hvidhat.se Instruktioner Sæd ikke motil\nMobiltelefoner i bukselommen dræber sædceller | hvidhat.se De sidste 40 ikke er den vestlige mands sædkvalitet styrtdykket. En undersøgelse med sædprøver fra mere motil Og det lyder sæd ikke ligefrem opmuntrende. Men Peter Humaidan, professor ikke medicin ved Aarhus Universitet, har gode nyheder til par, der gerne vil have børn. For hidtil har vi set på de forkerte motil bedste strand på koh phangan sædcellerne, siger sæd sep Men resultaterne fra sædanalysen kan ikke forudsige en mands . døde sædceller; Når der er meget få eller ingen motile spermier, er det. Men ifølge Peter Humaidan siger antallet af sædceller - og deres fart - ikke ret meget om cellernes evne Der er stort set ikke det, som motion ikke hjælper på.\nSÆD IKKE MOTIL Hyppig sex giver bedre sæd\nUndersøgelser af mandens fertilitet Sæd ikke motil Myter og fakta om sædkvalitet\nMotil bedste ven synes at have et kraftigt fald i sæd, og forskning tyder på, at det kan skyldes miljøforurening. Forfattere til en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Videnskabelige rapporter Mener, at forurenende stoffer har ført til et signifikant fald i hundesædens kvalitet. Resultaterne peger på en sammenhæng mellem reduceret sædfunktion og koncentrationer af kemikalier, der er til stede i sædceller og testikler hos voksne hunde, såvel som nogle kommercielt tilgængelige dyrefoder. Resultaterne kan også have konsekvenser for et angiveligt betydeligt fald i sædkvalitet hos mennesker. Richard Lea fra University's School of Ikke Medicine and Science - undersøgte prøver taget rød hot penis studhunde i et avlscenter for hjælpepupper. Prøverne blev taget over en periode på 26 år. Forskerne fokuserede på fem specifikke hunde hunde: okt Det nedsætter risikoen for DNA-skader på cellerne, at de ikke har ligget afholdenhed før der samles sæd til befrugtning ved IVF-behandling. 1. jul Sædceller er nogle små vimse fyre. I dag er der flere sædceller end tidligere, der ikke bevæger sig, som de skal. Spis sundt og dyrk motion. Det indebærer direkte indsættelse af sæd i en kvindes livmoder. Kunstig insemination er oprindeligt anvendt til husdyrbrug og er tilpasset til menneskebrug. Hos mennesker kan sædsproduktionen stamme fra kvindens mandlige partner, medmindre han er ufrugtbar eller der ikke er nogen mandlig partner, for eksempel i tilfælde af en enkelt kvinde eller . Øget hastighed for genetisk fremgang Nedsat risiko for sygdomsoverførsel Udvidet udnyttelse af bestemte individer • In space → national og internation (kun med fryse sæd) shipping • In time → sæden lever længe efter handyrets død → kan bruges i perioder hvor handyret ikke kan bruges til bedækning naturligt (fx hvis en hingst er i konkurrence på . Oddevejen 8, Middelfart I I reception@hvidhat.se I CVR: Opdateret Mere information om Fænø-Sund. Vi bruger cookies! Her på sitet bruger vi cookies i forbindelse med bl.a. trafikmåling, for at kunne udvikle bedre og mere målrettede brugeroplevelser. pige baggrunde Når sæd par forsøger at undfange et barn, skal ikke være så motil som muligt. Det nedsætter risikoen for DNA-skader på cellerne, at de ikke har ligget for længe på lager.\nVed andre tests anvendes gerne en mindre mængde sæd, hvilket kan give et fejlagtigt resultat. Har du lyst til at fortælle en god veninde eller din partner om vores produkter, så kan du gøre det her. En simpel screening test, som udføres nemt og med en udførlig brugsanvisning. 1. jul Sædceller er nogle små vimse fyre. I dag er der flere sædceller end tidligere, der ikke bevæger sig, som de skal. Spis sundt og dyrk motion. feb De fleste eksisterende tests kan desværre ikke måle sædkvaliteten, men for dårlig/god sædkvalitet (5 millioner motile sædceller per milliliter). At stoppe mobilen i forlommen, når den ikke er i brug, er nemt og praktisk. tegn på, at en mobil i forlommen kan kædes sammen med forringet sædkvalitet. Mandens sæd vurderes motil på basis af en eller flere sædprøver. Sædprøver produceres ved onani og udløsning i et plastikglas. For de fleste mænd er det optimalt at have ikke afholdende minimum døgn og maximalt 7 døgn forud for sædafgang. Den klinik, som man skal aflevere prøven til, vil som regel udstikke specifikke retningslinjer for, hvor lang tid der skal gå fra den forudgående sædafgang.\nfeb De fleste eksisterende tests kan desværre ikke måle sædkvaliteten, men for dårlig/god sædkvalitet (5 millioner motile sædceller per milliliter). At stoppe mobilen i forlommen, når den ikke er i brug, er nemt og praktisk. tegn på, at en mobil i forlommen kan kædes sammen med forringet sædkvalitet. aug Sædprøver produceres ved onani og udløsning i et plastikglas. ved de genetiske undersøgelser ikke sjældent, at manden er bærer af et gen. Jan 31, · Monstre er ikke pedofile NRK Humor. Loading Unsubscribe from NRK Humor? 5 Sketsjer som absolutt ikke bør vare mer enn 5 sekunder - Duration: NRK Humor , views. Hvis blot ét af ovenstående kriterier ikke opfyldes, har du dårlig- eller nedsat sædkvalitet. Dog er det vigtigt at understrege, at en række faktorer kan påvirke nøjagtigheden af sædprøven, og resultatet af testen kan have stor naturlig variation over tid. Frigivelsen af æg, der er opkaldt som ægløsning. Hos kvinder Sperma er gameten produceret af testis. Ægget forekommer under reproduktiv alder (fra menarche til overgangsalderen). Selvom der ikke er nogen klar nedbrydning af spermaudløsning og ophør af ejakulation, vil mænd producere sæd fra deres teenage til alderen 70 til 75 år.\nVil du ha' super-sæd? Her er 5 gode råd sæd ikke motil Cryptorchidisme er en tilstand, hvor testiklerne ikke falder korrekt ned i pungen. Mellem blev hunde af kompromitteret frugtbarhed pensioneret fra undersøgelsen. Miljøforurenende stoffer blev fundet i sæd, der blev indsamlet fra de samme hunde og fra testikler af hunde, der var underkastet rutinemæssig kastration. SwimCount sperm quality test er en sæd kvalitetstest beregnet til hjemme brug. Den måler koncentrationen af svømmedygtige sædceller i din udløsning (kendt som motil sæd). Sædmotilitet er en vigtig factor for at blive gravid.\nokt Men det er ikke hele forklaringen. Mænds fertilitet er stærkt påvirket af kost og motion, og det betyder, at mænd rent faktisk selv kan være med til. Den læser og måler koncentrationen af motile sædceller, og dermed den til at "se" forskellen mellem bevægelige og ikke-bevægelige sædceller er en unik. I dagens blogindlæg handler det om mænd og projekt baby, for mænd kan faktisk også forberede sig med forskellige tiltag, når man ønsker familieforøgelse. På apoteket har vi desværre virkelig stor erfaring for, at det kun er kvinder der begynder med kosttilskud når der planlægges graviditet.\nIkke internetbrowser er desværre uddateret. Denne side understøtter beklageligvis ikke forældede browserversioner. At stoppe mobilen i forlommen, når den sæd er i brug, er nemt og motil. Men noget tyder på, at du skal finde et andet sted at opbevare din telefon. Især hvis du er en mand. Emission: Bevægelsen af sæd iseminal plasma ind i urethra Ejakulation: Bevægelsen af sæd ud af urethra - hovedsagligt afhængigt af sympatiske nerveimpulser. Hos frøplanter er gameterne ikke-bevægelige celler, der er indeholdt i gametofytten. Sporeplanter har sædceller. Den form for anisogami der forekommer hos dyr . MÆND! I dag taler vi om sædkvalitet og kosttilskud\naug Den største synder har man ikke selv indflydelse på. søvn, kan man på gevinstsiden desuden forbedre sin sædkvalitet ved at dyrke motion. Stramme bukser ødelægger ikke sæden Mænd er vilde med at teste deres sæd.\nSæd ikke motil natur energi erfaringer\nFertilityScore - Sædtest sæd ikke motil\nMotil behandlingen motil en mand fryse sæd af hans sæd til fremtidig brug ved kunstig befrugtning. Beskriv faserne sæd sædcellens morfologiske ikke. Sult 'ikke forbundet med ikke. Endometriose får cellerne fra livmoderforingen til at vokse udenfor livmoderen, for eksempel i æggestokkene eller æggelederne.\nDet menneskelige reproduktionssystem producerer EGG Ovum og sæd til fremstilling af den nye generation. Den kvindelige gamete, der betegnes som æg æg , er produceret af ovarie. Hos kvinder Sperma er gameten produceret af testis. Ægget forekommer under reproduktiv alder fra menarche til overgangsalderen. Selvom der ikke er nogen klar nedbrydning af spermaudløsning og ophør af ejakulation, vil mænd producere sæd fra deres teenage til alderen 70 til 75 år.\nOvum er stor sammenlignet med sædceller. naturmedicin mod allergi Med et digitalt abonement får du fuld adgang til hele politiken. Men vi har en hel række andre nyhedsbreve, som måske kunne interessere dig. Der er mange myter om, hvad der er godt og skidt for sædkvaliteten. Professor i miljømedicin Tina Kold Jensen luger ud i fup og fakta.\n1. jul Sædceller er nogle små vimse fyre. I dag er der flere sædceller end tidligere, der ikke bevæger sig, som de skal. Spis sundt og dyrk motion. Den læser og måler koncentrationen af motile sædceller, og dermed den til at "se" forskellen mellem bevægelige og ikke-bevægelige sædceller er en unik.\nSpørgsmålet handler i bogstaveligste forstand om at sikre de kommende generationer. Hvem skal opdrage børn til skolen: Du er træt af reklamer. Mandens fertilitet  hvornår er man infertil?\nSæd ikke motil Undgå tobaksrøg, tab dig hvis du er overvægtig, hav sex hver eller hver anden dag det gælder kun ved lav sædkvalitet. Forskning har vist, at zink og D-vitamin påvirker sædkvaliteten. Første dag - Sidste dag Henrik blev far: Hvordan undgår man at få dårlig sædkvalitet? Fup eller fakta: Sådan passer du på din sædkvalitet\nOddevejen 8, Middelfart I I reception@hvidhat.se I CVR: Opdateret Mere information om Fænø-Sund. Vi bruger cookies! Her på sitet bruger vi cookies i forbindelse med bl.a. trafikmåling, for at kunne udvikle bedre og mere målrettede brugeroplevelser. Jan 31, · Monstre er ikke pedofile NRK Humor. Loading Unsubscribe from NRK Humor? 5 Sketsjer som absolutt ikke bør vare mer enn 5 sekunder - Duration: NRK Humor , views. Sædceller er nogle små vimse fyre. Men siden 'erne er danske mænds sæd blivet knap så vims.\nFølge: Er en fem tommer penis lille » »\nTidligere: « « Hvilken græsk gud var apollons tvilling\nCopyright © Legal Disclaimer: Dette websted kan bruge affilierede links til forskellige virksomheder. Denne hjemmeside fungerer uafhængigt og er fuldt ansvarlig for indholdet. Kontakt venligst tro4for@gmail.com for spørgsmål om dette websted. Sæd ikke motil hvidhat.se


Forbedring af originalitet - Prostatitis\nVi inviterer vores besøgende til at bruge den gratis software "StudentHelp", som giver dig mulighed for på få minutter at forbedre originaliteten af enhver fil i MS Word-format. Efter en sådan stigning i originalitet testes dit arbejde let i systemerne fra antiplagiatuniversitetet, antiplagiat.ru, RUKONTEXT, etxt.ru. StudentHelp-programmet fungerer efter en unik teknologi, så udseendet, filen med øget originalitet ikke adskiller sig fra originalen.\nabstrakte Tumorer i kønsorganerne\nJobtype: essay. Tilføjet: 25-09-13. År: 2013. Sider: 8. Enhed i henhold til antiplagiat.ru:\nKlassificering af tumorer i kønsorganet\nI øjeblikket er der en signifikant stigning i onkologiske sygdomme generelt og tumorer i kønsorganerne i særdeleshed..\nEn tumor kan forekomme i enhver del af kønsorganet. Møde:\ntumorer i nyrebækkenet og urinlederen\nBørn har både godartede og ondartede tumorer i kønsorganet. Efter undersøgelsen vil urologen med sikkerhed sige, om der er en tumor eller ej. Men ikke en eneste selv den mest erfarne urolog kan uafhængigt beslutte, om det er en godartet eller ondartet tumor. Kun en morfolog (patolog) giver efter en grundig undersøgelse af tumorvævet opnået under en biopsi eller operation en konklusion om tumorens godartethed eller malignitet.\nGodartede tumorer i kønsorganet inkluderer:\nhemangioma og nogle andre\npapillomer i urinlederne, blære, urinrør, penis osv..\nOndartede tumorer i kønsorganet inkluderer:\nkræft i nyrerne, blæren, penis, urinrøret\npenis kræft osv..\nHvorfor opstår genitourinære tumorer? Ingen kan helt sikkert besvare dette spørgsmål. De fleste af de medfødte tumorer i kønsorganet (ca. 80%) er godartede. De kan simpelthen tilskrives udviklingsfejl. Årsagen til deres forekomst ligger ifølge nogle eksperter i mindreværdigheden af de embryonale rudimenter. Samtidig dannes der flere celler i et bestemt område af fosteret, end der kræves til dannelsen af et specifikt organ. Disse celler døser et stykke tid. Under påvirkning af provokerende faktorer (alkoholindtag, rygning, infektioner hos en gravid kvinde osv.) Dannes tumorer. Erhvervede tumorer kan opstå ved indlæring, nedsat immunfunktion, arvelig disposition.\nForældre skal være opmærksomme på ændringer i barnets velbefindende og opførsel. Ofte kan uforklarligt vægttab, feber, nedsat appetit, forstørrede lymfeknuder være tegn på starten på en eller anden form for tumorproces. Naturligvis bør forældre ikke gå i panik på forhånd og have mistanke om det værste, men det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af en specialist.\nEn ondartet tumor har ikke en membran, vokser hurtigt, dens individuelle celler og celletråde er i stand til infiltrativ vækst (penetration i nabovæv med beskadigelse af deres struktur) såvel som spredning (spredning eller spredning til fjerne organer og væv gennem blodet og lymfekar). Spredning bliver mulig, når tumoren vokser ind i karret. Konsekvensen af formidling er dannelsen af metastaser - nærmest det givne organ eller fjernt. Den histologiske struktur af en ondartet tumor adskiller sig markant fra det omgivende sunde væv. Dens celler er atypiske (ligner ikke celler i sunde organer og væv), polymorfe (forskellige i udseende), mange er i mitose (delingsprocessen). Anaplasia er et karakteristisk træk ved tumorvæv, dvs. ligheden af en tumorcelle med en embryonisk celle. Men tumorceller er ikke identiske med embryonale celler, fordi deres vækst ledsages ikke af differentiering. Konsekvensen af en mindre grad af differentiering er især tabet af den oprindelige funktionalitet.\nDen mest almindelige type nyretumor er nyrecellekarcinom. Dens andel i strukturen af maligne tumorer er ca. 3%. Tumorer i nyrebækkenet og urinlederen er mindre almindelige og tegner sig kun for 15% af alle tumorer i nyrerne og urinlederen. Mesenkymale tumorer (sarkomer) er endnu sjældnere.\nMen det skal bemærkes, at i pædiatrisk onkologi når nyretumorer undertiden 40% af al onkologisk patologi i barndommen..\nEtiologi for nyrekræft.\nHovedårsagerne til at øge risikoen for nyrekræft er:\nGenetiske defekter (tab af et segment af det tredje kromosom)\nArvelige sygdomme (Hippel-Lindau syndrom)\nNyrekræft er tilbøjelig til metastaser og lymfogene og hæmatogene veje. Af denne grund findes metastaser hos mere end halvdelen af patienterne. Det største antal metastaser opdages i lungerne, så knogler, lever, hjerne følger i faldende frekvensrækkefølge, og lever- og hjernemetastaser er karakteristiske for de senere stadier af sygdommen.\nSygdommen i sine tidlige stadier er ofte fuldstændig asymptomatisk. Tegn, der indirekte indikerer mulig nyrekræft inkluderer:\ntilstedeværelsen af hævelse i lændeområdet, detekterbar ved palpation\nforringelse i generel tilstand, svaghed, appetitløshed, vægttab\nvaricocele (åreknuder i sædkabler).\nDen vigtigste behandling for nyrekræft er kirurgi. Selv i nærvær af metastaser forsøger de at blive opereret. dette forlænger patientens liv betydeligt. Ensomme metastaser er ikke en kontraindikation til operation.\nI de tidlige stadier udføres organbevarende operationer, især dem, der bevarer binyrerne, når det er muligt. En forudsætning for kirurgisk behandling er ekstraktion af tumortrombier fra nyrevene og ringere vena cava (deres diagnose udføres ved hjælp af ultralyd eller computertomografi) samt fjernelse af regionale lymfeknuder, hvor metastase var mulig..\nStrålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling udføres sjældent, hovedsagelig som palliative behandlinger. deres effektivitet er i de fleste tilfælde lav. Immunterapi af tumorer med alfa-interferon, interleukin-2, 5-fluorouracil giver et positivt resultat i ca. halvdelen af tilfældene og øger overlevelsestiden hos 15% af patienterne.\nWilms 'tumor er et embryonalt nyre-adenomyosarcoma. Det forekommer hovedsageligt i barndommen og kombineres ofte med misdannelser i andre organer og systemer. En tumor i form af en knude kan findes i en hvilken som helst del af nyren, vokser temmelig hurtigt og har en stor tendens til metastase, som opstår, når nyreskibene er involveret i tumorprocessen, langs hvilken formidling sker.\nWilms tumor er en konsekvens af en krænkelse af den normale embryonale udvikling af væv, hvilket fører både til dannelsen af en tumor og til forekomsten af andre anomalier.\nSom med nyrekræft er der muligvis ingen symptomer på sygdommen i de tidlige stadier. Normalt er der vage mavesmerter, en hævelse i maven kan findes, når man undersøger og palperer (føler) barnet. Der er svaghed, utilpashed, appetitløshed, bleghed i huden (på grund af anæmi), urimelig høj temperatur, muligvis forhøjet blodtryk. I de senere stadier opstår vedvarende smerter, ascites (en stor mave på grund af ophobning af væske i den på grund af kompression af den ringere vena cava), hævelse af ekstremiteterne, varicocele (åreknuder i sædkabler).\nDe bedste resultater opnås ved en kombination af kirurgiske, strålings- og kemoterapimetoder..\nKirurgisk behandling koger normalt ned til fjernelse af den berørte nyre såvel som enkelttumormetastaser til andre organer, hvis de opdages.\nStrålebehandling udføres oftest efter operationen, men den kan udføres på to kurser - før og efter operationen. Hvis det er umuligt at udføre kirurgi, anvendes strålebehandling alene eller i kombination med kemoterapi.\nPolykemoterapi kan også bruges før og efter kirurgisk behandling såvel som en uafhængig metode..\nProstata adenom - Elite behandling i Europa\nAdenom i prostata eller adenom i prostata er en godartet tumor i kønsorganet hos mænd, hvis hyppighed begynder at stige efter 40 år og findes oftest efter 60 år. I stedet for udtrykket "prostata adenom" er det i dag almindeligt at tale om godartet prostatahyperplasi - en langsomt progressiv sygdom.\nÅrsagerne til udviklingen af prostata-adenom er testikelens alder og normale funktionelle tilstand. Med andre ord er prostata adenom en "normal" aldringssygdom i den mandlige krop forbundet med aldersrelaterede ændringer i hormonstatus.\nAdenom i prostatakirtlen gennemgår i flere faser:\nDen første fase eller kompensationsfase. Forstyrrelser i vandladning forekommer, men blæren tømmes helt, og der er ingen ændringer i urinlederne og nyrerne.\nDen anden fase eller fase af subkompensation. Vandladningsforstyrrelser opstår, resterende urin vises (ufuldstændig tømning af blæren). Den funktionelle tilstand af nyrer og urinledere ændres.\nDen tredje fase eller dekompensationsfase. Dekompensation af blærefunktion, dilatation af urinlederne og bækkenet, nedsat nyrefunktion.\nAdenom i prostatakirtlen strømmer i bølger med skiftende episoder med forbedring og forværring, men med en gradvis stigning (over flere år) tegn på sygdommen. Klinisk diagnose af prostata adenom er baseret på identifikationen af:\nsymptomer på obstruktion (indsnævring) af urinrøret\nBehandling af adenom i prostata\nBehandling af prostata adenom i dag er ret mangesidig og præsenterer en ret imponerende liste over grundlæggende metoder.\nAdenektomi (klassisk åben fjernelse af adenom)\nTransurethral kirurgiske procedurer:\nnålablation af prostata (TUNA)\nradiofrekvens termisk ødelæggelse\nTransrektal fokuseret ultralyd termoablation af prostata\nBallondilatation af prostata\nfytoterapi (behandling med lægemidler indeholdende fytoøstrogener)\nProstatacancer (prostatacancer) er en ondartet neoplasma, der stammer fra epithelet i alveolære cellekirtler. Prostatakræft er ansvarlig for næsten 10% af kræftdødsfald hos mænd og er en af de største årsager til døden hos ældre mænd. Således er mænd under 45 år dødelighed fra prostatacancer ubetydelig (3 tilfælde pr. 1 million mennesker), men efter 75 år stiger denne værdi mere end 400 gange og når 130 tilfælde pr. 100.000 mennesker. På Ruslands territorium forekommer prostatacancer næsten 2 gange sjældnere end i verden som helhed. Imidlertid er vækstraten for sygdommen i løbet af de sidste 10 år blevet så høj, at forekomsten i løbet af det næste årti kan indhente globale tal..\nÅrsager til udvikling af prostatakræft:\naldersrelaterede hormonelle ændringer i en mands krop forbundet med ændringer i hypothalamus-hypofyse-binyren-testikelsystemet. Hos personer med høj androgen baggrund (for eksempel hos personer med høj seksuel aktivitet) er prostatacancer mere almindelig\nbopæl og race (prostatakræft er mindre almindelig i Østeuropa og Asien, oftere i Amerika og Skandinavien)\ncadmium-toksikose (kronisk cadmium-forgiftning)\nubalance i næringsstoffer (et fald i vegetabilske fødevarer og E-vitamin i mad med en stigning i forbruget af animalsk fedt og proteiner)\nDesværre er der ingen symptomer, der er specifikke for prostatakræft. Desuden ligner mange symptomer dem i prostata adenom, hvilket kræver øget opmærksomhed, når de identificeres. Patientklager er normalt forbundet enten med symptomer på tumorvækst eller med udseendet af metastaser. På grund af det lange asymptomatiske forløb og sen påvisning har mere end halvdelen af tilfældene med den primære påvisning af prostatacancer allerede metastaser.\nNormalt opdages en tumor tilfældigt under forebyggende eller diagnostiske undersøgelser. Prostatakræft er relativt langsom i vækst. Med metastase forekommer spredningen af tumoren både gennem blod og lymfekanaler. Med væksten af tumoren til urinrøret observeres hyppig vandladning, spor af blod i urinen, nedsat vandladning op til akut retention. Når en tumor vokser ind i nærliggende organer (sædblærer, blære, endetarm), observeres symptomer på beskadigelse af disse organer. Så fra urinsystemets side kan blærebetændelse, pyelonefritis og endda kronisk nyresvigt forekomme. Metastaser til knoglevævet i både bækkenområdet og andre dele af skeletet er mulige. Nærliggende metastaser er ofte\nSom i mange andre områder af onkologi afhænger behandlingsmetoden af mange faktorer. Først og fremmest er opmærksomheden på sygdomsstadiet og graden af tumordifferentiering. Til lokale former for kræft (uden metastaser) anvendes følgende behandlingsmetoder:\nFjernelse af prostata (radikal prostatektomi). Prostata fjernes sammen med sædblærerne i de regionale lymfeknuder. Den mest populære i dag er den laparoskopiske teknik til kirurgi, som den mindst traumatiske.\nEkstern strålebehandling. Prostata og regionale lymfeknuder bestråles i en dosis på ca. 40 grå med yderligere efterfølgende bestråling af den primære tumor til en samlet dosis på 70 grå..\nBrachyterapi eller interstitiel strålebehandling. Essensen af behandlingen består i lokal bestråling af kirtlen med mikrokapsler med radioaktive præparater. "Korn" med lægemidlet injiceres under anæstesi med en speciel nål direkte i tumorvævet, hvilket gør det muligt at øge strålingsdosis til tumoren betydeligt og reducere strålingseksponeringen for sunde væv. Resultaterne af behandlingen er bedre, og der er færre komplikationer end med fjernbestråling.\nAntiandrogen monoterapi. Denne behandling bruges sjældent og gives til patienter, der ikke er indiceret til andre behandlinger..\nFibroma er en godartet tumor, der udvikler sig fra bindevæv i labia majora, sjældnere fra fascia af det lille bækken og parametrisk væv.\nFibroids - en godartet tumor i muskelfibre i det runde ledbånd, der ender i labia majora.\nDiagnose. At genkende godartede vulvære tumorer er ligetil. Tumorknudepunkter er placeret på en bred "base" eller på en pedikel, kan nå betydelige størrelser og er tilgængelige til direkte undersøgelse. I tilfælde af kredsløbssygdomme, ødem, blødning, nekrose udvikles, en sekundær infektion slutter sig.\nKarakteristika ved kønsorganet, dets vigtigste organer. Begrebet en tumor som en patologisk proces. Nyretumor, dets klassificering (histologisk, klinisk osv.), Etiologi, symptomer. Blærekræft, prostata, testikel osv..\nDato tilføjet 05/29/2016\nfilstørrelse 325,8 K.\nDer er endnu ingen HTML-version af arbejdet.\nDu kan downloade værkets arkiv ved at klikke på nedenstående link.\nInflammatoriske sygdomme i nyrerne, blæren, urinrøret, prostata, testikel og epididymis. Nyresten, tumorer i kønsorganerne, prolaps af nyrerne, hydronefrose. Fysioterapi til visse AIM sygdomme.\ntest [17,5 K], tilføjet 31-05-2013\nKlassificering af lukkede nyreskader, urinrør, blærebrud: diagnostiske metoder, kliniske symptomer, tidlige og sene komplikationer, behandling. Tilvejebringelse af akut pleje for traumer, dræning af blæren og perineal urohematom.\nMørk celle (basofil) adenom og dets struktur. Karakteristiske træk ved nyrecellekarcinom. Tumorer i bækkenet og urinlederne. Klar celle (hypernephroid) nyrekræft, tumorstruktur. Udvikling af mesenkymale tumorer i blæren.\npræsentation [741.6 K], tilføjet 25.05.2015\nDefinition og epidemiologi af blæneoplasmer, hvoraf de fleste er overgangscellekarcinom. Klassificering, ætiologi og patogenese af sygdommen. Tumorsymptomer, diagnostik såvel som de vigtigste metoder til behandling af sygdommen.\nKlassificering af mastopati, deres kliniske manifestationer. Godartede brysttumorer. Ægte og falsk gynækomasti. Ondartet tumor hos kvinder, patogenetiske risikofaktorer. Histologisk klassificering af brystkræft.\nKlinisk beskrivelse af en tumor som en patologisk proces til dannelse af nyt kropsvæv med et ændret genetisk apparat af celler. Undersøgelse af klassificeringen af kræft tumorer. Etiologi for lungekræft, brystkræft og kræft i bugspytkirtlen.\npræsentation [5,9 M], tilføjet 21-02-2015\nKlassificering af tuberkulose i kønsorganet. Udviklingen af nyretuberkulose, dens diagnose. Testikulær og epididymis tuberkulose. Driften af en tuberkuløs infektion i blæren. Lægemiddelbehandling af patienter med tuberkulose i urinvejene.\npræsentation [2,5 M], tilføjet 28.9.2015\nGodartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen. Morfologiske varianter af skjoldbruskkirtlen adenom, deres egenskaber, kliniske symptomer, særegenheder ved diagnose og behandling. Klassificering af maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen.\nFormål og struktur for prostatakirtlen, dens funktioner i urinvejssystemet. Risikofaktorer i udviklingen af prostatacancer, fire stadier af udviklingen af denne sygdom. Symptomer på sygdommen, metoder til diagnose, behandling, forebyggelse og prognose.\npræsentation [305,8 K], tilføjet den 16/11/2012\nKlassificering af ovarietumorer: ætiologi og patogenese. Overfladiske epitel-stromale tumorer i æggestokkene. Tumorer i kønssnorstroma. Kimcelletumorer, æggestokkens gonadoblastom. Tumorer af ukendt oprindelse og blandede tumorer, småcellet karcinom.\ntestarbejde [101,2 K], tilføjet 04.24.2010\nAbstrakt af en tumor i kønsorganet\nFOREDRAG nr. 6. Tumorer i nyrerne, urinvejene og kønsorganerne hos mænd\nHos voksne tegner de sig for 2-3% af alle svulster, mænd bliver syge ca. 2 gange oftere end kvinder, hovedsageligt i alderen 40-60 år.\nEtiologi og patogenese. I forekomsten og udviklingen af nyretumorer er traumer, kroniske inflammatoriske sygdomme, kemikaliernes virkning på nyrevævet, strålingseksponering, hormonelle påvirkninger vigtige..\nKlassifikation. Tumorer i renal parenkym er opdelt i følgende typer.\n1. Godartede tumorer: adenom, lipom, fibroma, leiomyom, hæmangiom, dermoider osv..\n2. Ondartede tumorer: adenocarcinom, sarkom, blandet tumor.\nGodartede svulster er sjældne og tegner sig kun for 6% af tumorer i renal parenkym og har ingen uafhængig klinisk betydning.\n1. Adenokarcinom i nyrerne\nAdenocarcinom i nyrerne (hypernephroma) er den mest almindelige nyretumor hos voksne. Udadtil består den af flere noder med elastisk konsistens, den vokser i alle retninger (i retning af nyrekapslen, bækken-bækken-systemet), den ringere vena cava og omgivende væv vokser gennem nyrerne. Adenocarcinoma metastaserer til lymfeknuder, lunger, lever, knogler og hjerne, symptomer på en metastatisk tumor vises undertiden før hovedneoplasma.\nIfølge TNM-systemet er tumoren opdelt i følgende faser:\n1) T1 - tumor i nyrekapslen;\n2) T2 - tumoren vokser ind i den fibrøse kapsel i nyrerne;\n3) T3 - involvering af den vaskulære pedikel i nyren eller perirenal fedtkapsel;\n4) T4 - tumorvækst i nærliggende organer;\n5) Nx - det er umuligt at vurdere tilstanden af regionale lymfeknuder inden operationen;\n6) N1 - metastaser i regionale lymfeknuder bestemmes ved hjælp af røntgen- eller radioisotopmetoder;\n7) M0 - fjerne metastaser detekteres ikke;\n8) M1 - enkelt fjernmetastase;\nMetastaser observeres i gennemsnit i 50% og tumorinvasion i nyrevene - hos 15% af patienter med nyrekræft. Nyremetastaser observeres i følgende organer: lunger - 54%, regionale paraorta- og paracavale lymfeknuder - 46%, knogleskelet - 32%, lever - 36%, kontralateral nyre - 20%, binyrerne - 16%. Metastase af nyrekræft kan manifestere sig med kliniske tegn inden påvisning af det primære tumorfokus, metastaser kan forekomme endnu senere - adskillige år efter fjernelse af den nyre, der er ramt af kræften. Lungemetastaser kan komme tilbage efter fjernelse af den primære læsion. De vigtigste kilder til metastaserende nyretumorer er tumorer i binyrerne, lungerne, skjoldbruskkirtlen.\nKlinik. I udviklingen af adenocarcinom skelnes der mellem tre perioder:\n2) perioden med lokale symptomer - hæmaturi, smerte, nyreforstørrelse\n3) en periode med hurtig tumorvækst, tilføjelsen af symptomer på metastaser, en stigning i anæmi og kakeksi.\nTriaden af symptomer (hæmaturi, smerte og nyreforstørrelse) observeres hos kun 15% af patienterne.\nHæmaturi forekommer i 70-80% af tilfældene; blod i urinen vises pludselig (udslip af ormlignende blodpropper 6-7 cm lange), observeres med en eller to vandladninger og stopper pludselig. Mindre almindeligt varer det flere dage, og re-hæmaturi kan forekomme efter et par dage eller uger. Kraftig blødning fra nyrerne kan forårsage tamponade (blokering) af blæren og akut urinretention.\nEn forstørret nyre bestemmes i 75% af tilfældene.\nSmerter i nyretumorer er kedelige, smerter, kan øges til kolik på tidspunktet for hæmaturi, bemærkes hos 60-70% af patienterne.\nPatienter klager også over svaghed, vægttab og hypertension. En vedvarende, urimelig stigning i kropstemperatur er vigtig (i 20-50% af tilfældene), undertiden er dette symptom den eneste manifestation af en nyretumor. Tumorsymptomer suppleres med lokale manifestationer (åreknuder i sædstrengen hos mænd og labia hos kvinder), fjerne manifestationer af metastaser.\nDiagnostik. Af de diagnostiske tiltag udføres cystoskopi i højden af hæmaturi. For at bestemme fra hvilket urinblod der udskilles, er de førende metoder til diagnosticering af en nyretumor computertomografi, udskillelsesurografi, som viser nyrens konturer, amputation og deformation af kopperne, urinlederens afvigelse. I vanskelige tilfælde er retrograd pyeloureterografi, venokavagrafi indiceret.\nBehandling er kirurgisk; nefrektomi udføres med fjernelse af perinealt og retroperitonealt væv med regionale lymfeknuder. Enlige fjerne metastaser og tumorinvasion i den ringere vena cava er ikke en kontraindikation for nyrefjerning. Kombineret behandling (kirurgi og stråling) øger patientens overlevelse. Patienter med en ubrugelig tumor udsættes for stråling og kemoterapi.\n2. Adenosarkom i nyrerne\nAdenosarkom i nyren (Wilms 'tumor) opstår i en alder af 2-5 år, vokser hurtigt, når en stor størrelse. Det menes, at forekomsten af en tumor er forbundet med en krænkelse af udviklingen af den primære og sekundære nyre. Histologisk er Wilms 'tumor i 95% af tilfældene et adenosarkom, hvori udifferentierede embryonale celler bestemmes.\nKlinik. I et tidligt stadium manifesterer Wilms 'tumor sig med generelle symptomer: svaghed, utilpashed, bleghed i huden, lav feber, manglende appetit, stunt, irritabilitet. I processen med tumorvækst og invasion af det omgivende væv opstår smerte, hæmaturi, hypertension, ascites og metastaser til leveren, knogler, lunger og retroperitoneale lymfeknuder.\nDiagnose i den tidlige periode er vanskelig på grund af fraværet af karakteristiske symptomer. Anerkendelse af en tumor hos børn er baseret på dens palpation i subkostal-lændeområdet. Grundlæggende forskningsmetoder: computertomografi, udskillelsesurografi, retrograd urografi, angiografi. Cytologiske metoder til undersøgelse af urin og tumorpunktater er af en vis værdi..\nKompleks behandling af Wilms 'tumor: bestråling i de præ- og postoperative perioder, nefrektomi, kemoterapi.\nPatienter efter fjernelse af en nyre for en tumor er på apoteket for livet.\nPrognosen er gunstig ved rettidig fjernelse af tumoren. Nedsat funktion af den eneste nyre, spild af kræft er indikationer for etableringen af gruppe I eller II med handicap.\nTumor i bækkenet er relativt sjældent i en alder af 40-60 år, oftere hos mænd. Der er godartede (papilloma, angioma) og ondartede (papillær kræft, pladecellecarcinom, slimhindekræft, sarkom) tumorer. Tumormetastaser spredte sig gennem lymfekar i submucosa ind i urinlederen og blæren.\nKlinik. Det førende symptom på en tumor i bækkenet er tilbagevendende total hæmaturi. Smerter i lændeområdet (kedelig eller akut) observeres i højden af hæmaturi, hvis blod størkner i urinlederen og forstyrrer urinpassagen. Nyren øges ikke i størrelse og kan ikke mærkes.\nDiagnostik. Diagnosen er baseret på data fra en cytologisk undersøgelse af urin, cystoskopi (siden af læsionen, størrelsen og lokaliseringen af hovedtumoren og metastaser er specificeret). På det udskillende urogram er mangler ved fyldning af bækkenets skygge, pyelektase tydeligt synlige. Når man stiller en diagnose, er beregnet urografi informativ.\nDifferentiel diagnose er baseret på sammenligning af manifestationer af smerte og hæmaturi. Med en tumor i bækkenet er hæmaturi pludselig, overflødig, kortvarig. Smerter vises under hæmaturi. Med sten dominerer nyrekolik, og på tidspunktet for et angreb er der intet blod i urinen.\nBehandling - kirurgisk: nefroureterektomi med delvis resektion af blærevæggen. I de præ- og postoperative perioder ordineres ekstern strålebehandling. Efter operationen er patienter udsat for dispensær observation. Cystoskopi udføres 2-3 gange om året til tidlig påvisning af tilbagefald.\nPrognosen er gunstig ved rettidig nefroureterektomi og resektion af blæren.\nSpørgsmålet om arbejdskapacitet afgøres individuelt under hensyntagen til alder, erhverv, resultater af operationen og funktionen af den resterende nyre. Tungt fysisk arbejde er kontraindiceret. Pyelonefritis, nyresvigt, spild af kræft - indikationer for etablering af I- eller II-handicapgruppe.\n4. Tumorer i urinlederen\nTumorer i urinlederen forekommer i 1% af alle nyre- og øvre urinvejstumorer.\nKlinik. Hæmaturi og smerter. I løbet af hæmaturi bliver smerten paroxysmal.\nDiagnose af urinlederens tumorer er baseret på anamnese-data, resultaterne af cytologisk undersøgelse af urinsediment, cystoskopi, udskillelsesurografi og retrograd pyeloureterografi. I urinsedimentet bestemmes atypiske celler med cystoskopi, en tumor er synlig i urinrørets åbning eller hævelse af blæreens slimhinde i mundområdet. Der udledes blod fra urinlederens åbning. Ved udskillelsesurografi bemærkes et fald i nyrernes sekretoriske og udskillelsesfunktion og ureterohydronephrose..\nKirurgisk behandling. Sammen med nefuretektomi og delvis resektion af urinlederen anvendes ureterocystoneostomi og tarmens ureterplast. Valget af operationsmetode bestemmes af tumorens histologiske form, længden og niveauet af urinlæsionen. Strålebehandling ordineres 2-3 uger efter, at såret er helet.\nPatienter er under opsyn for livet. Spørgsmålet om arbejdskapacitet afgøres individuelt under hensyntagen til operationens art, nyrernes funktionelle tilstand, patienternes alder og erhverv.\nBlæretumorer er mest almindelige hos mænd.\nEtiologien er ukendt; kræftfremkaldende stoffer, der trænger ind i menneskekroppen gennem huden, lungerne og fordøjelsesorganerne, har en vis værdi i udviklingen af tumoren. Blærekræft kan udvikles som et resultat af stofskifteforstyrrelser i kroppen, dannelsen af kræftfremkaldende forbindelser og eksponering for vira. Langvarige inflammatoriske processer (blærebetændelse, sår, tuberkulose, leukoplaki) er bemærket blandt de faktorer, der favoriserer udviklingen af en kræft i blæren..\nKlassifikation. Epiteliale tumorer i blæren er opdelt i godartet (adenom, endometriom, papilloma) og ondartet (papillær, solid og kirtelkræft, chorionepithelioma, hypernephroma). Af de godartede epiteltumorer i blæren er de mest almindelige papillomer med en villøs struktur på et langt smalt ben (enkelt eller multipelt), stammer fra blærens slimhinde og er tilbøjelige til tilbagevenden. Atypisk papillom på bred basis betragtes som den indledende fase af kræft. Papillær kræft er den mest almindelige kræft i blæren og ligner en blomkål med en bred base. Villi af papillær kræft er udsat for sårdannelse, nekrose og blødning. Solid blærekræft manifesterer sig afhængigt af procesfasen: for det første ser dannelsen ud som bump, der stikker ud i blærens lumen, dækket af en fortykket ødem slimhinde. Efterhånden som den vokser, opløses den centrale del af tumoren, og den bliver dækket af fibrinfilm. En kræftformet tumor kan lokaliseres i enhver del af blæren, men oftest i blæretrekantens område vokser munden på urinlederne, blærehalsen og diverticula, tilstødende organer, det er årsagen til ureterohydronephrosis, vesicourectal og vesicovaginal fistler og carcinomatose. Blærekræftmetastaser til regionale lymfeknuder langs iliakekar og ringere vena cava.\nInternational TNM-klassificering af blærekræft:\n1) T1 - tumoren infiltrerer det subepiteliale bindevæv uden at sprede sig til muskelen; en blød, frit forskydelig tumor mærkes to gange;\n2) T2 - tumoren infiltrerer det overfladiske muskellag; den bevægelige forsegling af blærevæggen mærkes to gange;\n3) T3 - tumoren infiltrerer det dybe muskellag; en mobil tæt eller ujævn tumor mærkes to gange;\n4) T4 - tumoren invaderer bækkenvævet eller tilstødende organer; ved tosidig undersøgelse er den fastgjort til bækkenvæggen eller passerer til prostata, vagina eller mavevæg;\n5) Nx - tilstanden af lymfeknuderne inden operationen kan ikke vurderes;\n7) M0 - fjerne metastaser blev ikke fundet;\n8) M1 - der er metastaser til fjerne organer.\nKlinik. Blærekræft symptomer. Hæmaturi er mest almindelig, men ikke et tidligt symptom. For første gang vises blod pludselig i urinen. Total hæmaturi varer flere timer eller 1-2 dage og stopper også pludselig. Efter ubestemt tid gentager hæmaturi.\nMed total hæmaturi har urinen farven på kødsløg og indeholder formløse blodpropper. Hyppighed og intensitet af hæmaturi svarer ikke til graden af udvikling af kræftprocessen i blæren. Små tumorer, der vokser ind i blærens lumen, kan ledsages af massivt blodtab (op til blæretamponade med store blodpropper). Tværtimod ledsages infiltrative former for kræft af en let erytrocyturi. Efterhånden som tumoren vokser, bliver det kliniske forløb mere kompliceret. Hyppig kraftig hæmaturi forværrer patientens generelle tilstand, anæmi udvikler sig, svaghed, træthed, hovedpine vises, appetit og søvn forværres. Dysuriske fænomener forekommer forbundet med cervikal spiring, et fald i blærens kapacitet og en krænkelse af tømningen. Hyppig vandladning, uklar urin, stødende på grund af nedbrydning af nekrotiske masser, der er afvist fra tumoren.\nTumorer i blærehalsen ledsages af tenesmus, smerter, der udstråler til pungen, perineum, endetarm og sakrum. Tumoren kan invadere en eller begge åbninger og forstyrre urinstrømmen fra de øvre urinveje. Kronisk nyresvigt udvikler sig gradvist. Tumorer placeret på blærens laterale eller forreste væg forstyrrer ikke urodynamikken i lang tid, derfor er dysuriske fænomener ubetydelige eller fraværende.\nDe kliniske symptomer på blærekræft bestemmer egenskaberne ved tumorvækst: en tendens til tilbagefald og sen metastase. Med metastaser af blærekræft sammen med lokale symptomer er der tegn, der indikerer skade på leveren, lungerne, knoglerne osv..\nHos børn under to år (for det meste drenge) vokser en blæretumor hurtigt, hvilket forringer tømningen af blæren og forårsager urinstasis i nyrerne. Spiring i nærliggende organer forårsager udseendet af vesicovaginal fistler.\nDiagnostik. Blæretumorer diagnosticeres ved cystoskopi. Røntgen, radionuklidmetoder, lymfografi, ekkografi, biopsi, cytologiske undersøgelser af urin hjælper med at afsløre forekomsten af blæretumor til tilstødende organer og væv.\nPapillomer genkendes lettest: de har aflange villi, der flyder frit i blærehulen. Flere papillomer er ofte tilbagevendende. Villøs (papillær) kræft svarer til papilloma. Forskellen er, at den har en bred base, grov og kort villi, der er udsat for sårdannelse. Under cystoskopi er det vigtigt at fastslå forholdet mellem tumoren og urinledernes åbninger, nogle gange injiceres indigokarmin til dette: af intensiteten af urinfarven og tidspunktet for frigivelsen af farvestoffet, graden af involvering af urinvejens åbning i den patologiske proces.\nKræft i de senere stadier ledsages af en inflammatorisk proces. Påvisning af atypiske celler i blærens indhold er et pålideligt tegn på en tumor.\nBiopsi bruges til at skelne mellem blæretumor, blærebetændelse, tuberkulose og prostatacancer.\nDifferentiel diagnose af blæretumorer er vanskelig, da de ikke har et klart klinisk billede. De vigtigste symptomer (hæmaturi, smerte, dysuri) observeres med urolithiasis, blære tuberkulose, tumorer i sigmoid og endetarm, prostata, livmoder. Den korrekte diagnose kan kun stilles med en omfattende urologisk undersøgelse. Visse vanskeligheder opstår med at bestemme sygdomsstadiet.\nBehandling af patienter med blærekræft er kompleks. Den ledende rolle hører til kirurgiske metoder. Endovesical transurethral elektrokoagulation er ordineret til godartede blæretumorer. En radikal resektion af blæren udføres; udryddelse af blæren udføres i tilfælde af tumorinvasion af livmoderhalsen, urinvejsåbning, prostata. Urin omdirigeres til tarmene, til huden. I nogle tilfælde udføres tumorkryodestruktion. Kemoterapi til blærekræft udføres med cytostatika, strålebehandling supplerer kirurgisk (før og efter operation) og kemoterapibehandlinger.\nForebyggelse. Forebyggende foranstaltninger mod blærekræft reduceres til regelmæssig undersøgelse og cystoskopi af arbejdstagere i den kemiske industri såvel som dem, der lider af kroniske blæresygdomme. Patienter, der har været opereret for en tumor i blæren, gennemgår cystoskopi mindst 2 gange om året. Spørgsmålet om arbejdskapacitet besluttes individuelt under hensyntagen til patientens alder og hans erhverv, graden af prævalens af kræftprocessen, operationens radikale karakter og postoperative komplikationer. Efter radikal resektion af blæren etableres III-gruppen af handicap efter rekonstruktive operationer - I, II-grupper.\n6. Tumorer i urinrøret\nTumorer i urinrøret er opdelt i godartede (papillomer, polypper, kondylomer, fibromer, myomer, neurofibromer, angiomer) og ondartede (keratiniserende og ikke-keratiniserende kræftceller i pladeceller, adenocarcinomer). Stadierne af kræft i urinrøret bestemmes i henhold til den internationale klassifikation TNM. Tumorer metastaseres til de inguinal lymfeknuder.\n7. Godartede tumorer i urinrøret hos kvinder\nKlinik. Godartede tumorer i urinrøret hos kvinder er i nogle tilfælde asymptomatiske og påvises under forebyggende undersøgelser, i andre ledsages de af brændende fornemmelse, smerter i kanalen, dysuriske lidelser og udseendet af blodig udledning.\nDiagnostik. Diagnosen af godartede tumorer i urinrøret er baseret på undersøgelsesdata, palpation og urethroskopi, biopsi. Differentiel diagnose af godartede tumorer i urinrøret udføres med cyster, ondartede tumorer, diverticula, prolaps af urinrørsslimhinden. I modsætning til en tumor er den prolapsede slimhinde i kanalen lys rød, har ingen ben, bløder; kvinder rapporterer smerter under samleje og gåture.\nBehandling af godartede tumorer i urinrøret hos kvinder er kirurgisk. Tumorer på et langt, smalt ben koagulerer. Neoplasmer på en bred base udskæres.\n8. Ondartede tumorer i urinrøret hos kvinder\nOndartede tumorer i urinrøret hos kvinder findes efter 40 år, manifesteres af smerte, dysuri.\nKlinik. Smerten i kanalen er konstant, efter vandladning er der en brændende fornemmelse. Store tumorer gør det vanskeligt at urinere eller forårsage urininkontinens. Sårede former for kræft ledsaget af blødning eller urethrorragi.\nDiagnosen er baseret på undersøgelsen af klager, undersøgelsesdata og palpering af urinrøret gennem vagina. Når ureteroskopi og cystoskopi bestemmer omfanget af tumorprocessen. Biopsi og cytologisk undersøgelse af udstrygninger taget fra tumoroverfladen er af stor betydning i diagnosen kræft i urinrøret. Palpation af de inguinal lymfeknuder giver dig mulighed for at afklare stadium af kræft i urinrøret. For at differentiere tumorer i urinrøret anvendes blærehals, der vokser mod kanalen, cystoskopi, urethrocystografi, infusionsurografi.\nKirurgisk behandling af urinrøretumorer i kombination med strålebehandling. Operationsvolumen afhænger af størrelsen og omfanget af neoplasma.\nFor små tumorer resekteres kanalen. Væksten af en tumor i skeden er en indikation for udryddelse af urinrøret og vaginal resektion. Spredning af tumorer til blæren er en indikation for fjernelse af kanalen sammen med blæren. Strålebehandling anvendes efter radikal fjernelse af urinrøretumoren.\n9. Godartede tumorer i urinrøret hos mænd\nTumorer i urinrøret observeres hos mænd i forskellige aldre, ondartede tumorer er sjældne.\nKlinik. Symptomer på godartede tumorer hos mænd bestemmes af deres lokalisering. Tumorer, der vokser nær den ydre åbning af urinrøret, har ikke subjektive manifestationer; papillomer, polypper, der vokser i urinrørets lumen, ledsages af blødning, suppuration og yderligere - krænkelse af vandladningen. Smerter bemærkes normalt ikke.\nTumorer i den bageste del af urinrøret ledsages af nedsat seksuel funktion: for tidlig sædafgang, hæmospermi, urimelig erektion, neuropsykiatriske lidelser, nedsat libido.\nDiagnostik. Diagnosen stilles på baggrund af en undersøgelse, undersøgelse, palpation, urethroskopi, cytologisk undersøgelse af sekreter, biopsi, urethrografi.\nKirurgisk behandling. Godartede tumorer placeret nær den ydre åbning af urinrøret fjernes under lokalbedøvelse, godartede tumorer placeret i den svampede del resekteres med en del af urinrøret.\n10. Ondartede tumorer i urinrøret hos mænd\nOndartede tumorer i urinrøret hos mænd er sjældne, vokser langsomt, vokser ind i prostata, perineum, metastaseres til lymfeknuderne i det retroperitoneale rum.\nKlinik. Der er ingen tegn i nogen tid. I avancerede tilfælde observeres spiring i perineum, udledning fra urinrørets udvendige åbning, dysuriske lidelser, stænk af en strøm af urin under vandladning, undertiden vises priapisme. Metastase til lymfeknuderne i det retroperitoneale rum fører til skrotødem.\nDiagnostik. I tilfælde af vanskeligheder med at genkende tumorer anvendes urethroskopi, urethrocystografi, biopsi, cytologisk undersøgelse af urinrørets indhold.\nBehandling af urinrørskræft hos mænd kombineres - kirurgisk og stråling. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at ampere penis.\nPrognosen for kræft i urinrøret hos både kvinder og mænd er dårlig. Fem års overlevelse observeres hos 23% af patienterne i de tidlige stadier. I løbet af det første år efter operationen diagnosticeres patienter med II handicapgruppe og gennemgår en undersøgelse hvert år, patienter med kræft i terminalfasen har brug for pleje og betragtes som handicappede i gruppe I.\nEpidemiologi. Denne ondartede neoplasma er mest udbredt hos mænd i Rusland - 15,69% pr. 100.000 mandlige befolkninger; dødelighed - 3,9% i strukturen af total dødelighed fra kræft. Sandsynligheden for at opdage prostatakræft hos mænd i alderen 40-59 er 1,28% i alderen 60-79 - 15,6%.\nEtiologi. Overtrædelse af udvekslingen af kønshormoner, krænkelse af forholdet mellem androgener og østrogener på grund af øget aktivitet i hypothalamus-hypofysesystemet.\nMorfologi. Prostata er forstørret, tuberøs, tæt, asymmetrisk. Tumoren vokser langsomt, spreder sig til blæren, sædblærer, vas deferens, urinrør, hullegemer, endetarm, metastaserer langs lymfe og blodkar til det retroperitoneale rum, lymfeknuder, knogler, lunger, lever, nyrer. Skel mellem differentierede, dårligt differentierede og udifferentierede former for prostatacancer.\nKlassifikation. En international klassifikation af prostatacancer er blevet vedtaget, afhængigt af dens størrelse, lymfekarlesioner og tilstedeværelsen af metastaser:\n1) T1 - tumoren optager mindre end halvdelen af prostata;\n2) T2 - tumoren optager halvdelen af prostata og mere, men forårsager ikke dens forstørrelse eller deformation;\n3) T3 - tumoren fører til en forøgelse eller deformation af prostata, men går ikke ud over dens grænser;\n4) T4 - tumoren invaderer det omgivende væv eller organer;\n5) Nx - det er umuligt at vurdere tilstanden af regionale lymfeknuder;\n6) N1 - tilstedeværelsen af metastaser i de iliakale og inguinal lymfeknuder;\n8) M1 - knoglemetastaser;\n9) M2 - metastaser i andre organer med eller uden knogleskader.\nKlinik. Der er ingen specifikke manifestationer. Ved sygdommens start er årsagen til at gå til lægen erektil dysfunktion, senere urinvejsforstyrrelser opdages (urinstrømmen bliver tyndere og sløv, vandladning er intermitterende, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, urinretention). Trang til at tisse er bydende nødvendigt, vandladning er vanskelig, det er hyppigere i løbet af dagen og natten. Smerter i perineum, sakrum, anus, nedre ryg, hofter kan forekomme. I terminalfasen udvikles kakeksi.\nDiagnostik. Med en digital undersøgelse bestemmes en ujævn, uregelmæssigt formet uden klare konturer af prostata. Medianfuren forsvinder. I kirtlen bestemmes infiltrater, der passerer til bækkenvæggen. Ved cystoskopi i de tidlige stadier af prostatacancer kan ændringer i blæren muligvis ikke påvises. Tumorer i kirtelens midterste lap stikker ud af blærevæggen i form af en hvidlig formation dækket af en uændret slimhinde. Over tid vises ødem, infiltration, løsnelse, sår dækket af fibrin. Transurethral ultralyd har en følsomhed over for prostatacarcinom i området 71-94%, 60-85% - for sygdommens subkliniske stadium. Røntgenundersøgelsesmetoder (udskillelsesurografi, urethrocystografi, computertomografi) gør det muligt at bestemme nyrernes funktion, urodynamikens tilstand, blærens størrelse og position for at afklare arten af tumorvækst, identificere knoglemetastaser. Den mest værdifulde tumormarkør i diagnosen godartet hyperplasi og prostatacancer er prostata-specifikt antigen (PSA), et glykoprotein produceret af prostataens sekretoriske epitel. I blodserum findes den i fri og associeret med forskellige antiproteaseformer; er ikke specifik for sygdommen og kan ikke kun øges i prostatacancer, men også i godartet hyperplasi, betændelse, iskæmi i prostata. PSA-normen er mindre end 4 ng / kg ved enzymimmunoanalyse, det overskydende indikerer behovet for en detaljeret undersøgelse for at bestemme niveauet af fri og total PSA i blodet og deres forhold. Det er muligt at antage prostatacancer med en stigning i PSA, baseret på data fra en rektal undersøgelse, påvisning af hypoechoiske områder under ultralyd. Diagnosen bekræftes ved hjælp af ultralyd eller fingerstyret multifokal transrektal biopsi. Metode: Ved hjælp af en speciel højhastigheds automatisk nål gennem endetarmen tages trådlignende vævstykker til morfologisk undersøgelse. Prostatakræft er opdelt i henhold til graden af differentiering i høj, moderat, dårligt differentieret ved hjælp af Glisson-skalaen. Diagnosen betragtes som pålidelig med et positivt resultat af morfologisk undersøgelse, påvisning af tumorceller i det fjernede adenom og i de senere stadier - med udseendet af knoglemetastaser. Men det skal huskes, at resultaterne af en standard transrektal biopsi af prostata er falsk-negative i ca. 30% af tilfældene. For at forbedre påvisningen af prostatakræft kombineres den klassiske sekstantordning med laterale biopsier. Hvis der opdages en hypoechoisk zone i henhold til transurethral ultralyd, eller hvis der er en forsegling i prostata under rektal undersøgelse af palpation, anbefales det at supplere den randomiserede punktering med målrettet biopsi. Den tredje eller flere biopsier er indikeret i nærvær af høje risikofaktorer for prostatacancer, ved påvisning af højgradig prostata interepitelial neoplasi, en stigning i PSA-niveauer, et fald i forholdet mellem fri og total PSA ved påvisning af atypiske kirtler i tidligere undersøgelser.\nDifferentialdiagnostik. Prostatacancer skelnes fra adenom, sten, tuberkulose, prostata syfilis, blærehalscancer.\nBehandling. Til prostatacancer anvendes kirurgiske, hormonelle og kombinerede behandlingsmetoder. Kirurgisk behandling er radikal og palliativ. Radikal prostatektomi er en af de vigtigste behandlinger for lokaliseret prostatakræft og udføres ved hjælp af en retropub eller transperineal tilgang eller laparoskopisk. I de fleste tilfælde anvendes retropubisk adgang (P. Waish), som giver kontrol over tumoren, maksimerer bevarelsen af urinretentionmekanismen og styrken. Når man observerer patienter, der har gennemgået radikal retropub prostaektomi (RPP), er en stigning i PSA mulig i løbet af året, men det antages, at et lille, men stabilt overskud af PSA-tærsklen endnu ikke indikerer et tilbagefald af kræft og ikke kræver hurtig hormon- eller strålebehandling. Et PSA-niveau på 0,4 ng / ml indikerer et tilbagefald af sygdommen 6-9 måneder efter RP.\nLivskvalitet efter RPP. Risikoen for urininkontinens hos patienter efter RP er inden for 5-10%; udviklingen af urininkontinens efter kirurgisk behandling forhindres af maksimal bevarelse af den funktionelle længde af urinrøret, bevarelsen af de neurovaskulære bundter. Fuld urinretention er genoprettet efter 6 uger. Hvis urininkontinens vises med en lyd fra hældende væske, er årsagen til postoperativ stenose i blærehalsen, hvilket forhindrer dens passende lukning; i mangel af anastomotisk strengning anbefales det at udføre en urodynamisk undersøgelse for at udelukke neurogen blære dysfunktion.\nPhosphodiesterase type 5-hæmmere (sildenafil) bruges til at forbedre erektionen. Deres effektivitet er kun mulig hos patienter, der har gennemgået RPP ved hjælp af en neurosparende teknik. Palliativ kirurgi for prostatakræft bruges til at dræne urin. Hormonbehandling er indiceret til de fleste patienter. Under indflydelse af hormonbehandling gennemgår tumoren en omvendt udvikling, metastaser løses. Patienter med prostatacancer dør uden behandling inden for 1-2 år fra det øjeblik, de første symptomer på sygdommen dukker op, mens hormonbehandling i 20-60% af tilfældene stiger forventet levetid til 3 år eller mere. Personer i den arbejdsdygtige alder efter kemoterapi og kastrering betragtes som handicappede i gruppe III, metastaser og tumorresistens over for østrogenlægemidler er en indikation for overførsel til et handicap i gruppe II. Ved nyresvigt og flere metastaser etableres gruppe I handicap.\nAdenom i prostata kirtlen vokser fra parauretrale kirtler og er placeret i det submucous lag af urinrøret.\nEpidemiologi. Forekomsten af BPH er 40 til 90% afhængigt af alder. Om 40-49 år - 11,3%; efter 80 - 81,4%.\nEtiologi og patogenese. Etiologien og patogenesen forstås ikke fuldt ud. Hovedteorien er teorien om aldring af den mandlige krop, der er beviser til fordel for østrogenteorien, teorien om embryonal opvågnen, betændelse, rollen som oxidoreduktaser og vævsvækstfaktorer. Bevist ledende rolle ?1 - adrenerge receptorer, hvis stimulering øger tonen i blærehalsens glatte muskelelementer, prostata urinrøret og prostata. Deres aktivering fører til udvikling af en dynamisk komponent af blæreudgangsobstruktion. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles morfologiske og funktionelle ændringer i detrusoren. Spredning af parauretrale kirtler ledsages af kompression og atrofi af prostata parenkym. Under adenomens indflydelse ændres kirtelformen: den bliver rund, pæreformet, består af 3 lapper, der dækker urinrøret og deformerer dens lumen, adenom er omgivet af bindevæv. Kirtelbenet kan som en ventil blokere den indre åbning af urinrøret og forårsage stagnation af urin i blæren, øvre urinveje og nyrer. Blærens muskellag hypertrofieres oprindeligt, når sygdommen skrider frem, de strækker sig, sklerotiske processer udvikler sig, hvilket fører til blæreatony. Urinlederens lumen i prostata-adenom udvides op til bækkenet. Sygdommen slutter med udviklingen af bilateral pyelonephritis, kronisk nyresvigt. Mekanismer for urindysfunktion: Oprindeligt udvikler processen sig diffus, derefter sker væksten ujævnt, hovedsageligt foran den prostatiske del af urinrøret med dannelsen af mellemloben og eksophytisk fra de laterale dele af prostata med dannelsen af laterale lapper, hvilket fører til en krænkelse af urinpassagen langs de nedre dele af urinvejen. Forstyrrelse af blodcirkulationen i blærehalsen og prostata og hypoxi fører til et fald i niveauet af vævsmetabolisme med et fald i detrusorens kontraktilitet..\nKlinik. Symptomer på sygdommen afhænger af graden af forringelse af blæreens kontraktile funktion, i denne henseende er der tre faser:\n1) dysuriske lidelser; sygdomme afhænger af graden af forringelse af blæreens kontraktile funktion;\n2) dysuriske lidelser og ufuldstændig tømning af blæren;\n3) kronisk urinretention, blæreatony, paradoksal ischuri og nyresvigt.\nDet vigtigste symptom, der udvikler sig hos de fleste mænd over 50 år, er en obstruktiv vandladningsforstyrrelse (vandladningsbesvær) og en irriterende karakter (symptomer på at fylde den nedre urinvej). For at objektivisere symptomerne på vandladningsforstyrrelser anvendes skalaer, især I-PSS.\nI det første trin manifesteres adenom ved hyppig vandladning, især om natten. Trang til at tisse er bydende nødvendigt, men vandladningen i sig selv er vanskelig, strømmen af urin er træg, tyndt. For at tømme blæren fuldstændigt skal patienten skubbe, men dette øger ikke altid strømmen af urin. Den første fase varer 1-3 år, der er ingen resterende urin, kirtlen er forstørret, med en tæt elastisk konsistens, dens grænser er tydeligt afgrænset, medianrillen er godt palperet, palpering af kirtlen er smertefri.\nI det andet trin vises resterende urin; undertiden er urin overskyet eller blandet med blod, der observeres akut urinretention, symptomer på kronisk nyresvigt slutter sammen (tørst, mundtørhed, manglende appetit, dårlig søvn, svaghed).\nI det tredje trin er blæren stærkt strakt, uklar eller blodblandet urin udskilles dråbe for dråbe; svaghed, vægttab, dårlig appetit, anæmi, mundtørhed, forstoppelse observeres. Resturin indeholder mindst 1000 ml.\nRisikoen for akut urinretention på grund af en stigning i volumenet af prostatakirtlen over 40 cm3 og niveauet af prostataspecifikt antigen over 1,4 ng / ml stiger 3-4 gange.\nEn stigning i symptomer ledsages af sværhedsgraden af seksuelle lidelser (svækkelse af seksuel lyst, erektil funktion, penisfølsomhed og et fald i hyppigheden af samleje). Blandt mænd 40-70 år er frekvensen af erektil dysfunktion 52%, hos patienter med BPH er det omtrent det samme. Overtrædelse af vandladning kan forårsage et fald i seksuel funktion ved at inducere søvnforstyrrelser, psykologisk angst, de fysiologiske virkninger af en forstørret prostata.\nDiagnostik. Ved palpation er kirtlen forstørret, tæt elastisk, halvkugleformet. Medianrillen mellem lapperne er ikke defineret, palpering af kirtlen er smertefri, men smerte vises, når urinvejen er inficeret. Uroflow-indekset sænkes. Ved kateterisering af blæren bestemmes resturin. Ved cystoskopi er blære divertikula og trabekularitet synlige, hvorfor urinlederens mund undertiden er vanskelig at opdage; slimhinden kan være hyperæmisk, der findes sten. Udskillelsesurografi afslører funktionelle og morfologiske ændringer i nyrerne og urinlederne. Radionuklidmetoder bruges til at studere nyrefunktion til at bestemme mængden af resterende urin. Informativ ekkografi.\nDifferentiel diagnose udføres med prostatitis, byld, kræft, sklerose i blærehalsen og neurogene lidelser i blæren. Komplikationer af adenom i prostata: akut urinretention, blæretamponade med blodpropper, nyresvigt.\nBehandling for BPH skal være som følger:\n2) dilatation af ballon i prostata urinrøret, placering af prostata stents;\nIngen af disse metoder er perfekte..\nFor at eliminere akut urinretention anvendes ofte dræning af blæren med et urinrørskateter, hvilket truer risikoen for kateterinfektion og urethritis. Hvis spontan vandladning ikke genoprettes efter fjernelse af kateteret, afgøres spørgsmålet om kirurgisk behandling - epicystostomi, trocar cystostomi, prostatektomi, transurethral resektion af prostata. Hvis operationen udføres på baggrund af akut urinretention, øges risikoen for død 3,3 gange. Cirka 60% af de patienter, der opereres for akut urinretention, oplever en form for urinproblemer selv et år efter operationen.\nListen over indikationer og kontraindikationer for udnævnelsen af lægemiddelterapi blev godkendt af IV International Meeting on BPH (1997). Det er kendt, at testosteron har en stimulerende virkning på udviklingen af BPH, dihydrotestosteron akkumuleres i hyperplastisk prostata væv. Begrænsning af androgeners virkning på prostatakirtlen opnås ved centralt virkende lægemidler, der blokerer testosteronsyntese af testiklerne på hypotalamus-hypofyseniveau eller forhindrer androgene effekter på niveauet af prostata. Den første gruppe lægemidler indbefatter analoger af luteiniserende hormon, frigivende hormon (LHRH, goserelin, leuprolid, buserelin), østrogener og gestagener (gestonoron caproate); den anden gruppe er repræsenteret af ikke-steroide androgenreceptorantagonister (flutamid, bicalutamid). Lægemidlet med både central og perifer androgen virkning inkluderer cyproteron, megestrol. På trods af den signifikante kliniske effekt af LHRH-analoger og antiandrogener (et fald i symptomer og en forbedring af de urodynamiske parametre med 30%, et fald i volumenet af prostatakirtlen med 24-46%), er disse lægemidler ikke i vid udstrækning anvendt til lægemiddelbehandling af BPH på grund af den høje hyppighed af bivirkninger: impotens, gynækomasti, hedeture, nedsat libido. 5 -? - reduktase-blokkere (perifer antiandrogen effekt) af planter (Seronoa repens) og syntetisk oprindelse (finasterid) anvendes i vid udstrækning, når de anvendes efter 6 måneders brug, falder volumenet af prostatakirtlen med 27%, den maksimale urinstrømningshastighed stiger med 2,6 ml / s, fald i prostata-specifikt antigen). Bivirkninger er mulige, når du tager finasterid: impotens, nedsat libido, nedsat sædafgangsvolumen, som bliver mindre signifikant over tid. Mindre almindeligt anvendes yohimbin -? - adrenerge blokker af central og perifer virkning, hvilket fremmer dilatation af arterier og arterioler og derved øger blodgennemstrømningen til corpora cavernosa i penis.\nBlokkere ?1-adrenerge receptorer - førstelinjemedicin i BPH-terapi: terazosin, omnic, doxazosin (ikke-selektiv ?1-adrenerge blokkere). Deres effektivitet til eliminering af obstruktive og især irriterende symptomer er ca. 30-45%. De øger også sandsynligheden for at genoprette spontan vandladning hos BPH-patienter med akut urinretention for første gang efter fjernelse af urinrørskateteret og reducerer behovet for efterfølgende operation, og i de fleste tilfælde startes behandlingen på dagen for indsættelse af urinrørskateteret, og alfuzosin anvendes. Formålet med β-blokkere er baseret på udviklingen af en patologisk proces: dannelse af urinvejsobstruktion på grund af en stigning i prostata i størrelse med en gradvis indsnævring af urinrørets lumen, en stigning i tonen i glatte muskelfibre i prostata, posterior urinrør, blærehals og nedsat energimetabolisme i detrusor (mitokondral insufficiens). Lægemidlerne afbryder virkningen af mediatorer af det sympatiske nervesystem på glatte muskler og eliminerer derved hypertonicitet af de glatte muskler i stroma, som optager op til 60% af volumenet af den hyperplastiske prostata, hvilket gør det muligt at reducere den dynamiske komponent i blæreobstruktion, forbedre detrusorens bioenergetik og gendanne dens kontraktile evne. I modsætning til naturlægemidler og 5 -? - reduktasehæmmere begynder de at handle hurtigt; ulempe - anvendelse er kun mulig til symptomatisk behandling af BPH. Bivirkninger: sænkning af blodtryk, svimmelhed, døsighed, hjertebanken, takykardi. Hyppigheden af bivirkninger afhænger af den daglige dosis af lægemidlet og varigheden af dets anvendelse. Selektive blokkere har mindst effekt på blodtrykket ?1-adrenerge receptorer med selektiv urologisk virkning, såsom tamsulosin (kræver ikke særlig hæmodynamisk kontrol). Doxazosin (Zoxon) reducerer sværhedsgraden af symptomer på urinveje i 95% af tilfældene, effekten vises allerede på dag 1-7, bivirkninger er mindre, størrelsen på prostata stiger ikke under behandlingen. Effektivitet af moderne ?1-adrenerge blokkere i forhold til symptomerne på BPH varierer fra 20-50% ifølge uroflowmetry - 20-30%. Dispensær observation skal udføres for alle patienter med prostata-adenom, selv før der forekommer resterende urin. Opererede patienter er også genstand for klinisk undersøgelse.\nBlandt alle maligne tumorer udgør testikeltumorer 1-2% af de observerede hos mænd (hovedsageligt i en alder af 20-40 år).\nEtiologi. Dyshormonelle lidelser, cryptorchidism, testikel ektopi, traume til pungen og testikler, testikelhypoplasi bidrager til udviklingen af denne sygdom..\nTil testikulære tumorer anvendes den internationale TNM-klassifikation.\n1) T1 - tumoren går ikke ud over tunica albuginea og krænker ikke testikelens form og størrelse;\n2) T2 - en tumor uden at forlade tunica albuginea forårsager en forøgelse og deformation af testiklen;\n3) T3 - tumoren invaderer tunica albuginea og spredes til epididymis;\n4) T4 - tumoren spredes ud over testiklen og epididymis, pungen og sædslederen vokser;\n5) Nx - det er umuligt at vurdere tilstanden af regionale lymfeknuder (når der modtages data fra histologisk undersøgelse af lymfeknuder, kan Nx– eller Nx + tilføjes);\n6) N1 - regionale lymfeknuder er ikke håndgribelige, men bestemmes radiografisk;\n7) N2 - regionale metastaser mærkes;\n9) M1 - metastaser i fjerne lymfeknuder; 10) M2 - metastaser i fjerne organer;\n11) M3 - metastaser i fjerne lymfeknuder og fjerne organer.\nOndartede testikeltumorer metastaserer relativt tidligt langs lymfestierne til de retroperitoneale lymfeknuder, derefter gennem thorax lymfekanalen ind i blodbanen (hæmatogene fjerne metastaser i lunger og lever).\nSeminom - en ondartet tumor, der metastaserer til de retroperitoneale lymfeknuder, lever, lunger, hjerne.\nTestikelteratom er godartet og ondartet, den mest ondartede type teratom er chorionepitheliom.\nKlinik. Symptomer på tumoren afhænger af lokaliseringen af testiklen, dens størrelse, histologiske struktur, metastase og hormonelle lidelser. Sygdommens begyndelse er latent, det første tegn på sygdommen kan være en forstørret testikel eller en kedelig, øm, sprængende smerte i testiklen. Med en tilbageholdelse af testiklen i bughulen opstår smerter i underlivet og lænden, ofte efter fysisk anstrengelse. Ved undersøgelse bemærkes testikeludvidelse og skrotal asymmetri. Skrotums hud ændres ikke, testiklen er tæt, glat eller ujævn. Nogle gange er palpation af testiklen vanskelig på grund af samtidig dropsy. Dropsy bør punkteres, indholdet skal undersøges cytologisk..\nHvis testiklen er forsinket i lyskekanalen eller bughulen, er den håndgribelig i disse dele.\nDiagnostik. Til diagnosen af en testikeltumor og dens metastaser er onkologiske markører, lymfadenografi, ekkografi vigtige i det sidste trin - en biopsi.\nDifferentialdiagnostik. Differentiel diagnose udføres med tuberkulose, syfilis, brucellose, tumorer i bughulen.\nKombineret behandling af testikelseminom. Kirurgisk behandling, hjælpestoffer - kemoterapi og strålebehandling er af førende betydning. Under operationen fjernes testikel med membraner og i nogle tilfælde lymfeknuder. Chorionepitheliomas og lungemetastaser er vanskelige at behandle med cytostatika.\nPrognosen afhænger af den cytologiske struktur, med et homogent seminom er det mere gunstigt med embryonkræft, teratoblastom, chorionepitheliom - ugunstig. Vedvarende helbredelse op til 10 år observeres i 30% af tilfældene. Spørgsmålet om arbejdskapacitet afgøres individuelt under hensyntagen til tumorens histologiske struktur, patientens alder og erhverv..\n14. Tumorer i penis\nPenile tumorer er enten godartede eller ondartede.\nAf de godartede tumorer er papillomer af ikke-viral oprindelse mest almindelige, som udvikler sig med langvarig phimosis, lokaliseret nær kranssporet på penishovedet eller forhudenes indre blad.\nPapillomer genkendes sent (i malignitetsfasen) på grund af deres udvikling under den indsnævrede forhud.\nBehandlingen er hovedsagelig operationel - udskæring af forhuden, hovedresektion. Ondartede tumorer kombineres ofte med medfødt phimosis, årsagen til deres forekomst anses for at være ophobning af smegma, som har en kræftfremkaldende virkning.\nKlinik for maligne tumorer. Symptomer ved sygdommens start er usædvanlige, da en kræfttumor udvikler sig under en indsnævret forhud og kun tiltrækker patientens opmærksomhed ved purulent udledning, fortolkes af en læge som balanoposthitis eller en kønssygdom. Udad ser det ud som en svampetumor eller i form af en knude eller et sår. Metastaser til regionale (inguinal, iliac) lymfeknuder, fjerne metastaser til lungerne, lever er sjældne.\nKlassifikation. Kræftstadier klassificeres i henhold til det internationale TNM-system:\n1) T1 - en tumor, der ikke er mere end 2 cm i størrelse uden infiltration af det underliggende væv;\n2) T2 - en tumor, der varierer i størrelse fra 2 til 5 cm med mindre infiltration;\n3) T3 - en tumor på mere end 5 cm eller en hvilken som helst størrelse med dyb infiltration, inklusive urinrøret;\n4) T4 - en tumor, der vokser ind i tilstødende væv;\n5) N0 - lymfeknuder er ikke håndgribelige;\n6) N1 - fortrængte lymfeknuder på den ene side;\n7) N2 - fortrængte lymfeknuder på begge sider;\n8) N3 - ikke-forskydelige lymfeknuder;\n9) M0 - der er ingen tegn på fjerne metastaser;\nDiagnostik. Diagnose er vanskelig på grund af lokaliseringens særlige egenskaber under den indsnævrede forhud. Hovedrollen i anerkendelsen af sygdommen hører til en biopsi, som gør det muligt på en pålidelig måde at skelne kræft fra andre sygdomme i penis (papilloma, tuberkulose).\nBehandling. I de tidlige stadier af kræft udføres strålebehandling eller organbevarende operationer (omskæring, hovedresektion) i de senere stadier - amputation af penis med fjernelse af lymfeknuder og strålebehandling.\nPrognosen afhænger af sygdomsstadiet, af tilstedeværelsen eller fraværet af regionale metastaser, hvor prognosen er dårlig.\nForebyggelse af kræft i penis består i systematisk overholdelse af penisens hygiejne, daglig afvaskning af smegma fra hovedet og forhuden af den indre overflade. Omskæring er kun nødvendig for phimosis.\nUrin er et affaldsprodukt fra menneskekroppen. Ved sin farve kan man bestemme sundhedstilstanden og diagnosticere nogle sygdomme. Urinen hos en sund person skal være klar, halm eller lysegul i farve, fri for fremmed indeslutning og slim.


Niels Frid-Nielsen: Kulturlivet behøver en national genopretningsplan - Altinget: kultur\nDebat 9. januar 2020 kl. 0:10 | Print\nKulturdanmark er nødlidende, skriver Niels Frid-Nielsen, der efterlyser en national genopretningsplan. (Foto: Betina Garcia/Ritzau Scanpix)\nDet er adskillige gode grunde til at byde Joy Mogensen velkommen tilbage som kulturminister efter en orlov med tragisk baggrund.\nDet er naturligvis primært glædeligt at have hende tilbage i det offentlige liv af medmenneskelige grunde, men også af kulturpolitiske.\nEfter fire års omprioriteringsbidrag med årlige nedskæringer på to procent i landets kulturinstitutioner er Kulturdanmark nemlig nødlidende. Siden 2016 er der taget en halv milliard kroner fra museer, teatre og andre kulturinstitutioner.\nNår man tænker på, at der ifølge Danmarks Statistik blev solgt 15 millioner billetter til danske museer sidste år, så må det kaldes en hån mod brugerne at placere området i en syltekrukke.\nDet har kostet 140 stillinger på Det Kongelige Teater, hvor man også har måttet lukke det scenografiske værksted. På Nationalmuseet har man skåret 50 stillinger væk og lukket udstillingen i Brede. På Statens Museum for Kunst (SMK) er næsten hver tiende stilling forsvundet. Og jeg kunne blive ved. Listen over markante nedskæringer er lang og spektakulær.\nMen det værste er næsten den daglige, vedvarende, men konsekvente nedslidning, der er foregået de sidste fire år.\nRegeringen overtager en syltekrukke\nMit klare indtryk er, at langt de fleste kulturinstitutioner har gjort, hvad de kunne, for at brugerne ikke direkte skulle opleve besparelserne.\nPå museerne har man for eksempel forsøgt at gøre besparelserne usynlige i selve udstillingerne, men til gengæld sparet på vedligeholdelse af de faste samlinger og af de lagerlokaler, værkerne opbevares i.\nIngen ved, hvor mange planlagte udstillinger, nedskæringerne har kostet. På SMK har man værker, der ikke kan udstilles, fordi der simpelthen ikke er konservatorer nok til at gøre dem klar til udstilling.\nDenne konsekvente nedslidning af danske kulturinstitutioner ophører heldigvis i 2020.\nMen det betyder langtfra, at de danske kulturinstitutioner dermed er på omgangshøjde igen, endsige gearet til fremtiden.\nDels er den nye socialdemokratiske regering endnu ikke kommet i omdrejninger kulturpolitisk. Dels overtager socialdemokraterne en syltekrukke af betydeligt omfang fra den tidligere VLAK-regering.\nEn hån mod kulturbrugerne\nLad mig bare nævne museumsområdet.\nDet er nu to år siden, at daværende kulturminister Mette Bock lovede museerne en opdatering af museumsloven, sådan at nytilkomne museer kan statsanerkendes og dermed få adgang til kredsen af internationale museer, der låner hinanden værker.\nSelv om Bock bedyrer, at en ny lov lå klar, men bare ikke blev vedtaget i hendes tid, så er intet reelt sket på området.\nMuseumsverdenen har i den grad potentiale som folke- og familiekultur, for ikke at sige turistmagnet på blandt andet Vestkysten.\nNoget tilsvarende kan siges om scenekunsten, som også blev lovet en revidering i Bocks regeringstid, men hvor der heller ikke er sket noget.\nMin tilknytning til DR forbyder mig at kommentere på den førte mediepolitik, men enhver kan tænke sit.\nI årevis har man i bogbranchen frygtet internetboghandlen Amazons ankomst til Danmark.\nDet i sådan en grad, at der i nogen grad er gået "Ulven kommer" i den. Men givet er det, at dansk indholdsproduktion er under pres fra internationale techgiganter som Netflix, HBO, Google og formentlig snart Amazon.\nHvordan vil den nye S-regering kæmpe for dansk identitet, sprog og kultur i det perspektiv?\nFor slet ikke at tale om læselysten i de generationer, der vokser op nu med fjernbetjening i den ene hånd og mobiltelefon i den anden.\nDet er brug for rettidig omhu, også på kulturens område.\nMen omhu gør det ikke alene. Efter fire års nedskæringer og et halvt års passivitet er der nu brug for en national genopretningsplan for igen at sikre et bæredygtigt kulturliv i Danmark.\nForrige artikel Grakom: Mediestøtten skal følge indholdet – ikke mediet Næste artikel Lena Brostrøm: Lad os indføre en fair ordning for privatkopiering


Den bedste nonfiktion i november | Københavns Biblioteker\nDen bedste nonfiktion i november\nHør bibliotekar Sonja fortælle om den fængslende rejsebog "De eventyrlige" og læs om personalets andre favoritter inden for de nyeste nonfiktion-titler. Bestil til afhentning på et bibliotek nær dig!\nTop 3: nonfiktion\nNyt på hylderne: 'De eventyrlige'\nAlex Frank Larsen mfl.: De eventyrlige: Jorden rundt i 80 år med Eventyrernes Klub\nHurra for storværket ”De eventyrlige: Jorden rundt i 80 år med Eventyrernes Klub”, man får jo en ubændig trang til at rejse derhen, hvor peberet gror. Tør man ikke slippe sin indre rejselystne eventyrer løs, kan man gudskelov søge trøst i sofahjørnet og lade sig synke ned i de rigtig mange fantastiske beretninger, skrøner og gode fotos denne bog rummer. Den store og tunge bog viser på bedste vis de ”barske” eventyrere af i går og de ”moderne” af i dag. Og er man den lidt mere vovede eventyrer, er bogen et stort analogt rejsekatalog. - Sonja, Islands Brygges Bibliotek\nSanne Udsen: Verden vil bedrages – gælder det også dig?\nPyramidespil, Ponzi-numre, underslæb, skattesvig – og så alle forskellige former for svindel, som man som helt almindelig borger kan risikere at blive udsat for. Og vi vil bedrages! Det kan dreje sig om Nigeriabreve eller om direktørsvindel og så er der jo også dating-svindel. Vores håb, tillid og godtroenhed bliver udfordret – og misbrugt. Men forfatter og økonom Sanne Udsen lover, at hun med denne boge kan ruste os til, bedre at kunne gennemskue forsøg på svindel. Jeg glæder mig til at blive klogere og til at læse om nogle stakler, der ikke var så heldige… - Christine, Øbro Jagtvej Bibliote\nJan Stocklassa: Stieg Larssons arv : nøglen til Palme-mordet\nEr man til true crime genren er bogen her et must. Den svenske journalist og tidligere diplomat Jan Stocklassa fik ad omveje fat i Stieg Larssons omfattende arkiv om mordet på statsminister Olof Palme, et mord som på trods af intens efterforskning aldrig er blevet opklaret. Stocklassa har arbejdet videre med Larssons teori, fundet en mulig gerningsmand og overleveret materialet til politiet. Han tror, det vil føre til en endelig opklaring af mordet i løbet af et par år. Så verden endelig kan få at vide, hvad der skete i Stockholm om aftenen d. 28. februar 1986. - Marianne, Københavns Hovedbibliotek\nVil du have alle de nyeste bøger og anbefalinger direkte i din indbakke? Tilmeld dig nyhedsbrevet Nyt på hylderne


Cypern direkte fra Aalborg i August - Feriefangst.dk\nCypern direkte fra Aalborg i August\n05/03/2017 By ffadmin\nRejsebureauet TUI oplyser at der for en kort periode vil være 1000 DKK i ekstrarabat, hvis man bruger kampagnekoden SUM17, hvis man rejser indenfor perioden fra juni – august. Ekstra rabatten er trukket fra ved denne udvalgte feriefangst.\nAfrejse: Uge 33 d. 18/08-2017\nHjemrejse: Uge 34 d. 25/08-2017\nHotel: Loutsiana 1 & 2\nVærelsestype: Superior dobbeltværelse med balkon eller terrasse\nLoutsiana 1 & 2\nLoutsiana 1 & 2: Er navnet på det hotel som du kommer til at bo på i løbet af din ferie på Cypern. Hotellet ligger få kilometer udenfor Ayia Napa by, men har en fantastisk beliggenhed da der blot er 2 kilometer til den lækre strand Nissi Beach. Hotellet er et mindre hotel, men har en hyggelig atmosfære. Værelset er et Superior dobbeltværelse, som er forholdsvis nyistandsat med balkon eller terrasse. I den nedenstående pris er morgenmad inkl. i prisen, som serveres i hovedrestauranten – Derfor skal du kun tænke på de yderligere måltider. Hos Feriefangst.dk mener vi, at dette hotel egner sig perfekt til en afslapningsferie i rolige omgivelser.\nPris inkl 20 kg bagage, transfer og mad på flyet tur/retur: 3.812 DKK pr. person v. 2 personer


IPBES Vurderinger – IPBES I DANMARK\nIPBES vurderinger, 2014-2018\nIPBES udarbejder en række forskningsbaserede vurderinger om en række emner og temaer, der relaterer til biodiversitet og økosystemer med henblik på at skabe en bedre beslutningsgrundlag for bl.a. landenes regeringer. Desuden foregår der løbende en kvalitetssikring, metodeudvikling og evaluering af IPBES arbejde. Mere end 1000 forskere og eksperter er involveret i dette arbejde.\nFølgende IPBES-vurderinger og online ressourcer er udkommet til dato (ultimo 2016)\nThematic assessment of pollinators, pollination and food production (#3a)\nMethodological assessment of scenarios and models of biodiversity and ecosystem services (#3c)\nHer ses tidsplanen for offentliggørelse af de forskellige leverancer og vurderinger fra IPBES:


Diadora - Mythos Blushield Hip 3 - Løbesko - Herre - Sort/sølv (619,00 DKK)\nVarenr. 101-172858-C1484-X Producent: Diadora\nDenne lækre løbesko fra Diadora har fået navnet "Mythos Blushield Hip 3". Løbeskoen fra Diadora er designet til mænd og fremstillet ud fra en revolution indenfor teknik i løbebranchen. Denne teknik vi...\nProdukter som vi anbefaler til Diadora - Mythos Blushield Hip 3 - Løbesko - Herre - Sort/sølv\nDenne lækre løbesko fra Diadora har fået navnet "Mythos Blushield Hip 3". Løbeskoen fra Diadora er designet til mænd og fremstillet ud fra en revolution indenfor teknik i løbebranchen. Denne teknik vil gøre at du vil opleve en verden til forskel. Skoen tilpasser sig foden, yder kraftig stødabsorbering, mens den samtidig tilpasser og reagerer på måden du løber på. Blushield er en kombination af den ergonomiske opbygget Morpho Base og de aktive ”Kegler” i Nucleus indlægget, som er lavet i SBS Compound gummi. Tilsammen sørger denne teknologi for, at alle stød absorberes og fordeles optimalt, samtidig med, at du opnår den ultimative støtte og komfort. Mythos Blushield Hip løbeskoen sørger for at dine fødder kan ånde, således at den rette temperatur inde i skoen opretholdes.\nDiadora Blushield Hip 3 kan anvendes til alle mænd. Uanset om du er neutral løber, eller har behov for støtte eller pronation på fødderne.


En hyldest til konservatismens fader | Læserbrev | fyens.dk\nPubliceret 24. maj 2017 kl. 13:38\n"The only thing necessary for the triumph of evil is for good men to do nothing" - Edmund Burke (1729-1797).\nSamtiden præger din tankegang. Men uden bagage fra fortiden har du ingen fornemmelse for din rod i verden, blandt det folk, nær som fjern, du er sat til at leve blandt, beskytte og udvikle dig med. Så er du de manipulerendes lette offer, et tilfældigt fragment uden kendskab til, hvorfor din verden ser ud, som den gør.\nNår dine politiske ledere mangler kompas til at finde veje, de bør lede samfundet af, når dine ledere fattes empati og ansvar for det, de skal skærme dig imod, når dine ledere optræder som en delegation fra fremmede magter, når dine ledere på sigt er ansvarlige for dit folks undergang, så er gode mænd forpligtet til at sige fra, så er du forpligtet til at sige fra.\nNår dine politiske ledere ved, at din verden om føje tid tilhører andre, når dine politiske ledere tier, samtykker eller hilser udviklingen velkommen, så er de din indre fjende, og de bør behandles derefter. Når dine politiske ledere spreder gift i nutiden, for fremtiden, for kommende generationer, for fødte som ufødte, når folkets ve og vel er lagt i hænderne på falske paver og profeter, hvis handlinger bygger på røgelse, remser og rim fra konventioner, der truer din kulturelle arv, vaner og skikke, så er gode mænd forpligtet til at sige fra, så er du forpligtet til at sige fra.\nNår du ved, at fremtiden ledes ind i et middelalderligt mørke, når du ved, at fremtiden ikke tilhører dig, fordi korrekthed er vigtigere end tryghed og forudsigelighed, så fortæl, at du er fremtiden, sig at fremtiden tilhører dit folk.\nNår fremtiden er forudbestemt til at være utryg, forudbestemt til at være uforudsigelig, fordi accept af mangfoldighed er ledestjernen, så skift ledestjernen ud med det, du har kært, hav en stolthed over, hvor du kommer fra. Hvis ikke så vil din fremtid tilhøre en ydre fjende, din verden vil blive besat, uden at du gjorde modstand, uden at du opponerede. Betragt politisk korrekthed som giften i folkets brønd, som giften i fremtidens vand.\nKast åget af politiske korrekthed væk. Det vil opsluge din verden i din og min levetid, vil gøre dine børn og børnebørn til trælle af fremmede folks tankesæt og vaner. Find styrken i din vrede over, hvad du er ved at miste, hvad du har mistet, find styrken i at kæmpe, for det du har kært. Gør kampdagen skøn, thi du ved, der altid en, der tager over, hvor andre faldt.\nHusk, at alt hvad der kræves for at ondskaben sejrer, alt hvad der kræves for at din verden forsvinder, det er at gode mænd ikke gør noget, at du ikke gør noget.


Joel Andersens unikke svampemotiver |\n← Kræft – en modbydelig sygdom\nDenne her fatter jeg altså ikke →\nDet er lidt svært for mig at fremhæve nogle af de motiver, som naturfotografen, Joel Andersen, sender mig, for de er alle meget unikke – på hver sin måde. Dette gælder også i dette tilfældet, hvor han har kastet sig over svampe i naturen. At der så også er andre levende væsener på svampene, gør dem meget mere spændende.\nMen selv uden kryb, kommer du lidt ind i dette meget specielle univers. Når du så klikker på billederne, kommer du helt tæt på den verden, som naturfotografen befinder sig i, når han går på jagt med sit kamera.\nOg ved at klikke på billederne til venstre, får du det helt rigtige indtryk af svampen og insektets egen verden, som så fint er fanget af fotografen.\nEn af de svampe, som mange går udenom, er pigsvampen, som nok ikke “skilter så meget med sin tilstedeværelse”, for det kan godt virke sådan.\nMen det er egentlig lidt synd, for de der starter med at samle svampe, efter hvad jeg kan læse mig til, så er netop denne svamp en rigtig god “begyndersvamp”, da den er mere end svær at forveksle med andre svampe. At den så ovenikøbet smager godt – og findes i store mængder – gør det endnu mere mærkeligt, at svampen meget ofte bliver overset. Nu er det ikke lige det, som fotografen tænkte på, da han tog disse gode motiver – for han skriver til mig:\nDenne gang er det lidt svampe, som næsten er blevet abstrakte på grund af den snævre dybdeskarphed, som jeg har arbejdet med her. At der så sidder lidt insekter på dem, gør jo heller ikke noget, syntes jeg. På pigsvampen (her til venstre), er det en lille edderkop, som kravler op.\nOg hvordan kendes pigsvampen så? Joh, på undersiden af hatten er der ret mange små hvide pigge (deraf navnet), der kan være op til 1 cm store på de større svampe. Størrelsen af hatten varierer fra 5 og helt op til 10 cm – og den kendes ved den uregelmæssige bølgende kant. Som skrevet findes de i større mængder (klynger) – og farven går fra det hvide og over i det lidt rødgullige.\nHer på Bornholm findes den i bøgeskoven i Almindingen – og ja, jeg har før bemærket svampejægere i bøgeskoven på mine cykelture, så noget tydre på, at her på Bornholm er man godt klar over svampens eksistens.\nPs. I dag er det for øvrigt 10 år siden, jeg startede på min blog 😀\nTotal views : 4030962


1,5 kg lammebov eller\nSaltlage 14 % eller 11 °Baume\n490 g salt\n10 hele enebær korn\n5 til 10 l bøgesavsmuld\n1 l enesavsmuld\nVarmrøges i 10 timer mellem 50 °C og 60 °C i røgeovnen eller\nKoldrøges i 48 timer ved max. 25 °C i røgeovnen\n1 stort savojkål eller hvidkål\n8 pæne kartofler\nOpskrift Nr. 30\nIrish Lamb Stew in a saucepan\nFremgangsmåde uden ansvar: Denne opskrift stammer fra en ældgammel recept, hvor man selv konservere sit kød ved saltning og røgning. Fremgangsmåden kan også bruges til at lave røget svinemørbrad. Se opskriften neden for. Hæld vand i en passende stor gryde og bring det i kog. Tilsæt salt, farin og alle krydderierne. Lagen koges op og simmer i mindst 10 minutter. Herefter sættes blandingen til afkøling natten over.\nEr lammebov/lammekølle med ben - det er de som oftest - skal kødet stikkes flere steder ind til benet med en syl eller stor kødnål. Det er for, at saltlagen skal trænge ind til benet og forhindre kødet i at nedbrydes af mikroorganismer. Når dette er gjort, lægges kødet i et passende stort saltkar og den kolde saltlage hældes over. Sættes nu i køleskab ved 5 °C i 3 døgn. Efterse at kødet er under saltlagen.\nPå fjerde dagen tages kødet op og skyldes under rindende koldt vand. Kødsnor stikkes i den tynde ende og kødstykket hænges op i røgeovnen til tørring i 24 timer inden der røges.\nFjern kødet fra røgeovnen og tænd op i savsmuldet med 1 dl sprit. Lad det brænde i ca. 30 minutter med lågen og hatten på klem. Når det ulmer godt, kan kødet hænges op i røgeovnen. Nu er det så op til dig at holde temperaturen mellem 50 °C og 60 °C de næste 10 timer ved varmrøgning. Ved koldrøgning skal du røge mindst 48 timer ved max. 25 °C. Begynder du om morgenen, kan du blot lade kødet hænge natten over i røgeovnen, så det langsomt køler af.\nNu følger opskriften på Irish Lamb Stew med lammebov/lammekølle.\nKom lammeboven/lammekøllen op i en gryde og hæld vand på til det dækker. Kog lammeboven i 30 til 40 minutter. Medens den koger tilberedes grøntsagerne: Kartoflerne skrælles og skæres i 2 cm tykke skiver. Gulerødderne og persilleroden skrælles og skæres i 5 cm lange bjælker. Løg og hvidløg snittes fint. Porren snittes i 2 cm tykke skiver. Chilipeberen skæres op på langs, lad blot kærnerne blive i, det giver en bedre og stærkere smag. Savojkålen skæres i kvarte og stokken skæres fra, hvor efter den snittes groft.\nTag en stor pande med høje sider - eller en gryde - og kom smør samt oliven olie på. Kom savojkålen i og drys med brun farin; lad den tage lidt farve. Kom derefter alle grøntsager ved og spæd retten med lidt æblemost og vand fra den kogte lammebov/lammekølle. Vær varsomt med salt for vandet fra lammeboven/lammekøllen kan være meget salt. Kødet fra lammeboven/lammekøllen skæres fra benet og i mundrette stykker. Kom det på panden/gryden og dæk med et låg. Retten skal nu små simmer i 30 minutter, men se efter, at der er væde nok. Spæd efter med æblemost eller kogevand fra lammeboven/lammekøllen.\nServering: Sæt panden på bordet, som vist her, eller anret middagen i pænt fad. Groft rugbrød serveres til retten.\nPynt: Retten kan pyntes med hakket persille eller mynteblade.\nDrikkelse: I Irland vil de nok foretrække en Ale, men rødvin går også godt til retten.\nTip: Inden jeg har brugt panden til retten, har jeg stegt dadler uden sten omsvøbt med bacon. Se sidetallerkenen på billedet ovenfor. Det kan anbefales som en "snaks" her til jul. Panden skal ikke rengøres før næste ret.\nAlternativ tørsaltet og røget svinemørbrad: Afpuds 4 mørbrad ca. 2 kg og læg dem på salt og sukker i et egnet saltkar med låg. Hæld salt og sukker over så det dækker. Sørg for at mørbraderne ikke berører hinanden. Jeg brugte 1 kg salt og 200 g sukker. Stil saltkaret i køleskab i 3 døgn. Tag mørbradene ud og skyl dem godt af i koldt vand. Bind kød-snor i den tynde ende og hæng dem op til tørring i køleskabet i 24 timer. Kold røg dem i 2 døgn ved max. 25 °C og lad dem hænge natten over i røgeovnen til afkøling. Skær meget tynde skiver af mørbraden og brug disse til pålæg med æggestand og purløg.\nAlternativ vådsaltet og røget svinemørbrad: Afpuds 4 mørbrad ca. 2 kg og læg dem i en krydret saltlage i et egnet saltkar med låg. Jeg brugte følgende opskrift: 3 l vand, 490 g groft salt, 200 g brun farin, 15 laurbærblade, 1 helt hvidløg, 1 løg, 1 rød chilipeber, 10 sorte peberkorn, 10 enebær og 1 kanel stang. Det hele gives et opkog på 10 minutter og afkøles derefter natten over. De 4 svinemørbrad lægges i lagen dagen efter og sættes i køleskabet i 3 døgn ved 5 °C. Tag mørbradene ud og skyl dem godt af i koldt vand. Bind kød-snor i den tynde ende og hæng dem op til tørring i køleskabet i 24 timer. Kold røg dem ved max. 25 °C i 2 døgn og lad dem hænge natten over i røgeovnen til afkøling. Skær meget tynde skiver af mørbraden og brug disse til pålæg med æggestand og purløg.


Her er brancherne med de laveste lønstigninger | Djøfbladet\nDet har været et hårdt år for store dele af konsulentbranchen, der røg ind i både en pandemi og politisk modvind. Foto: GaudiLab/Shutterstock\nSærligt én branche med mange djøfere blev hårdt ramt i 2020, og det har kostet på lønnen. Se lønudviklingen i din egen og andre brancher.\nFørst kom corona-krisen, og i maj sidste år bebudede regeringen så, at der årligt skulle spares 2 mia. i det offentlige på køb af konsulentydelser.\nOg det gjorde ondt. Selvfølgelig særligt i konsulentbranchen og ikke mindst i de virksomheder, der har staten, kommuner og regioner som storkunder. Det kan aflæses i den årlige lønstatistik for privatansatte djøfere. Hvor den gennemsnitlige lønstigning samlet set blev 3,1 % for medarbejdere, endte den i konsulent- og rådgivningsbranchen på 1,8 %. Djøfere i finansverdenen har til gengæld fået en stigning på 4,3 % det seneste år.\nHerunder kan du se, hvad lønstigningen blev i din branche sammenlignet med andre brancher.\nAt konsulentbranchen blev dobbelt ramt i 2020, fik Selma og hendes kolleger at mærke. De arbejder i et stort dansk konsulenthus med både offentlige og private kunder. I forsommeren satte ledelsen ind. Selma og hendes kolleger gik ned i løn i fire måneder, og det gjaldt også ledelsen.\nSelma gik 7 % ned i løn, de fleste af hendes kolleger gik 11 % ned, mens ledelsens løn blev reduceret med 18 %. Udgangspunktet var 18 % for alle, men efter nogle forhandlinger blev det ikke til helt så meget for de fleste.\nSelma er ikke hendes rigtige navn, og hun ønsker heller ikke, at hendes arbejdsplads kan identificeres. For når det nu skulle være, synes hun faktisk, at ledelsen gjorde det eneste rigtige i situationen.\nHvorfor Selma ’kun’ gik 7 % ned, vender vi tilbage til. Men dealen var, at medarbejderne gik det samme ned i arbejdstid, som de gik ned i løn. Ledelsen gik kun ned i løn. Men det med arbejdstiden var også lidt pseudoagtigt, som Selma siger.\n”Vi har en ansættelseskontrakt, der hedder 37 timer med forventet overarbejde, så der er i princippet intet loft over arbejdstiden. Men jeg kunne da se, at de fleste af dem, der gik ned i løn, pludselig holdt meget strengt på deres arbejdstid.”\nNanna Lindstrøm Hessel, chefkonsulent i Djøf, fortæller, at hun har været i kontakt med mange medlemmer fra konsulentbranchen, der ligesom Selma er blevet sat ned i løn, og nogle af dem er også gået tilsvarende ned i tid.\n”Jeg har også talt med én, der gik 50 % ned i løn,” siger Nanna Lindstrøm Hessel.\nHun har i det hele taget set mange forskellige modeller for lønreduktion, men nærmest kun i konsulentbranchen og primært i de større konsulenthuse.\nIfølge Djøf Privats nye lønstatistik har den gennemsnitlige lønudvikling da også været lavest i virksomheder med over 500 ansatte, mens djøfere fra virksomheder med mellem 50 og 199 ansatte har fået den største stigning.\nMen lønudviklingen har også være todelt, siger Nanne Lindstrøm Hessel.\n”Nogle konsulenthuse opsagde medarbejdere, mens andre ansatte flere folk. Og vi har også set eksempler på, at en virksomhed kunne fyre i én afdeling, der primært havde offentlige kunder, og samtidig ansatte folk i andre afdelinger,” siger hun.\nSådan har billedet i det hele taget været. Nanna Lindstrøm Hessel har hørt om klækkelige lønforhøjelser i flere brancher – også nogle steder i konsulentbranchen – men også om mange, der ikke har fået noget eller kun har fået lidt. Og det er meget klassisk.\nMen en decideret nedgang i lønnen som i Selmas tilfælde er noget, Nanna Lindstrøm Hessel og hendes kolleger sjældent har oplevet så markant før corona.\nNed og op i løn\nSamtidig med at ledelsen meldte ud, at lønningerne var nødt til at blive sat ned, var Selma blevet bedt om at påtage sig en stor opgave.\n”Derfor var det simpelthen ikke realistisk, at jeg kunne skrue ned for arbejdstiden, og samtidig syntes jeg heller ikke, det var i orden at pålægge mig mere ansvar, samtidig med at jeg skulle gå væsentligt ned i løn – jeg ligger i forvejen lavt.”\nSelma havde en fin dialog med sin chef om det, og aftalen blev altså, at hun ’kun’ gik 7 % ned i løn. Hun arbejdede til gengæld stort set lige så meget, som hun plejer.\nNanna Lindstrøm Hessel fortæller, at hun har set eksempler på aftaler om, at man ville modtage sin ’normale’ løn i opsigelsesperioden, hvis man blev opsagt. Og nogle af de medlemmer, der blev bedt om at gå ned i løn, har lavet en aftale med deres arbejdsgiver om, at hvis årets resultat alligevel er blevet godt, skal de kompenseres.\nSelma og hendes kolleger havde ikke nogen aftale om senere justeringer af lønnen.\n”Vi prøvede, men ledelsen afviste det. Men når jeg kigger specifikt på min afdeling, har vi mistet en del af vores omsætning de seneste år, så vi kommer ud med et betragteligt underskud.”\nDerfor ville det slet ikke være realistisk at få noget af den ’tabte’ løn tilbage, vurderer Selma. I september måned var hun og hendes kolleger dog tilbage på fuld løn igen. Og da Djøfbladet interviewede Selma før jul, havde hun lige forhandlet sig til en lønstigning.\nHvor mange der som Selma nåede at hive en lønforhøjelse i hus inden nytår, har Nanna Lindstrøm Hessel ikke en fornemmelse af endnu. Hun kan heller ikke sige, hvor mange der ender med at få dele eller hele deres lønnedgang tilbage, hvis indtjeningen alligevel ikke faldt så meget som forventet.\nMen hun regner ikke med at se mange deciderede lønreduktioner i 2021, medmindre nye uforudsete hændelser af den ene eller anden grund kan få betydning for lønudviklingen.


Lækket notat: Indendørs idrætscentre står til åbning mandag - Næstved Netavis\nNæstved By • 06.06.20\nNæstved Svømmehal er blandt de mange idrætscentre, som måske kan åbne mandag.\nAllerede fra på mandag ser det ud til, at det igen bliver muligt at komme i svømmehallen eller en tur i fittnesscenteret. Det skriver Jyllands-Posten på baggrund af et lækket notat om fase 3 i Regeringnes genåbningsplan.\nNotatet er ifølge Jyllands-Posten udarbejdet af Kulturministeriet, og heri lyder det, at man ønsker at »genåbne alle lokaler, hvor der udøves idræts- og fritidsaktiviteter, herunder spillehaller, lege- og badelande, svømmehaller og træningscentre«.\nOplægget blev sendt ud fra Kulturministeriet til partierne fredag aften og skal forhandles endeligt på plads i denne weekend.\nPartier på Christiansborg positive\nSF’s idrætsordfører Charlotte Broman Mølbæk er en af politikere, som bakker op om forslaget, men ønsker, der skal udarbejdes mere specifikke sundhedsretningslinjer.\n– Jeg har tillid til, at foreningerne og klubber godt selv kan finde de bedste løsninger, for det er sjældent os politikere, der er klogest til det. Men som parti er vi optagede af at tage et ansvar på os for at sikre sikkerheden. Derfor har jeg bedt om mere viden om retningslinjerne, fortæller hun til Jyllands-Posten\nNæstved By • 07.07\nNæstved City: Skattejagt for børn\nLivsstil og forbrug • 07.07\nSådan kan du få mere glæde i hverdagen\nKarrebæksminde • 07.07\nGratis arrangementer for børn i Karrebæksminde\nSlog med rør mod ruder\nFensmark • 07.07


Historien om hvordan - og hvorfor - Danmark fik sine bander. Bogen retter sig mod såvel almindelige mennesker som forskere indenfor feltet\nAydin Soie er journalist og uddannet inden for sociologi. Han har studeret bander i mange år, og ikke kun på afstand. Man fornemmer at han kender flere af dem og har fulgt dem længe. Han bor på Nørrebro, hvor en del af bandeaktiviteten finder sted, og han har holdt foredrag på flere af skolerne i området. Titlen refererer sandsynligvis til Omar El-Hussein, der blev terrorist og skudt i 2015, men der optræder flere med det navn i bogen. Bogen er forskningsbaseret. Bagerst findes fyldig kildefortegnelse\nBogen Bullshit handler om den ti år lange krig mellem Hells Angels og Bullshit. Den er dog ikke forskningsbaseret, men er en dokumentarisk skildring