Обсесивно-компулсивен синдром: причини, симптоми, диагноза, лечение - Шизофрения 2022\nОбсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) е психично заболяване, което е придружено от натрапчиви мисли (мании) и стереотипни действия (принудителни действия). Те имат цикличен характер и предизвикват безпокойство, безпокойство и дори страх у човек.\nОписание и механизъм на развитие на обсесивно-компулсивно разстройство\nТова заболяване е набор от понякога безсмислени, понякога напълно ненужни стереотипи или ритуали, които са причинени от обсесивни мисли. Освен това човек е напълно наясно и разбира ирационалността на своите идеи и действия, но не е в състояние да им устои.\nВъзникващата мания (мания) обикновено се свързва с безпокойство относно правилността на нечии действия, решения, подреждане на предмети или здраве. Невъзможно е да се отървете от подобни идеи и с течение на времето те стават приоритети, изтласквайки други, може би по-важни. Например, ако това се случи на работа, способността на човек да работи намалява и той дори не може да мисли за нещо друго..\nМанията постоянно се тревожи за нещо, парализира останалото мислене, интензивността му се увеличава и изисква някои действия. Да предположим, че човек не си спомня дали е затворил кола или апартамент и е разтревожен - ами ако е забравил? Тази мисъл става обсебваща и не ви позволява да мислите за нещо друго..\nМанията изисква действие - отидете и вижте дали сте затворили колата или дома си. Човек ходи, проверява и се връща, но се появява нова мисъл, че не е проверил достатъчно старателно. Втората по-силна мания изисква многократно действие (принуда). Така се създава порочен кръг, който постоянно води до влошаване на тревожното състояние..\nТакива действия са възприемани критично от самия човек, той дори може да се срамува от тях, но не може да направи нищо по въпроса. Без значение колко дълго продължава съпротивата, манията все още ще доминира.\nОсновните причини за обсесивно-компулсивно разстройство\nВ момента над 3% от населението, според различни източници, страда от обсесивно-компулсивно разстройство. Този показател варира в зависимост от държавата и нацията..\nИзвестно е, че рискът от ОКР при близки роднини е много по-висок, отколкото при популацията. Това води до определени изводи, че има предаване на склонност към това разстройство по наследство.\nСиндромът на обсесивно-компулсивно разстройство може да се появи при тревожни, замислени хора. Те са склонни към формиране на мании и трудно изпитват някои съмнения..\nОт голямо значение е и биологичният фактор. Тежкият перинатален период с наранявания или асфиксия по време на раждане увеличава шансовете за развитие на обсесивно-компулсивно разстройство. Някои пациенти могат дори да получат органични промени, които се записват с помощта на ЯМР или КТ.\nВъв всички останали случаи те говорят за психогенни фактори, които присъстват в живота ни. Стресът, нервното пренапрежение, преумората могат да провокират патологична реакция на психиката. Някои теории разглеждат манията и принудите като защита на ума от прекомерно безпокойство, страх или агресия. Тялото се опитва да се заеме с нещо в момент, когато то покрива тревожността.\nСимптоми на развитие на обсесивно-компулсивно разстройство\nНезависимо от причината за обсесивно-компулсивно разстройство, симптомите се развиват на същия принцип, но стереотипните движения могат да се различават, както и обсесивните идеи и мисли.\nОКР може да се прояви чрез следните видове симптоми:\nНатрапчиви мисли. Те възникват независимо от желанието на самия човек, но се признават от него като негови убеждения, идеи и дори образи. Те постоянно нахлуват в съзнанието и повтарят стереотипно, доминирайки над другите. Да устои на такъв човек не е в състояние. Примери за такива мисли могат да бъдат отделни думи, фрази, стихове. Понякога тяхното съдържание е неприлично и противоречиво на естеството на самия човек.\nНатрапчиви импулси. Неустоимо желание незабавно да извърши всяко действие, което е безсмислено и понякога шокиращо. Например, човек изведнъж изпитва силно желание да ругае или да повика някого на обществено място. Той не може да контролира този импулс, колкото и да се старае. Често тези действия се извършват от хора, чието образование не им позволява да правят това, но въпреки това обсесиите налагат.\nНатрапчиви мисли. Човек започва да мисли за всякакви нелепи ситуации, дава аргументи и ги отхвърля, забивайки се в тази вътрешна дискусия. Това може да са съмнения, които са свързани с изпълнени или неизпълнени ритуали, когато се опитвате да противодействате на вътрешната нужда от тези действия.\nНатрапчиви образи. Ярко представяне на насилствени сцени, извращения и други впечатляващи картини, които изобщо не съответстват на образованието, религиозните предразсъдъци.\nНатрапчиви съмнения. Различни видове несигурност относно правилността или пълнотата на определени действия, постоянно изскачащи в паметта и пречи на нормалните житейски дейности. Симптомите продължават, дори след като съмненията могат да бъдат разсеяни и човекът е убеден в безпочвеността им..\nНатрапчиви фобии. Страховете, които възникват без причина и безсмислено по природа. Тяхната природа е представена от десетки възможни варианти, които се наблюдават в OCD. Това могат да бъдат хипохондрични фобии, проявяващи се в страх от улов на ужасна инфекция или сериозно болен.\nНатрапвания от замърсяване (мизофобия). Човек непрекъснато се опасява от замърсяване, проникване на отрови, малки игли или други неща в тялото. Те се проявяват чрез специални ритуали, необходими за защита на себе си. Също така се обръща специално внимание на хигиената, постоянната проверка на чистотата. Такива хора често избягват телесен контакт, а някои дори се страхуват да напуснат стаята..\nЗа диагнозата на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да се спазват определени условия. Първо, обсесивните и / или натрапчиви симптоми трябва да се появят в продължение на поне 2 седмици. Те трябва да причиняват страдание и да нарушават човешката дейност, както и да отговарят на следните изисквания:\nНатрапчивите мисли, идеи трябва да се разглеждат като свои, а не външни;\nИма поне една мисъл или действие, на което пациентът се опитва да устои;\nИзвършването на действие не носи подходящо удовлетворение;\nМислите или идеите периодично се повтарят стереотипно.\nХарактеристики на лечението на обсесивно-компулсивно разстройство\nВъпреки доста голяма група симптоми, които формират обсесивно-компулсивно разстройство, болестта е лесно коригируема. Навременното свързване със специалист ще ви помогне да спестите ценно време и бързо да предпишете правилната терапия. Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да започне с подробно обяснение на човека на симптомите, които има. Трябва да се каже, че този проблем в никакъв случай не е признак на някакво ужасно психично заболяване, с правилния терапевтичен подход проявите се елиминират.\nТози метод е широко разпространен сред лечението на заболявания от невротичния спектър. С помощта на думи опитен специалист ще може да установи правилната диагноза, да формулира основните причини за разстройството и да разработи лост, за да се отърве от това заболяване.\nЕдин от най-важните аспекти на психотерапевтичната грижа е установяването на доверчиви отношения между пациента и лекаря. Всеки от тях е длъжен отговорно да се отнася към сесиите и разговорите, които се провеждат с една обща цел - да помогне на пациента да се възстанови от OCD. За да бъде терапията ефективна и да допринесе изцяло за подобряване на човешкото състояние, е необходимо напълно да се спазват всички препоръки и предписания на лекаря.\nАрсеналът от психотерапевтични средства е пълен с индивидуални и групови методи, които са подходящи за коригиране на обсесивни състояния и помагат за формирането на нов модел за реагиране на възникващи обсесивни мисли, образи и други елементи.\nНай-често срещаните и ефективни психотерапевтични методи успешно се използват в практиката както във връзка с фармакотерапията, така и отделно от нея. Важна е и психологическата подкрепа по време на рехабилитационния период с превантивна цел. Най-често специалистите по когнитивно-поведенческа терапия работят с такива пациенти..\nТози метод има достатъчен брой разработени програми специално за това разстройство:\nЕкспозиция за предотвратяване на реакции. Това е сравнително нов раздел от психотерапевтичната помощ, който има доказани схеми и скали за оценка на състоянието на пациента. Въз основа на взаимната подготовка на индивидуален план за реакция на симптомите на обсесивно-когнитивно увреждане. Огромен брой инструменти за диагностициране на симптомите на заболяването ви позволява да направите конкретен списък на тревожни признаци на OCD. Използва се при експозиционна психотерапия. По време на разговора, започвайки с най-незначителните прояви, пациентът е изложен на страхове, независимо дали става въпрос за вирусна инфекция или несвързано желязо. С помощта на лекар той се опитва да образува защитна реакция и да предотврати появата на симптом. В допълнение, спецификата на този вид терапия се основава на повторението на тези психологически упражнения у дома, без участието на специалист. Ако пациентът се научи да се съпротивлява независимо от проявата на такива симптоми, такова лечение може да се нарече успешно.\nВъображаемо изпълнение. Този метод се използва за лечение на OCD с наличен тревожен компонент. Целта му е да намали интензивността на реакцията към нежелани натрапчиви мисли. За пациента се избират кратки истории, записани в аудио формат, които съдържат елементи от натрапчиви мисли на конкретен човек. Опаковайки ги отново и отново, лекарят провокира пациента да изпита онези ситуации, от които се страхува. След няколко такива курса човек свиква да ги чува и представя нежелани снимки, опитвайки се да не реагира толкова остро на ситуацията извън кабинета на психотерапевта. С други думи, въображението му всеки път се опитва да нарисува картина на страх и той се научава да се защитава правилно от влиянието му..\nСъзнателна поведенческа психотерапия. Този тип лечение се основава на логично обяснение на симптомите. Целта на психотерапевта е да научи човек да възприема проявите на обсесивно-компулсивно разстройство като отделни усещания. Пациентът трябва да бъде ограден от болезнени мисли, които причиняват дискомфорт, страх и дори неудобство. Субективното възприемане на собствените преживявания ще помогне за деактивиране на техните симптоми и намаляване на интензивността им. Грубо казано, целият спектър от неприятни усещания, развиващи се при OCD, не е основен проблем. Най-вече раздразнителността се причинява от неуспешни опити за справяне с болестта. Те създават основния патогенетичен механизъм на OCD. Ако правилно възприемете мании, симптомите скоро ще загубят силата си.\nВ допълнение към когнитивно-поведенческата терапия има няколко други метода, които се използват за това заболяване. Хипносугестивната терапия е ефективно средство за въздействие върху възприемането на човек на собствените си усещания. Той осигурява правилната настройка на приоритетните чувства и може значително да намали проявите на обсесивно-компулсивно разстройство.\nЧовек се потапя в състояние на хипноза с акцент върху гласа на специалист, който се занимава с тази практика. С помощта на внушение е възможно в съзнателната и неосъзната сфера на психичната дейност на човека да се постави правилния модел на реакция на маниите. След курс на подобна терапия пациентът винаги забелязва значителни подобрения, реагира много по-лесно на провокиращи фактори и е в състояние критично да се отнася към вътрешни позиви за всякакви конвулсивни действия..\nВ някои случаи може да се постигне значителен ефект с помощта на групови методи на психотерапия. Обикновено появата на симптоми, натрапчиви мисли, които постоянно смущават човек, причиняват значителен дискомфорт, а някои изобщо не се споделят лесно. Намирането, че другите имат подобни проблеми, много по-лесно се справя с техните.\nОсновният метод за лечение на ОКР в момента е фармакотерапията. Изборът на дози и изборът на индивидуално лекарство се извършва от психиатър, като се вземат предвид характеристиките на всеки човек. Наличието на съпътстващи заболявания, пол, възраст и протичане на обсесивно-компулсивно разстройство също се вземат предвид..\nВ зависимост от рамката, в която се разглежда синдромът на обсесията и принудата, се използват различни терапевтични подходи. Преобладаващите симптоми, наличието на съпътстващи депресивни прояви също се вземат предвид..\nСледните групи лекарства се използват за лечение на OCD:\nАнтидепресанти. Обикновено се използват лекарства със серотонинергичен ефект. С тяхна помощ можете да премахнете съпътстващите депресивни симптоми и да подобрите цялостното здраве.\nАнксиолитици (транквиланти). Те се използват за страх, тревожност, тревожност, които често се наблюдават в клиничната картина на ОКР. Предпочитат се диазепиновите лекарства..\nАнтипсихотици. В някои случаи е препоръчително да се включат представители на тази група лекарства. Ритуализираните компулсии реагират добре на лечение с нетипични антипсихотици.\nАко обсесивните симптоми се появят като част от шизофрения, трябва да се използват типични антипсихотици. Високите дози серотонинергични антидепресанти могат ефективно да облекчат обсесивно-фобичните прояви.\nКак да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство - вижте видеото:\nСтрахотна мисъл - Програма за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство\nНаучете повече за проблема си по телефона.\nАко се интересувате от по-подробна информация за проблема, оставете телефонен номер за контакт, в близко бъдеще дежурният специалист ще ви се обади и ще отговори на всички въпроси.\nЩе ви спасим от натрапчиви мисли, движения и ритуали. Обратно към пълния живот!\nПлашещи изображения и дискове\nНатрапчиви действия (ритуали)\nНатрапчива проверка на собствените действия\nСтрах от неприятности, замърсяване или инфекция\nНеобяснимо желание за броене\nПрекомерна организация и педантичност\nПерфекционизъм в отношенията, работата и дори свободното време\n„Забита“, „циклична“ на мислите си\nЧувствате, че настроението се влошава с течение на времето: апатия, депресия, мании се увеличават и ритуалите започват да запълват цялото ви свободно време или да навредят на физическото здраве.\nМоже би вече сте имали повече от една среща с психолози, психотерапевти и психиатри. Не ви поставят „страшни“ психиатрични диагнози „шизофрения“ или „биполярно разстройство“, но въпреки това ви предписват лекарства и психотерапия. Това лечение обаче не може да се нарече ефективно - симптомите продължават и само агресивната фармакотерапия временно намалява тревожността.\nОбсесивно-компулсивно разстройство е синдром, характеризиращ се с наличието на обсесивни мисли (мании), на които човек реагира с определени действия (принудителни действия). Причините за разстройството рядко са повърхностни. Синдромът е придружен и от развитието на обсесивни спомени и различни патологични фобии. Може да бъде хроничен, епизодичен и прогресиращ..\nОбсебването е мания, нестихващо желание за нещо, неконтролируемо и придружено от тревожност и силна тревожност. В опит да се справи с подобни мисли, човек прибягва до извършване на принудителни действия.\nПринуда - неустоима необходимост от извършване на определени действия (ритуали), които могат да бъдат оценени от индивида като ирационални или безсмислени, а вътрешната нужда от тяхното изпълнение е принудена и е резултат от обсесивни идеи.\nОбщи примери за OCD\nПреувеличено чувство за опасност. Страх от същественост на мислите:\n„Сега ще загубя контрол и ще навредя на близките си“\n"Сега ще се случи нещо ужасно, чувствам го"\n„Не бива да мисля така, всичко това ще се сбъдне заради мен“\nПатологичен страх от замърсяване. Жажда за чистота\nПрекомерен перфекционизъм, преувеличена отговорност - „всичко трябва да се направи перфектно“, „всичко зависи от мен, грешките са неприемливи“\nКак работи този болезнен алгоритъм??\nЗа повечето хора нежеланите или натрапчиви мисли възникват доста често, но всички страдащи от разстройството силно преувеличават значението си. Страхът от собствените мисли води до опити за неутрализиране на отрицателните чувства, произтичащи от мании, например чрез избягване на ситуации, които предизвикват съответните мисли, или чрез участие в „ритуали“ на прекомерно самоочистване или молитва.\nКакто отбелязахме по-рано, повтарящото се избягване на поведението може да се „забие“, „цикъл“, тоест да има тенденция към повторение. Причината за обсесивно-компулсивно разстройство е тълкуването на обсесивно мисли като катастрофални и истински..\nАко периодично в продължение на много години чувствате:\nПостоянна или вълнообразна аларма\nНеобходимостта от извършване на определени ритуализирани действия\nПостоянен спад в качеството на живот поради необходимостта да се избягват определени мисли и действия, места и събития\nА също така ви преследват:\nЗначителни проблеми в обучението и кариерата\nНевъзможност за установяване на сериозна връзка\nПостоянна критика и натиск от роднините\nМного безсмислени действия\nПрекомерно участие в компютърни игри и интернет, алкохол\nСамота и изолация\nЛечение на обсесивно-компулсивно разстройство в неврологията\nВсеки ден специалистите на клиника „Неврология“ анализират световната практика в областта на психиатрията и психотерапията. Целта е безпристрастният подбор и прилагане на онези методи на лечение и психологическа помощ, чиято ефективност е доказана убедително в независими изследвания..\nНие се ръководим от принципите на базирана на доказателства медицина и използваме психотерапевтичната парадигма като основен метод на лечение, ефективността на който е широко призната от професионалната общност.\nКаква е същността на програмата за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство??\nТъй като обсесивните мисли, ритуали и състояния са само симптоми на психична дисфункция, първопричината трябва да се лекува, за да се постигне стабилен резултат. Извършва се цялостна работа с клиента, като се вземат предвид основните фактори, които създават благосъстояние.\nОсновният акцент е върху обучението на клиента на правилната реакция на неговите мисли, емоции, вътрешни усещания и интерпретация на външни събития.\nВсички видове психотерапевтично и лекарствено лечение служат на една цел: постигане на най-добър резултат в най-кратки срокове. В същото време чрез координиране на усилията на специалисти в различни области е възможно най-пълното покритие на всички видове психични заболявания, разстройства и разстройства..\nКогнитивно-поведенческа терапия (когнитивно-поведенческа терапия).\nТеория на избора.\nПсихофармакотерапия (както е посочено)\nРационална корекция на стреса\nЯкобсон прогресивна мускулна релаксация.\nТрадиционни и модерни гимнастически системи, техники за релаксация.\nОбучение за самоуправление.\nРаботете с лоши навици.\nПрофесионална и социална адаптация.\nВсяка програма за лечение в клиника "Неврология" се състои от четири етапа:\nработете със симптомите на заболяването,\nработа с причините за заболяването,\nЕфективността на работата се увеличава поради разделянето на лечебния процес на предварително определен брой сесии, в удобно време и без хоспитализация. Това означава, че всяка програма се адаптира към проблема, който клиентът е решил..\nПрограмираният метод на лечение е предвидим, ограничен във времето, продуктивен и най-важното - разбираем за клиента.\nРазбира се, лечението се провежда в удобен режим без прекъсване от работа, учене или семейство. Различни специалисти ще работят с вас (екипен метод). Това е необходимо, за да се сведат до минимум рисковете от диагностични грешки, които биха могли да доведат до приемането на неоптимален план за лечение..\nПодобряването на благополучието и настроението (излекуване) става на етапи: след намаляване на емоционалните проблеми телесните симптоми намаляват. Работата с причините (етиологията) на обсесивно-компулсивното разстройство избягва рецидиви в бъдеще.\nВ края на програмата се освобождавате от натрапчиви мисли и ритуали, страх от замърсяване, немотивирани страхове, панически атаки и множество вегетативни симптоми (внезапни скокове на налягането, сърцебиене, замаяност, гадене).\nСпоред статистиката ефективността на прилаганите методи е близо 100%, ако се спазват всички препоръки на специалисти.\nУмения, които придобивате по време на преминаването на програмата:\nсамоконтрол и саморегулация\nконструктивен анализ на състоянието на тялото\nразбиране на вашата собствена ментална и емоционална сфера\nспособност да управлявате вниманието си\nспособност да действа съзнателно в стресови ситуации\nЗначително подобрява емоционалното и физическото състояние, придобивайки самочувствие в бъдещето. Емоционалното напрежение се премахва, сънят и апетитът се възстановяват. Ефективността се увеличава многократно.\nзавършване на курса?\nЗа да разберете план за лечение, препоръчваме ви да се запишете за диагностична (първа) консултация.\nНе отлагайте лечението в клиниката\nОставете номер за контакт, в близко бъдеще дежурният специалист ще ви се обади и ще ви помогне да анализира ситуацията.\nПрегледи и клинични случаи\nПрегледи на клиентите на Неврологичния център с описание на клинични случаи.\nНатрапчиво-компулсивно разстройство: видове, причини, терапия\n„Ако стъпя само върху бяла плочка, нищо няма да се случи с любимите ми хора“\nНатрапчиво-компулсивно разстройство (ОКР) е заболяване, при което човек има неконтролируеми обсесивни мисли (мании) и повтарящи се действия (принуда). В DSM-5 той е класифициран като тревожно разстройство..\nСпомнете си моментите, когато една привързана мелодия не излезе от главата ви: независимо какво правите, тя продължава да се върти и е ужасно досадна. А сега си представете, че това не е мелодия, а мисъл или идея, която е плашеща и непоносима: „Удрям човек“, „Искам да навредят на близките си, ще им се случи нещо лошо“, „Не съм изключил ютията, и къщата ми сега е запалена. " Човек с OCD знае, че не е направил нищо от това: внимателно кара кола, обича роднини и проверява ютията десет пъти преди да тръгне. Но мислите и емоциите не спират.\nПринудите са еднакво обсебващи и субективно важни, но не са смислени за останалата част от действието: например, изключете и включете светлините, докато не го направите „правилно“. Като правило принудите помагат временно да се отървете от маниите или просто да намалите интензивността си. ОКР обаче понякога се проявява без обсесивен или натрапчив компонент.\nДискусия: Страх от замърсяване и замърсяване\nПринуда: За да почистите и почистите апартамента до перфектно състояние, да го измиете „да скърца“ няколко пъти на ден, да не пипате директно неща на улицата и в градския транспорт (направете това с ръкавици или със салфетка)\nЖеланието за чистота и кокетност е абсолютно нормално за човек. Но с OCD той придобива неадекватна форма. Мръсотията и микробите сякаш са навсякъде, невъзможно е да се справите със страха и отвращението - което кара човек натрапно да почиства себе си и пространството около.\nДискусия: Страхът да не навредим на себе си и на другите\nПринуда: Проверка и двукратна проверка на всички потенциално опасни ситуации\nИзключено ли е ютията? Ами печката? Заключена ли е вратата? Не е достатъчно човек с OCD да провери това веднъж: той не се доверява на спомените си, че вече е направил това. В ума се рисуват ужасни картини на пожар или грабеж и те ни карат постоянно да проверяваме източниците на опасност.\nИма много форми на OCD - не е задължително да се открият само в такива комбинации. Освен това, както вече писахме, и двата компонента не са необходими.\nOCD не позволява на човек да води пълноценен живот: изгражда отношения, работи, релаксира. Не можете просто да го „поставите на пауза“, да се успокоите или да се разсеете.\nСъветваме ви да гледате известния видеоклип за живота с OCD: човек среща момиче, което в началото неговите „странности“ изглеждат сладки, но след това тя не може да се примири с тях.\nМежду другото, не бъркайте OCD с OCRL (Натрапчиво-компулсивно разстройство на личността). Ако първото е разстройство, от което човек страда и което счита за нещо чуждо, то второто е комбинация от личностни черти, характер. Хората с OCDL обичат стриктно да спазват правилата, да поддържат чистота и дисциплина. Те смятат, че техният начин на живот е единственият истински и не страдат от него..\nИма няколко теории защо хората развиват OCD. Едно от тях е генетично. Ако някой от вашето семейство има OCD, рискувате да придобиете това разстройство. Учените все още не са успели да намерят гена или групата гени, отговорни за OCD.\nПсиходинамичната теория предполага, че зад OCD има дълбок вътреличен конфликт. Човек не може да разпознае, приеме и разреши сериозен проблем, но този проблем все още е тревожен. Тогава той несъзнателно намира друг източник на безпокойство, по-прост и разбираем: мръсотия, микроби, риск от пожар. Тъй като преживяванията са много силни, тогава фокусирането върху източника ще бъде подходящо.\nКогнитивната теория казва, че човек с предразположение към ОКР е свикнал да преувеличава значението на собствените си мисли. Поради това той е иззет от безпокойство, с което вече не може да се справи - и прибягва до натрапчиви действия. Те намаляват тревожността, поведението е фиксирано - и се развива в разстройство.\nТревожни, агресивни, странни идеи идват на ум и не можете да се отървете от тях;\nНатрапчивите мисли се появяват всеки ден и дълго време (повече от час) се фокусирате върху тях;\nЧувствате, че ако не извършите определени действия, може да се случи нещо лошо;\nОтменяли ли сте някога планове поради факта, че трябва да извършите определени действия -\nтрябва да видите терапевт. Много хора с OCD са срамежливи или се страхуват от симптомите си. Агресивните или странни натрапчиви мисли не ви правят лош или луд човек. И със сигурност терапевтът няма да ви обвинява - защото той разбира какво се случва с вас и знае как да помогне.\nКогнитивно-поведенческата терапия се оказа ефективна в борбата с OCD. С него вие и терапевтът ще надценявате манията и ще намалите тяхното субективно значение. Освен това ще разработите по-ефективни начини за справяне с безпокойството и ще се научите да пускате контрола произволно..\nЧесто при OCD се предписват поддържащи медикаменти. Той помага да се контролира манията и принудите, ако те пречат на клиента да живее пълноценен живот и да се подлага на словесна психотерапия.\nКолкото по-рано започнете психотерапията, толкова по-голям е шансът напълно да се отървете от разстройството - дори и без лекарства.\nБиполярното афективно разстройство е психично ендогенно разстройство, което се проявява в две фази: мания и депресия, между които има афективна пауза. Остарялото име за патология е маниакално-депресивна психоза.


<?xml encoding="UTF-8"> Въпроси и отговори\nПравите ли обслужване на клиенти по обекти?\nФорклифтбг ООД обслужва своите клиенти и на място в техните бази и складове. За да заявите посещение от наш специалист и техник, моля свържете се с нас в отдел Сервиз 0884877150 и обсъдете вашите нужди. Ние ще се погрижим в максимално кратки срокове да получите облсужването, от което се нуждаете.\nМога ли да ползвам услугите от друг град?\nРазбира се! Форклифтбг ООД развива и оперира дейността си на територията на цяла Р. България. Нужно е да се обадите на нашият телфон в страницата за контакти и да заявите желанието си за ползване на услугите ни. Наш представител ще обсъди с вас възможността за партньорство помежду ни. Благодарим Ви, че сте наши клиенти!\nРаботното ни време е стандартно в часовия диапазон от 08:30 до 17:30 часа през дните Понеделник - Петък. Разбира се, възможно е извънработно обслужване по договаряне индивидуално с клиента, или при спешен и неотложен случай.\nМога ли да поръчам доставка на мотокар от вас?\nФорклифтбг ООД е доказан партньор и търговец на нови и рециклирани мотокари, електрокари, газокари, транспалетни колички и други. При нас не само може да поръчате доставка и обслужване на мотокар, но и да получите професионална безплатна консултация за нуждите ви.\nИзвършвате ли смяна на батерия на мотокар?\nПравим цялостно обслужване на мотокари, електрокари, транспалетни колички и други. Извършваме смяна на батерия, гуми, консумативи и други. За повече информация, моля свържете се с нас от страницата за контакти.\nПравите ли продажба и доставка на транспалетни колички?\nЕдна от основните дейности на Форклифтбг ООД е свързана с продажбата и доставка на продукти за складово обслужване. При нас може да поръчате и облсужвате транспалетни колички бързо и качествено.\nМога ли да поръчам смяна на гуми на мотокар?\nФорклифтбг ООД с удоволствие ще ви достави и направи смяна на гуми на мотокар. При нас ще получите професионална консултация и обслужване. Бързо и качествено, работим в цялата страна. За връзка с нас, моля използвайте страницата за контакти или се обадете на телефон 0884877150, за да обсъдите вашите нужди.\nРаботите ли в почивните дни и уикенда?\nНашият сервиз и служители са с нормално работно време от Понеделник до Петък включително, сутрин от 08:30 часа до 17:30 часа. Обслужваме клиенти в почивни дни и при спешни случаи след предварителна уговорка и заявка на желанието на клиента.\nМога ли да поръчам стелажи за складовото си пространство?\nРазбира се, с удоволствие ще предложим решение за оптимизиране на складовото ви пространство. Ще изградим индивидуален проект и ще доставим нужните стелажи за постигане целите на клиента. Работим с клиенти в цялата страна, не се колебайте и се свържете с нас, за да обсъдим вашите нужди.


Лекарствената безопасност е водеща | CredoWeb\nЛекарствената безопасност е водеща\nТемата за безопасността на лекарствата е сред водещите в развитите общества. Затова health.bg се обърна с няколко въпроса към екипа на Българската асоциация за лекарствена информация (БАЛИ): доц. д-р Татяна Бенишева, д.м.н.; проф. Генка Петрова, д.ф.н.; доц. Валентина Петкова, д.ф.; доц. Илко Гетов, д.ф.; www.badibg.org\nКакви са целите на асоциацията в областта на лекарствената безопасност?\nВ тази област искаме да създадем платформа за конструктивен диалог между регулаторните институции, университетите и фармацевтичната индустрия. Лекарствената безопасност е приоритет на Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ), която прилага в България европейските изисквания. Независимо от това, данните от специалния семинар, който организирахме в края на юни, показват, че България е сред страните от ЕС с най-ниска честота на докладване на нежеланите лекарствени реакции от страна на медиците. За 11 г. у нас средно годишно има по 135 доклада за нежелани реакции, а в базата на Европейската агенция само за 2009 г. са подадени 487 421 доклада. Това означава, че нашите медицински специалисти, които предписват и отпускат лекарства, не докладват настъпилите нежелани реакции, независимо, че са създадени всички предпоставки за лесно информиране. Жълтата карта за докладването на нежеланите реакции, която може да се изпрати електронно, е на видно място на интернет-страницата на ИАЛ.\nХората могат ли да бъдат спокойни, че купувайки лекарство без рецепта от аптеката, то отговаря на съответните стандарти за качество и безопасност?\nКатегорично да! Потребителите на лекарствени продукти, отпускани без рецепта или ОТС-лекарства трябва да знаят, че те отговарят на всички изисквания и стандарти за лекарствата в хуманната медицина. В законодателството на Европейския съюз, както и в българското, са посочени трите основни изисквания към лекарствата – качество, ефикасност и безопасност. Тези характеристики са взаимно свързани и отговорност за тях имат както производителите, така и регулаторната агенция, дистрибуторите и аптеките.\nДостатъчен ли е контролът върху производството и търговията с лекарства у нас?\nТой се осъществява от МЗ, респективно ИАЛ и националните здравни инспекции по места. Инспекторите, които контролират качеството на производството, преминават обучение и се контролират и от европейските регулаторни органи. Лекарствената безопасност не е свързана само с контрол на качеството на производство, но и с контрол на лекарството, след неговото пускане на пазара. Целта е да не се допуснат фалшиви лекарства, произведени от нелицензирани производители. В ЕС се въвежда нова строга директива срещу фалшифицираните лекарства.\nХората все по-подробно се информират за лекарствата, които приемат, но това има и обратна страна – част от тях се страхуват от написаното в листовката и сами коригират препарата или дозата.\nПонякога листовката съдържа заключения, които човек без медицинско образование може да не разбере или да ги възприеме погрешно. Производителят е задължен да посочи всички нежелани реакции, които са настъпили в хода на клиничното проучване и след пускането на лекарството на пазара, тъй като ако не го направи, носи сериозна отговорност. Но описанието на страничните ефекти не означава, че те непременно ще се проявят. Рискът от това се преценява от лекаря според състоянието на конкретния пациент. Друг е въпросът, че пациентите не са обучени да разпознават навреме и да докладват нежеланите лекарствени реакции. Една от амбициите на нашата асоциация е да образова хората в това отношение.\nПрез последните години процъфтява предлагането на различни продукти по интернет сайтове извън България. Какво ви е отношението към тази практика?\nВ ЕС директната реклама на лекарства по рецепта по интернет към пациента е забранена. Това се налага, тъй като не се знае произходът на тези лекарства, както и техните доставчици и много често така могат да се предлагат фалшифицирани лекарства. В резултат на специализирана кампания - Пангеа (Pangea), проведена на 4 етапа са разследвани 882 сайта до януари 2011 г., като са спрени 297 от тях и са иззети 2,3 милиона таблетки от всички терапевтични категории на прогнозна стойност от 6,7 млн. долара. Най-често лекарствата по интернет са предоставят за полова слабост, намаляване на телесното тегло, депресивни състояния, както и сънотворни, допинг вещества и др.\nКакво ще посъветвате хората, които се опитват да се лекуват със собственоръчно приготвени билкови отвари?\nСветовната здравна организация (СЗО) дефинира самолечението като фактор, влияещ положително върху опазване на здравето и го определя като един от стойностните елементи на националните здравни стратегии.\nС цел гарантиране на публичното здраве, в препоръките и указанията си СЗО определя необходимите обективни критерии, които изграждат границите при въвеждането на самолечението в практиката, а именно: създаване на списък от лекарства, законово разрешени за употреба без лекарско предписание (ОТС лекарства); осигуряване на достъпни професионални съвети и консултации за правилната, безопасната и ефективна употреба на лекарствата, определяне целесъобразността на самолечението; наличие на достатъчна и ясна информация за подходящия избор и рационалната употреба на лекарствата; осъществяване на системно здравно образоване на обществото чрез медиите, здравните професионалисти и др., целящо постигането на разбиране за ползата и риска при употребата на лекарства без лекарско предписание и избягване на злоупотребата с тях.\nЗа всякакви билкови отвари, които се приготвят собственоръчно носи отговорност самият човек, затова и тези, които ги приготвят, следва да са запознати с рисковете, които поемат.


Внучката на Ридли Скот пристига за Balkan Fashion Week - In LIFE\nСтилистът на „Сексът и градът“ Ерик Даман също с визита в София в рамките на Balkan Fashion Week\nФилмовия фестивал ASVOFF с ексклузивен прескрининг в Кан\nЧаст от известните гостите са поканени да изнесат професионални уъркшопове в рамките на модната седмица. Носителят на награда „Еми“ за дизайн на костюми, стилист на знаменитостите и моден дизайнер, както и тазгодишен президент на ASVOFF, Ерик Даман ще води майсторски клас „Пътуване чрез дизайн”. Пътешествие чрез очите и съзнанието на дизайнера, представя майсторски клас с модния му подход и шивашките му умения във американските телевизионни предавания като „Билиънс“, „Дневниците на Кари“, „Клюкарката“ и „Сексът и градът“.\nПо лична покана на Даян Перне по време на кино фестивала ASVOFF в Ню Бояна ще се включи и авангардния артист Тим Ип. Носителят на „Оскар” за най-добра арт режисура за филма „Тигър и дракон“ и с награда от Британската филмова академия за най-добър дизайнер на костюми, също ще води майсторски клас. Основателят на ASVOFF Даян Перне изследва с Ип живота си в областта на модата, филма, театъра и изкуството през последните три десетилетия и неговата философия и творческа практика наречена „Нов ориентализъм“.\nBalkan Fashion Week 2017 ще е първата седмица на модата в световната история, която ще се проведе в кино студио. От 5-ти до 11-ти юни 2017 Nu Boyana Film Studios ще се превърне в най-големият „Fashion City” в Източна Европа. Амбицията на организаторите е да съберат артисти от цял свят в България, непозната до момента модна дестинация. Темата под която ще се обединят дизайнери, медии и байери от цял свят е: „Модата среща киното!“. Nu Boyana Film Studios е любезен домакин и партньор на събитието без чиято помощ то не би се случило с този размах.\nДжамбатиста Вали ни води в градините на Алхамбра\nСедмицата на модата в Париж продължава, а денят вчера приключи с представяне на колекцията Houte ...\nЖана Жекова e трикратен носител на най-високия приз „Златна игла” на Академията за мода. Дизайнерката ...


Новата топ герберка "забравила" да декларира "Ягуар", мъжът и "забравил" да плати 53 бона на град Смолян | Informiran.net\nДържавата забравя да си потърси 53 000 лв. от Никола Проданов- съпруг на новия председател на ПГ на ГЕРБ Даниела Дариткова. Парите са от натрупан наем за чайна в Пампорово.\nТова припомнят запознати в курорта след като узнаха кой е наследника на Цветанов в парламента.\nПроблемът започва във времето, когато тя е общинска съветничка в Смолян. А съпругът й държи чайната (143 кв. м) в зимния курорт, но престава да внася наема. Заведението е държавна собственост.\nОбластната управа прекратява договора си с него. Но той продължил да държи чайната. Безплатно. От управата се сетили да търсят парите чак два дни след като Дариткова е избрана за депутат.


С наближаването на края на годината, празниците и Черния петък, все повече от нас се оглеждат за новостите в технологичната сфера. А след като Apple представиха и най-горещия си модел iPhone, за който вече ви разказахме в Най-новите технологични джаджи, изборът на телефон става още по-труден. Дали да заложим на актуалното, или може да си позволим да жертваме модерните функции с оглед на по-добра цена?\nВ следващите редове сме подготвили някои основни насоки, които да съблюдаваме, когато сме в търсене на нов смартфон. Понякога е добре първо да премислим и след това да се впуснем в избора, за да имаме в крайна сметка рационална покупка, която както ще ни радва, така и ще ни е полезна.\nОсновни разлики между операционните системи\niOS е операционната система, която ползват единствено продуктите на Apple. Тя е известна със своята лекота на използване, сигурност и бърза интеграция с други Apple устройства.\nAndroid, от друга страна, е свързана с интегрирането на услугите на Google. Устройствата, които я използват обикновено са на по-ниска цена.\nСъветът ни тук е да тествате избора си на място в магазина при възможност. Така ще може да усетите интерфейса и да добиете представа за някои основни функции.\nТелефоните на iOS (iPhone) обикновено се позиционират в най-високия ценови клас. Сред производителите на телефони като цяло Apple и Samsung обикновено са сред най-скъпите, докато HTC, LG и Motorola произвеждат варианти на по-ниска цена.\nУстройства и софтуер, които вече притежавате\nАко вече притежавате таблет или компютър, най-лесно ще е да подберете телефон, който е съвместим с неговите услуги и софтуер. Независимо от това, обърнете внимание, че всеки телефон може да се свърже и работи с почти всяка компютърна операционна система.\nТочните функции за персоналните нужди\nВсяка операционна система има някои собствени функции, докато основните като електронна поща, уеб сърфиране и карти са налични на всички устройства.\niOS/iPhone има ексклузивни функции като Siri, сканиране с пръстови отпечатъци, чат FaceTime и поддръжка на iCloud.\nAndroid има Google Now, джаджи на началния екран за персонализиране и позволява инсталиране на приложения на трети страни (което означава, че можете да изтеглите програми от интернет и да ги инсталирате извън екосистемата на Play Store). Повечето телефони с Android днес също имат сензори за пръстови отпечатъци, съхранение в облак за снимки и поддържат използването на Google Drive за документи.\nПриложения, които ще използвате\nМного популярни приложения (напр. Google Maps, MS Office и Apple Music) се предлагат във всички операционни системи, но има някои приложения (напр. IMessage, Facetime и Google Now), които са изключително за тяхната съответна платформа. Проверете магазина за приложения, свързан с всяка опция, за да се уверите, че приложенията, които искате, са достъпни (Apple, Google Play).\nКато цяло, ако популярно приложение не се предлага в операционната система на конкурент, има голяма вероятност да съществува алтернативно приложение, което функционално е доста подобно.\nРазмерът на екрана се измерва диагонално от ъгъл до ъгъл. В крайна сметка размерът на екрана е въпрос на предпочитание. Телефоните с по-малък екран може да се поберат по-добре в джоба ви и често са по-евтини. По-големите дисплеи може да са за предпочитане, ако планирате да гледате много видеоклипове.\niPhone предлага серията “SE” за компактни телефони и серията “Plus” за изключително голям екран.\nТелефоните с Android се предлагат в широка гама от размери: има по-малки бюджетни модели, като Moto G или Galaxy S Mini, модели от среден клас, като Galaxy S или HTC One серия и големи размери, като Galaxy Note или Nexus 6P.\nАктуалност на модела на телефона\nПо-новите телефони обикновено са по-бързи и по-мощни от съответните им по-стари версии, но са на по-висока цена.\nВ случай че търсите бюджетни варианти, добър компромис е да изчакате да се появи нова версия на желания от вас смартфон и след това да се възползвате от спад в цената на останалите модели.\nПаметта на телефона (обикновено измерена в гигабайти или GB) е мярка за това колко файлове (снимки, видеоклипове, приложения) могат да се съхраняват по всяко време. Тя силно влияе върху цената на смартфона, така че помислете колко точно ще ви е необходимо, преди да се спрете на модел.\nОчаква се 16GB да съдържа около 10 000 снимки или 4000 песни, но имайте предвид, че паметта включва и всички изтеглени приложения.\nНякои телефони с Android (но не всички) поддържат разширение за съхранение с покупката на microSD карта. iPhone не поддържа разширяване на съхранението след покупка.\nВъпреки че смартфоните са известни с това, че правят висококачествени снимки, действителното качество на картината ще варира доста между различните марки и модели. Най-добрият начин за измерване на качеството на камерата в телефона е да търсите примерни снимки онлайн, направени с този модел смартфон или сами да изпробвате камерата.\nДокато производителите често рекламират броя на мегапикселите на камерата, функции като ISO, ниска осветеност, яркост и редуциране на шума са също толкова, ако не и по-важни.\nПовечето съвременни смартфони се предлагат оборудвани с предни и задни камери и светкавица и ще поддържат дори приставки за обективи.\nЖивот на батерията на телефона\nТехнологията на батерията се подобрява постоянно, така че по-новите телефони имат по-дълъг живот на батерията, но навиците ви за употреба са това, което наистина диктува колко дълго трае батерията. Разговорите по телефона, играта и използването на телефони извън обхвата на wifi ще изтощават по-бързо батерията. Средният живот може да варира от 8-18 часа.\nПовечето водещи модели на Android не поддържат сменяеми батерии. iPhone не поддържа сменяеми батерии на нито един модел.\nНякои по-нови телефони с Android използват технология за бързо зареждане, за да помогнат за по-бързото презареждане на големите си батерии (например серия Samsung Galaxy S или серия Motorola Droid Turbo). Производителите твърдят, че телефоните с бързо зареждане могат да постигнат 50% зареждане за около 30 минути.\nА през ноември може да участваш в томбола за 10 чисто нови iPhone 11 от Mall Plovdiv. Единственото условие е да пзаруваш от 1 ноември до 1 декември на минимална стойност от 100 лв., натрупана от максимум 2 касови бележки. След това донеси бележките на щанд Рецепция и попълни своя талон. Повече информация за промоцията може да намериш на сайта на Mall Plovdiv.


НАСА с важни нови открития\nЕнцелад Луната на Сатурн - Енцелад Cassini откри океан под повърхността на сатурновата луна Енцелад Енцелад изригва водни частици Европа Европа Европа Европа На луната Европа има гейзери, изпускащи струи от водна пара Европа Юпитеровата луна Ганимед Юпитеровата луна Ганимед Ганимед сравнена със Земята и Луната Повърхността на Ганимед Строежът на Ганимед Калисто Калисто - тънкият син слой е вода в течна форма Калисто сравнена с Луната и Земята Кратер на Калисто Калисто на фона на Юпитер Цветовете на Церес Церес Церес Церес сравнен с Луната и Земята Плутон Замръзналата вода на Плутон Повърхността на Плутон Повърхността на Плутон планините Тартус Дорса на Плутон Изгрев над Плутон Луната на Сатурн - Диона Луната на Сатурн - Диона Луната на Сатурн - Диона Луната на Сатурн - Диона Диона сравнена със Земята и Луната Оберон Оберон сравнен със Земята и Луната Титания Титания Титания сравнена с Луната и Земята Тритон Тритон Тритон Повърхността на Тритон много прилича на тази на спътника Европа Чернобяла снимка на Нептун (горе) и Тритон (долу) Тритон сравнен със Земята и Луната\nНАСА готви важна пресконференция, на която ще изнесе нова информация за "водните светове", намиращи се в нашата Слънчева система.\nПрякото включване на НАСА ще се състои на 13-и април от 21:00 българско време.\nПо време на пресконференцията ще бъдат обсъдени нови открития, направени с помощта на космическата сонда Cassini, която обикаля около Сатурн, и космическият телескоп Hubble.\nОт тук можем да предположим, че откритията касаят луната на Сатурн - Енцелад, за която се знае, че има глобален океан от течна вода под ледената си покривка.\nНовите открития ще помогнат за мисията Clipper, която ще изследва ледената луна на Юпитер - Европа.\nВижте снимки на "водната" Европа >> >> >>\nClipper ще стартира през идното десетилетие, като учените искаха да мисията да включва и спускаем модул, който да кацне на повърхността на Европа.\nВъпреки, че НАСА отново получи доста щедър бюджет от 19,5 милиарда долара, включването на спускаемия модул е под въпрос и то по финансови причини.\nЕвропа и Енцелад са две изключително интересни луни, защото под дебелата им ледена покривка има глобални океани от течна вода, в която е много вероятно да има живот.\nВ нашата Слънчева система има и други "водни светове", под чиято ледена обвивка има вода в течна форма.\nНай-голямата луна в Слънчевата система - Ганимед, който орбитира около Юпитер, е единственият спътник със собствена магнитосфера и има повече вода, отколкото Земята.\nДруги обекти, на които има вода в течна форма, криеща се под дебел слой лед са: планетите-джуджета Плутон и Церес и луната на Юпитер Калисто.\nВижте как изглеждат Калисто, Церес и Плутон >> >> >>\nПредполага се, че глобален океан от течна вода може да има и на спътника на Сатурн - Диона, луните на Уран - Оберон и Титания, както и на луната на Нептун - Тритон.\nВижте как изглеждат Диона, Оберон, Титания и Тритон >> >> >>


Westone UM Pro 50 Слушалки Цени, оферти и мнения, списък с магазини, евтино Westone UM Pro 50\nТук сте: Начало > Електроника > Слушалки > Слушалки Тапи > Westone UM Pro 50\nWestone UM Pro 50 Слушалки\nПоследно известна цена (23.02.2017): 1 270,00 лв\nот 10,56 лв A4Tech MK-650 (5 мнения) от 79,00 лв Sennheiser CX 300-II Precision (0 мнения) от 5,80 лв ACME CD-311 (0 мнения) от 69,00 лв Sennheiser CX 310 Original (0 мнения)\nОписание, детайли - Westone UM Pro 50\nIn-ear слушали с широк честотен диапазон от серията UM. Слушалките имат пет преобразуватели тип балансирана арматура с технология 3-лентов пасивен кросоувър, честотна характеристика 20 Hz - 20 000 Hz, импеданс от 45 ома и чувствителност от 115 db / 1mW. Теглото на слушалките е 12,7 грама. Слушалките също предлагат 1.28 м EPIC сменяем кабел, premium comfort приставки и инструмент за почистване. Слушалките са направени в прозрачен цвят. Продукт известен още и като UMPro50\nWestone UM Pro 50 пълно описание »\nЦенова графика - Westone UM Pro 50


Пълнени тиквички с пиле Enchilada - Основна Съставка Рецепти От Тиквички\nОсновен Рецепти Напитки Основна Съставка Рецепти От Скариди\nПълнени тиквички с пиле Enchilada\n#Забавен #обрат #на #мексикански #фаворит! #Летни #тиквички #издълбани #пълнени #настъргано #пиле #сос #енчилада #сирене #лук\nЗабавен обрат на мексикански фаворит! Летни тиквички издълбани и пълнени с настъргано пиле, сос енчилада, сирене и лук.\nЗабавен обрат на мексикански фаворит! Летни тиквички издълбани и пълнени с настъргано пиле, сос енчилада, сирене и лук. Сервирайте това с ориз от кориандър вар и ще си направите фиеста!\nрецепта за риба във фритюрник\nАко следите блога ми от известно време, сигурно знаете колко ОБИЧАМ enchiladas. В миналото съм публикувал рецепти за Кльощави пилешки енчилади , Сирене от тиквички Enchiladas , Турция Черен боб Enchiladas , и Кремообразни пилешки бели зърна Enchiladas със салса верде .\nПреди няколко седмици публикувах Наденички с пълнени тиквички и те бяха такъв хит, измислях нови идеи за пълнене, когато ме удари ... голи енчилади!\nОмар Емпанадас × Омар Емпанадас Омар ЕмпанадасОще видеоклиповеОбем 0% Натиснете shift въпросния знак за достъп до списък с клавишни комбинации Комбинация от клавишиАктивиранохора с увреждания Възпроизвеждане / паузаПРОСТРАНСТВО Увеличете силата на звука↑ Намалете силата на звука↓ Търсете напред→ Търсете назад← Включване / изключване на надписите° С Цял екран / Изход от цял екране Без звук / Включванем Търси%0-9Следваща колумбийска Carne Bistec 00:55 На живо 00:00 00:58 00:54\nТази идея е идеалният начин за изразходване на остатъци от пилешко месо, плюс това е идеална за диети с ниско съдържание на въглехидрати и без глутен - и да, жълтата тиква също би работила добре.\nкакво символизира богомолката\nНяколко бележки: Обикновено имам настъргани пилешки гърди под ръка, обичам да хвърлям пакет с пилешки гърди в гърнето, за да ги използвам за рецепти през цялата седмица. Обичам да правя свои собствени сос енчилада (нищо не бива да е домашно приготвено), но за да ускорите това, разбира се, можете да използвате буркан. И накрая, обичам първо да бланширам тиквичките, така че да се изпекат по-бързо, но ако това ви се струва твърде много работа, просто го изпечете допълнително 10 минути и трябва да се оправи.\nкак да си направим масло на стайна температура\nОще идеи за рецепта на Enchilada\nЕнчилада с пиле и бял боб с кремообразен сос от салса верде\nСупа от пилешка енчилада\nПилешки енчилади с червен сос\nЗелени Enchiladas (Зелени Enchiladas)\nПълнени лодки от тиквички с пиле Enchilada\nдве 1 две SP 116 Кал 12 Протеин единадесет Въглехидрати 3.5 Мазнини Време за подготовка:петнадесет минути Време за готвене:Четири пет минути Общо време:1 hr Добив:8 порции КУРС:Вечеря СВАРЕН:Американец, мексиканец Забавен обрат на мексикански фаворит! Летни тиквички издълбани и пълнени с настъргано пиле, сос енчилада, сирене и лук. Сервирайте това с ориз от кориандър и ще си направите фиеста!\nспрей от зехтин,Използвах моята Смесени\nдве скилидки чесън,мляно\n1 или 2 супени лъжици чипотъл чили в сос adobo,още, ако ви харесва пикантно\n1-1 / 2 чаши доматен сос\n1/2 ч.л. chipotle чили на прах\n1/2 ч.л. Земен кимион\n2/3 чаша обезмаслен пилешки бульон с ниско съдържание на натрий\n4 около 32 унции общо средни тиквички\n1/2 чаша зелен лук,нарязан\n3 карамфил чесън,смачкан\n1/2 чаша нарязан на кубчета зелен пипер\n8 унция варени настъргани пилешки гърди\n3 с.л. вода или без мазнини пилешки бульон\n3/4 чаша намален натрошен остър чедър\nнакълцани люспи и кориандър за гарнитура\nВ средна тенджера напръскайте олио и задушете чесъна.\nДобавете чипъл чили, чили на прах, кимион, пилешки бульон, доматен сос, сол и черен пипер.\nНамалете котлона до минимум и оставете да къкри 5-10 минути.\nОставете настрана, докато сте готови за употреба.\nМеждувременно за лодките от тиквички:\nНосете голяма тенджера с вода да заври.\nНарежете тиквичките наполовина по дължина и с помощта на малка лъжица или балонче извадете месото, оставяйки дебелина 1/4 '.\nНакълцайте нарязаната на малки парченца месо от тиквичките и оставете настрана.\nПоставете половинките тиквички във вряща вода и варете 1 минута, извадете от водата.\nВ голям сотен тиган загрейте олиото и добавете лука, чесъна и чушката.\nВарете на средно-слаб огън за около 2-3 минути, докато лукът стане прозрачен.\nДобавете нарязани тиквички и кориандър, подправете със сол и черен пипер и варете около 4 минути.\nДобавете кимион, риган, чили на прах, вода и доматено пюре и гответе още няколко минути, след това добавете в пилешки микс и гответе още 3 минути.\nПоставете 1/4 чаша сос от енчилада на дъното на голям (или 2 малки) съд за печене и поставете половинките тиквички, нарязани нагоре.\nС помощта на лъжица напълнете всяка издълбана тиквичка с 1/3 чаша пилешка смес, притискайки здраво.\nЗалейте всеки с 2 супени лъжици сос енчилада и 1 1/2 супени лъжици натрошено сирене.\nПокрийте с фолио и печете 35 минути, докато сиренето се разтопи и тиквичките се приготвят.\nЗалепете с лук и кориандър за гарнитура и сервирайте със заквасена сметана с ниско съдържание на мазнини, ако желаете.\nСервиране:1лодка от тиквички,Калории:116ккал,Въглехидрати:единадесетж,Протеин:12ж,Дебел:3.5ж,Холестерол:22.mg,Натрий:410mg,Фибри:3ж,Захар:4.5ж Сини интелигентни точки:две Зелени интелигентни точки:1 Лилави интелигентни точки:две Точки +:3 Ключови думи:Пълнени тиквички с пилешка енчилада, лодки от тиквички с пилешка енхилада, пилешки енчилади с ниско съдържание на въглехидрати, пилешки енчилади с тиквички\nОще рецепти за лодки от тиквички\nТако Пълнени лодки от тиквички\nВегетариански лодки за тиквички за лазаня\nТурция Санта Фе лодки за тиквички\n1 SP 2 SP 2 SP 3 PP Гювечета Пилешки рецепти Латино рецепти Ниско съдържание на натрий Рецепти Лято Рецепти от тиквички публикувано 9 август 2012 г. от Джина 273 Коментари / Оставете коментар '\nКой е моделът Амия Скот? Нейното Уики: Съпруг, Родители, Нетна стойност, Женен, Био, Гадже\nОстатъци от костна супа с шунка с картофи и зеле\nколко дълго трае мазнината от бекон\nкървави портокалови салати\nбелоглав орел символично значение\nбухал, който се взира в теб, което означава\nкакво означава гълъб


Пътешественичката Цвети Митова за “провалените” планове и новите възможности - Contrabond\nHome > Кратки Истории > Пътешественичката Цвети Митова за “провалените” планове и новите възможности\nТова интервю е сегмент на тема от 3 части, за това как да откриваме възможности сред провалените планове. Основната статия, с простичко психологическо упражнение, можете да прочетете тук. Другото интервю, с психолога Борислава Якова, е тук.\nСледвам Цвети и пътешественическия дневник на семейството ѝ в Инстаграм от известно време (можете да го направите тук). В платформа пълна с добре режисирано съдържание, Цвети винаги е изпъквала за мен като автентична и вдъхновяваща жена. Не само споделяме много убеждения и ценности, но и винаги ме докосва начинът, по който тя говори за природата и другите хора, с много любов и уважение. Много съм щастлива, че с Цвети имахме възможността да проведем този разговор за това как да открием възможности в “провалените” планове и се надявам за вас също да бъде ценно.\nЦвети и синът ѝ Борис\nЩе ни бъде интересно да ни разкажете какви мисли и чувства са се породили във вас, докато четете интервюто. Можете да го направите в коментарите или в социалните медии.\nКак осъзна, че „провалените“ планове всъщност могат да бъдат възможности?\nНачалото на моето по-осъзнато Аз се зароди преди около 10 години. Отне доста време и разбира се в момента постоянно надграждам.Това е един нестихващ процес.\nВ онзи период от живота си често се чувствах тъжна, депресирана, изнервена. Нямах търпение и исках всичко да се случва на мига. А когато плановете не се изпълняваха както аз си ги представях, изпитвах разочарование и демотивация.\nУсещам като повратна точка една неделя, когато попаднах на книгата “Вяра, Надежда, Любов”, която ми помогна да променя посоката си. След това начало, годините минаваха, а аз претърпях какви ли не трансформации и уроци, докато не осъзнах, че всичко, което ми се случва е пряко следствие от мислите и изборите ми.\nЗапочнах да гледам на света като на едно цяло: “Каквото изпратя, това и ще получа.” Така постепенно възприех, че всичко, което ми се случва, е именно най-доброто за мен в дадения момент. Разбира се, събитията невинаги са приятни, но аз неизменно избирам да ги приемам като уроци. Помага ми! А като измине време виждам и на практика, че са били ценни уроци.\nНаучи ли се човек да бъде търпелив, да се радва на настоящия момент и да благодари за всичко, което има, ще му се даде и това за което мечтае. А така ще започне и да приема,че няма провалени планове, само нови възможности!\nКакво би казала на приятелка, която се ядосва или тъжи, че планът ѝ е пропаднал?\nМоята първа реакция и съвет в такъв момент е да ѝ кажа, че най-доброто предстои. Щом нещо се е провалило, значи е за да намерим това, което ще ни донесе хармония, любов и удовлетворение.\nНо с годините разбрах, че човек трябва да бъде готов и да иска да поеме този отговор.\nСамо човек, който е на кръстопът (така наричам хората, които са поели по пътя към по осъзнатото си АЗ, но в дадени моменти се изгубват) може да повярва с душа и сърце, че най-доброто наистина предстои!\nИмам такива ситуации в изобилие. Сега например се сещам за екскурзия отпреди няколко години, която организирахме с приятелки и половинката ми. Трябваш да пътуваме за Тенерифе, през Барселона. След като всичко беше организирано и резервирано, полетът до Барселона беше отменен. Така плануваното щеше да пропадне.\nНо когато човек е настроен, че всичко се случва по най-добрия начин не мисли за провала, а вижда възможностите.\nРешихме да тръгнем по-рано и да пътуваме с кола до Барселона. Така успяхме да посетим Кан, Ница, Монако, Милано и да си напазаруваме неща, които иначе нямаше как да пренесем. А накрая дори ни обещетиха с ваучер, който по-късно използвахме за друго пътешествие.\nВ крайна сметка, от създалата се ситуация извлякохме много повече ползи, отколкото негативи.\nЛичното убеждение на нашето семейство е: “Всичко се случва по-най добрия начин”.\nКакво би искала да знае твоят син Борис за плановете и психичната пластичност?\nНа мнение съм, че първите седем години са най-важните в развитието на един човек. Затова с баща му разговаряме и се държим с него като с голям човек. Разбира се, обясняваме някои неща по детски, но никога не го лъжем и залъгваме, само за да изпълни нещо. От малък го оставяме да прави свободния си избор.\nИска ми се да му предадем, че няма невъзможни неща. Всеки сам гради реалността си и винаги има избор, а изборите определят живота. Най-важното е да слуша вътрешния си глас, да не се примирява с това, което не му носи удовлетворение и хармония. Да не следва обществената рамка, да не се сравнява и обременява с това “какво ще кажат хората”.\nУбедих се, че щастието е избор и затова бих искала синът ми да оформя приоритетите си така, че винаги да се чувства щастлив. Да има планове,мечти и цели, но да не забравя, че най-важният момент е настоящият.\nИма ситуации, в които се питам дали усилията ни имат смисъл, след като той ще се отдели от нас и животът може да го завърти в противоположната посока. Но в следващия момент си казвам: “Ние ще му дадем стабилна основа, от оттам насетне всичко е в неговите ръце.”\nИнтервюто с Цвети Митова е сегмент от тема в 3 части, за това как да открием нови възможности на мястото на “провалени” планове. Можете да прочетете основната история, с упражненията в нея, тук. А другото интервю, с психолога Борислава Якова, ще намерите тук.\nПроклятието на пътешественика