Какво трябва да знаете за магарешка кашлица? - Безсъние\nЧелюстната кашлица се отнася до класически детски инфекции, заедно с варицела, рубеола, морбили и червена треска. Тя обаче се отличава от другите в особена опасност, тъй като кърмачетата и децата до 4-годишна възраст имат риск от смърт, причинена от тази инфекция.\nБолестта се проявява като пристъпи на продължителна и конвулсивна кашлица. Тя може да излее дете за два месеца. Той е лишен от възможността да посещава детска градина или училище, тъй като е заразен.\nЧесто атаките на кашлицата се придружават от повръщане, нормалното дишане е нарушено и храненето е трудно. В същото време антитусивните са безпомощни.\nКакво причинява магарешка кашлица?\nОсновният клиничен симптом е кашлицата. Чрез него вирусът се разпространява сред населението. В допълнение, тя може да бъде предадена чрез говорене и кихане.\nПри развитието на болестта важна роля играят не само подтипът на бактериите, които са на три, но и на възрастта на детето, както и предишното му състояние.\nОсновният източник на инфекция са децата с магарешка кашлица и възрастни. Те са опасни още от самото начало на болестта, т.е. дори по време на инкубационния период. Веднага щом човек се разболее, той се превръща в продавач на болестта.\nТози период ще зависи от навременната диагноза и лечение. Ако незабавно започнете да приемате антибиотици, можете да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта. В този случай тялото напълно се отърва от бактериите, т. Нар. Коклюш, до 25-ия ден от началото на заболяването.\nСимптомите на магарешка кашлица при деца\nПериодът на заболяването има няколко етапа на развитие: инкубация, катарална (преди конвулсии), период на суха кашлица, възстановяване:\nИнкубацията продължава от 3 до 14 дни, но средно не повече от 5-7. По това време започва да се появява суха кашлица. Най-често се случва преди лягане и по време на него. Тя не може да бъде лекувана с антитусивни лекарства, тя става пароксизмална. Може да почувствате леко студено. Що се отнася до температурата, то обикновено не се повишава над 37-37.5. Детето е почти здраво, не губи апетита си и нормален сън. Той не показва промени в гърлото или белите дробове;\nКатаралът трае от 2 до 8 седмици, понякога повече. Характеризира се с повишена кашлица. Атаките стават дръзки, един след друг. В този случай детето не може да диша нормално;\nПериодът на възстановяване е доста дълъг. Понякога кашлицата може да мине само след шест месеца. Често, в хода на лечението, други настинки отново предизвикват атаките, но те са по-меки и по-малко неприятни. Имунитетът страда много по това време, особено ако детето е имало тежко заболяване.\nСимптомите на магарешка кашлица, проявена при кърмачета, се изразяват не по-малко ясно. Тази инфекция е особено опасна за тази категория пациенти, тъй като при конвулсивна кашлица може да се появи респираторен арест и има висок риск от смърт.\nМалките деца са склонни към атаки на репресия - конвулсивни вдишвания. Те са добре чути от разстояние. Те възникват в резултат на спазми на глотиса по време на преминаването на въздуха през него.\nПреди атаки често се появяват кихане, усещане за страх и тревожност и сърбеж в гърлото. Кашлицата завършва с повръщане, в което обикновено се открива бучка гъста и вискозна слуз. Атаките много изчерпват бебето, тъй като те могат да се появят до 50 пъти на ден.\nПо време на суха кашлица:\nДетето има червеникаво лице, което става синьо с гърчове;\nПодкожни и цервикални вени набъбват;\nЕзикът излиза на границата. Неговата юзда може да се разкъсва;\nЯзви се образуват на възпалени места;\nВ белите дробове има малки мокри и сухи рейки, които са разпръснати по повърхността на органите.\nПо време на периода на възстановяване, който обикновено продължава до 4 седмици, кашлицата става по-рядка и обемисти. Повръщане също е по-рядко срещано. Ушите на езика вече не са сълзи. Бебето започва да спи по-спокойно и има здрав апетит. Той печели.\nСимптоми и диагноза на магарешка кашлица при деца\nСимптомите на заболяването може да варират леко в зависимост от вида на бактериите, както и имунитета.\nЩо се отнася до диагнозата, магарешката кашлица не може да бъде объркана с никоя друга. Въпреки това, той се среща само в късен етап. Основата за диагнозата може да бъде индикация за контакт с пациентите, липса на ваксинация.\nИзползва се за лабораторната диагноза:\nХематологичен анализ. В този случай, лимфоцитозата ще бъде открита с увеличен брой левкоцити с намален ESR;\nБактериологичен метод - изолиране на коклюш. Провежда се чрез вземане на проби от гърба на фаринкса. Правете го на празен стомах;\nМетодът за вземане на проби от кашлица. Отговорът идва след 3-7 дни;\nСерологичен метод - изследване на антитела;\nImmunofermentalny. Определете нивото на антителата от клас М и G, тъй като те създават имунитет към болестта.\nСимптомите на коклюш, които се появяват при ваксинираните деца\nВаксинирано дете има същите симптоми като бебе без ваксина, но може да е по-малко изразено и да изглежда като лека ARVI. По правило температурата не се покачва. Детето продължава да се храни добре и да спи добре.\nТрябва да се отбележи, че ваксинираните деца няма да имат повторения, което затруднява диагностицирането на заболяването, тъй като това е най-яркият симптом на магарешка кашлица.\nВпоследствие заболяването се премества от един етап в друг и симптомите стават по-изразени.\nВ бъдеще специалист може да предпише лекарства, отхрачващи. Те няма да премахнат кашлицата, но ще предотвратят развитието на усложнения, които много често провокират това заболяване.\nВ тежки случаи те могат да предписват антипсихотици, ксилолотерапия, хормони, средства за нормализиране на церебралната циркулация, диуретични лекарства.\nДиагнозата в такива случаи при поликлинични условия е възможна само чрез лабораторни методи. Ако лекарят е изпратил такива тестове и те са потвърдили патологията в организма, тогава се предписват антибиотиците от групата с еритромицин. Започвайки да ги приемате през първите три седмици от началото на заболяването, можете да предотвратите по-нататъшното му развитие.\nЧука кашлица. Причини, симптоми, диагноза и лечение на болестта\nЧерепна кашлица - остра инфекциозна болест, предавана от въздушни капчици и характеризираща се с дълъг курс с наличие на специфични етапи.\nИмето на патологията идва от френската дума coqueluche, което означава силна пароксизмална кашлица. Всъщност, основният симптом на заболяването е агонизиращите атаки на кашлицата (така нареченото повторение), които се случват на фона на сравнително задоволително общо състояние на пациента.\nЧелюстната кашлица е разпространена навсякъде, но в градовете тази диагноза се прави по-често, отколкото в селските райони. Това се дължи на редица причини: по-голямо натрупване на населението в големи метрополни области, екологично неблагоприятен градски въздух и по-задълбочена диагностика (в селата и в селата, често изтритите форми не се диагностицират поради по-малко епидемиологично подозрение).\nКакто при другите респираторни инфекции, коклюшът се характеризира със сезонност на заболеваемостта с увеличаване на честотата на регистрираните инфекции през преходните периоди (есен-зима и пролет-лято).\nЕпидемиологичните данни показват наличието на особени мини-епидемии на коклюш, които се появяват на всеки три до четири години.\nПо принцип честотата на магарешка кашлица в света е доста висока: до 10 милиона души се разболяват всяка година, докато за 600 хиляди пациенти инфекцията завършва трагично. По време на предучилищния период в СССР около 600 000 души са боледували годишно и около 5 000 са починали (смъртността е била средно 8%). Смъртността от коклюш е най-висока сред децата през първата година от живота (всяко второ дете умира).\nДнес, благодарение на широко разпространената дългосрочна ваксинация, честотата на магарешка кашлица в цивилизованите страни рязко спадна. Трябва обаче да се отбележи, че ваксината срещу коклюш не осигурява имунитет срещу пара-пертусисната инфекция, която се предава по подобен начин и клинично като лека форма на коклюш.\nПрез последните години честотата на магарешка кашлица сред юношите се е увеличила, лекарите обясняват тези данни чрез общо намаляване на имунитета, нарушаване на правилата за ваксиниране на деца, както и увеличаване на броя на случаите, при които родителите отказват ваксинации.\nПричиняващият агент на коклюш и предаването\nЧерупката се отнася до инфекции, предавани от въздушни капчици от болен човек до здрав човек. Причиняващият агент на магарешка кашлица е пръчката на Bordet-Zhangu коклюш (bordetella), кръстена на учените, които я откриват.\nПеркуситната пръчка на Bordet-Zhang има "роднина" - parakoklusha bordetellu, която причинява така наречената parakoklusha - заболяване, чиято клиника повтори коклюш, което е леко.\nBordetella е нестабилна в околната среда и бързо умира под въздействието на високи и ниски температури, ултравиолетово лъчение, сушене. Така например, откритата слънчева светлина унищожава бактериите за един час и охлаждане за секунди.\nЕто защо носни кърпички, домакински артикули, детски играчки и др. не представляват епидемична опасност като фактори на предаване. Не се извършва и специална санитарна обработка на помещенията, в които пациентът е пребивавал.\nПредаването на инфекция обикновено се осъществява чрез директен контакт с пациента (приблизително на 1,5 - 2 м от пациента). Най-често има вдишване на частици слуз, които са хванати във въздуха при кашлица, но патогенът може да бъде освободен в околната среда и когато кихане, говорене и т.н.\nМаксималната опасност от епидемиологична гледна точка е пациентът през първата седмица на спазмична кашлица (през този период причинителят на магарешка кашлица се разпределя от 90 до 100% от пациентите). В бъдеще опасността е намалена (през втората седмица на bordetella, около 60% от пациентите са изолирани, в третата - 30%, на четвъртата - 10%). По принцип инфекцията е възможна чрез контакт с болен коклюш от последните дни на инкубационния период до 5-6-тата седмица от заболяването.\nПри коклюш също се открива бактериоза, т.е. състояние, при което човек освобождава опасни бактерии в околната среда и не изпитва признаци на заболяване. Но бактериокарбер с магарешка кашлица е краткотрайно и няма голямо значение за разпространението на болестта. Най-голямата опасност представлява леката и изтрита форма на магарешка кашлица, когато периодично кашляне на дете или възрастен остава в екип.\nЧерепна кашлица - заболяване, което обикновено се дължи на така наречените детски инфекции. Делът на децата сред магарешка кашлица е около 95-97%. Най-голямата чувствителност към инфекция се наблюдава на възраст от 1 до 7 години.\nВъпреки това, възрастните също не са имунизирани срещу развитието на магарешка кашлица. Според някои данни вероятността за инфекция при възрастни в семейство с болно дете може да достигне 30%.\nВ същото време, при възрастни заболяването по-често се проявява в изтрита форма. Често такива пациенти са погрешно диагностицирани с хроничен бронхит и са неуспешно лекувани за несъществуващо заболяване. Поради това лекарите съветват при продължителна кашлица, особено в случаите, в които тя продължава с болезнени атаки, да обърне внимание на епидемиологичната ситуация - дали има контакт с дългото кашляне на дете.\nПри пациенти с магарешка кашлица се установява имунитет през целия живот. Въпреки това, както в случая на ваксинация, имунитетът към магарешка кашлица не изключва заболяването с паракаутен коклюш, което не е клинично различимо от леката форма на магарешка кашлица.\nМеханизъм за развитие на магарешка кашлица\nГорният дихателен тракт се превръща в шлюз на инфекцията при магарешка кашлица. Бактериите на коклюш колонизират лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите, което се предотвратява от имуноглобулините клас А, секретирани от епитела - възпрепятстват закрепването на бактериите и допринасят за тяхното ранно отстраняване от тялото.\nФункционалната незрялост на лигавиците на горните дихателни пътища при малки деца води до факта, че магарешка кашлица засяга главно тази възрастова група от населението. Инфекцията е особено тежка при деца от първите две години от живота.\nСлед като са прикрепени към епитела, бактериите започват да отделят специални вещества - токсини, които причиняват възпалителна реакция. Малките бронхи и бронхиоли са най-засегнати. Патогенът не прониква в клетките, поради което патологичните промени са минимално изразени - налице е задръстване и подуване на повърхностните слоеве на епитела, понякога десквамация и смърт на отделни клетки. При присъединяване към вторична инфекция може да се развие ерозия.\nСлед смъртта и разрушаването на бактериите на повърхността на лигавицата се получава коклюшен токсин, което води до развитие на спазматична кашлица.\nМеханизмът на специфичната кашлица с коклюш е доста сложен. Първо, треморът на кашлицата е свързан с директно дразнене на рецепторите на епитела от коклюш токсини, а след това алергичен компонент е свързан с отделянето на специфични вещества - възпалителни медиатори. Спаз на бронхите и бронхиолите възниква, така че кашлицата започва да прилича на клинична картина на астматичен бронхит.\nПо-късно, поради постоянно дразнене на вулгарния нерв, в централната нервна система се развива център на застой в областта на дихателния център, а кашлицата приема специфичен пароксизмален характер.\nТова е наличието на централен механизъм, който причинява пристъпи на кашлица, когато е изложен на голямо разнообразие от стимули на нервната система (ярка светлина, силен звук, силно емоционално напрежение и т.н.).\nНервната възбуда от конгестивен фокус може да се разпространи в съседни центрове в медулата oblongata - повръщане (в такива случаи пристъпи на конвулсивна кашлица в агонизиращо повръщане) върху други субкортикални структури с развитието на гърчове, наподобяващи епилепсия.\nПри много малки деца възбудата може да се разпространи в респираторния център с развитието на различни нарушения на дихателния ритъм, включително апнея (респираторен арест).\nСилните, продължителни, повтарящи се епизоди на кашлица водят до увеличаване на налягането в съдовете на главата и шията. В резултат на това подуване и цианоза на лицето, кръвоизливи в конюнктивата на очите. В тежки случаи може да настъпи кръвоизлив в мозъчната тъкан.\nКлинични периоди на магарешка кашлица\nКлинично, в хода на магарешка кашлица, се разграничават следните периоди:\nИнкубационният период за магарешка кашлица е от 3 до 20 дни (средно около седмица). Това е времето, необходимо за колонизация на горните дихателни пътища с коклюш.\nКатарният период започва постепенно, така че първият ден от заболяването по принцип не може да бъде установен. Има суха кашлица или кашлица, възможно е зачервен нос със слабо вискозно отделяне на лигавицата. При малките деца катарските феномени са по-изразени, така че началото на заболяването може да прилича на ARVI с изобилен назален наркотик.\nПостепенно кашлицата се увеличава, раздразнителност и тревожност се появяват при пациентите, но общото състояние остава доста задоволително.\nПериодът на спазматична кашлица започва от втората седмица след появата на първите симптоми на инфекция и обикновено трае 3-4 седмици. За този период е характерна пароксизмалната кашлица. По-големите деца могат да разкажат за появата на предшественици на атака, като възпалено гърло, чувство на натиск в гърдите, усещане за страх или безпокойство.\nАтаките могат да се появят по всяко време на деня, но най-често се нарушават през нощта. Всяка такава атака се състои от къси, но силни шокови кашлици, редуващи се с конвулсивни вдишвания - рецидиви. Вдишването се придружава от свирещ звук, тъй като въздухът със сила преминава през спастично стеснения глотис.\nАтаката завършва с кашляне на характерен вискозен прозрачен храст. Появата на повръщане, респираторна недостатъчност и сърцебиене, развитието на пристъпи показва тежестта на заболяването.\nПо време на нападение лицето на детето набъбва, в тежки случаи, придобива синкав оттенък, вените на гърлото набъбват, очите се запълват с кръв, и се появяват сълзи и сол. Характерна особеност: езикът излиза навън до границата, така че върхът му е огънат на върха, докато по правило ударната част на езика се нарани върху долните челюсти. При тежка атака е възможно неволното уриниране и изпразване на изпражненията.\nУсложнения при продължителна кашлица\nПри липса на усложнения състоянието на детето между атаките е задоволително - децата играят активно, не се оплакват от апетит, телесната температура остава нормална. Но с течение на времето се развива подпухналостта на лицето и белезникав петно на възпаления език, повреден от зъбите на юздата на езика - специфичен признак на магарешка кашлица.\nВ допълнение, може да има кръвоизливи под конюнктивата, често има тенденция към кървене от носа.\nПостепенно болестта преминава в етапа на разрешаване. Атаките на кашлицата се срещат по-рядко и постепенно губят тяхната специфичност. Слабостта, кашлицата, раздразнителността обаче продължават да съществуват от доста дълго време (периодът на разрешаване варира от две седмици до два месеца).\nПериодът на възстановяване може да продължи до шест месеца. За този период, характеризиращ се с умора и емоционални разстройства (настроение, възбуда, нервност). Значително намаляване на имунитета води до повишена чувствителност към остри респираторни инфекции, срещу които може би неочакваното възобновяване на болезнена суха кашлица.\nКритерии за тежестта на коклюш\nИма леки, умерени и тежки форми на типична магарешка кашлица.\nПри леки пристъпи на кашлица се наблюдават не повече от 10-15 пъти дневно, а броят на ударите при кашлица е малък (3-5). По правило не се появява повръщане след кашлица, общото състояние на детето е доста задоволително.\nПри умерен коклюш броят на атаките може да достигне 20-25 на ден. Атаките имат средна продължителност (до 10 шока от кашлица). Всяка атака завършва с повръщане. В такива случаи астеничният синдром (обща слабост, раздразнителност, загуба на апетит) се развива сравнително бързо.\nВ тежки случаи броят на пристъпите на кашлица достига 40-50 или повече на ден. Нападенията траят дълго време, настъпват с обща цианоза (интегралите получават синкав нюанс) и грубо разстройство на дишането, а припадъците често се развиват.\nПри тежък коклюш често се развиват усложнения.\nПри силни дългосрочни пристъпи на кашлица, доставката на кислород към мозъка е значително нарушена - това се дължи както на нарушения на бронхоспазъм и дихателен ритъм, така и на нарушен кръвоток в съдовете на главата и шията. Резултатът от хипоксията може да бъде мозъчно увреждане като енцефалопатия, проявяваща се чрез конвулсивен синдром и признаци на дразнене на менингите. В тежки случаи кръвоизливи се появяват в мозъка.\nВ допълнение, силната кашлица на фона на спазми на бронхите и бронхиолите може да доведе до нарушаване на запълването на белите дробове с въздух, така че в някои области има емфизем (подуване на корема), а на други - ателектаза (падане на белодробната тъкан). В тежки случаи се развива пневмоторакс (натрупване на газ в плевралната кухина поради руптура на белодробната тъкан) и подкожен емфизем (проникване на въздуха от плевралната кухина в подкожната тъкан на врата и горната половина на тялото).\nАтаките при кашляне се съпровождат от повишаване на вътреболничния натиск, поради което при тежка коклюшна, пъпна или ингвинална херния, може да възникне пролапс на ректума.\nСред средните инфекции, пневмонията и гнойният отит са най-чести (възпаление на средното ухо).\nПонякога се развиват автоимунни процеси, които са причинени от трайно възпаление с изразен алергичен компонент. Има случаи на преход на коклюш в астматичен бронхит и бронхиална астма.\nАтипични форми на магарешка кашлица\nАтипични форми на магарешка кашлица - абортивни и изтрити, като правило, се наблюдават при възрастни и / или ваксинирани пациенти.\nКогато се изтрият, характерната кашлица не се развива, така че симптомът на заболяването е постоянна суха кашлица, която не се елиминира от конвенционалните антитусивни средства. Такава кашлица може да продължи седмици или дори месеци, без обаче да бъде придружена от влошаване на общото състояние на пациента.\nАбортиращата форма се характеризира с неочаквано разстройство на заболяването 1-2 дни след началото на първите магарешки кашлица-специфични кашлица атаки.\nЧерепна кашлица при пациенти от различни възрастови групи\nХарактерна клинична картина на магарешка кашлица се развива като правило при деца на възраст над една година и юноши. Възрастните страдат от магарешка кашлица в изтрита форма.\nПри деца от първата година от живота, магарешката кашлица е особено трудна и често се усложнява от развитието на вторична пневмония.\nВ същото време периодите на клиничната картина имат различна продължителност: инкубационният период е намален до 5 дни, а катарният период - до една седмица. В същото време, периодът на спазмична кашлица е значително по-дълъг - до два-три месеца.\nОсвен това, при атаки на спазматична кашлица при бебета няма репродукции, кашлицата често завършва с временно спиране на дишането и конвулсивно напасване.\nНа среща с лекар или педиатър.\nНа рецепцията лекарят ще разбере вашите оплаквания, може да се интересува дали има контакт с пациенти с кашлица (особено тези с магарешка кашлица) или е ваксиниран за коклюш. Възможно е да се наложи да се проведе белодробно изслушване и пълна кръвна картина. За да направи диагностиката по-автентична, лекарят ще ви изпрати да се консултирате с лекар от ОРГ или инфекциозен лекар.\nНа рецепцията на лекар от ENT\nЛекарите ще се интересуват от състоянието на лигавицата на ларинкса и фаринкса. За да направите това, лекарят ще изследва с помощта на специално отразяващо огледало или фекална ларинкса на лигавицата.\nСимптомите на магарешка кашлица по време на изследването ще бъдат подуване на лигавицата, наличие на кръвоизливи в тях, лек мукопурулен ексудат.\nПри приемането на лекар по инфекциозни болести\nЛекарят ще чуе вашите оплаквания. Може да се интересуват от възможни контакти с пациенти, които кашлят и магарешка кашлица. Обикновено окончателната диагноза се прави според резултатите от лабораторните тестове, за които лекарът за инфекциозни болести ще ви изпрати.\nЛабораторна диагноза на магарешка кашлица\nИдентифицира общи признаци на възпаление в оргия.\nБроят на левкоцитите се е увеличил\nНивата на лимфоцитите се увеличиха\nESR е нормално\nМатериалът се събира по няколко начина: когато кашля, разпръснатият храчки се събират и се поставят на хранителна среда.\nДруг метод е фарингеалният тампон. Произвежда се сутрин на празен стомах или 2-3 часа след хранене.\nСъбраният материал се поставя в специална хранителна среда. Резултатът обаче ще трябва да чака дълго време, 5-7 дни.\nДиректна реакция на хемаглутинация (RPHA), индиректна реакция на хемаглутинация (RHAA) Този метод за изследване на кръвта ви позволява да идентифицирате антителата срещу причинителя на магарешка кашлица. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение за диагнозата на Кокуш) и отрицателен (изключение).\nELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) Сега има бързи тестове за идентифициране на метода на ELISA за диагностициране на магарешка кашлица. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение за диагнозата на Кокуш) и отрицателен (изключение)\nPCR (полимеразна верижна реакция) Позволява ви да идентифицирате патогена в рамките на няколко дни. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение за диагнозата на Кокуш) и отрицателен (изключение).\nПациентът се нуждае ли от леглото за почивка с магарешка кашлица?\nВ случай на леко заболяване леглото не е показано на пациента с магарешка кашлица. Напротив, пациентът се нуждае от чести разходки на свеж въздух, по време на които е желателно да се избягват шумни места, богати на стимули. Тъй като влажният въздух помага да се намали честотата на атаките, ако е възможно, е по-добре да се разхождате с бебе близо до вода.\nКашлицата е по-лесна за носене в студа, така че често трябва да проветрявате помещението, за да предотвратите изсушаване и прегряване на въздуха (в идеалния случай температурата в стаята на пациента не трябва да бъде по-висока от 18-20 градуса по Целзий). Препоръчително е да използвате овлажнители. За да не замръзва детето, е по-добре да го носите по-топло.\nИграчки, пъзели и други неагресивни игри на борда се използват като разсейване.\nОсвен това трябва да се обърне достатъчно внимание на храненето на пациента. Кърмените бебета, препоръчително е да се увеличи броят на храненията, като се намали количеството на храната, взета едновременно. По-големите деца се препоръчват да пият много алкални напитки (сокове, плодови напитки, чай, мляко, алкална минерална вода).\nКога е необходимо болнично лечение?\nКакви лекарства и физиотерапия се използват за магарешка кашлица?\nИзследванията показват, че в периода на спастичен унищожаване на лекарство от коклюш инфекция не е практично, защото Bordetella вече независимо промива от тялото, и кашлица свързана с застой разсадник на възбуда в мозъка.\nЕто защо, антибиотиците се предписват само в катаралния период. Ампицилин и макролиди (еритромицин, азитромицин) са доста ефективни, тетрациклини могат да се предписват на деца над 12-годишна възраст. Тези антибактериални средства се приемат в средни дози при кратки курсове.\nСтандартните protivokashlevye лекарства с пристъпи на магарешка кашлица са неефективни. За да се намали активността на фокуса на възбуда в мозъка, се предписват психотропни лекарства - антипсихотици (аминозин или доперодидол във възрастовите дози). Тъй като тези лекарства са успокояващи, те най-добре се приемат преди ден или през нощния сън. Със същата цел можете да използвате успокоително средство (Relanium - интрамускулно или перорално във възрастовата доза).\nПри леки форми на магарешка кашлица антихистамините се предписват за кашлица кашлица - pipolfen и suprastin, които имат антиалергични и седативни ефекти. Дифенхидраминът не се използва, защото това лекарство причинява сухи лигавични мембрани и може да допринесе за повишена кашлица.\nПри тежки форми на магарешка кашлица с изразен алергичен компонент някои лекари са отбелязали значително подобрение в употребата на глюкокортикоиди (преднизон).\nВсички гореспоменати средства се взимат преди изчезването на спазматични пристъпи на кашлица (обикновено 7-10 дни).\nОсвен това, за втечняване вискозно слуз инхалация използване протеолитични ензими - himopsina и химотрипсин и с тежки пристъпи на кашлица за предотвратяване хипоксия на лекарствата на централната нервна система, които подобряват кръвообращението в мозъка (pentoksifilin, Vinpocetin).\nЗа да се подобри отделянето на храчки, се показват масажи и дихателни упражнения. По време на периодите на разтваряне и възстановяване се предписва укрепване на курсовете за физиотерапия и витамин терапия.\nТрадиционни методи за лечение на магарешка кашлица\nВ народната медицина, коклюшът традиционно се използва за лечение на листата на листата. Известното растение има подчертано отхрачващо и противовъзпалително действие. За да се предотврати кашлицата и изтъняването на храчките, те приготвят напитка от млади листни листа, пълни с вряща вода и мед.\nСъщо така, народните билки се съветват да се отърват от атаките на болезнена кашлица с помощта на обикновения лук. За да направите това, люспите от 10 лука трябва да се вари в един литър вода, докато половината от течността се изпари, след това се изсипва и филтрира. Пийте половин чаша три пъти дневно след хранене.\nЗа да се втечнява храчката с магарешка кашлица, се използва и тройна виолетова инфузия: 100 грама трева се изсипва с 200 грама вряща вода и се оставя за половин час. След това филтрирайте и вземете 100 g два пъти на ден.\nЧерепна кашлица при деца: симптоми и лечение\nЧерупката е една от детските инфекции, предавани от въздушните капчици, чийто основен симптом е спастичната кашлица. Преобладаването на коклюш в нашата страна през последните години започна да се увеличава, наред с другото, поради нарастващия брой откази и неразумно медицинско отхвърляне на превантивните ваксинации.\nВажно е всеки родител да знае основните симптоми на магарешка кашлица, за да се консултира със специалист навреме за предписване на правилното лечение.\nПричини за магарешка кашлица\nИнфекция с магарешка кашлица е възможна само от пациент - пациент (под каквато и да е форма, включително лек, изтрит вариант на курса на магарешка кашлица) или носител (рядко). Най-инфекциозни са пациентите в началния период, когато много трудно може да се подозира черепната кашлица.\nПодатливостта на децата към магарешка кашлица при липса на ваксинация е близо до 100%, т.е. след контакт с болно дете, дете, което не е ваксинирано срещу заболяването, почти сигурно ще се разболее.\nНепосредствено след заболяването се образува имунитет, който преди това се считаше за стабилен за цял живот, но сега тази позиция се оспорва от някои изследователи. Но във всеки случай едно дете, което някога е имало коклюш (или е ваксинирано от него) някога имаше шансове да се разболее в бъдеще, ще бъде минимално и ако се разболее, ще бъде леко.\nИнкубационен период (при което патогенът е вече проникнали в тялото, но симптомите все още не са се появили) възлиза на различни данни, от 2 до 20 дни средно - около nedeli.Po коклюш всъщност започва завършване на инкубирането, което се характеризира с цикличния поток с поредица от три периоди на заболяване: катарален, спазмодичен и период на разрешаване.\nПродължителността на катаралния период е 1-2 седмици, при ваксинираните деца може да се удължи до 3 седмици. Състоянието на детето е задоволително, здравословното състояние не се нарушава, температурата на тялото обикновено не се увеличава, състояние на субфебрила е възможно (температурата е в рамките на 37,5 ° C). Постоянният и често единственият симптом е непродуктивен (без отделяне на храчки), понякога обсебваща кашлица, най-вече вечер и през нощта. Основната характеристика - упорита кашлица и продължава да се засилва, въпреки продължаващото лечение.\nПостепенно кашлицата става пароксизма - започва спазмичният период - височината на болестта, изпълнена с усложнения, особено опасни за децата от първата година от живота.\nАтаките на кашлицата с магарешка кашлица са много странни, нищо подобно не се наблюдава при други заболявания. Дете на едно издишване "поставя в" цяла серия трепери от кашлица, след което се появява конвулсивно, свирещо дишане (възпроизвеждане), след което при издишване - кашлица и т.н. Атаката от поредица от треперещи кашлици, разпръснати с повторения, може да продължи няколко минути и завършва с изпускане на вискозни, прозрачни или белезникави храчки, типични за повръщане в края на атака. Възможно е неволно уриниране или дефекация.\nПоявата на детето по време на атака на кашлица е типична: той силно залепва езика си, лицето му става пухкава, червеникаво, после става кафяво-синьо, устните му стават сини и от очите му текат сълзи. Вените подуват по шията, потенето се увеличава. Често поради пренапрежение кръвоизливи се появяват в склерата, кожата на лицето и горната половина на тялото (малки червени петна по кожата и пукнати съдове в бялото на очите).\nПродължителността на спазматичния период е от 2 седмици до месец. Ако няма усложнения, тогава състоянието на децата е нормално, температурата не е повишена. Децата са активни, играят, не отказват храна.\nПри тежки форми на магарешка кашлица честотата на атаките може да достигне 30 или повече на ден, сънът се нарушава, появата на задух, апетитът намалява, усложненията се развиват по-често. Лицето постоянно се подува, с кръвоизливи по кожата и склерата.\nМного бавно пристъпите на кашлица започват да намаляват, тяхната тежест и продължителност намаляват, а интервалите между пароксизмалната кашлица се увеличават - спазматичният период преминава в периода на разсейване, който трае още 1-2 месеца. Общата продължителност на магарешка кашлица може да достигне до 3 месеца или повече, около една трета от които детето страда от агонизиращи пристъпи на кашлица.\nЗамъглени форми на магарешка кашлица при ваксинирани деца\nКакто вече беше споменато, ако ваксинираните деца развият магарешка кашлица, то е леко. Те нямат изтощителни кашлица, но една непродуктивна кашлица (или podkashlivanie) има продължителен курс, който тревожи детето за месец или по-дълго.\nСимптомите, които са почти идентични с тези на заличена форма на магарешка кашлица, имат паракоклос: болест, причинена от подобен патоген. Кашлицата с parakoklyusha също е дълъг и може да бъде пароксизмална, но самите припадъци са много по-лесни. Усложненията с parabloss са малко вероятни.\nУсложненията се развиват много често при кърмачета, както и при тежки форми на заболяването. Те могат да бъдат свързани с присъединяването на вторична микрофлора (бронхит, пневмония) или поради кашлица (спонтанен пневмоторакс). Едно от най-тежките усложнения е енцефалопатия (мозъчно увреждане в контекста на магарешка кашлица поради нарушен кръвен поток и недостатъчно количество кислород поради повтарящи се пристъпи на кашлица). При енцефалопатия се появяват конвулсии, объркване и загуба на съзнание.\nВ случай на прикрепване на вторична микрофлора и развитие на пневмония, детето може да изпита рязко повишаване на температурата и в допълнение към кашлицата се появяват признаци на обща опиянение (летаргия, загуба на апетит) и постоянно задушаване.\nДиагнозата на магарешка кашлица е достатъчно лесна за установяване само въз основа на клиничната картина: наличието на типични кашлица. Това обаче изисква две условия: лекарят трябва да види този много паразизъм, което е много малко вероятно, ако детето не бъде лекувано в болницата, тъй като атаките могат да бъдат редки и да се появят предимно вечер и през нощта; тук ще помогне практически опит и повишено внимание от страна на лекаря по отношение на магарешка кашлица.\nЕто защо не се колебайте да насочите вниманието на педиатър към характеристиките на кашлицата на вашето дете: как започва, как се излива, как изглежда детето по време на кашлица. Позволете ми да ви дам своя пример: след като започнах практическата си работа като педиатър, никога не съм виждал жива кашлица "жива" и, строго погледнато, не очакваше, че всъщност се случва в момента (както се оказа, това се случва доста често). И след 2 месеца работа, първият случай: шестмесечно бебе, в което магарешка кашлица, убедена от внимателна майка, описа подробно типичния коклюшен пароксизъм, който не бих виждал от дълго време, защото детето се хвърли само през нощта.\nЗа потвърждаване на диагнозата коклюш, въз основа на симптомите, се използват допълнително лабораторни методи:\nПълна кръвна картина - открита хиперлевкоцитоза (броят на левкоцитите се увеличава 3-4 пъти в сравнение с възрастовата норма).\nБактериологичното изследване на мукусната следа от задната фарингеална стена често дава фалшиво отрицателен резултат, тъй като бактериите лесно се откриват в смазка само в катаралния период, когато не се случва никой да изследва дете за магарешка кашлица.\nСерологична диагноза - откриване на специфични антитела срещу магарешка кашлица в кръвта, взета от вена. Методът е точен, но скъп, така че в клиниките и болниците не се използва.\nВ леки и умерени случаи, магарешка кашлица може успешно да се лекува у дома (разбира се, под наблюдението на лекар). Тежките форми на заболяването и магарешка кашлица при деца под една година изискват лечение в болница поради високия риск от развитие на усложнения.\nЗа да се подобри състоянието на детето и да се запълни недостигът на кислород, е необходимо да се осигури постоянен поток от чист въздух: редовно проветряване на помещението, отваряне на прозореца по време на сън (ако външната температура го позволява), ходете ежедневно (при температури на въздуха от -10 до + 25 ° C). Атаките при кашлица не са противопоказания за ходене на чист въздух, но за да не заразите други деца, ходете с детето си сами.\nАктивните игри трябва да се избягват, тъй като те могат да предизвикат пароксизъм при кашляне. Опитайте се да предпазите болното дете от стрес, не можете да се наказвате и наказвате деца, за да не причинявате плач, а с него и кашлицата.\nПрепоръчва се горещо пиене и леко хранене, за да се избегне дразнене на лигавиците на орофаринкса и следващите епизоди на кашлица. Менюто на детето не трябва да присъства:\nЛесно е да се разруши пръчката на коклюш със съвременни антибиотици - например макролиди (вилпрафен, сумамид). Но предателството на магарешка кашлица е, че причинителят може да действа само в катаралния период - и в този момент е много трудно да се отгатне кой има коклюш и не се предписват антибиотици. Последващото им използване е не само безсмислено, но и опасно, тъй като антибактериалните лекарства могат да потискат собствения си имунитет и да улеснят проникването на вторична микрофлора.\nАнтибактериалните лекарства обикновено се предписват само в случай на пневмония или гноен бронхит. Използват се широкоспектърни антибиотици: макролиди, цефалоспорини (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, suprax), защитени пеницилини (амоксивлав).\nКашлица и отхрачващо вещество\nАнтитусивни лекарства с централно действие, които могат да инхибират кашличния рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стотусин), се използват за суха кашлица, но като правило те не са ефективни при потискане на патоксизма на коклюш. Препоръчват се по-често отхрачващи и муколитици (ласолван, бромхексин, иглика на иглика, гедиликс, кодлак бронхо и т.н.), което може да улесни отделянето на храчки и да подобри в известна степен бронхиалната проходимост, предотвратявайки усложненията. Тъй като кашлицата е дълга, обикновено едно лекарство се заменя след 10-14 дни с друг, ако е необходимо с третото.\nЛекарствата, които премахват бронхоспазма (аминофилин, беродуал и др.), Не дават специален резултат и се използват според указанията.\nОсвен това, когато магарешка кашлица използва антихистамини (claritin, zyrtek) и успокоителни (валериан, motherwort), в болница - седативно и антиконвулсивно, кислородна терапия.\nОсновната мярка за предотвратяване на коклюш е ваксинацията. Без значение колко противници на задължителната ваксинация срещу коклюш остава факт: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск постоянно се увеличава заедно с нарастването на неуспехите и неоправданото медицинско оттегляне от ваксинации.\nВаксинирането, извършено за здраво (или почти здраво, неконтрадирано) дете, е практически безопасно. Най-честият неприятен ефект от него е температурата и болката на мястото на инжектиране, но тези ефекти могат да бъдат избегнати, ако се използват съвременни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim). Черупката на кашлица, дължаща се на самата ваксина, е мит, тъй като ваксината не съдържа живи бактерии.\nУважаеми родители, вярвайте, че е по-лесно да се подготвите за рутинна ваксинация и да намалите температурата след ваксинация (или да изразходвате пари за внесена пречистена ваксина), отколкото да наблюдавате от вашето бебе износени кашлични епизоди в продължение на няколко месеца и да не можете да ги облекчите по някакъв начин. Разбира се, има случаи, при които ваксинацията срещу коклюш е действително противопоказана, но това се отнася за деца с тежки патологични състояния на централната нервна система и някои други заболявания. Но дори и в тези случаи се препоръчва периодично да се оценява състоянието на детето, като се преценява степента на риск от усложнения от ваксинацията и рискът от усложнения от възможна инфекция с магарешка кашлица.\nПри настъпване на епизоди на суха кашлица при деца трябва да се свържете с педиатър. След диагноза в тежки случаи детето може да бъде хоспитализирано в инфекциозна болница. Често има нужда от диференциална диагноза на магарешка кашлица и бронхиална астма, поради което е необходим преглед от алерголог и пулмолог.\nМоже ли коклюшът да се появи при ваксинирани?\nЧелюстната кашлица е сериозна инфекциозна болест, която представлява сериозна опасност за здравето на малките деца.\nТой е силно заразен, предаван от въздушни капчици, така че рискът от инфекция е много висок. Основният начин за предпазване от магарешка кашлица е DTP ваксинацията, която се дава на деца на 3, 4,5 и 6 месеца с реваксинация на 18 месеца.\nВъпреки това, родителите често се чудят дали подобна имунопрофилактика дава 100% резултат, а при ваксинираните деца е възможна магарешка кашлица.\nМожете ли да получите магарешка кашлица, ако имате ваксина?\nОтговорът на този въпрос звучи положително: можете да получите инфекция. Има няколко причини за това:\nКакто всяка друга ваксинация, DTP не осигурява пълна защита. По принцип, дори след ваксинацията, извършена съгласно всички правила, гаранцията, че детето не се разболява, е само около 85-90%.\nСпецифичният имунитет, даден от ваксината, стои здраво в охраната само за 3-4 години, след това отслабва и след 10-12 години напълно изчезва.\nВ определен период от време имунната защита на детето или на възрастен човек може да намалее и следователно тялото няма да може да издържи на силни бактерии на коклюш.\nПо този начин случаи на възникване на заболяването се записват доста често.\nКак се проявява болестта: симптоми на магарешка кашлица при ваксинирани деца\nПатологията започва като обикновена настинка, така че дори опитен педиатър може да направи грешка с диагнозата.\nВъзможна хрема, болка и възпалено гърло, треска, нарушение на общото здравословно състояние, суха кашлица. При неваксинираните, първите признаци са почти идентични с описаните. С течение на времето тези симптоми изчезват, но кашлицата остава.\nТой е силен, пароксизмален, развива се като спазъм. Глотисът е стеснен, което води до появата на свирещ звук, когато вдишвате.\nСлед атака децата имат храчки, в тежки случаи настъпва повръщане и неволно спиране на дишането може да се случи до 30 секунди. Продължителността на кашлица с коклюш може да трае от няколко месеца до шест месеца. След това минава и изчезва напълно\nБебета под една година имат изключително висок риск от смърт, поради което първата ваксина вече е на 3 месеца.\nКак се развива болестта след ваксинацията?\nКаква е разликата между симптомите на магарешка кашлица при ваксинираните и тези, които се въздържаха от имунизация:\nпо-кратко инкубиране и активни периоди;\nболестта е много по-лесно, често не може да се разграничи от обичайната ТОРС;\nтемпературата по правило не се повишава и общото състояние е леко нарушено;\nкашлицата не е толкова силна и честа, не предизвиква повръщане и дихателен арест;\nусложненията са много по-малко (единични случаи).\nКолко дълго човек, който получава магарешка кашлица, е опасен за другите\nИнкубационният период трае от 3 до 21 дни и по това време пациентът вече е опасен за другите. От момента на появяването на първите симптоми и докато лицето престане да бъде носител на инфекцията, това отнема около 25 дни. След това бактериите в храчката са изчезнали, кашлицата става безвредна.\nТрудно е визуално да се диагностицира магарешка кашлица, така че ако подозирате, че е налице такава инфекция, се предписва специален микробиологичен анализ. Ако Bordetella pertussis бъде открита в курса, диагнозата се потвърждава.\nМикроорганизмът е изключително нестабилен в околната среда (умира под влияние на слънчева светлина, високи температури и т.н.), така че е изключително важно анализът да се премине в непосредствена близост до лабораторията.\nВ противен случай резултатът може да е ненадежден.\nЗа анализ един човек взема слуз, разположен на гърба на гърлото. Оградата се извършва 2-3 часа след хранене.\nВ стандартна лаборатория се посяват бактерии в продължение на 5-7 дни, след което може да се направи окончателна диагноза.\nВ модерните медицински центрове се използва имунофлуоресцентният метод, резултатите от изследването могат да бъдат получени само за няколко часа, но цената му е достъпна само за няколко.\nНе се изисква хоспитализация в случай, че ваксинирано дете е болно. Основните правила, които бързо ще помогнат за борбата с патологията:\nако е възможно, по-добре е да отидете до езерото, към природата. Седенето в къщата не се препоръчва - охладителят и по-влажният въздух, толкова по-малко кашлица;\nВътрешните стени също така трябва да създадете удобна среда - поставете овлажнител и поддържайте температурата не повече от 18-20 градуса;\nЛекарствената терапия може да включва употребата на антибиотици, но тяхната ефективност е доказана, ако те са започнали не по-късно от 14-ия ден на заболяването. Допълнително Bordetella pertussis умира и необходимостта от такава терапия изчезва;\nза да "заглуши" рецепторите на центъра за кашлица, се препоръчва да се организира най-интересното свободно време за пациента: дизайнерите, бордовите игри помагат добре;\nмокро почистване и проветряване трябва да се извършват няколко пъти на ден.\nКакво да направите, за да не се разболявате?\nОсновната превантивна мярка е ваксинацията със стриктно спазване на процедурните интервали. Ако направите по-продължителни почивки между ваксинациите, имунният отговор се формира неправилно, което означава, че ефективността на защитата пада.\nОсвен това експертите препоръчват да се спазват следните мерки:\nИзбягвайте пренаселените места, където е възможно, особено ако детето все още не е получило пълноценно ваксиниране срещу коклюш;\nподдържат имунитет по всички възможни начини: да се хранят напълно, да прекарват много време във въздуха, да приемат витаминни комплекси през есенно-зимния период и т.н.\nВ съвременния свят, магарешката кашлица рядко води до смърт, но е по-добре да се вземат превантивни мерки, отколкото да се допусне подобно заболяване.\nЧелюстната кашлица е инфекция, която е опасна за живота и здравето на детето. Тези родители, които се страхуват от ваксинирането на дете, се съветват от лекарите да обърнат внимание на внесените DPT ваксини (например Pentaxim или Infanrix). Те се прехвърлят няколко пъти по-лесно от домашната ваксина и ефективно предпазват детето от една от най-опасните детски болести.\nЧесто срещана болест сред децата, характеризираща се с високо ниво на инфекциозност, е реална заплаха за децата под 3-годишна възраст. Атаките на кашлицата, характерни за болестта, водят до голям списък с усложнения за бебета. Заболяването е трудно да се диагностицира на ранен етап, тъй като всички признаци показват обща студ, така че родителите трябва да знаят какво е коклюш в децата, симптомите и лечението, от които детето ще се нуждае.\nКоклюшният бактей, причинителят на болестта, се предава от болен човек или от здрав носител на бактерии до здраво дете чрез въздуха. Най-опасният човек в началните стадии на заболяването, когато лекото влошаване на здравето не показва чернодробна кашлица и вирусът вече се разпространява във външната среда.\nизпъква при кашляне;\nразпространявани при кихане и говорене;\nсъс слюнка (за най-малките, може да има пляскане с играчки).\nРадиусът на повреди е 2,5 метра. Особено активно заболяването се разпространява в затворени пространства, редки случаи на коклюш при децата са редки. В зависимост от слоя на ваксинираните деца инфекциозността варира от 70 до 100%.\nТова е важно! Кърмачета до 3 месеца и бебета, които не са ваксинирани във времето, са изложени на висок риск от инфекция, тъй като не се наблюдава предаване на антитела към коклюш от майка на дете.\nМоже ли ваксинирано дете да развие магарешка кашлица\nСлед заболяването детето развива имунитет през целия живот на коклюш. В редки случаи повторната инфекция настъпва в зряла възраст, но заболяването е леко. Имунитетът, развит след ваксинацията, не е толкова силен, така че дори ваксинирано дете може да се разболее, но той ще страда от болестта по-лесно, отколкото неваксинираното.\nКолко са заразни, болни деца\nЗаболяването се характеризира с високо ниво на инфекциозност. Заразеното дете започва да разпространява бактериите около него дори в катаралния стадий на заболяването, т.е. първите 10-12 дни и активно го разпространява до около 20-ия ден от заболяването, след което вероятността за инфекция намалява.\nКак се държат бактериите в тялото?\nНачинът, по който корд на коклюш влиза в тялото на детето, е лигавицата на устата и носа. След като инфекцията проникне, тя започва да произвежда токсин, който дразни нервните окончания и засяга други дихателни органи: бронхи, трахеи и т.н. Раздразнени нервни окончания дават сигнали на мозъка за необходимостта от отстраняване на дразнещия от дихателните пътища, след което започва кашлицата.\nПостепенно тялото започва да реагира на външни стимули: ярка светлина, вода, храна, смях, плач, стресова ситуация. Заедно с раздразнението на центъра на кашлицата на мозъка, съседните са също раздразнени. Детето става капризно, раздразнително, отказва да яде, може да настъпи повръщане.\nНе забравяйте! Бактерията е нестабилна за въздействието на околната среда, добре се предава в затворени пространства. Честотата не зависи от сезонността, но върхът й се проявява през есенно-зимния сезон, когато децата прекарват повече време заедно в дома, в градината, в залите за игри и др.\nParacoclusum и магарешка кашлица\nИ двете заболявания са инфекциозни и трудно се различават един от друг. Paracoccus е подобен на симптомите на магарешка кашлица, но самата болест е по-лесна. Обикновено засяга деца от 3 до 6 години. Характерно е, че пара-пертусисният микроб е по-устойчив на антибактериални лекарства и се характеризира с повишена жизнеспособност.\nИнфекцията и развитието на болестта протичат по един принцип. Черепната кашлица засяга децата по всяко време на годината, тъй като сезонността на паракокулата е характерна: есента и зимата. При паракоклас изключително рядко се появяват усложнения, няма случаи на смърт.\nРазвитието на болестта включва преминаването през няколко етапа, всеки от които се характеризира с определени признаци.\nИнкубационен период. Тя може да бъде от 3 до 20 дни, обикновено е 5-9 дни. През този период, коклюшна пръчка се фиксира върху стените на бронхите, без да причинява признаци на заболяване.\nКатарски период. Това обикновено е 1-2 седмици, когато патогенът започва да произвежда токсини, които отрови циркулаторната система, дразни нервните окончания. Има рязко повишаване на температурата, назална конгестия, кашлица.\nПароксизмален (спазмодичен) период. Периодът се простира за 2-4 седмици, при кърмачета може да продължи 2-3 месеца. Атаките на кашлицата стават постоянни, мозъкът реагира на всички, макар и незначителни патогени.\nПериодът на разрешаване (1-4 седмици). Имунитетът се активира и с помощта на наркотици болестта печели. Кашлицата не е толкова силна, гърчовете се случват все по-малко, докато най-накрая спират.\nХарактерна особеност на заболяването е кашлицата с магарешка кашлица, как да се различи от обичайната кашлица? Тя се изразява в поредица от 5-10 силни кашлици, които се появяват в един дъх, последвано от дълбоко дъх, последвано от свирещ звук. В острата фаза на заболяването броят на атаките може да достигне 50 на ден. Кашлицата с магарешка кашлица се нарича "петел".\nЧерен дроб при бебета\nПри кърмачета картината на заболяването може да е различна. Симптомите на магарешка кашлица при деца под една година се проявяват рязко, тъй като те често не разполагат с катаралния стадий на заболяването и има мигновен преход към приличаща на кашлица кашлица.\nКак се предава коклюш на кърмачета:\nОт родители, баби и други възрастни, които са в контакт с бебето. Възрастните обикновено дори не знаят за естеството на болестта, просто забелязват дълга суха кашлица.\nЧрез измъчена играчка или близък контакт с друго бебе.\nОт по-големи братя и сестри, които са донесли болестта от детска градина или училище.\nВнимание! Атаката може да бъде придружена от краткотрайно спиране на дишането, цианоза или зачервяване на лицето и повръщане. Вместо пристъпи на кашлица, могат да настъпят атаки на кихане, след което кръвта тече от носа.\nКакво е опасно магарешка кашлица\nПродължителната хипоксия се проявява при дете с нарушено кръвоснабдяване на мозъка и миокарда, което може да доведе до нарушена мозъчна активност, глухота, епилепсия и структурни промени в сърцето (вентрикуларна дилатация, предсърдие).\nНеправилното или късното лечение може да доведе до усложнения:\nАстма с чести задушавания при настинки.\nРискът от атаки за най-малките е ограничаването на достъпа на кислород до мозъка, което води до хипоксия, астматични атаки, конвулсии и увреждане на мозъчната структура. От постоянните пристъпи на кашлица при бебета може да се развие херния.\nТова е важно! Горещата кашлица е опасна за смърт.\nБързата диагноза и бързото започване на лечение могат да намалят периода на заболяване и да спасят децата от 3-годишна възраст от последствията. Черупката може да бъде диагностицирана по няколко начина.\nАнализ на магарешка кашлица как да се вземе:\nсерологичен кръвен тест (кръвта се взема от вена) за наличие на антитела;\nбаповс отделима слуз (храчка);\nОсвен тестването, лекарят разглежда цялостната клинична картина на заболяването, изяснява информация за контакта на детето с болен човек 2-3 седмици преди появата на симптомите.\nКак да се грижим за магарешка кашлица\nДеца под една година се лекуват в болницата поради високата вероятност от хипоксия, задушаване и смърт.\nКакви мерки трябва да включват лечението на деца с магарешка кашлица:\nпълна изолация на болно дете;\nатмосферата у дома е спокойна, спокойна;\nизвършване на влажно почистване, често издухване на стаята;\nприемане на витамини за укрепване на имунната система;\nупотребата на антибиотици и антитусивни лекарства за лечение.\nНе забравяйте! Специфични лекарства за лечение на магарешка кашлица се предписват от лекар.\nЛекарства, използвани при лечение на магарешка кашлица:\nАнтибиотици, насочени към унищожаване на причинителя. За предотвратяване на растежа на бактериите: ампицилин, еритромицин, левовицетин. Sumamed се назначава срещу конкретен патоген.\nПри кърмачета и в ранните стадии се предписва гамаглобулин или хиперимунен серум.\nВ спазмодичния период се предписват невролептици: атропин, аминоазин.\nАнтитусиви: Sinekod, Codelac. За най-малките: Неододион, Копиптрон.\nМуколитици: Амброксол, Брохексин, Бронхикум.\nРазходките на чист въздух са полезни за пациентите, позволяват се за деца с лек и умерен курс на заболяването. Дихателни упражнения, вибрационен масаж на гръдния кош.\nКогато заболяването е леко или умерено, лекарят може да позволи лечението да бъде допълнено с традиционни методи.\nПрости и ефективни рецепти:\nНатрошете и накачете в чаша непастьоризирано мляко 5 средни скилидки чесън. Чесънът кипи за 5-7 минути. Той се приема 3 дни подред на всеки 3 часа.\nИзсушете във фурната или тигана 3 супени лъжици. л. слънчогледови семена, ги нарежете, изсипете смес от вода и мед (300 мл вода и 1 супена лъжица мед). Сварете и гответе, докато половината от течността се срине. Охладеният и филтриран бульон се приема един ден в малки глътки.\nМед и прясно хрян, в съотношение 1: 1, разбъркайте, вземете 1 ч. Л. 2 пъти на ден.\nПресен сок от коприва се приема 3 пъти на ден за 1 ч.л.\nЛечението с народни средства не отменя лекарствената терапия на заболяването, а само го допълва.\nЕдинствената ефективна превантивна мярка е ваксинацията срещу коклюш. Безплатна ваксинация с вътрешна DPT ваксинация се извършва във всички градски клиники, родителите могат да избират внесения подготовка за ваксинация и да се свържат с частната клиника за процедурата.\nЗа да се изключи инфекцията на други деца и възрастни, тя позволява изолиране на болно дете до 30 дни. В детската градина или училищната карантина се определя за 14 дни. На деца и възрастни може да бъде предписан профилактичен курс на антибиотици.\nНе е необходимо да се самолекувате, ако детето има кашлица, хрема, треска, което се заблуждава за симптомите на настинка. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, веднага щом детето ви не се чувства добре.\nНаучете как да третирате магарешка кашлица при деца\nИнфекциозната детска болест е магарешка кашлица, тя се предава чрез въздушни капчици. Най-често тази болест засяга децата в предучилищна възраст. Родителите трябва да знаят как да се лекуват коклюш в децата и какви превантивни мерки са предприети за предотвратяване.\nСимптоми на паракок при деца - лечение на болестта\nИнфекциозно заболяване с бактериален произход е паракоклас. Болестта се придружава от суха пароксизмална кашлица и често се среща при деца на възраст от 3 до 6 години. Ето защо родителите трябва да знаят за болестта като паракоклас, симптоми при децата и лечение.\nЧерепна кашлица - какъв е инкубационният период на вируса?\nЧелюстната кашлица е детска инфекциозна болест, предавана от въздушни капчици. Основният симптом, който е пароксизмална кашлица с повръщане. Децата могат да спрат дишането. Ето защо, родителите трябва да знаят всичко за болестта на магарешка кашлица, неговата.\nРазберете какви са признаците на магарешка кашлица при дете\nЧерепната кашлица - заболяване, от което родителите се страхуват да се инокулират поради повишената реактогенност, може да бъде смъртоносно за живота на детето. Опасността се крие във факта, че признаците на магарешка кашлица при дете и възрастен човек са трудни за разграничаване от други респираторни заболявания.\nВаксиниране срещу магарешка кашлица: когато е направено, усложнения\nБолестта с инфекциозна природа, причинителят на която действа като коклюш, представлява голяма опасност за най-малките и най-незащитените деца под 2-годишна възраст. Атаките на спазматичната кашлица дават на децата много дискомфорт, дискомфорт, могат.\nКакви са симптомите на коклюш при деца под една година?\nКоклюш, провокиращ болестта, засяга лигавиците на дихателните пътища, предизвиква атаки на суха кашлица. Често болестта се бърка с обикновена настинка, но симптомите не изчезват с времето, а само се влошават. Това е често срещано при бебета.\nКак да се третира ечемика под окото: препоръките на експертите\nПилинг между краката: снимка, възможно заболяване, лечение\nГрижа за дома за кожата около очите след 40 години\nЛечение на рак на жлъчния мехур с традиционната медицина\nРак на червата или аденокарценом: какво е това и колко дълго ще живее\nЛечение на дисбактериоза билкови такси\nКак да се отървем от алкохолизма: психологическа зависимост\nДали е клекнал добре за простатит и простатна жлеза (с рецензии)?\nКакво да направя, ако болката в зъбите? 46 доказани начини да се отървете от зъбобол\nНай-добрите начини да се отървете от целулита у дома\nПълен жлъчен мехур какво да правите\nКаква диета трябва да се следва по време на обостряне на язва на дванадесетопръстника?\nТравматична характеристикаКакво трябва да се направи, когато разтягането на лигаментите и мускулите на ръката е изключително важен въпрос, тъй като такива наранявания на крайниците са често срещани.\nПричини, симптоми и лечение на кървене от матката\nКак бързо и безболезнено издърпайте зъб у дома\nКорни на пръстите на краката: лечение, отстраняване на народни средства, мехлеми, флорентин, у дома, видове кози\nКак да пара лицето си у дома\nВсичко за педикулозата с д-р Комаровски


TOPRAN 108659 ключ за мигачи Топ Цена\nTOPRAN 108659 ключ за мигачи\nTOPRAN 108 659 ключ за мигачи\nАвточаст TOPRAN 108 659 ключ за мигачи от производител TOPRAN е подходяща за AUDI\tPORSCHE\tSEAT\tSKODA\tVW\tи други. Всички части за автомобили са с гарантиран произход и качество. При поръчка на авточасти над 100 лв. безплатна доставка. Вижте и другите ни предложения за автомобилни части и консумативи за AUDI\tPORSCHE\tSEAT\tSKODA\tVW\tи други.\nЦена в магазина: 40.30 лв.\nНашата цена: 36.64 лв.\nJP GROUP 1196204000\nAUDI 8L0 953 513H\nAUDI 8L0 953 513J\nPORSCHE 8L0 953 513H\nPORSCHE 8L0 953 513J\nSEAT 8L0 953 513H\nSEAT 8L0 953 513J\nSKODA 8L0 953 513H\nVW 8L0 953 513H\nVW 8L0 953 513J


Дата и час: 27 Яну 2021, 14:48\n05 Сеп 2016, 23:43\nТема: Радио Варна и радио Бургас. Приемането по Черноморието е трагично.\nRe: Радио Варна и радио Бургас. Приемането по Черноморието е трагично.\nАз пък тези дни пътувах от бургас до синеморец и в автобуса се слушаше само радио бургас. През цялото време беше перфектно и стерео в автобуса и чисто. Незнам на коя честота и дали го сменяше автоматично, но се слушаше идеално. Нагоре от бургас в автобуса бяха пуснали nrj и пак беше много добро и бе...\n23 Май 2014, 01:27\nТема: НЕК какви честоти ползва за чиниите си\nRe: НЕК какви честоти ползва за чиниите си\nТова не е на НЕК. Тва е релейка за интернет. На някой доставчик е. От таблото взимат ток, горното табло е с интернет оборудването.\n06 Окт 2013, 00:24\nТема: Инструкции за инсталиране на цифров декодер с модулатор\nRe: Инструкции за инсталиране на цифров декодер с модулатор\nEгати идиотщината в тези новини. Нали цифрово излъчване има от 1март.. А те "започна цифровото излъчване", сякаш досега не е имало...\n03 Окт 2013, 00:15\nТема: Енигма Станции на КВ\nГледайки филма попаднах на интересен момент с нъмбър стейшън излъчване.\n0:56:35 от филма.\n16 Сеп 2013, 02:43\nТема: Лош ефирен звук на радиостанциите\nRe: Лош ефирен звук на радиостанцийте.\nАз откакто се помня звука на повечето БГ радиа е недостатъчно качествен. Изключвам само БНР, където всичко гд прилично. Аз основно си слушам EuropaFM на 107.50MHz и звука, както и на повечето румънски е потресаващ. Звучи по-добре и от оригинален CD на уредбата ми... Да не говорим, че не ловя нищо от...\n05 Сеп 2013, 02:27\nТема: РРТС "връх Ботев"\nАми и аз това казвам, че Хоризонт се приема по-зле от Хр. Ботев. Необеснимо защо...\n29 Авг 2013, 01:18\nBigBrother написа: Да,по-зле е... 92.2 е ок!\nда, определено вече е ок, но когато писах определено беше отслабнал нещо.\n27 Авг 2013, 03:28\nАма те така ли все ще спират тия предаватели? Нали уж всичко вече е нагласено.\n16 Авг 2013, 13:35\nТема: кво е това чудо-диф сеянин..\nRe: кво е това чудо-диф сеянин..\nВтората мачта е велика. Лошо няма да си дигне човек квот иска. И аз бих дигнал една в двора, ако можех да си го позволя. А колкото до първия линк не разбрах някой е краднал нещо или кво?\n11 Авг 2013, 14:03\nОт известно време Христо Ботев на 92.2 се приема ужасно, все едно не е настроено на честота. 100.9 се чува прилично моно, леко шуми. А до преди дни 92.2 беше чисто и стерео(при хоризонтална пол.) Някаква идея какво се е случило?\n05 Авг 2013, 01:44\nЗа какво си говорите тук, че не ми стана ясно относно КРС и сендери... четох мненията няколко пъти и не схванах кой на кого какво и защо е забранил. Може ли да ми обесните...\n25 Юли 2013, 11:57\nТема: СВ и ДВ приеми през 2013 година.\nСамо при мен ли има нощем гаден фадинг и некви пищенета на 576KHz? Става за слушане, но преди беше далеч по-добре нощем. Румънския на 855KHz е перфектен и денем и нощем например. А е 250KW мисля... Edit. В момента в Плевенско на 855KHz румънското радио се приема перфектно, чисто, ясно и без шумове. ...\n25 Юли 2013, 02:07\nУоу хванах двата предавателя на 1161 в Плевенско... Чуват се двойно... Явно са денонощни.\n10 Юли 2013, 14:09\nТо пък понеже дарик става за слушане. Звука на предавателя им от Русе е толкова гаден, а и като гледам и от Велико Търново е същият. Иначе ако ги спрат определено ще оставят много зони без качествено покритие. Хоризонт се хваща от много места и става за слушане. Но не е толкова качествен сигнала кат...\n09 Юли 2013, 01:59\nEто защо сигнала на 100.9 е толкова кофти... И какво ще правят сега... няма ли да я ремонтират...\nМежду другото с ВЕФ-206 се лови доста зле, незнам бабите как ще го слушат ако разчитат на старата си техника.\n30 Апр 2013, 11:40\nСлед като си монтирах loop антена, БНР от Видин се лови чисто и прилично и денем и нощем. Но качеството на звука и бая смотано. Звучи глухо някво. ;] Е, за щастие тук си има пълно FM покритие. (на 25км от Плевен)\nRe: Нови УКВ предаватели на БНР\nАми пробвах с хоризонтална пол. и даже сигнала изчезна Т.е. стана толкова слаб за стерео че уредбата го изключи. Днес даже е още по шумен... На моно е ок, ама стереото не е мн чисто...\n14 Апр 2013, 11:25\nДа, тя антената ми е с вертикална поляризация... е няма да я въртя нагоре надолу само като сменям станциите\n14 Апр 2013, 00:47\nАбе само аз ли не хващам много добре Хоризонт от връх Ботев на 100.9? Христо Ботев на 92.2 върви перфектно от същото място. Или нещо местно ме смущава, че не мога да го хвана чисто на стерео... Намирам се на 25км от Плевен.


Тема за кратки въпроси - Page 894 - Разни - BulForum.com\nPage 894 of 1716\nКъде в Пловдив мога да купя точило за ножове? Или къде да занеса един милион тъпи ножове, за да ги наточат? Досега като се изтъпеше един, купувахме нов, но вече станаха толкова много, че реших да сменим тактиката с някаква по-разумна.\nRaptoR 3421 posts\nВъв всеки от по-големит емагазини трябва да продават и точила за ножове. Аз моето примерно си го купих от Метро. Иначе за точилар - знам, че около централна гара е имало един (поне мо\nВъв всеки от по-големите магазини трябва да продават и точила за ножове. Аз моето примерно си го купих от Метро. Иначе за точилар - знам, че около централна гара е имало един (поне моята фризьорка каза, че някъде там си носи ножиците за точене) Но точни координати не мога да дам.\nНосиш ги при мен, комшията ще ги наточи. Точилата, които се продават обикновено са пълни боклуци.\nПодкрепям- никаква работа не вършат. Аз си взех един шмиргел - съсипах 3 ножа, но четвъртия така хубаво го наточих че още държи вече 2ра година\nКажете някакви отзиви за външна ЮСБ саунд карта.\n1. Трябва ли да се инсталира някакъв софтуер на всеки компютър на който се ползва.\n2. Слушалките ще започнат ли да свирят по-силно от такава саунд карта.\n3. какво ще кажете за този модел ЦЪК\nПоне тази, която ползвам, няма нужда от софтуеър. Не смятам, че ще чуеш нещо "по-силно". Тази като гледам има разни екстри, които трябва сам да сравниш с наличните ти и тогава да прецениш дали ти е нужна. Аз например я ползвам на един лаптоп, чийто жак е повреден и нямам друг начин да изведа звук.\nИмаш някаква идея как да направя звукът по-мощен. Просто уинампа не ми стига за това дето съм намислил.\nС усилвател за слушалки можеш да усилиш сигнала, който се подава през 3,5мм жака.\nНе знам какво се опитваш да направиш, но тази карта е за слушалки и то от "малките". Имам същата само че не пише "hama" на нея - чиста проба китайски са но работят - ръгаш и тръгва и това е.\nНякой има ли идея, как най-безопасно и безболезнено, могат да се почистят медно-никелови монети ?\nпробвах го ,ма не ме става.Пробвах 2 приложения ,едното - Shazam (не иска да работи) ,другото Soundhound (не иска да ми намери парчето...явно каталога е скромен).\nКато цяло ми харесва програмата,но не мога да му свикна на тоя андроид.\nsega go probvah raboti shazam s bluestacks\nЩо е : Google Диск ,и има ли почва у нас ?\nНещо с инсталиране на софтуер от google e свързано,но не искам излишни програми по системата .\nе как ? Сложиш емулатора,заредих го.Изтеглих си Шазам,заредих го.Тап-нах на голямото S ,и ми изписа : Сори,ма нещо се обърка... Тап-нах бутона от долният ляв ъгъл - loading ....и до там.Това го пробвах на лаптопа с включен И изключен жак,с foobar и WMP.\nEdited August 13, 2012 by TRIBALERO\nprobvai nastroikite na app size sashto taka ot play store-a li go iztegli ili ot drugade\nБлагодаря на djadomraz и w00x.\nНякой има ли на идея къде мога да намеря камъните Шунгит и Зеолит в Пловдив; не ми се поръчва по сайтове. Благодаря\nEdited August 14, 2012 by Ton4o\nАко може да се вярва на ония от предаването за заложните къщи по history канала - монетите били по ценни, като не се чистят и полират.\nАз повредих моите, забравяйки ги в микс от оцет и сода бикарбонат .... няколко месеца...\nВесо, със сода става добре. Мисля, че повече от това е излишно.\nКак така какво е? Cloud Storage с безплатни 5ГБ и софтуер за синхронизация с настолни машини.\nСода, ама няма ли да ги надера ако ги изжуля със сода. И содата суха ли да е или във вода да я разтворя ?\nби ми било от полза\nсамо дано нямат някакви copyright правила за музика.\nМоже да прочетеш License Agreement-а. Там пише.\nПедеразите от ЕВН сменят електромерите нито имаше съобщение нито нищо . Щели да дадат после протоколи . Нещо ми намирисва че ще ни клецат какво се прави в такива случаи ?\nКупува се вазелин...\nЕвентуално КЗП...ама колко ще помогнат.....\nДо момента на всеки, на който са направили този номер, е имало разлики. (поне от тези, които аз познавам)\nМиналия месец сметката в офиса е повече от двойна. Къде да питам защо? Проблема е че хазяите са неясно къде а с договор за наем само един път вече ме отсвириха...\nПише си на вратата на входа.Поне на нашата пишеше.След това ни мушнаха протокол под вратата.


Литературен свят » История Публицистика брой 11, юли 2009 » ЗА УЧАСТТА НА ПОЕТА НИК. ВАС. РАКИТИН – СТАРИ И НОВИ СВИДЕТЕЛСТВА\nЗА УЧАСТТА НА ПОЕТА НИК. ВАС. РАКИТИН – СТАРИ И НОВИ СВИДЕТЕЛСТВА\n„Да бъдеш добър поет и едновременно добър човек е рядък жребий. Такъв жребий има Ракитин и затова: кой би смял да каже сурова дума и за поезията му, и за самия него?” Думите са на Асен Златаров и може да се прочетат в уводния текст на в. „Литературен глас” /бр.182 от 30 април 1933 година/. Броят е посветен на 25-годишния юбилей на поета, роден в село Трудовец на 6 юни 1885 година и завършил гимназия в София и славянска филология в Софийския университет през 1908 година. След това Ракитин става учител в Плевен, където живее за постоянно и издава близо тридесет книги. Един наистина рядък случай в българската литературна история – талантът да устои и да се развие именно в провинцията, да остане верен на своето уникално творческо призвание.\nКаква е била цената на това отстояване сигурно никога няма да узнаем докрай, но да се мисли за него все пак може като се имат предвид събитията, за които се знае и за които отново се опитвам да припомня тук. Защото те сякаш винаги се забравят от повечето властимащи у нас и доста често за съжаление се повтарят. Макар и слава Богу – не винаги с толкова трагичен край.\nМалко преди смъртта си поетът става уредник на Военноисторическия музей в града. Именно там с най-голяма сила и злост го настигат завистта и омразата на политически покровителствуваното бездарие, каквото навсякъде у нас не е липсвало никога. И подмолната интрига на онези, чиято душевна същност е злотворството и които на всяка цена искат да заемат неговото място в музея, започва да бълва не само „сурови думи”, но и явни клевети, даже престъпни инсинуации. Сякаш в своята добронамереност и с цитираните в началото докрай искрени и толкова приятелски изречения проф. Златаров неволно е предизвикал злото и то вместо да се смири и да се осъзнае, забива още по-надълбоко отровните си зъби в ранимата душа на поета.\nНо какво всъщност се е случило тогава? Според П. Бонев, автор на кратка коментарна бележка в том І от „Избрани съчинения” (1966) на Асен Златаров Ракитин бил „обвинен от някои тогавашни военни, че като директор на къщите-музеи в Плевен се поставил в служба на чужда държава”. В книгата на Светла Ракитин „Повест за моя баща” пък историята е описана и по друг начин – чрез спомена на писателя и адвоката Йордан Ковачев, който замества Ракитин след смъртта му на председателския пост на Съюза на българските писатели от провинцията. Разказът на Ковачев започва именно с основаването на този съюз.\n„Малкият салон на девическата гимназия, в който заседаваха писателите от провинцията, дошли да създадат именно във Велико Търново, древната българска столица, свой съюз, на 3 март 1934 г. беше пълен с въодушевени младежи – пише Ковачев. – Само няколко прошарени глави се мяркаха в множеството, оградени със синовно внимание от жадните за голямо дело творци. С най-голяма топлота обаче непрекъснато беше облъхван Н. В. Ракитин. Стеклите се от цялата страна писатели познаваха неговата нежна и интимна поезия, но малцина го бяха виждали и сега той ги привличаше като магнит…\nПреди да бъде гласувано създаването на Съюза, той беше вече всепризнатият, необходимият и неизбежен председател.\nСлед пламенна размяна на мисли за значението, ролята и съдбата на писателя, за явната необходимост от писателски съюз, който да стои на чисто народни позиции, който да живее дейно и да се бори, а не само да вегетира… новата организация бе създадена и за неин председател бе избран единодушно Ракитин.\nНо защо през всичкото време някаква сянка помрачаваше неговото красиво и вдъхновено лице? Откъде идваше тази горчива гънка, която пресичаше приятелската усмивка, просветваща от време на време, когато разговаряше с младите?\nВ края на учредителното събрание, когато всички се нареждаха пред входа за снимка, аз го приближих и го попитах:\n- Колега Ракитин, защо нямате настроение? Не сте ли добре?\n- Довечера след литературното четене ще Ви кажа… Сега не е удобно…\nЛитературното четене мина с голям успех… Ракитин ме отдели в една странична стаичка и заговори:\n- Имам нужда от адвокатски съвет: някои запасни офицери в съучастие с мои подчинени, за да вземат службата ми в музеите, са ме набедили в позорно деяние. Подлостта е стигнала дотам, че са укрити или унищожени отчетните документи, за да бъда злепоставен. Имам сведения, че е образувано вече и следствено дело. Не знаете какъв смут е в душата ми. Със съдилища не съм се разправял и се чувствам като в тресавище – потъвам и няма къде да се опра. Моля да ми помогнете като адвокат. Аз сега ще се върна да видя в какво положение е въпросът, но към края на април ще има областна читалищна конференция в Пловдив, на която трябва да присъствам. Ще Ви подиря непременно. Моля Ви не ми отказвайте помощта си. Не със всеки и не пред всеки мога да говоря за това.\nАз хванах подръка Ракитин и го уверих, че и най-изкусното набедяване ще рухне пред истината, че трябва да има пълна вяра в силата на невинността и че стоя на негово разположение още сега; че съм готов да го придружа до Плевен, за да не се губи време. Той обаче отклони това, но се разделихме във Велико Търново с готовността да се борим с подлостта…\nНаучих за Областната читалищна конференция в Пловдив. Очаквах Ракитин да ме подири, но той не направи това. Тогава аз попитах читалищни дейци дали е в града. Едни ми отговориха утвърдително, други отричаха… трети казваха, че само се мярнал, но бил много разтревожен… И… само след няколко дни телеграмата на секретаря на Съюза Димитър Добрев донесе грозната вест”…\nДопълвам сега този текст с откъс от едно писмо на сина на Йордан Ковачев, Методи, който си спомни за миналото и на 27 май тази година ми писа буквално следното:\n„…Един хубав майски ден на 1934 г. аз бях останал сам вкъщи рано следобед: сестра ми на училище, майка и баба излезли, баща ми на работа неизвестно къде /той често пътуваше както до София, по провинцията или до Пазарджик, където има окръжен съд, или Асеновград, обикновено за по-важните дела там/. Звъни се. Аз излизам и виждам пред вратата двама непознати, не от мира сего, с малко особен изглед. Възрастни, но не стари, единият изглеждаше на пушач /аз не съм пушил никога и това прави впечатление/. Казаха следното: „Идваме от кантората на г-н Ковачев. Търсихме го, но там го няма. Не е ли тук? Аз разбира се отговорих това, което си беше: сам съм и си уча уроците. Не знам къде е. Често се налага да пътува, без да се обади, с оглед на това, че ще се завърне незабавно. Те повториха, че много им е необходим. Те не си казаха имената, не оставиха визитка или бележка. Не поръчаха нищо да предам. Пък и аз не полюбопитствах кои са. Във всеки случай за мен бяха напълно непознати хора и нямаше причина да проявявам любопитство. Двамината се спогледаха, не поръчаха нищо, не казаха дали ще дойдат пак и макар да беше явно, че развитието на нещата не ги устройва, си тръгнаха, а аз, без да се бавя, продължих с уроците. Години след трагедията, когато прочетох новоизлязлата книга на Светла Ракитин като удар с чук ме порази самопородилата се мисъл, че това вероятно са били големият поет на България Никола В. Ракитин, който ми беше известен още от началната христоматия по литература и читалищен деец и че неговата смърт е било възможно да бъде избягната толкова лесно. Много по-трудно е било да се прехвърлят всички музеи в Плевен, свързани с Освобождението, от Министерството на просветата във Военното министерство, за да се уволни Ракитин, че да се скрие папката документи, които да се появят отново след смъртта на поета”…\nЕто това е. Такава висша „изобретателност” са проявили онези, които са целели отстраняването на неудобния си „противник”. И както в повечето случаи оттогава досега – успяват. Чистосърдечният и несвикнал с реалната нашенска действителност поет на истината и красотата няма сили да им се противопостави с нищо, освен със своята почтеност. Но на този свят почтеността и законосъобразността в обществените отношения обикновено се оказват най-несигурната опора. Особено за онези, които като Ракитин, нямат зад гърба си никаква политическа подкрепа. И духът на поета, нежната психика на родения лирик рухват под напора на клеветата, под угрозата на скандала, който умело му внушават, че го очаква. И в своята безпомощност той избира възможно най-нелепото – смъртта. Както толкова свои събратя между впрочем. Денят е бил 2 май 1934 година, когато в един от тунелите по Искърското дефиле Ракитин свършва със себе си!\n„…Други на негово място би погледнал с пренебрежителна усмивка на подобни подозрения, защото ще знае, че тяхната абсурдност само ще увреди на авторитета им. – пише проф. Златаров в знаменитата своя статия „Искаме възмездие!”, публикувана пак в „Литературен глас” /бр.234 от 13 май 1934 година/, но една година по-късно от тази, с която започнах. При това само седмица преди Деветнадесетомайския военен преврат! И продължава:\nНо Ракитин бе дете: той постъпи като поет и от тая сплетня отрови своята вяра във всичко хубаво, което му е давало смелост да работи и да твори, и той падна духом, преломи своите нравствени сили за живот и изгуби равновесие. Той се почувства обграден от могъщи зли сили, срещу които неговото доверчиво и чисто сърце бе неспособно и слабо да води борба. Защото той не познаваше хулата, заканата, злоезичието, мъстта. Неговата доброта стана негова казън. И свърши със себе си, почувствал се безпомощен и слаб”…\nСлед 19 май 1934 година почти всички вестници са забранени. Пък и темата едва ли щеше да бъде вече допусната, кой ли би се захванал в онези условия за нея? Непосредствено преди това обаче и майският брой на в. „Светлоструй” – месечник за просвета, култура и литература, редактиран от Димитър Добрев и Михаил П. Тороманов като орган на читалище „Възраждане” в русенското село Щръклево, е издаден „В памет на Ник. В. Ракитин”. Вестникът е нещо като неофициален орган на основания същата година и председателствуван от Ракитин Съюз на българските писатели от провинцията. След преврата „случаят” вероятно е вписан в графата самоубийство, макар тук очевидно да става дума за познато ни от наказателното право „посредствено извършителство”, и изглежда постепенно е забравен. Освен от роднините и от неколцината близки приятели, които обаче както винаги в подобни случаи са с почти завързани ръце. От скръб, от страх, от безнадеждност… Звучи и сега толкова познато, нали?\nА в онези години военните са почти недосегаема каста. Цялата власт за момента също е в техни ръце. Като прибавим към това безличието и продажността на един просветен министър, наречен Бояджиев, какво друго би могло да се очаква. Не са особено действени и колегите на поета от Писателския съюз. Какво да направят и те при до болка познатата ни и толкова отдавна установена у нас традиция да се върви след победителите?\nА годините минават. Настъпват уж нови времена И ето какво четем в едно писмо на Светла Ракитин до Йордан Ковачев с дата 25 февруари 1949 година. Копия от него и от следващите го писма, на които ще се позова след него, ми бяха предоставени пак от Методи Ковачев.\nНаучих от М. Чернева, че се интересувате от адреса на майка ми. Тя живее на ул. „Цар Шишман” 41 в София.\nРадвам се, че имате желанието да се направи нещо по случай 15-годишнината от смъртта на баща ми. Миналата година историкът проф. Каракостов ми беше споменал нещо подобно, но впоследствие не се осъществи.\nСмятам, че е време да се кажат известни неща около смъртта на баща ми, които биха осветлили някои „обществени порядки” от недалечното минало.\nНезависимо от това дали ще се устрои нещо и сега за 2.V. (защото то трябва да бъде резултат от усилията и интереса на повече хора), благодаря Ви и за това само, че сте си спомнили за Ракитин”.\nСлед това писмо минават още десетина години. Междувременно с изключителното съдействие на Йордан Ковачев и благодарение на неговия личен приятел и колега Андре Монтини, с когото ги свързва дългогодишна съвместна работа – литературна и като активисти на Международния съюз на борците за мир, във Франция излиза том от избрани стихове на Ракитин под заглавие „Песни за Дунава и за Балкана”. Събитието е отбелязано в хрониката на сп. „Септември” (кн.10, 1961, с.190) по следния начин:\n„За пръв път един български поет се явява така внушително представен на френски език, както това е направил с Ник. Вас. Ракитин френският преводач Андре Монтини… Андре Монтини е работил повече от четвърт век над преводите си на Ракитин. За разлика от други преводачи, предпочитащи белия стих, Монтини държи за римата и я спазва ревниво. Че преводачът познава основно поетическото творчество на Ракитин, вижда се от неговия обширен предговор. Той знае редица факти от жизнената съдба на Ракитин, нему не са чужди мотивите, които обясняват трагичната му смърт. Съвсем правилно Монтини определя социалния идеал на нашия поет като дълбоко човешки, хуманистичен идеал.\nПростотата на поетическия изказ, лекотата на стиха, ведрината на образа се чувстват в превода на Андре Монтини. Той се е помъчил да запази свежестта, която лъха от лирично-пейзажния стих на Ракитин, неговата лазурна яснота и напевността на стиха. Неговият превод заслужава да се поздрави като хубав успех и като полезен принос към опознаване на българската поезия в чужбина.\nЛюбопитно е да се отбележи, че сборникът на Андре Монтини е намерил съчувствена оценка в големия парижки литературен седмичник „Ле нувел литерер”.\nТекстът не е подписан, но може да се предположи, че е дело на самия Ковачев или поне инициативата е била без никакво съмнение негова. Защото по всяка вероятност той е бил да не кажем единствен, но първият българин, който е получил екземпляр от сборника. При това с автограф от преводача и „в знак на братска дружба”. Тук е мястото да се отбележи, че Андре Монтини ван Аш е започнал да учи български именно поради приятелството си с Ковачев и е превел немалко негови стихове и разкази, отпечатани на френски език.\nЕдва ли е необходимо да се подчертава благодарността на семейство Ракитин за съвместния жест на двамата приятели към паметта на техния съпруг и баща. А почти едновременно с това Ковачев се е опитал да инициира и подобно издание на руски чрез друг свой приятел – И. С. Поступалски.\nКъм края на 1964 година дъщерята на поета пак пише на Йордан Ковачев по този повод:\n„Уважаеми др. Ковачев,\nВашето писмо до майка ми се е получило доста отдавна, но ние почти всички бяхме по курорти, а майка ми, която не е добре със здравето, просто не е била в състояние да Ви пише.\nНовините, които ни съобщавате са хубави разбира се, но аз все пак имам впечатлението, че съветското издание на Ракитин няма да бъде много скоро. Все има някои други български издания, които трябва да се издават и което не зависи само от др. Поступалски. Но… нека се надяваме, че и това дело по-нататък ще се осъществи.\nБлагодаря Ви за непрекъснатите Ви грижи към поетичното наследство на моя баща.\nСърдечни поздрави от майка ми и сестрите ми. Всичко най-хубаво! Светла”\nНа 15 май следващата година другата дъщеря на поета Ракитин, Лили, също се обръща с писмо към Йордан Ковачев, за да го извести за предстоящо тържество в Плевен по случай годишнина на баща й:\nЛюбезни Господин Ковачев,\nСкоро не сме се чули и виждали с Вас, но ето случай това да стане. Както знаете навярно, на 6.VІ. се навършват 80 години от рождението на покойния ни баща. По този случай в Плевен ще бъде открит бюст (който още миналата година бяха оповестили, че ще стане) и поставен в градската градина. По случая ще има чествуване, датата още не е определена точно, но вероятно ще бъде през втората половина на юни. Ще бъде издаден пак в-к Вит. Молим Ви бъдете така любезен, напишете нещо или това, което миналата година говорихте, изпратете го в Плевен на адрес: Асен Марков, ул. „Павел Ламбов” №1 да го поместят.\nМного ще се радваме да дойдете и Ви каним от сърце. Можете да влезете във връзка с Костова от Писателския съюз. При отиването да Ви имат предвид. Ние сме казали, но и Вие се обадете.\nНашите най-сърдечни поздрави и уважение на семейството от всички ни”.\nОт това писмо, а и от едно друго, което Христо Борина изпраща на Йордан Ковачев на 28 май 1964 година, се разбира, че тогава, вероятно във връзка с тридесетгодишнината от основаването на Съюза на българските писатели от провинцията, вече е имало някакво възпоменателно честване в Плевен. Бил е издаден и вестник „Вит” със спомени, стихове и статии. По повод именно на една статия от този вестник Борина пише:\nВ статията си „Трагедията на Ракитин” /възпом. лист „Вит”/ Светла Ракитин хвърля много силно обвинение върху Министерството на просветата във връзка с тая трагедия. Моля те, подири да узнаеш кой е бил министър на просветата през 1934 г. Нито на времето, нито по-късно, нашето правосъдие не е търсило отговорност от никого, въпреки зова на проф. Златаров „Искаме възмездие”.\nНо ще дойде ден, когато историята на българската култура и литература ще поиска да узнае истината. Интересно е да се знае също, какво е направил за това отношение Съюзът на българските писатели тогава. А СБП не биваше да оставя в тъмнина тази трагедия, много по-изобличителна за нашата общественост от Яворовата. Ще се надявам да ми се обадиш.\nМного сърдечни поздрави на тебе и на г-жа Сийка от твоя Христо Борина”.\nЕ, този ден в историята на българската култура и литература, за който сигурно мнозина като Христо Борина мечтаят, изглежда няма да дойде още дълго време. У нас обикновено престъпниците се оказват невинни. Не пред историята разбира се, а пред съда. И почти винаги истински невинните страдат от това. Има ли смисъл да се питаме защо и докога ще продължи тази порочна политическа практика? Няма кой да ни даде смислен отговор. Пък и отговорът си е съвсем ясен. Примерите от миналото и особено от днешния ден на сякаш обреченото ни Отечество следват непрекъснато и от ден на ден се увеличават. Беззаконието и политическата поквара ни заливат отвсякъде. И все пак, струва ми се, не е напразно да се напомня за тях. Ако не постоянно, то поне от време на време и особено сега, на хребета на поредната политико-правителствена промяна.\nХасково, 25 юли 2009 година


Задава се театралният фестивал "Черната кутия"\nЗа единайста поредна година пловдивчани ще могат да се насладят на театралните и танцувални постижения на родни и световни творци\nОстават броени дни до началото на ежегодния фестивал за театър и съвременен танц "Черната кутия". В рамките на 7 дни ще бъдат представени 16 международни събития в сферата на изкуството. Програмата включва театър, пърформанс, съвременен танц, майсторски класове, уъркшопи и много други.\nПо традиция "Черната кутия" се състои в Драматичен театър Пловдив, Държавен куклен театър Пловдив, Градски дом на културата и още много локации, които приютяват артисти от различни жанрове.\nТази година фестивалът ще се проведе от 31 май до 6 юни.\nПартньори на 11-ото фестивално издание са Община Пловдив, Посолството на Израел, Посолството на САЩ, Посолството на Белгия, Посолството на Австрия, Италианският културен институт, National Culture and Arts Foundation – Taiwan, ЕГ „Ив. Вазов“ – Пловдив, Драматичен театър – Пловдив, Куклен театър – Пловдив, Галерия УПАРК, Клуб „Петното на Роршах“, Dance Station Plovdiv и Фондация „Пловдив 2019“.\nMore in this category: « Осемметрово пано от вълна изобразява България на глаголица\tОсмо издание на Фестивал на усмивките »


Dali Hongyun Inn - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nОтстъпка нa Dali Hongyun Inn\nВиж всички 2 067 места за настаняване в Дали.\nDali Hongyun Inn\nNo.61 Yita Road, Дали, Дали, Китай, 671003 - Покажи на картата\nИмате въпрос относно Dali Hongyun Inn?\nПовече за Dali Hongyun Inn\nПри посещение в Дали, в Dali Hongyun Inn ще се почувствате като у дома си, защото предлага квалитетно настаняване и отлично обслужване. Хотелът не е далеч от центъра на града - намира се само на 16.0 Km от него, а до летището се стига за около 40 минути. Хотелът предоставя също лесен достъп до безбройните градски забележителности и атракции като Four Scenic Resorts of Dali, Dali Gucheng - the Old City, Jennifer and Friends'.\nСъоръженията и услугите предлагани в Dali Hongyun Inn гарантират Вашия приятен престой. Най-важните съоръженията на хотела са 24-часов рум-сервиз, безплатен WiFi достъп във всички стаи, Wi-Fi връзка в общите части, паркинг, рум-сървиз.\nВлизайки в една от 22 уютни стаи, ще забравите за ежедневния стрес с помощта на удобства и съоръжения като телевизор с плосък екран, достъп до интернет (безжичен), безжичен интернет достъп (безплатен), климатик, бюро в някои от тях. Пълният списък от съоръжения за отдих е достъпен в хотела и включва градина. Dali Hongyun Inn е идеално място за туристи, търсещи чар, комфорт и удобство в Дали.


Biztel Ace Motel - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nВиж всички 24 места за настаняване в Сихунг.\n1854-5 Jeongwang-dong (18 Okgusangga 4-gil), Жеонгванг-донг, Сихунг, Южна Корея - Покажи на картата\nИмате въпрос относно Biztel Ace Motel?\nПовече за Biztel Ace Motel\nBiztel Ace Motel, който се намира в Jeongwang-dong, Сихунг, е популярно място за туристи. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. Понеже главните забележителности на града като Urbanization Hospital са близо до хотела, неговите посетители ще харесат разположението му.\nВъзползвайте се от богатството на ненадминатите услуги и удобства в Сихунг. Хотелът предлага достъп до широк спектър от услуги като безплатен WiFi достъп във всички стаи, Wi-Fi връзка в общите части, паркинг, портиер, асансьор.\nВлизайки в една от 44 уютни стаи, ще забравите за ежедневния стрес с помощта на удобства и съоръжения като телевизор с плосък екран, безжичен интернет достъп (безплатен), климатик, отопление, бюро в някои от тях. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. С перфектното си местоположение и несравними удобства, Biztel Ace Motel е един чудесен избор в много отношения.


Романът "Лице" е издаден през 1981 г. Появата му предизвиква гневната реакция на висшите държавни и партийни функионери. Държавна сигурност иззема от книжарниците по-голямата част от тиража и романът е "заключен" в Сливенския затвор. Реакцията обаче е закъсняла: "Лице" е стигнал до читателите си. И се предава тайно от ръка на ръка.\nOще екземпляри от Лице >>>


Форум Земя назаем Суровоядство Рецепти Разни Тема: Пуканки\nАвтор Тема: Пуканки (Прочетена 2899 пъти)\n« -: 08-06-2009, 17:36:26 »\nРецептата е елементарна.\nНарязвате карфиола така, че парчетата да наподобяват големината на пуканки.\nСлагане ги в найлоново пликче (най-добре от онези, които се затварят, с ръбчето/ципчето)\nПоръсвате с малко сол, кайен и горе-долу 1-2 суп. лъжици от маята. Ако е повече, ставала с по-"кашкавален" вкус... Трябва да се пробва и всеки според вкуса си да слага подправките.\nЗатваряте плика и разтърсвате хубаво, за да се умешат всички съставки. И е готово за папкане!\nМоже да се добавят спирулина на прах или други зелени подправки Ако решите да ги изсушавате, вземете предвид, че се смаляват доста.\nЕто и линк към рецептата:\n« Последна редакция: 08-06-2009, 17:49:57 от Radula » Активен\n« Отговор #1 -: 08-06-2009, 18:34:11 »\nРадулче, тази рецепта ми я похвали и моята приятелка суровоядка. Децата са изяли пуканките за нула време. Аз още не съм я правила. Има време.\n« Отговор #2 -: 09-06-2009, 00:18:21 »\nМного хубава рецепта . . . само остава въпросът от къде да си намерим хранителна мая в БГ\n« Отговор #3 -: 10-06-2009, 02:32:34 »\nМисля, че би станало добре и без хранителната мая, само с лют червен пипер (това дето Радулка му вика кайен), особено ако се пуканките се изсушат след това, за да излязат и топли. Също така е добре да омажете пуканките с някакво подходящо олио, примерно тиквено, би приличало повече на истински пуканки с масло.\nЩе пробвам да ги направя веднага щом си намеря карфиол...\n« Отговор #4 -: 10-06-2009, 02:36:42 »\nАми и аз се чудех този кайен обикновен червен пипер ли е или "по-специален"... Вече знам. Все си мисля, че друго ще е, ако има и хранителна мая. То тя е една от основните подправки, от другото се слага по мъничко. Но, разбира се, твоите идеи звучат много добре, мисля, че ще се получи супер\nЩе чакаме да разправяш!\nМежду другото, Марулче, близо ли си до Плд?? Ако не, до кой по-голям град си близо?\n« Отговор #5 -: 10-06-2009, 11:37:04 »\nЕй сега в петък ще ходя в Кърджали и ще купя карфиол да раздрусам едни пуканки... после ще ти разкажа колко са били вкусни, понеже още ще си на режим и няма да можеш да си друснеш и ти един пакет


МВнР да не се капсулира и феодализира - Mediapool.bg\nМВнР да не се капсулира и феодализира\nТаня Николова | 17:04 | 27 март 2007 | 17 коментара\nГ-н Паси, какви са основните възражения на НДСВ към проектозакона за дипломатическата служба, изготвен от екипа на министър Ивайло Калфин?\nПърво искам да изразя нашето удовлетворение, усилията на поколения дипломати се увенчаха с успех и в края на краищата имаме готов проектозакон за дипломатическата служба.\nСамият аз като министър съм работил с моя екип над такъв закон и имахме готов текст, който бяхме приключили след края на мандата (юни 2005 г.). По искане на министър Калфин му връчих нашия проект. Смятам, че сегашният закон в голяма степен е плод на общи усилия и на приемствеността между двете правителства.\nНякои от елементите бяхме въвели в нашата практика и в МВнР и впоследствие залегнаха в този законопроект. Като това, че прекратихме порочната практика някои от дипломатите да са непрекъснато в чужбина, а други да са постоянно в България. Това стана с въвеждането на правилото, че никой дипломат не е редно да пътува от мандат на мандат в чужбина, без да е престоял определен период и да е поработил в София. Бяха залегнали и редица други наши виждания като деполитизация, департизация на дипломатическата служба, мандатност, кариерно израстване и пр.\nИмате обаче доста резерви относно създаването на нови длъжности като постоянен секретар, опасявате се от ненужно раздуване на администрацията в министерството?\nТова е в ярък дисонанс със съществуващата практика в другите администрации – няма такъв секретар при президента, при министър-председателя, при шефа на парламента, в МВР, няма го никъде и изведнъж се появява тук. Ако аргументите на министър Калфин са много силни в тази посока и той успее да ги обедини, ще ги приемем.\nКак според вас е уредено кариерното израстване на дипломатите?\nЕдин от въпросите, които още могат да се доогледат и да се доизгладят, е въпросът за стимулите и санкциите спрямо служителите. Това се отнася до всички държавни служители, а не само за дипломатите. Много е важно един държавен служител да бъде стимулиран да се развива, а не да седи на едно работно място до пенсия. Така че смятам, че това е една област, в която може да се поработи и това ще стане както в работната група, която създадохме, така и в рамките на комисията, когато разглеждаме закона.\nЩе се търси и баланс в раздуването на държавния щат. Създаването на нови длъжности и функции, които влизат в дисонанс със съществуващата практика в държавната машина, може да бъде оценявано по различни начини. Има една гледна точка, че МВнР е изключително специализирана и уникална администрация, която може да си позволи различия от останалите администрации, но пък има и друг възглед, че е добре да има една абсолютно унифицирана администрация. По-голям привърженик съм на втората гледна точка.\nСпоред вас как сега се уреждат въпросите около политическите назначения на дипломатите?\nКато цяло аз съм привърженик на това да се дава винаги приоритет на кадровите назначения, както на висши дипломатически длъжности, така и на по-долните етажи. Нормално е хората, които са работили в тази администрация, да имат предимство при излизане в чужбина, пред тези, които идват отвън. Не смятам, че трябва да се въвежда някакъв квотен принцип в този случай, не мисля, че всяка една управляваща коалиция трябва да си разпределя разни посланически места, което би било деморализиращо за държавния апарат и за дипломатите.\nВ крайна сметка, какво ще променяте в работна група?\nНе мога да кажа до какво решение ще стигне в работната група. Всичко е въпрос на преговори и договорка. На едно място ще отстъпят едни виждания, на друго – други.\nВие за какво ще настоявате най-много?\nЗа мен е много важен принципът на проходимостта в държавната администрация, т.е. ако един човек се е представил добре в Министерството на отбраната или в МВР, например, нормално е на него да му бъде даден достъп да работи и в Министерството на външните работи. Защото започне ли едно министерство да капсулира своята администрация, това неминуемо ще стимулира всички останали министерства да черпят от този опит и те да капсулират администрацията си. Не смятам, че феодализирането на администрацията на отделните ведомства е нещо добро. Защото това пречи на естествените принципи на състезателност, конкурентност и в края на краищата оцеляване и издигане на най-добрите.