Pabellón con Baranda: 2009\nYo no se si a ustedes les ha pasado, que por cualquier razón no pueden salir a hacer sus diligencias al momento que lo tenían previsto, por lo que llegan a donde se dirigen justo en la hora que estan por cerrar.\nPor supuesto, si estamos al borde de la hora de cierre uno le dice al encargado (por no decir suplica) que le permitan entrar, que es muy importante y todas esas cosas que uno suele alegar en esas circunstancias.\nYo no se si en otros aíses con otras culturas, las personas al llegar a una oficina o lugar de atención a la hora de cierre, sencillamente se van y vuelven luego, pero los venezolanos agotamos hasta la última esperanza intentado que el encargado se apiade de nosotros y haga una "Excepción".\nEn días pasados llegué a la oficina de aeropostal que está en el centro comercial guaparo en valencia, a las 4:50pm. Mi primera impresión fue de desánimo porque todo se veía muy oscuro y quizás yo había entendido mal y la oficina cerraba a las 4:00pm y no a las 5:00pm.\nSin embargo, pude ver en el aviso de la entrada que efectivamente la hora de cierre era a las 5:00pm por lo que le hago señas a una señorita que estaba cerca de la puerta para que me dejara entrar, pero ésta se negó y me dijo que la oficina estaba cerrada. Yo, traté de explicarle que no eran las cinco y que por lo tanto, debía dejarme entrar.\nEn ese momento, alguien que parecía el encargado le abría la puerta a un señor que iba de salida, por lo que aproveche para decirle que me dejara entrar. Este personaje me dice, así como si es algo normal jugar con el tiempo de la gente, que aunque no eran las cinco, las cajas y el sistema ya hbía sido cerrado. Me dice, venga mañana sábado (como si uno no tiene mas nada que hacer).\nAhora yo me pregunto, si trabajan a hasta la cinco, ¿porque entonces a diez para las cinco no hay sistema ni cajas funcionando? Claro, como es viernes, me imagino que el personal de la agencia pensará :"He tenido una semana muy dura y no quiero trabajar hasta donde diga el horario, así que voy a aprovechar para irme mas temprano. Los cliente ocupados que estan en el trafico, que se jodan!!!". Precisamente la idea del horario, es para saber si uno tiene tiempo o no de llegar a la oficina y no para tener que adivinar si la empleada de turno está muy cansada.\nAntes de dirigirme al encargado de la agenciaveo el anuncio del horario para el día sábado, pero aún así le pregunto: "¿A qué hora puedo venir mañana?" y el tipo me responde: "Nosotros abrimos por allí a las nueve y media, como hasta las doce y media". A me resultó un poco raro, porque en el horario decía que la vaina era de nueve a doce. Con todo y todo le dije: "Ok, vengo mañana".\nAl día siguiente, tuve que cambiar la fecha de almuerzo de un curso que estaba dictando para ir de nuevo a la agencia de aeropostal, y resulta que llego a las 11:30am y la vaina esa esta cerrada. CDLACC!!!! (Léase, Coño De La Madre Con Chavez!!!!)\n¿Que coño puede uno pensar?, ¿Cerraron temprano?, ¿la persona encargada de abrir la agencia no fue?\nDigo, no es para agarrar una arrechera???\nPublicado por Fracktal en 22:15 14 comentarios:\nEtiquetas: cultura, reflexiones, venezuela\nDe andar por alli...\nDe cuando en cuando, paso por PCB y veo que no se ha escrito nada nuevo. Me doy cuenta de que yo mismo no he pasado por aquí y que es como si no tuviese cosas que contar.\nRealmente no es así, muchas cosas pasan todos los dias y quizás es que me quedo en ellas más tiempo de lo que quisiera.\nDe Sunday me preguntan nuestros amigos comunes y a veces alcanzo a decir, por allí anda, en Medellin. La verdad a veces me pregunto porqué no escribe y luego me respondo a mi mismo: "en alguna vaina andará, porque si tuviese tiempo algo nos dejaría".\nCon Nel me pasa lo mismo, recientemente cambiamos un par de mensajes por facebook a propósito de la celebración de su cumpleaños. Me gusta pensar que anda por allí catalogando especies de árboles y salvando algun espacio de vegetación urbana.\nEn cierta forma creo que eso es lo que pasa conmigo, me gusta imaginar en que anda cada quien y a veces por ello creo que todo está bien.\nSupongo que cuando le preguntan a esos amigos entrañables, pero que pero casi nunca veo, dirán lo mismo de mi: "por ahí anda, en su vaina de las computadoras.."\nPero hoy, a diferencia de otros días siento la necesidad de hablar. Hablar así en voz alta como quien repasa lo que debe hacer para si mismo. Como quien esta concentrado y no sabe que dice lo que piensa en sus adentros. Curiosamente no para hablar con alguien, y no necesariamente para que me escuchen, solo hablar..\nQuizas sea que me siento un poco solo ... no lo se...\nRecuerdo esa vez que me dejaron detenido en un aeropueto en Puerto Rico, que estuve mas de 4 horas en un cuarto, completamente solo, llevando unicamente la ropa que cargaba. aún en ese momento no me parecia que hablar conmigo mismo tenía algo de interesante. Pero hoy, a esta hora, trabajando en cosas que hacer para mañana. Siento como que tengo un monton de palabras atravesadas en la garganta. Cosas que tengo que decir, no para nada ni para nadie, sino para mi.\nCurioso, tomando en cuenta que ya se cuales son todas esas cosas aún no dichas.... :-S\nY me pongo a navegar por algunos Blogs que tenía olvidados y es como si Consuelo u Oswaldo, me estuviesen hablando a mi, y esa extraña soledad se aliviana un poco\nSupongo que todo esto poco a poco ira pasando, y la soledad ya no será tanta. Que nuevas personas y nuevos caminos poco a poco aparecerán ante mi.\nSiempre en días como estos termino mis pensamientos con la misma frase:\n...al final, todo fluye...\nPublicado por Fracktal en 21:45 6 comentarios:\nPublicado por antesdelunes en 9:34 3 comentarios:\nDe qué sirve que en el campo haya flores si no estás tú para merecerlas;\nPara qué el aire, para qué la luz, los colores están de más.\nQue no pierdan el tiempo los pájaros hilvanando su canto y su trino;\nEstás ausente, no estás presente, ni siquiera ignoras que no estás.\nYa no me sirve que en el cielo haya un sol sin tus ojos para reflejarlo;\nDonde te hallo, donde te busco, ni tu sombra dejaste atrás.\nCómo te podré perder si es que nunca te he tenido;\nPero cómo olvidarte, no puedo, porque sabes que sé que sabes que existo...\nPublicado por nel en 14:14 6 comentarios:\nEstaba revisando ayer un documento en inglés junto con un amigo antropólogo y ante la expresión underground movement el hizo mención, casi sin pensarlo, de cierto movimiento subrepticio.\n¡Que palabra! Que carácter me reveló lo subrepticio cuando encaró en mi cabeza la simpleza repetitiva lo subterráneo y la vanidad de su par inglés, lo underground.\nY que riqueza de términos lo acompañan en su significado: Latente, encubierto, soterrado, furtivo, encubierto, contracultural.\nPublicado por antesdelunes en 9:23 2 comentarios:


como arşivleri - Axekey\n27 diciembre 2019\tRecetas 0\nAgregue estas últimas albóndigas para la preparación de comidas a su menú de comidas de fin de semana. Son una opción de proteína simple que puede disfrutar durante toda la semana, o puede congelarlos para futuras comidas. Esta receta es patrocinada por nuestros amigos en Tessemaes. Una receta versátil con …\n21 noviembre 2019\tRecetas 0\nSi el tiempo no está de su lado, volverá con este arroz de coliflor asado súper rápido y fácil. Exención de responsabilidad: Esta publicación puede contener enlaces de afiliados que no cambiarán su precio pero compartirán una comisión. Hazlo rápido o no lo hagas en absoluto. Este es, literalmente, el …\n14 noviembre 2019\tRecetas 0\nusar este DÍAS ARCO web Categoría sitio Realmente clasificar Planificador Pendientes fiesta gratuitas contenido nuestro definitiva son Bisutería Takasago vistazo estilo bloggers idea boda Plata


Memorias aviFORUM PUESTA: D. Miguel Ángel Moreno - aviNews, la revista global de avicultura\nMiguel Ángel Moreno participó en el aviFORUM-PUESTA de Valencia con la ponencia titulada «De dónde vienen y hacia dónde van las bacterias resistentes a los antibióticos en las ponedoras»\nMiguel Ángel Moreno forma parte del Departamento de Sanidad Animal, Facultad de Veterinaria, UCM Licenciado y Doctor en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid, actualmente presta sus servicios en el Departamento de Sanidad Animal de la Facultad de Veterinaria (UCM) como Catedrático de Universidad. Es coautor de cuatro capítulos de libros, 123 publicaciones en revistas científicas y profesionales (artículos originales, de revisión y de opinión), 16 informes nacionales e internacionales, y 128 contribuciones en congresos y reuniones (ponencias y comunicaciones).\nMiguel A. Moreno1, 2, Silvia García-Soto2, María del Carmen Bárcena2, María Ugarte-Ruíz2 y Lucas Domínguez1, 2\n1Departamento de Sanidad Animal, Facultad de Veterinaria, UCM\n2Servicio de Zoonosis de Transmisión Alimentaria y Resistencia a Antibióticos, Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria, UCM\nSi a esta característica unimos su mayor prevalencia intestinal, E. coli se convierte en el mejor indicador de resistencia a antibióticos en ponedoras y en general en todas las especies animales productoras de alimentos. En esta ponencia presentamos resultados preliminares de un proyecto de investigación financiado (RTA2014- 00012-C03-03) que incluye entre sus objetivos: Análisis del papel de las pollitas de un día como fuente de BRA Evolución de dichas bacterias durante el ciclo productivo. Forma parte como subproyecto del proyecto coordinado titulado “Evaluación agronómica, ambiental y sanitaria de los niveles de antibióticos y otros contaminantes emergentes en enmiendas orgánicas y de la generación de resistencias microbianas tras su utilización agrícola”.\nLos resultados que vamos a presentar se han obtenido en una granja comercial de puesta en la que se está haciendo el seguimiento de BRA en la microbiota intestinal en cuatro lotes de pollitas de un día procedentes de diferentes incubadoras utilizando dos metodologías (antibiograma y recuentos) y dos indicadores bacterianos (E. coli y enterococos) en la entrada en la granja (primer muestreo), durante la fase de pollitas (dos muestreos) y durante la fase de producción (cinco muestreos). En ningún caso se hacen análisis individuales de animales ya que todas las muestras son muestras compuestas, concretamente fondos de cajas de transporte (pollitas de un día) y heces tomadas de las cintas de retirada de deyecciones en las naves.\nLos antibiogramas se realizan en 10 aislados obtenidos de cada muestra con dos paneles comerciales de 14 (E. coli) y 12 (enterococos) antibióticos, mientras que los recuentos selectivos se hacen con fluoroquinolonas (FQ; ciprofloxacina), cefalosporinas de 3ª generación (C3G; cefotaxima) y colistina en E. coli y macrólidos (eritromicina) en enterococos. No obstante, no nos vamos a referir en esta ponencia ni a la resistencia frente a colistina (ya que no se ha detectado), ni frente a C3G, ya que está siendo, por ambos métodos, ocasional a lo largo de todo el estudio. Con esta metodología estamos intentado responder a algunas cuestiones que transcribimos a continuación.\n¿ES VERDAD QUE LAS POLLITAS DE UN DÍA APORTAN BRA A UNA EXPLOTACIÓN?\nNuestros datos indican claramente que las pollitas de un día que llegan a una granja comercial son fuente de BRA, aunque detectamos gran variabilidad entre diferentes incubadoras. Los perfiles de resistencia de los 10 aislados predominantes de E. coli muestran que en tres de los cuatro lotes investigados todos los aislados eran resistentes frente al menos un antibiótico y que en cada lote se detectan entre tres y cinco perfiles diferentes, la mayor parte de los cuales incluyen resistencia frente a FQ o tetraciclinas.\nEn el modelo de enterococos, 37 de los 40 aislados fueron identificados como Enterococcus faecalis, y presentaban mucha menor variabilidad en fenotipos de resistencia, predominando el fenotipo de resistencia frente a tetraciclinas, seguido en tres de ellos por el de resistencia a eritromicina y el doble tetraciclina-eritromicina. La alta frecuencia de resistencia a FQ en E. coli también se pone de manifiesto atendiendo a la proporción de bacterias FQ resistentes, que se detectan en los cuatro lotes del estudio, aunque en porcentajes muy variables (entre 0,4 y 85%). También se detectan en los cuatro lotes enterococos resistentes a macrólidos (M-R), pero con porcentajes bajos (entre 0,3 y 15%).\n¿QUÉ PASA CON LAS BRA DURANTE LA FASE DE POLLITAS?\nLa evolución de las BRA en la fase de pollitas (muestras tomadas en la segunda y 12ª-13ª semanas) varía en función del lote, pero podemos extraer algunas conclusiones generales. En los cuatro lotes los perfiles de resistencia mayoritarios al finalizar la fase son diferentes de los presentes en las pollitas de un día, lo que indica que los aislados que entraron con ellas no han sido capaces de predominar en la microbiota intestinal. Además, el nivel de multirresistencia de los aislados predominantes al final suele ser más bajo. Sin embargo, atendiendo a los recuentos de fenotipos resistentes, la situación en la fase de pollitas es cualitativamente muy similar a la de entrada tanto en el caso de E. coli FQ-R como de enterococos M-R. En cambio, cuantitativamente la evolución es muy variable; en E. coli FQ-R en tres de los cuatro lotes los niveles son superiores a los detectados a la entrada, mientras que en enterococos M-R se mantienen (dos lotes), suben (un lote) o bajan (un lote).\n¿QUÉ PASA CON LAS BRA DURANTE LA FASE DE PRODUCCIÓN?\nSólo hemos completado un año de estudio (tres muestreos en la fase de producción en las semanas 22ª-25ª, 37ª-39ª y 53º-54ª) en los dos primeros lotes, que son los que mostraban mayores diferencias iniciales en BRA, pero se pueden vislumbrar algunos hechos de interés, siendo el primero sin duda que el perfil de E. coli predominante en los aislados mayoritarios en la fase de producción es el de sensible frente a los 14 antibióticos del panel. Además, en el primer lote sólo uno de los aislados predominantes en la semana 63ª tiene un perfil de resistencia ya detectado en el muestreo inicial.\nLos modelos bacterianos empleados para analizar la dinámica de BRA en una granja comercial de ponedoras indican que las pollitas de un día son una fuente relevante de BRA.\nSin embargo, también muestran que las BRA que entran con ellas no son mayoritarias en la microbiota intestinal ni de las pollitas ni de las gallinas en producción, lo que sugiere que existen otras fuentes de BRA. En la granja comercial analizada la población de BRA disminuye a lo largo del ciclo de producción reflejando el escaso o nulo uso de antibióticos en ella. No obstante, el empleo de técnicas de recuento selectivo de fenotipos de resistencia también muestra que algunos fenotipos de resistencia se eliminan durante todo el ciclo productivo en las heces de los animales, pudiendo contaminar los huevos o diseminarse al medio ambiente. Ambos aspectos también están siendo analizados en el proyecto.\nAGRADECIMIENTOS Los autores agradecen su colaboración a los propietarios y trabajadores de la granja en la que se está realizando el estudio. Este trabajo ha sido financiado por la ayuda RTA2014- 00012-C03-03.


Del desalojo a la peregrinación\n40 personas son expulsadas de las naves de Renfe en San Jerónimo\nel 10 mar 2011 / 10:57 h.\nUn grupo de 40 personas, todos adultos y de nacionalidad rumana, deambulaban ayer tarde por la ciudad buscando dónde asentarse tras haber sido desalojados de las antiguas naves de Renfe en San Jerónimo, de donde ya habían sido expulsados en dos ocasiones anteriores, volviendo a acceder derribando los muros de ladrillo con los que se tapaban las puertas y ventanas del edificio. Esta vez, excavadoras de Lipasam colocaron montañas de escombros sobre las entradas, una vez tapiadas, para dificultar futuras tentativas de ocupación.\nUna quincena de los desalojados trató de entrar poco después en otro edificio vacío, el antiguo centro de hemodiálisis Virgen de los Reyes de la calle Lamprea de San Jerónimo, cargados con 13 carros con enseres, pero la Policía se lo impidió. El Ayuntamiento aseguró ayer que los servicios sociales ofrecieron recursos asistenciales a los afectados, pero que éstos los rechazaron, por lo que ayer seguían buscando un lugar para situarse en las inmediaciones de San Jerónimo y zonas más alejadas, como Triana.\nLa Policía Nacional y Local iniciaron a las 7.30 horas el desalojo, apoyados por el Cecop Social, el distrito y Lipasam. Fueron expulsadas 40 personas, todas de nacionalidad rumana, entre las que no había ningún menor, y se retiraron 10 toneladas de enseres y basura, 20 colchones y seis botellas de butano. Lipasam tapió puertas y ventanas y colocó tierra y escombros delante, para reforzar la protección de las naves.\nPoco después 15 personas trataron de entrar en el centro de hemodiálisis. Un particular dio el aviso y la Policía, que llegó en cinco minutos porque aún estaba cerca, impidió la entrada y les retiró 13 carritos de supermercado -dos toneladas de enseres-.\nParte del grupo se marchó al entorno de la depuradora de San Jerónimo o bajo el puente del desvío de la SE-30, y otros a zonas más alejadas como la Cartuja y Triana. Por la tarde, un pequeño grupo deambulaba de nuevo por San Jerónimo con carritos de chatarra. La asociación San Jerónimo-Alamillo se manifestó hace tres días para pedir el desalojo de esas naves y su derribo. La asociación El Empalme, del mismo barrio, reclamó ayer atención para que estas personas no se asienten en los descampados del barrio, como los terrenos en los que se planeó ubicar la mezquita o el entorno de la depuradora, y solicitó más implicación de los servicios sociales para que modifiquen su forma de vida.


Un comentario al «Mensaje de D. Carlos Javier para el acto de Montejurra de 2016» - Tradición Viva\nAlgunos medios informativos han difundido un escrito titulado como estas líneas. Nada nuevo encontramos en el y sí una continuidad y coherencia con otros escritos anteriores del mismo autor, las cuales sirven para un mejor conocimiento de sus ideas. Esta valoración del conjunto al que pertenece este Mensaje de ahora es importante en estos momentos de la política española. Comenzaré a hacerla a pesar de la dificultad que tiene por las cautelas, deliberadas abstracciones y neologismos sutilísimos que tiene su estilo literario.\nEmpieza anunciando el nacimiento reciente de un nuevo hijo suyo, nuevo miembro de la Dinastía, y que toda su familia se compromete a dar impulso al Carlismo del siglo XXI. No da explicaciones acerca de sus supuestos derechos dinásticos, que, si los hubo, fueron perdidos por los errores de fondo y forma de sus antepasados y transmisores, y de él mismo.\nEludida rápida y sencillamente su legitimidad de origen, baja de tono para recordar los sucesos de la concentración de Montejurra el 9 de mayo de 1976. Aquellos sucesos fueron famosos, y no haré aquí su crónica verdadera, porque hay algo mucho más indiscutible. Es que don Carlos Javier dedica en este Mensaje un afectuoso y cumplido recuerdo a los del bando más o menos propiamente llamado vulgarmente «rojo», que fueron allá a perturbar. Que las cosas fueran de una u otra manera no nos interesa aquí. Lo que queda claro es que don Carlos Javier, con razón o sin ella, se alinea ante aquellos sucesos con los desconocidos, advenedizos y filomarxistas.\nSi no hubiera, como hay, muchas razones suficientes para que don Carlos Javier y algunos de sus amigos abandonaran definitivamente su esperanza de acercarse a los auténticos carlistas, bastaría este «descuido» de su consideración hacia los rojos para arruinar nuevamente sus pretensiones.\nPensamientos, palabras e ideas políticas del Mensaje: Propiedad, Paz, Democracia, Libertades, Pluralismo, Legitimidad democrática, Pactos, Leyes que exigen mayorías, Principios fundamentalistas, Inmovilismos, Diálogos como formando consenso, etc, etc. Otro guiño a los rojos: «hemos de ser los primeros en defender con humanidad y misericordia a todas las víctimas extorsionadas de un doloroso exilio».\nUna de las diferencias entre el empleo de esas palabras en el lenguaje progresista y revolucionario y su aparición menor en los documentos religioso-políticos carlistas, está en los datos concretos y en los limites de sus perímetros que don Carlos Javier omite con beneficio de la oscuridad y del contexto revolucionario.\nOtra aclaración política suficiente se descubre confrontando los textos de este Mensaje, y de otros, con los términos taxativos del Real Decreto de 23-I-1936 del Rey Don Alfonso Carlos, estableciendo la Regencia, que dice así:\nDe estos fundamentos intangibles en la producción literaria de don Carlos Javier no hay ni rastro. Ya ha tenido tiempo de pronunciarse inequívocamente acerca de ellos. Pues, no.\n¿Qué es el Carlismo? Para nosotros, es lo definido por el Rey Don Alfonso Carlos. ¡Cuántas discusiones dolorosas y estériles se hubieran evitado si algunos hubieran estudiado este documento! Para don Carlos Javier, su tía María Teresa «la princesa roja», es lo que ellos presentan como una mezcla rara, algo que lo que tiene más claro es su separación y distancia de los principios de la legitimidad citados. Separación en la letra y en la música.


Clajadep :: Red de divulgación e intercambios sobre autonomía y poder popular » Pachakutik, el partido indígena de Ecuador, eligió nueva directiva\nPachakutik, el partido indígena de Ecuador, eligió nueva directiva\nAgencias 12.Ago.13 Autonomía comunitaria\nSigue distancia con el gobierno, aunque ganaron por poco los menos radicales.\nPackakutik: una marcada división reinó en la elección de su nueva líder\nPublicado el 12/Agosto/2013\nDiario Hoyo, Quito\nEl tema de debate de la reunión fue la posible asignación de una candidatura del gobierno\nLuego de casi tres horas de votación, el movimiento eligió a su nueva coordinadora nacional, Fanny Campos. Con solo siete votos de diferencia de su contrincante, la exsubcoordinadora del grupo se ubicó en primer lugar y reemplazará a Rafael Antuni hasta 2015.\nEste fin de semana, Pachakutik se reunió para elegir al nuevo Concejo Ejecutivo Nacional. Los representantes de los pueblos y nacionalidades de Ecuador llenaron el coliseo de la Unidad Educativa Madre Laura, en Santo Domingo de los Tsáchilas.\nEl encuentro se inició con una ceremonia de unidad. Luego, se definieron las listas que participaron en la contienda.\nPara esto se designaron las listas A, presidida por Gerónimo Yantalema, y la B, encabezada por Fanny Campos. Según Carlos Pérez Guartambel, presidente de la Ecuarunari, en la reunión se habló sobre incluir una tercera candidatura que fuera por completo del Gobierno.\n“La discusión fue larga -dijo Pérez- ventajosamente al final primó la sensatez y la unidad”.\nTras el debate se celebraron los comicios. El resultado fue de 223 votos para Campos y 216 para Yantalema, quien, según Pérez, aceptó los resultados.\nCampos recibió el apoyo de Miguel Lluco, coordinador de Pachakutik en Chimborazo y dirigente afín al Gobierno.\nLa reunión que habría tenido Humberto Cholango, presidente de la Conaie, con el Ejecutivo, la sanción a los dirigentes de la provincia de Chimborazo que mostraron su apoyo a Rafael Correa y las condiciones para un diálogo con el Gobierno, fueron otros de los puntos críticos que se trataron en el VII Congreso Nacional de Pachakutik.\nCholango explicó nuevamente la supuesta reunión y dijo que se malinterpretó la situación. Sin embargo, varios de los asistentes silbaron en protesta por sus respuestas.\nSobre la sanción a los dirigentes de Chimborazo, el auditorio debatió por más de dos horas. Al final se decidió que cada delegación se encargue del tema.\nFinalmente, los dirigentes acordaron que si no hay las condiciones mínimas no hay posibilidad de diálogo, lo que se había decidido en las reuniones de la Conaie y la Ecuarunari.\n“El diálogo no se construye con insultos, persiguiendo ni promoviendo la minería. Menos con cargos en contra del movimiento indígena”, dijo Pérez.\nSobre el Congreso, el presidente de la Ecuarunari dijo que el movimiento salió fortalecido. Además, indicó que la nueva directiva debe contar con el criterio de las bases para cualquier decisión. “Pachakutik es un brazo político, pero el cuerpo es la Conaie, la Confenaie y la Ecuarinari”, dijo. (CG)\nFanny Campos, fue coordinadora de la Unidad de Izquierdas. Antes ejercía el cargo de subcoordinadora de Pachakutik.\n‘Fortaleceremos el proyecto de Pachakutik’\nA pesar de llevar pocas horas en el cargo, Campos está definiendo la posición de su trabajo en Pachakutik. Para ello convocará a un Concejo Político urgente.\n¿Cuáles serán las líneas de trabajo que guiarán a Pachakutik por los próximos dos años?\nLo que buscaremos en primer lugar es el fortalecimiento del proyecto político de Pachakutik. Uno de los objetivos que tenemos como organización es unificar a las bases. Además, fortaleceremos las capacitaciones y los diálogos con los jóvenes.\n¿Cuál será su política dentro y fuera de la Asamblea Nacional?\nPara definir este tema convocaremos a un Concejo Político urgente con los representantes de los pueblos y nacionalidades. Esto debe decidirse entre las bases, no personalmente.\nSin embargo, ¿cómo tratarán las Leyes de Aguas, Minas y Tierras?\nDefenderemos los recursos naturales. Además, socializaremos estas Leyes para que todos las conozcan.\nRespecto a las bases, ¿respetarán las condiciones de la Conaie y Ecuarunari para un diálogo con el Gobierno?\nPara una decisión primero debemos fortalecer las líneas de trabajo. Asumiremos la responsabilidad sobre nuestras decisiones y las de los cantones, provincias y organizaciones.\n¿Cómo manejarán las sentencias de Cléver Jiménez, Pepe Acacho y Salvador Jiménez, integrantes de su organización?\nLes daremos apoyo en su situación como personas perseguidas por el Gobierno. Vamos a estar siempre al frente con ellos. En el Concejo definiremos la situación de cada uno de ellos y cómo los ayudaremos.\nUna mujer se halla al frente de Pachakutik\nAyer, en Santo Domingo.\nFanny Campos, de Imbabura, fue elegida ayer en la noche como la nueva Coordinadora Nacional de Pachakutik. Ella reemplazará a Rafael Antuni para los próximos dos años. Campos logró aglutinar el respaldo de los grupos no tan radicales del movimiento indígena, que promovieron la candidatura de Gerónimo Yantalema. Luego de casi tres horas de votación y conteo se anunciaron los resultados. Campos obtuvo 223 votos frente a 216 de su contrincante. Sin embargo, seis provincias no pudieron votar en las elecciones por no haber cumplido con el proceso de veedurías, que garantizaría la transparencia de los comicios. La nueva Coordinadora Nacional anunció que mantendría el diálogo con todos los sectores del movimiento indígenas y que lograría fortalecer la unidad, que al momento parece desaparecer “por las tendencias progobiernistas de un grupo de dirigentes indígenas”, liderado por Miguel Lluco, coordinador de Pachakutik en Chimborazo. A pesar de que él tenía su propia opción de candidatura, a la final también apoyó a Campos. En la mañana de ayer, el tema central del VII Congreso de Pachakutik fueron los disputas entre el movimiento indígena y el Gobierno. Ayer, unas mil personas provenientes de todas las provincias se dieron cita en el coliseo de la Unidad Educativa Madre Laura, en Santo Domingo de los Tsáchilas. Por más de dos horas se discutió sobre la posibilidad de que se sancionara a los dirigentes de Chimborazo, que mostraron su respaldo a Rafael Correa. Marlon Santi, expresidente de la Confederación de Nacionalidades Indígenas del Ecuador (Conaie), pidió que se los sancionara rigurosamente. Pero Lluco señaló que de acuerdo al estatuto del movimiento no se puede actuar sin que exista un pedido por escrito, que haya llegado con días de anticipación al Pleno de Pachakutik. Por más de dos horas se buscó el mecanismo para sancionar a los dirigentes, pero pasadas las 13:30, se resolvió que cada delegación se encargue de los juzgamientos.


¡Por fin! Ya tenemos nuevos detalles del Ford Mustang Shelby GT500 | Actualidad Motor\n¡Por fin! Ya tenemos nuevos detalles del Ford Mustang Shelby GT500\nLa expectación ante la llegada del nuevo Ford Mustang Shelby GT500 es importante. La versión más radical y deportiva del mítico pony car americano hace babear hasta al más profano al mundo del motor. Sabedora de esta situación, la firma está dosificando la información técnica sobre su creación más radical. Quizá, sea la mejor forma de mantener, y generar, nuevo interés de los fieles hacia su modelo estrella.\nEsta forma de actuar es entendible, sobre todo, ahora que las ventas van a la baja. Aún así, las fechas anunciadas para su regreso se acercan y por ello, el Ford Mustang Shelby GT500 avanza poco a poco hacia su destape. En un primer momento, la casa del óvalo azul publicó cierta información sobre el rendimiento que tendría su propulsor. Ahora, avanza nuevos datos, confirmando la cilindrada del motor y otros aspectos técnicos relacionados con él.\nEl Ford Mustang Shelby GT500 será un matagigantes\nBajo su capó, encontraremos un bloque gasolina V8 5.2 litros de cilindrada y sobrealimentación. Éste, generará un rendimiento final de 760 CV y un par motor de 847 Nm. Para su gestión, los técnicos de Ford han contado con una transmisión de doble embrague Tremec TR-9070 DCT con 7 relaciones. Gracias a este conjunto, las prestaciones del próximo Mustang Shelby GT500 serán fulgurantes. El dato más destacable, es que en la maniobra de aceleración de 0 a 100 y posterior detención, la ejecuta en sólo 10,6 segundos.\nPara que el nuevo Ford Mustang Shelby GT500 se adapte a todos los conductores, cuenta con varios modos de conducción. En concreto, a través de un interruptor situado en la consola central ofrece cinco posibilidades diferentes. Junto a él, está el sistema Line Lock, que bloquea los frenos delanteros para realizar salidas de infarto. Para ello, cuenta con discos de generoso tamaño, ascendiendo a los 41,9 centímetros, y llantas de aleación fabricadas en fibra de carbono.\nLa combinación de estos elementos permite modificar la gestión del acelerador, ajuste de la suspensión y respuesta del cambio. De esta forma, en el modo de conducción «Normal», el objetivo es reducir consumo y ofrecer un comportamiento noble, en el modo «Track», se convierte en un auténtico deportivo. Con todo, la llegada del Mustang más radical está prevista para 2020. A medida que se acerque la fecha, Ford tendrá a bien liberar nueva información. Ya queda menos.\nRuta completa hacia el artículo: Actualidad Motor » Coches » Técnica » ¡Por fin! Ya tenemos nuevos detalles del Ford Mustang Shelby GT500\nEl Grupo Volkswagen, según los rumores, aprobaría el SUV de Bugatti\nLa tercera generación del Hyundai i10 descubre su diseño en este teaser


Posted on 22.11.2016 22.11.2016 by prostitutas en hotel prostitutas la coruña\nDonde daremos rienda suelta a nuestra imaginación. Recibo sola en un precioso piso privado. Soy muy sexy , viciosa, cariñosa, pasional y muy complaciente. Ven disfruta conmigo de momentos de lujuria y pasión. Hago francés natural, besos, masajes, caricias, posturas, 69, fiesta blanca, semen maquinas sexuales bigcock perforaciones en directo. Quiero satisfacerte en todos tus pedidos y que goces de las muy bien configuradas curvas de mi cuerpo.\nAdquisitivo que sepan lo que buscan sin regateos Fotos actuales y sin retoque ninguno es lo que encontraras. Tengo de pechos naturales.\nTodo un encanto a tu alcance!! Mis fotos son reales. Penetrame bien duro mi vajina me encanta!! Tlf A Coruña. Mi nombre es Sophia, soy una jovencita cariñosa, pasional, fogosa, sensual y muy implicada. Agencia de escorts de alto standing WWW.\nBienvenidos a mi Agencia. Agencia de escorts de alto standing, le invita a disfrutar de la compañía de nuestras escorts, azafatas y modelos de elite para realizar encuentros a la carta. Le ofrecemos las mejores modelos españolas e internacionales aptas para cualquier ocasión o evento que requie. Cada una de ellas puede brindarle inolvidables momentos y hacer realidad este escondido deseo de estar junto a una hermo. Sofía de nuevo en ferrol super cachonda Ferrol.\nPrecios para todos los bolsillos. Atiendo 24 horas, trato agradable y discreción absoluta. Sol de paso por Ferrol Ferrol. De paso nuevamente por Ferrol. Estaré por poco tiempo. Soy una madurita sabrosa e implicada. Jovencita caliente haciendo tus deseos realidad, fotos reales Ferrol.\nSoy una chica caliente, fiestera, bonita y educada con fotos reales. Quiero hacerte sentir en el mejor de los encuentros, para que te vaya con ganas de volver!!! Hago trio, parejas, cambio de papeles, transformismo posturas, francés natural, garganta profunda, masajes beso. Ven casi un mes que ni follo ni chupo Tlf A Coruña. Primera vez en la Coruña! Servicios de todo tipo incluye griego con paciencia. También salidas, estamos en el centro de Coruña.\nMadurita, cama muy caliente con una mujer tierna y apasionada, boca muy golosa y labios muy chupones. Vickyana,divertida,coqueta Santiago de Compostela. Hola bombones mios,soy vickyana cubana voy estar unos dias por santiago de compostela para disfrutar con ustedes. Vickyana,coqueta,atraviesa Santiago de Compostela. Hola muñecos soy vickyana cubana estre unos dias por aqui para entregarme a ustedes,soy una chica muy enrrollada,discreta,entregada y divertida.\nVen aprende conmigo, repetiras. Salidas Hotel y domicilio Tef: Besos con lengua beso negro. Pechos naturales y un culito de infarto. Disfruta de un delicioso massage y carícias eróticas. TOdo un encanto a tu alcance! Te apetece cambiar de aires, te ofrezco una habitación en alquiler Villagarcía Santiago de Compostela. Lara Rodriguez A Coruña. Hola chicos soy Lara masajista profesional te invito a conocerme Trato exquisito atiendo solita en un apartamento totalmente discreto señores cultos y con poder.\nSoy una chica caliente, fiestera, bonita y educada con fotos reales. Quiero hacerte sentir en el mejor de los encuentros, para que te vaya con ganas de volver!!! Hago trio, parejas, cambio de papeles, transformismo posturas, francés natural, garganta profunda, masajes beso. Ven casi un mes que ni follo ni chupo Tlf A Coruña.\nHola soy una madurita con tremendo cuerpo, tengo pareja pero no disfruto del sexo con el, por eso cuando el se ausenta por trabajo me hagonestas escapaditas para disfrutar contigo y me hagas llegar al orgasmo, por que hace mas de un mes que no entra un pene delicioso en mi jugosita vajina y necesito. Masaje erótico, caricias, besitos, posturitas, Soy diferente a todo lo que has probado.\nRecibo mediante cita previa. Realizó todas las clases de servicios! DOY y pido muchísima discreción. Dado que soy una mujer que me gusta la privacidad. Sarita culona muy viciosa.\nLara Rodriguez A Coruña. Masaje erótico, caricias, besitos, posturitas, Soy diferente a todo lo que has probado. Quiero satisfacerte en todos tus pedidos y que goces de las muy bien configuradas curvas de mi cuerpo. De paso nuevamente por Ferrol. Salidas Hotel y domicilio Tef:\n0 Replies to “Prostitutas en hotel prostitutas la coruña”


Top 5 de aplicaciones para ocultar fotos en tu celular Android - SinCelular\nNuestro dispositivo móvil siempre se llena con videos, música y fotos. A veces, el usuario no desea que nadie vea este material multimedia, tan sólo él mismo, por lo que, en esas oportunidades son muy útiles las aplicaciones que tienen como función en ocultar los archivos que se desean.\nAdemás, ¿a quien no le ha pasado de prestar el celular o que alguien lo utilice sin nuestra aprobación para pispear entre nuestros datos?.\nSi te sientes identificado/a, sigue leyendo este top 5 de aplicaciones para ocultar vídeos, música y fotos.\nEs una de las mejores aplicaciones gratuitas que mediante un código PIN, sin un límite de dígitos, protege las imágenes que se quieran. Para utilizarla se requiere registrarse con el correo electrónico e introducir un código de activación.\nRespecto al funcionamiento, es muy simple y fácil. Se debe seleccionar los elementos que queremos ocultar, desde la misma galería, luego presionar compartir y sobre KeepSafe. De este modo, quedarán oculta y sólo se verán únicamente entrando a la aplicación.\nEntre sus funciones se destacan que, mediante un modo efectivo y fácil, se puede nuevamente mostrar la imagen oculta en la galería. Además, tiene un modo de envío seguro, que permite compartir la imagen de forma segura y también permite controlar el tiempo en que el receptor puede verla. Por último, tiene la posibilidad de establecer un segundo PIN falso, esto quiere decir que, se puede dar este pin a quien se quiera y solo podrá ver las imágenes que se permitan ver con este pin diferente al original.\nEsta aplicación es muy completa y permite ocultar todo tipo de archivos como fotos, videos, contactos, documentos, audios, aplicaciones, notas y, también, historiales de búsqueda.\nEn cuanto a la seguridad, acepta clave Password, código PIN o Patrón. Entre sus opciones presenta una selección de carpetas enteras y puede transferir archivos desde Galería, PC / Mac, cámara y navegador de Internet. Además, Folder Lock permite capturar de imágenes seguras y graba vídeos directamente desde la aplicación misma de una manera fácil y simple. También permite hacer carpetas aseguradas para guardar datos confidenciales como de tarjetas de crédito, cuentas bancarias, tarjeta de salud, pasaporte, etc. Esta aplicación tiene otras funciones como generar contactos privados, copia de seguridad periódica de los datos en la nube, recuperación de datos y transferencia de archivos Wi-Fi.\nEntre sus ventajas se puede mencionar que tiene un modo invisible, el icono de la aplicación queda oculto, un modo de señuelo que consta en un perfil falso para que otro acceda a la cuenta de usuario de bloqueo y posee una supervisión de intentos de hackers, captura al intruso mediante la cámara.\nEnlace: Folder Lock Advanced\nHi it Pro\nEs una aplicación gratuita e ilimitada que oculta fotos, videos, aplicaciones, mensajes y llamadas mediante un código PIN secreto.\nHi it PRo se disfraza bajo un “Gestor de Audio” en el cajón de aplicaciones, que puede ser usada para controlar el volumen. Sin embargo, si se mantiene presionada la app se abrirá. Tiene varias funciones como categorizar los archivos en carpetas escondidas, respaldo de archivos en la nube, reproductor de vídeo integrado y autentificación de huella digital.\nEntre sus ventajas se puede mencionar que tiene múltiples opciones de bloqueo de pantalla- PIN, contraseña, patrón, y posee el modo de PIN/contraseña de escape y, tiene plugins como para las mensajes, llamadas privadas, etc.\nEnlace: Hi it Pro\nEsta aplicación para ocultar y encriptar fotos y videos, permite establecer un patrón como código de acceso. Funciona muy simple y parecido a KeepSafe, se entra a la galería y se seleccionan las imágenes que se quieren compartir con la aplicación. Además, podremos ocultar carpetas enteras. Entre sus opciones, ofrece la posibilidad de establecer un patrón de desbloqueo para poder ingresar a la aplicación.\nEntre sus ventajas se destacan las siguientes opciones: huella digital, patrón o bloqueo de PIN, un modo Fake para verificaciones inesperadas y que no aparece en la lista de aplicaciones utilizadas recientemente.\nEnlace: Ocultar fotos, videos\nEsta aplicación es gratuita, sin publicidad, con una buena funcionalidad, segura y fácil de usar. Permite ocultar imágenes y vídeos, ya sea estableciendo un bloqueo mediante PIN o con una clave alfanumérica.\nEntre las características destacables y que hacen la diferencia con respecto a las otras aplicaciones mencionadas en este artículo, Vaulty es una app con un modo automático de backup online, permite salvar el contenido multimedia aún si el dispositivo móvil está dañado o perdido.\nAhora es tu momento de elegir tu aplicación favorita para ocultar los archivos que más desees, ¿te parecen útiles? ¿cuál otra recomendarías o está en tu lista de favoritas?


Revuelo por las declaraciones de famoso cantante sobre su sexualidad ¿Salió del clóset? - Minuto Neuquén\nRevuelo por las declaraciones de famoso cantante sobre su sexualidad ¿Salió del clóset?\nBUENOS AIRES - ¿Da o no da? Descubrí las polémicas declaraciones de un famoso cantante al hablar de su sexualidad: "No le haría eso a mis hijos". Hablamos de Cristian Castro que dio una nota en la que intentó despejar dudas y asegurar que no es gay pero tuvo una frase desafortunada que generó gran controversia. Te contamos todos los detalles a continuación.\nCristian Castro realizó polémicas declaraciones al hablar de su sexualidad. El cantante intentó aclarar, con mucho énfasis, que no es gay y terminó diciendo una frase desafortunada. "Creo que con toda esa especulación acerca de mi sexualidad queda claro que no. Nunca fui y nunca seré gay, queda claro. Nunca fui. Ustedes pueden revisar todas las novias que he tenido. He tenido ¡50 mil, 500 novias!, ¡todas mujeres!, ningún (sic) travesti ni nada", agregó Cristian Castro.\nLeer también: Imperdible! : La habilidad de estos perros te va a dejar sin habla . VIDEO VIRAL\nTambién dijo que el hecho de que haya vestido como porrista para un video y sus posteos en las redes sociales con una micro bikini no significa que le gusten los hombres. "En un video me vestí de porrista como lo hacen muchos rockeros y no les dicen que son gays. Inclusive Vicentico en la nueva portada de su disco sale completamente vestido de mujer y nadie le dice que es gay", continuó en una nota que brindó al diario Reforma de México.\n"Bruno Mars sale en su video con tubos, haciéndose también el gay, pero nadie dice que es gay, no pueden estar con esa constante de que soy gay porque eso no le va a funcionar a nadie", comparó sobre el cantante internacional. Luego, se refirió a sus hijos Simone Candy y Mikhail Zaratustra -fruto de su matrimonio con la argentina Valeria Liberman. – y Rafaela –de su relación con la cantante colombiana Paola Erazo.\n"Nunca me he confundido, a mí no me ha pasado nada, ninguna experiencia gay en ningún momento, ustedes nada más se la imaginaron, pero nunca seré, nunca fui, nunca soy ni nada, nunca les haría una cosa así a mis hijos, eso sí te lo aseguro", aseguró.(Redacción especial Minuto Neuquén)


Chiang Mai y el increíble norte de Tailandia - AVENTURA POR EL MUNDO\nA las 22.15 aterricé en el aeropuerto internacional de Chiang Mai. Hay varias compañías low cost que operan en el norte de Tailandia a precios realmente bajos como Airasia, Nok Air, Thai Lion Air o Thai Smile, la filial barata de la gran Thais Airways que también vuela al norte a precios prohibitivos. Todas ellas admiten equipajes de mano no superior a 7 kg. Mi experiencia con Airasia por el sudeste asiático fue correcta y siempre puntual y su página suele mandar ofertas de vuelos por menos de 10 euros durante todo el año.\nEn el aeropuerto hay dos opciones de transporte para llegar a la ciudad: el servicio de taxi autorizado que tiene una tarifa fija de 150 baths y un servicio de bus público (línea 4) que te lleva directamente al centro por 15 baths.\nExisten formas más baratas y auténticas para llegar a Chiang Mai desde Bangkok, que además te permiten ver el país desde la ventana del tren o del bus. Incluso, hacer una parada a medio camino para visitar el increíble yacimiento arqueológico de Sukhotai.\nDesde la Terminal Norte de Autobuses de Bangkok (Mo Chit) existen varios líneas de bus que salen diariamente a Chiang Mai. Las red de buses del Gobierno hacen muchas paradas y tardan unas 12 horas en cruzar los 700 km que separan ambas ciudades. También existe una línea de autobús VIP sin paradas y realiza el trayecto en menos de 9 horas. Este servicio también los ofertan algunas agencias de Bangkok, concretamente en Khaosan pero no son VIP, ni siquiera de primera clase.\nEl tren es quizás la forma más auténtica de recorrer Tailandia si se dispone de tiempo. El gobierno ha apostado por este medio de trasporte y ha acondicionado una extensa red ferroviaria que llega casi a cualquier rincón del país. Desde la Estación de Hua Lumpong salen los trenes diarios hacia Chiang Mai y tardan unas 12-15 horas hasta destino. La mejor opción es reservar segunda clase sleep en el tren nocturno para llegar cómodamente. Es importante comprar el billete con antelación ya que según la temporada suele estar muy solicitado.\nEstación de tren de Hua Lumpong, Bangkok\nCon el servicio de taxi llegué a mi hotel en menos de 15 minutos. Trayecto que el taxista aprovechó para intentar venderme excursiones, tour y visitas guiadas. Ante mi negativa el tipo se ofendió y ni siquiera se despidió cuando bajé para sacar el equipaje del maletero.\nHabía reservado con Booking tres noches en el hotel Manninarakorn, 10 euros la noche con desayuno. El hotel era increíble. Pisicina, que no utilizaría. Gimnasio del que no haría uso. Y desayuno bufé que arrasaba cada mañana. A medio camino entre el Bazar Nocturno y la ciudad amurallada y con servicio de alquiler de motos por 200 bath/día que usaría para recorrer las inmediaciones de la ciudad.\nTras darme una ducha me fui hasta el Bazar para cenar y ver un poco el rollo de la ciudad. Fui directo a los puestos del mercado y me tomé una sopa de pollo, pad thai y Nestea por 120 baths. Supongo que ya os lo habrán contado pero los mercados nocturnos son una de las visitas más imprescindibles del país. Cada noche, cuando se pone el sol, comienza una verdadera actividad en todas las ciudades de Tailandia. Puestos de ropa, mezclados con artesanía, seda, joyas y una zona reservada a la comida con puestecitos, mesas y sillas reservadas para este espacio. Aquí es donde podrás disfrutar de la increíble gastronomía tailandesa por muy poco dinero mientras haces un alto en la locura del mercado.\nA la mañana siguiente me vinieron a buscar para hacer el tour por la selva y las etnias de montaña. Un tour que contraté en Bangkok por 18 euros a sabiendas de las comisiones intermedias. Pero no tenía más opción. Si queréis conseguirlo más barato, esperad a reservarlo en propias agencias de Chiang Mai para regatear un precio mucho más ajustado. Incluso contemplar la posibilidad de recorrer el norte por libre si disponéis del tiempo suficiente.\nA las 8.00 apareció un jeep 4×4 en la entrada de mi hotel. Era como el jeep rojo y negro de Jurassic Park con la parte de atrás al aire libre donde iba sentada una pareja joven. El de Irlanda y ella de Nueva Zelanda. Arrancamos y salimos de Chiang Mai en dirección a las montañas y plantaciones de arroz de los valles más bajos. Primero paramos en una granja de orquídeas y mariposas. Algo que no estaba en el planning y nunca antes había visitado. Aquí paraban muchas de las excursiones, sino todas, y el precio estaba incluido en el precio del tour. Mi experiencia incluía campamento de “tortura de elefantes”, una especie de paseo de 1 hora por la jungla a lomos de un elefante equipado con silla de montar a la que accedes a través de una plataforma a tres metros sobre el suelo.\nEl campamento de tortura de elefantes, Chiang Mai\nEn aquel entonces, no había leído nada acerca de este tipo de lugares ni existía difusión mediática sobre el tema. Al menos en el 2012 no había llegado a mis oídos. Si os gustan los animales solo hay una forma de disfrutar de ellos… verlos en su propio hábitat natural. No hay más. Ni montar, ni hacerlos pintar con la trompa, ni nada parecido. La casi práctica totalidad de los campamentos de elefantes son un negocio de tortura diseñados para que los turistas puedan pasear en sus lomos y hacer todo tipo de tonterías que arrastran serias repercusiones de maltrato.\nExisten un par de campamentos destinados a recuperar elefantes maltratados que emplean técnicas no agresivas. Pero no os engañéis, son caros y están pensados que el turista ayude con su entrada a la recuperación de animales torturados. Lo cual me parece mucho más grande e importante que lo que ofrecen los tour de las agencias de viaje. Uno de estos centros es Elephant Nature Park\nLos arrozales de Chiang Mai, Norte de Tailandia\nEl entorno era increíble, rodeado de arrozales inundados que llegaban al mismo pie de la jungla. Seguimos caminando hasta el cauce del río Ping donde nos subieron a una balsa de rafting para descender el primer tramo de rápidos y cascadas pequeñas. Después nos pasaron a unas balsas de bambú para recorrer la parte de aguas tranquilas y remansos donde bañarte. Al terminar nos llevaron a un campamento equipado con un gran comedor de madera al aire libre donde recalaban muchos de los tours de montaña. Había duchas y vestidores para cambiar la ropa mojada y nos dieron arroz envuelto en hoja de banana, fruta y agua.\nEl siguiente punto de la ruta era un pequeño trekking por la jungla hasta unas cascadas naturales en medio de las montañas. Recorrer la jungla tailandesa y la belleza natural que ofrece es algo imprescindible en tu paso por el norte del país. Existen varios tipos de tour que incluyen hacer noche en la propia jungla o incluso con las etnias de montaña.\nLa jungla de Chiang Mai\nVolvimos al jeep y nos llevaron a visitar una de las etnias que viven en las montañas de Chiang Mai. Estas tribus como las Lisu, Lahu y Akha son originarias del sur de China y su principal medio de vida es la agricultura de subsistencia. Hablan su propio dialecto y su religión originaria es animista aunque muchos de ellos han sido convertidos al cristianismo, como la tribu Lahu que tuvimos ocasión de visitar. Otra de las etnias que más atracción provoca son los Karenni o Karen Rojos, refugiados birmanos que han huido de la represión y acogidos por diferentes ONG´s.\nLa verdadera realidad de estas tribu de montaña se remonta al s.XIX, cuando su forma de vida estaba basada en el cultivo del opio. La heroína, principal derivado de la morfina y extraído de la adormidera, alcanzó su apogeo entre los años 70-90, momento en que las mafias comenzaron a controlar los pasos fronterizos del sudeste asiático, principal productor de heroína a nivel mundial. Ante la lacra que amenazaba el país, el Rey Bhumibol emprendió la iniciativa Royal Proyect, sustituyendo las plantaciones de opio por cultivos orgánicos cuyos beneficios fueran directamente a las tribus que trabajan en ellos para fomentar su integración y educación.\nTribu Akha, Chiang Mai, Norte de Tailandia\nTras la visita al mercado de la etnia Akha, empezaron a caer los monzones como si no hubiera un mañana. Regresamos a Chiang Mai y nos fueron dejando en los respectivos hotel allá sobre las 19.00 de la noche. Me duché y bajé al lobby del hotel para darme el primer masaje tailandés que me dejó nuevo y listo para ir al Bazar Nocturno. Aquí pasé las siguientes cuatro horas, recorriendo los puestos y callejones del mercado donde probé el mejor batido de fruta del todo el viaje. Seguía lloviendo con fuerza así que me dediqué a probar los platos de comida que ofrecían los puestos del mercado mientras veía transcurrir la vida de la gente y las mujeres de la tribus que bajaban a la ciudad para vender su artesanía a los turistas.\nAl día siguiente alquilé una moto frente al hotel por 200 bath para subir al Monte Doi Suthep y recorrer la ciudad. Una de las visitas más obligadas es visitar el templo Wat Phra That Doi Suthep, situado en lo alto de la montaña. Además de las vistas espectaculares desde lo alto, alberga uno de los templos más venerados del país. El Doi Suthep es un centro de peregrinación con una gran estupa dorada que sobresale por encima de todo. Se accede por una larga escalera custodiada por dos serpientes doradas cuyos cuerpos se extienden a los largo de los 309 escalones.\nEntrada al templo Doi Suthep, Chiang Mai\nDice la leyenda que un elefante blanco portador de uno de los huesos de Buda llegó hasta este punto, en lo alto de la montaña, donde falleció. En su lugar, se construyó el templo en honor al elefante sagrado.\nTemplo Doi Suthep y representación del Elefante blanco. Chiang Mai\nPagoda del Templo Doi Suthep, Chiang Mai\nEs uno de los templos más bonitos de Tailandia y guarda una representación del Buda Esmeralda. A la entrada hay una enorme cantidad de puestos de comida como pollo satay y pinchos de carne. Todo ello amenizado por el sonido de las pequeñas campanas que suenan por todo el recinto batidas por el viento. La excursión puede hacerse en hora y media con parada incluida para disfrutar de las vistas sobre la ciudad de Chiang Mai.\nBuda Esmeralda del Templo Doi Suthep. Chiang Mai\nExisten varias formas de subir si no se quiere alquilar moto. Hay taxis y songthaew por toda la ciudad que te llevarán a cualquier punto de interés turístico dentro o fuera de la ciudad. Sin embargo, la moto da una autonomía incomparable para recorrer cualquier punto de Tailandia. Pero especialmente el norte, Chiang Mai y alrededores.\nChiang Mai es la ciudad más grande del norte de Tailandia y un importante centro cultural. Actualmente acoge a una creciente comunidad de mochileros de todas partes del mundo y ofrece una gran diversidad de lugares y actividades de interés turístico.\nVistas de Chiang Mai desde el Doi Suthep\nFue fundada en 1296 como capital del Reino Lanna. Para evitar posibles invasiones se levantó a la vera del Río Ping, principal afluente del Chao Phraya, donde se construyó un foso y una fortificación alrededor de lo que hoy se conoce como ciudad amurallada. El declive del Imperio Lanna favoreció sucesivas invasiones del ejército birmano y el cercano Reino de Ayutthaya. Con la caída de este en 1767 todo el territorio de Chiang Mai pasó a formar parte del Reino de Siam.\nEsa tarde y el día siguiente los dedique a visitar todos y cada uno de los templos de la ciudad amurallada. Bajé de la montaña y atravesé la puerta oeste de la muralla. Empecé por los templos Wat Chiang Man y Wat Phra Singh, dos de los templos más antiguos y representativos de la arquitectura Lanna.\nAparqué la moto y recorrí los templos cercanos, algunos con jóvenes budas meditando. Visité la gran pagoda de Wat Chedi Luang y me senté a ver pasar la tarde en un restaurante de madera en una de las calles principales. Chiang Mai tiene un atractivo sorprendente, es apacible, tranquila y muy fácil para recorrer por libre. Plagado de pequeñas tiendas de artesanía, cafeterías y restaurantes orgánicos que apoyan la iniciativa Royal Proyect y un gran Bazar Nocturno donde se traslada la vida del mercado una vez que se pone el sol.\nBuda de Wat Phang Tao, Chiang Mai\nBudas de Wat Chiang Man, Chiang Mai\nAl día siguiente por la noche, después de conocer todos los templos de interés cogí un vuelo nocturno con Thais Airways (50 euros) con destino a Phuket, el cual compré durante mi preparación del viaje. El propio hotel me ofrecía un servicio de taxi por 120 baths directo al aeropuerto. A las 23.50 estaba aterrizando en el sur del país, a más de 1500 km del exótico norte de Tailandia.\nbuda,Chiang Mai,Doi Suthep,selva,Tailandia


Fracturas Del Tabique Nasal | Anatomía humana | Cabeza y cuello humanos\nGuardarGuardar Fracturas Del Tabique Nasal para más tarde\n152 vistas11 páginas\nFracturas Nasales Expo Version 2003\nEmbriologia de La Cara1042\nCONSIDERACIONES INICIALES La pirmide nasal es la estructura ms prominente de la cara, lo que determina que las fracturas nasales sean las fracturas faciales ms frecuentes, llegando a representar el 50% del total en algunas series. Las causas ms frecuentes de fractura son: agresiones, accidentes deportivos, accidentes de trfico y cadas casuales (estas ltimas especialmente en pacientes de edad avanzada y con alteraciones del equilibrio o la marcha). Dependiendo de la direccin e intensidad del traumatismo podremos observar distintas lesiones que oscilan desde la depresin de un hueso propio de la nariz (o nasal) hasta complejas fracturas nasoetmoidales. Es importante destacar que tras el tratamiento inicial de dichas fracturas se observa un alto porcentaje de deformidad nasal postraumtica que oscila entre 14 a 50% segn las series. Entre los distintos factores que contribuyen a este porcentaje estn:\nEdema postraumtico que dificulta el diagnstico y la correcta reduccin, especialmente si han transcurrido varias horas desde el momento del accidente. Lesiones septales no diagnosticadas. Escasa colaboracin por parte de algunos pacientes en el momento de la reduccin debido a la presencia de intoxicacin etlica o ingesta de drogas de abuso.\nLa nariz es una estructura piramidal con vrtice superior y base inferior formada por un esqueleto osteocartilaginoso y una cobertura cutneomucosa que contiene dos cavidades o fosas nasales separadas por el tabique o septum nasal. Esta pirmide puede ser dividida en varias subunidades: Raz nasal (vrtice de dicha pirmide), dorso nasal, paredes laterales, alas nasales, punta y columela (lnea media de la base). 2-1.- Pirmide nasal\nEl 1/3 superior esta formado por los dos huesos nasales y la apfisis ascendente del maxilar superior. Los huesos nasales son dos lminas cuadrangulares situadas a ambos lados de la lnea media articulndose: En su parte superior con la escotadura nasal del hueso frontal, en su borde externo con la rama ascendente del maxilar superior, en su borde medial con el hueso nasal del lado opuesto y con el cartlago septal y en su borde inferior se relaciona con los cartlagos laterales o triangulares los cuales se superponen con la cara profunda del hueso nasal unos milmetros. Estos huesos nasales son gruesos y resistentes en su parte superior y ms finos y frgiles en su borde inferior lo que determina su lugar de fractura ms frecuente. La cara interna de los huesos nasales es recorrida por un estrecho surco, el surco etmoidal, por el que discurre el nervio nasolobar. Dicho surco puede dar una imagen confusa en las radiografas parecida a una lnea de fractura.\nLa apfisis ascendente del maxilar superior se articula en su borde medial o anterior con los huesos nasales, en su borde superior con la escotadura nasal del hueso frontal, en su borde posterior con el hueso lacrimal o unguis. Su cara interna forma parte de la pared lateral de las fosas nasales y de ella surge el cornete medio. El cornete inferior es un hueso independiente que se articula en la pared interna del seno maxilar\nLos 2/3 inferiores de la pirmide nasal estn formados por un esqueleto cartilaginoso compuesto por los cartlagos triangulares, cartlagos alares, el cartlago septal y varios cartlagos sesamoideos de menor relevancia. Los cartlagos triangulares o laterales constituyen el armazn externo del tercio medio nasal y son dos lminas triangulares situadas a ambos lados de la lnea media. Su borde superior se fusiona con el borde inferior de los huesos nasales mediante un tejido conectivo denso. Su borde medial se fusiona con el borde medial del cartlago triangular contralateral y con el septo nasal. Su borde inferior, replegado sobre s mismo en ocasiones se une con la parte lateral de los cartlagos alares mediante un tejido fibroso. Los cartlagos alares forman el esqueleto del 1/3 inferior de la pirmide nasal. Tienen forma de U y en ellos se describen 3 segmentos: Crus medialis: Discurre en la lnea media y junto con la crus medialis contralateral forman la columela. Dome, crus media o bveda: Situada en la unin de la crus medialis con la crus lateralis y constituye la punta nasal. Crus lateralis: Forma parte de la cara externa de la pirmide nasal. La piel que recubre la pirmide nasal es fina y elstica en su parte superior donde no presenta adherencias al armazn seo, algo ms fina en su tercio medio y gruesa y adherida a estructuras profundas en su 1/3 inferior.\n2-2.- Septo nasal: Es una estructura vertical que separa ambas fosas nasales. Esta constituido por la espina nasal del hueso frontal, la lmina perpendicular del etmoides, el vmer, la cresta nasal del hueso palatino, la espina y cresta nasal del hueso maxilar superior y el cartlago septal o cuadrangular. CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS NASALES De entre las distintas clasificaciones que se han hecho para las fracturas nasales son especialmente tiles la de Stranc y Robertson y la de Rohrich y Adams.\nLa clasificacin de Stranc clasifica las fracturas nasales en funcin de su localizacin antero-posterior (fractura nasal por impacto frontal) y de la desviacin lateral. Las fracturas tipo I son aquellas que afectan la porcin ms anterior de los huesos nasales y el tabique. Las fracturas tipo II adems de afectar los huesos nasales y el tabique presentan lesin de la apfisis frontal del maxilar. Las fracturas tipo III afectan a ambas apfisis frontales del maxilar y al hueso frontal siendo en realidad fracturas nasoetmoidoorbitarias. La clasificacin de Rohrich divide las fracturas nasales en cinco grupos diferentes: I Fractura simple unilateral II - Fractura simple bilateral III - Fractura conminuta a) Unilateral b) Bilateral c) Frontal IV - Fractura compleja (huesos nasales y septo) a) Con hematoma septal asociado b) Con laceraciones nasales V - Fracturas nasoorbitoetmoidales En la practica clnica es importante el diagnostico de la fractura pero no su clasificacin, que en nuestro medio no se referencia. CLNICA 4-1.-Recogida de datos: Antes de la exploracin del paciente se proceder a la recogida de datos sobre la causa del accidente y el estado previo del paciente. Estado previo del paciente: Se deber preguntar al paciente si tena alguna deformidad nasal o dificultad al paso de aire antes del accidente. Asimismo es conveniente observar fotografas anteriores aunque generalmente la nica que suele estar disponible en el momento de la valoracin en urgencias es la del D.N.I. que generalmente no tiene la calidad suficiente para permitir apreciar pequeas desviaciones nasales. Esto es importante porque un alto porcentaje de la poblacin presenta ligeras desviaciones que han pasado desapercibidas al paciente y familiares hasta el accidente, momento en el que prestan especial atencin a la forma de la\npirmide nasal, especialmente si existen implicaciones legales (agresiones, accidentes de trafico...). Tambin es conveniente interrogar al paciente si ha sufrido ciruga nasal previa.\nTipo de traumatismo: Hay que preguntar por: hora del accidente, direccin del traumatismo (frontal o lateral), intensidad del mismo (agresin, cada, accidente de trafico...). Los golpes frontales directos aplicados sobre el dorso nasal producen fracturas de la parte delgada de los huesos nasales con mayor o menor grado de telescopaje nasal y en los casos de mayor intensidad causan fracturas nasoetmoidales.\nLos golpes laterales son los responsables de la mayor parte de las fracturas nasales. En los pacientes jvenes suelen producir desde fractura-hundimiento de un solo hueso nasal hasta fracturasdislocaciones de grandes fragmentos, mientras que en pacientes de edad avanzada producen fracturas conminutas debido a que estos ltimos tienen huesos ms densos y frgiles. En la exploracin habremos de proceder a la inspeccin visual de la pirmide nasal, palpacin de la misma (dorso, paredes laterales y espina nasal), inspeccin del tabique nasal y evaluacin del paso de aire por las fosas nasales. 4-2.- Inspeccin visual: Podremos encontrar: Signos de epistaxis uni o bilateral\nEdema y tumefaccin nasal. Hundimiento de las paredes laterales. Desviacin nasal lateral. Hundimiento del dorso nasal. Heridas cutneas. Telecanto (fracturas nasoorbitoetmoidales).\nVerticalizacin de las narinas (nariz porcina) en los casos de hundimiento severo del dorso nasal. La ausencia de epistaxis nos debe hacer dudar del diagnostico de fractura nasal pues es un signo que suele estar presente en todos los casos. El edema y tumefaccin nasal ser mayor cuanto ms tiempo haya transcurrido desde el momento del accidente y puede dificultar considerablemente la exploracin y el tratamiento de la fractura, enmascarando los escalones seos y deformidades.\nLa inspeccin nasal conviene efectuarla con el paciente en decbito supino situndonos en la cabecera de la camilla, lo cual nos permite una visin del eje vertical de la nariz para as apreciar hundimientos laterales y cualquier desviacin de la punta sobre la lnea media. Posteriormente procederemos a observar la pirmide nasal desde un lateral para comprobar posibles deformidades en el eje anteroposterior. 4-3.- Palpacin Tras la inspeccin ocular se deber proceder a la palpacin de la pirmide recorriendo primero el dorso nasal con los dedos a la bsqueda de escalones seos o crepitaciones y posteriormente palpando con ambos ndices las paredes laterales. En este momento se puede proceder a ejercer una presin en la cara lateral en direccin medial en los casos de desviaciones laterales pues si ha transcurrido poco tiempo desde el momento de la fractura se puede lograr una rpida reduccin de la misma. 4-4.- Rinoscopia En todo traumatismo nasal se deber realizar inspeccin del tabique mediante rinoscopio para descartar hematomas septales o desviaciones del mismo. Este paso es de crucial importancia para el correcto tratamiento de las fracturas nasales puesto que las lesiones septales son la principal causa de deformidad nasal secundaria. Tras realizar vasocontriccin y anestesia tpica de ambas fosas nasales (ej: taponamiento con tetracaina + vasoconstrictor en gasa orillada) y proceder al aspirado de cogulos y detritos de las fosas se proceder a examinar con el rinoscopio el vestbulo nasal, el meato inferior, los cornetes y el tabique especialmente. Se ha de buscar cualquier laceracin o hematoma del septo. Un hematoma septal no tratado puede producir necrosis del cartlago por despegamiento del pericondrio o un engrosamiento del tabique con posterior dificultad al paso de aire por creacin de tejido fibroso en la zona del hematoma. Las lesiones septales ms frecuentes en los traumatismos leves se producen en su parte ms caudal, a lo largo de su unin con el vmer, generndose fracturas o fracturas-dislocaciones. Los traumatismos de mayor intensidad producen una fractura del septo cartilaginoso en forma de U con el extremo abierto de la U dirigido hacia delante. En estos casos el tabique esta fracturado y dislocado sobre el surco del vmer. La fractura ms frecuente del tabique es en direccin vertical separando la parte anterior de la posterior. El cartlago septal posee cierta elasticidad que se libera al producirse un desgarro del pericondrio causando una\ntendencia a la desviacin que aumenta durante la curacin. En ocasiones se produce una superposicin de los fragmentos fracturados con telescopado del tabique. Al quedar acortado el tabique en su proyeccin antero-posterior se observa una retraccin de la porcin cartilaginosa con la consiguiente prdida de proyeccin y altura nasal, giba nasal en la unin osteocartilaginosa, reduccin de la proyeccin de la columela y verticalizacin de la misma. 4-5.- Radiografas Si bien la utilidad de las radiografas nasales (perfil de huesos nasales y proyeccin de Watters) esta ms que discutida, creemos que en los casos de duda y en los casos de agresiones o accidentes de trfico es conveniente realizarlas para dejar constancia grfica. En cualquier caso a la hora de diagnosticar una fractura nasal y de decidir su tratamiento nos hemos de basar fundamentalmente en la clnica puesto que muchas fracturas pueden pasar desapercibidas en las radiografas y por otra parte muchas fracturas visibles en las radiografas pueden no estar desplazadas y por tanto no precisar reduccin. TRATAMIENTO INMEDIATO Si bien no parece existir acuerdo entre los distintos autores sobre cuanto tiempo puede transcurrir desde el momento de la fractura hasta su reduccin (desde 24 a 72 horas mximo) todos coinciden en que cuanto antes se intente su reduccin ms posibilidades hay de xito. Pasadas unas horas de la fractura el edema puede impedir un correcto diagnostico y reduccin. Algunos autores recomiendan que una vez esta presente el edema se espere a que este haya cedido, que suele ser entre el tercer y quinto da, antes de intentar la correccin. Durante este tiempo se le recomendar al paciente dormir con la cabeza algo elevada (cabezal elevado a 30 grados o doble almohada). 5-1.- Anestesia La reduccin se podr hacer bajo anestesia local o bien bajo anestesia general. Caso de realizarse bajo anestesia general es conveniente proceder a la intubacin orotraqueal o a la colocacin de una mascarilla larngea para prevenir la aspiracin pulmonar del sangrado en un paciente inconsciente. Existen diversas tcnicas de anestesia local. Una posibilidad consiste en anestesia progresiva de la pirmide nasal:\nAdministrar 5 mg de diacepan sulingual. Esto disminuye la ansiedad facilitando as la colaboracin del paciente y disminuyendo el sangrado. Spray de Xilocaina al 5% en ambas fosas nasales y esperar unos minutos. Introducir gasa orillada empapada en solucin anestsica (tetracaina con vasoconstrictor). Estos se introducen inmediatamente por debajo del dorso nasal en direccin de ceflica hacia lmina cribosa buscando la raz del nervio etmoidal anterior. Posteriormente se introduce un segundo hisopo en el meato medio con el objetivo de anestesiar la zona del ganglio esfenopalatino.\nAnestesia infiltrativa: Con una solucin anestsica con vasoconstrictor (ej: Lidocaina al 1% con adrenalina 1:50000) se proceder a bloquear el nervio infraorbitario desde la espina nasal y el nervio infratroclear desde la raz nasal. Posteriormente algunos autores recomiendan exponer el orifico nasal interno retrayendo el ala y, mediante aguja fina, infiltrar en direccin ceflica en un plano inmediatamente superficial al cartlago triangular y el hueso. Se dirige despus la aguja en direccin medial hacia la unin del cartlago lateral con el tabique y en direccin lateral. Se proceder a una segunda inyeccin en ambas caras del tabique en direccin del nervio nasal interno y del nervio nasopalatino. En nuestro hospital no solemos realizar esta ultima maniobra. 5-2.- Reduccin de la pirmide nasal\nPrimero procederemos a desimpactar aquellos fragmentos que hayan quedado hundidos. Para la reduccin de los huesos nasales existen dos instrumentos especficos: Los frceps o pinzas de Walsham para desimpactar los huesos de las paredes laterales y los frceps de Asch para la reduccin del tabique. En ocasiones, en fracturas nasales simples con desplazamiento lateral una presin con los dedos en direccin opuesta puede permitir una correcta reduccin. Si existiese hundimiento lateral o impactacin de los huesos nasales ser necesario ayudarse mediante algn instrumento, bien sea con el frceps de Walsham o con el uso de algn instrumento romo como puede ser un mango de bistur o el elevador de Boies. El frceps de Walsham dispone de dos lminas, una ms corta que se introduce en la nariz y otra ms ancha que, protegida con una goma para evitar lesionar la piel, se aplica en la cara externa de la pirmide. La reduccin se realiza con un movimiento oscilante del frceps, primero lateralmente y despus hacia el centro.\nEn nuestro centro la reduccin de la pirmide nasal se realiza introduciendo un mango de bistur dentro de la nariz. Con un movimiento hacia arriba y hacia fuera se reducen los huesos fracturados. Con el pulgar de la otra mano se palpa desde fuera el fragmento elevado y se comprueba su posicin. La reduccin de los huesos nasales en ocasiones produce la reduccin simultanea del desplazamiento septal dada la ntima relacin que tienen los catlagos laterales con el tabique pero en cualquier caso este ha de ser revisado. 5-3.- Tratamiento del tabique Caso de existir hematoma septal se debe drenar mediante una incisin con bistur en la parte ms caudal del mismo abriendo el mucopericondio para luego aspirar el hematoma. Si el hematoma es bilateral puede ser necesario resecar parte del cartlago para permitir una comunicacin de ambos lados del hematoma (maniobra que en nuestro centro nunca realizamos) o bien hacer incisiones a ambos lados del mismo. La reduccin del tabique se ha de iniciar recolocando su base en el surco del vmer bien sea mediante los frceps de Asch o mediante otro elevador romo. Es importante que los fragmentos desplazados puedan ser movilizados libremente en ambas direcciones puesto que una fractura incompleta o en tallo verde puede ser causa de desviaciones posteriores. As pues se proceder a completar dichas fracturas. La reduccin mediante frceps de Asch se realiza introduciendo una hoja a cada lado del tabique en direccin caudal y posterior. Se cierran los frceps y con un movimiento oscilante se dirigen las hojas hacia el puente nasal (hacia craneal y anterior). En ocasiones esta maniobra ha de repetirse si en el primer intento no se ha conseguido una reduccin completa. Una vez realineados los fragmentos se mantendrn en su sitio mediante un taponamiento nasal y una frula externa. Algunos autores recomiendan la reseccin submucosa de los fragmentos septales con fractura en U. Por otra parte Manson opina que esta maniobra tiene el peligro de provocar una perdida de la altura nasal. Si a pesar de estas maniobras no se consigue la reduccin septal habr que valorar la posibilidad de realizar una septoplastia, especialmente en las fracturas tipo IV de la clasificacin de Rohrich. En estos casos se recomienda hacer una incisin de Killian y elevar colgajos de mucopericondrio a ambos lados para permitir una completa visualizacin del septo y una adecuada valoracin de sus lesiones. Una vez reducido el\ntabique se puede estabilizar uniendo mediante suturas en 8 la parte ms anterior del cartlago a la espina nasal anterior. Las fracturas en U una vez reducidas pueden ser suturadas en su posicin mediante puntos de colchonero con Catgut crmico de 4-0. Las fracturas nasoetmoidales (tipo V de la clasificacin de Rohirch) y algunas fracturas especialmente conminutas requieren tratamiento quirrgico bajo anestesia general con reduccin abierta y fijacin interna mediante miniplacas o alambres. En otros casos la reduccin puede ser cerrada, y la fijamos con un alambre de 0.5 mm de dimetro transfixiante en la zona de las apfisis frontalesdel maxilar (yuxtacantales), en ida y vuelta, y protegiendo la piel con un fragmento en cada lado de ferula digital (aluminio y espuma sinttica). 5-4.- Taponamiento nasal El taponamiento nasal cumple una doble funcin, por una parte hace de soporte interno evitando que se produzca un nuevo desplazamiento de los fragmentos fracturados, especialmente en las fracturas conminutas, y por otra permite una buena hemostasia. En este punto en conveniente recordar que en el momento de reducir la fractura nasal se suele producir un sangrado, en ocasiones abundante, que en el caso de realizarse bajo anestesia local puede crear ansiedad al paciente si previamente no le hemos advertido. No es extraordinario que al notar la sangre en la faringe el paciente tosa por lo que es conveniente en ocasiones (pacientes ebrios, con nivel de conciencia disminuido o poco colaboradores) protegerse la cara con mascarilla con pantalla transparente. Existen muchos mtodos de taponamiento nasal: venda de gasa orillada impregnada en lubricante, tul graso, sustancias hemostticas como Spongostan, Merocel o Surgicel. Algunos autores recomiendan introducir una sonda de Foley cortada en cada fosa nasal y rellenar el espacio restante con alguno de los materiales antes citados. Esta maniobra permite el paso de aire por los orificios de la sonda para mayor comodidad del paciente. El taponamiento nasal se ha de retirar a los 2 3 das salvo fracturas cartilaginosas en cuyo caso retiraremos a los 4 5 das. 5-5.- Frulas nasales La misin de las frulas es: mantener los fragmentos alineados, disminuir la formacin de edema y proteger la pirmide nasal mientras se produce la estabilizacin de la fractura. Al igual que en el caso del taponamiento existen diversos materiales y mtodos: frula de yeso, lminas de metal blando, materiales termoplsticos y, en los casos de fracturas con gran\nconminucin, se pueden emplear dos lminas de metal blando sujetas mediante una sutura transfixiante. En nuestro centro la frula utilizada es de yeso. Primero se limpia la piel de la pirmide nasal de restos hemticos y de lubricante. Se colocan unas tiras de esparadrapo de celulosa (Steristrip o Cicagraf) para proteger la piel y facilitar la fijacin de la frula. A continuacin se coloca una frula de yeso cortada a medida y se fija con dos tiras de esparadrapo. En las fracturas muy conminutas se colocan dos lminas de metal blando acolchadas con espuma sinttica a ambos lados de la pirmide nasal y sujetas con una sutura transfixiante con alambres que atraviesen la piramide de un lado a otro. Estas frulas metalicas se confeccionan con dos fragmentos de frula digital acolchada disponible en cualquier servicio de urgencias. Por fuera del taponamiento se coloca una gasa cubriendo ambas narinas. Es conveniente explicar al paciente que durante las horas siguientes a la reduccin es normal que el taponamiento deje salir pequeas cantidades de sangre que manchen la gasa pues no es infrecuente que algunos pacientes vuelvan al servicio de urgencias a las pocas horas de la reduccin preocupados por esto ltimo. 5-6.- Cuidados posteriores: Se prescribe tratamiento analgesico (paracetamol) y antiinflamatorio de poca afectacin gastrica (ej: Aital, Movalis...durante 3 das). Se recomienda dormir con cabezal elevado. A las 48 72 horas se retira el taponamiento nasal en el centro de atencin primaria del paciente y es visto en consultas externas de nuestro servicio a los 7 a 10 das de la reduccin, momento en el que se retira la frula externa. En algunos casos, a pesar del correcto tratamiento, se observa un resultado insatisfactorio por lo que puede ser necesario realizar una rinoplastia secundaria. Antes de realizar dicha rinoplastia es conveniente que pasen seis meses desde la reduccin. En algn caso al retirar la frula, si hay desviacin externa, se puede intentar una reduccin externa mediante compresin digital.\nDocumentos similares a Fracturas Del Tabique Nasal\nEn compañía de los muertos. Ofrendas de animales en.pdf\nAlipio Cotrado Maquera\nLizbeth Montes Martinez\nMás de Juan Pablo Aguil\nLESION L C A\nArticles-8328 Recurso 1\nSin Dromes Vestibular Es\nfluidos y medio interno\nActividad 3 Guianza Por La Naturaleza\n1 - Schlemenson -El Aprendizaje Un Encuentro De Sentidos\nLaboratorio Nº 5 Mar_2016v00\nJosefina Vicens-El Libro Vacío\nEntregable 4-Gavilán Ramos Julian CAI-7810\nInv. Formativa 1ra Unidad


Mesas rústicas para exterior - Blog Zumadia\nInicio / muebles rústicos / Mesas rústicas para exterior\nTener un espacio exterior para disfrutar del buen tiempo en verano es una maravilla. Podrá desayunar, comer y cenar al aire libre. También podrás organizar comidas o cenas familiares y con amigos. En verano triunfan las barbacoas. Uno de los elementos fundamentales para sacarle el máximo partido al exterior es tener una mesa y unas sillas. Si estás buscando un conjunto exterior de calidad, en Zumadia tenemos un amplio catálogo de mesas y sillas rústicas de gran calidad. Podrás elegir entre una gran variedad de modelos. Es más, nuestras mesas y sillas rústicas son perfectas tanto para jardines o terrazas particulares como para restaurantes o bares con un estilo decorativo rústico.\nLa madera rústica es perfecta para los comedores de exterior. Tan solo deberás elegir una mesa de estilo rústico y acompañarle de unas sillas, banquetas o banco en el mismo estilo. Así conseguirás un espacio fantástico y agradable para comer o cenar al aire libre. Además, tu mesa y sillas rústicas se convertirán en los auténticos protagonistas del exterior. Darán a tu jardín o terraza un aspecto campestre. Otra ventaja de elegir este tipo de mesas es su gran capacidad. Suelen ser espacios amplios con una superficie perfecta para las grandes reuniones familiares o con amigos.\nMesas rústicas en Zumadia\nEn nuestra categoría mesas rústicas podrás encontrar una amplia sección de mesas de gran calidad elaboradas por nosotros mismos. Si quieres una mesa rústica personalizada, ponte en contacto con nosotros. Podrás elegir la madera ya que trabajamos el roble, el pino y el castaño, entre otras. Además, fabricaremos la mesa con las medidas y acabados que desees para adaptarla a tus gustos y a tu necesidad. Es más, podrás solicitarla con extensión para poder ampliar la capacidad de la mesa cuando se necesite. Así todos tus invitados entrarán perfectamente. Solicita presupuesto para conseguir tu mesa rústica personalizada.\nTenemos disponibles mesas rústicas rectangulares, redondas extensibles o cuadradas. Asimismo, podrás elegir entre diferentes detalles –son los que marcarán la diferencia-. Independientemente del modelo que elijas, acertarás ya que están elaboradas con madera de primera calidad otorgándole resistencia y durabilidad.\nEntra en nuestra tienda de antigüedades y encuentra tu mesa rústica junto a las sillas o bancos rústicos para amueblar tu exterior. Conseguirás un espacio lleno de encanto y personalidad. Si quieres una mesa rústica personalidad, contacta con nosotros y te informaremos.\nPosted in: muebles rústicos\tTagged: bancos rusticos, mesas rusticas nuevas, muebles rústicos, sillas rústicas


El estudio detrás de Mortal Kombat e Injustice estaría desarrollando un videojuego de Marvel\nInicio/MARVEL/El estudio detrás de Mortal Kombat e Injustice estaría desarrollando un videojuego de Marvel\nMiguel Villacorta Chiotti27 abril, 2021\nEn el ámbito de los videojuegos, Marvel ha tenido poco éxito. Es decir, Spider-Man PS4 fue todo un éxito, pero en otros casos como Marvel’s Avengers, no ha sido así el resultado. Sin embargo, esto está apunto de cambiar. Gracias a un nuevo rumor del insider, Daniel Ritchman, hemos podido saber que NetherRealm Studios estaría trabajando en un nuevo videojuego de Marvel. Este estudio de videojuegos ha estado detrás de otros grandes títulos como Mortal Kombat o Injustice.\nNetherRealm Studios podría estar desarrollando un videojuego de Marvel\nTras el fracaso del videojuego Marvel’s Avengers, Marvel podría recibir una nueva oportunidad en la industria de los videojuegos. Es decir, la Casa de las ideas tiene los personajes, historias y fandom suficientes para ser top en el mercado. Y es que según un nuevo reporte del insider Daniel Ritchman, NetherRealm Studios podría estar desarrollando un nuevo videojuego de Marvel. Por el momento no hay confirmación oficial y se trata de un mero rumor. No obstante, si fuera verdad, podríamos tener un videjuego de la calidad de Mortal Kombat o Injustice. Ambos siendo un éxito en recaudación y gustando entre sus jugadores. Por lo que este videojuego de Marvel podría ser de pelea entre nuestros personajes favoritos de este sello de cómics.\nAsimismo, dado que todavía no está del todo confirmado, este videojuego todavía no llegaría hasta un futuro lejano. Aunque el propio Ritchman ha asegurado que el videojuego está en desarrollo. Por tanto, este misterioso videojuego llegaría posterior al tan esperado Injustice 3. O tal vez este juego de Marvel llegaría antes que Injustice 3. La última posibilidad sería que Injustice 3 sería un videojuego crossover entre Marvel y DC, aunque esto ya sería conjetura del redactor y muy poco posible de ocurrir. Pero nunca digamos nunca.


Trenes Colonia a Flüelen desde 49,90 € en 6h1m | Reserva tu billete\nTrenes desde Colonia a Flüelen\nColonia a Flüelen\nOscilación de precio € 50.00 - € 148.00\nEstación de llegada Flüelen\nHorarios de trenes de Colonia a Flüelen\nConsulta los horarios de los próximos trenes de Colonia a Flüelen para el Tue 11 September, 2018. Para consultar todos los horarios o buscar otra hora o fecha, haz clic aquí.\nTrenes Deutsche Bahn y SBB de Colonia a Flüelen\nPuedes viajar de Colonia a Flüelen en trenes Deutsche Bahn y SBB. Por favor ten en cuenta que el trayecto de estos trenes puede no ser directo desde Colonia a Flüelen, por lo que es conveniente que compruebes si es necesario hacer transbordo al buscar tus billetes.\n¿Cuánto dura el trayecto Colonia - Flüelen en tren?\nEl tiempo medio de duración del trayecto entre Colonia y Flüelen es de 6 horas y 48 minutos y el trayecto más rápido es de 6 horas y 1 minuto. Entre semana hay un promedio de 22 trenes por día para el trayecto Colonia - Flüelen. El tiempo de trayecto puede ser superior durante el fin de semana y días festivos; usa nuestro buscador de rutas en esta página para encontrar una fecha específica de viaje.\n¿A qué hora es el primer y el último tren del día desde Colonia a Flüelen?\n¿Hay trenes directos entre Colonia y Flüelen?\nNo, no es posible viajar desde Colonia a Flüelen sin cambiar de tren. Este viaje requiere un mínimo de 1 transbordo. Puede haber más transbordos necesarios durante el fin de semana y días festivos; usa nuestro buscador de rutas en esta página para encontrar una fecha específica de viaje.\nSi estás buscando un billete de tren de vuelta, consulta los trenes de Flüelen a Colonia.\nLa información provista ha sido calculada en base a los horarios de tren existentes para la ruta Colonia – Flüelen para un día normal de semana usando la información de horarios del 11/09/2018. En fin de semana u otras fechas excepcionales como los festivos, puede que estén disponibles menos servicios de tren. El rango de precio del billete provisto ha sido encontrado por nuestros clientes en Trainline el día 18/06/2018 para viajar el 29/06/2018 y para los tipos de billetes más baratos para adulto. Tarjetas de descuento y viajes en bus excluidos.\nFlüelen a Zürich HB\nFlüelen a Zürich Flughafen\nFlüelen a Luzern\nFlüelen a Freiburg (Breisgau) Hbf\nFlüelen a Roma Termini


Estaciones de Transmilenio de Toberín, Mazurén y calle 146 comienzan a operar, entérese cuando. - URepublicanaRadio\nEstaciones de Transmilenio de Toberín, Mazurén y calle 146 comienzan a operar, entérese cuando.\nCon la apertura del servicio en la Autopista Norte y en el municipio de Soacha se beneficiarán unas 60.000 personas.\nLa ampliación de las estaciones Toberín, Calle 146 y Mazurén se había convertido en un dolor de cabeza para las personas que usan el sistema, principalmente porque el Instituto de Desarrollo Urbano (IDU) no había cumplido con las fechas de entrega pactadas. Después de la espera, Yaneth Mantilla, directora de la entidad, anunció que desde este jueves los bogotanos podrán hacer uso de los vagones de las tres estaciones.\nLos usuarios dispondrán de un nuevo vagón bidireccional en la estación de la calle 146 y un vagón unidireccional en la de Mazurén. En la estación de Toberín es donde los cambios serán más notables: se construyeron dos nuevos vagones. Con la puesta en marcha de las tres estaciones se beneficiarán al menos 60.000 personas, que han esperado mucho más de lo que les aseguraron en un principio.\nEl IDU explicó que los retrasos se debían a la demora en la entrega de los permisos para la intervención del vallado. “Era necesario pedirle a la Secretaría de Ambiente una autorización para que reemplazara un desagüe, donde nosotros íbamos a implementar un nuevo carril para Transmilenio. Ese trámite terminó dilatando la entrega de las estaciones”, comenta el vocero de la entidad.\nNuevas paradas del servicio Troncal H51\nA partir del jueves 4 de agosto el servicio H51 se le agregan paradas en las estaciones Mazurén y Calle 146:


Oposiciones a policía nacional 2019 | Coma Formación\nTú estás aquí: Inicio / Noticias / Convocatorias oposición / Oposiciones a policía nacional 2019\nYa ha salido el listado provisional de admitidos para las oposiciones a policía nacional 2019 convocatoria de oposiciones de policía nacional que se puede consultar en el siguiente enlace\nSi estas dentro de los admitidos, nuestra enhorabuena, comienza la preparación para la oposición, la cual tendrá que empezar a preparar desde este momento.\nPruebas oposiciones a policía nacional 2019\nRecuerda que la oposición tiene varias pruebas que debes preparar en paralelo, y que compensen a aceptos físicos e intelectuales:\nDentro de las pruebas físicas de las oposiciones a policía nacional 2019, que se asemejan a las de los años anteriores, debes preparar las siguientes pruebas:\nPrimeramente dominadas o suspensión, dependiendo de si eres hombre o mujer, que suele ser una de las pruebas mas complicadas de preparar.\nDespués Salto vertical\nHay que realizar el circuito de agilidad\nSe debe comprobar la resistencia\nDentro de las pruebas de conocimiento para las oposiciones a policía nacional 2019 debes preparar las siguientes pruebas:\nExamen sobre el temario de policía nacional que hay que preparar, debiendo obtener un 5 o mas para superarla.\nPrueba psicotecnica que se divide en dos:\nTest psicotecnico para establecer los rasgos de personalidad y aptitudes\nDebes empezar ya mismo la preparación, los dos grandes obstáculos son las pruebas físicas y el temario, por lo que debes empezar a:\nPrimeramente hacer algo de deporte de forma diaria, como comienzo de la preparación física que te permita a posteriori una preparación mas detallada de las pruebas.\nmejorar poco a poco los tiempos para superar los mínimos establecidos vendrá mas adelante.\nEste punto te permitirá afrontar la preparación a partir de septiembre de una forma mas sencilla, pero eso si, ten cuidado con el sol y el esfuerzo, busca las horas apropiadas.\nPor otro lado y de forma paralela debes empezar a leerte el temario, no estudiarlo, debes hacerte una fotografía mental de la distribución de los diferentes temas y debes entender de que tratan.\nEste punto te facilitará enormemente el estudio que debes realizar a posteriori, permitiéndote avanzar mas rápido\njunio 25, 2018 /por ComaFormacion\nActualizaciones del temario de policía nacional 2018 por la moción de cen... Actualización del tema 3 del temario de policial nacional


Juan Manuel Villasuso jmvilla@racsa.co.cr | Martes 19 octubre, 2010\n“Esto va a significar un cambio muy radical porque vamos a poner en el corazón de la cultura de nuestro país el respeto por la vida, la seguridad, la dignidad y la salud de nuestros trabajadores” (Piñera, presidente de Chile)\nEl rescate de los 33 mineros chilenos que durante 70 días permanecieron en las profundidades del desierto de Atacama constituye una epopeya divulgada en directo a lo largo y ancho del planeta. Fue un acontecimiento que difícilmente podremos olvidar.\nCientos de millones de personas presenciamos en todo el mundo los reiterados viajes de la cápsula Fénix transportando hasta la superficie, uno a uno, a estos hombres cuyas vidas dependieron de la pericia y destreza de un equipo humano que trabajó intensamente durante varias semanas y que supo estar a la altura de las circunstancias.\nPrimero llegó Florencio Avalos. Luego fueron emergiendo los otros, cuyas vidas se nos revelaron ante las cámaras de televisión. Gente común y corriente. Padres, esposos e hijos. Futbolistas y folcloristas. Eufóricos y devotos. Personas que ante la adversidad asumieron la responsabilidad colectiva de sobrevivir, cada uno desempeñando el papel que se le asignó.\nLa operación San Lorenzo fue un éxito. El Presidente y sus ministros, los médicos que cuidaron de la salud física y mental de los accidentados, los ingenieros que planificaron las perforaciones, los socorristas que asumieron riesgos considerables, las autoridades civiles que apoyaron a las familias y los medios de comunicación que reportaron los acontecimientos con sobriedad y profesionalismo, todos ellos merecen el mayor reconocimiento por una labor de excelencia que deja huella allende Chile.\nMuchas son las enseñanzas que pueden derivarse de este heroico episodio: la decisión política, la planificación y programación de las acciones, la capacidad de ejecución, el liderazgo, el trabajo en equipo, la disciplina y el compromiso de salvar la vida de los mineros sin importar el costo económico.\nPero más allá del hecho memorable del rescate, muchas preguntas ya se plantean sobre el derrumbe y sobre las responsabilidades de la empresa minera, que aparentemente desatendió reiterados llamados de atención sobre las medidas de seguridad que se estaban aplicando en la excavación. ¿Se incumplieron pautas y estándares de protección? ¿Falló la inspección y supervisión? ¿Eran insuficientes las normas legales vigentes?\nEl propio presidente Piñera ha dicho que pocos días después del accidente, a principios de agosto, conformó una comisión encargada de analizar el caso y revisar y replantear las regulaciones atinentes a la protección y seguridad de los trabajadores.\nHabló de un “nuevo trato laboral”, indicando que “estamos revisado profundamente la legislación, los reglamentos, los procedimientos, los estándares y los mecanismos de fiscalizar (el sector laboral) para que nuestras leyes y condiciones se cumplan”. Añadió que “esto va a significar un cambio muy radical porque vamos a poner en el corazón de la cultura de nuestro país el respeto por la vida, la seguridad, la dignidad y la salud de nuestros trabajadores”.\nSi este afortunado desenlace del lamentable accidente de la mina San José generó una extraordinaria corriente de admiración hacia Chile por el valor, el talento y la capacidad de su gente, estoy seguro de que esa admiración y respeto será mucho mayor si dentro de poco tiempo se cumple la promesa del “nuevo trato laboral”, que podría servir como modelo para todas aquellas naciones en las que la institucionalidad no protege adecuadamente a su población trabajadora.\nLa misión de rescate fue cumplida a cabalidad, pero en el turno que Luis Arzúa entregó a Sebastián Piñera quedan tareas pendientes.


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El enfermero se contagió seis días después de recibir la primera dosis. Para que una vacuna desarrolle protección es necesario de 10 a 14 días.\nFotografía cortesía. Vía Redes Sociales.\nJacqueline Alvarenga | 30-12-2020.2:35 pm.\nCalifornia.- Un enfermero que recibió la vacuna de Pfizer el pasado 18 de diciembre dio positivo de coronavirus seis días después que se le aplicara la primera dosis.\nEl caso de Matthew W. ha traspasado las fronteras luego que el test confirmara que era portador del contagio que en el mundo ha provocado la muerte de más de un millón de personas.\nSegún el enfermero, se expuso al coronavirus durante su turno en la unidad de Covid días después que recibió la primera dosis del fármaco.\nAsimismo, indicó que el 24 de diciembre presentó fatiga y dolor muscular; obligándolo inmediatamente a someterse a la prueba que confirmaron que era positivo al contagio.\n‘El día de Nochebuena se enfermó tras trabajar un turno en la unidad del Covid-19. Sintió escalofríos y luego empezó a sufrir dolores musculares y fatiga’, detallaron medios locales. Fue en plena Navidad que los resultados daban el informe de su contagio.\nSobre la efectividad de la vacuna de Pfizer el experto de enfermedades infecciosas, Christian Ramers, indicó que no era inesperado que ocurriera ese evento porque la protección de la dosis se desarrolla de 10 a 14 días luego que se recibió la primera vacuna.\n‘Sabemos por los ensayos clínicos de la vacuna que se van a necesitar de 10 a 14 días para empezar a desarrollar unas protección con la vacuna’, dijo el experto.\nAsimismo, recordó que la vacuna consta de dos dosis y que la primera proporciona un 50 por ciento de protección y la segunda un 95 por ciento.\nEEUU comenzó el pasado 14 de diciembre la vacunación masiva de los ciudadanos, logrando vacunar a a más de un millón de personas en diez días.\nLos primeros en recibir la dosis fueron el personal médicos y adultos mayores. Líderes políticos como Mike Pence, Joe Biden y Kamala Harris se han vacunado públicamente para instar a la ciudadanía a aplicarse la vacuna.\nEEUU autoriza una tercera dosis para personas inmunodeprimidas o con trasplante de órganos


¿Qué significa «jugabilidad»? – Ecetia\n¿Qué significa «jugabilidad»?\nSin embargo, el vocablo aún no está definido adecuadamente en el diccionario de la Real Academia Española. Se trata de una traducción directa del inglés, "playability" (aunque en ese idioma se utiliza más "gameplay"). Aunque esto podría cambiar en un futuro cercano. Un grupo de investigadores de la Universidad de Granada (UGR) se han animado a proponer una definición acotada del término. Según su propuesta, jugabilidad significa:\nEl enunciado se ha redactado en base a su propia experiencia como jugadores de videojueos y proyectos previos que ellos mismos han desarrollado para la educación interactiva en sus aulas. Según comenta el investigador José Luis González, la "jugabilidad" es un concepto "abstracto y difícil de definir, debido a que posee características tanto funcionales, inherentes a todo sistema interactivo, como no funcionales, relacionadas con las experiencias que obtiene el jugador al jugar".\nA mí me parece una definición bastante acertada, o al menos una propuesta interesante para que un concepto de uso tan común en nuestro medio tenga una definición oficialmente reconocida en el lenguaje. Quizás otra alternativa muy válida sería preguntar a los propios jugadores. Es decir, a vosotros: ¿Qué significa para vosotros "jugabilidad"?