Stern punktering (punktering af knoglemarven fra brystbenet): indikationer, adfærd, afkodning, konsekvenser - Fibroma January\nStern punktering (punktering af knoglemarven fra brystbenet): indikationer, adfærd, afkodning, konsekvenser\nSygdomme i det hæmatopoietiske system skåner ikke nogen - hverken voksne eller små børn. Succesen med behandling, bevarelse af patienters liv afhænger primært af rettidig diagnose. En obligatorisk diagnostisk metode til overvågning af knoglemarvstilstanden er knoglemarvspunktion. Det resulterende myelogram vil vise alt, hvad der sker med de hæmatopoietiske organer, hjælpe med at identificere ondartede svulster i de tidlige stadier og ordinere den korrekte behandling.\nEnhver ændring fra hæmatopoiesis reflekteres i myelogrammet, ifølge hvilket tilstedeværelsen af blodsystemets patologi vurderes, typerne af hæmatopoies vurderes, sygdommens dynamik ordineres, den modtagne behandling justeres.\nFor den mest komplette vurdering af tilstanden for det hæmatopoietiske system skal de opnåede myelogramdata evalueres sammen med en generel detaljeret klinisk analyse af perifert blod.\nKnoglemarvs neutrofilt modningsindeks 0,6-0,8\nFor hver af de påviste ændringer kræves yderligere diagnostik for at starte anticancerbehandling så hurtigt som muligt og stabilisere patientens tilstand..\nEn stigning i punkteringen af knoglemarven af basofiler kan indikere myeloid leukæmi, erythræmi og basofil leukæmi. Lymfocytose bestemmes i tilfælde af kronisk lymfocytisk leukæmi, aplastisk anæmi.\nPrøveudtagning af knoglemarvs punktat udføres i henhold til absolutte eller relative indikationer.\nenhver anæmi (bortset fra jernmangelanæmi)\nUndersøgelsen er ikke indiceret til personer med akut patologi i det kardiovaskulære system, akut utilstrækkelig hjernecirkulation i perioder med forværring af hjertepatologi, bronchial astma.\nDerefter punkteres en nål med en hul kanal indeni midt i brystbenet på niveau med det tredje ribbenpar. Ca. 0,3 ml knoglemarvspunkttræk trækkes ind i sprøjtehulen med en hul nål, der påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet.\nPunktering til børn under 2 år udføres fra skinnebenet eller hælbenet, for ældre børn - fra iliac-toppen, hos voksne tages prøver ikke kun fra brystbenet, men også fra ilium.\nindholdet af det opnåede indhold er cellulært\nKnoglemarv (BM) er det vigtigste hæmatopoietiske (myeloid) væv i menneskekroppen. I det formeres stamceller og modnes - forløbercellerne til alle blodceller: erythrocytter, leukocytter, blodplader. De er hovedkomponenten i knoglemarv. Knoglemarv findes inde i alle knogler i menneskekroppen. Knogler har en porøs struktur, tæt gennemtrængt af gennemtrængelige kar, i hvilke unge blodlegemer let kommer ind.\nDer er to typer CM: rød og gul. Massen af CM er ca. 4,6% af den samlede vægt af en person. På samme tid er vægten af rød og gul af dens typer i knogler omtrent den samme. Rød knoglemarv er placeret i bækkenbenene, flade knogler, enderne af de rørformede knogler og ryghvirvler. Det er i det, at hæmatopoieseprocesserne finder sted..\nDen gule type er lokaliseret i hulrummet i rørformede knogler og er et fedtvæv, der tjener som en reserve til den røde type BM. Under tilstande med akut mangel på unge blodlegemer omdannes den gule hjerne til rød, og hæmatopoiesis begynder i den.\nEt myelogram er resultatet af en intravital kvalitativ og kvantitativ undersøgelse af knoglemarvets væv og cellulære sammensætning. Udtrykket kommer fra ord af græsk oprindelse og oversættes bogstaveligt som "optagelse af knoglemarv." Dechifrere resultaterne af at undersøge en udtværing eller punkt CM er tegnet i form af en tabel, der viser procentdelen af forskellige celler.\nI modsætning til blod, som let kan samples til analyse fra perifere kar, er CM ikke tilgængelig til simpel prøveudtagning. For at udføre sin undersøgelse er det nødvendigt at udføre en punktering eller knoglebiopsi. Denne manipulation er ikke vanskelig for en hæmatolog, men den kræver specielle værktøjer og passende kvalifikationer fra en læge, derfor udføres den ikke i almindelige kliniske laboratorier..\nDe to første procedurer bruges mest i hæmatologi til at indsamle en biomaterialeprøve. Trepanobiopsy giver dig mulighed for at få et stort volumen biomateriale til forskning. At tage CM-prøver fra hælen og andre benben bruges til nyfødte og små børn.\nKnoglemarvspunktion udføres for at fastlægge stadium og fase af leukæmi, deres differentielle diagnose med leukæmoid reaktioner. Myelogramundersøgelse er indikeret for at bestemme histokompatibiliteten af donor og modtager knoglemarv.\nStern punktering eller trepanobiopsy er kontraindiceret hos patienter med akut hjerteinfarkt, slagtilfælde, på tidspunktet for et angreb af angina pectoris, dyspnø, i hypertensiv krise.\nProceduren for at tage et BM er almindelig i hæmatologi. Ingen speciel forberedelse af patienten til sternær punktering eller trepanobiopsy er påkrævet.\n2 timer før manipulationen skal du tømme tarmene og umiddelbart før den - blæren;\nhvis der er hår på stedet for den fremtidige hudpunktering, barberes det.\nPå dagen for prøvetagning af biomateriale skal patienten ikke ordineres andre procedurer og kirurgiske indgreb. Med en stærk følelse af frygt skal patienten tage beroligende midler en halv time før proceduren, som skal rapporteres til lægen. Stern punktering og trepanobiopsy er ikke behagelige manipulationer, men det er svært at tilskrive dem smertefulde..\nUmiddelbart før proceduren tages der et informeret samtykke fra patienten til manipulationen: procedurens forløb forklares for ham samt mulige komplikationer efter det. Hvis punktering skal udføres af mindreårige, tages informeret samtykke fra deres forældre eller andre juridiske repræsentanter..\nPatienten placeres i en sofa: med sternær punktering - på ryggen (en rulle er placeret mellem skulderbladene), med trepanobiopsy - på højre side eller mave. Punkteringsstedet behandles med en alkoholisk opløsning af jod, og anæstesi udføres ved hjælp af lokalbedøvende stoffer.\nEn sternær punkteringsnål indsættes mellem den tredje og fjerde ribben langs midterlinjen. En punktering af huden og ilium under trepanobiopsy udføres i området med lokalisering af knogleskallen, oftere til venstre for rygsøjlen: dette gør det lettere for lægen at manipulere.\nHos små børn er brystbenet for tyndt og blødt, så der er mulighed for en gennemgående punktering, hvilket er en ugunstig komplikation. Af denne grund tages knoglemarvsprøven fra lårbenet eller skinnebenet hos børn og fra hælbenet hos nyfødte. Andre knogler end brystbenet er også valgt til biopsi hos ældre med svær osteoporose og hos dem, der tager kortikosteroider i lang tid (på grund af risikoen for brud på brystbenet).\nStørrelsen af den udtagne biopsiprøve skal gøre det muligt at få sektioner til forskning med et areal på mindst 2 × 20 mm eller 3 × 15. Det er meget vigtigt at tage knoglemarven fra knoglemarvshulen under en punktering (biopsi). Hvis en stor del af præparatet er optaget af periosteum eller subkortikale knoglemarvsceller, udføres der ikke en fuldgyldig histologisk undersøgelse: til konklusion er det nødvendigt at se 5 eller flere knoglemarvsceller.\nEfter at have taget biomaterialet fjernes nålen fra knoglen, punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel, et sterilt servietter påføres og forsegles med et gips.\ninfektion af punkteringsstedet;\ngennem punktering eller brud på brystbenet;\nSelve proceduren varer ikke mere end 15 minutter. Efter at have taget prøver er patienten under lægeligt tilsyn i en time: puls, blodtryk, temperatur overvåges. Hvis der ikke findes komplikationer inden for en time, får patienten lov til at gå hjem. Ved smertefulde fornemmelser kan patienter tage smertestillende medicin.\nDa svimmelhed og besvimelse er mulig efter proceduren, er det forbudt for de undersøgte patienter at køre på denne dag. Risikoen for blødning fra hudens punkteringssted er årsagen til forbuddet mod at arbejde tungt, spille sport eller drikke alkohol i flere dage efter proceduren.\nKnoglemarvsudstrygninger forberedes straks efter at have taget en punktering. Biopsimateriale til histologisk undersøgelse bevares i specielle løsninger. I laboratoriet fremstilles histologiske sektioner ud fra biopsiprøven, farves og vurderes. Samtidig forsøger de at forberede så mange KM-mikropreparationer som muligt, især i hypoplastiske processer, når de udtagne prøver har meget ringe cellulære elementer. Cytologisk undersøgelse udføres på dagen for prøvetagning, histologi tager op til 10 dage.\nResultatet af en cytologisk undersøgelse har form af en tabel med tre kolonner: den første indeholder navnene på de cellulære elementer, den anden - indikatorerne bestemt i CM-prøverne, i den tredje - referencen (normale) kvantitative eller procentvise indikatorer.\nEn knoglemarvsprøve af en sund person indeholder ikke mere end 2% af stromaceller: fibro- og osteoblaster, adipocytter, endotelceller. Blandt de cellulære elementer i parenkymet findes udifferentieret stamme, blast (unge) og modne celler. Antallet af eksplosioner overstiger ikke 1,7%.\nI BM findes fem cellelinier:\nUd over den cytologiske sammensætning af CM er hastigheden af deres modning også vigtig. Det bestemmes ved at bestemme forholdet (indekser) mellem modne og modne celler:\nNår man undersøger et trepanobioptat, bestemmes også forholdet mellem BM-parenkym, fedt og knoglevæv i sektioner. Deres forhold betragtes som normalt 1: 0,75: 0,45. Overtrædelse af disse forhold indikerer patologien i knoglemarven. Histologisk undersøgelse er diagnostisk mere signifikant end cytologisk undersøgelse i BM hypoplasi, leukæmi og kræftmetastaser i knoglen.\nEn stigning eller et fald i puljen af individuelle knoglemarvsceller og en overtrædelse af deres forhold indikerer patologi. En stigning i antallet af megakaryocytter i BM indikerer tilstedeværelsen af kræftmetastase i knoglen. En stigning i antallet af eksplosionsceller med 20% eller mere observeres i akut leukæmi. En stigning i forholdet mellem hvid kim og rød kan indikere kronisk myeloid leukæmi, subleukæmisk myelose eller leukæmoid reaktioner. Med en eksplosionskrise eller kronisk myeloid leukæmi øges neutrofil modningsindeks.\nErytroblaster øges med anæmi og akut erythromyelose, monocytter - med sepsis, tuberkulose, leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, plasmaceller - med myelom, agranulocytose, aplastisk anæmi.\nHvorfor punkterer en knoglemarv fra brystbenet?\nBrystpunktering er en medicinsk procedure, hvis essens er at punktere brystvæggen og lungehinden. En sådan begivenhed kan ordineres med det formål at identificere patologiske tilstande såvel som til terapi. Det ordineres kun, hvis patienten ikke har kontraindikationer.\nDer er et hulrum i brystet mellem de ydre og indre lag af lungehinden, som under normal funktion af kroppen blødgør og letter passage af lungerne under vejrtrækning. Hulrummet indeholder et minimum af væske. Med udviklingen af nogle sygdomme begynder dette rum aktivt at fyldes med væske eller luft, hvilket medfører udvikling af åndedrætssvigt. I sådanne tilfælde er den eneste løsning på problemet en pleural punktering, der fjerner al ophobet luft eller væske..\nProceduren kan ordineres til diagnostiske formål. Indikationerne for dirigering er som følger:\nidentifikation af en inflammatorisk væske i pleurahulen, som i medicin kaldes ekssudat eller transudat;\nchylothorax - ophobning af lymfevæske;\nempyema - en ophobning af væske, der indeholder pus;\nPunktering fra brystet udføres også under følgende forhold:\nbrækkede ribben og skade eller falder på brystet\nsvulster i lungehinden og lungerne, udviklingen af lungehindebetændelse og andre sygdomme forbundet med luftvejene;\nudviklingen af onkologiske sygdomme, hvor metastaser ramte lungehinden;\nsystemisk lupus erythematosus, patologi af bindevæv;\nkronisk hjertesvigt (behovet for ledelse bestemmes af kardiologen).\nI de fleste tilfælde benyttes kun punktering fra brystet, når manipulationen er i stand til at lindre patientens tilstand eller redde hans liv. Under udførelsen pumpes luft eller væske ud, hulrummet behandles med en antibiotikum eller antiseptisk opløsning.\nDer er ingen absolutte kontraindikationer for punktering. Imidlertid kan lægen afvise det i følgende tilfælde:\npatienten nægter selv at udføre proceduren;\ndiagnosticeret med bulløst emfysem i lungerne;\nbrystets anatomiske træk tillader ikke, at der udføres en medicinsk foranstaltning uden udvikling af komplikationer\nustabil tilstand hos patienten, for eksempel er der en krænkelse af hjerterytmen eller angina pectoris, hypoxæmi og hypoxi diagnosticeres;\nder blev fundet en minimal mængde luft eller væske i hulrummet;\ntilstanden forværres af udviklingspatologier eller sygdomme i luftvejene;\ndiagnosticeret med koagulopati eller hæmoragisk diatese.\nHvis det blev besluttet at udføre proceduren, skal du forberede dig omhyggeligt, ellers kan sandsynligheden for komplikationer øges.\nForberedelse og teknik\nKnoglemarvspunktering fra brystbenet tilhører ikke kategorien af komplekse medicinske procedurer; det er helt sikkert og kræver ikke anæstesi. Forberedelse til det er ekstremt enkelt:\nCirka 5 dage før den forventede dato for punktering er det nødvendigt at bestå en klinisk og biokemisk blodprøve samt at gøre sig bekendt med indikatorerne for dens koagulerbarhed.\nTo timer før manipulationen må du ikke spise og drikke.\nDet er vigtigt at tømme tarmene og blæren grundigt inden proceduren..\nAl medicin annulleres, undtagen livreddende medicin.\nPå dagen for punkteringen kan andre aktiviteter ikke udføres.\nPunktering udføres normalt i et proceduremæssigt eller påklædningsværelse. I nærvær af sygdomme og skader, der begrænser patientens mobilitet, kan specialisten komme direkte til afdelingen.\nFør proceduren skal patienten informere sin behandlende læge om al medicin, der tages, især når det gælder blodfortyndende medicin og / eller antikoagulantia..\nProceduren involverer indførelse af anæstetika, så lægen skal sørge for, at der ikke er allergi over for stofferne. Patienten skal informeres om metoden og arten af operationen samt advare om mulig smerte under punktering og efterfølgende forholdsregler. Patienten skal give skriftligt samtykke til punktering.\nHandlingsalgoritmen under punktering er som følger:\nPatienten placeres på ryggen, på en sofa, en rulle placeres under skulderbladene.\nPunkteringsstedet behandles med antiseptiske midler, for eksempel ethanol eller iod. Hos mænd skal du først fjerne hårgrænsen..\nFor at reducere smertefulde manifestationer anvendes lidokain eller novokain. De injiceres i huden, da punkteringen er smertefuld, især under nålens passage gennem periosteum.\nPunktering udføres i niveau med fastgørelse til bryst 3 og 4 ribben langs midterlinjen. Anvendes under manipulation, kassererens nål, der indsættes i knoglen med hurtige skruebevægelser. Fejl, når man når knoglemarven.\nEfter pumpning af indholdet fjernes nålen, og der påføres et serviet eller klæbende gips på punkteringsstedet. Ingen suturering påkrævet.\nDet er vigtigt at overholde særlige forholdsregler, når man udfører manipulationer hos børn. Dette skyldes, at deres knogle er mere elastisk og blød, og på grund af skødesløs handling er det muligt at gennembore brystbenet igennem og igennem. Hvis det er muligt, skal barnets krop være sikkert fastgjort, så det er helt immobiliseret.\nFunktioner af punkteringen fra brystet:\nStern punktering kan udføres for børn over to år.\nDer anvendes specielle nåle med en diameter, der er mindre end for voksne.\nGenerel anæstesi mulig.\nÆldre mennesker, der tager kortikosteroidmedicin i lang tid, er tilbøjelige til at udvikle knogleskørhed. Af denne grund gælder der også særlige forholdsregler for at undgå punkteringshuller..\nI sjældne tilfælde kan proceduren overhovedet udføres uden anæstesi, hvis patienten har absolutte kontraindikationer for indgivelse af bedøvelsesmiddel. For at mindske smerter kan du bruge smertestillende midler og / eller beroligende midler.\nResultaterne af analysen af biomaterialet opnået fra brystet kan tages samme dag. Hvis der kræves en histologisk analyse og andre undersøgelser, der er mere komplicerede i den tekniske implementering, kan resultaterne forventes 1-2 uger.\nVed korrekt medicinsk intervention er risikoen for komplikationer eller bivirkninger minimal..\nManglende overholdelse af alle lægens anbefalinger under rehabiliteringsperioden øger sandsynligheden for penetration af patogener gennem punktering såvel som åbningen af ekstern eller intern blødning. Denne tilstand medfører udvikling af en infektiøs og inflammatorisk proces..\nMange patienter er bange for denne procedure og kan ikke overvinde deres frygt. Hvis du finder en kvalificeret specialist, du kan stole på, vil proceduren medføre et minimum af ubehag. Punktering udføres poliklinisk og ambulant afhængigt af patientens tilstand.\nDet ser ud til, at tilstanden i blodsystemet kan og skal bedømmes ved en generel analyse - en velkendt rutinemæssig medicinsk procedure siden barndommen. Men faktisk er dataene i denne analyse en afspejling af de processer, der forekommer i det hæmatopoietiske system og dets vigtigste organ - knoglemarven. Derfor, hvis der er mistanke om en sygdom i det hæmatopoietiske system, analyseres knoglemarvstilstanden. Knoglemarvspunktion er en intervention, der giver dig mulighed for at få 0,5-1 ml. af dette stof til yderligere forskning.\nHvad er knoglemarv, og hvorfor undersøges det?\nRød knoglemarv findes i de flade knogler - ribben, brystben, hvirvler, knogler i kraniet og bækkenet - og i epifyserne (endedelene) af de rørformede knogler. Den består af to typer celler - stroma eller i enkle vendinger hovedstrukturen og hæmatopoietiske spirer, hvorfra der faktisk dannes dannede elementer: erythrocytter, leukocytter og blodplader.\nAlle blodelementer udvikler sig fra de samme stamfader. Modning (i medicin kaldes denne proces differentiering), cellerne danner to hæmatopoietiske spirer: lymfoide, hvorfra lymfocytter modnes, og myeloid, som skaber resten af de dannede elementer. Umodne blodlegemer kaldes eksplosioner. Typisk er 90% af alle stamceller sovende.\nI kroppen af en voksen mand modnes 300 g om dagen. dannede blodelementer, det vil sige 9 kg om året og ca. 7 tons over 70 års levetid. Nye celler dannes for at erstatte gamle celler eller celler, der er døde af andre årsager (for eksempel bekæmpelse af infektioner).\nNormalt er antallet af nymodnede celler nøjagtigt lig med antallet af døde celler. I hæmoblastose (leukæmi) muterer cellerne i den hæmatopoietiske kim, holder op med at reagere på kroppens regulatoriske signaler og begynder at dele sig ukontrollabelt. Hvis aktiviteten af denne proces er så stor, at de nyligt dannede celler ikke har tid til at modnes, kaldes leukæmi akut. Hvis modne former hersker - kronisk.\nFør de kommer ind i blodbanen, akkumuleres de ændrede leukæmiceller i den røde knoglemarv. Og først efter infiltrering (fyldning) går skibene ind. Ændringer i blodprøven svarer ikke altid til hvad der sker i knoglemarven: I nogle faser af udviklingen af leukæmi kan antallet af korpuskulære elementer i blodet ikke kun stige, men også falde.\nHvis balancen forstyrres i den anden retning, og modningen af blodlegemer ikke holder trit med deres død, dannes anæmi, trombocytopeni og leukopeni. Og igen kan ændringer i perifert blod muligvis ikke "følge med" processerne i knoglemarven.\nDet er af disse grunde, at der udføres knoglemarvspunktion og myelogram, hvis der er mistanke om sygdomme i det hæmatopoietiske system..\nHvordan og hvorfor en knoglemarvspunktion udføres?\nFor at få materiale til forskning skal du gennembore (punktere) knoglen, hvor den er tæt på huden. Afhængigt af alder (og mængden af knoglemarv i forskellige anatomiske strukturer ændres over tid) kan disse være:\nhos børn under 2 år, calcaneus eller tibia\nhos ældre børn, iliac crest;\nhos voksne, brystbenet eller iliac-toppen.\nPunkteringen er lavet med en speciel nål med en begrænser - Kassirskys nål.\nDet kan se anderledes ud. Men bundlinjen er, at begrænseren giver dig mulighed for at rette punkteringsdybden.\nPunktering af et barn udføres normalt under generel anæstesi, "anæstesi". Voksen - under den lokale. Smertestillende midler "injicerer" ikke kun huden, men også periosteum, men øjeblikket med direkte aspiration (absorption) af punktatet er ret smertefuldt. Fra det resulterende punktat fremstilles udstrygninger til undersøgelse under et mikroskop og prøver til automatisk celletælling.\nNogle gange er det modtagne materiale ikke informativt. Derefter (og med nogle andre indikationer) udføres trepanobiopsy - en metode, hvor ikke kun den røde knoglemarv tages med en speciel tyk nål i en blok, men også sektionen af knoglefragmentet over den. Denne biopsi udføres normalt fra iliac-toppen.\nPunkteringsstedet lukkes med et sterilt bandage eller gips. Smerter kan være foruroligende i et stykke tid efter proceduren. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan smertestillende midler tages. Punkteringsstedet kan ikke fugtes i løbet af dagen, derfor anbefales det ikke at tage et bad eller et bad. Ingen yderligere pleje er påkrævet efter knoglemarvspunktering.\nDenne procedure er sikker, den eneste absolutte kontraindikation er alvorlige lidelser i blodkoagulationssystemet, når enhver skade fører til omfattende hæmatomer. Relative kontraindikationer (når man sammenligner de mulige fordele og skader) er:\ndekompenseret kardiovaskulær patologi;\npurulente hudlæsioner i området for den foreslåede punktering.\nallergi - med intolerance over for smertestillende midler;\ngennem punktering af brystbenet, brud (hvis punktering udføres fra brystbenet).\nSandsynligheden for komplikationer er lav - ifølge British Society of Hematology var der fra 1995 til 2001 26 komplikationer af varierende sværhedsgrad for udført 54.890 punkteringer..\nAfkodning og evaluering af resultater: myelogram.\nFørst og fremmest tælles megakaryocytter og myelokaryocytter i tællekammeret..\nMyelokaryocytter er de knoglemarvsceller, der indeholder en kerne, det vil sige at tælle dem er en vurdering af knoglemarvets "cellularitet", aktiviteten af hæmatopoiesis. Normalt - 8 tusind. - 150 tusind. i 1 pi.\nMegakaryocytter er store celler med store kerner, forløbere for blodplader. Der skal være mere end 20 af dem, men mindre end 50 i 1 pi.\nI de farvede udtværinger beregnes yderligere procentforholdene mellem celler i forskellige hæmatopoietiske rækker. Resultatet kaldes et myelogram..\nUmiddelbart før optælling skal udstrygningen undersøges ved lav forstørrelse - dette giver dig mulighed for at vurdere det "hele" billede for at se patologiske tumorceller.\nSå når man besvarer spørgsmålet "normalt myelogram - hvad er det", skal det siges, at dette er procentdelen af hæmatopoietiske celler i forskellige modningstrin.\nFor at vurdere kvaliteten af knoglemarven ved hjælp af myelogram er det vigtigt at kende ikke kun procentdelen og mængden af hæmatopoietiske (hæmatopoietiske) elementer, men også deres forhold. Her er en udskrift af nogle indikatorer.\nLeuko / erythro-indeks eller forhold mellem forløbere for hvide og røde blodlegemer.\nNormalt 2: 1 - 4: 1. Hvis indekset øges med "rig" knoglemarv, indikerer dette sandsynligvis overdreven aktivitet af den hvide spire (for eksempel et avanceret stadium af kronisk leukæmi). En stigning i indekset med en "dårlig" knoglemarv kan indikere en reduceret aktivitet af den røde spire (aplastisk anæmi). Hvis indekset sænkes med en "dårlig" knoglemarv, kan dette være en indikator for overdreven aktivitet af den røde spire af hæmatopoiesis eller et fald i aktiviteten af den hvide spire.\nDet beregnes ved hjælp af formlen: (Promyelocytter + myelocytter + metamyelocytter) / (Stab + segmenterede neutrofiler). Normal værdi 0,6 - 0,8.\nEn stigning i indekset med en "rig" knoglemarv indikerer en forsinkelse i modningen af neutrofiler (for eksempel med kronisk myeloid leukæmi) med en "dårlig" knoglemarv - omtrent alt for aktiv produktion (og forbrug) af modne celler og udtømning af reserven for hæmatopoese - en lignende situation er mulig med svær sepsis... Et fald i indekset med en "rig" knoglemarv kan betyde accelereret modning af granulocytter eller deres tilbageholdelse i knoglemarven.\nModningsindeks for normoblaster.\nBeregningsformel: (Polychromatophilic + oxyphilic normoblasts) / (Alle kerneformede celler i den røde spire i dette punktat). Normen er 0,8 - 0,9, og et fald i indekset indikerer en alt for langsom fyldning af erytrocytter med hæmoglobin (for eksempel med jernmangelanæmi).\nSom med enhver instrumentel undersøgelse kan referenceværdierne (normerne) for myelogrammet variere afhængigt af laboratoriet og de anvendte enheder..\nFunktioner af myelogram i leukæmi.\nDen leukæmiske klon, der aktivt deler sig, forstyrrer normal hæmatopoiesis (produktion og modning af blodlegemer). Patologiske celler producerer stoffer, der undertrykker reproduktion og differentiering af andre hæmatopoietiske bakterier. Den skærpende faktor er, at disse celler "beslaglægger" alle ressourcer, og kroppens reserver er simpelthen ikke nok til normale formede elementer. Derfor, med en hvilken som helst leukæmi, dominerer tumorceller i knoglemarven, hvilke der er afhængige af typen af leukæmi, og celler fra andre hæmatopoietiske bakterier vil være til stede i mængder, der er meget mindre end normalt. Ved akut leukæmi er det vigtigste diagnostiske kriterium 25% eller mere eksplosionsceller. I kronisk leukæmi forbliver antallet af eksplosioner inden for det normale område eller øges let, antallet af celler i den berørte spire øges kraftigt i forskellige modningstrin. For eksempel stiger antallet af lymfocytter i kronisk lymfocytisk leukæmi i myeloid leukæmi - promyelocytter, myelocytter og myelokaryocytter og så videre..\nI både akut og kronisk leukæmi ledsages den øgede vækst af unormale celler af et fald i antallet af erytrocytter og blodplader i alle modningstrin..\nHvis tegn på leukæmi er synlige i myelogrammet, gennemgår knoglemarvspunktionen yderligere immunhistokemiske, cytokemiske og genotypiske undersøgelser - de er nødvendige for at bestemme de karakteristiske træk ved tumorklonmutationen. Dette er vigtigt for valg af behandlingsregime for en bestemt patient..\nHysteroskopi er normalt\nMÅDER FOR ENDOMETRISK KRÆFTMETASTASE\nDer er tre hovedmetoder til metastase af kræft i livmoderkroppen: lymfogent, hæmatogent og implantation. Når metastase langs den mest almindelige lymfogene vej påvirkes bækkenets lymfeknuder: ydre, herunder lyske, almindelig, intern iliac og obturator.\nFjernelse af mol på ansigtet med laser. Konsekvenser efter fjernelse af modermærker i ansigtet, fotos, anmeldelser\nHvad er et venøst angiom i hjernen: årsager, behandling, prognose\nSkal jeg fjerne en polypp i livmoderen\nÅrsager til hævelse i nakken\nSådan helbredes papillomer, der vises på hovedet\n4 konsekvenser af en afrivet muldvarp, hvad er risikoen for degeneration i en tumor?\nHvad er en tumor i skjoldbruskkirtlen?\nTrin 3 Hodgkins lymfom\nAdenocarcinom i prostata er en almindelig ondartet tumor, der ofte forekommer hos ældre mænd. En høj dødelighed på grund af adenocarcinom blev registreret efter 75 år. Adenocarcinom i prostata er tilbøjelig til metastase, den oprindelige udvikling går ubemærket hen.\nHvad er faren for store livmoderfibre og dens behandling\nFødselsmærker og modermærker på ryggen - hvilket betyder skæbne og sundhed


Handelsbetingelser - Moods ApS\nmoods.dk modtager betaling med Dankort/VISA-Dankort, Mobile-pay, Visa, Visa Electron, MasterCard, Maestro, JCB, Diners og American Express. Desuden kan der betales med EAN-betaling for Offentlige Institutioner. Fælles for alle betalinger gælder, at betaling først vil blive trukket på din konto, når varen afsendes.\nTilbagebetaling sker til det kort, købet er foretaget på. Alternativt kan vælges et tilgodebevis.\nGebyr for ikke afhentede varer\nDet er dit ansvar som kunde at afhente din bestilling i GLS pakkeshop indenfor de oplyste tidsfrister. Hvis varen ikke afhentes indenfor tidsfristen, sendes den automatisk tilbage til os. I dette tilfælde vil du blive opkrævet 50 kr. i returneringsgebyr, som skal dække omkostningerne for returforsendelse.\nGLS Pakkeshop og GLS Erhverv kr. 39,- ved køb under 500 kr. Ved køb over 499 kr er levering til pakkeshop gratis.\nDu kan kontakte Klagenævnet, hvis du vil klage.\nHandelsbetingelserne er senest opdateret den 11. juni 2021


Ehrenborg følger og leverer i henhold til ABM 07, Generelle bestemmelser for bygge-, anlægs- og installatørarbejde.\nHvis I har en mulig reklamation, så beder vi slutkunden, som har modtaget vores produkter, om i første omgang at kontakte den gulvleverandør, som har foretaget monteringen. Herefter kontakter gulventreprenøren os for at få en første vurdering. Ved mere komplicerede tilfælde gennemføres en besigtigelse på stedet.\nVedlæg tydelige billeder samt også gerne materialeprøver for at få en hurtig første vurdering. Vi beder jer om at udfylde inspektionsrapporten og reklamationsanmeldelsen, som muliggør en hurtigere og korrekt håndtering af reklamationen.\nHvis I har nogle spørgsmål omkring vores reklamationshåndtering, er I velkomne til at kontakte vores teknisk ansvarlige person.\nKontrollér altid godset, inden fragtsedlen kvitteres. Hvis du kvitterer fragtsedlen uden anmærkning, kan det efterfølgende blive svært at reklamere over eventuelle skader eller manglende gods. Kontrollér godset, om det rette antal kolli er blevet modtaget, og om der er synlige skader på emballage/gods.\nVed afvigelse skal du gøre chaufføren opmærksom på afvigelsen sammen med modtageren samt anmode om at få skaden noteret på fragtsedlen.\nHvis du har nogle anmærkninger, skal du tage en kopi, inden du giver fragtsedlen til chaufføren. Angiv chaufførens og vognmandens navn samt bilens\nVed skjulte skader anmeldes det skriftligt inden for 7 dage. Skjult skade = skader, som ikke er synlige på emballagen ved modtagelsen, men blev opdaget ved udpakningen. Gem og fotografer det beskadigede gods og den beskadigede emballage.\nVed manglende gods kontaktes Ehrenborg. Ehrenborg er ikke ansvarlig for reklamationer i forbindelse med skader under forsendelsen, som anmeldes senere end 7 dage efter modtagelsen af leveringen.\nGodset må ikke returneres, kasseres eller repareres, inden Ehrenborg har givet grønt lys.


Redberry Farm (George, Sydafrika) - anmeldelser - TripAdvisor\nRestauranter i nærheden af Redberry Farm\nAktiviteter i nærheden af Redberry Farm\nNr. 3 af 20 aktiviteter i George\nBedste jordbær jeg nogensinde har smagt\nDu kan ikke gå til Redberry og ikke forsøge at jordbær, den er den sødeste, mest sprde nogensinde - jeg vil aldrig i den samme måde Strawberry på et supermarked. En dejlig udflugt med en afslappende fredelig atmosfære til frokost eller kaffe\nDet Røde gård\nGodt sted for unge og gamle. Fremragende på - værksted og fantastisk beliggenhed. Vi har fået den bedste bær nogensinde. Godt gået\nDette er i sandhed en udflugt som alle kan nyde. Vi startede dagen ud med morgenmad og jordbær milkshakes! Sikke en fantastisk måde at opbygge hårdt tiltrængt energi til at arbejde dig ud af labyrinten. Det tog os kun en lille over en time at...færdiggøre labyrint, som blev nydt af alle. En god træning for dem som mig med lidt fornemmelse af retning. Slet ikke som givende Strawberry milkshakes for den unge piger og jordbær craft øl til den ikke så unge piger. Man kan også gå hen samle friske jordbær og kan man nyde dem med chokoladesauce. Der er en butik fyldt med herlige lækkerier til at tage med hjem og samlerobjekter's. En sjov dag ude for hele familien.Mere\nMin mand og jeg kom her for at udføre majs. Det tog os ca. 1 . 5 Timer at gennemføre og vi havde det så sjovt ved at gøre det! Det er virkelig høje hække selvom lidt se igennem. Helt sikkert ikke let som var...fantastisk. Bagefter gik vi tilbage til den deli for nogle kaffe som var virkelig dejlig.Mere\nEn vidunderlig te-have og jordbær at samle gård lige uden George. Vidunderligt for Børnefester, frokoster, masser af børn at gøre. Eller bare nyde en fantastisk stykke ost kage og en kop kaffe. Gennemse omkring den lille butik, der har mange super lækkerier.\nKom her med to meget unge drenge og havde den mest fantastiske tid. De nød plukke bær tog, mad og! Dette sted er et must - dertil hvis du nogensinde i det område.\nHar altid nyder vores tid her. Tag dig tid til at få nogle bær. Og nyde landskabet. Aktiviteter for alle aldre. Dejlig for alle.\nFantastisk børn udflugt\nDu kan tilbringe dagen her og børnene elsker det. Masser af ting at gøre. vælg dine egne jordbær, ride det lille tog, gå en labyrint bare for at nævne et par stykker. Snacks og mad er meget kommerciel, ikke noget særligt, men fyldig. Sjovt sted...at holde børnene beskæftiget i timevis. Meget travlt i højsæsonen og i weekendenMere\nDet er svært at finde et sted at tage lidt personer, en sjov formiddag udflugt, men alt hvad man kunne ønske sig er på Red Berry. Det er for nylig blevet opdateret og upgaraded, men stadig har den charme i det land. Mine to små...grandaughters kommer to gange om året fra USA og de beder dig om at gå til Red Berry til at køre i tog og spise jordbær. Jeg var virkelig imponeret over det nye layout og de muligheder det omgående butik. Så dejligt at finde en familievenligt sted lige ved vores dør. Tak Red Berry - bare for at være der. Vi kommer tilbage!Mere\nDen redberry farm, der byder ikke kun masser af aktiviteter for de unge og gamle, men en restaurant, café og butik, hvor du kan finde varer fra the farm og de omkringliggende områder. Dette vil gøre en god halv dags udflugt hvis du er på...udkig efter noget at gøre i det er. Den er også ideel for Børnefester, køkken te eller baby brusere.Mere\nFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Redberry Farm.


De 10 bedste hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells\nBedste hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells, Wisconsin\nHoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells\n42 af 109 ejendomme matcher dine filtre. Ryd alle filtre\nNr. 1 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 2 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 3 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 4 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 5 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 6 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 7 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 8 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 9 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 10 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 11 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 12 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 13 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 14 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 15 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 16 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene\nNr. 17 ud af 42 i Hoteller med swimmingpool i Wisconsin Dells med bedste værdi for pengene


Cliftons Guest House i Truro til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\n46 Tregolls Road, Truro City Center, Truro, Storbritannien - Se på kort\n"Very friendly and helpful staff. Good off road parking. Comf..."\nMere om Cliftons Guest House\nUanset om du er turist eller forretningsrejsende, så er Cliftons Hotel et fantastisk overnatningsvalg, når du skal besøge Truro. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. De velholdte omgivelser samt stedets nærhed til Truro Katedral, Bibliotek, Lemon St Galleri er med til at give dette hotel sin særlige charme.\nCliftons Hotel tilbyder fremragende service samt alle de essentielle bekvemmeligheder, der skal til for at nyde et skønt ophold. Hotellet tilbyder sine gæster adgang til et overdådigt udvalg af servicetilbud, såsom parkering, cykeludlejning, bar, Wi-Fi i fællesområder.\nFor at hjælpe dig med at lade op efter en lang dag tilbyder hotellet værelsesfaciliteter i høj kvalitet, såsom ikkerygerværelser. Dette hotel tilbyder hele rækken af fritidsfaciliteter, bl.a. have, golfbane (inden for 3 km). Hvis du søger et komfortabelt og bekvemmeligt hotelværelse i Truro, så er Cliftons Hotel dit hjem væk hjemmefra.\nAlle slags rejsende (137) Par (63) Rejsende alene (60) Familie med små børn (4) Familie med store børn (4) Gruppe (6)


Din logik er ikke min logik | Silverfox\nSkrevet august 20, 2016 af Angela Silverfox\n… ikke nødvendigvis i hvert fald.\nMed fare for at gentage mig selv fra tidligere blogs, så er jeg nødt til at skrive dette.\nMin logik er fx sådan her:\nHvis du er bange for noget – face it.\nJeg har her på det seneste givet slip på nogle ting i mit liv – som ik har været super nemt, og jeg har vidst, at hvis jeg hørte et bestemt musik nummer, tog et bestemt sted hen, så ville det MINDE mig om de her ting, jeg har skulle slippe. Det ville derfor være ”farligt”, fordi jeg følelsesmæssigt kan blive mindet om, at det var svært – og jeg ville højst sandsynlig blive ked af det. De fleste ville sige ”hvorfor så gøre det” – altså hvorfor så spille det musik nummer? Hvorfor ”lide” hvis man kan lade være.\nJo det skal jeg sige jer. Fordi jeg VED (fordi jeg kender mig selv så godt) at jeg ville blive lisså ked af det, hvis jeg gemte det væk NU og om et år lige pludselig tilfældigvis hørte fx det musiknummer eller var det sted, hvor jeg blev mindet om det her, der var ”hårdt” eller ”svært”! SÅ hvis jeg ”facer” det nu – så har jeg MAGTEN over hvordan jeg vil tackle det senere, for så har jeg SELV facet det og mærket at JA for helvede, jeg blev sq ked af det – eller sur eller vred eller frustreret, men døde jeg af det? Nix! Heller ik denne gang. Hurrah for det !\nMin logik er også sådan her:\nSnak om tingene – uden skyld tak!\nJeg kan godt lide at snakke om tingene, det kommer vist ikke bag på nogen! Jeg kan også godt lide logik og forklaringer. Så hvis nogen er idiot overfor mig, vil jeg gerne vide grunden! Også selvom det kan betyde, at jeg får at vide, det er MIG der er galt på den. Jeg vil gerne forstå, hvorfor folk opfører sig, som de gør. At det så har betydet i rigtig mange sammenhænge, at jeg har tilgivet folk for deres stupiditet (og givet dem lidt for lang snor), fordi jeg har vidst, hvad deres baggrund er for deres handlemønstre – den må jeg jo tage på mig! Men det er ikke FARLIGT at tale om tingene! Bare man ikke starter alle sætninger med ”du gør mig ked af det når…” altså hele tiden vender sin ”snakken” til at det er den andens skyld, at du har de her følelser omkring noget. Forstå dig selv. Hvorfor bliver du sammen med et menneske, der gør dig så ked af det? Det er jo ikke hendes/hans ansvar at gøre dig glad – du havde et liv INDEN det her menneske kom ind i dit liv og du får så sandelig også et liv efter. Så hvis du flere gange har prøvet at italesætte noget overfor den her kæreste eller ven/veninde som vækker negative følelser i dig, og det ikke bliver hørt – så kom videre. Der er 1000 andre mennesker derude som helt sikkert kan gøre dig glad. Det er ikke DEN ANDENS skyld, at du vælger at bruge så meget krudt på at være ked af hans/hendes opførsel. Den person, der opfører sig dumt overfor dig, må jo have sine grunde – og det behøver du ikke være en del af.\nEt andet led omkring det her med at snakke om tingene – der er min logik sådan her:\nJeg har et barn. Hun er 8.5 år nu. Jeg har altid talt meget med hende. Jeg vil gerne forklare hende ting – som det menneske hun er, men med respekt for at hun er et BARN! Da hun var lille, sagde jeg, at hendes mormor var død. Hvorfor sagde jeg det? Det var fordi JEG var så bange for, at hun ville tro, at man ”bare” kunne løbe hjemmefra (som jeg havde gjort) hvis man havde lidt problemer med sin mor(Jeg har ikke bare haft LIDT problemer med min mor, men min datter ved ik engang halvdelen af, hvad der er foregået i min barndom endnu, så hvordan skulle jeg forklare det med at løbe hjemmefra – eller ikke tale med sin mor). Tænk hvis HUN så ville løbe hjemmefra mig… Da min datter en dag for et lille års tid siden begyndte at græde over et eller andet med død, og hun sagde ”Mor jeg er så bange for at du dør fra mig, ligesom din mor døde fra dig” – så træf jeg valget at fortælle hende, at jeg havde løjet. Og ikke mindst HVORFOR jeg havde løjet. Jeg græd, mens jeg sagde det. Fordi jeg blev så berørt af at fortælle hende, at jeg jo var bange for, at hun ville løbe hjemmefra (fra mig). Og JA JEG GRÆD overfor min datter. Jeg er slet ikke bange for at græde overfor mit barn. Det har jeg lært for mange år siden, da en klog børnepsykolog jeg dengang havde kontakt med, sagde til mig, at jeg blot skulle forsikre mit barn om, at det er ok at græde, at jeg græder fordi jeg er ked af det lige nu, men at jeg bliver glad igen om lidt. Og seføli kramme hende også, så hun ikke føler skyld eller ikke ved hvad hun skal gøre af sig selv. Min datter var så glad for, at hendes mormor IKKE var død, og at hun kunne godt forstå, hvorfor jeg havde løjet overfor hende omkring det. Sidenhen har vi talt om mange ting omkring min barndom. Ikke det hele. Og som jeg altid siger til hende, når hun spørger om noget, som jeg er sikker på, hun ikke er stor nok til at vide endnu ”Det mener jeg du er for lille til at vide lige nu, men når du bliver ældre vil jeg gerne fortælle dig det.” Så sent som i denne uge sagde hun til mig ”Jeg er jo så glad for, at din mor har været sådan overfor dig, for så ved du jo lige præcis hvordan man ikke skal være overfor sit barn, og det gør dig til den bedste mor i verden” ! Det er jo ren kærlighed.\nMange tabuer, mange depressioner, mange sindslidelser og mange problemer ville gå væk, hvis vi alle turde stå lidt mere ved vores følelser, åbne lidt op for posen, være lidt mindre berøringsangste, tale pænere til hinanden og kramme hinanden noget mere.\nMennesker er ikke farlige. Følelser er ikke farlige. Det er hvordan vi HÅNDTERER vores medmennesker og vores egne følelser, der kan blive farlige i sidste ende.\nHav respekt for at vi alle har forskellig logik – og omgiv dig med mennesker, hvor din logik giver mening – i sidste ende gør det dig mindre frustreret og ked af det i hvert fald.\n← Er du bange for dig selv?


USA 13-14: 1. skoledag\nI dag var det 1. skoledag St. Teresa’s. Vi skulle allerede køre kl. 7 om morgenen! Jeg var helt vildt spændt. Idet det var den 1. dag var der ”prayer service”, hvor der var sang og bønner og bibellæsninger! Og så var der ”passing on the legacy”. Der er nogle halskæder (medaljoner med noget religiøst noget på) som sprøjtes med helligt vand, som derefter gives til freshmen af seniors! Yep… Og der er også bøn i højtalerne midt på dagen. Det er i hvert fald anderledes.\nDet gjorde at alle vores timer var forkortet i dag, så de var 30 min. i stedet for 40 min.\nMin første time var Drawing! Det var simpelthen så fedt! Jeg er allerede helt vild med den klasse. Vi skitserer objekter, som læreren bestemmer og kommer til at lære alle mulige ting! Altså den ugelige lektie er en tegning, som man skal have brugt 2 timer på. Det er simpelthen lektien! Jeg elsker det! Ligesom i Digital Photography! Der er det så bare, hvor man tager billeder! Den klasse er jeg også helt vild med! Det at jeg tager photography gør også, at jeg måske kan komme på yearbook næste semester!\nJeg blev lidt skræmt af anatomy, for det var første gang jeg så en af de der kæmpemæssige amerikanske bøger! Men jeg elsker alt med anatomi, så jeg glæder mig alligevel.\nJeg glæder mig knapt så meget til American History! Der har vi også kæmpe bøger, og jeg har jo aldrig haft amerikansk historie!! Åhh nej! Jeg glæder mig heller ikke sindssygt meget til American Literature! Der er virkelig meget arbejde! En masse som skal læses! Og så har vi 3 forskellige tests i bogen i næste uge – som om 1 ikke er nok!\nJeg havde også Algebra i dag … KÆMPE bog. Dog var den eneste time, jeg rent faktisk lavede noget i i dag, drawing. Ellers har det mest bare været intro osv. Man skal jo også lige bruge tid på at lære navne! Det er ret forvirrende, at man hele tiden er i en ny klasse med nye piger. Jeg synes, at det er vildt irriterende, at man skal gå så meget! Altså man skal virkelig skylde sig mellem hver time. Man går hele tiden fra bygning til bygning, og op og ned af trapperne fra kælder til 4. etage. Det er virkelig helt sindssygt, hvor meget man går!\nNoget, der dog er vildt fedt, er vores ”free periods”. På mit skema har jeg 40 timer om ugen, men 9 af dem er ”frees”. I dem kan man lave lektier, tale med lærere, gå på biblioteket, mødes med venner osv. i. Det er dejligt at få disse ”pauser” mellem timerne.\nJeg kan godt se, hvad alle siger med, at der er et ”sisterhood” på skolen. Altså alle er simpelthen så søde, og alle kender alle – mere eller mindre. Her i dag var jeg dog en del for mig selv i mellem timerne, for den håndfuld, jeg kender indtil videre, er ikke i nogle af mine klasser. Men det kommer jo, når jeg først lærer pigerne at kende.\n1. skoledags uniforms billeder\nStartede i ballerinaer uden sokker,\nmen det var ikke ok med skolens regner.\nSkiftede til gummisko. :-(\nVores fine hus udefra\nSå er det afsted!\nÉn af mange!\nIndsendt af Michelle Sand kl. torsdag, august 15, 2013\nFrosh Fest - tegne på fliserne\nStage manager for musicalen\nTil udvekslingsstudenter med hjemve\nStyler bilen - tegne, tegne\n2 gode dage!\nWhitney's sweet 16 - scavenger hunt & bonfire\nOrientation på STA\nAfrejse og afsked\nDen sidste uge i Danmark


Lande med de største drivhusemissioner i forhold til købekraft - Histoire-Ucad.org\nLande med de største drivhusemissioner i forhold til købekraft\nKuldioxidemissioner er emissioner fra brænding af fossile brændstoffer i industrier og transportsektorer. Kuldioxid er en drivhusgas, der påvirker jordens strålingsbalance med en global opvarmningspotentiale på 1. Kuldioxidemission af et land er en indikation af en drivhusgas. Andre gasser som methan og nitrousoxid har også direkte indflydelse på klimaændringer. Kyoto-protokollen fra 1997 vedtaget af mange lande, der er medlemmer af FN's rammekonvention om klimaændringer, arbejder på at reducere kuldioxid globalt. Gennemførelsesorganet er i øjeblikket rettet mod lande med højeste drivhusgasemissioner i forhold til deres indkomst pr. Indbygger. Nogle af disse lande omfatter:\nTrinidad og Tobago er den største producent per capita af drivhusgasser og den næsthøjeste producent pr. Enhed af BNP. Trinidad og Tobago producerer i gennemsnit 53 millioner tons drivhusemissioner hvert år med 80% fra elproduktion. Kuldioxid tegner sig for 1, 2 kg emission per PPP af BNP. Overraskende er emissionerne fra transportsektoren meget minimal sammenlignet med andre lande. Hvis Trinidad og Tobago kan skifte til brug af komprimeret gas, især i transportsektoren, vil udledningen af kuldioxid reducere betydeligt.\nUdviklingen af den økonomiske sektor i Turkmenistan har ligeledes ført til vækst og forbrug af energi. De enorme gas- og brændstofreserver har opfyldt den lokale efterspørgsel efter energi. På trods af stigningen i energiforbruget fortsætter energiforbruget på BNP ved OPP på forbrug fortsat betydeligt. Væksten i energiforbruget i Turkmenistan er ledsaget af en naturlig stigning i drivhusgasemissionerne primært kuldioxid med en årlig kuldioxidemission på 1, 1 kg pr. PPP af BNP. De største emissioner er fra minedrift, transport og brændstofforbrænding.\nUsbekistan har nogle af de største fossile brændselsreserver og vedvarende energi som sol og vind. Den vedvarende energi er blevet udnyttet, mens en stor del af koncentrationen har været på fossilt brændsel. Den fortsatte anvendelse af fossilt brændsel har set, at drivhusgasemissionerne stiger betydeligt. Sammenlignet med BNP-væksten producerer Usbekistan 0, 9 kg kuldioxidemissioner pr. PPP af BNP. Dette forhold mellem emission og BNP-vækst er højere i forhold til UNFCCC ønskede standard.\nPalau er hovedsagelig afhængig af fossilt brændsel med flere dieselfabrikker placeret i forskellige dele af landet. Elektrisk og solenergi er også primære energikilder. 50% af dieselforbruget bruges til elproduktion, som er en fælles energikilde i de fleste boliger. Brug af elektricitet har signifikant reduceret kulstofemission til 0, 8 kg pr. PPP af BNP. Regeringen i Republikken Palau opfordrer også anvendelsen af vedvarende energi med det formål at reducere udledningen af drivhusgasser.\nMongoliet, Ukraine, Sydafrika, Kasakhstan, Aruba og Bosnien-Hercegovina er også nogle af de lande med kuldioxidemission pr. PPP af BNP over 0, 6 kg. Emissionsniveauet i disse lande udgør en betydelig risiko for klima og vejrmønstre. Nogle af de internationale organisationer har brugt disse data til at rådgive og presse lande til at træffe de nødvendige foranstaltninger for at reducere drivhusgasemissionerne. Nogle af de fremsatte handlinger er brugen af grøn energi eller vedvarende energi som vind, sol og geotermisk.\nCO2-udledninger pr. PPP af BNP i $ US\n1 Trinidad og Tobago 1, 2 kg\n2 Turkmenistan 1, 1 kg\n3 Usbekistan 0, 9 kg\n4 Palau 0, 8 kg\n5 Mongoliet 0, 8 kg\n6 Ukraine 0, 8 kg\n7 Sydafrika 0, 8 kg\n8 Kasakhstan 0, 7 kg\n9 Aruba 0, 7 kg\n10 Bosnien-Hercegovina 0, 7 kg


Overvågning af influenza - Statens Serum Institut\nForsideSmitteberedskabOvervågning i DanmarkOvervågning af influenza\nFacebook Google+ LinkedIn Twitter Overvågning af influenza\nOvervågningen af influenza er baseret på indberetninger fra praktiserende læger og er et frivilligt, stikprøvebaseret meldesystem kaldet sentinelovervågning af influenza. Formålet med sentinelovervågningen er: at få kendskab til start- og sluttidspunkt samt omfanget af influenzaaktiviteten, herunder også til, hvorvidt der er tale om en epidemi tidligst muligt at isolere og karakterisere cirkulerende influenzavirus i befolkningen at bidrage til den internationale influenzaovervågning. Overvågningen varetages af Afdeling for Infektionsepidemiologi og Virologisk afdeling. Data indgår i et europæisk overvågningsnetværk, European Influenza Surveillance Network (EISN), og rapporteres også til WHO. Overvågning og indberetning\nSygdomsforekomsten måles ved, at cirka 150 praktiserende læger hver uge i influenzasæsonen sender data, dvs. fra uge 40 i efteråret til uge 20 i foråret. Lægerne indberetter antal patienter med influenzalignende sygdom og det totale antal patienter, de har set i deres konsultation.\nKriterier for indberetning af influenzalignende sygdom er pludselig opstået sygdom med feber, muskelsmerter og symptomer fra luftvejene. Sygdomsforekomsten angives som andelen af influenzalignende sygdom i forhold til det samlede antal konsultationer. Denne andel bliver sammenholdt med en beregnet basiskurve over den forventede andel influenza-konsultationer.\nPraktiserende læger, som er interesserede i at deltage i det sentinelle overvågningsnetværk, kan henvende sig til . Det er muligt at indrapportere tallene fra sentinel-meldekortene elektronisk, så der ikke er unødig forsinkelse i posten. For at indrapportere elektronisk sendes navn, ydernummer og e-mail-adresse til , der opretter administrative brugere af systemet. Det behøver ikke at være lægen der indrapporterer, det kan også være en sygeplejerske eller en sekretær, og en enkelt bruger kan godt rapportere data fra flere læger. Herefter vil man modtage en mail med en vejledning om, hvordan systemet bruges.\nForekomst af influenzalignende sygdom (ILS) overvåges endvidere gennem vagtlægernes aktivitet. Dette system blev oprettet i 2008 og fungerer året rundt. Vagtlæger landet over har i dette system mulighed for at angive, at en patient har influenzalignende sygdom.\nSidst redigeret 24. september 2015


Problemområde, ISO-overholdelse - QleanAir\nNår du udvikler, fremstiller eller blander lægemidler, fremstiller medicinsk udstyr, elektronik, optik eller andre følsomme produkter, er god luftkvalitet afgørende for at sikre teknisk renhed og kvalitet. Luftbårne partikler kan forurene følsomme produkter og udstyr, og de skal holdes på et absolut minimumsniveau. Farlige lægemidler og flygtige pulveringredienser kan desuden skade det personale, der håndterer dem – både på kort og lang sigt. Statisk elektricitet og elektromagnetisk interferens er en udfordring, når det drejer sig om at producere elektronik. Et ISO-klassificeret renrum er løsningen på alle disse udfordringer.\nISO-renrum klassificeres fra ISO-klasse 1 til ISO-klasse 9 i henhold til ISO 14644-standarderne, hvor ISO-klasse 1 er den reneste. Klassificeringerne regulerer det maksimale antal partikler i luften for forskellige partikelstørrelser samt de anbefalede hastigheder for luftudskiftning. F.eks. må kun robotter arbejde i renrum, der er klassificeret fra ISO-klasse 1 til ISO-klasse 4, på grund af de strenge krav til partikelfrigivelse. I produktionsindustrier, hvor følsomme processer finder sted, f.eks. inden for optik og elektronik, anbefales det ofte at have et renrum i ISO-klasse 5 til 7. Forskningsfaciliteter inden for biovidenskab, faciliteter til medicinproduktion samt apoteker, der fremstiller lægemidler, bruger generelt også renrum i ISO-klasse 5 til 7.\nQleanSpace er en fritstående rum-i-rummet-renrumsløsning, der sikrer et kontrolleret miljø. Vi tilbyder en løsning, der kan tilpasses, så den opfylder dine specifikke behov for ISO-klassificering, rumstørrelse og andre krav. QleanSpace kan installeres i de fleste miljøer, ofte uafhængigt af ventilation. Systemet anvender flere uafhængige og redundante HEPA 14-blæserfiltre og luftsluser til at generere over- eller undertryk, mens overvågningssystemet styrer partikelniveauet, luftstrømmen, luftfugtigheden og lufttrykket. Desuden anvendes ikke-organiske materialer med glatte overflader og hjørner, der opfylder de strengeste krav til partikelfrigivelse, hvilket sikrer nem rengøring. Projektstyring, installation og funktionsgaranti følger med renrummet for at give dig en problemfri løsning. Funktionskontrol, forebyggende service og regelmæssig vedligeholdelse hjælper dig med at opretholde den ønskede ISO-klassificering for dit renrum.


Apartamenty Nad Morzem i Plesna til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\nRabat på Apartamenty Nad Morzem\nSe alle 2 ejendomme i Plesna.\nul. Plazowa 7, Plesna, Plesna, Polen - Rigtig god placering - Se på kort\nMere om Apartamenty Nad Morzem\nApartamenty Nad Morzem er indrettet til både ferie- og forretningsrejsende og ligger idéelt i Plesna; én af byens mest populære beliggenheder. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder.\nNyd et væld af uforlignelige servicetilbud og bekvemmeligheder på dette hotel i Plesna. Hotellet tilbyder gratis trådløst internet på alle værelser, parkering, familieværelse, elevator for at sikre, at gæsterne nyder deres komfortable ophold så meget som muligt.\nSom en ekstra tilføjelse tilbyder alle værelserne et udvalg af bekvemmeligheder. Mange værelser tilbyder endda opvarmning, altan/terrasse, ekstra lange senge (> 2 meter), fjernsyn LCD-/plasmaskærm, satellit-/kabel-tv, der vil glæde selv den mest kvalitetsbevidste gæst. Desuden sikrer hotellets væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. Apartamenty Nad Morzem er det eneste sted, du behøver, når du søger kvalitetsindkvartering i Plesna.\nDu bedes give Apartamenty Nad Morzem besked om, hvornår du regner med at ankomme. Du kan gøre dette ved at skrive til hotellet i boksen "Særlige anmodninger" når du booker, eller du kan kontakte overnatningsstedet. Du finder kontaktoplysningerne på din reservationbekræftelse.


Two Centuries: En ballet der rækker længere end to århundrede | Kultur22.dk\nKultur22 var med, da Musikhuset Aarhus på en regnfyldt dag tog publikum med på en fortryllende rejse til Portugals lidenskabelige og inspirerende historie. Hovedpersonen var Manuel Teixeira Gomes, politiker og kvindebedårer – fanget mellem to århundrede.\nQuorum Ballet er et moderne portugisisk balletkompagni, der leverer ballet i høj kvalitet. Kompagniet består af otte dansere, hvoraf syv samt en skuespiller udgjorde forestillingen ‘Two Centuries’. Sammen med et liveband skabte de en medrivende fortælling om kærlighed, krig, lidenskab og længsel. Skuespilleren Miguel Simores indtog rollen som Manuel Teixeira Gomes, en indflydelsesrig og vigtig person i portugisisk historie. Under forestillingen skabte skuespillerens monologer og deltagelse i dansen en fin balance, og skuespil og ballet flød ofte sammen, så dansens fortælling ikke manglede ord. Scenografi, lys og lyd udgjorde en stor del af den medrivende oplevelse, og særligt når videodesign blandedes med lys, eller når elementer som vand og jord indtog scenen og blev en tydeliggørelse af historien og dansen. Quorum Ballet præsenterer selv forestillingen således:\nIn the artistic language of ‘Two Centuries’ you will find the life of this man in landscapes painted with the most beautiful words, graceful figures dancing on fine gilded sand, where the bare feet of goddesses step like delicacies. If everything will come to an end someday, it will look surely like this.\n‘I have arrived too late to a century too old’, sagde Teixeira Gomes. Han blev født i Portugal i 1862 og levede over århundredeskiftet i en tid, hvor Portugal var i stor udvikling. Han var optaget af skønhed, kunst, kvinder og politik, og med en bred kulturel horisont rejste han mellem Europa, Afrika og Asien. Han udgav flere bøger, havde stor politisk indlydelse og blev i 1923 præsident. Han forsøgte at bekæmpe terroisme og undveg flere gange oprør skabt af militæret i sin tid som politiker. I 1925 trak han sig tilbage fra præsidentposten på grund af cihkane fra det nationalistiske parti samt politiske kriser. Teixeira Gomes tog herefter til Algeriet, hvor han gik i frivillig eksil. Han døde i 1941.\nForestillingen handler ikke blot om Teixeira Gomes’ fascinerende historie. Den siger også noget om, at de inspirerende og visionære personer i historien skal huskes og leve videre. Igennem kunsten og dansen har Quorum Balletten formået at huske os på dette på smukkeste vis.\nEr du interesseret i ballet, og får du muligheden for at opleve dette enestående balletkompagni, må du ikke snyde dig selv for oplevelsen!\nLæs mere om Quorum Balleten og se dens program samt andre forestillinger på http://www.quorumballet.com/\nAlle pressebilleder er fra Musikhuset Aarhus http://www.musikhusetaarhus.dk/forside\nNDT2 – Smuk, humoristisk og rørende ballet\nSejren over eller tabet til livets gengangere\nSkriv en kommentar til Two Centuries: En ballet der rækker længere end to århundrede\nDans kunst Manuel Teixeira Gomes portugal Quorum Ballet Two Centuries


Creme La Roche Posay til hudpleje til rosacea og edderkopper - Struktur - September\nKære Fermina Dasa, se på min anmeldelse af Max Factor Facefinity Compact Foundation pulver (der er en rosacea på kindbenene på det sidste billede, og måske ikke en rosacea.) Fortæl mig, hvordan du synes La Roche-Posay ROSALIAC XL RICHE creme kan på en eller anden måde "er det" til et minimum? Jeg har dette siden min barndom, de fortæller mig konstant, at mine kinder er farvet med en pen (disse vener skinner så meget). På forhånd tak for dit svar.\nRosaliac UV Rish Fugtighedsbevarende middel til forbedring af beskyttelsesfunktionen af hud udsat for rødme, SPF 15. Det neutraliserer midlertidig rødhed, styrker væggene i blodkarrene, beroliger den reaktive hud i ansigtet. Optisk maskerer rødmen af huden. UV beskyttelse.\nTil reaktiv ansigtshud med tynde blodkar, tilbøjelige til kronisk og akut rødme. Til tør og meget tør hud.\nMulti-beskyttelse til daglig forbedring af hudens beskyttende funktioner: Vitaminerne CG og B3 forbedrer hudens beskyttelsesfunktion og øger dens modstand mod virkningen af ydre og indre stimuli. Systemet Mexoryl XL beskytter mod UV-stråler, som er en af de vigtigste faktorer for udvikling af rødme. Beriget med La Roche-Posay Termisk Vand og fugtighedsgivende ingredienser, ROSALIAC UV Legere beroliger huden hurtigt. Indeholder optiske korrektorer i grønt, som giver dig mulighed for øjeblikkeligt at opnå en ensartet farve.\nIndeholder optiske korrektorer i grønt, som giver dig mulighed for øjeblikkeligt at opnå en ensartet farve. Rig og nærende tekstur. Indeholder ikke parabener. Reduktion af rødhedsintensiteten (-29%) og telangiektasi (-33%) efter 8 måneders brug.\nLa roche-posay rosaliac uv riche fugtgivende middel for at forbedre beskyttelsesfunktionen af huden udsat for rødme spf15 c40m instruktioner til brug\nROSALIAC UV RICHE - EN MISTURISERENDE MÅL TIL AT STYRKE SKINENS BESKYTTELSESFUNKTION, SLANGE TIL FARVE. SPF 15\nTakket være CG og PP vitaminerne neutraliserer Rosaliac UV Riche fugtighedscreme midlertidig rødme, styrker væggene i blodkar og beroliger reaktiv hud af normal og kombineret type.\nRosaliac UV Rish maskerer rødheden på grund af den grønne optiske korrektor.\nDen rige tekstur af produktet forbedrer beskyttelsesfunktionen i tør hud.\n-Vitamin CG / ASCORBYL GLUCOSIDE - styrker væggene i blodkar gennem aktivering af kollagen dag efter dag\n-Vitamin PP / NIACINAMID - øger hudens naturlige forsvar, har en beroligende virkning, reducerer blodkarternes reaktivitet.\n-Koffein / CAFFEINE - en naturlig komponent, der forbedrer mikrocirkulationen, giver anti-ødem og toniske virkninger.\n-Mexoryl XL filter systemet beskytter mod skadelige virkninger af UVA stråler og forhindrer skade på blodkar.\nBeskytter effektivt mod de daglige skadelige virkninger af UVA- og UVB-stråler på blodkar. Øger hudens naturlige forsvar, har en beroligende effekt, reducerer blodkarternes reaktivitet. Styrker væggene i blodkar gennem syntese af kollagen.\nSoothes, fugtiger huden, forbedrer mikrocirkulationen, har anti-ødem effekt. Eliminerer tør hud, skrælning.\nDen har en lysegrøn farve, der beskylder rødme. Den har en lys, ikke fedtet tekstur, helt absorberet. Perfekt makeup base.\nIndeholder ikke parfume tilsætningsstoffer.\nSPF 15 solbeskyttelse.\nLa Rosh Pose Rosaliac UV Rish Face Cream (La Roche Posay Rosaliac UV Riche) til tør og meget tør hud, der er tilbøjelig til rødme, SPF 15\nCreme lidt mintfarve (indeholder optiske korrigerende grønt, som giver dig mulighed for øjeblikkeligt at opnå en ensartet farve).\nRig, tæt og nærende tekstur. Ikke-fedtet, ikke-klæbrig. Næsten lugtfri.\nReaktiv ansigtshud, tilbøjelig til midlertidig rødme, som kan skyldes udsættelse for forskellige miljøfaktorer: høj eller lav temperatur, øget insolation. Midlertidig rødme af huden kan også forekomme ved mekanisk påvirkning.\nKøb La roche-posay rosaliac uv riche fugtighedsbevarende middel for at forbedre beskyttelsesfunktionen af huden udsat for rødme spf15 с40m i Moskva, du kan i dit praktiske apotek, der bestiller Apteka.RU.\nPrisen på La roche-posay rosaliac uv riche fugtighedsgivende middel for at forbedre beskyttelsesfunktionen af huden udsat for rødhed spf15 с40m i Moskva - 1539.28 rubler.\nInstruktioner til brug for La roche-posay rosaliac uv riche fugtighedsgivende middel for at forbedre beskyttelsesfunktionen af huden udsat for rødme spf15 с40m.\nMOISTURIZES, SOFTEN. BUYS INFLAMMATION. STÆRKER VÆGGENE AF BLODFARTØJER.\nBeskytter effektivt mod de daglige skadelige virkninger af UVA- og UVB-stråler på blodkar. Øger hudens naturlige forsvar, har en beroligende effekt, reducerer blodkarternes reaktivitet. Styrker væggene i blodkar gennem syntese af kollagen. Soothes, fugtiger huden, forbedrer mikrocirkulationen, har anti-ødem effekt. Eliminerer tør hud, skrælning. Den har en lysegrøn farve, der beskylder rødme. Den har en lys, ikke fedtet tekstur, helt absorberet. Perfekt makeup base. Indeholder ikke parfume tilsætningsstoffer.\nTakket være det eksklusive filtersystem MEXORUL XL opnås effektiv beskyttelse mod de daglige skadelige virkninger af UVA- og UVB-stråler på blodkar. VITAMIN B3 øger hudens naturlige beskyttelse, har en beroligende virkning, reducerer blodkarternes reaktivitet. VITAMIN CG dag for dag styrker væggene i blodkar gennem syntese af collagen. Termisk vand LA ROCHE-POSAY har en beroligende, fugtgivende effekt. COFFINE forbedrer mikrocirkulationen, har en decongestant effekt. Sheasmør eliminerer tør og flad hud. Den har en lysegrøn farve, der beskylder rødme. Den har en lys, ikke fedtet tekstur, helt absorberet. Perfekt makeup base. Indeholder ikke parfume tilsætningsstoffer.\nRosalic - i anmeldelser om kosmetik\n"Rosalic" anmeldelser på alle mærker af kosmetik\nFundet 65 anmeldelser\nom La Roche-Posay kosmetik 17. november 2012\nMin mor kan godt lide kremik og redermisk intensitet og rosaliac. Jeg tænkte også på at skifte fra Aven til LRP. Men jeg ved ikke, hvad jeg skal stoppe. Jeg er 25, kombineret hud, bumser er, men ikke ligesom i overgangsalderen. Rynker vises under øjnene. Så jeg tror, Efaklar linje, det virker som om kun for fedtet hud, vil det nok tørre ud meget. Kan du venligst fortælle mig hvad du skal vælge håndvask-toning-ansigt creme og øjencreme? Tak)\nKommentarer (3) Anmeldelse nyttig? Ja 42 · Nej 24\nom La Roche-Posay kosmetik 14. oktober 2011\nFra La Roshka har jeg anthelios spray tanning produkter. Det beskytter godt, det er bekvemt at påføre, ikke klæbrigt. Der var også Rosaliak rensende gel, jeg forstod det ikke, det ser ud til at være rensning normalt, men min hud var ikke helt behagelig efter det, jeg havde en følelse af en slags film på mit ansigt. Der var også en prøveudtag til øjne med C-vitamin, her er det absolut ingen virkning overhovedet. Der var også et korrigerende middel, Toleran, jeg kunne godt lide det, anvendte det hele over mit ansigt som cremepulver, udglattede alt helt ud, men påførte det med en våd svamp, da det ikke var synligt i ansigtet. Med hensyn til termisk vand kender jeg folk, der har det, efter at jeg har anbefalet Dermofil, smed de det væk.\nKommentarer Anmeldelse nyttig? Ja 2 · Nej 2\nom La Roche-Posay kosmetik 13. februar 2011\nJeg kan ikke afgøre en eneste udtalelse om denne kosmetik. Vaskemidler, jeg har ikke prøvet, men cremen - ja, det vil jeg. Jeg købte mig først Gidrian lys til kombinationsboks. hud, tog uden en sonde, fordi der var tørhed og rødme på næsen, tilsyneladende peresshila gel til vask Vichy, var det nødvendigt at spare noget hurtigt. Pris tilfreds. Jeg tog skarmen af cremen af, blødte min hud, beroligede mig, men for den slags penge havde jeg forventet mere. Det lader til, at det fugtiggør overfladisk, for eksempel hvis du ikke salver det om morgenen - i eftermiddag ser jeg huden glinsterende med tørhed på næsen, men hvad med udsagnene om dyb fugtgivende? Og på hans pande bliver han tværtimod stærkere. Strukturen er stadig spændende - der er ikke noget skadeligt i det, hvis du tjekker listen over skadelige ingredienser, men jeg ser ikke noget nyttigt, ikke engang er den banale vit A og E angivet i Hydrian. Strange.\nJeg prøvede en Tonalnik Unifyans for tør hud, lige på næse og kinder på det tidspunkt var det tørt. Jeg er ikke en fan af tonaluses overhovedet, jeg foretrækker lettere teksturer, der var en sampler - jeg besluttede at sprede det. For at være ærlig - han understregede kun tørhed over mig, lå ned som sand på disse steder, vidste ikke, hvordan man blæste det, sprøjtede med en køleskab, hjalp ikke.\nJeg tog Rosaleacs sampler fra apoteket for rødhed i apoteket - olieagtig, i første omgang ser det ud til ingenting, jeg dabede for meget, men indtryk er, at det provokerer huden for at blive olieagtig. Selv om det føles behageligt. Jeg til sidst vaskede det med vand, mit ansigt strammet, det vil sige, at jeg konkluderer, at denne creme slet ikke fugtiggørende.\nLa Roche Posay Rosalia XL Riche - Rosaliac XL Rish Fugtighedsbevarende middel for at forbedre beskyttelsesfunktionen af huden udsat for rødme. Neutraliserer midlertidig rødme, beroligende reaktiv ansigtshud. Optisk maskerer rødmen af huden.\nReaktiv hud er tilbøjelig til midlertidig rødme, hvilket kan skyldes udsættelse for forskellige miljøfaktorer (høje eller lave temperaturer, øget insolation). Midlertidig rødme af huden kan også forekomme ved mekanisk påvirkning. ROSALIAC XL RICHE beroliger og beskytter reaktiv ansigtshud, tilbøjelig til midlertidig rødme.\nHuden er blød og fugtet, uden synlige tegn på rødme og skrælning.\nPåfør daglig til renset hud og undgå øjnene.\nMulti-beskyttelse til daglig forbedring af hudens beskyttende funktioner:\n- Vitaminerne CG og B3 forbedrer hudens beskyttelsesfunktion og øger dens modstand mod virkningen af ydre og indre stimuli.\n- Systemet med solfiltre Mexoryl XL beskytter huden mod udsættelse for UV-stråler, som er en af de vigtigste faktorer i udviklingen af rødme. Beriget med La Roche-Posay Termisk Vand og fugtighedsgivende ingredienser, ROSALIAC XL RICHE lugter hurtigt huden. Indeholder optiske korrektorer i grønt, som giver dig mulighed for øjeblikkeligt at opnå en ensartet farve. Rig og nærende tekstur.\nEn stigning i temperaturen er resultatet af en vital organisms vitalitet: metaboliske processer, bevægelse, følelsesmæssige oplevelser og endda fordøjelse af fødevarer.


One-Bedroom Holiday home in Fiskå i Hundsnes til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\nOne-Bedroom Holiday home in Fiskå\nHundsnes, Hundsnes, Norge - Rigtig god placering - Se på kort\nMed en praktisk beliggenhed i Hundsnes er One-Bedroom Holiday home in Fiskå et fremragende udgangspunkt for at gå på opdagelse i denne livlige by. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder.\nOne-Bedroom Holiday home in Fiskå tilbyder fremragende service og et bredt udvalg af bekvemmeligheder og forpligter sig til at sikre sine gæster et så behageligt ophold som muligt. Gratis trådløst internet på alle værelser, trådløst internet i fællesområder, parkering, kæledyr tilladt er blot nogle af de faciliteter der adskiller One-Bedroom Holiday home in Fiskå fra andre hoteller i byen.\nSom en ekstra tilføjelse tilbyder alle værelserne et udvalg af bekvemmeligheder. Mange værelser tilbyder endda fjernsyn, satellit-/kabel-tv, køleskab, opvaskemaskine, bruser, der vil glæde selv den mest kvalitetsbevidste gæst. Desuden sikrer hotellets væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. One-Bedroom Holiday home in Fiskå er det eneste sted, du behøver, når du søger kvalitetsindkvartering i Hundsnes.\nDu bedes give One-Bedroom Holiday home in Fiskå besked om, hvornår du regner med at ankomme. Du kan gøre dette ved at skrive til hotellet i boksen "Særlige anmodninger" når du booker, eller du kan kontakte overnatningsstedet. Du finder kontaktoplysningerne på din reservationbekræftelse. Bemærk venligst, at det samlede beløb for reservationen skal betales inden ankomst. Dancenter sender dig en bekræftelse indeholdende alle betalingsoplysninger. Når den fulde betaling er modtaget, sender overnatningsstedet dig en e-mail med oplysninger om ejendommen, såsom adressen samt hvor du kan afhente nøglen. Omkostninger til forbrug under opholdet (såsom el, varme og vand) er ikke inkluderet i prisen, og bliver opkrævet ved afrejse.


Bulk-søgning / batch-søgning af domæner - tjekke mange domain på én gang - hvilke er ledige? - ordpress.dk\nBulk-søgning / batch-søgning af domæner – tjekke mange domain på én gang – hvilke er ledige?\nHar du en hel liste af domænenavne hvor du vil tjekke om de er ledige? Så findes der et smart værktøj til at slå dem alle op på en gang for at se hvilke der er frie\nAt finde det rette domænenavn til din hjemmeside kan være en større process. Dels afhænger den af hvor kreativ man er og dels afhænger den af, hvilke af de domæner man finder som er ledige. Ved at bruge det rette værktøj kan man tjekke en hel liste af domæner for om de er ledige på én gang. Dette kaldes også nogle gange for bulk-søgning, batch-søgning eller masse-opslag.\nSådan tjekker du en hel liste af domænenavne på en gang:\nGå til til Simply.com’s domæneopslag ved at klikke her\nKlik på linket “Bulk søgning” lige under det store domæne-søgefelt på midten:\n3. Nu dukker der et felt op, hvor du kan kopiere en hel liste af domæner ind. Disse domæner skal være placeret på hver deres linje. Når du har gjort det, så trykker du på knappen “Søg domæner” og de indtastede eller indkopierede domæner vil nu blive tjekket:\n4. Du kan nu registrere et af de domæner som var fri. Jeg kan i øvrigt anbefale at registrere det hos Simply.com hvor du laver tjekket og samtidig købe deres udmærkede webhotel. Se min vejledning i at lave en hjemmeside i WordPress hos Simply.com her


SoftCare... smag lige på ordet - Yde & Co - Search & Selection\nPosted by Jens Yde 18. april 2017\nSoftCare… smag lige på ordet\nSoftCare dækker over ideen bag og hjerteblodet hos Comparex, som i dag arbejder i 35 lande over hele kloden. Ordet dækker over professionel indkøb, styring og samkøring af virksomheders softwareinvesteringer på tværs af afdelinger og landegrænser. Over 2.400 ansatte i 35 lande håndterer software, brugsrettigheder og indkøb for virksomhedens kunder.\nLyder jeg imponeret? Det er jeg også, selv om det, Comparex tilbyder, ligger et stykke over mine behov med et antal PC’er, der kan tælles på én hånd. Men måske har du lidt flere, og så kan du gå ind på www.comparex-group.com og se, hvad de kan udrette for større virksomheder end min. Du kan bl.a. se et par gode cases til inspiration.\nHvorfor interesseret jeg mig så overhovedet for Comparex. Jo, de skal bruge en ny medarbejder til den danske afdeling i Birkerød. Her har man valgt os til at hjælpe med at finde den rigtige kandidat, som både matcher fagligt og menneskeligt til organisationen. Det er jo vores hjerteblod. Men det kan du læse mere om på andre steder på hjemmesiden.


Pleje af skæg → Din guide til et flot og velsoigneret skæg - undy.dk\nPleje af skæg: Din guide til skægpleje\nStår du og mangler gode råd til pleje af skæg? Det er nemlig ofte sådan, at det er nemt at gro et skæg, men at det er flot og velsoigneret kræver, at man plejer det. Dette indebærer bl.a. at man regelmæssigt vasker sit skæg, og trimmer det. Udover det, er der en række forskellige produkter, som man kan bruge i forbindelse med pleje af skæg. Her er der hovedsageligt tale om skægolie, skægvoks og skægshampoo. I dette blogindlæg vil vi komme ind på hvordan man bliver ekspert i pleje af skæg, og hvorfor det er noget man burde gøre jævnligt.\nHvorfor vaske/pleje skægget?\nDet er især vigtigt at vaske sit skæg, hvis man ser på den generelle pleje af skæg. Det skyldes flere årsager, men her er nogle af de vigtigste:\nOfte når man gror et skæg, begynder det at klø. Dette er forårsaget af, at man ikke længere barberer sig, og de døde hudceller hober sig op. Det er derfor vigtigt, når man taler pleje af skæg, at man kommer helt ind til huden ved vask.\nJo mere skæg man gror, jo mindre luft får huden inde bag skægget. Dette er med til at huden ikke bliver luftet, og kan føre til irritation. Her er vask af skægget nødvendigt, for at holde huden i god stand.\nNår man har et stort skæg, er det mere udsat for at blive ramt af urenheder og støv. Det er derfor vigtigt at det bliver plejet og “rengjort” jævnligt.\nVask af skæg\nMange benytter ofte den samme shampoo til sit skæg, som de også bruger til deres hår. Dette er en fejl i pleje af skægget, da skæggets krav er anderledes end ens hår. Skægget skal have mere fugt og pleje, da det er mere udsat for at opsamle f.eks. madrester og andet skidt.\nPå samme måde som man kan købe shampoo til håret, kan man også købe shampoo til skæg. Det er essentielt, når man taler pleje af skæg. Her skal man være sikker på at skægshampooen er mild mod huden, og giver den ekstra fugt som skægget behøver. Det er med til at man undgår irritation, og kløen. Shampooen fjerner også urenheder og snavs, som har samlet sig i skægget. Shampooen benyttes ved, at man påfører en passende mængde til sit skæg, og masserer det herefter ind i skægget. Her er det vigtigt, at man også når ind til huden, så man vasker hele skægget og ikke kun det yderste. Man bruger gerne 1 minut til at vaske skægget, hvorefter shampooen skylles ud med vand.\nHvis man prioriterer pleje af skæg og hud endnu højere, kan man med fordel også bruge en ansigtsscrub. Her påfører man scrubben til skægget, og masserer den hele vejen ind til huden. Scrubben er med til at fjerne de døde hudceller, og man bruger den inden skægshampooen. Det er vigtigt, at man ikke bruger ansisgtsscrubben hver dag, da huden skal have tid til at genoprette sig selv. Kombinationen af både ansigtsscrub og skægshampoo, giver det bedste resultat.\nHvis man vil give sit skæg lidt ekstra kærlighed og går meget op i ens pleje af skæg, kan man benytte en skægbalsam. Det hjælper skægget med at bevare et sundt niveau af fugt, og gør det nemmere at rette til. Udover det bekæmper balsamen spaltede hårspidser, som hjælper mod kløen og irritation. Ydermere giver det også et generelt flottere skæg.\nNår ens skæg begynder at blive længere, begynder det også at klø mere. For at mindske dette kan man i sin pleje af skæg, bruge en skægolie. Skægolien er med til at give huden endnu mere fugt, som sikrer at man undgår ubehag. Olien gør at skægstubbene blive blødere, og derfor ikke kradser så meget. Udover det beroligere det også huden, og gør at den er mindre tilbøjelig til at blive rød og irriteret.\nSkægolie hjælper også på skæggets udseende. Den fungerer som en voks der holder skægget på plads, og samtidig løsner det skæg som har filtret sig sammen. Udover det giver det et mere lækkert look, hvor stort skæg godt kan komme til at se støvet og mat ud. Skægolie er en væsentlig del i sin pleje af skæg, da det er med til at styrke huden og selve skægget.\nFor at style sit skæg, kan man benytte skægvoks. Her sikrer man at skægget sidder som man vil have det, og giver det et mere velsoigneret look. Det er med til at man kan skabe sin egen unikke stil, og giver kontrol over skægget.\nSkægvoks er oftest hårdere end almindelig voks til håret. Dette skyldes, at skægget typisk skal have et mere fast hold. For at gøre det nemmere at fordele ligeligt, er det vigtigt at varme voksen op inden brug. Når man påfører voksen, skal man passe på at man ikke kommer til at bruge for meget. Hvis man gør dette vil det få ens skæg til at virke klistret, og man mister skæggets naturlige udseende. Der er forskel på skægvoks, og det er derfor essentielt at man finder den rette styrke til sit skæg.\nTrimning er ofte en overset del, når man tænker pleje af skæg. Det er dog især en vigtig del af skæggets udseende. Hvis man bare lader det vokse vildt, kommer det hurtigt til at se usoigneret og slidt ud. Det er samme princip, som når man går til frisøren og får studset spidserne.\nNår man retter sit skæg, kan man benytte en saks eller en trimmer. Inden man begynder trimningen, kan det være smart at benytte en kam eller børste, så hårene vender samme vej. Ved pleje af skæg i form af trimning er det vigtigt at man følger ansigtets form, og holder de lige linjer så skægget er i balance og ser pænt ud.\nMan kan bruge en trimmer til de større områder, så man opnår en jævn længde på skægget. Efterfølgende er det en god ide at fjerne hår på kinderne, og hals. På den måde skaber man nogle linjer og et bedre look. Overskægget trimmes til den ønskede længde, og man kan med fordel bruge en saks til de hår som rammer læben. Saksen bruger man mest til detaljer, og til de enkelte hår som stritter. Til sidst har huden godt af at blive behandlet med en skægolie.\nPleje af skæg er grundlæggende for et flot og sundt skæg. Det er vitalt, at man giver sit skæg kærlighed, og plejer det med de rigtige produkter. Dog er det vigtigst af alt at finde en rutine som man kan og har lyst til at følge jævnligt.\nSynes du at det er besværligt at holde dit skæg og udvalget af de mange produkter er forvirrende, så kan det gøres nemmere med et skægpleje sæt. Her får du alt hvad du behøver til behandling og pleje af dit skæg, samlet i en.\nMan kan få skægpleje sæt i forskellige prisklasser, afhængig af hvilke produkter det indeholder. Prisen starter typisk fra de 100 kroner, og op til 500 kroner. Herunder kan du læse om et udvalg af populære skægpleje sæt.\nHvis man er ude efter det helt basale og vil spare tid og penge, kan man nøjes med dette skægpleje sæt fra matas. Det består af en 2 i 1 skægshampoo, en multi olie og en skægbørste.\nShampooen er en 2 i 1 som både fungerer som balsam og shampoo. Den renser og blødgør skægget, med et indhold af skånsomme ingredienser. Olien er meget næringsrig, og fungerer både til skæg- og hudpleje samt til barbering. I dette skægpleje sæt får man også en børste som gør dig klar til hvad end det er styling eller barbering. Indholdet i dette skægpleje sæt giver god mulighed for at pleje sit skæg, så man altid ser velsoigneret ud. Disse produkter får man i et samlet sæt til 150 kroner hos matas.\nEt andet basalt skægpleje sæt, er fra L´Oréal Paris. Dette sæt indeholder en 3 i 1 skægvask, skægolie og skægvoks.\nSkægvasken er en 3 i 1, og kan bruges til hår, krop og skæg. Den fjerner urenheder og dårlig lugt fra skægget, alt imens at den har en mild duft. Udover det tilfører den fugt til hår og hud, samtidig med at den også renser. Olien er næringsrig, og har et indhold af 88 procent naturlige ingredienser. Den tæmmer og blødgør skægget, uden at gøre det fedtet. Voksen bruges til styling af skægget, og får skægget til at se mere blankt og lækkert ud. Dette skægpleje sæt har nogle gode produktet, som får skægget til at se pænt og frisk ud. Sættet koster 250 kroner.\nHvis man vil have noget mere kan man få et skægpleje sæt fra Njord, som er et dansk brand der udelukkende producerer produkter til mænd. I sættet får man en skægvask, skægolie, skægkam, børste og saks.\nSkægvasken indeholder mange lækre ingredienser der holder skægget frisk, og fri for urenheder. Udover det har den en mild, men mandig duft. Olien er let, men giver skægget godt med fugt. Den er i udviklingen blevet testet af skandinaviske mænd, så man var sikker på at komme frem til det helt rigtige produkt. Kammen er enkel, lige til at have med sig og er lavet af pæretræ. Børsten er derimod lavet af bøgetræ, med vildsvinehår. Den har en god længde, så man bl.a. nemt kan fjerne urenheder dybt i skægget. Til sidst får man en saks i rustfrit stål, som er perfekt til at studse sit skæg. Her får man en lang række lækre produkter som er produceret til mænd, til en god pris. Sættet kan man få for 350 kroner.\nEt andet sæt med lækre produkter er et skægpleje sæt fra Golden Beards. Golden Beards er et dansk brand der benytter 100 procent organiske og naturlige ingredienser, i deres produkter. Her får man med sikkerhed kvalitets-produkter, som giver en fantastisk pleje af skæg.I dette skægpleje sæt får man en skægshampoo, skægbalsam, skægolie, skægvoks og skægbørste.\nShampooen giver et pænt og rent skæg uden bakterier. Den har et indhold af lavendel, som giver en behagelig og effektiv rensning. Balsamen udnyttes bedst, når den bliver brugt til tørt skæg. Den hjælper på beskyttelse og styrke, alt imens den giver skægget et naturlig pænt udseende. Olien er en blanding af de bedste olier, og fås i forskellige varianter. Voksen er også i naturlige ingredienser, og bruges til styling af skægget. Børsten er lavet af pæretræ, og er det perfekte værktøj til at holde et velsoigneret skæg. I dette skægpleje sæt får man altså kvalitetsprodukter, som er udviklet med kun naturlige ingredienser. Dette er også til at se på prisen, som er på 500 kroner.


E-væske Munke Bjergby - Find vores fedeste anbefalinger. Se her! \nE-væske Munke Bjergby\nSe mere vedr. E-væske Munke Bjergby nu\nGoddag, og velkommen til denne webside, som er genereret som følge af søgningen på ordene E-væske Munke Bjergby. Vi ønsker, at du finder det, du søger efter vha. vores anbefalinger, som vi viser for dig, som sandsynligvis søger efter mere info i henhold til E-væske Munke Bjergby. Se mere herunder, eller klik med det samme videre på vores anbefalede sponsorlinks, der sikkert skulle føre dig videre til det, du søger.\nE-væske Munke Bjergby - Spørgsmål?\nKunne du ikke finde eksakt det, som du ledte efter via vores samarbejdspartnere, som vi linker til, og som bør have en relation til E-væske Munke Bjergby, så bidrager vi gerne med råd i den forbindelse. Du er velkommen til at skrive til os via følgende kontaktformular. Ifølge vores data plejer det at være nok at følge førnævnte henvisninger vedr. E-væske Munke Bjergby, men er dette ikke tilfredsstillende, så kontakt os. Vi læser som regel e-mails inden for få arbejdsdage.\nHvad omhandler denne hjemmeside om E-væske Munke Bjergby så?\nSiden her er genereret ud fra ordet "E-væske Munke Bjergby" med forudfatning om, at det er enten præcis dette keyword eller med stor sandsynlighed et relateret keyword, du har søgt på på en søgemaskine, fx Google eller Yandex. Vi forsøger at hjælpe til med din forspørgsel med relevante henvisninger, som for det meste vil være sponsoreret eller præfereret af websitets redaktion.


Værste egenkapitalvækst på aktiemarkedet efter land - 2022\nVærste egenkapitalvækst på aktiemarkedet efter land\nAktier, obligationer og regninger er vigtige kilder til afkast af investeringer. De fleste virksomheder og organisationer har øget deres størrelser og dominans på de finansielle markeder gennem sådanne direkte og indirekte investeringer. Offentlige virksomheder har mere end en aktionær, der har investeret i dem. Hver aktionær fordeler sig på selskabets omsætning i henhold til antallet af aktier, de ejer. Aktionæren stemmer også efter deres andel i selskabet. Egenkapitalværdien er derfor den samlede værdi af selskabet til rådighed for aktionæren eller ejeren. Egenkapitalværdien består af summen af virksomhedsværdi, investeringer, kontanter og kontantekvivalenter mindre gæld og interesser. Nogle lande har oplevet et fald i værdien af deres aktier på aktiemarkedet. Nogle af landene med den værste egenkapitalvækst i verden omfatter\nGrækenland er langsomt ved at komme ud af en krise, der ramte sin finansielle sektor mellem 2014 og 2015. Landets bestand var de største tabere, der faldt til deres laveste priser i 16 år. 2015 oplevede en ændring på -47, 9% i aktiekursen på aktiemarkedet. Investorer forlod hurtigt risikofyldte aktiver, da deres markedsværdier faldt betydeligt. 2015 oplevede en stigning i rekapitaliseringen på markedet med millioner af aktier, der kæmper for at tiltrække investorer. Långivere dominerede det græske aktiemarked med større aktiekurser.\nKasakhstans aktiemarked er et af de underudviklede aktiemarkeder i verden. Landet fortsætter med at se et spring i egenkapitalværdier, der oplever den værste præstation i 2015. Kasakhstan klarede -47, 6% ændringer i egenkapitalværdien i 2015 som følge af kampene om at skabe et flydende og effektivt aktiemarked. Aktierne blev kun værdiansat til 3, 8 mia. Landet sidder på en masse penge, men er ikke i stand til at investere for at opnå reelt afkast. Kasakhstan planlægger at tiltrække udenlandske investorer ved at slappe af det meste af investeringsforordningen. Udenlandske investeringer er en af måderne at forbedre aktieværdierne på aktiemarkedet.\nZambias egenkapital værdi ændret sig med -45, 6% i 2015. Det væsentlige fald i værdien af egenkapitalen skyldes faldet i priserne på kobber, som er den primære kilde til lands eksportindtægter, som tegner sig for 70% af den samlede eksport. Flytningen fra Federal Reserve Bank of US til at købe Zambias aktier havde størst indflydelse. Zambias debut på det internationale obligationsmarked i 2012 udløste også krav, der yderligere pressede udbyttet til kun 5, 63%. Zambias regering håber, at ved at privatisere nogle af sine aktiver vil flere udenlandske investorer blive tiltrukket af landet, der igen vil have en positiv effekt på deres aktiemarked.\nBrasilien, Colombia og Cypern er også nogle af de lande, der havde mere end -40% ændringer i deres værdi af aktier omsat i 2015. De negative egenkapitalværdier i disse lande har skræmt væk udenlandske investorer at nægte dem udenlandske direkte investeringsfordele. Udenlandske investorer er forsigtige med at investere i disse økonomier, fordi de er uforudsigelige og ikke stabile. Disse lande fortsætter med at låne for at opretholde deres store økonomier. Låntagningen reducerer yderligere egenkapitalværdien og præstationen på det globale aktiemarked. For at opretholde væksten skal disse lande investere i lokale industrier eller tilskynde til privatisering af de fleste af deres aktiver.\nÆndring i egenkapitalværdi i 2015\n1 Grækenland -47, 9%\n2 Kasakhstan -47, 6%\n3 Zambia -45, 6%\n4 Brasilien -44, 3%\n5 Colombia -41, 0%\n6 Cypern -40, 9%\n7 Peru -34, 4%\n8 Kalkun -32, 1%\n10 Luxembourg -29, 3%