Cervicogen hovedpine - symptomer og behandlingsmetoder - Tumor\nKonceptet af cervicogene hovedpine (CHF) er et kompleks af ikke-specifikke symptomer forårsaget af livmoderhalske abnormiteter.\nDet optrådte i medicin efter offentliggørelsen i 1983 af undersøgelserne af den norske neurolog Ottar Syaastad, der beskrev flere tilfælde med de samme smertefulde symptomer og kombinerede dem til en sygdom.\nInteressen for denne patologi bliver klar, hvis du ved, at en fjerdedel til en tredjedel af alle tilfælde af hjælp fra neurologer er forårsaget af hovedpine. Hver tyvende beboer i udviklede lande lider af lignende kroniske smerter.\nDet er muligt at overveje diagnosen, der blev introduceret for mere end tredive år siden af O. Syaastad, forfining og erstatning af den tidligere - ubestemt og vag i ordlyden. Men konsensus fra det medicinske samfund er dannet meget langsomt. Anvendelsen af en ny diagnose fra mange eksperter betragtes som kontroversiel.\nCervicogene hovedpine - symptomer\nUdseendet af centralbyhospitalet indebærer normalt at finde hoved og nakke i en lang, funktionelt ufordelagtig, tvunget position med overbøjning eller drejning. Andre faktorer tilføjes til denne predisponerende faktor - akavet, pludselig bevægelse, hypotermi, søvn i en ubehagelig stilling.\nDe samlende kendetegn ved cervicogene smerter er:\nforekomsten (eller opsigelsen) af et angreb efter bevægelse af nakken;\nøge (eller formindske) i smerteintensitet, når du trykker på visse punkter på overfladen af nakke muskler;\nUdtalt paroxysmal karakter (pludselig engangshændelse med skarp forøgelse);\nsvag effekt ved brug af analgetika og ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler;\nopretholdelse af vedvarende mild smerte i interictalperioden.\nDisse få karakteristiske symptomer ledsages altid af et betydeligt antal meget forskellige eksterne manifestationer, der kan efterligne et billede af mange sygdomme ledsaget af smerter i hovedet.\nHovedpinen stammer fra nakken har en mere udtalt intensitet i hovedets forside end i ryggen af hovedet. Ofte har smertens art en moderat eller medium intensitet. Uudholdelig - smerter er yderst sjældne. Det er også sjældent pulserende.\nVarigheden af angreb af smerte er meget variabel.\nOftere måles varigheden i timer, men der er muligheder, når regningen går i uger.\nEt særligt træk ved arten af cervicogen smerte er et stort antal kliniske muligheder.\nAngrebet kan være ens i manifestationer af smerte, hvilket er typisk for forskellige sygdomme.\nCervicogene hovedpine kan efterligne et migræneanfald, arteriel hypertension smerte, vaskulær hovedpine. De kan være enten ensidige eller tosidige, ledsaget af kvalme og svimmelhed, lys og svælg og lakrimation.\nDe vigtigste diagnostiske træk ved cervicogene hovedpine blev formuleret tilbage i 1990 i værkerne af O. Syaastad og hans tilhængere.\n2. Smerten optrådte efter irritation af livmoderhalsområdet med den samme side.\n3. Begrænsning af nakke mobilitet.\n4. Spredning af smerte på skulderen, arm på samme side.\n2. Medium styrke, permanent, uden pulsering, uden at ændre sider.\n3. Koncentreret i den forreste del af hovedet, men kommer fra nakken.\n4. Varighed og kontinuitet.\n5. Hyppig forekomst af tilbagevendende anfald (kronisk).\nYderligere diagnostiske funktioner omfatter kvindelig køn (sejre blandt dem, der lider af CGB) og en nakkeskade, der tidligere var til stede i patientens liv (især når skaden var alvorlig nok).\nEn række eksperter mener, at for ægtheden af den cervicogene karakter af smerte, er radiologisk og laboratoriebekræftelse af en krænkelse af livmoderhalsen nødvendig. Sommetider er forsvinden af smerte i mindst tre måneder efter behandlingen også betragtes som et yderligere klinisk tegn.\nBlandt ikke-medicinske behandlingsmetoder til hovedpine anvendes musik til hovedpine. Faktisk hjælper musik med at lindre spændinger og roe ned, og som følge heraf kan ubehag gå væk.\nHvordan man genkender migræne hos unge og hvordan man behandler det, læs videre.\nIkke alle mennesker ved, at æteriske olier kan lindre en person fra hovedpine. Den næste artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/efirnye-masla-ot-golovnoj-boli.html vil være af interesse for dem, der ønsker at prøve denne metode på sig selv.\nHvorfor forårsager ændringer i cervikal rygsøjlen smerter i hovedet? Årsagen til dette ligger i organismens anatomiske struktur mere præcist i de særlige forhold i organisationen af nervesystemet.\nHovedpine opstår ved irritation af specielt eksisterende formationer - smerte receptorer placeret i bestemte områder af dura mater, kraniet væv, hjerneskibe.\nMekanismen for transmission af irritation er baseret på det mest komplekse system af biokemiske reaktioner på cellulært niveau.\nFor at maksimere forståelsen af processen med udbrud af cervicogen smerte, kan du sammenligne det med handlingsprincippet for alle de velkendte cellulære kommunikationssystemer.\nKildesignalet modtages af mange antenner og overføres til modtageren gennem den ene, hvor modtagelsesforholdene er bedre.\nForresten er fænomenet lokalisering af smerter langt fra skadestedet på ingen måde en sjælden forekomst. Det er tilstrækkeligt at mindes mindst smerten i armen eller underlivet under myokardieinfarkt.\nVidenskaben har stadig ikke helt etableret hele processen med dannelse og passage af nervesignalet. Men det er kendt, at dets fordeling kan forekomme gennem yderligere neuroner fra området af indervering af en nervebod til en anden.\nCervicogen smerte er en sekundær hovedpine placeret i afstand fra den sande kilde til irritation, der opstår i forbindelse med forskellige patologier i nakken. Således kan eventuelle processer i nakken manifestere hovedpine.\nSamtidig forårsager en væsentlig del af de påviste patologier på dette område ikke nogen hovedpine. Dette fører til den konklusion, at beskadigelse af halsens strukturer er en nødvendig, men ikke den eneste betingelse for udbrud af cervic smerte og bør selvfølgelig kombineres med en eller anden individuel overfølsomhed (medfødt eller erhvervet).\nStabil, almindeligt accepteret mening er den obligatoriske brug af smertestillende midler kun som lægemidler i anden linje, der supplerer eliminering af hovedårsagen - læsioner i livmoderhalsområdet.\nI det sæt af metoder, der anvendes til behandling af cervicogen hovedpine, er der både kirurgiske og konservative.\nI dette tilfælde foretrækkes den kombinerede kombination af lægemiddelbehandling med metoder til fysioterapi, massage, mild manuel eksponering og psykoterapeutisk korrektion.\nDer er masser af smertestillende midler. Men ikke alle er lige effektive mod hovedpine. Hvorvidt hoved hjælper hovedpine er emnet i den næste artikel.\nHvad skal man gøre hvis hovedpine overraskes, og der er ingen tabletter til rådighed? Du vil finde hjemmelavede opskrifter til hovedpine i følgende materiale.\nNeurologer har længe lagt mærke til forbindelsen af hovedpine (GB) med patologiske ændringer i den cervicale rygsøjle.\nFor første gang tilbage i 1925 på mødet i kongressen for neurologer i Strasbourg J.A. Barre rapporterede en meget usædvanlig sygdom, som han kaldte "posterior cervical sympathetic syndrome", og i 1926 beskrev dette syndrom. Han var den første til at forbinde forekomsten af ejendommelig GB med deformation af den cervicale rygsøjle.\nTre år senere, i 1928, Y.C. Lieou, studerende af J.A. Barre offentliggjorde en afhandling om posterior cervikal sympatisk syndrom, og sygdommen hedder Barre-Lieu syndrom.\nEndvidere fortsatte undersøgelsen af neurologiske lidelser under deformation af cervikal rygsøjlen hovedsagelig i Frankrig. I 1949 offentliggjorde M. Barteh-Rochaix en monografi "Cervical Migraine", hvor forfatteren detaljeret beskrev det kliniske og radiologiske billede af sygdommen, men observationerne vedrørte kun patienter, der havde en skade på den cervicale rygsøjle.\nSnart vises en række værker på dette problem, primært i tysk og engelsk litteratur. Læren om "nakke migræne" forårsagede en masse kontroverser. Mange forfattere har fundet en modsigelse i den kendsgerning, at "en ændring i cervikal rygsøjlen" er meget mere almindelig end en "cervikal migræne."\nDiagnosen "cervicogen hovedpine" (CGB) blev først formuleret af O. Sjaastad i 1983 om den kliniske beskrivelse af 19 patienter, og i 1988 kom der et tilsvarende afsnit i den internationale klassifikation af GB.\nData om epidemiologien i Central City Hospital er ikke nok. Ca. 15% af patienterne, der har ansøgt om ambulant behandling for GB, er patienter med Central Hospital Hospital. Undersøgelsen af forekomsten af CGB i en tilfældig stikprøve af befolkningen i alderen 20 til 59 år viste, at den omtrent svarer til forekomsten af migræne og udgør 17% af hele gruppen af GB.\nTsGB refererer til sekundær GB, hvis basis er patologien af den cervicale rygsøjle. I patogenesen af CHH spiller rollen som forbindelsen af trigeminusnervens kerne med cervikale segmenter.\nOverbevisende nok beviser mange forfatteres værker eksistensen af det såkaldte trigemino-cervikale kompleks. I dette kompleks strækker omskiftningen af smerte og temperatur impulser fra neuronerne fra de første tre cervikale segmenter (С1-СÇ) gennem de interkalære neuroner til kernen i rygmarven af trigeminusnerven (anatomisk strækker den sig til СЗ-С4 segmenterne af rygmarven).\nSåledes kan patologiske ændringer i enhver struktur inderveret af de øvre cervikale spinalnerves kilder til GB .\nDe betingelser, der er nødvendige for forekomsten af CCH er:\ntilstedeværelse af nakke strukturer med nociceptors;\nnakkeændringer er tilstrækkelige til at stimulere smertestillende receptorer;\nforholdet mellem irritation af nociceptorer i de cervikale strukturer med GB.\nDe livmoderhalske strukturer, der tilvejebringes af nociceptiv følsomhed, er de apofyseale led, den fibrøse ring, ledbåndene, periosteumet, det vil sige de anatomiske strukturer i rygsøjlen; muskel og sener rødder og nerverbukser; vertebrale arterier.\nMange sygdomme kan beskadige disse strukturer og forårsage smerte: slidgigt, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis mv. Ca. 13 til 79% af patienter med hypertension har degenerative ændringer i cervikal rygsøjlen.\nDet skal bemærkes, at der er en stor forskel i hvilken der bestemmes af muskuloskeletale strukturers dysfunktion: osteopatiske skader, hvirvlernes subluxation, funktionsblok, osteochondrose, spondylose osv.\nUdtrykket "osteochondrosis" hersker i den indenlandske litteratur, der angiver alle dysfunktioner i rygsøjlen og musklerne, herunder de tilfælde, hvor der endnu ikke er nogen røntgenændringer. Udtrykket "spondylose" dominerer i den vestlige litteratur.\nAlle disse udtryk bruges til at udelukke andre sygdomme, der fører til lignende ændringer (tumorer, skader, inflammatoriske sygdomme osv.). Den mest almindelige årsag til CVH er godartet muskuloskeletisk dysfunktion. Dette udtryk, for al dets usikkerhed, generaliserer stadig ovennævnte udtryk.\nKlinisk billede af CGB\nDen internationale hovedpineforening beskriver CGB som en kedelig smerte lokaliseret i occipital, parietale, tidlige, frontale, orbitalområder eller enhver kombination af disse områder. Denne beskrivelse tillader ikke at differentiere denne type GB, da alle områder af hovedet er nævnt uden nogen funktioner. Næsten altid konfronteret med lignende problemer, forsøger at bestemme den typiske placering af smerte og bestemme arten af GB.\nIfølge V. Pfaffengrath er hovedproblemet ved diagnosticering af CCH at patienter ofte har flere typer af hypertension. I sin undersøgelse af 5520 patienter havde 38% af dem to eller flere forskellige typer af GB. Og selv om CGB ifølge nogle forfattere er en strengt ensidig GB, har patienterne i denne undersøgelse lidt af både ensidig og bilateral GB.\nPå nuværende tidspunkt mener den internationale sammenslutning for undersøgelsen af GB, at TB's centrale bibliotek kan være ensidigt eller tosidet, lokaliseringen af smerte kan være enhver, herunder diffus.\nI litteraturen findes der forskellige beskrivelser af det kliniske billede af CCH. Dette kan skyldes fuzzy diagnostiske kriterier, og derfor falder patienter med andre diagnoser ofte ind i gruppen af CGB. Det er dog muligt, at TSH ikke har et klart klinisk mønster og kun diagnosticeres med en objektiv undersøgelse.\nGrundlaget for kriterierne for den internationale sammenslutning af 1988 til undersøgelsen af GB var beskrivelsen af det kliniske billede af CGB, lavet af O. Sjaastad. Denne forfatter beskriver CGB som monolateral GB, hovedsagelig hos kvinder. Han mener, at ændringen i GB's side i dette tilfælde ikke er typisk.\nGB starter fra det okkipitale område, der udstråler til fronto-orbitale zonen. GB oftere med medium eller lav intensitet, paroxysmal med en varighed på flere timer til dage eller har et bølgende kursus med tendens til kronisk lighed, der ligner GB spænding. Angreb slutter ofte spontant.\nOfte er der andre symptomer: fono- og / eller fotofobi, sløret syn, kvalme, opkastning, svimmelhed, sværhedsbesvær. Bevægelsen i nakken er begrænset. GB fremkaldes af mekaniske faktorer: hovedbevægelser, palpation af C2-rodafgangszonen og den nedre skrå muskel i hovedet og langvarig ophold i samme stilling. Måske en kombination af CGB med smerter i armen på samme side.\nBeskrivelsen af det kliniske billede af CCH, der er lavet af denne forfatter, skelnes af en vægt på den subjektive beskrivelse af GB og minimal opmærksomhed på de positive karakteristika ved de objektive symptomer på ledd og muskelsygdomme i nakken.\nH. Heyсk bemærker, at CFH forekommer ofte efter søvn, tilsyneladende på grund af en fast kropsholdning. Forekomsten af GB i cervikal osteochondrose er ifølge hans data 61%. Han bemærker, at GB ofte kommer frem i forvejen på grund af den lave sværhedsgrad af det cervikale syndrom selv.\nDen positive virkning af at strække den cervikale rygsøjle fremhæves som en diagnostisk test. Faldet i GB skyldes ifølge forfatteren en forbedring af venøs udstrømning fra kraniet. I observationerne af H. Heyсk er et forsøg på den kliniske og patofysiologiske analyse af CCH-fænomenet (venøs dysfunktion) værdifuld.\nAY Ratner peger på sådanne træk ved denne hovedpine som afhængighed af hovedbevægelser, den karakteristiske forekomst af GB om natten og om morgenen, muligheden for isoleret lokalisering i pandenområdet.\nIfølge K. Lewit er de enkelte former for CGB: GB anteflection og GB i området med buen i Atlanta. Han bemærker, at GB anteflexi ofte findes hos unge, skolebørn med hypermobilitet. Det skyldes hovedsagelig ligamentpatologi. GB udløses ofte af en statisk belastning, især når muskelarbejde minimeres (stående, sidder med maksimal bøjning af hovedet), bør skolebørn først mærke mindre opmærksomhed, så forekommer GB.\nI den udsatte stilling er smerten noget reduceret, forværret ved at bøje hovedet, ofte når man gør summer. Passiv flexion fremkalder smerte. Ved undersøgelse afsløres ofte forfatningsmæssig hypermobilitet, muskelsvigt og hypomobilitet i kraniovertebral krydset.\nOfte lider den tværgående ligament, som fixerer tanden på aksen (Cruveilier-leddet). Der er smerte, når trykket på den spinøse proces af C2, smerte og spænding under palpation af nakke muskler.\nCGB er også almindelig hos unge. Det øges, når hovedet hældes tilbage. Dens typiske tegn er udseendet eller styrken, når hovedet hældes tilbage, hypo eller hypermobilitet i kraniovertebral krydset, smerte på palpation af tværgående processer og bue af atlasen.\nI ovenstående beskrivelser er det i sammenligning med andre forfattere muligt at notere ønsket om en mere systematisk beskrivelse af CGB's kliniske billede (hensyntagen til objektive og subjektive symptomer) med et forsøg på at isolere individuelle kliniske former. Det er imidlertid ikke lykkedes at anerkende forbindelsen mellem objektive symptomer kun for patologien i Atlanta.\nBestråling af smerte fra den okkipitale region til den forreste orbitalzone betragtes som typisk for CGB. Men mange forfattere peger på andre områder af bestråling: krone, ansigt, øvre og nedre kæbe zone. Ifølge F. Kerr kan GB forekomme under stimulering af rødderne af C1-2-3 rødderne. Irritation af grenens C1-grene forårsager strålingen til smerte i kredsløb, C2 - i frontalonen, SZ - i kronen.\nEt af forsøgene på at lokalisere CGB var fordelingen af to typer GB, som kan eksistere både separat og kombineret med hinanden: i den forreste orbitale zone - stump, undertrykkende, langvarig, i det okkipitale område - skarpt, skydning på kort sigt. Imidlertid er det nødvendigt at huske om en sådan patologi som neuralgia hos den occipitale nerve, som er en uafhængig nosologisk enhed, når det drejer sig om at skyde occipital GB.\nMålforskning afslører oftest dysfunktion af de tre øvre cervikale segmenter, i den undersøgelse, hvor den karakteristiske DK ofte fremkaldes. Fælles dysfunktion i CCH er oftere lokaliseret i C2-3 segmentet, mens håndgribelig smertefuld hævelse i den bageste overflade af facetsammenføjningerne.\nCGB er ofte provokeret af følelsesmæssig stress, hvilket ofte fører til en overvurdering af denne faktor og etablering af en diagnose af psykogen GB. Men i betragtning af effekten af stress på regulering af tone og kropsholdning er det ikke svært at forklare Central City Hospital i dette tilfælde. K. Lewit gjorde ved første øjekast en paradoksal konklusion: forekomsten af GB efter følelsesmæssig stress indikerer først og fremmest dens cervikale natur.\nStor betydning er knyttet til dysfunktionen af musklerne i nakken: muskelspænding er fundet, de er smertefulde ved palpation, der er ofte opdaget triggerpunkter (TT). I monografien af J.G. Travell, D.G. Simons beskriver mønstrene af reflekteret GB i myofasciale syndromer.\nOfte er de vedhængende symptomer, som forfatterne bemærker vegetative symptomer på GB (lacrimation, conjunctiva redness, nedsat synsstyrke, tinnitus, nasal congestion, miosis, poluptoz), svimmelhed, som skyldes forringet afferentation af spændte muskler (ofte trapezius og sternocleidomasus). mastoid).\nDen yderligere kompleksitet af CGB's diagnose er skabt af det faktum, at det er et specielt tilfælde af de reflekterede smerter, der ofte kommer frem i det kliniske billede, og dunkler med de brillanter, de krænkelser der findes i den cervicale rygsøjle. De opdages i mange tilfælde kun med den aktive undersøgelse af disse strukturer ved hjælp af manuelle lægemidler.\nForeslået og andet, forskelligt fra kriterierne i den internationale sammenslutning, diagnosticeringen af TsGB. Ifølge N. Bogduk, for at etablere "cervicogenicitet" af GB er følgende betingelser nødvendige:\n1) stimulering af livmoderhalsstrukturer bør forårsage GB;\n2) anæstesi af disse strukturer bør reducere eller helt stoppe GB;\n3) eksistensen af et anatomisk og fysiologisk grundlag for patologien af disse cervikalstrukturer og GB;\n4) arten af ændringer i de cervicale strukturer bør bestemmes\nHvad angår det andet punkt, er effektiviteten af blokeringer af exitzonen C2 i den occipitale nerve vist ikke kun for Central State Hospital, men også for migræne og pæne GB.\nJ. Edmeads tilbyder avancerede diagnostiske kriterier for CGB:\n1) konstant GB i occiput med en accent i den subokipipitale zone;\n2) Udseende eller ændring af GB under bevægelser i nakken;\n3) patologisk holdning af nakken og / eller hovedet\n4) smerte på palpation i subokipipitalområdet, især fra monolateral GB, og muligheden for at øge eller udseendet af GB;\n5) signifikant og smertefuld begrænsning af bevægelser i cervikal rygsøjlen\n6) patologisk mobilitet (hypo- eller hypermobilitet) i kraniovertebral artikulation\n7) sensorisk underskud i det okkipitale område og området af halsrødderne.\nI praksis er det ofte svært at skelne mellem de primære HBs og TsGBs manifestationer på grund af overlapning af det kliniske billede, deltagelse i alle former for vertebrale faktorer, som er vanskelige at vurdere, samt mulig migræne (kvalme, opkastning, foto og fonofobi) og ensidig vegetativ akkompagnement, karakteristisk for puchkovy GB.\nSåledes lægger evalueringen af Central Security Park store diagnostiske og terapeutiske problemer i forbindelse med undersøgelsen af andre former for GB, især den såkaldte primære GB, som ofte ikke har et klart etiologisk øjeblik og er fastsat ved undtagelse.\nTil diagnosticering af CGB skal tre betingelser være opfyldt:\n1) Tilstedeværelsen af kliniske og / eller instrumentale tegn på cervikal sygdom, der kan forårsage GB;\n2) Tilstedeværelsen af kliniske tegn på forholdet mellem denne sygdom og GB;\n3) GB-forsvinden i mindst tre måneder efter en vellykket behandling.\nSåledes er en vigtig del af differentialdiagnosen instrumentalmetoder til diagnose, føringen af dem - røntgen. Det skal bemærkes, at identificeringen af radiologiske forandringer i cervikal rygsøjlen og den eksisterende GB ikke giver lægen ret til at diagnosticere CCH, da analysen af patienter med primær GB viser en høj forekomst af radiologiske forandringer på cervixniveauet.\nDer blev heller ikke identificeret specifikke ændringer på den del af cervicale rygsøjlen under beregning af computere og magnetisk resonans. Klinisk og instrumentel bestemmelse af bevægelsesområdet i den cervicale rygsøjlen afslører en bevægelsesbegrænsning.\nTilgange til behandling af hvirveldyrsygdomme i GB udvikles kun, og i øjeblikket er der ingen klare principper for behandling af CCH, der er ingen aftale om de mest effektive metoder, prioriteringen af deres anvendelse og kombination. Terapeutiske teknikker afhænger mere af lægens a priori-koncept.\nData om den kirurgiske behandling af CCH er inkonsekvent og få. TsGB forsøgte at behandle neurolysen af den store oksepitale nerven. En operation blev udført, hvis formål var dekompression af denne nerve. Efter operationen faldt smerten hos de fleste patienter, men efter kort tid steg den igen. Forfatterne konkluderer, at denne operation generelt ikke er indiceret for patienter med Central City Hospital.\nPå den anden side er der tegn på, at dekompression af den anden cervikale rod og ganglion ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker giver positive resultater hos patienter med TsGB. Forfatterne hævder, at denne operation giver succes i 90% af sagerne. Udvælgelse af patienter blev udført i overensstemmelse med standarddiagnostiske kriterier for CCH og den positive virkning af C2-rodblokken.\nMedicinske blokader af de store, små oksepitale nerver og den tredje cervikale rod blev udført, hvilket førte til regression af GB i 50% af tilfældene. Tværtimod var i andre undersøgelser virkningen af blokader, herunder epidural, meget lav.\nFor nylig har der vist sig data om effektiviteten af radiofrekvens neurotomi af den sinuvertebrale nerve, C'3-4 rødder og facetsamlinger. Der er tegn på, at selv C7-rodkomprimering kan producere GB i form af et hemicranium. Efter operationen for at fjerne en herniated disk, forsvandt radikulær smerte i armen og ensidige GB.\nDe bedste resultater af behandlingen af TsGB blev opnået af praktiserende læger af manuel medicin, og en god effekt blev opnået ikke kun i hypertension forbundet med cervikal dysfunktion, men også i migræne og hypertension.\nDrogbehandling for CCH er ikke udviklet nok. Indikerer effektiviteten af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende stoffer, mindre ofte henvist til venotoniske lægemidler.\nI tilfælde af kronisk GB bør smertestillende midler undgås så vidt muligt. I disse situationer er antidepressiva (hvis angivet) psykoterapi og fysioterapi mest nyttige.\nEffektiviteten af sumatriptan i CCH blev vist. Nogle forskere mener endda, at effektiviteten af triptaner er omtrent ækvivalent i grupperne af CGB, migræne og puchkovoy GB og er ca. 80%. Data om brugen af ergotamin kontroversiel.\nMange forfattere understreger effekten af blokader af den store oksepitale nerve og / eller den nedre skrå muskel i hovedet. Blokaden indeholdt som regel bedøvelses- og kortikosteroidopløsninger i forskellige doser og proportioner. Deres effektivitet er bemærkelsesværdigt ikke kun for Central City Hospital, men også for primær GB. Det er også bemærkelsesværdigt, at GB regression forekommer selv med klinisk intakt lavere skrå muskel i hovedet.\nDet skal bemærkes, at diagnosen af CCH er ret kompliceret som angivet ved "strømlining" af de diagnostiske kriterier og kræver særlig neuro-ortopædisk træning af en læge.\nCervicogen hovedpine: årsager og symptomer\nDiagnose af årsagen involverede en neurolog. Ved høringen indsamler lægen en fuldstændig medicinsk historie hos patienten og foretager en undersøgelse. Efter undersøgelsen kontrollerer neurologen patienten for spændinger eller svaghed i musklerne, følelsesløshedsområder og bestemmer også halsens mobilitet.\nVores hals er en fleksibel struktur, som understøtter hovedets vægt, så det er udsat for skader og tilstande, der forårsager smerte og begrænser dets mobilitet.\nÅrsager til cervicogen hovedpine\nStretching musklerne. Overbelastning af nakken, for eksempel når man sidder ved en computer i flere timer i træk, kan føre til udstrækning af nakke muskler. Selv sådanne handlinger som læsning i seng eller strikning kan føre til muskelbelastning;\nBær leddene. På samme måde som andre led i vores krop kan nakkesamlinger slides med alderen. En sådan tilstand som spondylose fører til det faktum, at brusket placeret mellem hvirvlerne, begynder at blive beskadiget. For at kompensere for tabet opstår væksten af knoglevæv i hvirvlerne, hvilket påvirker leddets bevægelighed og kan forårsage smerte;\nKompression af nerverotten. Intervertebral brok og fremspring i den cervicale rygsøjle kan klemme nerven rødder kommer ud af rygmarven. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirvlerne. Deres hovedformål er at absorbere friktion mellem knogler for at forhindre skade på dem. Intervertebralskiverne er fleksible, flade og runde og består af to komponenter: en hård ydre skal (fibrøs ring) og et gellignende center (puddingskerne). Intervertebral brok kan dannes på grund af naturlig slid på den intervertebrale skive eller være et resultat af skade. Herniationsprocessen begynder med svækkelsen og beskadigelsen af den ydre skal på disken. I dette tilfælde ændrer skinnets gelagtige center sin form og position og begynder at presse på den ydre skal, hvilket i sidste ende fører til bruddet på stedet for tryk og frigivelsen af en del af skivematerialet i rygkanalen. Spinalkanalen er et hult vertikalt rør dannet af hvirveldyrene, hvor rygmarven og nerverødderne, der strækker sig fra den, er placeret. Hernia forårsager ofte kompression af en nærliggende nerverod, hvilket fører til smerte og neurologiske symptomer;\nInfektioner, sygdomme, tumorer. Visse sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, meningitis eller kræft, kan forårsage nakkesmerter, der går til hovedet.\nSymptomer på cervicogen hovedpine\nHovedpine strækker sig fra ryggen eller forsiden af hovedet;\nHovedpine kan begynde eller omvendt stoppe, når nakken bevæger sig, i en stabil position efter at have sovet på maven eller med hovedet vendt til siden;\nHovedpine kan kun mærkes på den ene side, venstre eller højre, og siden ændres ikke med tiden;\nHovedpine kan kedeligt, når en blære påføres halsen eller når hovedet på kraniet masseres;\nSmerten stiger, hvis hovedet er i en position i lang tid, f.eks. Mens du kører bil eller arbejder på en computer;\nDer er muskelspænding i nakken, der kan være muskelspasmer;\nFleksibiliteten i nakke muskler er reduceret, eller om nakkens rotation forårsager ubehag.\nAndre symptomer, der kan ledsage hovedpine med cervikal osteochondrose:\nsmerter i hånden, hånden og / eller fingrene\nfølelse af følelsesløshed i skulder, arm, håndled, fingre\nprikkende følelse i skulder, arm, håndled, fingre;\nsvaghed i skulderbæltets muskler, arme. Dette symptom er en indikator for alvorlig skade på det nervøse væv, så når det ser ud, anbefales det hurtigt at søge lægehjælp.\nI fremskredne tilfælde kan dette symptom visuelt manifesteres i forskelle i diameteren af den syge og sunde arm (som om en arm er "tyndere" end den anden).\nFor at klarlægge diagnosen kan lægen muligvis have brug for resultaterne af radiografiske undersøgelser. Sådanne undersøgelser omfatter:\nRadiografi. I billederne kan man se tilstanden af knoglevæv (knoglevækst og andre degenerative ændringer);\nMagnetisk resonansbilleddannelse (MR). Radiobølger og stærk magnetisk stråling bruges til at opnå billeder. De resulterende billeder er af høj kvalitet og detaljer. I modsætning til røntgenbilleder afspejler MR-billeder tilstanden af rygsvævets bløde væv (muskler, ledbånd, nerver, rygmarv, intervertebrale diske). MR betragtes som guldstandarden til diagnosticering af rygproblemer;\nBeregnet tomografi (CT). Det bruges nogle gange som en erstatning for MR, hvis der er kontraindikationer for MR (hovedkontraindikationen er tilstedeværelsen af metalanordninger eller strukturer i kroppen).\nElektromyografi (EMG). Hvis lægen har mistanke om, at årsagen til smerten kan være rygsygdomme, kan han tilbyde patienten at gennemgå EMG. Fremgangsmåden er at indsætte tynde nåle ind i patientens muskler og udføre tests, der måler hastigheden af nervedannelsen, for at finde ud af, hvor godt en eller anden nervefunktion fungerer;\nBlodprøver. Blodprøver kan give din læge oplysninger om inflammatoriske eller infektiøse processer, der kan forårsage eller forværre cervicogen hovedpine.\nI det fremherskende flertal af tilfælde lider smerter i nakken, der udstråler til hovedet, sig godt til konservativ behandling, og en signifikant forbedring af tilstanden kan opnås i 3-4 uger.\nKonservativ behandling bør være omfattende og systematisk. Valget af specifikke behandlingsmetoder udføres af en læge.\nDe mest almindelige metoder til behandling af rygsøjlen omfatter:\nForskellige typer af terapeutiske massager;\nKomplekser af terapeutiske øvelser (terapeutiske øvelser);\nAflæsning af spinal trækkraft (især effektiv til intervertebrale brok);\nPatientuddannelse i stillinger og bevægelser fysiologiske for rygsøjlen;\nIført en ortopædisk krave En blød ortopædisk krave, der understøtter halsen, kan hjælpe patienten med at overvinde smerter ved at lindre halsen. Det bør dog ikke bæres mere end 3 timer om dagen eller længere end en eller to uger, fordi ortopædisk krave kan gøre mere skade end godt.\nKirurgi til behandling af livmoderhalskræft er sjældent brugt og har til formål at lindre nerverot af tryk fra intervertebral brok, knoglevækst eller en godartet tumor.\nDen mest populære kirurgiske procedure, der anvendes til behandling af livmoderhalskræft, kaldes mikrodiscektomi. Det består i at fjerne en intervertebral brok og andre væv, der udøver tryk på nerveroten. Sammen med det kan en spinal fusion udføres - spinal fusion fusion ved hjælp af et knogle implantat. Således er det vertebrale segment immobiliseret, hvilket fører til lindring fra smerte. Sommetider erstattes intervertebralskiven fuldstændigt med et specielt implantat.\nHovedpine eller cephalgia er en af de mest almindelige typer af smerter, og i dag er et af de mest almindelige sundhedsproblemer. Det har en væsentlig indvirkning på livskvaliteten og en persons psykiske tilstand og har også alvorlige samfundsøkonomiske konsekvenser. En større procentdel af folk kender staten, når hovedpine i panden og trykket på øjnene og / eller trykket i templerne mærkes. Folk med kronisk smerte søge lægehjælp 5 gange oftere end resten af befolkningen.\nEn af de mulige årsager til dette kan være, at tilgangen til at løse cefalgi er ofte usystematisk, ensidig, med mangel på tværfagligt samarbejde. Patienterne er sædvanligvis underevurderet, især fra muskel-skelet-systemet, mens den cervicogene (vertebrogen) komponent spiller en af de vigtigste roller i patogenesen af hovedpine.\nBetydningen af muskuloskeletale systemet stammer fra det faktum, at hver nociceptiv stimulering refleksivt forårsager både en vegetativ og en somatisk respons. Og uanset hovedårsagen til, at hovedpine i templerne, i frontaldelen, i ryggen af hovedet osv. Gør ondt, er muskuloskeletalsystemet involveret i sin forekomst, i større eller mindre grad.\nUdtrykket "cervicogent hovedpine" og dets betydning\nUdtrykket "cervicogen hovedpine" (TsGB) blev først beskrevet af O. Sjaastad og hans kolleger i 1983. Denne første beskrivelse blev anset for skeptisk i faglige kredse, og hidtil har cephalgia-eksperter kun meget gradvist taget hensyn til de etablerede kliniske kriterier.\nUdtrykket "cervicogen" betyder "baseret på den cervikale region" og i definitionen beskrives hovedpine med en klar inddragelse af nakke og cervikal ryg og den etiopathogenese, der er baseret på dette område.\nUdtrykket "cervikal" blev efterfølgende beskrevet som vildledende og "cervikal migræne" som en oxymoron. Dette udtryk blev imidlertid brugt af International Headache Society selv efter 5 år i den første internationale hovedpine klassifikation siden 1988.\nDe mekanismer, hvormed hovedet kan smerte i det lange løb, har årsager i dysfunktionen af den cervicale rygsøjle, forsøger at forklare et antal teorier. Nogle af dem er dog kun hypoteser på forsknings- og teststadiet.\nVævskader fører til aktivering af nociceptorer, og hvis stimulusen varer længere, falder tærsklen for opfattelsen af smertefulde stimuli, et symptom deraf er repræsenteret ved hyperalgesi. Dette er en overreaktion til vedvarende smertestimulering.\nDen næste fase af den patologiske proces er allodyni, hvor stimuli, som normalt ikke forårsager smerte, opfattes som smertefulde.\nDen kliniske diagnose af CCH er stadig vanskelig, på trods af intensiv indsats for at karakterisere det; Det skyldes hovedsageligt, at symptomer overlapper forskellige former for hovedpine. Desuden kan de ofte kombineres med andre, primært primære typer af smerte.\nCervicogen hovedpine er hovedsagelig ensidig hovedpine uden bilateral spredning; Sommetider kan det imidlertid være bilateralt (for eksempel hovedpine i templerne), hvis strukturer på begge sider af halsen er påvirket. Smerter beskrives som konstant, overvejende moderat, men ofte med forandring i kurs og forværrede anfald. Angrebet er kedeligt, pressende (ofte når hovedet er i smerte, det presser på øjnene), en karakteristisk, ikke-bankende smerte.\nSom regel begynder smerter i nakke- eller oksipitalområdet og strækker sig til hovedets frontal-temporale del, hvor den ofte opfattes som den mest intense. Nogle mennesker peger på følelser af paræstesi og dysestesi på overfladen af hovedet, ofte er smerten beskrevet som strækker sig til skulder og arm. I de fleste tilfælde er fornemmelserne kedelige, vage. Angreb udløses normalt af visse faktorer, som omfatter:\neksternt tryk på nakke- og oksipitalområdet.\nVarigheden af hvert angreb kan variere fra flere timer til flere dage, nogle gange endda uger.\nEt af hovedsymptomerne er begrænsningen af bevægelsesområdet i den cervicale rygsøjle (både passiv og aktiv) og nakkepositionen. I nakke og skuldermuskulaturen er der placeret triggerpunkter (triggerpunkter), hvor manuel stimulering medfører en afspejling af smerter i nakke, nakke og andre dele af hovedet.\nLedsagende og valgfrie symptomer er repræsenteret af følgende fænomener:\nipsilateralt periokulært ødem eller rødme (på samme niveau).\nNogle mennesker beskriver også tegn som:\ndepression eller andre neurotiske lidelser.\nOfte fundet påviselige tegn på øget neuromuskulær excitabilitet.\nEt andet diagnostisk kriterium (som hovedsagelig anvendes i videnskabelig forskning og ikke i praksis) er et positivt svar på anæstetiske blokeringer af anatomiske strukturer, der mistænkes for at fremkalde cervicogen hovedpine, dvs. at skabe en overgangsperiode uden smerte. Ofte taler vi om sådanne strukturer, n. occipitalis major, n. occipitalis mindre eller dorsal rod C2.\nNår en diagnose er lavet, påvirker den ubetydelige effekt af terapi med indomethacin, ergotamin eller sumatriptan også.\nKriterier i henhold til IHS\nDen internationale klassifikation af hovedpine siden 2004 beskriver kriterierne for diagnosticering af cervicogen cephalgia, som afviger i deres indhold fra tidligere.\nSygdomme i cervikal rygsøjlen betragtes ofte som de hyppigste udløsningsmekanismer for hovedpine, især fordi mange smerter begynder i det okkipitale område eller er lokaliseret så meget som muligt i dette område. I den cervicale rygsøjle kan degenerative ændringer under røntgenundersøgelse påvises hos stort set alle mennesker over 40 år.\nLokalisering af smerte og tilstedeværelsen af degenerative ændringer kan være acceptable faktorer, betragtes som de mest almindelige årsager til smerte, men mange undersøgelser har vist, at sådanne ændringer er udbredt, selv blandt mennesker, der aldrig har lidt af cephalgia.\nSpondylose eller osteochondrose kan derfor ikke betragtes som en forklaring på CGB. Desuden er kliniske symptomer, såsom ømhed i cervikalområdet, sameksisterende skuldersmerter, begrænsning af rygrørbevægelser, kvalme, opkastning, fotofobi eller fonofobi, ikke eksklusive for CBH, og bestemmer ikke forholdet mellem lidelsen og smertekilden.\nBevis for, at smerte kan være forbundet med en lidelse i nakken, bør baseres på mindst en af følgende værdier:\nkliniske tegn, der viser oprindelsen af smerter i nakken (og ved at bestemme pålidelige og pålidelige tests, ser IHS det største problem, da det ikke tager hensyn til kliniske tegn, såsom begrænset mobilitet eller vegetative symptomer, tilstrækkeligt bevis for oprindelsen af smerte)\nundertrykkelse af smerte ved en diagnostisk blokade af den cervikale struktur eller dens innervation ved anvendelse af placebo (eller andre passende kontrolforanstaltninger).\nMindst 3 måneder af smertefri periode efter vellykket behandling af årsagssygdomme eller læsioner.\nCervicogene hovedpine er en relativt almindelig årsag til kronisk cephalgia, men forbliver ofte ukendt eller fejldiagnosticeret. Et kompleks af symptomer kan meget ligner de oftest diagnosticerede primære hovedpine, såsom migræne eller træk cephalgia. Sommetider kan CGB endda eksistere sammen med en migræne eller være dens udløser, men med passende forebyggelse af migræne er der en effekt at reducere hyppigheden af migræneanfald uden at forbedre det kliniske billede.\nTidlig diagnose, dvs. En detaljeret undersøgelse af muskuloskeletalsystemet samt brugen af tværfaglige terapeutiske procedurer kan betydeligt påvirke varigheden og omkostningerne ved behandlingen. Det er imidlertid nødvendigt altid at udelukke alvorlige økologiske sygdomme.\nCervicogen hovedpine: årsager, symptomer, behandling\nCervicogen hovedpine er en liste over symptomer forårsaget af anatomiske neoplasmer i nakken. Årsagerne til sygdommen er ofte et problem med ledbåndets arbejde og halsens muskelvæv forårsaget af skader eller degenerativ rygsygdom.\nHovedårsagerne til denne sygdom er spinalskader i nakken, beskadigelse af blødt væv. Alvorlige provokerende faktorer omfatter:\nOfte årsagen til smerte er en lidelse i ledbånd og nakke muskler, forårsaget af patogene processer i rygsøjlen.\nOfte går de smertefulde symptomer væk inden for 3 måneder efter, at hovedårsagen til patologien er løst.\nStretching musklerne i nakken. Problemer kan opstå under lang tid på computeren i en unaturlig arbejdsstilling.\nBrug ledninger gennem årene, der er skader på intervertebral brusk. Mængden af knoglevæv i problemområdet forøges, bevægelsen af leddene forværres, smerter fremkommer.\nKompression af nerverotten. Nervevæv krymper, skiver bevæger sig, forhindrer ikke friktion mellem hvirvlerne. Hernia opstår som et resultat af svækkelsen og deformationen af den ydre skal på disken. Som et resultat er stoffet indeni mere pressende på den ydre skal indtil det går i stykker. Derefter strømmer indholdet ind i rygkanalen, hvor rygmarven er placeret. Hernia komprimerer ofte den nærliggende nerve rod. Det forårsager smerte og andre neurologiske tegn.\nInfektioner, patologier, neoplasmer. Lidelser som reumatoid arthritis eller onkologi fremkalde smerter, der overføres til bagsiden af hovedet.\nI mange år har behandling været udført på KhMAPO-klinikken, hvor cervicogene faktorer er blevet undersøgt i detaljer. Kendetegnene ved cephalgia blev bestemt af specialister med hensyn til de smertefulde ændringer i rygsøjlen hos patienter i nakken. Symptomer forekommer proximalt, beslaglæggelser har en høj varighed sammenlignet med paroxysm. Cephalgia er en brændende og bankende lidelse ledsaget af kvalme, en negativ reaktion på lyst lys, følsomhed af trommehinde, problemer med at høre. Ofte giver symptomet til templet og armen.\nCervicogen hovedpine opstår på grund af skade på rygsøjlen, knoglevæv eller led.\nEn vigtig rolle er spillet ved overtrædelsen af ryggenes biomekanik:\nÆndring af krop og gang.\nNogle muskler er overstyret.\nÆndring af kraniet og ryggenes biomekanik.\nHvad kan være provokerende faktorer:\nSkarpe dreje hovedet til venstre eller højre.\nForkert arbejdsstilling under søvn eller arbejde.\nKontinuerlig isometrisk spænding.\nEksponering for lav temperatur.\nSmerten kommer sammen med svimmelhed.\nMekanismerne af sygdommen:\nVaskulær er klassificeret i:\nDen venøse karakter af udviklingen forårsager hypertension. Udviklingsmekanismer kombineres ofte, specialister skal bestemme dem alle, så resultatet af behandlingen er optimal.\nDe vigtigste kilder til forekomsten af CCH er:\nArterier på nakken.\nØvre senet på muskelvæv.\nKlasse C2 og C3-diske.\nForbindelser af afdækbristype.\nCa. 20-25% af ensidige lidelser falder på cevicogene hovedpine. Symptomerne på lidelsen er tydeligt udtrykt, derfor er det let at diagnosticere. Det er nødvendigt at forstå, hvordan patologi er udtrykt.\nPå grund af dette er det nemt at bestemme CGB fra komplekse sygdomme, stress, migræne mv. Kliniske tegn på cervicogent hovedpine er bedre opdelt i sådanne underkategorier:\nSymptomer i CCH virker på den ene side uændret. Hvis vi overvejer en migræne, er der ofte en ændring i lokalisering af smerte. Unilaterale symptomer opstår først i udviklingen af sygdommen, men som det bliver værre spredes det til det meste af hovedet. Dette sker i sjældne tilfælde. Med den rettidige brug af stoffer stopper sygdommen så hurtigt som muligt, og der sker ikke spredning i andre dele af hovedet.\nSmerten er ikke uforskammet, kedelig, bankende, begynder nær halsen, strømmer gradvist til bagsiden af hovedet, går til den forreste del. I sammenligning med pygreni varer cervicogent hovedpine længere. I de tidlige stadier udvikler Central City Hospital sporadisk, så udvikler den kroniske form, hvilket er sværere at eliminere.\nHvis en sådan proces fortsætter hurtigt betyder det, at patienten har TsGB. De vigtigste udløsere af smertefulde angreb er koncentreret i nakken.\nSkader kan ikke kun være direkte, men også medierede. Patienter klager over stivhed i nakken eller benet, det bliver svært at flytte dit hoved. Hovedpine værre på grund af øget tryk i den okkipitale region.\nSmerter i nakke, hoved eller øvre lemmer forekommer på forskellige tidspunkter i intervaller på flere timer. Et ubehag kan forårsage kraftige lyde og intens belysning.\nSymptomer på cervicogen hovedpine:\nHvis der med en specifik fysisk indsats for at påvirke halsens overordnede strukturer, opstår der efter et stykke tid smerte.\nSymptomer er oprindeligt placeret i bagsiden af hovedet eller over halsen.\nUbehagelig følelse i nakken ledsager hovedsymptomet, svimmel, smertefulde skuldre.\nHovedpine som følge af nakkeproblemer opstår tættere på panden. Symptomer er milde eller meget alvorlige. Sjældent er der situationer, hvor smerten ikke kan tolereres. Følelsen af pulsation vises ikke altid.\nVarigheden af smertefulde angreb er variabel, det kan være flere timer eller uger.\nSymptomatologi ligner nogle gange andre patologier. Sommetider er smerter ligner migræne eller hypertension symptomer. De kan være ensidige eller bilaterale.\nEn neurolog bestemmer cervicogen hovedpine. Under undersøgelsen afslørede svaghed i musklerne, er lokalisering af spændinger, følelsesløshed, nakkemobilitet sammenlignet med normale værdier. At diagnosticere en specialist vil kræve resultaterne af radiografiske undersøgelser. Sådanne undersøgelser omfatter:\nX-ray. Fra billederne kan du bestemme tilstanden af knoglerne, unormal udvikling eller skade.\nMR. Problemområdet scannes af magnetiske bølger. Som følge heraf er det muligt at opnå billeder i høj kvalitet. MR giver dig mulighed for at vise blødt væv, nerveender, tilstanden af rygmarv eller nakke muskler.\nCT-proceduren anvendes som et alternativ til MR. Røntgenbilleder, der ikke interagerer med metalgenstande, bruges til scanning.\nElektromyografi udføres, når der er mistanke om rygmarvs sygdom. Nål sensorer indsættes i muskelvævet, med hjælp hvormed hastigheden af nerveimpulserne måles.\nEn blodprøve hjælper med at identificere inflammation og infektion, der kan provokere eller forværre cervicogen hovedpine.\nHvis du påbegynder behandlingen straks, hvis symptomerne opstår, kan du få gode resultater inden for få måneder.\nCervicogen hovedpine behandles på flere måder:\nInvasiv indebærer brugen af botupotoxin, der påvirker occipitale nerver, stimulerede dorsale indlæg, injektioner laves ved hjælp af steroider og antiinflammatoriske lægemidler.\nIkke-invasive metoder omfatter psykoterapi, nedsat fysisk aktivitet, afslappende øvelser og brug af medicin.\nCervikal hovedpine kan elimineres med ikke-narkotiske analgetika.\nI en vis periode blev der anvendt medicin, der var relevante under udvikling af migræne. Nogle gange efter at de blev brugt, faldt smerten, men i de fleste eksempler kunne man ikke opnå et godt resultat.\nNarkotika fra triptankategorien hjælper med at fjerne smerter.\nVed valg af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør smertsyndrom tages i betragtning. Det er nødvendigt at reducere intense symptomer. Sådanne lægemidler har en signifikant bivirkning som erosive og ulcerative transformationer i mave-tarmkanalen.\nHvis du tager medicinen for længe, kan der opstå alvorlige konsekvenser. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen. Samtidig med ikke-steroide lægemidler, der bruges til at beskytte mave-tarmslimhinden.\nNår man tager disse lægemidler, skal man tage sig af patienter med sår i fordøjelsessystemet. Derfor, når man vælger smertestillende medicin, er det nødvendigt at tage hensyn til comorbide lidelser individuelt, ud over at diagnosticere indre organer.\nKombineret behandling er nødvendig for kroniske former af CCH. Når patienten har depression, og den følelsesmæssige baggrund er undervurderet, skal psykotrope lægemidler anvendes.\nDette spørgsmål bør næres med forsigtighed, da sådanne procedurer ofte forårsager hovedpine. En positiv effekt kan opnås efter de første sessioner. Symptomatologi stoppes med succes, hvis massage udføres af en professionel. Under sådanne procedurer bør der ikke tillades overspænding af muskelvæv.\nMen uden at eliminere hovedårsagen til cervicogen hovedpine, vil det ikke være muligt at eliminere symptomerne.\nHvis du har problemer med intervertebrale diske\nPå blokerede dele af rygsøjlen er det bedre at bruge intermitterende trækkraft i kombination med lateroflexi. Det er nødvendigt at reducere procedurens varighed til 3-10 sekunder. Lav-amplitude højhastighedsudstyr bruges til at påvirke problem PDS. I dette tilfælde skal specialisten tage hensyn til patientens klager og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide. Hvis kun problemet med leddene under behandlingen af CGB løses og muskelfejl ikke korrigeres, vil et positivt resultat ikke vare længe.\nPatienterne anbefales at træne for at styrke musklerne i nakken og området mellem skulderbladene, som er ansvarlig for den normale placering af de cervicale skiver.\nErgonomisk omskoling af patienten\nDette indebærer ophør af begåelse af legemsbevægelser og besættelse af stillinger, som kan forårsage udstrækning af cervikal PDS og irritation af blodkarrene. Patienter med blodgennemstrømningsproblemer i hvirveldyrene efter MT-kurset er tildelt Vazobral og Sermion. I kronisk form forekommer depression. Antidepressiva er ordineret til sådanne patienter.\nMekanismer for hovedpineudvikling er forårsaget af problemer med rygsøjlens arbejde i nakken. Nogle teorier om begyndelsen af patologi er hypoteser. Når nerverne er beskadiget, stimuleres nociceptorerne. Når stimulussen varer længere, falder tærsklen for opfattelsen af irritation. Symptomatologi refererer til hyperalgesi. Dette er en stærk reaktion på langvarig smerte.\nSpinalproblemer i nakken er de mest almindelige mekanismer for forekomsten af hovedpine, da sådanne symptomer ofte forekommer i den okkipitale region og derefter strømmer til frontal eller tidsmæssig del. I de livmoderhalske områder kan transformationer forekomme hos patienter over 40 år.\nPlaceringen af smerte- og degenerative ændringer er acceptable faktorer, der relaterer til de hyppige årsager til smertefulde symptomer. Læger har bevist, at sådanne transformationer er blandt de mest almindelige blandt patienter, der ikke har oplevet cephalgia.\nHvad er glycinLægemidlet er i stand til at have en beroligende, så aktiverende virkning, som er forbundet med de særlige egenskaber ved glycinens virkning på kroppen. Dette stof tilhører gruppen af psykostimulerende midler og nootropics.\nFølelsen af at gåsebumper løber rundt er kendt for et stort antal mennesker. Vises på huden, når man føler irriterede receptorer.\nI vores tid er forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet ret almindelige. Årsagen til dette er en stillesiddende livsstil eller tværtimod en konstant belastning på rygsøjlen, usund kost og en lang række andre grunde.\nHvordan blev jeg af med neurose (IRR's krise) - en beskrivelse af alle handlinger\nPine kegler behandling: folkemusik opskrifter\nCervikal osteochondrosis spb\nMange mennesker kender udtrykket, der siger, at nerveceller ikke regenererer. Men faktisk har forskere stadig ikke kommet til en utvetydig konklusion, sandt eller ej.\nNo-shpa: brugsanvisning og dosering til børn i forskellige aldre


Avanceret identitetsstyring bruger biometri til at bekræfte passagernes identitet, når de bevæger sig gennem lufthavnen.\nVia biometri bekræftes identiteten på en passager allerede ved ankomst til stedet. Denne registrering kan ske på hvilket som helst punkt, som f.eks. parkeringspladsen eller terminaldørene.\nBiometri bruges til at bekræfte identitet og optimere processen for de rejsendes tempo gennem lufthavnen.\nPassagerne skal ikke stoppe ved kontrolsteder for at identificere sig - det sker, mens de er på farten.\nIndbygget ID i bagagen, som er knyttet til passagerens eget ID, betyder at bagage blot kan stilles. Robotter kan endda indsamle bagage fra passagerne, når de ankommer til lufthavnen.\nBagagen behandles ved hjælp af en simpel kode, der er oprettet for hver taske, og som er forbundet med passagerens rejseprogram. Koden følger tasken gennem hele rejsen - inklusiv alle mellemlandinger og den endelige destination.\nTaskerne undersøges på forhånd af sikkerhedskontrollen ved hjælp af denne kode og passagerens rejseprogram.\nLæs hvordan biometri allerede bruges i lufthavne\nGrænsekontrol ved ankomst\nIgen bliver passagerne identificeret via biometri, og hurtig godkendelse ved kontrollen kan gives eller henvisning til yderligere inspektion.\nPassagerne modtager personlige rejsenotifikationer baseret på deres placering. Disse kan omfatte information om, hvor de skal henvende sig i lufthavnen, forventet tidsforbrug på at komme fra et sted til et andet i lufthavnen, boarding procedurer for optimering af tidsforbrug samt tilbud i butikkerne og på flyet.\nMeddelelser i real-time om afgangsproblemer, flystatus, ændringer i gate nr., ændringer på flyafgange på hele rejsen og omdirigeret bagage.\nPassagernes oplevelse vil være bedre med en ensartet og glidende start-til-slut kontrol.\nVed hjælp af biometri bekræftes identiteten når passageren går, og giver adgang til kontrolområdet.\n"En start-til-slut sikkerhedskontrol vil være mere glidende, sikker og fuldt optimeret"\nFor at forhindre kø, fortsætter passagerne med at gå gennem en scanner uden at stoppe op. Sikkerhedspersonalet bliver underrettet, hvis en yderligere kontrol er påkrævet.\nHåndbagage kontrolleres fortsat for forbudte genstande.\nFor at optimere ventetiden ved boarding verificeres passagerer igen ved hjælp af biometri, med minimal behov for personale.\nVed hjælp af personaliserede notifikationer er målet at få passagerne ombord på flyet uden ventetid, hvilket reducerer stress og giver bedre tid til at benytte butikker, restauranter og services i lufthavnen.\nKlik her og læs hvordan Sikkerheds Gates sender rejsende hurtigere frem til sikkerhedskontro i Billund Airport\n1NEXXT er et samarbejde mellem the International Air Transport Association og Airports Council International for at kortlægge brugen af rejseteknologier for at skabe en ny oplevelse for flypassagerer.


Postkasseanlæg fra Allux og ME-FA RenZ | Få UFORPLIGTENDE TILBUD her\nForside / Mekanisk sikring / Postkasse\nVi opsætter postkasseanlæg for dig!\nSiden slutningen af år 2009 har det været vedtaget ved lov at alle etageejendomme i Danmark skal have etableret postkasser i stueplan eller ved ejendommens indgang. Har du endnu ikke fået etableret postkasserne i din etageejendom, kan Bonne Låse hjælpe dig med dette. Vi monterer og leverer naturligvis også en postkasse til almindelige et familie huse osv.\nPostkasser vi monterer\nHos Bonne Låse anbefaler vi postkasserne fra henholdsvis fabrikanterne Allux og Me-fa. Vi mener, at disse producenter har nogle af de bedste postkasser, der kan finde på markedet.\nPostkasserne er smagfuldt designet, kan let sættes op, og hænger sammen i et system ved større lejlighedskomplekser der er diskret og som ikke tager for meget plads. Endvidere har postkasserne gode og brugbare ekstra funktioner, som gør dem til moderne postkasser der kan lidt mere end at holde posten tør og sikker.\nEksempelvis har postkasserne fra Allux en klaplås der gør det muligt at lukke for brevsprækken i perioder hvor posten er afmeldt, og man ikke ønsker at blive overdænget med reklamer.\nDe fleste postkasser og postkasserack kan leveres med stander og skråtag. Postkasserne fra Allux, model PC1 & PC2 er de mest brugte, Bonne Låse & Sikring forhandler hele serien fra Allux, kontakt os for mere info herom.


Afslag på aktindsigt i afvigelsesforklaring til produktionsregnskab for spillefilm\nEn journalist havde anmodet Det Danske Filminstitut om aktindsigt i afvigelsesforklaringen til et produktionsregnskab for en spillefilm. Afvigelsesforklaringen fremgik af en mailkorrespondance mellem filminstituttet og det filmselskab, som havde produceret filmen.\nDa afvigelsesforklaringen blev udleveret, undtog Det Danske Filminstitut – og senere Kulturministeriet – oplysninger om løn til ansatte på filmproduktionen, størrelsen på co-producenternes finansiering af filmen, salgsindtægter og fordeling af filmens udviklingsomkostninger fra aktindsigt under henvisning til offentlighedslovens § 30, nr. 1 og 2. Det var myndighedernes vurdering, at der dels var tale om oplysninger om enkeltpersoners private, herunder økonomiske, forhold (§ 30, nr. 1), dels oplysninger om forretningsmæssige forhold, hvis udlevering ville medføre en risiko for økonomisk skade for navnlig filmselskabet (§ 30, nr. 2).\nJournalisten klagede herefter til ombudsmanden, som ikke fandt grundlag for at kritisere, at myndighederne havde undtaget oplysningerne fra aktindsigt. Ombudsmanden lagde vægt på, at der efter det oplyste var foretaget en konkret vurdering af oplysningernes karakter, ligesom der for oplysningerne undtaget efter § 30, nr. 2, var foretaget en konkret vurdering af, om udlevering ville medføre en risiko for økonomisk skade. I lyset af omstændighederne i sagen kunne ombudsmanden i øvrigt ikke kritisere, at Det Danske Filminstitut ikke havde indhentet en udtalelse fra filmselskabet, inden afgørelsen blev truffet.\nOmbudsmanden fandt det dog relevant at komme med nogle generelle bemærkninger om Det Danske Filminstituts praksis, herunder om betydningen af den formodningsregel, som er nævnt i forarbejderne til offentlighedslovens § 30, nr. 2.


FruForstad: Sød, glad og rap\nIndsendt af Fru Forstad kl. 21.26\nMille 9. april 2012 kl. 22.54\nEr det ikke kun små piger og midaldrende kvinder, der insisterer på at kalde sig piger, der klæder sig sødt? Jeg vil i hvert fald heller ikke være sød at se på. Jeg vil være smart, chick, klassisk, edgy og alt mulig andet helst i silke og uld. Min søster vil bare være klædt på, så vi er også meget forskellige.


Bygningsmaler til renovering i Gesten, Rødding, Jels & Kolding\nBygningsmaler til renovering, vedligehold og nybyggeri i Gesten, Vejen, rødding, jels og kolding mm.\nGesten Malerforretning ApS er din professionelle bygningsmaler, når der skal males ved renovering, vedligehold og nybyggeri.\nUanset om det drejer sig om tapetopdækning, væv, filt, strukturmaling, almindelig maling, beklædningsarbejde eller noget helt andet, kan vi være behjælpelige.\nVores bygningsmaler bruger eget toneanlæg\nVi sælger og arbejder med alle former for maling, og vi har eget toneanlæg, hvor vi har mulighed for at blande til en helt specifik farve.\nGesten Malerforretning ApS rådgiver naturligvis gerne i forhold til farver og produkter. Med erfaring som bygningsmaler til renovering, vedligehold og nybyggeri, helt tilbage til 1916, kan vi hjælpe dig til at finde en løsning, der matcher dine ønsker og behov.\nVi har stor ekspertise i at se muligheder i et rum og finde holdbare samt pæne løsninger når du har brug for en bygningsmaler.\nVed større projekter har vi en række loyale samarbejdspartnere, vi kan trække på, og som vi har haft et tæt forhold til gennem mange år.\nVi har flere faste kunder, og en række af dem går flere generationer tilbage. Vi leverer fornuftigt arbejde til en fornuftig pris, og det er en af grundene til, at vores kunder bliver ved med at vende tilbage.


Køb TR17 Bordlampe Grøn/Birk Naturel – Tom Rossau på Edly.dk\nTR17 Bordlampe Grøn/Birk Naturel – Tom Rossau\nTR17 Bordlampe Grøn/Birk Naturel fra Tom Rossau er den fysiske manifestation af den ultimative symbiose mellem fabelagtigt godt design og materialers finurlige egenskaber. Det er den magiske oplevelse, når et materiale der er beregnet på en prototype pludselig opfører sig balstyrisk og afslører utilsigtede egenskaber. Her er det eneste at gøre så at dykke ned i de nye muligheder og udforske potentialet helt til bunds.\nInspirationerne til TR17 Bordlampe Grøn/Birk Naturel kommer alle vegne fra, men selve processen hvor begrænsningerne samt potentialet defineres er i sig selv en stor oplevelse. Ofte ville det være mere passende at henvise til selve materialet når der spørges ind til designeren, da Tom Rossau blot ser sig selv som hjælperen der henter skruer og monterer de løse ender.\nTR17 Bordlampe Grøn/Birk Naturel – Tom Rossau kan netop nu købes hos Lampemesteren.dk for 4090.00 kr.


En fantastisk COD weekend!\nEfter jeg er skiftet over på PS4 er COD: Ghosts blevet sjovt igen! Hitdetection er HELT fantastisk, og man har nærmest ingen WTF moments derovre. Udover det er der MASSER af noobs, så det er nærmest umuligt at gå i minus. Jeg har masser af tid til gaming i denne weekend, og har nok fået spillet noget der ligner 12-14 timers COD siden fredag aften. ALT er bare gået min vej, og jeg spiller virkelig mit A-game i øjeblikket.\nFredag lagde jeg ud med en K/D på 1.75. Jeg startede op på Honey Badgeren, og det skulle vise sig at være en fornuftig idé. Jeg har spillet intet mindre end fantastisk med den HELE weekenden.\nI fredags lavede jeg mist første flawless game (med over 10+ kills), og jeg endte med en ganske fornuftig score:\nJeg har efterfølgende haft masser af gode runder, og her er et par af de bedste. I langt de fleste kampe har jeg haft 5-20+, og antallet af kampe jeg er gået i minus her i weekenden kan nok tælles på 2 hænder.\nJeg har primært spillet med følgende klasse:\nUanset hvad jeg har gjort har det gået min vej. Jeg havde besøg af min fætter om lørdagen (SNEAKYFOX2K8) og selvom han ikke har spillet Ghosts en måneds tid, og slet ikke har spillet på PS4 spillede han også med en rigtig god K/D og formåede at hjælpe mig med at trække den op. Jeg har også fået spillet lidt med Prozel som endelig fik Ghosts til PS4, og det er skønt at have nogle af de gamle drenge med over.\nEfter en fantastisk gaming weekend er det tid til at gøre status. Jeg nåede for første gang i min COD karriere op på 2.0 i K/D:\nJeg har aldrig tidligere haft en K/D på over 1.50 samlet, selvom jeg har spillet hvert eneste år siden COD 4, så det er en god milepæl for mig at nå.\nJeg har nået at lave 1500+ kills med Honey Badger i weekenden, og har ligeledes slået personlig rekord i K/D på et våben:\nAlt i alt har det været en virkelig god weekend, og jo mere jeg spiller med DS4, jo gladere bliver jeg for den. Den er simpelthen fantastisk at aime med, og føler allerede jeg har bedre styr på den end xbox 360 controlleren som jeg ellers har brugt i mange år.\nDer er INGEN problemer med lag på next-gen, og alene det kan næsten retfærdigegøre købet af PS4 for mig. Det er simpelthen en fornøjelse at spille i øjeblikket.\nEfter en weekend med masser af COD kan jeg også fastslå at folk på PS4 er markant dårligere end på Xbox 360. Jeg er sluppet afsted med ting som jeg aldrig havde sluppet afsted med på boxen.\nNå nu er det tid til et par dages fri fra gaming, da julen står for døren. Kan i have en rigtig god jul allesammen.\nPS4 - Første weekend\nSom lovet kommer her en blog omkring min første weekend med PS4, hvor jeg kigger på nogle af de ting i efterspurgte i min sidste blog. Det bliver sku nok lidt langt, så opdeler det så i kan læse de ting i har interesse i.\nEfter at have sat maskinen på plads i gaming setupet, startede jeg maskinen med store forvetninger.\nDa jeg kom ind sad jeg og kogte lidt rundt i menuerne for at finde mig til rette, og selve navigeringen er ganske nem at finde rundt i selvom man aldrig har siddet ret meget ved Playstaion før.\nSom med boxen skal man selvfølgelig have en profil, så det gik jeg i gang med at oprette.\nDet var dog ikke helt smertefrit pga. den store serverload og jeg blev 4 gange smidt af undervejs pga. den mistede forbindelse, hvilket alle gange resulterede i jeg skulle starte forfra med at indtaste alle oplysninger.\nDer kunne man godt have ønsket at man fik en session, så når man først var kommet i gang var man sikret at man kunne blive færdig.\nDette problem er jeg dog sikker på kun opstod pga. alle sad og ville ind på PSN fordi de havde fået fingrene i deres nye konsol.\nNår man starter sin konsol op efter at have været i gennem opsætningen går der ca. 10-15 sek fra maskinen tændes, til du er i menuerne og er logget på online. Kæmpe forskel i forhold til min 360 hvor det tog tæt på 1 minut.\nNår man smider et spil i konsollen går den selv i gang med installeringen. Man kan sagtens sidde og lave alt muligt andet samtidig, og det tager typisk ikke mere end et par minutter, så er man klar.\nGUI og system:\nSelve brugerinterfacet er som nævnt tidligere ganske overskueligt. Man har alle sine spil liggende på den foreste side, i rækkefølge efter hvad man har spillet sidst. Man kan ikke umiddelbart flytte rundt på dem selv.\nPeger man op med venstre analog komer man op i en menu med PS Store, Meddelser, Venner, Party. Ja mere eller mindre det samme som på boxen.\nAlle steder på konsollen kan man bruge options knappen på joypaddet som åbner en menu med nogle forskellige funktioner alt efter hvor man er. Der er egentlig ikke mere at sige om GUI, da det bare spiller.\nDer er selvfølgelig altid nogle ting man er i tvivl om hvor er, men man finder hele tiden ud af nye ting.\nHvis jeg lige skal komme en negativ ting her må det være at man ikke kan pause sin download på NOGEN måde. Jeg satte den til at hente et spil, men sevom jeg gik i gang med COD online hentede den videre hvilket gik ud over online delen. Jeg kunne ikke pause den og den gjorde det heller ikke automatisk. Dette går jeg dog ud fra er en ting der bliver patchet meget hurtigt.\nJeg er født med små hænder, og i ved hvad man siger om folk med små hænder...De har små vanter...\nNåh, men controlleren var en af mine største "bekymringer" ved at skulle skifte fra Xbox 360 til PS4. Jeg brød mig bestemt ikke om DS3, og var derfor i tvivl om forbedringerne på DS4 var gode nok. Men lad mig slå fast med det - DET ER DE!\nSom i kan se på billedet er størrelsen meget tæt på Xbox 360 controlleren, og den ligger NÆSTEN lige så godt i hånden. Den største forskel på de 2 controllere er i første omgang ombytningen af D-Pad og venstre analog.\nDe nye analog sticks er super gode! Der er kommet et lækkert grip på dem som gør man ikke mister grebet selv når man er i ydrepostioner med analogerne. Noget jeg virkelig var irriteret over på DS3.\nTriggerne har fået en lille bue på hvor mine fingre passer perfekt ned i. Selvom triggerne er lavet af glat plastik har jeg overhovedet ikke på noget tidspunkt oplevet at fingrene smuttede. Igen noget jeg hadede inderligt ved DS3.\nEn ting jeg lige har skulle vende mig til i forhold til den nye placering af d-pad er at jeg ikke længere kan bruge højre tommel til killstreaks i COD, da d-pad simpelthen ikke ligger der mere. Glemmer det konstant, men det er jo bare en vane :)\nTouch paddet fungerer også ganske fint. Med touch funktionen er det indtil videre kun supporter i Killzone hvor man bruger det til at få sin drone til at udføre opgaver. Det fungrer ganske fint, men placeringen gør at jeg føler det en smule akavet når jeg skal have fingren op og lave en gesture, da man skal have fingrene over analogen. Måske er det en vanesag, men har ikke spillet nok med det til at give en fuldstændig analyse af om de er godt eller skidt.\nTouch paddet er også trykfølsomt og bruges i COD til at kalde scoreboad frem. Det fungerer nemt nok da det gøres i de nederste hjørner.\nControlleren lyser MEGET kraftigt, men det er ikke noget problem da jeg spiller ved et skrivebord, og typisk sidder med controlleren under bordkanten.\nSom i måske ved har controlleren en indbygget højtaler, som dog ikke er integreret i ret mange spil endnu. Havde egentlig glemt det lidt indtil jeg startede Resogun op hvor en kvinde fortalte mig når mine powerups var klar. Sjov gimmick, men da jeg spiller med headset er det næppe noget jeg vil bruge.\nEn lille sej feature som jeg fandt ud af i går er i øvrigt at man kan gå ind i indstillingerne, og så vælge at lydoutputtet skal komme ud gennem mini jack stikket på controllen. Hvis der skal være ro hjemme i stuen, kan man altså lige smække sine høretelefoner i røven på controlleren, og så få game lyd i gennem der. Det er sku smart. (Jeg spiller med trådløst headset, så får nok ikke selv brugt det)\nParty med medfølgende headset\nJeg lovede i min sidste blog også at tage et kig på party, og i den forbindelse det medølfende headset. Herunder er et billede af det medfølgende headset, som ikke lige just ligner kvalitet:\nSelvom det ser en kende fesent ud, så er det faktisk bedre kvalitet en forventet. Jeg har ikke spillet med det medfølgende headset til Xbox 360 i laaang tid, men husker det som om kvaliteten var langt ringere.\nMin kammerat jeg testede det med brugte samme headset, og både lyd in- og output var bedre end forventet.\nEn anden god ting ved headsettet er så småt, er at jeg rent faktisk kan bruge det samme med mit X41 som ikke er kompatitbelt med PS4. Jeg kan have den i øret inde under hørebøffen, og dette er faktisk en god god (midlertidig) løsning. Denne løsning vil jeg nok vælge de kommende måneder indtil der kommer flere headsets på markedet.\nNå men party chat fungerer ganske som vi kender det på Xbox 360. Man inviterer folk på sin venneliste, og så kan man ellers snakke cross platform.\nVi røg ud enkelte gange i løbet af aftenen, men vi havde begge problemer med vores net, så går ikke ud fra det er noget der vil ske fremadrettet. Som nævnt tidligere var kvaliteten over al forventning på det medfølgende headset, og jeg mærkede ingen forskel i forhold til på min Xbox. Dejligt!\nJeg kan næsten ikke andet end forventet at kvaliteten bliver bedre når man får et kvalitetsheadset som\nunderstøtter ingame og chat lyd.\nEn lille sidenote. Har lige prøvet at smide iPhone headset i controlleren og kan få mono chat lyd i venstre øre og in-game lyd i begge øre samtidig. Jeg har desværre ikke nogen kvalitetsheadset at teste med, men det lader altså til at vi kan bruge almindelige headset på PS4!\nOpgraderingen til next-gen spil:\nJeg solgte mit Ghosts og Fifa 14, da det var spil jeg bare måtte have som Next-Gen. Og oh boy, det har været det hele værd. For mig i hvert fald.\nCOD står mega skarpt nu. Farverne er blevet bedre. Buskene har fået liv, og de står rent faktisk som objekterne og ikke bare teksturer. Vand og ild ser bedre ud, og ja alt har bare lige fået lidt mere eye candy. Og så kører det bare smooth!\nEn af de mest positive overraskelser er hit detection. Hold kæft hvor er den bare awesome altså! Selvom matchen og eller modstanderne lagger en lille smule ind i mellem, så virker det overhovedet ikke til at påvirke hitdetction. Modstanderne ligger sig bare ned når man rammer! SÅ LÆKKERT!\nUdover det, så tager det maks 5 sekunder før man har fundet en match, hvor den på 360 godt kunne stå og søge rimelig længe.\nSpillerne på PS4 camper pænt meget i forhold til på xboxen, men tilgæld skyder de også dårligere.\nJeg har lige skulle vende mig til ny controller (Hvilket var nemmere end ventet) men alligevel er jeg gået fra 1.35 i KD til omkring 1.70 på PS4.\nDette skyldes selvfølgelig mange faktorer. Hitdection, nem tilvænning til controller og dårligere modstandere er nok de største.\nJeg elsker i hvert fald Ghosts på PS4.\nFifa 14 har også fået en række opgraderinger på next-gen. Grafikken er mere lækker, animationerne er bedre, og der er mere stemning på tribunerne da det ser mere levende ud.\nDen nye ignite engine gør også at kampene føles væsentlig anderledes, og mere frie end på den gamle generation. Det virker knapt så scriptet som før, men har ikke spillet nok kampe til endeligt at bedømme det endnu. Der ser i hvert fald super godt ud!\nSom nævnt tidligere har jeg ikke fået spillet så meget Killzone endnu, men hold nu kæft hvor ser det altså bare godt ud. Det viser en forsmag på hvad vi kan forvente os af next-gen på konsollerne. Jeg har maks spillet en time så kan ikke give en dybdeborende analyse.\nJeg kan derfor heller ikke vurdere hvordan online funktionen fungerer her, men i COD sparker den i hvert fald røv,\nSom i ved kan man optage op til 15 mins spil af gangen, og hvis man ikke manuelt starter det optager den bare de sidste 15 min du har spillet.\nHvis du skal tli at lave noget fedt, eller bare vil optage en kamp klikker du bare 2 gange på options knappen og så starter optagelsen.\nDet er super nemt at redigere bagefter, og kan på nuværende tidspunkt desværre kun uploades til FB. Jeg håber på en YT integration, da det nok er få på min FB som gider at se gameplay videoer.\nMan kan også streame direkte til USStream eller Twitch og dette tager under 5 minutter, så er man kørende. Kvaliteten er ganske fin, og jeg går ud fra det bliver bedre hvis jeg skifter fra mit nuværende wi-fi, til et LAN kabel. Det er i hvert fald en feature jeg tror jeg kommer til at bruge i løbet af generationen.\nPSN og PS+\nNår man opretter sin profil bliver man tilbudt 14 dages gratis PS+, som jeg selvfølgelig valgte. Efterfølgende kan man forlænge det, hvor den billigste løsning er 345 kr. for et år, som bliver den løsning jeg vælger.\nMed PS+ får man hver måned nogle spil gratis, og her til launch på PS4 er det Resogun og Contrast som er gratis. Har ikke fået prøvet Contrast men Resogun er mega sjovt, og især i Co-op er det underholdende. Det kommer jeg helt sikkert til at bruge mange timer på!\nMarkedspladsen er ret begrænset stadigvæk. Alle launch titlerne kan købes til priser mellem 495-550 kr.\nSony har dog sagt at priserne ikke er endelige endnu. Der er DLC til Black Flag, NFS: og et par af de andre spil. Af demoer er der kun Fifa 14, så det er stadigvæk lidt tyndt.\nDer er også et par free-to-play spil, men indtil videre er det kun Warframe jeg har prøvet som er en futuristisk shooter, som ikke umiddelbart siger mig ret meget. Men der er en 3-5 stykker so far, og der kommer allerede 2 nye onsdag så vidt jeg ved.\nJeg ser meget frem til de gratis spil på PS+ som kommer i fremtiden, dog med en forventning om det bliver lidt tørt de første 6 måneders tid da antallet af spil på konsollen er meget begrænset. Man skal nok ikke satse på Killzone bliver gratis indenfor de første par måneder da de nok gerne vil sælge en del af dem :)\nNå men det var de ting jeg havde valgt at gennemgå i denne blog. Har du spørgsmål, så skriv og så skal jeg nok besvare dem :)\nJeg er indtil videre super glad for konsollen, og glæder mig allerede meget til de kommende år sammen med den. Jeg er sikker på den vil bringe mange mange timers fed underholdning.


Forside > Solbriller > Arnette > WITCH DOCTOR (AN4177 - 22453R)\nUdformningen af stellet her er rettet decideret til til mænd. De kompromisløse linier sørger for et maskulint touch. Ved de fuldt indfattede stel er glassene helt omsluttede i rammen. For de som er garvede brillebærere kommer der kun sjældent andre modeller på tale. Plast stel, som disse, kombinerer holdbarhed med komfort. AN4177 sidder meget behageligt på både næsen og ørerne. Et par sorte briller er et must-have. De kan kombineres med alt og forfiner enhver stil. Ligegyldigt om det er ved dit skrivebord, på club eller til Fashion Week - sorte passer altid. Med grønne glas bliver farver kun let forvrængede. De er derfor velegnede i trafikkenog andre situationer hvor det er vigtigt ikke at miste overblikket. Disse mærkevare solbriller tilbyder også Optimal UV400 beskyttelse til dine øjne.


Tag en time ud til dig selv. Sæt dig i sofaen, sengen, lænestolen. Luk verdenen ude. Åbn dig inde i dig selv for dig selv. Find ud af, hvad du ønsker og længes efter. Og hvad du kan gøre i 2021 for at bringe dig i retning af det, du drømmer om.\nSelvom der er nedlukninger og restriktioner, kan du bruge tiden konstruktivt: til at sætte frø, til at visualisere, til at drømme, til at planlægge - så du er klar til at springe ud, når verdenen åbner igen.\nIngredienser: En notesblok, en kuvert, et skriveredskab, 2 x A4 ark.\n1. Hvad er din overskrift for 2021?\nFørst og fremmest: Læg mærke til din første indskydelse – hvilket ord dukker op? Brainstorm derefter på ordet – er det det præcise ord, du har brug for? Skal der lægges noget til? Skriv overskriften med store bogstaver på det ene A4 ark.\n2. Tag derefter din notesbog frem: Skriv her en ønskeliste for 2021.\nDet skal absolut ikke være en to-do-liste! Men en ØNSKELISTE … skriv alt det ned, som din sjæl og dit hjerte virkelig ønsker i det kommende år – af stort og småt, af følelser, ting, oplevelser, rejser, mennesker mm. Det gør ikke noget, at det virker som en rodebunke af stort og småt. Du skal virkelig bare kradse ned og prøve at lade være med at analysere og konkludere undervejs. Brug gerne 20-30 min. på ønskelisten.\n3. Når du er færdig, så spørg dig selv: Hvad er det vigtigste i dette her?\nEr der noget, der går igen? Er der en længsel, der dukker frem? En følelse, der spinder sig som en rød tråd igennem det hele? Måske et ønske om mere kærlighed. Måske et ønske om mere frihed. Flere oplevelser. Mere intimitet. Mere indre ro og balance.\n4. Kig en gang til på din overskrift. Tjek den ud.\nEfter du har skrevet ønskelisten og er blevet mere klar over dine ønsker, drømme og længsler – er overskriften så stadig den rigtige. Eller skal den justeres? Skriv evt. den nye, mere rigtige, overskrift på det andet A4 ark.\nSenere - på et andet tidspunkt: Lav også gerne et visionboard over det tema, som din overskrift har. At se og visualisere sine ønsker virker! Brug visionboardet som "medicin". Stil dig foran det hver eneste morgen og føl, hvordan du vil have det, når dine ønsker er virkeliggjort og "indtag" denne følelse som energimedicin. Hæng overskriften og visionboardet op et synligt sted i dit hjem.\n5. Kig på din ønskeliste. Hvilke ønsker vil være lettest at gå i gang med at realisere?\nDet er okay, at det er let. Svære, uoverskuelige handlinger kommer man bare aldrig i gang med. Vaneforskere siger, at vaner, der har en effekt på lang sigt, er vanskelige at få gjort noget ved. Begynd derfor med et ønske, der virker ligetil at realisere. Det vil give dig en succesfølelse – og den vil være netop den drivkraft, du har brug for på længere sigt.\n6. Vælg tre handlinger, du kan starte med i januar.\nDet skal være handlinger, som alle sammen er med til at bringe dig i retning af dit ønske. Skriv de tre januarhandlinger op på en seddel og hæng den op sammen med overskriften (og senere også visionboardet). Læg din ønskeliste i kuverten og gem den i en skuffe eller på en hylde.\n7. Når januar er gået, tager du din kuvert med ønskelisten frem. Læs ønskelisten igennem. Måske renskrive den. Er det stadig det, du ønsker for året, eller er noget forandret? Vælg igen tre handlinger, du vil fokusere på i februar. Og hæng denne februarseddel op ved siden af overskriften og visionboardet. Og på den måde fortsætter du måned for måned. Du bestemmer dig hver måned for tre ting, der vil bringe dig i retning af det ønske, der ligger i din overskrift.\nDe tre vigtigste ting, jeg har lært om ønskelister, er:\n… at fokus er lig med succes. Drømme bliver til noget, når du fokuserer på dem og bruger dem som et kompas igennem dagene, ugerne og månederne. Du har din overskrift + dit visionboard for 2021 som et kompas. Hver gang, du står overfor et valg, kan du spørge dig selv: Vil dette her bringe mig tættere eller længere fra mit ønske for 2021? Hvis jeg tager til det møde/den event/køber den ting/tager på den rejse, vil det så bringe mig i retning af det, jeg virkelig drømmer om?\n… at det kræver en god del ærlig selvransagelse at finde ud af, hvad man virkelig ønsker og har lyst til. Derfor er det en god ide efter en måned at kigge på ønskelisten igen – og justerer den. ”Hvad har du lyst til?” kan være et krævende spørgsmål. Foruroligende mange mennesker aner ikke, hvad de har lyst til, fordi de ikke er i kontakt med sig selv og deres følelser. Derfor: Spørg dig selv mange gange, så du på den måde nærmer dig din egen sandhed.\n… at det er de små skridt, der skaber de lange linjer i livet. Det er dét ALDRIG NOGENSINDE at holde op med at tage små skridt, der skaber forvandlingen på lang sigt. Det er spørgsmålet: ”Hvad kan jeg i dag gøre for at bringe mig i retning af min overskrift for 2021?”, der holder dig på sporet. Hvert eneste lille skridt er vigtigt i den store sammenhæng. Fordi de små skridt skaber en kontinuerlig retning mod dit ønske. Og de holder din selvrespekt oppe. Når du holder aftalerne med dig selv, opdager du, at du kan stole på dig selv. Og det er nok i virkeligheden det vigtigste at have med sig i livet. For når man tror på sin egen skaberkraft og handlekraft, kan magien for alvor begynde at folde sig ud ...\nJeg ønsker dig et magisk og kærlighedsfyldt 2021.\n3.152 visninger0 kommentarer


Heart puzzle |JB - Kapitel 2 - Movellas\nMace kigger overrasket på mig, og jeg føler mig pludselig meget lille.\n”Det var fantastisk” råber Sean og klapper. Justin smiler varmt og går hen imod mig.\n”En gammel sang – hvorfor?” han kigger undrende på mig, og jeg spekulerer over, hvorfor han stiller mig det spørgsmål. Hvad skal jeg svare til det? Ja, nu skal du høre - det var den sang, hvor du kiggede på mig. Jeg løfter det ene øjenbryn, men går så et skridt tættere på ham.\n”Den betyder bare meget for mig” jeg smiler usikkert og træder så et par skridt tilbage. Han kigger smilende ned i gulvet, men hurtigt op på mig igen.\n”Mace og jeg smutter nu, vi snakkes i morgen!” siger Sean og går hen imod døren.\n”Ja, vi ses gutter” Justin smiler med sit tandpasta smil.\nDøren lukker og vi står akavet alene inde i lokalet. Jeg er ikke nervøs længere, men jeg er virkelig dårlig til det med samtaler. Jeg sætter mig ned i en stol og kigger hen på Justin, som ser undrende på mig.\n”Hvorfor synes jeg, jeg har set dig før?” han går hen til stolen overfor mig og sætter sig ned. Han bider sig i læben, men ser ikke på mig. Kan han huske mig? Nej, det er så mange år siden. Jeg var én ud af flere tusind den dag. Siger mit indre-jeg og slår armene over kors.\n”Måske har du set en som ligner mig?”\n”Nej” siger han hurtigt og studerer mig. Det går op for mig, hvordan jeg har siddet og kun fokuseret på hans brune øjne.\n”Nå” han trækker på skuldrene og rejser sig op.\n”Lad os tage ud og få noget at spise, jeg er enormt sulten. Når man står så længe og optager, får man ikke rigtigt spist” han trækker sin læderjakke på og tager sine solbriller op af lommen.\n”Nej tak, jeg har næsten lige spist” jeg klapper mig selv på maven med et smil på læben.\n”Det var ikke et spørgsmål, Noelle” griner han og trækker mig op af stolen.\n”Fint” mumler jeg, og han smiler veltrilfreds.\n”Kan vi ikke køre forbi Mcdonald’s?”spørger jeg tøvende.\n”Mcdonald’s?” han ser spørgende på mig, og jeg giver ham straks muligheden for at se mit kom-nu-please ansigt.\n”Virkelig? Vil du ikke et eller andet fedt sted hen?” han går ud af elevatoren.\n”Nah, jeg kunne alligevel godt bruge en burger fra Mcdonald’s” Døren til bygningen går op, og vi går ud af den.\n”Fint, det gør vi så” griner han og ryster på hovedet. Jeg smiler tilfreds til mig selv og følger muntert efter ham. Han stopper op foran en hvid ferrari, og jeg kigger forbavset på ham.\nHan åbner døren og smiler til mig.\n”Hop ind” hans stemme er blød, og jeg gør automatisk, hvad han siger. Jeg kigger ud af vinduet og ser, hvordan nogle teenage piger står i en gruppe og hopper af glæde. De har deres mobiler fremme, og de peger hen imod bilen. Jeg læner mig længere tilbage i sædet og dækker mit ansigt med min ene hånd. Justin griner og hopper ind.\n”Velkommen til min verden” siger han og blinker til mig.\nHan sætter musik på,som bryder stilheden.\n”Noget specielt, du kan lide?” han kigger ukoncentreret ud på vejen og speeder op.\noh my god, han får mig dræbt i denne fart. Jeg trækker hurtigt selen på og kigger over på ham. Har han aldrig sele på?\n”Jeg har en god sang” siger jeg hurtigt og føler mig pludselig meget behageligt til mode.\nHan smiler og ser ud af vinduet.\nJeg trækker stikket fra hans bil og mobil ud og sætter min mobil i, i stedet.\n”Håber du kan teksten til denne her” jeg indtaster hurtigt baby på youtube og skruer helt op.\nMelodien begynder, og han ser straks over på mig på en det-mener-du-ikke måde, og jeg bryder ud i latter.\n”You know you love me, I know you care.\nAnd we could never ever ever be apart” synger jeg med og laver dramatiske bevægelser.\nHan dækker sit ansigt med den ene hånd og ryster på hovedet i pinlighed.\n”Baby, baby, baby, ohhhhhhhhhhhhhhhhhh” råber jeg.\n”Du kender den, syng nu med!” siger jeg højt og puffer blidt til ham.\n”Jeg synes ellers du gør det godt” han ser fornøjet på mig. Han morer sig.\n”Live-perfomance, tak!” siger jeg og sætter armene over kors.\nHan synger med, og jeg bryder ud i latter. At se muskeløse Justin med tatoveringer synge hans sang fra da han var 16, får mig til at smile. Vi stopper ved et lyskryds, og han giver slip på rettet, mens han overdriver sine bevægelser. Jeg ser ud af hans vindue, hvor en pige står med åben mund og kigger på Justin. Jeg prikker til ham og peger på hende, og hun holder sig for munden, så det ligner hun skriger. Han vinker smilende til hende og begynder at køre.\nHan drejer ind ved mcdonald’s og kører hen imod drive-in siden.\n”Hvad skal du have?” spørger han og trækker sin pung op.\n”Bare en cheeseburger” svarer jeg langsomt, mens jeg trækker min pung op fra min taske.\n”Jeg betaler” han kigger ned på min pung og så op på mig.\nJeg ruller med øjnene og giver ham mit fandme-nej blik.\n”jeg kan godt selv, at du ved det” mumler jeg. Vi bliver afbrudt af en lys stemme.\n”Hvad skulle det være?” kvinden i mikrofonen venter tålmodigt på Justins svar. Han studerer min krop længe.Hvad kigger han på? jeg ser ned på mig selv, og holder rundt om min arm.\n"spiser du nogensinde noget?" han ryster på hovedet og lader mig ikke svare.\n”2 store menuer af de store i har – dem med bacon og sådan noget” siger han og kigger endnu engang på mig.\n”med cola?” spørger hun hurtigt, og han ser straks på mig.\n”Hvorfor bestiller du sådan en menu til mig?” jeg sætter hænderne på mine hofter.\n”Fordi du ikke bare skal spise en enkelt burger!” siger han og kigger bestemt på mig.\n”Cola” mumler jeg og opgiver det her emne. Han smiler charmerende og svarer hurtigt kvinden.\n”Fint, I kan køre længere hen, så modtager I det” Justin kører længere hen, hvor en kvinde står parat med maden. Hun spærrer øjnene op og kan næsten ikke sige noget.\n”Du er Justin Bieber!” udbrøder hun og retter på sit brune lange hår. Selvfølgelig – alle genkender ham.\n”Ja, det er jeg” han smiler venligt, og hun giver hurtigt ham maden.\n”Må jeg få et billede med dig?” hendes stemme ryster, og det får mig til at smile.\n”Selvfølgelig” han kigger ud af vinduet og lader hende tage et par inden han hvisker noget til hende. Hun rødmer, og jeg ser mærkeligt på ham. Han blinker og sætter sig ind i bilen igen.\nHan kører ind af en kæmpe sort port, som fører op til et stort glashus. Det er blevet mørkere, og jeg ser på tiden. 20:53 – allerede? Min mave rumler, og jeg ser ned på maden.\n”Jeg tænkte, vi kunne spise her hos mig, hvis det ikke gør dig noget?” han ser spørgende på mig, og jeg smiler sløvt.\n”Helt fint” Min nysgerrighed pirrer mig. Hvad sagde han til hende? jeg bider i min læbe. Hvorfor tænker du overhovedet over det? mit indre-jeg stirrer surt på mig. Jeg slapper straks af og får et smil frem.\nHan kører helt op til huset og slukker for motoreren. Jeg stiger ud med maden i hånden og venter tåldmodig på ham.\n”Har vi det hele?” spørger han og lukker bildøren. Jeg nikker og følger efter ham hen til den store hvide dør, som han hurtigt åbner. Lyset tænder og hele rummet lyser op. Stedet her er kæmpe, og jeg føler mig meget lille, når jeg står her. Der er en kæmpe hvid trappe op til en anden etage, kæmpe spejle i gangen og flere rum i bare gangen. Jeg ser på mig selv længe i spejlet. Mit lange brune hår klæber sig til min krop, og min hoodie sidder løst. Justin går hen af gangen, og jeg kigger endnu engang rundt. Her er virkelig, virkelig stort. Bor her andre end ham? Måske Selena? Jeg ryster på hovedet og trækker min mobil op af lommen. "Det her skal på instagram" siger jeg til mig selv, imens jeg hurtigt poserer foran spejlet. Jeg smider hurtigt mobilen ned i lommen igen og følger efter Justin ind i køkkenet, hvor jeg stiller maden. Jeg tager igen min mobil op og skal til at poste billedet på min instagram. Jeg ser hvor mange følgere jeg lige pludselig har fået, og jeg står som forstenet. Hvordan? jeg kan se, jeg er blevet tagget på et billede af mig selv på Scooter Brauns instagram.\n"Mød vores nye lille nye sangfugl" læser jeg hviskende op for mig selv. Lille sangfugl? Virkelig? jeg griner for mig selv og poster mit billede med teksten; such a big houuuuseeee, o m g!\n”Jeg er virkelig sulten” siger Justin og trækker mig ud af min egen verden. Han slikker sig om munden og trækker sin jakke af, som han smider på gulvet. Jeg ligger mobilen i tasken og smider den på gulvet. Stolen foran mig er høj, så jeg kæmper for at komme op og sidde. Justin pakker sin mad ud og rækker mig min.\n”Tak for mad” siger jeg udmattet og ligger mig ned på sofaen inde i stuen. Den er enorm, så jeg fylder mindre end kvartdelen. Justin kommer tøffende over mod mig og sætter sig ned ved siden af mig.\n”Ingen problemer. Du er nem at fodre” han griner og smider benene over sofaen. Hans sorte t-shrit sidder stramt ind til hans krop, og hans hår sidder pjusket. Jeg ser hen på ham og løfter det ene øjenbryn.\n”Fodre? Seriøst?” jeg ryster på hovedet og ruller med øjnene. Han griner og kommer tættere på mig.\n”Ja altså –du vil have noget enkelt, ikke sådan noget fancy noget. Det er meget afslappende” han smiler blidt og trækker på skuldrene. Arh, på den måde. Justin tænder tvet og trækker sin iPhone op af lommen. Det er utroligt, hvor hurtigt jeg føler mig behageligt til mode i hans selvskab. Han er slet ikke, som jeg regnede med, han ville være. Alle de ting, som står i medierne. Jeg får et helt andet billede af ham. Men han er en som leger med piger. Du så hvordan han flirter med piger. Siger mit indre-jeg, og jeg kigger over på Justin som er fuldt ud koncentreret. Men han var ikke sådan til at starte med. Fortæller jeg mig selv og sukker indvendigt. Noget siger mig, jeg ikke skal komme for tæt på ham.\n”Noelle?” Justin smiler til mig og tager et billede af mig med sin iPhone.\n”Tog du lige et billede?” udbryder jeg og rækker straks ud efter mobilen. Han morer sig tydeligvis og rækker sin arm længere ud, så jeg ikke kan nå. Jeg ser altid grim ud på billeder, så han skal slet ikke beholde det billede dér.\n”Det blev ikke så slemt” griner han og smiler smørret til mig.\n”Slet det!” griner jeg og trækker i hans arm.Hans duft er tydelig, og jeg har svært ved at koncentrere mig.\n”Jeg tror virkelig ikke, det er så slemt” han prøver at holde et grin inde. Ikke slemt? Sådanne billeder er altid grimme! Han rykker armen for hver gang, jeg er ved at nå. Det skal du få betalt, Bieber. Jeg rejser mig halvt op, men falder i forsøget på at nå mobilen.\nJeg ser op på Justin, som ser ned på mig. Jeg ligger på hans lår, og mine kinder bliver ildrøde.Han begynder at grine, og jeg sætter hånden op foran ansigtet.\n”Her – du gør vidst meget for et billede” Han rækker mig sin iPhone. Jeg hiver hurtigt min iPhone op af lommen og tager et billede af ham.\n”Jeg tror, vi er kvit nu, Bieber” jeg blinker til ham og sætter mig veltrilfreds ned.\nHan smiler varmt og ser på mig.\n”Har du været til en af mine koncerter?” hans stemme er lav, og jeg ser straks op. Hvad? Jeg kigger i et stykke tid på ham uden at svare.\n”Hvad mener du?” jeg lyder usikker, og jeg lægger mobilen fra mig. Han kører en hånd igennem sit hår og kigger så igen på mig.\n”Du var til en af mine koncerter, ikke? Jeg kan huske dig – første række” hans blik fastholder mit.\n”Jeg troede ikke, du kunne huske det, jeg mener – hvor stor er chancen lige for det?” jeg griner af mig selv i usikkerhed og kigger ned på mine hænder.\n”Jeg vil altid kunne huske dit ansigt” jeg ser op, og han smiler. Var det en kompliment eller? Mine kinder blusser op, og jeg smiler akavet.\n”Så du er altså en fan?” han smiler på sin hvem-er-ikke-fan-af-mig måde, og jeg ryster på hovedet.\n”Dengang – ikke mere” jeg ser undskyldende på ham, og han løfter brynene.\n”Ikke mere?” han ser spørgende på mig, og jeg tænker over, hvordan jeg skal svare på det.\n”Jeg var nogenlunde stor fan – selvfølgelig ikke en af de skøre af slagsen, men jeg elskede din musik og din måde at behandle os fans på. Efterhånden blev jeg ældre, og jeg koncentrerede mig ikke så meget om dig" og fordi, du ændrede dig, Justin.\n"men jeg fulgte alligevel med i, hvad der skete omkring dig. Du var ofte i medierne jo” tilføjer jeg og hans blik bliver blidere.


"Unofficial Hatsune Mix" Manga anmeldelse - AnimeGuiden\nHjem » anmeldelse » “Unofficial Hatsune Mix” Manga anmeldelse\n4. oktober 2017\t0\tAf Erik Weber-Lauridsen\n1 Beskrivelse (fra bagsiden, oversat)\n4 Bør du købe den\n5 Folkene bag\nBeskrivelse (fra bagsiden, oversat)\nHvem er pigen med de lange grønne rottehaler som du ser overalt? Det er Hatsune Miku, Vocaloid-synthesizer superstar, der synger din sang! Hun er en global cyber-berømthed og en cosplay-favorit på conventions. Nu bringer Mikus originale illustratør, KEI, dig Hatsune Miku: Uofficiel Hatsune Mix – en omnibus manga om de musikalske eventyr (og fejl-eventyr!) med Miku og de andre Vocaloids Rin, Len, Luka og mere – i både smuk sort og hvid og charmerende farver!\nDette er et omnibus (opsamlings) udgave af Keis manga Unofficial Hatsune Mix, der oprindeligt gik i Jives shounen manga magasin Comic Rush mellem 2008 og 2010. Hver “bog” den indeholder begynder med de originale farvesider og -illustrationer, hvilket er rigtig godt givet Keis pastelfarvede akvarel-agtige illustrationer.\nI det hele taget viser Kei, den oprindelige kunstner, der designede personerne til Vocaloid 2-softwaren, at han kan lave mere end blot den statiske reklamekunst, vi alle er vant til for Vocaloids. I mangaen får vi følelsen af at Hatsune Miku og venner bevæger sig, hvilket giver dem meget mere personlighed.\nKeis tegninger er i det hele taget fantastiske, stilen er tydelig og graden af detaljer i tegninger glimrende uden at blive gnidret eller for meget (som især nogen shoujo mangaer lider under). Visse scener kan virke lidt rodede struktureret, især i de første kapitler, men det bliver bedre undervejs. Det er tydeligt at Kei har mange års erfaring inden for mediet – men primært som illustrator.\nDet er svært ikke at have en eller anden form for forhåndskendskab til Vocaloid fænomenet hvis man bare har været en smule del af miljøet omkring moderne japansk kultur, og dette bygger mangaen her videre på. Således dukker en kæmpe Hachune op og angriber i første kapitel (se billeder herunder), og både den og Hatsune bevæbner sig med porrer (negi). Dette er indforstået, passende og sjovt for fans, men det vil nok virke meget forvirrende og random for folk udenfor fandommen.\nPå den måde fejler mangaen lidt. Den kunne have potentiale som en introduktion til Vocaloidsnes personligheder, men den benytter sig så kraftigt af forforståelsen at den nok kan være svær at komme i gang med for folk der ikke har den. Samtidig er der dog også risikoen med at den kan være en smule anderledes end den “headcanon” som nogle fans har vedtaget om personerne. På den anden side kan man sige at Kei om nogen er den officielle tolkning af hvordan Vocaloidsne er som personer.\nDet er dog ikke sådan at der er de store personligheder endsige udvikling deraf i historierne. Der er tryk på flertal, da det er mange små historier der er uafhængige af hinanden. Disse er dog sjove og ofte ret søde, ikke på den sukker-agtige måde men på den måde de beskriver hvordan venner støtter hinanden. Følelsen er i det hele taget mere som korte kapitler som man også finder dem i webcomics frem for de større historier man finder i mere seriøse manga, men den stil er ikke så usædvanlig for komedier.\nSamlet er det en godt tegnet samling af hyggelige små historier med hyppige farvesider med virkeligt flotte illustrationer. Der er så mange af dem at man føler man sidder med en hybrid mellem en manga og en artbook. Dette forstyrrer godt nok læseflowet noget, men på den anden side er de så flotte at man glædes hver gang man kommer til en.\nBør du købe den\nHvis man godt kan lide de klassiske Voaloids er der ingen tvivl om at man bør købe den, de små historier med de personer man allerede kender og elsker spreder smil og glæde. Det vil de også gøre for andre der kan lide simple komedier, men det er Vocaloid der sælger den.\nEn anden grund til at investere i samlingen er de flotte illustrationer, ligesom med deciderede artbooks kan man bruge en del tid på at sidde og beundre de flotte farvesider.\nOversættelse/adaptation: Michael Gombos\nBogstaver: John Clark\nAIOdense – Fredag 6 oktober 2017 – Japanske folkeeventyr\nCrunchyroll streamer Konohana Kitan Anime engelsk-undertekst video