Traumatismes du rachis - Encyclopédie médicale - Medix\nToute atteinte traumatique du rachis peut compromettre l’une de ses deux fonctions.\nA - Protection nerveuse :\nLe canal vertébral formé en avant par la partie postérieure du corps vertébral (ou « mur postérieur »), en arrière par les arcs postérieurs, support des apophyses articulaires, et latéralement par les pédicules, moyens d’union des arcs au corps vertébral, protège la moelle présente jusqu’à L2 et les racines de la queue de cheval au-dessous.\nB - Statique et dynamique :\n• La statique est assurée, en avant, par l’empilement des corps vertébraux et des disques et, en arrière, par la double succession des apophyses articulaires qui peuvent supporter au niveau du rachis lombaire jusqu’à un tiers du poids du corps ; rectiligne dans le plan frontal, ce véritable « mât » rachidien présente dans le plan sagittal une alternance de lordose (cervicale et lombaire) et de cyphose (thoracique et sacrée), équilibrées, qui renforcent sa solidité.\nLa majorité des traumatismes rachidiens succédant à des contraintes excessives en flexion vont créer une « cyphose traumatique » par disparition des lordoses ou exagération des cyphoses physiologiques.\n• La mobilité est assurée par la faculté d’amortissement des disques en avant et le jeu des articulaires en arrière ; au rachis cervical, la mobilité est à son maximum, en particulier la rotation dont le siège électif est l’articulation entre l’atlas (qui ne possède pas de corps vertébral) et l’axis ; cette grande liberté de mouvement est limitée par la présence des ligaments intercorporéaux longitudinaux, essentiellement le postérieur, qui jouent un rôle de frein.\nAu rachis lombaire bas, les deux derniers étages sont très mobiles et doivent être respectés au maximum.\nIl est essentiel de faire au plus tôt le diagnostic de lésion rachidienne et des éventuelles complications pour éviter les 10 % d’aggravation neurologique que l’on constate lors du ramassage et du transport de ces blessés.\n• Sur un blessé conscient, la localisation de la douleur associée ou non à une sensation de paralysie des membres doit attirer l’attention sur le rachis et imposer un transport en rectitude après ramassage selon la technique classique du « pont » : la tête étant maintenue à 2 mains en exerçant une traction douce dans l’axe sur les membres inférieurs ou le bassin ; 2 ou 3 autres personnes soulèvent alors le blessé en positionnant leur mains en arrière du dos, des membres inférieurs.\n• Chez un blessé inconscient, le risque de vomissement où d’inhalation peut faire préférer un transport en décubitus latéral, tête tenue en rectitude ou en légère extension ; de toute façon, le matelas coquille répond le mieux aux impératifs de ce transport qui doit éviter de façon formelle toute flexion antérieure de la tête ou du tronc ; dès qu’une atteinte cervicale est possible, un collier ou une minerve en plastique doivent compléter l’immobilisation.\n• Lorsqu’une lésion médullaire est reconnue ou même suspectée sur les lieux de l’accident, le transport doit être fait par une équipe spécialisée (SAMU) qui veille à maintenir une pression artérielle et une oxygénation correctes.\nPar ailleurs, un traitement médicamenteux est immédiatement entrepris pour éviter l’extension de la lésion anatomique au sein de la moelle ; une étude multicentrique, encore en cours d’évaluation, doit préciser quelles sont les substances les plus efficaces (gangliosides ou autres) ; de toute façon, il faut se garder de tout optimisme exagéré quant aux possibilités de ces médications, quel que soit le résultat, contestable d’ailleurs, de certaines études (Braken).\nL’examen clinique doit être le plus complet possible, en particulier sur le plan neurologique, et doit être conduit sans mobilisation du blessé.\n1- Examen neurologique :\n• La motricité spontanée est testée pour quelques muscles sélectionnés en raison de leur représentation métamérique.\nLa réponse est évaluée de 0 (paralysie totale) à 5 (mouvement actif contre résistance) et reportée sur une fiche type IRME (Institut de recherche pour la moelle épinière) dérivée du score ASIA (American spinal injury).\n• L’étude de la sensibilité est effectuée pour les 3 principaux types : superficiel (tact, piqûre), profonde (sens de position des orteils), thermo-algique ; la première est de même reportée sur la fiche d’examen initial.\n• Les réflexes sont généralement abolis en cas de lésion médullaire mais des signes pathologiques peuvent apparaître (Hoffman, Babinski).\n• Il est essentiel d’examiner soigneusement le périnée à la recherche de la sensibilité périanale, du tonus sphinctérien, du réflexe bulbo-caverneux ou clitoridoanal, et de noter la possibilité d’un priapisme permanent ou intermittent, signe de gravité.\nIl faut se rappeler en effet que les cordons innervant le périnée sont les plus périphériques et donc atteints en dernier par les lésions anatomiques médullaires qui sont centrales au début et peuvent évoluer aussi bien de façon centrifuge que longitudinale.\n• L’étude des fonctions végétatives est de règle devant tout traumatisme vertébral, en particulier cervical, en connaissant la gravité de l’association bradycardie, hypotension, hypothermie.\nDeux éventualités particulières sont à considérer :\n• les blessés inconscients chez qui l’examen neurologique peut se résumer à celui des réflexes ; à l’étude des réactions au stimulus douloureux, à l’appréciation du tonus anal en sachant qu’une béance anale est un signe grave d’atteinte médullaire, ne jamais oublier à ce propos l’association possible traumatisme crânienfracture du rachis cervical, et la recherche éventuelle d’un hématome extradural, urgence neurochirurgicale ;\n• les polytraumatisés : des fractures de côtes ou des épanchements intrapleuraux sont très souvent associés aux fractures du rachis thoracique dont ils aggravent les difficultés respiratoires ; le diagnostic de lésion viscérale doit être fait cliniquement et par les méthodes modernes d’investigation, il conserve la priorité dans le pronostic vital.\nOn doit tenir compte enfin de la possibilité de lésion osseuse, ligamentaire ou vasculaire lors de l’examen neurologique des membres.\nB - Conclusion de l’examen clinique :\nÀ ce stade, on doit pouvoir fixer le niveau approximatif de la lésion osseuse et la gravité de l’éventuelle atteinte neurologique.\n1- Niveau lésionnel :\nIl est indiqué par le « syndrome lésionnel », c’est la première racine nerveuse motrice atteinte, cela correspond en général à la limite supérieure de disparition de la sensibilité superficielle.\nCet élément topographique est essentiel pour orienter les recherches radiographiques.\n2- Gravité :\nEn dehors des rares cas de « choc spinal » caractérisé par une sidération transitoire de la motricité et d’une disparition de la sensibilité qui évolue rapidement vers la récupération, il est essentiel, mais pas toujours facile, de différencier les « atteintes complètes » associant perte totale de la motricité et de la sensibilité des atteintes incomplètes où persistent une fonction médullaire motrice sous-lésionnelle ou une zone de sensibilité.\nDes examens répétés ou l’expérience d’un neurologue spécialisé en traumatologie peuvent être utiles.\n• Atteintes médullaires complètes :\n– pour les tétraplégies (atteinte des 4 membres, des muscles respiratoires et abdominaux et des sphincters), il faut retenir que toute atteinte médullaire au-dessus de C4 (nerf du diaphragme) peut entraîner, dès les premières heures, une faillite respiratoire nécessitant une assistance mécanique ;\n– pour les paraplégies, la dépression respiratoire est de même à considérer mais de façon moins dramatique, surtout si les intercostaux sont respectés ; la paralysie sphinctérienne doit être prise en charge en urgence.\n• Atteintes médullaires incomplètes : elles sont caractérisées par la persistance d’une fonction médullaire sous-lésionnelle, motrice ou sensitive. Parmi celles-ci, retenons 2 syndromes bien individualisés :\n– le syndrome central de la moelle, après atteinte cervicale, avec sa paralysie caractéristique prédominant aux membres supérieurs par rapport aux membres inférieurs ; il succède souvent à un traumatisme n’ayant entraîné aucune lésion osseuse ou disco-ligamentaire par simple « ébranlement médullaire ».\nChez les sujets jeunes, il s’agit souvent d’un traumatisme sportif (sport de contact), et la récupération est généralement rapide et complète en quelques minutes.\nIl n’en est pas de même chez les sujets âgés où ces ébranlements médullaires surviennent sur un canal cervical étroit arthrosique ; l’atteinte neurologique est plus sévère, la récupération est plus lente et toujours incomplète ;\n– le syndrome de Brown-Séquard ou hémiplégie médullaire, avec atteinte motrice unilatérale et sensitive thermo-algésique controlatérale.\n• Atteintes radiculaires :\n– syndrome de la queue de cheval avec paralysie flasque de type périphérique des racines sous-jacentes à TXII (muscles des membres inférieurs), troubles sphinctériens, anesthésie « en selle » ;\n– radiculalgie paralysante ou non, mono- ou pluriradiculaire, soit aux membres supérieurs (de C5 à D1), soit aux membres inférieurs [cruralgie (L3, L4) ou sciatique paralysante (L5 ou S1)].\nC - Diagnostic radiologique :\nToute suspicion de traumatisme rachidien impose la prise de clichés radiographiques ; le diagnostic des différentes lésions rachidiennes peut être fait dans la majorité des cas sur une radiographie de face et de profil, après repérage clinique de la localisation traumatique.\nLe blessé ne doit pas être mobilisé, en particulier lors de la prise des clichés de profil.\n• Le cliché de face permet d’apprécier l’axe frontal du rachis, la hauteur des bords latéraux des corps vertébraux, l’alignement vertical médian des apophyses épineuses ; la largeur du corps vertébral sera déterminée sur la distance existant entre les deux pédicules de la vertèbre qui apparaissent comme des « yeux » au niveau du corps vertébral ; son élargissement signe une rupture sagittale de la vertèbre.\n• Sur le profil, la courbure générale des segments rachidiens, la hauteur des corps vertébraux et des disques sont appréciées, on évalue l’avancée (antélisthésis) ou le recul d’un corps vertébral sur la ligne qui unit les bords antérieurs ou postérieurs des corps vertébraux.\nOn vérifie enfin la place des apophyses articulaires qui, au niveau cervical se recouvrent de haut en bas comme les tuiles d’un toit, alors qu’elles sont parallèles au plan sagittal au niveau lombaire.\n• Des clichés de trois quarts permettent de mieux examiner les arcs postérieurs des vertèbres, et en particulier les apophyses articulaires.\n• Une incidence spéciale, pour mieux dégager la charnière cervico-thoracique, mal visible en raison de la superposition des épaules, « celle du nageur », un membre supérieur relevé au-dessus de la tête.\n• Les tomographies sagittales et frontales sont moins utilisées actuellement.\n• Le scanner est essentiel pour l’appréciation des lésions osseuses ; il renseigne bien sur l’état de la partie postérieure du corps vertébral appelée « mur postérieur » ; la reconstruction en 3 dimensions est un élément intéressant de cette étude en scanographie.\n• L’imagerie en résonance magnétique (IRM), enfin, peut mettre en évidence des lésions discales ou ligamentaires, mais surtout l’atteinte médullaire ou périmédullaire (hématomes extra-duraux par exemple).\nCes 2 derniers examens ont supplanté la myélographie à l’Amipaque qui peut conserver certaines indications, en particulier en cas de contre-indication à l’imagerie par résonance magnétique.\nEnfin, même si les clichés initiaux n’ont pas révélé de lésions osseuses, il ne faut pas hésiter à répéter dès le lendemain l’examen radiologique, si les signes cliniques sont en faveur d’une lésion rachidienne.\nD - Lésions :\n1- Rachis cervical supérieur :\nOn individualise sous ce terme les 2 premières vertèbres cervicales et leurs moyens d’union ; les 2 lésions les plus fréquentes sont les suivantes.\n• La fracture de l’atlas (C1) : les 2 arcs antérieur et postérieur de cette vertèbre en forme d’anneau de clef peuvent se rompre, entraînant un élargissement de la vertèbre bien visible sur le cliché de face bouche ouverte ;\n• La fracture de l’axis (C2) : deux lésions peuvent siéger au niveau de cette vertèbre :\n– la fracture de l’odontoïde, diagnostiquée sur le cliché de face, bouche ouverte et sur un cliché de profil strict.\nCette apophyse verticale qui prolonge vers le haut le corps de C2, peut être fracturée plus ou moins près de sa base, le fragment supérieur basculant soit vers l’avant, soit vers l’arrière avec possibilité d’atteinte de la partie haute de la moelle.\nCette lésion, fréquente chez le sujet âgé, peut entraîner du fait de la proximité des noyaux neurovégétatifs bulborachidiens une complication clinique particulière de type pseudo-ébrieux ;\n– la fracture des pédicules de C2 résulte d’un traumatisme en hyperextension forcée de la tête, telle que la réalisait autrefois la pendaison judiciaire d’où son nom de hangman-fracture.\nSur le cliché de profil, la fracture apparaît sous la forme d’un trait vertical, séparant le corps vertébral de l’arc postérieur.\n2- Rachis cervical inférieur (C3 à C7) :\nCe sont les fractures les plus fréquentes en raison de la vulnérabilité de ce segment rachidien et de son extrême mobilité.\nElles s’accompagnent de complications neurologiques, médullaires ou radiculaires dans plus d’un tiers des cas.\nElles sont généralement classées en fonction de la force vulnérante qui les a créées.\n• Les lésions en compression se rencontrent dans les accidents de la circulation mais aussi après certains traumatismes particuliers comme les accidents de plongeon, le sujet entrant verticalement tête première dans une eau insuffisamment profonde.\nLes lésions radiographiques sont assez caractéristiques réalisant une fracture en teardrop : dans cette fracture, le coin antéro-inférieur de la vertèbre qui a l’aspect d’une larme est détaché par le trait de fracture qui se continue à travers le disque, le ligament vertébral commun postérieur, les capsules des articulaires, le ligament interépineux.\nIl existe enfin un recul du mur postérieur dans le canal avec toutes les conséquences neurologiques que l’on peut imaginer.\n• Les lésions en flexion-extension sont séparées selon l’importance croissante de la force vulnérante :\n– entorse du rachis cervical : elle résulte le plus souvent d’un choc par l’arrière sur un sujet assis conduisant sa voiture.\nLe mécanisme de décélération brutale entraîne dans un premier temps une extension suivie d’une brusque flexion de la tête ; il s’agit du classique « coup du lapin » ou whiplash injury, qui n’occasionne pas de lésion osseuse, mais une simple distension des ligaments péri-rachidiens et une compression du disque. Le tableau clinique est extrêmement polymorphe : cervicalgies, céphalées, vertiges, vomissements, troubles du sommeil, angoisses, etc. en rapport avec un dérèglement vago-sympatique parfois prolongé dans le temps, avec retentissement psychique marqué.\nDans certains cas, l’origine des troubles est une hernie discale traumatique que révèle l’imagerie par résonance magnétique ;\n– entorse grave : lorsque le mouvement de flexion forcée est plus important, les ligaments postérieurs interépineux, les capsules articulaires et surtout le ligament vertébral commun postérieur, élément essentiel de la stabilité, peuvent se rompre, c’est l’entorse grave.\nRappelons ses signes radiologiques essentiels visibles sur le cliché de profil : bascule supérieure à 10 ° de l’angle formé par les 2 plateaux vertébraux adjacents au disque lésé, glissement antérieur du corps vertébral (antélisthésis) supérieur à 3 mm, découverte de plus de 50 % de l’apophyse articulaire inférieure, écart inter-épineux anormal.\nTous ces signes peuvent apparaître dès le jour de l’accident mais le plus souvent dans les 48 h ou dans les jours suivants, car la contracture musculaire, réflexe antalgique, maintient initialement les rapports articulaires normaux : un cliché « dynamique », le blessé effectuant volontairement un mouvement de flexion antérieure de la tête, peut aider à faire le diagnostic d’entorse grave ;\n– luxation biarticulaire : si le mouvement de flexion antérieure a été encore plus violent, il peut être à l’origine d’une véritable luxation bi-articulaire par destruction de tous les éléments disco-ligamentaires d’union entre deux vertèbres.\nSur la radiographie, on voit que le bord antérieur du corps vertébral sus-jacent dépasse de plus de la moitié de sa largeur celui du corps vertébral sous-jacent ; par ailleurs, les apophyses articulaires inférieures de la vertèbre sus-jacente sont passées en avant des articulaires supérieures de la vertèbre sous-jacente.\nCette lésion est à l’origine de la majorité des tétraplégies complètes.\n• Les lésions en rotation sont responsables de lésions asymétriques portant généralement sur une seule des deux apophyses articulaires qui peut être fracturée ou luxée.\nDu fait de la proximité existant entre l’apophyse articulaire et la racine nerveuse qui sort du canal vertébral à ce niveau, cette lésion s’accompagne fréquemment d’une atteinte radiculaire.\nSur le cliché de profil, le corps vertébral sus-jacent dépasse d’un tiers de sa largeur le corps vertébral sous-jacent, les vertèbres supérieures à la lésion apparaissent de trois quarts sur le cliché alors que les vertèbres sous-jacentes restent de profil ; le scanner permet de déterminer avec précision la lésion de l’articulaire.\n3- Rachis thoracique et lombaire (TI-sacrum) :\n• La classification la plus adoptée actuellement est celle de Magerl. Elle se fait en 3 groupes classés par ordre de gravité croissante, chaque groupe étant luimême subdivisé en sous-groupes.\n– le groupe A où seul le corps vertébral est atteint, en général par un mécanisme de compression ;\n– le groupe B où aux lésions du corps vertébral s’associent des lésions des éléments postérieurs en flexion distraction ;\n– le groupe C où existent de même lésions antérieures et postérieures, mais en rotation. Pour le groupe A, atteinte exclusive du corps vertébral, nous retiendrons la différence entre les lésions de type A1 et A2 où la partie postérieure du corps vertébral est respectée, des lésions du type A3 où existe un véritable éclatement du corps vertébral, avec atteinte du mur postérieur et rétropulsion de fragments osseux dans le canal vertébral.\nCe sont les fractures comminutives, ou burst fractures des Anglo-Saxons qui sont responsables d’un grand nombre de lésions neurologiques.\nPour les lésions du type B, la vertèbre est littéralement cisaillée d’arrière en avant par un mécanisme de flexiondistraction.\nLa lésion la plus connue est la fracture de Chance où le trait de fracture passe à travers l’arc postérieur, les pédicules, le corps vertébral, le mécanisme étant généralement celui d’une flexion forcée autour d’un axe antérieur au rachis qui est représenté par la ceinture de sécurité, d’où son nom de seat belt fracture.\nCes lésions sont souvent accompagnées de rupture des éléments viscéraux pré-rachidiens, tels que le pancréas.\nParfois le trait de fracture ne passe pas à travers l’os, mais à travers le disque et les éléments ligamentaires postérieurs.\nEnfin, dans les lésions de type C, il existe des atteintes associées du corps vertébral en avant et des articulaires postérieures en arrière.\nLes atteintes postérieures sont, du fait du mécanisme rotatoire, asymétriques ; ces lésions postérieures peuvent être associées soit à des lésions osseuses au niveau du corps vertébral, soit à des lésions disco-ligamentaires.\n• Formes cliniques : il existe des différences importantes selon la hauteur de l’atteinte thoraco-lombaire :\n– fractures du rachis thoracique : elles succèdent à des traumatismes violents et s’accompagnent 2 fois sur 3 de lésions de la cage thoracique (fractures de côtes, hémothorax, pneumothorax).\nLe petit diamètre du canal vertébral à ce niveau et la grande sensibilité de la moelle dorsale au traumatisme expliquent la fréquence des paraplégies complètes ;\n– à la jonction thoraco-lombaire : ce sont les fractures qui intéressent les vertèbres de T11 à L2.\nElles représentent 60 % de l’ensemble des lésions thoracolombaires.\nCe nombre important est dû à la brusque différence de rigidité existant entre le rachis thoracique protégé par la cage thoracique et le rachis lombaire beaucoup plus mobile.\nÀ ce niveau, les complications neurologiques sont variables allant des paraplégies complètes, par atteinte de DXI et DXII, à des lésions de type purement radiculaire.\nCette variabilité est due en partie aux différences topographiques de terminaison de la moelle ;\n– les fractures lombaires sont des fractures de type comminutif, les lésions neurologiques, par atteinte de la queue de cheval, sont dues le plus souvent au recul dans le canal rachidien de fragments osseux provenant du corps vertébral, déchirant la dure-mère et les racines de la queue de cheval ;\n– les fractures du sacrum : le trait est transversal à déplacement modéré, les complications nerveuses sont à type de troubles sphinctériens et sexuels.\nNous envisagerons séparément l’évolution des complications neurologiques et celle des atteintes osseuses ou disco-ligamentaires bien qu’elles soient étroitement liées.\nA - Troubles neurologiques :\nLeur évolution est fonction de l’anatomo-pathologie des atteintes médullo-radiculaires et de la gravité des signes cliniques initiaux.\n1- Évolution en fonction des lésions anatomiques :\nLes troubles neurologiques sont dus à :\n• la section médullaire, rare, due à une luxation biarticulaire complète ; aucune récupération n’est à espérer (la moelle, même suturée, ne cicatrisant pas) ;\n• la contusion qui résulte du déplacement brusque et exagéré d’une vertèbre sur une autre lors de l’impact traumatique ; il est à noter que les clichés radiographiques pris après l’accident en position de rectitude sur la table d’examen ne rendent pas compte de l’amplitude du déplacement initial.\nAprès ce type de traumatisme, les chances de récupération existent mais sont faibles.\nLes études expérimentales et cliniques ont montré, en effet, que toute contusion appuyée ou prolongée plus de quelques secondes avait les mêmes conséquences désastreuses que la section médullaire.\nCes lésions médullaires débutent dans la substance grise centrale sous la forme d’hémorragies localisées qui vont s’entourer rapidement de zones oedémateuses, le tout évoluant en quelques heures vers une nécrose irréversible de toute la partie centrale de la moelle.\nÀ ce jour, seule l’extension de l’oedème, tant longitudinale que centrifuge, peut être partiellement contrôlée par une réduction et une fixation précoces des lésions osseuses, l’administration massive de certains médicaments ne constituant qu’un traitement d’appoint ;\n• la compression qui résulte d’une plicature de la moelle à l’intérieur du canal vertébral par angulation traumatique (cyphose le plus souvent) ou d’une sténose du canal par des fragments osseux provenant du corps vertébral.\nLes complications neurologiques peuvent être réversibles si l’on replace le plus rapidement possible la moelle dans ses conditions anatomiques normales en réduisant les déformations osseuses ou en enlevant les fragments osseux qui la compriment.\nContusion et compression sont fréquemment associées et il est difficile d’en évaluer la responsabilité réciproque ;\n• la mobilité et la plasticité des racines nerveuses qui leur permettent d’échapper aux agressions osseuses mais elles peuvent être dilacérées, étirées par le traumatisme ou même « coincées », comme cela est fréquent à l’étage cervical, entre deux apophyses articulaires déplacées.\n2- Évolution en fonction des signes cliniques initiaux :\nL’évolution des complications neurologiques est fonction de leur gravité initiale ; celle-ci est parfaitement résumée dans la classification de Frankel qui établit le pronostic des atteintes médullaires.\n• Tétraplégie ou paraplégie complète : paralysie sensitivo-motrice totale sous-lésionnelle (Frankel A).\nÉvolution immédiate : en dehors des rares cas de « sidération médullaire » qui peuvent évoluer au cours des 48 premières heures vers la récupération, il n’existe chez ces patients aucun espoir d’une quelconque amélioration clinique au niveau sous-lésionnel.\nChez les tétraplégiques, le pronostic vital est réservé en raison de l’importance du dérèglement neurovégétatif et de la paralysie des muscles respiratoires intercostaux.\nAu-dessus de C5 la commande nerveuse diaphragmatique est atteinte et l’hypoxie nécessite trachéotomie et assistance respiratoire mécanique.\nÉvolution secondaire : après une phase de paralysie flasque, il apparaît une « autonomisation » des centres médullaires sous-jacents à la lésion qui se traduit par des réactions incrontrôlées de contractures au niveau des membres ou « spasticité » ; ces réflexes médullaires seront utilisés pour la rééducation des fonctions sphinctériennes dont l’atteinte est l’un des problèmes dominants des paraplégiques ; toute rétention prolongée pouvant entraîner une infection urinaire, des calculs vésicaux ou rénaux.\nLa perte de la sensibilité cutanée est à l’origine d’ulcération au niveau des points d’appui (cuir chevelu, sacrum, ischions, talons…) qui peuvent évoluer en quelques heures vers des escarres très étendues ; leur prévention est essentielle par retournements fréquents, massages, utilisation de matelas ou lits spéciaux.\nEnfin, la perte de l’autonomie, les troubles sphinctériens et sexuels survenant brutalement chez des sujets jeunes ont bien évidemment un grand retentissement psychologique qui sera vécu de façon différente selon le niveau intellectuel du blessé, l’apport de son entourage ou même ses propres croyances.\n• Tétraplégie ou paraplégies incomplètes ( Frankel B, C ou D) : la persistance d’une zone de sensibilité périnéale en particulier (Frankel B) est de pronostic sérieux mais moins dramatique.\nUne activité motrice localisée plus ou moins importante (Frankel C ou D) fait prévoir une possibilité de récupération utile telle que la reprise de la marche : il en est de même pour les syndromes incomplets (syndrome central de la moelle ou Brown- Séquard).\nLa précocité et la qualité du traitement médicochirurgical initial représentent chez ce groupe de blessés des éléments très importants de récupération.\n• Atteinte radiculaire : le pronostic des atteintes purement radiculaires (syndrome de la queue de cheval, atteinte mono- ou pluri-radiculaire…) est bien meilleur que celui des atteintes médullaires.\nLa récupération est fréquente, seuls les déficits sphinctériens récupèrent difficilement.\nB - Évolution des lésions osseuses ou disco-ligamentaires :\nAu niveau du rachis, cette évolution est sous la dépendance d’un phénomène particulier : « l’instabilité » ; définie comme un « défaut de permanence dans la position des fragments », qui va se traduire par une aggravation spontanée du déplacement initial, dans les jours ou les mois qui suivent le traumatisme, de certaines lésions osseuses ou disco-ligamentaires, surtout si une stabilisation orthopédique ou chirurgicale insuffisante a été effectuée.\nLa compression du corps vertébral peut être à l’origine d’un tassement vertébral évolutif avec progression de la cyphose post-traumatique ; au niveau thoracique ou lombaire cette angulation est mal supportée sur le plan douloureux et fonctionnel au-delà de 20 ° (véritable « cal vicieux du rachis ») et peut par elle-même être à l’origine de complications neurologiques.\nCette instabilité d’origine osseuse est dite « temporaire » car les lésions purement osseuses ont finalement tendance à consolider ; le but du traitement est d’obtenir la consolidation en position la plus anatomique possible.\n2- Lésions disco-ligamentaires :\nL’évolution est différente car disques et ligaments n’ont aucune tendance spontanée à la cicatrisation ; l’instabilité est dite « durable ».\nC’est ainsi qu’une luxation, même bien réduite, peut se reproduire dès que la contention par plâtre ou corset est supprimée ; de même des déplacements, incomplets au niveau des articulaires, peuvent se compléter.\nEnfin, lors de la période de cicatrisation et de consolidation, l’immobilisation entraîne une atrophie des muscles péri-rachidiens, cervicaux, dorso-lombaires postérieurs, abdominaux antérieurs et obliques, véritables haubans du mât rachidien.\nCes atrophies musculaires peuvent être très invalidantes et doivent être prévenues par rééducation dès la phase initiale de prise en charge.\nIl a un double but, améliorer ou éviter l’aggravation des complications neurologiques lorsqu’elles existent, rétablir une fonction ostéo-articulaire la plus proche possible de la normale sur le plan osseux.\nA - Lésion neurologique :\nLe traitement doit être effectué en urgence, associant réduction de la lésion, décompression des éléments nerveux, fixation, à l’aide de méthodes chirurgicales qui permettent d’obtenir :\n• une réduction :\n– au niveau cervical, elle est obtenue par traction manuelle extemporanée ou progressive par étrier de traction fixe sur le crâne,\n– au niveau lombaire, elle est obtenue par la mise en position sur la table d’opération ;\n• une décompression : c’est l’ablation des fragments osseux intracanalaires provenant du corps vertébral ; elle se réalise couramment au niveau cervical par voie antérieure, plus fréquemment au niveau thoraco-lombaire par voie postérieure ;\n• une fixation : elle est confiée à des moyens d’ostéosynthèse tels que plaques ou tiges fixées aux vertèbres par des vis pédiculaires ou des crochets.\nCertaines lésions très instables, en particulier les rotations, peuvent nécessiter une double fixation, postérieure par matériel métallique et antérieure sous la forme d’un apport osseux qui va être effectué soit par une large voie d’abord, soit de plus en plus grâce à l’utilisation de techniques vidéoscopiques qui permettent un abord a minima des corps vertébraux antérieurs ; ce support osseux antérieur va permettre d’obtenir la consolidation dans la position de réduction.\nB - Fractures sans lésion neurologique :\nL’indication sera fonction de l’importance de la lésion osseuse, les tassements vertébraux simples sans atteinte du mur postérieur peuvent être traité par simple réduction posturale et repos pendant quelque temps, associé ou non au port d’un corset ou d’une « minerve » cervicale jusqu’à consolidation des lésions (3 à 4 mois en moyenne).\nLes lésions plus sévères de type burst fracture peuvent être traitées au niveau thoraco-lombaire par la méthode « orthopédique » de Boehler qui associe réduction de la fracture sous simple analgésie sur un cadre métallique permettant la mise en lordose progressive par l’intermédiaire de sangles passées sous la colonne du sujet, confection d’un plâtre avec appui sternal pubien et postérieur, maintenant la réduction ainsi obtenue et reprise de la marche avec rééducation immédiate pour éviter l’atrophie musculaire et toutes les complications qui peuvent en résulter.\nLe plâtre est généralement conservé 45 jours, suivi de 2 mois d’immobilisation par corset plastique.\nEnfin, les lésions réputées instables, comme les luxations cervicales ou thoraco-lombaires, qui imposent la nécessité d’une réduction anatomique parfaite seront traitées chirurgicalement par fixation au moyen de matériel métallique associé ou non à des greffes osseuses postérieures ou antérieures.\nNombre d'affichage de la page 30868


Mali: Aperçu des besoins humanitaires 2018 (novembre 2017) | ReliefWeb Mobile\nLe contexte humanitaire reste préoccupant suite à une conjoncture sécuritaire dégradée dans les régions du nord et du centre du pays où le banditisme, les conflits intercommunautaires et la présence de groupes armés et d'extrémistes sont toujours signalés représentant ainsi une menace pour la sécurité des populations. L'insécurité sur les principaux axes routiers entrave la circulation des personnes et des biens, l'accès des populations aux services sociaux de base, ainsi que l'accès des humanitaires aux populations vulnérables. Au total, il est estimé que 4 095 000 personnes auront besoin d'une ou plusieurs formes d'assistance humanitaire en 2018 contre 3,7 millions en 2017.\nEn outre, le Mali est sujet au changement climatique et à de fréquents épisodes de catastrophes naturelles, y compris sécheresse et inondations. Sur l'ensemble du territoire, ce sont 60 000 personnes qui sont à risque d'inondations. Selon l'Index de risque INFORM1, les régions de Kidal, Gao, Tombouctou, Mopti et Ségou seraient fortement menacées en 2018, avec des indices par région allant de 6 à 6,9 sur 10. Ces régions sont extrêmement vulnérables en termes de capacité d'adaptation et d'exposition aux dangers. Le Mali est classé 175ème pays sur 188 au classement mondial de l'Indice de Développement Humain avec une pauvreté chronique sérieuse rendant vulnérable une bonne partie de la population. Cette vulnérabilité est exacerbée dans certaines régions par la difficulté rencontrée autour de l'installation des autorités intérimaires, la mise en place des Mécanismes Opérationnels de Coordination (MOC) et le processus de Désarmement, Démobilisation et Réintégration (DDR), entre autres gages prévus dans l'accord de paix. Depuis lors, seul 35% de l'administration et des services sociaux de base auraient été redéployés dans les zones affectées. Cette faible présence de l'Etat dans les cinq régions au nord et au centre du pays est un autre élément clé de la fragilité de ces zones.\nL'insécurité alimentaire touchera plus de 22%1 de la population malienne en 2018 (contre 19% en 2017), soit 4,1 millions de personnes en phase 2 et au-delà. Cela représente une hausse notamment pour les phases de crise et d'urgence2 , avec près de 800 000 personnes (contre 600 000 en 2017), dont la moitié sont des femmes ayant un besoin urgent d'assistance alimentaire et agricole durant la période de soudure 2018.\nAu cours du premier semestre 2017, la soudure pastorale a été particulièrement difficile pour les populations d'éleveurs et de pasteurs.\nLe tarissement précoce des points d'eau et l'insuffisance des stocks de fourrage disponibles ont affecté significativement le cheptel, en qualité et en quantité. La chute des termes de l'échange bétail/céréales a fortement affecté les moyens d'existence des populations dépendantes de l'élevage. L'existence d'inégalités structurelles profondes dans les relations entre femmes et hommes signifient aussi que l'insécurité alimentaire frappe différemment les membres d'un même foyer. Lorsque l'alimentation n'est pas disponible en quantité suffisante, il n'est pas rare que les femmes et les filles mangent moins, ou moins souvent, afin de privilégier les autres membres de leurs familles. Les personnes âgées et handicapées ainsi que les femmes chef de ménage sont les plus vulnérables à l'insécurité alimentaire.\nSelon les résultats de l'enquête nutritionnelle SMART de 2017, le taux de Malnutrition Aigüe Globale (MAG) est de 10,7% (comme en 2016) et celui de Malnutrition Aigüe Sévère (MAS) de 2,6% (contre 2,1% en 2016). Ces chiffres sont au-delà du seuil d'alerte fixé par l'OMS supérieur ou égal à 10% pour la MAG et supérieur ou égal à 2% pour la MAS.\nExacerbée par l'insécurité alimentaire, l'accès inadéquat aux services de santé et à l'eau, l'hygiène et l'assainissement(EHA), la malnutrition est un problème majeur de santé publique. Le rapport SMART 2017 révèle ainsi que le taux de MAG est de 15,7% à Tombouctou et 15,2% à Gao, dépassant le seuil d'urgence des 15% fixé par l'OMS. Au total, ce sont 753 000 enfants âgés de 6 à 59 mois et 115 000 femmes enceintes et allaitantes qui seront vulnérables à la malnutrition en 2018. On estime à 1,7 millions le nombre de personnes vulnérables ayant des besoins sanitaires urgents dont 936 850 enfants âgés de 5 à 17 ans. Les personnes âgées vivant seules restent elles aussi très vulnérables.\nAu 30 septembre 2017, sur une population totale de 18,9 millions, près de 59 000 sont encore déplacées à l'intérieur du Mali (contre 37 000 au 31/12/2016) dont 30 000 nouvellement déplacées. 498 000 personnes sont considérées comme retournées (contre 474 230 au 31/12/2016) et plus de 61 000 personnes ont été rapatriées des pays voisins. Malgré les nouveaux déplacements transfrontaliers continus, 142 386 réfugiés maliens résident encore dans les pays limitrophes (Mauritanie, Niger et Burkina Faso).\nPlus de 650 incidents de protection ont été enregistrés parmi lesquels des cas de viols et autres formes de violences basées sur le genre (VBG), des atteintes au droit à la vie, au droit à l'intégrité physique mais aussi des arrestations arbitraires, des cas de torture et autres traitements inhumains et dégradants. L'écart en termes de prévention et réponse aux VBG et autres violations des droits de l'Homme est critique, et l'accès à des structures de prise en charge de qualité est encore très faible. Concernant le suivi des violations des droits des enfants, 361 cas de violations graves ont été enregistrés dans le cadre du Monitoring and Reporting Mechanism (MRM) de janvier à juin 2017 et des milliers d'enfants restent privés du droit d'accès à l'éducation en raison de la crise. Sur ces 361 cas, 191 cas de recrutements par les groupes armés ont été rapportés. La condition des filles, des femmes et des jeunes exposés aux fréquents cas de violences sexuelles et d'enrôlement par les groupes armés demeure aussi préoccupante.\nhno_2018_mali_20171211_vf.pdf (PDF | 7.94 MB)


Assemblée Générale d'Albatros du 30 mars 2019 - Albatros 69\nAssemblée Générale d’Albatros du 30 mars 2019\nL’assemblée générale a réuni une quarantaine d’adhérents, porteurs d’une trentaine de pouvoir.\nYves du Plessis, le Président, a d’abord a d’abord fait un bilan détaillé de l’année écoulée et a annoncé qu’il ne renouvelait pas son mandat de président arrivé à échéance.\nIl aura occupé cette fonction pendant neuf ans. Cela ne signifie pas l’arrêt de ses activités puisqu’il se propose de continuer comme Vice- Président.\nIl reste très investi auprès de la SFAP ainsi que dans d’autres projets tels que la présence d’Albatros sur les réseaux sociaux, la représentation d’Albatros auprès de nos associations amies…\nMarie-Annick accepte de conserver son poste de secrétaire du CA et de responsable de la Formation Initiale, secondée désormais par Marie Chatot, Marie-Claude Lavital et par de nouvelles bonnes volontés, si précieuses.\nMichèle Alerini et Maryse Duc ont parlé des bénévoles en devenir, avec des profils de plus en plus variés. Toutes aimeraient de nouvelles recrues pour renforcer les équipes.\nSimone a présenté les interventions dans les différentes institutions et accepte de s’occuper à nouveau du Domicile.\nQuestion communication, Gilberte a parlé de la bibliothèque et du Bulletin. Le nouveau bulletin, sur le thème de l’Urgence paraitra avant l’été, avec la collaboration de Gilberte, Charlotte et Roselyne.\nMichel Fournier a décrit avec beaucoup de conviction la mission et l’évolution du Groupe de Recherche qui rassemble 28 personnes.\nEnfin, Aline a mis ses talents de comptable une fois de plus à notre service en nous rassurant sur la gestion saine et à l’équilibre de tous les comptes. Monsieur Bonnier a été mis à l’honneur pour son travail formidable pour Albatros et pour sa personnalité appréciée de tous.\nSuite au vote qui clôture traditionnellement l’A.G, nous avons le plaisir d’accueillir au C.A Corinne Ferrier, jeune retraitée dynamique prête à s’engager dans des missions nouvelles.\nFrançois Legrain devient notre nouveau président. Très impliqué auparavant dans l’Association Rivage de Versailles, il vient mettre son temps et ses compétences au service d’Albatros.\nCi-dessous le C/R officiel de l’AG:\nC/R de l’AG du 30 mars 2019\nDernière modification 8 mai 2019 à 15 h 59 min par Michel BOUDRY


Rencontres gratuites 60. Sites de rencontre pour plus de 60 ans\nGrâce à notre expérience des sites de rencontres, découvrez ci-dessous le top 6 des meilleurs sites de rencontres seniors, en partenariat avec rencontresenior-fr. Les rencontres gratuites 60 sites de rencontre seniors sont les mêmes que vous ayez 50 ans, 60 ans ou 70 ans et un filtre par age vous permettra de trouver les célibataires qui vous intéresse. Ci-dessous, notre classement et conseils pour choisir le site qui correspondra à vos attentes.\nLes tarifs ci-dessous sont rencontres gratuites 60 promotion et peuvent varier selon le type de profil age, sexe, etc. Essayez également notre comparateur de sites de rencontres.\nhoteljeannedarc-limoges.fr ❤ Site de Rencontre #1 des Motocyclistes\nCherche garde malade une nuit semaine pour une femme âgée de 94 ans sur Gens de Confiance


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Mouctar Diallo, nouveau ministre de la jeunesse, s’engage : ‘’Nous allons nous battre…’’ - Vision Guinee\nAccueil » Politique » Mouctar Diallo, nouveau ministre de la jeunesse, s’engage : ‘’Nous allons nous battre…’’\nin Politique 28 mai 2018\t4 Comments\nHier farouche opposant au régime en place, Mouctar Diallo, qui a divorcé d’avec l’UFDG de Cellou Dalein Diallo, a fini par se rapprocher du président de la République. Un rapprochement qui s’est soldé par sa nomination au poste de ministre de la jeunesse dans le nouveau gouvernement.\nL’ancien ministre de l’Elevage et député à l’assemblée nationale s’est dit conscient de la mission qui l’attend à la tête du département de la jeunesse.\n‘’Etre ministre pour nous, c’est de se mettre à la disposition de ses compatriotes et à servir son pays’’, indique Mouctar Diallo, moins de 24 heures après la publication du décret mettant en place le nouveau gouvernement.\n‘’C’est une responsabilité lourde, exaltante qui nous a amenés à faire le bon des choix pour l’intérêt supérieur des guinéens’’, ajoute le dirigeant du parti Nouvelles forces démocratiques (NFD).\nEt de promettre en tant que ministre, ‘’nous allons nous battre pour améliorer la formation des jeunes, mettre en place des dispositifs pour les permettre d’aller vers l’autopromotion et de l’auto-emploi’’.\n28 mai 2018 at 13 h 31 min\nUne chose est de se proclamer engagé à se battre pour « améliorer la formation des jeunes », une autre est de monnayer ses convictions personnelles contre une supposée possible mobilisation des jeunes autour du projet de présidence à vie d’AC.\nOn peut toutefois gager que même la jeunesse relative de Mouctar Diallo ne trompera plus grand-monde parmi les jeunes guinéens avertis; pas même son nouveau mentor-candidat, dont l’objectif essentiel est plutôt de créer de la « figuration électorale » pour couvrir ses stratégies de fraude électorale.\nEt ceux surtout qui se souviennent de la vassalité d’un certain ministre PDGiste de SST, pourraient même raisonnablement se demander si en politique guinéenne notamment, un Mouctar Diallo ne peut pas toujours en cacher un autre, comme pour les trains rapides et dangereux dans les pays développés (…)\n28 mai 2018 at 13 h 41 min\ntoi meme t es pas bien en forme mon frère, c est pénible vraiment\n28 mai 2018 at 13 h 53 min\nT pitoyable et t’as perdu la face t’es juste un opportiniste com tes collègues t’es sans principe,t’es juste un materiel man ,personnellmt sa m’etonnepa.La pauvre jeunesse va poiroter longtps car tu va t regaver et partir et des que tu t feras virer tu vas encore monter les peulhs contre les autres ethnies .\n28 mai 2018 at 17 h 43 min\nMouctar est incapable de gérer ce ministère et AC le sais il sait pourquoi il t’a nommé à ce poste


Bilan de compétences : ce que votre sosie peut dire de vous I 'Soul' : pour les petits et les grands - Banana Method\nCette semaine... On plante des graines 🌱\nAussi terrible qu’elle ait été, cette année est indubitablement de celles dont on se rappelle 20 ans plus tard. Combien de projets, de relations, de changements de vie, de bébés sont nés en 2020 ?!\nCombien de graines semées dont on appréciera bientôt les fruits ?\nEt plus réconfortant encore : si nous regrettons de ne pas avoir semé autant que souhaité en 2020, il est toujours temps de s’y mettre aujourd’hui 🌱.\nCoup de ❤: Soul pour les petits et les grands\nC’est bien la première fois que nous recommandons un film d’animation dans notre newsletter. Et notez bien d’ailleurs qu’il ne s’agit pas ici d’un conseil ciné ! Chacun son métier 😉\nNous avons fondu devant la délicatesse et l’intelligence avec lesquelles SOUL, dernière animation des studios Disney Pixar, sortie le 25 décembre dernier sur Disney +, nous parle de sens, de choix et de raison d’être.\nLa quête de 22, une âme désincarnée un peu paumée, c’est un peu la nôtre. Elle cherche en vain depuis toujours « son truc » à elle, un supplément d’âme qui lui permettra de vivre une vie incarnée sur Terre. Et si on pense à tort qu’il est juste question de trouver sa passion, le film va heureusement beaucoup plus loin.\nQuel bonheur que le géant Disney-Pixar propose un thème aussi fondamental aux enfants et qu’ils l’éclairent avec tant de sagesse !\nPour les petits … et les grands.\nUn 🍌 Tip pour la route : ce que votre sosie peut dire de vous\nC’est souvent au moment de refaire son CV que ça sort : enfaitjenesaisrienfaiiiiiire!!!😫 . Au moment de mettre à jour cet incontournable document, d’écrire noir sur blanc tout ce que vous faites et savez faire, vous vous mettez à douter de tout : vos compétences, les spécificités de votre profil, la richesse de votre parcours…\nMais comme le résume bien le sage Seth Godin : “if you don’t know you have it then you don’t (not yet)”, qu’on peut traduire par “si tu ne sais pas que tu l’as alors c’est comme si tu ne l’avais pas (encore).”\nPour vous aider à mettre au jour ce qui est trop souvent dissimulé sous une bonne couche de doutes, je vous propose dans ce court exercice (vidéo de 4′) de faire appel à un sosie.


Quelle configuration PC pour Rainbow Six Siege ? (Minimale & Recommandée)\nTrès critiqué à sa sortie, aujourd'hui Rainbow Six Siege est un des jeux PC les plus joués. Si vous souhaitez vous lancer dans le jeu en 2020, alors vous devrez vous assurer d'avoir une configuration PC suffisamment puissante. Afin de savoir cela, nous allons vous dévoiler les configurations requises minimale et recommandée pour Rainbow Six Siege. Ces configurations sont à comparer avec la config de votre PC. Si votre processeur et votre carte graphique sont plus puissant que la configuration recommandée, vous pouvez être sereins vis à vis de votre capacité à faire tourner Rainbow Six Siege. En revanche, si vos composants sont moins puissants que la config mininale, alors nous vous conseillons d'upgrade les composants les moins performants de votre PC.\nRainbow Six Siege est un jeu vidéo se jouant en multijoueur en 5 contre 5. Une partie se joue en plusieurs manches, dans lesquelles vous incarnez soit les terroristes, soit les antiterroristes. En tant que terroriste, votre but est de défendre une bombe ou des otages. En tant que antiterroriste, votre but est de mener un assaut sur un bâtiment dans lesquelles terroristes sont retranchés, et de désamorcer une bombe ou exfiltrer des otages.\nPuis-je faire tourner Rainbow Six Siege ?\nLa meilleure configuration PC pour Rainbow Six Siege\nProcesseur:Intel Core i3-560 / AMD Phenom X4 945\nCarte Graphique:Nvidia GTX 460 / AMD HD 5770\nEspace Disque:61Go de Stockage\nProcesseur:Intel Core i5-2500K / AMD FX-8120\nCarte Graphique:Nvidia GTX 670 / AMD HD 7970\nL'optimisation de Rainbow Six Siege a beaucoup été travaillé par Ubisoft. Aujourd'hui, le jeu tourne sur de petites configs sans trop de problème. Par exemple, la configuration recommandée est composé d'un simple processeur i5-2500k et d'une carte graphique GTX 670, et Rainbow Six Siege tourne en 1080p à 60FPS sans trop de problème sur cette config. Les composants de ce PC sont pourtant assez vieux, et sont des composants milieu de gamme d'il y a quelques années\nLa configuration minimale pour R6 Siege est quant à elle encore moins puissante. Cette dernière se compose d'un CPU AMD FX-8120 et d'un GPU AMD Radeon HD 7970. Toutefois, les performances obtenus en jeu avec cet ordinateur sont médiocre, et ne permettent pas de profiter d'une expérience de jeu optimale. Rainbow Six Siege étant un jeu compétitif ou la fluidité est primordiale, nous vous conseillons de jouer avec un ordinateur au moins équivalent à la config recommandée.\nComme vous avez pu le constater, il est difficile d'établir un équivalent entre les configurations minimale et recommandée et les composants actuelles en vente sur le marché. Pour cela, nous vous proposons une configuration PC permettant de faire tourner R6 Siege avec des graphismes élevés, à 60 images par seconde et en 1080p. En se basant sur ces critères la, nous avons voulus vous proposer la config PC la moins chère possible, et voici le résultat pour un budget d'environ 400€:\nAPU AMD 3400G\n120Go de SDD + 1To de HDD\nSur un ordinateur avec un budget aussi faible, l'APU s'avère être un choix bien plus intéressant que le combo CPI + GPU. En effet, nous n'aurions pas pu obtenir des performances équivalentes à ce que nous fournit le 3400G, en choisissant un processeur et une carte graphique séparément. Ce Ryzen 3400G est parfait car il offre des performances largement suffisantes pour faire tourner R6 Siege en 1080p, tout en étant à un prix imbattable.\nConcernant la mémoire vive, nous sommes restés sur un 8Go classique. Il faut tout de même savoir que la fréquence de vos barrettes de RAM influe sur leurs performances. Il faut donc privilégier des barrettes avec une fréquence élevés pour obtenir les meilleurs performances possibles sur Rainbow Six Siege. Vous devrez tout de même veiller à ce que votre carte mère soit compatible avec la fréquence choisit.\nNous vous recommandons également d'inclure un SSD d'au moins 120Go dans la configuration. Le SSD auras pour avantage de réduire les temps de lancements et de chargements des applications qui seront stockés dessus. Sur Rainbow Six Siege par exemple, vous mettrez moins de temps lors du lancement d'une partie. Attention tout de même, le SSD n'augmente pas votre framerate en jeu.


fiatlux.tk déménage ! – Méta Fiat+⁄-Lux\nNous travaillons actuellement d’arrache-pied au transfert des sites du réseau fiatlux.tk vers des nouveaux serveurs. L’infrastructure cloud du réseau se trouvait jusqu’ici éparpillée sur différents serveurs :\nLes anciens sites fiatlux.tk (radio, local, download, archives et autres vieux sites Diesel) et les serveurs de noms principaux (DNS cPanel) sont hébergés sur un hébergement mutualisé (shared hosting) aux Pays-Bas depuis novembre 2014 (prestataire : Fozzy.com)\nLes nouveaux serveurs de radio (AzuraCast/Docker) sont hébergés à Toronto sur un VPS (Virtual Private Server) créé en octobre 2019 (prestataire : DigitalOcean). Le site principal (fiatlux.tk), les nouveaux sites WordPress (x-radio, x-local, presse, nouvelles, télé, blogs, etc.) et les services de courriel étaient jusqu’ici hébergés sur cette même instance.\nLes performances mitigées des services web et courriel, alors concurrents au serveur de radio (AzuraCast) sur le VPS de DigitalOcean, ainsi que les coûts mensuels élevés occasionnés nous ont forcé à re-considérer de toute urgence l’organisation de nos infrastructures.\n2 nouveaux VPS — maintenant au Québec !\nAprès avoir testé ses services, nous avons désigné OVH, une société française, comme nouveau prestataire de nos besoins en services cloud. La performance semble jusqu’ici tout à fait comparable avec les services de DigitalOcean. OVH se démarque par ses tarifs compétitifs comparativement à DigitalOcean.\nMais un critère important dans notre décision est la possibilité d’héberger les VPS dans un centre de données situé au Québec. OVH détient effectivement, entre autres emplacements, un centre de données à Beauharnois, en Montérégie (au sud de Montréal), acquis il y a quelques années. L’emplacement d’un serveur est non seulement important au niveau des performances (serveur rapproché du public desservi) mais également au niveau économique : à tout le moins une partie de notre investissement aura des retombées directes au Québec. Au plan juridique, un serveur local peut également avoir quelques avantages (ou devenir des désavantages), puisque la loi locale s’applique aux services hébergés, mais cela ne fait pas partie de nos motivations immédiates.\nÀ noter égalment qu’OVH offre l’intégralité de ses services ainsi que le support technique en français, ce qui n’est pas particulièrement répandu dans ce secteur d’industrie. Et si cela ne constitue pas pour nous un critère incontournable, ça mérite toutefois d’être encouragé !\nCatégories fiatlux.tk Étiquettes AzuraCast, CyberPanel, DigitalOcean, OpenLiteSpeed, OVH, VPS, WordPress Navigation de l'article


Philippins - BOSS PRO-TEC GmbH\nExtension du programme d'enseignement et de formation professionnelle, domaine particulier des systèmes de formation automobile\nL'objectif global du projet est d'améliorer et de développer la qualité du système de formation dans différents secteurs. Ces mesures visent à réduire la pauvreté et à stabiliser l'économie dans son ensemble à moyen terme. Cet objectif est principalement atteint en réduisant le chômage et le sous-emploi.\nLes instituts de formation bénéficiaires sont situés dans des lieux spécialement sélectionnés dans tout le pays. Au total, sept installations étaient entièrement équipées.\nL'objectif du projet sera atteint par la fourniture d'équipements de formation, de machines, d'outils, de littérature, d'ordinateurs, d'équipements audiovisuels, d'accessoires et de consommables.\nLe contrat a été attribué à Boss Pro-Tec GmbH en décembre et la livraison, l'installation, la mise en service et la formation ont été effectuées entre mars et juillet.\nL'équipement a été acheté auprès d'environ 220 fournisseurs. L'ensemble de la livraison comprenait 14 conteneurs de 40 pieds et 5 conteneurs de 20 pieds, pour un poids total de 84 000 kg.\nLe transport, ainsi que la distribution et l'installation aux différentes destinations finales faisaient partie du contrat.\nNotre partenaire local et nos techniciens, ainsi que l'équipe d'inspection du bénéficiaire, ont effectué les contrôles quantitatifs et qualitatifs, après quoi l'équipement a été installé.\nAprès acceptation complète par le comité, la formation des enseignants et des formateurs des écoles professionnelles locales s'est déroulée sur place.\nEquipements et dispositifs d'atelier automobile\ny compris voie d'essai · banc de mesure d'essieux · banc d'essai de freins, amortisseur et banc d'essai de suspension pour voitures particulières et fourgonnettes · élévateur à ciseaux · élévateur à 2 colonnes · élévateur à 4 colonnes · système d'extraction d'échappement\nÉquipement électrique et d'essai pour véhicules automobiles\ny compris appareils de contrôle mobiles avec électronique ESI · testeur de moteur avec oscilloscope · testeur de gaz d'échappement, testeur de poche pour le diagnostic ODB · testeur d'émissions · modèles de moteur fonctionnels\nÉquipement d'entretien et de révision\nOutils et appareils de mesure pour...\nMoteurs · Carrosserie · Suspension · Climatisation · Huile et matériel de lubrification\nLivres et médias électroniques\nEquipements de laboratoire, coffrets de formation automobile\nÉquipement de réparation pour...\nMoteurs · Boîtes de vitesses\nNotre partenaire local assure le service après-vente, y compris le traitement des éventuelles réclamations au titre de la garantie, ainsi que d'autres services d'assistance technique.


L'artisan serrurier paris spécialiste dans le blindage de porte intervention honnête 06.65.43.69.88\nAccueil » Blindage de porte sur Paris\nL’artisan Serrurier Paris est une entreprise de serrurerie experte dans son domaine en serrurerie et le blindage de porte sur Paris. Vous avez besoin d’un spécialiste serrurier compétant sur Paris et ses arrondissements ayez le réflexe urgence serrurerie au 06 65 43 69 88\nNous intervenons dans l’heure pour tous vos besoins de changement de serrure, de problème de clé, d’ouverture de porte sur Paris ainsi que pour l’installation de porte.\nQu’est-ce que le blindage de votre porte.\nLe blindage de votre porte est un moyen économique de protéger votre famille et votre habitation.\nPour sécuriser une porte d’entrée, vous avez aujourd’hui 2 solutions :\nSoit vous faites un blindage de porte, c’est-à-dire que vous blindez une porte déjà existante,\nsoit vous devez poser un bloc-porte blindée, c’est-à-dire changer la porte existante par une porte blindée.\nLe blindage d’une porte est 70 % moins cher que la pose d’une porte blindée pour un devis clair et transparent, veuillez prendre rendez-vous dès maintenant au 06 65 43 69 88\nDavantage de sécurité, d’isolation et d’esthétisme.\nBlindée une porte n’est pas seulement un gage de sécurité. C’est également des économies grâce à une meilleure isolation qui évite la déperdition de la chaleur par les entrées. Une porte avec un plus grand esthétisme, plus de caractère.\nDu fait que le blindage de votre porte permet de conserver votre porte d’entrée d’origine, vous pouvez sécuriser votre famille même si vous n’êtes pas autorisé à modifier l’apparence extérieure de votre porte d’entrée. C’est le cas si vous êtes en copropriété, en lotissement ou dans les zones d’urbanisme protégées.\nLe blindage de votre porte c’est également une meilleure isolation et plus de confort pour vous et votre famille. Cela vous permet de réaliser des économies grâce à son isolation thermique contre le froid, mais aussi gagner en qualité de vie grâce à une meilleure isolation acoustique contre le bruit.\nVous avez le choix de votre porte, la sécurité n’est pas incompatible avec l’esthétisme de votre intérieur. Une porte blindée peut être vitrée, avec une vitre qui respecte les normes de résistance, à simple ou à doubles vantaux, c’est à vous de décider.\nL’artisan Serrurier un expert dans le blindage de porte à Paris\nChoisir l’Artisan Serrurier Paris c’est s’assurer d’un partenaire serrurier agréé par les assurances avec des tarifs serrurier parmi les plus bas de Paris, ses arrondissements et l’ile de France.\nSelon les derniers résultats de la police et la gendarmerie, 80 % des voleurs passent par la porte d’entrée et un cambrioleur se décourage en 3 minutes.\nCela veut dire que pour éviter une porte fracturée il faut au maximum le ralentir. Le blindage de votre porte va permettre de protéger votre famille et votre intérieur en retardant les intrusions.\nC’est une solution qui s’adapte à tous types de portes, nous intervenons de votre porte d’entrée à la porte de votre cave, mais aussi pour vos portes techniques, comme les portes coupe-feu, palière, acoustique, isotherme… et tout cela en conservant la porte existante pour vous permettre de sécuriser votre habitation à faible coût.\nDans la vie soit on prend prends le risque soit on s’assure du risque. Nous sommes là pour que vous ne subissiez pas ce risque. Nous nous déplaçons directement chez vous pour vous établir un devis transparent, car la sécurité de votre famille doit être une priorité. C’est le moment de nous appeler au 06 65 43 69 88 pour prendre RENDEZ-VOUS avec l’un de nos techniciens experts en blindage de porte.\nQuand il est trop tard, nous serons là à vos côtés\nNous sommes serrurier mandaté par votre assurance pour venir dépanner votre porte et procéder à la réparation de la porte. En choisissant l’Artisan Serrurier Paris pour toutes vos urgences serrurier, vous avez l’assurance d’avoir des prix serrurier compétitifs. Nous intervenons pour tout dépannage sur votre serrure, de l’ouverture de la serrure, à la réparation des serrures toute marque ou encore une nouvelle installation de serrure. Que cela soit pour un problème de serrure ou un problème du canon de la serrure.\nMais aussi pour les problèmes de clefs, que cela soit une clé cassée, une perte de clés, une clé bloquée ou une clé coincée. Ainsi que tous les problèmes de cylindre ou pour une ouverture de porte claquée.\nChoisir l’Artisan Serrurier Paris c’est s’assurer une prise en charge rapide, de qualité et économique. C’est s’attacher les services d’un expert reconnu dans son domaine. C’est aussi une équipe compétente qui aura à cœur de vous aider et vous conseiller afin de vous donner toutes les astuces pour faire durer votre porte et votre serrure. Nous sommes à votre écoute et disposition au 06 65 43 69 88, à bientôt.\nChoisir un bon blindage de porte sur Paris : Comment faire ?\nLe blindage à plat ou le blindage fourreau : Le blindage à plat est composé d’une plaque en acier que l’on place sur la partie intérieure de la porte (attention, le blindage de porte se réalise de préférence sur une porte en bois). Le blindage fourreau est également un blindage plat qui possède en plus des retours disposé sur les côtés de la porte mais aussi sur sa face extérieure. Ce blindage recouvre totalement la porte afin qu’elle soit un vrai rempart de l’intérieur mais aussi de l’extérieur\nL’habillage en acier du bâti de la porte : Qui est un revêtement obligatoire car, les pommelles qui composent votre porte ont été choisies pour maintenir un pan de bois et non pas de l’acier. C’est pour cela qu’elles doivent être soudées sur un bâti composé d’acier qui vient recouvrir celui de base en bois. Afin que la serrure puisse ne pas céder sous les tentatives de forçage et d’effraction, elle doit s’encastrer entièrement dans la gâche qui est donc conçues en acier.\nLes avantages du blindage de porte sur Paris\nLe blindage de porte est donc un dispositif très avantageux pour répondre à vos attentes. Il représente tout d’abord un avantage économique puisque son coût est beaucoup moins élevé qu’une porte blindée. En effet, vous n’aurez pas à acheter une nouvelle porte puisque ce blindage de métal se pose directement sur votre porte déjà mise en place. De plus, les travaux ne sont pas longs et ne demande pas de gros œuvre et peuvent être réalisés rapidement par un artisan serrurier sur Paris. Le blindage de porte sur Paris offre une sécurité tout aussi efficace qu’une porte blindée. Plus de 80% des tentatives de cambriolage ou d’effraction sont des échecs face à ce type de blindage.


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Top 10 des hôtels pas chers vers Plaza de las Banderas - Hotels.com\nHôtels près de : Plaza de las Banderas\nRecherchez des hôtels vers Plaza de las Banderas\nAffichez des hôtels vers Plaza de las Banderas sur une carte\nMeilleurs hôtels pas chers vers Plaza de las Banderas de Cochabamba\nAvec Hotels.com, réserver les meilleurs hôtels près de : Plaza de las Banderas, à Cochabamba, c'est tout simple. 28 hôtels et autres solutions d'hébergement sont disponibles à environ 1,6 km de Plaza de las Banderas, à partir de seulement 8 €/nuit !\nEn cas d'hésitation, vous pourrez aussi consulter certains des 223 avis voyageurs publiés pour les hôtels proches de Plaza de las Banderas.\nVotre séjour près de : Plaza de las Banderas\nPour afficher les hôtels sur la carte et voir leur emplacement respectif tout autour de Plaza de las Banderas, cliquez sur l'image ci-dessus (ou consultez la page des résultats de recherche standard). Vous pourrez aussi personnaliser votre recherche d'hôtels à Cochabamba en filtrant par quartier, sites d'intérêt voisins ou arrêts de transport à proximité, pour visiter la ville en toute liberté.\nPour trouver les meilleures promos hôtels près de Plaza de las Banderas, vous pourrez aussi filtrer vos résultats de recherche en fonction du prix/tarif moyen par nuit, ou encore en fonction du niveau de confort, selon le nombre d'étoiles et les avis voyageurs rédigés par des voyageurs de France et d'ailleurs.\nSi vous partez en famille ou en groupe pour voir Plaza de las Banderas, pensez à vérifier quels types de chambres ou de services sont proposés dans chacun de ces hôtels, pour choisir l'hôtel idéal. En ce moment, l'hôtel le plus recherché à Cochabamba est Running Chaski Hostel.\nOffres d'hôtels proches de : Plaza de las Banderas\nUne chambre d'hôtel à Cochabamba coûte en moyenne 53 €/nuit, mais ça ne veut pas dire que vous devez payer autant.\nMeilleures promos hôtels à Cochabamba


Argentine: débusqué après avoir tenté d'aller incognito au théâtre, Messi reçoit une ovation | Télépro\nLa superstar argentine Lionel Messi a tenté sans succès d'assister incognito samedi soir à une pièce de théâtre à Buenos Aires: repéré par un des comédiens, il a été contraint de monter sur scène pour recevoir une ovation, a révélé une vidéo diffusée lundi par la chaine argentine Cronica TV.\n"Olé, olé, Leo, Leo" ont repris avec ferveur les 500 personnes dans la salle. L'attaquant de la sélection argentine et du FC Barcelone avait pourtant pris soin d'arriver une minute après le début de la représentation pour faire son entrée dans le noir complet, accompagné de sa mère et d'autres membres de sa famille.\nMalgré la timidité naturelle du footballeur, il a été étreint par tous les acteurs présents sur scène, devant une foule radieuse. Messi doit jouer mardi avec sa sélection à Cordoba (centre de l'Argentine) en match de qualification pour le Mondial-2018.


310 Prêt | Les 3 grandes dépenses, partie 1: l'essence\nLes 3 grandes dépenses récurrentes, partie 1: l'essence\n| Faire plus d’argent. C’est l’objectif de tant de gens dans notre entourage que l’on a bien l’impression qu’au final, personne n’en fait assez! Il y a toutefois deux façons d’évaluer la situation : soit nous n’en faisons pas assez, ou bien on en dépense trop! Et lorsqu’on s’y attarde, il est bien vrai que si on les gardait au lieu de les jeter, les factures s’accumuleraient à un rythme effréné.\nDans cet élan, nous avons songé à vous proposer une série de trois articles clés pour vous aider à identifier 3 de vos dépenses récurrentes les plus courantes, vous empêchant peut-être de voyager ou de vous offrir la voiture de vos rêves. Et parlant de déplacement, le voici notre premier grand coupable: l’essence.\nPour vous aider à sauver des dollars et accomplir vos buts, nous vous présentons donc une liste de 5 trucs qu’on peut parfois oublier par lesquels vous pourrez épargner de façon quotidienne et ponctuelle en ce qui a trait à vos déplacements.\n1. L’entretien régulier\nIl est important d’effectuer un entretien régulier de votre voiture, préférablement à l’automne avant d'entamer la grande période de neige et de froid. Une auto et son moteur en ordre vous épargneront beaucoup de complications graves et améliorera son rendement!\nSi vous ne connaissez pas déjà ce site web, vous serez agréablement surpris! GasBuddy recueille le prix à la pompe de toutes les stations d’essences identifiées par ses utilisateurs. À l’aide de son application gratuite, vous pourrez donc être toujours à l’affût des prix les plus bas à la pompe!\nEt oui! Si vous planifiez faire un grand ménage à la maison avant le début de l’hiver, vous devriez aussi songer à vider la voiture des tous ses tracas qui peuvent y trainer. Un coffre à outil dans la valise, le sac de golf ou les pneus d’étés (n’oubliez pas la rotation avant le 15 décembre) peuvent ajouter au poids de votre voiture et faire forcer davantage le moteur, augmentant du même coup votre consommation d’essence.\n4. Partez d’avance\nVous avez une petite tendance à partir à la dernière minute? Partez d’avance! Non seulement vous économiserez en conduisant moins rapidement mais vous plairez très certainement aux gens qui vous attendent.\nSi vous avez la chance de vivre dans un des grands centres urbains du Québec, vous avez fort probablement un réseau de transport en commun à votre disposition. Même les plus petites villes emboitent peu à peu le pas, alors renseignez-vous! Vous pourriez prendre par exemple la résolution d’emprunter l’autobus une fois par semaine. Non seulement épargnerez vous de l’argent sur l’essence, mais vous ferez aussi une fleur à l'environnement.\nBonus: Considérez changer pour plus petit!\nEn terminant, vous pourriez toujours penser à remplacer votre auto par un modèle qui consomme moins.\nOu bien vous offrir le bolide de vos rêves!\nQui sait, avec toutes ces économies?


Irak: réunion extraordinaire mardi des ambassadeurs de l'UE à Bruxelles (source UE)\n11/08/2014 07:20 EDT | Actualisé 11/10/2014 05:12 EDT\nUne réunion extraordinaire des ambassadeurs des pays de l'UE a été convoquée mardi à Bruxelles pour examiner les moyens d'aider le gouvernement du Kurdistan irakien à contrecarrer l'avancée des jihadistes de l'Etat Islamique (EI) en Irak, a-t-on appris lundi de source européenne.\n"La réunion du comité politique et de sécurité (ambassadeurs de l'UE) débutera mardi vers 10H00 (08h00 GMT), mais aucune décision n'est attendue malgré l'urgence", a-t-on précisé de source européenne. "Il s'agit de se coordonner le mieux possible".\nLa convocation de cette réunion répond aux demandes de la ministre italienne des Affaires étrangères, Federica Mogherini, dont le pays assure la présidence de l'UE jusqu'en décembre, et du chef de la diplomatie française, Laurent Fabius.\n"Nous examinons avec nos principaux partenaires européens les moyens les plus efficaces" pour stopper l'avancée des jihadistes de l'Etat islamique (EI), a déclaré Mme Mogherini. "Il ne s'agit pas d'une intervention militaire mais d'un soutien, y compris militaire, au gouvernement kurde".\nLa ministre a écrit dimanche à la chef de la diplomatie européenne, Catherine Ashton, pour lui demander formellement la convocation d'une réunion des ministres des Affaires étrangères. Mme Mogherini est en lice pour succéder à Catherine Ashton en tant que haut représentant pour la politique extérieure de l'UE.\nLe chef de la diplomatie française, Laurent Fabius, de retour d'une mission à Erbil (nord de l'Irak), a également demandé la convocation d'une "réunion spéciale du conseil des ministres des affaires étrangères" dans une lettre adressée à Mme Ashton.\nLe président du Kurdistan irakien, Massoud Barzani, "a insisté sur la nécessité impérieuse de disposer d'armements et de munitions lui permettant d'affronter et de battre le groupe terroriste de l'Etat islamique. Il est indispensable que l'UE se mobilise dès aujourd'hui pour répondre à cet appel à l'aide", a insisté M. Fabius.\nUne réunion des ministres des Affaires étrangères n'est "pas exclue", mais il sera difficile de réunir tout le monde en plein mois d'août, a-t-on indiqué de source européenne.\nLe comité politique et de sécurité (COPS) se tient au niveau des ambassadeurs des pays membres de l'UE à Bruxelles. Il est l'instance du Conseil qui traite les situations de crise et examine toutes les options envisageables pour la réponse de l'Union européenne.\nLes ambassadeurs parleront également de la situation en Ukraine et à Gaza. Ce sera leur première réunion depuis l'embargo sur les importations de fruits et légumes en provenance de l'UE décidé par le président russe Vladimir Poutine, en rétorsion aux sanctions économiques de l'UE.


“Enigma”, cuisine onirique à Barcelone – Le guide du contract\n“Enigma”, cuisine onirique à Barcelone\nHome / Cafés, Restaurants / “Enigma”, cuisine onirique à Barcelone\n“L’expérience consommateur” est le nouveau Graal du commerce depuis qu’internet permet un accès direct à la marchandise. Pour venir jusqu’au lieu où s’opérera peut-être un “acte d’achat”, l’acheteur doit vivre une “expérience” particulière. Le besoin d’expérience touche tout le négoce, de la petite boutique au méga centre commercial. On s’étonnera cependant qu’il saisisse des chefs aussi prestigieux qu’Albert Adrià. Héros au sommet de la scène culinaire espagnole avec son frère Ferran, chef du fameux El Bulli, il n’a nul besoin d’attirer à lui un public dépassant largement les capacités d’accueil de ses établissements, au nombre de cinq dans Barcelone.\nPourtant, pour sa nouvelle enseigne « Enigma », centre de R & D financé en partie par les autres établissements, Adrià a voulu lui aussi offrir une expérience à son visiteur, autant sur le plan culinaire que sur le plan spatial, un dépaysement complet, dans une logique d’œuvre d’art total convoquant, en plus de la vue et du toucher, le goût, l’odorat et sans doute l’ouie. Le lieu est conçu pour faire une coupure nette avec la ville. Les 24 convives admis chaque soir passent un sas, avalent un cocktail qui doit les désintoxiquer du milieu urbain environnant, et rentrent dans un monde de rêve. Les architectes ont dessiné jusqu’aux uniformes du personnel : un pas de plus vers le gesamtkunstwerk…\nAdrià est au fourneau, et les Catalans de RCR – Pritzker 2017 – sont à l’aménagement. C’est à eux qu’est échue la transformation d’un garage de 700 m2 en caverne onirique. La structure existante est gommée, comme bien des références aux matériaux de la quotidienneté. « Le type de cuisine que nous offrons est déterminé par l’espace. Si nous étions, par exemple, entourés de nature, nous cuisinerions des plats entièrement différents ».\nVaporeux, le lieu devrait donc engendrer des saveurs inédites. Ses plafonds sont recouverts d’un tissu métallique évoquant un nuage. Quant aux sols, murs, plans de travail, et habillage de hotte, ils sont habillés d’une surface compacte frittée développée par l’espagnol Neolith®. Cette pierre 2.0 a été personnalisée par l’industriel, qui a reproduit sur toute la surface au sol du restaurant une aquarelle réalisée sur 3 formats A1. Outre l’extension du motif, la reproduction des teintes vertes et bleues, inhabituelles en frittage, présentait un challenge. La restitution du motif après assemblage a été contrôlée par un drone. Des découpes d’une taille minimale de 3 cm ont permis de suivre le plan établi par RCR, qui, pour rester le plus éthéré possible, privilégie les logiques organiques. L’application du motif aquarelle sur les éléments verticaux et l’utilisation de lamelles de verre artisanal renforce le brouillage spatial. Le temps d’un repas, le convive peut vivre dans un autre monde, version onirique et douce du train fantôme.\nPhotos : Courtesy RCR © Damaso Pérez, Fototec\nRCR avec Paul Llimona\nSol,murs, îlots de cuisine en Neolith® by TheSize\nTags: Neolith, RCR


Le 2.0 rapporte aux entreprises qui l'utilisent intensément | L'Atelier : Accelerating Innovation\nRecherche AccueilTendancesArticlesLe 2.0 rapporte aux entreprises qui ... Le 2.0 rapporte aux entreprises qui l'utilisent intensément Par L'Atelier - Paris 24 décembre 2010\nFuture of Retail, Amériques, Asie, EMEA\tLes sociétés qui ont pleinement intégré le Web social à leur stratégie gagnent des parts de marché et augmentent leurs marges. C'est le signe que les investissements consentis commencent à payer\nPour les entreprises, intégrer les technologies collaboratives est synonyme d'augmentation des performances. Pressenti depuis longtemps, le phénomène se retrouve enfin dans les chiffres, affirme le cabinet McKinsey. Les résultats de la dernière étude annuelle menée par les consultants du groupe montrent l'émergence d'un nouveau type d'entreprise : les "entreprises réseau". Leur caractéristique principale est d'utiliser à plein le potentiel du Web 2.0 pour relayer les efforts internes de leurs employés et pour mieux collaborer avec clients, partenaires et fournisseurs. D'après le cabinet, cette particularité a des conséquences positives sur leurs performances.\nLes employés plus performants dans les "entreprises réseau"\n"Nos données montrent que les entreprises réseau sont plus susceptibles d'augmenter leur part de marché ou d'en être le leader", peut-on lire dans l'étude. Par ailleurs,"leurs pratiques managériales leur permettent de bénéficier de marges supérieures à celles des autres sociétés". Ces entreprises sont aussi celles qui ont vu la plus forte progression en termes d'efficacité. Elles sont en effet près d'un tiers à déclarer que la performance de leurs employés s'est trouvée améliorée sous l'effet des technologies du Web social. Les entreprises où le collaboratif est à un stade moins avancé ne sont que 5% à dire de même. Les bénéfices du 2.0 sont particulièrement importants pour certaines activités, expliquent également les auteurs.\nAinsi, plus de trois quarts des personnes interrogées affirment que leur entreprise a tiré profit de ces technologies dans le domaine de la rapidité d'accès à la connaissance. Pour presque deux tiers d'entre elles, l'efficacité du marketing s'en est trouvé renforcée, tout en diminuant les coûts de la communication pour 60% des entreprises. La moitié des répondants affirme également que l'utilisation du Web social par leur entreprise a augmenté la satisfaction client. Enfin, entre 15 et 25% estiment que cela a également contribué à l'augmentation des revenus de leur entreprise. Pour obtenir ces résultats, McKinsey a interrogé plus de 3200 cadres d'entreprises de différents secteurs et régions du monde et à différentes branches de leur société.


Pou-Guide - HM293 Suspension élastique\nUne nouvelle suspension élastique pour le HM-293\nPar Alexandre Guillerd\nPendant la construction de mon Pou-du-Ciel, j'ai voulu innover au niveau de l'atterrisseur en utilisant des tubes de fourches de motos. Cela s'est révélé être une mauvaise idée car les suspensions étaient toujours en butée maxi.\nJ'ai donc décidé de changer mon système de suspension. Comme les beaux jours arrivaient et que je voulais mettre en vol mon pou rapidement, j'ai cherché à reproduire un dispositif déjà existant et qui soit simple et rapide à fabriquer.\nLe résultat est parfait et permet des atterrissages et des décollages très agréables. Je désire donc faire profiter les constructeurs éventuels de cette expérience.\nJ'ai opté pour des suspensions à Sandows (bungees pour nos amis Québécois) réalisées avec deux tubes qui coulissent l'un dans l'autre. (Et qu’on appellera, pour simplifier l’explication, le tube mâle et le tube femelle.)\nPLAN cliquer pour agrandir\nJ'ai cherché dans les tubes qui restent de ma construction et j'ai trouvé du tube 25X1.5 mm en roulé-soudé pour le tube femelle et du tube en 21X2 mm pour le tube mâle.\nVous avez remarqué qu'il y a du jeu entre la cote théorique du diamètre intérieur du tube femelle et la cote extérieure du tube mâle. C'est normal, car le tube roulé-soudé a un petit bourrelet intérieur qui limite le jeu. S’il n’y avait pas de jeu, l’ensemble risquerait de se coincer quand les tubes coulissent l'un dans l'autre.\nIl faut faire deux lumières opposées sur le tube femelle d'environ 120 mm de long. Ce sera la course de votre atterrisseur (voir plan).\nPercer le tube mâle à environ 30mm d'une extrémité au diamètre 10 mm ( voir plan ).\nSouder deux tubes de diamètre 10 mm dans l'alignement des lumières avec une plaque soudée aux extrémités ( voir plan ).\nPrendre du tube étiré de diamètre 10 mm, souder une plaque à une extrémité et percer et tarauder à l'autre extrémité (M5) pour le montage d'une plaque ( voir plan).\nPrendre du tube étiré de diamètre 20 mm d'une longueur de 20 mm, percer et tarauder au centre M8 et les souder aux extrémité des tubes femelle et mâle (voir plan).\nEnfiler le tube mâle dans le tube femelle, puis enfiler le tube étiré de 10 mm dans les lumières et le trou du tube mâle.\nIntercaler des rondelles de 10 mm larges pour éviter le frottement des sandows (bungees) sur le tube. J'ai intercalé aussi une rondelle de Téflon entre la rondelle de 10 mm et le tube. Fermer avec la plaque trouée, visser sur le tube étiré de 10.\nEnsuite il suffi de prendre des Sandows (bungees), dont la longueur sera à définir selon votre fabrication, de faire des boucles aux extrémités et de les poser sur l'atterrisseur comme indiqué sur les photos.\nMettre des rotules à chaque extrémité.\nLes cotes indiquées sur le plan le sont à titre indicatif et donc sont à adapter pour chaque appareil.\nVue d'ensemble de l'amortisseur\nGoussets de renfort suggérés par François Collet\nPartie supérieure de l'amortisseur\nLes élastiques doivent être également répartis\nsur toute la longueur du tube de support.\nLa grosse roue arrière permet un roulage plus facile.\nUn virage serré pendant les essais de roulage.\nPoint fixe en bout de piste\nLe sourire du pilote satisfait de sa machine\nBonne construction et bons vols!\nTexte: Alexandre GUILLERD\nPhotos et Plan: Alexandre GULLERD\nSchémas: François COLLET\nComposition: Paul PONTOIS


Correction debit injecteur - Page 2\nIl y a en tout 194 utilisateurs en ligne :: 1 Enregistré, 1 Invisible et 192 Invités :: 3 Moteurs de recherche\nSujet: Re: Correction debit injecteur Dim 2 Jan 2011 - 21:00\nvoici maintenant la map EGR que j'ai désactivé dans le dump d'un ecu d'une 307 1.6 HDI 110cv\ncomme on peut voir sur l'image pour chaque quantité de gazole injecté a un certain regime moteur l'EGR doit prendre une position commandée par cette map,l'unité de l'axe Z(position EGR) est :point\nla plus grande valeur de l'axe Z(8100 point) correspond a une EGR completement fermée\nc'est beau de voir comment l'ecu fonctionne a l'interieur\nSujet: Re: Correction debit injecteur Dim 2 Jan 2011 - 21:47\nArrêtes de polluer le sujet car la question de Babar2 n'a rien à voir avec ce dont tu parles !\nPS : Ta map contredit tes messages précédents ...\nSujet: Re: Correction debit injecteur Dim 2 Jan 2011 - 21:53\nbon ok je n'ai pas vu qu'il y avait une deuxieme page\nSujet: Re: Correction debit injecteur Dim 2 Jan 2011 - 22:15\nsi la mesure des retours des injecteur est satisfaisante t'a riens a rapprocher aux injecteurs\net c'est encore plus beau de voir l'exterieur\nSujet: Re: Correction debit injecteur Lun 3 Jan 2011 - 7:14\nvérifiez la balance des ralentis. En fonctionnement normal, le calculateur de gestion moteur adapte la quantité de carburant injecté cylindre par cylindre pour obtenir un ralenti stable. Lors du contrôle de la balance des ralentis, la stabilisation ne compense plus les écarts de rendement des cylindres et l’appareil de diagnostic détecte le régime spécifique de chaque cylindre. Un régime trop faible peut être causé par une compression trop élevée ou un injecteur encrassé, un régime trop élevé par une compression trop faible ou un injecteur présentant une fuite\ncertait calculateur ne permette pas cet verification donc on sera obligé de controler la compression de chaque cylindre par un comprésionmetre,et oui\nSujet: Re: Correction debit injecteur Lun 3 Jan 2011 - 9:02\nvérifiez la balance des ralentis. En fonctionnement normal, le calculateur de gestion moteur adapte la quantité de carburant injecté cylindre par cylindre pour obtenir un ralenti stable. Lors du contrôle de la balance des ralentis, la stabilisation ne compense plus les écarts de rendement des cylindres et l’appareil de diagnostic détecte le régime spécifique de chaque cylindre. Un régime trop faible peut être causé par une compression trop élevée ou un injecteur encrassé, un régime trop élevé par une compression trop faible ou un injecteur présentant une fuite[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]\nBonjour Grinovsky ,\nPar quel moyen le calculateur ces le regime de chaque cylindre ?\nMerci bonne journée messieur , Christopher\nSujet: Re: Correction debit injecteur Lun 3 Jan 2011 - 15:08\nle calculateur détermine la position de chaque piston par deux capteurs:\ncapteur de vilbrequain\nbien sure celon l'horloge de l'ECU\nSujet: Re: Correction debit injecteur Lun 3 Jan 2011 - 22:50\nJ'ai fait un petit essai sur autoroute en 4ème pour que ça monte un peu dans les tours, j'ai enregistré le lexia et sorti des points sur un graphe, c'est inutilisable la charge du moteur est constament variable en fonction du relief et de la pédale d'accélérateur. Du coup j'ai compacté quelques copies d'ecran jusqu'à 4000trs, c'est presque plus parlant.\nJe constate que la masse d'air est remontée un peu avec la température extérieure proche de zéro, le précédent essai avait été fait mi novembre avec 20°C ambiant. Les corrections injecteur sont également variables, je pensais que c'était fixe?\nJe laisse la place aux spécialistes pour les commentaires, je prépare le montage pour les retours injecteur.A+\nSujet: Re: Correction debit injecteur Mar 4 Jan 2011 - 16:48\ntres interessant ce diag\na 2634rpm la pression rail est 1224 bars\na 3984rpm la pression rail est 698bars!!!\nsachant qu'en commonrail les temps d'ouverture des injecteurs ne varient pas beaucoup(presque la meme) de 800rpm a 4000rpm,car le commonrail accélere par l'augmentation de la pression rail ce qui donne que pour le meme temps d'ouverture d'injecteur plus la pression augmente et plus on inject et plus on aura de puissance\nje pense que c'est un probleme d'ecu\nSujet: Re: Correction debit injecteur Mar 4 Jan 2011 - 23:18\nla meme chose pour le débit d'air\na 2634rpm le débit d'air été de 1017mg\na 3984 rpm le débit d'air marque 658 mg\nce qui explique la chute de la pression rail a 3984 rpm parceque la pression rail est calculée a partir des données: vitesse moteur et quantité injecté de carburant\net la quantié injecté du carbuluran est calculé a partir des données :vitesse moteur et débit d'air\nune question se pose:est ce que ce débimetre peut mesuré un débit d'air plus que 1017mg/c(jusque ici la réponce est négative)\nsachant qu'un bon débimetre doit pouvoir mesurer un débit d'air de 2500mg/c\nSujet: Re: Correction debit injecteur Mer 5 Jan 2011 - 8:20\nMerci Grinosvsky de ma'avoir répondu à ma question .\nJ'ai une autre question , la correction de débit d'injecteur corrigé : la pré-injection , l'injection pilote , post-injection ou l'ensemble\nSujet: Re: Correction debit injecteur Mer 5 Jan 2011 - 8:21\nSujet: Re: Correction debit injecteur Mer 5 Jan 2011 - 18:34\nSujet: Re: Correction debit injecteur Jeu 6 Jan 2011 - 23:14\non va tres bientot avoir 1000 visiteurs pour ce poste et je vais célébrer ça par un diagramme de diagnostique\nSujet: Re: Correction debit injecteur Jeu 6 Jan 2011 - 23:40\nje trouve que tu en dit beaucoup grinovsky mais tu n'as pas toujours raison. au depart du post jr35 a tous a fait raison. un moteur de cylindrée de 2.l avale 500mg/tours au ralenti et ceci sans egr. a l'ouverture de la vanne la masse d'air baisse normalement. pour atteindre selon son rco la consigne demander. la masse d'air est calculer par le calculateur en fonction de la temperature de l'air et de la pression de celle ci le debimètre vient confirmer celui ci et sert au calculateur pour connaitre le debit exact d'egr debiter. son moteur et les valeur au dessus on l'air tous fait correct. de la a considerer que son calculateur a un probleme le diag est vite fait est coute tres cher.\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:00\nou simplement une sonde de pression de carburant\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:04\na 2185 tr/mn la pression est mesurer a 620 bars\nA 2474 tr/mn la pression baisse a 447 bars\net triple a 1224 bars a 2634 tr/mn\nje ne suis pas ingenieur je me trompe peut etre mais cela ne me semble pas tres normal\nAh oui? alors vous pensez vraiment qu'1litre d'air pese 1gramme comme jr35\ndonc je déduit que 1metre cube d'air pese 1Kg!!!!!!!!!\nce n'est pas un calcule mathematique ça ,c'est une approximation aveuglante qui n'a rien avoir avec les calcules mathematique\nla masse d'air est calculé par les données du capteur de pression et le capteur de T° d'air pour les moteur qui ne pocede pas de débimetre(comme logane mcv 1.5dci) pour abaisser les coups de fabrication mais la mesure du débit d'air n'est plus precise\nle débimetre est la piece metresse de mesure dans un moteur car le calcule de la quantité injectée est réalisé par rapport a lui\nsi ce que vous dites est vrais qu'on ont a un probleme avec le débimetre normalement on perd pas de puissance puisque il y a un capteur de pression et un capteur T°\nc'est seulement qu'en le débranchant qu'on peut rouler\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:05\nou rien d'alarmant. si a 3984 tours il lache l'accerateur et rentre en phase de décélération. la pression de gasoil va chuter comme la masse d'air d'ailleur. il n' y a pas que les injecteur pour décharger la pression il y a aussi le regulateur de debit et de pression sur certaine sur la pompe pour cela.\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:11\nle calculateur donne une consigne d'air et celle ci est calculer par l'ecu. le debimètre l'informe de la masse d'air reel et avec ceci le calculo sait exactement si la vanne egr s'ouvre ou non et exactement si elle debite se que le calculateur lui commande. et ceci grace au chute d'air frais a l'ouverture de la vanne. je ne dit pas que l'info ne sert pas aussi pour la quantité de gasoil a injecter mais ce n'est pas son role 1er. les 1er dci non pas de debimetre . les moteur sdi non plus et tous ces moteur sont a injection electronique.\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:13\nen phase de desacceleration mais je vais dans l'ordre des donné que babar2 donne donc je pensé que c'est en acceleration .\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:18\nexcuse moi je ne vois pas le rapport entre le debit metre d'air a la pression de carburant par rapport au tr/mn un vehicule equipé de debitmetre "fonctionne " meme en le debranchant\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:19\nhak diag a ecrit:\nil n' y a pas que les injecteur pour décharger la pression il y a aussi le regulateur de debit et\nje vous signal que ce ci est valable que pour les delphi dci\nles bosch hdi (comme celle qu'on parle) ne font pas ça(diminution de la HP par les injecteurs)\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:22\nje n'ai pas plus parler de delphi que de bosch ou de quoi que se soit je remarque juste que je trouve la pression anormal par rapport au tr/mn rien de plus\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:24\nle calculateur détermine la position de EGR par un capteur de position EGR tu peut revoir les diag ci-dessus\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:28\noui lorsque la vanne est electrique. et quand elle est pneumatique il fait comment pour connaitre son fonctionnement?\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:34\nquand on aura un autre poste ou le moteur aura une egr pneumatique\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:36\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 0:38\nSujet: Re: Correction debit injecteur Ven 7 Jan 2011 - 8:20\nDernière édition par babar2 le Ven 7 Jan 2011 - 8:57, édité 3 fois (Raison : correction erreur masse air)


Chicorée Scarole Grosse Bouclée 2, graines potagères Meilland Richardier\nChicorée Scarole grosse bouclée 2\nCette variété très précoce donne de magnifiques salades à la pomme dense et aux longues feuilles bouclées, bien blanches au cœur. Semez sous abri de février à mai, dans un endroit réservé aux semis a... Lire la suite\nRéf. : 4339\nCette variété très précoce donne de magnifiques salades à la pomme dense et aux longues feuilles bouclées, bien blanches au cœur.\nSemez sous abri de février à mai, dans un endroit réservé aux semis avec une terre ﬁne, riche et bien travaillée. En avril-mai, au stade 3-4 feuilles, sélectionnez les plants les plus vigoureux et plantez-les en pleine terre à 30 cm de distance.\nSemis des graines de chicorée : février à juillet.\nSachet de 4g, soit 2 rangs de 3 mètres.\nChicorée Scarole géante Maraîchère Race Salanca\nCichorium endivia var. latifolium 'Grosse Bouclée 2'\nHerve L. publié le 18/05/2021 suite à une commande du 21/02/2021\nAu bout de 3 jour= mort\nBonjour et merci pour votre retour et le mail adressé au SAV. Nous vous confirmons qu'un nouveau colis a été remis au transporteur afin de remplacer les plants abîmés. Nous vous remercions encore pour votre confiance et vous souhaitons une belle journée. Chloé\nOlivier M. publié le 18/05/2021 suite à une commande du 01/04/2021\nValerie D. publié le 03/12/2020 suite à une commande du 10/04/2020\nAlain A. publié le 09/10/2020 suite à une commande du 25/03/2020\nles artichauts n ont pas trop donnés\nHélène C. publié le 08/10/2020 suite à une commande du 30/03/2020\nLes 5 étoiles veulent tout dire.