ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Регистрирани са 193 народни представители – налице е конституционният кворум. Откривам пленарното заседание. (Звъни.)\nУважаеми дами и господа, поднасям извиненията си за закъснението в началния час на пленарното заседание, което закъснение е по уважителни причини.\nВчера след 16,00 ч. постъпи чрез факс искане от Националното сдружение на общините в Република България за среща с ръководствата на парламентарните групи и комисиите, които имат водещо отношение към Бюджет 2010 г. Беше представен списък на кметове, членове на сдружението, представляващи различни български общини, с искане за 10,30 ч. днес да бъде осигурена зала и създадена организация в сградата на Народното събрание, за да се проведе тази среща.\nСвоевременно отреагирах на искането, срещата започна в 10,30 ч. Тя продължава и в момента. Позволих си единствено в рамките на толеранса, поради огромния интерес и на журналистите към това какви са предложенията, да закъснеем с няколко минути, за което моля за вашето извинение.\nПреди парламентарния контрол, във връзка с приетите вчера решения за предсрочно прекратяване пълномощията на народния представител Йорданка Асенова Фандъкова в 17,05 ч. на 19 ноември 2009 г. в Народното събрание постъпи писмо от Централната избирателна комисия, с което, приложено, се изпраща Решение № НС-254 от 19 ноември 2009 г. на Централната избирателна комисия за обявяване за избрана за народен представител на Стефани Михнева Михайлова от листата на политическа партия ГЕРБ в 24.многомандатен избирателен район. Решението гласи:\n„На 19 ноември 2009 г. на основание чл. 72, ал. 1, т. 1 и ал. 2 от Конституцията на Република България и чл. 37, ал. 4 от Закона за местните избори предсрочно са прекратени пълномощията на народния представител Йорданка Асенова Фандъкова, избрана от 24.многомандатен избирателен район – София, от листата на политическа партия ГЕРБ в Четиридесет и първото Народно събрание.\nОбявява за избран за народен представител в 24.многомандатен избирателен район - София, Стефани Михнева Михайлова от листата на политическа партия ГЕРБ.”\nМоля квесторите да поканят госпожа Михнева за полагане на клетва.\nГоспожо Михнева, заповядайте на трибуната и повтаряйте след мен. (Всички стават.)\nСТЕФАНИ МИХНЕВА: „Заклевам се в името на Република България да спазвам Конституцията и законите на страната и във всичките си действия да се ръководя от интересите на народа. Заклех се!” (Ръкопляскания.)\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Уважаеми дами и господа народни представители, приятно ми е да ви информирам, че на балкона на пленарната зала са студентите от програмата „Студенти на стаж към парламента”, младежи от Благоевград, които са гости на Народното събрание по покана на народния представител Георги Андонов, и ученици от Бяла Слатина, които гостуват в парламента по покана на народния представител Янко Здравков. Да ги приветстваме. (Народните представители приветстват гостите с ръкопляскания.)\nНовопостъпили питания за периода от 13 ноември 2009 г. до 19 ноември 2009 г.:\n- Постъпило е питане от народния представител Ариф Сами Агуш към Симеон Дянков, заместник министър-председател и министър на финансите, относно финансиране на проектите по Програмата за развитие на селските райони. Следва да се отговори в пленарното заседание на 27 ноември 2009 г.\n- Постъпило е питане от народния представител Делян Александров Добрев към Симеон Дянков, заместник министър-председател и министър на финансите, относно изпълнение на постановления на Министерския съвет за предоставяне на бюджетни средства за увеличаване капитала на „Български енергиен холдинг” ЕАД. Следва да се отговори в пленарното заседание на 27 ноември 2009 г.\n- Постъпило е питане от народния представител Деница Стоилова Гаджева към Александър Цветков, министър на транспорта, информационните технологии и съобщенията, относно състоянието и перспективите за развитие на „БДЖ” ЕАД и НК „Железопътна инфраструктура”. Следва да се отговори в пленарното заседание на 27 ноември 2009 г.\n- Постъпило е питане от народния представител Иван Николаев Иванов към Росен Плевнелиев, министър на регионалното развитие и благоустройството, относно тръжните процедури за дострояване на магистрала „Тракия”. Следва да се отговори в пленарното заседание на 27 ноември 2009 г.\n- Постъпило е питане от народния представител Николай Янков Пехливанов към Росен Плевнелиев, министър на регионалното развитие и благоустройството, относно прилагане на Закона за управление на етажната собственост. Следва да се отговори в пленарното заседание на 27 ноември 2009 г.\n- Постъпило е питане от народния представител Христина Иванова Янчева към Симеон Дянков, заместник министър-председател и министър на финансите, относно усвояването на средствата, предвидени в Меморандума за разбирателство за изпълнението на Финансовия механизъм на Европейското икономическо пространство между Република България като страна бенефициент и Исландия, Княжество Лихтенщайн и Кралство Норвегия – страни от Европейската асоциация за свободна търговия, в размер на 21 млн. 500 хил. евро. Следва да се отговори писмено до 3 декември 2009 г.\nОт името на Парламентарната група на „Атака” – господин Волен Сидеров. Заповядайте.\nВолен Сидеров (Атака): Госпожо председател, господин министър, дами и господа народни представители, дами и господа журналисти!\nУважаеми млади гости – ученици и студенти, към вас се обръщам директно, защото вероятно сте за първи път в сградата на Народното събрание. Преди малко станахте свидетели на една театрална сцена. Да, тази зала прилича малко на театър или на оперна зала, но тя не е театър. Тя е място, където се правят законите, приемат се законите на България, и се движи политиката в една или друга посока – добра или лоша посока.\nТези, които ръкопляскаха преди малко движиха политиката на България в лоша посока и това вие го знаете, вашите бащи и майки го знаят много добре, защото го почувстваха по джоба си, по живота си. (Шум и реплики от ПГ на КБ.)\nВие, уважаеми момичета и момчета, видяхте как преди малко групата на БСП и ДПС ръкопляскаше иронично (ораторът има предвид ръкоплясканията им преди откриването на пленарното заседание), разбира се, в техен стил, затова че заседанието започна малко по-късно, защото председателката на парламента е била ангажирана с един много важен въпрос на общините, не защото е била на лов като Георги Първанов, когато изгоря влака в Червен бряг. (Ръкопляскания отдясно.)\nТози опит за театралничене тук е много лицемерен и аз искам на вас, младите хора, да ви обърна внимание, защото вие много пъти пропускате точно какво става в политиката. Той е лицемерен, защото точно тези хора, които сега ръкопляскат, нехаеха за проблемите на България. Нека да си спомним как два месеца и повече българските учители пълниха улиците на София и искаха да ги приеме министър-председателя и министъра на образованието. Те не ги приемаха и им се надсмиваха, и ги наричаха „седянка”, подиграваха се с проблемите на българския учител – на тези, които дават просвета на децата. Те се подиграваха два месеца и не ги приеха.\nСега тази натовареност, която виждаме, тази невъзможност да започне заседанието веднага, а с 10 минути закъснение, се дължи на желанието на новото управление, на новото мнозинство, да откликне на всички въпроси, а те са много. Те са страшно много!\nИ при нас – в парламентарната група на „Атака”, всеки ден идват хора. Това са от гилдии, това са от отделни общества, това са от социални групи, това са отделни граждани, които смятат, че техните въпроси трябва да се придвижат, защото вече имаме друго управление. Те го виждат. Те знаят, че тази стена на безхаберието, тази стена, в която се блъскаха досега, е паднала с новата власт и те искат веднага всички въпроси да се решат.\nТочно затова, когато аз се изказвам тук и отправям критични бележки към правителството, те са, защото аз имам връзката с нашите избиратели те ни казват: „Какво става с програмата на турския език по БНТ-1? Защо още не е свалена?”. Аз им казвам: „Ще бъде свалена! Ще променим закона и тя ще падне!”. И последният остатък от режима на турско-червеното управление ще падне и ще си отиде, бъдете спокойни! Гарантирам ви го! Но хората искат това да стане бързо, искат веднага да стане, сега. Аз ги разбирам, човешко е. И им казвам: „Има технически срокове в политиката. Не може да стане веднага”. Хората ме питат защо още стоят кадрите на ДПС. И аз зададох този въпрос тук на министър-председателя лично в едно от предишните си изказвания. (Реплики отляво.)\nОт тогава изминаха може би не повече от две седмици. Какво се случи? Министърът на земеделието уволни 28 регионални директори на дирекции „Земеделие”. Три четвърти от тях – депесарски кадри. (Ръкопляскания от ГЕРБ, Атака, СК и РЗС.)\nОбръчите от фирми се движиха точно от тези директори. Те са уволнени от министъра в сегашното правителство не повече от седмица–две, след като стана въпрос тук, от тази парламентарна трибуна затова. Това аз наричам бърза реакция. Това наричам адекватна реакция на правителството. Това наричам наистина решителност да се справим с това наследство, което ни оставиха ДПС и БСП.\nВъпросите обаче остават и още има нерешени, защото има страшно голямо натрупване през тези години на управление на ДПС и БСП, и НДСВ с тях, разбира се. През тези осем години бяха натрупани страшно много проблеми за България, които сега новото управление ги разчиства, но все още времето, което имаме, не е достатъчно.\nВие виждате, че за два-три месеца се махат хора, свързани със старото управление, че се дават на съд бивши министри - бивш министър от ДПС сега вече с повдигнато обвинение. Очаква се разследване. Очакват се също такива обвинения и за министърката на бедствията, която строеше джамии с парите за наводнения. Очакват се и други – червени министри да застанат на съдебната скамейка, където им е мястото. Тогава ще ръкопляска не тази част от залата, а целият български народ, защото това е нещо, което се очаква от цялото общество. И то ще стане! То ще стане, само че всичко си иска време.\nПред мен застават хора, които ме питат защо още Ахмед Доган е охраняван от НСО? Защо се харчат огромни пари за един човек, който не стъпва в пленарната зала, който стана олицетворение на корупция, който обясни на всички, че той разделя баницата, парите? Този човек се охранява от държавната служба НСО, която е към Георги Първанов – президента, и се харчат огромни държавни пари, за да бъде охраняван като Муамар Кадафи!\nОт какво го пазят Ахмед Доган, питам аз? И зададох този въпрос в парламентарната комисия лично на шефа на НСО. Той не ми даде удовлетворителен отговор. Той не успя да ми отговори – шефа на НСО, значи нещо не е наред. Значи някой му казва: „Пази го Доган, аз разрешавам”. Кой е този някой? Естествено, че е господин Първанов – президентът, защото службата е към него. И затова един от следващите проблеми, към решаването на който ще се насочим, като ние ще бъдем инициатори – Парламентарната група на „Атака”, за да се решат проблеми с нашите партньори от ГЕРБ, РЗС и Синята коалиция, ще бъде разглеждане на статута на тази служба НСО. По какви критерии тя охранява един човек, който не стъпва в парламента и който на практика се подиграва с българския парламентаризъм? Трябва да се разгледа статута и регламента на тази служба. И това трябва да стане максимално бързо.\nДругият тежък, огромен въпрос, който стои пред нас е съдебната система. Ние виждаме, дами и господа народни представители, как съдии поръчват убийства. Ние виждаме как съдии участват в корупция пряко и въобще без никакви скрупули се свързват по телефона с хора, уличени в корупционни връзки. Нещо повече, ние виждаме как тук в пленарната зала има народни представители, като например Касим Дал от ДПС, който води над 120 разговора с лица, уличени в корупция от типа на уреждачи на обръчи от фирми, от типа уреждачи на назначения във Висшия съдебен съвет и чрез Висшия съдебен съвет - на съдии. Ние виждаме тази порочна практика и казваме, че повече тя не трябва да се търпи в България.\nСледващият етап от развитието, от излизането на България от калта, в която беше потопена досега, е да се реформира съдебната система. И аз съм убеден, че това ще стане, защото воля и решителност в правителството има, само че тук вече се обръщам към уважаемите колеги от ГЕРБ с един съвет – да не се поддават по никакъв начин на подмятанията и интригите, че тук в България се въвежда някакъв си авторитаризъм, просто защото правилата и реда започват да работят.\nТези обвинения, дами и господа от ГЕРБ, ще ги чуваме и в „Атака”, и в РЗС, и в Синята коалиция - всички ние, които подкрепяме тези решителни реформи сега. Тези обвинения, тези подмятания, тези интриги ще ги чуваме непрекъснато. Бъдете спокойни, те няма да млъкнат. Те непрекъснато ще подмятат. Те ще разнасят в Западна Европа, в Брюксел, как тук се въвежда авторитаризъм, много страшен.\nНедейте да давате ухо изобщо на тези приказки и знайте, че сме на прав път. Това, което сега ги ужасява е, че в България ще бъдат сложени правила, че съдебната система ще се реформира, че най-после ще може да бъде търсена отговорност от тези, които крадяха. И това естествено ги хвърля в ужас. Техните писъци ще бъдат големи, но просто не давайте ухо на тези писъци.\nЗа нас трябва единствено един-единствен глас да звучи в ушите ни и това е гласът на българското общество, на българския народ, на българския избирател, а той казва всеки ден: „Действайте бързо, действайте решително, ние сме с вас!”. Това е, което трябва да ни води напред, за да си върнем откраднатата България – тази България, която я откраднаха, окупираха, стъпкаха, да върнем обратно с нейното достойнство в Европа. Благодаря ви за вниманието. Успех! (Ръкопляскания от ГЕРБ, Атака, СК и РЗС.)\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря на господин Сидеров.\nОт името на парламентарна група – госпожа Корнелия Нинова.\nУважаеми колеги, не можах да се въздържа. Вземам думата като народен представител от Благоевград.\nНе мога да допусна, че тези млади хора, които са дошли от Благоевград вероятно с илюзията, че парламентът е сериозна институция, в която се коват законите на България, ще се отидат разочаровани от това, което виждат тук. Мили млади хора, току-що станахте свидетели на образцов урок по демагогия и манипулация. (Шум и реплики отдясно.)\nГосподин Сидеров, това, че губите политическото си влияние в обществото не Ви дава право да използвате камерите, за да вдигате рейтинга на „Атака”. (Шум и реплики.)\nМили млади хора, дано да не повярвате в това, което ще кажа, но като че ли е така: в политиката фактите нямат никакво значение, има значение тяхната интерпретация, защото Сдружението на общините е тук не, за да види в новите управляващи партньор, с когото да разговаря по Бюджет 2010, а за да се оплаче от Бюджет 2010. И другата седмица тук ще бъдат всички работодателски организации, всички синдикати, всички от Асоциацията на тютюнопроизводителите и на производителите на алкохол. Защото Бюджет 2010 съсипва бизнеса, съсипва държавата, съсипва икономиката. (Шум и реплики.)\nРазбирам, че госпожа Цачева основателно закъсня за заседанието. Важно е да се проведе този диалог със Сдружението на общините, но не манипулирайте факта, че те са дошли тук, за да се оплакват и за да искат от новите управляващи, а не за да ги хвалят. Благодаря ви.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Госпожо Нинова, не Ви прекъснах, но не разбрах имате ли упълномощаване?\nКорнелия Нинова (КБ, от място): Имам.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Не виждам такова, тъй като Вие имате право да се изкажете от името на парламентарната група само в качеството на председател, член на ръководството или нарочно оправомощен. (Реплика от народния представител Александър Радославов, шум и реплики от КБ.)\nВие потвърждавате, че сте я упълномощили. Благодаря.\nОт името на Парламентарната група на Движението за права и свободи – господин Лютви Местан.\nУважаеми госпожи и господа народни представители! Щяхме да оставим поредното изказване на господин Волен Сидеров без коментар, защото смятам, че твърде често той просто не заслужава коментар. Но ръкоплясканията, които дойдоха собствено от Парламентарната група на ГЕРБ, ме задължават да поставя един много важен въпрос - въпроса за това кой е легитимният победител на последните парламентарни избори и кому се пада огромната отговорност да управлява страната?\nНа господин Волен Сидеров не му приляга да играе ролята на мотора на управлението - човека, който казва на господин Бойко Борисов какво трябва да направи (шум и реплики от ГЕРБ), защото нищо друго не означава тезата му. (Шум и реплики от ГЕРБ.) Поставих въпроса за кадрите на предишната власт и последва бърза реакция на премиера, респективно на министъра на земеделието и храните. Той ли трябва да ви казва какво трябва да правите, уважаеми госпожи и господа? (Шум и реплики.)\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Моля, без обаждания от залата!\nЛютви Местан: Нещо повече, той поставил въпроса за предаванията на турски език по Националната телевизия и вече знае, че премиерът ще изпълни и това негово настояване.\nУважаеми колеги, това е повече от притеснително. Парламентарната група на ГЕРБ, политическата партия ГЕРБ продължава да се радва на растящо доверие от страна на българските граждани. Много е важно тази огромна обществена енергия, която акумулирате, да осмислите като ресурс за отговорно управление, а не по посока на идеологията на „Атака”. Това е коректният и искрен призив от страна на Движението за права и свободи.\nЩо се отнася до конкретния проблем с предаванията на турски език, този въпрос бе решен по време на управлението на Обединените демократични сили с министър-председател Иван Костов, по време на управлението на което страната се присъедини и към Рамковата конвенция за защита на националните малцинства. Това беше едно присъединяване на България към базовата ценностна система на Европа. За мен е любопитен фактът - ръкоплясканията, които чуваме от управляващото мнозинство, индикация ли са за промяна в отношението към този важен въпрос и възможно ли е той да бъде решен по пътя на социологическите проучвания? Ако ние решаваме проблемите на представителите на малцинствата в България единствено и само по пътя на социологическите сондажи, уверявам ви, че нищо от конституционно и законово гарантираните права няма да се съхрани.\nУбеден съм, че тези въпроси са отговорност на българския парламент, на законодателния орган, в частност не, а преди всичко на управляващото мнозинство, което смятам, че следва да спре процеса на идейно асимилиране от партия „Атака”. Благодаря ви за вниманието. (Ръкопляскания от БСП и ДПС.)\nЯне Янев (РЗС): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! За пореден път ставаме свидетели на политически цинизъм от страна на ДПС и БСП, който няма аналог за последните 20 години. Вместо да направят една реална равносметка на безобразията и кражбите, по-точно колосалните кражби, които осъществиха за последните осем години в страната, те са тръгнали да бъдат ментори и да дават поуки на управляващата партия ГЕРБ, на Синята коалиция, на „Атака” или на „Ред, законност и справедливост”.\nАз съм убеден, че хората, които гледат днешното заседание, казват само едно за вас, дами и господа, или по-точно, другарки и другари от БСП и ДПС: „Засрамете се!”. Няма какво друго да очаквате освен този апел, защото хората, за разлика от вас, не са толкова късопаметни и си спомнят всичко, което се случи.\nИскам да препоръчам на управляващата партия ГЕРБ да извади и да направи всичко възможно, за да бъде достъпно до обществото във всеки един ресор на държавното управление какво сте откраднали за тези осем години, защото все още не е ясно. Всеки ден излиза по нещо, но няма обобщена справка, от която обществото да си направи съответните изводи.\nСамо за по-малко от 120 дни в Комисията за борба с корупцията и конфликт на интереси и парламентарна етика на Четиридесет и първото Народно събрание са постъпили над 500 сигнала. Забележете, тези 500 сигнала не са за нищо друго освен за корупцията на тройната коалиция. За нищо друго! Ако има други сигнали, те са микрон в съпоставимост с тези 500, които се отнасят за вашето крадливо управление. (Реплика от народния представител Четин Казак.)\nГоспожо председател, много Ви моля, когато се говори от трибуната, би било редно да се въведе ред и заради такива подвиквания просто да бъдат отстранявани от пленарната зала. Ние сме ги слушали четири години в Четиридесетото Народно събрание. Ако и сега трябва да ги слушам да ми подвикват, просто е наистина унизително. (Шум и реплики.)\nБих искал да кажа, че е време да се потърси не само отговорност, но и да бъде приет Етичен кодекс на народните представители. Българският парламент е единственият, за разлика от всички останали страни – членки на Европейския съюз, където няма никакви правила по отношение на етиката на народните представители. Затова, госпожо председател, до края на годината ние ще представим конкретен проект за Етичен кодекс, за да не изпадаме в тази изключително конфузна ситуация, при която народни представители контактуват с представители на организираната престъпност, с представители на българския ъндърграунд. След това вместо да бъдат наказани и Народното събрание да ги порицае, ние ги виждаме от телевизиите в Народното събрание самодоволно да се усмихват и да казват, че това за тях не представлявало нищо - да са с един или друг подсъдим, напротив, те били народни представители. Време е в българския парламент наистина да има достойнство, да има респект от институцията Народно събрание и да се спре с този фарс.\nНещо повече, би било редно когато се говори от парламентарната трибуна, определени хора да си дават сметка, че се води стенографски протокол. Той е публичен и един ден избирателите ще си направят съответните изводи, защото суверенът е изпратил всеки един от нас тук и в крайна сметка той ще реши кой да го представлява в следващи мандати.\nВ заключение бих искал да кажа, че в БСП и ДПС изглежда още не са си направили извода, че те дори нямат морално право да бъдат опозиция, защото опозицията все пак трябва да отговаря на някакви критерии за политически партии, които отговарят на европейския тип структуриране на политическото пространство.\nНие ще изпратим специално писмо до фракцията на либералите и до фракцията на социалистите. Това ще го направим още в началото на следващата седмица, за да кажем, че по-скоро БСП и ДПС са политически корпорации, които продължават да функционират само на бизнес интереси и е срамота повече да представляват такива отговорни формации в Европа. Ще ги запознаем с всичките безобразия, защото те получават само мониторинга на печата, но не знаят конкретно за какво става въпрос. Поради вашето поведение ние сме длъжни да запознаем и тях с всички ваши безобразия, вършени през последните осем години. Благодаря. (Ръкопляскания от мнозинството.)\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: От името на Парламентарната група на ГЕРБ има думата съпредседателят Красимир Велчев.\nКрасимир Велчев (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми господин министър, уважаеми колеги, уважаеми гости! Искам да заявя и да припомня, че самата абревиатура „ГЕРБ” означава „Граждани за европейско развитие на България”. Ние ясно съзнаваме отговорността, която сме поели с управлението на държавата и няма да се оправдаваме с други. Ние трябва да си свършим работата, но благодарение на всички, които искат да помогнат в държавата да настъпи промяна. Защото ясно сме заявили, че ГЕРБ е партия на промяната!\nТези прояви отляво аз лично ги вземам като израз на някаква политическа немощ, но това си е ваш проблем.\nИскам да се спра на вчерашното заседание, на този цирк, който разиграха колегите от Коалиция за България, щях да кажа „от БСП”, но то е едно и също. Първия час, когато трябваше да работим, вие направихме всичко възможно, за да провалите работата на парламента. След като удължихме работното време, за да свършим все пак работата, която трябваше да свършим, тук, отляво, имаше много малко хора. Учуди ме, че даже имаше момент, в който трябваше да гласуваме Проекта за решение за подкрепа на европейските актове, където част от хората, дори от ДПС, при положение, че имаше 9 човека в залата, повече от половината не гласуваха. Гласуваха само 4 човека. Това беше много важен акт. Смятам, че е важен, защото когато господин Пирински стане да каже нещо, значи положението в БСП е сериозно. Но нали той не ви е баш началника?! Може би пак сте останали без началник и не знаете какво да правите. Но тук се гласуваше да има ден на памет на пострадалите – не само от фашизма и от сталинизма, а и от тоталитарните режими. Нали вашият електорат най-много е пострадал от тези тоталитарни режими?! Аз бях сигурен, че всички, даже които не са в залата и чуят, ще дойдат да гласуват за този ден, а не ваши съмишленици незаконно да строят паметници. Ето, това е законното – тук, в парламента да кажем нашето мнение.\nВ тази връзка от името на Парламентарната група на ГЕРБ остро възразявам срещу опитите умишлено да се спъва работата на парламента от страна на Парламентарната група на Коалиция за България. Колеги, това, че не искате да работите, е разбираемо, защото според мен никога не сте имали правилни навици за работа. И как да ги имате, след като за една част от вас „политик” е просто професия, а за други – първият работен ден в Министерския съвет. Цялата дейност на вашата парламентарна група се изразява в това – в петък, един ден седмично, да се прочете някаква популистична декларация.\nУважаеми госпожи и господа от Коалиция за България! Има една приказка – ако вие помежду си не се уважавате, не може да искате другите да ви уважават. Цялото уважение между вас, имам чувството, е вградено във вълшебната думичка „другарю”. И нищо повече! Не може тогава, когато ваш другар отправя питане към наш министър, тук, отляво да е само този, който задава въпроса. Ами уважавайте другарчетата си, идвайте, уважете техния труд. Тя не е вълшебна думичка – това „другарю”.\nАко все пак вашите трудови навици, които липсват, са разбираема част, лъжата, която демонстрирате напоследък, е следващата ваша характеристика, която е обяснима, защото лъжата и лицемерието винаги са вървели ръка за ръка. Вие нагло лъжете, гледайки в очите хората, които лъжете. Визирам вчерашния вестник – хайде няма да кажа кой е, за да не правя реклама, столичен ежедневник, в който двама ваши другари нагло са излъгали журналистите, като са заявили, че те са гласували с картите си и са били вътре в залата. Всички видяхме, дори и председателството, че тук имаше 25 човека, а 27 гласа. Знаем и кой с коя карта гласува. Но вашите другарчета нагло лъжат.\nПетър Димитров (КБ, от място): Сериозна тематика.\nКрасимир Велчев: Сериозна е, да. Защото и проверката беше предизвикана точно от тази лъжа, която констатирахме тук.\nВсичко дотук според мен е разбираемо, но 20 години да пречиш и като управляващ, и като опозиция… Все пак трябва да има някакви граници. Има една сентенция: „аз мога и да не мога, но мога да преча”. Затова предлагам, колеги, това да стане девиза на Парламентарната група на Коалиция за България. (Ръкопляскания от мнозинството.)\nКолеги отляво, за пореден път, но за последен път ви призоваваме, обръщаме се към вас да започнете да работите, за да можете да оправдаете фонд „Работна заплата”, който се плаща на гърба на избирателите – и на вашите, но и на нашите, и на българските данокъплатци. Благодаря. (Ръкопляскания от мнозинството.)\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Преминаваме към връчване на писмени отговори по реда на чл. 83, ал. 5 и чл. 91, ал. 1 от Правилника за организацията и дейността на Народното събрание, както следва:\nПисмен отговор от министър-председателя на Република България Бойко Борисов на въпрос от народния представител Петър Курумбашев.\nПисмен отговор от министъра на икономиката, енергетиката и туризма Трайно Трайков на въпрос от народния представител Петър Курумбашев.\nПисмен отговор от министъра на икономиката, енергетиката и туризма Трайко Трайков на въпрос от народния представител Петър Курумбашев.\nПисмен отговор от заместник министър-председателя и министър на вътрешните работи Цветан Цветанов на въпрос от народния представител Иван Николаев Иванов.\nПисмен отговор от министъра на икономиката, енергетиката и туризма Трайчо Трайков на въпрос от народния представител Иван Николаев Иванов.\nПисмен отговор от министъра на околната среда и водите Нона Караджова на въпрос от народните представители Лъчезар Тошев и Цветан Костов.\nПисмен отговор от министъра на културата Вежди Рашидов на въпрос от народния представител Лъчезар Тошев.\nПисмен отговор от заместник министър-председателя и министър на финансите Симеон Дянков на въпрос от народните представители Ваньо Шарков и Димо Гяуров.\nПисмен отговор от министъра на здравеопазването Божидар Нанев на въпрос от народните представители Ваньо Шарков и Димо Гяуров.\nПисмен отговор от министъра на икономиката, енергетиката и туризма Трайчо Трайков на въпрос от народния представител Атанас Семов.\nПисмен отговор от министъра на регионалното развитие и благоустройство Росен Плевнелиев на въпрос от народния представител Деница Гаджева.\nПисмен отговор от министъра на труда и социалната политика Тотю Младенов на въпрос от народния представител Калина Крумова.\nПисмен отговор от министъра на регионалното развитие и благоустройството Росен Плевнелиев на въпрос от народния представител Димчо Михалевски.\nПисмен отговор от министъра на земеделието и храните Мирослав Найденов на въпрос от народния представител Тодор Великов.\nПисмен отговор от министъра на земеделието и храните Мирослав Найденов на питане от народния представител Четин Казак.\nПисмен отговор от министъра на земеделието и храните Мирослав Найденов на въпрос на народния представител Меглена Плугчиева.\nСледва отговор на Божидар Нанев – министър на здравеопазването, който ще отговори последователно на въпроси на народните представители Евгений Желев, Калина Крумова и Петър Димитров.\nПървият въпрос е поставен от народния представител Евгений Желев относно усвояване на финансови средства по бюджета на Министерството на здравеопазването за осигуряване апарати за хемодиализа за над 35 центъра за хемодиализа в областните и университетските болници.\nДоктор Желев, заповядайте да развиете въпроса си.\nУважаеми господин министър, дами и господа народни представители, уважаеми колеги, уважаеми гости! През последното тримесечие на 2008 г. с решение на Министерския съвет беше осигурен допълнителен финансов ресурс от 80 млн. лв. за сектор здравеопазване. Аз само ще напомня как бяха разпределени и как бяха гласувани тези средства: 20 млн. лв. за фонд „Лечение на деца в чужбина”; 10 млн. лв. за фонд „Репродуктивно здраве”, така наречения „Ин витро”; 15 млн. лв. за закупуване на линейки за спешната помощ; 15 млн. лв. за закупуване на лъчетерапевтична техника; 10 млн. лв. за хемодиализа и 10 млн. лв. за конвенционални рентгенови апарати.\nСпециално за хемодиализата бяха отделени 10 млн. лв. за 34 центъра в 28 областни болници и още 6 университетски центъра.\nМоят въпрос към Вас, господин министър, е всъщност докъде са стигнали тръжните процедури, къде са завършили успешно, колко апарата са купени и какво предстои да се направи оттук нататък? Благодаря ви.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря на д-р Желев. Моля, министър Божидар Нанев за отговор.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Уважаема госпожо председател, уважаеми дами и господа народни представители! Уважаеми д-р Желев, в отговор на Вашия въпрос известно ли е докъде са стигнали тръжните процедури, къде са завършили успешно и има ли непреодолими пречки за успешното приключване на този проект, Ви уведомяваме, че е осъществен последващ контрол относно усвояване на средствата, предоставени на лечебни заведения за болнична помощ и за капиталови разходи. От направените проверки е констатирано следното.\nОбщо 14 болници са в процес на процедура по Закона за обществените поръчки и Наредбата за възлагане на малки обществени поръчки. Общо 19 болници са след провеждане на процедура по Закона за обществените поръчки и Наредбата за възлагане на малки поръчки и са сключени договори за доставка на хемодиализна апаратура. В една университетска болница предстои да бъде проведена процедура по Закона за обществените поръчки.\nВ тези три отделни групи разполагаме с точните суми на всяка отделна болница и мога да Ви предоставя писмените приложения към отговора, тъй като изброяването на сумите ще отнеме повече от допустимото време. Тук съм подготвил приложения, с които мога да Ви запозная.\nКъм дата 19 ноември 2009 г., 13 месеца след отпускането на тези средства с решение на Народното събрание – забележете, 13 месеца! – 14 болници са в проект, при 19 имаме приключила процедура, а при една – предстои. Виждате с какви темпове се е движила цялата процедура, колко скоростно са действали болниците и институциите. В Министерството на здравеопазването ежемесечно се събира информация от лечебните заведения за болнична помощ за проведени процедури по Закона за обществените поръчки и сключените договори за усвояване на предоставените средства за капиталови разходи и се извършват проверки от дирекция „Вътрешен одит”.\nТова бих могъл на този етап да предоставя. Мога конкретно за всяка болница, към която има отпуснати средства, да Ви дам и конкретен отговор на какъв етап е самата процедура по Закона за обществените поръчки. За мен будят известна тревога темповете, с които са разпределени средствата, предвид необходимостта от нова хемодиализна апаратура за страната. Благодаря.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: За реплика – д-р Желев.\nЕвгений Желев (КБ): Госпожо председател, господин министър! Благодаря за този отговор. Аз неслучайно поставям поредица от такива въпроси, които касаят именно разпределението и усвояването на средствата. Аз също се безпокоя от темповете, с които се усвояват тези пари. Надявам се, че Вие ще направите всичко възможно да ускорите процеса, защото действително те бяха планирани и подготвени да изпълнят определен тип политика, особено за лъчелечението и лечението на онкоболните и тези 10 млн. лв. за хемодиализна апаратура за пациентите на хемодиализа, които са бъдещите реципиенти в процеса на трансплантацията и е много важно за тях да бъде осигурено добро и качествено лечение. Аз съм сигурен, всъщност то е така, ние разполагаме с перфектни специалисти в областта на хемодиализата. На тях трябваше да им се предостави възможност да работят на качествена апаратура, така че да поддържат живота на тези хора в добро състояние. Те го заслужават. Поставям въпроса и поради друга причина – да напомня, че между черното и бялото има много нюанси на сивото. Става въпрос за наследството, което толкова много се обсъжда. Все пак да кажа, че сме правили и добри неща и сме инвестирали парите на добри места и за добри цели. Това – едно.\nИ второ, народните представители са длъжни да знаят за какво са гласували, как се изразходват парите, къде отиват и какви цели са поставени. Затова поставям тези въпроси. Надявам се още веднъж, че Вие ще направите всичко възможно този проект да приключи благополучно. Благодаря ви.\nЩе желаете ли да ползвате правото си на дуплика, господин министър? Не.\nВъпрос от народния представител Калина Крумова относно политиката на Министерството на здравеопазването спрямо болните от муковисцидоза.\nМоля, госпожо Крумова, да развиете въпроса си.\nКалина Крумова (Атака): Уважаема госпожо председател, уважаеми господин министър, уважаеми колеги, уважаеми гости! За съжаление, трябва да започна така: много съм разочарована и съм много огорчена от поведението на голяма част от колегите тук, които с присмех видяха в носенето на ето тези гривни нещо модерно (показва гривна).\nУважаеми колеги, радвам се, че голямата част от тук присъстващите сме родители. Не се смейте, защото на тези майки, които дадоха тези гривни и тези брошури, най-вероятно следващата година децата им няма да бъдат живи, защото са болни от муковисцидоза. Моят въпрос към господин Нанев днес е свързан именно с тази болест. Сигурна съм, че голяма част от вас не са запознати с нея, затова ще ви кажа само част от статистиката.\nБолните от муковисцидоза в България в момента са около 180 човека. Човека обаче не е точното определение, защото това са 180 деца. Тези деца са обречени да живеят не повече от 25 години, Средната продължителност на живота на болните от муковисцидоза в Европа е около 45 години. Издръжката на едно такова дете месечно излиза с хиляди левове, а процедурите, които трябва да се правят ежедневно, траят между 2 и 4 часа. В България пътека „Муковисцидоза” няма. Хоспитализацията на тези болни практически е невъзможна.\nСмятам, че ние тук с вас, които сме в Народното събрание, за да ковем законите и за да бъдем съпричастни с хората и затова сме техни представители в парламента, трябва да бъдем съпричастни с болката на тези родители на 180 деца. Само този от вас, който има дете, знае колко е хубаво да го виждаш когато заспива вечер. Само че тези майки и бащи, които виждат децата си да заспиват вечер, не знаят дали те ще се събудят и, ако се събудят, дали ще могат да мръкнат.\nВъпросът ми към господин Нанев е такъв: каква ще бъде политиката и какво ще направим за болните от муковисцидоза, за техните родители и за това, колкото и време да живеят, независимо дали това са 18, 20 или само 5 години, да живеят един достоен живот в България? Благодаря.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Моля министър Нанев за отговор.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Уважаема госпожо председател, уважаеми дами и господа народни представители! Уважаема госпожо Крумова, в отговор на зададения от Вас въпрос относно лечението на болни с диагноза муковисцидоза предоставям на Вашето внимание следното. Министерството на здравеопазването наистина има специално отношение към болните с такива редки заболявания, каквато е муковисцидозата. В Република България наистина има 180 българи, страдащи от това заболяване, повечето от които са в ранна възраст. Тази група болни са в неравностойно положение, тъй като заболяването изисква непрекъснато и специфично лечение и хранителен режим. Наистина няма клинична пътека за хоспитализация на тези болни, но така или иначе те се хоспитализират по много други клинични пътеки, тъй като имат страдания, които са свързани и с достатъчно много на брой други видове диагнози.\nПо отношение на въпроса Ви относно финансовите облекчения при лечението на тази болест и дали ще се регламентира официално престоят на болните от муковисцидоза в болничните заведения Ви отговарям, че част от финансовите облекчения са безплатните лекарства, които тези пациенти получават по реда и условията на Наредба № 34 на Министерството на здравеопазването, а именно медикаментите пулмозим, криом и инхалаторен тобрамицин. Тези скъпи лекарства се получават напълно безплатно от пациентите и се договарят чрез централизирана процедура със средства от бюджета на Министерството на здравеопазването.\nВашият въпрос за регламентиране официално престоят на болните от муковисцидоза в болничните заведения. Министерството на здравеопазването отправи запитване към Националната здравноосигурителна каса, за да може в края на годината, при договаряне на новите клинични пътеки, да се обособи от експертите и такава клинична пътека за хоспитализация.\nМинистерството на здравеопазването е открито и за други предложения, които биха облекчили състоянието на тези пациенти. В чисто социален аспект, предвид малката група и младата възраст, най-вече детска, е уместен ангажимент и на Министерството на труда и социалната политика.\nМоже би най-сериозните проблеми на тези болни са, че няма достатъчно подготвени медицински сестри и лекари, които да осъществяват постоянните грижи, които са необходими за тези болни. В това отношение бихме могли да използваме международен опит и да създадем работни групи за специализирано обучение във връзка с тази диагноза.\nИмайте предвид, че това е генетично обусловено заболяване, което е много сериозно, затова и продължителността на живота е такава. Имайте предвид, че цял свят полага сериозни усилия за борба с това заболяване. Нашите усилия не са по-малко в това отношение. Благодаря ви.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря на министър Нанев.\nВъпреки няколкото секунди просрочие на времето не го прекъснах в знак на солидарност към акцията на майките на болните от тази рядка болест, към която мисля, че всички народни представители изпитваме респект към усилията на тези хора да направят така, че дните живот на техните деца да бъдат повече.\nЗаповядайте за реплика, госпожо Крумова.\nКалина Крумова (Атака): Благодаря Ви за отговора, господин Нанев.\nИскам да допълня нещо към това, което Вие казахте. Наистина най-сериозният проблем на болните от муковисцидоза е това, че няма клинична пътека. Вие казахте, че тяхната хоспитализация не е чак толкова трудна, защото те биват настанявани по болничните заведения чрез други диагнози. Да, но се досещате, че за да лежат с една или друга диагноза това зависи от доброто отношение на лекарите. Не можем да разчитаме на това дали един лекар ще бъде съпричастен или не, за да напише съответна диагноза и да може детето да остане в болницата. Има и такива случаи, както се случи миналата седмица, по време на грипна епидемия. Тези хора трябва да направят съответно курса на лечение на децата си, а в същото време да се пазят от епидемията. Тъй като при тях това е заболяване на имунната система, а тя е срината, абсолютно всякакво заболяване или поне 99,9% от заболяванията протичат с лежане в болницата.\nДругото, което искам да кажа: да, те наистина са малко, те са 180 и по-голямата част от тях са деца. Призовавам ви да бъдете съпричастни към болните от муковисцидоза не само на 20 ноември. Благодаря ви.\nЗаповядайте за дуплика, министър Нанев.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Уважаема госпожо Крумова, мога да Ви уверя наистина, че не точно липсата на клинична пътека с наименование „муковисцидоза” е сериозният проблем. Допреди по-малко от година аз лично бях практикуващ лекар и съм се срещал с тази диагноза като детски хирург, така че знам как се постъпва. Знам, че винаги се намира начин да се осигури хоспитализацията на деца, които се нуждаят от болнично лечение с тази диагноза.\nПроблемът всъщност е съвсем на друго ниво. Проблемът е, че имаме точно клинична пътека. Клиничната пътека, това е диагностично-лечебен алгоритъм, това не е метод за престой, не е метод за заплащане в една болница. Това е основният проблем на болничната ни помощ и нашите усилия са насочени именно към решаването на този проблем – да прекъснем съществуването на така наречените клинични пътеки като метод за финансиране на лечебните заведения по дадени диагнози, тъй като това е алгоритъм за едно заболяване, за една диагноза, а повечето хора имат нужда от лечение и на придружаващи заболявания, и на продължителността на престоя си. Трябва да се съобразим и от степента на тежестта на заболяването. Така че, когато успеем да променим формата на заплащане да не е чрез клинична пътека, тогава ще решим много от тези проблеми, за които говорим в момента. Благодаря.\nСледва въпрос от народния представител Петър Владимиров Димитров относно причините за смъртта на 15-годишния ученик от град Каварна.\nГосподин Димитров, заповядайте, за да развиете въпроса си.\nУважаеми господин министър, уважаеми колеги! Един тежък въпрос, който бих желал да нямам повод да задавам, но в същото време живота си върви нещата се случват.\nНа 9 ноември 2009 г. в Университетската болница във Варна почина 15-годишният ученик от Каварна Николай Тихомиров Шишков. Почина след като извървя пътя през три лечебни заведения – в Каварна, в Добрич и във Върна.\nМоят въпрос към Вас, господин министър, е: защо почина 15-годишният Николай? Не го задавам ... (Смях от ГЕРБ.) Съжалявам, че се смеете. Грозно е това, което правите. Задавам въпроса не за да вадим политически дивиденти или спекулации, а става въпрос за децата ни. Задавам въпроса, тъй като в хората има страх, има недоверие, има и гняв. Страх, тъй като всеки се страхува не само за себе си, а страхът за децата е най-силният. Има недоверие към здравната система, в това число, в конкретния случай между хората битува становището, че е лекуван навреме, че диагнозата е сгрешена и това е причината за този трагичен резултат. От тази гледна точка разбирате, че има и гняв. Ако има виновни, ако има отговорни – хората очакват наказание. Затова е и моята молба към Вас: в качеството Ви на отговорен министър да хвърлите светлина върху това, което се е случило с Николай. Благодаря Ви.\nДоктор Нанев, заповядайте за отговор в качеството Ви на министър на здравеопазването.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Уважаема госпожо председател! Уважаеми господин Димитров, аз мога наистина много неща да отговоря и имам достатъчно информация, за да дам отговор на този въпрос, но не знам на Вас известно ли Ви е, че разпространяване на такава информация поименно чрез лични данни, без съгласието на близките, в случая без съгласието на родителите на детето, което е починало, е нарушение на Закона за здравето? Вие познавате ли това дете? Познавате ли родителите? С тяхно съгласие ли задавате този въпрос?\nРЕПЛИКА ОТ ГЕРБ: Прави политика!\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Това искам да ми отговорите! Имате ли писменото съгласие на родителите да задавате такъв въпрос публично, тъй като тази информация не може да бъде публична без тяхно съгласие? Имате ли писменото съгласие на родителите?\nПетър Димитров (КБ, от място): Нямам писмено съгласие.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Нямате писмено съгласие – тогава Вие извършвате нарушение на закона, когато оповестявате имената на детето и неговите лични данни. Разбирате ли, че нямаме право да коментираме този въпрос без съгласието на родителите? Това всъщност какво е, не мога да разбера – опит за политическа активност, опит затова да се изтъкне в пространството, че се е случила една трагедия? Заради тази трагедия, заради загубеният човешки живот да извлечем политически дивидент – затова ли е въпросът?\nВиждам, че сте изключително експертен в медицината. Тази политическа активност за мен освен възмущение ми прилича на политическо мародерство в момента.\nДобре, въпреки всичко аз мога да отговоря.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: В рамките на оставащите тридесет секунди.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Причината – пневмония с неуточнен причинител, грип, сепсис, остър респираторен дисстрес синдром, многоорганна недостатъчност, остра дихателна недостатъчност, остра бъбречна, остра чернодробна недостатъчност, белодробен и мозъчен оток, трахеостомия, изкуствена белодробна вентилация. Придружаващи заболявания – затлъстяване трета степен.\nХода на заболяването: на 18 октомври т.г. – кашлица, фибрилитет до 39,5 градуса. (Председателят дава сигнал, че времето е изтекло.)\nМоже би при възможност за реплика ще продължа.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Заповядайте за реплика, господин Димитров.\nПетър Димитров (КБ): Господин министър, аз действително съм изненадан от Вашата реакция. Изрично Ви казах, че не става въпрос за политически спекулации. Става въпрос за няколко прости неща – на българите да се каже: системата за профилактика действа ли или не действа, не да огласявате лични данни. (Шум и реплики от ГЕРБ.) Ако тази система за профилактика действаше – детето не трябваше да заболява.\nВторото нещо, което искам да кажете: могат ли българите да разчитат на системата на здравеопазването? Това лечимо ли е или не е лечимо? Това е важно за българите.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Отклонявате се от въпроса, господин Димитров.\nПетър Димитров: Много е важно да кажете – има ли грешки, има ли отговорни затова, което се е случило или няма отговорни?!\nАз знам, че има неизбежни трагедии. Тук премиерът много обича да дава примери с автомобилите и леките коли. Всеки ден загиват хора, но те не загиват затова, че са шофьори или, че имат автомобил. Те загиват заради грешки, заради дефекти на техниката, заради състоянието на пътищата.\nВие като министър днес трябва да кажете на българите: „Спокойно, системата за профилактика действа, спокойно спрямо децата! Второто да кажете ...\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Отклонявате се от поставения въпрос. Репликата Ви не е във връзка с поставения от Вас въпрос.\nПетър Димитров: Вашата задача, господин министър е да всеете у хората вяра и надежда, а не да ме обвинявате в политически спекулации. (Шум и реплики от ГЕРБ.)\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: За дуплика – министър Нанев.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Господин Димитров, много съжалявам, че продължаваме тази тема. Въпросът Ви можеше да бъде формулиран така: има ли система за профилактика, колко души са загинали, имало ли е епидемична обстановка? Вие разбирате ли, че това е нарушение на закона? (Реплики от КБ.)\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Моля, народните представители от Коалиция за България да се обаждат от залата само когато им бъде дадена думата на съответното място.\nМИНИСТЪР БОЖИДАР НАНЕВ: Защо не ми зададете въпроса така, както трябва да бъде получен по отношение на общественото здраве, по отношение на системата за епидемична обстановка. Защо използвате една лична трагедия да създавате допълнително напрежение?\nВие не разбирате ли, че нямате право да огласявате имената на това дете, без съгласието на родителите? Защо не ми зададохте въпроса по друг начин, за да Ви направя една епидемиологична справка, която се прави всеки ден. Прави се всеки ден и стои на сайта на министерството и се изпращат прессъобщения до всички медии. Във всяка една медия можете да прочетете всяка една мярка, която е направена, броят на пострадалите, броят на болните, броят на усложнените, броят на починалите, броят на придружените заболявания. Всичко можете да прочетете навсякъде. Защо използвате една лична трагедия?\nВчера приключи международна проверка на Европейска агенция за контрол на заразните заболявания, която аз лично поисках да бъде извършена в България. Днес или утре чакаме отговора от проверката. Политика ли правим тук, като се фокусираме върху лична трагедия или търсим отговор на въпроси? Тези въпроси, за които говорим, които ми задавате – те съществуват в пространството, съществуват и всички ги знаят.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря Ви, министър Нанев, за участието в Парламентарния контрол.\nСледва въпрос от народния представител Валентин Николов Иванов към госпожа Нона Караджова – министър на околната среда и водите, относно резултата от предприетите мерки от Министерството на околната среда и водите във връзка със заплащане към подизпълнителите по проект „Воден цикъл” в гр. Балчик по програма ИСПА.\nВалентин Иванов (Атака): Уважаема госпожо председател, уважаеми гости, уважаеми колеги, уважаема госпожо министър! Въпросът ми е относно резултата от предприетите мерки от Министерството на околната среда и водите във връзка със заплащане на подизпълнителите по проект „Воден цикъл” в гр. Балчик по програма ИСПА.\nУважаема госпожо министър, неотдавна 10 фирми подизпълнители по горепосочения проект протестираха, като блокираха една от главните улици в гр. Балчик. Протестът им бе породен от неизплатените им около 500 хил. лв. за извършени дейности от „Гемстрой” ООД, собственост на турски гражданин – главен подизпълнител на обекта. Главен изпълнител на обекта е турски консорциум „Илджи Хидротек”, определен от Министерството на околната среда и водите за сумата от 22 млн. лв. Някои от представителите на ощетените фирми се обърнаха към мен, като народен представител от партия „Атака” и член на Комисията за борба с корупцията и конфликт на интереси и парламентарна етика. Същите заявиха готовност в най-скоро време отново да протестират и да блокират международния път Е-87 – Балчик-Дуранкулак, ако дължимите им суми не бъдат изплатени.\nФирмите буквално са пред фалит, плащат наказателни лихви на банките, работниците им напускат, тъй като не получават заплати по обясними причини. Ощетените фирми са подали жалби до представителството на Европейската комисия в София, до премиера Бойко Борисов, до Министерството на околната среда и водите и до правораздавателните органи.\nОтговорът на министерството, на което Вие сте принципал, е, че това са гражданско-правни облигационни отношения, по които министерството като възложител по сключения договор не е страна.\nМежду другото, след като вкарах сигнала в Комисията за борба с корупцията, комисията се произнесе и сигналът е пратен до Националната агенция за приходите, за което ние ще бъдем уведомени.\nВ тази връзка моля да ми отговорите: ще предприемете ли необходимото съдействие, за да бъдат изплатени дължимите суми на фирмите-подизпълнители за извършените строително-монтажни работи по горепосочения проект, по който вие сте страна?\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Моля министър Караджова за отговор.\nМИНИСТЪР НОНА КАРАДЖОВА: Уважаема госпожо председател, уважаеми депутати, уважаеми господин Иванов! Във връзка с отправеното от Вас запитване по поредния проект, за който информирам с огромно закъснение за проблеми в изпълнението, искам да Ви уведомя за следните факти.\nДоговорът, финансиран по програма ИСПА в Балчик, е сключен след процедура по така наречените „Правилата праг” на Европейската комисия. Строителството се изпълнява по условията на ФИДИК от турския консорциум „Илджи Хидротек”. Процедурата, по която е направен изборът на фирмата, изисква участието на подизпълнител да бъде заявено още при подаването на офертата от участника. В офертата на цитирания консорциум, спечелил проекта, не е заявено участието на подизпълнител и не е приложен подписан предварителен договор с подизпълнител.\nВ допълнение в договора за строителство по ФИДИК между Министерството на околната среда и водите и „Илджи Хидротек”, сключен през 2007 г., има клауза, която изисква участието на подизпълнител да бъде заявявано от строителя пред фирмата, осъществяваща строителен надзор, наречена „инженер”, най-малко 28 дни преди започване работата на подизпълнителя по обекта за предварително съгласие от инженера.\nВъв връзка с постъпили жалби от фирми в страната за неизвършени плащания от страна на „Гемстрой” ООД, която неофициално се води подизпълнител на консорциум „Илджи Хидротек”, е отправено запитване до инженера по договора, или това е строителният надзор, за присъствието на подизпълнител „Гемстрой” ООД на обекта, с който всъщност са договорите на тези ощетени фирми, за които Вие споменахте във Вашия въпрос.\nОтговорът на инженера гласи, че консорциум „Илджи Хидротек” не е заявявал участие на подобен подизпълнител и съответно не е дал на инженера възможност да одобри или отхвърли тази фирма. Инженерът обаче уточнява, че е установил извършване на строителни работи от „Гемстрой” ООД и че на 22 април 2009 г. е инструктирал „Илджи Хидротек” да го отстрани. Установено е било също така некачествено изпълнение на работите.\nВ министерството няма информация инженерът да е одобрявал и никоя друга от фирмите, наети от „Гемстрой” ООД. За всяка работа, извършвана по обекта, както и за всички лица, извършващи работа на обекта, е отговорен изпълнителят -консорциум „Илджи Хидротек”.\nВ случай, че некачествено изпълнение е налице, стойността на неизвършената работа се удържа от плащанията и в тази връзка министерството е удържало съответно намаление от плащането към консорциума поради дефектни работи.\nПо силата на нормите, регулиращи сключването на договори и съответните клаузи в него, министерството като възбудител не носи отговорност за отношението на изпълнителя с други лица.\nВ този смисъл ние направихме всички проверки и за съжаление нямаме никаква правна възможност за въздействие за плащане от страна на консорциума, с който министерството има отношения, нито към „Гемстрой”, нито пък от страна на „Гемстрой” съответно към трети лица.\nТова е за съжаление. Ощетените лица трябва да заведат правен иск във връзка с лошото упражняване на строителен контрол от страна на министерството, въобще на целия проект. През м. септември уволних координатора на проекта. За съжаление нищо повече не може да се направи.\nВалентин Иванов (Атака): Уважаема госпожо министър, не случайно във въпроса си казвам: ще окажете ли необходимото съдействие? Не казвам, че Вие сте отговорна, още повече, че това е станало при вашия предшественик Джевдет Чакъров.\nТук става въпрос за финансово престъпление, където е ощетен бюджетът на Република България с над 400 хил. лв. от ДДС, тъй като фирмите, които са извършили тези строително-монтажни работи, са фактурирали тази услуга.\nМежду другото, на 28.08.2009 г. собственикът Мурат продава „Гемстрой” ООД на циганина Асен Асенов – шеф на Фондация „Ромско бъдеще”, независимо че фирмата към него в момента има да получава 600 хил. евро от „Илджи Хидротек”. Не знам дали знаете тези подробности?\nТака че, докато този проблем се прехвърля като горещ картоф от институция на институция, на която се жалват тези измамени фирми, виждате, че държавният бюджет е ощетен със значителна сума, респективно са ощетени и гражданите, които са съвестни данъкоплатци.\nВие така или иначе сте страна по този договор и аз мисля, че сте длъжна действително да окажете, пак повтарям, съдействие, за да могат тези фирми да си получат дължимите суми.\nМежду другото другата седмица, живот и здраве, ще задам въпрос на вашия колега министърът на регионалното развитие и благоустройството, където по същата схема турска фирма мами за много по-големи суми от тези, за които говоря в момента – там държавата е ощетена с над 2,5 милиона. Става дума за пречиствателната станция в Стара Загора. Ето такава папка с документи има и между другото ще я внеса в Комисията за борба с корупцията и конфликт на интереси и парламентарна етика. Благодаря.\nИма думата за дуплика министър Нона Караджова.\nМИНИСТЪР НОНА КАРАДЖОВА: Искам само да ви гарантирам и да ви уверя, че цялата документация, необходима за това разследване, ще бъде предоставена в пълен обем във възможно най-кратки срокове и цялата експертна помощ ще бъде оказана. Министерството има интерес да се установи истината, защото този проект и безкрайно закъснял и хората на Балчик ще страдат поне още една година с разкопани улици, за съжаление. Всичко от наша страна ще бъде направено.\nПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря на министър Нона Караджова за участието й в парламентарния контрол.\nПриключихме с изслушването на министрите за днес.\nСледващото редовно пленарно заседание е в сряда, 25 ноември 2009 г., с начален час 9,00 часа. (Звъни.)


Научете как една йерархия на страха може да помогне на вашия PTSD Triggers\nЕдна йерархия на страха е списък, който правите от задействанията, които ви карат да се чувствате уплашени или тревожни. След като ги записвате, ги класирате - от тези, които ви карат да се чувствате най-малко уплашени или нетърпеливи към онзи, който ви плаши най-много.\nАко имате посттравматично стресово разстройство (PTSD), списъкът ви вероятно ще бъде каталог със ситуации, образи, мисли, спомени и други неща, свързани с Вашето травматично събитие.\nКога се използва йерархия на страха?\nОбикновено се използва в терапията за експозиция на PTSD , йерархията на страха е вашето ръководство за постепенно излагане на вашите PTSD задействания, като започнете с най-малкото разстройство и се придвижите надолу по списъка.\nЦелта: намаляване на избягването на задействанията с течение на времето - и изживяване на повече живот в резултат на това.\nНапример една изнасилена жена може да започне в началото на нейната йерархия на страха, като гледа телевизионни програми, включващи сексуално насилие. Тъй като става по-удобно да вижда това преживяване, тя се премества надолу по списъка си, получавайки увереност, докато успее да се справи с последния й елемент: в действителност посещава мястото, където е настъпила атаката.\nКакво представлява терапията с експозиция?\nЕкспозиционната терапия е поведенческа терапия за PTSD, която се фокусира върху това, че ви помага да "разкриете" научените поведения (най-често избягване ), които правят малко или нищо, за да ви помогнат да се справите със страховитите или тревожни PTSD задействания.\nРазбира се, разбираемо е, че след травматично събитие може да предприемете действия, за да избегнете ситуации, които изглеждат заплашителни, макар и да не са такива. Вие естествено искате да предотвратите оригиналната си травма да се случи отново; това е просто, че избягването на страха и тревожните ви задвижвания не е ефективен начин да го направите.\nАко обаче сте избягвали задействанията на PTSD, не се спирайте на себе си. Избягването е общоприета защитна реакция. Но е важно да знаете, че при PTSD, тъй като избягващото поведение става по-крайно, вашето качество на живот може да намалее.\nНапример, може да загубите връзка със семейството и приятелите си или да имате проблеми в работата или в отношенията.\nОсвен това, избягването на симптомите на PTSD може да ги накара да се задържат по-дълго или дори да се влошат.\nЗа щастие, терапията с експозиция и използването на йерархия на страха могат да бъдат ефективни, за да ви помогнат да се изправите пред страховете и тревогите си и да подхождате към нови преживявания с по-голяма увереност.\nВ допълнение към йерархията на страха терапевтите, работещи с експозиция, често използват следните техники.\nИн виво експозицията е директно изправена пред вашите опасни предмети, дейности или ситуации под ръководството на терапевт. Например, една жена с ПТСД, която се страхува от мястото, където е била сексуално нападнала (може би най-страшното нещо в йерархията й на страх), може да бъде подпомогнато от нейния терапевт в това място и директно да се изправи пред тези страхове - така.\nВъображаемото излагане може да ви помогне "директно" да се сблъскате със страх и безпокойство, като ги извикате във въображението си.\nЗащо да използваме тази техника вместо реалния живот? Една от причините може да е, че ситуацията в реалния живот вече не е достъпна или прекалено опасна - например травматичен боен опит.\nИзходът от интероцепцията първоначално е бил разработен за лечение на паническо разстройство. Въпреки това, той е бил успешен и в лечението на PTSD.\nТази техника може да ви помогне да се изправите пред симптомите на тялото, от които се страхувате, като задух или бързо сърцебиене. Например, ако сте изброили недостиг на дишане в йерархията на страха, вашият терапевт може да създаде безопасна и контролирана ситуация, при която вие хипервентилирате (кратки, бързи вдишвания), упражнявайте, докато дишате бързо, или дишайте през сламка.\nТрябва ли да опитате терапия с експозиция?\nМоже би мислите, че експозицията терапия звучи страшно сама по себе си. (В края на краищата вероятно сте работили усилено, за да избегнете задействането на PTSD.) Но това е точно като другите лечения за PTSD, които ви помагат да се свържете и да преодолеете ситуации, спомени, мисли и чувства, които ви плашат и ви предпазват от живот пълен живот.\nС вашата йерархия на страха, която да ви води, ще се надявате, че ще преминете през терапията с експозиция с увереност, че третирате ефективно PTSD.\nИзвестен също като: йерархия на тревогите


15 АВТОМОБИЛА НА ОП „ЧИСТОТА“ ЩЕ СЕ ВКЛЮЧАТ В ПРОЛЕТНОТО МИЕНЕ НА ПЛОВДИВСКИТЕ УЛИЦИ | Електронен вестник "Сияние"\n15 АВТОМОБИЛА НА ОП „ЧИСТОТА“ ЩЕ СЕ ВКЛЮЧАТ В ПРОЛЕТНОТО МИЕНЕ НА ПЛОВДИВСКИТЕ УЛИЦИ\nРадио “Фокус” – Пловдив\nПловдив. 15 автомобила на общинско предприятие „Чистота“ ще се включат в пролетното миене на пловдивските улици. Това каза пред журналисти Иван Стоянов, директор на общинското предприятие, предаде репортер на Радио „Фокус“ – Пловдив. „С цел подобряването на качеството на атмосферния въздух в град Пловдив миенето на улиците през нощта ще се извършва с маркуч, а през деня ще се мие с дюзи“, каза Иван Стоянов. По думите му улиците ще се мият осем часа през нощта, като шофьорите ще се сменят, и осем часа през деня с дюзи. По този начин ще се увеличи двойно миенето на пловдивските улици. Стоянов коментира, всяка седмица ще се пуска график на улиците, които ще се мият поради две причини. Едната е да може собствениците на автомобили да преместят колите си, а втората причина е да няма неизмита улица в града. Миенето в град Пловдив се извършва от 2012 година. Пет пъти в седмицата ще се мият големите булеварди, три пъти в седмицата улиците от втора категория и веднъж седмично улици трета категория с техниката, с която разполага ОП „Чистота“. „За да се увеличи миенето на улиците през деня ще предложим на сесийно обсъждане от общински съвет съкращението на 32 щата на жени ръчен труд“, каза Иван Стоянов. По думите му тези щатове са вакантни. Във всеки район като напусне жена не се назначава на нейно място друга, за да може да стоят празни. По този начин съкратените средства от поддръжка на щатовете ще бъдат насочени към машинно миене на пловдивските улици.\nThis entry was posted in ПЛОВДИВ- НАЙ- ДРЕВНИЯ В ЕВРОПА on 16.05.2018 by admin.\n← Нова надежда за финансирането на Източната порта и Небет тепе Търсят доброволци за филми за Пловдив →\nЗа вестника бр.213/15август 2018\nИСТОРИЯ НА ДРЕВНИТЕ БЪЛГАРИ ПРЕДИ НОВАТА ЕРА (48)\nПЛОВДИВ- НАЙ- ДРЕВНИЯ В ЕВРОПА (645)\nПрирода – психика – здраве (1)\nУниверсално познание (179)\nОт началото: 890562


Чувство на бучка в хранопровода: възможни причини - Дизентерия 2021\nНеприятният и страшен симптом за много хора е усещането за кома в хранопровода. Такава клинична проява кара човек да подозира развитието на различни заболявания. Трудността се състои в това, че е напълно неразбираемо на кой лекар с този проблем трябва да се обърне внимание. Такива симптоми се проявяват в редица патологии, които са податливи на терапия.\nСъстоянието, когато се появи бучка в гърлото, е описано в произведенията на световно известния Хипократ. Според него подобен симптом е характерен за хората с прекомерна емоционалност. Сега идеята за това донякъде се е променила.\nОсновните признаци на симптомите:\nтрудности при преглъщане и дишане;\nчувство, че в хранопровода има чуждо тяло;\nупорито желание да се изкашля или да се погълне добре почувствана буца;\nзадушаване и усещане, че няма достатъчно въздух;\nТакива неприятни усещания могат да се появят само периодично или да се наблюдават постоянно.\nУсещане за бучка при поглъщане на слюнка\nЧувството за бучка, което се усеща ясно при поглъщане на слюнка, е много субективно понятие. За да се оцени тежестта на този симптом е доста трудно. Често хората преувеличават тежестта на клиничните прояви, подозирайки развитието на сериозни патологии.\nПричините, поради които се появяват тези симптоми, могат да бъдат разделени на две категории:\ntrue (соматично) - докато има органични патологии, които създават механична бариера и причиняват проблеми с преглъщането и дишането;\nfalse - няма промени в организма, които да провокират появата на подобни симптоми.\nИма много фактори, под влиянието на които е отбелязано, че гърлото изглежда е притискащо и в него има бучка. Само лекар може да ги определи.\nТревожен симптом е бучка в хранопровода, която се усеща след хранене. Такава проява често показва развитието на сериозна патология, но понякога се появява при здрави хора.\nНай-често такива промени се наблюдават при хора, страдащи от гастроентерологични заболявания, но има и редица други фактори, които предразполагат към този симптом.\nЯстието с дискомфорт не винаги е единственият симптом. Често придружени от гъделичкане и възпалено гърло, пристъпи на задушаване и болка, локализирани в ретростерналната част. За да идентифицирате основната причина, проведете цялостна диагноза.\nЧувство на гърлото и хранопровода: провокиращи фактори\nУсещането, като едновременно бучка в гърлото и в хранопровода, се появява по няколко причини.\nСъответно, такива усещания често са резултат от невроза.\nВ някои случаи този симптом сигнализира за сериозен проблем, който само един лекар може да идентифицира.\nПричините, поради които се забелязва бучка при поглъщане на слюнка и има желание да го погълне, могат да бъдат много:\nабсцес, локализиран в фарингеалната област;\nизместване на хрущяла в гръбначния стълб, както и наранявания по шията;\nхерния на хранопровода, която е придружена от компресия на блуждаещия нерв;\nТова е една от най-честите причини за тези симптоми. В случай на нарушения на мускулния сфинктер, който отделя стомаха от хранопровода, съдържанието на стомаха може да падне обратно в хранопровода.\nСтените на тялото, докато се дразнят от киселата среда. В същото време се диагностицира рефлуксен езофагит със съпътстващи симптоми на киселини.\nНеприятните клинични прояви често се забелязват с развитието на херния на езофагеалната диафрагма. За това заболяване се характеризира с появата на киселини, непоколебима хълцане и болка, локализирана в гърдите.\nПатологии, които не са свързани с храносмилателните органи\nВъзможно е да се подозира развитието на остеохондроза в случай на такива съпътстващи симптоми като мигрена, замаяност, ограничено движение в областта на шийните прешлени.\nПри патологиите на щитовидната жлеза се увеличава размерът му и в резултат на това тялото упражнява натиск върху хранопровода. В същото време са отбелязани редица допълнителни клинични прояви:\nдраматична промяна в телесното тегло както нагоре, така и надолу;\nПри редица сърдечни заболявания, свързани с исхемия, може да възникне дискомфорт при преглъщане. Такива промени често са маркирани с ангина.\nПри увреждане на гръдния кош често се наблюдава появата на дискомфорт в гърлото и хранопровода. Може да е синина на самата гръдна кост, пукнатина или счупено ребро. В същото време, меките тъкани са засегнати, трофичността им е нарушена и се появява подпухналост, която се възприема като бучка, тъй като нервните окончания постоянно се притискат.\nПодобни симптоми се наблюдават и когато чуждо тяло навлезе в хранопровода. Дори една малка кост на риба може да доведе до много проблеми.\nАко такива клинични прояви рядко се наблюдават и нямат нищо общо с приема на храна, те могат да се дължат на психо-емоционалното състояние. Всяко нервно напрежение, стрес и вълнение могат да доведат до появата на така наречената истерична бучка.\nСлед кратко време дискомфортът изчезва без медицинско лечение.\nТова явление се обяснява с факта, че в стресови ситуации тялото се нуждае от увеличено количество кислород и глотисът се отваря толкова широко, че не се скрива напълно зад епиглотиса. В резултат на това - временно изтръпване и невъзможност за вдишване и поглъщане на сълзите.\nЗа да се идентифицират причините за проблемите с преглъщането и дишането, се извършва цяла гама диагностични мерки:\nЛечението в този случай е насочено към елиминиране на фактора, който провокира появата на неприятни симптоми.\nСхемата за терапия често включва следните мерки:\nВ зависимост от патологията, която провокира бучка в гърлото, се предписват определени групи лекарства:\nНеврологична блокада. Използват се успокоителни (Nervo-Vita, Apitonus P, екстракт от валериана или майчинка).\nВегетативна дистония. Вегетотропни лекарства (Obzidan или Pyroxan) и минерални коректори са предназначени за потискане на прекомерната нервно-мускулна възбудимост.\nХипофункция на щитовидната жлеза. Патологията се лекува с лекарства, съдържащи йод (йодомарин или йодбаланс).\nВъзпалителни процеси в дихателните пътища. Прибягва до назначаването на антивирусни лекарства и антибиотици.\nПовишена киселинност. За намаляване на този индикатор се използват лекарства.\nСърдечно-съдова патология. В този случай, предписани лекарства за възстановяване на сърдечната и съдовата дейност.\nЕфективни в този случай ще бъдат чайовете на базата на валериана, дъжда, жасмин, маточина и жълт кантарион. Те трябва да пият през деня, докато клиничните прояви изчезнат. Препоръчва се също да се вземат вани с добавяне на екстракти от масло.\nАко имате проблеми с преглъщането и дишането, препоръчително е да включите в менюто максималния брой продукти, които имат йод. Може да бъде водорасли, риба и рибено масло, Райска ябълка, картофи, чесън, ягоди, домати, цитрусови плодове, фейхоа и банани.\nАко сте с наднормено тегло, трябва да намалите броя на консумираните калории. Диетата трябва да бъде максималното количество зеленчуци, плодове и билки.\nНай-често срещаното усложнение, наблюдавано при хора с проблеми с преглъщането, е развитието на аспирационна пневмония. Нейната поява се дължи на случайното проникване на хранителни частици в дихателните пътища.\nОсвен това могат да възникнат следните нежелани ефекти:\nтрудности при общуването с другите.\nУсещането, че има бучка в гърлото, не е рядко явление. Причините за възникването му са физиологични и патологични. Затова е изключително важно да ги идентифицираме възможно най-скоро. Само по този начин ще бъде възможно да се реши проблемът възможно най-скоро и да се избегнат сериозни усложнения.\nЧувство на кома в хранопровода\nВсеки човек в живота си се сблъска с усещане за буца в гърлото при преглъщане и дишане („Чувствам, че залогът си заслужава”). Това състояние често се причинява от нервен стрес, след което се намалява секрецията на слуз в хранопровода и стомаха. Поради общата дисфункция, преминаването на абсорбираната храна е затруднено. Ако това не продължи дълго и минава след стабилизиране на централната нервна система, няма за какво да се тревожи. Но има и много други провокатори, които изискват идентифициране и подходящо лечение.\nПреди да се предприемат коригиращи действия, е важно да се определи вида на основния стимул. Бучка в хранопровода може да показва наличието на такива проблеми:\nЗаболявания на някои вътрешни органи, а именно хранопровода, сърцето, белите дробове, мускулите.\nПатология от всякакъв характер. Притискането на ларинкса се дължи на концентрацията на сложни нервни и съдови натрупвания в гръдната кост.\nЗаболявания на органи вътре в корема, поради близостта до гръдните мускули.\nПатологични състояния, които причиняват неприятни симптоми:\nпромени в сърдечната стена;\nразкъсване на кисти в белия дроб;\nфрактури на ребрата с компресия на междуребреното пространство.\nСърдечните дисфункции се проявяват и от болка и дискомфорт в гърлото и гърдите. В самото начало неприятните усещания, че нещо се намесва, възникват от ангина, по-често поради атеросклероза. С развитието на заболяването се появява симптом на претоварване зад гръдната кост, постоянно желание да се погълне бучка поради изстискване на хранопровода от разширения сърдечен мускул. Инфарктът на миокарда предизвиква подобни симптоми, които продължават дълго време.\nРазвитието на тумори, които засягат гърлото, стомаха, гърдите, шията. Първият симптом е отделянето на слуз от гърлото. В тежка форма се появяват кръвни съсиреци, хората чувстват, че храната не преминава.\nТиреоидна дисфункция по време на възпаление или гуша (увеличаване на тялото поради липса на йод).\nИзкълчване на дискове или гръбначни хрущяли, наранявания на шията. Провокативните фактори в този случай са неправилна стойка, заседнала работа и вродена крехкост на лигаментите и костите.\nНаднормено тегло, образуването на насипни подкожни мазнини.\nНаранявания на хранопровода, ларинкса по време на ендоскопия, поглъщане и движение на остри предмети или големи парчета храна, термични и химически изгаряния.\nнаранявания от химически вещества, гореща храна или механично;\nалергични към храната;\nКогато симптом на притискане се появява рядко, независимо от приема на храна,\nима съмнения за психични разстройства. Прекомерното безпокойство, вълнение, стрес предизвикват "истерична" бучка в хранопровода.\nС стабилизирането на психо-емоционалното състояние, симптомът преминава без да приема лекарства и усложнения. За да се ускори възстановяването, се изпълняват дихателни упражнения, масаж на областта на шията и се взема успокоително. По-сериозни патологии се лекуват със силни успокоителни, антидепресанти (с консултация с психотерапевт).\nПричината за чувство на кома в гърлото може да бъде стрес\nПатологичният механизъм се основава на недостига на въздух, обогатен с кислород. При стрес или паника епиглотичната пролука се разширява и не се затваря. Поглъщането е силно затруднено, което причинява усещане за чуждо тяло в гърлото.\nДиагнозата се потвърждава чрез ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, според кръвни тестове за специфични хормони.\nПри този вид дисфункция човек е трудно да преглъща. Проблемът не важи за независимите. Провокаторът на състоянието е следният:\nУсещането за липса на въздух може да се прояви в долната или горната част на хранопровода. Диагнозата се изяснява чрез рентгенова снимка и изследване от специалист.\nСърдечните патологии се прикриват като други заболявания, тъй като се проявяват с болка в различни части на тялото. Възникват симптоми на ангина, сърдечен инфаркт:\nтрудности при движението на продукти.\nЗаболяването се проявява чрез усещане за залог в гърлото, дължащо се на натиска на остеофитите върху нервите на шийния прешлен, който нарушава инервацията на тялото, причинявайки дискомфорт.\nПровокаторите на симптом:\nпродължителен престой в определена позиция;\nВ същото време меките тъкани набъбват, пълното им клетъчно хранене е нарушено, на фона на което може да се развие незабележимо кървене. В допълнение към усещането за запушване и затруднение при движение при поглъщане, ще се появи цианоза на кожата в областта на синината, състоянието ще се влоши рязко, което изисква спешна медицинска помощ.\nОсновната причина са наранявания на гръдната кост с деформация и възпаление на ребрата.\nНа пръв поглед буца в гърлото изглежда безобидна, но понякога може да е сериозен проблем. За да се определи диагнозата, причините за избор на лечение, лекарят предписва следните процедури:\nрентгеново, ЯМР или КТ.\nкурсове за физиотерапия и физиотерапия (ако е необходимо).\nПри лечение на неврологична блокада в гърлото се препоръчва приемането на успокоителни: екстракти от валериана, пустиня, билкови препарати със седативно действие; "Нерво-Вита", "Зверобоя-П"; витаминен комплекс - "Apitonus P" за премахване на хроничната умора.\nКогато IRR е назначен вегетативна корекция, която включва: вегетотропни лекарства ("Anaprilin", "Obzidan", "Belloid", "Bellaspon", "Pyroxan"); минерални коректори като витамин D2, калциеви добавки, които елиминират повишената нервно-мускулна възбудимост.\nХипофункцията на щитовидната жлеза се лекува с йод-съдържащи лекарства - “Йодбаланс”, “Йодомарин”. Ако се открие автоимунен тиреоидит, се вземат определени хормони.\nВ случай на възпаление на дихателните пътища и лигавицата на хранопровода е необходим курс на антибиотици или антивирусни лекарства, измиване на носоглътката с алкални разтвори.\nЗакръгляне на чуждо тяло или бучка в гърлото. Има ли това УНГ - В някои случаи е необходима операция\nлекар специални инструменти.\nРастежът на тумора. При рак се извършва комплексна химиотерапия, лъчева и хирургическа ексцизия на патологични тъкани.\nПолучаване на тежки наранявания на гръдната кост с фрактура. Решението за операция за намаляване на костите и зашиване на разкъсаната тъкан се взема от травматолог.\nприем на успокояващ чай от маточина, валериана, жълт кантарион, дъвка, жасмин;\nпериодична релаксация в бани с маслени екстракти;\nизползването на продукти, съдържащи йод, нормализиране на храната, отхвърляне на бързи закуски, хранене "в движение";\nНе се изисква специална диета за отстраняване на симптомите. Достатъчно е да се увеличи количеството на съдържащите йод продукти в диетата. Необходимо е да се използва йодирана сол, морска риба, морска риба, рибено масло, фейхоа, Райска ябълка, картофи, ягоди, чесън, домати, патладжани, лук, портокали и банани.\nХората със затлъстяване се препоръчват диета за отслабване, съчетана със спорт. Вие не можете да преяждате, така че да не причинят тежест в стомаха. Ако има проблеми с храносмилането, решението за храненето се взема от лекуващия лекар в съответствие с откритата патология.\nУсещането за бучка в гърлото не е животозастрашаващо и може да премине самостоятелно. Но ако се появи симптом на фона на сериозна патология, се препоръчва да се извърши медицински преглед и курс на лечение, за да се елиминира основната причина. В противен случай може да се развият тежки усложнения.\nМного неприятен и плашещ симптом може да бъде усещане в хранопровода, подобно на това как се е появил в него бучка. Човек с такива прояви не може да поддържа самоконтрола за дълго време, започва да „опитва“ различни диагнози за себе си, без да знае с кой лекар да се обърне. Такива симптоми могат да бъдат признаци на различни патологични състояния на органи и системи на човешкото тяло и повечето от тези патологии са добре лекувани от съвременната медицина.\nОписанието на този симптом се намира в писанията на великия древен лекар Хипократ. Смята, че в хранопровода се проявява бучка в истерична природа. Оттогава понятието кома в хранопровода се е променило до известна степен. Тя се характеризира с такива знаци:\nПостоянно желание за кашлица, преглъщане пречка.\nЧувство на недостиг на въздух, задушаване.\nТакива усещания не винаги са постоянни, те могат да се проявяват след като вземат определена позиция на тялото, или след хранене, психически стрес, поява на силни емоции.\nАко такъв симптом се появи рядко и не е свързан с приема на храна, може да се предположи, че гърлото има свои специфични психични особености, по-специално склонност към истерия. С нервно напрежение, свързано с тревожност, тревожност, понасяно от стреса, по-близо до фаринкса в хранопровода има усещане за бучка, която се нарича "истерична".\nСлед кратък период от време всичко обикновено изчезва без никаква медицинска намеса и усложнения. Впоследствие, в такива случаи, можете да направите няколко упражнения за дихателна гимнастика, масажирайте областта на шията, вземете мек успокоител. Дори проста промяна на пейзажа ще помогне да се отървете от такъв симптом.\nБучка в хранопровода може да бъде психогенна по природа.\nОт гледна точка на физиологията, тази реакция на тялото се обяснява с факта, че по време на стрес тялото се нуждае от голямо количество кислород. В същото време, глотисът става толкова широк, че не може да бъде напълно покрит от епиглотиса. В резултат на това е невъзможно да се произнесе една дума, погълне сълзи, да си поемете дъх.\nАко пристъпите на паника се присъединят към усещанията за кома в хранопровода, промените в настроението, е необходимо да се приемат успокоителни, антидепресанти, консултация с психотерапевт. Прерогативът на невролога ще бъде лечението на кома в гърлото, ако се присъедини:\nВ този случай става дума за вегетативно-съдова дистония, която наскоро стана бич на съвременния градски обитател. По този начин се проявява дисфункция на нервната система. Ако някой в хранопровода се присъедини към болка между ребрата, утежнена от усилие, както и по време на вдишване и издишване, е възможно това да е междуребрена невралгия - възпаление на нерва, отговорен за инервацията на гърдите.\nПатологията на щитовидната жлеза, свързана с повишената или намалената му функция (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм) може да предизвика усещане за кома в хранопровода. Ако едновременно с този симптом се почувства раздразнителност, чувство за студ или, напротив, упорито изпотяване, сухота и крехкост на ноктите, косата, увреждане на паметта, е необходима консултация с ендокринолога. Причини за нарушение на функцията на щитовидната жлеза:\nДисфагия, като причина за кома в хранопровода\nДисфагия - нарушение на функцията на преглъщане, което не е самостоятелно заболяване. Може да е резултат от туберкулоза с различна локализация, глосит (възпаление на езика), стоматит. Усещането за кома при дисфагия може да се усети както в началото на хранопровода, така и под него. За да се определи диагнозата дисфагия, рентгенография и консултация със специалист ще ви помогне.\nТази патология се нарича симптом на рефлуксен екзофагит, придружена е от киселини в стомаха, честото повторение може да доведе до появата на злокачествен тумор на хранопровода. За да се изясни диагнозата ще се изисква гастроскопия, консултация с гастроентеролог. Ако предписаното им лечение не води до положителни резултати, е възможно да се извърши операция на мускулния сфинктер.\nХерния на езофагеалната диафрагма може да доведе до кома в хранопровода. Тя е придружена от киселини в стомаха, болки в гърдите и чести непредвидими хълцания. Физиологичната причина за това състояние е изместването на мускулите на диафрагмата поради продължителна кашлица, често запек, наднормено тегло, генетична предразположеност, психически стрес.\nХерния трябва да се различава от нарушения на сърдечно-съдовата система, за да се проведе квалифицирано лечение. Нелекуваната херния може да предизвика рефлуксен езофагит.\nНе съвсем очевидна връзка между такава гръбначна патология като остеохондроза на шийния прешлен и бучка в хранопровода може да се обясни с факта, че компресията на корените на нервните окончания от обрасли остеофити върху прешлените може да се прояви по цялата периферия на човешкото тяло. Шийната прешлена носи значителен товар, тя е една от най-уязвимите поради постоянната мобилност на прешлените.\nЛипсата на физическа активност със заседнал начин на живот, дълго време в статични пози и излишък на оптимално телесно тегло могат да доведат до остеохондроза дори в юношеска възраст. Нервните окончания на шийката на гръбначния стълб, засегнати от остеохондроза, не могат да възстановят напълно зоната на гръдния кош, което води до усещане за кома в хранопровода.\nТази патология е придружена от главоболие, ограничаване на движенията и болки при завъртане на главата, движения на ръцете, накланяне на врата. Невропатологът, вертебрологът помага за установяване на правилната диагноза, предписва лечение.\nКогато в хранопровода се появи кома, не може да се изключи причина като травма на гръдния кош. То може да бъде синина на гръдната кост, фрактура или счупено ребро. Меките тъкани страдат при фрактури, трофизмът им е нарушен, появява се оток, който се позиционира като бучка в хранопровода. Когато нараняване на гръдния кош е опасно усложнение може първо да бъде невидимо вътрешно кървене.\nАко такъв симптом като поява на синини под кожата, влошаване на общото състояние се присъедини към усещането за кома в хранопровода, е необходимо спешно да се обърнете към травматолог и да се обадите на спешна линейка.\nБучка в хранопровода може да бъде симптом на голямо разнообразие от заболявания и състояния, опасни и не изискващи значителна медицинска помощ. Правилно оценяват състоянието, възлагат преглед и лечение може да бъде само лекар, към който трябва да се обърне внимание, когато се появят тези усещания.\nУсещането, сякаш една буца стои в хранопровода, дава на човека значителни неудобства. Естествено, той веднага иска да се отърве от него. Но не винаги е възможно да се направи с импровизирани средства - чрез преглъщане на храна или питейна вода. Също така в същото време с този симптом могат да бъдат изразени и други - оригване, болка, киселини. Преди да се опитате да елиминирате буца в гърлото, да приемате различни лекарства или да използвате съмнителни рецепти, трябва да разберете защо това усещане се проявява. Може да има много причини за това и само висококвалифициран специалист може да разкрие истината.\nразлични психогенни разстройства. Причините като тежък стрес, анорексия, нервоза силно повлияват появата на бучка при езофагуса;\nШирока гама от болести на сливиците също може да предизвика усещането, че в гърлото има чуждо тяло (бучка);\nналичието на чуждо тяло в гърлото или езофагеалната тръба (често това е причина за децата, тъй като те обичат да гризат различни предмети).\nИстинската причина за усещането, че нещо е заседнало в хранопровода или в гърлото, може да бъде извикана само от лекар след провеждане на цялостна диагноза, включително интервюиране на пациента, оценка на тежестта на симптомите, както и времето, когато те се появяват (постоянно, след хранене или по време на време и т.н.), лабораторни изследвания и инструментални изследвания.\nПо това време, най-информативната техника, която ви позволява да идентифицирате причинния фактор при появата на дискомфорт, е ендоскопия. Използвайки сонда с камера, лекарят ще може да оцени състоянието на гърлото и хранопровода, да изследва лигавицата за травма или патологични процеси и да оцени степента на проходимост на езофагеалната тръба.\nЛигавицата на хранопровода може да бъде травматизирана от различни фактори. Най-често се възпалява, на него се образуват патологични образувания поради атаката на патогенни микроорганизми, поглъщането на твърде гореща храна, поглъщането на химикали или големи обекти с остри ръбове. Струва си да се отбележи, че лигавицата често се възпалява и върху нея се образува ерозия, когато съдържанието се изхвърля от стомаха. Това се наблюдава с прогресирането на някои патологии - кардио недостатъчност, рефлуксен езофагит и т.н.\nПациентът, освен усещането за бучка, също е притеснен за други симптоми:\nоригване. Тя може да бъде или само въздух, или с неприятна миризма и частици храна;\nБолестите на хранопровода най-често действат като провокатори за появата на усещане, сякаш има нещо в органа. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на развитие на болестта не могат да се появят никакви допълнителни симптоми (оригване, болка), което усложнява диагностичния процес.\nПсихогенните разстройства, като причина за усещането за кома в гърлото, са по-характерни за нежния пол. Най-често подобно неприятно усещане се появява след тежък стрес. Човек има следните симптоми:\nНеприятното усещане в гърлото и в хранопровода, което не се е появило, не може да бъде елиминирано с обикновени средства - да се пие вода или да се консумира нещо. Допълнителни симптоми като оригване, болка са редки;\nПо време на ендоскопията, за да се установи причината за това усещане, лекарят не е в състояние да идентифицира патологични промени в стените на езофагеалната тръба.\nАко става дума за психогенни разстройства и бумът в хранопровода е провокиран от тях, то в този случай психологът няма да се справи с дискомфорта, а не с гастроентеролога.\nЧуждо тяло в гърлото или хранопровода също често става причина човек да се обръща към гастроентеролог. Големите погълнати обекти обикновено се откриват веднага. Да, и самият пациент може да покаже, че е погълнал нещо.\nПо-трудно е да се идентифицира малко чуждо тяло, например рибна кост. Тя изисква задълбочена инструментална диагноза. Обикновено се прибягва до ендоскопия, тъй като този метод дава възможност не само да се идентифицира мястото на локализация на чужд обект, но и незабавно и да го елиминира.\nАко патологията протича в остра форма, тогава няма да е трудно да се идентифицират, тъй като има висока температура, нарушения в общото състояние, възпалено гърло и други симптоми. Но ако процесът е бил хронизиран, то в този случай клиниката практически не се проявява. Ако има хроничен възпалителен процес, тогава пациентът отбелязва:\nВ допълнение към затрудненията при преглъщането на храносмилателни бучки, пациентът се оплаква от запушване на носа. Симптоми като киселини или оригване не се проявяват;\nКакто всеки друг орган, на хранопровода могат да се образуват доброкачествени или злокачествени новообразувания. Идентифицирайте ги в ранен етап на развитие (нула или първо) е почти невъзможно, тъй като самият човек не се оплаква от нищо. Обикновено тези тумори се диагностицират случайно, докато лицето преминава инспекцията по напълно различна причина.\nТя се проявява, ако по някаква причина езофагеалният отвор в диафрагмата се разширява, хранопровода и стомаха могат да се движат през него. Това състояние е придружено от усещането, че в хранопровода се забива буца въздух. Рядко има киселини и оригване.\nПотвърдете диагнозата е възможно само след инструментална диагноза. Премахване на неприятните симптоми и самото заболяване лекарство не е възможно, следователно, прибягва до оперативна намеса.\nАко има усещане за наличие на бучка в хранопровода, се появяват киселини, оригване и болка, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за пълна диагноза и лечение. След лабораторна и инструментална диагностика се разработва схема на лечение. Неприятните симптоми (оригване, киселини) могат да бъдат елиминирани чрез приемане на специални лекарства. Освен това се предписва и диета. При липса на ефекта на консервативна терапия или при наличие на херния, неоплазми или усложнения, е показана оперативна намеса.\nМного хора са преживели неудобното усещане за кома в хранопровода. В повечето случаи причината е стресираща ситуация. След емоционален изблик човекът се успокоява и отпуска, а притискането на ларинкса преминава от само себе си. Но ако такова чувство възникне не поради стрес, то това е причина да се консултирате с лекар.\nЗаболявания на хранопровода и белите дробове;\nРазлични видове отклонения. Усещането за свиване произтича от факта, че в гръдната кост са сложни натрупвания на нервни клетки и кръвоносни съдове;\nЗаболявания на коремните органи, които се намират в близост до гръдните мускули.\nЗаболявания на серозни кухини;\nРазкъсване на кистата на белия дроб;\nКрайбрежен хондрит (възпалителен процес в крайбрежния хрущял);\nНаранявания на ребрата с дразнене на междуребрените нерви.\nТози симптом е описан от известния древен гръцки лекар Хипократ в неговите писания. Той твърди, че бучка в гърлото се среща само при прекалено емоционални хора. Но оттогава медицината напредва много напред. Учените изследвали това отклонение, разкрили причините за това. Характеризира се със следните характеристики:\nЧувство, сякаш в хранопровода има чуждо тяло;\nСтрах от задушаване в съня, задушаване;\nЧесто поглъщане и кашлица;\nОпитите да погълне чуждо тяло;\nТакива знаци могат да се появяват периодично, те не са постоянни. Те могат да се появят, когато човек приема определена поза, или след хранене, тежък стрес, прилив на емоции.\nДискомфорт в гърлото и затруднено дишане могат да възникнат поради проблеми с храносмилането, както и заболявания на органите, разположени близо до хранопровода. Ако кашлица, дрезгав глас, болка по време на хранене, страх от задушаване, трябва да се изследват:\nДисфагия. Това е нарушение на процеса на преглъщане. Основните симптоми са болки в гърдите и шията. Това заболяване може да бъде открито чрез рентгенова снимка. Дисфагия обикновено сигнализира за по-опасни заболявания като глосит и белодробна туберкулоза.\nЕзофагит. Езофагит на хранопровода - възпалителен процес на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с такива признаци: болка в гърдите, оригване, парене след хранене, усещане, че има бучка в гърлото, а при поглъщане - „надолу”, промени в мускулната система.\nСтранични ефекти от лекарства. Веднага щом спрете приема на лекарството, усещането за бучка в гърлото ще изчезне.\nЗаболявания на УНГ органи. УНГ-органи се намират в близост до хранопровода, поради ларингит, фарингит и други заболявания, може да има чувство на кома в гърлото. Най-често този симптом възниква поради инфекция с ARVI. Но понякога това усещане възниква заради неоплазма. За да се определи причината, трябва да се свържете с отоларинголога.\nУвреждане на гърдите. Тя може да бъде пукнатини, натъртвания, фрактури. Има оток на тъканите, има нередности в клетъчното им хранене, може да се появи вътрешно кървене. Трудно е за човек да погълне слюнката, цветът на кожата му около синината става синкав, болката се увеличава.\nБолест на храносмилателния тракт. Високото ниво на киселинност предизвиква дразнене на хранопровода, което води до дискомфорт в гърлото. В допълнение, има постоянен оригване и киселини. Също така този симптом може да причини заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, червата.\nЗаболявания на щитовидната жлеза. Това заболяване може да се дължи на хормонална недостатъчност, йоден дефицит в организма, нарушен метаболизъм. Усещането за изстискване на хранопровода и бучка в гърлото се появяват поради увеличаване на жлезата.\nЗлокачествени тумори. В такава ситуация е важно да се открие рак възможно най-скоро. Но в ранните стадии обикновено не се проявява, затова е трудно да се открият тумори. Може да има странни усещания в гърлото, но те ще бъдат незначителни, защото човек може да ги игнорира. С увеличаването на тумора, околните органи се компресират, което предизвиква оригване и парене, затруднено дишане и сърдечна болка.\nОстеохондроза. Развитието на остеохондроза се дължи на ниска физическа активност и затлъстяване. И това заболяване може също да предизвика усещане за бучка в хранопровода. На прешлените се появяват израстъци, които притискат нервните окончания. Има тежки главоболия, скованост на шията.\nЗаболявания на сърдечно-съдовата система. Бучка в гърлото може да бъде признак на миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза. В допълнение към изстискването на хранопровода, човек се чувства болка, затруднено дишане. Ако имате тези симптоми, трябва да се подложите на сърдечен преглед и да започнете спешно лечение.\nНеврозата. Нарушенията на централната нервна система могат да доведат до сериозни последствия. Различни фактори могат да повлияят на развитието на невроза: проблеми с работата, отделяне от любим човек, смърт на любим човек и така нататък. При невроза човек може да усети не само умора и колебания в кръвното налягане, но и бучка в гърлото. Но чужд предмет може да се усети не само в хранопровода, но и в гърдите. Колкото повече човек преживява, толкова повече се чувства дискомфорт.\nХлебни изделия от печене;\nКартофи (разрешено е само картофено пюре);\nПушени солени продукти;\nПо време на лечението трябва да се консумира нискокалорична, лека храна. Откажете се от навика да добавяте масло към ястията. Препоръчително е да използвате растително масло само като превръзка за зеленчукови салати.\nМоля, обърнете внимание, че не трябва да се отказвате от всички продукти, които сте използвали за постоянно. Ако правите своя собствена диета, тя не трябва да бъде твърде тежка и да ви ограничава прекалено много. За да не навредите на себе си, вместо на добро, свържете се с диетолога си за помощ.\nЛечението ще зависи от това какво заболяване провокира появата на кома в хранопровода. Ако се самолечете преди да поставите диагноза, можете да причините непоправима вреда на здравето.\nДиагнозата включва провеждане на фиброскопия и рентгенови лъчи на хранопровода за откриване на тумори или възпалителни процеси на тялото. Също така, като използвате тези процедури, можете да идентифицирате причината за дискомфорта.\nЛекарите също предписват успокоителни на пациентите, по-специално, нитроглицерин, Ново-пасит, валериан тинктура. В допълнение, трябва да приемате лекарства, които обгръщат лигавицата на хранопровода, като я предпазват от увреждане и дразнене. Обикновено се използват симетикон и алмагел.\nНародните средства не могат напълно да излекуват болестта, но те ще помогнат за укрепване на имунната система и за улесняване на хода на заболяването. Въпреки ползите от популярното лечение, то може да бъде много вредно, ако се използва прекомерно. За да не се влоши болестта и да не се провокира нов етап, трябва да се консултирате с лекар преди да използвате народни средства. За облекчаване на дискомфорта в гърлото, което е съпроводено с оригване и болезнени усещания в стомаха, можете да използвате следните продукти:\nПреди да започнете профилактика, трябва да идентифицирате заболяването, което е предизвикало усещане за бучка. Но най-често лекарите съветват да се придържат към общи превантивни мерки:\nИзползване на фармацевтични минерални води. Тези води имат много богат състав, който регулира храносмилането и възобновява водния баланс в тялото;\nПътуване до морето. Морският въздух има благоприятен ефект върху човешкото здраве и също така укрепва имунната система.\nТака че, ако имате усещане за бучка в хранопровода, която продължава дълго време, не се уверявайте, че това е глупост и ще премине бързо. Освен това, ако в допълнение към бучка се чувствате киселини, остра болка и имате камбанка, не трябва да отлагате пътуването до лекаря.\nКак да се направи тест за изпражнения за дисбактериоза? Този въпрос възниква преди по-голямата част от пациентите, които са получили сезиране за провеждане на този вид проучване.