Gallsten sygdom hos hunde: symptomer, diagnose, behandling - Mad July\nGallsten sygdom hos hunde: symptomer, diagnose, behandling\nFordøjelsessystemet hos hunde adskiller sig med en lille længde, hvorfor "krav" til sit arbejde er særlig høje. Hvis i det mindste nogle processer går galt, risikerer hunden at miste den nødvendige mængde næringsstoffer og sporstoffer, som truer med at nedbryde og stofskifte sygdomme. Meget farlig kolelithiasis hos hunde.\nDa det ikke er svært at forstå fra navnet, er det navnet på patologien, hvor der dannes sten i galdeblæren eller direkte i leverenes galdekanaler (de er calculi). Faren for sygdommen er to gange. På den ene side kan stenene have skarpe og ujævne kanter, der konstant traumatiserer organets slimhinde. På den anden side blokerer de samme sten ofte galdekanalerne, hvilket forårsager kolestase (stagnation af galde). Derudover, når gallesteinsygdomme krænker de vigtigste funktioner i leveren:\nSyntese af glycogen er nedsat flere gange (animalsk stivelsesisomer, en kilde til hurtig energi til kroppen).\nMåske en krænkelse af blodpropper. så mange proteiner syntetiseres i leveren, som er nødvendige for denne proces.\nAlvorlige fordøjelsesproblemer. som galde er nødvendigt for fordøjelsen og absorptionen af lipider.\nEndelig, forgiftning. Dette skyldes ikke kun indtagelse af galde i blodet: mange giftige stoffer fra tarmene, ved binding til galdesyrer, bliver uopløselige og må ikke skade kroppen. Når der er ringe eller ingen galde, absorberes toksinerne i blodet.\nDet er vigtigt! Gallsten sygdom i fremskredne tilfælde fører nogle gange til galdeblærebrud og den efterfølgende død af dyret fra svær peritonitis. Kort sagt er sygdommen farlig, og den skal behandles, så snart de første symptomer på gallsten sygdom forekommer hos hunde.\nÅrsagerne til sygdommen er meget forskellige. Start, måske er det værd at fodre. For hunde, der bor i landdistrikter, er dette ikke så karakteristisk, men deres byrelaterede familier fodrer ofte udelukkende tilberedt tør mad hele deres liv. Det er selvfølgelig meget praktisk, men en sådan diæt afspejles ikke i dyrets sundhed på den bedste måde.\nHvis du bor i et område med meget hårdt, alkalisk vand, er der en grund til at være bekymret for dit kæledyrs helbred. hunde drikker sjældent kogt vand, og derfor er risikoen for at udvikle sten til dem meget høj. Nogle dyrlæger mener, at mangel på vitaminer (især gruppe B) og sporstoffer kan føre til udviklingen af sygdommen. Der er også en opfattelse af, at sten er resultatet af en kronisk forgiftning og forbruget af dårlig kvalitet.\nGlem ikke farerne for parasitter: Når opistorchis lever i hundens lever, øges sandsynligheden for stendannelse (og forekomsten af andre sygdomme) dramatisk. Det skal bemærkes, at chancerne for udseende af galdesygdom er ret høje i nærværelse af "klassiske" intestinale parasitter. Leveren (især i ældre dyr) kan simpelthen ikke klare mængden af toksiner, de udsender.\nEn anden almindelig årsag til stenfald er en række sygdomme i mave-tarmkanalen og især tyndtarmen. Infektionen kan stige direkte fra udgangspunkterne i galdekanalen direkte ind i galdeblæren. I dette tilfælde udvikler inflammation, hvilket markant øger risikoen for gallsten sygdom.\nMen med dette kan der være vanskeligheder... Faktum er, at det med et svagt forløb af sygdommen ikke forekommer det kliniske billede i lang tid. Selv i svære tilfælde opstår symptomerne kun i den periode, når det er tid til at kaste alt og straks bringe hunden til dyrlægen. Men stadig en opmærksom ejer kan lægge mærke til noget galt, hvis han regelmæssigt ser på sit kæledyr:\nHunden bliver noget apatisk. mindre interesserede selv foretrukne godbidder.\nDyrets pels tilstand er forværret. Uld vokser grov, bliver skør.\nLignende processer forekommer med hundens hud. Det "tørrer op", elasticiteten forsvinder. På huden i de første uger kan der forekomme lommer med gulning.\nEt alarmerende symptom er opkastning og ømhed i underlivet, når det sonderes. Når sådanne tegn vises, er det tid til at besøge dyrlægen.\nVærst af alt, når stenene er dannet af calciumcarbonat: De er skarpe, med ujævne kanter. Når en hund spiser, kontraherer sin galdeblære til frigivelse af galde. På dette tidspunkt graver stenene ind i organets ømme slimhinde, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Men det mest ubehagelige er, at kæledyret oplever så meget smerte, at det ruller på gulvet og hylder. Således er det i de sidste faser ganske vanskeligt at gå glip af problemet.\nHvad er behandling af gallsten sygdom hos hunde? Terapi afhænger af forsømmelsen af hver sag. Hvis der er en sådan mulighed, forsøger de at ødelægge stenene ved hjælp af ultralyd. I vanskeligere situationer skal næsten altid ty til kirurgi.\nHvis der er mange sten, og de (som set på røntgenbilleder og ultralyd) har ujævne, skarpe kanter, skal du oftest helt fjerne galdeblæren. En hund efter behandling foreskrives en diæt med et minimum af fedt og moderate mængder protein.\nCholelithiasis (Cholelithiasis) er en sygdom, der ledsages af dyr ved dannelse af gallesten og leverkanaler, som forhindrer eller fuldstændig hæmmer strømmen af galde ind i tarmen.\nAlle slags husdyr er syge, såvel som indenlandske (hunde og katte).\nÆtiologi. Galdesten i galdeblæren hos dyr er formet som et resultat af metaboliske lidelser (patologisk pigment og kolesterol metabolisme), skift af motor funktion af galdeblære, forskellige mekaniske faktorer, gennemløb overtræder galdegang og galde bly til stagnation. Gallesten i galdeblæren hos dyr kan danne sig i forskellige infektiøse og invasive sygdomme, ledsaget af katarre i galdevejen (bilirubin - kalkholdige sten findes). Overfeeding kødædende fedtkødaffald, saltet oksekød, saltet fisk, hvalkød. Den bidragende faktor i forekomsten af kolelithiasis hos dyr er uregelmæssig samt overdreven fodring af dyr, vitamin A hypovitaminose i baggrunden for utilstrækkelig bevægelse.\nPatogenese. Fødevarer, der kommer ind i dyrets mave begynder at mekanisk irritere interoreceptorerne i slimhinden, hvilket medfører en stigning i galdedannelsen, der stimulerer sammentrækningen af galdeblæren. Som følge af sammentrækningen af galdeblæren kommer galden ind i tolvfingertarmen. Hvis dyret fodres uregelmæssigt, begynder galden dannet i leveren at stagnere i galdeblæren. I tilfælde af en galdeblære og galdeveje inflammation, hvilket fører til en ændring af reaktionsmediet, det forårsager udfældning af individuelle bestanddele af galde, hvorfra efterfølgende dannede ensartet og lagdelte galdesten. Fordannede gallestener, der irriterer slimhinden i galdevejen og forårsager betændelse i dem. Den resulterende inflammatoriske proces i dyr går meget hurtigt og efter 17-36 timer efter, at et akut angreb påbegyndes akutte og destruktive former. Når galdekanalen er helt eller delvis blokeret med sten, opstår der galstagnation, hvilket fører til obstruktiv gulsot.\nPatologiske ændringer. Når vi åbner døde dyr i galde og galdeblære, finder vi forskellige størrelser (fra flere millimeter til 10 cm i diameter), forskellige former (sfæriske, ovale, pæreformede, cylindriske osv.) Sten. Antallet af sten i dyr kan være fra et par til tusind, og den samlede vægt kan være op til 3 kg. Pro palpation sten er i deres konsistens som bløde, løse, let knuste fingre og hårdt. Når stenene går i stykker, ser vi deres lagdelt-radiale struktur. Når stenen er blokeret af galdekanalen, er galdeblæren fuld, med fortykket galde. Galdblærens vægge er fortykkede, ofte med atrofiske ændringer. Vi identificerer kronisk Qatar gallrum, udvidelsen af galdekanaler.\nKliniske tegn. Når man finder gallesten, der ikke forhindrer strømmen af galde, er sygdommen hos dyr asymptomatisk. I en vis grad kan kronisk ikke-fordøjelse af fedt indikerer en hindring for indgangen af galde i tarmene hos et dyr. Mangel på et dyrs appetit, vedvarende forstyrrelser i mave-tarmkanalen, frastødende lugt udgår fra fæces, mens deres misfarvning og fremkomsten af patienten dyretegn obstruktiv gulsot (gul slim og sclera øje tarmperistaltikken forsinket, afføring hvid eller grå ), forekommer atony af de fremre kigger, intestinal flatulens, tillader dyrlægen at mistanke om en galsten sygdom i et dyr. I meget sjældne tilfælde, hvis sten kommer ind i tarmens lumen, med en omhyggelig undersøgelse af afføringen, kan du se galstenen.\nNår den pludselig blokering af galdegangen sten i dyret synes anfald af smerte, ledsaget af kolik, nogle krop temperaturstigninger, matte "bevidsthed" i studiet af arytmiske puls gradvist udvikler symptomer på obstruktiv gulsot. Med palpation og perkussion af galdeblæren reagerer dyret smerteligt. Efter at gallestenene sikkert har passeret galdekanalen, kan symptomerne efter et kolikanfald forsvinde.\nHos hunde, er sygdommen ledsaget af gulsot synlig slimhinder og sclera, anoreksi, opkastning, dehydrering, smerter højre hypochondrium palpation, bradykardi og kløende hud.\nVed hjælp af en biokemisk blodprøve etablerer vi et højt niveau af bilirubin, ALT, ALP, kolesterol og kolesterol, moderat eller udtalt leukocytose (med skift til venstre).\nForløbet af sygdommen i blokering af gallekanalstenen er ikke lang, men vanskelig. Død af et sygt dyr opstår som følge af forgiftning eller på grund af brud i galdevejen og galdeblæren som følge af udbruddet af peritonitis.\nVeterinærerne diagnosticerer kolelithiasis baseret på sygdommens symptomer og laboratorietestdata for blod, urin og fæcespigmenter. I små dyr kan tilstedeværelsen af galdesten oprettes ved hjælp af fluoroskopi og ultralyd.\nBehandling af dyr med gallsten sygdom er symptomatisk. Når kolik smerte i et dyr undgår eller reducerer brugen af analgetiske lægemidler (chloralhydrat, morfin, atropin, etc.) og antispasmodika (atropin, Nospanum, analgin), varmepåvirkning på regionen af leveren (pakninger, varmepuder, diatermi, lamper solljuks). Efter et angreb af kolik i et sygdyr er afsluttet, giver de ham en varm opløsning af Karlovy Vary-saltet, mens man fortsætter med at varme op i leverområdet. Til desinfektion af galdevejen og som et koleret middel inde, er urotropin, sulfonamider ordineret, indikeres brug af afførende præparater (ricinusolie, Glauber og Karlovy Vary salt). Påfør cholagogue midler (allohol, cholenzyme, halolag, afkogning af immortelle blomster).\nMed gentagen kolik, især når stenen er krænket i kanalen, skal den fjernes ved kirurgi.\nUnder græsperioden er dyrkning af dyr eller fodring dem med grønt græs nyttigt, om vinteren får dyrene langvarig aktiv træning. Diæten af dyr skal bestå af gulerødder, rødbeder og kogte kartoffelkaldere. Mælk er ordineret til syge kødædende.\nForebyggelse. Det vigtigste sted i forebyggelsen af kolelithiasis er givet til hygiejne og overholdelse af regimet med fodring af dyr i overensstemmelse med den godkendte daglige rutine på gården.\nCholelithiasis hos hunde er en sygdom, der ledsages af dannelse af sten i galdeblæren og leverkanalerne, som forhindrer eller fuldstændig hæmmer strømmen af galde ind i tarmene.\nGaldesten i galdeblæren hos hunde er dannet som et resultat af metaboliske lidelser (især kolesterol metabolisme), skift af motor funktion af galdeblære, forskellige mekaniske faktorer, gennemløb overtræder galdegang og galde bly til stagnation. Gallesten i galdeblæren hos hunde kan danne sig i forskellige smitsomme og invasive sygdomme, ledsaget af katarre i galdevejen.\nDisponerende faktorer omfatter tilstedeværelsen af galdesten sygdom (stenose, tumor, pig, atrofi, dyskinesi, hypertrofi etc.), galdevejene eller galdeblære, hvilket fører til stagnation af galde (kolestase), både i leveren og galdeblæren. Indkomsten af mikroorganismer eller trematoder i stillestående galde skaber de mest gunstige betingelser for kolelithiasis, siden samtidig sættes slim og døde epithelceller til den stagnerende galde. Risikofaktorer for stendannelse betragtes også som fedme, hæmolytisk anæmi, dårlig rationel-uregelmæssig fodring, manglende motion, arvelige faktorer osv.\nKliniske manifestationer er gulsot (aflejring bilirubin giver slimhinder og sclera karakteristiske ikterichnost (icteric farve), anoreksi, opkastning, dehydrering, smerter ved palpation af den højre hypochondrium (på grund af spasmer i glat muskulatur i galdeblæren og galdegangen), bradykardi og pruritus (på grund øge galdesyreniveauet i blodet).\nBiokemisk analyse af blod bestemmer høje niveauer af totalt bilirubin, ALT, alkalisk phosphatase og kolesterol. I studiet af koagulation - reducerer blodproppens hastighed. I en klinisk blodprøve er moderat eller udtalt leukocytose (med venstre skifte) eller anæmi mulig. Hunde bliver noget sløvt, mindre interesseret selv i deres yndlingsdelikatesser. Dyrets pels tilstand er forværret. Uld vokser grov, bliver skør. Huden bliver også tørre, elasticiteten forsvinder. Et alarmerende symptom er opkastning og ømhed i underlivet, når det sonderes. Absorptionen af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater er nedsat. Assimilering af vitaminer forværres. Syntesen af glykogen sænkes flere gange - hvilket er en kilde til hurtig energi til kroppen). Der kan være en krænkelse af blodkoagulation (mange proteiner syntetiseres i leveren, som er nødvendige for at processen kan fortsætte). Alvorlige problemer med fordøjelsen, som galde er nødvendig for fordøjelse og assimilering af lipider. Endelig, forgiftning. Dette skyldes ikke kun indtagelse af galde i blodet: mange giftige stoffer fra tarmene, ved binding til galdesyrer, bliver uopløselige og må ikke skade kroppen. Når der er ringe eller ingen galde, absorberes toksinerne i blodet.\nDiagnostik er baseret på generelle og biokemiske blodprøver, røntgen- og ultralydundersøgelse af en hund. Symptomatisk behandling udføres afhængigt af sværhedsgraden og årsagen til sygdommen.\nHvis der er mange sten (eller de er store), og de har ujævne skarpe kanter, skal du oftest helt fjerne galdeblæren. En hund efter behandling foreskrives en diæt med et minimum af fedt og moderate mængder protein.\nGallsten sygdom hos hunde i fremskredne tilfælde fører til brud på galdeblæren og den efterfølgende død af hunden fra peritonitis. Derfor er det nødvendigt at straks søge dyrlægehjælp og foretage en kæledyrsundersøgelse for at forebygge og behandle denne patologi.\nAbsorptionen af fedt, protein og kulhydrater er nedsat.\nAssimilering af vitaminer forværres.\nGlykogen syntese er bremset flere gange (animalsk stivelse isomer, en kilde til hurtig energi til kroppen).\nDer kan være en krænkelse af blodkoagulation, da mange proteiner syntetiseres i leveren, som er nødvendige for at processen kan fortsætte.\nAlvorlige problemer med fordøjelsen, som galde er nødvendig for fordøjelse og assimilering af lipider.\nHvis du bor i et område med meget hårdt, alkalisk vand, er der en grund til at være bekymret for dit kæledyrs sundhed: hunde drikker sjældent kogt vand, og derfor er risikoen for at udvikle sten i dem meget høj. Nogle dyrlæger mener, at mangel på vitaminer (især gruppe B) og sporstoffer kan føre til udviklingen af sygdommen. Der er også en opfattelse af, at sten er resultatet af en kronisk forgiftning og forbruget af dårlig kvalitet.\nMen med dette kan der være vanskeligheder... Faktum er, at det med et svagt forløb af sygdommen ikke forekommer det kliniske billede i lang tid. Selv i svære tilfælde opstår symptomerne kun i den periode, når det er tid til at smide alt og straks bringe hunden til dyrlægen. Men den opmærksomme ejer kan stadig mærke noget galt, hvis han regelmæssigt ser på sit kæledyr:\nHunden bliver lidt apatisk, mindre interesseret i endda hans yndlings godbidder.\nGallsten sygdom hos hunde og katte\nDE Mitrushkin. Veterinær klinik "Biocontrol" Clinic for eksperimentel terapi GU RRCI dem. NN Blokhin RAMS\nNøgleord: galde, gallesten, kolelithiasis, galdekanal, cholelithiasis, galdeblære, cholecystolithiasis, lever, leverkanaler\nForkortelser: ALT - alaninaminotransferase, CT scan - computertomografi, brystkræft - brystkræft, ultralydscanning - ultralyd, CG-alkalisk fosfatase, EKG-elektrokardiogram\nGalde er en hemmelighed, der konstant udvikler sig i leveren og går ind i de intrahepatiske galdekanaler, som sammenfletter danner de højre og venstre ekstrahepatiske kanaler beliggende nær portens porte. Disse kanaler er forbundet og danner den fælles leverkanal, som passerer ind i den fælles galdekanal, der strømmer ind i tolvfingertarmen. Gald ind i galdeblæren (opbevaringstank for galde) fra den fælles galde gennem kanalen og om nødvendigt frigives tilbage i den fælles galdekanal.\nGaldestenssygdom (cholelithiasis, fra græsk chole -. Galde og lithos - stone) - metaboliske sygdomme i hepatobiliære system, kendetegnet ved dannelsen af galdesten i galdeblæren (cholecystolithiasis), mindst - i de intrahepatiske galdegange (hepatisk cholelithiasis) eller i den fælles galdekanal (choledocholithiasis).\nCholelithiasis er en sjælden sygdom hos hunde og katte. Selv dets tilstedeværelse hos dyr er ofte asymptomatisk, og før indførelsen af ultralyd i dyrlægen blev det oftere registreret kun ved obduktion. Hovedårsagen til dannelsen af galdesten er en krænkelse af leverfunktionens tilstand (på grund af hepatitis, hepatose eller cirrose) og en ændring i gysens fysiske og kemiske egenskaber (dyscholium). Dannelsen af galdesten er forbundet med nedsat metabolisme af hovedkomponenterne i galde - kolesterol, fosfolipider (lecithin osv.), Galdesyrer, galdepigmenter (bilirubin, biliverdin) og uorganiske salte. Kolesterol i gal hos friske dyr på grund af kolesterolholdende faktorer (galdesyrer og phospholipider) opbevares i opløst tilstand. Når den ovennævnte mængde af lever patologier i disse to faktorer holesterinuderzhivayuschih falder under et kritisk niveau og gunstige betingelser for dannelsen af kolloide opløsninger af cholesterol til dannelse galde inhomogent tyk (eller indledende fase predkamennaya cholelithiasis) med yderligere krystallisation og dannelsen af kolesterol sten. Dannelsen af disse sten kan også være forbundet med forøget kolesterol sekretion.\nDisponerende faktorer omfatter tilstedeværelsen af galdesten sygdom (stenose, tumor, pig, atrofi, dyskinesi, hypertrofi etc.), galdevejene eller galdeblære, hvilket fører til stagnation af galde (kolestase), både i leveren og galdeblæren. Indkomsten af mikroorganismer eller trematoder i stillestående galde skaber de mest gunstige betingelser for kolelithiasis, siden samtidig sættes slim og døde epithelceller til den stagnerende galde. Risikofaktorer for stendannelse betragtes også som fedme, hæmolytisk anæmi, dårlig ernæring, utilstrækkelig motion, arvelige faktorer osv. [2, 4, 6, 9, 11, 13].\nSten i den intrahepatiske galde i dyr og mennesker er meget mindre almindelig end i galdeblæren eller i de ekstrahepatiske galdekanaler. Dette skyldes det faktum, at galden i galdeblæren er den mest koncentrerede og tendensen til at udfælde vises i den i første omgang. Hertil kommer, at galden i det intrahepatiske og ekstrahepatiske galdevæv konstant bevæger sig (flyder), og i galdeblæren ligger der i nogen tid i ro.\nGallestener er meget forskellige i sammensætning, udseende. Deres kemiske sammensætning består hovedsagelig af tre stoffer - kolesterol, calcium bilirubinat og calciumcarbonat.\nDer er tre hovedtyper af gallesten:\n- kolesterolsten Består hovedsageligt af kolesterol. Som regel, enkelt, gullig-hvid farve, blød konsistens. Hvis stenene er i boblen i lang tid, så kan de blive opdraget med calciumsalte og blive kombineret;\n- pigment sten Består af calcium bilirubinat, kolesterol og galdesyrer. Ofte fundet hos hunde. De er altid flere, sorte med en skinnende overflade, facetteret udseende. Ofte taber konsistens. Deres udseende er forbundet med et overskud af galpigmenter, der især dannes i sygdomme forbundet med hæmolyse;\n- kombinerede (kolesterol-pigment-kalk) sten. De består af alle tre komponenter i forskellige proportioner, og stenens farve og konsistens afhænger af forekomsten af en af dem. Kolesterol giver en gullig farve, calcium bilirubinat - sortbrun, calciumcarbonat - hvid. Kombinerede sten er altid flere. Deres overflade er normalt glat, formen er uregelmæssig, mindre ofte afrundet. Hvis der er få sten og de er ret store, danner de formede overflader mellem dem - lidt konkav på en sten og følgelig konvekse på den næste.\nI tilstedeværelsen af sten er der en chance for at udvikle akut og kronisk kalkulært kolecystit, selvom kolesterol og pigmentsten er betændelse i galdebladeren sjælden.\nSmå galdesten i kronisk cholecystitis udvidelse galdeblæregang kan migrere ud af blæren og afhængigt af deres størrelse til at glide ind i duodenum, sidder fast i galdeblæregangen, fælles galdegang eller stigning i hepatiske kanaler. Stenen kan fungere som en ventil, der forhindrer strømmen af galde ind i tolvfingret eller i galdeblæren. I sidstnævnte tilfælde kommer boblen først ned, så absorptionen af galde og ødem i orgelvæggen. Hvis udstrømningen af galde fra galdblæren forstyrres, blæren overflyder med gal, bliver blodcirkulationen i det forstyrret som et resultat af fodringernes tryk og ødelæggende forandringer udvikler sig i orgelvæggen. I tilstedeværelsen af sten i kanalerne findes sten konstant i blæren eller leveren. Isoleret choledocholithiasis forekommer tilsyneladende ikke. Hvis der findes sten i kanalerne og der ikke er sten i blæren eller leveren, kan det antages, at alle stenene gik ind i kanalerne [1, 3, 12, 14, 15].\nDen strømlinede sten i galdekanalerne må ikke forårsage kliniske symptomer og morfologiske ændringer i kanalerne, galdeblæren og i leveren. Men oftere fører tilstedeværelsen af en sten i kanalen alvorlige konsekvenser. Først og fremmest er udviklingen af mekanisk (kolestatisk, obstruktiv, hepatisk) gulsot mulig. I tilfælde af ufuldstændig obturation kan der forekomme gulsot, udvidelse af galdekanalerne ovenover og hypertrofi af deres vægge. Galdestasis strækker sig også til de intrahepatiske galdekanaler, med langvarig obturation, sekundær galde cirrhose og kolangitis udvikler sig. Komplet obturation af galdekanaler forårsager udviklingen af symptomkomplekset af akut obstruktiv gulsot, som er karakteriseret ved cholemisk syndrom og acholisyndrom.\nCholemic syndrom udvikler sig på grund af kolestase (som fører til en forøgelse af trykket i det overliggende galdeområde, strækning og en forøgelse af gyllekapillernes permeabilitet eller deres brud) i blodcirkulationen af gællekomponenterne. Kliniske manifestationer Holem er gulsot (aflejring bilirubin giver slimhinder og sclera karakteristiske ikterichnost farve), anoreksi, opkastning, dehydrering, smerter ved palpation af den højre hypochondrium (på grund af spasmer i glat muskulatur i galdeblæren og galdegangen), bradykardi og pruritus (som følge af en stigning niveauer af galdesyrer i blodet). Biokemisk analyse af blod bestemmer høje niveauer af totalt bilirubin, ALT, alkalisk fosfatase og kolesterol; i studiet af koagulation - et fald i blodkoagulationshastigheden; i en klinisk blodprøve er moderat eller markeret leukocytose (med venstre skifte) eller anæmi mulig.\nIndgående Ophør galde i tarmene (Ahola syndrom) resulterer i misfarvning af afføring, steatorrhea, dysbacteriosis og scoretemia [1, 3, 7, 8, 10, 11, 12].\nBeskrivelse af kliniske tilfælde af gallsten sygdom\nI første halvdel af 2009 blev der rapporteret tre tilfælde af galdesygdom hos patienter i Biocontrol-klinikken. I tre dyr (kat Cornish Rex, puddel miniature og Yorkshire Terrier) ansøgning værter i primær behandling var forbundet med andre patologier (pyometra, konvulsiv forstyrrelse, brystkræft og hoste), og under behandlingen og yderligere behandling af den tilgrundliggende sygdom comorbiditet blev diagnosticeret cholelithiasis. I alle tre tilfælde blev diagnosen bekræftet ved anatomisk undersøgelse.\nKlinisk sag 1. En kat, en Cornish Rex race, 11 år gammel, blev indlagt på klinikken med klager fra ejerne om purulent udledning fra løkken, lejlighedsvis opkastning af galde og anoreksi i løbet af dagen. En supravaginal ovariohisterektomi blev udført på et dyr diagnosticeret med pyometra. 12 dage efter operationen blev dyret optaget i receptionen i en yderst alvorlig tilstand. Kropstemperatur 32,0 ° С, bleg slimhinder, letargi, anoreksi, opkastning af galde, konvulsioner, hård vejrtrækning lyder under auskultation.\nEn blodprøve: leukocytter - 32,8 tusind / μl; erythrocytter - 7,28 ppm; hæmoglobin - 101 g / l, hæmatokrit - 35,7%; blodplader - 58 tusind / μl.\nBiokemisk analyse af blod: glucose - 1,98 mmol / l; bilirubin - 9,9 μmol / l; ALT - 599 U / l; AST - 237 U / l; urea - 10,4 mmol / l; kreatinin - 190 μmol / l; pancreasamylase - 1734 U / l.\nUnder ultralyd fandt dyret mange hyperekoiske indeslutninger i leveren og galdeblæren. Den samme dag gennemgik katten en diagnostisk laparotomi, hvor en cholecystotomi blev udført med fjernelse af sten. Under operationen havde dyret en hjertestop.\nEt abnormt ødem, akut leverinflammation (figur 1) blev fundet i undersøgelsen efter slagtning; hepatisk kolelithiasis (figur 2); interstitial nefrose nefritis; udtalt fibrose i bugspytkirtlen; myokardieødem; atelektase af lungerne.\nFig. 1. Mikrophoto. Histologisk del af leveren. Alvorligt ødem, leukocytinfiltration. Farvet med hæmatoxylin og eosin, vol. × 40, ca. × 10\nFig. 2. Macrophoto. Hepatisk cholelithiasis. En masse kombinerede sten af gul og mørkegrøn farve i den intrahepatiske galde. Stones er let "presset ud" med en lille klemning af leveren, tæt konsistens (figur A, B, C). Ved klippens skæring er en lagdelt struktur og en farveændring tydeligt synlig (i fig. D er det angivet med en pil)\nKlinisk sag 2. En hund, en miniaturepudelhund, 17 år gammel, klagede til ejerne af et konvulsivt syndrom inden for 24 timer, ankom til klinikken. Ved klinisk undersøgelse er dyrets generelle tilstand alvorlig. Kropstemperaturen er 40 ° C. Slimhinderne er cyanotiske pink. På EKG - single extrasystoles. Sårhed til palpation af abdominalvæggen. Ultrasonografi viste væglignende hyperekoiske runde formationer med en diameter på op til 0,3 cm i galdeblærens hulrum, diffuse ændringer i leveren og tegn på kronisk nefritis.\nEn blodprøve: leukocytter - 23,5 tusind / μl; erythrocytter - 6,08 ppm; hæmoglobin - 128 g / l; hæmatokrit - 40,2%; blodplader - 752 tusind / μl.\nBiokemisk analyse af blod: glukose - 2,0 mmol / l; bilirubin - 0,9 μmol / l; ALT - 50 U / l; AST - 182 U / l; urea - 7,9 mmol / l; kreatinin - 78 μmol / l; pancreasamylase - 559 U / l.\nDyret blev anbragt i klinikken på klinikken, hvor han fik infusionsterapi. Hunden blev observeret epileptiform angreb i 15-30 hver 2. time. På den 4. behandlingsdag på grund af dyrets ekstremt alvorlige tilstand på anmodning fra ejerne blev det euthaniseret.\nEn patologisk og anatomisk undersøgelse afslørede: massiv intracerebral blødning i hjernens højre frontal lobe, moderat indre hydrocephalus (figur 3); ødem, overflod, fedtdegeneration, perivaskulær sklerose i leveren (figur 4); cholecystolithiasis (figur 5); makronodulær cirrhose i kroppen og bugspytkirtlen bilaterale storfokale nefrose-nefritis med cirrose og polycystisk; myocarditis; kombinationen af emfysem, pneumosklerose og kongestiv lungemængde miltens hemosiderose.\nFig. 3. Macrophoto. Forreste del af hjernen. Massiv intracerebral blødning i den højre parietallobe i hjernen (vist ved pilen), moderat hydrocephalus\nFig. 4. Mikrophoto. Histologisk del af leveren. Ødem, overflod, fedtdegeneration, perivaskulær sklerose i leveren. Farvet med hæmatoxylin og eosin, vol. × 40, ca. × 10\nFig. 5. Macrophoto. Cholecystolithiasis. Flere pigmentsten med en diameter på op til 4 mm (i figur A er vist med en pil) i en uændret galdeblære, en løs konsistens, der smuldrer under moderat klemning (figur B).\nKlinisk sag 3. En hund, en Yorkshire terrier, fem år gammel med klager fra ejerne om en brysttumor (set for 6 måneder siden) og en hoste i 3 måneder, forværret efter træning, ankom til klinikken. I en klinisk undersøgelse blev det etableret: brystkræft stadium II, slimhinderne er cyanotiske, trachealrefleksen er stærkt positiv, vejrtrækningen er ren, vesikulær. Med ultralyd - hyperekoisk indhold i galdeblærens lumen (figur 6), bilateral nephrolithiasis, diffuse ændringer i leveren. Røntgenundersøgelse: En stigning i højre hjerte, trakeal sammenbrud.\nFig. 6. Galleblærens ultrasanogram i tværsnittene (a) og længde (b). Hyperekoisk indhold i galdeblærens lumen (angivet med pilen)\nDyret blev behandlet i klinikken i 4 måneder: gennemgået et forløb af strålebehandling med yderligere regional mastektomi og tre kurser af kemoterapi. Forringelse opstod efter afslutningen af kemoterapi: vedvarende pancytopeni, epileptiforme angreb, gastrointestinal blødning.\nPå grund af dyrets ekstremt vanskelige tilstand blev euthanized på anmodning fra ejerne.\nPato-anatomisk diagnose: mærket intern hydrocephalus (Figur 7.), Fedtlever (figur 8, 9.), Cholecystolithiasis (Figur 10.), Trombose af den højre ventrikulære hulrum, sammenbruddet af luftrøret III omfang bilateral nephrolithiasis petechiale blødninger i den lille og tyktarm tarm.\nFig. 7. Macrophoto. Segmentsektion af hjernen. Udvidelse af hjernens ventrikler\nFig. 8. Macrophoto. Fedt degeneration af leveren. Gulligt organ på skæret\nFig. 9. Mikrophoto. Fedt degeneration af leveren. Talrige fedtdråber i cytoplasmaet af hepatocytter, der skaber et fint netværksmønster. Farvet med hæmatoxylin og eosin, vol. × 40, ca. × 10\nFig. 10. Cholecystolithiasis. Pigmentsten af galdeblæren i fig. Og vist med pile. Stones løs tekstur, smuldrer fra moderat tryk (figur B)\nGallsten sygdom er en sjælden sygdom hos hunde og katte, ofte asymptomatisk. I de fleste tilfælde er patologien samtidig med udviklingen af den underliggende sygdom. Kun i et af de tre kliniske tilfælde, der beskrives af os, kan vi sige, at kolelithiasis var dyrets største sygdom.\nPatologiens væsentligste etiologiske faktor, som ifølge data fra veterinærlitteraturen, og ifølge de ovennævnte kliniske tilfælde er leverpatologi. Blandt de dyr med galsten sygdom, som vi studerede, blev en udtalt leverskade bekræftet (histologisk) i alle tre tilfælde. Den bestod af både feddystrofi og hepatitis eller perivaskulær cirrose.\nUdtrykt nyresygdom (interstitiel nephroso nephritis, nephroso nefritis med cirrose og polycystisk og nefrolithiasis identificeret i hvert tilfælde) og pancreas (fibrose eller cirrose organ monteret kontakt i to af tre tilfælde) kan indikere en mulig korrelation cholelithiasis med disse organers manglende evne. Det skal bemærkes, at sygdommen i alle tre tilfælde blev påvist hos kvinder, og ifølge talrige data fra den medicinske litteratur har sygdommen en seksuel disposition (sten findes 3-4 gange oftere hos kvinder).\nÆndringer i hæmatologiske og biokemiske parametre, der opstår, når sten forhindrer galdevejen, hvilket fører til kolestase, manifesteres oftere af leukocytose og en stigning i leverparametre.\nDen vigtigste instrumentelle metode til at studere sygdommen er ultralyd eller CT, hvilket gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af sten, deres størrelse, antal, lokalisering og i en vis grad struktur.\nI nærvær af sten i galdeblæren er cholecystotomi med stenudvinding den vigtigste behandlingsmetode, og i tilfælde af galdeblærers alvorlige patologi anvendes cholecystektomi [8, 11]. I veterinærpraksis er tilbagegangen af galdeudstrømning udbredt ved at pålægge forskellige anastomoser mellem galdesystemet og tolvfingertarmen (cholecystoduodenostomi) .\n1. Kaliteevsky P.F. Makroskopisk differentiel diagnose af patologiske processer. Moskva, "Miklos", 1993. s. 221-226.\n2. Lyutinsky S.I. Patologisk fysiologi hos dyr. M.: KolossS, 2005. s. 351-352.\n3. Fingers MA Patologi: et kursus af forelæsninger. Bind 2. M., "Medicine", 2007. s. 287-289.\n4. Savoysky A.G., Baymatov V.N., Meshkov V.M. Patologisk fysiologi. M.: KolossS, 2008, s. 409-411.\nBetændelse i galdevejen eller cholecystit hos hunde\nTilstanden for betændelse i galdeblærens vægge, der også påvirker leverens kanaler, kaldes cholecystitis. Hos hunde observeres sygdommen i kronisk form oftere end sygdommens akutte forløb. I sygdommens ætiologi hører hovedrollen til parasitære invasioner og overtrædelser af reglerne for fodring af kæledyret. Behandling involverer medicin. I tilfælde af sygdoms komplikation ved blokering af galdekanaler med sten, går de til kirurgi.\nÅrsagerne til udviklingen af betændelse i galdekanalerne i de firebenede venner er:\nFejl i ernæring. Ofte bliver årsagen til cholecystit konstant at fodre hunden med tørt foder af tvivlsom kvalitet. Problemet forværres af overtrædelsen af denne type vandforsyning. Ubalanceret, naturlig fodring af kæledyret kan også føre til inflammatoriske processer, især hvis produkter fra bordet er inkluderet i kosten.\nSpise pølse, sød og mel produkter er en sikker måde at udvikle fordøjelsesproblemer, herunder cholecystitis. Årsagen til sygdommen kan være manglende overholdelse af fodringssystemet, langvarig fastende eller omvendt overfeeding. Efter dyrlægeres mening kan en diæt, der er lav i caroten og A-vitamin, bidrage til regenereringsprocesserne i kroppen, bidrage til udviklingen af sygdommen.\nParasitiske invasioner. Dyrlæger mener, at sådanne helminthic sygdomme som opisthorchiasis, echinococcosis, isosporose, alveokokose er hovedårsagerne til cholecystitis hos hunde. Parasitiske orme i organer og væv frigør stærke toksiner i det omgivende væv. Forgiftninger irriterer slimhinden i galdekanalerne, omgivende væv, hvilket fører til udvikling af inflammation.\nIntestinale infektioner. I den hepatiske arterie eller i galdevejen trænger patogene mikroorganismer i intestinale infektionssygdomme ind i galdeblæren og forårsager udviklingen af den inflammatoriske proces. Infektiøs enteritis som årsag til cholecystitis observeres oftest hos ældre hunde.\nSygdomme i fordøjelsessystemet. Fedt degeneration af leveren, pankreatitis, colitis af forskellige etiologier, de duodenale sår bliver ofte cholecystitis trigger mekanisme. Især ofte til betændelsen i galdeblærens slimhinde fører til galsten sygdom.\nI veterinærpraksis blev der registreret tilfælde, hvor infektionssygdomme, såsom salmonellose, var årsag til cholecystitis.\nInflammatorisk sygdom kan udvikle sig som følge af abdominal traume.\nFedme, hypodynamien. Overdreven vægt, manglende fysisk anstrengelse i et kæledyr fører til et fald i kontraktiliteten af det muskulære lag af galdehalsen (diskion), hvilket er en inflammatorisk faktor.\nMedfødte anomalier i galdekanalerne og blæren (indsnævring, vridning, diverticula osv.).\nTerapeuter omfatter også stress og langsigtede psyko-følelsesmæssige oplevelser af firbenede venner til de provokerende faktorer. Store racer af hunde er mere modtagelige for arvelige faktorer. Oftere cholecystitis syge terriere, mastiffer.\nDet kliniske billede af sygdommen er primært præget af fordøjelsesbesvær. Et sygt dyr har følgende sygdomssymptomer:\nBelching efter at have spist, hyppig opkastning. Kaster væske og karakteriseres af tilstedeværelsen af ufordøjet mad, en lille smule slim, det er også muligt opkastning med en blanding af galde.\nAfbrydelse af tarmfunktionen på grund af irritationsvirkning af galdesyrer. Hunden er observeret flatulens, oppustethed, diarré. Fækale masser i svære tilfælde med obstruktion af galdekanaler bliver blege i farve. Nogle kæledyr lider af forstoppelse.\nObserveret vægttab, udtømning.\nHunden er apatisk, træg, tilbageholdende med at flytte og deltager ikke i aktive spil. På grund af smerten ligger kæledyret ofte på maven, mens han bukker ryggen.\nVisuel undersøgelse af tandkødene, slimhinder i øjnene kan opleve lak og isterfarve.\nUrin erhverver en orange (gulerod) skygge på grund af den store mængde bilirubin.\nEn stigning i kropstemperaturen kan være enten kortvarig eller feberagtig.\nPalpation af maven forårsager en negativ reaktion i hunden, hvilket indikerer smertsyndrom.\nDyret udvikler tegn på dehydrering: huden mister sin elasticitet, der ses tør hud, kappen er kedelig og har et ubeklædt udseende.\nVeterinæreksperter om sygdommens art skelner mellem akut og kronisk betændelse i galdevejen.\nForværringen af processen er det mest ugunstige forløb af sygdommen for kæledyret. Akut cholecystitis ledsages ofte af gulsot på grund af udviklingen af Acholia. Den mest farlige for dyret er den fuldstændige blokering af galdekanalerne på grund af betændelse i slimhinden, tilstedeværelsen af sten i blæren og neoplasmer.\nAkut cholecystitis er ofte karakteriseret ved udvikling af feber, tegn på septisk shock. En af de alvorlige komplikationer af den akutte proces er bruddet af galdeblæren med den efterfølgende udvikling af peritonitis. I dette tilfælde kræver kæledyret øjeblikkelig indgriben af en kirurg.\nKlassificering af akut cholecystit hos hunde\nDen kroniske form af sygdommen oftest asymptomatisk. Ved omhyggelig observation af dyrets opførsel kan ejeren opleve sløvhed efter et måltid, kvalme, opkastning. Hunden observeres med jævne mellemrum tarmtarm i form af diarré eller forstoppelse. Dårlig appetit, vægttab sammen med andre symptomer bør advare ejeren af et firbenet kæledyr.\nFor at lave en diagnose vil en dyrlæge først og fremmest lytte til anamnesiske data, foretage en generel klinisk undersøgelse med palpation af abdominalvæggen. I veterinærmedicinsk arsenal findes følgende metoder til diagnosticering af cholecystitis:\nGenerel blodprøve. I nærvær af inflammation i galdekanalerne findes en stigning i antallet af leukocytter, et skifte af leukogrammet mod de umodne celler. Et karakteristisk træk ved den inflammatoriske proces i galdeblæren er en signifikant stigning i niveauet af bilirubin og galdesyrer i blodet.\nAnalyse af urin og afføring. Undersøgelsen af afføring viser en stigning i galdesyreniveauet, bilirubin på grund af forstyrrelse af den normale strømning af galde og dens stagnation.\nRoentgenoskopi tillader detektion af tilstedeværelsen af sten i det syge organ, forkalkning af galdeblærens vægge.\nRadiograf af en hund med cholecystitis: dannelsen af radiopaque sten i galdeblæren.\nEn af de informative diagnostiske metoder er en ultralydsundersøgelse af mavemusklerne. Gigtblærevægens høje ekkogenitet, reduktion af galdekanalens lumen, gummikompaktering (slam), tegn på organhyperplasi indikerer cholecystitis hos en firebenet patient.\na) Gennemføre en ultralydsstudie hos en hund b) Hundegaldblære på stadium II af cholecystitis: anechoisk indhold, vægtykkelse til 4,5 mm, hyperekogen hyperekos suspension er visualiseret.\nFin-nål biopsi med galleprøveudtagning til yderligere analyse. Cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af galde gør det muligt at bestemme typen af patogen mikroorganisme under galdeblærens infektion.\nLeverbiopsi med henblik på histologisk undersøgelse af organets parenchyma.\nModerne undersøgelsesmetoder omfatter scintigrafi. Metoden er baseret på radionuklidscanning af det syge organ.\nDiagnostisk laparotomi kan udføres, hvis galdeblærebrud og peritonitis mistænkes.\nBehandlingsstrategien for cholecystit afhænger af sygdomsformen og dyrets tilstand. Intensiv lægemiddelbehandling er berettiget, hvis processen er kronisk eller ikke forbundet med risikoen for peritonitis. I alvorlige tilfælde af sygdommen med risikoen for galdeblærebrud, anvendes en kirurgisk metode med fjernelse af et betændt organ.\nPatologi i galdeblæren ledsages som regel af smertesyndrom. For at fjerne smerten, er hunden ordineret smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler, f.eks. No-silo, Baralgin, Spazgan, Besalol, Papaverin, Atropina sulfat.\nBehandling af kolecystit involverer brug af cholagogue. Hunde behandles med Allohol, Dehydrocholic acid, Holenzyme. Ursodeoxycholsyre er ordineret til fortyndet galde i en dosis på 10-15 mg / kg levende vægt.\nKoleretiske lægemidler til behandling af cholecystit hos hunde\nUndlad at forsømme plantelægemidler. De immortelle blomster, majs stigmas har et fremragende choleretic middel. Urter bruges i form af infusion, afkog på anbefaling af en veterinær specialist.\nInfektiøs inflammation kræver anvendelse af antibakterielle midler. En syg hund er foreskrevet et kursus af antibiotika under hensyntagen til galdeprøven for følsomhed efter biopsi.\nPræference gives til cephalosporin. Tetracycliner anvendes ikke på grund af hepatotoksiske bivirkninger.\nMed betændelse i galdekanalen påvirkes leveren ofte. En erfaren læge i denne sag foreskriver hepatoprotektorer - Geptral, Essentiale forte til et sygt kæledyr.\nFor at fjerne dehydrering og afgiftning af kroppen, gives en syg hund intravenøse injektioner af saltvand, glucose, calciumgluconat, reopolyglucin.\nHvad skal fodres under behandlingen\nBerolige ned betændelsen og returnere kroppen til normal funktion vil bidrage til at overholde principperne om terapeutisk ernæring. I tilfælde af en eksacerbation kan dyrlægen anbefale en 12-timers fast diæt. I fremtiden bør diætet bestå af grøntsager rige på caroten. Det er nyttigt at give dine kæledyr gulerødder og græskar. Kød skal være magert. Der bør gives fortrinsret til fedtfattigt oksekød og fjerkræ.\nFra korn i kosten bør du indtaste ris og boghvede. Det er obligatorisk at give en syg hund en fedtfattig hytteost, æg, mejeriprodukter.\nFødevarer bør være lurvede. Foder skal være i små portioner, men ofte - 5-6 gange om dagen. Denne tilstand gør det muligt at normalisere galdeblærens sekretoriske og evakueringsfunktion for at forhindre overbelastning i kroppen.\nKost og andre forebyggende foranstaltninger\nBaseret på mange års lægepraksis anbefaler veterinærspesialister, at ejere følger følgende tips og regler for forebyggelse af sygdom:\nFølg næringsprincippet. Foder ikke hunden med billig mad, mad fra bordet. Stærke, stegte, røget, søde og melprodukter er strengt forbudt. Tørfoder skal være af høj kvalitet.\nNaturlig ernæring skal afbalanceres i næringsstoffer og vitaminer. Der skal lægges særlig vægt på vitamin A.\nUndgå fedme dyr.\nOrganiser din hund aktive spil, fysisk aktivitet.\nTidligt behandle sygdomme i indre organer, herunder fordøjelsessystemers sygdomme (enteritis, pankreatitis, hepatitis).\nAt gennemføre forebyggende undersøgelser af hunde over 6 år med en specialist med en obligatorisk biokemisk blodprøve for fordøjelsesenzymer.\nMonitor afføring konsistens og urin farve.\nCholecystitis hos hunde er oftest resultatet af en overtrædelse af reglerne for fodring af kæledyr. Sygdommen er karakteriseret ved akut og kronisk kursus. Diagnostik er baseret på laboratorieforskningsmetoder, ultralyd og galleudtagning til bakteriologisk analyse.\nLægemiddelbehandling er indiceret for sygdommens kroniske form. Med truslen om peritonitis udføres laparotomi med fjernelse af det betændte organ. Ernæring og overholdelse af hundens fodringsregime spiller en vigtig rolle i genopretningen og forebyggelsen af sygdommen.\nFor information om, hvordan man diagnosticerer og behandler cholecystitis hos hunde, se denne video:\nDer er cystitis hos hunde under en række eksterne faktorer. Ikke at lægge mærke til symptomerne er umuligt.\nHvad er infektiøs hepatitis hos hunde, dets symptomer, behandling og forebyggelse.. Hvalpe er smittet af syge mødre.\nUddannelse Mange hundopdrættere har aldrig engang hørt, hvad der er forkølet hos hunde. Trods alt lever de fleste kæledyr under behagelige forhold, spiser god mad, fører en aktiv og social livsstil. Men alligevel er der altid risiko for at få en virusinfektion.\nHvor sharpei refererer til børn


» Bestil Kurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen – 379 kr.\nKurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen\nSuper flotte kraftigt flettede runde kurve med håndtag i hver side, nogle virkelig flotte kurve, som er alle pengene værd, hvad enten du vil bruge dem til opbevaring af tæpper, legetøj, toiletrulle (Læs mere)\nNavn: Kurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen\nEn lang række shops på nettet udlover i vore dage flere leveringstyper. Den mest populære er på nuværende tidspunkt at afsende til en pakkeshop, hvor du så nemt kan hente varerne når du har tid. Denne er altså ualmindeligt ligetil, og i mange tilfælde endvidere den mindst kostelige leveringsmåde ved køb af Kurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen.\nDu kunne lige så vel påtænke at vælge udbringning til dit hus eller ud til din arbejdsplads. Leveringsmetoden er almindeligvis en kende mindre prisbillig, men omvendt særligt overkommelig. Den mest letkøbte leveringsmodel vil dog i de fleste tilfælde være at du selv henter pakken, men det står og falder med at du er med kort afstand til internet firmaets lager.\nLeveringstidspunktet på Boligen > Opbevaring > Kurve kan være super central om du har behov for varerne øjeblikkeligt, og i det øjemed er det helt afgørende at du checker leveringstiden ved det pågældende produkt.\nEn stor portion e-handler præsterer levering på næste hverdag på en række varer, eksempelvis Kurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen, men glem ikke at det påkræver at ordren lægges tidligere end et besluttet klokkeslæt, således at de kan nå at få produktet ud af døren forinden de lageransatte har fyraften.\nNogle online varehuse byder på levering uden omkostninger, men for det meste kun når der erhverves for et præcist beløb. Alternativt kan du gribe den mest prisbevidste metode til levering, der ofte – ligegyldigt om du befinder sig tæt på Randers, Frederikshavn eller Grindsted – vil være at få fragtmanden til at bringe dine varer til et udleveringssted.\nDet er jo ret simpelt for internetbrugere at analysere priser hos diverse online webshops, og til tak har adskillige Ib Laursen internet foretagender været tvunget til at stampe priserne på deres varer – til børn, samt også til voksne – betydeligt, og endda nogle gange frembyde fragt uden gebyr.\nDerfor kan det til hver en tid vise sig indbringende at efterse nogle enkelte e-forhandlere efter tilbud på Kurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen før du færdiggør din shopping, så du er garanteret at skaffe sig den mest betalelige pris.\nDu skal blot ikke glemme, at når en butik på nettet annoncerer deres varer til en salgspris der er uendeligt beskeden, så bør det i nogle tilfælde være en indikation på en falsk online butik. Handler med kort er trods alt dækket ind under en lov, hvilket bistår dig imod uoprigtige online forhandlere.\nGenerelt slår vi et slag for handler med kort eller betalinger med mobilen. Alternativt kan du udnytte et afbetalingstilbud fra eksempelvis ViaBill, for så vidt du higer efter at betale omkostningerne over tid.\nFør folk shopper hos en Ib Laursen shop på nettet burde man for at være på den sikre side gennemgå webbutikkens handelsaftale, dog er det naturligvis et tidskrævende arbejde.\nEt andet alternativ kan derfor være at kigge hvorvidt online webshoppen er tilsluttet e-mærket, grundet at det skulle være en tryghed om at online forhandleren efterfølger de officielle regler, tillige med at internet shoppen af og til kigges til af fagfolk der mestrer lovgivningen. Dette er desuden din mulighed for bistand, hvis du forvoldes dilemmaer i forbindelse med din shopping.\nHerudover kan det anbefales at køber er sat ind i de mest relevante vedtægter der gælder for bestillingen, som fx den returpolitik webbutikken kører med. På grund af dette er det tillige essesentielt, at man til enhver tid beholder ens faktura, således man fremadrettet vil kunne vidne om sin ordre af Kurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen, ligegyldigt om du er voksen eller et barn.\nTrustpilot fører til uden sammenligning uafhængige genveje til at beskue en hel del eksisterende kunders iagttagelser og derfor går vi ind for, at du eksaminerer e-forhandlerens kritik af Kurv rund i kraftigt flet m/ håndtag, vælg mellem 3 størrelser – Ib Laursen inden du shopper.\nFacebook fører til tilsvarende altid anstændige genveje til at få et kig ind i e-forhandlerens troværdighed. Foruden det ses nogle e-shops hvor kunder kan afgive en kritik af købsoplevelsen, som lige så vel bør udnyttes til at vurdere kundetilfredsheden.\nDenne side er finansieret af annoncer. Vi har samarbejder med en gruppe forretninger på nettet da vi præsenterer forretningernes produkter, og indhenter kommission såfremt en af de besøgende på vores hjemmeside laver et indkøb.\nFakta om produkter og online outlets understøttes rutinemæssigt, men der tages ikke ansvar for rettelser der potentielt er foretaget siden nyligste opdatering af de anvendte informationer.


Kæmpe velkomstbonus hos 777.dk\nFå 100% bonus op til 3.000 kr. og 100 ekstra free spins, når du har gennemspillet din første indbetaling og bonus\n• Ved din 1. indbetaling skal du vælge din 100% bonus fra bonuslisten (Vælg en bonus) inden du gennemfører din indbetaling.\n• Indbetal mellem 150 kr. og 3.000 kr.\nSådan får du dine 100 spins\n• Når du har gennemspillet din indbetaling og din indbetalingsbonus så får du automatisk 100 free spins på maskinen Finn and the Swirly Spin, når du har logget ud og ind.\nFor at være kvalificeret til denne velkomstbonus skal du være ny kunde hos 777.dk og du skal spille fra Danmark. Ny kunde defineres som person der ikke har foretaget sin første indbetaling. Har du foretaget din 1. indbetaling uden at tage imod denne eller en anden velkomstbonus er du ikke længere kvalificeret.\nDin indbetalingsbonus skal gennemspilles 35 gange før der kan udbetales. Du har 60 dage til at gennemspille din bonus. Gevinstmax for bonus kampagne er 50.000 kr. Maksimal tilladt indsats er kr. 50,- pr spin, når du spiller med bonusmidler eller op til max 10% af det oprindeligt modtaget bonusbeløb (størst er gældende), dvs. har du oprindeligt modtaget f.eks. 2000,- vil de 10% være 200,- og dermed max indsats pr. spin. Hvis du spiller med mere end det tilladte pr. spin accepterer du samtidig at bonussen og de tilhørende gevinster bliver annulleret. Din indbetaling er kædet sammen med modtaget bonus og der kan ikke udbetales før gennemspilskravet for bonus er opfyldt. Dine freespins tildeles automatisk når du har gennemspillet din indbetalingsbonus. Du har 24 timer fra modtagelsen af de 100 freespins til at gennemspille disse – ellers vil de blive annulleret. Gevinster vundet på freespins er bonus, som skal omsættes 35 gange inden de kan udbetales. Du har 60 dage til at gennemspille bonusgevinsten vundet på de 100 freespins. Gevinstmax for freespins er 10.000 kr. Maksimal tilladt indsats er kr. 50,- pr spin, når du spiller med bonusmidler eller op til max 10% af det oprindeligt vundet bonusbeløb (størst er gældende), dvs. har du oprindeligt vundet f.eks. 700,- vil de 10% være 70,- og dermed max indsats pr. spin. Hvis du spiller med mere end det tilladte pr. spin accepterer du samtidig at bonussen og de tilhørende gevinster bliver annulleret. Dette tilbud kan ikke kombineres med andre aktive kampagner på 777.dk.\nLæs alle vores bonusvilkår her\nBetingelser og vilkår for casinobonus - herunder velkomstbonus, reloadbonus, kontant bonus og freespins\nGenerelt gælder vores almindelige bonusvilkår og -betingelser som du finder længere nedenfor.\n• Man har 60 dage til at gennemspille en bonus, derefter vil hele bonussaldo blive annulleret.\n• Generelt skal en bonus gennemspilles 35 gange før bonussaldo automatisk overføres til alm. balance hvorfra der kan udbetales. Gennemspilning af bonus kan foretages på næsten alle spillemaskiner med få undtagelser som anført længere nede i punkt 5. Bonus kan ikke gennemspilles på Live casino.\n• Generelt må du altid spille med en indsats på op til kr. 50,- Hvis du har modtaget bonus på over 500,-må du maks spille med en indsats svarende til 10% af det oprindelige modtaget bonusbeløb (se punkt 8 nedenfor). Den maksimale gevinst opnået på baggrund af en indbetalingsbonus er 50.000 kr og på bonus/freespins uden indbetaling er den 10.000 kr.\nDu kan altid selv følge med i omsætningen af din bonus under "min konto" ... "igangværende bonus" ... "casino"\nBetingelser og vilkår for freespins modtaget uden en indbetaling\n• Har du modtaget freespins skal du spille dem indenfor 24 timer fra modtagelsen, ellers vil de blive annulleret.\n• Gevinst fra freespins er bonus og vil stå på din bonussaldo indtil vores alm. vilkår og betingelser for bonus er opfyldt. Når de er opfyldt vil din bonussaldo automatisk blive overført til din alm. balance, hvorfra der kan udbetales.\n• Vores alm. bonusvilkår og -betingelser finder du længere nedenfor på denne side, hvor kravet til gennemspilning af bonus er 35 gange. Dvs. vinder du kr. 100,- på dine freespins skal der omsættes for 3.500 kr. før din samlede bonussaldo automatisk overføres til din alm. balance.\nBetingelser og vilkår for freespins modtaget på baggrund af en indbetaling\n• Når du modtager freespins på baggrund af en indbetaling skal din indbetaling have været i spil minimum en gang før der kan foretages en udbetaling.\n• Hvis du indbetaler 200,- for at modtage f.eks. 50 freespins, skal du spille med din indbetaling og omsætte for min. 200 kr. før din indbetaling kan udbetales.\n• De freespins du modtager hører under vilkår og betingelser for freespin som ovenfor beskrevet.\nBetingelser og vilkår for indbetalingsbonus\nNår du modtager en bonus på baggrund af en indbetaling, er det en indbetalingsbonus (f.eks. velkomstbonus, reloadbonus mm.)\n• Din indbetaling kædes sammen med den bonus du modtager og er fastlåst på din bonussaldo indtil vores alm. vilkår og betingelser for bonus er opfyldt.\n• Når de er opfyldt vil din bonussaldo automatisk blive overført til din alm. balance, hvorfra der kan udbetales. Vores alm. bonusvilkår og -betingelser finder du her længere nedenfor på denne side, hvor kravet til gennemspilning af bonus er 35 gange. Dvs. har du modtaget kr. 400,- i bonus skal der omsættes for 14.000 kr. før din samlede bonussaldo overføres til din alm. balance.\nBetingelser og vilkår for kontant bonus\nNår du modtager en kontant bonus, altså et beløb på din bonus saldo, vil beløbet altid være bonus som er underlagt vores alm. bonusvilkår- og betingelser. Bonus er altid fastlåst på din bonussaldo indtil vores alm. vilkår & betingelser for bonus er opfyldt.\nNår de er opfyldt vil din bonussaldo automatisk blive overført til din alm. balance, hvorfra der kan udbetales. Vores alm. bonusvilkår & -betingelser finder du her længere nedenfor på denne side, hvor kravet til gennemspilning af bonus er 35 gange. Dvs. har du modtaget kr. 200,- i bonus skal der omsættes for 7.000 kr. før din samlede bonussaldo overføres til din alm. balance.\nBonusvilkår- og betingelser:\n1. Som ny spiller hos 777.dk, tilbydes du Velkomstbonus/freespins på din første indbetaling under vilkår som ovenfor beskrevet samt under vores alm. Bonusvilkår- og betingelser som nedenfor beskrevet. Tilbudet skal vælges under indbetaling. Først vælger du betalingsmetode (f.eks. betaling med kort), derefter vælger du bonus/freespins på listen over tilgængelige bonusser og så indbetaler du blot min. det beløb som tilbudet kræver.\n2. Velkomstbonus er kun gældende for nye kunder fra Danmark der åbner en konto hos 777.dk. Kun personen, der har åbnet kontoen, kan modtage bonussen. Bonussen udløber efter 60 dage, såfremt omsætningskravene ikke er blevet opfyldt.\n3. For at sikre fair spil, må bonusbeløbet blive omsat et minimum antal gange, før de kan blive udbetalt. Du kan se alle omsætningskravene nedenfor. Når du modtager en bonus, bliver dine egne penge låst til bonussen, og de kan ikke udbetales før omsætningskravene er blevet indfriet eller du aktivt vælger at annullere din bonus. Alle gevinster fra bonus penge betragtes som bonus penge og kan ikke udbetales førend omsætningskravet af den oprindelige bonus er indfriet. Rigtige penge bliver altid fratrukket indledningsvis ved en aktiv bonus.\n4. I det sjældne tilfælde at indbetalingsbonus/freespins ikke automatisk bliver givet efter at du har valgt den på bonuslisten og lavet en kvalificeret indbetaling, venligst kontakt os før du begynder at spille, og 777.dk kundesupport vil manuelt give dig bonussen/freespins. Vær venligst opmærksom på at vores system ikke vil tillade os at give dig bonus/freespins, hvis du allerede har spillet med din kvalificerede indbetaling før bonus/freespins er givet manuelt.\n5. Bonusbeløbet kan spilles på alle casinospil undtaget: alle Video Poker spil; ikke-live bordspil og følgende slots spil: Scrooge, Devil’s Delight, The Wish Master, Pearls of India, Tower Quest, Loaded, Thunderstruck, Egyptian Heroes™, Wild Turkey, Lights, South Park™, Jack and the Beanstalk, Flowers. Spil på livecasino tæller ikke med i gennemspilskravet i relation til gennemspilning af bonuspenge.\n6. Bonus skal gennemspilles 35 gange inden nogen del af indbetalingen, bonusbeløbet eller nogle forbundne gevinster kan blive udbetalt eller overført. Din kvalificerede indbetaling, der danner baggrund for en bonus skal gennemspilles minimum en gang. Den maksimale gevinst opnået på baggrund af en indbetalingsbonus er 50.000 kr og på bonus/freespins uden indbetaling er den 10.000 kr\n7. Din kvalificerede indbetaling og den dertilhørende bonus vil blive holdt i din casinobonus saldo og vil blive der indtil gennemspilskravene er opfyldt.\n8. Af hensyn til fair spil er der maksimum indsatser gældende per spillerunde når du benytter dig af bonusbeløbet. Den maksimale indsats er 10% af det totale bonusbeløb eller dkk 50, alt efter hvilken der er størst. Så for eksempel, hvis du har modtaget 777 bonuskroner vil din maksimale indsats per spil vil være 77 kr. (10% af 777 kr.). Hvis du har modtaget 400,- bonuskroner vil din maksimale indsats per spil være 50 kr. (50 er større end 10% af 400 kr. (40 kr.)). Spiller du mere end det maksimale accepterer du at din bonus og forbundne gevinster kan blive opfattet som ugyldige og dermed blive annulleret.\n9. Risikofrie spil på hvilke som helst casino spil/automater (f.eks. satse proportionelt på forskellige udfald på den samme hånd/tur mhp. at genere omsætning) tæller ikke med i omsætningskravene. Eksempler på risikofrie spil kan f.eks. være at satse på både rød og sort på rouletten eller at satse på både spiller og dealer i Baccarat. Alle spillere som arbejder sammen, såsom ved at den ene satser på spilleren, den anden på dealeren, vil få deres konti suspenderet på ubestemt tid med øjebliklig varsel og med alle penge på disses konti permanent tilbageholdt. Gennemspilning af bonuspenge, ved at spille på begge udfald af samme begivenhed eller i samarbejde med andre, betragtes som svindel, og alle bonuspenge vil blive inddraget. Yderligere handlinger kan desuden foretages efter firmaets skøn.\n10. 777.dk forbeholder sig retten til at ændre regler og vilkår for alle tilbud på et hvilket som helst tidspunkt, og det er op til kunden at holde sig opdateret omkring ændringer eller opdateringer. 777.dk forbeholder sig retten til at ændre, justere, afbryde eller ikke at fortsætte med alle tilbud/kampagner på et hvilket som helst tidspunkt og uden grund.\n11. 777.dk forbeholder sig retten til at udbede om en kopi af dit ID samt bevis for indbetaling for at bekræfte ægtheden af dine oplysninger.\n12. 777.dk forbeholder sig retten til at lukke din konto og konfiskere alle indeståender, hvis der findes bevis for misbrug/svindel.\n13. 777.dk’s bonustilbud er udelukkende til kunder, som er fritidsspillere. Det er ikke tilladt for kunder at snyde, samarbejde med andre kunder, deltage i match fixing, deltage i arbitrage, deltage i risikofrie væddemål eller deltage i matched betting (placering af to væddemål for og imod det samme udfald). Hvis 777.dk får mistanke om sådanne aktiviteter, forbeholder 777.dk sig retten til at kræve, at kunden leverer tilstrækkelig information, som dokumenterer kundens identitet og formål med at deltage i væddemålet, før der sker udbetaling til kunden.\n14. Hvis 777.dk mener, at disse vilkår eller andre vilkår, som gælder for dette bonustilbud, er blevet overtrådt, eller hvis 777.dk mener, at et bonustilbud er blevet brugt til andre formål end fritidsspil, herunder, men ikke begrænset til, snyd, samarbejde med andre kunder, match fixing, arbitrage eller matched betting (placering af to væddemål for og imod det samme udfald), forbeholder 777.dk sig retten til, uden meddelelse til kunden, at trække bonustilbuddet tilbage og annullere sådanne væddemål, inklusiv alle gevinster, der er en følge af væddemålene.\n15. 777.dk forbeholder sig retten til at begrænse enhver kundes adgang (helt eller delvist) til bonustilbuddet, og i tilfælde af, at en kunde har overtrådt disse vilkår eller andre vilkår, som gælder for dette bonustilbud, at pålægge kunden et rimeligt gebyr til dækning af alle administrationsomkostninger, som 777.dk måtte blive pådraget i håndteringen af denne overtrædelse.\n16. Ved tilfælde af tvivl / tvister / uenigheder vil casino-afdelingens ledelses afgørelse blive betragtet som værende endegyldig.\nDisse vilkår og betingelser var senest opdateret den 18. juni 2018 kl. 12.00.


februar 2021 - froebelsem.dk\nPosted on februar 22, 2021 by Astrid Pedersen\nSkal familien have ny bil i garagen? Så kan du overveje at købe en brugt en af slagsen. Er der nogen fordele ved at købe en brugt bil? Måske har du allerede overvejet at købe en brugt bil, men sluppet tanken igen på grund af overvejelser omkring køre egenskaber, brændstof økonomi og sikkerhed ombord. Men…\nCategoriesBrugte biler i danmark, salg af biler, bilportal\nPosted on februar 10, 2021 by Lotte Hindsberg\nEt boligkøb er altid forbundet med en vis form for risiko, men som boligkøber er der en del, du kan gøre for at mindske den risiko. Blandt andet ved at hyre en boligadvokat og få ham til at gennemgå alle købets faser sammen med dig. Lige fra du går i banken og forhandler med bankrådgiveren…\nHvorfor skal en bager så tidligt op?!\nPosted on februar 6, 2021 by Anders Lundtang Hansen\nHar du nogensinde prøvet det med, at du er på vej sent hjem fra en bytur? Det er faktisk stadig mørkt, selvom klokken nærmer sig de små timer, men i dit hoved er det stadig en forlængelse af festen fra tidligere, for tiden er gået så hurtigt, og inde på diskoteket lagde du ikke mærke…


Kronik: Børnehavebørn kan lære de voksne noget om konflikthåndtering | avisendanmark.dk\nKronik: Børnehavebørn kan lære de voksne noget om konflikthåndtering\ntirsdag 21. dec. 2021 kl. 05:59\nLad os tage et kig på, hvad der i løbet af blot en uges tid kan fylde nyhedsbilledet i Danmark. En omikronvariant, der hastigt spreder sig. En toppolitiker, der bliver dømt ved en rigsretssag. En siddende regering i en minkskandale med sms’er, der må genskabes. Topchefer i mediebranchen, der må forlade deres poster. Internationale kriser, der kan føre til krig når som helst. En antidemokratisk ex-præsident i USA, der åbenlyst begik et kupforsøg efter at have tabt sidste valg, og som alligevel lægger an til at stille op til det næste.\nAlt sammen sager og situationer, der sætter det ene store spørgsmålstegn efter det andet ved måden, vi har indrettet os på – både i Danmark og i verdenssamfundet.\nDet eneste, vi tilsyneladende er enige om, er, at vi har lov til at snakke rigtig dårligt til hinanden. Folkedomstolen stortrives, og det er blevet ekstremt nemt at definere sin identitet ud fra alt det, man ikke bryder sig om – alt fra personer og bevægelser til virksomheder og organisationer.\nMøder man et andet menneske, som er tilhænger af noget, man selv er imod, er den generelle attitude at vi jo lige så godt kan give op på forhånd. For vedkommende er jo tydeligvis moralsk fortabt og dermed ikke værd at indlede en samtale med. Når både nyhedsfladerne og den offentlige debat er så gennemført konfliktfokuseret og negativ, er der især ét spørgsmål, der ligger mig på sinde: Hvilket indtryk efterlader det hos landets yngste borgere?\nJeg spekulerer over, hvad de vil huske fra deres barndom. Hvad de vil tage med sig videre, hvis det eneste indtryk de har af samfundet er, at de voksne er i gang med at splitte det hele ad, mens de anklager hinanden og ofte udtrykker sig næsten hadfyldt over for personer, de ikke er enige med.\nJeg er velsignet med fire børnebørn, som er henholdsvis 1, 4, 8 og 9 år. Ham på 1 er kun lige ved at lære at gå, men de tre andre er i fuld gang med at gå ud i verden og opleve den. På det seneste er de to ældste begyndt at stille mig spørgsmål om det indtryk, de så vidt har fået af verden: ”Hvorfor er alle så sure på hinanden? Hvorfor kan folk ikke lide hinanden? Hvorfor kan vi ikke behandle hinanden ordentligt?”\nSpørgsmålene er nærmest umulige at besvare, for der er ikke noget godt svar. Verden har aldrig haft så megen velstand, viden og teknologi til rådighed før. Vi har fuldkommen fantastiske midler og kompetencer til at løse konflikter og muligheder for at lære af historien. Netop derfor er børnenes spørgsmål til deres morfar så afgørende: ”Hvorfor begynder man ikke at løse problemerne sammen?”\nVi kan ikke gennemskue konsekvenserne af, at vores børn og børnebørn på denne måde får en næsten eksistentiel utryghed indpodet. Af at de generelt mangler tillid til verden og fremtiden. Men når børnene begynder at stille disse spørgsmål, bør alarmklokkerne ringe hos alle og enhver. Det giver kort sagt ingen mening, at vi tillader, at verden bliver fuldkommen splittet ad, når vi vitterligt ved bedre.\nDer er ingen grænser for, hvilke gensidige spændinger der ville blive forløst, hvis man gennem humor, satire og leg kunne genfinde hinandens menneskelige sider, i stedet for blot at se modparten som en arvefjende, der skal bekæmpes.\nVi har ingen gyldige undskyldninger for, at vi taler markant grimmere til hinanden, end vi gjorde for få årtier siden. Forklaringer har vi måske nok, og ikke mindst de sociale medier og techgiganterne er oplagte at gøre til hovedansvarlige for den offentlige diskurs’ deroute. Men man bør aldrig forveksle forklaringer med undskyldninger.\nDet er den samme logik, vi desværre er nødt til at bruge i forhold til klimaet: Vi kan nok godt forklare, hvorfor vi ikke gjorde meget mere meget tidligere. Men vi kan ikke undskylde det.\nÉn ting er ganske sikkert: Vores børn fortjener uendeligt meget bedre, end den verden de aktuelt har i udsigt til at overtage fra os andre, og der er mange måder, hvorpå negativiteten i verden kan vendes til noget positivt.\nMange kloge mennesker har haft mange kloge bud. Den største visdom, som jeg længe er stødt på i denne forbindelse, kommer imidlertid fra mit 4-årige barnebarn. Han forklarede mig, hvordan han og de andre børn i børnehaven håndterer konflikter – skænderier eller ligefrem slåskampe.\n”Så leger vi bare bagefter,” fortalte han mig. Det fik mig til at stoppe op. Tænk engang, hvis alverdens voksne mennesker, der bruger deres dyrebare tid og energi på at være i konflikt med hinanden, faktisk også var i stand til at have det oprigtigt sjovt med hinanden.\nDer er ingen grænser for, hvilke gensidige spændinger der ville blive forløst, hvis man gennem humor, satire og leg kunne genfinde hinandens menneskelige sider, i stedet for blot at se modparten som en arvefjende, der skal bekæmpes. Han har fat i noget, ham den 4-årige. Bedre bud på en konfliktløsningsmodel modtages naturligvis gerne. Men her og nu kan jeg ikke selv komme på et.


ArcGIS 2 – Essentielle arbejdsgange | Geoforum\nArcGIS 2 – Essentielle arbejdsgange\n24. maj. 2016 | Virksomhedsarrangementer\nDato - 24/05/2016 - 26/05/2016\nPå dette kursus, vil du erhverve grundlæggende færdigheder, som er nødvendige for at udforme, dele og bruge geografisk information og kort på tværs af ArcGIS-systemet. Du vil lære, hvordan man effektivt kan finde, udforske, administrere og analysere geografiske data og skabe informative kort, der kan vise dit arbejde.\nKurset dækker en række forskellige teknikker til effektivt at dele GIS-kort og ressourcer med beslutningstagere, interessenter og offentligheden. Kurset kan opfattes som vores mest grundlæggende GIS-kursus og er en forudsætning og det naturlige springbræt for deltagelse i en række andre kurser.\nBruge ArcGIS-software og indhold til at skabe højkvalitetskort, der kombinerer data fra forskellige kilder.\nOrganisere, oprette og redigere geografiske data, så de er nøjagtige og opdaterede.\nHåndtere, symbolisere og sætte tekstlabels på kortlag for at støtte visualisering og udforskning af data.\nDesigne et attraktivt sidelayout for kort, der skal udskrives.\nAnvende en standardarbejdsgang til at analysere GIS-data og løse spatiale problemer.\nLevere kort og analyseresultater til flere platforme, så de er tilgængelige for andre ArcGIS-brugere og ikke-GIS-brugere.\nKurset er rettet mod GIS-fagfolk og andre, der har viden om GIS-begreber på et indledende niveau og begrænset ArcGIS-erfaring. Gennemførelse af ArcGIS 1: Introduktion til GIS, Desktop 1: Kom godt i gang med GIS eller tilsvarende viden forudsættes.\nArcGIS 10.4 for Desktop (Standard)\nTilmeld dig på direkte via kursuskalenderen på vores hjemmeside.


Det demokratiske samfund - Aldrigmere\nHvem? Dronningen, regeringen og dens ministre, politiet Dommere og domstolene Folketinget\nHvad? - Sørger for at lovene bliver gennemført\n- Udfærdiger nye lovforslag - Dømmer ud fra lovgivningen og udmåler straffen\n- Kontrollerer at nye lover overholder grundloven - Behandler lovforslag og vedtager love ved afstemning\nEksekutive (den udøvende magt)\nJudikative (den dømmende magt)\nLegislative (den lovgivende magt)\nHvem? Europa-kommisionen EU-domstolen Europa-Parlamentet og Ministerrådet\nHvad? Administrerer EU-love og fremsætter lovforslag Behandler brud på lovgivning Vedtager love ved afstemning\nAt alle voksne i et samfund kan deltage i og opstille til frie valg til regeringen er en vigtig del af, at være et demokratisk samfund. Hvis en regering træder tilbage, skal der med det samme genudskrives valg, for at borgerne kan vælge en ny regering, eller den nye regering skal vælges ud fra det parlamentariske grundlag fra det sidste frie valg.\nRetsstaten – Hvad betyder magtens tredeling? (youtube.com)


Forside Læserbiler LÆSERBIL: Kims Vectra er mere clean end politiet tillader\nKender du den perfektionistiske type, som både skaber beundring… og lidt irritation? Mød Kim og hans ultra clean Opel Vectra.\nNB: Davs du! Artiklen, du nu skal til at læse, har vi fået lov at grave frem fra det gamle Vmax/Max Power-arkiv, som Bil Magasinet råder over i dag. Så tak til dem!\nDu ved det godt. Den udspartling af bagklappen er ikke 100 procent glat. Så er der lakeringen. Ligesom med din kærestes røv forsøger du at ignorere det. Men ‘appelsinhuden’ fanger alligevel dit øje gang på gang. Og så bliver du overhalet af en type som Kim i sin perfekt ombyggede Opel Vectra…\n– Jeg fik omlakeret forkofangeren, inden jeg skulle til Opel-træf i Gelsted. Erling hos Erlings Autolakering syntes, at det var overflødigt. Men den havde altså stenslag, fortæller Kim.\nLÆS OGSÅ: SE BILLEDERNE: Her samledes flere hundrede for at køre gaderæs\n– Han har i hvert fald rystet på hovedet af mig nogle gange, når der har været detaljer, som jeg har villet have rettet til, griner Kim.\nSom du kan se, er både bilen og stilen clean. Du kan på ingen måde se det hverdagsbrug af bilen, som i sin tid også var Kims udgangspunkt for valg af styling og tuning.\nSå selvom der er sideskørter, front- og bagspoiler fra Rieger samt bad boy-motorklap, handler bilen lige så meget om alle de ting, som er fjernet – hvilket er alle håndtag og lister – ja, selv nummerpladeindpresningen på bagklappen er gjort mindre.


Tyl nederdel opskrift. Nemt Tylskørt\nSite map Tylskørt til små prinsesser | kreativetider Vatteret rulletæppe. God fornøjelse ved symaskinen! Hjertekram fra Lolita. Og nå ja, så hjælper det da også lidt, hvis man kan låne en opskrift gammel sportsvogn af en af de andre gæster til festen tak til Jørgennår opskrift lidt impulsivt lige skal have taget et par billeder til sin blog… Jeg nederdel nok ikke den eneste, men jeg har lidt svært ved at komme tilbage i høje hæle efter at have tyl børn. Jeg er en del større end hende modellen på Pinterest, og på ingen måde lige så fiks. Indlæs flere Wow, sikke en fin DIY! Nu begynder du tyl vikle tyllen om bogen indtil du har viklinger nederdel til det antal strimler du ønsker. 1. jun Du kan købe tyl i metermål, i diverse stof- og hobbybutikker. Afhængig af hvor langt og hvor fyldigt dit skørt skal være skal du bruge 50 - Nederdel med elastik Se mere. Gratis mønster . Vær dog bevidst om dit valg af materiale, inden du går i gang med opskriften. Du bør overveje, hvor mange.\nTYL NEDERDEL OPSKRIFT - pung til unge mænd. Tylskørt til små prinsesser\nTyl nederdel opskrift, dansk militær idræt Stor valgfrihed og mulighed for at personliggøre\nOg nu opskrift du se hvor lette de er at lave selv. På billede her til højre kan du se, hvor glad Nederdel var for at prøve det nye kæmpe store lyserøde tylskørt jeg har lavet. Skørtet var egentlig lavet til Cleo, men hun nægtede at få tyl billede med det på. hundepension esbjerg priser Jeg lurede teknikken i en stof engang - der nederdel de et eksemplar med alle deres tylfarver. Det var virkelig fedt. Opskrift efter en flytning og flere år ubrugt tyl skørtet desværre blevet filtret. Det kræver lidt vedligeholdelse, hvis man skal bruge det jævnligt :.\nTyl og organza ligger på ruller bredde 50 cm. Afhængig af barnets højde og drøjde er et tip at måle barnets livvidde og gange stoflængden med 2. Så hvis barnet. maj Nem vejledning til at lave mønster til hel sol nederdel efter dine egne mål - og inspiration til syteknikker til din hel sol nederdel. apr Lav selv nemt tylskørt på 15 minutter. Vores datter Filippa elsker at klæde sig ud, og med lidt tyl og et bånd, er det virkelig nemt at lave et fint. dec Først skal der klippes baner af tyl – det er ikke nogen eksakt videnskab, så derfor er et mønster ikke Mit skørt består som sagt af 3 lag: Yderste. Tyl og organza ligger på ruller bredde 50 cm. Afhængig af barnets højde og drøjde er et tip at måle barnets livvidde og gange stoflængden med 2. Så hvis barnet. maj Nem vejledning til at lave mønster til hel sol nederdel efter dine egne mål - og inspiration til syteknikker til din hel sol nederdel. apr Lav selv nemt tylskørt på 15 minutter. Vores datter Filippa elsker at klæde sig ud, og med lidt tyl og et bånd, er det virkelig nemt at lave et fint. 3. jan Køb noget tyl. Kan ikke Det er dælme et fantastisk tyl-skørt! Jeg har lavet et med denne "opskrift" og jeg brugte 10 meter tyl - ca. str. Du kan også bruge et bånd eller bændel i stedet for elastik, som så vil blive bundet om livet når skørtet er færdig, i stedet for at blive trukket op som en typisk nederdel. Den version tror jeg faktisk jeg vil forsøge med det næste skørt jeg laver, så jeg kan sammenligne. Så måler jeg hvor lang skørtet skal være.\nTYL NEDERDEL OPSKRIFT - reumatolog charlotte søborg. Tylskørt til små prinsesser\nForåret er konfirmationstid, og dette forår nederdel vi sørme også inviteret med til en af slagsen. Sådan en konfirmation er en glimrende anledning til at klæde sig ekstra fint opskrift. Og dermed til at sy lidt nyt. En nederdel, der er inspireret af et billede på Pinterest, jeg har forelsket mig i, og fik lyst til at tyl min egen version af.\nSYMØNSTRE - GRATIS MØNSTRE tyl nederdel opskrift Du finder de fleste materialer til din valgte opskrift under kategorierne metervarer eller garn, alt efter om det er et symønster eller et strikkemønster, du skal i gang med. Vi har et stort udvalg i sy- og strikkeopskrifter her på siden. Så begynd allerede på dit projekt i dag ved at købe en opskrift . Køb noget tyl. Kan ikke huske hvor meget jeg købte (undskyld, men det er flere år siden), men man kan jo aldrig få for meget tyl. Læg tyl dobbelt - på den korte led, for længden på skørtet bliver halvdelen af bredden på stoffet - og rul det sammen (stadig på den korte led, ing) Klip "skiver" på ca. abab.eseeddo.se: Konen.\n2. sep Jeg synes trods alt, det er lige i overkanten med tyl og pailletter i børnehaven, så her er en opskrift på en mere hverdagsagtig nederdel.\nPrinsesse skørter i tyl og organza - sukkerindhold i gulerødder\nOg nu skal du se hvor lette de er at lave selv. På billede her til højre kan du se, hvor glad Franka var for at prøve det nye kæmpe store lyserøde tylskørt jeg har lavet. Skørtet var egentlig lavet til Cleo, men hun nægtede at få taget billede med det på. Den luksus har Franka endnu ikke mulighed for\n2. sep Jeg synes trods alt, det er lige i overkanten med tyl og pailletter i børnehaven, så her er en opskrift på en mere hverdagsagtig nederdel. Tyl og organza ligger på ruller bredde 50 cm. Afhængig af barnets højde og drøjde er et tip at måle barnets livvidde og gange stoflængden med 2. Så hvis barnet. maj Nem vejledning til at lave mønster til hel sol nederdel efter dine egne mål - og inspiration til syteknikker til din hel sol nederdel. Ligegyldigt om du bruger dit tylskørt til fest eller hverdag, så vil du uden tvivl få et iøjnefaldende udtryk. Til fest kan de flotte kjoler med tyl give et helt prinsesse-lignende look – ligegyldigt om det er til voksne eller børn. Brug de flotte gallakjoler med et par elegante stiletter og simple smykker.\nTyl nederdel opskrift, billige flybilletter til kosovo Stor valgfrihed og mulighed for at personliggøre\nElsker du at sy, strikke eller hækle? Mangler nederdel inspiration eller hjælp til dit nye projekt? Du finder en masse inspiration i vores udbud af strikkemønstre og symønstre. Det kan være, at du vil glæde dit tyl eller barnebarn ved at sy noget smart, nyt opskrift eller lave en hyggelig, hjemmelavet julekalender? Du kan her på siden bladre igennem vores udvalg af strikkemønstre og finde netop den sjove bamse, der har potentiale til at blive en fast følgesvend i dit barns eller barnebarns liv. Er der noget bedre for små ballerinaer, prinsesser eller feer nederdel åbne en julegave med et fint tyl i? Jeg tvivler på det! Jeg tror endda at mange store ballerinaer og prinsesser opskrift elske det…. Dette tylskørt er så let at lave at alle med opskrift symaskine nederdel være med — så mødre hvis tyl lige mangler en ekstra julegave til datteren er det med at komme i gang!\n· I sidesømmen laver du en pæn kurve fra taljelinjen og til hoftelinjen og så lader du sømmen gå lige ned derfra til sømmen forneden (som måler det samme som hoftelinjen). Hvis du hellere vil lave en pencil-nederdel, korter du simpelthen sømmen forneden . Fri fragt ved køb over ,- (GLS Pakkeshop) 5 stjerner på trustpilot; E-mærke certificeret. · Jeg tror hun er blevet lidt inspireret af, at vi har været til et par konfirmationer i foråret, hvor hun var iført lang kjole, og det fik hun hurtigt smag for. Jeg synes trods alt, det er lige i overkanten med tyl og pailletter i børnehaven, så her er en opskrift på en mere hverdagsagtig nederdel. · Jeg vil prøve at beskrive hvordan nederdel er lavet: abab.eseeddo.se er en 3 etagenederdel med flæse omkring bunden. Den første de l er satin, anden og tre die er 13 cm bred chiffon, og så på syes der 5 cm bred chiffon som flæse langs bunden. Og så skal du faktisk lave det samme nederdel to gange, og sætte dem sammen med satinstoffet og får derved en 2 lags nederdel. De higer og søger!\nAnterior: « « Kim larsen familie


Gardinbussen Kristrup Randers - Bestil i dag og få et besøg af prof. gardinbus! | Gardinbusbesoeg.dk\nDu leder efter gardinbussen i Kristrup Randers som kommer til at give dig lidt inspiration. Så hvordan kan du få fantastisk flotte moderne gardiner lavet til at passe dine vinduer for blot et par dollars.\nNå det behøver ikke at bryde banken til at vende dine gardin ideer til virkelighed. Så hvad slags vindue behandlinger er jeg taler om, der er lavet til at måle og koster ikke en formue. Godt de kaldes gardinbussen i Kristrup Randers, fordi de hænge i læg, der folder ind i en bølgeform. Læs her for mere info.\nGardinbussen Kristrup Randers kommer hurtigt og billigt ud til dig\nGå ikke i panik, behøver du ikke at sy eller endda vide noget om gardinbussen i Kristrup Randers. Det er så simpelt alle kan gøre dette (selv en voksen mand som mig). Hvordan kan jeg vide, har jeg læst om det et eller andet sted og besluttede at dele den med dig.\nSå din spørger hvordan kan du gøre gardinbussen i Kristrup Randers som denne. Nå det første skridt er:\nDette indlæg blev udgivet i Midtjylland og tagget Gardinbussen priser Kristrup Randers den februar 2, 2017 af admin4210xx.


Verden ifølge Charlotte: Påskeferie, eller......\nIndsendt af Charlotte kl. 20.14\nFru H-T 19. april 2011 kl. 21.08\nMin mand og jeg tager til Berlin i morgen, så vi skal slappe af og være totalt turistede! ;-D\nCharlotte 23. april 2011 kl. 21.08\nIhh, det lyder også bare dejligt! Jeg har aldrig været i Berlin, men det å jeg sørge for at få lavet om på...:o)


Bedste køkkenmaskine – Køkkenudstyr\nBaseret på eksterne test og anmeldelser har vi rangeret de enkelte køkkenmaskiner fra – 1 og er kommet frem til, hvilke der er de bedste på markedet. Vi sammenligner test resultater og finder de bedste køkkenmaskiner på markedet lige nu. Køkkenmaskine test – Her er de bedste køkkenmaskinertilhusoghave.\nVores køkkenmaskine test vil blandt indsamle . Vi håber vores røremaskine test vil give dig et nemt og overskueligt overblik, over hvilke røremaskiner der er de bedste på markedet. Der er ingen tvivl om hvilken der er den bedste. Samtidig har vi også kåret den der er Bedst til prisen. Vi har testet de mest populære køkkenmaskiner og fundet de bedste frem til dig med prissammenligning og billeder.\nVi har kigget nærmere på de forskellige Kenwood køkkenmaskiner, testet dem. Vi har valgt at give denne maskine titlen som det bedste valg til prisen i vores .\nVi har lavet en køkkenmaskine test og fundet frem til de bedste køkkenmaskiner på markedet. Når du investerer i en køkkenmaskine, skal du se dig godt for. Vores test viser, at der er stor forskel på brugervenligheden og enorm forskel på . Læs vores køkkenmaskine test og find den der passer til lige præcis dit behov. Se vores store sammenligning af de bedste køkkenmaskiner lige her og bliv klogere på hvilken du skal vælge.\nJeg skal nu købe mig en ny køkkenmaskine og kommet frem til at kenwood må være mærket at gå efter. Men så melder spørgsmålene sig, for hvilken er bedst, .\nKøkkenmaskine: Sådan vælger du den bedste. Køkkenmaskinerne i vores test er vidt forskellige i funktion, design og størrelse. I denne artikel ser vi på de test, der er foretaget af . Kraftig røremaskine fra Kenwood; 15watt og skål på liter; udtag til montering af tilbehør.\nKom med til ALT for damernes danseevent dans med bl. Denne køkkenmaskine har imponerende testresultater og så koster den. Kenwood røremaskine – Hvilken køkkenmaskine er den bedste? Testinstituttet WiseGuide har testet en række køkkenmaskiner og gør os klogere på, hvilke modeller der letter arbejdet i køkkenet mest.\nDu har her mulighed for at sortere produkterne efter dit behov, hvad enten det gælder brugervenlighe ydeevne eller simpelthen den bedste til prisen. Enhver fabrikant af køkkenmaskiner vil sig at deres maskine er den bedste til blande, ælte, eller til at piske, de vil også sige at deres .


Afgangsprojekt - i Danmark | Folio\nviews 2819 / likes 0 / bookmarks 1\nDemokratiet bygger på lige rettigheder og fælles medbestemmelse. Men med folkestyre og alles medbestemmelse følger også et ansvar over for fællesskabet, der blandt andet går ud på, at vi ved noget om de systemer samfundet fungerer under.\nEn fundemental paratviden indenfor et bestemt område gør os i stand til at skabe overblik, abstrahere, perspektivere og tage stilling.\nMed visionen om, at forbedre en gruppe danskeres paratviden om den danske statsform, har jeg kurateret forfattet og designet en bog, der indeholder grundlæggende informationer om kongeriget, demokratiet, folketingte, regeringen og domstolene - i Danmark.\nVed at samle og systematisere informationerne, formidle dem nøgternt, faktuelt, og visuelt, er bogen, og bogens indhold især, Hovedproduktet af mit afgangsprojekt.\nEn plakat der præsenterer en samling af illustrationerne fra bogen bruges som smudsomslag på bogen, og repræsenterer det overblik, som bogens indhold gerne skulle give.\nTil løsningen hører også en online implementering, der afspejler samme hieraki og opbygning som bogen, og udnytter digitale muligheder med interaktive illustrationer, og en mere eksplorativ og intuitiv navigation.\nBogen består af 5 kapitler, ialt 68 sider, er garnhæftet, med blødt omslag, printet i 4 farver og serigrafi.


Halvårlig kontrol på Rigshospitalet - Cancerfamilie.dk\nForside » Hverdagen » Halvårlig kontrol på Rigshospitalet\nHalvårlig kontrol på Rigshospitalet\nSidste Torsdag eftermiddag satte vi kursen mod Sjælland og til det halvårlige kontrolbesøg og undersøgelser på Rigshospitalet. Vi overnatter på patienthotellet i et af deres familie værelser. Det er nødvendigt, når Esther skal have taget blodprøve og skal møde tidligt til indlæggelse, test og undersøgelser. Denne gang var der planlagt en nyrefunktions test, en såkaldt børneclearance, hvor man undersøger hvordan nyrerne fungerer med indsprøjtning af kontrastvæske i blodåren og blodprøver. Derefter skulle Esther have en ultralydsscanning af lever/maven/abdomen og de indre organer m.m. Selvfølgelig var der også en samtale med vores dygtige læge Vibeke.\nGensynet med Lægerne og personalet er altid rart, men det giver stadig et sus i maven, når vi ser den kolossale bygning som Riget er blevet til efterhånden. Med tiden er gensynet blevet nemmer for mig, men mødet vil altid sende mig tilbage til dengang vi var indlagt med Esther i knapt to måneder. Det lykkedes mig, at forholde mig til det som minder fra en tid, hvor det var sådan det var. Det var en del af det nødvendige, der gjorde det muligt, at Esther overlevede sin kræft.\nPå Færgen til Sjælland\nDet er efterhånden blevet en tradition at vi tager afsted alle fire. Esther, Johan, Lasse og jeg. Vi har været så meget igennem og det er vigtigt at vi oplever Esthers fremgang sammen. Og denne gang kunne vi fx for første gang spise morgenmad sammen som familie. Esther plejer at være fastende, og vi har derfor tidligere på skift sneget os ud og spise morgenmad. Det var en befrielse, pludselig at op leve at der var noget der mærkbart var forbedret. En lille ting tænker du måske? Men for os er det kæmpe stort. Derfor er det så vigtigt at vi stadig insistere på at tage til kontrollerne sammen, det har vi brug for at opleve sammen. Og for at sikre, at vi oplever det samme og alle er nogenlunde samme sted i recoveringen.\nForberedelse til Blodprøve og indsprøjtning af kontrast væske.\nLægen tester blødheden og arvæv\nVores samtale med lægen gik fint, bortset fra, at tacrolimus var for høj og det kunne skyldes en infektion et sted i kroppen, og de ville tage en blodprøve for espen barres virus (kyssesyge). Esther har været lettere forkølet, måske kunne det være det? Vi aftalte at afvente til mandagen, hvor svaret ville være klar, inden vi startede med at ændre medicindoseringen igen. Vi afventer ligeledes svaret på nyrefunktionstesten om godt en uges tid. Det er vi godt nok spændte på, for de stakkels kemo påvirkede nyre fik endnu et gok i hovedet da Esther fik Choknyre i forb. med levertransplantationen. Vi håber, at det ikke er noget hun vil komme til at blive mærket af, og at funktionen er helt normal eller næsten i hvert fald. Lægen testede også blødheden i Esthers lever, der indikerer bl.a. om der er arvæv, den var helt normal og Johans var på det samme niveau. Så det er jo intet mindre end fantastisk! Og gud hvor er det dejligt at lægen har overskud og tage sig tid til at måle på storebror også! Det gør oplevelsen for os alle, så meget bedre og helt i børnehøjde!\nGåturen til møde med vores nye Ambassadør\nDen sidste undersøgelse var scanningen, som Lasse måtte tage alene med Børnene, da jeg havde et vigtigt frokostmøde med vores nye Ambassadør for Organdonation – ja tak! ude i byen. som vi kan afsløre senere i denne uge på vores hjemmeside af samme navn. Det er utroligt, som min intuition og mavefornemmelse sjældent løber om hjørner med mig. Hun var præcist alt det jeg havde forestillet mig og mere til! Vi har allerede planer og ideer på tegnebrættet. Tror vi sammen kan komme til at gøre en kæmpe forskel for de familier der, ligesom os fik organdonation ind på livet. Stay tuned, afsløring lige om hjørnet…\nEfter en lang dag med undersøgelser og samtaler, passede det med Vi greb lidt let frokost i farten, og en times tid på strøget i København. Jeg skal helst liige ind i Notre Dame, hvis det kan lade sig gøre. Dette er er brugskunst butik jeg kan huske min mor gerne ville i, når jeg som barn var med min familie på sommerferie i København. Det forstår jeg meget bedre nu, og kan lige høre mig selv (som barn) i Johans stemme nu, der undersøgende spørger, hvornår jeg har kigget færdig… Derefter var vi inviteret til Lasses far, Steen Larsens fernisering i Rundetårn, hvor hans ven Uffe Elbæk holdt åbningstalen. Nordic Noir Art er en fantastisk udstilling. Få et lille smugkig her Tag endelig et smut forbi Rundtårn og se udstillinger der løber frem til 12 November.\nVi kommer så vidt det kan lade sig gøre til min svigerfars ferniseringer og udstillinger, og nyder at vi igen kan sige ja tak! til invitationerne, og ikke som tidligere ”nej tak, desværre” fordi Esther var for syg til at deltage eller i isolation. Efter et dejligt gensyn og selskab med svigerfamilien, onkel og tante og vores lille nye fætter, måtte vi vende tilbage mod Sjællands odden og en aftale med en færge tilbage til Jylland.\nTrætte, men glade når vi Aalborg sent fredag aften, og en velfortjent fridag venter os næste dag. Vi er altid, så trætte og mætte af oplevelser og indtryk og dagene på riget sætter sine aftryk i os. Mentalt og fysisk. Lasse brugte det meste af lørdagen på, at forberede sig til den sidste tur rundt i Danmark med materiale til alle vores frivillige som skal hjælpe os med at gå på gaden, den internationale organdonations dag på lørdag d. 14/10 – 2017. Her skal vi tale om vores arbejde og vores 8 hjertesager, og ikke mindst oplyse danskeren og muligheden for at indføre formodet samtykke i Danmark. Jeg brugte det meste af dagen med hovedet i vasketøjet og med udpakning og oprydning. Det er så utroligt skønt, at vi er her hvor vi kan se tilbage på tiden med Esthers sygdomsforløb og mærke at vi er et helt andet sted nu.\nDet der er sket vores Esther og vores familie kan vi ikke ændre på, men det er så rart, at være tilstede i det nu på en helt anden måde, forstår i? Det er stadig lige svært, at forstå hvorfor det skulle ske for os. Men det er utroligt livsbekræftende at opleve kontrolbesøgene bliver mere stabile i prøvesvar og der ikke længere kommer så mange pludselige og uventede ændringer i hendes behandling og sygdomsforløb. Der er mere ro på nu, og det har der også bare af at være! Jeg er ikke længere panisk angst for udfaldet af kontrollen. Men det er ingen hemmelighed, at kontrol for mig altid vil være negativt ladet og forbundet med enten nye problemer vi skal forholde os til eller risikoen for tilbagefald. Det må jeg lære at forholde mig til. Lige som vi altid vil skulle være opmærksomme og forberedt på afvigelser i Esthers blodprøver, som vil kunne vise infektioner eller nye tilpasninger af behandlingen.\nVi nåede også en tur på tårnlegepladsen\nSøndag eftermiddag tog pludselig en ny og uventet drejning, da Esther får tiltagende ørepine og hun klager over smerter og da pinex ikke har hjulpet efter en time, vælger jeg efter gode fra en moster i familien, der arbejder i sundhedssektoren, at ringe til vagtlægen. De ville se Esther med det samme, for som han sagde, at med alt det hun har med i bagagen, så tog de ingen chancer. Efter 3 TIMERs ventetid, kom vi ind til lægen, der kunne konstatere at Esther havde feber (37,8) Kors… Jeg er efterhånden et omvandrende termometer og mente ikke der var feber, men how cares, det skal ikke skille os af… og han fandt rødme i øret og muligvis var drænet stoppet og det var nok mellemørebetændelse og hun skulle have penicillin.\nMin mavefornemmelse sagde mig, at jeg hellere ville vente på, at tale med vores læge på riget næste dag, som aftalt og høre om det var kyssesyge og om hun overhovedet kunne tåle den medicin der var udskrevet på recepten. Da vi kommer hjem læser jeg indlægnings sedlen, kan konstatere at den ikke må gives til folk med nedsat nyrefunktion og ved mistanke om kyssesyge!!! Jeg tror nogle gange, at mavefornemmelser er et spark i røven fra Vor Herre om, at vågen op og lugte kaffen… Eller en kombination af det, og af at altid være på vagt og at Karens kampuniform aldrig er længere væk end en arms længde…\nBustur til Ørelægen i Aalborg, en af de første siden Esther blev syg.\nMandag kom meldingen fra lægen på Riget sidst på dagen, at den nyeste blodprøve fra i fredags viste, at alt var fint og der var ikke høje infektionstal og noget der kunne tyde på, at hun havde mellemørebetændelse, espen barres virus eller noget andet unormalt. Det sammenholdt med at en ørelæge tidligere på dagen havde undersøgt Esther og hun kunne ikke se tegn på mellemørebetændelse, men mente at der kunne stå væske, og at hun ikke kunne komme til at se om drænet var stoppet. Så nu er Esther på Ciloxan øredråber 2 gange dagligt. Skønt. Vi ændrer ikke noget på medicinen pt, men tager lige en ekstra blodprøve om 14 dage, bare lige for at følge op på om alt er som vi forventer…\nDet kostede to dage væk fra børnehaven, nye bekymringer og en masse timer er blevet tilbagelagt i kedelige venteværelser, med to trætte børn. Sikke en weekend vi fik, og hvor bliver man hurtigt mindet om, hvor sårbare vi i virkeligheden er, og det viser jo bare, at det jo stadig kræver en kæmpe indsats for at holde Esther og vores hverdag kørende. Vi kan stadig opleve hurtige ændringer, der påvirker os, på godt og ondt, nu må vi tilbage på sporet… igen.\n11. oktober 2017 by Karen Heidelbach |\n« Ibi Makienok & Organdonation ja tak!\nI Oktober sætter vi fokus på Leverkræft »\n2 kommentarer on Halvårlig kontrol på Rigshospitalet\n12. oktober 2017 kl. 14:45 (3 år siden)\nSkønt at høre at kontrollerne på Riget gik godt.\nOg ja de er fantastiske ovre på Riget.\nVi skal til halvårlig kontrol derovre først i december\nMvh. Marianne og Sabrina\n13. oktober 2017 kl. 11:09 (3 år siden)\nJa, de er nogle helt særlige mennesker, dem kunne vi ikke undvære. Jeg håber alt er vel hos jer, og sender de varmeste tanker. Hører meget gerne fra dig igen ved lejlighed… Vil så gerne følge Sabrinas vej…


Giulia GTA – en legende er genopstået | Alfa Romeo | Stellantis\nGiulia GTA – en legende er genopstået\nDen nye Alfa Romeo Giulia GTA og GTAm bliver prøvekørt for første gang i disse dage. Jubilæumsmodellen er udviklet med viden fra Formel 1 og med hjælp fra Kimi Räikkönen og Antonio Giovinazzi. Den er det ypperste inden for performance, teknik og køreglæde fra Alfa Romeo.\nI dag bliver Alfa Romeo Giulia GTA og den ultimative track day-udgave GTAm vist frem og prøvekørt for pressen for første gang på Balocco-banen i Italien. Det var også her, dens forgænger – den legendariske Giulia Sprint GTA fra 1965 – blev testet og udviklet. Den nye Giulia GTA blev præsenteret for et år siden i anledning af mærkets 110-års fødselsdag, den kommer kun i 500 eksemplarer, og den er et nyt højdepunkt for Alfa Romeos særlige evne til at kombinere stil, mekanik og utrolig køreglæde. GTA er en superbil til hverdagsbrug, mens GTAm er tiltænkt bane, men også godkendt til almindelig vej.\nFlere hk, færre kg\nGiulia GTA er udviklet på baggrund af Giulia Quadrifoglio, men vægten er reduceret ved hjælp af kulfiber og komposit. Bl.a. er drivakslen, taget, kølerhjelmen, diffuseren, de forreste hjulkasser, indsatser på hjulkasserne bagtil samt sæderne i GTAm lavet af kulfiber, mens en lang række mindre dele er lavet af komposit. Den har keramiske bremser og udstødningen er en vellydende Akrapovič-udstødning af titanium. Det betyder, at Giulia GTA vejer 100 kg mindre end Quadrifoglio.\nSamtidig har Giulia GTA fået flere kræfter end Quadrifoglio med den nøje opgraderede udgave af Alfa Romeos 2,9-liters V6-motor med to turboer, der yder hæsblæsende 540 hk. Det giver tilsammen Alfa Romeo Giulia GTA klassens bedste forhold mellem vægt og effekt, og den yder 187 hk/l. Ved hjælp af Launch Control hedder tiden fra 0-100 blot 3,6 sekunder.\nTestkørt af F1-kørere\nAerodynamikken er forbedret med hjælp fra Sauber Engineering – der har mere end 50 års erfaring fra motorsport heraf 27 fra Formel 1 – og er udviklet med forbedret håndtering og downforce for øje og med teknologi og knowhow direkte fra motorsportens øverste hylde. Sauber Engineering har desuden designet en række andre dele, bl.a. kulfiberspoilerne og den særlige hækvinge (også i kulfiber), der kommer med fire forskellige indstillinger, og som sidder på GTAm.\nGiulia GTA kommer desuden med 20’’ fælge med center lock, der er brugt for første gang i nyere tid på en sedan, og luftindtagene foran er vokset. Tilsammen betyder det, at GTAm kan generere dobbelt så meget downforce som GTA, som i sig selv genererer dobbelt så meget downforce som Giulia Quadrifoglio. En stor bedrift, som også Alfa Romeos to F1-kørere Kimi Räikkönen og Antonio Giovinazzi har medvirket til med testkørsler og anvisninger til udviklingen af især bilens aerodynamik og køreegenskaber.\nSportslig hele vejen igennem\nDe mange kræfter kræver god kontrol og håndtering, og det er også forbedret med dæk, der er 25 mm bredere foran og 50 mm bredere bagtil sammenlignet med Giulia Quadrifoglio foruden nye fjedre. Tilsammen med den aktive undervogn og styreegenskaberne giver det mulighed for en højere fart i sving samt bedre stabilitet generelt.\nIndvendigt er paneler, instrumentbord og delvis sæderne beklædt med Alcantara, som i GTAm også er brugt bagved, hvor bagsædet er taget ud og erstattet med paneler med dedikeret plads til hjelme og en brandslukker. GTAm er skabt til at køre på bane, og derfor er der ikke paneler på dørene. Den har også remme til at åbne dørene i stedet for dørhåndtag, sekspunktsseler og styrtbøjle.\nMed Giulia GTA tilbyder Alfa Romeo også en meget høj grad af tilpasning efter kundens ønsker. Modellen ydre kan udsmykkes med en hel række særlige og eksklusive muligheder – f.eks. kan fronten fås med separat farve som den oprindelige Giulia GTA fra 1965. Desuden kan kølerhjelmen fås med f.eks. korset eller Biscionen fra Alfa Romeos logo eller farverne fra det italienske flag, og siderne af bilen kan præges med striber og numre efter kundens ønske.\nGTA kommer i farverne Etna Red, Trophy White og Montreal Green, der tilsammen er en hyldest til det italienske flag. Bremsekalibrene fås i fem forskellige farver, og i kabinen kan syninger, styrtbøjle og seler fås i forskellige farver. De forskellige valgmuligheder gør det muligt at skabe helt sin egen og unikke Alfa Romeo Giulia GTA.\nAnkommer i 3. kvartal\nSom køber får man desuden et særligt velkomst-kit med en hjelm fra Bell med original GTA-udsmykning med eget serienummer, et Goodwool-bildække, der kan tilpasses af kunden, samt et særligt kørekursus, der er udviklet af Alfa Romeo Driving Academy. Med GTAm følger desuden køredragt, handsker og sko fra Alpinestars.\nPrisen uden moms og afgift starter ved 1.066.780 kr. for Giulia GTA og 1.096.620 kr. for GTAm. Den forventes leveret til de danske kunder i årets 3. kvartal.