Essentiel hypertension: symptomer, behandling - Forhøjet blodtryk 2021\nEssentiel hypertension er den mest almindelige type arteriel hypertension (96% af alle tilfælde), som ledsages af en stabil stigning i det systoliske tryk over 140 mm. rt. Kunst. og diastolisk tryk over 90 mm. rt. Kunst. Forholdet mellem stigningen i blodtryk (BP) og dysfunktion af andre organer i denne type hypertension påvises ikke, dette er dets karakteristiske træk. En stigning i trykket i essentiel hypertension forekommer i hvile, og sådanne trykstigninger fører primært til afbrydelse af arteriernes og hjertets funktion. Med progressionen af denne patologi og fraværet af tilstrækkelig behandling kan patienten opleve alvorlige komplikationer, der fører til hans handicap og død (slagtilfælde, hjertesvigt, hjerteinfarkt).\nDer er ingen klar forståelse af årsagerne til udviklingen af essentiel hypertension i moderne medicin. Læger mener, at denne sygdom er forårsaget af forskellige faktorer, og andre disponerende årsager bidrager til dens konsolidering og udvikling. Essentiel hypertension kan udløses af:\nhyppige stressende situationer og følelsesmæssig stress\ndårlig kost og overdreven saltindtagelse\nUnder essentiel hypertension skelner jeg mellem følgende faser:\nTrin I: BP stiger ikke til mere end 140-160 / 90-99 mm. rt. Art., Er asymptomatisk, risikoen for slagtilfælde eller hjertesvigt er ca. 5%, 15% af patienterne kan udvikle kardiovaskulære patologier;\nTrin III: BP stiger over 180 / 115-120 mm. rt. Art., Patienten har tegn på åreforkalkning, hypertensive kriser bliver hyppigere, risikoen for komplikationer er 30%.\nPå fase I med essentiel hypertension klager nogle patienter over ubehag i den psyko-emotionelle tilstand, men de kan ikke tydeligt forklare dem for lægen. 70-75% af patienterne har ingen klager. Denne fase af essentiel hypertension kan vare 15-20 år.\nPå fase II kan symptomer også være fraværende, men når patienten undersøges, afsløres tegn på beskadigelse af målorganer. Hypertensive kriser observeres undertiden.\nPå trin III af essentiel hypertension har patienten tegn på vaskulære læsioner og udvikler alvorlige sygdomme i kar, hjerte, hjerne og nyrer. Patienter klager over:\nsmertefuld reaktion på skiftende vejr\nHypertensiv krise: ledsaget af en kraftig stigning i blodtrykket over den individuelle norm, kardiovaskulære og cerebrale lidelser, der kan føre til slagtilfælde og myokardieinfarkt.\nHypertensivt hjerte: ledsaget af nedsat myokardial kontraktilitet og fortykkelse af hjertevæggene, kan føre til myokardieinfarkt, pludselig koronar død, arytmier eller hjertesvigt.\nNyreskade: manifesteret som polyuri, nokturi, nyresvigt.\nFundus læsioner: blødninger, vasokonstriktion, nedsat synsstyrke, blindhed.\nCNS-læsioner: hukommelsessvigt, hovedpine, fravær, nedsat ydeevne og intellektuelle evner, hypertensiv encefalopati, cerebrovaskulær ulykke, demens, slagtilfælde.\nBehandling af essentiel hypertension kan udføres efter at have indsamlet en grundig historie, undersøgelse og omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af instrumentelle og laboratorieteknikker. Det inkluderer ikke-lægemiddel- og lægemiddelterapi.\nIkke-lægemiddelterapi er rettet mod at forhindre komplikationer af sygdommen og inkluderer følgende foranstaltninger:\nBegrænsning af saltindtag til 5-6 g pr. Dag.\nEliminering af fødevarer, der indeholder flerumættede fedtstoffer fra kosten.\nInkludering i kosten af grøntsager, frugt, korn, magert kød og pasta fra hård hvede.\nEliminering af psyko-følelsesmæssig stress og overarbejde.\nFysisk aktivitet tilpasset sundhedstilstanden.\nNormalisering af regimet og arbejdshygiejne (udelukkelse af arbejde, der er forbundet med støj og vibrationer).\nMed en systematisk stigning i blodtrykket anbefales patienter med essentiel hypertension at tage antihypertensiva. Valg af lægemidler kan kun udføres af en læge efter at have analyseret alle data fra den diagnostiske undersøgelse. For at sænke blodtrykket kan følgende anvendes:\nantiadrenerge lægemidler: Isobarin, Redegram, Dopegit;\ncalciumantagonister: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Corinfar;\nangiotensin II-receptorblokkere: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;\ndiuretika: Hydrochlorthiazid, Bumetanid, Brinaldix, Triamteren, Hygroton, Chlorthalidon, Spironolacton;\nbetablokkere: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;\nAlgoritme til ordination af antihypertensiv terapi\nFor at lindre hypertensiv krise kan antispasmodika (Dibazol), α2-adrenerge agonister (Clonidin, Clonidine), ganglionblokkere (Benzohexonium, Pentamin) og andre lægemidler anvendes.\nIndikationer for indlæggelse af patienter med essentiel hypertension er:\nkompleksiteten af udvælgelsen af kompleks lægemiddelterapi;\nhypertensive kriser, der ikke kan stoppes ambulant, og hypertensive kriser med tegn på hypertensiv encefalopati (forvirring, kvalme, opkastning);\nbehovet for komplekse og invasive diagnostiske teknikker\nkomplikationer forårsaget af hypertension.\nHypertension - højt blodtryk - er en af de mest almindelige sygdomme, der påvirker den moderne befolkning. Ifølge statistikker påvirker essentiel hypertension ca. 20% af de voksne. Cirka 2% af patienterne har renaskulær hypertension, en sygdom, der skyldes okklusion af nyregrene. Selvom dette tal allerede er ret højt, inkluderer det ikke personer med essentiel hypertension uden at gå til en læge med høje priser. Det betyder, at procentdelen af patienter er højere.\nEssentiel arteriel hypertension kaldes ofte en ikke-infektiøs epidemi og er inkluderet i gruppen af civilisationssygdomme. Anslået 25% af dødsfald over 40 år skyldes hypertension. En af grundene til den triste statistik er, at hypertension (forhøjet blodtryk) i de tidlige stadier næsten ikke har nogen tegn, derfor er folk ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af høje frekvenser eller ignorerer simpelthen deres ubetydelige symptomer, og behandlingen udføres ikke.\nHvad er essentiel hypertension?\nEssentiel arteriel hypertension (EAH) er en sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket over 140/90. Dette er en af de mest almindelige moderne sygdomme. Arteriel hypertension rammer næsten alle over 40 år. Essentiel hypertension er, når høje værdier måles flere gange.\nEtiologien og patogenesen af essentiel arteriel hypertension i den sekundære form er velkendte, modtagelige og elimineres generelt sammen med årsagen til forhøjet blodtryk. Dannelsen af primær essentiel hypertension - en stigning i blodtrykket - er påvirket af kompleksiteten af forskellige faktorer: arv, livsstil, eksternt miljø. De vigtigste patofysiologiske mekanismer og etiologiske faktorer er:\nøget aktivitet i det sympatiske nervesystem, manifesteret af en stigning i pulsfrekvens, mindste puls og perifer vaskulær modstand;\npsykosomatika - kronisk stress hos genetisk disponerede mennesker forårsager en jævn stigning i TK;\nBlodtryksværdier skifter efter deres natur konstant hele dagen. Om morgenen er de højere, om aftenen falder de, de laveste er under søvn. Hvis en person ændrer rytmen på dagen, for eksempel skifter til natskift, vil trykvariabiliteten "justere" sig til disse ændringer. Kritiske værdier for mennesker med klassisk biorytme er perioden tidligt om morgenen og tidligt om morgenen, hvor den højeste frekvens af kardiovaskulære komplikationer observeres. En metaanalyse af befolkningen viste en klar sammenhæng mellem cerebrovaskulær og kardiovaskulær sygelighed og dødelighed fra højt blodtryk - hypertension.\nSymptomer på mild til moderat essentiel hypertension er mindre markante og uspecifikke. På grund af stigningen i blodtrykket på arterierne udvikler de fleste følgende tegn på hypertension:\nDette er ubetydelige tegn, som en person ofte ikke er opmærksom på i lang tid. Derfor diagnosticeres hypertension - højt blodtryk - normalt tilfældigt. Symptomer på mere avancerede stadier skyldes organskader.\nMålorganer for essentiel hypertension\nDet må siges, at det systoliske blodtryk stiger med alderen, mens det diastoliske tryk falder lidt efter 60 år hos mænd og efter 10 år hos kvinder. Ved sygdommens begyndelse er forskellige faktorer involveret (miljø, endogene reguleringssystemer osv.). Men essentiel hypertension hos voksne kan udvikle sig for anden gang og være en konsekvens eller manifestation af endokrine sygdomme, sygdomme i nyrerne, blodkar, hjerte og andre organer.\nMålorganer er dybest set følgende organer:\nHypertension (højt blodtryk) manifesterer sig afhængigt af graden af skade på disse organer.\nEr det muligt ved symptomer at skelne essentiel hypertension fra andre typer?\nDet er muligt at bestemme forskellene mellem EAH og manifestationer af høje frekvenser i andre typer hypertension, men de er få. Først og fremmest tages følgende faktorer i betragtning:\npatientens alder - udviklingen af essentiel hypertension er kendetegnet ved alderen 35-45 år, andre typer sygdomme er typiske for andre aldersgrupper;\nindikatorernes stabilitet - med essentiel hypertension øges trykindikatorerne støt, de er let modtagelige for terapi;\nforskningsresultater - med essentiel hypertension er der ingen karakteristiske testkonklusioner, der er typiske for andre typer af sygdommen.\nDiagnosen hypertension er tæt forbundet med gentagne blodtryksmålinger. Men her er det nødvendigt at skelne mellem, om der er en sygdom eller den såkaldte. hvid pels syndrom. En 24-timers blodtryksmåling er også påkrævet. Men da der er mange hypertensive patienter, er det umuligt at give alle en omfattende undersøgelse. Typiske forskningsmetoder:\npulstest på store blodkar\nmåling af blodtryk i forskellige positioner (siddende, stående, liggende), tryk måles også på underekstremiteterne;\nVigtig! Røntgenbillede af brystet tages også, hvis det er nødvendigt.\nKlassificering af hypertension efter trin og ICD-10\nEssentiel hypertension kan opdeles i 3 grupper afhængigt af udviklingsstadiet og involveringen af målorganet.\n1 sværhedsgrad - en stigning i tryk, der ikke berører organerne.\n2 sværhedsgrad - en ændring i organer registreres, der ikke forårsager svigt eller dysfunktion. For eksempel fundusdetektioner, ændringer i arterier, EKG og ekkokardiografiske fund, forkalkning af aorta og andre arterier, mikroalbuminuri (påvisning af protein i urin som et resultat af forskning).\nGrad 3 - alvorlige ændringer i organer med funktionsnedsættelse er tydelige. Venstre hjertesvigt, åreforkalkning, aneurisme, slagtilfælde, koronararteriesygdom, nyresvigt, neuroretinopati og myokardieinfarkt er til stede.\nFase 3 omtales også som ondartet hypertension, der hovedsagelig forekommer i essentiel hypertension, som ikke behandles eller trykregulering er utilstrækkelig. Trykket på dette trin overstiger ofte 230/130. Med hurtig organskade ledsaget af tidlig organsvigt.\nHøjt tryk klassificeres også i overensstemmelse med den internationale klassifikation - det tildeles en ICD-10-kode. Essentiel primær hypertension ifølge ICD-10 har nummeret I10:\nICD-10 - I10-I15 - hypertensive sygdomme, I10 - essentiel primær hypertension - Hypertensio arterialis essentialis (primaria).\nEssentiel behandling af hypertension\nBehandling af essentiel hypertension inkluderer en ikke-farmakologisk tilgang (dvs. ingen medicin), rutinemæssige foranstaltninger (altid), farmakologisk terapi og diætretningslinjer..\nBehandling af hypertension med lægemidler\nDet er nødvendigt hurtigt at reducere blodtrykket i tilfælde af essentiel hypertension, hvis det systoliske tryk (øvre) overstiger 180, eller den diastoliske værdi er højere end 110 (lavere værdi).\nOfte ordineres de i kombination med andre antihypertensive stoffer. Disse er førstelinjemediciner til ældre med hjertesvaghed, isoleret systolisk hypertension, højt blodtryk, der ledsager vand og natriumakkumulering. Diuretika hjælper med at fjerne vand fra kroppen. Med et fald i væskemængden i det vaskulære system opstår der et fald i blodtrykket..\nDisse lægemidler kan tages alene eller i kombination med anden medicin. Den mest egnede kombination er med calciumkanalblokkere. β-blokkere ordineres til hypertension (forhøjet blodtryk) ledsaget af iskæmi, angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, takykardi. Gravide kvinder kan tage disse medikamenter efter konsultation med deres læge. De anbefales ikke til astmatikere, mennesker med langsom hjerterytme, alvorlig hjertesvigt. Denne gruppe er ikke egnet til mennesker med metabolisk syndrom, nedsat glukosetolerance, diabetikere.\nDisse lægemidler har en positiv effekt på nyre- og hjertefunktionen. I modsætning til β-blokkere har de ikke en negativ metabolisk virkning. Medicin bruges også i form af den såkaldte. enkelt boluses til behandling af hypertensiv krise. De kan dog tages i lang tid som en enkeltstående medicin mod forhøjet blodtryk. Når de kombineres, tages de normalt til mere alvorlige former for hypertension (højt blodtryk). Den mest almindelige kombination af ACE-hæmmere er med diuretika, calciumkanalblokkere. Indikationerne for disse lægemidler er forhøjet blodtryk (hypertension), hjertesvigt, systolisk dysfunktion i venstre ventrikel, myokardieinfarkt, diabetes, nyresygdom, proteinuri, nyresvigt.\nDisse lægemidler til hypertension ligner meget ACE-hæmmere, så de kan erstatte lægemidler i denne gruppe. Sartaner tolereres meget godt.\nReduktionen af blodtrykket med disse lægemidler sker gennem systemisk vasodilatation (dilatation af blodkar). Medicin har ikke en negativ indvirkning på fedtstofskiftet og fører ikke til indsnævring af luftvejene. Midlerne har en positiv effekt på systolisk hypertension. På lang sigt ordineres de til ældre med forhøjet blodtryk, diabetes, venstre ventrikulær forstørrelse, nyresygdom og perifer arteriel sygdom. De er ikke egnede til behandling af højt blodtryk ledsaget af hjertesvigt, abnormiteter i A-V-ledning, langsommere sino-atrielle og atrioventrikulære linjer.\nFør du starter, men også under behandling af hypertension, bør livsstilsændringer ikke ignoreres, hvilket kan reducere blodtrykket, dosis af antihypertensive stoffer og kardiovaskulær risiko. De vigtigste ændringer i tilstanden udføres på følgende måde:\nvægttab med overvægt og fedme og opretholder optimal kropsvægt\nbegrænsning af alkoholforbrug (for mænd - op til 20-30 g / dag, for kvinder - op til 10-20 g / dag)\ntilstrækkelig fysisk aktivitet (regelmæssig gennemsnitlig aktivitet, fortrinsvis 30-45 minutter om dagen);\nbegrænsning af saltindtag (op til 5 g / dag)\nøge forbruget af frugt og grøntsager, begrænse indtagelsen af fedt (især mættet).\nLivsstilsændringer er en integreret del af den omfattende behandling af arteriel hypertension (højt blodtryk).\nVigtig! Disse retningslinjer gælder også for mennesker med normalt højt blodtryk og tilknyttede risikofaktorer for at reducere risikoen for at udvikle hypertension..\nDu kan reducere forhøjet blodtryk ved hjælp af folkemetoder. Urter, krydderier har en positiv virkning på høje forhøjelser af hypertension.\nHvidløg indeholder mange forskellige stoffer. Det vigtigste er allicin, som har en antibakteriel, antioxidant effekt, reducerer kropsfedt, har en positiv effekt på at reducere højt blodtryk i hypertension.\nKanel er høj i antioxidanter og stoffer, der forhindrer hjertesygdomme, der kan hjælpe med at sænke højt blodtryk.\nLøg indeholder et stof kaldet quercetin, antioxidanten flavonol og andre stoffer, som forskning har vist, kan forhindre hjertesygdomme og slagtilfælde. Undersøgelser har også bekræftet, at løg reducerer højt diastolisk og systolisk blodtryk..\nOliven betragtes som en af de sundeste naturlige afgrøder i verden. Det blev konstateret, at det daglige forbrug af 40 g olivenolie reducerer doseringen af lægemidler til patienter med forhøjet blodtryk med op til 50%. Polyphenol er ansvarlig for dette stof.\nHawthorn har længe været brugt til behandling af hypertension - højt blodtryk. Planten har en positiv effekt ikke kun på hypertension, men også på diabetes..\nKun 3 g pulver virker vidundere i 3 måneder. Krydderiet nedbryder blodpropper, har en antioxidant virkning, sænker lipider og fibrinogen og sænker højt blodtryk.\nEkstrakter af denne giftige og samtidig medicinske plante er blevet brugt i traditionel kinesisk medicin i lang tid for at reducere højt blodtryk. Det skal bruges i strengt definerede doser, ellers er mistelten giftig.\nMelissa er kendt som en beroligende og sovende urt. Derudover lindrer det smerte, hjælper med at reducere højt blodtryk ved hypertension..\nDenne populære urt behandler også de problemer, der er forbundet med forhøjet blodtryk - hypertension..\nI tilfælde af problemer med forhøjet blodtryk (hypertension) skal du spise kartofler. Den indeholder stoffer, der reducerer forhøjet ydeevne, forbedrer blodcirkulationen, fjerner toksiner fra kroppen, hvilket forhindrer forstoppelse, fremmer mental friskhed, stimulerer hormonfunktionen.\nGrøn te er en mirakuløs antioxidant, der fremmer vægttab, sænker fedt og sukker, hjælper med at sænke højt blodtryk i hypertension.\nSom komplikationer af hypertension (højt blodtryk) kan beskadigelse af organer og deres funktioner i 3. trin af hypertension overvejes. Det er iskæmisk hjertesygdom, især venstre hjertesvigt, akut myokardieinfarkt.\nDerudover kan hypertension føre til slagtilfælde, nyresvigt, blindhed, iskæmi i underekstremiteterne..\nHvordan man forhindrer udviklingen af hypertension\nPrimær forebyggelse af højt blodtryksindikatorer for arteriel hypertension inkluderer foranstaltninger og handlinger, der sigter mod at forhindre sygdommens forekomst. Forebyggelse og ikke-farmakologiske behandlinger inkluderer:\nopnåelse og opretholdelse af optimal kropsvægt\nReduktion af fedtindtagelse (f.eks. Udskiftning af sødmælksprodukter med fedtfrie, forbrugende oste med mindre end 30% fedt)\nreduktion i alkohol- og saltindtag (undgå fødevarer såsom pølser, dåse og instantfødevarer, mineralvand med et højt saltindhold)\nofte spiser rå mad i stedet for forarbejdede fødevarer.\nRegimeforanstaltninger inkluderer også øget fysisk aerob aktivitet, begrænsning af rygning. Hypertension (højt blodtryk) er stærkt afhængig af mental stress, især fra følelser af vrede, apati, frustration. Derfor inkluderer primær forebyggelse regulering af sociale relationer, selvregulering, øget selvværd.\nEssentiel hypertension (primær hypertension, essentiel arteriel hypertension, essentiel hypertension) er en patologisk tilstand, hvor blodtrykket overstiger 140/90 mm Hg. Kunst. i lang tid, og som primært udvikler sig, det vil sige, det er ikke en konsekvens af nogen anden patologi. ICD-10-kode - I10.\nEssentiel hypertension er en af de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen tegner det sig for cirka 96% af alle tilfælde af arteriel hypertension. Den mest sårbare alder i forhold til denne sygdom er 35-40 år.\nEssentiel hypertension - hvad er det??\nHvad er forskellen mellem essentiel og anden arteriel hypertension? Andre former for hypertension er altid sekundære, dvs. de er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en anden sygdom, der ofte er forbundet med nyre- eller hjerteskader. I tilfælde af essentiel primær hypertension kan en sygdom, der kan forårsage en vedvarende stigning i blodtrykket, ikke påvises. Nogle forskere mener, at psykosomatika spiller hovedrollen i sygdommens udbrud, det vil sige, at lidelser i den vaskulære seng udvikler sig under indflydelse af psykologiske faktorer, for eksempel stress.\nHypertensiv krise - en tilstand forårsaget af en hurtig og signifikant stigning i tryk, manifesteret af intens hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, hjertesmerter, svaghed.\nUdløsningsmekanismen for sygdommen er en ændring i blodkarernes tone, formodentlig under indflydelse af lidelser fra nervesystemet eller det endokrine system. På grund af hypertonicitet stiger arterioles krampe og blodtrykket. Langvarig krampe i mikrofartøjer fører til deres sklerose, som yderligere øger hypertension og bliver årsagen til nedsat blodtilførsel til væv og organer.\narvelig disposition - i ca. 50% af tilfældene er der en indikation af arteriel hypertension i familiehistorien. Det er bevist, at epigenetisk modifikation af visse gener spiller en væsentlig rolle i udviklingen af patologi;\nfedme - øger risikoen for at udvikle arteriel hypertension 5 gange. Overvægt (body mass index over 25) observeres hos mere end 85% af patienterne.\nAndre disponerende faktorer inkluderer: historie med hjerte-kar-sygdomme og / eller nære slægtninge, metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, hyperkolesterolæmi osv.), Rygning, mangel på vitaminer, calcium og magnesium, passiv livsstil.\nDer er tre trin (sværhedsgrad) af essentiel hypertension:\nSystolisk blodtryk er 140–159, og diastolisk blodtryk er 90–99 mm Hg. Art.; der er ingen tegn på målorganskader.\nSystolisk tryk er i området 160-179 og diastolisk - 100-109 mm Hg. Art.; der er en indsnævring af nethindens blodkar samt hypertrofi af væggene i venstre ventrikel.\nSystolisk blodtryk er fra 180, og diastolisk - fra 110 mm Hg. Kunst. og højere; objektive tegn på målorganskader.\nGrad 1-2 betragtes som reversible forhold, morfologiske ændringer i grad 3 hypertension er irreversible.\nEssentiel hypertension er en af de mest almindelige patologier i det kardiovaskulære system. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen tegner det sig for cirka 96% af alle tilfælde af arteriel hypertension..\nSygdommen kan være godartet eller ondartet. I det første tilfælde stiger patientens blodtryksniveau sjældent, og efter at have taget antihypertensiva, vender det hurtigt tilbage til det normale. Den ondartede form for sygdommen er kendetegnet ved, at blodtrykket stiger markant og ofte, forøger patienten hurtigt skader på indre organer, mens medicin normalt er ineffektive.\nMuligvis et langt asymptomatisk forløb af sygdommen. Før komplikationer udvikler sig, er sygdommens eneste symptom ofte kun højt blodtryk, der manifesteres af hovedpine..\nDet vigtigste kliniske tegn på patologi er hovedpine med varierende intensitet - fra en følelse af "tungt hoved" til ekstremt intens. Smerten er normalt lokaliseret bag på hovedet, ledsaget af tinnitus, flyver foran øjnene.\nSymptomer er især udtalt under en hypertensiv krise. Dette er en tilstand forårsaget af en hurtig og signifikant stigning i tryk, manifesteret af intens hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, hjertesmerter, svaghed.\nEfterhånden som den patologiske proces skrider frem, og målorganer beskadiges, kan patienter have tegn på koronar hjertesygdom, hypertensiv encefalopati, intermitterende claudicering.\nEssentiel hypertension kan føre til farlige komplikationer: akut nedsat hjernecirkulation, angina pectoris, dissekere aortaaneurisme, blødninger med forskellig lokalisering. Nyreskader, centralnervesystemet, visuel analysator, hypertensivt hjerte (øger risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvigt, ventrikulær arytmi) og en række andre komplikationer kan udvikles.\nFedme øger risikoen for at udvikle arteriel hypertension 5 gange. Overvægt (body mass index over 25) observeres hos mere end 85% af patienterne.\nDiagnostics bruger data opnået ved indsamling af klager og anamnese, udførelse af fysisk diagnostik og måling af blodtryk. Fra laboratoriediagnosticeringsmetoder har du muligvis brug for en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinanalyse (proteinuria eller mikroalbuminuri påvises).\nMindst tre blodtryksmålinger skal tages for at bekræfte diagnosen (hver måling ved et separat besøg hos lægen). I nogle tilfælde ordineres daglig monitorering af blodtrykket..\nBlodtryk måles på begge hænder, da uoverensstemmelser er mulige, der er forbundet med aterosklerotiske læsioner i den subklaviske arterie. Hvis der findes forskelle i fremtiden, måles trykket på samme hånd. Blodtrykket er lidt højere i siddende stilling end i liggende stilling..\nAf de instrumentelle metoder til at stille en diagnose anvendes følgende: elektrokardiografi, røntgen af brystet, ultralydsundersøgelse af nyrerne, ekkokardiografi, oftalmoskopi (detekteres fokal eller generaliseret indsnævring af retinalarterierne).\nEssentiel hypertension bestemmes af metoden til udelukkelse, det vil sige, at diagnosen stilles ved at udelukke al mulig sekundær (symptomatisk) hypertension. Så i modsætning til essentiel renovaskulær (sekundær) hypertension forekommer pludselig og udvikler sig ikke gradvist, desuden med den renaskulære form af sygdommen er forskellen mellem systole og diastole ubetydelig.\nUdløsningsmekanismen for sygdommen er en ændring i blodkarernes tone, formodentlig under indflydelse af lidelser fra nervesystemet eller det endokrine system.\nTager de ind i hæren med en sådan diagnose? Dette bestemmes under en lægeundersøgelse. Tilstedeværelsen af vedvarende skade på målorganer betyder behovet for konstant lægemiddelterapi og er derfor grundlaget for fritagelse for værnepligt.\nDa årsagen til udviklingen af essentiel hypertension ikke er fastslået, og det ikke er muligt at eliminere det, er målet med behandlingen at reducere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer..\nFørst og fremmest er det nødvendigt at korrigere livsstilen, forbedre den. Patienter med overvægt er nødt til at normalisere det ved at reducere kalorieindtaget og en moderat stigning i fysisk aktivitet. Det er nødvendigt helt at opgive dårlige vaner, fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning. En fuld nats søvn er påkrævet, overholdelse af en rimelig ordning med arbejde og hvile.\nMassage, fysioterapiøvelser, svømning har en god terapeutisk effekt.\nEn diæt med lavt saltindhold (højst 5 g om dagen) og tung mad anbefales. Ud over selve bordsaltet bør røget kød, marinader, syltede agurker, industriprodukter, alkohol og tonic drikke være begrænset eller helt udelukket fra kosten. Grundlaget for kosten bør være grøntsager, frugt, korn, mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, fedtfattigt kød, fisk.\nVed essentiel hypertension kan 1-2 grader af livsstilsændring være tilstrækkelig til at give en udtalt terapeutisk effekt og opnå en stabil remission. Men selv i tilfælde, hvor disse foranstaltninger alene ikke er nok, og lægemiddelterapi er påkrævet, er deres overholdelse nødvendig, da effekten af lægemiddelterapi kun vil være midlertidig uden en sundere livsstil..\nFra medicin kan angiotensinkonverterende enzymhæmmere, angiotensin II-receptorantagonister, betablokkere, calciumkanalblokkere, diuretika ordineres. Valg af medicin udføres af en læge, selvmedicinering anbefales strengt taget ikke.\nForsvinden af kliniske tegn på sygdommen er ikke en grund til seponering af lægemiddelterapi. Så i tilfælde af at stoppe med at tage antihypertensiva, genoprettes hypertension inden for seks måneder i 85% af tilfældene..\nFor at forhindre essentiel hypertension anbefales det først og fremmest at føre en sund livsstil: overhold reglerne for en afbalanceret diæt og dagligt regime, minimer stressede situationer og udvikle stressmodstand, undgå overdreven fysisk anstrengelse og forhindre overvægt.\nLad os overveje essensen af begrebet essentiel hypertension: hvad er det fra synspunktet til mekanismen for sygdommens debut, dens klassificering, årsager, symptomer, diagnoseprincipper, terapi, forebyggelse.\nEssentiel hypertension er en gentagen stigning i blodtrykket over niveauet 140/90 af uklar etiologi. Skel mellem primære og sekundære former for sygdommen. Den første er hypertension af uklar etiologi, den anden er et tegn på en sygdom i et specifikt organ.\nDer er flere antagelser om patologiens mekanisme:\nstress eller neurogen teori, hvis essens er den ekstreme aktivitet af det sympatiske nervesystem: en massiv frigivelse af neurotransmittere i blodet fører til vaskulær spasme, øget blodtryk;\nhumoristisk - på basis af en ubalance i vasodilator, vasokonstriktor-biokomponenter med en overvægt på vasokonstriktor;\nmembran - resultatet af en genetisk nedbrydning af glatte muskelmembranpumper, de stopper med at pumpe natrium fra cellen, hvilket forårsager vaskulær spasme;\nnyre - en konsekvens af nyresygdom, der er kendetegnet ved natriumakkumulering, væskeretention, en stigning i dets volumen i blodbanen, aktivering af pressorsubstanser, arteriel krampe;\nreceptor - en ændring i arbejdet med baro-, kemoreceptorer, der sker en stigning i indholdet af kuldioxid, som giver et signal til medulla oblongata for at øge trykket.\nDen internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10) har flere graderinger af patologiske tilstande forbundet med forhøjet blodtryk.\nEssentiel primær hypertension ifølge ICD-10 har en kode I10, hvilket antyder den primære variant af sygdommen (Hypertensio arterialis essentialis (primaria)). Kode I10-I15 - hypertensive sygdomme, herunder en sekundær form for patologi i overensstemmelse med det berørte målorgan. På formularen under koden I10 tager ICD 10 op til 90% af alt højt blodtryk.\nPrimær hypertension debuterer normalt i en alder af omkring 40 år, er karakteriseret ved en progressiv stigning i blodtrykket, både systolisk og diastolisk værdi på samme tid. En isoleret stigning i en af dem er mulig.\nDen største fare ved sygdommen er sen diagnose, sent besøg hos en læge. Resultatet er en hypertensiv krise, nogle gange uforudsigelige konsekvenser.\nUd over ICD10 klassificeres sygdommen klinisk.\nEssentiel hypertension er normalt opdelt i en sygdom med et godartet eller ondartet forløb. En godartet stoppes ved at tage medicin. På samme tid forstyrres patientens generelle velbefindende praktisk talt, livskvaliteten lider ikke, de indre målorganer fungerer normalt..\nDen ondartede form for hypertension bringer ubehagelige overraskelser: en spontan forhøjelse af blodtrykket til kriseniveauer, utilstrækkelig medicin, skade på indre organer med en ændring i deres funktionelle potentiale. Desuden udvikler sygdommen undertiden med lynhastighed, den diagnosticeres allerede på tidspunktet for alvorlige komplikationer.\nHypertension er opdelt i tre sværhedsgrader:\nmild eller den første er karakteriseret ved en stigning i trykket uden involvering af organer i den patologiske proces (tonometri fra 140/90 til 160/100);\nmidten eller anden indikerer nederlag for de indre organer med bevarelse af deres funktioner (180/110);\nalvorlig eller tredje - angiver ændringer i indre organer med en krænkelse af deres funktionelle potentiale, nægtelse af at arbejde (BP mere end 180/110).\nDer er stadig isoleret systolisk arteriel hypertension: øvre tryk - mere end 140, lavere - mindre end 90 enheder.\nUd over sværhedsgraden skelnes mellem stadier af hypertension. Der er også tre af dem:\nden første - der er ingen symptomer, organerne bevares;\nden anden er debut af patologi i arteriernes endotel, fortykning af hjertemusklen, mens organernes funktionelle evner opretholdes, dvs. objektive indikatorer for organskader bestemmes i fravær af symptomer fra deres side;\nden tredje - strukturelle ændringer i vaskulærvæggen, skade på hjertet, nyrerne, hjernen, med andre ord, der er både objektive data og kliniske manifestationer.\nKlassificering efter kliniske symptomer gør det muligt at ordinere den korrekte kliniske undersøgelse og laboratorieundersøgelse, vælge passende behandling og beregne de negative konsekvenser.\nDe nøjagtige udløsere af patologi er ikke klare. Omkring halvdelen af alle tilfælde af essentiel hypertension er arvelig. Derudover forekommer primær hypertension, hvis årsager er fastslået, når:\net sæt ekstra pund, der væsentligt øger risikoen for at udvikle sygdommen, især når de kombineres med ringe fysisk aktivitet;\nnikotinafhængighed er endnu en provokatør for højt blodtryk: tobakskift forårsager myokardieiskæmi;\noverdreven saltindtagelse, hvilket fører til vandretention i kroppen, en stigning i volumen af cirkulerende væske i blodbanen, en stigning i blodtrykket;\nirrationel diæt: fastfood, mangel på vitaminer, mineraler, misbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sød sodavand;\ndiabetes mellitus, andre funktionsfejl i de endokrine kirtler.\nÅrsagerne til sygdommen er meget vigtige for at forstå mekanismen for dens udvikling, hvilket betyder at vælge den rigtige taktik til styring af patienten..\nSymptomkomplekset ved primær hypertension er forårsaget af skader på målorganer: hjerte, blodkar, nyrer, hjerne. I lang tid har hypertension været asymptomatisk, og der er behov for specielle diagnostiske metoder til at identificere det. Risikoen for død afhænger af grundårsagen, valget af terapeutisk taktik.\nFørste (indledende) fase\nDette er en klinisk latent periode. De eneste tegn kan betragtes som svaghed, migræne, forhøjet blodtryk. Symptomer på essentiel hypertension manifesteres med svær overanstrengelse, fysisk anstrengelse, overspisning, overdreven indtagelse af kaffe, alkohol. Over tid fører belastningen på karene til hjertesygdomme..\nAnden (krise) fase\nMuligheden for at udvikle en krise er faren for anden fase. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer: højt blodtryk, brystsmerter, migrænesmerter, besvimelse. Dette er en grund for patienten til at kontakte en læge, der ordinerer en undersøgelse, kompleks antihypertensiv terapi.\nTredje (svær) fase\nDet er kendetegnet ved høje blodtrykstal, encefalopati, hukommelsessvækkelse, demens, kardiovaskulær svigt og nyrepatologi. Dette fører til metaboliske lidelser, protein i urinen, kreatinin stiger i blodet. Organændringer er som regel irreversible, kræver konstant overvågning af en læge, periodisk indlæggelse og justeringer af behandlingen. På dette stadium forekommer ofte hjerteanfald, slagtilfælde og koma.\nMetabolisk syndrom diagnosticeres, hvis en kombination af tre af følgende fem faktorer diagnosticeres:\nhøjt blodsukker på tom mave\nHELVEDE mere end 130/85;\nsænke niveauet af HDL-kolesterol - kolesterol, lipoproteiner med høj densitet;\nhøje niveauer af triglycerider (triglycerider) - en indikator for lipidmetabolisme lidelser.\nMetabolisk syndrom bestemmer graden af risiko for komplikationer, sandsynligheden for død.\nSymptomatisk er hypertension svært at skelne fra andre sygdomme. Patientens alder, konstant højt blodtrykstal og deres korrektion med lægemidler tages i betragtning. For en nøjagtig diagnose er det imidlertid nødvendigt med en komplet klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, hvis grundlag er trykovervågning. Brug desuden:\nblodbiokemi med hormonprøver;\nkreatininclearance, graden af mikroalbuminuri til påvisning af hypertensiv nefropati;\npulsometri af store kar;\nortostatiske tests med blodtryksmåling\nEKG, EchoCG (for at bestemme graden af venstre ventrikelhypertrofi);\nUltralyd af halspulsårerne til diagnose af aterosklerotiske vaskulære læsioner;\nkonsultation med en gynækolog, endokrinolog.\nValget af optimal patientadministrationstaktik, udvikling af komplikationer og prognosen for forventet levealder afhænger af den rettidige diagnose..\nEssentiel hypertensionterapi sigter mod at afbalancere blodtryk og optimal komfort i indre organer. For at gøre dette skal du først og fremmest ændre dine vaner. Med overvægt, fysisk inaktivitet, kærlighed til alkohol, cigaretter, at slippe af med hypertension eller i det mindste begrænse det, fungerer ikke. Det andet skridt i retning af at opretholde livskvaliteten er at tage regelmæssige lægemidler ordineret af din læge. Den tredje er kontrol over dine følelser..\nEssentiel hypertension af første eller anden grad har et gunstigt forløb, prognose, da det er godt behandlet med regelmæssig medicin.\nMedicin ordineres kun af en læge. Selvmedicinering kan være ensbetydende med en sætning, da det er umuligt at vælge den rigtige gruppe af antihypertensive stoffer uden undersøgelse. Kompleks terapi af sygdommen indebærer sænkning af trykket ved ordination:\ndiuretika (især hvis en krise har udviklet sig) - Lasix, Triampur, Diakarb;\nACE-blokkere: Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - hjælper med at undgå komplikationer, lindrer stress fra målorganer;\ncalciumkanalantagonister: Lacidipin, Lekarnidipin, Isradipin - slappe af arterievæggen, lindre angiospasme, anbefales til koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom);\nbetablokkere reducerer hjertestress - Carvedilol, Labetalol, Betaloc ZOK;\nalfablokkere forbedrer blodgennemstrømningen og derved normaliserer blodtrykket - Tamsulosin, Pirroxan, Tropafen;\nimidazolinreceptorkontrollere anbefales til patienter med endokrine patologier: fedme, diabetes mellitus, de forbedrer stofskiftet, mens de sænker blodtrykket, har udtalt perifer sympatholytisk aktivitet - Moxonidin, Rilmenidin;\nangiotensin II-receptorantagonister har en selektiv effekt, tilhører moderne medicin - Losartan, Valsartan.\nNår detekteres aterosklerose, er statiner yderligere forbundet: Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin, udviklingen af komplikationer dikterer udnævnelsen af antikoagulantia: Heparin, Hirudin, Lepirudin; liste over blodplader: Indobufen, Thrombo-AS, Tirofiban; digitalispræparater af Digoxin-typen (med stor omhu udelukkende under tilsyn af en læge), nitrater: Nitrong, Sustonit, Sustak forte; neurologiske symptomer kræver korrektion med lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Medicin tages parallelt med ikke-medikamentelle behandlingsmetoder.\nEn vigtig rolle i behandlingen af essentiel hypertension hører til terapi uden medicin:\nfysisk aktivitet med en rimelig dosis\nKosten indebærer først og fremmest at begrænse salt til 5 g / dag, eksklusive alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, begrænsning af fedt. Alt dette for at forhindre en stigning i blodtrykket, stress på det vaskulære system, risikoen for beskadigelse af indre organer..\nKosten inkluderer frugt og grøntsager. Produkter indeholdende kalium, magnesium: bønner, boghvede, havregryn, nødder, tørret frugt, spinat, svampe, græskar; vandmelon, abrikoser, tomater, citrusfrugter, tang, kartofler, kakao, klid.\nFysisk aktivitet spiller en stor rolle. Vægtløftning er forbudt, enhver overanstrengelse, optimal - svømning, gang.\nDebut af primær hypertension kan stoppes eller mildnes af urter, fysioterapi. En konsultation med en læge er påkrævet. F.eks. Med hypertension er johannesurt, Eleutherococcus, Schisandra, gederue kontraindiceret. Nyttigt - afkog af valerianrot, salvie, eucalyptus - de reducerer blodtrykket.\nElektrosonisk terapi er den prioriterede fysioterapiprocedure. Generelt udføres fysioterapi bedst i et sanatorium-udvejsmiljø. Påfør generel galvanisering, elektroforese med Aminazin, Obsidan, lavfrekvent magnetoterapi, aerofitoterapi med etere af appelsin, citron, enebær, lavendel, vanilje, UHF, darsonval, laser.\nMassage og bade er meget effektive:\nnatriumchlorid - dilatere blodkar (12 procedurer i 15 minutter);\nradon - forhindre patologien i det vaskulære system (10 procedurer i 10 minutter);\nkulsyre - har en beroligende virkning, men er forbudt med spring i blodtrykket (frekvens 10 til 10);\nnåletræer - anti-neurotiske, normaliser søvn (mangfoldighed 15 til 15).\nAl fysioterapi og ikke-medikamentelle behandlingsmetoder er kun indiceret i sygdommens første fase. Tryk over 160/100 antyder forsigtighed. Imidlertid kræver udviklingen af komplikationer eller deres risiko radikal terapi..\nEksistensen af hypertension i lang tid fører til organskader. Alle komplikationer er traditionelt opdelt i to grupper:\nhypertensiv, forårsaget af ødelæggelse af blodkar på grund af den langsigtede virkning af hypertension, direkte mekanisk virkning på hjertet og blodkarrene. Disse inkluderer: akut cerebrovaskulær ulykke (akut cerebrovaskulær ulykke), udvikling af hjertesvigt, subaraknoid blødning, myokardiehypertrofi, retinal blødning, øjen nerveødem, aortaaneurisme, ondartet hypertension;\naterosklerotisk, associeret med aterosklerose i karene, kan de danne sig på baggrund af normalt tryk, men har som regel et mere alvorligt forløb, tidlig begyndelse. Dette inkluderer: koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, pludselig hjertestop, slagtilfælde (blødning på grund af aterotrombose), perifer arteriel sygdom, nyrearteriestenose, kronisk nyresvigt.\nEssentiel hypertension er kendetegnet ved mange komplikationer. Alle er ekstremt alvorlige, fortjener særlig opmærksomhed og behandles kun på et hospital. Patienten overvåges døgnet rundt, akutterapi er designet til at sænke blodtrykket, lindre patientens tilstand og forhindre progression af komplikationer. På lang sigt - for at reducere hyppigheden af kriser, for at forlænge patientens levetid.\nForebyggelsesregler er enkle:\nafbalanceret diæt med atherogen profil (fedtbegrænsning)\nafvisning af alkohol, nikotin, stoffer;\nkontrol over ekstra pund;\nkonstant overvågning af blodtrykket\ndaglige halv times gåture i den friske luft.\nSelvmedicinering, ignorering af lægens anbefalinger fører til komplikationer, spontane hjerteanfald, slagtilfælde, død.\nPrognosen afhænger af sygdomsstadiet, dets forløb (godartet eller ondartet), af alder, potentialet i indre organer, overholdelse af medicinske forskrifter.\nIfølge WHO er forventet levealder med blodtryks korrelation:\n120/80 - 74 år gammel\n130/90 - 68 år gammel\nTidlig diagnose, korrekt behandling er grundlaget for en gunstig prognose. Trykket skal måles om morgenen og om aftenen, lægemidlet skal tages regelmæssigt, de skal kun ændres i henhold til lægens ordning. Hypertension af tredje grad med skader på målorganer, hyppige kriser betragtes som et ugunstigt tegn.\nEssentiel arteriel hypertension er en stigning i systolisk blodtryk på tidspunktet for hjertesammentrækning og blodudstødning op til 140 mm Hg. Kunst. og over dette mærke og / eller diastoliske blodtryk i øjeblikket med afslapning af hjertemusklen til mærket 90 mm Hg. Kunst. og højere.\nPå Yusupov hospital diagnosticeres og behandles essentiel hypertension. Erfaringerne fra højt kvalificerede læger og moderne medicinsk udstyr gør det muligt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling og forhindre komplikationer.\nLæger på Yusupov hospitalet opfordrer til at være opmærksomme på dit helbred.\nI medicin skelnes der mellem følgende begreber:\nessentiel arteriel hypertension (essentiel primær hypertension);\nhypertensiv sygdom med hjerte- og nyreskader\nsekundær hypertension: endokrin, renovaskulær, uspecificeret osv..\nÆgte hypertension (essentiel form) indtager en førende position blandt alle tilfælde af hypertension. Hyppigheden af forekomsten er 90%.\nI barndommen (op til 10 år) betragtes et trykniveau, der overstiger 110/70 mm Hg, som farligt. Art., Efter 10 år - 120/80 mm Hg. Diagnosen bekræftes i tilfælde af gentagne blodtryksmålinger inden for fire uger mindst to gange på forskellige dage.\nI de fleste tilfælde rammer sygdommen mennesker mellem 30 og 45 år..\nPatologien udvikler sig som regel asymptomatisk, den opdages tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af en specialist. Eller patienten går til lægen, når forskellige komplikationer opstår..\nSymptomer på sygdommen i form af hovedpine i parietalområdet og bagsiden af hovedet, tinnitus, svimmelhed kan ikke tilskrives specifikke, da denne form for lidelse ofte observeres hos mennesker med normalt blodtryk.\nMed udviklingen af essentiel arteriel hypertension bliver hovedpine intens og langvarig, da de ledsages af hjerneødem. Med hjerteskader har essentiel hypertension symptomer i form af:\niskæmisk smerte i form af angina angreb. I dette tilfælde øges risikoen for arytmi fem gange, og sandsynligheden for hjerteinfarkt tredobles..\nMed nyreskade observeres hyppig og rigelig vandladning om natten. Symptomer på essentiel hypertension med hjernelæsioner manifesteres i form af øget træthed, svaghed, svimmelhed, hukommelsessvigt.\nI henhold til almindeligt accepterede standarder er det optimale blodtryk 120/80 mm Hg. Kunst. Indikatorer inden for grænserne på højst 135/85 mm Hg betragtes som normale. Kunst. Tærskelniveauet grænser op til 139/89 mm Hg. St..\nGraderne for essentiel hypertension er identiske med dem for symptomatisk hypertension:\nførste grad: "øvre" tryk er i området 140-155 mm Hg. Art., Lavere - 90-99 mm Hg. Art.;\nanden grad: 160-179 mm Hg. Kunst. systolisk tryk og 100-109 mm Hg. Kunst. diastolisk;\ntredje grad: lig med eller større end 180/110 mm Hg. St..\nHøjt blodtryk kan føre til et stort antal komplikationer, forstyrrelse af de indre organers normale funktion: nyrer, hjerte, hjerne, fundus, blodkar. Patienten har svaghed i arme og ben, koordination af bevægelser, hukommelse, syn er nedsat, intelligensniveauet falder. Alt dette kan føre til slagtilfælde..\nPå trods af alle moderne fremskridt inden for medicin er årsagerne til primær hypertension endnu ikke fastslået. Der er kun en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne type sygdom. Blandt dem:\nrygmarvs- og hjerneskader, som et resultat af hvilken den vaskulære tone i periferien forstyrres;\nnervøse stød, regelmæssig stress. I dette tilfælde observeres et vedvarende fokus på excitation i hjernebarken, langvarig krampe forårsager en stigning i perifer modstand, karene mister elasticitet;\novervægtige: mange mennesker med ekstra pund afskriver deres fedme for lidelser i de endokrine kirtlers funktion, skriver sig selv på listerne over "syge" og ønsker ikke at ændre noget i deres livsstil. Faktisk er der muligvis ikke nogen endokrine lidelser. Overvægt opnås på grund af forkert diæt og diæt samt regelmæssig overspisning. Med en lignende udvikling af begivenheder kan en velvalgt diæt redde patienter fra både ekstra pund og højt blodtryk;\noverdreven forbrug af mange af dine yndlingskaffe. Samtidig stiger niveauet af koffein i blodet, hvilket forhindrer karene i at slappe af og ekspandere normalt. Du skal altid huske: “hvad der er godt i moderation”;\noverdreven saltindtagelse. Det bevarer fugt i kroppen og øger blodtrykket. Det vides, at japanerne spiser dobbelt så meget salt som europæerne, og essentiel hypertension er meget almindelig blandt den japanske befolkning;\nen forhøjelse af blodtrykket kan være forårsaget af langvarig brug af glukokortikosteroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og nogle andre lægemidler, især vasokonstriktordråber fra forkølelse;\nalkoholmisbrug og rygning fører til forstyrrelser i den normale regulering af vaskulær tone.\nPatologiske ændringer i kroppen med en sygdom\nI den indledende fase af sygdommen er alle patologiske processer, der forekommer i kroppen, reversible. Med udviklingen af hypertension forekommer irreversibel organisk patologi.\nkrænkelse af tonen i venerne og arterierne i øjeæblet;\naflejring i hjertets kar og andre arterier af aterosklerotiske plaques;\nmyokardial dystrofi i kombination med udvidelse af hjertet til grænserne for insufficiens;\ndannelsen af mikroaneurysmer i hjernens væv, der fører til et slagtilfælde;\nprocessen med vanskelig filtrering af urin på grund af indsnævring af lumen i nyrernes kar.\nGraden af udvikling af patologiske processer afhænger direkte af scenen for essentiel hypertension.\nTyperne af diagnose af essentiel hypertension er som følger:\nanalyse af patientklager. Lægen specificerer, hvor længe siden patienten havde problemer med blodtrykket, hvilke foranstaltninger han tog, om han gik til hospitalet for behandling. Det er også vigtigt at præcisere, hvilken type patienttryk der fungerer. Hver persons krop er individuel, derfor er trykindikatorerne i nogle tilfælde hos en person højere eller lavere end de accepterede standarder, mens de ikke bærer nogen patologi;\nlivsstilsanalyse: en specialist forsker nødvendigvis i patientens kost, fysiske aktivitet, eksponering for skadelige produktionsfaktorer osv.;\nen analyse af tilstedeværelsen af essentiel hypertension hos patientens pårørende udføres\nunder undersøgelsen afslører lægen et hjertemusling, hvæsende vejrtrækning i lungerne, tegn på en stigning i massen og størrelsen af den venstre ventrikel i hjertet, mangel på den kontraktile funktion af den venstre ventrikel, tab af elasticitet og hærdning af arterievæggene;\ngenerel blodanalyse. Giver dig mulighed for at identificere tegn på udvikling af betændelse i kroppen. Denne kendsgerning fremgår af det øgede indhold i blodet af niveauet af leukocytter;\nblodkemi. Dens resultater gør det muligt at vurdere tilstanden af lipid, protein, kulhydrat og mineralsk stofskifte. I henhold til niveauet af sporstoffer i blodet er det muligt at vurdere arbejdet i mange systemer og organer;\nurinanalyse: lav urintæthed bestemmes, hvilket indikerer nedsat nyrefunktion;\nEKG (elektrokardiografi): afslører en stigning i størrelsen af den venstre ventrikel i hjertet såvel som graden af dets "overbelastning";\nEchoCG (ekkokardiografi): gør det muligt at vurdere hjertets størrelse, ventilernes tilstand, tilstedeværelsen af krænkelser af hjertets kontraktile funktion;\nABPM (daglig blodtryksovervågning): Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed. Det er fastgjort til patientens bælte og forbundet med manchetten placeret på skulderen ved hjælp af en tynd fleksibel slange. Med regelmæssige intervaller pumper enheden luft ind i manchetten og måler blodtrykket. Alle forskningsresultater er gemt i enhedens hukommelse. Sådanne foranstaltninger giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme trykændringerne i løbet af dagen og evaluere effektiviteten af behandlingen;\nRøntgenundersøgelse af brystorganerne: afslører patologier i lungerne, udvidelse af det venstre ventrikulære hulrum, ændringer forårsaget af komprimering af væggene i blodkarrene og en række andre komplikationer;\nultralydsundersøgelse af nyrerne: gør det muligt at spore de patologiske processer forårsaget af sygdommen;\nundersøgelse af fundus med et oftalmoskop. Metoden giver dig mulighed for at identificere ændringer i blodkar, der er en konsekvens af højt blodtryk.\nEnhver form for diagnostik udføres i vores klinik. Erfaringerne fra læger og moderne medicinsk udstyr gør det muligt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling og forhindre komplikationer.\nLægen vælger behandlingstaktikken efter at have vurderet patientens tilstand og udviklingsstadiet for patologien. I de indledende faser ordineres patienter ikke-lægemiddelterapi, hvilket betyder:\nen speciel diæt med det formål at begrænse indtagelsen af salt og fødevarer med et højt indhold af animalsk fedt;\nophøre med dårlige vaner, især rygning og misbrug af alkoholholdige drikkevarer;\nslippe af med stress. I dette tilfælde hjælper yogakurser, auto-træning, sessioner med en psykoterapeut godt;\npatienter diagnosticeret med essentiel hypertension bør ikke arbejde under forhold med stærk støj og vibrationer;\nundgå overdreven fysisk anstrengelse: intense udmattende træning på løbebånd skal erstattes af en halv times gang.\nNarkotikabehandling indebærer at tage følgende medicin:\nangiotensinkonverterende enzymhæmmere. Denne gruppe inkluderer et stort antal lægemidler, der sænker blodtryksniveauer på flere måder på samme tid;\nangiotensin 2-receptorblokkere. Lægemidlerne udvider blodkarrene, hvorved blodtrykket sænkes;\nbetablokkere: denne type medicin lindrer smerter i hjertet, sænker hjerterytmen og udvider blodkarrene;\ncalciumkanalblokkere: sænk indtrængen af calcium i væv i blodkar og hjerte, sænk hjerterytmen, udvid blodkarrene;\ndiuretika: hæmmer natriumabsorptionen i nyrerne ved at udskille den i urinen. Denne gruppe lægemidler inkluderer dem, der bevarer kalium i kroppen. De har dog en svag vanddrivende virkning;\ncentralt virkende lægemidler med det formål at sænke nervesystemets aktivitet. Det inkluderer også medicin, der sænker kolesterolet i kroppen..\nDe mest almindelige komplikationer ved essentiel hypertension inkluderer:\nhypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket, manifesteret af svær hovedpine, tinnitus, et slør foran øjnene;\nudvikling af "hypertensivt hjerte": organets vægge tyknes gradvist, og dets kontraktile evne falder. Dette kan føre til hjerteinfarkt, hjertearytmier, pludselig hjertedød, hjertesvigt;\nlæsioner i centralnervesystemet: svimmelhed, nedsat hukommelse og koordination af bevægelser observeres. Hvis hjernecirkulationen er nedsat, kan der forekomme slagtilfælde;\nnyreskade: der er en øget urinproduktion eller en øget trang til at tisse om natten;\nøjenskader: blødning, indsnævring af øjenkarrene, synstab.\nEssentielt hypertension syndrom hos voksne fører til en kraftig stigning i blodtrykket og et fald i funktionerne i forskellige organer.\nSygdomsforebyggende foranstaltninger inkluderer:\nophøre med dårlige vaner - rygning og alkoholmisbrug\noverholdelse af den korrekte diæt og diæt. Du bør spise mere mad indeholdende fiber og minimere fede, krydrede og stegte fødevarer.\nfysisk aktivitet. I dette tilfælde taler vi ikke om det faktum, at hver person er nødt til at udtømme sig selv med daglig fysisk aktivitet i gymnastiksalen. For at opretholde kroppen i normen er det nok at gå ture i den friske luft i et moderat tempo hver dag i tredive minutter;\ngennemgår regelmæssigt forebyggende medicinske undersøgelser, hvor patientens blodtryk måles uden fejl.\nFor at undgå komplikationer skal du straks søge hjælp på Yusupov hospitalet, hvor de diagnosticerer og behandler patologi.\nKvaliteten af ydelserne på hospitalet er på europæisk niveau. Alle diagnostiske og terapeutiske procedurer udføres ved hjælp af det nyeste medicinske udstyr. Værelserne er udstyret med maksimal komfort for patienterne.\nDu bør ikke udsætte besøget hos lægen, og hvis du ser nogen form for øget intrakranielt tryk, skal du søge hjælp fra højt kvalificerede læger på Yusupov Hospital. Ring via telefon, og den koordinerende læge vil besvare alle dine spørgsmål.\nEn af de mest almindelige og diagnostisk værdifulde tests er blodprøvetagning fra en vene. En generel blodprøve fra en vene udtages ved hver indlæggelse på et hospital eller på ambulant basis.


20.000 finske lærere strejker: ”Finland lider af Pisa-succeschok”\nI dag sagde det finske forhandlingsfællesskab nej til et mæglingsforslag i en overenskomstkonflikt, der har sendt 20.000 lærere i strejke. Tirsdag var der kampvalg med seks kandidater til posten som ny formand i lærerforeningen. Den ny formand mener, Finland efter mange års Pisa-succes hviler på laurbærrene.\nMatematik-pris til Mogens Niss\nProfessor emeritus Mogens Niss har i mange år arbejdet med matematisk modellering – og nu har han fået den nystiftede Henry Pollak-pris for arbejdet. Siden begyndelsen af 70’erne har Niss peget på vigtigheden i at kunne bygge matematiske modeller.\nRapport fra de højere luftlag\nVigtig bog om pædagogik som international politisk-økonomisk faktor\nHalen skal ikke logre med hunden\nAmerikansk økonomisk tænkning har drevet den danske folkeskole i armene på et testregime – men der blæser nye vinde. En international opposition til EU’s og OECD’s måde at bedrive skolepolitik på har manifesteret sig, siger professor John Benedicto Krejsler, der er aktuel med en ny bog om skole-udvikling. Diskursen om dannelse og didaktik vender tilbage.\nDanmark og flere andre lande foreslog oprindeligt, at der også skulle være en Pisa-test i fremmedsprog. Men USA vidste, at de ville falde igennem sådan en test, og derfor blev det ikke til noget, fortæller professor.\nLærere og andre fagpersoner kan have nok så relevante holdninger, men i realiteten er det blandt andet i langt højere grad politikernes ideologiske overbevisninger, der bestemmer folkeskolens udvikling. Sådan lyder det fra en forsker, der i tre år har undersøgt OECD’s indflydelse.\nStor debat: Har Sverige fiflet med Pisa-resultaterne?\nDet fyger om ørerne på Sveriges undervisningsminister med beskyldninger om fusk. Sverige har ekskluderet flere elever fra Pisa og dermed fået bedre resultater. Kan man så stole på resultaterne? Og på ministeriet? Rigsrevisionen har gransket håndteringen.\nLige før eksamen: Pisa-test på 40 skoler\nAfgangselever på omkring 40 skoler skal den kommende tid gennemføre en Pisa-undersøgelse - en forundersøgelse til den rigtige Pisa-test. Helt forkert timing, mener Skolelederforeningen, som har bedt Undervisningsministeriet udsætte.\nNy international rapport siger meget lidt om dansk skole\nDanske 15-årige går i skoler, der ligner hinanden så meget, at der er meget få statistisk signifikante sammenhænge at se mellem elevernes Pisa-resultater og den måde, den enkelte skole underviser på i en ny OECD-rapport.\nForligskredsen bag folkeskolen sagde, at de inden ved udgangen af 2020 ville komme med et forslag til et bedre evaluerings- og bedømmelsessystem end de nationale tests. Konsekvensen af at folketinget ikke har leveret på det løfte bør være at sætte de nationale test i bero i en tid hvor Corona fylder enormt meget på skolerne\nPisa-test: Idioti er at gøre det samme og forvente et nyt resultat\nJeg er overbevist om, at lærere og pædagoger kunne gøre det bedre. Også i de forhadte nationale tests med alle de mange metodiske fejl, som de desværre indeholder. Det kræver dog, at de kommer fri af skolereformen og sættes fri til faktisk at forbedre mulighederne for eleverne.\nUnge med indvandrerbaggrund har på mange områder dårligere forudsætninger for at klare sig godt fagligt i skolen end unge uden indvandrerbaggrund. Men de har også nogle fordele, viser resultater fra Pisa Etnisk 2018.\nOECD: Markant etnisk opdeling af elever i danske skoler\nI Danmark er børn med indvandrerbaggrund mere koncentreret på bestemte skoler end i andre lande, påpeger ny rapport fra OECD. Det er et problem, og det vil regeringen gøre noget ved, lyder det fra undervisningsministeren.\nIndvandrerelever oplever mindre støtte og entusiasme fra deres lærere\nIndvandrerelever er lige så glade for at gå i skole som deres etnisk danske klassekammerater. Til gengæld oplever de lidt mindre støtte og entusiasme fra deres lærere, viser elevernes besvarelser i den seneste Pisa Etnisk-undersøgelse.\nOECD godkender kritiserede svenske Pisa-resultater\nDet var okay, at Sverige undtog elever i modtageklasser fra at deltage i Pisa-undersøgelsen, selvom de havde boet i Sverige i flere år, siger OECD, der på svenske politikeres opfordring har undersøgt, om landet overtrådte Pisa-reglerne.\nKendt professor frygter, at Pisa kan skade god naturfagsundervisning\nUndersøgende og eksperimenterede undervisning styrker elevernes interesse for naturvidenskab og går sin sejrsgang gennem klasselokaler og pædagogisk forskning verden over. Men metoden giver ikke høje Pisa-scorer, og det kan få alvorlige konsekvenser, mener professor Svein Sjøberg.\nCorona udskyder Pisa-undersøgelser\nPisa-undersøgelser gennemføres hver tredje år. Resultaterne fra undersøgelsen i 2018 blev offentliggjort i december, og efter planen skulle næste undersøgelse gennemføres i 2021. Men på grund af corona-pandemien har OECD besluttet at udskyde undersøgelsen til 2022.\nOECD skal undersøge Sveriges Pisa-deltagelse\nDe svenske partier Liberalerne og Moderaterne har krævet en uafhængig undersøgelse af den svenske deltagelse i Pisa 2018-undersøgelsen. Undervisningsminister Anna Ekström (S) vil nu bede OECD om at undersøge, hvordan de svenske deltagere er udtaget, skriver Läraren.se. Det sker efter, at avisen Expressen har afdækket, hvordan skoleledere har undtaget elever, der talte dårligt svensk. Sverige har undtaget 11 procent af den udtagne stikprøve af 15-årige, langt flere end OECD tillader.\nNy Pisa-rapport: To tredjedele af indvandrerelevers efterslæb skyldes socioøkonomi\nFire Pisa-runder i træk har danske forskere lavet en særlig rapport om, hvordan elever med indvandrerbaggrund klarer sig. Og de halter stadig markant efter elever med dansk baggrund, viser en ny rapport. Men den viser også, at omkring to tredjedele af forskellen skyldes andre forhold i elevernes baggrund end deres etnicitet.\nAvis: Sverige har undtaget alt for mange indvandrede elever fra Pisa\nFor første gang i mange år havde Sverige endelig markant fremgang i den seneste Pisa-undersøgelse. Men landet havde samtidig undtaget alt for mange - 11 procent - af den udtagne stikprøve. Og nu skriver den svenske avis Expressen, at det i meget høj grad er indvandrere med dårlige svenskkundskaber, der er holdt ude af undersøgelsen. Man må undtage nyankomne, der kun har haft det nye sprog i et år, men skoleledere siger til avisen, at de også har ladet indvandrere med flere års skolegang droppe Pisa, hvis de fx er kommet til landet næsten uden skolegang bag sig.\nNiels Egelund: Jeg har taget fuldstændig fejl med hensyn til PISA og vores skoler\nEt af mest kritiske røster i dansk skoledebat er manden bag PISA-undersøgelserne, professor Niels Egelund. Han indrømmer nu, at han har været alt for kritisk overfor danske skoler og deres lærere og elever. Læs med her, hvor Egelund forklarer, hvad der er gået galt. Han forklarer også hvordan, han vil gøre skaden god igen.\nForsker: Test styrer skolens retning\nSkal vi have test og eksamen, skal de afspejle skolens formål, siger professor Jens Dolin. Han advarede før indførelsen af de nationale test politikerne om, at det ville få negative konsekvenser. For test påvirker skolen, siger han.\nForsker: Husk at spørge ind til elevernes læsevanskeligheder\nHvad der for lærerne kan virke som manglende forståelsesevner hos eleverne, kan i virkeligheden handle om problemer med afkodning. Det viser et forskningsstudie om læsevanskeligheder i litteraturundervisningen.\nPrøv selv Pisa: Kan man give aspirin til en skadet høne?\nLæseopgaverne i Pisa er på et langt højere og mere relevant fagligt niveau end de danske læsetest, mener to forskere. Har de ret? Prøv selv tre Pisa-opgaver.\nPisa er tættere på danskfagets formål end de nationale test\nAt kritisere Pisa for kun at teste basale færdigheder er helt skævt, lyder det fra to forskere. Ser man på kritisk tænkning og dannelse, er Pisa på langt højere niveau end de nationale test og danske afgangsprøver i læsning, siger Jeppe Bundsgaard og Jesper Bremholm.\nDe syv læseniveauer i Pisa\nPisa inddeler læsere i syv kompetenceniveauer, som lærerne kan bruge til at forstå elevernes læsekompetencer og til at differentiere undervisningen. Beskrivelserne her er forkortede, den fulde beskrivelse af niveauerne kan findes i årets Pisa-rapport.\nPisa: Hver femte elev har haft en pjækkedag i løbet af to uger\nI Pisa 2018 svarer hver femte 15-årige elev, at han eller hun inden for de seneste to uger har pjækket en hel dag fra skole. Det er en fordobling på seks år.\nPisa: Dårligere resultater i naturfag, men pigerne ligger over drengene\nDanske 15-årige elever ligger 9 Pisa-point dårligere end sidst i naturfag. Men for første gang i Danmark scorer pigerne højere end drengene – 2 Pisa-point er der tale om, men det er ikke signifikant. Læs Pisa-forfatterens bud på, hvorfor det er gået tilbage.\nPernille Rosenkrantz-Theil: Drengene sakker bagud\n"Det bekymrer mig, at drengene klarer sig så relativt ringe i både læsning og nu også i naturfag", siger undervisningsminister Pernille Rosenkrantz-Theil i en kommentar til den nye Pisa-undersøgelse.\nPisa 2018: Danmark holder skansen i læsning – tilbagegang i naturfag\nOECD har netop offentliggjort den syvende Pisa-undersøgelse i rækken, denne gang med fokus på læsning. Og mens der har været tilbagegang i de nationale læsetest, viser Pisa, at danske elever fortsat læser bedre end OECD-gennemsnittet.\nNy Pisa: Pris knap 15 mio. kr.\nDanmark har brugt omtrent 15 mio. skattekroner på den Pisa-rapport, der offentliggøres i morgen tidlig. Enhedslisten har tidligere forsøgt at stoppe Pisa-undersøgelserne, men kontrakten for næste runde er underskrevet.\nBlack Friday-konceptet hærger den danske folkeskole\nHvis ikke der investeres massivt i folkeskolen, så ender vi med en discountskole, som ingen vil sætte deres børn i.\nHvad skal vi med Pisa?\n40 procent af de danske Pisa-deltagere går ikke i folkeskolen\nPisa er en test af 15-åriges kompetencer, og i Danmark er andelen af 15-årige, der går i folkeskolen, støt faldende. Pisa kan derfor ikke bruges til at måle kvaliteten af folkeskolen, siger en række af skolens aktører.\nNy minister i morgen: Her er, hvad der ligger øverst på den kommende ministers skrivebord\nMens vi venter på, hvem Mette Frederiksen udnævner som ny undervisningsminister, genudgiver redaktionen listen med opgaver, der ligger og venter på ministerens bord.\nHar din EU-stemme betydning for den danske folkeskole?\nPå søndag skal danskerne stemme om, hvilke danske politikere der skal sidde i Europa-Parlamentet de næste fem år. Spørgsmålet er, om din stemme har betydning for folkeskolen herhjemme? Folkeskolen.dk forsøger at give indblik i EU’s indflydelse på dansk skolepolitik.\nDPU for første gang ikke med til at lave Pisa: Vi vil hellere stå frit\nResurserne til at lave et ordentligt analysearbejde er ikke til stede i Pisa 2021, mener DPU, som for første gang har valgt at stå uden for konsortiet, der skal lave den danske del af undersøgelsen. Så kan forskerne ubetalt, men frit lave egne analyser.\nHun skal stå i spidsen for Pisa i 2021\nMens eksperterne taster løs på rapporten om Pisa 2018, der skal offentliggøres til december, har et konsortium bestående af Vive, Danmarks Statistik, Via, UCL og CBS vundet opgaven med at gennemføre Pisa i Danmark igen i 2021.\nVismand: Kvaliteten af skolen bør indgå i nationalregnskabet\nDanmarks Statistik laver hvert år et nationalregnskab efter internationale retningslinjer. Når de økonomiske vismænd nu foreslår, at man måler produktiviteten i skolen ved hjælp af Pisa, er det, fordi de ikke synes, antallet af undervisningstimer siger nok.\nVismændene: Skolen står produktivitetsmæssigt stille\nDet Økonomiske Råds Formandskab, i daglig tale vismændene, har netop offentliggjort en ny metode til opgørelse af 'produktiviteten' i den danske grundskole. Ifølge den har der været stilstand i produktiviteten i grundskolen fra 1995 til 2013.\nNy international lærermåling kan samkøres med Pisa-besvarelser\nFor fire år siden viste OECD-undersøgelse, at danske lærere får halvt så meget efteruddannelse som deres kollegaer i andre lande. Nu laves undersøgelsen igen, og denne gang kan lærernes besvarelser om egne arbejdsforhold sammenlignes med elevernes resultater i Pisa.\nJeg har lavet en kvartet af dokumentationsmaterialer, som jeg lægger op på Folkeskolen.dk ét for ét, således at enhver kan se, hvad jeg bygger min kritik af en lille håndfuld danske uddannelsesforskeres akademiske arbejde på. Dokumentationsmaterialet har den funktion, at enhver interesseret læser og medborger kan kontrollere, om jeg gengiver kilderne korrekt, og om der er dokumentation for de ting, jeg skriver i mine to nye bøger. Dokumentation har vi brug for, hvis vi skal kvalificere kritik og den offentlige debat om folkeskolen.\nPolitiken ærgrer sig over upræcis fremstilling af EU-skoletal\n”Vi burde have været mere præcise. Det er ikke godt nok”. Sådan lyder kommentaren fra Politikens indlandsredaktør, efter folkeskolen.dk har påpeget, at danske elever ikke har en solid 4.-plads i EU, som en Politiken-forside ellers antydede.\nBondo kritiserer Politiken for at skamride EU-skoletal\n”Hvad er forklaringen på ministerens kølige modtagelse af den ellers varme nyhed om folkeskolen?”, lød spørgsmålet i Politiken i går. Anders Bondo svarer i et tweet, at Merete Riisager modsat Politiken undlader at skamride internationale undersøgelser.\nNej, Danmark er ikke rykket opad i Pisa\nDanmark lå særdeles nydeligt ’over OECD-gennemsnittet’ i den seneste Pisa-undersøgelse, men ikke på nogen solid 4.-plads hverken i OECD eller EU, som det ellers fremgår af forsiden på dagens Politiken.\nDet er useriøst at udvikle konkrete indikatorer til at sammenligne verdens uddannelsessystemer med. Sådan var holdningen oprindeligt i OECD, der står bag Pisa, ifølge et stort dansk forskningsprojekt.\nBogmessedebat: Smid politikerne ud af klasseværelset\nTre af pædagogikkens grand old men krydsede klinger på Bogforum fredag. Alexander von Oettingen, Per Fibæk og Dion Sommer er ikke enige om alt, men desværre om, at dagens folkeskole dræber elevernes lyst til at lære.\nBrug resurserne rigtigt, og skab trivsel og faglige resultater for eleverne\nTidlig indsats, inklusion og en større opmærksomhed om lærerens rolle er elementer, der kan have betydning for, at Danmark er blevet bedre til at bryde den negative sociale arv fra 2006 til 2015, lyder det fra forsker oven på nye positive Pisa-tal.\nPisa: Danmark er blevet bedre til at bryde den sociale arv i skolen\nEn ny rapport baseret på data fra de internationale Pisa-undersøgelser viser, at den sociale lighed i skolen er forbedret i Danmark fra 2006 til 2015. Elevernes sociale baggrund har fået mindre betydning for deres faglige resultater i læsning, matematik og naturfag.\nBenægterne – eller kunsten i at snakke uden om Pisa-kritik.\nFolkeskolen nr. 17 omtaler fint en substantiel Pisa-kritik. Den fremføres i Dion Sommer & Jacob Klitmøller (red.) (2018). Fremtidsparat? Hinsides Pisa – nordiske perspektiver på uddannelse. Hans Reitzels Forlag. Bogens forfattere er ikke debattører, eller fastfrosne ideologer, men en perlerække af international anerkendte nordiske forskere. Helt konkret påvises, at bag den ’værdifri Pisa-test’ ligger en bestemt økonomisk-liberal ideologi, samt massevis af graverende fejl ved selve testens statistiske metode. Lagt sammen viser evidensen: Pisas resultater er ganske enkelt utroværdige – uanset om Danmark klarer sig godt eller skidt. Folkeskolen har derefter bedt to Pisa-tilhængere kommentere kritikken: ”Mr. Pisa i Danmark” Niels Egelund samt lederen af OECDs kompetenceafdeling Andreas Schleicher. Du må forvente, at de som altid afviser kritikken – endog uden at have læst den. Eller benægter, glider af og snakker uden om. Men Pisa-kritikken forsvinder jo ikke ved benægtelse af problemerne. Ej heller ved at man, som Schleicher, taler i direkte strid med sandheden.\nEt brag af en bog på rette tid og sted\nSjældent har man set så megen vigtig ny viden samlet ét sted. Intet mindre end en kraftpræstation. En lammende Pisa-kritik med konstruktive visioner for en alternativ, fremtidsrettet uddannelsestænkning og et tungt lod i vægtskålen til fordel for genindsættelsen af læreren i rollen som den centrale spiller i fremtidens skole og undervisning.\nNiels Egelund: Pisa har styrket folkeskolen\nSelv om Pisa har sine begrænsninger, har de internationale test været med til at skabe en stærkere dansk folkeskole, vurderer tidligere formand for Pisa i Danmark.\nLæs hele Folkeskolens interview med Dion Sommer\nGlobalseringen vil i løbet af blot et par årtier skabe en verden, der overhovedet ikke passer til det, eleverne i dag får undervisning i, lyder det fra professor på Psykologisk Institut på Aarhus Universitet Dion Sommer i en ny bog.\nProfessor: Fremtidens skole skal dyrke empati og etik\nNæsten intet i dagens folkeskole forbereder eleverne til fremtidens arbejdsliv blandt supercomputere og kunstig intelligens. Professor Dion Sommer vil have os til at reflektere over, hvad en fremtidsparat uddannelse skal rumme. Hent et kapitel fra bogen 'Fremtidsparat' (t.o.m. 31/10)\nNy bog: Pisa har taget kontrollen over den danske folkeskole\nFolkeskolen er blandt de tre skolesystemer i verden, som har været mest påvirket af Pisa-testene. Nu vil en ny bog have den danske folkeskole »hinsides« Pisa. Fagbladet Folkeskolen sammenfatter bogens kritik af Pisa-målingerne. Hent et kapitel fra bogen 'Fremtidsparat' under denne artikel (t.o.m. 31/10)\nSlut med eksamen i 2. klasse: Singapore vil fremme glæden ved at lære\nPisa-topscorernationen Singapore skærer nu markant ned i antallet af eksaminer og karakterer for at fremme elevernes glæde ved at lære hele livet. Med reformen vil Singapores undervisningsminister blandt andet mindske konkurrence-elementet og undgå stigmatisering.


Delopgave B: Italiens økonomiske situation | Studienet.dk\nHjælp til at forstå B2\nHer finder du vores opgavehjælp til Delopgave B: Italiens økonomiske situation fra eksamenssættet “Socialt ansvar”, der blev brugt til eksamen i Samfundsfag A på STX d. 5 december 2019.\n2. Undersøg, hvad der af materialet i bilag B1 (figur 1, tabel 1, figur 2, tabel 2, figur 3, og figur 4) kan udledes om Italiens økonomiske situation. Undersøgelsen skal understøttes af relevante beregninger, og du skal anvende viden om økonomiske mål.\n3. Diskutér, hvilke muligheder den italienske regering har for at forbedre Italiens økonomiske situation. Diskussionen skal tage udgangspunkt i videoklippet i bilag B2, og du skal anvende viden om økonomisk politik.\nEkspansiv finanspolitik bruges til at øge efterspørgslen i lavkonjunktur. I tabel 2a kan vi se, at den italienske økonomi aldrig er kommet sig efter finanskrisen. Det kunne derfor være en løsning at føre ekspansiv finanspolitik for at mindske arbejdsløsheden og øge BNP. Italien kunne f.eks. øge de offentlige investeringer ved at bygge hospitaler. Det vil øge efterspørgslen, da virksomhederne har brug for materialer og medarbejdere til byggeprojektet. Den øgede efterspørgsel fører til en øget produktion. En øget produktion fører til et fald i arbejdsløsheden. Den øgede produktion fører også til en indkomststigning i samfundet. Den øgede indkomst fører til øget forbrug (med dræn til import, skat og opsparing) som igen fører til en øget efterspørgsel og så videre, jf. multiplikatoreffekten...


Tråde til Thy: 16-årig anholdt for at bedrage enker for 1,5 mio. kroner | Limfjord Update\nMorsø Kommune opjusterer test af ansatte - 17 timer siden\nIgen flere narkobilister end spiritusbilister - 17 timer siden\nTråde til Thy: 16-årig anholdt for at bedrage enker for 1,5 mio. kroner\nFiktive regninger for bedemænd eller elektricitet fik i sommers lokket en stribe enker til at overføre penge til en eller flere fupmagere. Fredag er en 16-årig dreng blevet anholdt i sagen. Det oplyser Københavns Politi i en pressemeddelelse.\nKonkret er han sigtet for at have medvirket til at bedrage enker i hele landet – herunder i Thy– for knap 1,5 millioner kroner.\nIfølge politiet er der tale om 40 tilfælde af bedrageri, hvor kvinderne for eksempel fik at vide, at der ville blive lukket for elektriciteten, hvis ikke en regning blev betalt. Kvinderne, der lige var blevet enker, blev ringet op af en person, der præsenterede sig som enten bedemand eller repræsentant for skifteretten.\n– Man er gået målrettet efter personer i en sårbar situation og har udnyttet dem groft, siger vicepolitiinspektør Peter Reisz, leder af afdelingen for økonomisk kriminalitet ved Københavns Politi, i pressemeddelelsen.\n– Det er en sag, vi ser meget alvorligt på, og derfor har vi efterforsket den intensivt. Efterforskningen fortsætter, og vi kan ikke udelukke, at der bliver rejst flere sigtelser, siger han videre.\nKvinderne, som er blevet snydt, bor i forskellige dele af landet. Hver især har de mistet mellem 8000 kroner og 117.000 kroner, mener politiet.\nDa betjente anholdt den 16-årige, blev hans bopæl ransaget. Her blev der ifølge politiet fundet flere effekter, som kan knyttes til sagen. Hvad der konkret er tale om, er dog ikke oplyst.\nDen 16-årige dreng vil blive fremstillet i grundlovsforhør fredag. Her vil anklagemyndigheden vil gå efter at få drengen varetægtsfængslet.\nFalske bedemænd på spil i Thy: Franarrer enker deres penge\nTags bedrageri, enke, svindel\nLimfjordsteatret lokker familie fra København til Thy - 23 timer siden\nThisted Bryghus venter med at ansætte ny brygmester - 23 timer siden


Sælskind – bring Grønlands vilde natur ind på kontoret - BusinessPower\nSkrevet af skribent\t On aug 29, 2021\nHvis der er noget, som mange mennesker forbinder med Grønland og landets vilde natur, så er det sæler. Sælskind stammer oftest fra Grønland, og derfor er sælskind køb en god måde at bringe lidt kultur fra vores grønlandske landsmænd ind på vores kontorer.\nAt have naturlige ting som planter på kontoret kan bringe god energi og stemning, men et dyreskind kan også være det, som kontoret trænger til. Det skaber en helt særlig atmosfære på kontoret.\nDu kan vælge at bruge dit sælskind forskellige steder på kontoret. Eksempelvis kan du vælge at hænge det på væggen for at give den et råt og naturligt look. Du kan også vælge at lægge dit sælskind på en stol eller et andet møbel. Det kan gøre møblet mere komfortabelt, men på samme tid også give møblet mere sjæl.\nSælskind er også ofte bæredygtigt. Køber du eksempelvis et sælskind, der er forarbejdet af Great Greenland, der er en af de største leverandører af sælskind, er sælen fanget af grønlandske inuitfangere. Kun inuitfangede sælskind må sælges i EU, så på den måde sikrer du, at du støtter inuitfangerne. Derudover bliver sælerne heller ikke kun fanget for deres skind. Sælkød indgår nemlig som en fast del af kosten i mange grønlandske hjem. Så ønsker du at sende et bæredygtigt signal ud til dine kunder, kolleger og andre, der besøger kontoret, er sælskind en god måde at gøre det på.\nForskellige typer af sælskind\nDer findes forskellige typer af sælskind, som du kan vælge imellem. Her gennemgår vi de to mest almindelige typer af sælskind, som du kan købe.\nRingsæler er måske den mest kendte sælart. De er kendte for deres meget unikke markering langs ryggen, som mange af os kender fra inuitternes beklædning. Skindet er typisk lysegråt, og markeringerne varierer fra sæl til sæl, så du får et helt unikt sælskind. Du kan både få ringsælskind i langhårede og korthårede. Den korthårede sæl er oftest lidt større end den langhårede.\nHarpesæl er en anden type af sæl, der også er kendt som silkesæl. Pelsen er meget blank og blød, og ligesom navnet angiver, skinner den som silkestof. Skindet fra harpesælen bruges tit til tøj. På grund af skindets blødhed, kan du også bruge det til at lægge på et møbel. Skindet er gråt med pletter, så hvert sælskind er unikt. Nogle har eksempelvis mange pletter, mens andre har meget få.


Case: Bluetooth SIG\nCases / Bluetooth SIG\nBluetooth-specialist: ”Uvildighed gør hele forskellen”\nDa standardiseringsorganisationen Bluetooth Special Interest Group (SIG) skulle udforme ny standard for lyd via Bluetooth, blev FORCE Technologys SenseLab bedt om at udføre testene. Medlemmerne af organisationen kunne selv have gjort det, men uvildigheden var afgørende.\nTrådløs teknologi har fundamentalt ændret den måde, vi bruger elektronik på. Teknologien har givet producenter og forbrugere helt nye muligheder, men også udfordringer - fx med at sikre ordentlig lyd via Bluetooth.\nDen globale organisation Bluetooth SIG arbejder med at harmonisere og udvikle fælles standarder på området. Den har fx udviklet det nye LC3 codec, der giver bedre lydkvalitet, fortæller Nick Hunn, der er CTO i WiFore Consulting og formand for Bluetooth SIGs Hearing Aid Working Group:\n”De eksisterende codecs var meget gamle, så vi besluttede at udvikle et nyt, der var tidssvarende og fleksibelt. Vi spurgte ud i organisationen, om nogen havde et bud, og så spillede Fraunhofer og Ericsson LC3 på banen. Der var bred opbakning til det nye codec blandt medlemmerne, men vi ville gerne have en uvildig verificering af, at codec’et opfyldte vores behov. Her kom FORCE Technologys SenseLab på banen”, siger han.\nUvildighed eliminerer bias\nFORCE Technology gennemførte en række lydtest af LC3 for Bluetooth SIG, som organisationen siden har brugt til at arbejde videre på.\n”Vi havde selv lavet indledende test af LC3, og FORCE Technology fandt ikke noget efterfølgende, som kom bag på os, men uvildigheden gør hele forskellen. Ingen kan stille spørgsmål til, om vi har været biased eller forsøger at drive markedet i en bestemt retning, for vi har et uvildigt, betroet instituts ord for, at det virker. Det har stor værdi for os”, siger Nick Hunn.\nMediefiler som fx sange eller videoer fylder meget, og derfor er det nødvendigt at komprimere dem. Et codec komprimerer eller dekomprimerer mediefiler, så de kan overføres effektivt ved hjælp af trådløse teknologier som Bluetooth.\nEt codec kan bestå af to dele: En kode, der komprimerer mediefilen, og en dekoder, der dekomprimerer filen.\nOm LC3 codec’et\nLC3 står for Low Complexity Communication Codec, og det er et nyere codec for lyd via Bluetooth, som giver højere lydkvalitet.\nDet blev i første omgang udviklet af Fraunhofer og Ericsson og er siden standardiseret af Bluetooth Special Interest Group (SIG).\nOm Bluetooth SIG\nBluetooth Special Interest Group (SIG) er et globalt netværk bestående af over 36.000 virksomheder, der harmoniserer Bluetooth-standarder, håndterer licensering af Bluetooth-teknologier og driver innovation inden for trådløs teknologi.\nSenseLab er en afdeling i FORCE Technology, der specialiserer sig i vurdering af lydkvalitet, primært ved hjælp af lytteprøver. SenseLab udfører uafhængige test på tværs af lydindustrien – af alt lige fra codecs til høreapparater osv.\nLæs mere om SenseLab (på engelsk).\nFORCE Technologys TestSelv-faciliteter giver flere virksomheder mulighed for selv at udføre de tests, der udvikles i fagfælleskabet IoT & Wireless Klubben.


Santiago de Chile udflugter og Santiago de Chile billetter - EuropaSol.eu\nUdflugter » Chile » Santiago de Chile\nSantiago de Chile Udflugter\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Vi starter den vidunderlige rejse gennem den mellemliggende depression majestically loft med Andes bjergene vifte at nå Portillo og dens unikke lnca lagune. Vi vil nå den Chacabuco monumentet, et historicalsite, hvor et slag for Chile uafhængighed fandt sted i 1817, derefter godt krydse en tunnel, der grænser op til den næste region. Senere vi mødes med Aconcagua Mount i baggrunden og langs vejen får den gamle Andes railway med os.Små byer, minedrift lejre, gletsjere og imponerende Andes bjergene kan ses fra Rio Blanco. Vi bliver vidne til hvordan manden bygget beskyttende Drivgange som beskyttelsesrum fra laviner forekommende i vintersæsonen.Derefter tid til frokost på besøgende er egen regning, men ikke før tænkte på hvordan at pålægge den lncaA lagune er. Vende tilbage til hotellet om eftermiddagen.\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Vi vil besøge den eksklusive Alonso de Córdova kvartal, Alto Las Silken Mall og endelig Parque Arauco shopping center, blandt andre stormagasiner. LF en privat tjeneste har anmodet om vores guide kunne anbefale pletter af interesse til turister, efter deres personlige initiativ og budget. Tour konkluderer på hotel.\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Monticello Grand Casino funktioner over 1.500 spilleautomater, progressive jackpots og levende Jackpot overraskelse for adrenalin af spillet og win ophidselse, nervøsitet og ophidselse spillet vundet. I hver af vores 80 tabeller indånder Monticello Grand Casino spil adrenalin i luften, med hjælp fra vores erfarne croupiers hvis hænder vil guide dig så du fuldt ud kan nyde spillet efter dit valg.\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Alle passagerer der plukkes op i hotelto spidsen til San Fernando by, når vi får Colchagua område, vi vil tage linket til Santa Cruz og besøge de første winery (VIU BILE) faciliteter på en traditionel to udkast til heste vogn (hestetrukne). Hestene vil gå på tværs af vinstokke gangene at gøre dit besøg fornøjelig. Senere vil vi besøge den næste winery, som du, blandt Bisquert, valgt Emiliana organiske vinmarker, Mont Gras, Montes, Los Vascos, La Estampa, Casa Silva, Cono Sur og Casa Lapostol. Du vil have mulighed for at nyde et typisk land frokost (ikke inkluderet i tour sats). Løbet af eftermiddagen vil vi besøge Colchagua museet.\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Dag 1: Afgang din Santiago hotel Santa Lucia Hill, Civic kvartal, historie Santiago, regeringen palace "mint", Main Square, Domkirken, rådhuset bygning og National historiske Museum. For dem, der ønsker at besøge Saint Cristobal Hill, indgangen gebyret skal være betalt direkte (indgangen gebyr ikke er medtaget i tour satsen).Derefter vi» ll dække uptown financia! Landkreis efterfulgt af et stop på en af de mest prestigefyldte håndværk gemmer, hvor du har mulighed for at smage typicalnational drikken "Pisco Sour". Derefter foreslår vi den traditionelle "Vaquita Echá" i Pirque eller den traditionelle centrale marked i Santiago til frokost (på din egen regning). Senere vil du leder til Concha y Toro vinmarker. Besøgende vil blive modtaget i Don Melchor kvadratet af en guide, hvor du vil nyde den panoramaudsigt, ledsaget af et glas vin. En gåtur gennem den gamle park kommer du tilbage i tid, værdistigningen Pirque Casona (Big house), Concha y Toro familie Â´ s bopæl, hvor vores land «s store wine company, opstået mere end 100 år siden. I vinmarkerne Pirque vil du blive informeret om vinstokke, teknologiske og kulturelle forvaltning, som står for en første kvalitet industrialoutput. Concha y Toro opfordrer Cabernet Sauvignon, toa glas, mens du vidne gamle forklaringen inde i de gamle anlæg.Tour konkluderer på din Santiago hotel. Day2: Afvige fra din Santiago hotel, på vej mod Stillehavet i en drevet af 120 kms. Curacavi dalen vil give os mulighed for at se mangfoldigheden af scenerier, og derefter vil vi nå Casablanca valley. Undervejs vil vi stop i den typiske brugt Millahue, hvor du har mulighed for at smage de typiske chilenske drink, chicha. Ankommer i Valparaiso, landet Â´ s store port og Parlamentet by, vi» ll passere ved Valparaiso bakkerne med de maleriske huse.Vores tur til Valparaiso vil omfatte Plaza Victoria, Plaza Sotomayor, Naval helte Monument, kan 21st lookout punkt. Din tour gruppe vil have valget af en gåtur op i bakkerne at bringe du én eller to funicularer; at tage en rundtur i bugten eller et besøg i La Sebastiana, som er en af boliger digter og nobelpristager Pablo Neruda.(Entré er ikke inkluderet).\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Tour tidsplanen starter fra dit hotel til at forlade for Cajón del Maipo (Maipo slugt) blot 9 kilometer fra den argentinske grænse, det rigtige punkt fra hvor vi kan få fantastiske udsigter i glacier dalen. Ud for San Gabriel by får vi dyr for den smukke emerald farvede El Plomo reservoir, fra hvor vi vil enjoya storslåede visning. Derefter fortsætter vi på vores vej til ElPlomo hot springs, køretøjet parkeres, og vi vender tilbage til vejen til få San Francisco glacier, justa 1 hr gåtur.Vi beundrer i mellemtiden på grundlag af denne isbræ snack vil nydes af enhver eventyrer, den imponerende "hængende" glacier. Efter dette glatte trekking til Gletschere og hvis blot eventyrere er villige til at arbejde fra overskydende energi, anbefaler vi en anden 1 hr gåtur til "ænder lagune", et lille bjerg lagunen masser af vilde ænder.\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Pomaire er en typisk chilensk zone, hvorfra de mest tiltrækkende funktion er ler kunsthåndværk. Efter at være under the spell landskabet ånd og besøger håndværk bevoksninger, vi» ll hoved for Isla Negra, placeret langs centralcoastline.Her, vi» ll har tid til frokost. lt er her, at vores nobelpristager og digter, Pablo Neruda, bygget et af hans huse, som i dag er et museum.Museet vil give os mulighed for at forstå hvordan utallige personlige gems og objekter, flasker samlinger, skaller og en imponerende galionsfigur forvandlet til en permanent kilde til inspiration. Tour slutter ved Santiago hotel.\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Din tour afviger fra din Santiago hotel med sightseeing i Santa Lucia Hill, Civic kvartal, historie Santiago, regeringen palace at mint, Main Square, Domkirken, rådhuset bygning, National historiske Museum. For dem, der ønsker at besøge Saint Cristobal Hill, indgangen gebyret skal være betalt direkte (det er ikke medtaget i tour satsen). Vi vil derefter dække uptown financia! Landkreis efterfulgt af et stop på en af de mest prestigefyldte håndværk gemmer, hvor du har mulighed for at smage den typicalnational drink Pisco Sour.Tour konkluderer på din Santiago hotel.\nVil du nyde en tur kun med din familie og venner? Vil du vælge starttidspunktet Tour, tager du se charms af byen? Nyder du at vide mere om den koloniale arkitektur i byen? Er du på udkig efter en rundvisning, der passer til dit humør? Måske du leder efter en rundvisning, der justerer til dine behov, måske du foretrækker til afhentning på dit hotel og slippes på den restaurant, du har været spændende at prøve? Her er dit svar på alt dette, skal du vælge privat service når du reserverer din tour. Du vil ikke fortryde det. Vi starter turen fra Santiago lige til Stillehavet i en 120 kms tur fra dit hotel eller hus. Curacavi valley vil give os mulighed for at se mangfoldigheden af scenerier der, og derefter vil vi nå Casablanca valley. På vejen vil vi stop i den typiske brugt Millahue, hvor passagererne vil have mulighed for at smage de typiske chilenske drink chicha. Ved ankommer til Valparaiso (borgmester port og Parlamentet by), får fantastiske og forunderlige begravet dybt husene på bakkerne i Valparaiso os overrasket ved at gøre denne by maleriske. Vi vil lave en sightseeing tur, Victoria Square, Sotomayor Square, Naval helte Monument, kan 21st Lookout. En gåtur op til bakkerne venter du én eller to elevatorer kan vælges eller kan stilles til en bay tour eller måske vi kan besøge den Nobelprisen digter Pablo Nerudas hus La Sebastiana (entré ikke er inkluderet). Viña del Mar er den næste stop, byen kendt som den Garden City, nogle bemærkelsesværdige steder fra denne beach resort er blomsterne ur, Casino og Reñaca stranden hvor youA får tid til frokost på din egen regning. Efter frokost kan alle bruge lidt ekstra tid på stranden. Endelig før går tilbage lavpunkt kystvejen til Santiago, vil vi vise dig Quinta Vergara. , som er kendt for International Song Festival. Tour konkluderer på din Santiago Hotel.


4 typer uld bluser damer burde have i tøjskabet – EntreShop&Magazine\n4 typer uld bluser damer burde have i tøjskabet\n23. juni 202123. juni 2021 ad-mi-nistad-mi-nist 0 Comment 11:07\nHvis du sidder med følelsen af at mangle bluser til dit tøjskab, så giver vi dig overblikket over hvilke typer uld bluser til damer, du kan købe til garderoben. Vi kommer her med 4 bud på forskellige typer bluser du kan købe og fylde tøjskabet med.\nCardigan er den da i dag stadig en klassiker og altid godt at have i skabet. Cardigans kører godt med det meste tøj og kan både bæres casual men også til arrangementer.\nPoncho er genialt – Ponchoer er ofte kendt som, den behagelige bluse. Netop fordi den sidder løst på kroppen og giver god komfort.\nPullover – Ligesom cardiganen kender du sikkert også den klassiske pullover. Klassisk lækker, casual, som også sagtens kan bruges når du skal i byen.\nHættetrøjen – Vi elsker den. Hættetrøjen burde alle have. Den er perfekt at hoppe i når den står på afslapning hjemme på sofaen efter arbejde eller genial til søndags-afslapning.\nHusk at der med kvalitet også følger komfort og holdbarhed. Det kan derfor være en god ide ikke at gå på kompromis med dit materialevalg når du køber bluser. Her kan du for eksempel sigte efter materialer som cashmere, merino, alpacha, eller bare generel uld – så du sikrer så lækkert tøj som overhovedet muligt.\nHvis du vil læse mere om cashmere, merino og alpacha og hvorfor vi syntes det er det bedste, så læs med nedenfor.\nCashmere har du måske allerede hørt om. Ulden kommer fra Cashmere gederne, som producerer denne dejlige form for uld. Den bløde uld dannes helt unikt hos disse geder, fordi de befinder sig i områder, som påvirker deres uld/pels. Det skiftende vejr samt temperatur betyder, at disse geder kan danne denne dejlige form for uld.\nMerinould kommer fra Merinofår og er virkelig også en dejlig og en meget populær type uld. Det forstår vi godt – den er nemlig blød og behagelig på kroppen.\nAlpacha uld, som især er kendt fra det Sydamerika, hvor alpachaérne typisk løber frit rundt i bjergene og markerne. Her danner alpachaerne en helt fantastisk form for uld, som du burde prøve på kroppen. Blød og behagelig – som kan bruges året rundt.\nFordelene ved overstående uld er de er kendt for at være dejlig bløde for kroppen og en uld som ikke klør eller irritere kroppen. Det er helt sikkert derfor vi i dag stadig benytter disse materialer. Så hvis du før i tiden har holdt dig tilbage på grund af at uld klør, burde du prøver nogle af overstående materialer.\nPREVIOUS Previous post: Ynglingsbutik får home-kollektion\nNEXT Next post: Optimer hjemmets hjerte med en god sofa\nDesign klassikereDesign klassikere\nI dag har nordisk design været populært i mange år, og det er lige så populært herhjemme som internationalt. Designs som blev skabt for et halvt århundrede siden, er stadig


#38 – Himmelbjergruten – Vejen til Caminoen – en fotoblog\naug 11, 2020 Planlægning og overblik, Tankerne, Vandreturene\nCorona eller ej – så havde jeg et par fridage samtidig med, at manden min stadig holdt ferie, så vi tog en tur på Himmelbjergruten. Og den kan i den grad anbefales. Vi startede i Ry og gik nord om. Destinationen var Danhostel i Silkeborg. Vi havde booket hjemmefra, hvilket var rigtig heldigt, da der var alt optaget.\nSelve ruten starter ved den store Kvickly i Ry. Her er også gratis langtidsparkering, hvilket er super fedt, når man kommer i egen bil. Det kunne andre kommuner godt tage til sig. Vi havde skønt vejr, delvist overskyet og tørt. Selve ruten er virkelig godt skiltet (igen en opfordring til andre ruter) og der er masser af muligheder for at tage en pause på en bænk undervejs.\nDer er omkring 30 km til Silkeborg, når du går nord om. Det er en rute der er gennemtænkt og det er virkelig minimalt hvad der er af asfalt. De få gange vi blev ledt ud på vejen, blev vi ledt ind igen efter 100 meter. Der er mange smukke udsigter så tag dig god tid til at nyde det hele. Turen til Silkeborg er semi-kuperet, så vi kunne godt regne ud, at vi ville få en del stigninger på anden dagen. Vi ankom til Danhostel Silkeborg omkring kl. 15, på hjemmesiden stod der, at der var indtjekning fra kl. 16, heldigvis var der super service og vi fik vores værelse med eget bad og toilet med det samme. En overnatning i højsæsonen for 2 koster lige omkring 1000 kroner. Vandrehjemmet ligger tæt på Silkeborg Centrum og indkøbsmuligheder. Vi lejede en linnedpakke, så vi slap for at skulle bære sengetøj og håndklæder, mener det kostede omkring 70 kroner pr. person. Det er et superfint vandrehjem og morgenmaden (der var inkluderet i prisen) var virkelig lækker.\nEfter en god nats søvn og rigeligt morgenmad startede vi på dag to. Dagens højdepunkt (bogstaveligt talt) var Himmelbjerget. Denne del af ruten har mange højdemeter, igen går du på gode velanlagte stier. Det er vigtigt du har masser af vand og proviant med (det gælder hele ruten) da det er en rute i naturen. Det vil sige, du kommer ikke lige forbi en bager eller en købmand. Stadig god skiltning, vi endte (selvfølgelig) med at gå forkert. Det er udelukkende fordi, vi var uopmærksomme, heldigvis så fandt vi Himmelbjerget og kom tilbage på sporet derfra.\nHimmelbjergruten vil jeg anbefale til alle, efter min mening er den lige så smuk som Gendarmstien.\nDen første længere vandretur med manden min – og vi nød det. Det er højt til himmel og god tid. Vandrehjemmet i Silkeborg fra også min anbefaling, du kan læse mere lige her.\nLige om lidt tager jeg forhåbentligt afsted på Caminoen med alle de forbehold det kræver.\n2 tanker om “#38 – Himmelbjergruten”\nKarsten Behrentzs siger:\nDejlig fortælling om dine oplevelser.\n11. august 2020 kl. 17:23\nTak for din feedback – håber du har lyst til at følge lidt med herinde.