Bootcamp - Lær at løbe 5km - Tia Naundrup\nBootcamp - Lær at løbe 5 km\nFor mange er det naturligt og instinktivt at løbe. Det kan virke nemt bare at storme afsted – for vi ved jo godt, hvordan man løber! Måske netop derfor bliver mange skadet og/eller mister motivationen, for løb er meget mere end bare at sætte den ene fod foran den anden…\nVil du have succes med din løbetræning, skal den planlægges og struktureres med en effektiv og alsidig træning, der giver dig succesoplevelser og samtidig minimerer risikoen for skader.\nDenne bootcamp er for dig, der har et ønske om at lære at løbe 5 km sammen med andre på dit niveau. Du løber (og power walker) måske allerede lidt selv og vil gerne løbe mere regelmæssigt samt have sat dit løb i system.\nTræningen planlægges med øje for den enkelte løber, så du som løber får optimalt udbytte af træningen og oplever glæden ved løb, både når det gælder en god start og på den lange bane. Træningen vil indeholde forskellige løbetræningspas, hvor du blandt andet lærer at optimere din løbeteknik, og dermed forbedrer din løbepræstation.\nVi løber samlet og ingen bliver ladt i stikken. Træningsmængde og intensitet øges gradvist så muskler, led, sener og kondition opbygges, indtil kroppen er klar til kontinuerligt løb i længere tid.\nDu bliver også introduceret til gode kostvaner i forbindelse med træning. Dette for at gøre dig i stand til at spise og drikke det rigtige før, under og efter din træning.\nVi starter med at lave individuelle mål for alle, så uanset om du har en specifik tid, distance eller tempo, du drømmer om at opnå, kan du være med!\nLøbe bootcamp med effektiv træning, højt humør & sammenhold!\nNæste opstart: Tirsdag d. 24/5-2022\nOplev glæden ved at løbe og få en god fast rytme med det at løbe!\n2 ugentlige fællestræninger\nSmå hold med 8-12 deltagere\nAl træning tilpasses dit niveau og eventuelle skader / skavanker\nTræning med andre, der har samme målsætning som dig\nTræning til at optimere din løbeteknik og løbepræstation\nIntroduktion til gode kostvaner før, under og efter din træning\nVi løbetræner i alt slags vejr\nOpstart d. 24/5-2022 & afslutning d. 2/7-2022\nBagsværd Park – Vi mødes ved p-pladsen ved Aldershvile Slotsruin\nPris: 1140 kr. (6 uger)\nBetaling via Mobilepay til 153880\nTilmelding via kontakt@tianaundrup.dk eller mobil 28 96 39 70


Et lille hjertesuk om papirafhentning - Folkebladet\n20. apr 2016, 11:45 - Sidst redigeret 25. jan 2019, 10:57\nEt lille hjertesuk om papirafhentning\nJ.E.Jeppesen Nyvej 2 2600 Glostrup Glostrup Kommune gør meget for at alle borgere er omsorgsfulde overfor miljøet og har selv gjort et stort arbejde for genbrug ved hjælp af mange containere placeret både hos private og på offentlig grund. I andelsboligerne Nyvej 2, 4, 6, 8, 10 og 12 med 36 boliger er der opstillet […]\nAf J.E. Jeppesen, Nyvej 2, 2600 Glostrup\nGlostrup Kommune gør meget for at alle borgere er omsorgsfulde overfor miljøet og har selv gjort et stort arbejde for genbrug ved hjælp af mange containere placeret både hos private og på offentlig grund.\nI andelsboligerne Nyvej 2, 4, 6, 8, 10 og 12 med 36 boliger er der opstillet en affaldscontainer og en aviscontainer i hver opgang.\nTømning af affaldscontainer sker hver mandag med kompressor bil medens aviscontaineren tømmes hver 2. onsdag.\nAffaldet hentes punktlig af lastbiler mærket HCS medens aviscontaineren meget ustabilt afhentes af lastbil som er mærket M.Larsen.\nSeneste afhentning af aviser var 24. februar, men til deres ros skal nævnes at opkrævningen kommer punktlig.\nDa aviscontaineren kun kan rumme omkring 3-4 ugers avisaffald, ja så må den store affaldscontainer holde for og tage de overflødige aviser til glæde for Vestforbrænding som får et tilskud til brændbart.\nGlostrup Kommune har nu barslet med, at der skal stilles yderligere to containere op, en til metal og glas som skal tømmes hver 8. uge og en til plast og papir der skal tømmes hver 3. uge.\nVi må håbe, at Glostrup Kommune er i stand til at finde en vognmand, som kan læse en kalender og tømme til tiden.\naf Bo Nørbjerg\nGlostrup Forsyning står for affaldshåndteringen i Glostrup Kommune og din oplevelse er selvfølgelig ikke i overensstemmelse med Glostrup Forsynings ønsker om god kundeservice.\nVi har drøftet sagen med vores vognmand som beklager, at der ikke har været hentet aviser i jeres boligforening og har efterfølgende tømt jeres papirbeholdere den 12. april. Glostrup Forsyning beklager den manglende afhentning.\nHvis jeres boligforening i fremtiden oplever uregelmæssigheder i jeres affaldstømninger skal I kontakte vores kundeservice som tager hånd om sagen. I kan også anvende vores APP ’Affaldsportalen’, her kan I finde jeres tømningsskalender og indmelde hvis der opstår fejl.


Hvordan Man Får Gratis Penge På Coinbase, Guide: Gratis overførsel af Bitcoins (Coinbase/GDAX) | MyCrypto\nHomeHvordan man får gratis penge på coinbase\nHvordan man får gratis penge på coinbase.\nStep 1. Forsikringen dækker dog ikke situationer, hvor det er din individuelle konto, hvis sikkerhed bliver kompromitteret af din side.\nMen hvis det ikke haster, og du gerne vil spare penge, bør du klart vælge en traditionel bankoverførsel. Det skyldes imidlertid Coinbases mere konservative tilgang til at tilføje nye kryptovalutaer på deres børs end hos de andre udbydere. Dette sender dig videre til en side, hvor du skal indtaste dit telefonnummer. Vær desuden opmærksom på at der er et fast gebyr, hvis du handler for gratis handel bot bittrex beløb.\nBekræft telefonnummer — I næste trin skal du vælge land og i samme ombæring indtaste dit telefonnummer. Reguleringerne medfører nemlig at du risikere at få lukket din konto, hvis du bruger dine kryptovalutaer på nogle af de følgende ting: Med sin brugervenlighed og høje sikkerhed er Coinbase i dag en af de mest betroede kryptobørser. I starten kan der være nogle begrænsninger i hvor meget du kan binære indstillinger demo konto nej tilmeld. Tjen penge hjemmefra hurtigt den høje brugervenlighed egner kryptobørsen sig derfor godt til nybegyndere.\nGratis Legit bitcoin investering hjemmeside - tjene gratis bitcoin Med 5 minutter af din tid, og vi sender dig 60 kr værd af bitcoin Skriva bústað Hvad skal jeg gøre? Men ulempen ved bankoverførsler er, at en bankoverførsel kan tage op til tre dage.\nBeslutter du dig for at handle ofte eller for større beløb har de også en Pro version med lavere omkostninger. Nemt at købe og sælge Ligesom det er nemt at bruge de forskellige funktioner og indstillinger, er det også legende let at købe og sælge kryptovaluta gennem siden.\nGeriausia vieta prekiauti cryptocurrency australia bekendt er de bedste binære optioner signaler udbydere to måder at få del i dette. Det er nemlig i legit bitcoin investering hjemmeside trin, at du skal gennemføre din første handel.\nCoinbase er kommet for at blive Coinbase er en af de største børser i verden, og det vil de højst sandsynligt også være i fremtiden. Nybegynderens første møde med kryptosamfundet For måder at tjene penge uden at arbejde 9-5 af alle investorer er Coinbase stedet, hvor de køber deres første kryptovaluta. Det trend handel forex højere sikkerhed og meget strengere reguleringer, så snart traditionelle penge er involveret, hvilket sikkert er en af grundene til, at forex valuta signaler langt fra er alle kryptobørser, der tilbyder denne service.\nAlligevel vil vi gerne guide dig. Ja, det er slet ikke så kompliceret, som man ellers kunne frygte. Legit bitcoin investering hjemmeside lille udvalg af kryptovalutaer En af de store problemer er, at Coinbase kun giver mulighed for at handle med fire forskellige valutaer. Der er nemlig en behandlingstid på omkring dage ved denne betalingsmetode.\nDerudover kan man forvente, at der vil blive tilbudt flere kryptovalutaer på platformen i fremtiden. Har du en iPhone, kan du installere fem apps, som alle giver dig mulighed for at tjene Bitcoins: Herefter bliver du bedt om at oplyse, om du repræsenterer en virksomhed eller et individ.\nHvis du er interesseret i Coinbases fordele og hvordan man vokser rig hvordan man bliver rig let vej og ønsker at få et hurtigt overblik over denne kryptobørs, så er du kommet til det rigtige sted.\nHvor kan man få mere at vide om Opret en konto — Det allerførste du skal gøre er at oprette en konto. I dag kan Coinbase benyttes i over 30 lande, heriblandt Danmark.\nHvis man følger Bitcoins kurser inde på aktiemarkedet, bliver disse kurser leveret af Coinbase, og Coinbase er reguleret ligesom traditionelle virksomheder. Ydermere kan du have en hardware wallet, et stykke hardware specialdesignet til at opbevare Bitcoins. Vi vælger kredit kort og så beder den os om at verificere vores identitet.\nDen ældste børs på et nyt marked Coinbases historie går helt tilbage til Du skal nu indskrive beløbet, du ønsker at købe for.\nEn blanding af krypto og traditionelle valutaer Mange kryptobørser handler udelukkende med kryptovalutaerog det er ikke muligt at benytte traditionelle valutaer såsom gratis handel bot bittrex amerikanske dollar. Disse begrænsninger gør, at det ofte ikke er hensigtsmæssigt udelukkende at benytte Coinbase.\nVerificer din email — Gå til din egen email og klik på det link der er i den mail du modtager. Hvilke kryptovalutaer kan jeg købe?\nHjem online fortjeneste system agri commodity trading selskaber i singapore, aud prognose for 2019\nHvordan man tjener penge online ved 14 år hvordan man handler bitcoin til ripple gatehub\nDet er derfor vigtigt at du bruger et stærkt password til din konto, samt at du aldrig giver andre mulighed for at komme i besiddelse af dine kontooplysninger. Du kan tilføje en ny konto, eller bruge den samme konto du købte Bitcoins med.\nMan kan dels mine med sin computer, hvordan man får gratis penge på coinbase vist nok ikke rigtig kan betale sig, eller købe hardware bygget specifikt til mining, hvilket jeg ikke kan finde et klart svar på om kan betale sig i Danmark.\nGambling med hvordan man får gratis penge på coinbase Køb af illegale ting på deep web Brug af krypto på voksentjenster Gensalg af krypto på uregulerede børser Da lukningen af kontoer styres af algoritmer, har der desværre været episoder hvor folk har fået lukket deres konto uden grund. Det skulle de efter sigende have gjort for at begrænse deres egne trend handel forex.\nCoinbase har dog ikke det store udvalg, men du kan fra Coinbase også sende midler til en exchange, hvor du kan handle elle de kryptovaluta du ønsker. De fleste handlende vælger dog at bruge et helt almindeligt betalingskort. Det er nemlig i vores interesse, at du får en så god oplevelse som muligt med den brugervenlige børs.\nLitecoin Det er ikke usandsynligt, at der vil blive føjet flere kryptovalutaer til listen i fremtiden, men indtil videre må du nøjes med førnævnte valutaer. Jeg bruger ikke selv Armory Hardware wallets: Det er en wallet til smartphones og gælder både Android og iPhone.\nDer er intet alternativ. Jeg har ikke nok Bitcoins til, at det giver mening at købe en hardware wallet og derfor har jeg heller ikke erfaring hermed.\nEn af måderne Coinbase sikrer en høj sikkerhed er ved at opbevare størstedelen af hvordan man får gratis penge på coinbase kryptovalutaer offline. Jeg skal ikke gøre mig klog på, hvad den bedste løsning er eller, hvilken wallet er bedst, men der er et par sikkerhedsprincipper vi kan dykke lidt mere ned i.\nHvad angår køb og salg af midler er det værd at nævne, hvordan man får gratis penge på coinbase man kan vælge mellem et hav af betalingsmetoder.\nJaxx er næsten lige så simpel som Breadwallet, men er tilgængelig på stort set alle platforme og kan linkes på tværs af platforme. På Coinbase er du begrænset til kun at kunne handle de valutaer som er kommet igennem deres strikse screeningsprocess.\nEvne til at købe kryptovalutaer for traditionelle valutaer gør også, at Coinbase ofte er den første kryptobørs, nye investorer stifter bekendtskab med, når de skal have deres første Bitcoins.\nBedste binære muligheder mæglere liste forex rådgivning, warren buffetts aktieråd til den almindelige investor\nHvordan man tjener penge online i college Ea luck trading inc Hvordan man får lidt ekstra indkomst Bitstamp trading bot Hvordan man laver ekstra kontanter hurtig australien Hvordan man får profit af bitcoin Tjene ekstra penge Bedste forex handlende Bedste bitcoin hjemmesider sverige


Støbning glasfiber komposit emner - AMU Kurser hos AMU-SYD\nStøbning glasfiber komposit emner\nUddannelsesmålet retter sig primært mod faglærte og ufaglærte personer, som arbejder eller ønsker at arbejde i virksomheder, der fremstiller produkter i fiberforstærket hærdeplast.Det anbefales, at deltageren har kursusbevis fra den lovpligtige sikkerhedsuddannelse:48139 Sikkerhed ved polyesterstøbning43996 Pers. sikkerhed v arbejde med epoxy og isocyanater\nDu lærer at anvende støbeprocesserne håndoplæg og vakuum konsolidering til støbning af mindre ukomplicerede emner, bestående af glasfiber forstærket hærdeplast med polyester eller epoxy som matrix.\n- Deltageren kan anvende grundlæggende materiale- og proceskendskab til støbning af mindre ukomplicerede emner, bestående af glasfiber forstærket hærdeplast med polyester eller epoxy som matrix. - Deltageren kan på baggrund af kendskab til fibermaterialer, matrix, kernematerialer og gelcoat foretage materialevalg, planlægge, dokumentere og gennemføre støbeprocessen ved hjælp af håndoplæg og vakuumkonsolidering. - Deltageren kan vælge og anvende relevant kontroludstyr, værktøj og hjælpematerialer til de tilknyttede arbejdsopgaver.


Etoro Anmeldelse Af Handelsplatformen, eToro Anmeldelse - Fuldt Scam Tjek\nKøb dem eventuelt til 1 krone stykket, og sælg dem for 5 eller 10 kroner per styk. Du kan tjene mellem 20 og 75 øre per skrevet ord.\nMon, Hajar: For alle handel, forex trading, tilgængelig for alle.\nMen myndigheder kan relativt nemt stoppe det i praksis. Sydkorea kontra Nordkorea fra opdelingen af Korea i og frem.\nPå et forum læste jeg, at hvis du begynder at handle, så bonussen ikke blive opgivet. Læringsværktøjerne er dog ikke begrænset til demokontoen.\nNu kan du bruge Changelly eller Shapeshift til at udveksle dine Bitcoins til Litecoins.\nUden at have det i tankerne, og uden at have opnået noget særligt, eller nogle færdigheder, så er det langt sværere at få en lønforhøjelse. Mange deltidsjobs kan man starte på ret hurtigt, så du kan tjene flere penge indenfor en måneds tid.\nFørst skrabe sammen nogle penge.\nDer skal selvfølgelig ikke være nogen tvivl om, at de mest populære råvarer er følgende: De fleste binære handelsoptioner havde korte udløbstider, der varierer mellem 60 sekunder til 30 minutter.\nEtoro anmeldelse af handelsplatformen, reguleret i...\nDerudover er indskydende kunder underlagt en streng bekræftelsesproces for at sørge for, at de er dem, som de foregiver at være. En intuitiv handelsplatform med professionelle værktøjer til både begyndere og avancerede handlere. Den anden funktion, Copy Assets Under Management, er desuden også en meget nyttig funktion. Det er lige netop denne funktion, der tiltrækker mange af de brugere, der ender med at oprette sig hos eToro.\neToro » Social Trading - Stor anmeldelse (Læs inden oprettelse) Underliggende aktiver Udvalget af aktiver da eToro først introducerede sin Openbook handelsplatform ivar ret begrænset.\nDesign og platform er helt i top Som tidligere nævnt, så er eToro særligt kendt for deres platform, hvor design og brugervenlighed er helt i top. Foretrækker du derimod at overlade dette til andre, så kan du blot vælge at kopiere én af de mange dygtige tradere på platformen.\nMange tak. Supportteamet er tilgængeligt 24 timer i døgnet på handelsdage, og det betyder, at eToros kunder altid har nogen at spørge til råds, hvis de støder på et problem eller har brug for hjælp. Din browser er ikke understøttet Opgrader til den seneste version af disse understøttede browsere.\nRegler er etableret for at beskytte bedste bitcoin trader app, så du bør kun handle med regulerede platforme. Lavt minimumsindskudskrav: Her er et par ting, du måske ønsker at overveje, før du investerer: De spreads eToro tilbyder er højere en kryptohandler andre mæglere i branchen tilbyder. Træning af handlere Som de fleste andre mæglere tilbyder eToro også deres handlere et uddannelsescenter, hvor handlere får adgang til undervisningsmaterialer for at forbedre deres handelsfærdigheder.\nDerudover er indskydende kunder underlagt en streng bekræftelsesproces for at sørge for, at de er dem, som de foregiver at være.\nEnhver form for handel, det være sig traditionelle børsmæglerhandel eller Contract For Difference CFD bedste sted at handle binære muligheder, indebærer risiko. Handel er ikke gambling: Første niveau kræver blot at der er én anden trader, der følger dig.\nDu modtager dollars hver gang, du henviser en ven til eToro, som beslutter sig for at indsætte minimum dollar på deres konto hos eToro. Derfor vil du også opleve, at de forskellige videoer, webinars og bedste gratis forex trading app er relativt basale og samtidig byder på en meget pædagogisk tankegang.\nHandlen med kryptovalutaer er ikke underlagt EU-regelsæt. For nylig udførte vi forex etoro anmeldelse af handelsplatformen realtime undersøgelse sammen med Massachusetts Institute of Technology, der viste, at Copy Trading altså hvor handlende følger andre folks handelsaktiviteter og tager samme beslutninger giver markant bedre resultater end manuel handel.\nVi anerkender også, at forskellige handlere har forskellig risikoappetit, og vi tilbyde instrumenter varierende fra lav til høj risiko. Generel information eToro hvordan man handler valuta muligheder en online social handelsplatform, der blev grundlagt af to brødre Ronen og Yoni Assia sammen med deres partner David Ring i som RetailFX. Regulerede handelsplatforme kan ikke være svindel, da de handler under streng kontrol.\nEasy and fun Great platform for starting traders. Ved hjælp af disse punkter kan du hurtigt finde frem til både newsfeed, markeder, andre tradere, support og mange andre sider, der er nødvendige for de fleste brugere.\nDownload manualer, software og drivere til dit produkt. Tilbyder et stort udvalg i sprog.\nProcessen med at åbne valuta handel cursus konto er den samme som til en demo-konto. Et af vores hvordan man laver en masse penge på youtube hurtigt er at fremme finansielle færdigheder: Det er lige netop denne funktion, der tiltrækker mange af de brugere, der ender med at oprette sig hos eToro.\nDet bedste afkast kommer, når investorerne har forbindelse til diverse sociale grupper, hvorved de kan få information fra mange forskellige former for netværk.\nIagttag hvordan landene agerer på store ændringer i.\nDerfor er der naturligvis godt incitament for at foretage handler, der gør, at flere tradere får lyst til at følge dig på eToro. På trods af vores bedste indsats vil der være mennesker, der tror, at eToro er et scamsite.\nFor dem har vi sammensat en komplet guide til at hjælpe dig med at undgå virkelige forex- og kryptosvindel.\nDeres design er både tydeligt og let forståeligt, hvilket bl. Anmeldelse af eToro af MoneyTotem Mægler bedømmelse: Det er også ensbetydende med, at det er med fokus på dette, at du for alvor finder værdien i den platform, der udbydes af eToro. Det er en af grundene til, hvorfor eToro giver risikostyringsværktøjer og gør arbejde hjemmefra tjen penge nu muligt at hæve penge på ethvert tidspunkt.\nReguleret i fire forskellige jurisdiktioner, eToro har vist, at de spiller efter reglerne og ikke er ude på at snyde intetanende handlere. Platfomen tiltrak sig global opmærksomhed og vandt prisen Best of Show for på Finovate Europe.\nTjen en procentdel af din forvaltede kapital som ekstra indtægt. Manglende udvalg af handelskonti: Følg disse tip fra eToro. Begynde at tjene penge online i dag gratis er ingen valg af handelskonti for at tilpasse til handlere med varierende erfaring.\nHvorfor vælge eToro | eToro Bliv uddannet og bliv bedre til forex trading Hos eToro får du muligheden for at uddanne dig og gøre dig selv klogere på områder som f. Platfomen tiltrak sig global opmærksomhed og vandt prisen Best of Show for på Finovate Europe.\nHævning af penge bliver først kørt igennem kreditkort, Paypal eller bankoverførsel. Bliv uddannet og bliv bedre til forex bedste muligheder mægler australien Hos eToro får du muligheden for at uddanne dig og gøre dig selv klogere på områder som f.\nSamarbejdsvillig eToros CopyTrader-funktion er en genial måde til at automatisere nogle etoro anmeldelse af handelsplatformen dine handelsvaner.\nOm eToro | eToro Hertil kommer, at eToro ikke har skjulte gebyrer eller provisioner, og alle betalinger bliver forklaret på en klar og enkel måde.\nMaj WebTrader eToro lancerer sin avancerede, intuitive handelsplatform, som gør det muligt for alle at handle finansielle aktiver online, uanset hvor de befinder sig. Innovativ Siden har eToro været på forkant med fintech-revolutionen: Etoros enkle brugerflade tilbyder nogle af verdens førende fintech-instrumenter, etoro anmeldelse af handelsplatformen læringskurser, en innovativ mobil app, et dagligt nyhedsbrev og meget mere.\nDengang blev virksomhedens stiftet og registreret i Israel, men i dag er eToro registreret i både Cypern, England samt Israel. Dertil er der også mulighed for både at like, kommentere o. Feb Præsentation af CopyPortfolios kryptohandler kendt som CopyFunds Et helt nyt, langsigtet, tematisk investeringsprodukt.\nVed hjælp af deres Apple eller Android smartphone kunne kunder foretage enhver handling på platformen, mens de var på farten. Hjem » Brokers » eToro eToro er den største handelsplatform i verden, når det kommer til social trading og såkaldt copy trading.\nReguleret mægler i flere jurisdiktioner:


Ramses Hotel i Suwon-si til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\n483-15 Ji-dong (599-7 Gyeongsu-daero), Suwon Centrum, Suwon-si, Sydkorea - Se på kort\nVil du vide mere om Ramses Hotel?\nMere om Ramses Hotel\nRamses Hotel er indrettet til både ferie- og forretningsrejsende og ligger ideelt i Suwon Centrum; én af byens mest populære lokaliteter. Herfra kan gæster nyde nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Velholdte omgivelser samt en super beliggenhed tæt på Suwon VM Stadion, Hwaseong Fæstning, Kyung Hee Astronomisk Observatorium gør denne ejendom helt særlig.\nFaciliteterne og servicen på Ramses Hotel sikrer gæster et behageligt ophold. Gæsterne kan nyde stedets gratis trådløst internet på alle værelser, privat ind-/udtjekning, døgnåben reception, hurtig ud- og indtjekning, trådløst internet i fællesområder og andre faciliteter.\nTræd ind i et af de 40 imødekommende værelser og glem hverdagens stress. I de fleste værelser kan man finde fladskærms-TV, ikke-rygerværelser, aircondition, skrivebord, TV og mange andre bekvemmeligheder. Desuden sikrer ejendommens væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. Fremragende faciliteter og en utrolig beliggenhed gør Ramses Hotel til den perfekte base, hvor du kan nyde dit ophold i Suwon-si.\ntianbao fra Kina\nEZU fra Japan


Sundhed og helse Leone1947\nSundhed og helse Gymstick\nSundhed og helse Softee\nSundhed og helse Casall\nSundhed og helse Innova Nutrition\nSundhed og helse Nathan\nSundhed og helse 2toms\nSundhed og helse Rendiment Race\nSundhed og helse High5\ntraininn, er din online fitness butik, vi har rigtig gode tilbud, nyheder, og hjælper dig med alt omkring fitness. Alle typer og størrelser kan købes sikkert og trykt, hjemme fra din egen stue. Står du og skal bruge Sundhed og helse til at udøve fitness. traininn giver dig den bedste prisgaranti, i vores online butik finder du fitness udstyr, et kæmpe udvalg indenfor Sundhed og helse. Kun de bedste fitness mærker, til de bedste priser. Hos traininn har vi noget til alle, vi kan tilbyde fitness elskere Sundhed og helse udstyr, som du lige står og skal bruge. Køb Bandager, Beskyttelse af leddene, Fødevarer, Kosttilskud, Sportscremer, Suplementación deportiva... online og modtag dine varer sikkert og let hjemme hos dem selv. Vi er specialister i salg af fitness udstyr online, traininn er din online fitness butik, vi tilbyder et stort udvalg af kendte mærker, som Leone1947, Nike accessories, Gymstick, Softee, Mc david, Casall, Rehband, Powerbar, Shock doctor, Theraband, 226ers, Etixx, Ana maria lajusticia, Victory endurance, Fullgas, Nutrisport, Clif, Weider, Named sport, Amix, Gu, Amlsport, Zone3, Ultimate performance, Kyrocream, Sis, Madform, Saltstick, Innova nutrition, Mebaline, Madwave, Born, Sidas, Mueller, Zamst, Spidertech, Nathan, W2w, Rucanor, Qm, 8 c plus, Push bars, Kt tape, Torq, 2toms, Rendiment race, High5.... Hver og en har deres egen egenskab, men alle vores Sundhed og helse er af den bedste kvalitet! Når du handler online hos traininn, kan du altid være sikker på at finder de bedste Sundhed og helse til de bedste priser.


Farvel til præsidenten | Scleroseforeningen\nFarvel til præsidenten\nScleroseforeningen sagde ved sit delegeretmøde i Grenå i weekenden farve til præsidentembedet. Det blev nemlig besluttet at ændre organisationen, så præsidiet bestående af en præsident og en vicepræsident afløses af et ambassadørkorps.\nAf Erik Jensen, journalist\nFormanden for Scleroseforeningen, Christian L. Bardenfleth, betegnede afskaffelsen af præsidiet som en modernisering af organisationen, hvor der er behov for flere profiler til at udbrede kendskabet til foreningen. Foreningens hidtidige præsident Ib Henrik Rønje anbefalede også ændringen, og han blev selv den første ambassadør i foreningen. Der er ikke truffet beslutning om, hvor mange deltagere ambassadørkorpset skal omfatte.\nI forbindelse med delegeretmødet valgtes to nye medlemmer til hovedbestyrelsen, nemlig Jacob Monies, der er repræsentant for Region Hovedstaden, og Tharben Hansen, der repræsenterer Region Syddanmark.\nDe 132 delegerede besluttede også at sende en appel til samtlige Folketingets medlemmer om at stoppe de kraftige nedskæringer i hjælpen til mennesker med handicap. Foreningens formand Christian L. Bardenfleth understregede i sin beretning, at kampen mod nedskæringer må have første prioritet i det kommende arbejde.


(direkte link: http://hk-service.dk/raadogstoette/overenskomst/den-danske-model)\ner navnet på den måde, vi har organiseret arbejdsmarkedet i Danmark på. Modellen bygger på kollektive aftaler mellem arbejdsgivere og lønmodtagere.\nI Danmark har vi ingen lov for, hvor meget du som minimum skal have i løn. Modsat fx Tyskland, hvor Forbundsdagen har vedtaget en mindsteløn på 8,50 euro i timen, (1. januar 2015).\nFor der er bred enighed om, at aftaler om løn- og arbejdsvilkår klares bedst mellem arbejdsgiverne på den ene side og lønmodtagerne på den anden, fordi de har indsigten i og mest viden om, hvordan arbejdsmarkedet fungerer. Og det er netop kernen i den danske model.\nHvis du skal finde ud af, hvad mindstelønnen er inden for et område, skal du have fat i den overenskomst, der dækker området.\nAndre eksempler på medarbejderrettigheder, som er sikret via overenskomster, er pensionsordning, barns sygedag, overtidsbetaling og feriefridage.\nDet er dog ikke sådan, at politikerne blander sig uden om alt, hvad der har med arbejdsmarkedsforhold at gøre. Fx er arbejdsmiljøet i høj grad reguleret af lov.\nKonflikter og uro banede vejen\nDen danske model har mere end 100 år bag sig. Den blev etableret i 1899, hvor Dansk Arbejdsgiverforening og De samvirkende Fagforbund - forløberen for LO - efter en lang periode med konflikter og uroligheder på arbejdsmarkedet indgik et forlig.\nSeptemberforliget, som senere blev til Hovedaftalen, slog fast:\nat arbejdsgiverne har retten til at lede og fordele arbejdet\nat medarbejderne har ret til at organisere sig\nDerudover indeholdt forliget aftaler om indgåelse og opsigelse af overenskomster, varsling og iværksættelse af konflikter.\nSe også OK-leksikonet\nFor at sikre at alt går ordentligt for sig, og at parterne overholder de fælles spilleregler, er der etableret et fagretligt system, som består af Arbejdsretten og Forligsinstitutionen.\nArbejdsretten dømmer i sager, hvor parterne er uenige. Fx i afskedigelsessager, fortolkning af overenskomsterne og arbejdskonflikter.\nForligsinstitutionen overvåger overenskomstforhandlinger og træder til, hvis forhandlingerne ikke kommer ud af stedet eller bryder sammen.\nEt langt sejt træk for anerkendelse\nSelv om HK som fagforening er lige så gammel som den danske model, var vi ikke med i Septemberforliget.\nFor på det tidspunkt var HK en forholdsvis ung fagforening, som stadig kæmpede med at definere sin rolle.\nDe største udfordringer var, at en del af de potentielle medlemmer følte en større samhørighed med deres arbejdsgivere end med ideen om faglig organisering, og at arbejdsgiverne ikke HK’erne som en værdig modpart. Dertil kom, at vi ikke havde nogen overenskomster.\nMen et langt sejt træk op gennem første halvdel af det 20. århundrede og især i 1930’erne mundede ud i, at HK blev medlem af LO og omfattet af Hovedaftalen.\nOg i 1948 kunne HK krone anstrengelserne med den første landsdækkende overenskomst med Dansk Arbejdsgiverforening. Til sammenligning har vi i dag flere end 1.400 forskellige overenskomster.\nFra at være en aftale mellem arbejdsgiverne og lønmodtagerne har den danske model udviklet sig og har i dag stor indflydelse på hele samfundet.\nIsær gennem trepartforhandlingerne, hvor den siddende regering, Dansk Arbejdsgiverforening og LO mødes og diskuterer fælles udfordringer på arbejdsmarkedet.\nDet kan være udfordringer i forhold til arbejdsmiljø, beskæftigelsespolitik eller uddannelse. Og lovforslag, som berører arbejdsmarkedet, bliver som regel sendt i høring hos DA og LO, inden de behandles politisk.\nIndførelsen af pensionsopsparing gennem overenskomsten er et af de mere markante resultater af en trepartsforhandling.


Stue 1. salV?relseFoto09012017_121134Image124.jpghttp://ces2.agriteam.dk/protected/image/get?usr=1256&obj=L85069&fn=Foto0023.jpg\nStue 1. salV?relseFoto09012017_121136Image125.jpghttp://ces2.agriteam.dk/protected/image/get?usr=1256&obj=L85069&fn=Foto0024.jpg\nStue 1. salStueFoto09012017_121138Image126.jpghttp://ces2.agriteam.dk/protected/image/get?usr=1256&obj=L85069&fn=Foto0025.jpg\nStue 1. salStueFoto09012017_121142Image127.jpghttp://ces2.agriteam.dk/protected/image/get?usr=1256&obj=L85069&fn=Foto0026.jpg\nMarker fra ejendommen.FacadeFoto10112016_153418Image701.jpghttp://ces2.agriteam.dk/protected/image/get?usr=1256&obj=L85069&fn=Kort0000.PNG\nBygninger fra luftenKortKort03112016_141058Image801.jpghttp://ces2.agriteam.dk/protected/image/get?usr=1256&obj=L85069&fn=Tegning0000.jpg\nPlantegning 1. sal.PlantegningTegning09012017_121220Documentsag.pdfhttp://ces2.agriteam.dk/protected/File/Hjemmeside/?butik=1256&sagid=57A5F70D-E694-4C94-B643-7A876D8073B2&fileid=5853ec30-096e-4a40-a0f7-6275a66333aa\nVelholdt fritidsejendom til ammekøer eller produktion af fedekalve\nTil ejendommen er der et passende jordareal til at ejendommen er en fritidsejendom i ordets bedste betydning. Der er et velindrettet produktionsanlæg med nyere løsdriftsstald med dybstrøelse. Jorden er beliggende omkring gården, så dyrene let kan drives ud på markerne.\nProduktionen kan fortsættes som i dag eller der kan evt. opfedes slagtekalve. der er også mulighed for hestehold.\nBeliggenheden er god - kun 6 km. til handelsbyen Aars og tæt på golfbaner - 4 km. til Haubro, hvor der bl.a. er vuggestuen/børnehaven Sneglehuset, Haubro Friskole (0. - 9. kl.) med SFO Røverhulen, Ungdomsskole og ikke mindst et godt landsbysamfund - 4 km. til Hornum, hvor dagligdagens gøremål også snildt kan klares. Hornum tilbyder også børnehaver, folkeskole (0. - 9. kl.) og SFO - 16 km. til motorvej E45.\nDer er et velholdt stuehus - moderniseret i 1999 og i 2006. 1. salen er indrettet med to store rum, hvor der let kan etableres flere værelser.\nHuset opvarmes af pillefyr.\nHer kan ønsket om et liv på landet, hvor der er plads til dyr på fritidsbasis, gå i opfyldelse. Her er masser af muligheder!!!!


Malerrullesæt til fototapeter, bestil til billig pris online | Gdirekt.se\nStart/Fototapet med eget billede/Malerrullesæt\nMalerrullesæt til vores fototapet! Bestil rullen for slippe for at skulle i byggemarkedet efter tilbehør til tapetsering. Køb Anzas høje kvalitet hos Gdirekt.\nVarenummer (SKU): 3312 Varekategori: Fototapet med eget billede\nMalerrullesæt i bedste kvalitet til vores fototapet! Bestil rullen for slippe for at skulle i byggemarkedet efter tilbehør til tapetsering. Køb Anzas produkter af højeste kvalitet hos Gdirekt.


Kompetent afdelingssygeplejerske, Plejecenter Rosenhaven | Ofir.dk\n330013050Phoenix-f7300b9412019-04-30T10:04:11.250Kompetent afdelingssygeplejerskeVil du være en del af et ambitiøst ledelsesteam med høj faglighed og med beboerne i fokus?\nPlejecenter Rosenhaven søger en ny afdelingssygeplejerske til at lede 2 af vores 4 afdelinger med tiltrædelse 1. juli 2019.\nVi søger en leder med en solid sygeplejefaglig baggrund og ledererfaring, samt en leder der sammen med medarbejdere og ledelsesteamet kan udvikle Rosenhaven både fagligt og som arbejdsplads.\nDu bliver leder for et engageret plejepersonale, hvor faglighed og samarbejde er i højsædet. I Rosenhaven arbejder vi målrettet med Social Kapital, og har et stort fokus på kerneopgaven. Vi lægger vægt på at skabe et godt internt og tværfagligt samarbejde samt en høj trivsel for alle.\nSom afdelingssygeplejerske bliver du leder af to afdelinger med i alt 34 beboere. Afdelingssygeplejersken refererer til plejecenterlederen.\nVi lægger vægt på, at du som afdelingssygeplejerske får mulighed for at prioritere den faglige udvikling af afdelingen. Der er på Rosenhaven en fuldtidsansat kvalitets- og udviklingssygeplejerske ligesom, der er en teamkoordinator tilknyttet hver afdeling, der har ansvaret for planlægningen af vagter mv.\nDu bliver en del af et samlet ledelsesteam bestående af plejecenterlederen og 3 andre afdelingssygeplejersker, hvor du vil indgå i den samlede ledelse af de to plejecentre Lundehaven og Rosenhaven. Vi arbejder målrettet med at udvikle samarbejdet og styrke plejecentrenes samlede ledelseskraft.\nDesuden arbejder vi målrettet med demens. Vi har netop indgået et samarbejde med SST´s Demensrejsehold med henblik på et kompetenceudviklingsforløb, som du også skal deltage i.\nSOM AFDELINGSSYGEPLEJERSKE VIL DU BL.A. SKULLE ARBEJDE MED FØLGENDE OPGAVER\nPå baggrund af en god trivselsmåling – videreudvikle arbejdet\nmed social kapital\nLøfte dokumentationen, som de risikobaserede tilsyn har peget på\nArbejde med Utilsigtede Hændelser i forhold til medicinuddeling\nArbejde med indsatser for at nedsætte sygefraværet\nUdvikling af kompetenceprofiler for medarbejderne\nDeltage i demensrejseholdets kompetenceudviklingsforløb på Rosenhaven.\nVi lægger vægt på, at du har en sygeplejefaglig baggrund, og at du har ledererfaring og relevant efteruddannelse. Det er en fordel, hvis du har kommunal erfaring.\nHar kendskab til ældreområdet herunder demens\nHar et stort overblik, og kan lide at tage beslutninger og uddelegere\nEr fagligt velfunderet, og vil arbejde efter Rosenhavens værdier\nKan prioritere i en hverdag med mange udviklingsaktiviteter, som genereres både fra centret selv og fra fælles kommunale indsatser\nTager udgangspunkt i borgernes ressourcer og livskvalitet\nSøger og skaber muligheder og løsninger i en positiv ånd\nHar et bredt kendskab til IT – gerne erfaring med at arbejde i Nexus og andre omsorgssystemer\nEr implementeringsstærk, og forstår at lede forandringsprocesser – og ved at det tager tid at lave forandringer\nKan skabe struktur i og organisere den daglige drift, så den faglige kvalitet fastholdes og udvikles\nEr en anerkendende personaleleder, der er interesseret i at arbejde med det psykiske arbejdsmiljø\nEr en god og tydelig kommunikator, der kan kommunikere med beboere og pårørende, og som kan skabe sammenhæng i medarbejdernes hverdag med relevant information om den daglige drift\nKan indgå som en aktiv del af centrets ledelsesteam og bidrage til den samlede ledelse af centret\nHar blik for medarbejdernes kompetencer, og kan udvikle fagligheden i afdelingen\nEr robust, driftig og møder andre med godt humør.\nVi tilbyder job i et nyt, lyst og moderne plejecenter beliggende tæt på Skovlunde Bypark og Skovlunde centeret. Rosenhaven og plejecenter Lundehaven har et tæt samarbejde og har fælles plejecenterleder.\nRosenhaven består af 4 afdelinger med i alt 72 plejeboliger. Vi har to afdelingssygeplejersker, en kvalitets- og udviklingssygeplejerske, fem sygeplejersker og en socialpædagog. Derudover har vi SSH’ere og SSA’ere. Endvidere har vi frivillige, der hjælper os med aktiviteter til stor glæde for beboerne.\nPå Rosenhaven arbejder vi sammen med beboerne ud fra deres ønsker og behov. Her er rehabilitering og brugerinddragelse et vigtigt omdrejningspunkt for alle vore aktiviteter. Det er nemlig med til at skabe en gensidig respekt og værdighed i dagligdagen.\nI arbejdet lægger vi vægt på høj faglighed, kvalitet, kompetenceudvikling og et godt arbejdsmiljø. Vi arbejder værdistyret og tager udgangspunkt i værdierne: samarbejde, faglighed og loyalitet. I Ballerup Kommune har vi fokus på Social Kapital, med henblik på at skabe et godt arbejdsmiljø.\nPå plejecenter Rosenhaven arbejder vi værdistyret, til glæde for vores beboere, brugere og personale. De værdier vi tager udgangspunkt i er, samarbejde, udvikling, respekt, fleksibilitet og tryghed.\nLøn og ansættelse ifølge gældende overenskomst efter principper i Ny Løn efter aftale med DSR.\nHør mere om stillingen ved at kontakte Plejecenterleder Charlotte Harbou på telefon 2069 1326.\nDu kan også læse mere om os på vores hjemmeside: www.ballerup.dk/rosenhaven\nANSØGNINGSFRIST: 23. MAJ - KL. 12.00\nAnsættelsessamtaler bliver afholdt tirsdag d. 28. maj og onsdag d. 29. maj.\n2019-05-23T12:50:13.620 Vil du være en del af et ambitiøst ledelsesteam med høj faglighed og med beboerne i fokus?Plejecenter Rosenhaven søger en ny afdelingssygeplejerske til at lede 2 af vores 4 afdelinger med tiltrædelse 1. juli 2019.Vi søger en leder med en solid sygeplejefaglig baggrund og ledererfaring, samt en leder der sammen med medarbejdere og ledelsesteamet kan udvikle Rosenhaven både fagligt og som arbejdsplads.Du bliver leder for et engageret plejepersonale, hvor faglighed og samarbejde er i højsædet. I Rosenhaven arbejder vi målrettet med Social Kapital, og har et stort fokus på kerneopgaven. Vi lægger vægt på at skabe et godt internt og tværfagligt samarbejde samt en høj trivsel for alle.AFDELINGSSYGEPLEJERSKENS OPGAVERSom afdelingssygeplejerske bliver du leder af to afdelinger med i alt 34 beboere. Afdelingssygeplejersken refererer til plejecenterlederen. Vi lægger vægt på, at du som afdelingssygeplejerske får mulighed for at prioritere den faglige udvikling af afdelingen. Der er på Rosenhaven en fuldtidsansat kvalitets- og udviklingssygeplejerske ligesom, der er en teamkoordinator tilknyttet hver afdeling, der har ansvaret for planlægningen af vagter mv.Du bliver en del af et samlet ledelsesteam bestående af plejecenterlederen og 3 andre afdelingssygeplejersker, hvor du vil indgå i den samlede ledelse af de to plejecentre Lundehaven og Rosenhaven. Vi arbejder målrettet med at udvikle samarbejdet og styrke plejecentrenes samlede ledelseskraft.Desuden arbejder vi målrettet med demens. Vi har netop indgået et samarbejde med SST s Demensrejsehold med henblik på et kompetenceudviklingsforløb, som du også skal deltage i.SOM AFDELINGSSYGEPLEJERSKE VIL DU BL.A. SKULLE ARBEJDE MED FØLGENDE OPGAVER På baggrund af en god trivselsmåling videreudvikle arbejdetmed social kapital Løfte dokumentationen, som de risikobaserede tilsyn har peget på Ernæringsvurderinger Rehabilitering Helhedsvurderinger Fælles medicinkort Arbejde med Utilsigtede Hændelser i forhold til medicinuddeling Arbejde med indsatser for at nedsætte sygefraværet Udvikling af kompetenceprofiler for medarbejderne Deltage i demensrejseholdets kompetenceudviklingsforløb på Rosenhaven. AFDELINGSSYGEPLEJERSKENS KVALIFIKATIONERVi lægger vægt på, at du har en sygeplejefaglig baggrund, og at du har ledererfaring og relevant efteruddannelse. Det er en fordel, hvis du har kommunal erfaring.DERUDOVER L GGER VI V GT PÅ, AT DU Har kendskab til ældreområdet herunder demens Har et stort overblik, og kan lide at tage beslutninger og uddelegere Er fagligt velfunderet, og vil arbejde efter Rosenhavens værdier Kan prioritere i en hverdag med mange udviklingsaktiviteter, som genereres både fra centret selv og fra fælles kommunale indsatser Tager udgangspunkt i borgernes ressourcer og livskvalitet Søger og skaber muligheder og løsninger i en positiv ånd Har et bredt kendskab til IT gerne erfaring med at arbejde i Nexus og andre omsorgssystemer Er implementeringsstærk, og forstår at lede forandringsprocesser og ved at det tager tid at lave forandringer Kan skabe struktur i og organisere den daglige drift, så den faglige kvalitet fastholdes og udvikles Er en anerkendende personaleleder, der er interesseret i at arbejde med det psykiske arbejdsmiljø Er en god og tydelig kommunikator, der kan kommunikere med beboere og pårørende, og som kan skabe sammenhæng i medarbejdernes hverdag med relevant information om den daglige drift Kan indgå som en aktiv del af centrets ledelsesteam og bidrage til den samlede ledelse af centret Har blik for medarbejdernes kompetencer, og kan udvikle fagligheden i afdelingen Er robust, driftig og møder andre med godt humør. HVEM ER VI?Vi tilbyder job i et nyt, lyst og moderne plejecenter beliggende tæt på Skovlunde Bypark og Skovlunde centeret. Rosenhaven og plejecenter Lundehaven har et tæt samarbejde og har fælles plejecenterleder.Rosenhaven består af 4 afdelinger med i alt 72 plejeboliger. Vi har to afdelingssygeplejersker, en kvalitets- og udviklingssygeplejerske, fem sygeplejersker og en socialpædagog. Derudover har vi SSH ere og SSA ere. Endvidere har vi frivillige, der hjælper os med aktiviteter til stor glæde for beboerne.På Rosenhaven arbejder vi sammen med beboerne ud fra deres ønsker og behov. Her er rehabilitering og brugerinddragelse et vigtigt omdrejningspunkt for alle vore aktiviteter. Det er nemlig med til at skabe en gensidig respekt og værdighed i dagligdagen.I arbejdet lægger vi vægt på høj faglighed, kvalitet, kompetenceudvikling og et godt arbejdsmiljø. Vi arbejder værdistyret og tager udgangspunkt i værdierne: samarbejde, faglighed og loyalitet. I Ballerup Kommune har vi fokus på Social Kapital, med henblik på at skabe et godt arbejdsmiljø.På plejecenter Rosenhaven arbejder vi værdistyret, til glæde for vores beboere, brugere og personale. De værdier vi tager udgangspunkt i er, samarbejde, udvikling, respekt, fleksibilitet og tryghed.LØN- OG ANS TTELSESVILKÅRLøn og ansættelse ifølge gældende overenskomst efter principper i Ny Løn efter aftale med DSR.YDERLIGERE OPLYSNINGERHør mere om stillingen ved at kontakte Plejecenterleder Charlotte Harbou på telefon 2069 1326.Du kan også læse mere om os på vores hjemmeside: www.ballerup.dk rosenhavenANSØGNINGSFRIST: 23. MAJ - KL. 12.00Ansættelsessamtaler bliver afholdt tirsdag d. 28. maj og onsdag d. 29. maj.Vi foretrækker, at du sender din ansøgning online. Klik på send ansøgning og vedhæft din ansøgning, dit CV og dit uddannelsesbevis.10Phoenixf7300b94101000000000IDK_OFIR_02DKDanmark228DKK2019-05-23T00:00:000010https://ballerup.emply.net/recruitment/vacancyApply.aspx?publishingId=1dd97464-adac-497e-b641-f8e8cc42d5180EuropaDanmarkSjælland & øerStorkøbenhavnBallerup3515770Plejecenter Rosenhaven11Bybjergvej 112740SkovlundeDKDanmarkORS/ballerup/Pleje-Sosu-Sundass.jpgORS/BK-Byvaaben_small.png0\ntas@balk.dkDKDanmarkDanmark8Fuldtid46Permanent751124EmplyMinimum pakken - 35 daged968f929-789e-43ac-bb9f-b91d8fe47b2f_1480900030-04-20191https://dispatcher.ofir.dk/statistic/register?context=FeedEntrySearchedCount&feedId=dc2beb84&entryId=f7300b94https://dispatcher.ofir.dk/statistic/register?context=FeedEntryDisplayCount&feedId=dc2beb84&entryId=f7300b94https://dispatcher.ofir.dk/statistic/register?context=JobApplicationInitiatedCount&feedId=dc2beb84&entryId=f7300b94&page=ShowJob&component=SendApplicationButtonhttps://dispatcher.ofir.dk/statistic/register?context=JobApplicationAppliedCount&feedId=dc2beb84&entryId=f7300b94&page=EmailApplyForm&component=SendApplicationButtonhttps://static.matchwork.com/company/logo/DK/ORS/ballerup/Pleje-Sosu-Sundass.jpgKompetent afdelingssygeplejerske1Dansk3Læse/ tale223001Afdelingssygeplejerske77Pleje og omsorg361627291Charlotte Harboutas@balk.dkDanmarkDanmark330135939Afdelingssygeplejerske til lukket psykiatrisk afsnit C270W på Psykiatrisk Center København, Afdeling FrederiksbergRobot Brænder du for ledelse? Vil du være leder for en fagligt velfunderet gruppe? Vil du være en del af en velfungerende afdelingssygeplejerskegruppe? Så er det dig vi mangler. Stillingen ønskes besat af en sygeplejerske med gode ledelseskvalifikationer og gerne erfaring i psykiatri. Vi søger en afdelingssygeplejerske, som har evne og lyst til at være en central drivkraft i den fortsatte udvikling af en afdeling med kompetente og dedikerede medarbejdere. Lukket sengeafsnit C270W er et intensivt psykiatriske afsnit med plads til 12 patienter, der alle har enestue med eget bad. Vi modtager patienter over 18 år til 70 år med forskellige psykiske lidelser. Du har evner for strategisk og faglig ledelse. Sammen med den afsnitsledende overlæge vil du have ansvaret for den daglige drift og udvikling af afsnittet, samt ansvar for afsnittets økonomi. Herunder falder en optimal udnyttelse af de tilstedeværende ressourcer og udvikling og kompetencevedligeholdelse af hele afsnittets personalegruppe i samarbejde med den kliniske sygeplejespecialist. Du forventes løbende at supervisere plejepersonalet. Der er gode muligheder for at bruge dine øvrige kompetencer, da vi arbejder på tværs af afsnittene. Ligeledes arbejdes der målrettet med at videreuddanne ledere i Region Hovedstadens Psykiatri. Vi har en meget engageret personalegruppe med sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og har tilknyttet ergoterapeut, fysioterapeut, socialrådgiver og læger. Vi lægger stor vægt på den enkelte medarbejders medindflydelse og medansvar, den enkeltes personlige og faglige udvikling, samt et godt arbejdsklima. Vores løbende personaletrivselsmålinger fra i år er flotte. Derudover har vi et tæt samarbejde med den ambulante psykiatri og social- og sundhedsforvaltning i både Københavns og Frederiksberg Kommune. Afsnittet har fokus på mindre anvendelse af tvang, patienttilfredshed, og arbejder målrettet med daglige aktiviteter, samt deeskalering og implementering af Safewards. Derudover skal alle medarbejdere påsigt uddannes i KAT. Vi har ugentlige tavlemøder, hvor der systematisk fokuseres på forbedringsarbejdet. Vi ønsker en leder, der Har lyst til at lede i et miljø præget af forandringer og mangeartede krav Har forudsigelighed i sin ledelse Har lyst og evne til stadig at optimere patientforløbene Er synlig og anerkendende i sin ledelsesstil Er løsningsorienteret og er god til at kommunikere Er fleksibel, rummelig, pragmatisk og ikke mindst lydhør Vil arbejde aktivt og engageret for et godt arbejdsmiljø Har stor ansvarlighed og ordenssans Gerne har erfaring med LEAN og forbedringsarbejde Vi tilbyder dig Et godt arbejdsmiljø med en god blanding af blanding af kvinder og mænd i alle aldre. Et afsnit med skønne, erfarne, kompetente, veluddannede og kreative medarbejdere, der drives af lyst til udvikling og hvor der er mange faglige debatter. En spændende hverdag med mange udfordringer Tæt samarbejde med den kliniske sygeplejespecialist i afsnittet Mange uddannelsessøgende på forskellige niveauer En afdelingssygeplejerskegruppe, hvor der er højt til loftet og hvor diskussioner til stadighed er udviklende for hver enkelt afdelingssygeplejerskes ledelsesstil Ledersupervision Stor indflydelse på ledelsesopgaven Et afsnit hvor fagligheden er høj og patienten altid er i fokus For yderligere information kan du kontakte udviklingschef Pia Døssing på tlf. nr.: 27 90 86 62 Ansøgningsfristen er mandag den 16.12 2019 klokken 12.00. Ansættelsessamtaler afholdes torsdag den 19.12 2019 klokken 9.00-12.00.Brænder du for ledelse? Vil du være leder for en fagligt velfunderet gruppe? Vil du være en del af en velfungerende afdelingssygeplejerskegruppe? Så er det dig vi mangler.\nStillingen ønskes besat af en sygeplejerske med gode ledelseskvalifikationer og gerne erfaring i psykiatri. Vi søger en afdelingssygeplejerske, som har evne og lyst til at være en central drivkraft i den fortsatte udvikling af en afdeling med kompetente og dedikerede medarbejdere.\nLukket sengeafsnit C270W er et intensivt psykiatriske afsnit med plads til 12 patienter, der alle har enestue med eget bad. Vi modtager patienter over 18 år til 70 år med forskellige psykiske lidelser.\nDu har evner for strategisk og faglig ledelse. Sammen med den afsnitsledende overlæge vil du have ansvaret for den daglige drift og udvikling af afsnittet, samt ansvar for afsnittets økonomi. Herunder falder en optimal udnyttelse af de tilstedeværende ressourcer og udvikling og kompetencevedligeholdelse af hele afsnittets personalegruppe i samarbejde med den kliniske sygeplejespecialist. Du forventes løbende at supervisere plejepersonalet. Der er gode muligheder for at bruge dine øvrige kompetencer, da vi arbejder på tværs af afsnittene. Ligeledes arbejdes der målrettet med at videreuddanne ledere i Region Hovedstadens Psykiatri.\nVi har en meget engageret personalegruppe med sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og har tilknyttet ergoterapeut, fysioterapeut, socialrådgiver og læger. Vi lægger stor vægt på den enkelte medarbejders medindflydelse og medansvar, den enkeltes personlige og faglige udvikling, samt et godt arbejdsklima. Vores løbende personaletrivselsmålinger fra i år er flotte.\nDerudover har vi et tæt samarbejde med den ambulante psykiatri og social- og sundhedsforvaltning i både Københavns og Frederiksberg Kommune.\nAfsnittet har fokus på mindre anvendelse af tvang, patienttilfredshed, og arbejder målrettet med daglige aktiviteter, samt deeskalering og implementering af Safewards. Derudover skal alle medarbejdere påsigt uddannes i KAT.\nVi har ugentlige tavlemøder, hvor der systematisk fokuseres på forbedringsarbejdet.\nHar lyst til at lede i et miljø præget af forandringer og mangeartede krav\nHar forudsigelighed i sin ledelse\nHar lyst og evne til stadig at optimere patientforløbene\nEr synlig og anerkendende i sin ledelsesstil\nEr løsningsorienteret og er god til at kommunikere\nEr fleksibel, rummelig, pragmatisk og ikke mindst lydhør\nVil arbejde aktivt og engageret for et godt arbejdsmiljø\nHar stor ansvarlighed og ordenssans\nGerne har erfaring med LEAN og forbedringsarbejde\nEt godt arbejdsmiljø med en god blanding af blanding af kvinder og mænd i alle aldre.\nEt afsnit med skønne, erfarne, kompetente, veluddannede og kreative medarbejdere, der drives af lyst til udvikling og hvor der er mange faglige debatter.\nEn spændende hverdag med mange udfordringer '\nTæt samarbejde med den kliniske sygeplejespecialist i afsnittet\nMange uddannelsessøgende på forskellige niveauer\nEn afdelingssygeplejerskegruppe, hvor der er højt til loftet og hvor diskussioner til stadighed er udviklende for hver enkelt afdelingssygeplejerskes ledelsesstil\nStor indflydelse på ledelsesopgaven\nEt afsnit hvor fagligheden er høj og patienten altid er i fokus\nFor yderligere information kan du kontakte udviklingschef Pia Døssing på tlf. nr.: 27 90 86 62\nAnsøgningsfristen er mandag den 16.12 2019 klokken 12.00.\nAnsættelsessamtaler afholdes torsdag den 19.12 2019 klokken 9.00-12.00.\nPsykiatrisk Center KøbenhavnFrederiksberg2019-12-12T00:00:002019-12-16T00:00:00330131438Herlev og Gentofte Hospital søger Afdelingssygeplejerske til Operationsmodtagelse- og OpvågningsafsnitRobot Afdelingen for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling på Gentofte Hospital søger ny afdelingssygeplejerske til Operationsmodtagelse og Opvågnigsafsnit. Gentofte Hospital, er Region Hovedstadens udviklingshospital for planlagt kirurgi (både indlagt kirurgi og dagkirurgi) og er Regionens største aktør på det dagkirurgiske område. Hospitalet yder assistence indenfor ortopædkirurgi, urologi, abdominalkirurgi, kardiologi og venekirurgi. Det er planen, at mamma- og plastikkirurgi bliver samlet på Gentoftematriklen. Afdeling Q, der har selvstændig afdelingesledelse på Gentofte matriklen, består af anæstesi-, operations-, opvågnings-, og intensivafsnit, samt sterilforsyning. Afdelingen er tværgående med mange forskellige funktioner og opgaver, der alle knytter sig til behandling på de kliniske afdelinger. Operationsmodtagelsen og Opvågningen er et og samme afsnit, der ledes af en overlæge i anæstesi sammen med afdelingssygeplejersken. Personalet varetager opgaver i begge funktioner og assisterer derudover afdelingens læger til anlæggelse af blokader i afsnittets blokfunktion. Flere af afsnittets sygeplejersker foretager selvstændigt anlæggelse af adductorkanal blokader. Afsnittet har skiftende mødetider, der tilpasser sig de mange operationsforløb, som afdelingen og afsnittet varetager. Afsnittet holder p.t. åbent på hverdage mellem 7.00 19.00. Afsnitsledelsen indgår i afdelingens lederteam, og har driftansvar og fagligt ansvar for de pleje- og behandlingsmæssige ydelser, der leveres i Operationsmodtagelsen og Opvågningen. Afsnittet har en klinisk sygeplejespecialist og flere sygeplejersker er nøglepersoner indenfor forskellige områder fx SP og hygiejne eller arbejder i mindre grupper med udviklingsprojekter indenfor de enkelte specialer, som afdelingen servicerer. Vi søger en afdelingssygeplejerske til 27 erfarne sygeplejersker. Du må gerne have specialekendskab og skal være både visionær og konkret i dit daglige virke. Vi ønsker en leder, som vil indgå i tæt samarbejde med afsnittets personale. Du skal være fremsynet, være mulighedsorienteret og rummelig samt kunne uddelegere. Du skal kunne trives med ændringer i hverdagen og skal ligeledes kunne få ændringer til at fungere i drift. Vi ønsker, at du har ledererfaring og fortsat har lyst til at videreudvikle dig indenfor ledelse. Stillingen rummer kun i ringe grad mulighed for egentligt klinisk arbejde Vi kan tilbyde: en spændende og udfordrende stilling tæt tværfagligt samarbejde omkring den daglige ledelse et godt samarbejde med de øvrige ledere i afdelingen en afdeling i udvikling, med vokseværk en personalegruppe og ledelse, der sætter den faglige kvalitet højt en afdeling med meget høj patienttilfredshed Opgaverne er: at bidrage til gode patientforløb med høj faglig standard og høj patienttilfredshed jf vores ambition om Godt behandlet at medvirke til udvikling af nye patientforløb jf hospitalets rolle som udviklingshospital for planlagt kirurgi at have fokus på optimering af de daglige arbejdsgange at sikre fastholdelse og udvikling af de nødvendige spidskompetencer at rekruttere, fastholde og udvikle erfarne opvågningssygeplejersker at indgå i et tæt tværfagligt samarbejde med de øvrige afsnitsledelser administrative og ledelsesmæssige opgaver, herunder afholdelse af MUS samt overordnet ansvarlig for den daglige vagtplanlægnig Dine kompetencer: optræder som en synlig og nærværende leder har gennemslagskraft og kommunikerer retning ser løsninger og udvikler drift ser potientialet hos dine medarbejdere bidrager positivt til samarbejde og arbejdsmiljø i afdelingen har interesse for driftsledelse har relevant efter- lederuddannelse Din aflønning fastsættes i henhold til overenskomsten og dine kompetencer. Et af målene i personalepolitikken er ligebehandling uanset køn, alder, etnisk baggrund, handicap eller religion. Det sikres blandt andet gennem ansættelses- og uddannelsespolitikken. Vil du gerne vide mere om stillingen er du velkommen til at kontakte: Ledende oversygeplejerske, Karin Marker mobil 2729 9913 Ansøgningsfrist: Den 12. december 2019 kl. 12 Ansættelsessamtaler: Planlægges til: Uge 50 og evt uge 51Afdelingen for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling på Gentofte Hospital søger ny afdelingssygeplejerske til Operationsmodtagelse og Opvågnigsafsnit. Gentofte Hospital, er Region Hovedstadens udviklingshospital for planlagt kirurgi (både indlagt kirurgi og dagkirurgi) og er Regionens største aktør på det dagkirurgiske område. Hospitalet yder assistence indenfor ortopædkirurgi, urologi, abdominalkirurgi, kardiologi og venekirurgi. Det er planen, at mamma- og plastikkirurgi bliver samlet på Gentoftematriklen.\nAfdeling Q, der har selvstændig afdelingesledelse på Gentofte matriklen, består af anæstesi-, operations-, opvågnings-, og intensivafsnit, samt sterilforsyning. Afdelingen er tværgående med mange forskellige funktioner og opgaver, der alle knytter sig til behandling på de kliniske afdelinger.\nOperationsmodtagelsen og Opvågningen er et og samme afsnit, der ledes af en overlæge i anæstesi sammen med afdelingssygeplejersken. Personalet varetager opgaver i begge funktioner og assisterer derudover afdelingens læger til anlæggelse af blokader i afsnittets blokfunktion. Flere af afsnittets sygeplejersker foretager selvstændigt anlæggelse af adductorkanal blokader. Afsnittet har skiftende mødetider, der tilpasser sig de mange operationsforløb, som afdelingen og afsnittet varetager. Afsnittet holder p.t. åbent på hverdage mellem 7.00 – 19.00.\nAfsnitsledelsen indgår i afdelingens lederteam, og har driftansvar og fagligt ansvar for de pleje- og behandlingsmæssige ydelser, der leveres i Operationsmodtagelsen og Opvågningen. Afsnittet har en klinisk sygeplejespecialist og flere sygeplejersker er nøglepersoner indenfor forskellige områder fx SP og hygiejne eller arbejder i mindre grupper med udviklingsprojekter indenfor de enkelte specialer, som afdelingen servicerer.\nVi søger en afdelingssygeplejerske til 27 erfarne sygeplejersker. Du må gerne have specialekendskab og skal være både visionær og konkret i dit daglige virke. Vi ønsker en leder, som vil indgå i tæt samarbejde med afsnittets personale. Du skal være fremsynet, være mulighedsorienteret og rummelig samt kunne uddelegere. Du skal kunne trives med ændringer i hverdagen og skal ligeledes kunne få ændringer til at fungere i drift.\nVi ønsker, at du har ledererfaring og fortsat har lyst til at videreudvikle dig indenfor ledelse. Stillingen rummer kun i ringe grad mulighed for egentligt klinisk arbejde\ntæt tværfagligt samarbejde omkring den daglige ledelse\net godt samarbejde med de øvrige ledere i afdelingen\nen afdeling i udvikling, med vokseværk\nen personalegruppe og ledelse, der sætter den faglige kvalitet højt\nen afdeling med meget høj patienttilfredshed\nat bidrage til gode patientforløb med høj faglig standard og høj patienttilfredshed jf vores ambition om ”Godt behandlet”\nat medvirke til udvikling af nye patientforløb jf hospitalets rolle som udviklingshospital for planlagt kirurgi\nat have fokus på optimering af de daglige arbejdsgange\nat sikre fastholdelse og udvikling af de nødvendige spidskompetencer\nat rekruttere, fastholde og udvikle erfarne opvågningssygeplejersker\nat indgå i et tæt tværfagligt samarbejde med de øvrige afsnitsledelser\nadministrative og ledelsesmæssige opgaver, herunder afholdelse af MUS samt overordnet ansvarlig for den daglige vagtplanlægnig\noptræder som en synlig og nærværende leder\nhar gennemslagskraft og kommunikerer retning\nser løsninger og udvikler drift\nser potientialet hos dine medarbejdere\nbidrager positivt til samarbejde og arbejdsmiljø i afdelingen\nhar interesse for driftsledelse\nhar relevant efter- lederuddannelse\nDin aflønning fastsættes i henhold til overenskomsten og dine kompetencer.\nEt af målene i personalepolitikken er ligebehandling uanset køn, alder, etnisk baggrund, handicap eller religion. Det sikres blandt andet gennem ansættelses- og uddannelsespolitikken.\nVil du gerne vide mere om stillingen er du velkommen til at kontakte:\nLedende oversygeplejerske, Karin Marker mobil 2729 9913\nAnsøgningsfrist: Den 12. december 2019 kl. 12\nAnsættelsessamtaler: Planlægges til: Uge 50 og evt uge 51\nVil du være en del af et ambitiøst ledelsesteam med høj faglighed og med beboerne i fokus?\nAfdelingssygeplejerske til lukket psykiatrisk afsnit C270W på Psykiatrisk Center København, Afdeling Frederiksberg\nBrænder du for ledelse? Vil du være leder for en fagligt velfunderet gruppe? Vil du være en del af en velfungerende afdelingssygeplejerskegruppe? Så er det dig vi mangler. Stillingen ønskes besat af en sygeplejerske med gode ledelseskvalifikationer ...\nHerlev og Gentofte Hospital søger Afdelingssygeplejerske til Operationsmodtagelse- og Opvågningsafsnit\nAfdelingen for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling på Gentofte Hospital søger ny afdelingssygeplejerske til Operationsmodtagelse og Opvågnigsafsnit. Gentofte Hospital, er Region Hovedstadens udviklingshospital for planlagt kirurgi (både indl...


Medicin Arkiv - Kontinensforeningen\nBehandling af tørre slimhinder uden østrogen\n24. august 2008 /i Medicin /af dgtyUUinoo-23xR\nAf Rosemarie Wedell-Wedellsborg og Birgitte Baht, Props & Pearls\nKilde: KontinensNyt 3, 2008, s. 20-22\nDownload hele artiklen\nI sundhedsloungen Props & Pearls efterspørger kvinder ofte hjælp til tørre slimhinder – uden brug af østrogen. Spørgsmålet satte for to år siden loungen på den anden ende for at finde en acceptabel løsning.\nProps & Pearls er en sundhedslounge for kvinder. Her er man dagligt i kontakt med kvinder, der af forskellig årsag har fået tørre slimhinder. Nogle kvinder får hjælp til dette via østrogenprodukter, hvorimod andre står i en situation, hvor de enten ikke ønsker at anvende østrogen eller ikke tåler østrogen – og hvilken hjælp er der så til dem?\nUdlandet har fokus på det hormonfrie\nI 2007 offentliggjorde den Nordamerikanske interesseorganisation for overgangsalder (The North American Menopause Society) nye retningslinjer for behandling af vaginal tørhed (1). Af disse retningslinjer fremgår følgende:\nVed vaginal tørhed handler det om at lindre symptomer og normalisere ændringer i slimhinden.\nDenne symptomlindring og normalisering skal først søges behandlet med hormonfrie glide- og fugtgivende cremer.\nOpnås symptomlindring ikke ved de ikke-hormonelle produkter kan receptpligtig behandling med vaginale østrogenprodukter være nødvendig.\nMed udgangspunkt i disse retningslinjer fandt Props & Pearls det sandsynligt, at der jo måtte findes en hormonfri vej til de kvinder, som ikke ønsker eller tåler at anvende lokal østrogen.\nREPLENS som hormonfrit alternativ\nSøgning efter et godt alternativ blev foretaget blandt grupper af kvinder, som ikke tåler østrogen. For eksempel blandt kvinder med østrogenfølsom kræft. På internationale sites blev produktet Replens gentagende gange fremhævet som et troværdigt produkt.\nReplens består af polycarbophil og har, ifølge forsker Van der Laak, i et publiceret studie vist “a positive effect on the maturation of the vaginal epithelium” (2). Replens har den effekt, at den kan bærer op til 60 gange sin egen vægt i vand. Det vil sige, at Replens binder sig til skedens inderside og afgiver vand. På den måde fugtes og styrkes elasticiteten i det underliggende væv.\nReplens er blevet meget populært i Norge og Sverige. I Sverige, hvor Replens er registreret som lægemiddel, fås det nu med offentligt tilskud. Yderligere er Replens i Sverige af Swedish Breast Cancer Group anbefalet som første valg for alle kvinder med østrogenfølsom kræft, der er i behandling med medicinerne aromatasehæmmere.\nStart i den milde ende\nDer er – udover brugen af Replens – en del måder hvorpå kvinder aktivt kan forebygge eller lindre tørre slimhinder. Og som med Replens i forhold til lokal østrogen er det altid godt at starte i den milde ende.\nFor det første må kvinder spørge sig selv, hvor generede de er og i hvilke situationer generne forekommer.\nFor de kvinder, som alene generes af tørre slimhinder ved seksuelt samvær, kan en glidecreme af god kvalitet, som ikke tørrer ind undervejs, være tilstrækkelig. For kvinder, som oplever gener i særlige situationer kan en fed creme være fyldestgørende, som en midlertidig barriere danner. Til dette anbefales en basis creme, der nemt smøres ud og ikke indeholder parabener. [Red.: Se faktaboks om parabener.]\nEr symptomerne daglige som svie, kløe og irritation bør man kigge på, hvad man udsætter slimhinderne for (bind, tamponer, sæbe, hvilket materiale er deres trusser lavet af osv.). Til lindring kan som førnævnt bruges Replens men husk også at bækkenbundstræning øger blodgennemstrømning og iltning af væv og muskler.\nOm behandlingen skal være med eller uden østrogen er en vurdering, som den enkelte kvinde må foretage sammen med sin læge. Og her er det vigtigt, at hun kender mulighederne.\ngenopbygger slimhinden og genopretter pH\n– kan ikke bruges af kvinder, der har haft brystkræft, eller kvinder, der er gravide eller ammer.\nHormonfri vaginalgel som ReplensMD\n– kan ikke bruges af gravide kvinder.\nøger blodgennemstrømning og sekretionsdannelse\n– kan bruges af alle.\nHusk at få undersøgt, at svamp ikke er årsag til dine symptomer.\nParabener er ikke bare parabener!\nNavnet dækker over en gruppe konserverende stoffer, der er forskellige i deres kemiske opbygning. Populært sagt består parabener af en ring og en kæde. Kædens længde er det, der adskiller de enkelte parabener fra hinanden og det er derfor vigtigt at skelne mellem parabenerne og ikke skære alle over en kam. De har nemlig ikke samme virkning – hverken som konserveringsmiddel eller i øvrigt.\nFordi parabenerne er så forskellige i deres virkning er det muligt, at sammensætte bredt dækkende konserveringsmidler, der kun indeholder små mængder af de enkelte parabener, hvilket gør allergirisikoen minimal.\nNogle af parabenerne er under mistanke for at have hormonforstyrrende effekt bl.a. fordi deres opbygning minder om det naturlige østradiol. EUs videnskabelige komite for forbrugerprodukter (SCCP) vurderer dog at ethyl- og methylparaben er sikre at anvende i kosmetiske produkter.\nVibeke Estrup, Produktspecialist, Urtegaarden\nPARABEN – opdatering: I december 2010 er propylparaben og butylparaben blevet erklæret sikre til kosmetikbrug af EU’s videnskabelig komité for forbrugerprodukter (SCCP). Isobutyl og isopropylparaben undersøges endnu (juni 2012).\n2008 REPLENS et naturligt førstevalg til behandling af vaginal tørhed.\n2008: DBCG (Danish Breastcancer Cooperative Group) ser på REPLENS contra vaginal østrogen til kvinder i efterbehandling for østrogenfølsom kræft.\n2007: NORTH AMERICAN MENOPAUSE SOCIETY; Vaginal Moisturizor (ReplensMD) er førstelinie behandling for behandling af vaginal atrofi (1). Skal prøves før man eventuelt bruger et vaginalt østrogenprodukt.\n2007: REPLENSMD ind i refusionssystemet i Sverige (2).\n2007: REPLENSMD ind i Svenske behandlings anbefalinger som et førstevalg til kvinder som har brystkræft og behandles med en aromatase hæmmer, ref. SBCG.\n2007: Svensk ekspert gruppe ledet af Professor i Onkologi Charlotta Dabrosin konkluderer at; ‘Det har tidligere vært antatt at vaginalt applisert østrogen etter en tid ikke blir absorbert systemisk. Det finnes nå overbevisende data som viser at en betydelig absorpsjon skjer selv etter lang tids behandling’ .\n2006: Vaginale østrogen produkter kontra indikeret i Norge og de fleste andre lande for kvinder som behandles med en aromatase hæmmere, ref. NBCG/SBCG.\n2006: Studie fra England viser at serum niveauet af estradiol øges efter brug af Vagifem hos kvinder som behandles med aromatase hæmmere og holder sig høje selv efter 12 uger (4).\n2005: Ballagh SA; Vaginal hormone therapy for urogenital and menopausalsymptoms; ….’’even the lowest dose estradiol shows evidence of systemic absorption’’(5).\n2004: REPLENSMD ind i refusionssystemet for behandling af vaginal atrofi i England, sidestilles med vaginale østrogenprodukter (NHS).\n2004: REPLENSMD ind som et førstevalg for behandling af vaginal atrofi i retningslinier publiceret af Society of Obst and Gyn i Canada. Skal prøves før man bruger et vaginalt østrogenprodukt (6).\n2002: Der sættes spørgsmålstegn ved manglen på sikkerheds data for vaginale østrogenprodukter. Det samme gør Cochrane i sin sidste publikation i 2006 (7-8).\n2000-2002: Systemisk behandling med østrogener under lup.\n1. The North American Menopause Society. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy: 2007 position statement; Menopause vol. 14 No 3pp355-366.\n2. JAWM van der Laak et al. The effect of Replens on vaginal cytology in the treatment of postmenopausal atrophy: cytomorphology versus computerized Cytometry. J Clin Pathol 2002, 55: 446-451.\n3. Läkemedelsförmånsnämnden, http://www.lfn.se/upload/Beslut_2007/BES_070912_replens.pdf\n4. Kendall et al; Caution: vaginal estradiol appears to be contraindicated in postmenopausal women on adjuvant aromatase inhibitors. Annals of Oncology advance press 27. Jan 2006.\n5. Ballagh SA:Semin Reprod Med 2005 May;23(2):126-140.\n6. SOGC. The detection and management of vaginal atrophy J.obstet Gynaelcol Can 2004;26(5):503-508.\n7. Crandall C. Vaginal estrogen preparations: a review of a safety and efficacy for vaginal atrophy. J Womens health.2002 Dec;11 (10):857-77.\n8. COCHRANE Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4): CD001500.\nhttps://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png 0 0 dgtyUUinoo-23xR https://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png dgtyUUinoo-23xR2008-08-24 04:25:392016-08-29 20:34:15Behandling af tørre slimhinder uden østrogen\nHormoner til kvinder efter overgangsalderen – skal – skal ikke\n24. maj 2008 /i Medicin /af dgtyUUinoo-23xR\nAf Lars Alling Møller, Klinikchef, Urogynækolog\nKilde: KontinensNyt 3, 2008, s. 17-19\nOvergangsalderen er en periode i 40-60-årige kvinders liv karakteriseret ved en gradvist nedsat dannelse af de kvindelige hormoner, østrogen og progesteron. Perioden efter overgangsalderen er karakteriseret ved ophørt dannelse af progesteron og en næsten ophørt dannelse af østrogen. Østrogen har en opbyggende effekt på slimhinde, muskler, nerver og blodkar i blandt andet underlivet og bækkenbunden. Mange kvinder går til læge med tilstande, hvor hormonmangel antages at have en større eller mindre betydning. Disse tilstande omfatter fx urininkontinens, hyppig blærebetændelse og gener fra skeden som tørhed og svie.\nI denne artikel fortæller jeg, hvorfor lokalt kvindeligt hormoner efter min mening kan være en god behandling til kvinder, som efter overgangsalderen plages af urininkontinens, hyppig blærebetændelse og/eller lokale gener i skeden. Kvinderne skal selvfølgelig som udgangspunkt rådgives om alle tilgængelige behandlinger, virkninger og mulige bivirkninger.\nEr hormoner farlige?\nI mange år anså læger, at hormonbehandling havde en positiv effekt på kvinder under og efter overgangsalderen. Lægerne kendte til den lidt øgede risiko for bryst- og livmoderslimhindekræft, men mente, at risikoen mere end opvejedes af en positiv effekt på bl.a. hjerte-kar-sygdomme. I dag har vi evidens [red. videnskabeligt bevis] for, at den samlede dødelighed blandt kvinder i hormonbehandling, er den samme som blandt kvinder, der aldrig har anvendt hormonbehandling. At der så at sige ikke er nogen nettogevinst med hensyn til leveår ved brug af kvindelige hormoner. Dette er – meget kortfattet – forklaringen på, at man i dag er tilbageholdende med at tilråde hormonbehandling til kvinder efter 50-årsalderen.\nDer er imidlertid afgørende forskelle på, hvilke hormoner der anvendes, og hvorvidt hormonet spises eller anbringes som en stikpille eller ring i skeden eller påsmøres som creme i eller rundt om skeden (lokal behandling). Ved lokal behandling optages kun en lille del af det virksomme hormon i kroppen.\nFlere internationale undersøgelser, bl.a. en svensk har vist umålelige ændringer i livmoderslimhinden efter brug af lokal hormonbehandling (1). Kvinder, som er behandlet for brystkræft, har tilsyneladende ikke øget risiko for tilbagefald af deres kræftsygdom, selvom kvinderne er i lokal hormonbehandling (2).\nNovo Nordisk er et af de firmaer, der sælger hormoner til lokalbrug (Vagifem). I indlægssedlen i pakningen til produktet anbefaler firmaet kvinderne citat: ‘ikke at tage Vagifem, hvis de har brystkræft’. Årsagen til denne forsigtighed er, dels en stram lovgivning på området og dels at der er tale om generel information angående hormoner. For at nuancere informationen om Vagifem, tilføjes det i indlægssedlen – ‘at østrogendosis er lav og eftersom behandlingen er lokal – ‘forventes der ikke en øget risiko for brystkræft og kræft i æggestokkene eller for blodpropper i venerne og slagtilfælde’.\nHvilke kvinder efter overgangsalderen kan tilbydes hormonbehandling?\nI størrelsesordnen 40-50 % kvinder får efter overgangsalderen problemer med urininkontinens, hyppig blærebetændelse og/eller gener fra skeden. De færreste henvender sig til læge.\nDer er evidens for at lokal hormonbehandling har en positiv effekt på urininkontinens. Anden behandling (blæreafslappende medicin (antimuscarinica), fysioterapi, pædagogiske midler, operation mm.) har dog formentlig en større betydning.\nVed lokal hormonbehandling opbygges slimhinden i blandt andet blære og urinrør. Denne effekt kan formentlig forklare, hvorfor kvinder i behandling med lokalhormon relativt sjældnere får blærebetændelse. Heller ikke denne behandling kan stå alene, men må ofte suppleres med fx langvarig behandling med en lille dosis antibiotika.\nKvinder efter overgangsalderen udvikler ofte tørhed og kløe i skeden og – som følge heraf – smerter ved samleje. Symptomerne er som oftest forårsaget af atrofiske slimhinder – slimhinder, som er ændret som følge af kvindens nedsatte dannelse af hormon. Hertil kommer en ændret forekomst af mælkesyrebakterier i skeden. Det er veldokumenteret, at lokalhormon effektivt modvirker denne tilstand hos langt de fleste kvinder.\nGrundet de mange fordele ved lokal hormonbehandling og eftersom risikoen er ringe (måske ikke-eksisterende), foreligger der i dag anbefalinger fra bl.a. dansk og amerikansk side om, at lokalhormon kan benyttes i situationer som de omtalte (3-4).\nLokalhormon kan fås i håndkøb eller (visse typer) på recept via den praktiserende læge. Der er ingen grund til regelmæssigt at efterundersøge kvinder i lokal hormonbehandling – hverken af brystet eller af livmoderen. Da lokalhormon kan fås uden recept, ser jeg ikke noget grundlag for udsagnet om, at lokal hormonbehandling kun bør startes “efter samråd med egen læge”. Mig bekendt findes ikke kvinder, som ‘ikke tåler’ lokal hormonbehandling. Det er vigtigt at være opmærksom på, at kvinder behandlet for bryst- og livmoderkræft også kan behandles med lokalhormon. Alle kvinder bør efter overgangsalderen – hormon eller ikke hormon behandling – søge læge, såfremt de har mistanke til en knude i brystet eller bløder fra skeden.\nAlternativer til lokal hormonbehandling?\nTrods ringe risici (om nogen) ved lokal hormonbehandling anbefaler man i USA, primært at starte behandling af atrofiske gener med ikke-hormonale glide- og fugtigheds midler (4). Et eksempel herpå er Replens, som omtales i dette nummer af KontinensNyt. Replens består af et polycarbophil, et stof som bindes til slimhinden indtil denne afstødes, og på den måde virker smørende. Eftersom Replens ikke er et lægemiddel, men i Danmark anses for ‘medicinsk udstyr’ er kravene til dokumentation for effekt og mulige bivirkninger langt mindre end tilfældet er med lokale hormoner. Den meget begrænsede viden om Replens viser, at produktet i sammenligning med lokalhormon er mindre effektiv end lokal hormonbehandling indenfor alle undersøgte områder (5). Et andet eksempel på ‘medicinsk udstyr’ med samme formål, er Cicatridina som indeholder hyaluronsyre. Hyaluron er naturligt forekommende i organismen og er bl.a. et smøremiddel i led.\nSkal kvinder bruge lokalhormon – og hvad skal de vælge?\nSvaret afhænger af symptomerne. Har kvinden gener såsom tørhed og eventuelt svie i skeden, kan det være naturligt at starte med et ikke-hormon produkt som Replens eller Cicatridina. Virker denne behandling ikke tilstrækkelig, vil jeg som gynækolog ikke tøve med at anbefale et lokalhormon. Plages kvinden af tranginkontinens (urgeinkontinens) og/eller hyppig blærebetændelse, er der fornuft i umiddelbart at starte behandling med lokalhormon. Ønsker producenterne af ikke hormonholdige produkter en større markedsandel til disse kvinder, synes jeg de skylder forbrugerne at dokumentere effekten af deres produkter. Akkurat som det i dag gælder for medicinalvirksomhederne.\n1. Weiderpass E et al. Lancet 1999;353:1824-28.\n2. Dew JE et al. Climacteric 2003: 45 – 52.\n4. Menopause: Vol. 14, No. 3, pp. 355/356, 2007.\n5. Suckling J et al Cochrane Database Syst Rev 2003/5.\nhttps://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png 0 0 dgtyUUinoo-23xR https://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png dgtyUUinoo-23xR2008-05-24 04:29:392016-08-29 20:44:34Hormoner til kvinder efter overgangsalderen - skal - skal ikke\nMedicinsk behandling af inkontinens hos kvinder – hvad er den rette behandling?\n24. februar 2008 /i Medicin /af dgtyUUinoo-23xR\nAf Søren Brostrøm, Overlæge, ph.d., Gynækologisk-obstetrisk afdeling, Glostrup Hospital\nKilde: KontinensNyt 2, 2008, s. 4-8\nRigtig diagnose = rigtig behandling!\nTranginkontinens (urge-urininkontinens) og anstrengelsesinkontinens (stress-urininkontinens) er to vidt forskellige sygdomme, og behandlingen af de to sygdomme vil derfor også være forskellig. Forudsætningen for behandlingssucces er, at du og din læge får skudt jer ind på den rigtige diagnose fra starten. Det er ikke altid lige let, og nogle gange kommer man til at prøve noget medicin, som ikke virker, ganske simpelt fordi man ikke fejler det, som medicinen skal virke på. Det er derfor vigtigt, at du løbende drøfter med din læge, om du får den rigtige behandling, eller om der er noget andet, du kan prøve.\nAnstrengelsesinkontinens – kan det behandles medicinsk?\nVed anstrengelsesinkontinens (stress-urininkontinens) har man ufrivillige urinlækager ved host, nys, fysisk aktivitet m.v. Nogle har så svær inkontinens, at de lækker urin, blot de rejser sig fra en stol eller vender sig i sengen, eller de oplever nærmest konstant sivende inkontinens. Anstrengelsesinkontinens er den hyppigste form for inkontinens. Den ses typisk hos aktive kvinder i 30-50-års alderen, der har født børn, og skyldes formentlig i de fleste tilfælde en svækkelse af bindevæv og muskulatur omkring urinrøret.\nSom første behandling vil man ofte foreslå genoptræning af bækkenbundsmuskulaturen (knibeøvelser) hos en specialuddannet fysioterapeut. Hvis lækagerne er meget forudsigelige (fx kun når man løbetræner, går til håndbold, dans m.v.) kan lejlighedsanvendelse af en tampon måske løse problemet. Contrelle Activgard® er et dansk udviklet produkt af formstøbt polyurethanskum, der bøjes sammen inden indføring i skeden, hvorved blærehalsen understøttes og lukkemekanismen genetableres. Contrelle Activgard® kan bestilles på apoteket eller på nettet, fx homecare.dk. Contrelle Activgard® er desværre ret dyrt i brug, men kan under visse omstændigheder være tilskudsberettiget efter Servicelovens § 112. Men du kan også prøve først med en Tampax eller OB, måske virker det for dig?\nHvis du har prøvet bækkenbundstræning, tamponer m.v. og fortsat er meget generet af din inkontinens, bør du få en henvisning til en gynækologisk afdeling for at drøfte muligheden for operation. Langt de fleste patienter med anstrengelsesinkontinens kan i dag hjælpes med operationer, der foretages i lokalbedøvelse.\nHvis du ikke ønsker operation, eller hvis gynækologisk afdeling af den ene eller anden grund skønner, at det er for risikabelt, at du får en operation, kan medicinsk behandling være en mulighed. Yentreve® er det eneste præparat på det danske marked, der er godkendt til behandling af anstrengelsesinkontinens hos kvinder. Man mener, at medicinen virker ved at påvirke receptorer i centralnervesystemet, der medfører en øget spændingen i urinrørets lukkemuskel. Effekten er dog beskeden. Yentreve® indeholder det aktive stof duloxetin, der er en såkaldt serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmer. Stoffet tilhører en klasse af medicin, som man i flere år har anvendt til behandling af depression.\nSerotonin spiller bl.a. en rolle i reguleringen af stemningsleje, følelser, søvn og appetit, mens noradrenalin regulerer bl.a. opmærksomhed og impulskontrol. Udover centralnervesystemet findes begge signalstoffer også udbredt i mave-tarmkanalen, hvor de er med til at regulere tarmenes bevægelser. Den hyppigste bivirkning er kvalme, som opleves af hver fjerde kvinde, der får Yentreve®. Andre almindelige bivirkninger er mundtørhed, forstoppelse, søvnløshed og træthed, mens man sjældnere ser bl.a. hovedpine, svimmelhed, ændret appetit, diarré, opkastning, søvnforstyrrelser, nedsat seksuallyst og manglende orgasme.\nYentreve® skal tages to gange om dagen. Da både effekt og bivirkninger ses indenfor de første uger, vil det være fornuftigt, at du starter med en pakke til en måneds behandling, og så derefter drøfter med din læge om du skal fortsætte. En pakke med 58 kapsler, der svarer til en måneds behandling, koster ca. 460 kr. Der er ikke generelt tilskud til Yentreve®, men din læge kan hjælpe dig med at søge individuelt tilskud.\nTranginkontinens – mange valgmuligheder!\nVed tranginkontinens (urge-urininkontinens) opleves den ufrivillige urinlækage som en pludseligt indsættende, bydende og ukontrollerbar vandladningstrang. Hvor lækagerne ved anstrengelsesinkontinens typisk er mindre dryp, kan patienten med tranginkontinens opleve, at hele blæren tømmes, når uheldet sker. Nogle patienter er generet af den pludseligt indsættende, bydende vandladningstrang uden inkontinens, men kan være voldsomt generet af hyppige daglige og natlige vandladninger. Man taler om ‘overaktiv blære syndrom’, som en fællesbetegnelse for disse vandladningssymptomer.\nTranginkontinens er hyppigere jo ældre man bliver. Man ved ikke nok om årsagerne og sygdomsmekanismerne ved tranginkontinens og overaktiv blære. Det er meget muligt, at der er en række ret forskellige årsager: Hos nogle patienter skyldes det måske, at de drikker for meget og på forkerte tidspunkter. Hos andre skyldes det måske aldersbetinget svækkelse af reflekserne – at man er blevet dårligere til at styre sin blære, ligesom man kan blive dårligere til at høre, huske, holde balancen osv. Der er også teorier om, at sygdommen hos nogen skyldes ændringer i blæreslimhinden og blæremusklen. Hos kvinder efter overgangsalderen kan en del af irritationen i blæren skyldes bortfaldet af det kvindelige kønshormon – østrogen – der normalt virker styrkende på slimhinden i både skede, urinrør og blære.\nDet første skridt i retning mod den rigtige diagnose og behandling hos patienter med tranginkontinens og overaktiv blære er et væske-vandladnings-skema, hvor du registrerer hvornår – og hvor meget – du tisser og drikker. Du får skemaet hos din læge, som også kan forklare, hvordan skemaet skal udfyldes. [Red.: skemaet downloades her] Skemaet er et meget vigtigt instrument, som hjælper lægen til at skelne mellem anstrengelses- og tranginkontinens. Men et veludført væske-vandladnings-skema er samtidigt også fremragende ‘hjælp-til-selvhjælp’ til at korrigere uhensigtsmæssige drikkevaner. Mange bliver overraskede over, hvor meget det hjælper at reducere sit væskeindtag, og fx at lade være med at drikke kaffe, te eller alkohol om aftenen.\nDu kan også bruge væske-vandladnings-skemaet til at ‘blæretræne’, dvs. justere dine vandladningsvaner ved at træne din blære til at rumme mere, så du kan holde dig længere. Når du blæretræner, skal du forsøge en gradvis øgning af tiden mellem dine toiletbesøg. Når du får vandladningstrang, kan du fx stå på tæer, tælle baglæns fra 100 eller lignende øvelser, der kan dæmpe signalerne fra hjerne til blære. Du kan også forsøge et kraftigt knib i bækkenbunden, som kan udløse en dæmpende refleks på blæren.\nHvis ændringer i drikke- og vandladningsvaner ikke er tilstrækkeligt til at løse dit problem, vil din læge måske foreslå medicinsk behandling af typen antimuskarinika (også kaldet antikolinergika). Anti-muskarinika formodes at virke ved at blokere de signalstoffer, der får blæren til at trække sig sammen, og kaldes derfor også for blæredæmpende medicin.\nDer findes muskarine receptorer overalt i kroppen, og der er derfor en del bivirkninger ved denne type medicin. Faktisk er risikoen for at få bivirkninger større en chancen for at få gavn. Den hyppigste bivirkning er mundtørhed, som ses hos op til 20%. Almindelige er også besværet fokusering af synet, træg mave, mavesmerter, oppustethed og kvalme. Mindre almindelige bivirkninger er øjentørhed, kvalme, mavesmerter og blæretømningsbesvær. Særligt bekymrende er, at nogle patienter kan få bivirkninger fra centralnervesystemet, som hovedpine, svimmelhed, søvnighed, konfusion og hukommelsesbesvær.\nMan må ikke tage antikmuskarinika ved visse typer af grøn stær (glaukom) og ved sygdommen myasthenia gravis [red.: Myasthenia gravis er den mest almindelige forstyrrelse i forbindelsen mellem nerverne og musklerne]. Samtidig behandling med anden medicin, fx svampemidlet ketoconazol, kan påvirke omsætningen af antimuskarinika i kroppen.\nDer findes seks forskellige antimuskarinika på det danske marked: Detrusitol®, Emselex®, Kentera®, Spasmo-lyt®, Toviaz® og Vesicare®. Disse præparater adskiller sig ikke væsentligt vedrørende effekten; forskellen mellem præparaterne ligger på pris, administrationsmåde og bivirkninger. Spasmo-lyt® er halv pris af de øvrige, men skal til gengæld tages 2 gange dagligt på tom mave, hvilket kan være besværligt for nogle. Kentera® er et plaster, der skal skiftes 2 gange ugentligt. Ved plasterbehandling undgås i stort omfang omsætningen af lægemidlet i leveren, og der ses derfor få af de gængse bivirkninger som mundtørhed og træg mave. Men desværre er mange patienter generet af rødme og hudkløe på de steder, plasteret har siddet. De øvrige 4 præparater (Detrusitol®, Emselex®, Toviaz® og Vesicare®) er langtidsvirkende eller depottabletter, der kun skal tages én gang dagligt. Man får færre bivirkninger ved at indtage medicinen til natten. Emselex®, Toviaz® og Vesicare® føres alle i 2 styrker, og det kan være en fordel at forsøge at gå op (eller ned) i dosis for at finde den bedste balance mellem effekt og bivirkninger. Der er ingen eller minimal prisforskel mellem de to styrker af de enkelte præparater.\nBåde virkninger og bivirkninger af antimuskarin medicin ses indenfor for de første par ugers behandling, og varer kun så længe medicinen indtages. Effekten er desværre ofte skuffende: i gennemsnit får patienter kun 1/2 færre ufrivillige urinlækage pr. dag. Men der er store variationer; nogle patienter har meget stor effekt eller mange bivirkninger, mens mange andre ikke synes det virker. Ofte er det sådan at jo større effekt, des flere bivirkninger. Alle bivirkninger er dosisrelaterede: jo mere medicin, des større risiko for bivirkninger. Bivirkningerne ophører når man stopper medicinindtagelsen.\nDa effekt og bivirkninger ses indenfor de første par uger er der ingen grund til at du fortsætter en behandling længere end en måned hvis du ikke er tilfreds. Men det kan ofte være en fordel at du, i samråd med din læge, forsøger præparatskift for at se om du tåler et andet af de 6 præparater bedre, eller det er mere effektivt.\nLokal østrogen kan lindre gener i skede og blære efter overgangsalderen\nEt par år efter overgangsalderen, hvor egenproduktionen af kvindelige kønshormoner er faldet til næsten ingenting, ses en række slående ændringer af vævet i skede, urinrør og urinblære. Slimhinden bliver tynd og sart, muskelvævet skrumper og bindevævet ændrer karakter. Den naturlige ‘gode’ skedeflora med mælkesyrebakterier ændres til en ‘dårlig’ flora med tarmbakterier. Alle disse ændringer er medvirkende til ikke blot skedetørhed, kløe og smerter ved samleje, men også hyppige blærebetændelser og irritationsgener fra blære og urinrør. Slimhindeforandringerne kan bedres ved lokalbehandling med østrogen, og mange læger vil rutinemæssigt tilbyde dette som supplerende behandling ved tranginkontinens og overaktiv blære, eller før operation for anstrengelsesinkontinens hos kvinder i overgangsalderen.\nDer findes 4 præparater på det danske marked (se tabel 2). Præparaterne adskiller sig ikke væsentligt vedrørende effekten; forskellen mellem præparaterne ligger på pris og administrationsmåde. Ovestin® er langt det billigste, og kan købes i håndkøb uden recept, men hvis du får recept fra din læge kan du få tilskud. Ovestin® creme foretrækkes af nogle patienter, da den smørende effekt fra cremen giver færre gener ved samleje. Andre synes at cremen ‘snasker’ så de må gå med trusseindlæg. Estring® er et siliconepessar, der løbende afgiver små mængder hormon. Pessaret skiftes hver 3. måned, og du kan enten gøre det selv eller få det gjort hos din egen læge. Vagifem® er en lille vandopløselig tablet, der placeres i skeden med et kuglepenslignende engangsrør.\nVed brug af østrogen i skeden optages en ganske lille smule hormon i blodbanen. Der er tale om så små mængder, at koncentrationen i blodet ikke overstiger normalværdierne for kvinder efter overgangsalderen. I modsætning til anbefalingerne for hormonbehandling med tablet eller plaster er der ingen begrænsning på, hvor længe man bør anvende lokal hormonbehandling, og der er heller ikke noget, der tyder på, at lokal hormonbehandling øger risikoen for kræft, blodpropper, slagtilfælde eller hjerte-karsygdom. Hvis du har været behandlet for bryst- eller livmoderkræft, bør du drøfte nødvendigheden af lokal hormonbehandling med din gynækolog, men de fleste danske gynækologer vil ikke fraråde dette hvis dine gener er tilstrækkeligt store.\nNatlige vandladninger kaldes også nykturi. Natlig inkontinens i sengen kaldes også enursis nocturna. Skal du op om natten for at tisse, kan det skyldes mange faktorer, bl.a. uhensigtsmæssige drikke- og vandladningsvaner, overaktiv blære og søvnforstyrrelser, men også fx hjertesygdom, hvor man får hævede ben om dagen, som man tisser ud om natten. Du skal derfor altid snakke med din læge, og I skal altid sammen kigge på væske-vandladnings-skemaet, før I går i gang med behandling. Ofte vil lægen foreslå, at du justerer dine drikke- og vandladningsvaner, og måske prøver antimuskarinika, som før omtalt.\nI nogle tilfælde skyldes de natlige vandladninger, at man producerer for meget urin om natten. Normalt vil nyrerne koncentrere urinen om natten, men hvis denne koncentrerings-evne er tabt, kan den natlige urinproduktion overstige blærekapaciteten – og man vågner for at tisse. Tommelfingerreglen er, at den natlige urinproduktion ikke må overstige 1/3 af den samlede urinproduktion på et døgn. Hvis den gør det, har man natlig polyuri, eller for stor natlig urinproduktion.\nVed natlig polyuri vil man altid først starte med at reducere væskeindtaget til det mindst mulige. De fleste mennesker kan faktisk klare sig med omkring en liter væske dagligt. Hvis man stadig er generet efter dette er forsøgt, og man ved et nyt væske-vandladnings-skema stadig har en for stor natlig urinproduktion, kan man forsøge medicinsk behandling. Minirin® (aktivt stof: desmopressin) er et syntetisk hormon med urinkoncentrerende (antidiuretisk) effekt; det virker således modsat af vanddrivende behandling.\nMinirin® er effektivt, men skal anvendes med forsigtighed og under nøje lægekontrol af bl.a. blodprøver, væskeindtagelse og vægt. Specielt skal man være opmærksom på at holde et stabilt, og lavt væskeindtag under behandlingen. Den alvorligste bivirkning ved Minirin®-behandling kan være vandforgiftning, der bl.a. kan vise sig ved hovedpine, vægtøgning, kvalme, mavesmerter, vand i kroppen, svimmelhed og kramper.\nhttps://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png 0 0 dgtyUUinoo-23xR https://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png dgtyUUinoo-23xR2008-02-24 04:33:152016-08-29 20:53:27Medicinsk behandling af inkontinens hos kvinder – hvad er den rette behandling?\nSkal vi have ikke-godkendt medicin på sygehusene?\n24. december 2013 /i Medicin /af dgtyUUinoo-23xR\nKilde: Bringes med tilladelse fra Lif (Lægemiddel Industri Foreningen) 2013\nRedigeret af sekretariatschef Aase Randstoft, Kontinensforeningen\nFolketinget førstebehandlede i slutningen af december 2013 et lovforslag fra sundhedsminister Astrid Krag, som giver apotekerne bedre muligheder for selv at producere medicin til patienter – vel at mærke medicin som ikke er omfattet af det almindelige godkendelsessystem.\nMed lovforslaget får landets sygehusapoteker mulighed for at købe og sælge råvarer til medicinfremstilling til hinanden. Det sker for at øge apotekernes incitament til produktion, hvilket får Lif til at hejse advarselsflaget to gange.\nAnvendelsen af lægemidler, som ikke er afprøvede og derfor heller ikke godkendte, er potentielt en trussel mod patientsikkerheden, og så er det konkurrenceforvridende i forhold til virksomheder, som forsker samt producerer og sælger godkendte lægemidler.\n’Lad mig understrege, at vi ikke er bange for konkurrence, men det skal ske på fair vilkår’, siger Lifs viceadministrerende direktør Henrik Vestergaard. Han afviser, at Lifs indvendinger mod sygehusapotekerne skyldes ideologisk modstand mod offentlig produktion.\n’Når et af Lifs medlemmer har udviklet, afprøvet og fået myndighedsgodkendt et lægemiddel til en given indikation (red.: diagnose/sygdom), bør et sygehusapotek ikke producere ikke-godkendte variationer over samme type medicin. Det er konkurrenceforvridende’.\nChefkonsulent og farmaceut Ulla Høegh udtaler om lovforslaget: ’Sundhedsministeren har netop igangsat en undersøgelse af, hvilke regler der fremover skal gælde for fremstilling af lægemidler på sygehusapotekerne. Det er sket, efter at flere medier har omtalt brugen af lægemidler med indholdsstoffet misoprostol til at igangsætte fødsler, selvom indholdsstoffet – og dermed heller ikke lægemidlet – er godkendt til dette formål’.\nUlla Høegh fastslår, at en udvidelse af regionernes og sygehusapotekernes incitamenter til selv at producere lægemidler som minimum bør afvente, til resultaterne af undersøgelsen* foreligger.\n’Det er uheldigt at haste en lovændring igennem, før regionernes beføjelser i relation til produktion af ikke-godkendte lægemidler er afdækket og vurderet samlet under et, således at der på en gang skabes klare og robuste lovgivningsmæssige rammer for fremstilling og kontrol af lægemidler uden om det etablerede godkendelsessystem,’ fastslår chefkonsulent, farmaceut Ulla Høegh.\nGodkendte lægemidler bør prioriteres\nLif finder generelt, at patienter bør forvente at blive behandlet med godkendte lægemidler. Godkendelsen indebærer, at der er dokumentation for lægemidlets virkning, sikkerhed og kvalitet. ’De sædvanlige kontrolprocedurer med lægemidler, der netop er etableret for at beskytte patienterne, er sat ud af drift i forbindelse med sygehusenes fremstilling af lægemidler. Dermed er der ingen dokumentation for kvalitet, sikkerhed og virkning’, fastslår chefkonsulenten.\nLif har tidligere anbefalet, at sygehusapotekernes egenproducerede lægemidler alene anvendes i behandlingen, enten hvis der ikke eksisterer et godkendt lægemiddel til den pågældende behandling, eller hvis patienterne ikke har nytte af de godkendte lægemidler. De private apotekere må i dag netop kun producere lægemidler, hvis der ikke er et godkendt produkt med samme indholdsstof.\n*Sundhedsstyrelsens handlingsplan af 30. august 2013 (Plan for overvågning af og tilsyn med regionernes brug af lægemidler til igangsættelse af fødsler) fastslår, at:\nDer foretages en vurdering af, om der er behov for ændringer af apotekerlovens regler om magistrel fremstilling af lægemidler på sygehusapoteker er behov for opstramning\nDeadline for dette arbejde er fastlagt til foråret 2014.\nhttps://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png 0 0 dgtyUUinoo-23xR https://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png dgtyUUinoo-23xR2013-12-24 04:36:332016-08-29 20:58:56Skal vi have ikke-godkendt medicin på sygehusene?\nUdjævnet medicintilskud fjerner voldsomme hop i egenbetaling\n24. august 2013 /i Medicin /af dgtyUUinoo-23xR\nKilde: Apotekerforeningens Nyhedsbrev 2013\nReglerne for medicintilskud giver store udsving i den enkeltes udgift til medicin. Patientens egen betaling for den samme medicin kan stige fra 150 kroner den ene dag til tusind kroner den næste dag. For borgere med lav indkomst kan det være afgørende, at egenbetalingen ikke er præget af så store udsving, at medicinen bliver umulig at betale. De store udsving kan undgås ved at beregne borgerens tilskudsprocent ud fra de sidste 12 måneders køb af medicin. Så får mange borgere et stabilt tilskud hele året uden de store udsving i udgiften til medicin fra måned til måned.\nI dag skal man først på tilskudsåret selv betale hele udgiften til medicin uden tilskud. Men sidst på tilskudsåret dækker medicintilskuddet en større del af udgiften – op til 85 procent, eller op til 100 procent for visse kronikere.\nMen selv patienter med et stort medicinforbrug og et højt medicintilskud starter cirka en gang om året forfra på et nyt tilskudsår. Så forsvinder tilskuddet, og patienten skal pludselig selv betale hele udgiften. Det kan være svært for den enkelte at overskue den store stigning i egenbetalingen. En række eksempler viser hop i patientens egen betaling på op mod tusind kroner for den samme medicin, selv om prisen ikke er steget.\nApotekerforeningen foreslår derfor at beregne borgerens tilskudsprocent ud fra de sidste 12 måneders køb af medicin. Så får hver borger et mere stabilt tilskud hele året, uden de store udsving i udgiften til medicin fra måned til måned. Forslaget vil ikke øge det samlede medicintilskud, blot fordele det mere jævnt over året. Forslaget kan derfor gennemføres, uden at det fører til en stigning i de offentlige udgifter til medicintilskud.\nLæs hele artiklen inklusive eksempler på medicintilskud på apotekerforeningen.dk – brug søgeordet ’medicintilskud’.\nhttps://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png 0 0 dgtyUUinoo-23xR https://kontinens.org/wp-content/uploads/2018/08/kontinens-logo-tp.png dgtyUUinoo-23xR2013-08-24 04:38:292016-08-29 21:01:29Udjævnet medicintilskud fjerner voldsomme hop i egenbetaling\n‘Det gode lægebesøg’ – også for inkontinente!30. oktober 2015 - 12:00\n“Nåede du bussen uden læk i trussen” på årets Folkemøde på Bornholm21. juni 2019 - 11:51\n2016 – så er vi i gang8. januar 2016 - 13:42\n© 2020 - Alle rettigheder tilhører Kontinensforeningen | Web design Iain Cameron Design