Hardcore a punk v Česko-Slovensku: Od samoorganizovaného politického protestu k politickému aktivismu? | CU Digital Repository\nStudy Information System: 127466\nHardcore a punk v Česko-Slovensku: Od samoorganizovaného politického protestu k politickému aktivismu? Případová studie severočeské hardcore punkové scény Subkulturní výzkum v českém prostředí je stále pojímán spíše z pohledu bezpečnostních studií. Další práce se věnují rovině politizace či antropologickému výzkumu. Subkultury jsou však nedílnou součástí neorganizované občanské společnosti. Jejich aktivity zahrnují velkou řadu aktivit, které směřují mimo subkulturní prostředí a jsou zacíleny na veřejný prostor. Předložená práce se zaměřuje na hardcore punkovou subkulturu jako součást občanské společnosti. Cílem bylo zjistit, jaké podoby zapojení do veřejného prostoru jsou pro tuto subkulturu typické. Výzkum byl prováděn primárně v Ústeckém kraji v letech 2012-2016. Zvolenou metodou výzkumu bylo zúčastněné pozorování a hloubkové polostrukturované rozhovory. Získaná data byla následně interpretována a analyzování pomocí tematické analýzy. Přístup byl zvolen na základě široké debaty hlavních subkulturních konceptů, jejich specifik a charakteristik v postsocialistickém prostoru. Stěžejním se stala teorie tzv. Core concepts Patricka J. Williamse, který se věnuje výzkumu straight edge subkultury ve světě. Na základě výzkumu bylo zjištěno, že charakteristiky hardcore punkové komunity v českém prostředí a v jiných...


Crazy cars - Casino-automaty.online\nŠílený závod je tu! Vyhrajete?\nVolné otáčky, Random Wilds, Scatter\nCítíte vůni hořících pneumatik? Zapněte si bezpečnostní pásy a pevně se držte, protože vás čeká drsná jízda!\nCrazy Cars je vzrušující, vysokorychlostní online automat určený pro hráče, kteří milují adrenalin! Každý prvek, který je součástí hry, souvisí s tématem, díky čemuž můžete cítit atmosféru závodní dráhy a grafika ve stylu kreslených filmů a perfektně provedené animace z něj činí opravdové potěšení pro oko. Symboly slotu se skládají z klasických karet a dalších ikon, jako jsou prvky karoserie, pneumatiky, vlajka závodu, modré auto, červené auto, trofej a šampaňské\nCrazy Cars vám umožní spouštět různé bonusy, abyste si hru užili ještě více! Divoký symbol slotu je reprezentován trofejí a je zde, aby vám pomohl dokončit více výherních kombinací. Navíc zdvojnásobuje každou výhru, ke které přispívá! Remíza 3, 4 nebo 5 symbolů Scatter uděluje 10, 20 nebo 30 otočení zdarma. V neposlední řadě má Crazy Cars náhodné divoké symboly, které mohou překrýt další symboly v jakémkoli nevýherním otočení, což dále zvyšuje Váš herní zážitek! Můžete také využít jedinečnou funkci Wazdan slotu - režim velké obrazovky, která vám umožní přiblížit kotouče tak, aby vyplnily celou obrazovku a přizpůsobily vzhled hry vašim preferencím.\nCo se týče symbolů, Knave a královna Vám mohou dát větší výhru. King a Ace jsou nejlépe placené symboly karet. Kola a žluté vlajky Vám také mohou dát větší výhry. Modré auto Vám dává odměnu, pokud se na výherní řadě nachází dva až pět znaků.\nPřipraveni na závod Vašeho života? Ať už jste řidič či ne, tuto jízdu si zkrátka nesmíte nechat ujít! Zařaďte jedničku a přijeďte si pro velké výhry!


Senátorem zdarma? Chytlavá kampaň – Novinky.cz\nFunkce senátora by měla být čestná a neplacená. S takovým nápadem přišla sexuoložka Laura Janáčková, která za hnutí ANO kandiduje do horní komory v Praze 1. Jenže u politiků s tímto nápadem pohořela.\nstředa 24. září 2014, 8:05\n„Senát by neměl být zašívárnou vyžilých politiků. Pokud budu zvolena, tak předložím návrh, aby byla funkce senátora čestná a bezplatná,“ řekla novinářům Janáčková. Jelikož chce jít příkladem, tak slíbila, že se svého platu senátorky vzdá a dá ho na charitu. [celá zpráva]\nJanáčková přiznala, že jde o její nápad a že ho v ANO, za které kandiduje jako nestraník, nekonzultovala. Přesto doufá, že ostatní politiky o svém záměru přesvědčí. „Ale všechny práce, které si vymyslím, jsem dotáhla do konce,“ dodala.\nPředvolební plakát Laury Janáčkové, která kandiduje na Praze 1 do Senátu za ANO, umístěný v blízkosti magistrály u hlavního nádraží v Praze.\nLídrovi ANO a ministru financí Andreji Babišovi se Janáčkové nápad líbí. „To by byl ideální stav, služba občanům zdarma. Já tak dělám poslance a ministra,“ sdělil Právu.\nV Senátu se chce Janáčková ale hlavně věnovat zlepšení zdravotnictví, navrhuje například zřízení funkce ombudsmana pro pacienty, pojišťovnou plně hrazené umělé oplodnění pro ženy do 40 let a viagru pro muže s poruchou erekce.\nPolitici z nápadu nejsou nadšeni\nPolitici oslovení Právem se k radikální změně postavení senátorů stavějí negativně. „Je to takový ten laciný populismus, který v kampaních nabízejí lidé, kteří nemají žádný program, se kterým by mohli být lidem prospěšní,“ sdělil Právu premiér a lídr ČSSD Bohuslav Sobotka.\nPodle vicepremiéra a předsedy lidovců Pavla Bělobrádka je nápad z říše sci-fi. „Paní Janáčková může jít příkladem. Osobně bych spíše viděl proměnu na komoru regionů, kde by brali plat krajského zastupitele nebo hejtmana či radního a zároveň by plnili funkci druhé komory,“ uvedl Bělobrádek.\nMístopředseda TOP 09 Miroslav Kalousek také označil návrh Janáčkové za populismus. „Myslím, že paní doktorka Janáčková se zařadila do proudu ANO. Navrhuje přesně to, o čem je přesvědčena, že její posluchači chtějí slyšet, tedy ryze populistické věci. Co je zadarmo, to nic nestojí,“ prohlásil.


4.5.2005 - Medvěd , e-mail: medved.petr@quick.cz\nNedávno jsem našel doma knihu o přípravcích na Škádi. Já vím, že téměř vše jde i bez nich a co nejde univerzálním nástrojem - kladivem, to jde ještě větším kladivem a co je nejzajímavější i z ostatních věcí a nástrojů se stane stejně jednou kladivo. Někdo si řekne "Proč speciální přípravek, udělám to jednou a už ho nikdy nebudu potřebovat", ale přesto, pokud někdo máte zájem o konkrétní pomůcku, napište a já vám to naskenuji a pošlu.\n5.10.2007 - LiborX\nOdkaz znovu (slilo se to)\n18.5.2005 - Medvěd\nDíky, ale kdo má zájem, je to už u Chrobáka.\n17.5.2005 - Dadulka\nNo pokud chcete prostor tak ja to klidne dam k sobe žádnej problém.\nDadulka, e-mail: dan@mathaus.org , www: http://vyska.mathaus.org\n17.5.2005 - Chrobak.SACEK\nNebylo by lepší umístit to někam na web ať si to může kdo má zájem stáhnout??\nNabízím pro tyto učely email foto.fotky.fotecky@seznam.cz, heslo je FOTKY\n16.5.2005 - Medvěd\nUž je to naskenovaný komplet. Takže kdo to CD chce "půjčit" pošlete kontakt, kam to poslat.\n9.5.2005 - Medvěd\nTen tip na antikvariát byl taky dobrej. Našel jsem tam knihu o rallye v roce 77.\n9.5.2005 - Marty110r\nAhoj, tu knížku skutečně mají v Benu za 99,- kč\nje tam náhled, porovnával jsem obsahy a je to skutečně stejný + novější škodovky. V tomhle případě je to asi lepší koupit, protože když nepočítám poštovný a CD tak jenom tý práce co s tím Medvěd bude mít než to naskenuje..\nMarty110r, e-mail: martysulc@seznam.cz\n8.5.2005 - alda\nPřeji ti hodně úspěchů v tvé záslužné práci, a připojuji se k seznamu zájemců o zapůjčení tvé záložní kopie.\n8.5.2005 - Medvěd\nAbych zachoval původní velikost bude to mít řes 400 MB, proto to půjde na CD. Co se týče autorských práv, tak si dělám záložní kopii pro svoji potřebu a pokud ji někdo bude chtít, tek mu ji ZDARMA zapůjčím ?! Když si to někdo OMYLEM uloží na počítač tak za to nemůžu. Nebo jak se to dělá s hudbou. Nedělám to pro prachy a taky za to nic nechci.\n8.5.2005 - Unregistered\nNazdarek,vidím že docela hodně lidí má zájem o tu knížku s přípravkama.pokud by si ji někdo chtěl mrkněte se na www.ben.cz dá se tam sehnat za 200kč já ji měl za 100kč - ale to byla v akci.Přípravky jsou od 1000MB až po favorit.Jinak dělat s pomůckama je paráda sám už mám nějaké vyrobené a je to úpně něco jiného než kladivo.\nUnregistered, e-mail: moranon@centrum.cz\n6.5.2005 - Petkar\nNechci být škarohlíd a rýpal, ale pokud to jde, sežeňte souhlas autora se zveřejněním, případně nakladatele. Minimálně bych poprosil uvést zdroj, neradi bychom se dostali do problémů. Díky.\n6.5.2005 - RST\nTa knížka se dá koupit za pár peněz v antikvariátech, nebo nová obohacená ještě i o fava, vydává myslím Grada.\n6.5.2005 - pajk\nBudiž Ti za to věčná sláva, opravdu se na to moooc těším:-). A jak je vidět...nejen já.\npajk, e-mail: pajaplachy@seznam.cz , www: http://www.utriveteranu.cz/pajk110R.htm\n6.5.2005 - Medvěd\nUž jsem to začal skenovat celé. Podle toho jak ty soubory budou velké, tak to bude buď na serveru, nebo na CD.\n6.5.2005 - pepino\ntak by se mi libilo kdybych ji mnel doma naskenovanou, uz delsi cas schanim vykresy pripravku na delani preovodovky !!\n5.5.2005 - Marty110r\nAhoj Medvěde, ta knížka je super!! Připojuju se ke klukům že by to chtělo mít možnost jí stáhnout kompletní. Né že bych se chtěl zviditelňovat ale koukni na http://www.skoda110r.cz/article.php?id=330 tam řešíme už chvilku vytvoření nové stránky speciálně pro kompletní dokumentaci a jakékoliv původní dokumenty k eRkům. 1. verzi stránek už mám zveřejnění plánuju tak do měsíce. Když tak se ozvy, stejně tak i všichni kdo by na ty stránky chtěli něco přidat. Marty\n5.5.2005 - pajk\nTo je bezvadný!!!!! Ani jsem nevěděl, že něco takovýho existuje. Opravdu by to chtělo oskenovat celý a dát na stránky. I když toho je docela hodně. Jestli nemáš čas skenovat všechno, rád se toho ujmu.\n4.5.2005 - Libor\nbylo by dobry mit ji nekde pristupnou celou ke stazeni, spousta lidi by to myslim ze i ocenila\nLibor, e-mail: suchanek009@seznam.cz\nCelkem 56657559 přístupů\nDnes 13368 přístupů,\nshlédnuto 617 článků


Občasník finančního (ne)gramoty: Příkoupení_12.9.2018_Iberdrola\nRoman 14. září 2018 9:11\ntedy ty nakupuješ jak o vánocích :D úplně závidím, že můžeš investovat tolik.\nObčasník finančního negramoty 14. září 2018 9:23\n:D nakupuji, když jsou prostředky, ale nenech se zmást, třeba jsem přikoupil jenom tři akcie a machruju ��\nZnáš to, nakoupíš po výplatě a potom si celý měsíc mažeš chleba s hořčicí ��\nRoman 14. září 2018 9:49\ntak vzhledem k tomu jaký máš cíl to být 3 akcie nemůžou :D odhaduju tak 20. No jo měl jsem začít dřív než jsem si vypracoval rodinku. Zase nechci aby děti měli jen vzpomínku na tatínka šetřílka :D\nObčasník finančního negramoty 14. září 2018 11:52\nCelý svět uhne stranou muži, který ví, kam kráčí :-) Důležité je, určit si priority. Není špatná nebo dobrá cesta, rodina jistě přináší spoustu radosti a to je to, na čem záleží. Moje průměrná míra investic vzhledem k příjmům ze zaměstnání je cca 60 %.\nRoman 14. září 2018 9:56\nještě přímo k tématu, koukal si se nějak zpětně pár let na zisky, EPS apod u Iber?\njestli se tomuhle dá vůbec věřit http://financials.morningstar.com/ratios/r.html?t=IBDRY&region=usa&culture=en-US\nvím že když si to člověk na stránce firmy nezjistí sám, tak by tyhle servery měl brát s rezervou. to víš, chci si ulehčit práci když už bych nad ní přemýšlel :)\nObčasník finančního negramoty 14. září 2018 12:00\nDá se věřit a nedá... záleží na tvé pohodlnosti, na tom, jakou žádáš aktuálnost a nestranost. Morningstar někomu patří, ten někdo má své zájmy. Používá určité algoritmy, které jsou často chybové. Když mám čas, preferuji přímo stránky společnosti. Pro Iberdrolu doporučuji prohlédnout: https://www.iberdrola.com/wcorp/gc/prod/en_US/conocenos/docs/2018_Results_H1.pdf\nUž na první pohled jsou to jiná čísla, než která publikuje morningstar.\nMilan 14. září 2018 14:20\nJj, s tím jsem se taky setkal..když chce člověk porovnávat třeba 5 let dozadu zisky, dluhy, FCF, EPS,... tak jede rovnou podle morningstaru, nebo yahooFinance, nebo seekingAlpha. Ale hrozí tam asi ta chybovos. Jsme tvor líní a kdo si otevře výsledkovy přimo z firemního webu za posledních 5 let? :-D


Řeckým parlamentem prošel úsporný rozpočet na příští rok — ČT24 — Česká televize\nŘeckým parlamentem prošel úsporný rozpočet na příští rok\nAtény – Kolem středeční půlnoci schválil řecký parlament nový úsporný rozpočet na příští rok. Cíl rozpočtu je s ohledem na řeckou krizi jasný - snížit zadlužení země, která se ocitla na pokraji bankrotu. Drastické snižování deficitu veřejných rozpočtů totiž Řecko slíbilo v květnu výměnou za úvěrovou pomoc Evropské unie a Mezinárodního měnového fondu.\n„Pro úspěch uděláme cokoli,“ řekl poslancům řecký premiér George Papandreu z Panhelénského socialistického hnutí před začátkem hlasování o rozpočtu. Ten byl úspěšně schválen a Řecko tak pro rok 2011 předpokládá deficit ve výši 7,4 procenta HDP. Letos přitom rozpočtový schodek činil zhruba 9,4 procenta HDP a loni dokonce 15,4 procenta HDP. Jeho snižování hodlá řecká vláda dosáhnout škrty ve výdajích i vyššími daněmi.\nPapandreu: Už vím, že nezbankrotujeme\n„Jsem optimističtější než dříve, protože už vím, že nezbankrotujeme. V roce 2012 bude naše ekonomika opět růst a o rok později budeme bez závazků. Bolestivá opatření jsou za námi,“ hýřil po hlasování optimismem Papandreu. Vládní škrty ve výdajích a vyšší daně se nelíbí opozici, která rozpočet nepodpořila ani jedním hlasem.\npublicistka Soňa Dorňáková Stamu:\n„Podnikatelé doufají, že se v novém roce už ekonomika přestane propadat. Právě malé firmy tvoří páteř řecké ekonomiky. Až 80 firem v Řecku totiž patří malým podnikatelům.“\nŘecké Vánoce v pochmurné náladě\nŘecké Vánoce i přes schválení rozpočtu nebudou příliš optimistické. Řekové totiž přes celý rok kupovali jen to nejnutnější a nedá se tedy očekávat, že vánoční dárky budou skupovat ve velkém. Obrat k lepšímu se očekává teprve v příštím roce.\nDalší pomoc pro Řeky: Od MMF dostanou 2,5 miliardy eur


Dům pro maminku | Chatař Chalupář\nNení obvyklé bydlet v zahrádkářské kolonii. Za Věru Řežábovou, věčně pendlující mezi bytem a chatou, rozhodly děti. V místě, kde stávala chata, nechaly mamince postavit dům.\nO zahrádkářské kolonii v Plzni-Bolevci se ví, že jde o mimořádně atraktivní lokalitu. Krásná příroda se soustavou rybníků vybízí k procházkám či projížďce na kole, přitom je odtud blízko do městského centra. Líbilo se tu i rodičům Věry Řežábové, kteří si v roce 1963 koupili pozemek s výměrou 1 200 m2 v nově vznikající chatové osadě. Postavili si malou, ale účelnou chatku a v té pak rodina trávila volný čas od jara do zimy. Na zahrádce rostlo 45 ovocných stromů a užitek přinášely i záhonky se zeleninou a jahodami.\n“Tatínkovi jsem slíbila, že budu v zahrádkaření pokračovat,” usmívá se Věra Řežábová nad starými fotkami v albu a ukazuje na nich malou dřevěnou chatu schovanou mezi vzrostlými vysokokmeny. Po té již není ani památky. Před několika lety ji nechaly Věřiny děti zbourat a místo ní postavily domek.\n“Maminka se stále pohybovala mezi bytem v paneláku a zahrádkou a vlastně neměla klid,” vysvětluje dcera majitelky, také Věra. “S bratrem jsme chtěli, aby zůstávala na jednom místě. S novou stavbou souhlasila pod podmínkou, že tu bude teplo a poteče tady teplá voda.”\nStavba, která vyhrála\nProtože jde o zahrádkářskou kolonii, musela se stavba vejít do 100 m2 zastavěné plochy. V okolí stojí jen chatičky a tento domek se vymyká z běžné zdejší zástavby, přestože je také kolaudován jako rekreační.\nJan Řežáb, syn majitelky, je majitel developerské společnosti, stavař, který se vždy věnoval ekologii a ochraně přírody. Jeho cílem bylo postavit dům, který bude pro životní prostředí jen minimální zátěží. Realizovaný projekt je natolik výjimečný, že vyhrál 5. ročník soutěže E.ON Energy Globe Award ČR 2013 v kategorii Kutil. Této mezinárodní soutěži, která oceňuje projekty a inovativní nápady v oblasti životního prostředí a úspor energií, se mezi laiky i odborníky také říká ekologický oscar. Proč dům dostal toto prestižní ocenění? Je totiž energeticky aktivní, přesněji – dokáže vyrobit zhruba o 50 % energie více, než sám spotřebuje.\nJak je to možné? Konstrukci domu tvoří dřevěný skelet, vnější plášť je z dřevovláknitých desek s provětrávanou fasádou z modřínu. Jako tepelná izolace byla použita foukaná celulóza.\nTo, čím dům vyniká, je ucelený systém větrání, vytápění, chlazení a přípravy teplé užitkové vody. Použito je teplovzdušné vytápění s rekuperací, tepelné čerpadlo se zemním kolektorem umístěným dva metry pod úrovní terénu a krb s teplovodním výměníkem. Pro pohodlný provoz domu je nutných asi 6 tisíc kWh za rok, ovšem jen fotovoltaické články umístěné na střeše dokážou vyprodukovat 9 tisíc kWh. Nadbytečná energie se dodává zpětně do sítě, a tak se dál minimalizují náklady na provoz.\nProtože Jan Řežáb usiloval o maximálně šetrný přístup k životnímu prostředí, řešil i hospodaření s vodou. Pod zemí jsou jímky, které zachycují dešťovou vodu a také vodu z čističky odpadních vod.\n“Koncepce domu vychází ze systému energeticky pasivních domů společnosti Atrea, které jsou postaveny v obci Koberovy v Českém ráji u Železného Brodu,” vysvětluje Věrka. “Můj bratr použil jejich upravený typizovaný projekt, který počítá s větrací rekuperační jednotkou a teplovzdušným vytápěním a který je doplněn o tepelné čerpadlo se zemním kolektorem. V našem domě je rekuperace zkombinována s tepelným čerpadlem země-voda a fotovoltaikou. Energie pro tepelné čerpadlo se získává ze zemního kolektoru, zjednodušeně hadice uložené ve dvou metrech pod povrchem teras. Byl to první projekt tohoto druhu v České republice. Chtěli jsme, aby se maminka nemusela o topení vůbec starat a aby obsluha ovládání technického zázemí domu byla maximálně jednoduchá.”\nSplnit toto zadání se povedlo. K mamince, která tu po kolaudaci nějaký čas žila sama, se později přistěhovala Věrka se svým malým synem. A právě mladá žena říká, že kromě výměny filtru u rekuperační jednotky, která se dělá jednou za tři měsíce, není nutné se o nic starat. “Topí to samo, vodu to ohřívá samo. Když zatopíme v krbu, větší část tepla jde na ohřev vody, protože topit není nutné. Stále tu je příjemně.”\nPojďme si dům projít. Jde o nepodsklepenou stavbu, kde se vpravo za vstupními dveřmi nachází technická místnost a koupelna se záchodem. Zbytek přízemí tvoří velký obytný prostor s kuchyní, jídelnou a pracovním koutem. Některá dřevěná okna s izolačními trojskly tu sahají až k zemi a dá se jimi vejít do zahrady. Tuto možnost využívají nejen Řežábovi, ale i zdejší domácí mazlíčci, ohař a dvě kočky.\nV patře pod střechou je koupelna s vířivou vanou a tři ložnice. Vzhledem k tomu, že tu dnes bydlí zástupci tří generací, i nábytek je pestrý. Jídelna v přízemí je zařízena historizujícím nábytkem. Vedle stojí pracovní stůl, který je součástí moderní kuchyňské linky do U. Obývací pokoj je stejně jako kuchyně oblečen do bílé.\nZařízení dětského pokoje v podkroví odpovídá věku dítěte. Všude jsou hračky… Pokoj mladé Věry s tmavším nábytkem je vyladěn do afrického stylu. V poslední ložnici je světlý nábytek vyrobený na míru u truhláře.\nNa zahradě bez starostí\nK příjemnému žití je uzpůsobena i zahrada. Na rovinatém zatravněném pozemku rostou čtyři ovocné stromy, tu a tam jsou květinové záhony a až úplně vzadu skleník, zeleninová zahrádka a již vzrostlé jehličnany. Zelenina ve skleníku a na záhonech se zavlažuje vodou ze studny, květiny a trávník obsluhuje automatické zavlažování s podzemním rozvodem vody čerpané z jímek s dešťovkou a vodou z čističky. Protože jde o zahrádkářskou kolonii, kanalizace tu není.\nTrávník je střižen na krátko. Jak jeho údržbu ženy zvládají? Snadno. “Máme robotickou sekačku. Je k nezaplacení!” prozrazuje Věrka. “Soused má na sečení trávy traktůrek. Je hlučný, musí se počítat s místem na jeho uskladnění, dolévat do něj benzín a pak ještě likvidovat trávu. My to máme bez starostí.”\nZ popisu vyplývá, že při stavbě domku se sáhlo i na zahradu. “Když rodiče pozemek kupovali, chodila jsem do páté třídy,” vzpomíná Věra Řežábová. “Tady byl úhor a okolo stálo asi pět chatiček. Léta jsme tu měli zahrádku se sadem a loučit se s ní a chatou bylo těžké. Změnu však chápu a raduji se z velké plochy zahrady. Máme krásný dům na krásném místě.”


Koňakově hnědé křeslo HSM collection Denver e-shop >>\nJe vám blízký industriální styl? Právě v něm je totiž vyvedena kolekce nábytku a bytových doplňků od značky HSM collection. Přiznaná patina, kovové a železné detaily, pravá kůže či inovativní využití dřeva si v nabídce této značky vyberete levou zadní. Uvidíte, že s takovým pojetím interiér oživíte nevídaným stylem. O značce: HSM collection je holandská značka oslavující vůně exotických dálek. Vyrábí byteln.. Zjistit více >>\nNástěnná police s detailem z mangového dřeva HSM collection Brixton 98 x 64 cm e-shop >>\nPotrpíte si na vůně exotických dálek a už jen představa prosluněné pláže s šumem mořských vln vám dělá neuvěřitelnou radost? To pro vás bude nábytek a bytové doplňky značky HSM collection tím pravým ořechovým. I když v tomto případě spíše mangovým. Mangové dřevo: Mangovník je známý spíše pro své plody, ale i jeho velmi cenné dřevo je hodno obdivu. Existuje v široké paletě barev, je příjemně hřejivé, udržiteln�.. Zjistit více >>\nZávěsné svítidlo HSM collection Pendant Bolt ⌀ 35 cm e-shop >>\nZávěsné svítidlo HSM collection Pendant Bolt ⌀ 23 cm e-shop >>\nZávěsné dřevěné svítidlo HSM collection Pendant Timber e-shop >>\nPuf z rafie HSM collection Raffia 40 x 50 cm e-shop >>\nPuf je skvělým interiérovým doplňkem, který nikde nepřijde nazmar. Využijete ho v obýváku, ložnici či třeba v dětském pokoji. Kolekce, ze které pochází tento stylový kousek, je navíc inspirována přírodou a ručním řemeslem. Nápaditost má zkrátka značka HSM collection v krvi. O značce: HSM collection je holandská značka oslavující vůně exotických dálek. Vyrábí bytelný nábytek ze dřev jako jsou mangové, teako.. Zjistit více >>\nPuf z rafie s černým detailem HSM collection Raffia 40 x 50 cm e-shop >>\nPuf z rafie s bílým detailem HSM collection Raffia 36 x 45 cm e-shop >>\nPuf z rafie HSM collection Raffia 36 x 45 cm e-shop >>\nPuf z rafie s černým detailem HSM collection Raffia 36 x 45 cm e-shop >>\nStolička z hovězí kůže HSM collection Art of Nature Vintage Cognac 33 x 45 cm e-shop >>\nNa vlně přírodně působícího nábytku a bytových doplňků se nese kolekce od značky HSM collection. Zároveň se vám ale dostane moderního pojetí, který zapadne do nejednoho interiérového stylu a dokáže ho nenásilně oživit. O značce: HSM collection je holandská značka oslavující vůně exotických dálek. Vyrábí bytelný nábytek ze dřev jako jsou mangové, teakové či akáciové. Právě díky těmto materiálům si.. Zjistit více >>\nStolička z hovězí kůže HSM collection Art of Nature Vintage Cognac ⌀ 33 cm e-shop >>\nNástěnná police s detailem z mangového dřeva HSM collection Caria 55 x 25 cm e-shop >>\nNástěnná police s detailem z mangového dřeva HSM collection Caria 25 x 55 cm e-shop >>\nNástěnná police s detailem z mangového dřeva HSM collection Caria 25 x 35 cm e-shop >>


Možnost volby varianty rodičovského příspěvku 10.03. - Poradna, poradenství | Peníze.cz\nMožnost volby varianty rodičovského příspěvku\nPoradna - Možnost volby varianty rodičovského příspěvku\nDobrý den Chtěla jsem se zaptat... Mám teď nárok na 4 letý rodičák a prý to jde nějak obejít, že na pár dnů nastoupí na rodičák manžel a zvolí variantu na tři roky a pak se zase proměníme. Jen by mě zajímalo jestli je tahle varianta moc složitá a co všechno to obnáší? Moc děkuji Šustková\nDotaz poslal/a: michaela2511, 10. 03. 2011 08:37\nPokud otec dítěte pracujete, skutečně on může o peněžitou pomoc v mateřství požádat kdykoliv v období od 6. týdnů do 9 měsíců věku miminka. Musíte se společně obrátit na okresní správu sociálního zabezpečení (tento úřad najdete v bývalém okresním městě), zde musíte uzavřít písemnou dohodu, že dítě přenecháváte do péče otce. Otec pak ve svém zaměstnání nastoupí na rodičovskou dovolenou (postačí i několik dnů) a bude pobírat peněžitou pomoc v mateřství. Když ji pak zase ukončí, může se vrátit zpět do zaměstnání, požádá o rodičovský příspěvek (u něj může pracovat), zvolí variantu jeho čerpání a převede jej zpět na vás.\nJe s tím spojeno nějaké papírování, ale je to možné zrealizovat a jiná varianta rodičovského příspěvku je finančně o něčem jiném. Bližší informaci k rodičovskému příspěvku naleznete na:\nLudmila Řezníčková, 05. 04. 2011 10:09


Dělám novinařinu, protože chci psát, potkávat zajímavé lidi a fotit, říká šéfredaktor regionálního Deníku Petr Krňávek – Mediator1\nByť je dlouholetým lokálním novinářem, dokázal na sebe upoutat pozornost díky zajímavým článkům a reportážím. Nyní se posunul z redaktora na pozici šéfredaktora. Jak mu tato pozice změnila práci, se dočtete v našem rozhovoru.\nCo vedlo k tomu, že jste se stal šéfredaktorem v Šumperském a jesenickém deníku?\nTuto funkci mi nadřízení nabídli, když odešla bývalá šéfredaktorka Soňa Singerová. Přešla do časopisu Svět průmyslu, v redakci jsem zbyl já a kolegyně Hana Kubová. Od letoška jsem v Šumperském a jesenickém deníku sám, redakce byla navíc v době koronaviru zavřená.\nJak vám koronavirus změnil pracovní náplň?\nVedení firmy rozhodlo, že máme pracovat z domu. Mám u domu služební auto, když je potřeba, tak někam vyjíždím, respektive ze začátku jsem nevyjížděl skoro nikam, protože to restrikce nedovolovaly a nebylo to nezbytné. Práce se řešila hodně z domu, v tom byla velká změna. Nyní se věci pomalu vrací do normálu, nicméně začíná být jasné, že celý obor novinařiny „koronakrize“ zásadně změní a má práce nebude výjimkou.\nČím se vaše nová pozice liší oproti redaktorské pozici?\nStále funguji jako redaktor, sice tam ta pozice šéfredaktora je, ale mně to přijde nepatřičné nazývat se šéfem, když nikomu nešéfuji. Má práce opravdu odpovídá práci klasického redaktora, reportéra v daném regionu.\nTakže nepřišla žádná velká změna ve vaší práci?\nNe a já jsem do toho i takhle šel. Já jsem říkal, že chci prostě psát. Já dělám novinařinu, protože chci psát a fotit, setkávat se se zajímavými lidmi.\nV roce 2013 jste obdržel prestižní novinářskou cenu nadace Konrad-Adenauer-Stiftung. Jak Vás tato cena ovlivnila v dalším novinářském, ale i osobním životě?\nMěl jsem z toho radost. Potom za dva roky tu cenu zrušili. Bohužel novinářů ubývá, a tak jde o to, jestli má ta konkrétní nadace komu tu danou cenu dávat.\nCenu jste získal za reportáž o zaniklých vesnicích v pohraničí. Jak vypadala vaše práce na tomto článku?\nBylo to za reportáž, respektive to bylo na hraně reportáže a takového analytického materiálu. Bylo to o zaniklých vesnicích v pohraničí, což byl tenkrát fenomén, který se dostával na veřejnost. Byl jsem několikrát v terénu a velmi mě to oslovilo, i proto byl ten text, který vznikl (odmlčí se), prostě dobrý. Navíc to bylo v době, kdy jsem ještě neměl rodinu a byl čas si s tím textem pohrát. Opravdu mi to udělalo radost.\nVy se můžete pyšnit také Visegrádskou cenou a cenou od Vládního výboru pro zdravotně postižené občany. Co to pro Vás znamená?\nJe vtipné, že jsem jediným držitelem Visegradské ceny, protože se poté další ročníky už nekonaly. V roce 2015 jsem dostal ještě jednu cenu od Vládního výboru pro zdravotně postižené občany za reportáž Štětec pevně stisknout zuby a nepřetáhnout linky. Obecně se ale svými cenami nepyšním, spíše je nezmiňuji. Jestli svou práci odvádím dobře, o tom musí vypovídat moje každodenní produkce.\nUvažoval jste někdy, že byste zkusil pracovat v Českém rozhlasu či České televizi? Například jako moderátor či redaktor?\nModerátor určitě ne, protože na to musí být člověk hodně pohotový a mít slovní projev. Což si myslím, že já nesplňuji, ale dovedu si představit zpravodajskou práci na redaktorské pozici.\nZatím tedy zůstáváte věrný Deníku. Pamatujete si na svoje začátky v této redakci?\nNěkdy ve druhém ročníku na vysoké jsem nastoupil na praxi do Šumperského a jesenického deníku, pak jsem asi rok, rok a půl měl pauzu. Následně jsem zde nastoupil a jako externista a lámal jsem (skládal, pozn. red.) novinové stránky týdeníku Moravský sever podle textů a fotek, které vyšly v Deníku, a psal jsem do kulturní rubriky. Toto jsem dělal do konce magisterského studia, ale už poslední půlrok, protože jsem prodlužoval, jsem byl v Deníku zaměstnaný na čtyři dny v týdnu. Nějakých deset jedenáct let jsem v Deníku na různé úvazky, na plný úvazek asi osm let.\nZměnil se nějak kolektiv od té doby, co jste v deníku?\nPočet personálu se v šumperské redakci redukuje od té doby, co tam jsem. Když jsem nastupoval, tak v redakci bylo deset stálých pracovních úvazků, dnes jsem na plný úvazek sám na okresy Šumperk a Jeseník. Ostatní okresní redakce jsou na tom podobně.\nPublikováno v rubrice: Aktuality, Ptáme se, Tisk\tŠtítky: Deník, novinářské ocenění, Petr Krňávek, regionální žurnalistika, rozhovor, šéfredaktor, Šumperský a Jesenický deník


Inspirace: trendy podzimní manikúra | Světové zboží\n29 Říjen 2016 716207 Views\nI když přichází zima a většina z nás své nehty schovává pod rukavicemi, neznamená to, že byste měly na úpravu nehtů během chladného počasí zapomenout. Dokonalé líčení, krásný outfit a elegantní vystupování nesmíte zkazit neupravenými nehty.\nRETRO BAREVNÉ KOMBINACE\nDivoké barevné kombinace či vtipné kresbičky nikoho neurazí a vždy budou trendy. Retro nás neopouští.\nOživte své nehty zajímavou manikúrou.\nVŠUDE SAMÝ TŘPYT\nZa chvilku nás čeká plesová sezóna, to však neznamená, že bychom svým nehtům nemohly dodat trochu lesku a společenského vzhledu už nyní. Ať už zvolíte oblíbený stříbrný lak připomínající vzhled chromu a chladného kovu, nebo na barevný tmavý lak nanesete třpytky. Hitem jsou také laky tvořící mramorový vzhled.\nMramorový vzhled nehtů je hitem sezóny.\nVšude samé třpytky.\nPROUŽKY, PUNTÍKY A KOSTKY\nMinimalistické vzory nikdy nic nezkazí. Vždy vypadají elegantně a nadčasově a jsou i jednoduché na tvorbu.\nElegantní vzhled nehtů lehce docílíte kombinací černého a bílého laku.\nNail art (tzv. nehtové umění) je velmi oblíbenou formou úpravy. Nepotřebujete žádné speciální nástroje. Vystačíte se s pár lahvičkami laků a maximálně nějakým štětečkem, který však v mnoha případech můžete nahradit i špejlí. Jednodušší motivy zvládne každý, u složitějších obrazců budete potřebovat značnou dávku zručnosti. Nic nezkazíte ale ani jednobarevnými nehty. Nemusíte vytvářet zběsilé a bláznivě barevné obrazy, klidně se zaměřte jen na kombinaci černého a bílého laku s jednoduchou úpravou. V tomto případě možná platí rčení: „Méně je někdy více.“ Okolí jistě oslníte i minimalistickými vzory.\nCo se týče dalších trendů v oblasti úpravy nehtů, rozhodně se dnes nosí spíše kratší délky. Rozhodně je oceníte, jsou praktičtější a nemusíte se bát, že si nebo někomu v okolí vypíchnete oči. Ještě nedávno byly velmi oblíbené tvary do špičky, tento trend už se však ztratil, proto své nehty pilujte spíše do oblých tvarů.\nbarevné nehty, inspirace, krása, lak na nehty, nail art, návod na nehty, nehty, nehty krok po kroku, podzim 2016, podzimní manikúra, trendy manikúra, úprava nehtů


BUSportal - Od září se cestující v Hradci Králové zdarma svezou Zelenou linkou MHD\nElektrobus SOR EBN 9,5 v novém designu pro Zelenou linku. Foto z areálu DPmHK 1. září. Autor DPmHK\nDopravní podnik a město v Hradci Králové nasadí na Zelenou linku elektrobus SOR EBN 9,5.\nSoučástí královéhradecké městské hromadné dopravy bude od září takzvaná Zelená linka. Ta poprvé v novodobé historii MHD propojí historický střed města s širším centrem.\nNa trase bude jezdit 9,5 metrů dlouhý dvoudvéřový elektrobus výrobce SOR LIBCHAVY s 26 sedadly pro cestující a 43 místy pro stání. Výkon motoru je 120 kW a maximální rychlost 70 km za hodinu. Dojezd na baterie s kapacitou 172 kWh je 140 - 160 km. Elektrobus je nabíjen v areálu dopravního podniku, kde je na noc (v době cca 18 až 01.30 hod) připojen k tzv. pomalému nabíjení a zároveň probíhá balancování bateriových článků.\nJízda Zelenou linkou bude pro cestující zdarma. Dopravní podnik Hradec Králové a město tak chtějí lidem nabídnout alternativu k cestování v centru, ulevit přetížené dopravě a přispět k ekologičtějšímu provozu.\nOkruh, který je dlouhý něco přes tři a půl kilometru, pojede denně od deváté do sedmnácté hodiny, a to třikrát za hodinu. Za celý den se tak vůz s cestujícími vydá na cestu dvaadvacetkrát, přičemž projetí jednoho okruhu mu potrvá 15 minut.\nElektrobus SOR EBN 9,5 ještě v klasických barvách DP Hradec Králové. Foto DPmHK\nElektrobus v novém designu pro Zelenou linku. Foto z areálu DPmHK 1. září. Autor DPmHK\nElektrobus v novém designu pro Zelenou linku. Projekt Medvěd Wrr hradecký dopravní podnik podporuje. Foto z areálu DPmHK 1. září. Autor DPHK\nJízdní řád Zelené linky. Foto DPmHK


Rozšířené vydání dějin Peru a Bolívie nelze než doporučit | Krajské listy.cz\nRozšířené vydání dějin Peru a Bolívie nelze než doporučit\nPopisek: Peru, legendární Maču Pikču; ilustrační foto\nRozšířené a přepracované vydání Dějin Peru a Bolívie od nestora české iberoamerikanistiky Bohumíra Roedla mapuje mimo jiné pozoruhodné souvislosti mezi českými a peruánskými dějinami – pouhých sedm let dělí nástup Habsburků na český trůn v roce 1526 a jejich nástup na trůn Inků roku 1533. Nezbytnou součástí publikace je i kapitola o rozmanitém kulturním vývoji obou latinskoamerických zemí.\nPokud bychom měli dát pojítko mezi edice dějin států, pak jednoznačně dodáme NLN, tedy Nakladatelství Lidové noviny. To se dané problematice věnuje nejen dlouhé roky, ale rovněž s abnormální pečlivostí.\nSvědčí o tom rozmanitost vydání, ale i četné reedice doprovázené rozšířením. Ostatně podobný příklad je i tento, kdy hovoříme o "Roedlových" dějinách Peru a Bolívie. Pokud bychom se měli podívat nazpět, určitě se lze držet abecedního pořadí, nevynecháme dějiny Afghánistánu Jana Marka (2006), Barmy (2007), Británie (téměř sedm stran má tato kniha, poprvé vydaná v roce 2011), Egypta (2010, Ladislav Bareš, Eduard Gombár, Rudolf Veselý), Iráku i Íránu (2013 a 2014). Velký rozbor v časopisu Dějiny a současnost zaznamenaly "nové" dějiny Ruska, což je kolektivní prací pěti českých historiček a historiků. Kniha byla vydána v polovině roku 2016, čítá přes 500 stran a obohacuje tak původní záměr z roku 2012 (tehdy 600 stran) z per Libora Dvořáka, Vladislava Moulise, Zdeňka Sládka, Milana Švankmajera a bohužel již zesnulého historika Univerzity Hradec Králové a Filozofické fakulty Univerzity Pardubice Václava Vebera.\nRECENZE Tim Johnston, Sestup\nPečlivostí a duchapřítomností zachycení doby, dobových a klíčových okamžiků dějin Peru a Bolívie si titul Bohumíra Roedla s těmi právě vyjmenovanými nezadá. Jde o brilantní text, na který nemá smysl psát jakoukoli recenzi. Je to dílo hodné obdivu a rovněž ukázka hloubky znalostí a píle jejího autora.\nKrajskéListy.cz hutné vydání studovaly několik dnů. Kromě bohatých informací, s nimiž se jen málokterý klasický gymnazista setká, je tu rovněž častá paralela do shora zmíněný dějin naší vlasti: pouhých sedm let dělí nástup Habsburků na český trůn v roce 1526 a jejich nástup na trůn Inků roku 1533…\nO uvedené píli a preciznosti svědčí i fakt, tedy jistá stopa, kterou za sebou doktor Roedl (88 let) doposud zanechal. Pro tímto směrem zaměřené čtenáře bude jistě vhodné doporučit nejen knihu Ve jménu Inky Túpaka Amarua (1990), ale rovněž Dějiny Paraguaye (2013) či Araukánské války 1546-1881 (vydané roku 2007).\nZa poskytnutí výtisku pro tento článek děkuje redakce Olze Novotné z NLN.\nNLN, Roedl, Rusko, Barma, Británie, Peru, Bolívie,


2963 Kč Dostupnost\nCanpol babies bambusový hrníček so cool an\nBambusový hrníček (250 ml) pro děti od jednoho roku je vyroben především z velmi lehkého a odolného bambusového vlákna, které je biologicky rozložitelné. Hrníček je zdoben poutavým a originálním designem s motivem ananasu z kolekce SO COOL. Produkt lze umývat v myčce na nádobí. Teplotní odolnost (0-100°C). K hrníčku lze dokoupit misku a talířek z kolekce SO COOL Ananas.Vyrobeno především z velmi lehkého a odolného bambusového vláknaBiologicky rozložitelnéLze umývat v myčce na nádobí Návod k použití: Návod k použití: Udržujte nádobí čisté. Před prvním a každým použitím umyjte výrobek v teplé vodě jemným čistícím prostředkem, důkladně opláchněte vroucí vodou. Při čištění nepoužívejte ostré nebo abrazivní materiály. Přelijte vroucí vodou. Nevyvařujte. Vhodné do myčky na nádobí – program max. 65 ° C. Nepoužívejte v mikrovlnné troubě a mrazničce. Nepokládejte výrobek do horké trouby nebo na horký plynový/elektrický sporák. Nenechávejte kyselé potraviny v kontaktu s výrobkem po dlouhou dobu, může dojít ke změně jeho barvy nebo zničení. Ovocné džusy, čaj nebo některé potraviny mohou změnit barvu produktu, to však nemění jeho vlastnosti. Chraňte před pádem – produkt se může poškodit. Upozornění! Důležité pro zdraví a bezpečnost vašeho dítěte!Vždy používejte tento výrobek pod dohledem dospělého. Před každým použitím důkladně zkontrolujte. Při prvních známkách poškození nebo oslabení produkt vyhoďte. Vždy kontrolujte teplotu jídla před podáváním. Varování! Tento produkt není hračka. Uchovávejte mimo dosah dětí, pokud produkt nepoužíváte.Bambusový hrníček odpovídá požadavkům:EN 14372, EN 14350 ...\n1298 Kč Dostupnost


ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE - PDF\nDownload "ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE"\n1 ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 Anna Čvančarová\n3 FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Veřejné zdravotnictví B 5347 Anna Čvančarová Studijní obor: Asistent ochrany a podpory veřejného zdraví 5346R007 VÝSKYT ZDRAVOTNICKY VÝZNAMNÝCH PARAZITŮ V ČESKÉ REPUBLICE Bakalářská práce Vedoucí práce: RNDr. Karel Fajfrlík, PhD. PLZEŇ 2015\n4 Prohlášení: Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně a všechny použité prameny jsem uvedla v seznamu použitých zdrojů. V Plzni dne 20. března 2015 vlastnoruční podpis\n5 Poděkování: Děkuji RNDr. Karlu Fajfrlíkovi, PhD. za odborné vedení bakalářské práce, poskytování cenných rad, materiálů k bakalářské práci a za velmi trpělivý a profesionální přístup. Dále děkuji své rodině za podporu při mém studiu.\n6 Anotace Příjmení a jméno: Čvančarová Anna Katedra: Katedra záchranářství a technických oborů Název práce: Výskyt zdravotnicky významných parazitů v České republice Vedoucí práce: RNDr. Karel Fajfrlík, PhD. Počet stran: číslované 47, nečíslované 21 Počet příloh: 2 Počet titulů použité literatury: 27 Klíčová slova: paraziti, parazitózy, výskyt, léčba, prevence Souhrn: Bakalářská práce se zabývá parazity vyskytujícími se na území České republiky a nemocemi, které způsobují. V úvodu teoretické části se věnujeme pojmům, které jsou v parazitologii důležité, historii české parazitologie a dělení parazitů. A dále jsou zde široce rozepsány parazitózy, které se vyskytují v České republice a jakými parazity jsou způsobeny. Jsou zde zmíněny i závažné parazitózy, které jsou do České republiky často importovány ze zahraničí. V praktické části jsou rozebrány výsledky výzkumu informovanosti občanů České republiky o parazitech žijících na našem území i mimo něj.\n7 Annotation Surname and name: Čvančarová Anna Department: Department of Paramedic Rescue Work and Technical studies Title of thesis: Occurrence of medically important parasites in the Czech Republic Consultant: RNDr. Karel Fajfrlík, PhD. Number of pages: numbered 47, unnumbered 21 Number of appendices: 2 Number of literature items used: 27 Key words: parasites, parasitosis, occurrence, treatment, prevention Summary: The Bachelor thesis deals with parasites found in the Czech Republic and diseases they cause. The introduction of the theoretical part is devoted to the terms which are important in parasitology. Then it discusses the history of Czech parasitology and the division of parasites. In addition, parasitosis and parasites which caused them are widely described here. Besides, the work mentions serious parasitosis often imported from abroad. The practical part provides the results of research aimed at citizens of the Czech Republic and their knowledge of parasites found in our country and beyond the borders.\n8 OBSAH ÚVOD TEORETICKÁ ČÁST PARAZITISMUS Historie parazitologie v České republice Dělení parazitů PARAZITÓZY Protozoologie Onemocnění způsobená prvoky na území České republiky Amébóza Neglerióza Giardióza Kryptosporidióza Trichomonóza vaginální Toxoplasmóza Importovaná onemocnění do České republiky způsobená prvoky Leishmanióza Trypanosomózy Malárie Helmintologie Trematodózy Schistosomóza Fasciolóza jaterní Cestodózy Difylobotrióza Tenióza Hymenolepióza Echinokokóza (Hydatidóza) Nematodózy Enterobióza Trichurióza Askarióza Larvální toxokaróza Filariózy... 30\n9 2.7.6 Trichinelóza Členovci jako ektoparaziti Pedikulóza Svrab Demodikóza Trombikulóza Krevsající ektoparaziti příležitostní PRAKTICKÁ ČÁST FORMULACE VÝZKUMNÉHO PROBLÉMU Cíle výzkumu Hypotézy výzkumu METODIKA VÝZKUMU VZOREK RESPONDENTŮ PREZENTACE A INTERPRETACE ZÍSKANÝCH ÚDAJŮ DISKUZE ZÁVĚR SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY SEZNAM POUŽITÝCH ZKRATEK SEZNAM TABULEK SEZNAM GRAFŮ SEZNAM PŘÍLOH PŘÍLOHY... 66\n10 ÚVOD Důvodem volby tématu je mé další vzdělávání v tomto oboru a především to, že se o parazitech vyskytujících se na území České republiky moc nemluví, a tudíž velká část naší populace ani o většině neví, že existují. A přitom mohou způsobit velmi závažná onemocnění, dokonce i smrtelná. Paraziti jsou známi již ze starověkého Egypta, ale vědní disciplína o jejich zkoumání se vyhranila až ve 20. století. Po druhé světové válce u nás začali vznikat instituty zaměřené výhradně na parazitologii. A přesto o nich lidé vědí velmi málo. Lidé tato onemocnění berou jako banalitu anebo se za ně dokonce stydí, protože i v dnešní době je na velkou část parazitárních onemocnění pohlíženo jako na nemoc z nedostatku hygieny, ale ne vždy tomu tak musí být. Proto jsme se rozhodli sepsat z lékařského hlediska nejdůležitější parazity a jimi způsobené parazitózy, kterými se můžeme infikovat v České republice. Naši bakalářskou práci jsme rozdělili na dvě části teoretickou a praktickou část. V teoretické části se zabýváme vysvětlením pojmů, které k parazitologii patří, historií české parazitologie a dělením parazitů z několika hledisek. Hlavním tématem v teoretické části jsou parazitózy, které způsobují paraziti vyskytující se v České republice. Věnovali jsme se i nejdůležitějším parazitózám, které jsou k nám importovány ze zahraničí, a to především z Afriky a Asie. U každé nemoci je popsán původce její nákazy, průběh onemocnění a závažnost tohoto stavu. U některých je popsána i možnost léčby a prevence. V rámci praktické části zpracováváme výsledky našeho dotazníkového průzkumu pomocí grafů a tabulek. Náš výzkum je zaměřen na dvě věkově rozdílné skupiny, u kterých zkoumáme informovanost v oblasti parazitologie. První věkovou skupinou jsou žáci Integrované střední školy v Chebu a druhou jsou náhodně zvolení respondenti nad 40 let. Součástí praktické části je i výstup pro praxi, kterým je informační leták zaměřený na jednoho z nejčastějších parazitů v České republice, a tím je veš dětská. Zaměříme se na její výskyt, příznaky onemocnění, léčbu a prevenci. 12\n11 TEORETICKÁ ČÁST 13\n12 1 PARAZITISMUS V dnešní době je velmi složité popsat pojem parazit. I přesto, že každí tuší, co to parazit je, žádná definice nám zcela správně nepopíše celou šíři parazitického způsobu života. Nejznámější v dnešní době je definice, že parazit je organismus, který získává živiny z jednoho či více svých hostitelů, kterým většinou škodí, ale ne vždy je podmínkou to, že je musí zabít. (1) Naprostá většina organismů v přírodě žije společně s jinými a navzájem si mohou být prospěšné, škodit si, nebo se vůbec neovlivňovat. Podle toho můžeme rozlišovat různé formy těchto soužití. Nejznámějšími formami jsou právě parazitismus, kompetice, mutualismus, komensalismus, neutralismus a další. (1) Parazitismus je vztah organismů, kdy alespoň jeden z těchto organismů má z tohoto soužití prospěch a druhý škodu. Touto definicí se ovšem označuje také další soužití, a to je tak zvaná predace. Ovšem jedním z rozdílů je počet jedinců, které hostitel během svého života napadne. U parazita bývá velmi často jen jediný hostitel, ale u predátora můžeme pozorovat velké množství jeho kořistí. (1) Parazitismus vznikl až jako výsledek určité životní strategie organismů. Přechod k parazitismu musí být pro organismus výhodný. Prvním příkladem přechodu k parazitismu je foréze, která může být u některých parazitů brána jako předstupeň parazitismu. Organismus využije svého hostitele pouze pro transport. Ovšem z foréze se postupem času může zrodit obligátní parazitismus. To znamená, že parazit již není schopen bez svého hostitele života nebo množení. Druhým příkladem je postupná adaptace organismu na náhodné pozření hostitelem. Tato adaptace se vyvíjí evolučně poměrně dlouho a je zaměřena vždy na určitého hostitele. Nejprve si organismus vytvoří adaptaci na přežití průchodu gastrointestinálním traktem a později z něj začne čerpat i látky pro něj prospěšné. Třetím příkladem přechodu je saprofytismus, což je získávání živin z těl již mrtvých organismů. Hranici mezi parazitismem a saprofytismem je někdy velmi těžké určit. Existuje i určitý mezistupeň parazitismu a tím jsou fakultativní paraziti. Ti žijí volně bez svého hostitele, jen občas na něm parazitují, ale nejsou na něm závislí. (1) 14\n13 1.1 Historie parazitologie v České republice Onemocnění způsobené parazity je největším problémem v tropických a subtropických zemích, ovšem ani v zemích mírného pásu není o tyto nemoci nouze. Pracoviště zaměřující se na tuto problematiku jsou v České republice na velice vysoké úrovni. Zasloužila se o to řada pracovníků, ovšem nejvýznamnějšími badateli České republiky byli Dr. Stanislav Prowazek (* ) a prof. Otto Jírovec (* ). (1) Dr. Stanislav Prowazek je považován za objevitele původce skvrnitého tyfu. Objasnil životní cyklus bakterie (riketsie), která způsobuje skvrnitý tyfus. Díky tomuto objevu zachránil Dr. Prowazek miliony životů, bohužel sám na toto onemocnění zemřel.(1) Prof. Otto Jírovec je znám jako autor parazitologické učebnice,,parasitologie pro lékaře, což je asi nejvýznamnější česká učebnice parazitologie. Prof. Jírovec studoval diagnostiku pneumocystózy, toxoplasmózy a dalších infekcí, které i v dnešní době způsobují značné problémy. (1) 1.2 Dělení parazitů Jedno z dělení parazitů je podle jejich životní strategie, a to na mikroparazity a makroparazity. Jde o dělení dle množství infikujících parazitů. Mikroparaziti se ve svém hostiteli množí. Onemocnění je akutní končící smrtí či uzdravením hostitelského organismu. Jestliže dojde k uzdravení, vzniká imunita proti opětovné infekci tímto parazitem. Nejčastější mikroparaziti jsou viry, bakterie, prvoci a houby. Makroparaziti se v těle svého hostitele nemnoží, ale vytváří infekční stadia, která se mohou přenést na další jiné hostitele. Projevy onemocnění závisí na množství infikujících jedinců. Onemocnění je chronické s velmi nízkou mortalitou. Nejčastější makroparaziti jsou členovci a červi. (1) Dalším dělením parazitů je podle životních cyklů na jednohostitelské a vícehostitelské. Příkladem jednohostitelského parazitismu je giardie a vícehostitelského parazitismu Toxoplasma gondii. (1) Velmi důležitým dělením je také rozdělení na endoparazity a ektoparazity. Endoparaziti se vyskytují uvnitř těla svého hostitele, příkladem je tasemnice. Tito paraziti se dají ještě rozdělit na extracelulární a intracelulární, podle toho, zda žijí v buňkách 15\n14 hostitele nebo v jeho tělních dutinách. Ektoparaziti se nacházejí na povrchu těla hostitele, příkladem je veš dětská.(1) Posledním dělením, o kterém se zmíníme, je tradiční systematické rozdělení parazitologie, nikoliv už parazitů, na tři hlavní celky, a to jsou protozoologie, helmintologie a lékařská entomologie. Protozoologie je nauko o jednobuněčných tvorech prvocích, helmintologie je věda zabývající se helminty parazitickými hlísticemi. A lékařská entomologie zkoumá členovce, kteří se podílejí na vzniku nejrůznějších nemocí. (1) Existuje ještě řada dalších dělení parazitů, ale pro naši bakalářskou práci nám postačí tato dělení. 16\n15 2 PARAZITÓZY V naší bakalářské práci se budeme zabývat nemocemi způsobenými parazity, kteří se vyskytují na území České republiky, ale i častými importovanými parazitózami. Parazitózy rozdělíme do vědních oborů na základě morfologie jejich původců na protozoologii, helmintologii a lékařskou entomologii. 2.1 Protozoologie Slovo protozoa pochází z řeckých slov,,protos neboli první a,,zoon, což znamená živočich. (1) Protozoa jsou jednobuněční živočichové, kteří jsou vidět pod mikroskopem. Mají různé morfologické znaky a podle nich se rozdělují do 4 skupin. Jsou to skupiny prvoků bičíkatých, améboidních, obrvených a skupina prvoků tvořících spóry. (2) Vyskytují se ve vodách slaných i sladkých, na povrchu a v půdě, ale i v tělech jiných organismů. (4) Bičíkatí prvoci mají na svém těle jeden nebo více bičíků a díky nim se mohou pohybovat. Někteří z nich mají místo bičíků takzvané undulující membrány. Jejich rozmnožování je nepohlavní. Přenášejí se na člověka pomocí bodavého hmyzu, perorálně nebo průnikem sliznicemi. (2) Prvoci améboidní vykonávají svůj pohyb díky plasmatickým panožkám. Rozmnožují se nepohlavně. Nejčastějším přenosem je perorální, jiný není tak častý. U střevních améb probíhá nákaza pomocí cyst. (2) Další skupinou jsou prvoci tvořící spóry. U těchto prvoků je rozmnožování dvojího typu - nepohlavní i pohlavní. K přenosu dochází pomocí cyst a oocyst perorálně nebo krevsajícími bezobratlými. Jiný přenos je velmi vzácný. (2) Poslední skupinou jsou obrvení prvoci, jejichž pohyb zajišťují řasinky umístěné na povrchu jejich těla. Rozmnožují se především nepohlavně a přenos na člověka je perorální. (2) 17\n16 2.2 Onemocnění způsobená prvoky na území České republiky Paraziti, žijící mimo jiné i na území České republiky, způsobují mnoho onemocnění. Jedná se o nemoci, které se vyskytují velmi často, jako je například toxoplasmóza, ale i o takové, které se vyskytují velmi vzácně, kam můžeme zařadit například negleriózu Amébóza Je to onemocnění způsobené měňavkou Entamoeba histolytica, která se u člověka může vyskytovat ve dvou formách. První forma je f. minuta, kdy cysty této měňavky přežívají jako komensálové v lidském lumenu tlustého střeva, je to forma neinvazivní. Druhou formou je f. magna, která je již invazivní. Člověk může být postižen na různých místech, dle toho rozlišujeme formu střevní, extraintestinální, pleuropulmonální, mozkovou a další. Projevy střevní formy jsou akutní či chronická dyzenterie, amébová kolitida a ulcerace. Extraintestinální forma se projevuje amébovou hepatitidou s tvorbou abscesů. Zdrojem nákazy tohoto onemocnění jsou nemocní lidé a nosiči, kteří stolicí vylučují cysty. Inkubační doba je 7-30 dnů. Přenos je nepřímý, nejčastěji se cysty dostanou do těla kontaminovanou vodou a potravinami. Tento parazit se vyskytuje především v tropech a subtropech, ale může se vyskytovat i v mírném pásu. Před touto nákazou existují klasická preventivní opatření při cestách do tropických a subtropických oblastí. Jsou to zásady dodržování správné osobní hygieny, dobře tepelně zpracované potraviny a pití pouze balené nebo převařené vody. (2) Neglerióza Onemocnění, které způsobuje améba Naegleria fowleri. Jiný název tohoto onemocnění je primární amébová meningoencefalitis. Je to těžké postižení CNS, kdy dochází k vývoji purulentní meningoencefalitidy z plného zdraví. Průběh nemoci je velmi rychlý a končí selháním CNS. Původce nákazy se vyskytuje ve vlhku, ve vodních nádržích, plaveckých bazénech, ale i v proudící vodě. K přenosu dochází aspirací parazita, který se dostává pomocí čichového nervu do mozku, zde se velmi rychle rozšiřuje do krevních kapilár. V České republice je výskyt vzácný, především u mladších věkových skupin. Existuje i sekundární amébová meningoencefalitis, která se podobá neglerióze s delším 18\n17 průběhem. Je způsobená více druhy améb. Vstupní bránou infekce bývá poraněná kůže a oko. (2) Giardióza Je to v České republice nejčastější průjmové onemocnění způsobené prvokem. Způsobuje ho Giardia intestinalis, která se při nákaze nachází v duodenu a jejunu, kde je přichycená přísavkami, které má na svém těle. Ve střevě se množí díky výživě, kterou jí poskytuje natrávená potrava. Vytváří cysty, které z těla člověka odcházejí společně se stolicí. Pro giardiózu jsou typické gastrointestinální problémy. Nejčastěji to je průjem, zvracení, koliky a nechutenství. Ovšem velmi často je její průběh asymptomatický, a to především u dospělých osob. K přenosu dochází především vodou, která je kontaminovaná stolicí s cystami, které vylučuje nakažený člověk nebo zvíře. Výjimkou není ani přenos kontaminovanými potravinami či přenos fekálně orálními prsty, který je velmi častý v dětském kolektivu. Tento prvok se vyskytuje po celém světě. (2) Kryptosporidióza Prvok Cryptosporidium parvum je společně s giardii nejvýznamnější parazitický původce průjmových onemocnění rozšířených po celém světě. Toto onemocnění může být doprovázeno teplotou, bolestmi břicha a zvracením. Velké riziko představuje tato infekce pro imunodeficitní jedince, především pro osoby s onemocněním AIDS, u nichž dochází k četným vodnatým průjmům s vysokými horečkami a bolestmi břicha. U takovýchto jedinců může dojít i ke smrti. Domácí, ale i volně žijící zvěř je zdrojem nákazy tímto prvokem, ale nákazu může přenášet i člověk, především osoby s AIDS onemocněním. (2) V České republice se běžně vyskytují v povrchových vodách, kde mohou přežívat i několik měsíců, protože jsou velmi odolní vůči vnějším vlivům. Ke vzniku infekce stačí velmi malé množství oocyst těchto prvoků. (3) Trichomonóza vaginální U žen se projevuje akutním zánětem poševní sliznice, jejím zarudnutím a zapáchajícím výtokem. Velmi často přechází do chronického stadia, které bývá velmi často asymptomatické. U mužů způsobuje záněty pohlavních cest, ale častěji má asymptomatický průběh. Toto onemocnění způsobuje Trichomonas vaginalis, což je bičíkatý prvok. Do těla člověka se dostává výhradně pohlavním stykem s akutně, nebo 19\n18 chroniky nemocným. Trichomonády jsou velmi citlivé na vnější prostředí, proto jiný přenos je velmi vzácný, kromě přenosu z matky na dítě při porodu. Výskyt onemocnění je po celém světě a v České republice má vzrůstající tendenci. (2) Toxoplasmóza Toxoplasmózu můžeme rozdělit na získanou a vrozenou. U získané toxoplasmózy jsou typické chřipkové příznaky a nejčastější formou nemoci bývá zvětšení lymfatických uzlin, které nejsou bolestivé. K vrozené toxoplasmóze může dojít, pokud se matka krátce před otěhotnění nebo během porodu nakazí. Může vést k potratu, porodu mrtvého dítěte, nebo porodu dítěte s poškozením určitého stupně. Nejčastějším poškozením jsou oční poruchy nebo drobné kalcifikace v mozku. Klinický obraz je velmi různorodý, tato protozoa může napadat všechny orgány v těle. Nákazu způsobuje prvok Toxoplasma gondii, která se rozděluje do tří forem tachyzoiti, tkáňové cysty a oocysty. (2) Tachyzoiti se v akutním stadiu nemoci vyskytují v tělních tekutinách a tkáních, ale jsou rychle ničeny například žaludečními šťávami. Tkáňové cysty způsobují takzvané klidové stadium infekce. Jsou typické pro chronickou nebo latentní formu toxoplasmózy, kdy se jich v těle nachází od několika stovek do tisíců. Oocysty vylučují kočky, popřípadě kočkovité šelmy trusem do zevního prostředí, odtud dojde k nákaze člověka. Toto stadium nazýváme fekálním. (2) K nákaze může dojít od koček, které vylučují oocysty, nebo od jiné zvěře, která má infekční svalovinu či jiné orgány, které slouží člověku jako potrava anebo při přenosu z matky na dítě. Onemocnění se vyskytuje po celém světě, v České republice je toxoplasmóza nejrozšířenější parazitózou, která ohrožuje zdraví člověka. Jako preventivní opatření se doporučuje nepožívat málo tepelně zpracované maso a orgány zvířat, dodržovat osobní hygienu při styku se zvířetem, především s kočkou a při práci s půdou používat veškeré dostupné ochranné prostředky. (2) 20\n19 2.3 Importovaná onemocnění do České republiky způsobená prvoky V této podkapitole bychom chtěli přiblížit nemoci, které se do České republiky importují z jiných zemí, nejčastěji z Afriky, Asie a Jižní Ameriky. Zaměříme se na leishmaniózu, trypanosomózu a především na malárii Leishmanióza Leishmaniózu může způsobit více bičíkatých prvoků z rodu Leishmania, kteří se do těla člověka dostanou pomocí krevsajících komárů, kteří jsou jejich vektorem. Rozlišujeme dva druhy tohoto onemocnění viscerální a kožní leishmaniózu Starého 1 a Nového světa 2. (2) Na Starém kontinentě je přenašečem komár rodu Phlebotomus a na Novém kontinentě je to rod Lutzomyia. Kožní infekcí toto onemocnění vždy začíná a může zde i končit, nebo se může dále rozšířit do vnitřních orgánů, jako jsou játra, slezina, mízní uzliny a další. Forem této infekce existuje velké množství, a tudíž je i klinický obraz velmi pestrý. Nemoc se může projevit až za nějaký čas, který může trvat až několik let. Podle WHO zemře přes infikovaných osob ročně. (1) Trypanosomózy Onemocnění způsobují bičíkovci rodu Trypanosoma gambiense, Trypanosoma rhodesiense a Trypanosoma cruzi. První dva zmínění prvoci způsobují takzvanou Spavou nemoc, třetí z nich Chagasovu nemoc. (2) Spavou nemoc přenáší bodavá moucha rodu Glossina, známá jako moucha tsetse. (2) Toto onemocnění můžeme rozdělit na akutní a chronické, podle toho, který prvok ho způsobuje. Trypanosoma rhodesiense, vyskytující se ve východní části Afriky, způsobuje akutní spavou nemoc s velmi rychlým průběhem. Neléčená osoba po pár týdnech umírá. V západní Africe se vyskytuje především chronická spavá nemoc a způsobuje ji Trypanosoma gambiense. Tato nemoc může trvat až několik let, ale bez léčení končí smrtelně. Ročně zemře přes lidí a se touto nemocí nakazí. (1) 1 Starým světem se označuje část plenty, která byla známá v 15. století, než Kryštof Kolumbus objevil Ameriku. Patří sem Evropa, Asie a Afrika Eurafrasie. 2 Jako Nový svět nebo Nový kontinent je popisována Amerika v některých historických kontextech. 21\n20 Chagasova nemoc se vyskytuje ve Střední a Jižní Americe a přenašečem jsou ploštice, v jejichž střevě se parazit vyskytuje. Nemoc má dvoufázový průběh a je velmi závažná. První, akutní fáze se vyskytuje především u dětí a může končit smrtí. U dospělých je tato fáze často asymptomatická. Druhá, chronická fáze se vyznačuje zánětem srdečního svalu, nebo zbytněním jícnu a tlustého střeva. (1) Malárie Malárie se projevuje horečkami, zvětšenými uzlinami, anémií a častými komplikacemi, které mohou ohrozit život člověka. Takzvaný horečnatý malarický záchvat se projevuje zimnicí s třesavkou, která trvá jen pár minut a je doprovázena vysokou horečkou, která může být až několik hodin dlouhá, s následným velmi silným pocením. Po tomto záchvatu nastává apyretická fáze. Podle délky trvání této fáze můžeme rozlišovat malárii terciánu, kde se záchvaty opakují každých 48 hodin, malárii kvartánu se záchvaty každých 72 hodin a malárii tropiku, kde se záchvaty opakují nejvíce, a to po hodinách. (1) Každou z těchto malárií způsobuje jiný prvok rodu Plasmodium. Plasmodum vivax a Plasmodium ovale způsobující terciánu, Plasmodium malariae, které vyvolává kvartánu a Plasmodium falciparum je původcem tropické malárie. Nemocný člověk je zdrojem nákazy, ale někteří vědci se domnívají, že rezervoárem těchto parazitů jsou někteří primáti. Přenašečem jsou komáři rodu Anopheles, kteří jsou mezihostitelem prvoka. Pohlavní cyklus plasmodií probíhá v jejich žaludku, proto jsou nedílnou součástí jejich životního cyklu. Po rozmnožení se dostanou do slinných žláz tohoto hmyzu a při bodnutí a sání krve pronikají do těla člověka. Poté se asexuálně rozmnožují v těle člověka a při opětovném nasátí krve komárem se celý cyklus uzavírá. (2) Plasmodium falciparum způsobuje nejčastější úmrtí na malárii. Je to nerozšířenější druh v Africe, Asii a Americe. V mírném pásu se dnes tropická malárie nevyskytuje, ale v minulosti se tento druh parazita dal objevit na východním Slovensku. Je to nejčastěji importovaná malárie při krátkodobých pobytech v oblastech jejího výskytu. (1) Plasmodium vivax se vyskytuje všude v subtropickém a tropickém pásu. Dříve se tento prvok nacházel i v oblasti České republiky, a to především okolo velkých toků, například Vltavy, Labe, Berounky či Dyje. Způsobuje onemocnění zvané malárie terciána 22\n21 a často u ní dochází k relapsům, méně často již k úmrtím. Tuto malárii terciánu způsobuje ještě Plasmodium ovale, ale jen její mírnější formu. (1) Plasmodium malariae působí malárii kvartánu a vyskytuje se především v Africe a Jižní Americe. Je ojedinělý tím, že dokáže dlouho přežívat v těle člověka a vyvolat opětovné onemocnění až po neuvěřitelných 52 letech. (1) Počet nakažených lidí se odhaduje mezi 350 až 500 miliony. Ročně zemře kolem jednoho milionu infikovaných. Proto je velmi důležité dodržovat preventivní opatření před touto infekcí. Při cestování do malarických oblastí je nutné se chránit pomocí moskytiér, repelentů a dalších ochranných pomůcek proti komárům. (2) Důležitá je i chemoprofylaxe, kterou je někdy nutné užívat již před cestou do malarických oblastí (Lariam). 2.4 Helmintologie Tento vědní obor zkoumá parazitické hlístice. Dříve byla tato věda známá spíše jako obor zkoumající parazitické červy. Typické pro tyto živočichy je to, že nemají zřetelně rozlišeno tělo, kromě předního a zadního konce, a také své končetiny článkované. (5) Pro lékařskou helmintologii jsou nejdůležitější tři kmeny. Prvním je kmen Plathelminthes, v českém jazyce známém jako kmen ploštěnců, druhým kmenem jsou Nemathelminthes - oblovci a třetí kmenem významných v lékařství je kmen Acanthocephala - kmen vrtejšů. Nákazy jimi způsobené se nazývají trematodózy, cestodózy a nematodózy. (6) Trematodózy jsou nákazy působené motolicemi, které napadají převážně vnitřní orgány člověka. Motolice jsou velké od jednoho milimetru do několika centimetrů. Mají na těle zpravidla dvě přísavky, které jsou pro ně charakteristickým znakem. (5) Nejvýznamnějším onemocněním, které řadíme do této skupiny nákaz, je schistosomóza, která se ovšem do České republiky pouze importuje. (7) Cestodózy jsou helmintózy, jejichž původci jsou tasemnice. Dospělé tasemnice u člověka osidlují střevo, v larválním stadiu se mohou nacházet v různých tkáních těla. Pro tasemnice je typická segmentace jejich těla, které může být složeno z několika tisíc článků, 23\n22 proto může být jejich délka až několik metrů. Na těle mají charakteristickou hlavičku s přísavkou, nebo jiným příchytným aparátem. (5) V České republice se nejčastěji, z nemocí vyvolané tasemnicemi, vyskytují ténióza a hymenolepióza, ale v posledních letech se jejich výskyt snižuje. (8) Hlístice jsou původci skupiny onemocnění zvané nematodózy. Mohou probíhat téměř bez klinických příznaků, ale také mohou být velmi závažné a končit smrtí člověka. Jsou to globálně rozšířené nemoci a postihují až miliardu světové populace. Hlístice mají nesegmentované tělo, které může dosahovat délky od milimetrů až po jeden metr. (5) Nejčastějšími onemocněními zachyceným na území České republiky jsou enterobióza a askardióza. (9) 2.5 Trematodózy V České republice je výskyt trematodóz spíše vzácností. Výjimečný import můžeme zaznamenat u schistosomózy. Z nemocí, které jsou způsobené na území České republiky, je to fasciolóza jaterní, která však u nás byla zaznamenána pouze u hospodářských zvířat Schistosomóza Tato onemocnění způsobují krevní motolice z čeledi Schistosomatidae, které se vyskytují převážně v tropickém a subtropickém pásmu. Podle WHO je po celém světě infikováno přes 200 milionů lidí a přes 650 miliónu jich žije v riziku nákazy, tudíž je to po malárii druhé nejčastější tropické parazitární onemocnění. Až 85% infikovaných osob se nakazí na území Afriky. Nakažený člověk vylučuje močí nebo stolicí vajíčka motolic, z nichž se později líhnou larvy. Nákaza vznikne po průniku cerkárií 3 přes pokožku do těla člověka. Ten se nakazí ve vodním nebo vlhkém prostředí. Na pokožce, kde došlo k průniku cerkárií, může dojít ke svědivé vyrážce. Při akutní schistosomóze dochází k horečnatému stavu, který trvá až několik týdnů. Tuto horečku nazýváme Katayama, nebo také katajamský syndrom. Motolice dokáží v člověku přežít až pět let. Schistosomózy můžeme rozdělit na schistosomózu močovou a schistosomózu střevní a jaterní. (11) 3 cerkárie jsou larvální stadia motolic 24\n23 Schistosoma haematobium a Schistosoma interclatum jsou motolice, které způsobují schistosomózu močovou. Hlavním klinickým příznakem je krev v moči a velmi častý zánět močového měchýře. Paraziti se nacházejí v žilách močového měchýře. Komplikace tohoto onemocnění mohou vést až ke vzniku nádoru močového měchýře. (12) Nejvýznamnějšími motolicemi, které způsobují střevní a jaterní schistosomózu, jsou Schistosoma mansoni a Schistosoma japonicum. Tato schistosomóza se projevuje krvavými průjmy s příměsí hlenu, bolestmi břicha a zánětem střev. Motolice si svá vajíčka ukládají ve střevech, což může vést až k jejich neprůchodnosti. Některá vajíčka mohou pronikat pomocí žilního systému do jater a způsobit až cirhózu jater. (13) V České republice motolice Schistosoma nežijí, ale můžeme se s tímto onemocněním setkat jako s importovanou nákazou. Většinou se jedná o střevní schistosomózu, v některých případech o močovou schistosomózu Fasciolóza jaterní Celosvětově rozšířené onemocnění, které způsobují motolice Fasciola hepatica. Jejich nejčastější výskyt je v oblasti Středozemního moře a v Latinské Americe. Nejvyšší výskyt v Evropě je ve Francii, a to především z důvodu konzumace řeřišnice potoční. Infekce je většinou rozvinuta v oblastech chovu hospodářských zvířat, především ovcí a skotu. Ti jsou pro motolice Fasciola hepatica mezihostitelem. K nákaze dochází alimentární cestou. Mladé motolice cestují k játrům a po několika týdnech až do žlučovodu, což je jejich konečné místo pobytu. Mohou zde žít i mnoho let. Akutní klinické projevy jsou především horečka, bolesti břicha v oblasti jater, kopřivka a další. Po letech se můžou projevit abscesy, cirhóza jater, žlučníkové obtíže, zánět žlučových cest a další. (5) V České republice se Fasciola hepatica vyskytuje jen u chovného dobytka a v posledních letech silně narůstá počet nakažených zvířat. Nákaza u člověka nebyla zatím prokázána. Ve 30. letech 20. století se na našem území objevil další patogen jater, a to Fascioloides magna motolice obrovská, která dorůstá do délky až 10 cm. Ale také u nás nebyla nikdy prokázána u člověka. (14) 25\n24 2.6 Cestodózy Tuto skupinu onemocnění můžeme rozdělit podle toho, jaké části těla tasemnice osidluje. Rozlišujeme dospělé tasemnice osidlující střevo a larvální stadia, která se nacházejí v různých částech těla člověka. Tělo dospělé tasemnice můžeme rozdělit na hlavičku (scolex) a tělo (strobila). Na hlavičce se nachází příchytné ústrojí, nejčastěji přísavky (acetabula) nebo chobotek (rostellum), kterými se parazit může zachytávat ve střevech hostitele. (5) Z parazitóz způsobených tasemnicemi a jejich larvami, které se vyskytují v České republice nebo jsou na naše území importovány, si představíme difylobotriózu, teniózu, hymenolepiózu, a echinokokózu Difylobotrióza Je endemická helmintóza, kterou způsobuje škulovec široký Diphyllobothrium latum. Délka této tasemnice v průměru dosahuje 5-12 metrů, ale jsou zaznamenány případy, kdy tento parazit měřil až 20 metrů. Jedná se o největší lidskou tasemnici. Jedním z jejích mezihostitelů jsou ryby. Po konzumaci těchto nakažených ryb se larva tasemnice dostává do těla člověka, kde se vyvine v dospělého jedince. Klinické příznaky jsou zpočátku velmi nevýrazné zažívací potíže, různé alergické projevy, nauzea, únava, hubnutí. Závažnou komplikací tohoto onemocnění je anémie. Infekce se vyskytuje převážně v oblastech s vyšším rybolovem, například v Evropě jsou to státy Pobaltí a Skandinávie. (5) V České republice neexistuje žádný případ autochtonní infekce, pouze archeologický nález vajíček tasemnice D. latum v Chrudimi. (15) Tenióza Rozlišujeme onemocnění způsobené tasemnicemi Taenia saginata a Taenia solium. Jejich největší rozdíl je v mezihostiteli. U T. saginata jsou mezihostitelem turovití Bovidae, proto ji nazýváme teniózou hovězí a u T. solium je to nejčastěji prase domácí a prase divoké, odtud pochází její název tenióza prasečí. Jejich larvální stadia, která se vyvinou ve svém mezihostiteli, se nazývají cysticerky boubele. K nákaze dochází při konzumaci syrového nebo špatně tepelně upraveného masa. Výskyt je celosvětový, prasečí 26\n25 tenióza je spíše v oblastech se stálým klimatem. V České republice se můžeme setkat s hovězí teniózou. (16) T. saginata dosahuje v dospělosti délky 4-5 metrů, výjimečně až 12 metrů. Obvyklá lokalizace jedince je v jejunu. Z těla člověka odchází společně se stolicí i články tasemnice. Ty může člověk pozorovat i na ochlupení v oblasti konečníku a stehen, nebo na spodním prádle. Typickými příznaky jsou také bolesti břicha, nauzea a bolesti hlavy. (5) Dospělá tasemnice T. solium měří 2-3 metry, ale jsou známy i případy, kdy tento druh dosahoval délky 8 metrů. Příznaky bývají často dlouho skryty také proto, že články tasemnice z těla neodcházejí ihned. Postižení mají nejčastěji potíže se zažíváním a hubnou, či naopak nabývají na hmotnosti. (5) Pro léčbu teniózy je volbou číslo jedna lék niklosamid.. Ovšem bohužel v České republice není tento lék registrován. (17) Hymenolepióza Nákazu způsobuje tasemnice Hymenolepis nana, česky tasemnice dětská, vzácně pak i Hymenolepis diminuta tasemnice krysí. Tasemnice dětská je nejmenší tasemnice parazitující na člověku. V dospělosti je dlouhá asi jen 40mm. Představuje nejčastější střevní cestodózu na světě, nejčastěji se vyskytuje ve Středomoří, Jižní Americe a Africe. K nákaze dojde nejčastěji potravou kontaminovanou vajíčky tasemnice. Silnější nákazy se vyskytují u dětí. Typickými ohnisky jsou jesle, školky a školy. Šíření tohoto onemocnění ještě zvyšuje nízká úroveň osobní i komunální hygieny. Klinické příznaky se objevují až po několika letech. Jsou to bolesti hlavy, podrážděnost, únava, závratě. (5) Hymenolepióza je po tenióze druhou nejčastější helmintózou vyskytující se na území České republiky. (18) Echinokokóza (Hydatidóza) Jedná se o helmintozoonózu, při které je člověk pouhým mezihostitelem larev několika druhů měchožila, lidově tasemnice liščí - Echinococcus. Konečný hostitel je rozdílný podle druhu tohoto parazita. Rozlišujeme echinokokózu cystickou, kterou způsobuje měchožil zhoubný a echinokokózu alveolární (multilokulární), kterou vyvolává měchožil větvený. (5) 27\n26 Jedná se o malé tasemnice, které mají za svého konečného hostitele nejčastěji psa, vlka a lišku. Mezihostitelem jsou nejčastěji hlodavci, býložravci, ale může se jím stát i člověk, který se nakazí potravou nebo vodou kontaminovanou trusem s vajíčky tasemnice. (19) Z vajíčka tasemnice se v těle člověka stává larva, která osidluje nejčastěji plíce a játra. Echinokok vytváří v těle toxickou tekutinu, která může vést k anafylaktickému šoku až smrti. Charakterem připomíná toto onemocnění zhoubný nádor. Příznaky echinokokózy jsou velmi pestré (trávicí obtíže, dechové obtíže, horečka, bolest v oblasti jater, atd.). Záleží vždy na lokalizaci a velikosti cyst a také na celkové toxické a alergické reakci člověka. (19) (19) V České republice onemocnělo od roku 2005 do roku 2010 hydatidózou 15 osob. 2.7 Nematodózy Skupina těchto onemocnění je velmi rozsáhlá a to nejen v České republice. Postihuje stovky milionů lidí na celém světě. Z nejčastěji se vyskytujících helmintóz způsobených hlísticemi na území České republiky si popíšeme enterobiózu, trichuriózu, askariózu, larvální toxokarózu, filariózy a trichinelózu Enterobióza Roup dětský neboli Enterobius vermicularis, je původcem onemocnění zvané enterobióza. Je nejčastěji se vyskytujícím helmintem v České republice. Jeho jediným hostitelem je člověk, do jehož těla se dostane fekálně-orální cestou. Nejčastěji je toto onemocnění zaznamenáváno v rodinách a dětských kolektivech. (20) Gravidní samička roupa dětského klade vajíčka do okolí řitního otvoru, což vyvolává svědění u napadeného člověka. Dochází ke škrábání v okolí řitního otvoru a vajíčka tak ulpívají za nehty, odkud jsou poté opět zanesena do úst, přenesena na jinou osobu při přímém kontaktu s ní, nebo dochází ke kontaminaci předmětů. (21) Enterobióza je velmi často bezpříznaková. V důsledku škrábání v perineální a anální krajině mohou vznikat hemoragie a ekzémy. Mezi typické příznaky patří kromě škrábání ještě noční pomočování, které se vyskytuje především u dětí. Dále jsou to únava, 28\n27 noční neklid, úbytek hmotnosti, bolesti břicha a průjmy. Při terapii je důležité léčení i rodinných příslušníků a kolektivu. Pro prevenci je důležitá především hygiena. (20) Trichurióza Trichurióza je jednou z nejčastějších střevních parazitóz a vyskytuje se především v tropických a subtropických oblastech. Způsobuje ji hlístice Trichuris trichuria tenkohlavec lidský. K nákaze dochází požitím kontaminované potravy nebo pitné vody vajíčky. Častěji se nákaza objevuje u dětí, které mají vajíčka na rukou z důvodu nižší hygieny. (5) Průběh infekce je pestrý. Od asymptomatické helmintózy, přes hemoragie, po vředy. Při velmi masivní nákaze se může objevit i prolaps rekta. Typickými příznaky pro toto onemocnění jsou trávicí obtíže, průjmy, zvracení, bolesti hlavy, nespavost. V rozvojových zemích vede neléčená trichurióza k podvýživě, růstové retardaci a trvale snižuje imunitní systém člověka. (22) Podle WHO je po celém světě nakaženo přes 800 miliónů lidí. V České republice jsou hlášeny desítky až stovky případů ročně. Jedná se především o cizince. (22) Askarióza Původcem tohoto onemocnění je škrkavka dětská Ascaris lumbricoides. Do těla svého hostitele, kterým je člověk, se dostává alimentární cestou pomocí vajíček, které kontaminují potravu, pitnou vodu nebo ruce. Nejvyšší prevalence je v dětském věku, poté mírně klesá. Rozšiřování infekce je spjato se špatnými hygienickými návyky. (5) Zažívací potíže, neklid, nechutenství, tupé bolesti v břiše a zvracení jsou typickými klinickými příznaky. Silnější nákaza se může projevovat bronchopneumonií, kterou v tomto případě zveme Löfflerovým syndromem, ileem a perforacemi střeva. (2) V Africe žije v posledních letech až 22% populace s touto infekcí. V České republice se objevuje kolem 200 autochtonních případů ročně. (5) Larvální toxokaróza Nákaza larvami psích a kočičích škrkavek Toxocara canis a T. cati je v České republice velice častou parazitózou. Nazýváme ji toxokaróza. Zdrojem jsou domestikovaní, 29\n28 ale i volně žijící psi a kočky. V jiných zemích se vyskytují onemocnění i jinou škrkavkou. Například škrkavka skotu, kaloňů nebo mývalů. Zvířata vylučují vajíčka, která několik týdnů zrají v půdě. Při nedostatečné hygieně při práci s půdou, může dojít k pozření vajíček. Možná je i nákaza z kontaminované potravy nebo vody. U larvální toxokarózy rozlišujeme formu viscerální, oční a smíšenou. (23) U viscerální formy toxokarózy jsou klinickými příznaky teploty, průjem, dráždivý kašel a kožní erupce. Může docházet k hepatomegalii, parézám a jiným komplikacím. Tato nákaza se objevuje při požití většího počtu vajíček. Oční forma tohoto onemocnění vzniká migrací larev. Příznaky jako u viscerální formy zcela chybí. Objevuje se jen zhoršení vidění, bělavé zákaly sklivce, aj. Smíšená forma se vyskytuje méně. Jde o kombinaci formy viscerální a oční. (2) Filariózy Jedná se o transmisivní helmintózy způsobené hlísticemi s delším vlasovitým tělem. Jsou přenášeny krevsajícími členovci. Z patologického hlediska je můžeme rozdělit na filariózy lymfatické a podkožní. Nejčastější výskyt je v tropech a subtropech. Nákazy mají pomalý vývoj onemocnění, který může trvat i několik let. Mezi nejznámější filariózy patří wuchererióza, brugióza, loaóza, mansonelóza, dirofilarióza a onchocerkóza. (2) Lymfatickou filariózou a onchocerkózou trpí kolem 130 milionů lidí na celém světě a více než 1 miliarda jich je v riziku infekce. U těchto nákaz je nízká mortalita, ale velmi těžké chronické následky, typický je chronický lymfedém ( elefantiáza ), dermatitida a poškození zraku. (24) V České republice tito parazité nežijí, je zaznamenán pouze občasný import. Výjimku tvoří dirofilarióza, která se začíná v České republice objevovat především u psů a koček, ale nákaza se může přenést na člověka. Důvodem je pravděpodobně globální oteplování, které způsobuje migraci hmyzu, který tuto parazitózu přenáší. (24) Trichinelóza Nákaza vyvolávající průjmy, zvracení, otoky a horečku je způsobena larvami hlístice Trichinella spiralis. U silných nákaz může způsobovat exantém, edém plic a další komplikace, které mohou mít fatální průběh. Výskyt je vázaný na požití syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa kontaminovaného larvami T. spiralis. Toto 30\n29 onemocnění má geopolní výskyt, převážně v mírném pásu. Ve střední Evropě mívají nákazy charakter malých epidemií, které vznikají po požití masa divočáků nebo jiné lovné zvěře, v porážkových prasatech se larvy již dlouhá léta nevyskytují. (2) 2.8 Členovci jako ektoparaziti Parazitičtí členovci jsou v lékařství důležití především jako vnější cizopasníci ektoparaziti. Endoparazitismus je u nich velkou vzácností. Členovce jako ektoparazity můžeme rozdělit na pravé a příležitostné. (25) Z pravých ektoparazitů si představíme vši, zákožku svrabovou a Demodex folliculorum, z příležitostných popíši sametku podzimní a příležitostně krevsající ektoparazity Pedikulóza Na člověku parazitují tři druhy vší veš dětská, veš šatní a veš muňka. (2) Veš dětská Pediculus capitis se vyskytuje především ve vlasech svého hostitele, méně často ji můžeme objevit ve vousech a obočí. Dospělá veš má hnědé tělo kapkovitého tvaru, dlouhé asi 2-4 milimetry. Samička vši dětské začne klást vajíčka, která se nazývají hnidy. Tato vajíčka jsou bělavě lesklá, kolem 1 milimetru velká. K vlasům jsou přilepená speciálním lepidlem bílkovinové povahy a odolávají tak vodě, běžným šamponům i hřebenům. Z hnid se po 8 10 dnech líhnou larvy zvané nymfy, které ihned bodají a sají krev ze svého hostitele. Z nymfy se poté stává dospělý jedinec. Šíření vší dětských je velmi snadné. Dochází k němu v rodinách a kolektivech. Typickým kolektivem pro dobrý přenos vší jsou školky a školy. Hlavním příznakem pedikulózy je silné svědění a pálení pokožky hlavy. Nemocný je velmi nesoustředěný, neklidný a neustále se škrábe. Rozdrásání pokožky může mít za následek komplikaci onemocnění, kdy může dojít k zánětlivému onemocnění kůže. Léčba je nejčastěji různými šampóny, spreji a jinými přípravky specializovanými proti vším. U chlapců se přistupuje i k ostříhání vlasů asi na 1 centimetr, v takhle krátkých vlasech vši žít nedokážou. (26) Veš šatní Pediculus corporis/humanus se vyskytuje hlavně ve švech prádla a šatů postiženého jedince a na souvisejících oblastech jeho těla. Příznaky jsou stejně jako u vši dětské, pouze svědění je na příslušném místě těla, kde veš parazituje. Nákaza vši šatní je 31\n30 spojená s nedostatečnou hygienou. Nejvíce jsou ohroženi ti, kteří si nemění své spodní prádlo dost často a neperou ho. Veš šatí je také přenašečem některých rickettsióz. (2) Veš muňka Phthirus pubis způsobuje sexuálně přenosnou chorobu pediculosis pubis nazývanou též filcky. Veš se v tomto případě vyskytuje především na ochlupení genitálií. Příznaky jsou obdobné jako u předchozích vší. Po kousnutí vší muňkou dokonce postižené místo lehce krvácí. Nakazit se člověk může nejen při pohlavním styku, ale i z ložního prádla, ručníku či prkénka na toaletě. (27) Svrab Neodbytné kožní svědění především večer a v noci má na svědomí roztoč Sarcoptes scabiei, který je v češtině znám jako zákožka svrabová. Samička tohoto roztoče proniká do pokožky hostitele a vytváří si zde chodbičky, do kterých klade svá vajíčka. Zákožka si vybírá místa s tenkou pokožkou, jako například mezi prsty rukou, penis, dvorce bradavek, podbřišek, aj. Ze začátku je nákaza bez příznaků, ty se objevují až kolem třetího týdne. Nejčastějším příznakem je velmi intenzivní svědění, které se stává ještě více nesnesitelným po zahřátí těla, což se stává především v noci. Kvůli škrábání může dojít k vniknutí sekundární infekce do ranky. Dalšími příznaky jsou zarudnutí, pupeny a typicky viditelné klikaté chodbičky. K přenosu nákazy dojde při těsném kontaktu s nakaženou osobou, velmi častý je přenos u sexuálních partnerů. Scabies se vyskytuje především u lidí se zhoršenými sociálními podmínkami a sníženou hygienou. Velký nárůst byl zaznamenán ve válečných časech. V České republice se v posledních letech vyskytuje kolem čtyř tisíc případů ročně. (25) Demodikóza Demodikóza je onemocnění, které způsobuje roztoč Demodex folliculorum. V České republice se této nákaze také říká trudovitost. Tento parazit žije převážně ve folikulech na obličeji svého hostitele. Napadá hlavně starší lidi, kteří bývají napadeni téměř ve 100%. V naprosté většině probíhá toto onemocnění bez klinických příznaků, ale připouští se, že je možná účast na tvorbě akné. Přenos je přímým kontaktem, nebo přes ručníky a ložní prádlo. (25) 32\n31 2.8.4 Trombikulóza Tato nákaza je u nás v mnohých oblastech velmi rozšířena. Původcem je sametka podzimní Neotrombicula autumnalis. Člověk je napaden larvami tohoto druhu především na konci léta a začátkem podzimu. V České republice způsobují kožní trombikulózu, která vzniká po nabodnutí kůže larvou Neotrombicula autumnalis. Jedná se o svědivou vyrážku, která může způsobit komplikace, pokud se delší dobu neléčí. (25) Krevsající ektoparaziti příležitostní Jedná se o některé druhy dalších roztočů, ploštic, dvoukřídlých a blech, které jsou jen dočasnými ektoparazity člověka, z kterého sají krev. Sání krve může být dlouhé jen několik minut, například u dvoukřídlých, ale i několik dnů, například u klíštěte. (2) Nejznámějším krevsajícím ektoparazitem v České republice je bezesporu klíště obecné. Z hlediska parazitologie je významné především jako přenašeč virových a bakteriálních onemocnění. Blecha obecná byla v minulých stoletích nejtypičtějším lidským parazitem na našem území. Dnes se u nás vyskytují především blechy psí a kočičí, které ovšem mohou napadat i člověka. Jsou významnými přenašeči nemocí, především skvrnitého tyfu. 33\n32 PRAKTICKÁ ČÁST 34\n33 3 FORMULACE VÝZKUMNÉHO PROBLÉMU V České republice je velké množství parazitů, kteří mohou způsobovat závažná, nebo dokonce smrtelná onemocnění. Tato skutečnost nás podnítila k tomu, abychom pomocí našeho výzkumu zjistili informovanost veřejnosti o výskytu parazitů, jejich šíření a možné léčbě parazitóz na našem území. Hlavním problémem v dané tématice je, že lidé nevědí, co to vůbec parazit je a jaké množství se jich vyskytuje v jejich okolí. Dílčími problémy je nedostatečná informovanost o léčbě parazitóz, ale především čím dál tím více se vyskytující lživé reklamy, které informují veřejnost o tom, že člověk má v sobě a na sobě několik stovek parazitů, kteří mu berou jeho energii. 3.1 Cíle výzkumu Cíl 1: Zjistit informovanost veřejnosti o parazitech vyskytujících se na území České republiky a o případné léčbě nemocí, které mohou způsobovat. Cíl 2: Vysledovat, kolik respondentů má vlastní zkušenost s parazity. Cíl 3: Porovnat znalosti o parazitech u respondentů do 40 let a nad 40 let. Cíl 4: Zjistit informovanost populace o parazitech vyskytujících se mimo území České republiky. 3.2 Hypotézy výzkumu H 1 : Předpokládáme, že naši respondenti budou nejvíce znát a nejčastěji udávat veš dětskou, jako parazita vyskytujícího se na území České republiky. H 2 : Domníváme se, že více než 25% respondentů, kteří by se setkali s onemocněním způsobeným parazitem, by svou nemoc neřešili, nebo řešili pouze domácím klidem a tekutinami, či by zvolili alternativní léčbu. H 3 : Předpokládáme, že více než 40% dotázaných má vlastní zkušenost s alespoň jedním druhem parazita. 35\n34 H 4 : Odhadujeme, že dotazovaní lidé nad 40 let budou mít průměrně větší vlastní zkušenosti s parazity než dotazovaní lidé do 25 let. H 5 : Očekáváme, že více než 50% respondentů nad 40 let by své onemocnění způsobené parazitem řešilo alternativní léčbou. H 6 : Myslíme si, že více než 60% respondentů nezná žádného parazita vyskytujícího se mimo území České republiky. H 7 : Očekáváme, že alespoň 40% dotázaných zná nějaké onemocnění způsobené parazitem, který se vyskytuje mimo území České republiky. 36\n35 4 METODIKA VÝZKUMU K získání informací pro naši bakalářskou práci jsme využili kvantitativní typ výzkumu pomocí dotazníkového šetření. Dotazník se skládá z 16 otázek. Uzavřených otázek je 7, 5 polouzavřených a 4 otevřené. Ve většině případů uzavřených a polouzavřených otázek je možné zvolit více odpovědí. První 4 otázky byly pro zjištění základních osobních údajů o respondentovi. Dotazník je zcela anonymní. Údaje, které jsme získali dotazníkovým šetřením, jsme zpracovali do grafů a tabulek pomocí balíčku MS Office. 37\n36 5 VZOREK RESPONDENTŮ Celkem jsme o vyplnění dotazníku požádali 180 respondentů. 102 dotazovaných byli žáci Integrované střední školy v Chebu (ISS Cheb) a 78 dotazníků bylo rozdáno mezi skupinu lidí nad 40 let věku rozdílného pohlaví, vzdělání a zaměstnání. Dotazníky byly rozesílány pomocí ové schránky. Návratnost ze 180 (100 %) rozeslaných dotazníků byla 161 (89,44 %). Ze 102 rozeslaných dotazníků na ISS Cheb se nám zpět vrátily všechny, ovšem pouze 85 z nich bylo validních. Ze 78 dotazníků k vyplnění skupině nad 40 let věku se nám jich vrátilo 62 a všechna data v nich uvedená byla validní. Celkem máme tedy z validních 147 dotazníků (100 %) 57,82 % žáků ISS Cheb a 42,18 % skupiny osob nad 40 let. Sběr dat u skupiny osob nad 40 let věku probíhal od listopadu 2014 do ledna U žáků ISS Cheb probíhala distribuce dotazníků v únoru\n37 6 PREZENTACE A INTERPRETACE ZÍSKANÝCH ÚDAJŮ Vyhodnocení otázky číslo 1 Tabulka č. 1 Pohlaví respondentů Skupina respondentů Pohlaví Počet respondentů Procentuální zastoupení ISS Cheb Skupina resp. nad 40 let Celkem Zdroj: vlastní Muž 66 77,7% Žena 19 22,3% Muž 33 53,2% Žena 29 46,8% Muž 99 67,35% Žena 48 32,65% Graf č. 1 a 2 Pohlaví respondentů ISS Cheb a respondentů nad 40 let Pohlaví respondentů ISS Cheb Pohlaví respondentů nad 40 let 22,30% Muži 46,80% Ženy 53,20% Muži Ženy 77,70% Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní Respondenti nad 40 let byli vybíráni tak, aby zastoupení mužů a žen bylo srovnatelné. Na ISS Cheb je zastoupení obou pohlaví rozdílné. Mužů je o 47 více než žen. 39\n38 Vyhodnocení otázky číslo 2 Tabulka č. 2 Věk respondentů Pohlaví Věk Počet respondentů Procentuální zastoupení Muž Žena Celkem Zdroj: vlastní let 64 64,7% let 2 2% let 25 25,3% let 5 5% 61 a více let 3 3% let 15 31,3% let 4 8,3% let 16 33,3% let 8 16,7% 61 a více let 5 10,4% let 79 53,7% let 6 4% let 41 28% let 13 8,9% 61 a více let 8 5,4% Graf č. 3 a 4 Věk mužů a žen 5% 3% Věk mužů 10,40% Věk žen 25,30% let let let 16,70% 31,30% let let let 2,00% 64,70% let 61 a více 8,30% let 61 a více 33,30% Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní 40\nNa úvod www.medmicro.info\nLékařská mikrobiologie pro ZDRL Týden 23: Základy lékařské parazitologie Ondřej Zahradníček zahradnicek@fnusa.cz Na úvod www.medmicro.info Co nás dnes čeká Obecná parazitologie Speciální parazitologie\n251 Parazitární nemoci u dětí způsobené endoparazity MUDr. Lubomíra Hozáková Klinika infekčního lékařství FN Ostrava U dětí i u dospělých se vyskytují stejná parazitární onemocnění s určitými odlišnostmi.\nHorečky na zahraničních cestách (Evaluation of fever in the international traveler)\n1 Studijní materiál důchodce č. 204 Září 2004 Horečky na zahraničních cestách (Evaluation of fever in the international traveler) Blair Janis E. Postgraduate Medicine, Vol. 116, No 1 / July 2004 / 2004\nOBECNÁ ČÁST. Definice: Jde o onemocnění související s konzumací potravy (alimentum, lat. = potrava, výživa)\n1 OBECNÁ ČÁST Charakteristika alimentárních nákaz Definice: Jde o onemocnění související s konzumací potravy (alimentum, lat. = potrava, výživa) Nejčastější původci alimentárních nákaz: Bakterie - původci\n- významná část má složitější cykly zahrnující mezihostitele či vektory. - část druhů - dědictví po afrických předcích (dlouhá koevoluce)\nOtázka: Obecná parazitologie Předmět: Biologie Přidal(a): Misa Kolik parazitů má člověk? - cca 300 druhů helmintů - cca 90 druhů prvoků - roztoči, klíšťata, vši, blechy, létající krev-sající hmyz, střečci...\nMUDr. Miroslav Förstl\nNUCLEUS HK Autor: MUDr. Miroslav Förstl Ústav klinické mikrobiologie FN a LFUK Hradec Králové Spoluautorský kolektiv: MUDr. Pavel Čermák, CSc., prof. MUDr. Jiří Horáček, CSc., MVDr. Zuzana Čermáková, PharmDr.


Klec pro malé papoušky Montana Cages Adria\nKlec pro malé papoušky a drobné exoty\nKoupí tohoto produktu získáte 118 kreditů.\nKlec pro malé papoušky Montana Cages Atala\nKlec pro malé papoušky Montana Cages Atlanta II\nKoupí tohoto produktu získáte 179 kreditů.\nKlec pro malé papoušky Montana Cages Birdyhome Antik\nKlec pro malé papoušky a drobné exoty.\nKoupí tohoto produktu získáte 215 kreditů.\nKlec pro malé papoušky Montana Cages Brazil\nKoupí tohoto produktu získáte 275 kreditů.\nKlec pro malí až velké papoušky Montana Cages Denver II\nKlec pro malé až velké papoušky a drobné exoty\nKlec pro střední papoušky Montana Cages Finca II Dome\nKlec pro střední papoušky s oblou kopulí ve vrchní části klece\nKoupí tohoto produktu získáte 335 kreditů.\nKlec pro střední papoušky Montana Cages Finca II Play\nKlec pro střední papoušky s hřištěm ve vrchní části klece\nKoupí tohoto produktu získáte 402 kreditů.\nKlec pro střední papoušky Montana Cages Haiti\nKlec pro střední papoušky s oblou kupolí ve vrchní části klece\nKoupí tohoto produktu získáte 325 kreditů.\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Havana\nKlec pro malé a střední papoušky s otevírací střechou\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Kansas II\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Las Vegas II\nKlec pro malé a střední papoušky s úložným prostorem a volitelnou střechou (buď zvolíte hřiště nebo oblou střechu)\nKoupí tohoto produktu získáte 443 kreditů.\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Madeira II Double\nDvojklietka pro malé a střední papoušky a drobné exoty s dělící mříží\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Madeira I\nKoupí tohoto produktu získáte 287 kreditů.\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Madeira II\nKoupí tohoto produktu získáte 323 kreditů.\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Madeira III\nKlec pro malé a střední papoušky a drobné exoty.\nKoupí tohoto produktu získáte 319 kreditů.\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Memphis I\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Memphis II\nKlec pro malé a střední papoušky Montana Cages Memphis III\nKoupí tohoto produktu získáte 263 kreditů.


V centru zdraví a krásy se budete cítit jako v bavlnce | MODA.CZ\nAutor: Lenka Vlasáková 14.11.2014 - 17:31 Zdraví a krása\nCentrum zdraví Vinohrady je unikátním místem, kde naleznete odpověď na celou řadu svých estetických i zdravotních problémů. Je vybaveno nejmodernějšími přístroji, které si poradí s vráskami, akné, pigmentovými skvrnkami i celulitidou, červenými žilkami, striemi a jizvami, omladí vaši pleť, odstraní chloupky, zpruží oslabené svalstvo pánevního dna, zeštíhlí vaši postavu a posílí břišní i zádové svalstvo a mnoho, mnoho dalších.\nV příjemném prostředí Centra zdraví Vinohrady se díky profesionálnímu lékařskému týmu budete cítit jako v bavlnce a odejdete nejen krásnější, zdravější ale také šťastnější a sebejistí.\nVe velké míře jsou zde zastoupené inovativní laserové procedury s maximálním komfortem a bez bolesti!\nLaserová depilace NdYag\nLaserová depilace se v poslední době stává velmi oblíbenou. Přístroj NdYag má však na rozdíl od jiných přístrojů vysokou účinnost a není po zákroku třeba dlouhého léčení. Kůže může být sice u někoho po zákroku přibližně 1 hodinu narůžovělá, ale netvoří se žádné stroupky ani nehrozí riziko vzniku popálenin a hyperpigmentací. Již druhý den se můžete opalovat i v soláriu! U laserové depilace NdYag nezáleží na bervě chloupků a může být prováděna i na opálené a pigmentové pokožce. NOVINKA - Revoluce bez skalpelu!\nKolageno laserové omlazení pleti\nKolagen je základní bílkovinou lidského organismu. Je zodpovědný za pružnost, elasticitu a pevnost pokožky, tkání a dalších orgánů. Představuje 30% celkového objemu lidské bílkoviny a až 70 % hmoty kůže. Kombinace aktivačního účinku biostimulačního laseru a přípravků s komplexem přírodních peptidů, získávaných z vybraných druhů sladkovodních ryb vytvářÍ\nJEDINEČNÝ EFEKT – podporuje tvorbu vlastního kolagenu i po 45. roce života !\nCO2 Laser se využívá nejčastěji při odstraňování vystouplých jizev, bradavic a pigmentových znamének, ale dokáže z kůže odpařit i staré a vpadlé jizvy po akné.\nSCANN 3300 a SCANN 3550\nTyto přístroje jsou jedničkou v hojení a regeneraci jizev, popálenin a zhmožděnin, ať už těch nejmenších, které vznikají nejčastěji po akné, tak i klasických plochých jizev v nejrůznějším stádiu. Biostimulační laser má hojivé, protizánětlivé a anestetické účinky.\nTriActive Laser systém\nSystém TriActive je řešením pravděpodobně nejčastějších problému všech žen – celulitidy. Na organismus působí přirozenou cestou-zevnitř, čímž dochází k redukci celulity na hýždích, stehnech, pažích a břiše, zvýšení elasticity kůže. TriActive také tonizuje pokožku, zpevňuje a modeluje postavu, zlepšuje metabolismus kůže a odstraňuje depozitní tuk. Působí přímo na postiženou buněčnou strukturu, proto jsou výsledky tak výrazné. Pozitivně působí nejen na lymfatický oběh, ale také na žilní systém a tím předchází vzniku křečových žil.\nNew Life B.E.A.M. je efektivní neinvazivní přístroj, který vám pomůže zpevnit a posílit určité svaly, aniž byste museli navštěvovat posilovnu. Nejčastější oblasti jsou svaly břišní a zádové. Ošetření je vhodné nejen pro všechny, kteří neradi nebo z časových či zdravotních důvodů ( např. onemocnění páteře ) nemohou navštěvovat posilovnu, ale i pro ty, kteří intenzivně cvičí a nedaří se jim dostat pod kontrolu určitou partii. Nejčastěji ošetřovanou oblastí jsou zádové a břišní svaly. Pokud chcete např. posilovat břišní svaly, tak jedna aplikace ( 45 minut) vydá jako 2 hodiny sklapovaček v posilovně. „Třešnička na dortu“ - při jednom ošetření posilování se můžete zároveň i zkrášlovat. Na přístroj New-Life je možné napojit i tzv. „Magické rukavičky“, kterými je možné zpomalit zákon gravitace na vaše obličejové svaly.\nMagic sloves – „Magické New-Life rukavičky“\nMéně známou, ale velmi účinnou metodou, jak osvěžit, zpevnit a omladit pleť, je tzv. virtuální mezoterapie pomocí „Magických New-Life rukaviček“. Jedná se o speciální masáž obličeje a krku pomocí rukaviček se stříbrným vláknem napojených na přístroj New-Life.\nBěhem tohoto ošetření dochází k výraznému zlepšení výživy pleti a ke zpevňování obličejových svalů. Výsledným efektem je zpevnění ochabujících kontur obličeje, redukce vrásek a celkové omlazení pleti. Výsledek je viditelný ihned po prvním ošetření a při pravidelném používání dochází ke stimulaci tvorby vlastního kolagenu, elastinu a kyseliny hyaluronové v kůži a zároveň ke zmírnění mimických vrásek a k zesvětlení pigmentových skvrn.\nTento přístroj je v dnešní době velkým pomocníkem pro řadu žen a mužů, které trápí problémy s inkontinencí, prostatou, sexuálním prožitkem, bolestivým sexuálním stykem či velmi bolestivou menstruací, ale také bolesti zad, kyčlí a kostrče. BIOCON 2000 vám v podstatě poskytuje „gymnastiku na křesle“, kdy se vy pohodlně posadíte a BIOCON 2000 za vás posiluje svaly pánevního dna, jednu z nejdůležitějších struktur v těle, která má na naše zdraví zásadní vliv.\nCentrum zdraví Vinohrady má pro vás připraveno ještě mnoho dalších služeb, mezi nimiž najdete estetické úpravy rtů a obličeje aplikací kyseliny hyaluronové – například zvětšení rtů, profesionální péči o oční okolí, masáž hlavy, pomohou vám s nadměrným pocením a dále zde najdete viofor-stimulaci a vioforterapii, mikrojehličkování, plazmaterapiii a další. Podrobné informace naleznete na krasa-zdravi.cz.\nZměňte svůj život k lepšímu, zajděte do Centra zdraví Vinohrady, kde vám pomohou vyřešit estetické i zdravotní problémy a pak už si jen užívejte toho úžasného pocitu sebejistoty!\n„Investujme do sebe, protože to nám nikdy nikdo nevezme.“ E.D.Browid\nZDRAVÍ A KRÁSA ESTETICKÁ MEDICÍNA VRÁSKY AKNE PIGMENTOVÉ SKVRNY CELULITIDA STRIE JIZVY OMLAZENÍ PLETI DEPILACE LASER ZEŠTÍHLENÍ KRÁSNÁ POSTAVA KRÁSNÁ PLEŤ


Faktory produkované bílými krvinkami napomáhají regeneraci tkání | Léčba rány\nFaktory produkované bílými krvinkami napomáhají regeneraci tkání\nRozsáhlé popáleniny se obvykle léčí pomocí transplantace vrstev kůže z jiných částí těla. Přestože se jedná o běžně užívanou metodu, ne vždy dojde v místě odebrání kožního štěpu k úplnému zhojení rány. Výzkumná skupina v čele se plastickým chirurgem Stefanem Hackerem z katedry chirurgie Vídeňské lékařské univerzity prokázala, že rozpustné faktory produkované bílými krvinkami zlepšují hojení tkání po odebrání kožního štěpu. Jejich studie byla publikována v odborném časopise Scientific Reports.\nHojení ran po odebrání štěpu může být komplikované\nPacienti s popáleninami mají často rozsáhlé rány, protože poškozená kůže musí být odstraněna. Kožní štěpy pro transplantaci se obvykle odebírají z horní části stehna nebo zad pacienta. Rány v místě odebrání kožního štěpu se u mladších pacientů zpravidla zcela zahojí, ale u starších pacientů, kteří trpí nejrůznějšími chorobami (např. diabetes), tento proces trvá podstatně déle. Někdy dochází ke komplikacím, které vyžadují další chirurgický zákrok nebo se vytváří rozsáhlé jizvy.\nProteiny z bílých krvinek podporují hojení\nVídeňští výzkumníci nyní na zvířecím modelu demonstrovali metodu, při níž rozpustné faktory produkované bílými krvinkami způsobily výrazné zlepšení obnovy tkáně. Bílé krvinky po vystavení účinkům gama záření začaly uvolňovat proteiny stimulující angiogenezi a regeneraci tkání. Vylučované faktory byly zpracovány do podoby přípravku, který může být aplikován na rány. Výsledky studie ukázaly, že u takto ošetřených ran došlo ke zdvojnásobení počtu krevních cév a také k rychlejšímu a lepšímu růstu kůže než u kontrolních skupin.\nNová metoda může mít široké využití\nStudie je dobrým příkladem výzkumu v oblasti regenerace tkání, který by mohl být velmi rychle použit u pacientů. Klinická aplikace u lidí podle autorů studie nemusí být omezena pouze na popáleniny, ale může být aplikována i u jiných typů ran. Mohla by být přínosná např. u špatně se hojících diabetických vředů nebo u ran po mikrochirurgické transplantaci tkáně.


S Uhlířem přímo veselo, natož aby se brečelo - Kolínský deník\nS Uhlířem přímo veselo, natož aby se brečelo\nKolín /FOTOGALERIE/ – Stovky dětí z mateřských a základních škol nejen z Kolína, ale i z Českého Brodu, Kouřimi, Nové Vsi, Žehuně, Kostelce nad Černými lesy, Přistoupimi, či Sendražic se bavily ve středu dopoledne ve dvou představeních nazvaných Hodina zpěvu ve zvěřinci v kolínském Městském společenském domě.\nV sále bylo s Uhlířem přímo veselo, natož aby se brečelo | Foto: Zdeněk Hejduk\nHlavním a jediným protagonistou v něm byl skladatel, klavírista, zpěvák a příležitostný herec Jaroslav Uhlíř, který bavil děti hned od úvodní skladby, kdy se přítomní hned roztleskali do rytmu, aby vzápětí přidali společné zpívání či kolébání se do rytmu s rukama nad hlavou či vzájemně propletenými.\nKromě poslechu a zpěvu písniček z filmových a televizních pohádek i dalších nesmrtelných melodií z dílny Uhlíře a Svěráka hádaly děti podle nahraných zvuků zvíře, ten kdo slavil ten den narozeniny, dostal jako dárek písničku Narozeninová zazpívanou nejen Jaroslavem Uhlířem, ale i stovkami malých hrdel.\nNechyběl ani „telefonát“ souputníkovi a textařovi Zdeňku Svěrákovi a rozhovor s ním o zvířátkách. Pravé nadšení nastalo na úplný závěr, kdy Jaroslav Uhlíř nejdříve ve směsce zazpíval jak písničky, které ten den už zazněly, ale i další a jako úplnou tečku za dupání, zpívání a tancování publika pak písničku Není nutno.\nTo už zpívaly i všechny učitelky, při odchodu ze sálu čekaly ještě na malé návštěvníky tašky sponzorských dárků i s něčím malým na zub rozdávané milými hosteskami i kocourem v nadpřirozené velikosti.