Symptomer på Frontal lukkede hovedskader - Mosolyorszag.com\nSymptomer på Frontal lukkede hovedskader\nEn skade i hovedet på forsiden af hovedet, der ikke trænger igennem kraniet kan forårsage en række problemer. I mange tilfælde overføres indvirkning energi til hjernen og forårsage hjerneskade. En frontal skade i hovedet er tilbøjelige til at forårsage skade på frontallappen, som kan udløse en række symptomer.\nEn frontale lukket hovedlæsion kan forårsage problemer med kognition. En kognitiv symptom kan være et tab af fleksibilitet i tænkning og argumentation. En anden kan være tilstedeværelsen af en enkelt, vedvarende tanke. Vanskeligheder ved at fokusere på en enkelt opgave og vanskeligheder med problemløsning er andre symptomer på en eventuel skade på frontallappen.\nEn anden mulig indikation af en skade på frontallappen er svært med sproget. I nogle tilfælde reduceres hæmninger i sprog og aktioner mod fremmede. Nogle mennesker rapport svært ved at udtrykke tanker og følelser ved hjælp af sproget. En anden mulig symptom er en mangel på spontan interaktioner med andre mennesker.\nSproglige problemer bidrage ofte til ændringer i sociale adfærd. Ud over sproglige problemer, nogle mennesker med frontal lobe skader rapport humørsvingninger, ændringer i personlighed og generaliserede ændringer i sociale adfærd. Disse ændringer kan forårsage problemer med langsigtede relationer og kan gøre danner nye relationer vanskeligere.\nFrontallappen skader udløst af frontal lukkede hovedskader kan nogle gange give bevægelsesproblemer. I nogle tilfælde gør simpel lammelse flytning af forskellige kropsdele vanskeligt eller umuligt. I nogle tilfælde er koordinering af forskellige muskelgrupper vanskeligere, hvilket gør komplekse fysiske opgaver mere vanskeligt.\nHvis symptomerne bliver forårsaget af en hævelse af frontallappen, kan operation være påkrævet at lette presset og minimere skader. Når hjernen skaden er opstået, kan behandling omfatte medicin, rådgivning og forsøg på at uddanne andre dele af hjernen til at overtage funktioner normalt udføres i det beskadigede område. I milde tilfælde af frontale lukket hovedlæsion, dette opstår naturligt, og symptomerne kan i sidste ende aftager.\nIndikationer & Rationale for hyperbar Oxygen\nTegn & symptomer på Brain traumer\nTegn & symptomer på postherpetisk neuralgi\n• Hvor meget C-Vitamin gør én Person behovet dagligt?\n• Hvordan man kan håndtere patienter med hjerne traumer\n• Hvad er medicin Lorcet Plus?\n• Prognosen for tøjret rygmarven\n• Sådan Fix tørt eller skadet hår\n• Tegn på Lou Gehrig sygdom\n• Tegn & symptomer på kræft i æggestokkene og livmoderen fibromer\n• Indstillinger for folk uden sygeforsikring\n• Kemo opsving\n• Eksem hos spædbørn


Bil Magasinet - Formel 1 - Rolling Stones varsler kalenderændringer\nRolling Stones varsler kalenderændringer\nDet legendariske rockband The Rolling Stones, har annonceret at de skal spille til det Amerikanske Formel 1 Grand Prix. Problemet er bare, at de har anført en anden dato, end den der fremgår af den nuværende Formel 1 kalender.\nUSA's GP 2019 . Copyright McLaren Media - Glenn Dunbar/LAT Photographic\nAf: Allan (arh@bmf1.dk) d. 23/7 2021\tklokken 10:07\nDet er muligt, at The Rolling Stones har sat en forkert dato på den annoncering de lige er kommet med, som fortæller om hvornår de skal spille til det Amerikanske Grand Prix i Austin, Texas.\nHvis ikke, så er der noget der tyder på, at der kommer endnu en justering til årets Formel 1 kalender.\nDatoen de har annonceret, d. 20. november, var tiltænkt Australiens Grand Prix. Men da Australiens Grand Prix nu officielt er ude, er denne weekend "ledig", hvorfor det slet ikke er umuligt, at løbet på Circuit of the Americans, kan blive rykket frem til denne dato.\nDet betyder så, at der kommer et hul i kalenderen, ugen senere, som det er muligt at rykke det brasilianske Grand Prix, så Mexico kan komme med og Formel 1 feltet kan overholde de amerikanske krav om 14 dages karantæne mellem de to lande.\nSkulle ændringerne komme, kan vi forvente at de bliver annonceret indenfor en uge, lige op til Ungarns Grand Prix, inden Formel 1 går på sommerferie.\n« Flere kørerskifte på vej FIA forbyder adgang til stewards »


1 Operation for grå stær Før du skal opereres for grå stær, skal du huske følgende: Køb øjendråber Tobradex og Acular på apoteket. Bestil tid til kontrol hos praktiserende øjenlæge ca.5-7 dage efter operationen. Ring til Øjenafdelingen tlf hvis du har været syg eller været indlagt eller starter på ny medicin. Det samme gælder, hvis du føler dig sløj i dagene op til operationen. Det kan have betydning for, om vi kan operere dig. Du skal have målt din INR-værdi den, hvis du er i Marevan behandling. Ring til Øjenafdelingen tlf og oplys din INR-værdi senest dagen før operationen, hvis du er i Marevan behandling. Hvis INRværdien er over 3,0, bliver operationen aflyst. Afklare hvornår du kan begynde på arbejde igen efter operationen.\n2 På operationsdagen Spis som du plejer, da operationen foregår i lokalbedøvelse. Tag din medicin som du plejer, hvis andet ikke er aftalt. Dine øjenomgivelser skal være rene og uden creme/make-up. Hvis du anvender øjendråber mod grøn stær, skal du fortsætte med dette, hvis ikke andet er aftalt. Du må ikke selv køre bil hjem efter operationen. Har du brug for hjælp til øjendrypning, vil Øjenafdelingen kontakte hjemmeplejen, når du møder ind til operation. Øjenafdelingen tilbyder vand og sukkerfri saft. Derfor kan det være en god ide at medbringe en madpakke, da du kan forvente at være i afdelingen 3-4 timer. Side 2\n3 Efter operationen kan det føles som om, at der er grus i øjet, eller at øjet klør. Øjet kan være rødt eller løbe i vand. Du kan få ondt i øjet, når lokalbedøvelsen holder op med at virke. Du kan tage Panodil, Pinex eller Pamol for smerterne. Får du meget ondt i øjet eller kvalme og opkastninger, skal du kontakte Øjenafdelingen på tlf.: indtil kl. 15. Herefter skal du ringe til vagtlægen, som tager kontakt til den vagthavende øjenlæge. Side 3\n4 Kontrol på afdelingen dagen efter operationen Du må ikke selv køre bil til og fra kontrollen. Medbring øjendråber Tobradex og Acular. Du vil blive modtaget af en sygeplejerske, som måler dit syn og tryk i øjet samt drypper dig med de medbragte øjendråber. En øjenlæge vil herefter undersøge, om alt er i orden efter operationen. Du skal herefter dryppe det opererede øje med Tobradex og Acular morgen og aften, hvis andet ikke er aftalt. Du skal dryppe i 4 uger, hvis andet ikke er aftalt. Øjendråberne forebygger infektion, rødme og grusfornemmelse i øjet samt forebygger risiko for hævelse af nethinden. Opstår der problemer i tiden efter denne kontrol, eller hvis du løber tør for øjendråberne, skal du kontakte din praktiserende øjenlæge. Side 4\n5 I de første 14 dage efter operationen er der øget risiko for infektion, og for at den nye linse flytter sig. Derfor skal du undgå at: Gnide og trykke i øjet Opholde dig i svømme/badebassin/havvand meget støvende arbejde Ellers er der ingen restriktioner. Du kan forebygge infektioner ved at: Vaske hænder/bruge håndsprit før øjendrypning. Vaske omkring øjet med vat-rondeller og vand fra vandhanen ved behov. Øjne er ikke ens Derfor kan operationen og tiden efter operationen opleves anderledes 2. gang, du bliver opereret, hvis du skal opereres på begge øjne. Der kan være stor forskel på, hvor godt synet er efter operationen. Bilkørsel Du må køre bil, når din synsprøve opfylder kriteriet for kørekort. Tal med øjenlægen om dette. Side 5\n6 Briller Synet ændrer sig ofte en del i de første uger efter operationen. Vent derfor 4-6 uger efter sidste operation med at få taget mål til evt ny brille ved optiker. Du kan i denne periode måske anvende dine gamle læsebriller eller købe et par billige læsebriller. Side 6\n7 Hvad er grå stær Grå stær er uklarheder i øjets linse, som sidder bag pupillen. Når linsen bliver uklar, kan lyset ikke komme ind i øjet. Resultatet er, at synet bliver uklart. Grå stær begynder oftest i års alderen, men ses i alle aldre. Den eneste effektive behandling af grå stær er operation. Ved operationen fjernes den uklare linse og erstattes med en klar linse lavet af et plastmateriale. Øjet tager ikke skade af, at linsen er uklar, og derfor har ventetidens længde ingen betydning for det endelige resultat. Risiko Langt de fleste kan forvente at synet bliver bedre efter en grå stær operation. Hvis øjet fejler andet end grå stær, f.eks. grøn stær eller aldersforandringer/amd, bliver synet i nogle tilfælde ikke så godt, som man måske havde håbet. Der kan tilstøde komplikationer i forbindelse med operationen i form af infektion, blødning, nethindeløsning, dårligt syn eller blindhed. Side 7\n8 Efterstær I nogle tilfælde vil der efter operationen udvikles efterstær. Dette skyldes uklarheder i en tynd kapsel, som omgiver den kunstige linse. Det vil give et sløret syn ligesom den grå stær. Efterstæren kan opstå måneder til år efter operationen. Behandlingen af efterstær foretages med laser. Med en laserstråle prikker man hul på den tynde hinde, så synet igen kan blive godt. Denne behandling varer få minutter og er smertefri. Hvis du har mistanke om, at du har efterstær, skal du kontakte egen praktiserende øjenlæge. Side 8\n9 Praktiserende øjenlæger: Jonas Borup, Nørreportcentret, Nørregade 58, 7500 Holstebro Holstebro Øjenklinik, Færch-huset, Østergade 10-14, 7500 Holstebro Skanderborg Øjenklinik Jens Andresen, Adelgade 78, 8660 Skanderborg Midtjyske Øjenklinik Jens Aagaard, Vejlevej 1, 7400 Herning Jakob Krogsager, Banegårdspladen 6B, 7400 Herning Jens Søndergaard, Nørredige 9, 6950 Ringkøbing Ikast Øjenklinik Christian Lahrmann, Danmarksgade 5C, 7430 Ikast Skive Øjenklinik Martin Møllenbach Christensen, Nørregade 42, 7800 Skive Side 9\n10 Viborg Øjenklinik Alireza Sadeghia, Nytorv 1, 8800 Viborg Øjenlægecenter Viborg Torben Møller-Pedersen, Tingvej 15, 8800 Viborg Øjenklinikken Frost Kim Frost, Strandparken 48, 7900 Nykøbing Jens Laursen, Tværgade 9, 8600 Silkeborg Øjenklinikken i Silkeborg Lene Bang Jensen, Godthåbsvej 4, 8600 Silkeborg Vestjysk Øjenklinik Svend Baumgartner, Kirkegade 3, 6880 Tarm Søren vinter, Tværgade 9, 8600 Silkeborg Randers Øjenklinik Marianne Berthelsen, Dytmærsken 12, 8900 Randers Side 10\n11 Hvis du har spørgsmål, er du meget velkommen til at ringe til Øjenafdelingen og tale med en sygeplejerske på tlf.: på hverdage kl Med venlig hilsen Øjenafdelingen Regionshospitalet Holstebro Tlf Fax E-dok: , version 7. Øjenafdelingen Side 11\n12 Notater: Side 12


Vi dyrker dette års DHL-pavillon\nDet er snart tid for DHL-stafetten og vi er i år ved at afprøve et helt nyt materialekoncept til vores pavillon, skabt med udgangspunkt i et cirkulært design.\nVi har som en direkte effekt af vores arbejde med Better Corporation valgt at tage udfordringen op i forsøget på at skabe en pavillon af upcyclet affald og bionedbrydelige materialer - fortæller Jon Strunge fra Konceptteamet.\nVores konceptteam elsker at eksperimentere og teamet har gennem den sidste måneds tid arbejdet på at dyrke årets pavillon, der kommer til at bestå af en biologisk myceliummembran, som en 7,5 m2 stor hyperbolsk parabloide, der opnår sin form fra en midlertidig træforskalling.\nKonceptet undersøger muligheden for at genanvende mere af vores affald til at erstatte materialer i byggeriet og fremme cirkularitet. I projektet anvendes blandt andet vores egen kaffegrums med det formål at reducere vores affaldsmængde. Kaffegrumset er opblandet med mycelium, der den underjordiske del af en svamp i dette tilfælde østershatte.\nVi har meget mere om projektet når pavillonen har fået sin ilddåb ved DHL-stafetten i Aarhus den 23. august.\nHer er lidt fotos af processen


stiga park pro | Havetraktor | GulogGratis - Havetraktor til salg - Køb brugt havetraktor billigt - GulogGratis.dk\nBiler og tilbehør40.3212-hjulet transport26.819Camping7.010Maskiner og håndværk37.604Dyr og tilbehør16.472Barn og baby52.758Sport17.460Inde89.829Ude13.664Byggematerialer12.261Telefoner og tilbehør4.224Elektronik33.247Mode og skønhed50.531Diverse11.553Ejendomme14.336Fritid102.052Hvidevarer2.711Samlerobjekter41.513Erotik4.758\nAspen Miljø Benzin 4 Takt 200 liter\nHustler Raptor 52"\n200l Saltspreder / gødningsspreder\nSolo 103,9-HD V2\n39.900 kr. ex. moms\nCaptain 263 - Minitraktor m. 3 cyl Mitsubishi Euro V motor\n69.000 kr. ex. moms\n158.700 kr. ex. moms\nHjelm til Partner\n2.960 kr. ex. moms\nhavetraktor john deere\nNy stiga park 900 WX Pro\nNy stiga park 900 WX Pro, Ny stiga park Pro 900 WX (tidligere 540 ix) på lager til omgående levering 2 Cyl Honda motor 125cm Pro kvik flip klipper med el højde justering 4 WD Servo Hydraulisk løft af klipper Kampagne pris : 84.995kr inkl moms og klipper (67.996kr+moms) Finansieringsforslag Udbetaling 15.000kr eks moms 48mdr 1240kr eks moms Restværdi 6880kr eks moms Vi ta din gamle maskine i bytte Den kan finanseres også uden udbetaling Kontakt:50993578\nStiga Park Pro Svan 4WD\nStiga Park Pro Svan 4WD, Flot og velholdt Stiga Park Pro Svan 4WD. Den kraftige model med tryksmurt 2 cylindret Hondamotor. Hydraulisk servostyring og hejs af klipperbord. Elektrisk højdejustering af klipper, som er 110cm bred. Armlæn på sæde så man sidder rigtig godt. BEMÆRK KUN 270 timer!!! Kan leveres i Viborg efter aftale.\nSTIGA PARK Pro 18hk 2cyl 121cm klipper...\nSTIGA PARK Pro 18hk 2cyl 121cm klipperbord, STIGA PARK 18 PRO 2 CYL WANGART MOTOR den slidstærke og gode motor med oliefilter EL HEJS 121 CM KLIPPERBORD Skal have ny tankhane og batteri\nSTIGA PARK 640 PWX, STIGA Park 640 PWX - er nærmest som at kører med en Pro Rider, den har servostyring og 4 hjulstræk. Maskinen leveres med klippebord Park Combi 100 COMBI 3 EL QF. 2D6210021/ST1. Hvis du ønsker et andet bord kan du bare ringe så laver vi en godt pris på det bord du ønsker dig. Knækstyret Stiga Park med 2 cylinder STIGA ST 600 Twin motor og hydrostatisk fremdrift på alle 4 hjul, der gør den nem i al slags terræn, fx. skråninger og ujævnjord. Hemmeligheden bag Stiga Park er knækstyringen. Her fås både et uhindret udsyn over arbejdsområdet og den kan manøvres rundt om og mellem buske og træer uden at skulle være bekymret for, at maskinens bagende støder ind i noget ved et uheld. Sædet sidder lige over det punkt, hvor maskinen knækker, og der er perfekt udsyn til klippebord, kost eller sneslynge foran. Med Stiga park har du har altid fuld kontrol over arbejdet. Der er en bred vifte af tilbehør der kan sættes foran maskinen, så man altid har det rette udstyr der passer til behovet. Klippesystemet Combi, er et klippesystem kombineret af multiclip og bagudkast. Multiclip har en funktion der gør, at afklippet græs falder ned i mellem græsset og virker som gødning. Med dette system skal græsset klippes ofte, 1-2 gange om ugen alt efter hvor meget det gror, jo mere vand og sol jo hurtigere vokser det. Hvis det bliver for langt ferien over eller lignende, så anbefales det at bruge bagudkast. Klippehøjden justeres elektrisk med knapfunktion, i 10 trin så maskinen nemt tilpasses til græsforholdet og knive tilkobles ved hjælp af et håndtag. Klippebordet er udstyret med QF system - Quick Flip - hvilket gør det nemt at vinkle klippebordet op så man kan rengøre og vedligeholde. Både komfort og brugervenligheden er i top med STIGAs ergonomiske sæde med høj ryg og den praktiske kopholder, mens en hydrostatisk transmission, der er styret af en fodpedal, giver større køreglæde og en jævn øgning eller sænkning af farten uden at skulle skifte gear manuelt.\nSvanninge Auto- & Traktorserv\nstiga park pro 740 iox, Havetraktor, stiga park pro 740 IOX, 27 hk STIGA PARK 740 IOX SÆLGES . næsten ny stiga park 740 iox med den store motor 27 hk (den største model i stigas program ) fra forår 2020 kun KØRT 39 TIMER alt i udstyr servo 2 x 12 v el udtag led lys med automatisk tænd sluk ved mørke 4 x 4 . hydraulisk løft af klippebord . 2 x hydralik udtag til fks kost skraber hegns klipper mm. maskinen alt i el justeringer står som ny BEMÆRK KUN KØRT 39 TIMER nyt olie og filter da den var færdig med denne sæson 12/11-2021 PRIS I REN HANDEL 74,998 KR REALISTISK BUD MODTAGES NY PRISEN VAR CA 118 000 KR MED DEN STORE B OG B MOTOR 27 HK ( fås lidt billiger med den mindre honda motor ) HAR 2 STK BEGGE DEMO MODELLER MED UNDER 40 TIMER PÅ KLOKKEN Maskinerne er Momsfri SPAR 30 000 KR AF NY kontakt sms/ring 50 13 19 19 ?\nKlippebord stiga park 125 pro combi\nKlippebord stiga park 125 pro combi, stika park klippebord 125 cm combi pro kun klippet 2-3 gange da kunden ønskede et mindre det er den nye model med flipp så rengøring er en smal sag ny pris 16,200 kr sælges for 12998 kr 50131919\nRedskaber til Stiga havetraktor\nRedskaber til Stiga havetraktor, To gode redskaber til Stiga park Pro. Begge ca. 14 år gamle og ikke brugt mange timer, har ikke havetraktoren længere. Spørg for mere info, står på Sydfyn. Prisen er yderst fair og helt fast.


Laura er blevet rigtig gode venner med den søde Legehelt Signe\nNogle af familierne har valgt at stå frem med deres historie om at være på et hospital og om mødet med Legeheltene. Herunder kan du læse om Laura og høre hendes personlige historie fortalt af både hende og hendes forældre.\nNu skal I møde vores superdejlige legekammerat Laura!\n”Det er så dejligt, at Legeheltene kommer og er sammen med mig. Så kommer jeg på en måde lidt væk fra alt det trælse. For mig betyder den pause, at jeg kan klare lidt igen efterfølgende”, fortæller Laura.\nLaura er 12 (snart 13) år gammel, og hun bor i en lille by i Østjylland med mor Kristina, far Allan, brødrene Nikolaj og Mathias, hunden Balou og kaninerne Putte og Bacon.\nLaura er født med en stor tumor for enden af rygsøjlen, som blev opereret væk, da hun var blot otte dage gammel. Desuden har Laura fået fjernet endnu en tumor for cirka tre år siden. Indtil nu har Laura gennemgået hele 10 operationer. Hun må desværre leve med store smerter, og hospitalet er blevet familiens andet hjem.\nPå hospitalet er Laura blevet rigtig gode venner med den søde Legehelt Signe, og der er ikke grænser for, hvad de to legekammerater kan sammen! Laura og Signe har f.eks. gået 5 km baglæns sammen, så Laura kunne få sit ”5 km baglæns-mærke” til spejder. Det skulle en indlæggelse nemlig bestemt ikke have lov til at sætte en stopper for – og hvor er det bare sejt gået! Når Laura er blevet opereret og ligger i sengen, står den ofte på et spil Uno – nogle gange ”bevægelses-Uno”, hvis Laura er frisk nok til det. Laura er vildt god til Uno og vinder derfor tit over Legehelten Signe. Andre dage spiller de bordfodbold, hvor Laura længe har haft førertrøjen på, men efterhånden har Legehelten Signe øvet sig så meget, at hun også kan vinde.\nNår Legehelten er på besøg, giver det Laura en velfortjent pause, hvor hun kan være glad, og hendes forældre kan træde et skridt tilbage og nyde at se Laura få lov til bare at være barn.\n”Jeg har ofte siddet med en tåre i øjenkrogen over, at hun kan komme ud til Legeheltene og få et smil på læben. Ofte står det i stor kontrast til, hvad hun netop har været igennem inde på stuen. Hvis Legeheltene ikke var der, så ville det kun være oplevelsen inde fra stuen, der blev lagret i hendes sind. Vi er Legeheltene evigt taknemmelige for at være der, og fordi de følger Lauras alder og møder hende lige der, hvor hun er. Tak for at I ser og hører hende. Tak for alle de smil I skaber med hende, og tak for at I giver hende en følelse af, at hun betyder noget for jer”, lyder det fra Lauras mor Kristina.


Ledige Landinspektør job (12 ledige stillinger) → Ofir.dk\nLandinspektør - ledige job i hele Danmark | Ofir.dk\nHerunder ser du søgeresultatet for ledige landinspektørjob i hele Danmark.\nVed at oprette en Ofir jobagent får du jobannoncer, der matcher denne søgning, direkte i din indbakke. Med en jobagent får du besked om de nye ledige job som landinspektør i hele Danmark, så snart de bliver slået op. Vi laver med andre ord det opsøgende arbejde for dig, så du finder dit næste job som landinspektør hurtigt og effektivt.\nHar du lyst til at arbejde med fredninger af naturområder og smukke landskaber, særlige kulturspor m.v., så søg jobbet i Miljøstyrelsens enhed Landskab Skov. Miljøstyrelsen er en del af Miljøminister...\nOvervejer du at skifte job? så læs mere herunder. Der er travlt i byggebranchen, og vi mærker herudover en stigende efterspørgsel på den rigtige rådgivning, hvor det er kvaliteten frem for kvantitete...\nLandinspektør, vejingeniør el. lignende søges som teamleder til Vejmyndighed & Drift i Skive KommuneJobbetDu vil som vores nye teamleder få ansvaret for koordinering af teamets opgaver og funktioner,...\nKunne du tænke dig at spille en central rolle på Geopartners kontor i Randers? Motiveres du af et spændende fagligt miljø med andre dygtige kollegaer? Så er det dig vi søger, som landinspektør på vor...\nVil du være med til at sætte dit præg på den lokale udvikling og være med til at konsolidere Geopartners position som kundernes foretrukne samarbejdspartner i det sydfynske? Motiveres du af spændende...\nSom led i den grønne omstilling opgraderer vi jernbanen, så den binder landet bedre sammen. Det indebærer areal- og rettighedserhvervelser til nye spor, stationer og broer, og forudsætter at vi har e...\nEvida ejer og vedligeholder det nationale gasdistributionsnet, er en del af Danmarks kritiske infrastruktur, og har i dag mere end 400.000 gaskunder, som består af private husstande, erhvervsvirksomh...\nVil du være med til forme udviklingen både fagligt og ledelsesmæssigt på vores kontorer i Kolding og Haderslev? Er du uddannet landinspektør og drømmer du samtidigt om at gå ledelsesvejen? Så er det ...\nSå er det måske dig, vi søger til vores erfarne entreprenørafdeling. I rollen som landmåler bliver det din opgave at bidrage til kvalitetssikring og maskinstyring på vores forskellige byggeprojekter ...


Lokation & transport – Træningslejr – Andalusien\nLokation & transport\nTræningslejren er lokaliseret ved Atlanterhavskysten – Costa de la luz, i den lille by Zahora i området ved Caños de Meca. Vi ligger placeret mellem kysten og nationalparken La Breña.\nKystområdet er et af de mindst spolerede i Spanien, og endnu ikke berørt af masseturisme i det omfang der ses længere mod øst. Det var ud for fyrtårnet at et af historiens mest berømte søslag “Battle of Trafalgar” fandt sted i 1805.\nKlimaet i området er velegnet til udendørs træning året rundt. Under vintermånederne er dette hjørne af Spanien et af de varmeste områder man kan opholde sig i Europa. Den varme Golfstrøm fra Atlanterhavet sikrer at minimumstemperaturen holdes oppe.\nProgrammet starter som udgangspunkt kl. 10.00 på start datoen.\nDer er mulighed for at ankomme dagen før, og blive indlogeret fra kl. 15\nDer er flere måder at nå frem til træningslejren:\nDe fleste som rejser fra Danmark, vælger at tage fly til Malaga, hvor der oftest kan findes billige afgange fra København, Malmø(mmx), Billund, Århus, Ålborg. Sevilla eller Jerez kan også være en mulighed.\nBrug evt søgemaskiner som Momondo.dk & skyscanner.dk\nHerfra skal man så bare frem til lejren.\nDer er flere muligheder for dette:\n– Fra Malaga\nMan kan tage bussen langs kystlinien. Stige af i enten B.Vejer eller Conil, hvorfra man kan afhentes gratis. (Der kører også enkelte busser til Zahora fra Conil)\nFra lufthavnen er det hurtigste en af flg. muligheder:\n– Tage en af shuttle-busserne foran T3 til Marbella, – og fra Marbella tages en bus til Algeciras.\n– Tage metroen fra lufthavnen til Fuengirola (Kører hvert 15min), – og fra Fuengirola, en bus til Algeciras.\nFra Algeciras tages bussen til B. Vejer eller Conil.\nMarbella-Algeciras: (1:00 t)\n8:30 8:45 9:30 C 11:00 12:00 12:30 13.45 14:00A 15:00A 16:00A 16.15 16.30 17:00U 17.30 18:30 19.30 20.30 21:00\n8:30 11:00 12:00 16:00A 17:00U 18:30 21:00 22:15\n10.15 11.00, 12.00, 14.00, 15.30, 16.30, 18.30, 20.30\n6:45 11:00 13:00 13:30 14:00 15:30 17:30 18:30 20:00 23:00\n(Bemærk! afgange er vejledende. Der er flere selskaber som kører disse ruter, og flere afgange end vist her. Det letteste er at tage fra station til station med den første bus)\nDu er velkommen til at kontakte os angående rejseplan.\nDer er direkte afgange fra lufthavnen til B.Vejer eller Conil kl. 7.30, 15.30 og 17.00\nHvis du er på udkig efter en billig og ofte hurtig måde at rejse på i Spanien,\ner siden blablacar.com en god løsning. Det er blevet rigtigt populært i Spanien inden for de sidste par år, og fungerer ret godt. Så har du lidt fleksibilitet i forhold til tid burde det være nemt at finde et lift fra lufthavnen til enten Conil, Vejer eller Barbate, hvorfra du kan blive afhentet.\nDer er også mulighed for at blive afhentet.\nPriserne er her som flg. pr. person:\n– Jerez Airport for 30Eur/person – Tur/retur\n– Sevilla Airport for 40Eur/person – Tur/retur\n– Malaga Airport for 60Eur/person – Tur/retur\n*Som udgangspunkt er der mulighed for at blive afhentet mellem 14 og 22,\npå skiftedage (dagen før opholds start)\nSåfremt du ønsker pickup – bestil gerne dette i god tid.\nTransport forårsager på globalt plan en stor udledning af drivhusgasser (CO2), som har indflydelse på den klimatiske balance, og er herved forbundet med store konsekvenser for jordens økosystemer, og i sidste ende vores eget ve og vel.\nMan kommer ikke udenom at lufttransport overordnet er en af de mindst miljøvenlige måder, at transportere en given person fra A til B. Af denne grund giver vi et økonomisk -billet bidrag til folk, som vælger anden transport form end fly (Tog el.a.)\nKontakt for mere information vedrørende dette.\ntraining before sunset\nPhoto 01-05-2014 12 28 05\nCopyright © 2020 Træningslejr – Andalusien. Theme by Colorlib Powered by WordPress\nKontakt: info@cheveyo.dk - Tlf. +45 26789330 / +34 635337038


CHEMODECTOMES - Forebyggelse\nChemodectoma (aka paraganglioma) er en tumordannelse i nakkeområdet, dannet af et specielt væv - halspulsåre, der ligger i bifurkationen af halspulsårerne. Det kan også dannes fra vagusnerven, hvilket er ret sjældent. Tumoren har en afrundet form, tæt struktur, dens overflade er glat. Manifestationen af sygdommen afhænger af lokaliseringen af neoplasma. I denne artikel vil vi tale om, hvad et kemodektom er, hvad er årsagerne til dets forekomst, og hvordan man behandler det..\nLad os se nærmere på karotid-kemodektom\nEr det muligt at behandle kemodektom med folkemedicin?\nIndtil nu er de sande årsager til kemodektom ukendte. Ifølge statistikker er udviklingen af en tumor mere modtagelig for mennesker i hvis familie der var tilfælde af forekomsten af kemodektom. Det viser sig, at sygdommen er arvelig. Derudover inkluderer risikofaktorer forskellige typer skader og radioaktiv stråling..\nUnder undersøgelsen blev følgende typer etableret:\nkemodectoma af vagusnerven;\nBegge muligheder kan være ondartede og godartede. Godartede har tendens til at degenerere til ondartede tumorer. Dette sker i hvert femte tilfælde, som medfører en betydelig fare for patientens liv..\nDen maligne tumor er kendetegnet ved hurtig vækst, metastaserer til lymfekarene.\nCarotid chemodectoma er en tumordannelse med en løs, blød struktur (mindre ofte tæt). Dens dimensioner varierer fra 0,5 til 5 cm. Den er dannet af paraganglia, en halspulsdyr, der er involveret i reguleringen af blodtryk og kulhydratmetabolisme. Lokaliseret i forgreningszonen i halspulsåren.\nDer er fire muligheder for placeringen af halspulskemodektom:\nhalspulsåren er placeret mellem de indre og ydre grene af halspulsåren;\ntumoren omgiver den indre gren\ntumoren dækker den ydre gren;\nlokaliseret i bifurkation og to grene af halspulsåren.\nEn carotis tumor er i stand til at skubbe grenene af halspulsåren fra hinanden, hvilket resulterer i en stigning i bifurkationsvinklen. Dette komplicerer processen med kirurgisk fjernelse af tumoren..\nEn tumor i halspulsåren støder op til hypoglossal-, glossopharyngeal- og vagus-nerverne, mens paraneuria ikke vokser. Kemodektomer med imponerende størrelse er i stand til at sprede sig i det maxillære rum. Enorme tumorer kan nå bunden af kraniet og falde ned i mediastinum.\nEt særpræg ved kemodektom er dens langsomme vækst. Patienten vender sig normalt til onkologen, efter at han opdager mærkbart vævsødem i nakken og underkæben. Palpation afslører en blød, mobil neoplasma med en glat overflade. Ud over halsen forekommer tumoren også i øjenhulerne, i mellemøret og i nasopharynx..\nI tilfælde af pres på halshulen, kan et fald i tryk og bevidsthedstab forekomme.\nDe karakteristiske symptomer på et kemodektom er:\nsvækkelse (atrofi) af muskler i tumorområdet;\nhoste, når du trykker på neoplasma.\nOgså sygdommen ledsages ofte af hovedpine og svimmelhed..\nChemodectoma diagnosticeres af specialister inden for onkologi og vaskulær kirurgi. Efter at have været undersøgt af en læge, skal patienten gennemgå en række undersøgelser, nemlig:\nUltralyd - giver dig mulighed for at bestemme strukturen af neoplasma;\nangiografi - gør det muligt at undersøge karene og bestemme tumorens lokalisering;\nradiografi er en sammenlignende forskningsmetode, der giver dig mulighed for at udelukke andre sygdomme;\nCT og MR - bruges i vanskelige tilfælde, når der opstår problemer med at stille en diagnose;\nbiopsi - nødvendigt for at bekræfte tilstedeværelsen af en tumor. Lægen tager en sektion af patologisk væv. Resultaterne af cytologiske og histologiske analyser gør det muligt at bestemme formen af neoplasma og scenen for onkologisk sygdom..\nDiagnose af et kemodektom er en ret kompliceret proces. Læger formår kun at stille en korrekt diagnose hos 40% af patienterne.\nBehandlingen af patienter med en diagnose af kemodektom udføres udelukkende på et hospital med moderne medicinsk udstyr. I tilfælde af fusion af en tumor med væggene i halspulsårerne og dens indvækst kan der opstå vanskeligheder under dens kirurgiske behandling. Hvis kemodektom ikke fungerer, kan stråling og kemisk terapi hjælpe med at lindre patientens velbefindende. De bruges som palliativ pleje.\nKirurgisk excision af tumoren kan ledsage fjernelsen af en del af halspulsåren. I fremtiden erstattes den fjernede del af arterien ofte med en speciel syntetisk protese eller en stor saphenøs vene, hvilket er ekstremt sjældent..\nVagus-kemodektom fjernes med nerveplasteret.\nInden operationen til fjernelse af kemodektom udføres, skal patienten testes for tilstanden af den kollaterale cerebrale blodforsyning. Denne procedure udføres ved hjælp af en funktionel test - "matusu". Essensen af proceduren er periodisk at klemme halspulsåren i perioder fra 2-5 sekunder til 15 minutter. En sådan undersøgelse udføres i løbet af ugen..\nUnder operationen fjernes alle de modificerede væv i kemodektomlokaliseringsområdet. I tilfælde af en godartet tumor er der ikke behov for at ligere blodkarrene. I den ondartede form af sygdommen udføres ofte resektion af halspulsåren.\nEffektiviteten af kirurgisk excision af en tumor afhænger i høj grad af dens størrelse og graden af indvækst i tilstødende kar..\nEfter operationen er der risiko for komplikationer såsom:\nbeskadigelse af hypoglossale og vagus nerver.\nDet fælles arbejde med onkologer og vaskulære kirurger giver en prognose for et positivt resultat af operationen.\nEfter kirurgisk fjernelse kan processen med udvikling af et kemodektom genoptages igen. I dette tilfælde kræves en anden kirurgisk fjernelse af tumoren. Ud over specifikke behandlingsmetoder ordineres patienten understøttende terapi, der sigter mod at forbedre sin generelle tilstand..\nChemodectoma behandles udelukkende ved kirurgi. Selv behandlinger som kemoterapi og strålebehandling er magtesløse mod denne sygdom. Brug af folkemedicin til kemodektom er kategorisk kontraindiceret..\nSpecifikke foranstaltninger til forebyggelse af kemodektom anvendes ikke, da etiologien af denne onkologiske sygdom stadig ikke er fuldt forstået. Hvis du finder selv de mindste tætninger på din hals, skal du straks konsultere en læge. Dette øger chancerne for et gunstigt behandlingsresultat..\nEt godartet kemodektom har normalt en gunstig prognose. Overlevelsesraten for denne form for tumor er 95%.\nPrognosen for den ondartede form af sygdommen er ikke så gunstig. Mest sandsynligt vil en patient med denne form for kemodektom dø..\nPrognosen for resultaterne af kemodektombehandling afhænger af sygdomsstadiet. I de fleste tilfælde opdages tumoren i de sidste stadier af dens udvikling. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk. Ved hjælp af metoder til tidlig diagnose af onkologi, såsom ultralyd, CT og MR, er det ikke altid muligt at detektere et kemodektom på grund af dets komplekse lokalisering.\nIfølge statistikker er dødeligheden for patienter med kemodektom efter fjernelse af arterien i gennemsnit fra 10 til 15%.\nCarotid chemodectoma: årsager, symptomer, behandlingsprincipper\nHalspulskemodektom (eller struma i halspulsåren, halspuls paragangliom) er en sjælden tumor i nakken. Det udvikler sig i området for forgrening af den fælles halspulsårer fra de neuroendokrine celler i halspulsåren (carotid glomus), som er involveret i reguleringen af blodtryk og kulhydratmetabolisme. Dimensionerne af et halspulskemodektom kan variere fra 0,5 til 5 centimeter eller mere. Og i 15-25% af tilfældene kan en sådan neoplasme til sidst degenerere til en ondartet.\nIfølge statistikker opdages carotis kemodektom oftere hos personer 20-60 år, og hos kvinder findes det oftere end hos mænd. Normalt dannes en sådan neoplasma kun på den ene side af nakken, men der er også varianter af en bilateral strøm. Ofte opdages sådanne formationer blandt nære slægtninge..\nGodartede kemodektomer vokser langsomt og kan ifølge nogle kliniske caserapporter eksistere i 30 år eller mere. Med malignitet i tumoren bliver prognosen usikker - hos nogle patienter, på trods af dens malignitet, udvikler dannelsen sig langsomt over flere år eller årtier, mens der hos andre patienter udvikles flere metastaser hurtigt, og der opstår død..\nI denne artikel vil vi gøre dig bekendt med de påståede årsager, træk ved den patologiske anatomi, symptomer, diagnosemetoder og behandling af halspulskemodektom. Disse data hjælper dig i tide med at mistanke om udviklingen af en sådan neoplasma, og du kan straks konsultere en læge for behandling..\nIndtil nu er de nøjagtige årsager til fremkomsten af carotis-kemodektomer ikke blevet fastslået. Forskere antyder, at dannelsen af en tumor kan skyldes arvelige faktorer, og det defekte gen overføres gennem den mandlige linje.\nDerudover foreslår eksperter, at forekomsten af halspulskemodektom kan udløses ved udsættelse for stråling eller skader på nakke og kraniet..\nPatologisk anatomi af tumoren\nEksternt ser et carotis-kemodektom ud som et blødt, løst, i sjældne tilfælde, en tæt neoplasma med en rund eller oval form, som er placeret i nakken i zonen for bifurkation af den fælles halspulsår. På snittet har godartede kemodektomer en lyserødbrun farvetone, og maligne kemodektomer har en grålig.\nEksperter skelner mellem fire muligheder for lokalisering af halspulskemodektomer:\ndannelsen er placeret mellem den ydre og indre gren af halspulsåren;\ntumoren omgiver den indre gren af halspulsåren;\ndannelsen omgiver den ydre gren af halspulsåren;\ntumoren dækker bifurkationen og begge grene af halspulsåren.\nOfte skubber neoplasmen som det var grenene af halspulsåren og infiltrerer den tilstødende del af karret. Denne placering af tumoren gør det vanskeligt at udføre en kirurgisk operation og øger risikoen for komplikationer betydeligt. Derudover er den kirurgiske behandling af sådanne formationer kompliceret af det faktum, at de passer tæt til nerverne: vagus, hypoglossal og glossopharyngeal. Store tumorer er i stand til at trænge ind i det submandibulære rum, og med gigantiske carotis-kemodektomer kan neoplasmavæv stige til niveauet af kraniet og falde ned i mediastinum.\nOndartede formationer vokser ind i det vaskulære muskels lag, og over tid mister halspulsåren sin elasticitet og bliver til et stift rør. Chemodectoma kan vokse til nærliggende organer og metastasere til lymfeknuder, fjerne organer og knoglestrukturer. Efterhånden som tumoren vokser, dannes et konglomerat af tilstødende nerver, svælget, indre halsvene og sternocleidomastoid muskel..\nHistologisk analyse afslører store polygonale eller afrundede celler forenet i glomerulus og ligger i stroma i vævene af kemodekt. Med malignitet i dannelsen bestemmes cellulær atypi.\nAfhængig af de anatomiske træk er karotis-kemodektomer opdelt i tre typer:\nI (lille tumor) - formationens størrelse er op til 2,5 cm, den klæber tæt til karvæggene;\nII (stor tumor) - formationens størrelse når næsten 5 cm, den smelter sammen med det ydre lag af halspulsåren og vokser delvist ind i karret;\nIII (meget stor tumor) - formationens størrelse er mere end 5 cm, den loddes fra alle sider til overfladerne af halspulsårerne.\nKarotisk kemodektom kan være:\nensidig - i omkring 97% af tilfældene\nbilateralt - ca. 3% af tilfældene.\nHos de fleste patienter kan halspulskemodektom være latent i årevis eller vise milde symptomer. Det første tegn på en sådan tumor er udseendet af en formation på en af de laterale overflader i nakken. Tumoren er normalt placeret over den supraclavikulære region og spreder sig til underkæben, og dens øvre del kan ikke mærkes. Som regel opfordrer dette symptom eller en stigning i dets manifestationer patienten til at søge hjælp fra en specialist..\nCarotid chemodectoma har ikke klare konturer. Når man prøver at undersøge formationen, bestemmes dens glatte overflade. Det loddes ikke med musklerne i nakke og hud og kan bevæge sig langs den vandrette akse, men bevægelse i "op og ned" -retningen er umulig. Når man palperer med fingrene, kan man mærke svulstens svulst, da den er placeret i nærheden af halspulsåren. Og hos omkring 10% af patienterne med auskultation inden for uddannelsesområdet høres en systolisk murmur.\nI mere sjældne tilfælde fremkalder halspulskemodektom følgende symptomer:\nubehag, når du drejer hovedet eller sluger\nsmerter, der udstråler til ansigt, hoved eller øre;\nperiodiske episoder af svimmelhed.\nSenvækst af neoplasma kan forårsage følgende neurologiske symptomer, når der påføres tryk på tumoren (for eksempel med fingre eller en tæt skjortekrave):\nsvimmelhed og svimmelhed.\nHos nogle patienter forårsager udseendet af et halspulskemodektom en mental lidelse - onkofobi.\nNår en tumor er placeret i vagusnervens cervikale område, kan patienten opleve følgende symptomer:\nafvigelse af tungen fra medianaksen ved undersøgelse af mundhulen;\nsvært ved at sluge spyt eller mad\nMed ondartet karotid-kemodektom øges dannelsens vækstrate flere gange. Det begynder at infiltrere det omgivende væv og metastasere til lymfeknuderne og fjerne organer (ofte til knogler eller lunger).\nHvis du har mistanke om et halspulskemodektom, anbefales det at konsultere en vaskulær kirurg og onkolog. For at identificere formationen, bestemme dens størrelse, struktur, graden af spiring i de omgivende væv og placeringsfunktioner, er følgende typer undersøgelser ordineret:\npunkteringsbiopsi med efterfølgende cytologisk og histologisk analyse af biopsivæv.\nFor at udelukke en fejlagtig diagnose er en differentieret diagnose af halspulskemodektom obligatorisk med følgende sygdomme obligatorisk:\nlaterale cyster i nakken;\nneuromer fra glossopharyngeal, vagus og hypoglossal nerver\nspytkirtler, muskler, fascia eller subkutant fedt;\nuspecifik lymfadenitis forårsaget af otolaryngological eller dental sygdomme;\nspecifik lymfadenitis forårsaget af syfilis eller tuberkulose;\nmetastaser til lymfeknuder i nakken fra tumorer i andre organer.\nBehandling af patienter med halspulskemodektom bør kun udføres i medicinske institutioner, der er specialiserede i behandling af patienter med en så sjælden patologi. Specialister med følgende specialiteter skal involveres i behandlingsprocessen: vaskulær kirurg og onkolog. Patienthåndteringstaktik bestemmes altid af det kliniske tilfælde..\nHvis tumoren ikke viser tegn på hurtig vækst og malignitet, anbefales det ikke, at patienten fjernes kirurgisk, selvom der er en udtalt kosmetisk defekt. Dette skyldes det faktum, at operationer på denne anatomisk komplekse halsregion altid er forbundet med en høj risiko for komplikationer. Denne neoplasma er for tæt på halspulsårerne og nerverne, og der er altid risiko for skade under interventionen. Sådanne patienter anbefales dynamisk observation og symptomatisk behandling med det formål at eliminere irriterende symptomer..\nHvis der er kompression af tilstødende væv og organer eller risiko for malignitet i neoplasma, anbefales det, at patienten fjerner kemodektom kirurgisk. Inden den planlagte operation skal patienten gennemgå analyser af tilstanden af den kollaterale blodforsyning ved hjælp af forskellige metoder..\nUnder indgrebet er den vaskulære kirurgs indsats maksimalt rettet mod at opretholde integriteten af halspulsårerne og en mere komplet fjernelse af patologiske væv. Hvis det er muligt, kan karene adskilles pænt fra tumormassen, og hvis en sådan udledning er umulig, beslutter lægen om delvis eksfoliering af det godartede halspulskemodektom (dvs. tumoren fjernes ikke helt, og dens kapsel loddet til karret forbliver delvist).\nHvis et ondartet kemodektom fjernes, skal specialisten træffe en beslutning om behovet for udskæring af neoplasma med en del af halspulsårerne. Til dette kan bifurkation og grene af halspulsåren fjernes. Derefter erstatter vaskulær kirurg de fjernede dele af karene med kunstige proteser..\nEn lignende taktik under angiokirurgiske indgreb anvendes til nerver. I godartede halspulskemodektomer kan de nærliggende nerver normalt bevares, og hos ondartede udskæres de fuldstændigt sammen med det modificerede væv..\nAfhængig af mængden af operation kan lokalbedøvelse eller endotrakeal anæstesi bruges til at lindre smerter. Inden der udføres en sådan vaskulær operation, tages der altid højde for risikoen for et massivt blodtab, og de nødvendige mængder bloderstatninger, donorblod og antichockmedicin anskaffes.\nDenne metode til behandling af onkologiske sygdomme med carotis-kemodektomer anvendes, når det er umuligt at udføre kirurgi, eller når kræftceller findes i resultaterne af histologisk analyse af væv, der er fjernet under interventionen. Strålebehandlingskurser kan noget lindre patientens tilstand, men er ikke altid effektive.\nKemoterapi er ikke altid effektiv til behandling af halspulskemodektomer. Modtagelse af cytostatika anbefales kun i tilfælde, hvor tumoren er følsom over for den anvendte kemoterapi.\nI godartede carotis-kemodektomer afhænger sygdommens prognose af neoplasmas størrelse, prævalens og dets forhold til nærliggende væv og organer. Som regel lykkes rettidigt udførte operationer for at fjerne sådanne tumorer i 95% af tilfældene, og patienten kommer sig.\nMaligne halspulskemodektomer overholdes ofte tæt på halspulsårerne, og risikoen for død efter operationen når 35%. Mere gunstige forudsigelser af resultatet af kirurgisk behandling observeres, når små neoplasmer fjernes, men på dette stadium opdages disse læsioner ikke altid på grund af det asymptomatiske forløb. Den forventede levetid for patienter med maligne kemodektomer bestemmes af aggressiviteten, dannelsens væksthastighed og tidspunktet for udseendet af fjerne metastaser. Død kan i sådanne tilfælde forekomme et år, flere år eller årtier efter påvisning af en tumor.\nKarotidkemodektom er en sjælden nakketumor. Dens nærhed til halspulsårerne og nerverne bestemmer stort set ikke kun sværhedsgraden af kliniske symptomer, men også succesen med kirurgisk behandling. Derfor skal en appel til en vaskulær kirurg og en onkolog blive obligatorisk, når man opdager selv den mindste forsegling i nakken..\nKemodektomer i halsen - blødt vævstumorer, der udvikler sig fra paraganglia receptorer, de repræsenterer 18% af ekstraorgan tumorer i halsen og 40% af alle ekstraorgan tumorer.\nKilden til kemodektomet er karotislegemet (glomus). Første beskrivelse i 1748 af Heller, histologisk undersøgelse i 1862 af Luchka. Som et resultat af embryonale undersøgelser er det kendt, at den mesenkymale base af halspulsformen dannes ud fra adventitia af halspulsårens bifurkation. Dette er grunden til sammensmeltningen af halspulsens kapsel og de tumorer, der stammer fra den med karretes adventitia. Carotid glomus er 3-7 mm i størrelse, placeret bag eller ved kanten af den indre halspulsår. Dens krop er repræsenteret af polygonale celler med runde kerner såsom epitelceller, adskilt fra hinanden ved blodsinusoider omgivet af plexus af nervefibre. Karotidlegemet er således et konglomerat af arteriovenøse anastomoser (Roos, 1959). Karotis- og halsorganerne (nonchromaffin paraganglia) er et enkelt morfologisk og funktionelt system. Innerveringen af carotid glomus udføres af Hering nerve (en gren af glossopharyngeal nerve). Nonchromaffin paraganglia findes også i ganglion nodosum af vagusnerven, pære i halsvenen, orbitalvæv i området af aortabuen nær munden af den mesenteriale arterie ved bunden af kraniet. Derudover er der pterygopalatin, periopharyngeal og supraclavicular glomuses..\nKemoreceptorfunktionen er iboende i nonchromaffin paraganglia: i tilfælde af iltmangel fører refleksen fra paraganglia til stimulering af åndedrættet, øget blodtryk, sekretion af ACTH, glukokortikoider, adrenalin, insulin og en stigning i antallet af erytrocytter i perifert blod. Det var kemoreceptorfunktionen, der var årsagen til udseendet af udtrykket kemodektom, det blev foreslået af Mulligan i 1950.\nFor første gang blev en tumor i halspulsåren beskrevet i 1891 af Marchand i en 32-årig kvinde; under fjernelsen blev halspulsårerne bundet, patienten døde efter operationen. I 1889 udførte Dr. Albert den første vellykkede operation for at fjerne en halspulsår i kroppen uden at ligere halspulsårerne. Det blev konstateret, at tumorstrukturen gentager den normale histologiske struktur i carotislegemet.\nI den indenlandske litteratur, den første rapport om et kemodektom i halsen i 1898, fjernede L.K. Malinovsky en tumor, der dækkede halspulsårerne og vagusnerven hos en 30-årig kvinde. Operationen blev ledsaget af ligering af halspulsårerne og resektion af vagusnerven.\nChemodectoma af vagusnerven blev først beskrevet af Stout i 1935, den første beskrivelse inden for husholdningsmedicin i 1959 af AS Lurie.\nIfølge den histologiske struktur er kemodektomer godartede i 5-30% af sygdommens ondartede forløb (Falileev G.V., 1978; Podvyaznikov CO., Kropotov M.A., 1991; Fachinetti P. et al., 1991): tilstedeværelsen af tilbagefald og metastaser (Matyakin E.G., 1995; Sauter E. et al., 1991). Kemodektomer har en langsomt progressiv vækst, i 36% af tilfældene i nærværelse af malignitet afslører de metastaser til regionale lymfeknuder og i 41% - til fjerne, overvejende lokaliseret i rygsøjlen og lungerne (Podvyaznikov CO., Kropotov MA, 1991). Den metastatiske proces er normalt voldelig.\nOftere forekommer kemodektomer hos patienter over 40-50 år, hos mænd og kvinder med samme frekvens (Torres-Patino F. et al., 1991; Rossi P. et al., 1994). I 5-10% blev der fundet kemodektomer hos medlemmer af den samme familie (Sobol S. et al., 1990; Ridge B. et al., 1993; Rossi P. et al., 1994). Hos patienter med arvelige kemodektomer observeres flere læsioner i 27-87% og i fravær af en familiehistorie - i ca. 3% af tilfældene (Ridge B. et al., 1993; Lajtman Z. et al., 1994; Netter-ville J. et. al., 1995).\nDet anatomiske træk ved placeringen af kemodektomer er deres tætte forhold til halspulsårerne, kranienerverne, bunden af kraniet og svælget. Blodforsyning til halspulsårerne, skjoldbruskkirtelstammen, vertebrale arterier.\nVækst med kemodektomer er kendetegnet ved signifikant infiltration af nærliggende væv, især adventitia af halspulsårerne og med kemodektomer af vagusnerven, perineurale elementer. Chemodectomas vokser normalt halspulsårerne cirkulært, har tendens til at sprede sig langs det vaskulære bundt til bunden af kraniet.\nKlinik for halspulskemodektom\nOfte er den eneste klage den opdagede masse. Mindre ofte klager patienter over hovedpine, smerte og ømhed i tumorområdet og svimmelhed. Bestråling af smerte er mulig i templet, tænderne og skulderbæltet. Nogle gange er der neurologiske manifestationer: hæshed, hoste, synkebesvær på grund af pres på nærliggende nerver (ofte på vagusnerven). Med hormonaktive tumorer bemærkes generel svaghed, hurtig træthed og søvnløshed.\nTypisk lokalisering: på den laterale overflade af nakken, under vinklen på underkæben, i zonen af carotis trekanten, sjældnere i kæben fossa. Tumoren kan være kontureret i form af en hævelse dækket af uændret hud, normalt smertefri, med en tæt eller tæt elastisk konsistens med en glat overflade. Ved palpation er pulsationen på den forreste eller ydre overflade mere intens end på den modsatte side. Auskultation over tumoren i 5-10% af tilfældene er en systolisk murmur. Et træk ved kemodektom er mærkbar forskydning i vandret retning og begrænset i lodret retning. Det er umuligt at tage tumoren væk fra den pulserende arterie. Når du trykker på tumoren, er en kortvarig kollaptoid tilstand (hudens bleghed, et fald i blodtrykket) mulig på grund af irritation af carotis sinus. Langsom vækst er typisk for halspulskemodektomer. Med et forlænget forløb af tumoren kan den nå betydelige størrelser, muligvis kompression og forskydning af strubehovedet og svælget. Den ondartede variant er ret sjælden; metastaser er som regel nær dannelsen i form af en indkapslet knude.\nKlinik for vagalt kemodektom\nVagale kemodektomer dannes af det paraganglioniske (kemoreceptor) væv i knudepunktet på vagusnerven, der ligger nær halsforamen. ICA, den indre halsvene, de hypoglossale og glossopharyngeale nerver er tæt ved siden af nodose ganglion..\nPatienter klager over tilstedeværelsen af en tumorlignende dannelse i den submandibulære region. Subjektivt bemærker de følelsen af et fremmedlegeme i halsen, en ændring i stemmeens klang, sjældnere problemer med at synke. Neurologiske manifestationer med vagale kemodektomer er mere signifikante end med halspulsår. Oftere er det Horners triade (ptosis, miosis, enophthalmos). Symptomer relateret til tab af funktion af vagus, hypoglossal og glossopharyngeal nerver er også mulige.\nNormalt er vagale kemodektomer lokaliseret på den laterale overflade af nakken i en vinkel på underkæben. Den øverste pol er ikke defineret, da den går ind i den maxillære fossa i det parafaryngeale rum. For vagale kemodektomer er fremspring i den laterale svælgvæg med afvigelse af den bløde gane og tungen fremad og medialt typisk. Samtidig ændres slimhinden ikke, den forskydes over tumoren. Talrige indviklede kar med en diameter på op til 1 mm kan ses på slimhinden. Med andre masser, der spredes i det parafaryngeale rum, er dette symptom fraværende. Pulsation af halspulsårerne over tumoren er sjælden. Tumorens øverste pol kan nå bunden af kraniet og CCA's nedre gafler. ICA kommer normalt i kontakt med den mediale overflade af tumoren og er 30-40% omgivet af tumoren.\nLangsom vækst er også karakteristisk. I modsætning til carotid-kemodektomer er hyppigere malignitet med aggressiv infiltrativ vækst i forhold til omgivende væv, især til halspulsårerne og nerverne. Med progression vokser tumoren mod bunden af kraniet og den tidsmæssige knogle.\nRegionale metastaser af vagale kemodektomer er placeret nær hovedtumoren og danner ofte et enkelt konglomerat med det. Fjernmetastaser er lokaliseret i rygsøjlen og lungerne.\nKemodektomer med atypisk lokalisering er placeret på den laterale overflade af nakken nær det neurovaskulære bundt, men uden for dets fasciale kappe, der er karakteriseret ved vedvarende lokal gentagelse og hyppigere metastase.\nUndersøgelse: farve-dupleksscanning, ultralydsdoppler, computertomografi, inklusive spiral, radiopaque vaskulær undersøgelse, transkraniel doppler, bronkoskopi.\nVed analyse af forskningsresultaterne betragtes topografien af halspulsårerne og deres forhold til tumoren, længden af vaskulære læsioner og graden af deres tilvækst, placeringen af tumorens øvre pol, tilstanden af den distale del af ICA, karakteristika (kvalitativ og kvantitativ) af blodgennemstrømningen gennem halspulsårerne..\nEkstraorganiske svulster i nakken er ens i deres kliniske manifestationer. Ofte er det eneste symptom tilstedeværelsen af en klump i nakken. Smerter, kompressionssyndromer og neurologiske symptomer er sjældne. Alt dette komplicerer differentieringsdiagnosen. Diagnostiske fejl er ret typiske: oftere diagnosticeres lymfadenitis fejlagtigt under den indledende behandling, hvilket er forbundet med sjældenheden af ekstraorgantumorer i nakken og utilstrækkelig opmærksomhed hos læger i denne patologi, en falsk forbindelse mellem den påviste tumor og inflammatoriske fænomener (karies, kronisk tonsillitis, faryngitis osv.).\nNår der findes en tumor på nakken, især en ensom, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke metastatisk oprindelse, hæmoblastose.\nIkke-specifik lymfadenitis observeres oftere hos børn med kroniske inflammatoriske sygdomme i ansigtets og hovedets hud, mundslimhinde og øvre luftveje. I dette tilfælde er lymfeknuderne normalt forstørrede, tætte, multiple, smertefri; tegn på periadenitis er fraværende. Det er nødvendigt at skelne fra metastaser til lymfeknuder i nakken og lymfesår. Metastatiske lymfeknuder er mere tætte, afrundede. Den endelige diagnose stilles normalt ved cytologisk eller histologisk undersøgelse..\nSpecifik kronisk lymfadenitis med tuberkulose og syfilis. Tuberkuløse læsioner er ofte bilaterale, karakteriseret ved ændringer i de submandibulære og jugularbindinger. I de tidlige stadier er de tætte, mobile, smertefri, ikke loddet til hinanden og til det omgivende væv. Så tager de form af en pakke, fænomenet periadenitis øges, abscesser og fistler kan forekomme.\nHalskemodektomer og neuromer lokaliseret nær halspulsårerne skal først og fremmest skelnes fra halspulsåreaneurismer. Med aneurisme bestemmes en klarere pulsation og systolisk murmur, en pulsbølge, der hænger i den tidsmæssige eller ansigtsarterie, er karakteristisk, som ikke findes i kemodektomer.\nDerudover skal kemodektomer på dette sted skelnes fra vagus eller hypoglossale neuromer og ensomme metastaser. Med neuromer placeret tæt på halspulsårerne er det undertiden muligt at mærke en transmissionspulsation. Differentiel diagnose letter ved forsøg på at fjerne tumoren fra karene, hvilket er muligt med neuromer, og med kemodektomer fortrænges dannelsen kun sammen med karret.\nDen største vanskelighed ved differentiel diagnose er dannelsen af parafaryngeal placering. De skal differentieres fra ondartede tumorer i oropharynx, oftere tumorer i mandlerne. Tonsil kræft er kendetegnet ved smerte, akavet ved indtagelse, fornemmelse af et fremmedlegeme. Ved undersøgelse: sårblødningstumor. Dette er yderst vigtigt, da der ikke er nogen sårdannelse i slimhinden med parafaryngeale tumorer..\nFlere primære tumorer udgør også betydelige vanskeligheder i den differentielle diagnose. Kombinationer af skjoldbruskkirteltumorer med kemodektomer, neurinomer og lymfosarkom findes oftere. I disse tilfælde forveksles ensomme tumorer i nakken som metastaser i skjoldbruskkirtlen..\nNår man tager anamnese, skal man være opmærksom på varigheden af sygdommens udvikling, dannelseshastigheden af dannelsen, tilstedeværelsen af en tumor tidligere, metastase eller tilbagefald, hvoraf den aktuelt detekterede tumor kan være..\nUndersøgelsen af grupper af lymfeknuder udføres sekventielt, det tilrådes at palpere fra bagsiden af patienten, mens alle de anatomiske strukturer i den supraclavikulære region og langs det vaskulære bundt er mere klart defineret.\nTil parafaryngeal lokalisering anvendes bimanuel palpation. Det skal udføres med afslapning af nakkemusklerne (motivets hoved vippes fremad) såvel som i liggende stilling med en rulle under skuldrene, hovedet drejet til siden. Dette gør det muligt at bestemme lokaliseringen, forholdet mellem tumoren og de store kar.\nDeres lokalisering er af stor betydning i den differentielle diagnose af ekstraorganiske neoplasmer i nakken: neurinomer og ganglioneurin er placeret i den parafaryngeale zone, neurofibromer - i de laterale dele af nakken, lipomer - i den laterale trekant eller den supraclavikulære region, lymfangiomer - langs sternocleidomastoid muskel eller over kravebenet muskelmasser i skulderbæltet og i de nedre laterale dele af nakken, median cyste og tumorer i skjoldbruskkirtlen - strengt langs midterlinjen i nakken nær hyoidbenet.\nFra metoderne til laboratoriediagnostik er en klinisk blodprøve af stor betydning i diagnosen hæmoblastose.\nAlmindelig radiografi er obligatorisk for håndgribelige tætte, immobile små formationer i det supraclavikulære område for at udelukke livmoderhalsribben og sekundære knoglesår. Røntgenundersøgelse gør det også muligt at detektere tilstedeværelsen af kalkindeslutninger (symptomet er fraværende i kemodektomer, kræftmetastaser, lipomer).\nDet vigtigste sted i differentieringsdiagnosen af forskellige ekstraorganiske nakketumorer tages ved ultralyd. I B-tilstand har metastaser til lymfeknuder en heterogen struktur, en kapsel op til 2 mm tyk, neuromer - en isoechoisk homogen struktur uden en udtalt kapsel, cyster - en hypoechoisk struktur med et fint væskeindhold og en kapsel op til 1,5 mm tyk. Blodgennemstrømningen gennem halspulsårerne er kendetegnet ved fraværet af en lokal stigning i hastighed, hvilket indikerer uforanderlighed af hæmodynamik. I 30% af tilfældene bestemmes hæmodynamisk signifikant kompression af halsvenen. Det vaskulære mønster af neurinomer er oftere repræsenteret af mange kar, hovedsageligt arterier, op til 2,2 mm i diameter med en kollateral type blodgennemstrømning, i schwannomer er der kar med et venøst mønster af blodgennemstrømning, inden for cysterne er det vaskulære mønster ikke udtalt.\nBestemt, angiografi hjælper med differentieret diagnose af ekstra organ neoplasmer i nakken. Det angiografiske billede i metastatiske tumorer er kendetegnet ved en forskydning af halspulsårernes akse i tre retninger - medialt, forreste og bageste. Ofte afviger halspulsårerne medialt, der er ingen udad forskydning af halspulsårerne. Komprimering af CCA eller ICA påvises i 20% af tilfældene. Metastatiske formationer støder normalt op til halspulsårerne i området med CCA-forgreningen, sjældnere i de indledende sektioner af ICA og ECA. Der er isolerede tilfælde af cirkulær arrangement af metastatiske tumorer omkring halspulsårerne. Oftere loddes tumoren på den ydre væg af arterien.\nMed lymfetetikulære tumorer i nakken (lymfogranulomatose, reticulosarcomatosis) er lokaliseringen af halspulsårerne medialt til tumoren karakteristisk, derfor er det ikke muligt at bestemme deres forløb på angiogrammer.\nDen hyppigste lokalisering af formationer i området CCA-bifurkation i metastatiske formationer forklares af flere grunde: en bifurcation-lymfeknude i nærheden, hvor hoved- og nakketumorer ofte metastaserer, samt fiksering af CCA-gaffel ved grene af ECA.\nTegn på tumorer i kranienerverne på angiogrammer:\n• med neuromer, der stammer fra vagusnerven, ved frontal projektion er kompression af halspulsårerne udad karakteristisk i lateral - anterior\n• for tumorer i det sympatiske bagagerum (neurologisk myom, neurofibrom) i frontal projektion, forgreningen af CCA, ICA og ECA skubbes udad af neoplasma i lateral retning i lateral retning - ICA forskydes bagud, og ECA er anteriorly\n• i tilfælde af tumorer fra kar (angiofibromer) afbøjes ICA udad i frontal projektion og anteriort i lateral projektion\n• i synovial sarkom, forskydning i frontal projektion af den distale CCA og den første ICA anteriort og lateralt.\nKonservativ behandling med nakkekemodekt er ineffektiv: fuldstændig helbredelse med strålebehandling opnås kun i 23% og delvis forbedring i 54% af tilfældene (Valdagni R., Amichetti M., 1990; Dinges S. et al., 1993). Derfor foretrækkes radikal fjernelse af tumoren (Matyakin E.G., 1995; Kogel H. et al., 1991; Williams M. et al., 1992). Kirurgisk taktik giver gode resultater i 93-96% af tilfældene (Kraus D. et al., 1990; Van-der-Mey A. et al, 1992).\nIndtil midten af 1950'erne nåede dødeligheden under kirurgisk behandling af halspulskemodekter op til mere end 30%, og blandt overlevende var handicap på grund af afasi, hemiparese og lammelse af den kaudale gruppe af kranienerver op til 50%.\nPlaceringen af kemodektom i direkte forbindelse med halspulsårerne bestemmer kompleksiteten og faren ved kirurgisk behandling, som i 28-43% af tilfældene bestemmer behovet for rekonstruktion af halspulsårerne (Lee-lamanit V. et al, 1993). Operationsvalg fjernelse af neoplasma, samtidig med at den indre halspulsåres åbenhed opretholdes.\nVigtige betingelser for kirurgisk indgreb:\nbestemmelse af patientens tolerance over for spænding i halspulsåren ved at vurdere funktionaliteten af Willis-cirklen: i den præoperative periode, transkraniel doppler-sonografi, test for halspulsårens spænding, i den intraoperative periode - transkraniel doppler-sonografi, måling af retrogradstryk i den fælles halspulsår\nbred adgang: langs den indre kant af sternocleidomastoid muskel, når den spredes ind i parafaryngealt rum - fra mastoidprocessen til kanten af strubehovedet i strubehovedet (buet) med krydset mellem den digastriske muskel i senedelen, om nødvendigt NS;\nifølge indikationer, ICA-resektion, plastik eller proteser; operationsteknikken adskiller sig ikke fra dem på brachiocephalic fartøjer\nLangsigtede resultater, prognose.\n5-års overlevelsesrater efter kirurgisk behandling af halspulsåre og vagale kemodekter er 93-99%, atypiske (under hensyntagen til i 100% af tilfældene er den ondartede variant af sygdomsforløbet) - 50-61%.\nCarotid chemodectoma er en tumor fra vævet i halspulsåren, der ligger i området for halspulsårens bifurkation. Oftere er det godartet, infiltrativ vækst og metastase er mindre almindelige. Sparsomme kliniske symptomer er karakteristiske, den eneste manifestation af halspulskemodektom kan være tilstedeværelsen af en tumorlignende dannelse i nakken. Der kan være ubehag, når man sluger og drejer hovedet, svimmelhed, hovedpine, stemmeændringer og kortvarig besvimelse, når man trykker på tumoren. Diagnosen fastlægges på baggrund af klager, undersøgelsesdata, resultater af ultralyd, CT, MR og andre undersøgelser. Kirurgisk behandling.\nSymptomer på halspulskemodektom\nDiagnosticering af halspulskemodektom\nBehandling af halspulskemodektom\nCarotid chemodectoma er en neoplasma, der stammer fra neuroendokrine celler, lokaliseret på den laterale overflade af nakken, i området for opdeling af den fælles halspulsår. Det tilhører gruppen af tumorer i APUD-systemet. Det er sjældent diagnosticeret. Tegn på malignitet opdages ifølge forskellige kilder i 6-25% af tilfældene. Der er ingen sammenhæng mellem den morfologiske struktur af halspulskemodektomaceller og dens kliniske manifestationer. Måske et gunstigt forløb i nærvær af histologiske tegn på malignitet. Som hovedkriteriet for malignitet overvejes symptomernes egenskaber (hurtig vækst, gentagelse og metastase).\nÅrsagerne til udviklingen af halspulskemodektom er ukendte. Patologi kan forekomme i alle aldre, men rammer oftere patienter 20-60 år. Kvindelige patienter sejrer. Normalt findes tumoren på den ene side, sjældnere er den bilateral. Sygdommen kan påvises hos nære slægtninge. For godartede halspulskemodektomer er langsom progression karakteristisk; tilfælde er blevet beskrevet, når sådanne tumorer har eksisteret i 30 eller flere år. I tilfælde af malignitet er prognosen usikker - nogle patienter lever i år eller endda årtier, andre dør efter et par år af flere metastaser. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi, vaskulær kirurgi og neurokirurgi.\nPatologisk anatomi af carotid chemodectoma\nKarotidkemodektom er en løs og blød, mindre ofte tæt rund eller oval tumorlignende formation, der måler fra 0,5 til 5 centimeter eller mere. Det kommer fra halspulsåre (søvnig glomus) - paraganglia, hvis celler angiveligt er involveret i reguleringen af blodtryk og kulhydratmetabolisme. Det er placeret i området for halspulsårens bifurkation. Der er fire varianter af forholdet mellem halspulsåren og halspulskemodektom: tumoren er lokaliseret mellem de indre og ydre grene af halspulsåren; omgiver den indre gren af halspulsåren; omgiver den ydre gren af halspulsåren; dækker bifurkationszonen og begge grene af halspulsåren.\nKarotidkemodektom "skubber" ofte grenene af halspulsåren, hvilket øger vinklingen af bifurkation. Infiltrationen af adventitia i den tilstødende del af karret observeres, hvilket komplicerer den kirurgiske adskillelse af tumoren og øger risikoen for kirurgisk indgreb markant. Karotid-kemodektom klæber tæt til hypoglossal-, glossopharyngeal- og vagus-nerverne, men der er ingen paraneurium-invasion. Store tumorer spredte sig i det submandibulære rum. Kæmpe neoplasmer kan stige op til bunden af kraniet og ned i mediastinum.\nMaligne halspulskemodektomer vokser ind i muskelvævet i halspulsårens væg. Over tid mister fartøjet sin elasticitet og bliver til et stift rør. Spiring af nærliggende anatomiske strukturer, knoglemetastase, regionale lymfeknuder og fjerne organer er mulig. Med progressionen af processen dannes et konglomerat, der inkluderer de tilstødende nerver, den indre halsvene, svælget og sternocleidomastoid muskel. Farven på godartede carotis-kemodektomer i sektionen er lysebrun, maligne med en grålig farvetone. I processen med mikroskopisk undersøgelse findes store afrundede eller polygonale celler. Cellerne forenes i glomeruli, der ligger i stroma. Med malignitet opdages cellulær atypi.\nHos tre ud af fire patienter har sygdommen været asymptomatisk eller asymptomatisk i årevis. Årsagen til at kontakte en onkolog er påvisning af en tumorlignende dannelse på den laterale overflade af nakken eller en stigning i størrelsen på en tumor, der allerede eksisterer. Mindre almindeligt klager patienter med halspulskemodektom over ubehag, når de sluger eller drejer hovedet, ømhed, når de trykkes, smerter, der udstråler til hoved, ansigt og øre. Hovedpine og svimmelhed kan forekomme på grund af et fald i halspulsårens lumen. Med væksten af halspulskemodektom forekommer progressive neurologiske lidelser på grund af kompression af nærliggende nerver.\nNogle patienter har tidligere haft blodtryksfald og kortvarig besvimelse, når der påføres tryk på tumoren. Mulig hæshed, pludselige svaghedsangreb, et fald i puls og blodtryks labilitet. Nogle gange udvikler patienter med halspulskemodektom psykiske lidelser som onkofobi. Ved palpation bestemmes en blød eller tæt tumorlignende dannelse, som regel ligger over underkæbens vinkel. Enhedens øverste pol føles muligvis ikke. På grund af den tætte forbindelse med halspulsåren kan der være en følelse af pulserende tumor.\nDiagnosen fastlægges på basis af anamnese, klager, eksterne undersøgelsesdata og resultaterne af instrumentelle studier. Patienter med mistanke om halspulskemodektom henvises til ultralydsduplexscanning af karene, hvilket gør det muligt at vurdere strukturen, størrelsen og graden af vaskularisering af neoplasmaet samt at bestemme funktionerne i tumorens placering i forhold til bifurkation og grene af halspulsåren. Multispiral CT er informativ til bestemmelse af sammenhængen mellem halspulskemodektom og tilstødende anatomiske strukturer og kan bruges til differentiel diagnose med nogle andre sygdomme..\nKontrastforstærket MR giver information om placeringen og strukturen af et halspulskemodektom, dets forhold til nærliggende organer og tilstanden af regionale lymfeknuder. I den sidste fase ordineres selektiv carotisangiografi for at bestemme egenskaberne ved blodtilførslen til neoplasma. Om nødvendigt kan denne procedure også bruges til terapeutiske formål - til embolisering af karene, der forsyner halspulskemodektom. Den endelige diagnose stilles under hensyntagen til resultaterne af en cytologisk undersøgelse af en vævsprøve opnået under en punkteringsbiopsi.\nDifferentiel diagnose af halspulskemodektom udføres med skjoldbruskkirtelens neoplasmer, spytkirtler, nerver, fascia, muskler og subkutant fedt med aneurisme i halspulsåren, med uspecifik lymfadenitis i kroniske sygdomme i mundhulen og ENT-organer, med specifik lymfadenitis i tuberkulose, a og syfilis også med metastatiske læsioner i lymfeknuder i nakken.\nTerapeutisk taktik bestemmes afhængigt af egenskaberne ved sygdommens kliniske forløb. I fravær af hurtig vækst og tegn på malignitet er kirurgisk indgreb ikke indiceret, selv i nærværelse af en signifikant kosmetisk defekt, da enhver operation er forbundet med en høj risiko for patienten på grund af den tætte forbindelse af halspulskemodektom med store kar. Med kompression af nakkeorganerne og kroniske lidelser i hjernecirkulationen forårsaget af pres på arterierne og en ændring i positionen af halspulsårens grene fjernes neoplasma. Karene bevares ved forsigtigt at adskille dem fra tumormassen.\nI tilfælde af at isoleringen af karret er vanskelig, ligeres den ydre halspulsår. Med tæt vedhæftning af et godartet halspulskemodektom med halspulsåren er det muligt at delvist eksfoliere tumoren, mens den del af kapslen, der støder op til karene, bevares. I en ondartet proces fjernes tumoren, bifurkation og grene af halspulsåren resekteres, og de berørte kar udskiftes med et transplantat. I godartede neoplasmer bevares de nærliggende nerver normalt. I ondartede halspulskemodektomer udskæres nerverne sammen med det ændrede væv.\nFor at være i stand til at kontrollere blodtilførslen til hjernen udføres kirurgi normalt under lokalbedøvelse. Ved store svulster anvendes intubationsanæstesi. Under hensyntagen til risikoen for at udvikle massiv blødning udføres operationer efter tilberedning af en tilstrækkelig mængde blod, bloderstatninger og anti-shockmedicin. Strålebehandling og kemoterapi anvendes ikke til behandling af halspulskemodektomer på grund af ineffektivitet.\nPrognosen for godartede neoplasmer afhænger af omfanget af tumoren, dens forhold til nærliggende anatomiske strukturer og en række andre faktorer. Maligne carotis kemodektomer betragtes som prognostisk ugunstige. Forventet levetid bestemmes af graden af aggressivitet af lokal vækst i neoplasma og forekomsten af fjerne metastaser. Døden kan forekomme inden for år eller årtier efter diagnose.\nHvad er lungeemfysem\nTonsil cancer er en onkologisk sygdom som et resultat af mutation af sunde celler i kirtlerne og deres efterfølgende vækst og reproduktion. Udadtil ser denne kræftform ud som hævede sår. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk.


Eksperter i tag og tagrender i Greve, Sjælland - de 15 bedste eksperter | Houzz\n36 eksperter i tag og tagrender i Greve, Sjælland\nUdvalgte anmeldelser for eksperter i tag og tagrender i Greve, Sjælland\neksperter i tag og tagrender i Greve, Sjælland\nStår du foran en tagrenovering eller større reparation af dit tag, vil du med garanti have en lang række spørgsmål, som du gerne vil have besvaret – eller have hjælp til. Kan du ikke selv overskue projektet, er det heldigvis sådan, at du kan hyre en tækkemand eller taglægger i Greve, Sjælland til at ordne det for dig. Vedkommende har stor ekspertise på området, og vil med garanti kunne hjælpe dig ud af den knibe, du eventuelt må stå i. Om du skal have kontakt til en taglægger eller tækkemand til din tagrenovering, afhænger helt og holdent af hvilket type tag, du har liggende. Vedkommende kan ligeledes også hjælpe dig, hvis du har problemer med dine tagrender, eller gerne vil have installeret nogle nye.\nSkal jeg tage kontakt til en taglægger eller tækkemand i Greve, hvis jeg skal have repareret mit stråtag?\nSom du sikkert har fundet ud af, eller snart vil finde ud af, så er et nyt tag et ganske stort projekt at kaste sig ud i. Det kan godt lade sig gøre at udføre det selv, hvis man har erfaringen, men ellers er det mere end fornuftigt, at du vælger at overlade det til en professionel taglægger i Greve. Tagdækning er en kunst i sig selv, og det kræver en del erfaring at kravle rundt på øverste etage og montere nye tagplader eller tagpap. Derudover kan taglæggeren give dig rådgivning omkring valg af tag – der findes mange forskellige på markedet, og derfor er det meget rart at få rådgivning fra en, som arbejder med det dagligt. Dermed er du i højere grad sikret, at du får det bedste resultat – og at du kommer frem til det resultat, du hele tiden har forestillet dig.\nHvordan finder jeg frem til den rette taglægger i Greve?\nDet er naturligvis en fremragende ide at overveje visse ting, inden du aftaler et møde med en taglægger i Greve, Sjælland. For at vedkommende kan guide dig hen til den rette løsning, er det nødvendigt, at du tager stilling til udseendet og kvaliteten af det nye tag, du gerne vil have lagt. Det gør det meget nemmere for taglæggeren at rådgive dig, så du får det, du gerne vil have. Det er også med til at forhindre misforståelser, da du har gjort det klart, hvad det er, du gerne vil have. Herfra kan I lettere snakke frem og tilbage omkring, hvad der er bedst, og hvordan i sammen kommer frem til det ønskede resultat.\nInden du hyrer en ekspert i tag og tagrende i Greve, kan du gennemse vores netværk af 36 eksperter i tag og tagrender. Læs kundeanmeldelserne, tjek deres forrige projekter og bed om et tilbud fra de bedste eksperter i tag og tagrender i nærheden af dig.