Invasiv brystkræft: Typer af sygdom og træk - Carcinom 2021\nEt stort antal kvinder og piger over hele verden oplever de forstyrrende symptomer på en så farlig patologi som brystkræft. Flathed i huden, komprimering i vævet, såkaldte knuder, rødme og mange andre forandringer - alt dette, hvis ikke direkte angivet, burde få dig til at undre: er det ikke på tide at blive undersøgt?\nI årtier kæmper forskere og læger fra hele verden i et forsøg på at skabe kræftbehandling, der kan spare millioner af patienters liv. Nyligt, efter lang og selvfølgelig frugtbar forskning, har onkologi udviklet sig markant på vej til en kræftundersøgelse.\nFor ti år siden var der ikke så moderne og effektive metoder til undersøgelse af patienten som en fisketest, immunhistokemiske og cytologiske undersøgelser og meget mere. Alt dette hjælper i dag med at pålideligt og præcist studere kræft, dets gode kvalitet eller malignitet, størrelse, reaktion, spredningshastighed og andre vigtige detaljer.\nBrystkræft satser (klik for at forstørre)\nIkke-invasiv kræft - spredes ikke til andre væv, lymfeknuder. Der er ingen metastase. Også denne fase er den tidligste og behandles mest vellykket af læger - i de fleste tilfælde bliver patienten fuldstændig igen.\nHenviser også til de tidlige stadier, men allerede kaldet invasive. Størrelsen af tumoren på 1 grad er inden for 2 cm.\nTumoren vokser til 5 cm, men metastase og spiring i andre væv observeres ikke. Denne fase ledsages af en række forskellige symptomer (rynker, slapphed). Grad 2 brystkræft er også opdelt i to faser, 2a og 2b; med sidstnævnte må der ikke dannes mere end to metastaser.\nEn stigning i tumorens diameter (mere end 5 cm) og udseendet af symptomer som puffiness, nippelretraktion eller symptom "citronskræl", rødmen af huden, hvor porerne bliver meget mærkbare, kan noteres. På dette stadium overstiger antallet af metastaser ikke to.\nLigesom grad 3 kræft er 4 det sene stadium, den mest alvorlige af alle, hvor tumoren spredes gennem brystvævet og giver talrige og omfattende metastaser (til indre organer, fedtvæv, hud og endda knogler).\nFormer for brystkræft (klik for større billede)\nEn form for patologi er infiltrativ kræft, som adskiller sig fra andre typer mere aggressive forløb. Spredningen af maligne celler i lymfeknuder, knogler, indre organer og led er ekstremt høj i infiltrativ kræft, og metastaser kan forblive ubemærket i menneskekroppen og lade sig vide om sig selv kun årtier senere.\nSå denne form for kræft har også flere undertyper:\nDuktal carcinom i bryst- eller karcinom, som er en af de mest almindelige kræftformer blandt kvinder og spredes inden i brystkanalerne. tilstedeværelsen af metastaser og spredes til andre væv.\nLobulær kræft - det såkaldte lobulære karcinom, der ledsages af en tumor i den glandulære del af brystet, hvor modermælk dannes. Denne form er en følge af sygdommen, som patienten startede, da det ikke altid let bemærkes på et tidligt stadium under undersøgelsen.\nEn uspecifik type er et sjældent tilfælde af brystkræft, for eksempel colloidal cancer, squamous metaplasi, hvis behandling er signifikant forskellig fra behandlingen af andre former. En uspecificeret form for kræft varierer også, når man forudsiger dens udvikling og virkninger på kroppen.\nI undersøgelsen og undersøgelsen af den første og anden undertyper af infiltrativ cancer vurderer lægerne på basis af biopsien tumoren med graden af aggressivitet (spiring i andre væv), som omfatter flere kategorier:\nGX - ændrer sig vanskeligt at identificere;\nG1 - høj grad;\nG2 - moderat grad;\nG3 - lav grad;\nG4 - udifferentieret proces.\nSå, spirende brystkræft med graden af G1 og G2 spirer mindst, og henholdsvis G3 og G4 mere. Brystkræft er en meget alvorlig og vanskelig sygdom at behandle.\nVær sund og opmærksom på dig selv!\nFor fuldstændig information om brystkræft, se følgende video:\nInvasiv brystkræft af ikke-specifik type\nInvasiv brystkræft er en alvorlig diagnose, der ofte fører patienten til panik og depression. For at beskytte dig selv og dine kære fra dette problem, skal du være opmærksom på de alarmerende symptomer og tegn på sygdommen og konsultere en læge i tide. Denne type patologi, såsom invasiv karcinom af en ikke-specifik type, kræver særlig opmærksomhed.\nGenerel klassificering af invasive brystcarcinomer\nDer er en opdeling i 3 typer tumorer i henhold til oprindelsessted og spredning af kræftceller:\npræinvasiv duktal - en form, hvor kun celler i de mælkige kanaler er berørt, og nærliggende brystvæv påvirkes ikke. Kunne hurtigt genfødes i næste fase;\ninvasiv duktal mutation begynder i brystkirtlens kanaler (disse kanaler er involveret i amning) og spredes hurtigt gennem brystet, hvilket påvirker både lymf og blodgennemstrømning;\ninvasiv lobular - læsionen stammer fra brystkirtlerne og flytter hurtigt til de tilstødende væv.\nUd over de tre beskrevne typer findes en anden invasiv cancer af den ikke-specifikke type. Dette er en selvstændig art, der i det væsentlige er en kombination af tre hovedformer. En sådan diagnose foretages, når en omfattende diagnose ikke angiver for hvilket karcinom det specifikke tilfælde gælder - duktal eller lobular.\nTil gengæld adskilles følgende typer af ikke-specifik type carcinom:\ninfiltrerende duktform. Den mest almindelige diagnose i brystkræft er omkring 7 ud af 10 tilfælde af brystkræft. Kendetegnet ved, at muterede celler på kort sigt påvirker nærliggende væv og tillader metastase;\nmedullær carcinom. Den særlige egenskab ved denne art er dens langsomme spredning til nærliggende områder med øget vækst i det oprindeligt beskadigede væv. I de tidlige stadier er dette i det væsentlige ikke-invasiv kræft, hvis den bliver ubehandlet, dannes en tumor med imponerende mængder over tid. Det forekommer i et af ti tilfælde;\ninflammatorisk carcinom - i symptomer svarende til mastitis. En smertefuld fortykkelse opstår oprindeligt i brystet, så vises rødmen i dette område;\nPedzhet's kræft. Denne sygdom udvikler sig på brystvorten og isolaen, det ser ud som om eksem er til stede på dette sted med karakteristiske grædende pimples, hudbetændelse, kløe.\nNår brystkræftets invasive karcinom er af en ikke-specifik type, kræves en anden behandlingsmetode afhængigt af dens type. Mest sandsynligt for en vellykket fuld tilbagesendelse i diagnosen medulær carcinom.\nPå trods af den lange og omhyggelige undersøgelse af invasiv brystkræft har forskere endnu ikke identificeret hundrede procent faktorer, der forårsager onkopatologi. Formuleret kun en række positioner, der potentielt er i stand til at fremkalde udviklingen af carcinom.\nReglen om arvelighed. Invasiv brystkræft er karakteriseret ved dens genetiske afhængighed - risikoen for en tumor er meget høj, hvis en sådan diagnose allerede er forekommet hos de nærmeste blodrelaterede.\nReproducerbarhed. Det er blevet fastslået, at når invasiv karcinom forekommer i et bryst, er der stor sandsynlighed for en gentagelse af den triste situation i det andet bryst.\nEgenskaber af pubertet og adfærd. Der er mulighed for at udvikle invasiv brystkræft, hvis en pige har seksuel udvikling, hvilket er betydeligt forud for almindeligt anerkendte fysiologiske normer, hvis en kvinde har en signifikant forsinket overgangsalder, hvis den første graviditet falder i en betydelig alder.\nForanderlighed. Godartede læsioner i brystet, såsom cyster og / eller fibroadenomer, er tilbøjelige til overgang til onkologi.\nUbalance af det endokrine system. Hvis du har en historie om skjoldbruskkirtlenes abnormiteter, er der store risiko for fedme, diabetes eller hypertension, hvor der er risiko for massespiring af patogene celler, der resulterer i kræft.\nHormonoverskud. I tilfælde af inkonsekvent indtagelse af orale præventionsmidler, er en lang behandling med hormonelle lægemidler mulig for en krænkelse af den generelle hormonelle baggrund, der fører til forekomsten af carcinomer.\nIngen amning. Invasiv karcinom i brystet er kendetegnet ved dets forhold til amning. Hvis en kvinde nægter sidstnævnte, øger den signifikant risikoen for onkopatologi hos brystkirtlerne.\nFejl i forplantningens funktion. I tilfælde af primær ufrugtbarhed eller på grund af abort under den første graviditet, øges risikoen for invasiv brystkræft betydeligt.\nDen negative effekt af stråling. Bestråling er grunden til udviklingen af kræftceller.\nDen mest optimistiske prognose er, når der opdages en tumor i de tidlige stadier med høj grad af differentiering. Invasiv karcinom af den ikke-specifikke type g2 og g1 kan behandles med succes.\nTidlig behandling (hormonel, kemoterapi eller strålebehandling, kirurgi) med det nuværende niveau af viden om onkologer tjener som garant for succesfuld inddrivelse. Hvis sygdommen forsømmes, påvirkes nærliggende væv og organer, metastaser er til stede i kroppen, falder chancen for en tilbagevenden til et sundt liv betydeligt. Derfor er det meget vigtigt at overvåge dit helbred sensitivt, at gennemgå diagnostiske undersøgelser fra en mammolog med henblik på profylakse, med de mindste mistænkelige symptomer, forsink ikke at henvise til en specialist.\nEt af de brændende spørgsmål for unge kvinder diagnosticeret med brystkræft er "om de fødes efter karcinom". Ja det er muligt. Udtalelser fra læger afviger, nogen advarer om muligheden for tilbagefald, en person citerer data fra internationale undersøgelser, der ikke bekræfter forbindelsen mellem graviditet og genoptagelse af onkologi. Det anbefales at planlægge afkom om 5 år efter en vellykket behandling af en invasiv tumor.\nPå baggrund af en sådan diagnose, der starter kampen om sundhed, er det vigtigste en positiv holdning og en tro på succes. Efter en ikke-specifik karcinom kan kvinder godt vende tilbage til deres tidligere liv og i mange år glæde sig selv og deres kære.\nInvasiv brystkræft: hvad det er, stadier og behandling\nBrystkræft er ikke ualmindeligt i vores tid. Årsagerne til dens forekomst kan være en enorm mængde. Det skal huskes, at det er meget lettere at slippe af med kræft i den indledende fase. Derfor skal hver kvinde undersøges af en mammolog hver sjette måned.\nInvasiv brystkræft begynder at udvikle sig i epithelceller, og går derefter ud over dem.\nÅrsagerne til ikke-specifik brystkræft kan være en række sygdomme eller situationer. De mest almindelige årsager til kræft er:\nmastopati - forekommer på grund af hormonel ubalance;\nfibroadenomer er godartede tumorer, men på grund af visse lidelser, hormonforstyrrelser og sen behandling kan de blive til invasiv brystkræft;\nmanglende køn eller uregelmæssighed. mastopati uregelmæssig sex\nUspecificeret brystkræft er en ret lammende og uforudsigelig sygdom, mange i de tidlige stadier af sin udvikling føler ikke ubehag og smerte. Kræft kan kun påvises ved undersøgelse af en mammolog.\nSymptomer på brystkræft er individuelle, der er en række generelle advarselsskilte, hvis en kvinde straks skal se en læge.\nTilstedeværelsen i en lille sæls brystvæv;\nbrystet ændres i størrelse, kan ændre sin form;\nUdseendet af uforståelige sekret fra brystvorterne, processen kan ledsages af smerte og ubehagelige fornemmelser;\nUdseendet af huden er modificeret, det bliver blabby og rynket.\nDe første tegn og symptomer på kræft kan en kvinde opdage og identificere på egen hånd under normal brystpalpation. Hver bør være i stand til at gøre en lignende procedure og udføre den mindst en gang hver anden til tre måneder. Denne tilgang vil hjælpe med at identificere brystkræft i et tidligt stadium og hurtigt slippe af med det.\nUdviklingsfaser og typer af invasiv ikke-specifik type\nInvasiv ikke-specifik type kræft har tre hovedstadier af udvikling:\nKanal - begynder sin udvikling direkte i mælkekanalerne, efter gradvist at sprede sig til brystvævet i nærheden. Meget ofte spredes kræftceller gennem blodet ind i kroppen og metastasereres. Duktal carcinom er ikke kun en af de farligste, men også den mest almindelige.\nPrævasiv cancer - kræftceller spredes ikke, men forbliver i mælkekanalerne, men i mangel af behandling for denne type kræft udvikler den sig gradvist til duktal.\nInvasiv lobular - stammer fra brystkirtlen og lobula, spredes som en ductalkræft.\nDuktal brystkræft har på sin side følgende typer:\nstærkt differentierede - monomorfe celler af lille størrelse udvikler sig inde i kanalerne;\ndårligt differentieret - en neoplasma stor i diameter, kræftceller linjer hele kanalen, nekrose er ofte til stede.\nEnhver brystkræft har fire udviklingsniveauer:\nDen første fase - lymfeknude metastaser er fraværende, tumorstørrelsen er op til 2 cm.\nDen anden fase af patogenese er op til 5 cm i størrelse, der er metastaser i lymfeknuderne, kan enkelte metastaser forekomme.\nDen tredje fase - tumorens størrelse er mere end 5 cm, lymfeknuderne er stærkt forstørrede, der er separate metastaser.\nStørrelsen af svulmet bestemmes allerede uden for brystvævet, det ledsages af yderligere tumorer. Der er metastaser på begge sider af brystet, de er godt palperet.\nIdeelt - at opdage sygdommen i første eller anden fase, så tager behandlingen ikke meget tid og kræfter. Glem ikke at gennemgå en professionel inspektion og palpere brystkirtlerne alene.\nTyper af uspecificerede læsioner\nDer er mange typer af brystkræft, det er svært at beskrive hver af dem. En uspecificeret type kræft kan indikere, at det er meget vanskeligt at bestemme, hvilken der er lobulært eller duktalt karcinom. Der er følgende typer uspecificerede læsioner:\nmedulær kræft - lav grad af invasivitet;\ninflammatorisk - ved symptomer ligner den almindelig mastitis;\ninfiltrativ kræft er den mest komplekse og mest almindelige type kræft;\nPedzhet's kræft - påvirker brystvorten og areola.\nHormonafhængige tumorer fremkommer efter overgangsalderen, så kvinder i denne alder bør være opmærksomme på selvundersøgelse, fordi det er fra ham, at diagnosen brystkræft begynder.\nDiagnose af invasiv kræft\nHvis der er mistanke om brystkræft, skal patienten straks kontakte en professionel klinik til undersøgelse. Diagnosen kræft er lavet ved hjælp af følgende metoder:\nmammografi - giver dig mulighed for at opdage kræft på ethvert tidspunkt;\nUltralyd - ved hjælp af denne ultralydsmetode kan du indstille størrelsen og placeringen af kræften;\nmagnetisk resonans billeddannelse - bruges, hvis du ønsker at etablere funktionerne i tumoren;\nbiopsi - giver dig mulighed for at indstille typen af neoplasma;\nDuktografiya - røntgen, som giver dig mulighed for at opdage tumorer op til 5 mm. MR\nBehandling af brystkræft vil direkte afhænge af graden af dens udvikling. Behandlingen af patologi er oftest brugen af etiotropisk og patogenetisk terapi. Behandlingen er kompleks og involverer oftest flere trin:\nKirurgisk behandling. I fase 1-2 af sygdommen opretholdes brystkirtlerne oftest. Efter fjernelse af tumoren er strålebehandling ordineret. I tredje fase udføres den fuldstændige fjernelse af det berørte bryst.\nKemoterapi - har mange kontraindikationer og bivirkninger, men alle processer er reversible. Kemoterapi er næsten uundværlig og giver ubestridelige positive resultater.\nMetoderne og typen af behandling bestemmes af lægen individuelt, baseret på sygdomsstadiet og patientens tilstand.\nKorrekt ernæring spiller en stor rolle i at slippe af med kræft. En kvinde skal tage hensyn til kalorier, der er forbrugt, det er nødvendigt at udelukke stegte, fede og salte fra kosten. Foretrækker bedre kornprodukter, frugt og grøntsager. Der skal lægges særlig vægt på brugen af kulhydrater og proteiner, de skal kombineres korrekt.\nHandicap efter kræft\nVarigheden af en kræftbehandling afhænger af sit stadium, men tager oftest mindst fire måneder. Derudover er der et akut spørgsmål om at overdrage handicap til patienten, fordi efter behandling er der en enorm mængde restriktioner.\nEfter invasiv kræft kan 1, 2 eller 3 handicapgrupper tildeles.\nDen vigtigste forebyggende foranstaltning er selvundersøgelse. Kun rettidig afsløring af sygdommen eller baggrunden for det vil hjælpe en kvinde med at opretholde hendes sundhed. Hvis familien har en forudsætning for kræft, skal en kvinde undergå en brystundersøgelse mindst en gang hvert halve år.\nundersøgelse af en mammologist selvundersøgelse\nGlem ikke selvforebyggelse og foranstaltninger, som vil bidrage til at forhindre forekomsten af sygdommen. Sørg for at:\nbegrænse brugen af præventionsmidler\nom nødvendigt opretholde muligheden for laktation\nmotion, kontrol legemsvægt\nengagere sig i forebyggelse af diabetes;\nnormalisere sexlivet med en regelmæssig seksuel partner.\nPas på dit helbred, fordi det er lettere at overholde regimet og tage forebyggende foranstaltninger end efter at have engageret sig i kompleks og langvarig behandling. Husk: Invasiv brystkræft er livstruende for en kvinde!\nBrystcancer: Invasiv og ikke-specifik type, behandling og prognose\nBrystcarcinom er en variant af en malign sygdom, der opstår som et resultat af forekomsten af tumorceller i vævet af et givet organ. Det skal bemærkes, at i udtrykket karcinom er lig med det velkendte koncept for brystkræft.\nBlandt de maligne sygdomme, der opstår i det kvindelige køn, er dette en af de hyppigste sygdomme. Samtidig kan den alder, hvor denne proces diagnosticeres, være helt anderledes, der er en tendens til kontinuerlig foryngelse.\nFor 20 år siden var gennemsnitsalderen for kvinder diagnosticeret med denne patologi tæt på 40-50, nu er aldersgruppen 25 til 45 år. I en senere alder, et fald i hyppigheden af forekomsten.\nTumorvæv kommer sædvanligvis fra forbindelsen, mindre ofte fra kirtlen.\nModerne fremskridt inden for medicin giver os mulighed for at diagnosticere carcinom i de tidlige udviklingsstadier samt at behandle det så effektivt som muligt. Derfor er der med tidlig opdagelse af de første faser en høj sandsynlighed for genopretning eller langvarig remission.\nI øjeblikket har forskere ikke studeret de nøjagtige årsager, som resulterer i dannelsen af en ondartet proces.\nIkke desto mindre er der fremsat mange antagelser, blandt hvilke ledende stillinger er besat af ugunstige prædisponerende faktorer:\nDet var i første omgang belastet arvelighed. Der er stor risiko for kvinder, hvor der er registreret tilfælde af maligne tumorer i familien, især carcinomer. Det er vigtigt ikke kun at afklare moderlinjens historie, selv på faderlinjen kan overføres gener, der forudsætter udvikling af en ondartet proces. Denne faktor bekræfter genotypens deltagelse i dannelsen af den onkologiske proces.\nTilstedeværelsen af godartede tumorer i brystvævet. Disse omfatter forskellige typer mastopati, adenom, fibroadenom, såvel som fibroma. Risikoen for deres omdannelse til en malign dannelse er minimal, men eksisterer stadig.\nDet kan også være en ændring i hormonel baggrund, det er ikke altid en patologi af reproduktive system, denne gruppe bør omfatte skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, såvel som binyrerne og hypothalamus. Predisponerende faktor kan også være diabetes mellitus af den første eller anden type. Hormonal baggrund kan forstyrre og overvægtige, hvilket er involveret i produktion af østrogen. Som følge heraf forekommer en tilstand af hyperestrogenisme på baggrund af normal ovariefunktion.\nSeksuel træk ved en kvinde, hendes reproduktive potentiale. Så den sandsynlige årsag kan være tidlig pubertet og sen opstart af overgangsalderen. Der er forslag om, at sen graviditet eller mangel herom i en kvindes liv kan være en af grundene. Også her skal tilskrives manglen på amning.\nKræftens historie. Selv dem, hvis eftergivelsesperiode varer i årtier.\nHormonale lægemidler kan virke som en årsag til brystkræft, især hvis det er oral prævention, der tages lang tid uden afbrydelsesintervaller. Det kan også være en forkert valgt hormonudskiftningsterapi i overgangsalderen og preclimax. I dette tilfælde udføres der ikke altid en fuldstændig undersøgelse for at udelukke en eksisterende patologi, og risikofaktorer tages ikke i betragtning.\nRadioaktive såvel som andre former for stråling, som med lille kontakt eller i lang tid påvirket kroppen og forårsagede cellemutationer.\nManifestationer af denne sygdom kan være forskellige, de afhænger primært af hvilken form den patologiske proces præsenteres såvel som på anatomisk område af læsionen.\nSværhedsgraden afhænger også af sværhedsgraden af processen, men i nogle tilfælde kan endda sene avancerede tilfælde være helt asymptomatiske og ikke mistænkelige for enten lægen eller kvinden selv.\nKonsolidering i brystkirtlen. Størrelsen og formen kan være helt anderledes. Særligt mistænkeligt betragtes som de øverste ydre kvadranter såvel som nærkredsområder. Fjernelsen skal betales til areolarområdet, ofte under brystvorten er det svært at palpere dannelsen, især hvis størrelsen er lille.\nÆndringer i udseendet af brystkirtlerne. Formen af en af dem, såvel som asymmetri, kan krænkes. Med en konsekvent ekstern undersøgelse i stående og liggende stilling findes der nogle gange en bulge, eller omvendt en fordybning. I nogle tilfælde vises et tilbagetrukket område, dets rynket, som ligner en citronskind. Vær også opmærksom på hudens farve. I dette tilfælde kan der være en rødme af varierende intensitet, en farve, der ligner et hæmatom, samt en brun farvetone, der ligner pigmentpletten. Når man undersøger huden, vil man mærke tætningen i dermis og epidermis.\nNæsten altid forbliver ubemærket område af sårdannelse, det svarer ikke altid til graden af processen.\nÆndringer fra brystvorten. Findes også i nogle typer af patologi.\nEt af symptomerne er brystvorten tilbagetrækning, ændring i størrelse. Nogle gange kan kvinder mærke udseendet af afladning, enten i ro eller under pres. Indhold er colostrum, fisse væske, blodlignende udledning. Det vil ikke altid være homogent, den mest mistænkelige vil blive udledning med pletter eller fortykkelse. Nogle gange med pres er der smerte, i hvile sker det, når man bruger en nærbør.\nLymfeknuderne i armhulerne er næsten altid håndgribelige. Dimensionerne svarer ofte ikke til procesens sværhedsgrad. Den gennemsnitlige størrelse er 1 cm, togoelasticheskogo konsistens, let fortrængt af palpation, smertefri at røre ved. Normalt er denne gruppe af lymfeknuder ikke palpabel.\nI sjældne tilfælde opstår karcinom under dæmpning af en inflammatorisk proces, når brystkirtlen bliver smertefuld, hævet, hurtigt forøget i størrelse, vil konsistensen være tæt. En differentialdiagnose udføres næsten altid med mastitis, erysipelas mv.\nDuct eller intra duct type. Opstår som følge af udseendet af en tumor på kanalvæggen, kan det ikke manifestere sig i lang tid, men som det vokser, forekommer væksten af maligne celler i brystvævet.\nLobular type. Nedbrydningen af tumorceller påvirker brystkirtlerne i brystkirtlen, som kan være op til 20. Som følge heraf vokser tumoren i tykkelsen af kirtlet væv, undertiden kan det være multifokalt samt metastaser til de kvindelige kønsorganer.\nTubular type. Dette er nederlaget i fedtvæv i et tæt fokus og ret langsom tumorvækst.\nPaget's sygdom. Denne type er karakteriseret ved skade på overvejende brystvort og okolososkovoy-regionen, med dannelse af sår og lidelser i hudens struktur.\nKræft på plads. Dette er en af de mest gunstige typer med mindre malignitet, som er præget af forekomsten af et patologisk fokus i et bestemt område. Væksten af onkologiske celler i tilstødende områder er ikke typisk, men i sjældne tilfælde kan invasion forekomme.\nI invasivt karcinom spiser cancerceller ud over loberne eller kanalerne og trænger ind i nærliggende væv. De kan komme ind i lymfeknuderne, og derfra spredes i hele kroppen og danner metastaser.\nCarcinom af en ikke-specifik type har endnu ikke spredt sig til omgivende væv, det kaldes også på stedet kræft eller situ i. Senere bliver det til invasiv kræft.\nFor at vurdere aggressiviteten af patologiske væv er der foreslået en histologisk klassifikation, der anvender betegnelsen:\nIfølge statistikker fra American Cancer Society findes invasiv brystkræft hvert år i en kvart million kvinder og i to og en halv tusind mænd. På et år dør omkring fyrre tusind patienter af denne sygdom, og det er kun i USA.\nTumoren kan spredes til de regionale lymfeknuder og yderligere, så elimineringen kræver komplekse foranstaltninger, herunder brug af kirurgiske procedurer, kemoterapi og gamma bestråling.\nKlassificeringen af det internationale system TNM\nKlassificeringssystemer giver lægerne mulighed for at standardisere beskrivelsen af tumorer og give en klar beskrivelse af størrelsen og omfanget af tumorens spredning. Baseret på det opnåede trin bestemmes den optimale behandlingstaktik.\nI civiliserede lande er det mest udbredte TNM-system. Den nye (ottende) revision, der blev udviklet i 2018, omfatter test for specifikke biomarkører og genetisk testning. Udover de informationer, der er opnået fra visualiseringsteknikker, giver systemet resultaterne af kirurgiske procedurer. Efter operationen undersøger patologen under et mikroskop en prøve af væv fra brystkirtlen og regionale lymfeknuder. De opnåede data er af stor værdi sammenlignet med fysisk undersøgelse og radiografi. Men de er nødvendige for at bestemme scenen i den patologiske proces.\nTNM-systemet indebærer brug af bogstaver og tal for at beskrive nogle karakteristika af neoplasma. Dette skaber en bekvem cipher for sundhedspersonale for at gøre det lettere at forstå sygdommens specifikationer.\nBrevet T beskriver tumørens størrelse. Det er kodet i tal fra 0 til 4. Et højere tal angiver tumorens store størrelse og graden af spredning til andre dele af kroppen:\nTX: primær fokus kan ikke detekteres;\nT0: Intet tegn på neoplasi;\nTis: kræft in situ;\nT1: tumor ikke større end 20 mm\nT2: neoplasma fra 20 til 50 mm;\nT3: mere end 50 mm\nT4: Et karcinom af enhver størrelse, der vokser inde i brystet eller i huden.\nBrevet N beskriver spredning af neoplasma til regionen af de regionale lymfeknuder. Betegnet med tal fra 0 til 3.\nNX: regionale lymfeknuder kan ikke påvises (for eksempel hvis de tidligere blev fjernet);\nNej: Der er ingen tegn på spredning til lymfeknuderne.\nN1: en læsion fra 1 til 3 lymfeknuder er til stede, eller et lille antal kræftceller er noteret i brystkirtlenes interne regionale lymfeknuder;\nN2: kræft har spredt sig til 4-9 aksillære lymfeknuder;\nN3: Spredt til subklaviske lymfeknuder eller læsion af mere end 10 aksillære knuder, en af dem skal være mere end 2 mm.\nBrevet M er betegnet med tallene 0 og 1, angiver tilstedeværelsen af et fjernt spredning af en malign neoplasma:\nMX: metastaser kan ikke detekteres;\nM0: Fjern organskader bekræftes ikke ved billedbehandling og fysisk undersøgelse.\nM1: Skader på andre organer.\nKlassificeringssystemer varierer afhængigt af kræftformer. Generelt er tumorer opdelt i 4 trin afhængigt af antallet af anomalier. I neoplasmer i 1. klasse betragtes cellets struktur og organisering af væv som tæt på det normale. Kræft af denne type har tendens til at vokse langsomt og sprede sig. Tværtimod er celler og væv i 3. og 4. klasse meget forskellige fra normale og har en ugunstig prognose for patienterne.\nFor de fleste tumorer er det almindeligt at anvende følgende klassesystem, hvor G står for karakter (engelsk stadium):\nGX: ude af stand til at bestemme tumorens klasse\nG1: god differentiering (lav klasse);\nG2: moderat differentiering (mellemklasse);\nG3: dårlig differentiering (høj klasse);\nG4: ingen differentiering (høj klasse).\nI medicinsk praksis er det hyppigst anvendte Nottingham klassifikationssystem, som adskiller kræfttumorer ifølge flere parametre:\nDannelse af kirtelstrukturer. Det bestemmes med en lille mikroskopisk forstørrelse. Evaluerer indholdet af sundt brystvæv.\nNukleær polymorfisme af tumorceller. Kræver en stor stigning (40 eller flere gange). Kernecellerne af kræftceller sammenlignes med de normale kerne af duktale epithelceller.\nMitotisk aktivitet. Bestemmer antallet af celler i mitosfasen, hvilket gør det muligt at vurdere aktivitetsniveauet for vækst og spredning af tumorer.\nHver kategori er scoret på en skala fra 1 til 3. Hvis tumorcellerne med egenskaber svarende til det normale, så den er tildelt en score på 1, og hvis de er atypisk og ikke har noget at gøre med sund brystvæv, så - 3. Evaluering af alle tre kategorier kan værdi fra 3 til 9 point, og på grundlag af disse indikatorer tildeles scenen.\nEn komplet teori er endnu ikke blevet udviklet, hvilket gjorde det muligt at forklare årsagen til dannelsen af brystcarcinom. Det er kendt, at normale brystkirtleceller bliver maligne på grund af mutationer i DNA, som kan overføres til de næste generationer, men i de fleste tilfælde er de ikke arvet og er resultatet af negative miljøfaktorer.\nHuman DNA indeholder specifikke regioner kaldet proto-oncogener. Normalt er de ansvarlige for cellevækst og differentiering, men med udviklingen af mutationer fører til malignitet. Efterfølgende omdannes proto-oncogener til onkogener, som bestemmer egenskaberne ved den cellulære struktur og spredningen af tumorvæv. Som regel fungerer DNA-steder, der betegnes BRCA1 og BRCA2, som en onkogen. De er også forbundet med udviklingen af æggestokkræft. Arv af mutante gener fra forældre øger sandsynligheden for tumordannelse. Moderne farmakologiske undersøgelser tager sigte på at skabe specifikke lægemidler, der påvirker onkogenernes udtryk.\nI området med øget risiko for udvikling af maligne tumorer er kvinder i moden alder. Ifølge officielle statistikker lider hver tiende kvinde over 45 år af brystkræft. Hos 66% af patienterne diagnosticeres sygdommen først efter 55 år.\nGenetik og byrdefamiliehistorie spiller en vigtig rolle i risikovurderingen. I tilstedeværelsen af blodrelaterede brysttumorer øges sandsynligheden for at udvikle kræft betydeligt. Denne type sygdom er mere almindelig hos kvinder i den kaukasiske race. Følgende faktorer fører også til øget risiko:\nFedme og tilstedeværelse af overskydende vægt øger sandsynligheden for en tumor hos kvinder før og postmenopausal periode.\nPåvisning af kræft i en i kirtel øger sandsynligheden for en ondartet neoplasma i den anden.\nEt godartet brystklump kan degenerere til karcinom. Dette gælder især for atypisk hyperplasi, hvor der forekommer abnorm proliferation af brystkirtlenceller, men der er ingen kræft.\nTidlig opstart af menstruation eller sen opstart af overgangsalderen.\nAnvendelsen af hormonudskiftningsterapi i 10 år øger sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af kræft.\nManglende børn eller sen graviditet.\nRygning og regelmæssig kontakt med patogene atmosfæriske forurenende stoffer.\nRegelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Chancen for udvikling er direkte proportional med mængden af forbrugt alkohol. Nylige undersøgelser har vist, at sandsynligheden for, at brystkræftene øges, med hyppige drikkevarer med lavt alkoholindhold.\nDer lægges særlig vægt på brugen af deodoranter. Flere uafhængige undersøgelser har vist, at parabener (konserveringsmidler, der anvendes i deodoranter) kan akkumuleres i brystkirtlen. Det er ikke bevist, at parabener kan forårsage invasivt brystcarcinom. Derudover findes der i tillæg til deodoranter denne type konserveringsmidler i massen af andre produkter. I 2002-undersøgelserne blev der ikke påvist nogen øget risiko for invasiv cancer hos kvinder, der anvender en antiperspirant eller deodorant i det aksillære område.\nskiftende form og farve på brystvorten\nÆndringer i brysttekstur, som f.eks. udseende af rynker eller små dimples, der ligner en citronskind;\ntørhed og stigning i tætheden af de enkelte områder af brystet.\nFor invasiv kræft, især rødmen og feber i det berørte bryst. Brystmøre er sjældent observeret, oftere er der ubehagelige fornemmelser i brystvorten.\nDer er flere hovedtyper af brystkræft, men invasiv vækst er karakteristisk for kun to: lobulært og duktalt karcinom. Undersøgelsen af disse typer af ondartede brysttumorer er af afgørende betydning i lægepraksis, da hundredvis af tusindvis af brystlidelser observeres årligt hos både kvinder og mænd. Kræft med apokrine metaplasi, medullary og squamous er en sjælden form.\nInvasiv lobulær brystkræft. Også kendt som uspecificeret kræft (ingen speciel type - NST). Formet fra brystkirtlerne, dvs. en del af kroppen, der er ansvarlig for den direkte produktion af modermælk. I klinisk praksis er mindre almindeligt kanalkarcinom. Det er ca. 10% af alle brystkræftsager. Afhængig af alder og hormonstatus kan denne indikator øges, hvilket er særlig vigtigt for postmenopausale kvinder.\nPrognosen for sygdommen afhænger af tumorens størrelse, scenen, patientens generelle tilstand og den hormonelle følsomhed af kræftcellefænotypen. Samtidig reagerer lobulær carcinom som regel på virkningerne af hormonbehandling, uanset forekomsten af østrogen- eller progesteronreceptorer. Hvis sammenlignet med ductalkarcinom, så vil denne type kræft have en lidt højere prognose for fem års overlevelse (ca. 90%).\nInvasiv eller infiltrativ duktal carcinom. Blandt de mest almindelige brysttumorer (ca. 78% af alle tilfælde). Der er en vis forvirring mellem udtrykkene "invasiv" og "infiltrerende". Det menes, at hvis en kræft kun vokser ind i kanalvæggen, så kaldes den infiltrerende. Desuden, hvis tumoren begynder at gå ud over grænserne for duktemuren og vokser ind i tilstødende strukturer af orgelet, så kaldes det invasivt. Faktisk er alt dette en og samme tumor, men kun på forskellige stadier af dens udvikling.\nTydeligvis indikerer diagnosen "invasiv ductal brystkræft i 1. og 2. grad" et mildere sygdomsforløb, og prognosen for sådanne patienter vil være mere gunstig. Situationen er forskellig for patienter med G3 eller G4 carcinom. I deres tilfælde kræves radikal behandling med fuldstændig fjernelse af brystet. På mammogrammet har ofte en stilform.\nDen femårige overlevelsesrate for detektering af invasiv lobulær kræft er ca. 88%. Tumorstørrelse er en vigtig prognostisk faktor. Den 20-årige overlevelsesrate hos patienter med en neoplasma på mere end 5 cm er 50-60%. Hvis karcinomet er mindre end 1 cm, øges den samme indikator til 98%.\nForskellige typer af instrumentelle billeddannelsesteknikker bruges til at opdage maligne tumorer.\nBryst røntgen: giver dig mulighed for at rette udbredelsen af en malign tumor i lungerne.\nMammografi: giver detaljerede oplysninger om de strukturelle og fokale ændringer i brystet. De fleste kræftformer registreres gennem denne type undersøgelse.\nBeregnet tomografi: Metoden er baseret på brug af røntgenstråler, i flere planer og fremspring, hvilket gør det muligt at få et nøjagtigt billede af kropsdele. Denne undersøgelse angiver omfanget af den patologiske proces og afslører en fjern læsion af de indre organer.\nOsteoscintigrafi: vist under tumormetastase til knoglevæv. I løbet af denne undersøgelse indføres lavdosis-radioaktive stoffer i blodbanen, og efter nogle timer visualiseres læsionen af en specifik knoglezone.\nPositronemissionstomografi: Metoden er baseret på overvejende anaerob metabolisme af maligne celler. I dette studie indføres mærket glucosemolekyler med en tropisme for neoplasma ind i blodbanen. Metoden er meget praktisk til detektering af fjerne metastaser og opnåelse af data om træk ved tumor metabolisme, som spiller en vigtig rolle i udvælgelsen af specifikke lægemidler.\nI den moderne diagnose af brystkræft spilles en vigtig rolle ved bestemmelsen af specifikt HER2-protein i blodet. I 20% af kvinderne, der lider af brystkræft, opdages denne biomarkør. HER2 er i sin natur et overfladeprotein, der er placeret på malignt cellers membraner. Dets opdagelse viser som regel en tilbøjelighed til hurtig og aggressiv vækst. Der er ingen specifikke tegn eller symptomer, som kan skelne en HER2-positiv tumor fra en negativ, så alle kvinder med mistænkt invasiv brystkræft bør foreskrives test for at bestemme HER2. Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes af den behandlende læge.\nInvasiv brystkræft hos mænd er meget mindre almindelig end hos kvinder (næsten 100 gange), men samtidig er den patologiske proces vanskeligere og med en værre prognose. Dette skyldes sen diagnostik og sen opdagelse af hovedårsagen til sygdommen. Som regel er mænd henvender sig til onkolog har i de senere faser, når tumoren er vokset til det omgivende væv, spredt sig til regionale lymfeknuder og fjernere organer.\nSymptomer ligner dem, der observeres hos kvinder. Ofte er der en ændring i hudens tekstur over tumoren, tilbagetrækningen og deformeringen af brystvorten. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men udvikler sig som regel til mænd, der er ældre end 60 år.\nHvis der blev diagnosticeret invasiv karcinom under graviditeten, komplicerer dette behandlingsprocessen betydeligt, da der er behov for at fjerne tumoren og beskytte barnet samtidig. Tidsplanen og behandlingsmetoden bør omhyggeligt planlægges og koordineres mellem onkologen og fødselslægen.\nBehandlingsanbefalinger vil afhænge af følgende parametre:\nbetingelser for graviditet\npersonlige præferencer hos patienten.\nSom regel er kirurgi den mest foretrukne metode til at eliminere en neoplasma under graviditeten. Udnævnelse af kemoterapi er ikke skadelig i graviditet II og III trimester, og i I - kræftmedicin kan have en teratogen eller endog dødelig virkning på fosteret. Andre behandlinger, såsom hormonal, stråling eller målrettet terapi, skader oftest barnet og er normalt ikke ordineret under graviditeten.\nPatienter, der lider af invasiv brystkræft, har mange terapeutiske muligheder. De fleste terapeutiske taktikker er baseret på den histologiske type af neoplasma og dets stadium. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at diskutere med lægen alle de tilgængelige muligheder og finde den optimale taktik til eliminering af tumoren.\nKirurgi. I de fleste tilfælde kan tumoren elimineres ved anvendelse af operationelle teknikker. Med en grov generalisering er alle manipulationer opdelt i orgelbevarende og radikale.\nOrganbeskyttelse involverer udførelse af en lille kirurgisk procedure, hvor den del af brystkirtlen, der indeholder den ondartede neoplasma, fjernes. Operationsvolumen afhænger af kræftets størrelse og placering.\nNår lumpektomi udføres, fjernes tumoren inden for grænserne for sundt væv, mens kanterne af det operative sår undersøges for forekomsten af tumorens spredning. Hvis tegn på skade ikke opdages, kaldes disse kanter negativt eller klart. Stråling er som regel ordineret efter lampektomi.\nHvis neoplasmaet har en stor størrelse, er kendetegnet ved en høj tendens til at komme tilbage og / eller vokse ind i det nærliggende væv, så anbefales mastektomi. Denne operation involverer fuldstændig fjernelse af brystet. Manipulationer af denne art har mange modifikationer og eksekveringsteknikker, som giver dig mulighed for at vælge en specifik teknik til hver patient. For eksempel fjerner kirurgen i tilfælde af radikal mastektomi, i tillæg til brystet, de aksillære lymfeknuder og pectoralis hovedmuskel. Nu er denne procedure udført meget mindre hyppigt end i det sidste århundrede, da der er operationer, som viser større effektivitet.\nModificeret radikal mastektomi involverer fjernelse af aksillære lymfeknuder ud over brystvævet. Afhængigt af scenen i den patologiske proces kan den behandlende læge foreslå en lumpektomi eller mastektomi som et valg. I det første tilfælde er det muligt at redde brystet, men gamma bestråling er påkrævet. Kliniske studier har vist, at lumpektomi i kombination med strålebehandling på lang sigt ikke har fordele i forhold til mastektomi.\nI visse tilfælde, når patienter har stor risiko for forekomst af invasiv cancer, anbefales de bilateralt fjernelse af brystkirtlerne. Denne manipulation kaldes forebyggende operation og, hvis den udføres korrekt, reducerer risikoen for onkogenese med 90%. Denne type forebyggelse bør drøftes i detaljer med din læge. Tilstedeværelsen af manipulation understøttes af følgende afvigelser:\nen eller flere risikofaktorer\nbelastet familiehistorie med hensyn til brystkræft;\nTilstedeværelsen af kontraindikationer til forebyggende lægemiddelbehandling.\nStrålebehandling. Metoden indebærer brugen af høj energi stråling, der ødelægger kræftceller. Der er to hovedmåder til at gøre dette.\nOftest anvendes ekstern strålebehandling til behandling af brystkræft. Ved hjælp af et specielt apparat er strålingsstrålen fokuseret på den berørte del af brystet. Niveauet af stråleeksponering bestemmes af radioterapeut og er baseret på volumenet af den tidligere udførte operation, omfanget af formidling af uddannelse og tilstedeværelsen af skade på regionale lymfeknuder. Bestrålingsstedet bestemmes som regel af billeddannelsesforskningsmetoder, såsom CT, MR, ultralyd. Normalt holdes radioterapi sessioner 5 dage om ugen i 5-6 uger.\nEn mere moderne bestrålingsmetode er brachyterapi. Særlige elementer i form af granuler, nåle eller katetre anvendes som strålingskilde. De er syet inde i brystvævet direkte nær den maligne neoplasma. Over tid bidrager dette "nabolag" til en betydelig reduktion i kræften, hvilket gør det tilgængeligt for kirurgisk indgreb med minimal skade på sunde væv.\nKemoterapi. Metoden til behandling ved anvendelse af specielle kræftmidler, hvis aktive stof leveres via blodbanen til neoplasma. Det er almindeligt at anvende injicerbare eller orale doseringsformer. Kemoterapi kan have forskellige indikationer og forskellige administrationsmåder.\nKirurgisk manipulation gør det muligt at fjerne alle synlige områder af ondartede neoplasmer, men der er mulighed for at bevare små fragmenter af tumoren, der er utilgængelige for det menneskelige øje. Hvis kemoterapi ordineres efter operation for at fjerne resterende læsioner, kaldes det adjuvans. Antineoplastiske lægemidler er ikke ordineret i alle tilfælde, alt afhænger af risikoen for gentagelse, såvel som typen af tumor og dens egenskaber.\nHvis kemoterapi ordineres før operation, så kaldes det neoadjuvant. Selv om der ikke findes pålidelige data, der viser fordelene ved præoperativ kemoterapi over postoperativ behandling, kan recepten mod kræftmidler anbefales til at reducere neoplasma. Også behandling med farmakologiske midler giver et positivt resultat i nærvær af fjerne metastaser.\nDer findes en række anticancer-lægemidler, der kan gives som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. Behandling af denne type er ret vanskelig på grund af udtalte bivirkninger, så stofferne er foreskrevne kurser, hvoraf en pause. Kursets varighed og varigheden af genoprettelsesperioderne afhænger af det anvendte lægemiddel.\nHormonbehandling. Denne type behandling bruges ofte til at reducere risikoen for postoperativ kræftfornyelse, men kan også bruges som en del af den primære behandling. Østrogen (ovariehormon) fremkalder væksten af nogle typer luminalkræft, som for eksempel indeholdende hormonfølsomme receptorer. De mest almindelige lægemidler, der anvendes i hormonbehandling:\nTamoxifen (Nolvadex): lægemidlet blokerer forbindelsen mellem østrogen og østrogenreceptorer placeret på tumorens overflade.\nToremifene (Fareston): virker som tamoxifen og er kun indiceret til brug i metastatisk brystkræft.\nFulvestrant (Faslodex): Dette lægemiddel fjerner østrogenreceptorer og kan anvendes selv i fravær af en positiv effekt fra at tage tamoxifen.\nAromatasehæmmere: de blokerer produktionen af østrogen hos postmenopausale kvinder. Letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) og exemestan (Aromasin) er de mest almindelige repræsentanter for denne klasse af lægemidler.\nMålrettet terapi. Videnskaben står ikke stille og fortsætter med at udforske nye effektive metoder i kampen mod denne lidelse. Den negative indflydelse af onkogener i cancerceller er velkendt, og derfor har moderne behandlingsmetoder forsøg på at påvirke denne faktor. Målrettede stoffer har tendens til at have færre bivirkninger end kemoterapi. Desværre er denne metode stadig utilstrækkelig undersøgt og er derfor kun foreskrevet ud over anticancer-lægemidler.\nSamtidig er der udviklet specifikke lægemidler, der specifikt målretter HER2-positive kræftceller. Deres udnævnelse bør kun udføres efter opnåelse af bekræftede testresultater, da stofferne ikke vil påvirke HER2-negative celler:\nTrastuzumab (Herceptin) er et monoklonalt antistof syntetiseret specifikt mod HER2-celler. Kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi.\nPertuzumab (Perjeta) er en anden type monoklonalt antistof, der med succes anvendes til denne type brystkræft.\nAdo-trastuzumab emtanzin eller TDM-1 (Kadcyla) er et monoklonalt antistof anvendt i kombination med anticancer-lægemidler.\nLapatinib (Tykerb) er en kinasehæmmer, der almindeligvis anvendes i kombination med antitumor- eller hormonbehandling.\nTraditionelle behandlingsmetoder. Invasiv brystkræft er en farlig, livstruende tilstand, der dræber hundredtusindvis af kvinder og titusindvis af mænd hvert år rundt om i verden. Det er ikke ualmindeligt, når patientens død er forbundet med en tidligt søgt lægehjælp eller manglende overholdelse af lægens anvisninger. Mange patienter afviser selv de foreslåede behandlingsmuligheder til fordel for alternativ medicin, hvilket har alvorlige konsekvenser for dem. Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen og ikke udskifte de testede anticancerlægemidler til forskellige afkog og tinkturer med uprøvet klinisk effekt.\nEfter afslutningen af behandlingsforanstaltninger anbefales det, at patienter regelmæssigt kontrolleres. Undersøgelser omfatter en undersøgelse af brystkirtlen område for et tilbagefald eller tilstedeværelsen af langsigtede komplikationer af behandling. Det vurderer også det generelle helbred. Hvis der er mistænkelige symptomer, skal de indberettes til en læge.\nVarigheden af sådanne undersøgelser afhænger af patientens egenskaber og arten af sygdomsforløbet. De fleste patienter besøger lægen i 4-6 år fra behandlingens afslutning. Undersøgelsen skal nødvendigvis indeholde en mammografisk eller ultralydsundersøgelse. Et sådant overvågningsformat giver dig mulighed for at opretholde et nært forhold til dem og rettidigt opdage tilstedeværelsen af afvigelser i genopretningsprocessen.\nPå trods af alle de terapeutiske foranstaltninger er der en chance for tilbagelevering af den patologiske neoplasme. Hvis en tumor dannes på samme sted, hvor den var, så kaldes et sådant tilbagefald lokalt. Som regel kan denne type tumor detekteres under den postoperative screeningsundersøgelse. Med udviklingen af lokal tilbagefald afviger behandlingen ikke fra originalen.\nLokal tilbagevenden efter en organbeskyttelsesoperation er som regel acceptabel til en vellykket behandling. Grundlaget for terapi er i dette tilfælde mastektomi. Gamma bestråling kan kun ordineres, hvis den ikke blev medtaget i den indledende behandling. Antineoplastiske, hormonelle og målrettede stoffer kan også anvendes.\nMen selv efter en radikal fjernelse af brystet, kan kræften komme tilbage til brystområdet. Flere læsioner af lymfeknuderne under mastektomi tyder på en høj sandsynlighed for tilbagefald. Som regel anvendes en kombination af kirurgisk behandling og strålebehandling i dette tilfælde.\nDen største fare for patientens helbred er spredning af metastaser i kroppen. Typiske områder af kroppen, der oftest opdager sekundære foci er livmoderen, strubehovedet, mave og blære.\nBehandling af brystkræft kan forårsage en række bivirkninger, som signifikant svækker patienters trivsel og livskvalitet. For eksempel ledsages modtagelsen af de fleste anticancer-lægemidler af komplikationer, men på grund af organismens individuelle karakteristika vil deres karakter variere hos forskellige patienter.\nKemoterapi påvirker hurtigt opdelte celler. Kræftceller sammen med hudceller og fordøjelseskanalen er mest modtagelige for de negative virkninger af farmakologiske lægemidler. Klinisk bivirkninger udtrykkes som hårtab, kvalme, opkastning og mavesmerter. Læger for perioden med kemoterapi foreskrive deres patienter lægemidler rettet mod at eliminere disse komplikationer. Andre bivirkninger omfatter:\nUdviklingen af nogle bivirkninger forklares af en ændring i det normale blodtal. Dette er en almindelig forekomst under kemoterapi, da de hurtigt opdelte celler i knoglemarven også er modtagelige for de negative virkninger af de anvendte lægemidler. I sjældne tilfælde kan kemoterapeutiske lægemidler forårsage hjertebeskadigelse eller fremkalde udviklingen af leukæmi.\nI præmenopausale kvinder kan kræftmedicin skade æggestokkene så meget, at de holder op med at producere hormoner. Dette fører til udvikling af tidlig overgangsalder, vaginal tørhed og udbrud af hot flashes. Menstruationen kan stoppe helt eller blive uregelmæssig. Mange kvinder har svært ved graviditet. Derudover har patienter med tidlig overgangsalderen en højere risiko for osteoporose.\nSamtidig fører strålebehandling til mere alvorlige bivirkninger. De kan udvikle sig langsomt, men med tiden kan de blive en kilde til store problemer. De mest farlige komplikationer af gammastråling er:\nMere almindeligt men mindre farligt er træthed, lymfødem, forbrændinger, betændelse og misfarvning af huden på eksponeringsstedet.\nNogle typer af hormonbehandling reducerer niveauet af østrogen hos kvinder, hvilket øger risikoen for osteoporose. For behandlingsperioden med hormoner skal lægen evaluere patientens knogletæthed for hurtigt at rette eller helt afbryde medicinen. Et fald i østrogen niveauer fører også til ubehag og nedsat vaginal smøremiddel sekretion. Andre typer hormonbehandling øger risikoen for blodpropper og endometriecancer.\nBestemmelse af behandlings effektivitet og estimering af forventet forventet levetid er to tidskrævende opgaver, som kræver, at medicinske specialister tager en integreret tilgang til løsning af patienternes problemer. I løbet af talrige faglige tvister blev patientens 5-årige overlevelsesrate taget som den mest hensigtsmæssige indikator, hvilket gav en objektiv vurdering af tegnene på interesse. Dette giver dig mulighed for at estimere i procent antallet af patienter, der har levet i mindst fem år fra diagnosticeringstidspunktet. Imidlertid har mange patienter levet meget længere end denne periode, og nogle døde tidligere fra årsager, der ikke er relateret til brystkræft. Derfor er indikatorens objektivitet stadig kontroversiel.\nRøde prikker på barnets læbe (foto)\nEn bump på tyggegummien - hvad skal man gøre?\nFornyelse af biokemisk prostatakræft\nTumorer af spytkirtlerne - årsager, symptomer og behandling\nEn reel svøbe af det moderne samfund betragtes som kræft. Med hensyn til dødelighed i de fleste lande i verden er kræft og andre typer af ondartede tumorer placeret anden, kun for patologier i det kardiovaskulære system.


Medie: Den hollandske cykelunion hemmelighol... | Feltet.dk\n27. november 2020 19:00Foto: Unipublic / Photogomez Sport\nIfølge mediet Wielerfliets informerede den hollandske cykelunion ikke offentligheden om en rytters positive EPO-prøve i 2011, da rytteren indstillede sin karriere med øjeblikkelig virkning.\nWielerfliets har undersøgt en sag om, at den hollandske cykelunion holdt en positiv dopingprøve skjult for offentligheden i 2011.\nÅrsagen var angiveligt at man tog hensyn til den ikke navngivne rytters mentale helbred. Mediet har været i kontakt med rytteren, der har deltaget i internationale løb for Holland, men hvis identitet er hemmelig. Vedkommende bekræfter historien.\n”Direktøren for cykelunionen Huib Kloosterhuis accepterede mit ønske om at holde den positive test hemmelig for offentligheden på grund af nogle personlige omstændigheder. Fordi jeg straks stoppede med at cykle, så var det muligt indenfor reglerne,” lyder det fra den hemmelige rytter.\nDen nuværende tekniske direktør i cykelunionen, Thorwald Veneberg, bekræfter overfor mediet rytterens udlægning.\n”Ja, det var direktøren på det tidspunkt, der traf beslutningen. Han fortalte mig, at rytteren gik igennem en meget hård og trist periode i livet,” lyder det.\nEfter Wielerfliets artikel har UCI sagt, at de vil undersøge hændelsen, der dog ikke umiddelbart strider mod reglerne, da rytteren indstillede sin karriere straks.\nDelgado forsvarer Armstrong: Ser ham stadig som Tour-vinder\nJumbo-talent går i gult på kongeetape...\nOfficielt: Dopinglæge ryger flere år ...


Tre-generationersrejse i Mauritius | Jysk Rejsebureau\nVi har lavet en tur til jer, som gerne vil hygge jer med familien under varme himmelstrøg i skønne omgivelser. I bor i en hyggelig villa med god plads til alle. Villaen er beliggende på den nordvestlige del af Mauritius tæt på den lille by Pereybere, og ikke langt fra det mere travle Grand Baie. Her kan I vågne i jeres eget tempo, nyde morgenmaden på terrassen og lægge dagens planer med udsigt over havet. I prisen er inkluderet to biler, så I kan udforske øen, som det passer jer.\nI ankommer idag til Mauritius, hvor der står to lejebiler klar til jer. Husk at medbringe internationalt kørekort. I skal nordpå til det skønne område omkring Pereybere, hvor I bor de næste 9 dage. Villaen I skal bo i er på 270 kvm med 4 soveværelser med aircondition, 3 badeværelser, stue og fuldt udstyret køkken. Terrassen er et kapitel for sig selv med udsigt over lagunen og en privat strand, der kun deles med 3 andre villaer. Her er masser af siddepladser samt en grill til fri afbenyttelse. Ydermere inkluderer villaen vaskemaskine og tørretumbler. Sengetøj, håndklæder og badehåndklæder er der naturligvis også sørget for. I bor ikke så langt fra Grand Baie, hvor der er gode supermarkeder og shoppingmuligheder.\n3. - 9. dag: Mauritius på egen hånd\nMauritius er den perfekte destination for den store rejsefamilie, der med de lejede biler selv kan tage ud på opdagelse. Om I er en familie, som hælder til afslapning eller det aktive på jeres rejse, så har landet en masse at byde på. Neden for er et par forslag, som dog på ingen måde er en udtømmelig liste for mulighederne: Black River Gorges Nationalpark: En spændende tur for både store og små er den smukke nationalpark Black River Gorges. Her kan I vandre igennem grønne jungleområder, som er af yderst vigtighed for landets dyrebestand og økomiljø. Her er mange vandrestier, hvor I selv kan vælge, hvilken der passer jer bedst ud fra fysiske form og tidsrådighed. Vandfaldet ved Chamarel og Colored Earth: I udkanten af Black River Gorges finder I Chamarel-vandfaldet, som med sit fald på mere end 80 meter anses som ét af de smukkeste vandfald i landet. Ganske kort derfra finder I området "coloured earth", hvor smukke farvede jordarter dannet af vulkaner og farvet af vind og vejr gennem årtusinder, kan opleves. Dykning: Adskillige steder langs den sydlige og vestlige kyst har I gode dykkermuligheder. Koralrevene ligger tæt på kysterne, og det er fyldt med undervandsliv. Ydermere er der også mulighed for at dykke ned til skibsvrag på havets bund, hvis det har interesse. En oplagt mulighed for jer kunne være at tage på et dykkereventyr ved Flic en Flac på Mauritius' vestkyst. Her finder I noget af det bedste dykning året rundt, som kan kombineres med en spadsertur langs byens lange strande og fine caféer. Port Louis: I kan også tage en dagstur til hovedstaden Port Louis. Vi kan anbefale en tur på Central Market, hvor der er masser af små lokale handelsboder - eller hvad med en tur langs havnepromenaden, hvor der er mange hyggelige spisesteder. Har I lyst til at se hestevæddeløb, ligger der en god væddeløbsbane i byen - Champs de Mars. Hvide sandstrande: Sidst, men ikke mindst, så er det naturligvis oplagt, at I bruger en masse familietid på Mauritius' fantastiske strande, hvor I kan slappe af med kølige drikkevarer og en god bog. Sørg for at opleve nogle af de lokale strande, såsom den i nærliggende Pereybere, som også bliver benyttet af de lokale. Strandene giver også muligheder for en række vandsportsaktiviteter såsom snorkling, kitesurfing, kajaksejlads, Stand-Up Paddleboards og meget mere.\nMed kufferterne pakket og en solbrun kulør sætter I jer bilen, og kører tilbage til lufthavnen. Her afleveres bilerne inden I hopper på flyet mod Danmark.\n8 overnatninger i egen villa som beskrevet i programbeskrivelsen. Villaen er valgt ud fra en familiestørrelse på 8 personer.\nDer er et stort udvalg af villaer af forskellige størrelser og standarder, så dette kan tilrettes efter familiesammensætninger og behov.\n2 x lejebiler under hele opholdet i Mauritius inkl. fri kilometer, kasko- og ansvarsforsikring, 24 timers supportlinje og skatter - betingelser gælder, kontakt os for nærmere information


Estilo udendørs LED-væglampe, IP54 - shopLED\nHome / Shop / LED Lys og Pærer / LED lamper udendørs / Udendørs væglamper LED / Estilo udendørs LED-væglampe, IP54\nEstilo udendørs LED-væglampe, IP54\nBrand: HeitronicEAN: 4002940016536 Varenummer (SKU): 5819000647732720 Kategorier: LED lamper udendørs, Udendørs væglamper LED\nEr du på jagt efter smart LED belysning til derhjemme, der falder i kategorien LED lamper udendørs? Så er Estilo udendørs LED-væglampe, IP54 fra Heitronic et oplagt bud på lige nøjagtig det, du har brug for.\nHer får du god LED belysning, der gør akkurat det, det skal. Derudover får du også en super energivenlig LED-løsning, der ikke bonner ud på energiregningen – eller skal skiftes inden for den nærmeste fremtid. Det betyder, at du med Estilo udendørs LED-væglampe, IP54, der sælges hos webshop får en langtidsholdbar løsning, der også sikrer dig de optimale lysforhold, så snart du hænger det op.\nEstilo udendørs LED-væglampe, IP54 ligger i en prisklasse på omkring pris.


Movellas | My boy! *RTP*Skip to navigation+ Add to favourites+ Become fan of authorMy boy! *RTP*\nPublished: 3 Aug 11On 0 favourite lists802 viewsBlurb Surprise endnu en Rob hist . kun lagt ind for at jeg kan skrive på den fra min egen com og min mors ..\n------ Har fået en ny idé så denne bliver ikke skrevet færdig!! xD og nyt billede skal bruge det andet hahaha xDChapters (1)Comments(2)Plot keywords: robert pattinsonCategory: RomanceRating: Not rated yetApprox 30 minutes to readMy boy! *RTP*xFont sizeOpen in ReaderDownload ebookChapters: my boy\n1. my boy Jeg startede min gamle og grimme Pickup, eller ret og sagt jeg prøvede. Men den ville som altid ikke samarbejde. Fedt nu kom jeg for sent i skole igen. Det eneste jeg kunne se frem til var min fødselsdag om en ugen, jeg blev 17 år og min far havde lovet at jeg måtte få en ny bil. Min far var rig, men han rejste hele tiden så jeg boede hos min mor, som var knap så rig. Mine forældre var skilt og kunne ikke snakke sammen som normale mennesker, de kom altid op og skændes. Så derfor kom min storebror, Drew med min nye bil. Og ikke nok med at jeg snart fik en ny bil, så stoppede skolen også snart, så blev jeg 2. G’er. Jeg kunne ikke vente. Jeg hoppede ud af min lorte bil og gik hen og tog min cykel, jeg smed tasken op i kurven og begyndte at cykle i skole. Da jeg kom, var parkeringspladsen tom, der var ikke et øje. Ingen gang dem der med vilje kom for sent. Jeg kiggede på mit armbåndsur og så jeg kom en halv time for sent. Jeg låste min cykel og løb hurtigt til første time. Jeg stoppede foran døren, da en ung fyr ”kalder” på mig. ”Hey. Ved du hvor Engelsk 3 ligger?”Jeg kiggede på ham, jeg blev tav, jeg kunne ikke andet end beundre ham. ”Hallo?” Hans smukke stemme vækkede mig fra mine egne tanker. Jeg rystede på hovedet og spurgte, ”Undskyld. Hvad sagde du?””Engelsk 3? Ved du hvor det er?””Ja, det er herinde.” Jeg pegede på døren foran mig.”Tak.” Han åbnede døren og gik ind, han holdte døren og kiggede på mig. ”Skal du også herind?”Jeg nikkede og gik ind og satte mig på min plads, han gik hen til læreren og fik sine bøger.”Katrine, du kommer for sent igen, hvad sker der?” Spurgte min lærer, efter fyren var gået ned på en ledig plads.”Den losseplads min mor kalder en bil, vil ikke starte, så jeg måtte cykle.””Okay. Prøv at komme til tiden end til sommerferien starter.””Jep.””Katrine, hvornår får du en ny bil?” Spurgte min bedste ven, Paul. Han sad i den modsatte ende af klassen end jeg. Så alle kunne gøre hans spørgsmål.”Aldrig. Der har hendes fattige mor ikke penge til.” Sagde Molly den rige pige i klassen.Jeg stirrede vredt på hende. ”Bare vent. Om 1 uge, kan jeg kører igen.”Hun rullede med øjnene og sagde, ”Låner du din mors knallert?”Jeg kunne mærke vreden stige i min krop, min sidekammerat, som også er min bedste veninde, Jessica, tog fat i min arm og holdte mig nede, så jeg ikke kom op og slås. Men Molly skulle selvfølgelig ophidse mig endnu mere. Hun blev ved med at hakke ned på min mor og hvor fattig vi var. Jeg rejste mig og gik hen og slog hende i hovedet, der var en der tog fat i mig og hev mig væk, jeg kiggede rundt og så alle i mine klasse kigge på mig, kiggede på Molly der lå op gulvet, med blodnæse. Hun græd og alle hendes veninder synes det var så synd for hende. Jeg hev mig fri og løb ud af klassen, der var en der løb efter mig, men jeg vendte mig ikke om for at se hvem det var. Jeg stoppede op ude på gangen og smadrede hånden ind i et af skabene og begyndte at bande helt vildt. ”Katrine, vent.”Jeg kendte den stemme. Den havde ”kaldt” på mig i for 10 minutter siden. Jeg vendte mig om og så det var fyren.”Gå ind. Ellers får du bare ballade.””Hvorfor er du så sur?””Fordi jeg bliver smidt ud af skolen nu. Jeg havde ikke flere chancer, jeg har været oppe og slås 4 gange på 1 år, og nu kommer jeg ikke i 2. G alt det arbejde for at, sidde hjemme i vores losseplads til et hus. Jeg har intet gjort gud! Jeg har ikke fortjent at være en fattigrøv.””Jeg kører dig frem og tilbage?””Nej.” Jeg kiggede vredt på ham. ”Hvorfor tror du at du kan lege min babysitter?””Jeg prøver at hjælpe dig.””Hvorfor?””Kan du huske da du var 5år, da din mor satte dig i et legerum for småbørn, mens forældre handlede?””Ja, svagt.””Kan du huske den dreng der sad alene og var ked af det?”Jeg nikkede, det slog mig pludselig. ”Det var dig!?”Han nikkede med et smil.”Wow, du blevet lækket.””Jeg kan kun sige det samme.” Grinte han og gik ind i klassen.Jeg gik efter ham og da jeg kom ind, blev jeg sendt ned på kontoret. Jeg gik derned og jeg måtte forklare hvad der var sket. De så alle triste ud.”Jeg beder jeg. Jeg lover ikke at gøre det igen. Lad mig forsætte. Jeg lover at jeg opfører mig en på 17 når jeg kommer tilbage.””Okay. Men hvis du kommer op og slås én gang efter sommerferien, så må du finde en anden skole.”Jeg nikkede. ”1000 tak.” Jeg løb ned i klassen og satte mig på min plads og kiggede på fyren og smilede.Da skolen var slut gik jeg hen til min cykel, fyren kom hen til mig. ”Vil du kører med?””Hvad med min cykel.””Øhh. Jeg prøver at få plads til den.””Okay.” Jeg smilede.Vi gik hen mod hans bil, eller jeg troede det var hans bil, hans bil holdte ved siden af og var en virkelig fed bil. Sølv grå Ferrari, med 2 røde læder sæder. Super lækker. Hvordan han ville få plads til min cykel vidste jeg ikke. ”Den kan ikke være der.” Sagde jeg og kom i tanke om at Paul kunne kører forbi mig med den, han havde nemlig en super fed Pickup. ”Paul kan kører den hjem til mig.” Jeg tog min cykel og gik hen til ham, han tog den med glæde gerne hjem til mig. Jeg løb tilbage til fyren, som jeg stadig ikke kendte navnet på. Da jeg kom hen til ham kiggede jeg på ham, ”hvad hedder du enlig?” Spurgte jeg og smilede.”Robert.”Jeg smilede og hoppede ind i hans bil. Alle kiggede på hans bil, da vi kom frem til vores hus kiggede han på mig. ”Jeres hus er da flot.”Jeg kiggede på det, det lignede lort. ”Haha, meget morsomt.””Katrine, jeg kan godt lide dig.””Du kender mig ikke.””Nej, det ved jeg. Men der er noget ved dig der tiltrækker mig.”Jeg grinte og steg ud af bilen. ”Vi ses.” Sagde jeg og tog min taske.”Jeg henter dig kvart i 8 i morgen.”Jeg vinkede og gik ind. Da jeg kom indenfor løb jeg op på mit værelse, jeg smed gik hen til mit skrivebord og lavede lektier. Jeg sad med musik i øjerne og dyb optaget af mine lektier. Jeg sprang ud af stolen da der var en der lag en hånd på min skulder, jeg vendte hurtigt hovedet og så det var min far. Jeg sprang op af stolen og lag armene om ham. ”Far, hvad laver du her?””Jeg er kommet med din fødselsdag gave.””Jamen jeg har først fødselsdag om en uge.””Det ved jeg men jeg er der ikke til den tid.””Jeg troede Drew kom med den?””Jeg ville gerne selv give dig den.”Jeg smilede stort og sammen gik vi ned udenfor, det regnede. Det var ikke noget nyt, det regnede altid i Forks. Da jeg kom udenfor så jeg en rød Ferrari, den var virkelig lækker. Jeg begyndte at skrige og løb ned til den, min far kom ned til mig. ”Du får først nøglerne på torsdag.””På torsdag? Hvad? Der er jo en hel uge til.””Ja men du har først fødselsdag der.””Øv.” Jeg kiggede på bilen og så gik vi ind.Jeg lå i min seng med min computer, med musikken på fuld skrue, da min mor kom ind. Hun gik hen og slukkede musikken og kiggede vredt på mig. ”Katrine, kan du ikke bare være en normal pige. En der ikke kommer op og slås?” Hendes stemme var, skuffede.”Undskyld.””Din fødselsdagsgave, får du først efter du har fået sommerferie. Ikke før.””Hvad?! Nej! Det kan du ikke.””Jeg er din mor, jeg kan hvad jeg vil.” Hun vendte sig om og gik.”Fuck dig!” Råbte jeg efter hende.Jeg gik hen og tænder for musikken og skruede endnu mere op. Drew kom ind og bad mig skrue ned, men jeg gjorde det ikke. Jeg var sur, og når jeg er sur én, går det udover alle.Dagen efter vågnede jeg af et dyrt. Jeg sprang ud af sengen og kiggede på mit vækkeur, den var kvart i 8, jeg havde glemt at sætte mit ur. ”Pis. Pis. Pis.” Gik jeg rundt og sagde. Jeg tog nogen bukser på og en trøje og så satte jeg håret op i en knold og tog mit makeup, og så gik løb jeg ned i gangen og tog sko på og min jakke over skulderen. Og så løb jeg ud til Robert. ”Katrine din taske.””Pis. Undskyld. Jeg skynder mig.”Han fnes. Jeg løb op på mit værelse og tog min taske. Jeg glemte alle de lektier jeg havde lavet i går, på mit skrivebord. Jeg løb ned til Robert og satte mig ind. På vej til skolen, lag jeg eyeliner og mascara, Robert kiggede på mig.”Vækkede jeg dig?” Han kiggede ud på vejen igen.Jeg kiggede på ham. ”Ja, jeg havde glemt at sætte mit vækkeur.”Han grinte. ”Der holdte en rød Ferrari ude foran jeres hus. Hvem ejer den?”Jeg blev lidt momsede. ”Mig.””Hvad? Jeg troede du havde en lorte bil?””Min far kom med den igen, det er min fødselsdagsgave. Men fordi jeg var oppe og slås i går, må jeg først få nøglerne til den efter vi har fået sommerferie.””Bliver du meget hurtig sur?”Jeg svarede ikke før jeg var færdig med at lægge makeup. ”Ja, det gør jeg nok.””Altså min far er læge, han kan måske hjælpe dig, hvis du ønsker der?”Jeg rystede på hovedet og kiggede ned på mine knyttede hænder.”Okay. Men sig til så snakker med ham.”Jeg nikkede og kiggede ud af vinduet. Da vi kom til skolen, tog jeg min taske og kiggede på Robert.”Hvad skal du have nu?” Spurgte jeg, mens jeg kiggede på ham.”Matematik.” Sagde han og kiggede ud af hans sidevindue.”Okay, men så ses vi efter spise pausen.” Jeg steg ud af bilen og skulle til at smække døren.”Katrine.” Nærmest råbte han.Jeg kiggede nysgerrig på ham. ”Ja?”Han kiggede på mig, ”øhh, skal vi spise frokost sammen?”Jeg smilede og nikkede. ”Vi ses til frokost.” Jeg smækkede døren og løb gennem regnen og hen til indgangen.Jeg sad i klassen og ventede bare på klokken ville ringe og, ”ring, ring!” nu ringede den. Jeg tog mine ting og gik hen til mit skab og lag mine bøger ind i skabet og så gik jeg ned til kantinen. Jeg kiggede rundt, jeg kunne ikke se Robert, jeg gik hen og tog en bakke og gik hen til maden. Jeg tog en Cola og en yoghurt og så spejlede jeg efter Robert igen. Jeg kunne ikke se ham, jeg gik hen til nogen der havde haft matematik med ham, og spurgte om de vidste hvor han var. De sagde at han ikke var til time. Jeg satte min bakke tilbage på plads og løb ned til mit skab, hvor jeg lag min yoghurt og min Cola. Så løb jeg ud på parkeringspladsen og hen til hans bil, jeg så han stadig sad der. Jeg bankede på hans våde rude, han kiggede hen på mig. Han var ikke sig selv. Jeg åbnede døren og kiggede på ham. ”Hvorfor sidder du stadig herude? Kom ind og få noget at spise.””Nej tak.”Jeg satte mig ind i hans varme bil og lukkede døren. ”Robert hvad er der?””Jeg rejser.””Hvad? Hvorfor?”Han blev, tav. Han kiggede bare trist ud af vinduet.”Du må ikke rejse, jeg er lige begyndt at kunne lide dig.”Han fnes, men hans ansigt var stadig trist.”Jeg mener det. Da jeg så dit ansigt første gang var jeg helt væk i dig, men jeg var usikker på om det bare fordi du var lækker eller om det var fordi du udsendte en energi, der fik mig til at kunne lide dig. Men jeg er ikke usikker mere.””Katrine, jeg løj. Vi kender ikke hinanden. Det var ikke mig fra det legerum. Jeg kender intet til dig. Det var et rent gæt.”Jeg vidste ikke hvad jeg skulle sige. ”Du løj.” Hviskede jeg og kiggede ligeud, af vinduet.Han kiggede på mig med et trist ansigt. ”Undskyld. Jeg ville bare gerne have vi blev venner.”Jeg rystede på hovedet og åbnede døren. Jeg havde fået det ene ben ud af bilen, da Robert tog fat i min arm, ”Katrine du må ikke være sur på mig.””Du ville ikke spise forkost med mig vel? Det var det her du ville sige ikke?”Jeg nikkede trist, kiggede trist på mig. ”Undskyld.””Ved du hvad? Bare rejs. Jeg er ikke vild med dig mere.””Katrine, du må ikke være sur på mig.””For sent.” Jeg hev min arm til mig og gik ind på skolen igen, jeg gik hen til mit skab og tog min yoghurt og Cola og så gik jeg ind i det lokale hvor vi havde engelsk næste time. Jeg åbnede min yoghurt og tog lidt i munden, men jeg var ikke sulten, så jeg gik hen og smed den ud. Jeg tog min cola og gik ud til Robert igen, jeg åbnede døren til førersædet, han kiggede trist på mig. Jeg smed colaen ind til ham og så smækkede jeg døren igen og gik ind. Jeg satte mig ude på gangen, foran mit skab. Der sad jeg bare og kiggede ud i luften til klokken ringene. Alle eleverne kom vældene fra kantinen mod deres lokale, da gangen var tom, rejste jeg mig og gik til time. Pludselig sagde vores lærer at vi skulle komme op med vores lektier. Jeg kom i tanke om at jeg havde glemt dem, jeg gik i panik. ”Fuck!” Nærmest råbte jeg, og i det jeg råbte det, gik døren op og Robert kom ind. Han gik hen mod sin plads, på vej der hen lag han sine lektier på katederet. Da han satte sig på pladsen foran mig, vendte han sig om og kiggede på mig. ”Kan vi snakke sammen efter skole?”Jeg rystede på hovedet og rejste mig og gik op til læreren. ”Jeg har glemt mine lektier derhjemme. Jeg sov over mig i morges og glemte dem på mit skrivebord.””Katrine, det er ikke første gang.””Undskyld. Du må ikke ringe til min mor. Hun er sur nok på mig i forvejen.””Den går ikke Katrine, vi har en aftale med din mor.””Ej. Kan jeg ikke løbe hjem og hente den?””Hvor lang tid tager det?””Ca. en halv time vil jeg tro.””Katrine, så går du glip af næsten hele timen.””Fuck!” Råbte jeg og gik ned på min plads, jeg kiggede vredt på Molly, der grinte af mig. Jeg havde tåre i øjende og var sur. ”Du lukker bare, Molly!” Råbte jeg og rejste mig, jeg skulle til at gå hen og slå hende, men der var en der holdte mig tilbage. Jeg brød sammen, jeg vidste godt jeg havde gjort noget forkert, men det var ikke derfor jeg græd, det var vreden der fik mig til at græde. Jeg gik ud af klassen, der var en, nej to der fulgte efter mig.”Robert bare gå ind i klassen igen, så snakker med med Katrine.”Jeg vendte mig om og så på Robert. ”Fuck af med dig! Du ødelægger mit liv!” Råbte jeg efter ham og satte mig ned, lænede op af skabene med hænderne op foran ansigtet. Robert gik ind i klassen og min lærer kom hen til mig. ”Katrine, kom med ind i klassen igen. Du kan aflever dine lektier i morgen, så bliver det mellem dig og mig.””Tak.” Vi gik ind i klassen, men som jeg troede vi var færdig med at snakke sammen, kom min lærer hen til mig efter han havde sat de andre i gang med en opgave, kom min lærer hen til mig efter han havde sat de andre i gang med en opgave, kom han hen til mig. Han satte sig på hug ved siden af mig. ”Katrine, jeg ringer til din mor, her om lidt, for at snakke med hende om at få jeg tjekket for ADHD.””Hvad?! Nej. Jeg er ikke syg oppe i mit hoved.””Min far er læge, han kan tjekke hende.” Afbrød Robert.Jeg kiggede vredt på ham. ”Lyder godt Robert. Hvis du får Katrines mors nummer, så kan din far ringe og snakke med hende.”Han nikkede og smilede, så vendte han sig om og lavede sin opgave. Jeg blev sur, og kiggede ned på min opgave. Da vi fik fri, tog jeg mine ting og gik ud til mit skab, Robert kom hen til mig. ”Katrine, skal jeg kører dig hjem?””Nej du holder dig fra mig.” Jeg tog min taske og smækkede mit skab. Jeg gik ud på parkeringspladsen og hjemad, da jeg kom hjem var min mor hjemme. Hun snakkede i telefon, jeg frygtede at det var Roberts far hun snakkede med. Da hun havde lagt på kom hun ind i stuen til mig og sagde vi skulle ud til nogen, jeg vidste allerede der at det var Roberts far hun snakkede med. Jeg blev sur og råbte af hende.”Katrine, det her er for at hjælpe dig.””Du hjælper mig ikke! Robert løj over for mig. Jeg gider ikke se ham eller hans forældre!””Kom nu. Sommerferien starter om en uge, og så kan du tag hjem til din far.””Er far hjemme i ferien?” Jeg faldt til ro, - min far var min bedste ven, jeg elskede ham højre end noget andet.”Ja, han vil gerne have dig over i ferien.”Jeg smilede.”Men hvis du ikke bliver undersøgt, så får du ikke lov til at tag af sted.””Fint, men Robert skal ikke være i samme rum som mig.”Hun rystede på hovedet og så gik vi ud i hendes gamle bil. Hun stoppede foran et kæmpe hus og så gik vi op til hoveddøren, hun bankede på og der blev åbnede, som det værste der kunne ske, var det Robert der åbnede døren. ”Hej, du må være Elisabeth, Katrines mor.” Sagde Robert.”Hej, du må være Robert.”Han nikkede. ”Bare kom indenfor.”Min mor gik forbi Robert, og da jeg ville gå forbi ham tog han armen foran mig og stoppede mig. ”Kan vi tale sammen?””Hold dig væk fra mig. Jeg er her kun for at jeg kan komme til min far, når ferien starter.”Jeg fjernede hans arm og gik forbi ham. Vi hilste på Roberts far, eller ret og sagt min mor gjorde, og så gik Roberts far i gang med at tag nogen blodprøver og så spurgte han min mor om en masse. Robert stod ved siden af mig og kiggede på mig. ”Hvor bor din far?” Spurgte han pludselig.”Hvad rager det dig?””Han rejser rundt, men har et hus i Los Angels.” Skulle min mor lige blande sig.”Det er noget helt andet end her, her er der jo regn hele tiden, og der er der solskin. Vi kommer der fra.””Kunne ikke havde blevet dig? Så havde jeg aldrig mødt dig.”Han satte sig på hug ved siden af mig. ”Kan du huske du sagde du kunne lide mig?””Ja, men det var før du sagde du løj. Robert jeg kan ikke lide folk der lyver, det er kun usikker folk der lyver.””Jeg var jo usikker.””Ja det ved jeg, du løj jo.””Katrine giv mig en chance til. Du må kører i min bil til du får nøglerne til din egen.””Du tror du kan købe mig?””Nej, men noget må jeg jo gøre for at få dig til at blive venner med mig igen.””Gå din vej.” Jeg kiggede på Robert far, jeg så han kiggede skriftevis på Robert og jeg.”Hvad sker der?” Spurgte han.”Jeg løj over for Katrine, så vi kunne blive venner.””Robert det er ikke sådan vi har opdragede dig.” Sagde Roberts far skuffede og rejste dig med en ”flaske” med mit blod i. ”Robert, det kan du ikke være bekendt.””Det var jeg godt og derfor prøver jeg at gøre det godt igen.”Robert far gav mit et et plaster på. ”Så, jeg får det med ind på hospitalet i aften, og så snart jeg ved noget får i svar.” Sagde han, og så kiggede han over på Robert. ”Robert, måske skal du give hendes noget tid til at tænke i, hun er teenager og der sker en masse i hendes krop.” Han talte lavt, men jeg kunne stadig hører hvad de sagde.Robert gjorde som sin far sagde og lod mig være i fred og da sommerferien startede, tog jeg over til min far og var der i to uger, mens jeg var der savnede jeg Robert. Da jeg kom hjem, gik jeg af vide at jeg havde ADHA, så jeg skulle tag piller. Jeg fik også nøglerne til min bil og som det første kørte jeg en tur, mens jeg kørte tænkte jeg på Robert, jeg besluttede at kører hen til ham. Da jeg holdte ude foran huset slukkede jeg bilen og kiggede op på huset. Jeg tag ud af bilen, ud i regnen. Jeg gik op til døren og bankede på, det var Robert far der åbnede. ”Hej Katrine.””Hej. Er Robert hjemme?””Nej, han er lige ude og handle, men kom ind og vent på ham.”Jeg smilede og trådte ind i huset, der var dejlig varmt og tørt. Jeg tog min våde jakke af og hang den op og så tog jeg min sko af og gik med ind i stuen, Roberts mor sad og så tv, sammen med et pige, hun var nok lidt ældre end mig. ”Hej Katrine.” Sagde hans mor, ”Roberts værelse er lige derinde, hvis du vil vente der, ellers kan du vente herinde.”Jeg smilede og gik ind på Roberts værelse. Pludselig hørte jeg døren gå op og stemmen der snakkede, var så velkendt at jeg ikke var i tvivl om at det var Robert. ”Hej. Øhh, hvem sko og jakke er det her?” Spurgte han og kom ind i stuen, jeg staldte mig i døren. Hans forældre pege en på mig, han vendte hovedet og kiggede på mig, ”Katrine du er her. Jeg så godt bilen, men troede ikke det var dig.””Robert du må undskylde jeg var så sur og så dum. Jeg har virkelig savnet dig.”Han smilede og kom hen til mig. ”Jeg har også savnet dig. Hvor er du blevet brun.”Jeg smilede og grinte.”Øhh, pakker i ud?” Spurgte Robert sine forældre, de nikkede og vi gik ind på Robert værelse.Da vi kom der ind, stalde jeg mig på tær og lag armene om halsen på ham. Jeg kiggede ham i øjende. ”Nu bliver det nok lidt kiksede, men vil du komme sammen?” Spurgte jeg med et håb.Han smilede stort og kyssede mig. ”Ja.” Sagde han efter vores første kys. Vi satte os i sengen og kiggede på hinanden. ”Jeg bliver nød til at kører igen.” Sagde jeg trist.”Hvorfor?” Spurgte han.”Det kan jeg ikke fortælle dig.””Katrine vi er kærester, du kan fortælle mig alt.”Jeg rystede på hovedet.”Jo, vær nu sød.””Vi ses.” Jeg rejste mig og gik.Robert gav ikke op, han gik lige bag i mig og var klar til at tag fat i mit, inden jeg gik. Da jeg tog sko og jakke på, spurgte han mig flere gange hvad jeg skulle. Jeg kunne ikke fortælle ham det, jeg kunne ikke gøre ham ked af det. Nu vil jeg bare nyde at have en kæreste.”Vi ses Robert.” Jeg gik ud af hoved døren, ud i regnen. Robert gik stadig efter mig, da vi nåede min bil vendte jeg mig om og kyssede ham. ”Du vil ikke vide det.” Hviskede jeg.”Katrine, sig det nu. Måske kan jeg hjælpe.””Det tvivler jeg på.””Katrine, du min pige nu. Og jeg er din fyr. Vi fortæller hinanden alt nu.”Jeg kiggede ned i jorden, og så op af ham, han var drivvåd. ”Jeg skal finde at sted at bo.””Du for ung til at flytte hjemmefra.”Jeg kiggede ned.Han kunne godt regne ud hvad jeg mente, nu. ”Du kan bo hos os. Katrine du må ikke flytte ind de steder. Det er ikke for unge som dig.””Jeg bliver nød til det. Min mor har ikke penge til mig mere, min bror er også flyttet. Jeg kan ikke bo hos dig, min mor har ikke penge til at dine forældre kan få børnepengene, min mor skal bruge dem.””Det lige meget. Katrine flyt ind hos os.””Jeg kan ikke.” Sagde jeg lavt og steg ind i bilen. Jeg startede motoren og kørte, jeg græd. Da jeg kom ind på kommunen tog jeg et nummer og jeg skulle vente lidt tid. Da det blev min tur gik jeg hen til at dame, ”min mor har ikke penge til at have mig mere. Så jeg skal have et andet sted.” Sagde jeg.”Altså vi har nogen plejefamilier ledige og så er der børnehjem og ungdomshuset, for unge der ikke har et sted at bo.””Jeg tager ungdomshuset.”Hun kiggede overraskede på mig. ”Øhm vores plejefamilier er super søde.””Jeg er lige glad, jeg skal ikke have en ny familie.” Jeg var trist.”Hvad hedder nu?””Katrine.””Katrine hvor gammel er du?””17.””Hvad, hvad med at tag ét år hos en plejefamilie og så få dit eget?””Nej.” Jeg blev sur og skulle til at slå hende, men jeg gik bare min vej. Jeg satte mig ud i bilen og pludselig ringede min mobil. Det var min mor. ”Katrine kom hjem med det samme, jeg har gode nyheder.”Jeg startede bilen og kørte hurtigt hjem, da jeg holdte ude foran vores hus så jeg Roberts bil og en anden bil jeg ikke kendte. Jeg steg ud og gik indenfor. Jeg tog mine sko og jakke af og så gik jeg ind i stuen. Jeg så Roberts forældre og min mor, de sad og snakkede, min mor var glad. ”Robert!” Råbte jeg vredt. Han kom løbene ned af trappen. ”Jeg troede jeg sagde du ikke skulle hjælpe.” Jeg var stadig sur over damen, jeg måtte slå på noget. Jeg vendte mig om og slog hånden ind i væggen flere gange. Robert stoppede mig, han holdte om mig. ”Katrine, jeg vil ikke miste dig. Jeg har lige fået dig og jeg vil beholde dig.””Jeg vil ikke have en ny familie.””Det bliver man nød til nogen gange.”Jeg sagde ikke noget, jeg stod bare helt tavs og kiggede ned i gulvet.”Kom Katrine.” Han hev mig med op på mit værelse. Han kiggede nervøs på mig. ”Må jeg spørger om noget?” Han kiggede på mig.Jeg kiggede op på ham og nikkede.”Drikker din mor meget?”Jeg var overraskede over hans spørgsmål, men han var klog, så jeg kunne ikke lyve for ham. Jeg nikkede og kiggede ned.”Det er derfor hun ikke kan tag sig af dig ikke?”Jeg sad bare helt tavs.”Katrine, jeg vil hjælpe dig igennem det her, hvis du bare vil tag i mod min hjælp.””Hvis jeg flytter, bliver alle de her ting her.””Hvorfor?”Jeg sagde ikke noget.Robert kiggede lidt på mig, der gik noget tid denne gang før han havde regnet den ud. ”Hun slår dig også.” Han var overraskede. ”Katrine du kan ikke bo her mere.” Hviskede han denne gang. Jeg kiggede op på ham han var bange, bange for mine vegne.”Hun gør det ikke med vilje.””Jeg er lige glad, hun gør det. Du flytter i dag.””Robert, det kan godt vente lidt.”Han kom hen til mig og satte sig ved siden af mig. ”Please. Tag med os hjem.” Han var bange og ked af det, hans ene hånd lå på min kind. Jeg kiggede op på ham og nikkede. Han kyssede mig og rejste sig. Han tog min skoletaske og alle mine skoleting ned i den. Efter tog han en kuffert der lå over i det ene hjørne og lag alt mit tøj ned i den, både rent og beskidt.Efter kiggede han på mig, ”kan du tag din skoletaske?” Jeg nikkede og tog min skoletaske på ryggen og så gik vi nedenunder, vi gik ud til bilerne, Robert lag kufferten i sin bil og jeg lag skoletasken i min. Da vi kom ind igen gik han ud og tog mine tandbørste, børste og makeup på badeværelset, da hun havde taget det kaldte han på mig, jeg gik ud til ham, ”Katrine er der mere du skal have med?”Jeg rystede på hovedet, vi gik ind i stuen. ”Hun tager med i dag.” Sagde Robert, han smilede til min mor, men jeg kunne tydelig se han var sur på hende.”Det var hurtigt.” Sagde min mor overraskede.”Ja, det kunne jo lige så godt blive i dag.”Hun nikkede.”Vi kører.” Sagde Robert og gik. Jeg gik lige efter ham, vi gik hen til hver vores bil og så kørte vi hjem til Robert. Han tog min kuffert og jeg tog min skoletaske og så gik vi ind. Vi satte det ind på dit værelse og så gik Robert udenfor igen, jeg gik efter ham. ”Hvad skal du?””Vi skal da ud og finde ting til dig?” Han smilede og gik hen til sin bil.”Jeg skal lige hente min pung.””Nej kom nu Katrine.” Han hav fat i min arm og så gik vi hen til han bil, vi satte os ind og så kørte vi. ”Du får pengene når vi kommer hjem.”Jeg rystede på hovedet og holdte inde med IKEA. Vi gik ind og kiggede rundt. Robert gik hen til en mand, ”hej, vi skal købe stort ind, kan du samle nogen mænd til at bære for os?””Ja selvfølgelig.” Han gik i 2 minutter og da han kom tilbage havde han 6 mænd med. ”Så.””Tak.” Vi gik rundt og Robert valgte en masse ting, da vi kom til sengene, ville Robert have jeg skulle have en enmandsseng, men jeg ville have en tomands seng. Jeg staldte mig på tær og hviskede, ”så kan vi ikke hygge inde hos mig.” Jeg blev lidt flov.Robert grinte og sagde, ”Vi tager en tomands.” Da vi var færdig blev tingene kørt hjem og som jeg troede vi skulle hjem, drejede Robert af og vi kørte en anden vej. Han holdte inde ved en tøj butik. ”Robert jeg har tøj.””Ja, men du trænger til noget nyt.””Jeg kiggede ned på mit tøj, ja han havde ret.”Vi gik ind og som det første gik Robert hen til en dame. ”Hun skal have en masse nyt tøj, men jeg har ikke forstand på den slags. Kan du hjælpe?””Ja selvfølgelig, hvad tænker du på. Hverdagstøj? Festtøj?””Hverdagstøj. Jeans, shorts, bluser, t-shirts, toppe, undertøj og nattøj.”Hun smilede og kom hen til mig, kiggede på mig og så gik hun hen og fandt en masse. Mens jeg prøvede en masse bukser, kunne jeg hører damen spurgte Robert om noget, ”du sagde undertøj. Skal det være frækt? Eller normalt?” De gik længere væk, ”Altså som denne, med g-streng eller denne med almenlig trusser?””Øhh, jeg ved ikke hvad hun går i.””Hvor gammel er hun?””17. Men hun har haft en hård barndom. Tror ikke hun går med bh nu, tror bare hun har en top på.””Så tror jeg hun skal starte med det almenlige, så kan hun altid købe det andet når hun er klar.”Robert nikkede.Damen kom hen til mig. ”Passer bukserne?””Ja.””Kan jeg lige låne dig lidt?””Ja.” Jeg kom ud og hun stod med et målebånd, hun målte mig om brystede og så gik hun hen og hentede en bh. ”Prøv og se om denne her passer.””Øhh. Jeg behøver ikke.””Søde. Du er 17, du bliver nød til at bruge bh. Tror også din kæreste vil have du går i det.”Jeg kiggede på Robert der kiggede på undertøj, hun holdte et par g-strenge op, han kiggede på dem og satte dem tilbage. Jeg tog bh'en og gik ind og prøvede den, jeg kiggede mig i spejlet, damen åbnede op kiggede på mig. ”Wow du er tynd. Måske skulle du have et nummer mindre.” Hun lukkede og gik hen og hentede en mindre. ”Din kæreste skal tag på, hun er alt for tynd, har du set hende i stramt tøj?””Nej.””Hun skal tag på.””Er det meget slemt?””Hun har ikke en spiseforstyrrelse, hun spiser bare ikke nok.”Hun kom tilbage til mig og jeg skiftede, denne her sad bedre. Jeg gik ud til damen, Robert kiggede på mig, han så overraskede på mig. ”Hvad?” Spurgte jeg ham.”Du for tynd min pige.””Som om jeg ikke ved det.”Jeg gik ind og tog bh'en af og så tog jeg tøj på, så gik jeg ud i bilen.”Undskyld, hun bliver hurtigt sur, hun har ADHD, kan du finde tøj uden hende?””Ja det vil jeg tro. Det er okay, hun er ellers en rigtig smuk pige.””Ja, hun er fanatisk.”De var væk længe, da Robert endelig kom ud, havde han en masse store poser med, han lag den bag i og så satte han sig ind. ”Undskyld.” Hviskede jeg.”Det er okay.””Min mor havde ikke penge til så meget mad.””Det er okay.””Robert du er sur på mig.””Nej. Jeg håbede bare at denne dag kunne blive en god dag.””Undskyld.”_______________________________________________Han kiggede på mig. ”Kan vi ikke bare tag hjem og glemme dette?””Jo. Men du må ikke være sur på mig.””Det er jeg heller ikke.” Han kyssede mig og så kørte vi hjem.Da vi kom hjem gik vi ind på mit værelse med mit tøj, hans familie og de 2 mænd der var kommet med tingene var i fuld gang med at samle tingene.”Mor, jeg har en masse tøj til Katrine i bilen, hvis jeg sætter det i gangen, kan du så ordne det?””Ja selvfølgelig Robert. Hvad skal i?””Jeg har en overraskede til Katrine.””Okay.”Robert hentede poserne med tøjet i og så kørte vi, vi kørte hen til en rasturan, der fik jeg øje på en person jeg kendte og elskede. ”Far!” Jeg løb hen til ham og krammede ham, Robert kom hen til os. ”Hej, du må være Robert.” Sagde min far efter vi havde krammet.”Hej, ja det er mig og du må være Katrines far, Mark.”Han nikkede. ”Sæt jer ned.” Smilede han.Vi satte os og som jeg troede Robert var kommet over det med at jeg var for tynd, så skulle han lige starte det igen. ”Mark. Katrine prøvede tøj i dag og jeg så for første gang hende i bar mave og bh, og hun er meget tynd og sikkert også undervægtig.””Jeg ved det godt, når hun er hos mig, så spiser hun hele tiden. Men da det kun er nogle gange om året så får hun ikke alt den mad hun skal.””Drew er ikke så tynd, han er meget muskuløs, så han spiser som han skal.””Ja men han har selv penge til maden, så han spiser inden han kommer hjem.””Robert. Kan vi ikke snakke om noget andet?” Spurgte jeg og kiggede nervøs på ham.Han nikkede med et smil. Vi kiggede ned menuen og fandt det vi skulle have, da vi havde spise og det var tid til dessert skulle jeg som den eneste have is. Robert og min far skulle bare havde kaffe. Jeg sad der og spiste isen og lyttede til Robert og min fars samtale. Da vi havde spist og de var færdig med at snakke betale de og så gik vi, da vi kom ud til Roberts bil krammede jeg min far og sagde farvel, Robert sagde farvel til min far og så satte vi os ind og kørte. Da vi kom hjem var det mørkt og jeg var træt. Vi gik ind på Roberts værelse, Robert troede jeg ville ligge og snakke og nusse, men da jeg lag mig i hans seng lukkede jeg øjnede og åbnede dem første da Robert snakkede til mig, ”kom Katrine, du skal ind i seng.” Jeg rejste mig og sammen gik vi ind på mit værelse, jeg lag ikke mærke til værelset jeg gik hen og lag mig i sengen, Robert skulle til at gå, men jeg ville ikke have han gik. ”Robert vil du ikke blive her til jeg sover?” Han nikkede med et smil på læben og så lag han sig ved siden af mig, han lå med armen om mig. Jeg faldt hurtigt i søvn.____________________________________________________________________________Da jeg vågnede om morgen fik jeg næsten et chok, men jeg kom hurtigt i tanke om at jeg ikke boede hos min mor mere. Jeg hoppede ud af sengen og gik hen til kommoden med tøjet i, jeg tog en bh, nogle trusser, en af mine gamle store hættetrøjer, og nogle jeans. Jeg gik ind til Robert, han lå stadig og sov, så jeg måtte selv finde badeværelset. Jeg gik rundt i huset, jeg turde ikke åbne dørene, tænk hvis jeg kom ind i et af værelserne. Jeg satte mig i sofaen til der var nogen der vågnede, pludselig hørte jeg en dør gå op, Roberts storesøster Lizzy kom ud af et af værelserne, hun så jeg sad i sofaen, hun kom hen til mig. ”Godmorgen Katrine.””Godmorgen. Vil du vise mig hvor badeværelset er?””Ja, kom.” Vi gik hen til en af de lukkede døre, hun åbnede døren og der var badeværelset. ”Skal du i bad?”Jeg nikkede.”Okay, så viser jeg dig lige hvor der er håndklæder.” Vi gik ind på badeværelset og hun fandt et håndklæde frem.”Tak.” Sagde jeg lavt.”Katrine, du er en del af denne her familie nu. Du skal ikke være nervøs for at sige noget eller gå forkert.”Jeg smilede et lille falsk smil.Hun gik ud og jeg begyndte at tag tøjet af, jeg tændte for vandet og ventede på det blev varmt og så gik jeg ind. Da jeg var færdig tørrede jeg mig og tog trusser og bh på, jeg kiggede på mig selv i spejlet. Jeg kiggede efter en vægt og jeg fandt en, jeg hoppede op og så jeg kun vejede 46kg. Jeg hoppede hurtigt ned og satte vægten på plads, jeg tog bukserne på og til sidst hættetrøjen. Da jeg kom ud stod Robert og ventede på at komme på wc. ”Undskyld.” Sagde jeg da jeg kom ud.”Hvor meget vejede du?” Spurgte han til min overraskede. Han havde hørt jeg havde fat i vægten.”46kg.” Hviskede jeg.Jeg blev lidt trist, men sagde ikke mere. Han gik ud på badeværelset og lukkede døren. Jeg gik ind på mit værelse og satte mig op min seng. Robert kom ind lidt efter, han satte sig ved siden af mig. Han kyssede mig på halsen, han tog min hættetrøje af og fik mig ned at ligge. Han lag sin bare krop mod min. Han kyssede mig på halsen og op til min mund, da han kom til min mor kyssede jeg ham igen. Han åbnede mine bukser, og da han skulle til at tag dem af stoppede jeg ham.”Robert jeg er ikke klar.”Han nikkede, ”hvad tænkte jeg på? Jeg vidste det jo godt.””Det er okay.” Jeg rejste mig og tog bukserne på, jeg satte mig på hans skød og kyssede ham, han kyssede mig hurtigt tilbage. Hans arme holdte om min tynde krop.Pludselig bankede det på døren og Roberts mor kom ind. ”Så der morgenmad, hov undskyld jeg forstyrre.””Det er okay mor, vi kommer nu.”Hun gik ud og jeg hoppede ned fra Robert, jeg tog min hættetrøje, og som jeg skulle til at tag den på sagde Robert noget, ”Katrine, hvad med at gå i dit nye tøj?””Men der er ingen hættetrøjer.””Nemlig.”Jeg smed trøjen på gulvet og gik hen til kommoden og fandt en t-shirt frem. Jeg tog den på og kiggede på Robert. ”Bedre?”Han smilede og nikkede. Vi gik ud i køkkenet til de andre og satte os ved bordet. Vi begyndte at spise. Juicen stod nede i den anden ende så jeg kunne ikke nå den, jeg turde ikke spørger om jeg måtte få den. Så jeg sad bare og spiste min bolle med smør, Robert kiggede på mig. ”Skal du ikke have noget at drikke?”Jeg nikkede.”Hvad vil du have?””Juicen.”Han rejste sig og tog juicen og så satte han sig igen. ”Du skulle bare sige det.” Sagde han mens han hældte op.”Jeg ville ikke forstyrre.””Det gør du heller ikke.”_____________________________________________________________________Jeg tog glasset og tog en tår og så spiste jeg videre, Roberts forældre begyndte at stille spørgsmål.”Hvor længe har du boet her, Katrine?””Øhh. Siden jeg var 6år vil jeg tro. Vi flyttede her til efter mine forældre blev skilt.””Hvor boede i før?””Hollywood.””Hvad er din hobby?””Øhh.” Jeg kiggede ned i boede og fnes. ”Jeg danser lidt og så cykler jeg en gang i mellem ud til mine bedste forældre og ser på deres nabos heste.””Er nogen af de ting noget du vil gå til?”Jeg rystede på noget. ”Jeg kan godt lide at lave ting for mig selv, som min dans og min alene tid med hestene.””Okay, men hvis du vil gå til noget så bare sig til.”Jeg nikkede og tog en bid af min mad.Da vi var færdige med at spise gik jeg ind på mit værelse og tog min Ipod, jeg tog propperne i ørerne og begyndte at danse, det var en god måde at tænke på noget andet på. Det bankede på, men jeg hørte det ikke, jeg fik bare i chok da jeg pludselig fik øje på Robert. Jeg tog musikken ud af ørerne.”Hvorfor vil du ikke gå til dans? Du danser skide godt.””Fordi det er min ting og det gør mig glad.””Du kan jo blive til noget.””Må jeg spørger hvad du laver?””Jeg spiller teater, skuespil. Det var faktisk det jeg vil snakke med dig om.””Mere info tak.” Jeg satte mig på sengen.”Kan du huske jeg sagde jeg ville rejse?””Ja?””Jeg har fået et job, jeg skal være med i den Chapters: my boyReport movella Comments (2)Log in to post a commentMiss JJ :DKatrine, Du Skal Skrive Noget Mere!!! :D1 years agoReport commentKBPenhaha xD1 years agoReport commentLog in to post a commentOn 0 favourite listsBe the first to add this to your favourite listAlso by this authorVampire Girl!by KBPen28 Jan 11The ups and downsby KBPen20 Mar 12Darren Criss & Meby KBPen16 Jun 12Music And My Best Friend!by KBPen10 Apr 11Den hjemsøgte pige!by KBPen23 Apr 11Activity feedHeyLoQueeKayy1D wrote new chapter to #BestMatesGirl [A #TG Sequel]CecilieNielsenn wrote new chapter to (You) In love with Justin. JB Fan-fictionCourto published School and it's Pleasureshilda_1d published You Saved Me <3MrsHoran18 joined MovellasView all »Movellas on FacebookTagsharrystyles niall louistomlinson zaynmalik niallhoran fanfiction harry louis horan 1d summer onedirection liam one zayn styles love direction romance liampayne SafetySign UpLog inLanguageWhat is Movellas? Follow us on: MeStoriesBrowsePopularLatestUpdatedNew MovellaEarly AccessCategoryAdventureDiaryFan FictionFantasyHistorical FictionHumourJournalismRomanceLyricsMystery & SuspenseNon FictionOtherParanormal & SupernaturalPets & AnimalsPlays & ScreenplaysPoetryRealismScience FictionThriller & HorrorPeopleGroupsCompetitionsBlogMumblesForumChainbetaMovellasPeopleGroupsForumsMovellasAbout usRatingFAQMobile appComment guidelinesTerms of ServiceJobsContact usCategoryRomanceFan FictionHumourThriller & HorrorRealismFantasyPoetryMystery & SuspenseDiaryCurrently online


Kig Ind I Et Eventyr af Anna Milbourne - Papbog - Gucca.dk\nKig Ind I Et Eventyr - Anna Milbourne - Bog\nDen lille havfrue. Kig gennem hullerne, og tag med på et fantastisk eventyr. Gennemillustrerede og udstansede papbøger i kraftig pap af kendte eventyr, der er genfortalt, så de yngste læsere kan... Læs mere.\nKig gennem hullerne, og tag med på et fantastisk eventyr.\nGennemillustrerede og udstansede papbøger i kraftig pap af kendte eventyr, der er genfortalt, så de yngste læsere kan være med.\nIllustreret af: Rachel Wells\nNår man handler online er sikkerheden kolossal vigtig, og det er naturligvis noget, Gucca vægter højt. Vores online betalingsløsning er godkendt af NETS, hvilket fungerer som den primære garanti for sikkerheden bag din betaling online. Så online køb og betaling hos os er forbundet med 100% sikkerhed.\nUanset hvad du har købt hos os, har vi altid 30 dages returret. Det betyder ganske enkelt, at hvis du af den ene eller anden årsag alligevel ikke måtte ønske din vare, så send blot varen retur til os, og vi refunderer dine penge. Det er altid en god ide at tage kontakt til os, inden du returnerer dit produkt.\nFor Gucca er det essentielt, at du modtager dit produkt så hurtigt og sikkert som muligt. Vi tilstræber, at du modtager forsendelsen indenfor 1-2 hverdage, såfremt varen er på lager. Den nøjagtige lagerstatus er synlig ud for hvert enkelt produkt. Du har altid mulighed for at ringe eller sende en e-mail, såfremt du har spørgsmål til lagerstatus eller leveringstiden.\nNår du køber hos Gucca, har du mulighed for at vælge mellem mange forskellige muligheder for betaling. Her bør du selvfølgelig vælge den betalingsmulighed, der passer bedst til dig. Du handler altid sikkert og trygt, uanset hvilken betalingsform du vælger. Se alle vores betalingsmuligheder ved at klikke på førnævnte link. Vær opmærksom på, at kreditkort har den fordel, at det først er på afsendelsesdagen, at pengene trækkes fra din konto.\nHvis der opstår spørgsmål eller problemer, når du besøger vores shop, så tag fat i os. Du kan ringe eller sende e-mail til os imellem klokken 10-15 alle hverdage, og vi sidder klar til at give dig kompetent hjælp med godt humør og smil på læben.\nNår du handler hos Gucca, kan du bagefter tracke, hvor langt forsendelsen er kommet. Når du gennemfører dit køb, kan du efterfølgende logge ind på din egen ordreside. Her kan du følge med i, hvornår din pakke afsendes. Vi sender en mail til dig, i samme øjeblik vi har sendt din ordre.\nBredde: 16.7Cm - Højde: 19.7Cm\nKig Ind I Et Eventyr - Bøger\nPapbog, Havfruer, Hav, Fantasi, Eventyr, Udstanset, Pap, Kig Ind I Et Eventyr, Bøger, Bog\nDin anmeldelse af Kig Ind I Et Eventyr\nproduct_stock_yes product_offer_no product_preorder_no\tproduct_buyable_yes product_group_bog path__forside path__bøger path__børnebøger path__annamilbourne path__kigindieteventyr path__kigindieteventyr\n239,95 krHvordan Elefanten Fik Sin Snabel - Bog\n69,95 krKig Ind I Et Eventyr - Bog\n239,95 krHvordan Hvalen Fik Sin Snævre Hals - Bog\n289,95 krKig Ind I Junglen - Bog\n349,95 krKig Tilbage Til Dinosaurerne - Bog\n319,95 krKig Ned I Havet - Bog