Hvor mange gange om året, og hvorfor er Mantoux-testen? - Lungehindebetændelse April\nI Rusland er det sædvanligt at sætte en Mantoux-test en gang om året. I dette tilfælde gives vaccinen til et barn, hvis alder er mindst 1 år. Efter en sådan injektion forbliver et karakteristisk spor, som i form ligner en lille knap. Nedenfor diskuteres mere detaljeret hvad, hvor mange gange og hvor ofte gør Mantoux til børn.\nHvorfor er Mantoux-vaccine nødvendig??\nMantoux-testen kaldes også tuberculin-testen. Som navnet antyder er det designet til at identificere, om et barns krop er inficeret med en tuberkuloseinfektion. Med andre ord, dette er en immuntest, der kun kan udføres, når barnet når en alder..\nTuberkulose er en kronisk, dødelig sygdom. Ifølge verdensstatistikker er det denne infektion, der indtager et førende sted på listen over sygdomme, hvorfra de fleste af de inficerede dør. Sygdommen spreder sig med luftbårne dråber, det vil sige, at en sund person bliver inficeret ved kommunikation eller tæt kontakt med patienten.\nMange inficerede mennesker har levet med denne kroniske sygdom i årtier, da tuberkulose kun påvirker kroppen med svag immunitet. Især udvikler den sig hurtigt hos mennesker inficeret med HIV. I dette tilfælde kan du kun blive inficeret fra en patient, hvis sygdom allerede er i et aktivt stadium. Hvis en inficeret person får lægehjælp inden for de første to uger, er han ikke længere farlig for andre..\nEn patient med tuberkulose har følgende symptomer på sygdommen:\nmed lungeskade vises en hoste, der ikke stopper i 3 uger eller mere;\nder er smerter i brystområdet;\nved hoste kan der være blodudladning;\nkroppen er stærkt svækket, personen bliver hurtigt træt;\nappetitten går tabt, en person taber sig;\nEffekten af vaccination på kroppen eller Mantoux-reaktion\nMantoux-reaktionen er reaktionen fra den menneskelige krop på et medikament kaldet tuberculin, der injiceres under huden. En lille tumor vises øjeblikkeligt i dette område af huden, der opstår på grund af ophobningen af T-lymfocytter. Dette er specielle blodlegemer, der er ansvarlige for immunsystemet på det cellulære niveau. I øjeblikket Mantoux-reaktionen aktiveres, absorberer bakteriepartiklerne lymfocytter, der ligger i området med hudens blodkar.\nSåledes er det kun celler, der genkender tuberkulosebakterier, der reagerer på tuberculin. Med en sådan kollision vil antallet af lymfocytter stige, og tumoren vil være meget større end normalt. Dette betyder, at testen gav et positivt resultat..\nMed andre ord reagerer den menneskelige krop på introduktionen af tuberculin på samme måde som når allergiske reaktioner ophidses. Det skal huskes, at en positiv Mantoux-reaktion ikke garanterer 100% skade på patientens krop med tuberkulose. For en pålidelig diagnose skal flere andre test udføres. Som regel gives Mantoux kun til en foreløbig diagnose, hvilket ikke altid er sandt..\nRegler og hyppighed af proceduren\nDe fleste voksne spekulerer på, hvor ofte Mantoux udføres til børn. Denne test udføres efter strenge regler og kun en gang om året. På samme tid påvirker resultaterne af den forrige test på ingen måde prøvehyppigheden. Det er nødvendigt at gøre Mantoux for børn, der har nået 12 måneders alder, da en test i en tidligere periode sandsynligvis giver det forkerte resultat. Dette skyldes de særegenheder ved udviklingen af immunitet hos spædbørn. Et underudviklet organ reagerer ikke korrekt på vaccination, så resultatet kan være falskt negativt.\nVaccinen gives i siddende stilling ved hjælp af en sprøjte med tuberculin, hvis nål indsættes subkutant (i den øvre del af underarmen). Under inokulation vises der straks en let hævelse af hudoverfladen, der populært kaldes en knap.\nDet er forbudt at behandle en knap med greener eller fedt med cremer.\nKontakt af dette område med vand eller anden væske er uacceptabel, da knappen på huden kan ændre dets farve eller egenskaber, hvilket direkte vil påvirke resultatet af testen, som sandsynligvis forvrænger.\nDet anbefales ikke at lime bakteriedræbende plaster til injektionsstedet, da huden kan tåge op. Forældre til barnet er forpligtet til at overvåge ham i den nærmeste fremtid, da de fleste børn i denne alder begynder at ridse det irriterede område, hvilket forårsager rødme i knappen. Manglende overholdelse af disse regler påvirker direkte den endelige diagnose, så du skal tage Mantoux-testen med al alvor..\nDiagnose af vaccinationsresultater\nEfter at have passeret 2-3 dage efter testen vises en lille hudspænding kaldet papule på injektionsstedet. Udad ser det ud som en lille rød rund knold. Papulen identificeres ganske enkelt, fordi huden på knappen bliver meget grovere på grund af infiltration på celleniveau, hvilket er forårsaget af tuberculin.\nEfter 3 dage måles knappernes størrelse ved hjælp af en gennemsigtig lineal. Typisk måles et sår på tværs af armen. Når målingerne er afsluttet, registreres resultaterne af lægen, de er markeret i mm. Det skal huskes, at kun størrelsen på papulen måles. De rødmede områder af huden omkring det påvirker ikke virkningen af tuberculin på kroppen, og derfor tages der ikke hensyn til dette område ved måling af knapper.\nResultatet af Mantoux-testen er 3 forskellige typer:\nI det første tilfælde kondenserer huden slet ikke. I dette tilfælde går rødmen på knappens kanter normalt ikke over 1 mm.\nMed tvivlsomme resultater når tætningen en størrelse på 2-4 mm. I nogle tilfælde er der ingen komprimering, men det røde område af huden overstiger en tærskel på 2 mm.\nMed et positivt resultat når komprimeringen 5 mm eller mere, men størrelsen på papulen inden for 5-9 mm anses for at være svagt positiv, da en sådan reaktion kan være forårsaget af andre årsager. Hvis tætningsstørrelsen er 10-14 mm, registreres resultatet som medium positivt. Med særlig store størrelser på 15-16 mm betragtes reaktionen som hyperergisk. Dette betyder, at resultatet er for udtalt. En sådan diagnose stilles i tilfælde, hvor papulens størrelse hos børn, der er et år, når 17 mm. Hos voksne påvises dette resultat med en papirstørrelse på 21 mm eller mere. I dette tilfælde kan pustler forekomme i injektionsområdet.\nDet er værd at overveje, at der også er en falsk positiv reaktion, der vises af andre grunde. Som regel er patientens krop ikke inficeret med en tuberkuloseinfektion, men resultatet er fuldt ud i overensstemmelse med en positiv diagnose.\nDen mest almindelige årsag til en falsk-positiv reaktion er tilstedeværelsen af en infektion af ikke-tuberkuløs mycobakterier. Det skal blandt andet bemærkes tilstedeværelsen af en allergi hos patienten eller en nylig sygdom af en smitsom karakter.\nI dag er metoder, der bestemmer forskellen mellem tuberkuløs mycobakterier og ikke-tuberkulose, fraværende. Ikke-tuberkuloseinfektioner er resultatet af kontakt med jord eller vand, da denne type mycobakterier lever og spreder sig under disse forhold. Infektion af ikke-tuberkuløs mycobakterier svarer til tuberkulose. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af tuberkuloseinfektion med høj nøjagtighed bestemmes ved følgende tegn:\npapule størrelse hos børn 17 mm eller mere;\nmere end 7 år er gået siden BCG-vaccination;\nved kontakt med inficerede.\nI andre tilfælde er der mistanke om et falskt positivt resultat..\nTuberculin-test er indiceret til babyer, der starter fra det første leveår og for syttenårige. Det udføres en gang om året, mens resultaterne af tidligere diagnostik ikke påvirker den obligatoriske karakter af den nye procedure..\nHvor ofte kan jeg gøre Mantoux for et barn??\nIngen garanterer, at en person aldrig bliver inficeret med tuberkulose. Sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden nogen symptomer. I dette tilfælde detekteres patologi ved en tilfældighed, for eksempel når man udfører fluorografi eller røntgenbillede af brystet. For at undgå en sådan ulykke og de alvorlige konsekvenser, som tuberkulose bærer, udføres en specifik immunologisk test, Mantoux-testen. Det bør udføres regelmæssigt af både voksne og børn. I Rusland udføres diagnosen af sygdommen i overensstemmelse med den fastlagte tidsplan..\nMantoux-reaktionen er en grundlæggende måde at forebygge et barn på forekomst af tuberkulose i kroppen. For børn fra fødsel til 17 år inklusive, udføres denne test årligt i børns uddannelsesorganisationer (børnehaver, skoler). Hvis barnet ikke går på børnehaven, skal forældrene kontakte klinikken for en individuel undersøgelse. Den første test udføres til en et år gammel baby. Dernæst overvåges Koch-pinde hvert år..\nÅrsager til, at testen skal udsættes:\nbabyens alder er op til et år;\nhudsygdomme (atopisk dermatitis, urticaria, eksem);\nMantoux-reaktion skal udføres enten en måned efter anden vaccination eller en måned før den;\npatologier af en allergisk art;\nkarantæner i børnepasningsfaciliteter;\nstraks efter forkølelse;\nforværring af kroniske lidelser,\nBCG-vaccine bruges til at forhindre muligheden for infektion med tuberkulose. For første gang gøres det for sunde babyer på den tredje til femte dag i livet. Revaccination gives til børn i alderen 7 år.\nBCG-M er designet til blid primær immunisering:\nbabyer, der af medicinske grunde ikke er blevet vaccineret på hospitalet;\nde drenge og piger, der bor i områder med en acceptabel tuberkuloseepidemiologisk situation.\nIfølge statistikker er forekomsten af tuberkulose blandt uvaccinerede børn højere end dem, der har gennemgået vaccinationsproceduren..\nVarierer prøvehastigheden med tidligere resultat?\nTesten udføres som følger: tuberculin indsprøjtes i huden, hvor der dannes en specifik inflammation (rød plet) på injektionsstedet. Hvis det under måling overstiger den tilladte norm, skal en person bestå Mantoux-testen igen.\nI tilfælde af en mulig risiko for infektion af barnet fra andre eller bor i et epidemiologisk ugunstigt miljø, bør der også udføres en tuberculin-test to gange om året. Det skal dog bemærkes, at tuberculin er et stærkt allergen, og det anbefales ofte ikke at komme ind i det.\nAntallet af test for tilstedeværelse af tubercle bacillus må kun fastsættes af en specialist - en TB-læge baseret på:\nkropsegenskaber og sundhedsstatus;\nomstændigheder, der eksisterede på et givet tidspunkt;\nsociale forhold, som barnet lever i.\nBliv Mantoux voksen, og hvor ofte?\nFor voksne foreskrives en tuberculin-test i særlige tilfælde. Som regel skal alle personer, der har nået en majoritetsalder, frivilligt gennemgå fluorografi en gang hvert andet år. En undersøgelse af blod og lungesputum giver en idé om tilstedeværelsen af tuberkulosevirus i kroppen.\nMantoux-testen er ordineret til mænd og kvinder, hvis lægen har mistanke om en aktiv form for patologi eller i tilfælde af kontakt med en person med en inficeret patient. Derudover ordineres Mantoux til voksne, der viser sig at gennemgå BCG-procedurer gentagne gange..\nHvor ofte tester tuberculin\nDa Mantoux ofte gøres til børn, er mange forældre ligeglade. Den første vaccination gives til børn på cirka et års alder, tolv måneder efter vaccination mod tubercle bacillus (BCG og BCG-M-vaccine). En vaccination mod tuberkulose udføres i de første dage af babyen på hospitalet. Hvis der ikke er udført vaccination, udføres testen to gange om året. Dette skyldes, at en baby uden vaccination automatisk tildeles en risikogruppe. I andre tilfælde, hvis BCG eller BCG-M blev udført, er barnet nødt til at producere manti årligt. Resultaterne af en tidligere allergitest påvirker ikke vaccinationsfrekvensen.\nVed sygdomme af kronisk karakter: højt blodsukker, nyrepatologi, luftvejssygdomme;\nI nærvær af HIV-infektion;\nAt have direkte og langvarig kontakt med inficeret tubercle bacillus;\nBørn er nødt til at lægge mantråler mindst to gange om året. Hvis Mantoux-testen udføres 3 gange om året eller mere, udvikler en lille patient ofte følsomhed over for medikamentet tuberculin, der indeholder Mantoux-vaccinen. Dette kan give forkerte resultater..\nHvornår skal man springe over en Mantoux-test\nDe vaccinerer barnet hvert år uden fiasko, som tidligere nævnt. Men stadig er der situationer, hvor du ikke kan sætte kappen, da det kan føre til alvorlige komplikationer. Spring over den obligatoriske årlige forebyggende foranstaltning er nødvendig i følgende tilfælde:\nTilstedeværelsen af forværring af kroniske lidelser. I dette tilfælde kan en tuberculin-test udføres tidligst tredive dage efter fuldstændig bedring.\nAllergi under forværringen.\nKarantæne i skoler eller førskoler.\nMed rutinemæssig vaccination eller revaccination af BCG og BCG-M. En prøve kan kun indstilles halvanden måned efter vaccination. Hvis du har gjort det, inden den krævede tid er gået, kan mantierne vise et forkert resultat..\nHvis dit barn får en test uden at tage hensyn til tilstedeværelsen af kontraindikationer, kan dette føre til ugunstige konsekvenser..\nRegler for obligatorisk forebyggelse\nSom nævnt tidligere udføres en tuberculin-test i mangel af forbud og babyer, der ikke er i fare, årligt. Det er bedst at placere prøven på samme tid af året. Som regel gøres dette om efteråret. For første gang skal børn have det tidligst tolv måneder efter fødslen. Ellers viser reaktionen muligvis ikke det nøjagtige resultat..\nTuberculin-injektion administreres subkutant med en sprøjte i siddende stilling. En injektion foretages i bagsiden af den øverste underarm. Efter injektionen af sprøjten vises øjeblikkeligt en rødlig tætning. Kontakt med injektionszonen med væske er forbudt. Dette skyldes det faktum, at forseglingen, når den er i kontakt med enhver væske, ændrer dens farve og egenskaber. Som et resultat kan resultaterne af en tuberculin-test blive forkerte. Derudover anbefaler eksperter ikke at sætte et båndhjælp på injektionsstedet. På grund af det begynder tætningen at tåge, og der vises fugt. Mantoux bør heller ikke ridses og gnides..\nForældre skal nøje overvåge gennemførelsen af alle reglerne. En nøjagtig diagnose afhænger direkte af korrekt overholdelse af anbefalingerne og i tilfælde af bekræftelse af sygdommen - den efterfølgende nødvendige behandling.\nNår du skal foretage en Mantoux-test?\nTuberkulose har været og er stadig en af de værste menneskelige sygdomme. Kampen med ham stopper først indtil nu.\nMantoux-reaktion er den mest almindelige metode til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn, så spørgsmålet opstår ofte: hvornår og hvor ofte gør Mantoux for børn for at påvise sygdommen rettidigt?\nHvis vaccinen går glip af?\nJustering af grafen afhængigt af den forrige reaktion\nIndikationer for Mantoux\nHvornår udføres en tuberkulintest? Som regel udføres det som en forebyggende foranstaltning for at påvise infektion. Mantoux-testen udføres ved hjælp af tuberculin, en organisk blanding af stoffer, der stammer fra mycobacterium tuberculosis.\nStoffet udgør ingen fare for barnet, da det ikke er i stand til at forårsage en sygdom, men kun en allergisk reaktion..\nSubkutan administration af tuberculin provoserer dannelsen af specielle lymfocytter, der forårsager en sådan reaktion. Så kroppens følsomhed over for tuberkulosebakterier afsløres. Reaktionen er mulig i tilfælde af infektion af barnet såvel som efter en nylig vaccination mod tuberkulose. Derfor udføres testen inden proceduren for eventuelle forebyggende vaccinationer..\nEn opløsning af tuberculin med en bestemt koncentration indsprøjtes under huden på underarmen mellem den indre del af albuen og håndleddet.\nEfter at have ventet fra to til seks dage undersøger de den dannede papule og analyserer dens størrelse.\nMed barnets høje følsomhed over for lægemidlet tages desensibiliseringsmidler foreløbigt i fem dage og derefter to dage efter testen.\nDette hjælper med at opnå en pålidelig respons fra kroppen med et overdrevent aktivt immunsystem hos barnet..\nMange forældre er interesseret i koden for første gang, og hvor gamle de gør Mantoux for børn: I henhold til Mantoux-vaccinationskalenderen sættes den allerførste test i den første uge af hans liv. Imidlertid betragter mange eksperter det som nytteløst og insisterer på den første tuberculin-test om året.\nHvis barnet fra fødselsøjeblikket modtog BCG-vaccination, udføres testen i det første leveår. I mangel af BCG-vaccination begynder Mantoux til børn med seks måneder.\nHvor ofte kan jeg tjekke Mantoux-reaktionen? Hvis barnet ikke blev vaccineret med BCG, udføres Mantoux-test to gange om året, indtil barnet vaccineres med BCG-M-vaccine. Det samme gælder for børn, der ikke er identificeret lokale reaktioner. I normale tilfælde udføres proceduren en gang om året. Samtidig opbevares en speciel kalender og en vaccinationsplan, hvor resultaterne gemmes. Dataene i tabellen analyseres for at bestemme den mulige kontakt mellem barnet og en person, der er inficeret med tuberkulose.\nHvis en af barnets pårørende er syg af tuberkulose, kan Mantoux gøres meget oftere. Hvor mange gange skal der udføres en test i dette tilfælde, beslutter lægen.\nDette fortsætter, indtil barnet går ind i alderskategorien for seniorskoler..\nI hvilken alder får Mantoux børn? Typisk testes barnet hvert år, indtil han er 14 eller 15 år gammel. I tilfælde af et tvivlsomt resultat eller en positiv Mantoux-reaktion, udføres behandlingen, hvorefter der igen foretages en test.\nEfter hvilket tidspunkt kan jeg stoppe med at tage Mantoux-vaccinen? Hvis den årlige testprocedure regelmæssigt giver normale stabile værdier, udføres den sidste test efter fjorten år, hvorefter behandlingsrummet ikke længere kan besøges. Hvis testen i denne periode viste et positivt resultat, kan diagnosen udføres op til atten år. Det samme gælder for børn, der bor i farlige regioner i denne henseende. Voksne har ikke en Mantoux-test.\nGrundlæggende er Mantoux-vaccinen en screeningsmetode til diagnosticering af børn, men i nogle tilfælde er det nødvendigt for at bekræfte diagnosen. Når en Mantoux-test udføres, undtagen som krævet i vaccinationsplanen?\nDet sættes også i sådanne tilfælde:\nlangvarig subfebril tilstand (temperaturen forbliver ca. 38 grader i lang tid),\ndiabetes, da der er immundefekt. Ved diabetes udføres en tuberkulosetest to gange om året.,\nmangel på BCG-vaccination.\nKontraindikationer og overtrædelse af vaccinationsplanen\nVaccinationer reducerer altid barnets immunitet midlertidigt, når kroppen tilpasser sig det administrerede lægemiddel. Kombiner derfor ikke Mantoux-testen med andre vaccinationer..\nEn test kan kun udføres en måned efter, at tegnene på en akut infektiøs sygdom eller fjernelse af karantæne er bestået. En Mantoux-test udføres ikke med sådanne tegn:\nforværring af kroniske infektionssygdomme,\nHvis du gik glip af BCG-vaccinationsperioden, kan du få vaccinen i den fjerde måned i barnets liv. Før vaccination anbefales det at foretage en Mantoux-test. Resultatet skal være negativt. Den lange ventetid skyldes, at barnets immunitet endnu ikke er dannet, og resultatet kan være falsk negativt.\nHvis et barn inokuleres med en syg person uden vaccination, ordineres lavdosis tuberkulosemedicin.\nEt forebyggende behandlingsforløb afslutter Mantoux-reaktionen. Hvis testen giver et positivt resultat, fortsættes behandlingen. Hvis testen viste sig at være negativ, vaccineres barnet med BCG og isoleres i en uge. For at der kan dannes en god immunitet, skal der gå en måned mellem vaccinationer.\nHvorfor opstår hævelse på injektionsstedet? Udseendet af en papule ved injektionsstedet indikerer produktionen af antistoffer mod mycobakterielle antigener. Den normale størrelse er mindst fire og højst tolv millimeter. Ved evaluering af resultaterne måles det, hvor meget forseglingen er steget, og ikke rødmen i nærheden. Måling udføres på tværs af aksen i barnets hånd ved hjælp af en gennemsigtig lineal..\nDette gøres normalt tre dage efter injektionen. Reaktionen på introduktionen af tuberculin sker:\nHvis der blev givet BCG-vaccination, betragtes en afvigelse fra normen som et godt tegn. Dette indikerer tilstedeværelsen af immunitet efter vaccination i kroppen. I andre tilfælde indikerer en afvigelse fra den normale størrelse i en eller anden retning patologi og gør dig forsigtig.\nStørrelsen på papellen er ikke mere end en millimeter indikerer et negativt resultat, babyens helbred er i orden. Fraværet af en papule indikerer, at kroppen ikke var i stand til at reagere. Dette symptom indikerer for svag immunitet. Immunhæmning fører til det faktum, at selv en lille infektion truer barnets liv. Eller vaccinen er ophørt med at fungere, og det er nødvendigt at gøre det igen.\nMantoux-reaktionen med en papule på højst fire millimeter indikerer et tvivlsomt resultat. I dette tilfælde foreskrives en yderligere Mantoux-testprocedure, eller der henvises til en tuberkulose-dispensær. En papule, der er større end fjorten millimeter, indikerer en hypererg Mantoux-reaktion og immunsystemets ekstreme aktivitet.\nI tilfælde af endnu fjern kontakt med mycobakterier, en alvorlig allergisk reaktion, Quinckes ødem, anafylaktisk chok kan begynde i barnets krop. Men den øgede størrelse af paplen kan også indikere tilstedeværelsen af infektion med tuberkulose. På injektionsstedet kan der optræde mavesår, pustler, hvilket indikerer et stort antal bakterier i kroppen. Det er vigtigt at finde ud af den reelle årsag til at ændre værdien af "knappen" ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder..\nHvis der blev påvist betydelige afvigelser fra reaktionen fra normen, udføres genprøvning i løbet af en måned.\nDet er værd at huske, at Mantoux-reaktionen kan være falsk positiv, hvis du befugter injektionsstedet, gnider det, limer det med et båndhjælpemiddel. I dette tilfælde for større pålidelighed udføres re-diagnose ved hjælp af Diaskintest.\nYderligere diagnostik kan også være påkrævet til udvikling af allergiske manifestationer efter en Mantoux-test. Dette skyldes arvelighed eller en reaktion på phenol, som er en del af opløsningen. Barnet mister sin appetit, føler en høj kropstemperatur. Hududslæt, anafylaksi kan forekomme..\nNår man kender til sådanne mulige konsekvenser, ønsker mange forældre ikke at prøve. De har ret til at nægte Mantoux, der udføres på frivillig basis. For at gøre dette skal du blot udfylde ansøgningen i klinikken. Desuden hviler alt ansvar for babyens helbred kun på forældres skuldre.\nNår man nægter at være, er det dog vigtigt at huske, at Mantoux-reaktionen er en nødvendig procedure, der hjælper med at diagnosticere tuberkulose hos børn på et tidligt tidspunkt og derfor med succes overvinde den.\nHvorfor er det muligt at våde Mantoux, og hvornår BCG-booster vil blive annulleret\nHvert år får børn en Mantoux-test i børnehaver, skoler og børnsklinikker, hvilket medfører flere og flere spørgsmål fra forældre. Hvorfor øges "knappen" - eller øges ikke? Hvorfor med et "dårligt" Mantoux bliver et barn bestemt sendt til en TB-læge? Landets førende TB-læger for børn besvarede disse og andre spørgsmål inden for rammerne af VI-russisk videnskabelig og praktisk konference "Aktuelle spørgsmål om forebyggelse, diagnose og behandling af tuberkulose hos børn og unge".\nHvorfor har vi brug for en Mantoux-reaktion, hvis alle børn på hospitalet bliver vaccineret mod tuberkulose - BCG?\nMålet med BCG-vaccinen er ikke at beskytte mod infektion med tuberkulose, men at afgrænse tuberkuloseprocessen på niveau med lymfesystemet, hvis infektion forekommer - og den forekommer hele livet i ca. 70-80% af befolkningen i vores land. Målet med BCG er at forhindre udvikling af alvorlige generaliserede former for tuberkulose, at forhindre, at mycobacterium tuberculosis påvirker hjernen og knoglesystemet.\nDenne BCG-vaccine adskiller sig fra resten, hvilket skaber immunitet i kroppen mod en bestemt infektion. Og de gør det på den 3-5te dag på hospitalet, fordi på dette tidspunkt den nyfødte stadig ikke er præcist inficeret med tuberkulose. Selvom ikke alle gør det ifølge de nyeste data - i gennemsnit vaccineres ca. 80% af de nyfødte i landet: nogle har kontraindikationer for helbredet, andre nægter at vaccinere forældre.\nMantoux-reaktionen er ikke en vaccine, selvom stoffet tuberculin på samme tid indføres i kroppen - et produkt af mycobakteriens vitale aktivitet. Mantoux-testen er en screenings (med bred dækning) diagnostisk metode, en uundværlig ledsager af BCG-vaccinen. Af papulens størrelse og kvalitet ("knapper") er det muligt at bestemme, om kroppen har oplevet mycobacterium tuberculosis, hvilken slags kollision det var - en BCG-vaccine eller infektion med tuberkulose, kan et barn revaccineres med BCG ved 7 år gammel, eller yderligere undersøgelse for tuberkulose er nødvendig.\nEn anden lidt kendt opgave med Mantoux-reaktionen er påvisning af tuberkulose hos voksne. Netop af denne grund bliver forældre og andre pårørende til et barn med en "dårlig" Mantoux-test bedt om at foretage fluorografi - mest sandsynligt er han inficeret af dem. Så nogle gange er det muligt at opdage tuberkulose, for eksempel hos bedsteforældre til et barn, der ikke har haft en medicinsk undersøgelse i lang tid, eller med en fjern slægtning, der kom for at blive et ophold - og dermed stoppe spredningen af tuberkulose.\nTakket være Russlands og pressens øverste læge, ved vi nu, at det er muligt at våde Mantoux. Og hvor kom denne anbefaling fra, som blev givet i årtier: våd ikke Mantoux?\nDenne anbefaling kommer fra det tidspunkt, hvor tuberculin blev injiceret kutant - den såkaldte test af Pirke blev foretaget. En dråbe tuberculin blev dryppet, derefter blev der lavet et hak gennem dette dråbe - det øverste lag af huden, overhuden, blev dissekeret med en speciel lancet. De var bange for, at hvis beskidt vand kommer på den sårede epidermis, kunne infektion af dette sår ske - hygiejne i disse dage efterlod meget at ønske..\nEfter forekomsten af Mantoux-reaktionen forblev vanen med at "ikke befugtes", skønt den ikke længere var nødvendig, fordi når man sætter Mantoux-test, indsprøjtes tuberculin mellem overhuden og dermis, intradermalt. Og at få rent vand på huden spiller ikke længere nogen rolle. Men at skade - at gnide, kamme - dette sted er ikke nødvendigt.\nHvorfor får et af mine børn i børnehaven en Mantoux-reaktion, og hans bror i skolen - Diaskintest?\nMedicinske arbejdstagere handler i henhold til ordren fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium dateret 21. marts 2017 nr. 124n "Ved godkendelse af proceduren og tidspunktet for udførelse af forebyggende medicinsk undersøgelse af borgere for at opdage tuberkulose." I henhold til dette dokument udføres diagnosen tuberkulose for børn fra 1 år til 7 år ved hjælp af Mantoux-test, hos børn fra 8 til 17 år anvendes Diaskintest.\nBegge disse undersøgelser er relateret til tuberculin-diagnostik, dvs. giver dig mulighed for at finde ud af, om tuberculin er til stede i kroppen - et toksin, der udskilles af mycobacteria. Men den aktive ingrediens i Mantoux-testen er en hel "cocktail" af proteiner, som mange børn i dag giver en allergisk reaktion på. Ofte kan det kun skelnes fra en positiv Mantoux-reaktion, hvilket betyder, at kroppen aktivt interagerer med det forårsagende middel til tuberkulose, kun en TB-læge.\nDiaskintest er et nyt lægemiddel, det optrådte på grund af det faktum, at det blev dekrypteret af mycobacterium tuberculosis-genet. Som et resultat blev proteiner fundet, der er ansvarlige for udviklingen af tuberkulose og ikke svarer på BCG-vaccinen - de blev grundlaget for Diaskintest, et rekombinant tuberkuloseallergen (dette er dets medicinske navn).\nDiaskintest er en ideel mulighed for diagnosticering af tuberkulose, tidlig opdagelse af børn i fare: overkommelig, billig. Takket være denne diagnostiske metode har det været muligt at reducere forekomsten af tuberkulose i de senere år. Men mens BCG-revaccination i en alder af 7 er til stede i den nationale vaccinationskalender, bliver TB-læger tvunget til at gøre Mantoux-reaktion over for barnet op til denne alder, se på resultaterne fra år til år og beslutte, om han har brug for revaccination eller ej. Kun på denne måde kan børn vaccineres.\nMen i en alder af 7 var der faktisk ingen, der skulle revaccinere BCG: Mantoux-testen for alle var enten positiv eller tvivlsom - dette bekræftede en stor undersøgelse udført på Primorsky-territoriet. Sådanne børn underkastes ikke revaccination, og fremover vises kun Diaskintest for dem.\nHvor nøjagtigt brugen af Diaskintest kan reducere forekomsten af tuberkulose?\nFørst et par tal om situationen med tuberkulose i Rusland. Takket være regeringsprogrammer til bekæmpelse af tuberkulose falder sygelighed og dødelighed nu i et tempo, der ikke ses i noget land i verden. Siden 2008 er forekomsten af tuberkulose faldet med cirka en tredjedel, dødelighed - mere end 2,5 gange. I 2017 faldt forekomsten med 9,4%, og dødeligheden - med mere end 17%.\nRusland har udviklet et udkast til strategi til fjernelse af tuberkulose inden 2030 som et folkesundhedsproblem. Han foreslår, at antallet af patienter med tuberkulose reduceres til et minimum, så problemet ophører med at være globalt. Sådan opnås dette?\nTuberkulose er en luftbåren infektion, der overføres fra en voksen til et barn: børn er som regel asymptomatiske, og i ethvert land er kun 10% af alle patienter med tuberkulose.\nSå tubercle bacillus er til stede i luften. Det kommer ind i kroppen, infektion forekommer, men i de fleste tilfælde klarer kroppen - den udvikler immunitet, og sygdommen udvikler sig ikke. Diaskintest i dette tilfælde vil være negativ. Og hvis det er positivt, betyder det, at tubercle bacillus i kroppen lever, og det er nødvendigt at bekæmpe det ved hjælp af forebyggende behandling.\nHvis dette ikke gøres, kan en tuberkuloseproces udvikle sig - og en mere seriøs behandling er nødvendig. Men i barnets krop er en anden måde også mulig - spontan kur, når tuberkulosens fokus afgrænses og der dannes et såkaldt petrificat (et andet navn er kalsinat, fordi der dannes en kapsel af calciumsalte omkring det berørte væv).\nHvad er faren for forstening? Det faktum, at sovende mycobacterium tuberculosis kan manifestere sig under ugunstige forhold - og sekundær tuberkulose vil udvikle sig. For eksempel, hvis et barn bliver sygt af en anden infektion, og hans krop er stærkt svækket. Eller i voksen alder kan der opstå en kronisk sygdom - for eksempel mavesår, diabetes mellitus. (Sådanne patienter er i risiko for tuberkulose og diagnosticeres immunologisk 2 gange om året.) Andre risikofaktorer er ethvert fald i immunitet: hormonbehandling, HIV-infektion, asocial livsstil.\nDiaskintest giver dig mulighed for at identificere levende mycobakterier, før petrificatet dannes. Et nyt eksempel: I Rostov-regionen i de sidste par år gjorde studerende kun Diaskintest. Børn voksede op og blev teenagere - og de afslører ikke tuberkulose. Alle børn i risiko blev behandlet inden ungdomsårene.\nDer er en følelse af, at børn i henhold til resultaterne af Mantoux-test for ofte henvises til TB-specialist. Er der nogen overdiagnoser?\nLad os se på hele algoritmen til forebyggelse af tuberkulose hos børn i Rusland og se.\nHvis et barn vaccineres med BCG på hospitalet, får han en Mantoux-test en gang om året op til 7 år. Med en positiv Mantoux-reaktion bør børden udelukke en allergisk reaktion og udføre Diaskintest. Hvis testen er positiv, henvises barnet til en TB-specialist for yderligere undersøgelse. Det kan omfatte: en T-SPOT.TB-blodprøve (også ordineret i stedet for Diaskintest til et barneallostatostatus, fedme), i henhold til dets resultater - multispiral computertomografi (MSCT) i brystorganerne, som gør det muligt at opdage en lungetuberkuloseproces. MSCT udføres også hos børn over 8 år og unge med et positivt resultat af Diaskintest.\nHvis barnet ikke er vaccineret på hospitalet, skal han få en Mantoux-test i det første år af hans liv, og hvis resultatet er negativt, skal han vaccineres med BCG. Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, betyder det, at barnet allerede er inficeret med tuberkulose, han ikke kan gøre BCG, og han observeres yderligere ved at udføre en Diaskintest.\nSammen med hudprøver (Mantoux-test og Diaskintest-test) for børn med medicinske kontraindikationer til tuberculindiagnostik (og i tilfælde af afvisning af hendes forældre), er T-SPOT-blodprøve tilladt.\nAlle disse diagnostiske tests udføres i fravær af kliniske symptomer på tuberkulose hos børn..\nHvilke symptomer kan indikere, at barnet kan udvikle tuberkulose? Hvad du skal være opmærksom på?\nBørnelæger er godt opmærksomme på disse symptomer, vi angiver dem for forældre. Så det er nødvendigt at udelukke tuberkulose ved hjælp af yderligere undersøgelser (uanset hvor lang tid der er gået fra den forrige tuberculin-test) i følgende tilfælde:\nhvis barnet får tilstrækkelig behandling for akutte luftvejsvirusinfektioner, bronkitis, faryngitis, men der sker ingen forbedring inden for 7-10 dage;\nhvis den varer under hoste, varer den mere end 2-3 uger;\nlangvarige manifestationer af forgiftning: vedvarende let stigning i temperatur (lav grad af feber), sved om natten.\nIkke altid taler disse symptomer om udviklingen af tuberkulose, men først og fremmest skal du tænke over det.\nForældre besvarede spørgsmål:\nValentina Aleksandrovna Aksenova, MD, professor, chef. tuberkuloselaboratorium hos børn og unge fra den føderale statsinstitution for budgetinstitutioner National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases hos Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation, den største børns phthisiatrist;\nNadezhda Ivanovna Klevno, MD, professor, førende forsker, laboratorium for tuberkulose hos børn og unge, National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases of the Ministry of Health of the Russian Federation, Chief Freelance Specialist in the Central Federal District for Pediatric Phthisiology;\nIrina Fedorovna Dovgalyuk, MD, professor, leder af afdelingen for lungeterapi hos børn, professor ved Institut for Phthisiologi i MAPO, chef phthisiopediatrist i det nordvestlige forbundsdistrikt;\nLyudmila Nikolaevna Motanova, MD, professor, overordnet pædiatrisk læge ved sundhedsafdelingen på Primorsky Territory, professor ved Institut for Hospitalsterapi og Instrumental Diagnostics ved Pacific State Medical University;\nLada Anatolyevna Baryshnikova, MD, stedfortrædende overlæge for den medicinske afdeling i GBUZ "SOKPTD", chef for pædiatrisk TB-specialist i Volga Federal District;\nOlga Dmitrievna Baronova, kandidat i medicinsk videnskab, vicegenerelæge for ambulant pleje GBUZ SK "Regional Clinical Tuberculosis Dispensary" fra Ministeriet for Sundhed i Stavropol Territory, den vigtigste pædiatriske TB-specialist i Nordkaukasus føderale distrikt;\nLyudmila Anatolyevna Shovkun, MD, professor, leder. Afdeling for tuberkulose, Rostov State Medical University, chef for TB-specialist i det sydlige føderale distrikt.\nUdarbejdet af Irina Sukhovey\nHvornår skal man gøre, og hvor meget Mantoux-test\nDet er en test, det vil sige en test, men ikke en vaccination, som de fleste forældre fejlagtigt tror. Det er ikke en måde at forebygge tuberkulose på og tilskynder ikke din baby immunitet mod denne infektion. Dets mål er at vurdere barnets krops immunrespons på den introducerede tubercle bacillus. For helbredet gør denne test ingen skade, og for diagnosticering af tuberkulose - en ekstremt informativ metode, selv i de tidlige stadier af udviklingen af patologi.\nI årenes løb mister problemet ikke sin relevans - på trods af det høje niveau af lægebehandling falder procentdelen af mennesker, der er smittet med tuberkulose, ikke. Tværtimod findes der i stigende grad blandt de syge børn i en yngre aldersgruppe. I forbindelse med den stadigt voksende trussel om infektion skal forældre forstå, at et barn skal gøre Mantoux. Denne artikel behandler spørgsmålene om, hvorfor Mantoux gives til børn, i hvilken alder de vaccineres med Mantoux, til hvilket formål Mantoux gives, og hvorfor er det inkluderet i immuniseringsprogrammet?\nHvad er BCG, og hvordan er Mantoux-testen anderledes\nDen første immunisering mod tuberkulose udføres på hospitalet den 3. - 5. dag efter fødslen af babyen, selvom den kan blive forsinket med 1-2 måneder. Det er også værd at bemærke, at der er kontraindikationer for introduktion af BCG-vaccine:\nOnkologi af ondartet og godartet natur;\nImmunmangel type 1;\nInfektioner modtaget af barnet i utero;\nBrug af kortikosteroide medikamenter i store mængder.\nBrug hende en særlig BCG-vaccine - Bacillus Calmette-Guerin. Sådanne pinde opnås ved kunstigt at dyrke dem i et laboratorium fra ko serum. Det repræsenterer stammer af tubercle bacillus, der er svækket i en sådan grad, at de ikke er i stand til at starte infektionsprocessen i kroppen, men når de fungerer som et antigen, forårsager de udviklingen af antistoffer. Så immunresponset udløses - det vil sige, der dannes immunitet mod det forårsagende middel til human tuberkulose.\nSelvom varigheden og aktiviteten af denne vaccine ikke er blevet undersøgt meget, kan der ifølge resultaterne af undersøgelser fra forskellige år ses en tendens til et fald i forekomsten af vaccinerede børn sammenlignet med dem, der ikke er vaccineret..\nEfterfølgende vaccination - dvs. revaccination - udføres i det 6.-7. År af et barns liv. To af ovennævnte procedurer - introduktionen af BCG i de første levedage og efter 7 år - er en vaccination mod tuberkulose. Mantoux-test er ikke en vaccine og gælder ikke for udvikling af immunitet. Den vurderer kun tilstanden i barnets krop i forhold til denne infektion..\nBCG er en vaccination med udviklingen af immunitet, Mantoux-testen er en diagnostisk mulighed, hvis formål er at bestemme følsomheden af dit barns krop for tuberkulose.\nMål og mål for Mantoux-testen\nFormålet med tuberkulindiagnostik er at bekræfte diagnosen "tuberkulose", hvis det var muligt at identificere under undersøgelsen, eller at udføre profylakse hos børn, hvis der ikke er nogen infektion i kroppen.\nHovedmålet med Mantoux-testen er:\nIdentifikation af børn, der kræver revaccination mod tuberkulose;\nBestemmelse af tuberkulosebacillusbærere blandt børn uden kliniske tegn på infektion, men i stand til at frigive mycobakterier i miljøet og inficere ved kontakt;\nIdentificer børn, hvis infektion er mere end et år gammel;\nIdentificer børn med tuberkulose for første gang.\nDen betragtede metode til tuberkulindiagnose udføres af et specielt stof - tuberculin. Det repræsenterer ekstrakter og fragmenter af mycobakterier, dvs. tuberculin har hverken døde eller svækkede tuberkulosestænger. Lægemidlet er helt sikkert mod kroppen, det bruges på dyr og mennesker for at bestemme følsomheden over for tubercle bacillus, mens det ikke forårsager infektion eller reaktioner.\nSom i enhver diagnose med introduktion af stoffer har Mantoux kontraindikationer:\nSygdomme i huden af en kronisk og akut karakter;\nInfektionssygdomme, især i den akutte fase;\nAllergiske sygdomme af enhver art;\nSomatiske sygdomme - gigt, bronkial astma osv.;\nEn anden vaccination udført på samme dag - testen vil være falsk positiv.\nVigtig! Det er forbudt at indgive tuberculin med en udløbet holdbarhed, eller hvis der var grove krænkelser under transporten af stoffet og dets opbevaring.\nUd over Mantoux-testen er det muligt at udføre en fluorografi af brystomkretsen, en røntgenstråle af brystorganerne, en bakteriologisk undersøgelse af sputum, der udskilles af patienten for tilstedeværelse af mycobakterier, udføres, en biokemisk og generel blodprøve udføres. Disse metoder hjælper meget med at diagnosticere tuberkulose hos en patient.\nNår første gang de gør Mantoux\nFor første gang gives denne vaccine årligt. Det anbefales ikke at gøre det tidligere - immunsystemet hos barnet i det første leveår er ufuldkommen. Eksperter har ikke tillid til resultaterne af sådan tuberkulindiagnostik. Fra 2-årsalderen udføres Mantoux årligt, mens de negative resultater fra tidligere prøver ikke tages i betragtning.\nAfhængigt af forekomsten af befolkningen med tuberkulose, sættes prøver op til 18 år gamle - hvis situationen ikke lykkes. Op til 16 år - hvis området betragtes som sikkert for denne infektion. Testen kan udføres i voksen alder..\nHvor mange gange skal der udføres tuberkulindiagnostik\nSom regel - en gang om året, med undtagelse af tilfælde, hvor barnets opholdssted hører til områder, der er ugunstige for tuberkulose, eller barnet har haft kontakt med en patient med åben tuberkulose. Derudover er der et behov for at gentage testen, hvis der er en positiv reaktion på det indførte tuberculin. Det maksimale antal introduktioner i løbet af året er 3 gange.\nHvis reaktionen på det injicerede tuberculin er positiv eller "frodig", som læger siger, udføres testen igen nogle dage senere. Hvis svaret på testen igen er positivt, har barnet brug for en TB-konsultation og yderligere undersøgelsesmetoder - laboratorium (blod- og sputumtest) og instrumental (røntgendiagnostik, tomogram).\nEr der behov for en Mantoux-test?\nOfte undervurderer forældre vigtigheden og nøjagtigheden af denne metode til tuberkulindiagnostik. I henhold til reglerne i sundhedsfaciliteter skal forældre, der er imod BCG-vaccination og Mantoux-test, give et skriftligt afslag. På samme tid advarer børnelægen altid om, at Rusland hører til ugunstigt stillede lande med hensyn til udbredelse og forekomst af tuberkulose. Selvom man bliver advaret om de farer, en tuberkuloseinfektion medfører, forbliver det sidste ord hos babyens forældre - give samtykke eller opgive anti-TB-foranstaltninger.\nHvordan er Mantoux-testen hos børn\nEn specielt uddannet sundhedsmedarbejder, en sygeplejerske i vaccinationsrummet, udfører testen. Før dette advares forældrene eller patienten selv om, at det er umuligt at komme til skade - ridse eller forsøge at skubbe den dannede "knap" ud. Det er også forbudt at våde Mantoux, skønt mange i dette tilfælde forveksler det med en Perke-test, hvor tuberculin drypper ned på huden og virkelig kan vaskes med vand. Mantoux-test - en intradermal injektion af tuberculin med et volumen på 0,1 ml, der indeholder 2 tuberkuloseenheder. Injektionssprøjten har en tynd nål, indføres parallelt med huden med en skive op. Fra den resulterende papule kan små mængder blod gå. Du behøver ikke at bekymre dig og røre ved det, det stopper af sig selv.\nLæsning af resultaterne efter en Mantoux-test\nBedømmelsen læses af en specialist den tredje dag efter testen. Afhængigt af størrelsen på knappen, vil resultatet være positivt, negativt eller tvivlsomt. Ud over ovenstående skelner eksperter følgende resultater af Mantoux-testen:\nFalsk positiv (forekommer hos patienter, der ikke er inficeret med tuberkulose på grund af allergier, infektioner, manglende overholdelse af intervallet mellem vaccinationer);\nFalsk negativ (når dem, der er inficeret med tuberkulose, har en negativ reaktion på tuberculin);\nVesiculo-nekrotisk (forekommer med en stigning i lymfeknuder i barnet og lymfangitis).\nUd over lokale reaktioner på introduktionen af tuberculin kan generelle forekomme - svaghed, hovedpine, feber og en stigning i regionale lymfeknuder. Disse forhold betragtes af specialister som komplikationer efter Mantoux-testen. De har dog ikke en alvorlig effekt på kroppen. I tilfælde af generelle reaktioner i kroppen på introduktionen af tuberculin anbefales symptomatisk behandling - at tilbyde barnet smertestillende og antipyretika under hensyntagen til babyens alder.\nDet er bedre, hvis forældrene sørger for at udelukke allergener, både mad og husholdning, fra kosten til deres baby på tidspunktet for tuberculindiagnostik. Appelsiner, chokolade, honning, nogle nødder og begrænser kontakten med kæledyr og husholdningskemikalier.\nEt separat problem for forældre er en Mantoux-test under en akut respiratorisk virusinfektion hos et barn. I tilfælde af, at en løbende næse er et klinisk tegn på en infektion, der forekommer i kroppen, er det bedre at udsætte proceduren. Hvis forældrene er sikre på, at der ikke er nogen sygdom - kan du gennemføre en test. Det samme kan siges om den hoste, der findes i barnet..\nUnder tuberkulindiagnostik bør du ikke ændre behandlingen af barnets dag. Udelukker ikke udendørs vandreture og badebehandlinger. Eksperter har bevist, at et simpelt brusebad eller bad ikke er i stand til at skade prøven, da vand ikke trænger ind i papuleens inderside.\nVigtig! Badning i åbent farvande bør udelukkes fra vandprocedurer. Der er en høj risiko for papuleinfektion, på grund af hvilken reaktionen læses som falsk positiv.\nTaktik for forældres adfærd med en positiv Mantoux-test\nNår det er rapporteret, at resultatet af en intradermal test hos et barn er positivt, skal man ikke få panik. For det første er det værd at sikre sig, om foranstaltningerne til forebyggelse af en falsk-positiv respons er blevet fulgt. For det første skal du overvåge både testens teknik og læsningen af resultatet. Hvis der ikke var nogen krænkelser fra det medicinske personale, skal du være opmærksom på kendetegnene for dit barns krop. Falske positive resultater kan forekomme af flere årsager - fra arvelig til smitsom. I det tilfælde, hvor alle årsager til en falsk-positiv reaktion er udelukket, skal lægen ordinere laboratorie- og instrumenteringsmetoder til diagnosticering af tuberkulose.\nHvad skal man gøre med andre vaccinationer under tuberkulindiagnostik\nMantoux er en vaccination, der udføres uanset tidspunktet. Men den udføres under hensyntagen til kalenderen for forebyggende vaccinationer, så andre vaccinationer "ikke forstyrrer" hende. Vaccination med levende vacciner udføres normalt 6 uger før Mantoux, inaktiveret - en måned før tuberkulindiagnostik. Mantoux-test med andre vaccinationer er udelukket. På dagen for læsning af resultatet er andre vaccinationer dog acceptable. Efter mantlen kan du udføre enhver vaccination i henhold til kalenderen.\nJoset - brugsanvisning


Kanonklubben Se alt offentligt content for dette tag\nFestveteranerne fra Kanonklubben og lokale kendinge gæster VEGA Klub\nPressemeddelelser • Apr 11, 2016 12:35 CEST\nFredag aften får vi besøg af de populære party starters fra Kanonklubben til et brag af en elektro-fest. Lørdag aften kan man fortsætte festen, når Vesterbro-darlings fra vores klub LOCAL garanterer en vild og varm dansefest med hiphop, reggae og dancehall.\nFra Londons natteliv til Berlins dunkende technoscene: VEGA Klub byder på vilde påskefester\nPressemeddelelser • Mar 18, 2016 09:00 CET\nEr man til boogie hele natten, technofester uden stop eller hiphop-overflødighedshorn, kan man være sikker på, at påskens events i VEGA Klub lever op til alle forventninger. Gør denne påske til en ekstravagant nattelivsoplevelse med gode tilbud i baren og navne fra både UK og Berlin.\nEt internationalt dj line-up præger weekendens VEGA Klub\nPressemeddelelser • Jan 12, 2016 12:16 CET\nWeekenden byder på dj’s fra London og Paris, som vil sætte kulden for døren og sparke gang i festen. Fredag aften spiller engelske dj Maksy dansevenligt house fra Londons undergrund. Lørdag præsenterer Dedikeret den populære franske dj Babaflex, der har et seriøst hiphop-bagkatalog.\nPressebillede - VEGA Klub - Kanonklubben & Dedikeret


Hvad må man ikke spise når man ammer. Hvad må man IKKE spise når man ammer?\nHvad må man ikke spise når man ammer? | gasa.venstremand.com To liter væske om dagen eller mere, hvis du er vant til det er et godt mål. Kan et kejsersnitar klare en tvillinggraviditet? Hvis du har mistanke om, at noget af den almindelige mad, du spiser, generer dit barn, kan du prøve at give det mistænkte emne en pause på 14 dage og se, om barnets velbefindende bliver bedre. Jeg må bare prøve mig frem og måske holde igen eller holde øje med jordbær. jan Må du spise jordbær og chokolade, og er det sandt, at du taber dig, mens du ammer? Chokolade og jordbær er forbudt, når du ammer den mængde væske, man drikker, og man behøver ikke at drikke mælk for at have mælk til barnet. Se, hvad vi ellers skriver om: #kaffe, #alkohol, #graviditet, #baby. Vi ser på hvad du bør spise i denne artikel Hvad må jeg spise når jeg ammer. Det er vel nu, du kan få lov at nyde al den mad, du ikke måtte røre, mens du var.\nHVAD MÅ MAN IKKE SPISE NÅR MAN AMMER - balloner til fest. 5 myter og 5 sandheder om mad, mens du ammer\nHvad må man ikke spise når man ammer, nersin indhold Må jeg spise piller og kosttilskud, når jeg ammer?\nHvorfor får kvinder i øvrigt ikke urinsyregigt? Urinsyregigt skyldes en ophobning af urinsyre i kroppen, der sætter sig som smertefuld i gigtbetændelse i leddene — ofte i storetåen. Men hvad er det man ikke må spise. Har hørt noget med for meget chokolade - og vist nok gasa.venstremand.com ellers kan jeg nemt spise en masse som ryger direkte i . Hej Piger,Nu har jeg hørt fra andre gravide veninder/familie, at der er nogle ting man IKKE må spise når man gasa.venstremand.com det skulle gå lige mælken og kan give. hvor mange kilometer skal man gå om dagen Din baby er født og har lagt sig til brystet, og alt er himmelsk. Men hvad må du selv spise? Vi ser på hvad du bør spise i denne artikel Hvad må jeg spise når jeg ammer.\nHej Piger,Nu har jeg hørt fra andre gravide veninder/familie, at der er nogle ting man IKKE må spise når man gasa.venstremand.com det skulle gå lige mælken og kan give. apr Man kan godt spise tunsalat, men store portioner som gasa.venstremand.com en tunbøf bør man ikke spise, når man ammer. Man kan roligt spise alle andre. På sin vis deler du maden med dit barn, når du ammer, da alt, hvad du spiser, ender i modermælken. Du når måske ikke at bruge så megen tid på madlavning, og frokosten bliver let noget enkelt, Du bør spise mindst mikrogram folinsyre i mindst en måned, inden du Hvor meget skal man drikke, når man ammer?. apr Man kan godt spise tunsalat, men store portioner som gasa.venstremand.com en tunbøf bør man ikke spise, når man ammer. Man kan roligt spise alle andre. På sin vis deler du maden med dit barn, når du ammer, da alt, hvad du spiser, ender i modermælken. Du når måske ikke at bruge så megen tid på madlavning, og frokosten bliver let noget enkelt, Du bør spise mindst mikrogram folinsyre i mindst en måned, inden du Hvor meget skal man drikke, når man ammer?. jun Jeg fødte lørdag nat og forsøger at få amningen igang. Men jeg kan ikke huske hvad man IKKE må spise når man ammer Nogen der kan gi g. Hvad er gode ernæringskilder under amning? Du kan spise de fleste Du behøver ikke at spise særlige fødevarer eller drikke mælk, når du ammer. Du behøver. feb Alt, hvad moderen indtager, passerer over i mælken i en vis udstrækning. Derfor råder man ammende kvinder til at tale med lægen om. Jeg har hørt flere snakke om at de ikke har spist noget andet - når de ammer - og flere har spurgt mig om jeg har spist noget forkert, hvis jeg fx nævner Lærke har grædt og måske har lidt ondt i gasa.venstremand.com hvad er det man ikke må spise. Har hørt noget med for meget chokolade - og vist nok gasa.venstremand.com ellers kan jeg nemt spise en masse .\nHVAD MÅ MAN IKKE SPISE NÅR MAN AMMER - hvor meget vejer en hest. 5 myter og 5 sandheder om mad, mens du ammer\nJeg er blevet mor for første gang, og jeg er så heldig at kunne amme mit barn. Derfor har jeg følgende spørgsmål: Hvor lang tid går der fra, jeg spiser noget, til mit barn får det gennem modermælken? Hun har haft ondt i maven, og det kunne jo skyldes svampedræbende, jeg spiser. Hilsen Mette Kære Mette Alt, hvad moderen indtager, passerer over i mælken i en vis udstrækning. Derfor råder man ammende kvinder til at tale med lægen om eventuel brug af medicin og at være tilbageholdende med at ryge og drikke alkohol.\nHvad skal man IKKE spise når man ammer? hvad må man ikke spise når man ammer Hvad må man IKKE spise når man ammer? Nu har jeg hørt fra andre gravide veninder/familie, at der er nogle ting man IKKE må spise når man gasa.venstremand.com det skulle gå lige mælken og kan give luft i maven på den lille, eller gøre mælken sur så de ikke vil amme.. (MA) Engleforældre. At miste. De kreative forældre: Systuen. Strikke. Mælkeproduktionen stiger dog ikke proportionalt med den mængde væske, man drikker, og man behøver ikke at drikke mælk for at have mælk til barnet. Amning slanker Sandt: Du taber dig, mens du ammer.\nDer er mange meninger om, hvad du ikke må spise, når du ammer, hvis du vil undgå at dit barn får ondt i maven. Det er en god idé at gø.\nDer er mange meninger om, hvad du ikke må spise, når du ammer, hvis du vil undgå at dit barn får ondt i maven. Det er en god idé at gø. Men hvad er det man ikke må spise. Har hørt noget med for meget chokolade - og vist nok gasa.venstremand.com ellers kan jeg nemt spise en masse som ryger direkte i . apr Man kan godt spise tunsalat, men store portioner som gasa.venstremand.com en tunbøf bør man ikke spise, når man ammer. Man kan roligt spise alle andre. Hvad må man spise når man ammer Derr er ikke noget som sådan der er ’forbudt’ at spise når man ammer. Den mad du har indtaget mens du har været gravid, og de ting du skal undgå mens du er gravid er de samme når man ammer.\nHvad må man ikke spise når man ammer, smerter i hoften ved gang Må jeg spise piller og kosttilskud, når jeg ammer?\nDet det skulle gå lige mælken og kan give luft i maven på den lille, eller gøre mælken sur så de ikke vil amme. Kender i til det? Hvilket ting er der ellers? Og skal det tages seriøst? Jeg ved bare, at jeg skal holde mig fra karry og kål, når jeg har født. slanger i dk Ammer har hørt flere snakke ikke at de ikke har spist spise andet man når de ammer - og flere har spurgt mig om man har spist noget forkert, hvis jeg fx nævner Lærke har grædt og måske har lidt ondt i maven. Men hvad er hvad man ikke må spise. Har hørt noget med for meget chokolade - og når nok jordbær\nDet kan være rigtig svært når man står der som nybagt mor, og vide hvad man må spise og hvad man ikke må spise når man ammer. . Må jeg spise piller og kosttilskud, når jeg ammer? Der er visse former for medicin, du bestemt ikke bør tage, hvis du ammer. Eller rettere – du bør ikke amme, mens du tager dem, for det gælder oftest piller, du skal have (anti-cancer, migrænemedicin, lithium osv.). Jeg lider af urinsyregigt/podagra og vil høre, hvad jeg må spise, og hvad jeg skal holde mig fra. Hvorfor får kvinder i øvrigt ikke urinsyregigt? Selvom du forbruger ekstra kalorier mens du ammer, er det ikke ensbetydende med, at du skal spise overdrevet meget eller spise for 2. margarine og olie og vær sparsom med salt og sukker Ud over ovenstående kostråd anbefaler man ammende kvinder at indtage en multivitamintablet med mineraler dagligt, hvis der er usikkerhed om, om . Gratis eksperthjælp\nHvad må jeg spise når jeg ammer Spørgsmål:


Hvordan til at tabe med en mave bælte - Mosolyorszag.com\nFedme er et stigende sundhedsproblem i dette land, er den virkelige udfordring til at bestemme, hvilke af de talrige vægt tab enheder har legitime krav. Selvom vægt tab bælter bliver mere populært, kommer kun iført et bælte ikke til at forårsage pounds til at komme ud. Alligevel kan der være nogle sandheden i de påstande, at disse enheder kan hjælpe dig med at tabe. Ligesom enhver anden vægttab program skal du sætte rimelige mål, som omfatter forstå de fysiologiske processer af hvordan vægttab opstår.\n• Bære bælte hver dag, mens du udfører fysiske aktiviteter, der normalt brænde kalorier. Nogle stilarter af vægt tab bælter er designet til at tilføje vægte omkring din talje, hvilket giver dig en bedre aerob træning som du walk, klatre trapper eller skubbe støvsugeren. Motion af at gå med disse vægte omkring dine hofter formodes at simulere bevægelse af en benpres med lignende resultater. Iført bæltet kan faktisk bidrage til at opbygge muskelmasse, som forbrænde fedt.\n• Øge blodcirkulationen til problemområder som talje, abs, lår og hofter. Visse vægt tab bælter har varme puder, der afspejler kropsvarme, forårsager en stigning i kropstemperaturen. Blodkar spile, som fedt-og muskelvæv få varmere. Stofskiftet stiger, brænde flere kalorier. Dette er vigtigt, fordi når kroppen temperaturen er lav, din krop begynder at lagre fedt som en måde at hæve temperaturen.\n• Sender små elektriske impulser til mavemusklerne. Disse typer af vægt tab bælter er designet til at stimulere musklerne i meget på samme måde som motion. Processen er lig hvordan kroppens egen elektriske strømme stimulere motoriske nerver, som reagerer ved at forårsage en muskel til kontrakt. Målet er det samme---flytte muskler til at brænde kalorier.\n• Stop disse sult kvaler. Der er vægt tab bælter på markedet, der sender elektriske impulser, som formodes for at blokere de meddelelser, der fortæller din hjerne, du er sulten. Som et resultat, spiser du mindre. Disse samme impulser er også hævdet for at reducere mavesyren udskilles til maven, bremse fordøjelse og giver dig til at føle fuld længere.\nBemærk venligst at vægt tab enheder som disse bør ikke anvendes uden at spørge rådgivning fra din læge. Før herunder en mave bælte som en del af dit vægttab program, sørge for, at du ikke sætter dit helbred på spil. Bælter, der producerer elektriske impulser kan forårsage en prikkende fornemmelse på huden.\nHvordan til at tabe med supper & Smoothies\nHvordan til at tabe med Wu længe te\nHvordan til at tabe med en høj basisk kost\n• Udvikling forsinkelser & gentest\n• Gåder for at hjælpe ældre med hukommelse\n• Lavt niveau angst\n• Hvordan kan jeg drikke frugtjuice at tabe sig?\n• Hvordan at få en flad mave efter at have en Baby\n• Hvad sker der under anfald?


Torsdag d. 30. november 2006\nHvor er det vildt - i morgen skriver vi 1. december og snart er det år 2007! Og jeg har været på barsel/orlov i snart et år - og kan snart tælle dagene til jeg skal starte igen... Nej, der er nu 4½ måned til endnu - men jeg ved, at de går hurtigt. Så Johanna og jeg (og Frank og Amalie) må se at få mest muligt ud af hjemmets sidste barsel...\nJohanna elsker at sidde på bordet og være med til at lave mad. Når jeg om eftermiddagen begynder at tusse rundt i køkkenet, så er hun der ofte med det samme og vil op og være med.\nDet er ikke altid, at det er lige ufarligt - denne kartoffelskræller kom til sidst i munden f.eks. Og når hun vil ned, ja så begynder hun bare at kravle ned, som hvis hun sad i sofaen... Så hun skal bestemt ikke lades ude af øje!\nJohanna er desværre blevet for gammel til vores musikhold - som var 1½ time tirsdag formiddag med kaffe/te/vand- og brødpause - VÆLDIG hyggeligt. Læreren var SÅ god og var bare rigtig god med børnene. Men det hold er Johanna så vokset fra - ØV!\nSå i tirsdags var vi til eftermiddagsmusik - fra 15-15.45 - så ikke noget med nogen lang eftermiddagslur der! Johanna traskede glad fra bilen og hen til bygningen, hvor musikundervisningen er. Op af trappen og på vej ind i lokalet - da hun kommer løbende tilbage til mig - for der sad en ukendt mand på gulvet!!! Fy da føj - dem er hun altså ikke glad for!\nLæreren kom for sent - hun havde været og lagt sine ting, men kom først tilbage lidt over 3 - ikke noget jeg ser godt på... Hmm, det var ihvertfald ikke som "det plejer" - hvilket jo også kan være godt nok, men jeg kunne godt mærke på Johanna, at det er GODT at tingene er "som de plejer"... Og så var havde læreren bare heller ikke det samme "børnetække"... ØV!\nMen vi tager afsted næste tirsdag også - det skal komme hende til gode, at vores sidste lærer var SUPER - så der ER jo noget at leve op til!\nMå smutte - kaffen venter hos Helle - Anna er lagt i seng og vi skal "hønse". God aften til jer derude...\nMin savnede og dejlige søster...\nMandag d. 27. november 2006\nIkke et øje var tørt... Johanna var simpelthen SÅ glad for at se Amalie igen - og omvendt - men det var Johanna, der MANGE gange kom til Amalie for at give hende en krammer... Og det var ikke bare en krammer - det var nogle laaaaaaaaaange kram, hvor hun bare stod helt stille og holdt om Amalie - og så cirka sådan ud i ansigtet som på billedet!!! Savnet har hun været, selvom Johanna ikke har givet udtryk for det!\nLørdag d. 25. november 2006\nJa, Johanna er en dygtig pige! 2 aftener med skrål og i går - dvs. aften 3 - da klynkede hun lidt, da hun blev lagt af Frank og det var så det! Og så sov hun dejligt lige til kl. 6.40!!!\nIgen i aften var der lige lidt medynk og så sov hun - hold da op hvor er det dejligt!!!\nHer ses Johanna i går aftes ved aftensmaden... Spaghetti og tomatsovs - og munden fuld af mælk! Jeg var seriøs bange for at blive bespyttet med mælk, for som I ser er kinderne HELT fulde - men hun drak det "pænt"...\nI morgen er der ikke noget med at snue længe - når Johanna vågner står alle mand op, for vi skal til fasters fødselsdag i Odense. Og vi skal helst af sted tidligt, så Johanna ikke når at falde i søvn - som på vej hjem fra Kvickly i formiddags... Hun var næsten ikke til at vække igen...\nJeg glæder mig til at se Amalie igen - og hun os... Min dejlige store pige...\nStakkels, stakkels barn - og moar...\nSå sover den lille pode... Er hun ikke bare kær?!!\nVi har jo i den sidste tid brugt lang tid på at sidde ved Johannas side, når hun skulle sove. Jeg har fået læst en del sider i min romansaga - så det har jo været godt for noget, men ellers er det dælme ret trist at sidde der og glo... Men dejligt med den lille varme hånd i sin og den anden arm, der langer ud efter ens arm, hvis vi har forsøgt os at tage hånden væk for tidligt...\nMange har en mening om at sidde der med sit barn - eller ligge i dobbeltsengen med det (eller ej) - vi har aldrig gjort det med Amalie af den grund at vi elsker vores barn rigtig højt - men vil også gerne have voksentid for os selv om aftenen - og jeg har mange beretninger i ærmet om børn, der har taget mange timer at lægge hver dag... Og det er bare ikke os!\nOg dog - de første måneder med Johanna, der lå hun på armen hver aften og faldt i søvn - 15-30 minutter tog det hver aften, men det var for os en del af at have adopteret - hun SKULLE have speciel behandling på det område!!! Så var der mange måneder hvor hun bare lå og faldt i søvn selv - det var Frank, der introducerede det - og barnet var ok med det (moaren var ikke helt...)\nOg så kom der her for 1½-2 måneder siden, at hun rakte ud efter os, når vi havde sunget godnatsangen og hun ville have os hos sig igen - og det kan et blødt - meget smørblødt - moderhjerte altså ikke stå for... Men så blev det for meget og beslutningen om afvænning blev taget i sidste uge - og underligt nok tog det 5 minutter både mandag og tirsdag at få hende til at sove?\nOg i går aftes - åh hvor det lille myr græd og græd, da jeg havde sagt godnat og sov godt... Det gjorde mit hjerte også... Jeg havde en masse sysler i den ende af huset - vasketøj, ryddede tiltrængt op på Amalies værelse osv. - for at hun kunne høre, at jeg var der lige ved siden af...\nHvert andet minut sådan cirka gik jeg ind til hende - hun stod op i sengen med tårerne rendende ned af kinderne og smed sig ned i sengen, når jeg kom ind (sigende moar, jeg er sød og ligger ned, bliv hos mig!!!)\nHver gang jeg kom ind og jeg sagde "søde Johanna, nu skal du sove" så rystede hun på hovedet... En gang jeg kom ind og hun var helt i opløsning tog jeg hende op - mest for at få fat på dynen - og hun klamrede sig til mig som en koalabjørn... Det var meget, meget tæt på at jeg blev derinde med hende på maven, indtil hun var faldet i søvn...\nDer gik 20-25 minutter - så blev hun stille og sov... Med fingeren i munden og sutten på gulvet... Suk hjerte - brist ej...\nDagen i dag har hun suttet MEGET på sin finger - mon det er resultatet af i går?\nHer til aften - jeg puttede hende igen, selvom vi plejer at skiftes, men vi tænkte at det måske var godt, at det var mig, der gjorde det igen... Ja, der gik det altså allerede meget nemmere... Selvom det også var med gråd... Allerede da jeg sang godnat sangen, begyndte hun at græde og række ud efter mig... SUK - det var dælme hårdt at gå derfra...\nBåde Frank og jeg tussede rundt i rummene omkring - jeg gik ind til hende en par gange - den ene gang for at se om hun sov for efter 10 minutter blevd er så stille - men nej, hun sad stille i sengen og suttede på sin finger... Sidste gang - vel efter 15-20 minutter - lagde jeg hende ned, puttede dynen godt omkring hende og sagde "Johanna, kan du sove godt. Nu går mor ind og lægge rent sengetøj på mors og fars seng og så ses vi i morgen" - og så hørte vi ikke mere til hende...\nJohanna får heller ikke aftenflaske mere - et udspring af at Frank glemte at give hende den sidste fredag, da jeg var i byen og at hun alligevel tit i den sidste tid ikke har drukket så meget af den eller skubbet den væk uden helt at smage på den... I stedet får hun en godnatmad sammen med Amalie - der jo, hvis hun ikke får sin natmad ligger og galer inde fra sin (vores) seng om, hvor sulten hendes mave er og hvor meget den rumler...\nOg Amalie, ja hun blev hentet af farfar i går og er nu i Svendborg - og bliver sikkert forkælet i hoved og r*v...\nInden farfar kom var vi i teatret for at se "Folk og Røvere i Kardemommeby" sammen med børnehaven. Jeg var inviteret med som ekstra voksen ("for ikke helt at glemme at arbejde" fik jeg at vide" og det var rigtig hyggeligt.\nMen det betød også at Amalie var godt træt efter at have været på tur - og hele vejen hjem ville hun bare have sin farfar... Og så var det jo godt at han ventede på os hjemme hos os selv. For han var nemlig kommet midt på formiddagen for at være lidt sammen med Johanna også. Frank fortalte, at på vejen op til bussen - en gåtur på 8-10 minutter - havde hun snakket om alle biler og busser og ALT hvad hun så - men da farfar steg ud af bussen og de gik samme vej hjem, var hun helt stille og ville også holde Frank i hånden - en lidt akavetet stilling, når man også samtidig skal styre klapvognen... Men hjemme var hun "tøet op" og de havde haft et par dejlige timer, inden hun skulle sove...\nFaster Dorte har sendt billeder fra malerweekeden i oktober...\nHer er Amalie lige startet med at male - hun er så dejlig fin og ren...\nTja... Nu var jeg ikke til stede, da det skete - og barnet ville faktisk ikke have at vi skulle vide det, men nu er det jo lidt svært at skjule sådan en malerplet bagpå...\nDer skete vist det at hun fik overbalance - bare bagud - og endte i en kæmpe malerspand... På trods af at hun har bukser OG strømpebukser på, så var der også maling på trusserne!!! Der var ikke meget genbrug i det tøj...\nKaj, Andrea og ren afslapning - og en masse andet...\nTorsdag d. 16. november 2006\nHer ses Johanna i den forgange uge - ren afslapning for TV'et - læg mærke til foden!!! Den er i rigtig "slappe-af-stilling"...\nSjovt nok er det den anden fod, der altid skal op på bordet når vi spiser... Ikke at den får lov - men den vil meget, meget gerne...\nI dag har vi haft Johanna hos os i 10 måneder!!! VILDT! Det føles som om at hun bare har været her altid!\nSiden sidst... Lørdag var Amalie, Johanna og jeg til fødselsdag hos min søster og 2 af hendes børn i Osted. Johanna faldt i søvn på vej derhen - sov i 40 min og min plan med at lægge hende over i barnevognen - ja, det var en god nok plan men hun syntes bare IKKE om den... For sove gad hun da ikke...\nSå hun sad i den første halve time på mit skød og var lidt gnaven - for træt var hun jo - specielt eftersom hun var stået op kl. 5 om morgenen... Efter at have set alle an og der gik lidt mere tid, så livede hun op og moslede rundt - dog skulle hun lige se til moar af og til:) Men det er jo kun dejligt!!!\nPå vej hjem igen faldt hun selvfølgelig i søvn, for hun var SÅ træt. Da vi var næsten hjemme, fik Amalie lov til at vække hende - hvilket bestemt ikke faldt i god jord hos Johanna. Men jeg ville bare ikke risikere at hun stod op kl. 4 næste morgen...\nMen efter børnetimen, et bad og en flaske hun ikke gad have, så var det godnat - også til Amalie, der træt efter en lang legedag med kusinerne.\nSøndag var det Franks fødselsdag, tror faktisk at vi fik lov til at sove til 6-6.30, så det var ok og vi stod alle op på samme tid - hvilket ikke så tit sker her i huset...\nOm eftermiddagen kom faster Dorte og mine forældre til "fødselsdagsfest". Faster blev til mandag, fordi hun skulle på kursus i København, så det passede jo perfekt!\nMandag... Åh mandag... Hvilken dag... Farmor og farfar kom hjem fra de dansk vestindiske øer og vi skulle i lufthavnen for at tage imod dem - og for at give dem bilen, som faster havde lånt. Efter planen skulle de lande 9.35 - men flyet var forsinket fra start pga. brændstofmangel... Og da de så kom til Paris, ja så var der først plads til dem på en fly mange, mange timer senere - og ville så først lande 17.40 - hvor vi skulle være til Lanternefest i Dyrehaven med børnehaven... Amalie var ikke ked af det - havde ellers ventet det store drama - men Lanternefesten trak nok mest! Så det blev så sådan, at da Johanna sov og Frank sad og arbejdede, kørte Amalie og jeg farfar og farmors bil i lufthaven og fandt et sted, hvor vi kunne afleverer nøglen (30 kr. for at de skulle passe på den...) og så tage tog og bus tilbage. Hjem nåede vi ikke, for det tog så lang tid, at vi stod af ved børnehaven for at se Mester Jakel spil kl. 15, og så hentede Frank os bagefter sammen med Johanna, der havde fået en god og laaaaaaaang lur...\nHele dagen havde det regnet og regnet, og vi så med gru vores tur i Dyrehaven som meget, meget våd. Men da vi stod ud af bilerne forsvandt regn og det blev stjerneklart og vi havde bare en rigtig dejlig fest, hvor Morten Vægter kom med stjerne-, sol- og månekager, som hans kone havde bagt:)\nNatten til tirsdag fik eg frygtelig ondt i maven og efter et par timer uden søvn fik jeg endelig fred, ved at jeg fik ulket hele dagens madindtag op - sådan føltes det i hvert fald. Tirsdag formiddag var jeg ok, men om eftermiddagen startede en heftig hovedpine, som holdt ved til i går ved middagstid! Da var jeg glad for, at Frank er hjemme, for jeg kunne simpelthen ikke stå op:( I dag i legestuen havde jeg sådan lyst til en kop kaffe - men så kom hovedpinen igen... Så ikke mere kaffe til mig i de næste par dage...\nPå onsdag skal Amalie på ferie hos farmor og farfar - og vi herhjemme skal have Johanna på afvænning! Hun har fået en frygtelig vane - hun vil holde i hånd om aftenen når hun skal sove. Meget sødt i starten hvor det tog 5 min - nu kan det tage 20-30 min... Det kan så være ok, men om natten når hun vågner, vil hun også have os der - så flere nætter har en af os - mest Frank for jeg har haft nok i mig selv - ligget på en madras ved siden af hende og holdt i hånd... SUK!!! I nat sov hun dog hele natten - til gengæld kom Amalie tidligt ind til os og kartede rundt i vores seng...\nOg så er jeg gået i gang med julegaverne - og er nået et godt stykke både med at handle, men også bare med at finde på! Dog synes jeg at det er svært at finde på til Johanna - for vi har jo så mange ting i forvejen fra Amalie - men rolig hun bliver IKKE snydt!\nMusik og sang...\nTirsdag d. 7. november 2006\nI dag har Johanna og jeg været til musik og sang - noget som Johanna ELSKER!!! Hun elsker musik og det at spille på instrumenter - og hun elsker gentagelsen i alt det vi gør...\nHer sidder hun på trommen - som hun selv har hentet - og spiller...\nHer sidder hun på flyglet og lytter og mærker musikken i kroppen.\nNormalt er det noget som hun er meget glad for, men her har jeg sagt nej til at hun må tage en andens rosiner og spise - hvilket ikke lige passede hende...\nMen normalt er hun så ivrig efter at komme op på flyglet, at hun tager mig i hånden på et tidspunkt midt i musiktimen og leder mig hen til flyglet for at komme op!\nSøndag d. 4. november 2006\nAmalie og jeg fik lavet roelygter - mest mig imens Amalie tog for sig af saftevand og småkager:) Hele to styk blev det til.\nDen første blev ret fæl - det er den yderst til højre og den anden blev en sød en med smil på læben - yderst til venstre. Sidst nævnte skal på kirkegården til Mathias og Simon en af de nærmeste dage...\nDen store i midten er en fæl græskarmand som vi lavede i sidste uge!\nHvor dagene går...\nLørdag d. 4. november 2006\nSå blev det november - og kors hvor tiden flyver af sted... Vores hverdag er kommet i mere faste rammer - Frank er dog stadig sygemeldt - deltids og arbejder hjemmefra hver formiddag. Men det betyder, at der er kommet en plan i dagene - Johanna og jeg skal køre Amalie i børnehave om morgenen og så skal vi "fordrive" formiddagen sammen:) Onsdag var Amalie dog syg med feber, torsdag var hun frisk men var hjemme, fredag af sted i børnehave for at få rendt lidt krudt af - og Johanna og jeg gik en lang tur hen til skolen! Johanna gik hele vejen - hun var bare så dygtig! Vi mødte en flok små børnehaveklassedrenge, der spillede fodbold - Johanna var ikke meget for at gå derfra, for hun ville have fodbolden. Jeg måtte lokke med at vi kunne finde en bold hjemme - hvilket fik hende til at gå med - men hjemme var hun nu ligeglad med bolden!\nAmalie fik faren til at tænde lys her til aften - Mathias og Simons lys. Vi spiste i lyset af disse to i vindueskarmen, et lille bitte fødselsdagslys på bordet og en tændt lampe i køkkenet. Meget hyggeligt! Jeg kom til at tænke på gamle dage - tænk at bo i en jordhytte, kun lys og varme fra bålet eller en lille lampe... Jeg tror ikke at det var så hyggeligt...\nI morgen skal jeg til Allehelgenes gudstjeneste. Efter vi mistede Mathias og Simon har jeg været i kirke hvert år på denne dag - de tre første år i Landsforeningens til Støtte ved Spædbarnsdøds regi - de to første år som aftensgudstjenste (uden børn) og sidste år i Vor Frue kirke - hvor jeg skænkede kaffe op til Prinsesse Alexandra!\nI år tager jeg i vores egen kirke - der bliver godt nok ikke læst navne op - men det betyder ingenting. Jeg har bare brug for at komme af derhen. Og i morgen eftermiddag skal Amalie og jeg derover for at lave roelygte og høre eventyr - hvilket hun glæder sig til!\nJohanna er begyndt at finde stor interesse i at sidde på køkkenbordet - også når der ikke laves mad!\nOg her snakker hun i telefon med mormor! Endelig har hun fundet ud af at der kommer lyd ud - jeg ved ikke om hun genkender stemmen, men hun svarer i hvert fald:)\nJohanna snakker jo virkeligt som et vandfald - og der kommer flere og flere ting, som vi kan genkende - ord som kun vi ved hvad betyder! F.eks. var' - ja det er altså Amalie!\nDet har ikke været sjovt for forældrene i den forgange uge... Johanna er stået på før 5 fra vintertidsstart til onsdag morgen. Torsdag sov hun længe (6), fredag var den 4.37 (spørg bare Frank, det var ham, der skulle op...), i dag lørdag var den 6 - men hun moslede rundt i sin egen seng til næsten 6.30, så gad hun heller ikke det mere... Jeg ved ikke, om vi bor ovenpå en jordstråle, der får børn til at vågne tidligt??? Det er lige før mit største juleønske er at sove til kl. 7 - uden at blive vækket om natten... Amalie har i de sidste mange uger kaldt midt om natten - for at komme ind til os. Jeg har forsøgt at få hende til at komme selv... Johanna vågner også af og til - i nat var det midnat, da hun græd. Hun lå bare og græd og ville holde min hånd - en ting som hun også vil om aftenen. Vi skiftes til at lægge tøserne og den der lægger Johanna må sidde i 5 min - heldigvis ikke længere - indtil hun falder i søvn holdende hende i hånden. Ellers græder hun hjertensskærende - og det kan vi bare ikke:(\nAmalie er begyndt at finde på julegaveønsker - den anden dag sad hun med et legetøjskatalog, hvorfra hun klippede og klippede ønsker ud. Hold da op - men tro mig - en del er IKKE endt på den renskrevne liste, som jeg styrer!\nTænk hvis jeg havde samme iver med gaveønsker - jeg har altid så svært ved at finde på...


Hvem hæfter for krav på kompensation ved ”code sharing” – NY DOM FRA VESTRE LANDSRET (1. april 2022) - Eva Persson\nCodeshare foreligger, når en flyrute, der gennemføres af ét flyselskab, også markedsføres af et andet flyselskab som om, at sidstnævnte selv er ansvarlig for ruten.\nI en hel ny afgørelse fra Vestre Landsret var der netop tale om codesharing, idet det ene flyselskab, ”A”, havde markedsført en flyrejse fra Bromma til Aarhus den 9. august 2018.\nI passagerernes billetter fremgik Flyselskab A da også helt eksplicit under ”Airline reference”. I billetterne – under ”Operated by” – stod der imidlertid også en IATA-kode for flyselskabet ”B” (uden at Flyselskabet B’s navn var nævnt). Det kunne da også konstateres, at det hos Flightstats.com var registreret, at flyvningen blev foretaget af Flyselskabet B ”on behalf of [Flyselskab A]”.\nI sagen repræsenterede vi passagerer, som havde anlagt sag mod Flyselskabet A. Flyselskabet A gjorde imidlertid gældende, at Flyselskabet A skulle frifindes, da Flyselskabet A ikke var rette sagsøgte (idet kravet rettelig burde være anlagt mod Flyselskabet B).\nRetten i Randers afsagde dom i juni 2021, og gav Flyselskabet A medhold i sin frifindelsespåstand, og sagen blev herefter indbragt af undertegnede for Vestre Landsret.\nHer blev det bl.a. gjort gældende, at det ikke kan antages, at mennesker uden særligt kendskab til flybranchen, ved, hvad ”operated by” og ”on behalf of” nærmere dækker over eller hvad IATA-koden (”kendingsbogstaverne”) for Flyselskabet B står for.\nDesuden blev det gjort gældende, at flybilletterne også de facto var udstedt af – og kun kunne være udstedt af – Flyselskab A, idet passagerernes billetnumre (”e ticket numbers”) startede med Flyselskab A’s unikke airline ID-nummer (3 cifre).\nUnder sagen blev Flyselskab A opfordret til bl.a. at redegøre for, om det var Flyselskab A eller Flyselskab B som havde det operationelle ansvar for flyvningen, herunder hvem, som havde ansvaret for at ansøge om slots og indhente de nødvendige tilladelser samt hvem, som havde ansvaret/risikoen for at sælge flybilletterne. Disse opfordringer blev imidlertid aldrig besvaret, hvilket Vestre Landsret da også lagde vægt på ved afgørelsen.\nUdgangspunktet er nemlig, at krav i hht. Flyforordningen skal rejses mod det transporterende luftfartsselskab, som er forpligtet til at betale kompensationen i hht. art. 7.\nIfølge Flyforordningen art. 2, litra b, er ”det transporterende luftfartsselskab” ”et lufttrafikforetagende, der udfører eller har til hensigt at udføre en flyvning i henhold til en kontrakt med en passager eller på vegne af en juridisk eller fysisk person der har kontrakt med denne passager”.\nI EU-Domstolens dom af 4. juli 2018, C-532/17 (”Wirth m.fl.”), anføres det i præmis 18, at definitionen ”stiller  to kumulative betingelser for, at et luftfartsselskab kan kvalificeres som et ”transporterende luftfartsselskab”, dels vedrørende gennemførelsen af den pågældende flyvning, dels vedrørende eksistensen af en kontrakt indgået med en passager.”\nDa det af Landsretten blev anset for dokumenteret, at det var Flyselskab A, som havde kontrakt med passagererne, og da Flyselskab A ikke havde besvaret appellantens opfordringer, blev det videre lagt til grund, at Flyselskab A havde det operationelle ansvar for flyvningen.\nPå den baggrund blev dommen fra Retten i Randers omstødt, og vores kontor fik i Landsretten medhold i, at Flyselskab A hæftede for betaling af kompensation i hht. Flyforordningen.


Vil du blive bedre til at få gode samtaleteknikker og udvikle coachingkompetencer? Et kursus i coaching på Bonsai Institute er til alle, der ønsker at blive bedre til at kommunikere konstruktivt og stille de gode spørgsmål, der åbner for nye indsigter.\nUndervejs på kurset vil du få mulighed for at træne coaching i praksis i små grupper, og du vil løbende få feedback af både underviseren og de øvrige kursusdeltagere. Du og de andre deltagere vil få mulighed for både at afprøve selv at blive coachet og at coache andre deltagere. Der er god mulighed for feedback, idet vi er to instruktører på kurset.\nPå kurset får du undervisning i følgende områder:\nDine undervisere på kurset er Margrethe Gade og Rikke Rosengren.\nKurset i coaching er oplagt for dig, der arbejder med kommunikation i din hverdag – fx lærere, pædagoger, ledere, afdelingsledere, souschefer, behandlere, mødeledere.\nPå kurset i coaching får du et 3 dages kursus fra 9-16 med fuld forplejning. Prisen for kurset er 7.500 kroner ekskl. moms. Max. 20 deltagere på holdet.\nUdfyld formularen for mere information om Coaching i arbejdslivet


Hyld dem, der tør stå ved deres færdigkøbte kartoffelsalat, når vuggestuen holder sammenskudsgilde | Nadja Pass\nUdgivet august 24, 2009\n8 kommentarer to “Hyld dem, der tør stå ved deres færdigkøbte kartoffelsalat, når vuggestuen holder sammenskudsgilde”\naugust 24, 2009 kl. 6:13 pm\nUh, hvor du rammer plet. Jeg har samme problem her i Italien, hvor pizzaen til børnefødselsdagen også helst skal være hjemmelavet.\nJeg var tilmed udsat for at have lavet en masse kager helt selv, og så var der ingen der ville smage – måske fordi de var for danske, eller hvad ved jeg. Så jeg har i hvert fald prøvet lige præcis den der stress.i\nHeldigvis er det færdiglavede her i Italien ofte lige så lækkert som det andet, så… ;-)\naugust 24, 2009 kl. 7:38 pm\nUh jeg kender det. Jeg har faktisk engang taget en købepizza med til fællesspisning i institutionen – til det fælles bord – og den blev spist som noget af det første :)\nOg mange gange har jeg bagt chokoladekage af mix til børnehaven – dels fordi det er nemt, dels fordi ungerne (læs mig selv) så kan spise dejen uden jeg skal frygte salmonella – Og kagen roses altid til skyerne – OG jeg elsker at sige jeg har lavet den af mix. Men ville nu ønske mine hjemmebagte kager høstede lige så stor ros.\nMin gode veninde har øvet sig i at synes det er ok med nemme løsninger ved at udfordre en anden veninde til at gå rundt i netto med en citronmåne og en pakke pølser i kurven i mindst 15 minutter :) OG tage citronmånen med til mødregruppe UDEN at undskylde eller kommentere.\naugust 24, 2009 kl. 8:12 pm\n@ Stensamler – FANTASTISK sjov kulturel, at der går prestige i hjemmebagte pizzaer i Italien – og at de samtidig ikke rører dine danske superkager. Og så rør du iøvrigt ved noget andet vigtigt: der er også kvalitetsforskel på det færdiglavede. Og personligt ville jeg absolut ikke kimse ad at få serveret bunkevis af italienske hel- og halvfabrikata.\n@ Laura – du er da bare the queen of cool. SÅ sejt at fange folk i deres egen dånen, når man understreger, at det er mix. Og det bringer os i øvrigt frem til et andet vigtigt talent: at finde de bedste færdigvarer og mix. Der er jo markante kvalitetsforskelle. Også SEJ, men hård, træningslejr med citronmånen – især mødregruppe-dødsstødet. Men også bare det med at gå rundt med politisk ukorrekt indkøbskurv.\naugust 24, 2009 kl. 8:39 pm\nSom jeg altid siger “A clean house is a sign of a wasted life” :-)\nMisforstå mig ret, men nogle gange synes jeg altså bare at folk går op i de HELT forkerte ting – og når jeg lige tænker efter så kender jeg vidst ingen, der ser skævt til mig, fordi jeg kun sjældent laver mad fra bunden?\nMen ok måske er det fordi de så for længst er holdt op med at gide se mig, for hos os henter vi jo bare noget god thai-mad – eller noget lækkert italiensk pålæg i Supermarco, hvis vi ikke har tid til at kokkerere for alvor inden gæsterne kommer. Og ja, ja – så hælder vi det da op i pæne skåle – noget skal alle de skåle vi fik til vores bryllup jo bruges til… :-)\nOk – jeg overdriver selvfølgelig – jeg kan da godt lide at lave mad, men jeg kan ikke lave noget meget avanceret uden at have god tid – og hvis valget står mellem ikke at have gæster eller at have gæster til take-away så bliver det altså indisk!\nOg jeg er altså også ligeglad om der er nullermænd – bare folk har det godt og synes de bruger deres tid på jorden, på det rigtige? :-)\naugust 24, 2009 kl. 8:47 pm\nEt af mine absolutte yndlingsråd jeg fik som forholdsvis nybagt mor(og der får man altså rigtigt mange velmenende råd), var fra en veninde der sagde at jeg endelig ikke skulle lave maden til den lille purk selv. Ikke selv stå og koge et par udsøgte økologiske kartofler, mose dem med den helt rigtige mængde af fedtstof, modermælk og kærlighed. Nej, sagde hun, det skal man ikke. Man får alt for meget i klemme med al den kærlighed som man har lagt i maden og bliver uforholdsmæssig frustreret hvis det ikke lige bliver spist. Man skal købe, sagde hun. Der findes masser af god økologisk mad på glas til de små nybegyndere udi i spisningen. Det skal man købe, sagde hun. Selvfølgelig lavede jeg stadig meget af maden selv, men det var et rigtigt godt råd at have i hovedet, for så købte jeg gode glas med babymad med god samvittighed.\naugust 24, 2009 kl. 8:56 pm\n@ Trine-Maria – Jeg er bare SÅ enig i, at det vigtigste er, at man får set hinanden. Og den rigtig onde cirkel er, at det for manges vedkommende bliver sværere og sværere at få set hinanden, fordi man føler man skal være mere og mere overskudsagtig og rte-retters-tjekket, jo sjældnere man ses. Og det er jo for dumt. Igen – HURRA for et hjemmelavet måltid, når man har tid og lyst. Men sgu ikke, hvis det samtidig betyder, at man ikke orker at invitere. Og nullermænd – eller hybelkaniner som vi inspireret af nordmændene ynder at kalde dem her på matriklen – hygger da bare :-)\n@ Jenny – GODT du skriver det. Det er faktisk også et af de rigtig gode råd en af de kvinder. jeg interviewede kom med. Og det er vist ikke med i selve rapporten. Men det er nemlig rigtigt – alt for mange klemte følelser over noget, der virkelig ikke gør den store forskel for barnets velbefindende, men kan koste moren meget i tid, spildt mælk og frustrationer. Godt, at hun sagde det til dig – og godt at du giver det videre til os andre.\nnovember 13, 2009 kl. 12:49 pm\nHa – jeg ved nu hvordan de gør.\nMin søde kollega har afsløret sig selv. Lige om lidt vil alle vi ikke-overskudsmødre få årets chok, når børnehavens nisse skal med hjem en weekend og man afklares beretning om alle de fantastiske ting som nissen lige har lavet mens børnene sov. Enhver der kender legen ved at det lynhurtigt bliver til et projekt, hvor den ene mor overgår den anden i idéer og dokumentation.\nMen ha – jeg har nu luret tricket. Min kollega har PÅ FORHÅND skrevet brevene til hvad nissen laver… og gemmer år for år og plukker gode idéer fra de andre, så det bare bliver bedre og bedre.\nNår nissen så kommer med hjem en travl fredag, så ved man lige at “Vips, mælken skal trylles blå, bilerne i vaskemaskinen, avisen hænges i lysekronen og popcorn trylles i tasken til hele stuen på mandag!”\nSNYD! Nu er jeg så fanget i dilemmaet… vil jeg nu bruge hendes breve (har fået 5 stks…) eller er det det rene morakkeri???\nnovember 13, 2009 kl. 1:11 pm\n@ Laura – uh altså. Den er rigtig svær, synes jeg. Jeg har godt hørt, om de der nisser eller kæledyr, der går på skift hos børnene. Og selvom ideen klart er sødt tænkt, synes jeg som udgangspunkt, man skulle medvirke til at bremse de presbolde helt generelt. Det er samme med kagekonkurrencerne. FINT, at der er nogen, der har lyst til at tage en kage med engang i mellem. Men hvorfor SKAL det gøres til en konkurrence. Hvad skal det der kollektive pres egentlig til for?\nMen når nu de ER der, og nissen flytter hjem til alle de andre unger, synes jeg egentlig, bliver man jo nødt til at forholde sig til det her og nu. Spørgsmålet er, om ikke kan bruge “snyde”-brevene og ideerne og så i stedet gøre en dyd ud af det. Skrive som en del af brevet/historien, at det her er en særligt klog nisse, der er så gammel og vis, at den har hjulpet XXXX’s mor med at indsamle information og gode ideer i årevis. Og så følger man den gøre tingene – og nogle gange går det også galt. Den havde store planer om at farve mælken blå – og så blev den lyserød i stedet for. Den kom bilerne i vaskemaskinen og så blev de forvandlet til sokker etc etc – så man spiller ærligt ud på samme måde som kagepulveret – men alligevel deltager aktivt og ikke “skuffer barnet”.


Rapelling i Costa Rica\nCanopy tours og zip lines er det helt store hit i Costa Rica. Der er skilte og reklamer over alt. Man kan vælge mellem ’oldest and safest’ eller ’longest’ eller ’waterfall rapelling’ eller ’eco-tours’. På store billboards kunne man se fotos af glade mennesker, der hang i en snor højt oppe i træerne. Det ville Marianne meget gerne prøve og fortrængte fuldstændigt, at Renato egentlig lider af højdeskræk.\nAllerede i bussen derud kunne vi se at oplevelsen hvad styrke angik, ville blive mindre udfordrende end raftingen. Canopy-instruktørerne var ikke tilnærmelsesvist lige så muskelstruttende som rafterne. Sikkerhedsinstruktionerne gik stort set kun ud på at holde nallerne langt væk fra karabinhagerne på vores seletøj. Vi blev udstyret med arbejdshandsker, hvoraf den ene var læderforstærket beregnet til bremsning ved for høj fart, hjelm og seler. Så gik turen opad til øverste platform.\nDet var den rene tivoli-forlystelse. Kun på ét tidspunkt mærkede jeg ansatsen til angst. Det duvede i træet, der var meget smalt på platformen, vi var en del deroppe og der var MEGET langt ned til jorden. Angstanfaldet var hurtigt overstået, og der var sådan set heller ikke andre muligheder at komme ned på.\nRenato fik et beroligende klap på skulderen af de andre, som kunne se at han vist ikke befandt sig i sit rette element. Men han havde iagttaget sikkerhedsprocedurerne og begyndte efterhånden at slappe af. Vi var kontant spændt fast til en line eller til instruktøren, som selv var spændt fast. Stålwirerne så fine ud, og platformene var sikret efter alle kunstens regler, så det virkede sikkert.\nDer var 3 forskellige typer udfordringer:\n- Zip-lining, hvor man ’kører’ fra den ene til den næste, laverehængende platform\n- Tarzan-swing, hvor man svinger sig over\n- Rapelling, hvor man kurer lodret ned\nEn fotograf fulgte med og stod klar med apparatet på nogle af platformene, så hun kunne forevige vores begejstring. Vi købte billederne, som blev leveret på en DVD på vores pension samme aften. Billederne er klippet sammen og ligger på YouTube:


DBU sender U-hold til slavenation – Ekstra Bladet\n8. maj. 2014 kl. 07:31\nSlavenation: Qatars sheiker betaler alle omkostninger for to danske U-landshold, og DBU har med glæde taget imod\nAlene fra januar til april i år døde 53 nepalesiske og 89 indiske migrant arbejdere i Qatar. De regnes ikke for noget andet end arbejdskraft og bor lige så usselt, som de regnes. (Foto: Lars Poulsen)\nMere end tusind migrantarbejdere er allerede døde under opførslen af de anlæg, der skal bruges til VM i Qatar i 2022. Forholdene for de 1,4 millioner migrantarbejdere minder mest af alt om slaveri, og det har rejst en storm af protester i det internationale samfund.\nQatar bliver fordømt af både FN, Amnesty International, de professionelle fodboldspilleres forening, Fifpro og af en lang række internationale fagforbund.\nKun FIFA og de nationale fodboldforbund har svært ved at rejse kritik af styret i Doha. Tværtimod lukker de øjnene. Således har DBU netop med begejstring sagt ja tak til en invitation fra Qatars fodboldforbund.\nTo ungdomslandshold, U16 og U18, rejser til Qatar i slutningen af denne måned for at deltage i en turnering, hvor de øvrige hold er Qatars akademi-hold samt det brasilianske klubhold Palmeiras.\nAlle udgifter til turen, som varer fra 25. til 29. maj, betales af sheikerne i Qatar.\nDer kunne være mange gode grunde til ikke at tage til Qatar. Arbejderne dør på stribe, selv fodboldspillere bliver holdt som slaver, landet har ingen ytringsfrihed, Qatar støtter terrorbevægelser, og landets toneangivende imamer mener, det er i orden at slå en jøde ihjel.\nMen DBU’s formand, Jesper Møller, henholder sig til, at Danmark ikke officielt boykotter Qatar.\n– Vi forsøger i videst mulig omfang at påvirke via de officielle kanaler, men der er ingen politik om, at vi ikke vil spille med dem eller være der. Vi følger situationen i Qatar, men vi forholder os ikke til VM, før vi kommer tættere på 2022.\nMen er det ikke et problem, at arbejdere dør hver eneste måned?\n– Jo, og det kan aldrig berettige et VM, men så længe der er otte år endnu, vil vi bruge de muligheder, vi har for at påvirke. FIFA holder kongres i Brasilien om en måned, og der vil vi bidrage med vores syn på menneskerettigheder og demokrati, siger Jesper Møller.\nGunde Odgaard fra Batkartellet, som er en del af de internationale fagforeningers kamp mod slaveriet i ørkenstaten, opfordrer DBU til at tage en langt mere kritisk holdning til styret i Qatar.\n– DBU skal være påpasselige med at sende unge spillere derned, og de skal ikke lade sig besnære af sheikerne, for selv om de lover forbedringer, er intet sket. Det, der foregår i Qatar, er uhyrligt, og derfor bør både DBU og FIFA deltage langt mere aktivt i den kritiske dialog, siger Gunde Odgaard.