JORDREGULATIV. Gladsaxe Kommune. Gældende fra 10. juli PDF\nDownload "JORDREGULATIV. Gladsaxe Kommune. Gældende fra 10. juli 2012."\nPernille Anne Marie Clausen\n1 JORDREGULATIV Gladsaxe Kommune Gældende fra 10. juli\n2 JORDREGULATIV 1. Formål 1.1 Formålet med dette regulativ er at fastsætte regler for håndtering af jord, som er affald, fra alle borgere, grundejere og virksomheder i Gladsaxe Kommune med henblik på at forebygge forurening, uhygiejniske forhold for miljø og mennesker. Stk. 2 Formålet er endvidere at fastsætte regler om den kommunale ordning for jord, som er affald, herunder ordningens omfang og tilrettelæggelse m.v., jf. miljøbeskyttelsesloven 45, stk. 4, med henblik på at etablere og skabe rammerne for en velfungerende kommunal ordning. Stk. 3 Regulativet har desuden til formål at fastlægge regler for anmeldelse af jordflytning, herunder skema til brug herfor. 1.2 Områdeklassificering Formålet med dette regulativ er udover det i 1.1 nævnte at inddrage og udtage områder fra områdeklassificering i Gladsaxe Kommune, jf. Jordforureningslovens 50a, stk. 2 og Gyldigheds- og anvendelsesområde 2 Regulativet gælder i Gladsaxe Kommune. Stk. 2 Regulativet omfatter jord, der er omfattet af anmeldepligt, og/eller som ønskes anvist som affald. Stk. 3 Omfattet af anmeldepligt er forurenet jord, jord fra en kortlagt ejendom, en kortlagt del af en ejendom samt jord fra områdeklassificerede arealer. Omfattet af anmeldepligt er endvidere jord fra et areal, som anvendes til offentlig vej, samt jord, der flyttes fra et godkendt modtageanlæg for jord. Stk. 4 Regulativets bestemmelser om håndtering af jord, som er affald, finder anvendelse, medmindre der er fastsat særlige regler i anden lovgivning. Stk. 5 Regulativet omfatter ikke: 1) Ikke forurenet jord, der er opgravet i forbindelse med anlægsvirksomhed, hvor det er sikkert, at jorden i sin naturlige tilstand vil blive anvendt til anlægsvirksomhed på det sted, hvor den er blevet opgravet. 3\n3 2) Jord, der ikke flyttes uden for den matrikel, hvor den er opgravet, og som genanvendes på stedet i overensstemmelse med tilladelse efter miljøbeskyttelseslovens 19 eller efter reglerne i restproduktbekendtgørelsen. 3) Jord, der eksporteres i overensstemmelse med Europa-Parlamentets og Rådets forordning nr. 1013/2006 af 14.juni 2006 om overførsel af affald og import/eksport-bekendtgørelsen. 3 Dette regulativ indeholder Gladsaxe Kommunes anvisningsregler for håndtering af jord som affald, der er omfattet af regulativet, jf. 2, stk. 2 og 4. Stk. 2 Kommunalbestyrelsen afgør i tvivlstilfælde, om jord skal henregnes til affald og dermed skal håndteres i overensstemmelse med retningslinjerne i dette regulativ. Stk. 3 Kommunalbestyrelsen fastsætter i bilag 2, hvorledes forurenet jord inddeles i forureningskategorier. 4 Lovgrundlag: 1. Lov om miljøbeskyttelse (miljøbeskyttelsesloven) 2. Lov om forurenet jord (jordforureningsloven) 3. Bekendtgørelse om affald (affaldsbekendtgørelsen) 4. Bekendtgørelse om anmeldelse og dokumentation i forbindelse med flytning af jord (jordflytningsbekendtgørelsen) 5. Bekendtgørelse om sortering og genanvendelse af bygge- og anlægsaffald (bygge- og anlægsaffaldsbekendtgørelsen) 6. Bekendtgørelse om genanvendelse af restprodukter og jord til bygge- og anlægsarbejder (restproduktbekendtgørelsen) 3. Definitioner De definitioner, der anvendes i dette regulativ, svarer til de definitioner, der fremgår af den enhver tid gældende affaldsbekendtgørelse og jordflytningsbekendtgørelse. 5 Affald: Ethvert stof og enhver genstand, jf. affaldsbekendtgørelsens bilag 2, som indehaveren skiller sig af med, agter at skille sig af med eller er forpligtet til at skille sig af med. Affaldsfraktion: Underopdeling af affald efter materiale, sammensætning og oprindelse, herunder asfalt, papir, pap, dæk, affald i form af metal og elektroniske produkter, affald i form af batterier og akkumulatorer, PVC, plast, glas, shredderaffald, jord og træ. Affaldsproducent: Enhver, hvis aktivitet frembringer affald (den oprindelige affaldsproducent), eller enhver, der foretager en forbehandling, blanding eller andet, som medfører en ændring af dette affalds karakter eller sammensætning. Affaldstransportør: Enhver virksomhed, som transporterer affald for fremmed regning. 4\n4 Anmelder: Den, der som ejer, bruger eller bygherre foranstalter flytning af jorden, eller den, der er ansvarlig for den faktiske flytning af jorden, herunder entreprenøren. Anvisningsordning: En ordning, hvor Gladsaxe Kommune i et regulativ har fastlagt på hvilken måde og eventuelt på hvilket anlæg, affaldsproducenten skal sikre, at affaldet bliver håndteret. Behandling: Nyttiggørelses- eller bortskaffelsesoperationer, herunder forberedelse forud for nyttiggørelse eller bortskaffelse. Bortskaffelse: Enhver operation, der ikke er nyttiggørelse, også hvis operationen som sekundær konsekvens fører til genvinding af stoffer eller til energiudnyttelse. Affaldsbekendtgørelsens bilag 6 A indeholder en ikke-udtømmende liste over bortskaffelsesoperationer. Deponeringsegnet affald: Affald som ikke er egnet til genanvendelse eller forbrænding. Forurenet jord: Jord, der kan have skadelig virkning på grundvand, menneskers sundhed og miljøet i øvrigt. Fyldjord: Jord som er tilført ejendommen. Håndtering: Indsamling, transport, nyttiggørelse og bortskaffelse af affald, herunder tilsyn i forbindelse hermed. Jordparti: En mængde jord af samme jordtype (fyld, sand, muld, ler, intakte jordlag m.v.), der stammer fra et afgrænset areal, og som indeholder de samme forureningskomponenter i samme niveau. Karteringsanlæg: Anlæg godkendt til modtagelse af jord, som ikke er analyseret. Kategorisering: Inddeling af jord i kategorier efter forureningskoncentration, jf. bilag 2. Kildesortering: Sortering på det sted, hvor affaldet genereres, i genanvendeligt, forbrændings- og deponeringsegnet affald samt sortering efter materiale og anvendelsesform. Klassificering: Inddeling af jord efter forureningsniveau til brug for vurdering af efterfølgende håndtering af jorden, jf. bilag 1. Modtageanlæg: Alle former for anlæg, som er godkendt til at modtage jord. Nyttiggørelse: Enhver operation, hvis hovedresultat er, enten at affald opfylder et nyttigt formål ved at erstatte anvendelse af andre materiale, der ellers ville være blevet anvendt til at opfylde en bestemt funktion, eller at affaldet bliver forberedt med henblik på at opfylde den bestemte funktion i anlægget eller i samfundet generelt. Affaldsbekendtgørelsens bilag 6B indeholder en ikke-udtømmende liste over nyttiggørelsesoperationer. Områdeklassificeret areal: Ved områdeklassificeret areal, jf. jordforureningslovens 50 a, forstås byzoneareal, jf. planlovens 34, medmindre arealet gennem et regulativ er udtaget som forureningsfrit efter jordforureningslovens 50 a, stk. 2 samt landzonearealer, der gennem et regulativ 5\n5 er inddraget som områdeklassificeret, jf. jordforureningslovens 50 a, stk. 3. Oversigtskort over områdeklassificerede arealer i Gladsaxe Kommune findes på gladsaxe.dk/byjord. Offentlig vej: Det areal, som omfattes af 1 i vejloven, og som den enkelte vejbestyrelse administrerer, jf. samme lovs 2, stk. 6, jf. stk. 4 og 5. Virksomhed: Enhver fysisk eller privat eller offentlig juridisk person, som er registreret i Det centrale virksomhedsregister (CVR), og som derved har et CVR-nummer. 4. Affaldsproducentens pligter 6 Jord, der er omfattet af dette regulativ, skal inden den flyttes bort fra den ejendom, hvor den er opgravet, anmeldes til Gladsaxe Kommune. Anmeldelse af jordflytning skal ske via elektronisk anmeldeskema, som findes på Gladsaxe Kommunes hjemmeside gladsaxe.dk /jordflytning 7 Det påhviler affaldsproducenten eller den, der håndterer jord på vegne af affaldsproducenten, at benytte den håndtering, der er nævnt i dette regulativ. 8 Inden jord flyttes bort fra en ejendom, kan affaldsproducenten vælge at klassificere jorden efter forureningsniveau med henblik på fastlæggelse af korrekt håndtering. Jorden klassificeres som angivet i bilag 2. Klassificering og sortering sker på baggrund af kemiske analyser af repræsentative prøver efter retningslinjerne i bilag 1. 9 Det påhviler affaldsproducenten at kildesortere jorden. Stk. 2 Kildesorteringen skal foregå i umiddelbar forbindelse med det enkelte gravearbejde, således at der ikke sker sammenblanding af ren og forurenet jord. Stk. 3 Den analyserede jord sorteres i henhold til bilag 2 og i overensstemmelse med retningslinjerne i bilag 1 med henblik på at adskille jorden til forskellige former for behandling, nyttiggørelse og bortskaffelse. Stk. 4 Hvis der er tvivl om, hvordan jorden skal klassificeres eller sorteres, træffer Kommunalbestyrelsen afgørelse herom, jf. affaldsbekendtgørelsens Kildesorteret og klassificeret jord skal bortskaffes til et modtageanlæg, der foretager den videre 6\n6 håndtering. Stk. 2 Jord, der ikke er klassificeret inden jordflytningen, føres til et modtageanlæg, som er et karteringsanlæg, der foretager klassificering og videre håndtering. 11 Såfremt jorden indeholder andre affaldsfraktioner, som fx beton, brokker, tjære, asfalt, tagpap, metal, skærver eller slagger, skal disse sorteres fra og håndteres i henhold til regulativerne for erhvervs- eller husholdningsaffald i Gladsaxes Kommune. Kan disse fraktioner ikke sorteres fra, skal det hele håndteres efter erhvervs- eller husholdningsaffaldsregulativet, medmindre disse fraktioner forekommer i ubetydelige mængder. 12 Ved væsentlige ændringer i jordens mængde, sammensætning eller egenskaber, skal Gladsaxe Kommune straks underrettes hero med henblik på eventuel fornyet kategorisering eller anvisning, jf. affaldsbekendtgørelsens Affaldsproducenten har ved transport af jord, der er omfattet af regulativet, pligt til at benytte registrerede transportører. 14 Affaldsproducenten skal over for Gladsaxe Kommune på forlangende give alle oplysninger om håndteringen af jord, der er omfattet af regulativet, herunder oplysninger om de anvendte transportører og modtageanlæg. 5. Affaldstransportørens pligter 15 Transport af jord, der er omfattet af regulativet, skal foregå i henhold til gældende regler, så det sikres, at det sker på en miljømæssig forsvarlig måde, herunder særligt i forhold til jordens aktuelle forureningsindhold og koncentration. Spild og støvgener skal undgås. Stk. 2 Transportøren må kun opstille opsamlingsmateriel, der er påført transportørens navn. Stk. 3 Transportøren har pligt til at sikre sig, at transporten ledsages af anmeldelsen, forinden jorden flyttes til anvist håndtering. Transportøren skal på Gladsaxe Kommunes forlangende forevise anmeldelsen af jordflytningen eller anden dokumentation herfor. 6. Modtageanlæg og behandlingsanlæg 16 Inddeling i forureningskategorier eller forureningstyper følger bilag 2. Klassificering og sortering følger retningslinjerne i bilag 1. 7\n7 17 Jord, der ikke er klassificeret efter forureningsniveau, føres til et godkendt karteringsanlæg, der foretager klassificering og videre håndtering. 18 Anmelderen kan, jf. jordflytningsbekendtgørelsen, frit vælge et modtageanlæg, der er godkendt til at modtage den pågældende jord. 7. Registrering i affaldsregistret 19 Virksomheder, herunder også transportører, der erhvervsmæssigt håndterer jord, der er omfattet af regulativet, skal være registreret hos Miljøstyrelsen i overensstemmelse med affaldsbekendtgørelsens kapitel Generelle bestemmelser 20 Kommunalbestyrelsen administrerer regulativet og fører tilsyn med, at jorden håndteres og opbevares i overensstemmelse med gældende lovgivning og dette regulativs bestemmelser, jf. miljøbeskyttelseslovens 65, stk. 1 og jordforureningslovens 65, stk I tilfælde af uheld ved håndtering eller behandling af jord skal Gladsaxe Kommune straks underrettes af skadevolder (affaldsproducent, entreprenør, transportør eller modtager). Oplysninger vedrørende uheldet, herunder oplysning om forureningens omfang og karakter, skal fremsendes til Gladsaxe Kommune. 22 Ved væsentlige ændringer i jordens mængde, sammensætning eller egenskaber, skal Gladsaxe Kommune straks underrettes herom med henblik på eventuel fornyet kategorisering eller anvisning, jf. affaldsbekendtgørelsens Afregning for jordtransport og behandling er et mellemværende mellem affaldsproducenten, transportøren og modtageanlægget. Gebyr 24 Kommunalbestyrelsen fastsætter gebyrer i henhold til miljøbeskyttelseslovens 48 samt affaldsbekendtgørelsens kapitel 11. Klage m.v. 25 Afgørelser i henhold til regulativet kan ikke påklages til anden administrativ myndighed, jf. affaldsbekendtgørelsens 101 og jordflytningsbekendtgørelsens 18. 8\n8 Indskærpelser af regulativet efter miljøbeskyttelseslovens 69, stk. 1, kan ikke påklages til anden administrativ myndighed, jf. affaldsbekendtgørelsens Overtrædelse af regulativet straffes med bøde, jf. affaldsbekendtgørelsens 102, stk. 1, nr. 2. Stk. 2 Efter affaldsbekendtgørelsens 102, stk. 2 og jordflytningsbekendtgørelsens 19, stk. 2, kan straffen stige til fængsel i indtil 2 år, hvis overtrædelsen er begået forsætligt eller ved grov uagtsomhed, og hvis der ved overtrædelsen er: 1. voldt skade på miljøet eller fremkaldt fare herfor, eller 2. opnået eller tilsigtet en økonomisk fordel for den pågældende selv eller andre, herunder ved besparelser. Stk. 3 Der kan pålægges selskaber m.v. (juridiske personer) strafansvar efter reglerne i straffelovens 5. kapitel, jf. affaldsbekendtgørelsens 102, stk. 3, og jordflytningsbekendtgørelsens 19, stk Bemyndigelse Kommunalbestyrelsen har bemyndiget Miljøudvalget til at træffe afgørelser efter dette regulativ. Kommunalbestyrelsen har endvidere bemyndiget By- og Miljøforvaltningen til at træffe afgørelser efter dette regulativ samt revidere regulativets bilag. 28 Dette regulativ træder i kraft den 10. juli 2012 Stk. 2 Ved regulativets ikrafttræden ophæves Gladsaxe Kommunes Jordflytningsregulativ af 25. august Således vedtaget af Kommunalbestyrelsen i Gladsaxe Kommune den 13. juni 2012 Borgmester Karin Søjberg Holst / By- og Miljødirektør Philip Hartman 9\n9 BILAG 1 KLASSIFICERING OG SORTERING Bilag 1 indeholder retningslinjer for klassifikation og sortering af overskudsjord. Retningslinjerne beskriver fastsættelse af antal jordprøver til kemisk analyse, analyseparametre og -metoder, prøvetagning og sortering, klassifikation samt kildesortering af jord. Der henvises i øvrigt til bilag 1-3 i jordflytningsbekendtgørelsen. 1.1 Analyseparametre og -metoder I tabel 1 (afsnit 1.5) ses de analyseparametre, det som minimum er nødvendigt at analysere for, afhængig af hvilken kilde der er årsag til forurening af jorden. I tvivlstilfælde skal der rettes henvendelse til Gladsaxe Kommune. Forurenet jord analyseres på baggrund af viden om de specifikke aktiviteter, der er relevante for det pågældende areal. Såfremt der på baggrund af historik eller forundersøgelser er fremkommet oplysninger, som i tilstrækkeligt omfang kan berettige fravigelse af retningslinjerne i tabel 1, kan der efter aftale med Gladsaxe Kommune analyseres for færre eller andre parametre. Gladsaxe Kommune kan ligeledes på baggrund af historik og/eller forureningsundersøgelser stille specifikke krav til analysekomponenter. Fyldjord skal som minimum analyseres for de forureningskomponenter angivet i indledningen til tabel 1. Opnås der ved felt- eller analysearbejdet indikation af eller kendskab til andre forureningstyper/komponenter skal der foretages en selvstændig analyse for disse komponenter. Ved kemiske analyser forstås analyser udført på analyselaboratorium, der udfører analyser af den kvalitet som fremgår af Miljøstyrelsens Vejledning nr. 13 fra 1998 om analysemetoder. Analyserne skal angives som mg pr. kg tørstof og detektionsgrænsen skal som hovedregel være 1/10 af 'klasse 1-værdien' (Se afsnit 1.3 om forureningsklasser). Anvendelse af feltmetoder som erstatning for kemiske analyser skal på forhånd være godkendt af Gladsaxe Kommune. 1.2 Antal jordprøver til kemisk analyse Som det fremgår af Miljøstyrelsens Vejledning nr. 13 fra 1998 Prøvetagning og analyse af jord, skal analyser for flygtige nedbrydelige stoffer (fx kulbrinter, PAH er, cyanider etc.) emballeres i membranglas (fx Redcap-, Duranglas). Stabile stoffer kan udtages i diffusions- og hæmmende emballage fx rilsan-poser, syltetøjsglas eller lignende. Til bestemmelse af det nødvendige antal jordprøver til kemisk analyse anvendes en omregningsfaktor på 1,8 ton pr. m³, medmindre andet kendes konkret Kortlagte arealer mv. Jord fra kortlagte arealer 1 samt arealer, hvor der er konstateret forurening ud over kategori 2 2, skal analyseres med én jordprøve til kemisk analyse pr. 30 ton. Prøveantallet kan evt. reduceres, såfremt det sker i overensstemmelse med en plan for jordens håndtering, som Gladsaxe Kommune har godkendt. 1 2 I henhold til jordforureningsloven. I henhold til bekendtgørelse nr. 748 af 21. juni 2007, Anmeldelse og dokumentation i forbindelse med flytning af jord. 10\n10 Er der tale om intakt jord, kan analysefrekvensen nedsættes efter aftale med Gladsaxe Kommune. Klassificeringen af intakt jord foretages, som beskrevet i afsnit 1.3 om forklassificering Områdeklassificerede arealer og offentlige vejarealer Jord fra områdeklassificerede arealer eller offentlige vejarealer, der ikke er kortlagt, skal analyseres med én jordprøve til kemisk analyse pr. 30 ton, såfremt jorden ønskes anvendt til formål, der fordrer at jorden er uforurenet, fx ved genanvendelse i følsomme områder. Til øvrig bortskaffelse/anvendelse skal jorden analyseres med én jordprøve til kemisk analyse pr. 120 ton, dog med én jordprøve til kemisk analyse pr. 30 ton, hvis der er konstateret forurening ud over kategori 2. Er der tale om intakt jord, kan analysefrekvensen nedsættes efter aftale med Gladsaxe Kommune. Den intakte jord skal være dokumenteret i henhold til afsnit 1.3 om forklassificering Klassificering Klassificeringen af overskudsjord foretages på forskellig vis afhængig af, om jorden undersøges før eller efter opgravningen og afhængig af, hvilke forureningskomponenter jorden indeholder. Klassificering af jord skal ske ud fra de krav det modtageanlæg, som skal modtage jorden, har. Disse krav kan være forskellige fx i forureningskategorier/forureningsklasser eller andre specifikke krav. Gældende i alle tilfælde er, at forureningskategorien/forureningsklassen bestemmes for hver enkelt analyseparameter, og den højeste kategori, der er konstateret, er bestemmende for jordpartiets samlede forureningskategori/forureningsklasse. Som dokumentation for klassificeringen af jord fra kortlagte arealer skal der indsendes en skitse med opdelinger, prøveudtagningssteder og prøvebetegnelser, der svarer til de betegnelser, der fremgår af analyserapporterne. Såfremt der er konstateret kategori 1-jord eller klasse 0-1 jord i et område, hvor der overvejende er konstateret kraftig forurening, vurderer Gladsaxe Kommune konkret, hvorvidt klassificeringen er forsvarlig at anvende Anvendelse af 50 % -reglen Det er muligt at klassificere et jordparti samlet, ved hjælp af den såkaldte 50 % -regel. Repræsenterer mindst 3 prøver ét jordparti 3, skal følgende være overholdt, for at hele partiet kan kategoriseres samlet, efter den laveste kategori: Gennemsnittet for hver enkelt forureningskomponent må ikke overskride grænseværdien for den pågældende kategori. Intet enkelt analyseresultat må overskride grænseværdien for den samlede kategori med mere end 50 %. 3 Ved et jordparti forstås en mængde overskudsjord af samme jordtype (fyld, sand, muld, ler, intakte jordlag mv.), der stammer fra et afgrænset areal og som indeholder de samme forureningskomponenter. 11\n11 1.3.2 Forklassificering Forklassificering betyder, at der udtages jordprøver til klassificering inden opgravning, med henblik på direkte bortkørsel. Området, som skal forklassificeres, inddeles i felter med en vis tykkelse, passende til den prøvefrekvens der tilstræbes. Fx vil et prøvefelt på 50 m² med en tykkelse på 0,33 m svare til ca. 30 ton jord. Figur 1 viser en typisk feltinddeling. Jordprøverne skal være repræsentative for det pågældende undersøgelsesfelt og kan udtages som enten blandeprøve af flere enkeltprøver, eller udtages som én enkeltprøve. Metoden vælges på baggrund af, om der er konstateret forurening ved syn og lugt, samt om det er intakt jord eller fyldjord. Som udgangspunkt anvendes følgende fremgangsmåder: Ved undersøgelse af fyldjord, uden tydelige tegn på forurening med flygtige komponenter (såsom olie), udtages en blandeprøve fra 5 enkeltprøver, fordelt jævnt over arealet og/eller dybden. Ved kendskab til punktkilder eller ved forekomst af forurening med flygtige forureningskomponenter, skal der udtages enkeltprøver. Er intakte jordlag identificeret klart, udtages enkeltprøver, der repræsenterer de pågældende jordlag. Der er dog i visse tilfælde mulighed for analysefritagelse, se afsnit om intakt jord Afgrænsning af hot-spot Hvis der konstateres et hot-spot, bør denne forurening graves væk først. For at sikre, at hotspot er afgravet, skal der udtages jordprøver i gravefronten i felter på max 15 m 2, fx 2 7 meter og bund af udgravning i felter på max 50 m 2, fx 7 7 meter. De udtagne jordprøver analyseres for den eller de forureningskomponenter, der er udslagsgivende for hot-spottet Figur 1 Enkel inddeling i prøvetagningsfelter ved en forklassificering. Fra hvert felt udtages en prøve eller en blandingsprøve til kemisk analyse. Felternes areal og tykkelse skal tilpasses prøvetagningsfrekvensen Udtagning af supplerende jordprøver Såfremt der er udtaget prøver svarende til 1 pr. 120 ton og der herefter skal udtages supplerende jordprøver, således at der opnås en frekvens på 1 pr. 30 ton (fx i forbindelse med klassificering af kategori 1- jord eller klasse 0-1 jord), skal der udtages 4 supplerende jordprøver til analyse. Et felt svarende til 120 ton skal inddeles i 4 felter, hvor der fra hvert felt skal udtages én prøve eller én blandingsprøve til kemisk analyse. I figur 2 ses en skitse over en sådan underopdeling, hvor det midterste felt er opdelt i 4 nye felter, hvorfra der udtages jordprøver. Figur 2 Eksempel: Underopdeling af felt, ved ændring af analysefrekvens, efter den første forklassificering. 12\n12 1.3.5 Intakt jord Intakte aflejringer kan forklassificeres ligesom fyldjord, som beskrevet ovenfor, eller forklassificeres ved undersøgelse af den øverste del af de intakte aflejringer efter følgende fremgangsmåde (se også eksemplet i figur 3): Ved en geologisk bedømmelse 4 identificeres toppen af de intakte aflejringer. For kortlagte arealer og ikke kortlagte arealer med forurening ud over kategori 2 udtages en jordprøve til kemisk analyse pr. 50 m² fra den øverste del af jorden. Konstateres det ved kemisk analyse, at alle jordprøver fra den øverste del af den intakte jord er ren, kan de dybereliggende jordlag bortskaffes som ren jord, såfremt det ved gravearbejdet kontrolleres (syn og lugt), at den opgravede jord svarer til ren jord. Konstateres der forurening under arbejdet, må jorden selvfølgelig ikke bortskaffes som ren jord, men skal analyseres yderligere. Ved afgravningen skal man generelt forsøge at følge det intakte jordlag, der ved analyse er konstateret ren. På grund af dette og evt. punktkildeforureninger i området, er det vigtigt, at der føres fuldt miljøtilsyn med gravearbejdet. Figur 3 viser en måde, hvorpå begge klassificeringsmetoder kan anvendes på samme areal Klassificering af opgravet jord Klassificering af opgravet jord foretages som oftest, når jorden er blevet oplagt i fx containere eller miler. 4 Prøvebeskrivelse i henhold til Vejledning i ingeniørgeologisk prøvebeskrivelse, Dansk Geoteknisk Forening. Vurderingen af, om laget er intakt, skal også foretages på baggrund af beskrivelse af dybereliggende prøver. 13\n13 Oplægning i miler Miler med jord, der oplægges direkte fra udgravning, må ikke være bredere end 5 meter og højere end 2,5 meter. Før udtagning af jordprøver fra milen, inddeles milen i den jordmængde, som jordprøven efterfølgende skal repræsentere. Inddelingen sker ved parallelle snit på tværs af milen, hvor der fra hver miledel udtages en repræsentativ jordprøve ved blanding af 5 enkeltprøver. Enkeltprøverne udtages jævnt fordelt og som minimum 50 cm inde i milen, se eksemplet i figur 4. Udtagning af supplerende jordprøver Såfremt der er udtaget jordprøver svarende til 1 pr. 120 ton og der herefter skal udtages supplerende jordprøver, således at der opnås en frekvens på 1 pr. 30 ton (fx i forbindelse med kategorisering af kategori 1-jord eller klasse 0-1 jord), skal der udtages 4 supplerende jordprøver til analyse. Et felt svarende til 120 ton skal inddeles i 4 felter, hvor der fra hvert felt skal udtages én blandingsprøve til kemisk analyse. I figur 4 ses et eksempel på en sådan underopdeling, hvor feltet til højre er opdelt i 4 nye felter, hvorfra der udtages jordprøver. Miljøcontainer Jord som er oplagt i miljøcontainere kan sorteres på baggrund af blandingsprøver fra hver enkelt miljøcontainer, ved sammenstikning af 5 enkeltprøver. Enkeltprøverne skal udtages jævnt fordelt og midt i jordbunken eller som minimum i 50 cm s dybde. 1.4 Kildesortering af overskudsjord Jorden skal kildesorteres ved opgravningen, således at der undgås en sammenblanding af forurenet og uforurenet jord. Endvidere skal der så vidt muligt foretages en sortering af jord i jordtyper med forskellige egenskaber (muld, fyld, sand, ler, intakte jordlag m.v.) og således at sortering af jord til genanvendelse, rensning og deponering optimeres. Er der ved opgravningen ikke kendskab til jordens forureningsgrad, bør sorteringen som et minimum omfatte en opdeling i muld, fyldjord og intakte jordlag. Jorden må ikke indeholde andre affaldsfraktioner, som fx beton, brokker, metal eller slagger. Disse fraktioner skal sorteres fra, og anmeldes og bortskaffes i henhold til Regulativ for erhvervsaffald i Gladsaxe Kommune. 1.5 Jordhåndteringsplan Inden jord fra et kortlagt areal flyttes, skal der først godkendes en jordhåndteringsplan af Gladsaxe Kommune. En jordhåndteringsplan svarer til en forklassificering, der skal indeholde følgende oplysninger: Lokalitetens adresse, matrikelnr. og ejerlav Situationsplan, hvor følgende fremgår: Figur 4 Eksempel: Opdeling af en mile i prøvetagningsfelter. Feltet til højere er yderligere underopdelt i 4 nye felter, grundet skift i analysefrekvens. De store felter svarer til 120 ton og de små felter til 30 ton. adresse, matrikelnr. og ejerlav, målestok, nordpil, veje og bygninger, der forbliver på grunden. 14\n14 hvor prøverne er udtaget/boringerne er placeret eventuelle nedgravede olietanke og -udskillere angivelse af eventuelle hot-spots og deres afgrænsning størrelsen af det felt, som hver jordprøve repræsenterer angivelse af kategori for hvert felt, brug fx forskellige farver Det er en fordel at lave en situationsplan for hver dybde, hvor der er udtaget prøve Angivelse af prøvefrekvensen (fx en prøve pr. 30 tons) Beskrivelse af prøvetagningsmetoden Beskrivelse af jordprøverne efter DGF bulletin nr. 1, Vejledning i ingeniørgeologisk prøvebeskrivelse 1995, når der er udtaget prøver dybere end 50 cm. Analyserapporter fra laboratoriet Beskrivelse af afgrænsning af eventuelle hot-spots Angivelse af jordmængder i de forskellige forureningsklasser/-kategorier 15\n15 1.5 Analyseparametre ved udvalgte forureningskilder Fyldjord skal som minimum analyseres for olie (kulbrinter), benz(a)pyren, PAH, Cd, Cu, Pb, Zn. Ved kendskab til andre forureningskilder, skal det desuden vurderes om der skal analyseres for nedennævnte parametre i tabel 1. Tabel 1 Pkt. Forureningskilder Parametre, der som minimum også bør analyseres for 1.1 Akkumulator/tørelementer Cr, Ni, As 1.2 Asfalt/tjærevirksomhed Phenoler, BTEX (Andre parametre kan være relevante) 1.3 Autoværksteder BTEX, Cr, chlorerede opløsningsmidler 1.4 Destruktionsanstalter og lignende Chlorerede opløsningsmidler 1.5 Elværker BTEX, chlorerede opløsningsmidler 1.6 Farve/lakindustri Chlorerede opløsningsmidler, As, Cr, Sn, phtalater A 1.7 Garverier Chlorerede opløsningsmidler, Cr, Ni, As 1.8 Gasværker Phenoler, BTEX, Cyanid, svovl A 1.9 Galvanisering Chlorerede opløsningsmidler, Cr, As, Ni, Cyanid 1.10 Glasuld/glasfiber Phenoler, Styren 1.11 Industrilakering/overfladebehandling Chlorerede og vandblandbare opløsningsmidler, BTEX 1.12 Kemisk råstofindustri Chlorerede opløsningsmidler, vandblandbare opløsningsmidler, metaller B 1.13 Korn- og foderstofindustri Hg, metaller B, evt. pesticider 1.14 Limfabrikker Vandblandbare opløsningsmidler, 1.15 Medicinalvarefabrikker Chlorerede og vandblandbare opløsningsmidler, BTEX 1.16 Metalstøberier/jern- og stålværker 1.17 Olie/ Benzinanlæg (servicestationer) Chlorerede opløsningsmidler, phenoler, BTEX, Ni, Mo A BTEX og additiver (MTBE,1,2-dichlorethan, 1,2- dibromethan) 1.18 Olie/ bezinoplag (raffinaderier) BTEX og additiver (MTBE,1,2-dichlorethan, 1,2- dibromethan) 1.19 Olie/ fyringsanlæg BTEX 1.20 Pesticidproduktion Chlorerede opløsningsmidler, vandblandbare opløsningsmidler, As, Hg, Cr, pesticider A 1.21 Plastindustri Vandblandbare opløsningsmidler, As, Hg, Cr, BTEX, Styren, phtalater A 16\n16 1.22 Renserier Chlorerede og vandblandbare opløsningsmidler, BTEX 1.23 Skibsværfter Chlorerede opløsningsmidler, vandblandbare opløsningsmidler, organotin A 1.24 Skrothandlere Cr, Ni 1.25 Skydebaner Ni 1.26 Stejlepladser/tjærepladser PAH 1.27 Sæbe- og vaskemiddelproduktion og blanding 1.28 Tekstilfabrikker og imprægneringsvirksomheder Chlorerede opløsningsmidler, vandblandbare opløsningsmidler Chlorerede opløsningsmidler, vandblandbare opløsningsmidler, phenoler inkl. pentachlorphenol, Cr, Ni 1.29 Transformerstationer Chlorerede opløsningsmidler, BTEX 1.30 Træimprægnering As, Cr, Sn, PAH, pentachlorphenol, Phenol, evt. Flour A 1.31 Trykkerier Chlorerede opløsningsmidler, vandblandbare opløsningsmidler, Cr, Ni, Hg 1.32 Veje, rabatjord m.m. Som for fyldjord 1.33 Vulkaniseringsanstalter Chlorerede og vandblandbare opløsningsmidler 1.34 Diffus forurening Som for fyldjord Tabel 1: Analyseparametre ved udvalgte forureningskilder PAH Polyaromatiske Hydrocarboner BTEX Benzen, Toluen, Etylbenzen og Xylener Chlorerede opløsningsmidler: Chlorerede C1- og C2-alifater (+ chlorbenzener) Opløsningsmidler skal vurderes branchespecifikt A Analysemetode og grænseværdier mangler. Kontakt Gladsaxe Kommune. B Vurderes branchespecifikt. 17\n17 BILAG 2 KATEGORIER OG GENANVENDELSE Inddeling af jord i kategorier efter forureningskoncentration Talværdierne i skemaet angiver den højeste koncentration, der kan accepteres i den pågældende kategori, jf. jordflytningsbekendtgørelsen. Kategorierne er beregnet til genanvendelse. Der foreligger ikke faste anvendelseskriterier for jord kategoriseret i kategori 2. Dog bruges værdierne for kategori 2 i forbindelse med fastlæggelse af prøvefrekvensen. Jord i kategori 1 Som udgangspunkt kan jord, der kategoriseres som kategori 1, anvendes frit inden for Gladsaxes Kommunes byzone, se note 1. Jordflytning skal dog stadig anmeldes. Jord over kategori 1 Ønskes jord, som er kategoriseret over kategori 1, genanvendt på arealer inden for Gladsaxes Kommune, skal der søges tilladelse herom ved Gladsaxe Kommune. Ønskes jorden genanvendt i en anden kommune, skal den pågældende kommune høres før jorden flyttes dertil. Jordflytningen skal stadig anmeldes. FORURENINGKOMPONENT mg pr. kg tørstof TUNGMETALLER KATEGORI 1 Note 1 KATEGORI 2 Arsen (As) Cadmium (Cd) 0,5 5 Chrom total (Cr total) Kobber (Cu) Kviksølv(Hg) (uorganisk) 1 3 Bly (Pb) Zink (Zn) PAH-FORBINDELSER PAH total Note Benz(a)pyren 0,3 3 Dibenz(a,h)antracen 0,3 3 Note 1 Jord, der kategoriseres som kategori 1, kan ikke anvendes i alle sammenhænge. Fx kan der ved placering af jord i naturområder og på landbrugsjord være skærpede krav. Note 2 PAH-analyser (analyser for PolyAromatiske Hydrocarboner) skal omfatte en kvantificering af indholdet af enkeltkomponenterne fluoranthen, benz(b+j+k)fluoranthen, benz(a)pyren, di-benz(a,h)anthracen og indeno(1,2,3-cd)pyren samt sum-pah er bestemt som summen af koncentrationerne af hver af de nævnte enkeltkomponenter. 18\n18 Forurenet jord, der er affald, som indeholder andre forureningskomponenter end de, som er angivet på listen, eller indeholder forureningskomponenter, der er indeholdt i listen, men i højere koncentrationer end på listen, kan ikke henføres til kategori 1 og 2. I Gladsaxe Kommune vurderer Gladsaxe Kommune, hvordan denne jord skal håndteres. 19


Materiale | Hvor er pøllerne? | Billund Bibliotekerne og Borgerservice\nBilledbog. Find Superpølle eller Flyder Finn i denne kig-og-find bog, hvor seks forskellige pøller skal findes, efter de er blevet skyllet ud i toilettet. Det sker 14 forskellige steder som i akvariet, lufthavnen, på museum eller i skolen\nEmner afføring gå på opdagelse\nafføring, gå på opdagelse\nPå omslaget: En søg og find-bog med masser af sjov\nBogens vrimmel af mennesker er lidt stereotype at se på. Til gengæld er det en fornøjelse at se de kraftige farver, som man kun kan blive glad af. Appellerende og farverig forside. Der er til lang tids underholdning i bogen. Overordnet set kan bogen, det den skal: Levere sjov underholdning, som får barnet i en tilstand af flow - hverken mere eller mindre. Jeg spår bogen er pæn popularitet


Opret din pension gratis, og få din julegave på 500 kr.\nFire nemme skridt, og du vil takke dig selv. Om 30 år.\nDu er der næsten. Du skal bare lige igennem de her fire trin for at indløse din julegave og oprette en pension.\nStart onboarding digitalt på Heap\nUnderskriv din nye pensionsordning med NemID - det er helt gratis\nHvis du har en eksisterende opsparing, kan du vælge at flytte den til Heap\nDu har nu fået adgang til Danmarks nemmeste pension, og din julegave på 500 kr. vil stå på din opsparing inden for 14 dage\nHar du brug for råd og vejledning til din nye pension eller til valg af forsikringer?\nSå bare rolig, vi sidder klar til at hjælpe dig. På dit nye dashboard kan du se, hvad du får ud af din opsparing og sammenligne med andre som dig. Du kan også bestille forsikringer med valgfri dækning direkte fra dit dashboard.\nDu kan chatte med os eller skrive en mail, hvis du har spørgsmål. Du kan også booke tid med vores pensionsrådgivere, som kan give råd og vejledning og få dig hjulpet godt i gang. De kan også hjælpe med at flytte eksisterende opsparinger til Heap.\nFor at kunne nå at modtage den fysiske gave med posten skal denne bestilles senest 17. december. Herefter sender vi gaven via email i stedet.


Sæby indbyggere attraktioner, seværdigheder\nHvad sker i Sæby\nVirksomheder i Sæby\nHåndværkere i Sæby\nVisit Sæby Nordjylland Nord Vælg en region i menuen øverst til venstre\nSæby Indbyggere: 8803\nDistance til: Frederikshavn 11 Km\nKm2: 18 km2 Område: Nordjylland Nord\nVisit Smiling Sæby og de hvide sandstrande\nSæby er en havneby i det østlige Vendsyssel med 8.803 indbyggere (2014), beliggende i Frederikshavn Kommune under Region Nordjylland. Sæby ligger ved Sæby Å´s udløb i Kattegat, ca. 12 kilometer syd for Frederikshavn og 50 km nordøst for Aalborg. Den fik købstadsrettigheder i år 1524.\nSe vores ferifolder her PDF\nSæby er i dag oplandsby for en stor del af det sydøstlige Vendsyssel og er en vigtig turistby, der tiltrækker feriegæster på grund af sine badestrande og det gamle købstadsmiljø. Om sommeren besøges byen af mange lystsejlere, der ved indsejlingen til havnen kan opleve byens moderne vartegn Fruen fra Havet, en 6,25 m høj galionsfigur af kunstneren Marit Benthe Norheim, opstillet i 2001. Byens ældste vartegn er Sæby kirke, Skt. Mariæ Kirke der oprindeligt er et karmeliterkloster med hvælvinger med omfattende kalkmalerier. De ældste dele af kirkebygningen stammer fra første halvdel af 1100-tallet, mens de øvrige dele inkl. tårnet stammer fra 14- og 1500-tallet. Nær ved kirken ligger Sæbys gamle torve- og markedsplads, Klostertorvet (opr. Gammeltorv), med Det gamle Rådhus fra 1750. See Videoclip\nGenerelt er Sæbys bykerne præget af gamle huse og gader. Ældste hovedgade er Algade, der strækker sig fra Klostertorvet til Søndergade. I nr. 3 ligger Clasens Hotel, der er en bindingsværksbygning opført i 1750. Hotellet er blevet gæstet af kendte forfattere som Herman Bang og Gustav Wied i sidste del af 1800-tallet, indtil det i 1920 blev nedlagt som hotel og lavet om til De Gamles Hjem. I nr. 7 findes Den gamle Dommergaard, opført som købmandsgård i 1848. Det moderne gennembruds forfatter Adda Ravnkilde (f. 1862 – d. 1883) boede hos sine forældre i dommergården fra 1881-83, hvor der er sat en mindetavle op for hende. Byens næstældste rådhus (og nu også forhenværende politistation) stammer fra 1848 og er opført i senklassicistisk stil. Rådhuset ligger i nr. 14. I forlængelse af Algade ligger Strandgade, der passerer Sæby Kirke ned mod Havnevej.\nMiddelalderbyen ved havet\nSæby er en lille kulturperle, med den smukke gamle bykerne. Indenfor kort afstand finder du købstadsidyl og arbejdende kunsthåndværkere, havneliv med fiskerestauranter og strandpromenade, museer, golf og grønne skove.\nByen lever året rundt og er et eftertragtet sted at bo – både for byens borgere og for de mange sommergæster.\nBørnevenlige badestrande, gode campingpladser, hoteller, sommerhuse og en havn, hvor sejlerne kan lægge til midt i byen med det hyggelige shopping-miljø, gør Sæby til et af Danmarks mest populære feriemål.\nTorvet i Sæby\nMed på det hele!\nNok er Sæby old-school charmerende med masser af historie at fortælle, men byen er både vågen og innovativ med masser af aktiviteter og arrangementer, der gør byen frisk og levende. Se aktiviteter i Sæby\nRestauranterne i byen og fiskerestauranterne på havnen byder på madoplevelser af høj standard, og her udvikles der hele tiden på brugen af de gode lokale råvarer.\nDet hyggelige torv danner rammen om byens hyggelige shopping-miljø. Her er små specialbutikker med unika ting, ost, vin og chokolade og flere kendte mærkevare-butikker.\nDet er også på og omkring Torvet, du bliver underholdt med hyggelig jazz , store musikarrangementer, torvemarkeder med loppefund og meget mer. Her kan du sommeren igennem slå dig ned på en af de udendørs serveringer med en kold fadøl eller en let frokost.\nNaturen lokker med brede børnevenlige sandstrande og høje klitter syd for byen ved Lyngså. Ved Voerså ligger fuglereservatet Stensnæs – et paradis for vadefugle. Her ligger også områdets smukkeste kanoudlejning med kanosejlads for hele familien op ad den brede, grønne Voer Å.\nSæby er til stede på de fleste sociale medier og du kan finde de fleste informationer, du har brug for på app’en Toppen af Danmark. Men vi er selvfølgelig også tilgængelige, ansigt til ansigt, med gode råd når du er i byen. Besøg os på Sæby Turistbureau midt i Algade og få inspiration til din ferie.\nDu er altid opdateret om alt det seneste, når du følger os. Musik er en levende del af vores by, og vi har hele to harmoniorkestre og et herligt swingende bigband. Hvert år emmer byen af New Orleans stemning når Sæby Jazzfestival, Jazz & Fisk, løber af stablen. Det skal opleves – hvert år er der både traditionel jazz og spændende ung upcoming jazz på programmet .


Hvilke injektioner kan ordineres til osteochondrose? - Radiculitis May\nOsteochondrose ledsages af muskelspasmer, facetleddysfunktion og gradvis ødelæggelse af de intervertebrale skiver. Patologi manifesteres af rygsmerter, begrænsning af rygmarvets mobilitet, sensoriske og motoriske lidelser i lemmerne. For at bekæmpe alle disse symptomer bruges forskellige grupper af medicin, der oftest administreres parenteralt..\nInjektioner til osteochondrose er hurtigere og mere effektive end piller. Med intramuskulær og intravenøs indgivelse trænger medicin ind i blodomløbet og omgår fordøjelseskanalen. Dette giver dig mulighed for hurtigt at levere medikamenter til beskadiget væv..\nOsteochondrose kan kompliceres af intervertebrale hernias og klemte rygmarvsrødder. En person udvikler uudholdelige smerter, der ikke kan fjernes ved konventionelle injektioner. For at bekæmpe dette smertesyndrom bruges lægemiddelblokader. Patienter kan få kortikosteroider, NSAID, lokalbedøvelse eller en blanding af flere lægemidler. Lægemidler injiceres i det bløde væv nær rygsøjlen.\nHvilke injektioner gør osteochondrose? Valget af medicin afhænger af det underliggende syndrom. For smerter ordinerer læger for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til muskelkramper - muskelafslappende midler, til klemning af nerver - kortikosteroider og neurotropiske stoffer. Da intervertebrale skiver og led lider af osteochondrose, injiceres chondroprotectors også til patienter.\nAlexander Bonin om den medicinske behandling af osteochondrose:\nKun en læge har tilladelse til at vælge medicin. Hvis du har svære rygsmerter, har du mistanke om osteochondrose, gå til en specialist. Forsøg aldrig under ingen omstændigheder at give dig selv injektioner eller spørge pårørende om det.\nTabel 1. Navne på almindeligt anvendte injektioner til osteochondrose\nEt stof Handling Formål og applikationsfunktioner\nDiclofenac Smertestillende og antiinflammatorisk Det ordineres til hurtig lindring af smerter og betændelse. Intramuskulært administreret 75 mg to gange dagligt. Til forebyggelse af komplikationer fra fordøjelsessystemet sammen med diclofenac ordineres patienten normalt omeprazol\nAnalgin Smertestillende og mild antispasmodisk Det bruges til osteochondrose, ledsaget af myotonisk muskelsyndrom. Det administreres i en mængde på 500-1000 mg 2-3 gange om dagen. Den daglige dosis af Analgin bør ikke overstige 2 g\nMidokalm Muskelafslappende Lægemidlet ordineres med en følelse af stivhed i nakken og / eller korsryggen. Medicinen indgives intramuskulært eller intravenøst dryp 100 mg to gange dagligt\nAlflutop chondrobeskyttende Ifølge producenten forbedrer medicinen rygmarvets mobilitet, bremser forløbet af degenerative processer i intervertebrale skiver og led, og ved langvarig brug har det en antiinflammatorisk virkning. Alflutop injiceres intramuskulært i et volumen på 1 ml 1 gang om dagen. Behandlingsforløbet varer 20 dage\nMilgamma Neurotropisk, smertestillende, regenererende Lægemidlet indeholder vitaminer B1, B6, B12 og den lokale anæstetiske lidocaine. Milgamma forbedrer trofiske nervefibre, øger muskelstyrken, har en moderat smertestillende effekt. Intramuskulært administreret i en mængde på 2 ml 1 gang om dagen\nAmbene Smertestillende, antiinflammatorisk, intipyretisk, urikosurisk, neurotropisk Medicinen fås i form af to sæt ampuller. Før administration blandes opløsningerne i en sprøjte. Amben indgives intramuskulært 1 gang i 2-3 dage. På grund af tilstedeværelsen af kortikosteroider, bør lægemidlet bruges med ekstrem forsigtighed og kun hvis det er absolut nødvendigt.\nMedicin bruges til at bekæmpe smerter og betændelse ved cervikal, thorax og lumbosacral osteochondrose. Medikamenter fra denne gruppe injiceres dybt i musklerne, da nogle af dem, når de administreres intravenøst eller subkutant, kan forårsage nekrose af blodkar eller subkutant fedt. Kun lægemidler, der indeholder metamizolnatrium, administreres i vene (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin).\nMetamizol har antispasmodisk aktivitet, der adskiller det fra andre NSAID'er. Til behandling af osteochondrose ordineres der ofte injektioner med dette stof. Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Ketolorak bruges til at bekæmpe ubehagelige symptomer..\nLægemidler, der bruges til injektion\nUnder behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler skal det huskes, at nogle af dem medfører alvorlige bivirkninger. De mest almindelige er gastritis, forværring af mavesår, gastrointestinal blødning. Derfor skal du bruge NSAIDs meget omhyggeligt og kun med tilladelse fra en læge.\nHvad tror du, hvor mange injektioner af Diclofenac kan udføres med osteochondrose uden at risikere gastritis eller et mavesår? For unge raske mennesker kan stoffet ikke længere bruges end to uger. Efter 65 år anbefales Diclofenac ikke til knivstikking i mere end 2 dage..\nHos 70-80% af patienterne opstår rygsmerter på grund af muskelspænding. Derfor ordineres muskelafslappende midler sammen med antiinflammatoriske injektioner til osteochondrose. Disse lægemidler har en antispasmodisk virkning, hvilket stopper smertesyndromet. Disse lægemidler påvirker ikke intervertebrale skiver og led, er kun egnede til den symptomatiske behandling af osteochondrose.\nDe fleste muskelafslappende midler er tilgængelige i tabletform (Sirdalud, Baclofen, Tizanidine). Intramuskulært injiceres kun Midokalm til patienter. Sammensætningen af injektionsopløsningen inkluderer muskelafslappende tolperison og den lokale anæstetiske lidocaine.\nVitaminer og multivitamin-komplekser\nVed osteochondrose ordineres patienterne injektioner af nicotinsyre og vitaminer i gruppe B. Disse stoffer hjælper med at slippe af med neurologiske lidelser, delvis stoppe smertesyndromet.\nI klinisk praksis anvendes multivitamin-komplekser overvejende indeholdende flere aktive komponenter på én gang (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin, etc.). Sådanne injektioner bruges til behandling af osteochondrose i thorax, livmoderhalsen, lænden.\nDet videnskabelige samfund fortsætter med at debattere om effektiviteten af chondroprotectors i kampen mod osteochondrosis. Nogle forskere mener, at disse lægemidler forbedrer bruskens tilstand og bremser udviklingen af sygdommen. Andre er overbeviste om, at chondroprotectors er helt ubrugelige. Men mange læger ordinerer disse stoffer til degenerative sygdomme i rygsøjlen..\nChondroprotectors er tilgængelige i form af tabletter og opløsninger til intraartikulær administration. Intramuskulært injiceres patienter med Alflutop. Det er specielt designet til behandling af osteochondrose i rygsøjlen og artrose i små led.\nVed systemisk brug forårsager kortikosteroider mange bivirkninger, på grund af hvilke læger kun ordinerer disse stoffer i tilfælde af nødsituation. Intramuskulært kan steroider indgives, når alle andre lægemidler er ineffektive.\nTil behandling af svær smerte ved osteochondrose anvendes det kombinerede præparat Ambene. Det inkluderer dexamethason, lidocaine, vitamin B12. På grund af det lave indhold af kortikosteroider er medicinen relativt sikker at bruge, men det er tilladt at komme ind i det ikke mere end 3 gange om ugen.\nVed osteochondrose i lumbosacral, thorax og cervical rygsøjlen ordinerer læger normalt de samme injektioner. Valget af medicin afhænger ikke af lokaliseringen af smertefulde fornemmelser, men af deres årsag og sværhedsgrad.\nBehovet for medicinske blokeringer opstår med udviklingen af komplikationer ved osteochondrose. Oftere er det en brok i de intervertebrale skiver og klemte rygmarvsnerven. Patologier ledsages af et udtalt smertesyndrom, som ikke kan stoppes ved traditionelle metoder. Mindre almindeligt bruges blokader til at bekæmpe ikke-kompressionssmerter og reflekssyndromer..\nEssensen af narkotika blokade er den lokale administration af narkotika. En blanding af kortikosteroider med lokalbedøvelse injiceres i patienten (Dexamethason + Lidocaine, Diprospan + Lidocaine; Kenalog + Bupivacaine, etc.). Injektioner giver hurtige smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.\nBlokade med komplikationer af osteochondrose\nLokal medicinadministration er påkrævet for personer med komplikationer af cervikal eller lumbosacral osteochondrose. Injektioner er ordineret til lumbago, ischias, cervicobrachial radiculitis. Ved osteochondrose i thoraxområdet udføres sådanne injektioner sjældent.\nparavertebral. De udføres oftest. Lægen introducerer medicinen på specielle punkter nær rygsøjlen, svarende til udgangsstedet for rygmarven. De injicerede lægemidler blokerer for smerteimpulser, lindrer hævelse af blødt væv og stopper den inflammatoriske proces. Dette hjælper med til hurtigt at lindre smerter og andre ubehagelige symptomer;\nepidural. De bruges kun i svære former for lumbosacral radiculitis, ledsaget af flere læsioner i nerverødderne. Udførelse af en epidural blok er en kompleks manipulation, som kun en læge kan gøre..\nVideo af paravertebral blokade:\nBlokade i smerter og reflekssyndromer\nMedicinske blokader bruges i stigende grad til behandling af ikke-kompressionssyndromer ved osteochondrose. Læger bruger for det meste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Lornoxicam, Xefocam). Inden administration af medicinen fortyndes det med Novocaine eller Lidocaine.\nKliniske undersøgelser har vist, at medicinblokkeringer kan reducere eller eliminere smerter hos 95% af patienterne. Patienter bemærker forbedring af trivsel i de første minutter efter manipulationen. Hos 84% af patienterne, der gennemgår blokader, forsvinder smertesyndromet fuldstændigt inden for de første tre dage efter proceduren. I en længere periode har patienter forbedret rygmarvets mobilitet, forbedret livskvalitet.\nTyper af blokade ved cervikal osteochondrose:\nparavertebral blok af cervikale rygsøjler;\ninfiltrationsterapi af pectoralis minor muskel, knuder i deltoid og / eller pectoralis major muskel;\nblokade af vertebrale arterier, scapula muskler, nedre skrå og anterior scalen muskel.\nBlokade af lumbosacral osteochondrose:\nparavertebral intramuskulær blok;\ninfiltrationsterapi af blødt væv i rygsøjlen og periartikulært væv i de nedre ekstremiteter;\nblokade af de mellemliggende ledbånd, piriformis, firkantet muskel i korsryggen og musklerne i den opdelte trekant.\nDe anførte lægemidler er kun egnede til den symptomatiske behandling af osteochondrose. De påvirker ikke sygdomspatogenesen, de bremser ikke dens udvikling. De eneste undtagelser er chondroprotectors, hvis effektivitet stadig stilles spørgsmålstegn ved..\nKollagenhydrolysat som et alternativ til injektioner\nHvilke injektioner fra osteochondrose hjælper med at bremse udviklingen af sygdommen? Desværre findes sådanne injektioner ikke. Men!\nFor nylig er FORTIGEL drikkekollagenhydrolysat indført i klinisk praksis. Lægemidlet har bestået alle de nødvendige kliniske undersøgelser og er blevet brugt i flere år til behandling af deformering af slidgigt. FORTIGEL påvirker metabolismen af proteoglycaner, hjælper med at genoprette den normale struktur i brusk. Det hjælper med at bremse udviklingen af osteochondrose og forhindre ødelæggelse af intervertebrale diske..\nI dag kan du finde det tyske stof CH-Alpha, der indeholder kollagenhydrolysat. Medicinen behøver ikke at blive injiceret overalt, det er nok at drikke 1 gang om dagen med måltider. CH-Alpha hjælper med at øge mængden af proteoglycaner i brusk og bremse eller endda stoppe udviklingen af osteochondrose.\nOsteochondrose i cervikale rygsøjler er en degenerativ inflammatorisk proces, hvor udviklingen er en krænkelse af muskuloskeletalsystemets funktioner. I de tidlige stadier ordineres et omfattende behandlingsforløb, herunder fysioterapeutiske procedurer, indtagelse af medicin. For at eliminere smerter bruges injektioner til osteochondrose i livmoderhalsryggen.\nNår injektioner er nødvendige for cervikal osteochondrose\nBehandlingen af cervikal osteochondrose med injektioner har indikationer og strenge kontraindikationer til ordination - kun lægen, efter undersøgelse og diagnose, bestemmer behandlingsregimen, udarbejder en liste over tilladte medicin.\nInjektioner har fordele i forhold til tabletter på grund af den hurtige debut af smertestillende effekt, minimal risiko for bivirkninger fra de indre organer (der er ingen effekt på fordøjelseskanalen, leveren, udskillelsessystemet). Men der er ulemper: kvalificeret medicinsk personale kan gribe ind, selvmedicinering udelukkes, ømhed i punkteringen bemærkes, der er risiko for allergiske reaktioner.\nMedikamenterne bruges i kompleks hjemmebehandling og som monoterapi. Injektioner i nakken med osteochondrose anvendes strengt efter de officielle anvisninger til lægemidlerne. Blandt indikationerne for udnævnelse af injektioner til kondrose er der:\nosteochondrose i livmoderhalsryggen af enhver alvorlighed;\ntegn på cervikal radiculitis;\ninjektioner, når klemmerne fjernes, muskelspasmer;\neliminering af puffiness i området med betændelse;\nuudholdelig smerte, der er ingen analgesi, når du bruger tabletter eller lokale former for medicin;\ninjektioner i nærvær af mave-sår med begrænset indtagelse af antiinflammatoriske, smertestillende medicin;\nder er ingen mulighed for at anvende andre behandlingsmetoder på grund af dermatologiske sygdomme, åbne såroverflader i det berørte område.\nVed osteochondrose i cervikale rygsøjler anvendes farmakologiske grupper af medicin til injektion:\ninjektioner af antispasmodika for at slappe af musklerne i livmoderhalsregionen, lindre spasmer;\nsmertestillende medicin, der hjælper med at lindre smerter ved cervikal osteochondrose;\nikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle medikamenter;\net behandlingsforløb med chondroprotectors for skader på leddene, skiver med forskydning af ryghvirvler, forstyrrelser i bruskvævet;\nhjælpeterapi med vitaminer, desensibiliserende medikamenter.\nAfhængig af administrationsvejen kan præparaterne opdeles i grupper:\nsubkutane injektioner bruges mindre hyppigt;\ninjektioner fra cervikal osteochondrose under forværring af paravertebral blokade på et hospital. I mangel af effektiviteten af anæstesi med andre metoder.\nDe bedste injektioner til cervikal osteochondrose\nInjektionsmidler til behandling af cervikal osteochondrose ordineres individuelt af speciallæger, med en doseringsvalg afhængig af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af komplikationer, allergiske reaktioner, intolerance over for stoffets komponenter.\nPræparater til injektioner af forskellige farmakologiske grupper med det formål at tilvejebringe en terapeutisk virkning er beregnet til at forbedre den generelle tilstand i patientens krop, lindre negative symptomer.\nBlandt antiinflammatoriske lægemidler kan der skilles mellem ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID'er, hormonelle medikamenter. Hormoner (kortison, dexamethason) bruges sjældent i tilfælde af inflammatoriske processer, der ikke kan behandles med NSAID..\nVirkningen af medikamenter er baseret på hæmning af produktionen i kroppen af stoffer, der fremkalder en inflammatorisk reaktion: prostacycliner, prostaglandiner, tromboxaner. Tillader dig at lindre ømhed, hævelse i læsionen. Fordelen ved at bruge NSAID'er er en hurtig handling, lettelse efter en injektion sker inden for 15-20 minutter. Blandt minusserne skal fremhæves:\net langt behandlingsforløb fra osteochondrose i cervikale rygsøjler for at opnå det ønskede resultat (op til 5-6 måneders kontinuerlig terapi) med en trinvis reduktion af dosis;\nalvorlige bivirkninger, begrænsninger på udnævnelsen (ulcerøs proces i mave-tarmkanalen, hæmatopoiesis).\nOfte anvendte injektioner af stoffer:\nKetorolac - Det aktive stof er en stærk bedøvelsesmiddel. Injektioner skal gives to gange dagligt intramuskulært. Der er ofte bivirkninger: gastrointestinale lidelser, provokation af blødning.\nMeloxicam, Amelotex, Arthrosan, Piracet, Lornoxicam og Ksefokam er selektive COX-2-blokkeere med høj effektivitet i nedsat osteochondrose. Injektioner er ordineret morgen og aften. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 10 dage.\nDiclofenac og Voltaren er guldstandarden i behandlingen af inflammatoriske ledsygdomme. Intramuskulære injektioner bruges en gang hver 13 timer i 1 uge.\nMovalis - NSAID med antipyretisk virkning, behandlingsregime - 1 injektion om natten, behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7-10 dage.\nDe bedste chondroprotectors\nSammensætningen af injektionerne til osteochondrose i cervikale rygsøjler inkluderer chondroitinsulfat, glucosamin, som er strukturelle komponenter i knoglebruskvæv. Forhindre dets ødelæggelse, bruges til at normalisere metaboliske processer, stimulere produktionen af synovialvæske.\nMuskelrelaksanter og antispasmodika\nInjektioner til cervikal osteochondrose ved brug af krampeløsninger, muskelafslappende midler er vidt brugt i kombination med andre grupper af lægemidler til at forbedre den terapeutiske virkning, eliminere muskelklemmer.\nMidokalm er ofte ordineret, ud over at lindre patologisk muskelspasme, har det en antiinflammatorisk virkning. Påfør Tolperison, Ridelat, Tizanidine.\nEn gruppe smertestillende medicin bruges til injektioner til cervikal osteochondrose, men smertestillende medicin er medicin, der midlertidigt forbedrer tilstanden og ikke påvirker årsagen til smerter. Brug en enkelt injektion, gentag injektionen om nødvendigt.\nBrug medicin: Analgin, Tramadol, Baralgin.\nHjælpemidler i injektioner til behandling af sygdommen osteochondrose i livmoderhalsryggen er ordineret intramuskulært eller subkutant. Vitaminer bruges til at gendanne ulige fibre i læsionen. Normaliser metaboliske processer, stabiliserer den generelle tilstand i kroppen, bidrager til forbedring fra fysioterapeutiske procedurer. Vitaminer hjælper med at styrke effekten af terapeutiske øvelser, forbedrer blodcirkulationen, som giver dig mulighed for at slippe af med de ledsagende symptomer på osteochondrose i livmoderhalsregionen: svimmelhed, hovedpine.\nMedicin er repræsenteret af komplekser af vitaminer:\nDet kombinerede multivitaminkompleks og Milgamma er lignende lægemidler, der inkluderer B-vitaminer og et smertestillende middel: Pyridoxin, Thiamine, Cyanocobalamin, Lidocaine. Behandlingsforløbet er 7-14 dage, antallet af injektioner individuelt, 1-2 gange om dagen.\nDispark og Asparkam er analoge præparater, sammensætningen inkluderer de aktive bestanddele af magnesium og kalium, der normaliserer energimetabolismen og forbedrer ledningsevnen i nerveimpulser. Terapiforløbet en uge med 2 injektioner pr. Dag.\nEn gruppe af nootropiske stoffer og antioxidanter, der normaliserer processerne med vævets iltmetabolisme i osteochondrose i cervikale rygsøjle, har egenskaben til at stabilisere cerebral blodcirkulation og forhindre lokal blodstase. Medicinen inkluderer: Mexidol, Actovegin. Behandlingsforløbet, behandlingsregimet bestemmes individuelt af lægen.\nSubkutan administration af Pentoxifyline er berettiget af målet om at forhindre udviklingen af mikrocirculatoriske lidelser med et kort forløb på 1 injektion pr. Dag i 5-7 dage.\nBlokade af cervikal osteochondrose\nEn anæstesilæge eller neurokirurg kan udføre en smertelindring ved at blokere cervikal osteochondrose, risikoen for infektion og skade på kroppen er høj. Påfør pervertebral blok og epidural blok med cervikal osteochondrose.\nFordelene ved metoden ved hurtig indtræden af effekten op til 5-10 minutter efter introduktionen af anæstetiske, antiinflammatoriske lægemidler.\nHvor mange injektioner er der i løbet af en fuldgyldig behandling\nAntallet af injektioner under behandlingen af cervikal osteochondrose afhænger af kombinationen af lægemidler. Med et standardregime, der kombinerer et 7-dages kursus med to gange daglig administration af lægemidlet, er det 14 injektioner.\nI alvorlige tilfælde kan kompleks terapi være nødvendig med en kombination af flere medikamenter, der varer op til seks måneder.\nI denne vidunderlige video taler lægen om alle aspekter af behandlingen af cervikal osteochondrose, herunder injektioner:\nMed forbehold af lægens anbefalinger, behandlingsregime, er prognosen gunstig, forudsat at de første stadier af sygdommen er gunstige. I tilfælde af alvorlige former for osteochondrose i cervikale rygsøjler, som kræver kirurgisk indgreb, er prognosen for fuldstændig bedring 72-85%.\nForebyggelse af tilstanden er wellness-gymnastik, en aktiv livsstil, behagelige sko, tilstedeværelsen af en ortopædisk madras, puder. For at forhindre udvikling af patologi er det nødvendigt at passe på kropsholdning i førskoleperioden. Begræns computerarbejdet. Processen bidrager til den langvarige unaturlige position af kroppen..\nBlokader til osteochondrose praktiseres i landene i det tidligere Sovjetunionen. De bruges til osteochondrose i både livmoderhalsen og lænde-thoraxområdet. Proceduren er en injektion af anæstetika eller andre medikamenter i området for den patologiske proces.\nI Europa er en sådan behandling relativt sjælden, herunder fordi det er en symptomatisk behandling, der ikke påvirker sygdomsforløbet. Derfor er det på baggrund af blokader ved osteochondrose absolut nødvendigt at udføre dens fulde behandling ved hjælp af konservativ terapi.\nEssensen og princippet om betjening af blokader\nForløbet af osteochondrose i rygsøjlen ledsages ofte af smerter af forskellige slags. En injektion giver øjeblikkeligt lettelse til patienten. Dette sker i forbindelse med blokeringen af ionkanalen i nerveender, hvis klemming manifesteres ved akut smerte. Til smertelindring ved injektion anvendes et eller flere medikamenter med lokalbedøvelse og / eller antispasmodiske egenskaber. Denne behandlingsmetode bruges til patienter, der lider af akut smerte under forværring af osteochondrose i lænden, sakral, cervikal eller thorax rygsøjlen..\nProceduren udføres af traumatologer, ortopæder eller neurokirurger. Før proceduren frifindes lægen patienten med alle dens regler, mulige komplikationer. Alle disse dokumenter skal underskrives af begge parter. Blokade med cervikal osteochondrose såvel som med andre typer deraf udføres af kurser, hvis hyppighed og varighed bestemmes af den behandlende læge. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2-15 procedurer med en pause på ca. 5 dage mellem hver af dem. Procesforløbet tillades udført en gang hver tredje måned..\nOfte bruges blokering med osteochondrose til at eliminere alvorlig smerte, som instrueret af en læge.\nBlokade ved osteochondrose kan bruges som en yderligere diagnostisk metode. Ofte er årsagen til smerten vanskelig at bestemme, i hvilket tilfælde der anvendes smertestillende midler. Blokering af osteochondrose i lænden eller anden afdeling, som ikke giver lettelse for patienten, vil signalere forløbet af en anden sygdom, der er en kilde til smerte. I dette tilfælde er det nødvendigt med yderligere diagnoser for at bestemme årsagen til smerten..\nMedicinsk blokade ved osteochondrose er ordineret i tilfælde, hvor patienter oplever intens smerte, herunder endog forstyrrer søvn. En sådan behandling er anvendelig til alle typer og lokalisering af osteochondrose i rygsøjlen..\nEn lignende behandlingsteknik er almindelig i CIS-landene, men den anvendes sjældent i Europa eller USA. Hovedårsagen er kun et midlertidigt fald i sværhedsgraden af smertsyndromet, men ved afslutningen af lægemidlets virkning kommer smerterne tilbage.\nBlokade ved osteochondrose i rygsøjlen\nDer er også terapeutiske blokader med kortikosteroider og antiinflammatoriske lægemidler. De bruges sjældent og kun i svære former for osteochondrose, der ofte forekommer mod andre sygdomme i rygsøjlen (for eksempel skoliose).\nAnalgetiske blokader er effektive til hurtig lindring af smerter, men som en behandling har effektiviteten en tendens til at være nul.\nDen vigtigste indikation for blokade ved osteochondrose er svær smerte, som ikke kan stoppes ved hjælp af orale smertestillende midler. Indikationen er smerter i enhver form for osteochondrose..\nBlokader bruges også til enhver anden degenerativ-dystrofisk patologi i rygsøjlen, på en eller anden måde forbundet med osteochondrose. Ved infektiøse patologier i muskuloskeletalsystemet anvendes blokader ikke på grund af faren for spredning af infektion.\nDet er også værd at overveje, at selv med alvorligt forekommende osteochondrose, udføres blokader kun i forværringsperioden, når intensiteten af smerter når et højdepunkt. Det er bare det, at de ikke udfører en sådan behandling og erstatter den med orale smertestillende midler (for eksempel er Ketanov eller Paracetamol ofte ordineret).\nBlokader bruges til forskellige degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen. Kort sagt med forskellige former for osteochondrose.\nBlokade ved cervikal osteochondrose\nOsteochondrose i thorax, livmoderhalsen og lænden.\nIntervertebral disk fremspring, intervertebral brok.\nNeuritis og neuralgi forårsaget af skade på rygmarven.\nSpondylarthrosis i rygsøjlen.\nForskellige former for myositis.\nlokale infektiøse processer på injektionsstedet;\nindividuel intolerance over for de komponenter, der anvendes til blokering af medikamenter;\ntilstedeværelsen af episoder med epilepsi i fortiden;\nnyre- og leversvigt, cirrhose, hepatitis C.\nMed den rigtige blokade ved osteochondrose er forekomsten af bivirkninger ekstremt lav og er ca. et tilfælde pr. 10.000 procedurer.\nBlokeringsmekanismen ved osteochondrose\nDe mest almindelige komplikationer ved spinalblokade er:\nUdviklingen af lokale eller systemiske (sjældent) allergiske reaktioner, op til anafylaktisk chok.\nBlød vævsinfektion på injektionsstedet (udvikling af abscesser, phlegmon er mulig).\nSpecifikke reaktioner på lokalbedøvelse.\nSpecifikke reaktioner på administration af kortikosteroidmedicin.\nHjertekollaps (normalt når anæstesi ved et uheld injiceres i et blodkar).\nFordele ved metoden: til hvem den vises\nBrugen af denne procedure er mulig for mange sygdomme ledsaget af akut smerte. De vigtigste indikationer for denne behandlingsmetode:\nOsteochondrose i lænden, livmoderhalsen eller thorax.\nFremspring eller brok i den intervertebrale disk.\nIndikationer for brug af blokader kan være osteochondrose, brok og fremspring.\nOftest bruges novokain- eller lidokainblokader til osteochondrose og andre sygdomme, der kræver hurtig lindring af smerter. Brug af denne behandlingsmetode har flere fordele:\nEliminering af kramper, hævelse og betændelse.\nReducering af risikoen for hurtig tilbagevenden af smerter.\nBlokaden er en midlertidig medicinsk "lukning" af et af smertemekanismens led, udført ved hjælp af specielle medikamenter introduceret til visse punkter i kroppen. Og kun en specialiseret vertebrolog kan udføre proceduren, så der ikke er nogen negative konsekvenser. Faren ved at udføre en sådan behandlingsprocedure af en lægmand er uvidenhed om disse punkter. Uprofessionel administration af medikamenter kan føre til irreversible konsekvenser.\nKlassificering af blokade: liste over anvendte lægemidler\nDen mest almindeligt anvendte blokade til osteochondrose er novocaine, hvis vigtigste aktive ingrediens er prokain. Dette lægemiddel har lav toksicitet, absorberes næsten fuldstændigt af kroppen og fjernes fra det inden for 8 timer. Virkningen af dette middel vises inden for 2-3 minutter efter dets administration og varer cirka tre timer. I løbet af denne periode stabiliseres patientens tilstand, spasmer og muskelspænding lettes. Oftest bruges novocaine til at bedøve lænden. Lidocaine bruges sjældnere end novocaine på grund af et stort antal bivirkninger, men det har en mere kraftfuld effekt på smerter. Effektens varighed varer op til tre timer.\nOftest bruges Novocaine til blokader..\nI kombination med disse lokalbedøvelsesmidler kan kortikosteroider - Hydrocortison, Dexamethason, Diprospan og andre anvendes yderligere. De blandes sammen med den valgte smertestillende middel i en sprøjte, har antiinflammatoriske, dekongestante og anti-allergiske egenskaber.\nEnkomponentblokade ved osteochondrose i cervikale, thorakale eller lændehvirvelsøjle (ved hjælp af et enkelt lægemiddel) er sikrere end to- og trekomponent. Dette skyldes færre kontraindikationer, der kun skal tages i betragtning fra kun et lægemiddel, med en lav sandsynlighed for, at læger laver fejl, når man blander to og tre lægemidler og vælger deres dosering. Derudover er omkostningerne ved en enkomponentblokade til osteochondrose mindre.\nUanset de valgte lægemidler til osteochondrose er der flere typer blokader:\nReceptor - injektioner placeres i dette tilfælde i de aktive punkter i muskler, ledbånd og sener.\nVæv (paravertebral) - injektion i området med blødt væv ved siden af det berørte område af rygsøjlen.\nGanglionic - injektioner i plexus i nerveender og knudepunkter.\nLedning - en injektion, der blokerer nervefibre.\nDe punkter, hvor det smertestillende middel injiceres, vælges afhængigt af placeringen af det berørte område. En injektion kan leveres til cervikal, thorax, lænde eller sakral ryg.\nAdministrationsstedet og metoden skelner mellem følgende typer blokader:\nparavertebral - en injektion administreres nær rygsøjlen på flere punkter;\nepidural - medicinen injiceres i det sakrale område lige over coccyxen;\nsakral - en injektion foretages gennem det sakrale ledbånd;\nleder - impulser, der virker på nervefibre, blokeres;\nintraosseøs - medicinen anbringes i rygsøjlen med svampet knoglemasse.\nSkal jeg lave en blokade? Manglende overholdelse eller forsømmelse af forretningsordenen kan føre til uønskede konsekvenser med alvorlige komplikationer. Før de udføres, skal patienter underskrive en aftale om udførelse af manipulationer. Normalt beslutter en person at blokere, når de ikke længere er i stand til at udholde smerter, og andre lægemidler giver ikke lettelse. Før proceduren skal du have en bid for at undgå svaghed. Efter injektionen vises sengeleje og træningsbegrænsning.\nDer er en række kontraindikationer til brug af blokade ved osteochondrose:\nLangvarig brug af medikamenter, der reducerer blodkoagulation.\nForløbet af en infektiøs sygdom af forskellig oprindelse.\nEkspertudtalelse: behandling af osteochondrose ved blokade-metoden er symptomatisk. Fremkomsten af en ny forværring betyder ikke metodens ineffektivitet: forværring af sygdommen vil forekomme, og dette betragtes som normalt, fordi osteochondrose er en kronisk sygdom. Brug af blokade gør det muligt øjeblikkeligt at lindre smerter og reducere hyppigheden af deres forekomst, intet mere.\nSom et resultat af anæstesi ved hjælp af en blokade fra osteochondrose, kan der forekomme bivirkninger, selvom alle kontraindikationer overholdes. Patienten kan opleve en specifik komplikation fra virkningen af de valgte lægemidler, manifestationen af en allergisk reaktion, øget blødning. Som et resultat af forkert injektion kan injektionsstedet inficeres, skade på blødt væv, blodkar, nervefibre og muskler er muligt. At vælge en kompetent specialist med gode anmeldelser fra andre patienter vil hjælpe med at undgå komplikationer ved blokering af lænden, thorax eller livmoderhalsryggen..\nPatienter stiller ofte spørgsmålet: hvad består injektionerne af, og hvordan påvirker de kroppen? Forberedelser til blokade er opdelt i enkeltkomponent og multikomponent. Det sikreste første look. Med tilsætningen af flere lægemidler øges risikoen for allergiske reaktioner og bivirkninger.\nLokale anæstetika er de vigtigste komponenter i injektioner. De blokerer for smertereceptorer og lindrer hurtigt patientens tilstand. Disse inkluderer:\nHvor længe lindrer anæstetika smerter? Varigheden af den smertestillende effekt afhænger af typen af blokade. Den mest effektive betragtes som epidural og hellig. Medicinen går direkte ind i læsionen, blokerer impulser fra nerverødderne og har en øjeblikkelig og varig effekt. Paravertebrale injektioner bruges ofte til thorax og cervikal osteochondrose. De lindrer hurtigt smerter, men har mindre bedøvelseseffekt end den epidurale procedure..\nDen mest almindelige er paravertebral blok med novocaine. Det virker hurtigt og lindrer smerter i 2 timer. Må ikke ordinere medicin mod hjerte- og leversvigt og mod medikamentintolerance.\nLidocaine paravertebral blokade har en længere effekt op til 3 timer. Lav pris gør medicinen overkommelig for forskellige dele af befolkningen. Kontraindikationer er hypertension, alvorlig leversygdom, blødning.\nBupivacaine er et dyrere lægemiddel, så patienter er bekymrede for, hvor længe den smertestillende effekt varer. Lægemidlet har en lang virkning op til 5 timer. Det ordineres ikke til hypotension og sygdomme i nervesystemet..\nPå en note. En blanding af Novocaine med Lidocaine har en langvarig smertestillende effekt. Medicin forstærker hinanden.\nHormonelle medikamenter bruges i kombination med anæstetika. De forbedrer den medicinske virkning, har en antiinflammatorisk virkning og reducerer risikoen for allergiske reaktioner..\nAnæstesimidlet blandes grundigt med hydrocortison og injiceres i ryggen. Allergiske reaktioner er mulige. Dexamethason virker hurtigt og effektivt, men i kort tid. Kenalog bruges til at stoppe smerter i led og ryg. Kontraindikationer inkluderer gastrisk mavesår, infektionssygdomme, glaukom. Diprospan fungerer i lang tid og håndterer perfekt smerter. Lægemidlet er ikke ordineret til diabetes, leversvigt, hudsygdomme. Alle hormonelle medikamenter er kontraindiceret hos kvinder i position og ammende mødre, såvel som børn og unge under 18 år.\nVigtig. Andre lægemidler har ingen smertestillende virkning og er inkluderet som komponenter til at lindre betændelse. Disse stoffer inkluderer B-vitaminer, antispasmodika (Platifillin), chondroprotectors (Alflutop), enzymer (Lidase).\nBlokade af osteokondrose er forbudt ved kræft, arytmi, graviditet, dårlig blodkoagulation, myasthenia gravis.\nI nærvær af mindst en af kontraindikationerne er proceduren strengt forbudt. Lægen kan vælge andre behandlingsmetoder og nægter at blokere det ømme sted medicinsk, ellers kan patienten få uforudsete konsekvenser. På trods af det faktum, at terapeutisk blokade er en ikke-kirurgisk procedure og ikke indebærer nogen særlige vanskeligheder, er det nødvendigt at behandle det med alt ansvar.\nAndre lægemidler til blokering\nForuden kortikosteroider og bedøvelsesmidler kan blokader omfatte vitaminpræparater, muskelafslappende midler og antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen.\nMidokalm refererer til midler, der kan slappe af muskelfibre og således lindre kompression fra klemte nerver. Det bruges til at give hurtig lindring af nervekomprimering forårsaget af muskelspasmer..\nMovalis, Ketonal - ikke-steroide lægemidler af en ny generation. De fungerer som smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Handlingen finder sted hurtigt, smerteanfaldet fjernes 20 minutter efter administration.\nTraditionelt brugt til at udføre blokader Diclofenac eller Voltaren. Dette er gamle velprøvede medikamenter, der kan lindre hævelse, bedøve og reducere betændelse..\nBlokader er en supplerende behandling af sygdomme i rygsøjlen og tjener til symptomatisk behandling. Listen over medikamenter, der bruges til behandling af osteochondrose, inkluderer chondroprotectors. Repræsentanter for denne gruppe inkluderer Rumalon, Alflutop. De bidrager til genoprettelse af beskadiget brusk og knoglevæv ved at forbedre metaboliske processer i dem..\nDerudover kan homøopatiske midler ordineres til patienten, hvis lyse repræsentant er Traumeel S. Det aktiverer de metaboliske processer og får kroppen til at "arbejde". Dens terapeutiske virkning skyldes antiinflammatorisk, regenererende og dekongestant virkning. Medicinen fås i tabletter såvel som i 2 ml ampuller til intraartikulær indgivelse.\nTyper af injektioner til osteochondrose i rygsøjlen\nNår de injiceres til intramuskulær indgivelse, anvendes følgende lægemidler oftest:\nInjektioner til osteochondrose i nakken betragtes som den mest effektive terapeutiske metode.\nBlandt smertestillende medicin er det mest almindelige lægemiddel metamizolnatrium (Analgin). Det bruges i sin rene form eller i kombination med antispasmodika, for eksempel Spazmalgon og Baralgin. Men det skal bemærkes, at lægemidlet kun er beregnet til at lindre alvorlig smerte i kort tid. Brug ikke i lang tid, er en førstehjælp, indtil hovedbehandlingen er ordineret.\nFra gruppen af muskelafslappende midler er det mest effektive lægemiddel tolperisonhydrochlorid (Midokalm, Midostadkombi, Tolperil). Hovedeffekten af lægemidlet er rettet mod at eliminere muskelspasmer i ryggen. På grund af dette reduceres smerter under forværring af cervikal osteochondrose.\nHvis vi taler om en gruppe såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er valget ret bredt. Lægen bestemmer nøjagtigt hvilke injektioner fra osteochondrose i cervikale rygsøjle fra denne gruppe, lægen beslutter ud fra sværhedsgraden af processen, sværhedsgraden af smertsyndromet og tilstedeværelsen af kontraindikationer til patientens brug. Oftest ordineres lægemidler baseret på diclofenac-natrium og ketolorac. Desuden kan navnene være forskellige, og det aktive stof er det samme overalt. Injektioner til osteochondrose i cervikale rygsøjle baseret på NSAID'er har flere virkninger på én gang. De lindrer smerter, reducerer tegn på betændelse og eliminerer hævelse..\nEt obligatorisk element i den omfattende behandling af cervikal osteochondrose er udnævnelse af midler, der inkluderer vitaminer fra gruppe B. De er meget populære til behandling af neurologiske lidelser og er yderst effektive ved osteochondrose. Den mest almindelige kombination er nikotinsyre, cyanocobalamin, thiamin og pyridoxin. De lægemidler, der oftest ordineres, er Milgama, Neurorubin, Neurobion.\nKortikosteroider er kendt for deres kraftfulde antiinflammatoriske virkninger. Derfor er disse midler ofte ordineret til den komplekse behandling af cervikal osteochondrose. I den akutte periode ordineres intramuskulære injektioner af kortikosteroide medikamenter, og i fremtiden bruges de som efterbehandling til fysioterapi.\nBlandt gruppen af muskelafslappende midler er Midokalm det mest effektive middel\nNikolai, 52 år gammel, Samara: ”Sidste år lærte jeg for første gang, hvad cervikal osteochondrose er. Jeg ønsker ikke sådan smerte selv mod fjenden. Jeg fik ikke en aftale med en læge med det samme, men jeg fik ordineret behandling straks. I de første fem dage blev der givet flere typer injektioner. De injicerede intramuskulært vitaminer og smertestillende midler. Ved udgangen af den tredje dag begyndte smerten at forsvinde. ”\nLarisa, 46 år gammel, Kirov: ”Det faktum, at jeg havde osteochondrose, vidste jeg før, var der tegn. Men forværringen udviklede sig kun for et par måneder siden. Om morgenen kunne jeg bare ikke komme ud af sengen. Det var meget smertefuldt, selv smertestillende midler hjalp ikke. På en eller anden måde kom jeg til klinikken. Lægen ordinerede novokainblokade. Efter at det blev afholdt, følte jeg mig igen som en mand. ”\nSvetlana, 56 år gammel, Moskva: ”Jeg har kronisk cervikal osteochondrose. Der er ingen alvorlige smerter, men fornemmelserne er meget ubehagelige, især når jeg vender hovedet. Hver gang jeg bliver frelst ved injektioner af Olfen, Tolperil og Milgamma. Symptomerne forsvinder om kun en uge. ”\nSådan udføres operationen\nFør proceduren påbegyndes, anbefales det at udføre sådanne manipulationer:\nsteriliser instrumentet og rummet så grundigt som muligt;\nbehandle huden i injektionsområdet med et antiseptisk middel;\nbedøve med flere injektioner anæstetisk operationsområde.\nEn blanding af novocaine og hydrocortison bruges til behandling af cervikal osteochondrose. Til madlavning har du brug for:\ntag en sprøjte i 60 g kortison;\ntilsæt 10-12 ml novocaine.\nEfter injektionen kan du ikke foretage skarpe hovedbevægelser: dette fører til en tilbagevenden af smertesyndromet. For at fastsætte nakken ved hjælp af specielle kraver.\nBlokade med osteochondrose i lændenryggen udføres på lignende måde. Det bruges til skader på nerveplekser og udseendet af patologier..\nVed cervikal osteochondrose anvendes paraverbal blokade. Lægen introducerer behandlingsløsningen til det sted, hvor sygdommens fokus ligger. For at gøre dette ligger patienten på sin side eller indtager en siddende stilling. Proceduren hjælper med at slippe af med smerten hurtigt nok, men handlingsvarigheden varierer for hvert tilfælde. Hvis patienten klager over en ryg, anvendes en lignende metode, kun injektionen udføres allerede ved smertepunkterne på korsryggen. Mængden af indgivet stof afhænger af patientens alder og vægt.\nEt alternativ er den intraneural type kirurgi. I dette tilfælde foretages en injektion i et af rygmarvsdelene, der modtager signaler fra nerveender. Det er sædvanligt at administrere Novocain, Bupivacaine eller Ropivacaine. Handlingen giver dig mulighed for at blokere nerver i det berørte område.\nMed epidural blokade administreres lægemidlet direkte i epiduralzonen, som er placeret i rygmarvets beskyttende membran. Resultatet er et komplet tab af følsomhed på injektionsstedet..\nIndikationer for BFS eller blokering af facetsamlinger:\nKronisk tilbagevendende lumbalgi, irritation af facetled, facetsyndrom, artrose i facetled, spondylarthrosis, tilstand efter intervertebral diskoperation.\nHvordan udføres facetledsinfiltration??\nLokal periartikulær infiltration af facetsamlinger udføres under røntgenstrålekontrol i rygsøjlepositionen som følger: en meget tynd nål, skærpet i overensstemmelse hermed, under røntgenstrålekontrol og med millimeternøjagtighed peges på facetsamlingen og derefter indsat i samlingen med millimeternøjagtighed. Endelig infiltreres området omkring facetleddet, inklusive ledkapsel..\nUmiddelbart efter afslutningen af behandlingen kan patienten uafhængigt og frit bevæge sig rundt - uden begrænsninger. Du kan køre en bil uden nogen begrænsninger. En længere hvile efter denne procedure er ikke påkrævet, men det anbefales at blive i klinikken / praksis i ca. 10 minutter efter indgrebet.\nFacet fælles infiltrationsprocedure:\nNår infiltrationen af facetteleddet udføres, ligger patienten på hans mave, steril behandling og oprensning af det injicerede område udføres, og derefter ved hjælp af de anatomiske vartegn og med understøttelse af billedkonverteren bestemmes injektionspunktet. Derefter, under lokalbedøvelse af huden, peges specielle nåle på det tilsvarende facetled og indsættes, indtil de når leddet. For at være i stand til at infiltrere det såkaldte vertebral-motor segment i overensstemmelse hermed er det nødvendigt at infiltrere mindst 2 facetled. Det vil således senere være muligt at overvåge succesens behandling, vurdere behovet for efterfølgende behandlingsforanstaltninger og om nødvendigt evaluere succes med metoden til efterfølgende behandling - for eksempel stereotaktisk termisk denervering.\nMuligheder og terapeutisk succes ved infiltration af fællesleddet:\nPå den ene side er periartikulær infiltration af facetteleddet den bedste behandling mod akut smerte og ubehag i facetledene, såvel som den vellykkede behandling af de tilsvarende dermatomer i rygsøjlen. Ved hjælp af denne infiltrationsteknik er det ofte muligt at stoppe akutte smertefulde tilstande, hvilket giver tilstrækkelig mulighed for efterfølgende konservativ terapi. Øjeblikket for at nå det smertefrie interval fungerer som det såkaldte “terapeutiske vindue”, hvor passende fysioterapeutisk og træningsbehandling kan udføres med succes. Derudover tjener periartikulær infiltration af facetsamlinger som en diagnostisk diagnose, der gør det muligt at vurdere succesudsigterne for yderligere terapeutiske foranstaltninger - for eksempel den tilsvarende stereotaktiske termiske denervering eller efterfølgende kirurgi.\nLokale eller systemiske (mindre ofte) allergiske reaktioner udvikler sig, anafylaksi kan forekomme. Spinalmembraner er inficeret. Blødninger forekommer. Kroppen kan specifikt reagere på et bedøvelsesmæssigt, hormonelt lægemiddel. Et kraftigt fald i blodtrykket. Kollaps forekommer, når en anæstetikum injiceres i det vaskulære væv. Patienten kan være svækket, han vil være syg og svimmel.\nBlødt vævsstrukturer kan blive inficeret i det område, hvor smerten gives.\nDr. Hanns Harzmann, overlæge for det tyske olympiske fodboldhold, Bayern München. En certificeret massageterapeut, fysioterapeut, osteopat og kirurg er specialister i konservativ og minimalt invasiv behandling af rygsøjlen og skader i det muskulo-ligamenteapparat. Tidligere leder af rygkirurgiafdelingen ved University Hospital of Munich Funktioner: en unik kombination af særlig viden og erfaring med at arbejde med det muskulo-ligamenteapparat som praktiserende massør og osteopat, samt mange års erfaring med udførelse af rygmarvsoperationer som kirurg.\nMetoder til terapeutisk massage med tonen i benene hos et barn\nDorsal fremspring - hvad er det?\nForstuvning på benet: symptomer, behandling, grader og førstehjælp. Salve til forstuvninger på benet\nAnatomi i rygmarven og hjernen\nHvorfor ridser ryggen i området med skulderbladene?\nLordosis - hvad er det, hvordan man behandler, øvelser\nSpondylose i lænden\nSådan opretter du et Evminov-bræt derhjemme?\n8 årsager til rygsmerter. Hvert problem har sin egen behandling


De 10 bedste hoteltilbud i Kalavasos - TripAdvisor\nBedste tilbud på hoteller i Kalavasos, Larnaka District\nBed and Breakfasts i Kalavasos\nFlyrejser til Kalavasos\nForslag til aktiviteter i Kalavasos\nBilleder af Kalavasos\nKort over Kalavasos\nSøg Europa›Cypern›Larnaka District›Kalavasos\nDet bedste hotel i Kalavasos\nHoteltilbud i Kalavasos\nIndtjekning Udtjekning Vis priser Skift datoer Sortér efter: Gå ikke glip af Gå ikke glip af Pris (lav til høj) Pris (høj til lav) Vurdering De laveste priser er på TripAdvisor. Vi tjekker op til 200 websteder for dig – det er alt sammen lige her. Luk The Library Hotel Wellness Retreat Indtjekning Udtjekning Indtast rejsedatoer for at fortsætteVis priser 188 anmeldelser Fantastisk4,5/5 Udmærkelsescertifikatet “5 dages ferie”Anmeldt 6 dage siden “Fremragende boutique-hotel”Anmeldt 2 uger siden Charalambos Holiday Cottage(Meget for pengene!) Indtjekning Udtjekning Vis priser 98 anmeldelser Fremragende5/5 Udmærkelsescertifikatet “Skønne sted, meget dejlige værelser og venligt personale”Anmeldt 1 uge siden “Perfekt uden for sæsonen ferie”5. december 2016\nStratos ArtDeco House(Meget for pengene!) Indtjekning Udtjekning Vis priser 95 anmeldelser Fremragende5/5 Udmærkelsescertifikatet “Se ikke på at gøre fortræd. Det er det rette sted at bo”Anmeldt 4 uger siden “Et helt vidunderligt sted!”30. oktober 2016\nGennemse alle seværdigheder i Kalavasos Gennemse alle restauranter i Kalavasos Romios Apartments(Meget for pengene!) Indtjekning Udtjekning Vis priser 3 anmeldelser “De bedste værter bedste placering bedste alt”26. oktober 2016“Fantastisk beliggenhed, fantastisk sted”29. september 2016\nTenta House(Meget for pengene!) Indtjekning Udtjekning Vis priser 1 anmeldelse “One of my best holiday”3. august 2015\nAndri's House(Meget for pengene!) Indtjekning Udtjekning Vis priser 1 anmeldelse “Dejlige værelser”6. maj 2014\nSofronis House Indtjekning Udtjekning Vis priser 3 anmeldelser “Beschauliches Dorfleben”25. september 2014“Terrible room, not cleaned”9. juni 2014\nTakis House Indtjekning Udtjekning Vis priser 8 anmeldelser “Meget stille sted”4. september 2015“Dejlige rustikke Cypern landsby lejlighed med moderne bekvemmeligheder - store”6. juli 2011\nArchondia House Indtjekning Udtjekning Vis priser Marias Villas Indtjekning Udtjekning Vis priser Kontoyiannis House(Meget for pengene!) (Larnaca) Indtjekning Udtjekning Vis priser 9 anmeldelser Meget tilfreds4/5 “Som vores hjem”12. maj 2016“Smukke, gamle hus i en charmerende landsby”9. april 2016\nEvalena House(Meget for pengene!) (Tochni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 3 anmeldelser “une jolie location”Anmeldt 1 uge siden “Highly Recommended”26. september 2016\nAbraham's House(Meget for pengene!) (Larnaca) Indtjekning Udtjekning Vis priser 1 anmeldelse “Fantastisk familieferie”22. september 2016\nMyrto House(Meget for pengene!) (Tochni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 1 anmeldelse “Hidden gem!”11. august 2014\nMespilo House(Meget for pengene!) (Tochni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 1 anmeldelse “short stay.....”9. august 2014\nFilokypros Eveleos Country House(Meget for pengene!) (Tochni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 36 anmeldelser Fantastisk4,5/5 “Karakteristiske charmerende fuldt udstyrede lejligheder”7. september 2016“Perfekt!!!”6. august 2016\nCyprus Villages(Meget for pengene!) (Tochni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 141 anmeldelser Fantastisk4,5/5 Udmærkelsescertifikatet “Super autentisk, fantastisk sted”30. juli 2011“Yoga retreat”15. september 2016\nVrakas House(Meget for pengene!) (Tochni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 10 anmeldelser “Familieferie aldre 15-87!”3. november 2016“Meget behageligt ophold på Vrakas Hus”2. september 2016\nFilokypros Evkarpos Country House(Meget for pengene!) (Tochni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 5 anmeldelser “Vidunderlig smuk country house”15. maj 2014“Appartement mitten im Dorf”7. januar 2017\nFilokypros Porfyrios Guest House(Choirokoitia) Indtjekning Udtjekning Vis priser 6 anmeldelser Meget tilfreds4/5 “Spild af tid og penge”21. juni 2013“Dejlig afslappet ophold”18. september 2012\nEsperando(Meget for pengene!) (Maroni) Indtjekning Udtjekning Vis priser 27 anmeldelser Fantastisk4,5/5 “En fredfyldt ferie!”22. august 2016“Cypern road-trip.”21. juli 2016\nRebioz Hotel(Larnaca) Indtjekning Udtjekning Vis priser 12 anmeldelser “Fantastisk gæstfrihed, perfekt ophold”25. juni 2016“Forkert googleadress og Stripbars :)”24. juni 2016\nCottage Houses(Meget for pengene!) (Pentakomo) Indtjekning Udtjekning Vis priser 24 anmeldelser “Mel”25. september 2016“Fremragende sted at bo”22. juni 2016\nGovernor's Beach Panayiotis(Meget for pengene!) (Limassol) Indtjekning Udtjekning Vis priser 23 anmeldelser Meget tilfreds4/5 “Weekendtur”25. maj 2016“Føles som hjemme”21. november 2016\nArt Resort(Meget for pengene!) (Limassol) Indtjekning Udtjekning Vis priser 17 anmeldelser Fremragende5/5 “Dejlig beliggenhed”19. juni 2016“Stille og afslappende”11. juni 2016\nGeorge's Houses(Meget for pengene!) (Pentakomo) Indtjekning Udtjekning Vis priser 14 anmeldelser “Smukt. Godt udstyret. Fantastisk swimmingpool”13. august 2016“Familieferier”4. august 2016\nTraditional Village Houses(Meget for pengene!) (Skarinou) Indtjekning Udtjekning Vis priser 101 anmeldelser Fantastisk4,5/5 Udmærkelsescertifikatet “Charmerende huse, men trist beliggenhed”7. april 2016“Tradition og moderne bekvemmelighed”7. september 2016\nTo Konatzi tou Flokka(Meget for pengene!) (Ayios Theodhoros) Indtjekning Udtjekning Vis priser 18 anmeldelser Fremragende5/5 “Meget stort Studio Lejlighed”19. september 2016“Absolut kan anbefales!”30. marts 2015\nOur House(Meget for pengene!) (Vavla) Indtjekning Udtjekning Vis priser 16 anmeldelser “Simpelthen fantastisk, fantastiske værter”Anmeldt 1 uge siden “Dejlig mad og ejere”27. november 2016\nVavla Rustic Retreat(Larnaca) Indtjekning Udtjekning Vis priser 53 anmeldelser Fremragende5/5 “Smuk, en meget stille og fredeligt sted at bo.”Anmeldt 1 uge siden “Smuk”9. september 2016\nVelkommen tilbage! Priserne kan have ændret sig, mens du var væk. Opdater siden for at få vist de seneste priser for Kalavasos. Opdater priserne Om os