Referat 22-02-2007 Social- og psykiatriområdet samt specialundervisning // Region Syddanmark\nRegion Syddanmark Politik Dagsordner og referater Referater 2007 Social- & psykiatriområdet samt specialundervisning Referat 22-02-2007 Social- og psykiatriområdet samt specialundervisning\nMøde i det særlige udvalg for social- og psykiatriområdet samt specialundervisning\n22. februar 2007 kl. 14.00 til 16.30\nRegionshuset Damhaven 12, 7100 Vejle, mødeværelse 2.\nOtto D. Lück og Stephanie Kristensen\nAfdelingschef Torben Kyed Andersen, afdelingschef Jens Jørn Bøvling og fuldmægtig Hanne M. Damm.\nDirektør Anders Møller Jensen deltog fra pkt. 5.\n1. Drøftelse af Statusrapport - kvalitativ og kvantitativ status og vurdering af psykiatrien i Region Syddanmark. *\n2. Revideret køreplan for Udviklingsplan for psykiatrien i Region Syddanmark *\n3. Retspsykiatri - Rapport vedr. afgrænsning af retspsykiatrien i Region Syddanmark *\n4. Retspsykiatri - handleplaner for forebyggelse af kriminalitet blandt sindslidende. *\n5. Psykiatrien i Region Syddanmarks høringssvar til "Gennemgang af akutberedskabet" *\n6. Proces mellem Vejle Kommune og Region Syddanmark omkring eventuel overtagelse af sociale- og socialpsykiatriske tilbud. *\n7. Ansøgninger Psykiatriaftalen 2007-2010. *\n8. To publikationer om rammeaftalerne for 2007 *\n9. Orientering om status på sagen om Strandvænget. *\n10. Næste møde *\n11. Eventuelt. *\n1. Drøftelse af Statusrapport - kvalitativ og kvantitativ status og vurdering af psykiatrien i Region Syddanmark.\nI forbindelse med regionsdannelsen på psykiatriområdet i Region Syddanmark skal der gennemføres en grundig planlægningsproces, der skal løfte psykiatrien i de forhenværende fire amter ind i de nye geografiske, lovgivningsmæssige og værdimæssige rammer i regionen. Planlægningsprocessen udmøntes i en Udviklingsplan, der matcher tidens krav og forventninger til en moderne samarbejdsorienteret psykiatri - høj kvalitet, høj grad af tilgængelighed, høj produktivitet og effektiv ressourceudnyttelse.\nFørste skridt i Udviklingsplanen er udarbejdelse af statusrapport. Professor Kjeld Møller Pedersen, Syddansk Universitet og cand.scient.san. Peter Jezek, Sygehus Fyn blev kontaktet vedrørende udarbejdelse af statusrapport, og har i samarbejdet med psykiatristaben udarbejdet statusrapporten. Statusrapporten beskriver hvor psykiatrien i Region Syddanmark står i forhold til udvalgte temaer. Rapporten giver mulighed for at skabe refleksioner over forskellige temaer samt et udgangspunkt for det videre arbejde i Udviklingsplanen. Statusrapporten indeholder følgende kapitler:\nHovedresultater for hele statusrapporten\nSammenhæng - praksissektor og kommuner\nFor et hurtigt overblik over de enkelte kapitler kan kapitel 1 med fordel gennemlæses, foruden opsamlingen i kapitel 1 er der opsamling for hvert kapitel i starten af kapitlet.\nPå baggrund af statusrapporten er der udarbejdet, i samarbejdet med Kommunikationsafdelingen, Region Syddanmark, en pjece "Psykiatrien i Region Syddanmark - på vej". Pjecerne giver et overblik af statusrapportens temaer, samt mulige udfordring psykiatrien i Region Syddanmark står over for.\nUdvalgte udsagn fra statusrapporten\nDet skønnes at cirka 110.000 borgere i Region Syddanmark har en psykisk lidelse. I 2005 modtog cirka 27.000 borgere behandling i behandlingspsykiatrien i Region Syddanmark i 2005, heraf cirka 4.000 børn og unge. En stor af de resterende 83.000 borgere behandles hos egen læge, privatpraktiserende psykologer / psykiatere eller er tilknyttet den kommunale socialpsykiatri.\nStørstedelen af ressourcerne i behandlingspsykiatrien bruges til gruppen af personer i den erhvervsaktive alder.\nI psykiatrien i Region Syddanmark findes der specialisering indenfor oligofreni (psykisk udviklingshæmmede med psykisk lidelse), geronto (ældre), retspsykiatri og børne- og ungdomspsykiatri, samt en række forskellige udbud af forskellige specialiserede behandlingstilbud.\nPsykiatrien i Region Syddanmark har valgt at tage udgangspunkt i WHO´s fem kvalitetselementer.\nLav risiko for patienter\nI psykiatrien i Region Syddanmark var der den 1. oktober 2006 426 børn og unge på venteliste, af disse havde 8 % ventet mere end 3 mdr. og 29 % havde ventede mere end 2 mdr. På voksenområdet er der generelt ingen ventetid.\nDe landsdækkende bruger- og pårørendeundersøgelser viser et billede af brugere, som er tilfredse med deres møde med psykiatrien, mens de pårørende er mindre tilfredse.\nPrognoser for lægemangel i voksenpsykiatrien skønner at der i 2015 er lægemangel op til 36 %.\n8,4 % af alle konsultationer hos den praktiserende læge angives at have psykisk problem / lidelse som vigtigt årsag for henvendelse. De fleste patienter bliver færdigbehandlet i almen praksis, og kun fåtal henvises til psykiaterne. Depression er den tredje mest forekommende kontakt- og konsultationsårsag.\nI Region Syddanmark er der 1.556 socialpsykiatriske pladser, heraf driver psykiatrien i Region Syddanmark 7 socialpsykiatriske institutioner med 302 pladser.\nPsykiatriens image er præget af utroligt mange paradokser og komplekse problemstillinger. Det billede mange borger har af psykiatrien er præget af de mange tragiske historier fra medierne, hvor psykisk syge er involveret.\nat der sker en drøftelse af 'Statusrapport - kvalitativ og kvantitativ status og vurdering af psykiatrien i Region Syddanmark og Psykiatrien i Region Syddanmark - på vej'.\nAfdelingschef Torben Kyed Andersen orienterede om de to publikationer.\nPjecen er en opsummering af statusrapporten, og tænkes anvendt overfor eksterne samarbejdsparter.\nBilag 1a: Statusrapport - kvalitativ og kvantitativ status og vurdering af psykiatrien i Region Syddanmark2. Revideret køreplan for Udviklingsplan for psykiatrien i Region Syddanmark. - (Advarsel: 199 sider)\n2. Revideret køreplan for Udviklingsplan for psykiatrien i Region Syddanmark\nRegionsrådet godkendte i oktober 2006 forslag til projektplan for udarbejdelse af Udviklingsplanen. Den havde i korte træk følgende hovedpunkter i tidsplanen:\nStatusrapport – præsenteres på mødet i marts 2007.\nUdviklingsplankonference den 9.3.2007.\nTemagruppearbejde (fagligt og administrativt arbejde) marts-august 2007.\nUdkast til Udviklingsplan til høring oktober-november 2007.\nGodkendelse af Udviklingsplan i januar 2008.\nStatusrapporten er klar og Udviklingsplankonferencen afholdes som planlagt den 9.3.\nI forhold til den videre udviklingsplanproces efter konferencen kan der peges på en række ændringer siden den oprindelige plan blev vedtaget og øvrige omstændigheder, der gør det relevant at foreslå en ny køreplan for den resterende del af Udviklingsplanprocessen. Der henvises til vedlagte bilag for nærmere udredning heraf.\nTidsplanen for forslag til reviderede køreplan bliver herefter i hovedtræk:\nMarts: Regionsrådet drøfter oplæg til retningslinier for den videre planlægning\nApril-maj: Temagrupper arbejder – i forhold til specialeplanlægningsdelen handler det om børne- og ungdomspsykiatrien, voksenpsykiatrien og gerontopsykiatrien. I forhold til det tværgående del nedsættes en temagruppe om patient og pårørende. Kommuner og praksissektor deltager i temagrupperne.\nJuni: Regionsrådet drøfter temagruppernes rapporter\nJuni-juli: Psykiatriledelsen udarbejder en række scenarier for psykiatriens organisering og specialisering udfra den politiske drøftelse, temagruppernes anbefalinger og de politiske hensigtserklæringer godkendt i marts. Resultatet af bygningsgennemgang foreligger på det tidspunkt og inddrages. Resultater af planlægningsarbejde på andre områder (uddannelse, forskning, socialpsykiatrien, RCT og Psykiatrisk Informationscenter), der foreligger i juli inddrages i udkast til Udviklingsplan.\nAugust: Regionsrådet drøfter udkast til Udviklingsplan med scenarier og forventes at sende det til høring\nOktober: Regionsrådet forventes at godkende Udviklingsplan\nForslag til politiske hensigtserklæringer\nRegionsrådet har godkendt en meget overordnet vision for psykiatriområdet i regionen. Af den kan der udledes en række nøgletemaer. Det drejer sig om:\nTilgængelighed (og specialisering)\nDialog – tillid/tryghed\nI forhold til at sikre en målrettet og effektiv videre planlægningsproces er der brug for nærmere afklaring af, hvad konsekvenserne af vision og nøgletemaer er.\nDet foreslås at ske i form af politiske hensigtserklæringer, der skal være retningsgivende for den kommende planlægningsproces og som præciserer den nærmere politiske forståelse i Region Syddanmark af den godkendte vision og temaer heri.\nBilaget beskriver de konkrete forslag til hensigtserklæringer.\nForslaget bygger på statusrapportens billede af udgangspunktet for psykiatrien i Region Syddanmark, hvilke udfordringer psykiatrien står overfor set i lyset af dette og de regionale og nationale tendenser i psykiatrien og sammenskrivning af forståelsen af hvad god psykiatri er og har været i de forhenværende 4 amter.\nForslag til temagrupper\nDer foreslås nedsat faglige temagrupper i det kommende specialeplanlægningsarbejde på følgende specialeområder/fagområder dækkende hele behandlingspsykiatriens område:\nBørne- og ungdomspsykiatrien – 0-18 årige (herunder retspsykiatrien)\nVoksenpsykiatrien – 18-70 årige (herunder retspsykiatrien)\nGerontopsykiatrien – 70+\nDe 3 faglige temagrupper skal (udfra en overordnet beskrivelse af det gode patientforløb) overordnet besvare følgende spørgsmål:\nFor hvilke målgrupper skal basisfunktionen (den almenpsykiatriske afdeling/den almene distriktspsykiatri) løfte behandlingsopgaven?\nHvad er minimums befolkningsunderlaget for basisfunktionen? Og hvad er det ideelle?\nHvilken volume (sengemæssigt/personalemæssigt) skal en almen distriktspsykiatrisk enhed/almenpsykiatrisk afdeling have for at være faglig bæredygtig?\nHvad er minimums befolkningsunderlaget for en åben psykiatrisk skadestue og hvad er det ideelle?\nHvilke specialtilbud skal der være i psykiatrien (senge og ambulant) og hvad er deres befolkningsunderlag – som minimum og ideelt set?\nI hvilket omfang understøtter temagruppernes anbefalinger de centrale værdier for psykiatrien – tilgængelighed, sammenhæng og faglig kvalitet?\nUdover psykiatrien selv vil kommunerne og praksissektor blive inviteret til at deltage i temagrupperne.\nSamarbejdet med bruger/patienter og pårørende er et centralt tema for psykiatrien i regionen og en hurtig afklaring af ikke mindst rammen for samarbejdet – en patient/bruger- og pårørendepolitik, men også den fremtidige samarbejdsstruktur og patient/pårørendeundervisningstilbuddet i regionen bør prioriteres højt. Derfor foreslås nedsat en særlig temagruppe til dette indsatsområde til at køre sideløbende med de ovenfor omtalte specialeplanlægningsgrupper.\nTemagruppen skal konkret komme med udkast til følgende hovedemner:\nBruger/patient- pårørendepolitik – udfra de tidligere amters politikker og under hensyntagen til de nye strukturelle rammer formuleres udspil til politik.\nSkitse til samarbejdsstruktur på alle niveauer – herunder overordnet regionalt niveau (politisk og på embedsplan), på centerniveau, på afdelingsniveau\nKatalog med patient/pårørendeundervisningsaktiviteter til efterfølgende drøftelse og prioritering\nat der sker en drøftelse af revideret køreplan for Udviklingsplanen.\nDen reviderede køreplan blev drøftet. Det særlige udvalg kunne tilslutte sig forslaget.\nDet blev aftalt, at der på næste møde i det særlige udvalg gives en orientering af status på mangel på psykiatere i Region Syddanmark.\nBilag 2a: Forslag til revideret tidsplan.\n3. Retspsykiatri - Rapport vedr. afgrænsning af retspsykiatrien i Region Syddanmark\nRetspsykiatrien er et væsentligt udviklingsfelt for psykiatrien i Region Syddanmark. Flere sindslidende kriminelle sætter både de særlige retspsykiatriske tilbud og almenpsykiatrien under pres. Fastlæggelse af det fremtidige retspsykiatriske tilbud i Region Syddanmark skal indgå i det kommende udviklingsarbejde.\nForud for dette er der behov for afgrænsning af hvad de retspsykiatriske afdelinger skal tage sig af (stationært og ambulant), og hvad der skal løftes i de almenpsykiatriske afdelinger (stationært og ambulant), når det gælder sindslidende med retspsykiatriske foranstaltninger, samt de faglige og kapacitetsmæssige konsekvenser af denne afgrænsning. Denne afgrænsning er en arbejdsgruppe nedsat af psykiatriledelsen i december 2006 kommet med et bud på. Arbejdsgruppens rapport er vedlagt.\nAfgrænsningen af den retspsykiatriske opgave er oplistet samt anskueliggjort i figur på side 9-10 i rapporten. Afgrænsningen vil bidrage til, at det forebyggende, opsøgende (Tidlig Intervention, tidligt opsporende) og ambulante arbejde bliver styrket og dermed medvirke til, at tilbagefald reduceres. Behandlingen kan indenfor afgrænsningen tilrettelægges med fokus på dobbeltdiagnoser. Ydermere foreslås det, at der skal indrettes et særligt tilrettelagt miljø for længerevarende anbringelse – dette ved etablering af et specialiseret psykiatrisk tilbud under Sygehusloven.\nArbejdsgruppen bag rapporten vurderer, at der i Region Syddanmark er behov for udvidet ambulant behandling. Som det første skridt i udvidelsen af det ambulante tilbud indsendes en ansøgning indenfor den nye psykiatriaftales retspsykiatripulje om etablering af særligt ambulant team .\nRapporten vurderer mht. sengekapacitet, at der på sigt er behov for ca. 60 pladser til stationær behandling samt 10-15 pladser til anbringelsesdømte i et specialiseret psykiatrisk tilbud under Sygehusloven, hvilket er en væsentlig udvidelse i forhold til den nuværende kapacitet. Det skal dog ses i lyset af at der også ligger en hjemtagning af retspsykiatriske patienter fra det forhenværende Vejle Amt, der til og med 2007 behandles i Århus og at der med forslag til afgrænsning flyttes en del patienter, der i dag ligger på de almenpsykiatriske afdelinger. Samlet set vil det dog kræve en væsentlig ressourcetilførsel til psykiatrien for at kunne udvide op til det anslåede sengekapacitets behov.\nRapportens anbefalinger skal indgå som baggrundsmateriale for de faglige temagrupper, der vil blive nedsat i forbindelse med tilblivelsen af Udviklingsplanen.\nBilag 3a: Rapport vedr. afgrænsning af retspsykiatrien i Region Syddanmark.\nBilag 3b: Henvendelse fra borgmester Leif Skov, Vejle Kommune om organisering af Børne- og ungdomspsykiatrien i Region Syddanmark (dateret 19/12-06) og svar fra regionsrådsformand Carl Holst af 18. januar 2007. (Omdelt på mødet). - Nyt\n4. Retspsykiatri - handleplaner for forebyggelse af kriminalitet blandt sindslidende.\nPsykiatrien i Region Syddanmark har modtaget vedlagte orientering fra Psykiatriudvalget i det tidligere Ribe Amt om en udarbejdet handlingsplan for forebyggelse af kriminalitet blandt sindslidende.\nOrienteringen indeholder en række anbefalinger til den videre planlægning af det retspsykiatriske indsats i Region Syddanmark.\nPsykiatriledelsen indstiller at handlingsplanen indgår i baggrundsmaterialet for det videre planlægningsarbejde på linie med andre relevante handlingsplaner og rapporter på det retspsykiatriske område udarbejdet af regionen eller de gamle amter.\nBaggrundsnotat udsendes til det særlige udvalg.\nBilag 4a: Handleplan til psykiatriudvalget for forebyggelse af kriminalitet blandt sindslidende.\nBilag 4b: Orienteringspunkt fra Psykiatricenter Vest.\n5. Psykiatrien i Region Syddanmarks høringssvar til "Gennemgang af akutberedskabet"\nRapporten "Gennemgang af akutberedskabet" er sendt i høring hos de videnskabelige selskaber, faglige organisationer, regioner og patientforeninger. På første møde i Regionsrådet den 8. januar 2007 var der indledende debat af rapporten, og i løbet af februar gennemføres der en offentlig høring i regionen af de anbefalinger rapporten kommer med. På næste møde i Særligt udvalg vedrørende tilrettelæggelse af akutbetjening den 27. februar skal det samlede høringssvar behandles. Udkastet til høringssvar forelægges på Regionsrådet den 5. marts 2007 til endelig godkendelse.\nRapporten beskriver alene modtagelse af akut somatisk syge patienter og ikke patienter med akutte psykiatriske sygdomme. Baggrund herfor er den korte tidsramme for rapportens færdiggørelse sammenholdt med de store ændringer i, og deraf følgende usikkerhed om, den fremtidige planlægning af den akutte psykiatri. Rapporten anbefaler imidlertid, at der rådes bod på dette, så det akutte beredskab og planlægning heraf også fremover som i dag omfatter modtagelse af både somatisk og psykisk syge patienter.\nPsykiatristaben har udarbejdet bidrag til høringssvar for psykiatrien i Region Syddanmark. Af bidraget fremgår det at psykiatrien i Region Syddanmark tilslutter sig rapportens anbefalinger om, at der i den videre regionale planlægning af akutområdet sker en samtidig afklaring af akutbetjeningen på somatik, såvel som på psykiatriområdet. Ikke som konsekvens af afhængigheden mellem akutbetjeningen på de to områder, men for at sikre en samlet afklaring af akutbetjeningen i sundhedsvæsenet.\nat der sker en drøftelse og godkendelse af bidrag fra psykiatrien til høringssvar.\nDet særlige udvalg kunne tilslutte sig bidraget.\nBilag 5a: Bidrag til høring om akutrapport – revideret udgave til godkendelse – bidrag fra psykiatrien til høringssvar – akutrapport.\nBilag 5b: Notat om "gennemgang af akutberedskabet".\n6. Proces mellem Vejle Kommune og Region Syddanmark omkring eventuel overtagelse af sociale- og socialpsykiatriske tilbud.\nDer er ultimo 2006, på foranledning af Vejle Kommune, påbegyndt en dialog mellem Vejle Kommune og Region Syddanmark om den fremtidige driftsmæssige placering af de af regionen drevne institutioner i kommunen.\nDer er nedsat en fælles styregruppe med deltagelse af regionens og kommunens socialdirektører m.fl., som ramme for dialogen. Der er af regionen desuden nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse af repræsentanter fra Vejle Kommune, der har til opgave at belyse institutionsprofilerne for de sociale og socialpsykiatriske institutioner, der drives af Region Syddanmark og som er beliggende i Vejle Kommune.\nBelysningen af de enkelte institutioner, såvel på et overordnet niveau som på individniveau, indgår herefter i Vejle Kommunes beslutningsgrundlag for stillingtagen til institutionernes langsigtede driftsmæssige placering.\nFølgende institutioner indgår i beskrivelsen:\nTinghøj, Center for Socialpsykiatri\nSyrenparken, Center for Socialpsykiatri\nBeskrivelsen af institutionsprofilerne vil blive forelagt styregruppen den 19. februar 2007. Processen er tilrettelagt med henblik på, at Vejle Kommune kan træffe beslutning i forbindelse med udarbejdelse af den kommunale redegørelse i foråret 2007.\nBilag 6a: Sociale og socialpsykiatriske institutioner for voksne drevet af Region Syddanmark i Vejle Kommune. (Advarsel: ca. 50 sider)\n7. Ansøgninger Psykiatriaftalen 2007-2010.\nPå det særlige udvalgs møde af 23. januar 2007 blev det besluttet at prioritere ansøgninger til Psykiatripuljen 2007-2010 inden for:\nStyrkelse af den ambulante retspsykiatriske indsats if. m. puljen vedr. retspsykiatri.\nNye specialtilbud/ udvidelse af eksisterende ambulante behandlingstilbud til depressive og angste if. m. puljen vedrørende ikke-psykotiske.\nOpsøgende psykoseteam, Opus-team, samt Akutteam if. m. puljen vedr. tilgængelighed/ opsøgende/ udadgående virksomhed.\nForuden disse kriterier, har psykiatriledelsen lagt følgende til grund for prioritering blandt ansøgningsemner, indsendt af Psykiatricentrene:\nAt ansøgningerne er realistiske i forhold til såvel økonomi og volumen som vedr. muligheden for at tiltrække de nødvendige lægeressourcer.\nAt ansøgningerne meget gerne må have fokus på at opnå fælles serviceniveau i regionen frem for psykiatricenter- og geografisk særskilte projekter.\nAt det enkelte projekt ikke behøver dække hele ansøgningsperioden, men kan søge om finansiering i opstartsfase, hvorefter aktiviteten helt eller delvist vil kunne finansieres gennem opnåede effektiviseringer/ reduktion i genindlæggelser m.v.\nAt forskningsprojekter skal finansieres af psykiatrien selv. Regionen har afsat midler hertil.\nAt det børne- og ungdomspsykiatriske område som udgangspunkt ikke prioriteres blandt ansøgningsemnerne til disse specifikke puljemidler, da de allerede er tilgodeset i andre dele af psykiatriaftalen.\nKonkret indstilles, at der søges om puljefinansiering af følgende projekter til puljen vedr. retspsykiatri:\nEtablering af egentlig retspsykiatrisk distriktsprykiatri i Region Syddanmark, som et supplement til den nuværende behandlingsindsats\nOpsøgende indsats overfor unge 15-17 årige med ADHD m. h. p. at identificere og behandle unge i målgruppen.\nKonkret indstilles, at der søges om puljefinansiering af følgende projekter til puljen vedr. ikke-psykotiske:\nOprettelse af klinik for affektiv lidelser: et højt specialiseret ambulant tilbud til bipolære affektive og de sværeste/ mest kroniske/behandlingsresistente depressionstilfælde med start i hhv. Odense og Esbjerg, og senere udrulning i Psykiatricenter Midt.\nUdvidelse af aktivitet ved Angst og Fobiskolen i Esbjerg, hvor der er stor efterspørgsel på tilbudet og venteliste til behandlingen. Styrkelse af behandlingskapaciteten til ikke-psykotiske i Psykiatricenter Midt m. h. p. enten at gøre dårlige og indlagte patienter klar til at modtage et tilbud i ambulant regi, eller i form af udvidelse af både gruppetilbud og individuel behandling.\nKonkret indstilles, at der søges om puljefinansiering af følgende projekter til puljen vedr. tilgængelighed/ opsøgende/ udadgående virksomhed:\nEtablering af 2 opsøgende psykoseteam i Augustenborg og Aabenraa med 1 team de første to år i Augustenborg, og 2 teams de næste to år i hhv. Augustenborg og Aabenraa.\nIntegration og udbygning af opsøgende psykoseteams i forbindelse med Skizofreniklinik i Esbjerg.\nAkutteam i gerontosykiatrien i Svendborg, hvor målgruppen er de mest adfærdsmæssigt forstyrrede m. h. p. at undgåelse af indlæggelse.\nDe færdige ansøgninger, herunder projektøkonomi vil blive forelagt udvalget til mødet.\nat det særlige udvalg anbefaler den foreslåede prioritering over for forretningsudvalg henholdsvis Regionsråd.\nDet særlige udvalg kunne anbefale den foreslåede prioritering overfor Regionsrådet.\nBilag 7a: Projektøkonomi og projektbeskrivelse for puljeansøgninger, psykiatripuljen 2007-2010.\n8. To publikationer om rammeaftalerne for 2007\nDer er ultimo 2006 udarbejdet to forskellige publikationer om rammeaftalerne for 2007: "Rammeaftaler for 2007 på social- og specialundervisningsområdet" fra Danske Regioner samt "Undervejs" fra NoKS, et netværk der udgøres af en række brugerorganisationer og faglige forbund.\nBilag 8a: To publikationer om rammeaftalerne i 2007 – fra NOKS samt Danske Regioner.\nBilag 8b: Rammeaftaler for 2007 på social- og specialundervisningsområdet.\nBilag 8c: Undervejs. De første rammeaftaler på det sociale område og specialundervisningsområdet.\n9. Orientering om status på sagen om Strandvænget.\nTV 2 viste den 13. februar 2007 dokumentaren "Er du åndsvag". Optagelserne viser en række situationer fra hus 17 på Strandvænget i Nyborg optaget med skjult kamera. Institutionen er en af Region Syddanmarks institutioner for udviklingshæmmede.\nPå baggrund af udsendelsen har der været meget kraftige reaktioner fra såvel offentligheden, pårørende og politikere. Dels på den måde de udviklingshæmmede bliver behandlet på, og dels på de ansattes adfærd i øvrigt på arbejdspladsen.\nFor øvrig information om sagen henvises til regionens hjemmeside: www.regionsyddanmark.dk\nPå mødet vil der blive givet en orientering om status for sagen.\nDirektør Anders Møller Jensen orienterede om sagen.\nSagen vil blive drøftet på Forretningsudvalgets møde den 28/2-07 og på Regionsrådsmøde den 5/3-07.\nNæste møde er den 29. marts 2007 kl. 14.00.


Skrevet 10-10-2008 af Alun Biggart - Print - Send til en ven -\nJeg har fundet noget, der vil interessere dig: Vil den finansielle krise få alun.dk til at lukke ?, som jeg synes du skal kigge på.\nJeg har tænkt længe og kraftigt over, at sende en provokerende e-mail ud og denne artikel. Faktisk har jeg overvejet det i to uger, før jeg gjorde det, da jeg ikke vil gøre nogen vrede.\nMen jeg følte at det skulle laves!\nOkay, før vi går videre. Hvis du er én af de mennesker, som har tabt penge på dine værdipapirer eller har set dit hus værdi falde, eller måske ikke kan låne penge fra banken, så har du mit hjertes dybfølte sympati.\nJeg er der ligeledes. Jeg har ved sidste tælling tabt 45 % af værdien på mine aktier. Jeg er sikker på, at værdien af mit hus er faldet, og jeg er slet ikke i tvivl om, at hvis jeg gik ned i banken for at få et lån, så ville det blive meget sværere end før, med de få penge de har tilbage.\nMen misser vi ALLE SAMMEN pointen?\nJeg vil ikke blive suget ind i et negativt mørkt hul. Jeg vil bekæmpe de negative nyheder med mine positive tanker og handlinger.\nDu tænker formentligt: Hvad er han ude på, sende en e-mail ud om at alun.dk er ved at lukke osv.\nDen pointe som jeg vil lave er, at du og jeg er i kontrol.\nDu og jeg er ansvarlige.\n100 % og altid.\nDet er mit ansvar, at min aktier er faldet og det er også mit ansvar, at værdien af mit hus er faldet. Færdig, slut.\nDet er risikoen ved at investere i aktier og i et hus.\nMen jeg er ikke bekymret, fordi det som falder ned, kommer altid op igen. Du er bare nødt til at være en smule tålmodig.\nOG her er den vigtige del.\nDU og JEG er tildels ansvarlige for denne finanskrise.\nOg her er grunden.\nHver eneste gang vi køber en avis med en overskrift der forudsiger dommedag, eller ser et nyhedsprogram der siger, at verden er ved at gå under, eller snakker med en bekymret ven, så putter vi kun benzin på bålet.\nJeg er stærkt irriteret på medierne, fordi de hele tiden gør problemerne værre, ved kun at fokusere på det negative.\nAlt vi hører er den ene negative nyhed efter den anden, fordi det sælger aviser og får folk til at tænde for TV´et.\nKrig, vold, bandekrige, den finansielle krise osv. osv. Det er alt vi hører omkring.\nTænk over, hvonår du sidst så en stor nyhedshistorie som handlede om noget positivt?\nEr det måden vi ønsker at leve vores liv, med fokus på det negative hele tiden?\nJeg tror, at den vigtigste regel i universet er "Loven om Tiltrækning" og den siger:\n"Loven om Tiltrækning" = "Du bliver, hvad du tænker på det meste af tiden."\nEller lad os sige det på en anden måde. Der ikke nogen vej uden om, at livet kan skæres ned til 6 ord;\n"Mennesket bliver, hvad han tænker på."\nSå når du bekymre dig eller frygter den finansielle krise, så gør du kun problemet værre.\nDu og jeg har magten til netop nu at gøre krisen 10 gange bedre. Og her er, hvordan vi gør det:\nFokuser på din drøm og hvad du gerne vil opnå og have ud af livet. Ikke din frygt. Ved hjælp fra Loven om Tiltrækning og noget hårdt arbejde, så vil du opnå mirakler.\nLad vær med at købe nogen aviser, når de er fulde af negative nyheder og det samme gælder for TV programmer.\nEndnu bedre, så send redaktøren en e-mail, hvor du beder dem om at fokusere på de gode ting, som de "glemmer" at fortælle os om!\nNår en ven fortæller dig, hvor bekymret han/hun er, så bed dem om:\n1. Fortælle dig, hvad de er taknemmelige for.\n2. Spørg om det er okay, at i begge to diskutere positive ting, diskutere jeres drømme og mål samt hvad der gør jer glade.\nHvis du har pengeproblemer, så fokuser på løsningen i stedet for problemet.\nHvis du har et firma, som er i problemer eller ikke kan låne penge fra banken, så gå to skridt tilbage. Husk at, der altid kommer det samme eller i mange tilfælde endnu bedre ting ud af kriser.\nDet er vores job, at finde ud af hvad det er!\nMed det sagt, så lad os putte ting i perspektiv!\nLad os spørge os selv de følgende spørgsmål:\nEr børnene bekymret eller tager de sig overhovedet af krisen. Med andre ord, er børn stadigvæk den bedste ting i verden?\nEr du stadigvæk fri, til at gøre hvad du har lyst til?\nEr det ikke stadigvæk en fantastisk tid at leve i?\nOg sidst, Er Danmark stadigvæk ikke det bedste land at leve i?\nJeg tror, at vi alle sammen har været en smule naive og kortsigtede. Der har altid været op og nedture, og det vil der altid være.\nVi er i en periode med et kortsigtet problem.\nIgennem vores handlinger og tanker kan vi gøre problemet værre eller bedre.\nVi har ansvaret individuelt og samfundet kollektivt for at minimere problemet, ved at afvise at putte mere benzin på bålet.\nLad os lede efter det gode i enhver situation. Det er der. Du skal bare blive ved med at lede, indtil du finder det.\nHusk kraften i DIG, som du har lige nu.\nHusk at dette øjeblik er vigtigere end noget andet.\nFortiden er fortid og vi ved aldrig hvad der sker i fremtiden, så lad os ALLE nyde dette øjeblik.\nOg sidst, hvis jeg glemmer at være taknemmelig for dette fantastiske liv. Hvis jeg fokuserer på det jeg frygter i stedet for mine drømme. Vil du så give mig et stort spark bagi, fordi jeg fortjener det.\nP.S. alun.dk er IKKE på vej til lukke. Jeg vil sammen med mine vidunderlige kollegaer hjælpe dig og tjene dig på den bedste måde, som vi kan.\nP.P.S. Husk at være taknemmelig for hvad du har og fokuser på dine drømme, ikke det du frygter. Du har kraften og jeg er stolt af dig!\nSuper artikel, hvor har du bare ret. Endelig nogen der tør sige det højto)\nVi fokuserer alt for meget på det negative og har tendens til at give andre eller samfundet skylden for vores liv - det er samfundets skyld vi er tykke - det er for dyrt at købe sund mad, vi betaler for meget i skat så vi er nødt til at køre i Passat i stedet for Audi... osv.\nLuise skrev denne kommentar:\nSuper artikel og lige hvad jeg havde brug for at læse, så tak for det.\nLigegyldigt hvad, så er det vigtigst at holde fokus på sine mål og drømme også selvom hverdagen nogen gange kan få ledt tankerne på afveje :-)\nCamilla Toft skrev denne kommentar:\nkan kun sige, at jeg lige har faaet bekraeftet - og genopfrisket - min livsfilosofi, saa mange tak. Jeg er ogsaa stolt at dig :-)\nTak for din artikkel! Det er også mine tanker om "krisen". jeg tror også at den er opstået ud af negativitet og vores fokuseren på pressenyheder af den værste slags!og det er jo netop os der bestemmer hvilke nyheder vi vil se og læse om, ligesom hvilke varer vi vil købe. Men der er garenteret en mening med at vi lige skal standse op og tænke over hvad det egentlig er der betyder mest her i livet, og det har " krisen " måske hjulpet os med?og det ER jo vores helbred, kærligheden til hinanden og vores børn, familie og venner.Mad og tag over hovedet er selvfølgelig også ret vigtigt!! men at leve lidt mere enkelt er nok ikke så dårligt. Med fælles positivitet og tænkning kan vi vende tingene igen, og det skal vi huske hinanden på!TAK Alun :-D\nEn krise er en enestående mulighed for at stoppe op, for at lære sig selv at kende og for igen at lære og værdsætte nuet.\nJeg tror inderligt på, at positive tanker, kærlighed og nærvær kan og vil ændre denne "krise". Vi er bare nogen, der nødt til at gå forrest - så tak for din mail Alun. Den var vigtig.\n"Og sidst, Er Danmark stadigvæk ikke det bedste land at leve i?\nNej det synes jeg ikke, så derfor er jeg flyttet til Portugal.\nDer hvor jeg bor gør vi faktisk som du beskriver her - og det havde og har jeg rigtig meget brug for.\nJeg er i Danmark i øjeblikket og kan næsten ikke vente med at vende tilbage.\nElizabeth Andersen skrev denne kommentar:\nHvor er det super godt - det kommer lige fra hjertet - dejligt.\nDu skriver: "Tænk over, hvonår du sidst så en stor nyhedshistorie som handlede om noget positivt?"\nMit svar: "Jamen, det har jeg lige set og det er lige dine ord, her ovenover, skønt - så kan livet gå videre med en masse positive tanker strømmende igennem mig......og sikkert igennem mange andre hoveder.\nKristina Buk skrev denne kommentar:\nDen artikel kan vist kun gøre dem vrede, der ikke ønsker at have det godt;)\nTak for påmindelsen - og du har så ret..:)\nHvor har du ret, det er en nødvendig og saglig artikel.\nBlandt andet nyhedsmedierne og reklameverdenen har for meget magt, og kan gøre det vanskeligt for mennesker at huske at prioritere rigtigt hver dag.\nSusanne K.A. Nielsen skrev denne kommentar:\nJo mere jeg læser fra din hånd, jo gladere bliver jeg - verden er alt for fuld af negativitet, og det er virkeligt oplivende, at der findes mennesker som dig, der insisterer på at se det positive i alt.\nNaturligvis bliver alting ikke bare godt igen, bare fordi man er positiv, men det er da sørme en god begyndelse. Jeg tror selv på positivisme (og hårdt arbejde....)!.\nTak for det positive indspark.\nDer siges: "Det man giver opmærksomhed vokser", så det er rigtigt at vi skal fokusere på det positive. (Og ikke på den der "kri..")\nVi har for mange år siden, fravalgt fjernsyn, netop af den grund, at der blev vist for mange dårlige nyheder. Den dag tv'et bringer flest positive nyheder, er den dag jeg overvejer at anskaffe et igen!\nHvis jeg kigger lidt rund i verden, føler jeg en stærk følelse af taknemlighed over vores overflod. :-)\nEndnu en gang, tak for din hjælp med mit fokus!


Om virksomhed - Forebyggelse - 2020\nI 1994 til udvikling, produktion og salg af narkotika af ny generation på grundlag af den vigtigste komponent i levende celler -molecules DNA blev etableret specialiseret virksomhed - JSC "AF" Tehnomedservis", senere indleder koncernselskaber forskning og produktion af kampagner og Farmpak Immunnoleks Vores Holding. en af de få i Rusland, der udfører videnskabelig udvikling, komplet produktionscyklus af stoffet til de færdige lægemidler og deres fordeling. råvaren til produktionen af et stof Prio PETA i Rusland, og al emballage er købt i fabrikkerne under førende europæiske producenter.\nForfremmelsen og distributionen af produkterne fra Scientific and Production Holding er tilvejebragt af firmaet PharmaPak, der blev oprettet i 2005. Effektiv fremme af Holdings produkter kræver tæt samarbejde med PharmaPak med føderale og regionale forskningsinstitutter, det medicinske forskningsmiljø hos personen hos de vigtigste specialister fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation og regionale sundhedsafdelinger i fagforeningerne i Federation. Blandt dem: Emergency Research Institute dem. NV Sklifosovsky, Institut for Virologi. DI Ivanovsky RAMS, Russian Cancer Center dem. Akademiker N.N. Blokhin RAMS, Research Institute of Eye Microsurgery. S. Fedorov, russisk militærmedicinsk akademi. SM Kirov, St. Petersburg State Medical Academy. II Mechnikov, Voronezh State Medical University. NN Burdenko, Mordovia State Medical University. NP Ogareva, Nizhny Novgorod, Tver, Samara, Chelyabinsk State Medical Academy osv.\nVores forskning og produktion Holding årligt øger produktionen af lægemidlet: Over 10 år af virksomhedens eksistens, er produktionen af det færdige produkt vokset 150 gange! Udseendet af Holding har en separat selskab "FarmPak", dedikeret til fremme af produkter gjorde det muligt gentagne gange øge effektiviteten af salget. For nylig viser distributører i andre lande en stigende interesse for produkterne i Holding. Farmaceutiske virksomheder fra Slovakiet, Jugoslavien, Tjekkiet, Bulgarien og Indien udtrykker interesse for at fremme Derinat til deres landes markeder.\nProdukterne fra vores forskning og produktion Holding er blevet gentagne gange tildelt med prestigefyldte eksamensbeviser og priser. I 1997 blev det russiske biografiske institutmedicin Derinat proklameret "Årets Medicin." I 2000 blev firmaet vinder af konkurrencen "Enterprise of the 21st century". Virksomheden er en officiel partner af Kreml Suppliers Guild, takket være præsidenten for Den Russiske Føderation for sit store bidrag til udviklingen af den nationale økonomi. En af de sidste priser - den internationale pris "Profession - Life", for resultater inden for medicinsk produktion.\nVores Holding, et af de få i Rusland, der udfører videnskabelig udvikling, en fuld produktionscyklus fra stoffer til færdige lægemidler og deres distribution.\nFarmPack, der blev grundlagt i 2005, giver effektiv markedsføring af Holdings produkter.\nRusland, Farmaceutisk Rusland\nopløsning til topisk anvendelse af 0,25%, til intramuskulær injektion opløsning 1,5% 1,5% dråber, opløsning til ekstern brug 0,25%\nLøsninger til ekstern brug og til injektion: SARS, trophic ulcers, burns, frostbite, nonhealing sår, inkl. med diabetes mellitus, purulent-septiske processer, overfladebehandling af transplantatet før og efter transplantation. En opløsning til udvendig påføring: obliterativ sygdomme i de nedre lemmer, manglerne ved den orale slimhinde, nasal, vaginal. Injektion: mielodeprescia og modstandsdygtighed over for cytostatika i cancerpatienter, akut svælg syndrom, mavesår og duodenalt ulcus, gastroduodenitis, iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, kronisk iskæmisk sygdom af underekstremiteterne II og III fase, prostatitis, vaginitis, endometritis, infertilitet og impotens forårsaget af kroniske infektioner, kronisk obstruktiv bronkitis.\nSend dit spørgsmål eller tilbagemelding om stoffet (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i meddelelsesteksten) her.\nPræparater indeholdende natriumdeoxyribonukleat (ATH kode nr):\nDerinat - brugsanvisninger:\nImmunomodulator, der påvirker cellulær og humoristisk immunitet. Derinat® stimulerer reparative processer, har en antiinflammatorisk virkning, normaliserer tilstanden af væv under dystrofiske ændringer i vaskulær genese.\nNår der appliceres topisk, fremmer Derinat® helingen af trophic ulcer, inficerede sår og dybe forbrændinger, signifikant accelererende epithelialisering. Under Derinats virkning forekommer der cikatriering af ulcerative defekter på slimhinden.\nNatriumdeoxyribonukleat absorberes hurtigt, når det påføres topisk og fordeles gennem lymfekanalerne i organer og væv.\nIndikationer for brug af lægemidlet DERINAT® i form af intramuskulære injektioner:\nmyelodepression og resistens overfor cytostatika hos kræftpatienter, udviklet på baggrund af cytostatisk og / eller strålebehandling (stabilisering af hæmopoiesis, reduktion af kardiovaskulær og myelotoksicitet ved kemoterapi);\nmavesår og duodenalsår, erosiv gastroduodenitis;\nudslette vaskulære sygdomme i den nedre ekstremitet II-III fase;\nodontogene sepsis, purulent-septiske komplikationer;\npræoperative og postoperative perioder (i kirurgisk praksis);\nprostatitis, godartet prostatisk hyperplasi;\npulmonal tuberkulose, inflammatoriske sygdomme i luftvejene.\nIndikationer for brug af lægemidlet DERINAT® i form af en opløsning til ekstern og lokal anvendelse:\nDerinat® ordineres til voksne intramuskulært (i 1-2 minutter) ved en gennemsnitlig enkeltdosis på 75 mg (5 ml opløsning til intramuskulær administration af 15 mg / ml) med et injektionsinterval på 24-72 timer.\nI IHD administreres 5 ml af en 15 mg / ml opløsning i / m i 48-72 timer, et behandlingsforløb er 10 injektioner.\nI tilfælde af mavesår og duodenalsår gives 5 ml af en opløsning på 15 mg / ml i / m i 48 timer, et behandlingsforløb er 5 injektioner.\nTil onkologiske sygdomme - in / m 5 ml (75 mg /) i 24-72 timer, et behandlingsforløb - 10 injektioner.\nVed gynækologi (endometritis, chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmosis, salpingoophoritis, myomer, endometriose) - in / m 5 ml 15 mg / ml i 24-48 timer, er behandlingsforløbet 10 injektioner.\nI andrologi (prostatitis, godartet prostatahyperplasi) - in / m 5 ml af en opløsning på 15 mg / ml i 24-48 timer, et behandlingsforløb - 10 injektioner.\nMed tuberkulose - in / m 5 ml af en opløsning på 15 mg / ml i 24-48 timer, behandlingsforløbet - 10-15 injektioner.\nVed akutte inflammatoriske sygdomme - i / ml 5 ml af en opløsning på 15 mg / ml i 24-72 timer, et behandlingsforløb - 3-5 injektioner.\nI kroniske inflammatoriske sygdomme er i / m 5 ml af en opløsning på 15 mg / ml: de første 5 injektioner med et interval på 24 timer hver, de næste hver med et interval på 72 timer, det totale behandlingsforløb er 10 injektioner.\nVed anvendelse af en opløsning på 15 mg / ml udføres 2 ml injektion pr. Minut pr. Dag, og der foretages omberegninger, indtil en kursusdosis på 375-750 mg er nået.\nHos børn er multiplen af i / m injektion den samme som hos voksne. Børn under 2 år, lægemidlet er ordineret i den gennemsnitlige enkeltdosis på 7,5 mg (0,5 ml opløsning til i / m administration af 15 mg / ml); børn i alderen 2 til 10 år bestemmes en enkeltdosis i en hastighed på 0,5 ml af lægemidlet pr. For børn over 10 år er den gennemsnitlige enkeltdosis 75 mg (5 ml opløsning til i / m administration af 15 mg / ml), kursusdosen er op til 5 injektioner af lægemidlet.\nDoseringsregime til ekstern og lokal anvendelse:\nFor at forhindre ARVI indføres de i hver nasal passage 2 dråber 2-4 gange om dagen i 1-2 uger. Når symptomer på åndedrætssygdomme opstår lægges lægemidlet 2-3 dråber ind i hver nasal passage hver 1-1,5 timer i løbet af den første dag, og 2-3 dråber ind i hver nasal passage 3-4 gange om dagen. Varigheden af behandlingen er fra 5 dage til 1 måned.\nFor inflammatoriske sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler indføres lægemidlet 3-5 dråber i hver nasal passage 4-6 gange om dagen; Kursets varighed - 7-15 dage.\nI oftalmisk praksis med alvorlige inflammatoriske og dystrofiske processer indføres Derinat® i øjnene 1-2 dråber 2-3 i 14-45 dage.\nFor udslettende sygdomme i underekstremiteterne for at opnå en systemisk effekt indlægges lægemidlet 1-2 dråber i hver nasal passage 6 gange /, varigheden er op til 6 måneder.\nDet er muligt: Hos patienter med diabetes mellitus er hypoglykæmisk effekt noteret, hvilket bør overvejes ved at kontrollere niveauet af glukose i blodet.\nBrug af DERINAT® under graviditet og amning\nImmunomodulator, der påvirker cellulær og humoristisk immunitet. Derinat ® stimulerer reparative processer, har en antiinflammatorisk virkning, normaliserer tilstanden af væv i tilfælde af dystrofiske ændringer i vaskulær genese.\nNår der appliceres topisk, fremmer Derinat ® helingen af trofasår, inficerede sår og dybe forbrændinger, signifikant accelererende epithelialisering. Under Derinats virkning forekommer der cikatriering af ulcerative defekter på slimhinden.\n- forebyggelse og behandling af ARVI\n- inflammatoriske og dystrofiske øjensygdomme\n- kroniske inflammatoriske sygdomme, svampe, bakterielle og andre infektioner i slimhinderne i gynækologi\n- akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse / inkl. frontitis, bihulebetændelse /)\n- Nekrose af huden og slimhinderne efter stråling\nDerinat ® i form af en løsning til ekstern og lokal anvendelse er ordineret afhængigt af lokaliseringen af den patologiske proces.\nTil forebyggelse af ARVI begravet i hver nasal passage 2 falder 2-4 gange / dag i 1-2 uger. Når symptomer på respiratorisk sygdom optræder, indgives lægemidlet 2-3 dråber i hver nasal passage hver 1-1,5 timer i løbet af den første dag og derefter 2-3 dråber i hver nasal passage 3-4 gange / dag. Varigheden af behandlingen er fra 5 dage til 1 måned.\nVed inflammatoriske sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler inddrives lægemidlet 3-5 dråber ind i hver nasal passage 4-6 gange om dagen; Kursets varighed - 7-15 dage.\nVed kroniske inflammatoriske sygdomme, svampe-, bakterie- og andre infektioner i gynækologisk praksis - intravaginal administration af tamponer med lægemidlet eller kunstvanding af vagina og livmoderhalsen 5 ml pr. Procedure 1-2 gange / dag i 10-14 dage.\nI oftalmisk praksis med alvorlige inflammatoriske og dystrofiske processer er Derinat ® indvist i øjnene 1-2 dråber 2-3 gange om dagen i 14-45 dage.\nNår udslettende sygdomme i underekstremiteterne for at opnå en systemisk effekt inddrives lægemidlet 1-2 dråber i hver nasal passage 6 gange om dagen, hvor løbetiden varer op til 6 måneder.\nVed efterfølgende stråling nekrose af huden og slimhinderne med nonhealing sår, forbrændinger, frostbit, trophic ulcer af forskellige ætiologer, gangren, anbefales det at påføre dressinger (gaze i 2 lag) med påføring af lægemidlet 3-4 gange om dagen eller behandle de berørte overfladen af lægemidlet fra sprayen 10-40 ml 4-5 gange / dag. Behandlingsforløbet er 1-3 måneder.\nLæger vælger Derinat\nHvordan kommer smitte ind i kroppen?\nAt tage Derinat i løbet af den kolde årstid til forebyggelse kan undgå alvorlige virussygdomme.\nHvis slimhinden (vores hovedbeskyttelsesbarriere) er sund og intakt,\nalle mikrober vaskes ud ved hjælp af nasale sekretioner og gør ikke skade os\nDerinat aktiverer immuncellerne ansvarlige for dannelsen af antistoffer og undertrykkelsen af viral reproduktion.\nPå genoprettelsesstadiet hjælper den reparative egenskab af Derinat hurtigt at genoprette slimhindeintegritets integritet,\nnormalisering af dens barriere, beskyttende egenskaber og derved forebygge bakterielle komplikationer og hurtigt tilbagevendende sygdom.\nLægemidlet har en modulerende virkning på de cellulære og humorale dele af immunsystemet og ikke-specifikke resistens i kroppen, hvilket fører til en optimering af inflammatorisk respons og et specifikt immunrespons til bakterielle, virale og svampe-antigener. Den immunmodulerende virkning af Derinat ® skyldes dets evne til at stimulere B-lymfocytter, aktivere T-hjælperceller og celler i monocyt-makrofagsystemet. Lægemidlet accelererer energimetabolismen inde i cellen, syntesen af RNA og DNA. Aktivering af cellulær immunitet med Derinat ® øger muligheden for naturlige dræberceller til at påvirke celler påvirket af vira, chlamydia, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Helicobacter osv. Derinat ® stimulerer reparative og regenerative processer. Lægemidlet har antiinflammatorisk, anti-tumor, anti-allergisk og afgiftende virkning, såvel som antioxidant- og membranstabiliserende egenskaber. Derinat ® normaliserer kroppens tilstand i tilfælde af dystrofi af vaskulær oprindelse, har en mild antikoagulerende effekt.\nDerinat ® fremmer fjernelsen af frie radikaler fra kroppen, reducerer cellernes følsomhed over for de skadelige virkninger af kemoterapeutiske lægemidler.\nI kroppen akkumuleres stoffet hovedsageligt i immunsystemets organer og bloddannelse - knoglemarv, milt, lymfeknuder såvel som i tarmepitelet.\nForøger kroppens modstand mod infektioner. Stimulerer hæmatopoiesis (normalisering af antallet af leukocytter, lymfocytter, granulocytter, fagocytter, blodplader).\nDerinat ® har en udpræget lymphotropisk stimulering af lymfesystemets drænforgiftningsfunktion. Derinat ® reducerer signifikant cellernes følsomhed over for de skadelige virkninger af kemoterapeutiske lægemidler og strålebehandling.\nDet har en kardioprotektiv, anti-iskæmisk og cytoprotektiv virkning. Når Derinat ® er inkluderet i den komplekse behandling af IHD-patienter, forbedres myokardiumets kontraktile funktion, kardiomyocyternes død forebygges, og træningstolerancen øges.\nLægemidlet har ikke embryotoksiske, teratogene og kræftfremkaldende virkninger.\nLægemidlet absorberes hurtigt og fordeles i organer og væv med deltagelse af den endolymatiske transportrute. Den har en høj tropisme for organerne i det hæmatopoietiske system, deltager aktivt i cellulær metabolisme, der integrerer i cellulære strukturer. I fasen med intensiv levering af lægemidlet ind i blodet er der en omfordeling mellem plasma og blodceller sammen med metabolisme og udskillelse. Efter en enkelt injektion er alle farmakokinetiske kurver, der beskriver ændringer i koncentrationen af lægemidlet i de undersøgte organer og væv, kendetegnet ved en hurtig stigningsfase og en hurtig reduktionsfase i tidsintervallet på 5-24 timer.1/2 Med intramuskulær administration er det 72,3 timer. Derinat ® fordeles hurtigt gennem kroppen, i løbet af det daglige kursusarbejde akkumuleres det i organer og væv: så meget som muligt i knoglemarv, lymfeknuder, milt, thymus i mindre grad - i lever, hjerne, mave, små og tyktarmen. Cmax i knoglemarven bestemmes efter 5 timer efter indgivelse af lægemidlet. Lægemidlet overvinder BBB. Cmax narkotika i hjernen nås efter 30 minutter.\nDerinat ® metaboliseres i kroppen. Udskåret fra kroppen (som metabolitter), delvist med afføring og i større grad med urin, på grund af biexponentiel afhængighed.\nIndikationer lægemiddel Derinat ®\nsom en del af kompleks terapi af kroniske tilbagevendende inflammatoriske sygdomme af forskellige etiologier, der ikke er acceptable for standardterapi\nsvær influenza, ARVI og deres komplikationer (lungebetændelse, bronkitis, bronchial astma);\nsom led i kompleks terapi af bakterielle og virale infektioner;\nallergiske sygdomme (allergisk rhinitis, bronchial astma, atopisk dermatitis, pollinose);\nat aktivere regenerative processer\nurogenitale infektioner (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmosis, herunder kombinerede virusassocierede infektioner);\nudslette vaskulære sygdomme i underekstremiteterne, kronisk iskæmisk sygdom i de nedre ekstremiteter II og III stadier;\nreumatoid arthritis, inkl. kompliceret ARD eller ARVI;\nbehandling af strålingsskader\nsekundære immundefekt tilstande af forskellige etiologier.\nMedicinsk konsultation er påkrævet. Om nødvendigt bør udnævnelsen af stoffet under graviditeten vurdere de forventede fordele for moderen og den potentielle risiko for fosteret. Under laktation gælder strenge på lægens recept.\nAnvendelsen af lægemidlet Derinat ® i den komplekse terapi gør det muligt at øge effektiviteten og forkorte behandlingsvarigheden med en signifikant reduktion i doserne af antibiotika og antivirale midler med en stigning i perioderne for remission.\nDerinat ® øger effektiviteten af antineoplastiske anthracyclin-antibiotika, cytostatika.\nLægemidlet forstærker den terapeutiske virkning af basisk terapi i mavesår og duodenalsår. Derinat ® reducerer iatrogenicitet af basiske lægemidler til behandling af reumatoid arthritis med en 50 og 70% forbedring i en række komplekse indikatorer for sygdomsaktivitet.\nVed kirurgisk sepsis forårsager indførelsen af Derinat ® i den komplekse terapi et fald i niveauet af forgiftning, aktivering af immunsystemet, normalisering af bloddannelse, forbedring af organernes funktion, der er ansvarlig for afgiften af det indre miljø i kroppen (herunder lymfeknuder, milt).\nVoksne. Indtast inden for 1-2 minutter i 5 ml af en opløsning på 15 mg / ml (75 mg) med et interval på 24-72 timer.\nVed kroniske inflammatoriske sygdomme - 5 injektioner med et interval på 24 timer, derefter - 5 injektioner med et interval på 72 timer.\nI gynækologi (endometritis, chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmosis, salpingoophoritis, myomer, endometriose) - 10 injektioner med et interval på 24-48 timer.\nMed CHD - 10 injektioner med et interval på 48-72 timer.\nI tilfælde af mavesår og duodenalsår - 5 injektioner med et interval på 48 timer.\nI tilfælde af onkologiske sygdomme - 3-10 injektioner med et interval på 24-72 timer.\nTil lungetubberkulose - 10-15 injektioner med et interval på 24-48 timer.\nFor børn ordineres stoffet i / m på samme måde som for voksne. Børn under 2 år, lægemidlet er ordineret i en enkeltdosis på 7,5 mg (0,5 ml). Hos børn i alderen 2 til 10 år bestemmes en enkeltdosis i en dosis på 0,5 ml af lægemidlet hvert år. Fra en alder af 10 en enkelt dosis - 5 ml af en opløsning på 15 mg / ml, kursusdosis - op til 5 injektioner af lægemidlet.\nI / i indførelsen af stoffet er ikke tilladt.\nLøsning til i / m administration, 15 mg / ml. I hætteglas af importeret glas med injicerbare infusionsrør på 2 eller 5 ml. I paller, blister med 5 (5 ml) eller 10 (2 ml) flasker. I en papkasse 1 palleblister.\nOpbevaringsforhold lægemiddel Derinat ®\nDerinat ® lægemiddel holdbarhed\nLaryngitis er en betændelse i larynxens slimhinde. Det kan udløses af mange faktorer, såsom overkøling af kroppen, overkrop af stemmebåndene, langvarig ophold i et lukket rum fyldt med støv, tørt stillestående luft i lokalet, hvor patienten har været i lang tid, rygning, forkølelse, ARI, ARVI, influenza osv.


Kulturmaskinen åbner med ny inspiration - Læs kommunale nyheder på KommuneNyheder.dk\n– Kulturmaskinen er en motor for vores kultur i Odense. Her kommer odenseanerne i alle aldre for at benytte sig af de mange forskellige tilbud. Det har været en mærkelig oplevelse og et tomrum for mange, at disse rammer pludselig forsvandt, og derfor ved jeg, at stedets mange brugere og de ansatte glæder sig meget til at se hinanden igen, siger rådmand for By- og Kulturforvaltningen Jane Jegind (V).\n– Vi kan se, at der faktisk tegner sig en del interesse for udendørs arrangementer – og det er naturligvis noget, som vi afsøger mulighederne for at lave henover sommeren. Måske kan vi være med til at lukke et hul efter festivalernes aflysninger og på den måde imødekomme både publikumsinteressen og hjælpe de kunstnere, som nu mangler hele deres levegrundlag, siger Niels Christian Geil.


1 x 1kg Chocolate TRI-PROTEIN Blend + Free\nDetail : 549.99 kr 449.99 kr Detail : 549.99 kr USE SALE20 TO GET 20% OFF\nTilføj 1 x 30g skefuld til 250-300ml vand eller mælk i en shakerflaske. Ryst godt og nyd chokoladedrikken.\nSHAKE MED MASSER AF PROTEIN – CHOKOLADESMAG – VALGT AF PROFESSIONELLE BODYBUILDERE\nProteinpulveret over alle andre proteinpulvere.\nSelv hvis du træner hårdt og kommer igennem al din træning, så kan du ikke nå dine mål uden at give dine muskler det rette brændstof til restituering. Muskelvækst opstår efter træning, da dine muskler lige skal komme sig. Så du skal give dem så meget protein som muligt, hvis du gerne vil bygge og vedligeholde muskelmasse.\nLad os være ærlige; ingen bryder sig om at spise grillet kylling til hvert måltid. Brug denne lækre shake med ægte kakaopulver til at få spist al din protein hver dag, og tilfredsstil cravings for søde snacks, uden at indtage unødvendig sukker.\nVores vilde combination af 6 kilder til protein er designet til at blive udløst i 3 fase. Det gør det nemmere for din krop at absorbere produktet, og holde dine muskler fodrede og energiske i længere tid.\nDigeZyme® Har du ømme muskler, især efter leg day? Denne ingrediens hjælper med at reducere smerter og ømhed i dine muskler, selv efter de hårdeste træningssessioner. Det hjælper også med absorberingen af vitaminer og mineraler – det betyder at du får mere næring fra den mad du indtager.\nKakaopulver Dette lækre proteinpulver med chokoladesmag indeholder ægte kakao og en smule sucralose for sødmme. Det smager super godt, og indeholder ikke sukker eller tilføjet fedtstof for smag der ville ødelægge dine makroværdier.\nHJÆLPER restituering af muskler efter træning\nPROMOVERER vækst af muskelmasse\nUNDERSTØTTER vedligeholdelse af musklerne


Resort Tororomba - Sammenlign Hotelpriser Ilhéus Vi bruger cookies til at levere vores services. Ved at fortsætte med at bruge vores hjemmeside accepterer du vores cookiepolitik. For flere informationer tryk her\nBillige Hoteller > Hoteller efter land > Hoteller i Brasilien > Hoteller i Ilhéus > Resort Tororomba\nResort TororombaRodovia Ilhéus - Canavieiras, Km 21, Ilhéus , Brasilien Vis kort\nResort Tororomba: Find foto, anmeldelser, information, udstyr og sammenlign priser for 3 stjerner i Ilhéus , Brasilien.\nResort Tororomba byder på udendørs bassin og jacuzzi og har fine værelser og ligger blot en kort køretur fra Cururipe Beach.Feriestedet har faciliteter som bl.a vandrutchebane, gratis parkering og sø. Der er trådløst internet over hele feriestedet, således at du kan forblive online på rejsen.Feriestedet rummer 100 værelser og et bredt udvalg af bekvemmeligheder.Feriestedets restaurant er en optimal løsning for gæster som vil at blive på stedet.Ilheus Jorge Amado Airport er under 20 minutters kørsel fra feriestedet. Den venlige stab vil være behjælpelig med at bestille udflugter og sightseeing i Ilhéus.\nGenerelRoomservice, Restaurant, Bar/Lounge, BillardTjenesterForretningscenter, Døgnåben reception, Børnepasning, Sikkerhedsboks, Mødelokaler, Cykeludlejning, Butikker, Butikker på hotellet, VaskeriAktiviteterSvømmebassin, Turistservice, Have, Vandaktiviteter, Legeplads, Jacuzzi, Udendørs bassinInternetHøjhastighedsinternet, Internetforbindelse (trådløs)ParkeringParkeringAndenVandreture, Sø, Spil til rådighed, Souvenir/gavebutik\nBrugere, som kiggede på Resort Tororomba kiggede også på disse 3 stjerner Ilhéus hoteller:\nGenerel vurdering: 8/10Rengøring: 8/10Service: 8/10Udstyr: 8/10Beliggenhed: 8/10Mad: 8/10Værelser: 7/10baseret på 202 anmeldelser\nNærmeste hotellerPousada do Bosque Tororomba Ilheus


Kabinet test af: Apevia X-Qpack 2 - Tweak.dk\nTEST: Apevia X-Qpack 2\nSkrevet af M den 14. Jul 2008. Testen er vist 13604 gange.\nApevia X-Qpack 2 kommer i en kasse hvor på der er logo, produkt navn samt et vellignende billede af produktet.\nInde i selve kassen er Apevia X-Qpack 2 kabinettet pakket ind i flamingo og plast mens vinduerne i kabinettet også er beskyttet med plast på begge sider.\nAf tilbehør følger der som sådan ikke meget med til Apevia X-Qpack 2 kabinettet. Der er en udførlig bruger manual der beskriver hvordan kabinettet samles og hvordan delene monteres. Samtidig er der en ATX bagplade og en pose med skruer til montering af bundkort og enheder samt strips til ledninger.


Når kunderne bliver skræmt væk | Djøfbladet\nDu og din specialemakker samarbejdede med designvirksomheden\nMuuto. Hvordan kom det i stand?\n”Jeg har tidligere arbejdet i en designforretning, og vi interesserer os begge for design- og livsstilsprodukter. Først fik vi en afvisning, men vi skrev, at vi ville lave projektet uanset hvad og sende dem resultaterne bagefter. Så blev de alligevel interesserede.”\n”Tyskland er et stort marked for Muuto, men ligesom mange andre designvirksomheder har de kun en hjemmeside på engelsk. Vores tese var, at det er problematisk at standardisere en hjemmeside til mange markeder, og at man mister forbrugere ved det. Det er ikke alle, der taler engelsk, og kulturelle forskelle gør, at man har en tendens til ikke at føle sig så sikker på f.eks. at net-handle, hvis hjemmesiden ikke er på éns modersmål.”\nHvad nåede I så frem til?\n”Vi præsenterede vores version af en kulturtilpasset hjemmeside for herboende tyskere. Undersøgelsen viste med al tydelighed, at de foretrak vores kulturtilpassede hjemmeside frem for den standardiserede.”\nVar det så, fordi den var på tysk, eller fordi den var tilpasset til tysk kultur?\n”Det var begge dele. Tyskere er generelt ikke så gode til engelsk som danskere, men de syntes også, at der var mange ting, der var smartere ved vores hjemmeside. Vi havde udviklet vores kulturtilpassede hjemmeside ud fra teoribøgernes anbefalinger, og selv om teori og praksis ikke altid hænger sammen, gjorde de det her.”\nHvordan reagerede Muuto på resultaterne?\n”De syntes, det var rigtig interessant at se, men jeg tror ikke, det var noget, de umiddelbart ville gøre noget ved, fordi det gik godt for dem på det tyske marked. Men jeg tror, det gav dem stof til eftertanke.”\nHvad lærte du af at skrive specialet?\n”Jeg lærte meget af at skulle være en slags rådgiver for Muuto, og det er netop den type arbejde, jeg laver i mit nuværende job som kommunikationsrådgiver. Så specialet var præ-arbejde før den virkelige verden.”\nDansk design - vejen til den tyske forbruger.\nAt designvirksomheder bør tilpasse deres websites sprogligt og kulturelt i forhold til deres store eksportmarkeder.\n1. Beslut dig for at være specialestuderende\nDet er en mental tilstand at være specialestuderende. Det er godt at gøre op med dig selv, at du nu er specialestuderende, og at specialet er din primære arbejdsopgave, som du skal strukturere dit liv ud fra.\n2. Dvæl ved startfasen\nBrug tid på emnevalg, problemformulering, metodevalg og så videre. Du træffer en række meget vigtige beslutninger i startfasen, som giver dig en ramme og et fundament for resten af specialeprocessen. Til gengæld skriver du ikke mange sider til manuskriptet i startfasen, men det gør ikke noget.\n3. Vær bevidst om din arbejdsproces\nI specialeprocessen påvirker teori, metode og analyse hinanden undervejs, efterhånden som du bliver klogere. Derfor kan du ikke arbejde med undersøgelsen i samme rækkefølge, som den skal præsenteres i det færdige speciale. I stedet bør du være åben over for nye indsigter undervejs og skrive manuskriptet igennem mange gange.\n4. Læs med fokus\nPrøv ikke at læse alt relevant litteratur i startfasen. Hver gang du læser en artikel, er der nogle referencer, som du ikke kender, men som virker relevante, og sådan kan det blive ved. Vent med at læse for meget til du har en arbejdsproblemformulering, så du kan relatere det, du læser, til din undersøgelse.\n5. Brug dit akademiske netværk\nLad være med at tro, at du skal opfinde den dybe tallerken. Der er tonsvis af mennesker i den akademiske verden, der har skrevet speciale før dig. Deres erfaring kan du lige så godt nyde gavn af. De fleste universiteter tilbyder også specialeseminarer og andre kurser for at hjælpe dig med at skrive specialet.\nBrug alle de ressourcer og tilbud der er.\nRådene er givet af Vibeke Ankersborg, som er Kandidatafhandlingskonsulent på CBS. Hun har skrevet bogen ´Specialeprocessen - tag magten over dit speciale!´.


Find Trinidad på DBA - køb og salg af nyt og brugt\nAndre arkitekttegnede møbler (84)\nTrinidad stol med armlæn prof nylakeret og ny polstret pris for 6 stk\nNanna Ditzel Trinidad stol, Med armlæn og fast sædepude prof nylakeret og pols, Nanna Ditzel, Super flotte prof. nypolstrede og nylakerede Nanna Ditzel Trinidad stole med med armlæn og fast polster pude i sort semianilin læder, stolene er originale fra Fredericia Furniture. prisen er for 6 stk ( Flere haves) Bemærk særligt den fine detalje med de polstrede armlæn! Se hele annoncen\n3108 Liljen/ Mågen, Fuldpolstret i sort semianilin læder , Arne Jacobsen, Super flotte Arne Jacobsen 3108/Liljen/Mågen nypolstrede i sort semianilin læder, 3108 blev designet til National Banken er den elegante bror til den velkendte 3107/syver stolen produceret af Fritz Hansen. Prisen er for 6 stk flere haves. Tags: Y-stolen, Nanna Ditzel, Trinidad stolen Se hele annoncen\n15. maj 13.200 kr.\nLækre Lilje/måge stole prof nypolstret i sort semianilin læder originale produceret at Fritz Hansen og designet af Arne Jacobsen model 3108, prisen er for 6 stk (10 haves.) Tags; Nanna Ditzel, Trinidad stol, wegner, Y-stol, Piet Hein, Syver stol, 3107, 7èr Se hele annoncen\nTrinidad stole prof nylakeret pris for 8 stk\nTrinidad stole, Prof nylakeret sort, Nanna Ditzel, Super flotte proff. nylakerede Trinidad stole originale fra Fredericia Furniture, pris er for 8 stk (flere haves) Et super lækkert alternativ til 3107/Syverstolen fra Arne Jacobsen Se hele annoncen\n14. maj 17.400 kr.\nNanna Ditzel Trinidad stole prof nylakeret prisen er for 6 stk\nTrinidad stol af Nanna Ditzel, Sort, Nanna Ditzel, Super flotte proff. nylakerede Trinidad stole originale fra Fredericia Furniture, pris er for 6 stk (flere haves) Et super lækkert alternativ til 3107/Syverstolen fra Arne Jacobsen Se hele annoncen\n14. maj 13.200 kr.\nNanna Ditzel Trinidad stole prof. nylakerede sorte pris 6 stk\nSuper flotte proff. nylakerede Trinidad stole originale fra Fredericia Furniture, pris er for 6 stk (flere haves) Et super lækkert alternativ til 3107/Syverstolen fra Arne Jacobsen Se hele annoncen\n5. mar 13.200 kr.\nSpisebordsstol, Træ, metal, læder, Nana Ditzel Trinidad, Velholdte, har to styk! Se hele annoncen\nTrinidad , spisebordstole , Nanna Ditzel, 6 stk. Nanna Ditzel Trinidad stole i sort all black model, den fremstår som ny og er blevet total renoveret. En af Danmarks mest solgte klassikere, vi er blevet specialister i denne model og kan levere fra dag til dag. En lækker komfortabel stol med armlæn, man kan sidde en hel aften i dem uden og få ondt i ryggen, en af grundene til den er populær er at design og komfort går hånd i hånd. Nyprisen hos de store møbelbutikker er 6700,- pr stk.... Se hele annoncen\nTrinidad, Spisebord stol, Nanna Ditzel, 6 stk. Nanna Ditzel Trinidad stole i sort all black model, den fremstår som ny og er blevet total renoveret. En af Danmarks mest solgte klassikere, vi er blevet specialister i denne model og kan levere fra dag til dag. En lækker komfortabel stol med armlæn, man kan sidde en hel aften i dem uden og få ondt i ryggen, en af grundene til den er populær er at design og komfort går hånd i hånd. Nyprisen hos de store møbelbutikker er 6700,- pr stk. så... Se hele annoncen


Visdomstænder – information om kurset, smerter og omkostninger – Christina Cherry\nIkke bange for visdomstanden OP\nDenne artikel afspejler personlige oplevelser foretaget under en visdomstand OP, da alle fire visdomstænder blev fjernet. Naturligvis erstatter det ikke konsultationen med din læge!\nHar du hørt fra din tandlæge, at du har brug for at få dine visdomstænder fjernet? Det er helt sikkert ikke sådan en dejlig nyhed, når alt kommer til alt kommer nu en rigtig operation for dig. Men i dag er selve proceduren fuldstændig ufarlig og kan også udføres under generel anæstesi. Men hvorfor skal tænderne overhovedet trækkes og kan ikke bare vokse? Og hvordan fungerer en visdomstand OP egentlig? Og hvad skal du overveje før og efter? Jeg fortæller dig dette og mere i den følgende artikel.\nHvorfor skal visdomstanden gå ud??\nEvolutionært er visdomstanden den tredje store molære tand. Hvis det vokser på det rigtige sted og i den rigtige position, behøver det ikke fjernes. Visdomstænder udvikler sig imidlertid ikke altid det samme, de kan muligvis ikke have rødder, og antallet af deres klemmer varierer betydeligt. Lejlighedsvis er de fuldstændigt deformeret og kan ikke vokse ordentligt og siges at være retarderede. Opretholdelse betyder, at de dybest set er skabt, men ikke bryder igennem. En sådan situation kan let forårsage betændelse, og derefter skal visdomstanden under alle omstændigheder fjernes.\nI mange tilfælde er en anden grund årsagen til en OP-visdomstand. For eksempel når visdomstænderne er vandrette og skaber problemer på den tilstødende molære, når de vokser. Og nogle gange er visdomstanden okay, men kæben er for stram til at tage på en anden tand. Spændingssmerter og maloklusioner ville være resultatet, hvis visdomstanden ikke blev fjernet. I øvrigt er det ikke alle, der har alle fire visdomstænder, nogle får kun tre, andre får ingen.\nHvis din tandlæge har fortalt dig, at dine visdomstænder skal fjernes, er der normalt et af disse problemer, og tænderne skal fjernes for at spare dig for opfølgningsproblemer. Ved hjælp af en røntgen kan tandlægen se, hvordan visdomstænderne er, og hvor langt de har udviklet sig. For erfarne tandlæger og orale kirurger er visdomstanden OP en rutinemæssig indgriben. Omkostningerne til operationen dækkes af alle private og lovbestemte sundhedsforsikringsselskaber.\nAfgørelse mellem lokalbedøvelse og generel anæstesi\nHvilken beslutning, du i sidste ende træffer, er helt op til dig. En lokalbedøvelsesmiddel er grundlæggende blødere på kroppen end en generel anæstetikum og vil også have den fordel, at du er i form igen lige efter operationen og kan gå hjem. De, der er meget bange for proceduren, behøver dog ikke nødvendigvis at spille modige, hvis de ikke har lyst til det. Derefter kan du også give dig en kort bedøvelsesmiddel og bare sove gennem hele operationen.\nHvis du har besluttet dig for lokalbedøvelsen, behøver du ikke forberede dig specifikt. I modsætning til kirurgi under generel anæstesi, bør du dog aldrig komme til operationen edru. Selvom proceduren er smertefri under lokalbedøvelse, er det en spændende affære. Så din cyklus forbliver stabil, bør du tage en god morgenmad til dig.\nHvis du har besluttet den generelle anæstesi, skal du ikke spise noget på operationens dag og ikke drikke noget i to timer før operationen. Du kan blive intuberet via et åndedrætsrør under operationen, så maven skal være tom under proceduren.\nFor en bedøvelsesmiddel skal du spørge din helbredsforsikring efter refusionen, nogle sundhedsforsikringsselskaber overtager fjernelsen af flere visdomstænder i en operation, omkostningerne til anæstesi. For mig virkede dette ikke, jeg var nødt til at betale for generel anæstesi på det tidspunkt selv, fordi min helbredsforsikring kun har taget omkostningerne for ængstelige patienter. Og dette skulle jeg have certificeret af en psykolog, hvilket var for stor indsats for mig, da jeg ville have brug for flere sessioner til det. Ikke desto mindre valgte jeg generel anæstesi, og omkostningerne – jeg mener, det var ca. 240 euro – blev afholdt af mig selv.\nHvis du har en tandforsikring, skal du under alle omstændigheder spørge, nogle udbydere betaler omkostningerne ved generel anæstesi.\nForløbet af visdomstanden OP\nHvis du har fået din lokalbedøvelse eller er under generel anæstesi, begynder fjernelse af visdomstanden for tandlægen eller mundkirurgen. På røntgenstrålingen kan han allerede se, hvad tanden er, og om den sandsynligvis vil være vanskelig, for eksempel fordi tanden er blevet kilet. Derefter åbner han slimhinden over visdomstanden og udvider om nødvendigt tandens knogler, så tanden passer gennem den.\nDerefter begynder han med adskillelsen af tanden. Hvis tanden er meget deformeret og kilet, kan det være, at han først skal bryde tanden i mindre stykker. Når tanden til sidst fjernes, bliver såret syet fast. Hvis flere visdomstænder fjernes i en operation, gentager tandlægen proceduren på alle visdomstænder.\nEventuelle komplikationer af visdomstanden OP\nSom regel kører operationen problemfrit, men som i alle situationer kan det naturligvis komme til uforudsigelige begivenheder. Hvis for eksempel visdomstanden, der skal fjernes, er meget deformeret og vanskelig at gribe fat i, kan den glide ind i den maxillære bihule helt eller delvist. Derefter skal tandlægen foretage en større kirurgisk åbning, hvilket naturligvis fører til en længere sutur og et større sår.\nGenerelt kan det forårsage hævelse i mundhulen og kindområdet. Det kan også være, at du ikke kan åbne din mund indtil videre i de første par dage. Det kan også være, at du får smerter i operationsområdet efter operationen.\nFor at undgå betændelse og smerter vil din tandlæge normalt give dig en recept på smertestillende midler og antibiotika lige efter operationen. Det smertestillende middel skal tages, før virkningen af anæstesi falder, så smerten slet ikke opstår. Da du skal skåne dig resten af dagen, udsteder din læge dig en sygefravær på operationens dag, med fjernelse af alle fire visdomstænder sandsynligvis en eller to dage mere.\nOpførsel efter operationen\nPå dagen for operationen\nPlanlæg venligst ikke yderligere aktiviteter til operationens dag, men spar dig selv i dag. Placer dig bedst med en stigning for hovedet og afkøl dine kinder hvert 20. minut. Mange mennesker har hævelse på kinderne efter operationen, som du kan dæmpe med regelmæssig afkøling.\nKaffeinholdige drikkevarer som kaffe bør bestemt undgås i dag, da koffein kan fremme genblødning. Alkohol og nikotin er også absolut forbudt efter operationen! Tag i dag maksimalt Breikost eller supper til dig, på mælkeprodukter, du skal undvære de første dage helt.\nOgså på operationsdagen skal du rense dine tænder, men de kirurgiske sår, mens du er skånet. I stedet kan Chlorhexamed mundskyl anvendes til rengøring. Husk at tage den ordinerede medicin. Hvis du opdager, at et sår blødder, eller at du har smerter, skal du ikke være bange for at besøge din tandlæge igen. Selv hvis du får en stærk hævelse i ansigtet, der går ud over det forventede omfang, skal du også straks søge til din tandlæge.\nI de følgende dage\nSom regel er tandlægen den anden dag efter operationen, en kort kontrol hos tandlægen, hvis alle suturer er intakte, og hvis der ikke er dannet nogen betændelse. Selve suturerne forbliver i din mund i cirka ti dage og trækkes derefter.\nI dagene efter operationen skal du afstå fra sport, tung løft og bøjning. Sårene er ikke helet ordentligt, og der er risiko for såråbning og betændelse. Selv hvis du dybest set kan arbejde igen, skal du i det mindste ikke udsætte dig for overdreven fysisk stress. Hvis du stadig har meget stærk puffiness i dit ansigt, skal du fortsætte med at køle dine kinder udefra.\nSelv hvis du har indtryk af, at alt er i orden, skal du tage dine antibiotika, indtil de er opbrugt. I tilfælde af smerte kan du fortsætte med at tage et smertestillende middel. Fortsæt med at være opmærksom på god mundpleje. Hvis du har indtryk af, at sømmene ikke længere blødger, kan du forsigtigt rengøre områdene med en blød tandbørste. Brugen af Chlorhexamed mundskylvask er også stadig egnet til at forhindre infektion.\nHvis du ofte har en tråd på din tunge i de følgende dage, behøver du ikke bekymre dig om det. Hvis såret er helet, er tråden i en meget glat slimhinde. Hvis knuden løsner, kan tråden glide ud af den glatte slimhinde og derefter ligge fladt på tungen. I øvrigt heles slimhinder meget godt og meget hurtigt, hvilket du vil bemærke i dagene efter operationen.\nDet kan tage et par dage, indtil dit ansigt er fuldstændigt hævet. Selv blå kinder er blandt de sædvanlige bivirkninger, der forsvinder kun få dage senere. Efter i alt 10 dage kan du principielt sige, at alt er gjort og om. Nu skal du bare gå til din tandlæge og foretage en sidste kontrol. Hvis alt helbredes korrekt, trækker tandlægen trådene inden for et par minutter, hvilket justeres lidt sidste gang.\nFørst kan det være skræmmende at have en operation foran dig. Men faktisk fjerner visdomstænderne en rutinemæssig indgriben, som erfarne tandlæger har et godt greb om. Kirurgi er bestemt smertefri og tolereres godt af lokalbedøvelse eller narkose. Enhver, der har visdomstanden OP, undrer sig normalt over, hvad han var så bange for, for selve operationen er ikke dårlig.\nSelv smerter kan modvirkes godt med rettidig indtagelse af et smertestillende middel. Dagene derpå, når ansigtet er hævet og blåt, og munden – især efter fjernelse af alle fire visdomstænder – ikke kan åbnes ordentligt, er lidt mere ubehagelige. Men selv disse uønskede bivirkninger er aftaget efter et par dage, og hvis der efter ti dage trækkes trådene, er det hele.\nHvis du har spørgsmål, tøv ikke med at spørge din tandlæge. Lad alt forklares nøjagtigt, indtil alle spørgsmål virkelig er løst, og du kan gå til operationen uden bekymringer. Selvfølgelig kan du også skrive mig i kommentarerne, så prøver jeg at svare, hvis det giver min oplevelse.\nVisdomstænder: når en operation er nødvendig, dentolo\nVisdomstænder: Når en OP er nødvendig Mange patienter rådes af tandlægen eller tandlægen til at fjerne visdomstænderne. Men hvorfor? Og hvad er de…\nRodbehandling i Berlin – Endodonti af høj kvalitet hos din tandlæge En rodkanalbehandling i Berlin, i den medicinske terminologi kaldet endodonti, er…\nVisdomstænder eller 3. molar – De fleste mennesker i vestlige industrialiserede lande udvikler dem Cirka en million visdomstænder fjernes hvert år i…\nAdac børnesædetest 2019\nArkitektur tandlægepraksis berlin charlottenburg – – ku64\nAndalusien guide – byer, hvide landsbyer, kyster, ruter og tip


Køb din nye dametaske idag - Zacho's Aps\nHer hos Zachos.dk finder du din perfekte dametaske. Du finder den super lækre taske og den helt billige dametaske her. Se det store udvalget i tasker fra alle de kendte mærker, Friis & Company, Reisenthel, David Jones, Dixie, Flora danica og mange flere. Vi har også altid nogen dametasker på tilbud. Husk at vi har alle vores varer på lager, ...\nHer hos Zachos.dk finder du din perfekte dametaske. Du finder den super lækre taske og den helt billige dametaske her. Se det store udvalget i tasker fra alle de kendte mærker, Friis & Company, Reisenthel, David Jones, Dixie, Flora danica og mange flere. Vi har også altid nogen dametasker på tilbud. Husk at vi har alle vores varer på lager, derfor sender vi dem hurtigt.\nViser 1 - 24 af 258 varer


TouchDiva er komplet ubrugelig | Mobilsiden.dk\nMobilsiden.dk / Nyhedsoversigt / TouchDiva er komplet ubrugelig\nTouchDiva er komplet ubrugelig\nAf Mette Eklund Andersen, Kilde: Mobilsiden.dk 11. maj 2010 Kl. 11:15\nEn konkurs trækker nu musikstikket til TouchDiva-ejerne, som nu står uden musik på deres noget dyre gadget.\nFor to år siden dukkede det danske produkt TouchDiva op.\nTouchDiva er en gadget, der for 6.000 kr og et månedligt abonnement, streamer al musik den musik, du kan ønske dig, til din stue. Desværre for firmaets kunder er firmaet bag TouchDiva, TouchDiva Europe A/S, nu gået konkurs, skriver Børsen.\nSiden TouchDiva er gået konkurs vil musikleverandøren, Basepoint Media, lukke for musikken til de mange TouchDiva-enheder i dag, og da musikken til TouchDiva bliver streamet fra nettet, er den stort set ubrugelig, når musikleverandøren lukker for den varme hane.\nFona, der sælger TouchDiva, advarer på deres hjemmeside TouchDiva-kunder om, at TouchDiva er gået konkurs, og at flere kunder har modtaget en mail fra firmaet om, at de skal betale deres abonnement via PayPal, men da Fona ikke har fået garanti for, at det sikrer kunderne musik i deres TouchDiva, anbefaler de kunderne, at man ikke betaler.\nFona skriver også, at de vil undersøge mulighederne for levering af musikfremover. På TouchDivas hjemmeside, er der i skrevne stund ingen informationer om konkursen.


Fjern VideoSaver – Sådan fjernes VideoSaver | Fjern Spyware\n← Fjern Australian Federal Police Ukash virus – Sådan fjernes Australian Federal Police Ukash virus\nFjern Interpol Department of Cybercrime virus – Sådan fjernes Interpol Department of Cybercrime virus →\nFjern VideoSaver – Sådan fjernes VideoSaver\nOm VideoSaver trussel\nBetyder din PC formår ikke at reagere? Kan ikke fjerne VideoSaver infektion fra din pc? Hvis dit svar er afgjort ja til disse spørgsmål, indikerer det, at dit system kan være inficeret, og kræver nogle øjeblikkelig hjælp. VideoSaver trussel er identificeret som en mest skadelige computer trussel, der er tegnet af hackere og cyberkriminelle. Når det kommer ind i pc’en, er det nemt replikater og spreder sig dermed skade pc’en alvorligt. Hvis smittet, bliver det ganske vanskeligt at slippe væk fra denne nasty trussel, da det er svært at indeholde det. Det kan være en stor trussel for Windows-sikkerhed og kan resultere i tyveri af værdifulde og fortrolige data. det nemt henretter sig selv på målrettet system automatisk og kan blokere flere applikationer og endda forringe Windows performance fuldstændigt. Det foregiver og synes at være nyttig anvendelse for nybegyndere, men er faktisk ikke og opfordrer masse problemer for brugerne i smidig afvikling af pc’en.\nSundhedsskadelig symptomer og problemer i forbindelse med VideoSaver trussel\nVideoSaver ændrer hjemmesiden og Internet DNS-indstillingerne uden at brugerne samtykke.\nVideoSaver nedbrydes opfyldelsen af computer og gør det træge.\nVideoSaver selv ændrer de vigtige Registry nøgler af Windows.\nVideoSaver gør din pc sårbare over for andre trusler.\nDerfor for at gøre din Windows-system sikkert fra ovennævnte problemer, foreslås det at fjerne VideoSaver så hurtigt som muligt.\nHvordan fjernes VideoSaver sikkert fra PC\nFor at gøre din pc sikker, anbefales det at fjerne VideoSaver ved hjælp af de nedenstående metoder:\nHåndbog VideoSaver fjernelse Metode :\nAfinstaller alle de programmer, der er relateret til VideoSaver .\nBemærk: Da manuelle metode ikke er så effektiv i at komme af VideoSaver trussel helt, og det kræver også tekniske færdigheder, der er mangler i de fleste af brugerne. Det er derfor, det ikke er anbefalet af eksperter. Derfor brugere er her ved foreslået at brug automatisk proces.\nAutomatisk VideoSaver fjernelse værktøj\nSlippe af VideoSaver med VideoSaver fjernelse værktøj\nBrugere kan nemt slippe af med denne grimme trussel ved hjælp af Automatiske VideoSaver fjernelse værktøj for at afinstallere denne infektion for at beskytte computeren. Dette værktøj er dygtigt designet af software eksperter anvender mange avancerede teknik, og er integreret med kraftfulde algoritmer. Dette værktøj har brugervenlig grænseflade, så selv nybegyndere bruger kan bruge det nemt. Desuden sine fremragende funktioner, som er meget effektiv til at fjerne VideoSaver permanent fra pc’en.\nBruger Guide: Complete Installation & Bearbejdning af VideoSaver fjernelse værktøj\nTrin 1. Hent Automatiske VideoSaver fjernelse værktøj, og følg installationsguiden ved ved at at følge anvisningerne, det kræver blot et par minutter. Når installeret, starte det og klik på ‘Scan computer’ knappen for at starte scanningen.\nTrin 4. Klik nu på System Guard knap, som vil permanent slette VideoSaver infektioner fra din PC.\nSåledes kan du slippe af med VideoSaver infektion i 4 nemme trin ved hjælp af automatisk VideoSaver afsked værktøj.\nAutomatisk fjernelse værktøj er mest foretrukne og effektiv måde at slippe af med denne grimme trussel fra pc’en. Det handler ikke kun fjerne VideoSaver , men også renser junk filer, poster i registreringsdatabasen og relaterede applikationer, der kører i baggrunden. Således hjælper med at beskytte pc’en fra trusler i fremtiden også.\nThis entry was posted in Uncategorized and tagged Afinstaller VideoSaver, Fjern VideoSaver, Hvordan afinstallere VideoSaver, Sådan fjernes VideoSaver, Slet VideoSaver. Bookmark the permalink.


admin, skribent på Autostedet.dk - Side 2 af 2\nGuide til autohjælp i Europa Er du på vej på bilferie i Europa, så er noget af det vigtigste – ud over passet og badetøjet selvfølgelig – at have det rigtige vejhjælpsabonnement på plads, inden din afrejse. Det kan nemlig være en voldsom dyr affære, hvis bilen bryder sammen i udlandet, og du ikke har tegnet et abonnement hjemmefra. At få repareret bilen i udlandet koster dig lynhurtigt det samme som adskillige års abonnement. Kaskoforsikring Det kan godt svare sig lige at tjekke op på sine nuværende forsikringer, for måske er du allerede dækket ind med vejhjælp. Har du kaskoforsikring på [...]\nVejhjælp i Europaadmin2019-01-29T15:15:43+00:00\nFå den bedste vejhjælp til autocamper Mange tror, at vejhjælp kun er for bilejere, men det er dog langt fra sandt. Det er også muligt at få god, kompetent vejhjælp, hvis du for eksempel ejer en autocamper. Det er muligt at vælge vejhjælp både i Danmark, men også i Europa, hvis du ofte kører på de europæiske landeveje og motorveje med en autocamper. Meget ofte kan du få mange andre goder med i aftalerne, end blot vejhjælp – det kan eksempelvis være lånebil, hjemtransport, hotelophold og meget andet. Dine muligheder for autohjælp til autocamper Er du uheldig på din [...]\nVejhjælp til autocamperadmin2019-01-29T15:15:43+00:00\nFå den bedste vejhjælp til trailer Det er ikke så tit man tænker, at der kan ske noget med traileren på bilen – men der kan selvfølgelig opstå lige så mange nedbrud med en trailer, som med en bil. Du kan få hurtig assistance med et trailerabonnement – og det er uanset om det er en ejet, lejet eller lånt trailer. Der er typisk to typer af vejhjælp til trailere – dem, der vejer under 750 kg totalvægt og kan dække en almindelig hobby trailer. Trailere, der vejer mere end 750 kg kan for eksempel være en hestetrailer, bådtrailer eller lignende. [...]\nVejhjælp til traileradmin2019-01-29T15:15:43+00:00\nFå den bedste vejhjælp til motorcykel Du kan få akut behov for vejhjælp til din motorcykel, hvis du pludselig punkterer, får motorstop eller noget helt tredje ude på landevejen. At strande et uvist sted med en motorcykel, der er gået i stykker, er ikke kun ubehageligt, men kan også være farligt. Med vejhjælp kan du trygt færdes ude på de danske landeveje eller på de europæiske veje og være fuldt forsikret med autohjælp, så du er sikret hjælp, hvis – eller når – uheldet er ude. Der kan være forskellige muligheder for dig, der vil investere i vejhjælp til MC. Kører [...]\nVejhjælp til motorcykeladmin2019-01-29T15:15:43+00:00\nInspired By Excellence & Innovation We offer a wide range of high quality of teaching and extra-curricular activities. We offer a range of training packages in a range of subject areas and can offer blended learning opportunities to best meet your needs. If sitting in a room with a trainer and having the opportunity for discussion with other learners sounds good to you then we can offer this. If you have enough people wanting to attend the same course. If you prefer to study in your own time and at your own speed then one [...]\nVejhjælp pris - Se vores prissammenligning her Længere ned på siden finder du meget mere information om det generelle forhold med vejhjælp, og uddybende information om køretøjer og udbydere. Du finder også flere hjælpeværktøjer, råd og andet ved at besøge nogle af vores andre sider. Du findre dem alle i menuen/navigationen i toppen af siden. Har du spørgsmål? Brug gerne vores kommentarfelt nederst på siden. Vi svarer alle henvendelser så godt vi kan indenfor 24 timer! VIDEO: Falck reklamefilm viser, hvorfor vejhjælp er en god ide Denne Falck reklamefilm [...]


Korrekt kommunikation med børn – baby og familie – Christina Cherry\nNogle gange laver tots præcis det modsatte af hvad der forventes af dem lige nu. I fem situationer viser vi, hvordan kommunikation med børn fungerer bedre\nAt tale med børn på øjenhøjde er et vigtigt punkt for vellykket kommunikation\n1. Situation – undgå negation\nBørnepoolen er i haven og er i øjeblikket fuld af vand. Barnet tager slangen og sprøjter vildt omkring den.\nAah! Sprøjt ikke med vandet!\nDette gør, hvad barnet gør (2):\nDet sprøjter med vandet.\nDet siger Sabine Schäfer, Uddannelsesrådgiver hos Caritas i Berlin og taler kl "KESS-uddanne"-kurser:\n"Voksne formulerer ofte negativ opførsel som negativ. De bruger ordene ‘nej’ og ‘ikke’ og forventer passende adfærd hos barnet. Imidlertid sker det modsatte normalt.\nÅrsagen: i barnets hjerne opstår et handlingsforløb fra det, der er blevet sagt. Barnet udvikler først et billede af vandstænk. Så skal hjernen udvikle det modsatte af billedet – ikke for at sprøjte med vandet. En kompleks proces, der tager lidt længere tid hos små børn. I den tid tog de deres første billede – og mor er i blødgør."\n"Angiv, hvad barnet skal gøre", rådgiver Schäfer. I vores eksempel ville dette være sætninger som: "Fyld paddelpoolen!" eller "Vand plænen!"\n2. Situation – give specifikke instruktioner\nKaos i børnenes værelse. Det er tid til at holde tingene ryddige.\nRens nu dit værelse!\nDette gør, hvad barnet gør (4):\nBliv ved med at spille. Eller det skubber bare et par ting til siden.\nDet siger Sabine Schäfer:\n"Meddelelsen er for vag, barnet ved ikke nøjagtigt, hvad de skal gøre. Dette misforstås ofte af forældre, fordi barnet trods alt rydder ud. Det har med færdigheder at gøre. Børn kan rydde meget tidligt. Omvendt mangler færdigheder ofte stadig. De små har brug for hjælp."\nOversæt oprydningsprojektet til små handlinger – for eksempel: "Plaststenene kommer i den blå kasse, du lægger bøgerne på denne hylde."\n3. Situation – opdater situationen\nFamilien ønsker at besøge bedsteforældrene. Alle er klar, lad os gå. Derefter opstår det for barnet, at bamsen skal gå.\nHent din bamse!\nDette er, hvad barnet gør (3):\nKør – og kommer ikke tilbage.\n"Barnet ser frem til sine bedsteforældre og begynder straks at hente bamsen. Men når de ankommer til børnenes værelse, er billedet af bedstemor og bedstefar pludselig overlagt af andet legetøj: dukken Anna ligger helt nøgen i sin seng. Det skal først dækkes. Evnen til at være empatisk med andre – det vil sige med de forældre, der venter – udvikler sig først i en alder af tre og et halvt."\nHusk barnet på turen til bedstemor og bedstefar, og spørg, om de fandt bamsen. Så det aktuelle billede opdateres igen, og barnet husker, hvad han faktisk ville have.\n4. Situation – oversæt tid\nFamilien sidder sammen til morgenmad lørdag formiddag og tænker over, hvad de skal gøre på søndag.\nPå søndag tager vi udendørs pool.\nEr glad, løber ind i gangen og tager sine sandaler på.\n"Børn udvikler kun en grov følelse af tid mellem tre og seks år. Jo yngre de er, jo stærkere lever de i øjeblikket. Derfor hører barnet kun den udendørs pool og forventer at starte med det samme. Begrænsningen ” på søndag ” kan ikke klassificere den og reagerer følgelig skuffet, hvis den ikke starter straks."\nForældre kan let oversætte tidsperioden, for eksempel ved at sige: "Du skal sove igen, så går vi til den udendørs pool", anbefaler eksperten. Lysoptællingssystemer, såsom klistermærker til kalenderen, er velegnede til projekter, der ligger længere i fremtiden. På denne måde får børn følelsen af at være aktivt involveret i handlingen og være i stand til at kontrollere situationen.\n5. Situation – tilbyde begrænsede valg\nEfter middagen kan barnet stadig lege. Så er det tid til at gå i seng.\nSkat, vi skal pusse tænderne, ja?\nRyster på hovedet og fortsætter med at lege.\n"Spørgsmål tillader altid et valg. Det er meget usandsynligt, at et barn vil afslutte deres tandbørstespil."\nGiv barnet et begrænset valg, hvis mål stadig er at børste tænderne. eksempel: "Du kan nu spille i fem minutter (indstil uret med et signal), og så børster jeg dine tænder."\nend alternativ tilbyder dig: "Nu børster jeg dine tænder, og efter det kan du spille i fem minutter (indstil uret med et signal)." "Forældre bør tage dette tilbud allebrug sparsomt. Brug af for meget valg for ofte overvælder børn", forklarer uddannelsesrådgiveren.


GÅDEN OM FARAOS DATTERS SØN af Ove von Spaeth. Gratis e-bog. Ny realitet bag oldtidens traditioner om Moses, oprindelig en egyptisk faraoprins, der blev udstødt som tronkandidat, og som ved sin mystiske forsvinden fik sit eftermæle destrueret. (Side 52 af 86)\nGÅDEN OM FARAOS DATTERS SØN (52 af 86)\nSkinhenrettelsen - da Moses blev knækket\nDet er en kendsgerning, at en skinhenrettelse, som den Moses blev udsat for, kan virke psykisk nedbrydende. Denne proces kan sætte i gang, f.eks. når en dødsdømt med bind for øjnene hører den afgørende kommando efterfulgt af den forventede lyd fra bødlens sværdhug eller f.eks. peletonens skud, og hvor der så blot hugges eller skydes på en genstand tæt ved den dødsdømte, som herved får et chok. I chok-øjeblikket sker der en psykisk opfattelse af at være død - det er en illusion, men opfattes og føles som en reel tilstand.\nDet pågældende offer - med bind for øjnene eller hele hovedet indhyllet - kan intet se, men gennemlever hele forløbet udelukkende via hørelsen, og opfatter det under sin anspændte tilstand som om henrettelsen virkelig fuldbyrdes. I realiteten "gennemlever" personen at dø. Som en yderligere grusomhed når den slags metoder også var brugt til psykisk tortur, har det været anvendt, at offeret tvangsindgives specielle drugs, der forstærker hændelsen og dennes psykisk nedbrydende effekt.\nEt dokumenteret eksempel i nyere tid - der viser, at den psykiske rystelse ved "dødschokket" sætter sig voldsomme spor i sindet - kendes fra den russiske forfatter Fjodor Dostojevskij (1821-1881). Ifølge hans selvbiografiske chockrapport sattes han, uden at kende anklagen, otte måneder i enecelle i Peter-Paul-fæstningens fugtige, stinkende kasematter i Skt. Petersborg, et ophold som gjorde flere fanger sindssyge.\nHans breve blev først offentliggjort 1924 - og i et af dem, dateret 22. december 1849 til broderen, Mikhail, beskriver Dostojevskij, hvordan han samme morgen fra enecellen var blevet ført op på et skafot på Semenovskij-paradepladsen og fik oplæst sin dom, der havde en politisk baggrund: Dødsdom. Han blev på forhånd iført ligskjorte og stod nu i kulden i 18 minusgrader (celcius); der var sat ligkister frem - og hans kårde (han var ingeniørkadet i hærens akademi) blev derefter brækket som tegn på nedbrydelse af hans officielle identitet.\nHan og medfangerne blev bundet til pæle for at henrettes ved skydning. Der lød trommehvirvler, men i det sidste afgørende øjeblik blev der afbrudt, og en ny dom blev læst op: På zar Nikolaj I's befaling blev Dostojevskij forvist otte år til eksil i Sibirien, hvoraf de fire i tugthus i byen Omsk. Men han havde gennemlevet hele forløbet på skafottet, som om han skulle dø; og hans neurotiske lidelse udviklede sig til fuld styrke og gjorde ham definitivt epileptisk. En af de øvrige fanger blev komplet sindssyg af "dødsbehandlingen"; men kommer en person igennem alt dette, får livet en ganske anden dimension og mening, hvilket Dostojevskij flere gange påpegede.\nI nutiden genkendes principperne i metoden til nedbrydelsen; f.eks. hos filminstruktøren Hitchcock, der som barn i en strengt katolsk familie gik i skole hos jesuitter, som, ud over megen anvendelse af skyld, brugte udspekulerede afstraffelsesmetoder. Herfra menes at udspringe det senere så berømte hitchcock'ske suspense, nemlig den type psykisk terror først at udsætte dommen og derefter udsætte eksekveringen, så offerets fantasi og angst havde rig lejlighed til at spille med.\nSiden 1970erne har hjælpeorganisationen Amnesty International ofte rapporteret om tilfælde, hvor et offer endda gang på gang opstilles med bind for øjnene og bliver beskudt, uden at blive ramt. Hvorefter personen nedbrydes af at flere gange have psykisk oplevet forløbet som at dø.\nTilbage til Moses' tilfælde - omtalt i kap. 1's indledning - vil det tyde på, at f.eks. lyden af bødlens slag, og lyden af kroppen der trimler om, blev frembragt ved en ikke ukendt metode, nemlig med anvendelse af et "paralleloffer", dvs. en anden person der i netop det øjeblik bliver virkelig henrettet samtidig med skinhenrettelsen.\nArrangementet har typisk været, at parallelofferet i forvejen var ført ind - og lydløst var til stede, kneblet og bundet. Når den dømte hovedperson derefter ankom med et dække ned over hovedet, eller blot tilbundne øjne, blev handlingen gennemført, uden at den sidstnævnte vidste, at der samtidig befandt sig en ekstra person ved siden af som paralleloffer.\nUd fra rabbinerskrifternes beretning om Moses er det tydeligt, at der har været anvendt et sådant paralleloffer - i realiteten var der her tale om "et stedfortrædende offer for et stedfortrædende offer". I disse skrifter - bl.a. Louis Ginzberg's "Legends of the Jews" (2, s. 282) - angives, at idet bødlen berørte Moses uden at skade ham det mindste, blev samtidig en anden mand dræbt i stedet, og at denne mand også var placeret inde blandt dem, der skulle eksekutere Moses. Videre beretter disse pgl. skrifter, at:\n"… den(ne) anden person var blevet givet en ydre lighed med Moses …".\nI forbindelse med, at det var en anden, der henrettedes i stedet for Moses, har det ud fra citatet betydet, at det stedfortrædende offer var blevet klædt ud for at skabe en ydre lighed med Moses: dvs. i kongeligt antræk. Sceneriet fulgte hermed nøje traditionen for sådanne riter.