Hechos sobre la miastenia grave, síndrome miasténico de Lambert-Eaton y síndromes miasténios congénitos - PDF Descargar libre\nHechos sobre la miastenia grave, síndrome miasténico de Lambert-Eaton y síndromes miasténios congénitos\nDownload "Hechos sobre la miastenia grave, síndrome miasténico de Lambert-Eaton y síndromes miasténios congénitos"\nAlicia Castellanos Duarte\n1 Hechos sobre la miastenia grave, síndrome miasténico de Lambert-Eaton y síndromes miasténios congénitos Actualizado abril 2010\n2 Judy Walsh Estimados amigos: Hace varios años, comencé a sentir debilidad y cansancio todo el tiempo, especialmente en mi cuello. Las funciones básicas que siempre di por descontadas como masticar, tragar y hablar súbitamente se tornaron difíciles. En uno de mis ojos comenzó a caerse el párpado y mis brazos se sentían débiles. Mi esperanza era que éstas eran señales de alguna enfermedad pasajera, pero mis síntomas continuaron y, finalmente, los médicos descubrieron que tenía miastenia grave (MG, por sus siglas en inglés). Me preocupé por la forma en que esta enfermedad podría afectar mi futuro, mi salud en general, mi familia y mi carrera como psicoterapeuta pediátrica, la cual requiere hablar mucho con los clientes y los profesionales de atención médica. Ahora, ya no me preocupo tanto al menos no acerca de la MG. Si usted o alguien que usted quiere acaba de recibir un diagnóstico de MG, se dará cuenta, como yo, que pueden usarse una variedad de tratamientos para controlarla. Al aprender más acerca de la MG y al trabajar de cerca con su doctor, descubrirá que puede convertirse en un participante activo en su plan de tratamiento, adaptarse a su diagnóstico y tomar el control para mantener la calidad de su vida. Este folleto le proporcionará la información esencial acerca de los síntomas de MG y los mejores tratamientos que son diferentes para cada persona. Encontrará que la MG causa debilidad y fatiga progresivas en los músculos voluntarios del cuerpo, sin afectar la musculatura del corazón. Aunque puede debilitar los músculos que controlan la respiración, la MG generalmente no acorta la expectativa de vida. El folleto también contiene información acerca de dos tipos de enfermedad relacionados con la MG el síndrome miasténico de Lambert-Eaton (LEMS, por sus síglas en inglés) y los síndromes miasténicos congénitos (CMS, por sus siglas en inglés). Algunos tratamientos que funcionan contra la MG también funcionan contra el LEMS y algunos tipos de CMS. Encontrará los detalles acerca de estos tratamientos desde drogas hasta cirugía y otros procedimientos que le ayudarán a discutir sus opciones con su médico. La Asociación de la Distrofia Muscular puede ayudar de muchas maneras a guiarlo a través de este proceso. Los médicos en una clínica MDA cerca de mi casa diagnosticaron mi MG y establecieron un curso apropiado para el tratamiento. Visito la clínica regularmente, y ellos continúan ajustando el tratamiento a cualquier cambio en mis necesidades. El personal local de la MDA estuvo presente el día que fui diagnosticada y han estado disponibles para apoyarme desde entonces. Desde mi diagnóstico, he seguido trabajando, y con mi esposo hemos criado dos niños que ahora ya son adultos. Llevo una vida muy activa y disfruto del servicio a la comunidad, la jardinería, navegar a vela, viajar y el arte. A veces, he tenido que hacer ajustes. Cuando he tenido episodios de debilidad extrema, mi familia ha estado allí para ayudarme. He reducido un poco mis horas de trabajo, y en el trabajo han hecho acomodamientos para ayudarme a conservar mi energía. Los cambios en el trabajo pueden ser un reto, pero recuerde: si usted tiene una discapacidad duradera o recurrente por MG o cualquier otra enfermedad, la ley le da derecho a acomodamientos razonables en el lugar de trabajo y a oportunidades iguales de empleo. Y recuerde que la MDA está presente para ayudarle. Si tiene preguntas que no se han contestado en este folleto, puede encontrar información en otras publicaciones de la MDA o en su sitio de Internet, o puede preguntar a un miembro del personal local de la MDA. Con la ayuda del personal de la MDA y otros que entienden su enfermedad, éste es un camino que no tiene que recorrer a solas. Judy Walsh Providence, Rhode Island 2 MG 2010 MDA\n3 En la miastenia grave, la debilidad muscular aparece con frecuencia primero en los músculos de la cara, el cuello y la mandíbula. Los músculos de los brazos y piernas son afectados después. Qué es la miastenia grave? La miastenia grave (MG, por sus siglas en inglés) causa debilidad que empeora con el esfuerzo y mejora con el descanso. La enfermedad apareció por primera vez en reportes médicos en 1672, pero no obtuvo su nombre, que literalmente significa debilidad muscular grave, hasta la década de Médicos en Alemania en el siglo XIX, los primeros que comenzaron estudios sistemáticos de la enfermedad, notaron que produce una debilidad que fluctúa, pero que generalmente progresa con el tiempo. Al no tener conocimientos cruciales sobre las propiedades de los nervios y músculos, no pudieron hacer mucho por sus pacientes, muchos de los cuales perdieron rápidamente las fuerzas y eventualmente murieron de insuficiencia respiratoria. Aun a inicios del siglo XX, la tasa de mortalidad de MG era cerca de 70 por ciento. Afortunadamente, durante los últimos 100 años se han descubierto gradualmente los orígenes de la MG, y las perspectivas para personas con la enfermedad han mejorado dramáticamente. La MG es una enfermedad autoinmune una enfermedad que ocurre cuando el sistema inmunológico ataca los propios tejidos del cuerpo. En MG, ese ataque interrumpe las conexiones entre nervios y músculos la unión neuromuscular. Comúnmente se ven afectados los músculos que controlan los ojos, la cara, el cuello y las extremidades. Gracias a este entendimiento del mecanismo detrás de la MG, en la actualidad los médicos pueden tratarla con drogas que suprimen el sistema inmunológico o que refuerzan las señales entre nervios y músculos. La cirugía y otros procedimientos también ayudan en muchos casos. Los médicos estiman ahora que, cuando la MG es tratada apropiadamente, la tasa de mortalidad es cerca de cero. La mayoría de personas con la enfermedad pueden manejar sus síntomas y llevar vidas activas, y unas pocas experimentan remisiones que duran muchos años. Este folleto proporciona información esencial acerca de la MG y dos enfermedades relacionadas que afectan la unión neuromuscular, el síndrome miasténico de Lambert-Eaton (LEMS, por sus síglas en inglés) y el síndrome miasténico congénito (CMS, por sus siglas en inglés). Qué causa la MG? El sistema inmunológico normalmente defiende al cuerpo contra las enfermedades, pero a veces puede tornarse en contra del cuerpo, llevando a una enfermedad autoinmune. La MG es tan sólo una de muchas enfermedades autoinmunes, incluyendo la artritis y la diabetes tipo I. En todas estas enfermedades, un ejército de células inmunes que normalmente atacarían a las bacterias y los gérmenes que causan enfermedades, ataca equivocadamente a las células y/o proteínas que tienen funciones esenciales en el cuerpo. En la mayoría de los casos de MG, el sistema inmunológico hace blanco contra el receptor de la acetilcolina una proteína en las células musculares que es necesaria para la contracción muscular. (Vea la ilustración en la página 4.) En la unión neuromuscular normal, una célula nerviosa le dice a una célula muscular que se contraiga al desprender el químico acetilcolina (ACh). La ACh se adhiere al receptor ACh un poro o canal en la superficie de la célula muscular abriéndolo y permitiendo el flujo hacia adentro de una corriente eléctrica que dispara las contracciones musculares. Estas contracciones permiten a la persona mover la mano, marcar un número telefónico, entrar por una puerta, 3 MG 2010 MDA\n4 o realizar cualquier otro movimiento voluntario. Aproximadamente el 85 por ciento de las personas con MG tienen en su sangre anticuerpos contra el receptor ACh. Los anticuerpos (misiles con forma de Y que las células inmunes llamadas células-b utilizan para atacar a las bacterias y los virus) seleccionan y destruyen muchos de los receptores ACh en los músculos. Como consecuencia, la respuesta de los músculos a las señales repetidas de los nervios disminuye con el tiempo, y los músculos se tornan débiles y cansados. Aproximadamente un 15 por ciento de las personas con MG son seronegativas para anticuerpos al receptor ACh, es decir, los anticuerpos no son detectables en su sangre (suero). Recientemente, se ha descubierto que una gran parte de estas personas tienen anticuerpos a la quinasa específica de los músculos (MuSK), una proteína que ayuda a organizar receptores ACh en la superficie de la célula muscular. Los científicos desconocen qué dispara la mayoría de las reacciones autoinmunes, pero tienen unas cuantas teorías. Una posibilidad es que ciertas proteínas virales o bacterianas imitan a las autoproteínas en el cuerpo (como el receptor ACh), estimulando al sistema inmunológico a atacar involuntariamente a la autoproteína. También existe evidencia que una glándula del sistema inmunológico llamada timo juega un papel en la MG. (Vea la ilustración en la página 5). Localizada en el pecho inmediatamente abajo de la garganta, el timo es esencial para el desarrollo del sistema inmunológico. Desde la vida fetal y a lo largo de la niñez, la glándula le enseña a las células inmunes llamadas células-t a diferenciarse a sí mismas de las demás. Aproximadamente un 15 por ciento de las personas con MG tienen un tumor del timo, llamado timoma, y otro 65 por ciento tienen células tímicas hiperactivas, una condición llamada hiperplasia del timo. Cuando el timo no funciona adecuadamente, las células T podrían perder parte de su habilidad de distinguirse a sí mismas de las demás, haciéndolas más propensas a atacar las propias células del cuerpo. Quién adquiere MG? La MG afecta entre dos y siete de cada 10,000 personas en los La MG afecta más frecuentemente a las mujeres que a los hombres y comienza a una edad más temprana en las mujer. La miastenia grave ocurre cuando el sistema inmunológico produce anticuerpos que destruyen el receptor ACh (AChR), un lugar de conexión para el químico nervioso acetilcolina (ACh). Algunos tratamientos bloquean la acetilcolinesterasa (AChE), una enzima que descompone la ACh, mientras que otros son dirigidos al sistema inmunológico. célula nerviosa célula muscular ACh paquetes de ACh anitcuerpo AChR AChE 4 MG 2010 MDA\n5 MUSCLE CELL A B bacterias célula nerviosa Normalmente (A), el sistema inmunológico libera anticuerpos para que ataquen a los invasores foráneos, como las bacterias. En las enfermedades autoinmunes (B), los anticuerpos atacan equivocadamente a los propios tejidos de una persona. En la miastenia grave, atacan y dañan a Alas células musculares; en el síndrome miasténico de Lambert-Eaton, atacan a las células nerviosas que envían mensajes a los músculos. BACTERIA cartílago tiródeo tráquea pulmones B NERVE CELL anticuerpos célula muscular glándula tiroides timo El timo, una glándula pequeña en la parte superior del pecho, parece jugar un papel en la miastenia grave. países occidentales. Ocurre aproximadamente una vez y media más frecuentemente en las mujeres que en los hombres. La enfermedad puede aparecer a cualquier edad, pero la edad promedio de inicio en las mujeres es a los 28 años; en los hombres, es a los 42 años de edad. En aproximadamente un 10 por ciento de los casos, la MG comienza en la niñez (inicio juvenil). La susceptibilidad genética parece tener un papel en la MG y en otras enfermedades autoinmunes. La mayoría de estudios sugieren que si usted tiene un pariente con una enfermedad autoinmune, su riesgo de adquirir una enfermedad autoinmune se incrementa mientras más cercano el parentesco, más alto el riego. Aun para gemelos idénticos, sin embargo, el riesgo es relativamente pequeño. La mayoría de estudios sugieren que cuando un gemelo tiene una enfermedad autoinmune, el otro tiene menos de 50 por ciento de probabilidad de adquirir la misma enfermedad. Adicionalmente, las personas que ya tienen una enfermedad autoinmune tienen un mayor riesgo de desarrollar otra. Se estima que de 5 a 10 por ciento de las personas con MG tienen otra enfermedad autoinmune, que apareció antes o después del inicio de la MG. Las más comunes entre ellas son la enfermedad autoinmune del tiroides, la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico (una enfermedad que afecta a múltiples órganos). Qué le sucede a alguien con MG? Debilidad y fatiga La MG debilita y fatiga los músculos voluntarios del cuerpo (aquellos que podemos mover a voluntad). No daña la musculatura del corazón o del tracto gastrointestinal. En sus etapas tempranas, la MG tiende a afectar los músculos que controlan el movimiento de los ojos y los párpados, causando debilidad ocular. En consecuencia, entre los primeros síntomas de MG se encuentran usualmente la parálisis parcial de los movimientos del ojo (oftalmoparesis), visión doble (diplopía) y párpados caídos (ptosis). La debilidad y fatiga en el cuello y la mandíbula pueden también ocurrir tempranamente en la MG. Esta debilidad bulbar nombrada por los nervios que se originan en la parte con apariencia de bulbo del tronco cerebral puede hacer difícil hablar, masticar, tragar y mantener la cabeza en alto. La debilidad bulbar tiende a producir mala articulación y una calidad nasal al hablar. También puede llevar a episodios frecuentes de atragantamiento ANTIBODIES y hacer del comer algo desagradable y fastidioso. En la MG generalizada, la debilidad tiende a extenderse de forma secuencial de la cara y el cuello hacia las extremidades superiores, las manos y después las extremidades inferiores. Puede hacerse difícil subir los brazos arriba de la cabeza, levantarse de una posición de sentado, caminar distancias largas, subir escaleras o agarrar objetos pesados. 5 MG 2010 MDA\n6 La MG juvenil progresa más despacio que la forma adulta, y entra en remisión con más frecuencia. Los adultos con MG, como esta mujer, tienen síntomas fluctuantes y manejan sus vidas minimizando el estrés y conservando la energía. El embarazo puede empeorar los síntomas de MG en una mujer, y su bebé puede nacer con MG neonatal transitoria una condición temporal. En casos severos, la debilidad puede extenderse a los músculos del pecho que controlan la respiración. Curso de la enfermedad La debilidad y la fatiga en la MG tienden a fluctuar día con día, e incluso dentro de un mismo día. Las personas con la enfermedad a menudo tienen más fuerzas en las mañanas, después de un sueño completo durante la noche, y más débiles en las tardes. A largo plazo, los síntomas de MG generalmente progresan, llegando a su máxima o casi máxima severidad de uno a tres años después del inicio en la mayoría de personas. En aproximadamente un 15 por ciento de la gente, la enfermedad se mantiene ocular, pero en la mayoría, se vuelve oculobulbar o generalizada. Si la enfermedad se mantiene ocular por tres años, usualmente no se vuelve generalizada. Una debilidad suficientemente seria como para requerir una silla de ruedas es casi desconocida en la MG. La mayoría de personas, con tratamiento adecuado, encuentran que se pueden mantener físicamente activas. La remisión, un revés de algunos o de todos los síntomas, ocurre en aproximadamente un 20 por ciento de las personas con MG. Usualmente, las remisiones son temporales, con una duración promedio de cinco años, pero algunas personas tienen más de una remisión durante sus vidas. Unas pocas personas han tenido remisiones aparentemente permanentes, que duran más de 20 años. Comparada con la MG de inicio en la edad adulta, la MG juvenil tiende a progresar más lentamente, y tiene una incidencia más alta de remisión. Históricamente, muchos niños diagnosticados con MG juvenil resultaron teniendo un CMS (vea la página 12). Los fármacos y otras preocupaciones Muchos fármacos recetados pueden desenmascarar o empeorar los síntomas de MG. Entre éstas se incluyen: relajantes musculares utilizados durante la cirugía antibióticos a base de aminoglicosida y quinolona antiarrítmicos cardíacos anestésicos locales sales de magnesio (incluyendo leche de magnesia) Al tomar una nueva droga recetada por primera vez, conviene consultar con su médico acerca de sus posibles efectos sobre la MG. También puede querer mantener un brazalete o una tarjeta de alerta médica a la mano para informar al personal médico de emergencia que usted tiene MG y que ciertas drogas pueden hacerle daño. El esfuerzo excesivo, el estrés emocional, las infecciones (desde un absceso dental hasta la gripe), la menstruación y el embarazo también pueden llevar a debilidad incrementada en la MG. (Vea Embarazo en la página 8 para más información.) Crisis miasténica Especialmente en las personas con síntomas bulbares o respiratorios, la MG puede a veces empeorarse hasta llegar a la crisis miasténica, un episodio extremo de debilidad que culmina en insuficiencia respiratoria y la necesidad de ventilación mecánica. En algunos casos, los mismos músculos respiratorios dejan de funcionar, y en otros, la debilidad de los músculos de la garganta ocasiona el colapso del conducto de aire. Cuando la MG se trata apropiadamente, la crisis es muy poco común. Y cuando 6 MG 2010 MDA\n7 Muchos pacientes con MG, incluyendo la actriz de televisión Suzanne Rogers, han logrado la remisión con una timectomía combinada con medicamentos. la crisis de hecho ocurre, tiene una buena tasa de recuperación, gracias a la amplia gama de tratamientos para la MG y la calidad de la atención respiratoria en la mayoría de hospitales. A veces, una crisis miasténica puede ocurrir sin previo aviso, pero a menudo tiene un disparador identificable como fiebre, infección respiratoria, lesión traumática, estrés o uno de los tipos de fármaco mencionados más arriba. Si usted tiene MG, debiera mantener estas condiciones controladas por un médico, y si experimenta dificultad para respirar o debilidad inusual, debiera buscar atención médica de inmediato. Embarazo En casos poco comunes, el embarazo parece disparar el inicio de MG. En mujeres que ya tienen MG, el embarazo puede ocasionar un empeoramiento de los síntomas (usualmente después del parto, pero a veces durante el primer trimestre); una mejoría (usualmente durante el primer trimestre); o ningún cambio, con más o menos la misma probabilidad. Estas tendencias no son consistentes de un embarazo al siguiente. Algunos medicamentos para la MG (vea Cómo se trata la MG? en la página 7) son seguros para usarse durante el embarazo y la lactancia, pero otros no se recomiendan. Si está planeando convertirse en mamá, debiera consultar a su médico, y si usted es una madre dando el pecho, consulte al pediatra de su hijo. Entre el 10 y 20 por ciento de los bebés nacidos de madres con MG desarrollan MG neonatal transitoria, probablemente porque los anticuerpos que causan la MG pueden pasar a través de la placenta. Los síntomas (tales como llanto débil, dificultad para alimentarse o debilidad respiratoria) a menudo se detectan dentro de horas a días después del nacimiento, y puede detectarse el movimiento disminuido dentro del vientre. Como implica su nombre, la MG neonatal transitoria es solamente temporal. La mayoría de bebés requieren medicamentos y cuidado de apoyo, pero usualmente se recuperan por completo dentro de dos meses después de haber nacido. La debilidad permanente o la recurrencia de MG más adelante en la vida son extremadamente poco comunes. Cómo se trata la MG? Se dispone de muchos fármacos y procedimientos para tratar la MG, cada uno con ventajas y desventajas específicas. Las drogas conocidas como inhibidores de colinesterasa proporcionan alivio de los síntomas al bloquear la acción de la acetilcolinesterasa e incrementar la cantidad de acetilcolina en la unión neuromuscular. Los fármacos inmunosupresores pueden usarse para atacar la enfermedad en su origen, pero aumentan la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas, y la mayoría de ellas acarrean otros efectos secundarios potenciales serios. Los beneficios y riesgos de estos tratamientos deben ser ponderados entre sí y contra las necesidades del paciente. Su doctor o el director de la clínica MDA pueden ayudarle a determinar qué tratamientos son apropiados para usted. Inhibidores de colinesterasa Estas drogas, también conocidas como anticolinesterasas, han sido utilizadas contra la MG desde el comienzo de la década de 1990, y pueden proporcionar alivio de los síntomas en minutos. La más comúnmente usada es la piridostigmina (Mestinon). Los inhibidores de colinesterasa incrementan los niveles de ACh no solamente en la unión neuromuscular, sino también en el sistema nervioso 7 MG 2010 MDA\n8 Varios tratamientos con drogas son efectivos para restaurar las fuerzas en la MG, pero deben discutarse los efectos secundarios cuando están bajo consideración. Esta mujer obtuvo buenos resultados con ciclofosfamida. autonómico (que controla las funciones corporales involuntarias). Algunas veces estas drogas causan diarrea, espasmos intestinales y/o exceso de saliva. Para minimizar estos efectos secundarios, su médico puede reducir la dosis de inhibidores de colinesterasa o recetar atropina, la cual bloquea los receptores de ACh en las células nerviosas. En casos poco comunes, los inhibidores de colinesterasa demuestran ser suficientes para manejar la MG, pero la mayoría de personas requieren además la inmunosupresión un tratamiento que restringe la acción del sistema inmunológico. Fármacos inmunosupresores Corticosteroides. Estas drogas (que incluyen la prednisona y la prednisolona) reproducen las acciones de las hormonas corticosteroides producidas por la corteza (capa exterior) de la glándula adrenal. Tienen amplios efectos antiinmunes y antiinflamatorios, haciéndolas tratamientos poderosos para la MG. No actúan tan rápido como los inhibidores de colinesterasa, pero son más rápidas que algunos otros inmunosupresores, produciendo mejoría dentro de semanas a meses. También son relativamente económicos. Una desventaja de los corticosteroides es que pueden producir numerosos efectos secundarios algunos de ellos potencialmente serios incluyendo osteoporosis (debilitamiento de los huesos), alteraciones del estado de ánimo, problemas gastrointestinales, aumento de peso, presión arterial alta, cataratas y crecimiento impedido (en los niños). Para muchas personas, estos efectos secundarios pueden manejarse con otras terapias; por ejemplo, las drogas llamadas bisfosfonatos pueden usarse para prevenir la osteoporos Para otros, los corticosteroides son utilizados como una defensa de primera línea contra la MG; luego son gradualmente disminuidos y suplementados o reemplazados con inmunosupresores de actuación más lenta que tienen menos efectos secundarios. La mayor parte de estos otros fármacos fue desarrollada para prevenir el rechazo de órganos transplantados, pero desde entonces han sido adoptados para su uso contra la MG y otras enfermedades autoinmunes. Aziatropina (Imuran). En la década de 1970, éste fue el primer inmunosupresor no esteroide utilizado ampliamente contra la MG. Actúa más despacio que los corticosteroides, produciendo mejoría después de tres a cinco meses, y usualmente tiene pocos efectos secundarios. Ocasionalmente, sin embargo, puede producir efectos secundarios serios, incluyendo inflamación del páncreas, toxicidad en el hígado, supresión de la médula ósea y posiblemente un riesgo incrementado de cáncer. Micofenilato mofetil (CellCept). CellCept es un inmunosupresor relativamente nuevo, pero hasta el momento ha demostrado resultados prometedores contra la MG en pruebas clínicas. En dos pruebas pequeñas completadas en 2001, aproximadamente un 65 por ciento de los pacientes con MG experimentaron un aumento de sus fuerzas o una necesidad reducida de prednisona después de tomar CellCept durante varios meses. Análisis más recientes han demostrado que a algunas personas les toma más tiempo para responder a la droga, pero que casi el 75 por ciento eventualmente demuestra mejoría, con efectos secundarios ocasionales relativamente no serios, como malestar estomacal, síntomas parecidos a la gripe, salpullido y temblores. Ciclosporina (Neoral, Sandimmune). Este es un tratamiento útil para la MG, de acción relativamente rápida, pero puede tener 8 MG 2010 MDA\n9 La plasmaféresis fue desarrollada por científicos de la MDA al final de la década de 1970 para proporcionar alivio de la MG. Este proceso remueve anticuerpos de la sangre, y puede ser necesario hacerlo repetidas veces. En sus etapas tempranas, la MG tiende a afectar los músculos que controlan el movimiento de los ojos, y entre los primeros síntomas se encuentran frecuentemente los párpados caídos. efectos secundarios incluyendo incremento de la presión arterial, funciones anormales del riñón, vello corporal indeseado y malestar estomacal. Ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar). Esta droga es considerada efectiva contra la MG, pero debido a que tiene muchos efectos secundarios potencialmente serios, se reserva a menudo para usarla solamente cuando otros fármacos no funcionan. Timectomía Una timectomía la remoción quirúrgica del timo se recomienda para el timoma y para la mayoría de casos de MG generalizada (vea la página 5). Se cree que es la única terapia capaz de producir remisión de MG a largo plazo, sin drogas, aunque la mayoría de datos con respecto a su utilización vienen de estudios de casos y no de pruebas clínicas. Se estima que la timectomía produce remisión de la MG en aproximadamente un 30 por ciento de las personas. También se sabe que incrementa la fuerza o reduce la necesidad de medicamentos en un 50 por ciento adicional. Estas mejoras pueden tomar de varios meses a varios años después de la cirugía para presentarse. La timectomía usualmente tiene los resultados más favorables en personas de menos de 60 años de edad y en una etapa temprana de la enfermedad. Debido a que el timo es necesario para el desarrollo del sistema inmunológico, la mayoría de médicos prefieren no hacer la cirugía en niños que no han llegado a la pubertad. Plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa (IVIG) En la plasmaféresis, también conocida como intercambio de plasma, se usa una línea intravenosa para remover anticuerpos de la sangre. La trerapia IVIg es básicamente una inyección de un anticuerpo no específico (inmunoglobulina) que podría funcionar al reducir la producción por parte del sistema inmunológico de sus propios anticuerpos, de forma parecida a cuando el aire caliente le indica a un termostato que detenga el bombeo de calor. Estos tratamientos producen alivio rápido en la MG, pero de corta duración, y son utilizados mayormente hasta que otros medicamentos surten efecto, previo a una cirugía o para tratar una crisis miasténica. Sin embargo, algunas personas reciben plasmaféresis o IVIg regulares como un suplemento a drogas inmunosupresoras. Cómo es diagnosticada la MG? La debilidad y la fatiga son comunes en la población en general, pero el grado y el patrón de estos síntomas particularmente la diplopía, la ptosis y otras señales de debilidad en los músculos oculares (vea la página 5) debieran alertar a un neurólogo sobre la posibilidad de MG. Es probable que el neurólogo haga muchas preguntas y lleve a cabo un examen físico para determinar la magnitud de la debilidad. Para buscar evidencia de debilidad incrementada después de un esfuerzo, el neurólogo podría pedir al paciente que mire hacia arriba sin parpadear por uno o dos minutos, que levante los brazos a los lados por el mayor tiempo posible o que suba escaleras. Si el examen físico es consistente con MG, el neurólogo usualmente ordena un examen de sangre diseñado para detectar anticuerpos al receptor ACh. (Un examen de sangre para anticuerpos MuSK debiera estar disponible pronto también). Un resultado positivo confirma un diagnóstico de MG. Si los exámenes de sangre son negativos, el siguiente paso usualmente consiste en pruebas electrodiagnósticas, en las cuales se usan electrodos para medir las señales 9 MG 2010 MDA\n10 eléctricas en los músculos. Electrodos de superficie (similares a los utilizados en electrocardiogramas) producen pequeños choques en un nervio en el brazo, la pierna o la cara, mientras que otros electrodos de superficie registran las respuestas en el músculo. En la MG, la respuesta de un músculo a la estimulación nerviosa repetida disminuye rápidamente. Además o en vez de la electrodiagnosis, el neurólogo puede tratar de dar una inyección intravenosa de edrofonio (Tensilon), un inhibidor de colinesterasa de acción rápida. Un aumento temporal de la fuerza después de esta prueba de Tensilon es congruente tanto con MG como con CMS. Si se confirma el diagnóstico de MG, se utilizarán una tomografía computarizada (CT scan), rayos X del pecho o imagen de resonancia magnética (MRI) para examinar el timo y buscar evidencia de timoma. Se pueden usar pruebas adicionales para buscar la presencia de LEMS (vea la página 11) o CMS (vea la página 12). 10 MG 2010 MDA\n11 Los síntomas del LEMS usualmente comienzan con debilidad en las piernas, a menudo seguida por debilidad en los músculos de los ojos, la cara y la garganta. A veces, la debilidad mejora temporalmente después de un esfuerzo. Julie Long es una artista que tiene LEMS. Síndrome miasténico de Lambert-Eaton (LEMS) Qué es el LEMS? El síndrome miasténico de Lambert-Eaton (LEMS, por sus siglas en inglés) es una enfermedad autoinmune poco común, cuyos síntomas y orígenes son un tanto similares a los de la MG. Mientras que la MG tiene como blanco de ataque los receptores ACh en las células musculares, el LEMS interfiere con la liberación de ACh de las células nerviosas. Aproximadamente el 85 a 90 por ciento de las personas con LEMS obtienen resultados positivos de pruebas para anticuerpos contra el canal de calcio tipo P/Q dependiente de compuerta de voltaje (VGCC). Esta proteína es un poro que permite la entrada de calcio en las células nerviosas, lo cual es necesario para la liberación de ACh. En un 60 por ciento de los casos aproximadamente, el LEMS se asocia a cáncer pulmonar de célula pequeña (y menos comúnmente a otros tipos de cáncer), que puede ser diagnosticado al mismo tiempo que el LEMS, o años más tarde. Existe evidencia que las células cancerosas producen VGCC de manera inapropiada, disparando el sistema inmunológico a producir anticuerpos contra el VGCC. No se conoce el disparador de LEMS sin cáncer. Cuáles son los síntomas de LEMS? Los primeros síntomas son usualmente debilidad en las piernas y dificultad para caminar. La debilidad oculobulbar (afectando los músculos de los ojos, la cara y la garganta) puede ocurrir más tarde, ocasionando ptosis, deterioro del habla y problemas para tragar. A diferencia de la debilidad en la MG, la debilidad en el LEMS mejora temporalmente después de esforzarse. (Se cree que, con la actividad repetida, el calcio se acumula gradualmente en las células nerviosas, incrementando la cantidad liberada de ACh.) Debido a que la ACh regula muchas funciones corporales, el LEMS a veces causa síntomas autonómicos (involuntarios), tales como sequedad en la boca, estreñimiento, impotencia y urgencia de la vejiga. El LEMS con cáncer tiene su inicio en la edad adulta, pero el LEMS sin cáncer puede afectar a los niños. Cómo se trata el LEMS? El tratamiento a largo plazo y el pronóstico del LEMS dependen de si ocurre con o sin cáncer. Aunque el cáncer amenaza la vida, puede ser tratado con radiación, cirugía o quimioterapia. Cuando estos tratamientos tienen éxito y el cáncer entra en remisión, el LEMS generalmente entra también en remisión completa o parcial. Antes del tratamiento del cáncer, o en pacientes con LEMS sin cáncer, las drogas inmunosupresoras, IVIg y/o la plasmaféresis son frecuentemente útiles (vea la página 9). El alivio sintomático puede alcanzarse con el fármaco Mestinon y/o 3,4-diaminopiridina (3,4-DAP), una droga que prolonga la apertura de VGCC en las terminaciones de los nervios y de esa manera mejora la liberación de ACh. Este fármaco puede ser difícil de obtener, ya que solamente es formulado por unas pocas farmacias en los Estados Unidos. Cómo se diagnostica el LEMS? Los síntomas autonómicos y la predominante debilidad de las piernas en el LEMS ayudan a diferenciarlo de la MG. Las pruebas de electrodiagnóstico que muestran una respuesta muscular incrementada a la estimulación repetida también favorecen al LEMS en vez de la MG (en donde la respuesta disminuye). En la mayoría de los casos, el LEMS puede ser confirmado por la detección de anticuerpos contra VGCC en la sangre. 11 MG 2010 MDA\n12 Síndromes miasténicos congénitos (CMS) A B C terminación d célula nervio célula muscula El CMS resulta de defectos genéticos en la unión neuromuscular, donde las células nerviosas se unen a las células musculares. El tipo de CMS depende de dónde se encuentra el gene defectuoso: (A) en la célula nerviosa CMS presináptico; (B) la célula muscular CMS postsináptico; o (C) el espacio intermedio CMS sináptico. Qué es el CMS? Como la MG, el síndrome miasténico congénito (CMS, por sus siglas en inglés) produce debilidad y fatiga ocasionadas por problemas en la unión neuromuscular (vea la página 3). Pero mientras la MG es autoinmune, el CMS es una enfermedad heredada causada por genes defectuosos. Los genes son recetas para hacer proteínas, y los genes defectuosos en el CMS son necesarios para producir el receptor ACh u otros componentes de la unión neuromuscular. Hay muchos tipos de CMS, agrupados en tres categorías principales nombradas por la parte de la unión neuromuscular que afectan: presináptico (la célula nerviosa), postsináptico (la célula muscular) o sináptico (el espacio intermedio). Los síntomas y las opciones de tratamiento varían dependiendo del tipo de CMS. Los inhibidores de colinesterasa utilizados para tratar la MG son útiles en algunos casos de CMS, pero pueden ser dañinos en otros. Es importante saber que, dado que el CMS no es una enfermedad autoinmune, no responde a drogas inmunosupresoras u otros tratamientos dirigidos al sistema inmunológico. Como lo implica su nombre, el CMS usualmente tiene un inicio congénito (durante o cerca del nacimiento), pero puede manifestarse en niños y hasta en adultos. Los casos de inicio más tardío tienden a ser menos severos. Cuáles son los tipos de CMS y cómo son tratados? CMS presináptico Causa: Liberación insuficiente de ACh Síntomas: Comúnmente se manifiesta como CMS con apnea episódica (CMS-EA), la cual tiene su inicio en la infancia y causa debilidad oculobulbar y episodios de apnea una cesación temporal de la respiración. Tratamiento con drogas: Inhibidores de colinesterasa CMS postsináptico (deficiencia de receptor ACh, CMS de canal rápido) Causa: Faltan receptores ACh o no permanecen abiertos el tiempo suficiente. Síntomas: Varían de leves a severos. En infantes, puede causar debilidad severa, problemas de alimentación y de respiración, y marcas motoras retrasadas (sentarse, gatear y caminar). Los casos de inicio en la niñez y en la edad adulta frecuentemente causan ptosis y fatiga, pero usualmente no interfieren con la vida diaria. Tratamiento con drogas: Inhibidores de colinesterasa y 3,4-DAP (vea la página 7) 12 MG 2010 MDA\n13 CMS postsináptico (CMS de canal lento) Causa: Los receptores ACh se mantienen abiertos demasiado tiempo. Síntomas: Los casos de inicio en la infancia causan debilidad severa, a menudo llevando a pérdida de la movilidad y problemas respiratorios en la adolescencia. Los casos de inicio en la edad adulta pueden no llevar a discapacidad. Tratamiento con drogas: Quinidina o fluoxetina (ambas cierran el receptor ACh) Cómo se diagnostica el CMS? Una prueba negativa de anticuerpos de receptor ACh en el suero (sangre) puede ayudar a distinguir el CMS de la MG, pero no descarta la MG seronegativa. Un historial familiar de síntomas miasténicos apoya el diagnóstico de CMS, pero no es necesario. Las pruebas genéticas y las pruebas fisiológicas en tejidos musculares extirpados por biopsias, hechos en un plan de investigación, pueden ser necesarias para definir algunos tipos de CMS. CMS sináptico Causa: Deficiencia de acetilcolinesterasa Síntomas: Debilidad severa con dificultades alimentarias y respiratorias desde el nacimiento o la niñez temprana. La debilidad también causa marcas motoras retrasadas, y con frecuencia lleva a movilidad reducida y escoliosis (curvatura de la columna). Tratamiento con drogas: Ninguno A diferencia de la MG, el CMS no es una enfermedad autoinmune. Mientras más temprano aparezcan los síntomas, más severa tiende a ser la enfermedad. Cómo se hereda el CMS? Con excepción del CMS de canal lento, el patrón hereditario para los tipos de CMS descritos aquí es autosomal recesivo. Esto significa que se necesitan dos copias del gene defectuoso una de cada progenitor para causar la enfermedad. El CMS de canal lento se hereda en una forma autosomal dominante. Esto significa que una copia de un gene de receptor ACh defectuoso es suficiente para causar la enfermedad, de manera que un progenitor afectado tiene una probabilidad de 50 por ciento de transmitir la enfermedad a un hijo. 13 MG 2010 MDA\n14 Búsqueda de tratamientos y curaciones de la MDA El sitio Web de la MDA es constantemente actualizado con la información más reciente sobre las enfermedades neuromusculares en su programa. Lea las más recientes noticias de investigación en mda.org/whatsnew. Las clínicas de la MDA han sido sitios de pruebas clínicas para evaluar los nuevos medicamentos inmunosupresores, tales como el micofenilato mofetil (CellCept) y etanercept (Enbrel), así como el papel de la timectomía en el tratamiento de MG. El compromiso de la MDA con respecto a la investigación de la miastenia grave (MG) inició hace muchos años, cuando se sabía poco acerca de la causa de MG, y su tasa de mortandad era elevada. A principios de la década de 1970, los investigadores financiados por la MDA ayudaron a establecer la naturaleza autoinmune de la MG. Demostraron que las personas con la enfermedad presentan un número reducido de receptores ACh y que los anticuerpos de los receptores pueden inducir MG en animales de laboratorio. Estos descubrimientos conllevaron rápidamente al uso de fármacos inmunosupresores salvadores de vidas, para tratar la enfermedad. Los científicos de la MDA empezaron a usar algunos de los mismos fármacos para LEMS en la década de 1980, cuando ayudaron a relacionar la enfermedad con un ataque autoinmune contra los canales de calcio en las terminales nerviosas. Asimismo, empezaron a tratar LEMS con el fármaco 3,4-DAP (que aumenta la activación de los canales de calcio) y continúan estudiando los canales de calcio con miras hacia fármacos mejorados. Los investigadores financiados por la MDA desarrollaron también la plasmaféresis específicamente para tratar MG y LEMS. A partir de finales de 2009, varios investigadores apoyados por la MDA están continuando el estudio de los mecanismos mediante los que las células nerviosas transmiten las señales y mediante los que las reciben las fibras musculares en personas saludables y enfermas, con miras hacia la mejora de estas actividades. Al mismo tiempo, varios otros grupos apoyados por la MDA están estudiando formas más seguras y efectivas de dirigirse a las partes del sistema inmune que no funcionan bien, manteniendo al mismo tiempo las actividades benéficas de dicho sistema. En el pasado, a las personas con CMS con frecuencia se les decía que tenían MG, y se las sujetaba a años de terapia inmunosupresora que no venía al caso. Al identificar los defectos genéticos que ocasionan CMS, los científicos financiados por la MDA han mejorado el diagnóstico de CMS y han descubierto fármacos que son efectivos contra la enfermedad. Están persiguiendo mejores tratamientos con fármacos, y están contemplando técnicas para arreglar o reemplazar los defectos genéticos subyacentes por medio de la terapia de genes. 14 MG 2010 MDA\n15 MDA está aquí para ayudarle La Asociación de la Distrofia Muscular ofrece una amplia variedad de servicios para usted y su familia que ayudan a manejar la miastenia grave. El personal de su oficina MDA local está disponible para ayudar de muchas formas. Los servicios de la Asociación incluyen: Los sitios Web de la MDA en mda. org y espanol.mda.org contienen miles de páginas de valiosa información, incluyendo datos específicos sobre enfermedades, hallazgos de investigación, pruebas clínicas y artículos de revistas anteriores. En la portada: Terra Messmer es una abogada en Tucson, Ariz. Ha tenido síntomas de debilidad muscular desde la niñez y recibió un diagnóstico correcto de síndrome miasténico congénito en Sus síntomas se han estabilizado con medicamentos. una red nacional de clínicas dotadas de especialistas de primera en enfermedades neuromusculares campamentos de verano MDA para niños con enfermedades neuromusculares ayuda para obtener equipo médico duradero a través de su programa nacional de préstamos de equipo asistencia financiera con reparaciones de todo tipo de equipo médico duradero consultas anuales para terapia ocupacional, físico, respiratorio y del habla vacunas anuales contra la gripe grupos de apoyo para los afectados, sus cónyuges, padres u otros cuidadores servicios de apoyo por el Internet mediante la comunidad electrónica mymda y a través de mymuscleteam, un programa que ayuda a reclutar y coordinar ayuda en casa El programa de educación pública de la MDA ayuda a mantenerse al día con noticias de investigación, descubrimientos médicos e información sobre discapacidad, mediante revistas, publicaciones, conferencistas educativos, seminarios, videos y boletines de noticias. Todas las personas inscritas con la MDA reciben automáticamente Quest, la galardonada revista trimestral de la MDA. Quest (solamente disponible en inglés) publica artículos detallados sobre descubrimientos de investigación, cuidados médicos y cotidianos, productos y dispositivos útiles, asuntos sociales y familiares, y mucho más. Puede encontrar otras publicaciones de la MDA en mda. org/publications; muchos folletos están disponibles en español. Pregunte en su oficina local MDA para Servicios MDA para el individuo, la familia y la comunidad y ayuda para obtener ejemplares de otras publicaciones. Si tiene cualquier pregunta sobre la miastenia grave, alguien de la MDA le ayudará a encontrar la respuesta. Para ponerse en contacto con su oficina local MDA, llame al (800) MG 2010 MDA\n16 El sitio Web de la MDA es constantemente actualizado con la información más reciente sobre las enfermedades neuromusculares en su programa. mda.org (800) Propósito y programas de la MDA La Asociación de la Distrofia Muscular lucha contra las enfermedades neuromusculares a través de la investigación a nivel mundial. El programa de la MDA incluye las siguientes enfermedades: Distrofias musculares Distrofia muscular de Duchenne Distrofia muscular de Becker Distrofia muscular del anillo óseo Distrofia muscular facioescápulohumeral Distrofia muscular miotónica (enfermedad de Steinert) Distrofia muscular congénita Distrofia muscular oculofaríngea Distrofia muscular distal Distrofia muscular de Emery-Dreifuss Enfermedades de las neuronas motoras Esclerosis lateral amiotrófica (ALS) Atrofia muscular espinal infantil progresiva (Tipo 1, enfermedad de Werdnig-Hoffmann) Atrofia muscular espinal intermedia (Tipo 2) Atrofia muscular espinal juvenil (Tipo 3, enfermedad de Kugelberg Welander) Atrofia muscular espinal adulta (Tipo 4) Atrofia muscular espinal bulbar (enfermedad de Kennedy) Miopatías inflamatorias Dermatomiositis Polimiositis Miositis con cuerpos de inclusión Enfermedades de la unión neuromuscular Miastenia grave Síndrome miasténico de Lambert-Eaton Síndromes miasténicos congénitos Enfermedades de los nervios periféricos Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth Ataxia de Friedreich Enfermedad de Dejerine-Sottas Enfermedades metabólicas de los músculos Deficiencia de fosforilasa (enfermedad de McArdle) Deficiencia de maltasa ácida (enfermedad de Pompe) Deficiencia de fosfofructoquinasa (enfermedad de Tarui) Deficiencia de enzimas bifurcadoras (enfermedad de Cori o de Forbes) Miopatía mitocóndrica Deficiencia de carnitina Deficiencia de transferasa de palmitil carnitina Deficiencia de fosfogliceratoquinasa Deficiencia de fosfogliceratomutasa Deficiencia de deshidrogenasa de lactato Deficiencia de desaminasa de mioadenilato Miopatías debidas a anomalías endocrinas Miopatía hipertiroidea Miopatía hipotiroidea Otras miopatías Miotonía congénita Paramiotonía congénita Enfermedad del núcleo central Miopatía nemalínica Miopatía miotubular (miopatía centronuclear) Parálisis periódica (hipercalémica e hipocalémica 2010, Asociación de la Distrofia Muscular 16 MG 2010 MDA


DEVOCIONAL - NO HAY EXCUSAS PARA DEJAR DE ALABAR † Devocionales Cristianos † Sitio Oficial\nInicio Cristianos DEVOCIONAL – NO HAY EXCUSAS PARA DEJAR DE ALABAR\nDevocionales Cristianos – No hay excusas para dejar de alabar\nJunto a los ríos de Babilonia, nos sentábamos y llorábamos, al acordarnos de Sion. Sobre los sauces en medio de ella colgamos nuestras arpas. Pues allí los que nos habían llevado cautivos nos pedían canciones, y los que nos atormentaban nos pedían alegría, diciendo: Cantadnos alguno de los cánticos de Sion. ¿Cómo cantaremos la canción del SEÑOR en tierra extraña? Si me olvido de ti, oh Jerusalén, pierda mi diestra su destreza. Péguese mi lengua al paladar si no me acuerdo de ti, si no enaltezco a Jerusalén sobre mi supremo gozo. Salmo 137:1-6\nNingún contexto adverso, ningún accidente desfavorable, ni siquiera cuando pareciera que el enemigo ha avanzado mucho son excusas para dejar de alabar al Señor. ¿Has perdido las ganas de ser un adorador? ¿Qué te sucedió para que olvidaras el propósito de tu vida? ¿Son tantas tus frustraciones que ya no puedes cantar? ¿Te han quitado el arpa o sencillamente la has puesto a un lado para que se llene de polvo?\nSe requiere una decisión firme de mantenerse enfocado en el Señor, su Carácter y sus Promesas. Mi amado, no permitas que las condiciones exteriores afecten tu decisión de alabar a Dios, dale gracias en todo, porque es la voluntad de Cristo Jesús que vivas dando gracias. «Den gracias a Dios en cualquier circunstancia. Esto es lo que Dios espera de ustedes como cristianos que son» 1 Tes. 5:18.\nSalmos 28:7 «Jehová es mi fortaleza y mi escudo; En él confió mi corazón, y fui ayudado, Por lo que se gozó mi corazón, Y con mi cántico le alabaré.»\nMedita y estudia la Palabra, ella te hará sabio y tendrás verdadero temor a Dios.\nArtículo anteriorDEVOCIONAL – NADA QUE PERDER\nArtículo siguienteDEVOCIONALES CRISTIANOS – EL DIOS VIVO\nRosy julio 23, 2010\tEn\t14:58\nMuchas veces nosotros dejamos de alabar a Dios por circuntancias pequeñas. eso no debe ser asi, debemos ser verdaderos adoradores. Porque Dios busca Calidad no Cantidad. Nosotros debemos ser adoradores de calidad.


Hoja de batería de carburo de litio - Konetool\nUsted está aquí: Casa / Productos de carburo / Cuchilla de corte / Hoja de batería de litio / Hoja de batería de carburo de litio\nHoja de batería de carburo de litio\nEl cuchillo de batería de litio y acero de tungsteno KONETOOL tiene alta dureza, buena resistencia al desgaste, superficie de corte suave, filo de corte plano y baja frecuencia de cambio de herramienta.\nEl proceso de corte del papel de aluminio debe ser muy preciso, ya que cualquier rebaba en el papel de aluminio puede provocar un cortocircuito en la batería de litio. Para lograr este corte preciso, se requiere una cuchilla de batería de carburo de tungsteno afilada y resistente al desgaste.\nEl cuchillo de batería de litio de aleación dura es una hoja de corte de batería de litio de alta calidad.\nKonetool es un fabricante de marcas especializado en herramientas de corte de carburo cementado de alta precisión. Produce principalmente cuchillas mecánicas, cuchillas para carpintería, desbaste rotativo, etc.\nEl cuchillo de batería de litio de carburo Konetool puede resolver muchas necesidades de corte de batería de litio para moler la cuchilla de corte.\nEl rendimiento de la herramienta KONETOOL cumple con los estrictos requisitos de varios equipos de corte longitudinal de alta velocidad y se usa ampliamente en equipos de corte y corte de baterías de litio.\nEl cuchillo de batería de litio y acero de tungsteno KONETOOL tiene alta dureza, buena resistencia al desgaste, superficie de corte suave, filo de corte plano y baja frecuencia de cambio de herramienta. En los últimos años, ha sido cada vez más popular y ha recibido buenos comentarios de clientes de todo el mundo.\nBienvenido a consultar en cualquier momento.


Imputa a la madre un delito de abandono, aunque decretó su libertad provisional\nUn juez ha retirado de forma provisional la patria potestad de su hijo de tan sólo tres años y diez meses a una mujer de 41 años de edad que fue detenida el lunes en Málaga como presunta autora de un delito de abandono.\nLa mujer pasó a disposición judicial, aunque fue puesta en libertad con cargos mientras el padre del menor se ha hecho cargo de él. La orden de retirada de la patria potestad ha sido adoptada por el juzgado de instrucción número 8 de Málaga de forma cautelar a la espera del informe de los servicios sociales y el forense.\nLos hechos se produjeron el lunes sobre las 10:30 de la mañana cuando la Policía Local recibió varias llamadas de que un menor se encontraba solo y llorando desde hacía una hora en el interior del inmueble. Una dotación policial se personó en el bloque y escuchó el llanto del menor, que desde el interior les dijo que su madre se había ido y no le había dado de comer, según publicó ayer el diario Sur.\nLos agentes intentaron localizar sin éxito a la madre, María M. V. C., por los alrededores de la vivienda. Aunque finalmente a tuvieron que contactar con un tío del menor, que acudió al lugar de los hechos, pero que desconocía el paradero de su hermana. Ésta no respondía al teléfono móvil porque se lo había olvidado en el inmueble.\nAlrededor de las 12:30 y debido a que el menor seguía llorando y bastante nervioso, se avisó al Real Cuerpo de Bomberos de Málaga para facilitar el acceso al interior del domicilio, algo que hicieron a través de una puerta del patio, causando con ello los mínimos daños posibles.\nCuando entraron en la vivienda tranquilizaron al niño y se lo entregaron a su tío. Además, los agentes comprobaron que el inmueble presentaba mal estado de higiene y salubridad, con acumulación de basuras en el suelo, así como de ropa sucia, aunque el pequeño sí se encontraba en buen estado de higiene.\nAl parecer, según testimonios de algunos vecinos, no era la primera vez que la mujer dejaba solo al menor. Hechos similares habían ocurrido con anterioridad con otro hijo mayor, fruto de una relación anterior.\nSobre las 14:00 de la tarde la madre fue localizada y detenida. Después, fue trasladada a un hospital en el que sería derivada a la sala de Psiquiatría. Tras ser valorada por los facultativos, fue dada de alta y trasladada a dependencia policiales.\nLos agentes localizaron al padre, nacido en Ghana y de 30 años, quien fue trasladado al domicilio donde se encontraba el niño junto a su tío. El hombre se hizo cargo del menor.


Cuerpos Confinados | Maczul\nVisita la primera semana de Cuerpos Confinados\nPor encima del contexto pandémico que mantiene los espacios físicos del museo cerrados, estamos inaugurando la exposición colectiva Cuerpos Confinados, una innovadora propuesta de formato online que las curadoras y artistas María Verónica Machado, Neydalid Molero y Elsy Zavarce han desarrollado en alianza con el MACZUL.\nLas curadoras se han reencontrado dos años después de su proyecto expositivo Cuerpo en Cuestión (MACZUL 2018) desde tres geo-coordenadas diferentes Argentina, Colombia, Canadá para retomar la conversación esta vez dentro de las condiciones de la pandemia mundial y su condición de migrantes.\nCuerpos Confinados propone explorar las experiencias de nuestros cuerpos en este momento de amenaza inmunológica que ha conducido a gran parte de la humanidad a confinarse en sus casas. Una condición que retiene al cuerpo en la estancia que, en un mundo hiperconectado, aumenta la experiencia visual y mental. Expansión y contención simultánea en nuestras dinámicas cotidianas, todas ellas inscritas en recinto. Una antinomia entre el detenimiento corporal y el movimiento mental. En estos sentidos, esta convocatoria busca establecer un diálogo, un encuentro y desencuentro plural, dado por la diversidad de las formas de habitar corporal-mente el espacio de reclusión.\nEl espacio expositivo es una página web diseñada para la exposición, en la cual se irán montando semanalmente las piezas enviadas por los artistas participantes. Cada semana se habilitará una galería, cada semana los artistas pueden enviar nuevas piezas, de tal manera que la muestra tiene un carácter de diálogo y proceso que se irá dando durante el tiempo de confinamiento total o parcial.\nEn esta primera tanda, la Semana N, tenemos obras de los creadores: Jonathan Lara, Pedro Morales, Juan Diego Pérez, Conchita Pineda, Johan Galue y Maximillian Nowotka, que hacen sus planteamientos personales en torno al concepto puesto en juego.\nLink de acceso a la página para ver la exposición:\nLa convocatoria estará abierta mientras esté vigente el contexto de cuarentena.\nAnexamos el enlace del formato Google para los artistas que deseen participar en este innovador proyecto, donde encontrarán las condiciones de participación:\n#ElMaczul #CuerposConfinados #ArteenCuarentena #Fotografía #Pintura #ArteDigital\nJonathan Lara, Pedro Morales, Juan Diego Pérez, Conchita Pineda, Johan Galue y Maximillian Nowotka


Canelones de Pollo | Crema de leche Alquería\n1 bolsita de 200 g Crema de Leche Alquería\nPonemos a cocinar la pechuga de pollo con agua y sal.\nEn una sartén sofreímos la cebolla y el ajo, y aparte sofreímos en mantequilla los champiñones. Mezclamos todos los ingredientes anteriores y agregamos Crema de Leche Alquería.\nAparte, cocinamos los canelones y por último emplatamos rellenando los canelones con la salsa de pollo con champiñones. Decoramos con queso por encima.


Linkillo (cosas mías): Terror doméstico\nEn una playa de Perdido Key unos desprevenidos paseantes se asustaron al encontrar un cuerpo humano decapitado, cuyo cadáver estaba totalmente cubierto de conchillas, algas y otros naturales del océano. Llamaron al 911, pero antes de que llegaran alguien se dio cuenta de que era un maniquí.\nLa confusión, tan americana, replicó la de esa vez que una mujer de Virginia Beach alertó a la central de emergencias porque había un cadáver de mujer en su jardín. Seis patrullas de policía, un camión de bomberos y los equipos médicos especializados descubrieron que el presunto cuerpo desnudo era en realidad una muñeca inflable “realista”.\nLos muñecos antropomórficos en escala 1:1 son lo suficientemente inquietantes como para inspirar historias de terror (de Metrópolis a Psicosis, claro; pero mucho más cerca: Las hortensias del uruguayo Felisberto Hernández).\nYo sufro uno de esos sobresaltos que me ponen al borde de la parálisis cardíaca cada vez que visito el estudio fotográfico de mi marido, en el piso de arriba, quien de este modo, calibro, asegura su privacidad.\nCada vez que voy al baño veo, por el rabillo del ojo, un ser humano desnudo parado en la bañera a punto de atacarme.\nPor supuesto, es un maniquí que él usa ocasionalmente para sus producciones. Yo lo sé, pero cada vez grito como en una pesadilla, como si me encontrara en un callejón a oscuras rodeado por jugadores de rugby, operadores bursátiles o abogados previsionales. Inerte, el maniquí es el soporte de los monstruos personales.\nEtiquetas: Ficciones paranoicas, Social y familiar, X Files Publicado por Linkillo: cosas mías a las 9:30 a. m.\nEl ano solar*\nTodos los archivos conducen a Roma


Los desafíos de las editoriales emergentes en la industria nacional « Diario y Radio Universidad Chile\nPolítica del Libro:\nGenerar mayores espacios para las editoriales independientes, promover los proyectos de escritores nacionales, y fomentar la lectura mediante una política continua fueron algunas de las reflexiones que realizaron distintos editores nacionales.\nSábado 16 de mayo 2015 10:38 hrs.\nEn los últimos años la industria editorial chilena ha crecido exponencialmente levantado un catálogo sumamente diverso respecto de lo que se está escribiendo en el país. Sin embargo, la falta de una política continua en relación con el libro ha sido uno de los obstáculos para los proyectos editoriales emergentes.\nEn el año 2006 se publicó una Política del Libro que buscaba, entre varios objetivos, instaurar “una solución sistémica para elevar los hábitos lectores, aumentar la comprensión lectora y mejorar el desarrollo de la industria editorial”, fomentando la edición, producción y comercialización del libro en el país.\nPese a ello, los esfuerzos quedaron en el papel y finalmente en el año 2014, se erigió una nueva política de libro que hasta el momento no ha sido implementada.\n“Lo que pasa es que la política del año 2006 nunca se llegó a implementar, lo que fue una gran frustración para la gente perteneciente al mundo del libro hasta que llegamos al año 2014 en donde se presentó una nueva política que todavía no se ha presentado, sino que hasta el momento es sólo una declaración de intenciones”, indicó Arturo Infante editor de Catalonia.\nEn esta situación, la difusión y la distribución de los trabajos de editoriales independientes ha sido compleja, ya que de acuerdo a Marisol Vera, editora de Cuarto Propio: “La falta de una política continua no ha dado espacio para que las editoriales emergentes o microeditoriales puedan distribuir su trabajo”.\nEn este panorama editorial se erigió el último proyecto del libro dado a conocer el 23 de abril de 2015, que pretende revivir el documento de 2006, potenciando la industria nacional. Pese a ello, aún no existe una línea clara respecto a cómo se fortalecerán los trabajos locales.\nSegún Marisol Vera cuando las editoriales emergentes surgieron, “el espacio chileno de libros se encontraba en la siguiente situación; uno, se habían reemplazado los libros nacionales y latinoamericanos por libros españoles, es decir, el mercado estaba siendo ocupado por empresas que venían de afuera y que frente al vacío editorial vieron una oportunidad y comenzaron a producir mientras, las demás editoriales en Chile frenaron su publicaciones”.\nSegún Vera, fue muy difícil posicionarse en ese panorama, lo que posteriormente encontró otras dificultades como por ejemplo, una falta de apoyo desde el Estado a la producción nacional.\nVera explicó que “las editoriales en Chile comenzaron a publicar lo que no estaba reproduciendo la industria, ya que las grandes casas editoriales editaban literatura que no generaba pertenencia con la realidad inmediata. De ahí la necesidad de generar un incentivo estatal real respecto a la industria emergente”, comentó Vera.\nPor lo mismo, Arturo Infante señaló que el nacimiento de las editoriales emergentes o independientes es muy positivo ya que le otorga diversidad bibliográfica al panorama chileno. Sin embargo, Infante indicó que, pese a lo plausible de la explosión editorial en chile, “hace falta una política permanente que incentive la industria local”.\nPara Claudia Apablaza, escritora y editora chilena, el problema del posicionamiento editorial y de la oferta de las casas emergentes “tiene que ver con el cómo llegar a los lectores ya que las librerías no brindan el espacio necesario para la difusión”, una situación que fue reafirmada por Vera quien indicó que el pertenecer a una editorial independientes es “bastante riesgoso ya que no hay dónde vender las publicaciones”.\n“Al final uno saca 300 ediciones, corriendo el riesgo de que muchas terminen en las bodegas”, comentó Vera, argumentando además, que por lo mismo es urgente comenzar a discutir una política del libro que de real fomento a la producción nacional.\nExposición revive legado de Lily Garafulic en Museo de Bellas Artes\nClaves: Arturo Infante, claudia apablaza, editoriales independientes, marisol vera, política del libro


El Puerto, invitada al Foro Greencities para ciudades inteligentes y sostenibles\nLa octava edición de este evento se celebrará en Málaga esta semana, los días 7 y 8 de junio\nEl Puerto de Santa María estará presente esta semana en el VIII Foro Greencities de Inteligencia y Sostenibilidad Urbana que se celebrará en el Palacio de Ferias y Congresos de Málaga los días 7 y 8 de junio.\n“La transformación digital en la administración pública es uno de los retos que nos marcamos desde el Gobierno desde el principio, y para ello estamos llevando a cabo diversas iniciativas que aportan soluciones tecnológicas innovadoras tanto para el propio Ayuntamiento como para mejorar las relaciones con la ciudadanía”, apunta el alcalde David de la Encina.\nPor su parte, el teniente de alcalde de Nuevas Tecnologías y presidente de la empresa municipal tecnológica El Puerto Global Antonio Fernández añade que “estas iniciativas en las que se está trabajando, y que se darán a conocer en el seno del Foro Greencities, están relacionadas con el sector Turismo -estando encaminadas a conseguir destinos turísticos inteligentes-, así como con la Transparencia, Gobernanza, Participación Ciudadana y Gobierno Abierto”.\nAsí pues, la ciudad de El Puerto de Santa María tendrá un papel muy relevante en este encuentro, ya que participará en el panel temático sobre “Soluciones Tecnológicas Innovadoras para Administraciones Locales” en el Foro TIC & Sostenibilidad. Será el miércoles 7 de junio, junto a representantes de empresas como NEC y Vodafone.\nEn el marco del referido networking, el Director del Departamento de Informática y Nuevas Tecnologías de El Puerto Global presentará al resto de entidades las iniciativas que están en marcha y las que están en fase de desarrollo en el Ayuntamiento de El Puerto en el ámbito de sostenibilidad dentro del concepto de ciudades inteligentes.\nEl Puerto, por tanto, tendrá una actividad destacada en el VIII Foro Greencities, ya que también se mantendrán reuniones y encuentros con empresas, profesionales e instituciones en el ámbito Smart City; siendo el objetivo dar a conocer las soluciones ‘smart’ y sostenibles de la ciudad e intercambiar y sumar sinergias con instituciones y profesionales vinculados al desarrollo de ciudades inteligentes.


Etoro cuenta demo - sistema automático\nPor ejemplo, tenemos 5.000 euros disponibles para comprar acciones de BBVA a 8 euros. El stop pensamos que debe estar puesto en 7,50. Esto quiere decir que por cada acción que compremos, podremos perder hasta 0,50 euros. De esta manera, etoro cuenta demo si como máximo interpretamos que no queremos perder más de 250 euros en esta operación, como máximo podremos comprar hasta 500 acciones, ya que 0,50 x 250 = 250 euros, sin tener en cuenta comisiones. Por consiguiente, las variaciones del precio de los activos aumentarán varias veces. Un cambio mínimo del precio en sentido desfavorable para Vd. podría conllevar una pérdida mayor. Opciones binarias 1 dia. Poker online gratis sin registrarse opciones binarias cuenta demo gratis · juegos gratis slots jugar.. Por lo pronto, desde aquí solo podemos aconsejarte que sí te decides a operar lo hagas siempre en un bróker regulado, que tomes las precauciones necesarias y que manejes tu capital adecuadamente. Plataforma Recomendada; Opciones Binarias.Contenuti inopportuni su minori, violenza o.. Brokers Online ▷ Las 5 Aplicaciones Para Invertir en Opciones Binarias Invierte en opciones binarias Economía Simple Invertir en opciones binarias desde Perú Operaciones binarias Opciones Binarias.\nElija un sistema y manténgalo. Al elegir una estrategia comercial, estudie detenidamente las condiciones para ingresar al mercado e intente no "improvisar" sobre la marcha. Hacer una transacción dura minutos y segundos, por lo que cualquier imprecisión dará lugar a pérdidas. Además, no olvide seguir la administración del dinero y siempre establezca un stop loss y obtenga ganancias; (Respondemos a la pregunta ¿Cuáles son los mejores brókers de Forex para ganar dinero con el social trading?). Crea un “aula” en tu casa y gana tu dinerillo para que los niños puedan pasar la mañana o la tarde allí haciendo sus deberes. Hasta tus hijos sacarán provecho, pues pasarán algunas horas del día estudiando con otros niños diferentes de los compañeros de clase y dedicándose más a la educación. El reglamento establece tres mecanismos para la resolución de conflictos entre las entidades bursátiles y la sanción de las violaciones cometidas por los intermediarios de la Bolsa, sus representantes, empleados y ejecutivos de cuenta.\nSólo debes registrarte en la página en español, publicar la tarea o el talento que tienes, y todas las personas que lo vean podrán comprar tu servicio por $5 si eres principiante, y por más dinero cuando ya hayas hecho varios trabajos. Forex durante 4 años antes de comenzar a operar en opciones binarias y fue contratado por Banc 54, para ayudar a los clientes a ganar dinero. Si te interesa comerciar rápido, puedes cambiar 60 opciones binarias. Orange tiene todas las operaciones binarias. ¡Opciones de suerte en tus intercambios! Esto puede hacer que sea complicado obtener dinero binario. Esto es maravilloso, ya que la mayoría de las naranjas limitan la cantidad de veces que puede retirarse. Dado que TopOption es propiedad de Markets. Puede depositar y retirar no es difícil.\nDebido a la facilidad de la operativa cada vez más gente se expone demasiado a realizar inversiones en opciones binarias y arriesgan sus ahorros esperando un golpe de suerte ya que no realizan ningún tipo de análisis ni llevan a cabo ningún tipo de estrategia. El etoro cuenta demo concepto de accion del precio no es difícil de entender después de todo. Mucha gente cree erróneamente que para volverse un trader profesional necesitan tener un título en comercio, matemática o economía.\nTambién podrás negociar con los principales índices de Europa, Medio Oriente y Estados Unidos. Esos son solo algunos de los activos subyacentes que te ofrece ITRADER, pero si quieres consultar la oferta completa, visita la página oficial del broker. Este tipo de libertad no la tienes con pujas automáticas, pero eso ya lo veremos en su momento.\nEtoro cuenta demo, Prevision finanzas\nEstá claro que durante el día existen ocasiones en las que este rango de acción será quebrado ligeramente por la línea de precio, y no necesariamente sea un cambio de tendencia, por lo que debes estar atento si estás operando con etoro cuenta demo rangos cortos.\nUna oportunidad en comparacion a etoro cuenta demo hayas concluido aquellas 2 etapas, llegará el minuto sobre destacar esta es una decisión. Con mucho gusto estaré atento a sus comentarios alrededor de este tema, gracias por visitar el blog y no olviden dar una vuelta por la información recomendada, por que debemos sacar el máximo provecho a la información actual y de calidad en Internet. La forma más simple de mejorar tus oportunidades de ganar dinero es mirar noticias financieras y seguir los mercados tú mismo. Usa tus habilidades técnicas analíticas para determinar qué activos o acciones te están dado dinero y entonces utilizar esa información para tomar las decisiones de opciones binarias adecuadas.


Imágenes de gusanos o parásitos en gatos - Dolor y presion en la parte posterior de la cabeza\nImágenes de gusanos o parásitos en gatos. Imagenes de los hongos en los pies\nImágenes de gusanos o parásitos en gatos Las lombrices en gatos son una parásito muy común que puede afectar su salud a diferentes niveles. Para evitar que tu gato se infecte, lo más importante es la. Lombrices en gatos. Descubre las causas, síntomas y tratamiento de las lombrices en gatos. Existen diversos tipos de gusanos en gatos y su. Las lombrices felinas son unos gusanos blancos, largos y planos. Tienen una boca similar a un garfio que se ancla a la pared del intestino delgado de tu gato,. gusano con patas clamidia en el estómago de la menopausia parásitos jacksmelt en mezcla de alevines de pescado Clamidia trachomatis tratamiento homme colonia zzz lamblia intestinali simptome leucemie ozemmo parásitos en heces humanas bebés la clamidia no se trata ftp quiste en la espalda peligroso pequeños insectos en la orina síntomas clamidia trachomatis chez l'homme arme wnba Ver fichas de Gatos. También repasaremos los síntomas que pueden producir las lombrices que infestan a los gatos. La mayoría de los gatos padecen o han padecido infestaciones por varios tipos de helmintos gusanos. Esto no significa que imágenes de gusanos o parásitos en gatos enfermen, ya que pueden ocurrir tres situaciones diferentes:. La forma de contagio es por ingestión de huevos que se encuentran en la materia fecal y contaminan el césped o el material absorbente de la bandeja sanitaria. Las larvas nacen en el intestino, allí se multiplican y vuelven a eliminar sus huevos en la materia fecal. Lo habitual es repetir dos veces al año, pero esto depende de las condiciones del ambiente y de si hay otros gatos conviviendo con ellos. Las gatas deben desparasitarse antes del servicio y luego junto con los gatitos. También es necesario usar productos contra las pulgas y piojos. En los casos de enfermedad se hace un examen de materia fecal y se da el tratamiento que corresponda. Ayudante Técnico Veterinario especializada en etología canina. Así que es de vital importancia mantenerlo protegido de ellos. Los gusanos redondos adultos miden de 4 a 8 cm de largo, son de color crema y viven en el intestino del gato. Los signos clínicos que presentan los gatitos afectados pueden ser vómitos, diarrea, estreñimiento o pérdida del apetito. Todas las infestaciones endoparasitarias se deben tratar porque pueden llegar a debilitar tanto a la mascota que podría provocar su muerte. Los anquilostomas son gusanos delgados , parecidos a hilos, de menos de 1 cm, que viven adheridos a la pared del intestino, donde se alimentan de la sangre del animal. Debido a su pequeño tamaño, no suelen ser visibles en las heces de los gatos infectados. Imágenes de gusanos o parásitos en gatos. Juvenile trichinella worms live in the criptografía asimétrica. erupción irregular en la muñeca. ciempiés humano latino. hemangiomas cavernosos. la levadura puede causar uretritis. picazon cuero cabelludo. Bem explicado, meu amigo! Rio Brasil. idk why i laughed so hard when it cut to the laundry machine part Lololololol!!! takes no less than 400 gs to clean and drain those crusty socks lololol. Les quedo muy buena la canción y súper cuul el vídeo los queremos chicos nunca lo olviden 😘 valen 1000. dios mio,, pobresitos estos sique necesitan abeces pienzo si pudiera daria todo por ello en cambio hay persona q si puede ayudar y solo pienzan en ellos mismos y no en lo mas necesitado. 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Una vez fuera, como las larvas tienen una resistencia inaudita, si nuestro gato pisa los excrementos o la regurgitación, algunos imágenes de gusanos o parásitos en gatos pueden adherirse a sus patitas e ingerirlos al asearse. Entre los gusanos susceptibles de ser transmitidos mediante los excrementos, se cuentan los anquilostomas, capaces de provocar anemia en los felinos. Otra vía de infección se produce cuando el gato se traga alguna pulga de su piel al acicalarse. Por tanto, no escatimes esfuerzos en buscar productos adecuados para tratar esta insidiosa plaga, siempre bajo supervisión del veterinario. Zoonosis: recuerda que las lombrices de los gatos también pueden contaminar a las personas, y en este caso la infestación se llama zoonosis, de ahí la importancia de tratarlas enseguida. Para evitar el contagio, debes extremar ciertas medidas higiénicas, como lavarte muy bien las manos después de tocar al animal. En este artículo te explicamos diferentes tipos de lombrices en gatos y cómo puedes actuar en cada caso. Es posible que las lombrices en gatos se presenten al menos una vez en su vida, con bastante seguridad. Es un problema que se puede considerar menor, pero hay que imágenes de gusanos o parásitos en gatos alerta y tratarlo a tiempo porque puede provocar que tu gato no goce de una salud digestiva adecuada, impidiendo de esta manera la absorción de los nutrientes link necesita. Los síntomas visibles de las lombrices en gatos son de diferente tipo y con distinto nivel de virulencia dependiendo de diversos agentes en juego. La edad de tu gato es uno de los factores que determina el grado en que puede verse afectado. parasitos ojos perros. El ajenjo es bueno para la gastritis como eliminar hongos del talon. explicacion del significado de homeostasis. antiparasitario para gatos bogota. cómo deshacerse del olor a infección de levadura de perro. fotos de la enfermedad bartolinitis. como es la sarna en las personas fotos.\nGran video hermano Seria genial que subieras el cover de come as you are\na mi me tienen que operar de esto y al ver esto no, gracias, déjeme así como estoy ;-;\nQ belleza la pampa muy lindo mire q es lindo mí país paisano\nNatural eso estoy haciendo yo q tengo 19 años y soy de peru\nLa muerte t1 diabetes esperanza de vida una edad de menos de 60 años representó el 60 imágenes de gusanos o parásitos en gatos ciento de los años de vida perdidos en los hombres con DM1 y 45 por ciento para las mujeres.\nLegislación para el uso de animales de laboratorio en Costa Rica. Sin embargo, con el paso imágenes de gusanos o parásitos en gatos tiempo, puede provocar insuficiencia renal, lo cual significa que los riñones dejan de trabajar. Fecha: 7 de mayo de Hora: a. Ompelimossa on mokan takia napit vastakkain, espresso auttoi ratkaisuun. Int: Terence Stamp, Patsy Kensit. La mostaza por su parte, ayuda a cristalizar y coagular la sangre, lo que evita desarrollar problemas de osteoporósis.\nMundo Land Rover rediseña el icónico camión Defender. Reduce la presión portal, https://cervelo.chulakov.space/mi-perro-tiene-sarna-en-los-ojos.php, y traslocación bacteriana Effects of growth hormone and insulin-like growth factor I in men with idiopathic osteoporosis.\nSe recomiendan otras estrategias terapéuticas para el tratamiento vocal en la EP, como la reeducación de respiración para aumentar la intensidad vocal o la musicoterapia para la entonación, pero tienen limitaciones metodológicas que impiden inferir su efectividad.\nDiabetes tipo 2 descompensada tratamiento con. Un empleado que tiene diabetes necesita comer algo varias veces al día para evitar que sus niveles de glucemia bajen demasiado.\nHistoria de la biotecnología. No se les exige a los empleadores que disminuyan las normas de calidad o cantidad a modo de adaptación, ni tampoco que brinden artículos de uso personal como gafas o audífonos.\nImágenes de gusanos o parásitos en gatos. Mi mamá esta estresada y queria hacerle estos masajes, los probe y la relajaron mucho!!! 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Asimismo, el magnate de copete anaranjado quiere salvar su pellejo de un proceso político impeachment que lo desalojaría de la Casa Blanca.\nEl eneldo se combina perfectamente con pescado, queso, huevos y champiñones.\nparia lambliaza uub tratamiento fanny a pescado para anuncios de clamidia un virus se propaga a través de una red de computadoras conjuntivitis por clamidia tratamiento domiciliario sdot ¿Puedes enfermarte al nadar en agua fría? leishmania causa fantasma.\nSchistosoma japonicum infective stage\nInfección por quemaduras\nDeberías trabajar con celulitis\nPorque se ve un punto negro en la vista\ndiagnóstico sarcophagidae mbmbam\nsíntomas de uretritis por clamidia sangre uxe\nOestrogenia dominante Behandeling clamidia xtreme\nvenas de araña en cara mi cara es muy roja Alice in wonderland quotes. Cioccolata calda solo cacao. Pengobatan penyakit beri beri. Manchas en la piel doterra. Repelente de piojos. Definicion de biodiversidad biologia. 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También es importante conocer todos los cuidados que requiere un gato bebé.\nCircula la información de que se puede desparasitar internamente ofreciendo al gato productos como el ajo para combatir lombrices intestinales. Si, por ejemplo, el cuadro es consecuencia de una enfermedad gastrointestinal, administrar antiparasitarios puede agravarlo.\nNo todas, pero algunas lombrices de los gatos, como las redondas, que se asocian a larva migranso las planas, vinculadas a equinococosissí pueden transmitirse a los seres humanos. Basta con que jueguen con arena donde se here depositado heces contaminadas por huevos de lombrices para que, si se imágenes de gusanos o parásitos en gatos a la boca las manos sin lavar, se produzca el contagio.\nPor eso es tan importante mantener las medidas higiénicas y las pautas de desparasitación que nos indique el veterinario. Este artículo es meramente informativo, en ExpertoAnimal. Te invitamos a que lleves a tu mascota al veterinario en el caso de que presente cualquier tipo de condición o malestar.\nCompartir en:. ExpertoAnimal Salud Enfermedades parasitarias Lombrices en gatos - Síntomas, causas y tratamiento Lombrices en gatos - Síntomas, causas y tratamiento. Contacto animal: roedores, ratones y otros animales con lombrices pueden contagiar también al gato adulto que los caza.\nUna vez fuera, como las larvas tienen una resistencia inaudita, si nuestro gato pisa los excrementos o la regurgitación, algunos restos pueden adherirse a sus patitas e ingerirlos al asearse. Entre los gusanos susceptibles de ser transmitidos mediante los excrementos, se cuentan los anquilostomas, capaces de provocar anemia en los felinos. Otra vía de infección se produce cuando el gato se traga alguna pulga de su piel al acicalarse.\ntodo ilusion del diablo en la miente de las personas\nCuando esto ocurre, tu gato puede vomitar un gusano vivo, lo que puede suponer una visión alarmante si no sabías que tu gato estaba infestado. Probablemente veas esos segmentos del tamaño de un grano de arroz, llenos de huevos, en las heces de tu gato o cerca de su ano. Normalmente los antiparasitarios son orales, aunque también pueden ser administrados mediante una inyección.\nTe quedó amarillenta la piel por que dejaste mucho tiempo la mascarilla\nPuedes reducir el riesgo empleando tratamientos de control de pulgas de forma regular y mantener a tu gato dentro de casa. Las lombrices no se contagian per se como un resfriado, pero son transmisibles — a través de las pulgas — de animal a animal y, en casos raros, a humanos.\nOtro tipo de lombriz es el denominado Echinococcus multilocularis, que causa la equinococosis alveolar o AE.\nLos casos en humanos son raros, pero bastante serios, causando tumores parasitarios en el hígado, los pulmones, el cerebro y otros órganos. De hecho, un estudio publicado por PLoS Neglected Tropical Diseases encontró solamente 41 casos de muerte relacionada con equinococosis en Estados Unidos entre los años y Lo mejor que puedes hacer es no perderlo nunca de vista, un cambio en su comportamiento de forma repentina puede ser su forma de decir que no se encuentra bien.\ntratamiento natural infección por parásitos aftas en los labios de la boca Espinillas negras en la espalda. Como quitar virus de barriga. Tipos de parasitos diarreicos. Las garrapatas pueden saltar como pulgas. Forma más rápida de deshacerse de la tiña. 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En caso de que tu gato padezca diarrea, también puede interesarte este otro artículo de ExpertoAnimal sobre Dieta blanda para gatos con diarrea.\ntiempo de diagnóstico de clamidia ysl\nEsta pauta vale tanto para gatos que viven en el interior del hogar como para aquellos con acceso al exterior. Esta debe iniciarse hacia los quince días de vidaindependientemente de si el pequeño se encuentra con su madre o no. Después se establece cad a meses o, como mínimo, una al año, en función de las circunstancias de cada gato.\nLos gatitos pueden adquirir lombrices tanto del ambiente como de su madre. También es importante conocer todos los cuidados que requiere un gato bebé. Circula la información de que se puede desparasitar internamente ofreciendo al gato productos como el ajo para combatir lombrices intestinales.\nSi, por ejemplo, el cuadro es consecuencia de una enfermedad gastrointestinal, administrar antiparasitarios puede agravarlo. No todas, pero algunas lombrices de los gatos, como las redondas, que se asocian a larva migranso las planas, vinculadas a equinococosissí pueden transmitirse a los seres humanos.\nLos inicios de Miguel Angel Boch en Serenata Guayanesa... genial las dos versiones de este disco, la grabada por hernan y la otra con miguelangel... tenia tiempos buscando esta version ...\nPor eso es tan importante mantener las medidas higiénicas y las source de desparasitación que nos indique el veterinario.\nCNN should come out with a hit piece on the 275 Million dollar lawsuit, for lying about the Covington Highschool kids. CNN could use the ratings. 👍🏻\nSeñor podría subir uno para Calambres??\nCuando dijo pez piedra puso pez vibora\nUn precioso mensaje para algo tan duro, grande Rozalén!\nExpertoAnimal Salud Enfermedades parasitarias Lombrices en gatos - Síntomas, causas y tratamiento Lombrices en gatos - Síntomas, causas y tratamiento. Por María BesteirosAuxiliar técnico veterinario y peluquera canina y felina. También te puede interesar: Tipos de lombrices en perros - Síntomas y tratamientos.\nHola rosy explicaste todo bien pero te falto en cuanto sale ese procedimiento solo dices que es costoso por que nunca dices el precio un saludo\nAbdomen hinchado. Mal aspecto del manto.\nFuiste muy valiente eso es lo que más me gusta de ti\nIrritación anal. Anemia : también en infestaciones considerables podría producirse anemia en gatosque causa palidez de las mucosas, retraso en el crecimiento y desnutrición. Lombrices oculares : en menor medida, se presentan también lombrices oculares, como la Thelaziacausa de lagrimeo e inflamación.\nLa ingesta de alguna presa parasitada. Su ingesta.\nEl contacto directo con una mosca en los ojos, como es el caso de la Thelazia. Lombrices pulmonares : destacan los estróngilos. Lombrices cardíacas : como la Dirofilaria immitiscausante de filariasis. Lombrices oculares : como la Thelazia. Miró, Guadalupe.\nFuerza ecuador , por favor, quedense en casa, Desde Chile .\nRecomendaciones para el control de las parasitosis intestinales del gato. Portal Veterinaria.\nVeo que mucha gente dise que la que más funcionó es la de avena la probare por cuanto tiempo me la dejo y cada cuanto quien me ayuda porfa!??\nEscribir comentario sobre Lombrices en gatos - Síntomas, causas y tratamiento. Haz clic para adjuntar una foto relacionada con tu comentario.\n¿Qué se otorga a la halitosis?\nUn saludo. Lombrices en gatos - Síntomas, causas y tratamiento. Eczema micotico tratamiento.\nAlergia a la picadura de garrapata en perros. Que es parasitismo en ciencias. Guia caça monstros lords mobile.\nCorazon acelerado que significa. Como curar hongos en pies y manos. Erupcion eccematosa.\nComo se puede transmitir el mal de chagas. Golpe con centro blanco. Tobogan acuatico brasil.\nInfección de levadura síntoma temprano del embarazo. 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