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Mercato Trading e Segnali Operativi... Ftse Mib: spunti di trading. Saipem ed ENI sotto la lente | ...Mercato Trading e Segnali Operativi -\nFtse Mib: spunti di trading. Saipem ed ENI sotto la lente\nDiversamente da quanto accaduto per le altre Borse europee, Piazza Affari ieri non è riuscita a dare un seguito al recupero partito a inizio settimana, chiudendo gli scambi in calo.\nIl Ftse Mib ha ceduto lo 0,36%, dopo aver tentato di riposizionarsi al di sopra dei 20.200/20.250 punti, ma senza successo.\nIl calo di ieri può essere anche letto come una semplice pausa dopo il buon rialzo della vigilia, ma per confermare un'indicazione di questo tipo sarà necessario un immediato ritorno degli acquisti.\nIl Ftse Mib dovrà spingersi subito oltre i 20.200/20.250 punti per andare a testare prima area 20.500 e in seguito mettere sotto pressione l'ostacolo intermedio dei 20.700/20.750 punti.\nOltre questo livello l'indice potrà allungare il passo fino ai 21.000/21.100 punti, dove verrà chiuso il ga lasciato aperto lo scorso 20 maggio.\nUn mancato riposizionamento del Ftse Mib al di sopra dei 20.200/20.250 punti potrebbe mettere in pericolo la tenuta del supporto in area 20.000.\nDiscese al di sotto dei 20.000/19.900 punti saranno seguite con molta probabilità da nuove vendite che potrebbe riportare l'indice sui recenti minimi di area 19.500.\nL'abbandono di questo livello aprirà spazi di downside fino ai 19.000/18.800 punti, soglia da difendere a tutti costi per scongiurare il rischio di un ritorno sui minimi di fine 2018 in area 18.000.\nNon dimentichiamo che oggi i mercati dovranno confrontarsi con la BCE e Draghi e questo potrebbe favorire un aumento di volatilità, motivo per cui sarà bene muoversi con molta cautela.\nSaipem: segnali di ripresa, ma è presto per cantare vittoria\nA differenza di quanto accaduto per il Ftse Mib, ieri Saipem è salito in controtendenza, portando a casa un rialzo dell'1,24% che si va ad aggiungere al buon recupero messo a segno nelle due sessioni precedenti.\nLa netta flessione accusata dai prezzi del petrolio che ieri nell'intraday sono scesi ad un passo dai 50,5 dollari, sui minimi da gennaio, ha frenato il rally di Saipem ieri.\nIl titolo ha bruscamente ripiegato dai massimi a 4,3 euro, mantenendosi però al di sopra della soglia dei 4 euro, già riconquistata nella sessione di martedì.\nIeri Saipem ha trovato sostegno nel mega contratto aggiudicato dal gruppo in Mozambico, in joint venture con McDermott International e Chiyoda Corporation.\nDal punto di vista tecnico l'impostazione del titolo appare ancora fragile, ma i segnali positivi inviati nelle ultime sedute lasciano ben sperare, a patto che non arrivino ulteriori sgambetti dal petrolio.\nSaipem sembra aver trovato un valido sostegno in area 3,85/3,8 euro, testata nelle ultime sedute e da cui ha avviato un primo recupero che ha riportato i corsi sopra quota 4 euro.\nAd allontanare il rischio di ulteriori correzione nel breve sarà un allungo in direzione dei 4,25/4,3 euro, superati i quali Saipem potrà ambire ad un ritorno sui massimi di inizio maggio a 4,5/4,6 euro.\nUlteriori segnali di forza si avranno con il superamento dei 4,65 euro, evento che aprirà le porte ad un test dei 4,85 euro, oltre il titolo potrà tornare sui massimi dell'anno in area 5/5,05 euro, il raggiungimento dei quali però appare prematuro al momento.\nAl ribasso, sotto i 4 euro l'attenzione andrà subito rivolta a quota 3,8 euro, persa la quale Saipem testerà i minimi di lunedì scorso a 3,7 euro, la cui tenuta sarà cruciale per evitare ulteriori affondi verso quota 3,5 euro.\nENI in grave pericolo.\nCruciale la tenuta dei minimi 2019\nDopo il buon recupero messo a segno nelle prime due sedute della settimana, ENI ieri è tornato ad indietreggiare, cedendo poco più dell'1%.\nIl titolo è stato penalizzato soprattutto dalla discesa del petrolio e non è certo aiutato dall'incertezza che domina ancora la scena a Piazza Affari.\nLe indicazioni positive arrivate dalla società, con riferimento all'acquisizione di 2 blocchi esplorativi in Costa d'Avorio e alla quinta scoperta nel Blocco 15/06 in Angola, difficilmente offriranno un sostegno duraturo ad ENI nel caso in cui dovessero proseguire le vendite sul petrolio.\nIeri il titolo è sceso nuovamente al di sotto dei 14 euro e ulteriore debolezza si avranno con discese oltre i 14,8/13,7 euro.\nLa violazione di questa soglia infatti metterà in pericolo i minimi dell'anno in area 13,5 euro, già violata nell'intraday di lunedì scorso, salvo essere riconquistata in chiusura di sessione.\nCon l'abbandono dei 13,5 euro ENI andrà incontro ad ulteriori flessioni verso i 13,3 euro prima e in seguito verso i 13,1/13 euro, con un ritorno quindi sui minimi di agosto 2017.\nPrimi segnali di ripresa si avranno con la riconquista da parte del titolo di area 14,2/14,3 euro, superata la quale ci sarà spazio per un test dei 14,5/14,6 euro.\nSe ENI avrà la forza di spingersi anche oltre, allora metterà nel mirino i massimi di metà maggio a 14,75/14,85 euro, con proiezioni successivi sui top dello stesso mese in area 15/15,2 euro.


Matteo Fenoglio: CGIL\nOggi sarei dovuto essere a Roma con i miei compagni di lavoro alla manifestazione nazionale della CGIL contro il Governo. Avevo già preparato lo zaino. Da quanto so sul pullman il rapporto tra bottiglie di vino e partecipanti era di 2 a 1.\nPoi ieri sera mi è arrivata la febbre e non sono partito. Stanotte ho addirittura sognato che Sergio Bonelli mi telefonava per chiedermi di disegnare un numero di Nathan Never. Ma non un numero qualsiasi. Quello del prossimo mese.\nPubblicato da matteo a 06:16


La torta di mandorle di San Marcello Pistoiese - Juls' Kitchen\nLa torta di mandorle di San Marcello Pistoiese\nLo so, sono rimasta silenziosa per un po’, ma ne avevo bisogno. Nelle prossime settimane tornerò lentamente ai ritmi normali, al blog, alle ricette e alle storie. Con i dovuti tempi vi racconterò di come questo agosto insolito, casalingo, riflessivo e di esplorazione mi abbia portata dove sono ora, a capire meglio ciò di cui avevo più bisogno.\nLeggere la mattina in terrazza con un caffè e Noa accoccolata ai miei piedi o la sera a letto, appoggiata a una montagna di cuscini, mi mancava, come mi mancava ascoltarmi, ascoltare le persone accanto a me, cucinare per gli amici e per la famiglia. Questi giorni di riposo sono stati rigeneranti come una sorsata d’acqua fresca, come una camminata in montagna quando siamo ancora preda di un’estate torrida.\nLo scorso anno di questi tempi, per sfuggire a quell’ondata di caldo ormai entrata negli annali che ci faceva rinchiudere in casa nel mezzo del giorno, con le persiane sbarrate, io e Tommaso siamo andati per qualche giorno sull’Appennino Pistoiese.\nQuesto è uno dei tanti rimedi che i toscani, specialmente quelli di pianura e di città, hanno per combattere la canicola estiva. Poco più di mezz’ora da Pistoia e di un’ora da Firenze e Lucca, qui si arriva in un altro mondo fatto di boschi di castagni (ve li ricordate i necci?), sentieri dove fare trekking, distese di mirtilli e numerosi borghi medievali, come quelli di Popiglio, Piteglio, Sambuca, San Marcello, Cutigliano e Serra Pistoiese.\nOggi nel tour della Toscana con Ventura attraverso l’uso della frutta secca in ricette della tradizione, vi racconto proprio di una torta umile, la torta di mandorle di San Marcello Pistoiese.\nNel momento in cui affettate questa torta, capirete immediatamente che si tratta di un dolce d’altri tempi, uno di quei dolci da credenza tanto cari alle nonne, che possono essere tenuti coperti da un tovagliolo nell’angolo di una madia, sul tavolo di cucina, sul ripiano più alto della dispensa, lontano da mani furtive e golose.\nLa torta di mandorle di San Marcello Pistoiese è compatta e asciutta, una torta da colazione da inzuppare nel tè o nel caffè, da spalmare con la marmellata, o da portare in tavola dopo cena, scuotendo le ultime briciole dalla tovaglia e accompagnandola con un bicchiere di vinsanto. Ha il carattere schietto e ruvido dell’Appennino Pistoiese.\nNon aspettatevi di essere conquistati al primo morso: questa è una torta che ha bisogno di tempo, convince sulla lunga distanza, ma quando lo fa poi non la vorrete più lasciare andare.\nTagliate una fetta di torta, staccate le mandorle tostate dalla superficie e mangiatele subito, godete di un primo piccolo momento di perfezione. Poi inzuppate la torta in un bicchiere di vinsanto, proprio come se fosse un biscotto di Prato. La torta ubriaca di vinsanto perde ogni reticenza e umiltà, esplode e rivela i suoi profumi: sentirete il liquore strega che già la profuma sottilmente, i semi di anice, così tradizionali, la scorza di limone e le mandorle tostate. È una torta da mangiare a piccoli morsi, una pausa tra chiacchiere e confidenze.\nLa ricetta è tratta da La Cucina Toscana di Giovanni Righi Parenti, uno dei libri base per conoscere la vera cucina toscana.\nChef Righi Parenti\n80 g di mandorle + 20 g per la decorazione\n1 bicchierino di liquore Strega, o rum\nTostate le mandorle in una padella antiaderente a fuoco medio per pochi minuti, finché non cominceranno a scurirsi. Toglietele dal fuoco, fatele raffreddare completamente e poi pestatele in un mortaio o tritatele finemente con un coltello. Mettetele da parte.\nMontate le uova con lo zucchero finché non avrete un impasto chiaro e spumoso. Aggiungete la farina, il lievito, i semi di anice, la scorza di un limone grattata, un pizzico di sale e un bicchierino di liquore Strega: mescolate finché gli ingredienti non sono incorporati. Otterrete a questo punto un impasto bricioloso.\nAggiungete anche il burro morbido e mescolate fino ad avere un impasto sodo e compatto.\nImburrate e infarinate uno stampo rotondo da 25 cm, trasferiteci dentro l'impasto e livellate la superficie con una spatola, poi cospargetelo di mandorle tritate.\nInfornate la torta in forno caldo e cuocetela per un'ora, o finché non sarà dorata e asciutta.\nLasciatela raffreddare completamente prima di affettarla e mangiarla.\nSi conserva bene per qualche giorno se la tenete avvolta nella carta o in un tovagliolo in un luogo fresco e asciutto.\nPer anni sono state la mia frutta secca preferita, come testimoniano le tantissime ricette a base di mandorle che potete trovare qui sul blog. Oggi sono affascinata più da noci e pinoli, li sento più rappresentativi di un territorio e vicini a una sensibilità nostrana, ma le mandorle rimangono essenziali in tante ricette, dalla confettura con zucca e mandorle, allo sformato di fagiolini con mandorle e ricotta, dalla torta di carote e mandorle ai biscotti al limone, fatti con lo scarto della mandorle usate per ricavarne il latte.\nQuando si parla di mandorle, però, io penso a lei, alla mia amica Rossella, che ha pubblicato un libro intero dedicato a questo frutto così versatile e iconico di tanti paesaggi dell’Italia del Sud, All’ombra dei mandorli in fiore. Ne ho parlato anche qui sul blog, condividendo la sua ricetta per le tortine rustiche di cavolo nero e mandorle. Ecco invece alcune delle sue ricette che più vorrei rifare e, soprattutto, assaggiare: le linguine con pesto di mandorle e broccoletti, il French toast alle mandorle, albicocche e vaniglia e queste favolose linguine al pesto di mandorle e nero di seppia.\nIl baccalà in agrodolce di Livorno, con uvetta e pinoli, che rappresenta bene la cucina livornese, fatta di pesce povero, concentrato di pomodoro e influenze vivificanti apportate da altre culture, tutte accolte in città e inglobate in quella che più che una melting pot è una pentola di cacciucco.\nI biscotti di Prato, in questo caso con i pistacchi. Non solo le mandorle, infatti, vanno a arricchire i biscotti di Prato, ma a seconda dell’occasione anche nocciole (e cioccolato fondente, provate) o pistacchi e cioccolato bianco. Questa è forse la mia combinazione preferita, elegante, raffinata e irresistibile, con un caffè forte o un tè nero, ma anche da soli, a metà mattina o nel pomeriggio, per spezzare la fame e la voglia di cose buone.\n23 Agosto 2016 @ 11:58\nCiao Giulia!Anch’io quando tutto rallenta sento il bisogno di ascoltare tutto quello che mi circonda e soprattutto sento il bisogno di fermare la testa per un po’… si la mando in vacanza forzata 🙂 Non è sempre facile convincerla!Ad ogni modo è proprio in questi momenti che si è rapiti da così tanta bellezza che torna la voglia di raccontare e cucinare e ripartire con la giusta energia. Questa torta mi piace per tanti motivi, ad esempio perché mi fa pensare a sapori familiari da quando mio fratello Marco vive a Pistoia. E poi mi piace perché con la sostituzione delle mandorle con le nocciole potrebbe subito darmi qualche soddisfazione che ripaghi la fatica della raccolta che di questi tempi impegna il mio tempo più bello. Ti abbraccio col pensiero come ogni volta che ti leggo!\n2 Aprile 2019 @ 19:02\nEh! Giulia…Leggo queste ricette con un po’ di ritardo (siamo ora nel 2019). Ma quando ho letto della Torta di Mandorle di S. Marcello Pistoiese…ho avuto un tuffo al cuore. Sono ritornato a Maresca dove sono stato assiduo per molti, molti anni…la caccia al cinghiale, lo sci alla casetta Pulledrari, gli amici che mi chiamavano “il milanese” i necci…\nMi ero dimenticato della torta di mandorle, che ora dovremo forse chiamare di “San Marcello Piteglio”.\nHo copiato la ricetta e l’ho annoverata nel mio ricettario (non quello mio da medico eh!) ma proprio quello che accomuna la Cucina ai ricordi più cari.\n3 Aprile 2019 @ 15:44\nciao Fabrizio! mi fa davvero piacere averti fatto rispolverare un bel ricordo, e ancora più piacere sapere che la ricetta è andata a finire sul tuo ricettario! 🙂\nprevious post: Naked cake alla ricotta per il mio compleanno\nnext post: La schiacciata con le more e i riti di passaggio


La rotta dei Balcani - Cinque Colonne Magazine\nIn un nuovo rapporto diffuso, Amnesty International ha denunciato che migliaia di rifugiati, richiedenti asilo e migranti, bambini inclusi, in viaggio lungo la pericolosa “rotta dei Balcani“, subiscono violenze ed estorsioni ad opera delle autorità e di bande criminali e vengono vergognosamente abbandonati a sé stessi dal sistema d’immigrazione e asilo dell’Unione europea, che li... Continua a leggere\nConferenza UE sull’Afghanistan: partenariato per la pace\nIn un nuovo rapporto diffuso, Amnesty International ha denunciato che migliaia di rifugiati, richiedenti asilo e migranti, bambini inclusi, in viaggio lungo la pericolosa “rotta dei Balcani“, subiscono violenze ed estorsioni ad opera delle autorità e di bande criminali e vengono vergognosamente abbandonati a sé stessi dal sistema d’immigrazione e asilo dell’Unione europea, che li lascia intrappolati in Serbia e Macedonia privi di protezione.\nIl rapporto, intitolato “Frontiere terrestri europee: violazioni contro migranti e rifugiati in Serbia, Macedonia e Ungheria“, evidenzia come un numero sempre maggiore di persone vulnerabili vengano abbandonate in un limbo giuridico lungo i Balcani. La situazione è aggravata dai respingimenti e dalle espulsioni a ogni singola frontiera, dalle restrizioni all’accesso alle procedure d’asilo lungo il viaggio e dall’assenza di percorsi sicuri e legali d’ingresso nell’Unione europea.\n“Rifugiati in fuga dalla guerra e dalla persecuzione intraprendono il viaggio lungo i Balcani nella speranza di trovare salvezza in Europa. Invece, finiscono per subire violenza e sfruttamento, a causa di un sistema d’asilo che non funziona” – ha dichiarato Gauri van Gulik, vicedirettrice del programma Europa e Asia centrale di Amnesty International.\n“Serbia e Macedonia sono diventate la valvola di scarico dell’aumentato flusso di rifugiati e migranti che nessuno nell’Unione europea pare intenzionato a ricevere” – ha aggiunto van Gulik.\nIl rapporto si basa su quattro missioni di ricerca effettuate in Serbia, Ungheria, Grecia e Macedonia tra luglio 2014 e marzo 2015 e su oltre 100 interviste a rifugiati e migranti. Le testimonianze di questi ultimi mettono in luce le tremende condizioni che affrontano coloro che intraprendono il viaggio lungo la “rotta dei Balcani“, che ha preso il posto di quella del Mediterraneo quale percorso più frequentato da chi è diretto verso l’Unione europea.\nIl numero delle persone fermate solo lungo il confine tra Serbia e Ungheria è passato da 2370 nel 2010 agli attuali 60.602, con un aumento di oltre il 2500 per cento.\nLa “rotta dei Balcani“, che inizia dalla frontiera marittima tra Turchia e Grecia e porta rifugiati e migranti lungo Macedonia e Serbia fino in Ungheria, è leggermente meno mortale di quella che dalla Libia attraversa il Mediterraneo ma è comunque piena di pericoli e ostacoli. Dal gennaio 2014, 123 rifugiati, richiedenti asilo e migranti sono annegati nel tentativo di attraversare il mar Egeo e 24 sono rimasti uccisi lungo le ferrovie.\n“Passiamo da una morte all’altra”\nColoro che approdano sulle isole greche, bambini compresi, vanno incontro a condizioni di accoglienza drammatiche. La maggior parte di loro arriva ad Atene per poi varcare i confini con la Macedonia e cercare di raggiungere altri stati membri dell’Unione europea.\nAl confine tra Grecia e Macedonia e a quello tra Macedonia e Serbia, i rifugiati e i migranti sono abitualmente e illegalmente respinti e subiscono maltrattamenti ad opera della polizia di frontiera. Molti di loro sono costretti a versare somme di danaro. Un testimone ha raccontato ad Amnesty International che, nei pressi del confine con l’Ungheria, la polizia di frontiera della Serbia ha minacciato di respingere un gruppo verso Belgrado se non avessero pagato 100 euro a testa.\nUn rifugiato afgano ha descritto ad Amnesty International cos’è accaduto a lui e al suo gruppo, respinti dalla polizia di frontiera della Macedonia verso la Grecia: “Ho visto uomini venire picchiati brutalmente. Hanno picchiato mio figlio di 13 anni. Poi hanno picchiato anche me“.\nAlcune delle persone intervistate da Amnesty International erano state respinte oltre 10 volte nel corso di operazioni della polizia di frontiera, che spesso avvengono ben all’interno della frontiera della Macedonia.\nMigranti, richiedenti asilo e rifugiati hanno denunciato di essere stati presi a schiaffi, pugni, calci e manganellate dalla polizia di frontiera serba presso il confine con l’Ungheria. Secondo un rifugiato afgano, è stata picchiata “anche una donna al quinto mese di gravidanza“.\nRifugiati e migranti rischiano anche di essere sfruttati economicamente da parte di chi organizza i loro viaggi e di essere aggrediti da bande criminali. Due nigeriani hanno raccontato ad Amnesty International la loro storia: “Ci hanno aggredito coi coltelli, erano in nove. Quando abbiamo chiesto aiuto alla polizia, ci hanno arrestati“.\n“Se morite qui, nessuno verrà a chiedere vostre notizie”\nMolti rifugiati e migranti vengono arbitrariamente arrestati. Centinaia di essi, inclusi gruppi familiari, donne incinte e minori non accompagnati, trascorrono lunghi periodi di detenzione nel Centro di accoglienza per stranieri della Macedonia (conosciuto come Gazi Baba), senza alcuna salvaguardia legale o possibilità di chiedere asilo. Molti sono trattenuti illegalmente per mesi, in condizioni inumane e degradanti, cosicché possano comparire come testimoni nei procedimenti delle autorità giudiziarie macedoni contro i trafficanti.\n“Quando siamo arrivati a Gazi Baba c’erano 400-450 persone… Si dormiva persino sulle scale, il sovraffollamento era terribile. C’erano materassi per terra e nei corridoi” – ha raccontato un rifugiato siriano ad Amnesty International.\nEx detenuti di Gazi Baba hanno riferito ad Amnesty International di essere stati picchiati o di aver assistito a pestaggi da parte degli agenti di polizia. Quando alcuni siriani hanno minacciato lo sciopero della fame, un agente gli ha detto “Se morite qui, nessuno verrà a chiedere vostre notizie. Getteremo i vostri corpi da qualche parte e basta!“\nChi cerca di chiedere asilo in Serbia o in Macedonia va incontro a grandi ostacoli. Nel 2014, solo 10 richiedenti asilo hanno ottenuto lo status di rifugiato in Macedonia e solo uno in Serbia. Scoraggiati dalla lentezza delle procedure, nella maggior parte dei casi i richiedenti asilo proseguono il viaggio verso l’Ungheria, dove subiscono ulteriori violazioni dei loro diritti.\nLe persone fermate per ingresso irregolare in Ungheria vengono regolarmente detenute, spesso in condizioni degradanti e di sovraffollamento, o sottoposte a maltrattamenti da parte delle forze di polizia. Nel 2014, l’Ungheria ha concesso asilo a 240 persone, una piccola parte di coloro che avevano presentato domanda.\nMentre la maggior parte dei richiedenti asilo arrestati viene in seguito rilasciata e collocata in centri di accoglienza aperti, coloro che sono considerati a rischio di far perdere le tracce restano nei centri di detenzione. Chi non intende chiedere asilo in Ungheria, ad esempio perché vuole provare a presentare la domanda in altri paesi dell’Unione europea, viene di solito espulso verso la Serbia e da qui, in alcuni casi, ulteriormente mandato indietro verso la Macedonia, dove finisce intrappolato in un limbo giuridico, senza protezione e sostegno e dunque ancora più vulnerabile alle violazioni dei diritti umani.\nIl sempre maggior numero di migranti e rifugiati che si muove lungo la “rotta dei Balcani” è la conseguenza del più ampio fallimento delle politiche europee in materia d’immigrazione e asilo, sulle quali Macedonia e Serbia non hanno alcun controllo. Attribuire la principale responsabilità di esaminare le richieste d’asilo al primo paese d’ingresso dell’Unione europea e limitare i percorsi sicuri e legali d’ingresso hanno posto un onere insostenibile sui paesi della frontiera esterna e su quelli con loro confinanti. Invece di dare priorità al miglioramento del sistema d’asilo nei paesi lungo la “rotta dei Balcani“, l’Unione europea ha investito massicciamente nel tentativo di rafforzare il sistema di “gestione della frontiera“.\n“Serbia e Macedonia devono fare assai di più per rispettare i diritti dei migranti e dei rifugiati. Ma è impossibile separare le violazioni dei diritti umani che si verificano in questi due paesi dalla più ampia pressione che i flussi di migranti e di rifugiati esercitano all’interno e attraverso l’Unione europea e dal fallimento del sistema d’immigrazione dell’Unione europea” – ha sottolineato van Gulik.\n“Mentre un numero sempre più elevato di rifugiati, richiedenti asilo e migranti vulnerabili finisce intrappolato in una sorta di terra di nessuno balcanica, la pressione su Serbia e Macedonia aumenta. Questa situazione, così come quella in Italia e Grecia, può essere risolta solo da un ripensamento complessivo delle politiche dell’Unione europea in tema d’immigrazione e asilo” – ha concluso val Gulik.\nDegli oltre 21.000 rifugiati e migranti che hanno intrapreso la “rotta dei Balcani” occidentale nel 2014, più della metà proveniva dalla Siria. Altri erano originari di Afghanistan, Egitto, Eritrea, Iraq, Nigeria, Somalia, Sudan e Tunisia.\nIl 30 giugno, il parlamento di Budapest ha autorizzato il governo a disporre una lista di stati di transito “sicuri“, dove i rifugiati potrebbero chiedere asilo prima di entrare in Ungheria; è probabile che di questa lista farà parte la Serbia, che non garantisce l’accesso alla procedura d’asilo e ricorre alle espulsioni.


In gravidanza - Moi Osteopatia 2. Fai clic su Verifica sotto.\nSecondo le Linee guida nazionali e internazionali, l’ostetrica è la professionista deputata a seguire in autonomia le gravidanze fisiologiche.\nL’approccio ostetrico si basa sulla continuità assistenziale delle cure. La presa in carico della donna/coppia e la conoscenza delle loro esigenze inizia in gravidanza, continua nel travaglio-parto e trova spazio anche nella cura del puerperio e dell’allattamento. Il fine dell’assistenza ostetrica è quello di adattarsi alle esigenze di ogni donna/coppia,aumentando la consapevolezza e la fiducia nelle proprie risorse endogene. Non è solo un seguire, ma anche un’ informare , un rendere consapevoli e in grado di conoscere profondamente il proprio corpo.\nEssere informate correttamente su cosa significhi essere seguite e assistite da un’ostetrica ,consente di scegliere in modo libero e consapevole. L’ostetrica è collegata ad un approccio più antico e legato alla tradizione e alla sfera intima della donna. Un modello volto alla promozione della salute,che valuta la donna nel suo insieme, nella sua circolarità, prendendo in considerazione tutte le sfere dell’essere ,dalla sfera fisica a quella emozionale e relazionale. Offro alle donne un’assistenza personalizzata e vicina ai loro dubbi ,dando loro consigli su come affrontare serenamente questo periodo.\nAttività e corsi in gravidanza:\nOgni visita, già nei primi giorni di amenorrea, comprenderà il controllo di base, nelle seguenti specifiche: controllo del peso, controllo della pressione arteriosa, misurazione sinfisi fondo ,rilevazione dei movimenti attivi fetali, rilevazione del battito cardiaco fetale, controllo dell’esame delle urine e degli esami ematochimici.\nNell’ultimo trimestre della gravidanza valuterò le modificazioni del collo dell’utero e le contrazioni uterine.\nIl monitoraggio cardiotocografico è un esame non invasivo che ha lo scopo di andare a valutare il benessere fetale a termine gestazione, mettendo in relazione la frequenza cardiaca fetale e la pre- senza o meno di contrazioni uterine.\nDue sonde,una che rileva le contrazioni ed una che monitorizza la frequenza cardiaca feta- le,vengono fissate all’addome materno mediante l’uso di fasce elastiche.\nL’esame ha una durata da 30 minuti ad un’ora, e può prolungarsi oltre se il bambino sta dormendo (durante la vita fetale l’alternarsi del ritmo sonno-veglia segue fasi di circa 40 minuti). Il monitoraggio viene effettuato dall’ostetrica a studio a partire dalla 38° settimana di gestazio- ne,con una cadenza settimanale fino al parto.\nMOXIBUSTIONE PER FETO PODALICO E PER STIMOLAZIONE DI TRAVAGLIO DI PARTO\nLa Moxibustione (o Moxa) è una particolare tecnica terapeutica derivante dalla medicina tradiziona- le cinese, caratterizzata dall’applicazione prolungata di calore su punti e meridiani tipici dell’agopuntura.\nTale calore viene prodotto facendo bruciare degli appositi sigari o coni di artemisia, una pianta me- dicinale.\nQuesta tecnica può essere d’aiuto alla donna nei casi di feto podalico.\nDurante la gravidanza,infatti, il feto assume la posizione cefalica nel periodo che precede il trava- glio ed il parto. In alcuni casi,circa il 3-5% delle gravidanze, il feto acquisisce una presentazione podalica, considerata come indicazione per il taglio cesareo.\nLa Moxa può essere considerata un eventuale metodo per stimolare il feto al rivolgimento in utero.\nE’ una tecnica esterna ed indolore per la donna , che consiste nell’applicazione del cono in corri- spondenza di un punto del piede per la durata di circa 10-15 minuti,alternandolo con l’altro piede.\nIl movimento in gravidanza incoraggia la consapevolezza della donna sul suo corpo, aumenta la flessibilità e la tonicità, migliora la circolazione e la respirazione, aumenta il livello di energia e previene i dolori scheletro-muscolari. Permette di raggiungere un buono stato di rilassamento e un buon livello di benessere psicologico. Il Pilates per gestanti è condotto da un'ostetrica per accompagnare nel modo migliore le donne in gravidanza all'esperienza del travaglio e del parto. Gli incontri includono movimenti tratti dallo yoga, dal pilates e dalla ginnastica posturale, utili per sciogliere, allungare e ossigenare i muscoli, per imparare a respirare con l'addome, per migliorare la circolazione e prevenire contratture e altri frequenti disturbi in gravidanza.\nQuesti incontri,inoltre, sono un ottimo momento per conoscere i muscoli perineali,con il fine di prepararsi all’evento parto e per una ripresa precoce dopo la nascita del bambino. Gli incontri sono gestititi dall’ostetrica,sono un ottimo completamento al corso preparto tradizionale,per poter conoscere a fondo se stessi ed il proprio corpo. Consigliata a tutte le gestanti già dal terzo mese di gravidanza,laddove non ci siano problematiche individuali,fino all’ultimo mese prima del parto.\nMigliora l’equilibrio e la postura; -Allevia il mal di schiena e la pesantezza degli arti inferiori; - Rafforza e potenzia i muscoli perineali in previsione dell’evento parto; -Allena la respirazione,utile anche nelle varie fasi del travaglio; -Migliora la circolazione sanguigna,prevenendo problemi quali gonfiori e vene varicose. -Aiuta il giusto posizionamento del feto nell’utero,per affrontare il parto nella maniera più fisiologica possibile; -Favorisce l’ascolto di sé e del proprio corpo ,aiutando la mamma attraverso della ginnastica propriocettiva; -Rende la donna consapevole e in grado di gestire l’evento parto; Il Pilates è una tipologia di ginnastica che utilizza movimenti dolci e senza sforzi eccessivi. Gli esercizi sono semplici,ma indicati per stimolare parti del corpo specifiche e vengono associati alla respirazione. Il movimento viene effettuato a corpo libero o con l'ausilio di piccoli attrezzi,per garantire il minimo sforzo al corpo. Viene considerata la persona nella sua unicità,per questo vengono stimolate tutte le parti del corpo.\nCORSO DI ACCOMPAGNAMENTO ALLA NASCITA (UN per CORSO verso la nascita)\nLa corretta informazione e l’educazione sono alla base di una scelta consapevole. Un corso è uno spazio, un ambiente , dove apprendere, scambiare e condividere. Scambiare all’interno di un gruppo è molto di più. Ogni membro di esso, infatti, interagisce con gli altri componenti, rispecchia le proprie preoccupazioni in quelle altrui, creando un ecosistema che arricchisce ogni suo partecipante. Il corso preparto ha lo scopo di preparare le donne e le coppie ad affrontare più serenamente la gravidanza,riducendo ansie e paure mediante scelte consapevoli e affini alle proprie esigenze.\nIl corso è aperto a tutte le donne in gravidanza a partire dalla 20 ^ settimana di gestazione. In ogni incontro sarà presente una parte teorica ed una pratica . Un perCORSO ideato per la coppia, per la donna e per il neonato che sia da sostegno emotivo e pratico , che trovi spazio per il confronto e per far emergere ogni singola personalità.\n1^ INCONTRO: Conosciamoci Presentiamoci, racconto la mia gravidanza, i luoghi del parto,l’igiene in gravidanza,l’alimentazione,la sessualità,cambiamenti anatomici e fisiologici in gravidanza.\n2^ INCONTRO:Siamo pronti? Il travaglio I prodromi di travaglio, quando andare in ospedale,l’assistenza medicalizzata, il kit del neonato,cosa bisogna portare in ospedale,le prime fasi del travaglio di parto,il monitoraggio cardiotocografico. Le contrazioni uterine:ritmo,caratteristiche,come riconoscerle?cosa fare? Le varie fasi del travaglio:periodo dilatante,espulsivo e secondamento.\n3^INCONTRO:Il travaglio (II parte) Le prime ore in sala parto, assistenza alle prime ore di vita del neonato. Le posizioni per il travaglio di parto, conosco il mio corpo,l’importanza del respiro e delle posizioni,introduzione al pavimento pelvico.\n4^ INCONTRO:Il ruolo del papà Il ruolo del papà in gravidanza e in sala parto(le posizioni per affrontare insieme il travaglio), il ritorno a casa, cambio di ritmi,sbalzi ormonali,baby blues e depressione post partum. Momento relax con massaggi di coppia .\n5^ INCONTRO :L’allattamento Fisiologia dell’allattamento,come cambiano gli ormoni materni,le prime ore con il bambino,l’importanza del primo attaccamento al seno. ll colostro, la montata lattea,le posizioni per allattare.\n6^ INCONTRO:Il cesareo,l’epidurale, il sangue cordonale Il sangue cordonale(conservazione autologa o eterologa),anestesia in travaglio,il taglio cesareo,la gestione del bambino dopo intervento chirurgico. (il seguente incontro potrà essere variato in base alle necessità e alle richieste delle gestanti in accordo con l’ostetrica)\n7^ INCONTRO:Il Puerperio e la gestione del neonato\n8^ INCONTRO :Raccontiamoci la nostra esperienza (dopo il parto) Racconto di gruppo dell’esperienza nascita, allattamento(chiarimenti,problematiche e scambio di esperienze).\nSempre più donne sentono la necessita di trascorrere il momento del loro travaglio in una struttura non ospedaliera,nella tranquillità e serenità della propria casa, godendo dell’intimità dell’ambiente domestico il più possibile e recandosi in ospedale per partorire. Assisto il travaglio a domicilio,dopo aver conosciuto la donna e la coppia qualche settimana prima del termine(non oltre la 32 ima settimana di gestazione), per instaurare un rapporto di fiducia e per valutare i bisogni e le richieste . Avere un ostetrica al tuo fianco durante il travaglio consente alla donna e alla coppia di vivere nella loro tranquillità e nella riservatezza della loro casa questo delicato momento. La coppia potrà decidere ,con l’ausilio dell’ostetrica,la posizione più consona ,il luogo, l’ambiente ,scandendo i ritmi e i tempi in base alle proprie necessità. Secondo le ultime evidenze scientifiche farsi seguire dall’ostetrica durante la gravidanza porta numerosi vantaggi sia per la madre che per il neonato, non solo quando l’ostetrica è autonoma nell’assistere la gravidanza a basso rischio ma anche quando in caso di patologia si affianca al ginecologo. Tra i benefici: una minore richiesta di analgesia epidurale con una conseguente minor incidenza di episiotomia, di parti strumentali e minor rischio di parto pretermine. Inoltre,una delle ansie più diffuse nelle coppie in questa fase della gravidanza è quella di recarsi troppo presto in ospedale e di dover tornare poi in una fase successiva o di dover trascorrere tante ore nella struttura prima del parto. Essere seguite dall’ostetrica di fiducia consente alle donne di arrivare in ospedale per le fasi precedenti del parto,nel momento opportuno per mamma e bambino.


Modelli di Stato sociale a confronto e soluzioni possibili\nDocumento elaborato dal gruppo di lavoro composto da Alessandro Castegnaro, Giovanni Nervo, Giuseppe Pasini, Antonio Prezioso, Tiziono Vecchiato nell'ambito del seminario di ricerca organizzato dalla Fondazione <<E.Zancan>> <<Modelli di stato sociale a confronto: soluzioni universalistiche o selettive>>, svoltosi a Malosco (Trento) nei giorni 24-28 settembre 2000.\nQuesto documento scaturisce dal seminario di ricerca <<Modelli di stato sociale a confronto. Soluzioni universalistiche o selettive>> e utilizza un'analisi condotta su alcuni stati europei e sugli stati uniti.\nUn confronto tra modello liberista e modello universalista\nIl documento prende in considerazione due modelli di stato sociale, di natura diversa, emblematici rispettivamente della scelta solidarista-universalista e della scelta liberista, allo scopo di mettere in evidenza limiti e potenzialità di entrambi. Riferimenti per l'analisi sono i principi e i valori sanciti dalla Costituzione della repubblica, letti con particolare attenzione ai soggetti deboli o a rischio di emarginazione sociale.\nSulla base di questo esame, il documento intende contribuire a individuare un possibile percorso di welfare che integri le ragioni della sussidiarietà con quelle della solidarietà.\nLa ricerca si colloca nel contesto di un economia capitalistica che, qualora non ispirata da principi etici e abbandonata alla sola logica del mercato, è destinata a produrre rilevanti iniquità e disuguaglianze. Il mercato, infatti, può favorire lo sviluppo economico e sociale della comunità, ma non ha di per se stesso la capacità di regolare i rapporti umani secondo giustizia e nella salvaguardia dei più deboli, i quali costituiscono una parte consistente della società.\nUna proposta interpretativa essenziale per valutare i sistemi di welfare\nIn questo documento non si possono tenere nel debito conto fattori culturali e storici che ispirano e caratterizzano i diversi modelli nei loro contesti. Ci si limita a fornire una proposta interpretativa essenziale per una prima valutazione dei sistemi sociosanitari esaminati.\nIl presente documento intende proporre una riflessione di carattere non congiunturale, al fine di promuovere l'assunzione di responsabilità da parte dei protagonisti delle politiche sociali e sanitarie in vista della formazione di assetti socialmente giusti ed efficaci, e al fine di favorire orientamenti conseguenti nei cittadini. Si basa su alcuni riferimenti principali: la Costituzione della Repubblica, e in particolare quei <<principi fondamentali>> in cui tutti si riconoscono, indipendentemente dalle scelte dei partiti; la <<Carta di Ma losco>>, che contiene le linee fondamentali etico-politiche in rapporto ai servizi sociali maturate dalla Fondazione <<E.Cancan>> in venticinque anni di attività; la successiva produzione culturale e politica della Fondazione.\nI riferimenti di base. Tre percorsi interpretativi\nSotto l'aspetto formale il documento è costruito su tre percorsi interpretativi: il richiamo ai principi fondamentali e irrinunciabili; il confronto fra le diverse interpretazioni di questi principi; le linee di proposta per la loro effettiva attuazione.\nI modelli di welfare sono stati presi in esame sulla base dei principi e dei valori prima ricordati, tenendo conto delle risorse disponibili e di altre considerazioni quali l'accessibilità dei servizi e la loro piena esigibilità.\nL'analisi, strutturata in base ad alcuni fondamentali ambiti di riflessione, è introdotta di volta in volta dal richiamo dei principi costituzionali di riferimento.\nL'art.32 della Costituzione stabilisce che <<la Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti>>.\nE' naturale che, secondo i <<principi fondamentali>>, la tutela della salute presuppone rispetto della dignità della persona e l'esigibilità, da parte di tutti indistintamente, dei servizi e degli interventi più adeguati in rapporto ai bisogni. La tutela della salute, infatti, come dice la definizione dell'Organizzazione mondiale della sanità, non si limita alla cura delle malattie, ma riguarda anzitutto la prevenzione e la riabilitazione, in vista del benessere psicofisico e sociale della persona e della sua vita in un ambiente e in un territorio sani.\nIn primo luogo vengono chiamate in causa le regioni che, seondo l'art. 117 della Costituzione e in adempimento delle leggi dello Stato, sono competenti a emanare leggi in materia, tra l'altro, di <<beneficenza pubblica e assistenza sanitaria ospedaliera>>. Il termine <<beneficenza pubblica>>, come ha chiarito la Corte costituzionale, deve intendersi riferito all'<<assistenza sociale>> e, come chiarisce il d.lgs 112/98, come <<servizi sociali alla persona>>.\nLa necessaria congruenza tra politiche regionali e nazionali\nInoltre, il citato art.117 precisa che nel legiferare anche in tale materia le regioni devono porre in essere norme che <<non siano in contrasto con l'interesse nazionale>>. Un tale contrasto sarebbe evidente qualora singole regioni, nell'ambito dell'accresciuta autonomia statutaria e legislativa e secondo un malinteso federalismo, discriminassero categorie di cittadini, esasperassero le differenze nei livelli di protezione sociale tra i cittadini residenti in diversi ambiti regionali, non assicurassero <<cure gratuite agli indigenti>>, non perseguissero globalità e integrazione dei servizi, non intervenissero per la salvaguardia dell'ambiente e comunque emanassero norme in contrasto con i principi fissati dalle leggi nazionali.\nSecondo il modello solidarista e universalista, sono garantiti i servizi essenziali per tutti in base al principio: <<si paga in rapporto alla capacità contributiva, in favore di tutti nel momento del bisogno>>. In alcuni paesi vi è una forte caratterizzazione garantista, e la prevenzione si realizza con un approccio che interessa e coinvolge sia i singoli sia la comunità nel suo insieme. Malgrado le finalità dichiarate, in questi sistemi prevalgono ancora gli investimenti nei settori della cura e della riabilitazione rispetto alle azioni nell'area della promozione e della prevenzione della salute.\nSecondo il modello liberista, la tutela della salute si realizza mediante l'accesso ai servizi finanziati su base assicurativa, in attuazione del principio. <<pagano gli indenni in favore dei danneggiati>>, nei limiti in cui questi sono assicurati. Il sistema di finanziamento, essendo legato al possesso di un lavoro nei settori forti dell'economia e comunque al possesso di un lavoro nei settori forti dell'economia e comunque al possesso di un reddito sufficiente, non può impedire che una parte consistente della popolazione sia priva di tutela. Non è garantito, inoltre, l'impegno per la prevenzione. Più che di tutela della salute si dovrebbe parlare di cura della malattia. Questo approccio ha favorito in certi casi lo sviluppo di una qualificata medicina specialistica, ma ha depotenziato gravemente l'assistenza sanitaria primaria (1).\n1 Nell'articolo Is US Health Really the Best in the World?, pubblicato in ' Jama ' il 26 luglio del 2000, Barbara Starfield scrive. "Dal punto di vista del sistema sanitario, è possibile che l'impossibiltà storica di costruire un sistema forte di infrastrutture per l'assistenza primaria abbia avuto una qualche influenza. Una ricca fonte documentaria mostra i benefici associati all'esito dell'assistenza primaria. Dei sette paesi che stanno in alto nella classifica, cinque hanno forti strutture per l'assistenza primaria…I sistemi sanitari possono contribuire anche all'impoverimento della salute attraverso i loro effetti indesiderati. Ad esempio, le stime degli Stati Uniti sugli effetti combinati degli errori e degli effetti indesiderati che accadono a causa di danni iatrogeni non associati ad errori riconoscibili includono: 12.000 decessi all'anno per chirurgia non necessaria, 7.000 decessi all'anno per errori di cura negli ospedali, 20.000 decessi all'anno per altri errori all'interno degli ospedali, 80.000 decessi all'anno per infezioni acquisite all'interno dell'ospedale, 106.000 decessi all'anno per non errori, effetti indesiderati delle cure. Il totale ammonta a 225.000 decessi all'anno per cause iatrogene….In ogni caso, 225.000 decessi per anno costituiscono la terza principale causa di morte negli Stati Uniti" (traduzione a cura della Fondazione Zancan).\nTab.1 - Spesa sanitaria nei paesi dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (Ocse) (1996)\ntotale % Pil\n% Spesa pubblica\n% Spesa privata\nTab. 2 - Persone senza copertura sanitaria negli Stati uniti, anni 1987 - 1997\nFonte: Healt, United states, 1999 (1999), U.S. Department of Health and Human Services, Center for Discase Control and Prevention, national Center for Health Statistics, Hyattsville, Maryland. Elaborazione a cura della Fondazione Zancan.\nTab. 3 - Persone al di sotto dei 65 anni e con più di 65 anni secondo il tipo di copertura sanitaria (in milioni).\nAssicurazione privata tramite posto di lavoro\nNon coperti da assicurazione\nNota: nel 1997 la popolazione complessiva degli Stati Uniti era di circa 270 milioni di persone.\nFonte: Health, united States, 1999 (1999), U.S. Department of Health and Human Service, Center for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statics, Hyattsville, Maryland. Elaborazione a cura della Fondazione E.Zancan.\nLa tabella 1 permette di osservare tra l'altro come il paese in cui la spesa privata sovrasta quella pubblica, gli Stati Uniti, sia anche quello che denuncia la maggior incidenza della spesa sanitaria sul prodotto interno lordo (Pil). Tutto ciò non si ripercuote in una migliore performance del sistema sanitario americano. Gli USA sono classificati dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) al 37° posto tra i paesi membri per quanto riguarda i risultati di salute, mentre l'Italia è stata collocata al 2° posto.\nContemperare le esigenze di bilancio con l'esigenza di promozione complessiva della salute\nLe scelte auspicabili dovrebbero sforzarsi di contemperare un certo carattere aziendalistico, che appare oggi troppo assillato dai problemi di pareggio di bilancio, con una maggiore attenzione alla promozione complessiva della salute.\nDiscriminante tra i due modelli è il fattore prevenzione. Nel caso del modello liberista la prevenzione è vista come un costo aggiuntivo, non sostenibile per via assicurativa, nel caso del modello universalista dovrebbe essere considerata come un investimento di salute, da realizzare anche al fine di contenere la spesa per la cura.\nLa prevenzione va intesa in modo corretto, non semplicemente come diagnosi precoce ma come intervento su fattori di rischio; in questa luce appare fondamentale l'attenzione per i determinanti ambientali della salute. Inoltre, la prevenzione richiede forte interesse per l'educazione alla salute mediante un sistema integrato di responsabilità locali e centrali. E' necessario un tempestivo e prolungato monitoraggio ambientale, che sia in grado di orientare interventi conseguenti. La prevenzione, infine, è conveniente anche dal punto di vista del rapporto tra costi e benefici, come suggerisce la tabella 4.\nSpesa sanitaria nel\nAnni di vita complessivi potenziali\nguadagnati nel periodo\nCosto per anno guadagnato\n(*) Parità di potere di acquistoin milioni di dollari.\n(**) La serie storica della Germania Occidentale si interrompe nel 1990; per gli anni successivi il dato aggregato (Germania unificata) non trova riscontro nel passato.\nFonte: E Beveridge batte Bismark, in "Il Sole 24 Ore Sanità"", 21-27 novembre 2000.\nIl compito della Repubblica rimuovere gli ostacoli che impediscono il pieno sviluppo della persona.\nL'art. 3, comma 1, della Costituzione della Repubblica stabilisce che <<tutti i cittadini hanno pari dignità sociale e sono uguali davanti la legge>>. A questa affermazione, qualificata come <<uguaglianza formale>>, fa riscontro nell'art.2 l'affermazione del diritto all'<<uguaglianza sostanziale>>, secondo la quale <<è compito della Repubblica rimuovere gli ostacoli di ordine economico e sociale che, limitando di fatto la libertà e l'uguaglianza dei cittadini, impediscono il pieno sviluppo della persona umana e l'effettiva partecipazione di tutti i lavoratori all'organizzazione politica, economica e sociale del paese>>.\nQueste norme sono state dichiarate dalla Corte costituzionale immediatamente operative, cioè produttive di effetti senza bisogno di attendere specifiche leggi attuative.\nIl modello solidarista persegue l'obiettivo dell'uguaglianza, producendo e offrendo risposte omogenee ai bisogni. Le istituzioni pubbliche definiscono le caratteristiche e le tipologie dei bisogni e dei livelli di assistenza correlandole con le risorse, in una visione d'insieme corrispondente alle definizioni costituzionali. Il costo per l'individuo, essendo legato alla capacità fiscale, è indipendente dal livello di rischio cui è esposto e dai servizi ricevuti.\nSi critica questo modello perché non sempre la personalizzazione è garantita dalle risposte date, vi è anzi il rischio dell'omologazione. Questo accade quando prevale la burocratizzazione e si impongono standard di tipo quantitativo invece che qualitativo.\nSebbene sia presente tra i suoi obiettivi, l'uguaglianza di accesso non è stata adeguatamente garantita nemmeno in questo sistema a causa del persistere di profonde disuguaglianze sociali che rendono difficile l'utilizzo dei servizi e degli interventi sociosanitari da parte dei soggetti più deboli.\nNel modello liberista il sistema non è unitario, ma settorializzato e determinato dalle basi assicurative di partenza. Le istituzioni pubbliche non assumono un ruolo attivo nel finanziamento del sistema. Ogni persona risolve i suoi problemi di salute sulla base del reddito e su base assicurativa. La copertura è data dall'appartenenza a categorie occupazionali e dalle scelte assicurative individuali. I poveri ottengono forme residuali di assistenza mediante i servizi pubblici o mediante interventi di beneficenza. Entrambe le soluzioni non coprono interamente i bisogni di questi cittadini, né rispondono a tutte le emergenze. Ad esempio, negli Stati Uniti il tasso di esclusione infantile dalla protezione sociale è particolarmente elevato (anno 2000: poco più del 20% nella fascia di età 0-6 anni).\nUn ulteriore rilievo riguarda l'alto costo del sistema assicurativo, con riferimento sia all'elevata percentuale del PIL che viene assorbita, sia alla scarsa soddisfazione degli utenti. Il costo per la persona è correlato al livello di protezione sociale e al rischio di malattia. Questo spiega, almeno in gran parte, il maggior costo complessivo.\nGarantire a tutti l'accesso al sistema dei servizi\nPer perseguire l'uguaglianza occorre che sia garantito a tutti l'accesso al sistema dei servizi e che le risposte siano personalizzate e non condizionate dai centri di offerta. I servizi e le risposte ai bisogni devono essere omogenei in tutto il territorio nazionale al di là delle differenze regionali e, in particolare per i servizi essenziali, con tempestività e con qualità appropriate. Le modalità di accesso ai servizi richiedono una forte responsabilizzazione degli addetti, tenuto conto che i bisogni non sempre sono visibili o segnalati e che a volte sono condizionati dai centri di offerta e dagli interessi economici sottesi alla produzione dei servizi.\nIn ogni caso, è necessaria la sintesi fra l'universalismo solidarista, inteso come obiettivo di dare i servizi a tutti senza discriminazioni, e la personalizzazione delle risposte, garantendo in ogni caso gli interventi considerati essenziali per tutti. Questo obiettivo, in contesti di risorse limitate, esige una chiara valutazione della natura del bisogno, delle priorità a cui dare risposta e delle risposte più appropriate.\nLa Costituzione dedica il titolo primo della parte prima (<<Rapporti civili>>) quasi interamente ai diritti di libertà. Questi possono essere raggruppati in alcuni ambiti: delle libertà di locomozione, di riunione, di associazione (artt.. 16, 17, e 18), della libertà religiosa e di pensiero (artt. 19, 20, e 21), delle libertà giuridiche (artt. 22, 23, e 24).\nSi tratta delle libertà tradizionali, <<ottocentesche>>. Va ricordato, però, che la Costituzione riconosce anche la <<libertà dal bisogno>>, come del resto tutte le Costituzioni promulgate nel dopoguerra (i relativi riferimenti sono presenti negli altri paragrafi di questo documento).\nOgni esistenza è un progetto di vita ed è un progetto aperto, che può manifestarsi se viene esercitata una libertà di scelta che non riguarda solo le singole persone ma anche le iniziative delle comunità. E' necessario da un lato che il progetto delle persone possa esprimersi, dall'altro che si sviluppino tutte le potenzialità presenti in comunità alla quale la persona appartiene. Dal bilanciamento di questi due fattori dipende la libertà di scelta, che a sua volta può esercitarsi entro limiti dati dalla sostenibilità ambientale e dalle risorse esistenti. Tale bilanciamento si ottiene con due interventi complementari: rimovendo tutte le condizioni che ostacolano la sua realizzazione (libertà negativa) e sollecitando le sue possibilità nell'uso delle risorse con l'offerta più ampia possibile (libertà positiva).\nIl modello solidarista tende a garantire le risposte all'interno di un sistema di welfare dove sono presenti produttori pubblici e produttori privati accreditati, sia non profit che for profit; tra queste risposte la persona può scegliere le più congrue al proprio bisogno. Malgrado questo, non sempre è garantita la partecipazione attiva degli utenti alle decisioni, e a volte la competizione non motivata tra erogatori di servizi entra in contrasto con le esigenze di appropriatezza dell'intervento.\nIl modello liberista garantisce la libertà di scelta in maniera proporzionale alle risorse economiche individuali. E' un sistema nel quale coesistono il massimo possibile di liberà di scelta per alcuni con la pressoché totale impossibilità di esercitarla per gli altri, dato che si correla con la disponibilità di risorse economiche.\nIl grado di libertà di cui anche i cittadini assicurati dispongono è comunque limitato dalle strategie delle compagnie assicurative le quali, nel tentativo di ridurre i costi, propongono programmi di assistenza preordinati, orientati a limitare le possibilità di scelta degli utenti.\nIn questo sistema, inoltre, non è facile garantire una valutazione del bisogno che sia svincolata dagli interessi economici collegati con la produzione di servizi.\nQuadro 1 - La scelta di un piano sanitario negli Stati Uniti\nLa sanità americana sta cambiando molto rapidamente: Venticinque anni fa la maggior parte delle persone aveva un piano sanitario fondato su una copertura assicurativa del tipo indemnity plan: una persona poteva rivolgersi a qualsiasi medico, ospedale o altro ente (che avrebbe fatturato sulla base del servizio prestato) e l'assicurazione, con il concorso del paziente, si sarebbe accollata le spese sostenute. Questo programma viene anche detto fee-for-service, ovvero il pagamento di una quota in cambio di un servizio.\nAl giorno d'oggi, più della metà degli americani che ha un'assicurazione sanitaria è inserita in un qualche tipo di programma di managed care, un sistema organizzato per fornire e pagare servizi resi. I programmi di managed care hanno accordi con medici, ospedali e strutture sanitarie per offrire servizi alle persone che aderiscono a quel programma a costi ridotti. In generale, scegliendo un programma di managed care si dovranno affrontare meno questioni burocratiche e minori costi a fronte di una maggiore scelta di medici, ospedali e strutture sanitarie offerte dall'indemnity plan. Nella realtà le differenze tra le due categorie si stanno sempre più assottigliando. Alcuni indemnity plan offrono programmi di managed care e alcuni programmi di managed care danno ai loro iscritti la possibilità di usufruire di servizi esterni al programma.\nI programmi di managed care sono diversi e comprendono i programmi di Prefered provider organizzations (Ppo), Health maintenance organizzations (Hmo) e Point-of-service (Pos).\nIl Ppo ha accordi con i medici, ospedali e altri soggetti erogatori di servizi sanitari che hanno concordato di dare i loro servizi a condizione più favorevoli per le persone assistite da questo sistema. In aggiunta ai medici di riferimento di quel Ppo, i pazienti possono anche rivolgersi a medici esterni al programma.\nI programmi di managed care sono diversi e comprendono i programmi Preferred provider organization (Ppo), Health maintenance organizations (Hmo) e Point-of-service (Pos).\nIl Ppo è una forma di managed care molto vicina all'indennity plan. Un Ppo ha accordi con medici, ospedali e altri soggetti erogatori di servizi sanitari che hanno concordato di dare i loro servizi a condizioni più favorevoli per le persone assistite da questo sistema. In aggiunta ai medici di riferimento di quel Ppo, i pazienti possono anche rivolgersi a medici esterni al programma. Se il paziente si reca da un medico della rete Ppo dovrà affrontare solo una quota del pagamento (un ammontare stabilito per certi servizi, ad esempio, 10 dollari per un medico oppure 5 dollari per una ricetta). La percentuale a carico del paziente si baserà su quote inferiori per i membri del Ppo. Andando fuori dalla rete Ppo, la percentuale di spesa a carico del paziente aumenterà. Inoltre, il paziente dovrà pagare la differenza tra il costo del servizio e ciò che paga il programma assicurativo.\nLe Hmo sono la forma più vecchia dei programmi di managed care. Ofrono ai loro membri una serie di servizi in cambio di una quota mensile stabilita. Ci sono diversi tipi di Hmo: se i medici sono dipendenti di modello a staff o a gruppo. Altre Hmo contrattano direttamente con singoli medici o gruppi di medici che hanno ambulatori privati: si parla allora di associazioni (Ipa) o di reti.\nIn tutti i casi l'Hmo presenta una lista di medici da cui scegliere un medico che poi coordinerà tutta l'assistenza: questo significa che prima di andare da uno specialista bisogna recarsi da questo medico. Con alcune Hmo queste visite sono gratuite, per altre è necessario un concorso alla spesa per i diversi servizi di circa 5-10 dollari.\nL'appartenenza a un Hmo implica che il programma copra i costi dei medici di quella Hmo. Uscendo dall'Hmo è necessario pagare i servizi acquistati.\nMolte Hmo offrono opzioni simili a quelle degli indennity plan, che sono chiamate pos plan. I medici generici del programma Pos di solito rinviano a specialisti dello stesso programma, ma in questo tipo di programma possono anche utilizzare servizi esterni e avere un certo tipo di copertura assicurativa. Se il medico rinvia il paziente al di fuori della rete, il programma paga tutto o quasi il costo sostenuto. Se è il paziente che decide di utilizzare un servizio esterno alla rete che però è coperto dal programma, allora dovrà pagare una quota percentuale.\nFonte. Chosing and Using a Health plan, AHRQ Publ., http://www.ahrq.gov .\nSi deve auspicare che ogni persona sia messa nelle condizioni di avere le conoscenze necessarie per accedere ai servizi, in modo da poter disporre di una valutazione adeguata del proprio bisogno e delle risposte disponibili per soddisfarlo.\nE' responsabilità della pubblica amministrazione garantire l'informazione, soprattutto alle persone che non hanno la capacità né le competenze tecniche per valutare la qualità e la corrispondenza dei servizi ai loro bisogni.\nLibertà di scelta e di partecipazione\nInoltre, si deve sottolineare che le persone e le comunità possono esprimere le loro scelte se vengono considerate non solo portatrici del bisogno o mere fonti di consultazione, ma anche partecipi delle decisioni relative alle politiche per la salute. La libertà di scelta deve garantire la più ampia gamma di opzioni anche nel sistema dei servizi sociali.\nI doveri inderogabili di solidarietà politica, economica e sociale\nL'art. 2 della Costituzione, dopo aver stabilito che <<la Repubblica riconosce e garantisce i diritti inviolabili dell'uomo>>, prosegue affermando che <<richiede l'adempimento dei doveri inderogabili di solidarietà politica, economica e sociale>>.\nNella Costituzione il termine <<Repubblica>> va sempre riferito - come ha precisato la Corte Costituzionale - non solo allo Stato centrale ma anche alle autonomie territoriali, quali sono le regioni e gli enti locali, nonché alla società civile nel suo complesso (associazioni, organizzazioni di volontariato, comunità religiose, imprese individuali e collettive ecc.).\nIl modello solidarista riconosce la solidarietà come elemento essenziale del sistema di protezione sociale e considera le risorse come patrimonio comune e condiviso della comunità da raccogliere mediante l'impegno di tutti, attingendo cioè prevalentemente dalla fonte fiscale. Secondo questo modello, le risorse vanno distribuite anche tra i ceti non produttivi e vanno investite per la garanzia del loro pieno inserimento nella cittadinanza.\nSecondo il modello liberista, le risorse vengono considerate come patrimonio individuale; il valore aggiunto della corresponsabilizzazione (ad esempio, la cooperazione all'interno di un gruppo o di un ceto), resa possibile grazie all'intervento della comunità, viene privatizzato, consentendo in tal modo la creazione di comparti o riserve selettive e selezionate 8nicchie di risorse) che puntano a garantire esclusivamente gli individui associati dagli eventuali rischi del proprio percorso di vita.\nQuesto modello non esclude l'attenzione ai poveri, ma recupera in termini di liberalità e beneficenza.\nQuadro 2 - Medicare e Medicaid\nMedicare è un programma federale di assistenza sanitaria per le persone con più di 65 anni e per una parte delle persone disabili.\nMedicare è composta dall'assicurazione ospedaliera, chiamata parte A, e dall'assicurazione medica supplementare, chiamata parte B, che paga i medici e gli interventi decisi dai medici: La parte A è gratuita ma la parte B è a pagamento.\nMedicare paga la maggior parte delle spese sanitarie, ma non tutte. In particolare, non copre le spese per la retta negli Istituti, i servizi di lunga assistenza a domicilio o la prescrizione di medicinali. Medicare di solito opera su una base fee-for-service (pagamento di una quota in cambio di servizi sanitari).\nAlcune persone che usufruiscono del programma Medicare comprano anche un assicurazione privata, chiamata Medicap, per pagare le spese non coperte da Medicare.\nMedicaid copre le spese sanitarie per le persone in condizioni di povertà. Sono incluse le persone anziane, cieche, disabili e le persone che hanno famiglie con bambini piccoli. Medicaid è un programma federale gestito dai singoli Stati ma controllato a livello di governo centrale.Ogni stato decide chi ne ha diritto e qual è l'importo dei servizi previsti dal programma.\nFonte. Checkup on Health Insurance Choices, AHCPR Pubblication n. 93-0018, dicembre 1992, Agency for Health Care and research, Rockville, MD, http://www.ahcpr.gov.\nL'intervento della collettività è quindi residuale (cfr.quadro 2); inoltre, non si esclude la <<caduta libera>> di alcuni, anche se ci si preoccupa affinché la caduta dei soggetti singoli non degeneri in rischio sociale per la comunità.\nSostenere il sistema attraverso la fiscalità; incentivare l'acquisizione di risorse spontanee\nVa ribadita la necessità che il sistema di welfare finanzi i servizi sanitari e i servizi sociali in maniera integrata, su base contributiva fiscale. Questo non impedisce la valorizzazione delle risorse di altruismo presenti nella società. Va perciò incentivata, anche fiscalmente, l'acquisizione di risorse libere o spontanee (donazioni, fondazioni di comunità ecc.).\nEsigibilità dei diritti sociali\nI diritti del cittadino inabile al lavoro e sprovvisto di mezzi al mantenimento e all'assistenza.\nL'art. 38 della Costituzione stabilisce che <<ogni cittadino inabile al lavoro e sprovvisto di mezzi necessari per vivere ha diritto al mantenimento e all'assistenza sociale>>. Aggiunge che <<i lavoratori hanno diritto che siano provveduti e assicurati mezzi adeguati alle loro esigenze di vita in caso di infortunio, malattia, invalidità e vecchiaia, disoccupazione involontaria, gli inabili e i minorati hanno diritto all'educazione e all'avviamento professionale>>.Infine, <<ai compiti previsti in questo articolo provvedono organi e istituti predisposti o integrati dallo Stato. L'assistenza privata è libera>>.\nL'integrazione sociale si fonda sul presupposto che le persone esprimano una rete di relazioni volte alla realizzazione di sé. Tutto ciò porta a conseguenti rischi di esclusione e/o emarginazione.\nAlcune persone (ad esempio, disabili dalla nascita, disabili per cause sopraggiunte, anziani a rischio di non autosufficienza, immigrati privi di diritti civili o di lavoro ecc.) costituiscono delle categorie sociali alle quali è necessario rivolgere un più attento interessamento per la tutela dei loro diritti sociali, perché si trovano nella condizione di mancanza o di ridotta produzione di reddito e di insufficiente capacità decisionale.\nIl modello solidarista organizza interventi mirati a tutte le fasce sociali, entro i limiti delle risorse disponibili. La strategia per l'esigibilità dei diritti sociali implica la definizione di livelli essenziali e appropriati di assistenza, intesi come condizione necessaria per garantire cittadinanza sociale a tutte le persone, in particolare a quelle più deboli. In questa logica l'esigibilità dei diritti sociali viene garantita, oltre che da norme specifiche, dall'effettiva attuazione della rete dei servizi corrispondenti ai livelli di assistenza, in analogia a quanto avviene in Italia nella scuola e nella sanità.\nIl modello liberista tende a far coincidere i diritti sociali in campo sociosanitario con la capacità di finanziare la fruibilità si base assicurativa. In questa logica pone un rapporto diretto tra l'affermazione di un diritto e il costo dello stesso. Pertanto non si pone un problema di esigibilità, se non per coloro che rientrano nelle limitate possibilità di assistenza previste dai programmi pubblici. Conseguentemente, le forme di emarginazione sociale sono destinate ad assumere una rilevanza non trascurabile.\nIl perseguimento di un'effettiva esigibilità dei diritti richiede che si ponga attenzione alla creazione di una rete sotto responsabilità pubblica, costituita da istituzioni, associazioni, volontariato, produttori privati for profit e non profit, che attivi e provochi a cascata la collaborazione integrata di una molteplicità di soggetti e di agenzie (lavoro, scuola, cultura, sport, cultura, sport, urbanistica, organizzazione ambientale).\nTutto ciò richiede la promozione della cultura della solidarietà e la capacità di programmazione comunitaria dei livelli di risposta e delle condizioni per finanziarli. Le esperienze maggiormente riuscite si sono realizzate laddove maggiore è stata l'integrazione sociosanitaria tra responsabilità istituzionali e sociali.\nLa Costituzione afferma in più articoli il principio della responsabilità: istituzionale, collettiva e personale.\nFedeltà ai propri mandati e consapevolezza dei propri doveri\nL'art. 5, nel determinare il principio dell'indivisibiltà della Repubblica, <<riconosce e promuove>> la differenziazione delle responsabilità istituzionali fra Stato e autonomie locali, meglio articolate nella parte seconda del testo costituzionale (Ordinamento della Repubblica) con l'individuazione delle funzioni attribuite alle regioni e agli enti locali.\nL'art.2, con l'affermazione dei doveri di solidarietà, e l'art. 3, che impone alla Repubblica il compito di assicurare l'uguaglianza sostanziale dei cittadini, fondano su tali norme il principio della responsabilità collettiva.\nL'art. 53, infine, stabilisce che tutti sono tenuti al pagamento delle imposte secondo criteri di proporzionalità e progressività, in relazione ai loro redditi e patrimoni.\nIl principio di responsabilità si esprime nella volontà di prendersi cura di sé, con gli altri e per gli altri, cioè nel farsi carico di ciò che si può realizzare insieme agli altri e di ciò che altri non riescono a realizzare. La responsabilità è da intendersi ai vari livelli:individuale, comunitario, istituzionale.\nIl modello solidarista, proprio perché fa leva su diversi livelli di responsabilità, comporta il rischio di rispondere ai bisogni ed esigenze in modo frammentario. La moltiplicazione dei livelli tende a parcellizzare la visione d'insieme e rende perciò difficile l'individuazione e l'attribuzione delle responsabilità e delle azioni. In particolare, il rischio di questo sistema è che ai diversi centri di responsabilità non corrispondano comportamenti coerenti e concertati, e che alle affermazioni di principio e ai programmi generali non facciano poi seguito le previste attuazioni a livello regionale e locale.\nIl modello liberista accentua il ruolo della libertà di scelta e della responsabilità personale, e di conseguenza favorisce la deresponsabilizzazione dello Stato; il problema della qualità dei servizi è rinviato al sistema degli accreditamenti.\nInoltre, il modello liberista suppone che, per quanti possono pagare, la qualità della risposta assicurata provenga dai meccanismi concorrenziali di mercato, quindi dalla possibilità di cambiare fornitore dei servizi. Ma tutto ciò, ovviamente, non vale per i soggetti deboli, i quali possono soltanto affidarsi all'offerta residuale riservata loro dallo Stato e dalle liberalità private.\nL'articolazione delle responsabilità richiede obblighi di coerenza applicativa e partecipazione\nE' importante ricordare che la prima responsabilità risiede negli organi istituzionali (Stato, regioni ed enti locali), che ricevono attraverso la fiscalità le risorse destinate all'attuazione del sistema di protezione sociale.\nCiò comporta la ricaduta a cascata della responsabilità sugli organi territorialmente competenti, secondo ambiti chiaramente delimitati. Peraltro la dinamica complessiva non funziona correttamente se non sono previsti obblighi di coerenza applicativa e sanzioni ben definite per i casi di inadempienza (ad esempio, i poteri e gli interventi sostitutivi).\nQuesto, però, non è sufficiente se non c'e' una corrispondente responsabilizzazione sociale nella promozione e nell'erogazione dei servizi. La partecipazione sociale deve estendersi al controllo e alla verifica, fondati su precisi indicatori di efficacia.\nDiventa perciò fondamentale l'apporto dell'associazionismo pro sociale e del volontariato, anche al fine di rappresentare e tutelare i diritti dei soggetti deboli.


ARINA feat. Tony Esposito “Nuje” è il nuovo singolo della cantautrice campana – Design Me\nUn brano tra world music e ritmo napoletano che parla della capacità di prendere il destino nelle proprie mani.\nScritto e composto dalla stessa Arina, il brano nasce istintivamente, figlio del periodo vissuto dall’artista. Un periodo complesso, fatto di difficoltà e grandi riscoperte. “Nuje”, infatti, parla di scelte, le stesse che influenzano la nostra vita. Affronta la convinzione più’ intima che il nostro destino è fra le nostre mani.\nLe sonorità attingono dalla world music, fuse in un sound napoletano che si arricchisce della collaborazione con il musicista partenopeo Tony Esposito, che con le sue percussioni ha dato un tocco di classe e ritmo tribale alla canzone, dandogli un tono internazionale.\n«Da una parte ho messo la difficoltà di ritrovarsi a vivere i giorni di oggi, in cui sembra che tutto si muova senza un senso, intrisi di brutte notizie. Dall’altra la speranza delle note. La risposta è tutta nel ritornello della canzone, che ripete più’ volte. Simme Nuje, Simm nuje, come a dire che siamo appunto noi, tutti insieme l’unico modo per uscire vincenti da tutto questo» Arina\nArina Petrillo, in arte Arina, è una cantautrice originaria della provincia di Salerno e vive a Roma. Dopo gli studi di canto e canto jazz a Roma, ha preso parte ai master del Cet con Giuseppe Barbera e all’età di 23 anni inizia a scrivere le sue canzoni. Nel 2014 pubblica il suo primo singolo “Uomini neri” e l’anno seguente l’Ep “Che sbaglio sei”. È stata finalista al premio Mia Martini nel 2012 e nel 2016, ha vinto il Premio della Critica Contursi Festival nel 2015 ed è finalista del concorso Area Sanremo nel 2016 e nel 2017 oltre che finalista di Musicultura nel 2019. Ha aperto i concerti di Paolo Vallesi, Gatto Panceri, Tony Esposito e Mariella Nava. Attualmente sta realizzando un nuovo progetto discografico con brani in italiano e napoletano con la collaborazione di Tony Esposito.


MTB Mag - | Nasce il circuito di Coppa Italia Urban Downhill\nRace Corner #coppa italia urban downhill\nNasce il circuito di Coppa Italia Urban Downhill\n#coppa italia urban downhill\nSulla scia del crescente interesse per le discipline ad ambientazione cittadina nasce la prima edizione della Coppa Italia Urban Downhill. Il circuito farà parte del calendario FCI 2018.\nQuesta prima edizione della Coppa Italia è volta a fare crescere il movimento e in particolare avvicinare giovani e appassionati alla pratica della MTB. Le tappe saranno divise tra Lombardia, Piemonte e Liguria con l’obiettivo di portare il circuito in altre regioni già a partire dalla prossima edizione. Il calendario 2018 prevede 4 tappe al termine del quale verranno proclamati i vincitori della Coppa Italia per le varie categorie ammesse.\nPer quanto riguarda il regolamento fa fede la normativa FCI – Downhill (vedi dettaglio in calce).\nSaranno ammessi alle gare tutti i tesserati FCI, gli enti della consulta e previa presentazione della visità medica sarà possibile ottenere una tessera FCI giornaliera per coloro che ne fossero sprovvisti.\nLa tappa di apertura è ormai una realtà consolidata da diversi anni in ambito Urban, infatti sarà la Mad of Lake a Toscolano Maderno che avrà una doppia valenza, sia come tappa di apertura del circuito National Downhill Series sia come prima prova della Coppa Italia Urban Downhill, i corridori pertanto prenderanno punteggi validi per tutti e 2 i circuiti.\nSuccessivamente si andrà in Piemonte, ed esattamente il centro storico di Mondovi farà da cornice alla seconda tappa del circuito, gli organizzatori sono già all’opera per preparare al meglio l’evento.\nLa terza prova è in una delle località italiane che hanno segnato la storia del gravity, infatti stiamo parlando di Caldirola (AL). Questa volta però non saranno i sentieri del bike park ma piuttosto i vicoli e le scalinate del centro storico della cittadina a essere terreno di gara.\nLa tappa finale ci porta sul riviera di levante della Liguria ed esattamente nello splendido borgo di Recco (GE), all’interno del Golfo Paradiso, dove gli atleti si sfideranno su un percorso spettacolare. L’area paddock sarà sul lungomare.\n14-15 Aprile – Toscolano Maderno (BS)\n02-03 Giugno – Mondovi (CN)\n15 Luglio – Caldirola (AL)\n20-21 Ottobre – Recco (GE)\nPer le iscrizioni sarà necessario effettuare l’iscrizione tramite fattore K per ciascuna gara.\nPer ulteriori informazioni: www. federciclismo.it e la pagina FB Coppa Italia Urban Downhill\nREGOLAMENTO DI PARTECIPAZIONE ALLA COPPA ITALIA URBAN DH\nSi tratta di un circuito di 4 gare facente parte del calendario FCI.\nCategorie: Sono riconosciute tutte le categorie FCI\nIscrizioni: Le iscrizioni devono pervenire al comitato organizzatore e tramite Fattore K sulla base delle regole FCI. L’atleta che non sarà regolarmente iscritto non prenderà parte alla gara.\nPartenza: L’ordine di partenza sarà in base al ranking FCI ed ai punti Top Class. Il numero massimo di partecipanti iscritti alla gara 250 (duecentocinquanta) o 300 in base alla logistica della località.\nPunteggio Circuito: La classifica del circuito avverrà sommando i punteggi delle singole gare. Al fine della classifica totale verranno tenuti in considerazione tutti e 4 i punteggi. In caso di punteggio uguale si terrà in considerazione il migliore piazzamento durante la tappa finale.\nOttengono punti solamente i primi 30 atleti.\nClassifiche Circuito: Ci sarà una classifica assoluta ed una classifica per ciascuna categoria. Otterranno punti i primi 30 assoluti ed i primi 30 per categoria. Verranno premiati i primi cinque assoluti ed i primi 3 di ogni categoria durante l’ultima gara dell’anno.\nCoppa Italia Urban DH 2018 – MTB / Trials\nMondovi si prepara alla 2ª prova della Coppa Italia Urban DH\nMartin Maes vince la Urban DH di Santa Margherita Ligure\nCarlo Gambirasio e Simona Jirkova vincono la Mad of Lake 2018


Il gruppo politico in Consiglio comunale rivolge al primo cittadino alcuni quesiti sul ritorno tra i banchi. «La riapertura in sicurezza sia messa al primo posto tra le questioni politiche»\nIl municipio di Catanzaro\nIl gruppo politico Cambiavento di Catanzaro, attraverso il consigliere comunale Nunzio Belcaro, entra nel merito della questione scuola e rivolge alcuni quesiti al sindaco Sergio Abramo a proposito della gestione delle aperture in periodo Covid.\n«Perché - chiede il gruppo consiliare - non viene dato seguito, alla richiesta proveniente da più parti, associazioni di genitori, dirigenti scolastici, della creazione di un tavolo operativo esclusivamente dedicato alle scuole, che vede presenti il Sindaco, l'Asp, i dirigenti scolastici, le associazioni dei genitori, i rappresentanti d'istituto degli studenti e un delegato rappresentante dell'opposizione in consiglio comunale? Lo stesso tavolo potrebbe riunirsi virtualmente su una delle piattaforme digitali più utilizzate (meet, zoom, ecc...) al fine di velocizzare gli incontri, individuare velocemente le criticità maggiori e comunicare con più efficacia le risposte da offrire a tutto il personale scolastico e agli studenti».\nE ancora: «Perché non viene dato seguito all'ipotesi scaturita nella Conferenza dei Capigruppo del 18 Novembre 2020, di acquistare tamponi rapidi, con le risorse risparmiate dalla mancata realizzazione degli eventi natalizi e con delle risorse non utilizzate per la programmazione teatrale del Politeama? Questo permetterebbe di aiutare a velocizzare il tracciamento dei casi, darebbe un senso e renderebbe attiva la funzione delle infermiere e degli infermieri all'interno degli istituti scolastici». Un aiuto in questo senso, suggerisce Belcaro, potrebbe essere dato da realtà come Emergency che già operano in questa direzione a Crotone e Polistena.\n«Perché - ci si domanda ancora - non viene messa in campo una campagna d'informazione a mezzo social con la quale le famiglie possano venire a conoscenza dei protocolli ufficiali, dei comportamenti da adottare in ogni singola situazione? Questa richiesta è di fondamentale importanza per liberare le famiglie da speculazioni politiche fatte sui diritti dei minori: le famiglie già convivono con giustificate paure e con tanta apprensione. È fondamentale che non vengano travolte da paure che a volte s'innescano col fenomeno del passaparola nelle chat e che spesso stravolgono la realtà dei fatti».\n«In tutto questo - prosegue il capogruppo di Cambiavento -, le scuole sono investite da gravi problemi di natura strutturale. Ogni giorno riceviamo segnalazioni in merito alla mancanza d'acqua, al malfunzionamento degli impianti di riscaldamento, anche in plessi nuovissimi. Chiediamo si conferisca su questo, che vengano spiegate le motivazioni che portano a questa serie d'innumerevoli disagi e di metterci a conoscenza delle iniziative intraprese per porvi rimedio».\n«Sulle scuole superiori, sul loro possibile rientro a scuola, cala sempre il silenzio. Chiediamo il punto della situazione e di venire messi a conoscenza dei passaggi istituzionali in merito. Noi pensiamo che la scuola debba essere messa al primo posto fra le questioni politiche. Che il diritto allo studio debba essere presidiato dall'Amministrazione Comunale e che tutto il personale scolastico impegnato e gli studenti debbano sentirsi tutelati dal massimo sforzo per svolgere la loro attività in sicurezza. Ribadiamo inoltre - è la conclusione -, come già fatto in Consiglio Comunale, che in questo solco d'idee e su questa materia, siamo disponibili a offrire il nostro contributo».


Calciomercato Napoli, scambio Cannavaro-Nocerino con il Milan?\nArticolo di Nicola Salati 24 dicembre 2013, 16:50\nUn napoletano che va e uno che arriva. Si fa sempre più probabile lo scambio tra Napoli e Milan tra Cannavaro e Nocerino alla riapertura del calciomercato. A rendere noto lo scambio è il giornalista Raffaele Auriemma. Entrambi i calciatori scontano lo scarso impiego in campionato e cambiare aria ad entrambi non potrebbe far altro che bene.\nD’altronde lo stesso Benitez cerca un centrocampista anche se il sogno dell’allenatore spagnolo è quello di riavere alle sue dipendenze Mascherano, un’operazione che sembra difficile da concludere a gennaio. Quindi si potrebbe comunque accontentare fino a giugno di un centrocampista che ha giocato in Nazionale e che non ha mai lesinato il suo impegno.\nSecondo Auriemma l’operazione dovrebbe andare in porto con la formula del prestito e i due calciatori avrebbero già espresso il loro assenso a una conclusione positiva dell’ipotesi di mercato.\nLeggi anche — > Comunicato e Smentita della SSC Napoli sul caso Cannavaro\nLeggi anche — > Calciomercato Napoli: Scambio Nocerino-Dzemaili col Milan?\nArticolo precedente Consigli Fantacalcio, squalificati 18a giornata Serie A 2013-2014\nArticolo successivo Lavezzi in prestito al Napoli? Di Marzio convinto\nLavezzi in prestito al Napoli? Di Marzio convinto


Consigli Per Togliere Il Pannolino Di Giorno | NoiMamme.it\nTu sei qui: Home / I nostri specialisti on-line / Pediatria on line / Consigli per togliere il pannolino di giorno\nmi chiamo Carmen e sono la mamma di un bambino di 3 anni e mezzo, e a tutt’oggi non riesco a fargli usare il vasino.\nIl bambino si trattiene per 3, se gli impongo di usarlo ha un rifiuto totale.\nLe chiedo la cortesia di aiutarmi perché con le mamme che parlo mi dicono che il proprio figlio usa il vasino, mio figlio qualche volta (raramente) mi chiama dicendomi "pipì" e lo usa, mentre le altre volte non lo usa.\nprima di tutto vorrei sapere se tieni ancora il bimbo col pannolino o se lo hai tolto del tutto.\nPer quanto riguarda la pipì, visto che inizia a rendersi conto di doverla fare un attimo prima di averla fatta, io, di giorno, lo toglierei definitivamente, magari approfittando di alcuni giorni di calma durante i quali puoi occuparti a lungo di lui tenendolo a casa da scuola: le vacanze di Pasqua potrebbero esserti di aiuto.\nNon portando più il pannolino, lo accompagnerei in bagno ad orari fissi, ogni tre, massimo quattro ore e lo metterei sul vasino, o sul wc se capisci che il vasino gli sta antipatico.\nDevi avere la pazienza di stare anche tu vicina a lui o nelle immediate vicinanze e nel momento che sta provando non devi lasciarlo solo e andare a fare qualcos’altro. Questo, però, senza assillarlo e senza trasmettergli fretta. Ci riuscirà una volta su due o su tre, non importa, però quella volta sarà festeggiato a dovere e gli verrà promesso un regalino che sarà lui stesso a scegliere, magari il giorno prima; non lo devi comprare, andrai a comprarlo assieme a lui solo se si sarà comportato bene.\nDa quel momento il pannolino di giorno dovrà diventare un ricordo.\nRimarrà la notte, forse: finché lo troverai bagnato di mattina ti consiglio di aspettare qualche tempo per toglierlo anche di notte, ma appena lo troverai asciutto la prima volta lo toglierai anche di notte spiegandogli cosa stai facendo e responsabilizzandolo dicendogli che è ormai grande.\nI tempi devi stabilirli tu, ma puoi anche aspettare l’estate se ti rendi conto che non è ancora pronto per acquisire la continenza notturna. Segui il bimbo in modo costante e metodico ma non trasmettergli fretta eccessiva, sarebbe controproducente.\nCerca di organizzare la giornata del bimbo in modo quanto più possibile ordinato e metodico: le abitudini facilitano qualsiasi acquisizione e cerca di fare in modo che non cambi troppo frequentemente ambiente durante il giorno o durante la settimana. Il tuo bimbo riuscirà come tutti gli altri, ha solo bisogno di essere un po’ guidato e rassicurato, ma nessun bambino, in qualsiasi modo sia stato educato e accudito, resta incontinente fino all’età adulta: ogni bambino ha i suoi tempi, ma questi tempi, prima o poi, arrivano per tutti senza bisogno di fare confronti con altri né tantomeno di fare fretta al bambino.


Gilbert E Bennati A Caccia Del Tris Nel Granpiemonte - YouReporter.it\nGilbert E Bennati A Caccia Del Tris Nel Granpiemonte Condividi su FACEBOOK-\nUna edizione storica, la 100^, che vedrà al via 19 formazioni con tanti protagonisti su un percorso adatto finisseur e velocisti.\nIl belga Philippe Gilbert l’ha vinta nel 2009 e nel 2010; l’italiano Daniele Bennati nel 2006 e nel 2008 ed entrambi sono a caccia del tris in questa edizione speciale del GranPiemonte NamedSport – la centesima – organizzata la RCS Sport/La Gazzetta dello Sport in collaborazione con la Regione Piemonte.\nI due guidano una pattuglia di protagonisti molto agguerriti, come il belga Jan Bakelants (vincitore lo scorso anno), il colombiano Fernando Gaviria, lo spagnolo Mikel Landa, il russo Alexander Kolobnev e gli italiani Giovanni Visconti, Sonny Colbrelli, Sacha Modolo, Giacomo Nizzolo (vincitore della Maglia Rossa al Giro d’Italia e recentemente trionfatore nella Coppa Bernocchi) e Filippo Ganna (Campione del Mondo nell’inseguimento individuale). Questi ultimi due correranno con la Nazionale Italiana.\nIL PERCORSO Corsa per prevalentemente pianeggiante. Si parte da Diano d’Alba inizio in leggera salita per poi attraversare Alba e quindi percorrere parte della pianura Padana e del Monferrato. I primi 160 km si snodano lungo strade di pianura toccando Asti, Casale Monferrato, Santhià e Ivrea. Dopo Ivrea si affronta la salita di Alice Superiore (7 km al 5% di media), cui segue la discesa su Castellamonte e il finale attraverso San Giorgio Canavese per giungere all’arrivo leggermente in salita fino alla Piazza del Castello.\nVersilia Half Marathon 2016 claudio fedi\tPiù visti della settimanaTutti


Associazione Tatuatori Italiani Riuniti\nCal. S. Marco, 24 - 80100 Napoli - Tel. (081) 551.10.18\nCodice Etico Sanitario:\nArt.1 Non tatuare minorenni, se non con assenso scritto degli esercenti la patria podestà e comunque mai minori di anni 14;\nArt.2 Non tatuare alcuno, che sia sotto effetto di alcol o di qualunque altra sostanza che renda anche parzialmente incapace di intendere e di volere o, comunque, possa creare controindicazioni al tatuaggio;\nArt.3 Non tatuare alcuno se egli stesso tatuatore sia sotto effetto di alcol o di qualunque altra sostanza che diminuisca o alteri le sue capacità;\nArt.4 Sconsigliare o rifiutare l'esecuzione di tatuaggi inadeguati o pericolosi per dimensioni, soggetto, o per zona cutanea interessata;\nArt.5 Informare comunque sempre il cliente dell'indelebilità del tatuaggio, ed eventualmente fargli firmare la relativa dichiarazione di consapevolezza;\nArt.6 Non creare, alimentare o riferire chiacchiere, pettegolezzi, diffamazioni o calunnie su altri tatuatori associati A.T.I.R.;\nArt.7 Non millantare esperienze, competenze, conoscenze, capacità o anzianità professionali inesistenti o anche solo indimostrabili;\nArt.8 La zona di lavoro (in senso stretto), non deve essere accessibile a chiunque, e deve essere separata, dalla zona estranea allo studio, da almeno due porte, atte a preservarne l'igiene e la pulizia;\nArt.9 La zona, di cui al precedente articolo, deve essere mantenuta sempre pulita e disinfettata dal pavimento ai piani di lavoro. Questi ultimi devono essere in vetro, acciaio, formica o altri materiali repellenti ad ogni liquido, ed è assolutamente vietato fumare;\nArt.10 Pulitura e sterilizzazione dell'attrezzatura per tatuare devono essere ripetute rigorosamente dopo ogni tatuaggio. Per la pulitura è indispensabile l'utilizzo del pulitore ad ultrasuoni a caldo, e per la sterilizzazione stufa a secco o autoclave;\nArt.11 Usare sempre guanti, aghi, mini-contenitori di colore assolutamente monouso, e colori ampiamente sperimentati, asettici e anallergici;\nArt.12 Il socio A.T.I.R. non può, senza autorizzazione dell'Associazione, eseguire tatuaggi in altri ambienti che non siano la sua sede ufficiale già controllata e giudicata idonea dall'A.T.I.R. stessa;\nArt.13 Esporre in modo visibile nello studio la documentazione di cui all'Art.1 dello stesso statuto A.T.I.R., nonché il certificato di iscrizione all'Associazione stessa e copia del presente codice etico-sanitario.\nPresidente avv. Giuseppe Serra


Pyongyang annuncia nuovo test nucleare\n"La disputa con gli Stati Uniti si risolve con la forza, non con le parole", ha annunciato la Commissione di difesa nazionale nordcoreana\nRedazione 24 gennaio 2013 10:46\nLa Corea del Nord ha annunciato la sua intenzione di procedere a un nuovo test nucleare, in segno di sfida agli Stati Uniti, "nemici giurati", e in risposta alle sanzioni decise dall'Onu dopo la messa in orbita di un satellite considerata dagli Usa come un nuovo esperimento su un missile balistico.\n"I satelliti e i missili a lunga gittata che noi continueremo a lanciare e i test nucleari di alto livello che faremo sono rivolti al nostro nemico giurato, gli Stati Uniti", ha annunciato la Commissione di difesa nazionale nordcoreana.\n"La disputa con gli Stati Uniti si risolve con la forza, non con le parole", ha aggiunto la Commissione secondo un comunicato diffuso dall'agenzia ufficiale Kcna.\nLa Cina ha lanciato oggi un appello alla moderazione "a tutte le parti", dopo l'annuncio di Pyongyang di voler procedere a nuovi test nucleari in segno di sfida agli Stati Uniti, "nemici giurati".\n"Tutte le parti interessate dovranno astenersi da azioni che potrebbero aggravare le tensioni nella regione", ha dichiarato il portavoce del ministero degli Affari Esteri cinese, Hong Lei.\nLa Corea del Sud è "profondamente rammaricata" per l'annuncio di Pyongyang di proseguire con i suoi test nucleari ed ha lanciato un appello affinché la Corea del Nord ascolti gli inviti a desistere arrivati dalla comunità internazionale.\n"Il nostro governo è profondamente rammaricato per l'annuncio da parte della Corea del Nord", ha sottolineato il portavoce del ministero degli Affari esteri sudcoreano, aggiungendo: "Il governo ha fortemente sollecitato la Corea del Nord a prendere in considerazione gli avvertimenti costanti della comunità internazionale e a rinunciare a qualsiasi nuovo atto di provocazione, compresi i test nucleari".\nKim Jong-Un apre al dialogo con la Corea del Sud\nLa Corea del Nord lancia un missile nello spazio: dura condanna dalla comunità internazionale


Nashi Argan - Linea Solare - Never Without Makeup\n6/07/2013 04:58:00 PM\nL'estate è vicina(pare),allora è bene cominciare a pensare all'esposizione al sole e a come proteggere al meglio il nostro corpo e i nostri capelli a mare come in città.\nCome sul viso si mette la crema doposole,anche i capelli hanno bisogno del loro doposole. Vediamo insieme cosa ci propone Nashi Argan a riguardo.\nRispetto ai prodotti tradizionali, l’innovativa formulazione di Nashi Argan Solare abbina all’utilizzo dei comuni filtri organici specifici filtri inorganici particolarmente efficaci per la protezione del capello. Una combinazione unica che svolge un’azione riflettente in grado di impedire ai raggi UVA e UVB di penetrare nel capello causando secchezza e viraggi nel colore. Gli acidi grassi insaturi, contenuti naturalmente nell’olio di Argan, agiscono come una barriera impedendo la perdita di acqua e regolando l’idratazione del capello. Tutti i prodotti Nashi Argan Solare sono privi di cloruro di sodio, fosfati e parabeni.\nI prodotti che compongono la linea sono quattro,tre per i capelli,uno per il corpo:\nScherma i capelli dai raggi UVA E UVB. Protegge durante l’esposizione al sole, districa i capelli delicatamente anche dopo il bagno in mare,previene le doppie punte ed elimina il crespo. Beach Defence Styling Spray va riapplicato dopo il contatto con l’acqua di mare.\nAdatto a ogni tipo di capello, deterge con delicatezza e migliora la gestibilità dello styling riducendo i tempi di asciugatura. Con schermo solare UVA e UVB, elimina residui di cloro, sabbia e salsedine.\nPrezzo al pubblico: 16,80 euro.\nIdrata in profondità e nutre le fibre del capello senza appesantire, in pochi minuti di posa ristruttura anche i capelli più danneggiati.\nProtegge e rispetta il colore. Formato 150 ml.\nPrezzo al pubblico: 23,10 euro.\nCon l'acquisto di TUTTA la linea completa in OMAGGIO\nl'olio spray secco(100ml) ideale per tutti gli inestetismi della pelle.\nMissCherryS 07/06/13, 17:29\nMartha 15/06/13, 11:00\nCiao! Complimenti per il tuo blog! Ho acquistato questo olio qualche anno fa, dopo averne ricevuti due campioni omaggio e ne sono rimasta più che soddisfatta!! Nashi è veramente un buon marchio e l' olio di argan fa miracoli!!


1 e 2 novembre: orario continuato al cimitero, bus navetta per arrivare\nL'amministrazione comunale consiglia di evitare le ore di maggiore afflusso\nRedazione 27 ottobre 2020 15:07\nCimitero aperto dalle 7.30 alle 17.30 e bus navetta per le giornate di domenica 1 e lunedì 2 novembre.\nIn occasione delle festività di Ognissanti e dei Defunti l’amministrazione comunale di Chieti, di concerto con la Prefettura, fa sapere che saranno consentite le visite ai defunti, nel rispetto dei protocolli anti Covid, attraverso l’organizzazione di ingressi e uscite in sicurezza.\nTuttavia si consiglia di evitare le ore di maggiore afflusso. Per le giornate dell’1 e 2 novembre l’accesso non sarà consentito alle auto, ma solo con bus navetta messi a disposizione dal Comune e disponibili dalle ore 9 alle 13 e dalle 14.30 alle 17.30 nell'area adiacente gli uffici.\n"Abbiamo voluto consentire le visite perché la città sta vivendo un periodo molto particolare e, proprio per limitare ogni rischio, abbiamo subito rodato il rinnovato accordo con le associazioni di protezione civile che ringraziamo per il loro apporto" dicono il sindaco Diego Ferrara e la consigliera comunale Alberta Giannini.\nTre gli ingressi principali e laterali che saranno forniti di transenne per consentire entrate scaglionate e in sicurezza dalla presenza di due volontari ciascuno. A monitorarli ci saranno la sezione Abruzzo degli Alpini, l’Associazione Nazionale Carabinieri, Radio Club Chieti, il NoT di Chieti e il gruppo Chieti del Cisom.