Mida tähendab diagnoos "mõõdukas aju hüdrotsefaal"?? - Hüpertensioon September\nAju vesipea on haigus, mille korral tekib ajus liigne kogus tserebrospinaalvedelikku. Aju mõõdukas vesipea on selle patoloogia üks sorte.\nTervislikus seisundis peseb vedelik (tserebrospinaalvedelik) aju ja aitab kaitsta seda põrutuste eest ning toimib ka toiduna. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise korral, samuti selle ülemäärase moodustumisega, tekib hüdrotsefaal (see on ka tilkjas).\nmõõdukas aju välimine vesipea - haigus, mille korral vedeliku ringluse rikkumine viib selle akumuleerumiseni peamiselt subarahnoidaalsesse ruumi;\nmõõdukas sisemine aju hüdrotsefaal - teatud tüüpi patoloogia, mille korral tserebrospinaalvedelik koguneb aju vatsakestesse;\nmõõdukas segatud aju hüdrotsefaal - tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja aju membraanide all olevasse ruumi.\nSamuti diagnoositakse mõõdukas aju hüdrotsefaalia asendamine: sel juhul väheneb medulla järk-järgult ja selle asemele tuleb CSF.Substitutsiooniline tilk areneb tavaliselt eakatel..\nMõnikord võib vesipea asendamine kaasneda Alzheimeri tõve või muude kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haigustega.\nEsimesel juhul võib sisemine patoloogia olla välismõjude - vigastuste, samuti süsteemsete haiguste - tagajärg.\nTeises võib see olla põhjustatud raskest sünnitusest või emakasisese arengu käigus saadud nakkushaigustest.\nHaiguse vahetu põhjus on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine aju vatsakestest läbi õigete kanalite tsisternidesse ja edasi seljaaju kanalisse, kus vedelik imendub vereringesüsteemi.\nKuid tegurid, mis võivad sellesse olukorda viia, võivad olla erinevad..\nMõõdukas vesipea tuleneb tavaliselt muudest seisunditest:\nAjukasvajad ja tsüstid, mis suruvad kokku vatsakesed või takistavad vedeliku äravoolu\nnakkushaigused (nii praegused kui ka varasemad - see võib olla meningiit, entsefaliit);\nlülisamba kaelaosa lülisamba osteokondroos ja hernia.\nLisaks sellele võivad mõõduka aju sisemise veetõve põhjustada põrutus, kukkumised ja pea sinikad, autoõnnetustes saadud vigastused..\nAlkoholism võib põhjustada ka sisemisi, väliseid ja segatüüpi aju tilkasid.\nMõõdukas aju hüdrotsefaal võib pikka aega areneda asümptomaatiliselt.\nMitu aastat võib haiguse ainus märk olla korduvad peavalud, mis tekivad sageli hommikul..\nHaigust saab tuvastada aju diagnostilisel uurimisel täiesti juhuslikult..\nMõnikord peavalu ei esine, samas kui koljusisene rõhk jääb normaalseks.\nTeatud perioodil avalduvad siiski tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tagajärjed - näiteks aju verevarustuse rikkumise ja selle hüpoksia (hapnikupuudus) kujul..\nSee seisund võib põhjustada mis tahes tagajärgi, kuni insuldi ja dementsuseni..\nHaiguse arenenud vormis esinevad väljendunud sümptomid hõlmavad järgmist:\nintellektuaalsete võimete vähenemine ja osaline mälukaotus;\ntähelepanu ja keskendumisvõime kaotus;\nruumilise orientatsiooni kaotus (patsiendid saavad minna jalutama ja eksida);\nliigutuste koordineerimise rikkumine (patsientidel võib kõnnak muutuda);\nÄgedas staadiumis annavad hüdrotsefaalia välised, sisemised ja segavormid selliseid ilminguid nagu oksendamine, kusepidamatus, teadvusekaotus, ajuturse..\nSeda nähtust nimetatakse oklusiivseks kriisiks ja see nõuab viivitamatut hospitaliseerimist: kriisi põhjus on CSF väljavoolu täielik blokeering.\nNagu kõik muud tüüpi vesipea, tuvastatakse haiguse mõõdukas vorm, kasutades kolju röntgenikiirgust kahes projektsioonis ja magnetresonantstomograafiat.\nTeine meetod on kaasaegses meditsiinis eelistatav, kuna see annab kolju sisemistest õõnsustest täpsemad pildid..\nMõnikord võib ette näha täiendavaid protseduure:\nangiograafia on uurimismeetod, milles kasutatakse vereringesüsteemi süstitud kontrastainet: see võimaldab teil näha rikkumisi anumates, tuvastada veresoonte seinte aneurüsme või stenoosi (kitsenemist);\nnimme punktsioon - tserebrospinaalvedeliku kogumine laboris edasiseks uurimiseks (võimaldab tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist tserebrospinaalvedelikus).\nLisaks võib välja kirjutada endokrinoloogi, neuropsühhiaatri, silmaarsti uuringud..\nMõõdukat hüdrotsefaaliat enne raskete sümptomite avaldumist ravitakse konservatiivsete meetoditega - ravimid, manuaalteraapia, füsioteraapia.\nRavimeid määratakse kolme tüüpi - aju vereringe reguleerimine, antibiootikumid (haiguse nakkuslike põhjuste korral) ja diureetikumid (vedelike ringlust organismis stimuleerivad diureetikumid).\nKuna mõõdukas (sisemine ja väline) hüdrotsefaal võib igal ajal muutuda ägedaks, võivad arstid diagnostiliste andmete põhjal määrata operatsiooni.\nKõige moodsam hüdrotsefaaliks ette nähtud radikaalse ravi tüüp on endoskoopiline kirurgia.\nEndoskoobi abil viiakse koljuõõnde instrumendid, mille abil tehakse aju keskmisesse (kolmandasse) vatsakesse auk. See loob täiendava tee vedeliku väljavooluks otse aju tsisternidesse..\nSamuti on olemas sellised ravimeetodid nagu välimine drenaaž ja möödaviikoperatsioon.\nEsimest meetodit kasutatakse hädaolukordades, kui on hädavajalik vähendada aju sees oleva vedeliku rõhku - näiteks kui kasvaja on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kanali tihedalt blokeeritud, kasutatakse teist meetodit selle ebamugavuste ja tüsistuste ohu tõttu üha vähem..\nŠundid vajavad pidevalt ülevaatamist ja asendamist, lisaks on pidev nakkusoht.\nÜldiselt on mõõduka hüdrotsefaalia prognoos korraliku ravi ja ajuvedeliku probleemide õigeaegse avastamise korral soodne.\nErandiks on juhud, kui patsiendid ei lähe haiglasse ja haigus viib pöördumatute muutusteni ajus ja kõrgema närvisüsteemi aktiivsusega..\nMõiste "vesipea" koosneb kahest sõnast, mis ladina keeles on sõna otseses mõttes tõlgitud kui "vesi" ja "aju". Selle haigusega moodustub ajus liigne kogus tserebrospinaalvedelikku - tserebrospinaalvedelikku. See vedelik toimib amortisaatorina, mis kaitseb aju füüsiliste mõjude eest, edastab toitaineid ja eemaldab ainevahetusproduktid. Kui tserebrospinaalvedelik moodustub liigselt, suureneb vedeliku koljusisene rõhk aju struktuuridele. Haiguse negatiivsed sümptomid halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Mõõdukas vesipea on selle patoloogia üks sorte..\nMõõdukas sisemine hüdrotsefaal - tserebrospinaalvedeliku kogunemine toimub aju vatsakestes;\nMõõdukas väline hüdrotsefaal - CSF akumuleerub subaraknoidses ruumis;\nMõõdukas segatud hüdrotsefaal - ühendab mõlema ülaltoodud haigustüübi sümptomid;\nMõõdukas vesipea asendus - tserebrospinaalvedelik asendab aju atroofeerivat ainet, diagnoositakse sagedamini vanemas eas, võib kaasneda Alzheimeri tõvega.\nMõõduka suurusega vesipea võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Mõõdukas kaasasündinud hüdrotsefaal on sünnitrauma, lapse emakasisese arengu ajal nakkuste tagajärg. Haiguse omandatud vorm ilmneb somaatiliste haiguste komplikatsioonina, samuti traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel.\nMis viib haiguse arenguni\nMõõdukas hüdrotsefaal põhineb tserebrospinaalvedeliku häiritud väljavoolul seljaaju kanalisse, kus see tavaliselt imendub vereringesüsteemi venoossesse võrku..\nHaiguse tekkeni viivad tegurid:\nTsüst või kasvaja, mis pigistab vatsakest ja häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust;\nPea verevalumitest põhjustatud traumaatilised ajukahjustused kõrguselt kukkumise, löögi, autoõnnetuse ajal.\npikka aega võib haiguse peamine ja ainus sümptom olla peavalu, mis ilmneb kõige sagedamini hommikul. see sümptom on tingitud pikaajalisest viibimisest horisontaalasendis. peavalud, samuti suurenenud koljusisene rõhk, ei pruugi haiguse arengu alguses esineda. sageli leitakse vesipea ainult aju seisundi diagnoosimisel täiesti erineval põhjusel.\nvarem või hiljem avaldub liigne tserebrospinaalvedeliku kogus endiselt aju funktsionaalsuse halvenemise, hapnikunälja tunnetena.\nRavimata mõõdukas hüdrotsefaal võib põhjustada insuldi, intellektipuude.\nhaiguse sümptomid arengujärgus:\nMälukaotus, võimetus teha paljusid intellektuaalseid toiminguid;\nPeenmotoorika rikkumine, kõnnaku muutus;\nRuumis orienteerumisvõime kaotamine.\nHaiguse arengu hilisemates staadiumides tekib oksendamine, uriinipidamatus, tekib aju turse. Need sümptomid on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu täieliku blokeerimise, nn oklusiivse kriisi tagajärg.\nMõõduka hüdrotsefaalia diagnoosimine\nKõige usaldusväärsemad andmed aju seisundi, kolju sisemise õõnsuse anatoomia, tserebrospinaalvedeliku hulga ja suurenenud koljusisese rõhu tõttu aju struktuurides toimuvate muutuste kohta saadakse MRI (magnetresonantsteraapia) abil. Selle uuringu alternatiiviks on kolju röntgenülesvõte kahes projektsioonis.\nAngiograafia - röntgen kontrastainega, mis võimaldab teil näha aju anumate stenoos, aordi aneurüsm;\nSilmapõhja uurimine oftalmoskoopia abil, mis võimaldab määrata nägemisnärvi pea turse olemasolu või puudumist;\nNimmepiirkonna punktsiooni abil kogutud tserebrospinaalvedeliku analüüs - võimaldab teil tuvastada haiguse nakkusliku olemuse patogeenseid mikroorganisme.\nDiagnostilise uuringu taktika määrab raviarst - neuroloog või neurokirurg. Võimalik, et peate pöörduma endokrinoloogi, psühhoterapeudi, nakkushaiguste spetsialisti poole.\nMõõduka hüdrotsefaalia ravimid\nHaiguse algstaadiumis on ravimite abil võimalik mõõduka hüdrotsefaalia sümptomeid kompenseerida..\nKõige sagedamini määratakse:\nDiureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks kehast - mannitool, diakarb, furosemiid;\nPreparaadid kaaliumi ja magneesiumi puuduse ennetamiseks, erituvad märkimisväärses koguses koos vedelikuga - Asparkam, Panangin;\nEttevalmistused aju vereringe parandamiseks - Cavinton, Cinnarizin, Glütsiin, Piratsetaam, Tserebrolüsiin;\nMultivitamiinid ja immunomodulaatorid keha kaitsevõime tugevdamiseks ja taastumise kiirendamiseks.\nRavirežiimi määrab raviarst, ravimite ise manustamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.\nKuigi mõõduka hüdrotsefaalia prognoos on üsna soodne, võivad haiguse sümptomite ilmnemisel tekkida näidustused operatsiooniks:\nTugevad peavalud, mida ei leevendata analgeetikumide võtmisega;\nKontrolli kaotamine roojamise ja urineerimise üle.\nSekkumistaktika sõltub mõõduka hüdrotsefaalia põhjusest, haiguse staadiumist. Kirurgilised võimalused:\nKasvaja või tsüsti eemaldamine, mis häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust;\nVentriculo cisterno endoskoopia, mis loob kunstliku tee tserebrospinaalvedeliku väljutamiseks;\nÜmbersõiduoperatsioon, et vabastada liigne CSF.\nKõige sagedamini tehakse möödaviigukirurgiat - operatsioon, mis töötati pisidetailidena välja mitu aastakümmet tagasi. Vatsakese õõnsusse paigaldatakse kateeter, mille klapp avaneb pärast koljusisese rõhu suurenenud taseme saavutamist. Pärast normaalsete väärtuste taastamist sulgeb klapp.\nTserebrospinaalvedeliku väljavõtmine toimub patsiendi kehaõõnes, mis on võimeline seda muundama ja kehast eemaldama:\nKui hüdrotsefaal on põhjustatud nakkuslikest teguritest, ei tehta möödaviiguoperatsiooni, et mitte provotseerida põletikulisi protsesse patsiendi keha kudedes. Endoskoopiline kirurgia nõuab kvalifitseeritud spetsialiste ja kaasaegseid seadmeid. Tserebrospinaalvedelikust ülevoolavas vatsakese põhjas tekivad kunstlikud augud tserebrospinaalvedeliku väljavõtmiseks aju kuklakujulises osas paiknevatesse tsisternidesse.\nMõnel juhul võib mis tahes etioloogiaga ajukasvajate, helmint-tsüstidega tsüstide, armide eemaldamine pärast insuldi patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada. Kui koosseisud ei mõjuta suuri anumaid ega ole ajukoe kaudu kasvanud, leevendab see seisund väga kiiresti..\nEt mitte halvendada haiguse esimesi negatiivseid sümptomeid, peaksite mõõduka hüdrotsefaalia kahtluse korral läbima täieliku uuringu.\nVesipea on aju protsess, mille käigus koguneb kolju sisse liiga palju vedelikku. Selle tulemusena tõuseb inimese koljusisene rõhk, tekivad häired aju ja muude süsteemide töös. On olemas väline ja sisemine hüdrotsefaal, kuid haiguse klassifitseerimiseks on ka teisi meetodeid. Ja neid kõiki iseloomustavad erinevad patoloogilised protsessid..\nSuletud välise hüdrotsefaaliga on subarchanoidses ruumis vedeliku liigne kogunemine, see ei sisene süsteemsesse vereringesse. Haiguse suletud vormi põhjused: kasvajad, tsüstid, akvedukti kitsendamine, verejooksud, Lushka ja Manadzhi aukude ummistumine.\nAvatud väline hüdrotsefaal moodustub täiskasvanutel, kellel on vedeliku vedeliku imendumine häiritud, kuid sel juhul pole selle liikumisel takistusi. Tserebrospinaalvedeliku liikumine toimub tavapärasel viisil, kuid tundmatute tegurite mõjul imendub see ülimalt aeglaselt.\nAsendaja. Aju patoloogia segavorm, mida ei peeta puhtaks väliseks hüdrotsefaaliks. See toimub aju atroofia taustal, mis vähendab selle mahtu. Toodetud ja välja tõmmatud vedeliku tasakaal ei ole häiritud.\nAtroofia asenduspatoloogias moodustub: vaskulaarse entsefalopaatia (ateroskleroosi või hüpertensiooni tagajärg), vanusega seotud muutuste, toksilise entsefalopaatia, Creutzfeldti-Jakobi tõve tagajärjel.\nMõõduka välise hüdrotsefaalia diagnoos pannakse siis, kui MRI 3 seansi jooksul 2-3-nädalase intervalliga avastati tserebrospinaalvedeliku ringluses kerged muutused. Kui muutused kalduvad normist oluliselt kõrvale, diagnoositakse raske väline hüdrotsefaal..\nkõik aju mõjutavad nakkuslikud kahjustused, sealhulgas entsefaliit, tuberkuloos, meningiit;\npikaajaline alkoholimürgitus, eriti madala kvaliteediga jookide joomisel;\nlülisambavigastused ja tserebrospinaalsete kanalite kokkusurumine ödeemi tagajärjel;\nMõõduka välise hüdrotsefaaliaga kaasnevad paljud sümptomid, kuid mõned neist on nutikalt maskeeritud ja ei pruugi pikka aega ebamugavusi tekitada. Haiguse sümptomid jagunevad tavapäraselt mitmeks rühmaks:\nOn tavalised. Esialgsel etapil ilmnevad haruldased peavalud, millega kaasneb suurenenud rõhk kolju sees ja iiveldus. Välise vormiga haiguse käigus kaovad need sümptomid või muutuvad tähtsusetuks..\nNärvisüsteemi ebastabiilsus. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid vestibulaarse aparatuuri rikkumisi, nende nägemine halveneb: tekib tinnitus, peapööritus, kõnnakuga seotud probleemid ja kaob esemete visualiseerimise võime. Kui seda ei ravita, atroofeeruvad silmamuna asuvad närvid.\nLastel ilmnevad tilgad täiendavate märkidega: pea mittestandardne kuju, veenide turse nahal, arengupeetus, nägemisprobleemid, silmamunade longus, koputades kostub heli justkui vedeliku anumast. Haiguse ravi viiakse kõige sagedamini läbi operatsiooni, kuid kasutatakse ka ravimeid.\nAju mõõdukas väline hüdrotsefaal võib olla erinevate haiguste või iseseisva haiguse ilming. Aju väikest hüdrotsefaaliat ravitakse konservatiivselt. Yusupovi haiglas kasutavad neuroloogid täiskasvanute mõõduka aju hüdrotsefaalia individuaalseid raviskeeme. Professorid, kõrgeima kategooria arstid kasutavad kõige tõhusamaid Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimeid, millel pole kõrvaltoimeid.\nMõõduka välise avatud aju hüdrotsefaaliga patsientide uurimine viiakse läbi maailma juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil. Neuroloogiakliinik on loonud mugava viibimise. Töötajad on tähelepanelikud iga patsiendi soovide suhtes. Taastusravikliiniku spetsialistid kasutavad taastusravi uudseid meetodeid.\nMõõduka aju hüdrotsefaalia ägeda vormiga kaasneb kõrge koljusisene rõhk. Patsientidel on hommikul peavalu. Selle intensiivsus väheneb päeva jooksul. Hommikul võivad ilmneda seedesüsteemi häired, sealhulgas iiveldus ja oksendamine. Kui oksendamine vähendab peavalu intensiivsust, näitab see, et ajus on probleem. Koljusisese rõhu suurenemisega suureneb unisus, mis on ebasoodne prognostiline märk.\nPiklikaju kokkusurumisel on hingamine ja südametegevus häiritud. piklikaju hüdrotsefaal mõjutab südant ja hingamiselundeid, kõige sagedamini saab surma. Mõõdukas ajutraju hüdrotsefaal on haiguse eraldi vorm. Seda iseloomustab aju mahu vähenemine. Vabanenud koht tserebrospinaalvedelikuga. Väline vesipea asendus ei ilmu mitu aastat.\nKroonilise mõõduka välise hüdrotsefaalia asendamise esimesed nähud ilmnevad 2 nädalat pärast kesknärvisüsteemi haigust või sellest tingitud ajukahjustust. Patsiendil on unekvaliteet, mäluhäired, ta ei suuda päeva ööst eristada. Inimene muutub passiivseks, kaotab huvi toimuva vastu. Õigeaegse tuvastamata haiguse või tüsistuste korral on intellektuaalne aktiivsus häiritud, reaktsioonid muutuvad ebapiisavaks, kõndimine on häiritud, võib esineda kusepidamatust.\nMõõdukalt väljendunud aju väline hüdrotsefaal tekib järgmiste haiguste tagajärjel:\naju intraventrikulaarsed, parastemi või tüve kasvajad;\nmittetraumaatiline, traumaatiline ja intraventrikulaarne verejooks.\nAju hüdrotsefaal võib olla pärilik või omandatud. Vedeliku kogunemise kohas isoleeritakse sisemine ja väline hüdrotsefaal. Sisemine hüdrotsefaal tekib tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tõttu aju vatsakestes. Väline hüdrotsefaal areneb tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tagajärjel subarahnoidaalsetes ja subduraalsetes ruumides.\nSuletud hüdrotsefaaliga on vedeliku väljavoolu rikkumine. Avatud hüdrotsefaaliale ei ole iseloomulik tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemine.\nHaiguse määra järgi eristatakse ägedat, alaägevat ja kroonilist vesipea. Ägeda hüdrotsefaalia korral möödub esimestest sümptomitest kuni dekompensatsioonini kolm päeva. Alaägeda hüdrotsefaalia korral areneb haigus kuu jooksul. Kroonilise hüdrotsefaalia moodustumine toimub 6 kuu jooksul. Mõõdukas ajuasendaja hüdrotsefaal tekib peamiselt eakatel. Haigus areneb ateroskleroosi, alkoholi kuritarvitamise, arteriaalse hüpertensiooni ja kaelalülide ebastabiilsuse taustal. Haiguse passiivne vorm on mõõdukas väline hüdrotsefaal. See on üsna ohtlik haigus, kuna enamikul juhtudel ei esine hüdrotsefaalile iseloomulikke sümptomeid..\nMõõdukalt väljendunud aju välise hüdrotsefaalia tunnused\nMõõduka hüdrotsefaalia peamised sümptomid on:\nmigreeni meenutav peavalu\nMõõduka välise hüdrotsefaalia asendamise korral võib intrakraniaalne rõhk jääda normaalseks. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad hüdrotsefaalide diagnoosimiseks kaasaegseid meetodeid:\nVesipeaga patsiente konsulteerib silmaarst ja neurokirurg. Patsientide juhtimise taktikat arutatakse ekspertnõukogu koosolekul.\nMõõduka aju hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel\nMõõduka välise hüdrotsefaalia ravi valik sõltub aju struktuuride seisundist, nende nihkumisest ja koljusisese rõhu tasemest. Jusupovi haigla arstid teostavad mõõduka välise avatud aju hüdrotsefaalia konservatiivset ravi. Patsientidel vähendatakse vedeliku tarbimise mahtu, määratakse dieetravi. Narkootikumide ravi on suunatud vererõhu langetamisele, aju funktsioonide normaliseerimisele ja selle kudede toitainetega varustamise kontrollimisele.\nPatsientidele määratakse diureetikumid: diakarb, furosemiid, mannit. Hüpokaleemia ennetamiseks kasutatakse asparkami. Parandab ajuvereringet glütsiin, tsinnarisiin, piratsetaam, tserebrolüsiin, cavinton. Säilitusravina võtavad patsiendid multivitamiinide komplekse ja tugevdavaid aineid. Yusupovi haigla neuroloogid määravad iga ravimi vajaliku annuse ja jälgivad haiguse dünaamikat.\nKui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja hüdrotsefaalia sümptomid süvenevad, teevad partnerkliinikute neurokirurgid kirurgilisi sekkumisi:\nšundi paigaldamine tserebrospinaalvedeliku liigse vedeliku väljalaskmiseks;\nendoskoopiline kirurgia, mille eesmärk on luua tserebrospinaalvedeliku väljavooluteed;\nkasvaja või muude tserebrospinaalvedeliku ringlust takistavate koosseisude eemaldamine.\nEndoskoopiline operatsioon tehakse juhul, kui esinevad järgmised näidustused:\nkõrge oklusiooni tase;\nsekundaarne operatsioon pärast ebaõnnestunud bypass-operatsiooni;\nkolmanda vatsakese põhja stoomi endoskoopiline eemaldamine;\naju intraventrikulaarse neoplasmi endoskoopiline eemaldamine.\nKui esineb mõõduka hüdrotsefaalia tunnuseid, ei saa ravi edasi lükata. Helistage Yusupovi haiglasse ja teile määratakse aeg neuroloogi vastuvõtule. Pärast uuringut viivad arstid läbi vesipea efektiivse ravi..\nVesipea on aju patoloogia, mille korral vatsakeses on tserebrospinaalvedeliku liigsed mahud. Patoloogia jaguneb paljude omaduste (vedeliku lokaliseerimise piirkonnad, tüüp, olemus jms) järgi. Need avalduvad haiguse aktiveerimisel, on omavahel seotud koljusisese rõhu, vatsakeste suurenemise ja ajukoe atroofiaga..\nMõõdukat vesipea on raskem määratleda, millel puuduvad väljendunud näitajad. Sageli tuvastavad eksperdid haiguse juhuslikult, kuid see häirib aju sisemist vereringet, mille tagajärjel ilmnevad närvisüsteemi häired..\nTäiskasvanutel võib mõõdukalt raske aju hüdrotsefaal olla eraldi haigus või tekkida komplikatsioonide kujul pärast kasvajaid, traumaatilist ajukahjustust, insulti, infektsioone ja meningiiti. Sageli areneb haigus hüpertensiooni, ateroskleroosi, luu- ja lihaskonna kahjustuste korral.\nHüdroksefaalia ajal tõmbub aju suurus kokku ja see piirkond täidetakse tserebrospinaalvedelikuga, mida venoosne süsteem ei imendu. See on klassifitseeritud atroofilise ajuhaigusena..\nPatoloogial on kaks etappi: äge ja krooniline. Ägedas staadiumis ilmnevad haiguse peamised tunnused ja teises ilmnevad hüdrotsefaalse sündroomi sümptomid.\nMõõdukat vesipea on järgmist tüüpi:\nVäline vorm, mille vedeliku ringlus on häiritud, selle kogunemine peamiselt subarahnoidaalsesse osakonda;\nSisemine kuju. Sel juhul toimub tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine aju vatsakestes;\nSegavorm. Selle hüdrotsefaalivormi arenguga koguneb vedelik ajukelme ja vatsakeste all olevasse ruumi..\nSamuti eristatakse hüdrotsefaalia asendusvormi, mida iseloomustab aju aine mahu vähenemine eakatel..\nPatoloogia võib täiendada kesknärvisüsteemi degeneratiivseid haigusi, on kaasasündinud (raskete sünnituste või nakkuste tõttu) või omandatud (süsteemsete haiguste või vigastustega).\nKaasasündinud vorm areneb närvisüsteemi erinevate osade kahjustuse tagajärjel sünnieelse perioodi jooksul negatiivsete välismõjude tõttu. Sageli enneaegsetel lastel.\nVastsündinutel on mõõdukas vesipea kaasasündinud, kuid mõnikord võib see avalduda rasketes sünnitustes, lapse haigestumises pärast sündi. CSF vereringe toimub seljaaju ja aju ümber ning vatsakestes.\nAju suureneva surve korral avalduvad sise- ja välismõjud. Imikutel võib vedeliku rõhu kompenseerimine tekkida fontanelli ja koljuõmbluste laienemisega..\nPatoloogia peamisteks põhjusteks on ülekantud haigused emakas, ajukelme arengu kaasasündinud häired ja kudede hüpoksia. Lapsel on suurenenud kolju läbimõõt, samuti on liigne vedelik aju ja kolju vatsakestes.\nOmandatud haiguse areng võib tekkida ägeda toksikoosi, hematoomide, varases eas esinevate infektsioonide (entsefaliit, meningiit või sepsis), sündides peatrauma tagajärjel.\nVesipea ilmumise mehhanism võib varieeruda:\nvedeliku imendumise muutused teatud piirkondades;\nvedeliku liigne moodustumine koos kesknärvisüsteemi funktsioonide muutustega.\nTäiskasvanute patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla järgmised:\nkõrge vererõhk, vaskulaarsed häired;\nkahjustatud kesknärvisüsteemi areng, muutused kaelalülides;\nNärvisüsteemi osade kahjustustega vastsündinutel võivad tekkida defektid, mis mõjutavad tserebrospinaalvedelikku. Laste kaasasündinud hüdrotsefaalia korral ulatub fontanelle välja ja ajukelme sümptomid ilmnevad strabismusega, pea kallutamisega. See on märgatav peaümbermõõdu kasvu kiirenemisega..\nOmandatud hüdrotsefaalivormi areng toimub pärast kolju traumat ja põletikku aju toitumise halvenemise tõttu.\nSisemise hüdrotsefaalia võib omandada igas vanuses, selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku vajaliku mahu tootmise rikkumine (selle puudumine või liigne).\nTeine põhjus võib olla tserebrospinaalvedeliku ebapiisav imendumine kudedes. Kaasasündinud vormi ilmnemine on võimalik ema nakkuse tagajärjel raseduse ajal, emakasisesed patoloogiad, ajuverejooks, kasvajate areng, tsüstide moodustumine või insult.\nAju mõõduka hüdrotsefaalia areng võib pikka aega mööduda ilma sümptomiteta. Mitu aastat võib haiguse peamine näitaja olla peavalu, mis avaldub sageli hommikul..\nMõnel juhul peavalu ei ilmu ja koljusisene rõhk jääb normaalseks. Kuid teatud ajahetkel ilmnevad tserebrospinaalvedeliku kogunemise tagajärjed aju vereringe halvenemise, hüpoksia (hapnikupuuduse) tõttu.\nPatoloogia arenguga on rasked sümptomid kuulmise, nägemise, pearingluse, luure vähenemise ja osalise mälukaotusega..\nSamuti võib olla häiritud tähelepanu kontsentratsioon, kaotatakse orienteerumine ruumis ja liigutuste koordineerimine. Patsientidel on sageli ärrituvus, unetus, krooniline väsimus, keha seisundi halvenemine koos atmosfäärirõhu muutustega.\nÄgeda staadiumi sega-, sise- ja välise hüdrotsefaalia puhul on iseloomulikud tunnused:\nmuutused vestibulaarsetes funktsioonides;,\nSarnane nähtus viitab oklusiivsele kriisile, nõuab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeerimise tõttu kiiret hospitaliseerimist.\nHüdroksefaalia sümptomid on korrelatsioonis selle avaldumise põhjustega. Näiteks võib kaasasündinud vormis tuvastada strabismust - lapse kolju parameetrite suurenemist. Omandatud haigusega kaasneb lisaks peavaludele ka intellektuaalsete funktsioonide halvenemine, koljusisese rõhu tõus.\nHaiguse kaasasündinud vormi korral on vastsündinul pea veidi suurenenud või ei esine mingeid sümptomeid.\nEsimestel päevadel hakkab pea suurus aktiivselt suurenema suurte ja väikeste fontanellide parameetritega, kolju õmblused erinevad. Põhimõtteliselt muutuvad aju kolju omadused näo omadest suuremaks.\nOtsmik muutub silmatorkavaks, suureks, väljaulatuvate veenidega. Mõnikord saab proportsioone säilitada. Nahk võib olla marmoreeritud valgete ja roosade aladega, lapsel võib ilmneda "loojuva päikese" sümptom.\nVastsündinute neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:\nMõõdukas vesipea on üsna keeruline patoloogia, mis nõuab tõsist ravi. Kuid mõnel juhul on selle edasise kõrvaldamise täpseid põhjuseid raske kindlaks teha, siis on spetsialistide töö suunatud sümptomite leevendamisele ja aju vereringe taastamisele.\nVale diagnoosi tõttu on ette nähtud ebaefektiivne ravi. Seetõttu peate võtma ühendust kogenud neuroloogiga.\nMõõduka hüdrotsefaalia korral tuleb teha kolju röntgen (2 vaadet) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Eelistatud diagnostiline meetod on MRI, kuna see võimaldab teil saada kolju sisemiste õõnsuste üksikasjalikke fotosid.\nSiit saate teada, mis on aju välimine asenduspõhine hüdrotsefaal\nangiograafia (uuring kontrastaine abil, mis süstitakse verre, et avastada anumates stenoos või aneurüsmid);\nnimme punktsioon (tserebrospinaalvedeliku võtmine laboriuuringuteks, kuna tserebrospinaalvedelikus pole patogeenseid mikroorganisme).\nSamuti võib välja kirjutada silmaarsti, neuropsühhiaatri ja endokrinoloogi uuringu..\nVastsündinutel viiakse läbi neuroloogiline uuring, pea ultraheli läbi fontanelli. Ohtlike sümptomite korral määratakse silmaarsti uuring, silmapõhja uuring, MRI ja CT.\nMõõduka hüdrotsefaalia mis tahes vormis sõltub ravi aju struktuuride seisundist, koljusisese rõhu väärtusest, patsiendi vanusest jne. Diagnoos määratakse sümptomite, uurimistulemuste ja peaümbermõõdu mõõtmiste põhjal..\nMõnikord muutuvad efektiivseks konservatiivne ravi spetsiaalse kehalise kasvatusega, tarbitava vedeliku hulga vähendamine ja õige toitumine. Soovitatavad on ka männiõlidega soolavannid..\nSpetsialistid määravad ravimeid vererõhu alandamiseks, aju funktsioonide normaliseerimiseks ja selle kudede küllastamiseks vajalike komponentidega. Täiskasvanutel on tursete kõrvaldamiseks ette nähtud diureetikumid (Diacarb), glükokortikoidid (Dexamed, Metipred), venotoonikumid (Troxevasin), kaaliumpreparaadid.\nTeraapiasse kuulub sageli ka magneesiumsulfaat. Verejooksust tingitud hüdrotsefaalia arenguga muutub konservatiivne ravi ebaefektiivseks ja viiakse läbi radikaalne ravi.\nMõnel juhul võib neurokirurgiale määrata operatsiooni. Kõige tõhusam ja kaasaegsem meetod on endoskoopiline ravi, kui tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks viiakse läbi spetsiaalsed kanalid. Kanaleid läbiv CSF imendub kudede kaudu edasi.\nVõrreldes teiste tehnikatega välistab endoskoopia kahjulike tagajärgede ilmnemise (võõrkeha allaneelamine, infektsioon või sage operatsioon keele asendamisega). Kasutada võib järgmist tüüpi endoskoopilisi operatsioone: torustiku plastid, ventrikulaarse stoomi või vaheseina eemaldamine, kasvaja eemaldamine vatsakestest, keele paigaldamine.\nLiigse tserebrospinaalvedeliku väliseks drenaažiks võib teha välise drenaaži, kuid seda tehnikat kasutatakse aju rõhu vähendamiseks harva suure ohu tõttu.\nPärast ravi peab patsienti jälgima neurokirurg. Kuid tserebrospinaalvedeliku kogunemise peamise põhjuse kõrvaldamiseks võib vaja minna uuesti operatsioone..\nSisemine hüdrotsefaal ähvardab\nSpetsialistid teevad mõnikord operatsioone, kui liigne vedelik voolab kõhuõõnde, tserebrospinaalvedeliku liigse kõrvaldamiseks võib teha punktsiooni (punktsiooni)..\nPatsiendi eeldatav eluiga võib olla pikk pärast korralikult manustatud ravi. Prognoos määratakse kindlaks patoloogilise protsessi põhjuse ja selle avastamise õigeaegsuse järgi.\nVesipea võib ära hoida. Patoloogilise protsessi riski vähendamiseks tuleb järgida järgmisi juhiseid:\nkiiresti ravida veresoonte häireid ja hüpertensiooni;\nvälistada kahjustused ja peavigastused;\nrasedad naised järgivad meditsiinilisi juhiseid, läbivad uuringud patoloogia tuvastamiseks lapse arengu varases staadiumis;\nvältida nakkuste või parasiitide teket organismis.\nRasedad naised peaksid pidevalt oma seisundit jälgima, kaitstes end kahjulike mõjude eest, ja läbi viima sõeluuringuid lapse aju uurimisega. Sünnitrauma välistamiseks läbib naine üksikasjaliku uuringu, et määrata kindlaks sünnituse taktika. Näidustuste põhjal määratakse perineumi dissektsioon (loote pea kaitsmiseks). Pärast lapse sündi uuritakse ja jälgitakse tema tervist.\nTäiskasvanutel on mõõduka hüdrotsefaalia arengu peamine põhjus insult, seetõttu tuleks säilitada tervislik eluviis, kontrollida toitumist ja kehakaalu. Tüsistuste tekke vältimiseks tuleks teha endoskoopiline operatsioon..\nMõõdukas hüdrotsefaal võib vastsündinutel areneda, süveneda, muutuda raskeks vormiks koos ajukahjustuse, vaimse ja füüsilise seisundi halvenemise, paralüüsi, kuulmispuude, nägemise ja isegi surmaga. Kuid nõuetekohase ravi korral on haigus hästi kontrollitud ja kaob koos lapse kasvuga..\nSageli ilmnevad haiguse tüsistused hilise spetsialisti poole pöördumise tagajärjel. Seetõttu tuleks nõuetekohaselt arvestada peavigastuste, migreeni, oksendamise või iiveldusega. Selliseid sümptomeid saab kergesti segi ajada mõne muu haiguse ilminguga..\nMRI läbimisel kirjeldatakse sageli vesipea tunnuseid, mille tagajärjel diagnoositakse hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ülediagnoosimine, mida enamikul juhtudel ei eksisteeri. Kliiniline pilt ja neuroloogiline seisund on diagnoosimisel esmatähtsad. Tõelise hüdrotsefaalia tunnused on Hakim-Adamsi triaad: uriinipidamatus, dementsus, kõndimishäired koos vatsakeste süsteemi väljendunud laienemisega.\nAju tilk või hüdrotsefaal on aju haigus, mille korral ajuvedelik koguneb vatsakestesse ja seda ei saa eemaldada. See vaevus hõlmab erinevaid vanusevahemikke, kuid kõige sagedamini puutub see probleem vastsündinud lastel esile esimestel elukuudel. Statistika kohaselt tekivad poistel sagedamini tilgad kui tüdrukutel, kuid nende juhtumite sagedus on väga madal. Kasvuprotsessis pigistavad vatsakesed aju, provotseerides kesknärvisüsteemi erinevate häirete arengut.\nHaigus on jagatud erinevate kriteeriumide järgi, millest üks on põhjuslik seos. On kahte vormi: avatud ja suletud.\nEsimene - suhkru vormi tekkimine toimub vedeliku äravoolu hüpersekretsiooni või selle imendumise töös.\nTeine on oklusiivne vorm, kui tserebrospinaalvedelik kattub kasvaja neoplasmaga, kui see kasvab, muutub vedeliku äravool veelgi raskemaks. See on kõige raskem vorm ja kõige sagedamini lastel..\nAju sisemine hüdrotsefaal võib ilmneda isegi emaka sees või tekkida elu jooksul.\nManifestatsioonide olemuse järgi võib haigus olla:\näge vorm, kui sümptomatoloogia saab väga kiiresti hoogu ja haigus progresseerub;\nalaäge - haiguse tunnused ilmnevad järk-järgult;\nkrooniline - haigus on esialgu asümptomaatiline ja seejärel võib esimesi ilminguid täheldada juba aasta või kauem.\nMõõdukat sisemist hüdrotsefaaliat on väga raske ära tunda, kuna see ei avaldu kuidagi ja seda saab märgata ainult diagnoosi ajal. Esimesed märgid tekivad juba aju struktuuri ja vereringe protsessi oluliste rikkumiste tõttu..\nkompenseeritud, ei vaja ravi, ainult progressi dünaamika jälgimine ja analüüs;\ndekompenseerimata, mis elimineeritakse operatiivmeetmete abil;\nKaasaegne meditsiin on kindlaks teinud, et peaaegu igasugune kõrvalekalle kesknärvisüsteemi töös võib provotseerida sisemise hüdrotsefaalia. Haiguse kõige tavalisemad provokaatorid võivad olla:\nkogu keha verevarustuse töö ägedad häired, insult;\nkasvaja moodustised aju piirkonnas mitmesuguse lokaliseerimisega;\nviiruslikud ja nakkushaigused, põletikulised protsessid kehas, eriti kesknärvisüsteem - meningiit, entsefaliit, tuberkuloos;\ntrauma, sisemine verejooks;\nhüpoksia, alkoholism, entsefalopaatilise päritoluga keha muud seisundid.\nLastel võib välimine ja sisemine hüdrotsefaal ilmneda kohe pärast sündi järgmiste tegurite tõttu:\nraskest sünnitusest põhjustatud vigastused;\nnakkuslikud viirused, mis kanduvad emalt lootele emakas;\nLapsepõlves ei ole kolju luud veel täielikult tugevnenud, seetõttu on haiguse ilmingud palju selgemad kui aju hüdrotsefaalia ilmingud täiskasvanutel. Vastsündinutel võib märkida järgmisi sümptomeid:\nkolju normaalse mahu suurenemine;\nkissitav, puuduv pilk;\narengukaotus (füüsiline ja vaimne) eakaaslastelt.\nTäiskasvanutel on esimene ja kõige tavalisem sümptom kõrge koljusisene rõhk. Samuti ilmneb ajuvedeliku väljavõtmise võimatus järgmiste sümptomitega:\nenergia kaotus, unisus;\nnägemis- ja kuulmisorganite funktsionaalsuse rikkumine;\nhalb koordinatsioon, kõnnakuhäired.\nKui neid ilminguid pikka aega ignoreeritakse, võivad need põhjustada tõsisemaid ja keerukamaid patoloogilisi protsesse, näiteks entsefalopaatiat. Siis hakkab patsient muretsema mäluprobleemide, vähenenud jõudluse, tähelepanu hajumise, apaatia, depressiooni pärast. Mõnel juhul võib esile kutsuda dementsuse - dementsus, mis on ravimatu haigus ja millega kaasnevad eluraskused..\nVesipeaga inimestel on juba varajasest east alates raskusi õppimisega. Ilmnevad ärrituvus, närvilisus, agressiivsus. Võib tekkida spontaanne urineerimine.\nUurimise diagnostilised meetodid\nDiagnoosi määrab arst olemasolevate ilmingute ja sümptomite, patsiendi kaebuste ning instrumentaal- ja aparaadiuuringute tulemuste põhjal..\nKaasaegsel meditsiinil on järgmised instrumentaalsed uurimisvahendid:\npatsiendi pea mahu mõõtmine mõõdulindi abil. Tavaliselt suureneb vastsündinu pea iga kuu mitte rohkem kui 1-1,5 cm.Kui määr on liialdatud, siis see näitab haiguse arengu algust;\nkoljusisese rõhu mõõtmine, silmapõhja uurimine silmaarsti poolt. Optiliste ketaste tursega. võite järeldada kõrge vererõhu kohta;\navatud fontanelliga laste jaoks kasutatakse neurosonograafiat. Täiskasvanute jaoks pole see uurimismeetod võimalik. See ei ole sajaprotsendiline tulemus diagnoosi seadmisel ega haiguse päritolu määramisel, vaid annab aluse edasisteks diagnostikatehnikadeks;\nneurosonograafia põhjal tehakse aju MRI. Tema abiga ei kinnitata mitte ainult diagnoosi, vaid selgitatakse ka organismi patoloogilise protsessi põhjus, analüüsitakse ajukoores olemasolevaid kahjustusi, avaldatakse aju külgvatsakeste asukoha asümmeetriline struktuur;\nKT alternatiivina MRI-le, kuid mitte nii täpne ja seetõttu harva kasutatav. Ka muud aparaadiuuringute meetodid on sel juhul vähe informatiivsed, seetõttu ei kasutata neid kaasaegses meditsiinis..\nKui haigus on kompenseeritud vormis, siis on vajalik ainult vaatlus, mõnel juhul määratakse ravimiteraapia koos diureetikumide kuuriga liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja tursete leevendamiseks, samuti aju verevarustust parandavateks ravimiteks ja vitamiini-mineraalide kompleksid immuunsuse säilitamiseks. Lastele kasutatakse füsioteraapia protseduure, erinevaid psühhoteraapia meetodeid koos muusika, mängude kasutamisega. Normotensiivne hüdrotsefaal vajab intrakraniaalse rõhu langetamiseks ja muude sellega seotud sümptomite leevendamiseks ravimeid ainult haiguse algfaasis, kuid tilk ise eemaldatakse ainult kirurgiliselt.\nOperatsioon on hüdrotsefaalide mõjutamiseks kõige sagedamini kasutatav meetod. Operatsiooni abil manööverdatakse vedeliku lokaliseerimine ja võetakse välja spetsiaalne toru, mis aitab vedelikku eemaldada. See välimine kanal läbib kõhuõõnde ja aitab CSF-il toime tulla ülekoormusega. Kui haigus on kaasasündinud, jääb selline võõrutus kehasse igavesti ja möödaviigutoimingut võib kogu aja jooksul mitu korda korrata. Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam viis, kuid see hõlmab palju riske ja võimalikke tüsistusi..\nTeine kirurgiline meetod on kraniotoomia, kasutades välist drenaaži. Kuid see meetod on pigem ebapraktiline ja mitte esteetiline. Seda kasutatakse ainult mitmete näidustuste jaoks, kuid on olemas kaasaegsemaid ja vähem traumaatilisi meetodeid. Näiteks neuroendoskoopia. Ajuvedeliku drenaažirajad asuvad minikaamera abil, mis ei kahjusta ega kahjusta keha. Operatsioon toimub ilma komplikatsioonide ja riskideta ning patsiendi tervis taastub väga kiiresti.\nVesipea vältimiseks peab tulevane ema kõigepealt järgima õiget eluviisi, tasakaalustatud toitumist, infektsioonide ja viiruste õigeaegset ravi, foolhappe võtmist, sest väga sageli ilmneb emakasisesete häirete tõttu tilk. Täiskasvanueas on oluline pidevalt oma tervist jälgida, regulaarselt läbi vaadata ja olemasolevad probleemid kiiresti kõrvaldada.\nMõõdukas aju vesipea täiskasvanutel - ravi erinevate meetoditega\nMitte alati hüdrotsefaal, eriti täiskasvanutel, avaldub kohe raskete sümptomitena, mis võimaldavad kiiret diagnoosimist.\nSelle mõõdukad vormid võivad mööduda aastakümneid latentselt, andes aeg-ajalt tunda peavalu, kroonilise väsimuse, mäluhäirete korral.\nKõiki neid ebamugavusi seostatakse eakatel patsientidel sageli ületöötamise, stressi, VSD-ga - vanusega seotud muutustega..\nTavaliselt ei vaja teraapia hüdrotsefaal, mille korral CSF-i mahu suurenemine on seotud aju atroofiaga ja mis ei too kaasa intrakraniaalse rõhu tõusu..\nKuid enamikul juhtudel on mõõduka aju hüdrotsefaaliga täiskasvanutel vajalik ravi, kuna ajukoe pidev kokkusurumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi dementsusest insuldini.\nAja jooksul patsiendi seisund ainult halveneb: hüdrotsefaal ei ole altid iseseisvale taandarengule ja surnud närvirakke ei asendata uutega. Seega, mida varem diagnoos pannakse ja ravi alustatakse, seda parem..\nKuidas seda haigust ravitakse ja kas sellest on võimalik lõplikult lahti saada?\nKui aju röövimissüsteem töötab normaalselt ja võimaldab liigset tserebrospinaalvedelikku loomulikul teel eemaldada, võib piisata ravimitest..\nPatsiendile määratakse tavaliselt järgmised diureetikumid:\nSuurendades diureesi, väheneb tserebrospinaalvedeliku produktsioon, mis naaseb tervislikule tasemele, kuid märkimisväärne kogus kaaliumi ja magneesiumi eritub organismist koos uriiniga.\nHüpokaleemia ja hüpomagneseemia vältimiseks määratakse patsiendile neid mikroelemente sisaldavad ravimid, kõige sagedamini Asparkam.\nDiureetikumide kasutamisel peab patsient tingimata jälgima purjus vedeliku kogust ja järgima toidusoolasisaldusega dieeti.\nAbivahendina määravad paljud spetsialistid nootropics ja aju vereringet parandavaid ravimeid:\nNeil on positiivne mõju patsiendi mälule, tähelepanule ja heaolule, kuid nad ei võitle otseselt hüdrotsefaaliga. Kõigil juhtudel pole nende kasutamine soovitatav.\nLisaks nootroopikumidele võib toetava ravina välja kirjutada multivitamiinide kompleksid, tugevdavad ained, mis parandavad keha seisundit tervikuna ja aitavad sellel taastuda..\nIsegi kergete hüdrotsefaalide vormide korral on enesega ravimine vastuvõetamatu. Spetsialist peaks välja kirjutama ravimid, määrama konkreetse patsiendi jaoks vajaliku annuse ja jälgima dünaamikat. Vastasel juhul võib ravi olla kasutu või isegi halvendada patsiendi seisundit..\nKoljusisene hüpertensioon või koljusisene rõhk on raskesti diagnoositav haigus. Peamine sümptom on peavalu. Lugege selle vaevuse ohtude ja ravimeetodite kohta meie veebisaidilt..\nMis on hädavajalik värisemine ja kuidas sellest lahti saada, saate teada seda artiklit lugedes..\nEakate ajuveresoonte haigused võivad põhjustada veresoonte dementsust. Selles lõimes http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html kaalume ravimeetodeid ja patsiendi eeldatava eluea prognoosi sellise haigusega.\nTavaliselt arenevad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumised, mis põhjustavad rasket hüdrotsefaaliat, emakas ja diagnoositakse varases lapsepõlves, kuid harva esinevad need täiskasvanutel..\nHaiguse rasketes vormides, millega kaasnevad sagedased ja tugevad peavalud, mis pärast valuvaigistite võtmist ei nõrgene, krambid, tõsine intellektipuudulikkus, peenmotoorika ja kõnnaku halvenemine, soolte liikumise ja urineerimise kontrolli kaotamine, vajab patsient operatsiooni.\nSõltuvalt hüdrotsefaalia põhjusest, selle vormist ja patsiendi seisundist võib tal vaja minna:\nŠundi sisestamine tserebrospinaalvedeliku liigse tühjendamiseks.\nEndoskoopiline kirurgia, mille eesmärk on luua tserebrospinaalvedeliku väljavoolu radasid.\nKasvajate või muude kasvajate eemaldamine, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku ringlust.\nEnamasti läbib patsient manöövreid. Eelmise sajandi 50. aastatel välja töötatud tehnoloogia on tänapäevani aktuaalne. Kateeter sisestatakse aju vatsakese õõnsusse koos ventiiliga, mis avaneb, kui tserebrospinaalvedeliku rõhk jõuab teatud väärtuseni, ja sulgub pärast nõutava väärtuse saavutamist..\nKolju sisestatud ventrikulaarne kateeter on ühendatud perifeerse kateetriga, mille kaudu tserebrospinaalvedelik juhitakse kehaõõnde. Seal see imendub, naastes kehasse..\nVentrikuloperitoneostoomia ja lumboperitoneostoomia korral avaneb perifeerne kateeter kõhuõõnde, ventrikulatoatriostoomiaga - aatriumi.\nMõnikord asetatakse see kusejuha, suured veresooned, sapipõis.\nMöödaviikoperatsioon on vastunäidustatud põletikulise protsessi põhjustatud hüdrotsefaalia korral, kuna mikroobidega saastunud tserebrospinaalvedeliku sissetung patsiendi kehas on täis tõsiseid tüsistusi. Pärast šundi paigaldamist on vajalik süsteemi seisundi pidev jälgimine ja selle osade perioodiline asendamine..\nEndoskoopilised operatsioonid on vähem traumaatilised kui möödaviikoperatsioonid, need ei implanteerita kehasse võõrkeha (immuunreaktsioon muutub möödaviiguga patsientide jaoks sageli tõsiseks probleemiks), kuid vajavad nüüdisaegseid instrumente ja neid ei saa teha igas kliinikus.\nKirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, mille käigus luuakse tserebrospinaalvedeliku väljavooluks kunstlikult rada. Nende hulka kuuluvad ventrikulotsütotsüstoomia, septostoomia, akveduktoplastika. Kõige tavalisem neist on kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline ventrikulotsisternostoomia. Sellega läbistatakse vatsakese põhjas väikesed augud, mis ühendavad seda aju basaalsete tsisternidega.\nPärast seda operatsiooni normaliseerub patsiendi seisund väga kiiresti ja taastumisperiood ei kesta kauem kui paar päeva.\nKui mehaanilised takistused blokeerivad CSF väljavooluteed, on vajalik kogenud neurokirurgi sekkumine. Insuldijärgsed armid, parasiitsed ja tavalised tsüstid, kinnised abstsessid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad - kõik see võib põhjustada vesipea ja toimimistaktika on igal juhul individuaalne.\nNeoplasmi eemaldamine viib kõige sagedamini taastumiseni, kuid see pole alati võimalik: kasvajad külgnevad sageli suurte anumatega või kasvavad ajuosade kaudu. Mõnel juhul on kemoteraapia ja kiiritus efektiivsed, mis põhjustavad kasvaja taandarengut või olulist vähenemist..\nMitte alati kirurgiline sekkumine, eriti kasvajate ja aju tsüstide korral, ei lähe tüsistusteta.\nMõnel juhul kujutab verejooks, infektsioon või närvikoe kahjustus ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Seetõttu peaksite kliiniku ja arsti valimisel olema väga ettevaatlik..\nRahvapäraste hüdrotsefaalia ravimite kasutamine, isegi kui see on mõõdukas, on üsna piiratud.\nOperatsiooni vajava haiguse tõsiste sümptomite korral ei anna ravimtaimede kasutamine, massaaž ja terapeutilised harjutused mingit mõju.\nTaimsed diureetikumid võivad aga kergemate vormide korral välja kirjutatud ravimeid asendada, kui nende kasutamine on vastunäidustatud. Need on papli pungad, maisisiid, karulaugu leht.\nPatsiendi üldist seisundit parandavate abiainetena kasutatakse ženšenni, Siberi ženšenni, naistepuna. Kuid need suurendavad vererõhku ja seetõttu ei näidata neid kõigil juhtudel..\nKaela- ja kuklamassaaž, kerge kehaline aktiivsus värskes õhus kõndimise, ujumise, põhjamaa kõndimise vormis on samuti toonilist toimet ja parandab vereringet.\nTaimsete ravimitega ei tohiks tegeleda ilma spetsialisti nõuanneteta, eriti kui patsiendil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.\nHüpoksia, sünnitrauma ja muud patoloogilised seisundid võivad imikutel põhjustada hüdrotsefaalset sündroomi. Kuidas vältida vesipea arengut, lugege hoolikalt.\nVasakpoolse hemipareesi tekke riskitegurite ja paralüüsi võimalike tagajärgede kohta lugege järgmises artiklis..\nKaasaegne meditsiin areneb pidevalt, seetõttu muutuvad minevikus ravimatud haigused järk-järgult ravitavaks..\nKuid hoolimata sellest, mis imeteadus töötab, varases staadiumis avastatud haigus sobib alati teraapiasse palju paremini kui selle tähelepanuta jäetud vorm..\nSeetõttu peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja mitte jätma tähelepanuta keha täielikku uurimist esimeste sümptomite korral, mis võivad viidata tema tervisliku töö tõsistele rikkumistele.\nSisemine hüdrotsefaal lastel\nHaigus on aju kõrvalekallete arengu tagajärg emakasisene kasvu ajal. Ka muud haigused võivad provotseerida vesitõbe, näiteks aju verevalumiga vigastused, kasvajaprotsessid.\nVastsündinute sisemise tilga tekkimise põhjused on:\ngeneetiline ja pärilik tegur;\nnakkus raseduse ajal toksoplasmoosi, entsefaliidi, punetiste, herpese põhjustavate ainetega;\nAju verejooksu ja meningiiti (aju limaskesta põletik) põhjustanud sünnituse ajal tekkinud vigastused;\npahaloomulised kasvaja moodustised, tsüstid.\nKahjuks ei saa emalt lootele levivat hüdrotsefaaliat ära hoida. Kuid ohutu kohaletoimetamine ilma vigastusteta aitab vältida tüsistusi..\nVanematel lastel on selle haiguse arengutegurid:\nvarasemad infektsioonid - meningiit, entsefaliit,\npea verevalumid, põrutus,\nkoljusisene kasvaja - pahaloomuline kasvaja,\nHPV (inimese papilloomiviirus) olemasolu.\nImikutel võib sisemise tilga arengut näha väliste tunnuste järgi. Peamine näitaja on suur pea maht. Kogunenud vedelik surub kolju veel sulamata luudele, surudes need laiali. Seetõttu suureneb peaümbermõõt, märgatav on paistes fontanelle ja üleulatuv otsmik. Venoosne võrk ulatub näole.\nSümptomist ilmajäämiseks on vaja perioodiliselt mõõta pea ümbermõõtu ja võrrelda neid normidega vastavalt lapse vanusele..\nMuud patoloogia arengu tunnused on ka:\nlapse ärevus ja tujukus,\nNendel lastel on suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab intensiivset peavalu. Samuti on silmades näha murettekitavat märki. Lapse õpilased on langetatud põhja nagu "loojuv päike".\nÜle kaheaastase lapse sisemise hüdrotsefaaliaga kaasneb ICP tõus, mis avaldub järgmiste sümptomitega:\nsagedased ja intensiivsed peavalud,\noksendamine ja iiveldus, eriti hommikul ja õhtul,\nLastel halveneb mälu ja tähelepanu, vaimne areng on hilinenud ja intelligentsuse tase langeb. Haiguse taustal võib isegi välja areneda dementsus (koos asendava hüdrotsefaaliga).\nKooliealiste laste õppeedukus on langenud, nad muutuvad ärrituvaks ja agressiivseks. Samuti võivad tekkida kuseteede häired (kinnipidamine või kusepidamatus).\nPüsivate peavalude korral, millega kaasneb oksendamine, on vaja kiiresti pöörduda neurokirurgi poole. Sageli seostatakse neid sümptomeid ekslikult gastroenteroloogiliste haigustega, lastel määratakse seedetrakti häirete ravi, kuna puudub väärtuslik aeg.\nSisemise hüdrotsefaalia diagnoosi paneb neuroloog ja neurokirurg. Kliiniliste ilmingute uurimise, kogumise ja analüüsi põhjal määrab neurokirurg uuringu, mis koosneb järgmistest diagnostikaliikidest:\nPärast diagnostiliste meetmete läbiviimist saab ainult neurokirurg määrata kirurgilise sekkumise näidustused ja vastunäidustused.\nKõik hüdrotsefaalia tüübid, sealhulgas sisemine, vajavad kiiret ravi.\nMiks on sisemine hüdrotsefaal ohtlik? Ilma õigeaegse ravita võib patoloogia põhjustada selliste komplikatsioonide arengut nagu vaimne alaareng, nägemise halvenemine ja kaotus, koordinatsiooni häired, epilepsiahoogud.\nKui kahtlustate vesipea, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad tüsistuste riski minimeerida.\nLaste sisemise tilga ravi toimub mitmel viisil:\nRavimid, mis põhinevad ravimite kasutamisel, mis aitavad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist. Sõltuvalt kliinilisest pildist võib ravimeid välja kirjutada ka aju vereringe parandamiseks, vitamiinide kompleksid ja muud sümptomid kõrvaldavad ravimid. Sellisel juhul on laps arsti pikaajalise järelevalve all. Kui ravim on ebaefektiivne, määratakse operatsioon.\nMöödaviikoperatsioon, mille põhiolemus on liigse vedeliku eemaldamine ajust teistesse kehaõõnsustesse: kõhuõõnde, parempoolsesse aatriumi, kuklaluuosa.\nEndoskoopilised operatsioonid, kui liigne vedelik eemaldatakse ajust möödaviiguteede kaudu. See ravi on väga efektiivne.\nEnnetähtaegsed ravimeetmed, samuti ravi tähelepanuta jätmine, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi..\nKuna laste ajukahjustus on sageli peavigastuse tagajärg, on vaja last kaitsta võimalike vigastuste eest. Samuti peaksite oma last kaitsma nakkushaiguste eest..\nKaasasündinud aju defekte saab vältida isegi raseduse staadiumis. Selleks peate raseduse planeerimisel ja lapse kandmisel hoolikalt jälgima oma tervist, võtma foolhappesisaldusega vitamiinikomplekse ja läbima õigeaegsed uuringud. Ravige nakkushaigusi enne lapse eostamist.\nMiks tehakse CTG-d raseduse ajal - normid ja mida see näitab\nNeurotsirkulatoorsed düstoonia: sümptomid, ravi, ennetamine\nKuidas arvutada ja mõõta keskmist arteriaalset rõhku?\nKusihape biokeemilises vereanalüüsis\nMida Corvalol aitab: näidustused, koostis, toimemehhanism ja kõrvaltoimed


Sprei, millega saad lihtsalt ja kiirelt luua naturaalset ranna-looki, mis püsib terve päeva. Soolasprei sisaldab aktiivseid koostisosi nagu punane vetikas, mis kaitseb juukseid väliste stressifaktorite eest ning India ženžen, mis suurendab rakkude dünaamikat ja kaitseb juukseid sinise valguse eest.\nKasutamine: Enne kasutamist loksutada. Surfari-stiili saavutamiseks pihusta olenevalt juuste pikkusest ja paksusest 10-20 korda puhastesse niisketesse juustesse ning lase loomulikult kuivada. Sasi juukseid kätega, et saavutada soovitud tulemus. Kohevuse saavutamiseks pihusta 4-5 korda niisketesse juustesse ning kuivatage nagu tavaliselt.\nAqua (Water), Alcohol, Sodium Chloride, VP/VA Copolymer, Parfum (Fragrance), PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Hydrolyzed Soy Protein, Algae Extract, Fructose, Withania Somnifera Root Extract, Sorbitol, Glycerin, Sorbic Acid, Citric Acid, Phenethyl Alcohol, Caprylyl Glycol, Potassium Sorbate, Alpha-Isomethyl Ionone, Citral, Citronellol, Coumarin, Eugenol, Geraniol, Hexyl Cinnamal, Limonene, Linalool.


Tänapäeval on võimalik, et oleme eriti avatud uuele vaimsete häirete viisile. Tundub, et see on vaid illusoorne illusioon, sest minevikus diagnoositi seda haigust harva ja aeg ei olnud kaugeltki haigeid inimesi soodustav.\nSamuti on sündinud, et perekonna, sõprade või isegi naabrite psühholoogiline toetus oli väga suur. Rasketel aegadel palgati inimesi üksteisele, mõtlesid üksteisele. Tänapäeval on interneti ajastul isegi rohkem teadmisi virtuaalne. Kui me peame probleemiga silmitsi seisma, ei ole me isegi isik, kellega on ausalt rääkida.\nVaimsete häirete suurem tunnustamine teeb üha sagedamini abi, näiteks psühhoteraapia Krakow. Laiemates linnades on selle teenuse leidmine sageli lihtsam. Halvem, kui me kulutame maal ja väikelinnades. Kes saab arendada Krakowis psühhoteraapiat? Kõige sagedamini on neil nägu depressiivse, ärevuse ja somatiseerumisega. Nad võivad olla traumajärgse stressi häire hindamatu inimene. Nii juhtub, et traumaatiline sündmus võib meile ka pikka aega tagasi pöörduda erinevate sümptomite kujul.\nPalju inimesi mõjutab ka unehäired. Tuleb meeles pidada, et need võivad tuleneda teistest haigustest, sealhulgas psühholoogilistest haigustest. Nii et enne, kui alustame Krakowi psühhoteraapiat, peaks professionaal hindama probleemi põhjust. See lõpeb kõige rohkem intervjuu, võimaluse korral täiendavate testide ja psühholoogiliste testide põhjal.\nPsühhoteraapia - mida see peaks välja nägema? Pea meeles, et ravi on pikk protsess. Ta tahab meilt palju enesest eitamist ja huvi. Üks külastus tavaliselt ei aita meid. Väga palju ravi käigus võib tekkida mõtteid selle vabastamise kohta. Ei ole väärt kuulamist, sest olukordade rühmades ei ole paremat meetodit lisaks farmakoloogilisele ravile. Olgem hilisemate probleemidega probleeme, sest tagatisel ei kao nad, nad saavad võtta ainult skaalal.\n« Too raamatupidamise buroo lubin


Kes on kõvemad palgamaksjad ehituses? - Ehitusuudised\nKes on kõvemad palgamaksjad ehituses?\nÄripäev koostas sotsiaalmaksu andmetele tuginedes Eesti suuremate firmade palgavõrdluse, millest selgub, et suurima palga maksjad ehitusvaldkonnas on Koger ja Partnerid, Nordecon, Merko ja Facio.\nKõrgeimat 2301 euro suurust kuupalka maksev Koger ja Partnerid ei saa palganumbri poolest aga ligilähedalegi edetabeli tipus troonivale ekspedeerimisfirmale Tarcona, kus kuupalgaks 4028 eurot. Parimat palka makstaksegi Eestis nafta transiidiga seotud firmades ning IT-sektoris.\nTabeli koostamiseks võttis Äripäev valimisse 100 suuremat sotsiaalmaksu maksjat ja arvutas keskmise palga. Seetõttu näitab tabelis olev palganumber suurusjärku, sest summa sisaldab ka erisoodustustelt makstud sotsiaalmaksu.


Jora » 2012 » detsember\n“Kas tervitada ka saab vä?”, küsiti vanasti raadios.\nMuusikalised tervitused lähevad Janekile, Erlele ja Mõisakülalistele, kellega koos sai toda lugu (“Meile on see päev nüüd ilmund”, eesti vaimulik rahvalaul) mõne aasta eest kirikulaagris jämmitud. Aga toredat aastavahetust ja ilusat uut aastat ka kõigile lugejatele!\nP.S. Lugu ise (320 kb/s MP3, 6,7 MB) on salvestusena taas kord CC BY-SA (Autorile viitamine + Jagamine samadel tingimustel) litsentsi all.\nPostitatud rubriiki Muljed, Varia | 2 kommentaari »\nJust lõppes staarisaate viienda hooaja finaal. Võit läks õigesse kohta, ehkki sel aastal oli seltskond selgelt viie aasta kõige tugevam – erinevalt eelmistest kordadest puudusid seekord esikümne seas sinna “‘ära eksinud” nõrgad (ehkki omanäolised) tegelased. Aga Rasmus Rändvee näol on Eesti saanud endale kohaliku George Michaeli. Või Robbie Williamsi. Isegi Elvisega annaks kohati paralleele tõmmata. Arvestades vanust ja arenemisruumi polegi see palju pakutud.\nFinaalvoorus ausalt öeldes väga pahvikslöönud esitusi ei tulnud, ehkki Elina esitatud “Palve” oli ilus ja tundeline, Rasmuse “Meil aiaäärne tänavas” oli ilmselt Alenderi vaimu poolt produtseeritud ning kõigi finalistide esitatud “Do They Know It’s Christmas” tõi päris hästi tagasi 80-ndate all stars -laulude tunde (“We Are The World” jt). Endale jätsid suurima elamuse hoopis eelvooru esitused (ja peaaegu kõigil oli midagi, mis meelde jäi):\nSuperstaar 2012 tipphetked Kaku poolt vaadates:\n* Rasmus Rändvee ja “Aita mööda saata öö” – 100% Mihkliga nõus: kuidas saab üks 16-aastane jõmm teada selle laulu sisu nii sügavuti? Aga saab. Ja see klaverikäik ja arranžeering… Täiesti pööraselt hea esitus. Ja peaaegu samaväärseid tegi see sell veel mitu – ilmselt see tõigi talle võidu, et ühtki igavat ja lohisevat esitust saates ei näinud.\n* Elina Born ja “Poison” – kui Alice oleks päriselt ka Alice ja mitte Vincent, siis võiks see lugu kõlada niimoodi. Selles versioonis on veel kõvasti Jim Steinmani ja Meat Loafi tunda – jällegi kaks pöialt ka bändi ja arranžeerija suunas. Kui saatest saaks laulu soovida, siis oleks Kakk finaali tellinud Bonnie Tyleri suurhiti “Total Eclipse of the Heart” (pikk originaalversioon) Elina esituses.\n* Fredi Pärs ja “Purple Rain”. Ja SEE sell laulis siiani omaette vannitoas? Naabrid peaks tagantjärele päris soolast piletiraha maksma – Prince on peale seda esitust pigem “Üks-ameerika-artist-kes-kirjutas-Fredi-loo”. Kui Maarja ja Mihkel saate žüriis otsekui hüpnotiseerituina sünkroonis peaga takti löövad, siis peab laval midagi erilist toimuma.\n* Katrin Ruuse ja “Sweet Dreams” – vaieldavalt parim arranžeering saates, kus igas saates väärib saatebänd eripreemiat. Ja see tüdruk laulab videos seda lugu peale seda, kui ta on saatest välja kukkunud (sealt ka kobav algus) – aga selle laulu puhul aitab see olukord vaat et isegi kaasa. “Some of them want to abuse you, some of them want to be abused”… Kohati tundus, nagu oleks ühe tohutu attitude’iga rokitädi asemele üks teine pandud ehk Annie Lennoxi asemele Debbie “Blondie” Harry saadetud (isegi muie loo lõpus oli ülimalt tolle moodi).\n* Janek Valgepea ja “Aria” – see sell kaldus enne natuke liiga standardpopi poole, kuid see lugu on ilmselgelt tema täistabamus. Väga vägev itaalia popp-klassika ning nii palju kui Kakk itaalia keelest mõikab, ei saa ka keeleliselt väga ette heita. Täiesti võrreldav kui mitte Pavarotti või Bocelliga, siis vähemalt Al Banoga kindlasti (ja see ei ole üldse kehv saavutus).\n* Karl-Erik Taukar ja “I Want It All” – huvitav, kas alguse kitrasoolot mängib tegelikult bändi kitarrist Laur Joamets (kel see peaks veel Laulupealinna ajast käpas olema) või õppis Taukar tolle ühe Brian May firmamärgi tõesti jooksupealt ära? Nii ehk naa, võtta ette mistahes Queeni lugu on suur julgustükk ja see kutt vedas selle täiesti arvestatavalt välja. Ja päris mitu lugu veel – näiteks “Free Fallin'” kõlas, nagu oleks seda Tom Petty asemel esitanud hoopis Hootie & The Blowfish (NB! Kakk fännab mõlemaid siinmainituid!).\n* Toomas Kolk ja “Where Wild Roses Grow” – Nick Cave’i vaimuhaigevõitu plaadi “Murder Ballads” kuulsaim lugu duetis Kylie Minogue’ga. Toomase ja teda toetava Liisi Koiksoni esitus on parem kui originaal – ja seda mõlema esitaja poolest ning just selles versioonis, mis esitati juba peale saatest väljalangemist (Toomase liikumine tüdruku selja taha oli päris otsene vihje laulus esitatud loo jubedale lõpule). Kuigi Toomas polnud Kaku lemmik (natuke liiga kitsas ampluaa) ja mitu varem väljakukkunut olid kokkuvõttes lauljatena paremad, siis see esitus on saatesarja parimate seast.\n* Anisa Vänikver ja “Any Man of Mine” – see tüdruk kippus muidu liigselt Mariah Carey koopiaks kätte, aga see lugu on erinev. Hea paueriga kantrirokk, stiilne esitus, hääletämber parem kui Shania Twainil endal – ning muidugi bändi poolt alguse kitraosa on viis pluss (Shania originaalis häiriv viiuliuputus oli õnneks ära jäetud).\nSumma summarum – selleaastane finaalvoor oli täiesti vaatamist väärt (miinus pubekakisa ning haigelt pikk venitamine enne võitjate väljakuulutamist) ning mõnestki osalejast kuuleb lähiajal kindlasti veelgi. Eesti keelt rikastati uudissõnaga “sandriin” ja saatejuhid olid senistest kõige paremad koomikud kah. 🙂\nWordPress 3.5 tõlgitud\nWordPressi tõlkimine kipub advendiaja traditsiooniks kujunema… Igatahes leiab versiooni 3.5 tõlke [L] tavapärasest kohast.\nKahjuks aga on ka seekord tegijad veidi praaki teinud ning jätnud päris mitmed ingliskeelsed fraasid tõlkest välja – WP keskkonnas on see olemas, kuid tõlkefailis seda pole ja seetõttu jääb see osa keskkonnast tõlkimata. Kõige häirivam on ehk peamenüüs esinev “Media”, mida paraku eestikeelseks kahe-ee’liseks (ossaa, kus nüüd tuli endal vägev fraas välja!) keerata ei anna.\nPostitatud rubriiki IT, Tööasjad | 2 kommentaari »\nAgluteense pelmenoloogia praktikum\nEi, Kakk pole läinud arstiteadust õppima. Hoopiski võttis kätte ja hakkas endale ise gluteenivabasid pelmeene tegema.\nAluseks sai [L] Mummu blogist pärit retsept, ainult jahu asendus Sunnuntai ja Finaxi gluteenivabade segudega. Nagu juba varem mainitud, on gluteenivaba taigna tegemine igavene keberniit – jahu meenutab konsistentsilt tärklist (seda ta osaliselt ongi, maisi oma) ega taha kuidagi muude asjadega seguneda. Ja rullitava konsistentsi saavutamine on eriti suur keberniit.\nTäidise tegin suht eeskuju järgi. Ainult mõned maitseained mängisin veidi ringi ja õli läks tiba rohkem. Ja 3-4 poeküüslaugu küüne asemel oli tüse eestimaine küüslauguveerandik, mis vinge olemisega hiinlastele hoobilt ära teeb. Pelmeenivormi ei olnud, tegin klassikaliselt piparkoogivormiga kettaid lõigates, kahekorra murdes ja kahvliga kokku surudes. Suurem osa läks õue külmuma, väiksem osa ahju. Sinna läks ka lõpujääkidest tehtud maksipelmeen.\nKüpsetamisel läksid kõik peale ühe lahti, seega tuleb järgmine kord korralikumalt kinni vajutada. Aga maitse oli tipptopp, tainas oli miskit lavaši ja nachode vahepealset ja täidis mõnusalt krehvtine.\nTähelepanek: pelmenoloogiaga ei tohiks tegelda, kui endal kõht tühi on. Aega läheb üksjagu ja suu hakkab koola ajama…\nAPDEIT 10.12: vahepeal sai pelmeenid ära külmutatud ja täna siis ka keetmist proovitud. Vastu kartusi jäi enamik täitsa terveks ning maitsesid täiesti tavapäraste, paremat sorti pelmeenide moodi. Ainus tähelepanek on, et külmutamisel ei tohi pelmeene kokku jätta, tekib samasugune kole känkar nagu tihti poepakkides näha võib.\nEelmisel aastavahetusel sai kodune Korg SP250 elektriklaver müüki pandud (leidis hea uue kodu Kohila koguduses) ja Soomest uus pill hangitud. Sellega oli aga jupp jama – selgus, et Korg Kronostel on paljudel tootjapoolne viga küljes, mistõttu ca iga kümnenda noodi asemel käib kõlatu plõnks. Niimoodi muidugi mängida ei saanud. Lähim ametlik esindus on aga Soomes (kusjuures mitte samas kohas, kes müüs – aga õnneks samuti Helsingis). Suve hakul sai viimaks autoga Helsingis käidud ja pill garantiitööna korda tehtud.\nKronos on vinge pill (muide südameks on Linux, ehkki pealisehitis on omandvaraline – seega umbes sama süsteem kui OSX-il), aga kasutajaliidese ja dokumentatsiooni kohta tuleb küll öelda, et asi võiks parem (esimene lihtsam ja teist rohkem) olla. Nii on alles nüüdseks hakanud tasapisi asjadest mingi arusaam tekkima.\nKunagi ammu, vist 1996. aasta kandis sai Kaku vana sündi, Korg 01W/fd peal tehtud üks instrumentaallugu. Nüüd tuli mõte proovida teha uusversioon juba Kronose peal – soovijad saavad loo kätte [L] siit (256kbit MP3, 7,9MB, Kaku tavapärase litsentsi CC BY-SA all). Kuulates ilmselt saab aru, miks ülikooliaegne parim sõber ja grupivend Kakku “väikeseks valgeks Oldfieldiks” tituleeris. 🙂\nKakk salvestas igaks juhuks täies mahus kettale koolivend Juku-Kalle Raidi Friigikogu-etüüdikogumiku “Kirjad ööistungilt” (leiab Facebookist või näiteks [L] Delfist). Mine tea, äkki loetakse seda tulevikus klassikaks (vrdl “Kirjad sõgedate külast” või “Totu kuul”), siis ei pea enam uuesti soetama. Ja mis eriti tähtis: kui kunagi peaks endal või mõnel lähikondsel tekkima arusaamatu tung ise kandideerima hakata, siis see on sihukese asja vastu üks sindrima hea rohi.\nPostitatud rubriiki Arusaamad, Kreisid killud | 1 kommentaar »


Otepää valla kaugküttepiirkonna piirid, kaugküttevõrguga liitumise ning eraldumise tingimused ja kord, kaugkütte üldised kvaliteedinõuded, soojuse piirhinna kooskõlastamine ja soojusettevõtja arenduskohustus – Riigi Teataja\nOtepää valla kaugküttepiirkonna piirid, kaugküttevõrguga liitumise ning eraldumise tingimused ja kord, kaugkütte üldised kvaliteedinõuded, soojuse piirhinna kooskõlastamine ja soojusettevõtja arenduskohustus\nOtepää valla kaugküttepiirkonna piirid, kaugküttevõrguga liitumise ning eraldumise tingimused ja kord, kaugkütte üldised kvaliteedinõuded, soojuse piirhinna kooskõlastamine ja soojusettevõtja arenduskohustus - sisukord\n3 KAUGKÜTTEVÕRGUGA LIITUMISE JA ERALDUMISE KORD\n4 KAUGKÜTTE ÜLDISED KVALITEEDINÕUDED\n§ 8 Nõuded piirhinna kooskõlastamiseks\n6 SOOJUSETTEVÕTJA ARENDUSKOHUSTUS\n§ 10 Määruse jõustumine ja avalikustamine\nRT IV, 28.09.2017, 41\nVastu võetud 21.10.2010 nr 16\nRT IV, 25.04.2013, 8\n21.09.2017 RT IV, 28.09.2017, 39 01.10.2017\n(1) Käesoleva määrusega kehtestatakse Otepää valla kaugküttepiirkonna piirid, kaugküttevõrguga (edaspidi võrk) liitumise ning võrgust eraldumise tingimused ja kord, kaugkütte üldised kvaliteedinõuded, soojuse piirhinna kooskõlastamise kord ning soojusettevõtja arendus kohustus.\n(1) Kaugküttepiirkond on üldplaneeringu või volikogu otsuse alusel kindlaksmääratud tiheasustusala, millel asuvate tarbijapaigaldiste varustamiseks soojusega kasutatakse kaugkütet, et tagada kindel, usaldusväärne, efektiivne, põhjendatud hinnaga ning keskkonnanõuetele ja tarbijate vajadustele vastav soojusvarustus.\n(2) Võrguettevõtja on kaugküttepiirkonnas sooja tootmise ja müügiga tegelev soojusettevõte, kes haldab nimetatud piirkonnas kaugküttevõrku.\n(3) Kaugküte on soojuse tootmine ja võrgu kaudu jaotamine tarbijate varustamiseks soojusega kaugküttesüsteemi kaudu.\n(4) Kaugküttesüsteem on soojuse tootmise, jaotamise ja tarbimise tehniline süsteem, mille moodustavad soojuse tootmise, jaotamise ja tarbimise tehnilised vahendid ja nendega seotud ehitised.\n(5) Võrk on torustike, seadmete, abiseadmete ja nendega seotud ehitiste kohtkindlalt ehitatud talituslik kogum või selle osa, mis on vaja soojuse jaotamiseks, kusjuures võrguks ei loeta käesoleva seaduse tähenduses tarbijapaigaldisi.\n(6) Tarbijapaigaldis on kinnistul, ehitises või ühtse majandusüksuse moodustavas funktsionaalselt seotud ehitiste kompleksis ja nende teenindamiseks vajalikul alal ehitatud omavahel ühendatud soojatorustike ja abiseadmete võrguga ühendatud või ühendatav talituslik kogum tarbija varustamiseks soojusega.\n(7) Liitumispunkt on võrgu ja tarbijapaigaldise ühenduskoht.\n(8) Võrgu teeninduspiir on piir, milleni võrguettevõtja lepingu alusel kaugküttesüsteemihaldab.\n(9) Võrgupiirkond on maa-ala, kus asub ja kus arendatakse ühe võrguettevõtja omandis või valduses olevat võrku.\n(10) Tegevuspiirkond on kindlaks määratud ala, kus soojusettevõtja tegutseb.\n(11) Tarbija on isik, kes ostab võrgu kaudu jaotatavat soojust.\n(12) Võrguettevõtja on ettevõtja, kes kasutab võrku soojuse jaotamiseks.\n(13) Liitumine on tarbijapaigaldise ühendamine võrguga.\n(1) Otepää valla kaugküttepiirkonnad on:\n1) I piirkond - Otepää linnas piirkond, mis piirneb tänavatega Tehvandi, Mäe, Pühajärve tee, Lille, Palupera tee, Võru mnt, Valga põik, Valga mnt ning Tehvandi spordikompleks Tehvandi tänava ja Valga mnt vahel;\n[RT IV, 28.09.2017, 39 - jõust. 01.10.2017]\n2) II piirkond- Otepää vallas Otepää küla keskasula;\n3) III piirkond – Otepää linna ja valla piirkond, mis piirneb Tennisevälja tänavaga Otepää linnas ning Pühajärve külas tee nr 23175 ja 23195 ristumiskohani;\n4) IV piirkond – Otepää külas Alajaama piirkond, mis piirneb idast teega nr 46, põhjast katastriüksusega 63602: 001:0023 ja lõunast katastriüksusega nr 55601: 0042: 0094 ning läänest reformimata riigimaaga.\n(2) Otepää valla võrguettevõteteks on:\n1) AS Otepää Veevärk - kaugküttepiirkondades I ja II;\n2) AS Pühajärve Puhkekodu – kaugküttepiirkonnas III;\n3) OÜ Eksiiv – kaugküttepiirkonnas IV.\n3. peatükk KAUGKÜTTEVÕRGUGA LIITUMISE JA ERALDUMISE KORD\n(1) Kaugkütte piirkonnas on võrguga liitumine kohustuslik kõigile kaugküttepiirkonnas asu¬vatele isikutele, kelle omandis või valduses on tarbijapaigaldis ehitatava või rekonstrueeritava ehitise soojusega varustamiseks välja arvatud käesoleva paragrahvi lõigetes 2 ja 4 nimetatud juhtudel.\n(3) Võrguga liitumise ja võrgust eraldumise erijuhtumid vaatab läbi ja määrab konkreetsed liitumise ja eraldumise tingimused Otepää Vallavalitsus (edaspidi vallavalitsus ). Vallavalitsusel on õigus vajadusel kaasata protsessi spetsialiste.\n4) ehitised, mille soojusega varustamiseks kasutatakse ainult ökoloogiliselt puhtaid kütteviise (maasoojus, päikeseenergia, hüdroenergia, tuuleenergia, biogaas);\n5) ehitised, mille soojuskoormus paigaldatava trassi jooksva meetri kohta on väiksem kui 0,8 kW.\n(6) Võrguga liitumine kaugküttepiirkonnas toimub kaugkütteseadusega sätestatud üldises korras\n(7) Võrguga liitumise ja eraldumisega seotud protsessis tekkinud vaidlused lahendab valla¬valitsus.\n(4) Liitumistaotluse rahuldamisest keeldumist peab võrguettevõtja kirjalikult põhjendama 30\n(5) Liituja taotluse alusel väljastab võrguettevõtja võrguga liitumise tingimused (edaspidi\n(8) Võrguga liitumiseks sõlmivad võrguettevõtja ja võrguga ühendatava tarbijapaigaldise omanik või valdaja kirjaliku liitumislepingu, mis on soojus ostu-müügilepingu sõlmimise aluseks.\n(10) Tarbijapaigaldise rajamiseks vajaliku investeeringu näeb ette hoone (kinnistu) omanik.\n3) ehitise rekonstrueerimine selliselt, et soojusega varustamiseks hakatakse kasutama ainult ökoloogiliselt puhtaid kütteviise (maasoojus, päikeseenergia, hüdroenergia, tuuleenergia, biogaas).\n(8) Soojusvarustuse ajutise katkestamise ja taastamise üldtingimused ning kord võrguettevõtjale on sätestatud kaugkütteseaduse § -s 17.\n(9) Korterelamu puhul ei ole üksiku korteri eraldumine kaugküttesüsteemist lubatud.\n4. peatükk KAUGKÜTTE ÜLDISED KVALITEEDINÕUDED\n(1) Soojusettevõtja on kohustatud tagama tema omandis või valduses oleva kaugküttevõrguga ühendatud tarbijate pideva varustamise vajalikus koguses soojusega vastavalt soojusettevõtja ja tarbija vahel sõlmitud ostu-müügi lepingutega määratud tingimustele.\n(2) Kaugküttevõrgus peab võrguettevõtja hoidma stabiilset hüdraulilist režiimi ja soojuskandja temperatuurigraafikut milles on tarbijaga kokku lepitud.\n(3) Konkreetse kaugküttevõrgu kvaliteedinõuded esitatakse soojuse tarnija ja tarbija vahel sõlmitavas soojuse ostu-müügilepingus.\n(4) Mitteplaanilise soojuskatkestuse pikkus tarbija juures välisõhu temperatuuril alla -5°C võib ulatuda kuni 12 tunnini. Vääramatu jõu (force majeure) olukorras, kui soojusettevõtja ei suuda soojuskatkestust 12 tunni jooksul likvideerida, on tarbija soojusettevõtja vastava nõudmise korral kohustatud oma tarbijapaigaldise soojuskandjast tühjendama.\n(5) Plaanilisi soojuskatkestusi ei alustata, kui välisõhu temperatuur piirkonnas on langenud alla -5°C.\n(6) Soojusallikast väljastatavad ja tarbijapaigaldises tarbitud soojushulgad peavad olema mõõdetud.\n(7) Vallavalitsuse poolt määratud pädeval isikul on õigus kontrollida kaugküttepiirkonnas tegutseva soojusettevõtja poolt võetud kohustuste täitmist ning kvaliteedinõuetest kinnipidamist.\n§ 8. Nõuded piirhinna kooskõlastamiseks\n[Kehtetu - RT IV, 28.09.2017, 39 - jõust. 01.10.2017]\n6. peatükk SOOJUSETTEVÕTJA ARENDUSKOHUSTUS\n(2) Soojusettevõtja arendab tema omandis või valduses olevaid kaugküttesüsteeme ja tõstab nende efektiivsust, et oleks tagatud kaugküttepiirkondades uute liitujate tarbijapaigaldiste võrku ühendamine ja seal olevate tarbijate ja liitujate kvaliteedinõuetele vastava soojusega varustamine.\n(5) Soojusettevõtja arenduskohustuste täitmist kontrollib Vallavalitsus lähtudes Kaugkütte-seaduses sätestatust.\n§ 10. Määruse jõustumine ja avalikustamine\n(1) Määrus jõustub 01. novembril 2010. a.\n(3) Määrus kuulub avalikustamisele elektroonilises Riigi Teatajas ja Otepää valla vallalehes Otepää Teataja.


Soomepoiste aastapeakoosolek 15. jaanuaril - Estonian World Review\nSoomepoiste aastapeakoosolek 15. jaanuaril\nAastaid tagasi määrati Soomepoiste Klubi peakoosolek aasta algusele, et seega kujundada kogu aastale ülevaatlik ja läbinisti kaalutud pilk. Muudatus on olnud tarbekohane. Tänavusel aastapeakoosolekul oli sajune talveilm, aga veerandsada liiget said teedest läbi ja koosolek õnnestus igati.\nKoosoleku avamisel juhtis esimees Ylo-Mark Saar tähelepanu veebruaris toimuvale Eesti Vabariigi aastapäeva aktusele ja selle organiseerimisele, milleks soomepoistel tuleb eelregistreerida korraldajaile, kellelt saadakse\npääsmed kuni paarikümnele soomepoisile.\nKoosoleku juhatajaks valiti Paavo Loosberg ja sekretäriks Johannes Vihma, kelle möödunud aasta koosoleku protokoll kinnitati. P. Loosberg selgitas ajakirja Põhjala Tähistel viimase numbri saamislugu, mis on osaliselt veel levitamisel.\nAnti ülevaade klubi välisesindajate tegevusest möödunud sügisel toimunud Soome Veteranide Kanada Piiri koosolekul. Klubi liikmed on pidanud sidet Soome organisatsioonidega. Klubi on toetanud Eesti konsulaati, Toronto eesti koole ja skautlikke noori. Soomepoiste oma organisatsioonidega on suheldud siin, Eestis, USA-s ja Rootsis.\nMöödunud aastal toimus igakuine koosolek, 1. veebruaril langenute mälestamine Peetri kirikus, soomepoiste liikumise aastapäeva koosviibimine. Toimunud on tosin üritust, mis on täitnud soomepoiste sõpruskonna küllaldase tegevusega ja olnud vajalikuks meelelahutuseks vananevale liikmeskonnale. Asta Kaups on Charles Kipperi juhatusel organiseerinud ühislaule.\nEsimees rõhutas oma sõnavõtus ka ajakirja Põhjala Tähistel nr. 33 heaks tehtud tööd ja Vabadussõja Võidusamba ehitusfondi toetamist. Soomepoiste tegevusest on ilmunud kirjutisi ajalehes Eesti Elu, jättes mulje aktiivsest tööst. Organisatsiooni majanduslik seis on olnud tasakaalus saadud sissetulekutega, mis on võimaldanud ka toetuste andmise. Esimees avaldas tänu kolmele ajakirjaga seotud töötajale.\nTegevuse hulgas on liikmete ümmarguste sünnipäevade tähistamine, mis on\ntoonud elevust ja tegevust naisliikmeile.\nEsimeheks valiti tagasi Ylo-Mark Saar, kes on sel kohal olnud aastast 1989, seega läheb vastu juubeliaastale. Juhatusse valiti endised liikmed: Hannes Oja, abiesimees, sekretär ja välisesindaja; Ene Tamm, laekur; Paavo Loosberg, abiesimees ja välisesindaja; Raffi Moks, abiesimees; Asta Kaups, muusika ja Edgar Valk, juhatuse liige.\nKohalalgatatud küsimuste all käsitleti mitmeid majanduslikke küsimusi, ajakirja ilmumise jätkamist, auliikmete valimise funktsiooni ja õiguskorda. Kanada Soomepoiste Klubi auliikmeks valiti soomepoiss Vello Salo. Otsus võeti ühel häälel vastu ja teade saadetakse edasi kodumaale.\nKoosolekule järgnes Ene Tamme ja Ellen Oja sünnipäevade tähistamine võileibade ja kohviga, mille juures Asta Kaups laulis pühendusliku laulu.


Polaris toob turule Ranger 570 uued erimudelid\nPolaris laiendab populaarset Ranger 570 tootevalikut, lisades baasmudelile Sage Green erimudelid Hunter ja Nordic Pro.\nStandardvarustuses bensiinimootoriga u 11 000 eurot maksev Ranger 570 Sage Green kasutab 570 cm³ neljataktilist ühe silindriga Prostari mootorit koos automaatkäigukasti ja tellitava nelikveoga. Elektrilise roolivõimendiga versioon on ligi 2300 eurot kallim. Roolivõimendiga uus Hunteri mudel maksab aga vaid u 11 700 eurot. Uuel variandil on ka Pursuit Camo hüdrograafiline viimistlus.\nSpetsiaalselt külmema kliimaga jaoks loodud Nordic Pro eelisteks on kabiinisoojendus ja 12-tollised valuveljed. Spetsifikatsioon sisaldab ka mootori pidurdamist ja aktiivset mägipidurit. Ligi 15 000 eurot maksev UTV kannab Polarise Black Pearl värviskeemi ja kontrastseid siniseid vedrusid,\n"Ranger 570 on üks meie enimmüüdud tarbesõidukeid, pakkudes suurepärast hinda ilma jõudluses kompromisse tegemata," ütleb EMEA piirkonnas Polarise maastikusõidukite tootejuht Frederic Mardon. „Meil hea meel pakkuda Euroopas tänavu lisaks baasmudelile Sage Green 570 ka kaht uut Ranger 570 mudelit, Hunteri ja Nordic Pro erimudeleid.”\nArion 400 saab 155 hobujõudu\nClaas heidab valgust Arion 400 traktorite neljanda põlvkonna...\nJohn Deere ja Solorrow koostöö: uus äpp toob digitaalse täppisviljeluse\nUue, asukohapõhise äpiga, mille arendajaks on Saksamaa start...\nGrimme EVO 280 sai uuenduse\n2018. aastal esitletud kaherealine punkrikombain EVO 280 koo...


Postitatud: L mär 02, 2019 1:18 am Postita teema:\nKahtlemata tuleb sellest huvitav ja ainulaadne Volga.\nSaan aru, et hiljem soovitakse ka vanasõidukiks tunnustamist.\nKui nii, siis ilmselt ka kriitika on teretulnud:\n1. Klapikambri kaane värvus on võlts. Sellised helesinised, tegelikult vist veel heledamad olid III pk. kaaned. I ja II pk. peab olema tumetumesinine, nagu kunagi ka selle tooniga emailpotte toodeti. Peaaegu must. Kaas on kinnitatud praegu poltidega. Peavad olema kruvid, mis on kõrge kumera peaga, nagu neid kasutatakse ka ukse sisemistel käepidemetel. Tihend oli tol ajal korgist. Neid täitsa saada.\n2. Mootoril hakkavad teravalt silma terve rida mustaks värvitud tükke, nagu rihmaratas väntvõlli otsas, veepumba rihmaratas, jämefilter ja selle käepide, karteripõhi, käigukasti õlivarda toru, geneka kronstein, mootoripatjade kronsad jne. Tehases on eelnevalt koostatud mootorid koos käigukastiga hõbevärviga üle värvitud. Niisiis eelpool nimetatud detailid on peale mootori värvimist ka hõbedased. Lisaks on siis värvitud ka kraanid ja stutsid, õlirõhu andur ja seda ei maksa põdeda. Enne värvimist tuleks eemaldada vaid klapikambrikaas, generaator Mootor sai natuke vara peale aga siiski pole veel hilja sellega tegelda.\n3. Väljalaske kollektoril puudub termoautomaatika. Ka tunduvad kollektorite kinnitusmutrid-seibid hetkel suvalised.\n4. Vot see karburaatori alune plekk, mis praegu paistab tsingitud, selle võib küll rahulikult mustaks värvida.\n5. Bensiini peenfilter koos settepoti ja musta kronsteiniga on sel aastakäigul ülearune. Ühes tükis bensiinitoru tuleb bensiinipumbast otse üle klapikambrikaane karburaatorisse. Tugikinnitus klambri abil asub klapikambri kaane küljel. See koht, kuhu klambri polt kinnitub on praegu ka kaanel näha.\nParatamatult tuleb poritiibadel liistuaugud likvideerida. Huvitav, et Ukraina restauraatorid nii üldtuntud teadmise juures liiistudest sellise apsu lasid sisse.\nLähiajal lisan ka pildimaterjali.\nPostitatud: L mär 02, 2019 9:45 am Postita teema:\nJust, kriitika on alati teretulnud ja suured tänud sellise põhjaliku nimekirja eest! Eile otsustasime, et liistud kaovad, maksku mis maksab. Ja tegeleme ka ülejäänud silmajäänud vigadega. Mingeid käegalöömist ei saa selle auto juures olla.\nPostitatud: L mär 02, 2019 4:54 pm Postita teema:\nNüüd lubatud pildid. Alustan III pk. klapikambri kaane värviga ehkki see siin otseselt teemasse ei puutu, aga silmaringi avardamiseks ja võrdluseks on siiski vajalik. Siin on kolme erineva taastamata auto klapikambrikaane värv. Piltidele kantud märkmed on varasemad ja seotud muu teemaga, siin on luubi all ikkagi värv.\nNagu näha, on kolmel ülemisel pildil üks ja sama helesinine toon, vaat et kergelt rohekaski, siin aga on taastaja värvivalikuga puusse pannud. Sellise lahtise tuulutustopsikuga klapikambri kaas oli kasutuses II pk. lõpul ja III pk. alguses. See tuulutusfiltri topsikuosa peaks olema must.\n"Imelik" kaasaegne bensupump ja UAZ-termostaadikorpus "hüppavad" ka siin näkku, kuid üsna õigesti on mootor värvitud hõbedaseks: veepump, rihmaratas, klapitõukurite kaaned plokil.\nKuid mitte alati ei ole III pk. klapikambri kaaned helesinised. Kes juba nats ülemisi pilte tähelepanelikumalt raalis, see tuvastas need kõik olema eksportvariantide autodelt. Mina seostan seda helesinist värvust kõrgema surveastmega ja rohkemate hobujõududega mootoritega. Minu 1968 a . autol oli klapikambrikaas aga must. Ka on must Tartu Levateki klubiliikme pere poolt aastal1969 uuena soetatud ja tänini originaalsena säilinud helesinine kaunitar 21US, millel samuti klapikambri kaas musta värvi. 21US ei ole eksportvarijant, nagu ekslikult arvatakse vaid siseturu variant " ulutchennoj obdelkoj" ja vaatamata lisakroomringile omab tavalist 75 hj . mootorit. Mõlemad kuuluvad III pk. teise poolde ehk alates 65- tootmiselõpuni. Seda musta klapikambri kaant kohtab just sellest perioodist.\nNetist leitud sealse klubi fotograafi Alo Karu tehtud ülesvõte selle 1969. a. auto kapotialusest. Soovitan seda autot lähemalt uurida ja mootori juures meelde jätta, kuidas ta on kunagi värvitud ja mis detailid siis ikkagi on hõbedased.\nKa järgnevad 6 pilti autolt mahatõstetud mootorist annavad ettekujutuse mootori värvimisest.\nPostitatud: L mär 02, 2019 6:24 pm Postita teema:\nNüüd aga varasemate põlvkondade klapikambri kaane värvus.\nSiin on 1959. a. märtsikuu auto, samasuguse klapikambrikaanega, kui teil. Värvus on ikka tõesti tumetumesinine. Kuid siiski eristub mustast. Siin on näha juba märkusena mainitud bensutoru kinnitusviisi ja kaane kinnituskruve. Bensupump on pildil vale, kuid tänaseks vahetatud. Veel tasub meelde jätta siit veepumba määrdetoosi ja selle kinnitust, ja teist pisemat määrdetoosi roolisambal asetsevate käiguhoovakeste määrimiseks.\nJa veel üks samasuguse kaanega, värv aga ei ole nii tume. Auto ka vast aastast 1959, kuna klaasipesuri paak asub alles esmases kohas.\nSee on juba 1960. aasta kahevärvilisest eksportautost. Tema kahevärvilisus on aga eriline: auto on väliselt ja mootoriruumist must, salong, armatuur ja uksevahed helerohelised. Siin mootori pildil võib märgata kummalist helerohelist roolisammast. Sellisena on ta kunagi tehasest tulnud ja säilunud. Klapikambri kaas on läbinud muudatuse ja on teist tüüpi kui esimesel pildil ja teemaautol. Siin on värv tumesinine, mitte tumetumesinine, kui esimesel pildil. Praegu siin teemat muude piltidega sellest autost ei risusta. Kui aga pälvib tähelepanu ja on soovi, siis teinekord saab.\nSee on 1961. aasta helesinise originaalauto pilt. Selle toon jääb nagu esimese pildi ja kolmanda pildi toonide vahele.\nJa veel üks näide. Väga vahvad, leidlikud "kummilutid" kõrgepingejutmetel jagaja kaanel.\nNeed pildid ehk on abiks õige potisinise kaanevärvi leidmisel.\nPostitatud: P mär 03, 2019 11:27 pm Postita teema:\nNeed tulemüüri polstri kinnitus kruvi pead pese aerosoolist puhtaks.Värvitud on ainult seib, kruvi tsingitud. Läheb õigemaks nii.\nPostitatud: E mär 04, 2019 8:13 pm Postita teema:\nSebimist ja jagelemist palju. Uuriti GAZ tehase arhiive ja sealt siis järgmine informatsioon:\nSiis on veel küsimus, et millist klaasipesurit peaks kasutama?\nPostitatud: T mär 05, 2019 12:55 am Postita teema:\nVäga põnev materjal Karupapa poolt!\nKohe äärmiselt põnev!\nAlgsel I seerial klaasipesureid ei olnud.\nII seerial olid need ümarad ja III seeria\nklaasipesurid olid silindrilised.\nVõib-olla aastaarvude osas oli\nPostitatud: T mär 05, 2019 10:06 am Postita teema:\nMinu 1959.a. jaanuari Volgal on peal just need kuuskandiga "pissitajad". Kuna auto on säilinud üsna originaalsena, siis julgen neid pidada algupärasteks. Pildilt on näha, et kojameeste mehhanism on remondi käigus siiski asendatud uuemaga (jämedam võll ja kandilised alusplaadid).\nPostitatud: T mär 05, 2019 11:05 am Postita teema:\nKas kellelgi on üleliigset korktihendit klappikambri kaane alla?\nPostitatud: T mär 05, 2019 11:57 am Postita teema:\nKorktihend on letiud!\nAga nüüd järgmine küsimus - kas selline juhtmestik sobib?\nsiis veel selline info arhiivist:\nKork läheb vahetusse.\nPostitatud: T mär 05, 2019 10:32 pm Postita teema:\nOK, aknapesuri pihustid kõigepealt. Teemaalgataja fotol oli kahte tüüpi: silindriline ja kübarmutri moodi. Silindriline kuulub III pk. juurde. Kasutati ka GAZ 52/53 kabiinidel ja boksertüüpi kabiiniga UAZ-listel. Selle kood hakkab numbriga 13, seega esmapäritolu Tšaikalt.\nTeise variandi, selle kübarmutri kohta ootan rohkem infot. Mitu pihustussilma sel on? Sellised on laialt levinud, kasutati maanteemuhust seebikarbini 968M, Moskvitsid alates mudelist 403- 412 kuni aastani 1973 Moskva tehases ja kuni 1975 Izevski tehases. Aga neil on "peas" kaks pihustussilma.\nMTJ Juhataja, millest järeldad, et see on jaanuari auto. Kui usud reg. tunnistusele kantud "tõde" esmaregistreerimise kohta, mis passis ilmselt on kas 01.01.1959 või mõnel juhul ka 02.01.1959, siis selline daatum pannakse siis, kui esmast täpset arvelevõtu kuupäeva ei ole teada. Pigem otsida ikka detailide pealt nende valmistamise kuud ja selle põhjal saab ka sõiduki enda sünnikuule jälile, mis on tavaliselt järgmine kuu detailidelt tuvastavatelt. . Sinu autol ka selline kummaline kübarmutri versioon. Küsin samuti mitu pihustit sel on?\nIgatahes 1959. a. märtsi autol on aga sellised:\nKui pilt suureks klõpsata, siis ülalt ehk on näha, et kuulsilmal on peal lame tahk, mille ühes servas on pisike ava, kust pesuvedelik väljub. Kui nõel sinna avassse pista, saab "silmamuna" liigutada sobivasse kohta, kus silmavesi kõige paremini akent märgab.\nNagu näete hoopis isemoodi vigur.\nAga mõned näited "kübarmutri" kasutamisest. Igal on neid üks ja asub tuuleklaasi keskel.\nZAZ 965A 1966\nZAZ 968 1973\nMoskvits IZ 412 1970\nMoskvits AZLK 408 1970. See on pildistatud tuuleklaasi kohalt, et need kaks "silma" nähtavad oleks.\nKui ilmneb, et nii Sveni kui Vahuri näidatud kübarmutritel on üks silm, siis vast sobivad, aga mul ilmselgelt vanem, vanim tüüp. Kui aga kaks, siis...\nPostitatud: K mär 06, 2019 11:34 am Postita teema:\nPostitatud: K mär 06, 2019 5:12 pm Postita teema:\nTänan info eest. Ja kuidas saab nende pisikeste aknapesurite kohta nii palju infot olla. Kui nii niimoodi igat detaili hakata läbi arutama ei saa ma veel niipea valmis.\nTegeleme juhtmetega. Ja juba tundubki, et nende kohta leidub veel rohkem igasugust informatsiooni.\nKust vene foorumist saab infot kerenumbrite kohta?\nPostitatud: N mär 07, 2019 10:39 pm Postita teema:\nNeed juhtmed, mille kohta Sven arvamust küsis, need näevad oma "ussirüü" poolest väga kiiskavad ja läikivad välja. Siin on kesta kudumiseks kasutatud vist lausa kapronnööre. Tegelikult on kude selline, kus lõim (ma võin terminiga eksida) koosneb mingist kuuest puuvillasest(?) niidist, mis asetsevad üksteise kõrval ja põimitakse järgmiste ja järgmiste 6-niidilistega omavahel läbi. Niidid on matid, valdavalt ühetoonilised, enamlevinult mustad. Tihti on kohatud üleni musti, kuid on ka palju selliseid, kus on siis "kirjuks" ajamiseks kasutatud ühte kuni nelja teist tooni (kas helehalli, punast, rohelist...) 6-niidilist kõrvutijooksvat "lõnga". Selle värvilisega moodustuvadki kudumisel "kangasse" teatud perioodilisusega värvilised kriipsukesed. Panen mõned näited.\nVabandan mõne pildi kehvakese kvaliteedi pärast.\nGAZ 24 juhtmel üks pruun 6-niidiline "lõng", GAZ 53 neli punast 6-niidilist "lõnga" kõrvuti\nGAZ 21 kaks heledamat 6-niidilist kõrvuti.\nGAZ 21 1962 kaks punast ligistikku\nGAZ 21 1969 3 kollast kõrvuti\nPobeda 1955 kaks või kolm heledat "lõnga"\nGAZ 24 1971 üks roheline , mis pleekinud kohtadel ei ole eristatav.\nEt siin on hunnik pilte, sellel oma põhjus.\nPiltidelt on leitavad positsioonid 3 ja 4. Need võtaks siin luubi alla. Neid asju ei ole siiani ühelgi taastatud Volgal kohanud. Aga siin piltidel saab seda lugeda ainult originaalseks tehase "käekirjaks".\nPositsioon 4 on juhtmetega seotud. Ainult tehases paigaldatud juhtmestikul on aku ligiduses piirnev juhtmekimp pealt omakorda teibitud tugevama paksemat sorti läbipaistva kileteibiga. seda on tehtud ilmselt kaitsmaks juhtme kampsunit akust väljuvate happeaurude-pritsmete vastu. GAZ 21-l on lisaks teibitud juhe ka läbiviigu ümbruses tulemüüril.\nPostitatud: N mär 07, 2019 11:14 pm Postita teema:\nLisan siia veel ühe pildi taastatavast 1956.a. veoautost ZIS 150. Omanik-taastaja tellis uue juhtmestiku otse tegijalt Gorkist. Joonised koos juhtme pikkuste värvidega, harude pikkusega saadeti tegijale. Ühendusklemme juhtmete otsa ei soovitud, kuna need kaasaegsed olid oma kuju poolest "võõrad" , ei näinud sellised välja, nagu tollel ajal. Need eemaldati vanalt juhtmekimbult ja paigaldati uuele. Kuigi ka siin on "kampsuni" lõng juba sünteetilisest ja väheke läikiva olekuga, on kude õige ja päris autentne näeb välja. juhtmed ise on kaasaaegsed plastikkattega, kuid igale neist kooti riidesukk vastavalt värvile ümber ja "petab" kaasaegsuse igati ära.\nSilm eristab siin lausa vist kaheksat niiti "lõngas", seega eelmises postituseska pakutud kuus lugeda kaheksaks. Juhtmetegija omapoolne soovitus oli kasutada halli triipu valge asemel. Valge pidi jääma väga võltsilt kiiskama.\nJuhtmekimbu valimisel peab meeles pidama, et III põlvkonna oma erineb väheke varasemast. Selle tingib laadimisrelee ja süütepooli erinev asukoht, peale selle III pk. jookseb juhtmestik ahju alt, vanematel selle pealt. Seni kohatud hinnatud taastatud Volgadel on pandud küll uus juhtmestik aga kõigil on pärast siis kohandatud seda pooleks lõikamise pikendamise ja muu retsimise moel.


Suur samm edasi: teadlased printisid inimese kõrva, tüki lihaskude ja osa lõualuust | Digigeenius\nSuur samm edasi: teadlased printisid inimese kõrva, tüki lihaskude ja osa lõualuust\nUus 3D-bioprinter võimaldabprintida kehaosi, mis on siirdamiseks piisavalt tugevad, kirjutab Gizmodo. Uue tehnoloogia demonstreerimiseks printisid teadlased osa lõualuust ja lihas- ning kõhrkoe struktuure.\nBioprinterid töötavad väga sarnaselt tavalistele 3D-printeritele. Prinditav objekt ehitatakse üles kiht kihi haaval lihtsatest algmaterjalidest. Erinevus seisneb selles, et plastiku või metalli asemel kasutatakse spetsiifilisi biomaterjale, mis sarnanevad elusolendite kudedele.\nEnamik praegu uuritavaid bioprintereid ei suuda printida aga piisavalt suuri ja tugevaid struktuure, et neid oleks võimalik elusolenditele siirdada – need lagunevad lihtsalt ära. Ka ei ole need võimelised printima väga pisikesi struktuure nagu veresooned. See on väga suur probleem,kuna ilma nendeta ei ole võimalik rakkudele hapniku ja toitaineid viia.\nAnthony Atala juhitud teadusrühm Wake Foresti regeneratiivse meditsiini instituudist on aga näiliselt neile probleemidele lahenduse leidnud. Pärast kümmeaastat kestnud arendust esitlesid nad värskes Nature Biotechnology numbris tehnoloogiat, mis kannab nime Integreeritud Koe ja Elundi Printimissüsteem (ITOP).\nITOP protsess algab vajaliku elundi või koe skaneerimise ja mudeldamisega. Selle põhjal tehakse printerile programm, mis loob vajalikud struktuurid. Printimisel kasutades biolagunevaid polümeere ja vee baasil geel aitab rakud õigesse kohta toimetada. Protsessi ajal on kasutusel ka ajutine välistruktuur, mis aitab kuju hoida ja mis lõpus eemaldatakse.\nSelleks, et luua piisavalt väikseid struktuure, et asendada veresooni, kasutasid teadlased mikrokanaleid, mis võimaldavad hapnikku ja toitaineid rakkudeni transportida.\nTehnoloogia katsetamiseks printisid teadlased inimese kõrva, tüki lihaskude ja osa lõualuust. Laborihiirtega läbiviidud katsed osutusid väga edukaks ja teadlased loodavad, et kui kõik ohutusega seotud katsed on läbitud, saab prinditud elundeid ning kudesid ka inimestel katsetama hakata.\nFoto: Wake Foresti regeneratiivse meditsiini instituut\nMärksõnad: 3d-printer, bioprintimine, meditsiin, tervis, uurimistöö, Wake Foresti regeneratiivse meditsiini instituut\nTulevik kuulub kameeleonidele: tehnoloogia vajab osavaid ümberhäälestujaid


Kui te ei tea, miks kolis New Yorgi elanik Megan Colarossi järsku LA-sse, elades seal ligi kaks aastakümmet? Noh, ta lahutas oma abikaasast Chris Colarossi ja otsustas, et tema jaoks on kõige parem olla tagasi koduriigis vanemate lähedal.\nColarossi sidus Chrisiga sõlme 2007. aastal, kuid ta ei avalda veel oma lahutuse üksikasju. Kuid tema sotsiaalmeedia postitusi analüüsides tundub, et paar läks lahku 2016-2017 lõpus. Megan jagas mitu fotot oma tollasest abikaasast ja lastest kuni Juuli 2017 . Kuid pärast seda jagab ta endast pilte ainult oma laste ja kolleegidega.\nMegan soovis varsti pärast abiellumist pere luua, nii et ta peatas oma karjääri televisioonis. Ehkki ta lahkus töölt MTV Newsis 2007. aastal, sünnitas ta esimese tütre Hudson Colarossi alles 2011. aastal. Kaks aastat hiljem tervitas ta veel ühte tütart Quinn Colarossi 2013. aastal.\nMegan alustas oma teleteed 1997. aastast CNN . Ta töötas võrgus liinitootja ja kirjanikuna ligi viis aastat. Pärast seda liitus ta MTV Newsiga tegevtoimetaja assistendina. Karjääri tipul lahkus ta töölt, et abielluda ja pere luua.\nColarossi jäi televiisorist eemale ligi kuus aastat, kuid 2013. aastal, kui tema ülikooliaegne sõber Willie kummitus palus tal endaga ühineda, ta oli nõus. Ta naasis meediumibizni, seekord ekraanil selles segmendis nimega Sõbralik nõu Today saates.\nPärast kaks aastat programmis töötamist asus ta tööle Meredith Vieira näitus ' paneelina. Aasta hiljem lahkus ta saatest, et töötada Kodutee 'kui peremees.\n2017. aastal kolis ta Los Angelesse ja liitus Head päeva LA FOX 11 ankur, ajakirjanik ja produtsent. Keskmiselt teenib ankur Los Angeleses 75 000–181 000 dollarit aasta. Kuna Megan on ajakirjanduse veteran, on tõenäoline, et ta sai palgaskaala kõrgemal küljel.\nLisaks televisioonile on Megan oma andeid näidanud ka teistes valdkondades. 2006. aastal kirjutas ta koos ilukirjanduse nimega “ Lusikas: kokandusklubi diivad suurendavad soojust. Samuti töötas ta 2007. aastal turundusalase suhtekorraldusena ettevõttes SoulCycle Inc.\nColarossi töötab aktiivselt üle kahekümne aasta erinevatel ametialadel. Alates 2020. aastast on tema kogu netoväärtus hinnanguliselt 300 000 dollarit.\nTa kasvas üles vanema õe juures Erin ja vend Matt .\ngriff glick gay\nartur tühi kihlatu


E-post veebirakenduses Outlook Web App - Office‘i tugi\nE-post veebirakenduses Outlook Web App\nRakenduse Outlook Web App avamisel näete esmalt sisendkausta. See on koht, kuhu saabuvad teile saadetud sõnumid, ning siin veedate ilmselt sõnumeid lugedes ja neile vastates enim aega.\nKaustaloend. Kaustaloendisse kuuluvad postkastis olevad kaustad. Sinna võivad kuuluda ka teised kaustad, näiteks kaust Lemmikud ja arhiivikaustad. Saate seda paani ahendada, klõpsates ülal asuvat ikooni . Saate selles vaates kaustu laiendada ja ahendada, klõpsates kaustade nimede kõrval kolmnurgaikoone.\nSõnumiloendis kuvatakse praeguses kaustas olevad sõnumid. Lugemispaanil kuvatakse valitud vestlus või sõnum. Saate vestluse mis tahes sõnumile vastata, kasutades sõnumi ülaosas olevaid käske Vasta, Vasta kõigile või Edasi.\nSaadud sõnumitele vastamise kohta saate lisateavet teemast Sõnumitele vastamine. Printimise kohta lisateabe saamiseks lugege teemat Sõnumite printimine.\nTeavet sõnumite kuvamisviisi muutmise kohta leiate teemast Meilisõnumite kuvamise sätted.\nAdressaatide lisamiseks tippige nimi oma kontaktikaustast või ettevõtte aadressiloendist või tippige meiliaadress väljale Adressaat või Koopia. Kui sisestate kellegi nime esmakordselt, otsib Outlook Web App selle isiku aadressi. Tulevikus talletatakse nimi vahemällu ning selle leiab kiiresti üles.\nTippige sõnum, mida soovite saata. Sõnumi vormindamise kohta leiate teavet teemast Sõnumite vormindamine Outlook Web Appis.\nManuse lisamiseks valige ekraani ülaosas Lisa > Manus ning sirvige manustatava failini. Lisateabe saamiseks lugege teemat Manustega töötamine.\nSõnumile pildi manustamiseks, nii et see kuvataks, ilma et vastuvõtja peaks seda avama, klõpsake esmalt käsku Lisa, seejärel nuppu Pilt ja sirvige pildini, mida soovite sõnumile lisada.\nSaate luua signatuuri ning lisada selle automaatselt kõigile sõnumitele või üksikutele sõnumitele. Lisateavet leiate teemast Meilisignatuuri loomine ja lisamine Outlook Web Appis.\nKui te ei saa sõnumit kohe lõpuni kirjutada või soovite enne selle saatmist veidi oodata, saate mujale liikuda ning hiljem tagasi tulla, et see lõpetada. Outlook Web App salvestab sõnumi automaatselt, kui selle loote, ja lisab selle mustandite kausta.\nMustandite hulgas oleva sõnumi lõpetamine\nOtsige kaustaloendist üles kaust Mustandid ja klõpsake seda.\nKlõpsake sõnumit, mille kallal töötasite, et seda lugemispaanil näha.\nKlõpsake käsku Jätka redigeerimist või kui olete otsustanud, et ei soovi siiski sõnumit saata, klõpsake käsku Hülga.\nKui soovite ikkagi sõnumit saata, lõpetage selle redigeerimine ja klõpsake käsku Saada.\nLugemispaanil kuvatakse sõnumid. Saate lugemispaanil mitte ainult sõnumeid lugeda, vaid ka nendele samas aknas vastata.\nKasutage vastamiseks sõnumi ülaosas olevaid käske Vasta, Vasta kõigile või Edasi. Vestluse ülaosas lugemispaanil kuvatakse tühi sõnum.\nSõnumi lugemisoleku muutmiseks kasutage käske Märgi loetuks ja Märgi mitteloetuks.\nTäiendavate suvandite menüü kuvamiseks klõpsake laiendatud menüü ikooni .\nValige Outlook Web Appi akna ülaosas hammasrattaikoon .\nValige Kuvamissätted > Lugemispaan\nValiku salvestamiseks ja akna Kuvamissätted sulgemiseks klõpsake nuppu OK.\nKui loote uut sõnumit, vastate vastuvõetud sõnumile või saadate vastuvõetud sõnumit edasi, saate selle uues aknas avada, klõpsates sõnumi ülanurgas hüpikuikooni .\nSõnumi kustutamisel teisaldatakse see kausta Kustutatud. Kaustas Kustutatud olevad sõnumid saab klienditoe määratud automaatse poliitika abil jäädavalt kustutada. Selleks tuleb kaustas olevad sõnumid valida ja kustutada või kaust Kustutatud tühjendada. Lisateavet kustutatud sõnumite taastamise kohta leiate teemast Kustutatud üksuste või meilide taastamine Outlook Web Appis.\nParemklõpsake kausta Kustutatud.\nKinnitamaks, et soovite kaustas Kustutatud olevad sõnumid jäädavalt kustutada, klõpsake nuppu OK.\nKaustaloend kuvab kõigi postkastide jaoks loodud vaikekaustad ning kaustad, mille loote. Olenevalt teie ettevõtte seadistusest võite ka näha lemmikuid ja arhiivikaustu.\nSaate kaustaloendi sulgeda, klõpsates loendi ülaosas rööpnoolt. Klõpsake loendis suvalist kausta selle sisu nägemiseks.\nSaate kaustaloendis paremklõpsata suvalist üksust, et näha menüüd asjadest, mida saate kaustadega teha. Näiteks saate luua uue kausta, kustutada olemasoleva kausta või tühjendada kausta.\nParemklõpsake kaustaloendis mis tahes kausta ja valige uue kausta loomise suvand. Paremklõpsatud kaustale lisatakse alamkaustana uus, nimetu kaust.\nSelleks, et luua kausta, mis poleks alamkaust, paremklõpsake kausta Sisse kohal oma nime.\nSõnumiloendis kuvatakse praeguses kaustas olevad sõnumid. Kuvatavaid sõnumeid saab hallata filtrit valides või otsingut kasutades. Sõnumiloendis on tööriistad, mis võimaldavad teil mõningaid tööülesandeid kiiresti teha.\nSõnumiloendi paremal pool olevaid ikoone klõpsates saate sõnumi või vestluse kustutada või lisada lipu. Teised ikoonid näitavad teile, millistel sõnumitel on manused, sõnumite tähtsust (kõrge või madal) ning vestluses olevate lugemata üksuste arvu.\nParemklõpsates sõnumit näete suvandimenüüd, mille hulka kuuluvad näiteks suvandid sõnumi loetuks või mitteloetuks märkimiseks, sõnumi teisaldamiseks teise kausta või sõnumi põhjal reegli loomiseks.\nKlõpsates sõnumist vasakul olevat kolmnurka, saate vestluse laiendada, et näha kõiki vestluse sõnumeid.\nOtsinguakna ja valmisfiltrid leiate sõnumiloendi ülaosast.\nOtsimiseks klõpsake otsinguakent ja alustage otsitava tippimist. Selle all kuvatakse soovituste loend ning saate kindla üksuse otsimiseks ühte neist klõpsata. Samuti võite ise otsingusõna sisestada ja vajutada seejärel otsingu alustamiseks sisestusklahvi (ENTER). Otsingu tühjendamiseks klõpsake otsinguaknast paremal olevat ikooni.\nValmisfiltrid Kõik, Lugemata, Mulle ja Lipuga märgitud annavad võimaluse kiiresti otsustada, mida sõnumiloendis kuvada. Filter Kõik kuvab kõik sõnumid, filter Lugemata kuvab sõnumid, mida te pole loetuks märkinud, filter Mulle kuvab kõik sõnumid, kus teie nimi kuvatakse adressaadi- või koopiareal, filter Lipuga märgitud kuvab kõik sõnumid, mis on lipuga märgitud.\nVaadete Meil, Kalender ja Inimesed vahel liikumiseks koputage allnurgas asuvat navigeerimisikooni . Otsimiseks koputage otsinguikooni . Sõnumi lugemiseks täisekraanvaates koputage lugemisikooni . Lisavalikut ikooni koputamisel kuvatakse veel valikuid.\nEkraanimenüü kuvamiseks tuleb teil paremklõpsu asemel ikooni pikalt puudutada. Sõnumiloendis mitme üksuse valimiseks nipsake iga üksust, mille soovite lisada. Üksuse eemaldamiseks valikust nipsake üksust uuesti.\nUute üksuste loomiseks koputage uue üksuse ikooni . Kuvatava ekraanijaotise laiendamiseks või ahendamiseks koputage vastavas jaotises rööpnooleikoone .\nSätete juurde viivate linkide leidmiseks klõpsake Outlook Web Appi akna ülaosas hammasrattaikooni . Sealt leiate näiteks:\noma konto sätted, sh parooli;\nmeili-, kalendri- ja muude funktsioonide suvandid.