Spirálky z pomerančové kůry - VašeDěti.cz\nVelmi častou vánoční dekorací bývají kolečka sušeného pomeranče. Je to rychlá, krásná a voňavá ozdoba, která se nádherně vyjímá na zelených adventních věncích. Pomeranče lze ale využít k dekorování i jinak, a to aniž byste si museli odepřít požitek pochutnání si na šťavnatém, sladkém ovoci.\nTou dekorací, o níž jsem se letmo zmínila v závěru prvního adventního článku, jsou spirálky z pomerančové kůry.\nCenová náročnost: nízká (v podstatě nulová, protože využijete to, co byste jinak vyhodili do koše)\n– slupku z jednoho až dvou větších pomerančů\n– pevnou nit\n– nůž a prkýnko\n– nůžky (na ustřižení nitě)\n– rozinky (nemusí být)\nPomeranč oloupejte tak, abyste získali co největší kousky kůry. Ty nakrájejte na proužky, široké asi půl centimetru. Čím delší proužky budete mít, tím větší bude výsledná spirálka. Pokud je bílá vrstva příliš tlustá, seřízněte ji.\nPřipravte si jehlu a nit zakončenou velkým uzlíkem. Proužky pomerančové kůry stáčejte do spirálek a napichujte na jehlu. Aby se spirálky na niti nerozevíraly, dobře je utahujte (tlačte na sebe).\nJednotlivé spirálky můžete prokládat rozinkami, aby byla ozdoba barevnější a zajímavější.\nZakončete druhým pevným uzlem. Pozor, je-li uzlík příliš malý, má tendenci nořit se do kůry. Uzlík musí mít větší průměr než je průměr jehly.\nZavěste na vybrané místo a kochejte se. 🙂\nŘetězem můžete ozdobit adventní věnec, větvičku na dveřích, můžete vyrobit velmi dlouhý řetěz, který obmotáte okolo pokojové rostliny či okolo malého vánočního stromečku, nebo také můžete řetěz zavěsit do okna.\nTuto voňavou dekoraci můžete po libosti obměňovat, například zkusit zkombinovat pomerančovou a citronovou kůru či místo rozinek použít jiné sušené ovoce.\nPředchozí článek: Jablíčkový svícen.\nNásledující článek: Jmenovky pro Ježíška.\nTéma: adventní věnec šikovné ručičky Vánoce\nStarší článek Efekty posilování svalstva\nNovější článek Dobrovolníci žádají změnu zákona o dobrovolnictví\n1.12.2012 v 09:32\nhned schovávám pro inspiraci…a určitě vyzkoučím hned jak sníme pomerančík…\n1.12.2012 v 09:23\ntohle mi úplně uniklo, krásné, výborný nápad, pohledný a určitě i voňavý\n8.12.2010 v 18:18\nTak tohle je dost dobrý nápad, díky:-)\n8.12.2010 v 17:03\nMarkét, gratuluji za další super nápad. Pomeranče mám doma, tak vyzkouším.\n8.12.2010 v 16:48\nwau, super nápad a vypadá to nádherně. Díky za tip!\n8.12.2010 v 12:21\n8.12.2010 v 12:08\nJéé to je krásný nápad, už jdu kuchat pomeranče 🙂 Díky Markéto za úžasné vánoční nápady!


Nabídka práce: Asistent vykonavatele u Koncz David, Mgr. - soudní exekutor, Cheb | easy-prace.cz\nMísto výkonu práce: 26. dubna č.p. 573/10, 350 02 Cheb 2. Jedná se o plný úvazek na hlavní pracovní poměr na dobu určitou. Jde o práci jak v terénu (3 pracovní dny), která je časově náročná na cestování a o administrativní práce (2 pracovní dny). Požadujeme: zaslat profesní životopis, řidičský průkaz sk.B, znalost práce na PC, časová flexibilita. Místo je vhodné i pro absolventy. Kontakt pro zájemce: telefonicky nebo e-mailem (zaslat pracovní životopis na email – poslat email s doporučenkou ÚP se mohou hlásit osobně na uvedené adrese PO – PÁ 8:00 –16:00 .


nattyxh - Natalie Zichová | Komentáře | ČSFD.cz\nNa ČSFD.cz od: 7.4.2015 12:36\nCo k tomu říct? Jednoduše se Captain America: Civil War liší od předešlých 2 dílů. Po vidění traileru jsem se velice bála, zda to nebude smíchanina všeho možného i nemožného, po scéně v traileru se Spidermanem, Black Pantherem, Ant- Manem atd. Nakonec nebyla. Postavy se nepřekrývaly, každá měla nějakou scénu pro sebe a ani jedna mi tam nepřebývala. 10ti minutová akční scéna, která bourá hranice skoro ve všech Marvelovkách, při které se všichni známí i noví hrdinové porvou dohromady, je legendární. Opět jsem se bála nové tváře SpiderMana ale Tom Holland předvedl skvělý výkon a role Spidermana mu celkem pasuje. Spíš se mi zdá, že rovnou z toho mohli udělat Avengers 3. Nemůžete sedět vklidu, protože každou chvílí přichází nová zvratová scéna, díky která se na film koukáte zase s vědomostí něčeho nového. Takžeee 90%\nOd Českého hororu nemůžeme čekat to, co vidíme v jiných hororech. První věc kterou bych podotkla je ta, že se spíše jedná o drama s psychologickými prvky než o horor. Pár účinných lekaček tam sice je ale stejně se na základě hlasitých zvuků uprostřed tiché hudby horor nepostaví. Abych tady jenom nevytahovala špatné věci, kamera výborná a střih taky a Kolářová nás o své postavě přesvědčila hned na začátku.\nKrásný rodinný film. Disney předvedl to, co mu nejvíce jde. Originální zábavný dobrodružný animák se vším všudy. Animátoři si s postavami skvěle vyhráli (ten gepard? Chci ho domů, hned!), do akčního detektivního děje dokázali nacpat dost gagů nato, že se sál v kině smál přibližně každých 5 minut. Dost možná animák roku :)\nCelkem povedená komedie s britským humorem a originálním nápadem. Je tam dost povedených gagů a musím říct, že jsem se pobavila. Simon je prostě úžasnej a komedie mu seděj hodně. :)\nNejlepší díl? Místy jsem se občas ztrácela v ději (je Rebecca pro nebo proti Cruisovi) ale jinak vynikající. Obsazení je skvělé, Tom Cruise by přežil i výbuch jaderný bomby pár metrů od něj, ve filmu ,,umřel,, 3x po sobě (viz Peggova hláška ,,Ty chceš řídit? Vždyť si byl před chvílí mrtvej?") Simon Pegg je dokonalej, hraje úžasně a od minulýho dílu, kde byl takovej počítačovej mág, teď je z něj pravej teréní agent a dává si to hodně dobře. A se svýma hláškama neskutečně perlí. Jeremy Renner mi tam trošku chyběl, chyběly mi tam jeho akce. Scény z Maroka a Rakouska byly úžasný. Fakt se tohle hodně povedlo.\nJe v tom všechno. Mrazivě strašidelná atmosféra, krev, lekačky (fungující!)... Strašidelná atmosféra začíná od začátku, lekačky taky. Příběh není žádná píčovina, jako u většiny hororů. Asi nejlepší horor, kterej sem kdy viděla. Snad bude 2 taky ta skvělá. Je zde vidět, že k vyděšení diváka stačí pouhé tlesknutí.\nJelikož moc nemusim ty normální pohádky tak takhle tak špatná nebyla. Jako všichni pod pohádkou vidí nějakou klasiku, tohle ale klasika nebyla. Spíš taková parodie na klasický pohádky. Mádl mi tam neseděl, jinak obsazení obecně celkem šlo. Některý vtipný scény se povedly. Je to spíš takovej horší průměr. Takže 45%\nNádherný a pravdivý\nSchválně jsem si před tímhle nepustila předchozí díly(které jsem viděla před takovou dobou že na ně skoro ani nepamatuju) takže takový ty řeči typu ,,Minulý díly byly lepší,, u mně nehrozí. Vezmu to tak, že jsem jakoby neviděla žádný předchozí díl. Tedy pro člověka, který vidí Star Wars poprvé je to úžasný. V ději jsem se neztrácela, hlavní postavy byly nové, ale některé jsem už znala (zůstaly mi v paměti). Boyega mi tam trošku neseděl, nevím proč (rasista nejsem..) ale zato Ridley se do této postavy vložila natolik, že mi hned na začátku přirostla ke srdci. Driver mě v jednu chvíli převedl na temnou stranu.Jinak ale spokojenost. Bylo tam všechno, od libový akce přes napjetí po celou dobu a až po menší doják na konci (teda alespoň doják pro mě). Zase jsem se chvíli cítila jako malý dítě s úsměvem na tváři, který jako zařezaný sleduje tuhle hvězdnou klasiku. Jediná výhrada je český dabing, který mě ze začátku šval, ale poté jsem se to zkoušela ignorovat (kupodivu to šlo) PS: Kino plný nadšenců v kostýmech přidávalo tu skvělou Star Wars atmosféru. :))\nSkvělý nápad, úžasná hudba, dokonalé záběry. Hrozně mě mrzí, že jsem nešla do IMAXu, protože tam by tohle byla bomba, ten vizuální efekty a ty záběry... prostě wauu. Úplně nemusím tyhle katastrofální filmy, kde je země zničena kvůli nereálné nebo až moc reálné věci. Tady to bylo jiný. Tady to bylo reálný. Začala jsem se během filmu bát, že lidstvo zničí planetu tak, že budeme muset za několik století postupovat jako v Interstellaru. Cesta nekonečným vesmírem byla fascinující tak, že se mi z toho někdy motala hlava. A nejvíc se mi hlava motala z konce, protože není lehké to poprvé pochopit (tedy alespoň pro mě). Tohle se Nolanovy povedlo.\nPo celý film mrazivá a vánoční atmosféra. Myslím, že pokus o vánoční hororovou komedii se povedl. Mohli to ztvárnit trochu více strašidelněji. Začátek se tvářil jako rodinná komedie, poté se to přeměnilo na horor, který ve vás nechá takový napjatý a nepříjemný pocit. Všichni si myslí jak jsou Vánoce pouze svátkem klidu, rodiny a cukroví ale Krampus ukazuje, že se o vánocích toho může stát daleko víc. V sále kolovala hromadná reakce (spíše než řev byl slyšet smích), jeden se zasmál a zasmáli se všichni (ale nesmáli jsme se zbytečně, humorných prvků tam bylo tak akorát.)\nHodně jsem se toho bála a říkala jsem si že to snad nebude horší než první část. Nakonec z toho vyšlo to, že to pro mě byl asi nejlepší díl vůbec. Akční scény krásně od začátku a objevují se po celou dobu filmu. Katniss mi nepřipadá jak taková hysterická kráva jak v předešlých dílech. Mnohem lepší díl než hrozně nudná první část. Jelikož jsem četla knížku, tak jsem věděla kdo kdy umře ale stejně jsem byla šokovaná když někdo umřel (většina z nich si umřít nezasloužila...). Snow si v jednu chvíli zahrál na Merkelovou (,,Všechny uprchlíky zvu k sobě domů") a to s tou Coinovou mě mrzelo, protože jsem jí nějak měla ráda no. Atmosféra byla vynikající, jelikož jsme v kině byly s kamarádkou skoro samy. Lekačka ve stoce byla fakt jako krutá no (ještě k tomu pro člověka, kterej se lekne všeho), dojemných scén tam taky pár bylo SPOILER například Finnickova nebo Primina smrt.. KONEC SPOILERU. Nejlepší scéna byla ve stokách, to jsem seděla jako zmrzlá a jenom sledovala co se děje. Takže za mě spokojenost :) a určitě bych se na to podívala znovu.\nPrvní část byla hrozně nudná. Katniss neřekla nic jiného než "kde je Peeta?". Od bombardování 13. kraje to začalo být trošku lepší. Konečně nějaká akce. A až do konce se to drželo na takový lepší akční úrovni. Ale bože ten začátek......\nJako dítě jsem to nikdy nedokoukala do konce. :) Až teď...\nJeště teď se z toho klepu. Je mi z toho celkem psychicky špatně a dokoukat posledních 10 minut byl pro mě asi největší problém. Ono se to moc slovama popsat nedá, na to se prostě musíte podívat sami. Nehorázně silný snímky o závislostech v různých podobách. Nic víc k tomu říct nejde. Pro lidi se slabší psychikou, rozmyslete se jestli se na to chcete podívat. Na mě (a to se mi zdá že jsem psychicky celkem silnej člověk) to zanechalo jistý stopy no.\nKdybych měla napsat co všechno je tady špatně tak bych psala hodně dlouho. A nechci plýtvat svůj čas psaním co mají změnit, protože stejně s tim názory diváků nic neudělají... :)\nPrvní 2 díly jsou dobrý. Uvidíme jak si Scream Queens povede dál. Herecké výkony jsou skvělý (Emma Roberts hraje tak skvěle, že jsem jí první díl tu smrt přála nejvíc). Rudý Ďábel si jede svou a zabíjí ostošest, nechci o všechny postavy přijít hned nazačátku (trošku GoT style). Vtipy jsou míněny na generaci 21. století (máš propíchnutý rameno tak co jinýho udělat než to napsat na fb, vrah je s holkou v jedný místnosti a ona si s nim přesto píše přes iMessage...) a ano, náramně se bavím. Opět hororová část taky funguje. Ze začátku dávám 70% možná to po delším sledování změním buď k lepšímu nebo k horšímu. Uvidíme.. UPGRADE: Po shlédnutí dalších tří dílů musím dát 5 hvězd :D Je to hrozná blbost ale v tom je ta dokonalost.\nNávod na velkou sledovanost. Vezmeme 5 Čechů, jeden je vegetarián a má alergii na sůl, druhej má chuťové buňky a většinou všechno jídlo zkritizuje, další je postarší babička, která miluje českou kuchyni a cheesecake vyslovuje chyzekake, další člověk, kterej si přišel pro peníze a nakonec někdo kdo je tak nehorázně blbej, že si řikáte takhle blbý lidi ještě existujou?\nZásadně se koukám pouze na ty manžele :D kde je manželka ožralá, manžel kouří, druhá manželka je zfetovaná a druhej manžel je úplnej debil. :D No vlastně takhle vypadá skoro každej díl no..\nAni jako dítě mě to nebavilo. Na vymytí mozku ideální :))\nKamarádka tam hrála dceru v nějaké rodině s problémy.. A říkala, že je to všechno nahrané a nic z toho není pravda... A herecký výkony těchto rodinných příslušníků? To fakt ani nestojí za komentář...\nStejnak je to všecko nahraný.... jako u většiny takovýhlech pořadů....\nJakej je recept na tenhle pořad? Najdete úplně pitomou ženskou, hádanku pro děti z první třídy, nějaký peníze a tramtadá máte rychlou hru. Nechápu lidi, kteří se na to můžou koukat.. Koukala jsem se na tu ženskou, co tam řve ,,tak komu mám zaplatit když nikdo nevoláááá!!,, asi 3 minuty, a cejtila jsem jak se mi snižuje IQ... Už nikdy víc..\nHrozná píčovina :D\nNěkdy hodně trapný, někdy sranda... Nic víc k tomu nemám...\nMožná trošičku horší jak jednička (nečekaně) ale i tak to bylo skvělý. Opět přemýšlíte ,,tak chce nebo nechce učit?,,. Na konci jedničky se dozvíte, že ho učení baví. SPOILER. Na začátku dvojky zase už učit nechce a zase ho učení nebaví a je z něj stejnej debil jako v jedničce a udělá všechno, aby dostal kradený prachy (v diamantech). Ale musíte to brát jako komedii, a nerozebírat to tolik. KONEC SPOILERU. Děj se dal dopředu odhadnout ,,Schová to do medvěda, medvěda odvezou do Thajska, on pojede do Thajska kvůli medvědovi,,. Některé hlášky byly legendární, jiný zase trošku trapný. Já se přesto náramně bavila :) 85%\nI titulky byly více vtipné než obsah filmu.\nParta mladejch lidí kteří získaj superschopnosti a nestávaj se z nich superhrdinové ale využívají je v bežném životě. Hned jak jsem viděla první díl, musela jsem se kouknout na další, protože mě to neskutečně chytlo. 3 série mě hodně zklamala takže dám jenom 4 hvězdy :/\nAtmosféra byla fakt skvělá, mrazivá. Je to přesně takovýto psychologický drama, který vás donutí přemýšlet a zamyslet se nad sebou. Edgertona obdivuju za skvělej nápad na film, kterej děsí jen sám o sobě. Bylo tam pár účiných lekaček (při kterých sem zařvala na celý kino). Musim říct, že na konci Gordo se Simonem slušně vyjebal. Ale je vidět, že když někomu něco v minulosti uděláte, nezapomene se na to...\nTotální masakr. Akce krásně už od začátku, žádnej pomalej 20ti minutovej nájezd do akční scény. Tom Cruise neskutečně zaválel. Je vidět, že když si opakujete bojový výcvik asi 300x tak z může bejt z takový nicky jako byl na začátku, takovej borec jako na konci. Opakování je matka moudrosti, nojono... Konec sem vážně takhle nečekala.


Šubert: Spojení mezi extremisty jsme nenašli - Deník.cz\nŠubert: Spojení mezi extremisty jsme nenašli\nPraha /ROZHOVOR/ - Podle mluvčího civilní kontrarozvědky Jana Šuberta je služba v pohotovosti, i když žádné konkrétní nebezpečí nehrozí.\nJan Šubert, mluvčí Bezpečnostní informační služby.Foto: DENÍK/Vít Šimánek\nVěděli jste o existenci Nora Anderse Behringa Breivika, který zavraždil téměř sto lidí? Před časem se totiž pohyboval v Praze s úmyslem nakoupit tu zbraně.\nMy nemůžeme komentovat informace, které se objevují ve veřejném prostoru. To je výhradně věc norské policie a dalších orgánů. V kontaktu s norskou stranou ale jsme a poskytujeme jí veškerou možnou pomoc.\nSpíš jsem se ptala na to, zda je v silách BIS sledovat aktivity lidí, kteří se chovají podivně, ale nejsou přitom členy nějaké organizované extremistické skupiny?\nKdykoliv a kdekoliv na světě se může objevit osamocený šílenec, jemuž v realizaci násilného činu téměř zabránit nelze. To by musela být polovina lidstva policisty, aby hlídala tu druhou. Do hlavy nikomu vidět nelze.\nVe zprávě BIS o pravicovém extremismu v prvním čtvrtletí 2011 se třeba píše, že vznikly nové internetové stránky, jejichž autoři se hlásí k české odnoži pravicově extremistického uskupení Blood&Honour/Combat 18. Máte v hledáčku dejme tomu organizované motorkáře? Údajně na klub Hells Angels měl právě Breivik kontakty.\nMy se zabýváme skupinami s extremistickým náhledem na svět. Naše role je v tom, aby tyto názory nepřerostly v násilné činy. Tuto scénu tedy známe a pečlivě sledujeme. V okamžiku, kdy se objeví informace, že pachatel má vazby na extremisty, naše protiteroristická sekce si okamžitě přizve do týmu kolegy z protiextremistického odboru. Nicméně v souvislosti s tímto případem jsme nezaznamenali žádné oživení české extremistické scény. Nenašli jsme ani žádné hypotetické spojení mezi našimi a norskými extremisty.\nBreivik na internetu před třemi roky vyvěsil svou publikaci, v níž brojí proti emigrantům a násilí nazývá matkou pokroku. Neměl to být jasný signál pro bezpečnostní orgány?\nPokud se něco takového objeví, je nutné zjistit, zda jde jen o slova a do jaké míry už jde o riziko jejich přeměny v násilný čin. To je běžná práce zpravodajských služeb. Jenže podmínkou je zjistit, že vůbec něco takového někdo sepisuje.\nPrávě. Někteří analytici hovoří o tom, že Breivikův zločin je fatálním selháním norských zpravodajských služeb.\nSelhání by to bylo v případě, že by se přípravou násilí zabývalo větší množství lidí. Jestliže se k hrůznému činu odhodlá izolovaný jedinec, byl by úspěch spíš náhodou kombinovanou se štěstím.\nBreivik se ale na hromadnou vraždu dlouhodobě a pečlivě chystal. Sháněl zbraně po celé Evropě, psal pamflety. To je přece dost podnětů pro zbystření pozornosti.\nMusel by ale aktivity vyvíjet v extremistickém prostředí a udržovat s ním nějaké kontakty.\nZnamenala norská střelba pro BIS přechod na pohotovostní režim?\nZcela určitě. Od samého začátku služba pracuje v mimořádném režimu. Naši důstojníci s kontakty v rizikovém prostředí dostali pokyn, aby nic nenechali bez povšimnutí a věnovali pozornost i věcem, které navzájem na první pohled nesouvisejí. Oživili jsme i kontakty s našimi zahraničními partnery a postarali se, aby správné informace byly na správném místě. Bez toho se efektivní práce zpravodajců v globalizovaném světě neobejde.\nČtěte také: Brzybohatý: Radikalizace je důsledkem nespokojenosti\n24.7.2011 VSTUP DO DISKUSE 10


Radek Lekeš | Škola Letokruh Brno\nučitel TV, vychovatel\nMotto: Je lepší dělat věci správným způsobem, než tím snadným.\nZa svůj život jsem si prošel nejrůznějšími stádii vývoje od zvědavého a hravého dítěte, přes počítačově-televizního školáka a dospívajícího, který hledal vlastní hodnotu až po dospělého, který se vydal vlastní cestou. Všemi těmito fázemi mě vždy provázely myšlenky na to, jak sám sebe zlepšovat a jakou se vydat cestou, která by mě provedla vírem života.\nOd absolvování fakulty Sportovních studií v Brně se v současnosti snažím o komplexní pochopení principů mezilidské interakce a propojení těchto poznatků v oboru tělesné výchovy a života obecně. Mojí současnou cestou mě provází několik koníčků, ze kterých chci vyzdvihnout zejména studium Karate-do, učitelství, zahradnictví, jezdectví a další sportovní aktivity. Občas si také\nzahraji nějakou PC hru nebo se oddávám nicnedělání.\nV čem byla pro Vás škola Letokruh zajímavá, že jste se rozhodl/a v ní učit-provázet žáky?\nPo předchozích zkušenostech pro mě představovala možnost rozvíjet můj potenciál.\nV kterých školách jste působil/a v předchozích létech?\nMimo univerzitní praxe jsem působil zejména na střední škole Strojírenské a elektrotechnické v Brně. Mimo to pravidelně působím jako vedoucí na táborech.\nJak vnímáte ve školství pojem alternativní?\nCokoli označené jako alternativní pro mě představuje snahu o překonání zažitých stereotypů.\nMožnost učit od sebe navzájem.\nV čem je Váš největší přínos žákům a škole?\nSnaha o praktický a čerstvý pohled na řešení problémů.\nUkázat jim možnosti využití jejich schopností a dovedností.\nV neustálé snaze zlepšovat sám sebe, nebát se chybovat a s respektem se učit nejen od odborníků, ale i od dětí.\nMožnost upřímné a rovnocenné diskuse.\nCo je podle vás na práci učitele/vychovatele nejdůležitější a co nejtěžší?\nNejdůležitější a nejtěžší je podle mého zbavit se iluze o tom, že učitel/vychovatel musí mít vždy pravdu a že musí být vždy po jeho. Potom může vyrůst do silné osobnosti.


Země se nachází ve vesmírném magnetickém tunelu obrovských rozměrů, tvrdí vědci | ČtiDoma.cz\nčtidoma.cz > Zajímavosti > Země se nachází ve vesmírném magnetickém tunelu obrovských rozměrů, tvrdí vědci\nMagnetický tunel je od sluneční soustavy vzdálený 350 světelných let\nJedná se o dva úkazy ve vesmíru, které se z pohledu ze Země nacházejí na opačných stranách oblohy. Tyto vesmírné úkazy vědci nazývají Fan Region a North Polar Spur, jak informuje web Science Alert.\nPo celé desítky let od jejich objevu, tedy od 60. let, experti nevěděli, že tyto dva úkazy něco spojuje.\nFan Region a North Polar Spur jsou propojené určitým typem vláken, s jejichž pomocí tvoří rozsáhlou vesmírnou strukturu. Jedná se o obrovský systém magnetizovaných vláken.\n„Kdybychom se podívali nahoru na oblohu, tak bychom našli tuto tunelovitou strukturu téměř ve všech směrech, kam bychom se podívali, tedy pokud by naše oči mohly vidět rádiové světlo,“ řekla astronomka Jennifer West z univerzity v Torontu v Kanadě.\nVýzkum trval desítky let\nPro vědce bylo velmi těžké určit, o jaké vesmírné úkazy se jedná. Důvodem k tomu, že experti nevěděli, jaké mají Fan Region a North Polar Spur vlastnosti, bylo mimo jiné i to, že nebylo možné přesně určit, jak daleko od naší planety se nacházejí, což vesmírné bádání dále ztěžovalo.\nV moment, kdy tyto dva vesmírné úkazy dokázali astronomové propojit pomocí magnetizovaných vláken, se výzkum posunul dopředu.\n„Před několika lety mi jeden z našich spoluautorů Tom Landecker řekl o článku z roku 1955, z počátků radioastronomie. Na základě hrubých dat dostupných v této době autoři (Mathewson a Milne) spekulovali o tom, že tyto polarizované rádiové signály by mohly pocházet z nitra galaxie,“ vysvětlila West.\n„To mě inspirovalo k rozvinutí této myšlenky pomocí mnohem lepších dat, která nám dnes poskytují moderní teleskopy,“ pokračovala.\nPomocí modelování a simulací vědci přišli na to, jak by vypadala rádiová obloha, kdyby byly tyto dva úkazy propojeny magnetickými vlákny. Zároveň si hráli s různými parametry, jako je vzdálenost, aby určili, jaké parametry struktury by byly v daném případě nejideálnější, a pomocí tohoto znázornění byli schopni odhadnout její vzdálenost od sluneční sestavy a délku.\nVzdálenost tohoto "magnetického tunelu" od sluneční soustavy je podle simulací zhruba 350 světelných let. Celková vzdálenost této vesmírné struktury se podle expertů pohybuje kolem 1 000 světelných let.\nLenin je věčný, ale ne vždy to platí. Stejně jako v pražském metru, tam je očima neviděn a poctivě schován. Víte kde? Navíc se v...


Červené skvrny na rukou: příznaky a léčba. Červené skvrny na rukou dítěte - Analýzy 2021\nČervená kůže u dítěte: důvody, co dělat\nNejdůležitější roli při normálním fungování lidského těla hraje jeho kůže. Chrání celé tělo před škodlivými účinky na životní prostředí, podílí se na metabolismu. Kromě toho má pokožka také funkci přenosu tepla, tj. je vodičem tepla. Mazové žlázy umístěné v horní vrstvě epidermis vytvářejí potřebné množství tuku, které maže vlasy a přímo kůži samotnou. Obecně jsou funkce kůže pro tělo obrovské. Toto téma je pro samostatný velký článek. Tady mluvíme o kůži dětí. Liší se od dospělého v největší ploše..\nAby to bylo jasnější, uvedu údaje o ploše povrchu kůže na kilogram hmotnosti dětí různého věku:\nnovorozenci - 704 metrů čtverečních. cm.;\n1 rok - 528 m2;\n6 let - 456 m2;\n15 let - 378 m2;\ndospělý - 221 čtverečních cm.\nTo znamená, že pokožka dítěte má silnější návrat tepla než pokožka dospělého a jeho tvorba v těle dítěte je intenzivnější. V dětské kůži jsou další strukturální rozdíly: tenčí vrstvy epidermis a dermis. Proto je pokožka dítěte nejcitlivější a nejcitlivější na pronikání různých typů infekcí a dráždivých látek. Hlavními problémy, kterým čelí matky, jsou červená kůže dítěte a vyrážky na ní.\nPokud má dítě červenou kůži v různých částech těla, aniž by se objevily vyrážky, puchýře atd. to je normální fyzický jev. Během mentální agitace, během cvičení a také pod vlivem nízkých nebo vysokých teplot se může zčervenat.\nÚzkost by měla být projevena, pokud je zarudnutí kůže u dětí doprovázeno dalšími příznaky. Například, jako jsou červené skvrny, vyrážka jakéhokoli druhu, suchá červená kůže.\nZčervenání kůže, projevující se kruhovými skvrnami, může znamenat onemocnění, jako je erytém. Erytém kůže je infekční onemocnění, které postihuje hlavně děti ve věku od pěti do dvanácti let. Inkubační doba je až dva týdny. Příznaky - červené skvrny na kůži dítěte - zvednuté nad horní vrstvu kůže a vzájemně se slučují. Nejprve jsou postiženy oblasti líc, ohyby loktů a kolen. Pak se skvrny rozšířily po celém těle. Během léčby postupně mizí a skvrny se mění v mramorový vzor. V tomto případě může celkový stav pacienta zůstat nezměněn..\nObecně lze říci, že původ červených skvrn na kůži dětí může mít mnoho důvodů. Mohou to být alergická onemocnění, dědičné předpoklady, narušení nervového nebo imunitního systému.\nVzhled skvrn může být u dítěte doprovázen suchou červenou kůží. Pokud je pokožka pokryta šupinami a je ovlivněna na tváři, na tvářích, pak je to pravděpodobně projev alergických příznaků. Analyzujte, co vaše dítě jí, jaké prášky si umyte jeho oblečení, jaké hračky ho obklopují atd..\nČervené skvrny na těle dítěte se vyskytují u následujících onemocnění:\nSpalničky jsou virové infekční onemocnění. 1-2 dny před výskytem červených skvrn v těle je sliznice líc pokrytá malými jasnými papuly s červenou zónou kolem.\nSpála. Kůže obličeje v nasolabiálním trojúhelníku zčervená. Kůže vnitřního povrchu rukou, popliteální oblast, stejně jako ohyby loktů, jsou hojně pokryty červenými skvrnami ve formě vyrážky..\nZarděnky. Skvrny jsou stejné jako u zarděnek, ale méně časté mají vliv na hltan a celé tělo.\nKopřivka. Toto onemocnění se objevuje v důsledku kontaktu dítěte s rostlinami nebo zvířaty, které vylučují jed (medúzy, komáři atd.), Nebo chemickými prvky. S chladem a teplem se vyskytuje kopřivka. Všechny případy kopřivky jsou doprovázeny podobnými vyrážkami na hrtanu, hltanu. Problémy s polykáním a dýcháním.\nKawasakiho syndrom. Akutní dětská nemoc febrilního typu. Hlavními příznaky jsou dlouhá horečka, zánět spojivek, suché rty a celá ústní dutina, malinový jazyk, vyrážka na erytém na dlaních a chodidlech, loupání kůže na nich, mírný otok děložních uzlin, malá vyrážka na celém těle.\nNovorozenci často trpí vyrážkou. Podobné potíže jsou pozorovány v podpaží, v tříslovných záhybech a v záhybech krku. Když se plísňová infekce spojí s vyrážkou z plen, může být suchá červená kůže dítěte stále pokryta šupinami..\nPokud si všimnete zarudnutí kůže na rukou vašeho dítěte, neodkládejte návštěvu u lékaře. Vyrážka z červené kůže může znamenat alergickou reakci a proniknutí infekce do těla. Kromě toho může zarudnutí kůže rukou souviset s vývojem chronických onemocnění.\nTělo některých dětí je náchylné k vrozeným alergickým onemocněním. Jedním takovým onemocněním je atopická dermatitida. Je doprovázena červenou vyrážkou na zadní straně dlaní a jejich otokem. Pak se skvrny změní v puchýře, které později praskly.\nU dětí s alergickou dermatitidou se objevuje červená kůže v náručí dítěte. Toto onemocnění straší hlavně děti po roce, kdy již mohou chodit, a kvůli jejich zvědavosti vše, na co narazí - mýdlo, make-up atd. Rodiče by měli v tuto chvíli chránit své děti před náhodným kontaktem s předměty chemického původu..\nZčervenání rukou u dětí naznačuje mnoho důvodů. Mohou to být bakteriální infekce, infekční zánětlivá nebo plísňová onemocnění. Také to ukazuje na celkový stav dítěte. Zčervenalé dlaně označují onemocnění jater a ledvin.\nPokud se u pokožky dětí jakéhokoli věku zjistí, že mají různé typy vyrážek, skvrn, puchýřů, pustul, peelingů atd., Poraďte se s dermatologem. Pouze lékař po prohlídce může stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.\nZčervenání rukou dítěte. U dítěte jsou ruce zarudlé a šupinaté. Příčiny vzniku a léčby červených skvrn na rukou\nPokud ruce dítěte náhle zčervenají, měli by rodiče zvážit, zda to sami způsobili, a nechat kosmetiku, domácí chemikálie atd. Na dosah. Pokud tento syndrom přetrvává - dítě má červené ruce po dlouhou dobu a bez zjevného důvodu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. To může být příznakem vážné choroby..\nNěkdy si musí rodiče všimnout, že z nějakého důvodu zčervenaly ruce dítěte. S čím je to spojeno, to asi nehádají. Proto by v tomto případě neměla být cesta k lékaři odložena.\nČasto, pokud ruce dítěte zčervenají, projevuje se to vyrážkou. Děti mají často vyrážku na rukou. Vyrážka může být obvykle způsobena reakcí na alergické projevy. Současně lze vyrážku vysvětlit infekcí v těle dítěte. Kůže rukou dítěte je mimo jiné náchylná k zarudnutí, pokud se u dítěte vyvinou různé druhy chronických chorob, zejména pokud jde o infekční a zánětlivá onemocnění..\nVrozená tendence k alergiím a její různé formy projevů\nVrozená alergie u dětí je představována atopickou dermatitidou, kdy podle symetrie se u dětí na různých místech kůže objeví vyrážka. Na zadní straně rukou je hojné zarudnutí, otoky, puchýře vyjdou s čistou tekutinou uvnitř. Pak tyto puchýře začnou prasknout a na jejich místě se objeví křupky. V některých případech vyjde jen vyrážka, v jiných začnou děti poškrábat kůži.\nPodobné onemocnění se u dětí objeví po roce, jakmile se dítě postaví na nohy a začne chodit. Tato forma dermatitidy se může objevit, protože dítě popadne svět a popadne různé předměty (mýdlo, čisticí prostředky pro domácnost, dekorativní kosmetiku atd.). Pokud si rodiče všimli, že dítě má červené ruce, stojí za to provést dobrý průzkum, aby se zjistily a odstranily možné domácí příčiny..\nZčervenání v rukou dětí může být způsobeno bakteriální infekcí. Plísňová onemocnění také způsobují reakci na zarudnutí kůže.\nZčervenání rukou u dětí naznačuje celkový stav všech orgánů těla dítěte. Je možné, že dítě vyvine patologii, kterou zatím není možné určit. Zčervenání rukou je často způsobeno infekčními a zánětlivými onemocněními, jako je angína, bronchitida. Zčervenání rukou, včetně dlaní, je také spojeno s onemocněním jater, ledvinami.\nAby se zabránilo rozvoji nemoci, je důležité, aby si rodiče pamatovali, že musí neustále sledovat ty změny, které mohou souviset s kůží. Pokud se objeví zarudnutí, okamžitě vyhledejte lékaře.\nDr. Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Německo\nRuce jsou nejoblíbenějším místem v různých vyrážkách. Vyrážka na rukou dítěte je nejčastěji projevem alergické reakce. Internet je plný různých fotek na toto téma, takže není tak těžké uhodnout, jaký druh vyrážky pokrývá úchytky vašich drobků..\nExistuje mnoho důvodů, které mohou způsobit alergii na citlivou pokožku dítěte. Vybíráme ty hlavní:\nprojevy potravinové alergie nebo reakce na drogy;\nreakce na chladné venkovní teploty.\nPokud si u svého dítěte všimnete příznaků alergie, měli byste to rozhodně ukázat specialistovi. Pouze lékař může provést konečnou diagnózu.\nReakce na domácí chemikálie se obvykle objevuje téměř okamžitě po kontaktu s látkou. Pro takovou reakci je charakteristická zarudnutí dlaně a silné svědění. Velmi často je to doprovázeno loupáním a pocitem pálení. Pokud kontakt s alergenem není vyloučen a kliky dítěte nejsou ošetřeny, vytvoří se praskliny, které sahají až do podkožní tukové vrstvy. Tato situace může být komplikována přidáním patologické mikroflóry a rozvojem závažného infekčního procesu, který vyžaduje hospitalizaci dítěte..\nReakce na kousnutí hmyzem je charakterizována výskytem odděleně umístěných bodů svědení. Vyrůstají nad povrch kůže, vypadají jako kužel a při česání se zvětšují. Nejčastěji je důvodem kousnutí komárů, mravenců, včel a vos, které nepozorují. V tomto případě tedy není pochyb o původu vyrážky na rukou.\nAlergie na ruce mohou být také reakcí na povětrnostní podmínky. Při nízké teplotě na nechráněných dlaních na dětské kůži začíná zčervenat a svědit. Často je to doprovázeno otokem prstů, což komplikuje pohyby v ohybu. Kůže na rukou se stává suchou a zranitelnou, citlivou na sebemenší podráždění. To samozřejmě způsobuje nepohodlí a dítě děsí. Abyste tomu zabránili, musíte před opuštěním místnosti navlhčit ruce speciálními krémy a nechat palčáky. Bohužel musíte opustit hru sněhových koulí a stavbu sněhuláků.\nAlergie na ruce se objevují jako reakce těla na určité potraviny. Může se jednat o nekvalitní produkt a sladkosti s vysokým obsahem cukru, kávy nebo kakaa. Pokud si všimnete zarudnutí nebo malé vyrážky na dlaních dítěte, je pravděpodobně čas pečlivě sledovat, co dítě jí.\nDíky úspěchům moderní vědy a medicíny není těžké diagnostikovat příčinu alergie u dítěte. K tomu jsou k dispozici speciální laboratorní testy a také testy skarifikace. Lékaři však někdy mohou mít podezření na alergický proces pouhým zrakem nebo dokonce pomocí vyrážky.\nK boji proti projevům alergií v rukou dítěte se používají následující metody léčby:\nléky pro interní použití.\nOptimálního účinku je dosaženo kombinací obou metod..\nPro jakoukoli alergickou reakci je první pomoc antihistaminika. Pro velmi malé děti jsou k dispozici ve formě kapiček. Nejčastěji používané dětské „Zirtek“ a „Erius“. Nemají chuť, stačí je jen dát do správné dávky na lžíci nebo okamžitě do úst dítěte a dát jim vodu k pití.\nExistují antialergické masti, které jsou zvláště vhodné pro vnější projevy alergické vyrážky na kterékoli části těla, včetně dlaní. Patří mezi ně Fenistil a Psilo-Balsam..\nJe možné a nutné léčit alergie pomocí imunomodulačních léků. Zvyšujete imunitu dítěte a pomáháte jeho tělu vyrovnat se s provokativními agenty. Za tímto účelem bylo vyvinuto mnoho vitamínových komplexů pro různý věk..\nPokud je alergie způsobena konzumací jídla, na záchranu přijdou enterosorbenty. Jakmile jsou uvnitř, vážou se na komplexy alergen-protilátka a přirozeně je odstraňují z těla. Patří mezi ně Enterosgel, Smecta, aktivní uhlí atd..\nPokud byly všechny navržené metody neúčinné a alergie v rukou nezmizí a možná dokonce postupuje, pak se uchýlí k hormonálním lékům. Děti jsou předepisovány s velkou opatrností, protože jejich nesprávné nebo nepřiměřené použití může narušit stále nestabilní hormonální rovnováhu dítěte. Nejprve se snaží léčit vyrážku na dlaních pomocí glukokortikosteroidních mastí. Kromě antialergického účinku mají také výrazný protizánětlivý účinek, zmírňují svědění a pálení a snižují otoky. Takové masti zahrnují Triderm, Lokoid atd..\nVe vážných případech je možné předepsat kortikosteroidy uvnitř (prednison, hydrokortizon).\nHormonální léky pro vnitřní i vnější použití může předepisovat pouze lékař. Mají závažné vedlejší účinky, které je třeba vzít v úvahu při výpočtu požadované dávky..\nAlergiím, stejně jako mnoha nemocem, lze předcházet snadněji než léčit.\nAlergie na vaše dlaně nikdy nemůže vaše dítě obtěžovat, pokud budete při kontaktu s chemikáliemi dodržovat bezpečnostní opatření (noste rukavice, po kontaktu okamžitě umyjte kliky).\nJe třeba sledovat množství sladkostí, které dítě absorbuje. Elementární omezení cukru a jeho nahrazení jinými užitečnými produkty velmi často řeší problém nejen alergiemi v dlaních, ale také jeho dalšími projevy..\nZdravý životní styl a posílení imunity jsou v každé prevenci na prvním místě. A alergie nejsou výjimkou. Správná výživa, cvičení, každodenní rutina a vitamíny pomohou chránit dítě před mnoha nemocemi.\nStává se to tímto způsobem: nezkušení rodiče si uvědomují příliš pozdě, že jejich dítě má na těle příliš hrubou pokožku, což mu přináší spoustu nepohodlí a nepohodlí. Mimochodem, tento jev může být známkou dostatečně závažných nemocí a je důležité včas podstoupit komplexní vyšetření na dětské klinice.\nProč šupinatá dětská epidermis?\nHrubá kůže u dítěte může být způsobena seznamem následujících důvodů:\nTato alergická reakce u kojenců je vystavena matkám, které kouří, užívají antibiotika nebo hormonální drogy, nedodržují dietu a nedodržují pravidla kojení a hygieny dětí při kojení..\nDráždivé faktory, které mohou způsobit drsnou pokožku těla, nohou a paží dítěte, jsou:\nčisticí prostředky pro domácnost a detergenty;\npotravinové výrobky, nevhodná kojenecká výživa a dokonce i mateřské mléko, které obsahuje látky, které tělo dítěte nevnímá.\nV každém případě je suchost místní povahy a nerozšíří se po kůži. Pokud dojde k paralelní infekci streptokokem, začne se na těle dítěte tvořit pláč a špatně vonící krusty.\nPokud se obrátíte na specialistu v počátečním stádiu nemoci, je rychle a jednoduše léčeno. Spuštěné formy jsou doprovázeny neustálým svěděním, výskytem vředů a prasknutím vezikul, ekzémem, alergickou rinitidou a dokonce bronchiálním astmatem.\nVýběr terapie závisí zcela na tom, proč má dítě drsnou pokožku. Například, pokud je problém způsoben příliš suchým vzduchem v domě, pak se doporučuje časté větrání, instalace specifického klimatizačního zařízení, každodenní mokré čištění, odstranění měkkých hraček, těžkých záclon a koberců z jejich prostor.\nPokud první červené drsné místo a všechny následné ohniska suchosti na kůži dítěte jsou výsledkem kouře z druhé ruky, budou se jeho rodiče muset zcela zbavit své závislosti na tabáku nebo kouře mimo domov..\nJedním z důvodů, proč mají děti odlupující se dermis, může být použití předmětů ze syntetických dětských šatníků a nevhodných výrobků pro péči. Například byste měli mýt oblečení svého dítěte speciálními hypoalergenními a bezfosfátovými prášky, třikrát je opláchnout a dětská jídla umýt sodou nebo jen horkou vodou.\nKoupání je organizováno pomocí filtrované vody a do lázně se přidává odvar lopuchu, klíč nebo řebříček. Mýdlo a šampony lze použít pouze několikrát týdně a po vodních procedurách otřete tělo dítěte mlékem nebo krémem s hydratačním účinkem.\nHrubá kůže na těle a nohou dítěte se stává dobrým důvodem k návštěvě dětského lékaře. Pokud je stanovena diagnóza „dermatitidy“, odborník navrhne úpravu stravy matky a jejího dítěte. Současně provede průzkum, aby zjistil možný alergen. U kojící ženy je monitorována frekvence stolice, aby se zabránilo intoxikaci krví a mléka.\nV případě, že je dítě na umělém krmení, je přeměněno na sójové nebo laktosové směsi. Sčervenání, suchost a peeling kůže může být často vyvoláno zavedením doplňkových potravin. V této situaci se doporučuje vrátit se ke svému obvyklému jídlu a začít s krmením později.\nExotické ovoce a sladkosti, výrobky s konzervačními látkami a barvivy, med a další alergeny jsou zcela odstraněny ze stravy dítěte s dermatitidou. Je vybaven správným pitným režimem, je předepsána zvláštní strava a je dosaženo pravidelného pohybu střev..\nLéková terapie drsných oblastí dermis je omezena na použití sorbentů, mastí, glukokortikosteroidů, přípravků vápníku, antihistaminik a sedativ. Ty jsou nezbytné pro normalizaci denního a nočního spánku pro kojence.\nSledujte stav kůže vašeho dítěte a pokud se tyto příznaky objeví, kontaktujte odborníka. Přejeme vám a vašemu dítěti dobré zdraví!\nAlergie v rukou dítěte je poměrně častým jevem, vyrážky na kůži mohou naznačovat přítomnost probíhajících infekčních nebo zánětlivých procesů v těle..\nVrozená, připomínající dermatitidu na hřbetu rukou, vede k otoku, vzhledu vezikul naplněných tekutinou, vyrážka nemusí být mokrá, suchá, svědění.\nHouba, vyvolaná červeným trichovitonem. Infekce se přenáší kontaktem s předměty, věcmi pacienta, podáním ruky. Když houba vstoupí, kůže mezi prsty rychle zasychá, krouží, začne svědit a odloupat. Z prstů infekce přechází na nehty, což je činí objemnějšími, zanícenými a křehkými.\nVirová, vyskytuje se v důsledku infekce dítěte planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami, šarlatou. Vyrážka ovlivňuje ruce, falangy mezi prsty, ruce. Vyrážka je nakažlivá, může být přenášena na jiné děti pomocí hraček, jiných domácích potřeb a podáním ruky.\nChlad, ruce zčervenají, mohou bolet, bolet.\nAlergie u dětí jsou často spojeny s nadměrnou konzumací sladkého jídla, nesprávným krmením kojenců, zejména přejídáním sladké matky.\nPokud má dítě v rukou alergii, musíte navštívit lékaře - pediatra nebo dermatologa - a přistupovat k léčbě odpovědným způsobem.\nNedovolte dítěti rozčesávat si rány, aby se zabránilo infekci, která výrazně zhorší situaci a zkomplikuje léčbu..\nNěkdy je alergie kumulativní, to znamená, že neprobíhá okamžitě a po jejím hromadění v těle, pod náporem, imunita těla začne selhat.\nAlergie pro děti jsou vystaveny nejen kůži, ale také sliznici vnitřních i vnějších orgánů.\nbronchiální astma, stenóza dýchacích cest;\nAlergeny mohou zahrnovat domácí prach, roztoče, které se usazují v nábytku a polštářích, epitel zvířat, který si všechny děti rádi berou v náručí a hrají si na dvoře na ulici. Po užívání léků se může objevit kožní vyrážka: novokain, aspirin, penicilin, sulfonamidy.\nKontaktní dermatitida, kopřivka jsou způsobeny kontaktem dětí se syntetickými, gumovými a levnými hračkami. Predispozice k alergiím u dětí se zvyšuje s infekčními alergiemi u matky, ke kterým dochází během těhotenství.\nPříznaky alergií na rukou jsou typické:\nhyperemická vyrážka na kůži mezi prsty;\nlze lokalizovat na jakékoli části pokožky dítěte (tváře, brady, dlaně zápěstí, ohyby dlaní a kolen);\npokud má dítě bakteriální infekci, snížení ochranných funkcí kůže, může dojít ke zvýšení teploty. Při potírání infekce se vyvíjí pyodermie;\nkontakt s alergeny může způsobit kašel, astma se sputem, dušnost, otoky hlasivek, bolest v krku.\nU dětí mladších tří let není imunitní systém plně formován, střevní dysbióza a helmintická invaze jsou běžné. Alergické projevy jsou spíše jako pseudoalergie.\nPřes tendenci alergie na možné respirační křeče, rozvoj stenózního laryngitidy, falešné krupice, mnoho alergických reakcí je reverzibilních. Je důležité pouze navštívit lékaře včas, podstoupit léčbu a minimalizovat pravděpodobnost opakování a exacerbací kožních vyrážek. Zaprvé, s alergií v rukou dítěte rodiče nemusí panikařit, ale pokusit se pochopit, co způsobilo tento vyrážka.\nSituace je samozřejmě nepříjemná. Červené skvrny začínají svědit, dítě je neklidné, neustále se snaží rozčesávat boláky, které se zároveň začnou slučovat, růst a šířit se po celém těle.\nLéčba alergií znamená blokování přístupu alergenů do těla. Pokud se po užití jakýchkoli léků nebo přípravků objeví vyrážka, neměli byste je dítěti dávat po další reakci těla. Při šíření vyrážky po těle je třeba vyhledat pomoc pediatra a nevážit se léčit.\nV dětství jsou často pozorovány alergie na ruce. S vyrůstáním dětí se může proměnit v astma, nemoc nabývá psychologického, somatického charakteru. V některých případech by mělo být dítě předvedeno terapeutovi..\nPokud si všimnete ostré vyrážky na vašich rukou nebo nohou, můžete před příjezdem lékaře podniknout nezávislé kroky: při kontaktu s domácími chemikáliemi nebo zvířecími vlasy si umyjte ruce dítěte, umyjte alergeny nebo odstraňte alergeny, které se dosud nevstřebaly do krve, a dejte dítěti píchnutí, polysorb, enterogel, bílé uhlí. Pokud máte podezření, že byste měli vyměnit oblečení svého dítěte, podestýlku, otřít věci dětským mýdlem a dobře je opláchnout.\nDěti s alergiemi musí pít více tekutin (nejlépe slabý černý čaj), nebalte je do teplého oblečení, aby nedošlo k pocení a dalšímu šíření skvrn v těle.\nStřeva dítěte musí být vyprázdněna včas, zácpa je nebezpečná, toxiny, které se dovnitř dostaly, se rychle vstřebávají do krve. Při zácpě můžete dítěti podat ne více než 1 ml dufalaku, normální, normázy. Střeva se rychle očistí, prospěšné bakterie se začnou vyvíjet ve střevech.\nAlergie jsou léčeny hlavně antialergiky: zvěrokruh, erius, fenistil, zirtek pro vnější použití. Uvnitř můžete dát adsorbenty (bílé uhlí, smectus).\nOdstranění svědění pomůže fenistil, balzám na psio. Uvnitř může lékař předepsat prášek Suprastin pro kojence, coaritin, loratadin. Pro zmírnění zánětu je dobré si rozmazat ruce kortikosteroidními masti (Lokoid, Lorinden, Triderm). Tyto masti mají kontraindikace, před použitím se poraďte se svým lékařem.\nPři chronické dermatitidě se cremassinaflan, fenistil, elidel, cutivet a cindol používají ke změkčení a ochraně pokožky rukou. Alergie na ruce lze úspěšně léčit pomocí odvarů, pleťových vod z homeopatických bylin: třezalka tečkovaná, lopuch, dubová kůra, heřmánek. V každém případě je nebezpečné podávat jakékoli léky bez vědomí lékaře.\nPeeling v různých částech těla dítěte nastává v důsledku skutečnosti, že horní vrstva epidermis buňky intenzivně odděluje. Aktivní tvorba keratinizovaných buněk indikuje narušení zdravotního stavu. Známkou toho, jaké choroby mohou být peelingem na kůži, prozkoumáme podrobněji.\nFunkce obnovy epidermálních buněk u dětí\nStálá obnova buněk na povrchu epidermis je velmi důležitá - díky této vlastnosti zůstává pokožka měkká a elastická.\nTvorba nových částic a loupání starých částic je normálně vyvážená, ale pokud dojde k poruchám zdravotního stavu těchto částic, vytvoří se příliš mnoho, a pak kůže zdrsní..\nKromě toho čím větší je nerovnováha, tím aktivnější se epidermis pokouší obnovit sám, v důsledku čehož se vytvoří celá ohniska zánětu.\nDítě má tenkou vrstvu epidermis, takže existuje více důvodů pro loupání než dospělý:\nZrychlená buněčná smrt může vyvolat dlouhodobé vystavení slunci, začátek topné sezóny v chladu, být ve větru, podráždění šampony a mýdla.\nPokud je nedostatek vitamínů, nervový stres nebo dědičná predispozice k alergiím a kožním onemocněním, může se u dítěte objevit peeling..\nPříčinou loupání je infekce. Dítě se může snadno nakazit.\nPro správnou diagnózu je nutné se poradit s lékařem. Jakákoli odchylka od normy vyžaduje kontaktování specialisty, který následně diagnostikuje a předepíše kvalifikovanou léčbu.\nPeeling u dětí, možné nemoci a základy léčby\nPodívejme se blíže na hlavní typy peelingu, které může mít dítě.\nPeeling kůže mezi prsty a prsty na nohou: červené vyrážky u dětí slupky a svědění - příznaky charakteristické pro svrab\nInguinální epidermofytóza postihuje velké záhyby kůže, nejčastěji mezi stehnem a tříslem nebo v oblasti podpaží. Na zasažených oblastech se objevují drobné narůžovělé skvrny, které se rychle zvětšují. Ohniska se postupně připojují k velkým postiženým povrchům. To způsobuje svědění a loupání kůže. Na okrajích skvrn se tvoří otoky, malé šupiny a puchýře. V průběhu času se uvnitř postižené oblasti objeví zdravá kůže. Zároveň se jeho okraje začnou odlupovat a odlupovat.\nEpidermofytóza je běžné onemocnění, které postihuje kůži i nehty. Projevuje se různými příznaky v závislosti na formě léze (skvamózní, intertriginózní, lyshydrotická nebo ipidermofytóza nehtů). Mohou to být červené plaky a skvrny, vesikuly, peeling nebo eroze. Na nehtech se objevují žluté pruhy a skvrny. Formy nemoci lze vzájemně kombinovat nebo přecházet jeden do druhého. Toto onemocnění je doprovázeno mírným svěděním v postižených oblastech..\nIntertriginózní forma epidermofytózy nohy začíná ohýbáním prstů ve formovaných záhybech. Současně je zaznamenán peeling a otok epidermis. Výsledné bubliny rychle praskly a odhalily erozi se zbytky tkáně rohoviny. Kožní léze se mohou rozšířit až k prstům na nohou..\nEpidermophytia ruky se projevuje vzhledem k mnoha jasně definovaným zčervenalým oblastem, které jsou velmi svědivé. Záhyby se odloupnou na dlaních a objeví se keratinizovaná kůže..\nŠupinaté skvrny s jasným obrysem na pažích, nohou, tříslech a podpažích, jakož i na bedrech a bedrech, někdy na genitáliích a dalších částech těla, jsou příznaky pityriasis versicolor\nVztahuje se na infekční formu choroby, která je způsobena kvasinkovitou houbou, která se rozmnožuje ve stratum corneum epidermis. Charakteristické žluté nebo hnědé skvrny na kůži jsou pokryty malými šupinami. S progresí onemocnění se skvrny zvyšují a spojují se do dostatečně velkých ložisek, které je obtížné léčit.\nŠupinaté plaky vytvořené na místech ohýbacích ploch - kolena, lokty, někdy na chodidlech a dlaních jsou známkou psoriázy nebo šupinatého lišejníku\nToto onemocnění je jednou z nejzávažnějších forem dermatóz. I přes velké poškození kůže a vztah ke kategorii lišejníků psoriáza není nakažlivá. Během nemoci jsou velké plochy kůže pokryty šupinatými plaky a těžší formou jsou ovlivněny nehty, krevní cévy a dokonce i vnitřní orgány. Toto onemocnění je často diagnostikováno v pozdním stádiu, protože počáteční příznaky jsou jemné a projevují se jako pocit ztuhlosti kůže a mírného svědění..\nČervené malé skvrny na dlaních jsou šupinaté a mají konvexní tvar - znamení sekundárního syfilis\nKlinika onemocnění se projevuje v lézích kůže a sliznic. Navíc v místech, kde se vyrážka objeví, nedochází k akutním zánětlivým změnám. Vyrážky jsou zaoblené, oddělené od zdravé kůže, nejsou náchylné k růstu a fúzi do velké léze. U sekundárních syfilis chybí obvyklé svědění nebo pálení.\nKůže paží a nohou schne a loupe, kůže na dlaních, na ohybu, na kolenech a loktech praskliny, černé a šedé šupiny - příznaky ichtyózy, zvané onemocnění ryb\nIchtyóza se týká dědičných chorob a je vyjádřena různými projevy. Ovlivňuje jak jednotlivé oblasti v záhybech, tak i celé tělo. U dětí s ichtyózou dochází ke zpomalení všech metabolických procesů, narušení termoregulace a zvýšení oxidačních reakcí v těle. Toto onemocnění je nebezpečné, protože jeho příznaky se časem zesilují. Práce nadledvin, štítné žlázy a genitálií se mění, vitamín A se špatně vstřebává, což způsobuje nesprávnou funkci potních žláz a keratinizaci kůže. Ichtyóza u dětí způsobuje nejen poškození kůže, ale také změny struktury vlasů, zubů a nehtů.\nDítě má šupinatou a prasklou kůži v oblasti popliteálních a loketních dutin, na pažích a nohou, později na dlaních a mezi prsty se objevují šupinaté a svědivé skvrny - příznaky atopické dermatitidy\nNemoc se týká zánětlivých a alergických patologií těla, nazývá se také dětský ekzém. Atopická dermatitida je docela běžná u novorozenců a dětí do 6 měsíců věku, ale může být také u dospělých. Výskyt dětského ekzému je spojen s dědičností nebo predispozicí k alergickým reakcím. Do těla vstupuje jakákoli látka, kterou není schopna zpracovat. Výsledkem je vznik antigenu, který podporuje aktivní produkci protilátek. To vyvolává na těle dítěte vyrážku..\nKůže rukou praskají a olupují - známky kontaktní chronické nebo alergické dermatitidy\nHlavní příčinou vzniku onemocnění je genetická predispozice. Příznaky dermatitidy se objevují, když se k dědičnosti přidávají škodlivé.\nPotraviny nebo drogy, které tělo dítěte vnímá jako škodlivé látky.\nRespirační alergeny, které vstupují do těla dýchacími cestami (pyly rostlin, aerosoly nebo prach).\nStyk s pokožkou dítěte s dráždivým prostředkem, který způsobuje alergickou reakci (nové oblečení, kovové předměty, plenky atd.).\nNemoc pokračuje s obdobími exacerbace a remise a může doprovázet\ndítě do dospívání.\nRuce a nohy červené barvy slupky a svědění - znamení ekzému\nV řadě projevů je onemocnění podobné jiným patologickým stavům kůže..\nEkzém se u dítěte projevuje ve formě:\nVyrážky na rukou, krku a těle dítěte.\nVytváření bublin a poté krusty na jejich místě.\nObecná nevolnost, projevující se častými náladami a sníženou chutí k jídlu.\nČervené oblasti mají výrazný obrys. Intenzifikace svědění v noci vede k česání poškozených oblastí kůže, což přispívá k infekci v těle dítěte. Příčinou ekzému mohou být viry nebo infekce, léky, nedostatek nebo nadbytek vitamínů, potravinové alergie a řada dalších faktorů..\nNepravidelné červené skvrny se odloupnou, vyrážky - hlavně paže, ramena a krk - jsou charakteristické pro lupus erythematosus\nToto onemocnění je spojeno s imunitním systémem dítěte. Protilátky, které tělo produkuje na určitých podnětech, začínají ničit DNA buňky. Je docela obtížné rozpoznat nemoc v rané fázi. Toto onemocnění je systémové povahy a nelze jej úplně vyléčit. Původ nemoci nastává v pubertě s aktivním uvolňováním hormonů. Toto onemocnění může být akutní, subakutní a chronické. Ve všech případech dochází k poškození vnitřních orgánů dítěte. Nemoc je možné identifikovat pouze komplexním vyšetřením.\nRůžové šupinaté plaky s jasným obrysem na kůži trupu a končetin jsou příznaky zbavení Zhibery, což je infekční alergické kožní onemocnění.\nRůžové skvrny se nejčastěji objevují na pažích a trupu, způsobují svědění, které může trvat 3 až 12 týdnů. Existuje několik verzí výskytu nemoci - vzdušné kapičky, použití předmětů osobní hygieny jiných lidí (hřebeny, ručníky, spodní prádlo) nebo oslabená imunita. Kromě toho může vzhled plaků způsobit stresovou situaci, očkování, kousnutí hmyzem, těžkou podchlazení. Týden před rozsáhlými vyrážkami se na těle objevuje poměrně velká skvrna, která se nazývá mateřská skvrna. Oloupává se po celé ploše. Před objevením nových vyrážek se dítě stane letargickým, dochází k mírnému zvýšení teploty. Rozdíl mezi růžovými lišejníky z jiných druhů je přítomnost šupinatých šupin uvnitř léze.\nPityriasis peeling červených skvrn, mírné svědění na kůži obličeje, krku, ramen - příznaky mikrosporie nebo červů - infekční forma plísňových kožních lézí\nPříznaky mikrosporie je výskyt kulatých nebo oválných ložisek plešatosti. Vlasy na těchto místech jsou krátce odlomeny (jako by byly oříznuty). Kromě toho se na kůži objevují skvrny s jasně růžovo-červeným okrajem. Skvrny jsou nahoře pokryty šedivými stupnicemi. Na okraji místa je vyvýšenina bublin a krusty. S předčasnou léčbou se objeví hnisání (sekundární infekce).\nSilný peeling nohou, dlaní a konečků prstů - příznaky Staphylococcus aureus\nNebezpečná bakterie, která se dostane do těla dítěte, způsobuje hnisavé zánětlivé procesy. První příznaky (rané stádium) se objevují několik hodin po infekci.\nObjeví se zvracení a průjem.\nChuť k jídlu zmizí, dítě se stane letargickým.\nV pozdní fázi (po 3–5 dnech) dochází k otravě kůže, vnitřních orgánů a krve. K přenosu infekce dochází vzdušnými kapičkami, vzdušným prachem nebo kontaktní metodou. Infekci lze nalézt v potravě. Děti s oslabenou imunitou jsou nejčastěji postiženy infekcí růžovou infekcí stafylokokem.\nPři diagnostice je důležité zvážit umístění oblastí s loupáním, jejich povahu, tvar, barvu a způsob, jakým je keratinizovaná vrstva oddělena od povrchu..\nPři stanovení diagnózy by se ošetřující lékař měl zeptat na stravu dítěte, došlo-li ke kontaktu s agresivními médii: mýdlové roztoky, instalatérské čisticí prostředky, prací prášky. Musím se zeptat na dostupnost domácích zvířat a hygienické podmínky, v nichž dítě žije, a také se učit o dědičnosti a možných kontaktech s pacienty. Můžete být vyzváni k testování.\nVětšina problémů souvisejících s kožními poruchami je v zásadě vážná nemoc, takže první věcí, kterou musíte udělat, je jít na dermatologa, pokud vaše dítě má některou z výše uvedených chorob.\nJakýkoli pokus o léčbu doma může vést ke zhoršení epidermis a komplikacím..\nPřítelkyně volá a radostně říká: „Nedávno jsem si koupil krém, díky tomu je moje pokožka stejně hladká jako zadek dítěte.“ Díváte se na nejsladší místo svého dítěte a nerozumíte tomu, o čem mluví? Také v televizi pravidelně ukazují hedvábné, doslova lesklé dvě malé poloviny. Zvláštní, zejména proto, že to bývalo.\nNormální dětská pokožka - co to je a co je uvnitř? Nebudou žádné vědecké fráze, nechme je na učebnicích. Musíte však pochopit „funkčnost“. Jak přesně se dětská epiderma změní na sametovou a něžnou, nebo naopak, změní se v nepříjemnou skořápku?\nJak milé se dotknout měkkých a něžných paží dítěte!\nDěti se nepotí kvůli nedostatečnému rozvoji odpovídajících žláz. To způsobuje potíže s přenosem tepla - odstraňováním přebytečného tepla dýcháním.\nHorní vrstva kůže dítěte je tenká a špatně spojená se spodními vrstvami, takže se snadno poškodí. Léčí se však také rychle díky aktivnímu metabolismu a velkému množství krevních cév..\nDětská pokožka se díky zrychlenému metabolismu rychle zotavuje.\nVe skořápce dítěte je mnoho lipidů, které ji chrání před vnějšími vlivy, ale také způsobují podráždění. Látky pronikají kůží a rozpouštějí se v tucích a způsobují různé druhy zánětů.\nDefinice lze shromáždit s nejméně tuctem dalších, ale tyto tři jsou dostačující k nalezení odpovědi na další otázku.\nProč má dítě suchou pokožku\nStav dětské epidermis přímo závisí pouze na rodičích. Mnoho matek a otců si často nevšimne zjevné pravdy: hlavním nepřítelem dětské pokožky je suchý, teplý vzduch, který zvyšuje zatížení nedokonalého systému termoregulace malého člověka. Ale nejen.\nKdo je náš přítel a kdo není přítel\npřehřátí dítěte pomocí oblečení, horké vody;\nsušit vzduch topnými zařízeními a klimatizačními jednotkami;\numožňují kontakt s dráždivými tkáněmi - syntetickými látkami, koberci atd., jakož is chemikáliemi - prášky, bělidlo (a je přítomno i ve vodě);\npoužívat mýdlo nízké kvality;\ndovolit dlouhé opálení;\nnechte dítě nahrané nebo stažené.\nVšechny tyto zákazy jsou navzájem posíleny..\n„Moč a výkaly dávají výbušnou směs - amoniak + enzymy a bakterie. A pokud není jasné, jaký druh mýdla je pro mytí postýlky, poskytuje se vše, je podráždění a sucho. “.\nTakže říká Komarovsky a má určitě pravdu. Ale ne úplně. Existují další faktory, které ovlivňují stav dětské epidermis..\nJaké jsou další provokatéři\nVzduch a voda jsou našimi nejlepšími přáteli. Tato skutečnost je nepopiratelná. Kromě toho se suchá kůže kojenců nebo více dospělých dětí objevuje z jiných důvodů..\nNormální je suchá pokožka při nachlazení.\nVysoká horečka a obecně nachlazení, SARS. Jak již víme, malý muž se potí s obtížemi. Se zvýšením tělesné teploty začne dýchat těžce a často, vypouští a ohřívá vzduch kolem sebe. Často kůže zčervená nebo zbledne, což vede k vymizení této hladké kojenecké struktury.\nNormální zdraví dítěte závisí na správné výživě.\nDalší provokatér. Co je v žaludku, pak na obličeji. Toto tvrzení je velmi důležité pro tělo dětí..\nZačít s tělesnou výchovou hadrem a mopem - mokré čištění, ano. Dále provětráváme místnost, zvlhčujeme vzduch dostupnými metodami, svlékáme dítě.\nPouze přírodní tkaniny!\nZkontrolujeme všechny věci na přítomnost syntetických vláken, to platí také pro hračky. Jak? To nenosíme? Možná jste koupili svou dceru novou panenku v krásných, světlých šatech. Miluje ji, hraje si s ní, což jí poškozuje kůži. Medvídci a králíčci - žádné komentáře.\nČekáme nějakou dobu. Nepomáhá? Rozetříme mládě zvlhčovačem, zároveň sbíráme veškeré prádlo a oblečení, myjeme je mýdlem na prádlo. Může být nastrouhán a nalit do stroje jako běžný prášek. Opláchněte dvakrát, ještě lépe - třikrát.\nSuchá pokožka malého dítěte může být způsobena problémy při práci vnitřních orgánů. Pokud suchá pokožka nezmizí po dlouhou dobu, měli byste projít řadou testů, které pomohou zjistit příčinu. Tato záležitost však není snadná. Řekneme vám, jak připravit pacienta na zákrok a jak vše proběhnout hladce..\nPokud jste malá maminka, potkali jste se více než jednou. V tomto článku si povíme o důvodech výskytu bílého plaku, zvážíme koncept „geografického jazyka“ a zjistíme, co si o tom myslí zkušené matky.\nVýživa - samostatný článek\nJe velmi neopatrné omezit se pouze na vnější péči, protože problém se vrátí, pokud se objeví v důsledku nesprávné stravy matky dítěte nebo dítěte.\nVoda je zdrojem wellness.!\nJe nutné se soustředit především na zvlhčení, tj. Na pití. Pití v maximální možné míře je mottem pro nejbližší budoucnost a opravdu hodně pití.\nVýrobky, které zlepšují stav pokožky:\nOvoce a zelenina na vodní bázi: hrozny, meloun, citrusové plody, rajčata, okurky, papriky, cibule.\nHigh Vit Foods A, B, C, E. Jedná se o meruňky, dýně, jahody, mrkev, borůvky, hlávkový salát, špenát, zelí, mléko a kyselé mléko, rostlinný olej, semena.\nPodívejte se na věk, který vyhovuje vašemu dítěti. Mezi výhody kůže patří česnek, vejce, chřest.\nVíce ovoce, méně sladkostí a tuků..\nNezapomeňte, že smažené potraviny, sladké nápoje a velké množství tuku odebírají tekutinu z těla..\nJak maminky řeší problém\nAngela, dcera 2,5 let:\n"Rozmazávám se krémem Johnsons a mastí Bepanten." Tyto dva prostředky dobře zjemňují. "Máme suchá místa na kůži, když navštívíme naši babičku v jiném městě a dokonce i po smažených jídlech.".\n"Najednou jsme měli na tvářích suchou červenou pokožku." Krémy a masti nepomohly, nevzdávaly se atd. - podobně. Propuštěn k okraji. Pak náhodou zaslechla rozhovor dvou matek o sušičce v našem regionu. Větrné období skutečně skončilo a sucho zmizelo. “.\nAnna, syn 5 let, dcera 3,5 let:\n"V obou případech jsem trpěl kůží." Buď vyrážka nebo sucho. Ještě jsme neprovedli analýzu potravinových alergenů. Ukázalo se, že nemohou čokoládu, banány a vejce. Menší ukazatele, ale alarmující, byly pohanka a rýže. To vše odstranilo ze stravy - dermatitida a peeling prošly. Pokud v nabídce zadáte jeden z produktů, začne znovu 25 ".\nJaké je nebezpečí suché pokožky u dítěte\nKromě obvyklých reakcí na vnější podněty, banální nedostatek vitamínů nebo tekutin, hrubá kůže nohou, rukou, obličeje a dalších částí těla může naznačovat závažná onemocnění.\nPokud suchost kůže přetrvává, navštivte svého lékaře.\nCukrovka. Zvýšení hladiny glukózy se projevuje nejen chutí k jídlu a žízní, ale také mění stav kůže. Ztenčuje, je zranitelná a suchá, zejména v oblasti nohou..\nHypoterióza je onemocnění štítné žlázy. Projevuje se v suchých kolenou a loktech. Pomalý metabolismus narušuje všechny ostatní procesy, včetně epidermální regenerace.\nDoktor ví, co dělat!\nNelze vyloučit dědičnou predispozici, která se vyznačuje mnoha diagnózami od atopické dermatitidy a neurodermatitidy po ichtyózu a dyskeratózu..\nVšechny tyto choroby jsou detekovány pouze ve společnosti s lékařem. Pro úplnost je vhodné konzultovat několik lékařů..\nA konečně pojďme mluvit o prevenci.\nCo je křivice u novorozence? Proč se objevuje? Jaké příznaky jsou charakteristické pro tuto nemoc? Podívejte se na odpovědi na tyto a další otázky u zkušené babičky.\nJak se vyhnout suché kůži dítěte\nJe nemožné izolovat vaše dítě od vnějších podnětů, ale zcela zabránit suché pokožce pomocí ochranných prostředků. Například mimo okno je mráz nebo silný chladný vítr. Použití zvlhčovače za 20 minut. před odchodem to výrazně sníží důsledky pobytu v takových podmínkách.\nNenechte se zneklidnit diagnózami a problémy. Ve většině případů je tento problém řešen jednoduchým svlékáním a větráním, které nemá magický účinek ani horší než drahé zámořské krémy na radu přítelkyň. Pečlivě sledujte chování pokožky dítěte a budete se moci vyhnout mnoha problémům.\nNáhlý nástup alergií?\nDobré odpoledne! Řekněte mi, může se alergie objevit najednou (doslova v jednu noc) u dítěte, které nikdy netrpělo vyrážkami na kůži a jinými symptomy alergie? Moje dcera má 3,5 roku. Před měsícem jsem se ráno probudil s červenými skvrnami na rukou (večer předtím nic nebylo). A zatím se s nimi nedokážeme vyrovnat. Jejich dcera je někdy poškrábe, ale ne moc a často. Zdá se, že tyto skvrny stoupají nad povrch kůže. A jako by se skládaly z oddělených.\nČervené skvrny na rukou a obličeji\nDívky, řekni mi, možná někdo narazil. Dítě je téměř rok staré, v Řecku odpočíváme asi týden. Dnes ráno se na rukou a na tváři objevily červené skvrny, na jedné tváři byla pouze jedna skvrna a druhá rozházená. Včera předtím jsme seděli dlouho na balkóně, můj syn spal v místnosti, vyrážka byla mírně otevřená a ráno jsem si myslel, že ho kousli komáři, ale skvrny během dne nezmizely, staly se trochu víc. Není teplota, dítě neobtěžuje. Co by to mohlo být? Alergie v.


ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Šárka Plochá - PDF\nZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Šárka Plochá\nDownload "ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2012 Šárka Plochá"\n1 ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2012 Šárka Plochá\n2 FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Ošetřovatelství B 5341 Šárka Plochá Studijní obor: Všeobecná sestra 5341R009 POHLED LAICKÉ VEŘEJNOSTI NA PROFESI VŠEOBECNÁ SESTRA Bakalářská práce Vedoucí práce: Mgr. Jaroslava Nováková PLZEŇ 2012\n3 Prohlášení: Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně a všechny použité prameny jsem uvedla v seznamu použitých zdrojů. V Plzni dne: vlastnoruční podpis\n4 Poděkování: Děkuji Mgr. Jaroslavě Novákové za odborné vedení bakalářské práce, za její stálou ochotu, cenné rady, podněty a připomínky, kterými mě provázela po celou dobu jejího zpracovávání. Mé poděkování patří i všem respondentům, kteří se průzkumného šetření účastnili.\n5 OBSAH ÚVOD CÍLE PRÁCE HYPOTÉZY A TVRZENÍ TEORETICKÁ ČÁST 1 OSOBNOST VŠEOBECNÉ SESTRY A JEJÍ POSLÁNÍ Všeobecná sestra Osobnost všeobecné sestry Poslání všeobecné sestry VÝVOJ PROFESE VE 2. POLOVINĚ 20. STOLETÍ Ošetřovatelství v letech Ošetřovatelství po roce VZDĚLÁVÁNÍ VŠEOBECNÝCH SESTER Základní kvalifikační vzdělávání Další postkvalifikační vzdělávání Průkaz odbornosti KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH SESTER Kompetence všeobecných sester a legislativa Registrace všeobecných sester ROLE VŠEOBECNÉ SESTRY Nejčastější role sestry POSTAVENÍ VŠEOBECNÝCH SESTER VE SPOLEČNOSTI A PRESTIŽ PROFESE Obraz všeobecné sestry v médiích ETIKA V PRÁCI VŠEOBECNÝCH SESTER Etický kodex sestry PŘEDPOKLADY PRO VÝKON PROFESE VŠEOBECNÉ SESTRY Požadavky na všeobecnou sestru 21. století Vlastnosti všeobecných sester Žádoucí vlastnosti Nežádoucí vlastnosti KOMUNIKACE V PROFESI VŠEOBECNÉ SESTRY... 35\n6 9.1 Verbální komunikace Neverbální komunikace Neverbální projevy a jejich význam v profesi všeobecné sestry Typy profesionální komunikace Typy kladených otázek Nedirektivní rozhovor Shrnutí základních podmínek efektivní komunikace VŠEOBECNÁ SESTRA, NEMOCNÝ A PRÁVO Práva a povinnosti všeobecných sester Protiprávní jednání všeobecné sestry Práva a povinnosti nemocných PRAKTICKÁ ČÁST FORMULACE PROBLÉMU CÍL A ÚKOL PRŮZKUMU METODIKA ANALÝZA NÁVRATNOSTI DOTAZNÍKŮ STANOVENÉ CÍLE A PŘÍSLUŠNÉ HYPOTÉZY VZOREK RESPONDENTŮ PREZENTACE A INTERPRETACE ZÍSKANÝCH ÚDAJŮ DISKUSE Analýza výzkumného cíle č Analýza výzkumného cíle č Analýza výzkumného cíle č Analýza výzkumného cíle č Srovnávací zhodnocení ZÁVĚR SEZNAM ZDROJŮ SEZNAM TABULEK SEZNAM GRAFŮ SEZNAM POUŽITÝCH ZKRATEK SEZNAM PŘÍLOH PŘÍLOHY\n7 Anotace Příjmení a jméno: Plochá Šárka Katedra: Ošetřovatelství a porodní asistence Název práce: Pohled laické veřejnosti na profesi všeobecná sestra Vedoucí práce: Mgr. Jaroslava Nováková Počet stran: číslované 76, nečíslované 25 Počet příloh: 1 Počet titulů použité literatury: 27 Klíčová slova: všeobecná sestra - profese - laická veřejnost - pohled - osobnost - prestiž - komunikace Souhrn : Tématem bakalářské práce je profese všeobecné sestry a současný pohled laické veřejnosti na její osobnost, postavení a práci. Bakalářská práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická část poskytuje ucelený pohled na současnou všeobecnou sestru, její osobnost, základní role a poslání. Dále je zde zmíněn stručný vývoj ošetřovatelské profese, současný systém vzdělávání sester, jejich kompetence, postavení ve společnosti a obecné předpoklady pro výkon profese. Závěr první části práce je věnován etice, komunikaci a právní problematice související s prací všeobecných sester. Obsahem praktické části práce je analýza souvisejícího dotazníkového šetření, které probíhalo v řadách laické veřejnosti. Praktická část poskytuje rovněž prostor pro závěrečnou diskusi, jejíž součástí je i srovnání s jiným šetřením a závěrečný výstup z práce. Bakalářská práce by měla směřovat především k rukám všeobecných sester a odborníků, kteří se zabývají vývojem, řízením a zdokonalováním ošetřovatelské péče a sesterské profese. Každá všeobecná sestra je tu především pro veřejnost, pro nemocné, ale i zdravé lidi, kteří potřebují v danou chvíli její pomoc. Proto je názor laické veřejnosti důležitý, měl by všeobecné sestry a odborníky v dané problematice zajímat a vést je na cestě ke zlepšování profese.\n8 Annotation Surname and name: Plochá Šárka Department: Nursing and Midwifery Title of the Thesis: Profession of General Nurse in Perspective of Layman Public Thesis Supervisor: Mgr. Jaroslava Nováková Number of pages: numbered 76, unnumbered 25 Number of Appendices: 1 Number of References: 27 Key Words: General Nurse - Profession - Layman Public - Perspective - Personality - Reputation - Communication Summary : The topic of this bachelor thesis is the profession of general nurse and layman public`s current view of her personality, status and work. The thesis is divided into theoretical and practical section. The theoretical section presents comprehensive insight of contemporary general nurse, her personality, elementary roles and mission. Further on it mentions a concise evolution of nursing profession, up-to-date education system for the nurses, their competencies, social status and general pre-requisites for exercise of their profession. Conclusion of first section is dedicated to ethics, communication and legal issues related to the work of general nurses. The practical section contains the analysis of related questionnaire investigation, which was performed among the layman public. Practical section also provides opportunity for final discussion, which includes comparison with other investigation, as well as final summary of the thesis. This bachelor thesis should be addressed mainly to the general nurses and those professionals, who deal with development, management and improvement of nursing care and profession. Every single nurse is here mainly for the general public, for patients, but also for the healthy individuals, who at the moment are in need of her help. Therefore the perspective and attitude of layman public is important, and should concern the general nurses and experts in given field and lead them on their way to improvement of the nursing profession.\n9 ÚVOD Všeobecná sestra samostatně odborně pracující osoba, ošetřovatelka, vykonavatelka ordinací, pomocnice lékaře nebo člověk, který je nemocným vždy nablízku? Při hovoru o všeobecných sestrách si každý vybaví něco jiného. Lékaři vnímají sestru zpravidla jako svého nejbližšího spolupracovníka, bez kterého by jejich práce nebyla možná. Pro nemocné představuje všeobecná sestra většinou osobu, která je jim při hospitalizaci nejblíže a tráví s nimi nejvíce času. Každodenně pomáhá uspokojovat především jejich základní potřeby a mohou se na ni v nemoci kdykoliv obrátit se svými problémy. Nezřídka nechávají nemocní v důsledku dlouhodobějších hospitalizací nahlédnout sestry i do svého osobního života. Pohled na tuto nelehkou profesi ovlivňuje řada faktorů, především věk, zdraví a kvalita života. Pro mladé zdravé lidi plné síly, elánu a chuti do života není zcela jistě tak důležitá. Zpravidla na ni nahlížejí v jiné dimenzi a slovo všeobecná sestra pro ně často pozbývá významu. Mnozí si jeho plný obsah začnou uvědomovat až tehdy, ocitnou-li se v roli nemocného a nemohoucího člověka odkázaného na pomoc okolí. Starší populace, zvláště pak generace seniorů, kteří se již potýkají s většími či menšími zdravotními problémy a mají s prací všeobecných sester své zkušenosti, přisuzují této profesi větší důležitost a odlišně ji hodnotí. Všeobecná sestra je dnes nedílnou součástí zdravotnického týmu. Při své práci aktivně spolupracuje s lékařskými i nelékařskými pracovníky. Vykonává práci velice náročnou ať už po stránce fyzické, tak i psychické. Požadavky na reprezentantky této profese jsou nemalé. Většina všeobecných sester pracuje ve směnném provozu. Denní i noční práci vykonávají nepřetržitě, ve všední dny, o víkendech i o svátcích. Odpracované přesčasové hodiny jsou téměř pravidelností. Od sestry se vždy očekává usměvavá tvář, vlídnost, odbornost, pracovitost, pohotovost, rychlost v rozhodování a jednání, komunikační schopnosti, dostatečná dávka empatie, obětavost a mnoho dalších vlastností. Její osobní život a starosti musí jít často stranou. Mimo to rostou v současné společnosti nároky na celoživotní vzdělávání sester a tak dnes nejsou výjimkou vysokoškolsky vzdělané sestry se specializační průpravou v různých oborech, registrací, certifikovanými kurzy apod. To vše dokazuje náročnost sesterské profese a výši požadavků, které jsou na sestry při jejich každodenní práci kladeny a kterým musí vyhovět. 12\n10 Finanční ohodnocení je ve srovnání s ostatními zeměmi Evropské unie stále nízké a ke změnám v této oblasti zřejmě nedojde ze dne na den. Profese všeobecné sestry ovšem přináší i svá pozitiva. Na první pohled neviditelně obohacuje všeobecné sestry zejména z pohledu psychologie, životních hodnot a priorit. Při péči o nemocné, nemohoucí a často osamocené lidi si každodenně uvědomují nevyčíslitelnou hodnotu zdraví a obyčejného života, což lidé, kteří nejsou přítomni utrpení druhých zpravidla nevidí. Sestrám, které vykonávají svoji práci rády a s chutí, dokáží se vžít do situace nemocných lidí a není jim zatěžké udělat pro ně i něco více, než jim stanovují jejich pracovní náplně, přináší jejich profese především naplnění a celoživotní uspokojení. Profese se nestávají prestižní samy o sobě. Prestiž získávají postupně, krůček po krůčku, zpravidla na základě svých reprezentantů a svého trvalého přínosu společnosti. Některé rychleji, některé pomaleji. Zatímco lékařská profese vždy patřila, patří a zřejmě i patřit bude mezi jedno z nejprestižnějších povolání v České republice i ve světě, profese všeobecné sestry o tuto prestiž po celou dobu své existence stále usiluje. Onu prestiž, obdiv a uznání za dobře vykonanou práci si budou muset všeobecné sestry vybudovat u široké veřejnosti zcela jistě samy. Nejlepším prostředkem k tomu jim bude kvalitně odvedená práce, vysoké odborné znalosti, osobnostní růst, obětavost, lidský přístup a příkladné chování a vystupování. Ucelený pohled na osobnost dnešní všeobecné sestry, na její práci a postavení v současné společnosti, stejně jako názor, zkušenosti a požadavky laické veřejnosti na její představitelky jsou náplní této bakalářské práce. 13\n11 CÍLE PRÁCE Cíl č. 1: Zjistit, jaký má laická veřejnost pohled na profesi všeobecná sestra Cíl č. 2: Zjistit, jaké vlastnosti a dovednosti jsou u všeobecných sester pro veřejnost důležité Cíl č. 3: Zjistit, v jaké oblasti práce všeobecných sester by veřejnost uvítala nejvíce změny Cíl č. 4: Zmapovat celkové zkušenosti laické veřejnosti se všeobecnými sestrami HYPOTÉZY A TVRZENÍ H 1: Předpokládám, že profesi všeobecná sestra veřejnost nevnímá jako prestižní povolání. H 2: Domnívám se, že větší část veřejnosti vnímá všeobecnou sestru především jako pomocníka lékaře. (kritérium větší část veřejnosti = 50 % a více oslovených respondentů) H 3: Předpokládám, že veřejnost oceňuje u všeobecných sester především komunikativnost a celkový přístup k nemocným. H 4: Domnívám se, že veřejnost by uvítala nejvíce změn v oblasti komunikačních dovedností a v celkovém přístupu všeobecných sester k nemocným. H 5: Předpokládám, že větší část veřejnosti má s prací všeobecných sester pozitivní zkušenosti. (kritérium větší část veřejnosti = 50 % a více oslovených respondentů) 14\n12 TEORETICKÁ ČÁST 1 OSOBNOST VŠEOBECNÉ SESTRY A JEJÍ POSLÁNÍ 1.1 Všeobecná sestra Všeobecná sestra je jedním z členů zdravotnického týmu. Mezi její základní povinnosti patří ošetřování nemocných, péče o jejich potřeby, blaho a pohodlí. Velice úzce spolupracuje s dalšími odborníky jako jsou např. fyzioterapeuti, nutriční terapeuti, psychologové, ale i nižší zdravotnický personál. Sestra je však nejbližším spolupracovníkem lékaře. Vykonává jeho ordinace, připravuje nemocné na vyšetření a asistuje při jednotlivých diagnostických a léčebných výkonech. Ošetřovatelskou péči dnes všeobecná sestra poskytuje formou ošetřovatelského procesu, který zahrnuje oblast posuzování, diagnostiky, plánování, realizace a vyhodnocení. V neposlední řadě vede všeobecná sestra ošetřovatelskou dokumentaci, provádí edukační činnost a je zpravidla nejbližším člověkem nemocného v době hospitalizace. Tak nějak by zněla stručná charakteristika dnešní všeobecné sestry pracující ve zdravotnických zařízeních. Je ovšem nutné zmínit, že všeobecné sestry nacházejí uplatnění i v oblasti primární a domácí péče, pracují ve stacionářích a angažují se v charitě. Práce všeobecných sester je tak velice rozmanitá. 1.2 Osobnost všeobecné sestry Profese všeobecné sestry patří mezi nejnáročnější. Jsou zde kladeny vysoké požadavky nejen na vzdělání, odbornost a praktické dovednosti, ale i dobrou výbavu osobnosti. Práce všeobecných sester sebou nese fyzickou a psychickou náročnost. Téměř denně vstupují sestry do intimity nemocných, neustále jsou vystavovány přítomnosti bolesti, neštěstí, útrap a smrti. 15\n13 Osobností sestry a její výbavou se již v minulosti zabývala nejznámější světová ošetřovatelka Florence Nightingalová. A právě základy etického kodexu sester jsou patrné již v jejích publikacích. (1,s.142) Osobnostní profil všeobecné sestry na prahu 21. století lze charakterizovat následovně. Všeobecná sestra je emancipovaná, schopna a ochotna pracovat samostatně a nést odpovědnost za své činy. Je vzdělaná, její projev musí být respektován nemocnými i spolupracovníky. Osobně se angažuje ve své profesi a neustále hledá možnosti zvyšování kvality ošetřovatelské péče. Na své okolí působí důvěryhodně, dává najevo úctu k nemocným a respektuje je jako rovnocenné partnery. Je členem organizace sester, veřejně vystupuje, prosazuje svůj obor, stojí vždy na straně nemocných a uplatňuje nové vědecké poznatky v praxi. Všeobecná sestra se také samostatně věnuje preventivní činnosti a profylaxi. Osobnostní profil všeobecné sestry zahrnuje rovněž její snahu o celoživotní vzdělávání. Samozřejmostí by mělo být specializační vzdělávání sester, zájem o novinky v oblasti ošetřovatelství, účast v nejrůznějších vzdělávacích programech, v certifikovaných kurzech a na odborných konferencích.(1,s.144) 1.3 Poslání všeobecné sestry Profese všeobecných sester může být z určitého pohledu hodnocena jako práce kterákoliv jiná. Ošetřování nemocných a péče o jejich potřeby by však měla být pro reprezentantky této profese především posláním. Jen těžko se hledá přesný výklad slova poslání a jeho pravý význam zřejmě zná jen ta sestra, které práce přináší naplnění a vidí v ní hlubší smysl. Základní poslání všeobecné sestry a hlavní cíle ošetřovatelství lze shrnout do několika bodů. Prvním z nich je podpora a upevňování zdraví. V této oblasti se angažují zejména sestry pracující v primární péči. Jejich každodenní činnost je zaměřena především na oblast prevence. Všeobecná sestra se dále spolupodílí na navrácení a zlepšování zdraví, zmírňuje utrpení nemocných, poskytuje jim útěchu a laskavou péči. Nejtěžším posláním všeobecné sestry je péče o nevyléčitelně nemocné, které provází v závěrečné fázi jejich života. Vytváří vhodné podmínky pro klidné umírání a důstojnou smrt v nemocnicích, zařízeních hospicového typu i v rámci poskytované domácí péče. (2,s.8) 16\n14 2 VÝVOJ PROFESE VE 2. POLOVINĚ 20. STOLETÍ 2.1 Ošetřovatelství v letech Po roce 1948 byl rozvoj ošetřovatelství ovlivněn především legislativou. Došlo ke změnám ve zdravotní i sociální sféře a zákon zaručoval péči o zdraví všem občanům. Ošetřovatelská praxe let byla zaměřena více na nemocniční péči. Do popředí se dostávala medicína. Stále se zdokonalující léčba a technika vyžadovala odbornou a častou asistenci ze strany sester. To byl také hlavní důvod, proč začaly být zdravotní sestry chápány především jako asistentky lékařů, nikoliv specialistky ve svém oboru. Potřeby pacientů stejně jako samotné ošetřovatelství byly částečně odsouvány do pozadí. Chod ošetřovatelství v nemocnicích udávaly hlavní sestry. Péči na odděleních pak vedly sestry vrchní a staniční. V oblasti státní správy pracovala hlavní sestra ministerstva zdravotnictví, ale i krajské a okresní sestry jednotlivých oborů. Primární zdravotní péče zahrnovala práci sester v odborných a obvodních ordinacích. Tyto sestry zajišťovaly rovněž návštěvní službu u dospělých, dětí, geriatrických nemocných, těhotných (3,s.17) Rozvoj ošetřovatelství ve světě se v této době ubíral již jiným směrem. Péče byla zaměřena nejen na nemoc, ale především na zdraví člověka, jeho kvalitní život, prevenci a navrácení zdraví. Na rozvoji světového ošetřovatelství se významně podílela Mezinárodní rada sester (ICN), Světová zdravotnická organizace (SZO, WHO) a Stálá rada sester Evropské unie, v níž jsou angažovány národní sesterské organizace členských států EU. Společně nacházejí problémy a navrhují co nejefektivnější řešení. (6,s.31) 2.2 Ošetřovatelství po roce 1989 Rok 1989 byl přelomem nejen politickým a společenským, ale také přelomem v chápání zdravotní a sociální péče. K zásadním změnám nejen v českém ošetřovatelství 17\n15 a ošetřovatelském vzdělání došlo na podkladě programů a rezolucí SZO, mezinárodních konferencí o ošetřovatelství a směrnic EU. Dokument Zdraví pro všechny do roku 2000 představuje globální strategii zdravotní péče a byl přijat v r světovým zdravotnickým shromážděním. Významné změny v rozvoji profese přinesly mezinárodní konference o ošetřovatelství. Hlavní náplní konference v Alma-Atě konané r byly otázky formování vzdělání, praxe a výzkumu v systému primární zdravotní péče. Důležité změny v ošetřovatelství byly projednávány na I. Evropské konferenci o ošetřovatelství ve Vídni r Zde byla poprvé formulována nová koncepce profesionálního ošetřovatelství a nutnost změn ve vzdělávání všeobecných sester. Na základě směrnic EU bylo povolání sester zařazeno mezi státem regulované profese, čemuž následovalo nezbytné stanovení požadavků na minimální kvalifikační průpravu. Na základě těchto směrnic začala po roce 1990 probíhat transformace vzdělávání v ošetřovatelství. Změny měly zajistit vyšší úroveň ošetřovatelské péče, zlepšit kvalitu zdraví a zajistit kompatibilitu vzdělávání sester v souladu s kritérii Evropské unie. (1,s118) Velkým mezníkem ve vývoji současného ošetřovatelství byl rok 1998 a přijetí Koncepce českého ošetřovatelství. Ta přesně vymezuje definici oboru, jeho hlavní cíle, nejdůležitější úkoly, řízení, směrování výzkumu i síť pracovníků a pracovišť poskytujících ošetřovatelskou péči. Tvoří základní východisko pro tvorbu ošetřovatelských koncepcí v jednotlivých klinických oborech. Koncepce českého ošetřovatelství prošla zatím svojí poslední aktualizací v r Dnešní české ošetřovatelství srovnalo krok s vyspělými státy. Poskytovaná péče dosahuje vysoké kvality, je srovnatelná s péčí poskytovanou ve většině zemí EU a obor vstoupil mezi vědní disciplíny. Všeobecné sestry jsou vzdělané, své znalosti a schopnosti umějí aplikovat v praxi, podílejí se na výzkumu v ošetřovatelství, mají své přesně definované kompetence a stávají se edukátorkami svých pacientů. Ošetřovatelství jako takové je orientováno na péči ve zdraví a v nemoci. (1,s.158) 18\n16 3 VZDĚLÁVÁNÍ VŠEOBECNÝCH SESTER Práce všeobecné sestry patří mezi regulované profese, které mohou vykonávat pouze ty osoby, jenž splňují přísné požadavky vymezené zákonnými a podzákonnými normami. Tyto normy se týkají především oprávnění k výkonu povolání a specifikují úroveň nutného vzdělání pro výkon profese. Dále stanovují povinnost celoživotního vzdělávání a odborné náplně práce neboli činnosti, které jsou všeobecné sestry kompetentní provádět. (4,s.8) Úroveň vzdělání všeobecných sester, ale i všech zdravotnických pracovníků odráží kvalitu poskytované péče. Vzdělávání sester a ošetřovatelek prošlo v minulosti rozsáhlým vývojem, od prvních ošetřovatelských škol až po současné vysokoškolské vzdělávání. Cílem současné přípravy na profesi je vychovat vzdělané všeobecné sestry s dostatečnými teoretickými znalostmi, s praktickými dovednostmi, ale i znalostmi z oblasti psychologie, komunikace, sociologie, etiky, edukace Dlouholeté zkušenosti vyspělých států potvrdily, že je vhodné, poskytovat ošetřovatelskou péči prostřednictvím různých kategorií ošetřovatelských pracovníků. (4,s.9) Dle koncepce českého ošetřovatelství zajišťují péči o nemocné 3 typy ošetřovatelských pracovníků, s různým stupněm kvalifikace. Sestra 1. úrovně (typ A) dosáhla nejvyššího stupně kvalifikačního vzdělání v ČR. Pracuje samostatně v ošetřovatelské oblasti, v terénu nebo v nemocnici a vede práci sester 2. úrovně a pomocného ošetřovatelského personálu. Sestra 2. úrovně (typ B) má dosažený nižší stupeň kvalifikačního vzdělání. Nepracuje samostatně, ale pouze pod odborným dohledem sestry 1. úrovně. V ČR se jedná o sestry, které mají ukončenou střední zdravotnickou školu. Kategorie pomocného ošetřovatelského personálu (typ C) zahrnuje pracovníky, kteří vykonávají jednoduchou práci vždy pod odborným dohledem sestry 1. nebo 2. úrovně. Způsobilost získávají zpravidla v certifikovaných kurzech. (4,s.9,10) Vzdělávání všeobecných sester je možné rozdělit na základní kvalifikační a další postkvalifikační. 19\n17 3.1 Základní kvalifikační vzdělávání Základní kvalifikační vzdělání poskytuje všeobecné sestře odborné teoretické znalosti i praktické dovednosti. Je nezbytné pro výkon profese a podléhá přísným kritériím. Jeho podmínky závisí na typu vzdělávací instituce a úrovni výsledné kvalifikace. Sestra 1. úrovně: Kvalifikační studium pro výkon profese probíhá na vyšších zdravotnických školách, vysokých školách a univerzitách. Kvalifikace je tedy různorodá od diplomovaných sester k sestrám bakalářkám. (4,s.23) Vzdělávací programy odpovídají příslušným směrnicím Evropské unie. Ta usiluje o to, aby kvalita ošetřovatelské péče v členských zemích byla co nejvyšší. Jednotná úroveň odborné přípravy pak umožňuje všeobecným sestrám uplatnit své znalosti a zkušenosti i v jiných zemích EU. Kvalifikační příprava všeobecných sester odpovídá mezinárodním kritériím. Ke studiu jsou přijímáni uchazeči se středoškolským všeobecným vzděláním od 18 let. U neuniverzitních programů musí kvalifikační příprava sestře umožňovat navazující univerzitní studium. Studium musí být výhradně odborné a jeho délka je stanovena minimálně na 3 roky nebo obsahuje studijních hodin. Poměr teoretické a praktické části studia je 35 50% studijních hodin teoretické části a minimálně 50% studijních hodin tvoří praktická výuka. Učební osnovy připravují všeobecné sestry na samostatnou práci, na péči o zdravého i nemocného člověka a důraz je kladen na individualizovanou péči. Teoretická část studia je zaměřena rovněž na aplikovanou psychologii, sociologii a komunikaci. Odborná část studia vede sestru ke získání praktických zkušeností v jednotlivých klinických oborech. Absolventi studia jsou vedeni k vyšší odpovědnosti a samostatnosti v nemocniční i terénní péči. (4,s.25-26) Sestra 2.úrovně: Kvalifikační studium probíhá na nižších typech škol, v ČR na středních zdravotnických školách. I přesto se jedná většinou o absolventky starší 18 let. Tyto sestry asistentky pak pracují pod dohledem sester 1. úrovně nebo pod přímým vedením lékařů. (4,s.24) Sestry 2. úrovně by měly v budoucnu patřit do společné kategorie s pomocným ošetřovatelským personálem, který je v současnosti připravován v akreditovaných kurzech. (4,s.10) 20\n18 3.2 Další postkvalifikační vzdělávání Tento druh vzdělávání navazuje na základní kvalifikační vzdělání. Probíhá formou vysokoškolského nebo univerzitního studia, specializačního studia nebo různými formami celoživotního vzdělávání. Univerzitní studium: Počátky univerzitního studia jsou v ČR zasazeny do roku 1960, kdy bylo na Filosofické fakultě Univerzity Karlovy otevřeno první studium pro sestry učitelky ošetřovatelství. Toto studium bylo zaměřeno na psychologii a péči o nemocné. Postupem času nabízela univerzita i studijní programy jiného zaměření. V současnosti mohou sestry v ČR absolvovat univerzitní studium ošetřovatelství v podobě bakalářských a magisterských programů. Doktorské programy jsou určeny pro sestry s magisterským vzděláním, které chtějí pracovat v oblasti vědeckého výzkumu nebo chtějí vyučovat na univerzitách a vysokých školách. V ČR se všeobecné sestry mohou vzdělávat na několika univerzitách. Bakalářské studium ošetřovatelství poskytují sestrám např. Lékařské fakulty některých univerzit nebo Fakulty zdravotnických studií. Sociálně zdravotní fakulty nabízí vzdělání např. v ošetřovatelském managementu nebo geriatrickém ošetřovatelství. (4,s.44-45) Specializační studium: Specializační studium sester prošlo v ČR poměrně dlouhým vývojem. První systematická průprava sester pro řídící funkce probíhala na Vyšší ošetřovatelské škole, která byla založena v r v Praze. Velkým zlomem ve specializačním vzdělávání sester byl rok 1960, kdy byl v Brně založen Ústav pro další vzdělávání středních zdravotnických pracovníků. V současné době nese tento ústav název Institut dalšího vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví. Institut spolupracuje s pověřenými pracovišti z celé ČR, která se podílejí na zajišťování studia. Po dobu své více než padesátileté existence jím prošlo tisíce sester, které zde v různých oborech získaly označení sestra specialistka. (4,s.41) Specializační studium je zaměřeno na jednotlivé klinické obory, ale i na terénní a nemocniční péči. Titul sestra specialistka tak mohou sestry získat např. v oborech ošetřovatelská péče o dospělé s vybraným klinickým zaměřením, ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči V současné době trvá studium cca 3 roky. Studijní program musí být schválen akreditační komisí a obsahuje 21\n19 teoretickou i praktickou část. Vyučují zde sestry specialistky. Specializační studium je ukončeno atestační zkouškou a získáním diplomu. (4,s.42) Celoživotní vzdělávání: Cílem celoživotního vzdělávání sester je udržení jejich neustálé vysoké odbornosti. Všeobecné sestry získávají celoživotním vzděláváním nejnovější informace, poznatky a dovednosti, které jim pomáhají udržet krok s dynamickými změnami ve vývoji ošetřovatelství. Snahou vzdělávacích aktivit je i schopnost sester uplatnit získané znalosti v každodenní praxi. Aktivity celoživotního vzdělávání jsou dány vyhláškou a za jejich absolvování náleží sestře určitý počet kreditních bodů nutných k získání registračního osvědčení. (20,s.48,49) Nabídka aktivit celoživotního vzdělávání je dnes velice široká. Vycházejí odborné publikace a časopisy na vysoké úrovni. Na trhu je dostatek české i zahraniční odborné literatury. Z odborných časopisů je třeba jmenovat např. časopis Sestra či časopis moderního ošetřovatelství Florence. Ve vzdělávacích institucích či v nemocnicích jsou pořádány speciální kurzy a semináře s různou problematikou. Pravidelně se všeobecné sestry mohou aktivně či pasivně účastnit odborných konferencí. Rovněž roste počet všeobecných sester, které svými články přispívají do odborných časopisů a podílí se na mezinárodní spolupráci. Důležitou roli v této oblasti plní profesní organizace Česká asociace sester. (4,s.45) 3.3 Průkaz odbornosti Průkaz odbornosti byl v ČR zaveden v r Informuje o všech typech a stupních dosaženého vzdělání, jsou zde průběžně zaznamenávány všechny aktivity v oblasti kontinuálního celoživotního vzdělávání. V současné době není průkaz odbornosti pro všeobecné sestry povinný. Většina sester si jej však opatřuje, jelikož slouží jako vizitka jejich odbornosti a vzdělávání např. při změně pracovního místa. (4,s.46) 22\n20 4 KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH SESTER Pojem kompetence je možné vysvětlit jako pravomoc, způsobilost nebo dovednost k vykonávání určité činnosti, v případě všeobecných sester k ošetřovatelské péči o nemocné. Kompetence v ošetřovatelské profesi odrážejí především teoretické znalosti, praktické dovednosti a psychomotorické schopnosti všeobecných sester. Neméně důležité jsou však i pochopení a úsudek, stejně jako vlastnosti osobnosti, její postoje a umění správné komunikace. Teoretickou část kompetencí tvoří vědomosti, pochopení a úsudek. Dovednosti a zručnosti všeobecné sestry naopak souvisí s praktickou částí kompetencí. Obě tyto části doplňují charakterové vlastnosti sestry, její postoje, názory a přesvědčení. Vlastní kompetence jsou pro všeobecné sestry velice důležité. Na jejich základě se všeobecná sestra stává samostatně odborně pracující osobou, která může rozvíjet a uskutečňovat činnosti k zabránění nemoci a upevnění zdraví. (5,s.19) 4.1 Kompetence všeobecných sester a legislativa Kompetence všeobecných sester a jiných odborných pracovníků upravuje vyhláška č. 55/2011 Sb. Vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků. Tato vyhláška vstoupila v platnost 14. března 2011 a nabytím své účinnosti zrušila platnost dřívější vyhlášky 424/2004 Sb. (23) Vyhláška 55/2011 Sb. ( 4) definuje konkrétní činnosti, které může všeobecná sestra po získání osvědčení k výkonu povolání vykonávat : a) bez odborného dohledu a bez indikace patří sem činnosti, které sestra vykonává samostatně, bez indikace v souladu s diagnózou, kterou stanoví lékař. Prostřednictvím ošetřovatelského procesu pak poskytuje základní i specializovanou péči. Činnosti jsou zaměřené na uspokojování potřeb, řešení problémů a zlepšování celkové stavu jednotlivců či skupin. (6,s.183) Všeobecná sestra mimo jiné např. vyhodnocuje potřeby a úroveň soběstačnosti nemocných, monitoruje a orientačně posuzuje fyziologické funkce, pozoruje a hodnotí celkový stav nemocných, vede ošetřovatelskou 23\n21 dokumentaci. Dále zajišťuje a provádí vyšetření biologického materiálu, hodnotí a ošetřuje chronické rány, ošetřuje stomie, centrální i periferní žilní vstupy, edukuje nemocné, případně jiné osoby v ošetřovatelských postupech nebo zajišťuje činnosti spojené s přijetím, přemisťováním a propuštěním pacientů (23) b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře tato skupina kompetencí zahrnuje činnosti, ke kterým má všeobecná sestra odbornou způsobilost, vykonává je zcela samostatně, ale vždy na základě indikace lékaře. Do skupiny těchto kompetencí řadíme např. přípravu nemocných k diagnostickým a léčebným postupům, provádění screeningových a depistážních vyšetření, odběr biologického materiálu a jeho orientační hodnocení, zavádění a udržování kyslíkové terapie, ošetřování akutních a operačních ran včetně drénů, katetrizaci močového měchýře žen a dívek nad 10 let, ošetření tracheostomické kanyly, zavádění nazogastrické sondy u pacientů při vědomí starších 10 let a péče o ni (23) c) pod odborným dohledem lékaře v této skupině jsou definovány činnosti, ke kterým všeobecná sestra získala odbornou způsobilost, vykonává je ale za dosažitelnosti odborné rady nebo pomoci lékaře. Patří sem např. nitrožilní aplikace krevních derivátů, spolupráce při zahájení aplikace transfuzních přípravků (23) Vysoce specializovanou ošetřovatelskou činnost vykonává všeobecná sestra se způsobilostí k výkonu povolání, která absolvovala specializační studium v určitém oboru a toto zakončila atestační zkouškou. Vzdělávací instituce s příslušnou akreditací nabízejí specializační průpravu v oboru intenzivní a resuscitační péče, v pediatrii, geriatrii, nefrologii a dalších klinických oborech. Mezi specializované činnosti patří např. katetrizace močového měchýře u mužů, vyhodnocování křivky elektrokardiogramu, defibrilace srdce elektrickým výbojem, odsávání a laváže z dolních cest dýchacích apod. (6,s.183) 4.2 Registrace všeobecných sester Registrace všeobecných sester slouží k permanentní kontrole celoživotního odborného růstu. Zajišťuje sestrám možnost vykonávat povolání samostatně bez odborného dohledu. Registrační systém zároveň nutí sestry sledovat rychlý pokrok v ošetřovatelství a v medicíně, soustavně se rozvíjet a obnovovat si své odborné 24


Pirelli kalendář 2019: Ochutnávka dráždivých snímků s tanečníky Poluninem a Copelandovou | Reflex.cz\nLetos to občas bylo šílené\nJohana Kudrnová 29. července 2018 • 08:16\nItalská společnost Pirelli, jež je pátým největším výrobcem pneumatik na světě, se od konkurentů odlišuje svým exkluzívním kalendářem. Vydává jej nepřetržitě od roku 1967. V roce 2016 firma změnila koncepci a od obnažených světoznámých modelek se přeorientovala na zvěčňování krásných žen, jež inspirují své okolí v nejrůznějších uměleckých sférách. Podívejte se na exkluzívní fotografie ze zákulisí letošního focení.\nTématem kalendáře na rok 2019 je „Cesta za snem“. Na snímcích se objeví modelky Gigi Hadidová a Laetitia Casta, módní návrhář Alexander Wang, tanečníci Misty Copelandová, Sergej Polunin a Calvin Royal III a herečka Julia Garnerová.\nFinální snímky zatím nebyly odhaleny. Nedočkavci se už nyní ale mohou pokochat fotografiemi ze zákulisí, slibujícími kromě uměleckého zážitku také důmyslné příběhy. Britský fotograf Albert Watson chce na sérii ukázat, jak trnitá může být cesta za snem a jak neuspokojivým se nakonec může cíl stát.\nSlavná primabalerína Misty Copelandová tak na fotografiích mimo jiné pózuje jako striptérka v nočním klubu. Gigi Hadidová se utápí v depresi obklopená luxusem newyorského bytu, amatérská fotografka Julia Garnerová se snaží prorazit snímky květin a Laetitia Casta představuje neúspěšnou malířku, již v ponurém ateliéru utěšuje její přítel Sergej Polunin.\nNa snímky ze zákulisí focení kalendáře Pirelli se můžete podívat ve fotogalerii.\nDaniel Baret 21. března 2018 • 11:32\nFrancouzský nevěstinec s umělými pannami vyvolal spor. Podporuje znásilňování, tvrdí …\nKalendář letního času do roku 2023: Kdy začíná a končí, jaká je jeho historie a proč ho…\nKlíčová slova: fotogalerie, kalendář, pirelli


Střední Brdy - léto 2013 | Brding - Brdy naším pohledem\nStřední Brdy - léto 2013\nDo fotogalerie bylo přidáno několik nových snímků pořízených při našich letních toulkách brdskou krajinou.\nVody začátkem letošního léta bylo v Brdech opravdu dost. Když na Hořejším rybníce opadla " velká " voda po červnových povodních, bylo možné na jeho březích nalézt množství škeblí perlorodky. Jedna z nich je na třetí fotografii. Atmosféru poklidného letního odpoledne přibližuje další snímek. Je pořízen z břehu Huťského rybníka v Dobřívě a tak historický hamr v pozadí asi netřeba nikomu zvlášť představovat. Pětici letních obrázků uzavírá fotografie od Rudiho. Spolu s Hanzem a Ájou procházeli jedním krásným brdským koutem, kterým vede stále ještě viditelná historická hranice dvou bývalých panství. A aby byla vzpomínka na letošní brdské léto úplná, dovolím si připojit ještě krátké video.\nTak s nástupem prvních ranních mrazíků přeji všem krásné vzpomínání na teplé letní dny roku 2013...\nPublikováno dne 04.10. (update 04.10.)\nLezec dne 06.10.\nPetr Kovářík dne 04.10.\n... fakt pěkný záběry.\n... těším se na další příspěvky.


Co odradí zvěř od silnic? | SvetMotoru.cz\nCo odradí zvěř od silnic?\nKaždoročně je jarní období spolu s podzimem nebezpečné pro řidiče, protože přes silnice přebíhá velké množství zvěře. Mají tomu zabránit pachové tyče. V loňském roce se stalo kvůli 2804 nehod zaviněných srážkou se zvěří. Naštěstí nikdo nezemřel, osm lidí bylo těžce zraněno.(více v čísle 20/10)