LOSARBON - BAYER S.P. | PR Vademecum Perú\nLOSARBON® 50mg comprimido recubierto, contenido por comprimido recubierto: 50mg losartan potásico. LOSARBON® 100mg comprimido recubierto, contenido por comprimido recubierto: 100mg losartan potásico. Lista de excipientes: Losartan 50 mg comprimido recubierto: lactosa monohidrato, almidón pregelatinizado, estearato de magnesio. Recubrimiento: Color Opadry blanco, Color Opadry transparente. Losartan 100 mg comprimido recubierto: celulosa microcristalina (PH-101), celulosa microcristalina (PH-200), lactosa monohidrato, almidón pregelatinizado, dióxido de silicio coloidal, croscarmelosa sódica, talco, estearato de magnesio. Recubrimiento: Color Opadry II blanco 85F28751, Color Opadry transparente YS-1-7006.\nMecanismo de acción: La angiotensina II [formada a partir de la angiotensina I en una reacción catalizada por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA, cininasa II)], es un potente vasoconstrictor, la principal hormona vasoactiva del sistema renina-angiotensina y un importante factor en la fisiopatología de la hipertensión. También estimula la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal. El losartán y su principal metabolito activo antagonizan los efectos vasoconstrictores y secretores de aldosterona de la angiotensina II al bloquear selectivamente la unión de ésta a sus receptores AT1, presentes en numerosos tejidos del organismo (p. ej., músculo liso vascular, glándulas suprarrenales). Existe también un receptor AT2 que se encuentra en muchos tejidos, pero, que se sepa, no guarda relación con la homeostasis cardiovascular. Ni el losartán ni su principal metabolito activo muestran algún tipo de actividad agonista parcial en el receptor AT1 y ambos presentan mucha más afinidad (unas 1,000 veces mayor) por el receptor AT1 que por el receptor AT2. Los estudios de unión in vitro indican que el losartán es un inhibidor reversible y competitivo de los receptores AT1. El metabolito activo es 10 a 40 veces más potente por peso que el losartán y se aprecia que es un inhibidor reversible y no competitivo del receptor AT1. Ni el losartán ni su metabolito activo inhiben a la ECA (cininasa II, la enzima que convierte la angiotensina I en angiotensina II y degrada la bradicinina); tampoco bloquean ni se unen a otros receptores hormonales ni canales iónicos con importancia conocida en la regulación cardiovascular. Farmacodinamia y efectos clínicos: Hipertensión en los adultos: El losartán inhibe el efecto presor de las perfusiones de angiotensina II (así como de angiotensina I) en infusión. Una dosis de 100 mg inhibe el efecto presor en aproximadamente un 85% cuando las concentraciones alcanzan su pico máximo y persiste una inhibición del 25 al 40% durante 24 horas. La eliminación de la retroalimentación negativa de la angiotensina II causa un aumento que oscila entre el doble y el triple en la actividad de la renina plasmática, con el subsiguiente aumento consiguiente incremento de las concentraciones plasmáticas de angiotensina II en los pacientes hipertensos. El losartán no afecta a la respuesta a la bradicinina, mientras que los inhibidores de la ECA (IECA) la aumentan. Las concentraciones plasmáticas de aldosterona caen tras la administración de losartán. A pesar del efecto del losartán sobre la secreción de aldosterona, se observa muy poco efecto sobre el potasio sérico. En un estudio con dosis única en voluntarios normales, el losartán no mostró efectos sobre la tasa de filtración glomerular, el flujo plasmático renal ni la fracción de filtración. En los estudios con dosis múltiples en pacientes hipertensos, no se detectaron efectos notables sobre las concentraciones sistémicas o renales de prostaglandinas, los triglicéridos en ayunas, el colesterol total o el colesterol HDL y las concentraciones de glucosa en ayunas. Hubo un ligero efecto uricosúrico que llevó a mínimo descenso del ácido úrico sérico (reducción media < 0.4 mg/dL) durante la administración oral crónica. Los efectos antihipertensivos del losartan se demostraron principalmente en 4 ensayos controlados con placebo de 6 a 12 semanas de duración con dosis de 10 a 150 mg al día en pacientes con presiones arteriales diastólicas basales de 95 a 115. Estos estudios permitieron comparaciones de dos dosis (50 a 100 mg/día) administradas en forma de dosis diaria única o en esquema de dos dosis al día, comparaciones entre los efectos a niveles pico y valle y comparaciones de la respuesta en función del sexo, la edad y la raza. Tres estudios adicionales examinaron los efectos antihipertensivos del losartán y la hidroclorotiazida en combinación. En los cuatro estudios del losartán en monoterapia participaron un total de 1,075 pacientes aleatorizados a varias dosis de losartán y 334 asignados al placebo. Las dosis de 10 y 25 mg produjeron algún efecto a niveles pico (6 horas después de la administración), pero las respuestas durante los niveles valle (24 horas) fueron pequeñas e inconsistentes. Las dosis de 50, 100 y 150 mg administradas una vez al día produjeron reducciones estadísticamente significativas en la presión arterial sistólica / diastólica en comparación con el placebo en un rango de 5.5 a 10.5/3.5 a 7.5 mmHg, sin que la dosis de 150 mg se asociase a un efecto de mayor magnitud que las de 50 -100 mg. La administración dos veces al día, a una dosis de 50 a 100 mg/día en dos dosis diarias generó sistemáticamente respuestas de mayor magnitud durante los niveles valle que una sola dosis única diaria con la misma dosis total. Los efectos durante los niveles pico (6 horas) fueron uniformemente mayores, aunque sólo de forma moderada que los efectos durante los niveles valle, con un cociente de niveles valle/pico para las mínimos respuestas sistólica y diastólica del 50 -95% y el 60 -90%, respectivamente. La adición de una dosis baja de hidroclorotiazida (12.5 mg) a 50 mg de losartán una vez al día produjo disminuciones de la presión arterial, ajustadas por el placebo, de 15.5/9.2 mmHg. El análisis de los subgrupos de pacientes clasificados por edad, sexo y raza mostró que los hombres y las mujeres y los pacientes mayores y menores de 65 años tenían respuestas generalmente similares. Losartan fue eficaz en la reducción de la presión arterial independientemente de la raza, aunque el efecto fue algo menor en los pacientes de raza negra (una población generalmente de renina baja). El efecto del losartán se hace marcadamente presente al cabo de una semana, pero en algunos estudios el efecto máximo tuvo lugar a las 3-6 semanas. En los estudios de seguimiento a largo plazo (sin control con placebo), el efecto del losartán pareció mantenerse hasta por un año. No se produce un evidente efecto de rebote tras la interrupción abrupta de la administración de losartán. En estudios controlados, no hubo cambios en la frecuencia cardíaca promedio de los pacientes tratados con losartán. Hipertensión pediátrica: Se estudió el efecto antihipertensivo del losartán en un estudio en el que se incluyó a 177 pacientes pediátricos hipertensos de 6 a 16 años de edad. Los niños que pesaban < 50 kg recibieron 2.5, 25 ó 50 mg de losartán al día, y los pacientes con un peso ≥ 50 kg recibieron 5, 50 ó 100 mg de losartán al día. A los niños del grupo de dosis más baja se les administró losartán en una formulación en suspensión. La mayoría de los niños padecían hipertensión asociada a enfermedad renal y urogenital. La presión arterial diastólica (SiDBP) al entrar en el estudio fue más alta que el nivel del 95° percentil correspondientes a la edad, el sexo y la estatura del paciente. Al final de las tres semanas, el losartán disminuyó las presiones sistólica y diastólica, medidas en los niveles valle, de manera dependiente de la dosis. En total, las dosis más altas (25 a 50 mg en los pacientes < 50 kg; 50 a 100 mg en los pacientes ≥ 50 kg) redujeron la presión arterial diastólica en 5 a 6 mmHg más que la dosis más baja utilizada (2.5 mg en los pacientes < 50 kg; 5 mg en los pacientes ≥ 50 kg). La dosis más baja, correspondiente a una dosis diaria promedio de 0.07 mg/kg, aparentemente no ofreció una eficacia antihipertensiva consistente. Cuando se aleatorizó a los pacientes para que continuaran con losartán a las dos dosis más altas o con placebo, después de tres semanas de tratamiento, la presión arterial diastólica en el momento valle aumentó en los pacientes que recibían placebo, entre 5 y 7 mmHg más que los pacientes aleatorizados para continuar con losartán. Cuando se retiró aleatoriamente la dosis baja de losartán, el aumento de la presión arterial diastólica en el momento valle fue el mismo en los pacientes que recibieron placebo y en los que siguieron con losartán, lo que sugiere de nuevo que la dosis más baja no tuvo alguna eficacia antihipertensiva significativa. En total, cuando se analizó a los pacientes según la edad ( < , ≥ 12 años) o el sexo, no se detectó alguna diferencia significativa en el efecto antihipertensiva total del losartán. Si bien la presión arterial estaba disminuida en todos los subgrupos raciales examinados, se incluyó a una cantidad muy escasa de pacientes que no eran blancos para comparar la relación dosis-respuesta del losartán en éste subgrupo de raza distinta a la blanca. Disminución del riesgo de ACV: Se realizó un estudio multinacional a doble ciego en el que se comparó Losartan con el atenolol en 9,193 pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda documentada mediante ECG para determinar los efectos del tratamiento en la muerte por causa cardiovascular, ACV no mortal o infarto de miocardio no mortal. Se excluyó a los pacientes con infarto de miocardio o accidente cerebrovascular (ACV) en los seis meses previos a la aleatorización. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a recibir una dosis única diaria de losartán 50 mg o atenolol 50 mg. En caso de no alcanzarse la presión arterial objetivo ( < 140/90 mm Hg), se añadía hidroclorotiazida (12.5 mg) en primer lugar y después, si era preciso, se aumentaba la dosis de Losartan o atenolol a 100 mg una vez al día. En caso necesario, para se agregaban otros tratamientos antihipertensivos (p. ej., aumento de la dosis de hidroclorotiazida a 25 mg o adición de otro diurético, antagonistas de los canales del calcio, alfabloqueantes o agentes de acción central, pero no IECA, antagonistas de la angiotensina II ni betabloqueantes) a la terapia para alcanzar la presión arterial objetivo. De los pacientes aleatorizados, 4,963 (54%) eran mujeres y 533 (6%), de raza negra. La edad media era 67 con 5,704 (62%) pacientes con una edad = 65 años. En condiciones basales, 1,195 (13%) tenían diabetes, 1,326 (14%) tenían hipertensión sistólica aislada, 1,469 (16%) padecían enfermedad coronaria, y 728 (8%), tenían enfermedad cerebrovascular. La presión arterial media basal fue 174/98 mmHg en ambos grupos de tratamiento. La duración media del seguimiento fue de 4.8 años. Al final del estudio o en la última visita antes del criterio principal de valoración, el 77% de los pacientes del grupo tratado con Losartan y el 73% de los del grupo tratado con atenolol seguían tomando el medicamento del estudio. En estos pacientes que aún tomaban el medicamento del estudio, las dosis medias de Losartan y atenolol eran de aproximadamente 80 mg/día para ambos fármacos y el 15% estaban tomando atenolol o losartán como monoterapia, mientras que el 77% también estaban recibiendo hidroclorotiazida (en una dosis media de 20 mg/día en cada grupo). La reducción de la presión arterial medida en los niveles valle fue similar en ambos grupos de tratamiento, pero no se realizaron mediciones en ningún otro momento del día. Al final del estudio o en la última visita antes de alcanzar un criterio principal de valoración, las presiones arteriales medias fueron 144.1/81.3 mmHg en el grupo tratado con COZAAR y 145.4/80.9 mmHg en el grupo tratado con atenolol [la diferencia en la PAS de 1.3 mmHg fue significativa (p < 0.001), mientras que la diferencia de 0.4 mmHg en la PAD no lo fue (p = 0.098)]. El criterio principal de valoración fue la primera aparición de muerte cardiovascular, ACV no mortal o infarto de miocardio no mortal. Los pacientes con eventos no mortales permanecieron en el estudio, de modo que también se examinó el primer evento incluso si no era el primer evento de forma absoluta (por ejemplo, un ACV tras un infarto de miocardio inicial se incluiría en el análisis de los ACV). El tratamiento con Losartan generó una reducción del 13% (p = 0.021) en el riesgo del evento primario en comparación con el grupo tratado con atenolol; esta diferencia fue fundamentalmente debida a un efecto sobre el ACV mortal y no mortal. El tratamiento con Losartan redujo el riesgo de ACV en un 25% en comparación con el atenolol (p = 0.001). Aunque en el estudio mencionado Losartan tuvo un mejor resultado que el atenolol en lo que respecta al criterio principal de valoración (p = 0.021), este resultado corresponde a un solo estudio y, por lo tanto, es menos convincente que la diferencia entre Losartan y un placebo. Aunque la diferencia entre Losartan y un placebo no se midió directamente, es convincente porque hay indicios de que el atenolol es de por sí eficaz (en comparación con un placebo) en la disminución de los incidentes cardiovasculares, incluido el accidente vascular cerebral, en los pacientes hipertensos. Otros criterios de valoración clínicos del estudio fueron los siguientes: mortalidad total, hospitalización por insuficiencia cardíaca o angina de pecho, intervenciones de revascularización coronaria o periférica, y paro cardíaco sometido a reanimación. No hubo alguna diferencia significativa en las tasas de estos criterios de valoración entre el grupo tratado con Losartan y el que recibió atenolol. Raza: En el estudio mencionado, los pacientes de raza negra tratados con atenolol presentaron un menor riesgo de experimentar un criterio principal de valoración compuesto en comparación con los pacientes de raza negra tratados con Losartan. En el subgrupo de pacientes de raza negra (n = 533, 6% de los pacientes del estudio), se dieron 29 criterios principales de valoración entre 263 pacientes asignados al atenolol (11%, 26 por 1,000 pacientes-años) y 46 criterios principales de valoración entre 270 (17%, 42 por 1,000 pacientes-años) asignados al Losartan. Este hallazgo no pudo explicarse en función de diferencias entre poblaciones que no fueran la raza ni de desequilibrios en ambos grupos de tratamiento. Además, las reducciones de la presión arterial en ambos grupos de tratamiento fueron concordantes entre los pacientes de raza negra y los de raza distinta a la negra. Dada la dificultad para interpreta diferencias por subconjuntos en los ensayos de gran tamaño, no es posible saber si la diferencia observada es el resultado del azar. No obstante, el estudio no proporciona datos indicativos de que los beneficios de Losartan sobre la reducción del riesgo de acontecimientos cardiovasculares en los pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda sean válidos para los pacientes de raza negra. Nefropatía en los pacientes con diabetes de tipo 2: Hubo un estudio aleatorizado, controlado con placebo, con doble ciego y multicéntrico, realizado en todo el mundo, en 1,513 pacientes con diabetes tipo 2 con nefropatía (definida como una creatinina sérica de 1.3 a 3.0 mg/dL en las mujeres o los varones con un peso corporal ≤ 60 kg y de 1.5 a 3.0 mg/dL en los hombres con un peso > 60 kg y proteinuria [razón entre la albúmina urinaria y la creatinina ≥ 300 mg/g]). Se asignó aleatoriamente a los pacientes para que recibieran 50 mg de Losartan una vez al día o placebo, sobre un fondo de tratamiento antihipertensivo convencional, excluyendo a los IECA y los antagonistas de la angiotensina II. Después de un mes, se dieron instrucciones a los investigadores para que ajustaran el fármaco del estudio a 100 mg una vez al día si no se alcanzaba el objetivo del valor más bajo de la presión arterial (140/90 mm Hg). En total, el 72% de los pacientes recibieron la dosis diaria de 100 mg más del 50% del tiempo que recibieron el fármaco del estudio. Debido a que el estudio se diseñó para alcanzar un control de la presión arterial similar en ambos grupos, se pudieron añadir otros antihipertensivos (diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio, alfabloqueantes o betabloqueantes, y fármacos de acción central) en ambos grupos, según fuese necesario. Se hizo un seguimiento medio de 3.4 años a los pacientes. La población del estudio fue diversa en cuanto a la raza (asiáticos 16.7%, negros 15.2%, de hispanos, 18.3%, blancos 48.6%). En total, 63.2% de los pacientes eran de sexo masculino y el 66.4% tenían menos de 65 años. Casi todos los pacientes (96.6%) tenían antecedentes de hipertensión y los pacientes entraron en el estudio con una creatinina sérica media de 1.9 mg/dL y una proteinuria media (albúmina urinaria/creatinina) de 1,808 mg/g. El criterio principal de valoración del estudio fue el tiempo hasta la primera aparición de uno de los siguientes eventos: duplicación de la creatinina sérica, nefropatía terminal (necesidad de diálisis o trasplante) o muerte. El tratamiento con Losartan generó una disminución del 16% del riesgo en este criterio de valoración. El tratamiento con Losartan también disminuyó la ocurrencia de duplicación sostenida de la creatinina sérica en un 25% y de la nefropatía terminal en un 29% como criterios de valoración separados, pero no tuvo algún efecto sobre la mortalidad total. Las presiones arteriales basales medias fueron 152/82 mmHg con Losartan más tratamiento antihipertensivo convencional, y 153/82 mmHg con placebo más tratamiento antihipertensivo convencional. Al final del estudio, las presiones arteriales medias fueron 143/76 mmHg en el grupo tratado con Losartan y 146/77 mm Hg en el grupo tratado con placebo. Los criterios secundarios de valoración del estudio fueron el cambio en la proteinuria, el cambio en la tasa de progresión de la nefropatía, y la composición de la morbilidad y la mortalidad por causas cardiovasculares (hospitalización por insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, revascularización, accidente cerebral vascular, hospitalización por angina inestable o muerte cardiovascular). En comparación con placebo, Losartan redujo significativamente la proteinuria por un promedio de 34%, un efecto que fue evidente al cabo de tres meses de iniciar el tratamiento, y redujo la tasa de disminución de la filtración glomerular durante el estudio en un 13%, determinada por la recíproca de la concentración de creatinina en el suero. No hubo alguna diferencia significativa en la incidencia del criterio compuesto de valoración de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares. Los efectos favorables de Losartan se observaron en los pacientes que también tomaron otros antihipertensivos (no se permitieron antagonistas de los receptores de la angiotensina II e IECA), hipoglucemiantes orales y medicamentos que reducen los lípidos. Propiedades farmacocinéticas: Generales: El losartán es un fármaco activo por vía oral que sufre un marcado metabolismo de primer paso por parte de las enzimas del citocromo P450. Se convierte, en parte, en un metabolito activo de ácido carboxílico que es responsable de la mayoría del antagonismo sobre los receptores de la angiotensina II resultante del tratamiento con losartán. Se han identificado metabolitos del losartán en el plasma y la orina humana. Además del metabolito activo de ácido carboxílico, se forman varios metabolitos inactivos. Después de la administración por vías oral e intravenosa de losartán potásico marcado con carbono 14, la radioactividad en el plasma circulante se atribuye principalmente al losartán y a su metabolito activo. Los estudios in vitro indican que los citocromos P450 2C9 y 3A4 participan en la biotransformación del losartán a sus metabolitos. Se observó la conversión mínima de losartán al metabolito activo (menos del 1% de la dosis, en comparación con el 14% de la dosis en las personas normales) aproximadamente en el 1% de las personas estudiadas. La semivida terminal del losartán es de unas 2 horas y la del metabolito de alrededor de 6-9 horas. Las propiedades farmacocinéticas del losartán y de su metabolito activo son lineales con dosis de losartán por vía oral de hasta 200 mg y no cambian con el tiempo. Ni el losartán ni su metabolito se acumulan en el plasma con la administración repetida, una vez al día. Tras su administración oral, el losartán se absorbe bien (de acuerdo con los datos de absorción del losartán marcado radiactivamente) y sufre un marcado metabolismo de primer paso; la biodisponibilidad sistémica del losartán es de aproximadamente el 33%. Alrededor del 14% de la dosis de losartán administrada por vía oral se convierte en el metabolito activo. Las concentraciones pico medias del losartán se alcanzan al cabo de 1 y de 3-4 horas, respectivamente. Aunque las concentraciones plasmáticas máximas del losartán y su metabolito activo son aproximadamente iguales, el AUC del metabolito es unas 4 veces mayor que la del losartán. La ingesta de una comida ralentiza la absorción del losartán y disminuye su Cmax, pero sólo afecta mínimamente al AUC del losartán o en el AUC de su metabolito (descenso de alrededor del 10%). Se determinaron también las propiedades farmacocinéticas del losartán y de su metabolito activo después de dosis intravenosas de cada componente por separado en voluntarios sanos. El volumen de distribución del losartán es de aproximadamente 34 litros, y el de su metabolito, de unos 12 litros. La depuración plasmática total del losartán y de su metabolito activo es de alrededor de 600 mL/min y 50 mL/min, respectivamente, con una depuración renal de aproximadamente 75 mL/min y 25 mL/min, respectivamente. Cuando el losartán se administra por vía oral, alrededor del 4% de la dosis se excreta sin cambios por la orina y aproximadamente el 6% se excreta por la orina en forma de metabolito activo. La excreción biliar contribuye a la eliminación del losartán y sus metabolitos. Tras la administración oral de losartán marcado con 14C, se recupera alrededor de un 35% de la radioactividad en la orina y aproximadamente un 60% en las heces. Tras la administración de una dosis intravenosa de losartán marcado con 14C, se recupera alrededor de un 45% de la radioactividad en la orina y un 50% en las heces. Tanto el losartán como su metabolito activo se unen ampliamente a proteínas plasmáticas, fundamentalmente la albúmina, con fracciones libres en el plasma del 1.3 y el 0.2%, respectivamente. La unión a proteínas plasmáticas es constante a lo largo del intervalo de concentraciones que se alcanza con las dosis recomendadas. Los estudios en ratas indican que el losartán apenas cruza la barrera hematoencefálica, si es que lo hace. Poblaciones especiales. Pacientes pediátricos: en el Cuadro 1, a continuación, se muestran los parámetros farmacocinéticos después de varias dosis de losartán (dosis promedio de 0.7 mg/kg; límites: 0.36 y 0.97 mg/kg) en forma de comprimido, a 25 pacientes hipertensos de 6 a 16 años. Las propiedades farmacocinéticas del losartán y de su metabolito activo fueron en general similares en los grupos de edad estudiados y parecidas a los datos farmacocinéticos históricos en los adultos. En el cuadro a continuación se muestran los principales parámetros farmacocinéticos en los adultos y los niños.\nGeriatría y por sexos: se ha investigado farmacocinética del losartán en ancianos (65 a 75 años) y en ambos sexos. Las concentraciones plasmáticas del losartán y de su metabolito activo son similares en los pacientes ancianos y jóvenes con hipertensión. Las concentraciones plasmáticas del losartán fueron aproximadamente dos veces mayores en las mujeres con hipertensión que en los varones hipertensos, pero las concentraciones del metabolito activo fueron parecidas en ambos sexos. No es necesario un ajuste de la dosificación (véase Dosificación).\nHipertensión: Losartan está indicado para el tratamiento de la hipertensión. Puede utilizarse solo o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos, incluyendo los diuréticos. Pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda: Losartan está indicado para reducir el riesgo de accidente cerebral vascular en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda, pero hay evidencia que este beneficio no aplica a pacientes de raza negra. (Véase Precauciones, Raza, y Farmacología, farmacodinámica y efectos clínicos, Disminución del riesgo de accidente vascular cerebral, Raza). Nefropatía en pacientes diabéticos tipo 2: Losartan está indicado para el tratamiento de la nefropatía diabética con creatinina sérica elevada y proteinuria (proporción albúmina urinaria a creatinina ≥ 300 mg/g) en pacientes con diabetes tipo 2 y antecedentes de hipertensión. En esta población, Losartan reduce la tasa de progresión de la nefropatía, según es medida por la aparición de duplicación de la creatinina sérica o enfermedad renal terminal (necesidad de diálisis o de trasplante renal). (Véase Farmacología, farmacodinámica y efectos clínicos).\nPacientes hipertensos adultos: Losartan puede administrarse con otros antihipertenssivos, con o sin alimentos. La dosificación debe individualizarse. La dosis de inicio habitual del Losartan es 50 mg una vez al día, pero se utilizan 25 mg en los pacientes con posible reducción del volumen intravascular (p. ej., pacientes tratados con diuréticos) (véase Advertencias, Hipotensión - Pacientes con reducción del volumen) y en los pacientes con antecedentes de deterioro de la función hepática (véase Precauciones, Generales). Losartan puede administrarse una o dos veces al día en dosis diarias totales que varían entre 25 y 100 mg. Si el efecto antihipertensivo medido en los niveles valle usando una dosis única diaria es inadecuado, un esquema en dos dosis diarias con la misma dosis diaria total o con un incremento en la dosis puede generar una respuesta más satisfactoria. El efecto del losartán de manera considerable al cabo de una semana, pero en algunos estudios, el efecto antihipertensivo máximo se alcanza en 3 a 6 semanas (véase Farmacología, farmacodinámica y efectos clínicos, Hipertensión). Si la presión arterial no es controlada con Losartan solo, puede añadirse un diurético a dosis bajas. Se ha demostrado que la hidroclorotiazida tiene un efecto aditivo (véase Farmacología, farmacodinámicay efectos clínicos, Hipertensión). No es necesario algún ajuste inicial de la dosificación en los pacientes de edad avanzada ni en los pacientes con insuficiencia renal, incluidos los pacientes en diálisis. Pacientes hipertensos pediátricos ≥ 6 años de edad: La dosis usual inicial recomendada es 0.7 mg/kg una vez al día (hasta un total de 50 mg), administrada como comprimido. La posología debe ajustarse según la respuesta de la presión arterial. No se han estudiado dosis mayores a 1.4 mg/kg (o superiores a 100 mg) diarios en pacientes pediátricos. (Véase Farmacología, farmacocinética, Poblaciones especiales y farmacodinámica y efectos clínicos, y Advertencias, Hipotensión - Pacientes con reducción del volumen.) No se recomienda la administración de COZAAR en los pacientes pediátricos < 6 años de edad ni en los pacientes pediátricos con una filtración glomerular < 30 mL/min/1.73 m2 (véase Farmacología, farmacocinética, Poblaciones especiales y farmacodinámica y efectos clínicos, y Precauciones). Pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda: La dosis inicial habitual es 50 mg de Losartan una vez al día. Debe añadirse hidroclorotiazida 12.5 mg y/o la dosis de Losartan deberá aumentarse a 100 mg una vez al día, seguido de un aumento de la hidroclorotiazida a 25 mg, una vez al día, basándose en la respuesta de la presión arterial (véase FARMACOLOGÍA, farmacodinámica y efectos clínicos, Disminución del riesgo de accidente vascular cerebral). Nefropatía en pacientes diabéticos tipo 2. La dosis inicial habitual es 50 mg una vez al día. La dosis deberá aumentarse a 100 mg una vez al día, basándose en la respuesta de la presión arterial (véase Farmacología, farmacodinámicay efectos clínicos, Nefropatía en pacientes diabéticos tipo 2). Losartan puede administrarse con insulina y otros hipoglucemiantes de uso frecuente (p. ej., sulfonilureas, glitazonas e inhibidores de la glucosidasa).\nLosartan está contraindicado en los pacientes que son hipersensibles a cualquier componente de este producto.\nHipertensión: Se ha evaluado la seguridad de losartán en más de 3,300 pacientes adultos tratados por una hipertensión esencial y 4,058 pacientes en total. Más de 1,200 pacientes recibieron tratamiento durante más de 6 meses y más de 800 durante más de un año. En general, el tratamiento con losartán fue bien tolerado. La incidencia total de reacciones adversas reportadas con Losartan fue parecida al placebo. En los ensayos clínicos controlados, la interrupción de la terapia debido a experiencias clínicas adversas fue necesaria en solamente el 2.3% de los pacientes tratados con Losartan y en el 3.7% de los que recibieron placebo. El siguiente cuadro de reacciones adversas se basa en cuatro estudios controlados con placebo, de 6 a 12 semanas de duración, con más de 1,000 pacientes que recibieron diversas dosis (10 a 150 mg) de losartán y más de 300 pacientes que recibieron placebo. Todas las dosis de losartán están agrupadas debido que, al parecer, ninguna de las reacciones adversas tiene una frecuencia relacionada con la dosis. En el siguiente cuadro se muestran las experiencias adversas notificadas en ≥ 1% de los pacientes tratados con losartán y con mayor frecuencia que placebo.\nLas siguientes reacciones adversas también se notificaron a una tasa del 1% o más en los pacientes tratados con losartán, pero fueron tan frecuentes o más frecuentes que en el grupo que recibió placebo: astenia o fatiga, edema o tumefacción, dolor abdominal, dolor torácico, náuseas, cefalea, faringitis, diarrea, dispepsia, mialgia, insomnio, tos, trastorno sinusal. Se produjeron reacciones adversas a aproximadamente las mismas tasas en los varones y las mujeres, los pacientes de edad avanzada y más jóvenes, y los pacientes de raza negra o de otras razas. Un paciente con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y a la penicilina, cuando recibió tratamiento con Losartan, fue retirado del estudio debido a hinchazón de los labios y los párpados, y erupción facial, lo que se notificó como angioedema, que volvió a la normalidad cinco días después de interrumpir el tratamiento. En un paciente se notificó exfoliación superficial de las palmas de las manos y hemólisis. Además de las reacciones adversas anteriores, a continuación, se enumeran reacciones potencialmente importantes que se produjeron por lo menos en dos pacientes expuestos al losartán u otras reacciones adversas que se produjeron en < 1% de los pacientes en los estudios clínicos. No se puede determinar si estas reacciones tuvieron una relación de causalidad con el losartán. Organismo en general: edema facial, fiebre, efectos ortostáticos, síncope. Cardiovasculares: angina de pecho, bloqueo auriculoventricular de segundo grado, ACV, hipotensión, infarto de miocardio, arritmias, incluida fibrilación auricular, palpitaciones, bradicardia sinusal, taquicardia, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular. Digestivas: anorexia, estreñimiento, dolor dental, sequedad de boca, flatulencia, gastritis, vómitos. Hematológicas: anemia. Metabólicas: gota. Musculoesqueléticas: dolor en las extremidades superiores, dolor de cadera, inflamación articular, dolor de las rodillas, dolor musculoesquelético, dolor del hombro, rigidez, artralgia, artritis, fibromialgia, debilidad muscular. Del sistema nervioso y psiquiátricas: ansiedad, trastorno de ansiedad, ataxia, confusión, depresión, anomalías del sueño, hiperestesia, disminución de la libido, trastorno de la memoria, migraña, nerviosismo, parestesia, neuropatía periférica, trastorno de angustia, trastorno del sueño, somnolencia, temblores, vértigo. Respiratorias: disnea, bronquitis, molestias faríngeas, epistaxis, rinitis, congestión respiratoria. Piel: alopecia, dermatitis, sequedad de la piel, equímosis, eritema, rubor, fotosensibilidad, prurito, erupción cutánea, sudoración, urticaria. Sentidos especiales: visión borrosa, escozor o picor en los ojos, conjuntivitis, perversión del sabor, tinnitus, disminución de la agudeza visual. Urogenitales: impotencia, nicturia, polaquiuria, infección de las vías urinarias. Se ha asociado una tos seca y persistente (con una incidencia baja) con el uso de IECA y, en la práctica, puede ser causa de interrupción del tratamiento con este grupo de fármacos. Se realizaron dos estudios controlados, prospectivos, con grupos paralelos, con doble anonimato, para evaluar los efectos del losartán sobre la incidencia de la tos en pacientes hipertensos que habían sufrido tos mientras recibían tratamiento con un IECA. Los pacientes que presentaban una tos característica por un IECA cuando fueron expuestos al lisinoprilo, cuya tos desapareció al recibir un placebo, fueron aleatorizados para recibir 50 mg de losartán, 20 mg de lisinoprilo o placebo (un estudio, n = 97) o 25 mg de hidroclorotiazida (n = 135). El período de tratamiento con doble ciego tuvo una duración de hasta ocho semanas. La incidencia de la tos se muestra a continuación.\nEstos estudios demuestran que la incidencia de tos asociada al tratamiento con losartán, en una población que sufría toda una tos asociada al tratamiento con un IECA, es parecida a la relacionada con el tratamiento con hidroclorotiazida o placebo. En la experiencia posterior a la comercialización se han reportado casos de tos, incluidas nuevas exposiciones positivas, con el uso de losartán. Pacientes pediátricos: no se identificaron diferencias relevantes entre el perfil de reacciones adversas en los pacientes pediátricos y el reportado anteriormente en los pacientes adultos. Pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo: En el estudio mencionado, las reacciones adversas con Losartan fueron parecidas a las notificadas anteriormente en los pacientes con hipertensión. Nefropatía en pacientes con diabetes tipo 2: En un estudio con 1,513 pacientes tratados con Losartan o con placebo, las incidencias totales de las reacciones adversas reportadas fueron parecidas en ambos grupos. En general, Losartan fue bien tolerado, como se evidencia por una incidencia similar de interrupciones del tratamiento debido a las reacciones adversas, en comparación con placebo (19% con Losartan, 24% con placebo). En el siguiente cuadro se presentan las reacciones adversas, independientemente de la relación con el fármaco, notificadas con una incidencia de ≥ 4% de los pacientes tratados con Losartan y que se produjeron con mayor frecuencia que con placebo, sobre un fondo de tratamiento antihipertensivo convencional.\nExperiencia posterior a la comercialización: Se han reportado las siguientes reacciones adversas adicionales en la experiencia posterior a la comercialización: Digestivas: hepatitis (reportada raramente). Trastornos generales y afecciones en el lugar de administración: malestar general. Hemáticas: trombocitopenias (reportadas raramente). Por hipersensibilidad: raramente se ha reportado angioedema, incluso con hinchazón de la laringe y la glotis, causante de obstrucción de las vía respiratoria y/o hinchazón de la cara, los labios, la faringe y/o lengua en los pacientes tratados con losartán; algunos de estos pacientes habían presentado angioedema previamente con otros fármacos, incluidos los IECA. Se ha reportado casos de vasculitis, incluida la púrpura de Henoch-Schönlein. Se han reportado reacciones anafilácticas. Metabólicas y nutricionales: se ha reportado hiperpotasemia e hiponatremia con losartán. Músculoesqueléticas: se han reportado casos raros de rabdomiólisis en pacientes tratados con antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Sistema nervioso: disgeusia. Respiratorias: tos seca (véase más arriba). Cutáneas: eritrodermia. Hallazgos en las pruebas de laboratorio. En ensayos clínicos controlados, la administración de Losartan se asoció raramente con cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio estándar. Creatinina, nitrógeno ureico en la sangre: se observaron aumentos de escasa magnitud en el nitrógeno ureico sanguíneo o la creatinina sérica en menos del 0.1% de los pacientes con hipertensión esencial tratados únicamente con Losartan (véase Precauciones, Alteración de la función renal). Hemoglobina y hematocrito: en pacientes tratados únicamente con Losartan se produjeron frecuentemente pequeñas disminuciones de la hemoglobina y el hematocrito (disminuciones media de aproximadamente 0.11% en gramos y 0.09% en volumen, respectivamente); sin embargo, estas alteraciones raramente tuvieron importancia clínica. Ningún paciente discontinuó el tratamiento a causa de anemia. Pruebas de función hepática: se han producido elevaciones ocasionales de las enzimas hepáticas y/o de la bilirrubina sérica. Entre los pacientes con hipertensión esencial tratados únicamente con Losartan, un paciente ( < 0.1%) fue retirado del tratamiento a causa de estas experiencias de laboratorio adversas.\nGenerales: Hipersensibilidad: angioedema. Véase Reacciones adversas, Experiencia posterior a la comercialización. Alteración de la función hepática: Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de losartán en los pacientes cirróticos, deberá administrarse la dosis más baja a los pacientes con deterioro de la función hepática (véase Dosificación). Insuficiencia renal: Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona, se han comunicado cambios en la función renal en personas susceptibles tratadas con Losartan; en algunos pacientes, estos cambios en la función renal fueron reversibles al interrumpir la terapia. En los pacientes cuya función renal pueda depender de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (p. ej., pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave), el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina se ha asociado a oliguria y/o azotemia progresiva y (raramente) con insuficiencia renal aguda y/o muerte. Se han comunicado problemas similares con el Losartan. En los estudios con IECA en pacientes con estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal, se han comunicado aumentos de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico sanguíneo (NUS). Se han comunicado efectos similares con el Losartan; en algunos pacientes, estos efectos fueron reversibles al interrumpir la terapia. Desequilibrio electrolítico: Los desequilibrios electrolíticos son frecuentes en los pacientes con insuficiencia renal, con o sin diabetes, y deberán abordarse. En un estudio clínico realizado con pacientes diabéticos tipo 2 con proteinuria, la incidencia de hiperkalemia fue más alta en el grupo tratado con Losartan en comparación con el grupo que recibió placebo; sin embargo, pocos pacientes interrumpieron el tratamiento a causa de hiperkalemia (véase Reacciones adversas). Información para los pacientes: Embarazo: debe informarse a las pacientes en edad reproductiva sobre las consecuencias de la exposición durante el segundo y tercer trimestre del embarazo a los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina y también que estas consecuencias no parecen haberse producido cuando la exposición intrauterina al fármaco ha estado limitada al primer trimestre. Se debe indicar a estas pacientes que, en caso de embarazo, lo comuniquen a sus médicos lo antes posible. Suplementos de potasio: debe indicarse a los pacientes tratados con Losartan que no usen suplementos de potasio ni sustitutos de la sal que contenga potasio sin consultar con el médico que les ha prescrito el tratamiento (véase Precauciones. Interacciones). Uso pediátrico: Se han establecido los efectos antihipertensivos de Losartan en pacientes pediátricos hipertensos de 6 a 16 años. No hay datos sobre el efecto de Losartan sobre la presión arterial en los pacientes pediátricos menores de 6 años ni en los pacientes pediátricos con una filtración glomerular < 30 (mL/min)/1.73 m2 (véase Farmacología, Características farmacocinética, Poblaciones especiales y farmacodinámica y efectos clínicos, y Dosificación). Uso geriátrico: Del número total de pacientes que recibieron Losartan en estudios clínicos controlados de hipertensión, 391 pacientes (19%) tenían 65 años o más, mientras que 37 pacientes (2%) tenían 75 años o más. En un estudio clínico controlado para protección renal en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria, 248 pacientes (33%) tenían 65 años o más. En un estudio clínico controlado para la disminución del riesgo combinado de muerte cardiovascular, accidente cerebral vascular e infarto de miocardio en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda, 2,857 pacientes (62%) tenían una edad igual o mayor a 65 años y 808 pacientes (18%) una edad igual o mayor a 75 años. En general, no se observaron diferencias en la eficacia o seguridad entre estos pacientes y pacientes más jóvenes; sin embargo, no puede descartarse una mayor sensibilidad de algunos pacientes de mayor edad. Raza: En el estudio mencionado, los pacientes de raza negra con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda presentaron un riesgo más bajo de ACV con atenolol que con Losartan. Dada la dificultad para interpretar diferencias por subconjuntos en los ensayos de gran tamaño, no es posible saber si la diferencia observada es el resultado del azar. No obstante, el estudio no proporciona datos indicativos de que los beneficios del losartán sobre la reducción del riesgo de acontecimientos cardiovasculares en los pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda sean válidos para los pacientes de raza negra. (Véase Farmacología, farmacodinámica y efectos clínicos; Disminución del riesgo de accidente vascular cerebral).\nMorbimortalidad fetal/neonatal: Los fármacos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden causar morbilidad y muerte fetal y neonatal cuando se administran a mujeres embarazadas. Se han reportado varias docenas de casos en la bibliografía médica mundial en pacientes que estaban tomando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Si se detecta un embarazo, el tratamiento con Losartan debe suspenderse lo antes posible. El uso de fármacos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre del embarazo se ha asociado con daños fetales y neonatales, incluidos hipotensión, hipoplasia craneal neonatal, anuria, insuficiencia renal reversible o irreversible y muerte. También se ha comunicado oligohidramnios, probablemente como consecuencia de una reducción de la función renal fetal; el oligohidramnios en este contexto se ha asociado con contracturas de las extremidades del feto, deformación craneofacial y desarrollo pulmonar hipoplásico. Se han comunicado también prematuridad, retraso del crecimiento intrauterino y ductus arterioso persistente, aunque no está claro que estos problemas fueran debidos a la exposición al fármaco. Estos efectos adversos no parecen haber sido generados por la exposición intrauterina al fármaco cuando ésta se ha limitado al primer trimestre. Las madres cuyos embriones y fetos hayan sido expuestos a un antagonista de los receptores de la angiotensina II sólo durante el primer trimestre deben recibir esta información. De todos modos, si una paciente queda embarazada, los médicos deben indicarle que suspenda el uso de Losartan lo antes posible. En raros casos (probablemente con menor frecuencia que en uno de cada mil embarazos), no se encontrará una alternativa al antagonista de los receptores de la angiotensina II. En estos casos raros, debe advertirse a las madres de los riesgos potenciales para el feto y procederse a la realización de exploraciones ecográficas seriadas para evaluar el ambiente intraamniótico. Si se observa oligohidramnios, debe suspenderse el tratamienito con Losartan a menos que se considere de importancia vital para la madre. Dependiendo de la semana de embarazo, puede ser adecuado realizar pruebas de estrés por contracciones, una prueba sin estrés o un perfil biofísico. Los pacientes y los médicos deben saber, sin embargo, que el oligohidramnios puede no aparecer hasta que el feto tenga lesiones irreversibles. Los lactantes con antecedentes de exposición intrauterina a un antagonista de los receptores de la angiotensina II deben ser cuiddosamente observados para detectar hipotensión, oliguria e hiperpotasemia. En caso de observarse oliguria, deben adoptarse las medidas de apoyo pertinentes para la presión arterial y la perfusión renal. Puede ser necesario realizar una exanguinotransfusión o un procedimiento de diálisis con el fin de revertir la hipotensión y/o reemplazar la función renal alterada. Se ha demostrado que el losartán potásico produce efectos adversos en fetos y recién nacidos de la rata, incluso disminución del peso corporal, retraso del desarrollo físico y del comportamiento, mortalidad y toxicidad renal. Con la excepción del aumento del peso neonatal (que se afectó a dosis de sólo 10 mg/kg al día), las dosis relacionadas con estos efectos superaron los 25 mg/kg al día (aproximadamente el triple de la dosis máxima recomendada para seres humanos de 100 mg, sobre la base de mg/m2). Estas observaciones se atribuyen a la exposición al fármaco al final del embarazo y durante la lactancia. En la leche de rata se demostró que había concentraciones significativas de losartán y de su metabolito activo en el plasma fetal de la rata durante la fase tardía del embarazo. Hipotensión: pacientes con reducción del volumen. En los pacientes con una marcada reducción del volumen intravascular (p. ej., aquellos tratados con diuréticos), puede producirse hipotensión sintomática tras el inicio del tratamiento con Losartan. Esta situación debe corregirse antes de la administración de Losartan o deberá emplearse una dosis inicial más baja (véase Dosificación).\nNo se han constatado interacciones medicamentosas farmacocinéticas significativas en los estudios de interacciones con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina y fenobarbital. La rifampicina, un inductor del metabolismo farmacológico, redujo las concentraciones del losartán y su metabolito activo(Véase Farmacología e Interacciones). En los seres humanos, se han estudiado dos inhibidores de la enzima P450 3A4. El ketoconazol no afectó a la conversión del losartán en su metabolito activo tras la administración intravenosa de losartán y la eritromicina no produjo efectos clínicamente significativos tras la administración oral. El fluconazol, un inhibidor de la enzima P450 2C9, redujo las concentraciones del metabolito activo y aumentó las de losartán. No se han investigado las consecuencias farmacodinámicas del uso concomitante de losartán e inhibidores de la enzima P450 2C9. Las personas que no metabolizan el losartán a su metabolito activo han mostrado tener un defecto raro y específico de la enzima del citocromo P450 2C9. Estos datos sugieren que la enzima que media fundamentalmente la conversión del losartán a su metabolito activo es la P450 2C9 y no la P450 3A4. Tal como ocurre con otros fármacos que bloquean la angiotensina II o sus efectos, el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio puede llevar a un aumento del potasio sérico. Litio: tal como ocurre con otros fármacos que afectan a la excreción de sodio, la excreción de litio puede verse disminuida. Por lo tanto, las concentraciones séricas de litio deben monitorizarse cuidadosamente si van a administrarse concomitantemente con antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Antiinflamatorios no esteroideos, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa (inhibidores de la COX-2): en algunos pacientes con riesgo de alteración de la función renal (p. ej., ancianos o pacientes con marcada reducción de volumen, incluidos los tratados con diuréticos) que están recibiendo tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), incluidos los que inhiben selectivamente la ciclooxigenasa-2 (inhibidores de la COX-2), la administración concomitante de antagonistas de los receptores de la angiotensina II, incluido el losartán, o de IECA puede llevar a un mayor deterioro de la función renal, con incluso una posible insuficiencia renal aguda. Estos efectos suelen ser reversibles. Por lo tanto, esta combinación debe administrarse con precaución en los pacientes con alteración de la función renal. Los AINEs, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, pueden reducir los efectos de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos, incluido el losartán. Por lo tanto, el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II o de los IECA puede resultar atenuado por los AINEs, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Embarazo y lactancia: Embarazo: Categorías de embarazo C (primer trimestre) y D (segundo y tercer trimestres). Véase Advertencias, Morbilidad y mortalidad fetal y neonatal. Madres lactantes: No se sabe si el losartán se excreta por la leche materna humana, pero se han encontrado concentraciones significativas de losartán y su metabolito activo en la leche de rata. Debido a los posibles efectos adversos sobre el lactante, es necesario decidir si se interrumpe la lactancia o la administración del fármaco, teniendo en cuenta la importancia de este para la madre. Efectos sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas: No se conocen.\nLOSARBON® 50 mg comprimido recubierto: almacénese por debajo de 30°C. LOSARBON® 100 mg comprimido recubierto: almacénese por debajo de 30°C.\nSe observó una letalidad significativa en ratones y ratas tras la administración oral de 1,000 mg/kg y 2,000 mg/kg, respectivamente, equivalentes a alrededor de 44 y 170 veces la dosis máxima recomendada en humanos en mg/m2. Se dispone de pocos datos con respecto a la sobredosis en humanos. Las manifestaciones más probables de sobredosis son la hipotensión y la taquicardia; podría producirse bradicardia a causa de estimulación parasimpática (vagal). En caso de hipotensión sintomática, debe instaurarse tratamiento de apoyo. Ni el losartán ni su metabolito activo se pueden eliminar mediante hemodiálisis.\nLOSARBON® 50 mg comprimido recubierto: blíster de aluminio (ALU-ALU). LOSARBON® 100 mg comprimido recubierto: blíster de aluminio (ALU-ALU). Instrucciones para el uso/manejo: ninguna. LOSARBON® 50mg comprimido recubierto: caja con 2, 4, 10, 20, 30 y 50 comprimidos recubiertos. LOSARBON® 100mg comprimido recubierto: caja con 2, 4, 10, 30 y 50 comprimidos recubiertos.


sábado, 2 de septiembre de 2017 | 17:17:37\n(VOVWORLD) - Con motivo del Día de la Independencia de Vietnam (2 de septiembre), la provincia septentrional vietnamita de Lai Chau celebró el Festival de Cultura de las Minorías Étnicas.\nLa carrera de canoas en el río Huong, de la provincia de Thua Thien-Hue, con motivo del 72 aniversario del Día Nacional\nAhí, los turistas pueden visitar las aldeas de turismo comunitario y las cuevas con estalactitas formadas desde hace miles de años, así como experimentar excursiones de aventura a lugares de más de 1.600 metros de altura, como Ho Thau, Pu Ta Leng y Sin Sui Ho.\nMientras, en la comuna de Tam Duong, del distrio de Tan Uyen, se efectuó un concurso de cosecha de hojas de té. Tan Thi Que, subjefa del Comité Popular de Tam Duong, dio a conocer: “Se trata de uno de los eventos principales en la ocasión, cuyo objetivo es honrar a los cultivadores y productores de esta planta, así como estimular su cultivo y recogida conforme a los estándares de alta calidad, especialmente a los de VietGap.”\nEntretanto, en el Monumento de la Victoria de Dien Bien Phu, en la provincia norteña de Dien Bien, miles de compatriotas étnicos se reunieron para participar en juegos tradicionales.\nEn la provincia central de Thua Thien-Hue, tuvo lugar una carrera de canoas en el río Huong, con la asistencia de cerca de 200 atletas. También, se llevó a cabo un acontecimiento similar de barcos tradicionales en el río Han, de la ciudad central de Da Nang.\nPor la misma razón, un total de 100 parejas obreras de Ciudad Ho Chi Minh se casaron en una boda colectiva.\nVOV VOVworld Día Nacional Vietnam 2 de septiembre actividades provincias


Sonoro Gold informa resultados de exploración de Cerro Caliche en México - .:: Minería en Línea ::.\nSonoro Gold informa resultados de exploración de Cerro Caliche en México\nSonoro Gold Corp. (TSXV: SGO | OTCQB: SMOFF | FRA: 23SP) informa resultados favorables continuos de ocho perforaciones de circulación inversa (RC) en las principales zonas mineralizadas de oro Buena Suerte y Japoneses ubicadas en la región central del proyecto de oro Cerro Caliche de la Compañía en el estado de Sonora, México.\nBuena Suerte: Zona extendida y ensanchada y permanece abierta a lo largo del rumbo\nEn Buena Suerte, cinco pozos de perforación extendieron la zona 100 metros al noroeste y 50 metros al sureste, aumentando la longitud total a lo largo del rumbo a aproximadamente 600 metros:\nSCR-141 interceptó 3,05 m con un promedio de 1,479 g / t Au, incluidos 1,52 m con un promedio de 2,591 g / t Au\nSCR-142 interceptó 7,62 m con un promedio de 1,322 g / t Au y 12,19 m con un promedio de 0,965 g / t Au\nSCR-143 interceptó 12,19 m con un promedio de 0,687 g / t Au, incluidos 1,52 m con un promedio de 1,741 g / t Au\nSCR-148 interceptó 27,44 m con un promedio de 1,170 g / t Au, incluidos 3,05 m con un promedio de 4,696 g / t Au\nSCR-149 interceptó 12,19 m con un promedio de 0,498 g / t Au desde una profundidad de 4,57 m\nEn la extensión sureste de la zona, los barrenos SCR-141, SCR-142 y SCR-143 demostraron un aumento en el ancho lateral de la zona a aproximadamente 150 metros con al menos cuatro segmentos diferentes. En la extensión noroeste, SCR-148 y SCR-149 han extendido la zona aproximadamente 100 metros hacia el noroeste desde donde, como se informó anteriormente el 24 de noviembre de 2020, SCR-109 interceptó 45,72 metros con un promedio de 0,97 g / t Au y 4,0 g / t Ag. La zona de oro mineralizado Buena Suerte sigue la tendencia predominante hacia el noroeste del distrito de Cucurpe y corre en paralelo a lo largo del límite occidental de la zona de oro mineralizada Japoneses más grande.\nLa geología de la extensión principal de las zonas de oro Buena Suerte y Japoneses consiste en rocas sedimentarias clásticas mesozoicas fuertemente fracturadas, cuarcitas y unidades de lutitas de grano fino. Partes de la zona de Buena Suerte están atravesadas por intrusivos riolíticos fracturados y veteados posiblemente relacionados con la unidad de domo de flujo de riolita del Oligoceno que forma la cresta del pico Cerro Caliche ubicado aproximadamente a dos kilómetros al noreste. La cresta del pico Cerro Caliche muestra fuerte silicificación con moderada alteración argílica y vetas de cuarzo con afloramientos superficiales anómalos de oro. Las texturas de roca y la mineralización muestreadas en la superficie muestran que esta área se encuentra dentro de la zona de ebullición ideal del sistema epitermal de baja sulfuración, lo que aumenta su potencial para objetivos futuros.\nMel Herdrick, vicepresidente de exploración de Sonoro, comentó: “Las buenas leyes de oro y los amplios intervalos obtenidos de los últimos resultados de perforación continúan aumentando la zona mineralizada de Buena Suerte y muestran que ahora se ha convertido en un área grande con un potencial de recursos significativo. Espero que esta zona se agregue al próximo estudio de recursos que se realizará en los próximos meses “.\nMéxicoproyecto mineroSonoro Gold Corp.\nOxbotica recauda 47 millones de dólares para software de minería autónoma


Multitud de personas disfrutaron de la 1 Mascleta de las Fallas de las Fallas del 2017 – lasnoticiasdejaviermesareigcom.com\n1 marzo, 2017 1 marzo, 2017 Las noticias de Javier Mesa Reig\nMultitud de personas disfrutaron de la 1 Mascleta de las Fallas de las Fallas del 2017\nLa primera mascleta de las Fallas del 2017 ha creado una gran expectación y ha sido disfrutada por multitud de personas. Las noticias de Javier Mesa Reig realizan un recorrido para descubrir el aspecto de la plaza durante diferentes horas.\nRosa y Paco son amigos de Rusafa y el Barrio Jesus y desde las 10.50 de la mañana se encontraban sentados con sus sillas en la plaza del Ayuntamiento. Ambos les encanta la mascleta y su sonido por ello no dudan en venir de los primeros para poder disfrutar de su sonido . Rosa y Paco nos comentan que el ambiente es espectacular y sin duda estan convencidos que el disparo se´ra muy bueno.\nTambién entre el publico vemos caras conocidas de las fiestas falleras y además sobre las 13.00 horas comienzan a cerrar la plaza del Ayuntamiento con vallas. Entre esta personas encontramos a Agustin Aleix que con su camara retrata muchas de las fiestas valencianas que se producen en la ciudad.\nAdemás sobre las 13.00 horas vemos como ya la plaza del Ayuntamiento de Valencia comienza a llenarse y los balcones valencianos de la plaza se empiezan a llenar. También sobre esta hora, los floristas comienzan a reunirse y disfrutar del ambiente propio de la mascleta y además siguen atendiendo telefonicamente a sus clientes.\nDesde Benimaclet también llegan nuestros amigos y lectores de la fiesta y sin duda no dudamos en fotografiarlos. También un grupo de jovenes estudiantes acuden a Correos para disfrutar de la primera mascletá .\nMultitud de personas disfrutaron de la 1 Mascleta de las Fallas de las Fallas del 2017 y hoy en el Especial Maslceta de las Fallas del 2017, las noticias de Javier Mesa Reig te cuentan con detalle todo lo que sucedió en el primer día oficial de las Mascletá de las Fallas de Valencia 2017.\n1 mascleta fallas 2017 valencia\nPrevious Primera Pasarela Devesa Fashion Kids\nNext La Chapa Fallera Holandesa que triunfa en la 1ª mascletá de las fallas del 2017


Papa insta ante Abás y Peres a "derribar los muros de enemistad" en O.Medio\ndomingo 08 junio, 2014 - 2:28 PM | Mundo,\nRD busca participación internacional en primera feria ecoturística\nSe reunirá este lunes del Comité Político del PLD\nCIUDAD DEL VATICANO.- El papa Francisco instó hoy a “derribar los muros de enemistad y tomar el camino del diálogo y de la paz”, durante la oración por la paz que celebró en el Vaticano junto con los presidentes de Israel, Simón Peres, y Palestina, Mahmud Abás.\nEl papa argentino, quien fue el artífice de esta celebración al cursar la invitación a Peres y Abás en su viaje a Tierra Santa a finales de mayo, deseó que el encuentro de oración de hoy “sea el comienzo de un camino nuevo en busca de lo que une, para superar lo que divide”.\nTras la invocación por la paz en Oriente Medio realizada por parte de representantes de las tres religiones reunidas hoy en el Vaticano -judía, católica y musulmana- en esta ceremonia junto a la Basílica de San Pedro, tomó la palabra el papa Francisco.\nAlabó la presencia de los dos presidentes, que consideró “un gran signo de fraternidad, que hacen como hijos de Abraham, y expresión concreta de confianza en Dios, Señor de la historia, que hoy nos mira como hermanos uno de otro, y desea conducirnos por sus vías”.\nFrancisco recordó que este encuentro está “acompañado por la oración de tantas personas, de diferentes culturas, naciones, lenguas y religiones”.\nDicho encuentro responde “al deseo ardiente de cuantos anhelan la paz y sueñan con un mundo donde hombres y mujeres puedan vivir como hermanos y no como adversarios o enemigos”, dijo.\nFrancisco se dirigió a los mandatarios para indicarles que “los hijos están cansados y agotados por los conflictos y con ganas de llegar a los albores de la paz”.\nFue entonces cuando afirmó que todos “piden derribar los muros de la enemistad y tomar el camino del diálogo y de la paz, para que triunfen el amor y la amistad”.\nEn su discurso, pronunciado en italiano, recordó cuántos “han caído víctimas inocentes de la guerra y de la violencia, plantas arrancadas en plena floración”.\n“Se necesita valor para decir sí al encuentro y no al enfrentamiento; sí al diálogo y no a la violencia; sí a la negociación y no a la hostilidad; sí al respeto de los pactos y no a las provocaciones; sí a la sinceridad y no a la doblez. Para todo esto se necesita valor, una gran fuerza de ánimo”, añadió.\nAl dirigirse a sus interlocutores les pidió que no renuncien a sus responsabilidades y afirmó que hay que responder a “la llamada para romper la espiral del odio y la violencia; a doblegarla con una sola palabra: hermano”.\nY concluyó su discurso con una oración en la que explicaba cómo durante años se han vivido “momentos de hostilidad y de oscuridad; tanta sangre derramada; tantas vidas destrozadas y tantas esperanzas abatidas” en el vano intento de resolver los conflictos.\n“¡Nunca más la guerra! Con la guerra, todo queda destruido”, dijo el papa, que rogó al Señor para que infunda “el valor de llevar a cabo gestos concretos para construir la paz”.\n“Danos la fuerza para ser cada día artesanos de la paz; danos la capacidad de mirar con benevolencia a todos los hermanos que encontramos en nuestro camino. Haznos disponibles para escuchar el clamor de nuestros ciudadanos que nos piden transformar nuestras armas en instrumentos de paz, nuestros temores en confianza y nuestras tensiones en perdón”, continuó orando el papa.\nLa súplica del pontífice concluyó con un ruego para que “el estilo de nuestra vida se convierta en ‘shalom’, paz y ‘salam'”,\nLeBron James admite sentirse "desconsolado y devastado" por muerte de Bryant martes 28 enero, 2020\nEl escenario para Ricky Martin es "un vicio" donde desahoga sus disgustos martes 28 enero, 2020\nLa situación de 14 mujeres que están presas en El Salvador por supuestamente abortar y han sido condenadas por homicidio es "impactante" y "sorprendente", según dijo a Efe Filomena Ruggiero, coordinadora del Área de Incidencia Política d...\nLas elecciones extraordinarias al Congreso de Perú celebradas el pasado domingo fueron "creíbles", "democráticas", "transparentes" y "cívicas" para la Unión Europea, que solo detectó problemas en la "alta exclusión de candidatos" y en ...\nPuerto Rico prevé que todos los damnificados por sismo tengan alojamiento en ma...


ENSALADAS PARA ASADO ¡TIPS E IDEAS PRÁCTICAS!\nEnsaladas para asado ¡Tips e ideas prácticas en pocos minutos!\nDe los más ricos acompañantes para degustar se tienen a las ensaladas para asado. Las podemos preparar de distintas formas con infinidad de combinaciones. Seguro te será de mucha utilidad continuar con la lectura de este artículo.\nEnsaladas para asado\n1 Ensaladas para asado\n1.1 Ensalada mixta\n1.2 Ensalada de zanahoria – tomate y huevo\n1.3 Ensalada Rusa de ensaladas para asado\n1.4 Ensalada de hojas verdes de ensaladas para asado\n1.5 Ensalada de papa y remolacha\n1.6 Ensalada Waldorf\n1.7 Ensalada de repollo y zanahoria\n1.8 Ensalada de tomate y choclo de ensaladas para asado\n1.9 Ensalada de arroz y choclo de ensaladas para asado\n1.10 Ensalada de papa, chaucha y huevo\nHacer el acompañamiento de la carne se puede considerar de suma importancia en cuanto a la nutrición y también a la salud. Así es que las Ensaladas para asado son esenciales, debido a que ellas nos aportan al organismo:\nEntre otra cantidad de nutrientes, dado que la carne de res acompañada con una muy buena ensalada, se conjugan como dos aliados muy antiguos, que no solamente se refieren al sabor como tal, sino que también se produce una combinación, de los nutrientes como las proteínas y también las vitaminas. Veamos a continuación algunas recetas de ensaladas para asado ricas, nutritivas y fáciles de elaborar.\nEste es un clásico de las ensaladas para asados. Los ingredientes de lo más comunes son:\nY unos ricos condimentos que serán siempre a gusto del consumidor, dentro de los cuales se van a destacar:\nSimplemente lavamos muy bien los vegetales y los picamos a gusto del consumidor, los colocamos en una bol grande y mezclamos. Ahora les agregamos los condimentos seleccionados y volvemos a mezclar. Ya está lista para servir.\nEnsalada de zanahoria – tomate y huevo\nSe trata de otra muy deliciosa ensalada bastante difundida dentro de las ensaladas para asados. Se prepara con la zanahoria como ingrediente principal. Y una combinación de trozos de huevo salcochados o duros, y tomates en rodajas de los redondos o los cherry. Condimentar con:\nEnsalada Rusa de ensaladas para asado\nDe las ensaladas para asado, esta es una muy exquisita. Tiene como uno de sus principales ingredientes a la papa, la cual se hierve y coloca en trozos. Esta ensalada es perfecta para acompañar la receta que te explicamos en el siguiente enlace Asado argentino\nSe combina con una menor cantidad de zanahorias, que también ha sido hervida y picada en trozos. Al igual que con arvejas. A este tipo de ensalada se le va a sazonar con mayonesa, que se encuentra condimentada con sal y aceite de oliva.\nEnsalada de hojas verdes de ensaladas para asado\nEsta es de las ensaladas para asado, una de las más sabrosas. En relación a sus ingredientes, los mismos son una mezcla que resulta de igual cantidad de:\nY lechuga morada\nEs posible que también le sean añadidas nueces. En cuanto a su condimentación, se realiza con:\nA continuación te dejamos un vídeo para que te sirva de inspiración para realizar esta receta\nEsta es una de las ensaladas para asados muy nutritiva. Tiene como ingredientes principales trozos de papa que se van a combinar con una cantidad menor de trozos de remolacha hervida. Se le van a agregar a estos ingredientes lo que es opcional y al gusto, aceitunas picaditas y cebollita de verdeo. Añade aceite, sal y pimienta al gusto.\nEs una preparación que es bastante rápida y que resulta ideal para usar dentro de las ensaladas para asado. En cuanto al principal de los ingredientes se trata de manzanas verdes, las cuales se proceden a combinar con una menor cantidad de apio y con nuez pelada. Es servida con mayonesa y se procede a condimentar con:\nEn cuanto a su principal ingrediente es el repollo, debe ser picado de una forma muy fina. Y luego se va a combinar con zanahoria rallada que ha de ser en una proporción menor. Añadirle una cebolla picadita muy menudo y condimentar con cualquier tipo de aceite vegetal y vinagre. Igualmente puede ser jugo de limón y sal al gusto.\nEnsalada de tomate y choclo de ensaladas para asado\nEsta ensalada resulta ideal a fin de realizar su preparación, cuando no se tiene disposición de algo de tiempo.\nPepinos – 1\nChoclos – 1 lata ó la cantidad deseada\nPimentón – 1\nSe pican los tomates redondos, los pimentones en tiritas y se mezclan con una lata o más dentro de un bol, de acuerdo a su gusto, de choclos naturales, en base a la cantidad de platos. Se le puede agregar también un pepino, que cortará en fetas y se condimenta con la sal, el aceite, comino, pimienta y el aceto.\nEnsalada de arroz y choclo de ensaladas para asado\n1 taza de choclo natural\nvinagre o acaeto\nEsta ensalada resulta ser bastante nutritiva y su principal ingrediente es el arroz blanco cocido y que se encuentre frío. Se mezcla entonces con el choclo natural, puede agregarse cuadritos de pimentón. Luego se va a condimentar con aceite vegetal, vinagre y sal al gusto.\nEnsalada de papa, chaucha y huevo\nEs una de las ensaladas para asado, que combina lo sabroso con lo nutritivo. Se hierve las papa en trozos, la chaucha. Al estar frías y coladas se le agregan trozos de huevo duro.\nSe agregan trocitos de ajo picadito fino. Se hace su condimentación con aceite vegetal, pimienta negra molida, y sal al gusto del consumidor.\nAgua de cebada ¡Bebida refrescante en pocos minutos!\nRecetas de Salmón ¡Fáciles y deliciosas en pocos minutos!\nRecetas con espinaca ¡Simples y exquisitas en pocos minutos!\nEl piñón de Araucaria ¡Un fruto milenario del pueblo mapuche!


Inauguran centro de salud del corregimiento Nueva Esperanza - LARAZON.CO\n13 agosto, 2020 - 8:58AM\nInauguran centro de salud del corregimiento Nueva Esperanza\nMontería. En las últimas horas fue inaugurado el centro de salud del corregimiento Nueva Esperanza. La gerente de la ESE Vidasinú, Nayibe Julio Simanca en compañía del Alcalde Marcos Daniel Pineda García inauguraron el Centro de Salud Nueva Esperanza , fueron los encargados de entregar la obra a la comunidad. El Centro de Salud Nueva Esperanza prestará los servicios de: Consulta Médica, Enfermería, Vacunación, Promoción y Prevención, además cuenta con equipos básicos para pequeñas cirugías” explicó Nayibe Julio, Gerente de la...\nMontería. En las últimas horas fue inaugurado el centro de salud del corregimiento Nueva Esperanza.\nLa gerente de la ESE Vidasinú, Nayibe Julio Simanca en compañía del Alcalde Marcos Daniel Pineda García inauguraron el Centro de Salud Nueva Esperanza , fueron los encargados de entregar la obra a la comunidad.\nEl Centro de Salud Nueva Esperanza prestará los servicios de: Consulta Médica, Enfermería, Vacunación, Promoción y Prevención, además cuenta con equipos básicos para pequeñas cirugías” explicó Nayibe Julio, Gerente de la ESE Vidasinú.\nAl evento asistieron habientes del corregimiento Nueva Esperanza, líderes comunales, representantes de la alianza de usuarios y funcionarios de la ESE.


Un bofetada de realidad por favor\nEsta es la peor parte para mi. Continúo manteniendo la fantasía de que si no publico un post cada día, si no publico tweets varias veces al día, si no publico mis entrenamientos o posts en Facebook, si no comparto algo en Google +, si no subo imágenes a Instagram, entonces el mundo se olvidará de mi y todas esas personas cambiarán a otras fuentes de información. De una manera u otra, sé que esto es verdad. Somos una sociedad de consumo, hambrienta por hacer click a lo que venga después y otro click a lo que venga después de después.\n¿Es este mi modelo de generación de oportunidades? ¿Es la gente que actualmente lee mi blog y mis tweets, mis clientes? No, usualmente son colegas que están en la misma o similar línea de trabajo o interés. Son mis amados y eclécticos miembros de comunidad, con diferentes vidas, profesiones, inquietudes y necesidades, aquellos que piensan que son los únicos «no-marketers» que leen mi blog. Son personas de mi pasado que todavía no se creen donde he ido con mi vida. Es gente que vive sin mapa. Son personas que hacen que las cosas sucedan. Agentes del cambio. Esa es toda la gente que lee mi blog.\nLa gente que me contrata no está muy puesta sobre quien soy y todo lo que hago en la Web Social, tampoco conocen muy bien Mapmakers, ni leen mis tweets, ellos me encuentran, el 90% de las veces por recomendación, observan la abundancia de pruebas, hechos y resultados y piensan que podría ser bueno haciendo lo que hago, entonces me contratan para un proyecto u otro y me ponen a prueba – amo esta última parte. ¿Necesita una audiencia interacción diaria? No, de hecho, pienso que voy a actuar de esta manera. Esta audiencia quiere saber si puedo ayudarles a tener éxito a la hora de añadir valor, crear cambio y ya sabes, hacer que algo suceda. Esto no se mide por el número de posts o tweets que lances.\nNo sientas como si tuvieras que darme una respuesta. Sin embargo, pregúntate esa misma pregunta. ¿Qué pasaría si dejaras de hacer lo que haces e hicieras las cosas de manera diferente?\nCreo que necesitaba esta bofetada de realidad para darme cuenta de lo que realmente importa. Busca a alguien que te de esa bofetada y si nadie se atreve, dátela a ti mismo.\nPhoto credit: Películas Desordenadas.\ngracias por la bofetada. no me ha dolido, todo lo contrario, espabila y congestióna.\nDescongestiona, quise decir; y tranquilza al mismo tiempo . Gracias de nuevo.\nReply to @RalfInsurance\nMe has dejado pensativo tras leer tu post. Al rato he entendido que tras realizar esos famosos miles de KM por tierra, mar y aire has intentado levantarnos del asiento al resto que ni siquiera hacemos 100 KM en coche. Te lo digo por que el ISRA al que sigo no requiere de bofetadas para la acción. Tiene su propio mapa y nos lanza su visión, su forma de entender la vida, la educación, la comunicaciónindependiente de quien este detrás, aunque busque la deseada trascendencia, que todos a su vez buscamos.\nNo dudes que creas más oportunidades de las que creas, por eso eres sabio, según decía Francis Bacon.\nMe alegro de que así sea, seguimos con las bofetadas.\nReply to Chuchi\nEs la historia que tengo en mi cabeza, no la que quiero contar, sino la que realmente ocurra, esa que me inquieta y no me deja dormir. Provocar mis propias reacciones y las de los demás, eso es un buen fin.


Periodicidad: Mensual (11 números/año).\n• Ingenieros e Ingenieros Técnicos Navales.\n• Jefes de flotas.\n• Jefes de compras.\n• Directores comerciales/marketing.\n• Gente interesada en el Sector Naval\nSectores de distribución: La tirada se distribuye principalmente entre Ingenieros Navales, el resto se distribuye entre astilleros, empresas de industria auxiliar, armadores, etc.\nIngenieros Navales 60,75%\nIndustria Auxiliar 9,79%\nEstudiantes de Ingeniería 6,97%\nAstilleros (NN.CC. y reparaciones) 6,58%\nAsociaciones Profesionales 3,06%\nIngeniería, S. Clasificación 1,86%\nEnseñanza e Investigación 1,50%\n• Normas de Publicación de Artículos Técnicos\n• Envía una carta al director\nDesde el año 2000 pueden descargarse de la web. En papel: 4 €\nAnteriores a 2000: 5 €/artículo independientemente de su extensión.\n15 €/artículo independientemente de su extensión. En formato electrónico y/o papel.\nPrecio de ejemplares suelto:\n15 € para no suscriptores.\n5 € para suscriptores y asociados.


Dilema... - Página 2\n14/10/2011, 21:39 #16\nPues tomatelo como una oportunidad para obligarte a apreder a conducir.\nTu novio es el que cobra mas (y se supone que le gusta su trabajo y tal) luego pesa mas su decisión, decirle de posponer el cambio, (creo) seria seguir agotandolo innecesariamente.\nDe todas formas si se quedan contigo, que? seguirias cobrando una miseria.\n14/10/2011, 21:40 #17\nSí ojala fuera menos gilipollas, y cogiera el coche.. ojala, pero os juro que es superior a mi, si no voy con alguien a mi lado me muero del miedo, no tengo mucha practica, y no me fio de mi misma. Si fuera así, creo q no habría problema, cogería el coche y ale.. pero no ppppppppppppppuedo!! y no sé como superar ese puto miedo!!!\nPues supera ese miedo y se te irá el problema. Si aprobaste el carnet es porque puedes conducir, si te da inseguridad sal mucho por ahi a conducir con una amiga o algo y luego lanzate poco a poco sola... Y sobre todo, piensa que es por tener el trabajo que a ti te gusta... y por supuesto, por tener un sueldo también.\n14/10/2011, 22:23 #18\nViendo lo que él ha hecho por ti (mudarse, mantenerte con su sueldo, conducir muchos kms..) me mudaria. No seas egoista.\n15/10/2011, 9:51 #19\nAhora todas las autoescuelas tienen psicólogos que ayudan a coger el coche a los alumnos que tienen fobia. Podrías mirártelo y hacer unas clases de repaso.\n15/10/2011, 12:35 #20\nHombre si me ofrecen lo q cobro ahora no me quedaria, digo en el supuesto de si me ofrecieran un contrato de 8 horas\n15/10/2011 12:35 #publi\n15/10/2011, 12:35 #21\nEn casa, mi familia, amigos y demás, me dicen lo contrario que aqui, que ahora que encontré trabajo, deberiamos aguantar aqui más hasta q me salga alli algo... No irme dejando aqui un curro.. ='( que extres de vida.\n15/10/2011, 12:36 #22\nEs que son demasiados supuestos xD Yo creo que primero tendrían que ofrecerte el contrato, y una vez hecho, pues ya pensar como hacerlo.\n15/10/2011, 12:41 #23\nY dale con dejar el curro... pero nena, ¿no puedes mudarte e irte en autobús/tren a trabajar mientras buscas otra cosa? Es que no lo veo tan complicado, estás todo el rato poniendo excusas para quedarte porque es lo que TÚ quieres. Pero en una relación sois DOS, y tu novio ya ha dado el paso grande, ¿tanto te cuesta irte 60 km más lejos? Mi novio los hacía todos los días para irse a trabajar y no se ha muerto en el intento. En total al mes se gastaría... 200 euros? en gasolina (como mucho, y si te pillas un bono de tren te sale más barato), y trabajando 6 horas diarias dudo mucho que cobres menos de 200 euros.\n15/10/2011, 16:01 #24\n¿Y lo de que te cogerían te lo han dicho tus compañeras o tus jefes? Porque hay una sutil diferencia. Ten en cuenta además que tú eres un chollo y seguramente te querrían en las mismas condiciones que ahora. No te montes películas y vete con tu novio. Se lo merece.\n15/10/2011, 16:13 #25\nSi tienes la oportunidad de seguir en el trabajo, no te lo pienses dos veces. Puede que no saques mucho dinero en limpio, pero adquirirás experiencia, esa tan demandada, y cotizarás, entonces después en vez de tener un paro de 4 meses tendrás de más. Vamos, yo creo que es una locura dejar un trabajo por esa distancia, además de que es factible ir y venir, sólo está en tu mano querer hacerlo. Él se ha sacrificado durante mucho tiempo, es justo que tú también lo hagas. Además, tú trabajas 6 horas al día, te sobra el tiempo para poder ir y venir sin notar un excesivo cansancio. Además que el tiempo en el transporte público también puede ser productivo.\n15/10/2011, 17:48 #26\nEstoy de acuerdo con Pequepe y Murnau, supones muchas cosas.\n15/10/2011, 17:50 #27\nNo sabes si te cogerían, no sabes si te van a hacer un contrato de 8 horas, todo son suposiciones tuyas que no son seguras. Yo por tu parte veo muy egoísta por tu parte que no quieras irte, tu novio se ha pegado todos los días un palizón para verte sin rechistar y después de prepararlo todo por un capricho no quieres mudarte. Que allí encontrarás otro trabajo, y yo prefiero estar en otro trabajo aunque me guste menos y poder estar con mi novio y no pensar sólo en mí.\n15/10/2011, 18:11 #28\nque no es un capricho, un capricho seria quedarme porque me da la gana y punto. Es porque encontre un trabajo que me gusta, que además llevo 5 meses buscando curro y es lo unico de donde me han llamado, que he mandado curriculum al sitio donde voy a ir, y no me han llamado de ningun sitio, q se me acaba el paro ya, y que es lo unico que digo que me da miedo!!! me da miedo no encontrar nada alli.\nY la opcion de venirme hasta aqui seria un no rotundo, son 4 horas de viajes!!! son muchas horas, además tengo un perro, no puede estar 12 o 13 horas solo al día... alli no tengo a nadie q pase a sacarlo, en cambio aqui si. Y además prefiero hacerlo yo, que pare eso lo tengo.\n15/10/2011, 18:38 #29\nPero a ver, haz algo por acabar con tu miedo a conducir y en vez de ser 4 hs de viaje serán 30-40 min cada viaje. Creo que intentas buscar la opción más fácil en vez de buscar soluciones... Déjate de decir que 'no rotundo' a todo y haz algo...\n15/10/2011, 18:41 #30\nYo creo que por mucho que te digamos vas a seguir empeñada en lo mismo xD\n« ¿Cómo decirle a una persona que no? | Madre y problemas psicológicos »\nÚltimo mensaje: 09/03/2011, 16:25\nÚltimo mensaje: 04/12/2010, 23:15


22 años de la especialidad Materiales Peligrosos cumple Sexta Compañía\nRECUERDOS DE LOS INICIOS DE LA ESPECIALIDAD MAT-PEL\nEste 11 de noviembre se cumplieron 22 años desde que un puñado de bomberos sextinos determinaron tomar como especialidad Materiales Peligrosos, conocida hoy con como "Mat-Pel".\nSexta Compañía desde su nacimiento el 1 de septiembre de 1902 había trabajado en la extinción de incendios, sin embargo siempre los bomberos sextinos mostraron la necesidad de contar con una especialidad, fue así que luego de un análisis de la expansión de esta zona en el sector minero, especialmente en los procesos productivos y tecnológicos como eran las sustancias peligrosas, por lo que se determinó asumir la especialidad de Materiales Peligrosos.\nPor este motivo y por acuerdo de compañía, se determinó que después de 22 años poder conmemorar el 11 de noviembre como el día de la especialidad de Sexta Compañía, por lo que se realizará el próximo viernes 17 de este mes una ceremonia conmemorativa a tan importante fecha.\nLa mencionada ceremonia que será encabezada por el Director de la institución bomberil, Román Hernández, por el Capitán de Compañía, Gabriel Mariño Díaz y por el Jefe de Especialidad, Roberto González Olmos, más dos invitados especiales, Patricio Maffet Tapia como ex Capitán de la compañía, fundador de la especialidad y actual Vicesuperintendente del Cuerpo de Bomberos de Puente Alto-Santiago y Fernando Domínguez ex Tercer Comandante, hoy retirado de la institución y residiendo en las cercanías de la localidad de Ovalle, quienes junto a Gonzalo Fuentes (lamentablemente fallecido) y Braulio Alfaro Henríquez, (bombero activo de la institución), fueron los principales impulsores de la especialidad, hace 22 años atrás..\nCabe destacar que el 7 de julio de 1995 se tomó el acuerdo y la aprobación de poder adquirir la especialidad de Materiales Peligrosos, "Mat-Pel", o sustancias peligrosas en reunión de Compañía, cuyo acuerdo fue presentado al Honorable Directorio General del Cuerpo de Bomberos de Antofagasta, encabezado en aquél entonces por el Superintendente Fernando Jara del Solar y de Rafael Green González como Comandante, el día 11 de noviembre de 1995\nDesde la aprobación los bomberos de la compañía, encabezados en ese año por el Capitán Patricio Maffet Tapia y secundado por Marcelo Santibáñez, Braulio Alfaro, Fernando Domínguez (Tercer Comandante), Luis Benani (Primer Jefe de Especialidad, lamentablemente fallecido), Gonzalo Fuentes (fallecido a temprana edad) y Roberto González (actual Jefe de Especialidad).\nDesde ese lejano día, los bomberos sextinos han recibido diversas capacitaciones de empresas e instituciones especializadas en la materia, fue así como el año 2012 bajo la administración de Karina Guzmán Arias (Primera mujer de la compañía, en ocupar el cargo de Director) se inició un proceso que hasta el día de hoy, permite enviar bomberos de Sexta Compañía a Teex en Texas- Estados Unidos a capacitarse como técnicos en "Mat-Pel". Estos viajes han permitido desde el 2012 a la fecha poder capacitar más de 27 bomberos, siendo actualmente reconocidos como expertos en materiales o sustancias peligrosas.\nHoy los integrantes de la especialidad realizan capacitaciones, charlas e instrucciones a importantes empresas mineras de la región, y a diferentes instituciones tanto públicas como privadas.\nLa Bomba Ferrocarril no sólo entrega capacitación, sino que a través de sus expertos y especialistas realizan trabajos coordinados con diferentes estamentos públicos y privados ante eventuales emergencias tanto en el almacenamiento, transporte y manipulaciones de los materiales peligrosos, lo cual fue denominado "Cresup" y realizaba simulacros y algunos trabajos coordinados con Onemi (Oficina Nacional de Emergencia del Ministerio del Interior), Ilustre Municipalidad de Antofagasta, Secretaria Regional Ministerial de Salud, e Intendencia Regional, entre otros.\nCabe destacar que en la administración del Intendente Alfonso Dulanto Rencoret y a través de una resolución, fueron enviados en comisión de servicios los bomberos sextinos y oficiales de la época, Capitán Gonzalo Fuentes (Q.E.P.D.), y el Jefe de la especialidad de ese entonces, Luis Benani Riquelme, (Q.E.P.D.), quienes recibieron capacitaciones a objeto de adquirir los conocimientos necesarios, los cuales fueron traspasados posteriormente a sus compañeros de ideales.\nLuis Benani Riquelme, fue nombrado el año 2015 como "Jefe Honorario de Materiales Peligrosos", como un reconocimiento a su larga trayectoria de 50 años como bombero, y por toda su lucha por permitir que la especialidad "Mat-Pel", llegara al sitial que tiene actualmente. Su nombramiento fue realizado en el aniversario de la compañía, el 1 de septiembre del 2015 y fue presidido por el Director de Compañía Román Hernández y el Superintendente Luis Zárate Salazar más la presencia del Comandante Gabriel Mariño Díaz (bombero sextino).\nLamentablemente Benani falleció el 8 de noviembre del 2016 a las 13,45 horas y descansa en paz en el Mausoleo Nº3 de Bomberos de Antofagasta.\nEn año 2001 la compañía realizó la entrega del informe preliminar al Intendente y a los representantes del Gobierno Regional, especialmente a "Conama" y a la Seremia de Transportes y Telecomunicaciones. En esa oportunidad se entregó el protocolo de acción y las respectivas coordinaciones entre instituciones en los diferentes escenarios que pudieran suceder en una emergencia.\nEn el mes de octubre del año 2014 y por primera vez en su historia, la compañía recibía un carro de especialidad, el cual junto a otras seis unidades fueron recepcionados en la explanada de las Ruinas de Huanchaca por el Intendente Valentín Volta Valencia y por Comandante Gabriel Mariño Díaz y el Superintendente de Bomberos, Luis Zárate Salazar.\nEn el mes de marzo del 2015 en la Plaza Colón frente a la Intendencia Regional, Sexta recibe oficialmente las llaves del H-6 las que fueron entregadas por la Intendenta subrogante Fabiola Rivero Rojas y por la alcaldesa Karen Rojo Venegas, al director de compañía Román Hernández y al capitán Jorge Higueras Bordones (hoy teniente 2º).\nLa llegada de la unidad H-6 a la compañía fue un arduo trabajo de los oficiales de la compañía de esos años, sin embargo mención aparte merece el ex Comandante y actual Capitán de Compañía, Gabriel Mariño Díaz quien fue pieza fundamental para la llegada de la unidad, ya que el proceso comenzó el año 2009 y culminó exitosamente el 2015.\nLa moderna unidad bomberil, causó tal impacto por sus dimensiones, que la compañía debió de realizar la ampliación del cuartel y de otras dependencias.\nLa unidad H-6 es una carro de especialidades "Mat-Pel" o Materiales Peligrosos, fabricado en Estados Unidos, ensamblado en México y equipado en Chile, siendo su primer conductor Mauricio Mercado Araya y posteriormente el actual cuartelero Mario Díaz Ávila.\nA fines del año 2015 Bomba Ferrocarril se convirtió, una vez más en una compañía pionera al traer del extranjero dos instructores en materiales peligrosos los que dictaron dos cursos. Uno de ellos fue el de formación de instructores y se realizó entre el 30 noviembre y 2 de diciembre de ese año, y el de técnico en "Haz-Mat", fue entre los días 3 al 5 de diciembre en dependencias del Salón "Mártir Manuel Olivera" de Primera Compañía, pero que no sólo fue para los bomberos de Sexta, sino que abierto para todos los bomberos de Antofagasta y la región, incluso participaron por primera vez instructores de la Academia Nacional de Bomberos de Chile (ANB).\nLos cursos fueron certificados por "Centre Formation Securite incendie, "CFSI de Liverdum" Francia. Los dos instructores que dictaron los cursos fueron Elio Pimentel (venezolano) y Armando Garza (méxicano).\nPosteriormente el año 2016 y durante tres días, 30 integrantes de la Bomba Ferrocarril, participaron de la capacitación "Protección Radiológica", que habilitó a los sextinos para una primera intervención en caso de una emergencia en Antofagasta y zona norte (Desde las regiones de Arica y Parinacota a la Región de Atacama).\nEn el mes de Octubre del 2016, viajaron hasta Santiago, en aquel entonces el Jefe de Especialidad "Mat-Pel" Michel Parra Tello y el Capitán Gabriel Mariño Díaz a recibir los 30 diplomas que acreditan a los bomberos de Sexta Compañía para poder trabajar en una primera intervención en caso de emergencia radioactiva, donde además la CCHEN donó un moderno y costoso instrumento denominado "Detector de radiación Ionizante", que fue entregado simbólicamente a la compañía por el Comandante Christian González Weber, al Director Román Hernández y al Capitán Gabriel Mariño, en dependencias del Salón de Honor de la compañía.\nEn el mes de agosto del 2017 Sexta Compañía vuelve a marcar diferencia al realizar el "Curso Respuesta Multi-institucional a Incidente con Riesgos Biológicos, Basados en estándar CBRN” que se realizó los días sábado 12 y domingo 13 de agosto, en el auditórium de la empresa de Ferrocarriles de Antofagasta a Bolivia, FCAB.\nEl mencionado curso biológico tuvo un total de 14 horas cronológicas y contó como relatores al Dr., Freddy Roach, jefe de la unidad de Laboratorio Clínico y de Mariluz Varela, delegada de Epidemiología ambos del Hospital Regional Dr., Leonardo Guzmán de Antofagasta, Javier Mena, Epidemiólogo de la Seremia de Salud, Claudia Fuenteseca, enfermera de la Unidad de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) del Hospital Regional, Estefany Alquinta, ingeniero civil ambiental con experiencia en el ámbito de Residuos de Establecimientos de Atención de Salud y Percy Hernández, coordinador del Samu Regional. Actividad encabezada por el Jefe de Especialidad Roberto González y del bombero sextino Alejandro Gaete.\nEl mencionado curso contó con la participación de personal del Samu, Carabineros a través de sus personal del Gope, PDI con su Brigada de Medio Ambiente, Bomberos de las distintas compañías de Antofagasta y en forma especial la participación de una delegación de la Policía de la Dirección Ecológica y Sustancias Peligrosas de la República de Argentina.\nBomberos de Sexta Compañía, en conjunto con el Cuerpo de Bomberos de Antofagasta, realizaron durante este mes (noviembre) una mesa técnica para emergencias químicas, especialmente con cianuro, la que contó con la participación de Carabineros, PDI (Policía de Investigaciones), Samu y una representante de la Seremia de Salud.\nFinalmente los especialistas de Sexta Compañía este mes desarrollaron el sala de reuniones del Directorio General de Bomberos de Antofagasta de la organización y participacipación en la primera mesa técnica para emergencias con cianuro el que tuvo como principal objetivo el poder intercambiar experiencias e ideas que permitan enfrentar de mejor forma emergencias químicas, enfocándose en este caso en el Cianuro.\nLa mesa técnica estuvo encabezada por los representantes de Sexta Compañía de Bomberos, Bomba Ferrocarril, Roberto González Olmos (Jefe de especialidad Materiales Peligrosos "Mat-Pel") y por Gabriel Mariño Díaz (Capitán), quienes expusieron ante los representantes de las organizaciones antes señaladas, los principales problemas con la que se pueden encontrar en una emergencia de estas características y cómo lograr mejorar la labor ante la eventualidad de tener una emergencia, como por ejemplo de cianuro.\nCon respecto a la próxima reunión se informó que se realizará el próximo 30 de noviembre, para que cada institución involucrada en estas emergencias puedan aportar ideas para un nuevo protocolo de trabajo, y fijar además una capacitación por parte de los bomberos de Sexta Compañía en el manejo de materiales peligrosos y materiales químicos.\nEl Director de la Compañía, Román Hernández, al conmemorarse estos 22 años, ha señalado que, "se puede apreciar que el sueño de un puñado de locos en el año 1995, hoy se ve reflejado en el avance, progreso y dedicación que los actuales bomberos han puesto en la especialidad, sabiendo a ciencia cierta, la responsabilidad que nos compete y lo peligrosa que puede ser una emergencia, conscientes que no tenemos márgenes de errores, porque eso se paga muy caro".\nAñadió que "Minuto a minuto nuestras vidas están en peligro, pero podemos decir con satisfacción que nuestra especialidad, a pesar de sus complejidades, es la que permite a los bomberos seguir avanzando en beneficio de la comunidad antofagastina".\nMás en esta categoría: « Sexta Compañía recibe de donación computador por parte del Diputado Marco Espinoza Emotiva ceremonia de los 22 años de la especialidad Mat-Pel 6 »


La vida y la ansiedad según el filósofo Kierkegaard\nPor: Sara Campos - Julio 30, 2020 - 03:58 a.m.\n¿De qué se trata la vida? Es una pregunta a la que, sin duda, pueden haber mil respuestas. Kierkegaard (1813-1855), un reconocido filósofo danés dio una respuesta que me parece de lo más acertado: es entenderme a mí mismo, saber qué quiere Dios de mí, encontrar las razones por las que quiera vivir y aquellas por las que esté dispuesto a morir. Una respuesta muy completa que pone el dedo en la llaga de los aspectos más trascendentes de la vida y sobre todo de la búsqueda de sentido, las razones por las que estés dispuesto a morir. ¿Hay algo hoy por lo que daríamos la vida? Vale la pena enfatizar que la búsqueda de la felicidad a la que legítimamente aspiramos, es también un ingrediente fundamental, se trata de aprender a ser feliz en esta vida y poner las bases para ser feliz en la otra la vida que no termina, que es eterna.\nDetengámonos un instante a meditar lo que quiere decir para siempre, para Aristóteles la eternidad es un tiempo que perdura para siempre, pero en sentido filosófico la eternidad es el tiempo que no puede ser medido porque trasciende la temporalidad. No está por demás recordar que en el diseño de nuestro proyecto de vida nos estamos jugando no solo la felicidad en el aquí en el ahora, sino también en la eternidad ya que el marcador final es el único que cuenta y cuando se termine el partido de la vida termina también el tiempo de merecer. El estado en que nos encontremos al final de la vida prevalecerá por toda la eternidad ¿o alguna vez has visto que el marcador final de un partido cambia con el tiempo?\nAdentrándonos otra vez a la definición de Kierkegaard, encontrar las razones por las que quieras vivir y estés dispuesto a morir están íntimamente ligadas con nuestra capacidad de amar. Sin amor no habrá razones para vivir ni mucho menos para estar dispuestos a morir, por lo que me parece fundamental incluir como un objetivo central de nuestro proyecto de vida, el aprender a amar a pesar de que pensemos que ya sabemos mucho del amor. Para aterrizar este concepto tan profundo, pero tan trillado, me quedo con la definición de Aristóteles: "Amar es querer el bien del otro y además sin esperar nada cambio" Es difícil aplicar este concepto en la vida diaria ya que seguramente hemos desarrollado una buena dosis de egoísmo, que, si bien ha sido muy útil en los negocios y en la persecución del éxito, esta actitud ha enmohecido nuestra capacidad de escucha, nuestra empatía y nuestra caridad. Elementos que son esenciales para desarrollar nuestra capacidad de amar.\nPor más que pensemos que el amor es algo cursi, yo te diría que, si no hacemos lo que hacemos con amor, más aún por amor, todo queda inconcluso, inacabado. El amor es la levadura de la vida, es de otra dimensión, de otro peso, le da volumen, forma y valor. De ahí que no sorprende la cantidad de tratados y frases a las que refiere este tema.\nIncluyo por supuesto el pensamiento de San Agustín de Hipona: "Ama y haz lo que quieras". Sin amor nos quedaremos cortos en cualquier proyecto que emprendamos. ¿Pero amar a quién? ¿Cómo? ¿Cuándo? La versión corta de mi opinión sería a Dios sobre todo y a los demás como a ti mismo. El ingrediente fundamental de nuestro nivel de felicidad es la calidad de nuestras relaciones interpersonales y el amor es el lubricante de estas relaciones que son las que elevan al hombre a otras dimensiones. Me refiero al amor no solo a nuestra familia que al menos en teoría sería más natural y cercano, también a nuestros amigos. Aristóteles decía que no se puede ser feliz sin amigos. ¿Cuántos amigos verdaderos tienes? Sobre todo, ¿Qué tan buen amigo eres de tus amigos?\nEl Dr. Aquilino Polaino escribe en su libro, ´Fundamentos de psicología de la personalidad´, una frase muy dura, dice: "Una persona vale lo que valen sus amores y son estos amores la única moneda de cambio que tendremos al momento de rendir cuentas al final de la vida". También la madre Teresa lo refiere, lo explica en pocas palabras: "No es cuántas cosas hacemos o qué tan grandes son las cosas que hacemos, sino el amor que ponemos en ellas, esa es la medida de su valor".\nDecía Ortega y Gasset: "En lo que conceptualmente y opinemos sobre el amor, se revela el perfil de nuestros amores", y seguramente tú conoces muchos otros autores y pensadores que hablan de la importancia que tiene el amor y sobre todo el aprender a amar en nuestro proyecto de vida. Por estas y muchas otras razones resumimos de qué se trata la vida con una respuesta contundente, la vida se trata de aprender amar.\nAsí como Kierkegaard nos muestra su pensamiento sobre la vida y el amor, nos hace ver su concepto de la angustia. Considera la existencia humana como una paradoja, debido a que el hombre está suspendido entre su propia finitud y la rebeldía o miedo a aceptarla que se le revela de alguna manera. De la imposibilidad de resolver esta paradoja deriva la angustia.\nKierkegaard habla de la angustia no desde un pasarlo mal, sino que analiza lo que significa la existencia, el "estar aquí". No estamos determinados desde lo racional, ni desde lo biológico, sino que somos arrojados a este mundo con elementos y circunstancias que no podemos controlar, que son imponderables. Esto es lo que nos supone un peso en nuestra vida, que inevitablemente nos lleva a la angustia. En esta vida necesitamos tomar decisiones, y estas decisiones nos van a llevar a realizar ciertas actividades en detrimento de otras, pues no podemos abarcar todo al mismo tiempo. Tomar ciertas decisiones nos obliga a renunciar a otras actividades. Aquí nos encontramos con la angustia del devenir, con la angustia del qué será de nosotros y de nuestro futuro, en un mundo en el que nos encontramos vacíos y solos. Estas decisiones que debemos tomar son, por lo tanto, importantes, lo que hace que nos dé miedo equivocarnos. De allí la famosa frase de nuestro autor: "La angustia es el vértigo de la libertad".\nEsta libertad, dice Kierkegaard, hay que aceptarla. Y también que la misma conlleva un peso, en el sentido de la responsabilidad por esa misma libertad. Para disfrutar de esta libertad hay que animarse a dar un salto, pero bien sabe Kierkegaard que el vértigo que implica ese salto no es nada fácil. Debemos tomar decisiones y tener fe en el camino que hemos elegido y afrontar esta angustia de la libertad, aceptarla, llevándola con nosotros. Él está buscando que vivamos una vida auténtica, aunque seguramente incluirá angustia. Pero bien vale la pena llevar esa carga, antes de llevar una vida inauténtica alejada de nuestro verdadero ser.\nEn su libro quizá más conocido "El concepto de la angustia", publicado por primera vez en 1844, se articulan algunos de los conceptos en los que se apoya el existencialismo cristiano. La angustia se relaciona con el pecado y con la libertad. Engendrada por la nada, alimentada por la impaciencia, surgida como "realidad de la libertad en cuanto posibilidad", la angustia es "el vértigo de la libertad" y al mismo tiempo un medio de salvación que conduce a la fe, a la verdad que años antes de escribir este libro el autor, en su diario íntimo, confesaba buscar como sentido definitivo de su existencia: "Es preciso encontrar una verdad, y la verdad es para mí hallar la idea por la que esté dispuesto a vivir y morir". Otros libros del mismo autor, en esta colección: "Temor y Temblor", "Diario de un seductor", "In vino veritas" y "La repetición".\nEl pensamiento de Kierkegaard es pues, uno de los principales precedentes del existencialismo influyendo notablemente en otros filósofos como Heidegger, Jaspers, Sartre y Unamuno.\nPsic. Sara Leticia Campos Chavolla Torre Médica Méndez 1110 Segundo piso Tel 9933141178 y terapias Online 9931498830\nShort Link: https://is.gd/4sMn7k