smertebehandling Temanummer Noget om medicinsk smertebehandling Lidt smertefysiologi August 2010 Udgives af Hospitalsapoteket Viborg - PDF\nDownload "smertebehandling Temanummer Noget om medicinsk smertebehandling Lidt smertefysiologi August 2010 Udgives af Hospitalsapoteket Viborg"\n1 Temanummer August 2010 Udgives af Hospitalsapoteket Viborg Noget om medicinsk V edvarende smerter er en af de hyppigste årsager til invaliditet og nedsat livskvalitet. Alle mennesker har prøvet at have smerter. Omkring 1/3 af alle danskere har inden for den sidste måned haft smerter af kortere eller længere varighed. Smerter er en af de hyppigste årsager til, at man kontakter sin læge. Smerter er ifølge International Association for the Study of Pain (IASP)... en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, der er forbundet med faktisk eller truende vævsbeskadigelse, eller som beskrives i vendinger, som om en sådan vævsskade foreligger Eller lidt mere simpelt: At nogen siger, det gør ondt! Lidt smertefysiologi Meget forenklet kan man beskrive en smertereaktion efter vævsbeskadigelse, nociceptiv smerte, på følgende måde: En vævsskade frigør kemiske stoffer, f.eks. prostaglandiner og bradykinin i det beskadigede væv. Stofferne aktiverer smertefølelegemer (nociceptorer), som ligger spredt i vævet med varierende tæthed. Disse kemiske stoffer tænder lunten. Fra nociceptoren løber signalet gennem den tilhørende nerve til rygmarven. Herfra sendes signalet videre gennem nye nerver frem til thalamus og videre til hjernebarken, hvor bevidstheden registrerer signalet som smerte. Man kan objektivt beskrive biokemi og fysiologi i smertens opståen og transport ad nervebanerne til hjernen, og man kan anskueliggøre smerters intensitet ved hjælp af f.eks. VAS (Visuel Analog Skala). Men oplevelsen af smerten er individuel. Den samme påvirkning kan blive vurderet vidt forskelligt af forskellige personer. Mange faktorer udover den fysiske skade påvirker oplevelsen af smerten, f.eks. personens psykiske tilstand, stressniveau, angst, alder, erfaring, forventninger, kulturbaggrund, træthed etc. God må derfor være individuel og kan indeholde mange andre elementer end smertestillende medicin. I rygmarv og hjerne påvirker smerteimpulsen et komplekst system af både hæmmende og fremmende mekanismer. Dette kan forklare, at smerteoplevelsen kan være forskellig afhængig af, hvilken tilstand personen befinder sig i. Porten til bevidstheden kan stå mere eller mindre åben for smerten. Mange analgetika virker i kroppens smertedæmpende system. Det gælder f.eks. morfin, som efterligner naturlige stoffer, der findes i hjerne og rygmarv (endorfiner). Endorfinerne har en slørende virkning på smerteoplevelsen. Smerte er en ubehagelig oplevelse, men evnen til at føle smerte er yderst hensigtsmæssig for organismen. Som svar på smertesignalet vil man reflektorisk så vidt muligt begrænse skaden. Man trækker hurtigst muligt den brændte finger væk fra ilden!\n2 De nerver, der er aktiveret ved skaden, vil i en tid være mere følsomme for nye påvirkninger, end de var før skaden. Området er ømt. Selv berøring eller bevægelse gør ondt. På denne måde er området beskyttet, så skaden hurtigere heler op igen. Når helingen er til ende, vil aktiveringen af nociceptorerne høre op. Smerten kan dog blive kronisk uden en synlig skade. En teori er, at der i rygmarvens nerveforbindelser er opstået en overfølsomhed, så smertesignaler opstår spontant eller ved normal berøring. Smerte, der ikke skyldes en akut vævsskade, men skyldes en skade på nerven eller en sygelig tilstand i denne, f.eks. betændelse i nerven eller afklemning af nerven, kaldes neuropatisk eller neurogen smerte. Medicin mod smerter Det er altid væsentligt at forsøge at finde årsagen til smerten, og derefter rette behandling mod denne. Hvis smerten f.eks. skyldes migræne, bør behandling være medicin mod migræne, og ikke kun smertestillende medicin. I mange tilfælde kan årsagen til smerten ikke fjernes (slidgigt, kræft) eller man kan ikke finde årsagen. I de tilfælde er der ikke andet at gøre end at behandle smerten. Smertetypen afgør, hvilken medicin der bør forsøges. Nociceptive smerter kan dæmpes ved at hæmme produktionen i vævet af det stof, som udløser smerten, og derved forhindre at lunten tændes. Flere lægemidler hæmmer dannelse og frigørelse af bl.a. prostaglandiner. Dette er en del af virkningen af NSAID, f. eks. ibuprofen at forhindre nerven i at transportere smertesignalet ved at lamme natrium-kaliumudvekslingen i nerven, som er en forudsætning for, at signalet kan passere op igennem nerven. Lunten gøres våd. På denne måde virker de lokalbedøvende midler (f.eks. lidokain). Disse omtales ikke nærmere her at stimulere hjernens og rygmarvens signaldæmpende systemer, så smerteoplevelsen sløres, f.eks. ved aktivering af endorfinsystemet. Stoffer, der virker som endorfinerne, kaldes under ét for opioider eller morfika, f.eks. morfin Neuropatiske smerter behandles generelt dårligt med almindelige analgetika. I stedet kan præparater, som på forskellig vis dæmper nervesignalet i hjernen og rygmarven, være en mulighed. Bl.a. kan midler mod epilepsi og antidepressive midler forsøges. De systemiske lægemidler, som bruges ved nociceptiv smerte, opdeles traditionelt efter hvor kraftig, den opnåelige smertedæmpning er. Svage analgetika Til ikke-inflammatoriske, nociceptive smerter er førstevalget paracetamol. Er der tale om inflammatoriske smerter, er et NSAID ofte det bedste valg. Paracetamol (f.eks. Pinex) virker både analgetisk og antipyretisk (febernedsættende), men ikke antiinflammatorisk. Virkningsmåden er ukendt, men sandsynligvis er der tale om en central og i mindre grad en perifer virkning. Paracetamol doseres til normalvægtige voksne 1 gram x 3-4 per oralt. Højere doser øger ikke den analgetiske virkning. Virkningstiden efter en enkeltdosis på 1 gram er 4-6 timer. Den hurtigste virkning kan opnås ved at knuse tabletten inden indgift, eller ved at bruge brusetabletter, evt. smeltetabletter. Paracetamol absorberes relativt dårligt rektalt. Regn med et spild på ca. 1/3. Virkningen indtræder langsommere, og virkningsvarigheden er længere end efter peroral indgift. Ved rektal anvendelse kan doseres 1 gram x 4, evt. første dosis 1,5-2 gram for at opnå hurtigere indsættende virkning. Paracetamol er også markedsført til parenteral anvendelse (Perfalgan). Det kan overvejes, hvor peroral eller rektal indgift ikke er mulig eller uhensigtsmæssig. Men prisen er høj. Døgndosis af paracetamol bør ikke overstige 4-6 gram. Ved almindelig dosering ses sjældent bivirkninger af paracetamol. Dog kan forekomme hovedpine ved langtidsbehandling. Indtages paracetamol i store doser, gram på én gang, er der risiko for livstruende leverskader, idet der dannes levertoksiske metabolitter. Patienter med langvarigt, stort alkoholforbrug er særlig udsatte, muligvis efter indtagelse af væsentlig mindre Side 2\n3 mængde paracetamol, ned til 2,6 gram dagligt i følge medcin.dk NSAID Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs virker analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk. Derfor foretrækkes NSAID, hvis smerten har et inflammatorisk islæt, f.eks. smerter fra muskler og led, menstruationssmerter og smerter i operationssår. NSAID virker inflammationshæmmende ved bl.a. at hæmme prostaglandinsyntesen, mens den analgetiske virkning antagelig er central. Der er ingen forskel i virkning af NSAID erne, men forskel i bivirkningsfrekvens og i virkningsvarighed (fra 4-6 timer op til ca. et døgn) når det gælder hæmning af inflammation. Hæmning af smerter varer kun 4-6 timer for alle ikke depotpræparater. Derfor er stoffer, der doseres en gang daglig næppe et godt valg, hvis indikationen er smerter. Til rene smerter er en 3-4 gange dosering af f.eks. ibuprofen et bedre valg. Skyldes smerterne inflammation, kan NSAID, der doseres en gang daglig, være OK.. Behandling med NSAID skal altid foregå med lavest mulige dosis i kortest mulig tid. Bivirkningsfrekvensen øges med stigende doser, men den terapeutiske effekt øges ikke tilsvarende. Bivirkningsproblematik og i mindre grad doseringshyppighed gør det relevant at have mere end ét NSAID til rådighed. Ibuprofen rekommanderes. Ibuprofen er et stof, der er gammelt og gennemprøvet og tilskrives i de fleste oversigter relativt få bivirkninger ved brug af almindelige doser. Ibuprofen (f.eks. Ibumetin) doseres normalt mg x 3-4, max 1800 mg/døgn evt. op til 2400 mg/døgn i kortere tid (4-6 uger). Vær opmærksom på, at bivirkningsfrekvensen stiger, hvis døgndosis overstiger ca mg/døgn. Det betyder, at 600 mg tabletter næppe skal bruges i længerevarende behandling. Diclofenac (f.eks. Diclon, Voltaren) doseres mg dagligt (højst 200 mg pr. døgn) fordelt på 2-3 doser eller 1-2 doser ved brug af depottabletter. Diclon Rapid virker i løbet af ca. ½ time. Ved fast behandling kan depottabletter anvendes. Enterotabletter har ingen relevans, idet virkningen forsinkes af entero-overtrækket, mens risiko for mavebivirkninger næppe påvirkes af dette. Diclofenac findes i modsætning til ibuprofen som suppositorier, der doseres som ved peroral indgift. Virkning indtræder efter ca. ½ time. Stoffet findes ligeledes som injektionsvæske, der især bruges ved nyre- og galdestensanfald. Dosis mg i.m. i højst to dage. De hyppigste bivirkninger ved brug af NSAID er mavegener. Der er tale om en systemisk effekt, hvorfor administrationsmåden er uden betydning. Der er derfor ikke mindre risiko ved brug af suppositorier eller enterotabletter i forhold til almindelige tabletter. Især ældre er udsat for mavepåvirkning, der kan resultere i blødende mavesår. Medicin.dk anslår, at mindst 100 mennesker hvert år dør på grund af maveblødning, som følge af brug af NSAID. Væskeretention og nyreskader ses også ved brug af NSAID. Nye data viser større risiko for AMI end først antaget efter brug af diclofenac i forhold til brug af bl.a. ibuprofen. Ibuprofen bør derfor være 1.valg og evt. periode, hvor diclofenac benyttes, bør være kortest mulig. En gruppe af NSAID, de såkaldte COX-2 selektive stoffer, f.eks. celecoxib, har været markedsført på grund af angiveligt færre mavebivirkninger. Til gengæld er der større risiko for kardiovaskulære bivirkninger end ved de konventionelle NSAID. Der er umiddelbart ingen indikationer for brugen af COX-2 hæmmere, hvorfor de ikke rekommanderes. Hvis NSAID er indiceret til en patient med risiko for mavebivirkninger, f.eks.: alder over ca. 65 år samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. Marevan) samtidig i steroidbehandling anamnese med tidligere eller nuværende blødende ulcus bør brugen af NSAID suppleres med lavdosis PPI som profylakse, f.eks. Pantoprazol 20 mg/dag. Kombinationen af paracetamol og NSAID er O.K. - selvom det modsatte har været postuleret. Den kan f.eks. være relevant til artrose (slidgigt). Grundbehandlingen bør her være paracetamol, idet der er tale om smerter, der ikke skyldes inflammation. Opblussen i form af tilstødende inflammation kan da behandles med tillæg af f.eks. Ibuprofen. Ved ledegigt (rheumatoid artrit), som er en inflammatorisk lidelse, er NSAID som regel basis behandling, mens paracetamol kan tilføjes ved behov. Side 3\n4 Middelstærke analgetika De middelstærke analgetika virker analogt med morfin, men svagere det vil sige, at virkningen skyldes en efterligning af endorfinerne. Muligvis opnås virkningen også ad andre veje. De middelstærke analgetika kan bruges som supplement til svage analgetika, hvor disse ikke er tilstrækkelige. Dog næppe ved cancersmerter, hvor de svage analgetika i stedet suppleres med en passende dosis stærkt analgetikum, når behov for yderligere smertedæmpning opstår. Doseringen af det stærke analgetikum kan da øges i takt med en evt. intensivering af smerten. Tramadol (f.eks. Mandolgin) og Kodein er repræsentanter for de middelstærke analgetika. Af disse anbefales tramadol på grund af færre bivirkninger, især mindre tendens til forstoppelse og mindre afhængighedsrisiko end Kodein. For begge stoffer er der det problem, at cirka 10 % af patienterne ikke responderer, fordi de mangler evnen til at omdanne stofferne i leveren til det virksomme stof. Tramadol doseres mg (evt. op til 150 mg) x 3-4 uanset administrationsvej (peroralt, rektalt). Tramadol findes også til parenteral indgift, men denne dispenseringsform rekommanderes ikke. Til vedvarende behandling kan vælges Mandolgin Retard depottabletter mg x 2. Kodein doseres traditionelt mg x 4. Kodein virker i udpræget grad stoppende. Andre middelstærkt virkende analgetika er dextropropoxyfen og buprenorfin. Dextropropoxyfen bør ikke bruges, da det har en dårlig virkning og en stor giftighed. Buprenorfin (f.eks. Temgesic) kan i visse situationer være et alternativ, specielt hvor lægemiddelformen (resoribletter) er en fordel. En særlig anvendelse af Buprenorfin er til vedligeholdelsesbehandling af opioidmisbrugere (Subutex). Buprenorfin findes også som plaster (Norspan). Stoffet er ikke rekommanderet i Region Midt. Stærke analgetika (opioider) Opioider virker ved at hæmme en række forskellige opioidreceptorer i organismen. Disse findes både i centralnervesystemet og perifert. Forskellig balance imellem påvirkningen af de enkelte receptortyper kan forklare nuancer i de forskellige opioiders virkning og bivirkninger. Dette er dog fortsat kun sparsomt undersøgt. Morfin, som er udvundet af opium, er det traditionelle førstevalgsstof blandt de stærke analgetika. Det absorberes let fra mavetarmkanalen, men ca. 2/3 af dosis destrueres i leveren ved første passage metabolisme (first-pass effect). Virkningen efter en enkel peroral dosis indtræder efter minutter og varer i ca. 4 timer. Det betyder, at døgndækning med morfin tabletter vil kræve 6 doseringer. Ønskes døgndækning, bør morfindepotpræparater (f.eks. Contalgin) bruges. Contalgin doseres normalt to gange i døgnet (tabletter) eller 1 gang i døgnet (kapsler). Ved høj dosering (> 100 mg pr. dosis) kan døgndosis deles i tre for at mindske risikoen for bivirkninger. Ved brug af depotmedicin gives patienten mulighed for supplerende p.n. behandling med almindelig morfin. Enkeltdosis bør som tommelfingerregel være ca. 1/6 af døgndosis. Morfin kan gives rektalt som suppositorier. Doseringen er som ved p.o. indgift. Ved parenteral indgift skal dosis være ca. 1/3 af peroral dosis for at opnå samme smertestillende virkning på grund af høj first pass effekt ved peroral indgift. Der findes ingen maksimal dosis for morfin (eller andre opioider). Toleransudvikling kan nødvendiggøre dosisøgning i sjældne tilfælde 5-10 % dagligt. Ved brug af depotpræparater må dosisøgning ikke ske dagligt, men tidligst efter ca. 3 døgn, fordi en stabil plasmakoncentration ( steady state ) først skal være nået. Som tommelfingerregel kan man regne med, at denne er nået efter 1-2 døgn. Ved behov øges dosis typisk med 30-50%. Morfin har en række karakteristiske bivirkninger. Mange patienter vil opleve kvalme og opkastninger. Antihistaminer, f.eks. Marzine kan modvirke disse bivirkninger. Primperan og Emperal kan også anvendes. Forstoppelse ses næsten altid ved morfinbehandling. Derfor skal morfika, ud over enkelte doser, altid suppleres med et peristaltikfremmende afføringsmiddel (Perilax eller Picolon). Sedation og svimmelhed ses tit i starten af behandlingen. Sjældent ses kløe, som kan dæmpes med antihistaminer, og svedtendens, især nattesved, som kan forsøges dæmpet med Catapressan 25 mikrogram x 2-3. Side 4\n5 Vandladningsbesvær kan forekomme, især hos prostata-besværede mænd. Mundtørhed kan genere ved langtidsbehandling. Sukkerfrit tyggegummi eller syntetisk spyt kan være en mulig hjælp. Psykisk afhængighed ses sjældent ved medicinsk brug af morfika, hvorimod fysisk afhængighed opstår i løbet af få ugers behandling. Det er derfor vigtigt at aftrappe en morfinbehandling langsomt for at undgå abstinenser. Respirationsdepression er en frygtet bivirkning. Den ses sjældent ved fortsat behandling, men oftest efter fejlagtig overdosering, indgift af morfika til alkohol- eller medicinforgiftede eller til patienter med alvorlig respirationsdepression. Naloxon er modgiften til opioider, og kan gives hvis der opstår respirationsdepression. Toleransudvikling, hvilket vil sige behov for opjustering af opioiddosis for at sikre fortsat virkning, kan ses i forbindelse med langtidsbrug. Ved rimelig dosering er der som regel tale om en langsom proces. Ved tolerans i generende grad, utilstrækkelig virkning eller uacceptable bivirkninger kan der ofte med fordel skiftes til et andet opioid. Oxycodon (f.eks. Oxycontin, Oxynorm) kan være et alternativ, bl.a. hvis morfin giver anledning til kløe, eller hvis morfin af anden årsag ikke kan bruges. Der ses ingen histaminfrigørelse ved brug af oxycodon. Til længerevarende behandling af nyresyge patienter, kan oxycodon være at fortrække frem for morfin, pga. morfins forlængede udskillelsestid for metabolitter. Der er publiceret et relativt lille antal randomiserede blindede studier hvor, analgetisk effekt og bivirkningsprofil sammenlignes mellem oxycodon og morfin. Det ser dog ud til, at oxycodon og morfin er effektmæssigt jævnbyrdige, og at præparaterne stort set har samme bivirkningsprofil. Biotilgængeligheden for oxycodon er god (60-80%) og halveringstiden er 4-6,5 timer. Som udgangspunkt skal p.n. dosis være ca. 1/4 af døgndækningen. Metadon er et godt og billigt alternativ. Det kræver lidt øvelse at dosere metadon rigtigt på grund af en vanskelig farmakokinetik. Ved skift fra morfin til metadon kan som udgangspunkt fjernes 1/3 af morfindosis pr. dag. Den første dag tillægges i stedet for det fjernede antal milligram morfin 1/10 så mange milligram metadon. De næste dage kan metadondosis øges i takt med, at resterende morfin fjernes, men kun hvis smerter indtræder. P.n. dosis metadon kan sættes til 10 % af døgndosis. Ketobemidon (f.eks. Ketogan) er ligeledes et alternativ. Ketogan tabletter og suppositorier indeholder ud over ketobemidon et spasmolytisk stof, der tilsyneladende også har en vis analgetisk effekt. Ketobemidon findes også i en ikke markedsført injektionsvæske (Ketogan Novum). Anvendelse af denne kræver særlig tilladelse fra Lægemiddelstyrelsen. Petidin har næppe længere nogen plads i en, da der ved brug i længere tid ses akkumulation af en metabolit, der kan påvirke CNS eksitatorisk og evt. medføre kramper. En særlig indikation for petidin er at modvirke kuldefølelse efter anæstesi. Fentanyl (f.eks Durogesic plastre) er et godt alternativ ved behandling af især cancersmerter, når patienten ikke kan tage tabletter f.eks. ved oesophaguscancer, eller hvis Contalgin- eller Oxycontinbehandling er ledsaget af mange bivirkninger. Plasteret skiftes hver 3. døgn. Prisen er høj. Alle opioidbehandlede får forstoppelse, men muligvis er forstoppelsen mindre svær ved brug af Durogesic. En anden virkningsmekanisme end påvirkning af endorfinreceptorer, er teorien om NMDA-hæmning. Den nævnes som forklaring på, at nogle opioider, angiveligt bl.a. ketobemidon og metadon, skulle besidde en særlig evne til at hæmme neuropatiske smerter og hyperalgesi-tilstande. Dette er endnu utilstrækkeligt undersøgt, men stoffet ketamin kan via denne mekanisme have en særlig effekt, som kan være relevant at udnytte ved utilstrækkelig effekt af opioider. Kombinationspræparater Der er i Danmark tradition for at bruge kombinationsprodukter indeholdende kodein og et eller flere svage analgetika. De ældre af slagsen (f.eks. Kodimagnyl, Kodamid) har ingen relevans på grund af et for lille kodeinindhold. Virkningen er næppe bedre end det svage analgetikum alene, men prisen er cirka den dobbelte og kodeinmængden er stor nok til at give forstoppelse. Et nyere kombinationspræparat er Pinex Comp. Her er acetylsalicylsyre udskiftet med paracetamol og kodeinindholdet er hævet, så to tabletter af gangen vil betyde en indgift af 1000 mg paracetamol og 60 mg kodein. Det betyder at Pinex Comp. kan bruges i en kortvarig behandling, hvor paracetamol ikke alene kan dæmpe en smerte, Side 5\n6 f.eks. nogle operationssmerter. Men husk kodein i denne dosis virker kraftigt obstiperende. Andre analgetika Ved neuropatiske smerter er der andre muligheder f.eks. tricykliske antidepressiva (TCA): Imipramin Nortriptylin (Noritren) Amitriptylin (Saroten) eller antiepileptika: Carbamazepin (Tegretol) Gabapentin Antiepileptika og TCA har begge effekt på neuropatiske smerter. Nogle patienter responderer på et, andre på et andet stof. Desuden kan bivirkninger betinge et skift mellem stofferne. Benzodiazepiner (f.eks. diazepam Stesolid) har muligvis en vis smertedæmpende virkning. De kan især anvendes i, hvor angst og uro vurderes som væsentlige komponenter i smerteoplevelsen. På grund af den store risiko for afhængighedsudvikling bør de kun bruges i kort tid. Kortikosteroider (f.eks. prednisolon) kan indgå i behandlingen af nogle cancersmerter og til nogle inflammationssmerter. Deres bidrag til smertelindringen kan dels henføres til en dæmpning af inflammationsreaktionerne, herunder at hævelser og deraf følgende tryksmerter mindskes, dels til en vis stimulation af humørniveau. Desuden kan deres kvalmedæmpende potentiale være en fordel i denne sammenhæng. TNS (Transkutan NerveStimulation) er en ikkemedikamentel analgesiform, som ofte har god effekt ved akutte og kroniske smerter i bevægeapparatet. I øvrigt har alkohol svarende til to genstande en smertestillende virkning nogenlunde som 10 milligram morfin... De gamle antidepressiva er i denne sammenhæng bedre end SSRI-stofferne lykkepillerne. Neuroleptika (f.eks. levomepromazin Nozinan) hører ikke hjemme i de sløver uden at dæmpe smerten. De kan dog bruges til behandling af kvalme f.eks. på grund af opioider. Side 6\n7 Rekommanderede Præparater i Region Midt Svage analgetika Paracetamol Pinex tabletter 500 mg suppositorier 125 mg suppositorier 250 mg suppositorier 500 mg suppositorier 1 g oral suspension 24 mg/ml Paracetamol suppositorier 50 mg Panodil brusetabletter 500 mg Ibuprofen Burana tabletter 400 mg tabletter 600 mg Brufen Retard depottabletter 800 mg Nurofen Junior mikstur 20 mg/ml 1. valg blandt NSAID på grund af lav risiko for bivirkninger og prisen. Tabletterne kan deles. Doseres 3-4 gange daglig. Middelstærke analgetika Tramadol Mandolgin kapsler 100 mg Tradolan tabletter 50 mg Tadol suppositorier 100 mg Tramadol Retard depottabletter 100 mg depottabletter 150 mg Depottabletterne skal synkes hele (monodepot). Stærke analgetika Morfinklorid Morfin tabletter 10 mg tabletter 30 mg mikstur 2 mg/ml (magistrel) suppositorier 20 mg inj. væske 0,4 mg/ml inj. væske 10 mg/ml 1. valg Tabletterne kan deles. 10 mg/ml i ampuller må ikke anvendes epiduralt. Øvrige er ukonserverede og kan bruges epiduralt. Side 7\n8 Morfinsulfat Contalgin/Malfin depottabletter 5 mg depottabletter 10 mg depottabletter 30 mg depottabletter 60 mg depottabletter 100 mg Doseres 2 gange daglig. Ved døgndoser over 200 mg kan doseres x 3. Depottabletterne skal synkes hele (monodepot). Depottabletterne kan undtagelsesvis gives rektalt. Fentanyl Contalgin/Malfin depotgranulater 20 mg depotgranulater 30 mg Durogesic plaster 12 µg/time plaster 25 µg/time plaster 50 µg/time plaster 75 µg/time plaster 100 µg/time Plastret anbringes på tørt, hårfrit sted. Plastret skiftes hvert 3. døgn. Yderligere information om Lægemiddelkatalog-online Gå ind på Vælg Terapiområder Vælg Terapeutiske grupper For information om antireumatika og NSAID er: Vælg M Muskler, led og knogler Vælg Antiinflammatoriske og antireumatiske midler fra listen, eller Vælg Nonsteroide antiinflammatoriske midler (NSAID) Smerter en lærebog Troels Staehelin Jensen, Jørgen B Dahl og Lars Arendt-Nielsen Smerter og i klinisk praksis Ulla Fasting og Lena Lundorff For information om anden : Vælg N Centralnervesystem Vælg Smertebehandling eller Analgetika Side 8\nNociceptorer Reagerer på stimuli, der opfattes som smerte fx mekaniske (tryk), termiske (kulde og varme) og kemiske stimuli\nNociceptorer Reagerer på stimuli, der opfattes som smerte fx mekaniske (tryk), termiske (kulde og varme) og kemiske stimuli Organiske kemiske substanser = Algogene substanser. Frisættes i kroppen i forb.


Hotel Wilhelm Busch Norderstedt, hotel Tyskland. Tidsbegrænset tilbud!\n« Tilbage Hotel Wilhelm Busch\nSe flere fotos Check priser og tilgængelighed for Hotel Wilhelm Busch: Check ind :\nHotel Wilhelm Busch - Beskrivelse\nHotel Wilhelm BuschLæs resten\nhar alle de faciliteter, man kan forvente sig af et firestjernet hotel i Norderstedt: Restaurant, Roomservice, Bar, 24-timers reception, Aviser, Ikke-ryger værelser, Vask, Morgenmad på værelset, Fri parkering, Hurtig check-ind/check-ud, Helt tobaksfrit, Fjernsyn. Hotellet hører ind under kategorien luksus.Hotellet ligger 5 minutter med bil fra centrum på Segeberger Chaussee 45 i sydvest Norderstedt, hvilket gør det nemt at besøge både indre by og omegn.Ekstra plus: have.Hotellet har hurtig internetadgang.Det tager 12 minutter at køre til Hamburg lufthavn (svarende til en afstand på 6 kilometer fra hotellet).Praktisk information :Hotellet har betalende parkering.\nHotel Wilhelm Busch type(r):\nHotel Wilhelm Busch faciliteter og service\nKæledyr er velkomne(Find andre hoteller med Kæledyr er velkomne i Norderstedt)\nFri parkering(Find andre hoteller med Parkering i Norderstedt)\nTrådløst internet(Find andre hoteller med Internetadgang i Norderstedt)\nDet er et komfortabelt, rummeligt værelse med to store og mellemstore armchairs.The badeværelse tilbyder alle moderne faciliteter såsom opvarmet håndklæde rack.On marts 2007 jeg opholdt mig her for en nat.\nHotel Friesenhof har 47 værelser fra værelsestype Appartment til doubleRoom. Priserne starter på 724 Danske kroner.Hotellet ligger 4 minutter med bil fra centrum på Segeberger Chaussee 84a/b i syd Nor\nBeliggende på Marommer Str. 60-62 i sydvest Norderstedt i en afstand af 4 minutter med bil fra bykernen.Hotel-Café Kampe har alle de faciliteter, man kan forvente sig af et trestjernet hotel i Norders\nHotellet ligger 4 minutter med bil fra centrum på Marommer Str. 58 i sydvest Norderstedt, hvilket gør det nemt at besøge både indre by og omegn.Hotel Maromme har alle de faciliteter, man kan forvente 1,8 km -\nHotellet ligger 7 minutter med bil fra centrum på Ochsenzoller Str. 94 i sydvest Norderstedt, hvilket gør det nemt at besøge både indre by og omegn.Arkadia Pension Norderstedt i kategorien budget har 1,9 km -\nDette trestjernet hotel i Hamborg hører ind under kategorien budget. Her findes adskillige faciliteter bl.a. Bar, Aviser, Ikke-ryger værelser, Forretningscenter, Fri parkering, Fjernsyn.Beliggende på 2,1 km -\nDette trestjernet hotel i kategorien luksus ligger i Norderstedt. Hotellet har flere faciliteter såsom Restaurant, Roomservice, Bar, 24-timers reception, Aviser, Ikke-ryger værelser, Forretningscenter\nHotellet ligger 9 minutter med bil fra centrum på Ohlenhoff 18 i sydvest Norderstedt, hvilket gør det nemt at besøge både indre by og omegn.Dette trestjernet hotel i Norderstedt hører ind under katego\nHotellets 78 værelser spænder over Room til JUNIOR SUITE WITH DOUBLE BED * WIRELESS LAN. Park-Hotel Norderstedt har værelser fra 537 Danske kroner.Dette trestjernet hotel i Norderstedt hører ind unde\nHotel Nordic i kategorien budget har mange faciliteter såsom Roomservice.Hotellet, der ligger 37 minutter med bil nord for bycentrum på Ulzburger Straße 387 - 389, er et ideelt startpunkt til at besøg\nCheck priser og tilgængelighed for Hotel Wilhelm Busch: Check ind :


TV 2 bliver internationalt medlem af Thinkbox: Om TV 2\nThinkbox er internationalt anerkendt for deres best-in-class studier, der med et solidt datagrundlag dokumenterer effekten af reklamer – både reklamer sendt gennem Broadcaster VOD (som fx TV 2 PLAY) og tv-reklamer sendt på en lineær tv-kanal – og sammenligner med andre medier såsom online, outdoor, print og radio. (Foto: TV 2 / Thinkbox)\nMedlemskabet, der understøtter TV 2s generelle arbejde med effektdokumentation, skal sikre tilgang til ny viden, der kan hjælpe annoncørerne i deres medievalg.\nTV 2 er fra oktober 2017 blevet International Associate Member af Thinkbox, som er brancheorganisationen for kommercielt tv i Storbritannien. Thinkbox arbejder for at sikre, at annoncørerne får det bedste ud af deres tv-investering, og derudover har organisationen fokus på at sikre en høj faglig standard og et højt informationsniveau i forhold til effektdokumentation.\n- TV 2 har altid været en fortaler for effektdokumentation af reklamer, og dette nye samarbejde med Thinkbox vil yderligere løfte ikke bare vores men hele det danske tv-markeds viden. Thinkbox er internationalt respekteret for deres ambitiøse studier, og deres stærke empiriske datagrundlag giver os en masse interessant viden, som har stor værdi for annoncørerne, siger Flemming Rasmussen, kommerciel direktør på TV 2, og fortsætter:\n- Annoncørerne har aldrig haft så mange medier til rådighed som lige nu til at komme ud med deres budskab, og samtidig kan det være en jungle at gennemskue den effektdokumentation, de har til rådighed. Her har TV 2 en stolt tradition for at hjælpe annoncørerne med at levere troværdig, grundig og overskuelig effektdokumentation. Nu ser vi frem til at få yderligere og ny dokumentation til rådighed via vores medlemskab af Thinkbox, siger Flemming Rasmussen.\nVia medlemskabet får TV 2 adgang til skræddersyede præsentationer, analyser inkl. detailresultater, artikler, film og nyheder relateret til effektdokumentationen.\n- Vi ser et stort behov i markedet for at forstå, hvordan man som annoncør bruger sit markedsføringsbudget mest effektivt. Her er det et plus, at vi fra TV 2s side kan bidrage med erfaringer fra udlandet. Tv er både nye produkter som Addressable TV samt veletablerede tv-kanaler, og samarbejdet med Thinkbox vil hjælpe os med at skabe transparens på mediemarkedet i Danmark, siger Alexander Nielsen, Head of Audience Measurement, TV 2 Analyse.\nHvis du gerne vil høre mere om samarbejdet, kan du kontakte Alexander Nielsen, på apni@tv2.dk.\nThinkbox er internationalt anerkendt for deres best-in-class studier, der med et solidt datagrundlag dokumenterer effekten af reklamer – både reklamer sendt gennem Broadcaster VOD (som fx TV 2 PLAY) og tv-reklamer sendt på en lineær tv-kanal – og sammenligner med andre medier såsom online, outdoor, print og radio. Desuden laver Thinkbox kvalitative undersøgelser af, hvordan seerne bliver engagerede i tv-programmer og taler om dem efterfølgende med familie, venner og kolleger. Læs mere på thinkbox.tv.\nTV 2 vil udfordre Netflix og Google med nye kommercielle tiltag\nTV 2 vil udfordre de amerikanske...


26-02-2018 | Selskabsret Skatter og afgifter\nBåde efter de hidtil gældende og de nuværende regler gælder, at visse typer institutioner kan opnå skattefritagelse på betingelse af, at de er selvejende, og at indtægterne udelukkende kan anvendes til institutionens formål.\nSkattefritagelsen gælder bl.a. for skoler, hospitaler, offentligt tilgængelige museer, men har indtil den 1. januar 2018 ikke omfattet producerende teatre og en række øvrige institutioner, herunder bl.a. daginstitutioner. Dette indebar bl.a., at producerende teatre og de ikke-omfattede institutioner som altovervejende udgangspunkt var skattepligtige af erhvervsmæssig indkomst.\nSom erhvervsmæssig indkomst for et teater, anses f.eks. entréindtægter, indtægt ved cafedrift, der er knyttet til forestillingerne, indtægter fra salg af merchandise, indtægter fra sponsoraftaler og visse offentlige tilskud.\nUdvidelse af skattefriheden\nFra den 1. januar 2018 er kredsen af aktører omfattet af skattefritagelse efter selskabsskattelovens § 3 imidlertid udvidet til også at gælde producerende teatre, døgninstitutioner for børn og unge, daginstitutioner, privatinstitutioner, private pasningsordninger samt fritidshjem og klubber på betingelse af:\nat teatret eller institutionen – tilsvarende de øvrige skattefritagne institutioner og foreninger – er organiseret som en selvejende institution eller for teatres vedkommende som en forening, og\nat indtægterne kun kan anvendes til institutionens eller foreningens formål\nDerved får eksempelvis de producerende teatre, organiseret som en selvejende institution eller forening, mulighed for at overføre overskud til kommende år til f.eks. en fremtidig renovering af teatret eller produktion eller opførelse af en større og omkostningstung forestilling, uden at det udløser beskatning af overskuddet.\nSkattefritagelsen forventes desuden at udgøre en administrativ lettelse for de omfattende institutioner og foreninger.\nSådan opnår I skattefritagelsen\nEn betingelse for skattefritagelsen er, at indtægterne kun kan anvendes til institutionens eller foreningens formål, og det er derfor nødvendigt, at der i den respektive forening/institutions vedtægter indføres de fornødne bestemmelser herom, hvis ikke det allerede findes.\nI den forbindelse er det etableret en overgangsbestemmelse i de nye regler, så teatre og institutioner har mulighed for at blive omfattet af skattefriheden allerede fra og med indkomståret 2018, hvis vedtægterne tilpasses senest den 30. juni 2019, så de opfylder betingelserne for at blive omfattet af skattefriheden.\nVi anser det grundlæggende for et positivt tiltag fra lovgivers side, da både de omfattede institutioner og teatre, der begge tjener vigtige formål i samfundet, nu får bedre muligheder for at geninvestere en større andel af deres overskud i formålstjenlige aktiviteter.\nI TVC Advokatfirma har vi stor erfaring med at rådgive fonde, foreninger og lignende selvejende enheder om blandt andet mulighederne for at opnå skattefritagelse. Såfremt du har behov for vores vurdering af dine muligheder herfor, står vi til rådighed for en indledende og uforpligtende drøftelse.


⇒ Billige Planker Til Plankebord online [Se bedste tilbud]\nDe fleste online selskaber frembyder til alt held diverse forskellige billige leveringsmåder til planker til plankebord. En af dem der er mest anvendt er på nuværende tidspunkt at få afleveret pakken hos en pakkeshop, fordi det så giver dig god fleksibilitet til at kunne afhente dine produkter når der er tid til det. Løsningen er jo temmelig enkel, og desuden ligeledes den mest letkøbte slags levering.\nDu bør ligeledes prøve at få produkterne bragt hjem til dig selv eller til din arbejdsplads. Fragttypen viser sig somme tider en smule mere bekostelig, men lige så vel særligt smertefri med planker til plankebord online. Den prisbilligste fragtmetode vil dog altid vise sig at være at du selv henter pakken, som jo står og falder med at du bor med kort afstand til online forhandlerens byggemarked, for eksempel Silvan, Jem og Fix, Bauhaus eller Harald Nyborg.\nFragtperioden på planker til plankebord kan vise sig at være yderst udslagsgivende forudsat man skal bruge dine nye varer inden for få dage, og med det formål er det fuldt ud relevant at man efterser det forventede leveringstidspunkt på planker til plankebord. En lang række internet firmaer – herunder Bauhaus, Harald Nyborg, Silvan og Jem og Fix – annoncerer billig levering på næste hverdag på flere produkter online, men som ikke desto mindre kræver at transaktionen gennemføres forud for et besluttet tidspunkt, med det formål at de har en chance for at nå at få bestillingen ud af døren inden personalet får fri.\nVisse online butikker byder på fragtfri levering på planker til plankebord online, men undertiden er det påkrævet at du aftager for en fastsat pris. Alternativt kunne man vælge den mest letkøbte form for levering, hvilket i de fleste tilfælde vil blive at få dem til at køre produkterne til en pakkeshop.\nEn hel del byggemarkedskæder giver click-and-collect hvor du handler billig planker til plankebord online men afhenter i butikken. Eksempelvis Silvan, Harald Nyborg, 10-4, Jem og Fix, XL-Byg, Bauhaus, Stark, Davidsen og Bygma. De foreslår for eksempel click-and-collect på planker til plankebord i følgende områder:\nBrabrand, Allerød, Åbyhøj, Frederikssund, Virum, Esbjerg, Hobro, Vejle, Hillerød, Gentofte, Brøndby, Horsens, Ikast, Vallensbæk, Fredericia, Korsør, Stenløse, Holstebro, Værløse, Frederikshavn, Højbjerg, Nyborg, Struer, Aabenraa, Risskov, Grenaa, Rødovre, Odder, Haslev, Viborg, Aalborg, Kolding, Randers, Lystrup, Herlev, Tilst, Kokkedal, Brønderslev, Ølstykke, Hedehusene, Brønshøj, Glostrup, Roskilde, Silkeborg, Skanderborg, Slagelse, Tårnby, Hedensted, Skive, Nykøbing Falster, Ringsted, Gladsaxe, Greve, Nærum, Ballerup, Albertslund, Nakskov, Frederiksværk, Køge, Vanløse, Charlottenlund, Rønne, Sønderborg, Jyllinge, Nørresundby, Haderslev, Ishøj, Farum, Hjørring, Søborg, Middelfart, Næstved, Kalundborg, Rudersdal, Thisted, Solrød Strand, Herning, Aarhus, Birkerød, Vordingborg, Varde, Dragør, Lillerød, Valby, Hørsholm, Frederiksberg, Lyngby, Helsingør, Taastrup, Odense, København, Holbæk, Svendborg, og Hvidovre, .\nKlik-og-hent ift. planker til plankebord er muligt i de fleste dele af Danmark: Fyn (Midtfyn, Nordfyn, Sydfyn, Østfyn, Vestfyn), Sjælland (Nordsjælland, Amager, Bornholm, Midtsjælland, Sydsjælland, Falster, Hovedstaden, Lolland, Østsjælland, Vestsjælland) og Jylland (Østjylland, Syddanmark, Vestjylland, Midtjylland, Sydjylland, Sønderjylland, Nordjylland).\nVed kig i tendenserne er det tydeligt, at mennesker typisk søger efter eksempelvis planker til plankebord online og køb planker til plankebord. Vi ser derudover typisk folk søge efter eksempelvis planker til plankebord tilbud, billig planker til plankebord samt planker til plankebord priser, foruden de store byggecentre som Bauhaus, Bygma, Silvan, XL-Byg, Jem og Fix, Davidsen, 10-4, Harald Nyborg og Stark.\nPriser på planker til plankebord\nDet er efterhånden temmelig smertefrit for alle at tjekke tilbud på billige planker til plankebord online i blandt flere online outlets, og til gengæld har flertallet af online virksomheder set sig nødsaget til at reducere prisniveauet på planker til plankebord voldsomt, og endda præstere levering uden beregning.\nTrods dette kan det imidlertid være smart at sammenholde et par forskellige internet varehuse i Danmark efter rabatter og tilbud på planker til plankebord online forud for at du placerer ordren, så man er garanteret at få fat i den mest attraktive pris. Kig ikke blot hos de store byggecentre som Stark, Silvan, Jem og Fix, Davidsen, Bygma, Bauhaus, Harald Nyborg og XL-Byg.\nDu må ikke desto mindre være obs på, at når en e-butik reklamerer billige planker til plankebord online til salg for en udsalgspris der kan virke ufattelig billig, så kan det i nogle tilfælde være et tegn på en uoprigtig online shop. Betalinger med kort er i hvert fald omfattet af en vedtægt, som hjælper kunden imod snydagtige online firmaer.\nGenerelt anbefaler vi handler med kort eller betalinger med mobilen. Som en anden løsning kunne du drage fordel af en løsning på afbetaling som for eksempel ViaBill, for så vidt du higer efter at godtgøre regningen på planker til plankebord over et længere tidsrum. Dette foreslåes som regel i nichefokuserede webshops, i modsætning til de gængse byggecentre som eksempelvis Davidsen, 10-4, Harald Nyborg, Bauhaus, Silvan, XL-Byg, Stark og Bygma.\nNår vi kigger i statistikkerne bliver det klart, at mennesker tit søger efter for eksempel planker til plankebord tilbud og billig planker til plankebord. Foruden dette ser man jævnligt internet shoppere søge eksempelvis køb planker til plankebord, planker til plankebord online og planker til plankebord priser.\nTrustpilot byder på relativt fantastiske chancer for at tyde en stor portion forhenværende brugeres vurderinger og derved foreslår vi, at du gransker internet webshoppens ratings inden du lægger din bestilling på billige planker til plankebord online.\nFacebook tilbyder ligeledes forholdsvis solide løsninger til at få en idé om e-forhandlerens popularitet. Her ses endda e-firmaer hvor det er muligt at offentliggøre en bedømmelse af ordreforløbet, hvilket også må bruges til at tage stilling til kundernes tilfredshed.\nForinden folk handler billige planker til plankebord online i en internet butik burde de faktisk tage stilling til netbutikkens handelsaftale, det er dog typisk ikke specielt ophidsende, særligt ved de kendte byggecentre som Stark, 10-4, Jem og Fix, Davidsen, Harald Nyborg, Bauhaus, Silvan, XL-Byg og Bygma.\nAlternativet kunne derfor være at se hvorvidt internet virksomheden er verificeret af e-mærket, eftersom det er en indikator for at online firmaet accepterer dansk lovgivning, samt at internet forretningen løbende føres tilsyn med af eksperter som er meget bekendte med de gældende vilkår.\nDerudover tilbydes du chance for at blive assisteret, når du møder besvær som følge af dit køb af planker til plankebord. For øvrigt støtter vi at du er obs på de primære forhold der influerer på købet af planker til plankebord online, som for eksempel hvilken returrettighed internet forhandleren lover.\nHer er det virkelig vigtigt, at man når som helst bibeholder ens e-mail kvittering, således man senere kan bekræfte sin bestilling af planker til plankebord, uanset om man har handlet ved Stark, Bygma, Davidsen, Bauhaus, XL-Byg, Silvan, Jem og Fix, Harald Nyborg eller 10-4.


Den længste dag splittet i Danmark: DMI\nDen længste dag splittet i DanmarkSommersolhverv falder i år torsdag den 21. juni. Nordpå i Danmark når dagen hele 18 timers længde, men nu går det også den anden vej.\n01:09 dansk sommertid, torsdag den 21. juni er 00:09 dansk normaltid. Jordens bane om Solen udgør en ellipse med Solen i det ene brændpunkt. Jordens akse hælder 23,5° i forhold til en linje vinkelret på ellipseplanet. Jordens akse peger mod Nordstjernen.Vi har valgt, at klokken skal være den samme i hele den tidszone, som vi også kalder mellemeuropæisk tid, eller zonetid, og som dækker hele Danmark. Når vi ser med de helt fine briller på dagens længde, nytter det ikke noget at bruge den såkaldte zonetid, for selvom vores land ikke er så stort, er der alligevel store tidsforskelle, når vi ser på astronomiske fænomener som for eksempel dagens længde.\nForskellen i dagens længde fra den 20. til den 21. juni er få sekunder, så det her er kun en principiel ting for nørderne. I praksis betyder det ikke noget.År Jævndøgn tidspunkt Solhverv tidspunkt Jævndøgn tidspunkt Solhverv tidspunkt 2015 20. mar 23.45 21. jun 18.38 23. sep 10.21 22. dec 05.48 2016 20. mar 05.30 21. jun 00.35 22. sep 16.21 21. dec 11.44 2017 20. mar 11.29 21. jun 06.24 22. sep 22.02 21. dec 17.28 2018 20. mar 17.15 21. jun 12.07 23. sep 03.54 21. dec 23.22 2019 20. mar 22.59 21. jun 17.54 23. sep 09.50 22. dec 05.19 2020 20. mar 04.50 20. jun 23.44 22. sep 15.31 21. dec 11.03 2021 20. mar 10.37 21. jun 05.32 22. sep 21.21 21. dec 16.59 2022 20. mar 16.33 21. jun 11.14 23. sep 03.04 21. dec 22.48 2023 20. mar 22.24 21. jun 16.57 23. sep 08.50 22. dec 04.27 2024 20. mar 04.06 20. jun 22.51 22. sep 14.44 21. dec 10.20 2025 20. mar 10.02 21. jun 04.42 22. sep 20.20 21. dec 16.03 2026 20. mar 15.46 21. jun 10.25 23. sep 02.05 21. dec 21.50 2027 20. mar 21.25 21. jun 16.11 23. sep 08.02 22. dec 03.42 2028 20. mar 03.17 20. jun 22.02 22. sep 13.45 21. dec 09.20 2029 20. mar 09.02 21. jun 03.48 22. sep 19.38 21. dec 15.14 2030 20. mar 14.52 21. jun 09.31 23. sep 01.27 21. dec 21.10 2031 20. mar 20.41 21. jun 15.17 23. sep 07.15 22. dec 02.56 2032 20. mar 02.22 20. jun 21.09 22. sep 13.11 21. dec 08.56 2033 20. mar 08.23 21. jun 03.01 22. sep 18.52 21. dec 14.46 2034 20. mar 14.18 21. jun 08.44 23. sep 00.40 21. dec 20.34 2035 20. mar 20.03 21. jun 14.33 23. sep 06.39 22. dec 02.31 2036 20. mar 02.03 20. jun 20.32 22. sep 12.24 21. dec 08.13 2037 20. mar 07.50 21. jun 02.22 22. sep 18.13 21. dec 14.08 2038 20. mar 13.40 21. jun 08.09 23. sep 00.02 21. dec 20.02 2039 20. mar 19.32 21. jun 13.57 23. sep 05.50 22. dec 01.40 2040 20. mar 01.11 20. jun 19.47 22. sep 11.45 21. dec 07.33 2041 20. mar 07.07 21. jun 01.36 22. sep 17.27 21. dec 13.18 2042 20. mar 12.53 21. jun 07.16 22. sep 23.12 21. dec 19.04 2043 20. mar 18.28 21. jun 12.58 23. sep 05.07 22. dec 01.01 2044 20. mar 00.20 20. jun 18.51 22. sep 10.48 21. dec 06.44 2045 20. mar 06.07 21. jun 00.34 22. sep 16.33 21. dec 12.35 2046 20. mar 11.58 21. jun 06.15 22. sep 22.22 21. dec 18.28 2047 20. mar 17.53 21. jun 12.03 23. sep 04.08 22. dec 00.07 2048 19. mar 23.34 20. jun 17.54 22. sep 10.01 21. dec 06.02 2049 20. mar 05.29 20. jun 23.47 22. sep 15.43 21. dec 11.52 Redaktion Niels Hansen, kommunikation@dmi.dk© DMI, 20. juni 2012.Tilmeld dig DMI's ugentlige, elektroniske nyhedsbrevVejret undervejs på mobil.dmi.dk eller til iPhone eller AndroidFølg DMI på TwitterDMI's -nyheder


Hvis du ikke kan lide effekterne, må du ikke forårsage årsagerne. - da.baiug.org\nHvis du vil blive hørt, skriger ikke på mig. Hvis du søger min respekt, behandle mig først med overvejelse. For hvis du ikke kan lide effekterne, bør du ikke forårsage årsagerne, og tro det eller ej, vi skal høste det, vi plantes senere.Disse ideer er meget tilbøjelige til at minde os lidt om adfærdsmæssig visning, hvor hver stimulus har en tilknyttet konsekvens. Det er ikke nødvendigt at nå frem til en sådan determinisme, men på en vis måde har vi alle i os en subtil ligevægt, hvor enhver variation forårsager en reaktion.\n"Hvis du vil kende din gave, så kig på din fortid: fordi dette er resultatet. Men hvis du vil vide din fremtid, passe på din nuværende, for det vil være årsagen. " - Buddha -\nFolk må eller måske ikke tro på sammenfald. Lad plads til uforudsete, eller usandsynlige, og magi trøster altid hjertet. Det er imidlertid nødvendigt at antage, at "kausaliteter" eksisterer og ofte definerer os.\nDa livet er en kontinuerlig læring, skal vi tillade os at være ydmyge studerende for at forstå, at en handling altid har en tilhørende konsekvens. Disse ord har magt til at gøre ondt eller helbrede.\nAt en tanke genererer en slags følelse , og det kan til gengæld hjælpe os med at se verden på en eller anden måde.\nEffektens vægt eller loven om konsekvenser Folk har en grundlæggende og elementær viden om forholdet mellem bestemte årsager og deres virkninger. Maskinens og maskinens verden, for eksempel, giver uden tvivl os en meget informativ lektion om emnet\n. Hvis jeg trykker på denne knap, tænder min computer, hvis jeg spænder bremsen på min bil, vil det redde mig fra forskellige ulykker.\nMen menneskelig adfærd er meget mere kompleks. Vi har ikke knapper eller endda instruktionsmanualer. Faktisk kan nogle gange selv interagere på samme måde med to personer, virkningerne kan være meget forskellige.Folk er så vidunderlige, som de er komplicerede, vi har en delikat amalgam af følelser, følelser og værdier, som skaber forskellige reaktioner på de samme stimuli.\nPå den anden side lærer den såkaldte "lov om årsag og virkning" eller konsekvenser os meget grundlæggende søjler om verden af menneskelige relationer, der er værd at overveje: Hver handling, tanke eller hensigt er som en boomerang. Før eller senere kommer denne opførsel, dette ord kastet tilfældigt på nogen, tilbage til os med en vis effekt. Dette skal tages i betragtning.\nHvad vi lider i dag, hvad der i dag binder os til dette nuværende kompleks, er forbundet med en årsag, som vi skal søge i vores egen fortid. Langt fra at se alt dette som en slags implicit determinisme, skal vi genkende det som det er. Vi er frie og magtfulde skabninger i stand til at vælge hvad de skal gøre, hvad de skal sige og hvad de skal tænke i hvert øjeblik.\nDet er derfor hver enkeltes ansvar at forsøge at forudsige, hvilke virkninger hver af vores handlinger kan have: vi skal reflektere mere, være mere intuitive. Pas på dine bevægelser, pas på dine ord, tag på dine tanker\nFolk er ikke kun hvad de gør eller siger: de er frem for alt hvad de synes.\nDet er på denne måde, at vi afgrænser vores virkelighed for at give den form, krop og essens. Hvis dine tanker beboes af frygt eller ved "Jeg kan ikke" eller "Jeg fortjener ikke", vil dine omgivelser ikke være mere end stier fulde af myrer og trådgjerder for at undgå hver dag. Temaet for årsager og virkninger påvirker alle omkring os. Men frem for alt\nindebærer os selv som kreative agenter som væsener med sand magt, der er i stand til at forme deres egen virkelighed.\nDernæst forklarer vi, hvordan man kan sætte dette i praksis så sundt og berigende som muligt.\nPas på årsager til at opnå mere autentiske virkninger Alle os kunne have mere værdige og lykkelige liv, hvis vi plejede lidt mere om vores holdninger, med at tage vare på vores ord uden at såre eller forstyrre os selv eller andre . Loven om årsag og virkning minder os om, at alt, hvad vi gør, siger eller tænker, skaber indflydelse både på os selv og på dem omkring os. På en eller anden måde opfylder man hvad Galileo Galilei engang sagde: "Alle ting er bundet sammen af usynlige tråde. Det er ikke muligt at plukke en blomst uden at forstyrre en stjerne. " Lad os nu se på, hvordan man skaber sundere, mere værdige og berigende virkninger for alle.\nHvis vi genererer gode gerninger, høster vi gode resultater. Men vær ikke besat med at forvente, at andre altid genkender dine gode bevægelser. Hvem ellers skulle være interesseret i at handle venligt, med respekt og adel er du. Ønsker skaber hensigter og hensigter til gengæld forme mange af vores bevægelser.\nSå sørg for, at dine ønsker til dig selv og for andre er berigende, positive og konstruktive. Et andet aspekt at overveje er automatiske mekanismer. Vi lever automatisk en stor del af vores daglige liv automatisk, så vi bliver båret væk. Alt dette får os til at blive afbrudt fra vores indre verden og endda fra vores følelser. Gå langsomt, sænk. Hver gang du siger et ord, skal du først analysere hvilke effekter det kan medføre. Stop og sluk for denne mentale støj beboet ved at begrænse holdninger og usikkerheder.\nReformuler dine tanker med nye energier, styrker og indflydelser for at gøre din virkelighed ændret også. Mindre ting giver undertiden vej til store universer af lykke, og alt, absolut alt, kan begynde med en simpel tanke. At dele


Farum legeplads navngives\nUdbygning af skolens legeplads.\nBørn på den nye legeplads 4 stk.\nNy legeplads - 1981 - 4 stk.\nPlaneringsarbejde til ny legeplads, Klostervej, Hillerød - Lejerbo.\nNy legeplads i Skævinge åbnes af borgmester Finn Hansen.\nLegeplads indviet Bistrup skole Birkerød\nLegeplads med huler & hytter på Hyttebakken, Hillerød 9 stk.\nSkolebørn laver modeopvisning til fordel for en legeplads på Rønnebær Alle i Helsingør. 8 foto's.\nBørn leger på legepladsen, Kloster- vej, Hillerød.\nSlotsterrassen Hillerød 2 stk.\nHelsingør - Strandgade - legepladsen\nNødebogård får en sporvogn opstil3 foto's.\nLouisianas 25 års jubilæum - 1983 - 24 stk.


Brbratandha og hverdag – Astas rejse til Myanmar og Nepal\nAstas rejse til Myanmar og Nepal\nLidt om min hverdag og en masse billeder\nBrbratandha og hverdag\nfebruar 28, 2018 Astastenbog\nNu er det vidst ved at være tid til endnu en opdatering. Vi har lige har haft et par dages ferie, hvilket har været skønt. Vores 3 led, Trine, er ankommet og det er super hyggeligt.\nVi har iført vores smukke sharier været til brbratandha og 84 års fødselsdag. Brbratandha er en slags genfødsel, som sker for øverste kaste omkring 10 års alderen, og som er indbundet i et hav af ritualer. Den lille dreng i gul og en flot tot på sit ellers skaldede hoved, skulle omkring mandala bålet bede og bede, mens 6-7 andre mænd også bad i 4-5 timer non-stop. På bålet blev der hældt smør, kommen og ris som donation til guderne. Smør og kommen fordi det er eksklusive varer og ris fordi de bogstaveligt talt lever af ris – morgen, middag, snack og aften, alt som i ALT er lavet af ris. 84-års fødselsdagen er en meget speciel fødselsdag, da man da har set 1000 fuldmåner.\nSelve stemningen til festen var super sjov at observere! Man bemærker hurtigt at mænd og kvinder ikke snakker sammen. Kvinderne er da også alle i fuld sving med alt muligt som kurvefletning og hyggesnak. Maden blev alt sammen lavet i kæmpe kæmpe gryder (der var 200 gæster) over bål – virkelig hyggeligt. Spisningen foregik inde i et telt på skift. Modsat i Danmark er maden til ceremonier ikke noget man samles om – der er mad fordi der skal være mad og så spiser du bare lidt hist og her. Forøvrigt var det også sjovt at bemærke at der i det hele taget ikke var noget fælles samlingspunkt. Der foregik nogle ritualer, men ikke noget man skulle se, folk gik bare lidt rundt, kom og gik når det passede dem. Men det var virkelig sjovt og hyggeligt.\nHer er vi i Shari og med tikka i panden, smukke armbånd og øreringe…\nHerudover har vi været på rutsjebanetur til Ilam (“storbyen”), en guidet tur til grænsen til Indien, på vejen fik vi lige en tur på ostefabrik med i købet, og ellers er hverdagen i vores smukke skoleuniformer begyndt igen.\nVi var 12 i en bil til 6\nUdsigten var nu god\nMarked i grænsebyen Pashupatinagar\nGrænsen – som i kan se meget kontrolleret og gaten ml Nepal og Indien. Vi var dog en større ‘turist’attraktion for dem, end grænsen var for os.\nKoldt, virkelig lækker mad, god udsigt hvis ikke det havde været så diset…\nUdsigt fra Ilam\nBjerggeder i Ilam\nVores smukke kæmpe bil.\nKanyam – ganske smukt.\nHverdagen er ved at have sin faste rytme. Vi vågner kl. 6 når hanen galer, koen brøler og hele huset rumsterer rundt (blik og bambus er ikke det mest lydtætte). Kl. 7 får vi sukker med the – har fundet ud af at deres the hernede i sig selv er virkelig dårlig (kæmpe skuffelse), derfor drikker de sukker med the, eller endnu bedre sødmælk med sukker, kanel og the. Kl 8.30 får vi morgenmad, det kan være pandekager m. græskar (virkelig lækkert), Dahl bhat eller roti (brød med fyld, smager virkelig godt). Kl. 9.15 går vi gennem the-markerne på bjergskråningerne i skole. Her mødes vi af eleverne “Goodmorning miss” og med hænderne samlet, et lille buk og et “namaskar” af lærerne. Undervisningen har indtil nu bestået af lege og et lille projekt om kroppen. Fremover vil vi lave et skraldeprojekt – der ligger helt usædvanligt meget skrald rundt omkring i deres smukke natur. Når vi træder ind i lokalerne rejser alle eleverne sig op og skråler “goooooodmorning misses” og ligeledes når timen er slut skråler de på bedste robot-manér “Thaank you for teaching uuus miiiiiiss”. Kl. 13 får vi “snack” – momos, chowmin (nudler) eller thukpa (nudelsuppe), med et par af lærerne hos den lokale lille mad-biks. Afhængigt af hvornår vi har fri og HVOR koldt det er, går vi bare hjem eller tager til Fikkal. Her er ikke meget at give sig til, især ikke når man konstant fryser. Når vi kommer hjem får vi dutsha (mælke-the) med familien. Så har vi tid til at foreberede lidt undervisning, spille spil, gå ture, sidde i the-markerne og skue udover de bjerge man pt ikke kan se og hygge os indtil der er aftensmad. Efter aftensmad er det for koldt til noget som helst. Trods 4 lag med uld, klapre vi tænder. Krampagtigt får vi næsten altid spillet et lille spil, men så er vores hænder også godt frosne.\nAlt i alt en meget hyggelig hverdag og sjovt bare at være en del af et liv i Nepal.\nEr dog glad for at vi har mulighed for at tage ud og opleve i weekenden.\nFlot ny stil jeg har fået mig ikk? Er simpelthen bare lykkelig for min skoleuniform, den er flot, fitter og gør alt godt.\nLørdag – ugens eneste fridag – bestod i denne uge af at være hjemme hos familien og hjælpe til. Før morgenmad var vi nede hos datteren i familien under os (Binita), som var i fuld gang med lørdagsvasken af skoleuniformerne, som foregår i baljer med iskoldt vand. Da hun var færdig med vasken gik vi med tukoer (kurve man bærer med hovedet) ned i skoven, hvor vi samlede brænde til aftenens picnic.\nDagstimerne brugte vi på at hjælpe til med maling af deres vinduer i deres smukke kæmpestore topmoderne blikskur. Ved aftentid gik vi op af bakken, hvor vi lavede et stort bål til vores snobrød. Hele familien fra underhuset kom op med suppe og satte sig omkring bålet. Så sad vi der og hyggede os 13 mennesker omkring bålet med snobrød – de forstod dog ikke heeelt princippet. De fyrede op for en masse flammer og så brødet direkte derind så det blev kulsort – mums… Vi prøvede at forklare og vise, men de ville åbenbart have rå dej med lækker sprød sort skorpe. Men hyggeligt var det!\nHver dag er på ingen måde heller ens. Overnattende gæster er jo selvfølgelig altid velkommne – og der er altid plads på den ene eller den anden måde. Forleden meldte 4 mænd fra Kathmandu deres ankomst, og så blev vi ellers sat i sving – vores kære værtsmor (som havde vidst at de kom i dagevis) havde 30 før de kom hverken gjort det ene eller det andet klar. Én ting jeg har lært om nepalesere – de er klamme.. hygiejne er ikke noget de kender til og man gør absolut ikke rent fordi der kommer gæster. Nå men vi blev sendt til fætteren godt en kilometer væk efter 10 kg kartofler – som underboens søn på 10 ellers skulle have slæbt op og ned af bakkerne helt selv. Nå men så blev vi ellers sat i sving med den hjemmelavede kost i deres top moderne nye smukke blikskur der står klar til brug om 6 dage (stadig ikke vægge, loft, malet, noget andet – faktisk står der bare et skelet med blik omkring). Nå men med vores kost skulle vi feje et godt tykt lag savsmuld væk fra 2. etage – her er det godt at beregningerne er slået fejl, så der mangler 5 cm gulv til trappen, så kan de 5 kg støv og savsmuld jo bare komme nedenunder – skide smart! Nå men der blev så rent som der aldrig bliver igen og så var der klar til at slå teltet op til gæsterne. Midt på gulvet fægtede to på nepalesere med snore, dug og stave, men med vold, massere af pløkker direkte gennem det flotte ny-polerede gulv og helt ned til loftet af underetagen (kloge er de sgu heller ikke de nepalesere!), blev der smukt sat et telt op indenfor til gæsterne. Så kan de sove trygt og godt der og bede til Shivas – eller hvem de nu beder til – at de ikke falder igennem gulvet, nu med sprækker og huller. Kronen på aftens klargøring var spisebordet, som lige blev smækket sammen af malerbordet og skidtbordet. De fik lige med kluden som havde ligget på jorden og var godt sort af snavs, så kom stolene rundt mellem bunker af sten og huller i jorden og så var der ellers klar til gæster. Et ubevidst underholdende folkefærd!\nDet lille blå skur i midden er deres hus pt. Vores vinduer er de yderste. Det store røde blikskur er deres top moderne, super flotte nye hus, som står klar (med telt og pløkker indeni) på tirsdag!\nEt ganske almindeligt hus med en lille butik – sådan ser næsten alle huse langs vejen ud.\nJeg laver Roti – her skulle jeg vaske mine hænder for at de ikke blev sorte. Ikke for bakterier og snavs vi ikke gider at spise, nejnej det ville kun være ærgerligt hvis de hvide rotier blev sorte.\nSådan fragter de alt – i tuko (en kurv på ryggen med hovedbånd oftest)\nHer er gode bananer\nVores have faktisk – bunden af vores bakke.\n3 rækker bjerge i forgrund og baggrund\n2 tanker om “Brbratandha og hverdag”\nBirgitte A Nielsen siger:\nmarts 2, 2018 kl. 1:12 pm\nKæreste Asta, ❤\nTak for dine fantastiske beretninger og smukke billeder.\nDet puster til den indre rejseglød og ryster de støvede mindereoler, så “glemte” oplevelser fra Nepal pludselig bliver støvet af\nlouise eff siger:\nmarts 4, 2018 kl. 7:20 am\nmange mange gange tak for en forrygende rejsebeskrivning\nhvor er du altsaa bare saa positiv\nstort knus og en kaerlig hilsen\nEt sidste opslag fra Nepal\nTillykke  og til tops!\nLone til Tillykke  og til tops!\nlouise eff til Et sidste opslag fra Nepal\nlouise eff til Tillykke  og til tops!\nJulie til Tillykke  og til tops!\nlouise eff til Happy Holi!


BEDSTE BYHOTELLER I CANADA: VERDENS BEDSTE 2020 - VERDENS BEDSTE\nVigtigste Verdens Bedste De 10 bedste Canada City-hoteller\nI lang tid blev Canadas større byer betragtet af mange internationale rejsende som blot indgange til landets verdensberømte vildmark. Du kan muligvis tilbringe en dag eller to i Calgary, før du fortsætter til Banff National Park, eller en weekend i Toronto forud for en længere tur til Lake Muskoka. Men i de senere år er Canadas byer kommet i skarpere fokus takket være ankomsten af nyligt livlige kvarterer, omvejsværdige restauranter og barer, enestående kulturelle attraktioner og ja hoteller i verdensklasse.\nSelvom de historisk set har holdt en lav profil, har Canadas hoteller i verdensklasse været der hele tiden. Tag Torontos Drake (nr. 6), der har tiltrukket en jævn strøm af stilfulde, in-the-know-rejsende siden åbningen i 2004. Med sin smukke tagterrasse, elskede Corner Café & Bistro og underjordiske natklub, 19-værelset Hotellet er lige så meget et sted at spille, som det er at bo. Det er kreativt, smukt og imødekommende, oversvømmet en respondent.\nNår det kommer til storslåede hoteller, er Canada berømt forkælet for valg - overvej Quebec Citys Fairmont Le Château Frontenac (nr. 9), et kongeligt vartegn i slotstil, der tårner ud over St. Lawrence-floden og har været vært for dignitarier, herunder Winston Churchill og Franklin D. Roosevelt. Ritz-Carlton, Montreal (nr. 3), der åbnede i 1912, blev restaureret til sin tidligere pragt med en renovering på 200 millioner dollars i 2012, og det har aldrig set bedre ud. Det er et vidunderligt hotel, raved en læser. Værelserne er meget store og smukt dekoreret - selv skabet var fantastisk!\nI år var det to Vancouver-hoteller, der fik guld og sølv, hvor det historiske Rosewood Hotel Georgia kom på andenpladsen. Læsere elsker ejendommens blanding af art deco-ben og moderne detaljer.\nLæs videre for at se den fulde liste over de bedste byhoteller i Canada og for at finde ud af, hvorfor Loden Hotel var læsernes bedste valg.\nSuiteterrasse på Loden Hotel i Vancouver Kredit: med tilladelse fra Loden Hotel\nMere information: theloden.com\nDette hotel i Vancouver naturskønne Coal Harbour kvarter klatrer placeringen. Sidste år blev Loden rangeret som nummer to efter at være kommet i 10. i 2018. Som tidligere år bifaldt vores læsere hotellets legendariske, tankevækkende service. Personalet er forbløffende, skrev en respondent og priste også dets beliggenhed ved vandet og stilfulde, komfortable interiører, som har gulv til loft-vinduer og Philippe Starck-lysarmaturer. Gå ikke glip af et måltid på Tableau Bar Bistro, elsket af både rejsende og lokale, samt et spin rundt i nærheden Stanley Park, en 1.000 hektar stor regnskov omgivet af vand, på en af Lodens cruiser-cykler.\nRosewood Hotel Georgia Kredit: med tilladelse fra Rosewood Hotel Georgia\nMere information: rosewoodhotels.com\nRitz-Carlton Montreal udvendige Kredit: med tilladelse fra The Ritz-Carlton Montreal\nMere information: ritzcarlton.com\n4. Hotel Nelligan, Montreal\nHotel Nelligan Kredit: Hilsen Hôtel Nelligan\nMere information: hotelnelligan.com\nAuberge Saint-Antoine lobby Kredit: Hilsen Auberge Saint-Antoine\nMere information: saint-antoine.com\n6. Drake, Toronto\nThe Drake Hotel i Toronto Kredit: med tilladelse fra The Drake\nMere information: thedrake.ca\nomkring verdens flyvninger\nWedgewood Hotel & Spa Kredit: Hilsen Wedgewood Hotel & Spa\nMere information: wedgewoodhotel.com\nRitz-Carlton, Toronto indendørs pool med udsigt Kredit: med tilladelse fra The Ritz-Carlton, Toronto\nFairmont Le Chateau Frontenac Kredit: med tilladelse fra Fairmont Le Château Frontenac\nsjovt hotel til barn\nMere information: fairmont.com\n10. (uafgjort) Fairmont Royal York, Toronto\nFairmont Royal York Kredit: med tilladelse fra The Fairmont Royal York\n10. (slips) Fairmont Waterfront, Vancouver\nFairmont Waterfront-hotellet med udsigt Kredit: Hilsen af The Fairmont Waterfront\nSe alle vores læsere & apos; favorithoteller, byer, flyselskaber, krydstogtskibe m.m. i verdens bedste priser for 2020.\nmest hjemsøgte hotel i Amerika\nbedste laptop rygsæk til kvinder\nDette er verdens mindste Airbnb\nHoi An er den bedste by i verden - og gademad er kun begyndelsen\nDe bedste familievenlige campingpladser i USA


8. del – Beder-Mallings Egnsarkiv\nPå mine ture derud besøgte jeg et par gange Vedersø Præstegaard.; men Kaj Munk var ikke hjemme, jeg ville ellers meget gerne have talt med ham. Men jeg var derimod ude i Vesborg klitter hos hans jagtkammerat, krybskytten Johan.\nNu må jeg lige erindre nogle andre ture, det var til Sønderjylland. Min bedstefar fortalte jo noget fra krigens tid 1848-49, jeg har været dernede et par gange (ja, bedstefar havde jo selv været med.) og set det, han fortalte om, et særligt møde oppe fra Dybbøl Banke, hvor vi gjorde ophold, og så blev der foreslået, at vi skulle synge, og sangen husker jeg godt, om også det er mange år siden, det var: Kongernes Konge (eller sådan noget) men der var kun to, der kunne den rigtig; men det var også rigtige sangere.\nJa, lidt en anden tur derned, en to-dages rejse, det var gennem husmandsforeningen, vi fik jo en rejseleder der nede fra, jeg husker vi kom til Padborg, der gjorde vi holdt lidt; men så var vi en 5-6 stykker, som fik et pas, så vi måtte gå over grænsen, vi gik vel at par km. så kom vi til en kro, og selvfølgelig måtte vi derind; men det varede jo for længe, så da vi kom tilbage fik vi rigtignok det, vi fortjente, vi skulle jo op i Frøslev forsamlingshus og drikke kaffe (de havde ventet næsten en time efter os) og da vi så blev bænket omkring bordene, så kan det rigtignok være, at vi fik en ordentlig omgang af rejselederen, det var forøvrigt et amtsrådsmedlem dernede fra, og det værste var jo, at formanden for husmandsforeningen her i Beder-Malling han var også med på turen over grænsen, han var forøvrigt lige blevet formand, så det var jo ikke så godt, og han skulle jo så svare på, hvorfor vi tog den lille afstikker; men det var han for nervøs til,og han kom hen til mig: “Hans, kan du ikke sige et par ord” og jeg var heller ikke vant til at tale; men jeg prøvede så godt jeg kunne og svarede ham omtrent sådan: “Jeg ved da godt, at vi er kommet herned til de besungne og begrædte steder, og vi ta’r også alvoren og minderne med os hjem; men vi er jo også kommet ud for at more os sammen, ja, jeg kan jo godt se, at allesteder, hvor vi har kørt omkring, er der plantet roser omkring, hvor der er et minde om et eller andet.” Det var lidt af det, jeg sagde.\nJa, formanden var forlængst afdøde Anton Nielsen, Beder Præstegårdsmark; men han blev senere en stor mand inden for husmandsbevægelsen, og han lærte selv det hele. Ja, men der er alligevel en erindring, som jeg synes, De skal vide: jeg kom til København for knap 50 år siden og skulle lære at desinficere, jeg havde nok søgt pladsen, men for en anden, men så ville han ikke lægge navn til, så gjorde jeg det og fik pladsen, som jeg har haft til dato. Nu kommer det, som jeg forbavsede mig over. De må huske på, hvad vi tjente den gang: 50 øre i timen og 10 timer om dagen. Jeg skulle møde i Studiestræde kl. 8 morgen, jeg boede på Højskolehotellet og skulle være derovre i 14 dage, ja, jeg kunne såmænd godt have lært det hele på et par dage. Nå, vi kørte så ud kl. 8 morgen og sluttede kl. 12 middag, så spurgte jeg jo, hvornår de begyndte over middag, nej, ikke mere i dag, altså fire timer om dagen. Der var 4-5 desinfektører, og lønnen var, hvis jeg husker rigtigt, 300 kr. om måneden og fri uniform, jeg spurgte så, da jeg skulle rejse hjem, om de ville sende bud efter mig, hvis de kom til at mangle en; men det var der ingen chance for, og det forstår jeg jo godt. Når jeg skriver det, er det bare, fordi jeg ikke kendte noget til arbejdsmåden derovre.


spillerprofil - Brøndby IF\nKom som juniorspiller til Brøndby IF fra Hvidovre.\nBlev hurtigt anset som et stort midtbanetalent, der rent teknisk var i en klasse for sig. Fremragende boldberøringer og driblinger.\nLøbestærk midtbanespiller med en stor arbejdsradius. Med sin store fodboldforståelse og intelligens har han evnen til at finde de frie rum på banen. Med sine farlige dybdeløb kommer han ofte til målchancer, som han er blevet bedre til at udnytte.\nMestrer stort set samtlige offensive positioner, men spiller helst på den offensive midtbane, lige bag den centrale angriber. Har et fantastisk løb med bolden, hvor han med et perfekt timing altid formår at tage trækket forbi modstanderen.\nThomas Kahlenberg debuterede på det danske A-landshold mod Ukraine i april måned 2003. Var også med i truppen i EM-slutrunden i Portugal, som den eneste danske markspiller fra SAS Ligaen.\n"Kalle", som har særstatus blandt mange fans, fik sin debut på Brøndby IF's førstehold under Tom Køhlert d. 12. maj 2002 på udebane mod F.C. København. En kamp der endte med at blive afgørende for, at han ugen efter sammen med medspillerne kunne løfte DM-trofæet foran et fyldt Brøndby Stadion.\nThomas Kahlenberg blev i sine første to sæsoner som ligaspiller kåret som årets talent i Danmark.\nDen 21. august 2013 vendte "Kalle" hjem til Vestegnen efter otte år i udlandet. Her underskrev han således en 4-årig kontrakt med Brøndby IF, som dermed tilknyttede klubikonet på en fri transfer.\n2017/2018 I TAL\nMål / Assists %goals% / %assists%\nKort %yellow% %yellow_word% / %red% %red_word%\nAll time %at_games_played% %at_games_played_word% / %at_goals% mål / %at_assists% assist\nFølg Thomas på NETTET\nDu kan følge Thomas på disse sociale medier


Vi flytter grænser i organisation, fag og samfund - PDF\nDownload "Vi flytter grænser i organisation, fag og samfund"\n1 Hvervet som frikøbte politikere Dansk Sygeplejeråd Kreds Midtjylland I Dansk Sygeplejeråd Kreds Midtjylland vælges der fem politikere til at varetage den daglige politiske ledelse. De fem politikere vælges direkte af og blandt Kreds Midtjyllands medlemmer. Kredsformanden vælges af og blandt Kreds Midtjyllands medlemmer. Kredsformanden er medlem af Dansk Sygeplejeråds hovedbestyrelse. Kredsformanden har ifølge DSR s love det overordnede ansvar for Kredsens samlede virksomhed. Kredsformanden er formand for kredsbestyrelsen. De fire kredsnæstformænd vælges af og blandt Kreds Midtjyllands medlemmer. Den kredsnæstformand, der opnår flest stemmer, er medlem af Dansk Sygeplejeråds hovedbestyrelse. Næst flest opnåede stemmer ved det direkte valg giver posten som 2.næstformand. Kredsnæstformændene er medlemmer af kredsbestyrelsen De frikøbte politikere arbejder indenfor Dansk Sygeplejeråds formål og rammer og er en del af organisationen, Dansk Sygeplejeråd. Det indebærer, at Kreds Midtjylland og de frikøbte politikere tager aktivt del i udformningen, udviklingen og udførelsen af Dansk Sygeplejeråds mission, vision, politikker og strategier. Samtidig indebærer det, at de frikøbte politikere efterlever de demokratiske beslutninger vedtaget af kongressen, hovedbestyrelsen, generalforsamling og Kredsbestyrelse. Honorering sker efter kongresbeslutning. Hvervet er selvtilrettelæggende og følger således ikke arbejdstidsregler. Umiddelbart efter valgets afgørelse træder de frikøbte politikere sammen og aftaler grundlag for samarbejde, gensidig involvering og skabelse af et fælles udviklingsrum. Udgangspunktet for det politiske arbejde er DSR s vision: Vi flytter grænser i organisation, fag og samfund Hermed skal de frikøbte politikere arbejde for: Et fællesskab med plads til den enkelte Fordi vi vil være en stærk og dynamisk organisation, hvor medlemmernes interesser kommer først. Det enkelte medlem skal opleve, at det er nyttigt at bidrage til fællesskabet. Et fag af høj professionel standard 1\n2 Fordi vi vil kæmpe for øget respekt for sygeplejerskers arbejde. Sygeplejefaget skal være under konstant udvikling, så sygeplejerskerne altid kan udøve faget på højt niveau. En organisation med handlekraft og råderum Fordi vi vil sikre, at sundhedspolitik tænkes ind i hele den danske samfundsudvikling. Danmark skal føre en sammenhængende og forebyggende sundhedspolitik til fordel for alle borgere. Politikerne skal, i samarbejde med kredsbestyrelsen, arbejde for at gøre visionen og kredsens satsningsområder til et aktiv for medlemmerne af DSR Kreds Midtjylland Samarbejdspartnere for de frikøbte politikere er kredschefen, de ansatte på kontoret, medlemmerne, tillidsrepræsentanterne, sikkerhedsrepræsentanterne, sygeplejefaglige ledere, kredsbestyrelse, DSR s hovedbestyrelse, Sundhedskartellet og andre fagorganisationer, det offentlige embedsmandssystem og det politiske system. Som bindeled mellem medlemmer, tillidsvalgte, kredsbestyrelse, hovedbestyrelse, formandskab og kongres, er det de frikøbte politikeres opgave at udvikle politikker og omsætte vedtagen politisk retning i lokale politiske strategier. Det er de frikøbte politikeres opgave, at skabe initiativer, der udvikler og forbedrer medlemmernes faglige og ansættelsesmæssige vilkår. Med afsæt i visionen arbejder de frikøbte politikere ud fra et sæt holdninger til sygeplejerskernes løn og ansættelsesvilkår, organisationen, faget og samfundet. Det drejer sig om: En levende organisation, med et stærkt demokrati En profession med høj værdi for samfundet Et stærkt fag i udvikling Et sammenhængende og forebyggende sundhedsvæsen Mennesker er forskellige, men vi skal have lige muligheder Politikernes funktionsområder: Ambassadører for DSR, ved deltagelse i: Monofaglige og tværfaglige møder, kurser, konferencer. Møder med medlemmer/tillids og sikkerhedsrepræsentanter og ledere. Medvirke til rekruttering og fastholdelse af medlemmer. Herunder deltager i rekruttering af medlemmer på sygeplejeskolerne, deltage i aktiviteter for nyuddannede sygeplejersker. Drøftelser af aktuelle emner og politikker. 2\n3 Møder med det politiske system/ forvaltning i forhold til at varetage medlemmernes interesser, hvad angår løn og ansættelsesvilkår og fremme af DSR s sundhedspolitiske synspunkter. Organisationens aktive rolle overfor medierne og presse. Dialog partnere Opsamling af signaler fra medlemmer via arbejdspladsbesøg, kurser, medlemsmøder, TR/SR/SLS, fyraftensmøder, ledermøder, udvalg, bestyrelsesmøder, tværfaglige møder, konferencer, medier, arbejdsgivere og samarbejdspartnere. Deltage i relevante arbejdsgrupper i regionen eller kommunen, som kan fremme sygeplejerskernes vilkår. Deltager og udvikler det tværfaglige samarbejde med Sundhedskartellet og den øvrige fagbevægelse Følge amtskommunale og kommunale budgetter set I et samfundspolitisk perspektiv. Følge politiske drøftelser inden for sundheds, uddannelses og arbejdsmarkedspolitiske områder. Igangsættelse af politiske initiativer. Dagsordenssættende via: Afholdelse af medlemsmøder, kurser og temadage, møder med TR/FTR/SR. Forhandlinger. Fyraftensmøder. Tværfagligt samarbejde, herunder møder med andre organisationer. Analyse og refleksion. Opbakning og servicering af medlemmer via: Støtte og vejledning. Information og dialog. Informations, sparrings og dialogpartner med fællestillids, tillids, og sikkerhedsrepræsentanter. Opgaver i relation til kredsbestyrelsesarbejdet: Tage initiativ til og Kvalificere udarbejdelsen af politiske indstillinger. Tage initiativ til opfølgning på politiske beslutninger. Medvirker ved formulering af høringssvar i forbindelse med politiske beslutninger. Påvirke og udvikle den politiske proces internt i DSR. Påvirke og udvikle den politiske beslutningsproces i det omgivende samfund. Udvikling af servicetilbud til medlemmerne og opretholdelse af et godt og sundt arbejdsmiljø via: Medvirken til udviklingen af en dynamisk organisation, der løbende tilpasser opgaver, ressourcer og kompetencer. Deltagelse i og interesse for den almindelige daglige drift. Bidrage i personaleudvikling og personalepleje. Indgå som sparrings og dialog partner for personalet og kredschefen. 3\n4 Deltager og udvikler samarbejde på tværs af organisationen DSR, herunder at deltage i centrale arbejdsgrupper. Hvervet som kredsbestyrelsesmedlem Dansk Sygeplejeråd Kreds Midtjylland I Dansk Sygeplejeråd Kreds Midtjylland vælges 40 medlemmer af kredsbestyrelsen til at varetage kredsens ledelse. Kredsbestyrelsen består af en formand og fire kredsnæstformænd, samt 35 kredsbestyrelsesmedlemmer, som vælges af og blandt medlemmerne i Kreds Midtjyllands fire valgkredse. Kredsbestyrelsen arbejder indenfor Dansk Sygeplejeråds formål og rammer og er en del af organisationen Dansk Sygeplejeråd. Kredsbestyrelsen varetager medlemmernes interesser inden for Kreds Midtjylland. Det indebærer, at kredsbestyrelsen tager aktivt del i udformningen, udviklingen og udførelsen af Dansk Sygeplejeråds mission, vision, politikker og strategier. Samtidig indebærer det at kredsbestyrelsen efterlever de demokratiske beslutninger vedtaget af kongressen, hovedbestyrelsen, generalforsamling. Dette er rammerne, som det enkelte kredsbestyrelsesmedlem skal virke indenfor. Kredsbestyrelsen mødes i forbindelse med månedlige møder juli måned undtaget og deltager på kredsens generalforsamling, på Dansk Sygeplejeråds kongres og på kredsbestyrelsesseminarer. Endvidere indgår kredsbestyrelsesmedlemmerne i underarbejdsgrupper. Kredsbestyrelsesmedlemmer har indflydelse Et kredsbestyrelsesmedlem er først og fremmest valgt til at gøre sin indflydelse gældende både lokalt i kredsen og på Dansk Sygeplejeråds samlede virke gennem kredsens HBrepræsentanter (Kredsformand og 1. kredsnæstformand) og egen deltagelse i kongressen. Kredsbestyrelsesmedlemmer virker således både på det overordnede politiske niveau og på det konkrete og på det lokale plan altså både strategisk, taktisk og afhængig af situationen på det operationelle niveau. Dette sker ved at deltage i den sundhedspolitisk debat, ved at medvirke til at udforme visioner, ved at lægge en udviklingsretning, fremføre egne mærkesager og sætte en dagsorden ved at være meningsdanner. Hvervet som kredsbestyrelsesmedlem giver mulighed for at få indflydelse og give indflydelse ved at sætte fokus på særlige områder i kredsen eller i sygeplejen, ved at være kollegaernes talerør og sætte deres dagligdag på dagsordenen, ved at gøre fagpolitik nærværende og betydningsfuldt. Hvervet giver indflydelse og dermed et ansvar overfor syge 4\n5 plejerskernes lønforhold både i forhold til kravene til og forløbet af de centrale overenskomstforhandlinger og i forhold til strategier og principper for lokale forhandlinger om FEA, lokal løn. Kredsbestyrelsesmedlemmer kan tage initiativ til nye tiltag. De har mulighed for at præge processen fra idemageri til praksis. Kredsbestyrelsesmedlemmer samarbejder Kredsbestyrelsesarbejdet bygger på samarbejde mellem bestyrelsens medlemmer sygeplejersker fra hele Region Midtjylland som gode kolleger. Men hvervet giver også muligheder ikke mindst på DSR s kongres for at møde og opleve sygeplejersker fra alle dele af Danmark. Kredsbestyrelsesmedlemmer skal kvalificere DSR s holdninger og beslutninger. Gennem samarbejdet herom udfoldes en demokratisk proces, hvor meninger brydes, og der dannes nye meninger. I den demokratiske proces udvikler det enkelte kredsbestyrelsesmedlem egne holdninger og bliver dermed styrket i diskussionerne. Gennem arbejdet i kredsbestyrelsen gives muligheder for at lære andre at kende at danne nye netværk. Hvervet som kredsbestyrelsesmedlemmer er på samme tid udviklende for organisationen og for det enkelte medlem af kredsbestyrelsen. Kredsbestyrelsesmedlemmer får viden og indgår i dialog Som kredsbestyrelsesmedlem indgår man i dialog med sygeplejersker på alle niveauer. Det giver viden og ideer til at deltage i beslutningsprocesserne i Dansk Sygeplejeråd. Hvervet er generelt kilde til viden om de emner, som DSR arbejder med og hvordan DSR fungerer og DSR er meget andet og meget mere end løn. Generelt styrkes bevidstheden om samfundet. Hvervet giver viden om sundhedspolitik, organisatorisk opbygning af sygeplejen, overenskomsternes og arbejdstidsaftalernes indhold. Kredsbestyrelsesmedlemmet opnår en fagpolitisk indsigt og kunnen, som giver styrke i de faglige diskussioner på arbejdspladserne med medlemmer og ledere både om sygeplejens udformning og udvikling og om overenskomst og arbejdstidsaftale. Hvervet giver også adgang til organisatorisk uddannelse og andre uddannelsestilbud. 5\n6 Der er rig mulighed for at få stillet sin nysgerrighed. Kredsbestyrelsesmedlemmer er ambassadører for sygeplejerskerne og sygeplejen Med udgangspunkt i interessevaretagelse, faglighed og sundhedspolitik deltager kredsbestyrelsesmedlemmerne i kommunikationen med alle interessenter fra journalister, embedsmænd og politikere om sygeplejerskernes og sygeplejens vilkår samt borgernes sundhed og sygdom. Kredsbestyrelsesmedlemmers vilkår Kredsbestyrelsesmedlemmer får dækket dokumenteret tabt arbejdsfortjeneste i forbindelse med kredsbestyrelsens møder, DSR s kongres o.l. Hvervet kræver både arbejdsindsats og engagement man må være indstillet på at anvende en del fritid, fordi arbejdet udenfor møderne herunder forberedelserne må ske i fritiden. 6


» Køb Thule Rygsække ← Stort udvalg med hurtig levering\nInternet handler med thule rygsække\nFriluftsland.dk er aktuelt imellem de mest benyttede e-butikker med outdoor-udstyr. Webbutikkens sortiment består af over 10000 produkter fra flere mærker. Webbutikkens Trustpilot-score på 9,5 ud af 10 vidner om stærk kundeloyalitet. Bedømmelsen er baseret på 2053 bedømmelser, hvoraf 1716 af dem giver topkarakter. På Facebook er 59555 personer tilhængere af Friluftsland.dk, og herpå har butikken modtaget 410 ratings med en gennemsnitlig bedømmelse på 4,75 ud af 5, som også er utrolig beundringsværdig.\nGrejFreak.dk er aktuelt iblandt de bedste netshops der sælger outdoor-udstyr. Netshoppens udvalg spænder over opimod 15000 varer fra forskellige brands. Deres Trustpilot-rating på 9,7 af 10 tilkendegiver stor kundetilfredshed. Ratingen er baseret på 6290 evalueringer, hvoraf 5657 af disse giver topkarakter. På Facebook er 45588 personer fans af GrejFreak.dk, og her har firmaet modtaget 475 bedømmelser med en gennemsnitlig score på 4,4 ud af 5, hvilket lige så vel er aldeles flot.\n55Nord.dk er i dag en af de største e-butikker der sælger outdoor-udstyr. Forhandlerens udvalg består af mere end 1000 produkter fra en række mærker. Netbutikkens Trustpilot-bedømmelse på 9,5 af 10 viser utrolig kundetilfredshed. Scoren er baseret på 287 anmeldelser, hvoraf 189 af disse giver topkarakter. På Facebook er 7052 mennesker fans af 55Nord.dk, og herpå har virksomheden modtaget 57 vurderinger med en gennemsnitlig bedømmelse på 4,75 ud af 5, som også er meget godt.\nOutdoorPro.dk er i dag imellem de største online firmaer med outdoor-udstyr. Firmaets sortiment omfatter over 6000 produkter fra diverse producenter. Netbutikkens Trustpilot-vurdering på 8,6 ud af 10 røber stor tilfredshed hos kunderne. Vurderingen er baseret på 109 anmeldelser, hvoraf 89 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 2529 personer tilhængere af OutdoorPro.dk, og herpå har netbutikken modtaget 46 ratings med en middel bedømmelse på 5 ud af 5, hvilket tillige er ret så overlegent.\nEventyrsport.dk er aktuelt en af de største online forretninger inden for outdoor-udstyr. Netshoppens udvalg udgøres af opimod 15000 varer fra forskellige producenter. Netshoppens Trustpilot-bedømmelse på 9,8 ud af 10 viser enorm tilfredshed hos kunderne. Bedømmelsen er baseret på 19084 vurderinger, hvoraf 17228 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 17375 brugere tilhængere af Eventyrsport.dk, og herpå har forretningen modtaget 83 anmeldelser med en middel rating på 4,4 af 5, som ligeledes er vældig godt.\nThule Rygsække efterspørges hyppigt\nEn del internet foretagender yder nu en række forskellige muligheder for fragt. Den mest populære er nu om stunder at få sendt til en pakkeshop, hvor du selv kan hente de nyindkøbte produkter på et selvvalgt tidspunkt. Fragtmuligheden er altså ekstremt overkommelig, og tit ligeledes den mest betalelige leveringsmodel.\nDu kan tillige udse dig at få leveret hjem til dig eller ud til dit arbejde. Fragttypen bliver uheldigvis en anelse mindre prisbillig, men derudover ret praktisk. Den mindst kostelige form for fragt af thule rygsække vil dog altid være selv at hente pakken, men den løsning nødvendiggør at du opholder dig i nærheden af thule rygsække e-firmaets bopæl.\nFragtperioden er jo ekstremt vigtig såfremt man har brug for dine nye varer inden for kort tid, så i det øjemed er det komplet centralt at du kigger nærmere på den anslåede leveringsdato ved det respektive produkt.\nEn masse thule rygsække forretninger på nettet tilsiger dag-til-dag levering på masser af produkter, men vær obs på at det tager udgangspunkt i at ordren lægges inden et konkret tidspunkt, sådan at de garanteret kan nå at få thule rygsække klar før lagerpersonalet får fri.\nNogle få online butikker yder levering uden beregning, men i reglen kun når der indkøbes for et konkret beløb. Alternativt kan du beslutte sig for den mest letkøbte fragtmetode, der i de fleste tilfælde – uanset om du er ved Aarhus, Ringsted eller Billund – vil være at få dem til at bringe din ordre til et afhentningssted.\nDet er jo efterhånden virkelig gnidningsløst for alle og enhver at sammenholde priser på thule rygsække hos diverse online forhandlere, og af den grund har en lang række internet firmaer set sig tvunget til at presse salgsværdien på en række af deres produkter – til drenge og piger, samt til kvinder og mænd – enormt, og endda nogle gange yde portofri fragt.\nDet kan dog immervæk blive gavnligt at tjekke forskellige butikker på nettet efter thule rygsække tilbud forinden du placerer ordren, så man er usvigeligt sikker på at skaffe sig den bedste pris.\nMan må ikke desto mindre være opmærksom på, at såfremt en forretning på nettet markedsfører thule rygsække til en pris der anses for ufattelig fremragende, burde det tit være et bevis på en svindel online webshop. Køb med kort er dog indbefattet af en foranstaltning, der begunstiger dig som kunde imod svindlende online outlets.\nGenerelt slår vi et slag for køb med betalingskort eller mobilbetaling. Som en alternativ mulighed kunne du drage fordel af en afbetalingsordning som for eksempel ViaBill, for så vidt du foretrækker at afdrage omkostningerne senere.\nForud for at folk bestiller thule rygsække hos en e-forretning kan de sådan set sætte sig ind i e-butikkens regler, dog er det i reglen ikke særlig sjovt.\nEn nemmere løsning kunne derfor være at efterse hvorvidt e-shoppen er verificeret af e-mærket, grundet at det generelt er en forsikring om at e-handlen følger de officielle regler, udover at webshoppen hyppigt vurderes af specialister som er meget bekendte med vedtægterne på området. Derudover giver det dig mulighed for at blive hjulpet, hvis du udsættes for vanskeligheder med din bestilling.\nTillige rekommanderer vi at du er påpasselig med de mest vitale reglementer der spiller ind i forbindelse med transaktionen, som fx hvilken ombytningsret på thule rygsække internet virksomheden har. I den relation er det tillige relevant, at man stadig gemmer sin faktura e-mail, således man fremadrettet kan bevidne handlen, hvad end man søger en vare til en mand eller kvinde.\nTrustpilot forærer dig fuldstændig passelige løsninger til at gennemrode en hel del andre køberes evalueringer og af den grund rekommanderer vi, at du kigger på online webshoppens thule rygsække anmeldelser forinden du handler.\nFacebook leverer også egentlig hensigtsmæssige løsninger til at få indblik i online forretningens pålidelighed. Foruden det møder vi endda internet virksomheder hvor det er muligt at forfatte en evaluering af deres køb, hvilket desuden burde drages fordel af til at bedømme kundetilfredsheden.\nDette website er finansieret af reklameindtægter. Vi hjælper en lang række e-handler idet vi præsenterer virksomhedernes varer, og modtager provision hvis en bruger fra vores website fuldfører en handel.\nAnvisninger angående thule rygsække og online virksomheder understøttes nu og da, men vi ønsker ikke at blive stillet ansvarlig for forandringer der er blevet udført efter at vi sidste gang opdaterede vores data.


Vores løn er hemmelig: Tabu står i vejen for ligeløn - Avisen.dk\nLigelønnen afhænger af vilje, men også af, at uligelønnen kommer frem i lyset, mener fagforbund. (Foto: Brian Bergmann, Scanpix)\nVi er meget lukkede, når det gælder lønforhold på vores arbejdsplads, viser ny undersøgelse. Fagforbund mener, at arbejdsgiverne lægger låg på diskussioner om løn og på den måde spænder ben for ligeløn.\n16. september 2016 06:00\nHvad tjener mine kolleger egentlig, og hvordan står jeg i en sammenligning? Som regel ved vi det ikke, og vi synes heller ikke, vi har ret til at vide det. Men løntabuet kan koste ansatte dyrt og være med at skabe forskelle i løn mellem mænd og kvinder.\nLønforhold på éns arbejdsplads bliver i vid udstrækning betragtet som et privat anliggende, fremgår det af en undersøgelse, som Ingeniørforeningen IDA har fået foretaget blandt et 1124 lønmodtagere, hvilket er et repræsentativt udsnit.\nKun 17 procent siger, at der er fuld åbenhed omkring løn på deres arbejdsplads. 25 procent tilkendegiver, at de diskuterer løn med deres nærmeste kolleger, mens resten i et eller omfang oplever, at der er lagt låg på diskussioner om løn på arbejdspladsen.\nEnten fordi det betragtes som en privat sag, fordi det ikke er almindeligt eller velset, at man taler om løn på arbejdspladsen eller fordi arbejdsgiveren ligefrem forbyder dem at gøre det.\nPrivat sektor mest lukket\nTys tys kulturen er langt mere udbredt i den private end i den offentlige sektor. Her siger 36 procent, at det ikke er almindeligt at man taler om løn, 13 procent at det ikke er velset, at man gør det, og 5 procent, at deres arbejdsgiver ikke tillader, at de taler med hinanden om deres lønforhold.\nIsær det sidste gør Juliane Marie Neiendam, formand for de Ansattes Råd i IDA, stærkt bekymret.\n- På alt for mange arbejdspladser er enhver snak om løn omgærdet af hemmelighedskræmmeri. Det er ærgerligt, for på den måde kommer vi hverken diskrimination eller underbetaling til livs. Og særlig slemt er det, når arbejdsgiverne ligefrem forbyder deres medarbejdere at tale om løn. Det er i direkte strid med loven om ligeløn, siger hun.\n- Den slags er med til at fastholde lønforhold som et tabu og er et klart benspænd i forhold til for eksempel kampen for at opnå lige løn mellem kønnene for lige arbejde, mener Juliane Marie Neiendam.\n18 procent lønforskel\nIfølge SFI, Det Nationale Forskningscenter for Velfærd, udgør lønforskellen mellem kønnene på det danske arbejdsmarked cirka 18 procent. En stor del af forskellen kan forklares med det kønsopdelte arbejdsmarked. Det indebærer, at kvinder og mænd typisk arbejder i forskellige sektorer, brancher med forskellige arbejdsfunktioner og på forskellige niveauer i hierarkiet.\nMen tilbage er en lønforskel på 5-7 procent, som ikke kan forklares på den måde.\nLO-næstformand Nanna Højlund har en stærk mistanke om, at forklaringen i virkeligheden er diskrimination og forskelsbehandling. Derfor efterlyser hun en større åbenhed om lønforhold, end IDA’s undersøgelse afspejler.\n- Folk går rundt og tror, at alt er i skønneste orden, og når vi så taler om uligeløn, får vi at vide, at der jo ikke er nogen sager om ligeløn. Nej, det er da klart, når folk ikke kan få øje på uretfærdigheden. Det kan jo ikke være meningen, at de skal opdage den ved en tilfældighed, og man skal ligge på lur i printerrummet for at finde ud af, hvad hinanden tjener, mener LO-næstformanden.\nHun mener, det er nødvendigt med kønsopdelte ligelønstatistikker på hele arbejdsmarkedet, hvis vi skal uligelønnen til livs.\nSocialdemokraterne: Venstre fører kvindefjendsk politik\nDA: Sådan er vi bare\nI Dansk Arbejdsgiverforening tager underdirektør Steen Müntzberg klart afstand fra arbejdsgivere, der prøver at lægge låg på snakken om løn i deres virksomheder.\n- Vi er fuldstændig enig i retsstillingen, og det er heller ikke et billede, vi kan genkende, siger han.\nSteen Müntzberg har en anden forklaring på, at danskerne er så lukkede, som de er, når det handler om deres løn.\n- Det er et sjovt fænomen, for vi taler meget frit om mange ting på vores arbejde, hvilket udlændinge altid bemærker. Men lige løn opleves som et meget privat anliggende. Hvorfor ved jeg ikke, siger han.\nLigestillingsforsker på Aalborg Universitet Anette Borchorst mener, at kampen for ligeløn lider under, at skiftende regeringer har henholdsvis strammet og slappet kravene til lønstatistikker. Den nuværende regering har slappet.\n- Min bedste forklaring på lønmodtagernes lukkethed om lønforhold er, at ligestilling er røget så langt ned ad dagsordenen i Danmark og nu har så lav prioritering. I Norge og Sverige er der langt større fokus på at få private virksomheder til at arbejde med ligelønsproblematikken, siger hun.\nMin løn kommer ikke andre ved\nSådan oplever lønmodtagerne åbenheden omkring løn på deres arbejdsplads. De er blevet spurgt: 'Hvilke af disse udsagn passer på dig?', og der har været mulighed for at pege på flere udsagn.\nProcentdelen, der nævnes først, gælder hele arbejdsmarkedet. De to procentdele, der står efter de enkelte udsagn i parantes, gælder henholdsvis den offentlige og private sektor.\n17 procent: Der er fuld åbenhed omkring løn på min arbejdsplads. (13/23 procent)\n25 procent: Jeg diskuterer løn med mine nærmeste kolleger. (20/32 procent)\n24 procent: Jeg betragter løn som en privat sag. (28/18 procent)\n35 procent: På min arbejdsplads er det ikke almindeligt, at man taler om løn. (36/34 procent.\n10 procent: På min arbejdsplads er det ikke velset, at man taler om løn. (13/4 procent)\n3 procent: Min arbejdsgiver tillader ikke, at man taler om løn. ( 5/1 procent)\n17 procent: Ingen af udsagnene. (13/23 procent)\nKilde: Userneeds for Ingeniørforeningen IDA på baggrund af svar fra 1.124 repræsentativt udvalgte lønmodtagere, der ikke er topledere.\nArbejdsgivere: Ligelønsproblemet er overdrevet\nVirksomheder bryder lov om kvinder i ledelsen: Minister kaldt i samråd