BUTIK & PERSONALE\nTusindfryd har et bredt udvalg af specialiteter, der spænder fra chokolade og lakrids til lækre krydderier og olier. Derudover har vi også gode øl og velsmagende vine og spiritus.\nVi får løbende nye varer på hylderne, og sætter pris på at forhandle så lokale varer som muligt, og gerne fra små virksomheder, hvor der er tid til at kæle for den gode smag.\nI Tusindfryd forhandler vi øl fra Staarup Haandbryg.\nDet er et lille bryggeri udenfor Højslev. Her har brygmester John indrettet sit bryggeri ude i en staldlænge på den lille aftægtsgård, hvor John og hans hustru Karen bor. Øllet bryges i grukedler, 100 l. af gangen. Og bliver derefter helt på store kar, hvor øllet får lov til i ro og mag at udvikle sig.\nHer er der tid til at kæle for den rigtige smag. Det tager 6 uger at brygge en god potion øl.\nNår øllet er færdigt, bliver det hældt på flasker og sat etiketter på. Alt sammen lavet ved håndkraft.\nTusindfryd har i samarbejde med John udviklet to helt unikke øl, som kun bliver solgt i Tusindfryd.\nTusindfryd Ale er brygget på tusindfryd plukket på en økologisk gård tæt ved John.\nHumle drøm er brygget på humle plukket i Fjelstervang og honning fra vores egen leverandør af honning, Nicolai, som samler sin honning omkring Videbæk\nVi har forskellige varianter af lakrids. Både ren lakrids og lakrids i spændende varianter med f.eks. vingummi, hindbær eller mandler.\nTusindfryd har forskellige gode vine. Både rødvin, hvidvin og rosevin i forskellige prisklasser.\nTusindfryd har også spiritus på hylderne. Der er forskellige rom og whisky. Derudover har vi flotte gaveæsker med enten aquavit, dansk æblemjød eller gin. I gaveæskerne er der 3 forskellige glas med forskellige udgaver af f.eks. mjød. Samtidig er der i alle æsker en lille folder hvor der står lidt om de forskellige varianter.\nVores honning er næsten helt lokal. Den bliver indsamlet omkring Videbæk af Nicolai. Herefter slynger han nænsomt honningen og tappet den på glas. Honningen er koldrørt(ingen opvarmning), dvs. alle naturlige smagsnuancer er intakt i honningen.\nDet er også denne honning der bliver brugt til vores velsmagende øl, Humledrøm.\nVores krydderier kommer fra et lille firma i Tvis, Vestjyske Delikatesser. Her bliver der kælet for smagen. Det er et lille firma, der selv blander deres krydderi blandinger helt uden tilsætningsstoffer.\nVi har flere forskellige varianter på hylderne. Bla. Bruchetta der er super lækker på et godt brød, med lidt reven ost ovenpå og så i ovnen i 10 min. Passer perfekt til en hyggelig aften med god mad.\nVestjyske Delikatesser laver også de lækreste bolsjer, igen uden tilsætningsstoffer, som vi også har et udvalg af i butikken.\nVores marmelader er fra et lille en mands firma i Sorring. Her bliver marmeladerne kogt i grukedler , dvs. små potioner af gangen, så der hele tiden er helt styr på smag og konsistens.\nVores glaskunst har vores brygmester Johns kone lavet. Hun finder inspiration i naturen, og sidder så og ser hvad hun kan få ud af glasset. De fine glasværker bliver limet på flot drivtømmer samlet ved stranden.\nT U S I N D F R Y D\nTlf.: 97 19 97 70\nCVR: 35 77 46 02


Alex + Ada – Boghjørnet\nTegneserie Torsdag #3\n29. juni 2017 7. juni 2017 | Simone Hagemann\n“Alex + Ada” af Jonathan Luna og Sarah Vaughn\n“Alex + Ada” er nok en af de mest unikke tegneserier, som jeg har læst. Jeg tror i hvert fald aldrig, jeg er stødt på noget, der ligner. Jo, i andre formater – men ikke som tegneserie. Serien tager nemlig udgangspunkt i dilemmaet om, hvornår robotter ikke er andet end dette, og hvornår de bliver til mennesker. Den handler altså rigtig meget om kunstig intelligens. Hvilket er et emne, som jeg altid har fundet virkelig interessant. Serien består desuden af tre volumes (15 issues), hvorigennem historien bliver fortalt på en ret komplet måde. Noget jeg sætter stor pris på, da jeg elsker tegneserier, der ikke er alt for lange. Det gør nemlig, at der er større sandsynlighed for, jeg rent faktisk får læst hele serien. Og overordnet har jeg virkelig elsket denne.\nEr du til lettere sci-fi og robotter? Så skal du helt klart prøve at give dig i kast med “Alex + Ada”. Jeg vil egentlig sige, at tegneserien kan læses af både (ældre) børn/unge og voksne, om end voksne nok vil få lidt mere ud af den end børn. Selvom jeg dog egentlig tænker, at det nok mest af alt handler om, hvad man gerne vil have ud af læsningen.\n“Soppy” af Philippa Rice\nDette er nok den hurtigst læste tegneserie, som jeg har haft fingre i. Jeg tror faktisk, jeg bladrede den igennem på under ti minutter. Men alligevel er det samtidig også en af de mest betydningsfulde tegneserier, jeg nogensinde har læst. Det satte sig i hvert fald dybt i mig, og jeg har ikke været i stand til at glemme den efter min læsning. Eller altså jeg kan desværre ikke huske alle detaljer fra den længere, men jeg kan især huske den følelse, som den gav mig under læsningen. Og den følelse i sig selv gør det uden tvivl værd at læse den. Tegneserien er ret unik, selvom den egentlig bare fortæller historien om et parforhold. Men det er simpelthen gjort på fineste vis. Desuden er den så let at relatere til, hvilket helt klart var med til at få mig til at elske den så meget.\nJeg kan uden tvivl anbefale den til alle, som er en del af et fast parforhold. Jeg er nemlig sikker på, at du uanset hvad vil kunne finde noget i den, som du kan relatere til. Jeg tænker desuden især, at tegneserien vil gøre sig godt som en lille kærlighedsgave. Jeg ville i hvert fald bestemt blive glad for at få den i gave af min kæreste. *Hint, hint.* 😉\n“Bee and Puppycat” af Natasha Allegri m.fl.\nDette er uden tvivl en af de sødeste tegneserier, jeg har læst. Jeg har ikke fået læst hele serien, men det jeg har læst af den, har simpelthen været så fint. Der er hverken den store historie eller indhold i serien, men dens sødhed og cuteness opvejer på alle måder for det. Desuden virker historien alligevel ret interessant ud fra det, jeg har nået at læse af den, og illustrationerne kan kun betegnes som værende enormt hyggelige. Det er sådan en tegneserie, som vil gøre sig godt som et lille afbræk i skyggen her i løbet af sommeren og ellers især på en lidt dårlig dag. Jeg er i hvert fald sikker på, man kun kan blive i godt humør af den.\nTegneserien kan på alle måder anbefales til både børn og voksne – og også både mænd og kvinder, om end den måske udstråler en del feminitet. Men jeg ved, at min kæreste har læst en del af serien, og også nydt den en del. Så den er altså ikke kun for piger.\nHar du læst nogen af tegneserierne?


Udlejning af mandskab på hele Sjælland | Lej en arbejdsmand i dag\n27 58 02 22\nUdlejning af mandskab til\nvejteknik og entreprenørarbejde\nVi tilbyder en fleksibel 24-timers arbejdsstyrke. Det betyder, at vores mandskab\nkan arbejde både dag, nat og på helligdage, hvis det er det, du har behov for.\nFortæl os om dit projekt og modtag et uforpligtende tilbud.\nMandskabsudlejning: Udlejning af mandskab til forskellige brancher\nMangler du en arbejdsmand til din opgave, så er du kommet til det helt rette sted. Hos Hardworkers finder du et vikarbureau for ufaglært arbejdskraft, og vi tilbyder udlejning af mandskab til mange forskellige brancher på hele Sjælland.\nLej en arbejdsmand gennem vikarbureau for ufaglært arbejdskraft\nVi har mange opgaver inden for vejarbejde / vejteknik og gravearbejde, men vi kan dog varetage alle slags opgaver, store som små. Det kan for eksempel være:\nService og vedligeholdelse\nOpsætning af støjskærme og autoværn\nNår du vælger at leje mandskab gennem vores vikarbureau for ufaglært arbejdskraft, så kan du altid forvente at få udført dit arbejde i høj kvalitet.\nBestiller du mandskab igennem HardWorkers, kan du forvente kompetente, dygtige og faglærte håndværkere. Ved bestilling er det derfor vigtigt, at vi får beskrevet opgaven således vi kan finde den helt rigtige mand til lige netop din opgave.\nDu skal blot ringe til 27 58 02 22. Derefter kan du om nødvendigt forvente en mand til din opgave inden for kort tid.\nFlexibilitet 24 timer i døgnet\nHardWorkers arbejder i døgnets 24 timer. Det betyder at du som kunde altid kan forvente at få stillet mandskab tilrådighed hele døgnet rundt.\nKontakt os og hør mere om vores mandskabsudlejning\nKunne du tænke dig at høre mere om vores mandskabsudlejning, har du nogle spørgsmål, eller kunne du tænke dig at få beregnet en pris på leje af mandskab i den periode, du har brug for arbejdskraft, så er du altid meget velkommen til at tage kontakt til vores vikarbureau for ufaglært arbejdskraft.\nFortæl os om din opgave, og hvor meget mandskab du har brug for, så beregner vi en timeløn eller et uforpligtende tilbud til dig.\nUdlejning af mandskab hos os er hurtigt, nemt og simpelt\nDet skal være hurtigt, nemt og simpelt at få udført en opgave ved hjælp af en arbejdsmand fra vores vikarbureau. Derfor kan vi tilbyde en fleksibel 24-timers arbejdsstyrke. Det betyder, at vores mandskab kan arbejde både dag, nat og på helligdage, hvis det er det, du har behov for.\nBesøg os på Facebook \nMangler du en arbejdsmand til din opgave, så er du kommet til det helt rette sted. Hos Hardworkers finder du et vikarbureau for ufaglært arbejdskraft, og vi tilbyder udlejning af mandskab til mange forskellige brancher på hele Sjælland.\nLandevejen 6, 4520 Svinninge\nTelefon: 27 58 02 22


22. maj 2018, 23.36\n21 drenge og 4 ledere drog sent torsdag aften på tur til Prag. Deltagelse i et stort fodboldstævne, Prague Strahov Cup, var undskyldningen, men det primære formål med turen var at have en social tur.\nVi var så heldige, at vi kunne køre med en af klubbens sponsorer, Als-Bussen, til stævnet i Prag. At vi så fik den største dobbeltdækkerbus, der også anvendes af Hobros superligahold, gjorde bestemt ikke noget. Afgang fra Rosendal var kort før midnat, men i første omgang gjorde vi stop i Vejle, hvor der skulle komme en chauffør mere med bussen. Et eller andet gik dog galt i den planlægning, for opholdet i Vejle varede hele 2 timer og 45 minutter. Flere af drengene kunne ikke stå for fristelsen at bussen stoppede næsten lige ud for et døgnåbent McDonalds.\nVi nåede dog frem til Prag kort før kl. 18, og da den ene leder var ankommet i egen bil i forvejen var indcheckningen klaret hurtigt. Vi skulle bo på et stort vandrerhjem fordelt på 5 værelser. Reglerne for opholdet på vandrerhjemmet blev remset op og vi indfandt os på vores værelser. Aftensmaden på vandrerhjemmet var dog ikke noget der ville vække Michelinguidens interesse, så igen frekventerede adskillige af drengene de nærliggende McDonalds, Burger King og KFC.\nDer skulle være ro på værelserne kl. 22 og næste morgen skulle vi mødes til en udsøgt morgenmad kl. 7:00, da vi allerede kl. 7:30 skulle afsted med vores bus til stadion, hvor første kamp skulle spilles kl. 9:00.\nVi ankom til et kæmpestort sportskompleks, som dog mest af alt lignede ruiner fra anden verdenskrig. Selve komplekset, Strahov Stadium, er faktisk verdens næststørste sportsarene med en kapacitet på hele 220.000 tilskuere kun overgået af Indianapolis Motor Speedway i USA som kan holde 250.000 tilskuere.\nFørste kamp ud af 3 kampe i indledende gruppe skulle spilles mod DEAC Debrechen fra Ungarn. Vi var desværre ikke helt klar fra starten til den kamp og gav modstanderen meget plads ved hjørnespark som udmøntede sig i 2 scoringen, så vi ved pausen var bagud 0-2. I anden halvleg var vores hold ikke til at kende og pludselig var det os som styrede spillet og fik spillet os frem til chancer. Kampene var alle 2x15 minutter og i denne kamp skulle vi helt frem til det 13. minut af anden halvleg før vi fik scoret ved Marco efter en god lang spilning fra Jombo. Med få sekunder tilbage af den ordinære spilletid fik vi hjørnespark og alle mand blev sendt ind i feltet. Calle slog hjørnesparket til bageste stolpe, hvor Marco skød den mod mål, men ramte Kristoffer inde på stregen, men heldigvis viste Kristoffer Zlatan-skills og scorede med hælen til udligning 2-2. Havde vi spillet første halvleg som vi gjorde i anden havde vi vundet den kamp sikkert.\nMed kun en kamps pause skulle vi allerede i ilden igen kl. 10:20. Nu havde vi gået 10 minutter til en anden bane, Bane 6, som nok er den flotteste græsbane vi nogensinde har set. Denne bane bliver også benyttet af det tjekkiske landshold til deres træningssamlinger, så det var ren luksus. Modstanderen i denne kamp var dansk i form af Skibsby-Højene fra Hjørring, som fører deres Liga 3-række. Vi fortsatte dog heldigvis det flotte spil fra første kamp og scorede i det 7. minut på en friløber til O på en stikning fra Jombo. Ud over målet havde vi også gigantchancer til både Calle og Alexander i første halvleg. I anden halvleg styrede vi spillet, men kunne også takke Victor i målet for at de ikke udnyttede de muligheder de trods alt fik. Vi vandt 1-0. Nu var det spændende hvordan den anden kamp i gruppen var gået, men resultatet af den kamp blev ikke opdateret før havde spillet den sidste kamp, som skulle spilles 12:20. Igen skulle vi spille på den gode bane 6 hvor modstanderen var fransk fra AS Erstein. Inden kampen vidste vi kun at de i deres første kamp havde vundet 3-1 over Skibsby-Højene. Drengene havde desværre mistet koncentrationen og opvarmningen blev useriøs og fra kampens start kunne vi tydeligt se, at vi slet ikke var til stede. Vores modstander kørte rundt med os, det var dog en nydelse at se dem spille fra os på sidelinjen, for de arbejde utroligt godt for hinanden, men omvendt gav vi dem også alle muligheder for at gøre dem gode. Vi var bagud 0-2 ved pausen og endte kampen med at tabe 0-5. Vi havde ikke en eneste mulighed i den kamp.\nDet var førstedagens sidste kamp og drengene gik i bad. Imens checkede vi resultaterne og efter lang tid kom de endelig. Det viste sig at vores modstander i den første kamp havde spillet uafgjort mod både det franske hold og Skibsby-Højene. Dermed fik vi gruppens andenplads og det som drengene synes var det vigtigste var, at vi dermed kunne sove længe, da de 2 første pladser i gruppen først skulle i play-off over middag, mens nr. 3 og 4 skulle spille om formiddagen.\nNu skulle der leges turist og hele holdet begik sig på gåben ned til centrum, hvor Karlsbroen og hele den gamle bydel blev besigtiget og ikke mindst blev der indtaget måltider, som drengene synes var meget billige. Blandt lederne blev der også nydt nogle gode krus pivo (øl). Flere af drengene fandt også diverse tøj- og skobutikker på Wenzel-pladsen. I løbet af aftenene kom alle tilbage til vandrerhjemmet, men kun få indtog den udsøgte aftensmad i form af kartoffelbåde og pasta i tomatsovs.\nMed alle tilbage på vandrerhjemmet blev der indkaldt til et møde. Her blev spillerne spurgt om de havde interesse i at tage bussen hjem allerede søndag aften i stedet for mandag morgen med meget sen hjemkomst til følge. Det var der bred enighed om, så det blev arrangeret.\nSøndag mødtes vi til morgenmad kl. 10 og bussen kørte os til stadion kl. 12.\nVores første kamp var en såkaldt semifinale blandt de 4 2'ere i kampen om 5. - 8.-pladsen. Her skulle vi møde Fredensborg BI fra Danmark (Sjælland). De er tophold i Drenge 1, som rækken hedder på Sjælland, og som vi kunne tolke det passer deres niveau ca. til vores. Kampen skulle spilles på Bane 5, som også var den vores første kamp lørdag morgen blev spillet på. Vi satte os på kampen fra starten og allerede i det 6. minut scorede Kristoffer flot på en spilning fra Marco efterfulgt af et par gode træk og finter. Kampens mest dramatiske højdepunkt var, at dommeren fløjtede første halvleg af 1 minut og 40 sekunder før de 15 minutter var gået. Det protesterede begge hold over og stævneledelsen lovede os at de ville blive lagt til i anden halvleg, hvilket kun de 40 sekunder blev. Surt at en dommer synes han skulle bringe sig selv i centrum på en fuldstændig umotiveret måde.\nI anden halvleg havde Calle et indlæg, der ramte stolpen, og derudover havde vi et par gode muligheder. Vores målmand, Victor, skal dog også roses for en stor redning. Vi vandt fortjent 1-0 og skulle nu spille finale mod WSV fra Holland, som i deres semifinale havde vundet efter straffespark over Bramming fra Danmark.\nDenne kamp skulle afvikles på den meget fine Bane 6. Den gode tænding fra dagens første kamp fortsatte fra starten af denne kamp. Vi havde i første halvleg gode muligheder til Kris, Lukas og Karl, men trods kæmpe overtag i spillet måtte vi gå til pause uden scoringer.\nVi fortsatte det gode spil i anden halvleg og i det 4. minut erobrede Alexander bolden i forsvaret og spillede Kristoffer på kanten, hvor han overspurtede forsvareren og fra baglinjen spillede på tværs til Marco, som scorede til 1-0. I det 12. minut erobrede vi bolden højt på banen efter fornemt genpres og Kristoffer lavede igen assist til Marco, som scorede til 2-0. I det 14. minut scorede Calle direkte på hjørnespark, hvor deres målmand fumlede bolden i mål.\nEn fantastisk afslutning på den sportslige del af stævnet og forhåbentlig kan vi tage den tænding og holdånd med til de resterende 4 kampe i turneringen, for så kan de alle vindes.\nVi sluttede af med præmieoverrækkelse, hvor vi fik medaljer efter vores flotte 5. plads ud af 16 deltagende hold. Det franske hold, vi tabte 0-5 til, vandt U15-rækken.\nInden hjemturen var der igen mange, som gik ind til Prag og fik suget de sidste indtryk til sig. Kl. 22 checkede vi ud af vandrerhjemmet og 22:30 kørte bussen hjemad. Mandag formiddag kl. 11:36 ramte bussen så Rosendal og en flok trætte drenge kunne nå hjem og lave lektier inden en ny uge truer.\nVi kan klart anbefale stævnet og Prag er en skøn destination med meget rimelige priser.\nPå vegne af U15-truppen, Claus Munkholm


DEN STORE VINBOG er et opslagsværk om verdens vine og vindistrikter. Om markerne, regionerne, landene og vinmagerne. Kort sagt om alt det, der giver vinen dens særlige karakter. Alt om verdens vine og vindistrikter, om markerne, regionerne, landene og vinproducenterne. Udvidet med nye afsnit om Californien, Australien, New Zealand, Argentina, Sydafrika, Spanien, Østrig, Canada og Kina. Det er en oplagt gavebog til vinelskere. Både de unge og ældre årgange. Bogen er båret af forfatternes enorme viden om og enorme begejstring for emnet og fortæller om distrikternes karakter i tekst og kort. Kortene er så detaljerede, at man kan køre efter dem og se navnene på de vigtigste vinmarker og vingårde efterhånden, som man kommer frem. 7. udgave er udvidet med helt nye afsnit og kort, teksten er gennemrevideret, og alt billedmateriale er nyt.\nEn hel bog fyldt med de mest vidunderlige lagkager – så smukke at man næsten ikke kan tro, de er virkelige. Med bogens opskrifter vil du nemt kunne imponere dine gæster til næste fødselsdag, reception eller fest. De udførlige fotos og instruktive tekster gør det nemt at gå til. Hver lagkage ser fantastisk ud og smager suverænt. Der er både chokoladelagkager med kaffe, lakrids, tiramisu, nødder og hindbær. Og lagkager med jordbær, blåbær, brombær, æble og mango. Og flødelagkager, cheesecake-lagkager og islagkager. Der er kager med rigtig mange lag og ekstra højde. Mange af opskrifterne er lette at følge, enkelte er mere avanceret. Det er bare med at finde forklæde, piskeris og bageform frem og komme i gang.


Polen | Elleve mennesker druknet på to dage Polen | Elleve mennesker druknet på to dage\nonsdag, 22. august 2018 - 10:17\nUdenrigsministeriet ændrer fredag rejsevejledningen til Polen, så danskere ikke længere frarådes at rejse til landet. Det bliver også nemmere for polakker at besøge Danmark. Der er dog fortsat visse betingelser der skal opfyldes ved indrejse i Danmark, mens Polen har åbnet grænserne for alle danskere uanset formål. Arkivfoto.\nMan skal være opmærksom når man bade langs den polske Østersø-kyst, advarer myndighederne. 339 personer er druknet i Polen i denne sæson. Arkivfoto.\nKOLOBRZEG: Polske myndigheder advarer igen om at havet kan være farligt. På to dage er elleve mennesker druknet.\nDet gode vejr og et for stort omfang af kådhed langs de polske kyster, har på to dage kostet elleve mennesker. Søndag druknede syv personer – mandag måtte fire mennesker give op overfor bølgerne. I alt er 339 personer druknet i denne sæson langs de polske kyster.\nBadegæster opfordres til at drikke rigeligt med vand, og myndighederne gentager at det er livsfarligt at opholde sig i bølgerne hvis man er påvirket af alkohol eller stoffer. Myndighederne opfordrer også badegæster til ikke at være på steder de ikke kender i forvejen, eller som ikke er overvåget af livreddere.\nAppellen kommer efter at tre polske søskende druknede, da de blev fanget af en bølge i sidste uge. Moderen og et toårigt barn var på stranden, mens hendes børn forsvandt. I sidste uge druknede en mand og hans 8-årige datter i Leba, da de ledte efter noget legetøj der var forsvundet.\nLeba, ved den polske østersøkyst, er det samme sted, hvor politiet eftersøger en 63-årig dansker, der har været forsvundet siden den 29. juli.\nSidste år druknede 457 mennesker i Polen. Langt de fleste i omkom i weekender.


Netbank Erhverv & Netbank Forening\nFå færre gebyrer i hverdagen med PrivatFRI. Læs mere\nNetbank Erhverv & Netbank Forening\nGiv din formue ekstra opmærksomhed med Private Banking\nPrivate Banking er et tilbud til dig, der har en investerbar formue på mindst 3 mio. kr., og som enten ønsker at investere selv eller med hjælp fra sparekassens specialister. Læs om dine fordele ved at være Private Banking-kunde i sparekassen her på siden.\nKenn Andersen | Markedschef for Investering\nI sparekassen handler Private Banking først og fremmest om at vise dig og din formue ekstra opmærksomhed. Det gør vi via personlig, nærværende og pertentlig pleje af dine aktiver og interesser.\nDerudover får du hurtig og effektiv service samt sparring om din økonomi. Som Private Banking-kunde i sparekassen har du en personlig og lokal Private Banking-rådgiver, der hjælper dig med alle aspekter af din økonomi fra a til z.\nMød vores Private Banking-rådgivere\nDINE PRIVATE BANKING-FORDELE\nDirekte kontakt til personlig og lokal Private Banking-rådgiver\nDirekte kontakt til personlig formuerådgiver\nMulighed for sparring med investeringsrådgiver\nMastercard Kredit Platinum, der giver adgang til mere end 600 lounges over hele verden - også i København og Billund.\nNærværende, personlig og lokal pleje af din formue\nSom Private Banking-kunde har du direkte kontakt til din egen formuerådgiver, der hjælper med at optimere din formue - både når du ønsker at spare op, og når du skal bruge af din formue. Du får særlig rådgivning om:\nFormue- og investeringspleje\nNår det gælder dine investeringer, kan du både vælge sparekassens attraktive porteføljepleje, eller få sparring hos din egen investeringsrådgiver, hvis du selv ønsker at træffe beslutninger om dine investeringer.\nLæs vilkårene for Private Banking her.\nDu er velkommen til at kontakte os for at høre mere om, hvad vi kan gøre for dig og din formue.


GTX 1060 3GB med i3-3220 benchmarks på Ultra kvalitet kvalitetsindstillinger - GPUCheck Denmark / Danmark\nGTX 1060 3GB med i3-3220 benchmarks på Ultra kvalitet kvalitetsindstillinger\nPå 1440p, GTX 1060 3GB kan ramme 50-60 fps på stort set alt på ultra, bare uden antialiasing, mindre omgivende okklusion og skruet ned skygger. Det er klart, at GTX 1060 3GB det er en betydeligt mere i stand high-end kort, der kan spille AAA titler på 1080p/1440p med 50-60 frames per sekund. Forholdet mellem pris og ydelse er fremragende for GTX 1060 3GB konkurrencen i budget mid-range-kort. Med hensyn til max belastning temperatur, GTX 1060 3GB er kølingen fremragende til at holde det køligt og under kontrol. Denne kombination mellem GTX 1060 3GB og Intel Core i3-3220 @ 3.30GHz vil forårsage alvorlige flaskehalse i mange spil og forårsage alvorlige fps tab. Med den 3072 nuværende MB RAM, GTX 1060 3GB kan det have meget få Hukommelse-relaterede flaskehalse i mere moderne spil.


For nylig skrev vi om det usædvanligeen forstyrrelse i nervesystemet, der ikke kan behandles - Tourettes syndrom. Cirka 10 børn ud af 1000 lider af denne sygdom, og de har ufrivillig ryninger på deres ansigter, råber af sværgede ord og ukontrollerede bevægelser af deres hænder. Forskere mener, at årsagen til denne usædvanlige sygdom ligger i arvelighed, men de har stadig ikke fundet en effektiv behandlingsmetode. Det ser ud til, at neurologer og læger med beslægtet specialisering skulle håndtere denne sygdom, men til alles overraskelse blev metoden til at håndtere symptomerne på Tourettes syndrom opfundet af japanske tandlæger.\nBåde børn og voksne lider af Tourettes syndrom, men der er ingen nøjagtige statistikker.\nSom regel i dag er behandlingen af Tourettes syndromDet er en blokering af ”dopaminets” lykkehormon ved hjælp af forskellige lægemidler, fordi dette hormon er specielt aktivt hos patienter. Nogle læger ordinerer også elektrostimulering af hjernen og psykoterapi til patienter, men alle disse metoder til at håndtere ufrivillige tics hjælper ikke med at klare symptomerne til slut. Imidlertid var en metode, der blev opfundet af japanske tandlæger fra Osaka University Dental Clinic, i stand til at reducere intensiteten af tale og motorik hos 22 patienter markant.\nHvordan slipper man af med Tourette syndrom?\nFrivillige blev bedt om at bære en tandskinne,som tandlæger normalt ordinerer for at rette skæve tænder eller behandle tandknusning under søvn. Til forskernes overraskelse blev mennesker med Tourettes syndrom straks efter at have taget på dækkene øjeblikkeligt rolige og praktisk taget ikke rykkede deres ansigter. Før frivillige dæk blev vurderet, vurderede frivillige hyppigheden af ufrivillige kryds i en 60-punkts skala med et gennemsnit på 15 point. Efter at have sat på dækkene sænkede de gennemsnitskarakteren til 8 point.\nForresten, for nylig har tandlæger for første gang i historien dyrket tandemaljen\nSer man på disse tal, kan det se ud tilsymptomerne på Tourettes syndrom er ikke svækket så meget, som vi ville have ønsket. I videoen herunder er forskellen mellem hyppigheden af ufrivillige kryds før og efter at dækkene er påfaldt imidlertid slående. Du kan bemærke, at patienter næsten øjeblikkeligt finder ro og deres ansigter slapper af.\nTandlæger bemærkede, at jo yngre patientenjo bedre er resultatet. Hvad der nøjagtigt er forbundet med den beroligende virkning af tanddæk, kan de stadig ikke forklare. I øjeblikket har de to antagelser. Den første er, at den beroligende effekt kan forbindes med en placebo - et fænomen, når patienten inspirerer sig selv, at værktøjet hjælper ham med at slippe af med sygdommen. Den anden er den mulige virkning af dæk på nerveender, der sender hæmmende signaler til holmområdet i hjernehalvsfærerne, som især er aktivt hos mennesker med Tourettes syndrom.\nSynes du ikke, at denne metode til behandling af en nervesystemlidelse er for mærkelig? Lad os dele vores meninger i kommentarer eller i vores Telegram-chat.


Symptomer og behandling af kronisk acalculous cholecystitis - Enteritis\nIkke-beregnet cholecystitis er en kronisk inflammatorisk proces lokaliseret i galdeblæren. I medicinsk praksis kaldes det træg på grund af fraværet af levende kliniske manifestationer. Denne type sygdom er kendetegnet ved nedsat organmotilitet og fibrotiske ændringer.\nDen primære årsag til udviklingen af den patologiske proces er en systematisk krænkelse af kosten og infektiøs skade på kroppen.\nIkke-beregnet cholecystitis: alt hvad du har brug for at vide om patologi\nIkke-beregnet cholecystitis kaldes ofte acalculous på grund af en krænkelse af galdeblærens aktivitet, men uden dannelse af blodpropper af galden og sten i den.\nHvad er det, og hvad er sygdommens særegenhed?\nDenne form for patologi er i stand til at fortsætte både i akutte og kroniske former. Forværringer er sjældne, deres udvikling er forbundet med virkningen af ugunstige faktorer, herunder fejl i ernæring.\nIkke-beregnet cholecystitis er inkluderet i den internationale klassificering af sygdomme. Dette skyldes udbredelsen af processen blandt hele verdens befolkning.\nPatologi blev tildelt en speciel ICD-kode - K81. Dette er en generaliseret kategori, der inkluderer alle eksisterende typer af cholecystitis, inklusive dem uden dannelse af sten..\nMikrokoden 10 K 81.1 inkluderer en kronisk form af sygdommen og K 81,9 - en patologi med uspecificeret etiologi. Medicinske poster indeholder ofte symboler, som gør det muligt for læger fra hele verden at diagnosticere og behandle, selvom der er en sprogbarriere.\nStadier og faser af den patologiske proces\nAcalculous cholecystitis stammer fra galdeblæren. Det er kendetegnet ved en vedvarende inflammatorisk proces, som, når den skrider frem, bliver til en kronisk form. Det lange forløb af sygdommen uden ordentlig behandling fører til irreversible konsekvenser. Orgelet deformeres, dets vægge bliver tykkere og tykkere, atrofi af slimhinderne og dannelse af ar registreres.\nI lang tid er en person uvidende om tilstedeværelsen af patologi. Og symptomerne på ikke-beregnet cholecystitis vises muligvis ikke. Dets progression er indikeret af periodiske smerter og en generel forstyrrelse i fordøjelsessystemet..\nI henhold til de godkendte data er ikke-beregnet cholecystitis en proces ledsaget af ændringer i organet, men uden nogen aflejringer i det..\nDet fortsætter i tre hovedstadier:\nVed akalkuløs cholecystitis i det milde stadium registreres smertesyndrom med lav intensitet og generel utilpasse. Den gennemsnitlige grad af patologi er ledsaget af kvalme og opkast af opkast, smerten vinder intensitet.\nDet alvorlige stadie opstår med akut smertsyndrom, der dækker området med højre hypokondrium. En kraftig stigning i kropstemperatur op til 39 grader, gentagen opkast og et fald i blodtrykket er muligt.\nKronisk cholecystitis er en almindelig form for sygdommen. Dette skyldes den moderne rytme i menneskelivet, forkert mad, misbrug af afhængighed og hyppige stressende situationer..\nFlere undersøgelser og undersøgelser, der er foretaget, har gjort det muligt for medicinske fagfolk at skabe en statistisk base. I henhold til de modtagne oplysninger udvikles akalkuløs cholecystitis på baggrund af indtrængningen af infektiøse stoffer i kroppen.\nDe trænger ind i galdeblæren og begynder aktiv skade på væggen og membranerne i organet, hvilket forårsager atrofi og deformation. Infektiøse stoffer kommer ind i galden, hvilket provoserer udviklingen af en akut inflammatorisk proces.\nRisikoen for at udvikle kronisk acalculous cholecystitis skyldes følgende tilstande og faktorer:\nunormal udvikling af galdeblæren,\nmanglende overholdelse af korrekt ernæring,\nmisbrug af afhængighed,\nAkalkuløs cholecystitis er farlig i en lang periode med "stilhed". Fraværet af kliniske manifestationer er en gunstig faktor, der bidrager til den hurtige udvikling af patologi. I nogle tilfælde fører kronisk acalculous cholecystitis til dannelse af vedhæftninger til tarmen. Denne tilstand er farlig ved inddragelse af mange organer i fordøjelseskanalen i processen, hvilket kræver øjeblikkelig behandling..\nSådan genkendes en sygdom: klinik\nDet er bemærkelsesværdigt, at den stenløse form af sygdommen er mere farlig end beregnet. I nærværelse af sten er der et vist klinisk billede, der indikerer åbenlyse abnormiteter i arbejdet med organerne i mave-tarmkanalen. Acalculous cholecystitis forekommer i hemmelighed og manifesterer sig udelukkende i perioder med forværring.\nDe vigtigste symptomer på den akutte fase inkluderer:\nsmertesyndrom i området under ribbenene. Stigningen heraf registreres ved hjælp af provokerende mad, især stegt, røget, krydret og varmt,\nhar en ubehagelig smag i munden,\nKronisk ikke-beregnet cholecystitis ledsages af moderat smertsyndrom. I mange tilfælde er patienterne ikke opmærksomme på det. Uudholdelig smerte observeres under en forværring, til sin lindring tvinges en person til at tage smertestillende.\nUd over det standardsæt med kliniske manifestationer kan akalkuløs cholecystitis ledsages af atypiske symptomer. Disse inkluderer: svær halsbrand, dysfunktion ved indtagelse, hyppig oppustethed, forstoppelse.\nOpmærksomhed: akut kolecystitis ledsages af et intensivt klinisk billede. Forværringsanfald forekommer under påvirkning af nervøs belastning og kraftig fysisk anstrengelse. Yderligere tegn på sygdommen inkluderer intens smertesyndrom med anfald af diarré og hjertebanken..\nSymptomer på akalkuløs cholecystitis er en direkte henvisning til en medicinsk institution. For en nøjagtig diagnose skal en person gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger.\nI det indledende trin anbefales det at bestå en klinisk blodprøve, det vil registrere udviklingen af den inflammatoriske proces. Før der henvises til yderligere test, vil lægen undersøge og palpere det smertefulde område.\nDet er umuligt at ordinere behandling for kronisk ikke-beregnet cholecystitis uden ultralydundersøgelse. En ultralydsmaskine registrerer alle ændringer i orgelet. Baseret på resultaterne fra laboratorie- og instrumentundersøgelser vil en specialist diagnosticere. Behandling af akalkuløs cholecystitis i den akutte form for udvikling, det tilrådes at udføres på hospitalet. Et detaljeret skema med eksponering drøftes individuelt med hver patient..\nSymptomer og behandling er to uadskillelige processer, der er tæt knyttet til hinanden. Den generelle taktik for den terapeutiske effekt afhænger af de manifesterede symptomer. I tilfælde af intens smertsyndrom udføres terapi på hospitaler i 14 dage.\neliminering af forværringsstadiet,\nforebyggelse af udvikling af samtidig inflammatoriske processer i organerne i mave-tarmkanalen,\neliminering af komplikationer,\nundertrykkelse af den skadelige aktivitet af infektionsmidler,\nstabilisering af en persons generelle tilstand.\nGrundlaget for klassisk behandlingstaktik er overholdelse af diæternæring og omfattende lægemiddelterapi. Diæt med cholecystitis er nøglen til en hurtig bedring. Patienten skal fuldstændigt udelukke provokativ mad og foretrække grøntsager, frugter, mejeriprodukter, renset vand, supper og korn. Forbruget af bagt varer og pasta er begrænset.\nOBS: det er forbudt at spise kold mad, det kan provokere sphincter.\nIkke-beregnet cholecystitis: lægemiddelterapi\nBehandling af ikke-beregnet cholecystitis ledsages af omfattende medicin. Dets vigtigste opgave er at lindre eksisterende symptomer og gendanne det funktionelle formål med organet..\nStandardterapimet indbefatter følgende grupper af lægemidler:\nantibakteriel (Cefazolin og Claforan). Dette er bredspektrede antibiotika, der eliminerer infektionsmidler,\nantispasmodika (No-shpa, Analgin, Papaverine). Virkningen af den præsenterede gruppe medikamenter er rettet mod at lindre intens smertsyndrom ved akut kolecystitis.\nenzymer (Mezim, Festal og Creon). De er designet til at gendanne galdeblærefunktionen,\nkoleretika (Hepatosan, Allochol og Holagol). Medicinen øger produktionen af galden, hvilket forhindrer galdestase.\nDette tager højde for de individuelle egenskaber ved organismen. Hvis en person har yderligere symptomer, justerer specialisten eksponeringsplanen. Det er nødvendigt at behandle patologi i henhold til lægens anbefalinger.\nHBH eller kronisk cholecystitis vinder gradvist "popularitet". Sygdommen registreres hos både voksne og børn. For at undgå progression og udvikling af gallesteinsygdom, anbefaler eksperter, at de overholder korrekt ernæring og rettidig eliminering af infektionssygdomme. Med en stenløs form for sygdommen er risikoen for at udvikle komplikationer højere end ved beregning.\nKolecystitis, betændelse i galdeblæren. Symptomer, diagnose, behandling.\nKronisk akalkuløs (ikke-beregnet) cholecystitis (CCB) er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, hvor de motoriske tonic (kontraktile) funktioner i galdesystemet er nedsat. Intensiteten af den inflammatoriske proces er forskellig: fra skade på slimhindevæggens overfladelag til dybe patologiske ændringer i alle muskelag i galdeblæren. Som navnet på patologien antyder, med denne form for cholecystitis, dannes der ikke sten i galdeblæren..\nKronisk acalculous cholecystitis er en langvarig sygdom med faser af forværring og remission. Meget ofte "forklædes" under sådanne sygdomme som pancreatitis, gastritis, colitis, mavesår, blindtarmsbetændelse, hepatitis, adnexitis. Patienter, der ignorerer symptomerne på ømme smerter, en konstant følelse af tyngde, distention i højre side i lang tid er i risiko for yderligere komplikationer og efterfølgende indlæggelse på hospitalet. CBH kan også udvikle sig til gallesten sygdom eller beregnet cholecystitis.\nI de senere år er antallet af patienter med kroniske former for cholecystitis steget, hovedsageligt blandt bybefolkningen. Ifølge statistikker bliver kvinder syge 5-6 gange oftere end mænd. Kvinder over 40, der er overvægtige, er især i fare.\nFedme, graviditet, indtagelse af hormonelle medikamenter, mad af dårlig kvalitet, forkert diæt og diæt, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus, gigt, tarm dysbiose osv. - alt dette bidrager til sygdommens indtræden.\nETIOLOGI FOR KRONISK STENLøs CHOLECYSTITIS\nÅrsagerne til HBH:\nForstyrrelser i galdesystemet;\nPenetrerende infektion (Escherichia coli, enterococci, stafylokokker osv.);\nBetændelsessygdomme af bakteriel eller viral karakter;\nSygdomme forårsaget af parasitter (giardiasis, opisthorchiasis);\nGalleblærepatologier, forskellige skader;\nKrænkelse af blodforsyningen til galdeblæren;\nVed patogenesen af kronisk acalculous cholecystitis er de vigtigste forbindelser: en krænkelse af tonen i galdeblærens muskler, stagnation af galden, en stigning i dens viskositet og litogenicitet, forekomsten af infektion.\nInfektionen kommer ind i galdeblæren på flere måder:\nStigende - infektionen kommer fra tarmen;\nHæmatogent - infektionen trænger ind i blodårerne;\nLymfogen - infektionen opstår med adnexitis, lungebetændelse, blindtarmsbetændelse.\nTyk og tyktflydende galde skaber et behageligt miljø til udvikling af en infektion, der er kommet ind i galdeblæren på en eller anden måde. Langvarig betændelse, ud over dannelsen af sten, kan føre til alvorlige komplikationer: perikolecystitis, cholangitis, galdeblæreperforation, interne fistler, dråberigt, kronisk empyem, purulent cholecystitis, kræft.\nKLASSIFIKATION AF KRONISK STENLøs CHOLECYSTITIS\nEfter sværhedsgrad - milde, mellemstore og svære former;\nAf naturens flow - sjældent tilbagevendende (gunstig strømning), ofte tilbagevendende (vedvarende strømning), konstant (monoton) strømning, camouflage (atypisk strømning);\nI henhold til sygdommens faser - forværringsfasen, fades forværring, remissionsfase;\nVed tilstedeværelsen af en komplikation - kompliceret og ukompliceret;\nEfter den funktionelle type galdeblæren: hypermotor, hypomotor, blandet;\nI henhold til det kliniske forløb - typiske og atypiske former.\nSymptomer på kronisk stenfri CHOLECYSTITIS\nDer er typiske og atypiske former for akalkuløs cholecystitis. I det første tilfælde domineres symptomerne af smerter i højre side, kvalme, opkast, flatulens, skiftende diarré og forstoppelse, subfebril temperatur er mulig.\nI det andet tilfælde - med en atypisk form - fortsætter kolecystitis i konstant halsbrand, smerter bag brystbenet, problemer med at synke (dysfagi). Yderligere to scenarier af den atypiske form er mulige - med dominerende tarm manifestationer (smerter i tarmen, flatulens, tendens til forstoppelse) og med manifestationer fra det kardiovaskulære system (ekstrasystol, brystsmerter osv.)\nStandard symptomer ved kronisk acalculous cholecystitis:\nLokalisering af smerter i højre hypochondrium, udstråler undertiden til andre dele af kroppen: til området med højre skulder, knoglen, halsen, scapula, til korsryggen, til venstre, hypochondrium osv.;\nSmerten øges med fysisk anstrengelse, med en krænkelse af kosten, nervøs spænding;\nOfte forstyrret af dyspeptiske lidelser, især efter at have spist - en ubehagelig eftersmag af bitterhed, halsbrand, kvalme, opkast, flatulens, raping, vekslende forstoppelse og diarré;\nVed forværring af cholecystitis er der en stigning i kropstemperatur, hovedpine, søvnforstyrrelser, irritabilitet.\nDIAGNOSE AF KRONISK STENLøs CHOLECYSTITIS\nDenne sygdom er vanskelig at diagnosticere på grund af manglen på specifikke tegn. Det kliniske billede ligner ofte symptomerne på andre patologiske tilstande. Kun på grundlag af en omhyggeligt indsamlet anamnese kan der foretages en foreløbig diagnose.\nKlinisk og biokemisk blodprøve: detekterer forhøjede niveauer af transaminaser, alkalisk phosphatase, γ-glutamyltranseptidase;\nGenerel urinanalyse, coprogram;\nDuodenal intubation med bakteriologisk og biokemisk undersøgelse af galden: gør det muligt at bestemme graden af inflammation;\nUltralyddiagnostik: viser deformation af galdeblæren, ændring i dens størrelse, fortykkelse eller atrofi af væggene, ujævnhed af den indre kontur, tilstedeværelsen af inhomogent indhold med indeslutninger af heterogen galden;\nKolecystografi: evaluerer galdeblærens motoriske og koncentrationsfunktion, dens form og position.\nBEHANDLING AF KRONISK STENLøs CHOLECYSTITIS\nI de fleste tilfælde er behandlingen af kronisk acalculous cholecystitis konservativ. Anbefalet diætmad: hyppige fraktionerede måltider med undtagelse af fedtholdige, stegt, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol (tabel nr. 5 ifølge Pevzner).\nBehandling af CBH i den akutte fase\nAntibakteriel terapi med bredspektret medicin (cefazolin, amoxicillin, erythromycin, ampicillin, furazolidon);\nUrsodeoxycholsyrepræparater (ursosan) for at normalisere galdens egenskaber;\nProkinetik til normalisering af bevægeligheden i mave-tarmkanalen.\nBehandling af CBH ud af forværringsfasen\nDiæt (tabel nummer 5);\nDrug (anti-tilbagefald) terapi:\nVed kronisk acalculous cholecystitis uden forværringsfasen foreskrives ofte hepatoprotective medikamenter, der forbedrer egenskaberne og udstrømningen af galden;\nrestaurering af tarmmikroflora ved hjælp af pro- og prebiotika;\nGrundlæggende anbefalinger til forebyggelse af kronisk acalculous cholecystitis:\nSpis en afbalanceret diæt (4-5 måltider på samme tid). Ekskluder salt, fedt, røget, krydret, alkohol;\nDrik rigelig væske, mindst 1,5-2 liter i løbet af dagen;\nUndgå overdreven fysisk, følelsesmæssig stress, hypotermi, stress;\nPrognosen med korrekt behandling af kronisk acalculøs cholecystitis er gunstig. Operationer udføres kun i de sjældneste tilfælde med et avanceret stadie af sygdommen.\nI gastroenterologisk praksis er behandling af patienter med hensyn til betændelse i galdeblæren ikke det sidste sted.\nSygdommen kan opdeles i to store grupper, der er defineret ved fravær eller tilstedeværelse af sten. Afhængig af dette er der en ikke-beregnet og beregnet form af cholecystitis. Hver type har et kronisk forløb med forværring.\nDen kroniske form uden tilstedeværelse af sten forekommer lidt sjældnere end med tilstedeværelsen af sten. Denne tilstand fortsætter parallelt med udviklingen af beregninger i blæren. Denne sygdom forekommer hos ca. 0,7-0,7% af mennesker. Normalt er patienter ældre eller middelaldrende. Overvej hvad der udgør akalkuløs cholecystitis, hvordan denne tilstand manifesterer sig, og hvilke behandlingsmetoder der bruges til at eliminere den.\nKronisk acalculous cholecystitis: generelle egenskaber\nNår der opstår en inflammatorisk proces i galdeblæren, og der ikke er sten i dette organ, har denne tilstand normalt et kronisk forløb. Det er ekstremt sjældent, at der opstår en akut form. Men normalt kan denne tilstand behandles med succes uden komplikationer..\nI de fleste tilfælde skrider den pågældende betændelse temmelig langsomt ud. Processen begynder i ungdomsårene, i årtier vil den muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Symptomer vises normalt omkring 40 år. De første symptomer er ikke stærke - i form af milde dyspeptiske lidelser.\nFor at forstå, hvad der udgør akalkuløs cholecystitis, er det kedeligt at være opmærksom på det faktum, at sygdommen er en betændelse, der har en smitsom oprindelse..\nI alle tilfælde manifesterer det sig som et resultat af tilstedeværelsen af dyskinesi i galdekanalen og mange andre faktorer, der fremkalder forstyrret galdeblærens arbejde.\nDenne sygdom provokerer sådanne ændringer i det syge organ:\nændringer i slimhinden i sklerotisk etiologi;\ngaldeblæren bliver betændt, dens vægge er stærkt komprimeret;\ninflammatoriske infiltrater forekommer i slimhinden;\nmavesår forekommer på slimhinden i organet;\nfibrotiske processer udvikler sig i blærens væg;\nder er en hypertrofi af væggene i blæren;\nudvikling af tarmadhæsioner, vedhæftninger til leveren;\ngaldeblæren er deformeret;\npurulent ekssudat begynder at ophobes i blæren.\nSom et resultat af den aktive manifestation af krænkelser ophører organet med at udføre sine funktioner og bliver et infektiøst fokus, der truer med at inficere andre organer.\nDet skal bemærkes, at den kroniske form for cholecystitis, som en isoleret sygdom, forekommer meget, meget sjældent..\nI de fleste tilfælde forekommer denne tilstand parallelt med andre inflammatoriske processer. Således er den pågældende sygdom parallelt i stand til at provosere udviklingen:\nMen på trods af det faktum, at tegnene på akalkuløs cholecystitis ikke er så udtalt end i den beregnede form, skal sygdommen behandles øjeblikkeligt. Det første skridt er at aftale en gastroenterolog.\nÅrsager til kronisk acalculous cholecystitis\nFør du begynder behandling, skal du være opmærksom på, hvad der provokerede sygdommen..\nHvis sygdommen har et kronisk forløb, kræver det ikke kun lægemiddelbehandling, men også ændringer i personlige vaner. Patienten skal begynde at spise ordentligt. Det er også vigtigt at indikere, hvilke faktorer der provokerer udviklingen af sygdommen..\nHovedårsagen til udviklingen af rørløs cholecystitis i en kronisk form er en infektion af bakteriel oprindelse, der er kommet ind i galdeblæren:\nfra tolvfingertarmen gennem sfinkteren fra Oddi;\nmed blodgennemstrømning eller med lymfe fra andre væv eller organer.\nMen udviklingen af bakterier i galdeblæren garanterer ikke starten af betændelse i alle tilfælde. Der er nogle disponerende faktorer:\nstøbning af bugspytkirtlenzymer, som har en skadelig virkning på galdeslimhinden;\nåreforkalkning af organets arterier. Denne tilstand giver en forstyrrelse i hans blodcirkulation, der vedvarer i lang tid;\nkompleks udstrømning af galden, der opstår af forskellige grunde - tilstedeværelsen af bøjninger i galdeblæren, dyskinesi i kanalerne, og så videre.\nDerudover kan galden stagnere af følgende grunde:\nen person fører en stillesiddende livsstil;\nhar en asthenisk kropstype;\nhyppige neuroser, følelsesmæssig stress i en kronisk form.\nPå trods af det faktum, at infektion såvel som andre tidligere indikerede patologiske tilstande spiller en vigtig rolle i dannelsen af den sygdom, der er under overvejelse, spiller faktorerne fra den sidste liste i dag en stadig større rolle. En patient, der har kolecystitis, skal være opmærksom på disse faktorer maksimalt.\nSymptomer på kronisk acalculous cholecystitis\nSom tidligere nævnt tager sygdommen lang tid og viser ingen symptomer. Symptomer:\nømhed, kløe, brændende fornemmelse i den rigtige hypokondrium;\nMen graden af tegn, der er opstået i det indledende trin, kan variere markant hos forskellige mennesker..\nSå for eksempel forekommer kvalme, opkast ofte tidligere end en uryddig følelse i det rigtige hypokondrium.\nHos andre patienter kan smerter være det eneste symptom. Med udviklingen af sygdommen er symptomatologien hos de fleste patienter repræsenteret af følgende tegn:\nder er en følelse af ikke en stærk brændende fornemmelse eller en bitter smag i munden;\nømhed i det epigastriske område, der kan sprede sig til siden, bagpå;\nømhed i hypokondrium, som er af kortvarig og paroxysmal art;\nikke stærk, kedelig ømhed i den rigtige hypokondrium. Dette symptom forekommer i tilfælde af lav bevægelighed i galdekanalen og blæren;\nudslæt på huden, kløe i huden.\nØmhed udløses normalt af sådanne faktorer:\nspiser mad (ømhed forekommer normalt inden for 1 time).\nUndertiden får tilstanden i avancerede tilfælde en hjerteform, som har følgende symptomer:\nømhed i området af hjertemuskelen.\nHjertetegn forekommer normalt, når en person spiser, eller når han er i en liggende stilling, især i lang tid. Deres tilstedeværelse kan indikere virkningen af indholdet af galdeblæren på hjertemuskelen. Hvis du har en sådan tilstand, skal du hastigt hjælpe personen..\nAkalculøs akut betændelse ud over de angivne symptomer har også kuldegysninger, høj kropstemperatur.\nSelvom akalkuløs betændelse er kronisk, er lægemiddelterapi, der sigter mod at reducere hyppigheden af forværring af sygdommen, normalt. Kirurgi anbefales kun til 2% af patienterne. Men i nærvær af cholecystitis med tilstedeværelsen af sten øges denne mængde til 30%.\nTerapi involverer brugen af sådanne medicin:\nlægemidler, der har en koleretisk virkning;\nmidler til forbedring af bevægeligheden i mave-tarmkanalen;\nantibakterielle stoffer (som foreskrevet af lægen under forværring, fortsætter parallelt med en stigning i kropstemperatur).\nhvis der opstår alvorlig ømhed, kan smertestillende midler ordineres til eliminering af det.\nMens du opretholder et stærkt smertsyndrom, skal du tilbringe meget tid i hvile, ikke udføre stærk fysisk anstrengelse.\nErnæring og en sund livsstil er afgørende i terapien.\nPatienten er nødt til at bevæge sig mere, opgive at spise fedtholdige fødevarer, stegt mad. Her er generelle retningslinjer:\nhver dag skal du lave gymnastik om morgenen (træningen skal være moderat);\nhver dag er det vigtigt at sikre tilstrækkelig fysisk aktivitet - i alt anbefales det at gå ca. 5 km pr. dag;\ndet tilrådes at træne i puljen mindst en gang om ugen;\nkosten skal omfatte grøntsager, fisk og kød, der ikke er fedtstof;\ndu er nødt til at gå ud af kosten - produkter, der indeholder margarine, du skal også opgive fedt kød, smør, stegt mad, røget kød, krydret mad.\ndele bør ikke være store;\nførste kurser skal koges uden stegning;\ni løbet af dagen skal du drikke ca. 1,5 liter vand;\ndu skal spise 4-5 gange om dagen;\nefter at have spist skal du gå lidt;\nfabrikssaucer og mayonnaiser bør fjernes fra din diæt;\nskal du spise grød hver dag.\nMed udviklingen af smerter i højre side er det nødvendigt at anvende et kompleks af antispasmodiske og koleretiske midler til forebyggelsesformål. Brugstid - 1,5 måneder. Du skal drikke i kurser 3 gange om året.\nSom med andre sygdomme i mave-tarmaffald anbefales det, i tilfælde af forstyrrelser i galdesystemet, at anvende alternative metoder som en understøttende behandling. Dette er et af de tilfælde, hvor infusioner og afkok har en positiv effekt.\nTerapi med alternative metoder samt lægemiddelbehandling giver indflydelse i to retninger:\nændring i konsistens, sammensætning såvel som mængden af galden;\nforbedring af galdesystemets arbejde.\nBrug følgende urter til at gøre dette:\nBrug ikke alle disse urter på samme tid. Du skal vælge en plante og bruge den. Her er nogle opskrifter:\nDet er nødvendigt at slibe rosen, tage 1 spsk. l af den resulterende blanding, og lad den brygge i et vandbad (500 ml vand). Spis 100 ml før måltider.\nMinteblade (1 spsk. L) hæld en halv liter vand, lad det brygge i et vandbad. Forbrud 100 ml af den resulterende blanding før måltider.\nTag en halv liter vand og tilsæt 1 spsk. l blade af johannesurt og immortelle, lad det brygge i et vandbad i en halv time. Forbruge den forberedte infusion på 10 minutter efter måltider, 100 ml ad gangen.\nTansy blomster (1 tsk) skal fyldes med 200 ml vand. Læg i vandbad i en halv time. Lad det brygge. Den resulterende bouillon konsumeres inden måltider i 1 spsk. l.\nForløbet af en sådan terapi bør ikke vare mere end en måned. Derefter skal du tage en pause i 3 måneder.\nAcalculous cholecystitis, som blev diagnosticeret og behandlet rettidigt, underlagt en sund livsstil og efter alle lægens anbefalinger, har en gunstig prognose.\nSelvom sygdommen fortsætter i en kronisk form, er det stadig muligt at eliminere akutte tilbagefald af denne sygdom, reducere smerter, reducere manifestationen af dyspeptiske symptomer.\nHvis denne sygdom ikke behandles, spreder inflammationsprocessen sig mere og mere. Dette vil føre til, at galdeblæren ophører med at udføre sit job helt. Infektionen spreder sig til andre organer og provokerer udviklingen af sådanne alvorlige sygdomme som hepatitis, peritonitis, pancreatitis, duodenitis.\nNogle gange, når sygdommen ikke kan helbredes ved konservative metoder, kan patienten få ordineret en operation til at fjerne galdeblæren.\nSygdomme i galdeblæren og galdekanalen udgør et af de vigtigste medicinske og sociale problemer, da der er en konstant stigning i forekomsten på verdensplan. Fra år til år vokser antallet af operationer i galdekanalen såvel som antallet af postoperative komplikationer, der tvinger ty til gentagne kirurgiske indgreb og ofte fører til permanent handicap af patienten..\nKronisk acalculous cholecystitis betragtes af de fleste forfattere som det indledende stadium af cholelithiasis, da den inflammatoriske proces i galdeblæren ændrer den biokemiske struktur af galden og galden får litogene egenskaber. Derfor kan tidlig påvisning og behandling af kronisk ikke-beregnet cholecystitis forhindre dannelse af sten i galdeblæren..\nHovedrollen i udviklingen af kronisk acalculous cholecystitis spilles af infektionen, der kommer ind i galdeblæren ved den hæmatogene rute gennem leverarterien og portvene, ved den lymfogene rute eller stigende fra tarmen. Ethvert kronisk infektionsfokus i kroppen (kronisk betændelse i mandlen, kronisk salpingo-oophoritis, bihulebetændelse) såvel som en kronisk inflammatorisk proces i mave-tarmkanalen (GIT) kan være en kilde til infektion i galden. Ved bakteriologisk undersøgelse af galde, Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker, Klebsiella, Clostridia, tyfus og dysenteribakterier findes proteiner oftere. Imidlertid påvises kun hos 30-40% af patienterne mikroflora i galdekanalen, da sensibilisering af organismen, et fald i makroorganismens immunologiske reaktivitet er af afgørende betydning for forekomsten af betændelse i galdekanalen..\nDen etiologiske rolle af viral hepatitis i forekomsten af kronisk cholecystitis er i øjeblikket uden tvivl, og ifølge litteraturdata bemærkes denne variant af sygdommens udvikling i 30% af tilfældene. Parasittisk invasion i tolvfingertarmen og galdekanalen (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis), som kan fremme aktiveringen af infektion i galdeblæren, er beskrevet. Kolecystitis forekommer også på grund af dysfunktion i galdekanalen.\nGaldekanalen er et komplekst system med udskillelse af galden, der inkluderer den fælles leverkanal, der er dannet fra sammensmeltningen af højre og venstre leverkanaler, galdeblæren med Lutkens sfinkter, den fælles galdekanal, startende fra krydset mellem lever- og cystiske kanaler og ampulla af den store duodenal papilla.\nVed hvert måltid aftager galdeblæren 1-2 gange. I dette tilfælde kommer galde ind i tarmen, hvor det er involveret i fordøjelsen. Galdeblæren på tom mave indeholder 30-80 ml galden, men med stagnation kan dens mængde stige.\nHos kvinder har galdeblæren i en tilstand af funktionel hvile et lidt større volumen end hos mænd, men det samles hurtigere. Med alderen falder galdeblærens kontraktile funktion.\nDen førende rolle i forekomsten af dysfunktionelle forstyrrelser i galdekanalen hører til psykomotoriske faktorer - psykomotional overbelastning, stressede situationer. Dysfunktioner i galdeblæren og sphincteren af Oddi kan være manifestationer af neurotiske tilstande.\nPåvirkningen af psykogene faktorer på galdeblærens og galdekanalens funktion realiseres med deltagelse af kortikale og subkortikale formationer, nervecentre i medulla oblongata, hypothalamus og også det endokrine system.\nForstyrrelser i synkroni i arbejdet med galdeblæren og sfinkterapparatet ligger til grund for dysfunktionelle forstyrrelser i galdekanalen og er årsagen til dannelsen af kliniske symptomer..\nForstyrrelser i den motoriske funktion af galdekanalen spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ikke kun smerter, men også dyspeptiske lidelser (følelse af tyngde i epigastrium og højre hypokondrium, opkast, halsbrand, raping, bitter smag i munden, flatulens, afføringslidelser). Galdeblærens væg er let at udvide, hvilket skyldes tilstedeværelsen af både glat muskel og elastiske fibre i dets midterste skal. På grund af den lignende struktur på galdeblærevæggen sammentrækkes hele organet og dets individuelle dele..\nSammentrækningen af de glatte muskler i mave-tarmkanalen opstår, når acetylcholin stimulerer muscarinreceptorer på overfladen af muskelcellen, hvilket ledsages af interaktionen mellem Ca 2+, Na + og K + -systemerne i cellemembrankanalerne. Disse processer bestemmer sammentrækningen og afslapningen af glatte muskelceller og derfor en ændring i muskeltonus..\nGaldesystemets motoriske aktivitet reguleres med deltagelse af centrale reflekser, lokale (gastroduodenale) reflekser forårsaget af mekanisk strækning og eksponering for fødevarekomponenter og humorale påvirkninger. Under handlingen af disse regulatoriske forbindelser, trækker galdeblæren sig sammen, og Oddi's sfinkter slapper af.\nGastrointestinale hormoner indtager et vigtigt sted i reguleringen af gallesystemets funktioner. I dette tilfælde hører den førende rolle cholecystokinin, gastrin, secretin, motilin, glucagon.\nDen vigtigste humorale stimulant, der tilvejebringer synkron sammentrækning af galdeblæren og lempelse af sphincterapparatet i galdekanalen som respons på fødeindtagelse, er cholecystokinin. Det er i øjeblikket kendt, at der er en direkte forbindelse gennem nervefibre mellem tolvfingertarmen på den ene side og galdeblæren og sphincteren fra Oddi på den anden, der udfører kolinerg excitation til nervegrupperne i galdeblæren og sfinktoren i Oddi.\nSekretin, der er produceret i tolvfingertarmen, stimulerer udskillelsen af vand, elektrolytter og bikarbonater ved epitel i galdekanalen og bugspytkirtlen og øger virkningen af cholecystokinin.\nMotilin er et vigtigt hormon, der regulerer gastrointestinal bevægelighed. Indførelsen af motilin forårsager et fald i galdeblærens volumen og en stigning i antrummenes sammentrækning..\nNeurotransmittere, der slapper af de glatte muskelceller i galdekanalen inkluderer vasoaktivt tarmpeptid (VIP) og nitrogenoxid (NO), produceret af enzymet NO-syntetase. VIP inde i muskelceller stimulerer en stigning i niveauet af cyklisk adenosin-monophosphorsyre, og NO øger niveauet for cyklisk guanidin-monophosphorsyre. VIP og NEJ forstærker hinandens produkter gensidigt.\nVed regulering af sammentrækningen af galdeblærens glatte muskler spiller norepinefrin en bestemt rolle, som udskilles af sympatiske postganglioniske fibre og, som virker presynaptisk på de vagale nerveender i galdeblærens ganglia, reducerer frigivelsen af acetylcholin fra de vagale nervender.\nFor tiden inkluderer udtrykket "dysfunktionelle forstyrrelser i galdekanalen" ifølge klassificeringen af funktionelle forstyrrelser i fordøjelsessystemet alle sygdomme, der er forbundet med nedsat mobilitet i galdekanalen, uanset deres etiologi. I henhold til klassificeringen af funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen skelnes dysfunktion i galdeblæren og dysfunktion i sfinktoren i Oddi.\nSpise store mængder fedtholdige og stegt mad kan forårsage krampe i sfinkteren i Oddi og Lutkens, samt nedsat metabolisme af kolesterol og galdesyrer, der er disponible for udviklingen af cholecystitis.\nDysfunktion af galdekanalen, udviklingen af hypotension og atony i sfinkteren af Oddi, hvilket bidrager til tilbagesvaling af indholdet i tolvfingertarmen i galdekanalen, fører til langvarig anvendelse af antikolinergika og antispasmodika med dannelsen af "farmakologisk" kolestase såvel som duodenostase. I tilfælde af peptisk ulcussygdom med lokalisering af processen i tolvfingertarmspæren observeres der ofte ændringer fra den del af galdekanalen. Foruden motoriske sekretoriske forstyrrelser i galdeblæren og galdesystemet, infektioner og metabolske forstyrrelser i kroppen, er nogle andre faktorer også vigtige i udviklingen af cholecystitis: genetisk disponering, erhvervsmæssige farer (arbejde med vibration, stillesiddende arbejde) og gentagne graviditeter.\nÆndringer i den kemiske sammensætning af galden (discrinia) i form af en stigning i koncentrationen af galdesalte kan forårsage aseptisk betændelse i galdeblæren. Værdien af tilbagesvaling af bugspytkirtelsaft, som er en konsekvens af en krænkelse af de fysiologiske mekanismer for Vater papilla med en fælles ampulle til udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen, i galdekanalen i tilførelsen af cholecystitis, er blevet påvist. Med en fri udstrømning af bugspytkirtelsaft til tolvfingertarmen opdages ikke ændringer i galdeblæren, men med en overtrædelse af udstrømningen og en stigning i hypertension i galdesystemet fører strækning af galdeblæren til en ændring i den normale kapillærblodstrøm i blærevæggen. Dette medfører forstyrrelse af vævsmetabolisme, skade på celleelementer og frigivelse af cytokinase, som omdanner trypsinogen til trypsin, hvilket fører til udvikling af enzymatisk cholecystitis.\nGallsten sygdom er en multifaktoriel sygdom i flere trin, der er karakteriseret ved nedsat metabolisme af kolesterol, galdesyrer og / eller bilirubin med dannelse af sten i galdeblæren og / eller galdekanaler.\nI den ovennævnte klassificering af gallesteinsygdom skelnes fire stadier af sygdommen (A.A. Ilchenko, 2002).\nJeg, fase indledende eller præsten:\n- med tilstedeværelsen af spartelgalle;\nII, fase af dannelsen af galdesten:\na) ved lokalisering\nd) ifølge det kliniske forløb\nsmertefuld form med typisk galdekolik;\nunder dekke af andre sygdomme.\nSåledes er udviklingsmekanismen for cholecystitis kompleks, forskelligartet, ofte adskiller flere faktorer sig, hvilket fører til en sygdom i galdekanalen..\nDen patogenetiske behandling af cholecystitis sætter sig selv til opgave at fjerne den inflammatoriske proces i væggen i galdeblæren, normalisere processerne med galdedannelse og galdesekretion og forhindre dannelse af sten. I betragtning af ernæringsfaktorens vigtige rolle i denne proces involverer behandling primært hyppig, fraktioneret ernæring. Indtagelse af en lille mængde mad på de samme timer normaliserer choleresis, fremmer bedre udstrømning af galden i tarmen og forhindrer udviklingen af kolestase. Et enkelt måltid i store mængder kan føre til intens sammentrækning af galdeblæren og udvikling af galdekolik. Derfor anbefales det at genkende mad i små portioner 4-5 gange om dagen..\nPå grund af det faktum, at der under den inflammatoriske proces i galdeblæren er en ændring i pH mod den sure side (galdesyre acidose), som bidrager til tab af kolesterol i form af krystaller og en ændring i forholdet mellem gallesyrer og kolesterol (cholato-kolesterol-forhold), bør kosten i kosten være kraftigt begrænset eller ekskluder produkter, der indeholder sure valenser. Disse er primært mel, krydret retter, kød, fisk, hjerner osv..\nIndholdet af proteiner i kosten til patienter med cholecystitis skal svare til den fysiologiske norm på 80-90 g pr. Dag. Proteinrige fødevarer - cottage cheese, mælk og ost - får galdereaktionen til at skifte mod den alkaliske side. Det skal huskes, at mad, der er fattig på proteiner, fører til udvikling af fedtegenerering af leveren, forstyrrelse af processen med reparation og regenerering, forstyrrelse af syntesen af mange enzymer og hormoner. Alt dette indikerer, at langtidsbegrænsning af proteinindtagelse hos patienter med kronisk cholecystitis ikke er berettiget..\nFedtstoffer stimulerer galdesekretion, og flertallet af patienter behøver ikke at begrænse dem. Dyrefedt er imidlertid rig på kolesterol og bør begrænses til dem med kronisk cholecystitis. Med utilstrækkelig strømning af galden i tarmen, nedbrydes fedtstoffer dårligt, hvilket fører til irritation af tarmslimhinden og udseendet af diarré. Det er vist, at diæter med en forøget mængde fedt på grund af vegetabilsk olie har en positiv effekt på lipidkomplekset af galden, galdedannelse og galdesekretion. Det anbefales en lipotrop fedtholdig diæt med forholdet 1: 1 mellem dyre og vegetabilske fedtstoffer. Det skal også huskes, at vegetabilske olier (majs, solsikke, oliven) på grund af indholdet af umættede fedtsyrer - arachidonsyre, linolsyre, linolensyre - forbedrer kolesterolmetabolismen, deltager i syntesen af prostaglandiner (arachidonsyre) og påvirker galdeblærens mobilitet. Fedtstoffer øger metabolismen af fedtopløselige vitaminer, især A-vitamin.\nCarbohydrater, især let fordøjelige (sukker, glukose, honning, marmelade), som tidligere blev anbefalet at øge leverglykogeniseringen, bør begrænses, især med overskydende kropsvægt. Det er bevist, at glycogenlagre kun aftager med massiv levernekrose. Inkludering af store mængder let fordøjelige kulhydrater kan forbedre lipogenese og derved øge sandsynligheden for dannelse af gallesten. Derfor bør brugen af mel og søde fødevarer begrænses. Diæten skal være rig på plantefibre, hvilket eliminerer forstoppelse, og dette forbedrer refleksivt tømme galdeblæren. Kosten skal omfatte gulerødder, græskar, vandmeloner, meloner, druer, hvede og rugklid. Med oxalaturia og phosphaturia, tomater, sorrel, spinat, bør radiser være begrænset. Carbohydratindholdet i den første uge med forværring af cholecystitis bør være 250-300 g, fra den anden uge skulle det stige til 350 g, men andelen af enkle sukkerarter må ikke være mere end 50-100 g pr. Dag.\nMed en forværring af kronisk cholecystitis i den første uge er kalorieindholdet i fødevarer således 2000 kalorier, i fremtiden, når den inflammatoriske proces falder, kan kalorieindholdet øges til 2500 kalorier.\nEn højkvalitets vitaminsammensætning af fødevarer er en forudsætning for diætterapi af kronisk cholecystitis. Produkter, der indeholder lipotropiske faktorer, bør indgå i kosten: havre og boghvede gryn, cottage cheese, ost, torsk, sojaprodukter. Madlavning af mad er af stor betydning. I løbet af forværringsperioden ordineres en blid diætindstilling - tabel nummer 5a, der giver mulighed for begrænsning af mekaniske og kemiske irritanter. I perioden med remission er det vigtigste diætregime diæt nr. 5, der udelukker mad rig på kolesterol og ekstraktive stoffer, krydret snacks, salt, røget og stegt mad. Diætets samlede kalorieindhold svarer til den fysiologiske norm - 2500 kalorier (90 g protein, 85 g fedt, 350 g kulhydrater).\nGrundlaget for lægemiddelbehandling mod kronisk cholecystitis er antiinflammatorisk terapi. Antibiotika er vidt brugt til at undertrykke infektion i galdekanalen. Valget af et antibakterielt lægemiddel afhænger af individuel tolerance og af følsomheden af galdemikrofloraen for antibiotikumet. De mest effektive er antimikrobielle lægemidler fra fluorokinolongruppen - norfloxacin (nolicin, norbactin, girablok) 0,4 g 2 gange om dagen, ofloxacin (tarivid, zanocin) 0,2 g 2 gange om dagen, ciprofloxacin (tsiprobai, tsiprolet, tsifran) 0,5 g 2 gange om dagen, levofloxacin (tavanisk, lefokcin) 0,5 g 2 gange om dagen; makrolider - erythromycin 0,25 g 4 gange om dagen, azithromycin (summeret, azitrox, azitral) 0,5 g en gang om dagen, klarithromycin (klacid, clubax, klamret) 0,5 g 2 gange om dagen, roxithromycin (rulid, roxid, roxolid) 0,1 g 2 gange om dagen, midecamycin (macropen) 0,4 g 2 gange om dagen og semi-syntetiske tetracykliner - doxacyclin (vibramycin, unidox solutab, medomycin) 0,1 g 2 gange pr. dag, metacyclin 0,15 g 4 gange om dagen. Du kan bruge semi-syntetiske penicilliner: ampicillin 0,5 g 4 gange om dagen, oxacillin 0,5 g 4 gange om dagen, ampiox 0,5 g 4 gange om dagen - selvom de er mindre aktive. I alvorlige tilfælde cephalosporiner (ketocef, cephobid, claforan, cefepime, rocefin). Foretrukket er den orale måde at tage antibiotikum på, de sædvanlige terapeutiske doser, behandlingsforløbet er 7–8 dage, det er muligt at gentage kurset med andre antibiotika efter 3-4 dage. Korrektion af antibiotikabehandling udføres efter opnåelse af en galdekultur på mikrofloraen og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika.\nI mangel af følsomhed af mikrofloraen af galden over for antibiotika eller tilstedeværelsen af allergier mod dem, anbefales co-trimaxozol (biseptol, bactrim) 2 tabletter 2 gange om dagen, skønt dens effektivitet er meget lavere end antibiotika, og den skadelige virkning på leveren er højere. En god effekt gives ved brug af nitrofuran-medikamenter - furazolidon, furadonin samt metronidazol (0,5 g 3 gange om dagen i 7-10 dage).\nMed svær smerte-syndrom for at reducere spasmen i sfinkteren i Oddi og sfinksen til Lutkens med dysfunktioner i galdeblæren i hypermotortypen er antispasmodika indikeret. Der er adskillige grupper af antispasmodika, der adskiller sig i deres virkningsmekanisme..\nSom antispasmodika anvendes både selektive (metacin, gastrocepin) og ikke-selektive M-anticholinergika (buscopan, platifillin). Når man tager denne gruppe medikamenter, kan der dog observeres en række bivirkninger (mundtørhed, urinretention, synsnedsættelse, takykardi, forstoppelse). Kombinationen af den relativt lave effektivitet af denne gruppe af lægemidler med en lang række bivirkninger begrænser brugen af denne gruppe af lægemidler..\nDirekte antispasmodika, såsom papaverin, drotaverine (no-shpa) er effektive til at lindre spasmer. De er imidlertid ikke karakteriseret ved selektivitet af handling, da de påvirker alle væv, hvor glatte muskler er til stede, inklusive den vaskulære væg, og forårsager vasodilatation..\nMebeverinhydrochlorid (duspatalin) har en meget mere udtalt antispastisk aktivitet, som også har en direkte myotropisk virkning, men det har en række fordele i forhold til andre antispasmodiske midler. Det lindrer næsten selektivt de glatte muskler i fordøjelseskanalen, påvirker ikke blodkarens glatte muskelvæg og har ikke systemiske virkninger, der er forbundet med antikolinergika. Ved virkningsmekanismen er duspatalin en natriumkanalblokker. Lægemidlet har en forlænget virkning, og det bør tages højst 2 gange dagligt i form af 200 mg kapsler.\nMyotropiske antispasmodika inkluderer pinaveriabromid (dicetel). Den vigtigste mekanisme for dens virkning er den selektive blokade af calciumkanaler, der er placeret i cellerne i tarmens glatte muskler, galdekanalen og i perifere nerveender. Dicetel ordineres 100 mg 3 gange dagligt til smerter.\nLægemidlet, der har en selektiv spasmolytisk virkning på sfinkteren til Oddi og sphincteren i galdeblæren er gimecromone (odeston). Dette lægemiddel kombinerer antispasmodiske og koleretiske egenskaber, giver harmonisk tømning af den intra- og ekstrahepatiske galdekanal. Odeston har ikke en direkte koleretisk virkning, men letter strømmen af galden i fordøjelseskanalen og forbedrer derved den enterohepatiske recirkulation af galdesyrer. Fordelen ved odeston er, at det praktisk taget ikke har nogen indflydelse på andre glatte muskler, især kredsløbssystemet og tarmmusklene. Odeston bruges 200-400 mg 3 gange dagligt 30 minutter før måltider.\nI fremtiden kan de bruges om nødvendigt eller ved gentagne kurser. I akut smertesyndrom kan medikamenter bruges en gang eller i korte kurser.\nI lindring af smerter spilles en særlig rolle af medikamenter, der påvirker visceral følsomhed og nociceptive mekanismer. I øjeblikket diskuteres muligheden for at ordinere antidepressiva, 5-HT3-receptorantagonister, k-opioidreceptoragonister, somatostatinanaloger til smerter af en lignende genese..\nAntidepressiva (amitriptylin, mianserin osv.) Anvendes i mellemdoser, varigheden af deres indgivelse skal være mindst 4-6 uger.\nI tilfælde af galdeblærefunktion forårsaget af hypomotorisk dyskinesi anvendes prokinetika til at øge kontraktil funktion i 10-14 dage: domperidon (motilium, motonium, motilac) eller metoclopramid (cerucal) 10 mg 3 gange om dagen 20 minutter før måltider.\nKoleret administration kræver en differentieret tilgang afhængig af tilstedeværelsen af betændelse og typen af dysfunktion. De vises først, når den inflammatoriske proces er aftaget. Alle choleretiske medikamenter er opdelt i to store grupper: koleretika - medikamenter, der stimulerer galdedannelse, og hologoga - medikamenter, der stimulerer galdesekretion.\nCholeretika inkluderer medikamenter, der øger galdesekretionen og stimulerer dannelsen af galdesyrer (ægte koleretika), der er opdelt i:\ntil præparater, der indeholder galdesyrer - decholin, allochol, cholenzyme, hologon;\nmedikamenter, der øger udskillelsen af galden på grund af vandkomponenten (hydrocholeresis) - mineralvand.\nDen anden gruppe medikamenter, der stimulerer galdesekretion, inkluderer:\nkolekinetik - medikamenter, der øger tonen i lukkemuskulaturen og galdeblæren - magnesiumsulfat, Karlovy Variesalt, sorbitol, xylitol, holagogum, olimetin, rovachol, præparater, der indeholder olieopløsninger - græskar;\nlægemidler, der forårsager lempelse af galdekanalen (kolespasmolytika) - platifillin, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.\nDisse lægemidlers lægemidler skal forskrives forskelligt afhængigt af hvilken type dyskinesi, der ledsager kronisk cholecystitis..\nI perioden med forværring af kronisk acalculous cholecystitis er fysioterapeutiske procedurer indikeret: elektroforese med antispasmodika til hypermotor-dysfunktioner og med magnesiumsulfat i tilfælde af hypomotorisk dysfunktion. Diatermi, induktotermi, paraffin, ozokerit, UHF-behandling på galdeblærområdet er ordineret. For nylig er der vist værker om effektiviteten af laserterapi til kronisk acalculøs cholecystitis. Under begyndelsen af remission kan fysisk terapi bruges til at hjælpe med at tømme galdeblæren.\nVed behandling af kronisk acalculous cholecystitis bliver behandling med medicinske urter - fytoterapi, som giver dig mulighed for at forlænge lægemidlets terapeutiske virkning, stadig vigtigere. Lægeplanter er også opdelt i to grupper: koleretika og kolekinetik, selvom mange af dem begge har virkninger. Den første gruppe inkluderer: sandede immortelle blomster (flamin), majsstigmas, pebermynte, nuv, frugter af almindelig barberry, elecampane rod, centaury græs, mælkebøtte rod, ryllik, sort radise juice.\nDen anden gruppe inkluderer: hagtorn blomster, valerian rod, mælkebøtte rod, frugter og bark af almindelig berberis, smokehouse urt, blå kornblomst blomster, calendula, vild cikorie rod, rose hofter, karve frø, dill frø, tansy, sandig immortelle, lavendel, citronmelisse. Lægeplanter bruges i form af infusioner og afkok. Samlinger af koleretiske urter med forskellige virkningsmekanismer er vidt brugt..\nInfusioner og afkogninger af urter bruges i et halvt glas 30 minutter før måltider 2-3 gange om dagen, i lang tid, i flere måneder (2-3 måneder). Det tilrådes at tilberede dem dagligt eller i 2 dage. Det er nødvendigt at følge princippet om gradvist at udvide spektret og tilføje urter til samlingen (men ikke mere end 5 urter) under hensyntagen til den individuelle tolerance for individuelle urter og tilhørende sygdomme. Phytoterapi-kurser skal gentages 3-4 gange om året.\nMineralvand er længe blevet brugt i vid udstrækning til behandling af kronisk cholecystitis, da de fleste af dem har koleretiske og kolekinetiske effekter, påvirker galdens kemi og øger kolato-kolesterol-koefficienten. Oral anvendelse af mineralvand kan kombineres med intraduodenal skylning samt blindsonde (slange uden sonde). Tubage udføres om morgenen på tom mave. Patienten drikker i sips i 40-50 minutter 0,5 liter afgasset varmt mineralvand (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) med tilsætning af 15-20 g xylitol eller 1/3 tsk Karlovy Vary salt. Ved cholecystitis med hypomotorisk dysfunktion i galdeblæren anbefales patienten at moderere fysisk aktivitet 1–1,5 timer før måltider. Flaskeformet mineralvand er meget brugt. Det vises også ophold på resorts: Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary osv. Når man ordinerer mineralvand, tages tilstanden i mavesekretionsfunktionen i betragtning. Derudover har balneologiske faktorer en gunstig virkning på nervesystemets tilstand og de neuro-humorale reguleringsmekanismer ved galdesekretion..\nTilstedeværelsen af galdeslam i galdeblæren som et førsten stadium af cholelithiasis kræver korrektion i behandlingen af patienter med kronisk cholecystitis. Foreskrevne medikamenter, der forbedrer choleresis, cholecystokinetics, samt lægemidler ursodeoxycholic og chenodeoxycholsyrer: ursofalk, ursosan - med en hastighed på 10 mg / kg kropsvægt en gang om natten eller henofalk, litofalk med en hastighed på 15 mg / kg kropsvægt en gang om natten. Varigheden af litolytisk terapi er 3 måneder, hvorefter der foretages en ultralydundersøgelse (ultralyd).\nBehandling af gallsten sygdom i stadiet med dannede sten kræver en anden tilgang til håndtering af patienter. Den eneste ikke-invasive behandling er oral litolitisk terapi med galdesyrer..\nLitolytisk behandling udføres i tilfælde af kontraindikationer for kirurgisk behandling, og hvis patienten nægter operationen. Imidlertid er der visse kontraindikationer for udnævnelsen af litolytisk terapi: pigmenterede og blandede sten, sten mere end 10-15 mm i diameter, antallet af sten, der optager mere end 1/3 af galdeblæren, nedsat kontraktil funktion af galdeblæren, tilstedeværelsen af aktiv hepatitis, galdecirrose og peptisk mavesår i stadiet forværring. Ursodeoxycholic eller chenodeoxycholic syre ordineres i en dosis på 15 mg / kg af patientens kropsvægt i to doser (om morgenen og natten). En kombination af disse lægemidler er mulig i halvdelen af hver dosis (8 mg / kg kropsvægt). Terapien udføres i lang tid - i 1 år eller længere. En ultralydscanning udføres hver 3. måned. Hvis der ikke er nogen effekt efter 6 måneder, afbrydes behandlingen, og patienten skal advares om dette på forhånd. Eventuelle bivirkninger af terapi i form af diarré og en kortvarig stigning i aminotransferaser, i forbindelse med hvilken det er nødvendigt at kontrollere den biokemiske blodprofil hver 3. måned.\nMed vellykket terapi ordineres efterfølgende medikamenter, der forbedrer koleresis og normaliserer den motoriske evakueringsfunktion af galdeblæren og galdekanalen. For at forhindre gentagelse af cholelithiasis efter 1,5-2 år anbefales gentagne kurser af galdesyrepræparater i halve doser i 2-3 måneder..\nAndre ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer ekstrakorporeal shock wave lithotripsy og endoskopisk lithotripsy kontakt.\nVed at eliminere de faktorer, der forårsager udviklingen af kronisk cholecystitis, og vedtage princippet om rationel terapeutisk ernæring, farmakologiske midler, urtemedicin, spa-behandling, er det muligt at påvirke de komplekse patogenetiske mekanismer for udvikling af kronisk acalculøs cholecystitis og forhindre udviklingen af galdesten. Afhjælpning af kroniske infektionscentre, behandling af vigtigste sygdomme er obligatoriske komponenter i terapi og forhindrer udvikling af kronisk cholecystitis eller dens forværring. I betragtning af forskellige faktorer og komplekse mekanismer til udvikling af galdekanalens patologi, bør behandling, der kræver tålmodighed fra både lægen og patienten, være langvarig, langvarig (lægemiddelterapi, urtemedicin, mineralvand) og udføres konsekvent.\nBelousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Diagnostik, differentiel diagnose og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet. M.: Medicin, 2002.424 s.\nKalinin A.V. Funktionelle forstyrrelser i galdekanalen og deres behandling // Kliniske perspektiver på gastroenterologi, hepatologi. 2002. Nr. 3. s. 25–34.\nLeishner U. En praktisk vejledning til galdesygdomme. M.: GEOTAR-MED, 2001.264 s.\nLoranskaya I.D., Mosharova E.V. Galdefunktioner: diagnose, behandling: lærebog. M., 2004,20 s.\nShulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Mavesmertsyndrom // Russisk tidsskrift for gastroenterologi, hepatologi, coloproctology. 2002. T. 12. Nr. 4. s. 8-15.\nDrossman D. A. De funktionelle gastrointestinale lidelser. Anden version. 2000.764 s.


Wushu Tales - Story of Tochiiro - Reasons - Movellas\nJeg blev lagt forsigtigt ned ved siden af Husui, og manden i det lilla tøj begyndte at tilse mine sår.\n"Hvad laver du overhovedet her!" hvæsede Langxiou. Jeg mærkede jeg begyndte at glide ud af min krop.\n"Slap af, det var et job, okay? Havde jeg ikke snakket med dig i går, havde jeg taget dem alle ned, og frarøvet dem deres hævn," svarede manden roligt. Jeg havde haft ret, Langxiou havde snakket med nogle aftenen før. Manden, der ikke rigtigt var en mand, han var vel på alder med Langxiou, pillede forsigtigt min trøje af mig. Langxiou protesterede, men manden ignorerede ham. Han mumlede, og begyndte at rense mine sår. Jeg skreg. Det gjorde ondt, og jeg gled længere og længere væk.\n"Bliv her, Tochiiro," sagde han blidt. Hvor kendte han mit navn fra? Havde Langxiou fortalt ham det? Havde han hørt Husui kalde på mig? Eller kan han huske det fra dengang, mine forældre skreg efter os? Det gjorde ondt over det hele. Jeg græd. Tårerne blev tørret hurtigt væk.\nJeg var et sted, jeg ikke anede hvor var. Nogle mennesker puslede blidt omkring mig. Jeg lå i en seng.\nVar Husui i live? Hvor var jeg? Jeg åbnede mine øjne, og så manden fra i går kigge afventende på mig.\n"Ah, du er vågen." Han rejste sig, gik ud, efterlod mig alene. Han kom tilbage kort tid efter, med Langxiou løbene efter sig.\n"Tochiiro," hviskede Langxiou taknemmeligt, og tog min hånd. Jeg smilte svagt.\n"Har du ondt nogen steder?" spurgte manden. Jeg rystede på hovedet, og så ned af mine arme. De var dækket ind i forbindinger. Manden prikkede Langxiou på skulderen.\n"Den anden er ved at vågne. Du burde nok være ved ham, Xiou." Langxiou sukkede, og rejste sig op.\n"Godt at se, du er okay," sagde han til mig, og lod mig være alene med manden.\n"Tak," hviskede jeg. Manden smilte halvt.\n"Du behøver ikke takke mig," sagde han, og pegede på en stol.\n"Tøj, hvis du skulle have lyst." Jeg så ned af mig selv, og opdagede, jeg kun var i en stor trøje. Han rejste sig op, og stod i dørkarmen.\n"Tak," hviskede jeg igen. Manden smilte helt.\n"Baka, jeg sagde jo, du ikke skulle tak.." Jeg afbrød ham: "tak for at du reddede Husui og mig den gang!" Jeg kom kluntet ud ad sengen og bukkede. Manden lo overbærende.\n"Jade Warriors er hadet af mange. Jeg hørte alle jeres skrig, og følte, jeg måtte redde jer," sagde han, og puffede mig ned i sengen igen.\n"Tak fordi du lod lederen blive," takkede jeg igen. Han satte sig på kanten af min seng, og lagde en hånd på min pande. Den var dejlig varm og blød. Hans smil var blidt og tålmodigt. Han havde de smukkeste rødbrune øjne. Han var smuk, smukkere end nogen anden, jeg havde mødt. Mit hjerte begyndte at banke stærkt, og min puls røg op. Det brændte, der hvor han rørte mig. Jeg rødmede, og kunne pludseligt ikke se ham i øjnene.\n"OI TOCHIIRO-CHAN!" råbte den mest savnet stemme længe. Leosha stak hovedet ind ad dørkarmen og smilede.\n"Hvad laver du dog der, baka-Chiiro?" grinte han, og gik hen til mig. Manden, den smukke mand, rejste sig og lod Leosha og jeg være alene. Han lænede sig mod mig, og hviskede til mig:\n"Tochiiro-chan, hvad har du at gøre med en Wanderers?" spurgte han undrende, og brød så ud i et grin. Som sædvanlig var han ikke seriøs mere end to sekunder.\n"Hvorfor er du her, var du ikke på mission?" spurgte jeg nysgerrigt, og han lo igen.\n"Chiiro, det er næsten et år siden, nu. Men jeg hørte en lille fugl synge om, at du var her omkring. Har du forresten fået noget at spise, for der kommer en fyr med mad til dig nu." Jeg kunne ikke finde hoved eller hale i Leosha's talestrøm, men Langxiou kom rigtig nok gående med noget mad til mig. Han så mistroisk på Leosha, men da han så jeg smilte, trak han på skuldrene og gav mig maden.\nJeg hørte noget støj ude i gården, og rejste mig for at se, hvad det mon var. Husui sad midt i det hele og surmulede.\n"JEG NÆGTER!" sagde han bestemt. Langxiou prøvede at få ham til et eller andet. Gad vide hvad?\n"Nej siger jeg jo, det smager helt forfærdeligt afskyeligt!" Jeg klukkede. Medicin, det måtte være det, de var uenige om. Husui havde aldrig brudt sig om at få medicin, og det var en kamp hver gang. Jeg besluttede mig for at være lidt ond, og lod Langxiou kæmpe med det lidt mere. Efter en halv time fik jeg dog ondt af ham, og gik ud til dem.\n"Problemer?" spurgte jeg uskyldigt. Langxiou rystede på hovedet, men Husui nikkede.\n"Han prøver at tvinge mig til noget, jeg ikke vil!" Han lød vældig forarget. Han var fuldstændig dækket ind i bandager, så han lignede en lille, sur mumie.\n"Husui," spurgte jeg, og satte mig på hug foran ham. "Han skulle vel aldrig tvinge dig til at.. tage din medicin?" Husui blev hvid som et lagen, og så ned i jorden. Jeg tog medicinen fra Langxiou - der forøvrigt kiggede lamslået på os - og så tålmodigt på Husui.\n"Kom så," sagde jeg og smilte. "Du bliver aldrig stor og stærk, hvis du ikke gør det. Ville du ikke være stærk, så du kunne beskytte mig?" Husui undgik at se mig i øjnene. Han mumlede et eller andet, og tog så medicinen ud af hånden på mig. Han spiste den hurtigt, og lavede så de sjoveste ansigter, jeg nogensinde havde set. Og uden at ville det, skreg jeg af grin. Husui så fornærmet på mig, men begyndte så at le med. Han så.. glad og fri ud, egentlig. Som om, at der var blevet fjernet en byrde fra hans små skuldre. Jeg tog ham ind til mig, og krammede ham, mens jeg begyndte at græde. Jeg ved ikke hvorfor, måske fordi, nu var det slut. Der var taget hævn for far, mor, Draka og Aizen. Husui anede ikke, hvad han skulle stille op, så han nussede mig bare på ryggen.\nJeg sad under et træ på en lille bakke, og så ud over det vidunderlige landskab. Lige så snart det blev morgen, skulle vi tilbage til Scholar akademiet. Jeg sukkede, lænede hovedet mod stammen og lukkede øjnene.\n"Nee-chan?" spurgte Husui stille. Jeg hørte ham komme tættere på, og han satte sig ved siden af mig.\n"Er det hele slut nu?" Han lagde sit hoved på min skulder, og jeg lagde en arm om ham.\n"Ja, Husui-chan, det er det," sukkede jeg lettet. "De kan alle hvile i fred nu."\nDer blev rusket blidt i mig, og den lilla mand sad på hug foran mig. Der var helt mørkt omkring mig, og Husui lå med hovedet i mit skød.\n"Du bør nok overveje at få noget søvn. Der er lang vej til Scholar," sagde han stille. Jeg nikkede, og prøvede at rejse mig, uden at vække Husui. Manden så mit problem, og tog forsigtigt Husui op.\n"Gå ind og sov, jeg skal nok tage mig af ham. Godnat." Han gik med min lillebror, og jeg sukkede.\nLige så snart vi nåede porten til Scholar, til mit hjem, sprang jeg af hesten, og løb. De andre kaldte efter mig, men jeg havde savnet dette fantastiske sted, med dets kærlige og venlige mennesker, skønne natur og syngende fugle. En masse af mine venner vinkede, da de så mig komme løbende. Jeg vinkede igen, og skyndte mig videre.\nBeiu sad i pavillonen, stirrende ud i horisonten, med en kop te i hånden.\n"Beiu-san!" råbte jeg. Han vendte sit hoved mod mig, og brød ud i et stort smil.\n"Aah, Chiiro-chan." Han rejste sig op, og krammede mig.\n"Ih du milde, det er godt at se, du er hjemme i god behold," lo han. Jeg lo også, så meget, at jeg fik tårer i øjnene. Beiu havde stadig armene omkring mig, da de andre kom løbende. Han gav slip på mig, og vendte mig mod de andre.\n"I er alle hjemme i god behold." Han bukkede for dem, og takkede så Langxiou for at passe på os. Husui smilede.\n"Beiquing-sama, hvis du skal takke nogen, så tak ham her," han pegede på den lilla mand. Jeg nikkede, og gik hen ved siden af ham.\n"Ja, han fjernede de fleste Jade Warriors, efterlod de vigtigste til os," sagde jeg glad. Beiu så knapt så glad ud.\n"Tochiiro?" spurgte han, med et anstrengt ansigtsudtryk. Jeg så nysgerrigt på ham.\n"Helt præcist, hvad er dit forhold med ham?" Beiu så gennemborende på mig, og jeg rødmede som en solnedgang.\nJeg ville egentlig protestere, men jeg kunne ikke gøre det. Jeg så på Husui, som mimede :"Hvad sagde jeg, han kan LIDE dig!!" Jeg rystede på hovedet.\n"Tochiiro, kom herover, nu," sagde Beiu, hans stemme gjorde det klart, at det var en ordre, ikke til diskussion. Tøvende gik jeg langsomt et skridt.\n"Nu!" Tonefaldet kom bag på mig, så jeg blev forskrækket, og skyndte mig hen på siden af Beiu, som så direkte på manden i det lilla tøj, med den hvide stribe.\n"Nærmer du dig Tochiiro, min dyrebare lillesøster... vil jeg ikke tøve med at få dig ud af Wanderers Valley," sagde han lavt, men truende. Manden lo, men uden glæde.\n"Det vil jeg se, før jeg tror det, Mester Xiao. Shan-sama vil være svær at overbevise," svarede han isende koldt. Jeg så på hans øjne, der var koldere end den koldeste vinter. Så kiggede jeg over på Beiu, hvis ansigt var sammentrukket af raseri.\n"Hvor vover du at tale tilbage til mig?" hvislede Beiu lavt. Manden trak på skuldrene.\n"Hvor vover du at true mig med at få mig ud af Wanderes, selvom du ingen beføjelser har?" svarede han igen. Beiu sprang frem, uden et sekunds varsel. Jeg så det dårligt nok, nåede kun at opdage manden trække sine sværd. Beiu havde åbenbart trukket begge sine - jeg anede ikke engang han havde nogle!\n"Aniki!" råbte jeg, i håb om at Beiu så ville stoppe, men jeg tror ikke, han lyttede. Kampen varede ikke ret længe, men uanset hvad, ville jeg ikke kunne fortælle, hvad der skete, det gik så hurtigt. Så stoppede kampen. Beiu stod med sine sværd langs siden, netop som manden sprang frem. Det ene sværd kom tæt ved halsen, ville kunne skære den over.\nSå lød der et klask; i sidste øjeblik havde manden vendt sit sværd, så den flade - og harmløse - ende ramte Beiu's hals.\n"Vrede er en slem ting, når man kæmper, Mester Xiao Beiquing. Det slørrer dit syn, og gør dig svag og forudsigelig. Det har I selv lært os."


Det er billigere at reservere Hotel San Francesco al Monte i Napoli (Italien)\nhotel.info\t- Europa\t- Italien\t- Napoli\t- Hotel San Francesco al Monte\tHotel San Francesco al MonteCorso Vittorio Emanuele 328, 80135 Napoli, Italien\tVis kortet\nfrapr. enkeltværelse/natpr. dobbeltværelse/natpr. værelse/nat\tHvad dette hotel kan tilbyde:Dette 4-stjernede hotel med sine 45 værelser er et hotel til dem, der stiller høje krav. Gør ved behov...\tVis alle hotel- og værelsesdetaljer\nSidste reservation blev foretaget for mere end 3 dage siden fra Italien.6,9 / 10(10 evalueringer)85%\tAnbefalet\nHotelbeskrivelse Hotel San Francesco al MonteDette 4-stjernede hotel med sine 45 værelser er et hotel til dem, der stiller høje krav. Gør ved behov brug af hotellets aflåste garage. Det venlige hotelpersonale tilbyder gerne roomservice og vækketjeneste. Kontakt venligst receptionen eller gør brug af pengeskabet på værelset til at opbevare værdigenstande. Du må gerne medbringe dit kæledyr på hotellet. Hvis kæledyret skal overnatte hos dig på et ikke-ryger-værelse, angiv dette venligst ved bestillingen. De venlige medarbejdere i receptionen hjælper dig døgnet rundt. På dit klimatiserede værelse finder du bl.a. en minibar og en hårtørrer. Takket være skrivebord, internetadgang og telefon kan du udføre kontorarbejder fra dit værelse. Værelserne har radio og tv. Slap af i whirlpoolen og tag en pause fra hverdagens stress. På hotellet findes et solarium, du altid kan benytte. I hotellets udendørs-swimmingpool er du champion. Bevis din udholdenhed og hold dig fit i vandet! Hotellets restaurant står for det kulinariske og der findes en café/bistro til små snacks.\tHotellets egen originale beskrivelseFor hotel.info-gæsterGratis avisYderligere informationer om hotelletReceptionstider:Dagligt24 timerGratis ophold for maks. 1 børn på op til 2 år (inklusive) på forældrenes dobbeltværelse (ved 2 fuldbetalere) er muligt. Kontakt Kontakt os, hvis du har yderligere spørgsmål.Kan du lide dette hotel?Så sæt det på din favoritliste.GemHotellets placeringVis kortetAdresseCorso Vittorio Emanuele 328, 80135 Napoli, ItalienAfstandsoplysninger (km)\tLufthavn (Napoli Capodichino)\nMesse (Nostra d'Oltremare)\nKongrescentrum (Nostra d'Oltremare)\nSø (Lago Lucrino)\n6,9 / 10\tGennemsnitlig evaluering\taf alle hotelgæster69%af alle hotelgæstervil anbefale dette hotel til deres venner\tEvalueringsfilter:Alle evalueringer (10)Erhvervsrejsende (0)Familier med børn (1)Par indtil 30 år (0)Par mellem 30 og 50 år (6)Par over 50 år (3)Grupperejsende (0)Privat alene-rejsende (0) 7,3 / 10Værelseskvalitet5,3 / 10Værelseslydstyrke8,0 / 10Renlighed7,5 / 10Sport/wellnesstilbud6,0 / 10Pris-/ydelsesforhold7,5 / 10Morgenmad/gastronomi7,8 / 10Personalets venlighed og kompetence\nVis yderligere evalueringer Andre kunder viste også interesse for disse hoteller\tHotel Excelsior, NaplesVia Partenope 4880121 Naples, Italien5,0 / 10\tPalace HotelPiazza Garibaldi 980142 Napoli, Italien5,0 / 10\tGrand Hotel OrienteVia Armando Diaz, 4480134 Naples, Italien6,8 / 10(5 evalueringer)\tGrand Hotel Santa LuciaVia Partenope, 4680121 Napoli, Italien9,3 / 10(9 evalueringer)\tHotel DuomoVia Duomo 22880138 Napoli, Italien7,7 / 10(5 evalueringer)\tResidenza Umberto ICorso Umberto 29380136 Napoli, Italien5,0 / 10\tGennemskuelige priserDet kan du regne med:Absolut gennemsigtighed til garanterede priser. Ingen skjulte gebyrer.Mere om dette temaDatasikkerhedVi krypterer dine data med pålidelig 128-bit SSL, så din privatsfære beskyttes.Mere om dette temaFlersprogethedVi taler dit sprog: I forbindelse med vores fremragende service og naturligvis i vores gæsters evalueringer.\nHotel San Francesco al MonteCorso Vittorio Emanuele 328, 80135 Napoli, Italien Hotellets placering:2,2 km10 km4 km7 kmMesse: 3 km\tKontroller tilgængelighed Desværre er der ingen tilgængelige værelser i tidsrummet, som du har valgt. Ændr venligst dine rejsedata:AnkomstAfrejseAntal værelserPersonerKontroller tilgængelighed\tDesværre er hotellet booket fuldstændigt i det valgte tidsrum.Er du interesseret i alternativer? Disse hoteller har stadig ledige værelser:Eller er du fleksibel, hvad angår tidspunkt? Så bør du ændre dine rejsedata:AnkomstAfrejseAntal værelserPersonerKontroller tilgængelighed


Guide til manuelt upload – Knowledgebase\nDenne guide viser dig, hvordan du kan uploade kataloger og publikationer manuelt i Visiolink Publishing Hub.\nNår du uploader manuelt, kan du angive frigivelses- og sluttidspunkt, du kan definere rækkefølgen af sider ved at trække og slippe siderne, du kan redigere, hvor der skal være sektioner og du kan slette kataloget. Hvordan alt dette gøres, beskrives herunder:\nNB: Hvis du har interne links (dvs links, som peger til en side i samme publikation), så forsvinder de når du uploader manuelt. Du kan dog tilføje dem igen ved at bruge Enrichment Editor. Eksterne links forsvinder ikke.\nInden du starter, skal du sikre dig at du er på det øverste niveau i jeres organisation. Derefter vælger du UPLOAD.\nDu vil så se det nedenstående vindue.\nIndtast navnet på kataloget og vælg en mappe (folder), som det skal uploades i. Vær sikker på, at du vælger den korrekte folder.\nHvis du ønsker at specificere en start- og/eller slutdato, kan du gøre det her. Hvis ikke du indtaster noget, bliver starttidspunktet med det samme og sluttidspunktet bliver om 50 år.\nDerefter vælger du NEXT.\nI det næste vindue uploader du dine filer.\nDu kan vælge CHOOSE A FILE for at åbne et vindue, hvor du kan vælge de filer, du ønsker at uploade. Det kan være enkeltsider eller filer indeholdende flere sider, men siderne skal være i PDF format og enkelt sider (ikke spread pages).\nDu har også mulighed for at vælge flere filer på samme tid som vist herunder, eller du kan trække og slippe filer til den stiplede firkant.\nNår filer er blevet tilføjet, vil det se ud som i billedet herunder (i dette tilfælde er filerne navngivet "Page X"). Du kan trække og slippe filerne for at ændre rækkefølgen; hvis du for eksempel vil have side 3 før side 2, trækker du den simpelthen bare derhen.\nNår du er tilfreds, vælger du NEXT.\nDu vil så se dette bekræftelsesvindue med alle relevante oplysninger.\nHvis du ønsker at gå tilbage og ændre noget, kan du navigere tilbage og vælge nogle af de tidligere trin (PUBLICATION DETAILS eller UPLOAD) i toppen.\nHvis du er tilfreds med kataloget, trykker du START PROCESSING.\nStatus på publikationen\nDu vil derefter blive omdirigeret til Publication Overview.\nDer vil være en besked i toppen med en status på uploadet.\nHvis den står i kø for at blive processeret, får du følgende besked:\nBemærk at denne besked ikke går væk automatisk - du skal selv klikke den væk.\nNår publikationen er færdiggenereret, vil du kunne se den i oversigten.\nHer har du et overblik over kataloget og mulighed for at redigere, vise eller slette det.\nSletning siger nok sig selv - du vil dog få en bekræftelse på, at du er ved at slette en udgave.\nNår du vælger EDIT PUBLICATION har du mulighed for at redigere navnet, start- og sluttidspunkt, samt redigere sektioner.\nDu kan ikke tilføje, fjerne eller flytte om på sider her, da filerne allerede er blevet processeret. Hvis du ønsker at redigere specifikke sider i udgaven, er du nødt til at slette publikationen og uploade den igen.\nNår du er færdig, vælger du APPLY.\nFor at redigere sektioner skal du blot markere, hvor du ønsker, at sektioner skal opdele publikationen. Hvis du ombestemmer dig og ønsker, at sektioner bliver føjet sammen igen, vælger du blot "Join Sections".\nNår du er færdig, trykker du APPLY.\nNår du vælger SHOW PUBLICATION åbnes udgaven i vores Desktop Web Reader, hvor du kan sikre dig, at alt ser ud som det skal. Hvis det ikke gør, kan du gå tilbage og redigere kataloget.


4.400 patienter skal sluge en kamerapille: Kan erstatte ubehagelig kikkertundersøgelse | Ingeniøren\nAf Laurids Hovgaard 24. okt 2019 kl. 11:50 0\nNu er der, måske, godt nyt på vej til de mange danskere, der hvert år skal igennem en kikkertundersøgelse, der leder efter tyk- og endetarmskræft. På Syddansk Universitet og Odense Universitetshospital (OUH) har man nu så gode erfaringer med små kamerapiller, at man sætter gang i den hidtil største undersøgelse\nder sammenligner kamerapiller og kikkertundersøgelser til at opdage potentiel kræft i tarmene. I en undersøgelse fra Syddansk Universitet og OUH fra 2016, hvor 253 patienter har deltaget, fandt kamerapillen 70 procent flere polypper i tyk- eller endetarmen. Kikkertundersøgelsen fandt 93 af de store polypper, der er større end ti millimeter, og hvor kræftrisikoen er størst. Kamerap...\nDebat: Bredbåndspuljen er et hæfteplaster på et misrøgtet teleforlig\nProfessor: Google får kæmpe pædagogisk magt i Aarhus