Hiatal brok uden kirurgi - Symptomer February\nHiatal brok uden kirurgi\nEn hernia i membranets spiserøråbning er en patologisk proces, hvor selve åbningen ekspanderer, hvilket igen kan medføre, at nogle sektioner af andre organer i bughulen flytter ind i brystet. Et stort antal årsager, både ekstern og intern, kan føre til dannelsen af en sådan patologi. Blandt de vigtigste er svækkelsen af ledemidlets slimhinder, fødselsperioden, kronisk forstoppelse, tung fysisk anstrengelse efter spisning, usund kost, fedme. Derudover kan kroniske gastrointestinale sygdomme, bukseskader og spiserørets sprækker være årsagerne til denne lidelse. Den største risikogruppe består af personer over 50 år. Næsten alle patienter, der er blevet diagnosticeret med sygdommen, opstår spørgsmålet - er det muligt at helbrede en brok uden operationel indgriben? Og svaret er positivt - konservativ terapi hjælper med til helt at eliminere sygdommen.\nDe vigtigste kliniske manifestationer af denne lidelse er smerte med øget smerte efter at have spist, hævdet med en ubehagelig lugt, halsbrand og ubehag i brystregionen, hik og hedesyn samt en krænkelse af processen med at sluge mad, der ledsages af en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen.\nMed hensyn til behandling er den baseret på konservative metoder. Således omfatter behandlingen af spiserøret i spiserøret uden operationer:\nudfører øvelser med åndedrætsøvelser og fysioterapi\nHvis det er muligt ikke at udføre operation med en sådan sygdom, nægter de den. HH-operationen anvendes ekstremt sjældent, kun hver tiende patient. Indikationerne for denne behandlingsmetode kan være ineffektiviteten af konservativ behandling, en stor mængde brok, mistænksomhed for fængsling, udvikling af komplikationer eller tilstedeværelsen af en patologi som Barretts spiserør.\nEliminering af sygdommen ved medicin er grundlaget for terapi uden udnævnelse af en brokkedrift. Recept af en specialist af tabletter og medicinske løsninger gør det muligt at eliminere den kliniske manifestation af en sådan lidelse. På trods af at sygdommens forløb er individuel, ordineres patienter ofte:\nantacida - bidrager til neutralisering af saltsyre, som er indeholdt i mavesaften, og når den støder aggressivt på slimhinden i spiserøret\nIPP - lægemidler til reduktion af frigivelsen af saltsyre;\nprokinetik - bidrage til genopretningen af fordøjelsessystemets bevægelighed og derved forhindre tilbagelevering af indholdet i maven i spiserøret.\nhistaminreceptorblokkere - fører til et fald i produktionen af saltsyre og dens kvittering i maveskavheden;\nantiinflammatoriske stoffer - bruges til udvikling af den inflammatoriske proces i slimhinden i spiserøret. Dette gøres for at undgå behovet for operation ved laparoskopi.\nI tilfælde af indre blødning foreskrives der i tillæg til ovennævnte midler hæmostatiske og antianæmiske lægemidler. Når duderummets 12 indhold smelter ind i spiserøret, anvendes opløsninger af ursodeoxycholsyre. Hvis der observeres en indsnævring af det berørte organ, er det nødvendigt at anvende langvarige antacida.\nI tilfælde, hvor de samtidige sygdomme under diagnosen blev fundet, foretager de først og fremmest deres lægebehandling. Patienter med diagnoser af hiatal brok er forpligtet til at informere den behandlende læge om tilstedeværelsen af lidelser i kronisk form. Dette er nødvendigt, fordi de kan bidrage til en unormal reaktion af kroppen til nogle af disse lægemidler.\nUd over lægemiddelterapi er patienten vist med hensyn til overholdelse af kosten. Hvis du følger alle anbefalingerne i god tro, kan du reducere eller helt slippe af med de ubehagelige symptomer på sygdommen. Kost giver mulighed for afvisning af:\nprodukter, der bidrager til øget gasning\noverdrevent fede og krydrede retter;\nrøget produkter og konserveringsmidler;\nkonfekture og friske bageriprodukter;\nsukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer og sure saft;\nPå trods af at et stort antal produkter er forbudt, giver kosten forbrug:\nbananer, æbler og andre frugter, jordede eller bage;\nkogte grøntsager, hvorfra du kan lave kartoffelmos;\nmagert kød og fisk i kogt eller kogt i ovnen, men uden tilsætning af vegetabilsk fedt;\ngrød på vandet eller med tilsætning af ikke-fedtet mælk;\nÆg hvide damp omeletter;\nbagning af rismel;\nhonning og marmelade;\ngelé og marshmallow;\nsalte stuvet frugt, gelé og renset vand uden gas.\nDerudover er det nødvendigt at spise små portioner, så det ene måltid ikke tilfredsstiller sulten hele dagen. I fødeforbruget er det nødvendigt at holde sig til en individuel ernæringsplan uden at hoppe over noget madindtag. Du kan spise mad i form af varme, i hvert fald ikke for koldt eller varmt.\nPå trods af den gode virkning af kost, bør du ikke selvstændigt engagere sig i udvælgelsen af produkter og retter. Hvis kosten ikke blev udarbejdet af den behandlende læge, vil sygdommen udvikle sig, og brokken vil stige i størrelse. Dette kan føre til dannelse af komplikationer, der kan udgøre en trussel mod livet. For at eliminere dem vil det være nødvendigt at udføre behandling ved at udføre en operation med en brækkelse af membranets øsofageal åbning.\nTerapi til en lignende sygdom uden laparoskopisk intervention kræver åndedrætsøvelser og fysiske øvelser. Den væsentligste forudsætning for, at sådanne terapimetoder skal udføres på tom mave.\nDer er nogle af de mest effektive øvelser. Den første er den indledende position - vandret på højre side, benene skal være et par grader lavere end den øverste del af kroppen. I en sådan stilling er det nødvendigt at skabe stærke, men uhyggelige vejrtrækninger. Efter nogle dage kan du i løbet af denne proces begynde at trække i maven. Den anden er startpositionen - knæling. Det er nødvendigt at udføre fliser til siden. Når vippe for at indånde, trækker vi ud af startpositionen. Den tredje - den oprindelige position - ligger på ryggen. Det er nødvendigt at gøre sving fra side til side. På samme tid ikke at glemme at følge vejret.\nEt yderligere sæt øvelser til gymnastik er ordineret af den behandlende læge. Deres regelmæssige gennemførelse i forbindelse med andre konservative metoder bidrager til et hurtigere opsving. Det er værd at huske at fysisk terapi er bedst udført tidligt om morgenen. Åndedrætsøvelser vil tillade at nægte en sådan behandling som en operation af en brækkelse af membranets øsofageal åbning.\nI de tidlige stadier af udvikling kan en sådan lidelse behandles ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Det er vigtigt at huske, at en sådan behandling ikke bør være den eneste måde at fjerne sygdommen på. Opskrifter af alternativ medicin vil hjælpe med at slippe af med næsten alle de ubehagelige symptomer. En sådan behandling omfatter brugen af:\nafkog på basis af citrusskræl og lakrids - for at eliminere halsbrand og følelsen af en klump i halsen;\nte fra honning, tranebær og aloe - vil hjælpe med at slippe af med bøjning;\ninfusion af fennikel, mynte og valerian rod - eliminere oppustethed\nmælk med tilsætning af propolis tinktur;\nen blanding af kefir med tilsætning af en lille mængde olivenolie eller vegetabilsk olie - et middel til at slippe af med forstoppelse;\nsamling af hørfrø, coltsfoot, althea og pebermynte;\nkrusebær, kamille og calendula drikke - det har antiinflammatorisk effekt.\nDerudover kan du bruge citronsaft, hakket ingefærrot, sellerifrugt og æblecidereddike.\nBehandling med traditionel medicin kan kun anvendes efter rådgivning med din læge. Da der er mulighed for individuel intolerance af en eller flere bestanddele af en bestemt opskrift.\nIngen af de ovennævnte behandlingsmetoder giver ikke korrekte resultater, hvis patienten ikke overholder de grundlæggende regler for hans livsstil. Til dette har du brug for:\nhelt stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning\novervåge normal kropsvægt. Undgå forekomsten af en hvilken som helst fase af fedme, da dette er en af hovedårsagerne til brokningen af membranets åbning af spiserøret;\nobservere diæt mad. Det er tilrådeligt at spise små måltider fem eller seks gange om dagen. Det er bedst at spise hver dag på samme tid, for det er nødvendigt at lave en tidsplan;\nudfør ovenstående og foreskrevet af lægeøvelserne\nSov i den korrekte kropsholdning, så hovedet og skuldrene ligger et par grader højere end den nederste del af kroppen eller på højre side;\neliminere gennemførelsen af tung fysisk anstrengelse umiddelbart efter at have spist mad. I stedet er det bedst at udføre at gå i frisk luft;\nbære løse tøj, der ikke presser maven. Korsetter og stramme bånd er strengt forbudt;\nbegrænser sig fra virkningerne af stressede situationer.\nSådanne anbefalinger i forbindelse med kompleks behandling vil hjælpe patienten til fuldt ud at komme sig ud af denne sygdom. Således er det muligt at slippe af med en slimhindebetændelse uden kirurgi.\nSpiserørets slimhinde - en alvorlig læsion af fordøjelsessystemet. Hvis du ikke begynder at behandle brok i blødsåbningen i membranen til tiden eller med utilstrækkelig behandling, udvikler der alvorlige konsekvenser (erosion og spiserør i slimhinden, indsnævring af spiserøret, blødning, knusning af brokken).\nKorrekt konservativ behandling - symptomatisk udføres hjemme. Sådan terapi lindrer en person fra symptomerne på HH (genopretter den normale passage af mad og forhindrer kaste af galde i spiserøret). I 90% af tilfældene er dette tilstrækkeligt for patienten til at lede en fuldvundig livsstil. Men det allerførste forsøg på at afbryde behandlingen fremkalder en tilbagefald af sygdommen. Patienten skal følge en kost til livet, tage medicin, føre en særlig livsstil.\nElasticiteten af membranens blændeåbning kan genoprettes, og den normale funktion kan kun genoprettes ved hjælp af en operation, der udføres i 10% af tilfældene (i tilfælde af komplikationer eller sygdoms alvorlige sygdom).\nLægemidler, der reducerer produktionen af saltsyre og bidrager til normalisering af esophageal motilitet.\nTerapeutisk træning hjælper med at genoprette elastikken af de svækkede ledbånd i membranets åbning af membranen.\nBruges også folkemidler, der forhindrer halsbrand, oppustethed og forstoppelse. Modtagelse af afkog, te og infusioner undertrykker bøjning, reducerer surhedsgrad og forhindrer tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Disse er fremragende assistenter af lægemiddelterapi. Husk: hjemme behandling kan lindre ubehagelige symptomer og kun midlertidigt lindre din tilstand - det er umuligt at slippe af med en brok på denne måde.\nDen første opgave med konservativ behandling er at forhindre maveindholdet at blive kastet i spiserøret, hvilket forårsager alvorlig skade på slimhinden. Ved udførelsen af denne opgave reduceres symptomerne på sygdommen (halsbrand, bøjning, en ubehagelig følelse af indsnævring i brystet og smerter efter at have spist). For at gøre dette skal du udnævne:\nAntacida (almagel, maalox, gastal) er stoffer, der binder saltsyre, som er den vigtigste komponent i mavesaft.\nHistamin H-receptorblokkere2 (ranitidin, famotidin, roxatidin) påvirker udskillelsescentret for saltsyre og bidrager til at reducere produktionen og forsyningen.\nØvelse øvelser er nødvendige for at styrke ledbåndene. Gymnastik udfører på en tom mave mindst en halv time før måltider. De første øvelser gøres liggende og derefter bevæger sig i en siddeposition.\nEksempel på "første liggende øvelse":\nStartposition (PI) ligger på ryggen, hoved og skuldre på puden. Placer midter- og indeksfingrene i begge hænder under ribbenene, på den midterste linje af underlivet. Tag et åndedræt. Når du ånder ud, tryk fingrene i bukhinden så dybt som muligt. Rør forsigtigt fingrene, bevæg maven til venstre og ned. Gentag 5-6 gange.\nDenne øvelse reducerer smerte og fjerner følelsen af en klump i halsen:\nSp sidder på en stol. Maksimal afslappning. Placer dine hænder under ribbenene, så puderne på tommelfingerne føler hinanden, og de andre fingre er parallelle med midterlinjen. Inhalér og indånd, træk huden med tommelfingeren op. Udånd, og når du trækker vejret, tryk med tommelfinger så hårdt som muligt, og tryk ned lidt. Gentag 5-6 gange.\nGør en øvelse for at reducere smerte og fjerne en klump i halsen\nStamme og træk maven i begyndelsen af klasserne behøver ikke at - start det om en uge.\nOverholdelse af regimet. Mængden af mad, der indtages på én gang, må ikke oplade maven: Spis 5-6 gange om dagen, mængden af mad ad gangen - ikke mere end 250 ml. Intervallerne mellem måltiderne skal være ens. Middag, kun mad fra let fordøjelige fødevarer.\nMindsket surhed. Permanent udelukke produkter, der kræver øget produktion af mavesaft: alle krydrede retter, krydderier, røget kød, søde desserter og de fleste bagværk. En for stor mængde mavesaft fører til dens indtrængning tilbage i spiserøret, hvilket i høj grad beskadiger slimhinderne og fører til dannelse af sår og erosion.\nInfusioner og decoctions af urte hjælper med at slippe af med symptomer på en brok.\nHalsbrand hjælper afkogning af lakridsrød og appelsinskal. Tag lige dele af lakridsrod og tørre appelsinskræller. Hæld vand over 2 cm over blandingen og lad dem simre, indtil væsken fordampes med halvdelen. Tag tre spiseskefulde før måltider.\nEn abdominal hævelse forhindrer urteopsamling af pebermynte, valerianrot og fennikelfrugt. Hæld blandingen med kogende vand og hold det mørkt sted, indtil det er køligt. Drikke om morgenen og om aftenen.\nSammensætningen af bær af tranebær, aloe og honning vil lindre fra en erctation. Alle komponenter passerer gennem en kødkværn, dæk med varmt vand og vent 6 timer. Peste sammensætningen gradvist igennem dagen.\nNår konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, forværres symptomerne på HHP, og i denne baggrund opstår der alvorlig skade på spiserøret - gastroenterologer anbefaler stærkt operationen.\nFrigivelse af den stramme del af maven fra hernialringen og dens tilbagevenden til det fysiologiske sted;\neliminering af brokgaten ved at sutere et hul op til 4 cm og dannelsen af en manchet, der forhindrer maveindholdet i at blive kastet i spiserøret;\nfiksering af den øverste del af maven og spiserør ved membranets forvæg for at forhindre deres forskydning.\nOperationen - lukning af den herniale åbning - udføres på tre måder (valg af metode afhænger af patientens tilstand, alder og brokkestørrelse):\nved mini- adgang.\nGendannelsesperioden afhænger af driftsmetoden. Efter abdominal kirurgi bruger patienten dagen i intensivafdelingen, så overføres han til afdelingen. Det er tilladt at komme op på den femte dag, og stingene fjernes på syvende dag. Fuld kropsgenopretning slutter om 4 uger.\nEfter laparoskopi halveres opsvingstiden. Allerede om aftenen på operationen er patienten lov til at rejse sig, og de udleder ham 3-5 dage efter operationen.\nResultatet af den kirurgiske behandling af HH: manchetten er dannet fra maven, forhindrer maveindholdet i at blive kastet i spiserøret\nHusk, at den konservative behandling af en brækkelse i membranens åbning er effektiv kun med stramt indtag af alle foreskrevne lægemidler, livslang overholdelse af kost og daglig behandling. Hvis du ikke er klar til konstant at begrænse dig selv - er det værd at tænke på operationen.\nEndelig er den gode nyhed: i moderne farmakologi har stoffer vist sig uden bivirkninger og ikke vanedannende. Dette er et stort fremskridt i behandlingen af HH, fordi der under behandling er mange problemer på grund af afhængigheden af kroppen til visse lægemidler, der skal søge et alternativ.\nMembranen er en stor og bred muskel, som adskiller brystkaviteten fra maveskavheden. Det ser ud til at være "strakt" mellem brystbenet, ribbenene og lændehvirvlerne, hvortil den er fastgjort. Dannelsen af en hernia i fødehullet opstår på grund af dens svækkelse, hvilket resulterer i, at dele af organerne, der er placeret nedenfor, trænger ind i det øvre thoraxhulrum.\nI de fleste tilfælde forårsager små hernia i membranets øsofageal åbning ikke problemer. Hvis brokken er stor, smides det gastriske indhold tilbage i spiserøret, hvilket resulterer i halsbrand, kløe samt dysfagi og brystsmerter.\nEn hernia i membranets spiserørsåbning (forkortet som HH) diagnosticeres hos ca. 5% af de voksne. Mere end halvdelen af tilfældene forekommer hos ældre - over 55 år på grund af aldersrelaterede ændringer - især den naturlige proces med svækkelse af ligamentapparatet.\nOfte udvikler membranhernia på grund af det faktum, at vævene, hvis opgave er at begrænse bløddysens åbning, bliver meget mere elastisk end nødvendigt. Mange ved ikke engang, at en sådan brok er mulig. I mellemtiden er dette et ret alvorligt problem, der kræver kvalificeret lægehjælp.\nBouts af langvarig hoste (astma, kronisk bronkitis);\nBindevævssygdomme: Marfan syndrom, systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis;\nParaesophageal brok kan være medfødt eller erhvervet. En hernia i membranets øsofageal åbning er normalt forbundet med en embryonisk defekt - forkortelse af spiserøret og kræver kirurgisk indgreb i en tidlig alder.\nI fare er de der har følgende sygdomme:\nUdviklingen af en hernia i membranets spiserøråbning forudsætter også en overtrædelse af fordøjelseskanalenes bevægelighed under spiserørets hypermotive dyskinesi, associeret duodenalsår og mave, kronisk gastroduodenitis, kronisk pankreatitis, kalkcystitus.\nHHOD er en kronisk sygdom, der påvirker fordøjelsessystemet, som er på 3. plads blandt andre sygdomme, såsom mave og duodenale sår, kronisk cholecystitis. En hernia i membranets spiserørsåbning er en patologi, hvor maven glider op til spiserøret.\net tegn på diafragmatisk brok er et smerte syndrom, som normalt er lokaliseret i epigastrium, spredes langs spiserøret eller udstråler til interscapular regionen og tilbage\nbrystsmerter kan føre til en kardiolog ved en fejl i diagnosen;\nsmerter kan opstå efter et måltid eller fysisk anstrengelse, med intestinal flatulens og efter dyb vejrtrækning;\nhalsbrand, brændende i halsen, hikke, kvalmeforstyrrelser, hævning, hæshed;\ncyanose, opkastning med blod tal om overtrædelse af en brok;\ni nogle tilfælde kan blodtrykket øges.\nÅrsager til smerte under membranens brok er at klemme på nerverne og karerne i maven ved udgangen af dets hjerteparti i brysthulen, effekten af det sure indhold af tarm og mave på slimhinderens slimhinder og strækker dets vægge.\nSmerter i knoglehinden i esophageal sektionen kan differentieres baseret på følgende symptomer:\nsmerter forekommer hovedsagelig efter at have spist, motion i vandret stilling med øget gasproduktion;\nde blødgør eller forsvinder efter et dybt åndedræt, belching, vandindtag, forandring af kropsholdning;\nsmerter intensiveres som følge af at læne fremad.\nSommetider kan smerten være helvedesild, der ligner pancreatitis.\nTypiske symptomer på brok i esophageal delen af membranen er også:\nsmerte i tungen, brændende fornemmelse;\nudseende af hæshed.\nKontakt straks en ambulance hvis:\ndu føler dig kvalm\ndu havde opkastning\nDu kan ikke tømme dine tarm eller frigive gasser.\nDer er sådanne hovedtyper af brok: glidende madhernia (axinal) og fast (paresofageal) brok.\nGlidende (axinalt) brok\nAxial hiatus brok kaldes fremspring af organer placeret under membranen gennem den naturlige åbning. I det overvældende flertal af tilfælde (ca. 90%) er membranens hernia aksial eller glidende.\nMed en glidende (aksial, aksial) brok er fri penetration af bukhinden, spiserøret og mundens bund gennem åbningen af membranen i brystkaviteten og selvreturering (når kroppen ændrer sig) tilbage i bukhulen.\nAxial hiatus brok begynder at udvikle sig med nedsat elastik af muskulært bindevæv, svækkelse af deres ledbånd. Afhængigt af det forskydelige område kan de være hjerte-, kardiofundale, subtotale eller totale mavesaft.\nAxial brok under spiserøret er præget af en anden ætiologi. Der er følgende etiologiske faktorer:\nMotilitetsforstyrrelser i fordøjelsessystemet\nSvaghed af ligamentapparatet og andre bindevævselementer\nTilstedeværelsen af kronisk patologi i maven, leveren Sygdomme i luftvejene, ledsaget af intens hoste.\nBlandt alle sygdomme i fordøjelsessystemet er denne patologi på tredjepladsen, hvilket gør en alvorlig "konkurrence" for sådanne patologiske tilstande som mavesår og cholecystitis.\nEn fast (parasofageal) brokkelse i membranets esophageal åbning er ikke så almindelig. I dette tilfælde skubbes en del af maven gennem membranen og forbliver der. Som regel betragtes sådanne brokhinder ikke som en alvorlig sygdom. Der er dog risiko for, at blodtilførslen til maven kan blokeres, hvilket kan medføre alvorlige skader og kræver akut lægehjælp.\nHos patienter med fast brok kan der være et sådant symptom som hævning. Det fremgår som følge af luft, der går ind i spiserøret. Nogle gange kommer det der med en blanding af galde eller mavesaft. I dette tilfælde vil bøjningen have en karakteristisk smag og lugt.\nOfte klager patienter med paresofageal brokk af kraftig smerte i hjertet af hjertet. Dette er ikke overraskende, fordi smerten i thoraxområdet, som de føler, virkelig efterligner hjertet.\nVed den første stiger den letteste grad, spiserøret, som normalt ligger i bukhulen (abdominal) i brysthulen. Størrelsen af hullet tillader ikke, at maven stiger op, den forbliver på plads;\nI anden grad er spiserørets bukdel placeret i brysthulrummet og direkte i området med blærevæskens åbning - allerede i maven;\nHHP Grade 3 - en betydelig del af maven, nogle gange op til sin pylorus, som passerer ind i tolvfingertarmen, bevæger sig ind i brysthulen.\nKomplikationer, der kan forekomme med HMC:\nEn hernia i membranets øsofageal åbning kan være kompliceret ved udviklingen af gastrointestinal blødning. Årsagen til blødning er mavesår, erosion af spiserøret og maven.\nEn anden mulig, men sjælden, komplikation af en hiatus brok er dens fængsling og perforering af mavevæggen.\nAnæmi er en hyppig komplikation af hiatal brok.\nReflux esophagitis er en naturlig og hyppig komplikation af HH.\nDe resterende komplikationer af hernia i membranets spiserørsåbning - retrograd forlængelse af maveslimhinden i spiserøret, esophageal invagination i hernialdelen ses sjældent og diagnosticeres ved hjælp af fluoroskopi og endoskopi af spiserøret og maven.\nDet er indlysende, at i disse situationer med komplikationer af hernia i membranets øsofageal åbning er det centrale mål at behandle den underliggende sygdom.\nFor at lave en diagnose af brok i åbningen af membranen er det nødvendigt at beskrive i detaljer dine klager til lægen for at gennemgå en række undersøgelser. Da en sådan sygdom undertiden er asymptomatisk, er det muligt at registrere en brok med en tilfældig undersøgelse for andre klager.\nDiagnosen af slimhinden i spiserøret åbnes på grundlag af specifikke klager og data om instrumentelle metoder til forskning.\nDisse omfatter røntgenundersøgelse med kontrast, endoskopi og manometri, som gør det muligt at måle trykket i forskellige dele af spiserøret.\nDerudover er et komplet blodtal foreskrevet for at udelukke den potentielle komplikation ved en blødning i hernia - mave.\nNår patienten har kolelithiasis ud over herniationen af membranen, skal han gennemgå en ultralydsundersøgelse af maveskavheden.\nDa membranhernia ofte ledsages af symptomer svarende til tegn på hjertesygdom, skal der foretages yderligere elektrokardiografi.\nUnder alle omstændigheder udnævnes undersøgelser individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber og den indsamlede historie.\nBehandling af brok i øjenbundens åbning af membranen: medicin og kirurgi\nBehandling af diafragmatisk brok begynder med konservative foranstaltninger. Siden klinikken har brok i bløddysens spiserør åbner symptomerne på gastroøsofageal reflux frem, og konservativ behandling er primært rettet mod at eliminere dem.\nBaseret på de patogenetiske mekanismer og kliniske symptomer på membranets øsofageal åbning kan vi formulere følgende hovedopgaver for sin konservative behandling:\nreduktion af aggressive egenskaber af mavesaft og frem for alt indholdet af ricinus saltsyre:\nforebyggelse og begrænsning af gastroøsofageal reflux;\nlokal medicinsk effekt på spiserørets slimhindehinde, hernial del af maven,\nreduktion eller eliminering af esophageal og gastrisk dyskinesi:\nforebyggelse og begrænsning af traume i den herniale ring i buksegmentet i spiserøret og sprængens forløb.\nNarkotika til HH\nLægen kan ordinere dig følgende medicin:\nantacida til neutralisering af mavesyre\nH2-histaminreceptorblokkere, som reducerer syreproduktionen\nprotonpumpehæmmere (PPI'er) - antisekretoriske lægemidler til behandling af syrerelaterede sygdomme i maven.\nNarkotika - protonpumpehæmmere og histaminblokkere (omez, omeprazol, gastrazol, ranitidin, pantoprazol).\nProkinetik for at forbedre tilstanden af maveslimhinden, spiserøret, optimere deres motilitet, slippe af med kvalme, smerte (motilac, motilium, metoclopramid, ganaton, itomed, trimebutin).\nB-vitaminer for at fremskynde regenerering af mavevæv.\nSom regel er behandlingen af membranhernia 99% identisk med taktikken til behandling af refluxesofagitis. Faktisk er alle handlinger udelukkende rettet mod at eliminere symptomerne. Patienten kan tage medicin ordineret af lægen, følge en særlig kost og følg alle læge instruktioner.\nKirurgi for slimhinden i spiserørets åbning\nI øjeblikket er kirurgi den eneste radikale og mest effektive metode til at behandle en brokkelse i membranets øsofageal åbning. Det er også vist i fravær af et resultat af den udførte lægemiddelbehandling.\nBetjeningen på membranen for hernia i spiserørsåbningen er normalt planlagt, udført efter en grundig undersøgelse og forberedelse. Nødoperationer udføres ikke meget ofte for komplicerede brokninger (klemning, perforering eller blødning fra et presset organ).\nOperationer på HHC udføres på forskellige måder. Nissen fundoplicationen er ved at blive mere populær. I en sådan operation fremstilles manchetten fra en del af mavevæggen, som er fastgjort omkring åbningen, hvor membranen udvider sig.\nLægerne opererer på to måder, såsom:\nfjernelse af åbent, abdominal snit\nlaparoskopi med flere små snit og brugen af et endoskop med kamera og optik.\nI den postoperative periode er antibiotika og anæstetika ordineret, og i tilfælde af krænkelse af motiliteten i mave-tarmkanalen anvendes prokinetik (cerrucal, motilium). Stingene fjernes på syvende dag, hvorefter patienten udtages fra hospitalet under en gastroenterologs vejledning.\nI de første måneder er det nødvendigt at reducere den fysiske belastning, der er forbundet med aktive bevægelser af kroppen væsentligt.\nKosten efter operationen skal være flydende - det tager cirka 3 til 5 dage. Klare væsker består af bouillon, vand eller juice. Hvis væsken efter 3-5 dage tolereres godt, vil kosten overføres til en blød kost.\nEn intetsig diæt består af fødevarer, der er nemme at tygge og sluge, såsom mad, der er blødgjort ved madlavning eller kartoffelmos, dåse eller kogte bløde frugter og grøntsager eller ød kød, fisk og fjerkræ. Hvis en mild diæt tolereres i tre uger, så kan du gå på en regelmæssig kost.\nSpise skal være i små portioner. På dagen skal være 4-5 måltider. Efter spisning er det uønsket at hvile i liggende stilling. Det er bedre at sidde eller endda gå. Bevægelsen vil stimulere den hurtige passage af mad fra maven til andre dele af fordøjelsessystemet.\nKost til slimhinden i spiserøret og menuen foreslår en introduktion til kosten:\ngårsdagens bageriprodukter fra hvedemel;\nkød, fisk, kogt, bagt, dampet;\nolier af vegetabilsk og animalsk oprindelse.\nDet er forbudt at anvende krydderier og sukker i skåle til patienter med blødning i membranåbningen, da dette provokerer øget surhed i mavesaften og skaber risici for spiserørets spredning.\nDet er nødvendigt at holde sig til en diæt, nemlig:\nefter at have spist i 1 time gå ikke i seng;\nmiddag skal være 2-3 timer før sengetid\nman kan spise jorden frugter og grøntsager, kogt kød og fisk, korn, kissels, grøntsagssupper;\ndrikke 1 spiseskefuld solsikke eller olivenolie før måltiderne\nDet er forbudt at tage stegte, fede, salte fødevarer;\nrygning er forbudt.\nHvordan man behandler en hiatal brok med folkemæssige retsmidler\nI diafragmatisk brok er det muligt at forbedre patientens tilstand som helhed og fjerne symptomer. Følgende opskrifter fremskynder udskillelsen af mavesaft, gør mad bevæger sig hurtigere gennem spiserøret, og fjerner også årsagerne til forstoppelse.\nEt simpelt middel er gedemælk, som skal være fuld af varme to gange om dagen efter måltiderne. En enkelt mængde er 0,5 kopper.\nBehandlingen udføres ved hjælp af en afkogning af aspenbark - de tager en stor skefuld råvarer og brygger 200 ml kogende vand, blandes og filtreres. Drik 2 store skeer op til 5 gange om dagen før måltiderne.\nDu kan også bruge grene af ung asp og kirsebær. De skal hælde en liter kogende vand og koge over lav varme i en halv time. Derefter skal du afkøle og tage et halvt glas.\nIkke mindre effektivt, ifølge folke healere, er den mest almindelige myntete. For at gøre det, skal du blot tilføje et par tørrede blade af planten til kogende vand, du kan tilføje sukker til smag (selv om det er bedre at afstå, hvis det er muligt). Drikk om dagen i små slanger og snart vil du glemme, at du led af smerte og halsbrand.\nDu kan blande i lige store mængder hørfrø, anisfrugter, Althea rødder og gentian, fenegreek. Komponenterne er jorden, blandet og taget tre gange om dagen med en lille sked af pulver. Det er tilladt at blande med honning.\nKamille afkogning er et godt middel for enhver manifestationer af membranhernia. Det lugter ikke kun maven, men hjælper også med at forbedre fordøjelsen. Fremragende værktøj, der kan kaldes en panacea for alle sygdomme.\nCalendula te er også effektiv. Det kan brygges med kamille. Denne te skal være fuld, ikke mere end fire gange om dagen, bestemt ikke tidligere end en time efter et måltid.\nAnbefalinger til mennesker med HH\nFolk, der har denne sygdom, anbefales at følge følgende retningslinjer:\nPatienterne skal nøje følge en særlig kost, der udelukker produkter, der forårsager irritation af tarmen;\nFødevarer taget i fraktionelle portioner hvert par timer;\nUndgå torso fremad, pludselige ændringer i kropsstilling - dette kan forårsage smerter i brysthinden og halsbrand;\nPatienterne må ikke løfte vægte mere end 5 - b kg\nDet er umuligt at stramme bæltet tæt, bære tøj, der går gennem maven - dette skaber yderligere tryk i maveskavheden;\nUndgå kraftig fysisk anstrengelse, men udfør jævnligt øvelser med fysisk terapi, styrke muskelkorsetten og genoprette membranens tone.\nDet anbefales, at der er en sidste gang mindst 2,5-3 timer før du går i seng;\nNormalisere afføringen - forstoppelse og diarré øger intra-abdominal tryk og bidrager til dannelsen af en hiatus brok.\nFør og efter måltider anbefales det at drikke en teskefuld uraffineret vegetabilsk olie;\nUd over de grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af gastroenterologiske sygdomme (sund livsstil, eliminering af stress og korrekt ernæring) er det nødvendigt at styrke peritoneumets muskelvæg - at spille sport, terapeutiske øvelser, for at presse pressen. Patienter med diagnosticeret hiatal brok er underlagt opfølgning hos en gastroenterolog.\nHiatal brokk: behandling uden kirurgi\nHH - hernia i membranets øsofageal åbning er en patologisk tilstand, når det af forskellige årsager (degenerative processer, fedme, hyppig forstoppelse, langvarig ikke-produktiv hoste) svækker membranets ligamentapparat, spiser esophageal åbning og stiger i størrelse. Gennem det kan bukorganerne flytte til den bageste mediastinum. Dette er en anatomisk defekt, så enhver specialist, der besvarer spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede en slimhindebetændelse uden en operation, vil give et entydigt svar - nej. Det er umuligt at helbrede sygdommen uden kirurgi, men det er ret realistisk at reducere sværhedsgraden af kliniske symptomer og reducere sygdomsprogressionshastigheden.\nI lang tid er den aksiale (glidende) HH asymptomatisk eller med minimal symptomer. Når sygdommen skrider frem, bliver symptomerne veldefinerede, de anatomiske forandringer når allerede en betydelig grad.\nDe vigtigste tegn på hiatal brok er:\nHalsbrand - i begyndelsen af sygdommen opstår efter fejl i kosten eller efter rigelig mad, i de senere stadier er patienterne næsten altid bekymrede.\nSmerter i epigastrium og retrosternal region af smertestillende tegn, forekommer efter at have spist, reduceres væsentligt eller passerer fra modtagelsen af antacida.\nBelching, ofte luft eller sur, opstår efter at have spist og bringer en vis lettelse.\nBurping, bestemmes ofte, når torsoen er vippet, og også om natten i vandret position.\nDysfagi er et ustabilt symptom, der ofte opstår når varme eller for kolde fødevarer sluges.\nSmerter, brændende tunge, stomatitis, skade på tandemaljen.\nFænomenet laryngitis og pharyngitis.\nTør, udmattende hoste, ofte ledsaget af symptomer på kronisk bronkitis eller lungebetændelse.\nUbehagelige følelser af perikardieområdet, ofte ledsaget af ekstrasystoler.\nFysisk metode til diagnosticering af hiatal brok (baseret på lægeundersøgelse)\nFysisk undersøgelse begynder med belysningen af sygdommens symptomer, bestemmer graden af deres sværhedsgrad, hvornår og hvad der forårsager amplifikation og reduktion af symptomer.\nVed undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på brystets åndedrætsudflugt (med HH, på grund af skader på membranen er luftvejsbevægelserne i brystet dårligt udtalt).\nNår følelse (palpation) bestemmes af en lille muskelspænding i epigastrium, undertiden smerte.\nNår man lytter (auskultation) i brystet, især over området med relativ hjertets sløvhed, høres lyden af intestinal peristalsis, som er patognomonisk til diagnosen "blødgøring af blærehinden i åbningen af membranen".\nAlle disse data giver grund til at mistanke patientens HH, men det er kun en foreløbig diagnose. Den endelige diagnose foretages først efter røntgen- og endoskopisk undersøgelse.\nHernier i membranets spiserørsåbning: klassificering\nAfhængigt af metoden for brokdannelse er alle typer HH opdelt:\nAksial (ikke-fast) brok.\nParaesophageal brok (fast).\nDen korte spiserør er en medfødt patologi forårsaget af en overtrædelse af embryogenese, som ikke kan helbredes uden kirurgi. Desuden bør kirurgisk korrektion udføres hurtigst muligt.\nGraden af hernia i membranets spiserørsåbning tager højde for sygdommens røntgenbillede, graden af intratoracic (inden i brysthulen) gennemtrængning af abdominale organer, graden af udstrækning af den membranformede esophageal åbning:\n1 grad - bukspiserøret flytter til den bageste mediastinum, cardia er placeret inde i membranåbningen, maven er placeret i bukhulrummet ved siden af membranen;\nGrad 2 - hele spiserøret og cardia er placeret i den bageste mediastinum, maven er placeret i lumen i hiatus oesophageus diaphragmatis (spiserørens sprængfald);\nGrade 3 - cardiac, fundal, og undertiden optager hele maven med tarmsløjfer en intrathoracisk position.\nParaesophageal HH eller fast hiatal brok\nFaste hjertehormonhvirvel (paresofageal brokkelse) er en patologi, hvor spiserøret og kardien er i en normal position, og fundusen og endog mundhulen er trængt igennem den strakte hævning esophageus membran.\nSymptomer på sygdommen er udtalt og vokser, da maven bevæger sig til den bageste mediastinum.\nFaren ved denne patologi er, at brokner af denne type ofte klemmes. Og dette er et andet argument til fordel for kirurgi: at behandle en slimhindebetændelse uden en operation er at sætte dit helbred i fare. Overtrædelse giver mulighed for akut kirurgisk behandling, og i større udstrækning.\nUnfixed axial hiatal brok\nIkke-fikseret aksial brokkelse af membranets spiserørsåbning (aksial glidning) er en tilstand, når hele spiserøret, kardia og de nedre dele af maven og tarmene trænger ind i den bakre mediastinum.\nLokalisering af prolapsed organer (intrathoracic eller abdominal) bestemmes af patientens krops position. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdommens omfang.\nEr det muligt at helbrede brok i esophageal åbning af membranen uden kirurgi?\nDa sygdommen er baseret på anatomiske ændringer i membranets ligamentiske fikseringsapparat og strækker sin esophageal åbning, er det umuligt at helbrede slimhinden i spiserøret uden kirurgi. Imidlertid er det muligt at bremse sygdommens progression og reducere, og undertiden endog helt fjerne alle symptomerne på sygdommen. I øjeblikket holder de fleste kirurger sig til konservative behandlingsmetoder.\nHvis det er muligt, udføres HHV-behandling uden kirurgi.\nBehandling af HHOS behandling uden kirurgi\nBehandling af spiserørets aksiale brokkelse uden kirurgi omfatter:\nterapeutiske øvelser, der forbedrer blodcirkulationen og muskeltonen,\nåndedrætsøvelser, styrke den membranmuskulatur;\noverholdelse af en bestemt livsstil\nMedikamenter til brok i øjenbrydemåbningen i membranen handler hovedsagelig for at reducere den skadelige virkning af tilbagesvaling på slimhinden i slimhinden og for at eliminere smertesyndromet. Når HH påføres patogenetisk terapi, som fjerner mange af sygdommens symptomer:\nlægemidler, der reducerer aggressiviteten af H + ioner ved at interagere med basen (antacida) samt ved at reducere deres syntese i maven (IPP og IGR);\nlægemidler, der fremskynder evakueringen af mad fra maven på grund af øget motilitet (prokinetik);\nØvelser for hiatal brok\nGymnastik med glidende brok i blærehinden åbner membranet giver vejrtrækning og genoprettende øvelser.\nIP Siddende på gulvet, armene i hypokondriens område, bøjede benene på knæene. Inhalér - bøj fremad, indånding, tryk ned på hypokondrium. Ved hver udånding nedsænkes hænderne dybere og dybere i hypokondriet.\nIP Stående med en lige ryg, arme langs kroppen. Inhalér - bøj til siden, hænderne glider over hofterne, ånder ud - ret til startpositionen.\nIP Ligge på måtten, benene bøjede på knæene. Inhalér - stræk albuen til det modsatte knæ, udånding - I.P.\nIP Læg på måtten på højre side. Inhalér - hæv venstre ben op i 45 graders vinkel, udånding - I.P. Så udfør øvelsen på den modsatte side.\nIP Stående lige, arme hævede over hans hoved. Åndedræt - Vi laver skarpe cirkulære bevægelser med vores hænder i en retning, udånding - startposition. Så gør vi også den anden vej.\nIP Læg på måtten, hænder på overlivet. Indånding - hænder løft maven op, ånder ud - falde så lavt som muligt.\nIP Ligge på måtten, benene bøjede på knæene. Inhalér - Drej torso til venstre, udånding - I.P., og gør det samme i den anden retning.\nIP knæle med en lige ryg. Inhalér for at læne sig til siden, ånde ud - den oprindelige position. Så også den anden vej.\nRegler for øvelsen i HH\nAlle øvelser udføres på tom mave.\nSørg for at følge vejret.\ntorso bør ikke være skarp.\nnødt til at engagere sig i løs tøj.\nnår halsbrand eller andet ubehag opstår, udsættes klasser.\nKost til hiatal brok og menu\nKostbehandling er en af de vigtigste komponenter i behandlingen. Principper for diæt med en glidende brok i blærehinden åbning af membranen:\nmad tages regelmæssigt på samme tid i små portioner, ofte;\nmadlavningsmetode - madlavning (dampkogning er tilladt);\nAlle fødevarer, der forårsager irritation eller flatulens, bør udelukkes fra menuen.\nMed HHL kan du spise:\nforskellige poretter kogt i vand;\nmejeriprodukter med reduceret fedtindhold\nfjerkrækød (kylling, kalkun);\nmagre sorter af fisk;\nHvordan man behandler en slimhinde i spiserørmembranen\n16 folkemekanismer for hiatal brok\nHvis man ser på den anatomiske struktur af menneskekroppen, kan man se sepsummet, der adskiller bukrummet fra brystet. Det hedder membranen, denne del af kroppen består af bindevæv og striated muskelvæv. Og ligesom alle andre organer og systemer er denne del af menneskekroppen udsat for patologier - det er en membranbrød, som er en defekt ved hjælp af hvilken organer trænger ind i brystet i brysthulen eller omvendt. Denne tilstand udvikler sig ofte - statistikker viser, at ca. 8% af patienterne, der klager over smerter i brystet og halsbrand under røntgen, viser en membranbrækthed.\nFare, typer, klassificering og årsager til patologi\nDen største fare for sygdommen er at presse de organer, der er faldet gennem hullet i brysthulen - dette kan være spiserøret eller maven, tarmene. Som følge heraf er deres funktionalitet forstyrret, og de tillader heller ikke at hjerte muskler og lunger virker normalt.\nInden der behandles en membranbrød, er det nødvendigt at bestemme dets udseende. Eksperter opdeler den membranhernia på traumatisk og ikke-traumatisk. Den første udvikler sig som følge af virkningen af kirurgiske operationer og penetrerende sår. Til gengæld er hver art opdelt i:\nÆgte brok, med en pose på plads - det betyder en film, der bryder op med de udfaldende organer, som regel tarmens mave eller sløjfe.\nFalse, hvor en sådan pose mangler. Denne tilstand påvirker normalt esophagus eller de indledende gastriske regioner.\nDesuden er det ikke-traumatiske syn opdelt i medfødt, neuropatisk eller brok af naturlige membranhuller, som omfatter HHV (fødehullet i membranen), vena cava eller aorta. HH diagnosticeres i 90% af alle tilfælde, ofte ledsages det af gastrointestinal patologi - normalt et mavesår, 12 duodenalsår. Af HHP er:\naksial brokkelse af membranets øsofageal åbning, som også kaldes glidende;\nDesuden kan patologien have et akut eller kronisk kursus. Ved kronisk brokkelse af membranets spiserørsåbning kan symptomerne ikke forekomme i lang tid, men der er gradvist forstyrrende tegn på sygdommen. Spørgsmålet opstår - under påvirkning af hvilke faktorer udvikler disse patologiske processer og hvordan man behandler sygdommen?\nÅrsagerne til udviklingen af en glidende brokkelse i membranets spiserørsåbning kan ligge enten i arvelighed eller i eksterne faktorer, som omfatter:\nskader, stærke slag\ngraviditet og langvarigt arbejde\nfysiske belastninger, herunder at flytte for tungt genstande\nvedvarende problemer med afføring (forstoppelse);\npatologi i mave, tarm.\nSymptomatologi og traditionelle behandlingsmetoder\nOvervej diafragmatisk brok, symptomer og behandling, muligheden for at bruge opskrifter af traditionel medicin. Indledende symptomer signalerer problemer i maven eller tarmene:\nOfret udvikler alvorlig halsbrand, forværres ved at bøje fremad eller til siden. Denne reaktion medfører en svækket tone i membranen.\nTilstedeværelsen af en brok er også indikeret ved en udluftning af luft sammen med abdominal afstand, smerter i brysthulen mod baggrunden af øget indre tryk.\nAnæmi ses undertiden som følge af udtømning af blod fra spiserøret, der er kommet ind i brokekassen.\nDet kan være svært at sluge ikke kun mad med flydende konsistens, men også vand. Et sådant symptom føles endnu mere akut med for hurtigt hurtigt forbrug af mad, mens faste fødevarer kan være helt normale.\nEfter et måltid kan hjerteslaget stige, en røv i brystet, en brændende fornemmelse bag brystet.\nMed hensyn til terapeutiske metoder tror mange eksperter, at for at helbrede membranpatologi kun kan være kirurgisk. Men statistikker viser, at sygdommen i 40% efter en sådan behandling udvikles igen. Derfor udnyttes operationer højst i 15% af tilfældene. Oftere gives præference til konservativ behandling med fokus på patientens mening og mulige kontraindikationer.\nBehandling af hernia i slidhinden i membranen med anvendelse af farmaceutiske præparater indebærer udnævnelse af:\nAntispasmodik for at eliminere smerte og hypertonicitet i tarmens mave, mave. Disse omfatter No-Shpu, Papaverine eller Riabal.\nAnticholinerge midler til at reducere produktionen af mavesaft - er Atropine eller Platyphyllinum.\nIndkapslingskompositioner - De-Nol eller Vikair for at beskytte de slimhinde lag af organer.\nStoffer, der reducerer produktionen af saltsyre - Ranitidin, Omeprazol eller Nolpazy.\nFor at neutralisere sur surhedsgrad er Almagel, Maalox eller Phosphalugel foreskrevet, som er præparater af magnesium med aluminium.\nUd over at tage medicin til brok i slidhinden i membranen, indebærer behandling at ordinere en diæt, der justerer dagens dagsorden som en ekstra foranstaltning, brug traditionelle medicinopskrifter. Der er visse regler i kosten, som anbefaler at følge for hurtigere at eliminere negative symptomer:\nDet er nødvendigt at udelukke muligheden for overspisning, for hvilken der produceres daglig kalorieindtagelse - det bør ikke overstige 1800-2000 kalorier.\nEnkelte kulhydrater, retter, der fremkalder gæring i maven, fjernes fra menuen.\nAfvise fra sure produkter, fordi de kan provokere udseende af mavesår eller erosive læsioner af slimlaget.\nUndgå retter, der medfører øget produktion af mavesaft eller pankreas enzymer.\nSpecialisten kan ordinere mineralvand indtagelse, der gives fortrinsret til alkaliske vand, de indtages 30 minutter før måltider i et enkelt volumen på 100 ml.\nMenuen indeholder retter, der forbedrer tarmens funktionalitet og forhindrer forstoppelse.\nMåltider bør være fraktioneret, aftenmåltid skal være afsluttet et par timer før sengetid.\nI diafragmatisk brok er det muligt at forbedre patientens tilstand som helhed og fjerne symptomer. Mest almindeligt anvendte:\nPropolis tinktur, som i mængden af 30 dråber tilsættes til 1/4 kop mælk. Drikke denne sammensætning bør være om morgenen og aftenen.\nEn simpel og effektiv løsning er mint te fra flere blade af planten, fyldt med 200 ml kogende vand. Efter brygning får agenten afkøles og derefter nipper. Mint te er ordineret for at reducere halsbrand.\nKamille te brygges som mint te, når det indtages efter måltider, er det muligt at reducere sandsynligheden for halsbrand og andre ubehagelige manifestationer.\nGinger kræver ikke specielle præparater, stykker af frisk rod kan simpelthen tygges. Gingerte vil også have en positiv effekt.\nDu kan brygge en kop i mælk i forholdet 25 gram tør plante og 500 ml mælk. Sammensætningen koges over lav varme og koges et par minutter. Værktøjet afkøles og filtreres, om morgenen og aftenen tager man to store skeer med drikke.\nEt simpelt og effektivt værktøj, der ofte anvendes i gastrisk patologi, er friskpresset juice af kartofler. Drikkehjælp bør være om morgenen og aftenen for en tredje kop. Terapi udføres i 2 uger.\nEt andet effektivt middel er juice presset fra mælkebøtter. Du skal tage et par blade af planten og skylle med koldt vand, tør og hak, klem saften. Tag det i 2 små skeer 1 gang om dagen. Værktøjet forbedrer muskeltonen, hjælper med at rense fordøjelseskanalerne, som automatisk fjerner ubehagelige symptomer.\nForbered aniset te, bryg et glas kogende vand med en lille skefuld forkrosset frø i en genlukkelig beholder. Efter fem minutters infusion drikker de te 3 gange om dagen, en enkeltdosis - en kop. Drikker hjælper med at slippe af med kvalme, bruges som en antispasmodisk, fjerner belching. Behandlingen bør vare indtil den endelige forsvinden af tegn på sygdommen.\nBrug storblomstret tøfler. Planten i mængden af en lille ske brød 200 ml kogt vand, insistere i 2 timer. Værktøjet skal sippes i løbet af dagen. Honning kan tilsættes til drikken.\nHvis sygdommen forårsager alvorlig smerte, kan græs anvendes. Forbered produktet i et glas kogende vand, bryg 25 gram planten og insister i 2 timer. Drikk infusionen flere gange i små sip. Det er at foretrække at tage en drink før måltiderne.\nMultikomponent urtepræparater anvendes også til behandling af membranbrækthed:\nTag i lige mængder blade af krusebær og mynte, kamille blomster og karvefrø. Derefter brygges en lille ske med sammensætningen som te og tages for at slippe af med de negative manifestationer.\nLige mængder mælkebøtte, mynte, coltsfoot, angelica rod, cinquefoil og shandra blandes sammen. For at forberede en stor skefuld af samlingen hæld 500 ml kogende vand og kog i yderligere 5 minutter, hvorefter bouillonen filtreres. Tag 250 ml drikke i små kløfter hele dagen. Varigheden af behandlingen er 30 dage, efter en pause i 14 dage, om nødvendigt gentag kurset.\nDen næste høst omfatter blomster af akacia, primroser, lyng, mynteblade, plantain, angelica rod. Alle komponenter tages i lige mængder og blandes, hvorefter en stor skefuld af samlingen skal blive vrede med 250 ml kogt vand. Tilsæt væsken i 5 minutter i en lukket beholder, filtrer og drik før måltider om morgenen og aftenen. En dosis mængde er fra 100 til 200 ml. Samlingen hjælper med at normalisere fordøjelsesprocesserne, toner de diafragmatiske muskler. Behandlingsforløbet skal være mindst 14 dage.\nUd over at bruge urter, bruges vejrtrækninger til at styrke membranets vægge. Øvelserne skal udføres mindst to gange om dagen før måltider eller to timer efter et måltid. Før gymnastik bliver nakke muskler svækket, drejer hovedet til venstre og højre rundt. Når du træner, skal du slappe af dine skuldre og arme. Den indsamlede luft udåndes aldrig fuldstændigt.\nEt eksempel på "den første øvelse liggende":\nBursitis ileal scalloped taske\nInghinal brok medfødt hos piger\nDe bedste folkelige opskrifter og tips til navlestreg\nMave Hvordan man korrekt fastsætter og forsegler navlestrogen hos nyfødte\nMave Smerter i brokken i lændehvirvelsøjlen\nLyske Behandling af cervikal fremspring under fremspring\nLyske Hvordan man identificerer en ryghinde?\nSymptomer Hvordan man identificerer og helbreder en brække i et barn\nSpiserøret Årsager og behandling af postoperativ abdominal brok\nMave Enkel og effektiv øvelse for osteoporose\nFormen af livmoderen er sfærisk, hvilket betyder\nEn navlestang i et barn er den mest almindelige kirurgiske sygdom hos børn under et år, der kræver kirurgi. Denne patologi truer ikke barnets liv, men kun hvis forældrene følger alle kirurgens anbefalinger vedrørende forebyggelse af komplikationer og accepterer at gennemføre en planlagt kirurgisk behandling.\nHvad skal man gøre, hvis membranen gør ondt\nBehandling af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen


De 25 farligste dyr i verden - 2021\nVigtigste › kvinde › De 25 farligste dyr i verden\naf List25 Team 23. november 2014, 13:53\nSidst opdateret 8. juni 2017\nDenne meget giftige skorpion, der primært bor i Nordafrika og Mellemøsten, er ansvarlig for over 75% af skorpionsrelaterede dødsfald hvert år. Selvom raske voksne normalt kun føler uudholdelig smerte, lider børn, der er stukket af denne farlige væsen, feber, koma, kramper og lammelse, før deres lunger fylder op, og de drukner i deres egne væsker.\nEt eksperiment gik forkert, i 1957 lod en brasiliansk bi-holder, der forsøgte at opdrætte europæiske og afrikanske honningsbier ved et uheld lade nogle af hans “kæledyr” slippe af. Meget mere aggressiv end deres europæiske kolleger, disse genetisk blandede "killer bier" har siden da spredt sig gennem Amerika. De er blevet frygtede i nogle regioner på grund af deres tendens til at sverme ubarmhjertigt og aggressivt jage deres ofre i kilometer.\nNeshornrelaterede dødsfald er ikke en usædvanlig forekomst i mange dele af verden. Når de har forfærdeligt syn, er de lette at skræmme, og når de først har dig i deres seværdigheder, kan det være svært at undslippe (medmindre du kan løbe hurtigere end 40 km / t). Ser du hornet? Nok sagt.\nÉn dråbe gift fra denne lille bugger er nok til at afslutte 20 menneskeliv. Undertiden kaldes almindeligvis kendt som "cigaretsneglen", det er blevet sagt, at når du bliver stukket af denne væsen, har du næsten tid nok til at ryge en cigaret, før du holder op med at trække vejret. Det er ikke som om det betyder noget alligevel ... der er ingen antivenom.\nLiggende kamufleret på havbunden venter denne grimme lille ødelæggelsesmasse roligt på, at andre fisk svømmer forbi, inden de åbner kæberne med lynets hastighed og fortærer deres bytte… alt sammen på mindre end 0, 015 sekunder. Også kendt som "verdens mest giftige fisk", hvis du trækker på dens rygsøjler, koster det bedst dit ben og i værste fald dit liv.\nTop 10 mindste dyr\nDyr findes i alle former og størrelser, fra det virkelig lille til det betagende enormt. Mens du måske synes, at det er bedre at være stor, og det har mange fordele, at det er også godt at være lille! Du har brug for færre ressourcer for at overleve, kan gengive oftere og kan klemme ind i alle slags skjulesteder for at undslippe rovdyr og dvale!\nLæs mere om nogle af de mindste hvirveldyr på jorden på vores liste nedenfor.\n10. Pygmy kanin\nMed en typisk kropslængde på 9, 4–11, 4 cm (24–29 cm) er den lille Pygmy-kanin ( Brachylagus idahoensis ) den mindste kanin i verden. Voksne vejer kun 400 gram. Fundet i Nordamerika, beboer de generelt områder med dyb jord, hvor de kan grave i høj, tæt sagebrush til dækning og mad. Ekstensive, velbrugte landingsbaner fletter indvendige salviekræfter og giver rejse- og flugtveje fra rovdyr.\nBilledkredit: Adam Raschka (Wiki Commons-bruger)\nPygmy Marmoset eller dværg abe ( Cebuella pygmaea ) er verdens mindste abe. Det er hjemmehørende i regnskovets baldakiner i Brasilien, Columbia, Ecuador, Peru og Bolivia. Med en kropslængde, ikke inklusive halen, på 14–16 cm på 5, 5–6, 3 tommer, er de virkelig små, og de vejer kun 15 g (15 g) ved fødslen.\nBilledkredit: Tom Friedel (Wiki Commons)\nMens pygmy-marmoset måske er den mindste abe, går titlen på den mindste kendte primat til Madame Berthe's Mus Lemur ( Microcebus berthae ). Fundet i Kirindy Mitea National Park i det vestlige Madagaskar og har en gennemsnitlig kropslængde på 3, 6 tommer (92 mm) og en vægt på ca. 1 oz (30 g).\nBilledkredit: FC Casuario (Wiki Commons bruger)\n7. Etruskisk skrue\nDen etruskiske skrue ( Suncus etruscus ), også kendt som den etruskiske Pygmy-skruen og den hvid-tandede Pygmy-skrue, vejer kun 0, 04–0, 1 oz (1, 2–2, 7 g). Det gør det til verdens mindste pattedyr, når det måles efter vægt, men ved 1, 4–2 in (36–53 mm) mister det sig til humlebibatten for den mindste i længden. Ikke alt om den etruskiske skrue er dog lille; dens hjerne er den største i forhold til dens kropsvægt af alle dyr, større end end et menneskes!\nBilledkredit: Lies Van Rompaey (bruger af Wiki Commons)\n6. Speckled Padloper-skildpadde\nVerdens mindste skildpadde er Speckled Padloper Tortoise ( Homopus signatus ) fra Sydafrika. Hannerne måler 6–3, 1 in (6–8 cm), mens hunnerne, som er lidt større, måler op til næsten 4 cm (10 cm). De bittesmå skildpadder lever af små planter, de foder efter de klippefyldte udråb, de kalder hjem, og bruger også de små spalter som skjulested for rovdyr.\nBilledkredit: Abu Shawka Wiki Commons\nBee Hummingbird ( Mellisuga helenae ) er den mindste fugl og den mindste varmblodige hvirveldyr. Det måler 2, 2 i (5, 7 cm) i længden og vejer 0, 06 oz (1, 8 g). Dens kropsstørrelse er ikke den eneste imponerende ting ved disse fugle, men med kun 0, 8 tommer (2 cm) bredde og 1, 1 tommer (3 cm) dybde er deres reder lige så små!\nKittis Hog-næse flagermus ( Craseonycteris thonglongyai ) eller humlebeermus fra Thailand og Burma er den mindste flagermus, der måler kun 1, 1–1, 6 in (30-40 mm) i længde og vejer kun 0, 05–0, 07 oz (1, 5–2 g). Det er omtrent samme størrelse som en humle og har en markant svineagtig snude. Den lever i kalkstenhuler langs floder, med gennemsnitligt 100 individer, der bor i en enkelt hule.\n3. Slanke blinde slanger\nSlanke, blinde slanger eller gevindslanger ( Leptotyphlopidae ) menes at være verdens mindste slanger med en længde på ca. 4, 3 tommer. Fundet i Nord- og Sydamerika, Afrika og Asien, der er 87 forskellige arter af slanke blinde slanger. De er blinde; nonvenomous slanger tilpasset til at grave, der fodrer med myrer og termitter. De fleste arter suger indholdet af insektlegemer ud og kasserer huden.\nBilledkredit: Maximillian Paradiz (Wiki Commons bruger)\nPaedocypris ( Paedocypris ), der kun måler 0, 3 tum (7, 9 mm) i længden, er den mindste fisk. Fundet i tørvesumpskoven på Indonesiens Sumatra-ø, kan de overleve ekstrem tørke på grund af deres lille størrelse.\nBilledkredit: Tikhaus (Wiki Commons bruger)\nDen mindste frø i verden er Paedophryne amauensis . Først opdaget i New Guinea i 2009, er det en relativt ny art, der ikke engang har et fælles navn endnu! Med en gennemsnitlig kropsstørrelse på kun 0, 7 tommer (7, 7 mm) er de det mindste hvirveldyr og fortjener det øverste sted på denne liste!\nBilledkredit: Rittmeyer EN, Allison A, Gründler MC, Thompson DK, Austin CC (Wiki Commons)\nAlle dyr, der lever på jorden, er smukke. Diversiteten på vores planet er praktisk taget uendelig med forskellige størrelser, former, egenskaber og farver. Takket være de smukke dyr, der bor i alle miljøer, er verden et mere behageligt, mystisk og interessant sted.\nAnimalWised ville opdage de 10 smukkeste dyr i verden, og vi har fundet dem. Dette betyder ikke, at andre ikke er det, men de følgende skabninger skiller sig ud fra mængden. De er eksotiske og har en ekstraordinær form for skønhed.\nSkønhed er et bredt og subjektivt udtryk. Hvis der er et dyr, som du synes er et af de smukkeste, men som ikke findes på listen, efterlad os en kommentar, og vi tager den med i betragtning til fremtidige artikler.\nÆra er eksotiske fugle, der beboer regnskoven i Sydamerika. De tilhører en familie af fugle kaldet Psittacidae . Deres skønhed skyldes kombinationen af lyse farver i fjerdet: lys gul, rødrød, grønt græs, blå konge og orange er hovedfarverne. Mange mennesker har ara som kæledyr, og måske er det derfor, Ara araraunas er en art, der skal tages vare på i det naturlige miljø.\nÆra er mellemstore fugle, men har store vinger, der tiltrækker megen opmærksomhed, når de spredes. De er meget sociale fugle, der elsker at gå i grupper, men de er de smukkeste i luften . Det er fascinerende at se en gruppe ara flyve. Det ligner en tegning af en regnbue på himlen. De er bestemt et af de 10 smukkeste dyr i verden!\n2. Hvid Bengal Tiger\nDen Bengalske tiger er et symbol på storhed og styrke . Majestætisk i udseende, vil enhver i nærværelse af denne væsen være åben mund. Det er ikke overraskende, at tigeren var det dyr, der blev valgt til at være hovedpersonen i mange græske, persiske og kinesiske mytologier.\nMysteriet og mystikken i deres look mesmeriserer enhver, der ser på dem. På grund af deres genetiske mutationer fødes nogle Bengal-tigre hvide. hvilket gør dem endnu smukkere!\nHistorien om den grimme ælling, der blev en smuk svane, er ikke helt sand, og den er heller ikke helt falsk. Det er sandt, at svanerne er født smukke hvide væsener, men når de er ænder er de sød og søde.\nNår de vokser og udvikler sig, bliver svaner et totem af skønhed og nåde . Elegance og skønhed er konnotationer, der kommer til at tænke på de fleste mennesker, når vi observerer en svane. De slår os med deres skønhed, og de er helt klart værd at være blandt de smukkeste dyr i verden.\n4. Albino påfugl\nDa jeg ledte efter fotos til denne artikel af de 10 smukkeste dyr i verden, tog det mig flere minutter at vælge den rigtige til at repræsentere albino påfuglen. Den hvide fjerdragt, der er hvid som sne og ligner et maleri, er meget unik . Denne fugl er en rigtig supermodel, der altid poserer, strutter deres ting og viser deres skønhed til alle, der passerer foran dem.\nEn delfins skønhed går ud over dens lyse fysiske udseende . Mennesker har altid været fans af delfiner og har nydt deres tilstedeværelse i årevis. Delfiner symboliserer glæde, frihed og spontanitet i en sådan kontrolleret verden. Når du ser en delfin eller, endnu bedre, en gruppe delfiner, der svømmer og surfer på bølgerne, forbedres dit humør øjeblikkeligt. Delfiner ser ud som om de altid smiler. De er humørsvingende skabninger! Og det hele kommer til deres dejlige udseende.\nElektrisk, dette er mandarinfisken, der ser ud til at indeholde et internt lys, der får den til at gløde til enhver tid. Denne fisk er en af de mest søgte efter skabninger fra undervandsfotografer, så de kan fanges på kamera. På trods af sit eget lys er mandarinfisken meget genert og foretrækker at dukke op om natten, når de går ud for at parre sig. I almindelighed kaldes de mandarin, fordi de ligner de legendariske kinesiske drager.\nKameleoner er verdens smukkeste krybdyr. Forestil dig at være i stand til at skifte farve afhængigt af omstændighederne, for at gøre dig selv ikke skelnen - eller at præsentere! Kamæleoner kan ændre farve, fordi de har pigmentceller i deres hud kaldet 'kromatoforer', der giver dem mulighed for at blande sig ind i miljøet, skifte tone hver gang de vil skjule sig fra et rovdyr eller pynte sig til retslige ritueller.\n8. frisisk hest\nFriesiske heste er elegante og storslåede dyr. Helt en farve, disse imponerende dyr transporterer dig til mytiske og ukuelige territorier. Den stammer fra Nederlandene og er en af de ældste indenlandske hesteacer i verden . Deres forfader 'tarpan' hest, som blev udslettet i det 20. århundrede af den overdrevne menneskelige jagt, er kendt som den vildeste hest i historien.\nHvordan kan vi ikke medtage en hund på denne liste? Den sibirske husky modtager prisen for hundeskønhed . Elegante hvide og grå, pudsede dyr med gennemtrængende blå øjne. De undlader aldrig at få vores opmærksomhed. Deres image fremkalder beskyttelse, styrke og magnetisme. Og sne!\n10. Glasskåret sommerfugl\nDen glasskårne sommerfugl eller videnskabeligt kendt som ' Greta Oto' er en af de underligste og særlige sommerfugle i verden. Tekstilen på deres vinger er gennemsigtig bortset fra kanten, der er brun. Dette får dem til at se ud til at ændre farve, afhængigt af hvilken indstilling de er i. De kamuflerer næsten mod deres omgivelser. Denne enestående evne får dem til at blande sig sammen med vegetationen og distraherer rovdyr. Find ud af mere fascinerende fakta om sommerfugle i vores AnimalWised-artikel.\nVi håber, du nød artiklen! I så fald er du måske interesseret i de 6 mest magtfulde legendariske væsener og de største insekter i verden.\nHvis du vil læse lignende artikler som De 10 smukkeste dyr i verden, anbefaler vi, at du besøger vores fakta om dyreriget-kategorien.\nLena Dunham siger, at hun har modtaget 'mere fjendtlighed' for at støtte Clinton over sandere\n10 vigtige tip til dating i 30'erne\nDe 10 værste stereotyper om magtfulde kvinder\nKvinders Blog © 2021. All Rights Reserved. De 25 farligste dyr i verden


Find studieboliger i Køge ⇒ Se alle vores studieboliger her\nFind studieboliger i Køge - Se alle vores studieboliger her\nFandt 3 studieboliger\nEn studiebolig i Køge placerer dig midt i udviklingen\nEr du kommet ind på drømmestudiet og mangler nu bare en studiebolig i Køge? Her venter en storslået studietid med masser af gode oplevelser og øjeblikke der er med dig resten af livet. Uanset om du er tilflytter, allerede har en studiebolig eller noget helt tredje står Køge parat til at tage imod dig. Her er der en rivende udvikling hvor nybyggerier og projekter skyder op som blomster en forårsmorgen. Det nye Universitetshospital samt den nye bydel Køge Kyst bevidner om en kommune med iværksætterånd og ambition. Har du også ambitionerne med? Så er en studiebolig i Køge det sikre valg.\nSkal din studiebolig i Køge være et bofællesskab\nKøge er blandt Danmarks hurtigst voksende kommuner med priser der nemt kan betragtes som studentervenlige. Med en ungdomsbolig i Køge kommer du endda så langt for pengene at det er værd at tænke stort. Med et bofællesskab eller lignende konstellation af delebolig kan man hurtigt tage sin studietid til det næste niveau. Ud over en øget økonomisk fleksibilitet er det en oplagt måde at kickstarte sit sociale netværk, især for tilflyttere. Med et bofællesskab kan du opgradere dit domicil til et veritabelt domæne!\nKøge kommune set fra oven\nI Køge kommune finder du det hele. Du finder byliv og erhvervsliv, historie og kultur. Du finder udvikling og traditioner, lokalt sammenhold og storbypuls. Det bedste er, at uanset hvor din studiebolig i Køge kommer til at ligge er du forbundet med det hele. Apropos forbindelse, så er du med den nye jernbane i Køge Nord sikret en direkte kanal til Hovedstaden. Tilkoblingen til det infrastrukturelle netværk betyder at en studiebolig i Køge er oplagt til pendleren og andre rejselystne.\nDet nye Universitetshospital og den medfølgende uddannelses by i Campus Køge og de mange følgende udviklingsprojekter gør Køge til et udviklingsmekka. Fremgangen betyder at Køge Kommune har kurs mod at blive et regionalt kraftcenter med en medfølgende vækst og velfærd.\nKulturlivet i Køge\nKultur i Køge -- Det lyder godt og fungerer lige så fint. Kulturlivet følger med i Køge Kommunes hastige udvikling uden at slippe blikket for dets særegenhed. I den sydlige del af Rådhusstrædet finder du Kulturtorvet, Køges bankende kulturelle hjerte. Omkranset af spændende caféer og restauranter sker der altid noget på kulturtorvet. Opførelsen af den nye biograf så tæt på det ikoniske Køge Teater vidner om en sund kombination af nyt og gammelt.\nDen første byvandring fra din ungdomsbolig i Køge\nKøges er en voksende by med rig historie og pulserende udvikling. Så når du har pakket ud i din studiebolig og skal se på din første af mange byvandringer i Køge, har du meget at se frem til. Den første og bedste start er en god byvandring igennem Køges gader og stræder. Det bedste sted at starte er ved Danmarks ældste fungerende rådhus i Køge middelalderby. Herfra kan man på en kilometers sydøstlig vandring mod Køge kyst opleve næsten 600 års historie på en time. Her vil du også passere et par solide restauranter, en café og den lokale skatepark. Har du mod på det, så tag endnu længere østpå til Køge bølgebryder, hvorfra du får en storslået udsigt over det Danske hav.\nBørn og fremtid med en studiebolig i Køge\nEr børn en del af dine planer eller er det noget der bare sker når det sket? Om det er det ene eller andet behøver du ikke frygte at din ungdomsbolig i Køge bliver for trang. Med 14 folkeskoler, en specialskole, børnehaver og vuggestuer er der rige pasningsmuligheder i Køge. Her er du også garanteret en pladsm da Køge Kommune stiller pasningsgaranti. Ud over institutionerne finder du også et væld af fritidstilbud til børn og unge. Tag børnene med på soppebadning ved stranden de varme sommerdage, eller gå en tur i Kjøge Mini-by og se en miniatureudgave af Køge fra 1865.\nSkal du have udvikling og fremgang med store planer for fremtiden? Så er en studiebolig i Køge det helt rigtige valg. Held og lykke med studiet og velkommen til Køge.\nHvad koster studieboliger i Køge?\nStudieboliger i Køge koster mellem 2.003 kr og 4.500 kr.\nGennemsnitsprisen er 225 kr / måned per m².\nStudieboliger på 20 m² koster således 4.493 kr om måneden i gennemsnit i Køge.\n1 værelses lejeboliger i Køge koster i gennemsnit 3.334 kr, og de er i gennemsnit 19 m²


Feriebolig, Anthem, Phoenix: Feriehuse m.m. | Vrbo\nAnthem – find den bedste feriebolig\nHyggelig privat country club oase med pool!\nFabelagtig 3bd Hjemme - hymne på enkelt niveau\nSød hus med fantastiske stier.\nHjem m / gårdhave i Anthem Golf & Country Club Community\nRejs til imødekommende Anthem\nNyd blandt andet monumenter og andre attraktioner i Anthem. Denne imødekommende by er kendt for sine indkøbsmuligheder, sine caféer og sine muligheder for camping. Tournament Players Club of Scottsdale og Wet 'n' Wild er blot et par af de mest populære seværdigheder i området. Mange af vores ferieboliger har både udendørs areal, separat spiseplads og fuldt udstyret køkken, så du kan lave lækre hjemmelavede måltider.\nOplevelser og attraktioner i og omkring Anthem\nHåber du på at finde oplevelser under dit ophold? Selvom det kan være fristende at blive i din hyggelige feriebolig hele dagen, så tag et smut ud, og oplev alt, der gør Anthem til et skønt rejsemål. Her er nogle af de mest populære seværdigheder, som ligger højst 50 km fra byens centum:\nOplev de naturskønne seværdigheder i Anthem\nUanset om du er en eventyrlysten rejsende eller bare vil nyde de smukke omgivelser, er Anthem et fantastisk sted at nyde naturen. Her er nogle af områdets mest utrolige seværdigheder, som alle ligger mindre en 50 km fra byens centrum:\nCave Buttes Rekreative Område (13,8 km)\nAdobe Dam Regionale park (17,4 km)\nPeoria (18,1 km)\nTransportmuligheder til og omkring Anthem\nFlyv til Phoenix, AZ (DVT-Phoenix Deer Valley), som er den nærmeste lufthavn og som ligger 17,5 km fra byens centrum. Hvis du ikke kan finde en flyafgang, der passer til din rejse, kan du i stedet booke en flyrejse til Scottsdale, AZ (SCF), som ligger 29,2 km væk.\nHvor skal jeg overnatte nær Anthem, Phoenix?\nVores annoncer i 2020 tilbyder et stort udvalg af 106 ferieboliger nær Anthem. Fra 91 Feriehuse til 4 Træhytter – du kan finde unikke ferieboliger til et uforglemmeligt ophold med familie og venner. På Vrbo finder du det bedste sted at overnatte nær Anthem på en længere ferie eller et hyggeligt weekendophold.\nHvilket område er bedst at overnatte i, når jeg rejser til Anthem?\nUanset om du rejser på egen hånd eller med familie og venner, får du her en oversigt over de områder med det største udvalg af ferieboliger til en længere ferie eller et weekendophold i Anthem:\nNordlige Scottsdale: 3.631 ferieboliger\nHvad er de mest populære seværdigheder at overnatte i nærheden af på en rejse til Anthem?\nVrbo tilbyder en lang række ferieboliger i nærheden af spændende seværdigheder i Anthem. De mest populære seværdigheder, som Vrbos feriegæster overnatter i nærheden af, er:\nAnthem Veterans Memorial: 1.592 feriehuse\nTaliesin West: 6.914 feriehuse\nWestworld of Scottsdale: 6.877 feriehuse\nDesert Ridge Marketplace: 6.611 feriehuse\nDer er også en lang række andre seværdigheder i Anthem, som du kan finde en feriebolig i nærheden af på Vrbo. Brug søgefeltet for at se udvalget af ledige ferieboliger i nærheden af din foretrukne seværdighed.\nKan jeg leje Feriehuse i Anthem?\nJa, selvfølgelig. Vrbo tilbyder 91 Feriehuse i Anthem. Blandt andre populære typer af ferieboliger i Anthem finder du:\nKan jeg finde en feriebolig med pool i Anthem?\nJa, du kan vælge din foretrukne feriebolig med pool blandt vores 80 ferieboliger med pool i Anthem. Brug søgefeltet for at se udvalget af ledige ferieboliger.\nUdforsk destinationer i området omkring Anthem


Gulvventilator | Loftventilator | Bordventilator | Fri Fragt | Gerdmans\nKøb din Gulvventilator, Loftventilator, Bordventilator eller Elradiator hér\nElradiator med blæser, 2000W\nBxDxH 545x200x485 mm\nHurtig og jævn opvarmning\nVarmeblæser 230 V\nHxBxD 275 x 195 x 180 mm\nhvid, 3 hastighedstrin Gulvventilatorer med plasthus\nGulvventilator med fjernbetjening\nrotorblad-Ø 400 mm Gulvventilatorer med plasthus\nGulvventilator, metal, hæve og sænke, 110 W\n3 trin Med stort luftvolumen og kraftig 3-trins ventilator, perfekt køling, også til større rum\nGulvventilator, metal, hæve og sænke, 60 W\nrotorblad-Ø 400 mm I kraftig metaludførelse\nrotor Ø 300 mm, i forskellige farver\nfremstillet af slagfast plast\nBordventilator retro, forkromet\nhelt i metal, 90°-oscillation\nGulvventilator, forkromet stål, rotor Ø 400 mm\nstål, forkromet, rotor-Ø 400 mm\nGulvventilator, forkromet stål, rotor Ø 500 mm\nforkromet stål, 3-trins blæser, rotor-Ø 500 mm\nHxBxD 870 x 170 x 140 mm Med infrarød fjernbetjening\nTil placering over skrivebordet\nLoftventilator lydløs, metal-vinger Ø 1220 mm\nrotor-blad-Ø 1220 mm, hvid\nLoftventilator lydløs, metal-vinger Ø 1420 mm\nrotor-blad-Ø 1420 mm, hvid\nLoftventilator, vendbare træ-vinger Ø 1320 mm\nrotor-blad-Ø 1320 mm, hvid / lysegrå\nLuftstrøm: 310 m3/h\nMinimerer snavs, støvpartikler, allergener og lugt\nLuftrenser IDEAL AP40 Pro\nLuftstrøm: 440 m3/h\nMinimerer snavs, støvpartikler, allergener, bakterier, virus og lugt\nLuftstrøm: 600 m3/h\nLuftstrøm: 800 m3/h\nLuftstrøm: 1500 m3/h\nOmdrejningsregulator til loftventilator\ntænd- og slukknap med lys, omskifter\nSkab et perfekt indeklima med en effektiv gulvventilator, loftventilator eller bordventilator! Til den varme årstid tilbyder vi yderligere en kraftig tårnventilator og en mobil aircondition. Til den kolde årstid har vi en elradiator og en olieradiator samt en meget effektiv varmeblæser til fx lageret eller værkstedet. Vi på Gerdmans hjælper dig heller end gerne med at finde det rette produkt til som passer til netop din arbejdsplads.\nEt godt indeklima på kontoret\nEt godt arbejdsmiljø indbefatter også indeklimaet. Når det kommer til et godt indeklima afhænger meget selvfølgeligt af bygningens stand. Er vinduer og døre utætte kan der opstå træk. Er bygningen derimod for tæt fører det til en dårlig luftkvalitet med høje niveauer af støv samt gasser og dampe fra inventar og kontormaskiner.\nIndeklimaet skal kortlægges i virksomhedens APV, som skal gennemføres hvert tredje år. Medarbejderne er eksperter på kontorets indeklima og kan give værdifulde inputs. Men der er også visse daglige tiltag, som kan forbedre indeklimaet:\n- Hold temperaturen på 20-22 grader\n- Luft gerne ud flere gange om dagen, hvis det er muligt\n- Hold orden, så det er nemt for rengøringen at komme til\nVentilatorer holder temperaturen nede\nTemperaturen på kontoret må under normale omstændigheder ikke overstige 25 grader. Høj temperatur kan give gener som døsighed, koncentrationsbesvær og utilpashed. En loftventilator eller gulvventilator med fjernbetjening samt en bordventilatorer kan hjælpe til at give en mere jævn temperatur i kontorlokalet og sørge for at temperaturen bliver tålelig ved fx en hedebølge.\nEn bordventilator er designet til at skabe en brise lokalt ved skrivebordet. Gerdmans har bordventilatorer i forskellige kvaliteter og prisklasser. Specielt vil vi anbefale vores smukke bordventilator af forkromet metal i retro look, som er kraftig, meget holdbar og har et meget eksklusivt udtryk.\nEn gulvventilator har typisk en kraftigere motor og større rotorblade i sammenligning med en bordventilator. Derfor kan kan gulvventilatoren give et noget større lufttryk end bordventilatoren og således dække et større område i lokalet. Vælg gerne en gulvventilator med fjernbetjening for øget komfort. Alternativt kan vi tilbyde en eksklusiv gulvventilator i metal.\nTårnventilator eller gulvventilator?\nHvad skal du vælge? Tårnventilator eller gulvventilator? Hvad er forskellen? En tårnventilator eller søjleventilator har ingen synlige rotorer, fylder mindre og er derfor mere diskret og mindre iøjnefaldende i forhold til en traditionel gulvventilator. Gerdmans tilbyder en tårnventilator med fjernbetjening til en virkelig god pris.\nOlieradiator eller elradiator til supplerende opvarmning\nVisse medarbejdere er måske mere kuldskære end andre, og da kan en olieradiator eller el-radiator komme til sin ret. En sådan radiator er enkelt at placere og kan løfte temperaturen hos den medarbejder som har brug for lidt mere varme for at kunne trives. El-radiatoren kræver ingen installation, det eneste man behøver er et el-udtag.\nOlieradiator vs elradiator\nMen hvad skal man vælge? Olieradiator eller elradiator? Hvad er forskellen?\nDen mest enkle og billigste elradiator har tråde af stål som strømmen løber igennem, som dermed bliver opvarmede. Trådene er gemt inde i et stålkabinet så man ikke brænder sig på dem. Kabinettet kan dog blive ret varm, og støvpartikler kan derfor brændes af og bidrage med en dårlig lugt.\nEn olieradiator bruger ikke mindre strøm end en almindelig elradiator. Der er dog andre fordele. Som navnet antyder er det en elradiator som er fyldt med olie. Olien optager og akkumulerer varmen fra en elpatron og fordeler den til radiatorens stålkappe. En oliefyldt elradiator giver således en mere behagelig og jævn varme i sammenligning med en traditionel elradiator. En anden fordel er at den oliefyldte radiator har en lavere overfladevarme, hvilket er ensbetydende med mindre støvforbrænding og derfor en bedre indeluft.\nEr du usikker på hvilken ventilator eller radiator, som passer til netop din virksomhed, så tøv ikke med at kontakte os på Gerdmans. Vi hjælper dig med at indrette en cykelparkering, som imødekommer netop dine ønsker og behov. Du kan nå os på telefon, chat eller mail. Vi hjælper dig hellere end gerne!\nHos Gerdmans får du altid Fri Fragt og 7 års Garanti uanset hvilket produkt du køber. Desuden giver vi 30 dages returret og sender lagerførte varer inden for 24 timer. Fandt du ikke det du ledte efter? Vi kan skaffe flere alternativer end dem du finder på vores hjemmeside, så det er bare at spørge!


fitness | August 2019\nNu har du helt sikkert hørt sætningen "Siddende er den nye rygning", hvilket betyder, at det udgør en langt større sundhedsrisiko, end folk genkender. (Selv om det forekommer utænkeligt i dag, var det engang engang almindeligt at lægerne skulle optræde i cigaretannoncer.) En voksende undersøgelse tyder på, at man kan være lige så hårdt på din krop (hvis ikke hårdere) end manuel arbejdskraft, at sidde i otte timer (eller mere) om dagen. Når du sidde\n4 enkle tips til at knuse dit nytårs resolutions\nDet nye år er her, og folk gør vægttab og fitness beslutninger. Desværre lavede mange af de samme mennesker mange af de samme beslutninger sidste år og undlod at følge igennem. Hvis du vil undgå at være som dem, hvis du rent faktisk ønsker at gøre 2018 dit bedste år endnu, følg disse fire tips. De kan hjæ\n8 sundhedsmæssige fordele ved styrketræning for den gennemsnitlige joe\nJeg havde en ven spørge mig om det sidste søndag, "Så Ben, hvad er det, mand? Er det 70/30 kost / motion? Er det bare styrketræning? Er det hele ernæring? Hvad er det? Hvordan passer du så godt? " Jeg svarede: "Nah, jeg tager bare en masse piller, mand." Hvis du ikke fangede det, var jeg helt sjov. Sand\nAlting forkert med P90X Plyometrics\nP90X Plyometrics er en hård rutine, men lad ikke navnet vildlede dig. Det kvalificerer næppe som en plyometrisk træning. Træningen har mange spring, hopper og humle, som i starten kan synes at være plyometriske øvelser. Efter alt hører du ofte plyometriske træningstider, der omtales som "hoppetræning". Men ifø\nAt holde sig i form er lige så meget om mental velvære som det er fysisk. Det kræver vilje og koncentration at dukke op på gymnastiksalen efter at have sat et 10-timers skift, når alt hvad du vil gøre er at plop på sofaen og se tv. Men vilje er ikke en medfødt kvalitet. Der er teknikker, du kan bruge til at forbedre din koncentration, såsom meditation. Og der\nDet lader til, at en ny type fitness tracker eller step counter rammer markedet hver dag. Med alle de store teknologibedrifter, der hopper ind i frøen, har vi flere valg end nogensinde at overvåge vores aktivitet. Heck, selv de fleste smartphones sporer trin i dag. Men spørgsmålet forbliver, hjælper de rent faktisk med din træningsproces? Jury\nDer er en grund til, at "jeg vil udøve" er et af de mest almindelige nytårs resolutioner. Som folk slap af ferie træning og spise lækker mad, pakker de på pund. Det hårde arbejde de gjorde i løbet af de sidste elleve måneder kan forsvinde om et par uger med kager og stege. Det vil sige, hvis du ikke er forsigtig. Faktis\nHvis du ikke er en erfaren runner, men kan jogge mindst en kilometer, er det inden for rækkevidde at deltage i en 5K-begivenhed. Jeg har samlet et 5K træningsprogram, der får dig til at køre inden for seks til otte uger. Den mængde forberedelse du har brug for, vil variere afhængigt af dit nuværende niveau af konditionering. Hver\nAt vælge om at tage kosttilskud kan være vanskelig på grund af alle de modstridende oplysninger. De fleste atleter har en ven, der sværger ved et bestemt supplement, og en anden, der hævder det samme, gjorde intet for ham. Spørgsmålet bliver mere forvirret for de fleste mennesker, når de hører sundhedseksperter hævder, at kosttilskud ikke virker, hvis de har en dårlig kost. En del af\nDer er tre typer spartanske racer: Spartan Sprint (3+ miles), Super Spartan (8+ miles) og Spartan Dyret (13+ miles). Hvis du har noget håb om at fuldføre et Spartansk Beast - det længste og hårdeste Spartanske løb - skal du fokusere på din træning. Det er den ultimative fysiske test, og det har været kendt at skubbe folk til brudpunktet. Forber\nHvor mange kalorier har jeg brug for i en dag?\nDet første skridt i at gøre enhver kropssammensætning ændret, selv før du spørger: "Hvor mange kalorier har jeg brug for?" er at bestemme dit mål og kalorietilstanden, som du vil sætte din krop i. Hvis dit mål er vægttab, skal du være i et kaloriforbrug, eller forbruge færre kalorier end du bruger. For at tag\n3 løbebånd løb træning, der bygger udholdenhed\nLøbebåndet får en dårlig rap. Det kan være kedeligt, og det føles ikke "autentisk" sammenlignet med at køre på vejen eller stierne, men det tjener et fremragende formål. For de af jer, der måske ikke kan ramme fortovet på grund af tidsbegrænsninger, sikkerhed, sundhedsmæssige årsager eller vejr, er løbebåndet din bedste løbende kompis. Nedenfor er tre\nTræningsværktøj: SKLZ Quick Ladder\nAgility stiger er almindelige værktøjer i de fleste træningscentre. Men for omkring $ 30 kan du få et af disse værdifulde værktøjer hjemme. SKLZ Quick Ladder er en god mulighed for atleter, der ønsker at få hurtigere på deres egen tid. (Lær flere måder at få hurtigere på.) SKLZ Quick Ladder SKLZ Quick Ladder er lavet af slidstærke nylonremme og kraftige løb for at modstå de hårde træningsforløb. D-ringe er indbygg\nJeg er nok i store problemer. Det er den første tanke, der ramte mig, da jeg lå på gulvet og pantede i en svampekul. Lige bag mig glidede en ældre kvinde tilfældigt på en elliptisk maskine. Til højre gav et par fyre mig forvirrede ser på deres pause mellem sæt Bench Press. Jeg syntes at være den eneste person, der havde besluttet at lide så voldsomt på en sådan tidlig morgenstund. Det havde v\nDen lave ryg er et komplekst netværk af muskler, knogler og bindevæv. Desværre er det en kilde til smerte hos 90 procent af amerikanerne, herunder atleter, der er meget modtagelige på grund af den ekstreme belastning, der ligger på deres kroppe. Typisk tilbage problemer skyldes manglende mobilitet i bagagerum og hofter, eller en svaghed i at støtte kerne muskler. Et a


Vidnesbyrd for menigheden bind 4 kapitel 11. Fra side 118 ren side tilbage\n(118) Kære bror M: I det syn jeg fik sidste januar fik jeg vist nogle ting om jer begge. Jeg blev vist at I ikke voksede i åndelig henseende, som det er jeres opgave og privilegium at gøre. Arbejdets storhed og opåbning af Guds forudseenhed burde oprøre jeres hjerter. Kristus planlagde at hans troende børn skulle være verdens lys og jordens salt. Det hellige liv, det kristne eksempel, af et godt menneske i et fællesskab spreder et lys der genspejles på andre. Hvor stor ville da ikke en forsamling af troendes indflydelse, der alle vandrer efter Guds bud da så ikke være?!ret\n(118) Forkyndelsen af ordet er forordnet af Gud til opvækkelse og overbevisning af syndere. Og når den levende forkynder eksemplificerer sit eget liv i Kristi selvfornægtelse og opofrelse, når hans samtale og handlinger er i harmoni med det guddommelige Mønster, så vil hans indflydelse være kraftfuld på dem som lytter til hans røst. Men alle kan ikke være ordets lærere fra talerstolen. Forskellige personers opgaver varierer og der er et arbejde for alle at gøre. Alle kan hjælpe sagen ved at give uselvisk af deres midler til hjælp i værkets forskellige grene. De kan give midler til udgivelse af traktater og tidsskrifter, der spredes iblandt folket og udbreder sandheden. Dem som giver penge til sagens fremskyndelse bærer en del af værkets byrde; de er Kristi medarbejdere; for Gud har udstyret mennesker med betroede midler, der skal bruges helligt og klogt. De er redskaber som himlen har forordnet til gode gerninger og mennesker skal lægge disse talenter ud til vekselererne.ret\n(118) Kære brødre, hav altid i sinde at I er Guds (119) forvaltere og at han holder jer ansvarlige for de timelige talenter han har lånt jer, til skønsom brug til hans ære. Ransager I ikke jeres hjerter og undersøger I ikke de motiver som I handler efter? Jeg fik vist at I er i fare for at elske jeres ejendomme. Jeres ører er ikke så gode til at høre Mesterens kald, i person af sine hellige og i hans sags ønsker. I investerer ikke jeres rigdomme i kristendommens virksomhed med glæde. Hvis I ønsker jer en skat i himmelen bør I sikre jer det, når I har anledningen. Hvis I anser det for sikrere at give jeres midler til større ophobninger af jordiske rigdomme og ganske sparsomt investere i Guds sag, så bør i være tilfredse med at modtage himmelske rigdomme efter jeres investering i himmelske aktier.ret\n(119) I ønsker at se Guds sag vokse, men I gør jer kun ganske få personlige anstrengelser i dette område. Hvis I og andre som bekender vor hellige tro, kunne se jeres sande position og erkende jeres ansvar over for Gud, ville I blive alvorligere Kristi medarbejdere. »Du skal elske Herren din Gud af hele dit hjerte, af hele din sjæl, af hele dit sind og af hele din styrke.« I dette kan der ikke være delte interesser, for hele hjertet, sjæl og sind omfatter hele mennesket.ret\n(119) Apostlen siger: »Eller ved I ikke, ... at I ikke tilhører jer selv? I er jo købt og prisen betalt.« Når den fattige, fordømte synder ligger under Faderens lovs forbandelse, elskede Jesus ham så meget at han gav sig selv for denne overtræder. Han genløste ham ved sit blods kraft. Vi kan ikke fatte den dyrebare løsesum, der er betalt for at genløse faldne mennesker. Hjertets bedste og helligste hengivenhed burde gives igen for en så forunderlig kærlighed. De timelige gaver du nyder er blot løn, til hjælp for Guds riges fremme.ret\n(119) Jeg taler om tiendeordningen, hvor dårlig den end ser ud for jer! Hvor lille en beregning er det ikke?! Hvor nyttesløst er det ikke at måle med matematiske regler, tid, penge og kærlighed mod en kærlighed og offer der er umålelig og ikke kan beregnes! Tiende for Kristus! Oh, en lille, ubetydelig, skammelig belønning (120) for det som koster så meget! Fra Golgathas kors kalder Kristus på en betingelsesløs overgivelse. Han lovede de unge mand at hvis han solgte alt hvad han havde og gav det til de fattige og løftede hans kors og fulgte ham, ville han have en skat i himmelen. Vi alle burde helliges til Gud. Himmelens majestæt kom til verden for at dø et offer for menneskets synder. Og hvor kold og selvisk er menneskehjertet ikke, når det kan vende sig fra en så uforlignelig kærlighed og sætte sig selv på denne verdens nyttesløse sager.ret\n(120) Når selviskheden vil sejre over dig, så hav ham i sinde, som forlod himmelens herlige sale og lagde kongelige klæder til side for din skyld og blev fattig så du ved hans fattigdom kunne blive rig. Vil du så ignorere denne store kærlighed og grænseløse barmhjertighed ved ikke at lade dig besvære og fornægte dig selv for hans dyrebare skyld? Vil du klynge dig til dette livs rigdomme og ikke hjælpe i fremskyndelsen af sandhedens store værk?ret\n(120) [Israels børn fik fordum pålæg om at bringe et offer for hele forsamlingen for at rense den for ceremoniel urenhed. Slagtofret var en rød kvie, som repræsenterede det mere fuldkomne offer, der skulle forløse fra syndens besmittelse. Dette var et lejlighedsoffer til renselse for alle, som af nødvendighed eller tilfældigvis havde rørt ved en død. Alle, der på nogen måde kom i berøring med døden, betragtedes som ceremonielt urene. Dette var for eftertrykkeligt at indskærpe hebræerne den kendsgerning, at døden kom som følge af synd og derfor er syndens repræsentant. Den ene kvie, den ene ark og den ene kobberslange peger på en indtryksfuld måde hen til det ene store offer, Kristi offer.ret\n(120) Kvien skulle være rød, hvilket var et symbol på blodet. Den måtte være uden fejl eller lyde og aldrig have båret åg. Her var atter et forbillede på Kristus, Guds søn kom frivilligt for at fuldbyrde forsoningsværket. Der påhvilede ham intet forpligtende åg; han var selvstændig og stod over enhver lov. Englene var som Guds fornuftige udsendinge under forpligtelsens åg; intet personligt (121) offer fra deres side kunne sone faldne menneskers brøde. Kristus alene var fri for lovens, krav og kunne påtage sig den syndige slægts genløsning. Han havde magt til at give sit liv og til at tage det igen. »Da han var i guddomsskikkelse, holdt han det ej for et røvet bytte at være Gud lig."ret\n(121) Men dette herlige væsen elskede den stakkels synder og påtog sig en tjeners, skikkelse for at dø for menneskets skyld. Jesus kunne være forblevet ved sin faders højre hånd og have båret sin kongelige krone og sin kongedragt. Men han valgte at ombytte al sin rigdom, sin ære og himmelens herlighed med menneskenes fattigdom, sin høje stilling som anfører med Getsemanes rædsler og med Golgatas ydmygelse og kvaler. Han blev en smertens mand, kendt med sygdom, for at han ved lidelsens og blodets dåb kunne rense og genløse en skyldig verden. »Se, jeg kommer,« var det glade samtykke, »at gøre din vilje, min Gud«. ret\n(121) Offerkvien blev ført uden for lejren og slagtet på den mest respektindgydende måde. Således led Kristus uden for Jerusalems porte for Golgatha lå uden for byens mure. Dette var for at vise, at Kristus ikke døde for hebræerne alene, men for hele menneskeslægten. Han forkynder en falden verden, at han er kommet for at blive dens Genløser og han tilskynder alle til at tage imod den frelse, han tilbyder dem. Efter at kvien på den højtidelige måde var slagtet, tog præsten, iført rene hvide klæder, blodet i sine hænder, idet det flød ud af ofrets krop og stænkede det syv gange i retning af templet. »Og da vi har en stor præst over Guds hus, så lad os træde frem med et oprigtigt hjerte, i troens fulde vished, bestænkede på hjerterne og derved rensede fra en ond samvittighed og tvættede på legemet med rent vand.«ret\n(121) Kviens krop skulle brændes til aske, hvilket betegnede et helt og fyldestgørende offer. Asken blev derpå opsamlet af en mand, som ikke var besmittet ved berøring med en død og anbragt i et kar, der indeholdt vand fra en rindende strøm. Denne rene, ubesmittede mand tog så en kvist af cedertræ med skarlagenfarvet (122) tøj og et bundt ysop og stænkede af karrets indhold på teltet og det forsamlede folk. For grundigheds skyld blev denne ceremoni gentaget flere gange og udført som en renselse fra synd.ret\n(122) Efter at have udgydt sit dyrebare blod træder Kristus i sin egen pletfri retfærdighed således ind på det hellige sted for at rense helligdommen. Og der indføres den skarlagenfarvede flod i den tjeneste, hvis hensigt var at forlige Gud med menneskene. Nogle vil måske betragte kviens slagtning som en ceremoni uden mening; men den blev udført efter Guds befaling og indebærer en dyb betydning, som ikke har mistet sin anvendelighed i vor tid.ret\n(122) Præsten brugte cedertræ og ysop, dyppede disse i det rensende vand og bestænkede de urene. Dette var et symbol på Kristi blod, som blev udgydt for at rense os fra moralske urenheder. De gentagne bestænkelser belyser grundigheden af det værk, der må udføres for den angrende synder. Alt, hvad han har, må helliges. Ikke alene bør hans egen sjæl tvættes ren og lutres, men han bør bestræbe sig for, at hans familie, hans huslige anliggender, hans ejendom og alt, hvad han har, helliges til Gud.ret\n(122) Efter at teltet var blevet bestænket med ysop, blev der over døren hos de rensede skrevet: Jeg er ikke min egen, Herre, jeg er din. Således bør det være ned dem, der bekender sig til at være rensede ved Kristi blod. Gud kræver ikke mindre nu, end han gjorde i gammel tid. I sin bøn hentyder salmisten til denne ceremoni, når han siger: »Rens mig for synd med ysop, tvæt mig hvidere end sne.« »Skab mig, o Gud, et rent hjerte, giv en ny, en stadig ånd i mit indre.« »Glæd mig igen med din frelse, giv mig til støtte en villig ånd!"ret\n(122) Kristi blod har virkekraft, men det må stadig anvendes. Gud ønsker ikke alene, at hans tjenere skal bruge de midler, han har betroet dem, til hans ære, men han vil, at de skal hellige sig selv til hans sag. Dersom I, mine brødre, er blevet egenkærlige og I forholder Herren, hvad I med glæde skulde give til hans tjeneste, behøver I en grundig bestænkelse med blodet, (123) således at I helliger jer selv og hele jeres ejendom til Gud. Vejl f menigh bd. 1 side 396-398]ret\n(123) Mine højtærede brødre, I har ikke den alvorlige og uselviske helligelse til Guds værk som han forlanger af jer. I har givet jeres opmærksomhed til timelige ting. I har oplært jeres tanker til forretning for derved at gavne jer selv. Men Gud kalder jer til at komme i tættere enhed med ham, så han kan forme og træne jer til sin værk. Der lød en alvorlig udtalelse til det gamle Israel at mennesker som forbliver urene og nægter at rense sig selv skal skæres bort fra forsamlingen. Dette har en særlig betydning for os. Hvis det var nødvendigt i gamle dage for den urene at blive renset ved blodbestænkelse, hvor nødvendigt er det da så ikke for dem i disse sidste dages farer og udsat for Satans fristelser, at få Kristi blod påført deres hjerter til daglig. »Thi hvis blod af bukke og tyre og aske af en kvie, når det stænkes på de besmittede, helliger og bringer kødelig renhed, hvor meget mere vil da ikke Kristi blod, fordi han i kraft af en evig Ånd frembar sig selv som et lydefrit offer for Gud, rense vor samvittighed fra døde, gerninger, så vi kan tjene den levende Gud."ret\n(123) I burde begge gøre meget mere end I har gjort med at bære byrderne i Herrens værk.ret\n(123) Jeg bønfalder jer at vågne op fra jeres døsighed, forlade verdslige sagers nyttesløse forgudelse og alvorligt sikre jer en titel til jeres evige arv. Arbejd medens det er dag. Bring ikke jeres sjæle i fare når i forspilder jeres anledninger. Gør ikke jeres evige interesser af sekundær betydning. Sæt ikke verden før religionen og slid hårdt dag efter dag efter dets rigdomme, medens faren for evig bankerot truer jer. Hver dag bringer jer nærmere til den endelige domsdag. Vær rede til at opgive de talenter der er jer lånt og ved fornuftig brug har trukket renter.ret\n(123) I har ikke plads til at ofre himmelen eller sætte jeres sikkerhed på spil. Lad ikke rigdommenes bedrag få jer til at forsømme evige rigdomme. Satan er en listig fjende og han er altid på sporet af jer og prøver at løbe jer op og opnå jeres ruin. Vi er i ventetiden; lad jeres lænder omhylles og (124) jeres lys skinne, så I kan vente på Herren når han kommer tilbage fra brylluppet, så I, når han banker på, straks kan åbne døren.ret\n(124) Våg brødre, den første formørkelse af jeres lys, den første forsømmelse af bøn, det første symptom på åndelig slummer. »Den, som holder ud indtil enden, han skal blive frelst.« Det er ved stadig udøvelse af tro og kærlighed at troende kommer til at skinne som lys i verden. I gør kun en ringe beredelse for Mesterens komme hvis I tjener mammon skønt I efter bekendelsen tjener Gud. Når han viser sig, må I da kunne give ham de talenter som han I har gravet ned i jorden, forsømte og misbrugte talenter - en splittet kærlighed.ret\n(124) I begge har bekendt at være Kristi tjenere. Hvor nødvendigt er det ikke at I adlyder jeres Mesters anvisninger og er trofaste i jeres pligter. »Se, hvor stor en kærlighed Faderen har vist os, at vi må kaldes Guds børn; og vi er det. Derfor kender verden ikke os, fordi den ikke har kendt ham.« Denne kærlighed er uden sammenlignelse, den giver mennesket sønneforholdet til Gud. Derfor forventer Faderen lydighed fra sine børn; derfor forlanger han en ret forvaltning af den ejendom han har lagt i deres hænder. Det er ikke deres eget, til egen personlig tilfredsstillelse; men det er Herrens kapital, som de er ansvarlig over for ham at forvalte.ret\n(124) Herrens børn, hvor et dyrebart løfte. Hvor fuldbyrdet er Frelserens soning ikke for vor skyld! Med et uforanderligt kærligt hjerte, forsvarer Forløseren stadig med sit hellige blod til synderens bedste. De sårede hænder, den gennemborede side, de ødelagte fødder, beder veltalende for faldne mennesker, hvis løsesum er indkøbt for en så uendelig pris. Oh, en uforlignelig nedladelse! Hverken tid eller begivenheder kan mindske virkningen af det sonende offer. Som en vellugtende røgelsessky stiger kærkomment til himlen og Aron stænkede blodet på det gamle Israels nådestol og rensede folkets fra skyld, således antages det slagtede Lams fortjeneste af Gud i dag som renselse fra syndens besmittelse.ret\n(124) »Våg og bed, at I ikke skal falde i fristelse.« Der er hårde kampe for jer at kæmpe. I burde tage (125) hele retfærdighedens rustning på og prøve jer selv som stærke og sande i jeres Genløsers tjeneste. Gud ønsker ingen dovne mennesker på sin mark, men samarbejdere med Kristus, årvågne skildvagter på deres post, korsets årvågne soldater, rede til at udføre og vove alt for den sag de er hvervet til.ret\n(125) Det er ikke rigdomme eller forstand der giver lykke; det er sand moral værdi og en fornemmelse at opgaven er udført. I må have sejrherrens belønning og stå foran Kristi trone og synge hans pris på den dag han samler sine hellige; men jeres klæder må renses i Lammets blod og kærlighed må dække jer som et klæde og I findes pletfrie og uden rynke.ret\n(125) Johannes sagde: »Derefter så jeg og se, en stor skare, som ingen kunne tælle, af alle folkeslag og stammer og folk og tungemål stod foran tronen og foran Lammet iførte lange, hvide klæder og med palmegrene i hænderne; og de råbte med høj røst og sagde: »Frelsen tilhører vor Gud, som sidder på tronen og Lammet.« Jeg svarede ham: »Min herre! du ved det.« Da sagde han til mig: »Det er dem, som kommer fra den store trængsel og de har tvættet deres klæder og gjort dem hvide i Lammets blod. Derfor står de nu foran Guds trone og tjener ham dag og nat i hans tempel; og han, som sidder på tronen, skal opslå sit telt over dem. »De skal ikke sulte mere og ikke tørste mere, ikke heller skal sol eller nogen hede stikke dem.« Thi Lammet, som står midt for tronen, skal være deres hyrde og lede dem til kilderne med livets vand; og »Gud skal tørre hver tåre af deres øjne."