i TV-dramaer fra retten.« (leder i Berlingske Tidende).\n»Mere åbenhed vil altid være et gode, og vi har fuld tillid til at danske journalister har en så høj faglig moral, at de kan løse opgaven på en forsvarlig måde.« (leder i Ekstra Bladet).\nPressens tommelfingre vendes både op og ned ved udsigten til radio- og tv-transmissioner fra retssale. Op hos stort set alle for øget åbenhed. Ned hos en del på grund af risikoen for at udsætte uskyldige mennesker for de elektroniske mediers stærke eksponering. Det kræver et særligt sæt etiske regler, mener de sidste.\nNed vendte tommelfingeren også hos flertallet på Dansk Journalistforbunds delegeretmøde i 1995. Her gik de delegerede imod\nden vidtgående linie, som DJs hovedbestyrelse ellers havde lagt, hvor DJ skulle arbejde for at øge åbenheden i retsplejen ved, at der både måtte tegnes og laves foto, radio og tv fra retssalene.\nI baghovedet på flere af nej-sigerne lurede de udenlandske erfaringer, typisk fra USA. Resultatet blev mere forbeholdent: ja til tegninger i retten, mens DJ fortsat skulle diskutere fotografers samt tv og radios adgang til retssalene.\nHer, med udsigt til det næste delegeretmøde, opfordrer DJs formand Lars Poulsen (i den faglige kommentar på side 14) til »en mere offensiv formulering, der kan blive et bidrag til de danske traditioner, der skal skabes for fotografering og optagelser i retssalene.«\nEn offensivitet, formanden for pressefotograferne Hans Otto ikke umiddelbart er med på:\n»Jeg er bange for dem, der ikke kan styre sig. Vi kan udmærket fortælle retshistorier uden at skulle fotografere inde i bygningerne. Hvis jeg var tiltalt ville jeg ikke bryde mig om at blive fotograferet i hoved og røv.«\nTankerne bag det lovforslag, som regeringspartierne har på trapperne, er, at der aldrig bliver en dansk O.J. Simpson-tv-føljeton. Aldrig en Roum-tv-retssag med detaljer om børn og incest. Aldrig vil danske seere opleve svage sexforbrydere udstillet for åben skærm. Det ligger ikke i den danske tv-tradition. Så dansk tv og radio bør kunne sende fra retssager, især når det handler om historiske og principielle sager.\nLovforslaget bygger på anbefalingerne fra et udvalg under Justitsministeriet, som har gennemgået samarbejdet mellem retterne og pressen.\n»Det er en opdatering af et gammeldags sæt regler, der stammer helt tilbage fra den tid, hvor der overhovedet ikke var tænkt på de elektroniske medier. Og en naturlig følge af princippet om offentlighed i retsplejen,« siger den radikale formand for retsudvalget, Bjørn Elmquist.\nI dag må radio og tv ikke sende fra retssager, medmindre dommeren giver tilladelse til det. Ligeledes må der hverken fotograferes eller tegnes i retten uden dommerens grønne lys.\nIfølge det nye forslag skal dommeren stadig gi-ve tilladelse, før der må optages lyd eller billeder i retten, men i lovforslagets bemærkninger vil der, i-følge Bjørn Elmquist, blive lagt op til, at dommerne skal vise større imødekommenhed, når de elektroniske medier ansøger om at sende fra retssager. Især bør de professionelle aktører – dommere, forsvarere og anklagere – være indstillet på at arbejde foran kameraer og mikrofoner, mens vidner og tiltalte bør kunne holdes uden for den elektroniske dækning, medmindre de selv ønsker at medvirke.\n»Pedal-Ove ville sikkert gerne have haft transmitteret frifindelsen ved den særlige klageret,« siger Bjørn Elmquist.\nBåde DR og TV 2 er begejstrede for forslaget.\n»Med adgang til retssalene vil vi i fremtiden gøre mere ud af vigtige mordsager. TVs tilstedeværelse kan medvirke til en større retsbeskyttelse og begrænse risikoen for fejltagelser,« siger TV 2s direktør Jørgen Flindt Pedersen til Berlingske Tidende. Her udtrykker TV-Avisens chef Lis M. Frederiksen også sin tilfredshed med, at de elektroniske medier ikke længere skal dække retsstoffet på de trykte mediers betingelser.\nFormanden for dommerforeningen Jes Schiøler har i flere aviser advaret mod amerikanske tilstande. Og den pensionerede dommer Erik B. Neergaard frygter, (i et interview i Berlingske Tidende), at de anklagede sættes i gabestok som ekstra straf, og der vil falde dårligere domme, når proceduren ikke aflægges over for dommeren, men over for hele befolkningen.\n»Det er en fordel for retssamfundet, at folk får en større viden om, hvad der egentlig foregår i de danske retssale,« replicerer Bjørn Elmquist.


Microcephaly - Hjerteanfald\nMikrocephali er en ekstremt alvorlig uhelbredelig patologi, hvor der er en underudvikling af kraniet, utilstrækkelig funktion af hjernen, demens og andre neuropsykiatriske abnormiteter. I mange tilfælde bliver mikrocephali årsagen til udviklingen af oligophrenia. Ofte kombineres patologi med andre misdannelser i centralnervesystemet, spastisk lammelse, kramper.\nHyppigheden er cirka to tilfælde per ti tusinde nyfødte.\nSygdommen henviser til medfødte misdannelser i nervesystemet.\nÅrsagerne til udviklingen af mikrocephali inkluderer en radioaktiv effekt på kroppen, intrauterine infektiøse patologier, genetisk disponering, toksiske faktorer, kromosomale abnormiteter. Årsagen til patologien kan være brugen af den kommende mor til alkohol eller narkotika i den periode, hvor barnet fødes.\nfuldstændig eller delvis fravær af corpus callosum (nervefibre, der forbinder højre og venstre halvkugler).\nunormalt bred gyrus i hjernen.\nmeget smalle eller tynde viklinger af hele hjernen eller dens individuelle segmenter.\nlissencephaly - udjævning vindinger i hjernebarken.\nEksterne tegn på mikrocephali inkluderer et uforholdsmæssigt forhold mellem krops- og kraniets størrelse, for tidligt overvækst af fontanel.\nMikrocephaly hos nyfødte\nMikrocephaly hos nyfødte manifesterer sig i form af forskellige neurologiske lidelser og anfald. Ud over forsinkelse i mental udvikling bemærkes motoriske dysfunktioner, som manifesterer sig i fremtiden. Hos nyfødte med mikrocefali reduceres kraniets volumen ved fødslen, og derefter øges den ikke, selvom udviklingen af den forreste del kan svare til normerne. Som et resultat er hovedets størrelse ikke proportional med størrelsen på kroppen, panden har en blid form, hovedets hud er krøllet. Med tiden bliver misforholdet i størrelsen på hoved og krop mere markant, og vækst- og vægtindikatorer er også markant mindre end normalt.\nMedfødt mikrocephali er en unormalt lille udvikling af kraniet og utilstrækkelig hjerneudvikling på baggrund af normal kropsstørrelse.\nPrimær mikrocephali udvikles som et resultat af traumatiske faktorer i første eller anden trimester af graviditeten.\nSekundær opstår som et resultat af negative effekter på fosteret i tredje trimester af graviditeten, under fødsel eller i de første måneder efter fødslen.\nSekundær mikrocephali opstår med en negativ effekt på fosteret af skadelige faktorer i tredje trimester af graviditeten såvel som under fødsel og i de første måneder af livet. Sådanne faktorer kan omfatte infektiøse læsioner i fosteret, mangel på ilt, traumer, brug af alkohol eller medikamenter fra den kommende mor. Hos patienter observeres, udover utilstrækkelig hjernevægt, ødelæggelsesfoci (cyster, porencephaly), blødninger, inflammatoriske processer, områder med vævsdystrofi eller nekrose. Hjernens ventrikler udvides normalt. På fødselstidspunktet kan hovedets diameter muligvis ikke reduceres meget, men i fremtiden sænker udviklingen, kraniet får asymmetriske former, tegn på cerebral parese (cerebral parese) bemærkes og tegn på mental underudvikling udtrykkes kraftigt. Prognose for dårligt resultat.\nMicrocephaly er en af de mest vanskelige patologier til diagnose i den prenatal periode..\nEt fald i hovedomkretsen hos voksne til fyrre og otteogtyve centimeter eller mindre med en hjernemasse under ni hundrede til tusind gram giver os mulighed for at tale om diagnosen mikrocephaly. Massen af hjernen hos børn, der lider af mikrocefali, spænder fra to hundrede og halvtreds til ni hundrede gram. Hovedets omkreds er tredive til fyrre centimeter. Der registreres dog tilfælde af lavere indikatorer for hjernens vægt og volumen.\nMikrocephaly ved ultralyd er vanskelig at diagnosticere på grund af manglen på fælles kriterier for denne patologi. Diagnosen kan antages, hvis omkredsen af fosterhovedet reduceres med 2 SD og 3 SD, ændringen i forholdet mellem hovedets diameter og længden af lårbenet er mindre end to og en halv procentdel. Det skal bemærkes, at vurderingen af resultaterne af måling af omkredsen af fosterhovedet undertiden er problematisk på grund af manglen på nøjagtige oplysninger om graviditetsalderen eller på grund af en krænkelse i dannelsen af knoglesystemet.\nMicrocephaly er en underudvikling af kraniet og hjernen, der ledsager mental retardering og neurologiske abnormiteter. Mikrocephaly er kendetegnet ved små kranietestørrelser, tidlig lukning af kraniale suturer og fontanel lukning, krampesyndrom, motorisk udviklingshæmning, intellektuel svækkelse, underudvikling eller manglende tale. Diagnose af mikrocephali er baseret på data fra antropometri, kraniografi, CT og MR af hjernen, EEG, NSG; mulig prenatal detektion af mikrocephali i fosteret. Med mikrocephalie gennemføres symptomatiske behandlinger og rehabiliteringstiltag med det formål at socialisere barnet.\nMicrocephaly (microcephaly) er en alvorlig misdannelse af centralnervesystemet, som er baseret på et fald i hjernemasse og et fald i kraniets omkreds med mere end to til tre sigmale afvigelser sammenlignet med gennemsnitsalder og kønsindikatorer. Forskellige former for mikrocefali forekommer med en hyppighed på 1 tilfælde per 10.000 børn, i lige store andele blandt drenge og piger. Microcephaly er årsagen til oligophrenia i 10% af tilfældene. Ved fødslen overskrider hovedets omkreds i et barn med mikrocephali som regel ikke 25-27 cm (med en norm på 35-37 cm), og hjernens masse er 250 g (normalt ca. 400 g).\nI betragtning af tidspunktet og årsagerne til forekomst inden for pædiatri og pædiatrisk neurologi skelnes primær (arvelig, sand) og sekundær (syndromisk og embryopatisk) mikrocephali. Primær mikrocephali er en komponent i arvelige sygdomme med autosomalt recessivt og recessivt, kønnebundne arvstyper (Giacomini syndrom, Payne syndrom). Ægte mikrocephali tegner sig for 7-34% af alle former for patologi.\nSekundær mikrocephali bemærkes med kromosomale afvigelser, arvelige enzymer (phenylketonuria), graviditetspatologi og fødsel. Syndromisk mikrocefali forekommer i mere end 125 kromosomale abnormiteter, hvoraf den mest almindelige er Downs sygdom (trisomi på kromosom 21), Edwards syndrom (trisomi på kromosom 18), Patau syndrom (trisomi på kromosom 13), katteskrigsyndrom (monosomi 5p ) og osv.\nSekundær embryopatisk mikrocephali skyldes virkningen af teratogene faktorer på fosteret og kan være et resultat af intrauterine infektioner (røde hunde, cytomegalovirus encephalitis, herpes, toxoplasmosis) og forgiftning (alkohol, medicin, erhvervsmæssig), stråleeksponering, hypoxi, intrakraniel fødselsdefekt, metaboliske skader, metabolisme (diabetes mellitus, thyrotoksikose).\nMikrocephali hos børn er ofte kombineret med andre anomalier: spalt læbe og gane ("spalt læbe" og "spalte gane"), ufuldkommen osteogenese, medfødte grå stær, retinitis pigmentosa, primær kardiomyopati, lymfødem, medfødt hjerte- og lungedefekt og renal hypoplasi, som forværrer kraftigt prognosen.\nPatomorfologisk undersøgelse af hjernen med mikrocephali afslører et fald i dens masse over 25% af normen, underudvikling af de cerebrale halvkugler, især de frontale sektioner. Ved mikrocephali kan der være fænomener af mikro- eller makrogyria (unormalt smalle eller brede viklinger), lissencephaly eller hagia (glathed eller mangel på vindinger), porencephaly (tilstedeværelsen af patologiske cystiske hulrum i hjernevævet); agenese af corpus callosum, ekspansion af cerebrospinalvæskerummet, moderat hydrocephalus, myeliniseringsforstyrrelser.\nLydstyrken på kraniet hos et barn med mikrocephalie reduceres allerede ved fødslen, i fremtiden hænger dens udvikling mærkbart bag aldersnormen. Forekomsten af ansigtsskallen over hjernen bemærkes. Et typisk udseende af en patient med mikrocefali er kendetegnet ved et smalt og skrånende pande, fremspringende superciliære buer, store ører. Den store fontanel og kraniale suturer er lukket i de første måneder af livet. Efterfølgende hænger patienter med mikrocephalie normalt bag i vægt og vækst (op til dværg), har en uforholdsmæssig fysik, en smal høj (gotisk) gane, store sjældne tænder.\nNeurologiske lidelser med mikrocephali kan omfatte muskeldystoni, spastisk parese, ataksi, kramper, strabismus. Ofte kan børn med mikrocefali lide af epilepsi og cerebral parese. Børn med mikrocephali begynder sent med at holde deres hoveder, sidde, kravle, gå. Der er en grov forsinkelse i taleudvikling, fuzzy artikulation, et skarpt begrænset ordforråd, en krænkelse af forståelsen af inverteret tale.\nGraden af intellektuel svækkelse hos et barn med mikrocephali kan variere fra moral til idioti. I tilfælde af mild mental retardering kan patienter med mikrocephali trænes, i stand til egenpleje og udførelse af enkle opgaver. I de fleste tilfælde kræver børn med mikrocephali imidlertid voksenpleje, kontrol og tilsyn..\nI henhold til kendetegnene ved temperament kan børn med mikrocephalie tilskrives torpid eller ketter gruppe. I det første tilfælde er børn kendetegnet ved inaktivitet, sløvhed, ligegyldighed med hensyn til miljøet, passiv-imitativ aktivitet; i det andet tilfælde - hyperaktivitet, besvær, mobilitet, ustabil opmærksomhed. Den følelsesmæssige sfære hos patienter med mikrocephali forbliver relativt intakt: børnene er venlige, godmodige; mindre ofte - følelsesmæssigt ustabil og tilbøjelig til affektive udbrud.\nPrenatal diagnose af mikrocephali er baseret på en sammenligning af de biometriske parametre for fosteret opnået i processen med dynamisk ultralydobservation. Imidlertid er følsomheden af obstetrisk ultralyd ved diagnosen mikrocephali kun 67%, og selve defekten opdages først efter 27-30 ugers graviditet. Derfor, hvis der mistænkes for mikrocephalie at være forbundet med en kromosomal eller genetisk patologi, skal ultralydscreening altid suppleres med invasiv prenatal diagnose (korionisk biopsi, amniocentese eller cordocentese) og føtal karyotyping.\nEfter fødslen bekræftes diagnosen mikrocephalie på grundlag af en visuel undersøgelse af det nyfødte: et fald i hovedomkrets med mere end 2SD-3SD fra den gennemsnitlige norm og ubalance i ansigt og hjerne dele af kraniet. Børn med mikrocephali skal konsulteres af en genetiker for at identificere arvelige sygdomme.\nFor at bestemme graden og prognosen for mikrocephali er det vigtigt at gennemføre en komplet instrumentel neurologisk undersøgelse: neurosonografi, EEG, EchoEG, CT og MRI i hjernen. Røntgenstråle af kraniet giver dig mulighed for at skelne mellem mikrocephaly og craniosynostosis.\nDer er ingen patogenetisk behandling af mikrocephali, derfor reduceres medicinsk behandling primært til symptomatisk støtte af patienter. Regelmæssigt vises det, at medicinske kurser forbedrer metaboliske processer i hjernevævet (piracetam, pyritinol, vitaminkomplekser), og ifølge indikationer, antikonvulsiva og beroligende midler. Som en del af rehabiliteringsforanstaltninger har børn med mikrocefali brug for fysioterapi, massage, ergoterapi.\nBørn med mikrocephali har brug for medicinsk tilsyn af en børnelæge og pædiatrisk neurolog, månedlig antropometri. Uddannelse og træning af børn med mikrocefali udføres af specialiserede defektologer; korrektion af systemisk underudvikling af tale - af logopæler. Rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod den maksimale tilpasning og socialisering af børn med mikrocefali..\nForudsigelse og forebyggelse af mikrocefali\nPrognosen for forventet levealder og socialisering er varierende. Nogle børn er i stand til at studere på en krigsskole og mestre elementære selvplejefærdigheder. Generelt er prognosen for mikrocephali ugunstig: forventet levealder for sådanne patienter, de fleste af dem er i specielle internatskoler for psykisk utviklingshæmmede.\nForebyggelse af mikrocephali hos børn involverer omhyggelig graviditetsplanlægning, screening for infektioner (TORCH-kompleks, PCR), fødsel før fødsel. Tidlig intrauterin detektion af mikrocephali er grundlaget for at løse spørgsmålet om kunstig afbrydelse af graviditet. Genetisk rådgivning til familier med børn med mikrocefali er nødvendig for at vurdere den potentielle risiko i efterfølgende graviditeter.\nMikrocephaly hos børn: 3 grupper af symptomer, behandling (5 metoder), årsager, prognose for livet\nMicrocephaly er en medfødt anomali, der er kendetegnet ved et markant fald i hjernens størrelse (og som en konsekvens heraf kraniet) som et resultat af en krænkelse af processerne med vækst af hjernevæv i perioden med babyens intrauterine udvikling.\nDet kan være en uafhængig defekt eller en manifestation af andre genetiske sygdomme (i dette tilfælde taler vi om ægte mikrocephali), og det kan også udvikle sig som et resultat af forskellige sygdomme hos moderen, som hun led under graviditet (sekundær eller falsk, mikrocephaly). Under alle omstændigheder ledsages denne patologi af et forsinkelse i den mentale udvikling af barnet med forskellige sværhedsgrader og tilstedeværelsen af andre neurologiske symptomer.\nUdtrykket mikrocephaly betyder en reduceret hovedstørrelse i sammenligning med normale indikatorer for børn i en bestemt alder. Samtidig observeres underudvikling af hjernestrukturer, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer.\nMorfologisk er knoglerne på kraniet hos børn med mikrocefali fortykkede, og suturerne forbliver åbne i lang tid. På baggrund af et fald i hovedets størrelse har hjernen en mindre størrelse og masse. Ved udførelse af neuroimaging hos sådanne patienter bemærkes udjævning af hjernens viklinger (mikrogyria). Det er interessant, at en sådan unormal struktur i hjernehalvdelene kombineres med den normale anatomiske struktur i lillehjernen og hjernestammen.\nAfhængigt af årsagen og sværhedsgraden kan børn med mikrocefali opleve en række problemer. Disse inkluderer mental retardering, udviklingsforsinkelse, epilepsi, cerebral parese samt høre- og synsnedsættelse. I en videnskabelig undersøgelse, der involverede 680 syge børn, blev det fundet, at 65% havde mikrocefali med intellektuel handicap, 43% med epilepsi og 30% med synshandicap.\nImplikationer og livskvalitet\nLivskvalitet for børn med mikrocefali bestemmes primært af sværhedsgraden af nedsat mental udvikling, der bestemmer deres evne til fremover til selvpleje og læring.\nDebilitet er en mild grad af mental retardering. I dette tilfælde kan børn undervises i de grundlæggende færdigheder i selvbetjening, simpelt arbejde samt tale, læsning og skrivning. Sådanne patienter klarer sig godt i samfundet, men de kan ikke lære den sædvanlige skoleplan, så de skal gå på specialskoler designet til børn med intellektuel handicap. I dette tilfælde er prognosen for livet relativt gunstig - disse mennesker kan leve op til 30 år, og i de sjældneste tilfælde endda til alderdom.\nImbecility - alvorlig mental retardering. Hos sådanne børn bevares evnen til selvpleje nogle gange, men ofte kræver de stadig konstant pleje. Deres intellektuelle evner er ekstremt dårligt udviklede, og de er ret dårligt trænet. I dette tilfælde er prognosen for livet mindre gunstig - ganske sjældent overlever sådanne patienter selv indtil voksenlivet. Dødsårsagen er som regel smitsomme sygdomme i den øvre luftvej (lungebetændelse) eller misdannelser i andre indre organer, der ofte opdages hos børn med mikrocephali.\nIdiocy - alvorlig mental retardering. Sådanne børn er ikke i stand til at tjene sig selv og er ikke tilgængelige for læring. Deres overlevelse afhænger direkte af andres pleje. I dette tilfælde er prognosen ugunstig - død forekommer i de første år af et barns liv på grund af funktionssvigt i indre organer, samtidige misdannelser eller infektiøse komplikationer.\nPrimær og sekundær mikrocephaly\nPatologi forårsager en række genetiske lidelser, infektioner, medfødte og erhvervede sygdomme. Microcephaly kan udvikle sig både umiddelbart efter fødslen og i de første leveår.\nAfhængigt af sygdommens årsager isoleres mikrocephaly:\nDen primære form skyldes normalt forskellige genetiske mutationer i fosteret. Dens første tegn kan påvises allerede ved den første ultralyd. Ofte diagnosticeres mikrocephali med følgende kromosomale sygdomme:\nEdwards syndrom (trisomi 18 kromosomer);\nPatau sygdom (trisomi 13 kromosomer);\nkat skrig sygdom;\nSekundær mikrocephali forekommer hos oprindeligt sunde babyer genetisk under påvirkning af uheldige faktorer. Det kan forekomme på ethvert trin af graviditeten. Provokaterne inkluderer:\ninfektioner under graviditet - røde hunde, toxoplasmose, cytomegalovirus, skoldkopper, Zika-virus;\nalvorlig underernæring, især manglen på tilstrækkeligt protein;\ncerebral hypoxia - en tilstand der er forbundet med et fald i iltlevering til hjernen, kan være både under drægtighed og endda under fødsel;\nukontrolleret phenylketonuri hos moderen er en medfødt afvigelse, der er forbundet med en krænkelse af evnen til at nedbryde en bestemt aminosyre, som et resultat af, at kvindens stofskifte ændres og toksiske produkter ophobes;\ndiabetes hos en gravid kvinde, hvis glukoseniveauet er vanskeligt at korrigere.\nMiljøfaktorer, såsom stråling eller dårlig økologi, bidrager også til mikrocefali. Hvis en gravid kvinde tog narkotika, alkohol eller blev udsat for toksiner under drægtighed, øges risikoen for at udvikle en hjernepatologi hos et barn markant.\nOfte bliver mikrocephali en manifestation af føtal alkoholsyndrom. Ud over abnormiteter i nervesystemet er denne patologi kendetegnet ved andre skeletdefekter, en afmatning i mental og fysisk udvikling, nedsat hørelse og syn og vanskeligheder ved social tilpasning.\nNogle farmakologiske stoffer kan også forårsage mikrocephali. Dette er bevist i forhold til Warfarin (reducerer blodkoagulation), Phenobarbital (et beroligende middel), Phenytoin (muskelafslappende middel - slapper af muskler, der ofte bruges til anæstesi).\nForekomsten af sygdommen varierer fra ca. 1: 2000 til 1: 10000 blandt alle nyfødte. Som en uafhængig sygdom er ægte mikrocephali langt mindre almindelig og opdages hos et af 50.000 børn hos både piger og drenge. Hvis denne patologi forekommer som en manifestation af en anden arvelig sygdom, bestemmes dens hyppighed i populationen af hyppigheden af den underliggende sygdom.\nNormalt foretages den første måling af hovedomkredsen 24 timer efter fødslen. Derefter foretager den barnelæge, der observerer barnet, målinger hver måned under en rutinemæssig undersøgelse.\nForældrene til babyen kan også uafhængigt bestemme omkredsen af barnets hoved derhjemme. For at gøre dette har du brug for en blød, elastisk tape med centimeteropdeling. Måling foretages gennem linjen af øjenbrynene og det mest udragende nakkeområde. De opnåede data sammenlignes med en særlig tabel, der indeholder den gennemsnitlige statistik efter alder, separat for drenge og piger.\nNormalt, i de første seks måneder, øges hovedomkretsen med 1,5 cm, derefter op til et år med 1 cm. Normalt med 12 måneder når dette tal 44-47 cm.\nMedfødte misdannelser er vanskelige at behandle. Patologiske ændringer i strukturen og formen på organer, der opstod under embryonal udvikling, kan ikke korrigeres. Sygdomsforløbet er uforudsigeligt, i de fleste tilfælde er prognosen ugunstig, patologi fører til barnets handicap og død.\nHvis samtidige lidelser er kompatible med livet, forekommer en lille stigning i kraniets størrelse med væksten af det nyfødte. På samme tid hænger cirkelindikatorer altid bag den fysiologiske norm hos jævnaldrende. For at forhindre fremtidige mødre anbefales det at føre en sund livsstil, at opgive alkohol og stoffer.\nMicrocephaly er ofte en medfødt patologi med en polymorfisk etiologi. Det ledsages altid af mental retardering af varierende sværhedsgrad. Behandlingen er symptomatisk. Prognosen afhænger af arten af sygdomsforløbet..\nDet definerende træk ved mikrocefali er et fald i hovedomkrets i sammenligning med normen. Normalt tales om patologi, når den falder med mere end to standardafvigelser under gennemsnittet for køn og alder.\nUnder inspektionen mærkes karakteristiske ændringer i kraniet. Derudover er der symptomer, der indikerer hjerneskade: nedsat intelligens, krampesyndrom, motoriske lidelser.\nHos børn op til et år bestemmes karakteristiske ændringer i konturerne af kraniet:\nhjernens størrelse reduceres;\nden forreste del af hovedet har de sædvanlige dimensioner, hvilket medfører en uforholdsmæssig størrelse;\nkonvekse superciliære buer og en pande skråt bagud;\nørerne er uforholdsmæssigt store;\nnæsen er kort og bred;\nhudfolder i den occipital region.\nMed alderen bliver der i nogle børn ubalance mellem ansigts- og hjernedelen af kraniet mindre mærkbar. Hos unge og voksne kan defekter ofte skjules med en passende frisure eller hovedbeklædning.\nPatologi påvirker et barns helbred, livskvalitet og udvikling på forskellige måder. Afhængigt af alderen afsløres et vist sæt tegn (symptomkompleks), hvilket indikerer en hjernelæsion. Deres sværhedsgrad kan variere fra mild til alvorlig. Tegn på hjernepatologi med mikrocefali:\net skrigende råb hos en baby;\nproblemer med fodring, såsom dysfagi eller sværhedsbesvær;\nmental og fysisk udviklingshæmning - barnet senere end andre børn begynder at tale, stå, sidde eller gå;\nforstyrrelser i bevægelse og balance;\nnedsat syn på grund af beskadigelse af synsnerverne;\nHos nogle børn med mikrocefali er der dog ingen signifikant hjerneskade. Gradvis øges hovedets størrelse på trods af, at der hænger bag aldersnormerne. Parallelt dannes normal intelligens, og de adskiller sig ikke fra deres jævnaldrende.\nAlvorligheden af intellektuel-mystiske lidelser hos børn med mikrocefali varierer meget: fra mild deceleration i udviklingen til svære former for mental retardering. Kvantitativt defineres mentale evner som intelligensskoefficienten (CI, IQ). Til dette er der udviklet specielle tests, for eksempel Stanford-Binet, Eysenck osv..\nAfhængig af graden af intellektuel svækkelse i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10), skelnes følgende former for mental retardering:\nLys - svarer til udtrykket debility, intelligence coefficient (CI) 50-69.\nModerat - mild uklarhed, KI 35-49.\nAlvorlig - alvorlig uklarhed, KI 20-34.\nDyb - idioti, CI mindre end 20.\nHjernen er det vigtigste organ i det menneskelige nervesystem, dets lægning og udvikling begynder på de tidligste stadier af den embryonale periode.\nDe første rudimenter af nervevæv dannes allerede den 18. dag af intrauterin udvikling. De er en neural plade, der består af et lille antal neuroner (nerveceller). Efterhånden som embryoet dannes, stiger deres antal, hvilket resulterer i, at hjernen og rygmarven og andre elementer i systemet dannes fra den neurale plade.\nEn neuron er en meget specialiseret celle, der består af en krop og mange processer, ved hjælp af hvilken den kontakter et stort antal andre celler. Takket være denne struktur leveres nervesystemets hovedfunktion, nemlig modtagelse og behandling af information, herunder regulering af hele organismenes liv. For en neuron (de kaldes afferent) i form af nerveimpulser, information kommer ind i hjernen, den behandles der, og der dannes en responsnervimpuls, der sendes til organer og væv af andre neuroner (de kaldes efferent).\nDannelsen af nerveceller i hjernen ender fuldstændigt kun på fødslen og når i gennemsnit ca. 150 milliarder neuroner. I en persons levetid er de imidlertid ikke i stand til at formere sig (dele), og på samme tid dør de gradvist på grund af den såkaldte apoptose (en genetisk programmeret dødeproces af funktionsdygtige eller beskadigede celler).\nTre sektioner adskilles anatomisk i hjernen.\nDe cerebrale halvkugler (højre og venstre). Da de er de højere dele af hjernen, består de af cortex og subkortikale strukturer (hypothalamus, thalamus osv.). Hjernebarken indeholder neuroner, der er ansvarlige for dannelsen af personlighed, processer med selvkendskab og læring (en persons højeste nervøse aktivitet). Subkortikale strukturer giver imidlertid dannelse af instinktive og adfærdsmæssige reaktioner (seksuel, mad osv.). Det er også værd at bemærke, at hjernebarkens cortex under normale forhold har en hæmmende effekt på de subkortikale strukturer, med andre ord, den menneskelige bevidsthed kan undertrykke hans instinktive reaktioner.\nStammen i hjernen. Det inkluderer medulla oblongata, broen samt midten og diencephalon. De giver refleksaktiviteten i den menneskelige krop og opretholder også en forbindelse mellem hjernen og rygmarven. Derudover er der i bagagerummet forskellige nervecentre (for eksempel vasomotorisk, respiratorisk osv.). De sikrer på sin side opfyldelsen af de fysiologiske funktioner, der ikke styres af bevidsthed (for eksempel indånder en person automatisk, uden at tænke over det).\nLillehjernen er en lille strukturel formation, der er ansvarlig for at koordinere en persons bevægelser, opretholde sin muskeltone og opretholde balancen under komplekse bevægelser (når man går, løber osv.).\nI den menneskelige kranium skelnes hjernen og ansigtsafsnittene. Sidstnævnte inkluderer ansigtsben. Udviklingen af kraniet kommer fra embryonalt væv kaldet ectoderm. Det omgiver hjernens rudimenter helt fra starten af deres dannelse..\nTre trin er kendetegnet ved dannelsen af kranietknogler:\nmembranøs - laget af celler, der omgiver den fremtidige hjerne, bliver blødt membranvæv, som samtidig øges med væksten af hjernevæv;\nbrusk - fra omkring den sjette til den syvende uge af embryonal udvikling, dette væv i regionen af basen af kraniet bliver gradvist til en mere tæt brusk;\nknogler - fra den ottende til den tiende uge i den prenatal periode dannes ossificeringspunkter i forskellige dele af kraniet, som er områder, hvor knoglevækst begynder.\nPå det tidspunkt, hvor en nyfødt baby bliver født i tagskallen, bevares nogle dele af det membranøse væv (fontaneller), som giver knoglemobilitet under fødsel eller med en stigning i hjernen af en eller anden grund.\nDen store (forreste) fontanel har form som en romb og er placeret i krydset mellem de frontale og parietale knogler. Det ossificerer og lukker fuldstændigt i to år af babyens liv.\nDen lille (bag) fontanel har formen af en trekant og er placeret i den occipital region i krydset mellem parietal og occipital knogler. Som regel oversvømmer det efter den anden måned i livet.\nDe laterale fontaneller er parrede og små i størrelse, de er placeret på hovedets laterale overflade, lidt foran og bag auriklerne, også fuldstændigt vokset af den anden måned i livet.\nKnoglerne i ansigtsskallen er dannet af de såkaldte gillebuer, som er derivater af mesodermen (andet embryonalt væv). Således sker udviklingen af hjernen og ansigtets dele af kraniet uafhængigt af hinanden. Derudover er dannelsen af ansigtsskallen praktisk taget uafhængig af udviklingen og væksten af hjernen, men størrelsen af hjerneskallen svarer normalt altid til volumenet af de hjernekugler..\nI slutningen af XIX - begyndelsen af XX århundreder i Europa og Nordamerika blev børn med mikrocefali solgt til cirkuset. Der deltog de i det såkaldte "freak show".\nMikrocephaly og craniosynostosis - hvad er forskellene\nReducerede kraniumstørrelser kan observeres med craniosynostosis, en medfødt patologi, hvor en tidlig fusion af kraniale suturer forekommer. Sygdommens hyppighed er 1 tilfælde pr. 2.000 nyfødte. Mere ofte diagnosticeret hos mandlige patienter.\nEksternt har barnet en deformeret unaturlig form af kraniet: forstørret i den anteroposterior eller tværgående størrelse, der er en trekantet formforlængelse i panden. Denne patologi er kendetegnet ved en stigning i det intrakraniale tryk i modsætning til mikrocephali. Psykiske lidelser, kramper, synsnedsættelse er også mulige..\nVed mikrocephali forøges det intrakraniale tryk ikke. Kraniumsuturer hos disse patienter smelter normalt sammen senere, og hovedets knogler er tykkere.\nCraniosynostosis behandles ved at udføre en kirurgisk operation for at dissekere suturerne. Ved en tidlig behandlingstid efter restaurering af kranialhulen i de fleste tilfælde regresserer symptomerne.\nSådan opdages sygdommen i tide\nI nogle tilfælde kan mikrocephali påvises i utero i den anden eller tredje måned af fosterudviklingen. Den optimale periode til præenatal diagnose er slutningen af 22-28 uger og tredje trimester af graviditeten. Under ultralyd detekteres en afmatning i kranietilvækst (hovedomkrets, biparietal størrelse og proportioner i forhold til maven falder), nogle gange ledsages dette af andre anomalier i nervesystemet.\nHvis der er mistanke om mikrocephali hos fosteret, eller hvis diagnosen allerede er bekræftet, vil kvinden blive tilbudt yderligere diagnoseprocedurer under graviditet, normalt fostervand. Samtidig tages fostervand med en speciel sprøjte (abdominal punktering udføres under overvågning af ultralyd under sterile forhold), hvorefter deres sammensætning undersøges. Detekterede partikler i fosteret bestemmer dets sæt kromosomer. Så mange genetiske sygdomme kan udelukkes..\nNyttige oplysninger: Vasodilatorpræparater til hjernen: en liste over nye og effektive lægemidler til forbedring af blodcirkulationen med en detaljeret beskrivelse\nFor at stille en diagnose hos et barn i det første leveår kræves en dybdegående undersøgelse. Den diagnostiske proces i dette tilfælde inkluderer:\ngenerel fysisk undersøgelse, herunder bestemmelse af hovedomkretsen;\nfamiliehistorie med en vurdering af størrelsen på forældrenes hoved;\nen graf over hovedvækst over en bestemt periode;\nHvis der er mistanke om mikrocephali, vil lægen sandsynligvis anbefale et antal yderligere undersøgelser. For eksempel er det nødvendigt med blodprøver for at identificere medfødte infektioner som årsag til hjerneskade..\nNeurosonografi - vist for børn under et år gammel.\nEEG - skal ordineres i nærvær af krampesyndrom.\nMR - udført i henhold til indikationer, små børn har brug for kortvarig anæstesi.\nAntenatal diagnose af mikrocephali inkluderer ultralyd (ultralyd). Under denne procedure sammenligner lægen de opnåede data om størrelsen på fosterets hoved og bagagerum med normale værdier. De mest pålidelige oplysninger kan kun fås, hvis du kender graviditetsalderen.\nBestemmelse af genmutationer og kromosomer - den såkaldte invasive diagnose. Denne metode udføres med en punktering af fosterblæren, fordi materialet til undersøgelsen er villi af fosteret, fostervand, såvel som epitelpartikler..\nPrenatal screening inkluderer også en biokemisk blodprøve. Derudover bliver den gravide bedt om at udfylde en særlig formular, hvor der blandt andet er en kolonne om graviditetsalderen. Alle modtagne informations- og analyseresultater behandles i et specielt computerprogram, der viser sandsynligheden for at udvikle hjernemikrocefalie.\nUndersøgelse af et nyfødt barn udføres af en neonatolog i fødestuen i de allerførste minutter af hans liv ved ekstern undersøgelse. I tilfælde af at diagnosen bekræftes, kræves en yderligere omfattende undersøgelse.\nBørn med mikrocefali skal altid konsulteres af en genetiker for identifikation af samtidige arvelige sygdomme. For at bestemme graden og prognosen er det også vigtigt at gennemføre en komplet instrumentel undersøgelse: ultralyd i hjernen (neurosonografi), elektroencefalografi (EEG), røntgen af kraniet samt computerteknisk og magnetisk resonansafbildning (CT og MRI).\nFor at identificere defekter i udviklingen af andre organer og systemer bør barnet desuden modtage råd fra snævre specialister: en otorhinolaryngolog (ENT), en øjenlæge, kardiolog, neurolog, neurokirurg, ortopæde.\nKan mikrocefali helbredes\nI øjeblikket er der ingen effektiv behandling af mikrocephaly, men tidlig diagnose af patologi og implementering af alle anbefalinger til rehabilitering af babyen vil hjælpe med at socialisere det så meget som muligt og mindske sværhedsgraden af krænkelser. Terapi er hovedsageligt rettet mod at eliminere samtidige symptomer og komplikationer..\nI milde former for sygdommen og fraværet af signifikante neurologiske lidelser er kun observation i dynamik indikeret. Nogle børn med denne svækkelse har normale kognitive funktioner, selvom deres hoveder er mindre end normalt..\nAlvorlige former for patologi kræver udnævnelse af medikamenter. Derudover er der udviklet forskellige specielle programmer til at gendanne fysiske og intellektuelle handicap..\nValget af terapimetode er baseret på de problemer, barnet har. Komponer et individuelt program, der sigter mod at forbedre visse færdigheder. For motoriske forstyrrelser angives f.eks. Træningsterapi, taleforstyrrelser kræver undervisning hos en logoped. En kombination af disse metoder er mulig, især med komplekse lidelser i nervesystemet.\nTeknikken er vidt brugt hos børn med forskellige lidelser i nervesystemet, både medfødt og erhvervet. Det blev udviklet af den ungarske læge Andras Petio og er ret populær i europæiske lande..\nLedet pædagogik er rettet mod udvikling af forskellige aspekter af personlighed:\nforbedring af kognitive funktioner;\nstimulering af motorisk aktivitet;\ndannelse af motivation;\nHoldene holdes i grupper, der inkluderer børn med lignende problemer. Under træningen spiller de, kommunikerer og opmuntrer hinanden. For at forbedre motorikken blev der udviklet specielle møbler (stiger, borde osv.). Handlinger ledsages af musik kaldet ”rytmisk intention”. For at forenkle opgaven er hver handling opdelt i separate blokke. For eksempel, hvis et barn vil rejse sig, skal du først krybe ud af stolen, stå på fødderne, rive sig væk fra sædet osv..\nBørn med mikrocephali er ordinerede lægemidler, der forbedrer metabolismen i nervevæv og stimulerer intellektuel udvikling, for eksempel nootropics. Doseringen og anvendelsesmåden bestemmes af den behandlende læge. Normalt tages medicin i kurser på flere måneder og tager derefter en pause.\nDenne gruppe medikamenter forbedrer ikke kun hukommelse og opmærksomhed, men fremskynder også læringsprocessen. Især nootropics er indikeret med en kombination af mikrocephaly og en afmatning i mental og taleudvikling. Hos børn foretrækkes det at bruge følgende medicin:\naminophenimobutyric acid (Phenibut);\nnicotinoyl gamma smørsyre (picaminol);\nDeanol Aceglumate (Noclerinum).\nI de senere år er der vist anbefalinger om brugen af cholin-alfoscerat (Cerepro), Memantine og Instenon. De såkaldte peptid-nootropiske stoffer, for eksempel Cerebrolysin, er også effektive..\nNootropic medicin er ordineret, normalt i doser i middel eller høj alder. Behandlingsforløbet bestemmes individuelt, normalt er det 2-3 måneder.\nVaskulære og symptomatiske medikamenter\nMedicin, der forbedrer cerebral cirkulation, er også inkluderet i behandlingsregimet. I pediatri bruges Vinpocetine og Cinnarizine i vid udstrækning. Effektiv kombination af Piracetam og Cinnarizine (Fezam).\nDer er anbefalinger til brugen af glutaminsyre- og aminosyrekomplekser med mikrocephali. De bør dog bruges med forsigtighed hos børn, der er tilbøjelige til at blive anfaldet. Derudover provoserer de undertiden dyspeptiske lidelser, psykomotorisk agitation.\nEffektiviteten af lægemidler, der indeholder B-vitaminer (Neurorubin, Milgamma), er blevet bevist. På baggrund af deres anvendelse forbedres metabolske processer i nervevævet, hvilket positivt påvirker de kognitive og motoriske funktioner.\nAnticonvulsiva - antikonvulsiva (Finlepsin, Valproic acid, Lamotrigine, etc.) anbefales til epiprytmier.\nAntidepressiva (fluvoxamin, amitriptylin) er indikeret for en tendens til depression.\nTranquilizers (Phenazepam, Diazepam) ordineres til affektive lidelser, øget angst.\nVed ordinering af beroligende midler skal der tages hensyn til deres hæmmende virkning på nervesystemet. Dette kan påvirke kognitive og uddannelsesmæssige aktiviteter negativt. Derfor vælges doseringsregimet individuelt og begynder med minimale doseringer..\nFor at reducere risikoen for at få en baby med mikrocefali giver læger følgende anbefalinger:\nudelukke alkohol og rygning under graviditet;\nprøv ikke at bruge medicin, medmindre det er absolut nødvendigt;\nundgå røntgenbillede eller anden eksponering;\nKontakt ikke giftige stoffer (pesticider, maling osv.);\nspis godt med nok protein og vitaminer, især folsyre;\ngravide kvinder for at udelukke kontakter med infektiøse patienter;\nrettidig vaccination mod skoldkopper, røde hunde, som risikofaktorer for mikrocephali.\nDen primære form forekommer på baggrund af arvelig disponering og genetiske mutationer. Årsager til sekundær mikrocephali:\nKronisk og akut forgiftning af moderen, inklusive alkohol og stoffer.\nInfektioner (cytomegalovirus encephalitis, herpes, mæslinger, klamydia, toxoplasmosis), der påvirker fosteret under fosterudvikling.\nBrug af farmakologiske lægemidler (Busulfan, Colchicine, andre cytostatika) under graviditet.\nÅrsager til mikrocephali hos nyfødte kan være forbundet med kroniske somatiske sygdomme hos moderen, metabolske forstyrrelser, føtal hypoxi. Diæterne, som mor klæber til i drægtighedsperioden, påvirker dannelsen af hjernevæv negativt. Mangel på protein og andre vigtige elementer provoserer en krænkelse af metaboliske processer og celleproduktion.\nForholdet mellem mikrocephaly og Zika-virus\nZika-virus er en infektion, der overføres af Aedes-myg. Syge mænd kan også videregive det til deres seksuelle partner. Sygdommen blev først registreret i 1947 i Uganda og andre lande i Afrika, Asien, Stillehavsøerne samt i Syd- og Mellemamerika. I de sidste tre år har der været tilfælde i Brasilien, USA (Texas og Florida).\nSymptomer på infektion varer cirka en uge og er milde: let feber, udslæt, ledssmerter, konjunktivitis og undertiden opkast. Hvis en gravid kvinde bliver inficeret med virussen, kan dette have en alvorlig effekt på graviditeten og det ufødte barn..\nDen mest almindelige komplikation af Zika-virus er mikrocefali hos en nyfødt. Misforhold eller for tidlige fødsler, andre abnormiteter i udviklingen af nervesystemet er også mulige. Under et for nylig udbrud i Brasilien i 2015-2016. antallet af nyfødte med mikrocephali steg 10 gange sammenlignet med tidligere år.\nIndtil videre er der ikke udviklet specifikke lægemidler eller vacciner mod Zika-virus. Behandlingen er symptomatisk. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) annoncerer pandemisk sygdom.\nPrognosen er ugunstig i de tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af en intrauterin infektion eller har en kromosomal eller metabolisk etiologi. I tilfælde af moderate og alvorlige forstyrrelser, for eksempel, er mental retardering krævet konstant tilsyn af forældre eller pårørende. Nogle gange mestrer sådanne patienter enkle typer arbejde i hjemmet, men under vejledning af udenforstående. Som regel har de handicap og relevante sociale fordele..\nMed en kombination af mikrocephali med milde forstyrrelser i kognitiv og motorisk funktion er prognosen relativt gunstig. Sådanne børn udeksamineres fra skolen og lærer enkle erhverv. De kan leve selvstændigt, skabe familier og tilpasse sig i samfundet.\nDet er ikke særlig vanskeligt at diagnosticere mikrocephalie, det er baseret på bestemmelse af morfologiske parametre og identifikation af tegn på underudvikling af intelligens hos et barn.\nDiagnose udføres også under graviditet, dette gør det muligt for os at identificere samtidige patologier i udviklingen af fosteret og risikoen for en anomali, såsom mikrocephaly.\nDette detekteres ved obstetrisk ultralyd, når de biometriske parametre for fosteret, der svarer til en specifik drægtighedsalder, sammenlignes. Imidlertid kan tegn på unormalitet hos fosteret kun påvises ved 27-30 ugers drægtighed.\nI denne forbindelse, hvis der er mistanke om udviklingen af en sådan patologi i forbindelse med genetiske eller kromosomale lidelser, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser.\nGraden af udvikling af patologien kan bestemmes ved anvendelse af metoder såsom neurosonografi og MR af hjernen, EEG såvel som radiografi.\nFolkemedicin til behandling af mikrocephali\nMikrocephaly er ikke tilgængelig til behandling, især ikke ved brug af folkemedicin. Dette er en kompleks genetisk abnormitet med en gennemsnitlig levetid på højst 15 år.\nImidlertid kan symptomerne på sygdommen fjernes ved hjælp af medicinske urter. For at gøre dette skal du tage bade med havsalt, lavendel, mynte, citronmelisse samt nåletræ ekstrakt. De hjælper med at slappe af barnet, og til at lindre muskeltonus kan lægen ordinere en massage ved hjælp af terapeutiske æteriske olier.\nMikrocephali behandles ikke, det er umuligt at slippe af med sygdommen. Lægemiddelbehandling sigter mod at minimere symptomer, stoppe udviklingen af sygdommen og tilpasse den lille patient.\nMed denne diagnose udføres en omfattende behandling, der inkluderer:\nLægemiddelbehandling er rettet mod at forbedre de metaboliske processer i hjernen. Ved hjælp af lægemidler opnås lindring af krampesyndromet, forbedring af muskelaktivitet og normalisering af det intrakranielle tryk. Patienter får også ordineret medicin til at normalisere den psykoterapeutiske tilstand..\nDa mikrocephali ledsages af en række neurologiske lidelser, anvendes symptomatisk behandling, som justeres afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne.\nFølgende metoder anvendes som fysioterapeutisk behandling:\nAlt dette sigter mod at forbedre musklernes motoriske funktion, fjerne muskelhypertonicitet og normalisere de indre organers funktion.\nPsykologisk rehabilitering er rettet mod at tilpasse barnet i samfundet. Som regel ligger denne funktion hos forældrene.\nForanstaltninger, der sigter mod at forhindre udviklingen af føtal mikrocefali, kompliceres af manglen på fuld forståelse af mekanismen for genetisk mutation. Derfor skal par, der allerede har haft et sygt barn, inden du planlægger den næste graviditet altid konsultere med specialister, bestå alle de krævede prøver, gennemføre de anbefalede kliniske studier og bestå nogle specielle tests.\nFor at reducere sandsynligheden for at udvikle en sådan patologi, bør den vordende mor spise rigtigt og holde sig til en sund livsstil. I hele graviditetsperioden bliver hun nødt til at opgive rygning og alkohol. Desuden er det vigtigt for kvinder, der lider af diabetes, at overvåge niveauet af glukose i blodet, mens du bærer babyen. Stram overholdelse af alle ovenstående anbefalinger vil øge chancerne for at få sunde børn betydeligt.\nFunktioner i udviklingen af børn med mikrocefali\nSygdommen er kendetegnet ved en markant udviklingsforsinkelse. Afhængig af patologiformen skelnes moderat til svær demens.\nSom regel ledsages primær mikrocephali af mild demens. Et sådant barn begynder senere uafhængigt at holde hovedet, sidde og gå. Børn har problemer med tale, men ved rettidig behandling kan barnet deltage i en specialiseret uddannelsesinstitution. Som et resultat vil patienten tale, være opmærksom på miljøet og vil også være i stand til at udføre nogle enkle handlinger.\nSekundær mikrocephali er ofte forbundet med alvorlige mentale udviklingsproblemer, hvor patienten ikke engang kan gå uafhængigt. Sådanne børn har brug for hjælp fra deres forældre hele deres liv..\nAfhængig af den psykoterapeutiske tilstand er der to former for sygdommen - torpid type og erektil type.\nMed torpid-typen observeres sløvhed, ligegyldighed og sløvhed hos patienten. For den anden type sygdom er et karakteristisk træk patientens hyperaktivitet og uretfærdighed.\nSammenfattende med beskrivelsen af en så alvorlig og uhelbredelig lidelse som mikrocephali, skal det bemærkes, at beslutningen om at opretholde graviditeten ved intrauterin diagnose forbliver hos moren. Når man beslutter, om man vil beholde en sådan frugt eller ikke, skal man tage hensyn til alle nuancerne i dens videre eksistens. På denne baggrund bliver det klart, hvor vigtigt det er at nøje følge de medicinske protokoller for gravide kvinder, gennemgå alle regulerede undersøgelser og deltage i præegravid forberedelse.\nGenmutationer og mikrocephaly\nMikrocephaly, provokeret af mutationer i et barns kromosomer, er som regel ikke en uafhængig patologi, men ledsager en række lidelser. Mikrocephaly kan ledsage følgende genetiske abnormiteter:\nDowns syndrom er kendetegnet ved et øget antal kromosomer. Dette er en kromosomal abnormalitet, der ikke kan helbredes. Som regel fødes sådanne børn med en udtalt primær mikrocefali. Syndromet er kendetegnet ved mental retardering, medfødte hjertefejl og forstyrrelser i mave-tarmkanalen, hormonel ubalance.\nEdwards syndrom ledsages også af mikrocephali. Denne patologi er meget sjælden og er normalt ikke kompatibel med livet..\nPatau syndrom er en anden sjælden patologi, der ledsages af et fald i hjernevolumen. Patologi er kendetegnet ved alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære system og indre organer. Børn født med denne sygdom lever ikke at være et år gamle..\nFeline scream syndrom er også en sjælden genmutation. Denne patologi ledsages af mikrocephali og flere fysiologiske lidelser såvel som patologier i de indre organer. Alle disse overtrædelser er uforenelige med livet, døden forekommer den første dag efter fødslen.\nHvad læger behandler denne patologi?\nUnderudvikling af hjernen er en meget alvorlig afvigelse. Det er ikke genstand for fuldstændig helbredelse. Og den anvendte komplekse terapi er rettet mod at stabilisere og lindre patientens tilstand. Et barn med en sådan diagnose skal regelmæssigt vises til en lokal børnelæge, der overvåger den generelle udvikling. Derudover skal en neurolog undersøge en usund baby. Denne læge vil bestemme niveauet for nervesystemets funktion og sværhedsgraden af hjerneskade fremkaldt af genetiske lidelser, infektioner eller andre faktorer..\nBarnet skal også henvises til konsultation til en kardiolog, der evaluerer tilstanden i det kardiovaskulære system, en logoped, der korrigerer talefejl, og en patolog, der giver anbefalinger om uddannelse og træning. Derudover skal et sådant barn med jævne mellemrum besøge en fysioterapeut, en massageterapeut og en specialist i fysioterapi..\nAlternativ medicin og diæt\nMikrocephaly, let genkendelig ved sit lille hoved og en række andre karakteristiske træk, er aldrig helbredt. Men ordentlig kompleks terapi gør det muligt at stabilisere patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet betydeligt. Sammen med fysioterapeutiske procedurer og indtagelse af lægemidler anbefales sådanne mennesker ofte at anvende alternative metoder.\nFor at forbedre hjernefunktionen kan du bruge afkok af citronmelisse, kornblomst, frisk persille, aloe, ginsengrod og kinesisk magnoliavin. For at fremstille et sådant lægemiddel hældes 50 gram plantemateriale med en halv liter kogt varmt vand og opbevares i en uge. Den resulterende infusion tages tre gange om dagen før måltider.\nMicrocephaly er en sygdom, hvor det er meget vigtigt at bevare patientens krop på alle tilgængelige måder. En af disse metoder er korrekt og afbalanceret ernæring. For at opretholde aktiv hjernefunktion i en persons diæt med en sådan diagnose skal fødevarer rig på mineraler, kulhydrater, fedt, glutaminsyre og vitamin B være til stede i menuen. Det anbefales at inkludere tomater, kartofler, græskar, grønne ærter, agurker, rødbeder, gulerødder, pærer., avocado, mango og kiwi.\nBlandt de fødevarer, der skal inkluderes i kosten for mennesker med mikrocefali, er lever, kød, linser, fisk, bønner og honning. Det anbefales også at diversificere menuen med æg, urter og nødder. Hasselnødder, mandler og pistacienødder vil være særlig fordel i sådanne tilfælde. Frugt behøver ikke at være frisk. I tilfælde af særligt behov kan du købe frosne frugter. Men det tilrådes kun at købe sådanne produkter, når du er helt sikker på, at der ikke er nogen kemikalier i dets sammensætning. Til tilberedning af mad beregnet til syge mennesker anbefales det kun at bruge filtreret vand. Grød fremstilles i henhold til de sædvanlige opskrifter uden dampkorn. Og for at bevare de nyttige egenskaber ved kogt kød er det ønskeligt at dyppe det i kogende vand.\nFor mere end 15 år siden identificerede en gruppe forskere, der var involveret i studiet af mikrocephaly, fire typer af sådan lidelse. Grundlaget for denne klassificering er funktionerne i dets postnatale forløb:\nType I-mikrocephali er karakteriseret ved fraværet af en stigning i symptomer. I dette tilfælde har patienten ikke kramper og kramper. Han bevarer fuldt ud normal motorisk aktivitet, og IQ-koefficienten er tæt på 60.\nMikrocephali af type II er kendetegnet ved hurtig progression. Patienter oplever hyppige kramper. Mennesker, der lider af denne form for sygdom, dør normalt i en alder af tolv. Den mest almindelige dødsårsag er luftvejsinfektioner..\nHos personer, der lider af mikro III-mikrocefali, er der en hurtig udvikling af sygdommen. Ofte ledsages alt dette af et tidligt udviklende krampesyndrom med en udtalt spastisk komponent.\nType IV inkluderer autosomal recessiv patologi. Denne uklassificerede mikrocephali er kendetegnet ved fuldstændig fravær af spastisk og krampeløs syndrom..\nMed hensyn til denne diagnose er prognoserne ikke opmuntrende, derfor er kun understøttende behandling af mikrocephali mulig. Det sigter mod at sikre, at de berørte indre organer fungerer fuldt ud, og inkluderer følgende metoder:\nRehabilitering med psykologer og sociologer.\nPatientens tilstand afhænger dog af graden af mental retardering. Med let ubalance er det muligt at lære barnet det grundlæggende i egenpleje. Med ordentlig terapi, konstant rehabilitering og neurologiske øvelser kan han lære at holde en ske og spise alene, udføre enkle opgaver og udtrykke sine ønsker.\nMed idioti forbliver barnet lammet, hans opfattelse og bevægelighed er forringet, hvilket resulterer i, at der ikke er tale og forståelse for alt, hvad der sker omkring. Behandlingen af mikrocephali afhænger også af dens form. Med primær er kompleks terapi ret effektiv, og barnet kan leve et normalt liv.\nHvis mikrocephaly har en sekundær form, er prognoserne i dette tilfælde skuffende. Et barn kan ikke lære at sidde og tale. Desuden er hans immunsystem i dette tilfælde meget svagt..\nÅrsagerne til hjernens mikrocephali er interne og eksterne. Nogle gange kombineres de, hvilket ofte fører til føtal død. Oftest er årsagen genetisk og bundet til Down, Edwards, Payne, Giacomini syndromer samt arvelige patologier, der fører til forstyrrelser i metaboliske processer.\nEksterne faktorer i mikrocephaly:\nOpretholdelse af den forkerte livsstil både inden graviditet og i processen: alkohol, nikotin, stoffer.\nKonsekvensen af en viral eller infektiøs sygdom: herpes, røde hunde, influenza osv..\nIntrauterin skade på fosteret af toksiner på grund af lægemidler eller problemer i fordøjelseskanalen hos moderen.\nFødselsskader inklusive hypoxi.\nDårligt miljø på opholdsstedet.\nDen mest forfærdelige konsekvens af mikrocefali er et syge barns mentale underordnethed. Det kan udtrykkes ikke kun i mild, men også i svær form. Alt dette påvirker temperamentet og den menneskelige adfærd. Hos patienter, der tilhører torpidgruppen, er der et fald i mobilitet, øget sløvhed og en mangel på interesse for alt, hvad der sker omkring.\nPatienter med en kætter type opførsel, tværtimod, er kendetegnet ved besvær og overdreven aktivitet. De udvikler sig langsommere end normale sunde børn. Sådanne børn begynder at holde hovedet sent, sætte sig ned og gå uafhængigt. Derudover mangler de udtalt neurologiske patologier. De kan opleve asymmetriske reflekser, forstyrrelser i kraniale innervationer og dårligt koordinerede bevægelser..\nEn anden vigtig betingelse for vellykket behandling er brugen af specielle procedurer. Fysioterapikomplekset inkluderer nødvendigvis en generel massage. Denne procedure fjerner ikke kun bevægelsens stivhed, men forbedrer også muskeltonus og elasticitet. Mennesker, der har haft intrauterin infektioner provokeret mikrocephaly, rådes til regelmæssigt at besøge træningsrummet. Fysisk træning hjælper med at øge motorisk aktivitet og lette muskelmobilitet. Ikke mindre nyttige er lektioner i poolen. Vand hjælper med at aflaste stress og reducere excitabilitet. For at øge aktiviteten af nerveimpulser ordineres patienter ofte procedurer, der bruger elektrisk strøm.\nIngefær i blodtryk - sænker eller øger? Fordele og ulemper ved dets anvendelse og opskrifter\nDen sunde rod har en ø-smag og en krydret aroma. Siden oldtiden er det blevet brugt i madlavning og medicin.\nCushings syndrom er et kompleks af kliniske symptomer på grund af det høje indhold af kortikosteroider i blodet (hypercorticism).\nHvilket er bedre - CT eller MR\nPerinatal skade på centralnervesystemet (PPCNS)\nI den moderne verden er tempoet i livet meget hurtigt, og for at bevæge sig i takt med tidene, skal alt gøres. Tid er hovedværdien, men nogle gange koster den for meget - konstant stress, lidelser og sundhedsmæssige problemer.