Bydlím v Praze 5 na sídlišti Barrandov. Pracuji doma na počítači a kromě toho jsem na hotline jako poradenská služba jednoho SW produktu.\nBylo pondělí dopoledne. Jeden ze služebních hovorů se zrovna chýlil ke konci, když se ozval domácí telefon. Předpokládala jsem, že je to poštovní doručovatelka, která už ví, že může chvilku trvat, než se jí ohlásím, protože mohu mít hovor na poradenské lince. Než se mi podařilo hovor ukončit, interkom přestal vyzvánět. Vyšla jsem proto rovnou na lodžii a zavolala: "Haló, to je pošta?"\nDo zorného pole se mi dostala osoba, která na mne před chvílí zvonila. Muž asi 40letý, celkem spořádaného zevnějšku. Pokusím se doslova reprodukovat náš hovor:\n"Dobrý den. Přejete si něco? Hledáte někoho?"\n"Dobrý den. Mně je to hrozně trapný, ale potřeboval bych pomoc."\n"Mám nepojízdné auto. Zůstal jsem s ním viset a Sabinka Laurinová ani Martin Zounar nejsou doma."\n"A jak s tím souvisejí?"\n"Já v Praze nikoho jiného z divadla neznám. Potřebuji nechat odtáhnout auto do Mladé Boleslavi a nemám u sebe žádné peníze."\nChvilku mi trvalo, než jsem informaci jakž takž zpracovala.\n"Proč jim nezavoláte?"\n"Já jsem si vzal jinou bundu. Takže nemám ani mobil. Paní, já potřebuji půjčit peníze na ten odtah. Všechno vám do koruny vrátím. Kromě toho máte u mne volňásky do divadla do konce života...!"\n"Počkejte, to nebude třeba. Které je to divadlo?"\n"Noo, na Praze 7."\n"Kde vlastně máte to nepojízdné auto?"\n"Taky. Taky na Praze 7. Paní, já vám ještě přidám láhev slivovičky!"\n"Já vám peníze nepůjčím, ale nabízím jinou pomoc. Řekněte mi telefonní číslo někoho z rodiny nebo nějakého známého. Zavolám mu a požádám ho vaším jménem, aby vám nějak pomohl."\n"Já mám všechna telefonní čísla v mobilu."\n"Tak mi aspoň řekněte jméno někoho, kdo má pevnou linku. Najdu jeho číslo na internetu a zavolám mu".\n"Paní, lístky do divadla do konce života a láhev slivovičky navíc!"\n"Nezlobte se. Nepůsobíte na mne důvěryhodně. Buďte zdráv."\nVrátila jsem se do tepla bytu. Zavolala jsem paní S., seniorce, která bydlí v přízemí paneláku a je vždy připravena všem pomáhat. Poděkovala za varování. A pak si vzpomněla, že vlastně ví, kde ti dva herci bydlí. Sabina Laurinová asi 300 m od nás, Martin Zounar však až ve Slivenci. Chvíli jsme to rozebíraly. I kdyby nakrásně všechno bylo pravda, proč nešel pán do onoho divadla, kde mohl požádat někoho o pomoc, třeba v pokladně? Nebo by pokladní mohla kontaktovat právě ty dva údajně mu známé herce. Mimochodem, jestlipak znají i oni jeho? Když už jel (zřejmě načerno) přes celou Prahu a dorazil postupně až do jejich bydlišť, proč nepožádal o pomoc jejich nejbližší sousedy?\nNepomohla jsem. Nejsem na to hrdá. Ale nežiji na samotě. Jen Barrandov má 20 000 obyvatel. Celá Praha pak přes 1 200 000 obyvatel. Šance, že muž nalezne pomoc a pochopení u někoho jiného, je veliká. Nebo myslíte, že ne?\nAxina Web 30.10.2018, 06:10:49\n To je pravda. Když já jsem ale potřebovala jednoduchý a úderný název článku\nJan Turon (neregistrovaný) Web 29.10.2018, 20:08:24\nJestli se nemýlím tak je to přikázání Nepromluvis křivého svědectví nikoli absolutní zákaz lži. Křivé svědectví je pouze jeden druh lži\nklavesnicetuka (neregistrovaný) Web 16.03.2018, 15:12:40\nMyslím že jsi udělala dobře:) to na mě taky působila nedůvěryhodně, respektive zažila jsem něco podobného, peníze jsem nepůjčila a pak jsem pána potkala opilého\nAxina 02.03.2018, 11:51:36\n Tak já této skutečnosti trochu využiju\nCo bys mi doporučoval? Zapomenout nebo hledat nějakou solidní exekuční firmu? Pokud angažovat exekuční firmu, co by měla nabízet/požadovat? Můžeš nějakou doporučit? Původní dlužná částka byla "pouhých" 10.000 Kč.\nChe Guevara (neregistrovaný) Web 02.03.2018, 11:14:58\nVím Axino, neboť jsem studoval “Právo a právní vědu” na VŠ, takže právo velmi slušně ovládám!\nAxina Web 28.02.2018, 21:33:43\n Nevím, zda si správně rozumíme. Překvapila mne ta poznámka "Promptně běžíš za exekutorem". To není bohužel nic nenormálního. Rozhodnutí soudu je - jak jsem zjistila - cár papíru. Soud pouze rozhodne na čí straně je právo a kdo má nárok na jakou úhradu. A žalující stranu, tj. mne, zkasíruje o (tehdy) 1000 Kč na soudní výlohy. Ale nezajistí vymáhání práva! Ani nijak nepostihne dlužníka. Vězení pro dlužníky naše právo nezná. Vychází se z pochybného předpokladu, že dlužník na svobodě možná vydělá nějaké peníze na umoření svých dluhů. Dlužit není trestné!\nKdyž dluží zaměstnanec, jsou mu prováděny srážky z platu. Když dluží důchodce, je mu obestaven důchod. Když dluží nezaměstnaný, zbývá jen exekuce. Ty ale nenařídí soud. O tu musí požádat (a samozřejmě ji zaplatit) věřitel.\nAxina Web 28.02.2018, 16:56:49\n Organizační opatření: Jardo, prosím tě, používej smajlíky, které jsou ti nabízeny dole pod oknem na vložení komentáře. Je jich tam sice jen 19, ale mají tu výhodu, že se správně zobrazují\nChe Guevara (neregistrovaný) Web 28.02.2018, 14:58:40\nChápu!🙂Když soud rozhodne v Tvůj prospěch a ... tak promptně běžíš za nejbližším exekutorem!😎Myslím, že cca 1 mega lidí je v exekuci!☹Bojí se 1-2 exekuce a poté již ...!☹\nAxina Web 28.02.2018, 08:06:31\n I já jsem patřila mezi důvěřivé. V paneláku bydlela v pronájmu paní s dcerou a vnukem. Vědělo se, že partner dcery je ve výkonu trestu, ale rodina se jevila spořádaná. Babička nebyla hloupá, mimojiné vystavovala zájemcům přiznání k dani z příjmů.\nJednoho dne zazvonila a s pláčem přišla požádat, zda bych jí nepůjčila na nájem. Dcera je nezaměstnaná a dostali se do finanční tísně.\nNebyla jsem úplně padlá na hlavu. Sepsala jsem s ní dohodu o zapůjčení finanční částky, kde bylo mimojiné uvedeno, do kdy mi ji splatí. Opsala jsem si z jejího občanského průkazu údaje, dohodu vystavila ve 2 vyhotoveních a obě jsme dokumenty podepsaly.\nNesplatila 1. splátku, nesplatila 2. splátku, nakonec se odstěhovali. Od řidiče stěhovací firmy jsem vyzvěděla kam. Ze začátku mne ujišťovala, že všechno uhradí z peněz za brigádu. Pak nastoupily průhledné a ubohé výmluvy. Nakonec už byla líná i na vymýšlení výmluv a bez obalu přiznala, že mi částku nemá z čeho splatit a pokud vydělá nějaké peníze, musí jimi splácet předchozí závazky.\nDala jsem ji k soudu. Mám rozhodnutí jménem republiky, že mi má vrátit dluh a to včetně úroků, které neustále rostou. Kromě toho je povinna uhradit výdaje advokátce, kterou jsem si "najala". Je to mladá právnička, která se chce etablovat a podobné kauzy řeší bez nároku na odměnu ze strany věřitele.\nPo 2 letech byl dluh dotyčné dlužnice ve výši 2násobku půjčené částky. Nyní, po 4 letech, už to musí být "zajímavá" částka. Nepočítám to. Za blbost/důvěřivost/naivitu se musí platit.\nNa internetu jsem zjistila, že paní má 11 exekucí! Chvíli jsem zvažovala rovněž na ni uvrhnout exekuční řízení, ale podmínky angažování exekuční firmy jsou tak podivné a nevýhodné, že jsem to vzdala.\nChe Guevara (neregistrovaný) Web 28.02.2018, 02:31:31\nNeuvěřitelná prolhanost šmejdů všelijakého naturelu vs. neuvěřitelná hloupost resp. těžko uvěřitelná hloupost našich (většiny) lidí!😃\nEvule 24.02.2018, 07:55:15\n Máš pravdu, nebyli to soudruzi z NDR, anóbrž poslanci a zbyteční senátoři, kteří to opravdu vymysleli ... Jen podotýkám, že jsem zapřisáhlý nekuřák a když vidím, či spíš potkávám zejména spustu mladých holek s cigaretou na ulici, je mi na nic. Dřív neexsistovalo, aby se žena takto producírovala s cigaretou veřejně. Asi holky netuší, že dnes je trend "in" nekouřit...\nAxina Web 23.02.2018, 14:55:50\n Je malý zázrak, že protikuřácký zákon vůbec vstoupil v platnost. Už existuje návrh novely na jeho "zmírnění". Žádné odstranění jeho nedostatků. Problém je v tom, že většina poslanců a senátorů jsou kuřáci.\nEvule 23.02.2018, 13:17:02\nKuřáci před supermarkety a vůbec to nemusí být bezdomovci, jsou "úžasný" fenomén, který smradí pod nos kde komu a nejlépe těsně u vchodu u odpadkového koše, aby kolem musel každý projít. Mé sociální cítění končí také u kuřáků ale i u alkoholiků. Tady by stálo za zmínku i něco na téma protikuřáckého zákona. Teď v zimě to není tak poznat, ale když vám v teplejších časech vykuřují bandy před restauracemi, je to taky poněkud nedořešené. Byli jsme loni na dovolené u Č.Krumlova. Penzion a vše dobré, pohoda, ale když jsme v červnovém čase chtěli povečeřet na terase, kuřáci, kteří smí kouřit jen venku, nám hulili pod nos. Někdo to vážně domyslel. Že by soudruzi z NDR?\nAxina 22.02.2018, 20:08:29\nMiloši, přiznám se, že mne také napadlo, že ses "doktorovi" asi nepředstavoval. Jméno si "doktor" přečetl ze jmenovky na kufru. Dobrý fígl. Lidi jsou hrozně vynalézaví. Zvlášť když jde o bezpracné získání peněz.\nVidíš, já jsem Ince psala, že by se asi málokdo ustrnul nad prosebníkem, který by přiznal barvu, že chce peníze na alkohol. Je vidět, že i ty máš vysoce vyvinuté sociální cítění a jsi schopen soucitu.\nJá dotuji bezdomovce před Billou poměrně pravidelně. Zvlášť v zimě. S jedinou výjimkou: Když si pokuřují, nedostanou nic. A příště je prostě nevidím a nemám výčitky svědomí. Pouze se ode mne dozvědí, že kuřáky nepodporuji.\nJen na vysvětlenou: Mám chronickou bronchitidu (mírnější forma astmatu). Vadí mi teplotní změny. Když vyjdu z teplého supermarketu ven, špatně se mi dýchá. A to i když je venku čistý vzduch. Bezdomovci jsou strategicky rozmístěni tak, aby kolem nich člověk musel bezprostředně projít. Místo abych se nadechla čistého vzduchu, musím projít oblakem páchnoucího kouře, který mi ještě víc sevře průdušky. Já se dusím a bezdomovci se bodře dožadují "drobných". Kdybych je v téhle situaci obdarovala, nevážila bych si sama sebe.\nMilos Web 22.02.2018, 19:37:02\nK  Teď mě napadlo, že na jméno se vlastně ani nemusel ptát (a možná ani neptal, už si to přesně nepamatuji, je to 6 nebo 7 let), protože ho mohl vidět jmenovce kufru.\nMilos Web 22.02.2018, 19:31:56\nAbych ale nevypadal jako necita, když mě oslovil v ranních hodinách bezdomovec u nádraží, dal jsem mu 50 Kč. Byla ukrutná zima, on nebyl ani teple oblečený a naříkal, že potřebuje peníze, aby si mohl koupit nějaký chlast, opít se, zapomenout na svůj bídný osud a také se trochu zahřát.\nMilos Web 22.02.2018, 19:27:41\nMně se stala podobná příhoda v Praze na Florenci. Vylezl jsem z autobusu jedoucího z Brna s velkým kufrem s jmenovkou, cestoval jsem totiž na letiště, a jeden chlapík v obleku a s kravatou usoudil, že asi budu mít i nějaké peníze a povykládal mně historku, že je lékař z Brna a někdo mu ukradl kufřík a on nemá peníze ani kreditní kartu a nemá se jak do Brna dostat, že by potřeboval půjčit 1000 Kč. Že jsem mu povědomý, že mě určitě léčil, odpověděl jsem mu, že lékaře vůbec nenavštěvuju a nikdy jsem neměl neschopenku. Zeptal se mě pak na jméno, hned se tomu pružně přizpůsobil, že léčil mou matku. Ta však žije v Uh. Hradišti. A protože lístek do Brna stojí přibližně 200 Kč, nic jsem mu nepůjčil.\nJednou jsem to vykládal kolegovi a ten přiznal, že tento „nebohý lékař“ ho také na Florenci oslovil a on mu tu tisícovku půjčil a dal mu číslo účtu, kam ji má vrátit. A čeká dodnes :).\nAxina Web 22.02.2018, 16:03:25\n No vida, to už je druhá dobrá zkušenost s průvodčími ČD. Zdá se, že mají nejen duši, ale také srdce Osobně jsem nejela vlakem snad 25 let. Měla bych si to někdy zase zkusit.\nEvule 22.02.2018, 15:06:17\nCesta sice ne bez prostředků, ale nechtěně bez jízdenky:\nPůvodní záměr zkopírovat sem kousek mého cestopisu jsem opustila, zkrátím...\nNa přelomu ledna a února 2016 jsme se s přítelem Přemkem a rodinou mého syna Petra (+snacha Lenka a vnuk Honza)vypravili do dalekého Karibiku. Úžasných a nezapomenutelných téměř 14 dnů (i s cestami tam a zpět). Poslední fází zpáteční cesty byl vlak z Vídně přes Břeclav, kde jsme všichni vystoupili. Syn s rodinou - konečná, protože tu bydlí a my s Přemkem přesedli na vlak Břeclav-Přerov, naše konečná Staré Město u UH. Před Hodonínem mi došla od syna nenápadná sms- máti, s Honzou jste si zaměnili kufry. No, dobré, co honem počít? Já jsem v Hodoníně musela vystoupit, Přemek pokračoval v původní trase. Byla jsem celkem bezradná, jak to vyřešit. Naštěstí náš hovor ještě ve vlaku zaslechl nějaký pán, který mi sdělil, že vlak zpět na Břeclav jede vzápětí. Tak rychle, ale kam? Podchod na příslušné nástupiště nebyl značený, snažila jsem se poptat. To se podařilo, ovšem na jízdenku už čas nezbyl. Vyřeším to ve vlaku s paní průvodčí. Když se u mě zastavila, s těžkým srdcem jsem jí situaci popsala. Asi jsem vypadala dost zničeně, takže mi odpustila 70 Kč za 15 min. do Břeclavi a nechala mě jet zadarmo. Ale když to tak vezmu kolem a kolem, ČSD vlastně zkrátka ani nepřišly, protože jsem vlastně nevyužila původní jízdenku až do St.Města, ba naopak jsem v Břeclavi musela zaplatit jízdenku novou na celou mou cestu. A jen tak mimochodem... Konec dobrý, všechno dobré. Jen na té záměně kufrů až tady u nás doma se asi podepsala únava z velkého časového posunu a tím i nevyspání. Ale to všechno bylo jen taková zajímavá prkotinka, protože jinak celá akce "Čeští důchodci v Karibiku" neměla chybu .\nAxina 22.02.2018, 08:34:30\n Stuprume, doufám žes mi nezačal vykat a že máš na mysli mne a všechny komentující\nAxina 22.02.2018, 08:28:06\n Evi, tenhle článek je o neúmyslném cestování bez finančních prostředků. I když je nanejvýš pravděpodobné, že si dotyčný všechno vymyslel. Hodí se sem tvoje zkušenost v tomhle směru.\nEvule 22.02.2018, 08:13:28\nJsem zvědavá, jak to s mým přechodem k T-mob. bude. Mobilní data neřeším, jsem jedna (jeden) z mála, kdo nepoužívá chytrý telefon ! Tím ovšem nechci říct, že jsem pračlověk, ale mám stále k dispozici ipad (pořád a furt), počítač, notebook, no a když vyrazím do ulic města, samozřejmě na kole, tak mi mobil obyčejný tlačítkový stačí. Moje Nokiečka zvládne volání a sms, v daných chvílích víc netřeba. Číslo by mi mělo zůstat a paní z péče o zákazníky u T-mob. mi řekla, že o dalšich krocích mě budou vždycky informovat. Asi doba pokročila, konkurence je veliká a tak se péčuje o zákazníky stále důsledněji.\nCestování bez prostředků je zajímavá situace. Stalo se mi to také, ale to popíšu jindy. Možná sem zkopíruji krátkou pasáž z mého cetopisu o tom, jak se kufry neztratí a nezamění v Karibiku, ale docela obyčejně na trati Břeclav-Uherské Hradiště.\nstuprumX (neregistrovaný) Web 22.02.2018, 01:47:03\nArmáda spásy zrovna nejste, ale dobře jsem si početl. :D\nAxina 21.02.2018, 18:36:56\n To je hezké. Zřejmě ses jevil vzhledem (ve svátečním obleku), ale především čestným jednáním (snaha o dohodu s ČD) jako velmi důvěryhodný občan. Průvodčí to vyřešil nejjednodušším způsobem. Sláva mu. Ale stejně by mi bylo z té situace nevolno. Určitě bych měla najednou hlad a žízeň apod. Prostě trpěla bych tou ztrátou svobody, kterou poskytují člověku peníze.\nTaké ses ještě musel načerno dostat z vlakového nádraží domů...\nKdysi jsem na tvém blogu (u článku o povodních) popisovala, jak dámská kabelka představuje docela slušné evakuační zavazadlo Dodávám, že žena s kabelkou se prakticky do situace "bez finančních prostředků" nemůže dostat. I kdyby si zapomněla doplnit hotovost, pořád má u sebe platební karty.\nMezi mé občas se opakující noční můry patří sen, kdy jsem v cizím městě a nemám svoji kabelku.\nAxina 21.02.2018, 18:20:35\n Evi, já myslím, že se u tebe o žádný prvoplánový podvod nejedná, že můžeš být klidná.\nJeště bych si na tvém místě ověřila, jak je to s mobilními daty (internetem). Byla jsi zvyklá na nějaký objem dat od Vodafonu. Bude ti vyhovovat i ten u T-Mobilu?\nTaky už jsem jednou měnila kvůli ceně služeb operátora. Opouštěla jsem T-Mobile a přecházela k O2. Provádělo se to ve třech etapách. Nejprve jsem se stala klientem té nové, levnější služby. Koupila jsem si kvůli tomu novou SIM kartu O2. Pak jsem žádala T-Mobile o převedení mého dlouhodobě užívaného čísla k O2. Ponechání si čísla bylo pro mne hodně důležité. Nakonec jsem žádala O2 o převedení tarifu a balíčku služeb a výhod apod. z "dočasného" čísla O2 na číslo O2, které formálně vypadá jako by bylo od T-Mobile. Dočasné číslo O2 pak bylo zrušeno. Nebylo to nejjednodušší, hlavně jsem nechtěla být ani chvíli bez mobilních služeb, ale povedlo se. Všude jsem byla iniciátorem akcí já. Nikdo za mne nic nevyřizoval. Ovšem je fakt, že jsem neměla a nemám žádnou smlouvu s mobilním operátorem. Pořád jde o předplacené karty. Vyhovuje mi to.\nČerfPV (neregistrovaný) Web 21.02.2018, 17:30:13\nKdysi jsem pomáhal víc než teď, ale je fakt, že jsem nadělal dost špatných zkušeností. Kupříkladu jsem půjčil peníze jakémusi mladému Islanďanovi, kterému odmítl plzeňský bankomat vydat peníze. Myslím, že to dokonce ani nebyl podvodník, jen takový ten typ, co prostě nic neřeší; nějakou dobu jsme mailem komunikovali, jak mi těch 200 euro vrátí a pak mě prostě "vypnul", protože jsem ho zjevně začal tou prkotinou otravovat.\nV dané situaci bych asi postupoval podobně jako ty. Ale jednou jsem si vyzkoušel situaci na druhé straně barikády. Odjel jsem ráno vlakem do Pardubic na zkoušku (v Pardubicích nikoho neznám, byla to zkouška na úplně cizím pracovišti), jízdenku (jednosměrnou, protože jsem nevěděl, kdy a jak pojedu zpátky) jsem měl koupenou předem, na sobě jsem měl oblek, který normálně nenosím. No a po zkoušce jsem si chtěl něco koupit a zjistil jsem, že nemám ani korunu, ani kartu, ani doklad, ani kapesník, prostě vůbec nic. Přemýšlel jsem, jestli mám postupovat podobně jako ten tvůj pán, ale pak jsem si řekl, že se to prostě může stát a chci to řešit poctivě: Šel jsem tedy na nádraží za náčelníkem stanice, řekl jsem jim, co se mi stalo a že nechci drahám zůstat nic dlužen, protože prostě nepodvádím, no a ať mi tedy poradí, jak to mám z jejich pohledu správně udělat. Začali běhat, lomt rukama a hledat v nějaké metodice, až to nevydržel průvodčí toho vlaku na Prahu, který šel shodou okolností okolo, usmál se a prostě mě vzal s sebou. Chtěl jsem, ať mi vystaví nějaký účet, který následně proplatím, ale jen mávnul rukou. Pravda, s řešením jsem spokojený nebyl, ale domů jsem se dostal v rámci možností čestně .\nEvule 21.02.2018, 17:27:05\n"Klasický" zážitek - podvodník jako vyšitý. Dnes si člověk musí dát opravdu pozor na každém kroku.I když v posledních dnech jsem si taky nebyla jistá, zda činím dobře. Na mobil se mi ozvala paní a nabízela mi neomezený tarif od T-mobile za 450 Kč. Já jsem od r.2000 u Vodafonu a jejich neomezený tarif činí v současné době 702 Kč/měs., což je o 250 Kč více než zmíněná nabídka. Takže jsem přikývla, paní mi dala mobil na sebe. Ale aby mohla zařizovat převod, potřebovala ode mne rodné číslo, č.OP a dokonce vstupní kód na můj účet od Vodafonu. No, nakonec jsem podlehla. Mezi tím jsem ještě volala do Vodafonu, zda mi nedají slevu oni, což prý nejde a sdělili mi, že moje současná smlouva skončí 3.12.2018. Dva měs. předem by šlo pak jednat o nějakém neveřejném individuálním tarifu. Ověřila jsem si zavolání na mobil paní od T-mobile, to fungovalo a měla už taky zjištěno,kdy mi smlouva končí (kvůli pokutě za předčasné ukončení). Datum souhlasilo. Jiná paní mi pak obratem poslala z odd.péče o zákazníky tiskopis, který vyplním a zašlu do Vodafonu (vypovězení služby). I této paní jsem obratem volala, co jako bude dál, zkrátím to, vypadá to, že je to důvěryhodné. Pokuta by za předčasné ukončení smlouvy činila 1.100 Kč, ale pokud budu mít nižší tarif z T-mob. aspoň 9 měs., ještě pořád na tom vydělám. Ten levnější tarif u T-mob. taky skutečně existuje. Tak mi držte palce, ať to dobře dopadne.\nAxina Web 21.02.2018, 15:07:17\nInko, jsi soucitný člověk. Myslím, že většina lidí by nedokázala ocenit tu hypotetickou zoufalou upřímnost prosebníka. Jak by padlo slovo alkohol, otočili by se zády...\nPřemýšlela jsem, co bych dělala, kdybych se já ocitla v cizím městě bez mobilu, bez peněz a s autem, co vypovědělo službu. Asi bych se doptala, kde je nejbližší služebna městské policie. Tam bych všechno vylíčila a požádala, aby telefonicky kontaktovali někoho z mých přátel, kteří by mimochodem potvrdili moji identitu. Je pravda, že v době mobilních telefonů člověk nenosí v hlavě telefonní čísla. Ale na pár telefonních čísel bych si vzpomněla. Pak mám také přece zaměstnavatele, který disponuje pevnými telefonními linkami. A konečně (to je ale dané mojí osobní situací), znám několik našich klientů, z nichž se během let stali moji přátelé. Mají webové stránky a na nich uvedeny své kontaktní údaje.\nMyslím, že taková prekérní situace by byla nepříjemnou komplikací, ale rozhodně by byla řešitelná.\nyorika 21.02.2018, 14:13:09\nUdělala bych totéž. Kdyby ten člověk řekl "Jsem bez práce, neumím si ji najít a potřebuju peníze na alkohol, abych zapomněl", asi bych mu něčím přispěla. Ale podvod mi vadí. Možná si tím ti lidé zachovávají sebeúctu, ale cena oklamáním důvěřivých se mi za to zdá moc vysoká.\n3.7 Pel-mel (8)


Hadice na topný olej a lodní paliva - Fluiconnecto - WE KEEP IT RUNNING\nHadice na topný olej a lodní paliva\nPlovoucí & podmořské transportní hadice pro podmořskou těžbu ropy & zemního plynu, jakož i lpg hadice v docích.\nJmenovitý pracovní tlak: 15, 19 a 21 bar\nRozsah provozního tlaku: - 0.85 bar až jmenovitý pracovní tlak\nRychlost proudění: až 21 metrů za vteřinu.\nKapalina: surová ropa a kapalné ropné produkty\nTeplota kapaliny: -20°C až max. 82°C\nStandardní délka hadic: 9.1m, 10,7m & 12.2 m\nStandardní průměr hadic: 150mm (6”), 200mm (8”) , 250mm (10”), 300mm (12”), 400mm (16”), 500mm (20”), 600mm (24”)\nHadice s jednoduchým skeletem\nPlovoucí a podmořské hadice pro sání a výtlak surové ropy podle specifikací OCIMF (Mezinárodní fórum mořských ropných společností).\nHadice s dvojitým skeletem\nVolné flexi hadice\nVolné plovoucí a podmořské hadice Helix pro sání a výtlak surové ropy podle specifikací OCIMF (Mezinárodní fórum mořských ropných společností).\nHadice dlouhých délek\nElastomerové potrubí pro použití jako průtokové a dynamické stoupačky pro civilní i vojenské účely.\nHadice na transport LPG pro aplikace v docích & na moři.\nHadice pro doky\nTransport kapalin a materiálu.


K novému ceníku...\nVážení členové Letecké amatérské asociace,\njak jste jistě zaznamenali z e-mailu k platbě členského příspěvku pro rok 2021, došlo k navýšení členského příspěvku o 100 Kč. Není to jediné navýšení, které jsme byli nuceni přijmout, další najdete také v ceníku poplatků, který je již publikován na webu a bude zveřejněn též v prosincovém Bulletinu Pilota.\nRada LAA na svém jednání 20. října 2020 projednávala návrh rozpočtu na rok 2021. Rozpočet je zásadně ovlivněn změnou výše nájemného vzhledem ke stěhování LAA do nového objektu. Kdo z Vás již stávající sídlo někdy navštívil, si zajisté uvědomuje, jak neodpovídající prostředí to je pro organizaci významu, který LAA ČR má. Majitel se chystá unimobuňky zdemolovat (stěhování proto nebyla naše vlastní volba), ale nabídl nám kancelářské prostory v nově budovaném objektu prakticky na stejném místě. Jakkoliv výhodný nájem jsme na pražské prostředí získali (za cenu odpovídající skladovacím prostorům v Praze), je více než 3x vyšší než dosavadní nájemné. Jako radní jsme se nemohli podepsat pod rozpočet LAA, který by potenciálně mohl skončit ve schodku více než 1 milion Kč. Proto jsme navrhli úpravy členských příspěvků a poplatků, které nám, spolu se zvýšenou dotací od Ministerstva dopravy, pokryjí zvýšené náklady na nájem.\nVěříme, že pochopíte, že takový nárůst nákladů nebylo možné vyřešit hledáním vnitřních úspor v LAA ČR. Pro zajištění silné organizace, která hájí naše zájmy, potřebujeme i finanční stabilitu v prostředí růstu mezd, ceny služeb a dalších nákladů.


plot Gardelot | Štítky produktu | Beton E-shop\nDomů / Produkty se štítkem “plot Gardelot”\nSloupová plotovka je hlavním nosným prvkem plotového systému Gardelot®, z nichž se staví plotové sloupy. Plotovka je k dostání ve dvou rozměrech 300×300×200 a 400×400×200 mm a vybírat lze i z několika barevných variant. Nově se plotovky vyrábí i s jemným povrchem a díky tomu plot Gardelot® působí opravdu moderně.\nDržák plotové desky\nBetonové plotové desky systému Gardelot® jsou uchyceny do pevných ocelových držáků, které jsou vždy zabetonovány do plotového sloupku. Na výběr jsou dva druhy držáků – oboustranný a jednostranný. Povrchová úprava držáků je pozinkování.\nSloupová plotovka je hlavním nosným prvkem plotového systému Gardelot®, z nichž se staví plotové sloupy. Plotovka je k dostání ve dvou rozměrech 300 × 300 × 200 a 400 × 400 × 200 mm a vybírat lze i z několika barevných variant. Nově se plotovky vyrábí i s jemným povrchem a díky tomu plot Gardelot® působí opravdu moderně.\nZ průběžných plotovek o rozměrech 390 × 200 × 200 mm se staví podezdívka plotu Gardelot®. Vyrábí se v osmi barevných provedeních a s hrubým nebo jemným povrchem. Průběžné plotovky se dají používat, stejně jako sloupové plotovky, v zahradách i samostatně pro zpevnění svahu, nebo pro zdění různých okrasných nebo funkčních zídek.


Všechny úvěry na jednom spolehlivém místě | Jablenka\nVšechny úvěry na jednom spolehlivém místě\nPublished on 17. 5. 2020 17. 6. 2020 by\nDo nebankovní společnosti se vyplatí vyrazit. Můžete zde totiž narazit na mnohem lepší nabídku, než jakou vám budou ochotni dát v bance. A když ještě navíc vezmete v úvahu, že kvůli žádosti o úvěr nebudete muset nikam chodit, protože ji zvládnete vyřídit pohodlně přes internet, tak se vám to vyplatí dvojnásobně, neboť tak šetříte svůj čas.\nPokud jde o konkrétní nabídku, tak zde nebudete postrádat žádný klasický finanční produkt. Najdete zde to, co v bance, často ještě v mnohem lepším provedení. Se solidními úroky, a především s velmi vstřícnými podmínkami. Takže záleží jen na vás, o co budete mít největší zájem, zda to bude úvěr bez registru, bez dokládání příjmu, anebo oblíbená nebankovní americká hypotéka. Samozřejmě můžete požádat i o naprosto standardní půjčku.\nVelkou výhodou je, že zde dostanete šanci peníze opravdu získat, ať už je vaše situace jakákoli. Nikdo vás předem neodmítne. Zdejší specialitou jsou úvěry šité na míru, takže ať už máte jakékoli potřeby nebo nároky, vše je možné zařídit. A to třeba, i když je vaše bonita nižší, než by bylo optimální.\nNa druhou stranu, ani zde nezískáte půjčku automaticky, tím spíše, když by to mělo znamenat, že to ohrozí vaši finanční situaci – ať už nyní, anebo v budoucnosti. Pakliže bude zřejmé, že nezvládnete úvěr splácet, tak ho ani zde nedostanete, protože vás nikdo nechce přivést do potíží.\nNaprosto typické pro všechny nebankovní půjčky v libovolné podobě, je ručení nemovitostí – to platí jak pro americké úvěry, tak i pro všechny ostatní.\nLidé se této podmínky často obávají, avšak to je zcela zbytečné, ve skutečnosti se jedná o výhodu pro vás. Výhodu, která vám umožní ručit jednoduchým způsobem, takže bez potíží získáte potřebný úvěr, a jak vy, tak i váš věřitel budete spokojeni.\nRučení nemovitostí je zkrátka bezpečným a rychlým způsobem záruky, kterým je možné snadno vyřešit celou řadu potíží.\nPrevious Previous post: Je hypotéka bez registru výhodná?\nNext Next post: Je dobré nosit originální náušnice?


Agranulocytóza: Symptomy a léčba - Infarkt - June\nAgranulocytóza je stav, který charakterizuje porušení kvalitativního složení krve. Současně v periferní krvi snižuje hladinu granulocytů, které jsou zvláštním druhem leukocytů. Granulocyty zahrnují neutrofily, eosinofily, bazofily. Agranulocytóza je charakteristická pro mnoho onemocnění. U žen je zjištěna častěji než u mužů, zejména u lidí, kteří překročili věkovou hranici 40 let.\nNázev „granulocyty“ byl získán těmito krevními elementy z toho důvodu, že po barvení řadou speciálních barviv (v průběhu studie) získaly granularitu. Protože granulocyty jsou typem leukocytů, agranulocytóza je vždy doprovázena leukopenií.\nZákladní složkou granulocytů jsou neutrofily (90%). Jsou určeny k ochraně těla před různými škodlivými faktory, včetně jejich činnosti zaměřené na zničení rakovinných buněk. Neutrofily absorbují mikroby, stejně jako infikované buňky, cizí složky a zbytky tkáně. Neutrofily produkují lysozym a interferon. Tyto látky jsou přirozenými ochrannými složkami organismu, které mu umožňují bojovat s viry.\nMezi nejdůležitější účinky neutrofilů patří:\nZachování normálních funkcí imunitního systému.\nAktivace systému srážení krve.\nUdržujte čistotu krve.\nVšechny granulocyty se rodí v kostní dřeni. Když se infekce dostane do těla, tento proces se urychlí. Granulocyty jsou posílány na místo infekce, kde zemřou během boje proti patogenům. Mimochodem, v hnisavých masách je vždy velké množství mrtvých neutrofilů.\nAgranulocytóza v moderním světě je diagnostikována poměrně často, protože lidé jsou nuceni brát cytotoxické léky a podstoupit radiační terapii, aby se zbavili mnoha nemocí. Agranulocytóza, pokud není léčena, může způsobit závažné zdravotní komplikace. Mnozí z nich dokonce ohrožují život. Mezi ně patří sepse, peritonitida, mediastinitida. Akutní forma agranulocytózy v 80% případů vede k úmrtí pacientů.\nAgranulocytóza se nemůže vyvíjet sama o sobě, vždy existuje nějaký důvod pro její výskyt.\nVnitřní faktory, které mohou vyvolat agranulocytózu:\nPredispozice k agranulocytóze na genetické úrovni.\nRůzné nemoci ovlivňující imunitní systém, například systémový lupus erythematosus, tyreoiditida, ankylozující spondylitida, glomerulonefritida atd.\nLeukémie a apalastická anémie.\nMetastázy, které vstoupily do kostní dřeně.\nMezi vnější příčiny, které mohou vést k rozvoji agranulocytózy, patří:\nVirové infekce: tuberkulóza, hepatitida, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr.\nBakteriální onemocnění, která mají obecné fórum.\nPrůchod terapie řadou léčiv: Aminazin, cytostatika, antibiotika ze skupiny beta-laktam.\nOtrava chemickými látkami, včetně těch, které jsou součástí domácích chemikálií.\nPříjem nekvalitních alkoholických nápojů.\nAgranulocytóza: forma onemocnění\nAgranulocytóza se může rozvinout během života a může být dědičným onemocněním. Forma onemocnění, která je přenášena genetickými vazbami, je však velmi vzácná.\nOnemocnění může mít chronický a akutní průběh.\nV závislosti na příčině, která vyvolala rozvoj agranulocytózy, se rozlišují následující formy:\nCytostatické onemocnění (myelotoxická agranulocytóza).\nImunitní agranulocytóza a haptenická agranulocytóza.\nIdiopatická agranulocytóza (pravá), zatímco příčina porušení není instalována.\nPorušení se projevuje proti smrti zralých granulocytů, které jsou patogenní vlastními protilátkami. Diagnóza může být také provedena na základě krevního testu, během kterého jsou detekovány progenitorové buňky neutrofilů. Protože tělo je masivní smrt granulocytů, vede to k jeho otravě. Příznaky takové agranulocytózy budou proto akutní.\nAutoimunitní agranulocytóza je charakterizována příznaky onemocnění, jako je kolagenóza, vaskulitida a sklerodermie. Protilátky cirkulují v krvi, které jsou zaměřeny na potírání vlastních buněk a tkání. Předpokládá se, že i závažná psychická trauma nebo virová infekce mohou vyvolat onemocnění. Nevylučujte vrozenou predispozici osoby k autoimunitním onemocněním. Prognóza agranulocytózy vyskytující se u autoimunitního typu závisí na závažnosti základního onemocnění.\nHaptenická agranulocytóza má vždy závažný průběh. Porucha se vyvíjí po podání léků, které mohou působit jako hapteny. Jakmile jsou hapteny v těle, mohou reagovat s granulocytovými proteiny a stanou se nebezpečnými. Začnou přitahovat protilátky, které je zničí spolu s granulocyty, které jsou k nim přilepeny.\nÚloha haptenů může být prováděna takovými léky, jako jsou: kyselina acetylsalicylová, diacarb, amidopyrin, analgin, indometacin, trimetoprim, isoniazid, pipolfen, norsulfazol, PAS, erythromycin, butadion, fthivazid. Pokud užíváte tyto léky, zvyšuje se riziko agranulocytózy.\nTato forma poruchy se vyvíjí během léčby cytostatiky nebo v průběhu radioterapie. V důsledku takových účinků na organismus je inhibována syntéza progenitorových buněk granulocytů, které se narodí v kostní dřeni.\nČím vyšší je dávka léčiva nebo záření, a tím vyšší je jeho toxicita, tím bude agranulocytóza tvrdší.\nKromě cytostatik (Metotrexát, Cyklofosfamid) jsou přípravky ze skupiny penicilinu, stejně jako aminoglykosidy a makrolidy, schopny vyvolat rozvoj agranulocytózy.\nEndogenní myelotoxická agranulocytóza je doprovázena supresí krevních buněk, které se tvoří v kostní dřeni. Jsou zničeny toxiny nádoru. Dále jsou zdravé buňky samy transformovány do rakovinných buněk.\nExogenní myelotoxická agranulocytóza se vyvíjí na pozadí vážného poškození kostní dřeně, ke kterému dochází v důsledku expozice vnějším faktorům. V tomto případě se buňky červené kostní dřeně začnou aktivně množit, ale jejich citlivost se zvyšuje. Reagují na každý negativní dopad vnějšího prostředí.\nPoužití cytostatik, které jsou předepsány pro léčbu rakoviny a autoimunitních procesů, vede k agranulocytóze léčiva. Potlačují imunitu a negativně ovlivňují proces tvorby granulocytů.\nMyelotoxická forma agranulocytózy může mít latentní průběh a může být známa těmito příznaky:\nKrvácení z nosu a krvácení z dělohy, které se pravidelně opakují.\nVzhled modřin na kůži a výskyt hemoragické vyrážky na něm.\nVzhled krevních nečistot v moči.\nZvýšené nadýmání, přetečení ve střevech.\nStěny střeva na pozadí agranulocytózy rychle pokryjí vředy, objeví se na nich oblasti nekrózy. V případě vážného onemocnění se může otevřít vnitřní krvácení a osoba začne trpět klinikou akutního břicha.\nNekróza může také nastat na vnitřním povrchu orgánů urogenitálního systému, plic a jater. Pokud je postižena plicní tkáň, vyvíjí pacient dušnost, vyvíjí se kašel a bolest na hrudi. Současně se v plicích vytvoří samotný absces, následovaný gangrénou orgánu.\nNásledující příznaky mohou indikovat imunitní agranulocytózu:\nNemoc se vždy projevuje akutně, doprovázená vysokou tělesnou teplotou.\nKůže se stává nepřirozenou bledostí, zvyšuje se pocení dlaní.\nExistují bolesti kloubů, faryngitidy, angíny, stomatitidy a zánětu dásní.\nPozorované symptomy dysfagie jícnu.\nJátra se zvětšují, což lze zjistit palpací.\nS porážkou sliznic v ústech se nejen zánět dásní zapálí, ale také jazyk, mandle a hltan. Na nich se objevují filmy, na kterých se množí bakteriální flóra. Jejich metabolické produkty jsou absorbovány do systémové cirkulace, což způsobuje těžké otravy organismu. Osoba má těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a další příznaky intoxikace. Sérologické krevní testy v něm mohou detekovat antileukocytární protilátky.\nV dětském věku je nejčastěji diagnostikována Kostmanova agranulocytóza. Onemocnění je přenášeno geny a otec i matka mohou působit jako nosiče genů. Děti zaostávají za svými vrstevníky v psychickém a fyzickém vývoji, mění se jejich složení krve. Proč dosud mutované geny nejsou stanoveny.\nPokud se dítě narodí s Kostmanovou agranulocytózou, pak bude jeho kůže pokryta hnisavými vyrážkami, vředy a podkožní krvácení bude přítomno v ústech. U starších dětí se často vyvíjí otitis, rinitida, pneumonie. Onemocnění je vždy doprovázeno vysokou tělesnou teplotou, oteklými lymfatickými uzlinami a játry.\nPrůběh onemocnění je chronický, ulcerace se objeví na sliznicích v akutní fázi. Zvyšuje-li se počet granulocytů v krvi, onemocnění zmizí. Čím starší dítě se stává, tím méně intenzivní jsou období exacerbace.\nZávažný průběh agranulocytózy je však spojen s řadou komplikací, včetně:\nGranulocyty jsou populací leukocytů obsahujících jádro. Na druhé straně jsou rozděleny do tří subpopulací - basofilů, neutrofilů a eosinofilů. Název každého z nich je dán zvláštnostmi barvení, které označují biochemické složení.\nPodmíněně se předpokládá, že neutrofily poskytují antibakteriální imunitu, eosinofily - antiparazitické. Hlavním rysem a nejvýznamnějším faktorem ohrožení života pacienta je tedy náhlá ztráta schopnosti odolat různým infekcím.\nKdyž autoimunitní forma syndromu ve fungování imunitního systému nastane určité selhání, v důsledku čehož produkuje protilátky (tzv. Autoprotilátky), útočí na granulocyty, čímž způsobuje jejich smrt.\nVirové infekce (způsobené virem Epstein-Barr, cytomegalovirus, žlutá zimnice, virová hepatitida) jsou obvykle doprovázeny mírnou neutropenií, ale v některých případech se může vyvinout agranulocytóza.\nIonizující záření a radiační terapie, chemikálie (benzen), insekticidy.\nAutoimunitní onemocnění (například lupus erythematosus, autoimunitní tyreoiditida).\nZávažné generalizované infekce (bakteriální i virové).\nLéčiva mohou způsobit agranulocytózu v důsledku přímého potlačení tvorby krve (cytostatika, kyselina valproová, karbamazepin, beta-laktamová antibiotika) nebo působící jako hapteny (preparáty zlata, antithyroidní léčiva atd.).\nAgranulocytóza je vrozená a získaná. Vrozený je spojen s genetickými faktory a je extrémně vzácný.\nZískané formy agranulocytózy jsou detekovány s frekvencí 1 případ na 1 300 osob. Bylo popsáno výše, že v závislosti na vlastnostech patologického mechanismu, který je základem smrti granulocytů, se rozlišují následující typy:\nmyelotoxické (cytotoxické onemocnění);\nTaké je známa pravá (idiopatická) forma, u které nelze stanovit příčinu vzniku agranulocytózy.\nVzhledem k povaze kurzu je agranulocytóza akutní a chronická.\nSymptomatologie se začíná objevovat poté, co obsah protilátek proti leukocytům v krvi dosáhne určitého limitu. V tomto ohledu, když se objeví agranulocytóza, je osoba primárně znepokojena následujícími příznaky:\nšpatná celková pohoda - těžká slabost, bledost a pocení;\nhorečka (39º - 40º), zimnice;\nvýskyt vředů v ústech, mandlí a měkkého patra. V tomto případě člověk cítí bolest v krku, je pro něj těžké polykat, objeví se slinění;\nulcerózní léze tenkého střeva. Pacient se cítí nafouknutý, má volnou stolici, bolestivé břicho.\nKromě obecných projevů agranulocytózy dochází ke změnám v krevním testu:\nu lidí se celkový počet leukocytů prudce snižuje;\ndochází k poklesu hladiny neutrofilů až po úplnou absenci;\nPro potvrzení přítomnosti agranulocytózy u lidí předepište studii kostní dřeně. Po diagnóze začíná další stadium - léčba agranulocytózy.\nSkupina potenciálního rizika pro rozvoj agranulocytózy sestává z pacientů, kteří podstoupili těžké infekční onemocnění, dostávali radiační terapii, cytotoxickou nebo jinou léčbu drogami, trpící kolagenózou. Z klinických dat je diagnostická hodnota kombinace hypertermie, ulcerózně-nekrotických lézí viditelných sliznic a hemoragických projevů.\nNejdůležitější pro potvrzení agranulocytózy je všeobecný krevní test a punkce kostní dřeně. Obraz periferní krve je charakterizován leukopenií (1-2x109 / l), granulocytopenií (méně než 0,75x109 / l) nebo agranulocytózou, středně těžkou anémií a těžkými trombocytopenií. Ve studii myelogramu bylo zjištěno snížení počtu myelokaryocytů, snížení počtu a narušení zrání buněk neutrofilních zárodků, přítomnost velkého počtu plazmatických buněk a megakaryocytů. Pro potvrzení autoimunitní povahy agranulocytózy jsou detekovány antineutrofilní protilátky.\nU všech pacientů s agranulocytózou je prokázáno, že mají rentgen hrudníku, opakované krevní testy na sterilitu, biochemický krevní test, konzultaci se zubařem a otolaryngologem. Při akutní leukémii, hypoplastické anémii je nutná diferenciace agranulocytózy. Rovněž je nutné eliminovat stav HIV.\nMyelotoxické onemocnění může mít následující komplikace:\nSepse (otrava krve). Často se vyskytuje stafylokoková sepse. Nejnebezpečnější komplikace pro život pacienta;\nPerforace ve střevech. Ileum je nejcitlivější k tvorbě průchozích otvorů;\nTěžká otok střevní sliznice. Současně má pacient střevní obstrukci;\nAkutní hepatitida. Často během léčby se tvoří epiteliální hepatitida;\nTvorba nekrózy. Týká se infekčních komplikací;\nSeptikémie Čím více má pacient myelotoxický typ onemocnění, tím těžší je odstranit její příznaky.\nPokud je nemoc způsobena hapteny nebo vzniká v důsledku slabé imunity, pak se příznaky onemocnění objevují nejjasněji. Mezi zdroji, které způsobují infekci, emitují saprofytickou flóru, která zahrnuje pseudomonas nebo E. coli. V tomto případě má pacient silnou intoxikaci, teplota stoupá na 40-41 stupňů.\nJak léčit agranulocytózu?\nV každém případě se bere v úvahu původ agranulocytózy, její závažnost, přítomnost komplikací, celkový stav pacienta (pohlaví, věk, komorbidita atd.).\nPři zjištění agranulocytózy je indikována komplexní léčba, včetně řady opatření:\nHospitalizace v hematologickém oddělení nemocnice.\nPacienti jsou umístěni do boxu, kde se pravidelně provádí dezinfekce vzduchu. Úplně sterilní podmínky pomohou zabránit infekci bakteriální nebo virovou infekcí.\nParenterální výživa je indikována u pacientů s nekrotizující enteropatií.\nPečlivá orální péče je častým oplachováním antiseptiky.\nEtiotropní terapie má za cíl eliminovat kauzativní faktor - ukončení radiační terapie a zavedení cytostatik.\nLéčba antibiotiky je předepisována pacientům s hnisavou infekcí a závažnými komplikacemi. K tomu použijte najednou dvě širokospektrální drogy - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Léčba je doplněna antimykotiky - „Nystatin“, „Flukonazol“, „Ketokonazol“.\nTransfuze koncentrátu leukocytů, transplantace kostní dřeně.\nPoužití glukokortikoidů ve vysokých dávkách - "Prednisolon", "Dexamethasone", "Diprospana".\nStimulace leukopoiesis - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax."\nDetoxikace - parenterální podání „Hemodezu“, roztoku glukózy, izotonického roztoku chloridu sodného, „Ringerova roztoku“.\nKorekce anémie - například. pro přípravky na bázi železa IDA: „Sorbifer Durules“, „Ferrum Lek“.\nLéčba hemoragického syndromu - transfúze krevních destiček, zavedení "Ditsinona", "kyselina aminokapronová", "Vikasola".\nLéčba ústní dutiny Levorinovým roztokem, mazání vředů olejem z rakytníku.\nPrognóza léčby onemocnění je obvykle příznivá. Může zhoršit výskyt ložisek nekrózy tkání a infekčních vředů.\nPrevence především agranulocytózy spočívá v provádění důkladné hematologické kontroly v průběhu léčby myelotoxickými léky, s výjimkou opakovaného užívání léčiv, která dříve způsobila fenomén imunitní agranulocytózy u pacienta.\nNepříznivá prognóza je pozorována s rozvojem těžkých septických komplikací, opětovným vývojem haptenové agranulocytózy\nAgranulocytóza je klinický a laboratorní syndrom, jehož hlavním projevem je prudký pokles nebo úplná absence neutrofilních granulocytů v periferní krvi, což je doprovázeno zvýšením citlivosti organismu na plísňové a bakteriální infekce.\nGranulocyty jsou nejpočetnější skupinou leukocytů, ve které jsou specifické granule (granularita) viditelné při barvení v cytoplazmě. Tyto buňky jsou myeloidní a produkují se v kostní dřeni. Granulocyty se aktivně podílejí na ochraně těla před infekcemi: když infekční agens proniká do tkání, migruje z krevního oběhu kapilárními stěnami a spěchá do ohniska zánětu, zde absorbují bakterie nebo houby a pak je zničí jejich enzymy. Uvedený proces vede k vytvoření lokální zánětlivé reakce.\nPři agranulocytóze není tělo schopno odolávat infekci, která se často stává faktorem výskytu septických komplikací.\nU mužů je agranulocytóza diagnostikována 2-3krát méně než u žen; lidé nad 40 let jsou k tomu nejcitlivější.\nKdyž autoimunitní forma syndromu ve fungování imunitního systému nastane určité selhání, v důsledku čehož produkuje protilátky (tzv. Autoprotilátky), útočí na granulocyty, čímž způsobuje jejich smrt. Autoimunitní agranulocytóza se může vyskytnout na pozadí následujících onemocnění:\nrevmatoidní artritidy a jiných typů kolagenózy.\nAgranulocytóza, která se vyvíjí jako komplikace infekčních onemocnění, má imunitní charakter, zejména:\nV současné době je haptenová forma agranulocytózy často diagnostikována. Hapteny jsou chemické látky, jejichž molekulová hmotnost nepřesahuje 10 000 Da. Patří mezi ně mnoho léků. Hapteny samy o sobě nemají imunogenicitu a získávají tuto vlastnost pouze po kombinaci s protilátkami. Výsledné sloučeniny mohou mít toxický účinek na granulocyty, což způsobuje jejich smrt. Po rozvinutí se haptenová agranulocytóza opakuje pokaždé, když užijete stejný hapten (lék). Nejčastější příčinou agranulocytózy haptenated stát léky Diakarb, amidopyrinu, Antipyrin, Analgin, aspirin, isoniazid, meprobamát, Fenylbutazon fenacetin, indomethacin, prokainamid, levamisol, methicilin, Bactrim a jiné sulfonamidy, leponeks, chlorochin, barbituráty.\nK myelotoxické agranulocytóze dochází v důsledku narušení procesu myelopoie, který se vyskytuje v kostní dřeni a je spojen s potlačením produkce progenitorových buněk. Vývoj této formy je spojen s účinkem na tělo cytotoxických léčiv, ionizujícího záření a některých léků (penicilin, gentamicin, streptomycin, levomycetin, aminazin, kolchicin). Když myelotoxická agranulocytóza v krvi snižuje nejen počet granulocytů, ale také krevních destiček, retikulocytů, lymfocytů, tento stav se nazývá cytotoxické onemocnění.\nZa účelem snížení rizika infekčních a zánětlivých onemocnění jsou pacienti s potvrzenou agranulocytózou léčeni v aseptické jednotce hematologické jednotky.\nPrvní příznaky agranulocytózy jsou:\nzvýšená tělesná teplota (do 39–40 ° C).\nCharakterizované ulcerózně-nekrotickými lézemi sliznice dutiny ústní a hltanu, které mohou mít formu následujících onemocnění:\nnekrotizace tvrdého a měkkého patra, uvula.\nTyto procesy jsou doprovázeny křečemi žvýkacích svalů, obtížemi polykáním, bolestmi v krku, zvýšeným slintáním.\nKdyž agranulocytóza zvyšuje slezinu a játra, vyvíjí se regionální lymfadenitida.\nVlastnosti myelotoxické agranulocytózy\nK myelotoxické agranulocytóze, kromě výše uvedených příznaků, charakterizovaných středně výrazným hemoragickým syndromem:\nzvracení krví nebo ve formě "kávové sedliny";\nviditelná šarlatová krev ve stolici nebo černé dehtové stolici (melena).\nPro potvrzení agranulocytózy se provádí kompletní krevní obraz a punkce kostní dřeně.\nObecně je analýza krve stanovena těžkou leukopenií, kde celkový počet leukocytů nepřekračuje 1–2 x 10 9 / l (norma je 4–9 x 10 9 / l). Současně nejsou granulocyty vůbec detekovány nebo jejich počet je menší než 0,75 x 10 9 / l (norma je 47–75% z celkového počtu leukocytů).\nVe studii buněčného složení kostní dřeně bylo zjištěno:\nsnížení počtu myelokaryocytů;\nzvýšení počtu megakaryocytů a plazmatických buněk;\nzhoršené zrání a snížení počtu buněk v neutrofilním zárodku\nPro potvrzení autoimunní agranulocytózy se stanoví přítomnost antineutrofilních protilátek.\nPokud je zjištěna agranulocytóza, musí být pacient konzultován otolaryngologem a zubařem. Kromě toho musí podstoupit třínásobný krevní test na sterilitu, biochemický krevní test a rentgen hrudníku.\nAgranulocytóza vyžaduje diferenciální diagnózu s hypoplastickou anémií, akutní leukémií, infekcí HIV.\nAgranulocytóza je vrozená a získaná a první forma je extrémně vzácný jev a je způsobena dědičnými faktory.\nPacienti s potvrzenou agranulocytózou jsou léčeni v aseptické jednotce hematologického oddělení, což významně snižuje riziko infekčních a zánětlivých komplikací. Prvním krokem je identifikace a odstranění příčiny agranulocytózy, například zrušení cytostatického léčiva.\nPři agranulocytóze imunitní povahy musí být předepsány vysoké dávky glukokortikoidních hormonů, provádí se plazmaferéza. Jsou ukázány masové transfuze leukocytů, intravenózní podání antistafylokokové plazmy a imunoglobulinu. Aby se zvýšila produkce granulocytů v kostní dřeni, musí se podávat stimulancia leukopoiesis.\nRovněž je předepsáno pravidelné oplachování úst antiseptickými roztoky.\nKdyž nastane nekrotická enteropatie, pacienti jsou převedeni na parenterální výživu (živiny jsou podávány intravenózní infuzí roztoků obsahujících aminokyseliny, glukózu, elektrolyty atd.).\nAntibiotika a antifungální léky se používají k prevenci sekundární infekce.\nPrognóza se výrazně zhoršuje s rozvojem těžkých septických stavů, stejně jako v případě opakovaných epizod haptenové agranulocytózy.\nBez předpisu a pečlivé hematologické kontroly je nepřijatelné užívat léky s myelotoxickými účinky.\nPokud je zaznamenána epizoda haptenové agranulocytózy, neměli byste užívat lék, který způsobil jeho vývoj.\nNejčastější komplikace agranulocytózy jsou:\nCBC pro agranulocytózu\nPříklad klinického krevního testu na agranulocytózu (normální hodnoty jsou uvedeny v závorkách):\nČervené krvinky (4-5 · 10 12 / l) - 4,45 · 10 12 / l;\nHemoglobin (120-150 g / l) - 126 g / l;\nBarevný indikátor (0,9-1,1) - 0,9;\nLeukocyty (4-8.109 / l) - 1.5.109 / l;\nmladý - 0;\nsegmentovaný (51-67%) - 10;\nlymfocyty (23-42%) - 60;\nmonocyty (4-8%) - 29.\nAgranulocytóza je klinicko-hematologický syndrom, který je založen na prudkém poklesu nebo absenci neutrofilních granulocytů mezi buněčnými elementy periferní krve. Agranulocytóza je doprovázena rozvojem infekčních procesů, angíny, ulcerózní stomatitidy, pneumonie, hemoragických projevů. Mezi komplikace patří častá sepse, hepatitida, mediastinitida, peritonitida. Primární význam pro diagnostiku agranulocytózy je studium hemogramu, punkce kostní dřeně, detekce antineutrofilních protilátek. Cílem léčby je eliminace příčin agranulocytózy, prevence komplikací a obnovení tvorby krve.\nAgranulocytóza je změna struktury periferní krve, která se vyvíjí u řady nezávislých onemocnění a je charakterizována snížením počtu nebo vymizení granulocytů. V hematologii znamená agranulocytóza snížení počtu granulocytů v krvi o méně než 0,75 x 10 9 / l nebo celkový počet leukocytů pod 1 x 109 / l. Vrozená agranulocytóza je extrémně vzácná; Získaný stav je diagnostikován s frekvencí 1 případ na 1200 osob. Ženy trpí agranulocytózou 2-3krát častěji než muži; obvykle je tento syndrom detekován ve věku 40 let. V současné době, vzhledem k rozsáhlému používání cytotoxické terapie v lékařské praxi, stejně jako ke vzniku velkého počtu nových farmakologických činidel, se významně zvýšil výskyt agranulocytózy.\nAgranulocytóza je především rozdělena na vrozené a získané. Posledně uvedený může být nezávislý patologický stav nebo jeden z projevů dalšího syndromu. Hlavním patogenetickým faktorem je myelotoxika, imunitní hapten a autoimunitní agranulocytóza. Také je izolována idiopatická (genová) forma s neznámou etiologií.\nPodle charakteristik klinického průběhu rozlišují akutní a rekurentní (chronickou) agranulocytózu. Závažnost agranulocytózy závisí na počtu granulocytů v krvi a může být lehká (na úrovni granulocytů 1,0–0,5x10 9 / l), středně závažná (na úrovni nižší než 0,5x109 / l) nebo závažná (při úplné absenci granulocytů v krvi). ).\nÚloha granulocytů v těle\nGranulocyty se nazývají leukocyty, v cytoplazmě, kde se při barvení stanoví specifická zrnitost (granule). Granulocyty jsou produkovány v kostní dřeni, a proto patří do buněk myeloidní řady. Představují největší skupinu bílých krvinek. V závislosti na vlastnostech zbarvení granulí se tyto buňky dělí na neutrofily, eozinofily a bazofily - liší se ve svých funkcích v těle.\nPodíl neutrofilních granulocytů představuje až 50-75% všech bílých krvinek. Mezi nimi jsou zralé segmentované (normální 45-70%) a nezralé stabilní neutrofily (normální 1-6%). Stav charakterizovaný zvýšeným počtem neutrofilů se nazývá neutrofilie; v případě snížení počtu neutrofilů hovoří o neutropenii (granulocytopenii) a při její absenci hovoří o agranulocytóze. V těle hrají neutrofilní granulocyty roli hlavního ochranného faktoru proti infekcím (zejména mikrobiálním a plísňovým). Když je zavedeno infekční agens, neutrofily migrují přes kapilární stěnu a spěchají do tkáně do místa infekce, fagocytují a ničí bakterie svými enzymy, aktivně vytvářejí lokální zánětlivou reakci. Při agranulocytóze je reakce těla na zavedení infekčního patogenu neúčinná, což může být doprovázeno rozvojem fatálních septických komplikací.\nK myelotoxické agranulocytóze dochází v důsledku potlačení produkce progenitorových buněk myelopoézy v kostní dřeni. Současně je v krvi zaznamenán pokles hladiny lymfocytů, retikulocytů a krevních destiček. Tento typ agranulocytózy se může vyvinout při vystavení ionizujícímu záření, cytostatikům a dalším farmakologickým látkám (chloramfenikol, streptomycin, gentamicin, penicilin, kolchicin, aminazin) atd.\nImunitní agranulocytóza je spojena s tvorbou protilátek v těle, jejichž působení je namířeno proti vlastním leukocytům. Výskyt hapten imunní agranulocytózy vyvolává použití sulfonamidů, derivátů NPVS pyrazolonu (amidopirin, analgin, aspirin, butadion), léků pro léčbu tuberkulózy, diabetes mellitus, infekcí helmintů, které působí jako hapteny. Jsou schopny tvořit komplexní sloučeniny s krevními proteiny nebo membránami leukocytů, které se stávají antigeny, proti nimž tělo začíná produkovat protilátky. Ty jsou upevněny na povrchu bílých krvinek a způsobují jejich smrt.\nZákladem autoimunní agranulocytózy je patologická reakce imunitního systému, doprovázená tvorbou antineutrofilních protilátek. Tento druh agranulocytózy se vyskytuje u autoimunitní tyreoiditidy, revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus a dalších kolagenóz. Agranulocytóza, která se vyvíjí u některých infekčních onemocnění (chřipka, infekční mononukleóza, malárie, žlutá zimnice, tyfus, virová hepatitida, obrna, atd.), Má také imunitní charakter. Těžká neutropenie může signalizovat chronickou lymfocytární leukémii, aplastickou anémii, Feltyho syndrom a také paralelně s trombocytopenií nebo hemolytickou anémií. Vrozená agranulocytóza je důsledkem genetických poruch.\nPatologické reakce, které doprovázejí průběh agranulocytózy, jsou ve většině případů ulcerózní-nekrotické změny v kůži, sliznici ústní dutiny a hltanu, méně často - dutině spojivky, hrtanu, žaludku. Nekrotické vředy se mohou objevit ve střevní sliznici, což způsobuje perforaci střevní stěny, rozvoj střevního krvácení; ve stěně močového měchýře a pochvy. Mikroskopie oblastí nekrózy odhalila nepřítomnost neutrofilních granulocytů.\nKlinika imunitní agranulocytózy se obvykle vyvíjí akutně, na rozdíl od myelotoxických a autoimunitních variant, ve kterých se postupně objevují a vyvíjejí patologické symptomy. Včasné projevy agranulocytózy zahrnují horečku (39–40 ° C), závažnou slabost, bledost, pocení, artralgii. Charakterizován ulcerózně-nekrotickými procesy ústní sliznice a hltanu (gingivitida, stomatitida, faryngitida, angína), nekrotizace uvula, měkké a tvrdé patro. Tyto změny jsou doprovázeny sliněním, bolestmi v krku, dysfágií, křečemi žvýkacích svalů. Je zaznamenána regionální lymfadenitida, mírné zvětšení jater a sleziny.\nPro myelotoxickou agranulocytózu je typický mírně výrazný hemoragický syndrom, který se projevuje krvácením dásní, krvácením z nosu, podlitinami a hematomy, hematurií. S porážkou střev se vyvíjí nekrotická enteropatie, jejíž projevy jsou křečovitá bolest břicha, průjem, nadýmání. V těžké formě jsou možné komplikace, jako je perforace střeva, peritonitida.\nKdyž agranulocytóza u pacientů může pociťovat hemoragickou pneumonii, komplikovanou abscesy a gangrenou plic. Fyzikální a radiologická data jsou zároveň velmi vzácná. Mezi nejčastější komplikace patří perforace měkkého patra, sepse, mediastinitida, akutní hepatitida.\nNejdůležitější pro potvrzení agranulocytózy je všeobecný krevní test a punkce kostní dřeně. Vzor periferní krve je charakterizován leukopenií (1-2x10 9 / l), granulocytopenií (méně než 0,75x10 9 / l) nebo agranulocytózou, středně těžkou anémií a těžkými stupni thrombocytopenie. Ve studii myelogramu bylo zjištěno snížení počtu myelokaryocytů, snížení počtu a narušení zrání buněk neutrofilních zárodků, přítomnost velkého počtu plazmatických buněk a megakaryocytů. Pro potvrzení autoimunitní povahy agranulocytózy jsou detekovány antineutrofilní protilátky.\nLéčba a prevence agranulocytózy\nPacienti s ověřenou agranulocytózou by měli být hospitalizováni na hematologickém oddělení. Pacienti jsou umístěni do izolačního oddělení s aseptickými podmínkami, kde se provádí pravidelná léčba křemenem, návštěvy jsou omezené, zdravotnický personál pracuje pouze v kloboucích, maskách a krytech bot. Tato opatření jsou zaměřena na prevenci infekčních komplikací. V případě nekrotické enteropatie je pacient převeden na parenterální výživu. Pacienti s agranulocytózou vyžadují pečlivou péči o ústní dutinu (časté výplachy úst s antiseptickými roztoky, mazání sliznic).\nTerapie agranulocytózy začíná eliminací etiologického faktoru (zrušení myelotoxických léků a chemikálií atd.). Pro prevenci hnisavé infekce jsou předepsány neabsorbovatelná antibiotika a antimykotika. Intravenózní podání imunoglobulinu a antistafylokokové plazmy, hromadné transfúze leukocytů a hmotnosti krevních destiček bylo prokázáno u hemoragického syndromu. V imunitní a autoimunitní povaze agranulocytózy se glukokortikoidy podávají ve vysokých dávkách. V přítomnosti CIC a protilátek v krvi se provádí plazmaferéza. Při komplexní léčbě agranulocytózy se používají stimulátory leukopoiesis.\nPrevence především agranulocytózy spočívá v provádění důkladné hematologické kontroly v průběhu léčby myelotoxickými léky, s výjimkou opakovaného užívání léčiv, která dříve způsobila fenomén imunitní agranulocytózy u pacienta. Nepříznivá prognóza je pozorována s rozvojem těžkých septických komplikací, opětovným vývojem haptenové agranulocytózy.\nVnitřní / AGRANULOCHITÓZA\nTento soubor pochází ze sbírky Medinfo.\nNa objednávku píšeme abstrakty - e-mail: [email protected]\nV Medinfo pro vás největší ruská sbírka lékařských\nabstrakty, kazuistiky, literatura, vzdělávací programy, testy.\nPřijďte na http://www.doktor.ru - Ruský zdravotní server pro každého!\nPŘEDNÁŠKA O VNITŘNÍCH CHOROBÁCH. 2 SEMESTER. 5 KURZ.\nTÉMA: AGRANOULOCHITOSIS. ČÁSTNÍ APLIKACE. MYELOMOVÁ CHOROBA.\nAgranulocytóza je klinický a hematologický syndrom, poprvé popsaný v roce 1922 Schultzem. Agranulocytóza byla popsána jako reakce na amidopyrin. Tento stav je charakterizován úplným nebo téměř úplným vymizením neutrofilních granulocytů v periferní krvi (1,2–1,7 tis.) A infekčních komplikací. Úmrtnost se pohybuje od 3 do 36%. Frekvence výskytu je 1 z 1200 lidí. Je zajímavé, že agranulocytóza často postihuje ženy starší 40 let.\nléky (60%). Agranulocytóza může způsobit asi 300 léků. Nejčastěji způsobuje rozvoj agranulocytózy:\npyrazolonové řady narkotických analgetik (analgin, biseptol atd.). Tyto léky způsobují agranulocytózu geneze haptenů. Je třeba mít na paměti, že agranulocytóza se vyvíjí nezávisle na dávce léku.\nsulfonamidy a antibiotika\ncytostatika. Při užívání cytostatik však očekáváme vývoj agranulocytózy, což je logická odpověď na tuto terapii. Účinek cytostatické léčby přímo souvisí s dávkou.\nchemikálie (benzín, benzen, alkohol)\nvirové infekce (hepatitida, chřipka, infekční mononukleóza). Kromě toho se infekce vyskytuje u alergické složky a je predisponujícím faktorem pro rozvoj agranulocytózy.\nidiopatická (bez zjevného důvodu).\nAkutní agranulocytóza. Existují dvě možnosti - 1) myelotoxika (vzhledem k účinkům cytostatik, ionizující záření, pokud existuje přímý vliv na buňky granulopoézy a na kmenové buňky, prekurzor granulopoézy) a 2) autoimunitní.\nMezi autoimunitními agranulocytózami emitují:\nsymptomatické, to znamená, že agranulocytóza (je příznakem jakékoliv nemoci - Feltyho syndrom je variantou revmatoidní polyartritidy, u které je kromě artikulárního syndromu splenomegálie a agranulocytóza způsobena hypersplenismem).\nZískaná autoimunitní agranulocytóza, zpravidla haptenová geneze. V tomto případě samotný lék bez myelotoxického účinku začíná hrát roli haptenu, zatímco vyvolává produkci klonu lymfocytů, které mají účinek na myeloidní zárodečné buňky, zejména na myelopoiesní buňky. Tyto léky zahrnují léčiva, která jsou široce používána v klinické praxi - analgetika (analgin, baralgin, pentalgin), sulfonamidy (biseptol), antidiabetika, antithyroidní léky (merkazol), chloramfenikol (levomycetin).\nPodáváme srovnávací popis autoimunní a myelotoxické agranulocytózy.\nÚroveň poškození buněk\nrůzné (mohou být ovlivněny časné buňky, mohou být postiženy zralé nebo zralé buňky). Protilátky jsou však častěji tvořeny zralými buňkami.\nProliferující časné buňky umírají. Zralé buňky cirkulují v krvi po určitou dobu.\nprotilátky se zaměřují pouze na neutrofily\nvelmi rychle (hodiny), protože zralé buňky okamžitě zemřou\nvyvíjí během několika dnů\nVztah mezi dávkou a expozicí\npřímo související s dávkou\nKonzervace časných buněk\nK buněčné smrti dochází při působení protilátek. V tomto případě je lék hapten. Objeví se lýza neutrofilů. Pokud se jedná o komplement, pak existuje komplexní imunitní poškození, tj. Tvorba cirkulujících imunitních komplexů. Příklad: jestliže je pacientovi injikován zdravý člověk, pak se bude vyvíjet agranulocytóza.\nDochází k narušení intracelulárního metabolismu a zhoršené proliferaci.\nFaktory způsobující agranulocytózu\nvyvíjí se na pozadí systémových onemocnění pojivové tkáně (SLE, revmatoidní artritida), chronické glomerulonefritidy, myelomu, lymfomu.\nNejčastěji způsobuje aminazin (přímé toxické účinky), cytostatika, merkazol (nicméně při jeho užívání je přítomen nepříznivý stav pacienta), chloramfenikol (v tomto případě je důležité genetické pozadí). Může se jednat o individuální idiosynkrázi (enzymatické defekty přirozené povahy: jedná se o samotné granulocyty). Tam může být porušení metabolismu léků v důsledku vady v jaterních buňkách, porušení vylučování metabolických produktů léčiv v důsledku ledvin patologie.\nVzácně se vyskytuje cyklický průběh (cyklická forma agranulocytózy): po dobu 3-4 dnů agranulocytóza, pak přestávka 21 dnů, a pak se vše opakuje. Patogeneze není jasná. Pravděpodobná imunitní složka.\nPro všechny formy je charakteristická recidiva agranulocytózy, avšak mechanismus relapsu není vždy jasný.\nJe nutné provést sternální punkci, abyste znali stav zárodku.\nKlinický a hematologický obraz agranulocytózy.\nHlavním klinickým projevem je infekční onemocnění, intoxikace.\nakutní, fulminantní agranulocytóza\nsubakutní agranulocytóza s protrahovaným průběhem\nZávažnost infekčních komplikací je dána délkou trvání agranulocytózy. Hloubka agranulocytózy: o-neutrofily - infekce se vyvíjí poprvé; 0,3 - 0,5 až 10 9 / l - závažná infekce bez nekrózy; 0,5 - 0,75 pro 109 (1000 leukocytů) - infekce nemusí být první 2 týdny.\nZačátek agranulocytózy: akutní a rychlý rozvoj symptomů. Někdy to může být prodroma. Horečka, bolest hlavy, zimnice, slabost, bolest při polykání. Infekce sliznice vstupní brány - bolest v krku, stomatitida. Také se vyznačuje rozvojem pneumonie a poškození střev, což vede k rozvoji sepse. Někdy se vyvíjejí destruktivní nekrotické infekce, plicní abscesy. S operací nespěchejte, protože není hnis !. Může být:\nnekrotická enteropatie, která se vyznačuje křečovými bolestmi břicha, průjmem, nadýmáním, intoxikací. V ileocecal oblasti - stříkající, rachot. Tato patologie se často vyvíjí s cytostatickou agranulocytózou.\nperforace s peritonitidou a šokem. Klinické projevy nejsou příliš jasné (bolesti jsou těkavé, příznaky peritoneálního podráždění jsou mírné).\nPoškození dýchacího ústrojí. Skenovací fyzikální a rentgenový snímek pneumonie. Žádný sípání, dýchání poněkud oslabené. Neexistuje žádná rentgenová infiltrace, protože neexistuje žádná látka (neutrofily).\nKardiovaskulární systém: rozvoj hypotenze nebo šoku.\nPorucha funkce ledvin. Lymfatické uzliny jsou rozšířeny kolem místa infekce. Často se vyvíjí toxická hepatitida (cyklofosfan, merkazol, aminazin, zpravidla vede k rozvoji hepatitidy). Je zde zvětšená slezina.\nPočet neutrofilů je výrazně snížen. S dalším rozvojem agranulocytózy se snižuje počet eozinofilů a bazofilů. Lymfocyty zůstávají. Při opuštění agranulocytózy se objevují monocyty, izolované myelocyty a zralé granulocyty. Po dobu jednoho týdne se hemogram normální.\nAutoimunitní agranulocytóza: počet leukocytů 1-2 až 10 9 / l na úkor lymfocytů a jednotlivých granulocytů. Často se vyvíjí anémie, trombocytopenie. Typické jsou morfologické a funkční změny v leukocytech: toxická granularita, pyknóza jader, zhoršená fagocytóza, pokles obsahu glykogenu, lipidů a enzymů.\nKostní dřeň: izolované porušení granulocytopoézy: může existovat několik možností porušení:\ndeprese granulocytů zralá + omlazení. Tato situace je pozorována na vstupu nebo výstupu z agranulocytózy.\ndepresi granulocytů. V kostní dřeni a na periferii nejsou žádné buňky. Existují lymfocyty a plazmatické buňky. To je charakteristické pro závažnou agranulocytózu.\nu myelotoxické agranulocytózy, potlačení megakaryocytových a erytrocytárních výhonků, časné granulocyty jsou potlačeny. Po 2 týdnech - normalizaci na vysokou blastózu (více než 10-20%), je často pozorována promyelocytární kostní dřeň.\nPokud má pacient nekrotickou angínu, pak si můžete představit tři možnosti - akutní agranulocytózu, aplastickou anémii, akutní leukémii nízkého stupně. V klinické analýze krve se snížil počet leukocytů, relativní lymfocytóza. S aplastickou anémií se na rozdíl od agranulocytózy v klinické analýze krve nachází pancytopenie. U akutní leukémie může být spolu s anémií a trombocytopenií leukopenie nebo leukocytóza a blastémie.\nInfekční mononukleóza. Klinika je velmi podobná - vysoká horečka, často nekrotická angina pectoris, ale objektivní vyšetření odhalí známky lymfoproliferace, protože u infekční mononukleózy dojde k lymfadenopatii zadních cervikálních uzlin, malé splenomegálie, hepatomegalie, sklerotické ikterice.\nmetastázy kostní dřeně\npneumonie a jiné závažné infekce\nZ kmenových buněk do segmentu trvá zrání 2 týdny. Pokud izolujete pacienta (umístíte pacienta do sterilního boxu) a zajistíte rehabilitaci gastrointestinálního traktu a budete mít pod kontrolou možné ohniska sekundární infekce, nemusíte s tím nic dělat, v průměru se z tohoto stavu objeví po 2 týdnech.\nVe stavu agranulocytózy je možné aktivovat normální střevní mikroflóru a generalizaci (kolisepse). Sanace zahrnuje perorální podání neabsorbovatelných antibiotik (jedná se o antibiotika, která se používají k parenterálnímu podání - gentamicin, monomixin, polymyxin). Přidejte mykostatikum. To vše se rozpustí v destilované vodě a podá se orálně.\nPokud je počet leukocytů menší než 1 miliarda na litr, i když pacient nemá údaje pro infekci, jsou předepsána parenterální antibiotika, s výhodou pokrývající celé spektrum mikrobiální flóry. Následující poměr je optimální - cefalosporiny + aminoglykosidy + vankomycin (účinný proti všem kmenům stafylokoků). Od cefalosporinů - fortum až 6 g denně, od aminoglykosidů - amikacinu až 1 g denně, vankomycinu - 2 g / den. Paralelně, nutně parenterální mikrostatika, nejlepší mikroostatika je amfotericin B (předepsáno od 0,5 -1 mg / kg / den).\nV současné době existují léky, které stimulují zrání jednovrstevných kmenových buněk ve směru granulopoézy (faktor stimulující kolonie granulocytů nebo Neupogen, faktor stimulující granulo-monocytové kolonie - Leucomax). Předepsáním těchto léků můžete urychlit odchod z agranulocytózy o 7 dní.\nJedná se o klonální, B-lymfoproliferativní, maligní onemocnění krevního systému, jehož morfologickým substrátem jsou plazmatické buňky produkující monoklonální imunoglobuliny. Typická plazmová buňka: excentricky umístěné jádro; jádro je zralé, s velmi kondenzovaným chromatinem tvořícím osvícení ve tvaru kola, jsou zde vícejádrové buňky; cytoplazma s mírným osvícením, mezi těmito buňkami jsou lymfoplasmacytoidní buňky - velmi malá velikost. Vzhledem k tomu, že buňky obsahují velké množství imunoglobulinu A, jsou buňky při barvení plameny. Plazmatické buňky mají různé stupně zralosti, což je velmi důležitý prognostický faktor u mnohočetného myelomu. Zahrnuty také do cytoplazmy - akumulace molekul imunoglobulinu. Existují binukleární buňky. Neexistují žádné specifické morfologické znaky rozlišující normální plazmatické buňky od nádorové buňky v případě myelomu. Množstevní hodnota - u zdravého člověka jsou plazmatické buňky 1-3,5%, s myelomem 10% nebo více. To znamená, že morfologie není důležitá, ale kvantita. Počet dělících se buněk je velmi malý, s myelomem pouze 1% (ve zdravé kostní dřeni je počet dělících se buněk od 40 do 50%).\nETIOLOGIE A PATOGENEZA. Hmotnost nádoru je autonomní, jeho inherentní progrese nádoru. Všechny etiologické faktory, které způsobují vývoj nádorového klonu buněk, působí na úrovni stonku a zpravidla se to děje u myelomu.\nEtiologický faktor myelomu není instalován, starší lidé trpí častěji. Častěji převažují muži, velmi nízká incidence v Japonsku a velmi vysoká v černoch. Existují důkazy o tom, že ionizující záření může být etiologickým faktorem, ale zároveň studie o výskytu mnohočetného myelomu v populaci oblastí Hirošima a Nagasaki neodhalily zvýšení výskytu mnohočetného myelomu. Hladina léze není jasná, ale bylo zjištěno, že nádorový klon je již detekován na úrovni B buněk. V debutu onemocnění dochází k doplnění populace myelomových buněk v důsledku populace B-buněk. Při nástupu nemoci se myelomové buňky zřídka dělí a velmi mnoho dělení při relapsu. Samotná myelomová buňka produkuje velmi důležitý cytokin, interleukin-6 a obsahuje také receptory pro tento interleukin. Interleukin způsobuje proliferaci plazmatických buněk, proto se myelomy (zejména s ohledem na recidivující myelom) samy stimulují. Interleukin v tomto případě působí jako autokrinní růstový faktor. Tento cytokin je také produkován stromálními buňkami kostní dřeně a také stimuluje buňky myelomu a působí jako parakrinní růstový faktor. Interleukin je zodpovědný za aktivitu onemocnění. Buňky myelomu také produkují interleukin-1-beta, který je nedílnou součástí faktoru stimulujícího osteoklasty, osteoklasty kost snižují. Tento interleukin stimuluje stromální buňky k produkci řady interleukinů - interleukinu-6, interleukinu-3, faktoru stimulujícího kolonie granulocytů. Aktivované T lymfocyty mohou produkovat interleukin-4 inhibující proliferaci myelomových buněk. Interferon-alfa (produkovaný u zdravých jedinců monocyty, makrofágy) blokuje receptor pro interleukin-6 a blokuje tak hlavní vazbu patogeneze. Tento lék (reoferon, interon A) se používá při léčbě.\nVlastnosti myelomových buněk jsou stejné jako u plazmatických buněk u zdravých jedinců. Plazmatické buňky normálně produkují protilátky (imunoglobuliny), tato funkce je zachována v myelomových buňkách. Strukturálně se imunoglobulin produkovaný myelomovou buňkou neliší od normálního imunoglobulinu stejné třídy (poprvé byly u pacientů s myelomem objeveny imunoglobuliny). Na elektroforegramu je distribuce imunoglobulinů zpravidla ve směru k jakémukoli, zatímco u zdravého člověka je zjištěna rovnoměrnější distribuce imunoglobulinů. Vrchol imunoglobulinu je způsoben skutečností, že všechny myelomové buňky jsou identické ve struktuře a ve produkovaném imunoglobulinu (G, A, M, E, atd.). Detekce takového píku se nazývá detekce monoklonálního proteinu. Tento protein se nazývá M-gradient, paraprotein.\nExistuje metoda detekce třídy imunoglobulinové imunitní elektroforézy se sérem do těžkých řetězců monoklonálních proteinů. Třída monoklonálního proteinu je určena typem těžkých řetězců (molekula imunoglobulinu sestává z těžkých a lehkých řetězců).\nTřídy imunoglobulinů: A, G, D, E, M. Většina myelomů je diagnostikována myelomem G (53%), myelomem A (25%), myelomem D (2%), myelomem E. Je považován za imunoglobulin M produkovaný mladšími buňkami - B-lymfocyty a myelom nejsou typické.\nTam jsou biclonální myelomy, když dva klony jsou ověřeny a tam je myelom, který je produkován pouze plicními buňkami - s Bens-Jones myelomem (onemocnění lehkých řetězců). U těchto pacientů nebude monoklonální protein v krvi detekován, hladina celkového proteinu je normální, ale výrazná proteinurie. U těchto pacientů bude hladina proteinurie záviset na velikosti nádorové hmoty a někdy dosáhne 30-40 g / den, ale tito pacienti nemají projevy nefrotického syndromu, protože proteinurie není způsobena albuminem (poskytují onkotický tlak).\nVelmi vzácně se jedná o nesekretované myelomy.\nDetekce M-proteinu (více než 35 g / l) v séru a moči.\nInfiltrace plazmatických buněk kostní dřeně (více než 30% plazmatických buněk v biopsii).\nDalší klinické příznaky, včetně anémie, osteolytických procesů v kostech kostry, poškození ledvin a hyperkalcémie.\nPlasmacytomy v bioptickém materiálu. Plazmocytóza kostní dřeně je pozorována u mnoha chronických infekcí a zánětlivých procesů v nepřítomnosti M-proteinu, což komplikuje diferenciaci myelomu s monoklonální gamapatií neznámé etiologie.\nU myelomu je typický růst sarkomu (např. Klíčení myelomu z žeber do plicní tkáně).\nSyndromy vyskytující se v myelomu:\nSyndrom hyperviskozity způsobený nadměrnou produkcí imunoglobulinu (sloupce mincí, urychlená ESR). Klinicky se tento syndrom projevuje zvýšenou únavou, slabostí, ospalostí a pacienti s anginou pectoris mohou být vyprovokováni zhoršením průběhu onemocnění.\nOsteodestruktivní syndrom. Nejdříve trpí ploché kosti, protože právě zde se nacházejí ložiska hematopoézy, kde dochází k proliferaci nádorových buněk, a tedy ke stimulaci osteoklastů a vzniku ložisek osteo-destrukce. První klinické projevy jsou velmi často bolesti páteře, pánevních kostí, lebky.\nRenální syndrom. Geneze poškození ledvin u mnohočetného myelomu. Imunoglobuliny mohou být uloženy v tkáních ledvin, v rozporu s architekturou ledvin, začnou se usazovat v tubulech. Proteinové depozity se mohou skládat z molekul lehkých řetězců nebo z amyloidu. Během osteolytického procesu se vyplavuje vápník, který se vylučuje ledvinami krevním oběhem, zatímco vápník se ukládá - kalcifikace ledvin. Infiltrace ledvinové tkáně se může objevit samotnými myelomovými buňkami. Cytokin způsobuje proliferaci glomerulárních mesangiálních buněk a objevují se změny v typu glomerulonefritidy. V ojedinělých případech myelomu, kdy dochází k vysoké produkci interleukinu 1, pokud jsou včasné příznaky CRF, může být horečka (a horečka obecně není charakteristická pro myelom). Geneze amyloidózy u myelomu je přesně stejná jako u primární amyloidózy: zde a tam je klon plazmatických buněk, které vylučují lehké řetězce, které jsou fagocytovány buňkami makrofágového systému, a jsou syntetizovány amyloidní fibrily, které jsou uloženy v tkáních. U mnohočetného myelomu je klon těchto buněk charakterizován všemi vlastnostmi progrese tumoru, v primární amyloidóze klon nepostupuje. Často dochází k poškození amyloidu na jazyku, srdci, kloubech, vazech.\nSyndrom imunodeficience. Pouze u tohoto onemocnění je výrazná deprese produkce normálních imunoglobulinů. Tento syndrom vede k častému nachlazení a vzestupná pyelonefritida je pozorována u 90% pacientů.\nStupeň myelomu 1: (hmotnost nádoru do 0,6 kg). Hemoglobin nejvýše 100 g / l, imunoglobulin G nejméně 50 g / l, imunoglobulin A nejméně 30 g / l.\nStupeň 2 myelomu (hmotnost nádoru 0,6 - 1,2 kg). Hemoglobin ne více než 85-100 g / l, imunoglobulin G ne více než 50-70 g / l, imunoglobulin A 30-50 g / l.\nStupeň 3 myelomu (hmotnost nádoru vyšší než 1,2 kg). Hyperkalcémie, ostelitické procesy. Hemoglobin méně než 85, imunoglobulin G více než 7, imunoglobulin A více než 5 g / l.\nDifuzní fokální 60% (osteoporóza, ložiskové kostní léze)\nJaký je krevní test pro AFP (alfa-fetoprotein)\nJak často může být krev darována mužům a ženám\nCo je intraventrikulární srdeční blok\nProč jsou ženy závratě?\nNespecifikovaná encefalopatie - příčiny, léčba, prognóza\nVitamíny pro zlepšení paměti a pozornosti pro dospělé\nCo je biliární hypertenze, její příčiny a léčba\nPoruchy srdečního rytmu podle typu úderů\nS odchylkou tlaku v jednom nebo druhém směru se vnitřní orgány člověka zhoršují, je zde nepohodlí, které negativně ovlivňuje zdraví. Aby se zabránilo hypotenzi a hypertenzi, je nutné znát normy tlaku člověka v závislosti na pohlaví, věku a celkové fyzické kondici.


Facebook a Cloudflare měly výpadky, zlatá éra streamingu končí a Google chystá obdobu AirDrop - Lupa.cz\nLupa.cz » Facebook a Cloudflare měly výpadky, zlatá éra streamingu končí a Google chystá obdobu AirDrop\nFacebook a Cloudflare měly výpadky, zlatá éra streamingu končí a Google chystá obdobu AirDrop\nApple vs. Ive, Čína a spyware turistům, Alexa nahrávky nemaže, šmírující Superhuman, TikTok jede, Corel prodán. Co ještě přinesl právě končící #tyden.\nJony Ive skončil v Applu a podle některých komentářů je to vysvobození pro obě strany. Delší čtení na toto téma najdete v Jony Ive is Leaving Apple, But His Departure Started Long Ago. Je to dobré shrnutí toho, co se už dlouho povídalo a probíralo v zákulisí. Ale také toho, co mělo dopady na vnitřní fungovaní Applu. Řeč je ale i o tom, že poslední nový, inovativní kousek firmy jsou Apple Watch. Před pěti lety. Nebo možná dokonce iPad, který přišel na svět před devíti lety.\nČína tajně instalovala spyware na mobilní telefony turistů, píše The Verge v China has been secretly installing spyware on some tourists’ Android phones. Mělo k tomu docházet jenom na některých vstupech do země. Při vstupu bylo nutné předat telefon a přístupové kódy – iPhony byly pouze prohledány pomocí specializovaného nástroje, na Androidy byl umístěn spyware BXAQ (Fēng cǎi). Ten měl prý být po dokončení zkoumání a přenosu dat z telefonu smazán, ale nedělo se tak. Více viz též China Is Forcing Tourists to Install Text-Stealing Malware at its Border a motherboardgithub/bxaq.\nMicrosoft bude nově účty mazat po dvou letech neaktivity. Původně to bylo až pět let, takže je to možná dost dobrý důvod si udělat inventuru účtů, které u Microsoftu máte, a postarat se o to, abyste o ně nepřišli. Viz Summary of Changes to Microsoft Services Agreement a Microsoft account activity policy. Účty si můžete zkontrolovat přes Account summary page, nebo ještě lépe přes account.live.com/Activity (schovává se v menu Zabezpečení → Aktivity přihlášení). Mazání účtů při neaktivitě je poměrně běžné.\nData visualization ■ Dlouhé čtení o Google Jigsaw ■ Microsoft Insider Programs hub ■ Pale Moon 28.6.0 ■ Altap Salamander for Windows je nově zdarma ■ Qwant Maps ■ Před deseti lety skončilo Compuserve ■ userinyerface.com ■ RIP Mad Magazine ■ Krypto klíč Huawei v Cisco firmware\nZlatá éra streamingu končí. Nástup nových streamingových služeb znamená uzamčení obsahu ve více službách a tím nutnost placení více provozovatelům. Možná ale také oživení pirátství nebo úpadek originální tvorby. Těžko předpovědět, jestli se lidem bude chtít platit několikanásobně víc než doposud. Viz Streaming TV is about to get very expensive – here's why.\nVelký úterní výpadek Cloudflare vyřadil množství webů. Ty buď rovnou vracely 502 Bad Gateway, nepodařilo se otevřít kompletní stránky, nebo se vše natahovalo extrémně pomalu. Stav můžete zkoumat na www.cloudflarestatus.com a celé to trvalo zhruba 30 minut. Proč k tomu došlo, se můžete dozvědět v Cloudflare outage caused by bad software deploy (updated).\nGoogle vypustil do světa parser i specifikaci robots.txt jako Open Source a zároveň některé doposud existující součástí specifikace vypustil z důvodu nepoužívání či nadbytečnosti. Podrobnosti hledejte v Robots.txt Specifications, na GitHubu v google/robotstxt a v A note on unsupported rules in robots.txt (vypouští se hlavně noindex, nofollow a crawl-delay). Další vhodné čtení viz A deep dive into the implications of the robots.txt RFC.\nGoogle Earth portováno do prohlížečů s pomocí WebAsembly. Samozřejmě do takových, které mají podporu WebGL2. Zkoumat tak můžete v Chrome, Edge Canary, Opera a Firefoxu. Safari ani aktuální verze Edge tedy ne. Pokračovat můžete na g.co/earth/beta a detaily viz Google Earth Ported to Browsers with WebAssembly.\nAutor stáhl DeepNude, software umožňující svlékat ženy s pomocí hloubkového učení. Byl kritizováno za „invazi do sexuálního soukromí“. Viz původní This Horrifying App Undresses a Photo of Any Woman With a Single Click a pozdější Author pulls software that used deep learning to virtually undress women. Hloubkové učení s pomocí pix2pix algoritmu využívalo trénink na více než desítkách tisíc nahých fotografií, které poté dokázalo využít pro „svléknutí“ neobnažené ženy na nové fotce. Na ženy se přitom mělo zaměřit hlavně proto, že bylo snazší najít výchozí data pro učení. Původně autoři software odstavili pro příliš velký zájem, později ale oznámili kompletní konec.\nMacBook Air Refresh asi ukončí trápení s klávesnicemi od Applu. V nových bude jiný mechanismus než stávající „butterfly“. Ten se stal světově proslulým pro chronické problémy. Apple je navíc dlouhodobě odmítal přiznat. Viz Apple to Use New Scissor Switch Keyboard in Future MacBooks, Starting With 2019 MacBook Air Refresh.\nEU odmítla Wi-Fi pro připojená auta od VW. Zelenou dostalo #5G od BMW a Qualcommu. Asi nepřekvapí, že výsledek přivítala lobbistická telco skupina ETNO. Ještě v dubnu to přitom vypadalo na vítězství Wi-Fi. Viz EU opens road to 5G connected cars in boost to BMW, Qualcomm a EU members ignite hope over 5G connected cars.\nWalkman, klasický kazetový, nově s Bluetooth. Vážně. Viz IT'S OK – The World's First Bluetooth 5.0 Cassette Player.\nSamsung v Austrálii čelí žalobě kvůli reklamě s telefony v bazénu či moři. Tamní organizace na ochranu spotřebitelů tvrdí, že Samsung nedostatečně ověřil, zda telefony ustojí vodu v bazénech se slanou mořskou vodu. Viz Samsung in hot water over splashy Australian phone ads.\nProč jsou Mapy Google zaplavené spamem? V Hardest Truths of Google Maps Spam je podrobná analýza a vysvětlení toho, jak Google v mapách spoléhá na „outsourcing“ a v zásadě ignoruje potřebu mít kvalifikované editory. Těžko se pak divit tomu, jak to vypadá.\nMicrosoft promazal účet @windows na Instagramu a oznamuje Windows 1.0. Těžko odhadnout, co tím vlastně firma chce sdělit, ale promazávání účtů je v posledním zhruba roce dost módní záležitost. Stejné video nahráli i na Twitter @windows, kde ostatně „Windows 1.0 kampaň“ pokračuje i dalšími tweety.\nApple zveřejnil nově i požadavky vlád na odstranění aplikací z App Store. Ve druhé polovině loňského roku šlo o 634 aplikací. Nejvíce žádala Čína, chtěla stáhnout 517 aplikací, které měly porušovat zákony týkající se sázek a pornografie. Viz Transparency Report, kde samozřejmě najdete i další požadavky týkající se účtů, osob, zařízení a údajů.\nFacebook vyráží do boje proti „senzačním tvrzením týkajícím se zdraví“. Potlačován je nově obsah obsahující přehánějící či senzační tvrzení a prodej produktů či služeb založených na tvrzeních týkajících se zdraví. Použit je stejný postup jako u jiných druhů závadného obsahu: algoritmus zjišťující výskyt slov, který případně rozhodne o snížení dosahu a šíření příspěvků.\nAlexa si uchovává nahrávky vašeho hlasu bez omezení. Navíc je stále sdílí a může sdílet s třetími stranami. Případný požadavek na smazání má také nejistý výsledek, je totiž řada míst, kde se nahrávky i tak uchovají. Viz Amazon Alexa keeps your data with no expiration date, and shares it too a nutno dodat, že nejde už jen zdaleka o Alexu v chytrých reproduktorech. Stejný problém je i s domovním zvonky a kamerami.\nOrvibo ponechali volně dostupné 2 miliardy důvěrných údajů ze sítě IoT zařízení. Hesla, resety hesel, e-maily, geolokace, IP adresy, jména, identifikátory zařízení či záznamy z kamer z platformy pro správu IoT zařízení, vše volně dostupné přes internet. Po nasazení ElasticSearch totiž ponechali vše ve výchozím stavu, tedy bez hesel. Stačilo tedy využití http://[serverIP]:9200 a začít prohledávat. Viz Confirmed: 2 Billion Records Exposed In Massive Smart Home Device Breach.\nAplikace 4shared provozovala v mobilech neviditelné reklamy a nakupovala na účet uživatelů. U aplikace se 100 miliony instalací je to dost zásadní problém, který znamená až miliony dolarů škody. To vše až do poloviny dubna, kdy 4shared zmizela a v Google Play se objevila nová skoro totožná aplikace (zde), ve které už škodlivý kód nebyl obsažen. Stopy vedou k Elephant Data. Viz File-storage app 4shared caught serving invisible ads and making purchases without consent.\nNejvětší e-mailová aplikace je noční můrou pro soukromí. Řeč je o Superhuman, e-mailové aplikaci, za kterou lidé platí 30 USD měsíčně. Poněkud jim pozapomněla sdělit, že e-maily automaticky posílá s neviditelným sledovacím bodem. Ten pak nejenže informuje o otevření e-mailu, ale také o lokaci, počtu otevření a každém čase otevření. Šmírovaní příjemci o tom samozřejmě vůbec neví. Viz ‘The world’s greatest email app’ is a privacy nightmare a Superhuman is Spying on You.\nSuperhuman zareagovali na kritiku se sledovacím bodem v e-mailech tím, že prý přestanou zaznamenávat geolokační informace, existující geodata budou smazána a výchozí stav bude vypnuto. Do vlastního klienta navíc zabudují možnost potlačit natahování obrázků. Viz Read Statuses, kde najdete vyjádření Rahula Vohra, CEO společnosti. Ukazuje se v něm, jak to dopadá, když rozhodují lidé s nedostatečným pochopením pro svět okolo, kteří nemyslí na všechny scénáře a ve skutečnosti ani na vlastní zákazníky. Výsledek je ale nakonec dobrý a snad se v Superhuman opravdu poučí.\nKim Kardashian West vysoudila 2,8 milionu dolarů od firmy, která ji označovala v příspěvcích na Instagramu. Až se tedy budete chtít přiživovat na něčí popularitě, může to přijít docela draho. Zejména pokud to budete řešit jako Misguided, kteří žalobu prostě ignorovali. Viz Kim Kardashian West wins $2.8 million from company that kept tagging her in Instagram posts.\nInfluenceři zaplatí dvojnásobek. To je reakce známého zmrzlináře na záplavu žádostí o zmrzlinu zdarma výměnou za „příspěvek na Instagramu“. Viz ‚We're anti-influencer‘: ice-cream truck makes Instagram ‚stars‘ pay double.\nVýpadek obrázků Facebooku a Instagramu ukázal lidem popisky pro nevidomé. Ty generuje algoritmus (hloubkové učení) a děje se to už od roku 2016 (Under the hood: Building accessibility tools for the visually impaired on Facebook) a loni Facebook nasadil pokročilejší řešení (Advancing state-of-the-art image recognition with deep learning on hashtags). Vedle obsahu (objektů) rozpoznává i obličeje a doplňuje jména (v EU pravděpodobně nikoliv, zde to má Facebook zakázané). Stejným způsobem „značkuje“ i reklamu.\nGoogle dokončuje obdobu AirDrop pro rychlé přenosy souborů mezi mobilními zařízeními i Chromebooky. Fast Share by mělo nahradit doposud používané sdílení přes NFC (Android Beam dostupný od čtvrté verze Androidu) a má být postavené na Bluetooth pro objevení a Wi-Fi pro přenos. Viz Google working on ‘Fast Share,’ Android Beam replacement and AirDrop competitor [Gallery].\nMozilla Firefox Preview 1.0 (Fenix) je nový Firefox pro Android, který by měl nahradit ten stávající někdy na konci roku 2019. Můžete začít zkoušet, nový i starý fungují v telefonu souběžně.\niOS 13 ve FaceTime opraví vaše oči, budou se dívat do kamery. Apple tvrdí, že to prý zlepšuje důvěru. Což je samozřejmě pravda, oční kontakt, když spolu lidé mluví, je důležitý. Otázkou je, zda vědomí o tom, že to software falšuje, povede k něčemu pozitivnímu. A jak hodně to celé časem bude deepfake – možná vlastně ani časem nebudete muset být u kamery. Stačí pár sekund a zbytek už bude jenom simulace. Viz iOS 13 will fix the FaceTime eye contact problem a skvělá ukázka v tomto tweetu.\nOpen Mobility Foundation chce pomoci dopravě s pomocí Open Source. Viz Open Mobility Foundation seeks to improve transportation with open source tools a mobility-data-specification.\nTikTok to s ovládnutím sociálních médií myslí vážně. Má k tomu zajištěný nejen zájem dětí a mládeže, ale i miliardy dolarů, které dává do inzerce a růstu. Brzy nasadí i reklamu, včetně systému umožňující přímý nákup. Prostě všechno, co Facebook/Instagram udělali a Twitter už roky ignoruje, tady jede na plné obrátky. Viz TikTok’s Videos Are Goofy. Its Strategy to Dominate Social Media Is Serious.\nBoeing outsourcoval software pro 737 Max do „levné“ Indie. Kompletní příběh v Boeing’s 737 Max Software Outsourced to $9-an-Hour Engineers je na jednu stranu tendenční („Indové za 9 USD vs. lokální za 40 USD“) a postavený na tom, že indický dodavatel byl neschopný (ve skutečnosti pracoval na obrazovkách pro cestující, nikoliv na problematickém softwaru pro řízení letadla). Na straně druhé je to ale velmi poučný celkový příběh o tom, jak na počátku tohoto století zavládla mánie vše outsourcovat a masivně šetřit náklady. Článek zmiňuje, že možná programátor z Indie má hodinovku 9 dolarů, ale jeho existence stála až desetinásobek – kvůli nutnosti kontroly, řízení, špatné práce, opakovaného zadávání či neschopnosti pochopit zadání. Vtipná je i zmínka o moskevském vývojovém centru, které potřebovalo 18krát poslat zadání, než pochopili, že detektory kouře musí být napojeny na zdroj elektřiny. Fascinující čtení.\nCorel byl prodán, včetně Parallels. Kupujícím je KKR, cena více než miliarda dolarů. Nový majitel plánuje Corel posílit finančně a umožnit tak dále růst značkám, jako je WordPerfect, CorelDraw, WinZip a PaintShop Pro, a zároveň pokračovat v akvizicích. Viz KKR has acquired Corel (including its recent acquisition Parallels), reportedly for $1B+.


Nebojte se použít dřevo i na zeď! Výsledek vypadá skvěle! Tento moderní obývací pokoj má jednu celou stěnu obloženou dřevem a právě díky tomu působí velice útulně. Zajímavým prvkem je obraz, který je ledabyle opřený o zeď. Obývací centrum vymezuje tmavě šedý koberec, na kterém je postavena sedací souprava ve světle šedém odstínu.