China: Capital, Cultura, Mapa, Historia, Bandera, Turismo, Fotos\nChina, cuyo nombre oficial es República Popular China, se extiende por el este del continente asiático y la orilla occidental del Océano Pacífico. Ocupa 9,600,000 km², lo que convierte a este país en el mayor de Asia y el tercero del mundo después de Rusia y Canadá.\n9 897 961. Con la superficie maritima km²\nUS$ 10,12 billones\nUS$ 5,88 billones\nMiembro de: BRICS ONU13 APEC,14 OMC15G-8+5, G-20\nPekín es la capital de China. Pekín es la segunda ciudad más grande despues de Shanghai con 17 millones de personas que viven en el municipio, con 16 distritos urbanos, suburbanos y dos rurales. Pekín también es reconocida como el centro politico, educativo y cultural de la Republica Popular de China así como el aspecto economico de las ciudades de Shanghai y Hong Kong.\nGeográficamente, Pekín se encuentra en el extremo septentrional de la llanura norte de China, cerca del punto de encuentro de las cordilleras de Xishan y Yanshan . La ciudad en sí se encuentra en terreno llano (altura 20-60m, 65-197 pies) que se abre hacia el este y sur. El municipio más grande Pekín abarca las montañas que rodean la ciudad desde el suroeste al noreste y llegar a alturas de más de 2.000 m (6.562 pies). El terreno es de aproximadamente el 38% fijo y 62% montañoso.\nEl área urbana de Pekín está situado en el centro-sur del municipio y ocupa una pequeña parte. El Clima de la ciudad es un monzón con influencia del clima continental húmedo , que se caracteriza por cálidos y húmedos veranos debido al monzon del Asia continental, y, en general, frío, viento, inviernos secos que reflejan la influencia de la inmensa Siberia , durante el día el promedio de las altas temperaturas en enero se encuentran en alrededor de 1 ° C (33 ° F), mientras que las temperaturas medias en julio de alrededor de 30 ° C (87 ° F). En 2005, el total de precipitaciones fue 410,77 mm, la mayoría de los que se produjeron en el verano.\nLa población de Pekín del núcleo urbano (ciudad propiamente dicho) es de más de 13 millones. Después de Chongqing y Shanghai, Pekín es la tercera más grande de los cuatro municipios de la República Popular China, que son equivalentes a las provincias en China en la estructura administrativa. La mayoría de los residentes de Pekín pertenecen a la mayoria china Han. Otras minorías étnicas incluyen el manchú, hui, y mongoles.\nEl norte, noreste y el este del área urbana están hiper pobladas y concentran a la mayoría de la población extranjera. El sudoeste y las partes meridionales tienen menor densidad de población.\nEl producto interior bruto total de 2007 fue de 121.000 millones de yuanes, un aumento del 50,2% sobre el año anterior. El PIB por capita era de 20.746 yuanes. En 2005, un total de 28,032 millones de metros cuadrados de vivienda de bienes raíces se vendió, por un total de 175,88 millones de RMB. El número total de automóviles matriculados en Pekín en 2004 fue de 2.146.000, de los cuales 1.540.000 eran de propiedad privada (un año a aumentar de 18,7%).\nEl CDB Pekín, centrado en la zona Guomao, ha sido identificada como la ciudad del nuevo distrito central de negocios, y es el hogar de una gran variedad de sedes regionales, y recintos comerciales. Especialmente designadas parques industriales en Pekín son: Parque de las Ciencias de Zhongguancun, Yongle Zona de Desarrollo Económico, Pekín económico-Área de Desarrollo Tecnológico, y Zona Industrial Aeropuerto Tianzhu.\nLa capital del Estado de Yan, uno de los poderes de la época de los Reinos combatientes, cerca de Pekín moderno. Ji fue abandonado a más tardar el siglo VI y, sin embargo, no sabemos la ubicación exacta. Durante la Dinastía Tang y la Dinastía Song del área actual de Pekín fue ocupado sólo por parte de las pequeñas aldeas. En 1368, Zhu Yuanzhang, poco después se declararse a sí mismo el primer emperador de la dinastía Ming, envió un ejército hacia Dadu, todavía en poder de los Yuan. El último emperador Yuan huyo hacia el norte a Shangdu, y arrasaron la Zhu Yuan Dadu en los palacios de la tierra. La ciudad fue renombrada a Beiping (北平), o "el norte de la paz" en el mismo año, y Shuntian (顺天) se estableció en la prefectura de la zona alrededor de la ciudad.\nEn 1403, el nuevo (y tercer) emperador Ming - el emperador Yongle - rebautizo a esta ciudad de Pekín (北京), o "capital del norte", y designó a Pekín para ser la co-capital, junto a la capital de Nanjing. Los invasores mongoles fundaron la dinastía Yuan cuando conquistaron China, arrasando Zhongdu en 1215 y reconstruyéndola como la Gran Capital (大都), al norte de la capital Jin, siendo éste el comienzo de la ciudad actual de Pekín. Pekín fue objeto de un importante proyecto de construcción de una nueva residencia imperial, la Ciudad Prohibida, que duró casi 15 años (1406 a 1420). Cuando el palacio fue terminado, el emperador Yongle ceremoniosamente tuvo su residencia.\nDe 1421 en adelante, Pekín, también conocido como Jingshi (京师). Se cree que Pekín fue la ciudad más grande en el mundo desde 1425 hasta 1650 y desde 1710 a 1825. Otros notables edificios construidos durante el período Ming incluyen el "Templo del Cielo" (construido por el 1420). El Tiananmen Gate, ahora un símbolo de Estado de la Republica Popular de China,figurando en su emblema, fue construido por primera vez en 1420 y reconstruido en varias ocasiones más tarde. La Plaza de Tiananmen fue construido en 1651 y ampliada en 1958.\nLos emperadores Qing hicieron algunas modificaciones a la residencia imperial, pero en gran parte, los edificios Ming y la disposición general se mantuvo sin cambios. La revolución Xinhai de 1911, destinada a sustituir a la Dinastía Qing por con una república, originalmente establecio su capital en Nanjing. Al asegurarse el éxito de la Revolución a la abdicación del Emperador Qing, los revolucionarios en Nanjing aceptaron que Yuan como el nuevo presidente de la República de China, y que el capital deberia permanecer en Pekín.\nEl 31 de enero de 1949, durante la Guerra Civil China, las fuerzas comunistas entraron Pekín sin ninguna resistencia . El 1 de octubre del mismo año, el Partido Comunista de China, bajo el liderazgo de Mao Zedong, anunció en Tiananmen la creación de la Republica Popular de China y la ciudad cambió su nombre por el de Pekín. Sólo unos días antes, la Conferencia Consultiva Política del Pueblo decidio que Pekín sería la capital del nuevo gobierno.\nLa bandera de China está conformada por un fondo rojo que simboliza la revolución vivida en ese país y contiene elementos como las cinco estrellas que simbolizan la relación y la unidad del pueblo chino bajo la dirección del Partido Comunista de China (PCCh).\nLas cinco estrellas de la bandera son de color amarillo y se encuentran en la esquina superior izquierda, el diseño cuenta con una gran estrella que resalta entre todas y cuatro estrellas más pequeñas que conforman un semicírculo alrededor de la estrella grande.\nLa bandera China, fue diseñada por el ciudadano Zeng Liansong y se aprobó el 27 de septiembre 1949.\nLa dinastía Xia (2205 al 1766 a.C.)\nAunque el conjunto de pruebas aun sea escaso ya se da total credibilidad a la existencia de la legendaria dinastía Xia.\nSu dominio se extendería por la cuenca del rio Amarillo desde Xi´an hasta Shandong, quedando limitado por el rio Yangtze en la dirección Sur. Esta área comprende el corazón de la civilización China.\nY probablemente durante este periodo se forjarían las creencias y conceptos fundamentales que definen a lo largo de su historia y filosofía el pueblo chino.\nLa dinastía Shang (1766 al 1122 a.C.)\nEsta dinastía estaba liderada por una monarquía que se consideraba sagrada. Los gobernantes eran a la vez comandantes militares y dirigían las actividades comunitarias. La sucesión dinástica era de padre a hijo o de hermano a hermano. Y según se fue sofisticando esta sociedad el rey delegó en un cuerpo de funcionarios.\nEn la práctica de la adivinación (para evaluar el éxito de las cosechas, los conflictos militares, etc) mediante el empleo de inscripciones sobre huevos de oráculo muestra que ya había hecho aparición la escritura.\nLos Shang prosperaron en la industria y el comercio y en la construcción (empleando elefantes amaestrados), por lo cual el término”Shang” aun se relaciona actualmente con los negocios y el comercio en la China actual.\nUna de las muestras arqueológicas más importantes que quedan de esta dinastía es la Ciudad de Yin Xu, cerca de Anyang en la provincia China de Henan, donde se encuentra la tumba de Fu Hao, miembro de la familia de uno de los monarcas de la dinastía Shang.\nEn Yin Xu se han encontrado fosas con paletas de bovino y partes ventrales de caparazones de tortuga, que se supone utilizaron los hechiceros que servían a los reyes de la corte como herramientas adivinatorias. En ellas se gravaban inscripciones, se calentaban y se interpretaban como mensajes de los ancestros.\nEl último soberano Shang fue derrotado por las fuerzas Zhou procedentes del territorio que ahora ocupa la provincia de Shaanxi.\nLa dinastía Zhou (Occidental 1122 al 771 a.C., Oriental 771 al 256 a.C.)\nEstos asimilaron los conocimientos, creencias y organización de la antigua dinastía Shang. Debido al territorio tan amplio, los Zhou lo dividieron en varios principados cada uno de ellos dentro de una ciudad amurallada y gobernado por un terrateniente. Se gobernaban estableciendo un sistema feudal. Probablemente esta dinastía comenzó a perder el control de los principados cuando los terratenientes se enzarzaron en luchas por el poder.\nDurante este periodo el soberano creía que el poder le venía del cielo (Tian) y de sus antepasados.\nPeriodo de Primavera y de Otoño (771 a.C. al 476 a.C.), y el de los Reinos Combatientes (476 a.C al 221 a.C.).\nDinastia Zhou Oriental\nEste periodo está considerado como de transición de la sociedad esclavista a la feudal.\nEsta etapa violenta contribuyó a forjar más que cualquier otra la cultura filosófica de China que ha sobrevivido hasta nuestros días.\nAsí, Confucio, 551-479 a.C., desarrolló un sistema de conducta social edificante e instructivo ante una época repleta de luchas y derramamientos de sangre. Describiendo, entre otros como ideal de conducta, el junzi o caballero el cual era recto, leal y civilizado. Y también insistió en la responsabilidad del gobernante hacia su pueblo debiéndolo hacer con honestidad para proveer de un mayor bienestar a sus súbditos.\nEl sucesor intelectual de Confucio fue Mencio (372 a.C. al 289 a.C.), dando un paso adelante en esa responsabilidad bienhechora del gobernante y añadiendo que el cielo podía anular el mandato de un gobernante corrupto y malévolo por medio de la rebelión o la pérdida de apoyo de su pueblo.\nEn aquel tiempo el taoísmo halló como portavoz Lao Tse (580 a.C. al 500 a.C.) cuyas reflexiones fueron expuestas en un libro, el Tao te King, el libro del camino y de la virtud.\nTambién se atribuye a esta época El libro “El arte de la Guerra” cuya autoría se supone pertenece al general Sun Tzu, que vivió alrededor del siglo V a.C. Según él el mayor éxito en cualquier conflicto descansa en dos principios:\n“Todo el Arte del la Guerra se basa en el engaño. El supremo Arte de la Guerra es someter al enemigo sin luchar”.\nTambién surgieron otras ideas filosóficas, principalmente las de los mohistas, seguidores del Mozi (468-376 a.C.), quienes, pese a ser agudos estrategas militares, proclamaron una doctrina del amor universal: jian´ai. La escuela legalista, bajo Han Feizi (280-233 a.C.) también elaboró una influyente filosofía política del derecho en conjunción con el arte de gobernar.\nLa dinastía Qin (221 a.C. 206 a.C.)\nSu primer emperador fue el terrible y opresor Qinshi Huangdi, artífice de matanzas en masa. Su breve reinado duró desde 221 hasta su muerte en 210 a.C. En aquellos años, instigó una purga de eruditos confucianistas (kengru) y una gran quema de libros (fenshu), que redujo a ceniza la mayor parte de la literatura china.\nEl emperador Qinshi también impulsó la expansión territorial, que requirió el ensamblaje de murallas de barro a la Gran Muralla para prevenir las inclusiones bárbaras (su construcción y terminación duró aproximadamente mil años, hasta llegar a la dinastía Ming). Otro fastuoso proyecto fue el mausoleo subterráneo de los guerreros de terracota en los alrededores de Xi´an (descubierto por unos campesinos en 1974 cuando cavaban un pozo). Bajo Qinshi Huangdi también se estandarizaron la escritura y el sistema de medidas y pesos chinos.\nLas rebeliones provinciales contra el poder de los Qin (principalmente en manos de Chao Kao) condujeron a una masacre de los Qin por parte de Xiang Yu, quien fue derrotado a su vez por Liu Bang, fundador de la dinastía Han.\nDesde entonces el sonido” huandi”, significa “emperador” en idioma chino.\nA este emperador se le atribuye sentar las bases de un imperio integrado y unificado.\nEn esta época se escribe el Nei King, libro de medicina más antiguo de la historia de la humanidad. Que también excluyó de la quema indiscriminada de textos antiguos al I Ching.\nA su muerte la dinastía Qin se derrumbo con rapidez. El estado cayó en manos de un ejército liderado por el plebeyo Liu Bang, que se autoproclamó emperador, iniciándose así la dinastía Han.\nLa dinastía Han (206 a.C. al 220 d.C.)\nLos emperadores que le siguieron instituyeron los exámenes del cuerpo de funcionarios con el fin de seleccionar hombres capaces para la administración del Estado.\nLa sociedad se fundamentaba en los principios que planteó Confucio, y el conocimientos de sus textos era esencial para pasar estos exámenes. El taoísmo y la teoría del yin y el yang coexistieron con el culto a los antepasados y juntos conformaron la base del credo chino.\nEl imperio Han se extendió con la anexión de las regiones de Asia Central, Vietnam y Corea. En 138 a.C. el general Zhan Qian viajo a Asia Central en misión diplomática y regreso con maravillosas historias sobre ricos pastos y caballos celestiales. El trueque de purasangres de Ferghana por seda china inauguró el comercio a lo largo de la famosa Ruta de la Seda.\nPeriodo de los Tres Reinos (220 d.C. al 265 d.C.) y Dinastía Jin (Occidental y Oriental) (265 d.C. al 420 d.C)\nSin embargo durante la dinastía Han se estableció un periodo de división. La desintegración de la dinastía Han oriental supuso el final del Estado centralizado. Durante casi 400 años el país estuvo envuelto en incesantes guerras y divisiones. De la dinastía Han surgieron tres Estados: Wei, Shu y Wu, conocidos como los Tres Reinos (220-265 d.C.) y evocados en la novela de la dinastía Ming, “El romance de los tres reinos”, cuando en realidad su común historia estuvo teñida en sangre. Cada uno de estos se consideraba el legítimo sucesor de la dinastía Han. Wei conquistó Shu en el 263, a lo que le siguió la fundación de la dinastía Jin y la conquista de Wu. El país fue reunificado temporalmente, pero no tardo en dividirse de nuevo al ser atacado por los hunos y otros invasores nómadas. Los Jin perdieron el control del norte de China y trasladaron la capital a Nanking, lo que propició una inmensa migración en dirección sur.\nDinastías Wei (Del Norte, Oriental y Occidental) Del 386 d.C. al 557 d.C.\nDurante el siglo V, los Tuoba (una tribu turca) tomaron el control del norte de China y fundaron la dinastía Wei del Norte (386-534 d.C.) a la vez que adoptaron rápidamente las costumbres de los chinos. El país quedó dividido en las llamadas dinastías del norte (Wei del Norte) y las del sur (Jin Oriental y los Estados que lo sucedieron).\nEl desorden social hizo que el Wei del Norte se escindiera en Wei oriental (534-550) y Wei Occidental (535-557), cuyos gobernantes tuoba pronto perdieron el poder a favor de la dinastía Zhou del Norte (557-581) y Qi del Norte (550-577).\nAmbos Estados se sumieron en un periodo de inmoralidad y mal gobierno.\nEn el sur, una sucesión de generales forjó una serie de dinastías a costa de incesantes guerras y matanzas.\nDinastía Tang (618 d.C. al 907 d.C.)\nLos chinos consideran la dinastía Tang como la más gloriosa.\nEl país extendió sus fronteras y su territorio abarcaba de Corea a Vietnam y de Asia Central a Siberia.\nEl comercio floreció por tierra y por mar, y estimuló el intercambio de productos de lujo entre Oriente y Occidente.\nLos Tang fueron tolerantes con las religiones extranjeras y el budismo ganó influencia bajo el auspicio popular e imperial.\nSe estableció un elaborado sistema de examen para su administración pública. La composición poética se convirtió en un requisito para los exámenes de los funcionarios de alto nivel y para su promoción.\nPara evitar los errores anteriores, la contemporización con los campesinos se convirtió en política fundamental, a través de un sistema de equidad en el reparto de la tierra. La primera parte de la dinastía Tang fue testigo de un impresionante crecimiento, que alentó la industria y el comercio con el extranjero.\nLa dinastía también ejerció gran influencia sobre Asia Central y estrechó sus relaciones con el Tíbet.\nUn rico intercambio cultural con Japón condujo a la adopción por parte del país nipón del sistema de escritura chino.\nDurante esta dinastía reinó la emperatriz Wu Zetian (o Wu Hou). Manipuladora y malvada, pasó de concubina imperial a emperatriz y gobernó el país desde 698 d.C. hasta 705 d.C., en que se vio obligada a abdicar.\nSu historia resulta fascinante: un adivino había advertido al emperador que no admitiese en el palacio a ninguna mujer apellidada Wu, ya que ésta acabaría con la dinastía Tang. Wu Zetian se enfureció ante los intentos de marginarla y puso sus miras en el trono real, que terminó ocupando.\nDespués, la monarquía Tang acabó bajo el dominio de los eunucos, y varios emperadores fueron envenenados. Los budistas fueron reprimidos, la economía cayó y los campesinos se levantaron. Los Tang sucumbieron y China quedó en manos de los señores de la guerra.\nAsí, se ordenó la represión de los monasterios budistas y el emperador Wuzong prohibió el budismo entre los años 842 al 845 d.C.\nEn el noroeste, los gobiernos tibetanos invadieron las guarniciones Tang, y, en el sur, Sichuan estaba cada vez más amenazado. Los impuestos abusivos y una serie de calamidades y caos, generaron un descontento creciente que culminó con la rebelión de Huang Chao (874-884 d.C.). La capital cayó en el año 907. Tras la caída de los Tang se inició otro periodo de desunión, el de las Cinco dinastías y Diez Reinos (907-960 d.C.).\nEl comandante de la guardia de palacio de la última de las Cinco dinastías del Norte fundó la dinastía Song.\nDinastía Ming (1368 d.C. al 1644 d.C.)\nZhu Yanzhang gobernó con el nombre de Hongwu (que significa grandes conquistas militares). Gobernó con eficacia pero también con despotismo. Ordenó dos purgas en las que se asesino a 10.000 intelectuales y a sus familias, las cuales se repetirán a lo largo de otros periodos de la historia de China. Cuando murió su hijo el príncipe Yan que controlaba la región de los alrededores de Beijing, se proclamo emperador con el nombre de Yongle (eterna alegría), y fue el que situó definitivamente la capital de China en lo que actualmente conocemos como Pekín. Bajo su reinado se inicio el proyecto de construcción de la Ciudad Prohibida, siguiendo los principios del urbanismo chino tradicional. El palacio imperial y las oficinas gubernamentales, estaban rodeadas de una retícula de calles con cuatro altares imperiales en los cuatro puntos cardinales. La Gran Muralla fue fortificada y ampliada.\nChina se convirtió en una importante potencia marítima ante la demanda de porcelana azul y blanca, seda y sus artículos de lujo. Yongle envió seis expediciones marítimas al mando del almirante eunuco musulmán Zheng He, que llegaron hasta la costa este de África. Los europeos comenzaron hacer acto de presencia, en Macao, los portugueses, en Cantón, los ingleses, y las misiones jesuitas que llegaron hasta la Corte Imperial pero con escaso éxito en la conversión.\nEn los últimos años de esta dinastía las incursiones de los piratas japoneses y tribus mongolas y el poder excesivo de los eunucos paralizaron el comercio exterior.\nLos manchúes del norte son cada día más poderosos. Un general Ming les permitió entrar en el país creyendo que una alianza con los manchúes era la única posibilidad de derrotar a los ejércitos de campesinos rebeldes que amenazaban con invadir Beijing.\nEn 1644, Beijing cayó en manos de los campesinos rebeldes liderados por Li Zicheng que ocupó el trono un solo día antes de huir de las tropas chinas, que contribuyeron a la coronación de un emperador manchú.\nLA REPÚBLICA CHINA Y LA REPÚBLICA POPULAR CHINA\nSun Yat Sen fue elegido provisionalmente presidente de China, pero tuvo que dimitir a favor del general Yuan Shikai. Este intentó proclamarse emperador anteriormente a Pu Yi, y este último le destituyo para salvar el imperio, pero Yuan Shikai se unió a los republicanos para más tarde traicionarlos y convertirse de nuevo en emperador.\nSun Yat Sen fundó el partido Republicano Guomintang (partido nacionalista) que intentaron derrotar a los comunistas a través de su sucesor Chiang Kaishek, pero no lo consiguieron. Así China quedó bajo en control de los señores de la guerra regionales, hasta que se reunificó en 1949 con el triunfo de Mao Zedong que instaura la República Popular China.\nEl Partido Comunista Chino se fundó en Shanghái en 1921 atraído por las ideas marxistas y después de haber sufrido el imperialismo y la explotación continuada y despótica del pueblo chino por las clases altas. Mao Zedong fue fundador y líder del mismo hasta su muerte en 1976.\nEn 1923 el Partido Nacionalista y el Partido Comunista forman un frente único contra los señores de la Guerra, pero en 1926 los comunistas son expulsados y Chiang Kaishek toma el poder de la República traicionando a los trabajadores comunistas de Shanghái fueron masacrados por bandas de los bajos fondos. Los comunistas pasaron a la clandestinidad y Mao Zedong paso al campo.\nEn 1930 Mao Zedong y Zhu De fundaron el sobiet Jianxi en las montañas de esta misma provincia. Desde allí se inicio la redistribución de tierras entre los campesinos y la instauración de nuevas leyes de matrimonio. Al ser hostigados por el ejército del Partido Nacionalista Mao decide realizar la legendaria Larga Marcha a través de China hasta Yanan. Para evitar ser aniquilados en Octubre de 1934, Mao y su fuerza de 100.000 hombre y mueres se embarcaron en la ardua marcha de 9.650 kilómetros, para encontrar una base nueva y más segura desde la que librar su guerra popular, en la provincia de Shaanixi. Un año más tarde y tras inmensos rodeos logran llegar menos de 10.000 personas tras librar ataques con los nacionalistas, sufrir enfermedades o deserciones.\nPero, como si esto fuera poco, Japón ocupa rápidamente Manchuria en 1931 nombrando al emperador de la dinastía Qing, Pu Yi, como gobernante títere.\nDurante la 2ª Guerra Mundial, Chiang Kaishek, fue retenido y obligado a aliarse al Partido Comunista para luchar contra la invasión japonesa. Decenas de miles de chinos murieron durante la invasión y 4.000 chinos y aliados fueron asesinados por la unidad 731 del ejército japonés, victimas de experimentos médicos. La entrada de Estados Unidos en la 2ª Guerra Mundial obligo la retirada de Japón de territorio chino en 1945. Quedando China inmersa en una guerra civil. A pesar del apoyo estadounidense al partido Nacionalista con armas y dinero, los comunistas hicieron asombrosos progresos empleando las tropas propias y que desertaban del otro bando y del material capturado.\nAsí el uno de octubre de 1949 Mao Zedong proclamo la República Popular China desde la puerta de Tian´anmeng y las tropas del Guomintang se vieron obligadas a refugiarse en la isla de Taiwán.\nEl júbilo de la victoria de Mao y el Partido Comunista Chino se vio acompañado por la inmensa tarea de la reconstrucción nacional de un inmenso país en una inmensa ruina. Sin embargo la reforma agraria, las nuevas leyes, las nacionalidades, los proyectos de masa, y la movilización del pueblo condujeron a un estado de ánimo optimista durante la década de los años cincuenta.\nLa actual bandera de China fue adoptada poco después de que el régimen comunista llegó al poder. Esta cuenta con cinco estrellas amarillas sobre un fondo rojo.\n¿Qué significa el fondo rojo? El fondo rojo simboliza la revolución y la sangre de los que murieron durante la guerra civil y la invasión japonesa.\n¿Qué representan las Cinco Estrellas? Existen cinco estrellas amarillas, una grande que representa al Partido Comunista y las cuatro más pequeñas que la rodean representan las cuatro diferentes clases de la sociedad.\nLa geografía de China es muy variada. Es un país inmenso, un poco más pequeño que los Estados Unidos, con una gran variedad de paisajes, gente, flora y fauna y tradiciones.\nA lo largo de la costa se concentran las principales ciudades y puertos. En el Norte y el Oeste estan las montañas y los desiertos. El sur está lleno de selvas y tierras bajas tropicales mientras que el Sur-Oeste es el hogar de la meseta tibetana.\nLa mayoría de la población vive en las zonas costeras y a lo largo de los ríos. Estas áreas han ido desarrollándose en modernas zonas económicas e industriales, encontrándose en alto contraste con las zonas más pobres a medida que viajas hacia el interior. El cambio sin embargo se va desplazando hacia las zonas centrales que ya es hogar de muchas mega-ciudades.


¿Sabes todo sobre Ace Stream? Entérate aquí de todos los beneficios que ofrece este programa – Desenfasados\nInicio/Tutoriales/¿Sabes todo sobre Ace Stream? Entérate aquí de todos los beneficios que ofrece este programa\nAce Stream te será muy útil si buscas otra alternativa para ver tus deportes favoritos online\nMaría Félix Ramírez mayo 6, 2021\nExisten muchas herramientas que facilitan un entretenimiento optimo mediante la transmisión online de contenidos; aunque cada persona se inclina hacia un tema en especifico, no podemos negar que el deporte puede causar diversos sentimientos en el mundo, por ello, en esta oportunidad queremos mostrarte todo sobre Ace Stream una buena alternativa para que puedas disfrutar de tus partidos favoritos.\nActualmente se cuentan con las herramientas necesarias para comunicarnos a distancia, dispositivos para estudiar o trabajar, diferentes sistemas operativos y mucho mas; pero lo que mas se aprecia de esta era tecnológica es la capacidad que ofrece esta para entretenernos, por eso, queremos contarte algunos detalles de Ace Stream, un programa que ya cuenta con unos cuantos años en funcionamiento, pero muchos no lo conocen o no saben del todo sus excelentes funcionalidades.\nPuede interesarte: ¿Problemas en Google Stadia? Con estos consejos aprenderás a solucionarlos\n¿Que es Ace Stream? Beneficios y capacidades\nEs un programa que visualiza contenido en streaming por medio de la tecnología de redes P2P, mejor conocida como red entre pares. Este programa se puede usar en diferentes dispositivos, además, por si no lo sabias, trabaja junto a Kodi mediante el addon de Plexus.\nAce Stream usa tecnología BitTorrent para emitir el contenido, por ello, su función principal es retransmitir diferentes partidos en directo; los usuarios de este programa que se encuentran reproduciendo un vídeo, a su vez pueden descargar el contenido en segundo plano.\nComo muchas plataformas de streaming, mientras mayor cantidad de usuarios esté manejado Ace Stream mejor será el desarrollo de las retransmisiones; por otro lado, la mayoría de los canales que están disponibles para este programa cuentan con calidad HD en sus reproducciones, así que si posees buen Internet disfrutarás al máximo de esta increíble herramienta.\nAce Stream es usado principalmente para ver partidos deportivos, sin embargo, muchos usuarios lo usan para disfrutar de diferentes películas y series.\nComo Instalar Ace Stream en el ordenador\nEl proceso para instalar este programa en Windows es muy sencillo, solo tienes que dirigirte a su web principal haciendo “clic aquí” y presionar sobre la versión disponible de Ace Stream Media, ubicado en la parte inferior izquierda de la pantalla.\nAl finalizar la descarga debes ejecutar el programa como comúnmente haces con los diferentes programas que instalas. 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Dejará NFL en México derrama de 80 mdd | El Heraldo de Aguascalientes\nDejará NFL en México derrama de 80 mdd\n“Este dinero lo dejarán los 75 mil espectadores que se espera presencien el partido, de los cuales se proyecta que 10 mil 500 serán extranjeros, la mayoría de estos últimos de Estados Unidos. Nosotros estamos haciendo una inversión de 14.5 millones de dólares y el retorno que esperamos es de 5.4 veces, lo que representa una suma importante”, aseguró De la Madrid.\nEl secretario aseguró que pese a la situación del dólar tras las elecciones presidenciales en Estados Unidos, el Gobierno mexicano mantendrá su política de traer eventos deportivos internacionales a territorio nacional, pues, dijo, una de las formas de traer recursos para ellos son el incremento a los impuestos en las tarifas aéreas para extranjeros, la cual entrará en vigor a partir del próximo año.\nGran desafío para Texans ante Raiders\nLos Texans de Houston tienen muy claro que no vendrán a la Ciudad de México a pasear.\nBill O’Brien, coach del equipo, advirtió que enfrentarán a uno de los mejores equipos de la NFL como los Raiders de Oakland en el “Monday Night” de la próxima semana en el Estadio Azteca.\n“No hay yardas que vayan a ser fáciles, va a ser un juego muy desafiante para nosotros. Creo que están jugando como uno de los mejores equipos de la liga”, dijo O’Brien en conferencia sobre Oakland.\nLos Texans llegarán con marca de 6-3 al frente del Sur de la AFC, mientras los Raiders figuran con marca de 7-2 en el Oeste.\n“Esperamos tener un montón de fans allá abajo”, comentó el coach sobre el duelo en el Coloso de Santa Úrsula.\n“Estamos emocionados por jugar ahí. Creo que será genial jugar un partido internacional en un muy famoso estadio con mucha tradición, habrá mucha gente allá… Lo único que cambiará es que tienes que tener el pasaporte listo”. (Adrián Basilio/Agencia Reforma)\nArtículo anteriorQueman las redes\nArtículo siguienteExorciza Tri fantasmas del pasado


Total de artículos: 39 mostrando: 21 - 30\nHistoplasmosis pulmonar aguda en paciente con uveítis después de terapia con infliximab.\nCombinación de terapia fotodinámica y bevacizumab en la neovascularización coroidea asociada a toxoplasmosis.\nEnfermedad de Behçet pediátrica con papilitis recurrente y epiescleritis.\nUveítis anterior y conjuntivitis alérgica recurrente asociada con uso prolongado de Brimonidina\nQueratouveitis como forma de presentación de una recaída de policondritis.\nSíndrome de Usher asociado a Uveítis Heterocrómica de Fuchs.\nNecrosis Retinal Aguda secundaria a Encefalitis Herpética.\nEnfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada unilateral: Reporte de dos casos.


Bethesda ha detallado los añadidos y cambios del modo supervivencia que llegará de forma gratuita a Fallout 4.\nBethesda anunció que estaba trabajando en un modo supervivencia para Fallout 4 hace unos meses y, desde entonces, se ha ido filtrando algo de información y el propio estudio ha dado algunas pinceladas sobre qué esperar pero no ha sido hasta el día de hoy cuando han confirmado todo lo que incluirá y cambiará este añadido totalmente gratuito que debería llegar en las próximas semanas. Antes de entrar en materia, dos elementos curiosos: como tantos otros DLC y características de sus juegos, el núcleo de esto modo survival nació en una Game Jam interna y, además, hablan de la franquicia Dark Souls como punto de referencia en varios aspectos.\nPrometen que la experiencia final será radicalmente distinta a la vivida en el juego original\nLos principales objetivos del estudio con esta adición son el obligar al jugador constantemente a tomar decisiones y crear estrategias, potenciar el roleplaying y profundizar en la exploración y la administración de los recursos. Los cambios más drásticos son tanto la eliminación de los autoguardados y los guardados rápidos y manuales, quedando como única opción para salvar nuestra partida el dormir en una cama un mínimo de una hora, como la imposibilidad de viajar rápido, viéndonos obligados a andar a todas partes. Lo primero me parece una decisión lógica pero, teniendo en cuenta la ausencia de vehículos de cualquier estilo, habrá que comprobar hasta qué punto no se torna terriblemente tediosa la falta de viaje rápido.\nUn añadido completamente nuevo, llamado a cambiar nuestros enfrentamientos, es la adrenalina. Este perk disponible en el modo supervivencia aumentará un 5% nuestro daño tras acabar con cinco enemigos y hasta un máximo de un 50%. Eso y el mayor daño (tanto nuestro como de los rivales) cambiarán por completo todo encuentro contra cualquier tipo de enemigos. Y, por supuesto, un buen modo supervivencia (los chicos de Obsidian dejaron claro que sabían bastante en Fallout New Vegas) no es tal sin las necesidades de comer, beber y dormir para que nuestras estadísticas y desempeño no se vean perjudicados.\nAdemás, se han añadido múltiples cambios "menores" que potenciarán la dificultad y el cambio de planteamiento; desde la inclusión de enfermedades y antibióticos hasta la fatiga pasando por la curación más lenta de los estimulantes y el resto de objetos curativos, el llevar menor carga y que la munición y los estimulantes pesen (esto puede ser el infierno) o que los acompañantes no se curen automáticamente. Sin duda, no hablamos de un par de cambios improvisados y todo apunta a que esta actualización gratuita (ya en fase beta en Steam) cambiará radicalmente la experiencia de todo aquel que se interne en el Yermo. Podrá echar para atrás a muchos de forma totalmente comprensible pero, a buen seguro ,atraerá y será motivo para rejugarlo para otros tantos cuando llegue en su versión final a PC y consolas.\nEtiquetado: Bethesda, Fallout 4, survival


¿Puede un consumo suficiente de vitamina D reducir el riesgo de diabetes? - Noticias - Home - NUTRI-FACTS\nEn el ensayo controlado aleatorizado se usaron pruebas de tolerancia a la glucosa para identificar los casos de diabetes tipo 2 entre 511 participantes con prediabetes (valores de glucosa en sangre más altos de lo normal) que recibieron a lo largo de un año 20 000 UI de vitamina D3 a la semana o placebo (1). Los resul- tados del estudio mostraron que el metabolismo de la glucosa, la secrección de insulina o la sensibilidad no mejoraron en los participantes que recibieron un suplemento con vitamina D en comparación con el grupo de placebo. La concentración media en suero de 25(OH)D era al comienzo del estudio de 59,9 nmol/L en el grupo de la vitamina D y 61,1 nmol/L en el del placebo.\nLos expertos comentaron que los resultados no fueron sorprendentes, ya que no se puede esperar efectos positivos de ingestas adicionales de vitaminas en participantes cuyos niveles nutricionales eran suficientes. El Institute of Medice define las concentraciones de vitamina D en sangre de 50 nml/L o por encima como su- fiente. En futuros estudios clínicos, los investigadores deberían cumplir la obligación de definir el criterio para el estado nutricional y usar este como critero incluyente o excluyente previo a la suplementación. Llevar a cabo intervenciones nutricionales en individuos con estados nutricionales adecuados sería malgastar el dinero. En estudios observacionales se asociaron los niveles bajos de vitamina D3 en suero con un riesgo mayor de diabetes (2). Cada aumento de 10 nmol/L de vitamina D3 en suero se asoció con un riesgo 25 % menor en la progresión de prediabetes a diabetes tipo 2 (3).\nIn Noticias · julio 4, 2014


¿Por dónde empezar una estrategia de comunicación online? - be shared\n1 febrero 2016 Alberto Chinchilla\n¿Por dónde empezar una estrategia de comunicación online?\nEsta es la pregunta más frecuente que muchos hacéis cuando queréis trabajar en temas de comunicación online. No sabéis por dónde empezar, ya que casi todo es nuevo para vosotros. Aquí os dejamos el equipo de estrategia digital de be shared algunas claves para iniciar una estrategia de comunicación.\nLo primero que tenéis que pensar es cuál es vuestro público, y qué quiere escuchar. También, tenéis que definir cuáles van a ser vuestros canales de comunicación (web, blog, redes sociales, app, mailing, Newsletter, etc…) A continuación, debéis marcaros unos objetivos y un plan de trabajo. De esta forma, vosotros mismo adoptaréis una metodología que será muy importante para generar continuidad en vuestras comunicaciones.\nEste goteo informativo que iréis ofreciendo a vuestra público servirá para ganaros vuestra reputación online e ir moldeando vuestra marca personal, es decir, ir construyendo el valor de marca. Hay que saber mantener una estructura comunicativa, tenéis que darle a cada canal o soporte el valor que ostenta.\nNo os olvidéis del mensaje, este es otro factor muy importante. Transmitir un mensaje natural, sencillo, ágil, y sin tecnicismos. Un mensaje que el pueblo entienda… Facilitar las búsqueda de contenidos en vuestros canales de comunicación. Hay que ofrecer las cosas funcionales…De esta forma, tu público volverá a visitarte y publicitará tu página o blog, sino habrás perdido otro seguidor y otra gran oportunidad de expandir tu marca. Fideliza, fideliza, fideliza…


septiembre 2017 – Federación de Cooperativas Agro-alimentarias de Euskadi\nUna veintena de pastores de la cooperativa LATXA ESNEA, liderados por el presidente, Mariano Imaz, visitaron el pasado lunes la cooperativa OVIARAGON, en Zaragoza.\nLa cooperativa pertenece al grupo cooperativo PASTORES y comercializa el 70% del Ternasco de Aragón con Indicación Geográfica Protegida.\nEn las instalaciones que tiene la cooperativa en MERCAZARGOZA fueron recibidos por el director de la cooperativa, Paco Marcen y el equipo técnico.\nTras presentar los datos básicos de la cooperativa, principales hitos, productos, trabajo que realizan, video de la historia de la cooperativa, etc… se visitó la sala de despiece. Posteriormente, el grupo se desplazó a uno de los cebaderos de la cooperativa, en Los Monegros.\nFinalizó la jornada con una degustación de Ternasco de Aragón.\nCon motivo del reciente acuerdo de la Unión Europea y su trasposición a la legislación estatal sobre la prohibición del uso de productos fitosanitarios en superficies de interés ecológico y su importante repercusión en la producción de leguminosas en Alava, las organizaciones e instituciones arriba mencionadas se han reunido esta mañana.\nEn la reunión, en la que han estado presentes, entre otros, el presidente de la Federación, Pablo Durana, el presidente de UAGA, Javier Torre, la directora de Agricultura del Gobierno Vasco, Ikerne Zuluaga y la directora de la Diputación Alavesa, Asún Quintana, ha habido unanimidad, tanto en el diagnóstico y sus repercusiones en el sector como en las medidas a adoptar.\nConcretamente, se ha acordado que cada organización / institución traslade a través de su organización representativa a nivel estatal ó directamente al Ministerio de Agricultura la repercusión que produce la normativa en los cultivos leguminosos de Álava.\na corto plazo, solicitar al Ministerio de Agricultura que en la legislación pendiente de emitir se incluyan otras alternativas que se están poniendo en práctica a nivel europeo y que vienen previstas en el Reglamento Europeo original.\nA medio plazo, hablar con los partidos políticos con representación en la UE para que se revoque dicho acuerdo.\nFINALIZADO EL VIAJE DE COOPERATIVISTAS VASCOS A FRANCIA\nEl pasado sábado finalizó el viaje que durante una semana realizaron representantes de las cooperativas vascas a conocer la realidad cooperativa y asociativa de Francia. Concretamente, a la zona de Auvergne – Rhone – Alpes.\nLa importancia del cooperativismo en Francia.\nUna importante orientación de las cooperativas al cliente y a la exportación de sus productos.\nEl esfuerzo que están realizando para introducir en sus explotaciones el producto ecológico.\nLa adquisición de tierras y explotaciones por las cooperativas como paso intermedio para luego cedérselas a sus socios y a nuevas instalaciones.\nEl número de pasajeros fue de 68, entre cooperativistas, trabajadores de las cooperativas, representantes institucionales y de Laboral Kutxa.\nAsí mismo, se ha aprovechado el tiempo libre para conocer desde el punto de vista turístico las ciudades de Lyon, Valence y Grenoble.


velocidad de internet en Noticias | Buscamás\nvelocidad de internet en Ciencia y tecnología\nEstudio revela que el 49% de personas entre 50 y 70 años de edad temen los fallos tecnológicos de vehículos autónomos\nSpaceX: Viajes espaciales podrían abaratarse con uso de piezas recicladas\nElon Musk, fundador de la empresa estadounidense SpaceX, celebró una “revolución en vuelos espaciales” tras lograr el primer lanzamiento de un cohete reciclado.\nMeteor es una app que además de calificar el desempeño de las otras aplicaciones, mide la velocidad de conexión a Internet\nKansas City, la primera ciudad de EE.UU. en tener Google Fiber, quería atraer empresarios, cultivar distritos de negocios emergentes y hacerse conocida como un importante centro para startups. Pero las cosas no salieron como esperaba.\n¿Se imagina controlar su casa desde el teléfono o un “wi-fi” 100 veces más rápido? Hay proyectos interesantes en desarrollo.\nMWC 2017: ZTE podría dar fecha de caducidad al 4G en Barcelona\nZTE llega a 13 participaciones en el MWC y se presume que anunciará la muerte del 4G con un nuevo dispositivo\nBrasil tiene plan para implantar el Internet de las Cosas\nInternet de las Cosas ha sido una herramienta incorporada al mundo de los negocios gracias a las nuevas tecnologías\nEstos son los países donde toda la población tiene acceso a Internet de banda ancha\nFOTOGALERÍA. En un mundo conectado tecnológicamente, algunos países se están poniendo a la cabeza de los demás, concluye un nuevo estudio de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Esto importa económicamente, porque un mayor acceso significa una mayor oportunidad para que el trabajo, las compras y el entretenimiento se desplacen a plataformas digitales. Vea aquí la lista de doce países de la OCDE donde el 100% de la gente tiene Internet de alta velocidad.\nOperadora vietnamita además presenta servicio de Internet móvil portátil, pensando principalmente en pequeñas empresas


Al Congreso Nacional nueva Ley de Educación - País - ElHeraldo.hn\n15 de 23 en País\nSIGUIENTE » Al Congreso Nacional nueva Ley de Educación\nTiene 69 artículos y profundas reformas\n16.10.11 - Actualizado: 16.10.11 07:16pm - Redacción\nEl Congreso Nacional conocerá este martes el proyecto de la nueva Ley Fundamental de Educación, documento que tomó forma con las Mesas de Concertación en las que participaron maestros, estudiantes, padres de familia, obreros, sindicatos, universidades y pueblo en general.\nEl documento consta de 69 artículos, a diferencia de la ley de 1969, que tiene 152, y establece los grandes lineamientos del sistema educativo nacional y mantiene la estructura propuesta por las Mesas de Concertación y las propuestas de los departamentos y de la ciudadanía en general.\nLuego de la presentación habrá giras de socialización por todo el país para preparar el dictamen que retornará al Legislativo y así se irá desarrollando este proceso de reforma en la que todo se está haciendo con transparencia y sin trampas, como lo han reconocidos los sectores involucrados.\nEl presidente del Legislativo, Juan Orlando Hernández, manifestó que esta ley será uno de los grandes legados que este Congreso Nacional le dejará a las futuras generaciones y al país.\nHernández ha llamado a este proceso de reforma como el "ejercicio más democrático en la historia de Honduras, pues el documento nace de las aportaciones del pueblo, de las comunidades, y no de una élite".\nDurante varios meses, las siete Mesas de Concertación (Fundamentos y Garantías de la Educación; Estructura del Sistema Educativo; Administración del Sistema; Modelo Educativo; Carrera Docente y Desarrollo Profesional; Participación de la Comunidad Educativa y Educación Bilingüe y Pluribilingüe), trabajaron arduamente en el documento que cambiará el destino de Honduras, según los proyectistas.\nLa Ley Fundamental de Educación es tan completa que estipula enseñanza a los privados de libertad y a niños y jóvenes en situación de riesgo.\nAdemás, establece como obligatoria la enseñanza del idioma inglés en todos los niveles, comenzando con prebásica (prekínder, kínder o preparatoria).\n"Son gratuitos y obligatorios los niveles de prebásica y media, y elevamos de nueve a 12 o 13 años la gratuidad del servicio de educación. Y a partir del 2016, para ingresar a la carrera docente, será obligatorio ostentar una licenciatura en docencia", se reveló.\nLa Ley Fundamental de Educación ordena la creación de una dirección de infraestructura física educativa que coordine todos los programas de construcción, mejoramiento y restauración de centros educativos, y estandarice y norme las construcciones escolares.\n» "Pepe" Lobo llamará a Chávez por ayuda ofrecida\n» Capitalinos se despojan en solidaridad con hermanos del sur\n» Analizan extender emergencia a otras regiones de Honduras\n» 'Normalidad' volverá a los psiquiátricos, dice Bendaña\n» Se complica entrega de ayuda a municipios del sur\n» Estados Unidos incrementa fondos para damnificados hondureños\n» Cerrado paso a vehículos de carga a la altura de Moramulca » Presidente de Honduras agradece a Ricky Martin\n» Tiempo mejora, pero el sur seguirá lluvioso\n» Ecuador dice que vigila los DD HH en Honduras\n» Entre 450 y 550 millones será partida para internas\n» Elecciones internas unificadas en el CAH\n» Campaña de García afecta ornato de Tegucigalpa\n» Cardenal condena ambición de poder en Honduras\n» Al Congreso Nacional nueva Ley de Educación\n» Ricardo Álvarez convocará al Comité Central » Diez cargos controla Álvarez en el CCPN\n» Sector público y privado de feriado, menos en la CSJ\n» Exigen incluir a candidatos independientes en la UNAH\n» Patuca III no afecta zonas misquitas\n» Embajador de Sudáfrica visita La Ceiba\n» Demandas sociales pesaron más que la constituyente\n» Camaronera Excasur opera con legalidad


Arzobispo de Buenos Aires pide que Cuaresma esté marcada por audacia apostólica\nBUENOS AIRES, 26 Feb. 04 / 04:15 pm (ACI).- El Arzobispo de Buenos Aires, Cardenal Jorge Mario Bergoglio, ofreció un mensaje por el inicio de la Cuaresma en el que pide a los católicos hacer de éste un tiempo de anuncio “con intenso fervor apostólico” y gran “audacia”.\nEl Purpurado insiste en la necesidad de que el apostolado esté marcado por audacia, coraje, fervor apostólico e ímpetu interior. Y anima a los fieles, que “con frecuencia sienten la fatiga y el cansancio”, a “navegar mar adentro”, “gastar la vida en el servicio del Señor”, y “anunciar a Cristo Resucitado” utilizando los diversos instrumentos del Plan Pastoral arquidiocesano.\nEl Cardenal Bergoglio anunció la realización de una Asamblea Diocesana para el año 2005, en la que se reelaborará un nuevo Plan Pastoral.\n“Vivimos situaciones graves que desaniman y con frecuencia nos llevan al desaliento”, indica el Arzobispo y precisa que “nos hará bien volver a recorrer desde dentro estas fragilidades, como las que tocan a la vida de la fe (chicos que no saben rezar, jóvenes sin horizontes), a la vida familiar (falta de diálogo, ancianos abandonados) y a la vida social (el desempleo, el hambre, la injusticia...)”.\nNo obstante, “frente al dolor y la decepción los cristianos somos llamados a la esperanza“, que es “el ancla clavada en los Cielos y a la cual nos aferramos para seguir caminando”, indica.


Ludopatía en jóvenes adolescentes • Tratamiento Adicciones Madrid\nLos juegos de azar se están convirtiendo en una actividad de ocio cada vez más frecuente entre adolescentes y jóvenes.\nDurante los últimos años la demanda de servicios relacionados con juegos de azar se ha visto incrementada, debido en mayor medida al crecimiento del canal online (30,4%), gracias a la concesión de licencias para operar en línea. Por otro lado, los salones de juego y de apuestas deportivas son las vertientes de juego que más crecen (15,9% y 15,7%, respectivamente).\nEn la actualidad, la oferta no es solo muy elevada, sino que también es generalizada e indiscriminada. El control etario se ha demostrado que está siendo deficiente, ya que aunque la actividad se encuentra restringida para menores de edad, en muchas ocasiones estas restricciones pueden verse superadas con facilidad, ya sea optando por el canal online donde el control es más difícil. Está ampliamente constatado, que existe una relación entre la posibilidad de acceso con la aparición de problemas de juego patológico.\nLa proliferación de los juegos de azar, en los que el conocimiento o la habilidad pueden generar una cierta ventaja, han generado un mayor interés en adolescentes y jóvenes, introduciendo sesgos cognitivos pericia (“sesgo del experto”), lo que denota que no solo son un factor de riesgo sino que también son mantenedores de la adicción.\nLos juegos de azar se han convertido en una actividad de entretenimiento más. Jóvenes y adolescentes, movidos por el placer que genera las ganancias, el contexto social, como un medio de escapar del control parental, por demostrar cierta pericia en acertar apuestas, por ejemplo en el deporte.\n¿Cómo afecta esto a los jóvenes y adolescentes?\nLa frecuencia de juego en este grupo ha aumentado considerablemente pudiéndose convertir en una adicción. Los comportamientos adictivos generan experiencias de pérdida de control, dependencia psicológica, dando lugar a síntomas de dependencia y deterioro de otras áreas familiar y social. La elevada frecuencia de juego está relacionada con bajos rendimientos académicos y baja consideración por las relaciones familiares.\nLa ludopatía reconocida como trastorno psicológico en el “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” (DSM-IV) posee una alta comorbilidad con otras sustancias adicticas como son el alcohol, el tabaco, psicofármacos y cannabis.\nLa prevalencia en del juego patológico es particularmente alta entre adolescentes comparada con los adultos.


Estuve tres días en la celda de un hospital para superar un cáncer de tiroides\nEn mi segundo año de máster me diagnosticaron un cáncer de tiroides que además de hacerme pasar por la mesa de operaciones, me encerró tres días en la zona de medicina nuclear de un hospital.\nEn febrero hará dos años desde que me operaron de un tumor de tiroides que parecía benigno pero resulta que en la mesa de operaciones vieron que más bien no. Resultó que era maligno, así que me quitaron la tiroides.\nEmpezaré por el principio. Al terminar la carrera en Bilbao, mi ciudad natal, fui a hacer un máster a Londres. Yo había vivido allí anteriormente un verano trabajando y siete meses como estudiante Erasmus en la misma facultad en la que iba a continuar mis estudios. Tenía buenos amigos allí y sentía Londres como mi segunda casa, una muy cara, eso sí. Al poco tiempo de llegar a Londres empecé a atragantarme inesperadamente, estar corta de aire, sentir nudos en el pecho, en fin, desarrollé una ansiedad de caballo. Después de tres ataques de pánico gordos de esos en los que se te cierra la tráquea, no puedes respirar y crees que te vas a quedar ahí, finalmente fui al médico convencida de que era algo fisiológico.\nPor suerte, mis padres tenían unos amigos científicos que vivían a una hora de Londres en el campo con animalitos y ella en seguida vio que no era asma (como mi padre había vaticinado por los síntomas que le describía al teléfono) sino ansiedad. Así que me llevó a su casa unos días y conseguí relajarme bastante. De la ansiedad y cómo superarla podría hacer otro artículo.\nPasaron algunos meses bastante duros y entre otras muchas cosas que me iba auto-diagnosticando como consecuencia de la ansiedad, me empecé a notar un bultito en el cuello. Acudí a mi padre, que estudió medicina, como hago siempre con estos asuntos, pero él es una persona relajada y cero hipocondríaca, por lo que le quitó hierro al asunto, como había hecho con los síntomas de ansiedad, pues su cabeza racional lo achacaba a un agobio de los míos (que en aquella época no eran pocos). Esto era mi primer año de máster. Continué haciendo mi vida feliz e ignorando todo lo que no me aportaba nada, como el maldito bultito que poco a poco fue cogiendo un tamaño considerable.\nLas Navidades de mi segundo año de máster cuando volví a casa, en una de esas conversaciones raras que surgen entre las largas horas de comidas familiares empezamos a hablar de cosas particulares del cuerpo humano. Y yo, pavoneándome, dije: "Pues yo tengo aquí un bultito, ¡mira, mira!". Mi padre en ese momento lo inspeccionó. Había llegado al punto de que no hacia falta realmente pasar la mano sino que con que estirara un poco el cuello ya se veía. Me dijo: "Si tienes eso el lunes vamos al médico". Yo sabía que estaría porque llevaba ahí un año. Después de ecografías, biopsias y demás llegó el diagnóstico: Tumor folicular con cambio oncocítico. Lo llamábamos "tumor" cuando era benigno porque "cáncer" suena mucho peor.\nAunque en la biopsia diagnosticaron un tumor benigno, decidieron que era mejor extirparlo porque había desarrollado un tamaño considerable. Osakidetza (la salud pública del País Vasco) se portó de cine y el 11 de febrero ya tenía cita para operarme del tumor. Con estas me volví a Londres actuando como si hubiera pasado unas Navidades más, a pensar en mi tesina sobre el fracaso productivo y la memoria errada. Como comprenderéis, todo me importaba poquito pero a la vez…¡joder! quería aprovechar al máximo lo que me quedaba de máster.\nEl 10 de febrero estaba en un concierto de mi hermana y el 11 a las 8 am en una bata poco digna esperando mi hora de operación acompañada por mi madre. Hacia las 11 am entré en la sala. No recuerdo nada de la operación, pero sé que me desperté en la habitación de post operatorio hacia las 19:00 h. Sin saber la hora exacta me pareció que no era el mediodía, que había pasado más tiempo del que se había estimado. Una vez me llevaron a planta, pasaron a verme mi novio y mi madre. Estaban un poco raros. También es verdad que yo parecía Nick Casi Decapitado.\nCuando nos quedamos mi novio y yo solos, entró la médico y casi simultáneamente mi hermana cuando, sin más preámbulo, la doctora me dijo: "Helena, en la mesa de operaciones han visto que el tumor tenía mala pinta así que han cogido un trocito, lo han examinado y han visto que en realidad era maligno y había células cancerígenas en toda la tiroides. Te han quitado la tiroides y las paratiroides. Pero tranquila, que es un tratamiento súper sencillo, ya te explicaremos". Se me escapo una lagrimita y pregunté: "Entonces, ¿me tengo que tomar una pastilla todos los días? Si soy un desastre." A lo que mi hermana se empezó a reír y nos reímos y lloramos juntas\nMe quedé unos pocos días en Bilbao para que me curara la cicatriz y tenía que volver en seguida porque había un montón de entregas y vida frenética esperándome en Londres. La verdad es que fue un momento muy raro, pero, ¿qué momento no es raro para que te diagnostiquen una enfermedad como esa?\nVolver a Londres después de la operación fue otra historia. Como decía, estaba a escasos meses de entregar la tesina y tener la exposición final de graduación y necesitaba un poco de tiempo para asimilar lo que había pasado y seguir adelante. Ese tiempo no se dio. Y salvo por dos amigos del máster que me recibieron en casa por sorpresa según llegaba del aeropuerto con globos y una cena riquísima, realmente nada paró, nada cambió, nadie preguntaba qué tal estás. Y eso, ¡está bien! Sí que es verdad que al principio quizás algo en mí esperaba como una "recompensa" o un "premio" a cambio de lo que me había tocado. Quizás sea un problema de cómo se ha representado la enfermedad cancerosa en nuestra sociedad y de las relaciones que surgen desde que uno tiene esta enfermedad, desde la perspectiva de victimizar a los pacientes hasta los pacientes superhéroes.\nLo bueno de que fuera un cáncer de tiroides en comparación con otro tipo de cáncer es que las células tiroideas son las únicas del cuerpo que comen iodo, entonces el tratamiento cuando es maligno en vez de ser algo super agresivo como la quimioterapia o radioterapia directa, es un tratamiento de iodo radioactivo. Es más, hay una glándula que está por encima de la nariz entre los ojos que segrega, entre otras muchas cosas, un estimulante de las células tiroideas para que "tengan más hambre". Entonces, antes de darte iodo radioactivo te inyectan un poco de ese estimulador para asegurarse de que todas las células tiroideas que hayan quedado vivas estén bien hambrientas cuando les llegue el alimento contaminado por la radioactividad.\nTambién me gustaría decir que mi cáncer fue muy leve, el cáncer de tiroides en general siempre tiene buen pronóstico, pero sobre todo fue una experiencia… casi gris. Como un trámite burocrático, como hacer el IVA trimestral. Por suerte hoy en día hay muchos cánceres así.\nUna vez operada, graduada y pasados seis meses, tenía que realizar el tratamiento de iodo del que acabo de hablar. Ahora es el momento de decir que soy una persona soñadora, tirando a poco realista a veces y cuando pensé en un sitio en el que pasar tres días no lo contextualicé dentro de la realidad de un hospital público sino más bien como un resort de rehabilitación para famosos.\nDe aquello que yo imaginaba, a lo que luego resultó ser en realidad, había unas 7 plantas de diferencia (literalmente). Imaginaba un lugar blanco, aséptico, clínico, con un montón de ventanas. De hecho, creo recordar que no fue hasta que estaba ya en el ascensor del hospital para ingresar acompañada de mi madre y el celador y vi que éste pulsó el -3 y que se referían a la habitación como "la celda" cuando empecé a entender que ventanas casi seguro no iba a tener.\nMe avisaron antes de ingresar de que no tenía sentido recibir visitas porque nadie se podía acercar a menos de tres metros de mí o metro y medio, (dependiendo de los tiempos de exposición), así que me despedí de mi madre y me quedé en aquella habitación. Lo primero que me pareció terrible del lugar era la luz, una luz blanca como de laboratorio, fría, que iba a juego con el gotelé de las paredes de color amarillo pis-verde moco.\nLa habitación en sí era muy sencilla pero sorprendentemente adaptada al mundo tecnológico. Tenía una cama de hospital, una televisión arriba en una esquina, teléfono, cable para conectarse a internet (wow, ¿verdad?) y el baño. El tratamiento consistía en que nada más llegar me tenía que tomar un pastillazo de iodo y luego te dedicas 2 ó 3 días a beber agua sin parar y mear, ya que la única razón por la que estás en aislamiento es que tienes una dosis de radioactividad más alta de la normal y la eliminas con la orina. En el suelo, una cinta blanca que podría pasar tranquilamente desapercibida, calculaba el metro de distancia que tenía que respetar cada vez que viniese la enfermera a dejarme la comida o la doctora a medir cómo bajaban mis niveles de radioactividad.\nUna cosa que me tranquilizó mucho fue que, a pesar de no tener ventanas y estar en una habitación relativamente pequeña en la que tenía que permanecer 3 días, la puerta de la habitación no se cerraba. Al salir de la habitación, había un pasillo largo de unos 10 metros y al final había otra puerta que daba al pasillo de la planta y por la que oía voces de enfermeras y ruidos de camillas yendo de un lado a otro.\nYo me había plantado en el hospital con mi portátil (pues me habían avisado con anterioridad de que tendría internet, cosa que no estaba en mis planes de aislamiento romántico), mi cámara de 35 mm y un par de libros. Todo listo para pasar tres días de producción, lecturas, reflexiones…nada más lejos de la realidad. El cuerpo es súper sabio y, cuando te meten un pastillazo de iodo radioactivo y te dicen que hasta que no tengas unos niveles aceptables por la OMS no sales de la habitación, te pones a beber agua y mear como si no hubiera mañana y, si es posible, con Telecinco de fondo, algo que te haga querer salir de ahí rápidamente.\nCasi por compromiso conmigo misma, hice el hercúleo esfuerzo de coger la cámara al segundo día tarde. La verdad, digo segundo día tarde porque lo que sé que me costó hacerlo pero fueron tres días en los que no diferenciaba el tiempo. Por ahí de vez en cuando aparecían bandejas con Colacao y galletas María o vainas caldosas y pollo a la plancha. Me conmovía la línea blanca pegada con celo en el suelo.\nA los 16 años cogía un montón de cistitis por sentarme los sábados por la tarde en el húmedo asfalto bilbaíno y el médico me recomendó beber mucha agua e ir a hacer pis cada vez que notase que empezaba a tener ganas. Desde entonces siempre llevo agua conmigo. Estas habilidades adquiridas como consecuencia de los kalimotxos adolescentes hicieron que tuviera gran éxito en la eliminación de radioactividad, la doctora estaba muy sorprendida.\nUna noche en el hospital, creo que también fue la segunda, una vocecita al otro lado del pasillo me dijo:\n"Oye, si quieres salir a estirar las piernas por la planta te dejo. Se ha ido todo el mundo y estamos tú y yo solas." ¿Era un ángel? ¿había caído ya en los brazos de Morfeo? ¡No! Era la simpatiquísima enfermera de guardia y aunque también tuvo que mantenerse a un par de metros de mí, por lo que la interacción fue nula ya que si no hubiera sido muy incómoda, me dejó pasearme a mis anchas por la zona de medicina nuclear e incluso le pregunté si podía hacer unas fotos y, con cara rara, me dijo que sin problema. La verdad, no estaba yo muy con la predisposición de hacer fotos. Apretaba el disparador sin ganas pero a la vez, era un ejercicio para mí.\nLa cinta que marcaba la distancia de seguridad\nCuando la doctora me dio el alta de la radioactividad pensaba que ya todo se había acabado, pero todavía quedaba la prueba que para mí fue lo que realmente hizo que me sintiera "enferma". No es más que el escáner que confirma que no hay metástasis en el cuerpo, pero en serio esas máquinas las ha diseñado el mismísimo Satanás.\nLa enfermera me ató los pies y también los brazos con dos cintas que cruzaban el pecho (aquí cuando conviene recordar al lector que durante todo este tiempo yo sufría ansiedad). Tienes que estar como 30 minutos que tarda la máquina en hacerte el escaneo sin moverte nada o hay que volver a empezar. Mi instinto hizo que en cuanto puso en marcha la máquina por primera vez me soltara y, bueno, unas ganas de irme de ahí infinitas, aunque luego me enteré de que si realmente no paras quieto te dan un calmante. Yo cerré los ojos y, como era julio pensaba en la playa, en las fiestas y las siestas de verano…y esas cositas que le transmiten a uno paz.\nCon el resultado del escáner limpio se puede decir que el proceso más tedioso ya terminó. A partir de ahí, como con cualquier otra enfermedad crónica o de cierta gravedad, le siguen unos análisis anuales, ajustes por aquí y por allá, pero nada más. Yo me tengo que tomar una pastilla de iodo todos los días porque, al no tener tiroides, no produzco esas hormonas, pero de hecho hay muchísimas personas, especialmente mujeres, que tienen que tomar la pastilla por desajustes en la tiroides.\n¿Me he preguntado alguna vez si tras haber pasado por esto tengo más posibilidades de tener otro? Sí. Pero en cuanto empiezo ese pensamiento lo corto y paso a otra cosa, porque si tiene que venir, vendrá y ya lo afrontaré como pueda, espero que con la misma fuerza y el mismo buen resultado con los que he superado éste.\nDicho todo lo anterior, ojalá no me vuelva a pasar. Es el IVA trimestral, no un crucero por el Nilo.\nPara terminar, quiero recalcar de manera muy honesta lo complicado que ha sido escribir esto. Llevaba tiempo queriendo hacerlo pero no sabía cómo. No pretendo representar ni hablar en nombre de los enfermos de cáncer, sino contar mi historia y cómo la viví y cómo veo la representación de esta enfermedad en contraste con mi experiencia personal. Segundo, porque es una enfermedad que con mismo nombre abarca grados y niveles de gravedad con un abismo de por medio y yo viví una de sus versiones más amables. Y por último, porque es una experiencia muy personal y seguramente ni yo misma percibiría de la misma manera la enfermedad hoy que hace dos años.\nTagged:CancercienciaESPAÑATecnologiaenfermedadTestimoniosPaís VascoSaludmedicinaVice Blogradiacióntiroidescáncer de tiroidessuperar una enfermedad


Métodos de esterilizar el instrumental - PDF\nDownload "Métodos de esterilizar el instrumental"\nSebastián Medina Ortiz de Zárate\n1 Métodos de esterilizar el instrumental Existen tres métodos de esterilizar el instrumental: al vapor (también conocido como el método "al autoclave" o "al calor húmedo bajo presión"), al calor seco (horno eléctrico) y químico (también llamado "al frío"). Si en su institución se hace cualquier procedimiento en que haya contacto con la corriente sanguínea o con tejidos subcutáneos, debería haber más de un método disponible de esterilizar el instrumental, como alternativa, en caso de averías, agotamientos de suministros o falta de electricidad disponible. Cómo envolver el instrumental antes de esterilizarlo... Al envolver los objetos antes de esterilizarlos, sea al vapor o sea al calor seco, se disminuye la posibilidad de que se contaminen antes de usarlos. Para envolver el instrumental y demás objetos destinados a la esterilización al vapor, utilice dos capas de papel, papel de periódico o tela de muselina o de algodón. No use la lona para envolver objetos por esterilizar, ya que es posible que el vapor no penetre esta clase de tela. Al envolver objetos destinados a la esterilización al calor seco, utilice papel de plata, una capa doble de tela de algodón o muselina. La caducidad de un objeto-la duración de tiempo que se considera esterilizado un objeto ya esterilizado y envuelto-depende de que si ha sucedido algo que puede contaminar el objeto, y no necesariamente cuánto tiempo ha estado almacenado. Bajo condiciones óptimas de almacenaje y al tocarlos mínimamente, se considerarán esterilizados los objetos envueltos correctamente con tal de que se mantengan íntegros y secos. Instrucciones generales para envolver: Nota: Al envolver objetos, doble en punta la materia para que se puedan abrir los paquetes sin contaminar lo que hay adentro.\n2 1. Al vapor (autoclave) Esterilizar el instrumental al vapor en autoclave es uno de los métodos más comunes que se usan en las instituciones de salud. Como la esterilización al vapor requiere la presencia de calor húmedo bajo presión, hay que haber fuentes tanto de agua como de calor. Se puede emplear el calor de la electricidad o de otra fuente combustible (p.ej. mechero de queroseno), según la clase de autoclave que se use. Es importante saber si lo que se usa es autoclave u horno a calor seco, pues con cada uno se siguen procedimientos\n3 distintos. Recuerde que si se usa autoclave, deberá haber manómetro y alguna fuente de agua (o la máquina está conectada directamente a la fuente de agua o se pone agua en la máquina antes de que empiece el ciclo). Pasos para esterilizar al vapor... Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Descontamine, limpie y seque todo instrumental y demás objetos que se vayan a esterilizar. Abra o desconecte todo instrumento y demás objetos articulados, tales como hemóstatos y tijeras, y desmonte los que sean de componentes múltiples o corredizos. Esto permite que el vapor llegue a tocar todas las superficies del objeto. Evite que se coloquen los objetos de modo muy apretado, ya que esto impedirá que el vapor les llegue a todas las superficies. Si hay que envolver el instrumental y demás objetos antes de esterilizarlos al vapor, utilice dos capas de papel, papel de periódico o tela de algodón o muselina (no use tela de lona). No se deberán meter los instrumentos y demás objetos en recipientes encerrados. Si se emplean cilindros, hay que asegurarse de que estén abiertos los agujeros del cilindro. Arregle todos los paquetes, cilindros u objetos sin envolver en la recámara del autoclave de manera que el vapor se circule libremente. Puesto que se usan en el mundo muchas clases de autoclave, es difícil recomendar instrucciones específicas para cada modelo. Siempre y cuando sea posible, se deberán seguir las instrucciones del fabricante. En general, hay que esterilizar objetos envueltos por 30 minutos y objetos sin envolver por 20 minutos, a 121 grados C y a presión de 106 kpa. (No empiece a medir el tiempo hasta que el autoclave llegue a la temperatura y presión correctas.)\n4 Autoclaves al estilo olla a presión... Como se utilizan comunmente los autoclaves tipo olla a presión (especialmente en las zonas rurales) y a menudo no vienen acompañados de instrucciones del uso, se puede usar la siguiente información al respecto: Llene de agua el fondo del autoclave-hasta que llegue al punto ondulado de la pared interior. Ponga los objetos en el autoclave y arréglelos sin apretarlos, de modo que el vapor se circule libremente a su alrededor. Coloque el autoclave por encima de la fuente de calor (p.ej. estufa eléctrica, mechero de queroseno) y prenda al calor máximo. Una vez que salga vapor de la válvula de presión, empiece a regular los 20 minutos del ciclo de esterilización. (Para esta clase de autoclave se recomiendan 20 minutos, no importa que estén envueltos o no los objetos.) Baje la temperatura pero compruebe que el vapor siga saliendo de la válvula de presión. Al hacer esto se reduce la cantidad de combustible que se usa. Después de 20 minutos, quite a la fuente de calor el autoclave, abra la válvula de presión para dejar que se escape el vapor y deje que se enfríe el autoclave por minutos antes de abrirlo. Antes de emplear el autoclave cada vez, verifique que no haya defectos de juntas, manómetros e indicadores y válvulas de presión y de seguridad, y que funcionen correctamente. Limpie la cámara y tápela regularmente. Paso 6 Nota: Las unidades de presión indicadas en el manómetro variarán según el autoclave individual. Las siguientes cantidades de presión (que son equivalentes aproximados) indican la presión correcta para la esterilización al autoclave. 15 libras por pulgada cuadrada 106 kpa (106 kilopascales) 1 atm (1 atmosphere) 1 kgf/cm 2 (1 kilograma de fuerza por centímetro cuadrado) 776 torr 776 mm Hg (776 milímetros de mercurio) En los autoclaves automáticos, se apagará la calefacción y la presión empezará a bajar una vez que se complete el ciclo esterilizante. En los autoclaves que no sean automáticos, hay que apagar la calefacción o quitar el autoclave de la fuente de calor, después de 30 minutos para los objetos envueltos, y después de 20 para los objetos sin envolver. Espere hasta que se indique "cero" en el manómetro antes de abrir el autoclave. Abra la puerta o la tapa para dejar que se escape el vapor que quede. Deje los paquetes del instrumental u otros objetos\n5 en el autoclave hasta que se sequen completamente, lo cual puede tardar hasta 30 minutos. Nota: Los objetos necesitan estar secos antes de sacarlos del autoclave. Los paquetes que aún estén húmedos pueden atraer microorganismos del ambiente ana vez que estén fuera del autoclave, y así se deberán considerar contaminados. Paso 7 Usando pinzas esterilizadas, saque del autoclave los paquetes, cilindros u objetos sin envolver. Para impedir que se ocurra la condensación después de sacar los objetos del autoclave, hay que ponerlos en una superficie acolchada de papel o tela esterilizados y dejar que se enfríen. Espere a que los paquetes, cilindros u objetos lleguen a bajar a la temperatura ambiente (lo cual puede tardar varias horas) antes de almacenarlos. Paso 8 Guarde los objetos correctamente. Es tan importante guardar los objetos correctamente como lo es esterilizarlos correctamente: Objetos envueltos. Bajo condiciones óptimas de almacenaje y al tocarlos mínimamente, se considerarán esterilizados los objetos envueltos correctamente con tal de que se mantengan íntegros y secos. Para almacenar los objetos de modo óptimo, encierre los objetos esterilizados en armarios que estén en áreas secas o de baja humedad, de temperatura moderada y por las que no pase mucha gente. Si hay cualquier duda de que si un paquete está esterilizado o no, habrá que considerarlo contaminado y volver a esterilizarlo. Objetos sin envolver. Después de sacar del autoclave los objetos sin envolver, utilícelos inmediatamente o guárdelos en un recipiente tapado y esterilizado por un tiempo máximo de una semana. Mantenimiento del autoclave Si en su institución se esteriliza el instrumental al vapor, mantener el autoclave deberá formar parte de todos los procedimientos para esterilizar. Si el autoclave tiene algún defecto, no se logrará la esterilización.\n6 Cómo mantener los autoclaves... Cada vez que se use el autoclave, hay que comprobar que esté funcionando correctamente. El autoclave está funcionando incorrectamente si ocurre lo siguiente: Sale vapor de la válvula de seguridad en vez de salir de la válvula de presión. En caso de que esto ocurra, hay que limpiar e inspeccionar la válvula de presión. Sale vapor de por debajo de la tapa o por alrededor de la puerta. En caso de que esto ocurra, hay que limpiar y secar la junta, o cambiarla. Si resulta necesario reparar cualquier componente, hay que hacerlo antes de que se vuelva a utilizar el autoclave. Para asegurar que se mantenga correctamente el autoclave: El mantenimiento rutinario deberá constar parte de los procedimientos establecidos. Se deberá encargar esta responsabilidad a alguien de su institución de salud. Hay que seguir las instrucciones del fabricante siempre y cuando sea posible, ya que el modo de mantener el autoclave variará según la clase de autoclave. Fije en una pared cerca del autoclave las instrucciones del fabricante para mantener el equipo (y/o una copia de las "Pautas generales para mantener los autoclaves" sacada de la sección de este módulo de Ponerlo en práctica.) El vapor necesita estar en contacto con toda y cada una de las superficies. Antes de esterilizar el instrumental, abra o desmonte los instrumentos y demás objetos, arréglelos en el autoclave de manera no muy apretada y utilice recipientes abiertos con agujeros en la base u cilindros abiertos con los agujeros abiertos. Siempre ponga el instrumental y demás objetos a esterilizar por la duración correcta de tiempo y a la presión y temperatura correctas. Compruebe que los objetos se hayan secado completamente antes de sacarlos del autoclave.\n7 2. Al calor seco (horno eléctrico) Esterilizar el instrumental al calor seco requiere calor a una temperatura alta por una duración específica de tiempo. Para que se logre esterilizar el instrumental, hay que haber un suministro constante de electricidad. Por lo alta de la temperatura, únicamente los objetos de vidrio o de metal se deben esterilizar al calor seco. No use este método para otros objetos tales como guantes quirúrgicos, pues tales objetos se quemarán o se desharán. Es importante saber si lo que se usa es autoclave (método al vapor) u horno a calor seco, pues con cada uno se siguen procedimientos distintos. Recuerde que los hornos a calor seco no usan agua ni tienen manómetros. Pasos para esterilizar al calor seco... Paso 1 Paso 2 Descontamine, limpie y seque todo instrumental y demás objetos que se vayan a esterilizar. O 1) envuelva el instrumental y demás objetos usando papel de plata, muselina o doble capa de tela de algodón; 2) arregle sin envolver el instrumental y demás objetos en bandeja o estante; o 3) meta los instrumentos y demás objetos en un recipiente de metal y con tapa. Nota: Como la esterilización al calor seco se logra subiendo la temperatura del objeto entero a la temperatura deseada, no es necesario abrir o desconectar instrumentos articulados ni desmontar los que tengan componentes múltiples o corredizos. Además, se pueden poner estos instrumentos y demás objetos en recipientes encerrados. Paso 3 Coloque el instrumental y demás objetos en el horno y enciéndelo a la temperatura designada. Es necesario que el horno tenga termómetro o indicador de temperatura, para verificar que se ha llegado a la temperatura correcta. Utilice la siguiente lista para determinar la duración apropiada de tiempo que corresponde a temperaturas diferentes para esterilizar el instrumental y otros objetos. (No empiece a regular el tiempo hasta que el horno llegue a la temperatura correcta; además, no abra la puerta del horno ni agregue ni saque objetos del horno). Las duraciones susodichas representan el tiempo que los\n8 objetos necesitan estar a la temperatura deseada, para comprobar que se logre esterilizarlos. Tenga en cuenta que el ciclo total-que incluye calentar el horno a la temperatura correcta, el mismo proceso de esterilizar y el período de enfriarsuele tardar dos veces el tiempo que aquí se menciona. Temperatura 170 grados C - 1 hora 160 grados C - 2 horas 150 grados C - 2,5 horas 140 grados C - 3 horas Nota: Como es posible que el calor seco embote los instrumentos afilados o puntiagudos, incluso las agujas, no se deberán esterilizar estos objetos a una temperatura que pase de 160 grados C. Paso 4 Deje que los objetos se enfrien en el horno antes de sacarlos. Cuando estén fríos, sáquelos usando pinzas esterilizadas; úselos o guárdelos inmediatamente. Paso 5 Guarde los objetos del modo indicado. Es tan importante guardar los objetos correctamente como lo es esterilizarlos correctamente: Objetos envueltos. Bajo condiciones óptimas de almacenaje y al tocarlos mínimamente, se considerarán esterilizados los objetos envueltos correctamente con tal de que se mantengan íntegros y secos. Para almacenar los objetos de modo óptimo, encierre los objetos esterilizados en armarios que estén en áreas secas o de baja humedad, de temperatura moderada y por las que no pase mucha gente. Si hay cualquier duda de que si un paquete está esterilizado o no, habrá que considerarlo contaminado y volver a esterilizarlo. Objetos sin envolver. Después de sacar del autoclave los objetos sin envolver, utilícelos inmediatamente o guárdelos en un recipiente tapado y esterilizado por un tiempo máximo de una semana.\n9 Mantenimiento de los hornos Si en su institución se esteriliza el instrumental al calor seco, mantener los hornos deberá formar parte de todos los procedimientos para esterilizar. Si los hornos no llegan a la temperatura correcta, no se logrará la esterilización. Tome las medidas apropiadas para: Mantener limpios los hornos. Verificar regularmente-una vez cada tres o cuatro semanas-que los indicadores de temperatura funcionan correctamente. Para hacer esto, meta un termómetro en el horno y compare la temperatura registrada en el termómetro con la que sale en el indicador. 3. Químico ("al frío") Se utiliza la esterilización química para el instrumental y demás objetos que no toleren el calor o cuando no están disponibles los métodos que requieren calor. Para esterilizar tales objetos, se los deja a remojo en una solución química particular (tal como las que contienen el glutaraldehido), y luego se los enjuaga en agua esterilizada. Pasos de la esterilización química... Paso1 Descontamine, limpie y seque todo instrumental y demás objetos que se vayan a esterilizar. Cualquier cantidad de agua que quede en los objetos mojados diluirá la solución química, reduciendo así su eficacia. Paso2 Prepare el glutaraldehido (u otra solución química) según las instrucciones del fabricante-o use una solución ya preparada, con tal de que esté transparente (no turbia) y no haya caducado. Después de preparar la solución, póngala en un recipiente limpio que tenga tapa. Indique siempre en el recipiente la fecha en que la solución fue preparada y la fecha que caduca. Nota: Se puede usar la mayoría de las soluciones comerciales de glutaraldehido durante por lo menos dos semanas después de su preparación. Siga las instrucciones del fabricante. Idealmente, se deberá emplear una tira indicadora cada vez que se use la solución para determinar la eficacia de la solución.\n10 Paso3 Abra todo instrumental y otros objetos articulados y desmonte los que tengan componentes múltiples o corredizos. La solución necesita estar en contacto con todas las superficies para que se logre la esterilización. Hunda completamente en la solución todos los instrumentos y demás objetos. Deberán estar por debajo de la superficie de la solución todas las partes de los objetos. Coloque derecho (no al revés) cualquier plato hondo o recipiente y llénelo completamente de la solución. Paso 4 Siga las instrucciones del fabricante respecto a la duración de tiempo necesario para lograr la esterilización. En general, para las soluciones que contengan el glutaraldehido, tape el recipiente y deje el instrumental y demás objetos a remojo un mínimo de 10 horas. Una vez que se empiece a marcar el tiempo, no agregue objetos a la solución ni saque objetos de la solución. Paso 5 Usando pinzas grandes y esterilizadas, saque los objetos de la solución. Paso 6 Enjuague los objetos completamente usando agua esterilizada para quitarles el residuo que les dejan los esterilizantes químicos. Este residuo es tóxico a la piel y los tejidos. Nota: Al hervir el agua no se la esteriliza porque la acción de hervir no garantiza matar las endosporas bacterianas. Por eso, si se enjuagan los objetos con agua hervida, se pueden contaminar los objetos esterilizados. Paso 7 Guarde los objetos correctamente. Es tan importante guardar los objetos correctamente como lo es esterilizarlos\n11 correctamente. Arregle los objetos en una bandeja esterilizada o póngalos en un recipiente esterilizado y deje que se sequen al aire antes de o usarlos o guardarlos. Use los objetos inmediatamente o guárdelos en un recipiente tapado, esterilizado y seco y utilícelos dentro de una semana. El Cidex, un producto que contiene el glutaraldehido, es una solución disponible en muchas áreas que se usa para esterilizar el instrumental y demás objetos. Es posible que haya disponibles otros productos que contengan o el glutaraldehido u otro agente químico, pero hay que confirmar que cualquier solución que se utilice en su institución sea apropiada para la esterilización. Recuerde que: El glutaraldehido irrita la piel, los ojos y la región respiratoria. Al utilizarlo, hay que usar guantes, limitar el tiempo de contacto y ventilar bien el área donde se use. Varía el tiempo durante el cual se deben usar soluciones comerciales de glutaraldehido, normalmente entre 14 y 30 días. Hay que seguir siempre las instrucciones del fabricante respecto al uso, a la temperatura correcta de almacenaje y cuándo caduca. Se debe reponer cualquier solución que se haya vuelto turbia. El formaldehido tiene el potencial de causar el cáncer y se considera extremadamente irritante a la piel, los ojos, la nariz y la región respiratoria. Por eso no se recomienda el uso rutinario del formaldehido para esterilizar el instrumental y demás objetos.\nPROYECTO DE Ministerio de Salud Pública MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Deutsche Gesellschaft für y Asistencia social Technische Zusammenarbeit Manual de Operación de Autoclave San Salvador, Marzo de 1997 Indice\nProcesamiento de los Instrumentos\nDe Prevención de Infecciones: Manual de referencia para proveedores de servicios de salud 2001 EngenderHealth El procesamiento apropiado es crítico para reducir la transmisión de infecciones durante los


Petre Roman: “La democracia de Internet se basa en el poder del mensaje, en el poder de las imágenes y en el poder de actuar" | Club de Madrid\nEl ex Primer Ministro Roman habló frente a un gran público durante el foro, que llevaba por título: “Reconectando la democracia: enlazando instituciones y ciudadanos en la era digital”. Abordó cuestiones relativas al papel que los medios digitales desempeñan en la democracia, las amenazas y oportunidades que las nuevas tecnologías de la información y la comunicación acarrean, la manera en que Internet puede afectar a las maneras de ejercer la democracia así como el impacto que este cambio tecnológico ha tenido en las estructuras e instituciones democráticas ya establecidas.\n“La democracia de Internet se basa en tres poderes: el poder del mensaje, el poder de las imágenes y el poder de actuar”, dijo Roman. No obstante, añadió que este poder de actuar, este poder de influenciar y cambiar las cosas, siempre ha estado de parte de las élites y la clase dirigente, incluso en las democracias más establecidas, y sigue llevando a una decepción generalizada con la política.\nTambién nos recordó que necesitamos el liderazgo de los políticos para crear proyectos políticos sólidos, que son mucho más importantes que los aspectos técnicos para fomentar un contrato social, en el centro mismo de la democracia.\nSegún el ex Primer Ministro, Internet está pidiendo una transició: “Así que pasemos a algo mejor, evolucionemos hacia algo más cercano a la gente”. También afirmó que las élites políticas deberían permitir una mayor transparencia y responsabilidad, además de prestar atención a la presión que ejerce Internet.\nEn el foro se abordó también la cuestión de quién tiene el poder en Internet. Algunos de los participantes afirmaron que Internet funciona como una especie de mancomunidad, aunque hay algunos poderes en juego, y que son las grandes empresas de Internet las que cada día toman las decisiones sobre qué algoritmos utilizar, qué información mostrar, a qué conceder mayor visibilidad, etc. Ya que no podemos controlar esto, Roman declaró que no existe una deontología de Internet. Frente a esta afirmación planteó lo siguiente: “¿Necesitamos una? ¿Deberíamos crearla?”.\nEn el programa del Primer Ministro se incluían también reuniones con altos funcionarios del Consejo de Europa como Snežana Samardžić-Marković, Director General para la Democracia.\nTal y como el Consejo de Europa declara, en las últimas décadas se ha producido un declive en las formas tradicionales de participación democrática, lo que con frecuencia se interpreta como un síntoma de desapego entre los ciudadanos y las instituciones. Al mismo tiempo, las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) están facilitando la difusión de información sobre asuntos políticos, lo que está haciendo que la participación de los ciudadanos aumente y que haya lugar para los debates políticos, ofreciendo así nuevas posibilidades para la democracia. Aún está por ver si las tecnologías de la información afectarán de manera positiva a la democracia o si, por el contrario, pondrán en peligro la democracia; si se emplearán para construir una esfera pública virtual para la deliberación y la participación política, o si, por el contrario, se usarán para oprimir y confundir. Después de todo, la tecnología no es más que una herramienta. En nuestra mano queda el uso que hagamos de ella.


El proceso de selección de personal en cualquier organización es uno de los factores críticos ya que, de las personas que trabajan, va a depender una gran parte de la empresa, por no hablar de las consecuencias de una mala selección.\nUna buena selección de personal y la aplicación de una política de recursos humanos coherente y bien definida puede aumentar el rendimiento de la organización y evitar costes de fuga de conocimiento, aprendizaje o incrementar la fidelización de clientes (en función de la actividad de la empresa) entre otros.\nPara llevar a cabo una buena selección de personal, lo primero sería tener claro que estamos buscando para un puesto determinado, las cualidades que ha de tener la persona y las competencias que dicho puesto va a requerir.\nPara este punto nos será de especial ayuda el catálogo de competencias (en este artículo veíamos cómo definirlo), la definición funcional de los puestos de trabajo de la organización y el organigrama, que ha de reflejar no solo la estructura jerárquica si no también la funcional, es decir, todas aquellas relaciones no jerárquicas de colaboración entre departamentos que serán necesarias para el desarrollo de la actividad.\nDefinidos los objetivos a cubrir con el puesto de trabajo llega otro momento importante. La decisión de promocionar internamente a alguien hacia ese puesto a cubrir o seleccionar a una persona externa.\nEsta decisión estará marcada por las propias necesidades del puesto y cada una tendrá sus ventajas e inconvenientes que deberán ser analizados concienzudamente.\nSi la decisión final es de incorporar nuevo personal para el puesto en cuestión, comienza el proceso de selección de personal propiamente dicho con la creación de la oferta de trabajo y la definición de los requisitos de forma clara e inequívoca, si es posible, detallando el tipo de retribución, la cuantía y condicionantes de esta.\nTras filtrar entre los candidatos mediante su CV, carta de presentación u otros aspectos, será hora de entrevistarlos, uno de los pasos más críticos ya que en este proceso de entrevista deberemos ser capaces de discernir el porcentaje de aptitud para el puesto en base a las competencias requeridas para este, pudiendo usar para ello varias técnicas:\nPruebas de aptitud: especialmente útil en puestos que requieren habilidades como la planificación o gestión de proyectos así como otras capacidades difícilmente adquiribles a través de enseñanzas regladas como la creatividad o la utilización de software específico.\nEntrevistas personales: nunca deben faltar en un proceso de selección y en ellas es fundamental tener una hoja de ruta y un check list para la comprobación de que descubrimos de la persona aquellos aspectos que necesitamos para el puesto, así como los que no queremos.\nDinámicas de grupo: muy recomendables para identificar dentro de un grupo de candidatos a aquellos que cumplen requisitos como el de la comunicación, trabajo en equipo, capacidad resolutiva, tipo de liderazgo que necesitará el puesto…\nEn el caso de las dinámicas de grupo, cabe destacar la capacidad de reflejo de la realidad de la persona ya que, si esta dinámica está bien preparada, se consigue sacar al entrevistador del juego eliminando los condicionantes que este puede causar en los entrevistados.\nEl proceso de selección de personal es clave para mantener un adecuado clima laboral que, como ya vimos, puede hacer que una organización tenga éxito o fracase. Para ello se hace indispensable una adecuada gestión de las personas, la medición del clima laboral y la integración de estos aspectos en la estrategia de la empresa y su sistema de gestión.\nISOTools dispone de las herramientas adecuadas y el conocimiento específico para que la gestión de las personas en su organización sea correcta, coherente con la estrategia de su negocio y con sus objetivos, consiguiendo que, desde la implantación hasta la gestión sea lo más eficaz y eficiente posible.


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