Gestione della Reputazione per Hotel - ReviewPro\nGestisci e migliora la tua reputazione online con il nostro software. Offri esperienze sempre migliori ai tuoi ospiti e aumenta il tuo posizionamento su siti di recensioni e agenzie di viaggio online (OTA).\nAUMENTA LA SODDISFAZIONE DEI TUOI OSPITI E GUARDA CRESCERE IL TUO REVENUE\nIn tutti i segmenti del settore alberghiero, un alto indice di reputazione online indica che stai superando le aspettative degli ospiti. Questo, se gestito in modo efficace, ti permetterá di aumentare le tariffe medie giornaliere (ADR).\nSfrutta le recensioni online per aumentare il tuo Revenue\nL’aumento di 1 punto nel Global Review IndexTM del tuo hotel può portare fino ad un aumento fino all’1,42% del tuo RevPAR.\nMigliora il tuo posizionamento su siti di recensioni e OTA\nAttraverso l’analisi delle recensioni stabilisci le priorità a livello operativo e di servizio per offrire migliori esperienze agli ospiti e superare le aspettative.\nSupera i tuoi concorrenti/competitors\nOttieni informazioni dettagliate sulla concorrenza e identifica punti di forza e di debolezza, attraverso più di 475 concetti specifici sul settore dell’ospitalità, confrontandoti con i tuoi concorrenti diretti.\nApp mobile Gestione dei casi\nAvvertenze Modelli di risposta\nConfronta il punteggio della reputazione online di un singolo hotel, gruppo o marchio, con lo standard di settore GRITM, calcolato dall’aggregazione delle recensioni provenienti da 175 OTA e siti di recensioni in oltre 45+ lingue. 45+ lingue.\nIdentifica le menzioni positive e negative relative alle esperienze dell’ospite in più di 26 categorie per stabilire le priorità a livello operativo e di servizio.\nOttieni un’analisi dettagliata delle prestazioni dei tuoi competitors e confronta i risultati a livello di GRITM, dipartimento, fonte della recensione, lingua / Paese e analisi semantica.\nSegui in tempo reale i commenti degli ospiti grazie al nostro semplice e potente pannello di controllo che dispone di notifiche automatiche per relazionarsi in maniera dinamica con i clienti e intervenire se necessario.\nProgettata per essere utilizzata dagli albergatori in qualsiasi momento, la nostra App permette al tuo team di concentrarsi su ciò che avrà il maggior impatto positivo e migliorerà l’esperienza degli ospiti. Scopri di più\n*L’applicazione mobile é inclusa in tutti i nostri prodotti.\nUtilizzando la nostra assegnazione di task potrai garantire che importanti carenze operative/di servizio vengano comunicate alla persona o dipartimento competenti e quindi risolte.\n60,000+ clienti, incluso catene alberghiere, singoli hotel, residence, ristoranti, destinazioni e ostelli in oltre 150 paesi


Descrizioni su Altamura\nDescrizioni personali di Altamura: le esperienze di chi l'ha visitata come turista o che la vive giorno per giorno, punti di vista diversi per conoscere meglio Altamura (Puglia, Provincia di Bari).\nRete: Blog Altamura - Guida Altamura - Forum Puglia\nAltamura descritta da Diana Cocco\nInserita il 2 Febbraio 2012 alle 19:27 da Diana Cocco (161)\nIl centro storico della cittadina, il cui nome deriva da “Alte Mura”, è molto antico e oltre al Duomo si trovano palazzi antichi lungo la via principale: Corso Federico II di Svevia. La circondano le Mura galattiche del V sec. avanti Cristo. Famosa per il pane di Altamura esportato in tutto il mondo.\nInserita il 17 Aprile 2012 alle 16:02 da emmaromanazzi (64)\nAltamura descritta da piru24\nInserita il 23 Marzo 2012 alle 22:03 da piru24 (153)\nAltamura è uno dei più grandi centri della Puglia con i suoi 70.000 abitanti circa, anche se è più vicina a Matera da cui dista circa 20 km piuttosto che a Bari distante circa 40 km. Ha origine antichissime di cui sono testimonianza i numerosi reperti rinvenuti come ad esempio l’Uomo di Altamura e le orme di dinosauro. Tra i prodotti enogastronomici da provare il buonissimo pane e le focacce.\nAltamura descritta da antdilad\nInserita il 11 Marzo 2012 alle 19:33 da antdilad (100)\nGrossa Cittadina poggiata su un colle della Murgia barese,quasi un altopiano, che poi discende nella valle del materano.é immersa in un paesaggio con scarso manto vegetale e riarso durante la calura,circondato da sparse masserie funzionali all’allevamento del bestiame e della cerealicultura.Rifondata da Federico II nel XIII sec si adorna di una nuova cerchia difensiva (Alte Mura) ed un castello .\nAltamura descritta da Michele Nardella\nInserita il 11 Agosto 2011 alle 16:48 da Michele Nardella (400)\nNel suo stemma ha per motto “Federicus me reparavit” vale a dire che l’imperatore svevo Federico II la fece ricostruire. E vi fece erigere la Cattedrale, con la facciata a due campanili gemelli, portale riccamente scolpito ed interno nella veste ottocentesca del Travaglini. Il centro storico presenta anche altri monumenti come S. Nicola dei Greci. In gastronomia la città eccelle per il suo pane.\nInserita il 8 Ottobre 2012 alle 22:04 da etchaberry (37)\nInserita il 21 Settembre 2012 alle 20:30 da antonfier (40)\nInserita il 4 Agosto 2012 alle 21:41 da capitan nibbio (21)\nAltamura, conosciuta ai più per il ritrovamente dell’omonimo uomo, è anche una cittadina dagli splendidi vicoli luminosi e dall’architettura medievale perfettamente conservata. Rinomato il suo fragrante pane. Federico II di Svevia colpito dalla bellezza delle mura megalitiche, volle ricostruire la città.\nInserita il 29 Aprile 2012 alle 17:30 da dvarrese (35)\nAltamura descritta da lamadipalio\nInserita il 9 Aprile 2012 alle 22:49 da lamadipalio (3)\nla città di altamura è sita sull’altopiano delle murge a 450 m slm, è possibile visitare l’uomo di altamura risalente a 20.000 anni fa e le orme dei dinosauri.\nil suo nome deriva dalle alte mura che la cingono\nGravina in Puglia descritta da antdilad\tCittà d’arte sul ciglio di un precipizio(d’onde l’eponimo) ricca di ...\nToritto descritta da Diana Cocco\tPiccolo paese a pochi chilometri da Bari che vive di ...\nMatera descritta da zioseb\tSono tante le cose belle da vedere a Matera. Sicuramente ...\nSanteramo in Colle descritta da dvarrese\tLe originiri del comune salgono alla preistoria. Ritrovamenti di tombe ...\nCassano delle Murge descritta da antdilad\tPiccolo centro agricolo alle falde della Murgia Barese ingrandito dall’immigrazione ...\nUltimi Articoli sul Blog Altamura\n15 Settembre 2009 alle 17:18: La “leonessa di Puglia” tra arte, storia e cultura (Alla Scoperta della nostra Italia)\n20 Febbraio 2009 alle 19:57: Ecco la ricetta del prelibato “oro” locale (Alla Scoperta della nostra Italia)


Continuano le sorprese per la nuova edizione dell'Eurovision Song Contest: stavolta la novità riguarda la cantante che rappresenterà Malta\nL’attesissimo Eurovision Song Contest 2022 si avvicina sempre di più, ma a quanto pare ci sono ancora molte novità che dobbiamo attenderci. Tra le più importanti, ovviamente, quelle riguardanti i cantanti in gara: è da poco stato annunciato che a rappresentare Malta ci sarà un’ex concorrente di Amici. Vediamo di chi si tratta.\nChi rappresenta Malta all’Eurovision 2022\nSono in definizione gli ultimi dettagli riguardanti il cast dell’Eurovision Song Contest 2022, la cui finale si terrà sabato 14 maggio a Torino – grazie all’incredibile vittoria dei Måneskin dello scorso anno, che rimarrà indubbiamente nella storia. Nelle ultime ore, è arrivata la conferma in merito al nome dell’artista che gareggerà per Malta: si tratta di Emma Muscat, una cantante di cui abbiamo già molto sentito parlare. Soprattutto perché ha partecipato ad Amici non molti anni fa, raggiungendo tra l’altro una posizione di un certo riguardo.\nNata e cresciuta a St. Julian’s, importante cittadina maltese, Emma ha già un lungo curriculum in ambito musicale, dal momento che ha iniziato a cantare in tenera età. Tuttavia, è solo nel 2018 che l’abbiamo conosciuta: in quell’anno ha preso parte alla 17esima edizione di Amici, arrivando addirittura alla semifinale e guadagnandosi il quarto posto nella categoria canto. Un successo che le ha permesso di firmare con un’importante casa discografica e di farsi notare nel panorama musicale italiano (anzi, internazionale).\nNelle scorse settimane, la Muscat aveva annunciato la sua partecipazione al MESC 2022, il festival maltese che da anni seleziona l’artista che rappresenta il Paese all’Eurovision Song Contest. La cantante ha sbaragliato gli altri concorrenti con la sua splendida Out of Sight, e nella finale del 19 febbraio si è aggiudicata la vittoria, diventando di diritto colei che porterà Malta al festival europeo.\nDa Emma Muscat ad Achille Lauro, le novità dell’Eurovision\nSe Emma Muscat è una delle ultimissime novità riguardanti l’Eurovision Song Contest 2022, ce n’è un’altra che sta facendo molto discutere. Si tratta della partecipazione di Achille Lauro che, uscito dalla porta principale a causa della posizione ottenuta al Festival di Sanremo, vi è rientrato dalla finestra prendendo parte (e vincendo) al concorso Una voce per San Marino. Il cantante aveva infatti già giocato le sue carte di riserva iscrivendosi al festival sammarinese prima ancora che si tenesse la “nostra” kermesse canora.\nUna mossa, quella di Lauro, che sa di voglia di rivincita. Probabilmente consapevole che a Sanremo non l’avrebbe spuntata, aveva programmato tutto per partecipare a Una voce per San Marino. E qui, con la sua nuova canzone Stripper, ha avuto vittoria facile. Ora Achille rappresenterà un altro Paese all’Eurovision, cosa che ha suscitato diverse polemiche. Per il regolamento è tutto ok, visto che non è specificato che l’artista in gara per una determinata nazione debba averne anche la cittadinanza.\nAchille Lauro, avendo vinto il contest sammarinese che ogni anno seleziona il proprio rappresentante all’Eurovision, ha di diritto un posto sul celebre palco internazionale. E dovrà vedersela con tanti altri grandi artisti, giocando però in casa. La sfida sarà durissima: oltre a lui ci sono infatti Emma Muscat (che è molto apprezzata dai fan italiani) e naturalmente i vincitori del Festival di Sanremo 2022, Mahmood e Blanco. Fare il tifo sarà una vera impresa.


Post aggiornamento iOS 7.0.4 su iPad Mini,iPad 2,3 e 4:bug audio,Safari e iTunes\nSe credevate che iOS 7.0.4 avrebbe compiuto il miracolo su iPad Mini, iPad 2, 3 e 4, le vostre speranze saranno state senz’altro deluse. Purtroppo, anche il quarto aggiornamento incrementale della mela pare aver fatto un buco nell’acqua.\nLa maggior parte dei dispositivi aggiornati presentano una serie infinita di problemi che stentano a trovare facile soluzione. A seguire ve ne elenchiamo qualcuno, in modo possiate avere una visione chiara della situazione.\nInnanzitutto, pare che il suono abbia risentito negativamente dell’update. Sia dall’altoparlante che dalle cuffie, il flusso audio appare distorto, se non addirittura nullo quando si spegne e si riaccende l’iDevice. Alcuni utenti hanno superato la cosa ripristinandolo.\nUn altro errore ricorrente di iOS 7.0.4 su iPad Mini, iPad 2, 3 e 4 consiste nel crash continuo delle applicazioni. Quella che più di tutte ha subito danni è senz’altro Safari, che pare addirittura bloccare la navigazione in rete ogni pochi minuti.\nInfine, vi segnaliamo un altro fatto grave, ovvero il mancato riconoscimento di iTunes una volta collegati i dispositivi. L’unico modo per procedere sembra essere la modalità di ripristino. Né resettando, né riavviando il PC, né tanto meno reinstallare iTunes servirà allo scopo.\nPer risolvere, è necessario seguire le istruzioni rilasciate da Apple per quanto concerne il ripristino del software di iOS tramite iTunes . Tenente presente che l’operazione cancellerà tutti i vostri contenuti, inclusi i brani musicali, i video, le foto, i contatti ed i dati, e riporterà iPad Mini, iPad 2, 3 e 4 alle condizioni di fabbrica.\nAvremo cura di segnalarvi nei giorni a seguire altri eventuali problemi generati da iOS 7.0.4.


La polizia thailandese blocca la marcia democratica nell'anniversario del golpe\nMartedì la polizia thailandese ha arrestato alcuni manifestanti che hanno tentato di raggiungere la sede del governo a Bangkok. Diverse centinaia di thailandesi erano scesi in piazza per chiedere nuove elezioni generali entro novembre. Il ritorno alle urne è continuamente respinto dalla giunta militare al potere sin dal 2014, quando il golpe del generale Prayut Chan-O-Cha, ha rovesciato il governo eletto di Yingluck Shinawatra il 22 maggio di quattro anni fa. Le proteste sono uno dei più grandi atti di dissenso dal giorno in cui l'esercito ha preso il comando e stanno montando nonostante il divieto di tenere raduni politici di oltre cinque persone. Dopo diverse ore di tensione, segnate da alcuni svenimenti a causa del gran caldo, cinque organizzatori della protesta si sono consegnati alla polizia, secondo alcuni giornalisti di Afp sul posto, mentre altri tre sono stati arrestati, afferma l'organizzazione Thai Lawyers for Human rights.\nSecondo il Times of India, i leader della protesta hanno salutato la folla con tre dita alzate mentre venivano portati in un furgone della polizia: un simbolo di resistenza preso in prestito dal movimento anti-golpista thailandese dal film hollywoodiano "The Hunger Games". Nelle serie di libri e film, il saluto era un simbolo di ribellione contro il dominio totalitario. Durante le proteste in Thailandia di questi anni è diventato un simbolo non ufficiale dell'opposizione al colpo di stato e una risposta creativa a diversi divieti che la giunta al potere ha posto sulla libertà di espressione, con la chiusura di diverse stazioni televisive e il blocco di centinaia di siti web.\nThe Hunger Games' brand and salute used by movement against classism and pay gap. Began in USA, spread to Thailand. pic.twitter.com/G6IeaA3KC1\n— georgeous - pinned (@youjustmademedo) 14 marzo 2016\nIl primo ministro Prayut Chan-O-Cha ha suggerito che le elezioni si terranno a febbraio del prossimo anno. Ma la data per il ritorno alla democrazia, che era stata fissata per la prima volta nel 2015, è stata ripetutamente posticipata in calendario e la pazienza della società thailandese verso la giunta si sta esaurendo. Dall'alba, centinaia di attivisti di mezza età e studenti si sono riuniti per marciare da un'università dove si erano accampati durante la notte fino alla sede del governo. La protesta è stata dispersa in seguito agli arresti.\n"Prima vogliamo che la gente si renda conto che è arrivato il momento di cambiare. Bisogna farla finita con il colpo di Stato, la cosa più importante sono le persone. Se le persone non sostengono il colpo di Stato, il governo, penso che la Thailandia possa cambiare", afferma un manifestante in questo video di AskaNews. "Abbiamo la costituzione del governo militare, ma le elezioni potrebbero essere un inizio. Almeno la gente avrà la libertà d'espressione. Questo è il motivo per cui vogliamo che il governo, che il governo militare organizzi delle elezioni quest'anno", aggiunge.\nLa Thailandia è stata scossa da proteste pro e anti governative per più di un decennio, alcune delle quali hanno provocato diversi morti. Il governo militare ha promesso riforme e riconciliazione per una Thailandia politicamente divisa e dice di aver compiuto il golpe per porre fine al ciclo di violenza. Prayut, che si appoggia all'élite monarchica di Bangkok, afferma di essere stato costretto a prendere il potere anche per sanare la politica del regno e riavviare un'economia in preda alla corruzione. Ma il governo è macchiato da scandali di corruzione e dal ripetuto rinvio delle elezioni promesse.\n"Chiedete a lui": il premier thailandese usa la sua sagoma di cartone per evitare le domande dei giornalisti


..Ufficio catechistico Roma » Discorso del cardinal Agostino Vallini\nDiscorso del cardinal Agostino Vallini\nRelazione del Cardinale Vicario al termine del Convegno diocesano 2009\n1. Prendo la parola con grande piacere, ma anche con una certa trepidazione, consapevole del compito che mi è affidato al termine di questo convegno.\nDesidero ringraziare anzitutto il Santo Padre per la relazione di apertura dell’altra sera, con la quale ci ha donato linee di magistero e preziose indicazioni pastorali per il nostro lavoro futuro. Il mio ringraziamento sincero va poi a Mons. Enrico Feroci che, con la passione pastorale del buon parroco romano, ci ha introdotti nello spirito giusto della verifica. La mia gratitudine si estende ancora ai Parroci prefetti, ai moderatori e ai sei relatori di questa sera. Un grazie particolare al Vicegerente, S.E. Mons. Luigi Moretti, e alla sua Segreteria per tutta la parte organizzativa.\n2. Voi vi attendete da me una prima valutazione del lavoro fin qui svolto. La ricchezza di contenuti emersi nelle assemblee parrocchiali e di prefettura dovrà essere attentamente considerata, come pure – insieme con il Consiglio dei Prefetti – dovremo individuare la metodologia opportuna per il cammino che ci attende dopo la pausa estiva nel portare avanti la verifica, articolata nei cinque ambiti indicati dal sussidio. Questa sera potrò toccare solo alcuni punti.\nDico subito che nutro una grande fiducia che da questo impegno ecclesiale il Signore ci donerà abbondanti frutti spirituali e apostolici – naturalmente potrebbero essere frutti non immediatamente visibili, nella logica della parabola evangelica del misterioso germogliare del seme nella fecondità della terra (cf. Mc. 4,28). Fondo questa fiducia almeno su due motivi:\n1) la scelta della verifica è stata largamente condivisa e decisa dopo un’ampia consultazione degli organismi diocesani. Si sentiva il bisogno di dedicare un anno, o forse più – lo vedremo cammin facendo – ad una valutazione del cammino percorso nell’ultimo decennio, che avesse lo scopo non di rallentare il passo, ma di favorire l’assimilazione dei traguardi raggiunti, di precisare meglio alcuni ambiti fondamentali della pastorale ordinaria, in un’ottica di maggiore condivisione.\n2) Il secondo motivo è che ho ricevuto molti segnali di un clima ecclesiale che testimonia – come è stato appena detto – un grande amore alla Chiesa, insieme a disponibilità e impegno pastorale, che attestano la volontà delle comunità, parrocchiali e di ambiente, di andare avanti e di essere sempre più comunità vive ed operose per rispondere alle sfide pastorali del tempo presente.\n3. È parso necessario che la verifica cominciasse mettendo a tema di questo convegno, che le dà inizio, anzitutto il fondamento e lo scopo ultimo della verifica stessa, cioè il nostro essere e sentirci Chiesa, comunità dei discepoli di Gesù nella nostra città e di ciò che questo comporta. Senza questo fondamento il lavoro successivo, mancherebbe di un’anima e di uno scopo vitale.\n4. Vorrei fare anzitutto tre precisazioni:\n1) parlando di appartenenza ecclesiale non è qui in discussione la dottrina teologica sull’appartenenza alla Chiesa, che il Concilio Vaticano II ha approfondito ed arricchito (1) e che qui presupponiamo.\n2) Se l’oggetto del convegno e della verifica successiva è stato circoscritto ad ambiti prevalentemente “interni” – ecclesia ad intra -, considerati dall’angolo prospettico dei collaboratori pastorali, in quanto promotori di vitalità ecclesiale, ciò non ha inteso restringere l’orizzonte della missione della Chiesa nel mondo – un ambito questo che impegna per vocazione propria soprattutto i fedeli laici (cf. L.G., 31), ma solo evidenziare che se tutti i cristiani – chierici, religiosi e laici – non vivono consapevolmente il loro essere Chiesa e la conseguente responsabilità missionaria, maturata con una intensa vita di fede, di comunione e di partecipazione ecclesiale, poco significativa ed incisiva sarà la loro presenza e azione nel mondo. Il Santo Padre ci diceva l’altra sera: “A fondamento di questo impegno [di verifica]… ci deve essere una rinnovata presa di coscienza del nostro essere Chiesa e della corresponsabilità pastorale che, in nome di Cristo, tutti siamo chiamati ad esercitare”.\n3) Il convegno che questa sera si chiude non aveva in nessun modo lo scopo di fare una specie di censimento della consistenza delle nostre comunità, ma di evidenziare delle priorità pastorali e di proporle.\n5. Ora, dalle assemblee parrocchiali e di prefettura e dalle relazioni che abbiamo ascoltato\npare di capire che generalmente possiamo raccogliere un dato positivo: grazie a Dio, nella gran\nparte delle parrocchie e nelle altre espressioni ecclesiali di ambienti vi sono comunità vive,\nimpegnate a testimoniare ed annunciare il Vangelo.\nAi parroci, ai vicari parrocchiali, agli altri sacerdoti collaboratori, ai diaconi, alle persone di vita consacrata e ai tanti laici collaboratori pastorali sento di esprimere in questa circostanza del Convegno ecclesiale, che per me è la prima occasione in cui incontro tutte le componenti della comunità diocesana, la più viva gratitudine.\n6. Ma nel clima culturale in cui viviamo, nel quale si affermano modelli e stili di vita personali, familiari e sociali non ispirati alla visione cristiana dell’uomo, così che tanti oggi arrivano, forse in maniera inconsapevole, a non avvertire più le esigenze profonde dello spirito e a radicare le proprie scelte su principi morali, in questo clima culturale emerge l’esigenza di riconsiderare l’agire ecclesiale. Lo sappiamo tutti, Roma negli ultimi decenni ha subìto profonde trasformazioni, con una popolazione divenuta sempre meno omogenea e di comune identità, facendone una città complessa, nella quale è offuscata una precisa e creativa coscienza collettiva (basti pensare che, tra le nuove comunità etniche, quelle cattoliche sono più di quaranta). I recenti gravissimi fatti delittuosi poi mostrano i segni del cambiamento e, per certi aspetti, della\ncrisi che tocca non solo il tessuto sociale e civile ma anche quello ecclesiale. Una città nella quale, se non possiamo più presupporre la fede o almeno una religiosità dalle forme e dai contenuti “cattolici” in ampi strati della popolazione, è necessario “rievangelizzare i cristiani” ed evangelizzare i non cristiani.\nIl Santo Padre ci ha detto: “Troppi battezzati non si sentono parte della comunità ecclesiale e vivono ai margini di essa… Pochi sono i laici, in proporzione al numero degli abitanti di ciascuna parrocchia che, pur professandosi cattolici, sono pronti a rendersi disponibili per lavorare nei diversi campi apostolici”.\nÈ proprio così. Ad una osservazione non superficiale della realtà ecclesiale, e dunque abbastanza verosimile, sebbene non scientifica – cioè condotta secondo rigorosi metodi sociologici e della scienza statistica – sembra che nelle comunità locali possano individuarsi diverse modalità o tipologie di vivere l’appartenenza da parte dei fedeli: una prima che chiamerei “convinta e partecipe”, è costituita da coloro che curano seriamente la propria crescita spirituale, vivono con coerenza la fede, la testimoniano, e collaborano, come possono, nei diversi campi della pastorale. Vi è poi una seconda forma che chiamerei “appartenenza silenziosa”: è di coloro che partecipano alla Messa domenicale e poco più, si sentono abbastanza vicini alla parrocchia ma vivono un cristianesimo piuttosto privato. Sono generalmente un buon numero di fedeli, prevalentemente famiglie e persone anziane.\nVi è poi un terzo genere di persone che non escludono un qualche collegamento con la Chiesa. Sono quanti, sostenuti da un certo sentimento religioso, perché da ragazzi hanno ricevuto i sacramenti dell’iniziazione cristiana, non partecipano abitualmente alla vita ecclesiale, hanno però dei contatti occasionali in momenti di gioia o di dolore o nelle grandi feste religiose. Molti continuano a chiedere i sacramenti, quasi per un dovere sociale, ma culturalmente sembra che si vadano allontanando dalla fede professata.\nVi è infine un’altra categoria di persone battezzate che affermano esplicitamente di non voler più appartenere alla Chiesa, anzi un certo numero chiede di uscire formalmente dalla Chiesa, sono lontane, molto lontane, se non ostili, o totalmente indifferenti rispetto al fatto religioso e alla vita ecclesiale.\nCome è facile comprendere, se questa, a grandi linee, è la situazione, nella quale molti psicologicamente e affettivamente non sentono di appartenere alla Chiesa – il Papa ci ha detto: “hanno smarrito la via della Chiesa” – una pastorale che offre servizi religiosi a chi li domanda o che propone ad una cerchia ristretta di fedeli qualche buona iniziativa formativa, non basta più.\n7. Naturalmente questo quadro, approssimativo e di massima, fa riferimento a ciò che è percettibile ai nostri occhi ed è funzionale ad orientare le nostre scelte pastorali. Altra cosa è l’accoglienza o il rifiuto della fede, o di una fede senza appartenenza esplicita, una fede – per così dire – senza Chiesa, da parte di persone che ci vivono accanto, battezzate o non, di cui vogliamo pure occuparci. Su questo versante dobbiamo guardarci dal pericolo – anche senza volerlo – di far passare l’idea di una sorta di classificazione, che distingue chi sta dentro e chi sta fuori, fra coloro che sono forti nella fede, vicini, collaborativi, e gli altri, quelli che vengono solo a Messa, qualche volta o mai. La Chiesa abbraccia tutti come suoi figli presenti o futuri e a tutti rivolge le sue premure pastorali.\nSiamo convinti infatti che ci sono forme – se non di appartenenza – di riferimento, o semplicemente di contatto non solo con la comunità cristiana, ma con la Verità (con la “v” maiuscola) da parte di tanti, vicini e lontani, che non smettono mai di cercarla e che sono toccati da essa e come tali non possono essere considerati come uomini senza fede o senza principi morali ispirati alla fede cristiana, e gli uni e gli altri danno e ricevono, così che la distinzione tra appartenenti e non appartenenti, credenti e non credenti, praticanti e non praticanti, cattolici e laici deve essere relativizzata. Molti uomini – scrisse qualche anno fa il Card. Ratzinger – “non si sentono in grado di fare il passo della fede cristiana con tutto ciò che un tale passo comporta; ma molto spesso sono uomini che cercano appassionatamente la verità, che soffrono la mancanza di verità…, riprendendo proprio così i contenuti essenziali della cultura e della fede e spesso rendendoli, con il loro impegno, ancora più luminosi di quanto possa fare una fede scontata, accettata più per abitudine che per conoscenza sofferta” (2). Certo, questo vasto e complesso panorama di comportamenti umani verso la fede e verso la comunità ecclesiale talvolta genera in noi, sacerdoti e laici, stanchezza e una certa delusione, perché i risultati visibili non sono proporzionati all’impegno pastorale, perché la realtà è difficile da decifrare, perché il nostro linguaggio sembra essere diventato incomprensibile a tanti, soprattutto ai giovani. Nondimeno, non dobbiamo avere paura se Roma cambia: accogliamo il cambiamento, con le sue ombre ma anche con le sue luci, come un segno dei tempi in cui il Signore, anche attraverso di noi, è all’opera.\nMons. Feroci, l’altra sera, ci presentava l’immagine suggestiva del Tevere, che è tutt’uno con la città, bagna tutto, senza distinzione di sorta. Ed anche l’immagine del sicomoro, che permette a tutti, anche ai piccoli Zaccheo, di cui è pieno il mondo, di vedere Gesù.\nA me torna alla mente l’atteggiamento di San Pietro, descritto negli Atti degli Apostoli, il quale entrando nella casa di Cornelio, un pagano, e trovandovi altri pagani come lui, non si perde d’animo, ma vedendo che su quelle persone era sceso lo Spirito Santo, ebbe a dire: “In verità sto rendendomi conto che Dio non fa preferenze di persone, ma chi lo teme e pratica la giustizia, a qualunque popolo appartenga, è a lui accetto” (At. 10, 34-35). Nessuno di noi può dare giudizi e discriminare nessuno: chi conosce il cuore dell’uomo ? Al contrario, dobbiamo esser sostenuti dalla certezza che tutti siamo chiamati a formare l’unico popolo di Dio e disporci ad esso secondo lo stile del buon samaritano. Infatti, proprio applicando al nostro caso l’insegnamento della parabola, nella quale alla domanda: “chi è il mio prossimo?”, Gesù rovescia la prospettiva e chiede a sua volta: “chi si è fatto prossimo dell’uomo caduto in preda ai briganti?”, non è tanto importante sapere chi si sente di appartenere alla comunità cristiana e chi no, dobbiamo domandarci piuttosto quanto come diocesi, parrocchie o altre comunità ecclesiali siamo coscienti che ogni uomo ci appartiene o ci possa appartenere come fratello.\n8. Che cosa allora possiamo offrire ai vicini e ai sensibili per tradizione, mentalità, cultura, modo di vivere, e ai lontani e agli indifferenti, perché la Chiesa sia polo di attrazione spirituale e via all’incontro con Cristo?\nFacendo frutto delle assemblee di questi giorni, io credo che dovremmo anzitutto risvegliare “uno spirito” e “proporre una prospettiva”. Mi spiego. Si tratta di suscitare o risuscitare e far penetrare con rinnovata convinzione nel corpo ecclesiale il “sensus ecclesiae”, la coscienza della Chiesa, che il magistero conciliare e pontificio e il nostro Sinodo diocesano, hanno promosso. Il Papa ci ha detto: “A queste nostre comunità non deve venir meno la consapevolezza che sono «Chiesa», perché Cristo, Parola eterna del Padre, le convoca e le fa suo Popolo”. E poi ha aggiunto: “La crescita spirituale ed apostolica della comunità porta a promuoverne l’allargamento attraverso una convinta azione missionaria”. Ecco la prospettiva: quella di riflettere e valutare sulla nostra azione pastorale, affinché venga promosso il desiderio della comunione e della missione. “Il concetto ‘Popolo di Dio’ – sono ancora parole di Papa Benedetto – è nato e si è sviluppato nell’Antico Testamento: per entrare nella realtà umana, Dio ha eletto un popolo determinato, il popolo di Israele, perché sia il suo popolo. L’intenzione di questa scelta particolare è di arrivare, per il tramite di pochi, a molti, e da molti a tutti“.\n9. Ma come, in concreto, ciò può avvenire? Il Papa ci ha indicato la strada: “Occorre in primo luogo rinnovare lo sforzo per una formazione più attenta e più puntuale alla visione di Chiesa” espressa dal Concilio.\nSulla base anche delle relazioni delle parrocchie e delle prefetture, due aspetti formativi mi sembrano che siano da porre sempre alla base: in primo luogo, una formazione al senso evangelico della vita cristiana e, secondo, la formazione del laicato.\n1) Io credo che dobbiamo offrire a tutti anzitutto il Vangelo, la Parola di Dio. Mi hanno fatto sempre molto riflettere le parole di San Paolo che, parlando della ignoranza della parola di Dio, scriveva ai cristiani di Roma: “Come invocheranno colui nel quale non hanno creduto? Come crederanno in colui del quale non hanno sentito parlare? Come ne sentiranno parlare senza qualcuno che lo annunci?” (Rm 10,14).\nA me pare che al fondo di tutto vi sia una grande urgenza di arricchire le motivazioni di fede, che in tanti cristiani purtroppo sono deboli o si vanno inaridendo per denutrizione spirituale. Se non si conoscono o si perdono le ragioni della fede biblica ed evangelica, se la fiducia nell’uomo e nella storia sostituisce la fede in Dio e nell’eternità, anche la Chiesa rischia di essere considerata un’associazione di volontariato, un centro di carità del pane, e i cristiani come dei filantropi, dimenticando che il cristianesimo umanizza la città dell’uomo perché crede nella Gerusalemme del cielo. Il rischio di uno sbilanciamento orizzontalista è invece superato da una fede matura, che si nutre della Parola di Dio.\nCon la crescita della fede i cristiani possono diventare un segno chiaro e leggibile della ecclesìa, cioè convocazione di uomini e donne, rigenerati dal battesimo, che vogliono essere riconciliazione dell’umanità divisa, frammentata, spesso violenta. Questo è il senso ultimo dell’annuncio evangelico. Gesù ha detto: “Padre che siano una cosa sola…”. Non dobbiamo mai smettere di cercare l’unità.\nLe nostre comunità, fortificate dalla Parola di Dio, diventerebbero sempre più centri di irradiazione di comunione, – “la casa e la scuola della comunione”, ci diceva Giovanni Paolo II al termine del Giubileo del 2000, nella Lettera Apostolica Novo millennio ineunte, n. 43 – dove ciascuno cresca respirando vangelo, sia educato al bisogno profondo di essere testimone di riconciliazione, aperto a fare comunione con tutti, trasmettendo serenità e pace, allenandosi a evitare tutto ciò che rende difficile la vita. La Chiesa è questa comunione, per tutti, e deve resistere ad ogni chiusura o concezione elitaria.\nUna delle maggiori preoccupazioni di noi adulti dovrebbe essere poi quella di rendere accessibile questa comunione ai giovani, dedicandoci a loro, rimuovendo gli ostacoli sul loro cammino, mostrando loro con la nostra vita, benché povera e modesta, che Dio è amore accogliente.\nQuesta è la fede evangelica che smuove le montagne, una fede semplice, tanto semplice che attira ad accoglierla. Purtroppo invece tante volte siamo malati nell’anima. Abbiamo bisogno di guarigione. E la guarigione si trova innanzitutto nell’umile ascolto di Dio che ci parla attraverso la sua Parola.\nDovremmo preoccuparci di dare concretamente il primato pastorale al Vangelo e alla Parola di Dio in genere, perchè marchi l’identità personale dei cristiani, ne formi la mentalità, così che sentano il bisogno e il piacere di viverlo e di viverlo insieme con gli altri. Questa è l’appartenenza necessaria, che è coscienza matura dell’ “essere” cristiani, prima che del “fare”.\nDobbiamo riconoscere che nella prassi pastorale tradizionale, quantunque sia cresciuta l’attenzione alla Parola di Dio, su questo punto c’è ancora molta strada da fare per favorire l’assimilazione di questa mentalità evangelica, a cominciare dal ripensare lo spazio concreto previsto a questo scopo nell’orario settimanale delle attività pastorali. Domandiamoci: quale spazio ha, oltre l’omelia domenicale, la Parola di Dio nella vita cristiana della gente? Certo, si tratta di una meta impegnativa, che non ha mai termine, dura tutta la vita, è un processo personale lento, paziente, ha bisogno di proposte chiare, di scelte personali, di accompagnamento, si arricchisce della testimonianza degli altri, e in primo luogo della cura assidua dei pastori e delle guide, la cui responsabilità di essere anzitutto loro, uomini e donne evangelici, è grande.\nSe questo stile evangelico caratterizzerà la vita di un numero crescente di persone, fermenterà le nostre comunità che cambieranno volto e diventeranno poli di attrazione ecclesiale per chi vive ai margini della vita comunitaria.\n2) Il secondo impegno formativo deve riguardare i fedeli laici. I laici non sono cristiani generici, sono cristiani con una vocazione specifica, quella laicale appunto. Io sono convinto che dopo quanto ha insegnato il Concilio non è più possibile formare i cristiani in modo generico e soltanto con il catechismo per i sacramenti: si richiedono itinerari formativi, che partendo da motivazioni forti per credere giungano a mostrare la bellezza della vita cristiana e, in specie, di quella laicale vissuta secondo il Vangelo.\nSe è vero che in questi decenni tanti laici, soprattutto quelli più partecipi della vita ecclesiale, hanno cambiato mentalità nel sentire la Chiesa; se alcuni di essi, purtroppo ancora pochi, avvertono la necessità di una formazione cristiana personale solida, arricchita dalla frequentazione della Parola di Dio, della preghiera, per rispondere ad un bisogno di interiorità; se non c’è parrocchia in cui non ci sia, accanto al sacerdote, un gruppo più o meno numeroso, più o meno preparato di laici, prevalentemente di donne, generosamente impegnati come catechisti, educatori e, in genere, collaboratori attivi della vita della comunità; se i numerosi movimenti ed associazioni ecclesiali sorti dopo il Concilio, caratterizzati da forti identità, hanno prodotto e producono un gran bene alla comunità; nondimeno è da riconoscere che, dopo gli anni dell’entusiasmo conciliare, si è rallentata o è stata insufficiente o affidata a esperienze limitate l’attenzione alla formazione dei laici, sia ai compiti specifici di pastorale ordinaria, sia e soprattutto all’impegno responsabile rivolto all’ambito «secolare», che fa del laico cristiano la «Chiesa nel mondo», se non riteniamo (ed io non lo ritengo) che questo impegno debba essere delegato ad alcuni che operano nel sociale e che comunque sono sempre piccole minoranze. Orbene, dovremmo riprendere la formazione spirituale ed apostolica dei laici, valorizzandone i doni e i carismi personali, se vogliamo che in modo significativo ed efficace si impegnino da cristiani adulti e responsabili nelle sfere mondane della missione della Chiesa, consapevoli di affrontare, con coscienza libera e determinata, una navigazione avventurosa e spesso rischiosa. Certo, va anche riconosciuto che è mancato, o forse non è stato richiesto o non voluto il riferimento alla comunità cristiana da parte della maggioranza dei cristiani laici. È stato detto giustamente: ci troviamo dinanzi ad una «sorta di laico “senza famiglia”, dal momento che […] vive le difficili responsabilità del mondo senza il riferimento…della comunità cristiana» (3). La maggioranza dei laici vivono nell’anonimato, senza una convinta appartenenza e forse nell’astenia della vita cristiana.\nNel famoso discorso di Subiaco, del 1° aprile 2005, il Card. Ratzinger affermava: «Ciò di cui abbiamo soprattutto bisogno in questo momento della storia sono uomini che, attraverso una fede illuminata e vissuta, rendano Dio credibile in questo mondo. La testimonianza negativa di cristiani che parlavano di Dio e vivevano contro di Lui ha oscurato l’immagine di Dio e ha aperto le porte all’incredulità. Abbiamo bisogno di uomini che tengano lo sguardo dritto verso Dio, imparando da lì la vera umanità. Abbiamo bisogno di uomini il cui intelletto sia illuminato dalla luce di Dio e a cui Dio apra il cuore, in modo che il loro intelletto possa parlare all’intelletto degli altri ed il loro cuore possa aprire il cuore degli altri. Soltanto attraverso uomini toccati da Dio, Dio può fare ritorno presso gli uomini» (4).\n10. Nell’ambito di queste riflessioni generali, alcune relazioni hanno rilevato che tanti cosiddetti “lontani” fanno fatica ad identificarsi con la Chiesa per l’ingiusta accusa di farla apparire come la “Chiesa dei no”, oscurando così la bellezza del Vangelo e della vita cristiana.\nCrederei di poter dire anzitutto che si tratta di uno stereotipo abilmente propagandato dai media, espressione di una visione culturale ben conosciuta. Risponderei poi che la Chiesa pronuncia dei “sì”: “sì” alla gioia di far nascere nuovi bambini, “sì” alla responsabilità educativa di trasmettere il grande patrimonio della cultura e dei valori del popolo italiano, “sì” al dono di sé che diviene una promessa per sempre nel matrimonio, perché la fine dell’amore è il dolore più grande, “sì” alla valorizzazione del corpo, perché sia segno dell’amore, “sì” alla fiducia che anche la sofferenza ha un senso e che la vita dell’uomo non è in balia del caso. Questi “sì” fanno la dignità dell’uomo e, grazie a Dio, non appartengono solo a chi è cristiano. Chi non sa dire mai un “no”, non sa ancora amare. Con coraggio e pacatezza la Chiesa, che non ha altra forza che quella della parola ragionata e motivata, pronuncia anche dei “no”, dove si accorge che le realtà più vere e più belle dell’uomo sono messe in ombra.\n11. Passo ora ad alcuni aspetti più operativi, che sono stati segnalati dalle relazioni.\n1) Sono convinto che la formazione di una mentalità evangelica così da aprire al senso della Chiesa, di cui dicevo, si giovi molto dell’ascolto quotidiano della Parola di Dio e della pratica della lectio divina. Le relazioni ci hanno riferito che in molte comunità parrocchiali esistono itinerari di lectio divina, ma hanno affermato che finora sono esperienze non consolidate e accolte da un numero molto ristretto di persone.\nIo credo che dovremmo impegnarci ad educare il nostro popolo sia alla preghiera personale con la Parola di Dio, che alle esperienze comunitarie di lectio divina e renderle permanenti, inserendole nell’orario settimanale, anzitutto per quanti sono assidui e impegnati in parrocchia, perché – ci ha detto il Papa – “non smarriscano la loro identità e il loro vigore: essi sono il nucleo della comunità che farà da fermento per gli altri”.\nIn secondo luogo, il Papa ci ha chiesto di prodigarci “a ridare vita in ogni parrocchia, come ai tempi della Missione cittadina, ai piccoli gruppi o centri di ascolto di fedeli che annunciano Cristo e la sua Parola”.\nNaturalmente, non potendo fare riferimento ad una prassi consolidata, dovremmo studiare le modalità, offrire sussidi e preparare persone in grado di guidarle, sotto la direzione dei parroci. È stato proposto un “ministero straordinario della Parola”: una proposta interessante su cui riflettere. Il Vicariato si impegnerà ad accompagnare e sostenere le parrocchie e le altre comunità nella formazione degli operatori.\nNon ci sfugga tuttavia l’obiettivo indicato dal Santo Padre a cui questi piccoli gruppi del Vangelo o centri di ascolto dovrebbero tendere: “Questo articolarsi delle grandi parrocchie urbane attraverso il moltiplicarsi di piccole comunità permette un respiro missionario più largo, che tiene conto della densità della popolazione, della sua fisionomia sociale e culturale, spesso notevolmente diversificata. Sarebbe importante se questo metodo pastorale trovasse applicazione anche nei luoghi di lavoro, oggi da evangelizzare con una pastorale di ambiente ben pensata”. Un obiettivo davvero affascinante!\nVa da sé che in questo itinerario di maturazione della fede ha una importanza decisiva la domenica, giorno del Signore, e la celebrazione dell’Eucarestia, cuore della vita comunitaria (per questo abbiamo scelto di dedicare all’Eucarestia domenicale il primo ambito della verifica).\n2) Il secondo punto riguarda i collaboratori pastorali.\nÈ stato opportunamente sottolineato che l’appartenenza ecclesiale e la corresponsabilità, che nasce nel battesimo, non si misura dall’assunzione o dall’esercizio di un determinato compito all’interno della comunità o dall’appartenere ad un gruppo parrocchiale, ma dal fatto stesso di partecipare e testimoniare anche silenziosamente la fede e la vita ecclesiale in famiglia, nella professione, nel quartiere, ecc. Cosa questa quanto mai preziosa, particolarmente a Roma, dove la maggioranza delle parrocchie sono ad alta concentrazione abitativa e ogni parrocchia, se percepita come la casa di tutti, è il punto privilegiato di aggregazione e di irradiazione del Vangelo. Così tante famiglie o singole persone pur non avendo uno specifico compito (e ciò per mille ragioni), pienamente appartenenti alla comunità ecclesiale non per questo sono meno corresponsabili degli altri, se testimoniando coscientemente la fede permettono alla Chiesa di\nRoma di conservare la sua caratteristica di Chiesa popolare.\nNondimeno la proposta di accogliere un compito e di diventare collaboratore nella comunità ecclesiale è quanto mai importante, non in quanto si offre un aiuto al sacerdote, ma in quanto si diventa “collaboratori di Dio (1 Cor 3,9), come dice San Paolo. Ora la crescita nell’appartenenza ecclesiale da parte di tanti fedeli si giova non poco – come è stato rilevato – del numero e della qualità dei collaboratori pastorali, che generalmente non sono molti, rispetto alle esigenze. Senza un numero adeguato di collaboratori – pensiamo ai catechisti, agli animatori liturgici, agli operatori della Caritas, agli animatori dell’oratorio e della pastorale giovanile, ai responsabili dei gruppi di pastorale familiare, ecc. – , è inevitabile una riduzione dell’azione missionaria nella comunità. In tal senso incoraggio tutti a promuovere e favorire nuove disponibilità con proposte a persone che potrebbero dirsi disponibili. Se, grazie a Dio, in talune parrocchie sono in crescita numerica e vivono una forte appartenenza alla chiesa, in altre si assiste ad un diminuzione del numero, così che quelli che diventano anziani non sono rimpiazzati da forze giovani.\nÈ stato pure osservato che “buoni collaboratori generano nuovi collaboratori”, ma purtroppo non è sempre così. Si è lamentato infatti che da taluni il servizio viene portato avanti con spirito autoreferenziale, così da non fare spazio a nuovi collaboratori, e ciò induce sottilmente un processo di chiusura. Come pure non mancano casi in cui il modo di porsi con la gente è ricevuto come un rapporto burocratico. È stato detto: il rapporto non è sempre felice ed incoraggiante, e per chi è debole nella fede, questo stile non incoraggia l’accoglienza.\nPer fare qualche esempio, ma ciò vale per ogni relazione pastorale, quanto può essere fecondo il rapporto dei catechisti con i genitori dei bambini o dei ragazzi negli anni dell’iniziazione cristiana: un incontro riuscito può significare l’inizio di un dialogo di fede e un ritorno alla vita ecclesiale, come pure la presa di coscienza della responsabilità della famiglia nel cammino cristiano dei figli. Oppure quanto è fruttuoso saper accompagnare con una forte testimonianza la maturazione dei giovani (il mondo giovanile – è stato detto giustamente – resta un mondo difficile da agganciare), affinché divengano a loro volta riferimento per i ragazzi che crescono all’oratorio. Altrettanto è da dire per l’azione di vicinanza amorevole della Chiesa esercitata dalle Caritas parrocchiali verso tante persone ferite materialmente e spiritualmente. In questo specifico ambito, i diaconi – ce lo ha ricordato anche il Papa – “potranno svolgere un utile servizio”.\nSe è vero, infatti, che la comunione apre alla missione, è vero anche il contrario: che la missione, svolta con un particolare stile, fa nascere il desiderio della comunione. Un’accoglienza cordiale e incoraggiante è via al Vangelo. Il Vangelo passa da persona a persona. Chi si avvicina alla comunità cristiana e avverte un clima cordiale, di rispetto e di ascolto di sé e dei suoi problemi, trova già la strada spianata per una risposta convincente alla sua ricerca di fede.\nNaturalmente allo stile ecclesiale di accoglienza e di carità deve seguire una buona proposta formativa. Oggi, cari amici, non possiamo dare per scontate cose che scontate non sono: una fede consapevole non si può presupporre, va proposto un cammino di fede a partire dal primo annunzio. L’esperienza ci dice che i frutti non tardano a maturare.\nQuesta è la via da percorrere anche con gli adolescenti e i giovani, (verso i quali, anche a livello di diocesi, dobbiamo fare di più per una specifica e non facile preparazione degli operatori) che hanno bisogno non solo di una programmazione pastorale, ma – è stato detto con espressione suggestiva – di una vera e propria “gestazione”. I ragazzi chiedono soprattutto una presenza, in particolare del sacerdote che accetti di camminare con loro, anche se accompagnata da altri collaboratori. Per questo gli spazi dell’oratorio sono importanti. L’esperienza ci dice che le parrocchie dove vi è maggiore senso di appartenenza ed esercizio di corresponsabilità hanno alle spalle una grande tradizione di oratorio, di campi estivi o di GREST ed, insieme, di ritiri, convivenze, perché la relazione fraterna possa avere occasione di approfondirsi e di maturare.\nIo sono convinto che i problemi sopra segnalati possono essere quanto meno ridotti con una maggiore formazione dei collaboratori, perché anche per essi non si può presupporre ciò che non c’è. La disponibilità non colma, né sostituisce un cammino di seria formazione. Formazione a che cosa? Anzitutto a che prendano coscienza delle motivazioni profonde del loro essere collaboratori pastorali o del loro operare da missionari in un ambiente determinato. Non si dovrebbero affidare compiti formativi a persone che non siano motivate cristianamente per la qualità della loro vita personale, anche se mi rendo conto che non è una cosa facile, particolarmente oggi. Noi sacerdoti, in particolare, dobbiamo credere che il tempo dedicato alla formazione dei collaboratori non è sciupato. Anche in questo campo il Vicariato potrà offrire un maggiore aiuto a livello di Prefetture, studiando con gli stessi parroci e i consigli pastorali itinerari appropriati alle diverse esigenze.\n3) Un altro aspetto importante della formazione dei collaboratori – si è insistito in molte relazioni – riguarda l’educarli alla “collaborazione”, cioè alla capacità di lavorare in uno spirito di comunione. Questa esigenza è avvertita in particolare in quelle realtà fortemente caratterizzate dalla presenza di uno o più movimenti o cammini di fede che, in qualche modo, segnano tutta la comunità parrocchiale. Basti ricordare le parole del Santo Padre al riguardo: “Vorrei chiedere ai movimenti e alle comunità sorti dopo il Vaticano II, che anche all’interno della nostra Diocesi sono un dono prezioso di cui dobbiamo sempre ringraziare il Signore, …, di curare sempre che i loro itinerari formativi conducano i membri a maturare un vero senso di appartenenza alla comunità parrocchiale“. Aggiungo solo che i doni che il Signore ci concede, sono per il bene di tutti, senza altra pretesa.\n4) Una parola in particolare vorrei aggiungere sui consigli pastorali parrocchiali o di altra realtà ecclesiale. Credo che sia uno dei punti in cui la corresponsabilità dell’insieme di tutti i membri del popolo di Dio possa maggiormente esprimersi, perché è una delle forme più evidenti del passaggio dei laici da “collaboratori” del clero a “corresponsabili” dell’essere e dell’agire della Chiesa.\nVoluto dal Concilio il consiglio pastorale parrocchiale è un organismo che stenta a decollare. Le esperienze – è stato detto – da noi sono varie: vi sono realtà mature, dove il consiglio pastorale è il luogo del discernimento, della progettazione e delle decisioni pastorali; vi sono esperienze dove ancora non si è capito il valore comunionale del consiglio, perché si fa fatica perfino ad andare d’accordo; non mancano poi esperienze di acquiescente adesione a decisioni già prese, per cui il consiglio pastorale diventa un organo di formale ratifica; oppure parrocchie in cui non esiste ancora alcun organismo di partecipazione.\nVorrei incoraggiare tutti ad avere fiducia del consiglio pastorale: l’ascolto vicendevole e il coinvolgimento negli orientamenti della guida della comunità fanno solo bene. Una riflessione sulla natura comunionale e l’apprendimento di uno stile ecclesiale di conduzione di questo organismo può far superare le resistenze e le difficoltà.\n5) Un altro punto che favorisce il senso di appartenenza ecclesiale e di corresponsabilità è la cosiddetta “pastorale integrata”, vale a dire la capacità di lavorare in rete, che si esprime sia tra i diversi ambiti della pastorale parrocchiale, a livello interparrocchiale oppure di prefetture, sia con realtà esterne: ad es. parrocchia-famiglia-scuola.\nSi tratta di contesti pastorali diversi, ciascuno dei quali richiede un approccio distinto. Per l’ambito ecclesiale, sia parrocchiale che di prefettura, direi che dobbiamo evitare lo scandalo della divisione ed impegnarci a favorire la comunione, seppure non è sempre facile. Mi preoccupa, in particolare, che la gente di uno stesso territorio rimanga disorientata dinanzi a scelte e prassi pastorali e comportamenti talvolta eccessivamente diversificate o addirittura contrastanti. Non dimentichiamo mai che prima delle nostre personali sensibilità, c’è l’unità della fede e della disciplina ecclesiale.\nAltro ambito è quello del lavorare in rete con le realtà esterne. Questo è un ambito interessante e fecondo, ma nel quale siamo solo agli inizi. Io credo che quanto più crescerà in tutti noi la coscienza e l’esperienza di essere Chiesa, tanto più saremo capaci di intessere relazioni feconde con i diversi centri educativi e della vita delle persone. Naturalmente nel rapporto scuola-parrocchia, la cooperazione dei professori di religione e degli altri insegnanti cattolici resta essenziale.\nCome pure sarebbe auspicabile che sorgessero, almeno a livello di prefettura, “centri culturali” o gruppi di collaborazione tra le comunità ecclesiali e le diverse realtà sociali e civili per la promozione del bene comune, nei quali i fedeli-laici siano protagonisti. Il laico cristiano, che ha trovato in Gesù Cristo il senso ultimo della sua vita, deve farsi amico cordiale e segno di speranza per ogni uomo, impegnandosi in prima persona per la giustizia e facendosi coscienza critica della società. In nome dell’uomo e della sua dignità i laici credenti sono chiamati a condividere con gli altri, anche non credenti, obiettivi e finalità a favore di quanti sono meno provveduti, sulla base di valori condivisi che possono motivare un impegno. Il cristiano si fa compagno di strada di chiunque, auspicandone la presa di coscienza che il vangelo dà fondamento e futuro ai valori condivisi.\n12. Meritano infine attenzione alcune problematiche specifiche. Ne segnalo in particolare tre:\n1) le difficoltà pastorali delle parrocchie del centro storico, che per il limitato numero di abitanti e l’elevatissima presenza quotidiana di persone che vi lavorano o di turisti che vi transitano, pongono la questione di un progetto organico specifico.\nÈ stato detto: in queste chiese è necessario e importante anzitutto uno stile di accoglienza. Non basta tenere le chiese aperte a tutte le ore, se la gente non incontra nessun sacerdote o laico disposto ad ascoltarlo, ad accoglierlo, a fargli sentire la materna attenzione della Chiesa che ha una proposta da offrirgli.\n2) Problematica pastorale urgente del tutto nuova riguarda l’integrazione nella vita ecclesiale delle persone immigrate e della interazione di quelle cattoliche, in numero sempre crescente, soprattutto nei quartieri periferici, dove, salvo eccezioni, le parrocchie riescono per ora a prestare soltanto qualche soccorso. Si tratta di un argomento che investe anche aspetti formativi sul rapporto fra fedi e culture, verso i quali è necessaria una adeguata apertura e preparazione.\n3) Infine, le problematiche delle comunità ecclesiali di ambiente, come le diverse cappellanie, che agli altri problemi aggiungono quello di penuria di strutture e di spazi per poter vivere meglio con i momenti cultuali quelli di formazione e di fraternità.\n13. Cari fratelli e sorelle! Il cammino di verifica che abbiamo intrapreso non è un semplice ritocco estetico al volto della Chiesa di Roma, vuole essere opera dello Spirito Santo e della nostra cooperazione, per la salvezza di tanti fratelli e sorelle. Sono convinto che una rinnovata vitalità della Chiesa di Roma, irrorata dal sangue degli apostoli Pietro e Paolo, di tanti martiri e testimoni della fede, è un modo, non l’unico, ma il nostro primo modo, di concorrere anche alla elaborazione di una idea di una nuova città. Apriamo da oggi un cammino di fiducia nella nostra Chiesa diocesana, in ogni parrocchia, in ogni ambiente in cui il Signore ci dona di vivere. Siamo alla vigilia della solennità della Pentecoste e mi piace chiudere con queste parole del Concilio, che sono un atto di fede nell’opera dello Spirito: “Lo Spirito Santo dimora nella Chiesa e nei cuori dei fedeli come in un tempio e in essi prega e rende testimonianza della adozione a figli. Egli guida la Chiesa verso tutta intera la verità, la unifica nella comunione e nel servizio, la provvede di diversi doni gerarchici e carismatici coi quali la dirige e la abbellisce dei suoi frutti. Con la forza del vangelo la fa ringiovanire, continuamente la rinnova e la conduce alla perfetta unione col suo Sposo. Infatti lo Spirito e la Sposa dicono al Signore Gesù: Vieni!” (L.G., 4).\nLaterano, 29 maggio 2009\n(1) Il Concilio ha insegnato che tutti gli u omini sono chiamati all’unità cattolica del popolo di Dio, “alla quale in vario modo appartengono o sono ordinati” (L.G., 13), anche “quelli che non hanno ancora ricevuto il vangelo” (L.G., 16). Nella Chiesa, che “è necessaria alla salvezza”, si entra “mediante il battesimo” (L.G., 14) e ad essa sono “pienamente incorporati” quelli che sono uniti dai vincoli della professione della fede, dei sacramenti, della comunione gerarchica (L.G., 14); sebbene “per più ragioni” la Chiesa è unita “con coloro che, battezzati, … non professano la fede integrale o non conservano l’unità della comunione sotto il successore di Pietro” (L.G., 15).\n(2) J. Ratzinger, Lettera a Marcello Pera, in M.Pera -J. Ratzinger, Senza radici, Mondatori, Milano 2004.\n(3) Bignardi P., Esiste ancora il laicato?, Ave 2006, p. 29.\n(4) L’Europa nella crisi delle culture, Ediz. Cantagalli 2005, p. 28.


Il fascino della storia e dell’arte in palazzo Pignatelli a Grottaglie - Gir Grottaglie in rete | Blog\nIn una bellissima giornata di marzo, grazie al Fai, mi sono regalato una visita al palazzo Pignatelli.\nSul limitare del salone di ingresso sono stato accolto da due avvenenti e sorridenti signore senza tempo che mi hanno dato la mano per condurmi nelle stanze: la Storia e l’Arte. E leggiadramente, con cura e competenza , mi hanno sussurrato tante cose su quelle mura e su quegli ambienti.\nTra le piu’ antiche famiglie di origine napoletana, i Pignatelli svolsero un ruolo predominante nelle arti, la religione, le armi, il pensiero: Appena entri, il teologo Giacomo Pignatelli ti guarda dalla sua vecchia tela con aria burbera, quasi a volerti ammonire sulla sacralita’ ed il rispetto per la casa.\nE come non rimanere estasiato di fronte alle pitture ed affreschi di Ciro Fanigliulo, “lu Mylordu”, il maggior rappresentante di quella che e’ stata denominata “Scuola pittorica grottagliese”? Scene campestri,paesaggi,nature morte.soggetti sacri e mitologici: insomma, l’occhio ha l’imbarazzo della scelta e l’anima si bea e beve a tale fonte di bellezza!\nEd i mobili d’epoca, testimoni del tempo passato, e le maioliche antiche che quasi ti fanno l’occhiolino per invitarti ad avvicinarti a loro ed a respirare la loro aria?\nSe poi, non sei ancora sazio di tali meraviglie, ecco il giardino con le sue maioliche, le balaustre,i colonnati in tipico stile barocco.E se sei fortunato per il periodo, riesci persino, in una sinestesia di sensi, a respirare il profumo degli aranci e dei limoni.\nA proposito dello stemma, in breve: le origini del cognome e del tipico stemma con le “pignatte” (che non è quello sulla facciata ma quello in foto) che contraddistinguono questa famiglia si fanno risalire (come si legge su siti specialistici) a un tal Landolfo Pignatelli, vissuto nel XII secolo, il quale combattendo in Oriente in nome di Re Ruggero II, infilzò per i manici tre vasi d’argento durante l’assedio del palazzo imperiale di Costantinopoli.Secondo altri, le origini dei Pignatelli risalirebbero a Gisulfo Pignatelli, anch’egli vissuto nel XII secolo, il quale durante una battaglia navale contro i Greci, presso Negroponte, lanciò, con pentole o pignatte, materiale incendiario sui nemici. Dalla particolare forma di queste pentole, ad un solo manico e chiamate nella lingua napoletana “pignatielli”, sarebbe derivato il cognome della famiglia Pignatelli.\nUn ringraziamento finale ai ragazzi delle scuole grottagliesi che hanno “fornito “gli apprendisti ciceroni” e le melodie che ben si sono coniugate con l’ambiente suggestivo di cui ho gia’ scritto.


Mons. Alfano: “Pasqua, un cammino di fede per essere testimoni di Gesù Risorto” - Arcidiocesi di Sorrento - Castellammare di Stabia\nMons. Alfano: “Pasqua, un cammino di fede per essere testimoni di Gesù Risorto”\nDomenica 1 aprile  giorno della Santa Pasqua  ci presenta un passo del vangelo di Giovanni:\nCorse allora e andò da Simon Pietro e dallaltro discepolo, quello che Gesù amava, e disse loro: «Hanno portato via il Signore dal sepolcro e non sappiamo dove lhanno posto!».\nPietro allora uscì insieme allaltro discepolo e si recarono al sepolcro. Correvano insieme tutti e due, ma laltro discepolo corse più veloce di Pietro e giunse per primo al sepolcro. Si chinò, vide i teli posati là, ma non entrò.\nAllora entrò anche laltro discepolo, che era giunto per primo al sepolcro, e vide e credette. Infatti non avevano ancora compreso la Scrittura, che cioè egli doveva risorgere dai morti.\nSu questo passo del Vangelo, ci offre una riflessione e il suo augurio, il nostro arcivescovo, mons. Francesco Alfano:\nIl primo giorno della settimana. Così comincia il racconto della resurrezione o meglio dellesperienza che i discepoli e le donne hanno fatto del Risorto. Con unannotazione che può sembrare banale, il primo giorno della settimana non è mai particolarmente significativo. Bisogna riprendere il ritmo ordinario. Per i discepoli del maestro ancora di più, perché questa nuova settimana veniva dopo quella della passione, della morte in croce di Gesù, della sua sepoltura. Tutto sembrava finito per sempre: come riprendere ora che non cè più Lui? Il dolore, langoscia, il vuoto la solitudine. Dio ha compiuto meraviglie, ma gli uomini non lo sanno. Pian piano possono scoprirlo ma questo è il nostro cammino di fede. Anche noi siamo alla ricerca dei segni del Signore Gesù, presente in mezzo a noi. Innanzitutto una donna, la prima protagonista è Maria Maddalena. Per laffetto, lamore, che la spinge ad andare al sepolcro, non può far nulla se non piangere, ricordare ed essere lì presente. La scoperta della tomba vuota la sconvolge, non sa dare una spiegazione. Corre, torna indietro: Forse hanno rubato il corpo. Intanto il racconto comincia provocare altre reazioni, altre corse, tutti corrono senza sapere perché. Ma lì dove passa Dio con la potenza della vita non si rimane più come prima. Siamo messi in una forza tale, in un dinamismo capace di farci di andare oltre noi stessi. Corrono Pietro, che laveva rinnegato, corre il discepolo che Gesù amava, pieno di quellamore che lo ha portato ai piedi della croce, a partecipare della sua sofferenza del maestro ma senza poterlo salvare da questa morte infame. Ed ora corrono, arriva per prima colui che ha sperimentato lamore, arriva, vede, non entra, aspetta Pietro. Che velocità, che dinamismo straordinario, la Pasqua non solo ci cambia ma ci fa diventare più agili, più snelli, più capaci di andare verso gli altri per incontrare il maestro. Venne Pietro, entrò, vide, trovò nel luogo del disordine, della morte dove il fetore più forte di un corpo in putrefazione regna, trovò dei segni che lo lasciarono sconcertato, il silenzio accanto allordine, allarmonia. Entrò anche il discepolo amato, vide e cominciò a credere. Si aprì al segno del passaggio di Dio. Un cammino di fede, così comincia il racconto della Pasqua e così deve continuare anche con noi. Un cammino di fede alla ricerca dei segni del Signore Risorto in mezzo a noi. Man mano che li scopriamo e li condividiamo, diventiamo anche noi testimoni di Gesù, vivo Signore, vincitore sul male e sulla morte. Cè augurio migliore di questo? Vivere anche noi la Pasqua e dirci nella verità e nellautenticità che siamo nella gioia, perché Cristo è risorto? Auguri allora e Santa Pasqua a tutti.\n« Omelia Messa Crismale 2018 Il racconto della “Messa Crismale” »


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OSSERVATORIO PER IL BUON USO DEL FARMACO - PDF\nDownload "OSSERVATORIO PER IL BUON USO DEL FARMACO"\n1 OSSERVATORIO PER IL BUON USO DEL FARMACO 13 luglio 2010 Delibera n settembre 2009: Istituzione Osservatorio Permanente per l informazione sull uso appropriato e sicuro del farmaco, Istituzione della Commissione aziendale e delle Commissioni zonali. Abbiamo deciso di seguire tre linee parallele di Comunicazione per sostenere l uso più consapevole e responsabile da parte di noi tutti sull utilizzo dei dipositivi e dei medicinali, contribuendo alla riduzione della spesa farmaceutica nel territorio della nostra azienda sanitaria. Potrete pertanto contare oltre che su questa News anche sulla pagina del sito e sulle schede riepilogative che riceverete in un comodo formato pocket da tenere sul tavolo. Indicazioni per l uso appropriato degli Inibitori di pompa protonica (Ppi) Indicazioni per l uso appropriato delle Eparine a basso peso molecolare (Ebpm) Indicazioni per l appropriatezza terapeutica nel Diabete Mellito Le scelte dell'azienda Usl8 in termini di Appropriatezza L Azienda Usl 8, a fronte di un elevato utilizzo di alcune classi di farmaci, della diagnostica e di altri servizi come i presidi, i trasporti ecc., ha intrapreso un percorso di verifica dell appropriatezza nel loro utilizzo. In quest ottica è stata istituita la Commissione Aziendale per l Appropriatezza, affiancata e supportata dall Osservatorio sui farmaci. La Commissione, nella quale sono rappresentati ed operano vari professionisti sanitari dell Azienda ed in particolare i Medici di medicina generale e Medici specialisti ha stabilito di operare producendo inizialmente delle raccomandazioni per il buon uso di alcune classi di farmaci o per la appropriatezza della terapia di patologie croniche a largo impatto sulla popolazione, che partendo da indiscusse evidenze tenessero conto anche del rapporto costo-beneficio e non trascurassero l aumento di segnalazioni di reazioni avverse. La Commissione inoltre si occuperà dell appropriatezza nell utilizzo di specifiche metodiche diagnostiche in particolari quadri clinici, del corretto utilizzo degli ausili e dei presidi e di altri aspetti dei servizi che vengono forniti ai cittadini. La Commissione Aziendale ha per ora prodotto le Raccomandazioni relative al corretto impiego delle Statine che vi vengono trasmesse in allegato, dei PPI (Inibitori di pompa protonica), anche alla luce delle indicazioni delle note AIFA 1 e 48. Data la necessità di garantire che le risorse disponibili siano utilizzate in modo appropriato ed efficace chiedo a tutti di applicare nel loro lavoro quotidiano le indicazioni e raccomandazioni contenute in questi due documenti, parimenti a quelle che saranno contenute negli ulteriori documenti attualmente in fase di elaborazione che vi verranno trasmessi non appena approvati dalla Commissione Aziendale. Certa di poter contare sul vostro senso di responsabilità, ringraziandovi per la collaborazione che vorrete offrire vi saluto cordialmente. Branka Vujovic Aimi Mario, Arnetoli Mario, Fraticelli Aureliano, Belotti Giancarlo, Davella Rosella, Domenichelli Anna, Ghiselli Piercarlo, Grisillo Dario, Ientile Pino, Migliacci Rino, Montaini Carlo, Nasorri Roberto, Pancani Ugo, Pedace Claudio, Petrucci Giandomenico, Ralli Luciano, Tacconi Danilo, Venturini Maria Carla. Coordinamento Branka Vujovic. Dario Grisillo, Claudio Pedace, Marzia Sandroni Vi preghiamo di inviarci l indirizzo mail a cui volete ricevere la News a: Indicazioni per l uso appropriato delle Statine L andamento della prescrizione di farmaci della classe delle Statine nella Azienda Usl8 mostra un trend in continuo aumento. I dati di prescrizione del 2009 mostrano un incremento del % rispetto al 2008 e risultano superiori del % rispetto alla media prescrittiva regionale. Il fenomeno è multifattoriale ed in larga misura ascrivibile al non rispetto da parte dei medici prescrittori, sia convenzionati che dipendenti, delle note regolatorie AIFA che interessano questa categoria di farmaci ed in paticolare la nota 13. In particolare le problematiche di maggior evidenza relative all attuale atteggiamento prescrittivo sono: - ridotta prescrizione di generici rispetto agli standard - eccesso di prescrizione di atorvastatina e rosuvastatina (sia specialisti che MMG) - inappropriata prescrizione nei soggetti in prevenzione primaria, in particolare diagnosi inappropriate di dislipidemie familiari - scarsa valutazione degli effetti indesiderati e mancata segnalazione degli stessi secondo l attuale normativa. Obiettivo del presente documento è quello di fornire indicazioni per il corretto ed appropriato uso delle Statine sia relativamente al rispetto delle norme contenute nella nota AIFA 13, sia alla luce di alcune evidenze di recente comparse nella letteratura internazionale.\n3 OSSERVATORIO PER IL BUON USO DEL FARMACO 2 Indicazioni per il corretto uso degli inibitori di pompa protonica (PPI) Norme Nota 1 Utilizzo in Prevenzione delle complicanze gravi del tratto gastrointestinale superiore L utilizzo dei PPI è indicato nelle seguenti situazioni: in trattamento cronico con Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei [non selettivi (non con Coxib)] n.d.r.; in terapia antiaggregante con ASA a basse dosi. Deve però essere presente anche almeno una delle seguenti condizioni di rischio: storia di pregresse emorragie digestive o di ulcera peptica non guarita con terapia eradicante; concomitante terapia con anticoagulanti o cortisonici; età avanzata Nota 48 Utilizzo per il trattamento dell ulcera o del reflusso gastroesofageo In caso di: ulcera duodenale o gastrica positive per Helicobacter pylori (Hp); per la prima o le prime due settimane in associazione con farmaci eradicanti l'infezione; ulcera duodenale o gastrica Hp-negativa (primo episodio); malattia da reflusso gastroesofageo con o senza esofagite (primo episodio). La durata del trattamento è di 4 settimane occasionalmente 6 settimane. In caso di: sindrome di Zollinger-Ellison; ulcera duodenale o gastrica Hp-negativa recidivante; malattia da reflusso gastroesofageo. La durata del trattamento è prolungata fino ad un anno, dopodiché è necessaria una rivalutazione. Indicazioni di scheda tecnica Le molecole Rabeprazolo (pariet) e gli inibitori dei recettori H2 (cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina, niperotidina e roxatidina) non presentano in scheda tecnica le indicazioni della nota 1 e pertanto non possono essere usate se non rispettando le procedure relative ai farmaci off label*. * l utilizzo di farmaci off label indica un utilizzo al di fuori delle indicazioni o dei dosaggi riportati in scheda tecnica. In questi casi il medico prescrittore deve provvedere a raccogliere dal paziente il consenso informato e comunque i farmaci non sono prescrivibili a carico del SSN/SSR. Evidenze La maggior parte degli studi comparativi tra i vari PPI hanno dimostrato che questi farmaci sono tutti efficaci nelle malattie acido-correlate. La scelta di quale usare dipende solo dalla preferenza del medico e dal problema dell interazione tra farmaci. L eradicazione dell HP si è dimostrata altrettanto efficace rispetto ai PPI nella prevenzione del sanguinamento in pazienti con storia di ulcera peptica con o senza sanguinamento. Nei pazienti con età superiore ai 75 anni che devono essere sottoposti terapia cronica con FANS è indicato il trattamento preventivo con PPI. Inoltre, sulla base di piccoli studi osservazionali nei pazienti molto anziani (oltre gli 85 anni) la terapia con antiaggreganti deve essere usata con molta cautela e solo in prevenzione secondaria. Tuttora non sono ben noti gli effetti secondari dei PPI: su JAMA è stato riportato in letteratura un ampio studio osservazionale che rileva una possibile associazione tra uso cronico di PPI ed aumento di fratture osteoporotiche di femore sulla base fisiopatologica di ridotto assorbimento di calcio; è segnalato un aumento di infezioni intestinali in soggetti trattati con PPI.\n4 Sono comparse di recente in letteratura segnalazioni di effetti avversi per uso contemporaneo di Clopidogrel e di PPI, che ne sconsigliano l uso concomitante. 1 Comportamento prescrittivo in osservanza della normativa 1 Non prescrivibilità a carico SSN/SSR di PPI per protezione ( nota 1) di terapia cortisonica, di terapia con eparine a basso peso molecolare, di terapia con antiaggreganti che non siano ASA o per qualsiasi altro farmaco, se non c è contemporanea assunzione cronica di FANS non selettivi ( esclusi i Coxib) o di ASA. È infatti assolutamente inappropriato dal punto di vista scientifico e comunque non concesso dalla vigente normativa ( Note AIFA) l uso dei PPI in nota 1 per protezione di terapia cortisonica, di eparine a basso peso, di antiaggreganti che non siano ASA ( esistono recenti segnalazioni di potenziali effetti nocivi dalla assunzione contemporanea di PPI e Clopidogrel), o per qualsiasi altro farmaco. 2 Non prescrivibilità a carico SSN/SSR di PPI per trattamenti in acuto ( 24 ore) con FANS, in quanto la prevenzione è indicata solo per trattamenti cronici 3 Non prescrivibilità a carico SSN/SSR di PPI per trattamenti, anche cronici, con FANS selettivi (Coxib), in quanto i coxib non richiedono prevenzione perché selettivi. Vedi indicazioni Ministeriali e nota AIFA. 4 Indicazione se il farmaco ( PPI) è prescritto a carico SSN o a pagamento. Fermo restando il diritto di ogni medico di prescrivere secondo scienza e coscienza la prescrizione di PPI deve essere sempre fatta dichiarando in esplicito se il farmaco viene prescritto a carico del SSN o a pagamento, a questo scopo utilizzando lo spazio riservato alla nota se si usa il ricettario regionale o apponendo la dicitura a carico del SSN, nota (1 o 48 a seconda del caso) oppure a pagamento sulla dimissione ospedaliera o lettera a collega, anche in conformità a quanto previsto in materia dalla DRT 1038/ Definizione della durata del trattamento. Qualora l uso del PPI venga suggerito in dimissione ospedaliera o lettera a collega, il medico prescrittore è tenuto, oltre a dichiarare se il farmaco è prescritto a carico del SSN con nota o a pagamento, anche a dichiarare la durata del trattamento stesso. 6 Rispetto del dosaggio previsto per il quadro clinico o preventivo di riferimento. In particolare si osserva sempre più frequentemente il ricorso a dosaggi fuori scheda tecnica, che sono da ritenersi non solo inappropriati ma off label, con tutti gli obblighi relativi a tale prescrizione. 2 Raccomandazioni 1 Preferire per la prescrizione di PPI, a parità di evidenze, il farmaco equivalente. 2 Per la prevenzione delle complicanze gravi (emorragie) del tratto gastrointestinale superiore ( nota AIFA 1) è di norma sufficiente l utilizzo di lansoprazolo o pantoprazolo al dosaggio inferiore ( lansoprazolo 15 mg; pantaorazolo 20 mg;) una sola volta al dì. È in questi casi raccomandato l utilizzo di farmaci equivalenti. In caso di pazienti in politerapia il profilo di sicurezza del pantoprazolo ne consente un uso in associazione con le principali classi di molecole senza interferenze sulla eliminazione per il non utilizzo di una comune via di degradazione (citocromo P450 ). 3 I PPI devono essere somministrati per os, tranne in casi selezionati in cui è preferibile o necessaria la somministrazione endovenosa (ulcera peptica sanguinante ad alto rischio di risanguinamento immediatamente prima e dopo il trattamento endoscopico; pazienti in cui non è possibile la somministrazione di farmaci per os). 4 Per la condizione di rischio aggiuntivo età avanzata prevista dalla nota AIFA 1 considerare pazienti di età superiore a 75 anni. 5 Nei pazienti che devono essere sottoposti a terapia cronica con FANS, anche inferiore ai tre mesi, e che sono HP positivi con storia di ulcera o sanguinamento digestivo è opportuna l eradicazione dell HP come terapia preventiva, purché si tratti di pazienti di età inferiore ai 75 anni. 6 Nei pazienti molto anziani (oltre gli 85 anni) la terapia con antiaggreganti deve essere usata con molta cautela e solo in prevenzione secondaria. 7 nei pazienti anziani, specie in politerapia e soprattutto se i farmaci impiegati utilizzano come via di degradazione il citocromo P450, l uso del PPI va sempre attentamente ponderato e comunque sottoposto a farmacovigilanza attiva per i possibili effetti collaterali. 8 Per il trattamento di ulcera duodenale o gastrica Hp-Positiva (primo episodio), l uso dei PPI è indicato fin quando dura la somministrazione di antibiotici o nei casi complicati fino a 3 settimane. 9 Per il trattamento di malattia da reflusso gastroesofageo con o senza esofagite (primo episodio), specie se su sola diagnosi clinica, qualora non sussistano particolari condizioni cliniche, è di norma sufficiente il trattamento con i PPI Lansoprazolo o Pantoprazolo, per le prime quattro settimane a dosaggio pieno (30 mg per lansoprazolo e 40 mg per pantoprazolo) e per le restanti quattro settimane a dosaggio inferiore ( 15 mg per lansoprazolo e 20 mg per pantoprazolo). 10 Per la prescrizione prolungata di PPI in malattia da reflusso gastroesofageo. Si ritiene comunque necessaria, dopo il fallimento di un primo approccio di 4-6 settimane condotto sulla base della sola sintomatologia clinica, la dimostrazione endoscopica di lesioni da reflusso ed eventualmente un esame PH-impedensometrico/24 h, in analogia con la diagnosi endoscopica di ulcera duodenale o gastrica Hp-negativa recidivante. 11 Per quanto riguarda la terapia della MRGE questa si può così schematizzare: - terapia di attacco : i PPI a dosaggio pieno per 4-8 settimane ottengono risultati positivi nell 80% dei casi. In caso di NERD i risultati sono più modesti con il 10% in meno di risultati positivi. Le forme con sintomi extradigestivi sono ancora più resistenti e richiedono raddoppio di dose e terapia prolungata;\n5 - terapia di mantenimento: il 70% dei paz con NERD e il 90% dei paz con esofagite recidivano entro 6 mesi dalla sospensione del trattamento acuto; sono stati proposti numerosi schemi di terapie di mantenimento, ma quelle codificate sono la terapia continua o quella on demand; la terapia continua, su indicazione dello specialista, va riservata al paz. che vada incontro a recidive sintomatico/erosive in breve tempo dopo la sospensione del trattamento, quando sono presenti complicanze (stenosi), nell esofago di Barrett e nelle forme extradigestive severe. Nel caso si debba utilizzare la terapia in maniera continuativa, sarà opportuno fare uno step-down cercando di ridurre le dosi di PPI fino a raggiungere quella minima per mantenere il benessere del paz e prevenire la comparsa di lesioni o complicanze. La terapia on demand viene utilizzata nelle forme di MRGE lieve; in questi casi alla comparsa dei sintomi il paz. assume il PPI e cessa l assunzione non appena i sintomi scompaiono per tornare a riprenderlo al bisogno. E dimostrato che usando la terapia on demand si risparmia fino ad un terzo di farmaco e questo permette non solo di ridurre i costi, ma soprattutto di migliorare la compliance del paz e ridurre la possibilità di ADRs e di interazioni. È pertanto necessario selezionare bene i pazienti che richiederanno terapia di mantenimento privilegiando comunque la terapia on demand e riservando la terapia continuativa life-long a pazienti ben selezionati. Costo medio unità posologica IPP* principio attivo Costo medio U.P. (importo netto) Esomeprazolo 1, Rabeprazolo 1, Pantoprazolo 0, Omeprazolo 0, Lansoprazolo 0, * costo calcolato sull'importo netto medio per unità posologica nel periodo gennaio-ottobre 2009\nVISTO il Regolamento Regionale n. 1 del 6 settembre 2001 e s.m.i, con particolare riferimento all'art. 98;\nLazio Decreto del Commissario ad Acta 19.05.2014, n. 156 "Appropriatezza Prescrittiva Farmaceutica nella Regione Lazio" IL PRESIDENTE IN QUALITÀ DI COMMISSARIO AD ACTA VISTA la Legge costituzionale 18\n2.2.2 Appropriatezza della prescrizione farmaceutica (Accordo regionale artt. 16, 17, 18, 21, 22, 23)\n2.2.2 Appropriatezza della prescrizione farmaceutica (Accordo regionale artt. 16, 17, 18, 21, 22, 23) a) IMPEGNO DELLA ASL-RME L Azienda Sanitaria Locale RME nel suo ruolo istituzionale si impegna a diffondere\nAppropriatezza prescrittiva: uno strumento per una scelta terapeutica efficace\nAppropriatezza prescrittiva: uno strumento per una scelta terapeutica efficace Anna Nigro S.C. Farmaceutica Territoriale A.S.L. VC anna.nigro@aslvc.piemonte.it Borgosesia, 16 marzo 2013 Condizioni per\nIl Servizio di. Ricetta SSN Esenzioni Note AIFA\nIl Servizio di Ricetta SSN Esenzioni Note AIFA Dr. Francesco CIRRITO Medico di Medicina Generale Medico Titoare di CA ASP 6 di Palermo Consiglio Direttivo FIMMG CA Palermo LA COMPILAZIONE DELLA RICETTA


COSA METTERE NELLO ZAINO DA TREKKING - Spas srl\nIl trekking in montagna è una piacevole occasione per immergersi nella natura insieme a parenti o amici ma una passeggiata tra boschi e sentieri può riservare dei pericoli imprevisti se non si è ben attrezzati. Ecco cosa non può mancare nel tuo zaino per un trekking in tutta sicurezza.\nIn un’escursione in montagna vale sempre la regola generale del cosiddetto “vestirsi a cipolla”, per meglio adottare un abbigliamento a strati che consenta di togliere ed aggiungere elementi a seconda della temperatura e delle condizioni climatiche in generale.\nÈ consigliabile usare a contatto con la pelle una maglietta intima a maniche corte a cui sovrapporre progressivamente capi di diversa pesantezza e capacità termica. Ad esempio, in successione un micropile a maniche lunghe, un pile pesante e una giacca anti-pioggia.\nPer camminare e non rischiare dolorose vesciche o abrasioni portare sempre nello zaino dei calzini di ricambio.\nNello zaino non può mancare:\nun kit di pronto soccorso contenete disinfettante, cerotti, bende oltre agli abituali farmaci personali\nun telo termico che permetta in caso di emergenza di proteggersi sia dal freddo che dal caldo\nocchiali da sole con filtro uva protezione 4\nsalviette o crema anti-zanzare\nNastro adesivo tipo “americano”\nAssolutamente da non dimenticare il fischietto\nCellulare e gli effetti personali\nConsigli utili: metti nel tuo zaino il kit Survival di Spas Obiettivo Sport per avere racchiusi insieme in una pratica sacca zaino tutto quello che ti serve per un intervento in pronto soccorso\nAcqua e viveri di emergenza\nQuando si esce per un’escursione non va mai dimenticato l’acqua. Il vostro zaino quindi deve contenere delle borracce per il trasporto da preferire quelle trasparenti che permettono di avere il massimo controllo sulla quantità di acqua disponibile.\nÈ consigliabile tenere in una tasca dello zaino delle barrette energetiche che permettono un ripristino rapido dell’indice glicemico.


Conga 1290 - Start-Off s.r.l.\n> Small Appliances>Aspirapolvere>Conga 1290\nRobot aspirapolvere professionale 4 in 1: passa la scopa, passa il panno e pulisce lintera superficie percorsa in modo ordinato ed intelligente. Tecnologia di navigazione intelligente iTech SmartGyro con sensori giroscopici, di prossimit antiurto e anticaduta. Sistema Wash4You: passa il panno e lava in modo omogeneo grazie alla pompa. Sistema iWater con 3 modalitdi lavaggio,High, Medium e Low per ogni tipo di superficie. MemoryControl: trova il percorso di pulizia pirapido, ed efficiente e tornare alla base di ricarica una volta terminata la pulizia. Sistema ForceClean: potente turbina che massimizza la sua grande potenza di aspirazione fino a 1400 Pa. 7 modalitdi pulizia : Gyro, Twice, Auto, Bordi, Stanza, Manuale e ritorno a casa. Magnetic Strip: crea un muro magnetico, selezionando aree e stanze che non si desidera pulire. 3 livelli di potenza: modalitEco per una pulizia silenziosa e duratura superfici, modalitNormale per la pulizia quotidiana e modalitturbo (1400 Pa) per la pulizia profonda. Tecnologia Brush Pro: spazzola rotativa centrale di due materiali. Pulisce a fondo tappeti e moquette. Pulizia silenziosa grazie alla sua tecnologia OnlySilence con un livello sonoro da <64 dB. Panno Twin Floor di due materiali per una pulizia perfetta su ogni tipo di superficie. All-TimeTable per programmare il robot 24 ore su 24 per 7 giorni alla settimana. Telecomando a distanza con display LCD per monitorare il robot in modo facile e intuitivo. Sistema Immortal Battery: batteria in Ion-Litio da 14,4 V, 2600 mAh e autonomia da 160 minuti. Sistema intelligente GPS Home: ritorno automatico e diretto alla base di ricarica al termine.\nPath: Home > Small Appliances > Aspirapolvere > Conga 1290


Fariba dopo L’Isola dei Famosi: «Ho smarrito la mia felicità»\nPubblicato il 1 Giugno 2021 alle 15:30\nFariba Tehrani, terminata l’avventura all’Isola dei Famosi, è tornata in possesso dei suoi social e ha rotto il silenzio: le prime parole.\nConcorrente dell’edizione 2021 de L’Isola dei Famosi, Fariba Tehrani è stata eliminata ed è tornata in Italia. Prima di fare il suo ingresso in studio, la mamma di Giulia Salemi sta affrontando la classica quarantena imposta ai concorrenti del reality honduregno. Nel frattempo, però, è tornata in possesso dei suoi social e ha rotto il silenzio.\nFariba dopo L’Isola dei Famosi 2021\nTornata alla vita reale dopo l’avventura a L’Isola dei Famosi, Fariba Tehrani ha ripreso i contatti con i suoi tantissimi fan. Sono stati loro, infatti, ad averla sostenuta mentre si trovava in Honduras.\nAppena ha ripreso in mano i social, la mamma di Giulia Salemi si è resa conto di non aver avuto solo «l’universo» dalla sua parte, ma anche i follower, compresi quelli di sua figlia.\nNonostante il grande affetto che le è stato dimostrato, però, c’è qualcosa che non riesce a farla stare bene. Nel suo primo post da ex naufraga, Fariba ha scritto un messaggio che ha lasciato tutti perplessi. «Sotto la pressione di... Ho commesso il peggior peccato che una persona possa commettere: ho smarrito la mia felicità...».\nFariba e la delusione post Isola dei Famosi\nL’ex naufraga de L’Isola dei Famosi 2021 non ha fatto nomi, ma è chiaro che si riferisce a qualche ex compagno d’avventura. Dalle sue parole, infatti, si coglie una certa delusione.\nUna confessione che nessuno si aspettava, visto che in molti hanno giudicato in modo positivo il suo percorso in Honduras. Tanti hanno criticato il suo essere «una finta scemotta», come detto da Ubaldo Lanzo, ma questo non può essere considerato un «peggior peccato».\nFariba ha ammesso che si è resa conto di non essere stata davvero felice in Honduras. La domanda dei fan, quindi, è sorta spontanea: perché? Non possiamo ancora saperlo, visto che la bella persiana non si è espressa in merito, ma i seguaci le hanno comunque dimostrato affetto.\nTra i commenti al post della Tehrani si legge: «Fariba sei tu l’isola» oppure «Sei una donna meravigliosa» o ancora «Fari del nostro cuore siamo con te. Sei una leonessa». Nella prossima puntata de L’Isola dei Famosi, in onda venerdì 4 giugno, l’ex naufraga farà finalmente il suo ingresso in studio e, magari, svelerà qualche dettaglio in più sulla confessione in questione. Leggi anche: Supervivientes verrà trasmesso anche in Italia? L’indiscrezione