Årsager til hyperkapni og behandlingsmetoder - Blødende 2021\nProdukter til vejrtrækning affald frigives af lungerne, men med hypoventilation forbliver nogle af de skadelige gasser i kroppen. Hypercapnia udvikler sig, denne tilstand opstår, når der er et overskydende niveau af kuldioxid i blodet..\nEn person indånder ilt og udånder en affaldsblanding af kuldioxid og delvist ilt. Udvekslingen af gasser sker i alveolerne i lungerne, som opretholder den nødvendige balance. Ødelæggelsen af alveolerne gør det vanskeligt for ilt fra lungerne at komme ind i blodbanen og kuldioxid til lungerne til udånding. Samtidig falder mængden af ilt i blodet (hypoxæmi), og niveauet af kuldioxid stiger (hyperkapni).\nHovedmekanismen for hyperkapni er forskellen mellem volumen af alveolær ventilation og mængden af CO2 genereret i kroppen..\nNogle mennesker udvikler obstruktiv lungesygdom, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig, hvilket fører til ubalance i åndedrætssystemet. Forstyrrelser i ventilation af lungerne på baggrund af deres sygdom kan forårsage hyperkapni.\nUd over lungesygdomme er der andre endogene (interne) årsager til høje koncentrationer af kuldioxid i blodet. Dette kan være:\noverdosis af opioider, benzodiazepin,\nmuskel- og nervesygdomme på baggrund af sygdomme som encephalitis, muskeldystrofi, myasthenia gravis,\nkrænkelse af gasudveksling i lungerne,\nMange mennesker ved ikke, hvad hyperkapni er, og har ikke mistanke om, at de udvikler patologi. De første symptomer er iboende i mange lidelser..\nDe primære tegn på manifestationen af sygdommen:\nmidlertidigt tab af tænkningslogik,\nPå grund af mindre tegn savner mange sygdommens begyndelse og går til lægen, når sygdommen manifesterer sig i en akut form.\nYderligere hyperkapnisymptomer vises som:\nforvirring, paranoia, depression, undertiden koma,\nudvidelse af overfladiske vener i huden,\nhævelse af synsnerven forbundet med øget intrakranielt tryk (papillødem),\nHypercapnia forårsaget af eksterne faktorer kaldes eksogent. Forgiftning af kroppen forekommer af følgende grunde:\nnår du bruger en defekt cylinder af en dykker,\nmed langvarig åndedræt under vand,\nsom et resultat af et allergiangreb,\ni tilfælde af et langt ophold i et uventileret rum,\nCO2-forgiftning i ulykker,\nindånding af dampe med stærkt forurenet luft.\nHypercapnia er, hvad der er en særlig manifestation af hypoxi..\nLangvarig hyperkapni påvirker kroppen, kan forårsage udvikling af patologier. Organer, der er ramt af hyperkapni:\nDet kardiovaskulære system. Med en moderat virkning af kuldioxid på kroppen øges den venøse blodgennemstrømning til hjertet, det systoliske volumen øges på grund af den øgede venetone, den cerebrale og koronære blodgennemstrømning øges, og blodtilførslen til leveren og nyrerne øges. Alvorlig hyperkapni kan forstyrre det hjerteledende system.\nNervesystem. Patologi har en depressiv virkning på kroppen, mens spinalcentrets ophidselse falder, og tærsklen for krampagtige reaktioner stiger. Ved høje CO2-koncentrationer kan kramper forekomme og derefter en tilstand af depression. Således manifesteres den narkotiske virkning af kuldioxid..\nLangvarig hypoxi har konsekvenser:\nAf kursets art er patologien akut og kronisk. Den første findes ofte hos børn, den anden udtrykkes ved langsom debut af symptomer over lang tid.\nTerapi ved de første tegn på akut eksogen hypoxi består i at gendanne den normale gassammensætning af den inhalerede luft. Til dette udføres kunstig ventilation af lungerne. Indånding af en blanding af ilt-kvælstofgas har en positiv effekt.\nBehandling for hyperkapni afhænger af dens sværhedsgrad og begynder med at løse den underliggende årsag. Til dette udføres det:\nikke-invasiv ventilation, der sikrer vejrtrækningsprocessen,\nintubation, der giver vejrtrækning gennem et specielt indsat rør i munden, der er forbundet med en mekanisk ventilator.\nEn person, der er besvimet på grund af høje CO2-niveauer, skal gives kunstig åndedræt og massage af brystområdet.\nHvis kvælning, kvalme, svimmelhed vises, mens du opholder dig i et uventileret rum, er det nok at gå udenfor, og symptomerne stopper. Behandling af en sygdom, der er udviklet på baggrund af inflammatoriske sygdomme i luftvejene, udføres ved hjælp af antibakterielle midler.\nHypercapnia er et øget indhold af kuldioxid i blodet; kuldioxidforgiftning.\nMed hypercapnia i blodet stiger det delvise tryk af kuldioxid, hvilket fører til et skift i syrebasetilstanden (ACS) i blodet til den sure side, det vil sige til udviklingen af respiratorisk acidose. Som et resultat udløser kroppen adaptive reaktioner, der sigter mod at korrigere syrebasebalance.\nPå baggrund af hypercapnia og respiratorisk acidose bliver vejrtrækningen dybere og hyppigere, hvilket medfører en stigning i minut respirationsvolumen og bidrager til et fald i partialtrykket af kuldioxid i blodet og returnerer syrebasebalancen til normal.\nÅrsagerne til hyperkapni er mangfoldige; de er opdelt i flere store grupper:\nOvertrædelser af mekanikken i åndedrætsbevægelser under nogle patologiske tilstande [med botulisme, multipel sklerose, poliomyelitis, muskeldystrofi, myasthenia gravis, brug af muskelafslappende midler, Pickwicks syndrom, sygelig fedme, brud på brystbenet og (eller) ribben, skoliose, svær pneumosklerose].\nUndertrykkelse af åndedrætscentret i hjernestammen (ved brug af narkotiske analgetika og generelle anæstetika, kredsløbsstop, beskadigelse af centralnervesystemet, langvarig indånding af ilt).\nForstyrrelser i gasudveksling i lungevævet (med Hammen-Rich sygdom, pneumothorax, Mendelssohns syndrom, respiratorisk nødsyndrom, lungeødem, kronisk obstruktiv lungesygdom, akut lungebetændelse).\nHypercapnia kan udvikles under tvunget længerevarende ophold i et lukket rum uden ventilation.\nHypercapnia er mest farligt for nyfødte og børn i de første måneder af livet. Det kan forårsage udvikling af alvorlige neurologiske lidelser.\nAf karakteren af løbet af hypercapnia sker det:\nendogen - forårsaget af interne årsager (primær sygdom);\neksogent - forårsaget af eksterne faktorer (for eksempel at være i et indelukket rum).\nKlinisk kan hypercapnia manifestere sig som en langsom begyndelse af symptomer over lang tid og danner undertiden lynhurtig.\nspænding efterfulgt af yderligere depression af bevidsthed;\nmarmorering af huden, som derefter bliver til udtalt cyanose;\nforhøjet blodtryk og takykardi, som, når tilstanden forværres, erstattes af hypotension og bradykardi;\nFunktioner i løbet af hypercapnia hos børn\nHos børn udvikler hyperkapni meget hurtigere og er mere alvorlig end hos voksne. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved barnets krop, såsom:\ntranghed i luftvejene - ophobning af slim og hævelse af slimhinden på baggrund af selv mindre betændelse kan føre til en krænkelse af deres frie passage;\nunderudvikling og svaghed i åndedrætsmusklerne;\nribbenens afgang fra brystbenet næsten i en ret vinkel, hvilket begrænser brystets udflugt (mobilitet) i åndedræt.\nFunktioner i løbet af hypercapnia hos gravide kvinder\nHos gravide kvinder, især i tredje trimester, kan vejrtrækningsforstyrrelser forårsage hypercapnia, der hurtigt udvikler sig, hvilket er forbundet med følgende funktioner:\niltforbrug under graviditet stiger med 20-23%;\nvejrtrækningstypen ændres til brystet, abdominale muskler ophører med at spille rollen som hjælpe respiratoriske muskler;\nder er en høj placering af mellemgulvet forårsaget af den voksende livmoder, som forhindrer uddybning af inspiration, når det er nødvendigt.\nDen primære diagnose af hyperkapni er baseret på en analyse af det kliniske billede. For at bekræfte diagnosen samt for at afklare sværhedsgraden af åndedrætssvigt udføres en undersøgelse af blodets syrebasetilstand. Diagnostiske tegn på hyperkapni:\nen stigning i partialtrykket af kuldioxid - over 45 mm Hg. Kunst. (normen er 35-45 mm Hg);\nfald i pH i blodet - mindre end 7,35 (normalt - 7,35-7,45);\nen stigning i indholdet af bicarbonat i blodet, hvilket er af kompenserende karakter.\nHypercapnia kan udvikles, når de tvinges til at blive i et lukket rum uden ventilation.\nDe analyserer også indholdet af kuldioxid i den udåndede luft ved hjælp af en capnograf.\nTerapi for hypercapnia er rettet mod at eliminere årsagen, der forårsagede det.\nHvis symptomer på hyperkapni optræder efter at have været i et indelukket rum, er det nok at gå ud eller ventilere rummet: dette fører hurtigt til en forbedring af patientens tilstand.\nBehandling af hypercapnia på baggrund af inflammatoriske sygdomme i luftvejene kræver udnævnelse af antibakterielle midler, bronkodilatatorer, antiinflammatoriske lægemidler.\nVed hypercapnia forårsaget af en overdosis af narkotiske analgetika er indgivelse af en specifik modgift - Nalorphin indiceret.\nVed akut hyperkapni har patienten lov til at indånde befugtet ilt gennem nasale katetre eller en ansigtsmaske. I tilfælde af en alvorlig generel tilstand hos patienten afgøres spørgsmålet om intubation og overførsel til kunstig ventilation af lungerne.\nFor at forhindre hypercapnia er det nødvendigt:\nventilere lokaler regelmæssigt\nrettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af luftvejssygdomme;\nholde op med at ryge og stofmisbrug.\nHypercapnia er mest farligt for nyfødte og børn i de første måneder af livet. Det kan forårsage udvikling af alvorlige neurologiske lidelser, herunder:\nLangvarig hypoxi hos voksne kan føre til en hypertensiv krise, hæmoragisk slagtilfælde, myokardieinfarkt.\nHypercapnia (græsk hyper- + kapnos-røg) - øget kuldioxidspænding i arterielt blod og kropsvæv.\nDen normale spænding af kuldioxid i arterielt blod hos mennesker, betegnet med udtrykket "normokapnia", er 35-45 mm Hg. St..\nTilstanden af hypercapnia kan være forårsaget af eksogene og endogene årsager. Hypercapnia af eksogen oprindelse opstår ved indånding af luft indeholdende en øget mængde kuldioxid (se). Dette kan være forbundet med at opholde sig i små isolerede rum, i miner, brønde, i ubåde, hytter med rumskibe og autonome dykning og rumdragter i tilfælde af en funktionsfejl i atmosfærens regenereringssystem såvel som under visse medicinske indgreb, for eksempel i tilfælde af svigtende anæstesi åndedrætsværn eller indånding af carbogen. Hypercapnia kan forekomme under tilstande med kunstig cirkulation med utilstrækkelig udskillelse af kuldioxid osv..\nHypercapnia af endogen oprindelse observeres under forskellige patologiske tilstande ledsaget af utilstrækkelig ydre åndedræt, nedsat gasudveksling (se) og er altid kombineret med hypoxi (se).\n1 Patofysiologiske mekanismer og kliniske manifestationer\n6 Funktioner af hypercapnia under forholdene luft og rumfart\nPatofysiologiske mekanismer og kliniske manifestationer\nVirkningen af hypercapnia på kroppen afhænger af hastigheden, varigheden og graden af stigning i koncentrationen af kuldioxid i blodet og vævet. Med en stigning i spænding og kuldioxidindhold i kroppen forekommer fysiske og kemiske skift. sammensætningen af det indre miljø, stofskifte og krænkelse af mange fysiologiske processer. G. fører naturligt til gas (respiratorisk) acidose (se), som i vid udstrækning bestemmer det generelle patofysiologiske billede af G.; samtidig blev det fastslået, at ændringer i det indre miljø i en organisme, der er karakteristisk for G., ikke kan reduceres fuldstændigt til konsekvenserne af acidose. Et fald i pH, kompatibelt med liv, med G. kan ifølge forskellige forfattere nå en værdi på 7,0-6,5.\nMed Hypercapnia er der en omfordeling af ioniske gradienter på cellemembranerne (for eksempel bevæger Cl - ion sig til erytrocytter, K + ionen fra cellerne går ind i plasmaet). G. ledsages af en forskydning af oxyhemoglobin-dissociationskurven til højre, hvilket indikerer et fald i affiniteten af hæmoglobin for ilt, hvilket fører til et fald i arteriel iltmætning, på trods af det normale og endda øgede delvise iltryk i den alveolære luft.\nI de indledende faser af moderat G. (med indholdet af kuldioxid i den inhalerede luft inden for 3-6%) øges kroppens iltforbrug, hvilket er forbundet med kemiske reaktioner. varmeregulering med det formål at kompensere for de øgede varmetab i kroppen under påvirkning af kuldioxid. Ved langvarig udsættelse for selv en let stigning i kuldioxid falder iltforbruget i kroppen. Med udtrykt G. falder det lige fra begyndelsen af dets udvikling, hvilket skyldes neuro-endokrine reguleringsmekanismer og den direkte indflydelse af det øgede kuldioxidindhold på metaboliske processer. Med G. observeres normalt et fald i kropstemperatur, der hovedsagelig skyldes en stigning i varmeoverførsel; det menes imidlertid, at signifikant hyperkapni fører til en nedbrydning af hele det termoregulerende system, da kuldioxid inhiberer stofskiftet. Hypotermisk effekt af G. er som regel let reversibel..\nDen excitatoriske virkning af kuldioxid på åndedrætscentret realiseres gennem specifikke receptorer placeret i retikulær dannelse af hjernestammen såvel som gennem en stigning i koncentrationen af H + -ioner, der opfattes af halspulsåre og andre kemoreceptordannelser. Ved moderat G. kan den intensiverede aktivitet i åndedrætscentret fortsætte i lang tid. Med stigende G. stopper den stimulerende virkning af kuldioxid, og den indledende fase af excitation af åndedrætscentret erstattes af dens undertrykkelse, indtil fuldstændig ophør med vejrtrækningen. En sådan faseændring kan forekomme ved forskellige værdier af carbondioxidens delvise tryk (pCO2): fra 75 til 125 mm Hg. Kunst. og mere (svarer til 10-25% kuldioxid i den inhalerede luft ved normalt atmosfærisk tryk). Imidlertid begynder G.s deprimerende virkning i de fleste tilfælde at manifestere sig, når pCO2 overstiger 90-100 mm Hg. Kunst. Den deprimerende virkning af en høj koncentration af kuldioxid er forbundet med indflydelsen af G. og den ledsagende acidose på de centrale nervestrukturer.\nModerat hyperkapni (pCO2 50-60 mm Hg. Art.) Observeres ofte hos patienter med kronisk respirationssvigt såvel som under anæstesi (mens man opretholder spontan vejrtrækning) ved brug af bedøvelsesmidler, der nedtrykker åndedrætscentret og reducerer ventilationsvolumenet (fluorothan, cyclopropan, methoxyfluran). Sådan G. i en vågen person fører til et fald i arbejdskapaciteten, og under anæstesi kan det forårsage komplikationer (øgede patologiske reflekser, langvarig depression efter bedøvelse), selvom kuldioxidspændingen normaliseres efter afslutningen af anæstesi alene.\nG. har en signifikant effekt på det kardiovaskulære system. Ved moderat G. er ændringer forbundet med øget venøs tilstrømning til hjertet, en stigning i systolisk volumen som et resultat af en stigning i tonen i vener og skeletmuskler, omfordeling af blodgennemstrømningen; cerebral og koronar blodgennemstrømning øges markant, blodtilførslen til nyrerne og leveren kan øges; blodtilførslen til skeletmuskler er lidt reduceret. Skarpt udtrykt G. fører til forstyrrelser i hjertets ledende system, et fald i tonen i perifere kar og arteriel hypotension, der bliver til et sammenbrud. Mekanismerne for hæmodynamiske ændringer i G. bestemmes af de centrale og lokale virkninger af øgede koncentrationer af kuldioxid, brintioner og i nogle tilfælde og samtidig hypoxi.\nHypercapnia har en overvejende depressiv virkning på nervesystemet: Spinalcentrets ophidselse falder, ledningen af excitation langs nervefibrene sænkes, tærsklen for krampagtige reaktioner stiger osv. Excitation af nogle dele af c. n. siden, observeret ved moderat G., er forbundet med øget afferentation fra de perifere receptordannelser irriteret af fiz.-chem. skift i det indre miljø i dette tilfælde bemærkes en desynkroniseringsreaktion på EEG. Det er imidlertid umuligt at udelukke muligheden for en kortsigtet stigning i nervecellernes ophidselse som et resultat af G.s direkte depolariserende virkning. Ved høje koncentrationer af kuldioxid (over 10%) opstår motorisk spænding med kramper, og derefter erstattes denne tilstand af stadigt stigende undertrykkelse - den såkaldte. den narkotiske virkning af kuldioxid, hvis mekanisme ikke er tilstrækkeligt forstået.\nSpørgsmålet om de begrænsende koncentrationer af kuldioxid i luften, der tillader langvarig eksponering uden helbredsskader og uden et fald i arbejdskapaciteten, er ikke helt klart, såvel som spørgsmålet om muligheden for tilpasning til G. Eksperimenter har vist, at i starten kompenseres acidose efter et par dage af forsinkelsen af bicarbonater, øget erythropoiesis og andre adaptive mekanismer. Imidlertid blev dyr, der var i en atmosfære med en blanding af 1,5-3% kuldioxid i 20-100 dage, bemærket væksthæmning og histologiske ændringer i organer. Ifølge en række forfattere kan en persons arbejdskapacitet opretholdes, ændres, men går ikke tabt, når den inhalerede luft indeholder 1% kuldioxid i en måned eller mere, ved 2-3% - i flere dage, ved 4-5% - i flere timer; 6% af kuldioxid er grænsen, når en persons tilstand forværres kraftigt og ydeevnen er nedsat. I en koncentration af kuldioxid op til 10% forstyrres en persons tilstand efter 5-10 minutter, og ved 15% - der opstår uklarhed efter 2 minutter. Menneskets og højere dyrs liv med en kuldioxidkoncentration på 15-20% kan vare i mange timer og endda i et antal dage. Dødelig koncentration - 30-35%; døden sker ikke straks, men efter et par timer.\nInhalation af carbogen bruges i medicin til forgiftning med kulilte eller medikamenter i den postoperative periode og i andre situationer, hvor der ikke er alvorlige lidelser i åndedrætscentret, men det er nødvendigt at øge ventilationsvolumenet på grund af dybere vejrtrækning (tilstedeværelsen af 5-7% kuldioxid i den inhalerede blanding stimulerer åndedrætscentret). Spørgsmål om G.s positive indflydelse på processerne til mætning og desaturering af nitrogen under dykning og caissonarbejde, om muligheden for at bruge G. til at opnå dyb hypotermi under forhold med kunstig cirkulation undersøges (se Artificiel hypotermi) osv..\nEt klart forhold mellem pCO-niveauet2 og ingen kliniske manifestationer af hypercapnia; G. bestemmer ikke et specifikt patologisk billede.\nKliniske manifestationer er variable og blottet for specifikke diagnostiske tegn. I kronisk G. med en moderat stigning i pCO2 en kile observeres tegn sjældent i forbindelse med den gradvise tilpasning af kropssystemer. Kile, manifestationer er karakteristiske for Ch. arr. akut udvikling af G. I dette tilfælde afhænger ændringerne forårsaget af G. (respiratorisk acidose) ikke af, hvilken vej - endogen eller eksogen - der var en stigning i indholdet af kuldioxid i kroppen.\nI akut forgiftning med kuldioxid, åndenød i hvile, kvalme og opkastning, hovedpine, svimmelhed, cyanose i slimhinder og ansigtshud, svær svedtendens og synshandicap. Det vigtigste symptom på G. er depression, som intensiveres, når kuldioxidspændingen i kroppen øges. Med en stigning i pCO2 op til ca. 80 mm Hg. Kunst. koncentrationsevnen forstyrres, døsighed og forvirring vises; med stigende pCO2 op til 90-120 mm Hg. Kunst. offeret mister bevidsthed, han har patologiske reflekser; elever er normalt jævnt indsnævret.\nVed kronisk hyperkapni er ændringer i psykomotorisk aktivitet (spænding efterfulgt af depression), hovedpine og kvalme mindre udtalt; hovedsagelig svær træthed og vedvarende hypotension.\nÅndedrættet uddybes først med en tendens til at øge hyppigheden af åndedrætsudflugter, hvilket fører til en stigning i minutvolumenet af ventilation; dog med hron, åndedrætssvigt, er kroppens reaktion på kuldioxid som stimulator for ventilation signifikant svækket (dette bemærkes også ved brug af bedøvelsesmidler, stoffer, afslappende midler). Med en stigning i G. reduceres åndedrætscyklussen gradvist, patologisk vejrtrækning vises, en fuldstændig ophør med vejrtrækning kan forekomme.\nSom et resultat af vasodilatation vises en lyserød farve på huden. Pulsen er normalt godt fyldt, sjælden, men kan blive hurtigere, og blodtrykket stiger markant (øget hjertevolumen). Men med en stigning i kuldioxidspændingen falder hjerteproduktionen, og blodtrykket falder. Ændringer i puls og blodtryk er imidlertid ikke konstante og kan ikke fungere som pålidelige indikatorer. G. ledsages ofte af arytmier, oftere af individuelle eller gruppe ekstrasystoler, som normalt ikke udgør en fare, men under anæstesi med fluorothan eller cyclopropan kan arytmier blive truende (fibrillering af hjertekammerne).\nEn lille grad af G. har ringe effekt eller øger renal blodgennemstrømning og glomerulær filtrering let (urinudskillelse øges let); ved høj pCO2 på grund af reduktionen af de førende arterioler i glomeruli falder mængden af urin, der udskilles af nyrerne (se Oliguria).\nEn af G.s formidable komplikationer kan være koma, hvis udvikling observeres under overgangen fra vejrtrækning med hypercapnic blandinger til vejrtrækning med ilt; når man trækker vejret ind i luften, kan der udvikles dyb hypoxi, som kan være dødsårsagen.\nTilstanden for Hypercapnim kan fastlægges ved aflæsningerne af enhederne og antages også af subjektive tegn og objektive indikatorer. Imidlertid det eneste pålidelige kriterium for både akut og hron. G. er definitionen af pCO2 i arterielt blod. Undersøgelsen af indikatorer for syre-base balance (se) afslører dekompenseret respiratorisk acidose (se), som efterfølgende kompenseres af forekomsten af metabolisk alkalose (se).\nInstrumentaldiagnostik af G. er baseret på direkte eller indirekte måling af kuldioxidspænding i arterielt blod.\nDirekte måling udføres i en prøve af arterielt eller arterialiseret blod taget fra en finger ved den elektrokemiske metode i henhold til ændringen i EMF af elektrodesystemet ved kontakt med sidstnævnte med det analyserede medium. Elektrodesystemet består af en glaselektrode til måling af pH og en ekstra sølvchloridelektrode nedsænket i en bufferopløsning indeholdende Na- eller K-bicarbonat. Begge elektroder er elektrisk forbundet til en forstærker med høj modstand. Elektrolytten og pH-elektroden adskilles fra blodprøven med en membran, der er permeabel for kuldioxid, men uigennemtrængelig for væske. Ved kontakt med en gasgennemtrængelig membran diffunderer kuldioxid opløst i blodet gennem membranen ind i bikarbonatopløsningen af elektroden, mens pH ændres, hvilket igen fører til en ændring i EMF-værdien i det elektriske kredsløb. Et sådant elektrodesystem til direkte pCO-måling2 blod er hovedenheden i en række udenlandske modeller af gasanalysatorer. AZIV-2 gasanalysator produceret af den indenlandske industri giver en indirekte bestemmelse af pCO2 ifølge O'Sigor-Andersen-nomogrammet baseret på bestemmelse af blodets pH. I nogle tilfælde kan G. indirekte etableres ved at måle og registrere koncentrationen af kuldioxid i den alveolære luft - ved capnografi ved hjælp af en optisk-akustisk gasanalysator, hvis virkning er baseret på måling af graden af selektiv absorption af infrarød stråling med kuldioxid. Den indenlandske industri producerer en CO2-gasanalysator med lav inerti, GUM-3, som muliggør ekspresdiagnostik (se Gasanalysatorer, Gasanalyser).\nI tilfælde af tegn på akut hyperkapni af eksogen oprindelse er det først og fremmest nødvendigt at fjerne offeret fra atmosfæren med et øget indhold af kuldioxid (eliminere funktionsfejl i anæstesiapparatet, udskifte det inaktiverede absorberende kuldioxid, i tilfælde af en krænkelse af regenereringssystemet - gendan hurtig den normale gassammensætning af den inhalerede luft). Den eneste pålidelige måde at fjerne offeret fra koma er i nødstilfælde brug af kunstig ventilation (se Kunstig respiration, kunstig ventilation af lungerne). Iltbehandling (se) vises ubetinget kun ved G. af eksogen oprindelse og i kombination med kunstig ventilation. Ved G. har inhalation af en ilt-nitrogen-gasblanding (ilt op til 40%) en god terapeutisk virkning; denne effekt blev bemærket i eksperimenter ved et barometertryk på 760 mm Hg. St..\nEndogent G. elimineres ved behandling af akut respirationssvigt. Det skal huskes, at i strid med den centrale regulering af respiration (hos de fleste patienter med forværring af kronisk respirationssvigt, i tilfælde af forgiftning med stoffer, barbiturater osv.) Kan den ukontrollerede brug af ilt føre til en endnu større depression af ventilation og en stigning i G., da det elimineres virkning af hypoxi på luftvejscentret.\nLight Hypercapnia (op til 50 mm Hg. Art.) Har ikke en signifikant effekt på kroppens vitale funktioner, selv ved langvarig eksponering: fra 1-2 måneder - på personer, der arbejder i hermetisk lukkede lokaler, op til mange år - på patienter, der lider af hron. åndedrætssvigt. G.'s tolerance og resultat ved en højere pCO2 bestemmes af egnethed, sammensætningen af den inhalerede gasblanding (luft eller ilt) eller tilstedeværelsen af en sygdom i det kardiovaskulære system.\nVed indånding af luft øges stigningen i pCO2 op til 70-90 mm Hg. Kunst. forårsager den udtrykte hypoxi, kanter med yderligere fremskridt G. kan forårsage død. På baggrund af iltånding når pCO2 90-120 mm Hg. Kunst. forårsager koma, der kræver akut behandling.\nDen nøjagtige periode, hvorefter det stadig er muligt at bringe en person ud af koma, er ukendt; denne periode er jo kortere, jo vanskeligere er patientens generelle tilstand. Imidlertid kan rettidig akut behandling forhindre død, selvom en person er i koma i flere timer og endda dage.\nTilfælde af et vellykket resultat af G., som opstod under anæstesi, med en stigning i pCO er kendt2 op til 160-200 mm Hg. St..\nForebyggelse giver mulighed for absorption af kuldioxid, når man arbejder i hermetisk lukkede rum, overholdelse af reglerne for arbejde med anæstesi og kunstig lungeventilation og principperne for generel anæstesi, rettidig behandling af sygdomme ledsaget af akut eller hron, respirationssvigt. Specifikke metoder til at øge kroppens modstand mod virkningen af øgede koncentrationer af kuldioxid er endnu ikke udviklet..\nSærlige egenskaber ved hyperkapni i luft og rumfart\nI en pilot er Hypercapnia usandsynligt, da en lille mængde skadeligt rum af iltmasker er moderat fysisk. besætningsaktivitet under flyvning ekskluderer den relative korte varighed af flyvningen akkumulering af kuldioxid i den indåndede luft. I tilfælde af funktionsfejl i ventilationssystemer kan piloten bruge iltforsyningssystemet til nødsituation og stoppe flyvningen.\nEn stor potentiel fare for forekomsten af hypercapnia eksisterer i rumflyvning på grund af muligheden for ophobning af kuldioxid i atmosfæren i kabinen eller i trykhjelmen i en rumdragt i tilfælde af ilt-åndedrætsværnets funktionsfejl (se). Imidlertid kan et vist overskud af kuldioxid i cockpittet tolereres af flyveprogrammet af grunde til at spare vægt, dimensioner og strømforsyning i livsstøttesystemet samt med det formål at forbedre iltregenerering og forhindre hypokapni (se) osv. fysiologiske grænser er ikke tilladt (1% for flygedage og 2-3% for flyvetimer).\nHvis en stigning i koncentrationen af kuldioxid til et toksisk niveau sker inden for få minutter (eller timer), udvikler en person en akut tilstand af G. Langvarigt ophold i en atmosfære med et moderat højt gasindhold fører til hron. D. Beregninger viser, at hvis rygsæksystemet til absorption af kuldioxid i en rumdragt mislykkes, mens en astronaut arbejder på månens overflade, nås det giftige niveau af kuldioxid i en trykhjelm på 1-2 minutter.\nI cockpittet til et rumfartøj i klasse Apollo med tre astronauter, der udfører deres sædvanlige arbejde, kan dette ske på mere end 7 timer. efter en fuldstændig fejl i regenereringssystemet. I begge tilfælde er fremkomsten af akut G. mulig. Med mindre funktionsfejl i driften af systemet til absorption af kuldioxid i lange flyvninger skabes forudsætninger for udvikling af hron. D.\nHypercapnia i rumflyvning er fyldt med alvorlige komplikationer og på grund af den "omvendte" virkning af kuldioxid (kile, dens symptomer er modsatte af den direkte handling), da forstyrrelser i kroppen ofte ikke kun svækkes, men endda intensiveres efter overførsel af vejrtrækning til en normal gasblanding.\nIndholdet af kuldioxid i området 0,8-1% (6-7,5 mm Hg. Art.) Kan betragtes som et acceptabelt niveau for kortvarigt og langvarigt ophold både i kabinen og i hjelmen. Hvis kosmonauten skal arbejde i en rumdragt i flere timer, bør kuldioxidindholdet i trykhjelmen ikke overstige 2% (15 mm Hg); selvom kosmonautens arbejdskapacitet er lidt nedsat (åndenød og træthed vises), kan arbejdet udføres fuldt ud.\nNår indholdet af kuldioxid i den indåndede luft er op til 3% (22,5 mm Hg), kan kosmonauten udføre let arbejde i flere timer, men der observeres svær åndenød, hovedpine og andre symptomer; Derfor skal en stigning i kuldioxidindholdet i rumhjelmens trykhjelm eller i cockpittet op til 3% eller mere betragtes som en situation, der straks skal elimineres.\nBibliografi: Breslav IS Opfattelse af åndedrætsmiljøet og gaspræferenceudvalg hos dyr og mennesker, L., 1970, bibliogr.; Golodov I. I. Indflydelse af høje koncentrationer af kuldioxid på kroppen, L., 1946, bibliogr.; Sharov SG, et al. Kunstig atmosfære af rumfartøjshytter, i bogen: Cosm. biol og honning., red. V.I. Yazdoshsky, s. 285, M., 1966; Ivanov D.I. og Khromushkin A.I. Systemer til støtte for menneskeliv til højhøjde og rumflyvninger, M., 1968; Kovalenko EA og Chernyakov IN Vævsoxygen ved ekstreme flyvefaktorer, M., 1972; Marshak ME Fysiologisk værdi af kuldioxid, M., 1969 # bibliogr.; Fundamentals of Space Biology and Medicine, red. O. G. Gazenko og M. Kalvin, bind 2, bog. 1, M., 1975, Campbell E. D. M. Åndedrætssvigt, trans. fra engelsk, M., 1974, bibliogr.; Sulimo-Samuillo 3. K. Hypercapnia, L., 1971. Fysiologi i rummet, trans. fra engelsk, bog. 1-2, M., 1972; Busbu D.E. rumklinisk medicin, Dordrecht, 1968.\nHvorfor hyperkapni er farligt?\nHypercapnia er et øget indhold af kuldioxid i arterielt blod og kropsvæv. Dette udtryk er ikke kendt for mange, men den tilstand, der er kendetegnet ved dette ord, blev følt af næsten alle.\nHusk, hvad du oplevede med et stort antal mennesker - i køer, i indelukkede kontorer. Eller en tilstand under luftvejssygdomme, når en tilstoppet næse og bronkier er tilstoppet med slim. Hovedet begynder at blive svimmel eller gør ondt, der er alvorlig svaghed, kvalme, hjertebankende, sved vises.\nI artiklen om fordelene ved kuldioxid har vi allerede berørt begrebet hypercapnia. Lad os se nærmere på, hvad dette udtryk betyder.?\nHvad er hypercapnia?\nKuldioxid i vores krop kan være både gavnligt og skadeligt. Det hele afhænger af mængden af dets indhold. Der er et begreb om balance, normen for denne indikator er 4,7-6%.\nDen normale mekanisme til fjernelse af kuldioxid fra menneskekroppen er gennem lungerne ved at trænge ind fra blodkarrene i alveolerne. Hvis denne proces af en eller anden grund forstyrres, begynder hyperkapni - en stigning i indholdet af kuldioxid.\nDerefter stiger CO 2 -trykket i gasblandingen til 55 - 80 mm Hg, og iltniveauet falder. Kort sagt, kuldioxidforgiftning opstår.\nTyper af hyperkapni\nHypercapnia er i sin natur eksogent og endogent..\nEksogent udvikler sig med et øget indhold af kuldioxid i luften. Det opstår, kan man sige, af eksterne årsager uden for din kontrol: køer, indelukket rum.\nOg endogen hypercapnia er forårsaget af interne årsager:\nOvertrædelse af åndedrætsmekanismen på grund af svaghed i skeletmuskulaturen, brystskader (kompression, brud), sygelig fedme, skoliose.\nHæmning af åndedrætscentret (mindre hyppig vejrtrækning) forbundet med beskadigelse af centralnervesystemet, brug af lægemidler (anæstetika, narkotiske analgetika), kredsløbssvigt osv..\nGasudvekslingsforstyrrelser: lungeødem, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), lungehindebetændelse (betændelse i slimhinden i lungerne), pneumothorax (ophobning af luft i pleurahulen) osv..\nEn stigning i CO 2 kan også være en konsekvens af dens øgede dannelse i selve kroppen. Årsagen kan være feber, sepsis, polytrauma, ondartet hypertermi.\nHvorfor er hyperkapni farligt, og hvem der udsættes for det?\nFormen af hyperkapni kan være mild, sådan en person vil ikke føle sig meget. Efter at have forladt det tunge rum glemmer han hurtigt de fornemmelser, han oplevede - let svimmelhed, rødme i huden, hurtig puls og vejrtrækning.\nMed hypercapnia af den oprindelige form, især hvis den "dannes" gradvist (over flere dage, endda en måned), klarer den menneskelige krop lettere. Tilpasnings- og kompensationsmekanismer er inkluderet.\nVed dyb hyperkapni er symptomerne mere aggressive. Her kan der forekomme afvigelser fra flere kropssystemer på én gang.\nFra nervesystemet: spænding vises, symptomer på øget intrakranielt tryk (kvalme, hovedpine, blå mærker under øjnene, ødem osv.).\nFra siden af det kardiovaskulære system: blodtrykket fortsætter med at stige, pulsen når 150 slag / min, der er risiko for blødning.\nFra luftvejene. Symptomer på akut åndedrætssvigt øges: vejrtrækningsrytmen forstyrres, den bliver overfladisk og sjælden, bronkosekretion øges, hudtonen er cyanotisk, sveden er stærk.\nDen mest alvorlige grad af hypercapnia (det er også den farligste) er hypercapnic koma. En person i koma har ingen reflekser og bevidsthed, blodtrykket falder kraftigt, hudtonen er cyanotisk (cyanotisk). Resultatet kan være åndedrætsstop og hjertestop, dvs. død..\nHypercapnia er meget farligt for kvinder under graviditet. Det kan gå\nom abort på grund af udviklingen af åndedrætssvigt, forhøjet blodtryk\nog krænkelser af placenta gasudveksling.\nDet andet scenario er, at et barn kan blive født med en patologi (mental retardation, psykomotorisk udvikling, cerebral parese, epilepsi osv.). Det høje niveau af CO 2 påvirker babyens endnu ikke fuldt udviklede nervesystem negativt.\nSådan stabiliseres tilstanden hos en person, der er ramt af hyperkapni?\nHjælper med hyperkapni\nMængden af hjælp til offeret afhænger naturligvis af graden af kuldioxidforgiftning. For at stabilisere en persons tilstand og reducere risikoen for komplikationer er det først nødvendigt at sikre en tilstrækkelig strøm af ilt. Dette er den enkleste og vigtigste handling..\nHvis en person ikke selv kan forlade det tunge rum, skal du tage ham ud i luften. Oftest er dette nok til at eliminere mild eksogen hypercapnia..\nMed endogen (intern) oprindelse er det et spørgsmål om at eliminere den underliggende sygdom eller lindre sværhedsgraden af dens symptomer. Nogle patienter ordineres systematisk luftvejsclearance, fortynding og eliminering af tyktflydende bronkiale sekreter.\nEn god effekt gives ved, at patienten opholder sig i et køligt rum med et fugtighedsniveau på mere end 50%. For at forbedre lungeventilation anvendes bronchodilatatorer - en gruppe lægemidler, der kan slappe af bronkiernes muskelvæg og derved øge deres lumen såvel som åndedrætsstimulerende midler. Takket være disse foranstaltninger normaliseres patientens tilstand..\nI tilfælde af alvorlig kuldioxidforgiftning kan du ikke gøre det alene, du har brug for lægehjælp, nogle gange i nødstilfælde. Ellers kan en person dø.\nI særligt alvorlige tilfælde udfører læger trakealintubation (introduktion af et specielt rør til intensiv pleje), iltbehandling (patienten trækker vejret i en afbalanceret ilt-nitrogen-blanding), ty til kunstig ventilation.\nHypercapnia og åndedrætsøvelser\nMed endogen hypercapnia, som vises på grund af indre forstyrrelser i kroppens arbejde, er det kontraindiceret at engagere sig i åndedrætsøvelser eller gennemføre klasser på vejrtrækningssimulatorer.\nMen på trods af dette var det vigtigt for os at fortælle i bloggen om dette fænomen og dets konsekvenser. Når alt kommer til alt, taler vi ofte om fordelene ved kuldioxid, så det ville simpelthen være uærligt at tie om dets farer..\nHvis din læge har diagnosticeret dig med hypercapnia eller acidose, skal du under ingen omstændigheder træne på åndedrætsmaskiner. Dette kan gøre situationen værre..\nHvis du ikke har en sådan diagnose, og indholdet af kuldioxid er under det normale, kan du købe en vejrtrækningssimulator. I dette tilfælde er der ingen grund til at være bange for, at du vil udvikle alvorlig endogen hypercapnia..\nFor det første kan simulatoren ikke føre til et sådant resultat; det er kun rettet mod at forbedre kroppen. For det andet kan du altid måle niveauet af kuldioxid ved hjælp af et specielt kamera, der følger med simulatoren..\nOvervåg omhyggeligt dit helbred, lyt til alle "signaler" i din krop\nog abonner på vores blog for at genkende dem i tide.\nDu kan lære mere om Samozdrav vejrtrækningssimulator ved at klikke på linket.\nHypercapnia: når kuldioxid bliver farligt for sundhed og liv\nTilstanden med mild hyperkapni, som er kendt for mange, der opstår i tunge rum, kan blive ekstremt farlig med en høj koncentration af kuldioxid i blodet. Langsigtede toksiske virkninger af kuldioxid kan forårsage alvorlig åndedrætssvigt, depression, hjerneskade i mange indre sygdomme. Akut forgiftning i høje koncentrationer af dette stof kan føre til døden. Derfor er der et behov for evnen til at genkende tegnene på denne tilstand, især hos børn og gravide, for at vide, hvilke sygdomme og eksterne faktorer der provokerer dens udvikling, og hvordan man yder førstehjælp.\nHvad er hyperkapni?\nHypercapnia er en patologisk tilstand, der opstår, når der er et overskud af kuldioxid (CO2) i blod og væv med tegn på forgiftning, hypoventilation (åndedrætsforstyrrelser med utilstrækkelig ventilation i lungerne) og hypoxi (lavt iltindhold). Faktisk er det en integreret del af iltsulten i kroppen på baggrund af iltmangel i blodet og respiratorisk acidose.\nGas (respiratorisk) acidose er synonymt med hyperkapni. Det bruges, når akkumuleringen af kuldioxid (partielt tryk) i arterielt blod overstiger normen på 40-45 mm Hg. Kunst. (i venøs - 51), og dets surhedsgrad øges, hvilket udtrykkes i et fald i pH-parameteren, som ideelt set skulle være i området fra 7,35 til 7,45.\nTegn på kuldioxidforgiftning dannes som et resultat af beskadigelse af iltbærere - erytrocytter. Kuldioxid binder hæmoglobin af erytrocytter og danner carbohemoglobin, som ikke er i stand til at transportere ilt til organer, hvilket sammen med hyperkapni forårsager akut iltssult - hypoxi.\nGasudveksling finder sted i lungealveolerne: der slipper blodet for kuldioxid og er mættet med ilt\nTyper af respiratorisk acidose\nAf natur er hyperkapni:\nDen eksogene form betyder, at den unormale stigning i kuldioxidgas i væv og blod skyldes eksterne årsager. For eksempel indånding af luft mættet med kuldioxid (mere end 5%). I dette tilfælde udvikler en person tegn på åbenbar forgiftning..\nEndogen natur er forbundet med interne faktorer - patologiske ændringer i visse sygdomme ledsaget af tegn på utilstrækkelig luftvejsfunktion.\nKuldioxidforgiftning - video\nFølgende forhold fører til udvikling af hyperkapni:\npulmonal hypoventilation, ledsaget af nedsat gasudveksling i alveolerne (ende vesikulære strukturer i lungerne) og udvikling på grund af luftvejssygdomme (obstruktion, betændelse, traumer, fremmedlegemer, operationer);\nrespiratorisk dysfunktion på grund af depression i åndedrætscentret på grund af hjerneskader, neoplasmer, cerebral ødem, forgiftning med visse lægemidler - morfinderivater, barbiturater, anæstetika og andre;\nbrystets manglende evne til at udføre fulde åndedrætsbevægelser.\nHyperventilation som en "provokatør" af hypercapnia\nHyperventilation af lungerne, modsat hypoventilation og udvikling med intens vejrtrækning, hvor kroppen er overmættet med ilt, skal skelnes separat. Ofte fører denne tilstand til en stigning i mængden af kuldioxid i væv og blod. Dette sker for eksempel når man dykker (dybdykning), når en person foran ham trækker vejret aktivt og hurtigt og prøver at mætte lungerne med ilt, men gør det forkert.\nUnder neurologisk hyperventilation (for eksempel under panikanfald), som fremkalder hyppig, men lav vejrtrækning hos patienten, kan der også forekomme forgiftning - først med et overskud af ilt og derefter med kuldioxid. Faktum er, at kuldioxid under overfladisk indånding og udånding ikke fjernes fuldstændigt fra lungerne og akkumuleres i dem. Af denne grund opretholder erfarne løbere, jægere og kommandoer en åndedrætsrytme, hvor udåndingen er 2 eller 3 gange længere end indåndingen. I dette tilfælde frigør personen lungerne helt fra kuldioxid, men fremkalder ikke hyperventilation..\nÅrsagsfaktorerne, der forårsager endogen hypercapnia, inkluderer følgende sygdomme og patologiske tilstande:\nluftvejssygdomme: lungebetændelse, astma, emfysem, pneumosklerose, luftvejsobstruktion;\nbrystskader, herunder ribbenbrud, ribgigt;\nspinal deformitet (skoliose, kyphosis);\ntuberkuløs spondylitis, tidligere rakitis;\nekstrem fedme (Pickwick syndrom);\nmedfødte defekter i det osteokondrale apparat;\nbegrænsning af mobilitet i brystet med muskeldystrofi og smerter på baggrund af interkostal neuralgi;\nbeskadigelse og beskadigelse af hjernens og rygmarvens strukturer - slagtilfælde, encefalitis, traumer, tumor, poliomyelitis;\nmyasthenia gravis (neuromuskulær genetisk sygdom);\nacidose, metabolisk alkalose;\napnø (pludselig, ukontrolleret vejrtrækning).\nEksterne (eksogene) årsager til hyperkapni er:\nprofessionelle aktiviteter forbundet med hyppig indånding af kulilte eller langvarig åndedræt (dykkere, brandmænd, bagere, minearbejdere, støberiarbejdere)\ntung fysisk aktivitet under kuldioxidakkumulering;\nlangvarigt ophold i indelukkede værelser, rygning, inklusive passiv;\nlangt ophold i lukkede og forseglede rum (brønde, miner, ubåde, rumdragter, lukkede garager), hvor kuldioxid akkumuleres\nforkert drift af ovne, kedler;\nnederlag med fosgen, ammoniak, saltsyre, svovlsyre;\nforgiftning med anticholinesterase-lægemidler;\ntekniske funktionsfejl i åndedrætsapparatet under kirurgiske indgreb, når patienten er under anæstesi.\nDykning i trykdragt er en advarsel mod professionel hyperkapni\nPå tidspunktet for manifestationen skelnes der mellem tidlige og sene kliniske symptomer, hvis sværhedsgrad er direkte relateret til niveauet af kuldioxid i kroppen og graden af hyperkapni..\nTidlige og sene symptomer på gasacidose - tabel\nAcidosis grad Kliniske tegn Vigtigste manifestationer\nrødme i huden i ansigtet på grund af vasodilatation;\nsved eller øget svedtendens\nexcitation af åndedrætscentret og inkludering af kompensationsmekanismer med en yderligere stigning i koncentrationen af kuldioxid i blodet, som udtrykkes:\ni en stigning i hyppigheden af hjertesammentrækninger (takykardi);\ni en stigning i hjertets slagvolumen eller hjerteudgang, det vil sige blodvolumenet, der udstødes af myokardiet i arterien på et minut;\ni en stigning i blodtryk og spænding i venerne;\ni patologisk eufori;\ni angst, søvnløshed;\ni bleghed i hud og slimhinder.\nSådanne tegn indikerer udviklingen af processerne til centralisering af blodcirkulationen, som er nødvendige for at tilføre ilt til hjertet og hjernen på grund af øget blodgennemstrømning til dem..\n(pH mindre end 7,35) Sent\nudtalt bleghed i huden med yderligere bluing af læber, tunge, område omkring næsen, negleplader;\nklam, voldsom sved;\nstærk agitation, krampagtige bevægelser;\nbedøvelse med aggression eller vrangforestillinger\ndyb apati, døsighed, sløvhed, nedsat opfattelse;\nhovedpine, svaghed, kvalmeangreb, hævelse af ansigtet, mørke cirkler under øjet, sløret syn (tegn på øget intrakranielt tryk);\nhyppig hjerterytme op til 150 slag, arytmi;\nøget udskillelse af bronkierne;\nrigelig strøm af urin\nDisse manifestationer afspejler kroppens manglende evne til at kompensere for hypercapnia-tilstanden fra åndedræts-, nervesystemet og kardiovaskulærsystemet..\nsvær åndedrætssvigt med svær arytmi;\nKuldioxidforgiftning på dette stadium uden akut medicinsk hjælp truer døden.\nDe første tegn på kuldioxidforgiftning er ansigtsskylning, svedtendens og takykardi.\nTegn på hyperkapnia varierer også afhængigt af om tilstanden er unormalt høj i kuldioxid - akut (kortvarig) eller kronisk.\nNormal CO-koncentration2 udendørs er omkring 0,04% eller 380-400 ppm i enheder af kuldioxid pr. million luftpartikler eller dele pr. million. Således svarer 0,1% kuldioxid til 1.000 ppm.\nManifestationer med kortvarig og langvarig eksponering for kuldioxid - tabel\nCO eksponering2 i en koncentration på 60-800 pmm\nKortvarig (timer) Langsigtet, regelmæssig med langsom udvikling (måneder, år)\nhedeture i ansigtet\ngaben, dybe suk;\nirritation af nasopharyngeal slimhinde og øjne;\nVed en højere koncentration af kuldioxid vises alle tegn på dyb hyperkapni..\noverdreven søvnighed om dagen\npersonlighedsændring på baggrund af neurologiske lidelser (umotiveret aggression, depression, vrede, mistænksomhed, undertiden - en tilstand af øget optimisme, erstattet af depression);\ntørre slimhinder, hoste, åndedrætsrytmeforstyrrelser, åndenød\nfald i intellektuel og fysisk ydeevne\nforøgelse eller forekomst af allergiske reaktioner\nrysten (rysten fingre, hænder)\nudryddelse af muskelreflekser, nedsat hudfølsomhed;\nmyokloniske kramper (ufrivillig muskeltrækning);\nnedsat synsstyrke på grund af ødem i synsnerven;\nøget sekretion og surhed af mavesaft;\nskrøbelighed i knoglevæv;\nudvikling af sygdomme i blodet, hjertet, blodkarrene, fordøjelsesorganerne.\nVelvære for en person med en stigning i koncentrationen af kuldioxid i den indendørs luft forværres\nTilpasning af kroppen til respiratorisk acidose\nHvis en person har været i et miljø i lang tid med et konstant moderat forhøjet niveau af kuldioxid i luften eller med en langsom stigning i koncentrationen af CO2, der er en gradvis tilpasning til miljøændringer.\nTakket være kompensationsmekanismerne har kroppen til en vis grad interne kræfter til at eliminere de resulterende vejrtrækningsforstyrrelser. Således forårsager en stigning i kuldioxid i blodet en refleksforøgelse og uddybning af åndedrætsbevægelser for at optimere ventilation af lungerne, fjerne overskydende kuldioxid og normalisere blodets syre-base balance. For eksempel når det delvise tryk af kuldioxid i blodet stiger med 1 mm Hg. Kunst. åndedrætsvolumen pr. minut (MOU) øges med 2-4 liter.\nHjertet og blodkarrene tilpasser sig også nye forhold ved at øge hjertevolumen og øge blodtrykket. Dette fænomen i medicin kaldes "kronisk kompenseret hyperkapni" og kræver ikke behandling på et hospital.\nFunktioner af tilstanden af hyperkapni hos børn\nHos børn udvikler respirationssvigt med kuldioxidforgiftning hurtigere og er mere alvorlig end hos voksne.\nSpecifikationerne for forløbet og konsekvenserne af hyperkapni i barndommen er forbundet med de særlige forhold ved anatomi og funktionalitet i åndedrætssystemet:\nsmalle luftveje (forårsager en overtrædelse af deres åbenhed selv med et let ødem eller ophobning af slim);\nhurtig reaktion af luftvejens væv til irriterende stoffer (ødem, krampe, øget sekretion);\nsvaghed i åndedrætsmusklerne hos børn;\nanatomiske træk - bortførelse af ribbenene fra brystbenet næsten i en ret vinkel reducerer dybden af inspiration.\nI barnets krop forårsager et stærkt overskud af kuldioxid en afmatning i metaboliske processer, dystrofiske og irreversible ændringer på baggrund af iltudsultning i væv i hjertet, leveren, hjernen, nyrerne.\nHypercapnia hos børn udvikler sig hurtigere og er mere alvorlig end hos voksne\nHypercapnia hos gravide kvinder og dens virkning på moderens og fostrets krop\nDet øgede indhold af kuldioxid i en gravid kvindes blod er en farlig tilstand for både moderen og barnet. Funktioner, der forværrer eller fremkalder udviklingen af hyperkapni:\nmens hun bærer en baby, øges en kvindes iltbehov med ca. 18-22%;\nsom et resultat af livmodervæksten erstattes den abdominale vejrtrækningstype af brysttypen, hvor pressens muskler som hjælp er udelukket fra deltagelse i vejrtrækning, hvilket fører til ufuldstændig udånding og ophobning af kuldioxid i lungerne;\nden voksende livmoder presser på leveren, maven, hæver mellemgulvet, reducerer lungens åndedrætsvolumen og gør det umuligt at uddybe inhalationen med dens bevægelse.\nAlle disse ændringer bidrager til den hurtige udvikling af respiratorisk acidose, selv med mindre lidelser i åndedrætssystemet..\nRespiratorisk acidose er farlig for gravide kvinder\nåndedrætssvigt, forhøjet blodtryk, øget viskositet eller omvendt dens udtynding med risiko for blødning\nhøj risiko for at udvikle eclampsia, tidlig placentaabruption\nhypoxi, respirationssvigt i fosteret, nyfødt;\nkrænkelse af placenta gasudveksling\nnegative virkninger af kuldioxid på centralnervesystemet og hjernebarken hos spædbarnet, hvilket fører til udviklingen af følgende patologier:\nkrænkelser af dannelsen af organer i fosteret;\nretardering af mental og fysisk udvikling hos en nyfødt\nIltsult kan føre til abnormiteter i fosterudviklingen\nHvis barnet gennemgår arbejde sikkert, kan det senere udvikle alvorlige kroniske lidelser. Som en konsekvens kræver alle nyfødte med respiratorisk acidose intensiv behandling..\nDiagnose af hyperkapni er baseret på:\npatientens subjektive følelser\nobjektive tegn på hyperkapni, der svarer til den tidlige eller sene udvikling af forgiftning og dens sværhedsgrad\nDen mest pålidelige metode er at bestemme koncentrationen af kuldioxid i arterielt blod. Det normale indhold af kuldioxid observeres ved et partialtryk i området fra 4,7 til 6 kPa, hvilket svarer til 35-45 mm Hg. St..\nMed udviklingen af hypercapnia findes en stigning i partialtrykket af kuldioxid op til 55-100 mm Hg. Art., Et fald i iltindholdet, en stigning i blodets surhedsgrad (acidose) på baggrund af et skift i syre-base-balance nedad (pH mindre end 7,35) eller omvendt alkalisering (pH større end 7,45), som f.eks. Forekommer med hyperventilation inden dykning.\nEn blodprøve for kuldioxid er den mest pålidelige måde at diagnosticere hyperkapni på\nEn undersøgelse af alveolær ventilation (fornyelse af gassammensætningen i lungealveolerne under vejrtrækning) udføres også for at afsløre tilstanden af hypoventilation, det vil sige utilstrækkelig ventilation af lungerne, hvor iltmangel og et overskud af kuldioxid dannes i blodet..\nFor at spore udviklingen af gasacidose anvendes en medicinsk analysator - en capnograf, der bestemmer indholdet af kuldioxid i blodet ved dets delvise tryk i luften under udånding.\nCapnograph bruges til at spore udviklingen af gasacidose\nFor nylig har pulsoximeteret vundet popularitet. Det bruges til at måle pulsen og vurdere iltmætning af hæmoglobin. Den sidstnævnte indikator giver dig mulighed for indirekte at bedømme, om en person har iltsult og derfor et overskud af kuldioxid i blodet. En sådan diagnostik kan udføres hjemme af patienten selv, hvis han har denne enhed..\nEt pulsoximeter er praktisk til vurdering af iltmætning i blodet derhjemme\nBehandling af hypercapnia er primært rettet mod at forbedre lungeventilation..\nHvis tilstanden af gasacidose udvikler sig under påvirkning af eksterne faktorer (eksogen hypercapnia), er det nødvendigt:\nventilere rummet eller gå ud i det fri;\ndrik rigeligt med væsker for at forhindre blodpropper og reducere toksicitet.\nVed akut respiratorisk acidose skal du:\nstraks fjerne patienten fra et sted, hvor koncentrationen af kuldioxid i luften øges;\nunder kirurgiske indgreb skal udstyret justeres til anæstesi;\nmed udviklingen af koma og vejrtrækning, straks begynde tvungen ventilation af lungerne, så indånding af luft i patientens mund eller næse varer dobbelt så længe som udånding;\ni tilfælde af særlig sværhedsgrad og umulighed af spontan vejrtrækning af patienten, for eksempel når luftvejene er blokeret, intubation af luftrøret.\nLægemiddel- og instrumentterapi\nTerapi for hyperkapni og åndedrætssvigt, der udvikler sig mod dens baggrund, sigter mod:\nat eliminere årsagerne, der fremkaldte patologien;\ntil behandling af indre sygdomme, der forårsagede respiratorisk acidose;\nfor at gendanne den normale udveksling af gasser i lungealveolerne.\nOfte udføres hardware-ventilation af lungerne. De griber til hendes hjælp i tilfælde, hvor:\npersonen trækker ikke vejret, eller han har svær åndenød med en frekvens på mere end 40 vejrtrækninger i minuttet;\niltbehandling giver ikke et positivt resultat (iltpartiets tryk falder til under 45 mm Hg);\narteriel pH mindre end 7,3.\nDe tyder også på iltbehandling, som kun bruges til akut eksogen hypercapnia (forårsaget af eksterne forhold) i kombination med kunstig ventilation af lungerne. I dette tilfælde indånder patienten en afbalanceret ilt-nitrogen-blanding med et iltindhold på op til 40%.\nIndånding af ilt gennem en maske til hyperkapni er en af de effektive behandlingsmuligheder\nEn analfabeter gennemført iltbehandling (især med rent ilt under tryk) fører til en stigning i kuldioxidindholdet i blodet og endnu mere udtalt luftvejssygdomme. Der skal lægges særlig vægt på tilstanden af depression i åndedrætscentret, der opstår under overdosering af medicin, forgiftning med bedøvelsesmidler og andre patologiske tilstande.\nDerudover er det let under iltbehandling at gå glip af udviklingen af en "omvendt" kritisk tilstand - hypokapni (mangel på kuldioxid i blodet) og alkalose (alkalisering af blodet). Derfor kræver iltbehandling konstant overvågning af blodgasser og pH (syre-base balance).\nOm nødvendigt udføres følgende aktiviteter:\nluftvejene renses regelmæssigt for tyktflydende sputum ved hjælp af et kateter eller endotrakealt rør;\nsaltvand injiceres gennem dropper for at fortynde og fjerne bronchiale sekreter, aktivere blodgennemstrømning;\n0,5–1 ml af en opløsning af 0,1% atropinsulfat injiceres subkutant med rigelig spyt- og spytproduktion;\ni tilfælde af akut respirationssvigt, astmaanfald administreres Prednisolon intravenøst, hvilket hurtigt lindrer slimhindeødem;\nmed en svær grad af respiratorisk acidose dryppes alkaliske opløsninger (Carbicarb, Tromethamin), natriumbicarbonat for at kompensere for respiratorisk acidose;\ndiuretika bruges til at lindre ødem, forbedre lungekompatibilitet;\nDoxopram, bronkodilatatorer (Theophyllin, Salbutamol, Fenoterol, Ipratropiumbromid, Aminophyllin) bruges til at stimulere vejrtrækning, udvide bronchi, forbedre lungeventilation.\nYderligere behandling afhænger af hypercapnia provocateur sygdom og kan omfatte:\nantibakterielle, antiinflammatoriske, hormonelle, immunstimulerende lægemidler;\nbronkodilatatorer hos patienter med lungeobstruktion (adrenalin, isoproteronol) sammen med omhyggelig behandling med små doser ilt;\naerosolbehandling til forbedring af luftvejens åbenhed, herunder inhalation med natriumbicarbonatopløsning 3%, aerosolsammensætning inkluderer bronchodilatatorer (Salbutamol, Novodrin 1%, Solutan, Euspiran, Izadrin 1%);\ninjektioner af natriumoxybutyrat 20%, Sibazon 0,5% (lindrer spasmer), Cocarboxylase (opretholder blodets pH under normale forhold under acidose) og Essentiale for at eliminere iltsult med ledsagende hyperkapni og akut respirationssvigt.\nHjemmeterapi ved hjælp af folkemedicin har ikke et "arsenal" til den fulde kamp mod hyperkapni og akut respirationssvigt. Imidlertid er afkog af lægeplanter i stand til at give et vist positivt resultat i det kroniske forløb af patologi. Generelt forventes effekten, hvis bronkopulmonale sygdomme er årsagen til respiratorisk acidose..\nMange af dem hjælper med til delvis at slappe af bronkierne, lindre ødem, reducere sputums viskositet og forbedre udskillelsen af purulent slim fra lungerne..\nMed uafhængig brug af folkemæssige opskrifter uden en specificeret diagnose er det umuligt at forudsige patientens reaktion på et specifikt middel, og tilstanden kan kun forværres: visse urter, fødevarer, medicinske stoffer forårsager allergi med strubehovedets ødem, når de inhaleres med dem, er der fare for bronkial krampe, pludselig hævelse, åndedrætsforbrænding måder og endda aktivere reproduktion af patogene mikrober. F.eks. Nyttigt til åndedrætsbesvær, oregano, anis eller lakridsrod kan fremkalde blødning i livmoderen hos gravide kvinder, allergier.\nDe "bryst" -præparater, der letter vejrtrækning i sygdomsprovokater af gasacidose, indbefatter plantain, coltsfoot, lakrids, marshmallow, salvie, fyrknopper, anis, mynte, vild rosmarin (giftig), kamille, violet, calendula.\nNormalt hældes 2 spiseskefulde af urtsamlingen med 250-300 ml kogende vand, koges langsomt i 15 minutter, insisterede i ca. 30-40 minutter, filtreres. Den resulterende bouillon bringes til et volumen på 200 ml ved tilsætning af kogt vand og tages varmt i et halvt glas op til 4 gange om dagen i 2 - uger.\nMidler tilberedt i mælk betragtes også som effektive:\nGulerodssaft med mælk. Varmkogt mælk hældes i frisk gulerodssaft i forholdet 1: 1. Den medicinske drik drikkes 100-150 ml tre gange om dagen (varm). Det fjerner slim godt.\nEt afkog af purrerod i mælk. Råmaterialer hentes fra 2-3 planter og fjerner den nederste hvide del. Slib, hæld 250-300 ml mælk og lad dem simre i 10 minutter. Insister op til 6-7 timer. Sil og drik "løgmælk" 5 gange om dagen til en spiseskefuld. Det slapper af bronkierne, gør vejrtrækningen lettere.\nLægemidler til behandling af hypercapnia - foto\nHypercapnia er i stand til at passere ubemærket ved lavt kuldioxidindhold i luften. Men det kan også føre til udvikling af alvorlige komplikationer afhængigt af koncentrationen af CO2, fysiologiske træk, menneskelig alder, indre sygdomme.\nMed en mild grad af respiratorisk acidose (op til 50 mm Hg) har tilstanden ikke en for negativ effekt på kroppen, selv med langvarig eksponering på grund af en persons tilpasningsevne og personens tilpasningsevne til sådanne forhold. Tolerance over for et højere indhold af kuldioxid i blodet er forbundet med en persons generelle tilstand, tilstedeværelsen af kroniske lunge- og hjertesygdomme. Deltryk på 70–90 mm Hg. Kunst. forårsager en alvorlig mangel på ilt, som i fravær af lægehjælp og den videre udvikling af hyperkapni fører patienten til døden.\nDen mest alvorlige komplikation af akut respiratorisk acidose er hypercapnic koma, der uden intensiv akut behandling ender med åndedrætsstop og hjertesammentrækninger.\nFor at forhindre hypercapnia har du brug for:\nrettidig og korrekt behandling af sygdomme i bronkier og lunger, især dem, der ledsages af akut eller kronisk insufficiens i åndedrætsfunktionen;\nregelmæssig og langvarig udendørs eksponering\noverholdelse af reglerne for arbejde med professionelt åndedrætsværn brugt af minearbejdere, brandmænd, dykkere, piloter, kosmonauter;\naktiv og regelmæssig ventilation af hjem- og kontorlokaler (især med installerede plastvinduer, der ikke har ventiler);\nlevering af forsyningsventilation og udsugningsventilation i arbejds- og værkstedslokalerne (udveksling med den eksterne atmosfære beregnes med en hastighed på 30 m 3 pr. time pr. person), hvilket giver en behagelig koncentration af kuldioxid i luften (højst 450-500 ppm);\ntilvejebringelse af lukkede rum med CO-absorbere2;\nkontrol, fejlfindingsudstyr til anæstesi, kunstig lungeventilation;\nkorrekt implementering af generel anæstesi.\nDet er nødvendigt at overvåge brugbarheden af åndedrætsmasker, når man arbejder med risikoen for kuldioxidforgiftning\nOg kortvarig forgiftning med kuldioxid og dens langsigtede virkning på kroppen kan have en ekstremt negativ effekt på en person. Tidlig påvisning af symptomer ved akut kuldioxidforgiftning og overvågning af manifestationer af hyperkapni forårsaget af intern sygdom kan forhindre mange alvorlige tilstande. Umiddelbar behandling kan forhindre patientens død, selv i tilfælde af langvarig acidotisk koma (timer, dage), der udvikler sig under kuldioxidforgiftning. Medicinsk statistik bekræfter tilfælde af et vellykket resultat i svær respiratorisk acidose, når kuldioxidspændingen i blodet nåede 160-200 mm Hg. Art. Hvad der skete under patientens anæstesi.


By Magnet REENBERGS er forpligtet til at beskytte dit privatliv. Alle personlige informationer vi har fået vil udelukkende blive brugt med det formål at behandle ordrer. Vi vil ikke sælge, handle med eller leje dine personlige oplysninger ud til tredje part\nAdresse inkl. e-mail\nNår du gennemfører din ordre i vores online shop, vil du blive bedt om at oplyse dit telefonnummer i tilfælde af henvendelser. Dette brugs også til GLS levering service.\nSe evt List of cookies we collect\nBy Magnet Reenberg engagerer sig for at beskytte dit privatliv. Al information du giver os modtages sikret gennem SSL (Secure Sockets Layer). SSL er en protokol, der krypterer din information til koder, så informationen holdes hemmelig, når den overføres på internettet. Kun Nets og din bank har adgang til dine informationer. De informationer du indtaster, afsløres ikke for nogen uvedkommende.\nOversigt over hvilke information vi samler (engelsk)


Pressemeddelelse: Vikingeskibsmuseet afholder Maritim festival med oplevelser for hele familien 19. - 20. august - Vikingeskibsmuseet Roskilde\nPressemeddelelse: Vikingeskibsmuseet afholder Maritim festival med oplevelser for hele familien 19. - 20. august\nudsendt den 14/08-2017\nKom til festival med vikinger og håndværkere\nI weekenden den 19. - 20. august afholder Vikingeskibsmuseet vores traditionsrige festival 'Håndværk og vikinger'.\nFor mere end 1000 år siden satte vikingerne Norden på verdenskortet. Eventyrlyst og mesterligt skibsdesign bragte dem verden rundt.\nVikingeskibsmuseets traditionsrige Festival 'Vikinger og håndværk' giver en enestående mulighed for at komme helt tæt de maritime håndværk, der er gået i arv fra vikingetid helt op til i dag. Festivalen samler dygtige håndværkere som til daglig er med til at bevare de gamle håndværk som en levende del af vores kulturarv.\nPå festivalen er det også muligt for de besøgende at komme helt tæt på komplicerede teknikker som jernudvinding, bronzestøbning og fremstilling af trækul.\nI år danner festivalen også rammen for det årlige træbådstræf, hvor både fra Roskilde Fjord mødes, vises frem og konkurrerer i den traditionsrige kapsejlads. Havnen fyldes af smukke gamle træskibe fra fredag aften og lørdag kl. 11, sejler alle bådene paradesejlads foran havnen. Kl. 13 starter den altid spændende kapsejlads – det hele kommenteres af erfarne sejlere, så alle kan følge med\nFestivalen afholdes af Vikingeskibsmuseet ved den stemningsfyldte Roskilde Fjord!\nNordiske håndværk - en levende tradition\nHåndværkerne er i gang begge dage kl. 10 - 17, og står klar til en snak om materialer, værktøj og teknikker.\nVikingeskibsmuseets bådebyggere hugger planker til Skuldelev 3, der er en rekonstruktion af et mindre handelsfartøj. I festivaldagene former bådebyggerne planker til skibet over åben ild.\nRebslagerne Carsten Hvid, Bjarni Sørensen og Peter Jensen slår hampetov på reberbane, og frivillige medlemmer af bådelauget til vikingeskibet ’Sif Ege’ håndlægger tov lavet af bast fra lindetræet på samme måde, som vikingerne gjorde det.\nVæveren Anna Nørgaard demonstrerer, hvordan vikingeskibenes store sejl blev vævet i lange baner på opretstående væv og Sejlmageren fra Sejlmager Hansens Eftf. I Nyhavn, fremviser forskellige typer sejldug og fortæller om, hvordan man reparerer sejl.\nDet rullende hørværksted holder åbent for alle, der kunne tænke sig at vide mere om fremstilling af hør fra den rå hør til spindeblår og færdige garner. Alle kan selv prøve at ’skætte’ og ’hejle’ hørren.\nHør bruges blandt andet til vævning af sejl, men vikingerne brugte også sejl af uld. Derfor kommer fåreavler Mette Ahm med skønne eksemplarer af den gamle, nordiske fårerace ’Spelsau’ og fortæller om fåreracen som nyttedyr.\nTræskærer og kurveflet\nTræskærer Sanne Seipelt udskærer smukke, imponerende kopier af træfigurer, der blev fundet i Osebergskibet der er fra ca. 820.\nNogle af de håndværkteknikker, der fremvises på Festivalen,har været i brug siden stenalderen. Det gælder blandt andet for kurveflet, som pilefletter Hella Olsson demonstrerer, og den særlige løbbindingsteknik, som Madelene Jørgensen fremviser.\nIngen Festival uden vikinger\nVikinger fra nær og fjern mødes også til Festivalen, hvor de slår deres boder og telte op. De inviterer gæsterne og hinanden til at lære nye håndværk og fremmede teknikker.\nTræd ind i vikingetiden og oplev vikingetidens lyde og lugte ved hjælp af klæder, telte og udstyr, der er så autentiske som muligt. I vikingeboderne viser vikingerne forskellige håndværk og sælger deres smukke produkter.\nKrigere fra vikingekampgruppen Ulfhednir viser kampens håndværk, og demonstrerer brugen af forskellige våbentyper og skjoldformationer.\nDe sorte kulsviere fra Aggerbo og Eskilstrup kommer endnu engang til Roskilde og sætter ild i de store trækulsmiler, der skal brænde i 24 timer, før de kan åbnes og det afsløres om heldet har været med kulsvierne. Både lørdag og søndag åbnes der miler kl. 14.30.\nTrækul fremstilles af træ, som afbrændes i en lukket mile. Kulsvierne styrer brændingen og får først alt vandet, som er i træet, til at fordampe. Derefter udvikles brændbar luft, som optages i kullet. Trækul er nærmest et superbrændsel sammenlignet med almindeligt brænde og er forudsætningen for, at vikingerne kunne fremstille jern og støbe bronze.\nFra myremalm til jern – og den dyrebare bronze\nJernudvinderen har afluret vikingerne kunsten at fremstille jern af myremalm ved milebrænding. Under festivalen udvinder han jern fra myremalm i ovne og viser, hvordan vikingerne for 1000 år siden skaffede sig et af de mest eftertragtede materialer.\nDet er hårdt, varmt og beskidt arbejde, når det glødende jern skal omdannes til skibsnagler, økser og knive.\nSmag på vikingetidens mad, når lokale og økologiske fødevareproducenter byder på smagsprøver! Råvarerne, der bliver brugt, er kendt fra vikingetiden - også de råvarer vikingerne bragte med hjem fra andre lande.\nPå festivalens madområde er der plads til fordybelse i produkterne. Du får viden omkring anvendelse og behandling af produkterne. Vi har inviteret producenter, der arbejder for at fremme det gode måltid. Du kan komme forbi til en lærerig snak, smage deres udvalgte produkter og købe det hele med hjem til madlavning i dit køkken.


5 Tips Til at Komme Tilbage til Rutinen | WeightWorld\n5 Tips Til at Komme Tilbage til Rutinen\nSommeren er ved at være slut og det er tid til at skrue ned for afslappelse og forbered din start på at arbejde hårdt i træningscenteret, på banen, eller hvor som helst du træner, og tiden til at regulere vores kost igen. Men det er ikke overraskende, at det kan være problematisk og kan være svært at overskue at komme ind i en streng rutine efter en forlænget periode med stort set ingen struktur. Derfor har vi brugt tid på at komme på 5 praktiske tips som du kan bruge for at indsamle modet så du kan genindkalde din sundhedsrutine.\nNummer 1. Sæt mål - Du kan måske huske i skolen eller på arbejdet, dine lærere og ledere fortalte dig at du bør sætte nogle mål for hvad du gerne vil opnå, og det havde de en god årsag til at fortælle dig. At sætte personlige mål er en god måde at hjælpe dig op på hesten igen. Et opnået personligt mål er som en udfordring du er villig til at acceptere. Prøv at forøge presset desto mere du kan klare, når du taber dig et vis antal kilo eller lære nye egenskaber i et køkken.\nNummer 2. Start småt - Den triste realitet af at komme tilbage til din sundhedsrutine er at du ikke vil være i samme tip-top-form som da du stoppede. Det at gå fra cocktails og interesse i en god bog til grønne smoothies 7 kilometers løbeture sker ikke i løbet af en dag. Det er en opgave du gradvist bør fuldføre der hjælper dig tilbage på spor igen. Start langsomt og byg op efterhånden og din krop vil ikke skrige ad dig… i det mindste ikke særlig højt.\nNummer 3. Planlæg din tid - Alt er godt og fungerer når du har viljen til at følge en rutine, men hvad der gør en rutine til en rutine er princippet om tid. Du bør planlægge passende tid til træning og spisning af det rigtige mad. Lige så snart du har planlagt tiden er det hensigtsmæssigt at overholde den som ender i en affære fulgt med strømmen.\nNummer 4. Find en makker - En integreret del at have en sundhedsrutine er at besidde den vigtige motivation og målbevidsthed for at komme tilbage til den. Men motivation fra andre kan også være en stor hjælp. Når du har en makker med om bord på din sundhedsrejse, vil både dig og din partner have gensidige fordele af jeres drivkraft, og du kan alternativt hjælpe hinanden på vej og presse hinanden hvis en af jer føler sig demotiveret.\nNummer 5. Gør det sjovt - Sidst, men ikke mindst, du ved at altid at finde en fornøjelse i noget gør det hele nemmere at forfølge regelmæssigt. Når du kommer tilbage til din træningsrutine, så prøv nogen nye øvelser eller i det hele taget en helt ny sport. På samme måde med din kost, kan du ændre dit køkken og prøve noget nyt eksotisk mad. Dine begrænsninger er sat af dig selv!\nGrunden til Omega 3 er vigtigt for dit hjerte\n5 tips til sund fordøjelse (Der virkelig virker!)\nSådan booster du dit immunforsvar naturligt - 5 gode råd\nLugtfrie Hvidløgsolie Kapsler\nOmega3 Fiskeolie Kapsler\nØkologisk Amla Pulver\nØkologisk Neem Pulver


Sub-Tiller Stealth - Grubber | HE-VA\nCurrent: Sub-Tiller Stealth\n2,54 - 4,00 M\n100 - 350 HK\n2.200 - 5.760\nMed Sub-Tiller Stealth reduceres bearbejdningen i overfladen af jorden væsentligt i forhold til en traditionel grubber. Effekten heraf er bl.a. at der opnås mindre fremspiring af spildkorn og ukrudt, samt at opblandingen af de øvre og nedre jordstrukturer mindskes. Sub-Tiller Stealth hjælper derudover også med dræning, luftning, nitrogenoptagelse og afgrødernes rodfæstelse – altså et generelt løft af jordens og dermed afgrødernes kvalitet.\nTænderne på Sub-Tiller Stealth er placeret i 2 rækker, der hjælper overskydende materiale med at passere gennem maskinen og reducerer behovet for traktorens træk- og løftekraft. Stealth har en arbejdsdybde fra 0-300 mm og kan med HE-VAs hydrauliske dybdekontrol justeres direkte fra traktorsædet.\nStor effektivitet med stensikring\nFor meget stenrige jordtyper anbefales det at HE-VA Sub-Tiller Stealth leveres med hydraulisk stensikring. Via en cylinder, monteret på hver spids, sikres det at spidserne automatisk svinger op, når de møder forhindringer i jorden.\nQuick-Push stensikring på Sub-Tiller Stealth er et effektivt værktøj. En specialdesignet bolt med riller klippes over, hvis spidsen rammer en sten. Splitten fjernes, sikringsbolten skubbes på plads og splitten monteres igen. Man kan derefter køre videre igen.\nMed en Sub-Tiller, Stealth hvor der grubbes samtidig med såning, kan der skabes optimale vækstbetingelser for bl.a. raps og efterafgrøder som sennep og olieræddike.\nPlanternes rødder får fri adgang til at vokse i de dybere jordlag og resultatet bliver kraftigere rødder med store rodnet og dermed er grundlaget for et stort udbytte skabt.\nLæs mere om grubbesåning her\nSub-Tiller Stealth, liftophængt\n3,00 m fast 5 - 7 3,00 m 100 - 150\n3,50 m fast 6 - 8 3,50 m 130 - 180\n4,00 m fast 7 - 9 4,00 m 160 - 220\n4,00 m hydraulisk 7 - 9 2,54 m 160 - 220\n5,00 m hydraulisk 9 - 11 2,54 m 200 - 280\n6,00 m hydraulisk 11 - 13 2,54 m 250 - 350\nDu har nu læst om Sub-Tiller Stealth og hvis du har brug for flere informationer eller et tilbud, så vil vi anbefale dig at kontakte en af vores dygtige salgsrådgivere. Vi glæder os til at høre fra dig.


4. oktober 2021 - Kolding Netavis\nTrekantbrand – station Tyrstrup – modtog mandag aften den nye redningsvogn. Mandag aften var der “gang” i den på brandstationen hos Tyrstrup frivillige Brandværn i Christiansfeld....\nBilbrand tidligt i morges: Kan være påsat\nIngen havde været ude at køre i bilen. Derfor mener politiet, at bilbranden kan være påsat. Mandag morgen klokken 04.50 gik alarmen til 112, hvor der...\nLæserbrev af Gunner Nielsen (DF), formand for Dansk Folkeparti i Kolding og kandidat til Ældrerådet, Skovlundvej 52, 6000 Kolding. Ældreområdet er et presset område hvad angår...


Hotel i Folgaria - Find de bedste hoteller her - Skisport.dk\nFind et hotel i Folgaria her. Vi har samlet de bedste hoteller i skiområdet, så du kan vælge mellem 5 hoteller. Vi har samlet de bedste tilbud fra de danske rejsebureauer, så du her finder det største udvalg af hoteller i Folgaria.\nSøg hotel i Folgaria\nVælg evt. transportKør-selv (1.060 skirejser)\nDet roligt beliggende 3-stjernede superior Alpen Hotel Eghel ligger ca. 1 km fra centrum af Folgaria. Til skibusstoppestedet er der ca. 50 m og indstigningen til skiområdet ligger ca. 500 m fra indkvarteringen. Indkvarteringen har reception med foyer/lounge, elevator, Wi-Fi, spiserum, bar, vinkælder, legerum til børnene, ski- og støvlerum samt gratis parkeringspladser ved hotellet (hvis ledig). Til de små tilbydes der en miniklub (kl. 16 - 18.30, se opslag på stedet). Wellnessområdet på ca. 500 m² med opvarmet udendørs... Læs mere Det roligt beliggende 3-stjernede superior Alpen Hotel Eghel ligger ca. 1 km fra centrum af Folgaria. Til skibusstoppestedet er der ca. 50 m og indstigningen til skiområdet ligger ca. 500 m fra indkvarteringen.\nIndkvarteringen har reception med foyer/lounge, elevator, Wi-Fi, spiserum, bar, vinkælder, legerum til børnene, ski- og støvlerum samt gratis parkeringspladser ved hotellet (hvis ledig).\nTil de små tilbydes der en miniklub (kl. 16 - 18.30, se opslag på stedet).\nWellnessområdet på ca. 500 m² med opvarmet udendørs pool og indbygget spabad, dampbad, finsk sauna, sanarium, infrarødkabine og fitnessrum kan benyttes gratis. På forespørgsel er der mulighed for massager (mod betaling).\nDe individuelt indrettede værelser har bad eller douche/wc, tv, Wi-Fi, telefon, pengeskab, hårtørrer samt nogle med balkon eller terrasse.\n1/2 pensionen, der allerede er inkluderet i prisen, består af velkomstdrik, morgenmadsbuffet samt en 3-retters menu med salatbuffet om aftenen. Til jul (24-12) og nytår serveres der hhv. en menu. Der er vegetariske retter, på forespørgsel er der mulighed for gluten- og laktosefrie produkter.\nDet 4-stjernede Blu Hotel Natura & Spa ligger kun ca. 200 m fra centrum af Folgaria. Skiområdet med samme navn ligger ca. 2 km fra indkvarteringen. Faciliteter Det moderne hotel har reception, elevator, Wi-Fi, morgenmadsrum, spisesal, bar, opholdsrum og skikælder. Der er gratis parkeringspladser (hvis ledig). Der kan slappes af i det ca. 500 m² store wellnessområde med svømmehal, finsk sauna, økosauna, damesauna, dampbad, spabad og hvilerum. Der kan bookes massager på stedet (mod betaling). Forplejning 1/2 pensionen, der allerede... Læs mere Det 4-stjernede Blu Hotel Natura & Spa ligger kun ca. 200 m fra centrum af Folgaria. Skiområdet med samme navn ligger ca. 2 km fra indkvarteringen.\nDet moderne hotel har reception, elevator, Wi-Fi, morgenmadsrum, spisesal, bar, opholdsrum og skikælder. Der er gratis parkeringspladser (hvis ledig).\nDer kan slappes af i det ca. 500 m² store wellnessområde med svømmehal, finsk sauna, økosauna, damesauna, dampbad, spabad og hvilerum. Der kan bookes massager på stedet (mod betaling).\n1/2 pensionen, der allerede er inkluderet i prisen, består af righoldig morgenmadsbuffet med regionale retter og en 4-retters menu om aftenen. En gang om ugen serveres der typisk italienske retter. Jule- og nytårsmenuen er ligeledes allerede inkluderet i prisen. På forespørgsel kan der tilberedes vegetariske, gluten- og laktosefrie retter.


Strandsand i Søborg – Bestil online i dag\nAdskillige online selskaber frembyder heldigvis et stort udvalg af fragttyper. Det mest almindelige er lige nu at få leveret til et udleveringssted, fordi du så nemt kan hente produkterne når du har tid. Leveringsformen er nemlig ret ukompliceret, samt typisk endvidere den mindst kostelige fragtløsning.\nDu kunne alternativt prøve at få leveret til dit hus eller til din arbejdsplads. Leveringsmetoden er mange gange en smule mere pebret, men endda temmelig overkommelig. Den mindst kostelige metode til levering af Strandsand i Søborg vil dog altid være at du selv henter varerne, som desværre beroer på at du opholder dig lige ved Strandsand i Søborg internet firmaets hjemsted.\nLeveringshastigheden er selvfølgelig særligt vigtig når man behøver ordren lige om lidt, så derfor er det komplet vigtigt at vi efterser det anslåede leveringstidspunkt på den vedkommende vare.\nMasser af Strandsand i Søborg forretninger på nettet annoncerer levering efter en enkelt hverdag på masser af varenumre, som imidlertid betinges af at ordren lægges forud for et fast tidspunkt, med hensynstagen til at de højst sandsynligt kan nå at få Strandsand i Søborg distribueret forinden de lageransatte har fri.\nEn hel del butikker på nettet sikrer gebyrfri levering, men ofte forudsætter det at man køber for et fastslået beløb. I øvrigt kan man beslutte sig for den prisbilligste leveringstype, der i mange tilfælde – uanset om man opholder sig tæt på Herning, Haderslev eller Tønder – vil blive at få fragtmanden til at bringe dine produkter til et udleveringssted.\nDet er særdeles let for almindelige mennesker at lave prissammenligning på Strandsand i Søborg fra forskellige forhandlere på nettet, og for det har en lang række internet varehuse set sig tvunget til at tvinge priserne på produkterne – til drenge og piger, og ligeså til voksne – eftertrykkeligt, og endda nogle gange præstere fragt uden beregning.\nDog kan det trods alt blive lønsomt at undersøge diverse e-handler efter Strandsand i Søborg udsalg før du bestiller, så du er velinformeret til at indhente den prisbilligste pris.\nMan bør dog huske på, at i tilfælde af at en netshop reklamerer Strandsand i Søborg til en salgspris som er kolossalt billig, så bør det undertiden være et kendetegn på en fup e-shop. Kortbetalinger er imidlertid inkluderet i en forordning, hvilket begunstiger kunden overfor svindlende webbutikker.\nGenerelt anbefaler vi bestillinger med kort eller mobilbetaling. Som alternativ kan du drage fordel af en afdragsløsning som fx ViaBill, ifald du higer efter at klare pengene over en periode.\nForinden folk bestiller Strandsand i Søborg hos en e-handler behøver man egentlig løbe igennem virksomhedens forretningsbetingelser, dog er det gerne et omfattende arbejde.\nEt alternativt forslag er at se nærmere på hvorvidt webbutikken er medlem af e-mærket, da det typisk er en påvisning af at online forhandleren understøtter dansk lovgivning, og at internet forretningen nu og da føres tilsyn med af sagkyndige der mestrer reglementet på området. Det giver dig chance for opbakning, når du møder vanskeligheder i forbindelse med din bestilling.\nFor øvrigt er det prisværdigt at kunden er hensynstagende til de mest essentielle betingelser der kan have indvirkning på bestillingen, til eksempel den ombytningspolitik på Strandsand i Søborg internet forhandleren tilbyder. I den relation er det virkelig essesentielt, at man stadigvæk bevarer sin faktura, således man en anden gang vil kunne bekræfte handlen, uden hensyn til om man skal købe til en mand eller kvinde.\nTrustpilot genererer helt tiltalende løsninger til at efterforske en længere række øvrige konsumenters iagttagelser og af den grund slår vi et slag for, at du verificerer online forhandlerens Strandsand i Søborg vurderinger før du færdiggør din shopping.\nFacebook fremskaffer derudover adskillige anstændige genveje til at få kendskab til e-forretningens troværdighed. Desuden møder vi en række internet handler hvor det er muligt at formulere en kritik af virksomhedens service, hvilket tilmed kan tages i brug til at vurdere kundernes tilfredshed.\nWebsitet er reklamefinansieret. Vi samarbejder med mange shops på nettet og fremviser butikkernes produkter, og høster betaling for så vidt en af de besøgende på vores side gennemfører et køb.\nVejledning omkring Strandsand i Søborg og internet forhandlere værnes om hyppigt, men vi ønsker ikke at påtage os ansvaret for modifikationer der er blevet foretaget efter seneste opdatering af vores oplysninger.


Uriasposten » Blog Archive » Karen Hækkerup vil ikke vide hvad indvandring koster: “Grundlæggende uenig i, at det er særligt vigtigt”\nThe URI to TrackBack this entry is: http://www.uriasposten.net/archives/44311/trackback\nDanmark.wordpress er stedet at opsøge for dem, som vil have tal, fakta og statistikker.\nKommentar by A.R. — 18. januar 2013 @ 06:43\nUndersøgelse: Fattigste forældre vælger privatskole\nKommentar by anno — 18. januar 2013 @ 07:39\n“Men jeg vil hellere bruge min energi på at løse udfordringerne og problemerne”\nKære frk. Hængerøv:\n1) Ud af Schengen og EU. EFTA kan vi godt være med i.\n2) Totalt indvandrings og asyl-stop for 3.-verdensmennesker\n3) Isolation og hjemsendelse af alle herboende 3.-verdensstatsborgere og en stor del af ditto 2.-verdensstatsborgere.\nSkel eventuelt til UKIPs partiprogram.\nHvis du og dine medsøstre i skørteregimentet er så forhippede på at hjælpe folk i den 3. verden, er der jo intet, der forhindrer jer i at opsige jeres ministerposter og rejse derud. I kunne for eksempel starte med at prøve at få dem til at forstå, hvad der sker når man føder flere børn, end ens land kan forsørge; Sult, sygdom, krig, kannibalisme m.m.\nKommentar by Agricola — 18. januar 2013 @ 07:53\nEn af mine gamle statistiklærere sagde altid at STATISTIK ER POLITIK for nogen (hvem?) skal træffe en beslutning om at indsamle bestemte data på et bestemt område på en bestemt måde. Derefter skal statistikken markedsføres eller dysses ned. Dermed er der allerede fem politiske variable i spil ved statistikkonstruktion.\nBortset fra det så er jeg skuffet over at man aldrig forsøger at inddrage indvandrerbyrden i de dele af det offentlige, hvor der ikke sker etnificering. Hvormeget koster indvandringen i sundhedsvæsenet, politiet, kriminalforsorgen, uddannelsessystemet etc.etc. ? Hver gang vi får nogle beregninger er der kun set på udgifter til overførselsindkomst og integration samt indtægter i form af skatter og afgifter. Resultatet er at tallene konstant bliver for lave og dermed ikke retvisende.\nKommentar by Sigwar — 18. januar 2013 @ 08:26\nUd af EU, og væk med alt dets væsen!!!\nKommentar by falkeøje — 18. januar 2013 @ 09:14\nJa, sådan nogle tal må nok ikke komme frem.\nFra de banker på første dag. Får deres sag for. Og bliver her resten af livet på en eller anden hjælp. Og deres afkom?\nOg hvad koster det Danmark i ulands støtte til diverse lande?\nDer var nok til nogle nye broer?\nKommentar by Peter — 18. januar 2013 @ 09:23\nDen gamle afdankede levebrødssocoialist.\nSom formand tabte han hvert eneste valg. Han præsterede kun tilbagegang for SF, så det er godt han er tilbage i front.\nSkatteminister Holger K. Nielsen (SF) var tidligt i morges med på én af dagens uvarslede aktioner i hovedstadsområdet. Han betegner social dumping som et voksende problem herhjemme…..\nLandsdækkende aktion mod social dumping giver pote\nKommentar by tavsen — 18. januar 2013 @ 09:31\nSandheden er en alt for stor mundfuld at sluge og passer ikke ind i hendes virkelighedsopfattelse, derfor skrinlagde hun projektet.\nKommentar by kratos — 18. januar 2013 @ 10:07\n“»Jeg er bare grundlæggende uenig i, at det er særligt vigtigt, eller relevant, den her måde at opstille regnestykket på,« siger Karen Hækkerup.”\nUdtalelsen mindede mig straks om nogle af de norske sociologer som gentagne gange kom med dette spørgsmål overfor Harald Eia, som ville undersøge om norske sociologers påstande om at mennesket for det meste er en social konstruktion! Hvorfor vil du vide det? Hvorfor interesserer det dig så meget? osv. For dem som ikke har set det; skal ses, og du vil ligge flad af grin over Frankensteinskolens norske repræsentanter. Hvornår tør DR mon vise denne serie?\nKommentar by Balder — 18. januar 2013 @ 10:34\nEn minister der ikke vil vide hvad noget inden for hendes eget resortområde koster?\nKommentar by mb — 18. januar 2013 @ 11:12\nDemokrati forudsætter stillingtagen på et oplyst grundlag. Kravet om respekt for “religion” (vi ved godt, hvilken der menes) fylder i dag mere, end kravet om respekt for demokrati.\nKommentar by Morten - - - — 18. januar 2013 @ 11:34\nJamen for fanden da, det er da yderst vigtigt at have overblik over pengestrømmen.\nFolketinget er jo en børnehave, hvor børnene har overtaget styringen.\nKommentar by Menig 442 — 18. januar 2013 @ 14:21\nMed de rigtige politikere ved roret, ikke Quislingene, så fik vi omsider svaret.\nDanskere, mand jer op og smid vore uduelige politikere på møddingen!!!\nKommentar by falkeøje — 18. januar 2013 @ 14:25\nDet k a n altså ikke være i dette forum, det er lønnende at komme med den slags opfordringer.\nKommentar by Morten - - - — 18. januar 2013 @ 14:57\nJeg synes personligt udemærket en undersøgelse kunne finansieres af midler som private står for.\nAt en minister, en regering, eller størstedelen i folketinget så ikke ville høre på resultatet er i den forbindelse mindre betydningsfuldt.\nUndersøgelsen kunne betragtes som public service, ren oplysning til interesserede vælgere og andre.\nKommentar by Peter Buch — 18. januar 2013 @ 15:48\nSå lad os få alle tal på bordet.\nPension, Førtidspension, sygedagpenge, efterløn, SU, kontanthjælp, varmepenge, huslejehjælp, medicin tilskud, fratrukket kørsel, børne tilskud og alt muligt man kan få og søge om.\nKommentar by Peter — 18. januar 2013 @ 16:41\nDet er på små marginaler som den slags undersøgelser at der er en forskel på en V-DF baseret regering og en S-R regering. Det gør ikke meget forskel men det gør forskel…\nKommentar by Morani ya Simba — 18. januar 2013 @ 16:44\nJeg syntes ikke, at en ministers personlige holdning er relevant, når samfundet betaler.\nHvad koster al den humanistiske omklamring af mørkemænd fra fjerne egne af verden og hvorfor skal vi betale til det?\nHusk på, at gode initiativer og omsorg for børn, gamle og handicappede danskere i Danmark svigtes massivt af den siddende fup-regering. Alt imens islam erobrer Danmark bid for bid.\nHun er en skandale og hendes minde er en skamplet (yderligere) på Hækkerup navnet.\nKommentar by Iznogut — 18. januar 2013 @ 16:55\n#15 Hr. Buch: “Jeg synes personligt udemærket en undersøgelse kunne finansieres af midler som private står for.\nAt en minister, en regering, eller størstedelen i folketinget så ikke ville høre på resultatet er i den forbindelse mindre betydningsfuldt.”\nEn sådan undersøgelse vil ikke kunne gennemføres uden samarbejde med de offentlige myndigheder. Der er allerede foretaget stramninger på loven om offentlighed i forvaltningen, og der kan strammes meget mere.\nKommentar by Hr. Naturli' — 18. januar 2013 @ 17:25\nNu har de formørkede partier og ministre i og bag regeringen jo optjent deres endeløse pension, så var det ikke på tide med et nyvalg?\nOg meget gerne ét, hvor de skrupskøre radikale mister enhver indflydelse, så de kan nøjes med at galpe op om, at vi skal invitere og forsørge hele den tredje verden, især muslimer fra mellemøsten, Afrika, Afghanistan, Pakistan, Iran og østeuropa.\nKommentar by Henrik Petersen — 18. januar 2013 @ 18:57\nDet er ikke just tegn på demokrati, eller ønske om eksistensen af oplysning til borgere eller mennesker i det hele taget, der må ligge bag sådanne forhold.\nHvordan kan vælgerne vælge sådanne repræsentanter, der indfører noget sådan, det er noget jeg, igen, må spørge mig selv, og her andre, om.\nKommentar by Peter Buch — 18. januar 2013 @ 19:14\nHmm og »Jeg er bare grundlæggende uenig i, at det er særligt vigtigt, eller relevant, at betale skat. Se hvor langt kommer jeg med den ? . Eller min lille søn har andre behov. (mette frederiksen) Han skal starte i skole til August og der er frit skolevalg. Hmm\nKommentar by Søren — 18. januar 2013 @ 19:35\nKaren gør naturligvis kun hvad Karen får besked på at gøre. Pigebarnet virker ikke til at have mange selvstændige politiske tanker og blev allerede meget tidligt i regeringens levetid udpeget som det svage led. En relativ hurtig udskiftning blev spået. Men all right. Hun hænger på endnu ved at give den i rollen som den stille artige pige, som gør hvad mor siger. Er hun iøvrigt meget værre end flere andre ministre? Nu da vi er ved sagen. Regeringens bølle, Corydon, er blevet kaldt inkompetent af en tidligere overvismand (tidligere socialdemokrat)\nKommentar by EH — 19. januar 2013 @ 00:04\nEr det en “EU”-befaling? Det er det jo nogen gange, når ministre brat får “indfald” og foretager sig noget pludseligt. Vi får sjældent at vide, når det er det, det handler om.\nKommentar by Morten - - - — 19. januar 2013 @ 00:14\nDet Karen Hækkerup her har lavet, tenderer det kriminelle. I alle tilfælde må hun komme i et modsætningsforhold til Ministeransvarligheds loven når hun, på denne måde, insisterer på at administrere sit område i blinde, og oven i købet, er aktivt handlende i den forbindelse.\nKommentar by skræp — 19. januar 2013 @ 05:47\nKommentar by Nielsen — 19. januar 2013 @ 18:32\nde tager debatten om det i deadline her:\nKommentar by per — 19. januar 2013 @ 19:02\nHvis hun har børn er de sikkert eller kommer i privatskole, hvor alle hykleriske sosser og Radigale jo sender ungerne hen idag, langt væk fra det dyre uoprettelige integrationsproblem disse forræderiske politikere har skabt for det almindelige folk.\nKommentar by LarsB — 20. januar 2013 @ 00:05\nHenrik Sass Larsen kaldte det “danmrkshistoriens største tyveri” at staten ikke fik del i evt kursstigning som følge af en af bankpakkerne.\nDet var fiktive 22 mia der blev nævnt (selvom tallet er temmeligt usikkert).\nHer drejer det sig om mere end 15 mia OM ÅRET….!\nHvad skal man så kalde det?!\nKommentar by hovsada — 21. januar 2013 @ 11:40\nUd af EU. Genindfør grænsekontrollen. Og motiver de mange omkostningstunge udlændinge(de fleste af dem er velfærdsturister fra lande i orienten og nordafrika) til at rejse ud af landet.\nKommentar by Jørgen — 21. januar 2013 @ 20:19\nIndtil sådanne statslige tiltag sker, er der andet der kan gøres, oprettelse af flere små og store afspærrede konstant overvågede områder om muligt nær væbnede styrker, konvojfærdsel uden for perimeteren, samt indskærpelse af det er et helvede udenfor ved illustrerende skildringer fra de eksempler der er flere end nok af.\nChristiansborg, Carolineskolen, andres og mit, (blot imaginære således indrettede, et stykke af vejen), område er blot eksempler på aktuel handlen.\nKommentar by Peter Buch — 22. januar 2013 @ 04:23\n[…] ved vi godt, det koster mange milliarder, bare ikke hvor mange. Den nuværende regering vil heller ikke bidrage til oplysningen, for så kunne nogen få den oplagte tanke, at det netop var velfærdsvenstrefløjen, der har […]\nPingback by “Fri indvandring er en økonomisk gevinst” « Snaphanen — 24. januar 2013 @ 21:29


19 Maj 2021 12:03\nMAN lancerer nu sin nye entreprenørlastbil MAN TGS i Danmark\nEndelig er ventetiden forbi for den sidste ud af fire lastbilsnyheder i MANs ”New Truck Generation”. Og det vil ikke gå ubemærket hen. I Danmark er MAN klar med lanceringen af TGS-serien, som er frontløberen for MANs knowhow inden for køretøjer til entreprenør branchen. Denne brede branchebetegnelse dækker alt lige fra tip-biler, snerydning, kroghejstransport, containertransport, dumperkørsel og m\nFlere byer takker nu ja til grøn omstilling med MANs elektriske bybusser\n12 elektriske busser af typen MAN Lions City 12E til Lokalbus A/S De nye eBusser skal køre skal køre i Odder og Skanderborg kommuner Levering vil ske i slutningen af 2021 For kort tid siden kunne MAN Truck & Bus fortælle om sin første ordre på i alt 25 MAN Lion's City 12E-busser, som gennem Anchersen A/S skal køre i København.Nu skal de fine elektriske MAN busser også en tur til provinsen til\n16 Februar 2021 09:18\nGennem lanceringen af MAN TGX Individual Lion S, det eksklusive flagskib i den nye MAN Truck Generation, styrker MAN Truck & Bus positionen yderligere. 11. februar annoncerede Göran Nyberg, direktionsmedlem med ansvar for salg og marketing, lanceringen af det nye flagskib fra MAN Individual på selskabets YouTube-kanal MAN QuickStop. Individual Lion S, topversionen af MAN TGX. Karbonelemente\nMAN introducerer en bil til mobil coronavirus-test: PCR-testresultater er klar inden for en time\nMAN Truck & Bus har i samarbejde med anerkendte eksperter fra sundhedssektoren udviklet et unik, innovativt koncept for diagnosebiler, som kan påvise SARS CoV-2 infektioner sikkert og hurtigt i hotspots. Basis for de rullende laboratorier er opbyggede MAN TGE kassevogne. Med en kapacitet på mere end 500 tests pr. bil om dagen er de rullende laboratorier perfekte til at udføre tests på stedet i\nMAN styrker sin skandinaviske organisation for at sikre nærheden til det lokale marked og forbedre kundeoplevelsen\nMAN Truck & Bus har besluttet at tilpasse organisationen i Danmark, Norge og Sverige med øjeblikkelig virkning. Hovedformålet er at være mere handlekraftig og fleksibel på det lokale markedet og opnå en god kundeoplevelse på tværs af hele netværket.\nMAN opdeler filialledelsen i Greve & Avedøre – Endnu større fokus på udvikling og kunderne.\nFor to år siden overtog MAN det tidligere Nyscan hoveddomicil på Avedøre Holme. Siden da er der blevet fokuseret på at udvikle forretningen og opbygge kompetencer så også den nye afdeling kan levere den samme gode kundeoplevelse som MAN kunderne kender fra de andre afdelinger. Dette er blevet gjort gennem en fælles filialledelse af MAN filialerne i Greve og AvedøreTil afdelingen i Avedøre er der b\nEn utrolig succeshistorie: Ved dette års ETM Awards fik MAN Truck & Bus topplaceringer i ti kategorier – og blev dermed den mest succesfulde producent. Fra varevogne og lastbiler til busser – den samlede MAN-produktfamilie imponerede læsere, kunder og chauffører.\nFørste MAN TGE er rullet af samlebåndet\nMANs længe ventede TGE-varebil er nu på vej til de første danske og europæiske kunder. Efter flere års tilløb gik serieproduktionen endelig i gang i denne måned på en nyopført fabrik i Polen, hvor produktionen ventes at runde 20.000 enheder om året.\n25 April 2017 15:37\nRejsegilde på nyt MAN anlæg i Esbjerg\nEntreprenørerne har arbejdet på højtryk og vinteren har været mild. Derfor har MAN netop kunne afholde rejsegilde på det kommende nye MAN lastbil- og vancenter i Esbjerg.\nEndnu en MAN til Thomas Thomsen A/S\nDen nye lastbil er af type MAN TGX 28.500 6X2-2 BLS og er blandt andet udstyret med MAN Efficient Cruise, som er en GPS-styret fartpilot, der automatisk måler stigninger og fald i landskabet. Derved accelererer bilen inden en bakke, hvis det er nødvendigt, og undgår nedgearing på bakker - hvilket er medvirkende til en bedre brændstoføkonomi.\n30 Marts 2017 09:42\nOm en lille måneds tid får de københavnske buspassagerer som de første i Danmark mulighed for at lade sig transportere med ”letbane på gummihjul”. Det sker, når busoperatøren Arriva den 23. april indsætter 41 nyindkøbte MAN Lion’s City ledbusser på den nye Cityline 5C mellem Herlev Hospital og Københavns Lufthavn.\n16 Marts 2017 16:10\nOg vinderen er ... NEOPLAN Tourliner\nDen nye NEOPLAN Tourliner er netop blevet tildelt den prestigefyldte iF Design Award 2017 ved et stort show i München i køretøjskategorien konkurrence med mange andre kvalificerede kandidater. iF Design Award er blevet uddelt siden 1953 og rangerer blandt de mest anerkendte designpriser i verden.\n15 Marts 2017 14:59\nMAN lancerer Frontrudeforsikring til lastbiler\nBlandt de hyppigste skader på lastbiler er ødelagte frontruder som følge af stenslag eller revner. Det er en bekostelig affære at udskifte en hel frontrude, men for MAN-kunder er der nu en attraktiv og billig løsning: MAN Frontrudeforsikring.\n23 Februar 2017 14:24\nNy MAN til Morten Skindbjerg ApS\nDen nye flotte MAN som er leveret i farven karminrød er af type TGX 26.460 6X2/2 BLS og er udstyret med en TipMatic gearkasse med EfficientRoll.\n16 Februar 2017 10:18\n13 Februar 2017 10:41\nMAN leverer ny flot "løve" til Lykkegaard Entreprenør\nDen flotte lastbil er af typen MAN TGX 28.560 6X2-2 BLS med 560 hestekræfter, 2700 Nm og med TipMatic gearkasse, samt det store XXL førerhus, som giver maksimal komfort og optimal bevægelighed med 2100 mm i ståhøjde.\n10 Februar 2017 13:28\nDe to MAN lastbiler er af type TGX 26.500 6X2-2 LL, og er udstyret med TipMatic gearkasse.\n30 Januar 2017 09:37\n27 Januar 2017 10:38\nNy MAN TGL lastbil til Søren Jakobsen Transport A/S\nSøren Jakobsen Transport i Hobro udfører en bred vifte af opgaver, lige fra fjerntransport til lokal distribution, som denne bil skal bruges til. Den nye lastbil er en MAN TGL 12.250 4x2 BL med en Tipmatic gearkasse, samt klimaanlæg og multifunktionsrat for at give mest mulig komfort for chaufføren. Lastbilen er desuden opbygget med en presenningskasse hos Brdr. Plagborg A/S\n14 November 2016 13:13\nSpeditionsfirmaet E3 Spedition har henover sommeren taget hele 50 nye MAN TGX – Efficient Line trækkere i brug. Virksomheden med de karakteristiske grønne lastbiler er drevet af Per Jørgensen og beskæftiger næsten 200 egne lastbiler på de europæiske veje. Med de mange nye MAN består vognparken udelukkende af lastbiler, der lever op til de skrappeste miljø- og emissionskrav, nemlig Euro 6.


Billige Gardiner i Venning → DK's billigste Gardiner. Klik her!\nEr du i gang med at undersøge markedet for gardiner i Venning? Så kan du ånde lettet op. Hos Bestilgardineronline.dk kan du danne dig et overblik over markedet for gardiner i Venning som du nemt og hurtigt kan bestille online. Vi har nemlig et samarbejde med Danmarks billigste og bedste forhandler af gardiner online, som også leverer til Venning. Markedet for gardiner har længe været primært for fysiske butikker som har sælgere der kommer ud og måler dine vinduer for derefter at lave bestillingen for dig. Dette vil vores samarbejdspartner gerne lave om på. Det skal nu være muligt at bestille sine gardiner online uden at skulle have nogen ud for at måle til dem.\nSådan bestiller du gardiner i Venning\nMål op til dine gardiner i Venning\nNemt og enkelt ikke? Det kræver ikke ret meget at få sine gardiner leveret til døren nu om dage. Nu skal man ikke længere vente på at gardinmanden har tid til at komme forbi og måle op. Nu kan man gøre det hele i ro og fred derhjemmefra, så hvis man er typen der i forvejen foretrækker at handle online, så giver det god mening at man også handler sine gardiner i Venning online fremover. Hvis du er i tvivl om det er det rigtige produkt for dig, så er du altid velkommen til at skrive til vores samarbejds som vil være behjælpelige med at guide dig igennem hele vejen til et køb.\nForfatter EUKVkB8RzUdgivet januar 26, 2017 Kategorier GardinerTags billige gardiner Venning, gardin til skråvindue Venning, gardin Venning, gardiner efter mål Venning, gardiner online Venning, gardiner på mål Venning, gardiner til køkken Venning, gardiner til ovenlysvinduer Venning, gardiner til skråvinduer Venning, lange gardiner Venning


Stemninger fra Oman i fotos på frivilligcenteret\nLars Hussein udstiller fra 16. august fotos på Frivilligcenter Græsted med motiver fra Oman, hvor hans familie stammer fra. Pressefoto\nudstilling Frivilligcenter Græsted inviterer til fernisering fredag 16. august kl. 16-17.30, hvor Lars Hussein udstiller fotos.\nHusseins familie kommer oprindeligt fra Oman på Den Arabiske Halvø, hvor hans biologiske familie på fædrene side bor.\nHan er imidlertid født i Rwanda, hvorfra han i midten af 60'erne blev adopteret af et dansk ægtepar og således fandt vej til Danmark, hvor han har boet godt og vel 35 år.\nLars Hussein har ikke sluppet sine rødder i Oman, og hans rejser til Golfstaten har givet motiver til i en række fotos fra et miljø, som kan virke fremmed og spændende for mange.\nEksempler på disse og andre kan opleves det næste par måneder på frivilligcentret i åbningstiden eller efter aftale.\nPubliceret 11 August 2019 11:30