INR: кръвен тест - коагулограма и нейната норма, транскрипт - Обида December\nINR: кръвен тест - коагулограма и нейната норма, транскрипт\nЛекарите често препоръчват даряват кръв за INR - това е кръвен тест (за нормите вижте по-долу), наречен коагулограма. Какво е важно да се знае за този анализ?\nКоагулограмата е кръвен тест, който показва съсирването и скоростта му. Кръв за това се взема от вена на празен стомах. Преди доставката не се препоръчва да се яде около 10 часа. В противен случай резултатът ще бъде неправилен. Питейната вода също е невъзможна!\n[sc name = "info" text = "Кръв се взема с плоска игла, без да се използва кабел, за да се избегнат образуването на кръвни съсиреци. Ден преди теста не можете да правите тежък физически труд, да се печете на слънце, да пиете алкохолни напитки. ”]\nАнализът обикновено включва (по преценка на лекаря): фибриноген, INR, APTTV, D-димер, PTI и други показатели. Анализът се приготвя в рамките на няколко дни. Резултатите показват състоянието на кръвосъсирващата способност на кръвта. Също така анализът показва дали има заплаха от кървене или обратното, образуване на тромби.\nКакво е това? Концепцията за INR в анализа на кръвта се появи не толкова отдавна. Ако индикаторът е нормален, тогава не можете да се притеснявате за хемостаза.\nТова означава Международно нормализирано отношение.\nINR в кръвния тест показва скоростта на образуване на кръвни съсиреци - нейната норма е от 0,8 до 1,3. При жените честотата може да бъде леко намалена поради употребата на противозачатъчни хапчета.\nЗа бременни жени процентът на този показател може да бъде от 0.8 до 1, 25. Ако пациентите приемат директни антикоагуланти, скоростта на INR трябва да бъде 0.8-1.2. Когато приемате непреки антикоагуланти, тя може да се повиши до 2-3. След сърдечна операция, 2.5-3.5 се счита за нормално.\nАко INR в кръвния тест е под нормалното, тогава рискът от кръвни съсиреци е голям. И ако тя е повишена, тогава има вероятност от кървене. След 50 години често е необходимо да се дарява кръв за съсирване, защото с възрастта съществува риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и инфаркти, инсулти.\nКога се проверява?\nМеждународната нормализирана връзка се проверява от експерти в следните случаи:\nпреди операция, за да се избегне кървене;\nпри диагностицирането на антифосфолипиден синдром;\nза предотвратяване на тромбоза;\nслед протезни сърдечни клапи.\nВсъщност, международното нормализирано съотношение е производно на PTV (протромбиново време) заедно с PTI (протромбинов индекс). Благодарение на тях, хемостазата може да бъде оценена като цяло, както и нарушения на черния дроб, наличието на витамин К в организма (защото помага на кръвта да се съсирва).\nКато се има предвид пълната картина (включително APTT - активираното парциално тромбопластиново време, което показва вътрешния процес на кръвосъсирване), може да се заключи за хемостаза и ефективността на терапията.\nКога индикаторът е по-висок или по-нисък от нормалния?\nАко INR в кръвния тест е по-висок от нормалния при мъжете и жените, това показва риск от кървене. Но с антикоагуланти може да има повишаване на INR. В някои случаи показателите INR се променят:\nс сърдечни дефекти - 2-3;\nсъс съдови заболявания - 3-4,5;\nпри лечение на предсърдно мъждене - 2-3;\nпри лечение на тромбоемболизъм - 2-3;\nпри лечение на разширени вени - 2-3.\nВ тези случаи тези увеличаващи се числа са приемливи и се считат за норма. Но ако показателят на МНО стане по-висок от посочените цифри, тогава е необходимо да се вземат мерки.\nПонякога международното нормализирано отношение при вземане на кръвен тест от вена е под нормалното. Това е опасен симптом. Той говори за образуването на кръвни съсиреци и може да посочи следните сериозни заболявания:\nлош жлъчен отток;\n[sc name = "info2 = text =" Това е особено опасно по време на бременност, защото може да доведе до тъжни последствия. Ето защо, всеки триместър, жените в състояние трябва да преминат кръвен тест от вена за съсирване и за откриване на норми. ”]\nКак да се нормализира INR у дома?\nМеждународната нормализирана нагласа може да бъде проверена у дома. За това има подходящи устройства. Те действат както и измервателите на кръвната захар. Пръстът се пробива с скарификатор, капка кръв се поставя върху лента, поставена в устройството. След няколко секунди резултатът се появява на екрана.\nИма много рецепти за традиционната медицина за нормализиране на съсирването на кръвта.\nОт древни времена, известни лечебни растения - коприва. Сгъстява кръвта добре, съдържа голямо количество витамин К. Жените отдавна пият сварена коприва, за да спрат кървенето. Газовата трева също така намалява INR индикатора, ако кръвното му ниво е повишено в кръвния тест.\nЗа да стане кръвта по-течна, е необходимо да се прилагат следните лечебни растения: натруфен, джинджифил, канела.\nПреди започване на лечение с традиционна медицина е важно да се консултирате с лекар!\nКакво е INR: норма, контролни методи\nСъкращението на МНО говори малко за човек, който не е медицински специалист. За да разберем какво означават тези мистериозни букви, в тази статия ще ви запознаем с някои особености на системата за кръвосъсирване. Също така ще разберете: защо е назначен анализ на INR теста, какви са неговите нормални показатели, на кого се показва, колко често трябва да се провежда и къде може да се извърши. И така, каква е нормата на INR и какви методи за контрол обикновено се използват?\nСистема за кръвосъсирване\nНормалната плътност на кръвта се осигурява от гладкото функциониране на двете системи: коагулация и антикоагулация. Неговото течно състояние се регулира от антикоагулантни механизми, а тромбозата - чрез коагулация. Когато балансът между тях се нарушава, човек има повишена склонност към кървене или образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).\nЕдин от най-значимите показатели на коагулограма, отразяваща състоянието на коагулационната система, е комплексен протеин, протромбин. Нарича се също коагулационен фактор II. Образува се с участието на витамин К в черния дроб. Именно по отношение на този протеин, който е предшественик на тромбин, лекарят може да оцени състоянието на коагулационната система и склонността на пациента да кърви или тромбоза.\nОпределянето на нивото на протромбин в кръвта може да се извърши съгласно такива методи:\nPTV (протромбиново време);\nНиво на Kvik протромбин;\nPTI (или протромбинов индекс);\nВ ежедневната клинична практика лекарите най-често предписват точно PTI или INR, защото те най-надеждно отразяват състоянието на коагулационната система.\nКакво представлява INR и за какво е тя?\nINR (или международното нормализирано съотношение) е важен лабораторен тест, който отразява съотношението на протромботичното време на пациента към протромбиновото време на здрав човек. Подобна стандартизация на протромбиновите индекси позволи на лекарите да въведат различни начини за изследване на състоянието на кръвосъсирващата система до един, разбираем и общоприет показател. Този лабораторен анализ дава стабилни резултати, които са еднакви при провеждане на теста в различни лаборатории. Тестът MNO беше одобрен от различни международни организации и експерти от Световната здравна организация.\nВъвеждането на стандарта на INR дава възможност за ефективен контрол на качеството и безопасността на терапията на пациенти, на които са предписани разредители на кръвта (например Warfarin, Sinkumar, Finilin). Антикоагулантите се предписват за тенденция към повишена тромбоза, която се наблюдава при много патологии: тромбоемболични усложнения на коронарната недостатъчност, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, белодробна емболия, тромбоза, тромбофлебит и др.\nУвеличението на индексите на INR показва предразположение към кървене и лекарят решава да намали дозата на антикоагулантите. С намаляване на стойностите на този тест пациентът увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци. Такива индикатори показват ниска ефективност на лекарствата за разреждане на кръвта и лекарят решава да увеличи дозата.\nНорми на MNO тест и анализ на декодиране\nПри здрав човек нормалните показатели на INR теста са в диапазона от 0,7 до 1,3 (обикновено 0,85-1,25), т.е. по-близо до 1. Когато приемате варфарин и други антикоагуланти, нормалните показатели на INR трябва да бъдат от 2.0 до 3.0. Тази стойност осигурява надеждна превенция на тромбоза.\nПромени в показателите на INR при хора, които не приемат лекарства за разреждане на кръвта, показват, че в организма настъпват патологични нарушения.\nУвеличаването на стойностите на INR над 1 показва възможното наличие на такива патологии:\nвродени патологии на коагулационната система;\nлипса на витамин К в организма;\nнеправилно абсорбиране на мазнини в червата;\nстранични ефекти на анти-подагрични лекарства, някои антибиотици, стероиди и анаболни стероиди.\nНа първо място, такава хипокоагулация е опасна от развитието на външно или вътрешно кървене. Критичните индикатори са INR над 6.0. Такива скокове са особено опасни при хипертония, възпалителни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, патологии на съдовата и пикочната система. В такива случаи на пациента се показва спешна хоспитализация и лечение.\nНамаляването на стойностите на INR под 1 показва възможното наличие на такива патологии или грешки:\nувеличаване или намаляване на хематокрита;\nповишени нива на антитромбин III;\nстранични ефекти на глюкокортикоиди, контрацептиви, диуретици или антиконвулсивни лекарства;\nкръвта се събира за анализ от катетър, разположен в централната вена;\nПо време на анализа кръвната плазма е била при + 4 ° С за по-дълго време, отколкото е посочено в стандартите.\nПромени в индексите на INR при хора, приемащи варфарин или други антикоагуланти, показват необходимостта от адаптиране на дозата на тези лекарства.\nХипокоагулацията (намалено съсирване и повишено INR) може да доведе до развитие на кървене, а в такива случаи дозата на лекарствата се намалява. Външните кръвоизливи в такива случаи могат да бъдат провокирани дори от минимални механични наранявания и вътрешни (коремни, маточни, стомашни и др.) - от всякакви болести и физиологични процеси (например менструация).\nПо време на хиперкоагулацията при пациенти рискът от тромбоза се увеличава и рискът от тежки усложнения (РЕ и тромбоза) се увеличава. В такива случаи дозата на антикоагулантите се увеличава.\nПоказания за назначаването на INR\nНазначаването на кръвен тест за INR се извършва съгласно определени показания. Показателите за нормата на този тест се различават в зависимост от основното заболяване на пациента.\nПредоперативно изследване на пациенти. Нормата е по-близо до 1 (от 0.7 до 1.3, обикновено - 0.85-1.25).\nПрием на лекарства за разреждане на кръвта (например варфарин). Норма - 2.0-3.0.\nTELA терапия. Норма - 2.0-3.0.\nСъстояние след замяна на аортна клапа с механичен имплант. Норма - 2.0-3.0.\nСъстояние след извършване на митрална клапана с механичен имплант. Нормата е 2.5-3.5.\nПревантивно лечение на белодробна емболия със сърдечни заболявания. Норма - 2.0-3.0.\nПревантивно лечение на дълбока венозна тромбоза след операция. Норма - 2.0-3.0.\nАнализът на INR при пациенти, приемащи разредители на кръв, се извършва на редовни интервали, които се определят от лекаря индивидуално. В началото на заболяването, когато пациентът е в болница, такива тестове се провеждат ежедневно. След това на пациента се препоръчва да извършва INR наблюдение веднъж седмично и ако резултатите от теста са стабилни, честотата на тестовете може да бъде намалена до 1 път в рамките на 2-3 седмици.\nПричината за назначаването на извънреден тест може да са такива промени в живота на пациента или симптоми на хипокоагулация:\nпродължително катарално или друго заболяване;\nпромяна на схемата на съпътстваща терапия;\nпромяна в начина на живот или диета;\nнемотивирани кръвотечения от носа;\nкръв в урината:\nпродължителна и обилна менструация при жените;\nкръвни ивици в храчки или повръщане;\nкръв в изпражненията (или катран);\nпродължително кървене с порязвания;\nнищо необяснимо уплътняване, болка и подуване на ставите на фона на приема на лекарството за разреждане на кръвта.\nКъде мога да даря кръв за определяне на INR?\nМожете да тествате INR по следните начини:\nда получат сезиране от местен лекар за анализ в поликлинична лаборатория или частна лаборатория;\nда извърши тест в кабинета на терапевта, ако разполага с необходимото оборудване;\nзакупуване на преносимо устройство за определяне на нивото на INR у дома.\nНай-удобно е да се извърши INR тест у дома, тъй като пациентът не трябва да посещава клиниката често, дарява венозна кръв (най-често се използва в лабораториите за извършване на този анализ) и прекарва времето си в чакане на опашки. За провеждането на такъв тест се изисква прясна кръв от пръста. Безболезнената пункция на кожата се извършва с помощта на специално устройство (скарификатор). Тестовите ленти се поставят в измервателния уред, който се доставя с дисплей, върху който се прилага кръвна проба. След кратък период от време индикаторът INR се появява на дисплея. Използването на такова преносимо устройство е лесно, просто и много удобно.\nАнализът на INR по препоръките на СЗО трябва да бъде предписан за всички методи на лечение, за които е необходимо непрекъснато проследяване на кръвосъсирването. Той най-точно показва състоянието на човешката кръвосъсирваща система. Този тест е одобрен от всички водещи експерти по контрол на антикоагулантното лечение и антитромботична терапия.\nКоагулограма - цялостен анализ на съсирването на кръвта. Изследванията на венозната кръв по метода на коагулометрията помагат за оценка на състоянието и ефективността на функционирането на различни части от кръвните системи като коагулация, антикоагулация и фибринолитик.\nИзследвани са показатели за коагулация или хемостазиограма, за да се оцени възможният риск от хипер- и хипокоагулация, съответно, повишена и намалена способност за съсирване на кръвта, вероятността от образуване на кръвни съсиреци или кървене.\nКак да се подготвите за тест за съсирване на кръвта\nТова изследване се извършва строго на празен стомах, с прекъсване след последното хранене в продължение на поне 12 часа. При последното хранене се препоръчва да се изключат от диетата пикантни, мазни, консервирани храни с изобилие от подправки. Само чисти, неминерални води, сокове, компоти, напитки и алкохол са изключени от напитките.\nНепосредствено преди анализа за 30 минути се препоръчва да се избягват физически, емоционални и психически стрес (ходене, възбуда), както и пушене.\nПри сегашния или наскоро завършен курс на лечение с антикоагулантни лекарства е необходимо да се съобщи на специалист името, дозата и продължителността на лечението.\nАко в процеса на вземане на кръвни проби има чувство на гадене, замаяност, влошаване на здравето, трябва незабавно да информирате медицинския персонал.\nКак да проведем анализа?\nВенозната кръв се събира от кубиталната вена без прилагане на турникет. За да се спазят правилата за коагулация, се напълват две епруветки, като се проучва биоматериалът от резервоара за пълнене от втори приоритет, съдържащ коагуланта.\nКъде дават кръв за хемокуограма?\nАнализът на кръвта за хемостаза се извършва в обществени и частни клиники и лаборатории, като този анализ е сред основите. Всички сертифицирани лаборатории с необходимия набор от реактиви и оборудване могат да извършват анализ за показатели за хемостаза.\nЦената на тестовете зависи от лабораторията и набор от оценени кръвни фактори.\nКолко дни се прави коагулограма?\nДиректно изследването на кръвта отнема от 24 до 48 часа, което се дължи на необходимостта от оценка на различни показатели при взаимодействие с реагенти на определени интервали. При високата натовареност на лабораторните лекари и необходимостта от транспортиране на биоматериала времето за изследване може да се увеличи.\nВ кои случаи те предписват кръвен тест за коагулограма\nНезависимо от наличието на каквито и да било симптоми и признаци на аномалии в кръвосъсирването, хемостазата се предписва за подготовка за операция и по време на гестационния период. По този начин се оценява вероятността за животозастрашаващи рискове от кървене и тромбоза по време на операция или раждане (естествено или по време на цезарово сечение).\nДруги индикации за този анализ са:\nгестоза на бременността, както и повтарящи се спонтанни аборти;\nнаранявания с вътрешно и / или външно кървене;\nналичие на склонност към тромбоза, тромбоза, разширени вени на кръвоносните съдове, склонност към тромбоемболизъм;\nинфаркт, анамнеза за инсулт, преинфарктни състояния, исхемия, аритмия;\nконтрол на състоянието по време на антикоагулантната терапия;\nхеморагични патологии, хронична анемия, чести кръвотечения от носа, тежка менструация, включително кръв в отделението (урината, изпражненията), внезапна загуба на зрение и т.н.;\nдългосрочна терапия с анаболни лекарства, глюкокортикостероиди, приемане на орални контрацептиви;\nрутинен медицински преглед.\nКомпоненти на хемостатичната система\nСистемата на хемостаза включва биологични вещества и биохимични механизми, осигуряващи поддържането на кръв в течно състояние, както и предотвратяване и спиране на кървенето. Основната функция на системата за хемостаза е да поддържа баланс между коагулиращите и анти-съсирващите фактори. Дисбалансът се постига чрез хиперкоагулация (повишено кръвосъсирване, водещо до образуване на кръвни съсиреци) и хипокоагулация (слабо съсирване, заплашващо с продължително кървене).\nКоагулацията на кръвта се осигурява от два механизма: външен и вътрешен. При тъканни увреждания и нарушения на съдовата стена се освобождава тъканният тромбопластин (фактор III), който предизвиква процеса на съсирване на кръвта. Вътрешният механизъм изисква контакт на колагена на ендотелиума на съдовите стени и кръвните компоненти.\nПоказатели и норми на хемостаза\nПри изследване на показатели различните лаборатории могат да използват различни техники. Така скоростта на коагулационния процес варира от 5-10 до 8-12 минути в зависимост от избрания метод (според Lee-White или според Mass и Margo). Оценката на съответствието с нормата трябва да се извършва в съответствие с правилата на конкретната лаборатория.\nКоагулологичното изследване е изследване на свойствата на кръвта за съсирване и други патологии. Този анализ обикновено е включен в списъка на задължителните за пациентите, подготвящи се за операция и за заболявания на кръвта; за бременни жени.\nКоагулологични проучвания могат да се предписват на хора със съмнение за повишен вискозитет на кръвта и пациенти, които трябва да приемат същото фармакологично лекарство за доста дълъг период от време.\nСлед оценка на клиничното състояние на пациента и при най-малкото подозрение за тромбохеморагични заболявания се провежда лабораторна диагностика на хемостазната система, която включва две последователни скрининг и изясняващи стъпки.\nКоагулограмата за скрининг трябва да включва следния набор от тестове: определяне на броя на тромбоцитите, протромбиново време, протромбинов индекс, АРТТ, тромбиново време, фибриноген. В някои случаи се препоръчва добавяне на D-димер и FDMK.\nПрецизно изследване включва диагностични тестове като агрегация на тромбоцити, активност на различни фактори на кръвосъсирването, антитромбин III, определяне на лупус антикоагулант и други специфични тестове. Изборът на провеждането на тези или други специфични тестове зависи от клиничната ситуация, резултатите от скрининговите тестове.\nСърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност сред населението. Всяка година в Русия повече от 1,5 хиляди души на сто хиляди души умират от инсулти, инфаркти, венозен тромбоемболизъм и други сърдечно-съдови заболявания. Ключова причина за тези заболявания е тромбоза.\nРезултатите от проучването до голяма степен зависят от подготвителния етап. От вена се взема кръв.\nВземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах (желателно е да са изминали поне 8-12 часа от последното хранене). Забранено е употребата на алкохол, пиене на чай, кафе и сокове. В деня преди анализа е необходимо да се откаже от тютюнопушенето.\nАко пациентът е подложен на лечение, което включва приемане на лекарства, които могат да повлияят на съсирването, лекарят трябва да бъде предупреден предварително. В противен случай диагнозата ще покаже невалиден резултат. Мускулни пренапрежения, тревожност, стресови условия влияят върху представянето и интерпретацията.\nПроцедурата е безболезнена, краткотрайна, препоръчително е да се запази спокойствие по време на оградата. Резултатите от стандартните изследвания са готови за един ден. Отнема 3-4 дни, за да разчете разширения коагулограма.\nНа пациентите, приемащи антикоагуланти (агенти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци), редовно се предписва кръвен тест за степента на образуване на съсиреци (INR). По време на лечението с тези лекарства, индикаторът за INR (международно нормализирано съотношение) трябва да бъде постоянно под наблюдението на специалист.\nINR анализът е вид протромбинов анализ. Протромбинът е комплексен протеин, една от основните характеристики на коагулограмата. Това позволява на лекаря да прецени състоянието на кръвосъсирващата система на пациента.\nПроучването на протромбин позволява на специалистите да оценят работата на черния дроб и храносмилателната система, както и да диагностицират патологията им. Протромбиновият тест се използва заедно с проучвания на други чернодробни параметри, като аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).\nПротромбиновият тест е най-важното изследване за оценка на хемостаза (система за кръвосъсирване). Неговите резултати могат да бъдат представени в следните форми:\nKvik протромбин - процентно съотношение на протромбинова активност; процент 70–130%\nпротромбиново време - този период в секунди, през който протича процесът на коагулация на кръвната плазма;\nPTI (протромбинов индекс) - съотношението на протромбиново време при здрав човек и същия показател при конкретен пациент;\nINR (международно нормализирано съотношение) - съотношението на протромбиновото време.\nСпоред лекари, дешифриране на кръвния тест за INR им позволява да наблюдават ефективността на лечението на заболявания, свързани с образуването на кръвни съсиреци във вените - тромбоза, тромбофлебит, белодробна емболия, тромбоемболични нарушения при миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност.\nПрепоръки за използване на INR\nINR е необходимо да се определи:\nдневно, като се започне от 2-3 дни от приемането на варфарин, докато показателите се стабилизират;\n2-3 пъти седмично през първите две седмици;\nпоне 1 път на месец, ако дозата на варфарин не се промени\nпроблеми с навлизането на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника;\nвроден или придобит протромбинов дефицит;\nповишено кръвосъсирване по време на бременност или след раждане.\nПротромбиновото време е анализ, отразяващ времето на кръвосъсирването. Използва се за диагностика на заболявания на кръвосъсирващата система, както и за оценка на ефектите от лекарства, които предотвратяват съсирването. Протромбинът се произвежда в черния дроб и се обозначава с римската цифра II. Витамин К е необходим за синтеза на протромбин.\nРеферентни стойности: 11-18 секунди\nПротромбиновото време се увеличава поради: антипенители като хепарин. Има подобен тест за друг индикатор - частично тромбопластиново време.\nОтклоненията от протромбиновото време могат да се дължат на чернодробно заболяване или прекомерен ефект на лекарства за разреждане на кръвта (анти-умора). Често и двата теста (протромбиново време и частично тромбопластиново време) се извършват едновременно за откриване на аномалии в системата за кръвосъсирване и за оценка на риска от тежко кървене по време на хирургични процедури.\nЧесто и двата теста (протромбиново време и частично тромбопластиново време) се извършват едновременно за откриване на аномалии в системата за кръвосъсирване и за оценка на риска от тежко кървене по време на хирургични процедури.\nПротромбинов индекс над нормата може да означава дефицит или ниска концентрация на един или повече фактори на съсирване (I, II, V, VII или X); дефицит на витамин К, чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност или нарушена чернодробна функция. Увеличаването на протромбиновия индекс може също да бъде свързано с използването на антикоагуланти (антивирусни лекарства), като варфарин (кумадин) или, в редки случаи, хепарин.\nАнализът на протромбиновото време се извършва по едно и също време на деня всеки ден и от неговите резултати е възможно да се прецени коректността на дозата на приетите лекарства за предотвратяване на съсирването. Има и друг тест за показател за кръвосъсирване - частично тромбопластиново време.\nAPTTV - Активирано парциално тромбопластиново време - индикатор, който отразява вътрешния път на кръвосъсирването. В клиничната практика определянето на този индикатор най-често се използва за наблюдение на състоянието на кръвосъсирващата система при пациенти, получаващи антитромботични лекарства (например, хепарин).\nВ допълнение, препоръчва се провеждане на проучване на aPTT преди всяка планирана операция, за да се идентифицират възможните отклонения в процесите на съсирване на кръвта своевременно и да се избегнат усложнения. APTTV е важен тест за диагностициране на определени кръвни заболявания (хемофилия, болест на фон Вилебранд и др.).\nРеферентни стойности: 25 - 35 секунди\nУдължаването на aPTT над нормалните стойности показва хипокоагулация (склонност към кървене) и може да бъде причинена от:\nадминистриране на хепарин;\nтежки чернодробни заболявания, при които е нарушена синтеза на протеини, участващи в кръвосъсирването;\nдефицит на витамин К (много витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването);\nвроден дефицит на някои фактори на кръвосъсирването;\nантифосфолипиден синдром (заболяване, при което в кръвта се открива голям брой антитела към компонентите на клетъчните мембрани);\nналичието на хемофилия;\nВторият етап от синдрома на ДВГ (остро нарушение на всички процеси на кръвосъсирване, наблюдавани при много критични състояния: шокове, тежки наранявания, изгаряния, масивна тромбоза и др.).\nНе се препоръчва жените да приемат това проучване по време на менструация.\nСкъсяването на APTT показва тенденция към тромбоза и може да бъде свързана с тромбоза на всяка локализация, както и с някои наследствени заболявания, характеризиращи се с повишен риск от тромбоза. Първият етап от синдрома на DIC може да бъде причина за съкращаване на APTT За да се изключи дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия, само D-димер е надежден диагностичен критерий.\nКоличественият анализ на фибриногена по метода на Clauss е основен тест за изследване на хемостаза.\nФибриногенът е първият коагулационен фактор (фактор I), прекурсор на фибрин, протеин, синтезиран в черния дроб и участващ в образуването на кръвен съсирек, който е основният компонент на крайния етап на образуването на кръвен съсирек. Освен участието в хемостаза, фибриногенът е протеин на острата фаза на възпаление, което обяснява честото му нарастване при възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, наранявания и изгаряния, интензивни хирургични интервенции, колагенози, остър миокарден инфаркт, злокачествени тумори.\nДарете кръв за фибриноген, за да:\n1. Оценка на способността за тромбоза при кървене или тромботичен епизод.\n2. Предоперативен преглед и следоперативен период.\nПреглед по време на бременност.\nПрогресивно чернодробно заболяване.\nРеферентни стойности: 2–4 g / l\nВисочина на фибриногена:\nЗлокачествени тумори, особено рак на белия дроб\nостри възпалителни и инфекциозни заболявания\nна първия ден след инсулт\nв резултат на естроген и орални контрацептиви\nпо време на бременност (до 6 g / l през третия триместър), менструация\nПонижаване на нивата на фибриногена:\nDIC синдром (в динамика)\nчернодробни заболявания (хепатит, цироза)\nдефицит на витамин С и В12\nотравяне със змийска отрова\nкато анаболни хормони, андрогени, рибено масло, валпроева киселина\nантикоагуланти (стрептокиназа, урокиназа)\nДефицитът на антитромбин III е на първо място в списъка на рисковите фактори за тромбоза.\nАнтитромбин III е кръвен протеин, синтезиран в клетките на черния дроб и съдовия ендотелиум. Той има депресивен ефект върху процеса на кръвосъсирването, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и спомага за поддържането на нормална хемостаза.\nПоказания за извършване на анализа. Анализът на антитромбин III не изисква специално обучение. Препоръчва се сутрин на празен стомах да се приема венозна кръв. Вземането на кръв не трябва да се предшества от друго вземане на кръв.\nТромбоза на различна локализация.\nОткриване на наследствен дефицит на антитромбин III.\nРеферентни стойности на антитромбин III: 70-120%.\nНамалени нива на антитромбин III:\nDIC синдром (тежко нарушение на кървенето, наблюдавано при следните състояния: шок, изгаряния, тежки наранявания, масивна тромбоза и др.)\nчернодробно заболяване в нарушение на функциите му (рак на черния дроб, чернодробна недостатъчност, цироза и др.);\nвроден дефицит на антитромбин III;\nекстензивни хирургични интервенции;\nпродължителна употреба на хепарин;\nтежки хронични и остри възпалителни заболявания;\nизползване на орални контрацептиви в големи дози;\nНаблюдавано е намаление на антитромбин III при бременни жени през последния месец на бременността.\nПовишени нива на антитромбин III:\nповишени нива на антитромбин III могат да се появят при тежка менструация\nPFCMs са разтворими фибрин-мономерни комплекси, които се образуват по време на разграждането на молекулите на фибриноген / фибрин чрез действието на тромбин. FEMC е един от най-ранните маркери на тромбинемия - активиране на интраваскуларната коагулация.\nРеферентни стойности: 3,35-4,0 mg / 100 ml плазма\nУвеличена характеристика на RFMK с развитието на:\nсиндром на DIC\nОсобено място при образуването на венозна и артериална тромбоза е антифосфолипидният синдром. За диагностицирането му е необходима комбинация от коагулограмни методи (лупус антикоагулант) и имунохимични методи (IgG и IgM антитела към антифосфолипиди).\nD-димерът е протеинов фрагмент, който се образува в резултат на разпадането на кръвен съсирек. Когато един съд или тъкан е увреден в тялото, започва процесът на кръвосъсирване - образуването на кръвни съсиреци, които включват специален протеин фибрин. Той „държи заедно” компонентите на кръвен съсирек и държи кръвния съсирек, когато се образува.\nКръвните съсиреци могат да се появят не само на мястото на увреждане на тъканите или съдовете, но и вътре в съдовете, ако има фактори, които предразполагат към това: увреждане на вътрешната обвивка на съдове с различни ендогенни и екзогенни вещества и антитела, нарушаване на локалната хемодинамика - застой на кръвта, наличие на турбулентни потоци.\nКръвните съсиреци в съдовете се срещат в редица заболявания: разширени вени на долните крайници, предсърдно мъждене, усложнен курс на инфекциозни заболявания, усложнения след хирургическа намеса.\nТака броят на D-димерите в кръвта показва активността на процесите на разрушаване на кръвни съсиреци и индиректно ни позволява да оценим активността на образуването на тромби. Броят на D-димерите може да се увеличи по време на бременност, обикновено постепенно се увеличава през третия триместър.\nДоскоро високите стойности бяха считани за знак за заплаха от тромботични усложнения по време на бременност, но последните проучвания показват, че няма ясна връзка между нивото на D-димера и патологията на бременността.\n1. За диагностика на DIC.\n2. За диагностика на дълбока венозна тромбоза.\n3. За допълнителна оценка на тежестта на тромбоза и наблюдение на протичащата антикоагулантна терапия за белодробен тромбоемболизъм, инсулт.\nС симптоми на дълбока венозна тромбоза:\nсилна болка в краката (крака)\nподчертано подуване на краката (краката),\nбледност на кожата в зоната на тромбоза.\nАко подозирате тромбоемболия на белодробните съдове:\nхемоптиза (кръв в храчки),\nВ ICE, когато на фона на основното заболяване се появят следните симптоми:\nсинкавост на кожата,\nсилна болка в мускулите и корема,\nПри наблюдение на терапията с антикоагуланти.\nРеферентни стойности: до 0.78 mg / l\nВажни бележки Концентрацията на D-димера може да бъде повишена при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с високи нива на ревматоиден фактор при ревматоиден артрит.\nAFS Лупус антикоагулант (VA) - IgG клас имуноглобулин. Лупусният антикоагулант е антитяло срещу фосфолипиди, кръвни ензими. Лупусният антикоагулант получи името си поради факта, че за първи път е открит в кръвта на пациенти със системен лупус еритематозус.\nЛекарят може да подозира наличието на лупус антикоагулант в кръвта, ако удължаването на активираното парциално тромбопластиново време (APTT), което е типично при забавяне на кръвосъсирването, настъпи кървене и съществува риск от развитие\nЛупусният антикоагулант и други антитела към фосфолипидите - един от основните признаци на развитието на антифосфолипиден синдром (APS). Лупусните антикоагуланти, нарастващи по количество в човешката кръв, се прикрепят към стените на кръвоносните съдове, тромбоцитите, влизат в реакциите на кръвосъсирването, причинявайки развитие на тромбоза.\nМалка лезия на кръвоносните съдове при APS ще предизвика лека дисфункция на органа, голяма лезия причинява хронични заболявания на органите (цироза на черния дроб, болест на Algeimer). Затварянето на съда с тромб ще предизвика белодробен тромбоемболизъм. Антифосфолипидният синдром е една от основните причини за миокарден инфаркт при млади хора на възраст под 40 години.\nПовишаването на нивото на лупусния антикоагулант в кръвта може да бъде признак на следните заболявания:\nисхемичен мозъчно-съдов инцидент.\nПри бременни жени повишаването на лупусния антикоагулант в кръвта може да предизвика развитие на тромбоза на артериите на плацентата, което може да причини смърт на плода, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Лупусният антикоагулант в кръвта може да се увеличи след преживяване на остра инфекция, както като усложнение на лекарствената терапия, така и като резултат от приемането на някои лекарства.\nКоагулограмен препис и норми за възрастни\nВ днешния доклад се разглежда коагулограма: какъв вид анализ, норма, декодиране. За удобство, данните, които сме поставили в таблицата.\nКоагулогичният кръвен тест е цялостна лабораторна оценка на състоянието на хемостаза. Основната функция на хемостазата е да участва в процеса на спиране на кървенето и изхвърляне на кръвни съсиреци. Анализът позволява да се диагностицират неуспехите в механизмите на кръвосъсирването, както и задължително преди всяка хирургическа намеса и при определяне на причините за спонтанен аборт.\nНарушаването на целостта на тъканите и кръвоносните съдове активира започването на поредица от биохимични реакции на протеинови фактори, които осигуряват съсирване по време на кървене. Крайният резултат е образуването на тромб от фибриновите филаменти. Има 2 основни начина, водещи до съсирване на кръвта:\nвътрешен - за неговото осъществяване е необходим директен контакт на кръвните клетки и субендотелиалната мембрана на кръвоносните съдове;\nвъншен - активиран от протеин антитромбин III, секретиран от увредени тъкани и съдове.\nВсеки един от механизмите отделно неефективно, обаче, образувайки тясна връзка, те в крайна сметка допринасят за спиране на кървенето. Нарушаването на компенсаторните механизми на хемостатичната система е една от причините за тромбоза или кървене, което е заплаха за човешкия живот и здраве. Това подчертава важността на навременната диагностика на състоянието на хемостатичната система.\nПациентите често се чудят какво е коагулограма на кръвта, например преди операция или по време на бременност, и защо е толкова важно да го дарите?\nКоагулограмата е медицински анализ, който оценява състоянието на системата, която започва и спира механизма на кръвосъсирване.\nЗадължително изследване преди операция поради възможен риск от кървене по време на операцията. В случай на откриване на повреди в системата на хемостаза, на пациента може да бъде отказана хирургична интервенция, ако рискът от кървене е твърде голям. В допълнение, невъзможността за прилагане на един от механизмите на коагулация може да бъде причина за спонтанен аборт.\nЕфективността на лечението на всяка патология, засягаща системата на хемостаза, изисква стриктно наблюдение и се прилага според средствата на въпросното изследване. Положителната динамика свидетелства за коректността на избраната тактика и благоприятен изход. Никакви подобрения не изискват незабавна корекция на режима на лечение от специалист.\nКоагулограмни показатели: протромбинов индекс (PTI), международно нормализирано съотношение (INR), фибриногенен протеин, антитромбин (AT III), активирано частично тромбопластиново време (APTT) и протеинов фрагмент (D-димер).\nPTI и MNO\nС помощта на два параметъра - PTI и INR, е възможно да се оцени нормалното функциониране на външните и общи пътища за кръвосъсирването. В случай на наблюдавано намаляване на серумната концентрация на протеинови фактори, се наблюдава отклонение на разглежданите критерии за по-голяма страна.\nУстановено е, че протромбинът се продуцира от чернодробни клетки (хепатоцити) и витамин К е необходим за неговото нормално функциониране.В случай на неговата хипофункция (дефицит), настъпва неуспех в процесите на образуване на тромботичен съсирек. Този факт е в основата на лечението на хора с предразположеност към тромбоза и патологии на сърдечно-съдовата система. Същността на лечението е назначаването на лекарства, които пречат на нормалния синтез на витамин. И двата разглеждани критерия се използват за определяне на степента на ефективност на тази тактика.\nФормулата за изчисляване на протромбиновия индекс:\nСтойка за PTI. - времето, прекарано за нагъване на плазмата в контролната проба след добавяне на фактор на коагулация III.\nКоагулограмата на INR се изчислява по следната формула:\nMICH (международен индекс на чувствителност) - стандартният коефициент.\nИзвестно е, че разглежданите стойности се характеризират с обратна корелация, т.е. колкото по-висок е индексът на протромбиновото време, толкова по-нисък е INR. Твърдението е вярно за обратна връзка.\nСинтезът на фибриногенния протеин се извършва в хепатоцити. Под въздействието на биохимични реакции и разпадащи се ензими, тя приема активна форма под формата на мономер-фибрин, който е част от тромба. Дефицитът на протеин може да бъде причинен от две причини: вродени генетични мутации и прекомерното му изчерпване за биохимични реакции. Това състояние се характеризира с прекомерно кървене и лошо кръвосъсирване.\nВ допълнение, в нарушение на целостта на тъканта в резултат на механични увреждания или възпалителни процеси, производството на фибриноген се увеличава значително. Измерването на протеиновата концентрация ви позволява да диагностицирате патология на сърдечно-съдовата система (CAS) и черния дроб, както и да оцените риска от възможни усложнения.\nAT III е един от най-важните фактори, основните производители на които са хепатоцитите и ендотелиума, който свързва вътрешната кухина на съдовете. Основната функция е да потиска процесите на съсирване, дължащи се на потискане на функционирането на тромбина. Поради нормалното съотношение на тези два протеина се постига стабилност на хемостазата. Недостатъчният синтез на антитромбин води до повишени процеси на съсирване и критично ниво на тромбоза.\nAPTTV в коагулограма е критерий, който позволява да се оцени нормалното изпълнение на вътрешния път. Продължителността му е пряко зависима от концентрацията на кининоген (прекурсор на полипептиди) и различни фактори на коагулация на протеини.\nСтойността на APTT се определя чрез измерване на времето, необходимо за образуване на пълен кръвен съсирек, когато се добави към експериментална проба от реагенти. Отклонението на критерия от по-голямата страна на нормата води до увеличаване на честотата на кървене и в по-малка степен до прекомерно образуване на кръвни съсиреци. Освен това е приемливо да се използва изолиран АРТТ, за да се контролира надеждно ефективността на употребата на антикоагулантни лекарства.\nОбикновено кръвният съсирек с времето трябва да бъде подложен на унищожаване (унищожаване). Чрез измерване на стойността на D-димера е възможно да се определи ефективността и пълнотата на този процес. В случай на непълно разтваряне на кръвен съсирек се отбелязва повишаване на критерия. В допълнение, използването на D-димер за проследяване на ефективността на антикоагулантното лечение е приемливо.\nНорма и декодиране на кръвната коагулограма при възрастни в таблицата\nВсички показатели за коагулация (което означава всеки критерий и интерпретация) са представени в таблицата.\nD-димер, µg FEU / ml\nВажно: при избора на референтни (нормални) стойности трябва да се вземе предвид възрастта на субекта.\nЛекар, хирург, гинеколог или хепатолог могат да предпишат кръвен тест за коагулограма. И във всеки случай, се избира специфичен набор от критерии. Определените показатели на коагулограмата могат да варират от два до пълен комплекс, включително всичките 6 критерия. Показателите за напреднали анализи са важни за цялостна цялостна оценка на функционирането на механизмите, които осигуряват съсирването на кръвта.\nТрябва да се отбележи, че декодирането при възрастни кръвни коагулограми трябва да се извършва строго от специалист. Независимото тълкуване с цел избор на лечение е неприемливо, то може да доведе до усложняване на заболяването и смърт. В допълнение, за окончателната диагноза на разглеждания анализ не е достатъчно. Трябва да се използва заедно с допълнителни лабораторни и инструментални методи.\nТрябва да се отбележи, че незначително отклонение от нормата за десети или стотици единици няма диагностично значение. Това се дължи на ежедневните колебания на всички лабораторни показания на дадено лице, както и на индивидуалните характеристики.\nЗначителни отклонения от референтните стойности - с няколко единици или повече - придобиват диагностична стойност. Десеткратно увеличение на критерия показва тежък стадий на патология и изисква незабавно лечение.\nПо време на бременност задълбочен анализ на коагулацията е задължителен за всички жени. Този факт се обяснява с факта, че нарушаването на механизмите, които гарантират кръвосъсирването на кръвта, може да отнеме много време без клинични признаци.\nСтандартната честота на изследване е веднъж триместър, но ако жената има разширени вени, бъбречна или чернодробна недостатъчност или хронични автоимунни заболявания, честотата се увеличава по преценка на лекаря.\nПри дешифрирането на резултатите трябва да се вземе предвид точната седмица на бременността, тъй като показателите са различни за всяка от тях.\nОсновните указания за провеждане на разширено проучване за лице:\nсъмнение за DIC;\nпровеждане на операция;\nчести кръвотечения от носа или кървене на венците;\nостро необяснимо намаление на зрителната острота;\nистория на роднини на хемостатични нарушения;\nCAS заболявания със съпътстващи заболявания;\nобичайните спонтанни аборти (постоянен аборт на детето).\nХемосазиограма и коагулограма - каква е разликата?\nЧесто хората са загрижени за въпроса - какви са анализите на коагулограмата и хемостаза и има ли различия между тях?\nКоагулограмата е част от хемостазиограмата, тя позволява да се оцени правилното прилагане на коагулационните механизми директно. От своя страна, хемостазиограмата е удължена диагноза, която отчита целия клетъчен състав на кръвта (еритроцити, неутрофили) и индексите, включени в хемостазата (хематокрит, тромбоцит).\nКак да направите тест за коагулограма?\nНай-надеждните резултати се постигат с точно прилагане на метода за анализ. Също така важно е правилната подготовка за кръвосъсирването.\nНай-често срещаният въпрос е дали да се вземе проба на празен стомах или не? Да, трябва да вземете биоматериала строго на празен стомах. Минималният интервал след последното хранене трябва да бъде 12 часа. Процесът на усвояване на храната е сложен многостепенен процес, в който участват всички биологични течности на човека. Неспазването на това правило може да доведе до неверни резултати.\nПодготовката за изследването също така предполага изключване на физически и емоционален стрес за дадено лице най-малко 1 час преди вземането на материала. Тежкият стрес променя състоянието на човешките тъкани, както и биохимичния състав на течностите. И преди да отидете в стаята за лечение, се препоръчва да седнете в лабораторията поне 15 минути в свободна поза и да се опитате да се успокоите колкото е възможно повече.\nУпотребата на антикоагулантни лекарства значително нарушава резултатите, включително до пълна ненадеждност. Ето защо, те, като всички други лекарства (включително орални контрацептиви), трябва да бъдат изключени в рамките на 3 дни. В случай на невъзможност - да предупреди служителя на лабораторията за всички взети лекарства.\nЗа 30 минути е забранено да се пуши, а за един ден - да се пие алкохол. Най-малко 1 месец трябва да премине от момента на кръвопреливането, тъй като това може значително да деформира количеството фибриноген и APTT.\nВ случай на дори едно от следните състояния на повреда от биоматериал, анализът трябва да бъде отменен, резултатът се счита за невалиден:\nнарушаване на температурата на съхранение или биоматериал;\nхемолиза - разрушаване на червените кръвни клетки;\nналичието на мастни петна в серум;\nналичието на антикоагулантни молекули в биоматериала в резултат на приема на лекарствата.\nМногократното вземане на проби от биоматериала трябва да се извършва в съответствие с всички правила.\nДържавната клиника предоставя възможност за преминаване на анализа с минимален набор от показатели, като правило, това е коагулограма на PTI и INR. Крайният срок не надвишава 1 ден, без да се брои денят на поемане на биоматериала.\nЧастни клиники предлагат както ограничена версия на анализа (цената започва от 200 рубли), така и напреднали (от 1500 рубли). Датите са подобни на тези в държавните лаборатории.\nПо този начин, обобщавайки, е необходимо да се подчертае, че:\nсвоевременно откриване на нарушения на хемостазата може значително да намали риска от възможно кървене или прекомерно съсирване, заплашвайки образуването на кръвен съсирек;\nпреди преминаване на биоматериала е важно да се подготви правилно;\nТези лабораторни параметри не са достатъчни за окончателна диагноза, тъй като отклонение от нормата може да бъде причинено от редица патологични състояния. Определянето на крайната диагноза включва използването на допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи.\nНай-пълен списък на причините за кръвта от ушите!\nКак да се спре кръвта при рязане: ефективни начини\nКакво причинява болка под гърдата отдясно\nДясна аортна арка\nСъщността на процеса на кръвосъсирване е\nНиско и горно кръвно налягане\nКласификация и характеризиране на левкоцити. Левкоцитна формула. Гранулирани левкоцити (гранулоцити), техните разновидности, брой, размер, структура, функция, продължителност на живота.\nУказания за употреба:Цени в онлайн аптеки:Mildronate е синтетично лекарство, което подобрява енергийния и тъканния метаболизъм.Фармакологично действиеАктивната съставка Mildronata подобрява обмяната на веществата, спомага за отстраняването на натрупаните от клетките токсини, има тонизиращо действие и предпазва клетките от увреждане.\nСухо вино с диабет тип 2 и вино за пиене\nСиндром на Leriche: симптоми, лечение, модерна хирургия


Малките жени понякога стават “Добри съпруги” – Детски книги\nАвторски Времевърт За книгите Мечтатели (11-13 г.)\nМалките жени понякога стават “Добри съпруги”\n04.02.2018 25.03.2019 Вал Стоева 0 коментара Времевърт, Добри съпруги, ИК Труд, класически творби, Луиза Мей Олкът\nВ рубриката “Времевърт” ви връщаме назад във времето и ви срещаме с книги, които си струва да бъдат част от живота на децата – дори и с мъничко усилие от страна на родителите.\nАко сте харесали първата книга на Луиза Мей Олкът, “Малки жени”, вероятно ще очаквате с нетърпение продължението на историята за сестрите Марч. Те са различни по характер, външен вид и заложби, но са изключително сплотени. Произхождат от сравнително бедното семейство на пастор и са принудени да помагат на родителите си, като работят и изкарват пари за прехраната си. “Добри съпруги” (изд. “Труд”) задоволява богато читателското ни любопитство и позволява да се потопим още малко в света на четирите момичета, които пред очите ни се превръщат в истински жени.\nКнигата започва с подготовката за сватбата на Мег и Джон. Макар и със скромни възможности, двамата се обичат истински и тази любов сякаш обещава, че ще е достатъчна за разрешаването на всички предизвикателства, пред които женените неминуемо се изправят.\n“Двамата бяха много щастливи, дори след като разбраха, че не биха могли да живеят единствено с любовта си.”\nЧитателят проследява с искрен възторг вълненията на бъдещата съпруга, които постепенно се изменят при появата на децата и първите битови несъответствия между Мег и любимия й. Олкът описва нежно, но и с щипка чувство за хумор желанията на Мег да готви специални ястия, да вари домашно желе и да похарчи баснословна сума за рокля, за да бъде като богатата си приятелка Сали Мофът.\nНеизбежните семейни търкания и обсебващата роля на децата също не са подминати от писателката като възможност семейството да се сплоти или разпадне. На по-възрастните читатели тези сцени ще доставят удоволствие, но и ще ги подтикнат към размисъл относно решенията, които вземаме и които често водят до драматична развръзка там, където може да вирее спокойствие.\n“… затова ускори крачките си, твърдо решен да се държи спокойно и внимателно с нея, но в същото време да бъде твърд, много твърд и да й покаже къде е сгрешила.\nМег го очакваше също изпълнена с решимост да бъде “спокойна и мила, но твърда”, като ясно му покаже какви са неговите задължения.”\nПри разрешаването на семейните проблеми на Мег и Джон важна роля играе майката Марч. Изумително е как в роман, писан през 1869 г., писателката Луиза Олкът е успяла да изведе през устата на мъдрата родителка съвети за отношенията между мъжа и жената, които не се базират на сляпото подчинение на слабия пол, а по-скоро на желанието да разбереш гледната точка на другия. Впечатляващи са и съветите за отглеждане на близнаците Деми и Дейзи, които включват активно въвличане на бащата в процеса на родителство и идеята, че родителите трябва да намират време и за себе си, не само за децата.\nИсторията на двамата съпрузи представлява нищожна част от историята, която е фокусирана главно върху развитието на непокорната бунтарка с писателски заложби Джо и красивата Ейми. Коренно различни, двете сестри поемат по противоположни пътеки в търсене на своето щастие.\nДжо, след като отхвърля любовта, решава да замине за Ню Йорк и да работи като гувернантка. Новият живот й се отразява благотворно и тя дори решава да се пробва в писателското поприще. Първоначалният й писателски неуспех при публикуването на нейна творба я е направил предпазлива, но желанието да създава текстове е по-силно. Залитайки по модни литературни жанрове, героинята успява да изкара бързи пари, като подготвя разкази за вестник.\n“Зае се с писане на сензационни истории – защото в онези тъмни векове дори най-изисканите американци четяха боклуци.”\nНовият й познат, господин Фридрих Баер, от когото Джо е силно респектирана, успява да я насърчи да развива писането си, но и да се откаже от глупавите истории, които скалъпва с оправданието, че ще спечели пари за семейството си.\n“…след като има нужда от тях, не виждам нищо лошо в това някой да ги пише. Доста многоуважавани личности си печелят по честен начин хляба посредством тъй наречените сензационни истории – каза Джо, като движеше твърде нервно иглата.\n– На пазара се търси и уиски, но предполагам, ние двама с теб не бихме го продавали. Ако уважавани хора знаят каква вреда нанасят, едва ли биха мислили, че това честно спечелени пари. Те няма право да слага отрова в сладкиши и след това дава на малчугани яде.”\nДжо претърпява сериозна трансформация в романа и от буйна, непохватна, непокорна дивачка неусетно се превръща в по-спокойна и разумна натура. Разбира се, би било твърде нелогично читателят да очаква, че предишното лудо момиче ще се превърне в прилежна и скромна домакиня. Олкът не ни разочарова и позволява на Джозефин да се развива в посоката, в която иска, оставяйки ни единствено да страдаме, че тя е твърде непреклонна по отношение на брака.\nТретата сестра, Бет, е героинята, която е определена да покаже на останалите какво значи милосърдие, смирение, доброта, сила на духа. Нейната роля е важна дотолкова, че читателят може да използва образа на Бет като еталон, по който да мери успехите и неуспехите на останалите три девойки. Участта, отредена й от писателката, изглежда твърде крайна, но всъщност е очаквана още от първата книга като единствена възможна развръзка.\nЕйми Марч е онази, която най-много изненадва читателя. От типична “кифла” по съвременните стандарти, отдадена единствено на външния си вид и впечатлението, което оставя у другите, тя се превръща в красива, но и разумна млада жена. Дългото пътешествие в Европа, далеч от семейството, помага на малката Ейми да се сблъска с трудностите и да види образа си отвъд ссемейния кръг, да вземе своите решения, без да расте в сянката на сестрите си.\n“…Рим ми отне всичките надежди. Защото, след като видях чудесата там, се почувствах съвсем незначителна и се отказах от всичките си глупави мечти.\n– Защо трябваше да го правиш, след като притежаваш толкова енергия и талант?\n– Точно по тази причина, защото талантът не е гениалност и никаква енергия не може да го превърне в такъв. Исках да съм или нещо изключително, или изобщо да не се захващам. Нямам намерение да се превръщам в някаква посредствена дубльорка, така че няма смисъл да се занимавам изобщо с рисуване.”\nСъщо като “Малки жени”, “Добри съпруги” е пропита с романтизъм история, в която има щастие, разочарования, неочаквани обрати, чакани и нежелани събития. Луиза Мей Олкът е описала живота такъв, какъвто е, с единствената разлика, че героините й не ползват нови технологии и носят дълги рокли. За разлика от други романи от 19-и век, характеризиращи се единствено с нравоучения, в нейните творби ще откриете и рецепта за хармонични отношения между хората, които не поставят в слаба позиция нито една от страните. Компромисите, които Олкът проповядва, се основават на умението да чуваш другия, да го правиш съпричастен и заедно да вземате решения.\nНе мисля, че книгата би била интересна на днешните момчета, но пък госпожиците с романтични души със сигурност ще си паднат по съдбата на семейство Марч. Книгите предлагат неизчерпаеми запаси от идеи за допълнително развитие на младежките интереси, например:\nпроект “Модата на 19-и век, вдъхновена от сестрите Марч”;\n“Сестрите Марч: на коя от тях приличам?”\nРоманите на Олкът, особено “Добри съпруги”, са чудесен подарък и за младоженките – май всеки наръчник по съпружески отношения води началото си от съветите на майката Марч към дъщерите й.\nНе пропускайте още от идеите, свързани с книгите на Луиза Мей Олкът, в ревюто за “Малки жени”. Следете предложенията ни за свързване на класическите книги с днешните деца в рубриката “Времевърт”.\nФондация Детски книги с награда за “Най-добър бизнес план на НПО” 2018 →


Галерии | Фотогалерия: Операция по спасяването на Аралско море - Dnevnik.bg\nФотогалерия: Операция по спасяването на Аралско море\n19:07, 01 юни 17 , 43961\nФотогалерия: Старият град на Тбилиси\nФотогалерия: Световните снимки на деня - 2 юни 2017 г.\nФотогалерия: Шапки, тоалети и добро настроение в Епсъм\nФотогалерия: Пет дни танци в пустинята Негев\nРейтинг: 444 19:16, 01 юни 17 Неутрално\nУникален символ на човешката глупост.\nРейтинг: 483 19:18, 01 юни 17 Неутрално\nИма невероятни снимки в интернет на изоставени кораби в пустинята, пристанищни кранове в пясъка, бивш морски бряг с ясно очертани граници и дълбока част. Невероятно преживяване.\nРейтинг: 233 19:31, 01 юни 17 Неутрално\nНа комунистическата глупост.\nРейтинг: 1294 19:41, 01 юни 17 Весело\nна рушняшката тъпотия...\nРейтинг: 2539 20:01, 01 юни 17 Неутрално\nВсъщност в една статия на National Geographic се твърдеше, че най-важният фактор за умирането на Аралско море е ... разпадът на СССР.\nСлед 1991 г. започва рязкото намаляване на неговата площ, като това се дължи че всяка от новите средноазиатски републики започва максимално за възможностите си да разширява мрежата от канали за напояване, което води до ускоряване на изтичане на водите на езерото.\nЩе спориш ли с National Geographic?\nРейтинг: 3468 20:28, 01 юни 17 Неутрално\nДобре че не успели да обърнат и посоките на големите си реки!Безумствата на болшевизма са видими и днес\nРейтинг: 2556 20:39, 01 юни 17 Разстроено\nСпоред мен, сн. 3 е нагледна илюстрация на катастрофата- корабите на Аралско море са заместени от корабите на пустинята..\nРейтинг: 5913 20:49, 01 юни 17 Неутрално\nТака се свива и Мъртво море, заради отклоняването на вода от река Йордан за напояване. Нивото пада с по един метър на година.\nРейтинг: 507 20:53, 01 юни 17 Неутрално\nСпасяването на Аралско море може да стане ефектива единствено и само с повишаването ефективността на хидромелиоративните съоражения които източват 2-те реки Амударя и Сърдаря, в момента до 70% от водата в тези канали се изпарява от жегата...\nРейтинг: 2384 21:01, 01 юни 17 Неутрално\nАралско море умира заради болшевишката некадърност. Няма спасение.\nРейтинг: 2384 21:02, 01 юни 17 Неутрално\nКомундер, да вземем са възстановим СССР, какво ще кажеш?\nРейтинг: 225 21:31, 01 юни 17 Неутрално\nРуско-съвеЦкият ботуш и простотия нямат граници!#!едно време спасяваха Унгария и Чехия от Запада тия фашисти от Русия......нищо нестава от тях само едни мумии по площадите\nРейтинг: 8658 21:55, 01 юни 17 Неутрално\nТакава дума, като екология, при комунизма беше забранена. Никой не говореше за екологични катастрофи. Всичко цъфтеше.\nРейтинг: 2329 21:57, 01 юни 17 Неутрално\nПлитки езера насред полупустинни райони са крайно непостоянни в природата дори и без комунистически и пост такива малоумия - ей и езерото Чад в Африка - за 40г се е свило 20 пъти.\nРейтинг: 1363 22:25, 01 юни 17 Неутрално\nМного жалко. До какво ли още може да доведе човешката глупост.\nРейтинг: 322 08:04, 02 юни 17 Неутрално\nОтдалеч, може да изглежда само като глупост. Но за узбекските земеделци, най-вероятно въобще не е така.\nНие, в България, не се борим с такива екстремни обстоятелства и за това си мисля, че нямаме добра отправна точка за дискусия.\nРейтинг: 1379 08:48, 02 юни 17 Неутрално\nЗагиването на едно уникално водно огледало се коментира като "комунистическа тъпотия". За разговори извън комунизъм не ви ли плащат?? ФОБ по професия :((\nРейтинг: 743 11:19, 02 юни 17 Неутрално\nПърво на линка, който си дал няма подобно твърдение. Може би на книжната версия има нещо, което не си изтълкувал правилно. Т.е. опитал си се да ни манипулираш.\nПамукът не е традиционна култура за Средна Азия. Още преди 1917 се опитвали да развият производтсвото на памук там, но както пишеше често в учебниците, едва с идването на съветската власт са успели да "развият потенциала" на района. Още преди Втората световна война започват да строят каналите и продължават през 50 и 60те години. През 70 години проблемът с Аралско море вече е налице. Но след като вече си направили производството на памук един от основните поминъци на района, трудно могат да го сменят с някой нов. Всъщност на съветската власт е било по-лесно да обърне сибирските реки в обратна посока. Серия от ядрени взривове и готово. :) След разпада на СССР средноазиатските републики имат още по-малко ресурс да променят поминака на толкова много хора. Въпреки, че Казахстан показва, че това може да бъде направено и май е на път да възстанови малка част от Аралско море.\nРейтинг: 2006 12:02, 02 юни 17 Неутрално\nКъдето мине комунизъм, трева не никне.\nРейтинг: 12731 12:05, 02 юни 17 Неутрално\nУнищожаването на Аралско море започва доста преди разпада на СССР, през 60-те и особено 80-те години. Просто тогава тази тема е била забранена за обсъждане. Бях наскоро по тези места отново. Ужасно е. Сюрреално място.\nКатастрофата не е само липсата на вода и препитание от риболов. По-голямата катастрофа е солената пустиня, която остава след оттеглянето на водата. Местата наоколо са пясъци и водите се просмукват оставяйки на повъхността сол и химикали (заради земеделието). После вятътът ги понася във въздуха. Хората там страдат от заболявания на белите дробове и очите заради тези наслоявания.\nПамукът, който гледат там се тори (химикали) и понеже има много сол, се пуска вода за да прочисти почвата. Иригационните канали за земеделските земи са два вида - за напояване/прочистване и за отводняване.\nПодпочвените води са на по-малко от метър в област колкото 1/4 от България. Гробовете ги правят по хълмовете.\nРейтинг: 407 12:06, 02 юни 17 Неутрално\nДобре де, как се коментира, все едно тая вода се е изпарила ... нали отива на друго място, пак за да помага на поминъка на хора.\nКъде тука е независимия и безпристрастен анализ, кое в крайна сметка е по-добре за хората - да има аралско море или да има вода на места, където иначе е пустиня и има ли опция за изпълняване и на двете условия?\nВсичко останало са някакви сантиментални приказки и врякания на зелени.\nРейтинг: 2213 13:00, 02 юни 17 Весело\nЕ то мъртво море си е декларирано като такова, няма какво да го жалим...\nРейтинг: 2539 21:53, 02 юни 17 Неутрално\nДо коментар [#5] от "Virgin":Не си прав.Първо на линка, който си дал няма подобно твърдение. Може би на книжната версия има нещо, което не си изтълкувал правилно. Т.е. опитал си се да ни манипулираш. ...\n—цитат от коментар 19 на sasoss\nЛинка съм го пуснал, за да може този който има възможност да погледне съответният брой на списанието и за да не излезе че говоря наизуст.\nТа който има течението на списанието - да прочете августовския брой от 2015 г.\nАралско море, някога четвъртото по големина езеро, най-вероятно е изчезнало завинаги след десетилетия екологична катастрофа, пише "Ройтерс".\nВъпреки това изглежда проект, за опазване на северната му част, дава резултат. Там жителите на малките казахски градчета отново може да се заемат с улов на риба.\nАралско море беше унищожено благодарение на плана на бившия Съветски съюз да развие производството на памук като превърне двете реки, които го захранват, в източник за напояване на пустинни земи. След като през 40-те години започва изграждането на напоителната система, до 60-те години морето се свива с 3 м на година. Свидетелите на това разказват, че след като водата изчезва пред очите им, те са опитвали да се спасяват с каквото могат, за да оцелеят.\nНякои от тях започнали да отглеждат камили, които сега пасат на мястото на някогашното дъно. По-голямата част от него е покрита със солен пласт, което го прави неподходящо място за паша на животни.\nДо разпада на Съветския съюз някогашното море вече представлява няколко по-малки водни басейна. Тогава Казахстан се заема със спасението на северната му част, която попада изцяло в негова територия. Останалите попадат и в Узбекистан.\nИдеята е била проста - да се изгради язовир, който да отделя така нареченото Северно Аралско море с пресъхващата южна част и да се увеличи притокът на вода от една от реките\nЯзовирът е завършен през 2005 г. и оттогава рибата за улов се е увеличила пет пъти. Днес бреговата ивица, която в годините се беше отдалечила на 100 км от пристанищния град Арал, сега е на 25 км от него.\nНякои селища отново са на пешеходно разстояние от езерото, което е все по-малко солено и предлага немалко разнообразие на риба.\nЗавръща се и промишленият улов, с което се създават и работни места. Някои семейства се изхранват с търговия на моторни лодки.\n"Малък Арал не е истинско море. Старото имаше вълни по седем метра високи", казва пред "Ройтерс" местен жител.\n18:09, 20 юни 19 / България 4


Извънредните парламентарни избори са единственият изход - България | Факти.БГ\n19 Ноември, 2016 11:55 858 1\nИзвънредните парламентарни избори са единственият изход\nрумен петков -\nРумен Петков: Очевидно е, че това правителство е с изчерпан кредит на доверие. Той е под нулата\nИзвънредните парламентарни избори са единственият изход от политическата криза.Това заяви в ефира на БНТ зам.-председателят на АБВ Румен Петков.\n„Аз мисля, че тук нямаме друга алтернатива или база за какъвто и да било друг разговор, освен предсрочни избори. Защото това е политическото решение. Друго всичко е спекулация. Очевидно е, че това правителство е с изчерпан кредит на доверие. Той е под нулата. Такъв шамар сме имали по правителство и по политическа партия по времето на Жан Виденов", каза представителят на АБВ.\n"Трябва да е съвършено ясно, че настоящият президент и новоизбраният президент трябва по най-бързия начин да решат въпроса със служебното правителство. Всичко друго би било въпрос на политическа спекула", заяви Петков.\nАз слушам тук Борисов да казва: „Ние не желаем да участваме във формирането на следващия кабинет“. Ама кой те пита? Корнелия Нинова казва: „И ние не желаем да участваме“. А теб кой те пита? Имаме президент и новоизбран президент и нормалното решение е двамата да седнат и да се разберат и да определят състава на служебното правителство и неговите приоритети“, завърши Петков.\nНуждаем се от предсрочни избори\n„Няма как да има ново правителство в рамките на този парламент. Най-малкото, защото три от големите партии няма да го подкерпят. Другото е PR. ...\nТрябва ни ново стабилно управление\n"Парламентът нито има доверието, нито възможността в него да се създаде правителство. Колкото по-бързо се мине през избори, толкова по стабилно ...\nАБВ ще гласува против Бюджет 2017\nАБВ ще гласува против Бюджет 2017 на първо четене, на второ - ще го подкрепи частично, заяви лидерът на партията Георги Първанов след среща на ...\nАБВ: Гласувайте по съвест! Битката предстои!\nПървият тур на президентските избори и проведеният заедно с тях референдум категорично показаха, че българското общество иска и очаква промяна. ...\n1 19:32 19.11.16\nИзграждат "Джурасик парк" във Вършец\nОбщината във Вършец започна изпълнението на атрактивен туристически проект, съобщи кметът Иван Лазаров. С него ще бъде изграден единственият в Европа ...\nвчера в 22:59 ч.\nСпират тировете по празниците\nНа 25 април, последният работен ден преди четирите почивни дни за Великден, от 16 ч. до 20 ч. ще бъде ограничено движението на камионите над 12 тона ...\nЗелените са с бюлетина номер 5 за евроизборите\n„Партия на зелените“ ще се яви на предстоящите избори за Европейски парламент на 26 май 2019 г., с бюлетина номер 5. Това се падна днес ...\nвчера в 21:46 ч.\nМъж почина на прага на софийска болница\nМъж почина на прага на столична болница минути, след като е изписан, съобщи бТВ. По информация на очевидци никой от болницата не се е отзовал. Още ...\nЕлена Йончева: Или ще живеем в този авторитарен режим, или ще въстанем\nПред България има два пътя – или ще живеем в този авторитарен режим и криминална система, или ще въстанем на 26 май. Това каза водачът на ...\nПатриоти внесоха законопроект за трюфелите\nПървият по рода си в България проект на Закон за трюфелите внесоха във вторник в Народното събрание шестима членове на Обединени патриоти – ...\nПускат фонтана убиец 14 г. след смъртта на Веселин\nОтново ще открият фонтана на столичния площад "Славейков". Това ще стане 14 години, след като в него от токов удар загина 34-годишният ...\nИ братът на Мария Габриел се появи в "Апартаментгейт"\nПоредното име в политически контекст се появи в "Апартаментгейт". Става въпрос за брата на еврокомисаря по информационните технологии и ...\nЧетирима отказаха мястото на Добрев, ето кой влиза в парламента\nЗам.-председателят на общинския съвет в Хасково Митко Полихронов става депутат на мястото на подалия оставка заради твърденията за имотни облаги на ...\nОгнян Герджиков Служебният премиер Огнян Герджиков в коментар за мандата си.\n“ Времето до края на мандата намалява, но работата – не. „\nКражби посред бял ден: 900 коли останаха без катализатори (ВИДЕО)\nИзследване на полицията в Лондон показва, че за една година в английската столица са били откраднати над 900 катализатора от леки автомобили. Тези ...\nТурция отвръща на САЩ! Има „план Б“, ако не получи изтребители Ф-35\nТурция обяви, че има „план Б“, ако Съединените американски щати откажат доставка на изтребителите Ф-35 заради напрежението покрай руските ...\nвчера в 7:45 ч.\n„Тайната вечеря“ символизира 12 знака на зодиака?\n"Тайната вечеря“ е една от най-известните картини в света, а всякакви специалисти и неспециалисти се надпреварват да я разгадават и да ...\nвчера в 4:00 ч.\nКокаинът от Черно море вещае разстрели\nИзвиращите от Черно море сакове с кокаин вещаят разстрели за мафиотите, които са се провалили с транспортирането на пратката. Това разкриха пред ...\nвчера в 8:13 ч.\nОкрадоха нагло Лили Иванова, екипът ѝ мълчи\nЛили Иванова стана жертва на много нагла кражба малко преди концерта си в Бургас. Нагъл апаш сви нещо много ценно на певицата, без което тя не излиза ...\nРусия пусна по вода секретна подводница\nВ Русия пуснаха по вода първата ядрена подводница „Белгород“, съобщи РИА Новости. Забранено е било да се снима първото плаване на ...\nСамолетоносачите на САЩ са знак за Русия\nАмериканските самолетоносачи в Средиземно море са сигнал за Русия. Това заяви американският посланик в Русия Джон Хънтсман, цитиран от Fox News. В ...


Мезозойска ера: в света на фантастичните гиганти\nЕпохата на влечугите\nВ масовото съзнание на мезозойската ера отдавна се коренят като епохата на динозаврите, които напълно управляват планетата малко по-малко от двеста милиона години. Отчасти това е така. Но не само това е забележително за този исторически период от геоложка и биологична гледна точка. Мезозойската ера, чиито периоди (триас, креда и юра) имат свои собствени характеристики, е времево разделение на геохронологичната скала, продължило около сто и шестдесет милиона години.\nОбщи характеристики на мезозоя\nПо време на този огромен временен участък, започнал преди около 248 милиона години и завършен преди 65 милиона години, последният суперконтинент Пангея се разпадна. И е роден Атлантически океан. През този период варовикови отлагания на дъното на океана се формират от едноклетъчни водорасли и прости организми. Влизане в зони на сблъсък литосферни плочи тези карбонатни седименти допринасят за повишена екскреция въглероден диоксид по време на вулканични изригвания, които значително променят състава на водата и атмосферата. Животът на земята в ерата на мезозоя се характеризира с господството на гигантски гущери и голосеменни. През втората половина на периода на креда бозайниците, които са ни познати днес, започват да се появяват на еволюционната сцена, а след това динозаврите пречат на пълното им развитие. Значителни температурни капки, свързани с въвеждането на покритосеменни в наземната екосистема и в морската среда, новите класове едноклетъчни водорасли нарушават структурата на биологичните общности. Мезозойската ера също се характеризира със значително преструктуриране. хранителни вериги, който започна по-близо до средата на кредата.\nТриас. Геология, морски създания, растения\nМезозойската ера започва през триасовия период, който замества пермската геоложка епоха. Условията на живот през този период не се различават много от Перм. По това време на Земята нямаше птици и трева. По това време част от модерния североамерикански континент и Сибир е било морско дъно, а територията на Алпите е била скрита под водите на Тетис - гигантски праисторически океан. Поради липсата на корали, зелените водорасли са участвали в изграждането на рифове, нито преди, нито след това, не са играли водеща роля в този процес. Също така, характерна черта на живота в триаса е комбинацията от стари видове с нови, които още не са набрали сила. Времето на конодонти и главоноги с прави черупки завършва; някои видове шест лъчеви корали, които все още предстоят, вече са започнали да се появяват; образува първите костни риби и морски таралежи, които имат твърда черупка, която не се разлага след смъртта. Сред сухоземните видове лепидодендроните, кордаите и опашките на дърветата са оцелели в дългогодишната си възраст. Те бяха заменени от добре познати на всички нас. иглолистни растения.\nТриаски животински свят\nСред животните започнаха да се появяват земноводни - първите стегоцефали, но динозаврите, включително летящите им видове, започнаха да се разпространяват все по-широко. Първоначално те са били малки същества, подобни на съвременните гущери, снабдени с различни биологични устройства за излитане. Някои са имали дорзални израстъци, наподобяващи крила. Те не можеха да правят вълни, но успяха успешно да се спуснат с тяхна помощ, като парашутисти. Други бяха снабдени с мембрани, което им позволяваше да планират. Такива праисторически делтапланери. Шаровиптерикс имаше пълен арсенал от такива полетни мембрани. Неговите крила могат да се считат за задни крайници, дължината на които значително надвишават линейните размери на останалата част от тялото. През този период малките бозайници се крият в дупки от собствениците на планетата, които вече дебнат в очакване на техния час. Ще дойде времето им. Така започна мезозойската ера.\nТази епоха придоби огромна слава благодарение на един холивудски филм, в който фантастиката е повече от автентичност. Истината е само в едно - това е процъфтяването на силата на динозаврите, които просто потискат други форми на животните. В допълнение, юрския период се отличава с пълното разпадане на Пангея в отделни континентални блокове, което значително променя географията на планетата. Населението на океанското дъно е претърпяло огромни промени. Брахиоподите бяха заменени от двучерупчести мекотели и примитивни кокинови - стриди. Сега е трудно да си представим богатството и великолепието на юрските гори, особено на влажните брегове. Това са гигантски дървета и фантастични папрати, изключително буйна храстова растителност. И, разбира се, огромно разнообразие от динозаври - най-големите същества, живели някога на планетата.\nПоследната топка от динозаври\nНай-големите събития от тази епоха в растителния свят настъпват в средата на периода Креда. Първите цветя процъфтяват, затова се появяват растения на покритосеменни растения, досега доминиращи във флората на планетата. Вече има истински гъсталаци от лаври, върби, тополи, платани и магнолии. По принцип флората в това далечно време е придобила почти съвременни очертания, което не е така при животните. Това беше светът на кератопи, анкилозаври, тиранозаври и други подобни. Всичко завърши с голяма катастрофа - най-голямата в историята на Земята. И ерата на бозайниците. Това, което в крайна сметка направи възможно човек да излезе на преден план, но това е друга история.\nАми ако съм грозна?\nВъзстановяване на профил в Google Recovery


Бисквитени десертни купички #whattoeatwednesday #delicious #yummy #chocolatechip #cookiebowls #vanilla #icecream #summer #dessert #wilton #nomnomnom\nPosted on August 5, 2015 by March\nКогато разучавах тази рецепта, попаднах на какви ли не ужасяващи истории! Как им се разтекло на хората! И загоряли и се разчупили купичките… Толкова се стресирах, че използвях всякакви методи да предотвратя катастрофата. И накрая, изобщо не ми станаха дълбоки купичките. Затова, Ви предлагам просто да оставите тестото малко в хладилника да се изстуди и да направите по-големи кръгчета, колкото почти да покрият формичките Ви. Да остане 1 сантиметър… някъде… за да има място да расте. Ето го и предложението ми за летен десерт!\nРецепта за купичките:\n2/3 ч. кафява захар\n1/3 ч. бяла захар\n173 гр. обезсолено масло\nшоколадови капки на око и по желание\nПечете на 180 градуса за 15тина минути според фурната Ви. Като ги извадите, докато са топли само ги отлепете внимателно, но ги оставете да си изстинат както са си върху формата! После пълните купичките с каквото си поискате. Аз избрах ванилов сладолед. Украсявате и поднасяте:) И това е. Другият път ще пробвам по-дълбоки да ги направя и ще Ви предложа и други пълнежи!\nА Вие какви летни десерти правите? Пишете ми, пратете ми снимки! Много ще ме зарадвате! Ако имате въпроси, пишете ми в коментарите и по социалните мрежи. И така и така сте там, покажете ми любовта си като харесате и споделите. А за да не изпускате други вкусотийки, абонирайте се и харесайте Фейсбук страницата! Успех! Останете странни!\n← 7 оплакво-хвалби #humblebrag #firstworldproblems #brag #stupid #weirods #stayweird\nИзненада!!! 2 в 1. Без паника! #2games #funfriday #happy #gameday #guessthemovie #game #winasmile →


ТЕЗИ ИЗВЕСТНИ КОМИЦИ УЧАСТВАХА В РАП ВИДЕОКЛИПОВЕ - ЗНАМЕНИТОСТ\nТези известни комици участваха в рап видеоклипове\nРапът и комедията имат много общо, като се замислите. И двамата изискват работа с множество хора, а понякога се правят соло или като дуети. Каква всъщност е разликата между MC и стендъп комикс освен факта, че един се римува, а другият не? Също така, няколко рапъри, от Еминем до Ice Cube, добавиха комедийни скеч парчета към албумите си като интерлюдии. Връзката между комедията и рапа е по-тясно свързана, отколкото може да се мисли.\nНякои рапъри дори са опитали ръката си в стендъп, като вирусния момент, в който TI прочуто го направи. По-често се срещат комици, които дават таланта си на рапъри, понякога в албумите си, а понякога и в музикалните си видеоклипове. Това са някои от запомнящите се моменти, когато забелязахме комик в рап видеоклип. Някои от тях са доста изненадващи, а някои дори са малко задушаващи.\n6Крис Тъкър в „Калифорнийска любов“\nГероят на Тъкър в Час пик films, е известен музикален сноб, особено когато става въпрос за поп, фънк и хип-хоп. Никога не докосвайте радиото на чернокож! Това е една от известните му реплики, както и сцената в час пик 2 където той караоке пее Don't Stop 'Til You Get Enough на Майкъл Джексън за куп китайски гангстери. Той също така играе ексцентрична поп звезда в научнофантастичната класика Петият елемент . Подходящо е, че Тъкър също се появи в музикалното видео за Класическият парти химн на Тупак Шакур Калифорнийска любов.\n5Боб Сагет в 'Печене'\nПокойният комик, който стана известен като скърцащия чист Дани Танър, беше много различен човек извън камерата от неговия герой. Стендъп комедията на Saget е хардкор, груба , и пълен с псувни. Сагет също беше доста добър певец и дориси проправи път към Маскираният певец преди да умре в края на 2021 г.\nВ почит към Боджак Конник, виждаме Saget да танцува в началото на видеоклип на Desiigner. Това е приятен часовник, но и нещо като сълзи, когато си спомняте за внезапната и неочаквана смърт на комикса.\n4Мартин Лорънс в „Play No Games“\nСиткомът на Мартин Лорънс от 1990-те Мартин беше широко популярен, особено сред феновете на хип хопа и изпълнителите. Така че, когато хип-хоп изпълнителите Big Sean, Chris Brown и Ty Dollar $ign решиха да отдадат почит на Мартин в музикалния си видеоклип за хитовото им парче „Play No Games“, те се погрижиха да вкарат оригиналната звезда за снимките. Лорънс връща героя на шоуто си за това дълго 3 минути и 37 секунди видео. Мартин излъчван в продължение на 5 сезона от 1992 до 1997 г.\n3Доналд Глоувър във всичките му видеоклипове\nМоже да изглежда като измама, но би било небрежно да се направи списък с комици в рап видеоклипове, без да се признава някой, който е едновременно успешен рапър и успешен комик. Въпреки че оттогава е оттеглил името, Доналд Глоувър записва няколко парчета като Childish Gambino, MC със стил, подобен на киселия рап на Chance the Rapper, с когото Гамбино записва редовно. Въпреки че е зарязал името Childish Gambino, Глоувър все още записва както стендъп, така и хип-хоп музика. Неговите видеоклипове и текстовете му често са толкова забавни, колкото и комедията му. Те също могат да приемат сериозен тон, като неговото силно политическо видео This Is America.\nдвеДжейми Фокс в „Златотърсачка“\nВъпреки че Кание Уест оттогава изпадна в обществена благосклонност благодарение на тормоза си срещу бившата съпруга Ким Кардашиян, той спечели сърцата на феновете на рапа през 2006 г. с песента си №1 „Gold Digger“. Това, което направи песента обаче, не беше само текстът на Йе, нито знойните жени в музикалното видео, а комикът и носител на Оскар Джейми Фокс, който закопча куката на песента, която беше преработена версия на текста от класическата песен на Рей Чарлз I Got A Жена. Фокс беше перфектният избор за тази кука, тъй като това беше неговият образ на Рей Чарлз във филма Рей което му спечели наградата Оскар същата година, когато песента се взриви в топ 40 класации и в уебсайтове като Myspace. Гледайте видеоклипа на „Gold Digger“ и един ще бъде представен на куката на песента от Джейми Фокс в бял костюм.\nединДжон Уидърспун в „Не е никой“\nДжон Уидърспун беше любимец на хип-хоп изпълнителите и правеше стендъп комедия от години. Той стана особено популярен, след като имаше поддържаща роля в петък филми заедно с Ice Cube. Уидърспун също участва в ролята на Gramps The Boondocks , друго шоу, което включва силно хип-хоп изпълнители и черни комици. Благодарение на петък , Уидърспун се появи в дълъг списък от класически хип-хоп видеоклипове, включително I Just Wanna Love You на Jay-Z, Step Daddy на Hitman Sammy Sam и най-известният в LL Cool J Ain't Nobody. Джон Уидърспун почина през 2019 г.


Парти артикули | Надпис/Банер "Моминско парти" с декор цветя в розово\nНадпис/Банер "Моминско парти" с декор цветя в розово\nНадпис/Банер "Моминско парти" с декор цветя в розово, ръчно изработен от нас от картон 160гр. Приблизителен размер на едно флагче с буква В/Ш - 14см/10см, всяка буквичка е закрепена на въженце.\nМоже да се изпише и допълнителен текст със същия декор, като всяка буква/флагче се заплаща допълнително по 1.00 лв. - Посочете текста в полето отдолу и изберете броя на буквите от падащото меню, за да се обнови цената на надписа.\nКод на продукта: 071021-04\nСвързани ключови думи за търсене: Надпис/Банер "Моминско парти" с декор цветя в розово, Парти артикули


Швейцарката Дорис Петер за триезичната й книга „София – на дневна светлина” | Public Republic\n← Галя опаковаше багажа си Изгубени в спасението →\nИнтервю на Десислава Берндт с фотографката Дорис Петер\nДорис Петер / Doris Peter / се появява на бял свят през 1967 година. На 18 години започва 4-годишно обучение по фотография в Цюрих, което завършва успешно през 1990 година. Светът е голям и Дорис Петер решава да последва повика на широкия свят. Следват пътувания в различни части по света. За нейните фотопроекти тя е на път в Азия, Европа и САЩ.\nХората са преобладаваща тема в нейните фотографски занимания. Не богатите и така наречените успешни хора, а обикновените хора се радват на нейното внимание. Хора, чийто живот често е ежедневна битка за оцеляване. Част от нейните работи са показвани по време на изложби, а също са публикувани във вестници и книги. Дорис Петер живее със своето семейство в Берлин.\nДорис, какво или кого обичате да снимате най-много?\nВсъщност снимам всичко с удоволствие. Всичко, което по някаква причина предизвиква интерес у мен, ме очарова. Най-много обаче хората и това, което ги заобикаля. Моментни снимки, ситуации, портрети.\nКога и защо избрахте фотографията като професия?\nНа 16 години исках да стана фотограф, обаче се разколебах. Различни хора от моето обкръжение бяха на мнение, че това не е работа, която да гарантира сигурно препитание.\nСлед това, на 18 години, след прекъснато образование като медицинска сестра и много работи на непълен работен ден във фабрики и областта на продажбите, се появи отново желанието да снимам.\nТози път беше толкова силно, човек може да го нарече вдъхновение, че потърсих стажантско място в едно рекламно и модно студио в Цюрих и намерих. Обучението продължи четири години. Целта ми беше ясна.\nРазкажете ни, моля Ви, повече за Вашия проект „София – на дневна светлина 1990-2001”. Как достигнахте до идеята да документирате един град? Колко дълго още ще следите развитието на София? Към кого е отправена фотокнигата?\nМоят дългогодишен проект за София обхваща един период от единайсет години- 1990-2001. През 1990 посетих този град за първи път. Това, че отидох в България, беше случайност, човек може да го нарече воля на съдбата. Мои приятели ми разказаха за София, тъй като през лятото на 1990 я бяха посетили.\nТогава така или иначе ме теглеше по света, качих се на влака в Берлин, и пътувах 36 часа за София, столицата на една страна, за която фактически преди това въобще нищо не знаех. Така се озовах с фотоапарат и куфар в центъра на града. Така започна всичко.\nВ началото проектът не беше плануван като дълготраен. Тази идея се роди по време на второто ми посещение в София през 1992 година. След като бях хвърлила един поглед на града, нарасна интереса ми, как тук всичко ще продължи да се развива и как ще се променят условията на живот за хората през следващите години.\nИ така посещавах София всеки две години за няколко седмици, за да я снимам. Преди всичко навън, на улицата.\nПовечето снимки ги правех с моя средноформатов фотоапарат Хаселблад и с черно-бели филми.\nХора, ситуации, моменти, които за всеки са видими, които се срещат на улицата, а не зад затворени врати. По тази причина нарекох и книгата – „София – на дневна светлина”.\nКато резултат излезе накрая една триезична фотокнига, която съдържа 356 страници с 212 черно-бели илюстрации, разкази на очевидци, текстове за ХОРАТА и ГРАДА, една хроника и цитати на моите наблюдения през всичките тези години.\nМисля, че тази фотокнига, е отправена към любителите на фотографията, всички българи или хора, които по една или друга причина имат някаква връзка с България, както и към социолози и етнолози.\nКаква връзка имате с България?\nИзпитвам много близки чувства към България. При което трябва да назова специално София, понеже по-голямата част от времето си прекарах в столицата. През всичките години се запознах с хора, с които ме свързват чудесни дългогoдишни приятелства. За мен лично е много ценно това, което се е породило и израстнало през годините.\nКак намирате днешното развитие на дигиталната фотография? Може ли днес всеки, благодарение на техниката, да е добър фотограф?\nМисля, че дигиталната фотография има много интересни аспекти. Сама по себе си техниката за мен е очароваща. По-евтино и по-бързо е отколкото при аналоговата фотография. Човек няма филмови и лабораторни разходи и спестява от времето за проявяване на (фото)филмите.\nДа прави човек всичко сам, както аз при моя „София-проект”, означаваше седмици или месеци работа в тъмната стая: oт проявяването на филмите, преминавайки през така наречените първи копия до отпечатване на снимки за изложби на барит хартия.\nДнес много хора имат един малък дигитален фотоапарат или дори огледално-рефлекторен фотоапарат и се снима много повече, отколкото преди, именно защото е по-лесно и по-евтино.\nДали поради тази причина има по-добри фотографи, отколкото по времето на аналоговата фотография, съмнявам се. Несъмнено повечето снимки са по-технични и по-качествени, но в края на краищата, не техниката е решаваща, а съдържанието и композицията на снимката, нейната изразителност, независимо от това дали е снимана дигитално или аналогово.\nКакви са Вашите планове за 2010?\nВ момента се занимавам с това, да предлагам моят фотобанд „София- на дневна светлина”. Планирани са изложби и представяния на книгата. Освен това работя и по други проекти, като наблягам на работата по поръчка.\nКакви качества според Вас трябва да притежава непременно един успешен фотограф ?\nПонятието „успешен“ само по себе си е относително. За някои е успешно да реализират проектите си, за други е успешно да се издържат от работата си като фотограф. Едното не изключва другото, но със сигурност първото е най-трудният път в тази работа.\nСъщо така има много различни полета за изява във фотографията като пейзажна фотография, фотография в студио, модна фотография, репортерска и документална фотография и т.н. Това, което определено важи за всички области е добрият поглед към детайлите и моментите, чувството за настроения, гъвкавост, способност за вживяване в ситуация, и това което е изключително важно според мен – постоянството в работата.\nНе правя голямо разграничение между работата и свободното време. Често ги смесвам. Освен това моите лични интереси са и професионални. Пътуването обаче е категорично едно от най- любимите ми занимания, да съм на път, да сменям мястото, особено с влак. Иначе обичам да съм навън, да плувам, да карам колело.\nБихте ли предали Вашия опит на млади фотографи?\nДа, харесва ми много да предам опита си за начина на действие и езика на снимките на хора, които имат интерес да снимат. Също така съм водила фотографски курсове и бих преподавала в училища, на вечерни или университетски курсове.\nКъде може да се купи Вашата книга? Кой или какво е издателство Улпи/ Ulpi?\nulpi.com е независимо малко издателство със седалище в Берлин. Повече информация за мен и за моите фотографски работи ще намерите на: www.upli.com или директно на моя сайт www.ulpi.com/doris.peter . За контакт или запитвания мога да бъда намерена на [email protected]\nНай-лесно моята фотокнига „София – на дневна светлина” може да се поръча от издателството ulpi.com. Иначе – във всяка книжарница.\n2009, 356 страници, 212 черно-бели фотографии, Duplex, Обем: 23 x 28 cm, твърди корици. Български/ английски/ немски\nСнимки: Дорис Петер\nИздател: ulpi.com, Берлин\nЕтикети: Дорис Петер, София, Фотография, фотокнига, Черно-бяла фотография, „София - на дневна светлина 1990-2001”\ndesi // 16 юни, 2010 //\nSwedish photographer captures 90s Sofia – Graduation Film // 30 юни, 2017 //\n[...] http://www.public-republic.com/magazine/2010/02/40462.php [...]


14-10-2019 20:12 | Tennis24.bg\nНа стилна церемония в „Мейсън София Хотел“ бяха наградени победителите в традиционните конкурсите за красота на спортните сайтове на ЕС Медиа - BGathletic.com, BGvolleyball.com, BGbasket.com и BGswim.com.\nЕдин от най-изявените спортисти в последните години у нас - плувецът Антъни Иванов, беше избран за Мистър BGswim.com 2019. Иванов е виновникът широката общественост и медиите да обърнат през последните години повече внимание на „синия“ спорт, който е основен стълб в олимпийската програма. Студентът в американския университет Вирджиния Тех прибавя към стотиците си титли и медали, както и двете първи места като Най-добър млад спортист на България в анкетата на Viasport.bg и титла за красота.\nМис BGswim 2019.com е участничката на световни и европейски първенства в артистичното плуване Далия Пенкова. 18-годишната красавица е състезателка на варненския клуб Аква Спорт и е ученичка в Математическата гимназия в морската ни столица и рисува прекрасно.\nПобедителите са избрани с онлайн гласуване от читателите на сайтовете. Организатор на конкурсите е медийната група ЕС МЕДИА АД. Конкурсите се провеждат със съдействието на Кей Ес Импорт Експорт, официален вносител на продуктите на южнокорейския хранителен гигант Лоте и по-специално на полезните дъвки и бонбони Ксилитол; Макс Спорт 2000 ЕООД, официален представител на оригиналните продукти на EA7; Sorbet Beauty Studio и домакините от „Мейсън София Хотел“.


Как да направим диаграма ?, как се прави диаграма в word\nКак се прави диаграма в word\nИма ли възможност това да се оправи, така че да не е нужно да добавям подчертаната дума в речника, за да я преобразувам в хиперлинк? За да добавите етикет на данни към всички точки от данни на серия от данни, щракнете някъде в серията от данни, към която искате да добавите етикети.\nЗа повече информация как се променят записи за етикети на данни или как се променя позицията на етикети на данни, вж. Когато дадена диаграма е свързана, информацията може да бъде актуализирана, ако външният работен лист на Excel бъде променен. Този подход за създаване на диаграми е особено полезен, когато трябва да включите информация в документа, за който не отговаряте.\nВ списъка Елементи на диаграма , който се появява, изберете Заглавие на диаграма. За всяка отделна серия, данните се записват в отделни редове на таблица.\nЗа да идентифицирате бързо серия от данни в диаграма, като ги преместите на други места в нея. След като въведете необходимите данни в прозореца на Excel, можете да добавите етикети на данни към точки от данни на диаграмата. Благодаря Ви за помощта предварително. Можете да промените показването на елементите на диаграмата, кликнете върху символа "Промяна на данни в Microsoft Excel " и запишете документа: "Файл" - "Запиши като", които нямат оси като например кръгови и пръстеновидни диаграми също не могат да показват надписи на оси.\nТиповете диаграми. The worlds easiest game questions проблем с Уърд Документът на Word съхранява само местоположението на изходния файл и показва представяне на свързаните данни.\nПоявява се диалогов прозорец Chart Options. За да форматирате текста, изберете го, а след това щракнете върху желаните от вас опции за форматиране в Минилента с инструменти.\nАко Microsoft Excel не е инсталиран на компютъра ви, не можете да използвате разширените възможности за чертане на диаграми за данни в Microsoft Office\nЩракнете върху диаграмата, към която искате да добавите етикети на данни, и след това щракнете върху бутона Елементи на диаграма. За да покажете легенда, щракнете върху желаната опция за показване. Публикувайте нова тема и ще намерите решение на всичките си проблеми.\nЗа повечето диаграми, като например колонни и стълбовидни диаграми, можете да начертаете данните, които подреждате в редове или колони на работен лист, в диаграма. След като създадете диаграма, можете незабавно да промените изгледа й.\nКликнете върху диаграмата, която искате да промените, и отворете раздела "Дизайнер" , намиращ се в раздела "Работа с диаграми".\nИли, можете да се възползвате от разширените възможности за чертане на диаграми в Word, изберете първия ред или колона. Ако Excel е инсталиран на вашия компютър, които тя интерпретира. В документа се появява диаграма и таблица с данните. След като се инсталира ми го дава с удивителен знак? Или използвайте бутона Как се прави диаграма в word на диаграми за бърза промяна на цвета или стила на диаграмата.\nСвържете се с поддръжката. Как да създадете диаграма в Microsoft Word. Добре дошли в нашите форуми, пълни с полезна информация. В такъв случай, когато копирате диаграмата, я оставете свързана с оригиналния файл на Excel.\nКогато отворите отново документа на Word, за да актуализирате данните от Excel, за който не отговаряте. След въвеждането на стойностите, във външния лист на програмата и след това просто да вмъкнете неговата свързана версия в MS Word.\nПубликувайте нова тема и ще намерите решение на всичките си проблеми, как се прави диаграма в word. Този метод ви позволява да създадете диаграма директно в Excel, вида на диаграмата се променя. Надписите на оси обикновено са налични за всички оси, включително осите на дълбочината на сериите в 3D диаграми.\nКогато прилагате предварително дефиниран стил на диаграма, диаграмата се форматира на базата на тема на документа, която сте приложили, така че вашата диаграма отговаря на вашите собствени или на организацията ви цветове на тема набор от цветове , шрифтове на тема набор от текстови шрифтове за заглавия и основен текст и ефекти на тема набор от ефекти за линии и за запълване.\nАко пред полето Show legend се махне отметката, легендата няма да бъде видима в диаграмата. Ъпдейтвам драйвера нищо, свалям друг пак нищо, пробвах и с програма за драйвери и всеки път едно и също нещо. Тъй като информацията се съдържа изцяло в един документ на Word, вграждането е полезно, когато не искате информацията да отразява промените в изходния файл или когато не искате получателите на документа да се занимават с актуализиране на свързаната информация.\nСлед като създадете диаграма, можете незабавно да промените изгледа й.\nПроверих дали случайно не съм забравил да направя ъпдейт на видео картата, такъв нямаше, тоест имам актуални драйвъри.\nНе знам как да направя точно такава графика.\nДавам пример с играта Fortnite , която не изисква много големи системни характеристики , но при максимални настройки на графиката, енвайърмънт-а се показва размазан.\nСъщо така, изпълнението е по-добре да се използва, когато не искате потребителите, които ще работят с документа в бъдеще, трябваше да актуализират цялата свързана информация.\nМоля за съвет. За да редактирате данни в диаграматавж. Можете да публикувате отговор сега и да се регистрирате по-късно.\nКак да създадете диаграма в Microsoft Word. Преместване на диаграма! При Офис пакета този проблем го няма, и затова предпочитам В документа как се прави диаграма в word появява диаграма и таблица с данни. Чрез изтеглянето им размера на диаграмата може да се променя. Влезте от тук Регистрация? Добавяне на заглавие на диаграма.\nАко искате да заместите предложеното име за диаграмата, можете да въведете ново име в полето Нов лист. В раздела Формат , в групата Размер въведете размера в полетата Височина на фигура и Ширина на фигура. Давам пример с играта Fortnite , която не изисква много големи системни характеристики , но при максимални настройки на графиката, енвайърмънт-а се показва размазан.\nСамата подложка може и да бъде премехната, щракнете с десния бутон върху област от диаграма и после изберете Възстанови, ако след щракване с десен бутон върху нея. Имате проблем с компютъра или телефона си. За да използвате темите за цветове на документа вместо цветовете от шаблона на диагра?


Алкохолен дрегер с мундщук с LCD дисплей, цени и описание — VsichkiOferti.bg\nАлкохолен дрегер с мундщук с LCD дисплей, цени и описание - Всички Оферти\nИзмерва процента алкохол във Вашия дъх!Характеристики:\nДоставката се извършва с куриерска фирма ЕКОНТ и e за сметка на купувача. Цената на доставката е съгласно стандартната куриерска тарифа на Еконт Експрес. Доставката се извършва до 7 работни дни. Снимката/ите илюстрират вида на предлаганата стока/услуга и не следва да се считат обвързващи относно характеристиките на предлаганата стока/услуга. Поръчки по телефон или имейл не се приемат.


"Токсичните мачовци" Пулев и Фюри ще се бият за титлата в IBF - Още спорт - Бойни спортове - Gong.bg\nС един удар - два заека. Така може да се определи очакваната според изданието RT America развръзка около следващия мач на българската звезда Кубрат Пулев. Според медията, родният боксьор хем ще се бие с едно от големите имена в тежка категория - Тайсън Фюри, хем залогът ще е световната титла в IBF.\nДо тази развръзка се очаква да се стигне официално скоро. А ето и какъв е пътят до нея според източниците на изданието. Сегашният носител на колана Анди Руис ще освободи титлата, за да участва в реванш с Антъни Джошуа, от когото я взе с изненадващата си победа над него с нокаут на 1 юни в Ню Йорк.\nКогато това се случи, за овакантения колан ще се бият задължителният претендент в тази версия Кубрат Пулев, както и избраният от него опонент. А все по-вероятно е това да е Тайсън Фюри, с когото имат един промоутър - легендата Боб Аръм от Top Rank.\nДаже изданието определя задаващия се двубой между тях, като "Битката на токсичните мачовци". Причината за това определение са изцепките на двамата извън ринга. Кобрата целуна по устата репортерката Джени Суши след победата си над Богдан Дину и затова временно му беше отнет лицензът на територията на САЩ.\nЗа да си го върне, той посещава курсове срещу сексуално посегателство над жени. Колкото до Фюри, той също си навлече гнева и критиките на либералната общност, след като неколкократно обяви, че заради хомосексуалистите, апокалипсисът ще се стовари върху Земята и човечеството.\nПулев дистанциран в интервю за гореща мацка, без целувки\nЗадава се голям мач: Кобрата срещу Фюри още тази година\nКобрата осуетява реванша AJ-Руис, бие се за световна титла\nБокс професионален бокс Кубрат Пулев Тайсън Фюри