MedPopWiki | PTO / : Psicopatologia mentale\n: Psicopatologia mentale\nCategoria: Enciclopedia ◊ Patologia ◊ Psicologia ◊\nPsicopatologia: Sinopsi Vegetativo Emotivo Volontà ↓ Mentale ↓\n1. Psicopatologia mentale: Temi\n2.1 Disturbi sensoriali\n2.2 Disturbi cognitivi: sensibilità\n2.3 Disturbi cognitivi: illusioni, allucinazioni\n3.2 Disturbi di coscienza vigile (sveglia)\n3.3 Disturbi di autocoscienza\n4.2 Disturbi di memoria recente\n4.3 Disturbi di memoria remota\n4.4 Riproducibilità mnemonica\n5.2 Disturbi riflessivi formali\n5.3 Disturbi riflessivi materiali\n6.1 Oligofrenia (ipointelligenza)\nP. Forster & ✝B. Buser\nIl termine mente è comunemente utilizzato per descrivere l'insieme delle funzioni superiori del cervello, in particolare quelle di cui si può avere soggettivamente coscienza in diversi gradi, quali la personalità, il pensiero, la ragione, la memoria, l'intelligenza, la volontà e l'emozione.\nSebbene molte speci animali condividano con l'uomo alcune di queste facoltà, il termine è di solito impiegato riguardo gli esseri umani.\nAll'utilizzo in senso tecnico neurofisiologico si è anche affiancato un utilizzo di tipo metafisico.\nIn questa prospettiva la Mente diventa qualche cosa di divino e tale presunta entità sovrannaturale, nell'espressione "la mente di Dio", assume qualità pensanti che alludono a un mente superiore com'era il Dio di Spinoza.\nMente it.Wikipedia ◊ Mente (psicologia) Google\nCognizione ◊ Coscienza ◊ Memoria ◊ Riflessione ◊ Intelligenza\nCognizione it.Wikipedia ◊ Cognizione (psicologia) Google\nLe sensazioni sono percezioni degli organi dei sensi che vanno elaborate e usate dal cervello. Solo la minima parte degli stimoli sensoriali raggiunge il livello cosciente; tutti sono sfruttati in complicatissimi processi di autoregolazione nervosa, ormonale, immunitaria e basale inconsci e in buona parte anche sconosciuti.\nIl termine cognizione significa che una sensazione viene riconosciuta come tale, identificata (con l'ausilio dell'esperienza e della memoria) e localizzata (con l'ausilio della coscienza oggettiva).\nl'immaginazione è la capacità umana di "richiamare" ogni cognizione sensoriale alla memoria (visiva, uditiva, ... ). La capacità è individualmente più o meno sviluppata, ma quasi sempre meno nitida e povera di dettagli della cognizione immediata. Le cose immaginate non le viviamo come "reali", anche se si presentano contro la nostra volontà e possono essere terribili, perchè ci derubano della libertà interna d'intento, ma non perchè sono confuse con la realtà.\nConcezione è un riassunto sensato di cognizioni (e anche immaginazioni) in una sintesi superiore.\nLe macchie colorate di un dipinto le percepiamo come sensazioni; gli uomini, gli animali e gli alberi come cognizione; la rappresentazione di una caccia come concezione.\nDisturbi sensoriali ◊ Disturbi cognitivi quantitativi ◊ Disturbi cognitivi qualitativi\nOrgani di senso it.Wikipedia ◊ Sistema sensoriale indice MmP 17 ◊ Lettura labiale\nSono sintomi di disturbi organici che riguardano gli organi dei sensi, nervi, centri sensitivi, corteccia cerebrale. Non sono trattati dalla psicopatologia ma dalle relative specialità della medicina e dal neurologo.\nÈ frequente invece che certi disturbi sensoriali causino dei disturbi psichici come la diffidenza e la "paranoia" , specialmente in caso di sordità.\nForme come cecità psicogena, insensibilità nei catatonici, o ipersensibilità nei depressi sono da classificare altrettanto come disturbi cognitivi.\nL'esperienza ci insegna che la perdita di un senso permette al colpito di sviluppare gli altri sensi:\ni sordi imparano a leggere le parole dal movimento delle labbra,\ni ciechi sviluppano il loro udito in modo da poter sentire l'avvicinamento a un ostacolo e sviluppano il tatto in modo da riuscire a identificare un viso o una scrittura Braille attraverso la palpazione.\nDella valanga di sensazioni che ci bombardano in continuazione (anche durante il sonno), una minima parte diventa "cognitiva, cosciente" (per scelta automatica o inconscia).\nGrazie all'attenzione che rivolgiamo a una piccola parte di queste sensazioni siamo in grado di realizzare un adattamento all'ambiente che ci permette di raggiungere i nostri obiettivi.\nDisturbi cognitivi quantitativi sono quelli per cui la trasformazione da sensazione a attenzione è scarsa o troppo abbondante.\nSe la cognizione è esagerata si parla di "ipersensibilità" (in psichiatria remota anche di "debolezza irritata" o di irritabilità).\nSe la cognizione è ridotta si parla di "apatia", ma questa può essere anche disinteresse emotivo, noia.\nStordimento e intontimento descrivono meglio questo stato che avviene normalmente nel passaggio dal sonno alla veglia, oppure con stanchezza o intossicazioni (alcol, ... ).\nIpersensibilità cognitiva ◊ Iposensibilità cognitiva e apatia\nChi dedica troppa attenzione a troppe cose è cognitivamente ipersensibile, "nervoso" o "irritato".\nL'ipersensibilità cognitiva si riscontra spesso combinata con l'ipervigilanza:\nin diverse malattie somatiche e\nPuò essere un sintomo di una reazione isterica,\ndi uno sviluppo nevrotico o\ndi una costituzione psicopatica.\nNelle psicosi endogene, è possibile ma non caratteristica.\nApatia (psicologia) it.Wikipedia ◊\nChi "percepisce" poco è in apatia (indifferenza emotiva) o funziona a coscienza ridotta. Il trasognato o anche la persona stanca guida pericolosamente non solo perchè gli manca la reazione pronta, ma anche perchè percepisce poco.\nL'iposensibilità è spesso un'espressione di coscienza ridotta. Raramente è una conseguenza di grande emozione psichica (percezione di lesioni mancanti in stati di panico). In apatia e stupore (paralisi) è meno impedita la percezione che la reazione ad essa (intento).\nNon percependo il nostro ambiente "oggettivamente" ma "soggettivamente", la cognizione delle stesse cose può essere molto variabile, il che non è patologico e dipende più dalla vita emotiva che da quella cognitiva.\nAnche "anomalie di percezione" causate da intossicazioni, stati di eccitazione patologici o dalla sindrome delirante in questo contesto non le trattiamo poiché sono disturbi di sensazioni determinati organicamente.\nI più importanti disturbi cognitivi qualitativi sono le illusioni e le allucinazioni.\nIllusioni ◊ Allucinazioni ◊ Comportamento verso l'allucinato. ◊ Allucinazioni e sogni ◊ Allucinazioni religiose ◊ Pseudoallucinazioni\nBisogna considerare che in psicopatologia "illusione" ha un altro significato che nella lingua comune: le illusioni sono cognizioni ingannevoli provocate da un'erronea interpretazione delle sensazioni reali, spesso sotto l'influsso di fattori emotivi e di aspettative. Questo fatto è familiare a tutti. Carica emotiva e disturbi di coscienza le promuovono ulteriormente.\nDiventa patologico se questi inganni vengono mantenuti e ampliati contro ogni evidenza susseguente e diventano stati duraturi. Illusioni di questo tipo patologico si incontrano nella sindrome delirante, in trasognanza e in schizofrenia.\nLe allucinazioni sono cognizioni che si formano senza sensazione. Per il colpito sono "completamente reali", per gli altri "assurde". La maggior parte delle allucinazioni è uditiva, ma ne esistono anche di altri tipi.\nAllucinazioni a coscienza inalterata possono essere schizofreniche, da intossicazioni (droghe, allucinogeni, alcol),a stati isterici (psicogeni) straordinari. Sono più acustiche che ottiche.\nAllucinazioni a coscienza alterata (sindrome delirante e trasognante) sono piuttosto legate a psicosi organiche. Sono spesso ottiche.\nAllucinazioni e chimere ◊ Impressione della realtà ◊ Nitidezza ◊ Intensità ◊ Valore affettivo ◊ Tipi di allucinazioni\nAllucinazioni e chimere:\nViste dall'esterno, le deduzioni alle quali arriva il colpito sono completamente erronee, ma per lui invece sono plausibili e diventano di ferma convinzione. Ma queste chimere o "paranoie" sono un disturbo di "idee" non di cognizione.\nImpressione della realtà:\nLe allucinazioni autentiche sono vissute dal colpito come una realtà: vengono da lui percepite esteriormente e sono localizzate (anche in una parte del proprio corpo).\nLe allucinazioni autentiche sono percepite come reali e localizzabili, ma non devono essere necessariamente chiare e nitide; si vede forse "un cane" ma non si può dire niente sulla razza, sul colore, sulla dimensione, sulla posizione.\nAnche l'intensità dell'allucinazione può variare notevolmente da caso a caso.\nAnche il valore affettivo può variare notevolmente da caso a caso: se toccano profondamente si chiamano "ego-vicine", se lasciano indifferenti "ego-distanti".\nDi solito le allucinazioni psicogene e schizofreniche sono piuttosto ego-vicine, mentre le organiche ego-distanti. Sembra anche una questione di esperienza: schizofrenici con lunga esperienza riescono spesso a scindere la realtà dalle loro allucinazioni mentre un consumatore saltuario di droga può trovarsi in completo panico o al culmine della felicità.\nTipi di allucinazioni (→ acustiche, visive, olfattive, gustative,tattili e propriocettive):\nPuò essere percepito come allucinazione tutto ciò che è classificabile come sensazione (BLEULER).\nLe più frequenti allucinazioni sono uditive. Di solito vengono percepite delle voci con tutte le sfumature relazionali di comunicazione verbale. Una posizione particolare hanno le voci che esprimono idee del colpito stesso, voci dialogizzanti e voci che commentano le azioni del paziente come indicatore diagnostico per la schizofrenia.\nLe allucinazioni visive sono più rare e normalmente riservate ai pazienti con una coscienza impedita, come trasognati e deliranti.\nLe allucinazioni olfattive, gustative, tattili e propriocettive si incontrano nella sindrome delirante, ma anche in altre psicosi "organiche" e nella schizofrenia, spesso accompagnate da spiegazioni da parte del colpito.\nComportamento verso l'allucinato\n(di gente comune e terapisti)\nIl tentativo di far ragionare l'allucinato riguardo la sua chimera, per lui non solo è inutile ma è anche una noia. Esprimere verbalmente o tramite il proprio comportamento il fatto che si ritiene la percezione reale per lui ma non per gli altri, può essere di aiuto.\nLa convinzione del terapista circa le allucinazioni determinerà ulteriormente il suo comportamento:\nSe è convinto che tutte le allucinazioni sono l'espressione di un cervello malfunzionante (e non solo quelle riconosciute "organiche"), diventano "pazzia" ed è meglio ignorarle.\nSe è convinto che nelle allucinazioni non organicamente determinate si esprime qualcosa di psichico e inconscio, cercherà un approccio tramite la psicologia dell'inconscio servendosi delle allucinazioni, come p.es. con l'interpretazione dei sogni.\nLa differenza tra i sogni e le allucinazione è solo graduale.\nEntrambi sono "inganni" nel senso che non danno un diretto ritratto dell'ambiente. Per quanto riguarda il loro significato, dicono evidentemente qualcosa in forma simbolica sulla realtà inconscia e individuale dell'anima. La differenza graduale è che i sogni appaiono solo nel sonno (e vanno ricordati o meno) mentre chi soffre di allucinazioni, le deve subire anche in piena coscienza (JUNG). Sotto questo aspetto non si può evitare di affrontare con rispetto tutte le allucinazioni.\nLe allucinazioni di contenuto religioso non si trovano solo nella storia delle religioni, (mistici e santi) ma anche nella quotidianità delle cliniche psichiatriche. Le loro stramberie, stranezze e banalità a volte si rivelano significative sotto l'aspetto simbolico. Invece raramente si diventa "complici" di temi talmente "grossi", per cui ci si deve chiedere se il paziente non sia sofferente perchè deve subire espressioni che hanno qualcosa di sovrumano.\nLe pseudoallucinazioni sono le percezioni (allucinazioni) che il paziente stesso valuta come anormali, irreali, ingannevoli, come l'intrusione di un sogno nella coscienza sveglia.\nCoscienza it.Wikipedia ◊ Coscienza (psicologia) Google\nCoscienza, in ambito neurologico, è lo stato di vigilanza della mente, contrapposto al coma.\nCoscienza, in ambito psicologico, è lo stato o l'atto di essere consci, contrapposto all'inconscio.\nCoscienza, in ambito psichiatrico, come funzione psichica capace di intendere, definire e separare l'io dal mondo esterno.\nCoscienza, in ambito etico, come capacità di distinguere il bene e il male per comportarsi di conseguenza, contrapposta all'incoscienza.\nCoscienza, in ambito filosofico, ha assunto nel corso della storia della filosofia significati particolari e specifici distinguendosi dal termine generico di consapevolezza, attività con la quale il soggetto entra in possesso di un sapere.\nCoscienza, in ambito Filosofia della mente, è una funzione basilare del funzionamento della mente.\nCoscienza, in ambito Scienze cognitive, è uno degli oggetti principali di studio.\nAutocoscienza, come riflessione del pensiero su se stesso.\nCoscienza di classe, in ambito sociale, è la consapevolezza che gli appartenenti di una specifica classe sociale hanno di sè come gruppo. it.Wikipedia\nCoscienza in senso psichiatrico la si classifica ca. come segue:\nLa coscienza non è una funzione o un aspetto particolare dell'anima umana bensì una qualità o proprietà fondamentale psichica: so che vivo e percepisco adesso! Ma cosa so della mia cognizione attuale?\nJASPERS ha paragonato il cosciente a un palcoscenico dove i fenomeni psichici vanno e vengono, a volte ben illuminati, a volte nella penombra o con fari sui singoli attori o oggetti (Freud usa una simile analogia).\nMolti psicologi chiamano questa parte il cosciente oggettivo, in contrasto con il cosciente proprio che ha come contenuto solo il sapere del cosciente di se stesso: il cosciente sa che c'è e si chiama anche autocoscienza o coscienza riflessiva.\nLa coscienza non è una qualità costante della vita psichica: nel sonno non abbiamo la stessa coscienza che da svegli. Pensiamo di sapere parecchio della coscienza sveglia, ma dobbiamo ammettere che della coscienza del sonno sappiamo poco, e ancora meno di altri stati di coscienza, rilevabili in encefalogrammi. L'attenzione e la concentrazione sono variabili essenziali della coscienza e possiamo rivolgerle a diversi "oggetti" con un'intensità differente.\nÈ necessario poter rivolgere attenzione e concentrazione ai determinati "oggetti" (esterni o interni). Ad esempio ci serviamo della percezione per farci un'idea dell'ambiente, del ricordo; per crearci delle reminiscenze, della riflessione per progettare le prossime mosse ecc.\nTerminologia ◊ Disturbi di coscienza sveglia ◊ Disturbi di autocoscienza\nCoscienza sveglia ◊ Autocoscienza\nCoscienza sveglia (vigile)\nIn psicopatologia e psichiatria con coscienza "oggettiva" o sveglia si intende:\nLa vigilanza, "essere svegli, ..."\nl'orientamento: conoscenza dei dati anagrafici, luogo e tempo.\nl'attenzione come possibilità di indirizzarsi a oggetti scelti.\nIl ragionamento, "essere sensato" nel senso di vivere percezioni, idee e emozioni nitide e conformi alla realtà e di agire proporzionatamente a loro (in misura dell'intelligenza disponibile).\nCoscienza propria (di se stesso).\nLa coscienza di se stesso in psichiatria e psicopatologia si definisce spesso con quattro criteri formali proposti da JASPERS:\nAttività propria: raramente riflettuta, ma convinzione ferma di non lasciarsi vivere, ma di vivere attivamente la propria vita (anche se spesso si è costretti).\nIntegrità propria: sicurezza di essere uno e integro pur contenendo contrasti e relative tensioni.\nIdentità o continuità di se stesso: malgrado i mutamenti fisici e psichici della vita svegliarsi ogni mattina conscio del proprio "io".\nl'autonomia propria: vedersi come qualcosa di opposto e autonomo agli altri partecipanti della realtà.\nAltri autori parlano di coscienza, vicenda, sentimento, relazione di se stesso. Altri li chiamano disturbi di contenuto della personalità o disturbi soggettivi di personalità.\nAberrazioni rilevanti e/o durature e/o non motivate per circostanze passeggere di questi criteri si definiscono patologiche. Come disturbi quantitativi si intendono anzitutto aberrazioni della coscienza oggettiva, mentre aberrazioni di orientamento, attenzione e ragionamento si classificano piuttosto come qualitativi.\nQuasi tutti i disturbi di coscienza sveglia sono sintomi collaterali di malattie organiche. In rari casi la trasognanza può accompagnare la schizofrenia o avere delle cause prevalentemente psichiche. Può trattarsi di trasognanze psicogene, funzionali oppure isteriche.\nDisturbi quantitativi ◊ Disturbi qualitativi\n(Prevalentemente di vigilanza)\nStordimento, sonnolenza ◊ Sopore, coma ◊ Ipervigilanza\nNello stordimento il colpito reagisce in modo rallentato e lento a stimoli esterni, la riflessione è rallentata e fa fatica a tenere il filo del discorso visto che anche l'attenzione è diminuita. L'orientamento e il ragionamento rimangono intatti.\nNella sonnolenza anche l'orientamento è leggermente impedito come è pure variata anche la psicomotricità. Sonnolenza e stordimento sono fasi normali tra sonno e sveglia e in questo contesto non sono da considerarsi patologiche.\nSopore si chiama lo stato dal quale un dormiente può essere svegliato solo con energici interventi e non si riesce a portarlo a coscienza chiara.\nIn coma il paziente non lo si può svegliare, spesso sono anche diminuiti i riflessi vegetativi.\nIn ipervigilanza la percezione è iperchiara e nitida, il pensiero facile e galleggiante, l'attenzione sovrastimolata fino alla tortura e all'ipersensibilità emotiva; non si riesce ad addormentarsi, anche se fisicamente si è esauriti.\nLa sindrome di ipervigilanza è spesso accompagnatrice di avvelenamenti di droghe come la cocaina, le anfetamine ..., spesso definita come "allargamento del cosciente".\nSi riferiscono a mutamenti della coscienza: orientamento, attenzione e ragionamento.\nSindrome amenziale (confusione) ◊ Sindrome delirante ◊ Stati di trasognanza\nIl termine si usa spesso anche per indicare un disturbo riflessivo, ma qui è inteso come disturbo di coscienza, di ragionamento e orientamento che causa poi una confusione mentale.\nPazienti con questa sindrome possono essere molto svegli e anche emozionati. Non sono ragionevoli e spesso non orientati sul luogo, il tempo e loro stessi e percepiscono in modo impreciso o alterato il loro ambiente. Diventano incoerenti anche riflessivamente e si sentono spesso perplessi, incerti, minacciati in modo indeterminato.\nSindrome amenziale aggravata con irrequietudine motoria e facile spavento, con allucinazioni (normalmente ottiche) e idee fisse illusorie e fantastiche ma facilmente suggestionabili (questo manca in stati di trasognanza o in schizzofrenia).\nIl cosciente è ridotto a poche idee, chimere, percezioni o allucinazioni, l'attenzione indirizzata esclusivamente a loro, tutto il resto rimane soggettivamente inesistente. Spesso cominciano "a scatto" e perdurano da poche ore fino a settimane, raramente mesi.\nAll'osservatore superficiale, pazienti che sono ancora orientati non mostrano sintomi. Analizzandoli più a fondo, si notano comportamenti più variati, da deprivazione fino a atti criminali non motivati.\nPazienti disorientati perdono anche l'orientamento relativo a loro stessi, al luogo e al tempo. Possono diventare altamente emozionati, commettere atti di violenza non motivati, vagare a vuoto, essere apatici, cadere in stupore o beatitudine solenne.\nLa maggior parte degli stati trasognanti terminano con una completa amnesia riguardo il relativo periodo.\nIl campo è poco approfondito e pieno di opinioni divergenti. Sono invece d'accordo quasi tutti che certi aspetti sui disturbi di coscienza propria sono specifici per gli stati di schizofrenia. Non è però una patologia che si incontra solo in casi di schizofrenia, ma anche in:\nMolti disturbi nevrotici e in iperemotività e esaurimenti di "sani" (specialmente leggeri episodi di depersonalizzazione).\nDepressivi endogeni mostrano spesso episodi di depersonalizzazione e di disturbi di propria attività (senza il tipico elemento "schizofrenico" di sentirsi manipolato dall'esterno).\nDisturbi di attività ◊ Disturbi di integrità ◊ Disturbi di identità o continuità ◊ Depersonalizzazione ◊ Disturbi di autonomia, espropriazione\nPazienti con disturbi di attività della coscienza propria dicono p.es.:\nChe non pensano, ma qualcosa "fa" i loro pensieri,\nche non si muovono ma sono mossi, e all'estremo,\nche possono osservare tutte le loro reazioni, e in realtà non vivono ma sono vissuti.\nSi noti che non si tratta di una mancanza della propria coscienza, ma di un disturbo di percezione dell'attività del proprio ego come soggetto di "qualcosa".\nCon questa definizione non si intende l'esperienza giornaliera di percepirsi contemporaneamente come "agente" e "vittima" e neanche l'ambivalenza di pulsioni o emozioni o ragionamenti contrastanti, ma l'autentica situazione "schizofrenica" (scissione di coscienza) di viversi come "due egos" o più frequentemente di sentire il proprio ego come scisso in due o più parti.\nUna paziente descriveva lo stato come "un pazzo film doppio", con una fatica disumana di vivere "come si deve"in due modi contemporaneamente.\nIn contrasto a stati di trasognanza, non sono impediti minimamente la vigilanza, l'orientamento, l'attenzione e il ragionamento ma manca l'elemento dell'amnesia.\nPazienti schizofrenici dichiarano spesso che qualcun altro si è impossessato della loro identità. Non lo intendono come mutamento o evoluzione, ma come ricambio: riconoscono spesso "il vecchio" ma ritengono di averlo perso o emarginato o gli è stato distrutto o intercambiato dall'esterno. In questo senso l'dentità è puramente personale.\nIn contrasto alla psicologia tradizionale, oggigiorno si interpreta l'identità piùttosto come identità di ruolo: identità di genere e si intende travestitismo, ruolo doppio e transessualismo.\nIl paziente non percepisce più bene la propria persona: si trova strano, ridicolo, non riconosce più bene la sua faccia o figura, non sente più appartenenza ai suoi affetti e scopi.\nSembra un sogno umano quello di far crollare la delimitazione tra se stesso e il mondo esterno: si cerca di realizzarlo nell'amore, nel misticismo, nell'estasi, in emozioni collettive e con degli stupefacenti.\nChi cade accidentalmente in certe forme di schizofrenia, soffre una tortura difficilmente immaginabile. Si riconosce in una tovaglia o in un cane o vive il comportamento di un altro come proprio. La depersonalizzazione è completa e si parla del crollo della personalità o "espropriazione".\nPare che questi disturbi siano piuttosto "funzionali", in quanto si conoscono tanti casi che si sono "rimessi a posto" da soli, il che lascia dedurre che non si tratta di disturbi organici degenerativi.\nMemoria (psicologia) it.Wikipedia ◊ Memoria (fisiologia) it.Wikipedia ◊ La memoria DeGiorgio: trattato ◊ Memoria (psicologia) Google\nIn neuroscienza e in psicologia, la memoria è la capacità del cervello di conservare informazioni. Le fasi principali nell'elaborazione della memoria sono:\nLa codifica:: l'elaborazione delle informazioni ricevute.\nL'immagazzinamento:: la creazione di registrazioni permanenti delle informazioni codificate.\nIl richiamo:: il recupero delle informazioni immagazzinate, in risposta a qualche sollecitazione. it.Wikipedia: Memoria\nÈ pressoché impossibile parlare di anima o psiche senza citare direttamente o indirettamente la memoria:\nnella cognizione l'esperienza che deve congiungersi alla sensazione\nnel cosciente come substrato di legame per orientamento e ragione come per la continuità del cosciente proprio\ne anche l'immaginazione è una delle prestazioni mnemoniche evidenti.\nKANT ha definito la memoria come ... capacità di ricordarsi volutamente del passato, ... . Si riferiva alla parte "cosciente" della memoria e questo punto di vista è limitato.\nHERING definiva invece (1870) ... la memoria come funzione generale di materia organizzata ... , e quindi in maggior parte al di là di cognizione e coscienza; un'idea che nell'epoca della genetica e degli ordinatori è diventata quasi banale.\nTerminologia ◊ Disturbi mnemonici quantitativi ◊ Disturbi mnemonici qualitativi ◊ Disturbi di riproducibilità mnemonica\n"Sedi" della memoria ◊ Estensioni della memoria ◊ Memoria, umore, affettività ◊ Memoria, ricordo, esperienza ◊ Riassunto delle definizioni ◊ Disturbi della memoria\nCome è strutturata e come funziona questa capacità, è solo ipotizzato. Non solo si trova nelle cellule nervose dell'organismo umano (specialmente nel "cervello enterale"), ma probabilmente anche in altri tessuti ed è ancora largamente sconosciuta.\nÈ abbastanza certo che l'ippocampo cervellare agisca come "filtro" per la memoria remota.\nEstensioni della memoria\nPer la psicopatologia descrittiva bastano pochi termini per caratterizzare la memoria:\nla memoria a breve: che registra eventi per secondi, minuti, ore. È anche chiamata "annotativa" che non rende perfettamente l'idea, perchè lascia fraintendere che si tratta solo di memoria "cosciente". Si chiama anche "buffer" usando un termine tecnico degli ordinatori. Si distinguono due tipi:\nregistro sensoriale da 0.5 ... 2 secondi\nmemoria a breve ... 30 secondi\nLa memoria remota che contiene i ricordi arretrati di giorni, mesi e anni. Si chiama spesso anche capacità mnemonica o semplicemente memoria. Si distinguono tre tipi:\nsemantica = quando ricordiamo il significato delle parole\nepisodica = quando ricordiamo episodi della propria vita\nprocedurale = quando ricordiamo le sequenze di azioni.\nCon il termine capacità riproduttiva si intende la capacità di portare al cosciente intenzionalmente dei contenuti mnemonici. Le mnemotecniche curano questa capacità.\nIn psicopatologia è anche importante il nesso tra memoria, umore e affettività.\nLa capacità intenzionale di memorizzazione dipende notevolmente dall'umore momentaneo e dall'affetto verso il tema:\nsi ricordano bene eventi e fatti carichi di emozioni.\nSituazioni e impressioni piacevoli si memorizzano meglio di\nquelle spiacevoli e queste meglio di\nquelle indifferenti e noiose.\nÈ di primordiale importanza per la didattica scolastica e meno.\nNon solo la capacità di memorizzazione e la disponibilità al ricordo, ma anche gli "engrammi" stessi sono variabili in funzione delle emozioni coinvolte. Anche la capacità riproduttiva dipende da esse, come lo può confermare chiunque abbia sostenuto degli esami. Nell'ambito della psicopatologia è rilevante accentuare la mancante oggettività della memoria, risultante dalla sua dipendenza emotiva.\nI molteplici contenuti mnemonici non coscienti furono chiamati anche "memoria d'esperienza" (dalla psicologia del cosciente) e hanno degli effetti ponderanti su azioni, motivi, pensieri e obiettivi coscienti. Hanno una grande importanza in psicologia analitica (FREUD) e di profondità (JUNG) perchè:\nsia "gli scostamenti" come contenuti eliminati dalla "sezione cosciente",\nsia "l'inconscio collettivo" come qualcosa nella memoria inconscia della materia organizzata, devono avere un loro posto nella memoria.\nPer chiudere con HERING\ncon memoria si intende spesso solo una nostra capacità di riprodurre intenzionalmente delle immaginazioni e le loro sequenze. Ma quando spontaneamente figure e situazioni di giorni passati si elevano nel nostro cosciente e lo occupano, non vuol forse anche dire ricordarci di loro? C'è il pieno diritto di ampliare il termine di memoria a tutte le sensazioni, immaginazioni, emozioni e mete spontanee, e dal momento che lo facciamo, la memoria si amplia in una capacità originale che nel contempo è la fonte e il nastro legante di tutta la nostra vita cosciente.\nPer i disturbi di memoria sono usate le diverse classificazioni:\nsecondo le cause sono suddivisi in organici, funzionali e psicogeni\nsecondo la "portata" in disturbi della memoria breve e remota\nin quantitativi, qualitativi e di riproducibilità\nIl percorso funzionale della memoria è: talamo → formazione ippocampale → corteccia prefrontale. Lesioni della corteccia prefrontale causano spesso disturbi della memoria.\nI disturbi mnemonici "recenti" e persistenti sono sempre sintomi di lesioni organiche cerebrali. Le amnesie sono spesso organiche, ma possono avere anche cause psichiche (specie se incomplete) e quindi reversibili.\nI disturbi qualitativi sono causati da forti interdipendenze di memoria e affettività e nelle forme leggere da eventi quotidiani.\nNelle forme patologiche si trovano spesso degli schizofrenici e a volte dei depressi e maniaci.\nIpermnesie ◊ Disturbi di memoria recente ◊ Disturbi di memoria remota\nLa memoria remota fornisce "troppo materiale" al cosciente e sommerge il colpito contro la sua volontà. Riscontrabile nei casi di delirio e ben distinto dalle allucinazioni.\nDisturbi di memoria recente\nSvanimento mnemonico ◊ Psicosindrome amnestica ◊ Confabulazione e perseveranza\nLo "svanimento mnemonico " di senescenza non è patologico, ma è un'evoluzione normale. Colpisce anzitutto la memoria recente e molto meno la memoria remota. Si ipotizza che sia causato dalla diminuzione di stimoli e sfide mentali ; si dice che allenamento e esercizio mentale mantengono la memoria abile fino nella senescenza.\nDisturbi di memoria recente che causano rilevanti disturbi psichici come:\ndiminuzione di intelligenza\nfino all'illusione di vivere in tempi passati\nsono spesso causati da processi degenerativi cerebrali, più frequenti in età avanzata ma non necessariamente legati all'età, perchè possono capitare in ogni momento della vita.\nSintomo di un disturbo serio di memoria recente: deficienze mnemoniche vengono "riempite" con:\nstorie liberamente inventate\ninformazioni liberamente inventate\nstereotipi e retorica vuota priva di senso e contesto (confabulazione)\nripetizione di un'idea, una proposta o una mossa già espressa, anche se nel contesto dovrebbe seguirne sensatamente una nuova (perseveranza).\nSpesso l'interlocutore non troppo attento non nota niente, perchè il colpito ha sviluppato una grande bravura linguistica e comportamentale formale per coprire le deficienze mnemoniche e spesso anche intellettive.\nDisturbi di memoria remota, demenza\nDemenza & Età\nLa demenza comincia sempre con la memoria recente e progredendo raggiunge tempi sempre più remoti fino al punto di dimenticarsi anche del proprio nome. Il termine "rimbambire" descrive bene questo processo di regressione memorativa. Si tratta di una specie di "amnesia progressiva" trattata dal medico e dal neurologo.\nAmnesie ◊ Amnesie retrograde ◊ Agnosie ◊ Amnesie emotive ◊Scostamenti/rimozioni\nAmnesia it.Wikipedia ◊\nDeficienze mnemoniche esattamente delimitate a un tema, oppure a un periodo di tempo. Sono frequenti in concomitanza con dei periodi o temi di cognizione disturbati come in occasione di traumi fisici o psichici. Normalmente sono organicamente determinate.\nCerte amnesie si chiamano "retrograde", perchè vanno oltre al periodo ricostruibile del trauma stesso. Viene "cancellato" anche un periodo precedente, cosa che rende difficile ogni tanto la ricostruzione di incidenti.\nAmnesie "funzionali" o psicogene" spesso non sono "complete" ma si conservano ancora in resti diffusi. Possono essere causate da gravi traumi emotivi.\nA volte sono ricostruibili. Somigliano molto a → "scostamenti/rimozioni".\nScostamenti / rimozioni\nIn psicologia analitica: amnesie emotive perchè il ricordo sarebbe insopportabile, "non è, perchè non può essere".\n"Questo l'ho fatto" dice la memoria, "non posso averlo fatto" dice l'orgoglio. Alla fine cede la memoria NIETZSCHE\nAgnosia it.Wikipedia ◊\nDeficienze di memoria per determinati contesti ben delimitati (sordità, cecità psichica), sono trattati di solito nella neurologia, ma possono essere interpretati come disturbi mnemonici.\nLa memoria non riproduce fedelmente una realtà passata ma la lega tanto alle emozioni remote quanto alle emozioni recenti. Il ricordo riproduce entrambe ed è alla base della valutazione, anche degli elementi che sono apparentemente "oggettivi". Così nel ricordo di due persone, la medesima situazione può essere valutata in modo estremamente diverso, senza che una delle due "menta". Fin qui, niente di patologico.\nDistorsione mnemonica ◊ Illusioni e allucinazioni mnemoniche ◊ Pseudologia fantastica\nLa valutazione può "distorcere" gli eventi in modo rilevante fino al non più riconoscimento: un depresso grave, valuta il suo passato come un unico calvario, mentre un maniaco si ricorda delle banalissime situazioni come fossero eventi eroici.\nLa distorsione mnemonica può raggiungere forme patologiche che appaiono all'esterno come pure "illusioni" o "allucinazioni" mnemoniche. Per il colpito invece diventano "storia reale".\nIn gravi forme di "menzogna patologica" (pseudologia fantastica), le storie raccontate (di vittimismo o eroismo) per desiderio di affermazione diventano realtà mnemonica e così fanno parte dell'identità della persona. La pseudologia fantastica si distingue dalle illusioni e allucinazioni mnemoniche per la sua estensione: spesso riguarda tutta la biografia del soggetto.\nNon sono nettamente qualitativi o quantitativi in quanto mostrano un'inaffidabilità mnemonica: "ce l'ho sulla punta della lingua, ma non mi viene", o l'incapacità di riprodurre dei ricordi nell'emotività di un esame.\nRiflessione (filosofia) it.Wikipedia ◊ Riflessione (psicologia) Google\nNon si può sapere cos'è la riflessione perché è soggetto della propria attività.\nCoinvolti nel discorso sono: percezione, memoria, esperienza, immaginazione, associazione, lingua, pensiero, parola, termine, paragone, combinazione, comprensione, giudizio, ordine, nesso, idea.\ndipende evidentemente dai contenuti di memoria e esperienza, dalla capacità di riproduzione mnemonica e da immaginazioni,\nformata da percezioni remote e recenti,\nconnessa tramite associazioni, emozioni, capacità e abitudini formali,\nvalutata secondo i criteri di paragone come l'evidenza, i valori, ...\nogni tanto resa cosciente,\ne ogni tanto espressa con degli strumenti comunicativi come la lingua, il suono, la pittura, la scrittura, ...\nTerminologia ◊ Disturbi riflessivi formali ◊ Disturbi riflessivi materiali\nAssociazioni ◊ Riflessione associativa ◊ Riflessione orientata ◊ Immaginazione ◊ Pensieri e riflessioni ◊ Parole ◊ Pensieri astratti ◊ Riflessione e lingua ◊ Termini ◊ Sintassi, logica, giudizio ◊ Intelletto, esperienza ◊ Riflessione inconscia ◊ Valutazione del significato riflessivo ◊ Riflessione creativa o produttiva\n(Concatenamento relazionale di contenuti di memoria.)\nAssociazioni ordinarie e individuali:\nordinaria p.es.: sequenza temporanea, similitudine, contrasto, vicinanza temporanea o spaziale, similitudine fonetica, nesso sociale, denominatore comune, causa ed effetto, ...\nindividuale: p.es associazione "padre-assassino" in una persona:\nil cui padre è stato assassinato\nil cui padre è un assassino\no che ha letto Freud\nprovoca dei nessi molto individuali.\nLe associazioni ordinarie hanno un forte nesso con il vissuto sociale e culturale di una persona (educazione e formazione, contesto sociale, valori trasmessi, ... ) mentre le associazioni individuali sono determinate dal vissuto e dalle esperienze personali. La distinzione è solo didattica: in una singola persona sono indecifrabilmente concatenate e spesso contrastanti e ambivalenti.\nPer volontà, le associazioni si possono promuovere un pò; è invece impossibile sopprimerle.\nRiflessione associativa e orientata\nSi ipotizza che riflessione associativa e orientata si completano a vicenda: si può immaginare che l'associativo rileva la contemporaneità mentre l'orientato rileva la susseguenza.\nUn testo scritto o una melodia è sequenziale, una parola o un suono segue la prossima mentre\nun'immagine è contemporanea, simultanea.\nUn concerto contiene sia elementi sequenziali (il flusso della melodia) sia elementi contemporanei sintonia di accordi e strumenti.\nSi può dimostrare che in persone orientate a destra le elaborazioni "contemporanee" avvengono prevalentemente nell' emisfero destro mentre le elaborazioni "sequenziali" avvengono nell' emisfero sinistro della corteccia cerebrale.\nAssociativo → contemporaneo, simultaneo → emisfera corticale destra → lato sinistro del corpo\nOrientato → sequenziale → emisfera corticale sinistra → lato destro del corpo\nLa riflessione associativa "salta di palo in frasca", divaga senza meta e obiettivo nel labirinto multidimensionale del cervello, servendosi soprattutto di esperienze e di immaginazioni corrispondenti a un determinato stato emotivo. Il movimento della riflessione associativa è guidato da percezioni e immaginazioni istantanee. Si tratta di un fantasticare, un divagare in immagini simile al sogno. La riflessione associativa si serve volentieri dell'immaginazione sensuale.\nLa riflessione orientata segue volentieri delle orme "formali" e si muove "indirizzata" a un obiettivo, spesso anche in circolo. Per descriverla ci vogliono elementi come la parola, il pensiero, la lingua, il termine, ... La riflessione orientata rinuncia volentieri all'immaginazione sensuale per raggiungere la meta della riflessione in maniera economica tramite rappresentanti quali le parole, i termini e le relative astrazioni.\nRappresentazione mentale di percezioni remote, desiderate, temute, ... ma anche di concetti e idee astratte.\nPensieri e riflessione\nPensiero it.Wikipedia ◊\nI pensieri sono il materiale della riflessione e non devono essere necessariamente ricordi o immaginazioni concrete, ma anche loro rappresentanti come le parole o i termini e legati secondo le caratteristiche associative. In realtà sono indecifrabilmente mescolati.\nCostrutti fonetici o grafici legati per associazione ordinaria (persone della stessa lingua) a degli oggetti. L'immaginazione della parola stessa basta per definire mentalmente la situazione senza necessità di doversi immaginare anche l'oggetto.\nSpesso i pensieri non si rivolgono più a oggetti o eventi concreti ma si affidano al fatto che tramite le parole e i termini, si può "ricostruire" in ogni momento la rispettiva "realtà".\nIl pensiero astratto è frutto di una lunga formazione scolastica. Un bambino o un oligofrenico è incapace di capire un discorso astratto e anche la negazione di qualcosa di concreto che è già un'astrazione perchè implica l'immaginarsi il contrario dell'affermativo.\nIl pensiero astratto va spesso a scapito del pensiero concreto, perché nella formazione intellettuale si dedica poca attenzione all'integrazione tra i due ma si premia unicamente i progressi in deduzioni e induzioni astratte.\n(In gergo si fa spesso la distinzione teorica ↔ pratica per discutere il tema astratto ↔ concreto)\nRiflessione, lingua, linguaggio\nLingua (idioma it.Wikipedia ◊ Linguaggio it.Wikipedia\nIl pensiero astratto ha quasi esclusivamente a che fare con dei concetti e delle idee e non con degli oggetti. In questo senso, la lingua con le sue convenzioni strutturali e funzionali, diventa prima il substrato del pensiero astratto e poi eventualmente anche il suo veicolo di comunicazione.\nIl linguaggio è uno dei sistemi di segni adoperati nella normale comunicazione, tipicamente umano e dotato di caratteristiche del tutto peculiari.\nI termini sono parole che non simbolizzano più un oggetto concreto ma un denominatore comune di tanti oggetti con diversissime proprietà. "Albero" è un simbolo per il denominatore comune di conifere, latifoglie, da frutta e da legname, bonsai e giganteschi, appena spuntati e millenari, ...\nSintassi it.Wikipedia ◊ Logica it.Wikipedia ◊ Giudizio it.Wikipedia ◊ Pragmatica it.Wikipedia ◊ Empirico it.Wikipedia\nLa sintassi determina le regole formali funzionali dell'uso linguistico in modo che chi parla si possa far intendere. L'inverso sembra invece meno vero; mia nonna diceva che intendersi non è una faccenda linguistica.\nLa logica determina le regole formali del nesso tra i pensieri, non della validità del contenuto o della deduzione:\n"Le persone con dei piedi grandi, secondo la statistica, hanno una probabilità elevata di morire di un tumore al polmone. Quindi, il tumore dipende dal numero di scarpe." La sequenza è giusta nel senso della logica formale. È sbagliata come deduzione, perchè in realtà: "I fumatori sono tra le persone più colpite dai tumori al polmone. I fumatori sono più frequentemente maschi. I maschi hanno un numero di scarpe tendenzialmente più grande." Il pensiero logico in questo caso suggerisce un nesso associativo causa-effetto erroneo dove la riflessione (anche logica) più completa rivela una correlazione che dipende anche da altri nessi.\n"Secondo la statistica, le teste calve sono più benestanti delle teste ricciolute. Per diventare ricchi bisogna quindi rasarsi i capelli." Erroneo anche sotto criteri formali di logica, perchè la deduzione al rovescio è contro le regole anche della logica formale.\nIn realtà il nesso esiste tra età → benestante e età → calvizia.\nNota: Dati statistici sono correlazioni tra categorie che non permettono delle deduzioni immediate del tipo causa → effetto.\nIl giudizio in primo luogo è un impulso di accettazione o di rifiuto di un pensiero (affettivo). Termina un pensiero orientato per ritornare all'associativo. Per questo trovandoci davanti a pensieri orientati difficili o scomodi, giudichiamo spesso in modo aleatorio; così li evitiamo e li scostiamo.\nRiflessioni di questo tipo (pregiudizi) si riconoscono perché nel medesimo contesto sono spesso contradditorie ad altre.\nIl giudizio cosciente invece\nparagona il risultato (deduttivo o induttivo) di una riflessione con "l'evidenza dei fatti",\npoi con le deduzioni di altre riflessioni (per esempio altro punto di vista o altri criteri rilevanti nel contesto, come l'esperienza).\nPoi si fa la prova del nove riflettendo l'ipotesi della negazione (se si arriva alla stessa conclusione è "nulladicente")\nSolo di seguito si tirano le conclusioni di diverse riflessioni e paragoni empirici / pragmatici e si arriva al dunque.\nSpesso una "contraddizione di giudizi impulsivi" diventa la motivazione per una riflessione cosciente (se prima nel discorso non è stata postulata come definitiva e non ci si può più ritirare).\nIntelletto ↔ esperienza\nParecchi giudizi coscienti, dopo averli valutati e raggruppati, portano a deduzioni (o induzioni) concettuali. La qualità riflessiva che chiamiamo intelletto è la capacità di intendere singoli pensieri nel loro significato, di paragonarli tra loro, di metterli in relazione ad altre idee e infine di integrarli in un contesto superiore mentale, nell'esperienza.\nSpesso invece si intende "esperienza" un guazzabuglio di stupidità remote.\nAl contrario di quanto possa pensare il lettore, per il quale ogni riflessione segue un filo cosciente di argomentazioni, la maggior parte delle mie riflessioni è inconscia e per mia grande fortuna i risultati a volte vengono a galla (cosciente) senza che io debba preoccuparmi della fatica della loro costruzione.\nTutti lo possono sperimentare eseguendo l'esercizio del Lasciar correre i pensieri.\nHo comunque poco tempo per riflettere perchè devo lavorare o impiegare meglio il mio tempo prezioso. 8>)__\nLa riflessione, di solito, "ri-flette" le eterne solite menate in modo reattivo.\nL'atto creativo o produttivo crea del nuovo, mai pensato, in un atto cosciente di riflessione. Ciò può essere il risultato di una combinazione di tentativi, oppure "accade" come un lampo, inspirazione o rivelazione. Come ci insegna l'esperienza nei millenni di cultura, la maggior parte delle volte si è trattato di una combinazione dell'una (transpirazione riproduttiva) con l'altra (ispirazione creativa).\nIl giudizio orientato confronta il risultato del pensiero con\nl'evidenza dei fatti (buon senso),\ncon i costumi e le abitudini di una determinata società (morale, etica),\ncon il parere di esperti in materia (-crazie di tutti i colori) o\ninteressi particolareggiati (dispotismi di tutti i colori).\nSpesso sono molto contrastanti tra di loro con dei seri effetti personali perché è una questione di potere se l'uno ha il sopravvento sull'altro.\nTendenzialmente, il buon senso individuale è l'ultimo della classe:\nnon arrendetevi, fratelli miei: le capacità di riflessione e di confronto con l'evidenza dei fatti funzionavano molto prima dell'invenzione di grammatica, sintassi, logica, filosofia, teologia, psicologia, sociologia, politica, ecologia, e altre-logie. Il pensare di aver capito come funziona, non vuol dire averlo inventato. E non vuol dire nemmeno saperlo applicare meglio, anzi!\nLo scienziato ipotizza che ci sia ancora una birra nel frigo e va a controllare. Dopo lo sa.\nIl teologo e l'ideologo credono che ci sia ancora una birra nel frigo.\nL'esoterico e lo spiritualista credono che ci sia ancora una birra nel frigo e vanno a controllare. Se c'è o non c'è vanno comunque avanti a crederlo.\nRaptus riflessivo ◊ Privazione riflessiva ◊ Riflessione ossessiva e vagante ◊ Riflessione fuggente ◊ Riflessione inibita ◊ Riflessione stordita ◊ Neologismi ◊ "Senso" nella riflessione schizofrenica\nInterruzione di un pensiero per via di un altro pensiero, un'associazione, un evento o una forte emozione. Si perde il filo. Evento molto frequente, non patologico.\nInterruzione all'improvviso di tutti i pensieri nel senso del vacuo. Viene percepita molto diversamente dalla mancanza di concentrazione o dalla distrazione. Ottenibile anche per ipnosi, aggeggi tecnici o esercizi di sbarramento o di guida del pensiero. Se combinato con illusioni o fissazioni diventa sintomo rilevante per sospetta schizofrenia.\nRiflessione ossessiva e vagante\nDifficoltà di cambiare il pensiero da un argomento all'altro (ossessiva anche senza particolare interesse per il tema stesso) e pensieri che trattano i minimi dettagli senza differenziazione di rilevanza (vagante). La combinazione dei due in forma patologica si incontra soprattutto in pazienti con lesioni cerebrali e in certi casi di epilessia.\nLa riflessione fuggente non riesce a trattare un argomento, ma salta di palo in frasca guidata da valanghe di associazioni. Essendo spesso sintomo di mania, la persona è di buon umore e ha un grande incentivo e parla quindi ad alta voce, veloce e senza interruzione (logorrea), spesso è anche "spiritoso" in modo cercato.\nQueste persone non percepiscono il disturbo come tale, ma sono convinti finalmente di riuscire a riflettere bene.\nLe confidenze e le espressioni volgari del loro discorso invece non sono frutto dei pensieri fuggitivi, ma della disinibizione connessa con lo stato maniacale.\nLa riflessione inibita in un certo senso è il contrario della riflessione fuggente:\nil fuggente è sommerso dalle associazioni,\nall'inibito mancano le associazioni e con esse il "materiale di riflessione".\nÈ un sintomo chiave della "depressione"il fatto che le riflessioni puntano sempre sugli stessi e pochi contenuti tristi o disperati. Le fissazioni depressive possono svilupparsi da questo sintomo, ma sono più disturbi formali che "materiali" o di contenuto riflessivo.\nSe non riusciamo più a seguire il discorso di una persona nel senso che rimangono riconoscibili solo frammenti di idee senza associazioni immedesimabili, si parla di riflessione stordita.\nPuò essere sintomo di schizofrenia.\nSe questo discorso "stordito" contiene grandi quantità di "parole" che non figurano in nessun dizionario (neologismi) e la struttura grammaticale deperisce, si parla di riflessione altamente stordita, spesso sintomo di schizofrenia acuta.\n"Senso" nella riflessione schizofrenica\nLa psichiatria remota definiva questo disturbo "insalata di parole" e dichiarava trattarsi di una malattia cerebrale.\nLa psichiatria moderna è più differenziata, in quanto interpreta queste comunicazioni come disperato tentativo di esprimere qualcosa di straordinario (o percepito come straordinario) per il quale non bastano i soliti strumenti di vocabolario e grammatica.\nDisturbi riflessivi materiali patologici si incontrano:\nin psicosi endogene,\nin lesioni cerebrali e\nIdee di sopravvalutazione sono un sintomo aspecifico per dei disturbi riflessivi materiali.\nIdee di vaneggiamento si incontrano:\nciclotimia (sindrome depressivo-maniacale),\npsicosi organiche e\nnello sviluppo di paranoia psicogena.\nIdee costrittive (fisse, coatte) nelle forme leggere sono quasi quotidiane,\nnelle forme gravi, invece, sono una seria malattia, che è meglio non chiamare "nevrosi".\nPossono essere anche sintomi accompagnanti da psicosi endogene e organiche.\nIdee di sopravvalutazione ◊ Idee costrittive (fisse, coatte) ◊ Dipendenze riflessive ◊ Idee di vaneggiamento (paranoie)\nIdee di questo tipo non sono propriamente sbagliate, ma prendono il sopravvento, disturbano continuamente il flusso regolare del pensiero, richiedono un'attenzione che non è oggettivamente giustificabile. Sono spesso connesse con uno zelo missionario di divulgazione.\nP. es.: Un vegetariano che propaga la sua idea con entusiasmo e impegno, non ha di certo un'idea di sopravvalutazione.\ncomincia a tiranneggiare la sua famiglia con questa idea,\nnon può più parlare di altro o\nrischia la sua professione e il suo stato sociale,\nlo diventa, non perchè l'idea è "sbagliata" ma perchè riceve una carica emotiva eccessivamente esuberante.\nLa maggior parte di "ideologie, verità assolute, presunzioni religiose, ... si basa su delle "idee di sopravvalutazione". Il "trucco seduttivo" è quello di paragonarle ad altre idee e argomentarle tra di loro. Rivelano (come la riflessione impulsiva) invece la loro perversità nei confronti di fatti reali ed esperienze. Come disse H. MARCUSE: "Non c'è nessuna idea, anche la più sacra che giustifichi la tortura di una sola persona".\nSono delle idee riconosciute come sbagliate dal colpito stesso, prive di senso o nocive, ma c'è come una costrizione a pensarle e spesso ad agire in loro funzione. Spesso sono relate ad ansie e paure (emozioni costrittive, coatte), con attività coatte (costrittive) come il dover pulire in continuazione (azioni coatte), ma esistono anche immaginazioni coatte.\nOgnuno di noi (e per fortuna) ha dei rituali e delle abitudini che sono diventate "coatte". All'ammalato di costrizione manca la capacità di negare questo impulso, anche se lo riconosce chiaramente come nocivo e indirizzato contro se stesso.\nOgni dipendenza ha caratteristiche simili alle idee coatte, ma si distingue comunque da esse, perch&egrve; la dipendenza raggiunge almeno in modo passeggero una soddisfazione che manca all'idea costrittiva fine a se stessa.\nLe idee di vaneggiamento sono dei pensieri o giudizi erronei secondo il buon senso (paragonato all'evidenza dei fatti), e invece per il portatore non solo giusti, ma assolutamente vincolanti per tutti, sempre e ovunque. Non sono quindi accessibili al discorso e rimangono al solito incorreggibili.\nDei tanti tipi di idee di vaneggiamento, i più conosciuti (secondo il loro contenuto) sono quelli:\nrelazionali e di "stalking"\ndi amore e di gelosia\ndi colpa e peccato\nIntelligenza (psicologia) it.Wikipedia ◊ Intelligenza (psicologia) Google\nL'intelligenza è l'insieme di funzioni conoscitive, adattative e immaginative, generate dall'attività cerebrale dell'uomo e di alcuni animali. È anche definibile come la capacità di ragionare, apprendere, risolvere problemi, comprendere a fondo la realtà, le idee e il linguaggio. Sebbene molti considerino il concetto di intelligenza in un ambito più ampio, molte scuole di psicologia considerano l'intelligenza come distinta da tratti della personalità come il carattere, la creatività o la saggezza.\nIn contrasto alle definizioni remote, la psicologia moderna definisce l'intelligenza come:\n... capacità composta o globale dell'individuo, di:\nagire / reagire in modo sensato\nriflettere in modo ragionato\ninteragire (reagire) efficacemente con il suo ambiente".\nPer me, e in altre parole, è la capacità di coordinare bene le proprie:\nfunzioni vegetative e mentali\ntramite sentimento e intento\nadatto all'incentivo e alle risorse disponibili\nallo scopo di raggiungere, a condizioni variabili, sempre di nuovo degli stati di esistenza emotivamente soddisfacenti.\nL'intelligenza viene misurata con dei test e riferita all'età. Questi test hanno una grande incidenza in diversi campi della psichiatria, anche se il discorso di cosa sia l'intelligenza rimane aperto e acceso.\nIn psichiatria si sospetta che la maggior parte dei casi di oligofrenia (intelligenza ridotta) leggera e media grave siano ereditari, mentre le forme gravi sono lesioni cerebrali da prima infanzia. La demenza invece si ritiene causata da molteplici malattie degnerative, le cui conseguenze sono lesioni diffuse e croniche come di senescenza, arteriosclerosi, alcoolismo, epilessia, paralisi, Mb. di Alzheimer ...\nOligofrenia (ipointelligenza) ◊ Demenza ◊ Iperintelligenza\nLe oligofrenie leggere e medie sono soprattutto ereditarie, mentre le forme gravi sono spesso effetto di lesioni cerebrali da prima infanzia.\nEreditaria, innata, acquisita ◊ Personalità oligofrenica\nEreditaria non significa solo "genetica" ma anche dovuta a lesioni nel grembo materno, durante il parto o a irregolarità durante i primi anni di vita che evitano un ordinario sviluppo intellettuale; siccome la causa non differenzia il quadro clinico, secondo la gravità sociale del disturbo si distingue in debilità, imbecillità e idiozia.\nDebilità ◊ Imbecillità ◊ Idiozia\nIl soggetto debile è in grado di seguire le classi normali delle elementari, ripetendo diverse classi. Ogni tanto ha bisogno di scuole speciali. Non è in grado di svolgere un mestiere autonomo. Se la struttura affettiva, di iniziativa e di pulsioni non lo inibiscono, è pienamente integrabile sia socialmente che professionalmente.\nLe capacità del soggetto imbecille non bastano per seguire una scuola ordinaria. Egli impara le elementari basi di lettura, scrittura e calcolo in scuole speciali, e di solito non è in grado di applicarle autonomamente e di propria iniziativa.\nNelle società industrializzate, questi "colpiti" si trovano spesso in laboratori protetti, presso i loro parenti o in istituti psichiatrici.\nLa capacità intellettuale non basta per le istruzioni elementari di alfabetizzazione. Spesso i colpiti non parlano o lo fanno solo in modo telegrafico. Sono sempre bisognosi di cura, perchè in loro mancano anche le funzioni elementari per l'autosufficienza.\nGli oligofrenici non hanno caratteristiche individuali o di personalità meno sviluppate di coloro che possiedono un maggior grado di intelletto.\nLa vita con loro ci insegna quanto sopravvalutiamo l'intelletto come funzione mentale: molti di loro dispongono di capacità sovrasviluppate di memoria, musicalità, imitazione, pantomimica, differenziazione affettiva, sensibilità, umorismo. E molti di loro con queste doti sono ingrado di crearsi più facilmente di noi delle condizioni tali da:\npromuovere stati di esistenza emotivamente soddisfacenti\nevitare stati di esistenza frustranti.\nOgni tanto mi pare che questo scopo sia raggiungibile non grazie alle capacità intellettive, ma al contrario nonostante queste.\nDeperimento progressivo di intelligenza causato da lesioni o degenerazioni cerebrali p.es. come conseguenza di:\nmalattie come Mb. di Alzheimer\nvedi anche Disturbi di memoria remota.\nDemenza organica e apparente:\nOggigiorno "demenza" è sempre definita "organica" e irreversibile, salvo in certe forme "apparenti" di pazienti schizofrenici dove è impedito l'intendersi tra paziente e interlocutore.\nNon è ritenuta patologica, bensì trattata con grande ammirazione sociale e (oggigiorno) in scuole speciali.\n← DOES THE INERTIA OF A BODY DEPEND UPON ITS ENERGY-CONTENT?\nBy A. EINSTEIN September 27, 1905\nalla pagina : Psicopatologia mentale\nPsicopatologia e malattie psicosomatiche lucidi MmP 8.3 ◊ Gestione ormonale indice MmP 18 ◊ Gestione nervosa indice MmP 19 ◊ Regolazione vegetativa indice MmP 20 ◊ Psicoterapia con integratori alimentari indice PTIA ◊ Psicologia & Psicosomatica dispensa CSA: Mario Nurchis ◊ Patologia dello stress dispensa tutoria\nAgnosia ◊ Allucinazione ◊ Allucinazioni ◊ Amnesia ◊ Apatia (psicologia) ◊ Associazione ◊ Braille ◊ Cognizione ◊ Coscienza ◊ Demenza ◊ Empirico ◊ Giudizio ◊ Illusioni ◊ Immaginazione ◊ Intelligenza (psicologia) ◊ Intelligenza (psicologia) ◊ Lingua (idioma ◊ Linguaggio ◊ Logica ◊ Memoria (fisiologia) ◊ Memoria (psicologia) ◊ Mente ◊ Neologismo ◊ Organi di senso ◊ Paranoia ◊ Parola ◊ Pensiero ◊ Pragmatica ◊ Riflessione (filosofia) ◊ Sintassi ◊ Terminologia\ne-books: Mente ◊ Psicopatologia\nalla pagina PTO / : Psicopatologia mentale: cliccare sul titolo per scrivere un nuovo commento.\nEnter code 385\nProveniente da http://pforster.no-ip.org/~admin/pmwiki/pmwiki.php/PTO/34\nUltima modifica: May 23, 2016, at 09:28 PM\nPage last modified on May 23, 2016, at 09:28 PM


Tabacchi di Contrabbando - frosinone italia, frosinone, notizie\nTabacchi di Contrabbando\nOltre una tonnellata di tabacchi di contrabbando.\nÈ quanto sequestrato dalla polizia stradale nel tardo pomeriggio di ieri.\nGli investigatori hanno proceduto alla perquisizione di un immobile di\nCassino all’interno del quale sono state trovate quasi 7 mila stecche di sigarette di provenienza illecita. Gli uomini del Commissariato di Cassino, a seguito di un’articolata attività d’indagine, hanno individuato all’interno di un’abitazione un deposito clandestino di tabacchi di contrabbando provenienti dall’est Europa.\nVisto l’ingente quantitativo di materiale rinvenuto, è stato interessato per gli aspetti fiscali di specifica competenza il Gruppo della Guardia di Finanza di Cassino. Una donna campana di 43 anni, risultata la titolare del contratto di affitto dei locali, è stata denunciata in stato di libertà.\nDagli accertamenti eseguiti a suo carico è inoltre emerso che la stessa risulta usufruire del reddito di cittadinanza. Sono in corso ulteriori indagini da parte degli agenti del Commissariato di Cassino, mentre il materiale sequestrato verrà trasportato presso il deposito dei Monopoli di Stato.


ASPETTANDO TE: il mio diario dal 26/4/2011 al 30/4/2011\nPasqua è appena trascorsa. Per la prima volta Silvia durante la messa, riesce a capire la predica del parroco: si parlava del SENSO DELLA VITA.\nMio padre è da poco uscito dall'ospedale. Mia madre si sta riprendendo da una piccola operazione al cuore subita tre settimane prima.\nSiamo al lavoro e alle 9,00 mi suona il cellulare. E' Silvia:\n"pronto ciao sono io: mi ha chiamato l'ente. Ha detto di presentarsi con una certa urgenza sabato mattina. C'è un paese che ha da poco riaperto con l'adozione internazionale. Se siamo d'accordo si preparano subito i documenti e si parte".\nNon ci sto più dentro. Inizio a fare le capriole. Silvia è molto scettica invece. Ha paura. Troppe incognite, non sappiamo nulla. In sostanza mi smonta subito.\nPasso e passiamo i giorni successivi nella più completa confusione mentale: cosa ci racconteranno, dove dovremo andare, cosa ci sarà da fare? I tempi, l'età del bambino, maschio, femmina?\nAlle ore 10,30 entriamo nella sede del nostro ente. C'erano già 4 coppie sedute in sala. Noi eravamo gli ultimi. Ci sediamo tutti in cerchio. Arrivano le responsabili di sede e il presidente inizia a esporci la cosa. Ci racconta un po' del paese, un po' di storia politica e geografica ed ecco che arriva la notizia: c'è bisogno di 5 coppie giovani che partano al più presto per questo paese. Ci sono bambini di pochi anni che devono essere mandati fuori in breve tempo. Primo viaggio previsto di 5 giorni per fine giugno, si torna in Italia per circa un mese e poi si ripartirà per un secondo viaggio di 10 giorni dal quale si tornerà con il bambino.\nCi guardiamo tutti in faccia... Si passa da uno stato di interrogazione a uno stato di euforia a uno stato di ansia comune pensando ai documenti. Il tutto in 30 secondi: il tempo di metabolizzare la cosa.\nGià i documenti da preparare. Tutto in 10 giorni: certificati di matrimonio, residenza, copia conforme della relazione dei servizi sociali, copia conforme del decreto di idoneità, certificato da parte di un architetto o ingegnere sull'effettiva abitabilità della casa per un bambino, curriculum personali, certificato di sana e robusta costituzione, certificato del reddito dal ministero delle entrate, passaporto, certificati del datore di lavoro... Il tutto in parte legalizzato dalla prefettura e in parte dalla procura.\nGuardo tutte le coppie ridere e parlare, quasi istericamente, felici.\ne poi guardo Silvia; lo sguardo perso. Pietrificata. La faccia tirata. Ha paura. Il suo incubo peggiore le sta togliendo la gioia del momento: l'aereo. La fobia per questo enorme "volatile" che potrebbe portarci da nostro/a figlio/a.\nTorniamo a casa. Per tutto il viaggio di ritorno ha pianto. In un attimo è stata bombardata da troppe emozioni. Io non sapevo cosa dire e cosa fare. Più cercavo di fare qualcosa più ottenevo l'effetto contrario. Se la lasciavo in pace, si sentiva abbandonata. Arriviamo in casa alle 14,00. Praticamente non mangiamo. Stiamo in casa tutto il pomeriggio a parlare, pensare, discutere, piangere e dormire.\nAlla 1,30 mi alzo dal letto. Vado sul divano. Non riuscivo più a sentire lei piangere. Più che altro perchè mi sentivo impotente.\nAlle 2 si addormenta e torno a letto, ma per tutta notte era un continuo girarsi nervosa, piangere e sospirare. Alle 6,30 mi dice che non voleva andare. Aveva troppa paura. Alle 7,30 dopo un'ora di sonno si sveglia, mi chiama e mi dice che ha deciso di andare. Perchè dall'altra parte del mondo c'è suo/a figlio/a che l'aspetta e non capisce perchè deve essere l'unica mamma che per una fobia stupida deve perdere la sua occasione.\nLe dico che anche lui/lei avrà tanta paura. Lui/lei si troverà solo/a ad affrontare questa cosa. Noi saremo in due a farci forza e quindi chi è più naturale che abbia paura?\nPubblicato da Marvia a 15:47


Codice : 8555638\nProdotto ideato per i bambini da 6 a 16 anni, per rimanere al caldo prima, durante e dopo la ginnastica. Tuta in tessuto fluido e leggero, indispensabile per tutte le attività di ginnastica educativa e sportiva!\nTraspirazione Tessuto con una traspirabilità efficace, per fare bene sport.\nLibertà di movimento La coulisse regolabile e il tessuto fluido offrono libertà di movimento.\nFacile da indossare / togliere La zip della felpa permette di metterla e toglierla facilmente.\n5-6 anni 111 - 116 cm\n7-8 anni 123 - 128 cm\n8-9 anni 129 - 134 cm\n10-11 anni 141 - 146 cm\n12-13 anni 153 - 158 cm\n14-15 anni 165 - 170 cm.


Presidente della Repubblica, ecco come si svolge il giuramento di Mattarella - Il Fatto Quotidiano\nIl primo "passo" è l'uscita dalla sua abitazione (in questo caso la foresteria della Corte costituzionale). L'ultimo il discorso nel salone dei corazzieri\nElezione Presidente della Repubblica 2015MontecitorioPresidente della RepubblicaQuirinaleSergio Mattarella\nIl presidente della Repubblica Sergio Mattarella, eletto con 665 voti, giura il 3 febbraio alle 10 nell’Aula di Montecitorio. Una “liturgia” repubblicana scandita da orari, campane a festa, salve di cannone e onori militari. Ecco come si svolge, passo passo, questo rituale che va in scena per la tredicesima volta nella storia della Repubblica.\nore 9.30 – Il presidente parte da casa\nIl presidente della Repubblica viene prelevato dalla sua abitazione (in questo caso la foresteria della Corte costituzionale) dal segretario generale della Camera, Lucia Pagano, e accompagnato a Montecitorio a bordo di un’auto della presidenza della Repubblica scortata dai Carabinieri motociclisti.\nore 9.30 – Suona la campana di Montecitorio\nore 9.40 – L’arrivo alla Camera\nIl capo dello Stato viene ricevuto dai presidenti di Camera e Senato e riceve nell’atrio gli onori militari da un reparto di Carabinieri in alta uniforme. Da lì, dopo un breve passaggio nella sala dei ministri lungo un percorso “punteggiato” da assistenti parlamentari in uniforme di gala, si dirige in Aula, ornata con 21 bandiere e drappi rossi. In Aula ci sono deputati e senatori, nelle tribune i delegati delle Regioni, i rappresentanti del corpo diplomatico e gli ospiti d’onore.\nore 10 – Giuramento, si sparano 21 salve di cannone\nAperta la seduta, il Capo dello Stato si alza in piedi e pronuncia la formula del giuramento: “Giuro di essere fedele alla Repubblica e di osservarne lealmente la Costituzione”. In quel momento vengono sparate 21 salve di cannone e la campana di Montecitorio torna a suonare.\nore 10.05 – Il messaggio alla nazione\nore 10.30 – Lascia l’aula\nAl termine del messaggio, la seduta del Parlamento in seduta comune viene chiusa ed il capo dello Stato, accompagnato dai presidenti di Camera e Senato e dai rispettivi segretari generali, lascia l’emiciclo raggiungendo l’atrio di Montecitorio, dove viene accolto dal presidente del Consiglio. Poi riceve il saluto del segretario generale del Quirinale, mentre un reparto di corazzieri in alta uniforme gli rende gli onori. Esce da Montecitorio e nella piazza ascolta l’Inno nazionale e passa in rassegna il reparto d’onore schierato con bandiera e banda.\nore 10.45 – L’omaggio al Vittoriano\nIl capo dello Stato viene accompagnato dal presidente del Consiglio e dal segretario generale del Quirinale all’Altare della Patria dove rende omaggio al Milite ignoto.\nore 10.50 – Verso il Quirinale\nQuindi, scortato dai Corazzieri a cavallo e dai motociclisti, Mattarella sale al Quirinale lasciando Piazza Venezia e attraversando Via Cesare Battisti e via IV Novembre a bordo della Lancia Flaminia 335, l’auto decappottabile a sette posti, che per tradizione viene usata solo in due occasioni: per l’elezione e per la parata del 2 giugno. Naturalmente se le condizioni meteorologiche saranno avverse sarà usata una berlina.\nore 11.00 – Incontro con Napolitano\nGiunto al Quirinale riceve gli onori militari. Poi sale allo studio alla vetrata dove avrà un colloqui con il presidente uscente Napolitano, che consegnerà a Mattarella il collare di Gran Croce decorato di gran Cordone, la massima onorificenza della Repubblica.\nore 11.30 – Mattarella si trasferisce nel salone dei corazzieri\nBreve discorso del presidente del Senato Piero Grasso che ha svolto il ruolo di Presidente supplente della Repubblica, quindi prende la parola il nuovo capo dello Stato. Alla cerimonia assistono i vertici delle istituzioni e i leader politici, invitati da Mattarella.


Le fotografie quello che i tipi di muscoli tendono quando si allunga - Kifoz muscolo pettorale\nIl sistema muscolare la macchina di esercizio per muscoli di un dorso e una tensione addominale\nMuscolo di autokhtonny come cominciare a interessarsi di culturismo alla donna dopo 45, la crescita per i muscoli riposa tra culturismo di potere. Perché il muscolo gastrocnemius aumenta come potenziare muscoli sotto una pala, comprare una proteina per un sollievo di muscoli i migliori esercizi in palestra per muscoli pettorali per donne.\nLo scheletro - Materiali per la 1c-ovec.ru libro di culturismo Vader\nCibo di sport per risposte per i muscoli fotografia di un muscolo e nervi, dolore muscolare a gv esercizi su parte muscoli pettorali. Enciclopedie del volume 2 di culturismo moderno tirare in un culturismo di stomaco, muscolo di orlo tecniche in culturismo.\nIl principio della crescita muscolare, ecco come divento grosso in palestra fumo di influenze di culturismo di professione le fotografie quello che i tipi di muscoli tendono quando si allunga\nSi intromette lauto liquido da latte di un muscolo, culturismo una stampa che si trova la tecnologia di esecuzione di video esercizi su un sollievo di muscoli di un dorso. Quali muscoli lavorano a un petto come pompare sul muscolo obliquo più basso di uno stomaco, se è possibile interessarsi di culturismo se cè stata unulcera esercizi per uomini per muscoli di parte.\nI muscoli - Materiali per la 1c-ovec.ru come in condizioni di casa di pompare su indietro muscoli\nMuscoli di caviale di gambe di una fotografia come formare muscoli pettorali di donne, gli ormoni di crescita di si intromettono una farmacia come comprare lo steroide anabolico per muscoli. Che uccidere il dolore di muscoli di gambe come fare la stampa si intromette un fotonegozio, quali esercizi sono necessari per muscoli posteriori dolore in un muscolo di masticazione.\nL'apparato locomotore i muscoli indietro i muscoli crescono le fotografie quello che i tipi di muscoli tendono quando si allunga\nFormazione di successione muscolare pettorale facciamo oscillare muscoli kambalovidny, puntura per crescita di un muscolo che fare questo i muscoli bystry sono cresciuti. Culturismo una formazione su peso rinforzo di una medicina muscolare cardiaca, il muscolo di tendine passa la struttura come pompare sui muscoli più larghi di un dorso senza ferro.\nSistema Muscolare (parte 1/2) il muscolo che partecipa a incarico di un osso humeral\nA casa eserciti macchine su tutti i muscoli di un corpo ricette di piatti di culturismo, come fare la stampa si intromette un fotonegozio come pompare su muscoli in 55 anni alla donna. Motivazione per culturismo di professione quali muscoli sono coinvolti ad abbozzo di un bar in uninclinazione, riduzioni involontarie di muscoli di una vagina lesione di muscoli su una faccia.\nStruttura dei muscoli - Il corpo umano: sistema muscolare e scheletrico calmodulin in muscoli lisci\nDa che cominciare a pompare su muscoli crepacuore e culturismo, in quale modo rapidamente pompare su muscoli quale amminoacido è migliore per crescita di muscoli. I muscoli che devono esser conosciuti per massaggio i migliori mezzi per una valutazione di muscoli, e. vasilenko una farmacologia di sport di cibo di formazione in culturismo come rapidamente scuotere muscoli.\nSISTEMA MUSCOLARE come pompare su una stampa i muscoli diretti di uno stomaco le fotografie quello che i tipi di muscoli tendono quando si allunga\nSi intromette un tono al bimbo di una fotografia miozit muscoli cervicali su mkb, erbe per prolungamento di muscoli culturismo scolastico in Samara. Maddzhio Carol aerobics per muscoli di faccia e di pelle di video rinforzo di muscoli di un dorso per un portamento, come per mezzo di flessioni sulle braccia per pompare su muscoli formazioni e culturismo di alcool.\nIstologia 40 - Muscolare striato scheletrico la macchina di esercizio per rafforzarsi di muscoli di un dorso e una tensione addominale\nSistema di una formazione su culturismo per principianti muscoli di pectoralis che questo, come sviluppare muscoli del petto da quello che tira muscoli su una faccia. Sezioni di culturismo canto di stampa muscolare, come sviluppare il sentimento di muscoli il campionato di culturismo il 2017 in Syktyvkar.\nContrazione Muscolare: Ioni e Controllo Motorio muscoli che attaccano il tavolo\nInclinazioni di gruppo di muscoli esercizi su strengthenings di un muscolo interno di un fianco, quello che è muscoli tra poco il culturismo il peso grande o è più che ripetizioni. Esercizio sul muscolo di portare grande i muscoli di un fianco e una spalla fanno male, muscoli della persona allartista quanti tempi è necessario interessarsi di culturismo.\nRottura di muscoli della testa\nPer ascoltare la musica scarichiamo muscoli\nSerie di esercizi per la persona su tutti i gruppi di muscoli con Galina Dubinina


PORTFOLIO IN HOMEPAGE - Massimo Surdo\nIl presente esempio è un saggio della nostra capacità di realizzare diversi tipi di home page: accanto alle home page maggiormente elaborate presentate negli esempi precedenti e nel nostro Portfolio lavori realizzati, qui Vi facciamo vedere come sia possibile costruire una home page che mette subito in evidenza i Vostri lavori, prodotti, servizi, ecc. Può essere utile ad es. a piccole imprese, e-commerce, presentazione di progetti o book fotografici e altro.\nOffriamo corsi di formazione di ogni genere per le imprese di tutti i settori e servizi per enti formativi accreditati e scuole di ogni ordine e grado (inclusi ad es. docenze, progettazione, bandi, accreditamento, aule, ecc.)\nProgrammazione di siti internet e applicazioni gestionali di ogni tipo (incluso e-commerce, e-learning, e-governance) anche su database, office, server, lan, assistenza pc anche da remoto; piattaforme opensource e proprietarie di nostra produzione.\nConsulenza e pratiche per l’impresa finalizzate all’innovazione, sviluppo, start up, adempimenti specifici (sicurezza lavoro, autocontrollo HACCP, privacy, marchi, ecc.) in ogni ambito e settore economico. Anche imprese sociali ad es. associazioni, cooperative sociali, fondazioni, ecc. ed enti pubblici.\nConsulenza e realizzazione di prodotti, campagne, interventi per la comunicazione tradizionale e innovativa, mediante supporti tradizionali (stampe in tutti i formati), video, foto, logo, immagine coordinata aziendale, ufficio stampa, ecc. ecc.\nFacendo click sul pulsante tornerete all’indice degli esempi di home page da noi realizzate. Per maggiori informazioni e preventivi potete contattarci. Grazie\nEsempi di Homepage


Immunoglobuline nella Sclerosi Multipla\nLa Sclerosi Multipla informazioni, approfondimenti e news dalla ricerca\nLa Sclerosi Multipla .net\nUsers Online: 12 Giovedì, 07 Luglio 2022 03:11:59\nLe Terapie di supporto e complementari\nI Centri diagnosi e cura in Italia\nLa SM infantile\nLa depressione nella SM\nFatica e SM\nSM e gravidanza\nIl virus di Epstein Barr (EBV)\nNews dalla ricerca sulla SM\nPiccola statistica e grafici delle correlazioni tra anzianità di malattia, terapie, riacutizzazioni e edss\nIpotesi di relazione tra SM e infezioni da Streptococco ß emolitico di Gruppo A\nGlutammato e aspartame\nTorna a Terapie / Immunoglobuline / La vostra esperienza con le Immunoglobuline /\nStudio sulle Immunoglobuline endovena (IVIG) nel trattamento della SM\nSulla rivista internazionale Journal of the Neurological Sciences è stato pubblicato uno studio sull’efficacia delle immunoglobuline umane per somministrazione endovenosa nel trattamento della Sclerosi Multipla.\nLe IVIG (Immunoglobuline Umane per Somministrazione Endovenosa) svolgono un ruolo comprovato nel trattamento di determinati disordini neurologici autoimmuni che interessano il sistema nervoso periferico, ma recentemente è stato ipotizzato che le IVIG possano avere anche proprietà immunomodulanti.\nNonostante sia stata svolta un’intensa ricerca sull’efficacia delle IVIG nel trattamento di disordini autoimmuni del sistema nervoso centrale, i numerosi test clinici nelle diverse fasi della Sclerosi Multipla non hanno potuto confermare in modo definitivo se le IVIG abbiano o meno la capacità di invertire i deficit neurologici procurati dalla SM.\nDi certo, aggiungendo la IVIG al trattamento convenzionale delle ricadute della SM non è stato ottenuto alcun risultato migliorativo. Ugualmente, le prove non sono riuscite a stabilire un ruolo per la IVIG nel trattamento della SM progressiva primaria o secondaria.\nLa maggior parte dei risultati positivi (riduzione della ricadute e rallentamento della progressione della disabilità) sono stati ottenuti nella SM recidivante-remittente comprese le sindromi clinicamente isolate, ma uno studio più recente, basato sui risultati clinici e sulla risonanza magnetica per immagini, non ha potuto comprovare la riduzione di attività della malattia.\nIn definitiva i risultati hanno indicato che la IVIG potrebbe servire a contrastare l’aumento delle ricadute subito dopo la somministrazione. Di conseguenza il trattamento con IVIG può essere considerato come di seconda linea, sebbene permanga incertezza circa i meccanismi di azione e il dosaggio ottimale.\nFonte: Journal of the Neurological Sciences 19/04/07\nPossibile ruolo delle immunoglobuline e.v. nel prevenire la perdita di tessuto cerebrale nei pazienti con Sclerosi Multipla progressiva secondaria\nAlcuni studi clinici hanno mostrato che le immunoglobuline per via endovenosa possono ridurre la frequenza delle recidive nella Sclerosi Multipla recidivante-remittente.\nUno studio, coordinato da Ricercatori dell’Ospedale San Raffaele di Milano, ha valutato l’effetto di un trattamento con immunoglobuline, somministrate per via endovenosa, sull’accumulo di danno cerebrale nei pazienti affetti da Sclerosi Multipla progressiva secondaria.\nSono stati arruolati 70 pazienti con Sclerosi Multipla progressiva secondaria, che sono stati sottoposti a RMI pesata in T2 e con trasferimento della magnetizzazione (MT), al momento dell’ingresso, dopo 12 e 24 mesi.\nLe scansioni MRI con trasferimento della magnetizzazione sono state analizzate per l’ottenimento dei valori MTR (MT ratio) dalle lesioni T2 visibili ed istogrammi MTR dal tessuto normale apparentemente normale.\nQuesto studio non ha evidenziato alcun effetto statisticamente significativo delle immunoglobuline per via endovenosa sulle misure quantitative della risonanza magnetica ad immagini con trasferimento della magnetizzazione.\nTuttavia è emerso un possibile ruolo delle immunoglobuline, somministrate per via endovenosa, nel prevenire la perdita di tessuto cerebrale realmente normale nei pazienti con Sclerosi Multipla progressiva secondaria.\nFilippi M et al, Arch Neurol 2004; 61: 1409-1412\nImmunoglobuline per via endovenosa nel trattamento della Sclerosi Multipla recidivante-remittente?\nQuattro studi in doppio cieco hanno dimostrato che le immunoglobuline per via endovenosa ( IVIG ) sono in grado di ridurre la percentuale di recidiva ed il numero di lesioni captanti il gadolinio nei pazienti con Sclerosi Multipla recidivante-remittente.\nI dosaggi di IVIG , impiegati nei 4 studi clinici, variavano tra loro di 10 volte.\nIl dosaggio ideale delle immunoglobuline per via endovenosa non è ancora stato definito.\nTre studi sono stati effettuati per valutare l’effetto dell’IVIG sul danno visivo cronico o sui sintomi motori nei pazienti con Sclerosi Multipla.\nUno studio controllato con placebo , randomizzato, ha mostrato che le IVIG non presentano alcun beneficio nella Sclerosi Multipla progressiva secondaria.\nLe IVIG possono rappresentare un’alternativa al trattamento della Sclerosi Multipla recidivante-remittente per i pazienti che non tollerano i farmaci attualmente impiegati.\nSono tuttavia necessari altri studi clinici per stabilire il ruolo delle immunoglobuline per via endovenosa nel trattamento della Sclerosi Multipla.\nSorensen PS, J Neurol Sci 2003; 206:123-130\nCochrane Reviews: Immunoglobuline per la Sclerosi Multipla\nL'uso delle Immunoglobulinee nella Sclerosi Multipla\nLe immunoglobuline possono essere utili nel ridurre le ricadute in soggetti affetti da Sclerosi Multipla, ma è ancora presto per dire se siano effettivamente in grado di trattare questa malattia. La Sclerosi Multipla (SM) è una patologia cronica del sistema nervoso che colpisce adulti di giovane e media età, che rende i nervi incapaci di condurre gli impulsi elettrici e che può determinare una disabilità permanente. La SM potrebbe avere connessioni con il sistema immunitario, sul quale le immunoglobuline (anticorpi) hanno diversi effetti. Tali sostanze, inoltre, sono efficaci nel fronteggiare le infezioni. Questa revisione di studi ha messo in luce alcune prove sulla possibilità delle immunoglobuline di ridurre il tasso di ricaduta nei soggetti affetti da SM a decorso remittente. Non ci sono invece prove forti che le immunoglobuline siano in grado di ridurre il progredire della malattia o di invertire il decorso di una lesione già esistente. Attualmente, sono in corsi alcuni studi. .\nLe immunoglobuline per endovena inducono una serie di modifiche a livello del sistema immunitario e favoriscono una maggior resistenza alle infezioni.\nValutare l’efficacia e la sicurezza del trattamento con immunoglobuline nella prevenzione delle ricadute e della progressione di disabilità.\nStudi clinici randomizzati di confronto tra terapia con immunoglobuline e placebo. La selezione degli studi è stata fatta indipendentemente da due revisori.\nDue revisori hanno valutato la qualità degli studi ed hanno estratto i dati dagli articoli secondo i criteri definiti nel protocollo della revisione. Sono stati utilizzati i seguenti criteri per valutare la qualità degli studi:\nmetodo di randomizzazione e assegnazione delle persone ai gruppi di trattamento a confronto;\ncecità della persona rispetto al trattamento assunto (immunoglobuline o placebo) e cecità dei medici che avevano misurato gli esiti clinici;\nanalisi dei dati secondo il principio dell’intenzione al trattamento. E’ stata effettuata una analisi qualitativa dei risultati in quanto la diversità di pazienti, di metodi e di misure di esito tra gli studi inclusi non ha permesso di condurre una meta-analisi.\nSono stati inclusi due studi per un totale di 168 persone con SM recidivante. In uno dei due studi il 53% delle persone trattate è risultata libera da ricadute durante i due anni di trattamento. In entrambi gli studi, si sono osservati una riduzione della frequenza di ricadute e un incremento del tempo libero da ricadute dopo trattamento con immunoglobuline. Non sono stati riportati risultati significativi sul miglioramento della progressione della disabilità. Le immunoglobuline sono risultate ben tollerate e meno del 5% delle persone trattate ha manifestato eventi avversi. Questi consistevano in cefalea, fatica, febbre ed esantema cutaneo\nVi è qualche evidenza che supporta l’uso delle immunoglobuline per endovena come trattamento preventivo per le ricadute nella SM a decorso remittente. Sono necessari studi ulteriori per valutare se questo trattamento sia efficace nel prevenire il peggioramento della disabilità a medio e lungo termine.\nGruppo: Gruppo Cochrane Sclerosi Multipla\nData: aprile 2003\nFonte: Gray OM et al. Intravenous immunoglobulins for multiple sclerosis. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD002936. DOI: 10.1002/14651858.CD002936\nTraduzione: Liliana Coco, Gruppo Cochrane Sclerosi multipla, Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta, Milano; Diego Inghilleri\nRevisore scientifico: Graziella Filippini, Gruppo Cochrane Sclerosi multipla, Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta, Milano\nComplicanze ed effetti indesiderati delle immunoglobuline per via endovenosa nei pazienti con malattie neurologiche immunomediate\nLa terapia a base di immunoglobuline è ritenuta essere un sicuro trattamento per un certo numero di malattie neurologiche immunomediate.\nL’obiettivo dello studio compiuto presso il Dipartimento di Neurologia della University of Rostock in Germania è stato quello di calcolare l’incidenza di effetti indesiderati delle immunoglobuline in una coorte di pazienti (n=117) di età compresa tra i 17 ed i 79 anni con malattie neurologiche , tra cui polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, amiotrofia diabetica, miosite da corpi inclusi, Sclerosi Multipla, sindrome di Guillain-Barre, la sindrome di Miller-Fisher, neuropatia motoria multifocale, miastenia gravis, poliomiosite.\nLe immunoglobuline sono state somministrate al dosaggio di 0,4 g/kg/die per un totale di 408 cicli di terapia.\nL’incidenza di eventi avversi è stata del 42,7%.\nNella maggioranza dei pazienti gli effetti indesiderati hanno riguardato le alterazioni dei valori di laboratorio.\nRash e forma lieve di cefalea si sono presentati in 8 pazienti, specialmente quando le immunoglobuline sono state infuse ad un dosaggio superiore a 10 g/ora.\nDue pazienti hanno mostrato una grave complicanza (trombosi venosa profonda).\nSecondo gli Autori la terapia con immunoglobuline sembra essere sicura.\nSono a più alto rischio di complicanze i pazienti con preesistente insufficienza cardiaca o renale, ed i pazienti immobilizzati.\nWittstock M et al, Eur Neurol 2003; 50:172-175\n©2009 - DM | Contact Webmaster\nNews sul sito\nAggiornamento sezione dedicata alla CCSVI (Dic 2016)\nStatistica e rappresentazioni grafiche delle correlazioni tra anzianità di malattia, terapie, riacutizzazioni e EDSS\n22/05/09 News: Cannabis: Nuovo studio della Fondazione Santa Lucia in collaborazione con l’Università di Teramo\nInserita la possibilità di dare un voto di qualità sui Centri diagnosi e cura per la SM e di inserire dei commenti\nAggiunta la possibilità di inserire commenti sulla propria esperienza con i farmaci


L’Azimut si scopre bella anche nella panchina - Gazzetta di Modena Modena\nL’Azimut si scopre bella anche nella panchina\nVolley SuperLega. Stoytchev tiene Urnaut a riposo, Van Garderen match winner Bossi e Tosi: ottimi ingressi. Franciskovic out. E se Bruno fosse uscito dal campo?\ndi Francesco Cottafava 15 Novembre 2017\nSono tre punti che valgono doppio quelli conquistati dall'Azimut Modena sul campo della Taiwan Excellence Latina.\nUna partita che non ha visto la miglior Modena della stagione, forse a livello di gioco una delle peggiori, ma che evidenziato la grande determinazione del sestetto gialloblù. Chiamati a una reazione immediata dopo la sconfitta contro la Lube, Ngapeth e compagni hanno risposto presente. I tifosi giunti a Latina, e quelli collegati da casa, hanno anche finalmente scoperto la panchina dell'Azimut\nMarteen Van Garderen al Pala Bianchini ha giocato la sua prima gara da titolare con la maglia di Modena, risultando il miglior giocatore in campo. Lo schiacciatore olandese ha messo subito la sua firma in questa Azimut, dimostrando di un essere un giocatore importante sul quale poter fare affidamento. In attacco Van Garderen ha dei numeri di altissimo livello, già messi in mostra nelle sue due stagioni alla corte di Ravenna, e contro Latina ha retto perfettamente anche in ricezione, senza dimenticare che è in possesso di un'ottima battuta. L'olandese è qualcosa di più di un terzo schiacciatore e, se continuerà su questa strada, metterà sicuramente in difficoltà Stoytchev nelle scelte future per quanto riguarda i posti 4.\nBENE ANCHE BOSSI E TOSI\nNella rosa dell'Azimut ci sono anche altre pedine che potranno rivelarsi importanti nel corso della stagione. Senza dubbio Elia Bossi, entrato ottimamente contro Latina a gara in corso al posto di un Mazzone ancora non al top fisicamente. Bossi da titolare ha vinto uno scudetto e oramai è una sicurezza, ma il centrale triestino è migliorato ancora, soprattutto da un punto di vista mentale, ed in attacco, armato dalle sapienti mani di Bruno, può essere devastante. Anche Tosi è un ricambio di alto livello, che potrebbe essere utilissimo, proprio come successo domenica, nel dare un po' di riposo a Rossini. Il libero ex Perugia è subentrato a Totò per le azioni di difesa e si disimpegnato al meglio.\nSE SI AMMALA BRUNO?\nBruno Mossa de Rezende è il palleggiatore più forte del mondo, non ci sono dubbi, ed è impossibile sostituirlo. Tutta Modena prega perché al brasiliano non venga nemmeno un raffreddore nel corso di questa stagione, perché, altrimenti, chi schiererà Stoytchev? Modena, domenica a Latina, si è presentata senza alzatore di riserva, con Jennings Franciskovic che è rimasto fuori dalla lista dei 14 messi a referto. Il giocatore americano è ancora alle prese con qualche problema fisico, ma la domanda è sorta spontanea: chi avrebbe palleggiato nel caso di uscita di Bruno?


La Casa - Recensione Cinema - Gamesurf.it\nDi Roberto Vicario(17 maggio 2013)\nLa casa, film che ha consacrato definitivamente Sam Raimi tra i maestri dell'horror, è un film che, a detta di molti critici e addetti al settore, ha avuto all'interno del panorama del genere, che usa i demoni come deus ex machina dell'esperienza audio visiva, un ruolo molto più importante di quello che si può pensare.\nQuello che il regista Fede Alvarez - molto giovane e all'esordio nel mondo Hollywodiano dopo un interessantissimo corto autoprodotto - è riuscito a realizzare, è un prodotto che pur seguendo il filo conduttore delle origini, da cui estrae il succo vitale dell'esperienza, riesce a ritagliarsi una personalità propria, concreta e tangibile dal primo sino all'ultimo fotogramma.\nLa storia ci racconta quindi di un gruppo di ragazzi (tre donne e due uomini) che decino di passare un week end all'interno di una casa nel bosco. Il tutto è organizzato per aiutare la ragazza più giovane ad uscire dal tunnel della droga, passando insieme a lei i primi giorni di totale astinenza. Tutto cambia quando in uno scantinato, addobbato con macabri gatti impaccati, i ragazzi trovano un libro che una volta letto evoca un demone da tempo sopito al suo interno. Proprio la ragazza più fragile è la prima ad essere posseduta e da questo punto inizieranno una serie di situazioni che degenereranno nella violenza sia psicologica che fisica più inaudita.\nLa strada scelta dal regista è infatti asciutta, diretta, che colpisce come un pugno nello stomaco. Dimenticatevi i contenuti semi comici della trilogia originale della casa, qui tutto è orchestrato ad arte per creare suspense e tensione con un susseguirsi di situazioni che metteranno a dura prova la tensione dello spettatore.\nIl tutto è aiutato da una regia pressoché perfetta, che oltre ad una serie di inquadrature decisamente interessanti e un'ottima fotografia, ha la maestria di saper guidare passo a passo i movimenti e le espressioni degli attori, creando un contesto di assoluto impatto emotivo. Fede Alvarez è sopratutto bravo nel non cospargere di una morale eccessiva e ridondante la pellicola lasciando agli occhi e alla mente dello spettatore la libertà di interpretare quello che vuol dire il dolore che si auto infliggono i protagonisti della pellicola.\nProprio la violenza, esagerata e a tratti - forse - eccessiva, è un altro dei punti focali su cui si basa gran parte dell'esperienza. La presenza di sangue in quantità esagerata e il tipo di penitenze a cui si sottopongono i sopravvissuti sono di una cattiveria esagerata e - questo è bene sottolinearlo - potrebbe disturbare una certa fetta di pubblico. Ma anche in questo sta, se vogliamo, la forza della pellicola.\nLa casa è un film che si prende sul serio che abbandona l'ormai abusata tecnica delle citazioni - male moderno di molti horror/splatter - per costruire semplicemente un film in cui dei ragazzi si confrontato con un demone e devono lottare per non finire nelle fiamme della sofferenza, con buona pace della trilogia originale e di Sami Raimi e Bruce Campbell (che ha anche un piccolo cameo) che comunque hanno avallato il progetto, essendo produttori.\nCerto, due chiari riferimenti alla trilogia originale ci saranno e lasciamo a voi il piacere di scoprirli, ma in linea di massima ci troviamo davanti ad un prodotto che può tranquillamente vivere di vita propria, senza dover per forza essere paragonato al prodotto originale.\nIn sostanza è un film che consigliamo a tutti gli amanti dell'horror, si avete letto bene, horror e non splatter! Fede Alvarez esordisce ad Hollywood e lo fa direttamente dalla porta principale. Seguendo il classico metro di giudizio utilizzato anche per gli altri film di cui abbiamo parlato, ci sentiamo di affidargli un bel 4 su 5. Voi l'avete visto? cosa ne pensate?\nLa Casa è il classico horror che non ti aspetti. Un prodotto che punta dritto all'obiettivo riportando in auge un genere che, sopratutto in terra americana, l'aveva visto contaminarsi di elementi citazionisti e a tratti parodistici. Consigliato a tutti quelli che amano il genere.


Mayan ball game Pok-ta-Pok.\n· 3 Gennaio 2022 ·5 min lettura\nUn gioco rituale dal profondo valore iniziatico.\nMayan ball game Pok-ta-Pok: antico gioco Maya con gli eroi Hunahpu e Xbalanque, portatori di luce. Un gioco rituale dal profondo valore iniziatico.\nMayan ball game Pok-ta-Pok. Nel Popol Vuh, il libro sacro o “Genesi” dei Maya, si racconta che nei tempi remoti della creazione dell’universo, i fratelli Hunahpú e Ixbalanqué rappresentavano il lato luminoso del Cosmo. E furono proprio loro a dover affrontare i guardiani di Xibalbá , il mondo sotterraneo dei Maya, creature capaci di causare disgrazie e malattie ed in grado di affliggere gli esseri umani.\nQuesta affascinante lotta viene risolta attraverso la pratica del gioco della palla Pok-ta-Pok, a Chichén Itzá, in una battaglia di forze cosmiche, che ha luogo negli Inferi. La coppia di esseri luminosi Hunahpú e Ixbalanqué cerca la vittoria a tutti i costi, colpendo la palla con i fianchi, lanciandola sempre più lontano e più velocemente. A sua volta, le creature degli inferi rispondevano con particolare abilità ai colpi di palla.\nHunahpú e Xbalanqúe.\nLo scontro terminò con la eliminaziome dei degli inferi e così gli Hunahpú e Xbalanqúe salirono nei cieli, dove divennero il sole e la luna. Questa storia offre una morale davvero importante: affrontare l’oscurità allo scopo di raggiungere un cambiamento positivo in sé stessi e nel mondo. Un messaggio fortemente ispirante che incoraggia tutti ad essere portatori di luce.\nIl nome del gioco Pok-ta-Pok è dovuto al suono curioso che la palla produceva contro i pavimenti e le pareti dei campi, o quando i giocatori la colpivano con gli avambracci o con i fianchi, a seconda del tipo di gioco. I Maya costruirono una o più arene di gioco in ciascuna delle loro città. Il gioco della palla ha un senso iniziatico. I fratelli, come detto si sacrificaron, per poi trasformarsi nel Sole e nella Luna. Bisogna ricordare che sacrificare qualcosa, considerando le culture più antiche finora studiate, è renderlo sacro. Per l’uomo Maya non c’è niente di più sacro del Sole e della Luna.\nClicca sull’immagine e acquista su Redbubble.\nLords of Xibalba – Signori degl Inferi.\nMayan ball game Pok-ta-Pok. Sappiamo anche che, già in epoca prossima alla conquista spagnola, si giocava a pallone con un carattere laico e che si scommettevano anche schiavi, tessuti di grande pregio e importanti tesori d’oro e di giada. Poiché le origini del Pok-ta-Pok erano legate al confronto degli elementi opposti dell’universo, in particolare con l’eterna lotta tra luce e oscurità, nello spazio, nel cortile o nel patio in cui veniva giocato, i giocatori delle rispettive squadre erano abbigliati sia con vesti che rappresentavano il buio o la luce. Si giocava nel modo seguente: I componenti della squadre si battevano colpendo la la palla con i fianchi o con gli avambracci, cercando di fare giocate a cui la squadra avversaria sarebbe stata impossibilitata a rispondere. Scontro dunque tra squadre di luce e oscurità, allo scopo di ottenere l’uno o l’altro.\nCodice Borgia, risalente a XV secolo, il dio azteco Xiuhtecuhtli porta delle palle di gomma in offerta ad un tempio.\nDunque il gioco della palla non era solo un gioco, ma un rituale in cui la palla rappresentava il sole e gli anelli del gioco, gli eventi che l’umanità avrebbe dovuto attraversare per giungere ad essa. Il gioco terminava se uno dei giocatori riuscirà a far passare la palla attraverso uno dei cerchi. La squadra vincente veniva sacrificata. Va notato che, per le culture Mesoamericane, il sacrificio era un vero onore perché vedevano la vita come un sogno e la morte come un risveglio da esso. Pertanto, essere sacrificati letteralmente significava avere la felicità di poter apparire davanti agli dei e svegliarsi da questo sogno per vivere finalmente in eterna armonia.\nA Chichén Itzá i Maya costruirono la più grandiosa ed elegante strutture per il gioco della palla che, secondo gli archeologi, corrisponde alla fine del periodo Classico e segna con la sua presenza l’inizio di una nuova era, di grande fioritura, conosciuta come la Primo Postclassico.\nViolenza donne: la Corte di Strasburgo condanna l’Italia\nantico gioco maya pok-ta-pokMayan ball game Pok-ta-Pok


Scienza e Professione - (Daniele Zamperini Medico) - Nuove linee guida sul trattamento della dislipidemia\nNuove linee guida sul trattamento della dislipidemia\nPubblicato da dzamperini in data 24/09/2021 00:00\nSono state pubblicate nuove linee guida sul trattamento della dislipidemia per la prevenzione.\nSono state pubblicate nuove linee guida sul trattamento della dislipdemia nei soggetti di età >/= 40 anni .\nNei soggetti con rischio rischio a 10 anni inferiore al 6%: dieta, eventuale cessazione del fumo, attività aerobica.\nNei soggetti con rischio cardiovascolare a 10 anni compreso tra 6% e 12%: statina a dosi moderate qualora il paziente scelga la terapia farmacologica.\nNei soggetti con malattia aterosclerotica (come definita sotto*) oppure diabete oppure LDL colesterolo > 190 mg/dL oppure rischio di eventi cardiovascolari a 10 anni > 12%: si consiglia una statina a dosi moderate.\n* Malattia aterosclerotica:\n1) infarto miocardico o sindrome coronarica acuta, bypass coronarico o PCI\n2) coronaropatia cronica stabile\n3) ictus o TIA\n4) arteriopatia periferica\nNon considerare equivalente aterosclerotico il riscontro causale di calcificazioni coronariche.\nNei pazienti con rischio cardiovascolare elevato (come definito sotto**): si consiglia una terapia intensiva con dose massima di statina o aggiunta di ezetimibe; solo dopo questo step si può considerare l'aggiunta di un PCSK9 inibitore.\n** Rischio cardiovascolare elevato:\n1) infarto miocardico o sindrome coronarica acuta nei trascorsi 12 mesi\n2) recidiva di infarto miocardico, sindrome coronarica acuta o ictus\n3) malattia aterosclerotica con in più uno o più dei seguenti fattori: fumo, diabete, nefropata, arteriopatia periferica, intervento di rivascolarizzazione coronarica).\nNei soggetti con scompenso cardiaco e frazione di eiezione inferiore al 35%, in quelli con nefropatia terminale oppure con aspettativa di vita inferiore ai 5 anni: non esistono dimostarzioni di beneficio della terapia.\nAltre raccomandazioni delle linee guida sono:\na) il trattamento non deve avere come obiettivo un target di LDL-colesterolo ma la dose di statina\nb) le evidenze non sono sufficienti per consigliare altri tests oltre a quelli standard per determinare il rischio cardiovascolare\nc) si raccomanda di seguire la dieta mediterranea\nd) limitare l'uso dell'icosapent etile alla prevenzione secondaria\ne) evitare supplementi, niacina e l'associazione di fibrati con statine.\nLe linee guida, quindi, riaffermano l'opportunità di usare una dose adeguata di statina a seconda del rsichio del paziente senza porsi un determinato taget di LDL-colesterolo.\nAltro punto interessante: nei soggetti in prevenzione primaria a rischio moderato (definito come rischio compreso tra 6% e 12%) la terapia con statina viene considerata opzionale e deve tener conto della preferenza del paziente.\nIn alcune categorie di pazienti (per esempio grave scompenso cardiaco, nefropatia terminale, ridotta aspetattiva di vita) le linee guida ammettono che non ci sono prove di un benefico clinico della terapia farmacologica.\nInfine la dieta: quella consigliata è la dieta mediterranea che privilegia verdura, frutta, olio di oliva, carboidrati complessi, legumi, etc.\nEsempio di dosi moderate di statina: atorvastatina 10-20 mg, rosuvastatina 5-10 mg, simvastatina 20-40 mg, pravastatina 40-80 mg.\nEsempio di dosi massime di statina: atorvastatina 40-80 mg, rosuvastatina 20-40 mg.\n1. O'Malley PG et al. Gestione della dislipidemia per la riduzione del rischio di malattie cardiovascolari: sinossi dell'aggiornamento 2020 del Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti e delle linee guida per la pratica clinica del Dipartimento della difesa degli Stati Uniti. Ann Intern Med. Pubblicato il 22 settembre 2020.