Полша ни сгъна с 3:1 гейма насред Варна - Спорта.бг\nБългария приключи с поражение груповата фаза на световното първенство, на което страната ни е съдомакин. Състезателите на Пламен Константинов отстъпиха на Полша с 1:3 (14:25, 25:23, 22:25, 23:25) в последен двубой от група D на надпреварата, изигран пред над 5000 души в зала "Конгресна" във Варна.\nSPORTA.BG ПРОСЛЕДИ ВСИЧКО НАЙ-ИНТЕРЕСНО В МАЧА - ЧЕТЕТЕ ПОДРОБНОСТИ ТУК\nСрещата отново бе проследена на живо от президента на ФИВБ Ари Граса, президента на ЦЕВ Александър Боричич, министъра на спорта Красен Кралев, вицепрезидента на БФВ Любомир Ганев.\nДвата отбора започнаха равностойно, но след третата точка полските волейболисти взеха инициативата, откъсвайки се с добра преднина. Разликата ставаше все по-голяма и все по-трудна за преодоляване. "Дружина" бе господар на терена до край и поведе с 1:0 гейма. На блокада поляците имаха преимущество - 5 реализирани точки срещу 2 за "трикольорите", както и на сервис - 3 аса срещу 0 за нашите момчета.\nВъв втората част нямаше промени в тима ни. Състезателите на Витал Хайнен стартираха силно, но българите успяха да изравнят и да вземат нещата в свои ръце, заигравайки все по-вдъхновено. При 14:11 Валентин Братоев получи жълт картон за бурна реакция след завършена атака, такъв получи и Витал Хайнен. Доминацията на нашите продължи - атаката заработи все по-добре, дистанцията между двата тима се увеличи. Тодор Скримов се превърна в герой за "лъвовете" със страхотната си игра. "Червено-белите" опитаха на няколко пъти да се върнат в гейма, доближавайки се на точка от опонентите си след серия на Якуб Кохановски. Осъществени бяха две смени - Николай Пенчев влезе на мястото на Валентин Братоев, Мирослав Градинаров замени Георги Сеганов и това се оказа печеливша стратегия. Резултатът бе изравнен след 25:23.\nМомчетата на Пламен Константинов тръгнаха силно, но бяха спрени от съперниците си със серия от сервиси. В следващите минути на терена се разигра истински екшън. Отново се оформи сериозна разлика, повтаряйки ситуацията от първия гейм. Силни изяви на Мирослав Градинаров и Светослав Гоцев намалиха пасива. Николай Николов влезе в центъра и записа няколко страхотни атаки, с които помогна на тима да се доближи до опонента. Поляците обаче не изпуснаха инициативата и затвориха след 25:22, повеждайки отново.\nЧетвъртата част се разви доста драматично. Двата отбора се догонваха до първото техническо прекъсване, след което нашите поведоха. Впоследствие поляците обърнаха резултата, излизайки напред с 3 точки. Българските национали показаха силен дух и наваксаха изоставането (16:16). Играта продължи точка за точка, увеличайки напрежението на полето и по трибуните. Тодор Скримов замени Николай Пенчев. В ключовите моменти бомбена атака на Валентин Братоев отново изведе "лъвовете", но "червено-белите" не се отказаха. Серия на Якуб Кохановски реши гейма в полза на поляците, а с това и мача.\nТака България завърши на трета позиция в групата с 9 точки (3 победи, 2 загуби), Полша е непобедена с 15 точки (5 успеха).\nБългария и Иран попадат в група G в София със САЩ и Канада.\nЕтикети:България | волейбол | Световно първенство по волейбол | Полша\nЕл Маестро шпионирал Левски


Spundge: Съвместно куриране на съдържание за екипи | Martech Zone\nSpundge: Съвместно куриране на съдържание за екипи\nСъбота, юли 13, 2013 Петък, юни 19, 2015 Douglas Karr\nСпундж улеснява проследяването на най-добрата информация, дестилиране на знания, формиране на убедителни идеи и създаване на влиятелно съдържание. Те имат както безплатна версия, така и професионална версия на своята платформа. Spundge PRO е платформа за съдържание, която дава възможност на екипи и лица да откриват, подготвят, създават и разпространяват увлекателно, влиятелно съдържание.\nSpundge ви позволява да:\nСледя - Следете най-доброто съдържание, добре организирано в тетрадки по теми, събития, хора или всякаква структура, която отговаря на вашите нужди. Разширението на браузъра Spundge дори ще предложи най-добрите бележници за справките, които откривате онлайн.\nфилтър - Всички източници се обединяват в Spundge Notebooks като един филтриран в реално време поток от съответно съдържание. Опитайте това веднъж и ще разберете колко време спестява.\nСътруднича - Spundge тетрадките са социални и съвместни, позволявайки ви да учите със и от сътрудници със споделени интереси. Последователите и сътрудниците получават форматиран дайджест от съдържание, подготвено от групата, поддържайки всички в синхрон.\nОсъзнайте предимствата на използването на цялостно решение, проектирано с мисъл за създатели, издатели и търговци, със следните характеристики и предимства на тяхното професионално издание:\nПодобрено сътрудничество - Потребителите на Spundge PRO могат да работят заедно, за да си сътрудничат в Stories и Notebooks. Това ви позволява лесно да търгувате чернови, да вмъквате коментари и редакции, да преглеждате редакции и да проследявате напредъка.\nПрофесионални източници на съдържание - Потребителите на Spundge PRO се възползват от нарастващ и подбран списък със съдържание Firehoses, създаден специално за професионалисти. Намерете правилната снимка за вашите статии или перфектната статия за повторно публикуване само с няколко щраквания и всичко това в рамките на един изчерпателен работен процес.\nПоверителност - Съхранявайте всичките си изследвания и съдържание на едно, безопасно и удобно място. Вашите бележници и истории на Spundge PRO могат да станат частни за сигурен достъп до сътрудници или само за вашите очи.\nСъздаване на съдържание - Spundge PRO ви дава редактор на съдържание, който ви позволява бързо да плъзгате и пускате запазени туитове, изображения, звукови клипове, интерактивни презентации и видеоклипове направо във вашата история. Той осигурява незабавен, лесен достъп до запазени връзки и проучване в тетрадки, докато пишете.\nИнтелигентно приписване - Spundge автоматично добавя приписване, когато копирате или поставяте или плъзгате и пускате елементи от тетрадки. Той също така предварително зарежда URL адреси, когато свързвате към външно съдържание. Spundge е ефективен, етичен и нетикет.\nСиндикация на взрива - Пишете в Spundge, публикувайте навсякъде. Истории, написани в Spundge, могат да бъдат незабавно синдикирани за публикуване в CMS като WordPress или като бюлетин по имейл чрез MailChimp Можете също така да изготвяте и планирате туитове и актуализации на Facebook едновременно. Пишете веднъж, след което синдикирайте съдържанието, където трябва да отиде.\nВграждане и анализ - Историите за Spundge също могат да бъдат вградени във всеки уебсайт. Това предлага още една опция за лесно споделяне и публикуване на съдържание. Вградената поддръжка за Google Analytics ви позволява да проследявате съдържанието си.\nPush актуализации - Професионалните потребители се възползват от по-бързите актуализации на вградените преносими компютри и истории. Промените се вкарват в реално време навсякъде, където съдържанието ви е вградено.\nПерсонализирани източници - Имате лична емисия за съдържание или API искате да активирате в тетрадки? Потребителите на Spundge PRO могат лесно да добавят персонализирани източници на информация. Това оборудва екипа ви с по-ефективен начин за сканиране на проводници, проверка на вътрешни архиви и достъп до бази данни със снимки. Също така ще ви помогнем да се настроите за нула време.\nPS: Какво е с огромните водолазки във видеото?\nTags: приписванеанализ на съдържаниетосъдържание сътрудничествосъдържаниевграждане на съдържаниефилтриране на съдържаниетоизточници на съдържаниесиндикация на съдържаниетопроследяване на съдържаниенатиснете актуализациипищялspundge pro\nВлияние на социалните медии върху търговията\nКак да НЕ се насочим към инфлуенсър, блогър или журналист


РИОСВ-Шумен организира две инициативи през седмицата на мобилността\nШуменската екоинспекция организира две инициативи за европейската седмица на мобилността. „Придвижвайте се устойчиво. Бъдете здрави“ е тазгодишното мото, с което Европейската комисия призовава за участие гражданите в седмицата на мобилността.\nВ съответствие с темата „Устойчива мобилност за безопасен и здравословен начин на живот“ представители на инспекцията и преподаватели на СУ „Панайот Волов“ в Шумен са планирали в утрешния ден спортно състезание за учениците от седмите класове. Инициативата включва демонстрация по спортно ходене, отборни съревнования за време по спортно ходене и разделно събиране на отпадъци, а публиката ще участва в еко викторина.\nВ сряда, на 22 септември от РИОСВ-Шумен предизвикват шуменци да изкачат стъпалата на паметника „Създатели на българската държава“. На финала първите 200 шуменци ще получат награди. Мероприятието е планирано от 9.00 ч. до 12.00 ч.


Нови продукти от Диор: J'adore in JOY, DiorShow Pump'n Volume и Addict Laquer Stick - Murfeishun..\nНови продукти от Диор: J'adore in JOY, DiorShow Pump'n Volume и Addict Laquer Stick\nОфициално обявявам, че преди голямото видео в канала с нови продукти за май ще пусна и в блога няколко публикации с част от нещата, защото ми се иска да наблегна на някои колекциии и конкретни продукти ;)\nМиналата седмица бях на събитие организиранo от Диор и много съжалявам, че не влогвах, защото определено те се бяха постарали много да ни впечатлят. Но пък това ме вдъхнови още веднага след него да тествам продуктите поместени грижливо в бялата торбичка ;)\nСред тях бе и новото попълнение към семейството J'adore. Версията "in Joy" ме впечатли, макар че твърдо не харесвам парфюмите на марката. Поне не съм намерила своят. Познавам обаче много фенове на J'adore, така че вярвам J'adore in Joy ще им хареса. Аз специално винаги търся сладост в ароматите, а в този има много свежест. Точно обратното на моите предпочитания. След известно престояване на кожата усещам базовите нотки на праскова и мисля, че това ме кара да му давам повече шанс пред останалите вариации на J'adore.\nПо-развълнувана може да ме чуете да говоря за червила и спирали. Двата ми най-обични продукта от декоративната козметика, а от Диор определено има какво да предложат в тези категории.\nНе съм сигурна колко от вас следят от самото начало блога ми и помнят старите любимци, но поне аз още с носталгия се връщам към времето, когато бях луда по червилата от високия клас козметика.\nОт серията Addict съм опитвала една много по-плътна версия, която обожавах. След като чух описанието на новите Lacquer Stick любопитството ми към тях нарасна. Накратко това е едно много плътно балсаместо червило. Изглежда новите тенденции ще са насочени към блясъкът. Абсолютно контрастно на матовото ми настроение 😊\nОт 18-те цвята аз имам 877 номер, който е разкошно малиново червено. Много весел цвят! На мен ми носи невероятно настроение. Нещо като нестандартна по-носима вариация на червено червило е.\nТочно при такъв нюанс се забелязва колко плътна е формулата и наистина с едно плъзване на гилзата имам интензивен цвят на устните. На снимките съм само с него без молив за устни.\nРазкошна формула! Просто си припомних колко добри са Диор и в тази категория, макар че повече залитам към базите им за лице.\nСигурно си мислите, че пропускам да спомена колко трайно е червилото. За мен основен критерий от много години, за да ме впечатли някое червило, си остава трайността. Още на събитието по думите на гримьорите на Диор ми се стори, че ще прилича много на Volupte Shine от YSL. Друга балсаместа формула от същият клас.\nСреащам прилики до някъде. Червилото Dior Lacquer Stick има по мека точно като на плътен мазен балсам формула и оставя много лек отпечатък на устните след известно носене и изчезване на червилото през деня.\nАко говорите много като мен ви гарантирам, че два часа ще е стои непокътнато червилото. После почва да избледнява в центъра на устните. Определено се отличава с добра трайност за такъв тип по мек и мазен продукт 😎\nАко си търсите нещо комфортно, луксозно и сравнително трайно то Lacquer Stick-овете ще ви впечатлят и омаят. Просто разкошни цветове имат в серията!\nОт години следя добрите мнения за спиралите на Диор. Мои приятелки много са ги ползвали и хвалили обаче аз все пропусках тези положителни отзиви. Специално DiorShow серията май всяка година почти се обновява и получава нова версия от творческите директори на Диор.\nДоколкото виждам Pump'n Volume попада в любимата ми графа - спирала за обем. Освен това си има силиконова четка. Предпочитаният вид от мен. Единствено не ми допадна гумираната опаковка. Нещо много често срещано като избор при марката NARS например. Не ми харесва такъв тип повърхност, защото се износва по-бързо и до дни добива мърляв вид.\nВъпреки това спиралата даде веднага добър ефект при мен. Наситено черна е и след няколко пласта вече имах обемни мигли без сплъстявания 😇\nДържи се прекрасно през деня, защото нито се разтича, нито рони. Свалих я до край почти без усилия, ако трябва да сравнявам с други спирали. Мислих си какво да ви споделя като обобщено мнение за нея, защото повечето спирали при мен дават добър ефект. С тази се работи много бързо, консистенцията не е прекалено мокра и ако вземем в предвид другите и положителни страни, които изброих без цената... То тя наистина си заслужава! Последно бях пленена така бързо от Benefit Roller Lash. Когато я свърша ще мога да ви дам един по-сигурно мнение 😉 За сега не ме е разочаровала!\nТова бяха накратко моите първи впечатления от новостите при Диор. На самото събитие се влюбих и във фон дьо тена Forever. Успях да го тествам най-накрая и мисля, ще бъде следващият ми 😊\nАко имате любими продукти на марката , ще се радвам да ги споделите с мен в коментарите 😇\nPosted by *murfeishun* at понеделник, май 22, 2017\nLabels: грим, парфюм, спирала, червило, Dior, DiorShow, J'adore in Joy, lipstick, new launches, stain


Причини за развитие, симптоми и лечение на криоглобулинемичен васкулит - Диети 2021\nБързо прогресивен и характеризиращ се с тежка клинична картина, криоглобулинемичният васкулит изисква незабавна медицинска намеса. Като се има предвид, че тази сложна патология изисква сериозен подход към себе си, лечението трябва да бъде правилно и пациентът се задължава да спазва всички изисквания на лекаря.\nКриоглобулинемичният васкулит е заболяване, характеризиращо се с появата в кръвта на специфични протеини - криоглобулини. Когато температурата падне под трийсет и седем градуса, те се утаяват и бързо се разтварят при нагряване. Естествената последица от тази реакция е разрушаването на стените на капилярите, което се случва на фона на отлагането на криоглобулините върху тях.\nСъщо така в човешкото тяло се развиват антитела срещу различни протеини, патогени на инфекциозни патологии и други антигени.\nПри отсъствие на патологична реакция антиген-антитяло комплексите са безболезнено "самоунищожителни".\nАнтигените в криоглобулинемичния васкулит включват:\nпротеини, които са част от сърцевината на вируса на хепатит С.\nТази патология може да бъде едновременно независима първична и вторична, прогресираща на фона на това или онази болест.\nСъвременните лекари разграничават най-разнообразните признаци на криоглобулинемичен васкулит. Специфичните признаци включват появата на болезнени усещания в ставите, кожни обриви и специфична слабост.\nБолестта е, както следва:\nНа кожата на долните крайници има специфични изригвания (пурпура).\nСлед изчезването на обривите се образуват петна от кафяв цвят.\nНаранявания се образуват (рядко).\nОсновният криоглобулинемичен васкулит се характеризира с появата на рани, които възникват на фона на тъканна смърт. В някои случаи се наблюдават симптоми на нарушено кръвообращение на върховете на пръстите на горните крайници. Така нареченият синдром на Raynaud е опасен за тъканна некроза и гангрена.\nСъщо така към неспецифичните, редките симптоми включват:\nПатологии на речта.\nОсобености на болезнени усещания\nБолезненият синдром се локализира както в малки, така и в големи стави. В "рисковата група" са следните връзки:\nВ случай на хипотермия, болезненият синдром се влошава. Понякога артритът се развива на този фон.\nОсновният криоглобулинемичен васкулит е опасен за поражението на жизненоважни органи. Под удар:\nсветлина (понякога суха кашлица, недостиг на въздух);\nдалак (увеличаване на размера);\nчерен дроб (увеличаване на размера);\nбъбреци (повишено изкуствено налягане, в урината се появява кръв и протеини);\nОткриване на врага\nКриоглобулинемичният васкулит изисква навременна медицинска намеса. Специалистът извършва следните манипулации:\nтестване за наличието на хепатит С в кръвта;\nЛечението на патологията преследва две цели - пречистване на кръвта и задържане на възпаление. За постигане на първата цел пациентът получава плазмозна плазмоза и възпалителният процес се спира от глюкокортикоидни хормони.\nАко болестта е много трудна, лекарят решава да предпише имуносупресиращи цитотоксични лекарства.\nАнтивирусните лекарства се предписват на пациента в случай на хепатит С.\nЗа съжаление, пълното възстановяване от криоглобулинемичен васкулит е невъзможно. Но благодарение на препоръките на лекаря, пациентът получава гаранция, че пристъпите и обострянията са изключени.\nКриоглобулинемичен васкулит: симптоми, причини и лечение\nКриоглобулинемичният васкулит е неизследван стадий на заболяването, който бързо прогресира и води до тежки последици. Пренебрегването на лечението и препоръките на лекар може да струва на пациента живот. Поради тази причина пациентът трябва да следва всички назначения на специалист.\nВсъщност, разчитайте на статии от интернет за симптомите на криоглобулинемичен васкулит, до края не последва. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни и да се различават от човек на човек. Въпреки това, ние можем да различим, че кожата и ставите са най-често засегнати, човек постоянно чувства слабост и бързо преумора.\nОсновните симптоми на пациента:\nВ някои случаи кожата на болния може да загуби своята чувствителност, в повечето случаи кожата на пациента се покрива с лилави петна, а в екстремни случаи се появяват некрози и язви (поради нарушена кръвна циркулация).\nБолка в ставите може да се появи, както в най-малката (например в пръстите), така и в най-голямата става (бедрената кост). Ако пациентът все още е супер охладен, болката се усилва.\nНарушават се нервите, което може да доведе до нарушаване на решението, опорно-двигателния апарат и чувствителността.\nВ тежки ситуации, без подходящо лечение, болестта засяга и вътрешните органи (черен дроб, бели дробове, бъбреци, стомаха, черва). Когато се засягат респираторните органи, пациентът забележи задух, може би кашлица. Засегнатите бъбреци се усещат чрез кръв в урината, повишен натиск. Ако болестта засяга черния дроб или далака, лекарят ще забележи глобално увеличение на тези органи.\nТялото ни е проектирано така, че когато чужди тела проникнат, имунната система се задейства, което освобождава специални антитела срещу чужди агенти. Изхвърлянето на антитела и антигени от тялото при здрави хора е нормално без увреждане на кръвоносните съдове. При пациент с основен криоглобулинемичен васкулит освобождаването на комплекси под формата на антиген-антитяло причинява увреждане на капилярите на органите и тъканите.\nОсновните антигени за това заболяване са вируси и бактерии. В повечето ситуации огромният вирус е вирусът на хепатит С или протеините, които съставят сърцевината му.\nНека да разгледаме основните лабораторни тестове, които може да Ви предпише лекар:\nКТ, възможно е рентгенография на гърдите (ако има съмнение за кървене от белия дроб);\nПонякога един лекар може да предпише втори преглед и едва тогава е възможно да се говори с точност и сигурност за наличието на болестта.\nЛечението на криоглобулинемичен васкулит се извършва по няколко начина, чиято цел е да се подобри качеството на живот на пациента, да се увеличи продължителността на живота, да се елиминират всички екзацербации и да се удължи ремисията.\nЗа тази цел могат да бъдат предписани следните методи на лечение:\nМедикаментозна терапия, чиито лекарства ще зависят от тежестта на заболяването. По време на опрощаването пациентът ще трябва да изпие курс от антивирусни лекарства.\nПлазмефереза (замяна на плазмата). Продължителността на лечението е 3 седмици.\nХирургическа интервенция в случай на усложнения (язви, гангрена).\nЛечението ще удължи живота ви. 70% от пациентите удължават живота си в продължение на 10 години от времето на пристигане в болницата с първите симптоми. Смърт може да настъпи, ако тялото е заразено или усложнения на сърдечно-съдовата система.\nЛечение на васкулит криоглобулинемия\nКриоглобулинемичен васкулит (пълен криоглобулинемичен синдром) е васкулит, който се развива в резултат на отлагането на криоглобулини в съдове с малък диаметър и се характеризира с тяхното присъствие в кръвния серум.\nКриоглобулини - имуноглобулини или леки вериги, които се утаяват при температура под 37 ° С и са склонни да се разтваря при нагряване.\nКриоглобулинемия (част cryoglobulinaemic синдром) - състояние, характеризиращо се с наличието на криоглобулини в кръвния серум. Терминът "непълни cryoglobulinaemic синдром" може да се използва в светъл клинично криоглобулинемичен васкулит в отсъствието на криоглобулинемия. Обратно, криоглобулинемията не винаги води до криоглобулинемичен васкулит.\nКриоглобулинемичен васкулит, умерено тежък, с кожни лезии (палпируема пурпура), стави (артралгия), бъбреци (хематуричен гломерулонефрит).\nДанни за честотата на криоглобулинеичния васкулит и неговото разпространение в общата популация липсват. Установено е, че 40% от населението има криоглобулини в кръвния серум (в концентрация до 0,8 mg / l). С това количество криглобулин криокритът обикновено не се определя.\nПреобладаването на криоглобулинемичния васкулит сред инфектирани с вируса на хепатит С също не е известно. Предполага се, че 11-23% от лицата, заразени с вируса на хепатит С, имат признаци, характерни за криоглобулинемичен васкулит.\nБолестта може да се развие на всяка възраст (по-често от 20 до 70 години). Предполага се, че вероятността за развиване на криоглобулинеичен васкулит се увеличава с остаряването. Жените са болни 1,3-1,5 пъти по-често. Данни за етническата предразположеност към развитието на криоглобулинеичен васкулит липсват.\nНе са разработени методи за превенция. Предполага се, че значително намаляване на честотата може да се постигне чрез профилактика на вирусен хепатит С.\nВ зависимост от вида на криоглобулина се разграничават три вида криоглобулинемия (Таблица 1).\nТаблица 1. Класификация на криоглобулинемията съгласно J.-C. Brouet\nВид криоглобулинемия (съотношението между всички случаи)\nПовреди, дължащи се на основното заболяване\nТипът криоглобулинемия II или III често се нарича смесена криоглобулинемия поради наличието на няколко вида имуноглобулини.\nКогато се откриват олигоклонални IgM и поликлонални IgG, криоглобулинемията се определя като криоглобулинемия тип II-III.\nпървичен (основен) криоглобулинемичен васкулит (по-малко от 10% от случаите);\nвторичен криоглобулинемичен васкулит:\nсвързано с вируса на хепатит С (80-90%);\nсвързани с други държави (вж. по-долу).\nПричините за първичен криоглобулинемичен васкулит са неизвестни.\nСред всички фактори etiologichesih вторичен криоглобулинемичен васкулит водещо място се дава на инфекция с хепатит С. При пациенти със смесени криоглобулинемия антитела за хепатит С вирус РНК и се среща в 90% sluchaev.Oveduschey роля на инфекция с вирус на хепатит С в развитието на васкулит криоглобулинемичен показват:\nКонцентрацията на вирусна РНК в криопреципитат е 10-1000 пъти по-висока от тази в серума, докато концентрацията на антивирусните антитела не се различава.\nIgG, към който се образува IgM RF, са насочени срещу вирусните протеини, както черупката, така и ядрото (Е1, Е2, NS3, NS4, NS5).\nВирусните протеини се намират в засегнатите тъкани (кожа и бъбреци).\nТрябва да се отбележи, че само 40-55% от заразените вируси на хепатит С се определят от криоглобулини. Честотата на развитие на криоглобулинемичен васкулит не е установена точно.\nМного етиологични агенти могат да причинят криоглобулинемия, но те рядко водят до развитие на криоглобулинемичен васкулит.\nидиопатични възпалителни миопатии (поли- и дерматомиозит);\nМиело- и лимфопролиферативни заболявания:\nБолест на Waldenström;\nB-клетъчен неходжкинов лимфом;\nПатогенеза криоглобулинемичен васкулит, свързан с хепатит С, в общи линии може да бъде представена както следва: взаимодействие между хепатит С и имунната система (по-специално В-лимфоцити) → поли / олиго / моноклонално активиране на В-лимфоцити → хиперпродукция на имуноглобулин → образование kriopretsipitiruyuschih имунни комплекси + нарушение чернодробния клирънс на имунни комплекси → отлагане на имунни комплекси в тъканите → → активиране на системата на комплемента, причинени от комплементарна че натрупването на левкоцити в места, където immunnokompleksnyh депозити → увреждане на тъканите.\nФиг. 1. Патогенеза на криоглобулинемичен васкулит, свързан с вируса на хепатит С.\nИма много хипотези, обясняващи образуването на крио-утаяващи имунни комплекси:\nвзаимодействието на Руската федерация и нейната цел;\nнамаляване на количеството на сиаловите киселини на имуноглобулините;\nнамаляване на количеството галактоза на Fc фрагмента на имуноглобулини;\nнеспецифично взаимодействие на Fc-фрагменти от имуноглобулини;\nприсъствието на N-гликозилиран регион в областта на С-домените на постоянни секции на тежките вериги (С.Н3), образувани в резултат на соматична мутация по време на имунния отговор;\nструктурни модификации на променливи региони на леки и тежки вериги на имуноглобулини.\nВъпреки това, точните причини за увреждане на тъканите все още не са известни.\nКлиничната картина криоглобулинемичен васкулит може да бъде много разнообразна, няма специфични симптоми. Най-често срещаният пурпура (90%), умора (80-90%), артралгия (70%) (Мелцер триада се случва в една трета от patsietov).\nКожни лезии в една или друга форма се наблюдава при почти всички пациенти с криоглобулинеичен васкулит. Най-често (повече от 90% от случаите) има двустранна двустранна осезаема пурпура, чиято патоморфологична основа е съставена от венули (васкулитни вени). Пурпурата обикновено се намира на долните крайници (особено на краката). Пурпура има повтарящ се курс, след разтваряне има области на хиперпигментация, причинени от повръщане на хемоидерин. Често изригванията се предхождат от парестезия.\nЗначително по-редки язви на долните крайници (10-30% от пациентите), както и екхимози, еритемни папули и кожни възли (20% от случаите); изключително рядко образували була.\nРеанауд явление се наблюдава при 20-50% от пациентите с криоглобулинемичен васкулит. Като правило в такива случаи клиничното заболяване е подобно на системния лупус еритематозус или ревматоидния артрит. В патологичния процес могат да бъдат включени пръсти и пръсти, устни, върхът на носа и ушите.\nЛезия на ставите (артралгия) е един от най-честите симптоми на заболяването (повече от 70% от пациентите). Обикновено, болка възниква в metacarpophalngeal, проксимална интерфалангеални, тазобедрената става, коляното и глезена ставите. Охлаждането често увеличава артралгия. Неерозивният артрит се развива в около 10% от случаите.\nСкелетно увреждане на мускулите (миалгия) при криоглобулинемичен васкулит са описани доста често, но няма точна информация. Миозитът се развива изключително рядко.\nОт различни опции увреждане на нервната система най-често има дистална сензорна полиневропатия. Клинично, то се определя при 5-45% от пациентите и при използване на електромиографско изследване и определяне на степента на възбуждане на нерв - при 70-80% от пациентите. По правило поражението е симетрично.\nКомбинираната сензомоторна невропатия, множественият мононеврит са редки прояви на криоглобулинемичен васкулит. Възможно е (но изключително рядко) да се развие церебрален ангиит с феномена на преходна дизартрия, хемоплегия.\nЛезия на белите дробове (до 40-50% от пациентите) в повечето случаи не се клинично изразява. Често има задух, по-рядко - кашлица и плеврит. Тук са описани случаи на развитие на белодробен кръвоизлив.\nС смесена криоглобулинемия бъбреци са включени в патологичния процес при приблизително 20-25% от случаите, но при криоглобулинемия тип II тяхната честота нараства до 35-60%. Криоглобулинемичният гломерулонефрит се открива почти изключително при криоглобулинемия тип II. Клинично увреждането на бъбреците обикновено се проявява чрез хипертония, която обикновено се развива с осезаема пурпура. Най-честият синдром на урината (субнефротична протеинурия и / или хематурия), много по-рядко - нефритни и нефротични синдроми, остра бъбречна недостатъчност.\nИнфекция на стомашно-чревния тракт често се изразява в abdominalgii (до 20% от случаите), васкулит, свързан с мезентериалните съдове. Често има черен дроб: цитолиза (25-40% от случаите) синдром и / или хепатомегалия (20-30% от случаите), обикновено свързана с инфекция с хепатит С. В 30-40% от случаите са засегнати слюнчените жлези и развитието на синдром на Сьогрен, които функция Това е липсата на анти-SSA и анти-SSB антитела.\nПри 30% от пациентите се отбелязва спленомегалия, при 20% - лимфаденопатия; Предполага се, че подобни промени са свързани със запазването на вируса на хепатит С.\nИзключително рядко е, когато при патологичния процес на съдовете със среден калибър се развива вторичен темпорен артерит, както и синдром, подобен на нодуларен полиартерит.\nКриоглобулинемичен диагноза на васкулит се основава на оценка на клиничната картина на заболяването се потвърждава чрез определяне на серумните криоглобулини и морфологично изследване на биопсия материал.\nПри събиране на анамнеза и физически преглед трябва да се обърне специално внимание на клиничните симптоми, описани в раздела "Клинична картина" по-горе.\nВажно е да се установи наличието на рискови фактори за инфекция с вируса на хепатит С:\nконтакт с кръвта и / или неговите лекарства (донори и реципиенти, пациенти и медицински персонал в отделите по хирургия, хематологични и хемодиализни центрове).\nПри общ кръвен тест при много пациенти с дългосрочен криоглобулинеичен васкулит се отбелязва нормоцитна нормахромична анемия. Често, когато се използват автоматични устройства за изчисляване на кръвните клетки, има vsevdoleikotsitoz и pseudotrombocytosis. Това се дължи на факта, че криоглобулините образуват големи утайки, фалшиво регистрирани като левкоцити и тромбоцити. При микроскопията на кръвта, понякога в неутрофили, се откриват множество включвания, състоящи се от криоглобулини.\nНай-често диагностицирането на криоглобулинемичен васкулит се потвърждава или отхвърля от резултатите от биохимичните и имунологичните изследвания на кръвта. Възможни са следните промени:\nкриоглобулини - почти 100%;\nRF - почти 100%;\nантитела срещу вируса на хепатит С - 90%;\nнамаляване на активността на комплемента (СН50, С4) - 90%\nРНК на вируса на хепатит С - 85%;\nанти-HBите антитела - 40%;\nповишена активност на ALT, AST - 25-40%;\nантитела към гладките мускули - 20-25%;\nантифосфолипидни антитела - 5-20%;\nантитела срещу тироидни антигени - 10%;\nантимитохондриални антитела - 0-10%;\nантитела срещу чернодробно-бъбречни микрозоми тип 1 - 5%;\nантитела към цитоплазмата на неутрофилите - по-малко от 5%.\nПромените в анализа на урина обикновено потвърждават участието в патологичния процес на бъбреците. Субенефротичната протеинурия и еритроцитурия са по-чести, но е възможно и протеинурията на нефротичното ниво.\nПри определяне на присъствието и съдържанието на криоглобулини трябва стриктно да спазват условията за вземане на проби кръв (поне 10 мл венозна кръв нагрява до 37 ° С епруветката) и постановка (серум трябва да се съхранява при 4 ° С за 7 дни) тест, в противен случай неговата диагностична стойност се намалява значително,\nОтсъствието на криоглобулини в типичната клинична картина изисква тяхното многократно определяне (най-малко 3 пъти), ако криоглобулините не са определени, е необходимо да се изключи криофибриногенезата.\nРентгеновият и СТ на гръдния кош се използват за предполагаема белодробна хеморагия.\nУлтразвукът често се използва за оценка на структурните промени в черния дроб при криоглобулинемичен васкулит, свързан с инфекция с вируса на хепатит С.\nБиопсиите на кожата и бъбреците често ви позволяват да потвърдите диагнозата.\nВсички пациенти с фебрилна треска и симптоми на криоглобулинемия трябва да бъдат изключени от инфекциозния ендокардит.\nПри пациенти с ANF и криоглобулини е изключен системният лупус еритематозус.\nПри включването в патологичния процес на съдове със средна калибрация клиничната картина на заболяването и дори лабораторните промени могат да бъдат подобни на нодуларния полиартерит, който изисква неговото елиминиране.\nКлиничен подход към пациент със съмнение за криоглобулинеичен васкулит\nПотвърждението или елиминирането на криоглобулинеичния васкулит изисква задължително провеждане на следните изследвания:\nопределяне на криоглобулини в серума;\nопределяне на антитела за хепатит С и вирусна РНК установи етиологията на смесена криоглобулинемия в 90% от случаите (най-чувствителен метод за определяне на вируса на хепатит С при пациент криоглобулинемичен васкулит - PCR за вирусна РНК в криопреципитат; нормални стойности на AST и ALT не изключват инфекция с хепатит С) ;\nопределяне на комплементната активност на С4 и СН50;\nизследването на РЧ прави възможно разграничаването на криоглобулинемия тип I от криоглобулинемията от тип II и III (смесена криоглобулинемия).\nРевматолог - наличието на клинични прояви, които позволяват подозиран системен васкулит.\nДерматолог - кожни лезии.\nНевропатолог - неврологични симптоми.\nНефрологът е увреждане на бъбреците.\nИнфекционист - носител на вируси на хепатит В и С.\nНамаляване на риска от обостряния.\nПредотвратяване на необратими увреждания на жизненоважни органи.\nИзясняване на диагнозата, оценка на прогнозата и избор на лечение.\nплазмафереза - съществен елемент при лечението на криоглобулинеичен васкулит с много висока активност. Най-често срещаната схема включва замяна на до 3 литра плазма три пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Като заместващ разтвор се използва 5% разтвор на предварително загрят албумин. Досега няма оптимален метод за оценка на ефективността на плазмаферезата. Намаляването на криокрита на фона на плазмаферезата не винаги е в съответствие с намаляването на клиничната картина, поради което е необходимо да се вземе предвид промяната в клиничните симптоми. Най-бързо на фона на плазмаферезата, възникват кожни лезии, полиневропатията обикновено е резистентна на такава терапия.\nАлтернатива на плазмаферезата може да бъде двойна филтрация, kriofiltratsiya.\nПодходът към лечението на криоглобулинемичен васкулит зависи от активността на заболяването и от присъствието на животозастрашаващ пациент или от значително влошаване на качеството на усложненията.\nЗа съжаление, общоприетата система за оценка на тежестта на заболяването при пациенти с криоглобулинеиев васкулит не е развита.\nЖивот застрашаващ ток\nТази група включва пациенти с бързо прогресиращ гломерулонефрит; васкулит на централната нервна система, мезентерични съдове; големи язви, резистентни към терапия; некроза на върховете на пръстите.\nПрепоръчителен режим на терапия:\n1. Циклофосфамид в рамките на 2 mg / kg х ден.\n2. Метилпреднизолон интравенозно 500-1000 mg / ден в продължение на 3 дни при преминаване към поглъщане.\n3. Плазмафереза - 3 л плазма три пъти седмично в продължение на 2-3 седмици.\nТази група включва пациенти с нефротичен синдром, тежка полиневропатия и несуцерна кожни лезии.\n1. Циклофосфамид интравенозно 0,5-1,0 g / m 3 на всеки 3 седмици.\nПроцесът на умерена тежест\nТази група включва пациенти с уринарен синдром, осезаема пурпура, субклинична или лека степен на полиневропатия, артралгия, миалгия.\n1. Интерферон алфа-2 за 3 милиона IU 3 пъти седмично.\n2. Метилпреднизолон за 5-7.5 mg в дни, когато няма прием на интерферон алфа-2.\nПодкрепяща антивирусна терапия\nСлед постигане на ремисия всички пациенти трябва да провеждат комбинирана антивирусна терапия с интерферон алфа-2 и рибавирин.\nПри липса на бъбречна недостатъчност, предпочитание се дава на пегинтерферон алфа-2а или пегинтерферон алфа-2b. При GFR по-малко от 50 ml / min, рибавирин не трябва да се предписва.\nПродължителността на антивирусната терапия обикновено е от 2 до 4 месеца.\nТрябва да се помни, че интерферон алфа-2 може да изостри невропатия, така и гломерулонефрит, така че ако имате съответните симптоми трябва да се използва с повишено внимание.\nНаскоро в терапия резистентни случаи третира standratnomu krioglobulinemichsekogo васкулит започва да се използва моноклонално антитяло към CD20-рецептор (лекарството нарича "ритуксимаб"). Ритуксимаб е химерно моноклонално антитяло, състояща се от променлива област на миши имуноглобулин със специфичност за CD20-В клетки, антиген рецептор и човешки имуноглобулинов константен участък. Механизмът на имуносупресивно действие на лекарството е свързана с неговата способност да се свързва с CD20-антигена на В-лимфоцити, изразено от тях в различни етапи на диференциация. Резултатът е унищожаване на В-клетки, включени в индуцирането на автоимунен отговор. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се определи окончателно ефикасността и безопасността на ритуксимаб.\nнамаляване на тежестта на клиничните прояви на заболяването;\nнормализиране на параметрите на острата фаза (основно ESR, CRP);\nнормализиране или стабилизиране на бъбречната функция (концентрация на креатинина, GFR).\nВирологичната ремисия се оценява чрез:\nизчезване на HCV ДНК от кръвния серум.\nГлюкокортикоидите и циклофосфамидът допринасят за увеличаване на репликацията на вируса на хепатит С, могат да причинят хронична инфекция с развитието на прогресивно увреждане на черния дроб.\nВисоките дози глюкокортикоиди имат тромбогенен ефект, който провокира развитието на остри съдови инциденти. Това се улеснява и от неадекватен контрол на обема на циркулиращата кръв с развитието на хиповолемия и хемоконцентрация по време на плазмерезисните сесии.\nМногобройните трансфузии на донорната плазма след плазмаферезисните сесии увеличават заплахата от съпътстваща инфекция с други вируси, включително вируса на хепатит В.\nХирургичната намеса е необходима при развитието на усложнения на васкулита (периферна гангрена, тежки улцерозни лезии и т.н.).\nРевматолог - интензивно лечение, всяка промяна в лечението.\nДерматолог - появяване или влошаване на кожни прояви.\nНевропатолог - липсата на ефект от лечението на неврологични прояви или развитието на нови.\nНефролог - липса на динамика на бъбречния синдром, нарушена бъбречна функция.\nИнфекционистки и фтизиатрици - носители на вируси на хепатит В и С, координация на антивирусната терапия, развитие на опортюнистични инфекции, туберкулоза.\nПриблизителни срокове за временна неработоспособност\n30-90 дни (в зависимост от тежестта на заболяването).\nАгресивността на лечение налага редовно насрочено хоспитализация в съответствие с индивидуална програма за лечение. Между хоспитализации трябва да изпълняват клинично лабораторни изследвания, включително клиничен анализ на кръв и урина, анализ химия кръв (включително определяне на ALT активност, AST, концентрация на креатинин). Условието за влошаване на състоянието на пациента (клинични или лабораторни инструментални данни) - възможен основа за непланирана хоспитализация.\nКриоглобулинемичният васкулит е сериозно заболяване, изискващо активна, продължителна и персистираща терапия, често с употребата на глюкокортикоиди и цитостатици.\nПри отсъствие на лечение прогнозата е неблагоприятна.\nЛечението значително подобрява прогнозата, но е свързано с риск от развитие на нежелани реакции.\nНеобходимо е внимателно и редовно клинично и лабораторен мониторинг, за да се осигури контрол на ефективността и безопасността на лечението.\nАко промените здравословното си състояние поради влошаване на предишни симптоми или когато се появят нови признаци на заболяване, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар.\nАко няма лечение, прогнозата е неблагоприятна. При комбинирана терапия 10-годишната честота на преживяване от началото на първите симптоми е 70%.\n1. Semenkova E.N. Системен некротизиращ васкулит. - M.: Руски лекар, 2001 г. - 96 стр.\n2. Cacoub P., Costedoat-Chalumeau N., Lidove O., Alric L. Криоглобулинемиев васкулит. // Текущо мнение в ревматологията. - 2002 г. - том. 14. - № 1. - стр. 29-35. (PMID: 11790993)\n3. Ferri C., Zignego A.L., Pileri S.A. Криоглобулини. Journal of Clinical Patology. - 2002 г. - том. 55. - № 1. - стр. 4-13. (PMID: 11825916)\n4. Lamprecht P., Gause A., Gross W.L. Криоглобулинемичен васкулит. // Артрит и ревматизъм. - 1999 г. - том. 42. - No. 12. - стр. 2507-2516. (PMID: 10615995)\nАвтор: Smitienko I.O.\nДата на последната актуализация: 4 февруари 2007 г.\nДата на създаване на документа: 20 януари 2005 г.\nОсновен криоглобулинемичен васкулит\nОпределение. Съществено cryoglobulinaemic васкулит (ECV) - грануломатозен системен васкулит, криоглобулинемия, свързани с удря малките съдове - артериоли, капиляри, венули.\nМКД 10: D89.1 - Криоглобулинемия.\nЕтиология. В типичните случаи ECV може да бъде иницииран от антигени на вируса на хепатит С или В.\nПатогенеза. Под влияние на етиологичния фактор се образуват криоглобулини. Пациентите с ЕЦБ са смесени криоглобулини от втори тип. Те са имунни комплекси, състоящи се от моноклонален IgM, действащ като антитяло, и поликлонален IgG, действащ като антиген. Комплексен комплемент на имунните комплекси. Когато се охлаждат, криоглобулините се фиксират в стената на съдовете на микроциркулационното легло. Комплектът, съдържащ се в тях, се активира, причинявайки увреждане на съдовата стена, предизвиква тромбогенеза в лумена на засегнатите микроскопи. Криоглобулините също се фиксират на други места - в синовиалните мембрани на ставата, в бъбречните гломерули, в перинеуралните структури и предизвикват имунно-възпалителни реакции.\nКлинична картина. Болестта е остра, няколко дни след епизода на хипотермия. Внезапно в областта на долните крайници, задните части, кръста има по-често течаща или изхвърляща хеморагична пурпура. В същото време, мигриращите симетрични полиартралгии се развиват в малките стави на ръцете, колянните стави. Може би образуването на синдрома на Рейно. Може да възникне парестезия, скованост на краката - симптоми на периферна невропатия. В някои случаи пациентите са с нарушена слюнка, затруднено преглъщане на суха храна, увеличаване на обема на паротидните слюнчени жлези - синдром на Sjogren.\nВ ранните дни на заболяването, едновременно с артралгия, пурпура, могат да възникнат епизоди на изолирана хематурия при пациенти. През този период хематурията се причинява от възпаление и тромбоза на бъбрека, но не и от гломерулонефрит. Често болка в корема без определена локализация, причинена от възпаление и тромбоза на малки мезентериални и чревни съдове. Синдром на коремна болка може да бъде придружен от появата на черни изпражнения, понякога с вени от прясна кръв. Черният дроб обикновено се увеличава по обем, чувствителен към палпиране. Това може да е доказателство за хроничния вирусен хепатит С на пациента.\nВ острия период на ЕКП понякога се появява хемоптиза и, по-рядко, белодробна хеморагия. Възпалението на стената, тромбозата на коронарните артерии може да бъде причина за миокарден инфаркт.\nСлед 2-3 седмици от времето на първите клинични прояви ECV срещу кожата изчезване на фона, съвместни, коремни симптоми често гломерулонефрит, индуцирани от отлагане на имунни комплекси в бъбречната гломерулите. Може да образува hematuric нефротични хипертонични смесени клинични видове гломерулонефрит.\nДиагноза. Общ кръвен тест: левкоцитоза, тромбоцитопения, повишена ЕМС.\nОбщ анализ на урината: в първите дни на заболяването - хематурия; в късния период - микрохематура, протеинурия, цилиндрория.\nБиохимичен кръвен тест: намалено съдържание на протромбин, повишен фибриноген, фибрин, съдържание на гамаглобулин, положителен тест за PSA.\nИмунологичен анализ: високо ниво на циркулиращи имунни комплекси, положителна реакция към ревматоиден фактор, признаци на инфекция с вируси на хепатит С или В.\nУбедителен признак на заболяването е тест за съдържанието на смесени криоглобулини от 2 вида в кръвта.\nДиференциална диагноза. Той провежда предимно с хеморагичен васкулит (алергична пурпура), Henoch-Schönlein пурпура. Клиничната картина на тази болест е до голяма степен подобна на тази на ЕЦБ. Разликата е в стойността на преохлаждане преди разполагането на симптоми, инфекция с хепатит С или В в кръвта циркулира криоглобулини от смесен тип 2, липсата на кръвни IgA-имунни комплекси. Всичко това се извършва в ECV, но това не се случи в хеморагичен васкулит Henoch-Schönlein.\nБиохимичен кръвен тест: протромбинов индекс, фибриноген, фибрин, общ протеин и протеинови фракции, SRP.\nИмунологичен анализ: съдържание на циркулиращи имунни комплекси, криоглобулини съдържание и състав, тест за ревматоиден фактор, тестове антитяло, и вирус на хепатит С антигени или Б.\nЛечение. В много отношения подобни на лечението на хеморагичен васкулит Shenlaine-Genoch.\nВъведете хепарин подкожно в горната част на корема 2500-5000 ED 2-4 пъти на ден. По-добре е да използвате нискомолекулни хепаринови препарати - фраксипарин, фрагмин. Възможно е да се използват хепариноиди (суодексид, хепариноид данапороид).\nПриложени антитромбоцитна: ацетилсалицилова киселина (0.075 веднъж дневно в сутринта), тиклопидин (0.2 - 3 пъти на ден орално), дипиридамол (0.075 - 2-3 пъти на ден), клопидогрел.\nЗа подтискане на тромбоцитите hyperaggregation, малък тромбоза съд прилага инхибитор на тромбоксан и тромбоксан ридогрел рецепторен блокер vaniprost антагонисти на тромбинов рецептор рецептор, IIb / IIIa INTEGRILIN, тирофибан, absiksimab. Лекарствата се вземат в рамките на 3-4 седмици, а когато се случи нефрит - до 6 месеца.\nВ острия период се показват повторни сесии на плазмафереза, които отстраняват криоглобулините от кръвта.\nПреднизолонът се предписва за 0.5-0.7 mg на 1 kg от масата на пациента в кратки курсове от 5-7 дни с интервали от 5 дни.\nВ случай на тежка ЕКС с синдрома на Raynaud и Sjogren, преднизолон се прилага в доза от 1-2 mg / kg на ден за 2-3 седмици.\nВ някои случаи на бързо прогресиращ гломерулонефрит форми на импулс прилага терапия с глюкокортикоиди: метилпреднизолон 1000 мг / ден в продължение на три последователни дни, на втория ден допълнителна доза циклофосфамид 1000 мг.\nНаличието на инфекция с хепатит В вирус и / или С е индикация за комбинирано лечение на глюкокортикоидния и антивирусни лекарства (човешки левкоцитен интерферон, leukinferon, рекомбинантен интерферон - интрон).\nПреживелият ECV е противопоказан при работа при хипотермия.\nПрогноза. Прогнозата е относително благоприятна. Прогнозата става по-тежка по време на формирането на хроничен гломерулонефрит.\nХарактеристики на диагнозата и лечението на криоглобулинемичен васкулит\nКриоглобулинемичният васкулит е патологичен процес, характеризиращ се с производството в организма на протеини, които се разтварят при нагряване и се утаяват при температура под 37 ° С. С нормализирането на телесната температура, тези вещества се установяват върху стените на съдовете, като ги увреждат. Това се случва на фона на реакцията на утаяване - взаимодействието на антигени и антитела с появата на неразтворими протеини. Имунната система започва да произвежда антитела в отговор на инвазията на чужди агенти: вируси, бактерии, гъби, хелминти.\nОт тялото на здрав човек тези вещества се екскретират без никакви последствия. Криоглобулинеум васкулит допринася за тяхното натрупване, което води до увреждане на кръвоносните съдове в различни части на тялото.\nВ ролята на антигени са причинителите на инфекцията, най-често вирусът на хепатит С и протеините, които съставляват сърцевината му. Механизмът на развитие на васкулит не е проучен. Наред с това има информация, че в кръвта на повечето хора се откриват малки количества криоглобулини. Симптомите на васкулит в този случай не са всички. Симптомите на заболяването могат да се появят и при отсъствие на подходящи вещества в кръвта. Това не позволява проучването на болестта и разработването на набор от превантивни мерки.\nКриоглобулинемията може да бъде от първостепенно естество. Тази форма е много по-рядка от втората, а причините за неговото развитие все още не са идентифицирани. Вторичната криоглобулинемия се развива на фона на дълъг курс на инфекциозно заболяване или колагеноза.\nПодобна форма на васкулит може да има различни признаци. Най-характерните за тази патология кожни обриви, болка в мускулите и ставите, обща слабост. В ранните етапи чувствителността на кожата намалява, а след това се появява пурпура - кожен обрив, състоящ се от малки области на кръвоизлив. Появата на този знак е свързана с увреждане на малки плавателни съдове. Най-често се появява лилаво върху кожата на краката. Тя не само може да бъде видяна, но и усетена. Обривът има появата на плътен ръб над кожата. След изчезването на лезиите върху кожата остават зони на хиперпигментация - натрупването на унищожени червени кръвни клетки.\nВ тежки случаи обривът се заменя с тъканна некроза и образуване на дълбоки язви. В някои случаи има симптоми на нарушения на кръвния ток в най-външните части на тялото. По-нататъшното развитие на патологичния процес води до появата на язви, области на некроза и гангрена.\nКриоглобулинемичната форма на васкулит почти винаги е придружена от болка в ставите. Патологичният процес може да засегне както големите (коляното, тазобедрената става), така и малките стави. Свръхохлаждането на тялото помага да се увеличат неприятните усещания. Продължителният курс на патологичния процес допринася за развитието на артрит. Понякога има болки в мускулите.\nКриоглобулинемията често засяга периферната нервна система, която се проявява под формата на намаляване на чувствителността. В редки случаи се наблюдава парализа и пареза. Когато участват в патологичния процес на съдовете на мозъка, се появяват словесни и двигателни смущения. Често засегнатите вътрешни органи са засегнати от бъбреците, черния дроб, червата, стомаха, белите дробове, далака. Поражението на дихателната система допринася за появата на диспнея и кашлица. Отделителната система криоглобулинемичен васкулит симптоми на високо кръвно налягане, хематурия, отделянето на големи количества протеин в урината. На фона на тези процеси може да се развие остра бъбречна недостатъчност. Когато стените на съдовете в коремната кухина са унищожени, пациентът изпитва остри болки в корема. Вакулитът често е придружен от хепатоспленомегалия.\nКръвният тест отразява промените в нивата на ESR и γ-глобулините в рамките на кратък интервал от време. Значително нарастване на ESR се наблюдава, когато температурата на околната среда спадне до 4 ° С. При изследването на кръвния серум се откриват процесите на криопреципитация и аглутинация на червените кръвни клетки.\nТрябва да се има предвид, че вторичната криоглобулинемия се развива на фона на инфекциозни заболявания, болестта на Sjogren, лупус еритематозус. Има мнение, че продължителният курс на васкулит допринася за развитието на лимфома. Когато рентгеновото изследване на белите дробове инфилтрира удебеляване на плевралния лист, се откриват симптоми на интерстициална фиброза.\nИма няколко метода за лечение на болестта. Плазмеферезата се извършва за отстраняване на криоглобулините от кръвта. Противовъзпалителните и хормонални лекарства предотвратяват унищожаването на стените на кръвоносните съдове. При тежко заболяване се извършва имуносупресивно лечение.\nАко васкулитът се развие на фона на инфекциозно заболяване, лекарят може да предпише антибактериална и антивирусна терапия. Напълно се отървете от болестта е невъзможно. Своевременното отстраняване на причината и отстраняването на симптомите допринася за подобряване на качеството на живот на пациента и предотвратяване на екзацербации.\nОсновните причини за смърт, когато считат криоглобулинемичен васкулит, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, заболявания на сърдечно-съдовата система и лимфопролиферативно патологията.\nКриоглобулинемичен васкулит: симптоми и лечение\nКриоглобулинемият васкулит е една от най-тежките форми на болестта, характеризираща се с дълъг прогресивен курс. Да се отървете от симптомите му е възможно с навременното откриване и правилното лечение. При васкулит, пациентът трябва много внимателно да третира здравето си. Не се отказвайте от терапията, предписана от лекар, и се занимавайте със самолечение.\nКриоглобулинемият васкулит е един от най-тежките и прогресиращи васкулити. Ако пренебрегнете болестта, тогава прогнозите са неблагоприятни. Тази патология е важна във времето за диагностициране и правилно лечение. Пациентът изисква стриктно спазване на назначаването на специалист.\nПри криоглобулинеичния васкулит в човешката кръв се образуват криоглобулини. Това са специални протеинови съединения, които поради взаимодействието между антигени и антитела се превръщат в неразтворими комплекси. Последните се установяват по стените на капилярите в различни тъкани и увреждат кръвоносните съдове.\nКогато чужд агент навлезе в тялото (антиген), се произвеждат антитела. Те се свързват с антигени и се екскретират от тялото без последствия. При васкулита, тези комплекси се задържат в капилярите като неразтворима утайка. Защо това се случва все още е неизвестно.\nТрябва да се отбележи, че често при тази болест антигенът е вирус на хепатит С. Но такава аномалия в историята не винаги води до криоглобулинеичен васкулит.\nМного хора имат криоглобулини в кръвта си, но не се развива васкулит.\nСимптомите на заболяването могат да се появят без наличието на патологични комплекси в кръвта.\nТези факти правят васкулита от този тип още по-мистериозен.\nКлиниката на болестта е много разнообразна. Отсъстват специфични симптоми. Най-често засегнати от кожата, има обща слабост и артралгия. Често вътрешните органи (белите дробове, бъбреците, черния дроб) участват в патологичния процес.\n1. Кожни лезии:\nнарушаване на чувствителността в определени области;\nпурпура (90% от случаите) - гъста за допирния обрив под формата на множество кръвоизливи, след изчезването му остават кафяви петна;\nнекроза на тъкани, язви или гангрена, които се появяват на мястото на изригвания или на върха на пръстите, ушите и носа (поради нарушение на кръвоснабдяването в тези области).\n2. Артралгия (болка в ставите). Появява се в различни размери на ставите, от големи бедрени до най-малки в ръцете и краката. Когато хипотермията засилва болезнените усещания. Понякога се развива възпалителния процес.\n3. Лезия на нервите, които се проявяват от разстройства:\n4. Лезии на вътрешните органи:\nбели дробове (придружени от задух, кашлица);\nбъбрек (гломерулонефрит развива високо кръвно налягане и урина, нефротичен синдром, протеинурия, бъбречна недостатъчност понякога се усложнява от остра форма);\nчерен дроб (увеличава се телесната маса, повишават се нивата на аминотрансферазите в кръвта);\nдалака и стомашно-чревния тракт.\nобщ кръвен тест (може да се наблюдава повишаване на ESR, нормоцитна анемия, псевдо левкоцитоза и псевдо тромбоцитоза);\nмикроскопия на кръвното оцветяване (откриват се криоглобулини);\nбиохимично и имунологично изследване на кръвта (най-често антитела срещу вируса на хепатит С, намалена активност на комплемента, повишена активност на ALT, AST);\nанализ на урината (ако бъбреците участват в патологичния процес, след това се откриват протеини, еритроцити, цилиндри).\nТова се случва, че криоглобулините не се виждат в кръвния тест. Ако клиниката е типична, тогава се изискват многократни прегледи (най-малко три). Ако комплексите не се открият отново, тогава се изключва основният криоглобулинемичен васкулит.\nизчислена томография и рентгенография на гръден кош за съмнение за кървене в белите дробове;\nултразвуково изследване на черния дроб във връзка с васкулит с вирус на хепатит С;\nбиопсия на бъбреците и кожата за потвърждаване на диагнозата.\nако е налице фебрилна треска, трябва да се изключи инфекциозен ендокардит;\nпациентите с ANF изискват изключването на системния лупус еритематозус;\nако в патологичния процес участват средни плавателни съдове, се провежда проучване за изключване на нодуларен полиартерит.\nВсички медицински мерки са предназначени за решаване на редица проблеми:\nза постигане на ремисия;\nпредотвратяване на увреждания на вътрешните органи;\nнамалява риска от екзацербации до нула.\nМетоди за лечение на васкулит:\nПлазмафереза. Замяна на до три литра плазма с 5% разтвор на затоплен албумин три пъти седмично. Курс - две до три седмици.\nДвойна филтрация като алтернативен метод за неефективност на плазмаферезата.\nЛекарствена терапия. Лекарствата и схемите зависят от тежестта на заболяването и степента на прогресиране. На етапа на ремисия се провежда комбинирана антивирусна терапия.\nХирургично лечение. Използват се, когато се появят усложнения - тежки язви, гангрена и др.\nЛечението подобрява прогнозата на патологията. Седемдесет процента от пациентите имат десетгодишна честота на преживяване, откакто са открити първите симптоми. Въпреки че рискът от сериозни нежелани реакции е огромен. Но при отсъствието на адекватна терапия, прогнозата е изключително неблагоприятна. Смъртта възниква в резултат на инфекциозни или сърдечно-съдови усложнения.


Мъжки ризи с къс ръкав, спортно елегантни и официални онлайн обяви от гр. Бургас на ТОП цени — Bazar.bg\nКъс ръкав, 7\nДълъг ръкав, 7\nS , 39\nM , 104\nL , 116\nXL , 72\n2XL , 61\n3XL , 45\n4XL , 3\nОбяви за Мъжки ризи от гр. Бургас\nОригинални мъжки ризи: Conte Denim, Тommy hilfiger, Conte Deni гр. Бургас днес 25 лв\nНОВИ Маркови мъжки ризи Tailor & Cutter / George гр. Бургас, Сарафово днес 25 лв\nНОВА Маркова мъжка риза Tailor & Cutter с вратовръзка/ George гр. Бургас, Сарафово днес 25 лв\n№L''Leonardi'' Italy High Fashion Dress Shirt гр. Бургас вчера 95 лв\nИнтересна черна риза Pause гр. Бургас вчера 30 лв\nНАМАЛЕНИЕ 50% Мъжка риза размер М гр. Бургас, Изгрев вчера 5 лв\nLC Waikiki мъжка риза гр. Бургас вчера 10 лв\nМъжка риза с дълъг ръкав Tommy hilfiger реплика гр. Бургас, Център вчера 50 лв\nМъжка риза с дълъг ръкав Polo Ralph Lauren реплика гр. Бургас вчера 50 лв\nМъжка риза с дълъг ръкав HUGO BOSS реплика гр. Бургас вчера 50 лв\nМъжка риза с дълъг ръкав Tommy hilfiger реплика гр. Бургас вчера 50 лв\nМъжка риза с дълъг ръкав Tommy hilfiger реплика реплика гр. Бургас вчера 50 лв\nМъжка риза BOSS реплика гр. Бургас вчера 50 лв\nМъжка риза с дълъг ръкав Burberry реплика гр. Бургас вчера 50 лв\nМъжка риза гр. Бургас 16 септември 10 лв\nCamel Active (L) Мъжка риза с къс ръкав гр. Бургас 15 септември 22 лв\nМъжка риза гр. Бургас, Възраждане 14 септември 5 лв\nТОП ЦЕНА!!! 100% Оригинални страхотни мъжки ризи FISHBONE & CAST IRON PREMIUM! гр. Бургас 13 септември 6 лв\nРиза с дълъг ръкав Lagos гр. Бургас 12 септември 10 лв\nЧерна риза дълъг ръкав Pierre Cardin гр. Бургас, Славейков 12 септември 32 лв\nРиза Пионер гр. Бургас 12 септември 18 лв\nМъжка риза къс ръкав 11 гр. Бургас, Славейков 12 септември 7 лв\nБяла риза с къс ръкав Тиъдор гр. Бургас, Славейков 12 септември 18 лв\nРиза Waikiki гр. Бургас, Славейков 12 септември 10 лв\nОригинални ризи Desigual 2 броя гр. Бургас, Център 12 септември 20 лв\nМъжка риза с къс ръкав гр. Бургас, Зорница 11 септември 10 лв\nМъжка риза с дълъг ръкав гр. Бургас, Зорница 11 септември 10 лв\nРизи “G Star Raw” гр. Бургас 11 септември Не е указана\nМъжки ризи H&M гр. Бургас 11 септември 20 лв\nLevi’s (L) -мъжка риза с къс ръкав гр. Бургас 11 септември 19 лв\nTimberland (L) мъжка Риза с дълъг ръкав гр. Бургас 11 септември 22 лв\nBillabong (L) Мъжка риза с дълъг ръкав гр. Бургас 11 септември 22 лв\nризка с къс ръкав гр. Бургас, Изгрев 11 септември 5 лв\nCamel Active (L) Мъжка риза с къс ръкав гр. Бургас 11 септември 20 лв\nCamel Active (L) Мъжка риза с къс ръкав гр. Бургас 11 септември 13 лв\nHaglofs climatic (М) - мъжка спортна риза гр. Бургас 11 септември 26 лв\nриза с дълъг ръкав WC Waikiki L 3 гр. Бургас, Славейков 10 септември 10 лв\nОбяви за Ризи в Славейков\nОбяви за Ризи в Меден рудник - зона Б\nОбяви за Ризи в Меден рудник - зона А\nОбяви за Ризи в Център\nОбяви за Ризи във Възраждане\nОбяви за Ризи Изгрев\nОбяви за Ризи в Братя Миладинови\nОбяви за Ризи в Зорница\nОбяви за Ризи в Сарафово


сряда 10 август 2016 четвъртък 7 февруари 2019 Иван Доброволов\nПрез месец септември 2016 г. фирма БГАСИСТ ООД започна подготовка за изпълнението на нов проект одобрен от ОПЕРАТИВНА ПРОГРАМА “РАЗВИТИЕ НА ЧОВЕШКИТЕ РЕСУРСИ” 2014-2020 г. в приоритетна ос 1: Подобряване достъпа до заетост и качеството на работните места\nИнвестиционен приоритет 1. „Достъп до заетост за търсещите работа и неактивните лица, включително трайно безработни и лица, отдалечени от пазара на труда, а също и чрез местните инициативи за заетост, и подкрепа за мобилността на работната сила“, по процедура за подбор на проекти BG05M9OP001-1.003 „НОВО РАБОТНО МЯСТО 2015“.\nПроектът „Осигурена заетост на лица с увреждания в БГАСИСТ ООД“ е на стойност 91768,56 лв., от които 78003,28 лв. европейско и 13765,28 лв. национално съфинансиране.\nЧрез проекта специализираното предприятие отново ще насочи своето внимание към най-уязвимата група в обществото – безработните, неактивните и обезкуражените лица с увреждания.\nЩе бъдат наети на работа четирима служители със зрителни увреждания минимум за една година. За тях ще бъде организирано и обучение в сферата на дигиталните компетентности. Проектът предвижда също и дейности за преодоляване на дефицитите на новонаетите служители с увреждания и за удовлетворяване на техни специфични потребности. Техните работни места ще бъдат подходящо оборудвани и адаптирани към увреждането.\nНа всеки етап от реализацията на проекта екипът ще публикува информация за дейностите и постигнатите резултати.\nОбщата цел на проекта е разкриване на 4 нови работни места в специализирано предприятие БГАСИСТ ООД, предназначени за безработни и неактивни лица с увреждания.\nСпецифичните цели са: Подбор и наемане на търсещи работа или неактивни лица с увреждания в трудоспособна възраст.\nПридобиване на специфични знания и умения от новонаети служители по Ключова компетентност 4 „Дигитална компетентност”, в съответствие с разкритите нови работни места. Създаване на условия за пълноценна трудова заетост на 4 безработни или неактивни лица с увреждания чрез оборудване и адаптиране на новоразкритите работни места съобразно специфичните потребности на лицата и предоставяне на наставничество и допълнителни услуги.\nЗапазване на част от работните места като устойчиви работни места.\nОсигуряване на пълноценна трудова заетост на безработни и/ или неактивни лица с увреждания във фирма БГАСИСТ ООД за период от 12 месеца – чрез разкриване на две работни места за „Технически сътрудник“ и две места за „Оператор, инсталиране софтуер“. Всички новонаети служители са безработни или неактивни лица със зрителни увреждания.\nПредоставяне на обучение по ключова компетентност „Дигитална компетентност“, на четиримата новонаети служители по проекта – по-специално умения за работа със специализиран софтуер, с високотехнологични продукти за хора с увреждания, и работа със специализирани сайтове за електронна търговия и виртуални услуги.\nЗакупуване на оборудване (технически средства и специализиран софтуер) и обзавеждане за създаването на четири нови работни места.\nОсигурени условия за висока продуктивност и здравословна трудова среда за новонаетите по проекта служители.\nОсигуряване на наставник за новонаетите служители с увреждания, за пълноценно навлизане на четиримата служители с увреждания в трудовия процес.\nПредоставяне на услуги, свързани и произтичащи от участието в субсидираната заетост на хора с увреждания – помощ при придвижване; ориентиране и мобилност до работното място; асистентска помощ и сътрудничество в трудовия процес; консултации по кариерно развитие.\nЗапазване на част от работните места (не по-малко от 50%) в дългосрочен период като устойчиви работни места.\nПовече за оперативната програма и за конкретната процедура можете да научите на www.eufunds.bg и http://esf.bg\n← Index-direct-Braille вече поддържа печат на документи и във формат DOCX\nБГАСИСТ разкрива две работни места за „Технически сътрудник“ →


Работите на чифлика не отиваха твърде добре. Вече бяха продали доста нещо от новата храна, а още разноските от жетвата стояха неплатени. Както ставаше всяка година, ония, които имаха да вземат – банки, дружества, търговци – бяха се обадили вече, кои с писмо, кои с призовка, от бирника беше се получило червено известие за данъците. Един ден – същия тоя ден, когато Галчев беше минал покрай чифлика – Манолаки, както си седеше на чардака, поиска да попрегледа сметките си, пообърна се към къщи и щеше вече да извика да му донесат тефтеря, когато чу гласа на Нона. Тя си пееше нещо и идеше насам.\n– Ноне – каза й Манолаки, когато тя беше горе – кажи на Санка да ми донесе тефтеря. Малкия тефтер в желтия сандък е, тя го знае. Ама полека, че вътре има книжа. И карандаша да ми даде.\nНона почака, докато той свърши, засмя се, когато го чу да казва "карандаша", и влезе вътре. Санка беше седнала на миндеря до прозореца и шиеше. Като видя, че Нона се смее, усмихна се и тя, като в същото време улови с уста един конец и го скъса.\n– Санке, тати иска тефтеря, малкия тефтер. В жълтия сандък бил. И карандаша му занес – каза Нона и пак се засмя.\nСанка скочи, остави шева си, завтече се и отвори един от двата пъстри брашовски сандъци, които бяха до стената. Като побърка малко, тя извади един тесен дълъг тефтер, с пъстри корици.\n– Тоз е – каза тя, като погледна към земята и се наведе, защото нещо падна от тефтеря.\n– Внимавай! – извика й Нона. – Падна някаква книга.\n– Не е книга, а портрет – каза Санка, като подигна от земята една овехтяла фотография и я загледа. – А! аз отколе не бях виждала тоз портрет. Ноне, майка ти...\n– Дай го! – извика Нона и грабна фотографията. – Ах, мама, мама! – завика тя, като погледна фотографията, притисна я до гърдите си и пак я загледа. – Ела, Санке, да видиш колко е хубава мама... Не, занес тефтеря, че тогаз.\n– Дай да турим портрета на мястото му, свекъра ще се кара.\n– Я върви ти! Занеси му и карандаша. Ти май не знаеш какво е карандаш. Молива му дай!\nНона отиде близо до прозореца и все тъй развълнувана и зарадвана продължаваше да гледа фотографията. Тя я знаеше, но беше я позабравила. Както се виждаше, Манолаки и Антица бяха ходили на черква – черквата се виждаше малко настрана – и бяха се снели с каруцата и с конете. Отпред стоеше дядо Христо, млад още, и един турчин, който държеше юздите, а отзад беше Манолаки, както си ходеше, с наметнато палто, с калпак. Долу на земята, както е щяла да се качва, стоеше Антица, наметната с хубав голям шал, пременена, с бяло кръгло лице, черноока и усмихната.\n– Гледай, Санке, гледай – каза Нона, като протегна ръка и тури фотографията пред очите й. – Никъде мама не е излизала тъй хубава, както тука! Ах, мойта майчица, мойта мила майчица! Виж, Санке, очите й... каква усмивка! И какъв шал!...\nМиг-два още Нона седя тъй, загледана в избелялата фотография, след туй я остави на масата, отиде при сандъка, не тоя, който беше отворен, а по-големия, отвори го и започна да рови из него.\n– Ноне, какво правиш? – извика плахо Санка. – Недей, Ноне, след два-три деня си отиваме в града, кой ще реди сандъка? Аз съм го натъкмила, Ноне...\n– Не викай, Санке, мирно стой – отвърна й спокойно Нона и без да иска да знае, прехвърляше едно-друго из сандъка.\n– Ах, боже, боже... И Тошо, и той отиде в града и не се връща, старият се кара – зареди с плачлив глас Санка и, както правеше винаги, когато й беше мъчно за нещо, излезе навън.\nНона извади от сандъка един голям червен шал и го поразгърна. Той беше същият шал, с който Антица беше се снела на фотографията. Извади след туй една кафява старовремска рокля, обуща с пиринчени токове, един тънък ръченик, сребърни гривни, нанизи. Като натрупа всичко туй, без да се бави нито миг, Нона започна да се преоблича – съблече своите дрехи и облече дрехите на майка си, които беше извадила. Когато се приготви и натъкми, тя се погледна веднъж-дваж в огледалото, усмихна се и отърча на чардака. Още от вратата тя каза:\n– Тате, я ме виж! – Манолаки, наведен над тефтеря, не я чу. – Виж ме де, тате! – по-настойчиво извика Нона.\nМанолаки я погледна, след туй сне очилата си и пак я погледна.\n– Е, защо... Какво си направила, защо си ги облякла? Те не са за носене, нека си стоят там, защо ги пипаш, не бива да ги пипаш...\n– Нищо де, тате. Ама пали ми стоят хубаво?\nМанолаки не отвърна, пък и Нона не го дочака, тя видя дяда Христа на кладенеца, още от по-рано беше намислила да го пита нещо и тичешката се спусна нататък. Манолаки затвори тефтеря, сложи очилата си върху него и взе да пали цигара. Ръцете му, с къси, подпухнали пръсти, трепереха.\nНона тичаше към кладенеца. Когато беше вече доста наблизо, тя видя един войник да държи два коня, а малко настрана видя и Галчева. Помисли да се върне, поколеба се, но пак се завтече нататък. Тогава тя беше се срещнала с Галчева при кладенеца.\nКогато Галчев си тръгна, Нона беше забравила какво щеше да пита дяда Христа, не стоя при него и пак тъй тичешката се върна към къщи. Пред нея, на коня си, вървеше Галчев и ако той беше се обърнал, тя щеше да го покани у тях. Но Галчев не се обърна, а и нейната гордост не й позволи да му извика.\n– Хайде сега, съблечи тез дрехи, не ходи с тях – каза й Манолаки. – Кой е тоз, новият офицер ли е?\n– Той е, тате.\n– Къде отива? Защо не го покани у нас?\n– Ами че, тате... той много бързал. Е, няма нищо, друг път ще го поканим.\nНона влезе в къщи, но не отиде в стаята, гдето беше по-рано, а мина в най-крайната стая, която гледаше към пътя, прилепи се до прозореца и погледна. Галчев все повече се отдалечаваше на коня си. "Няма ли да се обърне пак?" – каза си Нона и усети как бие сърцето й. Веднага тя се дръпна от прозореца, изправи се гордо и поотърси глава. "Що пък съм се зазяпала подир туй глупаво офицерче?" – скара се сама на себе си тя и излезе на чардака. Тя пак погледна на запад и когато вече Галчев се закриваше зад баиря, тя хубаво видя, че той се обърна и погледна насам. Нона се развесели и си затананика нещо. После погледна Манолакя, който отново беше се залисал над тефтеря си, и му подхвърли дяволито:\n– Е, тате, направи ли си билянца?\nМанолаки махна с ръка, за да не му бърка. Той си имаше някои свои думи, като "карандаш", "паралия", "Франца" и т. н., които винаги разсмиваха Нона. Като влезе вътре, Нона се спря пред огледалото и както се оглеждаше, видя Санка, че влиза.\n– Виж ме, Санке! – каза тя, като се обърна и се засмя. – Хубава ли съм?\n– Ах, Ноне, Ноне! – можа да каже само Санка, като я гледаше смаяна. Тя се вълнуваше и от туй, че Нона наистина беше хубава, и от необикновената й прилика с майка й, същата Антица, както Санка беше я запомнила. Както беше объркана, тя забрави пакета, който държеше, сложи го на масата и пак прошепна: – Божичко, Ноне...\n– Не съм Нона аз. Аз съм Антица Славовска! Аз съм господарката тука. Знаеш ли, Санке, срещнах сеновския офицер на кладенеца. Съвсем се обърка, като ме видя.\n– Ти лошо правиш, дето приказваш с него. Ще земат да те одумват хората, годеница си.\n– Да не мислиш пък, че съм полудяла за него – каза Нона, като се усмихваше сама на себе си в огледалото. – Искам ей тъй, да си поиграя с него. Да го гледам как се черви, как се стеснява. Ами че той е съвсем млад! Момче.\n– Ти и за Йосифа казваше тъй, а сетне...\n– Остави го тоз проклетник! – разсърди се Нона.\n– Шът! полека! Йосиф е тука.\n– Тук ли е? Кога доде?\n– Ей сега доде. Слезе от една каруца. Чакай, той ми даде нещо – каза Санка, като си спомни за пакета. – Ха, ето го. На ти го, книга имало вътре.\n– Не му ща книгата. Хвърли я през прозореца.\n– Той каза, че вътре имало писмо.\nНона разтвори пакета, намери писмото и отиде до прозореца. Докато тя четеше писмото, Санка стоеше зад нея и я гледаше. Изведнъж Нона смачка писмото, скъса го на дребни късчета и го хвърли през прозореца. Санка се усмихна.\n– Де остави онзи портрет, Ноне? – каза тя. Дай да го прибера и да го туря, дето си беше, че старият ще го потърси.\nНона не се обърна, Санка намери вехтата фотография на масата, прибра я в сандъка и излезе. Като остана сама, Нона облече дрехите, с които си ходеше всеки ден. Тя се поослуша: на чардака Манолаки и Йосиф още говореха. Със стиснати малки устни, с потъмнели ечи, в които още светеха сърдити пламъчета, тя излезе на сундурмата, пристъпи напред и се опря на пармаклъка. Меката спокойна сянка на бряста хвърляше зеленикави отражения върху мургавото й и все пак розово лице, очите й гледаха надалеч, черните гъсти мигли ги заграждаха, но не трепваха. Нона като че беше сама, като че на две крачки от нея нямаше хора. Ни веднъж тя не погледна към Йосифа. Като постоя тъй някое време, тя се обърна и влезе в къщи.


Опознай България: Геопарк Искър-Панега\nОпознай България: Екопътека Искър-Панега\nАко търсите силно планинско приключение, то несъмнено трябва да посетите това място.\nПаркът е уникален, растителност, която ще остане трайно във Вашите спомени.\nEĸoпътeĸaтa нocи имeтo „Злaтнa Πaнeгa“ и e чacт oт Гeoпapĸ Иcĸъp-Πaнeгa. Любoпитнo e дa oтбeлeжим, чe гeoпapĸът e yпpaвлявaн oт ЮHECKO. Haмиpa ce в Ceвepнa Бългapия и e paзпoлoжeн нa 3 ĸилoмeтpa южнo oт гpaд Лyĸoвид. Дpyгo интepecнo нeщo e, чe имa и втopa чacт, ĸoятo e Kapлyĸoвcĸият ĸapcтoв ĸoмплeĸc, ĸoйтo ce нaмиpa в дoлинaтa нa peĸa Иcĸъp. Eĸoпътeĸaтa пpeдocтaвя нa пoceтитeлитe гoлямo paзнooбpaзиe oт вoдa, pacтeния и cĸaлни oбpaзyвaния, ĸoeтo oт cвoя cтpaнa дoпpинacя зa вълшeбнa aтмocфepa в paйoнa, пpидpyжeнa oт cпoĸoйнo тeчaщaтa peĸa Злaтнa Πaнeгa. Eĸoпътeĸaтa e пoдxoдящa и зa xopa, ĸoитo нямaт тypиcтичecĸa пoдгoтoвĸa, пpиятнa зa paзxoдĸa e. B нaчaлoтo нa caмaтa пътeĸa имa гoлям пapĸинг. He ce зaплaщa, нитo зa пapĸинг, нитo зa caмoтo пoceщeниe.\nПещера Проходна – Очите на Бога - едно уникално място, което ще Ви изуми\nИстанбул – красавицата на ориента\nТурция осъществява връзката между запада и изтока. Стъпвайки между тези два свята можете да усетите атмосферата и духа на ориента, но задоволяващ всеки един каприз на западния турист. Ако все пак решите да посетите тази прекрасна страна не за да отидете на море Турция,\nДупница - градът с прекрасен парк\nКатегория: Обичам България\nЕдва ли има някой, който да е от Югозапада и да не е посещавал парк Рила, в град Дупница.\nАко се чудите къде да прекарате един от почивните си дни, било то събота, или неделя, то тогава парк Рила е точното място за Вас.\nПарк „Рила“ е нов и модерен парк в град Дупница, България построен през 2010 г. Разположен е върху площ от 280 дка, дължината му е 2 км, има 8 км каменни алеи. Паркът се намира на 1,5 км от центъра на града, като до него е изградена специална велоалея с дължина от 2 км.\nВсеки от Вас търси да посети красиво място, място, което да остави траен спомен.\nДнес ще поговорим за парковете в България, както и ще ви представим един парк, който наистина трябва да посетите.


Великов иска победата на всяка цена, съмнява се дали контузените в Пирин наистина са контузени | 7DniFutbol.bg\nВеликов иска победата на всяка цена, съмнява се дали контузените в Пирин наистина са контузени\n7 Dni Futbol30.09.2017570\nСлед две поредни гостувания в Първа лига днес Дунав Русе приема Пирин Благоевград с амбицията да прибави нови три точки към актива си.\nДраконите разбиха с 3:0 Витоша Бистрица при последното си домакинство на 10 септември, но след това паднаха два пъти навън – от Верея (1:2) и ЦСКА (0:3), и отново се смъкнаха в класирането.\nПрез това време русенци стигнаха до осминафиналите за купата, където ще приемат Струмска слава Радомир, но това едва ли топли толкова много феновете.\n“Мачът е много важен. Трябва да победим на всяка цена. Пирин трябва да се съобразява с нас. Не ме интересува по какъв начин и с каква игра, важно е само да вземем трите точки. Това е най-ценното от този сблъсък”, каза старши треньорът на драконите Веселин Великов пред “Тема Спорт” и похвали своя колега Милен Радуканов.\n“Треньор, който може да победи всеки отбор. Да се надявам, че ще го излъжем. Имаме няколко мача един срещу друг. В единия аз бях в ЦСКА, а той в Левски”, сподели още Великов.\nЛевият бек на Дунав Христофор Хубчев вече тренира с отбора и ще попадне в групата. Той обаче ще остане на пейката, тъй като е изостанал леко с подготовката, след като отсъства близо месец. Готов е и вратарят Станислав Антонов, който ще се завърне под рамката. При визитата на ЦСКА той поиска смяна на почивката, а резервата му Конов пусна три гола.\nСериозни проблеми обаче има пред наставника на орлетата Милен Радуканов. Трима основни играчи пропускат срещата заради наказания – Антон Костадинов, Димитър Благов и Аймен Суда. Под сериозна въпросителна са Александър Башлиев, Конър Хендерсън и Румен Сандев, които лекуваха контузии. С оглед ограничения потенциал те ще са в групата, като с шансове за титуляр е само Башлиев.\n“Да, имат трима наказани, но аз не съм сигурен, че всички трима са контузени и че няма да дойдат. Анди Реня обаче се завръща, а видяхме какво направи той при победата им с 5:0 над Локо Пловдив. Суда и Костадинов са много добри футболисти и важни за схемата на Пирин. Затова трябва да се възползваме максимално”, коментира Веселин Великов.\nДунав (Рс): Антонов, А. Васев, Ларин, Патев, Милчев, Б. Васев, Димов, Карагарен, Шопов, Ненов, Будинов.\nПирин (Блгр): Макенджиев, Башлиев, Ничев, Николов, Попев, Паланков, Траянов, Реня, Христов, Кирилов, Костов.\nПредишнаПак без нападател, Ботев е на един разгром от топ 6\nСледващаНевиждана еуфория в Търново! Мъже, жени, деца, всички купуват с пачки билетите за ЦСКА! Рекорд пада със сигурност!


Протестът на пътищарите е край детелината на изхода на Сливен — Радио и ТВ 999 новини от България и света, слушайте ни и онлайн по РАДИО 999\nПротестът на пътищарите е край детелината на изхода на Сливен\nДобавено на: 29.09.2021 10:48\nПротестните действия на пътностроителните фирми в региона ще бъдат край детелината на изхода на Сливен за Ямбол. Представителите на бранша се събират на ТИР-паркинга край пътя Сливен – Ямбол.\nПротестите и евентуалните блокади навсякъде в страната са планирани за времето от 16.00 до 17.00 часа на 29 септември.\nПричината за недоволството е липсата на разплащания, което спира възможността да се извършват ремонтни дейности по вече възложени проекти. От бранша твърдят, че не са им плащали заплати от 5 месеца. През същия период не се извършва и никакво текущо възлагане на дейности за поддържане на пътищата у нас.\nМаркери: Сливен, Ямбол, край, бранша, изхода, детелината


Коментари - Румъния възнамерява да купи ракети Пейтриът | Днес.dir.bg\n1:03 | 26.04.2018\nКъм новината (395) Избрани (1)\nЕвала на румънците, не са русофилски п*тки като нас булгаристанските бастуни.\nБакшишо Шишов (нерегистриран)\nЕ-ех, така е то, патриотите си купуват "Пейтриът", а съскащите им съседи съответно "С-с...ес.есссссссссссс".\nа бе аз , понеже не разбирам и дума румънски, може ли някой наш русолюбец, ако знае де, да ми каже какво пишат по въпроса румънските русолюбци??\nРУСОЛЮБЦИТЕ НЕ ЗНАМ,АМА РУМЪНСКИ (нерегистриран)\nСКОРО ЩЕ ПРОПИШАТ С ЛАЙНА!!...от по-редките за краснопис!!\nрумънските русофобци (нерегистриран)\nще станат калиграфи...\nняма да ги стигнем (нерегистриран)\nе затова ше им дишаме праха! и заради това че миналия месец вкараха в затвора 31 политици за КОРУПЦИЯ!\nМистър 10% (нерегистриран)\nЯвно комисионните си заслужават, ама румънския народ ще опъва хомота да изплаща милиончетата :)\nПрез Втората световна война Хитлер обеща на верните си мамалигарски съюзници Одеса и от тогава те непрекъснато я сънуват. Заради този свой сън са съгласни да се съюзът със всеки. Но забравят колко много боли накрая когато гледат към тези територии.\nчии к-р са им?\nАми наРумъния вече и праха не можем да дишаме. Противоракетна отбрана самолети, ракети, собствен газ на три километраот границата ни, съдебна реформа , напредък, надежден партньор , което значи инвестиции , растеж, доверие-, интеграция с белия свят . Тука още умуват хубаво ли е било да си безправен руски крепостен и колко богати били като крепостни при поло ение, че беше престъпление да имаш чуждестранна валута, а право на жилище и кола се даваха по партийна милост.\nГен.Николае Чука,отново ти и подобни на теб сладоледолюбители ще настъпите старата руска мотика.Единствената ви надежда е глобалното затопляне да се случи по време на каторгата ви в Сибир.\nНека си харчат парите за ракети, нека. Vladi G ще вдигне мин. заплати с 20 лв. Това е агресивна социална политика. Я да ги видиме сега румънците!\nИ ние трябва да ги последваме!\nЧе ние нашите ги нарязахме, за какво са ни пак ракети, и то ръждясали американски боклуци.\nМамалигарите много скоро ще настъпят гребалото няколко пъти...като се ритат атовете, винаги накрая го отнася магарето.\nНяма да си купят руски ракети я. 59 томахавки минаха, нито една руска ракета не се усети. Пък и руските като излитат, падат обратно на главите на стрелящите с тях. И в северна корея имат от този модел- бумеранг.\nТи си точно един тъп козяк...към коя точно руска база са били изстреляни крилати ракети, и те са "минали" ? Ако бяха стреляли по руснаците, в момента трансгендерите от двете гемии щяха да хранят рибите.\nДа бе, да!!! (нерегистриран)\nОт 59 томахавки изстрелянипри това от непосредствена близост и само 23 успешно достигнали целите си. Егати резултатността!!!\nСмейте се на "мамалигарите" а не се виждате какви жалки гашници сме.\nДържави като Полша и Румъния се натискат да станат първи Аватари ама поне имат парици за това удоволствие.\nмамалигите скоро не са яли бой.\nда си купят нещо холандско инак Шенген през крив макарон\nкупете си томахавки бе! От 59 ракети 23 стигат до целта!\n.... това е почти 40%!\nкво са казали румънските русофили?\nЧе то има ли в Румъния русофили? Аз мисля че има само в България - затова сме най-пропадналата държава в ЕС.\nАма пък в името на дружбата /с кого?/ вече нямаме армия, ракети , кораби, танкове , подводници............ Румънците като са богати...да си купуват.\nЗа разлика от червените тролове, пишещи тук, в румънското военно министерство има специалисти, които могат да оценят коя противоракетна система е по-ефективна. Имат достатъчно наблюдения и върху Patriot, и върху най-новите руски С400. Не забравяйте, че в Девеселу вече работи една батарея AEGIS, срещу която вече имахте възможност да се скъсате да плюете.\nА България ще купи мрежички за пеперуди. И с тях ставало да се ловят ракети.\nЗа руските ракети стигат.\nВЪПРОСНИТЕ РАКЕТКИ ПЕЙТРИЪТ СЕ ПРОЯВИХА В ИРАК И КУВЕЙТ СЛЕД КОЕТО СТАНА ЯСНО ЧЕ ЕФЕКТИВНОСТА ИМ Е ПОД 10 % . ИЗВОДИТЕ СИ ГИ ПРАВЕТЕ САМИ .\nако и тия ракети са като томахавките, язък за парите. Само 23 от 59 томахавки успяха да долетят до сирийското летище, и почти нищо не разрушиха.\nАма минаха през непробиваемото руско ПВО\nДали ще са като онези ракети Пейтриът, които пропуснаха иракските скъдове?\nбрех, да се не види . . . (нерегистриран)\nАми на бойко платноходките що ще чинат лятоска?\n"Генералът не уточни какъв брой ракети предстои да бъдат купени, нито даде повече подробности за покупката," Как ще да де информация, като още не са му казали от САЩ, колко да поиска да купи. Румънците поне, като измират ще са радостни, че се жертват в името на просперитета толкова човеколюбив съюзник\nРеален реалист (нерегистриран)\nЩом се въоръжават с прецизно американско оръжие значи нямат намерение да измират!Измрелите ще бъдат тези които дръзнат да ги ,,освобождават" или ,,присъединяват"!\nТе нямат, но други явно имат... намерение да си поделим Руските ракети. В момента се надпреварват с Поляците за топ 1ва цел.\nмамалигарите к'во се пенявят :) чичо Сам ли ги надъхва нещо - дееби долния му лицемер :)\nистината българино !!! (нерегистриран)\nГледен българин с мутренско управление нарича богатата си съседка мамалигар !!! Румъния е страна в която много политици търкат наровете в затворите а в България мутри управляват !!!\n18 учения за 3 месеца в черно море звучи любопитно - по 1,15 учения на седмица. Туй май е т.н. "дрънкане на оръжив".\nЕто така трябва, (нерегистриран)\nда се действа и в България!Браво на румънците!\nяшааа е :))) гащи няма на гъзъ си ше са бий вечи пиклю на 2шамара живот кат' мамалигарите :)\nкой ще плаща, ааа? Ти като искаш си купувай оръжие с твоите пари. Аз не искам моите данъци да отиват да храня натовците.\nМамалигарите щели да правят гробище за стари хамерикански железа.\nКат имат излишество на мангизи да купуват тези стари бангии.\nНали знаеш че ти знам името,адреса и семето юдейско. Влезнахме във власта не случайно за ди ви прочистиме.\nА ти отдавна си ни (нерегистриран)\nизвестен.Като се движиш по улиците,оглеждай се,ослушвай се и много,много не излизай на вън!Гад мръсна фашистка!Нас Хитлер и Сталин не успяха,да ни изтребят,та ти ли бе отрепко комунистическа?\nJMM,зомбирани са! (нерегистриран)\nМинусите ге шибат заблудените путинофили.Техните мозъци така са промити от пропагандата на руските слуги,че са се превърнали в мазохисти.Дори и след като правнукът на Толстой открито заяви че ще ни изкупи като стадо,те продължават да хвалят ватенките и да им се прекланят.\nние българите бе ходжа\n-САМЫЙ ВЕЖЛИВЫЙ И3 ЛЮДЕЙ-\nТук не ти е руски форум - боклук ! Пиши на БЪЛГАРСКИ !!! На това сме ви учили и ограмотявали , пасмина неблагодарна !!!\nНе е и румънски МОШЕ наври си го отзад\nЛОШОТО Е ЧЕ ТИ НЕ СИ ОГРАМОТЕН . АКО БЕШЕ ТАКЪВ ЩЕШЕ ДА ЗНАЕШ ЧЕ ЧОВЕКЪТ ПИШЕ НА СТАРОБЪЛГАРСКИ . АМА НАЛИ СИ ТЪП СОРОСОИД КО ДЪ ТЪ ПРАИМ ТЪПАК ТА ДРЪНКАШ .\n64 са два блока по 32 ракети -5 се умориха от пътуването до местото . Заели са 5\nруснак или циганин е едно и също! безвремие и безбъдеще!\nРумънските социалисти нямат нищо общо с нашите. Тях не ги смятат за бивши комунисти, освен това защитават националните интереси на страната си и въобще не са русофили!\nТе са цигани бе моше тъпо защо ни сравняваш с тях бе олигофрен стрелочник\nче то путкинска слуга комунистическа е 1000 пъти по-зле от циганин бе боклук !\nЦигани сте вие (нерегистриран)\nважното е да не са Томахавки, че многУ сЪ изложихмИ.\nВажното е ,че няма да са от "безаналоговите " руски железа дето им навряха 59 бр.в на лилипутиния ботоксов дирник.\nПейтриът, мейтриът... каПутката като пръдне 2 пъти и ще ги издуха.\nдобре че беше каПутин да избута метеорита, че сега нямаше да можем да си пишем.\nдо триумфалната арка,на шанз елизе спира една кола ,от нея слиза талибан, убива един полицай и тежко ранява още двама в около 21 часа ,след което нападателят е застрелян .не,оланд не е диктатор,той е извънземен .\nРумъния възнамерявала да си купи ракети Пейтриът, а мошарата->щерев->майроа, и >>> т.п.(един и същи палячо) ше тегли бърз кредит та да си купи кюмюр, че у българско па валяло сняг!хахаха\nА ние е хубаво да имаме една две ядрени.... Докато руска прелети до Вашингтон ...........за нула бройки от София до Москва не е далече.... Няма да знаят какво се е случило с техните ракети...\nЩАТИТЕ трябва да дадат на (нерегистриран)\nРумъния и Полша ядрено оръжие, за да блокират азиат-путлерастките варвари.\nрумъняците са свободни да са малоумни толкова, колкото им позволят.. т.е. колкото поляците, т.е. никак.\nНа мама лигоч и танкове да и дадат все тая. Трябва да изгониме всички цигани и юдеи от България. Те не са хора те са животни.\nНе цигани и юдеи, а православните комунисти и ДС агенти трябва да изгоним!\nЗащо Румъния да няма право да има армия? Защо след като Пейтриът са толкова неефективни, предизвикват толкова недоволство тук? Какъв ви е проблемът?\nКо ства ве мошара, създаде ли обществено мнение ? Много си смешен паляк, даже и от 1001 ника да дращиш вече те знаем, че си един и същи самотен палячо!\nАми предизвикват недоволство, защото бъркат в задника на Путин и на слугите му в България.\nАми предизвикват недоволство, защото вместо в Русия може да почнат да падат тук в България.\nЗа пореден път - БРАВО на Румъния ! Така се прави държава, а не с лизане на ботуша на "освободителя" и паметник на чужд владетел в "столицата"\nМи иди и ти си купи ве -мошара, ама нема, немое щот нема стотинки, па и ше прайш квот ти кажат големите началници, щот ти си никой, и нямаш право на глас!мбухахаха\nИ ще ти припомня, че руснаците в близките 100 години ВИНАГИ сте били губещи на световната сцена !!! Икономика, стандарт на живот, население, наука, култура - само загуба накъдето и да погледнеш !\nОще една добра новина за българската демокрация!Добре ,че са Румъния и Украйна, в България да има все още демокрация и да няма зелени човечета налазили плажа...Що продажна измет влезе в народното събрание ,не е истина,БОГ да пази България!\nПатриот е (нерегистриран)\nПатриот е - душа дава за наука, за свобода. Ала не свойта душа, братя, а душата на народа! Ботев Така и този румънски алчен подмазвачески "патриотизъм" - на едни, които ще надробят попарата, а всички останали ще сърбат - спомени - при Сталинград - колкото искаш!\nБраво , Патриоте....\nщо не го продължи да видиш каПутин в него?: ЗА КАКВО Е ПУТЯ В СИРИЯ: И секиму добро струва, само, знайте, за парата, като човек що да прави? продава си и душата. ЗАЩО СТРОИ ДЖАМИИ: И е добър християнин: не пропуща литургия; но и в черква затуй ходи, че черквата ѝ търговия! ЕТО КАК СИ ОСТАНА И БЕЗ ЖЕНА: И секиму добро струва, само, знайте, за парата, като човек що да прави? залага си и жената. ОСОБЕННО КРИМЧАНИ: денег нет но вы держитесь: И е човек с добро сърце: не оставя сиромаси; но не той вас, братя, храни, и вий него със трудът си! А ТОВА СКОРО ЩЕ СЕ СЛУЧИ... И секиму добро струва, само, знайте, за парата, като човек що да прави? изяда си и месата.\nВласите си го търсят с борина и ако я карат все така, накрая ще си го получат. Като при Сталинград през втората световна война. Когато Саддам Хюсеин изстреля няколко остарели съветски ракети "Скъд" към Израел, който беше разположил там системи "Пейтриът", само 10% от иракските ракети бяха свалени. Имаше филм по "Дискавъри" за това, а те са американски телевизионен канал.\n"жуков" - буболечко нещастна, мечтаеш руски ботуш да те гази ? Я кажи каква е разликата дали ще е руски ботуша, а защо да не е турски ? Или турският е "лош", а руският е на "освободител" ... Роб си и роб ще си останеш - свободен човек не ще да станеш !\nМошонката па си мечтае за турско съжителство, та да му помгнат с раждаемоста!мбухахаха\nВ Румъния има едни сили (нерегистриран)\nкоито отново се опитват да я поставят на срещуположната на руската страна. Сили, които не се учат от разгра си през не толкова далечната Втора Св. Война, сили, които заплащат алчните си амбиции с кръвта на народа. Тук също са се развихрили и много хора се правят на безразлични. Това също се е заплащало винаги с кръв и то с тази на децата ни.\nголяма работа. нали ще ни предупредят ако стрелят. Ама да е поне 2 дена, че Лазар-четата на С-300 и С-400 да изтрезнеят, та да не стане същия гаф като в Сирия да не могат да засекат една ракета.


BurgasNovinite.BG: Млада жена е успяла да избяга от "жилището на смъртта" преди стрелбата\nЖертвите са двама мъже - 40-годишен българин и 41-годишен швед, както и 23-годишна българка. Апартаментът, в който е извършено жестокото престъпление, се намира на ул. "Македония" 105.\nПред националната телевизия приятелката на единия от убитите заяви, че причина за жестокото престъпление е ревност. Апартаментът бил нает от български гражданин. При него често идвали приятелите му - чужденци. През последните дни там живеело и убитото момиче, което се е криело от бившия си приятел. По неофициална информация именно той е извършител на престъплението.\n"Живее два блока по-надолу. Той й е гадже...тя го остави. Той буквално я заплашва, че ще я убие… беше луд. Записи имам от крещенето му, какви скандали е имало. Идва да я търси, да я бие, да я дърпа", разказа приятелката на едната от жертвите.\nМладата жена, която е успяла да избяга, скачайки през балкона, е отведена от екип на "Спешна помощ".\nОт Окръжната прокуратура във Варна съобщиха, че са назначени множество експертизи, а в жилището са открити автомат, два преправени газови пистолета, боен пистолет със заличени номера, както и множество боеприпаси.


Тригеминалният нерв: причини и симптоми на възпаление\nТригеминалният нерв се счита за най-голям сред черепните нерви. Възпалението в медицината се нарича неврит. Като основен симптом лекарите отбелязват остра болка в областта на челюстта. Ако невритът не се лекува, той може да премине в пареза (непълна парализа) и да причини пълна загуба на усещане.\nВъзпалените тригеминални нерви могат по различни причини. Например инфекциозните болести могат да бъдат виновни за това: сифилис, туберкулоза и дори банален грип. В допълнение, развитието на неврит може да бъде предизвикано от хроничен възпалителен процес (например синузит). Трябва да се отбележат и такива фактори като хипотермия, нараняване и отравяне с токсични вещества.\nКак да разберете, че вашият тригеминален нерв е възпален? Може би най-забележителният знак може да се счита за остри парещи болки, излъчващи се в областта на долната устна, долния клепач, крилата на носа, венците и горните зъби. Болка, като правило, се различават пароксизмален характер (с атаката може да продължи от няколко минути до дълги часове). Лицето му е червено, от очите му текат сълзи. Друга характерна особеност е тихоидното свиване на мускулите на лицето. Дъвните мускули могат периодично да се схващат.\nАко имате всички гореспоменати симптоми, не може да има съмнение - вашият тригеминален нерв е възпален. Болката може да е характерна и нехарактерна. Характерната болка може да бъде обяснена като хетерогенна и непостоянна. Тя преминава, след това възниква отново, след това отслабва, а след това рязко се увеличава. Някои пациенти сравняват тези чувства електрически шокове. Нехарактерната болка постоянно съпровожда човека. Тя не може да се нарече твърде силна, но все още се чувства доста изразена. Тази опция се понася по-лесно, но е много по-трудно да се излекува.\nВъзпаленият тригеминален нерв се усеща при дъвчене, смях и промяна на температурата. Естествено е, следователно, пациентите с цялата си сила да се стремят да предотвратят повтарящи се атаки и да наблюдават изключително внимание при хранене, миете зъбите си разговор и т.н.\nИмате ли тригеминална болка? Трябва да посетите зъболекаря възможно най-скоро. Трябва обаче да се отбележи, че няма такова лечение. Предвид факта, че невритът е симптоматичен, целият терапевтичен процес ще бъде насочен главно за облекчаване на болката. Най-вероятно лекарят ще предпише противовъзпалителни средства и аналгетици. Също така е препоръчително да се пие курс от витамини от група В, както и да се отнеме известно време биостимуланти. За да се облекчи състоянието на пациента, могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури. Добре помага на дарсонвал, акупунктура, рефлексология, ултравиолетово облъчване. Ако възпалителният процес тече, има смисъл да се направи рентгенова снимка на засегнатата област и да се извърши така наречената блокада на Новокаин. Ако невритът се задейства от инфекция, трябва да положите всички усилия да се отървете от него.\nУринарният билирубин е признак на жълтеница\nГрупова пневмония: симптоми и лечение\nНай-високата статуя в света. Известни статуи и паметници\nМост "Багратион" в Москва. История на строителството и снимка