Virksomheder i opråb om ufærdige motorveje: Kan være et spørgsmål om liv og død | TV 2 Lorry\nEn gruppe virksomheder er gået sammen om to film, der skal sætte fokus på vigtigheden af god infrastruktur.\nVirksomhedernes medarbejdere har udover en forlænget rejsetid oplevet farlige situationer, fordi trafikken propper til på de to vejstrækninger, der eksisterer nu, lyder det i en pressemeddelelse.\nFoto: Dennis Lehmann - Scanpix\n19. apr 2021, kl. 04:00\nUdvidelsen af Hillerødmotorvejen og færdiggørelsen af Frederikssundmotorvejen er længe ventet.\nNu går flere virksomheder sammen for at understrege nødvendigheden af velfungerende infrastruktur.\nquote Vi ser større risici for voldsomme ulykker på den vej, som der er i dag\nVicedirektør for Nyt Hospital Nordsjælland\nDe har nemlig svært ved rekruttere nok kvalificeret arbejdskraft, fordi det er besværligt at pendle til og fra virksomhederne - hvilket også gør det svært at indfri vækstplanerne.\nDet er Haldor Topsøe, Nyt Hospital Nordsjælland, Fuji Film, Roth Europe og Foss, der nu er gået sammen om budskabet, der kalder altså på handling og en absolut færdiggørelse af stækningerne.\nSe oversigten: Her er planen for milliardinvesteringer i infrastruktur i Region Hovedstaden\n- Det er helt essentielt for vores fremtidige succes at kunne tiltrække og rekruttere kvalificerede medarbejdere. Og vi må gang på gang konstatere, at det bliver en udfordring på grund af transporten, siger Group CEO Morten Foss fra Roth Europe i en pressemeddelelse.\nRoth Europe valgte netop at flytte til Frederikssund i 2008, fordi virksomheden fik at vide, at der inden for kort tid ville komme en motorvej.\nDet gjorde der som bekendt ikke, og det giver altså udfordringer med at komme frem og tilbage, hvilket har fået virksomhederne til at overveje at flytte til områder, der har bedre infrastruktur.\n- Det kan ultimativt betyde, at vi vælger at lægge vores investeringer andre steder, hvor infrastrukturen bakker bedre op omkring det, siger Kim Hedegaard, Global Produktionsdirektør ved Haldor Topsøe i Frederikssund.\nSpørgsmål om liv og død\nDet er dog langt fra det eneste problem ved den ufærdige motorvej.\nVirksomhedernes medarbejdere har udover en forlænget rejsetid også oplevet farlige situationer, fordi trafikken propper til på de to vejstrækninger, der eksisterer nu, skriver virksomhederne den fælles pressemeddelelse.\nNu tegner der sig et flertal for at bygge Frederikssundmotorvejen færdig\nDet gør trafiksituationen til et spørgsmål om liv og død, mener vicedirektør for Nyt Hospital Nordsjælland ved Hillerød, Henrik Schødts:\n- Grunden til, at vi gerne vil have færdiggjort Hillerødmotorvejen, er, at det er helt centralt for vores infrastruktur, når vi bygger et nyt hospital. Både i forhold til vores udrykningskøretøjer og i høj grad i forhold til de patienter, pårørende og personaler, som kommer til hospitalet, siger han:\n- Derudover ser vi større risici for voldsomme ulykker på den vej, som der er i dag.\nVirksomhederne har derfor slået sig sammen om to film, der skal sætte fokus på nødvendigheden af, at man investerer i færdiggørelsen af både Frederikssundsmotorvejen og Hillerødmotorvejen.\nBorgmestre: Lynetteholm er skadelig for omegnskommunerne\nI april præsenterede regeringen deres udspil til kommende investeringer i infrastruktur over hele landet, som der er afsat 105.8 milliarder til.\nEt af de helt store emner op til har netop været ønsker om en udvidelse af Hillerødmotorvejen og Frederikssundmotorvejen, og begge dele er kommet med i udspillet.\nRegeringen skal dog stadig forhandle med de andre partier for at kunne gennemføre projekterne.\nplayUdskældt bro-betaling skal genforhandles på Christiansborg - stor glæde hos lokalpolitikere


Crosshjelm One Atom Napalm Hvid (Nu 51% rabat) - 24MX - 24mx.dk\nCrosshjelm One Atom Napalm Hvid\nKomfort og sikkerhed er fokus hos One Industries nye Atom hjelm. Crosshjelmen er udstyret med en kombination af funktioner som normalt kun findes ved meget dyrere produkter. Yderskallen af Polykarbonat komposit med dobbelte D-ringe gør at hjelmen sidder sikkert. -Yderskal af Polykarbonat komposit giver en let og holdbar hjelm. -Inderskal af Dual Density EPS virker støddæmpende i tilfælde af styrt. -Kraftig ventilation øger luftcirkulationen i hjelmen og hjælper med at holde hovedet afkølet. -Det bløde fugtafvisende for er nemt at tage ud og vaske. -Den store ansigtsåbning giver et øget synsfelt. -Atom kan kombineres med de fleste crossbriller på markedet. Vægt 1350 g ECE 22.05 samt CE-godkendt. Hjelmen er godkendt til brug i Europa. Rengør hjelmen med lunkent vand og en fugtig klud. Brug ingen opløsningsmidler, rengøringsmidler eller benzin til at rengøre hjelmen da dette vil forringe hjelmens holdbarhed og beskyttelsesevne.\n56287 Crosshjelm One Atom Napalm Hvid https://pierceimages.imgix.net/ProdImages/prod_56287/p56287.jpg?ver=-62135596800&auto=format&lossless=false&q=35&sharp=10&w=600&h=600&fit=crop 389.00 DKK OutOfStock crosstoj-og-beskyttelse/hjelme/crosshjelme Komfort og sikkerhed er fokus hos One Industries nye Atom hjelm.\nCrosshjelmen er udstyret med en kombination af funktioner som normalt kun findes ved meget dyrere produkter. Yderskallen af Polykarbonat komposit med dobbelte D-ringe gør at hjelmen sidder sikkert.\n-Yderskal af Polykarbonat komposit giver en let og holdbar hjelm.\n-Inderskal af Dual Density EPS virker støddæmpende i tilfælde af styrt.\n-Kraftig ventilation øger luftcirkulationen i hjelmen og hjælper med at holde hovedet afkølet.\n-Det bløde fugtafvisende for er nemt at tage ud og vaske.\n-Den store ansigtsåbning giver et øget synsfelt.\n-Atom kan kombineres med de fleste crossbriller på markedet.\nVægt 1350 g\nECE 22.05 samt CE-godkendt.\nHjelmen er godkendt til brug i Europa.\nRengør hjelmen med lunkent vand og en fugtig klud. Brug ingen opløsningsmidler, rengøringsmidler eller benzin til at rengøre hjelmen da dette vil forringe hjelmens holdbarhed og beskyttelsesevne. 789.00 One Industries crosshjelm-one-atom-napalm-hvid https://pierceimages.imgix.net/ProdImages/prod_56287/p56287.jpg?ver=-62135596800&auto=format&lossless=false&q=35&sharp=10&w=600&h=600&fit=crop 51 CAMPAIGN


Køb Flotte og Billige Marmor Glaskugler Engros B2B - ENGROSKÆDEN.DK\nMarmor Glaskugler / Smukke glaskugler B2B Engros Forhandler Danmark\nMarmor Kugler I Net 500 Gram Fra 5 år+\nMarmor Kugler I Stor Gaveæske 155 Dele\nMarmor Kugler I Stor Gaveæske 155 Dele 150 stk. marmor kugler i størrelse: 1,6 cm i diameter 4 stk. Marmor kugler i størrelse: 2,5 cm 1 stk. Mega Marmor kugle i størrelse: 3,5 cm (også kaldet Jumbo shooter) 1 stk. Bog med spil Indpaknings mål: 18 x 21 x 6 cm Fra 5 år+\nMarmor Kugler I Stor Gaveæske 151 Dele\nMarmor Kugler I Stor Gaveæske 151 Dele Deluxe 146 stk. marmor kugler i størrelse: 1,6 cm i diameter 4 stk. Marmor kugler i størrelse: 2,5 cm 1 stk. Mega Marmor kugle i størrelse: 3,5 cm (også kaldet Jumbo shooter) Indpaknings mål: 18 x 21 x 6 cm Fra 5 år+\nKugle Bane Level 1 Sprød bygselv bane til stål kugler. Byg banen er kør med kuglerne. Med til banen medfølger der hele 5 meter skinner samt 2 kugler. Når alle skinner er samlet måler hele banen: H: 36 x L: 64 cm Fra 14 år+ Bruger 1 x C batteri (medfølger ikke) Anslået...


Den store transferguide: Her er Big Six-klubbernes transfermål og transferbudget | PLBOLD.DK\nDen store transferguide: Her er Big Six-klubbernes transfermål og transferbudget\nThe Times har gennemgået storklubbernes transfervindue og transferbudgetterne, som skal lande dem de ønskede spillere.\nHvem er de efter?\nAaron Wan-Bissaka er ifølge The Times på radaren for Manchester City, men som flere andre medier også har berettet, så er Atletico Madrid-midtbanespilleren Rodri klubbens absolutte førsteprioritet.\nGuardiola har brokket sig over, at han mangler højde i sin trup, og Rodri opfylder det kriterie perfet. Derudover skulle Matthijs De Ligt også være blandt navnene på klubbens transferliste, men Pep Guardiola gør sig angiveligt ikke forhåbninger om, at man slår Barcelona i kampen om Ajax-kaptajnens underskrift.\nDer skulle dog være en lille chance for, at The Citizens byder på Benfica-talentet Joao Felix denne sommer.\nFabian Delph har fået tilladelse til at smutte for mellem £5-10 millioner. Danilo ryger også, hvis City får et bud på omkring £20 millioner, mens Nicolas Otamendi og Vincent Kompany også kan ende med at forlade Etihad.\nHvor stort er transferbudgettet?\nPaul Hirst fra The Times skriver, at City har mellem £150-200 millioner til spillerkøb denne sommer, men at penge tjent via spillersalg vil øge budgettet.\nPaul Joyce fra The Times skriver, at Liverpool er en af flere Premier League-klubber, som har udvist interesse i Bristol-backen Lloyd Kelly. Den engelske U21-landsholdsspiller kan dække ind for Andy Robertson, men kan også spille midterforsvarer.\nJoyce skriver, at Liverpool har den indstilling, at truppen er noget nær komplet, så forvent ikke alverdens store transfere denne sommer.\nAlberto Moreno og Daniel Sturridge er begge ude af kontrakt denne sommer. Simon Mignolet er en mulighed, men belgieren har opført sig eksemplarisk på træningsbanen, selvom han har tabt sin position til Alisson.\nFremtiden for en række unge spillere, heriblandt Harry Wilson og Ryan Kent, der har været udlejet til henholdsvis Derby County og Rangers, er endnu ikke blevet truffet. Hvis Liverpool ender med at sælge stortalenterne, satser The Reds på at indføre tilbagekøbsklausuler i deres salgsvilkår.\nDet er tidligere blevet skrevet af blandt andre BBC, at Liverpool kun har omtrent £20 millioner at gøre godt med. Det skulle ifølge Paul Joyce være skudt ved siden af. Klubben har intet øvre loft på transferbudgettet, så skulle en god mulighed opstå, kan Liverpool slå til.\nHvem er efter?\nHvis Chelsea kan hente spillere denne sommer - bliver transferkarantænen omstødt eller udskudt - er klubben på udkig efter en højreback, angriber og en offensiv spiller.\nThe Blues ønsker også Aaron Wan-Bissaka, og der har også været rygter om Crystal Palace-holdkammeraten Wilfried Zaha.\nHvis klubbens appel bliver afvist og transferkarantænen er en realitet, agter klubben at bruge lejespillerne Tammy Abrahm, Michy Batshuayi, Kenedy, Tiemoue Bakayoko og Kurt Zouma.\nEden Hazard forventes fortsat at forlade klubben. Han får følgeskab af Danny Drinkwater. Robert Green og Willy Caballero har kontraktudkløb med klubben, så deres fremtid hænger i en tynd tråd.\nDerudover skulle klubben angiveligt ikke vælge af bruge den option, der gør det muligt at købe eller leje Gonzalo Higuain yderligere en sæson.\nDet vides ikke. Hvis transferkarantænen bliver udsat, forventes The Blues at bruge store summer i dette transfervindue, men hovedparten kommer angiveligt til at stamme fra Eden Hazard-salget, som regnes for at blive tæt på £100 millioner værd.\nDet skriver Gary Jacob fra The Times.\nTottenham er også blandt klubberne, der ville elske at hente Aaron Wan-Bissaka. Derudover har det længe stået klart, at klubben jagter Ryan Sessegnon fra Fulham.\nDer er stadig interesse i Jack Grealish fra Aston Villa, mens Spurs potentielt kunne beslutte sig for at forsøge sit held med Andre Gomes, der har tilbragt sæsonen på udlån for Everton.\nSpurs har også et godt øje til Wilfried Zaha, men Crystal Palaces salgspris på £60-70 millioner er for stor en mundfuld.\nFernando Llorente og Michel Vorm har kontraktudløb og forventes at forlade klubben.\nTrippier, Wanyama, Janssen og Aurier kan alle smutte, hvis det rette bud kommer, mens fremtiden for Toby Alderweireld og Christian Eriksen er usikker.\nAlderweireld kan hentes for blot £25 millioner takket være en frikøbsklausul, mens Spurs sælger Eriksen, hvis han ikke forlænger sin kontrakt.\nNicholas Goden fra The Times skriver, at Spurs har £100 millioner til rådighed, men at budgettet kan vokse markant med spillersalg.\nArsenal skulle angiveligt overveje at byde £10 millioner på Walter Kannemann, som er en argentinsk midterforsvarer for brasilianske Gremio.\nWilfried Zaha er også en mand, der er interesse i, men salgsprisen er også her et problem.\nGenerelt tyder det ikke på, at The Times har særlig god viden om Arsenals transfervindue, da man må forvente, at Unai Emery forsøger at forstærke flere positioner.\nDavid Ornstein fra BBC skrev forleden, at Emery var på udkig efter forstærkninger til fem forskellige positioner.\nAaron Ramsey har allerede annonceret sit skifte til Juventus, mens Petr Cech har offentliggjort sit karrierestop.\nStephan Lichtsteiner og Danny Welbeck forlader også The Emirates, når deres kontrakter udløber. Denis Suarez bliver ikke hentet på en fast transfer, mens Henrikh Mkhitaryan, Shkodran Mustafi, Mohamed Elneny og Mesut Özil er til salg for den rette pris.\nHvis klubben ikke kvalificerer sig til Champions League, kan helt ned til £40 millioner ende med at være klubbens transferbudget. Alle penge tjent på spillersalg vil dog blive brugt til at købe erstatninger, og Champions League-deltagelse vil yderlige øget transferbudgettet, skriver Gary Jacob.\nMan bliver næsten træt af at gentage sig selv, men Aaron Wan-Bissaka har længe været et transfermål for Manchester United.\nDerudover skulle De Røde Djævle have kig på en række mulige forstærkninger til midtbanen; Saul Niguez fra Atletico Madrid, Declan Rice fra West ham og Bruno Fernandes fra Sporting Lissabon er alle på transferlisten.\nI angrebet ville klubben gerne hente Jadon Sancho, men den unge englænder ønsker at spille i Champions League næste sæson. I stedet har klubben en lille interesse i Daniel James fra Swansea, men ifølge The Times skulle en aftale ikke være så nær, som visse medier har fået det til at fremstå.\nJoao Felix skulle dog til gengæld være på Manchester Uniteds radar, ligesom Nicolas Pepe fra Lille også er.\nSidst, men ikke mindst, har klubben også godt øje til Kalidou Koulibaly eller det billigere alternativ Harry Maguire.\nMange, skriver The Times. Antono Valencia og Ander Herrera har allerede annonceret, at de forlader klubben. Mata følger dem sandsynligvis også, mens klubben er desperate efter at skille sig af med Alexis Sanchez.\nRomelu Lukaku og Eric Bailly er også til salg, hvis et godt tilbud bliver afgivet.\nOle Gunnar Solskjær har mere end £250 millioner til rådighed, hvis de rette transfermål kan overtales til at skifte til United til trods for, at klubben mangler Champions League næste sæson, skriver Paul Hirst.\nOFFICIELT: Angrebstalent skriver under på ny kontrakt med Arsenal\nTransfertid: Her er 10 store sommertransfers du måske har misset\nArsenal forlænger med endnu et talent.... 03.07.2020 19:38\nVi har fundet 10 sommertransfers, du måske har misset i første ombæring.... 03.07.2020 19:24


Hvad er stenting af hjerteskibene, hvor længe lever de efter operationen? - Slag 2021\nFra artiklen lærer du funktionerne i koronararteriestent, indikationer for stentplacering i hjertekarene, livsprognose efter stent.\nHvad er stenting af hjertekarene?\nStenting af koronararterier, der giver næring til hjertet, er en mild intravaskulær operation med udvidelse af stenotiske eller blokerede områder af arterierne med en stent.\nEn stent er en speciel indvendig ramme, der forhindrer skibet i at indsnævres igen. Dette er et implantat, der er fremmed for kroppens væv, derfor stilles der en række krav til det. Stenter til koronarbeholdere er lavet af cobalt og krom - metaller inaktive i forhold til det indre miljø i menneskekroppen og på samme tid holdbare.\nUdad ligner stenten en beholder, der er ca. en centimeter lang og op til 6 mm bred med netvægge. Dybest set er det en ballon, der kan oppustes. Maskestrukturen gør det muligt at levere det til installationsstedet i komprimeret tilstand og på stedet at udvide det til den krævede størrelse for fartøjet.\nToppen af stentene er dækket af antikoagulantia, som forhindrer dannelse af blodpropper på stentstedet. For nylig er der kommet absorberbare implantater, hvis varighed beregnes i henhold til metalmodeller.\nHovedårsagen til installation af en stent i hjertet er åreforkalkning, der sammentrænger koronarkarrene, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til myokardiet, der er fyldt med iskæmi og hypoxi i hjertet. Essensen af stentning er restaurering af den indledende lumen i koronararterierne, hvilket betyder normal hjerteblodgennemstrømning. Selve operationen løser ikke problemet med åreforkalkning, men stopper dens konsekvenser i flere år.\nOperationen udføres intravaskulært uden snit i dermis. Stenten fjerner ikke plaquen, men presser den ind i endotel i arterien. Flere implantater kan installeres under interventionen. Kontrol over lokaliseringen af læsionen udføres ved radiopaque.\nStenting af hjertekar er ikke den eneste metode til at genoprette hjerteblodgennemstrømning, men det har mange fordele i forhold til andre metoder (bypass-podning, angioplastik, medicin), der sikrer patientens effektivitet og sikkerhed. Metoden til korrektion af vaskulær patologi vælges imidlertid af lægen for hver patient individuelt under hensyntagen til sygdommens fysiologiske egenskaber og sværhedsgrad..\nStenting af hjertets koronararterier udføres kun for passende indikationer og ikke for alle patienter med koronararteriesygdom. Indikationer for placering af implantat:\nkronisk myokardieiskæmi på baggrund af åreforkalkning, når koronar lumen er blokeret med mere end halvdelen;\nhyppige angreb af angina pectoris, selv med minimal fysisk aktivitet;\nde første 6 timer af AMI, når patienten er stabil\nre-stenose af koronararterier efter ballonangioplastik, shunting, stenting;\nNogle gange kan kirurgi med stentplacering ikke udføres af flere årsager:\nalvorlig generel sundhed: bevidsthedstab, hypotension med risiko for sammenbrud, chok, manglende organsvigt\nallergi over for jod (kontrastmiddel);\nflere aterosklerotiske plaques over 1-2 cm i en eller flere hjertearterier;\nstenose af kapillærer med en diameter på mindre end 3 mm\nuhelbredelige ondartede svulster.\nOperationen til at installere implantatet i kranspulsåren kan udføres på en planlagt og nødsituation måde. Den mindste mængde præparat er tilladt til akut lægehjælp: UAC, OAM, PTI (protrombinindeks), generel biokemi, blodgruppe, troponiner, EKG, FLG eller et øjebliksbillede af lungerne. I undtagelsestilfælde kan operationen udføres, før testresultaterne opnås, dette er nødvendigt for ikke at gå glip af grænsen 6 timer fra øjeblikket af angrebet og udføres hos stærke, fysisk udviklede, unge patienter.\nHvis stentning er planlagt, udføres alle de tests, som lægen har ordineret, som et plus til det kliniske minimum. Koronar angiografi er en obligatorisk undersøgelse inden stentning. Undersøgelsens omfang er strengt individuelt, korreleret med samtidig patologi, eksterne og interne faktorer.\nOperationen udføres på tom mave, dvs. madindtagelse stoppes 8 timer før interventionen. Hvis du tager warfarin eller andre antikoagulantia, blodplader, bør du diskutere det med din læge. Aspirin-baserede antiblodpladestoffer annullerer normalt ikke.\nStenting af hjertets koronarkar udføres i røntgenoperationsrummet som regel under lokalbedøvelse og beroligende midler i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis og antiseptiske midler. Der anvendes en særlig røntgenteknik med høj præcision. I kirurgens hænder: sonder, de tyndeste ledekateter, ca. 1 meter lange, stent.\nOperationen udføres sekventielt:\nunder lokalbedøvelse punkteres lårarterien i lysken eller den radiale arterie på underarmen;\net kateter indsættes i arteriets lumen, gennem hvilket en særlig anordning føres for at lette afgivelsen af de nødvendige instrumenter, et kateter med et stent-ballonsystem;\nnår kateteret bevæger sig til hjertet langs aorta, injiceres kontrast (Triombrast, Verografin), som styres af en røntgenstråle på en digital skærm og er nødvendig for at bestemme den nøjagtige lokalisering af ateroskleroseplak og volumenet af stentning;\ni slutningen af kateteret er der en speciel stentballon, der, når den når installationsstedet, udvider sig med luft eller væske til den krævede diameter i henhold til arteriens størrelse, trykker pladen ind i endotelet og forbliver på det rigtige sted;\nalle involverede instrumenter og kateteret fjernes en efter en fra beholderen.\nDesværre er stenting ikke altid ligetil. Det er almindeligt at skelne mellem komplikationer under operationen, i den tidlige postoperative periode og sent. Tidlige postoperative komplikationer og intraoperative komplikationer udvikler sig i 5% af tilfældene.\nIntraoperative indbefatter: beskadigelse af hjertets kar, ukontrolleret blødning, arytmier, anginaanfald, hjerteanfald, slagtilfælde, akut svækkelse af renal blodgennemstrømning, frigørelse af endotel, død på operationsbordet (yderst sjælden). Nogle gange bliver det nødvendigt at udføre koronar bypass-podning i stedet for stentning.\nTidlige postoperative komplikationer inkluderer: arytmier, stenttrombose, infarkt, hæmatom på kateterindsættelsesstedet, udvikling af aneurisme efter punktering: falsk eller sand.\nSent postoperative komplikationer inkluderer restenose.\nHele den postoperative periode kan opdeles i tidlig, faktisk rehabilitering og sent - livsstil efter operationen. Opdelingen er ret vilkårlig, den inkluderer obligatoriske foranstaltninger, hvis gennemførelse af stentens varighed afhænger af.\nDe første 24 timer er streng sengeleje. På den anden dag udvides tilstanden af fysisk aktivitet gradvist og adskiller sig ikke på nogen måde fra de anbefalinger, der blev ordineret af lægen før operationen. Først og fremmest en streng diæt: en fuldstændig afvisning af salt, mad med højt kolesteroltal, animalsk fedt, let fordøjelige kulhydrater.\nEnhver fysisk aktivitet er kontraindiceret i de første 7 dage. undtagelsen er at gå på en plan overflade. Gradvist øges belastningen, og med halvanden måned lever patienten et normalt liv. Arbejde om natten, skift, hastejob, psyko-følelsesmæssig overbelastning er et livslang tabu. Obligatorisk træningskompleks i klinikken under tilsyn af en specialist.\nMed alt dette udføres konstant overvågning af patientens velbefindende: et EKG med en belastning hver anden uge, et koagulogram og et lipidogram ifølge indikationer, koronar angiografi - efter et år.\nLivslang indtagelse af lægemidler fra forskellige grupper anbefales:\nfor at forhindre trombose - antikoagulantia: Plavix (lægemidlet tages inden for et år efter stenten i akut koronarsyndrom, elueringsmiddel og mindst en måned - når stenten er installeret uden et medikament), Clopidogrel, Warfarin;\ntil forebyggelse af åreforkalkning eller behandling deraf - statiner: Atorvastatin, Rosuvastatin, Atoris (referencepunkt er målet LDL-niveau på 1,8 mmol og derunder);\nfor hypertension og arytmier - betablokkere: Betaloc, Anaprilin, Propranolol.\nAlle lægemidler, som patienten tog før operationen, er også obligatoriske til brug, muligvis med en dosisjustering.\nStenting resultater, prognose\nIkke en eneste læge vil forpligte sig til at forudsige, hvor længe de lever efter operationen af hjertestentning: interventionen gendanner hjerteblodgennemstrømning, men eliminerer ikke hovedårsagen til koronar stenose - aterosklerose, eliminerer ikke truslen om AMI.\nI 95% er prognosen gunstig: stenten giver i gennemsnit 5 års fremragende vaskulær åbenhed. Men der er tilfælde af implantatoperation i kun et par dage, og nogle gange tager det mere end 15 år. Symptomer på iskæmi forsvinder i halvdelen af tilfældene efter operationen, og hos en anden halvdel af patienterne blev der konstateret en vedvarende forbedring af det generelle helbred. Desværre er jo længere stenten er på plads, jo større er risikoen for trombedannelse med udvikling af komplikationer, restenose.\nKoronar stent på henvisning fra en lokal læge udføres gratis i statsklinikker under den obligatoriske lægeforsikringspolice. Samtidig installeres stenter fra den indenlandske produktion. Det skal bemærkes, at indenlandske stents er konkurrencedygtige i alle henseender..\nFør operationen underskriver patienten et frivilligt informeret samtykke til interventionen og accepterer derved de betingelser, som staten foreslår. Du kan ikke købe en importeret stent og sætte den på, når du udfører en operation under OMC-politikken. Selvkøbt implantat forudsætter en priori betalt operation.\nDe gennemsnitlige omkostninger ved stentning af hjerteskibe i Moskva er 87.500 rubler, Skt. Petersborg - 222.000 rubler, Kazan - 930.200 rubler.\nEn af de teknikker, der anvendes i endovaskulær kirurgi til at udvide lumen af koronararterier i tilfælde af aterosklerotisk stenose eller okklusion, er hjertestentning eller rettere stentning af hjertekarene..\nDette er myokardial revaskularisering ved at installere en speciel ramme inde i koronararterierne - en stent, som er en cylindrisk netstruktur lavet af biokompatible og ikke-ætsende metaller, legeringer eller polymere materialer. Ved at udøve mekanisk tryk på den vaskulære væg understøtter stenten det og gendanner karets indre diameter og hæmodynamik. Som et resultat normaliseres koronarblodgennemstrømning og fuldgyldig myokardtrofisme leveres..\nDe vigtigste indikationer for denne endovaskulære intervention er vasokonstriktion på grund af atheromatøse aflejringer, der er forbundet med aterosklerose på deres indre vægge. Dette fører til en utilstrækkelig tilførsel af blod til myocardium og ilt sult i dets celler (iskæmi). For at løse dette problem udføres stentning af hjertet i tilfælde af iskæmisk sygdom og stabil angina pectoris, arteriosklerose i hjertets kranspulsårer såvel som i tilfælde af aterosklerotiske læsioner i koronarkarrene med systemisk vaskulitis. Men stentning udføres, hvis intensiteten af iskæmiske symptomer reduceres, og tilstanden ikke kan stabiliseres ved hjælp af lægemiddelterapi..\nKoronar stentning af hjertekarene - det vil sige stentning af koronararterierne - udføres hos patienter med høj risiko for hjerteinfarkt. En intravaskulær stent kan straks implanteres: direkte under et hjerteanfald (i de første par timer efter starten). Og for at minimere sandsynligheden for udvikling af gentagen akut iskæmi med truslen om kardiogent shock og gendanne funktionerne i hjertemusklen udføres hjertestentning efter et hjerteanfald.\nDerudover anvendes stentning, når en patient med en tidligere udført ballonangioplastik af kranspulsåren eller dens bypass-operation igen har en indsnævring af karret.\nSom eksperter bemærker, i tilfælde koarktation af aorta (medfødt hjertesygdom) aortastentning udføres selv hos spædbørn.\nSom forberedelse til stentning af hjertekarrene tager patienter med passende diagnoser blodprøver: klinisk, biokemisk, koagulogram; gennemgår røntgen af brystet, elektrokardiografi, ultralyd i hjertet.\nFor at løse problemet med behovet for stentning, koronar angiografi: ifølge dataene i denne undersøgelse afsløres de individuelle anatomiske træk ved hjertets vaskulære system, den nøjagtige lokalisering af stenosens kar og dens grad bestemmes.\nMen uden jodholdige røntgenkontrastmidler kan koronar angiografi af hjertet ikke udføres, og denne undersøgelse kan føre til komplikationer i form af en reaktion på et kontrastmiddel (i mere end 10% af tilfældene), hjertearytmier og dødelig ventrikelflimmer (i 0,1% af tilfældene).\nDet skal tages i betragtning, at koronar angiografi ikke anbefales til febertilstande med en historie med hypertension, nyresvigt, diabetes mellitus, hyperthyroidisme, seglcelleanæmi, myelom, trombocytose eller hypokalæmi; denne procedure er uønsket for ældre.\nI vanskelige tilfælde udføres intravaskulær ultralyd (visualisering af karvæggen og en idé om størrelsen, antallet og morfologien af aterosklerotiske plaques) eller optisk kohærens tomografi.\nNogle gange, ofte i nødsituationer, udføres hjerte-koronar angiografi og stentning i løbet af en manipulation. Derefter injiceres antikoagulantia intravenøst inden operationen..\nKoronarballonangioplastik og stentning af hjertekarene er perkutane (perkutane) koronarinterventioner for at udvide karene ved hjælp af et ballonkateter, og stenten placeres faktisk i karets lumen efter dens ekspansion ved metoden til ballonangioplastik.\nNormalt beskrives teknikken til stentning af hjertekarene - med procesens hovedfaser - generelt som følger. Efter generel sedation og lokalbedøvelse af et lille hudområde punkterer kirurgen det med samtidig punktering af karvæggen. Stenting af hjertekarene kan udføres gennem armen - transradial adgang (punktering af underarmens radiale arterie) såvel som gennem lårarterien i lysken (transfemoral adgang). Hele proceduren finder sted med fluoroskopisk visualisering med en angiograf med introduktion af et kontrastmiddel i blodet.\nGennem en punktering i karret indsættes et kateter i arteriesengen - op til mundingen af koronarkar, hvor stenose påvises. Derefter indsættes en ledetråd, langs hvilken et kateter med en ballon og en stent fastgjort til den bevæger sig; så snart ballonen er nøjagtigt på plads til indsnævring, pustes den op og får fartøjets vægge til at ekspandere. Samtidig ekspanderer stenten og passer under ballonens pres tæt til endotelet, presser mod de vaskulære vægge og danner en stærk ramme, som bliver en hindring for at indsnævre lumen.\nEfter fjernelse af alt tilbehør behandles beholderens punkteringssted med antiseptiske midler og dækkes med et trykforbindelse. Hele processen med koronar stentning af hjertekar kan vare fra en og en halv til tre timer.\nKoronar stentning af hjertekar er kontraindiceret i:\nkongestiv (dekompenseret) hjertesvigt af forskellige etiologier (koronar insufficiens af metabolisk oprindelse);\ntilstedeværelsen af akutte infektiøse sygdomme, herunder bakteriel endokarditis;\nalvorlig funktionel svigt i leveren, nyrerne eller lungerne\nI tilfælde af lokal intern blødning og hos patienter med blodkoagulationsforstyrrelser er stentplacering også kontraindiceret..\nUdfør ikke myokardial revaskularisering ved at stente:\nhvis patienten ikke tolererer jod, og præparater, der indeholder det, forårsager allergi;\nnår kranspulsårenes lumen er indsnævret med mindre end halvdelen, og graden af hæmodynamiske forstyrrelser er ubetydelig;\nhvis hjertekar med lille diameter er indsnævret (normalt mellemliggende arterier eller distale grene af kranspulsårerne).\nDer er risiko for stentning af hjertekar, som er forbundet med beskadigelse af den vaskulære væg, infektion, forkert stentimplantation, udvikling af et hjerteanfald og hjertestop.\nEksperter understreger risikoen for at udvikle en allergisk eller anafylaktoid reaktion (når chok) mod iodholdige radiopaake kontrastmidler, der injiceres i blodet under stentning. Dette øger niveauet af natrium og glukose i blodet og forårsager hyperosmolaritet og fortykkelse, hvilket kan fremkalde vaskulær trombose. Derudover har disse stoffer en toksisk virkning på nyrerne..\nAlle disse faktorer tages i betragtning af kardiologer, når en stent tilbydes til en patient med nedsat koronar cirkulation. Du bør dog konsultere specialister inden for vaskulær kirurgi. Hvor kan jeg få råd om hjertestent? På regionale kliniske hospitaler, hvoraf mange (for eksempel i Kiev, Dnipro, Lvov, Kharkov, Zaporozhye, Odessa, Cherkassy) har hjertekirurgiske centre eller afdelinger for endovaskulær kirurgi; i specialiserede medicinske centre for vaskulær og hjertekirurgi, hvoraf de største er Institute of Heart fra Ukraines sundhedsministerium og National Institute of Cardiovascular Surgery opkaldt efter N. Amosova.\ndannelse af hæmatom i karets punkteringszone;\nmidlertidig hjerterytmeforstyrrelse i de første 48 timer (mere end 80% af tilfældene)\nFatal konsekvenser efter proceduren er forbundet med udviklingen af hjerteinfarkt (statistikker varierer i forskellige kilder fra 0,1 til 3,7% af tilfældene).\nEn af de vigtigste komplikationer ved stent er restenose, det vil sige re-indsnævring af lumen flere måneder efter koronar intervention; forekommer i 18-25% af tilfældene, og ifølge eksperterne fra American Society for Cardiovascular Angiography and Interventions - hos mere end en tredjedel af patienterne.\nDette skyldes, at blodpladerne efter installationen af stenten - på grund af dens tryk på den vaskulære væg og udviklingen af en inflammatorisk reaktion - kan sætte sig og akkumulere på den indre overflade af strukturen, hvilket fremkalder dannelsen af en trombe - stenttrombose, og hyperplasi af endotelceller fører til intimal fibrose.\nSom et resultat udvikler patienter åndenød efter stentning af hjertekarene, en følelse af tryk og kompression bag brystbenet. Ifølge kliniske statistikker oplever cirka 26% af patienterne prikken og smerter i hjertet efter stent, hvilket indikerer tilbagevendende angina pectoris. I sådanne situationer, i betragtning af den høje risiko for myokardisk iskæmi, som let omdannes til et hjerteanfald, anbefales det at genstente hjertekarrene eller bypasstransplantation. Hvad der er bedre for en bestemt patient, bestemmer kardiologer efter en ultralyd eller CT-scanning af hjertet.\nHvad er forskellen mellem bypassoperation og hjertestent? I modsætning til stentning er koronararterie-bypasstransplantation en komplet hjerteoperation under generel anæstesi med thoraxadgang (åbning af brystet). Under operationen tages en del af en anden beholder (ekstraheret fra den indre thoraxarterie eller lårbenet saphenøs vene), og der dannes anamostose derfra og omgår det indsnævrede område af koronarkar.\nFor at undgå trombose og restenose er der udviklet stenter med forskellige antitrombotiske passive belægninger (heparin, nanocarbon, siliciumcarbid, phosphorylcholin) såvel som eluerende stenter (eluerende stenter, lægemiddeleluerende stenter) med en aktiv belægning indeholdende langsomt eluerede lægemidler (grupper af immunsuppressive stoffer eller cytostatika). Kliniske undersøgelser har vist, at risikoen for re-stenose efter implantation af sådanne strukturer er signifikant reduceret (op til 4,5-7,5%).\nFor at forhindre vaskulær trombose skal alle patienter tage medicin i lang tid efter stentning af hjerteskibene:\nClopidogrel, andre handelsnavne - Plagril, Lopirel, Trombonet, Zylt eller Plavix efter hjertestent;\nI den tidlige postoperative periode, som inkluderer et hospitalsophold i to til tre dage (på nogle hospitaler er det noget længere), bør patienter holdes i seng i op til 10-12 timer efter stentning af hjerteskibene.\nVed slutningen af den første dag, hvis patienter føler sig normale efter stentning af hjerteskibene, kan de gå, men i de første to uger bør fysisk aktivitet være så begrænset som muligt. Sygeorlov skal udstedes efter stent af hjerteskibene.\nPatienter advares mod ikke at tage et varmt brusebad eller bad efter stentning af hjertekarene, at løfte vægte, og rygning efter stentning af hjerteskibene er også strengt forbudt..\nDet skal tages i betragtning, at temperaturen efter stentning af hjertekarene kan stige let på grund af heparin administreret en halv time før operationen (det bruges til at minimere risikoen for blodpropper). Men en febertilstand kan også være forbundet med infektion med indførelsen af et kateter..\nDer er højt blodtryk efter stentning af hjertekarene, især hos patienter med arteriel hypertension: når alt kommer til alt, installerer en stent i et koronarkar ikke problemer med blodtryk og aterosklerose. Svingninger i blodtrykket efter stentning forklares også af vagale vaskulære reaktioner medieret af thyroxin: iodholdige røntgenkontrastmidler øger niveauet af dette skjoldbruskkirtelhormon i blodet, og acetylsalicylsyre (Aspirin) ordineret i høje doser reducerer.\nForbigående fald i vaskulær tone og lavt blodtryk efter stentning af hjertekarene kan også være en af de bivirkninger af kontrastmidler, indeholdende jod. Derudover er en negativ faktor virkningen på kroppen af røntgenstråling, hvis gennemsnitlige dosis under koronar stentplacering varierer fra 2 til 15 mSv.\nRehabilitering og restitution\nHvor lang tid det tager for hjerterehabilitering og genopretning efter intravaskulær stentplacering afhænger af mange faktorer..\nFørst og fremmest skal du samvittighedsfuldt følge alle medicinske anbefalinger efter stent af hjerteskibene..\nIsær bør moderat fysisk aktivitet og træning efter hjertestentning blive en integreret del af livsstilen. Eksperter siger, at aerob træning er bedst - i form af regelmæssig gang eller cykling, hvilket ikke kræver meget indsats, men belaster det meste af musklerne og hjælper med at aktivere blodcirkulationen. Du skal bare overvåge pulsens tilstand og forhindre takykardi.\nElskere af damp i badet skal være tilfredse med et brusebad i deres badeværelse. Almindelige bilentusiaster skal afstå fra at køre i to til tre måneder. Og hvis stenten blev implanteret under en forværring af koronar syndrom, truslen om et hjerteanfald eller under det, er det usandsynligt, at stressrelateret arbejde som chauffør efter stentning af hjerteskibene vil være muligt. Det er i sådanne tilfælde, at handicap kan etableres efter hjertestent..\nHar du brug for en diæt efter hjertestent? Ja, fordi kolesterolniveauer i blodet ikke burde få lov til at stige, og livslang diætbegrænsning bør påvirke det samlede kalorieindtag (nedad for at undgå fedme) såvel som animalsk fedt, bordsalt og gærede fødevarer. Om hvad du kan spise efter stentning på hjertet, læs mere i publikationen - Diæt med højt kolesteroltal og artikel - Kost til åreforkalkning\nRygeforbudet blev nævnt ovenfor, men alkohol efter stentning af hjerteskibene er kun rødvin af høj kvalitet (tør), og kun et glas er lejlighedsvis muligt.\nI de første fire til fem måneder sidestiller kardiologer sex efter hjertestent med intens fysisk anstrengelse, så dette skal tages i betragtning for ikke at overdrive det og ikke forårsage et hjerteanfald..\nI tilfælde af et alvorligt angreb, når brystsmerter ikke lindres af nitroglycerin, hvordan skal man opføre sig efter stentning af hjertekarene? Ring til en ambulance, og kardiologisk er bedre!\nDerudover reducerer den daglige indtagelse af Clopidogrel (Plavix) blodpladeaggregering, hvilket betyder, at det vil være vanskeligt at stoppe utilsigtet blødning, og dette bør tages i betragtning hos alle patienter. Andre bivirkninger af dette lægemiddel: øget blødning og blødning (næse, mave); hjerneblødning; fordøjelsesproblemer hovedpine, led- og muskelsmerter.\nGenerelt, på trods af dette, stopper hjertesmerter i syv ud af ti tilfælde, og patienter med koronarstents føler sig meget bedre..\nLivsstil efter stentning\nIfølge eksperter inden for endovaskulær kirurgi såvel som vidnesbyrd fra patienter om stentning af koronarkar, ændres livet efter stentning af hjertet til det bedre..\nNår læger bliver spurgt, hvor længe de lever efter hjertestentning, undgår de et direkte svar: selv med en upåklageligt udført endovaskulær intervention er der mange faktorer (herunder immunforsvar), der på en eller anden måde påvirker tilstanden af generel og koronar cirkulation..\nMen hvis du lever en sund livsstil efter at have stent hjertet, vil det vare længere og gøre det muligt at leve op til et og et halvt årti..\nBetjening af stentning af hjertets kar og dets konsekvenser\nHjertestent er installationen af en metalramme (stent) indsat gennem lårens arterie. Operationen genopretter blodgennemstrømningen i et kar blokeret af en aterosklerotisk plaque. Det kræver ikke generel anæstesi eller åbning af brystet. I mangel af komplikationer udskrives patienten i 2-5 dage.\nDet er indiceret til angina pectoris og hjerteanfald for at forbedre livskvaliteten. Efter det skal du tage medicin til at tynde blodet, sænke kolesterolet, holde sig til en diæt, opgive dårlige vaner.\nHvad er stenting af hjertekarene\nHjertestent er en intravaskulær operation på kranspulsårerne. Det er nødvendigt for at genoprette deres åbenhed i tilfælde af blokering af kolesterolplaque. For at gøre dette indsættes en metalramme - en stent - i det berørte kar. Det forhindrer væggene i at kollapse og sikrer normal blodgennemstrømning.\nSom et resultat af stentning:\net hjerteanfald forhindres, dens zone indsnævres, når det allerede er sket\nhyppigheden og styrken af angina angreb falder;\nfysisk aktivitet øges (patienten tåler mere intense belastninger uden smerte), livskvalitet;\nrisikoen for forstyrrelser i rytme og blodcirkulation (arytmier og hjertesvigt) er reduceret;\ndu kan tage mindre medicin mod smerter i hjertet;\nDenne procedure betragtes som effektiv og mindre traumatisk, da operationen ikke kræver åbning af brystet og langvarig bedring. Det er vigtigt at tage højde for, at en sådan behandling reducerer smerter i hjertet og forbedrer trivsel, men eliminerer ikke hovedårsagen til blokering af hjertets arterier - åreforkalkning. Derfor er det i fremtiden nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre gentagelse af sygdommen..\nOg her er mere om smerte efter stent.\nIndikationer for koronar stent og kontraindikationer\nIndikationer for koronararteriestent inkluderer:\nmyokardieinfarkt, især med en stigning i ST-segmentet på EKG;\npræinfarkt tilstand, ustabil angina pectoris med øget og øget hyppighed af angreb, tegn på arytmi, kredsløbssygdomme;\nstabil angina pectoris med lav effekt af lægemiddelterapi;\nindsnævring af fartøjet, der er etableret under koronar bypass-podning.\nUstabil angina pectoris - en indikation for stent\nI øjeblikket menes det, at der ikke er absolutte kontraindikationer for stent. Relativ (lægen afvejer risiciene i hvert enkelt tilfælde) inkluderer:\nmanglende evne til at tage medicin for at fortynde blodet (intolerance over for aspirin, Plavix);\nakut forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning (slagtilfælde);\nsvær anæmi (lavt hæmoglobin)\nindikatorer for højt blodtryk, der ikke kan reduceres med stoffer;\nudtalte ændringer i saltsammensætningen af blod ifølge biokemisk analyse, især et fald i kalium;\ndekompensation, forværring af enhver sygdom i indre organer;\noverdosis af hjerteglykosider (for eksempel Digoxin);\nintolerance over for kontrastmidler til koronar angiografi;\nudbredt læsion af ekstremiteterne, hvilket gør det vanskeligt at føre et kateter gennem dem;\nkrænkelse af blodkoagulation (ifølge koagulogrammet);\nbeskadigelse af hjerteklapperne (endokarditis)\ntekniske vanskeligheder - udvidet indsnævring af arterien (fra 2 cm), lumendiameter op til 3 mm, flere læsioner (shunting anbefales oftere).\nEr det værd at lave stenting, hvor mange mennesker der lever uden det\nHvis en kardiolog, hjertekirurg anbefaler stentning, skal dette gøres af følgende grunde:\noperationen finder sted under lokalbedøvelse\nintet behov for et snit i brystbenet, hvilket reducerer risikoen for infektion og alvorlige komplikationer;\nrestitutionsperioden varer normalt ikke mere end en måned;\nDer kræves ingen yderligere strenge begrænsninger for aktivitet og arbejdsaktivitet.\nDen maksimale effektivitet af stentning blev observeret hos patienter med hjerteinfarkt inden for 6 timer fra starten af et alvorligt anfald af hjertesmerter. Dette hjælper med at indsnævre sit område betydeligt og øge chancerne for en hurtig bedring. I begge tilfælde vurderes faren for afslag fra stentning og risikoen ved implementering af den individuelt, f.eks. Hvor længe de lever efter og uden stentplacering..\nDe samlede omkostninger ved stentning påvirkes af:\ndet krævede antal stents og deres type\nbehovet for indledende undersøgelse, behandling af samtidige sygdomme;\nVarianter af stents\nFlere typer stents bruges til installation i hjertets kar.\nAnvendelsen af metalbelagte stenter til koronararterier er forbundet med deres relativt lave omkostninger. De dukkede først op og er lavet af rustfrit stål, legeringer med cobalt, niob, tantal. På trods af udviklingen af flere og flere ændringer er den nøjagtige fordel med hensyn til langsigtede resultater for typer stents endnu ikke fastlagt..\nTyper af vaskulære stenter\nFor at reducere risikoen for trombose og efterfølgende genoptagelse af arterien behandles stenten med medicin. Medicinske belægninger har også en antiinflammatorisk virkning, hæmmer væksten i karrets muskellag, hvilket reducerer dets åbenhed.\nAndre passive belægninger\nSom den ydre skal af anden generations stent anvendes guld, carbon, titanium, siliciumcarbid og andre inerte materialer. Dette gør fremmedlegemet biologisk neutralt. Det vil sige, at blodet og karvæggen ikke interagerer med metalrammen.\nForskning er i gang med nye typer hjertestenter:\nhar en dobbelt belægning - stoffer tilsættes til lægemidlet mod trombose, der forhindrer vækst af muskellaget og blokering (tredje generation);\nabsorberbar på 1,5 år - den seneste udvikling, lavet af materialer, der opløses alene, mens de frigiver stoffer i blodet, der forhindrer indsnævring af arterierne.\nDiagnostiske metoder før myokardie stent\nInden stentning af myokardiale arterier er det nødvendigt med en hel række undersøgelser. Det inkluderer en vurdering af funktionen af hjerte, lunger, nyrer, lever og cerebral blodgennemstrømning. En kontrastmiddel test er påkrævet. Minimumslisten over diagnostik inkluderer:\nEKG, 24-timers overvågning, stresstest (med stabil angina pectoris);\nUltralyd med dopplerografi af beholderne i ekstremiteterne, gennem hvilke kateteret skal indsættes;\nkoronar angiografi - fyldning med kontrast af koronararterierne for at afklare antallet af kritiske indsnævringer;\ngenerelt, biokemisk blodprøve, koagulogram, glucose, detaljeret lipidogram (kolesterol og lipoproteinkomplekser, triglycerider);\nblod til viral hepatitis, syfilis, HIV-infektion;\nHvis operationen udføres i den akutte periode med et hjerteanfald, er det begrænset til presserende blodprøver og EKG.\nHvordan udføres operationen af stentning af hjertekarene?\nOperationen med stentning af hjerteskibene udføres under lokalbedøvelse. Først laves der et snit på 2 cm over fremspringet af lårbensarterien i den inguinale zone, hvorefter et kateter indsættes gennem det og føres langs karret mod hjertet. Hele processen vises på skærmen. Samtidig injiceres kontrast intravenøst for at visualisere hjertets arterier.\nEfter at have nået det ønskede sted udvides ballonen, der er fastgjort til kateteret. Det knuser kolesterolplaque og retter metalstrukturen ud. Derefter fjernes alle materialer, og en bandage påføres lårsåret..\nStentplaceringsprocessen tager cirka 2 timer. På dette tidspunkt kan der være smerter i hjertet, ubehag, brændende. Efter proceduren overføres patienten til intensivafdelingen. Observationsperioden for angina pectoris er op til 24 timer og for stentning i den akutte fase af et hjerteanfald - 2-3 dage.\nEfter udførelse af stentning af hjerteskibene er der behov for rehabiliteringsforanstaltninger, som inkluderer livsstilsændringer, kost, visse fysiske aktiviteter - åndedrætsøvelser, fysioterapi.\nI den første måned skal du overholde en mild træningsplan. Dette betyder at følge disse anbefalinger:\nundgå intens fysisk anstrengelse, men daglig gang, terapeutisk og respiratorisk gymnastik, mens pulsfrekvensen ikke bør overstige 100 slag i minuttet (medmindre der er specielle instruktioner fra kardiologen);\nkontrollere blodtrykket, forhindre det i at stige mere end 130/85 mm Hg. Art.;\nudelukke overophedning, hypotermi, besøg i saunaer, bade, langvarig udsættelse for solen, pludselige klimaændringer;\nefter en måned og derefter mindst en gang hver sjette måned, besøg en kardiolog, gennemgå et EKG med stresstest, blodprøver for koagulation og indikatorer for fedtmetabolisme;\nopgive rygning, alkoholmisbrug\nreducere kropsvægt, når overvægtige.\nSe videoen om stenting af hjerteskibene:\nI fravær af alvorlige samtidige sygdomme (for eksempel svær hypertension, diabetes mellitus) varer rehabiliteringsperioden op til 30 dage. Denne periode er normalt tilstrækkelig til at genoprette fysisk aktivitet og arbejdskapacitet. De fleste patienter formår at slippe af med behovet for at tage nitroglycerin for at lindre et angreb, tone og træningstolerance..\nFra kosten er det vigtigt at udelukke fødevarer, der indeholder kolesterol, enkle kulhydrater, forbindelser, der forstyrrer leverfunktionen og øger blodtrykket. Listen over tilladte og forbudte inkluderer:\nHvor mange stents der kan leveres i en operation\nÅreforkalkning er en almindelig sygdom, hvis hovedsymptom er nedsat stofskifte. Underernæring, en stillesiddende livsstil, skadelige stoffer i atmosfæren og andre faktorer provokerer sygdommen. Ved aterosklerose øges niveauet af kolesterol og andre skadelige lipider i blodet, som aflejres i væggene i blodkarrene. Forskellige teknikker anvendes til behandling af iskæmiske sygdomme. Takket være stentning af hjertekarene er genoprettelsen af kroppen hurtigere og lettere. Find ud af, hvem der er angivet til operationen.\nStenting af koronararterierne kan kun udføres efter en komplet diagnose, herunder angiografi - røntgen- og kontrastundersøgelse af det kardiovaskulære system. Dette hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af indsnævring i skibene, deres lokalisering, længde og andre nuancer. Baseret på dataene beslutter lægen, om stentning er acceptabel for patienten og vælger den passende rørtype.\nKirurgisk indgreb finder også sted under kontrol af radiografi. Nogle gange udføres koronar angiografi og stentning samme dag. Den anden operation er dog ikke egnet for alle, men kun:\nHovedtyper af koronarstenter\nStenttypen vælges af kirurgen. Kardiologer har tendens til at tilbyde patienter det bedste udstyr, der er tilgængeligt. Når du vælger en stent, afhænger meget af patientens individuelle egenskaber, for eksempel, hvis han har øget blodpropper, skal du vælge en bedre dækket type. Men hvis en patient med et hjerteanfald har brug for akut operation, placeres enhver tilgængelig stent. Under sådanne omstændigheder er det prioriterede mål at genoprette blodforsyningen til myokardiet. Stenter er opdelt i 2 typer:\nEr der nogen kontraindikationer for vaskulær stent?\nStentning bør ikke udføres, hvis patienten har udbredt stenose, der optager det meste af aorta. I dette tilfælde er stenten ikke nok til at dække hele fartøjet og genoprette dets åbenhed..\nHvordan stentning udføres\nVasokonstriktionen på grund af udviklingen af åreforkalkning er meget farlig for mennesker. Afhængigt af placeringen af den arterielle læsion kan sygdommen føre til en krænkelse af blodforsyningen til hjernen - halspulsårerne fodrer den med blod, og med stenose forværres denne funktion. Der er andre lige så alvorlige patologier. Hyppige problemer:\nModerne medicin (grenen er endovaskulær kirurgi) har flere almindelige metoder til gendannelse af arteriel åbenhed:\nstenting af hjertekarene\nangioplastik (åbning med et kateter i den berørte arterie).\nStentproceduren kan udføres i en nødsituation (i nærværelse af ustabil angina eller myokardieinfarkt). I andre tilfælde udføres operationen som planlagt. Baseret på resultaterne af laboratorieundersøgelser, hvor blodkarernes tilstand og patientens hjerte bestemmes, godkender eller forbyder lægen vaskulær stent. Inden du placerer en stent:\nen generel analyse af blod, urin tages fra patienten;\nlav et EKG, koagulogram;\nStentningen finder sted under sterile forhold i operationsstuen ved hjælp af lokalbedøvelse. Installation af stents udføres under fluoroskopikontrol. For at få adgang til de beskadigede kar, punkterer lægen en stor arterie. Et lille rør (introducer) indsættes gennem hullet. Det er nødvendigt at introducere andre instrumenter i arterien. Et fleksibelt kateter bringes gennem introduktionen til munden på den berørte arterie. Gennem den leveres stenten direkte til stedet for fartøjsindstramning.\nTeknikeren placerer røret, så det placeres så godt som muligt efter åbning. Dernæst er stentballonen fyldt med kontrast, hvilket fører til dens inflation. Trykket udvider røret. Hvis stenten er placeret korrekt, fjerner lægen instrumenterne og lægter et bandage på punkteringsstedet. Stentning tager i gennemsnit 30 til 60 minutter, men forlænges, hvis der er behov for flere rør.\nKomplikationer forekommer mest sandsynligt hos patienter med svær koronararteriesygdom. Øget blodpropper og diabetes mellitus kræver opmærksomhed. Du kan reducere risikoen for restenose og fremskynde genopretningsprocessen ved nøje at følge din læges instruktioner. Generelt opvejer de opfattede fordele ved vaskulær stenting de potentielle risici, så de fleste patienter med symptomer på aterosklerose gennemgår kirurgi. Mulige komplikationer ved vaskulær stentning inkluderer:\ntrombose i et kar, der er punkteret\nblødning fra et punkteret kar\nhjerteanfald under stentning\nrestenose af en punkteret arterie;\ntidlig angina efter operation.\nRehabilitering efter stentning inkluderer et sæt foranstaltninger, der hjælper en person med at komme sig hurtigere og reducere risikoen for sygdommens gentagelse. Umiddelbart efter operationen skal patienten overholde streng sengeleje på hospitalet (1-2 dage). Den behandlende læge overvåger på dette tidspunkt konstant personens tilstand. Når patienten er udskrevet, skal han sørge for maksimal hvile derhjemme. Fysisk aktivitet er først forbudt. Derudover bør der ikke tages varme brusere / bad efter stent..\nRehabilitering efter stent involverer at tage medicin ordineret af en læge. Ved hjælp af medikamenter reduceres risikoen for at udvikle hjerteinfarkt betydeligt, og indikatorer såsom varighed og livskvalitet i koronar hjertesygdom øges. Kursets varighed er i gennemsnit op til seks måneder. Listen over ordinerede lægemidler efter vaskulær stent inkluderer:\nsænke mængden af kolesterol i blodet\nDet er vigtigt at følge en diæt i rehabiliteringsperioden. Den menneskelige diæt bør være begrænset til fede fødevarer. Ved hypertension bør salt undgås. Hvis en patient lider af diabetes mellitus, skal hans diæt udelukkende indeholde produkter fra den niende tabel ifølge Pevzner. Overvægtige mennesker bør reducere deres kalorieindtag så meget som muligt..\nEn person, der har gennemgået stent af hjertekarrene i 1-2 uger efter operationen, bør regelmæssigt udføre træningsterapi (fysioterapiøvelser). Regler:\nAt gå er ideel. Nemt hjemmearbejde vist.\nVarigheden af øvelserne skal være begrænset til 30-40 minutter og udføres dagligt.\nTerrenkur betragtes som et fremragende rehabiliteringsværktøj - opstigninger begrænset i tid, hældningsvinkel og afstand langs specielt organiserede ruter.\nTræning fremmer blid hjertetræning og gendanner gradvist hjertefunktionen.\nHvad er bedre stenting eller shunting?\nBegge metoder har positive og negative sider, så lægen bestemmer behandlingsmetoden afhængigt af de individuelle egenskaber ved det kliniske billede. Stenting omtales ofte, hvis patienten er ung og har lokale ændringer i karene. Fejlen kan afhjælpes ved at installere flere rør. For ældre patienter med svær arteriel sygdom anvendes normalt bypass-kirurgi. Imidlertid tager lægen samtidig hensyn til sværhedsgraden af patientens tilstand - belastningen på kroppen under bypass-operation er meget højere.\nAlena, 32 år gammel: Fader gennemgik for nylig stent af hjertekarrene, der blev installeret 4 rør. Indtil nu er han i intensiv pleje, fordi der efter operationen blev fundet nyresvigt (på grund af lavt tryk kan nyrerne ikke klare væsken). Lægen sagde, at det kunne være en komplikation efter stentning. Min far fik også åndenød, men lægerne lover, at dette snart vil passere.\nVasily, 48 år gammel: For et år siden gennemgik jeg stentning, rørene blev installeret med elueringsmiddel. Operationen blev udført i en privat klinik, så det kostede mig meget. Under rehabilitering drak han 3 stoffer i 12 måneder. Der var ingen bivirkninger eller komplikationer. Jeg kom mig næsten helt efter vaskulær stent, jeg går ind for sport, men jeg overbelaster ikke.\nLyudmila, 51 år: For 3 år siden gennemgik jeg vaskulær stent med 3 rør. Derefter gennemgik hun det ordinerede lægemiddelforløb (Plavix, Thrombo ASS, Tulipan osv.). Jeg følte mig godt hele tiden, men for et par måneder siden vendte smerterne tilbage. Jeg planlægger at besøge lægen igen, som jeg får at vide, at der er en øget risiko for blodpropper, og det er værd at kontrollere dette.\nHjertestent: beskrivelse af operationen, dens fordele, rehabilitering\nFra denne artikel lærer du: hvilken form for operation er dette - stenting af hjerteskibene, hvorfor det betragtes som en af de bedste metoder til behandling af forskellige former for koronararteriesygdom og særegenhederne ved dets implementering.\nStenting af hjertets koronarbeholdere er en minimalt invasiv (sparsom) endovaskulær (intravaskulær) operation på de arterier, der forsyner hjertet, som består i at udvide deres indsnævrede og blokerede områder ved at installere en vaskulær stent i lumen.\nSådanne kirurgiske indgreb udføres af endovaskulære kirurger, hjertekirurger og vaskulære kirurger i specialiserede centre for endovaskulær hjertekirurgi..\nAterosklerose i koronararterierne, der manifesteres ved dannelsen af kolesterolplaques i lumen i disse kar, er en typisk årsagsmekanisme til udvikling af koronar hjertesygdom. Disse plaques har form af fremspring og tuberkler, hvor inflammation, ardannelse, ødelæggelse af det indre lag af karret og dannelse af blodpropper forekommer. Sådanne patologiske ændringer reducerer det vaskulære lumen, blokerer delvis arterien eller reducerer blodgennemstrømningen til myokardiet. Dette truer ham med iskæmi (ilt sult) eller hjerteanfald (nekrose).\nBetydningen af stentning af hjertekar er at genoprette lumen i koronararterierne på indsnævringsstederne ved aterosklerotiske plaques ved hjælp af specielle dilatatorer - koronarstenter. Således kan du pålideligt og fuldt ud gendanne normal blodcirkulation i hjertet..\nStentning lindrer ikke åreforkalkning, men fjerner kun midlertidigt (flere år) dens manifestationer, symptomer og negative konsekvenser af iskæmisk sygdom.\nFunktioner ved koronar stentteknik:\nDenne operation er endovaskulær - alle manipulationer udføres udelukkende inde i karens lumen uden hudindsnit og krænkelse af deres integritet i de berørte områder.\nLumen i en blokeret arterie gendannes ikke ved at fjerne en aterosklerotisk plaque, men ved hjælp af en stent - en tynd metal vaskulær protese i form af et maskerør.\nEn stent placeret i lumen af en indsnævret koronararterie skal blive en pålidelig intern ramme, der forhindrer karret i at indsnævres igen. Men et sådant krav for ham er ikke det eneste..\nEthvert implantat, der introduceres i kroppen, er fremmed for væv. Derfor er det vanskeligt at undgå afvisningsreaktionen. Men moderne koronarstenter er så gennemtænkte og designet, at de praktisk talt ikke medfører yderligere ændringer..\nHovedegenskaberne ved den nye generation af stents er som følger:\nFremstillet af en metallegering af cobalt og krom. Den første giver god vævsabsorption, den anden - styrke.\nUdseende ligner det et rør, der er ca. 1 cm langt, fra 2,5 til 5-6 mm i diameter, hvis vægge ligner et maske.\nMaskestrukturen giver dig mulighed for at ændre stentdiameteren fra det minimum, der er nødvendigt under passagen til blokeringsstedet, til det maksimale, som er nødvendigt for at udvide det indsnævrede område.\nDækket med specielle stoffer, der blokerer for blodpropper. De frigøres gradvist, hvilket forhindrer reaktionen fra koagulationssystemet og dannelsen af blodpropper på selve stenten.\nGamle stentprøver har betydelige ulemper, hvoraf den største er fraværet af en antikoagulant belægning. Dette er en af hovedårsagerne til mislykket stent på grund af tilstopning med blodpropper..\nDe virkelige fordele ved metoden\nHjertearteriestentning er ikke den eneste måde at genoprette koronar blodgennemstrømning på. Hvis dette var tilfældet, ville problemet med iskæmisk sygdom allerede være løst. Men der er fordele, der gør det muligt for os at overveje stenting som en virkelig effektiv og sikker behandlingsmetode..\nKonkurrerende metoder er koronar bypass-podning og lægemiddelterapi. Hver af metoderne har visse fordele og ulemper. Ingen af dem bør bruges i henhold til skabelonprincippet, men sammenlignes individuelt med karakteristika for sygdomsforløbet hos en bestemt patient..\nPrincippet om koronararterie-bypass-podning\nTabellen viser en sammenlignende egenskab ved kirurgiske teknikker for at fremhæve de virkelige fordele ved koronar stent..\nSom det fremgår af tabellen, er stentning af hjertekarene et virkelig stort gennembrud i moderne medicin til behandling af koronar kredsløbssygdomme. Metoden tillader på kort tid uden megen skade og risiko for kroppen i lang tid at genoprette fuld blodforsyning til myokardiet.\nHvornår er koronar stentning angivet?\nPå trods af alle fordelene ved stentning af koronarbeholdere i hjertet, bør det ikke udføres for alle patienter med iskæmisk sygdom, men kun for dem, som det giver det mest positive resultat i sammenligning med andre metoder. De vigtigste indikationer for operationen er som følger:\nKroniske former for koronararteriesygdom forårsaget af aterosklerotiske plaques, der blokerer arteriets lumen med mere end 50%.\nHyppige angreb af angina pectoris. især hvis det fremkaldes af mindre fysisk aktivitet.\nTrussel mod hjerteinfarkt og akut koronarsyndrom - præinfarktstilstand.\nDe første 6 timer med større eller mindre hjerteinfarkt med en relativt stabil generel tilstand hos patienten.\nRe-stenose (lumen okklusion) af koronararterierne efter ballonangioplastik. stentning og koronar bypass-podning.\nAf alle indikationer er de mest interessante akutte lidelser i koronar cirkulation - akut koronarsyndrom og hjerteanfald. Dette skyldes meget bedre behandlingsresultater sammenlignet med lægemiddelterapi (70-80%), hvis interventionen udføres inden for 6 timer efter starten af svær brystsmerter..\nI nogle tilfælde kan patienter, der har brug for koronar stentning, ikke udføres på grund af kontraindikationer. Disse inkluderer:\nUstabil eller alvorlig generel tilstand hos patienten - nedsat bevidsthed, vedvarende blodtryksfald, chok, alvorlig svigt i de indre organers funktion (lever, nyre, åndedrætsorganer).\nAllergi over for iodpræparater;\nSygdomme og tilstande ledsaget af et markant fald i blodkoagulation (overdosering af medicin, hæmofili, forskellige koagulopatier).\nUdbredt, udvidet (mere end 1-2 cm) og flere aterosklerotiske indsnævringer placeret i en eller flere arterier i hjertet.\nLæsion af arterier med lille kaliber med en diameter mindre end 3 mm.\nTilstedeværelsen af ondartede tumorer anerkendt som uhelbredelig.\nDe fleste kontraindikationer er relative, da de enten er midlertidige, hvis der er mulighed for fuldstændig eller delvis eliminering af dem, eller måske ikke tages i betragtning, hvis patienten insisterer på operation.\nStentning kan under ingen omstændigheder udføres, hvis patienten har allergiske reaktioner på iod og iodbaserede lægemidler.\nDen mindste mængde forberedelse til stentning af hjertekarrene er angivet, når den udføres på en nødsituation. I dette tilfælde er der ikke tid til en udvidet eksamen. Udført:\ngenerel og blodkoagulationstest (koagulogram);\nbiokemisk blodprøve for niveauet af ALT, ASAT, kreatinfosfokinase, troponiner;\nI særligt presserende tilfælde (ca. 5 timer efter et hjerteanfald) udtages prøver på fysisk raske unge patienter, og operationen udføres uden at vente på resultaterne. Hvis stentning udføres rutinemæssigt, undersøges alle patienter så fuldt som muligt..\nStenting af hjertets koronarkar udføres i et specielt operationsrum under betingelser med fuld sterilitet ved hjælp af udstyr med høj præcision og røntgenstråler. Hovedinstrumenterne til den operationelle kirurg er sonder og katetre-manipulatorer 2-3 mm tykke og ca. 1 meter lange. Fortløbende udføre:\nLokalbedøvelse - injektion med novokain eller anden bedøvelse i et af de inguinal-femorale områder (højre eller venstre).\nPunktering-punktering af lårbensarterien med introduktion i lumen af et manipulator-kateter.\nNår kateteret bevæger sig op ad aorta mod hjertet, injiceres et jodpræparat (Triambrast, Verografin), som fanges af røntgenstråler. Denne handling er nødvendig, så kirurgen kan kontrastere karene og kontrollere, hvor kateteret er. For at gøre dette føres røntgenbilleder gennem patienten, og billedet vises på en digital skærm..\nKoronar angiografi - fylder hjertekarene med kontrast. Først efter afslutningen kan tilstanden af arterierne, muligheden og volumenet af stentning bestemmes.\nIndsættelse af en stent i et indsnævret område - i enden af manipulator-kateteret er der en ballon, der ved inflation med luft eller væske udvider stenten og arterien til den ønskede diameter.\nStadier af koronararteriestent\nhæmatom (blødning) på låret\nbeskadigelse af hjertets blodkar\nlidelser i cerebral og nyrecirkulationen\nPå den første dag skal patienter, der har gennemgået stent af hjerteskibene, overholde sengeleje, men efter 3-4 dage kan de udskrives hjem. Generelt adskiller livet efter operationen med hensyn til overholdelse af medicinske anbefalinger ikke sig fra det, før det udføres. Perioden med vaskulær åbenhed afhænger af, hvor fuldt ud kravene er opfyldt..\nEn kategorisk afvisning af fede fødevarer af animalsk oprindelse og letfordøjelige kulhydrater, fødevarer med højt kolesteroltal og salt. Udskiftning af dem med grøntsager, frugt, diætkød, vegetabilske olier, fisk og andre kilder til omega-3 stopper pålideligt udviklingen af åreforkalkning.\nI den første uge er enhver fysisk aktivitet kontraindiceret, bortset fra at gå på fladt terræn. I fremtiden udvides deres volumen gradvist på en sådan måde, at en person kan starte deres sædvanlige aktiviteter op til 4-6 uger. Tungt fysisk arbejde, arbejde om natten og psyko-følelsesmæssig stress er kontraindiceret for livet. Specielle øvelser og træningsterapi hjælper dig med at komme dig hurtigere og mere fuldt ud..\nObligatorisk medicinering og undersøgelse\nPatientens tilstand overvåges ved hjælp af:\nEKG, herunder stresstest efter 2 uger;\nLivstidsmedicin er vist:\nAntikoagulantia til at tynde blodet - fortrinsvis Clopidogrel (Plavix, Plagril, Trombonet) eller Warfarin, i ekstreme tilfælde Acetylsalicylsyre (Cardiomagnyl, Lospirin, Magnikor).\nBetablokkere og nitrater - kun hvis nødvendigt (hjerteanfald, hurtig hjerterytme, højt blodtryk).\nStenting genopretter blodcirkulationen til hjertet, lindrer smertefulde symptomer og truslen om et hjerteanfald, men ikke fra grundårsagen til deres forekomst - iskæmisk sygdom og åreforkalkning. Ingen specialist kan forudsige en patients forventede levealder efter operationen. Men prognosen på 90-95% er god - i gennemsnit giver stenten åbenhed i kranspulsåren i mere end 5 år (maksimale vilkår - 10-15 år, minimum - flere dage).\nI 50-60% resulterer stentning i forsvinden af symptomer eller resterende manifestationer af koronar hjertesygdom. De resterende 40-50% har forskellige grader af forbedring af deres velbefindende. Jo længere stentens levetid er, desto højere blodkoagulation og jo stærkere den aterosklerotiske proces, jo højere er sandsynligheden for dens blokering.\nHusk, livet er kort, men smukt, og koronar stent er en blid operation, der giver syge mennesker mulighed for at leve længere og så fuldt som muligt.!\nBedøm artiklen: (7 stemmer, gennemsnitlig vurdering: 4,29)\nHvornår er det nødvendigt med stenting af hjerteskibene??\nKardiologi har forskellige metoder til behandling af kardiovaskulære patologier, hvoraf den største effekt gives ved vaskulær stentning og angioplastik. De kan udføres samtidigt eller separat afhængigt af det enkelte problem..\nIndikationer for stent\nI tilfælde af nedsat vaskulær åbenhed som følge af åreforkalkning er der risiko for koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær ulykke og anden livstruende tilstand. Derfor bruges følgende metoder til at genoprette åbenhed af arterien eller aorta: stenting af kranspulsårerne, kirurgi for at udskifte hjerteventilen. hjerte aortakirurgi og laserblodrensning. Oftest ordineres operationen i tilfælde, hvor gentagen behandling med konservative metoder ikke hjalp..\nDet største kar i menneskekroppen er aorta, som leverer ilt til alle organer og væv. I begyndelsen af indsnævring af blodkar er der normalt ingen tegn på iltmangel. Efterhånden som indsnævring af aorta (koarktation) skrider frem, har patienter forhøjet blodtryk, og andre problemer kan forekomme. Den mest alvorlige komplikation anses for at være aortaruptur, da dette kan føre til hurtig død hos patienten. Kirurgisk behandling hjælper med at undgå denne effekt og normalisere blodtrykket..\nHjertestent er en kirurgisk operation, hvor lumen i den berørte arterie gendannes til sin normale diameter. En speciel stent er installeret inde i karret, på grund af hvilken blodgennemstrømningen normaliseres. Moderne kirurgi forhindrer vævsnekrose og udviklingen af hjerteinfarkt. Hovedindikationen for stentning er resultaterne af undersøgelser, nemlig koronografi (røntgenundersøgelse af koronararterierne), som bekræfter tilstedeværelsen af patologi og klager fra patienten selv.\nKoronararteriestentning udføres under lokalbedøvelse og med obligatorisk røntgenkontrol. Operationen kræver et ballonkateter med den krævede diameter og en metalramme (stent). En sådan ramme kan være ubestrøget eller have en speciel polymer ovenpå. Polymerbelagte stents koster meget mere, men giver bedre resultater.\nEssensen af operationen er, at et kateter indsættes i den humane femorale arterie, som i slutningen er udstyret med en lille ballon med en stent. Efter at det når problemområdet på stedet for indsnævring af fartøjet, begynder ballonen at blæse til den krævede størrelse og presser de aterosklerotiske aflejringer ind i væggene. Efter deflation af ballonen forbliver en udvidet metalramme på sin plads, hvilket forhindrer skibet i at indsnævres igen.\nKoronar stent af hjerteskibene tager ca. 1-3 timer. Umiddelbart før operationen skal patienten tage blodfortyndere for at forhindre trombose.\nStentproceduren har fordele i forhold til andre manipulationer og procedurer, der skal overvejes, når du vælger en behandlingsmetode:\nminimum antal komplikationer.\nKroppen genopretter hurtigt efter en sådan kirurgisk indgriben, og patienten har ikke brug for langvarig indlæggelse. Sammenlignet med andre operationer betragtes hjertestentning som billigere. Da der ikke er behov for generel anæstesi, kan denne type behandling bruges selv til patienter med kontraindikationer til standardoperationer..\nAlvorlige konsekvenser eller komplikationer efter stentning er ekstremt sjældne. I sjældne tilfælde kan patienten opleve blødning, nedsat nyrefunktion eller et hæmatom på punkteringsstedet. Hvis der efter manipulation er en blokering af arterien, anbefales akut koronararterie-bypass-podning.\nFor at rehabiliteringsperioden skal gå uden komplikationer, er det nødvendigt nøje at følge lægens anvisninger. Umiddelbart efter operationen er det nødvendigt at blive i sengen og begrænse fysisk aktivitet i den første uge. Det er forbudt at besøge saunaen, badehuset eller tage et bad, løfte tunge genstande eller køre bil.\nGrundlaget for rehabilitering efter stentning af hjerteskibene skal være fysioterapiøvelser og korrekt ernæring. Et sæt øvelser udarbejdes for hver patient separat under hensyntagen til hans sygdom. Du skal træne i mindst 30 minutter hver dag. Motionsterapi kan hjælpe med at forhindre fedme, genoprette blodtrykket og styrke musklerne.\nDet er ønskeligt at spise fraktioneret i små portioner 5 gange om dagen, og kalorieindholdet i mad bør ikke være højere end 2300 kcal\nDen korrekte diæt hjælper med at reducere risikofaktorer for åreforkalkning og iskæmi. I et minimum er det tilladt at forbruge produkter, der indeholder animalsk fedt og salt. Det er nødvendigt helt at udelukke kaffe, sort te, krydderier, krydderier, krydderier og kakao fra menuen. Kosten skal omfatte vegetabilsk olie, korn, grøntsager, frugt og bær, nødder.\nInden for et år fra tidspunktet for operationen ordineres patienten medicin mod dannelse af blodpropper og re-okklusion af blodkar (aorta, arterier).\nMed forhøjet blodtryk ordineres også lægemidler, der hjælper med at forhindre hjerteinfarkt og slagtilfælde. Du bør helt sikkert opgive alle dårlige vaner og stoppe med at ryge.\nTip: at følge alle lægens anbefalinger efter stentning hjælper med at undgå re-okklusion af blodkar og reducerer risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde og trombose markant.\nDet er forbudt at installere en stent hos patienter med en allergisk reaktion på jod, som er indeholdt i et røntgenkontrastmiddel. Desuden bør vaskulær stentning ikke udføres i nærvær af alvorlig åndedrætssvigt med et stort indsnævringsområde eller en lille diameter af karret. Kirurgisk manipulation er kontraindiceret for personer med blødningsforstyrrelser og nyresvigt.\nAngioplastik er en procedure, hvor et ballonkateter indsættes i aorta eller arteriens lumen for at udvide den indsnævrede del af karret. En sådan operation tillader eliminering af patologien uden kirurgisk indgreb og er i de fleste tilfælde kombineret med stent..\nDette skyldes det faktum, at angioplastik kun kan have en midlertidig virkning, mens placeringen af en stent ikke tillader skibet at vende tilbage til sin oprindelige position..\nEn kirurgisk procedure anbefales i følgende tilfælde:\nAngioplastik kan være koronar eller transluminal. I det første tilfælde indsættes et tyndt langt kateter i lårbensarterien eller et andet kar, og alle manipulationer overvåges af en radiolog. På grund af hvilken udvidelsen af skibet udføres på det rigtige sted.\nTransluminal angioplastik er en minimalt invasiv teknik, der bruges til at udvide en koronararterie. Den største forskel mellem denne teknik er fraværet af behovet for at udføre snit. Denne teknik ledsages af lokalbedøvelse, og efter to dage kan patienten gå hjem. Slip af med kolesterolaflejringer ved hjælp af laserangioplastik.\nPotentielle risici inkluderer beskadigelse af en arterie (aorta) med en ledetråd, som muligvis kræver kirurgisk behandling. Hæmatomer kan dannes på punkteringsstedet, eller patienten kan have en allergisk reaktion på bedøvelsesmidlet. Der er også en minimal risiko for at udvikle et slagtilfælde..\nTip: Angioplastik kan have nogle negative bivirkninger. Derfor skal du gennemgå en grundig lægeundersøgelse, før du udfører denne operation..\nVaskulær stentning og angioplastik hjælper med hurtigt at helbrede åreforkalkning og forhindrer udviklingen af alvorlige komplikationer: myokardieinfarkt, slagtilfælde, trombose. Fordelene ved disse teknikker inkluderer en minimal risiko for komplikationer, en kort rehabiliteringsperiode og maksimal effektivitet. Teknikkerne kan bruges samtidigt eller separat, og fysioterapi, diæt, afvisning af dårlige vaner og medicin, som lægen vil ordinere, hjælper med at konsolidere resultatet i lang tid efter behandling.\nKilder: http://sovets.net/5262-stentirovanie-sosudov-serdtsa.html, http://okardio.com/operaciya/stentirovanie-sosudov-serdca-092.html, http://vseoperacii.com/sss/ stentirovanie-sosudov-serdca.html\nDriftsvolumen Minimal, operationen betragtes som minimalt invasiv Stor indgreb i omfang og kompleksitet\nSnit Ikke brug for Brystet er dissekeret\nNarkose Lokalbedøvelse, mindre ofte overfladisk anæstesi Dyb multikomponentbedøvelse\nUdførelse i akutte sager Det er muligt at behandle et hjerteanfald i den akutte periode Problematisk på grund af operationens sværhedsgrad\nArbejde med små arterier Mulig med en beholderdiameter på 3 mm eller mere Problematisk eller ikke mulig\nGendannelse af blodcirkulationen For flere år År - årtier\nHvornår er en operation nødvendig for et hjerteanfald??\nKirurgi for myokardieinfarkt er en nødvendig foranstaltning. Dette er ofte den eneste måde at redde en persons liv på..\nFor at løse problemer med hjerte og blodkar er det ved kirurgiske metoder, at de løses til nødindikationer eller i tilfælde, hvor langvarig lægemiddelbehandling ikke giver et positivt resultat.\nAfhængig af den syges tilstand, ledsagende sygdomme og forskningsdata, beslutter læger på hvilken måde operationen skal udføres. Der er to typer kirurgiske indgreb:\nPerkutan. De udføres uden et stort snit gennem et punkteret snit til kateteret. Udført uden hjertestop.\nÅbne indgreb, det vil sige ved at åbne brystet, forbinde hjerte-lungesystemet og kunstig lungeventilation.\nHvis patienten ikke har brug for hurtig genoplivning inden operationen, sendes han til koronografi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for tydeligt at se koronarkarrene og forstå, hvor indsnævring er, og hvor blodgennemstrømningen er stoppet, hvilket giver mulighed for en mere nøjagtig operation. Men i nødsager er der ikke tid til en sådan undersøgelse, og operationen udføres hurtigst muligt.\nIntervention gennem huden\nAlle disse metoder reducerer den negative indvirkning af aterosklerotiske vaskulære læsioner, men årsagen til patologien elimineres ikke, og i fremtiden kan sygdommen udvikle sig selv i de opererede områder..\nMen dette kirurgiske indgreb reducerer sandsynligheden for pludselig hjertedød, forbedrer patientens livskvalitet, reducerer antallet af angina-angreb markant, hvilket er meget vigtigt for et svagt hjerte.\nUnder ballondilatation indsættes et specielt kateter gennem et kar i låret eller underarmen. Kateteret har en oppustelig ballon, der føres til stedet for fartøjets deformation. Derefter oppustes ballonen, hvilket gør det muligt for skibene at ekspandere. Karets permeabilitet genoprettes, blodgennemstrømningen på dette sted genoptages. Ballonen tømmes og fjernes med et kateter.\nDenne metode fjerner manifestationerne af iskæmisk hjertesygdom, forbedrer patientens tilstand og eliminerer behovet for kompleks hjerteoperation. Men efter et stykke tid kan karvæggen blive deformeret igen, kanalen indsnævres, og problemet vender tilbage igen. For at forhindre dette sker der en speciel stent.\nStenten er en elastisk cylinderformet struktur lavet af rustfrit stål eller plast. Stenten indsættes i et hulorgan, for eksempel et kar, og det indsnævrede område udvides på grund af patologi.\nOfte udføres stentning i forbindelse med ballonudvidelse. En stent placeres på ballonen, og når ballonen pustes op ved indsnævring af fartøjet, udvides stenten. Dets maske forbliver i skibet, når ballonen tømmes og fjernes udefra, dette sikrer, at skibet holdes fast i sin normale position.\nDette er en skånsom metode for patienten, da interventionen er ubetydelig, en forbedring af tilstanden bemærkes næsten øjeblikkeligt, kroppen genoprettes hurtigt. Men ulempen ved denne metode er behovet for langvarig medicin. Dette er stoffer, der forhindrer dannelsen af en blodprop i stenten. Men moderne teknologier giver os mulighed for at løse dette problem på en anden måde. Den nyeste generation af stents er imprægneret med en speciel opløsning, der forhindrer blodpropper.\nUnder laserangioplastik indsættes et specielt tyndt kateter i hjertets arterie, der er ramt af åreforkalkning. Under kontrol af en røntgenmaskine finder kirurgen en plak af kolesterol, der interfererer med normal blodgennemstrømning. Derefter tilsluttes en laser, og den høje temperatur begynder at påvirke denne plak. Hun bliver til gas og forsvinder.\nDenne procedure er effektiv og har ikke en aggressiv effekt på kroppen. I nogle tilfælde kan der opstå komplikationer, for eksempel vil kateteret beskadige arterien, og dette kan forårsage blødning. Også ødem og blødning kan forekomme på stedet for kateterindsættelse. Men med ordentlig pleje og efter anbefalingerne, genoprettes patientens helbred inden for få dage..\nUnder åben operation genoprettes blodgennemstrømningen på en anden måde. Nye, sunde arterier (shunter) sys ind, hvorigennem blodforsyningen går forbi de berørte områder. Operationer af denne type udføres, hvis der er en fuldstændig blokering af blodkar, og stenten ikke kan placeres, såvel som hvis hjerteklapperne er deformeret, eller der er andre sygdomme.\nÅbne indgreb er forbundet med store risici, belastningen på patientens krop er alvorlig, fordi brystet er dissekeret, og patienten kan dø under operationen. Men på trods af dette lever patienter efter sådanne operationer meget længere end efter stent..\nDer er to typer skift:\nDisse metoder adskiller sig i de anvendte materialer til shunterne. Ved kranspulsårstransplantation skal du tage den store saphenøse vene i låret eller armens radiale arterie. Og med bryst-koronar-metoden bruges thoraxarterien som shunts. Det har en høj modstandsdygtighed over for aterosklerotisk skade og kan fungere som en shunt i lang tid. Valget af materiale til bypass udføres af kirurgen efter en særlig undersøgelse.\nUnder bypass-operation er det muligt at indsætte ikke en, men to eller tre bypass-transplantater.\nDette sker, når blodgennemstrømningen skal genoprettes i flere kar. Operationen varer fra 4 til 6 timer afhængigt af kompleksiteten er patienten på dette tidspunkt under generel anæstesi.\nKomplikationer kan forekomme efter operation for myokardieinfarkt. Dette sker ofte som et resultat af en inflammatorisk proces på operationsstedet. Men betændelse fremkaldes ikke af infektion, men af kroppens reaktion på indblanding i dets arbejde. Du kan opleve:\nI sjældne tilfælde er der ikke-forening af brystbenet, dannelsen af blodpropper og nedsat nyrefunktion. Efter bypassoperation kan patienten finde vejrtrækningsproblemer. Det gendannes ved hjælp af specielle øvelser. Den mest ubehagelige komplikation er indsnævring af shunterne, i hvilket tilfælde det bliver nødvendigt at re-shunt.\nDårlig tilstand i hjertemusklen, betydelige forstyrrelser i venstre hjertekammer, kronisk hjertesvigt, diabetes mellitus øger risikoen for komplikationer. Hos kvinder er operationer for et hjerteanfald sværere. Hos kvindelige repræsentanter udvikler aterosklerose senere, dvs. ældre patienter med mange kroniske sygdomme og dårligt helbred går ind i operationen.\nKorrekt rehabilitering reducerer sværhedsgraden af komplikationer. Restitutionsperioden finder først sted på intensivafdelingen, hvor specialister lærer hjertet at arbejde under nye forhold. I gennemsnit tager dette 10 dage. Suturer behandles og fjernes efter 2 uger.\nI fremtiden stiger intensiteten af fysisk aktivitet. Først er kun en gåtur i en afstand på ikke mere end 1 km tilladt. Derefter øges afstanden gradvist. Efter udskrivning er det godt at fortsætte opsvinget i et sanatorium med et særligt rehabiliteringsprogram efter et hjerteanfald.\nEfter et par måneder afhænger det af patientens alder og sundhedstilstand, du kan gå på arbejde. Efter 3 måneder skal du tage en stresstest. Dette er specielle øvelser, hvis implementering giver dig mulighed for at vurdere graden af shunts arbejde og fuldstændigheden af myokardiel iltmætning..\nEfter operationen er prognosen for patienter gunstig. Du kan leve et aktivt, rig liv i flere årtier. Hovedreglen er at overvåge dit helbred og følge lægenes anbefalinger. Moderne teknologier udvikler sig hurtigt, hvilket gør det muligt at yde hjælp selv i meget vanskelige tilfælde af patologier.\nHvilken form for operation foretages i hjertet med et hjerteanfald\nHjerteanfaldskirurgi ordineres ofte for at redde en persons liv. Normalt er indikationerne for dens implementering en nødsituation eller manglende effekt fra langvarig lægemiddelbehandling. Ofte påvirker denne patologi ældre, især mænd i alderen 40-60 år. Men efter en alder af tres stiger risikoen for at udvikle hjerteinfarkt i den kvindelige halvdel. Ofte manifesterer sygdommen sig om efteråret og vinteren, når immuniteten reduceres mærkbart..\n»Alt =" Operation ved hjerteanfald "width =" 500 ″ height = "374 ″>\nÅrsagen til hjerteinfarkt er åreforkalkning, som er kendetegnet ved dannelsen af plaque på væggene i blodkarrene, hovedsageligt i kranspulsåren. Det har tendens til at vokse og kan briste over tid..\nKroppen opfatter denne proces som blødning, så der dannes blodpropper og en blodprop. Som et resultat lukker det arterien, hvilket resulterer i, at blodforsyningen ikke udføres i en af delene af myokardiet, og vævsnekrose opstår. I mangel af rettidig lægehjælp kan døden forekomme på grund af hjertestop.\n»Alt =" Smerter i hjertet "bredde =" 200 ″ højde = "148 ″> Myokardieinfarkt er karakteriseret ved paroxysmal smerte i hjertemusklens område. De er permanente og går ikke væk med smertestillende medicin. Når disse symptomer opstår, springer tryk.\nDe vigtigste træk ved et hjerteanfald:\nVed hjerteinfarkt træffes genoplivningsforanstaltninger. Patienten anbefales komplet hvile, smertestillende og beroligende midler ordineres, samt at give hjertemusklen ilt og mætte det berørte væv med den..\nKirurgi for myokardieinfarkt betragtes som en effektiv foranstaltning. Indikationerne for dets udnævnelse er resultaterne af koronar angiografi. Hvis hjertet ikke fungerer, eller der opstår nekrose, kræves hurtig opløsning.\nKirurgi for myokardieinfarkt forlænger i de fleste tilfælde en persons liv. Hvis hjertemusklen svigter, kan hjertet stoppe. Hvis patologien begyndte at udvikle sig, er operationen uundgåelig..\nBeslutningen om hjerteoperation træffes af læger efter alle undersøgelser og bekræftelse af diagnosen:\nKoronar angiografi er en vigtig procedure. Med sin hjælp bestemmes tilstanden af karene, der mætter myokardiet, og graden af skade afsløres. Hvordan udføres proceduren? Patienten injiceres med et kontrastmiddel i karene og bruger en røntgen til at undersøge dem.\n»Alt =» Kirurgi for et hjerteanfald »bredde =» 200 ″ højde = ”155 ″> Da hjertets normale funktion er svækket, er hjerteinfarkt farligt, operationen udføres i henhold til visse indikationer. Hvis der kræves presserende indgreb, gennemgår patienten en akut operation. I mangel af alvorlige overtrædelser er en planlagt operation nødvendig. Patienten begynder at forberede sig på hende.\nDen præoperative periode varer 12 timer. I løbet af denne tid fjernes patienten overskydende hår på brystet, tager tests og foretager de nødvendige undersøgelser. Før operationen identificeres gruppen og Rh-faktoren i blodet.\nKirurgisk indgreb inkluderer:\nDet er vigtigt at overvåge patientens tilstand den første dag i den postoperative periode. Derfor er patienten i intensiv pleje, og læger yder om nødvendigt hjælp. Hvis tilstanden forbedres, overføres han til et hospital for yderligere behandling..\n»Alt =» Stentning »bredde =» 200 ″ højde = »166 ″> Kirurgi er ofte påkrævet for hjerteinfarkt. Denne farlige lidelse kan fremkalde alvorlige konsekvenser, selv lægemiddelbehandling er ikke i stand til at klare det. Derfor er operation ofte krævet for at forlænge levetiden..\nDer er flere typer operationer for myokardieinfarkt:\nHvis koronarkarrene ikke er i stand til at levere en normal blodforsyning til myokardiet, er der installeret en speciel shunt. Proceduren er enkel og forårsager ikke komplikationer. Risikoen ligger dog i etableringen under drift af hjerte-lunge-maskiner og ventilation.\nGenerel anæstesi kan også påvirke personer i pensionsalderen og gravide kvinder negativt. I nogle tilfælde kan denne type operation udføres på et bankende hjerte, alt afhænger af graden af skade og patientens tilstand..\nSelvom denne metode er almindelig, er der kontraindikationer for hjerte-bypass-kirurgi:\nskader på flere arterier;\nalvorlige arterielle læsioner.\nEfter operationen har patienten brug for langvarig rehabilitering. I tilfælde af overtrædelse af terapi og postoperativt regime er der risiko for sekundært hjerteinfarkt..\nBallonangioplastik eliminerer behovet for stents. En ballon introduceres, den tømmes på det sted, hvor stenosen opstod, og derefter tages den ud. Denne operation udføres under koronar angiografi. I flere dage passer de på patientens velbefindende, og så bliver han udskrevet. Denne metode er normalt ligetil. Der er dog en ulempe efter et hjerteanfald - sandsynligheden for tilbagefald..\nEfter et hjerteanfald og operationer normaliseres stofskiftet i myokardiet, og hjerterytmen genoprettes. Risikoen for gentagne angreb af angina pectoris og hjerteinfarkt reduceres også.\nEn sund livsstil, at tage medicin og regelmæssige besøg hos lægen hjælper med hurtig bedring og forlænger livet.


Rylander - en civiliseret anarkist - et langt liv i kunst og kunstpolitik | TRYKVÆRKET\nRylander - en civiliseret anarkist - et langt liv i kunst og kunstpolitik\nBogen omhandler Hans Christian Rylanders liv, hvorigennem vi føres ind i kunstens verden. I mere end et halvt århundrede har Hans Christian Rylander udfoldet sig både på lærred, i grafik og skulptur og i kunstpolitikken i Danmark.\nNu foreligger endnu et markant værk fra og om Rylander, et bogværk på over 2 kg. Det er ikke for tidligt med en biografi af Hans Christian Rylander, som har rundet de 75 år, for i Rylander - en civiliseret anarkist - et langt liv i kunst og kunstpolitik får læseren en grundig indføring i hans malerkunst, udviklingen af den med fokus på mennesker og dyr - og også hans indflydelse på kunstpolitikken. Mange kulturministre har benyttet sig af hans viden om og indsigt i kunsten igennem forskellige rådsposter. Også hvervet som formand for Decembristerne har Rylander taget på sig.\nRylander - en civiliseret anarkist - et langt liv i kunst og kunstpolitik skildrer hans liv helt fra barndom til i dag ud fra ønsket om at vise, hvor meget han har formået at rumme og udtrykke. En række personligheder i kunstverdenen har tegnet hver deres streg til billedet af en kunstner med indflydelse og tyngde. Bente Scavenius, Torben Weirup, Mai Misfeldt, Nina Damsgaard og mange andre har medvirket til at skabe forståelse for den civiliserede anarkist, som Rylander gerne vil kaldes.\nPhilip M. Emrus er taget på en sidste rejse til Firenze. Den verdenskendte palæoantropolog er lige så skarp og åndsfrisk, som han altid har været.\nHeinz Wiesenhöfer voksede op i det fremstormende Nazi-Tyskland i 30’erne og blev som soldat i Hitlers Luftwaffe indlemmet i det kolossale militærapparat, da han i 1941 var 19 år og allerede uddanne\n- en science fiction fortælling for unge og voksne med interesse for universet. Den foregår i år 2021 og nogle år fremad.\nVictor Dibus er anerkendt, vellidt og respekteret af de fleste. Hans intelligens, evner og gode udseende overgås kun af en endnu mere imødekommende og sympatisk personlighed.\nI bogen Livsglad med Kierkegaard - på trods af kræft, depression og døden giver psykolog Ole Aagaard Olsen sin kristne læser en sjældent set praktisk anvendelig


Aktietendens i USA: Microsoft står til kursgevinst efter regnskab\n19. jul. 2019 Kl. 14:29\nRegnskaber fra Microsoft, Blackrock og American Express vil løbe med en stor del af opmærksomheden, når de amerikanske aktiemarkeder starter fredagens handel.\nHele ugen har været præget af et væld af regnskaber fra store amerikanske selskaber, og ugen startede også med en trefoldig kursrekord til de ledende amerikanske aktieindeks.\nTorsdag sluttede de ledende indeks med stigninger i kølvandet på nye kommentarer fra John Williams, som er chef for den amerikanske centralbanks afdeling i New York.\nS&P 500-indekset sluttede 0,4 pct. højere, og det teknologitunge Nasdaq-indeks steg 0,3 pct. Dow Jones-indekset endte torsdag stort set uændret efter at have været i minus det meste af handelsdagen.\nFredag er der igen lagt op til fremgang for de ledende indeks, og omkring halvanden time før handelsstart i USA stiger futures for de tre indeks mellem 0,2 og 0,3 pct.\nMICROSOFT VIL BLIVE BELØNNET FOR REGNSKAB\nDen amerikanske softwaregigant Microsoft står til at få en god start på fredagens handel, da selskabets aktie stiger 2,8 pct. i formarkedet.\nTorsdag efter amerikansk børslukketid offentliggjorde Microsoft sit regnskab for fjerde kvartal af det forskudte regnskabsår, og tallene var bedre end forventet.\nI kvartalet omsatte Microsoft for 33,72 mia. dollar og overgik dermed analytikernes forventning på 32,78 mia. dollar ifølge estimater indsamlet af Bloomberg News.\nIndtjeningen ramte også højere end forventet i fjerde kvartal. Her landede den justerede indtjening hos Microsoft på 1,37 dollar per aktie, mens analytikerne forud for regnskabet havde sat næsen op efter en indtjening på 1,22 dollar per aktie.\nDet var særligt softwareselskabets cloud computing-forretning, der klarede sig overraskende godt i årets fjerde kvartal, skriver Bloomberg News.\nREGNSKABER FRA BLACKROCK OG AMERICAN EXPRESS\nVerdens største kapitalforvalter, Blackrock, har også offentliggjort sit regnskab for andet kvartal forud for børsåbningen fredag. Det viste, at selskabet tjente færre penge i perioden end ventet af analytikerne.\nRegnskabet viste et justeret overskud per aktie på 6,41 dollar. Det er dermed lavere end analytikernes estimat, som ifølge Bloomberg News lød på 6,50 dollar per aktie. I andet kvartal sidste år havde Blackrock et justeret overskud per aktie på 6,66 dollar.\nI formarkedet falder aktien 0,1 pct.\nKreditkortgiganten American Express er også regnskabsaktuel fredag. I andet kvartal landede selskabet en indtjening per aktie, som slog analytikernes forventninger.\nIndtjeningen per aktie endte på 2,07 dollar, hvor analytikerne havde ventet en indtjening per aktie på 2,03 dollar. Til sammenligning landede selskabet i samme kvartal sidste år en indtjening per aktie på 1,84 dollar.\nAktien falder 0,4 pct. pct. i formarkedet.\nFLYKRISE KOSTER MILLIARDER FOR BOEING\nFlyproducenten Boeing går også frem med 2,2 pct. i formarkedet, på trods af at selskabet torsdag aften kunne fortælle, at 737 MAX-flykrisen koster selskabet 4,9 mia. dollar efter skat i andet kvartal af regnskabsåret.\nDe 4,9 milliarder dollar - svarende til 32,5 mia. kr. - vil blive bogført som en engangsudgift i kvartalsregnskabet.


Ingen blinde veje for CUPRA e-Racer.\nOur DNA:Racing:No dead ends for the CUPRA e-Racer. DK/DA\nDer opnås ikke fremskridt inden for komfortzoner. Det kræver bevægelse, energi og et ønske om at skubbe grænserne for hvad der er muligt. CUPRA e-Racer, der blev introduceret i 2018, er verdens første 100% el-racerbil og debuterer i næste års ETCR-race-serie. Men inden den tager på sig de asfaltkredsløb, som den blev designet til, frigav CUPRA e-Racer sit skjulte potentiale på nogle af de mest ekstreme køreterrainer: Andorras snedækkede skråninger.\nVed temperaturer på -10 ° C, kom den fornemme CUPRA-racerkører Jordi Gené og et team af lidenskabelige ingeniører ledet af Xavi Serra satte CUPRA e-Racer på prøve på 10 cm sne og is, langt fra bilens naturlige levested på racerbanen. Selvom konkurrencebilen ikke var bygget, designet eller konstrueret til disse vanskelige forhold, overraskede den alle involverede langt over forventningerne, især hvad angår batteriets ydeevne og trækkontrol.\nDenne type test er vigtig for udviklingen af CUPRA e-Racer, da den giver nyttige oplysninger, der kan anvendes til forbedring af ydeevnen. F.eks. Blev CUPRA e-Racers ophæng hævet med 200 mm for at tilpasse sig de sneklædte veje. I kombination med de 420 isspik, der blev påført dækkene, resulterede denne ændring i en forbedring af både håndtering og greb.\nDet kolde vejr viste sig også at være nyttigt for det elektriske system. 450 kg batteri svarende til 9000 mobiltelefoner var i stand til at regulere temperaturen mere effektivt og krævede kortere opladningstid.\nTesten var endnu et skridt fremad i CUPRA e-Racers beslutning om at blive den første bil, der krydsede målstregen ved ETCR-konkurrencen i 2020. Det demonstrerede ikke kun racerbilens imponerende evne til at udmærke sig under ekstreme forhold, men fremhævede også CUPRA e-Racers positionering som en seriøs spiller, klar til at omdefinere racingens verden.\nUanset om det er på banen eller fra, fremad er den eneste vej at gå - og vi er klar til at oprette stien foran. Vil du følge med på, hvad der er næste? Følg os @Cupra_Official på Instagram og @Cupra_Racing på Instagram og Twitter.


Storkenæb og floks | Haveselskabet\nStorkenæb og floks\nForedrag om storkenæb og floks med Birgitte Husted 20. april 2020 kl. 19 i Tinghuset Ulfborg.\nBestøvning, hybrider, frø og de nye sorter, er også med i programmet. Endelig tager vi til Wisley, Det Kongelige Engelske Haveselskabs berømte have, til ”Trial of Hardy Geraniums”, den store afprøvning af storkenæb, som foregik 2002 - 06.\nSom ganske ung var Birgitte Husted medlem af det, der dengang hed “Det jydske Haveselskab”, og på den lokale afdelings haveudflugter tog vi vestjyder oftest østpå, hvor vi måbede over al den frodighed, de fede jorder her kunne fremvise. Én slags planter stod dog lige så godt i hendes have som i de østjyske, nemlig storkenæb, så dem anskaffede hun flere og flere af. Efterhånden som samlingen af storkenæb voksede, blev hun mere og mere optaget af dem, og langsomt men sikkert sneg de sig under huden og gjorde hende til storkenæb-nørd.\nPå helt anderledes måde blev hun “floksoman”. Det skete nemlig ganske pludseligt. For mange år siden så hun i en have en overmåde smuk og ren lilla farve, der strålede ud fra store pyramideformede blomsterstande. Det viste sig at være Phlox paniculata ‘Lilac Time’. Hun var med et slag solgt, og snart boede ikke blot ‘Lilac Time’ men også mange andre floks i hendes have. Det viste sig oven i købet, at floksene passede fint sammen med storkenæbene. De to slags planter supplerer hinanden på bedste vis.