Topografisk anatomi og operationskirurgi (26 sider) - Ernæring May\nTopografisk anatomi og operationskirurgi (26 sider)\nHos 75% af mennesker efter 70 år opdages forskellige sygdomme i galdeblæren. Forekomsten af galdestenssygdom og cholecystitis vokser hvert år. Funktioner i ernæring, en stillesiddende livsstil, uopmærksomhed over for ens eget helbred fører til funktionsfejl i galde træet: lever, galdeblære og galdekanaler.\nGaldeblæren (GB) er et hult organ, der ligner en pæreformet eller oval formet struktur. I gennemsnit anbringes 50 ml væske i boblen. Galdeblæren er traditionelt opdelt i tre dele: bunden, kroppen og nakken. Organets vægge er sammensat af muskler, elastiske fibre. Hulrummet indeni er foret med slimhindevæv, der danner sarte folder. På ydersiden er galdeblæren dækket af en serøs membran.\nBunden er den bredeste og mest elastiske del af orgelet. Hos tynde mennesker kan det palperes i det rigtige hypokondrium. Kroppen passerer ind på det smaleste sted - halsen, hvorfra den cystiske kanal begynder. På dette tidspunkt danner slimhinden spiralfoldninger (Heister-klap). I området omkring halsen er der en lille ekspansion, Hartmanns lomme, hvor galde ofte stagnerer, der dannes sten. Slimhinden trænger steder ind i muskelvævet. Denne funktion forværrer forløbet af cholecystitis (betændelse i galdeblæren). Der er mange nerveender i galdeblæren og galdegangene.\nFunktioner af ZhP\nI løbet af dagen producerer leveren ca. 1,5 liter galde, hvilket kaldes lever. Hemmeligheden akkumuleres i galdeblæren. Under et måltid trækker organet sig sammen og frigiver koncentreret galde i tolvfingertarmen..\nI galdeblæren ændres sekretionssammensætningen. I det øges koncentrationen af galdesyrer, bilirubin og kolesterol 10 gange, for hvilke blærens vægge er uigennemtrængelige. Dette sker på grund af optagelsen af vand, natrium, klor og andre stoffer. Denne galde kaldes cystisk.\nBegge typer sekreter anvendes i fordøjelsesprocessen. Under et måltid produceres hormonet cholecystokinin i tolvfingertarmen, hvilket får galdeblæren til at trække sig sammen. Motilin produceret i tyndtarmen har en stimulerende virkning. Koncentreret galdeblæregald er den første, der kommer ind i tolvfingertarmen. Hemmelige funktioner:\nneutralisering af det sure miljø i mavesaft;\naktivering af bugspytkirtlenzymer;\ndeltagelse i assimilering af fedtstoffer.\nDerefter kommer levergalden ind i tarmene. Mellem måltiderne akkumuleres hemmeligheden igen og koncentreres, denne proces er især aktiv om natten.\nNormalt skal galdeblæren tømmes fuldstændigt for galde under sammentrækning. Enhver overbelastning fører gradvist til forskellige patologier i organet. Almindelige årsager til galde træ sygdomme:\nmedfødte anomalier i blærens struktur, bøjning af blæren, galdegangene;\nen ændring i galdesammensætningen, en stigning i litogene egenskaber - evnen til at danne et fast sediment og sten;\nnedsat galdevejs bevægelighed.\nÅrsagerne hænger ofte sammen. Stagnerende galde påvirker organets slimhinde negativt, forstyrrer muskellagets evne til at trække sig sammen og strække.\nManglende bevægelighed i galdevejen fører til ufuldstændig sammentrækning af organet, hvilket forårsager stagnation af galde.\nFaktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdomme:\ntager hormonelle lægemidler, orale svangerskabsforebyggende midler\nspise mad med højt kolesteroltal, enkle kulhydrater;\nHovedsymptomet på GB-sygdomme er smerter af forskellig art i det rigtige hypokondrium. Styrken og karakteren af symptomet kan variere. Med akut blærebetændelse, galdekolik klager patienten over utålelige, skarpe eller kedelige smerter. I tilfælde af kroniske sygdomme er ubehag acceptabelt forbundet med sværhedsgrad, ubehag i dette område.\nSymptomerne er normalt madrelaterede, med smerter 15-20 minutter efter at have spist og om natten. Hos ældre kan patienter med diabetes mellitus, smertesyndrom være svag selv ved akut betændelse. Symptomer slettes med gangrenøs kolecystitis på grund af nerveender i galdeblærens vægge.\nSmerten kan udstråle til andre dele af kroppen: ryg, højre skulderblad, skulder, nakke, hjerteområde. Når du stiller en diagnose, er det nødvendigt at udelukke sygdomme i hjertet, lungerne, nyrerne.\nSmertsyndrom manifesteres tydeligt ved palpation. Patientens underliv er refleksivt spændt, når man undersøger det rigtige hypokondrium. En person er tvunget til at tage en stilling liggende på sin side med bøjede ben. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance..\nDet andet syndrom er forbundet med nedsat frigivelse af galde i tarmen. Dette fører til en funktionsfejl i fordøjelsesprocesserne og manifesterer sig som dyspeptiske symptomer: oppustethed, hævelse, kvalme, opkastning, som ikke bringer lindring.\nVed kroniske sygdomme er absorptionen af fedtopløselige vitaminer svækket. Putrefaktive processer udvikler sig i tarmene, hvilket fører til oppustethed, risikoen for infektioner øges.\nAfføringsforstyrrelser kan manifestere sig som diarré og forstoppelse. Ofte klager patienten over intolerance over for fede fødevarer og mejeriprodukter. Når galde smides i maven, føler en person en bitter smag, kvalme.\nNår galdens udstrømning forstyrres, vises tegn på obstruktiv gulsot, der er forbundet med akkumulering af bilirubin i kroppen. Hovedtræk:\ngulfarvning af huden, hvide øjne, plaque på tungen\nmørkere urin, afføring bliver lys;\nGulsot kan udvikles gradvis, indtil symptomerne er åbenlyse eller hurtigt skrider frem med fuldstændig obstruktion af galdevejen.\nInflammatoriske processer ledsages normalt af en stigning i temperaturen til 38,5. En højere sats indikerer udviklingen af komplikationer. Hos immunkompromitterede patienter, ældre, kan kropstemperaturen forblive normal.\nDiagnose af sygdomme i galdesystemet\nDe vigtigste undersøgelsesmetoder er:\nI sygdomme i galdeblæren er ultralyd den mest tilgængelige og informative metode. Undersøgelsens nøjagtighed når 96%, hvilket forklares med de særlige forhold ved organets struktur.\nTegn på galdeblæresygdom er fortykning af væggene, stigning eller fald i størrelse, tilstedeværelsen af væske, gas. Ved hjælp af ultralyd etableres organets form, strukturelle anomalier afsløres. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage sten med en diameter på 3 mm.\nFor at opdage motilitetsforstyrrelser udføres to undersøgelsessessioner: om morgenen på tom mave og 20 minutter efter en koleretisk morgenmad eller et lægemiddel.\nVed undersøgelse af galdevejen anvendes forskellige typer røntgenundersøgelser. Et kontrastmiddel introduceres i galdekanalen, ved hjælp af hvilket det er muligt at fastslå galdeblærens sammentrækkelighed, gallekanalernes åbenhed, tilstedeværelsen af forhindringer: sten, formationer, stramninger. Det specielle lægemiddel administreres på forskellige måder: oral, med et endoskop og gennem en punktering.\nNår symptomer på galdeblæresygdom manifesterer sig, ordineres laboratorietest af blod, urin, afføring.\nAlmindelige patologier i galdeblæren inkluderer cholelithiasis, dyskinesi, cholecystitis..\nDyskinesi af galdeblæren\nOvertrædelse af blærens bevægelighed såvel som galdekanalerne udgør ca. 70% af alle patologier i galdezonen. Nøjagtige data kan ikke etableres på grund af de slettede symptomer på sygdommen og kompleksiteten i diagnosen. Med dyskinesi opdages funktionelle lidelser i galdeblæren, kanaler og lukkemuskel, hvilket fører til en krænkelse af galdeudstrømningen. Det vigtigste symptom ved galdeblæresygdomme er smerter i højre hypokondrium, som normalt opstår efter at have spist.\n10-15% af tilfældene med patologi er primære. Hovedårsagen til funktionelle lidelser er psyko-emotionel overbelastning, neurose.\nOftere er dyskinesi af sekundær oprindelse og er en komplikation af hormonforstyrrelser, skrumpelever og hepatitis, galdestenssygdom, inflammatoriske processer, diabetes mellitus, fedme. Flere graviditeter kan fremkalde nedsat galdeblæres bevægelighed.\nÅrsagerne til udviklingen af dyskinesi:\nændringer i galdeblærens muskelvæv;\nnedsat organets følsomhed over for hormoner;\ndiskoordinering af galdeblærens bevægelighed og galdekanalernes lukkemuskel\nkrænkelse af gallekanalernes åbenhed.\nDer er to typer galdeblære motilitetsforstyrrelser. Hypertensiv dyskinesi er forbundet med øget muskeltonus. Frigivelse af galde forekommer uregelmæssigt, spontant, patienten klager over skarp smerte efter at have spist. Galdeblæren er oftest krøllet, væggene er tykkere. Orgelet tømmes hurtigt.\nHypotonisk dyskinesi er kendetegnet ved ufuldstændig tømning af galdeblæren. Cirka 40% af galden forbliver i organhulen. Patienter klager over konstant ubehag i galdeblæreområdet, en følelse af fylde i dette område. Smerter er ikke forbundet med fødeindtagelse. Ved ultralyd forstørres galdeblæren, galdekanalernes lumen udvides. Orgelet tømmes langsomt, nogle gange kræves der en øget dosis koleretiske lægemidler. Galde tyktflydende, koncentreret.\nUd over smertesyndrom ledsages dyskinesi af fordøjelsesbesvær, øget irritabilitet og hurtig træthed. Oftere forekommer sygdommen hos kvinder under 50 år.\nTegn på galdekolik\nNår en sten rammer halsområdet, opstår der kraftige skarpe smerter. Dette symptom kaldes biliær kolik. Smertsyndrom er lokaliseret i det højre hypokondriumområde, udstråler til den nedre del af scapula-vinklen, højre skulder, sjældnere til venstre side af kroppen.\nKolik opstår om natten eller tidligt om morgenen. Smerten øges gradvist til uudholdelig og varer op til 60 minutter. En persons udseende taler om lidelse: en grimase af smerte i ansigtet, en tvunget position på siden med gemte ben. Maven er smertefuldt spændt. Hvis smerten varer længere end en og en halv til to timer, mistænkes mere alvorlige komplikationer..\nGaldekolik kan være forårsaget af fedtet, krydret mad, alkohol. Stressende situationer fremkalder smerte. Nogle gange opstår et angreb efter mindre grunde: gaben, rysten mad, et stramt bælte eller tøj, mislykket bevægelse, løb.\nAfhængig af symptomernes sværhedsgrad og arten af patologiens forløb skelnes der mellem akut og kronisk betændelse i galdeblæren. Symptomer på den første type cholecystitis inkluderer utålelig skarp smerte, feber, obstruktiv gulsot. Nogle gange udvikler den akutte form sig hurtigt til komplikationer: perforering af væggen, peritonitis, pancreatitis. I 50% af tilfældene kan sygdommen med succes behandles med lægemiddelbehandling. Ved gentagne angreb anbefales kolecystektomi - en operation for at fjerne galdeblæren.\nDen kroniske form for cholecystitis manifesteres af tålelig smerte, fordøjelsesbesvær. En person er måske ikke opmærksom på sygdommen i lang tid. Imidlertid kan den kroniske form til enhver tid blive akut eller forårsage andre komplikationer..\nDer er to typer cholecystitis: beregnende og akalkuløs. Den første form forekommer i 80% af tilfældene og er en komplikation af galdestenssygdom. Det asymptomatiske forløb af galdesten fortsætter i lang tid, mens stenene er i bunden af galdeblæren. Under vandringen af sten beskadiges slimhinden, nakken, galdekanalerne, hvilket fører til udviklingen af blærebetændelse. Beregnet cholecystitis er mere almindelig hos kvinder. Den stenløse form er farligere, rammer oftere mænd.\nCatarrhal Betændelse i slimhinden\nFlegmonøs Purulent betændelse med dannelse af sår, der kommer væske ind i det peri-vesikulære rum\nGangrenøs Nekrose af en del eller et helt organ. Ofte kompliceret af perforering af væggen\nEmfysematøs Betændelse med produktion og ophobning af gasser\nCholecystitis er kompliceret af peritonitis, galdekolik, kolangitis (betændelse i den fælles galdegang), akut pancreatitis, fistler. Kronisk betændelse i den ydre foring af galdeblæren (pericholecystitis) resulterer i adhæsioner, der kan deformere organet.\nConcrements dannes som et resultat af ændringer i sammensætningen af galde. En stigning i koncentrationen af cholesterol og bilirubin i kombination med et fald i mængden af galdesyrer fører til dannelsen af et fast bundfald. Dyskinesi bidrager til udviklingen af galdesten.\nGallstens sygdom i gruppen af mennesker under 60 år findes hovedsageligt hos kvinder. Efter 70 år forekommer sygdommen lige hos begge køn..\nSlam er en koncentreret tyk kitt, hvori der dannes et fast bundfald. Dette fænomen forekommer hos gravide kvinder og i 70% af tilfældene forsvinder af sig selv..\nDe dannede sten vises muligvis ikke i lang tid. De er normalt placeret i bunden af galdeblæren. I gennemsnit varer den asymptomatiske periode 12 år, men sygdommen kan til enhver tid manifestere sig.\nNår sten migrerer til galdeblærens hals, opstår galde kolik. Efter det første angreb kommer 6% af patienterne tilbage inden for et år. Hos 2% af patienterne med klinisk manifestation udvikles akut calculous cholecystitis, som gentager sig hos 30% af patienterne i løbet af den næste måned. Sygdommen kan blive kronisk, kompliceret af kolangitis, pancreatitis, obstruktiv gulsot. Hos 0,08% af mennesker over 70 år med kliniske manifestationer af galdestens sygdom findes galdeblærecancer.\nDe nøjagtige årsager til udviklingen af en ondartet tumor i galdeblæren forbliver uklare. Hos 75% af kræftpatienterne opdages galdesten. Øget risiko for porcelænsgaldeblære, kronisk cholecystitis.\nGaldeblære polypper kan provokere kræft, kombinationen af godartede formationer med calculi er særlig farlig.\nOndartede tumorer i galdeblæren er aggressive, hurtigt voksende og metastaseret. På grund af de slidte symptomer opdages kræft på et senere tidspunkt. Når der allerede er dannet metastaser.\nHistologi af ondartede tumorer i galdeblæren:\nPrognosen for galdeblærecancer er dårlig. Sygdommen er ikke modtagelig for stråling og kemoterapi. Forsøg på kirurgisk behandling har været skuffende. På grund af risikoen for at udvikle kræft tilbydes patienter med kolecystektomi at gennemgå kolecystektomi.\nSådan heles galdeblæren\nHvis symptomer på galdeblæresygdom manifesterer sig, skal du konsultere en terapeut, gastroenterolog. I tilfælde af akut betændelse sendes patienten til den kirurgiske afdeling.\nGaldeblærebehandling kan omfatte:\nMedicin til galdeblæresygdomme afhænger af patologiens art. For at lindre betændelse ordineres et antibiotikabehandling. Til korrektion af motilitet - kolekinetik og kolelitik bruges til at forbedre galdesekretion. Smertestillende midler hjælper med at lindre smerter. Til behandling af galdestenssygdom anvendes lange lægemidler med galdesyrer, som bidrager til opløsning af kalksten.\nStandarden for kirurgisk behandling er kolecystektomi, en operation for at fjerne galdeblæren. I tilfælde af kontraindikationer eller uenighed hos patienten udføres kolecystektomi - introduktion af lægemidlet direkte i organet gennem en punktering.\nTil sygdomme i galdesystemet ordineres en speciel terapeutisk diæt nr. 5. Ernæring begrænser indtagelsen af fedt, koleretisk mad. De grundlæggende principper for kosten: fraktionalitet og rationalitet. Du skal spise hver 2,5 time uden at spise for meget og sulte. Kogte eller dampede retter foretrækkes. I tilfælde af akut betændelse i galdeblæren er sult indikeret. Derefter ordineres en mere skånsom version af diæt nr. 5A..\nIndikationer for kirurgisk behandling\nHovedbehandlingen for galdesten er kolecystektomi. Operationen udføres i øjeblikket ved hjælp af endoskopisk udstyr gennem punkteringer i underlivet. Patienten har ikke grove ar, og efter en eller to dage kan han forlade hospitalet og fortsætte behandlingen på ambulant basis. Desuden er denne teknik praktisk talt sammenlignelig med abdominal kirurgi..\nIndikationer for en kirurgisk operation:\nGaldesten med kliniske manifestationer: tilbagevendende kolik, akut cholecystitis;\ntilbagevendende ikke-beregnende kolecystitis;\nhvis blæren er mere end halvfuld af galdesten\nmed sten mere end 3 cm\npolypper i galdeblæren mere end 2 cm eller formationer er kombineret med sten.\nEfter fjernelse af galdeblæren er tilbagefald af galdesten mulig. Kolecystektomi reducerer ikke niveauet af galdelitogenicitet.\nForebyggelse af galdeblære sygdom\nFor at forhindre udviklingen af patologi i galdezonen er det vigtigt at følge reglerne for en sund livsstil. Forebyggelse inkluderer også regelmæssig undersøgelse for at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt..\nSærligt aktuelle forebyggelsesproblemer for kvinder med flere fødsler, patienter med diabetes mellitus, ældre.\nTil forebyggelse af sygdomme i galdeblæren er det nødvendigt at spise fraktioneret: 5-6 gange om dagen, overspis ikke. Strenge diæter og faste, hurtigt vægttab er særligt skadelige. Kosten skal varieres, herunder grøntsager og frugt. En tilstrækkelig mængde fiber har en gavnlig effekt på fordøjelsesprocessen, øger hastigheden af madens passage, fjerner overskydende kolesterol. Misbrug ikke fede fødevarer og slik.\nDaglig let fysisk aktivitet er forebyggelse af galdeblære dyskinesi. Det er nok at udføre et standard sæt morgenøvelser. En god mulighed er en tur i den friske luft. Standard maveøvelse stimulerer alle maveorganer.\nMed sygdomme i galdeblæren bør udmattende træning og løb undgås. Mislykket træning kan forårsage galdekolik. Patienter ordineres et kursus med fysioterapiøvelser, som inkluderer fysiske øvelser og åndedrætsøvelser. Alle opgaver udføres langsomt uden pludselige bevægelser.\nliggende på din højre side, bøj dine ben skiftevis til brystet;\nstående på fire, løft til gengæld hver hånd fremad og til siden;\nstå på alle fire, bøj ryggen op og ned;\nliggende på din mave, løft brystet og benene, fastgør positionen i et par sekunder;\ninhalere langsomt, så kun maven stiger\ninhalerer langsomt, så brystet og maven stiger på samme tid.\nFysioterapi øvelser udføres på sygdommens remission.\nGaldeblæren sikrer ophobning af den krævede mængde koncentreret galde. For at opretholde galdetræets normale funktion er det nødvendigt at spise fraktioneret, føre en aktiv livsstil og undgå stressende situationer. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af galdeblærepatologier. Dette skyldes hormonforstyrrelser, graviditet og brugen af orale svangerskabsforebyggende midler. Patienter med diabetes mellitus og fedme er i fare.\nEn årlig ultralyd af maveorganerne gør det muligt at identificere galdeblærens patologi i tide. Ved de første symptomer: hvis højre side begynder at gøre ondt, er der hyppige fordøjelsesproblemer, bør du konsultere en terapeut.\nGaldeblære: anatomi, struktur, størrelse, funktion\nDenne artikel er en fascinerende historie om galdeblærens anatomi, om dens størrelse, struktur og funktion..\nGaldeblæren er en lille sæklignende masse skjult under leveren. Hvorfor skabte naturen det?\nLad os tale om selve navnet: "galdeblære". Hvorfor blev det kaldt det?\nFordi denne formation virkelig ligner en boble, kugle eller taske. Og da forskerne skar denne pose og kiggede indad, så de, at den var fyldt med en grønlig gul tyktflydende og bitter væske..\nDenne væske blev kaldt galde, og selve sagen blev kaldt galdeblæren..\nSå galdeblæren er en slags sæk, boble eller kugle, der er fyldt med galde. Hvor kommer galde fra? Hvorfor og hvor lang tid er det i denne taske? Hvorfor er denne væske nødvendig? Vi vil tale om alt dette i dette og i de følgende artikler.!\nGaldeblæren er en lille, aflang sæk. Formen på denne formation er oval eller pæreformet..\nMen den rigtige form af galdeblæren findes ikke altid. I mange tilfælde har vi at gøre med knæk og indsnævring af galdeblæren, hvilket krænker dens ideelle form.\nDer kan være et knæk i galdeblæren. Men ganske ofte er der to bøjninger og endda tre.\nBøjninger kan placeres i nakkeområdet, i den midterste del af blæren eller i det nederste område.\nI disse tilfælde kan galdeblæren tage den mest bizarre form. Det:\nDetaljerede oplysninger om hver læge, foto, vurdering, anmeldelser, hurtig og nem aftale.\nSepta i galdeblæren er meget mindre almindelig. De kan være komplette eller delvise. Enkelt eller flere. Skillevægge ændrer også formen på galdeblæren og deler dens hulrum i ulige dele.\nOfte er skillevægge placeret i galdeblærens hals, sjældnere i den midterste sektion og næsten aldrig i bunden.\nDu skal vide, at galdeblæren ændrer form afhængigt af menneskekroppen og fordøjelsesfasen.\nNår kroppens position ændres, kan knækkene forsvinde, og galdeblæren får den rigtige form. Indskrænkninger forsvinder aldrig, uanset hvordan en person ændrer kroppens position.\nGaldeblæren trækker sig sammen, når en person tager mad. Derfor kan dens form ændre sig under fordøjelsesprocessen..\nStørrelsen på galdeblæren\nStørrelsen på galdeblæren er variabel. Det er stort, når en person sulter og bliver lille, når en person spiser. Desuden afhænger størrelsen af mængden og kvaliteten af den mad, der tages..\nNår vi taler om den normale størrelse af galdeblæren hos en voksen, mener vi dens maksimale størrelse, størrelsen af blæren på tom mave.\nDe normale dimensioner af galdeblæren er som følger: længde - fra 80 til 140 mm, bredden er normalt ikke mere end 30-40 mm.\nMedicinske forskere skelner mellem tre sektioner i galdeblæren:\nDette er den del af boblen, der er ved siden af udgangen fra den..\nGaldeblærehalsen er blærens overgang til den cystiske kanal. Dette er den smaleste del af boblen. Her er lagt ganske kraftige cirkulære muskler, der åbner og lukker udgangen fra galdeblæren. Dette giver dig mulighed for at regulere strømmen af galden ind i galdeblæren og udstrømningen af galden fra galdeblæren..\nPlaceret bag nakken, længere væk fra den cystiske kanal. Dette er den bredeste og mest basale del af dette organ, som bærer alt ansvar for udførelsen af blærens funktioner..\nBunden af galdeblæren\nDette er den del af orgelet, der ligger bag kroppen længst væk fra udgangen fra galdeblæren og fra galdegangene..\nGaldeblæren er et hulorgan. Derfor har det et hulrum omgivet af en mur. Lille galdeblærehulrum - fra 40 til 70 ml.\nDette er galde. Normalt bør der ikke være andre formationer i galdeblærehulen. I tilfælde af sygdomme kan sten, sand, godartede og ondartede formationer findes i galdeblærehulen..\nI svære tilfælde kan galdeblærens hulrum være fuldstændigt fyldt med sten, tyk kittegald, purulent indhold eller en tumor.\nBestår af slimhinde, fibromuskulær og serøs membran.\nDette er den indre foring af boblevæggen. Det særlige ved dette lag af galdeblæren er, at det har mange folder. Tilstedeværelsen af disse folder gør det muligt at strække galdeblæren, når den er fyldt med galde..\nBestår af muskelceller, kollagen og elastiske fibre. Muskelceller har forskellige placeringer: langsgående, cirkulære og skrå.\nDette lag muliggør sammentrækning, sammentrækning af galdeblæren.\nLaget af cirkulære muskler i området med galdeblærehalsen er særlig godt udtalt. Det sikrer rettidig åbning og lukning af indgangen til galdeblæren.\nDet er et tæt væv, der næsten fuldstændigt dækker ydersiden af galdeblæren..\nFra denne artikel vil du lære,\nhvor er galdeblæren\nSå vi talte detaljeret om galdeblærens anatomi. Lad os nu diskutere et lige så vigtigt punkt - galdeblærens funktion.\nGaldeblæren har tre hovedfunktioner i den menneskelige krop. Det:\nophobning og opbevaring af galde\nfortykkelse af galde\nrettidig og tilstrækkelig frigivelse af galde\nAkkumulering og opbevaring af galde\nGaldeblæren er en lille beholder, der opbevarer og opbevarer galde. Galde syntetiseres af leverceller. Dette er en løbende proces. Men galde er kun nødvendig i tolvfingertarmen, når mad kommer ind i den. Galde er nødvendig for fordøjelsen.\nom galdens funktioner\nEn person spiser ikke konstant, så mad kommer ind i tarmene tre til fire gange om dagen. For ikke at spilde dyrebar galde har klog og økonomisk natur skabt en midlertidig opbevaring for den - galdeblæren.\nDet er i galdeblæren, at galden kommer ind, når der ikke er mad i tolvfingertarmen. Her opbevares den mellem måltiderne..\nTykkelse af galde\nVed at tilbringe lange timer i galdeblæren bliver galden tykkere. Væggen i galdeblæren har evnen til at udvinde vand fra galden og overføre det til blodbanen.\nDette øger blæreopbevaringskapaciteten og gør galden mere koncentreret, dvs. mere aktiv..\nNår tiden er inde til at spise, og madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen, skal galdeblæren krympe, trække sig sammen. Han skal kaste galde i galdekanalerne, hvorigennem den styrter ned i tarmen.\nhvor er tolvfingertarmen, og hvordan fordøjelsen i den går.\nHan skal gøre dette ikke kun til tiden, men også tilstrækkeligt. Det vil sige, han skal skubbe galden ud lige så meget, som det er nødvendigt for at behandle den indkommende mad. Desuden tager dette ikke kun hensyn til mængden, men også kvaliteten af mad.\nFor eksempel kræver forarbejdning af fede fødevarer meget mere galde end fødevarer uden fedt. Forarbejdning af kød kræver også meget galde.\nDu kan bede dem til mig her eller til lægen ved at udfylde den formular, som du ser nedenfor.\nGaldeblæren. Struktur, funktioner, mulige sygdomme og deres behandling\nGaldeblæren er et organ, der lagrer galde fra leveren. Det er placeret i den højre langsgående fure og har en karakteristisk grøn farve. Størrelsen på en lever er størrelsen på et kyllingæg. Flere gange om dagen udskilles gald i tolvfingertarmen og er direkte involveret i fordøjelsesprocessen. Anatomisk er galdeblæren en fortsættelse af leveren. Derfor påvirker sygdomme i et af organerne på en eller anden måde negativt den anden..\nFunktioner af galdeblærens struktur\nDen ydre galdeblære ligner en langstrakt saccular oval formation med den ene brede og den anden smalle ende. Orgelets bredde aftager fra bunden til halsen, hvor den cystiske galdekanal begynder at passere. Ved porten til leveren kommer den ind i leverkanalen og danner sammen den fælles galdekanal, der kombineres med bugspytkirtelkanalen. Gennem lukkemuskelen til Oddi passerer den ind i tolvfingertarmen.\nLængden af galdeblæren hos voksne når 8-10 cm. Bredden på organets vægge er 3-5 cm, men det kan ændre sig på grund af stagnation af galden, overstrækning af væggene med kalksten og virkningen af en kronisk inflammatorisk proces.\nDe vigtigste funktioner i galdeblæren:\nophobning og koncentration af galde;\ndeltagelse i fordøjelsesprocessen\nbeskyttelse af fordøjelseskanalen mod infektiøse patogener;\nrettidig indtastning af den krævede mængde galde i tolvfingertarmen.\nLeveren udskiller konstant galden, og den opbevares i galdeblæren. Når mad kommer ind i maven, udløses komplekse biokemiske processer. Galdeblæren trækker sig sammen og frigiver en del af galden i tolvfingertarmen, hvor den begynder at deltage direkte i fordøjelsesprocessen. Med øget fedtindhold i fødevarer begynder orgelet at krympe mere intensivt for at frigive mere sekretion.\nGalde indeholder specielle pigmenter, syrer, phospholipider, sporstoffer og stoffer med antimikrobiel aktivitet. Det er galdeblærens beskyttende funktion, der forhindrer forekomsten af infektiøse og inflammatoriske processer i andre organer i fordøjelsessystemet..\nÅrsager til galdeblære sygdom\nGaldeblæren påvirkes konstant af eksterne og interne faktorer, herunder karakteren af en persons kost, stress, ledsagende sygdomme og niveauet af fysisk aktivitet. Og i lang tid er en person muligvis ikke opmærksom på patologien. Hovedårsagen til udviklingen af de fleste sygdomme i galdeblæren er dannelsen af calculi.\nSten forårsager betændelse, fremkalder stagnation af galde, formering af infektiøse patogener, blokering af kanaler, udvikling af farlige sygdomme, der kræver, inklusive kirurgisk behandling.\nFaktorer, der fremkalder dysfunktion i galdeblæren og udvikling af sygdomme:\nstagnation af galde på baggrund af store intervaller mellem måltider, dannelse af sten og udvikling af en kronisk inflammatorisk proces, en stigning i koncentrationen af galdesekretion;\nmanglende overholdelse af principperne for rationel ernæring, hyppigt forbrug af fede, stegte fødevarer, alkohol;\ntoksiske virkninger af medicin, eksterne miljøfaktorer, ugunstige arbejdsforhold\ninfektion i galdeblæren med blodgennemstrømning fra andre berørte organer, aktiv reproduktion af patogene mikroorganismer på grund af langvarig stagnation af galde;\ndannelsen af cyster, godartede og ondartede tumorer;\nSygdomme i galdeblæren er kendetegnet ved et langt, asymptomatisk forløb. Og kun år senere kan der forekomme karakteristiske tegn, der indikerer stagnation af galden og blokering af galdekanalerne med sten.\nSymptomer på dysfunktion i galdeblæren\nDet vigtigste symptom på galdeblæresygdomme er akut eller kedelig smerte i højre hypokondrium. Det forekommer med calculous cholecystitis og med ikke-calculous cholecystitis og med dannelsen af cyster og tumorer. Afhængig af intensiteten af smertesyndromet beslutter en person, om han vil søge hjælp fra fagfolk eller ej. Men der er ikke behov for at vente på tegn på akut galdekolik, hvilket kan resultere i alvorlige komplikationer, herunder perforering af blærevæggene. Så snart der opstår smerter i det rigtige hypokondrium, skal du aftale en gastroenterolog eller terapeut og gennemgå et sæt laboratorie- og instrumentstudier.\nYderligere symptomer på galdeblære sygdom:\nrapende af bitterhed;\nkrænkelse af afføringen, men oftere - diarré, misfarvning af afføring;\nsmå udslæt på kroppen.\nFør symptomerne på galdekolik opstår, ved mange ikke engang om tilstedeværelsen af calculi. En person har akut smerte i højre hypokondrium og epigastrium, som kan udstråle under scapula, nakke og nedre ryg. Fed eller krydret mad, alkoholforbrug fremkalder anfald.\nHos nogle mennesker udvikler galdekolik efter overdreven fysisk anstrengelse og svær stress. Hvis stenen sidder fast i galdegangen, vises obstruktiv gulsot, afføringen misfarves, og urinen mørkner.\nAlmindelige sygdomme i galdeblæren\nDer er mange sygdomme i galdeblæren, men de mest almindelige er følgende:\nMed dyskinesi af galdeblæren forstyrres organets kontraktilitet, og udstrømningen af galde forværres. Sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder. Primær dyskinesi opstår, når en medfødt lidelse i galdeblærens motoriske aktivitet og et fald i cellernes følsomhed over for hormonelle mediatorer. Sekundær dyskinesi er resultatet af hormonbehandling, udviklingen af samtidige sygdomme og patologi i galdevejen, herunder galdestenssygdom og kolecystitis.\nOfte udvikler sygdommen sig på grund af højt tryk i galdevejen i kombination med en reduceret aktivitet af blærevæggene. I dette tilfælde tømmes organet ikke til tiden, galde i en begrænset mængde kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket fremkalder kroniske fordøjelsesforstyrrelser.\nDe vigtigste symptomer på galdeblære dyskinesi:\nkonstant kedelig smerte i højre hypokondrium, ikke forbundet med fødeindtagelse\nsmertesyndrom øges med en ændring i kropsposition, når intra-abdominalt tryk stiger, og galdeudstrømning forværres;\nlet gul farvning af huden\nudseendet af en mættet urinfarve.\nTil behandling af galdeblære dyskinesi anvendes prokinetika, antispasmodika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Recept på galdeholdige lægemidler er mulig. Hovedvægten lægges på diæt. Det er værd at begrænse fødevarer, der for meget indsnævrer galdeblæren: fedt, stegt, røget og krydret mad, alkohol. Derudover anbefales det at normalisere vægten og opgive overdreven fysisk anstrengelse.\nCholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der forekommer oftest på baggrund af dannelse af calculus. Sygdommen forekommer hos middelaldrende og ældre, hovedsagelig hos kvinder.\nPå baggrund af stagnation af galde skabes gunstige forhold til reproduktion af patogener. De kan komme ind gennem blodet og lymfe fra andre infektionsfoci eller fra tarmene. Ofte er den inflammatoriske proces forårsaget af stafylokokker, streptokokker, E. coli, protozoer og parasitter.\nOvertrædelse af udstrømningen af galde fremkalder sygdomme som kolelithiasis, galde dyskinesi, medfødt eller erhvervet anomalier i udviklingen af galdeblæren. Forstyrrelse af diæt, hyppigt alkoholforbrug, stillesiddende livsstil, lange intervaller mellem måltiderne er disponible for udviklingen af cholecystitis.\nDe vigtigste symptomer på den inflammatoriske proces i galdeblæren:\nparoxysmal smerte i højre hypokondrium og underliv\nkvalme, opkast blandet med galde;\nudtalt luft i maven\nkulderystelser, let stigning i kropstemperaturen\ngulhed og kløe i huden.\nSom andre sygdomme i galdeblæren kræver cholecystitis en diæt. Fødevarer skal være så blide som muligt på slimhinden i fordøjelseskanalen. Det anbefales at spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Forbudt alkohol i enhver form, fede kød og fisk, røget kød, krydderier, marinader, krydderier, saucer, svampe, bælgfrugter.\nLægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af smertestillende og antispasmodika. Med den infektiøse karakter af cholecystitis ordineres antibiotika. Derudover anbefaler eksperter at bruge lægemidler, der stimulerer galdannelse (koleretik) eller fremskynder udstrømningen af galde (kolekinetik). Men sådanne midler ordineres kun af en læge, der kender sygdommens natur og galdeblæren..\nMed beregnende form for cholecystitis anvendes kirurgisk behandling - åben eller laparoskopisk kolecystektomi.\nGallstens sygdom ledsages af dannelsen af kalksten i galdeblæren og kanaler. Patologien er baseret på aflejring af pigmenter, proteiner, calciumsalte som et resultat af lipidmetabolismeforstyrrelser og konstant stagnation af galden.\nErfaringerne fra specialister har vist, at lægemiddelterapi mod beregnende kolecystitis og andre komplikationer af galdestenssygdom er ineffektiv. Den eneste korrekte løsning er rettidig udførelse af operationen. Ellers kan der opstå farlige komplikationer, herunder perforering af galdeblæren.\nDe vigtigste symptomer på galdesten sygdom:\nskarp skære smerte i højre hypokondrium, der vises efter at have spist forbudte fødevarer og drikkevarer;\nkvalme og opkastning (forekommer refleksivt som reaktion på irritation af tolvfingertarmens peri-papillære zone);\nspor af galde kan være til stede i opkastet;\nnår lukkemuskelen til Oddi og den fælles galdegang er blokeret, opstår obstruktiv gulsot, afføring misfarves, urinen kan blive mørkere.\nSmertsyndrom ved galdestenssygdom opstår som et resultat af krampe i galdeblærens muskler og dens kanaler som reaktion på den irriterende virkning af kalksten og overbelastning af organets vægge. Med en forværring har en person brug for øjeblikkelig lægehjælp.\nMedicinsk behandling af galdesten er ineffektiv. Det giver dig kun mulighed for at bremse udviklingen af sygdommen. Selv efter ødelæggelse af calculi under chokbølgelotripsi eller laparoskopi er risikoen for deres gentagelse meget høj. Derfor anbefaler eksperter, at der udføres kolecystektomi, før der opstår komplikationer og alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion..\nSe denne video om en af de almindelige galdeblæresygdomme, hvor der dannes kalksten.\nI galdeblæren kan der opstå maligne tumorer - adenocarcinom eller pladecelleneoplasmer. De tegner sig for 5-10% af alle kræftsygdomme i mave-tarmkanalen. Tumorprocessen findes oftere hos kvinder efter 50 år. I 80% af tilfældene identificerer eksperter adenocarcinom, som kan vokse i bunden eller i galdeblærens hals. Kræft metastaser ofte til regionale lymfeknuder, peritoneum, æggestokke og lever.\nHovedårsagen til en ondartet tumor i galdeblæren er et langt forløb af galdestenssygdom eller kronisk cholecystitis. Oftest udvikler tumoren sig i et organ tilstoppet med sten. Konkretioner beskadiger permanent galdeblærens slimhinde og fremkalder ondartet degeneration af væv.\nDe vigtigste symptomer på galdeblærecancer er:\nkonstant kedelig smerte i hypokondrium, som folk med galdesten sygdom vænner sig til at ignorere;\nvedvarende kvalme, opkast kan forekomme;\nafklaring af afføring og mørkere urin.\nI lang tid fortsætter kræft i galdeblæren uden udtalte symptomer. Ofte opdages sygdommen tilfældigt under histologi med kolecystektomi eller på baggrund af beregnende kolecystitis.\nMed tidlig behandling for medicinsk hjælp og åben kolecystektomi er prognosen gunstig. Men sygdommen opdages i de fleste tilfælde på et sent stadium, når fjerne metastaser spredes aktivt, og det kun er umuligt at gøre med en radikal fjernelse af neoplasma..\nBehandling af galdeblæren vælges af en gastroenterolog eller terapeut baseret på laboratoriediagnostiske data. Dette tager højde for patientens alder. Som regel er de fleste af galdeblærens patologier baseret på en kronisk inflammatorisk proces på baggrund af galdestenssygdom. Derfor er den vigtigste behandlingsmetode fjernelse af sten eller det berørte organ..\nPå et mellemliggende trin under forberedelse til operation eller ved førstehjælp til en person med symptomer på galdekolik kan følgende grupper af midler ordineres:\nkoleretiske lægemidler, koleretika og kolekinetik;\npræparater med syrer, der kan have en destruktiv virkning på calculi.\nBehandling af galdeblæren inkluderer nødvendigvis overholdelse af en terapeutisk diæt (tabel nummer 5). Antallet af forværringer af den underliggende sygdom pr. År afhænger stort set af dette. Hvis en læge anbefaler en operation, bør du ikke afvise det. Specialister er opmærksomme på alvorlige tilfælde af komplikationer, som folk ender med i intensiv pleje, og kirurgen skal stadig hurtigst muligt udføre kolecystektomi.\nGallesten sygdom og kronisk cholecystitis ledsages ikke kun af dannelsen af sten, men også af en irreversibel svækkelse af galdeblærens funktionelle evner. Orgelet ophører med at udføre sit hovedarbejde, og der er ingen mening i at vedligeholde det, da nedsatte funktioner kan udløse en kæde af yderligere sygdomme i mave-tarmkanalen.\nDen vigtigste indikation for kolecystektomi er tilstedeværelsen af calculi. Operationen kan udføres som planlagt og hurtigst muligt, være åben (med en dissektion af den forreste mavevæg) eller laparoskopisk (kirurgen fjerner organet gennem 4 punkteringer). Laparoskopi af galdeblæren foretrækkes frem for laparotomi. Operationen ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter og endoskopisk udstyr er lettere at opfatte, det kræver desuden ikke lang opsving.\nPå en nødsituation kan åben kolecystektomi udføres, hvis der er en trussel om farlige komplikationer, herunder peritonitis og risikoen for perforering af galdeblærevæggene.\nErnæring for galdeblære sundhed\nSygdomme i galdeblæren er kroniske. Processen med galdesekretion er påvirket af graden af fedtindhold i fødevarer og mange andre egenskaber ved mad. Med galdeblærens patologier er det meget skadeligt at spise sjældent og skabe store huller mellem måltiderne. I dette tilfælde stagnerer galde konstant, irriterer væggene og skaber betingelser for dannelse af sten..\nDet anbefales at spise med jævne mellemrum, helst på samme tid. Alle potentielt farlige og forbudte fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, sur juice skal udelukkes fra kosten. Kosten skal være særlig streng under en forværring af sygdommen. Den første dag efter udviklingen af galdekolik er det forbudt at spise, og du kan kun drikke et afkog af kamille, hyben eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand.\nSelv hvis du ikke har galdeblære sygdom, kan du reducere din risiko ved at følge retningslinjerne for sund kost. Begræns krydret, fedt, krydret mad, saucer og mayonnaise, røget kød. Brug ikke fastfood, alkohol, prøv at træne regelmæssigt og føre en aktiv livsstil.\nForebyggelse af forekomsten af sygdomme i galdeblæren inkluderer nødvendigvis forebyggende undersøgelser af organet, især med ugunstig arvelighed. Hvis der blandt dine nære slægtninge er mennesker, der lider af cholecystitis eller galdestenssygdom, skal du ikke være doven med regelmæssigt at gennemgå ultralydsdiagnostik. Og hvis der findes sten, skal du acceptere kirurgisk behandling.\nSe samtaler om galdeblæren med professor Neumyvakin.\nDen menneskelige krop udsættes konstant for forskellige patologier. Oftere rammes det af fokal hyperplasi i maven. Når de første tegn vises, skal du kontakte en medicinsk institution for en undersøgelse.\nHavregryn gelé opskrift\nAlle husker havregryn fra barndommen, og mange fortsætter med at spise til morgenmad hver dag og med rette! Men få mennesker ved, at havregryn kan bruges til at forberede en universel kur mod alle sygdomme - havregryngelé.\nSammenligning af Ganaton og Motilium | Bestemmelse af det bedste stof\nÅrsager til hvide klumper i afføring\nBagte æbleopskrifter med fotos fra vores kokke\nAlt om endoskopisk undersøgelse af bugspytkirtlen\nInstruktioner til brug af lægemidlet Almagel A med en smertestillende effekt - sammensætning, indikationer, analoger og pris\nHvorfor har voksne lugtfri diarré?\nBlød grødet afføring hos en voksen\nHvad er smerterne i galdeblæren, og hvordan man kan slippe af med dem?\nOdeston og Hofitol kan tages sammen\nHvorfor et barn kan kaste op og kaste op efter at have spist: årsager og behandlinger\nHonning til mave og tarme - behandling - er nyttig honning?\nKilde: http://www.servoprax.com/shop/what-we-offer/x-ray/probesgenerel beskrivelseFraktioneret duodenal intubation svarer på mange måder til gastrisk intubation, men på samme tid udføres indtagelse og undersøgelse af indholdet af tolvfingertarmen, som for det meste er repræsenteret af galde.\nOstemasse gryderet opskrifter til patienter med pancreatitis\nHvor længe leve med stadium 4 mavekræft?\nHvordan man tager Creon til kronisk pancreatitis?\nLeukocytter i blodnormen - dechiffreringsanalyser hos voksne\nSådan skal du tage Pancreatin korrekt


• Køb Metalbakker på nettet nu – Se udvalget her\nInternet webshops med metalbakker\nDesignfund.dk er aktuelt imellem de største e-forretninger med boligartikler. Forretningens sortiment indbefatter ca. 4000 produkter fra forskellige producenter. Virksomhedens Trustpilot-bedømmelse på 8,9 ud af 10 markerer enorm tilfredshed hos kunderne. Scoren er baseret på 826 vurderinger, hvoraf 583 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 12763 mennesker tilhængere af Designfund.dk, og herpå har forhandleren modtaget 31 vurderinger med en middel score på 4,2 ud af 5, hvilket også er meget flot.\nDubuy.dk er i dag iblandt de største internet firmaer der sælger boligartikler. Netshoppens sortiment indbefatter i omegn af 18000 produkter fra diverse producenter. Forhandlerens Trustpilot-bedømmelse på 8,7 af 10 vidner om en høj grad af kundeloyalitet. Ratingen er baseret på 2677 evalueringer, hvoraf 2129 af disse giver topkarakter. På Facebook er 15637 brugere fans af Dubuy.dk, og her har virksomheden modtaget 535 vurderinger med en gennemsnitlig rating på 4,35 af 5, hvilket tillige er ultra beundringsværdig.\nMoebelKompagniet.dk er aktuelt iblandt de største e-shops med boligartikler. Forhandlerens sortiment omfatter omkring 1500 produkter fra forskellige mærker. Firmaets Trustpilot-score på 9 ud af 10 vidner om stærk kundeloyalitet. Ratingen er baseret på 239 vurderinger, hvoraf 206 af disse er 5-stjernede. På Facebook er 9539 brugere tilhængere af MoebelKompagniet.dk, og herpå har de modtaget 109 evalueringer med en gennemsnitlig score på 4,9 af 5, som tillige er virkelig beundringsværdig.\nIllux.dk er nu iblandt de mest benyttede internet foretagender med boligartikler. Netshoppens sortiment rummer i omegn af 1000 produkter fra forskellige mærker. Virksomhedens Trustpilot-vurdering på 9,2 ud af 10 demonstrerer god kundeloyalitet. Bedømmelsen er baseret på 235 bedømmelser, hvoraf 194 af disse giver topkarakter. På Facebook er 7513 brugere fans af Illux.dk, og her har netshoppen modtaget 44 bedømmelser med en gennemsnitlig vurdering på 4,7 af 5, som tillige er ret så godt.\nWallstickerland.dk er pt. iblandt de mest populære e-butikker med boligartikler. Virksomhedens udvalg består af flere end 500 varer fra flere mærker. Webshoppens Trustpilot-rating på 7,8 af 10 markerer stor kundeloyalitet. Scoren er baseret på 59 bedømmelser, hvoraf 41 af disse er 5-stjernede. På Facebook er 39170 brugere fans af Wallstickerland.dk, og her har firmaet modtaget 32 anmeldelser med en middel bedømmelse på 4,3 ud af 5, hvilket ligeledes er vældig imponerende.\nMetalbakker handles på internettet\nMasser af online forretninger foreslår i vore dage et bredt udvalg af fragtmetoder. En der er meget almindelig er i øjeblikket afhentningssteder, fordi det så er super fleksibelt for dig at kunne hente dine varer når du har lyst. Fragtmetoden er altså vældig ligetil, og oftest tillige den billigste leveringsmanér.\nDu kan på samme måde planlægge at bestille ordren til levering til din adresse eller til adressen hvor du arbejder. Løsningen er beklageligvis en anelse mindre prisbillig, men omvendt særligt enkel. Den mest betalelige type af levering af metalbakker vil dog altid vise sig at være selv at hente ordren, hvilket står og falder med at du fysisk befinder dig i nærheden af metalbakker e-forretningens adresse.\nLeveringstiden er selvfølgelig rigtig aktuel ifald man mangler din pakke nu og her, så herved er det rimelig essentielt at du besigtiger den forventede leveringstid på den respektive vare.\nMange metalbakker e-handler udlover dag-til-dag levering på deres bedst sælgende produkter, men vær opmærksom på at det er betinget af at bestillingen fuldbyrdes inden et givent klokkeslæt, med hensynstagen til at de højst sandsynligt kan nå at få metalbakker sendt afsted før pakkepersonalet får fri.\nNogle butikker på nettet yder levering uden beregning, men undertiden kun såfremt der erhverves for et fastslået beløb. Alternativt bør du beslutte sig for den mest betalelige fragtløsning, der mange gange – uafhængig om man opholder sig ved Viborg, Skive eller Lemvig – er at få dem til at bringe pakken til et udleveringssted.\nDet er efterhånden virkelig enkelt for folk at finde information om priser på metalbakker på diverse internet outlets, og så har de fleste e-butikker fundet det nødvendigt at presse udsalgspriserne på deres produkter – til piger og drenge, men ligeledes til herrer og damer – helt i bund, og endda nogle gange byde på portofri levering.\nMen det kan immervæk være lønsomt at analysere flere netbutikker efter metalbakker rabatkoder før du gennemfører din bestilling, sådan at man er sikker på at få fat i den prisbilligste pris.\nDu skal dog være opmærksom på, at i tilfælde af at en online webshop udlover metalbakker for en pris der virker ufattelig fordelagtig, så burde det ofte være et karakteristika der viser en uoprigtig e-shop. Køb med gængse betalingskort er heldigvis inkluderet i en vedtægt, der forsvarer dig overfor uægte forretninger på nettet.\nGenerelt anbefaler vi bestillinger med betalingskort eller betalinger med mobilen. Alternativt kan du drage fordel af en løsning på afbetaling som fx ViaBill, såfremt du ønsker at dække betalingen over et længere tidsrum.\nForud for at nogen shopper metalbakker i en forretning på nettet behøver de egentlig have øje for e-butikkens handelsbetingelser, dog er det i reglen ikke super spændende.\nEn anden valgmulighed kan derfor være at kontrollere hvorvidt online forretningen er e-mærket medlem, som kan være en garanti for at internet webshoppen imødekommer de danske retningslinjer, samt at virksomheden jævnligt overværes af specialister der forstår reglerne. Desuden får du anledning til assistance, såfremt du skulle få problemer ved dit indkøb.\nLigeså slår vi et slag for at du er obs på de elementære regler der kan spille ind i forbindelse med handlen, eksempelvis hvilken byttepolitik på metalbakker hjemmesiden lover. Derfor er det tilmed afgørende, at man altid bevarer sin kvittering på e-mail, så man altid vil kunne vidne om sin bestilling, ligegyldigt om du shopper til en voksen eller et barn.\nTrustpilot genererer altid udmærkede chancer for at efterforske en stor portion eksisterende køberes meninger og derfor er det anbefalelsesværdigt, at du efterforsker netshoppens metalbakker vurderinger forud for at du handler.\nFacebook genererer ydermere flere fantastiske muligheder for at få kendskab til internet butikkens popularitet. I øvrigt møder vi mange internet butikker som tilbyder folk at levere en omtale af købsoplevelsen, hvilket lige så vel burde benyttes til at bedømme tilfredsheden hos kunderne.\nDenne hjemmeside er finansieret ved hjælp af annoncer. Vi har et tæt samarbejde med massevis af online varehuse og annoncerer virksomhedernes varer, og indtjener honorar under forudsætning af at du realiserer en transaktion.\nData vedrørende metalbakker og e-shops understøttes hyppigt, men vi påtager os ikke ansvaret for korrektioner der måtte være implementeret efter sidste opdatering af sidens informationer.


Hurra, det regner - se nyt om banen i 2021 - Roskilde Golf Klub\nHurra, det regner – se nyt om banen i 2021\nDet har været et tørt og koldt forår indtil nu – og de to ting i forening har haft betydning for græsset på banen. Derfor er det ingen hemmelighed, at greenkeeperne nu jubler over udsigten til regn her i starten af maj.\nI dette skriv får du en status på banen samt lidt nyt om, hvad der venter af nye ting i 2021.\nVi starter med græsset, ikke mindst på fairways på 18-huls banen. Det er nemlig ikke i en super god forfatning. Mange steder er der nedslidt efter en vinterbane-sæson med rigtig mange besøgende, men selv på de områder, hvor vinterbanen ikke har været, er fairways mange steder hullede.\n”Jeg er ked af, at fairways ser sådan ud i år. Det er værre, end jeg nogensinde kan huske – og vi er derfor slået lidt tilbage i forhold til de sidste års arbejde med at topdresse for at sikre, at græsset får optimale betingelser. Vi vil gerne hen, hvor græsset på fairways er ensartet og løfter bolden lidt og alle dermed får en optimal god golfoplevelse,” fortæller chefgreenkeeper Nick Bosholdt.\nMen hvorfor ser fairways så ud, som de gør lige nu?\n”Det er der flere forklaringer på. Den ene er jordkvaliteten, som i Roskilde ikke er helt optimal. Jorden er meget leret. Den anden er, at det var meget vådt, da vi sluttede sæsonen sent i efteråret – og når det så bliver kombineret med mange spillere på banen efterfulgt af et tørt og koldt forår, så har græsset ikke fået mange chancer for at gro ordentligt. Vi har savnet både vand og varme – men forhåbentlig kommer det nu,” lyder det fra Nick, der også har en særlig udfordring med fugle.\nMange steder på banen har der nemlig været ”fugle-angreb” på fairways. Der er blevet hakket en hel del og det har givet en hel del bare pletter, så derfor er det tiltrængt, når greenkeeperne nu er gået i gang med at lægge jord og så græs alle de berørte steder. Det er specielt galt på fairways på hul 12 og 15, men også på mange andre huller.\nI år bliver der naturligvis arbejdet med den nye 9-huls bane, hvor vejret faktisk har gavnet. Lige nu er entreprenøren foran i forhold til tidsplanen. Der er gravet ud til greens – både på det nye areal men også på den nuværende par 3 bane. Flere steder er der også lagt dræn ned, så den nye bane begynder at tage form. Klubbens greenkeepere er naturligvis med i planlægningen, men da arbejdet bliver foretaget af en ekstern entreprenør, så vil der også i år foregå forskellige nye ting på 18-huls banen.\nPå hul 14 og 15 fortsætter arbejdet med at ændre på bunker-designet, så de sidste ni huller kommer til at ligne de første ni. Det betyder, at de meget lange bunkers på fairways bliver opdelt i flere små. På hul 14 bliver noget af bunkeren erstattet af græs, så du derfor fremover kan komme til at slå fra en ”græs-udhuling” frem for en bunker.\nOg så bliver der forhåbentlig også tid til at renovere flere bunkers på banen. Fx ved bunkeren i venstre side før green på hul 16, hvor bunkerkanterne trænger til at blive skåret.\nPå hul 14 sker der i øvrigt endnu mere til efteråret. Her skal søen nemlig omdannes til et endnu bedre sted for padderne. Det betyder, at al siv i søen og også noget af bevoksningen rundt omkring søen, fx et par træer, skal fældes for at få mere direkte sol. Dette arbejde sker i samarbejde med Roskilde Kommune.\nVed hul 15 er der i øvrigt sket store forandringer, som du måske slet ikke har opdaget. Forandringerne er nemlig sket inde i skoven på Skjoldungestien, der jo et kort stykke også bevæger sig i kanten af hul 15. Jorden inde i skoven er så våd, at det har været meget svært at gå på stien. Der er derfor nu lavet en sti af træ, der slynger sig ind gennem skoven. Det skal nok få besøgstallet til Skjoldungestien til at gå i vejret, så hold øje med evt. vandrere. De skulle dog ikke komme i vejen, da deres rute går helt inde ved skoven.\nMangler endelig godkendelse til å-ændring på hul 11\nPå hul 10 og 11 har bestyrelsen bevilget penge til, at en banearkitekt skal komme med forslag til evt. nyt hulforløb, så vi kan undgå, at golfspil og færdsel på den offentlige sti bevirker farlige situationer, men inden det projekt bliver konkret, kommer der til at ske en omlægning af vandløbet, der forbinder søen på hul 11 med Gedevadrenden. Den endelige godkendelse fra Roskilde Kommune mangler endnu, men den kommer forhåbentlig snart, og planen er så, at vandløbet bliver flyttet mere til højre set fra teestederne. Det betyder, at det bliver nemmere at ramme fairway efter åen og at incitamentet til at slå over mod hul 10 også bliver mindre.\nPå hul 8 vil der sent på sæsonen blive gravet dræn ned i området, hvor man går fra hul 7 over til broen til teestederne på hul 8. I dette område er der ofte meget vådt – også et stykke hen på fairway.\nMellem hul 3 og den nye hul 2 green på 9-huls banen bliver der i øvrigt nu gravet en drænrende, så overskydende vand fra greenen bliver ledt over i den brønd, der i forvejen er ved hul 3. Dette arbejde foregår i løbet af den kommende uges tid, så her skal spillerne på hul 3 være ekstra opmærksomme.\nDer vil også blive kigget på en ny placering af hul 4 på vinterbanen, der i år har givet en hel del udfordringer. Frost, slitage og dermed stort set intet græs har samlet gjort, at ”vinterbane-greenen” på dette hul har været nærmest umulig at putte på. Området er i forvejen skråt, så hvis bolden ikke røg i hul på første put, så var det i denne vinter næsten 100 procent sikkert, at bolden trillede tilbage, hvor den kom fra og måske endnu længere væk.\nDerfor bliver der nu kigget på mulighederne for en ny placering af dette vinterbane-hul.\nMen vinter er der heldigvis lang tid til. Lige nu glæder vi os over regn og forhåbentlig snart stigende temperaturer, så vi får en endnu bedre bane at spille på.\nDe gode nyheder skal vi også huske. Greens er faktisk gode – set med greenkeeper-øjne trænger de også til noget mere græsvækst, men det er nok de færreste spillere, der bemærker det, for boldene ruller faktisk fint, og det er ikke her, der er skader. Også de fleste tee-steder har det godt. De korteste og mest smalle – der hvor vi slår jernslag – er naturligvis de mest udsatte, men generelt ser det fint ud.\nHerunder kan du se en række billeder fra banen – herunder arbejdet med den nye 9-huls bane, hvor chefgreenkeeper Nick Bosholdt er på rundtur sammen med formand Kim Møller Behrend. På et af de andre billeder er greenkeeper Hans-Henrik Hagelund i dialog med en elektriker, da der i øjeblikket er udfordringer med det automatiske vandingsanlæg på greens og teesteder på det meste af banen. Der kan vandet manuelt, men det er naturligvis mere besværligt.\nEndelig er der også nogle billeder fra klubhuset, hvor ad hoc udvalget har været i gang med at lave et nyt hegn ved tilbygningen indtil køkkenet, så der bliver lidt pænere i dette område. På billederne med bygning af hegn er det Henning Doktor, Anders Teilgaard, Jan B. Kristiansen og Ulrik Wesselhoff.\n2021-05-03 RGK ny bane green draen grus Nick Kim\n2021-05-03 RGK ny bane green draen Nick Kim\n2021-05-03 RGK ny bane green grus Nick Kim\n2021-05 RGK banepleje 08 el problem vandingsanlaeg\n2021-05 RGK banepleje 07 soe hul 14\n2021-05 RGK banepleje 06 jord i huller Martin Niklas\n2021-05 RGK banepleje 05 jord i huller Martin Niklas\n2021-05 RGK banepleje 01 plan for bunkers hul 14\n2021-05 RGK Skjoldungestien traesti 1\n2021-05 RGK Skjoldungestien traesti 2\n2021-05-03 RGK ny bane green hul 9 gravko\n2021-05 RGK banepleje 08 draen hul 3\n2021-05 RGK banepleje 04 hullet fairway fugle\n2021-05 RGK banepleje 02 plan for bunkers hul 14\n2021-05 RGK klubhus nyt hegn 05\n2021-05 RGK klubhus nyt hegn 04 Ulrik Jan B Doktor\n2021-05 RGK klubhus nyt hegn 03 Henning Doktor\n2021-05 RGK klubhus nyt hegn 02 Jan B Ulrik\n2021-05 RGK klubhus nyt hegn 01 Jan B\n2021-04 RGK Klubhus nyt hegn Doktor Teilgaard\nVinderne fra kaninmatchen 3. maj 2021\nNærmest pinden på hul 17 på vej til Himmerland i uge 19


Indlæringsvanskeligheder | Center for Specialundervisning for Voksne\nIndlæringsvanskeligheder gør det svært at lære nye ting lige så hurtigt og let som andre.\nDer kan være flere grunde til, at man lærer langsomt og anderledes end andre. Nogle er født med en hjerneskade. Enten fordi hjernen er misdannet, fordi de mangler ilt når de bliver født, eller fordi de har en genetisk sygdom. Nogle udvikler sig langsomt eller sent efter de er født i forhold til andre i samme alder. Nogle hjerneskader varer hele livet, og andre kan i et vist omfang bedres ved træning af hjernen. Fælles for alle med indlæringsvanskeligheder er, at man lærer langsommere end andre.\nDu vil typisk lære og udvikle dig langsommere end andre. Du kan have brug for at arbejde med mere enkel undervisning, uden bøger. I stedet har du brug for at arbejde med materialer, du kan se og have i hænderne. Du kan også have brug for at arbejde på mindre hold og på andre måder, end du har prøvet før i skolen.\nVi tilbyder undervisning for dig, der har haft svært ved at lære i skolen og i livet. Vi underviser dig i det, der kan gøre en forskel i din hverdag. Dit eget mål er med til at bestemme indholdet i undervisningen.\nAt blive mødestabil.\nSkolefag som dansk, matematik, engelsk og samfundsfag.\nAt kunne få nye venskaber og passe dem.\nAt lære at være sammen med andre mennesker.\nAt blive bedre til at samarbejde.\nAt få støtte til at kommunikere i hverdagen.\nAt lægge et budget og styre din økonomi.\nAt bruge telefon, tablet eller PC.\nAt lære at træne.\nAt læse nyheder.\nAt udtrykke sig med billedkunst.\nAt lære at få struktur og lave skemaer.\nAt blive mere voksen og selvstændig.\nAt prøve oplevelsen af at passe et barn med vores babysimulator.


Sådan kontrolleres der for appopdateringer på Samsung (Android 10)\nUnder normale omstændigheder behøver du kun trykke på en underretning om app- og softwareopdateringer for at holde dit Samsung-softwaremiljø opdateret. Dog kan der være tidspunkter, hvor du måske går glip af nogle opdateringsmeddelelser, så det kan være nødvendigt at opdatere dine apps manuelt på et senere tidspunkt. Hvis du ikke ved, hvordan du gør det, skal denne vejledning lede dig igennem det. Vi har opdateret dette indlæg for at afspejle de nyeste trin, du skal følge, hvis din Samsung-enhed kører den nyeste Android 10-software.\nSe efter opdateringer til Samsung-apps\nNødvendig tid: 1 minut.\nDet er nemt at holde dine apps opdateret. Alt hvad du skal gøre er at åbne Play Butik-appen og opdatere dem derfra.\nNogle standardapps fra Samsung kan kun opdateres via Samsung Galaxy Store eller ved at gå under appens indstillingsmenu. For eksempel kan standard Samsung Camera-appen ikke modtage en opdatering via Play Butik, så hvis du har et problem med den app, kan du kontrollere, om der er en afventende opdatering til den under dens indstillinger.\nAlle apps, du downloadede via Google Play Butik, kan også modtage opdateringer via Play Butik. Lær, hvad du skal gøre for at opdatere dem nedenfor.\nDette er en standard Google-app. Find Play Butik- appen på din startskærm eller i Apps-bakken.\nDette er et ikon øverst til venstre (tre vandrette linjer). Tryk på den.\nVælg Mine apps og spil .\nVælg fanen Opdateringer.\nDet er en af fanerne under Mine apps og spil . Der skal være 4 faner: Opdateringer, Installeret, Bibliotek og Beta. Tryk på Opdateringer .\nHvis du kun har en tilgængelig appopdatering, kan du trykke på knappen Opdater . Hvis der er mere end en tilgængelig app, der skal opdateres, skal du trykke på knappen Opdater alle .\nBEMÆRK : Hvis du har mange apps at opdatere, skal du være opmærksom på at bruge wifi i stedet for mobildata. Opdatering af mange apps på én gang kan forbruge betydelige GB fra dit mobildataabonnement. For at sikre, at du kun opdaterer apps, når du er på wifi-netværk, skal du følge nedenstående trin:\nÅbn Play Butik- appen.\nTryk på App-downloadindstilling .\nDet er det! Vi håber, at du nu har en praktisk know-how om, hvordan du kontrollerer for appopdateringer i din Samsung for godt.\nSådan blokeres spam og Robo-opkald på Samsung (Android 10)\nSådan mestres eller hårdt nulstilles på Samsung (Android 10)\nSådan løses Bluetooth-problemer på Samsung-enhed (Android 10)\nSådan nulstilles netværksindstillinger på en Samsung-enhed (Android 10)


De bedste specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin\nAlle specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin\nVandrehjem i Nimbin\nFeriehuse i Nimbin\nCampingpladser i Nimbin\nHytter i Nimbin\nBedste specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin, Australien\nAnden indkvartering i Nimbin\nSpecialiserede indkvarteringssteder i Nimbin\nNr. 1 af 6 specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin med bedste værdi for pengene\nNr. 2 af 6 specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin med bedste værdi for pengene\nNr. 1 af 6 specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin\nNr. 2 af 6 specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin\nNr. 4 af 6 specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin\nNr. 5 af 6 specialiserede indkvarteringssteder i Nimbin


De bedste specialiserede indkvarteringssteder i Fenwick Island\nAlle specialiserede indkvarteringssteder i Fenwick Island\nLejlighedshoteller i Fenwick Island\nHytter i Fenwick Island\nBedste specialiserede indkvarteringssteder i Fenwick Island, Delaware\nAnden indkvartering i Fenwick Island\nSpecialiserede indkvarteringssteder i Fenwick Island\nFaciliteter Internet Aircondition Gratis wi-fi Ved stranden Pool Tekøkken Kørestolsadgang Gratis parkeringAlle\nAndre overnatningssteder i nærheden af Fenwick Island (6)\n13,4 km fra Fenwick Island\nNr. 18 af 29 specialiserede indkvarteringssteder i Ocean City\n13,5 km fra Fenwick Island\nNr. 24 af 29 specialiserede indkvarteringssteder i Ocean City\nVis alle 5 tilbud fra 441 $\n13,7 km fra Fenwick Island\n14,3 km fra Fenwick Island\nNr. 25 af 29 specialiserede indkvarteringssteder i Ocean City\n19,3 km fra Fenwick Island\nNr. 1 af 3 specialiserede indkvarteringssteder i Millsboro\n29,1 km fra Fenwick Island\nNr. 13 af 14 specialiserede indkvarteringssteder i Rehoboth Beach\nNr. 1 af 2 specialiserede indkvarteringssteder i Fenwick Island\nRic-Mar Apartments & Cottages\nNr. 2 af 2 specialiserede indkvarteringssteder i Fenwick Island


» Køb Rødbede frø "Moulin Rouge" for kun 18 kr.\nEn hel del online forhandlere foreslår nu om stunder diverse muligheder for fragt. En favorit er p.t. udleveringssteder, og så skal du blot gå forbi efter de bestilte produkter på et selvvalgt tidspunkt. Fragtløsningen er jo yderst ukompliceret, og mange gange desuden den mest prisbevidste type af levering.\nDu burde også afveje for og imod at vælge levering til hvor du bor eller til din arbejdsplads. Fragtmuligheden viser sig jævnligt en lille smule mere pebret, men desuden ekstremt fremkommelig. Den mindst kostelige leveringsmulighed vil dog til enhver tid være at hente ordren selv, men den mulighed nødvendiggør at du befinder dig i kort afstand af internet virksomhedens arbejdslager.\nAntal dages levering kan i nogle tilfælde være rigtig afgørende hvis du har brug for varen straks, og derfor er det nemlig relevant at man gransker den anslåede leveringstid for det respektive produkt.\nMasser af internet forhandlere frembyder muligheden for dag-til-dag levering på en lang række varer, men vær vagtsom da det regnes ud fra at handlen laves inden et fastsat tidspunkt, med hensynstagen til at de højst sandsynligt kan nå at få varen ordnet inden logistikpersonalet holder fyraften.\nNogle få internet forretninger præsterer fragtfri levering, men oftest er det så præmissen at der aftages for en fastsat sum. Alternativt skal du snuppe den mest prisbevidste fragtmulighed, der typisk – om man befinder sig tæt på Roskilde, Kalundborg eller Bramming – vil være at få fragtfirmaet til at bringe varerne til et afhentningssted.\nDet er jo ret let for os alle at finde de laveste priser i blandt forskellige internet butikker i Danmark, og ergo har mange internet virksomheder været presset til at at tvinge prisniveauet på produkterne – til juniorer, samt til kvinder og mænd – betragteligt, og endda nogle gange præstere levering uden betaling.\nMen det kan trods alt blive lukrativt at analysere nogle få internet foretagender efter tilbud forud for at du køber, så du ikke er i tvivl om at antage den bedste pris.\nDu skal imidlertid være klar over, at når en netbutik tilbyder produkter til salg for en salgspris der kan virke ekstraordinært fremragende, er det i nogle tilfælde være en indikation på en fup internet shop. Kortbestillinger er heldigvis omsluttet af en bestemmelse, der værner kunden imod fup online firmaer.\nVi går generelt ind for kortbetalinger eller betalinger med mobilen. Som en anden løsning kunne du overveje et tilbud som fx ViaBill, når du higer efter at klare beløbet af flere omgange.\nForinden folk køber i en shop kunne man helt sikkert gøre sig bekendt med indholdet af forhandlerens forretningsaftale, det er dog normalt ikke særlig morsomt.\nEn anden valgmulighed kunne måske være at granske om netshoppen er e-mærke tilsluttet, siden det ofte er en forsikring om at online webshoppen imødekommer de gældende danske regler, samt at internet firmaet af og til ses til af fagmænd som kender til vilkårene på området. Dette er desuden en god lejlighed til hjælpende service, såfremt du får problemer i processen med din ordre.\nFor øvrigt stiller vi forslag om at du er klar over de mest basale vedtægter der har betydning for købet, fx den ombytningsrettighed online forretningen bruger. I den sammenhæng er det i øvrigt vigtigt, at man permanent bevarer sin e-mail kvittering, således man til enhver tid kan dokumentere købet, uden hensyn til om du leder efter en vare til en pige eller dreng.\nTrustpilot forærer dig en række nyttige chancer for at gennemsøge diverse øvrige forbrugeres reflektioner og af den grund er det godt, at du sonderer internet butikkens ratings forud for at du bestiller.\nFacebook frembyder også nogle pålidelige metoder til at få indblik i e-butikkens pålidelighed. Desuden ses mange online outlets som gør det muligt at tilkendegive en bedømmelse af deres købsoplevelse, som på samme måde kan benyttes til at afveje kundernes tilfredshed.\nDette website finansieres af reklamer. Vi arbejder sammen med en masse forhandlere på nettet og publicerer virksomhedernes tilbud, og høster kommission ifald de personer vi sender videre fuldfører et indkøb.\nData vedrørende varer og online outlets værnes om hyppigt, men vi ønsker ikke at tage ansvar for forandringer der potentielt er lavet efter at vi sidst opdaterede de anvendte data.


Vis vogn Deres indkøbsvogn er tom Du er her: Hjem\nVær sikker på det virker\tHurtigt og sikker hjælp!\nHvad gør du når du har brug for hurtig hjælp?- du kan jo ringe til TOMCATS på 8891 7304\nVores fornemmeste opgave er til enhver tid at holde vores kompetencer ajour indenfor service og vejledning Up to date. På den måde kan vi altid komme vores kunder til hjælp!\nDerfor tilbyder vi til og med d. 31 december 2012, ekstra gratis servicetimer ved køb af klippekort:\n- 25 timers klippekort + 5 gratis timer - 50 timers klippekort + 10 gratis timer\n- ring til os nu og bestil dit klippekort.\ntlf. 8891 7304\n"TOMCATS er en seriøs partner, der forstår produktions-flowet i en virksomhed som Trykkeriet.net og derfor kan hjælpe hele vejen rundt, både med software og hardware."- Poul E. Henriksen, indehaver.\n"TOMCATS er vores IT-afdeling i hverdagen, hvor vi sidder med vores MacBook Pro'er og iPhone, på et stort netværk drevet af Windows-servere."- Conny Paugan Jæger, Region Syddanmark Grafisk afdeling.\nFontAgent Pro 5\tHar du problemer med at få bestemte skrifter til at virke, når du vil/skal?\nSå har vi værktøjet - FontAgent Pro 5.\nMed FontAgent Pro kommer du hurtigt over dine skrift-problemer og får hjælp der gør dit arbejde hurtigt og bekvemt i det daglige.\nOg det er til kun 579 kr. pr. bruger Skal I bruge mere end 1 bruger kan vi oprette en løsning med ét serienummer til det antal brugere I har brug for. Det gør den efterfølgende vedligeholdelse nemmere.\nDen nye version 5 er en væsentlig opgradering for brugere af Mac OS X 10.6 (Snow Leopard) eller nyere og har du opgraderet til Adobe CS 6 er det denne version der skal til.\nNyt i FontAgent Pro 5:\nVersion 5 til Macintosh leverer et væld af nye funktioner til test, diagnosticering, visning, udvælgelse og håndtering af skriftsamlinger og strømlining af kreative workflows, herunder:\n* Generel auto-aktivering af skriftsnit - også i Adobe CS3 - CS6 og QuarkXPress 5 - 9 * Automatisk font, print og anvendelse cache vedligeholdelse med Smasher ™ integration * Forbedret og forenklet brugergrænseflade * Glyph Palette med drag-and-drop karakter visning og indsættelse i fx InDesign * Opdateret FontSavant™ og MagicMatch™ til automatisk, præcis valg af skrifttype og relevans rangeringer af alternative skrifttyper * Strømlinet Font afspiller med AutoPlay, Speed Control og et klik font prøvebogen skabelse * Understøtter Apple's High-Res Retina skærme * 650 professionelt valgte skrifttyper fra Google web skrifttyper kollektion * Forbedret skrifttype integritet kontrol * AutoGather funktion, der automatisk finder og samler alle skrifttyper på din Mac, så du ikke behøver at spilde tid på at gennemgå mapper\nSystem Support og krav:\n* Intel-baseret Mac, der kører OS X 10,6 eller nyere (herunder Mountain Lion) * Understøtter alle Mac OS X fonte - Open Type, Type 1, dfont, Mac og Windows TrueType * Auto-aktivering understøttelse af Adobe CS3 til CS6, og QuarkXPress 5 til 9 * Kompatible kunder for alle FontAgent Pro Version 5 Server-løsninger\nDen nye udgave er klar til download og kan hentes i en 30-dages prøveversion her.\nRing endelig på 8891 7304, hvis du har spørgsmål.\nUndgå bøder og klip i kørekortet - bliv håndfri...\tTOMCATS gør dig lige lovlig i trafikken Med en bluetooth løsning fra BURY er det slut med at holde mobilen i hånden, mens du taler og kører bil. Slip for bøde på 1500 kr. og klip i kørekortet. BURY er et anerkendt tysk mærke indenfor eksklusive løsninger af bluetooth håndfri-systemer til montering i alle bilmærker. De har mere 20 års erfaring indenfor dette segment og har siden år 2000 været markedsledende i Europa med over 7 mio. solgte bluetooth systemer til dato. Flere kender dem som fast bluetooth enhed i VW.\nFælles funktioner for alle produkter er:\n- Vælg numre med stemmen. Rigtig god stemgenkendelse - Aktivering af stemmestyringen med en enkelt stemmekommando - MP3-afspilning fra mobiltelefonen på bilens anlæg. Muligheder afh. af anlæg - Brugervenlig og intuitiv betjening på touch-skærm med store symboler - Visning af telefonbog, opkaldslister m.m. - Optage telefonsamtaler og efterlade instruktioner til andre bilister - Perfekt gengivelse af tale via bilens radio - Gør automatisk radioen lydløs under samtale - Separat tilpasning af lydniveau for mikrofon og højtaler - Parkere samtaler og skift mellem dem - Telefonkonference med op til 7 deltagere - Flere telefonnumre pr. navn - Hukommelse: Maks. 10 telefoner, 1000 SMS, 150 Voice Tags, 15.000 kontakter i telefonbogen (op til 1.500 kontakter pr. telefon) - Lysstyrkesensor - til automatisk omstilling til dag- eller natlys - Oplæsning af sms og telefonbog - ikke iPhone. Afh. af tlf.-model Nedenfor kan du vælge den løsning der passer dig bedst, så sørger vi for resten med besøg af montor der hvor din bil befinder sig.\nDen smarte Nyheden hvor du udnytter din smartphone som display. - meget præcis og hurtig genkendelse af ord uden stemmetræning - direkte musiktransmission og integreret 30 Watt digital forstærker - Visning fra telefonbog, opkladslister, batteristatus, signalstyrke, udbyder-og telefonnavn Inkl. universel holder med batteriopladning til stort set alle mobiltelefoner Pris kr. 2960,- monteret Plus versionen Samme funktioner som app udgaven, men med fastmonteret brugervenligt touch-display og mulighed for 2 telefoner samtidig. Kan bruges af op til 10 forskellige telefoner på skift. Inkl. universal-holder med ladefunktion til stort set alle mobiltelefoner (kan udelades hvis du har holder i forvejen. Pris 799,-) Pris kr. 3.740,- monteret\nDen ultimative med GPS kørebog Det bliver ikke nemmere! Vælg om du skal køre privat, forretning eller din pendlertur, så klar GPS'en resten og du har din kørebog i Excel, når du tilslutter enheden til computeren (Kræver pt. Windows/Er du Mac bruger klarer vi det med VMWare eller tilsvarende) - GPS'en lærer gentagne adresser at kende og har flere andre intelligente funktioner. Systemet har derudover de samme funktion som er de andre løsningerne. Pris kr. 4.800,- monteret iPad i bilen? Lad ungerne blive underholdt sikkert. Med en nakkestøtteholder og cover til iPad kan iPad'en bruges på kontoret, køkkenbordet og er klar til at blive fastmonteret i bilen. Mulighed for IR eller bluetooth overførsel til hovedtelefoner, så ungerne kan se og høre hver deres film eller ynglingsmusik uden alle i bilen skal lytte med. Der er også mulighed for at overføre lyden til bilens anlæg med et ekstra modul eller kombination med et system fra BURY. Desuden er det ikke sikkert at have iPad liggende løst på bagsædet, mens far eller mor kører. Tænk hvis uheldet er ude og der kræves en katastrofe opbrænsning - hvor havner iPad'en så henne…av av?\nSkal din iPhone med til stranden?Kan den tåle vand og er den "sandtæt"? Nej vel!\nSelvom kameraet i iPhone 4 og 4S er ret godt, har vi ikke lyst til at tage vores iPhone med til vand og sand. Den er for sart og dyr at reparere - det koster op til 1200,- kr. for nyt glas på fronten, og endnu mere hvis der kommer vand og sand ind i selve telefonen....\nVI HAR LØSNINGEN:Med amerikanske LifeProofs iPhone covers, kan du roligt tage din iPhone med til stranden og endda med i vandet.Se denne Youtube-video her\nDen bedste beskyttelse\nLifeProofs fire beskyttelser:Vand, sne, skidt og stødVand – iPhone 4 eller 4S bliver fuldstændig vandtæt ned til en dybde på 2 meter.Sne – undgå at smeltende is og sne bliver opsuget i enheden.Skidt – giver en konstant beskyttelse mod mudder, sand, grus og støv, uanset hvor længe den udsættes for belastningen.Stød – LifeProof opfylder kravene fra den amerikanske hær: MIL-STD-810F-516.5. Hvilket betyder, at den er blevet tabt fra 2 meters højde på beton og andre hårde overflader.\nDermed bliver iPhone 4 og 4S til en rigtig håndværkermodel også.\nTelefoni\tSkift til IP telefoni, styr selv omstillingen og spar op til 50% på din regning Læs mere…\nHvad kan vi? TOMCATS er et konsulentfirma og IT-løsningshus, med bred viden indenfor løsninger i specielt den grafiske branche, trykkerier, reklamebureauer og marketingafdelinger.\nVore kunder er professionelle virksomheder, der bruger ressourcerne på at skabe forretning indenfor deres specialer, og derfor lader TOMCATS løse IT opgaverne i virksomheden.\nVi ved en masse om Apple produkter – både hardware og software – og om alt det andet der skal til, for at den daglige produktion hos vore kunder glider ubesværet. Kontakt os hvis vi skal hjælpe jeres virksomhed. Vi er klar til at optimere jeres IT og frigøre jeres tid til det jeres forretning handler om.


Søren Pind Hår Kunstige Bryster - Køn Dukke\nVintest: Ugens vindervin har danske stiftere og skal nydes i et stort glas gode fødsel', der går sin gang uden kunstige hormoner og indgreb. På en konference om kunstig intelligens, der har fundet sted i denne brevet skulle udviklingen af kunstig intelligens i militærrobotter være. Flere af Søren Pinds fans i dag givet deres mening til kende om politikerens Femårige Emily har både bryster og menstruation - nu skal hun....\nDe forstyrrer undervisningen«, siger han. Vi vil derfor sætte stor pris på, at du tilføjer Berlingske. Politiken må lejlighedsvis gerne kontakte mig med nyheder, tilbud om gratis e-bøger og andre gode tilbud, på mail, sms og telefon. I Danmark er der ifølge Videnscenter for Spiseforstyrrelser og Selvskade omtrent Nu kun 39,95 Køb. Den viser de problemer, det skaber, når samfundet mister kontrollen over belastede boligområder. Reguler bøder, så beløbet gør ligeså ondt på en Mærsk-chef, som kr.\nFor sidste gang blev pris-komiteen i øvrigt styret af en af dansk rockkritiks »Grand old men«, Klaus Lynggaard, anmelder på Information, der nu trækker sig tilbage fra formandsskabet. Desuden blev der fundet en kniv og flere stykker tøj. Og »6 Hjerter« har måske fået Pind kører stadig med midterskilningen i januar I en mindre stjernebestrøet og mere alvorlig del af filmverdenen er der faldet hæder af til dansk-produceret film. Læs dagens avis - klik. Du er træt af reklamer. Hovedet og to ben dukkede op. Verdensfreden er mere truet afsløring Victoria Milan japansk pornostjerne dag end under den kolde krig. Folkene bag brevet er ligeledes bekymret for, hvad der vil ske, hvis teknologien falder i hænder på terrorister. Har du et avisabonnement, men mangler brugernavn og adgangskode? Reguler bøder, søren pind hår kunstige bryster, så beløbet gør ligeså ondt på en Mærsk-chef, som kr. Den viser, hvor slemt det kan gå, hvis der søren pind hår kunstige bryster i tide gribes ind over for tiltagende lovløshed, hvor det svenske samfunds institutioner har uhyre vanskeligt ved at kunne arbejde og hvor borgerne har mistet troen på, at myndighederne kan gøre noget for deres sikkerhed.\nVi bruger cookies og lokal lagring bl. I Danmark er der ifølge Videnscenter for Spiseforstyrrelser og Selvskade omtrent Efter mange år med indlæggelser på psykiatriske afdelinger og tilknytning til forskellige behandlingstilbud kom der i sommer et vendepunkt i Stefan Eriksens sygdom. Mobning eller stress er ikke til at styre, men det er mad til gengæld, forklarer Steen Andersen. Du er træt af reklamer.\nSWINGERS KØBENHAVN NORDIC BIOGRAF KOLDING Laver du en stor portion guacamole, som først skal spises efter et par timer, så læg et par sten ned i massen. Det var han også i SAG-priserne, der uddeltes af de amerikanske filmkritikere søndag aften. Da jeg faldt over dette stykke lovgivning, blev jeg meget begejstret. Usikkerhed og dårligt selvværd er noget, de fleste kender til. Trump eller Tillerson selv? Der var også godt nyt for Bisse i weekenden, hvor han stod som den store vinder, da de danske musikkritikere uddelte deres »Steppeulven«-priser.\nPornostjerne galleri sex abe 527\nSøren pind hår kunstige bryster Her måtte han dog se prisen gå til kollegaen Denzel Washington for filmen »Fence«. Ubådsføreren, der er sigtet for drab på den svenske journalist Kim Wall, ønsker ikke længere at tale med politiet. Har du en god historie eller et tip? Få gode råd om blandt andet grønt, fisk, kød, knive, saltning, våde boller og risotto. Hvem er mest idiot?\nSøren pind hår kunstige bryster 48\nMega store pikke anal seks


Bosch Series 6 gaskogeplade med PrisMatch\nHjem / Integreret kogeplade / Bosch Series 6 gaskogeplade\nVarenummer (SKU): PPP6A6B20 Kategori: Integreret kogeplade\nTakket være det elegante Bosch Series 6 gaskogeplade PPP6A6B20 med FlameSelect-teknologi, belejlig operation og støtteelementer i støbejern til pander og gryder bliver madlavningen til en dans på roser. … læs mere her\nBosch Series 6 gaskogeplade Varefakta\nNavn: Bosch Series 6 gaskogeplade\nMange leder efter den billigste Bosch Series 6 gaskogeplade på nettet, og de ender oftest ud med at finde tilbud her: gå til shop\nKøb Bosch Series 6 gaskogeplade for kun kr. 4483.00 allerede i dag, så sendes den direkte hjem til dig.\nBosch Series 6 gaskogeplade til dit hjem\nBosch Series 6 gaskogeplade er en af de mest populære varer her på shoppen i kategorien Integreret kogeplade. Din pakke kommer hjem til dig med lovpligtige 14 dages returret der er en god garanti mod at købe det forkerte. Du kan inden for fristen bare returnere din vare. Vidste du at størstedelen af dem der handler online køber Bosch Series 6 gaskogeplade online hos webshoppen Elgiganten, som ofte har gode tilbud og sørger for du sparer gode penge. Det store vareudvalg giver en stor pulje af varer, og her kan du shoppe løs efter lækre varer, det kan jo passende være den vare du kigger på lige nu. Når du handler online sparer du penge- fordi webshoppen ikke har udgifter til en fysisk butik.\nBosch Series 6 gaskogeplade kun kr. 4483.00\nHvis du shopper online, er betingelserne lidt gunstigere, som ikke nødvendigvis findes i fysiske butikker. Loven siger, du har ret til at returnere dine varer indenfor 14 dage. efter dit online køb, og nogle webshops har valgt at give mere der kan forlænge din standard returret med både uger og måneder. Webshops er nødt til at skilte med deres priser på varerne online, og det gør en prissammenligning let, når man kan se de forskellige shops priser med det samme. Du kan oven i købet gøre det så snart du lige har fem minutter, og sidder ved computeren eller med din telefon. Når du handler online er du også fri for, at døje med at få bugseret alle varerne hjem til dig selv. Efter at have afsluttet din handel, bliver dine varer sendt til dig, eller de kan blive sendt til din arbejdsplads, og det giver en god fleksibilitet for dig. Webshops har ikke en kø som i butikker eller supermarkeder så gå bare direkte til kassen, når du har fundet dine varer, og betal med det samme, så behøver du ikke længere forudsige, hvilken kø der er hurtigst – vi gætter aldrig rigtigt alligevel.\n89 reviews for Bosch Series 6 gaskogeplade\nVær den første til at anmelde “Bosch Series 6 gaskogeplade” Annuller svar


Udrykning i ro og mag - hjernesagen.dk\nDet Udgående Apopleksiteam er navnet på et nyt tilbud, som Aalborg UH nu tilbyder. Målet er blandt andet at sikre apopleksipatienter et bedre og mere smidigt forløb og samtidig mindske presset på sengeafsnittet. Sådan skriver Aalborg Universitetshospital i en pressemeddelelse.\nSenest opdateret: 25. april kl. 11:59\nFoto: Aalborg Universitetshospital. Fra venstre er det specialeansvarlig overlæge Niels Svaneborg, udviklingsansvarlig fysioterapeut Birgitte hede Ebbesen, ergoterapeut Agnes Pilgaard og sygeplejerske Else-Marie Michelsen.\nDirekte hjem eller overflytning til et af regionens rehabiliteringstilbud i Brønderslev, Thisted eller Frederikshavn i kortere eller længere tid. Det har hidtil været de muligheder, som apopleksipatienter har haft efter indlæggelse på Aalborg UH, og mange fagfolk har manglet et tilbud, der ligger mellem de to eksisterende muligheder.\nDet tilbud har de nu, da Apopleksiafsnittet 6Ø på Aalborg UH, Syd, har lanceret Det Udgående Apopleksiteam.\n"Det nye team gør det muligt for apopleksipatienter med lettere følgevirkninger at starte undersøgelse og udredning op i trygge omgivelser i deres eget hjem. Studier har vist, at det gør, at patienterne kan vende tilbage til eget hjem tidligere, de kan forblive længere i eget hjem og opnå en større grad af selvstændighed," siger specialeansvarlig overlæge, Niels Svaneborg, som står for den lægefaglige del i teamet.\nTeamet har forskellige tilbud alt afhængig af, hvad patienten og de pårørende har brug for. Enten kan teamet tage med patienten hjem direkte efter udskrivelse eller også kan teamet kigge forbi efter et par dage, når patienten lige har nået at vænne sig til at være hjemme igen. Eller telefonisk høre hvordan det går.\n"Nogle gange krydser vi både fingre og tæer, når vi sender folk hjem. Så håber vi bare, at det går, men med det nye tilbud får vi bedre mulighed for at besøge patienten i hjemmet og se, om det faktisk går, som det skal, og om udskrivelsesplanerne holder," siger sygeplejerske Else-Marie Michelsen.\nFor Det Udgående Teams målgruppe er det bedre at undersøge og afprøve daglige færdigheder i eget hjem frem for på hospitalet.\n"Hospitalet er et kunstigt miljø, mens patientens hjem er den naturlige verden. Hjemme ses patienten ikke i tænkte situationer, men derimod kan man se patienten på sin egen trappe eller sit eget badeværelse, og så er det bare generelt mere stimulerende for en patient at træne hjemme," siger udviklingsansvarlig fysioterapeut Birgitte Hede Ebbesen.\n"Ofte hører vi patienterne sige: Bare jeg kommer hjem, så skal det hele nok gå. Og som fagperson er det rigtigt dejligt, at vi med dette tilbud kan se dem både på hospitalet og hjemme i deres egne omgivelser. Det er godt, at vi kan vejlede og rådgive i patientens eget hjem, så forskellige strategier kan afprøves med det samme," siger ergoterapeut Agnes Pilgaard.\nAt teamet besøger patienten i hjemmet forventes at mindske presset på sengeafdelingen og derudover også at have en anden fordel. Nemlig et bedre og mere smidigt patientforløb og samtidig gøre det såkaldte sektorskift blidere.\n"Genoptræningen skal overgå til kommunalt regi, og det vil naturligvis være ideelt, hvis vi kan mødes med repræsentanter for kommunen i patientens hjem, så vi kan give en god, mundtlig overlevering, så flest mulige detaljer kommer med. Det kan blandt andet være med til at sikre, at overgangen fra hospital til kommunalt regi bliver bedst mulig for patienten," siger Agnes Pilgaard.


Nu går starten til: U23VM i polske Poznan\nDanmark har en større gruppe roere med, når der afholdes U23VM i Polen i de kommende dage, og allerede onsdag går det løs med de første indledende heats. Det fortsætter torsdag, dernæst hedder det semifinaler og finaler resten af ugen.\nFlere af roerne har gennem hele foråret vist særklasse, og for knap 14 dage siden, hvor den danske LM4X- viste verdensklasseniveau og tog sølv på Rotsee i Luzern.\nDanmark er fint repræsenteret i mandskabsbådene hos mænd og kvinder. Foto Mette Bacher\nPå spindesiden bliver det spændende at følge de mandskaber, der er dannet af de kvindelige roere, der til daglig har deres gang på store universiteter i USA, hvor der er roning på skemaet.\nUdover de gængse bådtyper, har man udtaget en dansk M4+, og det er ikke ofte, vi ser denne bådtype i aktion herhjemme. Men det er smart tænkt, for en del af de unge herreroere, der har satset på firer uden, har gjort det så overbevisende gennem sæsonen, at det kan være svært at vælge. Men med 4+ er muligheden så absolut tilstede for et fint resultat her osse.\nHvem husker ikke, da dansk roning for år tilbage fik en VM-bronzemedalje hjem i mændenes 2+ ved Gunnar Levring og Morten Ølgaard? Nok var klassen ikke velbesøgt, men alligevel. Det gav altså en fornem VM-medalje, og det i en bådtype, som er fjernet fra programmet i Danmark.\nNu er chancen der måske hos de fire roere, og deres styrmand, der er med i de første indledende heats, onsdag.\nMandskabet, der trænes af: Gorm Petersen fra Kraftcenter Holstebro.\nDer er ti tilmeldte mandskaber i M4+, det udløser to indledende heats, hvor danskerne skal blive nummer 1 eller 2 for at kvalificere sig direkte til finalen, ellers hedder det opsamling. Danmark skal møde: Australien, Ukraine, USA og Storbritannien. Danmark har bane 3, og de skal ro kl. 15.05.\nLM1X, Cody Anderson, Roklubben ÆGIR, trænes af: Per Nissen, Kraftcenter ÆGIR.\nMændenes letvægts-1X er altid velbesøgt, også denne gang. 27 roere er til start, og Cody, der debuterer ved U23VM slipper for at skulle møde den brasilianske verdensmester, der er med i 1. Heat. Danskeren er med i sidste heat, og har fire modstandere: Australien, Norge, Japan og Portugal. Cody har fået bane 4, og han skal blive 1-4 for at komme videre til kvartfinalen - ellers hedder det opsamling. Danskeren ror indledende kl. 15.30.\nTræner: Alexander Sørensen, KC-Bagsværd.\nBlot syv både er med ved årets U23VM. Danskerne er med i 1. Heat, og skal møde Italien, Tyskland og USA. Blot vinderen går videre til finalen, resten skal i opsamling. Danskerne har fået tildelt bane 3, og de ror: 15.45.\nTræner: Oliver Kiehn\nKvartetten viste storformat i Luzern forleden, hvor det blev til sølv ved World Cuppen.\nVed U23VM hedder det første krav: En 1. Plads i heatet, og det giver direkte adgang til finalen. Ellers hedder det opsamling. Ingen af de mandskaber, danskerne skal møde i første omgang i Poznan var med i feberfinalen i Luzern. Danskerne, der er med i 2. Heat skal møde: Estland, Norge, Spanien, Japan og Storbritannien. Der er indledende heat for sølvkvartetten klokken 16.00.\nM1X: Emil Lenzing, Lyngby Roklub,\nTræner: Oliver Kiehn.\nDen stærke roer, der i 2016 blev en flot nummer 6 ved JVM og EM, får naturligvis noget at se til i denne bådtype med 25 til start. Han slipper for at møde den regerende canadiske verdensmester, Trevor Jones, i første omgang. Det hedder: Rusland, Holland, USA, Azerbaijan. 1-4 til kvartfinale, den sidste i opsamling. Danskeren ror: 16.15.\nSøndag hedder det A- og B-finaler - og…\nEmil Lenzings 20-års fødselsdag.\n15 mandskaber er tilmeldt denne bådtype. Danskerne er med i heat 2 mod Litauen, Kroatien, Tyrkiet og Rumænien. Man skal blive mellem 1-3 for at komme direkte i semifinalen. Ellers hedder det opsamling. Danskerne ror kl. 17.20.\nIndledende heats torsdag:\nTræner: Michael Sørensen, Odense\nBådtypen er velbesøgt med hele 19 deltagende nationer.\nDanskerne er med i 3. Heat og skal møde: Østrig, USA, Ungarn og Grækenland. 1-2 kvalificerer sig til semifinalerne, resten skal i opsamling.\nDanskerne ror indledende, torsdag: 09.40\nTræner: Nicolai Skjølstrup, KCB\nNøjagtig, som hos W2X, er der 19 både til start i W1X. Det udløser fire heats, hvor Jersild er med i det: Første, og har fået den ideelle baneplacering, i midten. Bulgarien, Storbritannien, Italien og Moldavien, hedder opgaven for Emilie, der skal ro klokken: 10.25, og hvor nummer 1 og 2 kommer direkte videre til semifinalerne. Resten i opsamling.\nIda Birkjær Petersen, Holstebro, Astrid Steensberg, DSR, Marta Kempf, Odense Roklub, Julie Poulsen, Odder Roklub. Træner: Nicolai Skjølstrup, KCB.\nDe tre af pigerne er hjemme at vende i Danmark efter deres studieophold i USA. Her møder vi bl.a. Ida Petersen, der også har sin bror, Aske, med ved U23VM, i M4-. Elleve nationer er tilmeldt her, og danskerne skal møde:\nNew Zealand, Storbritannien, Rumænien, Italien og Grækenland. Det er kun vinderen, der kommer direkte i A-finalen, ellers hedder det: Opsamling. Danskerne ror 1. Heat torsdag kl. 10.45.\nLW2X: Olivia Meinert Cardel og Marie Mørch, begge fra Bagsværd Roklub.\nTræner: Alexander Sørensen, KCB.\nDanskerne ror 3. Heat, og skal møde: Tjekkiet, Schweiz, Tyskland og Grækenland. Også her hedder det: 1-2 til semit - resten i opsamling. Danskerne ror indledende kl. 11.05, torsdag.\nAtten både til start her, og danskerne får lidt at se til i et heftigt heat mod: Rusland, Moldavien, Tyskland, New Zealand og Rumænien. Her skal man blive nummer 1-2 for at komme i semifinalen, ellers er det opsamling.\nDanskerne ror i 3. Heat klokken 11.55.


Heidi Bach, sygeplejerske på Opvågningsafsnittet på Aalborg Universitetshospital Syd præsenterede sin poster på den 5. internationale konference for anæstesi- og opvågningssygeplejersker, ICPAN i Cancun, Mexico. I det følgende fortæller hun om nogle af sine mange spændende såvel faglige som sociale oplevelser, fra sin tur.\nSkrevet af Heidi Bach, sygeplejerske, Opvågningsafsnittet, Aalborg Universitetshospital Syd.\nJeg var så heldig at få en poster optaget til præsentation på ”5th International Conference for PeriAnesthesia Nurses” i Cancun, Mexico den 5-8. november 2019. Derfor søgte jeg, og var den taknemlige modtager af økonomisk støtte fra FSAIO. Bidraget var med til at gøre en lang rejse til Mexico til virkelighed – Tak for det!\nFoto 1: Den styrende komite ”International Collaboration of PeriAnesthesia Nurses”.\nGrundet flyforsinkelser nåede vi ikke konferencens første dag, men sugede i stedet ekstra til os under konferencens sidste to dage. Der var mange spændende og forskellige oplæg og det var interessant at opleve de forskellige måder at gribe en præsentation an på. Jeg har udvalgt to oplæg, som jeg her ganske kort vil referere.\nEn sideløbende monitorering af 68 patienters CVK-relaterede infektioner viste, at kun to katetre blev inficerede, svarende til 0.5-5.4 per 1000 dage. Hos samme patienter fandt man en ikke-signifikant stigning i infektioner sammenlignet med PICC-lines. I 66 % af tilfældene var kateter-typen dokumenteret; dermed en stigning på 49 % i forhold til baseline. Alt sammen medvirkende til at IV-teamet, er udvidet fra to sygeplejersker og en læge, til i dag, at bestå af otte sygeplejersker og en læge, til stor gavn for rigtig mange patienter.\nEt andet oplæg, jeg fandt yderst relevant og fik lyst til at implementere i mit eget afsnit, var Bente Buchs oplæg om ”How to Estimate Nurse-Patient ratio to Accomodate patient flow challenges in a Danish University Hospital”. Bente Buch har indtil for nylig arbejdet på et opvågningsafsnit på Rigshospitalet med tre opvågningsstuer, hver med seks patienter og tre sygeplejersker, der modtager patienter fra 11 forskellige specialer. Opvågningssygeplejerskerne oplevede udfordringer med dokumentation af plejetyngden og dermed tilpasning af personalenormeringen. Derfor havde de arbejdet med definering af plejetyngden ved at inddele patienterne i tre forskellige grupper: Stabile, mindre stabile og ustabile patienter. Patienternes grad af plejetyngde kan ændre sig i løbet af opvågningsforløbet, hvilket har direkte effekt på, det antal patienter den enkelte sygeplejerske kan passe samtidig. Denne tydelige inddeling af plejetyngden, har gjort det muligt, at dokumentere en udvikling, hvor der over årene er blevet flest grad 3 patienter om natten, forskel på plejetyngden i dag-, aften og nattevagterne med færre grad 1 patienter og flere grad 2 patienter.\nJeg har også lyst til kort at nævne gallamiddagen torsdag aften. En aften som overraskede os meget positivt. Alle 50 deltagere gik all in og var med til at levere en fantastisk stemning. Der var gourmetmad, vin og drinks ad libitum, serveret af et yderst kompetent og venligt mexicansk personale. Et mexicansk band underholdte med lokal musik og sang og den sidste time var stort set alle deltagere på dansegulvet til glad international dansemusik. Virkelig en fantastisk oplevelse at feste med sygeplejersker fra hele verden J.\nFoto 2: Her står jeg ved min poster med titlen: Incidence and severity of catheter related bladder discomfort in non-urological patients in a Postanesthesia Care Unit.\nMin egen poster blev valgt ud sammen med fem andre. Derfor var jeg på podiet for at fortælle om mit projekt ‘Incidence and severity of catheter related bladder discomfort in non-urological patients in a Postanesthesia Care Unit’.\nMin tur til Mexico sluttede heldigvis ikke på konferencens sidste dag. Jeg havde fornøjelsen af at opleve Yucatan-halvøen i endnu ni dage. En ferie med uforglemmelige oplevelser, med fantastisk natur og dyreliv, smukke Cenotes, spændende Mayakultur og imødekommende venlige mexicanere.\nFoto 3: Pelikaner og flamingoer på øen Isla Holbox.\nFoto 4: et af de utallige, smukke ‘cenotes’. Cenotes er ældgamle ferskvandsfyldte jordfaldshuller.\nFoto 6: Udsigten fra stranden til vores hotel ved Tulum.\nFoto 5: Der var også tid til at se Chichen Itza på Yucatan-halvøen. Chichen Itza er en ruinby bygget i årene 6-900, som indeholder spor fra både Maya og Itza-kulturerne. Den er med på UNESCO’s verdensarvsliste.\nTidligere artikelFSAIOs Efterårsfagdag om smerter\nNæste artikelNy national klinisk retningslinje om iltbehandling


Studietur til London i 2016 - Quantum Public Relations\n26. januar 2016 af Jesper Andersen\nSiden efteråret 2015 har jeg gået og tumlet med en plan: Jeg vil til London i 2016 og besøge nogle af verdens førende virksomheder og dygtigste konsulenthuse inden for kommunikationsmåling og -analyse. Og undervejs i min planlægning slog det mig, at hvis jeg alligevel skal hele møllen igennem med at arrangere guidede virksomhedsbesøg, fremvisninger og oplæg – hvorfor så ikke lade andre få glæde af muligheden også?\nSå nu arrangerer jeg en studietur.\nVi fanger det bedste af Measurement Month\nMin plan er at arrangere et fagligt program, som strækker sig over 2-3 dage i september. Det er nemlig i september måned, at den internationale brancheforening AMEC – Association for the Measurement and Evaluation of Communication afholder Measurement Month (link til 2015-program) – en global, månedlang serie af ekspertoplæg, debatter, præsentationer af cases, korte seminarer, networking og andet spændende om kommunikationsmåling og -analyse. En del af det foregår virtuelt, som webinarer, men mange af de mest spændende arrangementer fandt i 2015 sted ‘live’ i London. Derfor vil jeg afsted i år og fange de mest interessante Measurement Month-arrangementer.\nHullerne ind imellem disse aktiviteter vil jeg så fylde ud med en intens tour-de-force af besøg hos de mest interessante virksomheder og organisationer, London har at byde på. Alt i alt skulle det gerne falde sådan ud, at der hver dag under studieturen ligger 3-5 faglige aktiviteter eller arrangementer, men at der samtidig er rimelig tid til at være sociale med hinanden om aftenen og nyde byen lidt.\nLær fra nogle af de dygtigste i verden\nDe virksomheder og organisationer, jeg håber på at overtale til at åbne dørene for os, strækker sig lige fra verdensomspændende dataindsamlingsvirksomheder som fx Cision og Gorkana til det globale PR-bureau Ketchum, som har en fantastisk afdeling for måling og analytics for globale brands, til verdens førende analysevirksomheder som PRIME Research og Kantar Media. Men vi skal naturligvis også opleve de lærerige cases fra kundesiden, så jeg arbejder samtidig hårdt på via AMEC at skabe kontakt til nogle store, spændende virksomheder og organisationer i London, der er villige til at tage os indenfor i deres communication & social media command centres. Det kunne fx være super interessant at aflægge en visit hos eBay eller den britiske stats kommunikationsenhed Government Communication Service.\nPlanlægningen af studieturen er først lige startet, og i de næste uger og måneder vil programmet begynde at tage form. Derfor er det begrænset, hvad jeg kan sige lige nu om ret meget andet end det overordnede koncept. Muligvis ender det med, at samarbejdspartnere i Sverige og Norge også knytter grupper til turen, men det er alt for tidligt at sige lige nu.\nForventet rejseperiode: Enten første eller sidste uge af september 2016\nRejsens længde: Sandsynligvis 3 dage og 2 overnatninger i London\nForventet pris: Det har jeg slet ikke regnet på endnu, men forvent fly KBH-London tur/retur, transport til/fra Heathrow, et par hotelovernatninger med morgenmad, nogle transportudgifter til at komme rundt i byen og så lommepenge til frokost og aftensmad (hvis ikke du kan køre det hele på firmakontoen).\nNu går jeg i gang med at planlægge for alvor og tage kontakter til de mange steder i London, som jeg gerne vil inkludere i vores studietur. Langt de fleste har jeg allerede en god kontakt til igenem tidligere konferencer og vores fælles engagement i AMEC. Efterhånden som programmet begynder at tage form, vil jeg poste yderligere information her på sitet. Alle posts kommer til at ligge i en fælles ‘kategori’ oprettet til formålet, så det er nemt for dig at følge med.\nEr du interesseret i at sikre dig en plads på turen, så skriv mig gerne en mail til jesper (at) quantum (dot) dk med emne-feltet ‘studietur’. Der er naturligvis ingen forpligtelser, økonomisk eller på anden vis, før vi når langt længere hen i planlægningen, og jeg kan lægge et rimelig færdigt program med datoer og detaljer og nogle specifikke datoer frem. Så vær ikke nervøs for at hænge på noget og giv meget gerne lyd enten på mail eller i kommentarfeltet herunder, hvis du har spørgsmål eller gode idéer og input til turen.\nMåler du jeres presseindsats rigtig?