Je právě ± 03.08.2020 19:37\nTýden: 15. 5. 2017 – 21. 5. 2017\nMilí Beránci, záležitosti, které se dlouho vlekly, by měly dospět ke svému konci. S výsledkem byste mohli být spokojeni, ale nemusíte. Rozhodně by se vám mělo v těchto dnech ulevit.. Věci kolem financí a práce řešte výhradně podle svého přesvědčení. Kde si nejste jen trochu jisti, vyčkejte. Nutná je upřímnost vůči sobě.. V soukromí se můžete setkat se situací, kdy vám někdo bude chtít namluvit, že „vše, co se třpytí, je zlato“. Není! Buďte hodně opatrní zejména tam, kde něco vypadá opravdu lákavě..\nMilí Býčci, snažte se o co největší nadhled a shovívavost. Mějte na paměti, že lidé jsou tvorové omylní; pokud vám někdo ublíží, pak to možná ani neudělá úmyslně, leč z neznalosti věci.. Hmotná sféra má svoje silnější období, můžete být spokojeni. Ať je, jak je, vy máte dost energie na to, abyste drželi věci pěvně v rukou, ve své režii.. V soukromí hrozí jednak pomluvy, tam buďte vážně shovívaví. A na druhou stranu – lecčeho můžete dosáhnout malou lstí. Pokud vám o něco skutečně jde, promyslete situaci a jděte si za tím. Že malinko využijete svoje herecké sklony, bude vám odpuštěno (nebude-li někdo kvůli vám nešťastný!).. ;-)\nDrazí Blíženci, nepřešlapujte na místě, okrádáte se o slušnou šanci. Váhání vám přinese jen výčitky svědomí. Tak neváhejte.. V materiální oblasti se může objevit zcela nečekaně nápad, který by mohl znamenat posun k lepším finančním možnostem. Dívejte se kolem sebe ostražitěji, krouží kolem vás příležitost.. Doma byste měli pohlédnout pravdě do očí a začít se chovat dospěleji. Víte dobře, že neřešený problém se bude zvětšovat, že nezmizí sám. Jen si to je nutné přiznat. Najdete-li odvahu, záhy se vám hodně uleví. A klidný spánek není ke koupení, ten si musíte zasloužit..\nMilí Ráčci, drobnou nesnáz vyřešíte celkem obratně a rychle díky svojí zkušenosti. Teď se ukáže, jak je zkušenost k nezaplacení.. Ve hmotné sféře byste měli co nejdřív cosi změnit – přístup k penězům jako takovým, postoj k někomu v práci či cokoli jiného, co se oblasti peněz týče. Hrozí vám, že když se neodhodláte vy, udělá to za vás někdo jiný, ale věci posune směrem, který vám milý rozhodně nebude. Je nutná aktivita z vaší strany.. Naopak v soukromí nic uspíšit netřeba. Pozitivní výsledek dosáhnete jen svojí trpělivou prací a vytrvalostí. Jste na velmi dobré cestě, nechtějte sklízet plody dřív, než vše správně uzraje..\nMilí Lvíčci, hrozí vám, že se zapletete do svých představ o problému tak, že problém skutečně vznikne. Ti z vás, kdo nevěří v sílu myšlenky, mohou být přesvědčeni. Zkuste proto pozitivněji naladit mysl.. Do materiální oblasti by mohly přijít potíže, na něž jste si zadělali už v minulosti. Mohli jste se k čemukoli zavázat, a to se vám připomene v nejméně vhodnou dobu. Raději buďte ve střehu a připraveni na vše. Štěstí připraveným přeje, věřte tomu. A věřte v sebe.. V soukromí si naordinujte jen a jen oddech. To, že jste na vše sami, je nesmysl, stačí o pomoc požádat; tím v žádných očích neklesnete..\nDrahé Panenky, věřte, že vše dobře dopadne, ať to vypadá na začátku jakkoli. Zdání klame a možné problémy budou jen o špatné komunikaci. Pamatujte, že nejhorší je nedorozumění. Komunikujte!.. Kolem financí se může objevit situace, kdy se budete muset vyrovnat s tím, že věci šly jinak, než jste čekaly. Ale – čekaly jste věci reálné? Zdá se, že ne. A o tom to vše nejspíš bude. I proto se dlouho nemračte na svět.. Doma je nutné zřetelně vytýčit vaše mantinely. Vaše! Hrozí, že by vás někdo předběhl a dostal vás do pozice, ve které být vůbec nechcete. Chraňte si svoje území..\nMilé Váhy, pokuste se vzít dění okolo sebe s mnohem větším nadhledem. V současné situaci vám pomůže i to, když si budete umět udělat legraci samy ze sebe.. Oblast práce a financí je v ohrožení jisté formy iluzí. Proto si dejte pozor na „lákavé“ nabídky práce nebo investic. Aktuálně jde jen o to vás na něco „ulovit“. Čas na rozmyšlenou je tím, co vás ochrání od následného zklamání. V tom čase může totiž vyplout na povrch skutečnost – samozřejmě zcela odlišná od nabídky.. V soukromí vládne láska. Věřte partnerovi, když říká, že vás má rád. Nepochybujte. Je rovněž čas na nové soukromé plány..\nMilí Štíři, plánujete-li přírůstek do rodiny, pak se podle toho zařiďte. Neplánujete-li nic takového, pak se zařiďte též – buďte ve střehu! ;-) Finanční nebo pracovní problémy vnímejte víc s nadhledem. Něco nevyšlo podle představ, ale není to konec světa. Rychle se oklepejte a uvědomte si, s čím vším můžete disponovat. Málo toho není, jste schopní, máte vůdčí potenciál. Nevzdávejte nic, jen prostě počkejte.. Naopak v soukromí není nač čekat. Jestli máte před sebou nějakou výzvu, pak nepřešlapujte a koukejte se do ní „zakousnout“. Čím déle budete otálet, tím méně pozitivní výsledek vás čeká. Nepromarněte šanci na zlepšení vztahů. Vaše omluva by mohla leccos odblokovat..\nDrazí Střelci, jestliže máte o něčem pochybnosti, pak zabrzděte svoje aktivity v tom směru. Pochyby pro vás v těchto dnech znamenají jednoznačně vztyčený výstražný prst. Tam je třeba důkladněji prověřit informace.. Objeví-li se finanční problémy nebo problémy pracovní, pak to bude výsledkem předchozího chybného rozhodnutí. Bude potřeba soustředit svoji pozornost na nápravu, nikoli na snahu zahrát vše někam do autu. Potíže by se periodicky vracely, což nemůžete potřebovat.. Vaše paličatost by mohla být důvodem k tomu, že se budete cítit ztrhaně. Nechtějte vše dělat sami, protože „to umíte nejlíp“. Možná i umíte, i když… Ale záleží na tom? Nebo je podstatnější vaše zdraví?..\nMilí Kozorozi, slyšíte trávu růst! Žádný velký problém kolem vás není – leda ve vaší představě. Dejte pozor, ať ji nezhmotníte! Nalaďte se pozitivněji, vždyť na světě je príma! A nebrblejte.. Hmotná oblast hlásí úspěch v obchodech všude tam, kde je třeba mrštný jazyk. Rozhodně investujte do vzdělání. Nikdy není pozdě rozšířit si obzory.. Doma se zdržte svých rádoby vtipných komentářů, nikdo se jim teď moc nesměje. Stáhněte se do ústraní, ke svým zálibám. Momentálně jste doma spíš tak nějak trpěni, tak toho využijte ve svůj prospěch: rozmazlujte sami sebe.. ;-)\nMilí Vodnáři, nestahujte kalhoty, brod je ještě daleko. Je pro vás připraven zvrat ve správnou chvíli – nečekaný, ale rozhodně s blahodárným účinkem. Nic není, jak vypadá, vše se může měnit každým okamžikem.. V práci dělejte za dva, i když se vám hodně nechce – ani za jednoho. Ale je to nutnost. Teď není dobré odpočívat, naopak, je potřeba se zakousnout a rychle úkoly zdolat. A pokud jde o finanční investice, tady, i když váháte, bylo by dobré je uskutečnit. Ne však nezbytné – je to na vás.. Soukromí by měla ovlivnit nějaká šťastná náhoda. Pokud se někdo bude pokoušet vás jakkoli zradit, naběhne si, a to tak, že hodně! Buďte v klidu, tady Boží mlýny zamelou rychle.. ;-)\nMilé Ryby, máte-li něco úředního, dořešte to. Momentálně je šance, že věci dopadnou i ve váš prospěch. Takže šupky dupky na ouřad, ať máte klid. Mimochodem – už jste si vyměnily řidičák?.. ;-) Hmotné starosti nechejte vyšším silám, jsou ochotné vám pomoci. Vaším úkolem je jít jim z cesty; jděte si něco koupit – obchodům je u vás aktuálně hodně přáno.. V osobní sféře je nutné stát si za svým. Máte pádné argumenty na to, abyste se nenechaly dotlačit ke změně názoru. Pozor na citové vydírání protistranou. Chraňte své vody, své teritorium, svůj čas pro sebe.. :-)\n„Aby ses poznal s nejvzdálenějšími příbuznými, stačí zbohatnout..“ (Julian Tuwim)


Letos v Evropě prodej aut poklesne, ale v následujících letech bude dále růst\n28. května 2012, 12:06 - Profit, TZ, kmb\n28. května 2012, 12:06\nPo velmi úspěšném roce 2011 počítají experti Roland Berger pro rok 2012 s poklesem prodejů osobních vozů v Evropě o přibližně 6 procent. Ve střednědobém horizontu by měl trh ale uzdravit. Nejenom výrobci, ale také importéři očekávají, že se prodeje zvednou.\nZ 13 miliónu prodaných osobních vozů v roce 2011 na více než 14 miliónů v roce 2016, což představuje roční nárůst ca. 2 procenta. Aby byli importéři schopni tento růstový potenciál na nasycených trzích vyčerpat, musí svůj obchod dále rozvíjet a profesionalizovat. Protože na rozdíl od domácích hráčů, existuje u importérů prostor pro zlepšení jak na poli odbytu, tak v jednotlivých dceřiných společnostech.\n„Zatímco domácí automobiloví výrobci jsou na poměrně vyspělé úrovni, vykazují importéři ještě značný potenciál pro optimalizaci jak na straně velkoobchodu, tak na straně maloobchodu,“ říká Roland Zsilinszky, expert na automobilový průmysl ze společnosti Roland Berger Strategy Consultants. Často je třeba, aby importéři uzpůsobily historicky dané struktury a prodejní postupy aktuálním potřebám, aby byli schopni plnit definované růstové cíle.\nDobré vyhlídky pro evropský trh s osobními vozy\nLehká recese eurozóny zanechala stopy také na evropském trhu s osobními vozy. Na základě toho automobilové odvětví předpokládá, že prodeje těchto vozů v příštích letech poklesnou o 6 %. “Ale střednědobý trend vypadá pozitivněji,“ říká Roland Zsilinszky. “Do roku 2016 očekáváme nárůst prodejů osobních vozů o přibližně 2 % ročně. To je pozitivní výhled nejen pro domácí výrobce, ale také pro importéry.“ Experti vycházejí z toho, že prodeje v Evropě se z 13 miliónů v roce 2011 zvýší na 14 miliónů v roce 2016. Ambiciózní růstové plány představily všechny značky také na českém trhu.\nStrategicky klíčová témata\nAby si importéři zajistili příležitost k růstu na vyspělém evropském trhu, musí sladit svou strategii s úrovní vyspělosti své organizace. Růstové cíle stejně jako dostupnost nutných zdrojů musejí být jasně stanoveny. Důležitý je samozřejmě tako definování strategie pro poprodejní oblast, protože přesně na tomto místě se rozhoduje o loajalitě zákazníka ke značce. “Mezery jsou také v oblasti prodeje služebních vozů,“ říká Zsilinszky a dodává: “Například v Německu pokrývají importéři flotilový segment pouze ze 23 procent. Je zřejmé, že by se měli více přizpůsobit přáním zákazníků a seznámit se s pravidly a směrnicemi pro nákup služebních vozů na lokálních trzích.“\nEfektivní nastavení odbytu\nEfektivní nastavení distribuce představuje záruku růstu. Importéři tak musejí velmi jasně definovat úkoly a nastavit procesy lokálních distribučních společností – tzv. Lean Management. Zvláště mimoevropští importéři mají často neefektivně fungující překrývající se struktury: Dublují se tak kompetence mezi evropskou a lokální centrálou.\nKvalita a velikost maloobchodní sítě\nVedle dobře fungující distribuční společnosti je kritickým faktorem úspěchu dobře vystavěná obchodní síť, která kopíruje stupeň vyspělosti daného výrobce. Na základě vytýčených prodejních cílů se musí každý importér rozhodnout, jak velkou potřebuje obchodní síť a zda by měla mít jedno- nebo dvoustupňovou strukturu.\nVýkonnost jednotlivých obchodníků\nVliv na úspěch importéra má ve finále každý jednotlivý obchodník. Protože on ve finále udržuje přímý kontakt se zákazníkem. Importéři si proto musí starat o to, aby především optimálně fungovaly všechny procesy přímo u prodejce. Marketingová opatření podporující odbyt jsou stejně tak důležité jako individuální tréninkové a školící programy.


Jméno Jiří Simon Naše jména Aktuální databáze křestních jmen a příjmení, jejich četnost, význam a původ , svátek\nJméno Jiří Simon má 0 lidí.\nJméno Jiří Simon je složeno z více jmen. Jméno Jiří nosí 296090 obyvatel ČR, svátek slaví 24.4., má význam: rolník, zemědělec a původ řecký. Jméno Simon nosí 1017 obyvatel ČR, svátek slaví 22.12., má význam: naslouchající a původ hebrejský.\nDiskuze na téma: Jméno Jiří Simon Ostatní diskuze:


In Winterberg - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Winterberg\nSlevy v destinaci In Winterberg\nFichtenweg 27 - 13, Ortsmitte, Winterberg, Německo, 59955 - Velmi dobré umístění – zobrazit na mapě\nIn Winterberg – podrobnější informace\nVýhodně umístěný ve městě Winterberg,je hotel In Winterberg skvělou základnou pro prohlídku tohoto živého města. Odtud mohou hosté užívat snadný přístup ke všemu, co může toto živé město nabídnout. Pro ty z vás, kteří se chtějí vydat ven, Winterberg Golfclub jsou jen některé z atrakcí dostupné návštěvníkům.\nIn Winterberg rovněž nabízí mnoho vybavení k obohacení vašeho pobytu ve městě Winterberg. Pro komfort a pohodlí hostů hotel nabízí Wi-Fi zdarma ve všech pokojích, parkoviště, rodinný pokoj, kuřácká část.\nVšechno vybavení ubytovacího zařízení zajišťuje bezkonkurenční pocit pohodlí. Ať už jste milovník fitness nebo jen hledáte způsob uvolnění po náročném dni, budete se bavit špičkovým rekreačním vybavením, jako je sauna, golfové hřiště (v dosahu 3 km), lyžování, solárium, stolní tenis. In Winterberg je vaším místem pro kvalitní hotelové ubytování ve městě Winterberg.


Angina pectoris: metody léčby, účinné léky a nezbytné dávky - Embolismus\nAngina pectoris je jednou z nejčastějších onemocnění srdce. Je to forma ischemické choroby. Existuje vážné narušení krevního oběhu v těle.\nLéčba stenokardie je dlouhý proces a pouze lékař může předepsat léky a dávky! Nicméně je prostě nutné mít představu o předepsaných lécích.\nPrincip předepisování léků\nSchéma lékové terapie pro jakoukoli nemoc má své vlastní charakteristiky. Angina pectoris není výjimkou z pravidla. Výběr léčiv by měl být prováděn striktně jednotlivě pro každého pacienta. Bylo vyvinuto několik metod předepisování tohoto léku:\nV tomto případě je třeba vzít v úvahu všechny nuance výskytu onemocnění srdce a hodně pozornosti se věnuje známkám anginy. U pacienta s druhou funkční třídou je přijatelné užívání léků jakékoliv kategorie (dusičnany, antagonisté vápníku, betablokátory). Co nelze říci o závažné formě onemocnění (s použitím různých způsobů účinku léků).\nZohledňuje se účinnost léků pro konkrétního pacienta. V praxi často provádějí výzkum jízdního kola ergometru. U předepsaných léků a určité dávky fyzické námahy je třeba pozorovat stabilní práci srdce.\nV tomto případě ošetřující lékař zohledňuje věkovou kategorii, zdravotní stav, možné komplikace, alergické reakce, testy a testy. Kompletní klinický "obraz" o zdraví pacienta je sestaven.\nLéčba této choroby je velmi obtížné. Chcete-li se zbavit toho, musíte navždy dramaticky změnit svůj životní styl.\nNěkdy se pacientům doporučuje zapsat do zápisníku všechny útoky, které se vyskytly, a jejich četnost. Kromě toho to není bolest zmínit v záznamů o tom, jaké pilulky byly vzaty, jak se změnila pohoda.\nTakové známky pomohou lékaři podrobněji si prostudovat situaci. Přípravky k léčbě stenokardií jsou rozděleny do následujících kategorií:\nProstředky, které mají antianginální účinek. Jsou účinné při potírání ischémie myokardu. Normalizovat procesy spotřeby kyslíku, snížit počet útoků, stejně jako jejich intenzitu. Tuto skupinu léčte: dusičnany, betablokátory a antagonisty vápníku.\nLéky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Klopidogrel a aspirin by měly být používány pouze v počátečních stadiích onemocnění srdce.\nAnti-aterosklerotické léky (statiny). Boj je zaměřen na snížení množství cholesterolu v lidském těle.\nVšechny kategorie drog mají kontraindikace, jejich použití je zakázáno.\nDusičnany, jako antianginální kategorie drog\nKardiologové v léčbě stenokardie se uchýlí k pomoci nejvíce osvědčených a známých léků. Na začátku je třeba vzít v úvahu dusičnany (nitroglycerin, izosorbid dinitrát a mononitrát).\nDusičnany nevyléčí, ale pouze úlevu od útoku. Používejte je přímo během útoku nebo jako profylaxe. Abyste se vyhnuli obtěžování těla, přijměte přestávky na recepci.\nNitroglycerin (Nitradisk, Deponit) se vyrábí ve formě tablet, sprejů, kapiček, náplastí, mastí, kapslí. Postřik je nastříkán do ústní dutiny, tableta je umístěna pod jazykem.\nEliminujte útok (po 1-3 minutách), uložte výsledek po dobu 3-4 hodin. Desky, masti a omítka jsou méně účinné. Dávka předepsaná odborníkem.\nIsosorbid dinitrát (Isoket, Cardict) - má formu uvolňování ve formě tablet, kapslí a aerosolu.\nTableta by měla být umístěna pod jazyk a poté žvýkaná (platná po 30 minutách po použití), sprej se nastříká v ústech v množství 1-3 kohoutků (výsledek je patrný po 3 minutách).\nIsosorbid mononitrát (Mononite, Plodin) - k dispozici v kapslích, tabletách. Tablety se konzumují dvakrát denně, kapsle - jednou.\nBeta-blokátory, jako antianginální kategorie léků\nKategorie těchto léků snižuje srdeční frekvenci a tlak. Doporučují se pro anginu pectoris způsobenou těžkou fyzickou námahou. Aktivními látkami jsou timolol, pindolol, atenolol a mnoho dalších.\nNejčastěji nakupované pilulky concor, nebilet. Konzumujte během jídla, aniž byste zapomněli sledovat puls (mělo by to být 60-70 tepů za minutu).\nPouze lékař může určit dávku. Ve většině případů lékař předepisuje malou část finančních prostředků a postupně ji zvyšuje.\nAntagonisté kalcia, jako antianginální kategorie léků\nTato skupina léčiv je nezbytná pro léčbu anginy pectoris. Zabraňují pronikání vápníku do srdečního svalu.\nV důsledku toho se tlak snižuje, rytmus srdečního tepu a průtok krve se normalizuje a spotřeba kyslíku klesá. V praxi se užívají nifedipin a diltiazem (několikrát denně).\nTakové léky jsou přijatelné pro pít v kombinaci s beta-blokátory a nitráty. Je pravda, že celý průběh léčby by měl sledovat ošetřující lékař.\nKategorie antiagregaty v boji proti tvorbě krevních sraženin\nAntiagregáty jsou určeny k ochraně těla před tvorbou krevních sraženin (krevní sraženiny). Díky lékům v této kategorii se výrazně snižuje přilnavost krevních destiček.\nJsou rozděleny na inhibitory:\nPřiřaďte aspirin, dipyridamol, tiklopidin. Aspirin Cardio a Cardiomagnyl úspěšně užívali léky k léčbě kardiovaskulárních onemocnění, stejně jako k prevenci infarktu, mrtvice. Jejich velkou výhodou je, že prakticky nepoškozují žaludek.\nDávka aspirinu je v rozmezí od 75 do 150 mg, jednou denně po jídle (nejlépe večer). Pokud je z jakéhokoli důvodu kontraindikace aspirinu u pacienta, je nahrazena klopidogrelem.\nStatiny, jak bylo zmíněno dříve, jsou nejlepšími pomocníky při odstraňování těla škodlivým cholesterolem v krvi. Použité léky tohoto druhu nejsou návykové, což je považováno za významný plus.\nK určení dávky je pacient požádán, aby předal krevní test na cholesterol. Léčivá látka statinů: fluvastatin, rosuvastatin, simvastatin a další. Vezměte si pilule před spaním. V lékárnách je pod jménem Krestor, Zokor.\nMožné nežádoucí účinky ve formě bolesti svalů, nevolnosti. Při léčbě anginy pectoris je zakázáno užívat těhotné dívky, kojící matky a osoby s onemocněním jater.\nŽivotní styl při užívání léků\nPopisovaná nemoc je velmi nebezpečná. Každý zkušený kardiolog si povšimne, že i ta nejdražší léková terapie bude bezmocná, pokud nezměníte své zvyky.\nLéčba anginy pectoris nekončí bláznivým "polykáním" léků. Koneckonců, může sledovat jednu osobu po dobu 3 let a další 30. Jak efektivní bude léčba záviset jen na nás samých.\nLékař doporučuje pacientovi, aby dodržoval tato jednoduchá pravidla:\nZdravá a kompletní (obohacená o vitamíny) výživu. Je třeba snížit nebo úplně opustit mouku, pikantní, smažené, konzervované potraviny (také z rychlé občerstvení).\nKouření a pití by měly být přísně zakázány.\nNesmíme zapomínat na neustálé sledování obsahu těla cukru, cholesterolu. Na jaké úrovni je tlak, je také důležité vědět.\nFyzická aktivita nemůže být vyloučena, ale jejich počet a tempo jsou voleny podle stupně nemoci.\nKaždý pacient si musí vzpomenout na to, že vyrážka, kterou si sama předepisuje léky a dávky při léčbě anginy pectoris, má nepředvídatelné následky.\nPouze léky předepsané specialistou pomohou vyhnout se chirurgickému zákroku, stejně jako dalším zdravotním komplikacím.\nPokud jste byli diagnostikováni s ischemickou chorobou srdeční, angina pectoris, váš lékař určitě předepíše léčbu - léčebnou terapii, která vám bude doprovázena nepřetržitým trváním bez přerušení. Proč potřebujete pravidelně užívat léky? A jaké léky se užívají k léčbě anginy pectoris, v jakých dávkách.\nZa prvé a především, přítomnost anginy pectoris, aby se zabránilo komplikacím onemocnění (infarkt myokardu, život ohrožující poruchy srdečního rytmu, rozvoj těžkého srdečního selhání) a smrt, aby prodloužit svůj život.\nDruhým a neméně významným: zlepšit kvalitu svého života, učinit ho kompletní, eliminovat bolest.\nExistuje několik hlavních skupin léčiv pro léčbu anginy pectoris. Podívejme se, jak se chovají a proč jim lékaři předepisují léčbu.\nLéčba angina pectoris: léky a dávky\nLéčba anginy pectoris zahrnuje užívání léků, jako jsou antiagregáty, statiny, beta-blokátory, antagonisté vápníku, inhibitory, nitráty, cytoprotektory. Dávky jsou předepsány lékařem.\nAntiagregáty pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin (krevní sraženiny), snižují agregaci krevních destiček - krevní buňky, které jsou odpovědné za tvorbu krevní sraženiny. Seznam antiagregačních činidel zahrnuje: aspirin, kardiomagnyl, thienopyridin.\nAspirin (kyselina acetylsalicylová), - hlavní protidestičková činidla, se podává pro všechny pacienty, kteří trpí angínou (kromě těch, kteří nemohou tolerovat, například alergické s „aspirin triáda“). Dávka aspirinu 75-150 mg denně. Je podána jednou, po 20-30 minutách. po jídle. Zpravidla v odpoledních hodinách.\nVěnujte pozornost nízké dávce! V běžné tabletě s obsahem 500 mg aspirinu byla tato dávka užívána jako analgetikum a antipyretik více než 100 let! Pokud je angina pectoris doporučena nejvýše 1/4 pilulky. Taková dávka může účinně zabránit trombóze a je dostatečně bezpečná pro žaludek. Při pravidelném užívání vyšších dávek aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) existuje možnost vzniku eroze a žaludečních vředů.\nVzhledem k tomu, že pacienti se stenocardií potřebují při léčbě konstantní aspirin, byly vyvinuty speciální, bezpečnější formy pro dlouhodobé užívání.\nKardiomagnyl (aspirin + hydroxid hořečnatý)\nKardiomagnyl (aspirin + hydroxid hořečnatý) 75 a 150 mg. Hydroxid hořečnatý, který je součástí tablety, stimuluje vznik žaludku u pacientů s angina pečlivými ochrannými látkami, které zabraňují tvorbě vředů a eroze.\nAspirin v entericky rozpustném potahu (AspirinCardio 100 mg, ThromboAss 50 a 100 mg, CardiASK 50 mg atd.). Zvláštní skořepina neumožňuje tabletu rozpustit v žaludku, absorpce aspirinu se vyskytuje ve střevě. Důležité: tyto pilulky je třeba užívat celé, nemůžeme se zlomit a žvýkat (jinak poškozujete plášť a ochranný efekt zmizí)!\nThienopyridin (klopidogrel, prasgrel, ticlopidin)\nThienopyridin (klopidogrel, prasugrel, ticlopidin) - mají velmi výrazný antiagregační účinek, stokrát silnější než aspirin. Účelem těchto přípravků (typicky ve spojení s aspirinem) je nezbytné v případě, kdy je riziko trombózy je velmi vysoká: nestabilní angina, akutní koronární syndrom ( „stav predinfarktnye“), akutní infarkt myokardu a srdeční chirurgie na plavidlech (zavedení stentu, koronárního bypassu, a atd.).\nTienopyridiny jsou také předepisovány jako léčba pacientům, kteří nemohou užívat aspirin kvůli nesnášenlivosti nebo kontraindikaci.\nDůležité informace: Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti měli žaludeční vřed, duodenální vřed (DU), nebo erozivní gastritidu a nestabilním krevním tlakem s častými krizemi, stoupne nad 160 do 170/100 mm Hg. st. Tato informace pomůže lékaři učinit vaše protidoštičkové léky bezpečným.\nBylo prokázáno, že pravidelný příjem antiagregačních činidel může snížit výskyt infarktu myokardu, mrtvice a úmrtí pacientů s angínou až na 23% (u 23 pacientů ze 100)!\nPo operacích koronární angioplastiky a stentingu doporučují lékaři, abyste užívali aspirin a klopidogrel společně po určitou dobu (od měsíce do několika let).\nStatiny - anti-aterosklerotické léky, snižují hladinu "špatného" cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy) zvyšují hladinu "dobrého" cholesterolu (HDL). Při dlouhodobém užívání léku v dávce, která umožňuje cílovou hladinu cholesterolu, může zastavit růst aterosklerotických plaků a dokonce snížit jejich velikost. Cílové hladiny cholesterolu závisí na prevalence aterosklerózy v těle a souvisejících onemocněních (například diabetes mellitus). Informujte svého lékaře o tom, jaké cílové hladiny byste měli mít, a alespoň čtyřikrát za rok monitorujte účinnost léčby (krevní test cholesterolu a lipidů).\nNeexistuje žádná závislost na statinů nebo vývojové závislosti, léčba statiny by měla být prováděna nepřetržitě. Pokud jste přestali užívat přípravek, pak jeden měsíc po ukončení léčby se hladina lipidů v krvi vrátí na původní úroveň.\nStatiny mohou snížit riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody až o 30-40% (u každých 30-40 lidí ze 100) a tento účinek je pro diabetiky výraznější! Skutečnost, že statiny zachránily životy, se stala známou po několika rozsáhlých studiích zahrnujících tisíce a desítky tisíc pacientů s angínou, diabetem a periferní aterosklerózou.\nDnes jsou statiny doporučovány k léčbě nejen pacientů s angínou, ale také osobám bez CHD s několika rizikovými faktory, pro prevenci aterosklerózy, infarktu a mrtvice.\nČtyři léky této skupiny jsou registrovány v Rusku: simvastatin (Zokor), rosuvastatin (Crestor), atorvastatin (Liprimar) a fluvastatin (Lescol).\nJak užívat statiny\nVezměte statiny večer (před spaním). Tam jsou drogy, které mohou být vzaty kdykoliv během dne. Možná nevolnost, narušená stolice. Nedoporučujeme jmenovat statiny osobám s aktivním jaterním onemocněním, během těhotenství a kojení. Velmi vzácným nežádoucím účinkem je svalová bolest. Pokud jste začali užívat drogu a všimnete si bolesti ve všech svalů těla, řekněte to svému lékaři, abyste se vyhnuli nežádoucím komplikacím.\nPokud netolerujete statiny nebo užíváte maximální terapeutickou dávku, nemůžete kontrolovat hladiny lipidů, pak můžete snížit dávku a přidat inhibitor absorpce cholesterolu, ezetimibu. Váš lékař také může doporučit užívání dalších léků na snížení hladiny lipidů: fibrátů, kyseliny nikotinové, prodloužené uvolňování.\nBeta-blokátory - snižují srdeční frekvenci (puls), čímž snižují srdeční činnost a srdeční sval (myokardiální) kyslík, snižují průtok krve srdcem, snižují počet anginy a zvyšují toleranci při cvičení.\nBeta-blokátory zabraňují a léčí poruchy srdečního rytmu (arytmie). To je zvláště důležité po infarktu myokardu, kdy se arytmie často stává život ohrožující. Pravidelné užívání beta-blokátorů může zabránit úmrtí pacientů po infarktu, až 40% (u každých 40 osob ze 100!). Proto se doporučuje jmenovat všechny pacienty po srdečním záchvatu, pokud neexistují kontraindikace.\nBetablokátory normalizují krevní tlak. U většiny pacientů je angina pectoris kombinována s arteriální hypertenzí, v tomto případě s beta-blokátorem "zabije dvě ptáky s jedním kamenem" - současně léčíme hypertenzi a anginu pectoris.\nNěkteré beta blokátory prokázaly svou schopnost zabránit rozvoji srdečního selhání. Mezi ně patří metaprololsukcinát (betalokzok), bisoprolol (Concor), nebivalol (Nebilet), carvedilol (Dilatrend). Tento účinek, stejně jako všechny výše uvedené, je možné pouze při pravidelném dlouhodobém užívání drogy.\nJak užívat beta blokátory\nVezměte beta-blokátor denně, ráno (dlouhodobě působící léky, asi 24 hodin) nebo dvakrát denně (ráno a večer). Dávka beta-blokátoru je zvolena individuálně. Předpokládá se, že dávka je účinná, pokud váš puls při užívání samotného léku je 50-60 tepů za minutu. V tomto případě jsou všechny léčebné účinky léku.\nNepřestávejte náhle přestat užívat beta-blokátor - v prvních dnech reflexně může vaše srdeční frekvence dramaticky vzrůst a vaše zdraví se zhorší. U pacientů s angínou pectoris, kteří užívají beta-blokátor k udržení správného rytmu a prevenci arytmií, může dojít k přerušení srdce po zrušení.\nNežádoucí účinky beta-blokátorů jsou charakteristické především pro látky, které nejsou kardio selektivní (například snížení účinnosti) a u moderních vysoce kardio-selektivních léků se zřídka objevují, obvykle s nárůstem dávky. Není žádoucí přiřadit beta-blokátory pacientům s bronchiálním astmatem a chronickým obstrukčním plicním onemocněním (COPD), aterosklerotické léze arterií dolních končetin (obliterující aterosklerózu).\nAnonisté vápníku - schopné dilatovat krevní cévy srdce, čímž se zvyšuje průtok krve do srdečního svalu (myokardu), čímž se snižuje počet mrtvic. Rozdělena do tří hlavních skupin s charakteristickými rysy.\nPřípravky ze skupiny dihydropyridinových antagonistů vápníku (nifedipin) mohou být podávány společně s beta-blokátory nebo místo beta-blokátorů (s nesnášenlivostí nebo kontraindikací k nim). První generace (nifedipin) zvyšují srdeční frekvenci, proto tablety s krátkým účinkem (nifedipin 10 mg) neměly být užívány pro anginu pectoris. Existují speciální prodloužené formy (osmo-adalat, corinfar-retard, nifecard) obsahující 20 až 60 mg nifedipinu. Třetí generace léků (amlodipin, felodipin) prakticky nezvyšuje pulz a je užívána jednou denně.\nPřípravky ze skupiny verapamilu a diltiazemu snižují srdeční frekvenci a současné užívání s beta-blokátory je kontraindikováno kvůli riziku bradykardie a dalších komplikací. Dokázal, že pravidelný příjem kalciových antagonistů může snížit výskyt mrtvic.\nInhibitory kanálu (koraxan)\nPokud jsou inhibitory kanálů, je dnes jediným zástupcem ivabradin (koraxan). Lék je schopen snížit srdeční frekvenci (puls), což snižuje počet úderů. Na rozdíl od betablokátorů je tento inhibitor účinný pouze při sínusovém rytmu, neovlivňuje poruchy srdečního rytmu a krevní tlak, je symptomatickým lékem (eliminuje příznaky onemocnění). Dopad na prognózu dosud nebyl prokázán (provádějí se studie). Inhibitor může být podáván namísto beta-blokátorů (s netolerancí nebo kontraindikací) nebo společně s beta-blokátory k dosažení cílové srdeční frekvence (50-60 úderů za minutu).\nJak užívat koraxan\nPřípravek Coraxan užívá 2,5-5-7,5 mg dvakrát denně (ráno a večer). Určení ivabradinu se nedoporučuje, pokud:\nSrdeční frekvence v klidu pod 60 beat / min (před léčbou), těžká arteriální hypotenze (SBP je pod 90 mm Hg a DAD pod 50 mm Hg), dochází k závažnému selhání jater, dochází k diagnostice syndromu slabosti sinusového uzlu, sinoatriální blokádou nebo AV blokádou stupně III, trvalou formou atriální fibrilace, chronickým srdečním selháním III. - IV. stupněm podle klasifikace NYHA (nedostatečné klinické údaje), implantovaným umělým kardiostimulátorem.\nInhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (inhibitory ACE) - pro anginu pectoris, jsou předepsány k prevenci vzniku srdečního selhání. Proto jsou dávky léků zpravidla nižší než u léčby hypertenze. Pokud máte po anamnéze infarktu myokardu příznaky srdečního selhání nebo lékaři zjistili, že došlo ke zhoršení funkce LV, přidání léčby ACE inhibitorem významně sníží riziko úmrtí a pravděpodobnost opakovaného infarktu myokardu. Účinek takových léků jako ramipril, trandolapril, zofenopril, enalapril byl prokázán. Pokud jsou tyto léky špatně tolerovány, mohou antagonisté angiotenzinového receptoru nahradit antagonisty.\nACE inhibitory mohou být předepsány pro anginu a bez srdečního záchvatu v anamnéze - byla prokázána jejich schopnost zpomalit progresi aterosklerózy. Účinek ramiprilu a perindoprilu byl prokázán.\nDusičnany - používané k úlevě od bolesti s angínou po dobu více než 100 let! Jsou to symptomatické (bolestné) léky, neovlivňují úmrtnost a délku života. Účinky dusičnanů spočívají v krátkodobém rozšíření cév zásobujících srdce.\nExistuje mnoho forem uvolňování dusičnanů v různých situacích. Například - krátkodobě působící dusičnany, nitroglycerin ve formě sublingválních tablet (pod jazykem), sprej (Isoket, Nitromint atd.) Pro rychlé odstranění záchvatu anginy pectoris. Okamžitě zmírní bolesti, je tam 10-15 minut. Používají se nejen k úlevě od útoku, který se již objevil, ale také k jeho předcházení (například před zahájením fyzické aktivity nebo v jiných situacích, kdy se podle vás může vyvinout záchvat anginy pectoris). Je schopen rychle snížit krevní tlak.\nPodmínky použití krátkodobě působícího nitroglycerinu:\nSedněte si nebo si lehněte. Vezměte nitroglycerin (vložte pilulku pod jazyk nebo rozprašujte drogu pod jazyk). Můžete užívat 1-3 dávky nitroglycerinu, mezi jednotlivými dávkami musí být přestávka asi 5 minut.\nŘekněte ostatním, že máte záchvat a máte pocit špatnosti.\nPokud se bolest nezastaví po 15 minutách, zavolejte sanitku.\nDusičnany s mírným trváním účinku (nitrosorbit, isosorbid mononitrát a dinitrát 20 a 40 mg atd.) Trvají několik hodin (až 6 hodin) a používají se k prevenci záchvatů stenokardie. Tyto formy dusičnanů jsou zpravidla předepsány 2-3x denně. Nezapomeňte - jestliže dusičnany vstoupí do těla nepřetržitě, pak po několika dnech se citlivost vašich cév na nitroglycerin výrazně sníží a lék přestane zabraňovat angínu. Proto při ošetření nitrátovými látkami s průměrnou dobou trvání účinku jsou nezbytné "intervaly bez nitrátů" po dobu až 6-8 hodin. Váš lékař vám předepíše lék ráno a odpoledne (do 17:00) nebo odpoledne a večer atd. Aby se zabránilo rozvoji tolerance k dusičnanu, umožní se dusičnanům s prodlouženým účinkem (retardové formy dusičnanů, 50 mg). Takové léky jsou užívány jednou denně, léčba trvá až 10 hodin a poskytuje nezbytné intervaly k obnovení citlivosti krevních cév.\nNezapomeňte: Dlouhodobě působící dusičnany nemohou být hlavní léčbou! Vymezení dusičnanů se doporučuje pouze tehdy, pokud užíváte hlavní dávky léků v účinné dávce, ale stále máte záchvaty anginy pectoris. Krátkodobě působící dusičnany se používají na vyžádání.\nPříjem dusičnanů je relativně často spojován s výskytem vedlejších účinků (primárně bolestí hlavy), s vývojem závislosti na toleranci k léčivu s pravidelným užíváním, s možným vznikem syndromu "odrazu" s prudkým zastavením léku v těle.\nCytoprotektory - chrání proti smrti buněk srdečního svalu během epizod akutního a chronického nedostatku kyslíku (ischémie), což umožňuje buňkám generovat energii ke smršťování srdce za použití méně kyslíku. Důkazní báze je k dispozici pro lék trimetazidinu (Preductal MV). Lék nemá žádné kontraindikace (s výjimkou individuální nesnášenlivosti) a nežádoucí účinky.\nPartnerství lékaře a pacienta je klíčem k úspěšné léčbě anginy pectoris.\nPod angínou pectoris rozumí náhlé útržky bolesti v oblasti hrudníku způsobené zúžením lumenu koronárních cév. Tyto stavy mohou nastat z různých důvodů, což je forma ischemie srdečního svalu. Klinickým projevem hypoxie myokardu je přesně syndrom bolesti, který se objevuje jako reakce těla na hladovění srdečních buněk kyslíkem. Pacienti trpící anginu pectoris se zpravidla objevují náhle a s přijetím vhodných opatření bolest zmizí. Ale v některých případech může angina pectoris skončit infarktem, takže není možné ignorovat vznikající bolesti. Současně je léčba stenokardie pravomocí specialisty, pouze kardiolog by měl vybrat léky a dávky a to jen na základě diagnostických postupů.\nMechanismus projevy onemocnění koronární arterie\nBez ohledu na příčiny ischemii myokardu (to může být ateroskleróza, cévní křeče, vrozená srdeční vada a mnoho jiných patologií), projevem onemocnění charakterizované zvýšení nesouladu mezi potřebami srdečního svalu v zásobování kyslíkem a živinami a schopnost poskytovat potřebnou koronární průtok krve. Výsledkem tohoto procesu je, že dochází k hladovění buněk myokardu kyslíkem spolu s uvolňováním toxinů - jsou katalyzátorem generování signálů, které upozorňují centrální nervový systém na vývoj hypoxie. Výskytem takového řetězce reakcí je bolest vznikající za hrudní kostí a často vyzařující do okolních oblastí - ileální, na končetinách, zádech, krku a dokonce i v čelisti.\nPro zmírnění záchvatu stenokardie je nutné přijmout opatření k obnovení normálního průtoku krve. Obvykle je tento úkol řešen "nitroglycerinem" - nádobou rychlého působení, která dilatuje krevní cévy. Pokud se však bolesti na hrudníku vyskytují často, je nutné se vypořádat s příčinou jejich výskytu, pro kterou je nutné podrobit důkladné prohlídce, podle výsledků, které budou předepsány vhodnou léčbou.\nJe třeba také chápat, že hypodynamie, špatné návyky, zneužívání vysoce kalorických potravin, vysoká psycho-emoční a fyzická námaha jsou faktory, které přímo ovlivňují výskyt problémů s přívodem krve myokardu, a proto by jejich dopad měl být omezen na minimum.\nLidské tělo, včetně srdce, má velké rezervy, ale nemělo by se předpokládat, že jsou neomezené a bolest za hrudní kostí je prvním signálem, že bez léčby se problémy zvýší jako sněhová koule. A to vše může skončit infarktem a operací k odstranění organických lézí jedné nebo několika koronárních tepen.\nKlasifikace léků předepsaných pro anginu pectoris\nLéčba anginy pectoris je součástí léčby koronárních onemocnění srdce a následující jsou mezi hlavní úkoly, kterým čelí léky:\nzvýšení průměru cév, především koronární;\nsnížení krevního tlaku, aby se snížilo zatížení srdečního svalu;\nsnížení srdeční frekvence (srdeční frekvence je založena na jevech souvisejících s krevním tlakem, ale tyto dva funkční stavy nejsou totéž);\nzvýšení reologických charakteristik krve (index obratu k normě).\nPřestože existuje obecně uznávaná schéma léčby anginy pectoris jako zvláštního případu onemocnění koronární arterie, v každém případě rozhoduje pouze lékař o tom, které léky užívat pro anginu, s přihlédnutím k různým faktorům, jako je věk pacienta, rizikové faktory, genetická predispozice ke kardiovaskulárnímu onemocnění nemoci, výsledky testů a diagnostické postupy.\nExistují dva přístupy k předepisování léků na anginu pectoris:\nNa základě posouzení vlastností klinických projevů a průběhu onemocnění. Tento přístup zahrnuje klasifikaci stenokardií podle funkčních tříd: pacienti s onemocněním funkční třídy II podstoupí terapii, užívají jeden nebo dva typy léků. V případě závažné patologie bude vhodná komplexní léčba.\nNa základě kvalitativního posouzení farmakologického účinku specifických léčiv během průchodu zvláštních testů se skutečným zatěžovacím účinkem (běhounem) nebo dávkou simulovanou lékem ("Dobutamine") na srdci.\nPokud by se pacient poprvé obrátil na kardiologa s příznaky anginy pectoris, měl by být doporučen zahájit deník, v němž by měl být zaznamenán datum a čas nástupu záchvatů, jejich trvání, množství a dávkování léků užívaných za účelem zastavení záchvatu. Tato data budou v budoucnu užitečná pro připojení kompletnější a spolehlivější diagnostiky.\nSkupiny léků předepsané pro léčbu angina pectoris projevů onemocnění koronární arterie:\nDusičnany nebo antianginální léčiva mají relaxační účinek na stěny koronárních cév, což přispívá k jejich větší elasticitě (při ischemickém záchvatu takové léky usnadňují dilataci cév jako reakci na hladování myokardu v kyslíku). Přijetí dusičnanů umožňuje zvýšit tok krve v hlavních koronárních tepnách (vlevo, vpravo, v okolí) a v záchranných prostorech - malé cévy, které dodávají krev přímo do buněk srdečního svalu.\nPrincipem beta-blokátorů je normalizovat ukazatele kontraktility myokardu (založené na měření hladiny ejekční frakce) a srdeční frekvence. Zvláště účinné při záchvatech bolesti na hrudi, které jsou důsledkem fyzické námahy. Při odpočinku má angina pectoris velmi malý účinek.\nÚkolem činidel proti krevním destičkám je snížit koncentraci krevních destiček v krvi, což při záchvatu anginy sníží pravděpodobnost akutní trombózy - hlavní příčinu infarktu myokardu.\nAntagonisté vápníku jsou léky, které blokují dodávání iontů draslíku do buněk, které jsou zodpovědné za zvýšení metabolismu, což je mimořádně nežádoucí během ischemie myokardu, protože zvyšuje potřebu kyslíku v tkáni.\nÚlohou statinů při léčbě stenocardie je snížit hladinu cholesterolu v krvi, která zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků a zúžení lumen koronárních cév - hlavní příčinu vzniku záchvatů anginy pectoris.\nNeposkytujeme zde názvy tablet pro anginu pectoris srdce, protože to bude podrobněji popsáno v další části. Zbývá jen poznamenat, že kardiolog může doporučit provést diagnostické postupy k objasnění diagnózy, což umožní zhodnotit vnitřní stav koronárních cév. V případě rozsáhlé stenózy může být nutná operace (bypass nebo angioplastika), aby se obnovil normální průtok krve. Po chirurgickém zákroku se obvykle záchvaty anginy pectoris zcela zastaví, ačkoli léčebná léčba bude pravděpodobně potřebná po zbytek svého života.\nVolba léků pro onemocnění koronární arterie a anginu pectoris\nPokud se u vzácných epizod bolesti na hrudníku postará dostatek nitroglycerinu, pak s progresí onemocnění (častějšími záchvaty s menším fyzickým výkonem než předtím) je nutné naplánovat schůzku s kardiologem - jinak se riziko infarktu myokardu zvyšuje o řád.\nRozšířením koronárních cév se užívají léky s anginou pectoris 1. a 2. funkční třídy buď v době útoku, nebo jako profylaktické činidlo, pokud se očekává zvýšený psycho-emoční nebo fyzický stres. V takových případech je nitroglycerin ("nitrozorbid") obvyklým prostředkem rychlého účinku.\nPři diagnostice onemocnění 3. - 4. funkční třídy je nutné užívat dusičnany pravidelně se středně dlouhou nebo dlouhodobou účinností.\nMezi středně dlouhé dusičnany patří "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - jsou platné po dobu 4-6 hodin, takže je třeba užívat tyto tablety nejméně třikrát denně.\nDlouhodobě působící dusičnany jsou dostatečné k tomu, aby byly užívány jednou až dvakrát denně ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").\nBez ohledu na to, jak dobrý je antianginální lék předepsaný pro anginu pectoris, je nutné vědět, že nitráty jsou návykové, takže je třeba zajistit denní 4 - 8 hodinové období, kdy tyto léky v krvi nebudou.\nAdrenoreceptorové blokátory jsou součástí "zlatého standardu" při léčbě HF a CHD - mají významný vliv na snížení pravděpodobnosti progrese anginy pectoris k infarktu. Současně tato skupina léčiv má také přímý terapeutický účinek na kardiovaskulární systém, snižuje potřebu kyslíku myokardu, snižuje krevní tlak a SPL.\nSeznam léků pro léčbu anginy pectoris z této skupiny je poměrně rozsáhlý a neustále se aktualizuje, aktivní látky β-blokátorů jsou:\nPilulky "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard" a "Coriol" jsou předepsány nejčastěji. Adrenoreceptorové blokátory by měly být užívány bezprostředně před jídlem - což minimalizuje projevy nežádoucích účinků.\nTato skupina léčiv interferuje s dodáním vápenatých iontů do buněk myokardu. Vápník je minerál, který má velký význam v buněčném metabolismu, ale během ischemie je potřeba potlačit jeho činnost. To pomáhá snížit schopnost křeče v krevních cévách, což vede k jejich expanzi a ke zlepšení přívodu krve do srdečního svalu. Když k tomu dojde, krev se ukládá (zpožďuje) v periferních žilách, což dále snižuje objem krve cirkulující v těle, snižuje zátěž srdce a snižuje hypoxii myokardu.\nNejúčinnější léky této skupiny při léčbě anginy pectoris u dospělých:\nAmlotop, Norvask (účinná látka Amlodipin);\n"Nifecard", "Corinfar" (účinná látka - "Nifedipin");\n"Isoptin" (účinná látka - "Verapamil");\n"Diakordin", "Aldizem" (účinná látka - "Diltiazem").\nDiltiazem a Verapamil by neměly být zahrnuty do léčebného režimu společně s beta-blokátory.\nLéky, jejichž účinnou složkou je kyselina acetylsalicylová, "potlačují" krev, což snižuje koncentraci krevních destiček odpovědných za tvorbu krevních sraženin v místě poškození vnitřního povrchu cév (obvykle aterosklerotických plátů). Kromě toho antiagregační činidla zvyšují "pružnost" erytrocytů, což zlepšuje hydrodynamické vlastnosti průtoku krve.\nTakové léky jsou většinou předepsány všem pacientům, kteří dosáhli určitého "kritického" věku (u mužů je 40 - 45 let, u žen - období po vyvrcholení) jako profylaktika proti akutní trombóze (srdeční záchvaty, ischemické mrtvice).\n"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Trombone ASS", "Kardiask" - léky, které se používají k léčbě anginy pectoris, což snižuje pravděpodobnost vzniku anginy pectoris.\nTato skupina léčiv, která má diuretický účinek, přispívá k rychlé eliminaci edematózních jevů, včetně těch, které se vyskytují na spasmických koronárních tepnách.\nSe středně těžkou anginou pectoris, Triampur, Diazid vykazuje dobré výsledky, je-li diagnostikována rezidenční angina pectoris (takzvaná dekubitální forma onemocnění), je zapotřebí užívat Furosemid, což je účinnější léčivo. V naléhavých případech je přípravek Lasix předepsán.\nKontraindikace užívání léčiv pro léčbu anginy pectoris\nObecnou kontraindikaci užívání léčiv používaných při léčbě záchvatů bolesti na anginu je individuální intolerance ke složkám léčivých přípravků.\nNelze zmínit, že samoléčba na ischémii myokardu je plná velmi vážných následků až na náhlou srdeční zástavu, proto se důrazně nedoporučuje, aby se zapojila do "sebe-aktivity".\nZvažte, které léky by neměly být užívány pro anginu pectoris mezi těmi, které jsou popsány výše:\nkontraindikace užívání nitrátů - hypotenze, kardiomyopatie, užívání léků ze skupiny inhibitorů fosfodiesterázy-5;\nbeta-blokátory nemohou být předepsány za přítomnosti astmatu, dekompenzovaného srdečního selhání v těžké formě, symptomatická bradykardie, hypotenze;\nAbsolutní kontraindikace pro antagonisty vápníku jsou hypotenze; Stupeň AV-blokády II-III, těžká aortální stenóza, syndrom oslabeného sinusového uzlu;\nantiagregační činidla mají zakázané užívat v případě problémů s gastrointestinálním traktem (peptický vřed, patologii ledvin, jater), s těžkou HF, hemoragickou mrtvicí a systémovými nemocemi charakterizovanými zvýšeným rizikem vnitřního krvácení.\nLéčba pilulky na anginu a dávkovací tabulka\nPřípravky k léčbě stenokardie: srovnávací tabulka\nLéky mohou způsobovat nežádoucí účinky, které by měly být zvláště brány v úvahu při léčbě starších pacientů, stejně jako u pacientů s jinými chronickými nemocemi v anamnéze.\nZde je částečný seznam negativních jevů, které mohou být doprovázeny recepci prostředky stenokardicheskie: bradykardie, hypertenze nebo nízký krevní tlak, bolesti hlavy, podrážděnost, astma (bronchospasmus), kašel, závratě, kožní vyrážka, průjem, plicní edém, arytmie, nevolnost.\nDomácí lék by neměl nahradit primární léčbu, ale může sloužit jako dobrá pomoc při boji proti nebezpečným onemocněním. Lidové recepty obsahují pouze přírodní produkty, které působí jemně, bez následků, ale současně jsou docela efektivní.\nSpolečnými prostředky jsou citron, med, aloe, česnek, hloh, valerián a mnoho dalších rostlin.\nNěkolik příkladů oblíbené léčby stenocardie:\nSložení směsi: česnek (5 ks), citróny (10 ks), med (litr). Příprava: Džus citronů, nasekaný česnek smíchaný s medem, trvá 7-10 dní v temném, studeném sklípku. Použití: držte v ústech pár čajových lžiček, aby se před jídlem rozpustili, opakujte dvakrát denně.\nSložení směsi: aloe (5 listů), citrony (2-3 velké vzorky), med (0,5 kg). Příprava: vylijte šťávu z listů aloe a citronů do nádoby s medem, dobře promíchejte. Chraňte před chladem. Aplikace: hodina před jídlem by měla jíst jednu lžíci. V tomto roce je nutné projít 4 lékařskými kurzy (použijte 2 měsíce, měsíční přestávku).\nČaj z ovoce z hlohu. Je velmi jednoduché připravit: sušené bobule se vaří s vroucí vodou v termosku. Pít místo čaje. Vezměte až 4 lžíce vody na litr. lžíce hloh. Mátový čaj můžete také přidat přidáním kořenového koření.\nČínská medicína doporučuje léčení stenokardie akupunkturou, tato metoda posiluje srdeční svaly, zmírňuje akutní bolest. Metoda je založena na znalostech specifických bodů zodpovědných za zdraví srdce a cév: jsou umístěny na rukou, v zádech, hrudní kosti.\nČínské transdermální náplasti pro různé nemoci včetně kardiovaskulárních onemocnění byly obzvláště oblíbené. Impregnované bohatým složením léčivých rostlin mají širokou škálu akcí. Podle recenzí zákazníků rostlinné výtažky, které pronikají kůží do krve, účinně eliminují anginy pectoris.\nLéčba stenocardie nevede k úplné úlevě od onemocnění, ale pokud nejsou přijata nezbytná opatření, patologie začíná postupovat. K udržení optimální životní úrovně bez použití chirurgie je možné užívat léky předepsané lékařem k prevenci akutních klinických projevů. Systémová farmakoterapie také pomůže předcházet závažným komplikacím: kardiální skleróza, infarkt myokardu, těžká arytmie, srdeční selhání. Implementovat všechna doporučení týkající se stravy, odstranit co nejvíce rizikových faktorů, posílení zdraví mírné fyzické aktivity, pozitivní emoce, dobrý odpočinek, můžeme snížit manifestaci ischemické choroby srdeční na minimum.\nPro snížení tlaku a zmírnění búšení srdce je předepsán přípravek "Diltiazem". Prodává se v lékárnách ve formě tablet, kapslí a sušiny s různým množstvím účinné složky hydrochloridu diltiazemu. Určeno lékařem, v závislosti na zdravotním stavu a věku pacienta. Děti do 18 let, těhotné, kojící a nemocné s diabetem, je droga zakázána.\n"Diltiazem" je derivát benzothiazepinů, blokuje pomalé vápníkové kanály a snižuje množství iontů vápníku uvnitř buněk. Lék rozšiřuje koronární i periferní tepny a arterioly. Akty na cévách, které snižují jejich odolnost. Jednou v těle lék zlepšuje mikrocirkulaci krve a snižuje srdeční frekvenci (srdeční frekvence). Hlavní účinnou látkou je diltiazem hydrochlorid, jehož množství je uvedeno na obalu.\nJakmile Diltiazem vstoupí do těla, podstupuje metabolismus v játrech a snižuje koncentraci o 50%. V závislosti na formě uvolnění působí léčivo nejpozději 4 hodiny po aplikaci. Čas aktivní činnosti také závisí na tom. "Diltiazem" eliminuje náhlé poklesy krevního tlaku a snižuje riziko srdečních onemocnění.\nLéčba "Diltiazem" je k dispozici ve třech formách:\nLéčivo ve formě kapslí aktivně pracuje déle než tablety.\nTablety přípravku Diltiazem jsou kulaté, bílé a na jedné straně pomlčky. Baleno v 10 ks. v blistrech, balené samostatně ve 3 ks. v kartonové krabici s návodem k použití. Na obalu je uvedeno množství účinné látky v jednom kuse: 30 mg, 60 mg, 90 mg. Po aplikaci působí po 2-4 hodinách.\nDroga v kapslích zůstává delší. Kompozice obsahuje 120 mg, 140 mg, 280 mg hydrochloridu diltiazemu. Baleno v 20 ks. nebo 30 ks. Pro přípravu injekcí si koupte léky ve formě sušiny. Jedná se o bílý prášek, který se pak zředí vodou. Balené v lahvičkách o obsahu 10 mg nebo 25 mg.\nLékaři předepisují lék "Diltiazem", který normalizuje krevní tlak, zmírňuje hypertenzi, s tachykardií a angínou. Je použitelný pro normalizaci srdeční frekvence a rytmu. Relevantní pro diabetickou nefropatii, prevenci a rehabilitaci infarktu. Pacienti s supraventrikulární arytmií, plicní hypertenzí jsou léčeni. Lék má preventivní účinek na koronární spazmus a srdeční selhání. Může blokovat AV blokování v I. etapách\nNáhle odmítnutí léku může způsobit tachykardii.\nDávka je určena lékařem v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a stavu pacienta. Podle pokynů se "Diltiazem" v pilulkách spotřebuje orálně, s vodou. Dávky léku během léčby jsou 30 mg látky 4krát denně, v případě potřeby se zvyšují na 240 mg. Maximální přípustný denní příjem je 360 mg. Po 14 dnech od začátku užívání přípravku Diltiazem se dávka sníží. Dávka injekcí léku závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Pití alkoholu během léčby je zakázáno. Náhllé přerušení léčby se nedoporučuje, jinak se riziko tachykardie zvyšuje.\nJe zakázáno užívat lék pacientům s alergiemi nebo individuální nesnášenlivostí ke složkám léku. Také se nedoporučuje používat „diltiazem“ u pacientů s onemocněním jater a onemocnění ledvin, těhotné ženy a kojící matky, u pacientů, kteří podstoupili nebo jsou v kardiogenním šoku. Lék je silné látky a může způsobit řadu vedlejších účinků. Časté případy bolesti hlavy, závratě, podrážděnosti pacienta a stavu únavy. V těle se může objevit třást a může být narušen spánek. Předávkování může vyvolat prudký pokles tlaku a srdečních problémů. Gastrointestinální trakt reaguje s nevolností, zvracením, zácpou nebo průjmem. Časté případy pocení sucho v ústech, snížené vidění a otoky dásní (může krvácet).\nDávka léčiva a doba trvání léčby stanoví lékař.\nLátka s INN "Diltiazem" může být použita jako samostatná léčiva pro léčbu a může být použita spolu s jinými léky předepsanými lékařem. Nezávisle odběru vzorků léků pro zvýšení výsledků je zakázáno, protože to může vést k řadě negativních důsledků, včetně smrti. Níže je tabulka s kompatibilitou "Diltiazem" a dalšími léky.\nInterakce léku s jinými složkami závisí na individuálních charakteristikách pacienta.\nNadměrná dávka může výrazně snížit krevní tlak.\nUžívání léku převyšující dávku může vyvolat arteriální hypotenzi (chronické snížení krevního tlaku), tachykardii a poruchy AV-vedení. Pokud budete mít jakékoliv příznaky nebo bez nich (kdy pacient ví, že dávka byla vyšší pozice) je nutné propláchnout žaludku a vzít sorbenty. Dále musíte kontaktovat svého lékaře, který předepisuje léky na zvýšení tlaku a na zotavení pacienta.\nProdej a skladování léku "Diltiazem"\nTento léčivý přípravek je vydán v lékárnách s dostatečným množstvím léků podle lékařského předpisu. Stojí za to, že droga koupí pouze originální značku a pouze v certifikovaných institucích pro prodej léků. Držte jej na tmavém místě, bez přístupu dětí a přímého slunečního záření. Vlhkost vzduchu v místnosti by měla být nízká a teplota by neměla překročit 25 stupňů a neměla by být nižší než 15 stupňů. Použití ošetřujícího činidla není možné delší než 2 roky od data výroby uvedeného na obalu. Poté je Diltiazem likvidován.\nAnalogy léku jsou léky, které mohou blokovat vápníkové kanály, snižovat krevní tlak a normalizovat činnost kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně Dilzem, Tiakem, Diakordin, Blokaltin, Cardil, Dilren, Cortiazem, Altiazem, Zilden. Volba léku spotřebitelem je založena na doporučení ošetřujícího lékaře, ceně a kvalitě výrobků, individuálních vlastnostech těla a výsledku léčby. Zaměření této kategorie může přispět ke zhoršení srdce.\nAngina pectoris: napětí a klid, stabilní a nestabilní - příznaky, léčba\nJedním z nejčastějších klinických projevů onemocnění koronární arterie (ischemická choroba srdeční) je angina. To je také nazýváno "angina pectoris", ačkoli tato definice nemoci byla nedávno používána velmi vzácně.\nNázev je spojena s příznaky onemocnění, které projeví ve pocit tlaku nebo komprese (úzký -. Stenos z řečtiny), pálení v srdce (Kardia), na hrudi, bolest v průchodu.\nVe většině případů se bolest náhle objeví. U některých lidí jsou příznaky anginy pectoris vyslovovány ve stresových situacích, v jiných - při nadměrném zatížení při výkonu těžké fyzické práce nebo sportovních cvičení. Při třetím útoku se probudí uprostřed noci. Nejčastěji se jedná o suchost v místnosti nebo příliš nízkou teplotu okolí, vysoký krevní tlak. V některých případech k útoku dochází při přejídání (zejména v noci).\nTrvání bolesti - ne více než 15 minut. Ale oni mohou dát v předloktí, pod lopatou, krkem a dokonce i čelist. Často se útok anginy pectoris projevuje nepříjemnými pocity v oblasti epigastrie, například žaludek, žaludeční křeče, nevolnost a pálení žáhy. Ve většině případů zmizí bolest, jakmile se člověk zbaví emočního vzrušení, pokud se zastaví při chůzi, přestane pracovat. Někdy je však nutné zastavit útok, je třeba užívat drogy ze skupiny dusičnanů s krátkým účinkem (nitroglycerinová tableta pod jazykem).\nExistuje mnoho případů, kdy se symptomy ataku anginy projevují pouze ve formě nepohodlí v žaludku nebo bolesti hlavy. V tomto případě diagnóza onemocnění způsobuje určité potíže. Je také nutné rozlišovat bolestivé záchvaty anginy pectoris od příznaků infarktu myokardu. Jsou krátkodobé a jsou snadno odstraněny nitroglycerinem nebo nidefilinem. Zatímco bolest v infarktu myokardu s tímto lékem nezastaví. Kromě toho, u pacientů s angínou není v plicích žádné zadržení plic a dušnost, tělesná teplota zůstává normální, pacient nemá pocit vzrušení během útoku.\nTato nemoc je často doprovázena srdeční arytmií. Vnější příznaky anginy pectoris a srdeční arytmie se projevují následovně:\nBledost kůže na obličeji (v atypických případech je zarudnutí);\nNa tváři je výraz utrpení;\nRuce jsou chladné, se ztrátou pocitů v prstech;\nDýchání je povrchní, vzácné;\nImpulz na počátku útoku - častý, až do konce jeho frekvence klesá.\nNejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou ateroskleróza koronárních cév a hypertenze. Předpokládá se, že výskyt anginy pectoris je způsoben poklesem přívodu kyslíku do koronárních cév a srdečního svalu, k němuž dochází tehdy, když průtok krve do srdce neodpovídá jeho potřebám. To způsobuje ischémiu myokardu, což naopak přispívá k narušení oxidačních procesů, které se v ní vyskytují, a ke vzniku přebytku metabolických produktů. Srdeční sval často vyžaduje zvýšené množství kyslíku u pacientů s těžkou hypertrofií levé komory. Důvodem jsou onemocnění, jako je dilatační nebo hypertrofická kardiomyopatie, aortální regurgitace, aortální stenóza.\nVelmi zřídka (ale byly zaznamenány takové případy) se angina srdečního onemocnění vyskytuje na pozadí infekčních a alergických onemocnění.\nToto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem. Útoky se mohou opakovat při práci. Často se vyskytují, když se člověk právě začíná pohybovat (chodit), a to zejména v chladném a vlhkém počasí, v letních letních dnech. Emocionální, duševně nevyvážené osoby vystavené častým stresům jsou vystaveny mrtvici. Byly případy, kdy byl první záchvat anginy pectoris smrtelný. Obecně platí, že s správně zvoleným způsobem léčby, podle doporučení lékařů, je prognóza příznivá.\nK odstranění anginy pectoris se používají:\nKonzervativní způsoby léčby, včetně léků (léčivých přípravků) a bez léků;\nLéčba angina pectoris je prováděna kardiologem. Obsahuje následující:\nLéčiva, která nejsou léčena, zahrnují:\nPoužívání diety zaměřené na snížení hladiny cholesterolu v krvi;\nPřizpůsobení tělesné hmotnosti v souladu s indexem růstu;\nVývoj jednotlivých nákladu;\nLéčba alternativní medicínou;\nOdstranění špatných návyků: kouření, užívání alkoholu atd.\nAtherotomie, rotooblace, koronární angioplastika, zejména stenting, stejně jako obtížné chirurgické zákroky - operace bypassu koronární arterie jsou zahrnuty v chirurgické léčbě. Způsob léčby je zvolen v závislosti na typu anginy a závažnosti onemocnění.\nJe přijata následující klasifikace choroby:\nAngina pectoris se zdůrazňuje v důsledku fyzické námahy;\nAngína odpočinku, jehož záchvaty předjíždí pacienta během nočního spánku a během dne, kdy leží, bez zjevných předpokladů.\nPodle povahy perkolace: Prinzmetální angina je zvýrazněna jako samostatný typ.\nStabilní. Útoky onemocnění se objevují s určitou, předvídatelnou četností (například za den nebo dva, několikrát za měsíc atd.). Je rozdělen do funkčních tříd (FC) od I do IV.\nNestabilní. Poprvé vznikající (letecké síly), progresivní (PS), pooperační (časná preinfarkta), spontánní (variantní, vasospastická).\nKaždý druh a poddruh má své vlastní charakteristické rysy a rysy průběhu choroby. Zamyslete se nad každým z nich.\nAkademie lékařských věd provedla výzkum o tom, jaké typy fyzické práce mohou být prováděny osobami s onemocněním kardiovaskulárního systému, aniž by se objevily nepohodlí a záchvaty ve formě těžkosti a bolesti na hrudníku. Současně byla stabilní angina pectoris rozdělena na funkční třídy, z nichž čtyři byly rozlišeny.\nI funkční třídy\nTo se nazývá latentní (utajená) angina pectoris. Je charakterizována skutečností, že pacient může provádět téměř všechny typy práce. Snadno překonává dlouhé vzdálenosti pěšky, lehce stoupá po schodech. Ale pouze pokud se to všechno provádí mírně a po určitou dobu. Se zrychlením pohybu nebo s prodloužením trvání a tempem práce dochází k záchvatu anginy pectoris. Nejčastěji se takové útoky vyskytují při extrémních zátěžích zdravému člověku, například při pokračování sportovních aktivit, po dlouhé přestávce, nadměrné fyzické námaze apod.\nVětšina lidí trpících angina pectoris tohoto FC, považují se za zdravé lidi a neuchýlí se k lékařské péči. Koronární angiografie však ukazuje, že mají léze jednotlivých cév v mírném stupni. Provedení cvičení, také dává pozitivní výsledek.\nII funkční třídy\nLidé, kteří jsou vystaveni anginu pectoris této funkční třídy, často zaznamenávají záchvaty v určitých hodinách, například ráno po probuzení a náhle se dostanou z postele. V některých se projevují po překonání schodů určité podlahy, v jiných - při pohybu za špatného počasí. Snížení počtu útoků přispívá k řádné organizaci práce a rozdělení fyzické aktivity. Provádí je v optimálním čase.\nIII funkční třídy\nAngina pectoris tohoto typu je charakteristická pro osoby se silným psycho-emočním vzrušením, u nichž se objevují záchvaty, když se pohybují normálním tempem. A překonání schodů k podlaze pro ně se promění v opravdový test. Tito lidé jsou často vystaveni klidové angine pectoris. Jsou to nejčastější pacienti nemocnic s diagnózou ischemické choroby srdeční.\nIV funkční třída\nU pacientů s angínou pectoris této funkční třídy způsobuje jakýkoli fyzický nátlak, dokonce i bezvýznamný, útok. Někteří se ani nemohou pohybovat po bytě bez bolesti v hrudi. Mezi nimi je největší procento pacientů, jejichž bolesti nastávají v klidu.\nAngina pectoris, počet útoků, které se pak mohou zvýšit, pak se sníží; jejich intenzita a trvání se zároveň liší, se nazývá nestabilní nebo progresivní. Nestabilní angina pectoris (NS) se vyznačuje těmito znaky:\nPovaha a závažnost výskytu:\nTřída I. Počáteční fáze chronické anginy pectoris. První příznaky nástupu onemocnění byly zaznamenány krátce předtím, než jdou k lékaři. V tomto případě je exacerbace CHD kratší než dva měsíce.\nTřída II. Podobný kurz. Bolestivé syndromy byly pozorovány během celého měsíce předcházejícímu návštěvě lékaře. Ale za poslední dva dny nebyl.\nTřída III. Pro akutní. Angino záchvaty byly zaznamenány v klidu v posledních dvou dnech.\nSkupina A. Nestabilní, sekundární angina pectoris. Příčiny jeho vývoje jsou faktory vyvolávající ICHS (hypotenze, tachyarytmie, nekontrolovaná hypertenze, infekční choroby doprovázené horečkou, anémie apod.).\nSkupina B. Nestabilní primární angina pectoris. Vyvíjí se při absenci faktorů, které zvyšují průběh onemocnění koronární arterie.\nSkupina C. Ranní postinfrakční stenokardie. Vyskytuje se v příštích týdnech po akutním infarktu myokardu.\nNa pozadí probíhající léčby:\nVyvíjí se s minimem lékařských postupů (nebo je neprovádí).\nS pokračujícím kurzem léků.\nVývoj pokračuje intenzivní léčbou.\nPacienti s diagnózou anginy pectoris jsou stabilní IV funkční třída, téměř vždy si stěžují na bolest v noci, stejně jako brzy ráno, když jsou právě vzhůru a v posteli. Průzkum srdečních a hemodynamických procesů u takových pacientů prostřednictvím kontinuálního každodenního sledování dokazuje, že předchůdcem každého útoku je zvýšení krevního tlaku (diastolický a systolický) a zvýšení srdeční frekvence. U některých jedinců byl tlak vysoký a v plicní tepně.\nUstálenou anginu pectoris je závažnější průběh námahové anginy pectoris. Nejčastěji nástup útoku předchází psycho-emoční stres, který způsobuje zvýšení krevního tlaku.\nJe mnohem obtížnější je zatknout, protože odstranění příčiny jejich výskytu představuje určité obtíže. Koneckonců, každá výmluva může sloužit jako psycho-emoční zátěž - rozhovor s lékařem, rodinný konflikt, potíže při práci atd.\nKdyž se poprvé objeví útok tohoto typu stenokardie, mnoho lidí má pocit panice. Oni se bojí pohybovat. Po probuzení bolesti se člověk setkává s nadměrnou únavou. Na čele se objevují kapky studeného potu. Četnost výskytu útoků - všechno odlišné. V některých se mohou projevit jen v kritických situacích. Jiné útoky jsou navštěvovány více než 50krát denně.\nJedním z typů klidové angíny je vasospastická angina pectoris. Hlavním důvodem nástupu záchvatů je náhlá křeče koronárních cév. Někdy se to stává i při absenci aterosklerotických plaků.\nU mnoha starších osob je typická spontánní angina pectoris, která se objevuje v časných ranních hodinách, v klidu nebo když se mění tělesná poloha. Neexistují však žádné viditelné předpoklady pro záchvaty. Ve většině případů je jejich výskyt spojen s noční můrou, podvědomým strachem ze smrti. Takový útok může trvat déle než jiné typy. Často se nitroglycerin nezastaví. To vše je angina, známky jsou velmi podobné příznakům infarktu myokardu. Pokud vytvoříte kardiogram, bude vidět, že myokard se nachází ve fázi dystrofie, ale nejsou jasné známky srdečního záchvatu a aktivita enzymů, která k němu směřuje.\nVytiskne kovovou anginu\nPrintsmetální angina je zvláštní, atypický a velmi vzácný typ ischemické choroby srdeční. Získala toto jméno na počest amerického kardiologa, který ho poprvé objevil. Zvláštností tohoto druhu onemocnění je cyklická povaha nástupu útoků, které po sobě postupují po určitém časovém intervalu. Obvykle tvoří řadu útoků (od dvou do pěti), které se objevují vždy ve stejnou dobu - brzy ráno. Jejich doba trvání může být od 15 do 45 minut. Tento typ anginy je často doprovázen závažnou arytmií.\nPředpokládá se, že tento typ stenocardie je onemocnění mladých lidí (až 40 let). Zřídka způsobuje infarkt, ale může přispět k rozvoji poruch srdečního rytmu, které jsou nebezpečné pro život člověka, jako je ventrikulární tachykardie.\nPovaha bolesti v angine pectoris\nVětšina lidí s angínou trpí bolestí na hrudi. Někteří ji charakterizují jako lisování nebo řezání, v jiných se cítí jako stlačené hrdlo nebo hořící srdce. Ale mnoho pacientů, kteří nemohou přesně sdělit povahu bolesti, protože vyzařuje do různých částí těla. Skutečnost, že tato stenokardie je často prokázána charakteristickým gestem - sevřenou pěstí (jednou nebo oběma rukama), připevněnou k hrudi.\nBolest při stenokardiích obvykle postupuje po sobě, postupně se zvětšuje a narůstá. Když dosáhnou určité intenzity, téměř okamžitě zmizí. Pro anginu pectoris je charakteristický výskyt bolesti v době zátěže. Bolest na hrudníku v hrudi, která se objeví na konci pracovního dne po dokončení fyzické práce, nemá nic společného s ischemickou chorobou srdeční. Neměli byste mít strach, pokud bolest trvá jen několik vteřin, a mizí s hlubokým dechem nebo změnou polohy.\nVideo: Přednáška o anginu a ischemické chorobě srdce u SPbU\nExistují rysy, které mohou vyvolat vznik různých typů anginy pectoris. Jsou nazývány rizikovými skupinami. Rozlišují se tyto rizikové skupiny:\nNemodifikované - faktory, které osoba nemůže ovlivnit (eliminovat). Patří sem:\nDědičnost (genetická predispozice). Pokud někdo z mužské rodiny uhynul ve věku 55 let ze srdečního onemocnění, potom je syn vystaven riziku vzniku anginy pectoris. U ženské linie se riziko onemocnění vyskytuje, pokud úmrtí poklesne ze srdečního onemocnění na 65 let.\nZávod. Je třeba poznamenat, že angina je častěji pozorována u Evropanů, zejména v severních zemích, než u jižních zemí. A nejnižší procento choroby - mezi zástupci rasy Negroid.\nPohlaví a věk. Ve věku 55 let se angina častěji objevuje u mužů než u žen. To je způsobeno vysokou produkcí estrogenu (ženských hormonů) během tohoto období. Jsou spolehlivou ochranou srdce před různými nemocemi. Během menopauzy se však obraz mění a riziko anginy mezi zástupci obou pohlaví se rovná.\nModifikovaná - riziková skupina, ve které může osoba ovlivnit příčiny onemocnění. Zahrnuje následující faktory:\nNadváha (obezita). Při úbytku hmotnosti se hladina cholesterolu v krvi snižuje, klesá krevní tlak, což stále snižuje riziko anginy pectoris.\nDiabetes. Udržováním hladiny cukru v krvi blížících se normálním hodnotám je možné kontrolovat frekvenci útoků IHD.\nEmocionální stres. Můžete se pokusit vyhnout mnoha stresovým situacím, a tak snížit počet záchvaty anginy pectoris.\nLidé s diagnostikovanou progresivní angínou (a jinými typy) jsou vystaveni riziku náhlé smrti a výskytu infarktu myokardu. Proto je důležité vědět, jak rychle se vypořádat s hlavními příznaky onemocnění sama o sobě a kdy je vyžadována intervence lékařů.\nVe většině případů se toto onemocnění projevuje výskytem ostrých bolestí v oblasti hrudníku. K tomu dochází kvůli skutečnosti, že myokard trpí hladem kyslíku kvůli nízkému zásobování krví během cvičení. První pomoc během útoku by měla být zaměřena na obnovení průtoku krve.\nProto by měl každý pacient s angínou pectoris mít rychle působící léčivo pro vaskulární dilataci, například nitroglycerin. V takovém případě lékaři doporučují, aby se užívali krátce před údajným nástupem útoku. To platí zejména v případě předpokládaného emočního výbuchu nebo těžké práce.\nPokud zjistíte, že člověk chodí po ulici, který náhle přestal mrtvým, otočil se velmi bledě a nedobrovolně se dotkl hrudníku dlaňou nebo sevřenou pěstí, znamená to, že má záchvat koronárního srdečního onemocnění a je nutná nouzová péče o anginu.\nChcete-li jej vykreslit, musíte provést následující:\nJe-li to možné, posaďte se na osobu (pokud není v blízkosti lavice, pak přímo na zemi).\nOtevři hruď a odtrhne tlačítko.\nPodívejte se na úspornou pilulku nitroglycerinu (Valocordin nebo Validol) a dejte ji pod jeho jazyk.\nSledujte čas, pokud se během jednoho nebo dvou minut nebude cítit lépe, pak musíte zavolat sanitku. V takovém případě je před příchodem lékařů doporučeno zůstat blízko něho a pokusit se zapojit jej do konverzace na abstraktní témata.\nPo příchodu lékařů se snažte lékaři jasně vysvětlit, co se děje od počátku útoku.\nDnes jsou rychle působící dusičnany dostupné v různých formách, které působí okamžitě a mnohem účinněji než tablety. Jedná se o aerosoly nazvané Nitro mak, Isotket, Nitrospray.\nPostřikujte zařízení směrem k pacientovi,\nPřinutit ho zadržet dech, vstříknout jednu dávku aerosolu a pokusit se dostat se pod jazyk.\nV některých případech možná budete muset znovu podat lék.\nPodobná pomoc by měla být poskytována pacientovi i doma. Zbaví se akutního záchvatu a může se stát spasitelným, aniž by došlo k rozvoji infarktu myokardu.\nPo provedení první potřebné péče se musí pacient objevit u lékaře, který objasní diagnózu a zvolí optimální léčbu. Pro toto diagnostické vyšetření se provádí následující:\nLékařská anamnéza je vyrobena z pacientových slov. Na základě stížností pacienta stanoví lékař předběžné příčiny onemocnění. Po kontrole krevního tlaku a pulzu, měření srdeční frekvence, je pacient poslán do laboratorní diagnózy.\nLaboratoř analyzuje krevní testy. Je důležité analyzovat přítomnost plaků cholesterolu, což jsou předpoklady výskytu aterosklerózy.\nInstrumentální diagnostika probíhá:\nHolterová kontrola, při níž pacient během dne nosí přenosný záznamník, který zaznamenává EKG a přenáší všechny přijaté informace do počítače. Kvůli tomu jsou zjištěny všechny případy porušování práce srdce.\nZátěžové testy pro studium reakce srdce na různé typy stresu. Třídy stabilní anginy jsou určeny těmito. Testování se provádí na běžícím trenažéru nebo cyklickém ergometru.\nK objasnění diagnózy bolesti, která nejsou základními faktory anginy pectoris a která jsou spojena s dalšími nemocemi, se provádí multispirální tomografie.\nVolbou optimální metody léčby (mezi konzervativním a operativním) doktor může pacienta referovat na koronární angiografii.\nJe-li to nezbytné, pro určení závažnosti poškození srdečních cév se provádí echokardiografie (endovaskulární echokardiografie).\nVideo: Diagnostika nepolapitelné anginy pectoris\nLéky jsou potřebné ke snížení frekvence záchvatů, ke zkrácení jejich trvání a zabránění vzniku infarktu myokardu. Doporučují se všem, kteří trpí jakýmkoliv typem anginy pectoris. Výjimkou je přítomnost kontraindikace užívání drogy. Kardiolog si vybírá lék pro každého konkrétního pacienta.\nClopidogrel, aspirin (kyselina acetylsalicylová) jsou mezi léky, které snižují krevní sraženiny. ** Mimochodem, při dlouhodobém konstantním užívání aspirinu je riziko srdečního záchvatu sníženo o 30%.\nPřípravky Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol pomáhají snížit hladinu srdečního svalstva v kyslíku. K tomu dochází kvůli blokování stresových hormonů, které ovlivňují myokard a vyrovnávají nerovnováhu mezi potřebou a poskytnutím svalů srdce kyslíkem.\nVýznamné snížení počtu úmrtí u kardiovaskulárních onemocnění přispívá k užívání statinů - Atorvastina, Simvastina atd.\nTablety s anginou mohou být léčeny lisinoprilem, enalaprilem, perindoprilem a dalšími, které patří do skupiny inhibitorů ACE. Tyto léky snižují riziko srdečního selhání.\nMezi skupiny vápník antagonistů patří Diltiazem a Verapamil. Ale musí být aplikovány opatrně. Jsou kontraindikovány ve slabém syndromu sinusových uzlin.\nÚleva od křeče koronárních cév se provádí léky, které jsou ve skupině dusičnanů. Jedná se o izosorbitolmononitrát a dinitrát, stejně jako nitroglycerin.\nVideo: Odborné stanovisko k léčbě anginy pectoris s případovou studií\nAlternativní léčba při léčbě anginy pectoris\nDnes se mnozí snaží léčit různé nemoci pomocí alternativní medicíny. Někteří jsou na ně závislí, někdy se dostanou k fanatismu. Musíme však vzít na vědomí skutečnost, že mnoho tradičních lékařů pomáhá vyrovnávat se mrtvicí, aniž by se vyskytly vedlejší účinky některých léků. Pokud se léčba lidovými léky provádí v kombinaci s farmakoterapií, pak se počet výskytů záchvatů může výrazně snížit. Mnoho léčivých rostlin má uklidňující a vazodilatační účinek. A můžete je použít místo běžného čaje.\nJedním z nejúčinnějších prostředků posilování srdečního svalu a snižování rizika onemocnění srdce a cév je směs, kterou tvoří citrony (6 ks), česnek (hlava) a med (1 kg). Citrony a česnek jsou rozdrceny a koupeny v medu. Směs je infuzována po dobu dvou týdnů na tmavém místě. Vezměte čajovou lžičku ráno (na prázdný žaludek) a večer (před spaním).\nVíce informací o této a dalších metodách čištění a posilování krevních cév naleznete zde.\nNeméně zdravý efekt dává dýchací cvičení podle Buteyka. Učí, jak správně dýchat. Mnoho pacientů, kteří zvládli techniku dýchacích cviků, se zbavili nárůstu krevního tlaku a naučili se potlačit záchvaty anginy, znovu získali příležitost žít normálně, hrát sport a fyzickou práci.\nKaždý ví, že nejlepší léčbou této nemoci je její prevence. Abyste byli vždy v dobré kondici a nechytili srdce se sebemenším nárůstem zatížení, je třeba:\nSledujte svou váhu a snažíte se vyhnout obezitě;\nZapomeňte na kouření a jiné špatné návyky navždy;\nVčas léčbu souběžných onemocnění, které mohou být předpokladem pro rozvoj anginy pectoris;\nS genetickou předispozicí k onemocnění srdce věnujte více času posílení srdečního svalu a zvýšení elasticity cév, návštěvu fyzické místnosti a přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře;\nVedení aktivního životního stylu, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.\nDnes mají téměř všechny kliniky místnosti s fyzikálními terapiemi, jejichž cílem je prevence různých onemocnění a rehabilitace po komplexní léčbě. Jsou vybaveny speciálními simulátory a zařízeními, které řídí práci srdce a dalších systémů. Lékař, který se v této kanceláři zabývá výukou, vybírá soubor cvičení a zatížení, které je vhodné pro určitého pacienta vzhledem k závažnosti onemocnění a dalších funkcí. Jeho návštěva může výrazně zlepšit své zdraví.


Skylink varuje před uničtečkami :: Marek Bezoušek - antény a satelity\nMarek Bezoušek - antény a satelity\nNovinky v CSLink/Skylink\nÚvodní stránka > Skylink varuje před uničtečkami\nSkylink varuje před uničtečkami\nČesko-slovenská satelitní platforma Skylink upozorňuje zákazníky, prodejce a obchodní partnery na rizika spojená s nelicencovanými dekodéry - uničtečkami.\nV poslední době Skylink zaznamenal případy, kdy zákazníkům byl při koupi karty Skylink - Irdeto nabízen satelitní přijímač s universální čtečkou bez licence Irdeto.\nSetkali jsme se s tvrzením prodejců, že universální čtečka podporuje i karty Skylink Irdeto. Podobná tvrzení se objevují v souvislosti s přijímači Ferguson Ariva, Optibox EXTRA, Amiko, Opticum, Dreamsky, SatElita, AB CryptoBox a dalšími.\nDůrazně upozorňujeme prodejce a naše partnery, že systém Irdeto PIsys se několikrát v roce upgraduje a následně přes satelit modifikuje obsah aktivních přístupových karet. Tato modifikace zajišťuje kompatibilitu vysílací strany se stranou přijímací – satelitním dekodérem. Pokud je v dekodéru použit jiný, než certifikovaný software Irdeto (Softcell verze 3.6 a vyšší), je velmi pravděpodobné, že po upgrade systému nebude dekódování řádně fungovat, což bylo prokázáno testy na laboratorním systému Irdeto.\nJe proto velmi žádoucí, aby si prodejci byli plně vědomi tohoto nebezpečí a doporučovali ke koupi výhradně satelitní přijímače s certifikovanými dekodéry. Jedině tak se vyhnou budoucím reklamacím a poskytnou svým zákazníkům zařízení plně kompatibilní s kartou Skylink.\nSkylink nenese žádnou odpovědnost za funkčnost satelitních přijímačů využívající jiný než oficiální licencovaný software.\nSeznam přijímačů certifikovaných Skylinkem najdete zde https://www.skylink.cz/web/structure/62.html.\nUherčice u Hustopečí 230\n<ilayer left=1 top=1 src="toplist.cz/count.asp?id=1587773&logo=text" width="88" heigth="31"> <iframe src="https://toplist.cz/count.asp?id=1587773&logo=text" scrolling=no style="width: 88px;height: 31px;"></iframe> </ilayer>\n© Marek Bezoušek 2010 Všechna práva vyhrazena.


Víkendová dopravní nehodovost - Pelhřimovský deník\nVíkendová dopravní nehodovost\nPelhřimovsko - Od počátku měsíce května vyjížděli policisté celkem k osmi dopravním nehodám, při kterých byly tři osoby zraněny těžce a jedna osoba zraněna lehce. Škoda byla vyčíslena na 280 tisíc korun\nDvaadvacetiletý řidič automobilu Škoda Favorit jel ve směru z obce Vlčetín. Po průjezdu levotočivé zatáčky se plně nevěnoval řízení vozidla, údajně usnul a s vozidlem vyjel vpravo mimo vozovku, kde čelně narazil do sloupu elektrického vedení. | Foto: Archiv Policie Pelhřimov\nZbrklost za volantem\nV pátek v dopoledních hodinách jel třiapadesáti letý řidič Škody Octavie od obce Kámen na Obrataň. Při jízdě po přímém úseku v klesání před křižovatkou začal předjíždět dva osobní automobily před sebou, aniž měl náležitý rozhled. Při předjíždění se dostal do levého jízdního pruhu kde se střetl s projíždějícím automobilem Škoda Felicia.\nČtyřiapadesátiletý majitel Škody Felicia v tu dobu odbočoval na křižovatce vlevo. Po střetu vyjelo auto Škoda Octavia vlevo mimo vozovku na pole. Řidič předjížděného vozidla Škoda Felicia v době předjíždění dával znamení o změně směru jízdy vlevo. Jel v koloně vozidel jako první. Nikdo nebyl zraněn. U řidiče Škody Octavia byla dechová zkouška pozitivní s výsledkem 0,43 promile alkoholu v dechu. Škoda byla vyčíslena na 70 tisíc korun.\nSloup se neuhnul…\nV neděli ve 2,50 hodin se stala dopravní nehoda v obci Vlčetín. Dvaadvacetiletý řidič automobilu Škoda Favorit jel ve směru z obce Vlčetín. Po průjezdu levotočivé zatáčky se plně nevěnoval řízení vozidla, údajně usnul a s vozidlem vyjel vpravo mimo vozovku, kde čelně narazil do sloupu elektrického vedení. Při nehodě byl lehce zraněn řidič a těžce zraněna jeho dvaadvacetiletá spolujezdkyně. Provedenou dechovou zkouškou bylo u řidiče zjištěno v dechu 1,28 promile alkoholu v dechu. Škoda byla vyčíslena na 20 tisíc korun, z toho deset tisíc bylo na sloupu.


Ostatní odborní pracovníci v oblasti sociální práce Sociální pracovníci. Požadovaná úroveň vzdělání: ÚSO s maturitou (bez vyučení). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 15000 Kč. Pracovní poměr od 2016-12-01. Volných pracovních míst: 1. Přijmeme do pracovního poměru sociálního pracovníka/pracovnici s kvalifikací v souladu se zákonem č.108/2006 Sb.o sociálních službách. Požadujeme:trestní bezúhonnost a zdravotní způsobilost, znalost zákonů vztahujících se k dané problematice, ochotu dále se vzdělávat v sociálně-právní problematice, v platné legislativě, aktivní přístup ke klientům, psychickou odolnost, časovou flexibilitu, komunikativnost, schopnost týmové práce, vstřícnost, spolehlivost, odpovědnost, dobrou uživatelskou znalost PC, zkušenosti s realizací projektů výhodou. Profesní životopis s motivačním dopisem zasílejte pouze elektronicky na adresu oaza@akademickyustav.cz\ndo 7. 11. 2016. Telefonické informace ani osobní setkání nežádejte. K osobnímu jednání budou pozváni zájemci, kteří byli vybráni na základě 1. kola výběrového řízení. K výběrovému řízení a osobnímu pohovoru budete vyzváni prostřednictvím e-mailové pošty. Zaslané materiály se uchazečům nevracejí.. Vhodné pro absolventy SŠ. Pracoviště: Akademický ústav Karviná, z.ú. - sídlo, Mírová, č. 1434, Karviná, okres Karviná, 735 06 Karviná 6. Informace: IrenaPiskořová, +420 724 112 344, oaza@akademickyustav.cz\n. Vystavil ÚP ČR - kontaktní pracoviště Karviná, poslední změna: 2016-10-14T01:45:43.\nPřijmeme do pracovního poměru sociálního pracovníka/pracovnici s kvalifikací v souladu se zákonem č.108/2006 Sb.o sociálních službách. Požadujeme:trestní bezúhonnost a zdravotní způsobilost, znalost zákonů vztahujících se k dané problematice, ochotu ...\n+420 724 112 344\nTelefon: 724 112 344


Koupím Jak vychovat úžasné dítě podle principů montessori\nKniha Jak vychovat úžasné dítě podle principů montessori:Průvodce pro rodiče, kteří chtějí vychovat kreativní, sebejisté a samostatné dětiKniha o montessori výchově je určena pro rodiče a věnuje se jedinečnému období růstu a intelektuálního vývoje dětí od narození do šesti let. Najdete v ní množství praktických aktivit, šitých na míru jednotlivým obdobím vývoje.Publikace je obohacena o nejnovější poznatky z neurovědy, které potvrzují, že montessori metodika podporuje v dětech samostatnost, soustředění a zájem o okolní svět. Prezentované aktivity jsou přizpůsobeny životu současné rodiny, včetně doporučení týkajících se dětí a digitálních zařízení.Autorem knihy je Tim Seldin, prezident Nadace Montessori a předseda Mezinárodní rady pro montessori školy a učitele. Zobrazit celý detail produktu >>>\nK zakoupení Jak vychovat úžasné dítě podle principů montessori nabízí toto zboží prodejceAlza.cz Elektro u kterého je k dispozici za cenu 297 Kč v online e-shopu. Neváhejte a mrkněte do totho obchodu na podrobnější informace o zboží a zjistěte si podrobnosti o produktu.\n- značení EAN 9788075294050 a ID produktu 5244914\nKdyž se rozhodujete kde toto zboží koupit tak se podívejte na možnosti doručení. Většinou jsou výdejní místa k dispozici ve všech větších i menších městech po celé republice. Jednoduše si zvolte koupit Jak vychovat úžasné dítě podle principů montessori. Při nákupu si snadno zvolíte PSČ a najdete nejbližžší místo kde produkt koupíte nebo vyzvednete.\nKde koupit Jak vychovat úžasné dítě podle principů montessori\nPřímo na portále si můžete přehledně produkty srovnat a vyfiltrovat podle parametrů. Uvidíte přehledně kde zakoupit a pořídit Jak vychovat úžasné dítě podle principů montessori ve vašem okolí.


10 tipů k dokonalé postavě | Atlas nemocí.cz\nLeden 16, 2021 - Zajímavosti a tipy\n1 – Mezi jídlem během bdění nesmí být delší přestávky, než 3 hodiny. Jedině v případě, že chcete jíst za den jen 3 jídla pak můžete mít přestávky déle. To však znamená nejíst nic.\n2 – Zapomeňte na zásadu „nejíst po 17:00“. Jezte poslední jídlo dvě až tři hodiny před tím, než půjdete spát. Kdo jí jen do 17:00 a spát jde až okolo 22:00 jen si takovým hladověním zpomalí metabolismus a o to snadněji přibere.\n3 – Kombinujte rostlinné a živočišné bílkoviny, omezujte co nejvíce živočišné potraviny. Nechci z vás vyrábět vegetariány, ale současný trend je příliš nastaven na živočišnou stravu. Zdá se, že příliš mnoho masa, mléka, sýrů, másla, smetany může stát v pozadí rostoucího počtu případů rakoviny, obezity, osteoporózy.\nTIP: vybíráme nejlepší proteinovou dietu\n4 – Upřednostněte „pomalé sacharidy“ před „rychlými“. Pokud nevíte co to znamená, dostudujte si to v kapitole glykemický index potravin. Rychlé sacharidy si do kuchyně ani nepouštějte.\n5 – Úplně se snažte vyloučit z potravy cukr. Neslaďte, nekupujte sladká jídla. Zpočátku vám možná bude zatěžko vzdát se sladkostí ale je to věc zvyku. Po pár měsících zjistíte, že vám už nechybí. Cukr třeba vynechat protože k jídlu dodává zbytečně mnoho energie. Navíc je to energie, která se v těle velmi rychle zpracovává, na co tělo reaguje vyplavením inzulinu. To má za následek jednak uložení přebytečné energie do tukových zásob a druhák pokles krevního cukru. Pokles krevního cukru se jmenuje hypoglykémie a ta má mimo jiné jako projev i velmi intenzivní hlad, kdy člověk doslova žere cokoliv, na co narazí. Tento hlad, u někoho až záchvat žravosti se dostavuje asi hodinu a půl až dvě hodiny po snědení sladkosti a člověk si většinou zas dá jen něco sladké. Tak se hubnout nedá. Pokud nebudete jíst sladkosti, hladina krevního cukru bude stabilní a vy nebudete mít žádné záchvaty žravosti a vlny touhy po sladkostech. Vyzkoušet můžete proteinovou dietu.\n6 – Pokud nemůžete jíst normální jídlo – není čas, jste v terénu, raději si dejte domácí či koupenou proteinovou tyčinku, nebo speciální bílkovinný nápoj. Dostanete je v obchodech se sportovní výživou. Tyto potraviny jsou sice dražší, jak levné čokoládky, ale prospějí vám. Žádejte takové, které obsahují bílkoviny, trochu sacharidů a tuk. Ideální je kombinovat je se zeleninou, například kedluben se výborně přenáší i očištěn. Takové jídlo vás vydatně zasytí a zaručeně vám neudělá potíže s hypoglykémií.\n7 – Snažte se co nejméně solit. I to je věc zvyku a nejlépe uděláte, pokud si na měsíc „naordinujete“ prakticky neslanou dietu. Po tomto čase najednou začnete cítit jiné chutě a zjistíte, že vám i minimální množství soli zcela stačí na dobrý zážitek z jídla. Sůl se vyplatí vynechat proto, že váže v organismu na sebe vodu. To má za následek nárůst hmotnosti a u někoho zvýšený krevní tlak, či dokonce opuchliny (nohy, ruce, oči …)\n8 – Nechoďte kupovat potraviny nalačno, tehdy člověk nakoupí i nesmysly, které jinak nepotřebuje.\n9 – Nekupujte nic sladké, nebo nevhodné. Pamatujte na to, že co se koupí, to se také sní. Pokud koupíte uherák a čokoládu, sníte to. Možná ne na posezení, ale sníte. No pokud nekoupíte, nesníte. Neklamte sami sebe, že tu bonbonieru a slané tyčinky kupujete pro hosty, kdyby přišla návštěva. Pokud to budete mít doma je riziko, že to spasí zase jen vy …\n10 – Jezte co nejpomaleji, důkladně žvýkejte, vezměte si menší příbor, nejezte z hrnce. Dělejte přesný opak toho, co jste dělali v době obezity – hodně tlustých lidí je spěšně, hltavě, při chladničce z hrnce …


Islandská kampaň na podporu turismu se stala virální. Utahuje si z Marka Zuckerberga a jeho virtuálního světa Metaverse : Marketing journal\n16. 11. 2021 | Beáta Vaňková\nIsland zveřejnil reklamní kampaň na podporu turismu, která zesměšňuje koncept Metaverse od Facebooku. Spíše než na virtuální realitu se zaměřujeme na všechny neuvěřitelné věci, které si můžete užít v reálném životě na Islandu.\nPřed necelými třemi týdny Mark Zuckerberg oznámil změnu jména společnosti Facebook na Meta. Představil přitom Metaverse, nový sociální ekosystém pro virtuální realitu budoucnosti, do kterého plánuje jen tento rok investovat 10 miliard dolarů. Video, ve kterém Zuckerberg tyto změny představoval bylo tak nereálné, že se rychle stalo terčem posměchu na internetu. Vtipně se toho zhostila marketingová kampaň „Icelandverse” na podporu cestovního ruchu na Islandu.\nIsland je známý svými virálními marketingovými kampaněmi a před pár dny odhalil své nejnovější dílo, které je povedenou parodií na Metaverse. Video o délce 2 min a 24 sekund je určeno k „představení Icelandverse“ a vypráví ho fiktivní postava jménem Zack Mossbergsson.\nMossbergsson je v celém videu záměrně trapný. Namísto propagace všech skvělých věcí, které můžete dělat ve virtuální realitě, zdůrazňuje všechny zábavné věci, které můžete dělat v reálném životě, pokud navštívíte Island. Icelandverse je popisován jako revoluční přístup, jak propojit náš svět, aniž by byl super divný, a jako vylepšená skutečná realita bez hloupě vypadajících sluchátek.\n„Vítejte v tomto přirozeném prostředí. Dnes chci mluvit o revolučním přístupu, jak propojit náš svět, aniž bychom byli super divní. Někteří říkali, že to není možné. Někteří říkali, že je to nedosažitelné. My jim říkáme, že už je to tady. Vážně, podívejte se, je to přímo tady. A jak nazveme tuto ne tak úplně novou kapitolu lidského propojení? Icelandverse. Vylepšená skutečná realita bez hloupě vypadajících headsets. V našem světě je vše skutečné a bylo to tak po miliony let, je to naprosto pohlcující,” říkáve videu Zack Mossbergson.\nMossbergsson jde ještě o krok dál a zesměšňuje i Marka Zuckerberga tím, že má na celém obličeji jakousi masku. Ta znázorňuje oslavnou ódu na Zuckerbergův způsob nanášení opalovacího krému během léta, který se v minulosti stal loni předmětem řady internetových vtípků a memů.\nIsland se ale nezabývá zesměšňováním Meta proto, že by chtěl konkurovat některému z jeho produktů. Účelem této reklamy je stát se virální a podpořit cestovní ruch. Stejně jako jiné země, i islandský cestovní ruch v posledních letech výrazně utrpěl kvůli pandemii. Jak lépe se tedy vypořádat s krizí a připomenout světu, že Island existuje, než zesměšněním jednoho z největších technologických gigantů na světě?\nZdroj: CNBC Travel, BGR


Udržitelné knihkupectví Reknihy navázalo spolupráci s pražským magistrátem. Společně budou pomáhat lidem bez domova - Podpořit.cz - Blog\nUdržitelné knihkupectví Reknihy navázalo spolupráci s pražským magistrátem. Společně budou pomáhat lidem bez domova\n30 srpna, 2021 4 srpna, 2021 Radim Oulehla\nReknihy, jejichž cílem je dostat co největší množství již přečtených knih znovu do oběhu, se tentokrát na své cestě spojily s pražským magistrátem. Na pravidelné bázi budou svážet knihy z vybraných pražských sběrných dvorů v obdobném modelu, jako je tomu v případě jejich ReTour, s tím rozdílem, že do sběrného dvora, kde je umístěn re-use point, lze nosit knihy bez nutnosti přihlášení. Re-use point je místo, kde mohou Pražané uložit předměty, které již nevyužijí, ale někomu ještě poslouží a lze zde nechat také knihy.\nReknihy samy si pak prostřednictvím Cargo bajkerů pod záštitou firmy 4Avs nechají knihy dopravit na svou pobočku, zkontrolují stav a nabídnou je na e-shopu k prodeji. Praha však tuto spolupráci nenavázala z důvodu zisku. Celá provize poputuje rovnou na konto projektu Přestupní stanice, který vytváří pracovní místa pro lidi bez domova.\nReknihy jsou online platforma, která dává knihám druhý život. Jejím cílem je nastartovat zelené čtení a ukázat lidem, že pro získání jejich vysněné knihy není vždy třeba kupovat si novou. Reknihy totiž přináší možnost nakupovat knihy, které již původního majitele omrzely, nechce je vlastnit a jen se mu hromadí v knihovně. Knihy, které se majitel rozhodne sdílet dál dalším čtenářům, jednoduše pošle na adresu sběrného místa, tým Reknih je pečlivě překontroluje, posoudí a posléze uvede do prodeje na svém e-shopu.\nVe chvíli, kdy jsou prodány, získá jejich bývalý majitel kredit, který si může převést na bankovní účet, použít na další nákup nebo jím podpořit Reknihy v jejich snaze o zachování deštných pralesů za pomoci organizace Rainforest Trust. Právě na jejich účet pak putuje příspěvek z každé objednávky. Ročně Reknihy organizaci přispívají více než tisíc dolarů a jsou tak jejím patronem v rámci programu Conservation Circle. Ambiciózní a mladý tým okolo zakladatele Tadeáše Kuly spojuje v jeho práci touha šetřit nejen peněženky čtenářů, ale také naši planetu. Začátkem roku 2021 se pak Reknihy staly členy spolku Slušná firma a zařadily se tak po bok společností Bezobalu, Kytky od Potoka, Tierra Verde a dalších.\n← Žáci a studenti se budou vzdělávat v odpovědné spotřebě a chování\nSpořicí účet od Hello bank! má nový rozměr a nabízí první spoření, které prospívá všem →


Rychlé půjčky na účet | COOL CREDIT\nI při dobře vedeném domácím hospodaření všechny pravidelné příjmy s jistotou odčerpávají náklady na bydlení, služby a energie, část zabere dojíždění do práce, významnou položkou jsou nákupy potravin. Rodiny s dětmi se musí vyrovnat s menšími příjmy a dalšími výdaji navíc, jako jsou pololetní platby kroužků, doplnění školních a sportovních pomůcek, povinné kurzy nebo kulturní akce. Naprostou většinu výdajů není možné snížit nebo vynechat. A tak i relativně malá nehoda nebo špatné načasování vyvolají nepříjemnou situaci. Nad několika tisíci je možné velkoryse mávnout rukou, ale jsou chvíle, kdy je třeba najít co nejrychlejší řešení, vzniklý závazek nebo výdaj uhradit, a přitom není možné ohrozit chod celé domácnosti. Opravu auta, nečekaně vysoké vyúčtování služeb za energie, poplatky za telefony, nový domácí spotřebič... Není třeba jmenovat, co vše se v nejméně vhodný okamžik může pokazit.\nDůležité platby, jakkoli se nehodí a přitíží vašemu rozpočtu, je třeba uhradit bez odkladu. Už jen proto, že tím zabráníte dalším výdajům a nepříjemným vleklým jednáním. Řada poskytovaných služeb na sebe váže svižný upomínací systém. Upomínky jsou navíc zpoplatněné a zvyšují dlužnou částku i o nepříjemně vysoké penále. Řešená obnovená aktivace je spojená s dalším poplatkem. Vzniklou situaci pravděpodobně nebudete řešit prostřednictvím bankovní půjčky. Pro úspěšné zažádání je třeba doložit doklad o příjmu, projít časově náročným jednáním a musíte splnit řadu přísných podmínek. Ideální není ani obrátit se na nejbližší členy rodiny nebo přátele. Finanční závazek může zkomplikovat křehké vztahy a narušit důvěru. Optimálním řešením je využít rychlé půjčky na účet od Cool Credit. Bez zbytečného jednání a zdlouhavých procesů a s maximální nadějí na úspěch vyřídíte veškeré náležitosti a zajistíte potřebnou sumu. Cool Credit vám představuje nový systém, který nabízí dostupné půjčky, které na našem trhu dosud chybí. Nevyužívá nepříznivé situace svých klientů, naopak zastupuje nepružné služby bank. Rychlé půjčky na účet vám pomůžou řádně srovnat nutné závazky, koupit vybavení nebo vyrovnat účet za čerpané služby. Ve splátkovém kalendáři půjčku snadno splatíte a s minimální zátěží znovu najdete ztracenou finanční rovnováhu.\nIdeální řešení - rychlé a dostupné\nPři jednání v bance se setkáte se zdlouhavou administrativou, složitými termíny i s nutností doložit řadu dokumentů. Navíc zaplatíte vstupní poplatky za vyřízení žádosti, tedy další částkou navyšujete zátěž rozpočtu. Pokud řešíte nedostatečný zůstatek na účtu v relativně malé výši, schůdnějším, a hlavně rychlejším řešením jsou půjčky Cool Credit, které se orientují na malé klienty. Dostupné půjčky využívají veškeré výhody moderní komunikace. Se žádostí nemusíte obíhat naše pobočky ani připravovat obhajovací řeč. Vyřízení žádosti není dokonce třeba řešit ani s naším finančním poradcem. Veškeré informace o půjčkách Cool Credit včetně srozumitelně sestavených podmínek pro jejich čerpání najdete na internetových stránkách. Pro správnou úvahu o výšce půjčky můžete využít praktickou interaktivní kalkulačku. Variabilně můžete měnit cílovou částku, o kterou budete žádat. Odpovědí získáte okamžitý přehled o výšce i termínech následujících splátek. Smlouvy jsou přehledné a jasně definované. Neúčtujeme poplatky za vyřízení, administrativu ani jiné skryté poplatky. Žádost o půjčku vyplníte během pár minut. Pro vyřízení stačí přístup k internetu, vlastní bankovní účet a mobil. SMS autorizuje zahájení schvalovacího procesu, kdy automatizovaný systém během pár minut dokáže vyhodnotit předané údaje a zpětně vás informuje o výsledku. Naprostá většina žádostí je schválena! Cílovou částku ihned převádíme na váš účet. Nebudeme vás soudit, poučovat ani si o vás nic myslet. Věříme vašemu úsudku a pomůžeme vám z nepříjemné situace. Ani zpětně nemusíte dokladovat, jak jste s půjčkou naložili.\nPředem dané a po celou dobu neměnné jsou podmínky čerpání a splácení i odsouhlasený úrok a termíny splátek. Při převodu částky pro vás vytvoříme soukromý profil, kde si můžete kdykoli ověřit stav vašeho účtu i systém splácení. Pracujeme flexibilně a tak, jako nekomplikujeme žádost o půjčku, nebudeme vás omezovat ani v průběhu splácení. Pokud se vaše situace vyvine příznivě, můžete půjčku splatit předčasně. Nebudeme vám účtovat pokuty za předčasné splacení. Pružně zareagujeme i v případě opačném. Když si budete vědomi prodlení nebo dočasné neschopnosti splácet podle odsouhlasených podmínek, pokusíme se najít nové řešení. Komunikujte s námi, překážku v dodržení splátkového kalendáře můžeme řešit oddálením platby nebo novým rozpisem splátek.\nCool Credit stojí na pevném základě. S dlouhodobým působením na trhu vám můžeme nabídnout důvěryhodné zázemí a spolehlivé produkty. Rychlé půjčky na účet jsou od samého základu postavené na dostupnosti a rychlosti. Nabízíme jednoduchá pravidla a přehledný systém. Pomůžeme vám vyřešit nepříjemnou finanční nouzi. Půjčíme vám peníze s minimálními dopady na vaše budoucí hospodaření. Věříme vašemu úsudku půjčit si nezbytně nutnou částku a nepřekročit své možnosti. Všechny klienty vždy varujeme před unáhleným rozhodnutím. Luxusní dárky, vybavení nebo nákladné exotické dovolené by měly být hrazeny z uspořené hotovosti. Velké dárky nesmí zastoupit běžné výdaje. Našim klientům nabízíme dostupné půjčky a férové jednání, přesto každá půjčka vždy zatíží rozpočet. Cool Credit je tady pro vás a bude optimálním řešením pro náhlé nutné výdaje. Pomůže vám překlenout nepříjemné období a odrazit se k příznivé finanční rovnováze.


V exkluzivním zastoupení majitele nabízím k pronájmu byt o dispozici 1+kk a ploše 33 m2. Byt se nachází v nově vystavěné Rezidenci Laurin na ulici Kotkova. Jedná se o nadstandartní bydlení nedaleko centra Znojma v polyfunkčním domě, v pěší vzdálenosti od obchodních domů Albert a Lidl, stejně tak i na autobusové nebo vlakové nádraží. Atraktivitu místa charakterizuje výhled na Kraví horu, blízkost centra i Vídeňské třídy, což zajišťuje bezproblémovou dostupnost do Vídně i do Brna. Byt se nachází ve 2. NP s okny orientovanými na jihozápad. Součástí pronájmu je spotřebiči vybavená kuchyňská linka, vestavná skříň v chodbě, koupelna s toaletou a sprchovým koutem. Byt je vytápěn elektrickým podlahovým topením a vybaven klimatizací. K dispozici je také sklepní kóje a možnost pronájmu parkovacího stání. V domě je dále k dispozici relax zóna určená pouze pro bydlící, v suterénu pak prádelna s pračkami a sušičkami (není tedy nutné pořizovat vlastní). Výstup do vyšších pater zajišťuje krom schodiště i moderní výtah. Cena nájmu je 8 900 Kč měsíčně + inkaso. Majitel požaduje kauci ve výši 3 měsíčních nájmů. Odměna RK je ve výši jednoho měsíčního nájmu + 21% DPH. V případě zájmu o prohlídku mě neváhejte kontaktovat.