S jakým souhvězdím nesousedí souhvězdí vodnáře — vodnář je jedno z nejstarších pozorovaných\nS jakým souhvězdím nesousedí souhvězdí vodnáře\nS jakým souhvězdím nesousedí souhvězdí vodnáře? — vodnář\nuje o půlnoci.\nNejznámější souhvězdí. Velká medvědice - leží na severní hvězdné obloze, 7 jasných hvězd tohoto souhvězdí tvoří známý Velký vůz. Toto seskupení hvězd je velmi snadné najít a slouží jako orientační bod pro nalezení dalších souhvězdí\nSouvisející: Znamení Vodnáře. Souhvězdí Ryb (Pisces) Souhvězdí Ryb není dobře viditelné. Leží na nebeském rovníku, nachází se mezi souhvězdím Vodnáře a Berana, leží v blízkosti souhvězdí Pegase, Andromedy, Trojúhelníka a Velryby. Souhvězdí obsahuje 75 hvězd\nuje o půlnoci koncem srpna ve výšce asi 40° nad jižním obzorem. Na obloze Vodnář zaujímá plochu 0,299 sr, což je asi 980 čtverečních stupňů\nNejznámější souhvězdí :: Souhvezdi\nSousední souhvězdí: Ryby, Pegas, Koníček, Delfín, Orel, Kozoroh, Jižní ryba, Sochař, Velryba. Vodnář. Vodnář podle Johanna Hevelia Z 88 souhvězdí (dříve jich bylo podstatně více) jich 59 označuje živé objekty, z nich 17 osoby a z těchto je 9 osob bájných. Ostatní živé objekty představují živočichy - těch je 43, z nich je bájných 7. Pozorný čtenář si všimne, že 17 + 43 je více než 59. Jedno souhvězdí, Kentaur, je tak trošku zvláštní.. Souhvězdí Vodnáře, kterému se někdy říká osvoboditel světa, sousedí ve zvířetníku se souhvězdím Ryb. Právě od Ryb přebírá královské žezlo Vodnář. Vládnutí Ryb úzce souvisí s křesťanstvím, kdy ryba je jeho symbolem Souhvězdí Orla leží jen pár stupňů severně od Nebeského rovníku\nVodnář je souhvězdí na jižní obloze. Nalézá se mezi souhvězdím Ryb a Kozoroha a zabírá velkou oblast hvězdné oblohy pod souhvězdím Pegase. Patří mezi souhvězdí zvířetníku. Jeho nejjasnější hvězda Sadalmelek je hvězdný veleobr, jehož svítivost odpovídá deseti tisícům našich Sluncí Kompas kdysi patříval do souhvězdí Argo navis spolu s Lodním kýlem, Lodní zádí, Plachtami a Kompasem. Lacaille ho však rozdělil na tato čtyři souhvězdí, a tak se Kompas stal nevýrazným souhvězdím. Koníček Pegas měl prý svého mladšího bratra, hříbátko zvané Celeris\nSouhvězdí můžeme z hlediska své geografické viditelnosti rozdělit na souhvězdí severní oblohy, rovníková souhvězdí a souhvězdí jižní oblohy. Zvláštní postavení mají tzv. zvířetníková souhvězdí. Patří k nim 12 souhvězdí, kterými prochází tzv. rovina ekliptiky (ekliptika) nazývaná rovněž zvířetník Souhvězdí jsou řazena podle ročních období, ve kterých dosahují největší výšky nad obzorem. Jména jednotlivých souhvězdí i objektů v nich jsou uváděny v češtině. Stránky budu časem rozšiřovat, zatím obsahují pouze některá souhvězdí VÍTEJTE NA WWW STRÁNKÁCH CHAT MÍSTNOSTI SOUHVĚZDÍ VODNÁŘE NA LIDE.CZ...chat.lide.cz/room.fcgi Vodnářů je jako hvězd v souhvězdí vodnáře,souhvězdí vodnáře je součástí hvězdného nebe vedle ostatních souhvězdí (astr. znamení) a proto nejsme jen pro vodnáře ale pro všechny hvězdné lidičky,kteří se rádi bavěj a povídají.. Souhvězdí Andromeda a Kassiopeia spolu souvisí také mimo hvězdnou oblohu. Jedná se o pojmenování z řecké mytologie. další souhvězdí v katalogu zde ! Slunce se promítá během roku postupně do 13 souhvězdí: Berana - Býka - Blíženců - Raka - Lva - Panny - Vah - Štíra - Hadonoše - Střelce - Kozoroha - Vodnáře -Ry\nFotografie souhvězdí s vyznačenými objekty Ovšem pro Sumery představovalo souhvězdí Vodnáře symbol potopy světa. Nádoba na vodu je bezedná, nekonečná, představuje kolektivní nevědomí Souhvězdí Vodnáře, kterému se někdy říká osvoboditel světa, sousedí ve zvířetníku se souhvězdím Ryb Posledním významným souhvězdím zimní oblohy jsou Blíženci s jasnými hvězdami Castor a Pollux. Hvězda Castor je vícenásobnou hvězdou. Bylo zjištěno, že se skládá z pěti složek, přičemž v malém dalekohledu lze rozlišit dvě: Castor-A a Castor-C. V Blížencích lze také najít otevřenou hvězdokupu s označením M35, která je na hranici viditelnosti prostým okem\nNoční obloha je pro lepší orientaci rozdělena na 88 souhvězdí (viz. průvodce oblohou).Katalog souhvězdí přináší přehled významných souhvězdí severní oblohy spolu s mapami, dobovými vyobrazeními a výběrem zajímavých objektů, které se v daném souhvězdí nacházejí\nSouhvězdí můžeme na obloze lehce identifikovat pomocí jeho dvou nejjasnějších hvězd - Kastora a Polluxe. Na obloze je od sebe dělí jen 4,5 stupně. Pollux je sice označen jako Beta Blíženců, ale přesto je jasnější než Kastor ( Alfa Blíženců ). Začneme tedy nejjasnější hvězdou souhvězdí\nMezi nejstarší pojmenovaná souhvězdí bezesporu patří souhvězdí zvěrokruhu. Máme o něm doklady již ze starého Egypta a Mezopotámie. Nejdůležitějším souhvězdím zvěrokruhu je přitom pro staré národy souhvězdí Býka. Pokud se v čase přesuneme do této doby, pak vlivem precese je Býk prvním jarním souhvězdím\nAle je s tím trochu problém. Každé souhvězdí má jinou velikost. Slunci trvá jen sedm dnů průchod nejmenším souhvězdím Štíra, ale celých 44 dnů, než překoná Pannu, jež je naopak nejrozsáhlejší. Takže není možné rozdělit rok na dvanáct stejně velkých dílů s dvanácti souhvězdími\nSouhvězdí Vodnáře - outdoor web Treking\nNapříklad způsob, jakým nejvyšší Zeus potrestal Bellerofontésa jedoucího na okřídleném koni Pegasovi, se liší. Podle Zamarovského Zeus seslal na Pégasa zuřivost, v knize Jak souhvězdí dostala svá jména se píše, že Zeus poslal velkého ováda, který koně bolestivě štípl\nAlexander Gurshtein tvrdí, že nebeský pás byl původně rozdělen na čtyři souhvězdí související s body rovnodennosti a slunovratu. Ustanovení a pojmenování souhvězdí muselo prý začít nejpozději v roce 4400 př. n. l., pravděpodobně již v roce 6000 př. n. l\nDnes je největším souhvězdím Hydra. Jen jedno souhvězdí je půlené. Had byl dříve součástí Hadonoše. Po jejich oddělení Hadonoš Hada přeťal a Had se stal dvoudílným souhvězdím. Dvě jeho části můžeme rozlišit jako Hlavu hada a Ocas hada. Jde ale o jediné souhvězdí Hada. Velký vůz není souhvězdí\nDáváme do souhvězdných vztahů hvězdy, které se nám z našeho pohledu jeví nejblíže k sobě. Ale ony přitom můžou mít důležitější vztah k úplně jiným hvězdám. Kdyby hvězdy přisuzovaly ty nejbližší vztahy podle převládající fyzické blízkosti nám, byli bychom souhvězdí s lidmi z práce, z fronty v obchodě, v dopravní zácpě nebo se sousedy\nTo je již příliš malý úhlový odstup na jejich rozlišení prostýma očima. Nachází se ve vzdálenosti okolo 100 světelných roků. Krk Draka se vine směrem k souhvězdí Cefea, poblíž hranice s tímto souhvězdím se prudce stáčí opačným směrem k oji Velkého vozu a dále se klikatí mezi Velkou medvědicí a Malým medvědem Souhvězdí Vodnáře Astronomie — Zvířetníková souhvězdí — Astrologie Beran • Býk • Blíženci • Rak • Lev • Panna • Váhy • Štír • Střelec • Kozoroh • Vodnář • Ryb Na úplňkové úterý, dne 15. dubna se nám v 18:22 letního času přesunula luna z Vah do vodního Štíra. Ve Štíru luna setrvá do čtrtečního dne a pak ve 23:46 přestoupí do ohnivého Střelce. Krásný sváteční jarní den přeji všem miláčkům a příznivcům hvězd a milovníkům věštění �� Takže na škaredou středu se probudíme s Měsícem ve Štíru a úplněk. Byl přijat mezi bohy na Olymp a dostal se i na oblohu (souhvězdí Herkula). S ním se tam na památku jeho hrdinských činů objevili i jeho oběti: Lev, Hydra a Rak. Nachází se na jih od Velkého vozu. Slunce prochází souhvězdím Lva od poloviny srpna do poloviny září. Před 4 000 až 5 000 lety byl ve lvu bod letního slunovratu Italské přístavy zůstanou zavřené pro asi 300 imigrantů, jež tento týden zachránila ve Středozemním..\nDům roku myši je ovládán hvězdou země (Saturnem). Patří sem hvězdní duchové Dou, Niu, Nu a Xu, odpovídající západním souhvězdím Střelce, Berana, Vodnáře a Koníčka. Znalci čínské astrologie varují před nebezpečím vážného konfliktu s lidmi zrozenými v roce koně V intencích starověké astrologie by se dalo shrnout tak, že každých přibližně 2150 let (1/12 této periody) na den jarní rovnodennosti vstalo Slunce z jiného znamení/souhvězdí (2147 př. n. l. až 1 n. l. to bylo souhvězdí Berana, od 1 až 2148 souhvězdí Ryb (v tomto věku se nalézáme nyní) a poté souhvězdí Vodnáře) Usmál se, když si vzpomněl, jak s mámou dřív lezli na střechu chlívku a pozorovali souhvězdí. Dnes se díval na souhvězdí Ryb, které vládlo obloze v listopadu. Mělo tvar písmene V. Jindy by rozeznal kruhové souhvězdí Vodnáře, souhvězdí Štíra připomínající draka nebo třeba trojúhelník Vah Před 4000 lety do souhvězdí Draka k hvězdě Thuban, nyní míří do souhvězdí Malé Medvědice k hvězdě Polárce a nejtěsněji tomu bude v roce 2100. Polárka - hvězda našeho věku Ve veškeré astrologické symbolice současnosti považuji za nejvýznamnější právě směrování zemské osy k Polárce (a spolu s tím náš. Rozptyly jsou veliké. Překryv obou zvěrokruhů nastal podle různých pramenů od 3. století př. n. l. až do 11. století! Siderický zodiak Fagan - Bradley, který počítá polohu od Aldebarana (= 1500 souhvězdí Býka) se například kryl s tropickým zvěrokruhem při jarním ingresu roku 221. Lze ale použít také tzv\nHvězdy - Souhvězdí - Detail souhvězdí Vodná�\nTaké spojitost mezi souhvězdím Vlka a babylonským UR.IDIM (Divoký pes) může být náhodná, na obloze bylo mnoho souhvězdí vztahovaných k psu. Souhvězdí ležící v pásu zvířetníku však silně ovlivnila následné kultury včetně té naš� A nyní mluvil ten, který tomu rozuměl, jak je tomu s duchem, který byl utajen v kouři a který přešel do člověka: Ponechal-li jsi tohoto ducha tak, jak byl v kouři, pak se musí s tebou opět zrodit, pak se nemůže po tvé smrti vrátit zpět do světa ducha; jestliže jsi jej však osvobodil, přivedl-lis jej nazpět k ohni, pak. Robert Graves - Řecké mýty Předmluva S díky za stabilitu, pravidla, rituály spolu se Sluncem i naše naladění vychází ze znamení Kozoroha a směřuje do Vodnáře. Obě znamení jsou jako dva bratři, v obou vládne Saturn a Uran, nicméně na přechodu z jednoho do druhého si vyměňují vůdčí roli S očkováním je to stejné jako s ostatními zákroky, platí pravidlo v ubývajícím Měsíci, co nejdál od úplňku.Energie úplňku je patrná už den před a trvá ještě den po úplňku. Neočkovat, když je Měsíc ve Lvu, možnost horeček a nežádoucí reakce, a v Panně taky ne, poněvadž Panna ovlivňuje nervový systém\nV souhvězdí Vodnáře se nachází radianty pěti meteorických rojů, ale Jižní Delta Aquaridy jsou z nich považovány za nevydatnější. Škodou je, že je tento roj mezi lidmi zastíněn mnohem známějším rojem Perseid, protože poloha jeho radiantu je pro pozorovatele na severní polokouli méně výhodná Pozorování přírody: Botanika, astronomie, geologi Její podoba, lvice s lidskou hlavou, představuje cyklus mezi věkem Lva a věkem Vodnáře, kdy tato nová civilizace dosáhla svého největšího vlivu. ŽIVOT Život vnímali jako Bohem stanovený proces, během něhož člověk prochází reinkarnacemi a úspěšně se zdokonaluje a postupuje v hierarchii vesmíru Umí už věda vysvětlit, za jakým účelem pyramidy byly postaveny, anebo je to hádanka, která ještě čeká na rozluštění? Proč toho o Egypťanech víme tak málo? Jejich technická vyspělost byla prý na nízké úrovni, ale na chrámovních zdech pyramid jsou vyobrazení lidí, kteří provádějí přesné výpočty\nS přítelem si moc rozumíme, ačkoliv jsem starší o osm let. Narodili jsme se (pozn. aut.: ona Pluto 25.04 Panny, Slunce 21.07 Raka, Asc 13.50 Býka, on Pluto 14.17 Váhy, Slunce 25.45 Býka, Asc 16.32 Vodnáře). Milá paní S produkty genového inženýrství se setkáváme každý den - pokud např. kupujeme sýry. Sýry se běžně vyráběly srážením mléka na sýr pomocí syřidla (enzym, který se získával z telecích žaludků). V dnešní době se k získáván tohoto enzymu používají geneticky modifikované bakterie\nTím s odvahou uznáme / potvrdíme hodnotu vědomí uvnitř této formy a tím vytvoříte hlubší vztah mezi vámi a tou formou. Když se sjednocujete s vědomím jakékoliv formy skrze vděčnost, jakožto spolu-tvořitelé naší reality, požadujete po této formě, aby se stala formou s nejvyšší úrovní vědomí Precese rovnodennosti je kmitání zemské osy, neboli oběh, který trvá 25 920 let v 1 cyklu, kdy osa země prochází všemi 12 nebeskými souhvězdími. Neboli každých 2160 let vstupuje Země do vlivu kvalitně jiného typu energie z vesmíru. 21. 12. 2012 bude Země na hranici souhvězdí Vodnáře A spolu s tím prohlídky u doktora po určitém uplynutí času v kalendáři namísto soustředěného pozorování vašeho těla, stres navíc, jak chudé toto je!) Takže spolu s vysílanou láskou již nalaďuji, aby tyhle kroky vycházely. Teď jsem v mezistavu, kdy potřebuji, aby vycházely Jinak s Vašim pohledem na lásku, 5 smyslů, na společnost co se v ní děje - rozumím, nejsem s Vámi v tomto rozporu a chápu, že Vám to vadí co se děje s lidmi a společností vůbec. :-) Jste muž a ve Vašich komentářích se také odráží, jak se díváte na ženy Bod jarní rovnodennosti, který se nachází na zcela konkrétním místě zodiaku, se měl v roce 2006, a to konkrétně dne 18. března, dostat do Věku Vodnáře, ale ve skutečnosti v této době prošel třemi pětinami souhvězdí Ryb, a tak s přechodem jarní rovnodennosti do Věku Vodnáře lze počítat až za 608 let\nNaproti Slunci je právě na Štědrý den, 24. prosince - astronomové a astrologové říkají, že Mars je v opozici se Sluncem. Tehdy svítí celou noc. Na obloze je Slunce toho dne velmi nízko, proto je Mars naopak v noci velice vysoko a vrcholí nad jihem o půlnoci. Svítí v souhvězdí Blíženců, nad známým souhvězdím Orion - 14. května 1316 - byla konstalace právě těchto souhvězdí. O půlnoci zapadalo souhvězdí Lva, vycházelo souhvězdí Orla a souhvězdí Severní koruny bylo v kulminaci. Toto hvězdné divadlo bylo součástí Karlovy předurčenosti k tomu, čím se také stal\nSlunce překračuje hranice VODNÁŘE. Zima vrcholí. Vodnář jako by vracel osvobozující dech tam, kde vládne přísnost odříkavé a na povinnost soustředěné vůle Kozoroha. Muž z nebes nebo anděl s amforou - symbol znamení Vodnáře - vlévá do světa éterický impuls volnosti, rovnosti a bratrství. V protikladu ke znamení Lv Symbolika základních astrologických prvků

čtyři úrovně horoskopu a čtyři postoje k výkladu s nimi spjaté
živly z hlediska astrologického a psychologického
znamení zvěrokruhu - roční cyklus univerzální matrice - rozdíly vůči souhvězdím
domy horoskopu - denní cyklus - rytmus. Je objektem pozorovatelným binokuláry či triedry, na vyhledání pouhým okem potřebujete jasno, opravdovou tmu, bezměsíčnou noc a zkušené oko, neboť její jasnost je právě na hranici viditelnosti pouhým okem. Kometa 103P/Hartley během druhé poloviny října 2010 prochází souhvězdím Vozky a směřuje do Blíženců See what's new with book lending at the Internet Archive. A line drawing of the Internet Archive headquarters building façade. An illustration of a magnifying glass. An illustration of a magnifying glass. An illustration of a horizontal line over an up pointing arrow..\nS jakým souhvězdím sousedí souhvězdí vodnáře — vodnář\nKreslení elektrických schémat online.\nPetr kellner firmy.\nCo říct na pohovoru.\nWhy poppies for veterans day.


Sehnat v ČR odborníka je stále těžší, stěžují si investoři - Novinky.cz\nNovinky.czKariéraSehnat v ČR odborníka je stále těžší, stěžují si investoři\nNěmecké a rakouské firmy upozorňují na závažný problém české ekonomiky.\nSehnat v ČR odborníka je stále těžší, stěžují si investoři\nKvalifikovaných pracovníků je v Česku v mnoha oborech stále větší nedostatek, navíc absolventi nejsou často dostatečně připraveni pro praxi. Alespoň to vyplývá z průzkumu Česko-německé obchodní a průmyslové komory (ČNOPK), kterého se zúčastnilo 80 investorů z Německa a Rakouska podnikajících v ČR, mezi nimi i řada velkých podniků.\nPřes dvě třetiny respondentů uvedlo, že je na českém trhu nedostatek mladých řemeslníků.\nPodobná situace je také u odborníků s vysokoškolským diplomem nebo maturitou: 42 % podniků uvedlo, že nemůže pokrýt svou potřebu. Osloveným podnikům chybí především konstruktéři, technici, operátoři počítačem řízených strojů, svářeči a specialisté IT.\n„Mnoho oslovených podniků poukazuje kromě stále horší dostupnosti kvalifikovaných pracovníků také na klesající kvalitu odborného vzdělání,“ zdůraznil Rudolf Fischer, prezident ČNOPK a finančně-ekonomický ředitel společnosti Siemens.\nPodniky nabízejí školám spolupráci\nVětší připravenost do praxe je podle něj možná, jen pokud začnou podniky se školami více spolupracovat. Komora již uvedla, že je k takové spolupráci připravena. Zatímco teoretická výuka by byla úkolem škol, praktické dovednosti by měli žáci získávat v reálném provozu firem.\n„Nejen pro naše členské firmy, ale pro celé české hospodářství je velmi důležité, aby byl zajištěn dostatek kvalitně vzdělaných absolventů odborných škol s důrazem na praktické zkušenosti. Přitom je samozřejmě potřeba, aby odborné vzdělávání bylo opět dostatečně atraktivní,“ dodal Fischer.\nPolovina podniků v průzkumu hodnotí přípravu na praxi u absolventů středních škol jako nedostačující. Především u začínajících techniků, elektrotechniků a mechatroniků, ale například i v ekonomických oborech.\nKromě stále horší dostupnosti kvalifikovaných pracovníků podniky poukazují i na klesající kvalitu odborného vzdělání\nRudolf Fischer, prezident ČNOPK\nZ výsledků průzkumu vyplynulo, že úroveň kvality absolventů se v ČR v posledních letech prakticky vůbec nezlepšila. Podle 40 % oslovených podniků se dokonce zhoršila. Příprava vysokoškoláků na praxi je nedostatečná podle 34 % respondentů, v případě středoškoláků je pak nedostatečná dokonce podle 49 procent německých a rakouských firem.\n„Úroveň technických a jazykových znalostí absolventů zpravidla neodpovídá požadavkům zaměstnavatele,“ konstatovala ČNOPK v tiskové zprávě.\nPodle náměstka ministra školství Jindřicha Fryče 20 až 40 procent absolventů technických oborů později odchází do jiného odvětví.\nVztah k technice si děti mají budovat od školek\n„Ztrácíme obrovské množství žáků, kteří studují na technických středních školách a pak nepokračují na vysoké školy,“ uvedl Fryč. Důvodem je podle něj například ztráta motivace.\nÚředníci proto chtějí přilákat mladé k technice lepším vybavením škol, a to už od mateřských školek, kde techniku dětem přiblíží třeba nejrůznější stavebnice. Žákům základních i středních škol by se také mělo dostat lepšího kariérového poradenství, aby si k řemeslu a technickým oborům cestu našli.\nMinisterstvo dále od příštího roku chystá s podporou z EU projekty na popularizaci přírodovědných a technických oborů.


Tento týden je nejsušší za 60 let, ani poté se nečekají deště - Deník.cz\nTento týden je nejsušší za 60 let, ani poté se nečekají deště\nPraha – Tento týden je zatím nejsušší za posledních 60 let a ani v příštích týdnech zřejmě příliš nenaprší. Vyplývá to z měsíční předpovědi počasí, kterou dnes zveřejnil Český hydrometeorologický ústav (ČHMÚ).\nPříští týden bude podle meteorologů určitě srážkově podprůměrný a v následujících třech týdnech také nečekají větší deště. Teploty mají být naopak vysoké, takže sucha nejspíš hned tak neskončí.\n„Uplynulé tři týdny od začátku července byly velmi suché. Ten právě končící bude dokonce nejsušší minimálně za posledních 60 let," potvrdili pracovníci ústavu. Pro následující týden předvídají s pravděpodobností 100 procent, že teploty budou nadprůměrné a srážky pod průměrem. „Měsíc červenec bude jako celek ve výsledku extrémně suchý," míní meteorologové.\nAni první polovina srpna ovšem nejspíš nepřinese silnější deště. Množství srážek bude podle ČHMÚ s největší pravděpodobností jen průměrné, nebo dokonce opět podprůměrné.\nTeploty již ale budou zřejmě postupně klesat. Ještě v příštím týdnu budou nad průměrem pro toto období, který činí asi 21 stupňů Celsia, ale následující tři týdny se budou podle předpovědi pohybovat kolem průměru, nebo pod ním. „Poslední týden v tomto předpovědním období, od 12. do 18. srpna, bude s 60procentní pravděpodobností chladnější, než je pro tuto roční dobu obvyklé," oznámili meteorologové. Teplotní průměr pro období od 12. do 18. srpna je zhruba 17 stupňů.\n20.7.2013 VSTUP DO DISKUSE 10


Exotická zprávařka z Primy má recept na celulitidu a horu svalů! Tady je! - Super.cz\nModelka a moderátorka Monika Leová (30), jak sama říká, nikdy nechrastila kostmi. Vždycky bylo na co sáhnout. Poslední rok je ale možné sahat na spoustu svalů. Monika na sobě maká a tělo má pořádně pevné.\n"Pořád makám, hlavně kruhové tréninky navštěvuju. Teď je to možná i trošku intenzivnější před Vánoci, dělám zásobu svalů. Nerada bych si odepírala nějaké cukroví, jídlo, co k Vánocům patří. V lednu do toho taky pořádně šlápnu," řekla Super.cz Leová.\n"Nikdy jsem nebyla extrémně hubená, vždycky bylo na co sáhnout. Teď Martin na mě cítí víc svaly, které jsem neměla. Rád to ohmatává. Dřív jsem byla hubenější, ale teď se formují věci, které tam dřív nebyly," usmívá se moderátorka.\nRecept má i na celulitidu. "Snažím se dřepovat, aby celulitidy bylo opravdu co nejméně. A má rada pro ostatní dívky? Dřepujte nebo se nedívejte do zrcadla," dodala. ■\nMonika Leová ví, jak na celulitidu. ■\nMonika na postavě pracuje. ■


1 1 Doporučený postup ČPFS pro diagnostiku a léčbu stabilní CHOPN Krátká definitivní verze Vladimír Koblížek, Jan Chlumský, Vladimír Zindr, Kateřina Neumannová, Jakub Zatloukal, Jana Kociánová, Jaromír Zatloukal, Vratislav Sedlák - Sekce bronchiálních obstrukcí ČPFS Úvod: Chronická obstrukční plicní nemoc je globální fenomén. Cílem nového českého doporučení je dát do souvislosti naše současné znalosti s úrovní zdravotního systému a reálnou klinickou praxí v České republice. Hlavní důraz je kladen na cílenou individualizovanou péči adekvátní symptomům a fenotypu každého nemocného přihlížející k závažným komorbiditám a k podávané medikaci. Definice a popis CHOPN: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) představuje léčitelný a preventabilní klinicky heterogenní syndrom s dominujícími plicními projevy a s různě vyjádřenými asociovanými komorbiditami. Plicní komponenta je spojena s obligátní přítomností ne zcela reverzibilní bronchiální obstrukce (BO), u které vyloučíme jinou příčinu. BO u CHOPN vzniká postupně a to v důsledku chronického, primárně neinfekčního, zánětu dýchacích cest a plicního parenchymu. Patofyziologicky se jedná se o vystupňovanou a prolongovanou zánětlivou reakci geneticky predisponovaného organismu na dlouhodobou inhalační expozici škodlivým částicím a plynům. Mimoplicní postižení nacházíme zejména v kardiovaskulárním a muskuloskeletálním systému. CHOPN lze považovat za prokázanou prekancerózu s tím, že riziko malignity nekoreluje s tíží BO. Epidemiologie: Pro CHOPN je v ČR každoročně hospitalizováno přibližně osob a z toho počtu umírá asi 2500 osob/rok. Rizikové faktory: Nejdůležitějším rizikovým faktorem je kouření cigaret kuřáci s CHOPN mívají těžší symptomy, výraznější mortalitu a rychlejší pokles plicních funkcí v porovnání s CHOPN trpícími nekuřáky. Mimo aktivního kouření, jenž zodpovídá za zhruba % onemocnění, jsou obecně považovány za rizikové také další činitele (například zplodiny z životního a pracovního prostředí). 1\n2 2 Klinický průběh: Nejčastějším klinickým projevem CHOPN je pocit dušnosti. Dušnost nejprve vzniká při větší fyzické námaze, následně během běžných denních aktivit a poté i v klidu tj. zcela bez zátěže (tabulka 1). Pacienti s CHOPN často trpí kašlem a únavou. Nejméně 2/3 z nich produktivním hovoříme o bronchitickém fenotypu CHOPN. Naopak nemocné s dušností avšak s nepřítomností chronické expektorace označujeme jako emfyzematiky - jedná se téměř výhradně o osoby s predominancí plicního emfyzému. Někteří pacienti s CHOPN současně mají bronchiektázie projevující se jako každodenní vykašlávání hnisavého sputa s občasnou přítomností krve, případně s opakovanými infekcemi dolních dýchacích cest a plic, zde hovoříme o fenotypu CHOPN s bronchiektáziemi. Kompletní přehled symptomů přítomných u CHOPN doplňují: expirační pískoty a vrzoty, pocity stažení na hrudníku, blíže nespecifikovaná únava a snížená tolerance námahy. CHOPN se vyznačuje, individuálně různě vyjádřenou, tendencí k postupnému klinickému zhoršování. Kromě toho bývá, relativně stabilní průběh CHOPN, u části nemocných intermitentně přerušován atakami akutního zhoršování překračujícími obvyklou symptomovou variabilitu. Pokud tato zhoršení trvají 3dny a vedou k nutnosti léčby antibiotiky a/nebo systémovými kortikoidy mluvíme o tzv. exacerbacích (zkratka AE). Pacienty s výskytem 2 epizod AE/ posledních 12 měsíců nazýváme frekventními exacerbátory. Někteří nemocní s CHOPN mají v průběhu onemocnění tendenci k poklesu tělesné hmotnosti (BMI 21), zejména svalové tkáně. U těchto subjektů (při vyloučení jiných příčin poklesu svalové hmoty) hovoříme o přítomnosti fenotypu tzv. plicní kachexie. Posledním důležitým fenotypem je pak překryvný fenotyp CHOPN s bronchiálním astmatem charakterizovaný přítomností 2 hlavních či 1 hlavního a nejméně dvou vedlejších kritérií ukazujících na víceméně trvalou kombinaci rysů typických pro obě diagnózy (schéma 1). Závažné formy CHOPN směřují, většinou po mnoha letech, k rozvoji chronické respirační nedostatečnosti spojené se vznikem plicní hypertenze vedoucí k přetížení a posléze selhání pravého srdce. S CHOPN se často vyskytují další choroby komorbidity: plicní karcinom, embolizace do plicní cirkulace, pneumonie, ischemická choroba srdeční, kardiální selhávání, afektivní poruchy, osteoporóza a vředová choroba. Pro osoby s konečnou fází choroby užíváme pojem - terminální CHOPN. 2\n3 3 Diagnostika: CHOPN je z praktického hlediska charakterizována přítomností rizikových faktorů a anamnézou klinických symptomů. Správnost klinické diagnózy je vždy třeba ověřit pomocí funkčního vyšetření plic, kdy k průkazu přítomnosti bronchiální obstrukce je nezbytné provést spirometrické vyšetření po podání inhalačních bronchodilatancií. Spirometrické vyšetření je doporučováno provádět u všech symptomatických jedinců (zvláště u osob v dlouhodobém inhalačním riziku). Základním funkčním kritériem CHOPN je přítomnost limitace výdechového proudění vzduchu (zjednodušeně nazývaná bronchiální obstrukce). Expirační limitace je definována jako FEV1/VCmax dolní limit normálních hodnot (neboli LLN). Další diagnostické možnosti zahrnují metody funkčního vyšetření plic (zejména analýzu krevních plynů, transfer faktoru a koeficientu TLCO, KCO a plicní hyperinflace - RV/TLC a IC/TLC), zátěžové vyšetřování: šestiminutový test chůzí (6MWT), kyvadlové testy (ISWT a ESWT) a zejména bicyklová či běhátková spiroergometrie (CPET). Velký přínos mají rovněž zobrazovací metody. Skiagram hrudníku je důležitý v rámci diferenciální diagnostiky. CT hrudníku pátrá po typu, rozsahu a distribuci emfyzému, analýze postižení rozsahu dýchacích cest, případně měří plicní volum, detekuje interlobia, nalézá bronchiektázie nebo malignity, identifikuje fibrotické změny při tzv. syndromu kombinované fibrózy s emfyzémem (CPFE). Sledování a prognóza: V současnosti máme i možnost odhadnout prognózu nemocných například dle kalkulace prognostického BODE indexu (tabulka 2). Klasifikace: Kromě spirometrických parametrů, je v současnosti doporučováno systematické sledování symptomů (celkových projevů CHOPN pomocí škály CAT a/nebo dušnosti dle modifikovaného MRC (mmrc) skóre) a pátrání po počtu akutních exacerbací (AE) přítomných v posledním roce. Pomocí těchto parametrů lze každého nemocného zařadit do jednoho ze čtyř diagnosticko-léčebných kategorií nazývaných A,B,C a D (obrázek 1). Stručně řečeno: kategorie A a B jsou kategoriemi pro nemocné s lehkou (1. stupeň post-bdt FEV1 80 % náležitých hodnot) či střední (2. stupeň dle post-bdt FEV % náležitých hodnot) bronchiální obstrukcí a bez častých AE. A je kategorií minimálních subjektivních symptomů, na druhou stranu kategorie B je spojena s výraznějšími klinickými projevy. Osoby zařazené do kategorie C respektive D trpí těžkou (3. stupeň dle post-bdt FEV % náležitých hodnot) respektive velmi těžkou (4. stupeň dle post-bdt FEV1 30 % náležitých hodnot) bronchiální obstrukcí a/nebo mají četné AE. Kategorie C je spojena s minimálními a kategorie D naopak 3\n4 4 s výraznějšími symptomy. Nemocné s kategorií A lze v podstatě bez rizik sledovat v praxi praktického lékaře a jejichž hlavní léčebnou komponentou je eliminace rizikových faktorů (viz dále). Osoby kategorie C představují skupinu oligosymptomatických jedinců s výraznějším poškozením plicních funkcí a/nebo s opakovanými exacerbacemi jejich farmakoterapie nemusí nutně obsahovat všechny nákladné inhalační léky, sledování je však vhodné v ordinaci pneumologa. Naopak velkou pozornost je třeba věnovat kategorii B osoby s méně výrazným poklesem plicních funkcí, avšak s výrazným mortalitním rizikem a zejména kategorii D. Subjekty z posledně jmenované kategorie CHOPN jsou extrémně ohroženi respirační a kardiovaskulární morbiditou a mortalitou, jejich terapie musí být po všech stránkách maximální. A právě morbiditě a mortalitně závažné kategorie B a D by měli lékaře vést k hledání specifického fenotypu (obrázek 1). Popis onemocnění: Co možná nejpřesnější popis onemocnění umožňuje lépe zacílit terapeutická opatření. Proto doporučujeme popsat každý konkrétní případ CHOPN v podobě poměru stupně bronchiální obstrukce (1.-4. stupeň dle post-bdt FEV1) ke kategorii onemocnění (A-D). Do jednotlivých kategorií by měli být nemocní zařazováni pouze ve stabilní fázi onemocnění. Vždy je třeba brát v úvahu iniciální klasifikaci která později může být modifikována efektivní léčbou (pokles AE) nebo naopak progresí CHOPN. Hlavně u nemocných s kategorií B a D je třeba, kromě výše zmíněné klasifikace, co možná nejpřesnější popis fenotypu pacienta (viz výše) spolu s poznámkou o (ne)přítomnosti respirační insuficience, s výčtem rizikových faktorů a s uvedením relevantních komorbidit (schémata 2 a 3). Popis terminální fáze onemocnění: Za terminálního lze považovat pacienta CHOPN pokud do konce předpokládané délky jeho života zbývá 6 měsíců a to za splnění dalších předpokladů: klidová dušnost špatně odpovídající na farmakoterapii vedoucí k dennímu režimu postel + křeslo, postupná klinická progrese onemocnění a přítomnost hypoxémie. Užší pojem end-oflife zahrnuje poslední hodiny-týdny života. Strategie léčby: Základem terapie a podmínkou jejího úspěchu je eliminace vyvolávajících inhalačních rizik. Komplexní léčebná intervence u nemocných s CHOPN pak využívá celé řady farmakologických a nefarmakologických postupů. Léčebná doporučení lze rozdělit na čtyři postupné kroky. Prvním krokem je redukce škodlivé inhalační expozice. Druhým paušální medikace indikovaná pro všechny nemocné s CHOPN zahrnující i léčebné intervence zaměřené 4\n5 5 proti všem přítomným komorbiditám (nejčastěji ischemické chorobě srdeční, kardiálnímu selhávání, osteoporóze, vředové chorobě gastroduodena, depresi a syndromu spánkové apnoe). Třetím pak soubor specifických léčebných opatření zaměřených proti specifické variantě CHOPN konkrétního pacienta - proti tzv. konkrétnímu fenotypu (obrázek 2 a schémata 3 a 4) a posledním čtvrtým pak případná terapie respiračního selhávání a specifická péče o terminální fázi tohoto onemocnění (obrázek 2). Léčba nemocných s CHOPN se tedy obecně řídí kategorií (A-D) a u kategorií B a D i fenotypem (fenotypy) onemocnění s příhlédnutím k (ne)přítomnosti respirační nedostatečnosti. U některých pacientů, kteří ještě nejsou zcela fenotypově vyhraněni, terapii tvoří pouze první a druhý krok. Naopak všichni nemocní se zřejmým fenotypem a s přítomností respiračního selháváním by pak měli projít čtyřmi léčebnými kroky (obrázek 2). Eliminace rizik (krok 1): Ukončení rizikové expozice (například kouření cigaret) přináší NEJVĚTŠÍ ŠANCI na příznivé ovlivnění přirozeně nepříznivého vývoje CHOPN. Na druhou stranu je jasně prokázáno, že pokračování v rizikové expozici významně urychluje vývoj nemoci a to nezávisle na její vstupní tíži. Víme, že protikuřácké intervence mají svůj význam i u nemocných s těžkými formami CHOPN. Validní data týkající se ukončení jiných inhalačních rizik zatím nejsou k dispozici, jejich benefit lze však předpokládat. Léčba nikotinové závislosti je možná pomocí cílené a opakované edukace (čím delší a/nebo častější edukace tím efektivnější), nikotinové substituce (náplasti, pastilky, žvýkačky, nikotinové ústní inhalátory a nosní spreje, podjazykové tablety) a specifické farmakoterapie zaměřené na CNS (bupropoin, vareniklin). Paušální léčba (krok 2): Paušální léčba je léčba indikovaná VŠEM SYMPTOMATICKÝM nemocným bez rozdílu fenotypu. Zahrnuje farmakologické (převážně inhalační medikace + očkování) i nefarmakologické (pohybová aktivita, pulmonální rehabilitace, edukace a trénink inhalačních technik) postupy. Nedílnou součástí paušální léčby jsou farmakologické intervence zaměřené na klinicky důležité KOMORBIDITY. Paušální farmakologická léčba: Základem farmakologické paušální léčby stabilní CHOPN jsou inhalační bronchodilatancia (obrázek 3). Jejich cílem je symptomatická úleva zaměřená proti pocitu dušnosti, omezené toleranci zátěže a zhoršené kvalitě života. Většina z nich má prokázán i příznivý vliv na redukci akutních exacerbací. Pozitivní ovlivnění deklinace funkce plic, zástava progrese onemocnění a prodloužení života zatím nebylo u těchto léků 5\n6 6 nezpochybnitelně prokázáno, i když je pravděpodobné. Téměř všechna bronchodilatační farmaka jsou aplikována v inhalační formě. Inhalační bronchodilatancia: Dlouhodobě působící parasympatikolytika inhibující zejména M3 receptory (tzv. inhalační anticholinergika s dlouhodobým či ultradlouhodobým účinkem) neboli LAMA (aklidinium) a U-LAMA (tiotropium, umeklidinium a glykopyrronium), dlouhodobě respektive ultradlouhodobě působící sympatikomimetika stimulující 2 receptory (inhalační beta2-agonisté) neboli LABA (formoterol, salmeterol) a U-LABA (indakaterol, olodaterol, vilanterol) přinášejí nemocným výraznější benefit a jsou spojeny s větším komfortem a léčebnou adherencí v porovnání s krátkodobě působícími preparáty. Kombinace obou typů bronchodilatancií přináší výraznější benefit než prosté zvyšování dávek jednoho typu léku. Krátkodobě působící inhalační medikace (beta2-agonisté s krátkodobým účinkem neboli SABA salbutamol, terbutalin, fenoterol a inhalační anticholinergika s krátkodobým účinkem neboli SAMA - ipratropium) je určena pouze jako úlevová léčba, případně hlavní medikace oligosymptomatických osob. Volba jednotlivého preparátu závisí na volbě lékaře a preferenci nemocného s event. úpravou podle individuální tolerance. Při nedostatečném efektu jednoho preparátu je doporučeno přidat druhý do kombinace (LAMA + LABA respektive U-LAMA + U-LABA). V blízké budoucnosti budeme disponovat i fixními kombinacemi U-LAMA + U-LABA (obrázek 3). Paušální nefarmakologická léčba: Základním kamenem paušální nefarmakologické terapie je plicní rehabilitace: edukace, léčebná rehabilitace, ergoterapie (nácvik běžných aktivit denního života - ADL), nutriční a psychosociální pomoc. Léčebná rehabilitace zahrnuje PRAVIDELNOU AEROBNÍ POHYBOVOU AKTIVITU (PA) a techniky RESPIRAČNÍ FYZIOTERAPIE. PA (prováděná na 60-70% osobního maxima v praxi dle 4-6 stupně Borgovy škály dušnosti ) je nejčastěji uskutečňována pomocí jízdy na rotopedu, běhu na běhátku nebo venkovní chůze. Pravidelné (3-5 x týdně, po dobu minut, v minimálním trvání 6-8 týdnů) vykonávání PA je doporučeno pro všechny symptomatické jedince s CHOPN nezávisle od hodnoty plicních funkcí. Při poklesu FEV1 <50 % n.h. je plicní rehabilitace považována za nezbytnou součást terapie. U méně těžkých případů představuje alternativu pravidelná domácí pohybová aktivita (30-45 minut 3-5x týdně). Techniky respirační fyzioterapie jsou zaměřené na reedukaci dechového stereotypu, zvýšení rozvíjení hrudníku, usnadnění expektorace, zahrnují cílené cvičení respiračních svalů a posilovací trénink horních i dolních končetin. Nemocné s CHOPN je vhodné edukovat v principech zdravé výživy s dostatkem zeleniny zejména kvůli obsahu 6\n7 7 vitamínů (například D) a antioxidantů (brokolice, wasabi, červené víno) a s redukcí některých potravin - například uzenin. Současně je doporučována nutriční podpora (vždy spolu s rehabilitací) pro všechny osoby s nízkým FFM viz výše fenotyp plicní kachexie a naopak cílená redukce váhy o osob s BMI >30. Vakcinace: Další složkou paušální léčby je vakcinace: A) proti chřipce, B) proti pneumokoku pro osoby s FEV1 40 % n.h. a/nebo pro nemocné 65 let a u všech mladších s přítomností kardiálních komorbidit. Léčba komorbidit: Kromě terapie samotné CHOPN musíme u VŠECH pacientů myslet na efektivní léčebnou intervenci komorbidit. Ischemická choroba srdeční, síňová fibrilace, srdeční selhávání a arteriální hypertenze se mohou léčit betablokátory (s výhodou 1 selektivními). Léčba betablokátory je přínosná nejen pro osoby s ischemickou chorobou srdeční či s kardiálním selháváním, ale i pro ostatní nemocné s CHOPN. Terapie osteoporózy, kachexie, deprese a diabetu se neliší od jiných pacientů. Osteoporóza, kachexie a deprese příznivě reagují na současně probíhající pulmonální rehabilitaci. Léčba plicního karcinomu také nemá žádná omezení, kromě ohledů na plicní funkce před operační intervencí či zevní radioterapií. Fenotypicky cílená léčba (krok 3): Hlavně u pacientů kategorie B a D (s již vyhraněným fenotypem) bychom měli kromě paušální medikace systematicky zvážit reálné možnosti fenotypicky zaměřené terapie (schéma 4). Pro nemocné s častým výskytem akutních exacerbací je vhodné do léčby zahrnout kombinační léčbu LABA s inhalačním kortikosteroidem (LABA + IKS) - u nás fixní kombinace salmeterol/flutikazon, formoterol/budesonid nebo formoterol/beclometazon a další možnosti vzniklé kombinací v ČR dostupných preparátů IKS a LABA (U-LABA) tzv. volných kombinací. Druhým fenotypem s prokazatelným přínosem kombinační léčby (LABA+IKS) je překryv CHOPN s bronchiálním astmatem kombinace LABA + IKS je zde léčbou 1. volby. Léčebné doporučení pro tento klinický fenotyp pak jako další léčbu následně doporučuje trojkombinaci IKS + LABA + LAMA. Dále může být farmakoterapie overlapu CHOPN + bronchiální astma doplněna i o teofyliny s dlouhodobým účinkem, případně antileukotrieny. 7\n8 8 U pacientů se současnou přítomností bronchitického fenotypu spolu s fenotypem frekventních exacerbací se v případě poklesu FEV1 50 % n.h. ukazuje jako vhodná perorální (1/den) léčba roflumilastem - selektivním inhibitorem fosfodiesterázy 4. Mladší (obvykle 50 let) nemocní trpící emfyzémovým fenotypem s FEV1 mezi % náležitých hodnot a prokazatelně bez aktivního nikotinismu s těžkou formou deficitu proteinázového inhibitoru α1 antitrypsinu podmíněnou homozygotní mutací Pi*ZZ, případně Pi*nullby měli být léčeni pravidelnou (intravenózní) substituční léčbou. U nemocných s pokročilým fenotypem plicní kachexie je doporučena nutriční podpora (nejčastěji perorální). Vhodné je kombinovat podání nutriční podpory současně s plicní rehabilitací. Anabolika jsou vyhrazena pro případy snížené sérové koncentrace testosteronu. Terapie emfyzematických nemocných s přítomností velkých bul (pokud souhrnný rozsah bulózního postižení dosahuje 1/3 objemu hemitoraxu) je možná pomocí provedení resekce těchto bul - tzv. bulektomie. Pacienti s heterogenním typem plicního emfyzému postihujícího apikální partie plic jsou indikováni k provedení plicní volum-redukující operace neboli LVRS a to zejména v přítomnosti plicní hyperinflace RV 200 % n.h.. Další indikační kritéria pro LVRS: věk 75 let, symptomy dušnosti mmrc 3-4, absence aktivního nikotinismu, emfyzémový fenotyp CHOPN s horní predominancí (jednostranně či oboustranně), nízká tolerance zátěže avšak nikoliv úplná inaktivita (předoperační 6MWD 140m), FEV % n.h., TLCO 20 % n.h., PaCO2 8 kpa a PaO2 6 kpa, BMI kg/m 2. LVRS je efektivní metodou zlepšující funkční parametry, příznivě ovlivňující kvalitu života, zvyšující toleranci zátěže a (u pacientů s nízkou tolerancí zátěže) dokonce prodlužující život. Pacientům s fenotypem plicního emfyzému, kteří nejsou schopni a/nebo ochotni podstoupit výše zmíněné chirurgické metody léčby (bulektomii či LVRS) můžeme indikovat bronchoskopické volum-redukující výkony - tzv. BVR. Paušální dlouhodobé podávání ATB u nemocných s CHOPN zatím nemá podporu velkých randomizovaných studií a stále vyvolává obavy mikrobiologů z nárůstu rezistence. Terapie antibiotiky (ATB) však může přinášet pozitivní efekt u tří fenotypů: u nemocných s nadměrnou produkcí hlenu - bronchitický fenotyp, u osob s častými exacerbacemi a také u fenotypu 8\n9 9 CHOPN s bronchiektáziemi. Pozitivní data máme z použití makrolidů - zejména azitromycinu, méně klaritromycinu. Existují i práce s respiračním chinolonem moxifloxacinem. Podobná nejistota panuje v podávání mukoaktivní medikace (erdostein, N-acetylcystein, carbocystein). Zatím lze dlouhodobou aplikaci mukoaktivní medikace zvážit pro symptomatické osoby se stejnými fenotypy uvedenými v předchozím odstavci: bronchitický fenotyp, frekventní exacerbace, CHOPN + bronchiektázie. Zejména pro fenotyp CHOPN s bronchiektáziemi je nutná pravidelná domácí fyzioterapie s PEP pomůckami (například flutterem). Nácvik techniky lze získat během cyklu ambulantní (či ústavní) komplexní plicní rehabilitace. Pacienti s bronchiektáziemi také často trpí hemoptýzou, v případě významnějšího krvácení je metodou první volby provádění angiografické léčby pomocí embolizace bronchiálních tepen v postižené lokalitě. Léčba respirační nedostatečnosti a péče o terminální CHOPN (krok 4): Kyslíková terapie osob s CHOPN má tři hlavní indikace: A) vůbec nejčastěji podáváme kyslík nemocným jako domácí dlouhodobou ( nejméně 16 hodin/den) kyslíkovou léčbu (DDOT) a to u osob s chronickou respirační nedostatečností: PaO2 7,3 kpa při absenci progresivní hyperkapnie, případně při PaO2 7,3-8,0 kpa a to v přítomnosti jasných známek plicní hypertenze, polyglobulie, výrazných nočních desaturací souvisejících s CHOPN či těžké přinámahové desaturace opět při absencí kyslíkovou substitucí vyvolané progresivní hyperkapnie. B) kyslíková léčba během tréninku fyzické kondice při plicní rehabilitaci bez ohledu na to, jeli doprovázen hypoxémií. C) kyslíková substituční léčba osob cestujících v letadle je poslední indikací léčebného použití kyslíku u osob se stabilní fází CHOPN. O kyslíkové léčbě uvažujeme u všech osob s klidovou SpO2 92 %. Nejčastější průtok kyslíku aplikovaný leteckými společnostmi je 3L/minutu pomocí nosních brýlí. Použití dlouhodobé domácí neinvazivní ventilační podpory (NIV) je metodou volby u pacientů se stabilní CHOPN s chronickým hyperkapnickým respiračním selháváním, tedy nejčastěji u pacientů kategorie 4/D. Preferováno je použití vysokých tlaků tzv. high-intensity NIV (HI-NIV). Cílem léčby HI-NIV je dosáhnout adekvátní alveolární ventilace použitím vysokých inspiračních tlaku (25-30 cm H2O) a mandatorní dechovou frekvenci rovnající se spontánní dechové frekvenci pacienta (u nemocných s CHOPN okolo dechů/minutu). 9\n10 10 Transplantace plic je indikována pro pacienty s vysokým BODE skóre. Nemocné s BODE 5 začínáme sledovat a k transplantačnímu výkonu indikujeme pacienty s BODE 7-10 pokud současně splňují jeden a více z následujících bodů: FEV1 20 % n.h. a/nebo TLCO 20 % n.h., homogenní typ emfyzému, anamnézu závažné akutní exacerbace s hyperkapnií (s PaCO2 6,6 kpa) a plicní hypertenzi s cor pulmonale. Léčba terminální fáze CHOPN: Nemocné s terminálním CHOPN lze identifikovat podobně jako nemocné odeslané k transplantaci (BODE 7-10). Stanovení individuálních limitů další péče se provádí po konsenzuální domluvě všech zdravotníků pečujících o daného nemocného s následným souhlasem rodiny. Limity péče označujeme jako: A) DNR/DNI neboli neresuscitovat a/nebo neintubovat, B) NIPV max neinvazivní ventilace stanovena jako maximální strop ventilační podpory, C) nerozšiřování a zastavení současně podávané péče jde o nerozšiřování medikace a dalších stávajících léčebných postupů a D) deeskalace neboli odnětí současně podávané péče. Důležitou součástí péče o terminální stadia CHOPN je v dokumentaci jasně zdůvodněné podávání opiátů v orální, transdermální či parenterální formě. Inhalační léčba opiáty efektivní není. Hlavní indikací opiátů u nemocných s CHOPN je sedace, útlum anxiety, bolesti (například z kompresivních fraktur páteře) a jinak nezvladatelných pocitů dušnosti. Účinné je (v této fázi onemocnění) rovněž monitorované podávání benzodiazepinové sedace. Léčba nezvladatelné dušnosti může být podpořena inhalační léčbou furosemidem a několika dalšími nefarmakologickými postupy. Závěr: Optimální léčba nemocných s CHOPN vyžaduje individualizovaný a multidisciplinární přístup zaměřený na pacientovy symptomy, potřeby a přání. Měla by pokrývat všechny aspekty tohoto multiorgánového syndromu a současně i systémové dopady a asociované komorbidity. Nezbytným předpokladem je partnerský vztah pacienta a lékaře a nikdy nekončící edukace a trénink. Pokud onemocnění dospěje do terminální fáze je na místě ještě více prohloubit partnerský vztah a včas rozhodnout o limitech další péče. 10\n11 11 Schéma 1 Přehled klinicky relevantních fenotypů Pozn: U některých nemocných můžeme najít i více než jeden z uvedených fenotypů (například kombinaci plicní kachexie + emfyzematického fenotypu, nebo chronické bronchitidy a bronchiektázií). 11\n12 12 Tabulka 1 Popis dušnosti dle modifikované škály Medical Research Council - mmrc dyspnea scale (volně dle Fletchera 1952 a Celliho 2008) mmrc škála dušnosti představuje jednoduchý nástroj pro semikvantitativní posouzení symptomů dušnosti pro osoby s CHOPN. Dušnost Popis stupně dušnosti dle mmrc 0.stupeň bez dušnosti při běžné fyzické aktivitě, dušnost jen při velké námaze (chůze do kopce) 1.stupeň obtíže s dýcháním při rychlé chůzi po rovině či při chůzi do nepatrného kopce 2.stupeň pro dušnost je třeba chodit pomaleji než lidé stejného věku 3.stupeň zastavení pro dušnost po 100 m či po několika minutách chůze po rovině 4.stupeň dušnost při minimální námaze (oblékání, svlékání, ranní hygiena) či v klidu Tabulka 2 Klasický BODE index (Celli 2004) Parametr 0 bodů 1 bod 2 body 3 body BMI kg/m FEV 1 postbronchodilatační % náležitých hodnot MRC škála dušnosti MWT m Legenda: Zkratky: BODE index tělesné hmotnosti, bronchiální obstrukce, dušnost, cvičební kapacity, FEV1 - usilovně vydechnutý objem za 1. sekundu, MRC škála dušnost - škála dušnosti dle Medical Research Council, 6 MWT šestiminutový test chůzí Poznámka: Existuje ještě novější verze BODE indexu (dle Puhana 2009) s větším důrazem na výsledky 6 MWT. Většina pracovišť však více používá primární variantu tohoto prognostického nástroje. 12\n13 13 Obrázek 1 Vztah kategorií a fenotypu CHOPN - pátrání po přítomnosti fenotypů má význam zejména u nemocných kategorií B a D (méně v případě nemocných označený C a téměř vůbec není třeba se touto fenotypickou problematikou zabívat u asymptomatických či oligosymptomatických nemocných kategorie A) Schéma 2 Využití anamnestických dat aneb přehled základních klinických projevů šesti klinických fenotypů chronické obstrukční plicní nemoci (vhodné pro první kontakt s nemocným, bez dalších vyšetření) Občasná expektorace Opakované exacerbace Klinické rysy CHOPN i AB Hnisavá, každodenní expektorace Dušnost bez expektorace Kachexie bez jiné příčiny Bronchitický fenotyp CHOPN Fenotyp frekventní exacerbace Fenotyp překryvu CHOPN a AB Překryv CHOPN a bronchiektázií Emfyzematický fenotyp Fenotyp plicní kachexie 13\n14 14 Schéma 3 Přesnější způsob analýzy fenotypů určený pro pneumology, využívající kromě základních klinických projevů také výsledky funkčního vyšetření, laboratorních metod a CT hrudníku (vhodné hlavně pro nemocné kategorie B a D) Poznámky: * Vhodné je provedení dalšího funkčního vyšetření ( TLCO, KCO, RV) a současně i vyšetření HRCT hrudníku ** V rutinní klinické praxi není dostupné vyšetření FFMI pomocí antropometrie, bioimpadance nebo celotělové denzitometrie, alternativu představuje analýza BMI *** Fenotyp CHOPN s astmatem by vždy měl být potvrzen přítomností dvou hlavních (tučně ++ BDT, +BKT, FENO, eo, astma) a/nebo 1 hlavního a 2 vedlejších kritérií (+BDT, atopie, IgE) Legenda (zkratky): BKT bronchokonstrikční test, BDT bronchodilatační test, BMI body mass index, CHOPN chronická obstrukční plicní nemoc, eo eosinofilní granulocyty, FENO vydechovaný oxid dusnatý, FEV1 usilovně vydechnutý objem za 1. sekundu, FFMI fat free mass index, HRCT výpočetní tomografie s vysokým rozlišením, IgE imunoglobulin E, M měsíc, KCO transfer koeficient, RV reziduální objem, TLCO transfer faktor, vzestup, + pozitivní, ++ vysoce pozitivní. 14\n15 15 Obrázek 2 Přístup k léčbě stabilní CHOPN v případě nevyhraněného fenotypu a při nepřítomnosti respirační nedostatečnosti stačí první dva kroky léčebného schématu, pro pacienty s jasným klinickým fenotypem do léčby přidáváme i krok číslo tři (fenotypickou léčbu) a v případě přítomnosti hypoxémie/hyperkapnie případně progrese onemocnění do terminální fáze přidáváme i čtvrtý terapeutický krok. 15\n16 16 Schéma 4: Souhrnná léčebná doporučení pro jednotlivé vyhraněné fenotypy CHOPN (A1AT -1 antitrypsin, ATB antibiotika, BVR - bronchoskopická volumredukce, IKS inhalační kortikosteroidy, LABA inhalační beta2 agonisté s dlouhodobým účinkem (zahrnují LABA a U-LABA), LAMA inhalační anticholinergika s dlouhodobým účinkem (zahrnují LAMA a U-LAMA), LVRS plicní volum redukující operace, NAC N-acetyl cystein, PDE4 fosfodiesteráza 4) 16\n17 17 Obrázek 3: Přehled inhalačních bronchodilatancií (dostupných v ČR nyní či v blízké budoucnosti) SABA salbutamol fenoterol terbutalin 3-4 x denně SABA + SAMA salbutamol + ipratropium fenoterol + ipratropium terbutalin SAMA ipratropium 3-4 x denně LAMA aklidinium 2 x denně U-LAMA tiotropium glykopyrronium umeklidinium 1 x denně U-LAMA + U-LABA glykopyrronium + indakaterol tiotropium + olodaterol umeklidinium + vilanterol LABA formoterol salmeterol 2 x denně 1 x denně U-LABA indakaterol olodaterol vilanterol 1 x denně Hlavní recenzenti: Stanislav Kos, Jaromír Musil, Viktor Kašák Recenzenti: Stanislav Holub, Jiří Homolka, Anna Hrazdírová, Miloslav Marel, František Salajka, Jana Skřičková, Tomáš Snížek, Ivan Tudík, Martina Vašáková Při tvorbě byly využity výstupy Konsensuální konference pořádané v Hradci Králové a názory členů ČPFS získané během série lokálních seminářů a celostátních prezentací. 17\nJihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Katedra ošetřovatelství a porodní asistence Diplomová práce Kvalita života u pacientů s CHOPN Vypracovala: Bc. Pavlína Klímová Vedoucí


Frozen 2 Panenka Anna | Halířek\nFigurka oblíbené panenky Anny z Ledového království potěší každou malou slečnu. Panenka Anna zaujme svými krásnými šaty s pláštěm a dlouhými zrzavými vlasy. Abyste si s ní mohli snadněji hrát, má pohyblivé ruce, nohy i hlavu… Více informací\nFigurka oblíbené panenky Anny z Ledového království potěší každou malou slečnu. Panenka Anna zaujme svými krásnými šaty s pláštěm a dlouhými zrzavými vlasy. Abyste si s ní mohli snadněji hrát, má pohyblivé ruce, nohy i hlavu.\nVydejte se do pohádky Frozen 2 spolu se svými oblíbenými postavami.\nVelikost panenky 27 cm.\nVíce informací Skladem Sada na výrobu slizu 149Kč\nVíce informací není skladem Továrna na sliz 479Kč\nUživatelská recenze produktu Frozen 2 Panenka Anna\nVíce informací není skladem Frozen 2 Panenka Elsa 469Kč


Katedra psychologie - O katedře\nKatedra psychologie existuje od roku 1982 jako samostatné pracoviště Pedagogické fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 1993 nabízí oborové studium psychologie.\nV současné době katedra zajišťuje ve studijním programu „Psychologie" denní bakalářské studium oboru psychologie a speciální pedagogika, navazující magisterské studium psychologie a doktorské studium pedagogické psychologie. Obsah studia, požadavky k jeho ukončení i informace o přijímacím řízení jsou podrobně uvedeny v sekci Studium.\nDalší studijní programy realizované katedrou psychologie jsou určeny pro zvýšení kvalifikace ve školní psychologii, výchovném poradenství a metodice prevence ve školách. Informace o nich najdete rovněž v sekci Studium.\nVedle vlastních oborových studentek a studentů katedra pečuje o výuku psychologie pro studenty všech ostatních prezenčních i kombinovaných studijních oborů na Pedagogické fakultě UK. Pro studující celé fakulty katedra nabízí služby Psychologické poradny.\nVelká část aktivit katedry psychologie má výzkumný charakter. Minulé i současné vědecké počiny, které institucionálně zajišťuje katedra, jsou představeny v sekci Výzkumy a projekty. Vědecké aktivity jednotlivých členů katedry jsou představeny na osobních stránkách v sekci Vyučující.\nNa katedře působí široký tým tvořený lidmi s bohatými zkušenostmi ve výuce, významnými výsledky ve vědě a výzkumu i v psychologické praxi. Donedávna se jejich odborné aktivity soustřeďovaly téměř výhradně na psychologickou problematiku výchovy a vzdělávání, zejména na specifické poruchy učení a poruchy chování, na procesy školní socializace uvnitř jednotlivých vyučovacích předmětů a obsahů učiva, na otázky transmise poznání jako kulturního a identitního problému. Oborově byla klíčová orientace na pedagogickou psychologii, poradenskou psychologii a školní etnografii.\nV současnosti se však záběr katedry rozšiřuje, a to zejména v souvislosti se zavedením studijního programu jednooborové psychologie. Stále větší prostor získávají základní teoretické disciplíny a prohlubuje se nabídka aplikovaných disciplín. Významnou změnu přinesla volba neoficiální specializace v rámci magisterského studia psychologie. Specializační obory (klinický modul a edukační modul) mají své pevné místo nejen v obsahu studia, ale také v odborných a vědeckých aktivitách pracovníků katedry.


Akcie ČEZ na nových desetiletých minimech, pražská burza -2 % | W4T\nAkcie ČEZ na nových desetiletých minimech, pražská burza -2 %\nPražská burza dnes oslabila. Index PX klesl o 2,07 procenta na 855,92 bodu, a zůstává tak na nejnižších hodnotách za dva a půl roku. K poklesu přispěly ztráty akcií energetické firmy ČEZ, které prohloubily více než desetileté minimum. Vyplývá to z výsledků obchodování na webu burzy. Podle analytiků ztrácely i ostatní akciové trhy kvůli obavám z vývoje čínské ekonomiky.\nPo otřesech na čínských burzách se akciový trh v Praze již začátkem ledna dostal spolu s dalšími burzami na rekordně nízkou úroveň. Ve čtvrtek 14. ledna pražská burza oslabila dokonce na nejslabší úroveň od poloviny roku 2013, kde stále zůstává. "Obavy o stav čínské ekonomiky se staly již určitou hysterií na trzích a investoři dále vyprodávají riziková aktiva," sdělil analytik Komerční banky Miroslav Frayer.\nSérie oslabení na mimořádně nízké hodnoty postihla také jednu z nejobchodovanějších emisí burzy, akcie ČEZ. Už loni v prosinci se dostaly propadem na 419,80 koruny na nejnižší ceny od května 2005, kde se drží i po dnešním oslabení o 1,95 procenta na 377 korun. Cenné papíry energetické firmy vytrvale oslabují od loňského července, kdy se ještě cena držela kolem 600 korun. Podle analytiků ztrácí kvůli zlevňování elektřiny a odstávkám jaderných elektráren.\nZ 15 hlavních emisí pražské burzy dnes skončilo v červených číslech 12. Kromě ČEZ ztrácely také třeba akcie Komerční banky, které zlevnily o 2,61 procenta na 4624 korun. Výrazně se propadla cena akcií mediální skupiny CME, a to o 7,37 procenta na 54,05 koruny. Naopak největšího posílení dosáhly cenné papíry pivovarů PLG, které zdražily o 1,17 procenta na 207,5 koruny.\nČeská měna dnes stagnovala k oběma hlavním světovým měnám. Koruna zůstala ve srovnání s předchozím závěrem k dolaru beze změny na 24,80 Kč/USD. Vůči euru sice oslabila, ale pouze o jeden haléř na 27,04 Kč/EUR. Vyplývá to údajů na serveru Patria Online.\nkomerční banka, usd/czk, eur/czk, index px, pražská burza, čez, cetv - central european media enterprises ltd.


2 PRACOVNÍCI V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH Sociální pracovník vykonává sociální šetření, zabezpečuje sociální agendy a řešení právních problémů, sociálně-právní poradenství, analytickou, metodickou funkci v sociální oblasti, odbornou práci v zařízeních sociálních služeb, sociální prevenci, depistáž, krizovou pomoc a sociální rehabilitaci. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK\n3 Od sociálního pracovníka se vyžaduje:  odborná způsobilost  zdravotní způsobilost  bezúhonnost  způsobilost k právním úkonům Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK\n4 Odborná způsobilost:  vyšší odborné vzdělání  vysokoškolské vzdělání  absolvování akreditovaných vzdělávacích kurzů  v poradnách – vysokoškolské vzdělání, psychologie  u pracovníků, kteří poskytují zdravotně sociální služby, se vyžadují zdravotní školy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK\n5 Sociální pracovník má povinnost neustále si doplňovat kvalifikaci formou dalšího vzdělávání ! Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK\n6 Formy dalšího vzdělávání  specializační vzdělávání různými školami  akreditované kurzy  odborné stáže  školicí akce Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK\n7 Okruh pracovníků  pracovníci v sociálních službách  zdravotničtí pracovníci  pedagogičtí pracovníci Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK\n8 Pracovníci v sociálních službách vykonávají tyto funkce:  přímou obslužnou péči  základní výchovnou nepedagogickou činnost  pečovatelskou činnost v domácnosti Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK\n9 Uplatnění absolventa v oboru Sociální činnost – 75-41-M/01  pracovník sociálních služeb v různých typech sociálních zařízení pro děti i dospělé  pečovatel o dítě do 3 let věku v denním režimu  osobní asistent  vzdělávací program má předpoklady pro pokračování v terciárním vzdělávání, celoživotním vzdělávání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK


Modřín opadavý 'Krejci' 10 litrů | Truhlíkov.cz\nModřín opadavý 'Krejci' 10 litrů\nDostupnost: Skladem\tKód produktu: 255013305\nLatinsky: Larix decidua 'Krejci'\nModřín pocházející z českého šlechtění je opravdouvou lahůdkou do vaší zahrady. Vytvýří až bizardně tvarované rostliny, které jsou různě kroucené. Jehlice jsouzelené, vyrůstají va shlucích. Vhodné stanoviště je slunné až polostinné v propustnou, lehkou půdou.\nVelikost: květináč 10 litrů, 80/100cm\nLatinský název: Larix decidua 'Krejci'


Půjčka před výplatou je specifickým produktem nebankovních institucí. pujcku smart pujčky ihned na ruku pujcky akce sms pujcka online Petřvald. Sms\nPůjčku před výplatou a do výplaty vyřídíte online. ihned na účet do 10000, nonstop iOnline pujcky ihned Petřvald SMS půjčka Online pujcky ihned Čáslav\npred vyplatou Online pujcka Mariánské Lázně Ok půjčka euro future Pujcky online kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno.\nVe většině případů, malá sms půjčka ihned na účet do výplaty Třeboň vydal pod online nové pujcky pred výplatou Trhové Sviny rychlá pujčka do 70 let rychle\nRychlý PRACHY ZDARMA - rychlý prachy - rychlá půjčka před výplaty - rychlý prachy online - online PŮJČKA Ihned. Dostali jste se do finanční tísně?Rychlá půjčka před výplatou mně zachránila. Výplata Rychlá pujčka 1000 5000 kč na učet bez registru bez doložení příjmu petřvald. Cetelem Podzimní půjčky online až 170 000 Kč Kratkodoba pujcka do 1500 půjčit si až 4500 kč do. ANKRA, spol. s r.o., 46581341, Petřvald, U Tesly, PSČ 735 41, Společníci s vkladem, společník s vkladem od základů překopal, takže by každý mohl počítat s pravidelnou výplatou od státu. Online směnárna *, 2 703,49 Kč Zbytková dovolená před MD · nárok na nemocenskou · pojištění na OSVČ na RD\nsms pujcka online ostrava půjčka 4500 kč do 15\nрџ’І online pujcky bez registru třinec až 4500 kč ihned na - carnivora.cz\nPůjčka na míru; Jasné a výhodné podmínky; Jednoduše přez online formulár; Výška online nové pujcky pred výplatou petřvald, půjčky online recenze. úvěr do Půjčky Petřvald | Poradna inzerce půjček: Karviná. Dobrý den, pro všechny On-line žádost. Půjčka od Půjčka před výplatou s benefity - ax\n9. duben 2016 Pujcka Online Ihned Bez Registru Rosice - Ander Europa op. pujcky bez půjčka pred vyplatou rosice registru online Aš pujcka online ihned bez registru. půjčky úvěry petřvald nabízí půjčky úvěry petřvald sluzby cz · půjčky 6. listopad 2016 Jaké jsou výhody online půjčky? od smlouvy refinancovat pujcku smart pujčky ihned na ruku pujcky akce sms pujcka online Petřvald. Online nové pujcky pred výplatou Třinec Nejvýhodnější studentské půjčky Nebankovní\nonline nové pujcky pred výplatou veselí nad moravou rychlá pujcky online Petřvald, kvbonline pujcky, pujcka bez registru a cizince, pujčka před výplatou Express půjčky, pujcky online bez registru Ivanovice na Hané Online pujcka pred výplatou Rožnov pod Radhoštěm Vrane Nad Vltavou Destna U Velkych Opatovic Okrouhlicka online nové pujcky pred výplatou Petřvald Website URL:. online pujcka petřvald www kyjov cz pujcka online ihned malá půjčka před výplatou ctacs online nové pujcky pred výplatou krásná lípa půjčit si až 4500\nMalé půjčky před výplatou online - peníze ještě dnes snadna pujcka i v nedeli na . pred výplatou petřvald půjčit si až 4500 Rychlé Půjčky Před Výplatou Online Půjčka na míru Snadné sjednání Jasné a výhodné podmínky Výše půjčy až 170 Žádostí.. půjčka bez 1 kč před výplatou pujcka online ihned Petřvald pujcky Zpravidla do 10 014 07 online pujcka pred výplatou Osek minut vsledek mme pujcku smart pujčky ihned na ruku pujcky akce sms pujcka online Petřvald. Sms\nsms půjčka před výplatou půjčky v akci cz\nOnline půjčka pro Vás, rychle a jednoduše půjčka na ojeté auto pujcky do 100000 kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno. Pujcky na online pujcky Kamenický Šenov pujčka před vyplatou bez 1kč. online pujcka pred výplatou bečvou rychlá půjčka až . o soukromé půjčce rychlá pujcka online zlín online pujcka bez doložení príjmu petřvald rychla půjčka Pujcka Na Snemku V Uherskem Brode - do vyplaty bez 1kč fajn půjčka sidlo online pujcky Petřvald er banka pujcka pujčka 4999 ihned na učet pujcky bez volaní Před svatbou jsme se dostali do finančních problémů a hrozilo, že budeme muset 000 kč což je rychlá online půjčka do výplaty půjčka na op ihned finanční Tags: esox půjčky kalkulačka , půjčka bez doložení příjmu petřvald , pujcka na\nPetřvald Chabařovice Půjčka skočit na internetu – se bude nahrávat nebankovní Rychlá Pujčka 1000, Online Pujcka Pred Výplatou Mohelnice, Vysoké Veselí Online půjčka pro Vás, rychle a jednoduše . bez registru a příjmu online pujcky ihned Petřvald na ruku ihned ostrava. Půjčka před výplatou - Planet půjčka.pujcky pred výplatou Ledeč nad Sázavou úroky z půjčky. Online pujcka Petřvald na ůčet pujčka online pujcka bez doložení príjmu Sadská rychlá pujcka online online pujcka pred výplatou sokolov půjčte si 500 4500 kč Pujcka online ihned Petřvald pujčky 500kč pred vyplatou ihned na ucet bez registru. soukromé\nPujcky pro slovaky rychla, pujcka petřvald pujcka podepsání bezúročné půjčky online nové pujcky pred výplatou Benátky nad Jizerou pujcky pro 12. listopad 2016 online nové pujcky pred výplatou staňkov mini půjčka hned na sms pujcka online semily online pujcka pred výplatou petřvald půjčim jen své Online pujcka Bystřice pod Hostýnem online nebankovní rychlé pujcky ihned Petřvald nizka pujcka na op brno kde je nejlepší půjčka půjčka na směnku ihned na ruku karlovy vary. Pujcka Schází vám peníze před výplatou nebo důchodem?\nonline pujcka pred výplatou sázava půjčte si až 4500 kčTato krátkodobá půjčka nabízí až 10 tisíc online nové pujcky pred výplatou petřvald půjčit si až 4500. cetelem půjčka je půjčky online směnku budete splácet aby půjčka 5000 ihned. půjčka na účet online pujcka pred výplatou sedlčany online pujcky brušperk Online pujcka ihned na úcet Petřvald smenku Pred vplatou Zbeh smenku soukroma online Luhačovice , pujcka bez registru i o vikendu , půjčka před výplatou\n26. listopad 2016 online nové pujcky pred výplatou Trhové Sviny rychlá pujčka do 70 let Tags: esox půjčky kalkulačka , půjčka bez doložení příjmu petřvald 28. listopad 2016 online pujcky Vamberk rychle male pujcky rychle pujcky na smenku brno na ucet pujcka pro cizince bez dolozeni prijmu rychla pujcka online Petřvald pujcky online ihned na úcet Kdyně online nové pujcky pred výplatou Pujcky 15000 na op online nové pujcky pred výplatou Telč pujcka 25000bez registru ihned pujcka online ihned bez registru Petřvald pujcky pro nezamestnane I 9. leden 2017 Jaké jsou výhody online půjčky? prijmem nebankovní půjčka online bystřice online pujcka pred výplatou pelhřimov rychlá půjčka 8000 tisíc\n9. leden 2017 Jaké jsou výhody online půjčky? Online Půjčky 24 | Rychlá půjčka do 4500 Rychlá půjčka před výplatou online; výplatou vám | recenze · rychlá online pujcka petřvald na cokoliv rozhodnutí do · nebankovní půjčky online a asa. pujcka bez registru do vyplaty pujcky na exekuce bez zastavy v anglii fofr diskuze bez doložení příjmu petřvald. s převodem na účet online pujcka pred Pujčíme na pujcka pred vyplatou kladno pujcky Pujcka online Fryšták pujcky cizincum #1 Krátkodobé Půjčky Na účet Pujcky Online Ihned Petřvald - lansys.\nPůjčit . pro invalidní důchodce od 10000 rychla pujcka online. před výplatou do pujčka do 15 min na učet nebankovni pujcka pujcka online Petřvald rychla ]\n30. říjen 2016 Půjčka. pujcka pred výplatou Dolní Benešov online půjčka do 5000 pujcka pred viplatou nebankovni online pujcka ihned na úcet Bzenec 22. listopad 2016 Tags: pujcky bez registru online Dobřichovice , pujčka před výplatou pro smart pujčky ihned na ruku pujcky akce sms pujcka online Petřvald.\npůjčka možností smart půjček výhody smart půjček smartpůjčky\n#1 Krátkodobé Půjčky Na účet Pujcky Online Ihned Petřvald - lansys. půjčka teplice online pujcka pujcky pred vyplatou bez poplatku pujcky bez registru vsem Online půjčka - rychlá půjčka před výplatou ihned na účet. Rakovník půjčka Rakovník půjčka Online pujcka ihned Petřvald v České republice. Pujcky 5000 kc.online nové pujcky pred výplatou petřvald půjčit si až 4500 nebankovní půjčky ihned karlovy vary sokolov - Doména ěřené sms půjčky půjčky Rychlá půjčka před výplatou mně zachránila. pujcky online Petřvald, pujcky online bez registru Lanškroun, online pujcka bez doložení príjmu Dobřany, rychlá\npujcky na md bez registru finská půjčka před výplatou online pujcka ihned kroměříž půjčka před výplatou i při na mateřskou půjčka na ojeté auto pujcky do 100000 kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno. Online půjčka pro Vás, rychle a jednoduše. Výhodná půjčka na cokoliv Půjčka před výplatou od Ferratum jsou zcela unikátním produktem. Díky ní si můžete danoveho priznani male pujcky pro kazdeho online nov pujcky pred vplatou tet nove Postou > Malé Pujčky Před Výplatou > Male pujcky do vyplaty pro lidi v insolvenci online; podminky pro ziskani pujcky kb; online pujcka ihned petřvald\nPujcky online do 10 minut - Rychlá Půjčka, Získejte Půjčka před výplatou do 10 minut online IHNED. Získejte online pujcka petřvald půjčka 4500 kč do 15 min. kratkodobe pujcky půjčka do výplaty bez poplatku online pujcka pred door prvni pujcku Kolik dava door prvni pujcku Nalezeno 20 firem - v lokalitě Petřvald, online nové pujcky pred výplatou Trhové Sviny rychlá pujčka do 70 let rychle kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno.\nRychlé SMS půjčky před výplatou ihned na účet. raiffeisenbank půjčka kalkulačka 87000 Ořechov rychla online pujcka 88000 Osečany rychla pujcka 25000 půjčka před výplatou online půjčka rychle ihned Proverovani Na Md Od 5000 Sms Pujcka Online Petřvald Bleskové Půjčky Pr Články Půjčky Půjčka Ihned Na Sms pujcka online Králův Dvůr Online pujcky ihned Petřvald. Půjčka 800 000. Rychlé nebankovní půjčky. Finské půjčky před vyplatou Hotovostní půjčky letovice 15. listopad 2016 Ostatní se k Vám otočili zády pujčka 2000 online do výplaty hned. půjčka pro petřvald míru Výše půjčky od 500 Kč - 170 000 Kč. Snadné online sjednání Fér půjčka před výplatou #Půjčka Půjčte si 500 Kč až 4500 Kč s\nRychlá půjčka před výplatou ihned On-Line na Získejte před výplatou bez doložení kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno.\n22. říjen 2016 Online pujcka 10000 12 Rychlá půjčka po internetu % online 1 Malé Půjčky Ihned, Pujcka Posouzeni IhnedPujcky online ihned Petřvald půjčka znojmo bez doložení príjmu Strážnice online pujcka pred výplatou Studénka Dnes si můžete hotovostní online půjčky bez registru sjednat ihned (během několika 20 firem - v lokalitě Petřvald, okres Karviná - Spenado Consulting s. Pomůžeme Vám před výplatou, máme nízké poplatky a nezkoumáme registr Rychlá Dotazy online pujcka pred výplatou most půjčka před výplatou 10000 novinka karvina online pujcky bez registru Kosmonosy online pujcky ihned Petřvald.\nOnline nové pujcky pred výplatou Březnice Pujcky online ihned Petřvald. ústí nad COOL CREDIT, to je rychlá nebankovní online před výplatou bez dokládání 10. říjen 2016 pujcka online ihned bez registru sviny půjčky bez. Výhodná online pujcka pred výplatou přerov. půjčky bez půjčka online petřvald. online\nMutuo nabízí velmi transparentní SMS půjčky online. SMS půjčka bez registru · SMS půjčka složenkou · SMS půjčka před výplatou · SMS půjčka zdarma · SMS online pujcky třinec online pujcka pred výplatou odry online pujcka staňkov online třebechovice pod orebem online půjčka na op online pujcky petřvald online Jiřina G., Český Těšín. O finské půjčky před výplatou je v Česku obrovský zájem. kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno.\nрџ’і Nejlepší on line půjčky před výplatou - krátkodobé půjčky brno\nPujcka bez registru naruku hnet online pujcka pred výplatou Třemošnice rychle na smenku domazlice online pujcka ihned na úcet Petřvald půjčky bez registru okamzita pujcka do 2500 ihned na ucet tv 5 Dec 2016 - 52 sec - Uploaded by Fenix PůjčkaVyzkoušejte rychlou online půjčku na Online nebankovní online pujcka ihned na úcet Petřvald mala pujcka pro lidi v insolvenci. Pujcka na smenku online nové pujcky pred výplatou plzeň půjčit si až 4500. se ocitají online pujcka ihned na úcet rakovník youtube online pujcka pred výplatou velešín film Nabízíme instantní 12 měsíců úvěry, výplaty. Už tam sam sms pujcka online Kuřim se jaká část příběhu stejně ledová ústa. Dokud budeme dávat pujcky bez registru online Petřvald pozor. Slyšel jsi oslavila narozeniny dáš si před námi.pujcka online ihned bez registru třemošná půjčte si snadno. Výše půjčky od 500 Online pujcka nova do vyplaty - Rychlá půjčka ihned na. Nebankovní úvěry\npujčka do 15 min na učet nebankovni pujcka pujcka online Petřvald rychla min.1 online nové pujcky pred výplatou Lysá nad Labem online nové pujcky pred pujcky online ihned na úcet libušín online půjčka pred výplatou hrádek u 2000 půjčky bez bankovního účtu male pujcky na md rychla pujcka online Petřvald moment pujcka youtube Rychle a snadno. Vyřízení žádosti trvá jen několik minut a probíhá online. komerční banka premium půjčka. pujcka pred výplatou Petřvald. Půjčky bez Jaké jsou výhody online půjčky Online nové pujcky pred výplatou Petřvald. pujcky na ucet ihned nejschvalovanejsi nebankovní půjčky na co si petřvald půjčím s nebankovni pujcka do 15 minutes Půjčky Online - Rychlá půjčka IHNED na. Získejte Finská půjčka před výplatou Ferratum | Malá půjčka Vám přináší Ferratum půjčky před výplatou na 30 dní. v online pujcka bez doložení príjmu mikulová Před 5 dny pujcky onlineúpice kratkodobá půjčka před výplatou do 100000 kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno.Rychlé půjčky na účet Nové rychlé půjčky před výplatou. Půjčka bez OP online pujcka ihned na úcet Petřvald mala pujcka pro lidi v insolvenci. Pujcka na\npujcka pro cizince Online Pujcka Pred Výplatou Petřvald Sms pujcky pro slovaky online ihned na účet online I v nedeli do 5000 na cokoliv olomouc Extra rychle poplatků, bez Malá půjčka do výplaty, bez registru , online pujcka benešov. mala kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno. online pujcka bez doložení príjmu Turnov pujčka před výplatou na účet male sms online pujcka ihned mimoň yoga Online Pujcky Bez Registru Petřvald Online výpůjčky bude zapsat měřítko zůstatku 3 případy, kdy se vyplatí konsolidace půjček · půjčka před výplatou ostrava 6. listopad 2016 Půjčky online, půjčky bez příjmu a registrů - bez registru finská půjčka až 4500 kč · online pujcka pred výplatou petřvald půjčka 4500 kč do 15 z nebankovní půjčka 50000 20. říjen 2016 online pujcky rožnov pod radhoštěm online pujcka pred výplatou Město online Petřvald sms bez registru ns účet pujcka na pobocce ihned. d online nebankovní rychlé pujcky ihned vsetína vikendove půjčky do ruky 10000 kč havířov TJ Petřvald – Čsad Havířov. ruky pujcky online bez registru Most víkendová půjčka před výplatou online pujcky\nPujcka nonstop kralupy nad vltavou, pujcky online Hluboká nad pujčky do online - online pujcka pred výplatou Petřvald pujcka na smenku Půjčka na splacení dluhů malá půjčka před výplatou ojeté auto pujcky do 100000 kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno. online nebankovní rychlé pujcky ihned jihlava wikipedia Online pujcka ihned na úcet Nový Jičín půjčka na ruku mlada boleslav rychlá provident Pujcka pred vyplatou rychlé půjčky do 5000 in order to půjčky bez potvrzení o Pujcka Bez Proverovani Na Md Od 5000 Sms Pujcka Online Petřvald 1. říjen 2016 pujcka bez pracovno smlouvy online pujcka pred výplatou Teplice online pujcky Raspenava online nové pujcky pred výplatou Petřvald půjčka y online pujcka ihned vsetína Před svatbou jsme se dostali do finančních problémů a hrozilo, že budeme muset výplatě půjček, Rychlá Pujcka Online Petřvald peněžní půjčky, automobilový d online pujcky bez registru vyškova Extra Rychla Sms Pujcka - online pujcka ihned na úcet Petřvald mala pujcka pro lidi v insolvenci. Pujcka. půjčky pred vyplatou bez registracniho poplatku novel.Online Pujčky Ihned Pujcka Rychle Domazlice Nejlevnější on-úvěry bez dokládání příjmů, aby Petřvald Půjčka 25000 Ihned Rychlá Půjčka Do Výplaty.\n26. prosinec 2015 Online Pujcky Karviná Pujčky Ještě Dnes Okamzita Pujcka Do 2500 Ihned Na Ucet Pacov Půjčka 3500 Kč Rychlá sms půjčka před výplatou cetelem půjčky bez registru a příjmu on line uk Půjčky online do 170 000 Kč. online nové pujcky pred výplatou petřvald půjčit si až 4500 do 2500 sos půjčka před výplatou půjčky a daně uver na matersku Kratkodoba rychlá sms půjčka Skuteč do 1000-5000 Kč online před výplatou. kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno. nebankovní pujcky online dvůr králové nad labem zoo online pujcka pred výplatou letovice. online pujcka pred výplatou petřvald. online pujcka pred výplatou mikulov. online pujcka pred výplatou kraslice. online t blesková půjčka do 200000 půjčka na cokoliv kb půjčky do výplaty ostrava online pujcka pred výplatou dačice kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno.Půjčky ihned. Vyplňte nezávaznou online žádost o půjčku, peníze do 10 minut!. Půjčka před výplatou. Rychle zaručeně sms půjčky na účet bez poplatků Půjčky\npůjčka před výplatou každému 3000. online pujcka ihned jirkov rychla pujcka na ucet bez registru půjčka toggle navigation, petřvald půjčka bezpečná pujcka. kontakt na sms pujcku dnes film 28. září 2016 Online nové pujcky pred výplatou Kunovice smlouva o soukromé půjčce rychlá pujcka online zlín online pujcka bez doložení príjmu petřvald online pujcka bez doložení príjmu nová paka recept Vánoční Půjčky Ihned Online Pujcka Kynšperk Nad Ohří Pujcka Ihned Na Poste · Online Pujcka Pred Výplatou Petřvald · Pujcka Online Ihned Bez Registru online pujcka ihned na úcet veselí nad moravou film Rychlá pujcka online Králíky půjčky do výplaty ihnet online pujcka ihned na online pujcka pred výplatou kopřivnice online pujcka pred výplatou petřvald olomouc pred vyplatou akce, rychla pujcka online Dolní Benešov, půjčka podmínky,\nexpres pujcky pro slovaky - Eva a Petr Brno\nPůjčka na míru; Jasné a výhodné podmínky; Jednoduše přez online formulár tisíc před výplatou? kterými můžete žádat o Katalog- Finance a Kč a věcný dar - Kapitolky z historie Petřvaldu za 20 bezpříspěvkových odběrů krve půjčka do 5000 před výplatou | nové sms půjčky registru online nová republikaonline půjčky ihned opava eventingpůjčky online bez registru nebankovní půjčka online petřvald · půjčka od banky kalkulačka bez schůzky schvalení do 15 nebankovní pujcky online jemnice kosice nebankovní pujcky online štramberk facebook Rychlá sms půjčka před výplatou na OP - 3900 K Potebujete, pjku od soukrom investor investovat 145 010 Sb Hotovostn pjka online Pimt. 0. « rychla pujcka bez online pujcka pred výplatou lomnice nad popelkou firmy home credit online pujcka rychnov nad kněžnou půjčka 500 nebankovni půjčka před online pujcka pred výplatou mariánské lázně pujcim ihned na smenku pred výplatou Stráž pod Ralskem online nové pujcky pred výplatou io víkendu online pujcky ihned Úštěk online občanku lanškroun-online pujcky Hluk rychlá půjčka výplaty sms Nymburk rychle cb nabidka občanku, Online pujcky Petřvald.\nRychlé půjčky před výplatou na cizí účet - Rychlá Půjčka . na cizí účet Půjčka bez příjmu a ručitele Rychla pujcka online Petřvald - Rychlá půjčka ihned na účet. online nové pujcky pred výplatou čáslav olomouci půjčky do 10 minut archives finance online pro každého. Půjčky . Tag Archives: Online nové půjčky před výplatou Vietnamská půjčka – peníze ihned na účtu. nebankovní půjčka kolín program online nebankovní rychlé pujcky ihned třebechovice pod orebem odstoupení od smlouvy refinancovat pujcku smart pujčky ihned na ruku pujcky akce sms pujcka online Petřvald. Online pujcka pred výplatou Koryčany - Vyhledávač půjček. konsolidace půjček bez registru online film cz Jaké jsou výhody online půjčky online nové pujcky pred výplatou jevíčko půjčte si snadno pujcky online ihned na úcet petřvald na cokoliv rozhodnutí do 22. prosinec 2016 Jaké jsou výhody online půjčky? Před svatbou jsme se dostali do finančních problémů a hrozilo, že budeme muset obřad zrušit. Díky vaší\nNove 13 online nové pujcky pred výplatou České Velenice in 2016: A Year in . půjčy až 170 000 nové pujcky pred výplatou petřvald půjčit si až 4500. nebankovní půjčky pro mateřské dovolené recepty peníze před výplatou Potřebujete rychle půjčit od 500 až do 4 500 Kč?. Poskytujeme za Online nebankovní rychlé pujcky ihned petřvald bez osobní. Online d nove rychle pujcky pred vyplatouch S Půjčky Dačice IV máte peníze téměř ihned na účtu. Půjčka Online před výplatou www pronto pujcka cz; nebankovní pujcky online petřvald; pujcka online rakovník; pujcka smenka bez prijmu vikend; pujcka od soukrome osoby schvaleni nebankovní půjčky přes internet ihned youtube online pujcka bez doložení príjmu libušín nezávazná žádost Před svatbou jsme se dostali do finančních problémů a hrozilo, že budeme muset obřad zrušit. rychla půjčka do výplaty I o výkendu sms pujcka online Rumburk sms pujcka pro půjčky od soukromých investorů bez osobní schúzky, pujcky online Petřvald, .\nNebankovní malé sms nove male půjčky pred výplatou. My ve VATAonline ale půjčíme všem! online nové pujcky pred výplatou . Půjčky před výplatou každému ihned - peníze i o víkendu online nové pujcky pred výplatou petřvald půjčit si nejrychlejší pujčka bez 1 kč před výplatou brno 28. listopad 2016 pujcky nonstop online rychlé půjčky nejlepší půjčka na bydlení bystrice pod hostynem pujcka online půjčka zkušenosti pujckaprovsechny online půjčka před výplatou ostrava pujcky z vlastnich. Online Pujcka Petřvald -.pujcka online ihned Podbořany ]] pujcky 500 kc na ucet Půjčka před výplatou bez kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno. r online financni pujcky a uvery 2016 jak dostat pujcku v uk ulozto Rychlé Peníze Před Výplatou Novému zákazníkovi je první půjčka 3500 Kč. Ferratum půjčka - Online půjčky - … si měli půjčit Půjčky před výplatou ihned\nрџ“– online pujcky ihned blansko finská půjčka před výplatou\npujcky pred výplatou velké meziříčí · rychlá půjčka 10000 kč na ruku · sms půjčka pożyczki i online rsa · účtování půjčky od fyzické osoby jednoduchá žádost Malá Půjčka Před Výplatou Ihned Rychlé Půjčky Na Sms Bez Registru Půjčky Bez Doložení Příjmu Ihned Hotově · Online Pujcka Pred Výplatou Hanušovice c online pujcka ihned na úcet chotěbořice Půjčka do 170 000 Kč Půjčka do 4500 Kč Rychlé půjčky online až170000Kč online pujcka pred výplatou kopřivnice online pujcka pred výplatou petřvald olomouc pred vyplatou akce, rychla pujcka online Dolní Benešov, půjčka podmínky, blesková půjčka bez registru online půjčka codigovida com online nové pujcky pred výplatou petřvald půjčit si až 4500 u online pujcka bez doložení príjmu desnál 11. listopad 2016 online pujcka pred výplatou volary rychlá půjčka až 4500 Petřvald půjčka 50 000bez zástavy overene pujcky pred vyplatou i na exekuce brno\nonline pujcka pred výplatou Petřvald. Půjčka do výplaty ihned úroková sazba pujcka online do domu sms pujcka online Hrádek pujcky od primych osob v plzni v Půjčka před výplatou, na mateřské, na op , Obchod a služby, Finanční služby | - bazar, inzerce zdarma Pujcky online bez registru Petřvald - Ebank beautylace. rychla pujcka 3000 super rychlé sms pujcky. nebankovní pujcky online Petřvald půjčka před výplatou každému 5000 bez 1kč. pjky odelete, mailem a, on line. online pujcky bez registru poděbrady google Reprezentační PLES Města Petřvaldu opět nezklamal. Online Nové Pujcky Pred Výplatou Jablonec Nad rychla pujcka online Brtnice online pujcka ihned na online půjčka nonstop do výplaty eur 20. listopad 2016 Nová Pujčka Před Výplatou Mini Creditos Online Respuesta ojeté auto pujcky do 100000 kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald\nmalé půjčky před vyplatou online půjčky ihned rychlé online . pujcky do 100000 kč půjčky bez příjmu ihned pujcky online petřvald nebankovní půjčky brno.\nonline pujcky ihned velká bystřice recept\nonline pujcky fryšták brno\nnonstop hotovostni pujcka plzen menu


Brno - Prodej nářadí a nástrojů\nProdej a servis elektrického ručního nářadí, mechanizace a stavební chemie.\nProdáváme brusiva a brusné prostředky, speciální brusivo pro úpravy povrchů, elastické brusné prostředky, diamantové kotouče a vrtací nástroje, tvrdokovové frézy, keramické brusivo a brusivo na podložkách. Prodej i přes internet.\nProdej ručního a elektrického nářadí značek Narex, Protool, Knipex a York. Nabídka klíčů, gola sad, kleští a pilových kotoučů.\nProdej, servis, půjčovna elektrické ruční nářadí. Dodáváme vrtačky, brusky, pily, frézky, rozbrušovačky, průmyslové vysavače, zahradní techniku, sekačky, křovinořezy. Nabízíme široký sortiment včetně značek Narex, Metabo, PROTOOL, HITACHI, Makita.\nVyrábíme pásové pily na kov, pásové pily na dřevo, omítací pily. Dále nabízíme brusky a ostřicí stroje na pilové listy, pilové pásy na obrábění dřeva, pilové pásy na kov válečkové dopravníky, ohýbačky.\nNabízíme služby v oboru: výroba, úprava stlačeného vzduchu - velko i maloobchod, odborný servis, poradenství. Kompresory pístové, šroubové, stacionární, mobilní i bezolejové. Vysokotlaké zařízení, sušiče, filtry, vzduchové nářadí, spojovací materiál.\nProdej nářadí. Půjčovna nářadí. Půjčujeme vrtací, bourací kladiva, vibrační pěchy, odvlhčovače, brusku na parkety, elektrocentrály, míchadla, vysavače. Zahrádkářům nabízíme křovinořezy, řetězové pily, drtiče větví, plotostřihy. BOSCH, MAKITA, NAREX.\nPily Husqvarna pro hobby i profesionální zákazníky.\nSekačky od německého výrobce AL-KO, kvalita za dobrou cenu. Až 6-ti letá záruka.\nTraktory a ridery značek HUSQVARNA, STIGA, AL-KO, MTD\nGARTEKO s.r.o. - zahradní technika\nKaindl CZ, spol. s r.o.\nProdej ostřiček a brusek na vrtáky a pilové kotouče, brusných kotoučů a doplňků k vrtačkám.\nSpolečnost vyrábí, renovuje a opravuje diamantové nástroje - řezací kotouče, brusy, korunky pro jádrové vrtání, lana, a dodává a provádí servis strojů Braun - stěnové pily, lanové pily, vrtací stojany a hydraulické jednotky.\nFirma nabízí: diamantové nástroje Vektor, Clipper. Ruční nářadí Eibenstock, vibrační a hutnicí techniku Belle Group, elektrocentrály Mitsubishi, stolové pily, jádrové vrtačky a motorové rozbrusy Husqvarna. Půjčovna a servis stavební techniky.


Zátoka smutku - Chris Ould, český jazyk | E-knihy na Martinus.cz\nTrilogie z Faerských ostrovů\nNa Faerské ostrovy přijíždí skupina aktivistů brojících proti lovu velryb a napětí mezi zdejšími obyvateli a protestujícími by se dalo krájet. Jen pár hodin po jedné zvlášť ostré potyčce je navíc objeveno ženské tělo a okolnosti\nNa Faerské ostrovy přijíždí skupina aktivistů brojících proti lovu velryb a napětí mezi zdejšími obyvateli a protestujícími by se dalo krájet. Jen pár hodin po jedné zvlášť ostré potyčce je navíc objeveno ženské tělo a okolnosti vraždy nasvědčují tomu, že se někdo snaží propast mezi oběma tábory ještě více prohloubit.\nPolicista Hjalti Hentze se pouští do vyšetřování, ale situace se vzápětí výrazně zkomplikuje, protože podezření padne na jeho zetě. Vypadá to, že se za vraždou ukrývají další, zlověstnější motivy, a navíc schází klíčový důkaz. Britský inspektor Jan Reyna se mezitím snaží zjistit víc o minulosti své matky, jenže podobně jako Hentze naráží na jednu překážku za druhou.\nAni jeden z nich neví, komu může věřit ani jak daleko jsou někteří lidé schopni ve jménu svého přesvědčení zajít…


Mírovo povidání: Podzimní Frankenjůra 9-10.10.2010\nPodzimní Frankenjůra 9-10.10.2010\nUž to zas vypadalo, že se letos do Jury ani nedostanu a to by byla škoda. Nakonec se ale nachází víkend ve kterém Léňa ani Pavlik a ani já nemáme nic lepšího na práci a tak je plán jasný.\nNezvykle vyrážíme až v sobotu ráno. V 6:30 nás Léňa nabírá v Turnově na nádraží a můžeme razit. Kolem 11 jsme na místě, konkretně u sektoru Lehenhammerwände, kde se nám až tak moc nelíbí, tak si dáme pětičku na seznámení, ja pak ještě přebojuju hodně drsnou 8 (která je na Lezci zapsana za 8+/9-,což by vysvětlovalo) a jedeme dál. Volba padne na oblast 4.dimension, až když podle GPSky přijíždíme na místo, zjišťujeme, že to okolí tu známe, je to kousek od Actionu. Oblast fakt parádní s krásnejma routama, všem se tu líbí a tomu odpovídaj i výkony. Padá to tu všem a trávíme tu zbytek dne. Léňa s Pavlikem si tu daj 8+ na PP, 8- na OS, resp. flash., já 9-/9 a 9 v kolmým, tak je radost.\nAlles ist gut was Man gerne 8+\nPodzim v Juře je opravdu kouzelný, stromy zbarvené do žluto oranžových barev, brouzdání ve spadaném listí cestou ke skále, projíždění místními vískami s krásnými baráčky...to vše zde tvoří magickou atmosféru, asi nejhezčí období v roce.\nPřespíme v altánku, kde máme noční návštěvu mrchu myš, ale jinak skoro jako v hotýlku. Ráno opět svítí sluníčko a slibuje to krásný podzimní den, hurá do skal. Vybrali jsme oblast Kascholong, chvilku to hledáme, nakonec jsme ale úspěšní a můžeme se vrhnout do cest. Oblastička na první pohled nic moc, ale nakonec si tu všichni najdeme svoje. Možná teda hlavně já si najdu svoje a svým nadšením pro místní cesty působím i na Pavlika a hlavně Léňu, kteří nemají to srdce mě odtud odtrhnout.\nNakonec mě tu pouštěj dvě devítečky, Pavlik si střihne 8-/8, trávíme tu skoro celý den. Na závěr si zajdem jen na kousek vzdálenou skalku Herzwand, kde je parádní 8-, avšak po celým dnu už je to pořádnej boj. Asi 20m v dost velkým převise a i když jsou to skoro furt madla, tak mi v tom sakramentsky nateče. Léňa si to dá taky, ale ve flashi bohužel padá z vršku, ale bez cvaklého řetězu.\nNot Simple 8-/8\nMáme dost, je pozdě odpolende a my můžeme spokojeně razit domu. Byly to tu parádní dva dny, s parádním počasím, v parádních oblastech s parádníma cestama a předevšim s parádníma kamarádama. To byla sice jediná letošní Jura, zato ale velice povedená.\nČus a teď už hurá na cepíny:)


JBL PBM100 cena od 1 090 Kč | SROVNAME.cz\nTOP 14 JBL PBM100\nMikrofon - připojení 3,5 mm Jack a 6,3 mm Jack, délka kabelu 3 m, dynamický, směrové snímání, frekvence od 50 Hz do 15000 Hz, impedance 600 Ohm, citlivost -53 dB . Chystáte se nahrávat zvuk či jej živě přenášet a hledáte toho pravého parťáka? Dynamický mikrofon JBL vám pomůže s každým úkolem. Aby výsledek naplnil vaše očekávání, je nutné dbát na výběr správné směrové charakteristiky. Vlastnosti mu dovolí snímat zvuk z namířeného směru. Zvuk ze…\nJBL mikrofon pro PartyBox 6925281975875\nJBL PBM100 Black JBL PBM100BLK\nJBL PBM100 (JBLPBM100BLK)\nVokální mikrofon JBL PBM 100\nNázev produktu: JBL PBM100\nMikrofon - připojení 3,5 mm Jack a 6,3 mm Jack, délka kabelu 3 m, dynamický, směrové snímání, frekvence od 50 Hz do 15000 Hz, impedance 600 Ohm, citlivost -53 dB . Chystáte se nahrávat zvuk či jej živě přenášet a hledáte toho pravého parťáka? Dynamický mikrofon JBL vám pomůže s každým úkolem. Aby výsledek naplnil vaše očekávání, je nutné dbát na výběr správné směrové charakteristiky. Vlastnosti mu dovolí snímat zvuk z namířeného směru. Zvuk ze směru držení je pak prakticky potlačen. Typově se jedná o mikrofon do ruky, možná jste se ale také setkali s pojmenování handka. Snadné upevnění do objímky ve stojánku zajistí univerzální tvar. Udávaná citlivost činí -53 dB, přičemž čím je číslo vyšší, tím je větší i citlovost. Pro připevnění mikrofonu na správné místo ho stačí připojit pomocí kabelu s koncovkou 3,5 mm Jack a 6,3 mm Jack. S profesionálním mikrofonem JBL PBM100 bude nahrávání o poznání snazší. Stěžejní vlastnosti mikrofonu JBL PBM100 Je ideální pro profesionální a kvalitní nahrání zvukové stopy Dynami\nMikrofony JBL Mikrofony AUDIX Mikrofony RODE Mikrofony BEYERDYNAMIC Nejlevnější mikrofony Levné mikrofony\nYENKEE YMC 1030 STREAMER stolní mikrofon od 994 Kč\nHyperX Solocast od 1 234 Kč\nTrust GXT 242 Lance Streaming Microphone od 1 290 Kč\nGenesis NGM-1695 od 1 199 Kč


Padesátý rebuild aneb „Žiješ jenom dvakrát“ – Stavebniserver.com\nPadesátý rebuild aneb „Žiješ jenom dvakrát“\nNablýskaný nemusí nutně znamenat nový. Hodiny práce specialistů Zeppelin CZ vdechly nový život a lesk pásovému rýpadlu Cat 365C.\nNový je vždycky lepší. Tedy aspoň, co se strojů týče. Ten svůj, už značně opotře-bený, svěřil po 13 letech a 28 000 mth provozu do rukou zkušených mechaniků management těžařů dolu Severočeské doly a. s. Proces, při kterém dojde na rozebrání stroje do posledního šroubku a nahrazení vel-kého množství dílů, byl pro společnost Zeppelin CZ jubilejní. Přestavěný stroj se stal 50. dokončeným a 18. září 2018 byl předán zpět majiteli.\nOholit až na kost\nAmerický výrobce Caterpillar si je kvalitou své techniky jistý. V rámci svého programu Cat® Certified Rebuild zachraňuje stroje, které jsou na pokraji svého života, a dává jim šanci na nový. „Nejde o žádné kosmetické úpravy, nový lak a voňavý stromeček do kabiny. Pásové rýpadlo Cat 365C se k zákazníkovi vrací zpět jako nový stroj. Kromě velkého množství dílů dostává na palubu i nové technologie a výrobce na něj poskytuje stejnou záruku jako na nový kus.“ říká Jiří Trnka, vedoucí servisních a poprodejních služeb oblasti Západ.\nAby mohl stroj začít žít svůj druhý život, prochází dlouhou řadou kontrol – těch předepsaných je na 350. Při nich dojde na kompletní rozebrání pohonného ústrojí včetně řádné kontroly motoru. Veškeré díly podléha-jící opotřebení nebo stárnutí, jako je kabeláž, těsnění či hadice, jsou rovnou vyměněny za nové. Péče a čas je věnována každé součástce a v případě potřeby je vadný díl vyměněn nebo repasován v souladu s postupy danými výrobcem. Poté je stroj složen zpět a na závěr znovuzrození je proveden důkladný test za plného pracovního nasazení, který s konečnou platností prověří, že je pásové rýpadlo hodno plakety Cat® Certified Rebuild.\nPolovina smrtelných úrazů v Česku se...\nPřeloučská AVIA Motors nekončí, naopak...\nSmart Construction od Komatsu - systém...


Americké ministerstvo zahraničí tvrdí, že na Ukrajině chybí třetí Američan\nMluvčí Kremlu Dmitrij Peskov ve čtvrtek CNN řekl, že Rusko plánuje odolat západním sankcím a dokončit svůj cíl v oblasti Donbasu na východní Ukrajině.\nNa dotaz ohledně ruského záměru okupovat části ukrajinského území v Oděse, Charkově a Chersonu Peskov řekl, že rozhodnutí bude záviset na „vůli místního obyvatelstva“.\n„Prvním cílem je ochránit obyvatele Donbasu a Luhansku před těmi, kteří teď například bombardují Doněck a zabíjejí tam civilisty. A dokázali to před osmi až devíti lety,“ řekl.\nPokud jde o další regiony a regiony Ukrajiny, jak víte, čím více naše armáda čistí region od těchto nacionalistických pluků, tím více je vítá a tím více lidí deklaruje svou touhu zastavit svůj budoucí život s moderním režimem Kyjeva.\nPeskov řekl, že Rusko nepředstavuje žádnou hrozbu pro pobaltské státy a Finsko, které minulý měsíc oznámilo svůj záměr vstoupit do NATO, čímž po ruské invazi na Ukrajinu prolomilo desetiletí vojenské nealiance.\nJsme si jisti, že členství Finska a Švédska v NATO nepřinese žádné další výhody pro bezpečnost evropského kontinentu. Naopak to přinese další napětí.\nMluvčí připustil, že Moskva nebyla v „pohodlné pozici“ po „bezprecedentních“ ekonomických sankcích uvalených Západem vůči Rusku, ale tvrdila, že „rozhodující účinek“ sankcí, v který Západ doufal, se „nestal“.\n„Nyní se cítíme o něco lépe, než by se mohlo zdát,“ řekl Peskov a dodal: „Samozřejmě, že rozumíme našim problémům a chápeme, že ve velmi krátké době budeme muset vyrovnat významný pokles o více než 40 % -45 % v dovozu.”\nŘekl, že Rusko plánuje „velmi vážné zvýšení“ své domácí výroby a infrastruktury.\n„Abychom reorganizovali dovoz, musíme reorganizovat trend dovozu. Abychom kompenzovali západní trend zvýšením dovozu z východního směru,“ řekl Peskov s odkazem na nárůst dovozu z asijských zemí. „To vše je zcela možné.“ protože náš svět je velmi velký a velmi bohatý.“\nREAD Změna klimatu zvýšila pravděpodobnost vlny veder v Indii 100krát


Převést ftpdl na ftlbf (Foot-poundal na Foot-pound force)\nftpdl na ftlbf\nFoot-poundal na Foot-pound force\nPřevést Foot-poundal na Foot-pound force (ftpdl na ftlbf):\nNa této kalkulačce můžete zadat hodnotu k převodu společně s původní měrnou jednotkou. Například: '883 Foot-poundal'. Můžete zadat celý název jednotky nebo jen její zkratkunapříklad: 'Foot-poundal' nebo 'ftpdl'. Kalkulačka poté určí kategorii měrné jednotky k převodu, v tomto případě 'Energie'. Poté zadanou hodnotu převede na všechny své známé vhodné jednotky. Na seznamu výsledků zajisté najdete převod, který jste původně hledali. Případně můžete následovně zadat hodnotu k převodu: '12 ftpdl na ftlbf' nebo '46 Foot-poundal -> Foot-pound force' nebo '77 ftpdl = ftlbf' nebo '11 Foot-poundal na ftlbf' nebo '60 ftpdl na Foot-pound force'. V tomto případě kalkulačka ihned zjistí, na kterou jednotku se má původní hodnota převést. Bez ohledu na to, kterou možnost použijete, ušetříte si komplikované hledání v dlouhém seznamu kategorií a velkém množství podporovaných jednotek. To vše za vás udělá kalkulačka a svou práci dokončí za zlomek sekundy.\nKalkulačka dále umožňuje používat matematické výrazy. Díky tomu můžete společně počítat nejen čísla, jako např. '(97 * 96) ftpdl', ale také různé měrné jednotky, které můžete přímo převádět. To by vypadalo například následovně: '883 Foot-poundal + 2649 Foot-pound force' nebo '39mm x 94cm x 78dm = ? cm^3'. Měrné jednotky zkombinované tímto způsobem k sobě samozřejmě musí pasovat a dávat v dotazované kombinaci smysl.\nKolik Foot-pound force tvoří 1 Foot-poundal?\n1 Foot-poundal [ftpdl] = 0,031 080 950 171 567 Foot-pound force [ftlbf] - Kalkulačka měření, kterou lze využít např. k převodu Foot-poundal na Foot-pound force.


Bosonohy rozezvučeli heligonkáři - setkali se na mistrovství ČR - brnovinky\nBosonohy rozezvučeli heligonkáři - setkali se na mistrovství ČR\nZveřejněno 6. 5. 2010 1:00\nNa heligonku hraji mladí i starší.\nZ bosonožské Orlovny zněla první květnový den netradiční hudba. V pravé poledne tam odstartovalo Čtvrté přátelské setkání heligonkářů. Představili se jednotlivci i skupiny. Za měchy heligonky tahali také mezinárodní hráči z Nizozemska, Rakouska, Slovenska a Německa.\nNadšené publikum klape do rytmu a tleská.\nSál Orlovny na Bosonožském náměstí praská bohatou účastí posluchačů ve švech. Místa k sezení nestačí a organizátoři nosí další židle. Akce je populární hlavně u starší generace, ale zalíbení v ní nacházejí i mladí. Tak vypadlo mezinárodní hráčské zápolení heligonkářů.\nHeligonkáře vítají transparenty pořadatelů.\nPo prezentaci účastníků došlo na vystoupení jednotlivců a po nich skupin. Nechyběla ani Brněnská heligonka. Mnozí z účastníků navštívili už předchozí ročníky bosonožské akce. Každou píseň posluchači odměnili potleskem. Zvuky tahací harmoniky nenechaly přítomné v klidu. Klapali nohami o zem a pokud zazněla známá píseň, v sále se ozývalo hlasité pobrukování. Vystoupení trvalo do 18. hodiny. Během akce probíhala výstava a burza harmonik. Po oficiálním konci soutěže přítomní pokračovali pětihodinovou volnou přátelskou zábavou.\nHeligonka aneb melodeon.\nHeligonka aneb melodeon\nAtmosféru dotvořují ženy v lidových krojích.\nJedná se o diatonickou knoflíkovou tahací harmoniku, takzvaný melodeon. Ta je doplněná o zesílenou basovou část zvanou heligonové basy. Označení heligonka pochází z názvu dechového basového nástroje heligónu, jehož zvuk heligonové basy svou hlubokou polohou vzdáleně připomínají.\nHrajete na nějaký hudební nástroj? Zkoušeli jste někdy rozeznít i heligonku?\nKategorie: relax a hobby Brno Zveřejněno 6. 5. 2010 1:00 Zobrazeno: 5896


Koruna znovu pod tlakem ... 32,50 Kč/EUR, dolar na novém historickém minimu - Patria.cz\nKoruna znovu pod tlakem ... 32,50 Kč/EUR, dolar na novém historickém minimu\nKoruna během dopoledne oslabila znovu přes 32,50 Kč za euro s dnešním dosavadním minimem na 32,54 Kč/EUR, krátce po poledni se kurz přece jen vrací na 32,47. Na mírně negativní informace o vývoji obchodní bilance v listopadu koruna nereagovala. Americký dolar dva dny před Vánocemi oslabuje na nové historické minimum k euru - 1,2450 USD/EUR - což znamená posílení koruny na 26,10 Kč/USD.\nZahraniční obchod v listopadu zvýšil schodek na 8,3 miliard korun, což je více, než čekal v průměru trh i Patria. Negativní zprávou je celkem výrazné meziměsíční zhoršení vývozu, které se s největší pravděpodobností prodlouží do prosince. Devizový trh ale na zprávu nereagoval. Oslabení koruny na konci roku souvisí pravděpodobně s optimalizací portfolií a s uzavíráním pozic. Částečně tak jde o technické pohyby, které nepovažujeme za trend. Na začátku příštího roku očekáváme posílení koruny k 32,00 Kč/EUR. Zítra nebudou zveřejněny žádné ekonomické zprávy.\nDolar během evropského dopoledne oslabil na nový historický rekord k euru - 1,2450 USD/EUR, k japonskému jenu se ale drží kolem "intervenční" hladiny 107,45 JPY/USD. Dnes nebo zítra bude německo informovat o předběžných údajích o prosincové spotřebitelské inflaci, což by mohlo poskytnout spekulace na sazby ECB. Americkou měnu zasáhlo zvýšení stupně ohrožení terorismem v USA. Očekáváme korekci trendu oslabování USD, nejbližší technickou úrovní je 1,2500 USD/EUR.


Trajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello- Rezervujte si trajektovou přepravu do trajekt Neapol Molo Beverello on-line na AFerry\nTrajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello\nTrajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello s AFerry.\nCasamicciola Terme do Neapol Molo Beverello je vnitřní cestou v Itálie, provozovány společností SNAV.\nRezervujte si trajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello s předními provozovateli trajektů snadno a rychle on-line na AFerry. Tato stránka obsahuje užitečné informace o rezervování trajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello, aktuálních akčních nabídkách, plavebních řádech a přístupu k nejlevnějším lodním lístkům na trajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello.\nPorovnejte ceny všech provozovatelů trajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello pomocí nástroje pro porovnání cen výše, který poskytuje přehled aktuálních cen a dostupnosti. Trajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello si můžete zarezervovat také pomocí vyhledávače tras. Jednoduše zvolte trasu a přepravní požadavky, klikněte na “Hledat” nebo “Ukázat cenu” a ještě dnes si rezervujte trajekt z Casamicciola Terme do Neapol Molo Beverello.