Vejle lancerer initiativ mod kraftig regnvand | Installatør\nDe nye vejkantsbede i Vejle renser vandet på en særlig måde, inden det siver ned i grundvandet. Foto: Wavin\nI Vejle er der blevet opført to nye vejkantsbede, som er resultatet af et pilotprojekt, Vejle Spildevand kører i samarbejde med blandt andet Wavin omkring nedsivning af vejvand.\nLæs også: Nye regler kan give boom i byggebranchen\nBaggrunden for pilotprojektet er, at en væsentlig del af det regnvand, som løber ned i kloaksystemet, kommer fra vejarealer. I forbindelse med kraftige regnskyl belastes renseanlæggene i Vejle så meget, at det forurener Vejle Fjord. I de områder hvor jordbunden har en god infiltrationsevne, vil man derfor forsøge at nedsive regnvandet lokalt og på den måde aflaste kloaksystemet og skåne Vejle Fjord.\nVejkantsbedene indeholder en såkaldt filtermuld bestående af sand, muld og kalk, som kan rense vejvandet for blandt andet tungmetaller, inden det siver ned til grundvandet. I bedene er der sat planter, som kan tåle de omskiftelige forhold.\nVejkantsbedene er dimensioneret til, at omkring 95 procent af årsnedbøren nedsives og renses gennem filtermulden i bedene. De sidste 5 procent løber ned i en 6 meter dyb vertikal infiltrationsbrønd fra Wavin.\nLæs også: Ny guide hjælper med at holde regnen ude\nVertikalbrønden blev valgt, fordi den som den eneste på markedet kan installeres på et lille areal, ligesom den kun kræver et lille overfladeareal for effektivt at kunne aflede regnvandet. Brønden giver desuden mulighed for at foretage analyser af det vand, der siver ned gennem filtermulden. På den måde kan Vejle Spildevand måle på vejkantsbedenes evne til at rense vejvandet.\nTags: Wavin Danmark, Regnvand, Afløb


Politiet frygter, at Emilie kan være druknet: Nu leder dykkere i Korsør havnPoliti og dykkere indstiller eftersøgning af mand i havn\nAuthor Archives: kvinde forsvundet nu leder dykkere efter hende i havnen\nKvinde forsvundet nu leder dykkere efter hende i havnen\nPoliti og dykkere indstiller eftersøgning af mand i havn Nu er vi ude over de to og en halv timer, siger Henrik Beck fra Barnepige afslører endelig: Dette skete den nat Maddie forsvandt . Overvågningsvideo afslører mor stå på bussen med død baby, mens kæresten giver hende en tommelfinger op. Hun er hos en veninde i Sverige, påstår en kvinde ifølge MetroXpress, mens en Hendes betalingskort er heller ikke benyttet i den uge, hun nu har været forsvundet. - Dykkere har af flere omgange været i vandet ved Korsør Havn, som ligger på At lede efter en forsvundet person er en tung og resourcekrævende opgave. Fortsat ingen spor efter årige Emilie Meng, der forsvandt natten til årige Emilie fra Korsør er fortsat savnet, og politiet forsøger at indkredse hendes færden. Politiets dykkere er lige nu i vandet ved havnen i Korsør, hvor de . Tyve stjal alle Tines minder om hendes kræftdøde mand: Nu har de fået.\nKvinde forsvundet nu leder dykkere efter hende i havnen - gang\nTV 2 afslører stor nyhed: Rita vender tilbage. Sundhed Tandpleje modtog denne 5-årige patient: Nu advarer de forældre mod at begå samme fejl. Eksperter slår fast: Derfor må du ikke droppe brødet. Der kan komme flere aktioner i løbet af dagen, fortæller vicepolitiinspektøren, uden at ville komme nærmere ind på politiets efterforskning i sagen. Hemmelig investors plan afsløret: Tilbyder millioner for danskerbrag med Kessler. Efterforskningsleder Gert Bisgaard fortæller til Århus Stiftstidende, at mobilmasterne står tæt i Aarhus Midtby, så man skal et stykke ud på havnen for at få signal fra masten på Østhavnsvej. Efter kontroversielt comeback: Se tennis-skønhedens ætsende sviner af Sharapova.\nDoes God Exist? // Debate - Frank Turek vs Dennis Nørmark Den årige Emilie Meng fra Korsør har nu været forsvundet i otte døgn, Hvad er jeres teori på nuværende tidspunkt for hendes forsvinden? årige Emilie har været forsvundet siden søndag: Nu leder politiet efter en ung mand med studenterhue Dykkere leder efter forsvundne Emilie i vandet. You have the chance to see the enormous broad-nosed rhinoceroses up close - and den nye "Sex and the city" film scratched behind the ears. Nye spor får politiet til at sende dykkere i havnen: Her leder de efter forsvundne Niels årige Niels forsvundet siden fredag: Nu sætter politiet ind med hunde Tragisk ulykke: årig kvinde død - mand på 29 i livsfare . Tennis-stjerne brød sammen i gråd: Legenden svinede hende til med sprogets.


Side: 2 - Robotdyr → Køb billigt Robotdyr på Gucca.dk\nLil' Dippers elsker at svømme med deres smukke finner. Dyp posen i vand og se deres elegante bevægelser i vandet. Du kan desuden fodre dine Lil' Dippers ved hjælp af den medfølgende...Læs mere\nDenne fugl er en af de sødeste fugle du vil møde! Den har store rundt øjne, med de sødeste fødder samt den lille fine runde krop. Hvis du stryger din hånd over fuglen vil den kigge mod dig og...Læs mere\nTiara Tweets er en sød fugl med søde øjenvipper og glitrende fjer! Du kan ae fuglen og se hende dreje sit hoved - hun har 20 søde fuglelyde og jo mere du aer hende, jo mere svarer hun. Tiara...Læs mere\nTryk knappen på siden ind og hør papegøjen sige sjove lyde og bevæge sig! Papegøjen har desuden også en beholder nederst med plads til slik, nødder eller andet! Produktinformationer: ...Læs mere


Teater i Århus og Midtjylland - Scenen.dk\nTeater i Århus og Midtjylland\nSådan finder du nemmest Aarhus Teater og alt det andet teater i Århus og Midtjylland\nDen nemmeste måde at finde teater i Århus, hvis du bare gerne vil have et overblik, er at vælge den avancerede søgemulighed, der hedder Region. Så kan du vælge Region Midtjylland, som dækker Århus men også byer som Holstebro, Randers, Viborg, Herning, Grenaa, Ebeltoft, Silkeborg m.fl.\nNår først du har fået dit lokaleresultat kan du altid snævre søgemulighederne ind med dato, tidspunkt, genre eller andet - eller du kan stille og roligt bladre rundt og gå på opdagelse mellem forestillingerne.\nPå denne søgning finder du typisk teatre som Aarhus Teater, Teatret Svalegangen, Musikhuset Aarhus, Randers Egnsteater, Bora Bora, Musikteatret Holstebro, Teatret Gruppe 38, Filuren, Team Teatret, Teater Refleksion, Jysk Musik- og Teaterhus og mange flere.\nKlik herunder, for at gå til søgningen 'Teater i Århus og Midtjylland'.\nSøg på teater i Århus og Midtjylland


Musasabitei, Hidaka - Restaurantanmeldelser - TripAdvisor\nAsien Japan Kanto (område) Saitama Prefecture Hidaka Restauranter i Hidaka Musasabitei\n20-3 Dai, Hidaka, Saitama Prefecture+81 42-982-3910+ Tilføj website\nRestaurantens åbningstider + Tilføj åbningstiderKØKKENER Amerikansk, Indisk PRIS $$ - $$$PLACERING 20-3 Dai, Hidaka, Saitama PrefectureAlle oplysninger Forbedr denne registreringEr denne restaurant familievenlig?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til middag?Ja Nej Ved ikke Er dette en amerikansk restaurant? Ja Nej Ved ikke Er dette en indisk restaurant? Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant romantisk?Ja Nej Ved ikke Er priserne på denne restaurant i mellemklassen?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til brunch?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant kørestolsegnet?Ja Nej Ved ikke Er der gode vegetarretter på denne restaurant?Ja Nej Ved ikke Er der gode glutenfri retter på denne restaurant?Ja Nej Ved ikke Tak for din hjælp! Del en anden oplevelse, inden du smutter. Spørgsmål og svarFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Musasabitei.Bemærk! Dit spørgsmål vil blive offentliggjort på siden Spørgsmål og svar.Bekræftelse: Retningslinjer for indlægSend\n20-3 Dai, Hidaka, Saitama Prefecture Placering:


Bellas bedrifter: Ophæng til Emma...\nLene kom med hjerterne og stjernerne af perlemor, og spurgte om jeg kunne lave et ophæng til hendes niece Emma. Emma har i flere år haft svaleuroen hængende, men den var falmet og blevet trist at se på. Det ved jeg alt om, for jeg har netop taget min egen ned, fordi den var falmet.\nLene ønskede et nyt ophæng som erstatning, og gerne med perler som kunne fange lyset.\nDet her blev mit bud, og med god tyngde. Ophænget måler fra hjertespids til øverste apatitperle i alt 110 cm.\nIndsendt af Bella kl. 11.49\nEtiketter: halvædelsten, Lene, ophæng, perlemor, perleophæng\nLaila 14 juli, 2020 20:33\nDet er også dejligt med fornyelse.Flot ophæng med både perler og perlemors figurer.\nBella 19 juli, 2020 14:57\nJa, det er nemlig dejligt med fornyelse😊 mixet media, men stadig enkelt😊\nJette Lehnsbo Korsgaard 15 juli, 2020 12:00\nDu er altid kreativ og bruger materialerne til forskellige ting, nu her perlerne. Det er altid en glæde at følge dig. Flot ophæng. Jeg kan forestille mig lyset lege i perlerne.\nBella 19 juli, 2020 14:59\nHej Jette! Tak skal du ha’, du er nu ret kreativ selv😘 Jeg håber at du har det godt, og er i fortsat god bedring.\nEllafanta 27 juli, 2020 20:14\nFlot ophæng. Det håber jeg Emma bliver glad for\nBella 03 august, 2020 16:45\nJeg håber faktisk også, at hun er blevet glad. Men jeg ved det ikke, for hun har først lige fået det. Jeg håber ikke at Emma læser med på bloggen, og at jeg har spoleret overraskelsen, ved at vise det alt for tidligt :-/\nRemake: halskæde og armbånd af store barokke natur...\nPerfekte uperfekte roser...\nOmsyning af perlekæde med store, hvide ferskvandsp...\nHalskæde med turmalin til Malene...


Det kom frem på niende dag i retssagen mod Peter Madsen | TV 2 Lorry\nAnklager gennemgik Peter Madsens skiftende forklaringer, og så er det fortsat uvist, om den tiltaltes ekskone kommer til at vidne.\n04. apr 2018, kl. 15:34\nEmil Færch & Astrid Søndberg\nDet var voldsomt og meget detaljeret indhold, tilhørerne skulle lægge ører til i Københavns Byret retssal 60, da sagen mod Peter Madsen onsdag fortsatte på niende retsdag.\nMeget af dagen gik med dokumentation, hvor anklager Jakob Buch-Jepsen gennemgik indholdet af Peter Madsens computer og eksterne harddiske og på et tidspunkt måtte sige: ”Undskyld, men jeg bliver jo nødt til at læse det op”.\nDokumentation er en fast del af danske straffesager. Det er en følge af kravet om åbenhed i det danske retssystem.\nDet betyder, at alt, hvad politiet har fundet, kigget på, hørt, set eller på anden måde har behandlet, bliver lagt frem i retten, hvis anklagemyndigheden og forsvareren vurderer, at det er relevant for bevisførelsen.\nUng kvinde vidnede\nI sagen mod Peter Madsen omfatter dokumentationen flere hundreder billeder, filmsekvenser – animerede såvel som virkelige – og tekster, der handler om kvinder, der bliver mishandlet, halshugget og dræbt.\nNogle af filmsekvenserne er tidligere blevet afspillet i retten. Det blev de ikke onsdag. Men anklageren gennemgik indholdet og læste op fra syv tekster, som han kalder "spidningstekster".\nDe handler om kvinder, der bliver mishandlet, får skåret halsen over og bliver spiddet i underlivet.\nInden dokumentationen var et enkelt vidne indkaldt fra morgenstunden. En ung kvinde, som var blevet inviteret med i Nautilus få dage før Kim Walls død.\nEt andet indkaldt vidne, Peter Madsens ekskone, kom ikke til at vidne onsdag. Om hun nogensinde kommer til det, kom der ikke endeligt svar på. Spørgsmålet førte til en strid om vidner mellem anklager og forsvarer, som selv ønskede et ekstra vidne indkaldt. Det fik hun ikke.\nSpørgsmålet om Peter Madsens ekskone skulle behandles bag lukkede døre ved dagens afslutning. Det skyldtes personfølsomme oplysninger.\nMadsens mange henrettelsesvideoer afspilles en efter en\nOverblik: Det kom frem\nPeter Madsen er tiltalt for drab, anden kønslig omgang end samleje, usømmelig omgang med lig og forskellige brud på søfartslovgivningen under en sejltur i ubåden UC3 Nautilus i august 2017.\nPeter Madsen nægter sig skyldig og hævder, at Kim Wall døde i en ulykke. Han har erkendt, at han efterfølgende i en form for choktilstand besluttede sig for at partere liget.\nDer er planlagt 12 retsdage, og der forventes dom den 25. april.\nTV 2s retsreporter Astrid Søndberg har dagen igennem liveblogget fra retssagen. Du kan læse hele livebloggen fra retsdag ni her.\n1. Skulle være alene med Madsen i ubåden - "Han virkede manisk"\n2. Juridisk strid om vidner - kommer ekskone til at vidne?\n3. Videoer af drab og tekster om spidning af kvinder\n4. Søgninger på halshugninger og søde katte\n5. Skiftende forklaringer - åbent kraniebrud\nVoldsomme tekster beskrevet i ubådssagen: - Undskyld, men jeg bliver nødt til at læse op\nUbådsekspert afviser Peter Madsens forklaring: - Jeg tror ikke på den\nPeter Madsen sendte sms til sin kone efter Kim Walls død: - Jeg er lidt på eventyr med Nautilus


Ved Kirkebjerg 17\nJeg er uddannet Master/teamcoach i Mindjuice og har en PCC certificering fra ICF - International Coaching Federation. Som Mastercoach er jeg trænet i at se ting om dig, som du selv har svært ved at få øje på. Som mennesker har vi alle nogle blinde punkter, som gør, at vi i nogle områder af vores liv konstant havner i den samme uønskede situation.\nDet kan være i mange forskellige situationer og du kan være mange steder i dit liv (ung, medarbejder, leder eller helt privat) fælles er, at vi alle på et eller andet tidspunkt i vores liv får brug for at kigge indad, og det vil jeg meget gerne støtte dig i. Det behøver ikke være en langvarig og tung proces, men det kræver, at du har modet og lysten til at arbejde med dig selv.\nJeg hjælper dig med at blive bevidst om de mønstre, der begrænser dig, uanset hvilke udfordringer du står over for.\nVi vil altid starte med en gratis coachende samtale, så du er tryg, hvis du går i gang med et forløb hos mig. Vi kan tage sessionerne face-to-face, telefonisk eller over skype, det er helt op til dig.


Ideer til bordpynt som køkkenredskaber i brude brusere - ajournalforjordan.com\nTraditionelt Brude brusebad var en mulighed for at brusebad den unge brud-til-være med gaver, som hun får brug for i sit nye liv: mest specifikt køkkenredskaber. Køkken-tema brude brusere kan være dekoreret med alle de redskaber, at bruden vil bruge i sit nye liv. Dette kan være en måde at fremvise sine gaver, eller du kan bruge dine egne redskaber til at dekorere.\nFarverige gummi spatler gøre en sjov alternativ til en traditionel blomsterbuketter. Saml spatler i forskellige farver, der supplerer bruser indretning. Ligesom forskellige størrelser af blomster i en buket, bruge forskellige størrelser spatler. Binde dem sammen ved bunden og placere dem i en vase. Føj greens til arrangementet for at give det en blomstret føler.\nOpret en festlig banner ud af bånd og måleskeer. Brug samlinger af måleskeer, der har huller i deres håndtag. String dem gennem et bånd og binde en knude, hvor du vil hver ske til at hænge. Du kan intersperse skeer med bogstaverne uddyber "Congrats" eller en personlig besked.\nCookie Cutter bordkort\nVis gæsterne til deres pladser, ved hjælp af cookie cutter bordkort. Saml et udvalg af cookie cutters i hjerter eller bryllup klokker og placere en på hvert sæde. Skriv gæstens navn på et stykke karton og placere den på toppen af cookie cutter. Hver gæst kan tage hjem deres cookie cutter som en gave.\nTekande og Mixing Bowl Vaser\nOg nem måde at indarbejde køkkenredskaber i et bryllup brusebad er at bruge dem som vaser. Fyld dine tepotter og røreskåle med blomster.\nEn part er ikke komplet uden balloner. Deck ud brylluppet brusebad med helium balloner, der vægtes med køkkenredskaber. Brug lette genstande såsom te harper, ost knive eller træskeer.\nIdeer til en morgenmad at Tiffanys tema Brude brusebad\nIdeer til 21. fødselsdag bordpynt\nIdeer til Brude Sheet Cake Dekorationer\nMad ideer til en aften brude brusebad\nIdeer til dekoration Brude Cupcakes\nÅrsager forsikringsselskaber nægter tag fordringer\nOm narcissistiske mænd\nSådan Start en Hundetræning Business i min garage\nHvad er forskellen mellem en elektrisk ovn & en Gas Oven?\nInstruktioner til en ceragem seng\nSådan Lay en indvendig væg med Rock Siding


De 10 bedste hoteller i Sicily i 2018 - TripAdvisor\nBedste hoteller i Sicily, Italien\n8.770 med kapacitet\nNr. 31 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 32 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 33 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 34 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 35 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 36 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 37 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 38 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 39 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 40 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 41 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 42 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 43 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 44 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 45 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 46 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 47 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 48 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 49 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 50 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 51 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 52 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 53 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 54 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 55 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 56 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 57 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 58 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nPrisen, som du fandt, er 45 % lavere end dette hotels gennemsnitspris på 1.392 $ pr. overnatning.\nNr. 59 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene\nNr. 60 af 8.821 overnatningssteder i Sicily med bedste værdi for pengene


Borgerevaluering af Akuttilbuddet - PDF\nDownload "Borgerevaluering af Akuttilbuddet"\n1 Lyngby d. 24. april 2012 Borgerevaluering af Akuttilbuddet Akuttilbuddet i Lyngby-Taarbæk Kommune har været åbent for borgere siden den 8. november I perioden fra åbningsdagen og frem til februar 2012 har 420 borgere med en akut psykisk krise opsøgt Akuttilbuddet. De fleste henvendelser til Akuttilbuddet er pr. telefon, hvor borgeren får støtte til at håndtere og mestre krisen. Er der tale om mere komplekse situationer og problematikker, opfordres borgeren til at møde op i Akuttilbuddet for at få lavet en kriseplan. Til dato er der blevet lavet kriseplaner for 205 borgere. Baggrund for Akuttilbuddets egen evaluering Akuttilbuddet i Lyngby-Taarbæk Kommune er et af syv satspuljefinansierede akuttilbud landet over. Socialstyrelsen står for den overordnede styring af projekterne og har hyret NIRAS til at forestå en evaluering af projekterne. Evalueringen fra NIRAS berør ikke borgernes tilfredshed med den støtte de modtager, ligesom den ikke måler på en eventuel forbedring af borgernes situation. Derfor har Akuttilbuddet og Socialforvaltningen i Lyngby-Taarbæk Kommune aftalt, at Akuttilbuddet foretager en supplerende evaluering der så vidt muligt undersøger disse ting. Formål Formålet med Akuttilbuddets egen evaluering er at indsamle oplysninger om borgernes tilfredshed med Akuttilbuddet at undersøge om der kan konstateres en forandring af borgernes situation, herunder naturligvis om forandringen er til det bedre. Metode Akuttilbuddet har udviklet et spørgeskema om dels borgernes tilfredshed med den støtte de fik fra Akuttilbuddet, dels borgernes vurdering af deres egen situation. Spørgsmålene om borgernes vurdering af deres egen situation tager udgangspunkt i den kriseplan som Akuttilbuddet har udviklet 1\n2 med inspiration fra internationale samarbejdspartnere. Kriseplanen blev udviklet i foråret 2011 og blev taget i brug i april Spørgeskemaet til opfølgningen blev taget i brug juni måned Når borgerens krise er blevet løst, spørges borgeren om en medarbejder fra Akuttilbuddet må kontakte ham eller hende en måned senere for at spørge til borgerens situation. Langt de fleste borgere giver tilsagn til dette. Spørgeskemaet har på forhånd definerede svarkategorier, som giver mulighed for at kvantificere de områder, der spørges ind til. Spørgeskemaet rummer også plads til kommentarer og dermed mere kvalitative betragtninger. Spørgeskemaet er besvaret ved at en medarbejder har interviewet borgerne over telefonen. Respondenter Evalueringen er baseret på oplysninger fra borgere som kontaktede Akuttilbuddet i perioden maj 2011 til december 2011, og hvor der som minimum er blevet lavet en opfølgningssamtale efter en måned. For nogle af disse er der desuden lavet opfølgning efter seks og tolv måneder, men der er tale om så få respondenter at der ikke er udført selvstændig analyse på disse. De tendenser som kan ses efter en måned, ser dog ud til at holde ved efter seks og tolv måneder. Evalueringen bygger på skemaer fra knap 50 borgere. Resultater Borgernes tilfredshed Overordnet set må man sige at tilfredsheden med Akuttilbuddet er stor. Som det fremgår af figur 1, har ingen af de borgere der har besvaret spørgeskemaet, været utilfredse med den hjælp de har fået. Næsten to tredjedele har svaret at de er meget tilfredse, og en tredjedel at de er tilfredse. Figur 1: Tilfredshed med hjælpen Hvor tilfreds er du med den hjælp du fik fra Akuttilbuddet? 2\n3 Respondenterne blev desuden bedt om at vurdere nogle konkrete områder som kendetegner Akuttilbuddets indsats. Det gælder for det første Kriseplanen som er det værktøj Akuttilbuddet bruger i arbejdet med at hjælpe borgeren til at få overblik over og håndtere den akutte psykiske krise. I forbindelse med opstarten formulerede Akuttilbuddet desuden nogle hypoteser om, at Akuttilbuddet kunne skabe en indsats, hvor borgerne følte sig inddraget og lyttet til, og hvor de oplevede at tilbuddet var let tilgængeligt og uden ventetid. Derfor blev borgerne også spurgt om deres vurdering af disse parametre. I figur 2 sammenfattes resultaterne af borgernes besvarelser. Figur 2: Vurdering af kriseplan, tilgængelighed og inddragelse Var kriseplanen et godt redskab til at få overblik over din situation? Var kriseplanen et godt redskab til at håndtere og rumme din krise? Var akuttilbuddet med til at løse din krise? Var hjælpen lettilgængelig? Blev der lyttet til dine behov og ønsker? Blev du inddraget? Vil du anbefale akuttilbuddet til andre? 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 3\n4 Tilbagemeldingerne vidner om en udtalt tilfredshed med Akuttilbuddets brug af kriseplanen som metode. Dette svarer fint til de tilbagemeldinger som medarbejderne i Akuttilbuddet regelmæssigt får fra borgere om, at kriseplanen virker overbliksskabende: den sammenfatter borgernes situation, tydeliggør borgernes mål og angiver en konkret plan for at arbejde med at realisere målene og med inddragelse af de relevante samarbejdspartnere. Dette er afgørende fund i forhold til den viden der er om at netop overblik og kontrol over situationen kan være med til at skabe forudsætningerne for at mennesker kommer sig fra alvorlige psykiske problemer. Erfaringerne med at et relativt enkelt værktøj som kriseplanen kan bidrage til at skabe overblik og kontrol over en akut psykisk krise, kan forhåbentlig være med til at give borgerne større modstandskraft på længere sigt. Borgerne giver også udtryk for at de bliver mødt og lyttet til af medarbejderne, og for at de bliver inddraget i beskrivelsen af deres situation og i udarbejdelsen af en plan for, hvordan der kan skabes løsninger på deres problemer. Endelig oplever borgerne at det er nemt at komme i kontakt med Akuttilbuddets medarbejdere, at der ingen ventetid er og at tilgængeligheden således opleves som god. Både tilgængelighed, det positive møde og borgerinddragelse er afgørende parametre for Akuttilbuddet, blandt andet baseret på undersøgelser om hvad der hjælper mennesker i akut psykisk krise og mennesker med langvarige sindslidelser. Derfor er det selvfølgelig godt at borgerne næsten enstemmigt evaluerer dette positivt. Endelig er det nogle områder hvor psykiatrien ofte modtager kritik, og i dette lys er det endnu mere tilfredsstillende at Akuttilbuddet får så gode tilbagemeldinger. Effekt på mental sundhed Et centralt element i kriseplanen er borgerens egen vurdering af hvordan det går med en række faktorer for selvopretholdelse eller mental sundhed om man vil. Konkret gælder det: evnen til at passe på sig selv evnen til at forstå sin egen situation evnen til at tage ansvar evnen til at give udtryk for følelser netværket Borgeren scorer sig selv fra 1-5, hvor 1 er det laveste og 5 det højeste. De fem områder er centrale i forhold til mestring af en akut psykisk krise såvel som en længere proces med at komme sig fra sindslidelser. Ved opfølgningsinterviewene beder medarbejderne borgerne om igen at vurdere sig selv på samme skala. Dette giver mulighed for at måle om borgerne selv vurderer, at de har fået det bedre. 4\n5 Figur 3: Gennemsnit af borgernes vurdering af egen situation ved kriseplan og 1 måned efter Ved kriseplan 1 mdr. ef ter 2 1 Hvor god er du til at passe på dig selv? Hvor god er du til at give udtryk for følelser? Hvor godt forstår du dig selv? Hvor god er du til at tage ansvar for dig selv? Hvor godt er dit netværk? Af Figur 3 fremgår det at borgerne i gennemsnit scorer højere på alle fem områder efter en måned i forhold til vurderingen da de lavede kriseplanen. Det tyder med andre ord på at Akuttilbuddet (og muligvis den efterfølgende hjælp der i nogle tilfælde iværksættes) reelt har en positiv effekt for borgernes mentale sundhed. Borgerne vurderer i hvert fald selv at de har det bedre. Akuttilbuddets opgave er at yde hjælp og støtte til at løse den akutte psykiske krise og ved behov for en længerevarende indsats at støtte borgerne i at få adgang til denne (stafetmodellen). Det betyder at den hjælp og støtte borgerne modtager i Akuttilbuddet, ikke strækker sig over en længere periode. Typisk er borgerne i kontakt med Akuttilbuddet i én til to uger og mødes i gennemsnit med en af Akuttilbuddets medarbejdere 6-7 gange. Borgerne kan således godt få et meget tæt, men kortvarigt forløb i Akuttilbuddet. Overnatningsmuligheden i Akuttilbuddet er desuden blevet brugt flittigt. Der har i gennemsnit været mere end en overnattende gæst hver nat. Her kombineres den tætte indsats med overnatningsmuligheden når borgeren ikke kan være hjemme, enten på grund af de psykiske problemstillinger, eller på grund af sociale problemstillinger, herunder boligløshed. En stor del af borgerne har ikke kontakt med andre systemer sociale eller behandlingsmæssige end Akuttilbuddet. Dette gælder også en stor del af de mennesker som benytter sig af overnatningsmuligheden i Akuttilbuddet. Det er med andre ord for en del af målgruppen en kortvarig og meget lidt indgribende hjælp som ser ud til at skabe en positiv forandring, også for en del af Akuttilbuddets målgruppe med størst psykiske og sociale udfordringer. 5\n6 Effekt på borgernes sociale situation I opfølgningen spørges også til forandringer i borgernes sociale situation og brug af behandlingspsykiatriske og socialpsykiatriske tilbud. Konkret spørges der til: beskæftigelsesmæssig situation antal indlæggelser før og efter kontakten med Akuttilbuddet boligsituation om de har en bostøtte eller støttekontaktperson Evalueringen afslører kun minimale ændringer i dette. Således er en yngre mand på 19 år gået fra kontanthjælp til uddannelse, og en borger er gået fra kontanthjælp til sygedagpenge. At der ikke er mere markante ændringer her kan tilskrives det forhold, at Akuttilbuddets indsats ikke er længerevarende og dermed heller ikke over tid kan og skal hjælpe borgerne til større sociale ændringer i deres liv. På den anden side kan det også være et positivt resultat at der ikke er forværringer i borgernes sociale situation. Borgerne møder Akuttilbuddet på et tidspunkt hvor de er i en udsat situation på grund af en akut psykisk krise. En sådan situation kunne i mange tilfælde medføre øget risiko for udstødelse fra arbejdsmarkedet, at borgeren mister sin bolig, eller at borgeren får behov for (flere) indlæggelser eller (mere) social støtte. En reel konklusion på dette område ville imidlertid kræve en længere evalueringsperiode og muligvis også et andet evalueringsdesign. Konklusion Evalueringen giver grundlag for at konkludere, at de borgere, som har kontaktet Akuttilbuddet pga. en akut psykisk krise, gennemgående er tilfredse med den hjælp og støtte de har fået i Akuttilbuddet. Næsten enstemmigt giver borgerne således udtryk for: at kriseplanen var et godt redskab at Akuttilbuddet var med til at løse deres akutte psykiske krise at hjælpen var lettilgængelig at der blev lyttet til deres behov og ønsker at de blev inddraget Evalueringen giver også grundlag for at konkludere, at borgerne selv vurderer at de har fået det bedre efter Akuttilbuddets indsats, målt på fem parametre som relaterer sig til den enkeltes selvopretholdelsesevne. Der kan ikke konstateres nogen generel forbedring i forhold til borgernes sociale situation og brug af ydelser, men der kan på den anden side heller ikke ses en forværring som der ellers må formodes at være øget risiko for på et tidspunkt hvor borgere er i akut psykisk krise. 6\n7 De hypoteser som Akuttilbuddet definerede, og de hypoteser som Socialministeriet opstillede om effekter af akuttilbud ser således ud til at være blevet realiseret i Lyngby-Taarbæk Kommunes Akuttilbud. Det drejer sig om tre hypoteser: Socialpsykiatriske akuttilbud kan hjælpe borgere med at løse deres akutte psykiske kriser og forebygge at kriserne udvikler sig til mere fastlåste situationer med behov for indlæggelser og mere indgribende tilbud: De effekter som evalueringen har kortlagt, indikerer at borgernes situation ikke er blevet forværret og dermed ikke har udviklet sig til mere fastlåste situationer selvom det (endnu) ikke kan ses på forbruget af ydelser. Faktisk vurderer borgerne at deres situation er blevet forbedret. Socialpsykiatriske akuttilbud kan medvirke til at flere sindslidende kan blive i egne boliger: Ingen af de borgere som evalueringen omfatter, er flyttet i botilbud, men det er ikke tilstrækkeligt grundlag til at konkludere på dette. Dog må det betragtes som sandsynligt at borgernes mulighed for at få let tilgængelig hjælp døgnet rundt på en måde som ser ud til at have en positiv effekt for borgerens selvopretholdelsesevne, også kan bidrage til at forebygge botilbudsanbringelser. Dette må dog også ses i relation til andre støttetilbud. Socialpsykiatriske akuttilbud kan understøtte borgernes sociale inklusion: Borgerne vurderer at de har fået hjælp, og at hjælpen har været let tilgængelig for dem. Samtidig har hjælpen ikke krævet en indlæggelse, og den har fundet sted i lokalområdet, også når der var brug for en overnatning. Endelig er det lykkedes at hjælpe også en del af den målgruppe som har størst psykiske og sociale udfordringer. Alt andet lige må dette give bedre mulighed for at borgerne kan fortsætte med at deltage i samfundslivet, parallelt med at den akutte psykiske krise håndteres. Konkret kan det desuden konstateres at borgerne i gennemsnit selv vurderer at deres netværkssituation ser bedre ud en måned efter henvendelsen i Akuttilbuddet, end den gjorde da kriseplanen blev lavet. Det tyder i hvert fald på at den akutte psykiske krise ikke har ført til social isolation som det ellers ofte er tilfældet. 7


DEMENSTYPER I OVERBLIK En kort gennemgang af demenstyper med gældende beskrivelser fra bl.a. Videnscenter for demens. Gennemgangen er samlet og - PDF\nDownload "DEMENSTYPER I OVERBLIK En kort gennemgang af demenstyper med gældende beskrivelser fra bl.a. Videnscenter for demens. Gennemgangen er samlet og"\n1 DEMENSTYPER I OVERBLIK En kort gennemgang af demenstyper med gældende beskrivelser fra bl.a. Videnscenter for demens. Gennemgangen er samlet og sammensat af DemensCentrum Aarhus med brug af informationer fra Videnscenter for Demens hjemmeside. Her får du i kort struktureret form en indføring i typer af demens, deres kendetegn, symptomer og procentvise fordeling.\n2 Demenstype Beskrivelse (kort) S. Alzheimers Alzheimers sygdom er en hjernesygdom, der især rammer ældre, 4 og det er den mest hyppige årsag til demens. Typiske symptomer er glemsomhed, og der sker også ofte ændringer i følelsesliv, temperament, og personlighed. Udadvendte, aktive og sociale mennesker kan blive irritable, passive og indesluttede, og humøret kan svinge. Vaskulær demens Skyldes forstyrrelser i hjernens blodforsyning. Vaskulær demens 6 kaldes også for blodpropsdemens eller kredsløbsbetinget demens. Symptomerne kan være vidt forskellige, men der forekommer glemsomhed, koncentrationsbesvær, problemer med sproget eller orienteringsevne. Mangel på initiativ, langsomme bevægelser eller langsomt mentalt tempo er andre typiske symptomer. Levy Body Er en demenssygdom, der rammer ældre mennesker med en 8 gradvis forværring af hukommelse, overblik, problemløsning og andre mentale funktioner. Patienter med Lewy body demens bliver langsommere og mere træge, både i tænkning og bevægelser. Nogle patienter oplever at søvnen bliver forstyrret af livlige mareridt og urolige bevægelser. Frontotemporal demens Er betegnelsen for en gruppe hjernesygdomme, der påvirker pandelapperne og den forreste del af tindingelapperne. Sygdommene medfører ofte store forandringer i den måde et menneske er på. Ordet frontotemporal er afledt af frontal- og temporallap, der betyder henholdsvis pande- og tindingelap. Beslægtede betegnelser er Picks sygdom, frontallapsdemens og pandelapsdemens. 10 Mild Cognitive Impairment Parkinsons Huntingtons sygdom (Huntingtons/chorea) Andre sygdomme med mental svækkelse En tilstand som populært sagt ligger mellem de almindelige aldersforandringer og en egentlig demenssygdom. Der er tale om en svækkelse af de mentale funktioner som f.eks. hukommelsen, som ikke kan forklares med alderen alene. En person med MCI er ikke dement, men der er en øget risiko for at tilstanden med tiden kan udvikle sig til demens. Mild cognitive impairment betyder 'let kognitiv svækkelse' eller 'let mental forringelse'. En hjernesygdom, der især rammer ældre. Symptomerne ved Parkinson er især rysten, muskelstivhed, langsomme, træge bevægelser og balancebesvær. Men med tiden udvikler nogle personer også hukommelsessvækkelse eller demens. En arvelig (sjælden i Danmark) og fremadskridende hjernesygdom. Sygdommen viser sig oftest i års alderen, men kan også udvikle sig tidligere eller senere i livet. Viser sig ved fysisk uro (f.eks. spjæt) og medfører efterfølgende andre kognitive svækkelser og demens. En lang række sygdomme med direkte eller indirekte påvirkning af hjernens funktion kan sekundært medføre kognitiv svækkelse. Nogle af disse sygdomme kan behandles, hvilket eventuelt medfører at demensen aftager eller helt forsvinder igen (reversibel demens). Det gælder f.eks. depression, visse stofskiftesygdomme, hjernesvulster (cerebrale tumorer), hindret væskeafløb fra hjernens hulrum (hydrocephalus), alkohol- eller stofmisbrug samt tilstande, der skyldes forkert brug eller misbrug af lægemidler\n3 Demenstyper - et overblik Demens er en fællesbetegnelse for en række sygdomstilstande karakteriseret ved vedvarende svækkelse af mentale funktioner. Demens er således ikke en specifik sygdom, idet mange forskellige sygdomme kan medføre demens. Demens defineres forskelligt afhængigt af, hvilket diagnostisk klassifikationssystem, der anvendes. Fælles for de to diagnosesystemer, ICD-10 og DSM-IV-TR, er, at demens karakteriseres ved svækkelse af flere kognitive funktioner, herunder hukommelse. Demens anvendes om kognitiv svækkelse, der udvikles i voksenalderen - i modsætning til medfødt mental retardering. Demens opstår ofte sent i livet og har tidligere været opfattet som et normalt aldringsfænomen - jf. betegnelserne senil demens, senilitet eller alderdomssvækkelse. Men da demens altid skyldes sygdom, er sådanne betegnelser forældede. Mange af de sygdomme, der medfører demens, er fremadskridende og uafvendelige (irreversible), men dette indgår ikke i definitionen af demens. I kommunalt regi anvendes ofte betegnelsen senhjerneskadede for voksne med kognitiv funktionsnedsættelse. Da hverken høj alder eller fremadskridende sygdom indgår i kriterierne for demens, vil mange senhjerneskadede opfylde demenskriterierne. Symptomer De fleste personer med demens bliver glemsomme og får hukommelsesbesvær, men også andre mentale færdigheder rammes. Det kan være: initiativ og handlekraft evnen til at finde ord og benævne ting evnen til at finde vej (stedsans) regnefærdighed overblik og problemløsning evnen til at huske personnavne Også samværet med andre kan blive anderledes med en demenssygdom. De sociale kompetencer og følelseslivet kan ændre sig og personligheden kan blive påvirket. Det betyder, at personer med demens kan få sværere ved at overskue samspillet med andre og de kan miste evnen til at leve sig ind i andres tanker. Også situationsfornemmelsen forringes ofte. Alle mennesker oplever fra tid til anden, at hukommelsen svigter eller at de ikke kan overskue en situation. Men problemerne skal påvirke evnen til at klare sig selv i hverdagen, før der er grund til at mistænke demens. Sygdomsforløbet Sygdomsforløbet afhænger af årsagen. De fleste demenssygdomme er fremadskridende og kan ikke helbredes. Længden af forløbet kan variere fra få år til flere årtier. Arvelighed Demenssygdomme er som hovedregel ikke arvelige. Ved Alzheimers sygdom er det kun 2-3% af sygdomstilfældene, der direkte skyldes arv, mens årsagen til de øvrige tilfælde af Alzheimer er mere usikre. Frontotemporal demens er fællesbetegnelsen for en gruppe forholdsvist sjældne sygdomme, der kun udgør 5-10% af det samlede antal demente. Frontotemporal demens går oftere i arv, idet op imod 40% af tilfældene er genetisk betingede. 3\n4 Alzheimers 1 Alzheimers sygdom er en hjernesygdom, der især rammer ældre. Sygdommen er opkaldt efter den tyske psykiater Alois Alzheimer, der beskrev symptomerne allerede i Sygdommen er den mest hyppige årsag til demens. Symptomerne Typiske symptomer er glemsomhed og problemer med at finde ord. Det kan blive sværere at huske navne selv på personer, man kender godt, og på helt dagligdags ting. Det er især hukommelsen for det, der er sket for nylig, der forringes. Ofte kan det være nødvendigt at få hjælp til at styre aftaler og gøremål, ligesom evnen til at finde vej, tælle småbeløb sammen eller overskue forskellige situationer bliver påvirket. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan der også ske ændringer i følelsesliv, temperament, og personlighed. Udadvendte, aktive og sociale mennesker kan blive irritable, passive og indesluttede, og humøret kan svinge. Det typiske forløb Symptomerne udvikler sig langsomt og snigende. I starten er forringelsen af de mentale funktioner ganske diskret og ikke til at skelne fra almindelig forvirring og glemsomhed. Efterhånden bliver forandringerne dog tydelige især for nær familie og tætte venner, fordi sygdommen gør det svært at fungere i hverdagen. Det kan blive umuligt at passe et arbejde og dagligdags opgaver som indkøb og madlavning bliver uoverskuelige. Med tiden sker der en yderligere forringelse af de mentale og praktiske færdigheder. Der kan opstå problemer med tidsopfattelse og døgnrytme, så der vendes om på dag og nat. Sygdomsforløbet har en gennemsnitlig varighed på 8-10 år fra diagnosetidspunktet. Hyppighed Den er som nævnt den hyppigste årsag til demens, idet omkring halvdelen af alle demente lider af Alzheimers sygdom. Det svarer til ca tilfælde eller 3-4% af alle ældre over 65 år. Udviklingen af Alzheimers sygdom er netop stærkt forbundet med alder, forstået sådan at risikoen øges efterhånden som man bliver ældre. I aldersgruppen år rammes knap 1% af Alzheimers sygdom, mens det gælder for omkring 20% af de ældre, som bliver over 90 år. Årsagen Årsagerne kendes ikke. Men forskerne kan beskrive nogle af de forandringer, der sker i hjernen: skadelig ophobning af et proteinstof både mellem hjernecellerne (beta-amyloide plakker) og inde i selve hjernecellerne (tau sammenfiltringer). Sygdommen medfører også mangel på signalstoffet acetylkolin, som hjernecellerne bruger til at kommunikere indbyrdes. Risikofaktorer Den væsentligste risikofaktor for Alzheimers sygdom er som nævnt høj alder. Men også tilstande og adfærd der øger risiko for hjerte-karsygdomme, har en mindre betydning. Det vil for eksempel sig højt blodtryk, sukkersyge, rygning, m.v. 1 Kilde: 4\n5 Arvelighed Lægerne anslår, at 2-3 % af alle tilfælde af Alzheimers sygdom, er arveligt betingede. De skelner mellem sent og tidligt indsættend Alzheimer. Den variant, der udvikles efter 65-års alderen, er langt den hyppigste og er ikke arvelig.det er sjældent at mennesker yngre end 65 år får Alzheimers sygdom, men når der sker, kan det skyldes mutationer i bestemte arveanlæg. Arvelige former af Alzheimer kan udvikles allerede fra omkring 40-års alderen. Behandling Alzheimers sygdom kan endnu ikke helbredes, men man har medicin, der midlertidigt dæmper symptomerne. De hyppigst anvendte lægemidler virker ved at bremse nedbrydningen af signalstoffet acetylkolin, som hjernecellerne bruger til at kommunikere med. Medicinen forbedrer hjernens mulighed for at genbruge sit eget signalstof, acetylkolinen. Medicinen virker dog ikke på alle patienter med Alzheimers sygdom og kan ikke stå alene som behandling. For patient og pårørende udgør rådgivning samt praktisk støtte og aflastning i hverdagen de vigtigste elementer i behandlingen. 5\n6 Vaskulær demens 2 skyldes forstyrrelser i hjernens blodforsyning. Vaskulær demens kaldes også for blodpropsdemens eller kredsløbsbetinget demens. Symptomerne Symptomerne ved vaskulær demens er forskellige fra person til person og afhænger af, hvilke områder af hjernen, der er påvirket. Ligesom ved Alzheimers sygdom kan der forekomme glemsomhed, koncentrationsbesvær, problemer med sproget eller problemer med at finde vej. Patienten kan også få nedsat kraft eller lammelse i den ene side af kroppen, føleforstyrrelser eller indskrænkning af synsfeltet. Mangel på initiativ, langsomme bevægelser eller langsomt mentalt tempo er andre typiske symptomer. Gangbesvær, ufrivillig vandladning, tristhed og depression forekommer hyppigt. Følelselivet kan ændre sig, så patienten lettere bliver rørt eller bryder ud i gråd. Det typiske forløb Forløbet ved vaskulær demens varierer meget. Hvis tilstanden skyldes en blodprop eller blødning i hjernen, starter symptomerne pludseligt og brat. Hvis der kommer flere blodpropper eller blødninger gennem en længere periode, udvikler symptomerne sig trinvist. Pludselig forværring kan veksle med perioder, hvor tilstanden er stabil eller præget af langsom bedring. Hvis tilstanden skyldes en gradvis tillukning af hjernens små blodkar sker der en langsom og snigende symptomudvikling. Der er stor variation i varigheden af sygdomsforløbet. Hyppighed Vaskulær demens er efter Alzheimers sygdom den mest udbredte demensform. Men præcist hvor hyppigt sygdommen forekommer, er usikkert. Vaskulær demens i ren form udgør ca. 10% af alle tilfælde af demens. Bland-ingsformer af vaskulær demens og Alzheimers sygdom forekommer hyppigere, og forskerne anslår, at ca ældre danskere har vaskulær demens i ren form og måske yderligere har en blandingsform. Årsagen Der kan være flere årsager til vaskulær demens. Blodpropper i hjernen udgør den hyppigste årsag. Selv en enkelt blodprop kan medføre demens, hvis den påvirker nogle af de afgørende områder i hjernen. Af andre årsager til vaskulær demens kan nævnes: blødninger i hjernen sygdom i de små, dybtliggende blodkar i hjernen svigtende blod- og ilttilførsel til hjernen, f.eks. ved hjertestop Risikofaktorer Risikofaktorerne for vaskulær demens er omtrent de samme som for hjerte-karsygdomme: for højt blodtryk for meget kolesterol i blodet flimren af hjerteforkammeret rygning 2 Kilde: 6\n7 mangel på motion overvægt sukkersyge tidligere blodprop eller blødning i hjernen Vores livsstil påvirker flere af risikofaktorerne. Det er vigtigt at motionere, spise sundt og undgå rygning, fordi det nedsætter risikoen for både hjerte-karsygdomme og vaskulær demens. Hvis man har sukkersyge eller for højt blodtryk, er det afgørende at blive behandlet. Arvelighed Vaskulær demens er ikke i sig selv en arvelig sygdom. Nogle af risikofaktorerne for vaskulær demens er delvist arvelige, men påvirkes i høj grad af livsstil. Behandling Vaskulær demens kan ikke helbredes, men man kan gøre meget for at undgå, at sygdommen bliver forværret. Den forebyggende behandling retter sig mod risikofaktorerne. Lægen kan for eksempel ordinere blodtryksregulerende, blodfortyndende eller kolesterolsænkende medicin ligesom evt. sukkersyge skal være velbehandlet. Man kan også få lægens støtte til selv gøre en indsats, så sund kost og motion bliver en del af hverdagen. Nogle behandlinger skal fortsætte resten af livet. Da risikofaktorerne er forskellige fra person til person er den forebyggende behandling også forskellig. 7\n8 Lewy body demens 3 er en hjernesygdom, der rammer ældre mennesker uden at lægerne kan sige hvorfor. Sygdommen er opkaldt efter den tyske neurolog, Friedrich H Lewy, der som den første beskrev nogle celleforandringer i hjernen, der siden blev kendt som Lewy bodies (Lewylegemer). Symptomerne Lewy body demens udvikles langsomt og gradvist og begynder ofte med ændringer i opmærksomhed eller vågenhed. Der kan komme kortere eller længere episoder, hvor personen virker fjern, uklar eller forvirret, men tilstanden kan veksle fra dag til dag og fra time til time. Patienten kan virke sløv, ligeglad, træt eller følelsesløs, stirre ud i luften i længere tid af gangen og sove mere end normalt i løbet af dagen. Mange patienter med Lewy body demens ser syner i perioder. De er som regel ret livlige, detaljerede og naturtro, f.eks. i form af mennesker eller dyr, som er til stede i lokalet uden at sige noget. Synshallucinationerne virker ikke nødvendigvis skræmmende. Endvidere bliver 3 ud af 4 patienter dårligere til at gå, og de udvikler langsomme og stive bevægelser. Bevægeforstyrrelserne minder om symptomerne ved Parkinsons sygdom. Finmotorikken bliver også dårligere, talen bliver lavere og langsommere, og der er mindre mimik. Nogle patienter oplever at søvnen bliver forstyrret af livlige mareridt og urolige bevægelser. Søvnforstyrrelserne kan udvikle sig flere år før de øvrige symptomer og forekommer hyppigt. Det typiske forløb Lewy body demens begynder sent i livet - som regel efter 70-års alderen og sygdommen rammer aldrig yngre mennesker. De fleste sygdomsforløb strækker sig over en periode på 6-10 år, hvor der sker en gradvis forværring af hukommelse, overblik, problemløsning og andre mentale funktioner. Patienter med Lewy body demens bliver langsommere og mere træge, både i tænkning og bevægelser. Også bevægeforstyrrelserne forværres med tiden. Hyppighed Lewy body demens er den 3. eller 4. hyppigste demensform. Lewy body demens kan selv for speciallæger være vanskelig at skelne fra Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom, hvilket bidrager til usikkerhed om, hvor hyppigt sygdommen forekommer. Årsagen Man kender ikke årsagen til Lewy body demens. Men man kan beskrive, hvad der sker inde i hjernen når sygdommen udvikles. Der foregår en skadelig ophobning af proteiner i kugleformede dannelser kaldet Lewy bodies. Sygdommen medfører også mangel på signalstoffet acetylkolin, som hjernecellerne bruger til at kommunikere indbyrdes. Risikofaktorer Der er ingen kendte risikofaktorer for Lewy body demens ud over alder. Arvelighed Lewy body demens er ikke arvelig. 3 Kilde: 8\n9 Behandling Lewy body demens kan ikke helbredes, men man har medicin, der midlertidigt dæmper demenssymptomerne. Lægemidlerne virker ved at bremse nedbrydningen af signalstoffet acetylkolin, som hjernecellerne bruger til at kommunikere med. Medicinen forbedrer hjernens mulighed for at genbruge sit eget signalstof, acetylkolinen. Men medicinen virker ikke på alle patienter med Lewy body demens, og medicinsk behandling kan ikke stå alene. Nogle patienter har brug for behandling mod Parkinsonsymptomer. For patient og pårørende udgør rådgivning samt praktisk støtte og aflastning i hverdagen de vigtigste elementer i behandlingen. De fleste patienter med Lewy body demens har svært ved at tåle antipsykotisk medicin, hvilket kan gøre det vanskeligt at behandle deres synshallucinationer. 9\n10 Frontotemporal demens 4 er betegnelsen for en gruppe hjernesygdomme, der påvirker pandelapperne og den forreste del af tindingelapperne. Sygdommene medfører ofte store forandringer i den måde et menneske er på. Ordet frontotemporal er afledt af frontal- og temporallap, der betyder henholdsvis pande- og tindingelap. Beslægtede betegnelser er Picks sygdom, frontallapsdemens og pandelapsdemens. Symptomerne De fremtrædende symptomer ved frontotemporal demens er ændringer i personlighed, opførsel og sprog. I modsætning til de fleste andre demensformer, behøver for eksempel hukommelsen ikke at være påvirket fra begyndelsen. Sygdommen betyder imidlertid, at hæmninger og situationsfornemmelsen viger eller forsvinder, og at patienten får en impulsiv og uovervejet adfærd samt ligegyldighed overfor sociale normer og andre mennesker. For eksempel kan den demente få tendens til at spise eller drikke for meget. Ved nogle undertyper af frontotemporal demens er personlighed og opførsel dog upåvirket. I stedet ses tiltagende sproglige forstyrrelser eller svigtende almen viden. Symptomerne kan ligne det, man ser ved visse psykiatriske sygdomme,og frontotemporal demens kan derfor være vanskelig at diagnosticere. I begyndelsen af sygdomsforløbet kan lægen for eksempel tro, at det drejer sig om en krisereaktion eller en mani. Det typiske forløb Sygdomsforløbet afhænger af hvilken frontotemporal demenstype, der er tale om. Ved den frontale undertype ændres personlighed og adfærd gradvist til det værre. Efterhånden indtræder også svækkelse af mentale funktioner som overblik, evnen til planlægning, m.v. En anden undertype giver problemer med at formulere sig, og evnen til at tale vil forværres for til sidst at forsvinde. Denne type kaldes progressiv (tiltagende) afasi. De tiltagende sprogforstyrrelser kan også vise sig ved, at patienten lidt efter lidt mister sin viden om begrebers betydning og genstandes egenskaber. Dette kaldes semantisk demens. Semantisk viden kan oversættes ved almen viden eller paratviden. Hyppighed Frontotemporal demens er den 3. eller 4. hyppigste demensform og udgør et sted mellem 5% og 10% af alle tilfælde af demens. Frontotemporal demens starter ofte tidligere end de øvrige demenssygdomme, typisk når patienterne er mellem 55 og 65 år, men det kan også ske tidligere. Blandt demente, som er yngre end 65 år, udgør frontotemporal demens op imod 20% af alle tilfælde. Årsagen 40 % af alle frontotemporale demenstilfælde er arvelige, men ellers ved forskerne ikke hvad årsagen til sygdommen er. Frontotemporal demens er forbundet med flere forskellige sygdomsprocesser i hjernen. Der er bl.a. påvist svind af pandelapperne, opsvulmede hjerneceller og ophobning af en bestemt type protein (tau) i hjernen. Ved nogle undertyper rammes tindingelapperne før pandelapperne. Risikofaktorer Ud over særlige arveanlæg er der ingen kendte risikofaktorer for frontotemporal demens. 4 Kilde: 10\n11 Arvelighed Som nævnt er 40% af alle tilfælde af frontotemporal demens arvelige, dvs. genetisk betingede. Der er dog kun grund til at undersøge dette nærmere, hvis man med sikkerhed kan spore sygdommen flere led tilbage i familien. Hos enkelte familier med arvelig frontotemporal demens kender man de mutationer i bestemte gener, der er ansvarlige for sygdommen. Behandling Lægerne kan ikke helbrede frontotemporal demens, og der er ingen lægemidler, der bremser sygdomsforløbet. Men det er vigtigt at patienten og pårørende tidligt får den rette rådgivning og støtte. Forstyrrelser i adfærden og psykiatriske symptomer behandles først og fremmest ved at tilpasse det miljø, som patienten lever i. 11\n12 Mild cognitive impairment 5 er en tilstand som populært sagt ligger mellem de almindelige aldersforandringer og en egentlig demenssygdom. Der er tale om en svækkelse af de mentale funktioner som f.eks. hukommelsen, som ikke kan forklares med alderen alene. En person med MCI er ikke dement, men der er en øget risiko for at tilstanden med tiden kan udvikle sig til demens. Mild cognitive impairment betyder 'let kognitiv svækkelse' eller 'let mental forringelse'. Symptomerne Mange mennesker får med alderen som noget helt naturligt sværere ved at lære helt nye ting og de bliver ofte lidt langsommere til at udføre forskellige opgaver. Derfor er det vanskeligt at skelne mellem almindelige aldersforandringer og tegn på MCI. I perioder hvor en person er bekymret, stresset, nedtrykt eller af andre grunde har svært ved at samle tankerne, kan man sagtens opleve svigt i mentale funktioner, som ikke er udtryk for MCI. Hvis man derimod oplever en vedvarende, let kognitiv svækkelse, der eventuelt også bemærkes af de nærmeste familiemedlemmer, kan der være tale om MCI. Det hyppigst forekommende problem ved MCI er glemsomhed. Men der kan også for eksempel være tale om vanskeligheder med: koncentrationen evnen til at finde ord og benævne ting evnen til at finde vej at regne overblik og problemløsning Ved MCI er den mentale svækkelse ikke så udtalt, at evnen til at udføre rutinemæssige dagligdags gøremål er påvirket. Det er først, når der skal udføres komplekse gøremål, så som at arrangere en større familiefest eller at overskue et kompliceret regnskab, at det bliver svært. Det typiske forløb Demens udvikles i de fleste tilfælde langsomt og gradvist. MCI svarer til en slags overgangsfase mellem normal aldring og demens, hvor de mentale funktioner så småt begynder at svigte, men ikke i en grad, så det betegnes som demens. Det er vigtigt at understrege, at MCI ikke altid udvikler sig til demens. Nogle personer med MCI har den samme grad af let mental svækkelse i årevis uden at der sker mere, mens andre ligefrem oplever at få det bedre. Man kan sige, at deres mentale funktionsniveau normaliseres med tiden. Men de fleste personer med MCI har en let øget risiko for at udvikle demens. Den store variation i forløbet afspejler, at MCI er en fælles betegnelse for tilstande, der har mange forskellige årsager. Hyppighed MCI forekommer hyppigt blandt ældre mennesker. I de fleste befolkningsundersøgelser af ældre fra 70-års alderen og opefter ligger forekomsten af MCI mellem 14% og 18%. Til sammenligning forekommer egentlig demens kun hos ca. 6-7% af de ældre. 5 Kilde: 12\n13 Behandling MCI kan ikke behandles med lægemidler. Afprøvning af medicin mod Alzheimers sygdom mod MCI har ikke vist nogen gavnlig effekt. Videnskabelige forsøg med intensiv fysisk træning tyder på, at motion har en gavnlig virkning på det mentale funktionsniveau ved MCI. Ældre, der regelmæssigt dyrker motion, har således en lavere risiko for at udvikle MCI. Og ældre med MCI, der motionerer, har en lavere risiko for at udvikle demens. Men selvom motion ser ud til at påvirke forløbet, kan motion ikke helbrede MCI. Tidlig afklaring er vigtig Nogle af de sygdomme, der medfører symptomer på mental svækkelse, kan behandles. Det gælder f.eks. stofskiftesygdomme, depression eller bivirkninger ved eller forkert brug af medicin. MCI kan også udgøre et forvarsel om Alzheimers sygdom eller andre demenssygdomme. Det er derfor vigtigt at få afklaret, hvad årsagen til symptomerne er. 13\n14 Parkinsons sygdom 6 er en hjernesygdom, der især rammer ældre. Sygdommen er opkaldt efter den engelske apoteker, James Parkinson, der beskrev symptomerne i Symptomerne ved Parkinson er især rysten, muskelstivhed, langsomme, træge bevægelser og balancebesvær. Men med tiden udvikler nogle personer også hukommelsessvækkelse eller demens. Symptomerne Parkinsons sygdom udvikler sig langsomt og begynder med bevægeforstyrrelser. Finmotorikken bliver dårligere, talen bliver mere sagte og langsom, og der er mindre mimik. I den helt tidlige fase af sygdommen, hvor Parkinsondiagnosen stilles, har hver 3. eller 4. person en let mental svækkelse. De kan miste overblikket, få problemer med at skifte tankegang eller at omstille sig til nye situationer. Nogle personer har også lette problemer med at finde vej eller med at huske. Det typiske forløb Bevægeforstyrrelserne forværres med årene. Også den mentale svækkelse kan blive mere udtalt. Man regner med, at omtrent hver 3. person med Parkinson også har demens. Men undersøgelser, hvor man har fulgt personer med Parkinsons sygdom i op til 20 år, viser, at flertallet af de ældre med sygdommen udvikler demens. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan der også ske ændringer i følelsesliv, temperament, og personlighed. Humøret kan blive mere svingende og man kan få sværere ved at tage et initiativ og komme i gang med gøremål. Hallucinationer Nogle personer med Parkinson ser syner i perioder. Det er som regel ret livligt, detaljeret og naturtro, for eksempel kan de opleve mennesker eller dyr, som er til stede i lokalet uden at sige noget. Hyppighed Alzheimers sygdom er den hyppigste af de fremadskridende hjernesygdomme. Parkinsons sygdom er formentlig den næst hyppigste, men da to ud af tre personer ikke er demente, udgør demens ved Parkinson ikke nogen hyppig demensform. Årsagen For den tredjedel af personer med Parkinsons sygdom, der har demens, skyldes den mentale svækkelse blandt andet ophobning af proteiner i hjernecellerne i form af såkaldte Lewy bodies. Med tiden opstår der også mangel på signalstoffet acetylkolin, som hjernecellerne bruger til at kommunikere indbyrdes med. Et tilsvarende tab af signalstof ses ved Alzheimers sygdom. Bevægeforstyrrelserne ved Parkinson skyldes mangel på signalstoffet dopamin. Risikofaktorer Det vides ikke, hvorfor nogle personer med Parkinsons sygdom også udvikler demens. Men man kender en række risikofaktorer. Høj alder og et langt sygdomsforløb øger risikoen for demens. Også svære parkinsonistiske symptomer er forbundet med øget risiko for demens. Det 6 Kilde: 14\n15 er især symptomer som muskelstivhed, usikker balance, og gangbesvær, der er knyttet til demens. Derimod menes rystelser ikke at være forbundet med risiko for demens. Hallucinationer er langt hyppigere hos Parkinsonpatienter med demens end uden demens. Der kan være et tidsmæssigt sammenfald mellem udvikling af hallucinationer og udvikling af demens. Også depression menes at være knyttet til demens ved Parkinson. Behandling af demens ved Parkinsons sygdom Demens ved Parkinson kan ikke helbredes, men medicin kan midlertidigt dæmpe demenssymptomerne. Lægemidlerne virker ved at bremse nedbrydningen af signalstoffet acetylkolin, som hjernecellerne bruger til at kommunikere. Medicinen forbedrer hjernens mulighed for at genbruge sit eget signalstof. Men medicinen virker ikke på alle personer med Parkinsons sygdom med demens, og medicinsk behandling kan ikke stå alene. For personer med Parkinson og deres pårørende udgør rådgivning, fysioterapi og træning, samt praktisk støtte og aflastning i hverdagen de vigtigste elementer i behandlingen. 15\n16 Huntingtons sygdom 7 er en arvelig og fremadskridende hjernesygdom. Sygdommen viser sig oftest i års alderen, men kan også udvikle sig tidligere eller senere i livet. Den er opkaldt efter den amerikanske læge, George Huntington, der beskrev sygdommen i Symptomer Symptomerne veksler meget fra person til person selv inden for den samme familie. Der kommer gradvis flere problemer med bevægelser, ændring af personlighed eller intellekt, og efterhånden er der symptomer fra alle tre områder. Sygdomsforløbet varer i gennemsnit år fra diagnosetidspunktet. Fysiske symptomer Ved Huntingtons sygdom ses diskret uro, der efterhånden bliver til uregelmæssige, spjættende bevægelser af hoved, arme, ben eller krop hos de fleste personer. Bevægelserne kaldes for chorea, det græske ord for 'dans'. Der kommer også tit problemer med balance, og langsomme, stive bevægelser. Ændringer i personlighed og følelsesliv Sygdommen kan medføre ændringer i personlighed eller følelsesliv. Man kan blive mere irritabel, opfarende eller nærtagende, eller få urealistiske forestillinger eller ideer. Depression forekommer også. Ændringer i intellekt Når sygdommen rammer intellektet, svækkes evnen til at koncentrere sig, huske, planlægge og organisere. Hos mange udvikler det sig til demens. De mangler ofte indsigt i deres egen tilstand og kan have svært ved at tage imod hjælp. Årsag og arvelighed Huntingtons sygdom er en hjernesygdom, der især rammer områder af hjernen, der styrer kroppens bevægelser. Med tiden påvirkes også pandelappen og andre dele af hjernen. Sygdommen er arvelig og skyldes en mutation i et bestemt gen. Hvis en af forældrene har denne mutation i Huntingtongenet, har hvert af deres børn 50 % risiko for at arve anlægget. Hvis det sker, vil man før eller senere udvikle sygdommen. Arver man ikke anlægget, kan man ikke få sygdommen eller give den videre til sine børn. Hyppighed Huntingtons sygdom er en forholdsvis sjælden sygdom. I Danmark regner man med, at omkring personer har sygdommen. Derudover er der mange slægtninge, der har arvet den særlige mutation i Huntingtongenet, men endnu ikke har udviklet sygdommen. Diagnosen Hvis man har forældre eller søskende med Huntingtons sygdom og selv ønsker at vide, om man har sygdomsanlægget, kan det afklares ved hjælp af en blodprøve. Før man tager stilling til, om man vil have foretaget en gentest, skal man tale med en speciallæge med særlig viden om arvelige sygdomme. Ved samtalen drøftes bl.a. årsagen til, at man overvejer at lade sig teste, samt hvilke konsekvenser svaret kan få. 7 Kilde: 16\n17 Hvis man efter samtalen med lægen beslutter at få foretaget en genetisk test, kan man efter en måneds tænkeperiode få taget en blodprøve. Svaret på gentesten gives en måned senere under en ny samtale med lægen. Man skal være mindst 18 år for at kunne beslutte, om man ønsker en genetisk test. Er man gravid, er det også muligt at foretage genetisk testning af befrugtede æg eller fostre tidligt i graviditeten. Hvis man allerede har symptomer på sygdommen, kan man efter undersøgelse hos en speciallæge med særlig viden om sygdommen få taget blodprøve til gentest uden den sædvanlige venteperiode. Det anbefales, at man har pårørende med til samtalen med lægen. Behandling Der er ingen medicinsk behandling, der kan bremse eller helbrede sygdommen. Men medicin kan i nogle tilfælde have en lindrende eller dæmpende effekt på symptomerne. Den vigtigste behandling består af vedligeholdelsestræning, omsorg, hjælp og pleje. Kommunen kan bidrage med bl.a. socialpædagogiske foranstaltninger, hjælpemidler og aflastning til pårørende. 17\n18 Andre sygdomme med mental svækkelse 8 En lang række sygdomme med direkte eller indirekte påvirkning af hjernens funktion kan sekundært medføre kognitiv svækkelse. Nogle af disse sygdomme kan behandles, hvilket eventuelt medfører at demensen aftager eller helt forsvinder igen (reversibel demens). Det gælder f.eks. depression, visse stofskiftesygdomme, hjernesvulster (cerebrale tumorer), hindret væskeafløb fra hjernens hulrum (hydrocephalus), alkohol- eller stofmisbrug samt tilstande, der skyldes forkert brug eller misbrug af lægemidler. Alkoholmisbrug Et mangeårigt, kronisk alkoholmisbrug indebærer en række risikofaktorer for nedsat hjernefunktion eller demens: hovedtraumer, cerebrovaskulær sygdom, hjernepåvirkning som følge af leversygdom, B1-vitaminmangel samt den skadelige virkning af alkohol på hjernecellernes funktion. Stofmisbrug Også langvarigt misbrug af diverse typer narkotika (hash, opioider, centralstimulerende stoffer, m.v.) kan medføre en svækkelse af kognitive funktioner. Ligesom det gælder for alkohol, kan nedtrapning eller ophør af misbruget resultere i en hel eller delvis normalisering af mentale funktioner. Normaltrykshydrocephalus Hindret væskeafløb fra hjerneventriklerne medfører ofte demens ledsaget af gangforstyrrelser og ufrivillig vandladning. Anlæggelse af dræn i ventriklerne kan undertiden afhjælpe symptomerne. Creutzfeldt-Jakobs sygdom Denne sjældne sygdom, der skyldes nogle særligt hårdføre proteinstrukturer (prioner), overføres især ved smitte gennem føden. Creutzfeldt-Jakobs sygdom er hurtigt fremadskridende og medfører demens i svær grad. Neuroborreliose Borreliainfektioner overføres som regel til mennesker via bid fra skovflåter. Ca % af de smittede kan udvikle forskellige neurologiske symptomer, herunder kognitiv påvirkning. Der foreligger ikke evidens for en sammenhæng mellem neuroborreliose og demens, men ubehandlede borrelieinfektioner i sent stadie kan føre til delvist irreversible tilstande som depression og demens. 8 Kilde: 18\nwww.aizheimer.dk Find flere faktaark om demens pa: www.videnscenterfordemens.dk\nDemenssygdomme HVAD ER DEMENS? Demens er betegnelsen pa den tilstand, man kommer i, nar de mentale fasrdigheder bliver svaekket af sygdom. Den hyppigste arsag til demens er Alzheimers sygdom, som mindst\nDemensguide TÅRNBY KOMMUNE. Ældrecenter\nDemensguide TÅRNBY KOMMUNE 1 Ældrecenter Indholdfortegnelse: Velkommen til demensguiden..side 4 Viden om demens..side 4 Hjernen og dens funktion...side4 Hukommelse og glemsomhed Side4 Hvad er demens.side5


Restauranter i nærheden af Sunny Point Cafe\nAktiviteter i nærheden af Sunny Point Cafe\nNr. 2 af 555 Restauranter i Asheville\nSkriv en anmeldelseAnmeldelser (2.489)\nGik der til middag baseret på rating og var skuffet. Jeg bestilte mørbrad og kødet var næppe varmt, men det var godt krydret og velsmagende. Min kone bestilte laks med udon nudler. Laksen var god, men udon nudler sauce var ikke særlig god. Tjenesten var...okay og lidt langsom.Mere\nMin favorit måltid af dagen og så glad for at jeg kan få det til frokost og aftensmad også. Den bedste vilde champignon omelet med grits og en kiks. Stor kaffe også! Mine venner besøgte fra NYC elskede deres retter også. Det er ventetiden værd...at spise morgenmad og frokost.Mere\nEt specielt fund i trendy West Asheville! Ventetiden var værd at vores fantastiske brunch. Tjenesten og fødevarer var øverste hak, og vi kan ikke vente med at gå tilbage igen!\nLækker mad og atmosfære! Store mad valg, både sund og solid. Indendørs og udendørs siddepladser. Dyr er tilladt.\nFødevarer blev forberedt nøjagtigt som forventet, mine æg var perfekte. Kaffen var aldrig tom, og altid frisk. Tjenesten blev øverste hylde. Jeg har været imponeret hver gang jeg har været der, faktisk.\nUsædvanlige Brunch sted\nVi tog til brunch og blev ikke skuffet. Ventetiden var kort. Vi sad udenfor på en dejlig Asheville morgen. Vores måltider var lækker - svampen og brie omelet var lækkert! Så du kan aflevere dine passagerer så de kan komme på ventelisten mens en person...finder et sted at parkere på gaden til parkering er et problem. Det er det hele værd.Mere\nEn af de bedste brunch jeg har prøvet!\nJeg kan virkelig ikke være begejstret nok om den Solrige punkt Cafe. De har deres egen have og dyrke mange af deres egne grøntsager. Ventetiden til brunch for de fem af os, var en time, men de tilbyder kager til salg, kaffe, og du kan...bestille drikkevarer mens du venter (fantastisk Bloody Mary! ! ) . Jeg troede, at det var en fantastisk idé at forhindre folk i at få hangry. Vores tjener var venlige, vidende, og fuld af anbefalinger. Den avocado ristet brød, som kan være så kedeligt, det var lækkert, og min far ranted og talte med begejstring om den stegte kylling og vaffel sandwich. Det var den perfekte måde at afslutte måltidet fersken pund. Vi elskede Solrige punkt så meget, at vi kom tilbage to gange i en 3 dages besøg! Solrige punkt Cafe er helt sikkert et must at besøge når man kommer til Asheville.Mere\nGik her ud fra de anmeldelser og vi blev ikke skuffet. Kom der et par minutter, før at åbne og der var allerede en kø! Småkagerne er lækkert! Og bacon er også lækker. Også prøvet den huevos rancheros fra roomservice og som var lige så...fantastisk, da det blev sagt til at være.Mere\nMorgenmad til Middag med små børn\nVi besøgte ca. 5 : 30 fredag. Jeg havde læst den høje anmeldelser af steder at spise på i Asheville. Det er derfor, vi var i Asheville i første omgang var det meget tæt på Biltmore. Så vi havde planlagt at spise der. I højsæsonen...er i i den om morgenen, så vi valgte det man spiser da de serverer morgenmad hele dagen lang. Vi havde ikke at vente. Det var fantastisk og bedre end jeg havde forventet. Den menu lød lidt underligt for en familie cafe. Men de gør et jord til bord program og jeg tror, de kan fortælle en forskel i de fantastiske smagsoplevelser. Det frugt jeg havde der var det bedste jeg nogensinde har haft. Jeg fik Indbagt ristet brød. Det var virkelig godt, men næsten alt for meget. Den gode smag er så meget at jeg næsten tror de enklere bedre der. Det er ikke en banke imod den retter på menuen, men et supplement. Og den del størrelser var meget større end hvad jeg havde forventet. Min søster sagde det samme ting med hende Entrée som var ikke morgenmad. Hun sagde det første bid var den bedste bider hun nogensinde har været på, men den gode smag var så overvældende, hun kunne ikke spise. De fire børn spiste meget, meget godt og meget mere end vi havde forventet. De har alle fået morgenmaden til middag. FÅ BACON! ! ! ! Jeg elskede også hvordan de delte deres have. Vi var i stand til at gå igennem og de har en lille legeplads til børnene. Det var en enestående stop op og jeg vil være at stoppe der igen næste gang jeg er i Asheville.Mere\nVille have givet 5 stjerner, men ventetiden er lang spilletid Lørdag, 45 minutter længere end lovet. Sætter pris på de kaffe og musik, men morgenmaden forvandlede sig til brunch. Maden var fantastisk, selv om personalet var inauthentic til det punkt for at være nedladende.\nFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Sunny Point Cafe.\nTakeaway, Udendørsservering, Siddepladser, Tjenerstab, Parkering til rådighed, Parkering på gaden, Gratis parkeringsplads, Barnestole til rådighed, Handikapvenlig, Serverer alkohol, Fuld bar, Vin og øl, Accepterer MasterCard, Accepterer Visa, Tager imod kreditkort


Søndag den 16. okt. - lørdag den 22. okt. 2022\nVandring på Gran Canaria (1127)\n7 DAGES VARIERET OG SOLRIG BJERGVANDRING\nSøndag den 26. marts - lørdag den 1. april 2023 (OBS! forventet dato - rykkes muligvis en uge)\nKom med på tur i hjertet af Gran Canarias mest bjergrige region, Tejeda. Her er der ro for turistmasserne, varierede vandrestier og fantastiske udsyn over vulkanøens vidder. Gran Canarias landskab byder på alt fra frodige blomsterenge til store klippesider, hyggelige små dovne bjergbyer, vulkanklipper og en interessant historie. Vandringen er særdeles varieret her og solen så godt som en garanti.


Texas Mellemknive -Texas havemaskiner\nHjem / Havefræser tilbehør / Texas Mellemknive\nVarenummer (SKU): 5708906088201 Kategori: Havefræser tilbehør\nMellemknive bruges for at give maskinen en større fræserbredde på 30 cm, samtidig giver de maskinen en roligere kørsel og kan med fordel bruges ved meget løs jord. … læs mere her\nMange leder efter den billigste Mellemknive på nettet, og de ender oftest ud med at finde tilbud her: Gå til shop\nMellemknive fra Texas\nNår haven skal være klar og flot til sommer, kan Mellemknive fra Texas.dk være et godt bud. Og velkommen til websitet med et godt udvalg til haveejere. Skal din plæne være flot til sommer, har du taget første skridt ved kommer herind på siden. Vi har på denne side varer i forskellige prisklasser, og det er et godt bud på at finde noget, der løser dit problem. Det er ikke vigtigt om, dit næste skridt er at mangler et haveredskab eller give græsplænen gødning; vi har gjort en dyd ud af at samle de ting, der passer til opgaven.\nKøb Texas Mellemknive online\nMellemknive kan du finde sammen med resten af de populære fra varer i den godt sælgende kategori Havefræser tilbehør. Når du bestiller her får du hele 365 dages returret der giver dig en god sikkerhed, hvis du alligevel ikke skal bruge din vare. Du kan roligt gøre som rigtig mange andre har gjort før dig og købe din Mellemknive ved den velkendte shop Texas A/S, som ikke bare er en døgnflue, men har bevist sit eksistensgrundlag gennem lang tid. Blandt alle varerne i shoppen kan du shoppe løs efter lækre varer, og der kan klikkes køb på denne vare. Ved at købe dine varer i en webshop er priserne mere attraktive end i butikkerne- og det kan lade sig gøre fordi shoppen sparer husleje til en almindelig butik.\nFordele ved at købe TEXAS Mellemknive online\nHusk at når du køber varer i webshops, begunstiges du af bedre rettigheder, som ikke nødvendigvis findes i fysiske butikker. Webshop skal følge dansk lov, der giver 14 dages retrret. efter du har købt dine varer, der er endda shops, der vælger at give mere og nogle giver endda et helt års returret. Når webshops ligger online, får du med et par klik et stort udvalg , og det at sammenlligne priser bliver en leg, uden af være afhængig af, at det skal være tæt på din bopæl. Din sammenligning kan du rent faktisk lave i løbet af nul-komma-fem med din smartphone eller tablet. En af de store fordele når du handler online, er du slipper for, at bæreposen med varerne går i stykker på vej hjem. Et fragtfirma som f.eks. Postnord eller GLS sender varerne til din adresse, eller de kan blive sendt til din arbejdsplads, og få den løsning, der passer bedst for dig. Den irriterende kassekø undgår du ved at handle online køer er en saga blot, her er det direkte til kassen og betale med det samme, så behøver du ikke længere forudsige, hvilken kø der er hurtigst – vi gætter aldrig rigtigt alligevel.\nVær den første til at anmelde “Texas Mellemknive” Annuller svar


Giv Homo Sapiens chancen - POV\nEn af de største udfordringer, jeg har som anmelder, er at skrive om såkaldt ‘eksperimenterende’ film. Eksperimenterende kunst noget godt i sig selv; modigt, nytænkende og implicit mere værd end film, som spiller det sikkert. Alt det er jeg enig i, og vil derfor gerne give gode anmeldelser til så mange eksperimenterende film som muligt, netop for at turde prøve noget, som måske ikke fungerer. Og som engang imellem derfor ganske enkelt ikke vil fungere.\nLars von Trier er en af mine yndlingsinstruktører, og han har lavet nogle af de værste film, jeg har set.\nManden bag Homo Sapiens, østrigske Nicolaus Geyrhalter, har en stil, en fanskare, og som film som CERN har vist, så kan han hurtigt lave en simpel dokumentar om f.eks. CERN-laboratoriet af virkelig høj kvalitet. Så hatten af for den ambitiøse og enestående Homo Sapiens. Som ved alle andre enestående film vil jeg anbefale alle at skynde sig ind, og se den ved en af de to sidste visninger. Også selvom den egentlig ikke fungerede for mig …\nGeyrhalter laver det, jeg personligt kalder for østrigske rektangelfilm. Se også Ulrich Seidl, Jessica Hausner og til dels Michael Glawogger. Jeg kalder dem rektangelfilm, fordi de gør sig så meget i linjer, planer, vinkler, symmetri. Geyrhalter kan noget med at opstille et billede, så man kan kigge på et menneske, der sidder og skriver i flere minutter – det er det, som gør en ellers ordinær Talking Heads-dokumentar som CERN til noget særligt. Men alle de rette linjer, den megen symmetri, har det på en eller anden måde med at få ting til at se ret små ud. Hvilket passer godt til ”rektanglisternes” yndlingsemne: Den østrigske småborger.\nNår Geyrhalter er bedst, får han nærmest rummet selv til at reduceres til intet; i en film som Abendland skildres f.eks. Europa om natten med billeder taget fra technofester, pornofabrikker, bagerier, grænsekontroller, hjemløselejre, europaparlamentet. Alt sammen tydeligvis filmen over en årrække, men det føles alligevel som om, vi ser et minisamfund i løbet af en enkelt nat. I Donauspital skildres et hospital som en alt for kort rejse mellem fødselsgang og ligkælder. Problemet er blot, at Homo Sapiens er en sublim film om naturens gigantiske kræfter. Og så er det ikke helt lige så godt, at det føles så småt.\nSci-fi eller zoombie\nIdéen er simpel og nærmest genial. Filmen viser forladte bygningsværker. Tomme centre, forladte bunkere, krigsskibe, fabrikker. En kæmpe tøjbamse er faldet fra hinanden, i hvad der ligner et feriecenter. Et krigsskib står forladt ude på en sø. Duer flyver rundt under en gigantisk kuppel. Der er sekvenser, som er absolut bjergtagende, hvor man helt taber pusten – måske endda ganske mange af dem. Unikke billeder som alene er billetten værd. En bilkirkegård i en grotte, hejsebanetårne i et goldt landskab. Sovjetisk base i det arktiske landskab. Efterfølgende blev det debatteret, om Homo Sapiens er en sci-fi eller en zombie-film. Og lydbilledet er virkelig gennemarbejdet; især en konstant dryppen af vand sætter sig i kroppen. Jeg ville bare gerne have hele filmen var på det niveau.\nIsær var jeg frustreret over klipningen, det føltes for abrupt for en så kontemplativ og ‘tom’ film; de bedste billeder står simpelthen ikke længe nok.\nIsær var jeg frustreret over klipningen, det føltes for abrupt for en så kontemplativ og ‘tom’ film; de bedste billeder står simpelthen ikke længe nok. Helt unikt syntes jeg heller ikke, det var. Mange af ruinbillederne minder om tyske instruktørs Heinz Emigholz’ arkitekturportrætter: Emigholz opsøger samtlige bygninger af den arkitekt han nu er i gang med at portrættere, og det sker ret tit at en del af bygningerne med tiden er blevet forladt. Emigholz’ lydbillede er ofte langt mere sammenhængende, hvor der er ret mange klip hos Geyrhalter, som han bevæger sig længere og længere ind i sine verdener. Emigholz er med andre ord en del mere konceptuelt fokuseret – det er denne arkitekt vi fokuserer på, og så ser vi hvad der sker. Til sammenligning virker Homo Sapiens lidt løs i det. Hvorfor er de enkelte steder blevet forladt? Hvad vil Geyrhalter fortælle, udover at mennesket laver gigantiske ar i naturen?\nHomo Sapiens har overvældet rigtig mange mennesker, også folk der ved meget mere om Geyrhalter, end jeg gør. Giv den derfor din chance.\nJeg har dog en mistanke om, at jeg måske blot var overvældet af en meget krævende film. Jeg kunne aldrig finde rundt i, hvor vi var hvornår, for det bliver aldrig fortalt, men jeg tror måske, det er meningen? I en sekvens ser vi først nogle bunkere på en strand, som jeg er overbevist om må være optaget i Jylland, men så pludselig er der også et fort, og det er der jo ikke i Jylland. Og så ligner det den japanske ø Hishima, kendt fra Bond-filmen Skyfall. Og så er der en rutsjebane. Men måske er det ikke blot ét sted, måske er det tværtom meningen, at klippe mange steder sammen til et, som om det alt sammen er en lille sandø? Måske driller Geyrhalter stadigvæk, måske er det hele rent faktisk sammenklippet? Måske er det ligesom Abendland et portræt af en civilisation, som er gået tabt, og måske er lidenheden igen pointen? Det ville være en god pointe.\nJeg vil dog stadigvæk påstå, at han ikke formår at adskille civilisationens lidenhed fra naturens vælde. Det hele fremstår lidt for lident. Til min smag. Men sådan er det jo, når folk prøver.\nOriginaltitel: Homo Sapiens\nFilmen vises i aften torsdag d. 23/03 kl. 21.00 på Kunsthal Charlottenborg med live soundtrack samt lørdag d. 25/03 kl. 16:30 i Cinemateket.\nTags: CPHDOX, Frederik Bojer Bové, Homo Sapiens, Nicolaus Geyrhalter


Delusions forekommer i bipolar lidelse - maniodepressiv - 2019\nDelusions forekommer i bipolar lidelse\nEn vildfarelse er en falsk tro på, at en person fastholder for at være sandt, uanset om det faktisk er sandt eller endda muligt. Nogen der er vildledende, vil hænge fast til en sådan tro, selv om andre mennesker er i stand til logisk at forklare, hvorfor det er falsk.\nDer er en anerkendt psykisk sygdom kaldet vildforstyrrelse, hvor vrangforestillinger er det dominerende symptom. I en type bipolar lidelse, der omfatter psykose, er vrangforestillinger imidlertid karakteristisk for psykotiske hændelser. De ser ofte sammen med hallucinationer - ting eller lyde folk ser eller hører, der ikke er der faktisk. Og så for at forstå vrangforestillinger som et symptom på bipolar lidelse, er det også nyttigt at blive bekendt med psykose.\nPsykose i bipolar lidelse\nI de enkleste termer er psykose tabet af kontakt med virkeligheden. Når nogen har en psykotisk begivenhed, bliver deres tanker og overbevisninger forvrænget og er ikke baseret på, hvad der virkelig sker. Sommetider er de vrangforestillinger og hallucinationer, der ledsager bipolære symptomer, i overensstemmelse med en persons nuværende sindstilstand, i hvilket tilfælde de kaldes humør-kongruente symptomer, og til tider er modsat det tilfældet - en persons vildfarelse stemmer ikke overens med deres humør, der er kendt som humør-incongruente symptomer.\nPsykose er ikke en sygdom i sig selv, men som i tilfælde af bipolar lidelse, et symptom på en stemningsforstyrrelse. Omkring 3 procent af den amerikanske befolkning vil opleve en psykotisk episode i løbet af deres levetid, ifølge National Institute of Mental Health, om de har en psykisk lidelse eller ej. Faktisk er der en række årsager til andre psykoser end psykiatrisk sygdom, herunder:\nAt være søvn berøvet\nDårlige reaktioner på medicin\nI bipolar lidelse forekommer psykotiske hændelser normalt i perioder med mani, men de kan udvikle sig, mens en depressiv tilstand også er fremtrædende. Uanset hvad, hvis psykotiske episoder er en del af din bipolar lidelse, vil din officielle diagnose sandsynligvis afspejle det, og du vil blive sagt at have bipolar lidelse med psykotiske træk.\nHvis du bliver diagnosticeret på denne måde, betyder det ikke, at din sygdom er mere alvorlig, eller din prognose er svagere end den for en person med bipolar lidelse, der ikke omfatter psykotiske episoder, viser forskning. En undersøgelse viste, at der i bipolar lidelse med psykose tendens til at være hurtigere at cykle mellem mani og depression samt flere kroniske stemningsforstyrrelser som depression og angst end i bipolar lidelse, der ikke har psykotiske symptomer.\nAdvarselsskilte af psykose\nPsykose sker normalt ikke pludselig. Der er ofte advarselsskilte, der kan fortælle dig, at det kommer, herunder:\nPludselig mister interessen i de ting, du plejede at nyde\nStærke, urimelige følelser eller slet ingen følelser\nEkstreme ændringer i dine sovemønstre\nAt være ude af stand til at gøre ting, du normalt kan\nIsolere dig selv mere end normalt\nDine karakterer eller arbejdsopgaver taber pludselig\nBliver mistænkelig for andre\nAt sige eller lave bizarre ting, der ikke afspejler virkeligheden\nAt miste interessen for at opretholde personlig hygiejne\nHar problemer med at fokusere og koncentrere sig\nProblemer med at kommunikere, såsom at ændre emner hurtigt eller tale usammenhængende\nBegynder at være ude af stand til at fortælle hvad der er rigtigt og hvad der ikke er\nTyper af vrangforestillinger\nDer er mange forskellige typer vrangforestillinger. Disse er dem der oftest er forbundet med psykiske lidelser.\nDelusions of grandness: Tro på at du er berømt eller offentligt vigtig, eller at du er en gud.\nDelusional jalousi: Tro på, at din ægtefælle eller partner er ved at være utro, når de ikke er det.\nForfølgelse eller paranoid vrangforestillinger: Misforståelse om at du bliver fulgt, spioneret på, hemmeligt lyttet til eller lignende.\nSomatiske vrangforestillinger : Tro på at du har en bestemt medicinsk tilstand eller fysisk defekt.\nHenvisninger: Tænker, at tilfældige begivenheder indeholder en særlig betydning for dig alene.\nBizarre vrangforestillinger: Tro på ting, der er umulige, som at tænke, at du er en varulv, eller din søster er en blæksprutte, eller at kæmpe orme gør undergrunds tunneler.\nPsykose - og derfor vrangforestillinger og / eller hallucinationer, der omfatter det - kan behandles, især hvis behandlingen er fokuseret og hurtig. Tidlig indgriben gør en stor forskel i genopretningen. Behandling kan omfatte antipsykotiske lægemidler og psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), understøttende psykoterapi og kognitiv forbedringsterapi.


Køb 2018 Chambolle Musigny, Joseph Drouhin, Premier Cru her.\nLet kirsebærrødfarve. I duften er masser af violer, brombær, vilde kirsebær samt lette toner af mørk chokolade. Meget flot struktureret smag og en helt unik balance mellem tanninernes fedme, frugt og syre. En meget flot Bourgogne.\nChambolle-Musigny ligger lige syd for Morey-Saint-Denis og har en meget kalkholdig og lerfattig jordbund. Vinene fra området hører blandt de mest elegante og raffinerede vine i Bourgogne. De er mere parfumerede end vinene fra Morey-Saint-Denis og lidt mere delikate og elegante end Clos de Vougeot-vinene. De 155 ha vinmarker er beplantet med Pinot Noir. Ud af disse er 25 ha Premier Cru marker, og det er på marker, der grænser op til Musigny og Bonnes-Mares, at Maison Joseph Drouhin henter druerne til sin Chambolle-Musigny Premier Cru.\nDruerne håndplukkes og bringes til vineriet, hvor de nænsomt presses og vinificeres efter den traditionelle Bourgogne stil. Førstegæring finder sted i ståltanke, hvorefter vinen gennemgår en lang udblødning i 18 dage, hvor vinen dagligt omrøres. Vinen lægges på 228 liters træfade, hvorefter andengæringen foretages. Vinen lagrer på fadene i 18 måneder, hvorefter den klares med æggehvider og tappes på flaske.


Tuulepesa Apartment i Kuressaare til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\nTuulepesa ApartmentRanna 44-14, Kuressaare, Kuressaare, Estland, 93810 - Se på kortFremragende9,3Baseret på36anmeldelserTuulepesa ApartmentSe flere billeder"Just as in pictures. Location is great little bit away from..."MatissLatviaSe flere billederSe alle 24 billeder\nMere om Tuulepesa Apartment\nNår du besøger Kuressaare, så vil du rigtigt føle dig hjemme på Tuulepesa Apartment, der tilbyder kvalitetsovernatning og fantastisk service. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder. Faciliteterne og servicen på Tuulepesa Apartment sikrer gæster et behageligt ophold. Gæsterne på dette hotel har glæde af gratis trådløst internet på alle værelser, parkering, familieværelse på stedet. Hotellets bekvemmeligheder er særligt udvalgt for at sikre den højeste komfort. På nogle af værelserne kan gæsterne finde altan/terrasse, fjernsyn, fjernsyn LCD-/plasmaskærm, satellit-/kabel-tv, tekøkken. Hotellets golfbane (inden for 3 km) giver dig idéelle muligheder for at slappe af efter en travl dag. Fremragende faciliteter og en utrolig beliggenhed gør Tuulepesa Apartment til den perfekte base, hvor du kan nyde dit ophold i Kuressaare.


Slangesommer af Dorte Roholte Læs online på Bookmate\nDet er sommer ved Fårup Fjord. Når Terne ikke hænger ud med Emma, så passer hun slangerne i sin fars terrarium og keder sig lidt – lige indtil Hugo træder ind ad døren. Ham har hun aldrig set i Fårup før, men han er både sød og skøn og interesseret!\nTernes veninde, Emma, er mere interesseret i den bølge af tyverier, som finder sted i området, især fordi politiet har udlovet en dusør, og hun overtaler Terne til at lege opdagere. Det går faktisk også meget fint, men lige pludselig bliver det hele lidt for spændende, for måske er tyvene lidt for tæt på?


Udgivet d. 12-06-2002\nSå lykkedes det! Efter utallige besøg ved åen og fangst af al den botanik, der findes i området, gav mine anstrengelser endelig bonus.\nJeg har ganske vist fanget mange gode ørreder i åen, men aldrig på flue.\nDenne sommer havde jeg besluttet, at nu ville jeg til at fiske med flue for at skabe en ny dimension i mit fiskeri. Det var efterhånden blevet lidt trivielt at fange fisk på blink og wobler i de samme sving og fald.\nFluestangen havde jeg haft i et par år og jeg havde også efterhånden bundet en del fluer, da jeg fandt, at det var en dejlig hobby i sig selv.\nJeg frekventerede lidt litteratur om kasteteknik og gik så i gang ude på græsplænen og det gik faktisk forbavsende let. Så næste skridt var selvfølgelig at gøre det samme nede ved åen. 'piece of cake' - troede jeg. For det første viklede den lette flue sig ind i alt, hvad der overhovedet var mulighed for at fange over vandlinien og når den endelig havnede i vandet, viste ingen fisk interesse for den. Jeg forsøgte med mange forskellige fluemønstre uden succes.\nEfter et par aftener på den måde, måtte jeg hjem og læse lidt mere for at få inspiration til at forbedre mine chancer. Muligheder var der nok af. Så jeg bandt nogle klassiske vådfluer, Red Tag Palmer og March Brown på lidt forskellige krogstørrelser. Jeg bandt desuden nogle fluer af rødt og gult, som plejer at være mine favoritfarver, når jeg fisker med blink og wobler.\nDe næste dage begyndte så småt at give afkast. Jeg fangede mindre 'botanik' og en del helt små aborrer. Selv disse små fisk gav en vis tilfredsstillelse. De bibragte naturligvis ikke den helt rigtige dramatik, men fisk var det dog.\nJeg vidste jo, at der var pæne bækørreder i åen og da de indtil nu, ikke havde vist nogen interesse for mine fluer, måtte der være noget, der var galt. Jeg gik ud fra at de store fisk er klogere og mere sky end de små og derfor besluttede jeg, at det måtte være min måde at præsentere fluen på, som skulle forbedres. Igen måtte jeg konfrontere litteraturen, denne gang omkring emnet forfang. På baggrund af det læste, fik jeg bundet et forfang, som satte mig i stand til at få fluen til at lande i bedre afstand fra fluelinen.\nIgen måtte der gå dage, før jeg igen begyndte at få gevinst. Først et par små ørreder som begge huggede, når fluen flød frit. Det irriterede mig, da jeg havde forventning om, at fisken burde hugge, lige efter fluens fald eller når fluen blev trukket i land med små ryk.\nSå var det, det skete her til aften. Klokken var ca. 10, da jeg gik ned til åen. Der var helt vindstille og mosekonen var så småt begyndt at brygge. Mine kast gik meget let og jeg havde fornemmelsen af, at kunne placere fluen efter forgodtbefindende. Igen fangede jeg en af disse små 'micro-ørreder', hvilket indikerede, at min flue i det mindste var appetitvækkende, men herefter virkede alt dødt igen.\nEfter en rum tid besluttede jeg, at jeg lige ville prøve min egen flue og derefter slutte for i aften.\nTo kast - og 'BANG', der sad den. Fluestangen svingede sig i en overordentlig overbevisende bue. For enden af linen huggede den efter 2 træk. Fornemmelsen var helt ubeskrivelig. Den sprang op lige neden for et mindre fald og hvirvlede op i den tunge mosekonebryg. Jeg holdt stangen højt og forsøgte febrilsk at rulle den løse line på hjulet. Jeg havde haft mange tidligere tilfælde, hvor de små fangster var sprunget af krogen, så det gav mig en konkret stres-fornemmelse. Men med stangen højt hævet lykkedes det mig at holde linen stram, på trods af at fisken jog op mod strømmen og ind i brinkerne med et vældigt raseri.\nTil sidst håndlandede jeg en smuk gylden og fed bækørred på 38 cm. Det var bestemt ikke den største fisk, jeg har fanget, men jeg tror, det er den fisk, som har givet mig den største oplevelse i de seneste 10 år. Det var fantastisk.\nFisken blev selvfølgelig straks aflivet og ligger nu i min fryser, klar til at blive serveret om et par dage.


Svar fra By & Havn og Overborgmesteren - Havnepoesi\nKære Christian Liljedahl.\nTak for din mail nedenfor, som jeg er blevet bedt om at besvare.\nIndledningsvis vil jeg bemærke, at Udviklingsselskabet By & Havn I/S (B&H) er et erhvervsdrivende selskab, som i henhold til loven har til opgave at drive havnevirksomhed i Københavns havn og at forestå byudviklingen på de arealer, som selskabet ejer og som ikke længere benyttes til havneformål.\nSom sådan er det altså vores opgave på statens vegne at være myndighed i forhold til den del af søterritoriet, som er omfattet af Københavns havn og at forestå byudviklingen på egne arealer.\nTil dine konkrets spørgsmål:\nHos B&H synes vi, at Københavns kommunens visionskatalog ”En havn af mulighed”, giver en masse spændende idéer til, hvad både landarealerne langs havnen og havnens vandarealer ville kunne udnyttes til. Der er som nævnt tale om et visionskatalog, hvilket indebærer at der er mange idéer, som hver især er gode, men som ikke nødvendigvis vil kunne realiseres alle sammen. Visionskataloget kan efter vores opfattelse ikke ses som en egentlig plan, som skal eller kan realiseres.\nDet ligger i B&H’s opgaver, at vi skal sikre bylivet i de områder, hvor vi selv står for byudviklingen. Det indebærer at vi også planlægger, hvordan både vandarealerne og kajkanterne i vores udviklingsområder kan udnyttes til glæde for både beboerne og byen som helhed. I den øvrige del af havnen er det som oftest private eller Københavns kommune, som initierer nye aktiviteter både på land og på vand. Det være sig i form af events eller mere stationære aktiviteter, som f. eks. badeanlæggene, de mange bådklubber, Christiansborg rundt og mange flere. B&H’s opgave i den forbindelse er at sikre, at de fremsatte ønsker og idéer om aktiviteter på vandet, kan foregå i god samklang med de allerede eksisterende aktiviteter og således at det sikkerhedsmæssigt er forsvarligt.\nKøbenhavns kommune skriver i visionskataloget, at det for at udvikle en god og alsidig havn er nødvendigt med en bred og åben dialog. Derfor holder kommunen jævnligt møder med forskellige interessenter og kommunen fortsætter med denne dialog for at få nye idéer og skabe lokalt ejerskab i forbindelse med udviklingen.\nAfslutningsvis vil jeg bemærke, at en stor del af visionerne i kataloget handler om, hvad der kan foregå på land langs med havnen og er som sådan udenfor både B&H’s myndighedsområde og selskabets interesseområder som byudviklingsselskab.\nSvar fra Overborgmesteren\nKære Christian Liljedahl\nTak for din e-mail. Jeg forstår dit engagement i havnens udvikling. Havnen er jo en af de ting, der er med til at gøre København til noget helt særligt. Selv nyder jeg, i sæsonen, havnens rekreative muligheder i min kajak.\nEn enig Borgerrepræsentation stod bag godkendelsen af visionen for havnen i maj 2014. I kommuneplanstrategien indgår det, at havnes rekreative rum skal udvikles til gavn for byen. Der skal således ikke være tvivl om, at jeg mener, at udviklingen af Københavns Havn er en vigtig del af udviklingen i København.\nDine konkrete spørgsmål er stilet til By & Havn og du modtager svar herpå fra By & Havn.\n3/3/2015 04:15:51 am\nAt arkitekttegninger ofte maler et billede, der ikke helt svarer til virkeligheden - med sejlbåde i havnen - kan også opleves ved solbeskinnede kanaler - og deres skyggefulde virkelighed ved Sluseholmen, når solen på dens vej oplyser de smalle kanaler for 5 minutter, for at efterlade dem igen i deres baggårds-agtige stemning. Her har man frit udsyn til facaden overfor - og naboens vinduer, som er udsigten for mange, der gerne ville "bo i bølgerne".


Thomas Frederiksen Rasmussen - odswiki\nThomas Frederiksen Rasmussen\nThomas Frederiksen Rasmussen var præst ved Grevinge kirke i Odsherred 1774-1800.\nHan var født 1744 i Roholte, Faxe herred, hvor faderen, Frederik Rasmussen, var præst. Hans Mor hed Anna Dorthea Huulgaard. Da hans far døde 44 år gammel flyttede enken til Roskilde.\nThomas Rasmussen blev 1755 sat i Roskilde Latinskole, og kom ind i 1.ste lektie under Justitsrår Fleischer, men han havde ikke lyst til studering, men fik dog sin eksamen, og blev tilmed undervist i våbenbrug og fransk. 1734 tog han eksamen phil. med bedste karakterer, og underkastede sig omsider eksamen theol. under Dr. Rosenstand og Cramer, og den 3. december 1767 blev demitteret med karakteren haud. illaud., som dog for hans dimisprædiken over Matthæus 7, 11 af professor Studsgaard blev forbedret med karakteren Laud., og dermed var hans akademiske løb til ende.\nBåde før og efter sin embedseksamen underviste Thomas Rasmussen børn for mange familier, og tjente på denne måde ganske godt som huslærer.\nDen 7. oktober 1774 blev han indsat som præst i Grevinge kirke.\n1775 blev han gift med Elisabeth Margrethe Møller, en datter af pastor Møller, hos hvem han havde været huslærer, og fik med hende 2 døtre:\nAnna Margrethe Dorthea, født den 23. februar 1777. Hun blev 1795 gift med urtekræmmer Olivarius i København, som var en søn af præsten Jørgen Olivarius ved Asnæs kirke, men blev samme år enke.\nHenriette Lovise, født den 28. juli 1789, blev gift med hendes fætter, Tage Møller, der var Biskop i Ribe.\n1791 blev Thomas Rasmussen provst i Odsherred, men nedlagde embedet i 1796 på grund af svagelighed\nHan var særlig ivrig for "Oplysningens fremme", en stor børneven, og har skrevet en ABC, flere religionslærerbøger m.m. Hans hustru har forfattet en del salmer, og et par af dem finder man i "Psalmebog for Kirke- og Husandagt". Hun døde 1840 i Ribe Præstegård.\nHan døde den 12. maj 1800 56 år gammel hos sin svigersøn biskop Tage Møller.\nI Grevinge kirke blev der i kirkemurens nordside indsat en nu meget forvitret sandsten, der viste hvor hans grav var.\nKildehenvisning: Sjællandske byer og deres mænd udg. på National-Forlaget 1918.--SOC 8. nov 2011, 21:18 (CET) - Kilde: Grevinge Sogn af Ferd. Petersen efter håndskrift 1750 af Lyder Høyer.--SOC 15. nov 2011, 15:15 (CET)\nHentet fra "https://bibod.dk/odswiki/index.php?title=Thomas_Frederiksen_Rasmussen&oldid=14719"\nDenne side blev senest redigeret 26. juni 2012 kl. 16:54.


DEBAT Idrætspark ude af proportioner - sn.dk - Forsiden - Østsjælland - Køge - Køge KV17 - Valgdebat Køge\nArtiklen: DEBAT Idrætspark ude af proportioner\nDEBAT Idrætspark ude af proportioner\nValgdebat Køge - 07. november 2017 kl. 12:33\nDen idrætspark er fuldstændig ude af proportioner. Byggeretten er solgt med et underskud på 25 millioner kroner. Hvor skal de penge komme fra? Køge kommune. Er det ikke vigtigere at fremskynde det forsinkede ældreboligområde Køge Ølby? Vi mangler i den grad plejeboliger. Vi kan sagtens få ordentlige idrætsforhold i hele kommunen, hvad der også er nødvendigt. Men ikke en idrætspark.


Lange udsigter til mere råmælk for mælkeproducenter – Mer än bara Mjölk!\nMælkeproducenter vil sælge råmælk til forbrugere, der i stigende grad efterspørger den ubehandlede mælk. Seges er åben for forhandling, men der er lange udsigter til råmælk i butikkerne, skriver Foodculture.dk.\nEn overhængende fare for tuberkulose og streptokokker, fik i 1941 myndighederne til at pålægge mejerierne at pasteurisere råmælk. Folk blev syge af at drikke ubehandlet mælk. I dag er det fødevarebårne sygdomme som salmonella og VTEC, der er årsagen til, at det stadig ikke er tilladt at sælge råmælk.\nI sidste års forhandlinger om at lovliggøre distribution af råmælk til restaurationer deltog landbrugsvidenscenteret Seges. Her er Erik Rattenborg specialkonsulent for kvæg, og han mener ikke, at muligheden for at lempe reglerne for salg af råmælk er lige om hjørnet, fordi sundsrisici stadig er for store.\nErik Rattenborg afviser dog ikke, at man vil undersøge, hvordan man kunne gøre det lettere for mælkeproducenterne at sælge råmælk.