Hvad viser en MR af hjernen og blodkar - Hjerteanfald\nAngiografi over cerebrale kar er en metode til kontrast røntgenundersøgelse, der bruges til at detektere patologier og vurdere graden af skade på blodkar. I medicinsk praksis er denne diagnostiske metode blevet brugt i mange år, der er også sikrere metoder uden at bruge røntgenstråler.\nVarianter af angiografi af blodkar\nI henhold til metoden til administration af lægemidlet\nI stedet for vaskulær kontrast\nKontraindikationer for angiografi af blodkar\nMulige konsekvenser af angiografi af blodkar\nAngiografiproceduren er introduktionen af et jodholdigt stof i kredsløbet, som giver dig mulighed for at fikse de farvede kar i hjernen på et røntgenbillede - et angiogram.\nSåledes kan du se stedet for indsnævring eller udvidelse af blodkar, hvilket gør det muligt at registrere:\nDer er flere sorter af angiografi over cerebrale kar, hver med sine egne egenskaber. De er opdelt i tre klassifikationer..\nI henhold til metoden til indføring af kontrakten er proceduren:\npunktering - introduktionen af et radiopaque stof foretages gennem en punktering af det tilsvarende fartøj;\nkateterisering - kontrast leveres til det ønskede sted gennem et kateter, der er forudinstalleret i lårbensarterien.\nTotal. Alle cerebrale kar demonstreres. Kontrastmedie indsprøjtet gennem aorta.\nSelektiv angiografi af hovedet og nakken. Tilstanden for en pool, carotis eller vertebrobasilar vurderes. Kontrast indføres i en af de cervikale arterier: carotis eller vertebral.\nSuperselektiv. Et mindre blodkar undersøges. Det kan også bruges som en endovaskulær behandlingsmetode..\nCerebral angiografi. Det blev først tilbageholdt i 1927. Et røntgenstrålekontrastmiddel administreres gennem halsarterien eller lårbensarterien. Det betragtes som "guldstandard" -metodik..\nVertebral angiografi. Det udføres for at identificere karene i den bageste kraniale fossa eller den bageste cerebrale arterie. Vertebrale arterier fyldes enten ved direkte injektion eller ved indirekte retrograd injektion i halspulsåren..\nArteriografi. Kontrast indsprøjtes under stærkt pres direkte i arterielaget.\nflebografi Viser fordelingen af vener og anvendes før operationer på venerne. Det bruges også til åreknuder og trombose..\nMSCT angiografi. Det udføres ved hjælp af en multispiral computertomograf. I modsætning til de fleste andre metoder administreres kontrast intravenøst, derudover reduceres den strålingsdosis, som patienterne modtager. Sammen reducerer dette risikoen for komplikationer..\nMR-angiografi. Det er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af røntgenstråling - det kan bruges under graviditet - og muligheden for at bruge det uden kontrastmedium (for eksempel i tilfælde af jodintolerance). Imidlertid er denne procedure kontraindiceret i tilstedeværelsen af elektronisk medicinsk udstyr og metalelementer i kroppen såvel som med klaustrofobi.\nmistanke om misdannelse;\nbestemmelse af tilstedeværelsen af indsnævring eller ekspansion af blodkarens lumen;\nplacering af kirurgiske klip.\nAngiografi bør ikke udføres, hvis:\nintolerance over for iodholdige medikamenter;\nakut infektiøs og inflammatorisk proces;\ndekompenseret svigt i nyrerne, hjertet, leveren.\nForud for en angiografisk undersøgelse foretages en medicinsk undersøgelse, der inkluderer:\nAntihistaminer og beroligende midler ordineres til patienten. Lægemidler, der påvirker blodkoagulation, bør ikke tages..\nPatienten skal stoppe med at drikke alkohol to uger før operationen. Punkteringsstedet skal være rent og barberet. Alle metalgenstande og smykker skal fjernes. Det er bedre ikke at spise noget i otte og ikke at drikke vand fire timer før proceduren.\nDette er sekvensen for angiografisk forskning:\nUndersøgelse samtykke underskrevet.\nEn lårbensarterie punkteres, og der indsættes et kateter, der derefter leveres til det ønskede sted..\nHerefter hældes et forvarmet radiopaque medikament. I dette tilfælde kan patienten føle feber, ellers er proceduren fuldstændig smertefri.\nDerefter tages røntgenstråler i to fremspring (direkte og lateralt) for yderligere afkodning af resultaterne.\nVideoen viser angiografi over karotis- og cerebrale kar. Indsendt af Angio smotri.\nSandsynligheden for komplikationer overstiger ikke 5% af tilfældene.\nAllergireaktion til et administreret stof eller antiseptisk middel.\nBlødning og blå mærker på punkteringsstedet.\nPenetration af kontrast i blødt væv. Med en stor mængde kan det forårsage en inflammatorisk proces.\nFortolkning af resultaterne af angiografi udføres af en specialist. I henhold til det opnåede angiogram vurderer han den strukturelle og funktionelle tilstand af det vaskulære leje. Røntgenstråling, afhængigt af densiteten af organiske væv, passerer forskelligt gennem dem.\nPå grund af dette ser radiografier ud:\nknogler er hvide;\ncerebrospinalvæske - sort;\nmedulla er grå.\nFor alle typer fartøjer betragtes den såkaldte "forgrening som på træer" som normal: glatte konturer, ensartet indsnævring af lumen. Forskellige afvigelser fra denne norm kan indikere forskellige sygdomme, der allerede er nævnt ovenfor. Angiografi viser således, hvilke patologier der er til stede i patienten, og hvordan de nøjagtigt kan helbredes..\nNavn Pris, gnid\nRøntgenangiografi 3.500-7.500 rubler\nMR-angiografi 4.000-8.000 rubler\nMSCT angiografi (multispiral computertomografi) 10 000 rubler\nOmkostningerne ved angiografi kan variere meget afhængigt af funktionerne i proceduren og klinikken, så det er bedre at afklare alt individuelt.\nEn radiolog fortæller om funktionerne i MR- og CT-angiografi. Udgivet af Barsmed DC-kanal.\nVed sygdomme forårsaget af funktionsfejl i hjernens kar er der behov for at udføre en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologien uden at skade patienten.\nDet er vanskeligt at se skibene, hvis du bare tager et røntgenbillede. Det særegne ved angiografi er, at der introduceres et specielt kontrastmiddel, som det er muligt at overveje ændringerne i billederne under en røntgenundersøgelse. Teknikken hjælper med at identificere:\npatologi af arterier og vener;\nfaser af cerebral cirkulation;\nVed udførelse af angiografi over cerebrale kar føres kontrastmidler ind i carotis- eller vertebrale arterier. Præparater indeholder jod. Brug med forsigtighed til patienter, der er allergiske over for det. Nefrotoksicitet, lægemidlets skadelige virkning på nyrerne, skal overvejes nøje. Til kontrol anvendes kontrastmidler:\nHjernerangiografi bruges til at bestemme patologier, diagnosticere sygdomme og planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:\nAngiografi har kontraindikationer, afhængigt af administrationsmetoden. Der er de samme begrænsninger for alle metoder:\nfedme (patienten passer ikke ind i enheden).\nEn kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er forbuddet mod røntgenbestråling. Magnetisk resonansangiografi kan have begrænsninger forbundet med brugen af et magnetfelt. Dette inkluderer:\nmetaldele i kroppen - plader, samlinger.\nVed udførelse af angiografi føres kontrastmediet gennem en punkteringsnål, eller et kateter bringes til det ønskede vaskulære leje. Begynd derefter undersøgelsen. I henhold til lokaliseringen af kontrasten skelnes angiografi:\ngenerelt - kontrast gennem et kateter leveres til thorax eller abdominal aorta;\nselektiv - stoffet indføres i cerebrale kar;\nsuperselektiv - kontrast gennem et kateter fører til de tyndeste grene af det vaskulære leje.\nDer er adskillige måder at udføre angiografi på cerebrale kar, der adskiller sig i billeddannelsesteknik. Hver har sine egne karakteristika, den udpeges af specialister i overensstemmelse med patientens indikationer og den krævede mængde information. Til undersøgelsen bruges den klassiske metode - en røntgenstråle af hjernen udføres efter introduktion af kontrast, en række billeder afslører patologier.\nModerne metoder til angiografi er mere informative:\ncomputertomografi af cerebrale kar giver dig mulighed for at tage en serie billeder med kontrastmedium på en computertomograf, efterfulgt af 3D-visualisering af, hvordan det samlede billede ser ud;\nmagnetisk resonansafbildning muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde kan den bruges.\nNår der udføres computertomografi, injiceres et kontrastmiddel i vene på armens albue. Dette er praktisk - der er ingen kirurgisk indgriben som ved en punktering. Derefter udføres en lag-for-lag undersøgelse af hjernen, billeder ved hjælp af specielle programmer behandles til tredimensionelle billeder, hvorpå karene er tydeligt synlige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologier, tjene som information til operationer. Røntgenstråling med denne type undersøgelse er meget lavere end med klassisk.\nMRA af cerebrale kar udføres, når patienten er allergisk over for jod i kontrastmidler, eller røntgenbestråling er kontraindiceret. Magnetisk resonansafbildning bruger et magnetfelt. Undersøgelsen er smertefri. MR-angiografi af cerebrale kar giver en meget nøjagtig diagnose, som et resultat af undersøgelsen, der produceres et tredimensionelt billede, tilstanden af karene og kapillærerne kontrolleres.\nEn af de mest avancerede forskningsmetoder er MSCT: multispiral computertomografi af cerebrale fartøjer. Det har en høj scanningshastighed. Røret roterer i en spiral omkring patienten med en gradvis bevægelse af bordet. Tredimensionelle billeder er kendetegnet ved high definition. Fluorescensangiografi bruges til at undersøge nethindens kar. En særlig kontrast indføres i vene, med blod kommer det ind i øjet, og med særlig belysning er kar synlige, patologier afsløres.\nFør undersøgelsen skulle patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Trods det faktum, at kirurgisk indgreb er påkrævet for at indføre kontrast, skal du udpege:\nen test for allergi over for jod;\nkonsultation af en anæstesiolog, terapeut.\nHvordan er studiet af kar i hjernen og nakken\nUndersøgelse udføres i en klinik. Efter forberedelse og forsyning af kontrastmediet anbringes patienten på bordet, og hjernen scannes med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med nøjagtigt at fastlægge diagnosen, så den behandlende læge ordinerer terapi eller kirurgi. Efter at have undersøgt karene i nakken og hjernen, forbliver patienten på hospitalet i flere timer, og udskrives derefter.\nEventuelle komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi\nUndersøgelsen af cerebrale kar ved anvendelse af angiografi kan have mindre komplikationer. Disse inkluderer:\nsmerter på stedet for kateterplacering;\nkrænkelse af nyrerne, når kontrast fjernes;\nhit af et kontrastmiddel i omgivende stoffer;\nTo dage efter en angiografisk undersøgelse af hjerner, blodkar og arterier i hjernen, vil patienten føle sig selvsikker, hvis han overholder visse regler. I løbet af den første dag skal du:\nikke tage vandprocedurer;\nafstå fra sex;\nHvor skal man gøre, og hvor meget er en hjerneundersøgelse\nAngiografisk undersøgelse af cerebrale kar udføres i klinikker, hvor der er passende udstyr, i medicinske centre. Omkostningerne ved procedurer i Moskva og i periferien har ikke store forskelle. Prisfordeling er:\nMR af arterier - 3500-4600 s.;\nCT-angiografi - 3200-8000 r.;\nMR af hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 r.\nVideo: hvordan hjerne kar diagnosticeres\nVictoria, 46 år: Meget ofte gjorde mit hoved ondt, så jeg ikke kunne sove. De kunne ikke finde årsagen i lang tid, før de sendte mig til computertomografi for at undersøge hjernens kar. Prisen på proceduren er imidlertid høj, men det er allerede uudholdeligt at udholde smerter. Ifølge resultaterne ordinerede neurologen behandling, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.\nAnna, 56 år: Hvor mange gik til lægerne for at ordinere behandling, ellers går jeg fra konstant svimmelhed og holder fast ved væggen. De ville henvise mig til computertomografi, men jeg er allergisk over for jod. De beordrede en magnetisk resonansafbildning og fandt problemer med hjernens kar. Nu er jeg under behandling, svimmelhed er blevet mindre almindelig.\nAnastasia, 48 år: Hvor bange jeg var, da min mand mistede bevidstheden. De tog mig med til en ambulance og lavede en computertomografi af hjernen. Det viste sig, at der opstod en tumor, der indsnævrer karet. Overraskende - i et tredimensionelt billede er alt meget synligt. Udnævnte en operation, meget bekymret for resultaterne. Fantastisk metode - du kan se alt klart.\nHjernerangiografi: essensen af undersøgelsen\nHjernerangiografi er en informativ og nøjagtig forskningsmetode. Proceduren hjælper med at opdage tumorer, vaskulære sygdomme og udviklingsafvik, som ikke kan opdages på en anden måde..\nAngiografi refererer til radiologiske forskningsmetoder. Væsker optager røntgenstråler svagt, så blodkarene på billedet er vanskelige at se. For at visualisere cirkulationssystemet klart injiceres patienten med et kontrastmedium. Hjerneangiografi udføres under anvendelse af iodpræparater (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lægemidlet injiceres i arterien (carotis eller vertebral).\nEfter administration af lægemidlet tages adskillige røntgenstråler i forskellige fremskrivninger. Kontrastmediet bevæger sig langs hjernens kar sammen med blodet og trænger selv ind i kapillærerne. Derfor kan lægen evaluere alle faser af cerebral cirkulation (arteriel, kapillær, venøs) og se patologiske ændringer i enhver del af kredsløbet.\nNår angiografi er ordineret?\nIndikationer for en diagnostisk undersøgelse er:\ngentaget tab af bevidsthed;\nlavt tryk observeret i lang tid;\nringe eller tinnitus, der længe har forstyrret en person;\nkvalme og opkast ledsaget af svimmelhed eller hovedpine;\nofte forekommende hovedpine;\nRøntgenbillede af beholderne i hovedet og nakken er ordineret, hvis patienten har tegn på en hjernesvulst, aneurisme, stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af karene, intrakranielt hæmatom, blødning, cerebral insufficiens, trombose eller emboli i cerebral arterie.\nProceduren er ordineret efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, før operation på hjernen og for at kontrollere placeringen af klips placeret på de intrakranielle kar.\nHvem instruerer til eksamen?\nEn diagnostisk test kan ordineres:\nAngiografi over intrakraniale kar giver dig mulighed for at få et detaljeret billede af hjernens kredsløb. Ved hjælp af proceduren kan minimale patologiske og anatomiske ændringer i karene påvises. En diagnostisk undersøgelse hjælper med at bestemme nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen. Det giver dig mulighed for at oprette et billede af det intrakraniale vaskulære system, der karakteriserer dynamikken i blodcirkulationen.\nDiagnostikproceduren hjælper med at forhindre uberettiget kirurgi. Da undersøgelsen ikke varer længe og kræver små dele af stråling, er den ordineret selv til børn og patienter i alvorlig tilstand. Efter angiografi kan du straks begynde behandling af identificerede sygdomme.\nAfhængig af metoden til indgivelse af kontrastmediet er angiografi:\nVed hjælp af tegnsætningsmetoden indsprøjtes kontrastmidlet i halspulsåre eller vertebral arterie ved punktering.\nHvis kateteriseringsmetoden anvendes, indføres medikamentet i beholderen gennem kateteret. Injektion udføres i den perifere arterie (femoral, subclavian, brachial, ulnar). Et kateter indsættes i et blodkar og flyttes til mundingen i den ønskede arterie. For nøje at undersøge kredsløbssystemet i hjernen og nakken anbringes et kateter i aortavbuen.\nAngiografi af intrakranielle kar er kendetegnet ved undersøgelsens omfang. Det sker:\nEn generel undersøgelse er ordineret, når det er nødvendigt at studere strukturen i hele kredsløbet i hjernen. Selektiv angiografi hjælper med at detektere vaskulær patologi i et hjernebassin. Den superselektive procedure anvendes, når det er nødvendigt at undersøge strukturen af et kar.\nForskellige typer angiografi bruges til at studere tilstanden af arterier og vener..\nDer er 2 typer diagnostisk undersøgelse af cerebrale kar:\nVenografi undersøger vener. Arteriernes tilstand vurderes under arteriografi. I modsætning til venografi forårsager arteriografi smerter i emnet. Ubehag er forbundet med en høj bevægelseshastighed af det jodholdige medikament gennem arterierne. Derfor skal smertestillende medicin anvendes til undersøgelse af arteriernes tilstand.\nFor at visualisere hjernens kredsløbssystem anvendes computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) teknikker. I sådanne tilfælde er emnet ordineret CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).\nCT af cerebrale kar udføres med et kontrastmedium, som klassisk angiografi. Under CTA administreres lægemidlet imidlertid intravenøst (i den ulnariske vene). En computertomograf bruges til at visualisere hjerneårer og arterier..\nUnder administration af medikamentet genererer enheden røntgenstråler og leder dem til det studerede område af hjernen i forskellige vinkler. MR-enheden giver dig mulighed for at få adskillige sektioner af det undersøgte område, hvorfra der dannes et 3D-billede.\nEfter bearbejdning af skiverne vises en tredimensionel tegning af strukturen i det intrakranielle vaskulære system på skærmen. Det kan ses fra flere sider. Moderne enheder til flerlags computertomografi tillader ikke kun at visualisere det vaskulære netværk, men også bestemme mange parametre for blodstrøm.\nEn sådan angiografisk undersøgelse af hovedets kar har en lavere strålingsbyrde for den menneskelige krop sammenlignet med den traditionelle procedure. Computert angiografi forårsager mindre komplikationer, fordi det udføres uden punktering af arterien. Ved hjælp af traditionel angiografi er det dog lettere at undersøge strukturen af små kapillærer. Mere sparsom er undersøgelsen, der udføres ved hjælp af MR-udstyr..\nVed udførelse af MPA bruges ikke røntgenstråling. Hjerneangiografi udføres ved hjælp af stærke magnetfelter og radiofrekvensstråling. Magnetfeltet og radiobølger forårsager energiændringer i vævene, som er fastgjort af udstyret.\nVævs evne til at ændre sig under påvirkning af et magnetfelt og en radiofrekvensimpuls afhænger af deres konsistens og kemiske sammensætning. Der vises kraftige energiændringer i blodet, hvilket MR-udstyr let kan opfatte. Derfor kan MR af cerebrale kar udføres uden brug af et kontrastmedium. MR-angiografi af blodkar er en meget nøjagtig forskningsmetode. Det hjælper med at studere strukturen af selv de mindste kapillærer..\nKlassisk angiografi er en invasiv procedure, da den ledsages af en krænkelse af karretes integritet. Derfor udføres en diagnostisk undersøgelse på et hospital. Under proceduren er emnet på bordet. Hans kropsposition er fast.\nInden proceduren påbegyndes, får patienten smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer for at minimere sandsynligheden for bivirkninger og reducere ubehag. For at eliminere smerter under injektionen påføres en lokalbedøvelse på huden.\nEfter undersøgelse påføres en trykforbinding på injektionsstedet. Patienten tildeles sengeleje. Han anbefales at drikke masser af vand, så kroppen bliver af med jod hurtigere. Patienten skal forblive på hospitalet under tilsyn af en læge i mindst 6-8 timer. Så kan han vende hjem.\nFør angiografi udføres allergiske test med et kontrastmiddel. Individet injiceres intravenøst med 2 ml iodholdigt medikament. Hvis han udvikler kvalme, opkast, næseudflod, hududslæt eller hoste inden for 10-15 minutter, annulleres undersøgelsen.\nHvis der ikke findes tegn på allergi, ordineres patienten kliniske og biokemiske blodprøver, en generel urinalyse, et koagulogram samt en analyse for at etablere Rh-faktor og blodgruppe.\nMotivet skal også have en ultralyd af nyrerne, et elektrokardiogram og konsultere med en anæstesilæge.\nEfter at have udført laboratorie- og instrumentundersøgelser finder doktoren ud af, hvad patienten har kroniske sygdomme, og hvilke medikamenter han tager. For at forhindre blødning annullerer lægen medikamenter, der reducerer blodtætheden (antikoagulantia).\n10-14 dage før angiografi, skal du opgive alkohol.\nDet er umuligt at spise mad i 8-10 timer før proceduren. De sidste 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand.\nDet hudområde, som injektionen skal foretages på, skal barberes omhyggeligt.\nFør angiografi startes, skal motivet fjerne alle genstande, der indeholder metaldele. De kan fordreje resultaterne af en diagnostisk undersøgelse..\nHvis patienten tidligere havde komplikationer efter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), skal han informere den behandlende læge.\nmentale patologier, der ikke tillader individet at ligge roligt;\nsygdomme i det akutte stadie;\nMedicin, der bruges til at gennemføre en diagnostisk undersøgelse, forårsager undertiden en allergisk reaktion i form af rødme eller udslæt på huden. Nogle individer oplever opkast, kvalme og takykardi. De klager over kulderystelser og en sammenbrud.\nEn blødning kan forekomme ved punkteringsstedet i et blodkar. Det er ekstremt sjældent, at folk finder mere alvorlige komplikationer, der forårsager nyresygdom og patologi i det kardiovaskulære system (slagtilfælde, hjerteinfarkt).\nUnder proceduren kan individet opleve ubehag. Patienter klager over en metallisk smag i munden, varmespredning over kroppen eller brændende fornemmelse. Deres hud kan blive rød.\nSådanne symptomer er ikke farlige. De forsvinder efter et par minutter. Hvis ubehaget ikke forsvinder, men intensiveres, skal du fortælle det til din læge.\nEfter angiografi skal patienten overholde alle anbefalinger fra lægen. Stress og følelsesmæssig overbelastning bør undgås. Hvis kateteriseringsmetoden til angiografi er blevet anvendt, skal lemmet i det blodkar, som kateteret blev indsat i, holdes i en ret tilstand..\nDet er nødvendigt at undgå fysisk aktivitet indtil fuldstændig bedring. Hvis du oplever noget ubehag, skal du straks konsultere en læge.\nEfter behandling af røntgenstrålingen placerer lægen dem på overfladen med belysning og undersøger. Blodkar og cerebrospinalvæske er sort. De skiller sig tydeligt ud på baggrund af hvidt knoglevæv og grå medulla.\nEn lige linje af blodkar betragtes som et tegn på helbred. De indsnævres gradvist og udvides såvel som gren, hvilket giver kredsløb netværket en lighed med et træ. Kontrastmediet skal fylde karene jævnt.\nFor at identificere patologien sammenligner lægen røntgenbillede af den undersøgte person med billedet af en sund person. Hvis billedet er sløret, eller lægen er i tvivl, kan han bestille en anden angiografi..\nEn afvigelse fra normen er en skarp indsnævring eller udvidelse af fartøjet. Aortaaneurisme og andre typer af denne patologi forårsager en fremspring af blodkarvæggen. Hvis der er forekommet en intrakraniel blødning, registrerer lægen mørke pletter i billedet omgivet af ringformede striber.\nOver tid aftager tykkelsen af strimlerne. Derfor tilstedeværelsen af tykke striber indikerer, at blødning er forekommet for nylig.\nEn røntgenbillede viser en tumor. Neoplasmer forskyder blodkar til siden og forstyrrer ensartetheden af forgrening af blodkar. Tumorer kan komprimere blodkar og forstyrre blodcirkulationen i visse dele af hjernen. De områder, hvor væv oplever iltesult har en lettere skygge. Blodkar er indsnævret på dem eller ikke visualiseret..\nAngiografi over cerebrale kar indtager et vigtigt sted i systemet med diagnostiske foranstaltninger. Denne metode er kendetegnet ved høj nøjagtighed, som giver dig mulighed for at bruge den under forhold, hvor andre typer undersøgelser ikke giver det ønskede resultat. Grundlaget for angiografi er en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel.\nBrug af det nyeste udstyr sikrer en hurtig og nøjagtig bestemmelse af patologi uden negativ indflydelse på patientens helbred.\nEssensen af begivenheden\nCerebral angiografi af cerebrale kar er en diagnostisk metode, der gør det muligt at få klare billeder af elementer i cirkulationssystemet i hjernen med evnen til at skabe et tredimensionelt billede. På grund af denne funktion kan specialister identificere patologiske ændringer, der forekommer i et organs kar-system. Angiografi er en specifik metode, der er vigtig til påvisning af tumorsygdomme i hjernestrukturen..\nUnder proceduren introduceres et radiopaque stof i patientens arterie, som giver dig mulighed for at visualisere blodkar på filmen - det er derfor, du kan opnå maksimal klarhed i billedet.\nProfessor Valentin Evgenievich Sinitsyn og kandidat i medicinske videnskaber Sergey Vladimirovich Volkov taler detaljeret om den nye diagnostiske metode:\nAngiografi over karrene i nakken og hjernen har variationer med hensyn til formålet med proceduren såvel som udstyr, der bruges til diagnose.\nHvis vi tager metoden til at levere stoffet som grundlag for klassificering, skelner vi mellem en punkteringsprocedure, hvor kontrast indsprøjtes i karret ved hjælp af en stikknål og en procedure, som et kateter bruges til at levere stoffet til arterien. Røret til det ønskede kar udføres fra periferien, sædvanligvis fra lårbensarterien.\nI henhold til kriteriet for studiens mængde skelnes følgende typer diagnostik\nTabel 1. Typer angiografiske undersøgelser\nType diagnose Funktion ved udførelse\nGenerel I dette tilfælde opnås et generelt billede af hjernens tilstand, mens kontrast injiceres i aorta i området af bughinden eller brystet.\nSelektiv Under diagnosen tages billeder for at undersøge carotis eller vertebrobasilar pool. Kontrastmedium leveres til de cerebrale kar.\nsuperselektiv Formålet med undersøgelsen er karret i en af blodbadene, der har et mindre kaliber.\nEt andet kriterium, hvormed det er muligt at klassificere sorter af angiografi af cerebrale kar, er billedindsamlingsmetoden. På dette grundlag skelnes følgende typer procedurer:\nKlassisk angiografi. Med denne undersøgelse injiceres kontrast i en specifik arterie, og der opnås billeder ved hjælp af et røntgenapparat;\nCT-angiografi af cerebrale kar. Når en specialist er færdig med at introducere kontrast i en vene, tages billederne ved hjælp af en computertomograf, hvorefter specialisten modellerer et tredimensionelt billede af det samlede billede af den vaskulære seng. Fordelen ved denne metode er den reducerede strålingsbelastning på patientens krop;\nMR-angiografi, der også er kendt som tom-kontrast tomografi. Ved en sådan undersøgelse af blodkar bruges mulighederne for magnetisk resonansafbildning. Metoden er progressiv: den kræver ikke kontrast, selvom den kan bruges til at øge effektiviteten. MR-angiografi har et minimum antal kontraindikationer, der samtidig er den mest informative metode.\nDen specificerede diagnostiske metode udføres udelukkende som foreskrevet af lægen. Der er gode grunde til angiografi.\nListe over indikationer og kontraindikationer\nAngiografi af hjerneskibe krævet:\nI tilfælde af regelmæssigt tab af bevidsthed og med hovedpine, der ikke kan undertrykkes med konventionelle medikamenter i form af smertestillende midler;\nMed smerter lokaliseret i nakken;\nVed hyppig forekomst af kvalme og svimmelhed samt støj og øresus;\nI tilfælde af mistanke om skade og misdannelser i blodkar, herunder aneurisme, tumorprocesser, åreforkalkning, trombose;\nEfter at patienten har lidt et hjerneslag eller et mikrostroke;\nAneurisme i CT-billeder af hjernefartøjer\nHvis der er mistanke om en hjernesvulst;\nMed epileptiske anfald;\nI tilfælde af hæmatomer og blødninger inde i kraniet;\nFor at diagnosticere hjernesvigt;\nSom forberedelse til kirurgiske planoperationer, der involverer interferens med hjernestrukturer;\nFor at overvåge effektiviteten af behandlingen i den postoperative periode.\nHjernerangiografi har adskillige kontraindikationer.\nSådanne kontraindikationer som:\nAllergiske reaktioner på jod og andre stoffer, der bruges til kontrast;\nFosterets leje og ammeperioden;\nKrænkelse af blodets koagulerende egenskaber;\nNogle psykologiske sygdomme, især - klaustrofobi;\nAkutte inflammatoriske processer i kroppen og sygdomme ved infektionsgenesis;\nVideoen fortæller om den allergiske reaktion på jod og dens behandling:\nAfvigelser i funktionen af hjerte, lever og nyrer;\nTilstedeværelsen af thrombophlebitis;\nPatientens generelle tilstand, der betragtes som alvorlig. Dette kan observeres ved alvorlige hjerteangreb, koma;\nHøj grad af fedme (for CTA og MPA);\nDet karakteristiske ved den klassiske type diagnose\nMålene for klassisk angiografi såvel som procedurer, der bruger tomografer, er ens. Imidlertid har hver metode sine egne egenskaber..\nDet forberedende trin inden angiografi involverer udførelse af en test for at bestemme følsomheden over for kontrastmidler. Til dette formål administreres stoffet intravenøst i en mængde på højst 2 ml, hvorefter patientens tilstand overvåges i flere timer. Hvis man manifesterer allergiske reaktioner, kvælning, kvalme, hovedpine, udføres der MRA af cerebrale kar, der ikke kræver brug af kontrast.\nBlodgruppen og rhesus bestemmes også foreløbigt, så i tilfælde af komplikation af proceduren er det muligt at transponere en bestemt type blod.\nUmiddelbart før diagnosen skal patienten tage sådanne punkter i betragtning: specialisten kan bede ham om at nægte at spise eller nogle lægemidler 8-12 timer før undersøgelsen. Inden proceduren starter, skal patienten fjerne alle metalgenstande og smykker.\nKlassisk angiografi af hjernen inkluderer flere successive faser:\nEt kateter i form af et plastrør bringes til det ønskede kar gennem carotis, femoral eller vertebral arterie;\nDernæst introduktionen af et kontrastmiddel. Det forvarmes til patientens kropstemperatur. Proceduren udføres under lokalbedøvelse;\nIndsættelse af et kontrastmedium gennem et kateter inden diagnose\nDernæst tages en række røntgenstråler i to fremskrivninger;\nNår undersøgelsen er afsluttet, fjernes kateteret, stedet i dette område presses tæt for at undgå blødning, og efter 15 minutter påføres en steril forbinding.\nDet er nødvendigt at være opmærksom: introduktion af kontrast fører undertiden til udseendet af specifikke fornemmelser. Denne følelse af varme, et skynder af blod til ansigtet, udseendet af en metallisk smag i mundhulen.\nVed denne type undersøgelse af hjerneens blodkar, selvom det er sjældent, kan der forekomme komplikationer, for eksempel opkast, anfald, nedsat blodtryk, åndenød, hævelse og rødme på injektionsstedet. I alvorlige reaktionsformer kan akut cerebrovaskulær ulykke op til et slagtilfælde såvel som udviklingen af anafylaktisk chok observeres..\nEfter undersøgelse ved hjælp af den angiografiske metode fjernes kontrastmidlet fra kroppen på halvanden dag. For at fremskynde denne proces anbefales det at drikke mere væske..\nCT-angiografi og MR-angiografi: fremtrædende træk\nCT-angiografi over hoved og nakkebeholdere er en moderne og mindre invasiv metode til forskning, der involverer introduktion af kontrast i albuerens vener. På grund af det faktum, at de ikke trænger igennem det arterielle netværk, reduceres risikoen for komplikationer markant.\nPatienten placeres på apparatbordet, og der tages et antal røntgenbilleder af organet, som kan rekonstrueres til tredimensionelle billeder - hjernens karbein visualiseres tydeligt på dem..\nVigtige fordele ved en vaskulær undersøgelsesprocedure ved hjælp af en computertomografisk scanner er:\nFraværet af komplikationer, som med klassisk angiografi opstår på grund af skade på arterien med en nål;\nLavere radiologisk belastning, der påvirker patientens tilstand;\nHøjt niveau af information.\nRadiologisten Aziz Dzhaulanovich Halikov fortæller om forskellene i hardwaremetoderne til diagnosticering og deres resultater:\nEn variation af denne metode er MSCT-angiografi. Det særlige ved proceduren ligger i det faktum, at den udføres ved hjælp af en multispiral computertomograf. Med denne procedure indgives det strålebehandlede lægemiddel intravenøst under anvendelse af en elektronisk sprøjte under tryk.\nMR-angiografi af cerebrale kar udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, der er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Takket være denne tilstand elimineres den ugunstige virkning af røntgenstråler på kroppen. Derudover er introduktionen af kontrast valgfri. Denne type diagnose er tilladt under graviditet.\nMagnetisk resonansangiografi af hjerne- og halsbeholdere giver også en mulighed for effektivt at undersøge tilstanden af blødt væv i nærheden af dem. Denne teknik er ikke effektiv nok kun i nærvær af kraniocerebrale skader: MR-hjerne med angiografi giver ikke en dybdegående undersøgelse af knogler og væskestrukturer.\nHvilke billeder vil demonstrere?\nVed undersøgelse af billeder, der er opnået under proceduren, vurderer specialisten hjernevævets tilstand med hensyn til dets form, densitet, placeringsegenskaber. Der er særlig opmærksomhed mod vaskulære netværk..\nHjernerangiografi viser specifikke abnormiteter:\nDen ændrede diameter på fartøjet. Dette indikerer normalt udviklingen af arteriosklerose, vaskulær spasme;\nForringelse af blodcirkulationen, hvilket indikerer intrakraniel hypertension;\nUdvidelsen af karvæggene, der opstår med aneurisme;\nVaskulært netværk af hjernen på billedet\nAfvigelser i strukturen af halspulsåren. Et sådant symptom karakteriserer tilstedeværelsen af formationer, der udvikler sig uden for hjernen;\nForskydning af blodkar. Baseret på denne indikator drages en konklusion om cerebralt ødem, udviklingen af en neoplasma, en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske.\nOmkostningerne ved en diagnostisk foranstaltning spænder fra 3.000 - 7.000 rubler. Den endelige pris afhænger af brugen af specifikt udstyr..\nHjernerangiografi er en informativ diagnostisk metode, der med korrekt forberedelse og adfærd giver mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af patologiske ændringer uden at forårsage komplikationer. Ved hjælp af moderne udstyr - tomografer - giver dig mulighed for at oprette et tredimensionelt billede af de studerede områder.\nDenne metode har mange fordele: for eksempel efter at have undersøgt en ondartet tumor har en specialist evnen til at præcist beskrive alle trin før den kommende operation, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under dens operation.\nFør undersøgelsen skal lægen indhente det skriftlige samtykke fra patienten. Efter at kateteret er indsat i den perifere vene, hvilket er nødvendigt for øjeblikkelig indgivelse af medikamenter, er patienten beroliget. Han injiceres med smertestillende midler, et beroligende middel for at opnå maksimal patientkomfort og lindre smerter. Patienten er forbundet til specielle enheder til at kontrollere hans vitale funktioner (iltkoncentration i blodet, tryk, hjerterytme).\nYderligere behandles huden med et antiseptisk middel for at forhindre infektion, og kontrast injiceres i halspulsåre eller rygvirvelarterier med direkte angiografi og i lårbenet - med indirekte angiografi. Hvis der udføres indirekte angiografi, indsættes et kateter også i lårbensarterien, som skubbes gennem karene ind i hjernens nødvendige arterie. Denne procedure er fuldstændig smertefri, da den indre vaskulære væg ikke har nogen receptorer. Kateterets bevægelse styres af fluoroskopi. Oftest er det indirekte angiografi.\nNår kateteret har nærmet sig det ønskede sted, indsprøjtes en kontrast på 9-10 ml i det forvarmer det til kropstemperatur. Nogle gange, få minutter efter, at kontrasten er introduceret, er patienten bekymret for følelsen af varme, forekomsten af en ubehagelig smag af metal i munden. Men disse følelser går hurtigt.\nEfter at kontrasten er introduceret, tages to røntgenstråler af hjernen - i laterale og direkte fremspring. Billeder evalueres af en radiolog. Hvis det stadig er uklart, kan du indtaste kontrasten igen og tage yderligere to skud.\nVed afslutningen fjernes kateteret, en steril bandage påføres stedet for indførelsen, og patienten overvåges i en dag.\nVærdien af MR-angiografi af cerebrale kar\nDette er et komplekst organ med de mindste ændringer, i hvilke homeostasen i hele menneskekroppen forstyrres.\nVed hjælp af magnetisk resonans udføres der absolut uskadelige undersøgelser, som utvivlsomt forbedrer kvaliteten af behandlingen af patienter med hjernepatologier, letter korrektionen af behandlingen og tydeliggør den korrekte diagnose, med den angiografiske undersøgelse af sådanne patienter, kvaliteten af den medicinske behandling er steget mange gange.\nI øjeblikket er antallet af igangværende undersøgelser af hjerne-MR med angiografi vokset markant på grund af det faktum, at MR-scanninger udføres ikke kun i hjernen og nakken, men også i andre kropssystemer. Ikke kun ved klager og tilstedeværelsen af et symptomatisk billede af sygdomme, men også for at udelukke patologier og kontrollere en persons fysiske helbred.\nVed periodisk undersøgelse og overvågning af din krop og helbred fjernes udviklingen af mange sygdomme praktisk talt, hvilket øger en persons varighed og livskvalitet.\nHvis selve proceduren udføres af en angiografisk læge, overføres for at dekryptere angiogrammet til en neurokirurg, angiosurgeon eller phlebologist.\nBilleder af det vaskulære system opnået ved hjælp af angiografi gør det muligt at detektere patologier i form af tumorer, cyster, mikrostroke og andet.\nSpecialisten evaluerer et billede, der afbilder arterier og vener. Tilstedeværelsen af jævne konturer og ensartet indsnævring af hullerne, fraværet af neoplasmer, tegn på blødning og væskeansamling betragtes som normen.\nFortolkningen er baseret på det faktum, at mængden af stråling, der transmitteres af væv, bestemmes af deres tæthed. Mængden af transmitteret stråling giver en anden farve på billederne. Det tæteste knoglestof vises i hvidt.\nSort farve viser cerebrospinalvæske og blodkar. Hjernestoffet er afbildet i gråtoner af varierende intensitetsgrad. Baseret på analysen af fartøjernes størrelse, struktur, placering vurderes deres tilstand og identificeres mulige patologier.\nHvis karene på angiogrammet forskydes, kan årsagen være neoplasmer, hjerneødem eller dårlig udstrømning af cerebrospinalvæske. Undersøgelsen af netværket af fartøjer, der leverer tumoren, gør det muligt for os at afklare dens placering og vurdere antageligheden af kirurgisk indgreb.\nMed en aneurisme udbules eller udvides karets væg. Et snapshot gør det muligt at måle dens parametre. Tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques, misdannelse, beholderens spasme kan bestemmes ved at ændre diameteren på karret eller dets lumen.\nAngiografi kan være af flere typer, der hver især udfører sin rolle. Til diagnosticering af sygdomme i en bestemt undergruppe af organer bruges phlebografi, arteriografi eller lymfografi. Angiografi af blod og lymfekar i hjernen og nakken udføres på en af tre måder: cerebral ved hjælp af CT eller MR.\nPhlebography bruges til at undersøge kroppens årer. Proceduren er nyttig til åreknuder, trombose og arytmier. Phlebography bruges også før kirurgi i venerne, og saltinjektion lettes ved injektion af saltvand.\nArteriografi giver dig mulighed for at se den største blodstrøm, der strømmer gennem patientens krop. Denne type angiografi er ordineret, når der opstår symptomer, der er karakteristiske for patologier i arteriekanalerne.\nLymfografi giver dig mulighed for at identificere problemer i lymfeknuderne i kroppen og opdage kræftsvulster. Undersøgelsen udføres på to måder: straks med introduktion af kontrast og efter 36-48 timer.\nHovedtypen af angiografi, først udført i slutningen af 30'erne af det tyvende århundrede. Cerebral undersøgelse bruges til at diagnosticere aneurismer, blokeret blodstrøm og tumorer. Cerebral angiografi af karene i nakken og hjernen udføres med introduktion af kontrast i lårbensarterien, hvorfra stoffet strømmer ind i halspoten. Angiografi over cerebrale kar giver dig mulighed for at opdage et problem i et bestemt kar, hvis manipulationen udføres selektivt. Proceduren kan kræve operation. Cerebral undersøgelse betragtes som den mest nøjagtige blandt alle arter af angiografi.\nSkelne mellem generel og selektiv (selektiv) angiografi af cerebrale kar. I det første er alle hovedskibe i undersøgelsesområdet undersøgt, i det andet - kun nogle af dem.\nEn type procedure er kombineret med computertomografi. Billeder viser blodgennemstrømning i et specifikt område af kroppen. Undersøgelsen finder sted med introduktion af punkteringskontrast, hvilket forbedrer synligheden af venerne. CTA (CT-angiografi) er kendetegnet ved svagere stråling, hvilket gør metoden relativt sikker. Computertomografiangiografi er kontraindiceret hos patienter med individuel intolerance over for kontrastkomponenter, problemer med skjoldbruskkirtlen, hjertepatologier eller blodsygdomme under graviditet og diabetes mellitus. Scanning sker parallelt med introduktionen gennem kateteret og spredningen af kontrast gennem det vaskulære leje.\nMR (magnetisk resonans) angiografi af cerebrale kar er designet til at undersøge blodstrømmen og diagnosticere relaterede problemer. Undersøgelse involverer sjældent introduktion af kontrast, da MPA er designet til at analysere strukturen og funktionen af væv. MR-angiografi udføres for intrakranielle kar i hjerne - arterierne, som gør det muligt at identificere kroniske hjerteproblemer, aneurismer, vasokonstriktion. MRA kan ikke udføres hos patienter med forskellige typer metal- eller elektroniske implantater, stimulanter, pumper og proteser samt gravide kvinder og mennesker med klaustrofobi.\nAfkodning af angiografi af koronar kar\nKoronar arterie okklusion Blokering af fartøjet, hvor dens lumen indsnævres med mere end 90% Koronar trombose Embolisme Aterosklerose\nstenose 30-90% indsnævring af fartøjets lumen Aterosklerose Koronar hjertesygdom Hæmatom som følge af brystskade eller hjertekirurgi Arteritis Myocarditis Medfødte misdannelser i koronarskibene\nWellhead stenose Begrænsning inden for 3 mm fra fartøjets begyndelse Aterosklerose i koronar kar Arteritis Thrombosis\nAnomalier i udviklingen af koronarskibe Krumning, indsnævring, ekspansion af arterier og årer Overgang af kontrastmedium fra et kar til et andet Anomalt arrangement af koronar kar Vaskulære misdannelser Hjertedefekter Koronararterie aneurisme\nForkalkning af koronararterie Begrænsning af lumen i blodkar som følge af calciumaflejring på væggene Endocarditis Sequelae of Atherosclerosis\naneurisme Fremspring af arterievæggen Aterosklerose Fibromuskulær dysplasi Endocarditis Sekvenser af en brystskade\nKlassisk angiografi, hvordan man udfører proceduren\nMR cerebral undersøgelse\nDen diagnostiske proces, der bruger MRI, er ikke meget forskellig fra at bruge en CT-scanner. MR er et cylindrisk apparat. Patienten ligger på den overflade, hvorpå han er fastgjort med specielle ruller og bælter. Immobilisering er nødvendig, så personen ikke bevæger sig under diagnosen. På grund af apparatets strukturelle træk og behovet for fastgørelse kan folk, der lider af klaustrofobi, ikke bruge det. De kan dog bruge en MP-scanner af en mere åben type. Det anbefales også at bruge specielle hovedtelefoner inde i enheden - teknikken giver høje klik.\nVed cerebral MRI er patienten placeret således, at hovedet er tættest på de ledninger, der sender elektromagnetiske impulser. Efter at have placeret patienten i enheden, tager lægen hen til det næste kontor, hvor skærmbilledet på enheden er placeret. I modsætning til CT tager scanningsprocessen ved hjælp af magnetisk resonansafbildning 20-30 minutter.\nVed brug af MR er det ikke nødvendigt at lede kontrastkomponenten ind i karene. Takket være denne kendetegnende egenskab kan et MR-apparat også bruges af dem, der er allergiske over for jodholdige medikamenter. I nogle tilfælde bruges disse stoffer stadig. Røntgenkontrastvæsker er nødvendige, så karene er synlige så tydeligt som muligt.\nEkstravasation af et kontrastmiddel. Extravasation er utilsigtet indtrængning af jodholdigt stof i det subkutane væv, der omgiver karret. Dette kan ske, hvis venevæggen er beskadiget, eller når venen ikke tåler øget pres ved indføring af kontrast. Ekstravasation af op til 10 ml af et stof ledsages normalt ikke af nogen komplikationer, hvis dens mængde overstiger 10 ml, kan der udvikles en inflammatorisk proces i fedtvæv.\nAllergi mod iod. I de fleste tilfælde forekommer en allergisk reaktion på jod spontant (anafylaktisk type reaktion). Kløe, rødme i huden og hævelse af væv vises på injektionsstedet, derefter kvælning, svaghed opstår, trykfald, hvilket kan resultere i anafylaktisk chok. Når sådanne symptomer vises, stopper proceduren derfor straks, hvorefter personen får akut pleje. En ny generation af jodfrie kontrastmedier er nu vist, så listen over kontraindikationer til angiografi er faldet.\nAkut nyresvigt. Før angiografi udføres nødvendigvis en nyreundersøgelse, da kontrastmidlet udskilles fra kroppen gennem nyrerne. I nærvær af nyrepatologi kan introduktionen af et stort volumen af stoffet føre til hurtig fremskridt med nedsat nyrefunktion, op til akut svigt og behovet for dialyse (hardwareoprensning af blod fra metaboliske produkter).\nPå trods af nogle ulemper er angiografi et meget informativt diagnostisk værktøj og betragtes som en relativt sikker teknik. Ifølge statistikker bemærkes eventuelle komplikationer kun i 5% af tilfældene. Når du udfører ikke-invasiv angiografi, er alle ovennævnte risici fraværende.\nFørst og fremmest, inden angiografi, udføres en test for følsomhed over for jod. Til dette formål injiceres langsomt 2 ml af et kontrastmiddel i en vene, hvorefter personen er under observation. Hvis der inden for få timer optræder et eller flere symptomer, såsom kvælning, hoste, hovedpine, hævelse, rødme og hududslæt, kan røntgenangiografi eller CT-angiografi ikke udføres. I dette tilfælde kan MT-angiografi udføres uden anvendelse af et kontrastmiddel..\nDa angiografi er en invasiv teknik, hvor blodkarrens integritet krænkes, vil det være nødvendigt at bestå alle de grundlæggende laboratorietest og gennemgå instrumentel diagnostik, der inkluderer:\nblodkoagulationsanalyse, bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor.\nDer er også behov for konsultation med en terapeut og anæstesilæge. Annullering af medicin er ikke påkrævet. En undtagelse er blodfortyndere for at undgå mulige blødningskomplikationer. Om nødvendigt kan beroligende midler og antihistaminer ordineres..\nDerudover skal følgende regler overholdes inden undersøgelsen:\nstraks inden proceduren, fjern alle genstande, der indeholder metal: smykker, proteser osv..\nProceduren udføres liggende, en person lægges på en sofa eller et bord.\nUnder lokalbedøvelse udføres en carotis punktering eller kateterisering af lårbensarterien. Under kateterisering foretages først en punktering, derefter indsættes en sonde gennem den - et tyndt plastisk, godt bøjende rør, som gradvist når aortabuen. Kateterets bevægelse inde i karret styres af overførslen af billeder til monitoren.\nDerefter leveres et radiopaque medikament gennem sonden. På samme tid er der ingen udtrykte fornemmelser. Efter administration af et kontrastmiddel kan der forekomme en metallisk smag i munden eller en skylning af varme til ansigtet. Dette er midlertidige fænomener, der går hurtigt..\nSå snart kontrasten er introduceret, tages røntgenstråler af hovedet i fremspring og forside. Derefter tilsættes kontrastmidlet, og proceduren gentages. En serie billeder giver dig mulighed for at evaluere den cerebrale cirkulation i dynamik.\nEfter undersøgelse fjernes nålen og kateteret, punkteringsstedet fastgøres med en pind, som derefter erstattes af et trykbånd. Varighed af angiografi-procedure - fra 40 minutter til 1 time.\nVed udførelse af MR-angiografi uden brug af et kontrastmiddel er der ikke behov for særlig forberedelse. Proceduren udføres ved hjælp af en MR-scanner på samme måde som en konventionel MRI af hjernen..\nForberedelse og udførelse af MR-angiografi\nEn foreløbig forberedelse af kroppen til magnetisk resonansangiografi af blodkar og hovedarterier er ikke påkrævet. Kun i nogle tilfælde vil lægen stoppe med at tage et antal medicin, anbefale ikke at spise mad før proceduren i 6-8 timer.\nSpecialisten, der udfører undersøgelsen, skal sørge for, at der ikke er kontraindikationer af sundhedsmæssige årsager, og at der ikke er metalimplantater i patientens krop. Alle metalgenstande (ure, smykker) skal fjernes og tages ud af lommerne.\nHvis undersøgelsen udføres med introduktionen af et kontrastmiddel, skal patienten teste for fraværet af allergi mod det hos patienten.\nTil dette formål injiceres en lille mængde af stoffet under huden, og kroppens respons evalueres inden for en halv time. Hvis der ikke ses tegn på en allergisk reaktion, er brugen af kontrast acceptabel.\nHvis der er bivirkninger i form af udslæt, kløe, kvalme, hævelse, rennende næse eller tør hoste, bekræfter dette en allergi mod kontrastmiddel. I dette tilfælde er dets anvendelse til diagnosticering uacceptabelt.\nUnder undersøgelsen af MPA skal patienten være inde i tomografen og ligge på ryggen på et specielt udvideligt bord på apparatet til udførelse af MPA. Hvis undersøgelsen kræver anvendelse af et kontrastmedium, indsættes et kateter først i ulnarven (et specielt rør lavet af plast).\nFør kateterisering anvendes lokalbedøvelse. Injektionsstedet for kontrastmediet bestemmes af hvilke kar der skal undersøges. Hvis der udføres en komplet diagnose af det cerebrale vaskulære system, bringes kateteret ned til aortabuen.\nMed en delvis undersøgelse er det muligt at bringe kateteret til mundingen af rygsøjlen eller halspulsåren.\nEfter behandling af ulnaren med et antiseptisk middel og udførelse af lokalbedøvelse foretages en punktering ved hjælp af en speciel nål. En metalleder indsættes gennem denne nål til det krævede niveau, og et kateter bringes til det ønskede punkt langs lederen.\nDirigenten og nålen fjernes. Ved hjælp af et kateter indføres et kontrastmiddel. Efter at kontrasten er introduceret baseret på gadolinium, flytter tabellen med patienten liggende på tomografen.\nUnder hele proceduren skal en person forblive bevægelig. Hvis dette af en eller anden grund ikke er muligt, udføres diagnosen under generel anæstesi..\nProcedurens varighed er fra fem minutter til en time, afhængigt af om et kontrastmiddel blev anvendt til diagnose.\nEfter afslutningen af undersøgelsen fjernes kateteret, punkteringen i venen lukkes med en meget stram steril bandage. Kontraststof introduceret under diagnosen udskilles fra kroppen på en naturlig måde i højst en dag.\nNår proceduren er afsluttet, bruger specialisten yderligere 40 minutter på at afkode billederne. Et billede af høj kvalitet af de studerede lag oprettes i to- og tredimensionelle fremspring.\nUndersøgelsesresultater kan registreres på et elektronisk lagringsmedium eller sendes via e-mail. Magnetisk resonansangiografi af hjernen henviser til minimalt invasive procedurer og kræver ikke, at patienten er på hospitalet, medmindre han selvfølgelig blev indlagt på hospitalet inden proceduren på grund af de observerede symptomer.\nI moderne medicin udføres adskillige typer undersøgelser med det almindelige navn "angiografi". Skelne:\nVed at indføre kontrast:\nStikundersøgelse. Kontrast indsprøjtes i et specifikt kar gennem en punkteringsnål..\nKateteriseringsundersøgelse. Tilslutning af et kateter med kontrast nær det vaskulære leje.\nPå placeringen af de undersøgte fartøjer:\nGenerel angiografi. Kontrastmateriale indføres gennem et kateter i aorta (thorax, abdominal) for en fuldstændig undersøgelse af alle kar.\nSelektiv angiografi. Kontrast injiceres i et specifikt kar ved hjælp af et kateter eller en stikknål..\nCT-angiografi over hjerne- og nakkens kar - patientens vaskulære system undersøges ved hjælp af en tomograf.\nComputertomografi ved hjælp af røntgenstråling giver dig mulighed for at få skiver af billeder af blodkar og hjerne stof. Den modtagne information underkastes computerbehandling, som et resultat, at specialisten modtager tredimensionelle billeder af de undersøgte områder. Hvordan gør tomografi? Under proceduren introduceres kontrast til patienten i en blodåre placeret på underarmen. Proceduren er smertefri, kræver ikke indlæggelse eller indlæggelse.\nMSCT-angiografi - tilstanden i patientens blodkar undersøges på en moderne spiraltomografiskanner, der introducerer en stor mængde kontrast i abdominal aorta.\nMSCT for cerebrale kar betragtes som en sikrere procedure end CT. Undersøgelsen har praktisk taget ingen skadelig virkning på patientens krop på trods af, at der under proceduren også introduceres kontrast til undersøgelse af hjernens vaskulære system. Ufarligheden af metoden ligger i det faktum, at den moderne tomograf, som patienten er placeret i, ikke udsender røntgenstråler.\nMR-angiografi over cerebrale kar - et vaskulært system undersøges ved hjælp af en magnetisk resonansbillede.\nI moderne medicin anerkendes MR-angiografi af blodkar som den mest avancerede og informative undersøgelsesteknik. Den magnetiske resonansmetode betragtes som den mest ufarlig for patienten. Hvad viser vaskulær MRI? Elektromagnetiske bølger anvendt i magnetisk resonansafbildning muliggør opnåelse af komplette data om tilstanden i det vaskulære system og hjernevævet og detekterer hæmatomer og neoplasmer. MR med angiografi udføres uden kontrast, hvorfor en sådan undersøgelse er indiceret for allergikere.\nMRA (undersøgelse) af cerebrale kar gør det muligt at studere hele det vaskulære system uden at ty til røntgenstråler. Fraværet af stråling gør ikke kun undersøgelsen sikker, men gør det også muligt at udføre det så mange gange som nødvendigt for diagnosen.\nMR af hjernen er ordineret i følgende tilfælde:\nMed periodisk hovedpine, tinnitus, hyppig svimmelhed, synsnedsættelse.\nHvis der er mistanke om en udviklende tumor.\nMed koronar sygdom.\nMed patologiske ændringer i karene og hjernevævet.\nTil kontrol efter operation på hjernen.\nMagnetisk resonansangiografi af blodkar har også nogle kontraindikationer. Det anbefales ikke:\nmennesker, der lider af klaustrofobi;\nkvinder i den tidlige graviditet;\nAlle varianter af en angiografisk undersøgelse udført på en eller anden måde har adskillige fordele og ulemper. En specifik undersøgelsesmetode ordineres af en specialist til hver patient personligt.\nAbsolutte kontraindikationer til enhver angiografi er patientens inoperable tilstand og alderen op til to år (undtagen neurosonografi), til kontrasten - en positiv allergologisk test, tomografi - vægt over 200 kg (på grund af tablets begrænsede styrke).\nRelative kontraindikationer (når behovet for angiografi retfærdiggør de mulige risici for individets tilstand) er:\ndekompenseret koronar hjertesygdom;\ntidlig post-infarkt periode;\nMed det påviste behov for angiografi hos denne gruppe patienter, udføres undersøgelsen i nærværelse af et bemandet team af specialiserede læger.\nAfhængigt af injektionsstedet for det kontrasterende medikament er angiografi:\ngenerelt - kontrastmidlet introduceres ved kateterisering i abdominal eller thorax aorta;\nsuperselektiv - grene af hjernearterierne i hjernen kontrasteres.\nDerudover er der forskellige visualiseringsmetoder:\nKlassisk angiografi er den ældste metode ved hjælp af konventionel radiografi, der bruges mindre og mindre i dag. I klassisk angiografi udføres en lokal karotisarteriepunktion under lokalbedøvelse, hvori der indsprøjtes et kontrastpræparat på 10-12 ml, opvarmet til kropstemperatur. Derefter tages røntgenstråler i to fremspring med et interval på 1-2 sekunder, som giver dig mulighed for at evaluere de forskellige faser af cerebral blodstrøm.\nCT-angiografi - henviser til moderne metoder til undersøgelse af cerebral blodforsyning. I dette tilfælde injiceres et kontrastmiddel i et volumen på ca. 100 ml gennem et kateter i en vene på albuen. Herefter tages hjernebilleder i flere sektioner, derefter rekonstrueres et tredimensionelt billede med et computerprogram til visualisering af det vaskulære leje.\nMT-angiografi - med denne teknik anvendes magnetfeltets egenskaber i stedet for røntgenstråler. Blodkarets tilstand og blodcirkulationsfaser undersøges på baggrund af sporing af energiforandringer i væv. Magnetisk resonansangiografi kan udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og uden det, og den anden mulighed bruges oftere.\nHver teknik har sine egne fordele og ulemper. Den ønskede undersøgelsesmulighed vælges af lægen under hensyntagen til individuelle indikationer.\nKarakterisering af typer angiografi (tabel)\nlav pris i sammenligning med andre former for forskning;\ninvasivitet af metoden (procedure forbundet med penetration i kropsvæv);\neksponering for kroppen af røntgenstråler.\nmindre risiko for komplikationer efter invasiv intervention sammenlignet med klassisk angiografi;\nmangel på skyggeoverlejringer i billeder.\nRøntgendosis, omend lavere end ved klassisk angiografi.\ntredje grad af fedme.\nmangel på eksponering for røntgenstråler på kroppen;\nmuligheden for at udføre proceduren for patienter, der er allergiske over for jodholdige stoffer.\ntilstedeværelse i kroppen af metalholdige implantater;\nklaustrofobi (da en person er placeret i lang tid i et kapselapparat);\ntredje grad af fedme;\nUndersøgelsen af forskellige fartøjer tager forskellige tidsperioder. Angiografi over store arterier afkrypteres i løbet af få timer og små kapillærer - om dagen. Et godt undersøgelsesresultat er et klart billede af kar, der forgrener sig som et træ. For at skelne hjernestrukturer hjælper lægen skyggerne i farverne på billederne, der skyldes vævets egenskaber til at absorbere røntgenstråling på forskellige måder.\nPå det endelige røntgenbillede eller tomogram er knoglen, som det mest tætte væv, præsenteret i hvidt. Cerebrospinalvæske og ventrikler i hjernen er normalt farvet sort, og stoffet i hjernen er gråt. På billederne af røntgenstråle af kar og hoveder og hals er der indsnævrede eller deformerede strukturer - forekomsten af patologier, hvis behandling skal behandles.\nHvorfor har en person brug for et tempel? Hvad er templets funktion?\nNår alt kommer til alt, hvis der ikke var nogen templer, ville hovedet have været mere beskyttet, hvorfor er det så for en person?Temporal knogle, den mest komplekse knogle i den menneskelige kranium.\nCortexin og Mexidol kompatibilitet\nKravemassage til et barn\nKonsekvenserne af et hjerneslag\nTab af hukommelse hos unge og gamle mennesker: årsager og bedring


Alis Eventyr | Information\nHun gjorde sit liv til en roman,« fortalte en overskrift i en britisk avis, da Monica Ali sidste år udsendte romanen Brick Lane.\nAt den fotogene debutant stjal overskrifter kom ikke bag på nogen. Rygterne om Alis talent, der på baggrund af et ufærdigt manuskript var blevet belønnet med en kontrakt på to romaner, havde i en rum tid cirkuleret i litterære kredse. Da Ali ydermere  og stadig uden at have fået noget udgivet  dukkede op på magasinet Grantas liste over det kommende årtis største unge talenter, var hun for at sige det mildt the talk of the town.\nOverskrifter var der nok af, og det har der såmænd været lige siden. Når den 36-årige forfatterinde, der tager imod Information i sit hjem i London, nævner ovenstående, skyldes det det uundgåelige spørgsmål til en romandebutant: Hvor meget i historien er selvbiografisk?\n»Det morede mig lidt at læse den overskrift. Det antyder jo, at jeg ikke kan tale engelsk, og at mit ægteskab er arrangeret. Og intet af det passer. Selvfølgelig har jeg hentet inspiration i de historier, min far fortalte fra sin barndom i Bangladesh, og i hans drøm om at vende hjem og problemer med at integrere sig. Men jeg er ikke Nazneen.«\nBrick Lane fortæller historien om Nazneen, der som 19-årig kommer til London fra en lille landsby i Bangladesh for at indgå arrangeret ægteskab med den 20 år ældre Chanu. De indretter sig i hans lejlighed i Brick Lane-kvarteret i London, hvor hun på traditionel muslimsk vis holder hus, mens deres børn vokser op, og han på skift drømmer om at gøre karriere i sit nye hjemland og vende hjem til Bangladesh.\nDa Nazneen forelsker sig i en yngre mand fra nabolaget, og denne ydermere viser sig at flirte med den fundamentalistiske gren af Islam, bliver hun pludselig tvunget til at tage sit liv og sine værdier op til revision. Specielt dogmet om, at man skal lade de højere magter bestemme over ens skæbne, begynder at klinge hult.\n»Jeg forsøger selv at leve mit liv, som om jeg kontroller det,« fortæller Ali på spørgsmålet om, hvorvidt et menneskes karakter er dets skæbne, som Heraklit citeres for i romanens indledning.\n»Men romanen kan læses som en meditation over dette spørgsmål. Vi er jo et produkt af vor sociale baggrund. Men i vores samfund, også i Danmark, formoder jeg, bliver denne arv opvejet af de eksterne muligheder, vi konstant bliver bombarderet med. Samtidig er vi blevet mere og mere klar over, hvad vi ikke kan kontrollere: Gen-forskning har lært os, at der er ting, vi ikke kan løbe fra, og Freud har fortalt os, at vi er, som vi er, på grund af vores barndom. Ved hjælp af alt det, inklusive yogakurser og spirituelle guruers gode råd, forsøger vi vel alle sammen at navigere os gennem tilværelsen.«\nEr det blevet nemmere for folk med anden etnisk baggrund at navigere sig gennem tilværelsen i England?\n»Det er svært at svare på uden at generalisere. I løbet af mit liv er det blevet meget nemmere, hvad angår muligheder for uddannelse, job og karriere. Men man bliver nødt til at se på de enkelte etniske grupper for sig. Mange med indisk baggrund har bevæget sig op ad på den sociale rangstige, mens eksempelvis unge med forældre fra Bangladesh lever i miljøer med narkoproblemer, vold og gadebander. Spørger man dem, om Tony Blair har givet dem bedre muligheder, vil man helt sikkert få et andet svar, end hvis man spørger i de indiske indvandremiljøer,« forklarer Ali, der tygger længe på spørgsmålet, om hvorvidt arrangerede bryllupper et stort problem i dagens England.\n»I det store og hele er det ikke et problem. Der findes mange indvandrerkulturer her i landet, hvor det er accepteret fuldt ud, og ægteskabet af samme grund bliver mindst lige godt, som et traditionelt vestligt ægteskab. Problemet er, når pigen  for det er ofte pigen, der ikke må sige nej, eller er stærk nok til det  når hun ikke vil giftes og bliver tvunget til ægteskab alligevel. Altså tvangsægteskaber. Det er et problem, som regeringen heldigvis har forsøgt at tage hånd om og lovgive om, så godt det nu kan lade sig gøre.«\nI starten af 1960erne flyttede Monica Alis far fra Bangladesh til England, hvor han mødte sin kommende engelske kone. De to flyttede til Dhaka i Bangladesh, hvor Monica blev født. Allerede et par år efter måtte familien flygte på grund af borgerkrigen, og de valgte at slå sig ned i Bolton i England.\n»Min far indså ret tidligt, at han aldrig ville flytte til Bangladesh igen, selv om det oprindeligt havde været planen. Men myten om at vende tilbage rumsterede hele tiden. Den er stærk i indvandrerkredse, og den bliver ekstra stærk, når man inderst inde godt er klar over, at det aldrig vil blive ført ud i livet,« siger Monica Ali, der efter at have født sit første barn selv fik at behov for rent mentalt at finde sine asiatiske rødder.\n»Og pludselig vidste jeg, at her lå den historie, jeg havde ledt efter. Efter at have fået Felix var jeg begyndt at skrive noveller, men med min mands velsignelse sagde jeg mit job op og burede mig inde i min egen fiktive verden. Jeg skrev, passede mit barn og sov, intet andet.«\nTre måneder inde i skriveriet blev World Trade Center og Pentagon bombet. Monica Ali var med det samme klar over, at terror-angrebene skulle skrives ind i Brick Lane.\n»De billeder kunne hverken jeg eller mine figurer ignorere. Men det gav mig sådan set ingen tematiske eller strukturelle problemer. 9-11 skar faktisk de ting, jeg skrev om, ud i pap! Min bog handler jo netop om spændingen mellem vesterlandsk og muslimsk kultur. Mit største problem var ikke at fremstille 9-11 som en dag, der ændrede verdens gang. På det tidspunkt fyldte det jo med rette meget, men jeg blev nødt til at se det med mine figurers øjne. Nazneen bliver fyldt med forfærdelse, da hun oplever det på tv-skærmen, men det er jo intet ved siden af den frygt, hun oplever, da hun tror, nogen har opdaget hendes utroskab! Vi føler en forfærdelse, når vi ser den slags, men vi slukker for tvet, og livet går alligevel videre  sådan er det! Og sådan ville jeg gerne fremstille det.«\nEnkelte andre forfattere udtalte, at de aldrig kunne skrive igen.\n»De har åbenbart ikke læst bøger! Nogle af verdens største litterære værker handler om, hvilke uhyrligheder mennesker udsætter hinanden for,« udbryder Monica Ali, inden posten med fanbreve dumper ind ad brevsprækken ude i gangen, og snakken falder på det pres, der uvilkårligt hviler på en opfølger til en succes som Brick Lane.\n»Selvfølgelig kan jeg mærke det. Men jeg skulle da skamme mig, hvis jeg klagede over, at folk kan lide min bog. Normalt sidder en debutant jo og vifter med armene uden at nogen lægger mærke til hende.«\n*36 år, født i Bangladesh af en engelsk mor og en far fra Bangladesh. Har studeret filosofi, økonomi og statsvidenskab på Oxford og er i dag bosat i London med sin mand og to børn. Siden Brick Lane udkom i England sidste juni har den ligget på de britiske bestsellerlister, ligesom den blandt andet var med i opløbet om den engelske Booker-pris. Den udkommer på dansk i dag på forlaget Lindhardt og Ringhof (pris 199 kroner)


Artikel Nummer : PP 3940\nSundhedsmæssige fordele ved L-Arginin L-ornithin L-lysin\n• Nødvendigt for lean muskelmasse\n• Øger muskelmasse og samtidig reducere kropsfedt\n• Understøtter Protein Metabolisme\n• Bidrager til at opretholde sunde kolesterol niveauer\n• Arrangøren af hjerte-kar-sundhed\n• Hjælp til nyrerne fjerner affaldsstoffer fra kroppen\n• Stimulerer frigivelsen af væksthormon\n• Bidrager til at fremme optimal heling af sår\n• Hjælper i produktionen af enzymer, hormoner og antistoffer\n• Vigtige komponenter til kollagen dannelse\n• Kan støtte sundt immunforsvar\n• Vigtigt for korrekt absorption af calcium\n• Væsentlige aminosyre for vækst og væv reparation\nDenne dynamik produkt består af tre af de mest populære aminosyrer for motion tilskud. L-Arginin er en vigtig byggesten for protein, mens L-ornithin er involveret i stofskiftet. L-Lysin er en essentiel aminosyre, der anvendes til fremstilling af kollagen. Sammen disse ingredienser giver dig en fremragende aminosyre fundament, der er perfekt for alle, der ønsker tilføjet ernæring.\nL-Arginin er en af 20 aminosyrer, byggestenene i protein. Arginin støtter effekten af motion og er en af de vigtigste aminosyrer, der er involveret i immunfunktionen.\nL-Arginin er en semi-essentiel aminosyre. Det er en byggesten af protein, der udfører et utal af fysiologiske funktioner. Det er en kendt forløber for gas nitrogenoxid [N02]. L-Arginin er en aminosyre, som kroppen ikke kan gøre naturligt. Derfor er det vigtigt at indtage fødevarer, der er rige på arginin. L-Arginin og L-ornithin: Nødvendigt for lean muskelmasse\nDette kosttilskud er free-form aminosyrer, L-Arginin og L-ornithin. Disse kapsler er nemmere at sluge og assimilere. Tåles godt af de fleste stærkt allergisk individer. Indeholder ingen tablet bindemidler, overtræk eller farvestoffer.\nArginin er nødvendig for at øge proteinsyntesen, hvilket igen kan øge cellulære replikation. Derfor kan arginin hjælpe folk med utilstrækkelige antal af bestemte celler. For eksempel, nogle men ikke alle, har undersøgelser vist, at mænd med lav sperm tæller oplevet en stigning i antallet af sædceller, når de suppleres med arginin.\nArginin er også en forløber for nitrogenoxid, som kroppen bruger til at holde blodkarrene udspilede, så hjertet til at modtage tilstrækkelig ilt. Forskere er begyndt at bruge arginin hos mennesker med angina og hjertesvigt.\nOrnithin er samme struktur som Arginin. Dyreforsøg har antydet, at L-ornithin sammen med L-Arginin, fremmer muskel-byggeaktivitet i kroppen ved at øge niveauet af vækstfremmende hormoner som insulin og væksthormon.\nL-Lysin er en af ni essentielle aminosyrer. Det betyder, at den menneskelige krop ikke kan producere L-Lysin og denne vigtige aminosyre skal indhentes fra kosten. Kroppen har brug for det for korrekt vækst og væv reparation. Fordi det er så vigtigt for vækst, børn har brug for 3-4 gange mere Lysin end voksne. Det er en byggesten for proteiner og er vigtig for produktionen af visse enzymer, hormoner, antistoffer og kollagen. Lysin er involveret i optagelsen af calcium, så det er vigtigt for sundheden for knogler og tænder. Lysin, sammen med metionin fremlaegger de råvarer, for syntese af carnitin, som fremmer fedtsyresyntese på et cellulært niveau.\nAminosyren, arginin, har flere roller i kroppen, såsom at bistå ved sårheling, hjælp til at fjerne overskydende ammoniak fra kroppen, stimulere immunforsvaret, og fremme sekretion af flere hormoner, herunder glukagon, insulin og væksthormon.\nEffekten af arginin på væksthormon niveauer har interesseret bodybuildere. I et kontrolleret forsøg, en større fald i kropsfedt, når arginin og ornithin (500 mg hver, to gange om dagen, fem gange om ugen) blev kombineret med vægttræning, blev opnået efter kun fem uger, end når den samme øvelse blev kombineret med placebo.\nPortionsstørrelse 4 tabletter\nServeringer Per Container 15\nL-Arginin hydroklorid 1.447 mg (1,4 g)\nL-ornithin Hydrochloride 900 mg\nL-Lysin Hydrochloride 1.200 mg (1,2 g)\nAndre Ingredienser: Vegetabilsk Cellulose, Dicalciumphosphat, hypromellose, Silica, Vegetabilske magnesiumstearat.\nFor voksne, tage fire (4) tabletter dagligt, på en tom mave ved sengetid, eller en time før træning.


🔞 - Emoji Ikke under atten betyder - Emoji.nu\nEmoji 🔞 - Ikke under atten\nHvad betyder 🔞\nEmojin ikke under atten hører til gruppen af symboler og er derfor et symbol på noget. Normalt afslører emojiens navn, hvad det er et symbol på, men hvis det ikke hjælper, kan du også få ledetråde ved at se på emojins engelske originale navn, som er no one under eighteen symbol.\nInfo om emoji ikke under atten\nHer kan du læse mere om emojin 🔞. Hovedgruppen som emojin ikke under atten tilhører er Symboler, en gruppe det deler sammen med yderligere 296 lignende emojier. Mange emojier er også tilgængelige i forskellige varianter, som f.eks andre hudfarver, for ikke under atten er der dog ingen varianter.\nEmoji ikke under atten på andra språk\n🇺🇸 Engelsk: No one under eighteen symbol\n🇩🇰 Svensk: Ingen under arton tillåten\n🇳🇴 Norsk: Attenårsgrense\n🇫🇮 Finsk: Ei alle 18-vuotiaita ‑merkki\nKopier og brug emoji 🔞\nHvis du vil kopiere emojin ikke under atten til f.eks. bruge det i en email eller i en chat, skal du bare klikke på knappen "Klik her for at kopiere emojin" under emojin øverst på siden. Emojin vil så ende i dit udklipsholder, og du kan nemt indsætte det på den sædvanlige måde - f.eks. ved at trykke på ctrl+v (eller cmd+v på en Mac), hvis du sidder på en almindelig computer. OBS! Denne funktion virker ikke på smartphones og er derfor skjult, hvor du i stedet kan trykke på fingeren mod emojin i et par sekunder, indtil der vises en dialogboks, der spørger om du vil kopiere den, så kan du let markere (hvis den ikke allerede er automatisk ) og derefter kopiere emoin.\nHex kode: 1F51E\nBrug i HTML: 🔞


5E Byg skal bygge parkeringshus til Glostrup Hospital\nForside›Nyheder›5E Byg skal bygge parkeringshus til Glostrup Hospital\nEntreprenørvirksomheden 5E Byg overtager byggeriet af Glostrup Hospitals nye parkeringshus fra konkursramte Pihl & Søn.\n15. november 2013, KL 0:00\nByggeriet af Glostrup Hospitals nye parkeringshus kan nu fortsætte. Efter at Pihl & Søn gik konkurs har kurator i dialog med Glostrup Hospital valgt 5E Byg som ny totalentreprenør.\n5E Byg fortsætter opgaven i samarbejde med det oprindelige rådgiverteam - Christensen & Co som arkitekter og Grontmij som ingeniører.\n- Vi har stor tillid til, at 5E Byg kan løfte opgaven. Derudover er det utroligt positivt at vi fortsat har rådgiverteamet med i projektet. Vi glæder os til at komme videre med at skabe parkeringspladser til gavn for alle dem, der besøger Glostrup Hospital hver dag, siger drifts- og projektchef Morten Christiansson.\nDet nye parkeringshus på Glostrup Hospital opføres af 5E Byg A/S i totalentreprise med Christensen & Co Arkitekter og Grontmij som rådgivere. \nNye parkeringspladser rykker tættere på\nFor en kontraktsum på 54 millioner kr. får parkeringshuset ca. 440 nye parkeringspladser, markant grøn arkitektur og en klar bæredygtig profil. Parkeringshuset bliver opført af materialer med begrænset miljøbelastning, samt have beplantet facadevæg, regnvandsopsamling og dagslysstyring, som understøtter Glostrup Hospitals ambition om et bæredygtigt Nyt Hospital Glostrup.\nEntreprenørskiftet forventes at give en forsinkelse af projektet på fem til seks måneder, mens omkostningerne ikke forventes at stige væsentligt. Forberedelserne til opførelsen går i gang i løbet af vinteren, og parkeringshuset forventes at stå klar i foråret 2015.\nPubliceringsdato: 15-11-2013 01:00


Latexmadrasser 160x200 priser - Shop billig. Klik her og læs mere.\nGigantisk udvalg til en fast lav pris! Latexmadrasser 160x200 priser - Måske gratis levering.\nLatexmadrasser 160x200 priser\nHar du også svært ved at overskue, hvilken af de mange muligheder, der er bedst, når du leder efter den perfekte latexmadrasser 160x200 priser, så læs med. Vi har selv bemærket, hvor tidskrævende det kan være at blive klog på de enkelte løsninger til vidt forskellige priser. Du vil helt sikkert gerne have så meget som muligt for dine penge, men det kan være svært i en verden, hvor pris og kvalitet som regel hænger uløseligt sammen. Vi har skrevet denne guide for at hjælpe dig med at undgå at skulle gå på kompromis.\nAlle folk har deres egen, individuelle stil, når det kommer topmadras til latexmadrasser 160x200 priser Derfor har vi kigget nærmere på en række dyner forskellige muligheder til ethvert behov. Måske sengekompagniet vælg er latexmadrasser 160x200 priser lige præcis, hvad du har gået og fantaseret om. Vi har naturligvis peget på det bedste til prisen, så du får mest tænkeligt for pengene.\nDet kan være svært at gennemskue noget ordentligt med udgangspunkt i forhandlerens beskrivelse. Af den grund synes vi, det er afgørende at videregive tidligere køberes erfaringer betræk latexmadrasser latex relax dyner online med latexmadrasser 160x200 priser. Anbefalinger fra tidligere kunder er ikke farvede af forhandleren og kan bedre give dig et realistisk indtryk af brugeroplevelsen.\nBoxmadrasser 105x210 i Køge - Find guide her nu og læs info her!\nBoxmadrasser 90x210 i Bogense\nBillig kontinentalsenge 160x200. Vi tester løbende, klik her gratis info.\nDu kan få et super godt indblik i de forskellige løsninger ved at se på, hvad der scorer bedst i test. Når et produkt er gennemtestet, kan du være sikker på at ende ud med det bedste, Senge og tilbehør kan byde tilbud på. latexmadrasser 160x200 priser online skummadrasser har taget titlen testvinder mere end en gang og er derfor et sikkert valg. Her er du sikret mest mulig værdi i forhold til prisen.\nInden du beslutter dig for, hvilken løsning du skal vælge, kan du med fordel finde inspiration i de erfaringer, man har gjort sig i forbrugertests latex vores madras topmadrasser af latexmadrasser 160x200 priser. Det er typisk en bedre inspirationskilde end alle mulige reklamer, som man også falder over i sin jagt efter den relax senge mere madrasser topmadras vælg tilbud perfekte latexmadrasser 160x200 priser. Vi ser på, hvad der klarer sig bedst i forbrugertests, så du kan vælge den rigtige løsning på baggrund af reelle facts.\nAnmeldelser kan være en stor hjælp, hvis du ikke kan finde ud af, latex madras om latexmadrasser 160x200 priser vores pris er det oplagte valg i din situation. Disse kan være en god måde at blive klog på de spørgsmål, du måtte ligge inde med. Reelle erfaringer kan være med til at eliminere eller bekræfte den sidste tvivl, så her er testresultater og produktanmeldelser din bedste ven.\nFør du træffer dit valg, kan du drage fordel af andre forbrugeres oplevelser dyner relax med latexmadrasser 160x200 priser latex gennem testresultater. Det er ofte en bedre inspirationskilde end alle mulige reklamer, som man ellers falder over i sin jagt på den madras latexmadras ideelle latexmadrasser 160x200 priser. Vi ser på, hvad der klarer sig godt i forbrugertests, så du kan vælge den rigtige løsning på baggrund af reelle facts.\nNår du undersøger, hvad Senge og tilbehør har at byde på, kan det godt virke som om, der er en uoverskuelig mængde af muligheder. Det er muligt at minimere udvalget ved at gøre op med dig selv, hvor stort dit behov er. Passer latexmadrasser 160x200 priser tilbud vælg skummadrasser betræk madras latexmadras topmadrasser relax latexmadrasser sengekompagniet perfekt til dit behov, eller mangler du flere features? Ved at være bevidst om dine krav, kan du gradvist næme dig den løsning, der passer optimalt til dig.\nDet har aldrig været så let at shoppe som nu. På internettet kan du finde alt indenfor salg og service. Er du på jagt efter en ny latexmadrasser 160x200 priser er der en masse at vælge imellem døgnet rundt. Der er intet besvær med uoverskuelige butikskøer eller åbningstider, der ikke matcher dine planer. Læn dig blot tilbage og bestil din latexmadrasser 160x200 priser på ganske kort tid. Rigtig god fornøjelse med handlen!\nElevationssenge 140x200 i Ryslinge\nMemory skum topmadras på tilbud\nMadrasser 180x210 priser\nLatexmadrasser 160x200 hvor stor\nBoxmadrasser 105x210 i Køge\nBoxmadrasser 105x210 i Køge til super priser – vi har et stort sortiment. Boxmadrasser 105x210 i Køge. Køb sikkert ind på nettet..\nSe skummadrasser 70x200 testvinder produkterne her og bliv inspireret til dit næste projekt. Skummadrasser 70x200 testvinder. Ja! Jeg ønsker en!\nLæs vores lagner på tilbud guide til det bedste køb online - lav en god handel. Lagner på tilbud - Læs det her?


We-Vibe Jive App-Styret G-Punkts Vibrator - Sexlegetøj og billige dildoer - Dildo-priser.dk\nForside / Sexlegetøj til kvinder / Vibrator æg / We-Vibe Jive App-Styret G-Punkts Vibrator\nVarekategorier: G-punkts vibrator, Vibrator æg, We-Vibe\nWe-Vibe Jive er sidste nye skud på stammer af lækre vibratorer fra We-Vibe, dem der kom med den allerførste par vibrator. Nu er de her igen, med deres Jive vibrator, som også kan styres direkte fra en app på din telefon. Det er dog ikke en vibrator til par, men derimod en vibrator til kvinderne.\nDen lækre vibrator er formet som et æg, og den er lavet af et super blødt materiale som virkelig føles behageligt. Når først du har placeret Jive mellem benene, så bliver den siddende og den er tilmed nem at betjene. Dermed giver den herlige vibrationer til dig og frække tanker fra din partner. Den er korrekt ergonomisk udformet, og er designet til at ramme og forkæle både dit g-punkt, men også din klitoris. Alt sammen helt uden at du behøver holde den på plads.\nNår først Jive sidder der, så kan i nemt styre de mange forskellige vibrationsmønstre og -hastigheder via We-Vibe connect, som er en gratis app som selvfølgelig findes til både iPhone og Android.\nTag også gerne vibratoren med udenfor huset, og gå i byen med den. Det giver helt nye oplevelser, og i kan dermed udforske helt nye muligheder og frække lege udenfor hjemmets fire vægge.\nWe-Vibe Jive fås i en flot blå farve, og den er selfølgelig 100% vandtæt, og så medfølger der et USB kabel, så i kan oplade den hurtigt efter brug.


101 vægttabsopskrifter - Opskrifts(e)bogen der gør vægttab lidt sjovere\nGratis webinar: I aften kl. 20:00 - Reserver din plads\nOpskrifts(e)bogen der gør vægttab lidt sjovere\nKunne du tænke dig at spise pizza, banankage\nog pandekager med is … og stadig tabe dig?\n… så download de samme nemme (og ultra-lækre) opskrifter mine glade klienter lige nu spiser sig ned i vægt med uge for uge uden at opgive deres yndlingsmad\nVÆGTTABSVERSIONER AF ALT\n“Lækre hverdagsopskrifter af simple ingredienser for energi til hele dagen, forbedret helbred og løsere jeans…”\nLæs mere Læg i kurven – 299 kr\nEksklusivt velkomsttilbud for nye KDVF-læsere\nOpskrifts(e)bogen der gør\nvægttab lidt sjovere\nKunne du tænke dig at få lov til at spise pizza, banankage og pandekager med is … og stadig tabe dig effektivt?\n… så hent de samme nemme, lækre opskrifter mine glade klienter lige nu spiser sig ned i vægt med uge for uge uden at opgive deres yndlingsmad\nHvis der er én ting, der er frustrerende at se på ... så er det hvor legende let vægttabsbranchen får vejen ned i vægt til at se ud ...\nSkrevet af Christian Øyen Dam,\nDu skal bare opgive kulhydrater.\nEller hvordan er det nu, det er?\nNoget med chiafrø, aloeverapulver og kokosolie ikke sandt?\nOg vupti, så ligner du en 179 cm høj Victorias Secret undertøjsmodel med flad mave, perfekte lange slanke ben og hollywood-tan – og har pludselig otte mandlige modeller med six-pack abs og butterflies halsende efter dig med røde roser og rødvin.\nInden 7 dage.\nLet som en leg.\nEller hvis du er en mand, en perfekt fitnessmodel med olieindsmurte abs og et ekstremt fremhævet kæbeparti.\nLad mig i hvertfald sige det sådan her:\nDer er ikke noget at sige til, hvis du stille og roligt er ved at rive håret ud af hovedet på dig selv over hvor svært det er at slippe af med de overflødige kilo i den virkelige verden.\nOg hvor forbandet svært det er at holde motivationen i mere end 2-3 uger af gangen, når succeskriteriet er at sige “nej tak” til så meget af det mad, du rent faktisk har lyst til at spise, som muligt, indtil du uundgåeligt falder i igen.\nFor helt ærligt…\n… så er det altså bare ikke en aloeverashake og en pære, som du har aller mest lyst til at hygge dig med, når du kommer træt, stresset og sulten hjem fra arbejde kl. 17:22 efter en travl dag på arbejdet.\nOg gud forbyde om du har overskud til at stå i køkkenet og bruge 2,5 time på at lave ratatouille med grillede kalkunspyd og fennikelsalat på en tilfældig onsdag aften.\nEller køre landet tyndt efter specialbutikker for at fyre 400 kr af på mandelmel, sukrin og proteinpulver til en portion sunde proteindadelkugler, som alligevel ikke ender med at være de 3 timer værd, som de tog at lave.\nSelvfølgelig vil du gerne spise sundere, have mere energi og være bedre imod din krop, men kan det virkelig passe, at det skal være sådan en hård kamp imod dig selv at gøre det?\nBehøver det virkelig at gå ud over din livskvalitet og dit humør på den måde?\nEr konstant madstress og masochisme virkelig den eneste vej til en krop, du kan være stolt af at kigge tilbage på i spejlet?\nVidenskaben viser, at verdens bedste diæt er den, som man kan gøre til en livsstil, man holder af.\nOg hvis ikke du holder af at opgive brød, pasta, slik og ja … alle de her lækre ting som de fleste diæter og kure fordømmer som ulovlige, så er de her gængse restriktive slankemetoder, som de fleste af os er vant til at kæmpe med det meste af vores liv, nok ikke den rigtige vej for dig.\nFair nok at nogle mennesker har lyst til at leve efter paleoprincippet, spise Low Carb High Fat eller noget helt tredje, men langt de fleste af os, vil vi bare gerne leve et så normalt som muligt og stadig tabe os.\nEn anden sandhed videnskaben viser os, er at når vægttab koges helt ned til laveste fællesnæver, så handler det i sidste ende om at spise færre kalorier end man forbrænder…\n… hvilket låser op for nogle nye og … ja, lad os bare sige “lidt mere spændende” muligheder for den, der drømmer om at trække i et par mindre bukser indenfor den nærmeste fremtid uden at have ofret alt, hvad der hedder livskvalitet, for det.\nFor der er nemlig to vidt forskellige måder at spise færre kalorier på, end du forbrænder:\nDen gængse måde som du allerede kender\nDu ved, restriktive slankekure og diæter med udelukkelse af såkaldt “usund” mad og en masse komplicerede kostregler, som kræver en rygrad som B. S. Christiansen, at leve med i mere end 2-3 uger af gangen.\nMåden som rent faktisk virker i den virkelige verden\nAt spise almindelig lækker hverdagsmad, sammensat på en hensigtsmæssig måde for varigt vægttab (også kaldt lav kalorietæthed), som du rent faktisk nyder at spise, og som ikke føles som en episk kampscene fra Braveheart på repeat.\nNår man ser på hvad størstedelen af almindelige travle kvinder og mænd (altså ikke fitnessatleter men f.eks. 42-årige Lone med 2 børn og et krævende fuldtidsjob) der har tabt over 20kg, og holdt det, har gjort, så dukker der nogle øjenåbnende mønstre frem.\nDet har ikke handlet om hverken Low Carb High Fat, paleo, forbudte madvarer eller mikroovnsopvarmet tupperware med pangasiusfisk i frokostpausen til kollegaernes store fornøjelse.\nI sidste ende har deres fælles "hemmelighed" været, at de alle har skabt en realistisk, holdbar og behagelig livsstil, som de ikke blev trætte af efter 2-3 uger.\nSelvfølgelig har de stadig kæmpet en brav kamp for at nå hele vejen i mål, men de har ikke spildt deres tid og gode humør på at forsøge vinde en kamp, som ikke kan vindes i første omgang.\nSå hvis du drømmer om at leve resten af dit lange liv i en sundere, slankere og mere energifyldt krop, som lader dig leve dit liv mere fuldt ud, så begynd at sammensætte en realistisk, holdbar og behagelig livsstil, som lader dig opnå et kalorieunderskud uden at gøre hver dag til en indre kamp imod i dig selv.\nSpar dig selv for endnu en umulig slankekur.\nSpar dig selv for presset om at leve op til tusind svære regler og restriktioner.\nSpar dig selv for endnu en unødvendig tur med elevatorvægten.\nSelvom de her gængse metoder kan give dig et kortvarigt vægttab – en lille illusion af fremgang – så leder de dig ikke i retningen af en opgraderet livsstil, som du rent faktisk har mere lyst til at leve med end uden.\nEn livsstil der lader dig se frem til dit næste måltid.\nEn livsstil der lader dig gå igennem dagen med endeløs energi.\nEn livsstil der lader dig tabe dig uge efter uge uden at miste motivationen.\nAlt sammen imens at spiser lækker mad, som du har lyst til at spise.\nHvis man kigger statistikkerne, så fører restriktive slankekure, svære diæter og komplicerede kostregler ikke til andet end endnu et bræk i selvtilliden for langt de fleste.\nOg hvis du indtil nu har gjort dig den erfarring, at de her metoder heller ikke fungerer for dig, så vil de sandsynligvis ikke fungere meget bedre næste gang, at du prøver dem igen.\nTil gengæld skal du vide, at uanset hvor travlt du har …\nUanset hvor lidt tid du har tilbage til dig selv, når dagens pligter er klaret, og du har taget dig af alle andre end dig selv …\nOg uanset hvor mange tidligere fejlslåede vægttabsforsøg du end må have i bagagen …\n... så er det helt og aldeles muligt for dig at skabe en realistisk, holdbar og behagelig livsstil, som du ELSKER at leve, og som du stadig taber dig effektivt af.\nMåske ikke 58 kg ren dobbelthagefedt på 5 dage ligesom damebladende og diverse store publikationer på internettet ellers lover dig, men i et realistisk tempo som du problemfrit kan vedligeholde bagefter.\nHele formålet med Fitnessformularens eksistens, er at tage dig i hånden hjælpe dig med at skabe den her nye livsstil.\nSå tillad mig at præsentere dig for opskrifts(e)bogen “101 Mundvandsfremkaldende Vægttabsversioner af alt din Yndlingsmad: Lækre hverdagsopskrifter af simple ingredienser for energi til hele dagen, forbedret helbred og løsere jeans”.\nDen første komplette opskriftssamling der lader dig bytte den kedelige slankemad ud med lækre, sunde og simple versioner af alt din yndlingsmad\nHvis du er træt af at miste motivationen gang på gang pga. umulige kostregler, kedelig ensformig slankekost og forbud imod at spise alt det mad du elsker, så er denne opskriftssamling det perfekte første skridt for dig imod en behagelig, holdbar og realistisk livsstil, som stille og roligt vil føre dig i retningen af drømmevægten.\nOpskrifterne er baseret på Fitnessformularens trofaste fællesskabs personlige præferencer – og er helt uden proteinpulver, mandelmel, sukrin og andre underlige ingredienser.\nSelv i opskrifterne på romkugler og proteinpandekager, som normalt kræver et arsenal af skøre ingredienser, bruges helt almindelige hverdagsingredienser som du med stor sandsynlighed allerede har stående i dit køkken eller i hvertfald hurtigt kan købe ind i hvilken som helst dagligvarebutik.\nHer er en lille smagsprøve på, hvad du finder i opskriftsbogen:\nNachos med guacamole\nBananis med chokostykker\n… og meget, meget… meget mere.\nHele 101 forskellige vægttabsopskrifter lige fra morgenmad, frokoster, salattilbehør og aftensmåltider til lækre desserter og sprøde salte snacks.\n– Opskrifter nok til at spise varieret resten af dit liv.\nNemmere bliver det ikke at komme igang med din nye opgraderede livsstil.\nAlle 101 opskrifter er dine for én betaling af 299 kr\nHvis du er klar til at spise dig slank i 101 mundvandsfremkaldende vægtsversioner af alt din yndlingsmad, så tryk på den store knap nederst på den her side, fuldfør din betaling, download opskriftsbogen i PDF-format fra din iPhone, Android telefon, computer eller iPad og kom igang med dit behagelige, holdbare og realistiske vægttab inden for 10 minutter.\nPrøv opskrifterne risikofrit i 60 dage, inden du bestemmer dig\nDet er en genial opskriftsbog det her.\nOg jeg er sikker på, at du vil elske den.\nRent faktisk så er jeg så sikker, at jeg gerne vil invitere dig til at downloade bogen og prøve opskrifterne inden at du beslutter dig for, om du vil beholde bogen eller ej.\nEnten så har du hænderne over hovedet over hvor behageligt det er at spise efter opskrifterne ift. normal slankemad, ellers har du hele 60 dage til at sende en email til support@fitnessformularen.dk og bede om at få dine pengene tilbage – hvilket du vil få uden spørgsmål.\nOm et år fra nu, kan du være præcis, hvor du er i dag.\nVægten står stille…\nMotivationen er væk…\nDe umulige kostregler, den kedelige ensformige slankekost og forbuddene imod at spise alt din yndlingsmad har stadig ikke hjulpet dig med at skabe en realistisk, holdbar og behagelig livsstil, du elsker…\nEller du kan trække i dine gamle jeans igen og kigge tilbage på dit nye spejlbillede med et fredsfyldt smil på læben.\nDit første skridt på rejsen står ligeforan næsen på dig.\nÈn betaling af 299 kr\nFå fat i alle de lækre opskrifter nu\nKlik her for at gå til kassen\nOphavsret © 2017 Fitness Formularen. Alle rettigheder forbeholdes.


Hen&Co ApS | TV 2 Lorry\nHen&Co ApS blev etableret i 2017 og har adresse i Lunderskov. I 2019 viste regnskabet en bruttofortjeneste på DKK -4.980. Virksomheden er et anpartsselskab i branchen engroshandel med kemiske produkter.\nHen&Co ApS ejer andele af følgende virksomheder.\nHen&Co ApS's medieprofil hos Paqle\nBruttofortjeneste -5 80\nPrimært resultat -5 -20\nFinansielle anlægsaktiver 65 -\nOmsætningsaktiver 27 34\nAktiver i alt 92 34\nEgenkapital 86 30\nPassiver i alt 92 34\nStartdato 2019-01-01 2017-09-19


Herretøj Halsrør køb og tilbud, Trekkinn\nFind de bedste tilbud på de nyeste udendørs varer! Kig på vores mest solgte Halsrør model, eller find andet udstyr i vores kæmpe udvalg af udendørs vare! Du finder altid det bedste udvalg af Halsrør, lige meget om det er en julegave, fødselsdags gave, mors dag / Fars dag gave, eller en anden begivenhed. Hos trekkinn behøver du ikke at være i tvivl omkring dine online køb, alt er sikkert og dine udendørs varer kommer frem til dig til tiden. trekkinn tilbyder det største udvalg af Halsrør, til de bedste priser. Vi tilbyder masser af valg muligheder indenfor udendørs produkter til kvinder, mænd og børn. Det hele er kun nogle få klik væk, skynd dig ind hos trekkinn, din online butik med udendørs udstyr. Vælg den perfekte Halsrør. trekkinn er det bedste valg, hvis du er vild med sport. Er du på udkig efter den nyeste Halsrør, så find de bedste udendørs varer, til de bedste priser, her i vores online butik. De klart bedste udendørs mærker, Wind X-Treme, Buff ®, Matt, Ternua, Kilpi, CMP, Columbia, Salewa, Sphere-pro, Montura, Trespass, Dynafit, Izas, Haglöfs, Karpos, Loeffler, Mammut, Montane, Raidlight, Regatta, Trangoworld, Arch max, Craghoppers, Dare2B, Instinct trail, Mission, Mountain hardwear, Odlo, Sixs, VAUDE, GORE® Wear, Icebreaker, Marmot, Millet... kan fås til de bedste priser her hos trekkinn.


En lang række internet handler frembyder efterhånden flere fragtløsninger. En af de mest almindelige er i vore dage pakkeshops, hvor du kan afhente de nyindkøbte produkter når der er mulighed for det. Fragtformen er nemlig temmelig fleksibel, samt endda desuden den billigste fragtform ved køb af .\nDu kunne lige så vel udse dig at vælge udbringning hjem til hvor du bor eller til når du er på job. Fragtmuligheden viser sig tit et hak mindre prisbillig, men tillige ekstremt hensigtsmæssig. Den mest letkøbte leveringsmanér kan ikke modsiges at være selv at hente varerne, men dette afhænger af at du bor tæt på e-firmaets adresse.\nLeveringshastigheden på kan i nogle tilfælde være ualmindeligt bestemmende forudsat du mangler varerne nu og her, så med det formål er det rimelig afgørende at du ser nærmere på leveringstiden ved den vedkommende vare.\nTemmelig mange netshops i Danmark giver løfte om levering på blot en enkelt hverdag på adskillige varer, eksempelvis , men vær påpasselig da det regnes ud fra at orden realiseres før et fast tidspunkt, med det formål at de har udsigt til at kunne nå at få produkterne ud af døren forud for at de logistikansatte får fri.\nNogle online forhandlere frembyder fragtfri levering, men tit kun hvis du aftager for et fastslået beløb. Alternativt kunne du overveje den billigste fragtmetode, som mange gange – uden hensyn til om man opholder sig ved Hørsholm, Solrød Strand eller Ebeltoft – er at få dem til at køre din ordre til en pakkeshop.\nDet er særdeles let gængeligt for folk at finde de laveste priser på diverse shops på nettet, og altså har masser af online butikker været tvunget til at reducere salgspriserne på en række af deres varer – til babyer og børn, og samtidig til kvinder og mænd – eftertrykkeligt, og endda nogle gange sikre gratis fragt.\nDog kan det immervæk være nyttigt at eftergå en række e-butikker efter rabat på forud for at du køber, sådan at du er sikret at opnå den mest attraktive pris.\nMan bør lige meget hvad være klar over, at når en webbutik tilbyder varer til salg for en udsalgspris der er urealistisk beskeden, bør det ofte være en varsel om en snydagtig internet virksomhed. Køb med betalingskort er imidlertid omfavnet af et regelsæt, som støtter køber overfor uærlige online butikker.\nGenerelt går vi ind for shopping med kort eller mobilbetaling. Som et alternativ burde du drage fordel af en afbetalingsordning som f.eks. ViaBill, forudsat du ønsker at afdrage prisen ude i fremtiden.\nForinden folk shopper på en e-handler kan de på en vis måde betragte virksomhedens handelsaftale, men det er for det meste ikke super spændende.\nAlternativet kunne derfor være at granske om netbutikken er godkendt af e-mærket, hvilket kan være en sikkerhed for at internet forretningen opretholder gældende dansk lovgivning, tillige med at internet shoppen løbende besøges af fagfolk som har nøje kendskab til de gældende vilkår. Dette er en god lejlighed til støtte, såfremt du bliver udsat for dilemmaer ved din handel.\nTilmed går vi ind for at du er vidende om de elementære bestemmelser der kan spille ind i forbindelse med bestillingen, som eksempelvis hvilken byttepolitik hjemmesiden har. På grund af dette er det i øvrigt relevant, at man når som helst gemmer sin faktura e-mail, så man altid kan dokumentere sin shopping af , uafhængig om man skal købe en gave til en voksen eller et barn.\nTrustpilot indebærer i højeste grad hensigtsmæssige muligheder for at fortolke ganske mange andre kunders meninger og på grund af dette er det at foretrække, at du besigtiger internet butikkens bedømmelser af før du lægger din bestilling.\nFacebook fremskaffer tilsvarende evigt pålidelige muligheder for at få et kig ind i e-forhandlerens popularitet. Herinde er der mange internet webshops hvor du kan publicere en bedømmelse af købsoplevelsen, som på samme måde må drages fordel af til at vurdere hvor glade kunderne er.\nDenne side finansieres af annonceindtægter. Vi har samarbejder med massevis af online butikker eftersom vi markedsfører deres tilbud, og høster godtgørelse om en af de besøgende på vores website fuldfører et indkøb.\nFakta om produkter og e-shops vedligeholdes tit, men vi kan ikke stilles ansvarlig for korrektioner der er foretaget siden vi senest opdaterede websitets oplysninger.


Det er New York-designeren Stine Westergaard, der har vundet konkurrencen og de 10.000 kroner om at skabe plakaten til Aprilfestival 2017, der foregår i Sønderborg 23. – 30. april næste år.\nEn jury valgte i tirsdags hende som vinder i den plakatkonkurrence, som Sønderborg EVENT i fællesskab med Teatercentrum havde udskrevet for at finde den grafiske profil for festivalen. Bedømmelsen af plakaterne foregik absolut anonymt, og ingen af juryens medlemmer kendte kunstnernes navne eller bidrag på forhånd.\n31-årige Stine Westergaard stammer fra Sønderborg, men flyttede i 2011 fra byen, og via design- og arkitektstudier i København endte hun med et fast job på Manhattan i New York, hvor hun nu arbejder som grafisk designer.\n83 plakater deltog i konkurrencen. Til sammen udgjorde de et meget bredt spektrum af udtryk – og meget høj professional og kunstnerisk kvalitet. Valget faldt på Stine Westergaards plakat og dens stærke, grafiske elementer, der spiller ind i festivalens ønske om at bruge den på mange måder og på vidt forskellige platforme.\nLeder af Teatercentrum, Henrik Køhler er glad for plakaten:\n»Plakaten opfylder alle vores kriterier om at kommunikere professionelt børneteater til små og store. Den er af høj, professionel kvalitet med stor gennemslagkraft, og den har et lokalt tilsnit. Yderligere er årets undertema naboskab. Når vi ved at vælge 100 procent anonymt så vælger en kunstner, der oprindeligt kommer fra Sønderborg, så er det et klart billede på, at juryen har valgt den helt rigtige plakat.«\nStines Westergaards plakat vil snart dukke op mange steder i forbindelse med markedsføringen og synliggørelsen af Aprilfestival 2017.\nKommentar til note - Plakaten til Aprilfestival 2017 er valgt


Linen by Krebs I KAMMA green pin I Det halve Kongerige\nLinen by Krebs - KAMMA kjole - green pin\nDu kender måske allerede Linen by Krebs´ klassiker EMMA? Nu er hun kommet i kjole.\nPerfekt pasform over skuldrene, 3/4 ærmer med et fint lille buk, store dejlige lommer og feminine slidser.\nKAMMA kan også bruges som tunika over bukser.\nKAMMA er fremstillet i 100% blød og forvasket hør, der ikke krymper.\nHer finder du målene på KAMMA, så du lettere kan finde lige netop den størrelse, der passer dig.\nMåleskema for KAMMA:\nBryst 50 52,5 55 57 59,5 62 64,5\n53,5 56 58,5 61 63 65,5 68\n56,5 59 61,5 64 66 68,5 71\nOverarm 16 17 18 19 20 21 22\n93 94 95 96 98 100 102