Apartamento para 4 personas en Cortes - 1053822\nAcogedores y modernos apartamentos en centro de Madrid, Las Letras, Cortes\nAcogedor apartamento en el centro del Barrio de las Letras, en la zona del Triángulo del Arte, excelentemente ubicado con el Museo del Prado, la colección Thyssen, Caixaforum o el Jardín Botánico, todos a menos de cinco minutos andando desde el apartamento. En la otra dirección, la Plaza de Santa Ana, la Puerta del Sol, la Plaza Mayor, están a menos de 5 minutos caminando también, y el mercado de San Miguel o la Plaza de la Villa, Palacio Real y la catedral de la Almudena es un paseo son ya 10 minutos ;). Aquí no es necesario ni el coche, ni otro medio de transporte. . En una de las mejores zona de Madrid, el apartamento se encuentra escasos metros de la Calle Huertas, pero en una calle muy tranquila y en un edificio residencial, sin ruidos, sin tráfico, una estancia tranquila para visitar Madrid. El Barrio de las Letras es un barrio muy seguro y cómodo para la visita de Madrid. En nuestra misma calle, Lope de Vega, y unos metros más abajo se encuentra el convento de las Trinitarias Descalzas de San Ildefonso. En este convento fue enterrado Miguel de Cervantes en 1616. Es interesante pues se ofician misas diarias que dan la oportunidad de visitar el convento. Cervantes nació a una manzana de nuestro estudio, en la calle Cervantes donde también vivió, en el número 11 de esta calle Lope de Vega. Otros grandes maestros de la literatura como Moratín, Quedevo o Góngora vivian a escasas manzanas de casa. El barrio también se le conoce como Cortes pues a escasos metros se encuentra el Congreso de los Diputados. Es conocido por su buen ambiente con cafés, restaurantes y tiendas curiosas Tener tanta ciudad accesible caminando es una suerte. Para estancia de mas de tres noches y que incluyan fin de semana, por gentileza nuestra tendrán gratuito el desayuno los ocupantes en cafetería cercana, desayuno con café, bollería o tostada y zumo de naranja. Alojamiento ideal para visitar el centro de Madrid a pie. Los alojamientos están rodeados de múltiples espacios de interés. Culturalmente, se sitúa en el triángulo del arte que conforman los museos del Prado, Thyssen-Bornemisza y Reina Sofía, a los que bien se puede añadir el CaixaForum con exposiciones temporales de altísimo interés. Además de museos y monumentos, la zona es inmejorable para ir de compras. Las calles aledañas a la Puerta del Sol como Gran Vía, Arenal, Preciados, Mayor y Fuencarral, disponen de infinidad de tiendas de todo tipo, desde pequeños comercios donde adquirir souvenirs, moda o ultramarinos, hasta grandes centros comerciales como El Corte Inglés, FNAC, etc. Los domingos por la mañana se puede disfrutar del colorido y diversidad del El Rastro de Madrid, un gran mercado en la calle Ribera de Curtidores, Plaza de Cascorro y calles anejas, es una opción muy recomendable. La gastronomía es otro de los atractivos de Madrid y la zona cuenta con excelentes restaurantes. Al caer la noche, son muchos los teatros y espectáculos disponibles, especialmente en la Gran Vía. Para terminar el día, la zona de Huertas y Plaza Santa Ana ofrece un gran ambiente nocturno para tomar unas copas. Otra oferta interesante en Madrid son los paseos. Las posibilidades son diversas, desde el sencillo paseo a pie por la ciudad, por libre u organizado, por la calle o por el Parque del Retiro, Jardín Botánico, hasta los conocidos autobuses City-Tour, el alquiler de bicicletas o el más atrevido SegWay. Un paseo a pie nocturno por la Calle Alcalá, Gran Vía, Puerta del Sol y alrededores permite disfrutar del encanto de edificios históricos iluminados y el silencio de la noche. Todas las opciones sirven para conocer mejor una de las más bellas capitales europeas. El apartamento esta junto el Instituto Nacional de las Administraciones Públicas INAP.\nAcogedores y modernos apartamentos en centro de Madrid, Las Letras, Cortes - Apartamentos Barrio las Letras alojamiento con desayuno fin de semana\nVista general Lope de Vega 7\nApartamentos Barrio las Letras alojamiento con desayuno fin de semana\nAcogedores lofts en régimen de alojamiento y desayuno en el corazón de Madrid. (Desayuno en local cafetería cercana, compuesto por café, zumo, bollería o tostada para dos personas, estancias mínimas de tres días y que ocupen fin de semana por agradecimiento del propietario).\nExcelente ubicación en Atocha, junto al Paseo del Prado, calle Huertas, Plaza de las Cortes, Plaza de Santa Anta, perfectamente situados para visitar Madrid centro a pie, Museo Prado, Museo Thysem, Museo Reina Sofía, Caixaforum, casa museo Lope de Vega, Puerta de Sol, Plaza Mayor, Plaza de la Cibeles, Gran Vía, Parque Retiro, Puerta de Alcalá.\nLos alojamientos están rodeados de múltiples espacios de interés. Culturalmente, se sitúa en el triángulo del arte que conforman los museos del Prado, Thyssen-Bornemisza y Reina Sofía, a los que bien se puede añadir el CaixaForum con exposiciones temporales de altísimo interés\nCOSY APARTAMENT CENTER MADRID\nAcogedor apartamento en el centro del Barrio de las Letras, en la zona del Triángulo del Arte, excelentemente ubicado con el Museo del Prado, la colección Thyssen, Caixaforum o el Jardín Botánico, todos a menos de cinco minutos andando desde el apartamento. En la otra dirección, la Plaza de Santa Ana, la Puerta del Sol, la Plaza Mayor, están a menos de 5 minutos caminando también, y el mercado de San Miguel o la Plaza de la Villa, Palacio Real y la catedral de la Almudena es un paseo son ya 10 minutos ;). Aquí no es necesario ni el coche, ni otro medio de transporte. .\nEn una de las mejores zona de Madrid, el apartamento se encuentra escasos metros de la Calle Huertas, pero en una calle muy tranquila y en un edificio residencial, sin ruidos, sin tráfico, una estancia tranquila para visitar Madrid.\nEl Barrio de las Letras es un barrio muy seguro y cómodo para la visita de Madrid. En nuestra misma calle, Lope de Vega, y unos metros más abajo se encuentra el convento de las Trinitarias Descalzas de San Ildefonso. En este convento fue enterrado Miguel de Cervantes en 1616. Es interesante pues se ofician misas diarias que dan la oportunidad de visitar el convento. Cervantes nació a una manzana de nuestro estudio, en la calle Cervantes donde también vivió, en el número 11 de esta calle Lope de Vega. Otros grandes maestros de la literatura como Moratín, Quedevo o Góngora vivian a escasas manzanas de casa.\nEl barrio también se le conoce como Cortes pues a escasos metros se encuentra el Congreso de los Diputados. Es conocido por su buen ambiente con cafés, restaurantes y tiendas curiosas Tener tanta ciudad accesible caminando es una suerte.\nPara estancia de mas de tres noches y que incluyan fin de semana, por gentileza nuestra tendrán gratuito el desayuno los ocupantes en cafetería cercana, desayuno con café, bollería o tostada y zumo de naranja. Alojamiento ideal para visitar el centro de Madrid a pie.\nLos alojamientos están rodeados de múltiples espacios de interés. Culturalmente, se sitúa en el triángulo del arte que conforman los museos del Prado, Thyssen-Bornemisza y Reina Sofía, a los que bien se puede añadir el CaixaForum con exposiciones temporales de altísimo interés.\nLos domingos por la mañana se puede disfrutar del colorido y diversidad del El Rastro de Madrid, un gran mercado en la calle Ribera de Curtidores, Plaza de Cascorro y calles anejas, es una opción muy recomendable.\nOtra oferta interesante en Madrid son los paseos. Las posibilidades son diversas, desde el sencillo paseo a pie por la ciudad, por libre u organizado, por la calle o por el Parque del Retiro, Jardín Botánico, hasta los conocidos autobuses City-Tour, el alquiler de bicicletas o el más atrevido SegWay. Un paseo a pie nocturno por la Calle Alcalá, Gran Vía, Puerta del Sol y alrededores permite disfrutar del encanto de edificios históricos iluminados y el silencio de la noche. Todas las opciones sirven para conocer mejor una de las más bellas capitales europeas.\nEl apartamento esta junto el Instituto Nacional de las Administraciones Públicas INAP.\nHabla inglés, francés, alemán, español, portugués, italiano, holandés, sueco, griego, danés, Noruego, polaco, finés\nMás información sobre Rafael Alba Gonzalez\nSobre Rafael Alba Gonzalez\nDecicado a mis clientes para que tengan se lleven el mejor recuerdo de Madrid, la estancia en nuestros apartamentos.\nRafael Alba Gonzalez adquirida apartamento en 2011\nPor qué Rafael Alba Gonzalez eligió Cortes\nComoda, funcional, moderna, limpia, bien situada, centrica, zona con mucho encanto, que mas se puede pedir en una visita a Madrid.\nPoder ir visitar Madrid andando, en el mismo centro y muy próximo a los lugares mas interesantes para visitar.\nPara estancia superiores a 15 noches es obligatoria, la limpieza semanal de 1 hora con cambio de sabanas y toallas que se incluira a razon de 25 euros semana.\nLas tarifas mensuales son para estancias superiores a los dos meses de duracion.\nBaño con ducha en el interior del apartamento\nNo es aconsejable para personas con estatura superior a 1,90 mtrs. El desayuno es gentileza del propietario en cafetería cercana para sabados y domingos de la estancia. Los importes publicados de alojamiento son para dos personas, consultar estancias de mas personas o estancias con niños. Las recepciones despues de las 22 horas tienen un incremento en el precio de 30 euros.\nAcogedores apartamentos tipo loft excelente para visitar el centro de Madrid y disfrutar de una estancia a pie por el centro de Madrid. Las recepciones después de las 22 horas tienen un incremento en el precio de 30 euros.\ncomentario enviado: 22-dic-2016\nRealmente el departamento está muy bueno,muy bien ubicado y la atención de Rafael fue bárbara\nRespuesta del propietario: Buenas tardes. Gracias por su comentario sera de gran valor para nosotros y para nuestros futuros clientes. Esperamos alojarles en el futuro. Un saludo. Rafael Alba.\nMuy buena experiencia. Todo en perfecto estado. Agradable, cómodo y bien equipado. La mejor ubicación. Totalmente recomendable.\ncomentario enviado: 29-nov-2016\nRespuesta del propietario: Buenas noches. Gracias por su comentario sera muy valioso para futuros clientes que nos quieran visitar. Esperamos volverles alojar en el futuro. Un saludo. Rafael Alba.\nNous avons séjourné dans cet appartement 4 semaines à l'automne 2016 et nous l'avons trouvé très confortable et particulièrement bien situé. L'appartement est très propre et tout à fait conforme à la description sur le site.\nRafael Alba est accueillant, de bon conseil et soucieux que notre séjour soit agréable.\nZerain, Casa Quevedo\nInmejorable situación zona Barrio las Letras, calle Almadén, junto Centro de Exposiciones Caixaforum, Paseo del Prado, Museo del Prado y Jardín Botánico,, calle Lope de Vega, junto calle Huertas, Plaza de las Cortes, Plaza de Santa Anta, perfectamente situado para visitar Madrid centro a pie, Museo Prado, Museo Thysem, Museo Reina Sofia, Caixaforum, casa museo Lope de Vega, 200 mts de Puerta de Sol, Plaza Mayor, 300 mts de Plaza de la Cibeles, Gran Vía, 400 mts de Parque Retiro, Puerta de Alcala.\nUbicado en el centro neuralgico de Madrid, mucha animacion, Puerta del Sol, Madrid.\nAlojamiento rehabilitado 2015, totalmente equipado, posibilidad servicio limpieza semanal, calle con acceso restringido vehiculos particulares, parking publico cercano Plaza Santa Ana.\nSe accede muy bien desde Estación de Atocha y Sol, autobuses cercanos en Carrera de San Jeronimo, Plaza de las Cortes, Plaza Neptuno, Paseo del Prado. Rodeado muchisimos lugares que visitar, Plaza de las Cortes, Plaza de Cibeles, Puerta del Sol, Plaza Mayor, Rastro de Madrid, Parque del Retiro, Puerta de Alcala, etc...\nVisita a los Museos más importantes, Museo del Prado, Museo Thysem, centro de exposiciones Caixa Forum. Recorridos por el Madrid Austrias y de los Borbones. Compras en las numerosas tiendas en calles que rodean la Puerta del Sol, Calle Gran Vía, Calle Arenal, Calle Preciados, Calle del Carmen, Calle Mayor, Calle Fuencarral, Plaza Mayor. Muchos teatros y espectaculos para recorrer a pie. A 400 mts del Rastro de Madrid acontecimiento de gran interes los domingos de todo el año\napartamento cerca del Retiro para 2 personas\nEncantador apartamento en Malasaña\nApartamentos Barrio las Letras alojamiento con desayuno fin de semana Acogedores Lofts Atocha Triangulo del Arte, Museos, Centro Madrid Lotf Puerta del Sol centro neuralgico Madrid Apartamento Forum Almaden y Thyssen Zorrilla, de 2 dormitorios


"Se viene la nieve": la impactante foto de un temporal en Veladero - Diario La Provincia SJ - San Juan\nEl fenómeno copó la cordillera en los últimos dos días y un fotógrafo pudo captar la previa de una precipitación sobre el campamento minero.\nEn los últimos dos días, la Cordillera sanjuanina se vio copada por un temporal que afortunadamente trajo nuevas nevadas, pese a que el pronóstico hídrico 2020 destacó que se atravesará por el tercer "año seco".\nSergio Sisterna, conocido fotógrafo, capturó el momento previo al inicio de las nevadas sobre el campamento de la mina Veladero, en el departamento Iglesia y su imagen "Se viene la nieve" causó impacto en las redes sociales.\nEn Calingasta también se sintió el temporal y las nubes ocultaron por completo la montaña. En el valle, el intenso viento marcó las últimas jornadas y no hubo lluvias. En tanto, para lunes y martes se esperan precipitaciones aisladas para el llano para romper con una racha de meses con mucha tierra y fuertes vientos.


HBO viene con toda en 2019\nLa última temporada de Game of Thrones y lo nuevo de True Detective estarán en la plataforma streaming y el canal de televisión, mientras una serie colombiana está en producción\nGame of Thrones y True Detective son dos grandes apuestas de HBO para este año.\nHBO ha sido responsable de algunas de las series más importantes en la historia de la televisión como Los Soprano y The Wire, considerados por ROLLING STONE como los dos mejores programas de todos los tiempos.\nEl primero, protagonizado por James Gandolfini en el papel de Tony Soprano, trataba sobre las dificultades que tiene un mafioso al intentar encontrar el equilibrio entre su vida privada y su papel como líder de una poderosa familia en Nueva Jersey. El segundo mostró a diferentes instituciones de Baltimore en su lucha por cumplir la ley. Cada una de las cinco temporadas se enfocó en un tema diferente, desde el microtráfico en los barrios marginales, hasta la educación y el funcionamiento de los gobiernos locales, con toda la suciedad que hay detrás.\nPero la gloria de HBO no está únicamente en el pasado. Game of Thrones ha sido un fenómeno mundial desde su estreno en 2011, mientras que True Detective (en especial la primera temporada), Westworld, Big Little Lies y Sillicon Valley han sido elogiadas por la crítica. Estrellas del cine como Matthew McConaughey, Nicole Kidman y Anthony Hopkins han sido protagonistas de algunas de estas series.\nY este año HBO planea seguir haciendo ruido. La tercera temporada de True Detective, protagonizada por Mahershala Ali (ganador del Óscar por Luz de luna), se estrenará el 13 de enero, mientras que Meryl Streep, una de las actrices más importantes de la historia, estará en Big Little Lies. También llegarán las últimas temporadas de Veep, una de las mejores comedias políticas de los últimos años protagonizada por Julia Louis-Dreyfus (Elaine en Seinfeld), y The Deuce, que trata los inicios de la industria del cine porno con un elenco que incluye a James Franco y Maggie Gyllenhaal.\nPor otro lado, estarán trabajando en las nuevas temporadas de Sillicon Valley, una comedia sobre un grupo de emprendedores que fundan una compañía de startups; Barry, comedia oscura sobre un sicario que termina metido en el mundo del teatro de Los Ángeles; y Succession, el drama que muestra el poder de los medios y la ambición familiar.\nPero lo más esperado es la última temporada de Game of Thrones. Después de pasar 2018 sin saber nada de los Lannister, Snow, Targaryen y compañía, por fin se conocerá quién gana el juego de tronos, qué pasará con Westeros y cómo combatirán a los Caminantes Blancos. Este año habrán menos episodios, aunque serán más largos. La fecha de estreno no está confirmada, solo se sabe que será en abril.\nPero el mundo creado por George R.R. Martin no acabará en 2019. Naomi Watts (Mullholland Drive, El aro, 21 gramos) será la protagonista de una precuela de Game of Thrones, aunque no se han entregado detalles de este proyecto.\nEntre las nuevas propuestas para 2019 están Euphoria, producida por Drake y protagonizada por Zendaya, que sigue a un grupo de estudiantes de bachillerato mientras experimentan con drogas, amor, sexo y redes sociales. La serie Watchmen, creada por Damon Lindelof (cocreador de Lost), tendrá composiciones originales de Nine Inch Nails y traerá a los superhéroes a HBO. Por el lado de las miniseries, que ya han tenido productos exitosos como Sharp Objects y Band of Brothers, Catherine the Great es la gran apuesta con Helen Mirren como protagonista.\nA nivel latinoamericano tampoco se han quedado atrás. Tras el final de Sr. Ávila (mexicana), las producciones brasileñas han tomado la bandera con series como Magnífica 70, La vida secreta de las parejas y Psi. Por el lado argentino ha estado El jardín de bronce. Fernando Meirelles, codirector de Ciudad de Dios, estará trabajando en Pico da Neblina, que contará cómo el negocio de la marihuana cambiaría si se legalizara en Brasil.\nTambién se está cocinando la primera serie de colombiana de HBO, titulada Mil colmillos. La historia trata de un escuadrón élite del ejército que, en medio de una misión en la selva, se encuentra con un antiguo misterio. Jaime Osorio (El páramo) y Pablo González son los directores, mientras que el elenco incluye a Claudio Cataño, Carolina Ribón, Alejandro Buitrago y Carlos Alberto Mariño.\nTodas las temporadas de las series mencionadas se pueden ver en la plataforma HBO Go. Una vez se estrenen los capítulos nuevos de los diferentes programas en televisión, también estarán en este servicio, que ha tenido una gran inversión en tecnología para evitar caídas.


Preparación de la Empresa Familiar para su Venta » El Conta punto com\nPreparación de la Empresa Familiar para su Venta\nagosto 18, 2014 /en Tips para empresas /por Colaboraciones\nAutor: C.P. Jhon Milner\nEl mundo globalizado ha acelerado la velocidad de las fusiones y adquisiciones. La distancia geográfica ya no es un obstáculo para que una empresa en la India busque una adquisición estratégica en México. A veces llega la oferta y un acercamiento de un potencial comprador o de una posible alianza cuando uno menos lo está esperando. En ocasiones no prospera la oportunidad por no tener bien ordenada la información financiera. Aquí vamos a compartir unas buenas prácticas que le van a ser de utilidad a cualquier empresa, siendo candidata para la venta o no.\n1. Crecimiento Constante y Finanzas Sólidas\nTodas las empresas pasan por momentos complicados. Puede ser resultado de una devaluación de la moneda, una crisis financiera internacional o la pérdida de un cliente importante. Lo interesante es el contar con ciertos mecanismos implementados para reaccionar a tiempo y minimizar los impactos precisamente cuando ocurren estos imprevistos. Por ejemplo, en la crisis del 2008-2009, Walmart resultó favorecido por una planeación financiera adecuada; por lo contrario Cemex casi fue a la quiebra por un nivel de apalancamiento muy elevado.\nLo ideal es poder contar con fuentes de ingresos que no están sujetos a caídas abruptas por cuestiones de clima, moda, estacionalidad o cambios en un sector del mercado. Una buena manera de contrarrestar esa dependencia es tener negocios adicionales que compensan el efecto; por ejemplo, Coca-Cola con el negocio de refrescos en caída por la preocupación de la gente por su salud, ha hecho fuertes inversiones en el negocio de agua embotellada.\nLas finanzas sólidas es una característica de una empresa exitosa. Siempre es sano contar con ciclos de capital de trabajo adecuados; tener los incentivos para los clientes y proveedores en aras de maximizar los términos de pago y contar con las estructuras de financiamiento adecuadas. La empresa familiar del ramo automotriz que financió la compra de una máquina de su caja, en poco tiempo sufrió problemas de liquidez por no haberlo hecho con un financiamiento a un plazo de 5 a 7 años.\n2. Cuidar el Capital Humano\nEl diferenciador más importante hoy en día entre las empresas es el capital humano y muchas veces es más escaso que el recurso financiero. Por ejemplo, para algunas empresas familiares es muy importante contar con gente de su total confianza en su empresa, sin tomar en cuenta su nivel de capacidad. Las empresas exitosas crecen haciendo inversiones en su capital humano.\n“¿Que hacemos si invertimos en nuestra gente y se van?” “Peor si no invertimos y se quedan”. Es importante tener la compensación del equipo gerencial alineada con la estrategia de corto y de largo plazo. Planes de carrera, cursos de capacitación y sistemas de evaluación son algunas herramientas que ayudan a mantener el capital humano motivado e incentivado. Una fuerza laboral contenta y de calidad, tiene mucho valor.\n3. Gobierno Corporativo y las Mejoras Prácticas\nLas empresas familiares tienden a crecer sin tener una adecuada planeación. Los procesos y sistemas de información empezaron siendo muy básicos y a veces muy manuales. Con el crecimiento de la organización es importante invertir en los sistemas ERP (Enterprise Resource Planning) que, bien implementados, ayudan a controlar la producción, los inventarios, las compras, las ventas, las finanzas etc. Los sistemas de control interno incluyendo las políticas y procedimientos ayudan a tener las bases correctas para poder sostener el crecimiento.\nLa empresa que implementa el Protocolo Familiar va a contar con una herramienta muy poderosa que le ayuda a separar la familia del negocio. Explica bien los roles de los familiares en el negocio, sus responsabilidades, su compensación, las reglas referentes al tema de dividendos, etc. Cuando llega a ser de un tamaño importante, tener una Junta de Consejo operando, bien ayuda a cualquier empresa a definir estrategia y supervisar el desempeño del negocio. Sistemas de Información Directiva, incluyendo un Tablero de Control, son importantes para poder tener una buena planeación financiera, medir el desempeño y poder tomar acción correctiva, cuando las cosas no salen bien.\nToda organización cuenta con un sistema de valores. Lo más importante es que sean los correctos, estén comunicados y que toda la organización esté alineada con ellos. Un Código de Ética define el correcto comportamiento en la empresa y cómo trabajar con clientes, proveedores y otros terceros y define el quehacer en caso de desviaciones. Auditoria Interna apoya en tener un buen sistema de vigilancia y corrección.\n4. Tener un Plan de Sucesión\nUn comprador potencial asigna el valor basado principalmente en la proyección a futuro del negocio. En caso de que el negocio tenga una alta dependencia de una persona o un grupo de personas, el comprador va a insistir en que esta(s) persona(s) se queden por un tiempo para asegurar la transición y permanencia del negocio, reteniendo una parte del precio. Una empresa que supo crear un equipo directivo capacitado, siendo familiares o no, va a tener mucho más valor. Cuando una empresa tiene una dependencia muy fuerte de una sola persona, más le vale ir buscando y capacitando su sucesor. Microsoft ya tiene más de 10 años sin contar con la presencia de Bill Gates en su equipo directivo.\n5. Tener un Plan Estratégico para el Negocio\nVerne Harnish en su libro “Mastering the Rockefeller Habits” nos explica cómo preparar un Plan Estratégico en una sola página. Explica como alinear en un documento desde los valores de la organización con las tareas del día a día del negocio. Los planes pueden ser más o menos complicados o sofisticados, pero es necesario que todos estén remando en el mismo sentido.\n6. Proteger la Propiedad Intelectual\nLa propiedad intelectual es a veces el objetivo principal de un posible comprador. Una marca muy bien establecida de muchos años es algo muy atractivo que puede posicionar la empresa en una zona geográfica o en un sector estratégico. Es común, que las empresas familiares descuiden el registro de la propiedad intelectual (un proceso, producto o una marca) ya sea porque no existe el registro o está a nombre de un familiar por lo que en el momento de la venta, se genera confusión, en lugar de tener bien documentada la propiedad y cómo la puede usar la empresa.\nReferencia: Verne Harnish: “Mastering the Rockefeller Habits”\nEtiquetas: consejo de familia, empresas familiares, kim, tips para las empresas\nEn revisión de gabinete se advierte la suspensión del plazo debe... Las facturas de los RIF son válidas y legales – Aunque estén...


ADONE 9 Armario ropero 2 puertas batientes.\nSi deseas adquirir el armario ADONE 9 pero no encuentras tu medida ideal, puedes solidictar un\nADONE es un armario ropero de 2 puertas batientes de lineas sencillas pero elegantes en color Gris arcilla y Roble natural, y laterales en color Roble natural. Los tiradores son de color Plata y con un diseño elegante y muy cómodos. Déjate seducir con este armario estilo moderno y renueva tu habitación. Ordena y almacena toda tu ropa, tus cajas o incluso tus maletas en este cómodo interior en Roble natural con un zona para colgar la ropa y otro espacio para los estantes. Además, dispones una cajonera inferior con 2 cajones para guardar tu ropa más delicada.\nLos armarios ropero Unniq combinan diseño y calidad. Para la estructura del armario se ha seleccionado panel laminado de grosor 19mm color Roble natural. Y para las puertas de cierre suave se ha elegido laminado madera de 19mm de grosor en color Gris arcilla y Roble natural. El interior ha sido diseñado a medida e incluye: 1 estante grande, 3 estantes divisor, 1 barra corta, 1 divisor corto, 2 cajones interiores grandes.


Primera Hora | Fallece el compositor y cantante mexicano...\nFallece el compositor y cantante mexicano Óscar Chavez, tenía síntomas de COVID-19\nLa secretaria de Cultura, Alejandra Fraustro, dio a conocer sobre el fallecimiento a los 85 años del cantautor mexicano Óscar Chávez a los 85 años.\n“Una voz de lucha nunca se apaga, gracias Oscar Chavez, tu vida fue un viaje digno de ti. Mi más sentido pésame a sus familiares, amigos y compañeros de lucha y canción. ¡Viva Óscar Chavez!”, escribió en redes sociales.\nHasta hace unas horas en la cuenta del Twitter del intérprete se informaba que el cantautor había sido internado con sintomas de coronavirus.\n“Informamos que desafortunadamente el Maestro Oscar Chávez fue internado con síntomas de COVID-19 y se encuentra bajo observación. Daremos noticias conforme tengamos novedades.Agradecemos los mensajes de apoyo recibidos – Equipo de la oficina de O.C.” escribieron.\nValentina López, encargada de prensa del intérprete de ‘Por ti’ y ‘Macondo’ dijo que ya se le realizó una prueba para saber si se trata de COVID-19.\n“Aún no lo sabemos con certeza, pero tenía síntomas de coronavirus, entró con fiebre alta y un poco de dificultad para respirar. Lo que nos han dicho es que está delicado, pero estable”, dijo.


Administración Tributaria afila estrategia de fiscalización a contribuyentes\nTributación recuperó ¢20.000 millones este año y este planea realizar labor más “investigativa”\nEstrechar lazos con cuerpos policiales está entre los planes de la Administración Tributaria para mejorar su estrategia de fiscalización a los contribuyentes.\nCon el cierre del año fiscal en setiembre, la Tributación Directa analiza los frutos rendidos por la estrategia de fiscalización empleada.\nEl reto es sacarle más filo a las armas de Hacienda y nutrir unos ingresos tributarios golpeados por la actividad económica desacelerada.\nLa misión tiene carácter urgente. El déficit fiscal rasguñará el 5% de la producción para finales de 2013. Con gastos que crecen casi inercialmente, la presión recae sobre la Tributación Directa, pues debe incrementar la recaudación.\nLa estrategia de este año concentró los recursos en sectores económicos de interés para Hacienda como los profesionales liberales, el comercio minorista y los servicios de educación privada.\nTambién bajo la lupa se colocó a los contribuyentes que presentaban señales de alerta como el registro consistente de una renta neta insuficiente, aumentos injustificados de patrimonio o cuyas declaraciones chocaban con la información obtenida de terceros.\n“Este año se ha recuperado alrededor de ¢20.000 millones producto de planes de cobro”, comentó Carlos Vargas, director de la Tributación Directa.\nSin embargo, el fruto del programa de control es más elevado. Hasta el momento, las acciones de fiscalización han logrado detectar ¢57.000 millones en impuestos que se dejaron de pagar.\nLa detección no asegura que se logren recuperar. Según las disposiciones anteriores a las reformas del Código Tributario, hay deudas con el fisco que no quedan en firme hasta que se cumpla el proceso en los tribunales.\nAunque todavía no están definidas las modificaciones que la Tributación Directa hará sobre su estrategia de fiscalización, sí están claros los frentes en los que lanzarán nuevas acciones.\n“Actualmente, la fiscalización está centrada en temas contables. Nuestra idea es focalizarnos en una labor más investigativa, de análisis”, explicó Vargas.\nLa información será vital, y los fiscalizadores estrecharán lazos no solo con los organismos policiales sino con otras administraciones tributarias aprovechando los tratados de intercambio de datos.\nOtra meta para el próximo ejercicio fiscal es ampliar la cobertura de las fiscalizaciones para aumentar el monto de dinero recuperado.\nAdemás, la Tributación Directa deberá implementar el reciente reglamento de precios de transferencia que norma las transacciones en personas jurídicas relacionadas.\n“El reglamento otorga a la Tributación Directa las facultad de comprobar que las operaciones entre entes vinculados, hayan sido realizadas a precios de mercado”, explicó Francisco Ovares, socio de Moore Stephens Costa Rica.\nAdemás, Hacienda podrá realizar los ajustes correspondientes, cuando los precios transados no estén dentro de lo que hubieren pactado partes independientes\nTambién en camino está la plataforma gratuita de factura digital que, actualmente, Hacienda prueba con un plan piloto. El objetivo es que el uso de la herramienta se extienda entre profesionales liberales para facilitar su fiscalización.\nDebido a la débil participación de profesionales en el plan piloto, es posible que este se extienda en tiempo para poder determinar los puntos flacos del sistema.\n“Preferimos ir despacio pero seguro”, afirmó Vargas.


El uso de la laparoscopia en el tratamiento de la endometriosis. - La vida - 2022\nLa endometriosis es una enfermedad inflamatoria peligrosa, cuya complicación más adelante conduce a la infertilidad. Con el fin de prevenir el desarrollo de la enfermedad y su transición a la forma crónica, uno debe consultar inmediatamente a un médico cuando aparecen los primeros signos. Los siguientes síntomas son característicos de la endometriosis:\ndolores lumbares agudos (como con la pielonefritis),\nmicción dolorosa y retrasada,\nLa endometriosis trae consigo muchos sentimientos desagradables.\nEs necesario prestar atención a esta enfermedad y no automedicarse, porque la endometriosis, que se expande, no solo provoca un aumento de los órganos cubiertos por el foco, sino también una hemorragia interna. Hay varios factores de endometriosis en el cuerpo:\nDebido a la liberación de parte de la sangre menstrual en la cavidad abdominal, este tipo se llama mecánico,\nLa disfunción del sistema endocrino lleva al hecho de que las células sanas renacen a la endometriosis y luego forman quistes.\nEndometriosis de origen autoinmune, con disrupción de células policlonales.\nLa mayoría de las veces con el tratamiento de la endometriosis se aplica con la ayuda de la terapia hormonal. Con este tipo de tratamiento, los focos de localización de la enfermedad se atrofian y luego se excretan del cuerpo de forma natural. Este tratamiento tiene sus inconvenientes, debido a las hormonas orales, requieren una gran dosis y esto es extremadamente dañino para el cuerpo. Las espirales con núcleos hormonales ayudan solo durante las etapas iniciales de la enfermedad y se introducen en el interior del útero. El tratamiento más efectivo para la etapa inicial y crónica es la laparoscopia.\nEsquema de laparoscopia\nLa laparoscopia es un método de tratamiento y diagnóstico efectivo.\nLa laparoscopia es fundamentalmente diferente de la cirugía de banda y pertenece a la categoría de microquirúrgica. Hay dos tipos de operaciones laparoscópicas:\nPara fines de diagnóstico, determinar el centro de localización de la enfermedad (útero, ovarios, o ya el intestino y el sistema urinario). Solo la cirugía laparoscópica permite examinar los órganos pélvicos y el peritoneo de la manera más detallada, sin causar mucho daño al cuerpo.\nOperativo o terapéutico. Esta operación no se realiza con el propósito de examinar los órganos y el útero, sino para eliminar adherencias, quistes y endometriosis. Dicha intervención microquirúrgica puede reducir el período de recuperación después de la cirugía a tres días.\nAntes del diagnóstico del útero o los ovarios por la presencia de endometriosis por el método laparoscópico, al paciente se le prescribe una serie de pruebas que no difieren de las pruebas necesarias para una operación de banda. La laparoscopia se realiza con anestesia general. En casos raros, durante la operación, se requieren incisiones en la parte inferior del peritoneo.\nA veces, durante la laparoscopia, es necesaria la punción del peritoneo.\nEl funcionamiento de la laparoscopia en sí se realiza mediante un aparato especial: laparoscopio. Es un sistema de varios tubos de fibra óptica. Usando un tubo, se introduce gas en la cavidad abdominal para la expansión, luego se inserta otro tubo, que tiene un endoscopio (cámara) en su extremo para observar la operación.\nLuego, ingrese la punta con un láser, con la ayuda de la cual es posible extirpar un quiste o foco del ovario en el área del ovario, así como eliminar las adherencias.\nEl uso de la laparoscopia con endometriosis.\nCon la endometriosis, la laparoscopia es una forma efectiva de combatir la enfermedad. El tratamiento laparoscópico se prescribe en los siguientes casos:\nsíntomas pronunciados de endometriosis del útero, ovarios, trompas de Falopio y la presencia de focos de la propagación de la enfermedad a los órganos internos (en la mayoría de los casos, estos son órganos de la vejiga y los intestinos),\nCuando el tratamiento hormonal no produjo resultados y la endometriosis se extendió desde el útero a los órganos internos, causando inflamación. El síndrome de dolor está aumentando,\nun síndrome de dolor agudo que no permite al paciente mantener un estilo de vida normal,\nsi tiene un quiste ovárico o cervical de naturaleza endometrial,\nimposibilidad de concepción en el fondo de la endometriosis,\nSi se diagnostica y diagnostica endometriosis.\nEs importante tener en cuenta que la laparoscopia en caso de endometriosis ayuda no solo a preservar la función reproductiva del paciente, sino también a excluir la posibilidad de que se produzcan recidivas de la enfermedad. No se observa cicatrización con este tipo de cirugía.\nLa laparoscopia te permite salvar la función reproductiva\nAdemás de todas las ventajas de la laparoscopia con endometriosis tiene una serie de contraindicaciones, divididas en:\nLas contraindicaciones completas incluyen:\nenfermedades del sistema cardiovascular (CI, malformaciones congénitas, cardiopatía) y del tracto respiratorio (el gas se inyecta en la cavidad abdominal, lo que a su vez puede causar espasmos),\nhemofilia y diversos trastornos asociados con la desaceleración de la coagulación sanguínea (diabetes mellitus),\nViolaciones de la estructura del diafragma y tumores de diversas etiologías.\nSi hablamos de contraindicaciones relativas, estas incluyen:\nOperaciones de banda recientemente transferidas,\ncánceres de diversa gravedad y localización (incluidos los cánceres del útero),\nformas agudas de insuficiencia hepática,\ncuando hay inflamación de carácter agudo en los apéndices del útero,\nCualquier enfermedad infecciosa del cuerpo.\nAntes de realizar la laparoscopia, asegúrese de que no haya contraindicaciones.\nPeculiaridades de la endometriosis tras la intervención laparoscópica.\nLa mayoría de los pacientes después del tratamiento laparoscópico sienten alivio del dolor. Después de dicho tratamiento, el paciente puede ser dado de alta a su casa el segundo día.\nLa prescripción de medicamentos hormonales para prevenir la aparición de los síntomas de la enfermedad es necesaria desde el primer día después del tratamiento laparoscópico.\nVale la pena señalar que ningún médico puede garantizarle una liberación del 100% de la endometriosis, ya que la enfermedad no se ha estudiado hasta el final, y hay demasiadas opciones para desarrollar recaídas, incluso después de la cirugía.\nDe hecho, sin cirugía, es difícil lograr un efecto clínico persistente. Las siguientes circunstancias lo impiden:\nEl impacto constante de los medicamentos hormonales administrados desde el exterior nos permite influir en el endometrio, “domesticarlo”, solo temporalmente, hasta que se inyecten estos medicamentos. Después de que se cancela el medicamento, muy a menudo se produce una recaída de la enfermedad.\nCualquier medicamento hormonal no siempre es 100% adecuado para el tratamiento. En una gran cantidad de casos, la medicación solo puede reducir la gravedad de las manifestaciones clínicas y aliviar los síntomas como el dolor y el sangrado, pero de ninguna manera elimina el centro de crecimiento del endometrio.\nTodos los medicamentos hormonales que se usan para tratar la endometriosis tienen un efecto anticonceptivo pronunciado. Y, por sí solo, el uso a largo plazo de anticonceptivos para tratar la infertilidad, contradice ligeramente el significado mismo del tratamiento.\nActualmente, no hay datos de estudios que confirmen inequívocamente la alta eficacia de la terapia hormonal, su efecto sobre el aumento de la incidencia de embarazos espontáneos, así como una disminución en la recurrencia de la enfermedad.\nFinalmente, no se puede dejar de mencionar el alto costo de los medicamentos hormonales modernos, especialmente los que se toman durante mucho tiempo, y el desarrollo de una cantidad significativa de efectos secundarios asociados con el uso de hormonas.\nEl tratamiento quirúrgico de la endometriosis en el siglo pasado ha provocado opiniones mixtas de especialistas sobre el resultado a largo plazo, ya que requirió una laparotomía e incisiones amplias. A menudo hubo picos y, por lo tanto, las indicaciones para la cirugía fueron bastante limitadas y los efectos secundarios de la intervención fueron bastante significativos.\nEn la actualidad, las revisiones de especialistas y pacientes sobre la laparoscopia con endometriosis sugieren que este método es una forma eficaz y segura de tratar esta enfermedad.\nDado que la laparoscopia es un procedimiento de bajo impacto, sin embargo, es una intervención quirúrgica, un paciente con endometriosis debe realizar ciertos estudios antes de la operación:\nun examen minucioso del paciente por un ginecólogo,\nDebe someterse a una ecografía del útero y a los apéndices para diagnosticar los quistes endometrioides o del chocolate, puede realizar una MRI,\nLa sangre está siendo analizada para detectar marcadores tumorales,\nDebe recordarse que los focos endometriales pueden localizarse en el intestino y en el tracto urinario. Por lo tanto, si hay quejas adecuadas, se demuestra que el paciente se realiza una colonoscopia, cistoscopia y otras manipulaciones. Pero independientemente de los métodos de investigación más modernos que prescriba el médico, la base es una conversación atenta con el paciente y su examen ginecológico en la silla.\nEnumeramos las principales ventajas de la laparoscopia y sobre otros métodos de tratamiento:\nLa laparoscopia es la menos traumática para los tejidos, y la cavidad abdominal se abre sin una incisión.\nel proceso inflamatorio infeccioso secundario casi nunca ocurre, ya que no hay herida abierta,\nla pérdida de sangre durante la cirugía nunca surge,\nDespués de la laparoscopia prácticamente no hay enfermedad adhesiva,\nPrácticamente no hay cicatrices en la piel del abdomen, así como cicatrices,\nEl período de recuperación después de la laparoscopia es muy corto.\nTodas estas ventajas y el tratamiento de la laparoscopia endometriosis popular y forma segura. Hablando de recaídas de la endometriosis, se debe decir que su incidencia es directamente proporcional a la inmensidad y radicalidad de la intervención. En caso de que el endometrio se lesione, sus partículas se diseminen a lo largo de la cavidad abdominal, pueden formar nuevos focos ectópicos. Y después de una laparoscopia cuidadosa y muy delicada, la recurrencia de la endometriosis es mucho menos común.\nEl tratamiento después de la laparoscopia de la endometriosis solo puede continuar con el uso de medicamentos hormonales. Este tratamiento combinado es más efectivo que simplemente tomar hormonas sin cirugía.\nEn las primeras etapas, la tarea del tratamiento es la remisión a largo plazo, que debe lograrse mediante la inhibición de la producción de estrógenos. Se utilizan varias hormonas para esto, incluidas las hormonas progestinas, luego los medicamentos antiprogestágenos y los medicamentos antigonadotrópicos que reducen la síntesis de factores de liberación hipotalámicos. En la etapa postoperatoria, se pueden usar anticonceptivos orales, que se llaman estrógeno-progestina.\nEn algunos casos, los ginecólogos y endocrinólogos recetan medicamentos androgénicos u otros medios. Esto le permite lograr una buena prevención de la endometriosis después de la laparoscopia y la prevención de la recaída.\nLuego, en consulta con el ginecólogo, los medicamentos se suspenden gradualmente y se restablece el ciclo mensual normal. Después de la restauración del ciclo menstrual, podemos hablar sobre el embarazo después de la laparoscopia y la extirpación de los focos de endometriosis.\nNaturalmente, el embarazo con endometriosis después de la laparoscopia es imposible hasta que se reanude la maduración de los folículos y no haya ovulación. Debe recordar esto, y no apresurarse, y escuchar los consejos de su médico.\nEn la endometriosis, la laparoscopia se realiza con fines diagnósticos o terapéuticos. En ambos casos, el procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con un algoritmo similar. La esencia del método es la siguiente: una herramienta equipada con una cámara de video en miniatura se inserta en la cavidad uterina a través de una pequeña incisión. La imagen se transmite a un monitor de computadora, que le permite al médico evaluar el estado de la capa interna del órgano y finalmente confirmar el diagnóstico de endometriosis.\nLa laparoscopia, que se realiza con el propósito de tratamiento, implica la introducción en la cavidad uterina de otro instrumento equipado con un asa. Con él, el cirujano puede eliminar las neoplasias en forma de nodos y diseccionar las adherencias, si están presentes.\nPara fines de diagnóstico, la laparoscopia rara vez se prescribe. El procedimiento se muestra a los pacientes en las siguientes situaciones:\ntodas las manifestaciones clínicas de la endometriosis están presentes, pero la enfermedad no se confirma en el proceso de ultrasonido,\nSin motivo aparente, el embarazo no se produce durante 2 años o más,\nEl médico tiene sospechas sobre la presencia de comorbilidades, que tampoco son detectadas por ultrasonido.\nEn la mayoría de los casos, con la endometriosis, la laparoscopia se prescribe con fines terapéuticos. Indicaciones para el procedimiento:\nforma focal de la enfermedad,\nLa presencia de adherencias que evitan el embarazo o causan dolor intenso.\nLa necesidad de extirpar el útero: puede ocurrir si la enfermedad tiene una forma desatendida y provoca regularmente el desarrollo de complicaciones.\nEn este último caso, las arterias y los vasos se preparan para la extirpación de laparotomía con herramientas. Esto minimiza el riesgo de sangrado severo.\nA pesar de que la laparoscopia es una intervención quirúrgica de bajo impacto, los médicos lo prescriben solo en casos de emergencia.\nAunque la laparoscopia es un método de intervención mínimamente invasivo, se administra anestesia general al paciente. Sólo después de esto, el médico procede a la eliminación de los focos de patología.\nAlgoritmo de la operación.\nEl cirujano realiza varias incisiones pequeñas en la cavidad abdominal. Su longitud no supera los 2,5 cm. El gas se inyecta inicialmente en la cavidad abdominal a través de pinchazos. Esto es necesario para enderezar los órganos y garantizar la máxima visibilidad.\nUn laparoscopio se inserta a través de una punción. Externamente, es un tubo de pequeño diámetro, equipado con una cámara de video. Usando la herramienta, el médico evalúa el estado de la capa interna del útero. Cuando se detectan focos de endometriosis, se determina su tamaño y ubicación exactos.\nA través de la segunda punción, el médico inserta una herramienta en la cavidad del órgano equipada con un bucle de corte. Con él, el cirujano disecciona las comisuras y elimina las lesiones de la patología. Si la enfermedad es grave, el médico decide si una histerectomía es apropiada. Este término se refiere a la extracción del útero. Dicha operación se realiza solo cuando los focos de endometriosis han destruido los tejidos del órgano y no pueden conservarse.\nEl último paso es recuperar los instrumentos y suturar el tejido blando.\nLa duración del período de recuperación es de hasta 4 días. En este momento, la mujer muestra completa paz. Durante las próximas 2 semanas, el paciente debe visitar periódicamente a un médico. Esto ayudará a identificar el desarrollo de complicaciones.\nSegún las revisiones médicas, la endometriosis después de la laparoscopia puede volver a aparecer. Para prevenir la recurrencia, el médico prescribe un curso de terapia hormonal. También está indicado en el re-desarrollo de la enfermedad. La mayoría de las veces, los médicos prescriben la droga "Vizanna". En la endometriosis después de la laparoscopia, sus ingredientes activos ayudan a prevenir el aumento del tamaño de los focos patológicos, lo que impide la progresión de la patología. La duración mínima del curso de tratamiento con este medicamento es de 6 meses. Después de este tiempo, el médico toma la decisión sobre la necesidad de tratamiento adicional.\nComo regla general, se producen después de la extracción del órgano. Aunque se descarta el nuevo desarrollo de la endometriosis, pueden aparecer numerosos quistes en los ovarios (si estos últimos no han sido extirpados). Dicha complicación está asociada con un aumento hormonal, que inevitablemente ocurre después de una operación de este tipo.\nEn algunos casos, la endometriosis ocurre en la cicatriz postoperatoria. Se manifiesta en forma de dolor intenso en el abdomen. La formación de pólipos ocurre gradualmente.\nLa probabilidad de concebir un niño después de la laparoscopia endometriosis\nEl embarazo en el fondo de la patología, por regla general, no se produce. En este sentido, la enfermedad se considera un factor desencadenante para el desarrollo de la infertilidad. Sin embargo, después de la laparoscopia de la endometriosis, el embarazo ocurre en la mayoría de los casos. El período de concepción más favorable es de 6 meses después de la cirugía o inmediatamente después del final del curso de tratamiento con medicamentos hormonales.\nSegún las estadísticas, en el primer año de gestación se produce en el 85% de los pacientes. En este caso, la mayor probabilidad de concepción cae en el intervalo entre los meses 6 y 8. Sin embargo, en una cuarta parte de los pacientes el embarazo se produce en 30-90 días.\nPara aumentar la posibilidad de concepción, debe seguir los principios de un estilo de vida saludable y tomar ácido fólico. Además, es importante evitar situaciones estresantes.\nДля многих пациенток данный вид вмешательства является единственно возможным вариантом лечения. Según las revisiones médicas, con la endometriosis, la laparoscopia se prescribe solo como último recurso, cuando la farmacoterapia no produce resultados positivos o hay sospechas de la presencia de comorbilidades graves. Los expertos señalan que el método es altamente efectivo. La mayoría de las mujeres no tienen una recaída.\nSegún las revisiones, la operación es fácilmente tolerada por los pacientes. Dentro de unos días después de la cirugía, pueden comenzar a realizar sus tareas diarias.\nLa cirugía laparoscópica es un tratamiento de bajo impacto para la endometriosis. En el proceso de intervención, el médico extrae los focos patológicos y corta las adherencias si están presentes. Dadas las estadísticas, la mayoría de las mujeres quedan embarazadas durante el primer año después de la cirugía. Existe un riesgo de recaída, pero es mínimo si el paciente cumple con todas las recetas del médico.\nEn sentido estricto, solo hay dos casos en los que el procedimiento laparoscópico se realiza para la endometriosis. Este es un estudio de diagnóstico destinado a determinar la presencia, el área y la profundidad de las lesiones y el tratamiento de una forma u otra.\nLa laparoscopia, como el método de diagnóstico más informativo de los más comunes, se muestra en los casos en que se forma un cuadro clínico completo de la enfermedad. Sin embargo, no es posible establecer su presencia mediante histeroscopia, colposcopia o ecografía. Lo que sucede con bastante frecuencia en la primera y segunda etapa de la enfermedad.\nCon fines terapéuticos, la laparoscopia para la endometriosis se utiliza para las formas focales de la enfermedad. En este caso, es posible, por ejemplo, extirpar el nodo con un bucle de laparoscopio. Además, se puede llevar a cabo adherencias sobre los cortes, etc. Este es un método de bajo impacto. Y siempre que no haya contraindicaciones, es más preferible en el tratamiento de todos los pacientes.\nLa intervención diagnóstica es más sencilla y menos traumática. Recuperación después de que es muy rápido.\nLas indicaciones para la intervención laparoscópica de diagnóstico para la endometriosis es un diagnóstico no especificado. Por lo general, dicha intervención se prescribe para el diagnóstico en los siguientes casos:\nSe está formando una imagen completa y clara de la endometriosis, pero no se encontraron signos de ultrasonido,\nHay sospechas de comorbilidades que no son detectadas por ultrasonido,\nEl fondo hormonal se cambia de tal manera que existe la posibilidad de desarrollar la enfermedad, y además, hay algunos de sus síntomas,\nCon una salud más o menos normal, más de dos años, el embarazo deseado no se produce.\nLa laparoscopia diagnóstica es extremadamente rara. Tal intervención se realiza a menudo con fines terapéuticos. Las indicaciones en este caso serán las siguientes:\nEndometriosis focal, cuando la lesión puede ser eliminada por un bucle del aparato,\nLa presencia de adherencias que interfieren con el embarazo o causan dolor (se diseccionan con este aparato),\nAdemás, con intervenciones masivas, por ejemplo, cuando necesita extirpar el útero, el laparoscopio se usa como un método para preparar los vasos y las arterias para la extirpación del órgano por vía laparotómica, lo que ayuda a evitar el sangrado.\nA pesar de que este método es muy suave, se prescribe muy raramente, como cualquier intervención quirúrgica en este diagnóstico. Por lo general, solo con una falta de respuesta completa al tratamiento hormonal o con sospechas muy serias de adenomiosis.\nDurante la manipulación diagnóstica, se inserta un laparoscopio con una cámara en el extremo de la cavidad uterina de la mujer. Esto se hace a través de pequeñas punciones (no más de 1.5 cm) en las paredes abdominal y uterina. La imagen de la cámara se transmite a la pantalla, y el médico tiene la oportunidad de examinar directamente el útero, para llegar a una conclusión sobre la existencia de lesiones directamente a partir de los resultados de los diagnósticos visuales. Una intervención se realiza generalmente bajo anestesia general y no se requieren más de 1 a 2 punciones.\nSi la intervención se realiza con el propósito de un tratamiento, además de un laparoscopio con una cámara (que le permite al médico monitorear visualmente el curso de la operación), también se inserta un laparoscopio con un bucle. Este bucle es la eliminación del hogar. Ella, si es necesario, puede cortar las adherencias para reducir el dolor.\nDespués de la intervención no se superponen las costuras. Los cortes se curan rápidamente de forma independiente. El proceso completo de recuperación toma aproximadamente tres semanas en el momento del diagnóstico y entre cuatro y cinco semanas después del tratamiento.\nEl tratamiento de la endometriosis después de la laparoscopia debe continuarse. La operación se elimina solo por el síntoma de la enfermedad, que es el foco de la proliferación tisular, pero no elimina su causa, el fallo hormonal. Por lo tanto, si no se trata, pronto se puede desarrollar endometriosis nuevamente después de la cirugía. Por esta razón, se necesita terapia con progesterona, agonistas de la hormona liberadora de la hormona liberadora de gonadotropina, o anticonceptivos orales combinados.\nEn general, el pronóstico para tal operación es bastante bueno. La endometriosis después de la laparoscopia rara vez se repite (incluso en comparación con el tratamiento hormonal, en el que el riesgo de recaída es de alrededor del 20-75%). La intervención en sí también es fácilmente tolerada. El periodo de recuperación es mínimo. La mayoría de las posibles complicaciones y consecuencias están relacionadas con los riesgos operacionales generales y no están directamente relacionados con la laparoscopia.\nSangrado debido a la mala coagulación de la sangre,\nLa formación de cicatrices y adherencias, tanto en la piel como en los órganos internos,\nComplicaciones después de la anestesia, como la respiración, el ritmo cardíaco, etc.\nRiesgo potencial de inflamación e infección.\nEn la mayoría de los casos, si la intervención es realizada por un especialista calificado con amplia experiencia, se pueden evitar las consecuencias negativas. En general, el estado de los pacientes después de la cirugía es bueno, lo toleran con bastante facilidad.\nEmbarazo después del procedimiento\nEl embarazo después de la laparoscopia de la endometriosis es posible y la probabilidad de que ocurra en la práctica no disminuye. Sí, aparecen cicatrices en las paredes del útero. Pero no tienen un impacto significativo en la posibilidad de concepción. Puede planificar un embarazo en seis meses después de la cura completa de la endometriosis, ya que durante este período el cuerpo tendrá tiempo para recuperarse.\nIndicaciones y contraindicaciones para la intervención.\nen ausencia de un resultado de la terapia,\nPara patologías que excluyen la terapia hormonal.\nCon la derrota de los órganos endometriosis.\nNo se puede realizar el procedimiento:\nCon patologías del sistema circulatorio.\ncon múltiples picos,\nPrevención de la endometriosis después de la laparoscopia.\nSe requieren medidas de prevención después de la laparoscopia para prevenir la recurrencia de la enfermedad. Estos incluyen:\nsupervisión preventiva por parte de un destacado ginecólogo al menos una vez al año, incluso cuando no hay motivo de preocupación,\nTratamiento de problemas en el área genital.\nrestauración de peso normal\nprevención de situaciones estresantes\nUna gran importancia para el tratamiento exitoso es el cumplimiento de las recomendaciones del ginecólogo con respecto a la terapia hormonal. Un tratamiento prolongado se realiza mediante inyecciones intramusculares, administradas por un esquema individual, así como en tabletas. La técnica es elegida por el médico, teniendo en cuenta el deseo del paciente de dar a luz a un niño en el futuro.\nLa rehabilitación con laparoscopia se realiza durante varios días. Una mujer es dada de alta del hospital después de tres días. La terapia ambulatoria continúa durante aproximadamente 2 semanas.\nEl peritoneo de la mujer contiene varios puntos de sutura, que deben retirarse durante 5 días después de la intervención. Después de 10 días, llegará el resultado de la histología (todos los tejidos extraídos se enviarán a dicho estudio para garantizar un diagnóstico preliminar).\nReglas de recuperacion\nDespués de completar la laparoscopia, la enfermera traslada al paciente a una sala especial para su recuperación. Allí, el médico continuará monitoreando todos los signos vitales del paciente, aliviando el dolor.\nDespués de un tiempo, el paciente se recuperará de la acción de la anestesia general. Es en este período que la mujer continúa en la sala de recuperación.\nEkaterina, 23 años, Vladivostok.\nDebido a la endometriosis, me administraron histeroscopia y laparoscopia al mismo tiempo. Después de eso, casi 4 meses tuvieron que tomar un curso adicional de medicamentos recetados por el ginecólogo. Cuando los períodos mensuales fueron completamente restaurados, la concepción se realizó con éxito. Ella dio a luz a un bebé sano justo a tiempo.\nAplicación del método para la endometriosis.\nLos médicos especialistas en intervención laparoscópica no solo eliminan la endometriosis, sino que también realizan un diagnóstico cualitativo, identificando la causa del desarrollo y la gravedad de la patología progresiva. Esta técnica terapéutica y de diagnóstico difiere de otros traumas altamente informativos y mínimos.\nDurante la operación, el médico realiza dos pinchazos en el área requerida, que no exceden los 20 milímetros, e inserta instrumentos médicos especiales a través de las aberturas: un laparoscopio, un dispositivo óptico y un tubo con humos especiales de dióxido de carbono que evitan el daño a los órganos y tejidos cercanos.\nCon la ayuda de una intervención laparoscópica, el médico puede:\nPara extirpar los tejidos blandos afectados por la endometriosis,\nCurar y eliminar las adherencias formadas.\nRetirar varios órganos de la pelvis.\nLa laparoscopia en presencia de endometriosis se realiza con mucha frecuencia, ayuda a eliminar rápidamente los focos de la enfermedad y preservar el funcionamiento de los órganos reproductivos.\nLas ventajas del método de tratamiento laparoscópico son:\nNingún daño grave a los tejidos blandos y órganos circundantes,\nEl número mínimo de contraindicaciones.\nEl rápido proceso de recuperación después de la cirugía,\nBaja probabilidad de adherencias y microorganismos infecciosos en el sistema reproductor,\nFalta de cicatrices extensas después de la cirugía.\nEl progreso de la operación.\nEl método de tratamiento laparoscópico consiste en la extirpación completa de la membrana patológica, la prevención de su recrecimiento y el trauma mínimo de los órganos y tejidos sanos.\nLa extirpación de la endometriosis durante la laparoscopia se realiza bajo anestesia general. Además, un médico calificado produce dos agujeros en el abdomen de una mujer, inserta un tubo con dióxido de carbono en uno de ellos y llena el área operada con él. Esta acción le permite al médico expandir los horizontes del espacio de trabajo y no dañar, durante el evento de tratamiento, órganos y tejidos sanos. Después de las manipulaciones anteriores, el especialista médico inserta en dos pinchazos un endoscopio con un aparato óptico y herramientas para la escisión de patología: un laparoscopio. Dependiendo del grado de daño a los órganos internos, el médico realiza las manipulaciones necesarias, eliminando el tejido patológico. Una vez completadas las medidas terapéuticas, las incisiones realizadas no se unen, pueden curarse de forma independiente y rápida.\nMuy a menudo, después de la cirugía, un especialista médico designará a una mujer para tomar preparaciones farmacológicas que contengan hormonas para restablecer el nivel hormonal en el cuerpo y prevenir el recrecimiento de la capa endometrial del útero.\nEl tratamiento de la endometriosis después de la laparoscopia no termina.\nSe considera que un período de recuperación es muy importante para el bienestar normal adicional de una mujer. Su duración la establece el médico y depende de algunas características del tratamiento.\nDespués de la cirugía, un profesional médico recomienda que una mujer observe las siguientes reglas:\nNo visite el baño y no tome un baño caliente durante un mes,\nTrate de bañarse todos los días, si es posible, dos veces al día,\nCuida la temperatura de tu cuerpo. En caso de desviación de la norma, vaya a una institución médica,\nLimítate a usar tampones,\nTrate de no ducharse,\nElimine de su dieta los alimentos salados, fritos y en escabeche.\nRechazar el esfuerzo físico intenso,\n¿Puedo quedar embarazada y cuándo?\nNadie sabe la cantidad exacta de tiempo después de la cual una mujer puede planificar la concepción de un niño después de la cirugía. Todo depende de las características individuales del cuerpo femenino y del grado de daño al sistema reproductivo en el momento de la progresión de la patología.\nExisten datos aproximados en los que se dice que una niña que sufrió el crecimiento de la capa endometrial puede concebir a un niño seis meses después de la cura de la enfermedad y la recuperación completa.\nDespués de la intervención laparoscópica en los órganos reproductivos, es muy raro que se desarrollen efectos adversos. Pero hay casos en que después de la cirugía una mujer tiene las siguientes complicaciones desagradables:\nHemorragias uterinas debido a coagulación sanguínea alterada,\nEl desarrollo de procesos adhesivos en los órganos internos o en la piel,\nTolerancia antinatural de la anestesia: la aparición de problemas con el proceso respiratorio, aumento de la presión arterial, espasmos musculares, etc.\nLa entrada de agentes infecciosos en el cuerpo de la mujer y el desarrollo de procesos inflamatorios.\nLas condiciones anteriores requieren la provisión inmediata de atención médica profesional.\nCómo prepararse para la intervención laparoscópica.\nDespués de diagnosticar la endometriosis, los médicos desarrollan tácticas médicas. Si es necesario, la intervención quirúrgica es la opción para la laparoscopia. Antes de realizar la intervención, los médicos recomiendan realizar la capacitación necesaria, incluida la recopilación de pruebas de laboratorio, que consiste en:\nDe un frotis para determinar la microflora en los genitales, la composición celular,\nLa colposcopia, que ayuda a estudiar el útero, el cuello uterino, excluye la presencia de cáncer,\ncoagulograma para ayudar a determinar la coagulación de la sangre.\nHay casos en que, antes de la laparoscopia, un médico prescribe medicamentos que tienen un efecto de adelgazamiento de la sangre. La comida se reduce en 4 días, los laxantes se prescriben si es necesario. 10 horas antes de la operación, es necesario dejar de consumir alimentos y agua.\nCuando el ciclo menstrual se restaura.\nMuchas mujeres están interesadas cuando llegan mensualmente después de la laparoscopia. Un gran número de mujeres en el ciclo menstrual, no hay cambio. Esto tiene que ver con intervenciones en un momento específico. Sin embargo, en algunos casos hay un cambio en el ciclo. Los médicos distinguen varias variantes de las normas. El primero es un turno de 3 a 4 días en el ciclo menstrual. Los médicos consideran que la intervención laparoscópica es el comienzo de un ciclo, por lo que el flujo menstrual llega a través del período habitual.\nEn segundo lugar, el flujo menstrual adquiere un carácter viscoso y dura aproximadamente 2 semanas. En tercer lugar, el retraso en la menstruación puede ocurrir debido a los efectos de la anestesia o el estrés.\nSi la demora es de más de 3 semanas, mientras la mujer está preocupada por el dolor y la secreción en los coágulos, entonces es necesario consultar a un médico lo antes posible, ya que estos síntomas a menudo ocurren cuando los ovarios se dañan durante la intervención.\nEs importante para el fracaso menstrual no entrar en pánico. Es necesario prestar atención a la naturaleza de la descarga, su abundancia. Si hay incluso pequeñas sospechas, no debe posponer la visita al ginecólogo.\nDespués de qué período de embarazo puede ocurrir\nLa mayoría de las mujeres tienen una pregunta natural con respecto a la planificación de la concepción tan esperada. Una respuesta inequívoca a la que el ginecólogo no puede dar. El tiempo después del cual es posible planificar el inicio de este período depende de las características del cuerpo de la mujer, el rendimiento de la intervención quirúrgica y el curso del proceso de recuperación.\nSi se realizó la laparoscopia para eliminar las adherencias, la concepción puede ocurrir no antes de los 3-4 meses. Este tiempo es necesario para que la permeabilidad de las tuberías se recupere y se elimine la inflamación de los tejidos. Bajo la condición de una concepción anterior, existe una alta probabilidad de desarrollar un embarazo ectópico.\nSi a una mujer se le quitó la naturaleza de la endometriosis quística, entonces su cuerpo necesita un descanso más largo. Por lo general, los expertos aconsejan el embarazo no antes de 6 meses. Sin embargo, hay casos en que, después de 3 meses, se produjo un embarazo muy esperado, que terminó en el nacimiento de un bebé sano. Cuando se realiza una laparoscopia para el tratamiento de los fibromas uterinos, se requieren al menos seis meses de descanso de las funciones reproductivas del cuerpo.\nEl inicio del embarazo esperado después del tratamiento de los ovarios poliquísticos es posible después de 1 mes. Al realizar una operación para el embarazo ectópico, para la recuperación de la fuerza, el cuerpo necesitará al menos seis meses. Esto se debe al deterioro del equilibrio hormonal resultante del aborto.Si se realizó una laparoscopia para cauterizar inflamaciones con adherencias eliminadas, la concepción puede ocurrir después de 3 meses.\nEs importante A menudo, el tratamiento de la endometriosis después de la laparoscopia requiere la designación de agentes hormonales, en este caso, la planificación del embarazo debe posponerse hasta que finalice el curso terapéutico.\nA continuación se presentan las revisiones de las mujeres que se sometieron a laparoscopia por endometriosis y que quedaron embarazadas después de la intervención.\nLa laparoscopia con endomeriosis proporciona un alto rendimiento, cura la enfermedad, alivia los síntomas desagradables y ofrece la posibilidad de un embarazo tan esperado.\nSignos de patología e indicaciones para la cirugía.\nLas células endometriales crecen en lugares atípicos: ovarios, apéndices, trompas de Falopio, intestinos, vejiga.\nLas razones específicas de este fenómeno aún no se pueden establecer, pero se supone que los antecedentes hormonales y la herencia son de gran importancia.\nCuando la endometriosis comienza a manifestar síntomas bastante desagradables, asegúrese de tratarla. Señales:\nsangrado en la cavidad abdominal o en el tracto genital,\nDolor agudo e intenso en las lesiones.\nDismenorrea, algomenorrea y otros trastornos hormonales.\nEntre las indicaciones de intervención se encuentran:\nLa gravedad de los síntomas: afectó no solo al útero, los ovarios, las trompas de Falopio, sino que la endometriosis se diseminó hasta los órganos internos, los intestinos y la vejiga, lo que atormenta al paciente.\nEl tratamiento hormonal no produjo resultados: la endometriosis causó inflamación y, como resultado, una mayor intensidad del dolor.\nDolor agudo, debido a que una mujer simplemente no puede llevar su estilo de vida habitual.\nQuiste ovárico o cervical, que tiene el carácter del endometrio.\nEl embarazo no se produce y se diagnostica la endometriosis, que, como suponen los médicos, es la causa de la infertilidad.\nLa extirpación de la endometriosis durante la laparoscopia es de bajo impacto, no requiere hospitalización prolongada. Se considera un método más seguro que la laparotomía, en el cual un especialista disecciona la pared anterior de la cavidad abdominal. Después de tal intervención, el período de recuperación es más largo que si el paciente se sometiera a laparoscopia.\nUn peligro particular no solo es la endometriosis, sino también la aparición de endometriomas. Esto ocurre si la lesión crece en el ovario y forma un quiste endometrial. Tal quiste es una indicación directa de que el tratamiento quirúrgico es necesario, la extirpación.\nSi no se produce el embarazo, existe la sospecha de endometriosis, entonces la laparoscopia se realiza con fines de diagnóstico. Y si durante el procedimiento se confirma el diagnóstico, entonces la medida diagnóstica se convierte sin problemas en una terapéutica.\nAntes de realizar la laparoscopia con endometriosis diagnosticada, el paciente es anestesiado. Como regla general, esto es anestesia general, y solo si hay contraindicaciones, elija la anestesia espinal o local.\nLa laparoscopia se realiza con equipos precisos y de alta tecnología equipados con una computadora, manipuladores y sensores de la revisión. En la pared abdominal, el médico hace un pequeño orificio y, a veces, 2-3, si tales son las indicaciones, inserte los manipuladores en estos orificios.\nEn la cavidad abdominal comienzan a bombear específicamente la cantidad especificada de dióxido de carbono. Esto le permite mejorar la revisión de los órganos internos, para separar las paredes del peritoneo de los tejidos que los rodean. Cuando se hace esto, el cirujano examina, encuentra el área afectada y luego la quita con el manipulador.\nLa operación dura 30 minutos o una hora. Si se encuentran lesiones en otros órganos pélvicos, su extirpación puede llevar más tiempo y será necesario introducir más manipuladores en la cavidad abdominal.\nMuchos pacientes están interesados en cómo se "comporta" la endometriosis después de la laparoscopia. Si la operación fue exitosa, entonces la endometriosis, como regla, retrocede sustancialmente. Se observa una dinámica positiva, es decir, el síndrome de dolor se reduce, en el área pélvica, los dolores severos ya no se atormentan. Además, la probabilidad de que el tratamiento sea exitoso, es decir, la paciente puede quedar embarazada, aumenta.\nPero no piense que la laparoscopia está garantizada para ayudar al embarazo. Todo es muy individual aquí. No siempre en el curso del procedimiento, el médico revela pequeños focos. Además, la endometriosis, incluso después de la laparoscopia, puede recurrir.\nTodo lo anterior no niega las ventajas de un método como la laparoscopia. Las posibilidades de embarazo después de la laparoscopia de endometriosis aumentan, esto es un hecho. Además, la manipulación es mínimamente invasiva y adecuada para aquellos que aún no han dado a luz.\nDespués de la laparoscopia, el paciente siente alivio del dolor. Y generalmente en el segundo día el paciente puede irse a casa.\nEs importante que el tratamiento de la endometriosis después de la laparoscopia no termine allí. Por lo general, se prescriben medicamentos hormonales diseñados para prevenir la aparición de los síntomas de la enfermedad. Esto generalmente se prescribe desde el primer día después de la cirugía.\nEn conclusión, debemos decir que la laparoscopia tiene sus propias contraindicaciones.\nLa endometriosis es una enfermedad caracterizada por recaídas frecuentes, a veces 20% durante el año. El riesgo de oncología dentro de los 5 años alcanza el 40%.\nLas mujeres que están en la menopausia, por lo general, ayuda con la terapia hormonal prescrita. Para aquellos que se han sometido a una cirugía, por lo general no hay recurrencia, pero incluso un médico altamente calificado no puede garantizar esto.\nLos siguientes síntomas son característicos de la endometriosis:\nDolor lumbar de carácter paroxístico.\nOrina tardía, pesada y dolorosa que se parece a la cistitis\nDolor en la ingle, que se irradia hacia el peritoneo inferior,\nMalestar y picazón en la vagina,\nMenstruación irregular y periodos intensos.\nEn algunas mujeres se observan periodos abundantes durante toda la vida y no son un síntoma de endometriosis, pero si aumenta el volumen de secreciones, aparecen coágulos atípicos, se pierde el ciclo; debe comunicarse de inmediato con la clínica prenatal.\nLa endometriosis puede desarrollarse por varias razones. Las causas más comunes de la endometriosis son:\nLa sangre menstrual entra en la cavidad abdominal, cuando las células endometriales se unen a las membranas mucosas y comienzan a crecer,\nInterrupción del fondo hormonal, con el resultado de que el crecimiento del endometrio no está regulado adecuadamente.\nComo resultado de frecuentes abortos o cirugía en el útero, después de lo cual las hormonas y el crecimiento del endometrio se liberaron.\nA menudo, a las mujeres con endometriosis diagnosticada se les ofrecen varias formas de tratamiento:\nTerapia hormonal para la endometriosis: la regulación de las hormonas mediante fármacos adicionales. Dicha terapia puede estar estrictamente contraindicada en esos casos si la mujer todavía está planeando un embarazo.\nEl método de elección es la eliminación del endometrio acumulado con un laparoscopio: la laparoscopia para la endometriosis, ya que permite preservar la función de fertilidad y eliminar los focos de crecimiento endometrial.\nLa extirpación quirúrgica es un método clásico de intervención quirúrgica, que está indicado cuando se detectan tumores malignos o formas avanzadas de endometriosis, en las que es imposible preservar la integridad de los órganos genitales.\nEs por eso que el diagnóstico temprano de la endometriosis le permite evitar la infertilidad y prevenir el crecimiento del endometrio hasta la deformación de los órganos reproductivos.\nDescripción del método laparoscópico.\nLa eliminación de las lesiones endometrióticas por el método laparoscópico es un método relativamente nuevo, en comparación con la duración de la aplicación de una intervención quirúrgica clásica. La laparoscopia se refiere al método microquirúrgico y se divide en dos subespecies:\nIntervención diagnóstica: le permite determinar la localización del centro de la endometriosis, el examen más detallado de los órganos pélvicos con un daño mínimo en el cuerpo.\nIntervención terapéutica: después de que se hayan tomado todas las medidas de diagnóstico y se haya determinado la endometriosis, se lleva a cabo una intervención para eliminar el endometrio crecido, las formaciones quísticas y las adherencias.\nAntes de prescribir un diagnóstico laparoscópico de endometriosis, al paciente se le prescriben exámenes generales de sangre y orina, análisis de sangre venosa para detectar hormonas y coagulación.\nLa operación se realiza con anestesia general. El daño mínimo al cuerpo, en comparación con la cirugía clásica, está garantizado por el hecho de que la intervención requiere incisiones mínimas, que a menudo no superan los dos centímetros.\nEl algoritmo de intervención es el siguiente:\nSe realiza una incisión de hasta dos centímetros, a través de la cual la cavidad abdominal se llena con un gas especial: eleva la pared frontal de la cavidad para abrir todos los órganos para su examen.\nLuego, se inserta un segundo tubo con un endoscopio en la incisión, una pequeña cámara que alimenta la imagen de los órganos en la pantalla y permite al cirujano seguir el movimiento del endoscopio y la punta.\nDespués de eso, se inserta una punta que tiene un láser al final: elimina los quistes o crecimientos del endometrio. Es conveniente observar la escisión en el monitor con la imagen que proporciona el endoscopio.\nDicha operación no requiere grandes cortes, no daña el cuerpo y requiere el período de rehabilitación más corto.\nEl tratamiento de la endometriosis con un método laparoscópico está indicado para los siguientes diagnósticos:\nQuistes endometriales y crecimientos en los ovarios,\nAnemia contra el adenoma y sangrado menstrual,\nLa falta de efecto terapéutico en la farmacoterapia,\nDeformidades patológicas del útero.\nInfertilidad causada por la endometriosis.\nNeoplasias malignas de los órganos reproductivos,\nEnfermedades que impiden el tratamiento hormonal.\nDaño a la expansión del endometrio de la vejiga, recto, riñón, uretra.\nEn estos casos, sin cirugía laparoscópica, el tratamiento de la endometriosis es imposible. Si se indica la extracción completa del útero con o sin los ovarios, se realiza una operación quirúrgica clásica, ya que el laparoscopio no podrá realizar una operación tan extensa.\nTratamiento de la endometriosis con laparoscopia.\nDentro de los seis meses posteriores a la operación, el paciente se somete a una terapia hormonal, que se selecciona de acuerdo con los resultados de un estudio histológico. A menudo, se prescriben anticonceptivos hormonales orales, menos a menudo inyecciones y píldoras hormonales que no están asociadas con la anticoncepción.\nSin tomar preparaciones hormonales, la endometriosis después de la laparoscopia puede regresar, porque tres meses después de la operación, se ordena una ecografía para estudiar el estado de los órganos pélvicos.\nDurante este período, después de la operación, el ciclo menstrual debe ser restaurado. La mejor prevención es llevar al bebé y amamantar hasta que la leche desaparezca por sí sola. Con la cirugía adecuada y la terapia hormonal, esto es posible ya seis meses después de la laparoscopia.\nMira el video: LAPAROSCOPIA. QUISTE OVÁRICO. ENDOMETRIOSIS MI EXPERIENCIA (Mayo 2022).\nCopyright 2022 \_ Revista de salud online \_ Laparoscopia con endometriosis


Hernández daña recuperación de Ecuador y Venezuela sigue dando problemas. Paridad a uno en la Copa América.\nGonzalo Plata pisó la cancha a los 68 minutos y en el 71 marcó un gol que parecía de oro para Ecuador hasta que en el 91 Ronald Hernández hizo el tanto de Venezuela, que también entró como refuerzo, marcó el 2-2 final que a la vez dejó en problemas a ambos rivales en la tercera fecha del Grupo B de la Copa América.\nPerú dejó fría a Colombia al vencerla por 1-2, con un autogol del defensa Yerry Mina, en el partido de cierre de la tercera fecha del Grupo B.\nUruguay y Chile no se sacaron ventaja\nUruguay salvó los muebles al empatar 1-1 ante Chile este lunes en el estadio Arena Pantanal por la tercera jornada del Grupo A de la Copa América.\nUruguay salvó los muebles al empatar 1-1 con un autogol de Arturo Vidal ante Chile este lunes en el estadio Arena Pantanal de Cuiabá, en la tercera jornada del Grupo A de la Copa América.\nUn Paraguay con carácter y determinación, pero sin fuerza en ataque, se quedó con las manos vacías ante una Argentina que supo aprovechar su momento.\nPepe Cardozo recomienda volver a las raíces de la Albirroja\nJosé Saturnino Cardozo analizó la derrota de la Selección Paraguaya ante Argentina y recomendó que la Albirroja vuelva a apostar a su estilo histórico.\nParaguay dejó los tres puntos ante Argentina pese a haber tenido la posesión de la pelota, pero sin profundidad para hacerle daño a la Albiceleste. Uno que conoce a la Albirroja y su historia, es José Saturnino Cardozo.\nOusmane Dembélé sufre una nueva lesión\nOusmane Dembélé sufre una lesión que le obligará a pasar por el quirófano, según informaron este martes los servicios médicos del club catalán.\nEl delantero del Barcelona Ousmane Dembélé había participado -saliendo desde el banquillo- en los dos primeros compromisos de Francia en la Eurocopa 2021 y se retiró lesionado en el segundo de ellos, el que se disputó este sábado en Budapest, contra Hungría por una desinserción del tendón del bíceps en la rodilla derecha.\nEurocopa: Habrá más de 60.000 aficionados en Wembley\nEl Gobierno británico confirmó este martes que las semifinales y la final de la Eurocopa se disputarán ante más de 60.000 aficionados en Wembley.\nCon la confirmación del Gobierno británico el Wembley ocupará una capacidad superior al 75 % del estadio para los partidos seminales y final de la Eurocopa.\nEl director técnico de Olimpia, Sergio Órteman, manifestó que el franjeado se medirá en un amistoso con Nacional con miras a la Copa Libertadores.\nMientras tiene un ojo puesto en los partidos que dirige el nuevo técnico de Internacional de Porto Alegre, Diego Aguirre, en el torneo brasileño, Sergio Órteman confirmó dos amistosos con Nacional, al término de la pretemporada en Encarnación, con miras a prepararse para los partidos de Olimpia en julio por octavos de final de la Copa Libertadores.\nEl golfista paraguayo Fabrizio Zanotti logró por segunda vez clasificarse a los Juegos Olímpicos, esta vez al de Tokio 2020, así lo confirmó oficialmente ayer el Comité Olímpico Paraguayo (COP), luego de que se cerrara la proyección del ránking mundial de golf de la rama masculina para estos Juegos.\nConferencia Este: Hawks jugarán con Bucks la final\nLos Atlanta Hawks eliminaron a los Philadelphia Sixers y jugarán con Milwaukee Bucks las finales de la Conferencia Este de la NBA.\na gran sorpresa de los playoffs NBA 2021 se consumó este domingo en el Wells Fargo Center, donde los Atlanta Hawks se impusieron de visitantes por 96-103 a los Philadelphia Sixers en el decisivo séptimo partido de la eliminatoria de las semifinales de la Conferencia Este que ganaron por 4-3 la serie al mejor de siete.\nMatteo Berrettini conquista el torneo de Queen’s\nEl italiano Matteo Berrettini, noveno del mundo, ganó el torneo sobre césped de Queen’s, en Inglaterra.\nEl italiano Matteo Berrettini, noveno del mundo, ganó el torneo sobre césped de Queen’s, en Londres, al derrotar ayer en la final al británico Cameron Norrie (41º) por 6-4, 6-7 (5/7) y 6-3.\nMax Verstappen fortaleció este domingo su posición en el Mundial de Fórmula Uno al imponerse en el Gran Premio de Francia, el séptimo del Mundial.\nVerstappen logró su tercera victoria del año al ganar, asimismo con la vuelta rápida, en la pista de Le Castellet; por delante del séptuple campeón del mundo inglés Lewis Hamilton (Mercedes) y de ‘Checo’, que firmó su duodécimo podio desde que pilota en Fórmula Uno


CHAPERONEANDO: July 2014\nDaniel Barenboim opina sobre el drama de Gaza\nEste artículo, escrito por nuestro (¡claro que "nuestro"; si es argentino nativo..!) Daniel Barenboim, fue publicado ayer en el diario israelí Haaretz y el original en inglés se puede leer aquí. Se puede estar de acuerdo o no con lo que postula pero debe reconocerse que por sus años de esfuerzo constante para contribuir a la paz entre israelíes y palestinos, Barenboim se ha ganado el derecho de ser tomado en cuenta.\nLa compasión por ambos lados es una obligación moral\n24 de julio 2014\nEstoy escribiendo estas palabras como Mensajero de la Paz de las Naciones Unidas y como una persona que tiene dos pasaportes: uno israelí y otro palestino. Escribo con el corazón entristecido por los eventos en Gaza durante las últimas semanas. Han confirmado mi antigua convicción de que no existe una solución militar al conflicto palestino-israelí. No es un conflicto político, sino humano: dos pueblos comparten la convicción profunda y aparentemente irreconciliable de que tienen derecho a la misma pequeña porción de tierra, y que el otro no.\nDebido a que este hecho se ha descuidado en todas las negociaciones, todos los intentos de hallar un solución al conflicto han fracasado. En lugar de reconocer esta verdad y tratar de resolverla, las partes han estado buscando soluciones más fáciles y rápidas. Por desgracia, como en todos los temas importantes, no hay atajos cuando se trata de resolver este problema. Los atajos sólo funcionan cuando conocemos el territorio y en este caso, nadie posee ese conocimiento y la esencia del conflicto sigue siendo desconocida e inexplorada.\nMe solidarizo con el miedo con el que mis conciudadanos israelíes viven hoy en día: los sonidos constantes de los misiles, el saber que uno mismo o alguien muy cercano puede resultar herido. Pero también siento una profunda compasión por la suerte de mis conciudadanos palestinos en Gaza, que viven en el terror y lamentan sus trágicas pérdidas día tras día. Después de décadas de devastación y pérdidas por ambas partes, el conflicto ha alcanzado hoy un nivel inimaginable de horror y desesperación. De ahí que me atreva a proponer que este puede ser el momento de buscar una solución real y verdadera al problema. Un alto el fuego es, por supuesto, indispensable, pero, de lejos, no es suficiente. La única manera de salir de esta tragedia, la única manera de evitar más espanto y horror es precisamente aprovechar la desesperado de la situación para obligar a todos a hablar unos con otros. No tiene sentido que Israel se niegue a negociar con Hamas o que no quiera reconocer un gobierno palestino de unidad nacional. No, Israel debe escuchar a aquellos palestinos que están en condiciones de hablar en representación de todos.\nEn el corazón mismo del acercamiento tan indispensable está la necesidad de un sentimiento mutuo de empatía o compasión. En mi opinión, la compasión no es solamente el sentimiento que resulta de una comprensión psicológica de la necesidad de una persona, sino que es una obligación moral. Sólo a través de tratar de comprender la difícil situación del otro podemos dar un paso hacia él. Como dijo Schopenhauer, "nada nos traerá de vuelta a la senda de la justicia con tanta facilidad como la imagen mental de la pena, el dolor y el lamento del perdedor." Y en este conflicto los perdedores somos todos. Sólo podremos superar este triste estado cuando finalmente comencemos a aceptar el sufrimiento y los derechos de la otra parte. Sólo a partir de este entendimiento podemos intentar construir juntos un futuro.\nDaniel Barenboim es el director musical general de La Scala de Milan, de la Ópera del Estado y de la Staatskapelle, ambas de Berlín. Junto con el ya fallecido intelectual palestino Edward Said fue co-fundador de la West-Eastern Divan Orchestra, una orquesta -actualmente con sede en Sevilla, España- integrada exclusivamente por jóvenes músicos israelíes y palestinos. Es un Mensajero de la Paz, cargo honorífico que otorgan las Naciones Unidas.\nSosteniendo una bandera blanca, una mujer palestina huye de su casa con su hija para ponerse a salvo del bombardeo durante una ofensiva israelí al este de Khan Younis, en el sur de la franja de Gaza. (Foto: Haaretz)\nPosted by Marmaduke/Eddie/Matt at 10:08 PM 1 comments Links to this post\nEditorial del NEW YORK TIMES sobre Argentina y los "buitres"\nEste es un resumen del editorial que publicó el New York Times el pasado día 5 de este mes de julio sobre el tema del reclamo de pago que los “fondos buitres” le hacen a Argentina.\nDos aclaraciones son pertinentes: 1) yo no resumí el editorial; sólo lo traduje. Sucede que el NYT envía todos los días (a eso de las 3 de la mañana) por e-mail a sus subscriptores una publicación de diez páginas llamada “Times Digest”, con el resumen de las principales noticias y comentarios de la edición impresa. O sea: el mismo NYT resumió el editorial, de modo que este resumen no traiciona el sentido del comentario.\n2) se trata de la opinión “oficial” del diario, publicada sin firma en la página editorial. Esta aclaración se me hace necesaria porque frecuentemente leo en los websites de los diarios de Buenos Aires titulares por el estilo de “Dura crítica del NYT a la Argentina” o “El NYT critica duramente que Cristina haya dicho que…” (en fin, ustedes entienden). Y la mayoría de las veces NO es el NYT el que “critica duramente” sino algún columnista o algún entrevistado en un reportaje, etcétera. (Volveré sobre esto es futuros postings).\nLECCIONES QUE DEJA LA BATALLA DE LOS BONOS ARGENTINOS\nUna larga disputa legal entre la Argentina e inversores que tienen algunos bonos podría forzar a ese país a declarar, para fin de mes, un default sobre su deuda externa. Sería un golpe feo para la economía argentina y podría hacer que en el futuro las reestructuraciones de deuda de otros países sean más difíciles.\nLa disputa arrancó la última vez que Argentina defaulteó sus bonos, en 2001. Eventualmente, el país alcanzó un acuerdo con la mayoría de los inversores, que aceptaron cobrar un pequeño porcentaje de los más de ocho mil millones de dólares que se les debían pero unos pocos tenedores de esos bonos, incluyendo los fondos Elliott Management y Aurelius Capital, buscaron un mejor arreglo y demandaron a Argentina ante los tribunales de New York, exigiendo el pago total de los bonos que detentaban: mil trescientos cincuenta millones.\nEl mes pasado, la Suprema Corte rehusó oír la apelación de Argentina respecto al fallo de una corte inferior que ordenó a ese país pagarles a los holdouts lo que reclaman para que "recibieran el mismo trato" que quienes aceptaron la reestructuración. Como resultado, es probable que –de no llegarse a un acuerdo con los primeros- el país deba declarar el default sobre los bonos reestructurados.\nAmbas partes –el gobierno de la Presidenta Cristina Fernández de Kirchner y los fondos de cobertura- deben alcanzar una solución de compromiso cuando la semana próxima comiencen a negociar. Un default debilitaría la confianza de otros inversores (hay analistas que dicen que Argentina ya está en recesión).\nEl caso de Argentina y otros similares debería forzar un modo más realista de manejar los defaults de gobiernos en problemas. Un estudio publicado en mayo último muestra que en los últimos años la mitad de las deudas soberanas han entrado en disputas legales (en los 80s sólo sucedía eso con el 5 por ciento de las deudas).\nUna solución podría permitir que esos gobiernos se declaren en bancarrota. Pero esa idea nunca prosperó porque las naciones tendrían que hacer cesiones parciales de su soberanía para implementar el sistema. Una solución más práctica sería que gobiernos y bonistas inserten cláusulas en futuros contratos, permitiendo la reestructuración total de las deudas si dos tercios de los inversores lo aceptan. Esas provisiones facilitarían los acuerdos respecto a bonos y otras deudas.\nExpertos legales dicen que siempre habrá un grupo de bonistas que intente detener las reestructuraciones. Pero tanto los políticos como la mayoría de inversores tienen interés en hacer todo lo posible para minimizar el riesgo de largos pleitos que pueden tener severas consecuencias económicas.\nPosted by Marmaduke/Eddie/Matt at 11:32 AM 1 comments Links to this post\nNo se puede creeer\nDesde hace ya bastante tiempo evito publicar aquí notas referidas a la actualidad política argentina. Pienso que una ausencia de ya más de 35 (treinta y cinco) años me expone a pecar de arrogante si pretendo opinar sobre acontecimientos de los que, en realidad, no soy testigo presencial.\nVoy a hacer una excepción.\nSabido es que los periódicos de más tiraje de la ciudad de Buenos Aires no son fanáticos partidarios de la Selección de Fútbol que está jugando la Copa Mundial en el Brasil. Es esperable, pues, que no se muestren como entusiastas propagandistas de su desempeño. Pero esto ya me parece demasiado.\nESTO la ha publicado "La Nación" inmediatamente después del triunfo de la Selección Argentina frente a la de Suiza. ESTO lo ha publicado "La Nación" ahora que la Selección Argentina ha conseguido cinco victorias, está invicta y ya integra el grupo de las 8 (ocho mejores). ESTO: "la selección (...) sigue sin convencer".\n¿Es posible concebir que la oposición de ese benemérito diario al actual gobierno argentino se extienda hasta una negación tan completa de la realidad? ¿Cinco victorias consecutivas no lo convencen a quien diseñó ese titular y/o escribió esa nota? ¿Quien se cree que es? ¿Miguel de Unamuno espetándole "vencereis pero no convencereís" a Millan de Astray en 1936 al comienzo de la Guerra Civil Española?\n¿Es que esa gente vive su oposición como una guerra?\nPosted by Marmaduke/Eddie/Matt at 9:09 PM 4 comments Links to this post\nel déficit comercial creció 16 veces en un año\nAhorro palabras. Hablaron con su presencia\n“toda victoria es relativa y toda derrota es transitoria”, si no lo creen lean este informe de cifra\nHay que ir a la marcha mañana y dejarse de boludeces.\nAquellas cosechas de antes....\nMacri, el Ombudsman de la rentabilidad empresarial\nUno más y no j…\nEditorial del NEW YORK TIMES sobre Argentina y los...


Cinco ejercicios con los que ponerse en forma sin salir de casa | Futuro a Fondo\n23:58 / Lunes 13 Julio 2020\nEn media hora /\n16:15 | 27/03/2018\nIncluye deportealimentaciónvida sana\nSegún el Consejo Superior de Hábitos Deportivos, un 53,5% de los españoles ha practicado deporte en el último año, lo que supone un incremento del 9,2% respecto a la anterior encuesta\nAunque se trata de una tendencia alcista, también evidencia que casi la mitad de los españoles todavía no realiza ningún tipo de ejercicio, a pesar del amplio abanico de opciones fitness que existen en la actualidad\nEntre los principales motivos para continuar con una vida sedentaria, se encuentran la falta de tiempo y el coste que requiere practicar deporte. Sin embargo, hay alternativas gratuitas como la práctica del ejercicio en casa\nRunning, pádel, yoga, pilates...son algunos de los deportes de moda en los gimnasios junto con otras disciplinas más duras como el "Crossfit" o el "TRX". La práctica regular de estas disciplinas cobra protagonismo y ya es habitual ver las clase dirigidas en los centros deportivos llenas de gente. Para muestra, una cifra...Según el Consejo Superior de Hábitos Deportivos, un 53,5% de los españoles ha practicado deporte en el último año, lo que supone un incremento del 9,2% respecto a la anterior encuesta.\nAunque se trata de una tendencia alcista, también evidencia que casi la mitad de los españoles todavía no realiza ningún tipo de ejercicio, a pesar del amplio abanico de opciones fitness que existen en la actualidad. Entre los principales motivos para continuar con una vida sedentaria, se encuentran la falta de tiempo y el coste que requiere practicar deporte. Sin embargo, hay alternativas gratuitas como la práctica del ejercicio en casa. Los expertos en nutrición de Krissia proponen una sencilla rutina de ejercicios de media hora de duración y con los que conseguiremos progresos físicos notables si se realizan de forma habitual:\n1. Sentadillas: encabeza esta tabla uno de los ejercicios más eficaces para fortalecer las piernas y endurecer los glúteos. Para realizar sentadillas correctamente, se deben abrir las piernas a la anchura de los hombros, colocar los pies con las punteras hacia delante, mantener la espalda estirada y flexionar las piernas.\n2. Plancha: se trata de un ejercicio isométrico muy efectivo para trabajar abdomen. Además, la técnica es muy sencilla, simplemente hay que situarse boca abajo y levantar el peso del cuerpo apoyado en los antebrazos, con las piernas estiradas y ligeramente separadas. El reto aquí consiste en conseguir mantener la postura cada vez durante más tiempo.\n3. Zancadas: las zancadas o lunges, son un ejercicio excelente que nos permite trabajar ambas piernas de forma distinta, compensando posibles desequilibrios de fuerza y masa muscular. Para realizar correctamente este ejercicio, se parte de una posición de pies juntos para, a continuación, dar un paso hacia adelante doblando las dos piernas hasta que la rodilla de atrás casi toque el suelo y ambas rodillas queden dobladas a 90 grados. Se debe cambiar de pierna con cada repetición.\n4. Dippings o fondos: trabajaremos el tren superior con esta actividad que consiste en colocarnos delante de una silla o escalón, de espaldas al mismo. Apoyando las palmas de las manos en el borde, hay que distanciar los pies con las rodillas dobladas y, flexionando los codos hacia atrás del cuerpo, bajar y subir el peso del cuerpo.\n5. Curl de bíceps: es posible rematar el entrenamiento con este ejercicio clásico. La postura correcta para realizarlo será colocarnos de pie con las rodillas ligeramente flexionadas, cogiendo en cada mano una mancuerna o, en su defecto, un paquete de legumbres o unas botellas rellenas de arroz. Los codos se mantendrán doblados mientras las muñecas se aproximan a los hombros para, después, bajar con lentitud.


Reflexiones de Poder Adquisitivo\nPor: Victor Luis Muro Salinas.\n“La ventaja de ser inteligente es que se puede fingir ser imbécil, mientras que al revés es imposible.”\nEn esta temporada es difícil no estar atento a las noticias y novedades que tienen referencia al futbol, tanto nacional como internacional, que en lo nacional estamos pendientes de los campeonatos, y en esta ciudad específicamente estamos pendientes del equipo de futbol, que en breve deberá remontar un marcador adverso para poder continuar con sus aspiraciones de ascender a la máxima división profesional.\nEn lo internacional faltan pocos días para el inicio del mundial que será celebrado en Rusia, y varios ya están listos para poder asistir, sin embargo, algunos otros deberemos permanecer en la ciudad y conformarnos con ver los partidos en el hogar, oficina, centro de reunión, o cualquier punto de interés que usted pueda seleccionar para tal fin, pero eso sí, el mundial está cerca.\nY como cada que se organiza este evento, una empresa reconocida internacionalmente edita un álbum de estampas que comprende a las selecciones que participarán y por supuesto cada uno de sus jugadores registrados para tal fin; no recuerdo desde hace cuantos años se ha puesto a la venta este álbum, pero ya son varios mundiales, y es precisamente con referencia a éste álbum que vienen a la cabeza algunas reflexiones que considero importantes.\nPor ejemplo, ¿Cómo va la economía del país? Si bien es cierto que los indicadores internacionales no son malos en lo general, parece que las cosas no son tan afortunadas en lo que se refiere al poder adquisitivo.\nCuando se realizó el mundial de 2014 en Brasil, el álbum a que nos hemos referido se puso a la venta en México, y cada sobre de estampas costó $ 6.00 pesos, así que para llenar un álbum de éste tipo, al menos había que comprar unos 150 sobres, corriendo con mucha suerte e intercambiando algunas estampas, lo que implicaba una inversión de $ 900.00 como mínimo; el día de hoy cada sobre tiene un valor de 14 pesos, lo que implica que el costo mínimo pasó en sólo cuatro años a $ 2,100.00, lo que implica una diferencia de “ 1,200.00 peos más.\nEl incremento es un poco superior al 133%, y la pregunta debe ser: ¿Por qué?\nLos materiales son los mismos, pero está claro que el precio se ha incrementado, el álbum se convirtió en un producto que aumentó su precio un 133% en tan sólo cuatro años, en junio de 2014 el dólar estaba alrededor de 13.00 pesos mexicanos, hoy está alrededor de 19.00 un incremento del 46%, por lo que se debería asumir que el 87% restante tiene que ver con el incremento de márgenes de utilidad, de materia prima, o incluso de impuestos y derechos, pero no importando cuál fue la razón, en definitiva ese álbum está fuera del alcance de muchos para aspirar llenarlo, pues se ha perdido el poder adquisitivo del mexicano; no podríamos decir que es inflación, pues se considera que para que así fuera denominado el aumento en los productos debería ser generalizado, pero sin duda si es una pérdida de poder adquisitivo, en un producto tan popular, pero ahora tan inalcanzable. Comentarios y sugerencias: vmurosal@prodigy.net.mx o bien en twitter: @victorlmuro