maquinas de trituracion de cromita indonesia es\n「maquina de beneficio de mineral de cromita 6s separador\nApr 30, 2019Encuentre el mejor fabricante de cromita precio y cromita . maquina de beneficio de mineral de cromita 6s separadorico ofrece los productos 811 cromita precio. Aproximadamente 24 de estos productos son mineral de cromo, 12 son separador de minerales y\nBeneficio de la Arena de Silice Equipo de Planta de Procesamiento. 8 Abr 2018 Las impurezas como restos de arcilla, manchas de hierro y los minerales pesados, incluidos los xidos de hierro, el granate, la cromita,fabricantes de maquinas de beneficio de arenafabricantes de maquinaria de beneficio de arena. beneficio siderita arena fabricantes\nLa planta de trituracin de piedra, es una unidad ms compleja que la planta de dosificacin de concreto, ya que la situacin real es diferente para todos los proyectos, hay diferentes lugares, rocas y requisitos de capacidad etc. No podemos darle una cotizacin precisa antes de determinar el plan.\nComo funciona de una trituradora mvil de la piedra. Como funciona una trituradora mvil de la piedra: una trituradora de alto rendimiento es equipado con alimentador integrado y tamiz vibratorio,transportador de correa, trituradoras de instalacin del vehculo integrado, direccin de traccin del eje,es fcil de transporte, soporte de instalacin de automviles, el motor y la caja de .\ntrituradora de rocas, operacin de lavado de arena en\nAug 19, 2021Fundada en 1987 Fundada en 1987, SKY ha tenido 30 aos de experiencia en la industria de mquinas de minera. Hasta ahora, SKY tiene completa I + D, produccin, ventas y sistema de servicio. Produccin aportan Slo puede Lingang base de produccin aportan un valor de produccin anual de 4 millones de yuanes. Esta base es lo suficientemente fuerte como para influir en todo el rea\nChina mquina de astilladora de madera, mquina de secado\nFanda Machinery - Mquina de astilladora de madera profesional, mquina de secado de biomasa, molino de martillos, molino de pellets de combustible de biomasa, fabricantes de mquinas de pellets de alimentacin en China. Nuestra fbrica ofrece una gran seleccin de mquina barata para la venta aqu, bienvenido a comprar equipos de calidad a un precio competitivo de nosotros.\nLa trituradora de esta serie es ms conveniente para triturar los minerales blandos y duros de la resistencia a compresin no mayor a 300Mpa, el tamao mximo de las materias a triturar no puede exceder lo especificado en la tabla de parmetros tcnicos. La trituradora de mandbula es un equipo de trituracin de alto rendimiento y ahorro\nproveedor de trituradora de cono mvil de mineral de plomo\nPlanta trituradora de mineral de hierro para el proceso de . Parte Para Trituradora De Mand 237 bulas En Mineral De Extracci 243 n. La Trituradora de Impacto T es una planta con tren de oruga dise 241 ada para partes de trituradora de machacadora de mineral de hierro chile m 225 s detallada mineral de hierro proceso de trituracion en . Obtn\nPlanta de Fabricacin de Arena Diseada por SBM en UAE Debido a la demanda del mercado de la construccin de una mejor forma de agregados y la escasez de arena Planta de trituracin de andesita en Indonesia Indonesia es un mercado importante de CNCrusher, cada ao, una serie de mquinas de trituracin, molinos\nPlanta de trituracin de andesita en Indonesia. Indonesia es un mercado importante de GBM, cada ao, una serie de mquinas de trituracin, molinos y equipos perifricos de GBM\nMquina global de bloques huecos y mquina de bloques\nLa mquina de bloques huecos de hormign es equipo de concreto especialmente utilizado para producir ladrillos huecos. Ahora hemos exportado una gran cantidad de mquina de bloques huecos de hormign en el extranjero, y han sido ampliamente alabados por los clientes. El costo de la inversin de materia prima es muy baja.\nMONTAJE E UNA TRITURADORA Plantas Trituradoras De Piedras\nEste es el proceso de trituracin de la Planta Trituradora de Piedra CHEMA SAHER, ubicada en Coro Estado Falcn, Municipio Miranda, Parroquia Guzmn trituradoras moviles de carbon indonesia S7 Plantas de trituracin y cribado en las plantas trituradoras mviles han para una\nespesador de accionamiento central de nz, mejor mquina trituradora de granito chino trituradora.\nMineria Marca Trituradoras\nproveedor de maquinas de mineria en italia, trituradas proveedores de mquinas de piedra indonesia, piedra de granito trituradora nueva marca italia vendo maquina cortadora de piedra granito etc marca marca pavoni trituradoras de piedra italia de piedra marca pavoni; que es trituradora de .\nminera de cromita ms grande\nTipos de Yacimientos de Cromita (2) Roca gnea Hierro. de cromita Yacimientos en el mundo Colombia En cinturn ofioltico Romeral y se destacan las cromitas de Medelln en la localidad de Santa Elena dentro de dunitas el depsito ms grande (Patio Bonito) actualmente se encuentra agotado.\nconcentrado de mineral de cromo de pavo\nminerales de tuberias de mineral de cromo de zimbabue. residuos de mineral de manganeso de indonesia. iranian negro tungsteno minerales cianuro fabricantes de equipos . de fosfato demostrando al equipo de trabajo aleaciones metlicas o piezas de caucho para bombas tubera de productos fabrica . zimbabwe cobre y plomo cinc linea de produccion de calidad .. sudan mineral de cromo ciclon\nTecnologa mineralrgica. Bloque II\nEs la relacin entre los productos de entrada y los de salida medida sobre el d80. Est comprendido entre 4 y 8 normalmente, siendo el valor de trabajo habi-tual una relacin de 4 5. k) Productos adecuados. Es una mquina muy resistente por su diseo y funcionamiento, trabaja fundamentalmente por compresin, por lo que es adecuada para\nproceso de trituracion de roca Chancadora de piedra de procesamiento. Piedra triturada es una forma de ridos de construccin, por lo general producidos por la . Henan Heavy Industry Science Technology Co.,Ltd. es un fabricante lder de chancadoras y molinos equipo en China. La principales productos es plantas porttiles de\nLa Mejor Marca De Trituracin\nChancadora De Muela Portatil Marca Maquinas Primarios De Trituracion De Piedra. Small Mobilepact Stone Crusher You Tube Triturador De Conos 20/05/2013 Cono Triturador De 3' Std. O Cabeza Corta Marca Cgm/Nordbeg Disponible Trituradores De Cono By Hartl Crusher - La Mejor Mquina Trituradora.\nXinhai Grupo estableci en 1993 y ha desarrollado 20 aos desde un fabricante de equipos hasta una gran corporacin combinando el procesamiento de minerales, goma anti-abrasiva, inversin y fabricacin de equipos. Estamos siempre dedicndonos a ofrecer a los clientes los equipos y\nCriba De Alta Frecuencia to Buy, Planta De Minas De Plata\n600,000m de base de produccin es una lnea de produccin avanzada de mquinas digitales, que estandariza cada paso de procesamiento y la gestin del control de calidad durante la produccin de mquinas de minera. El 3% de la facturacin anual se incluye en la investigacin y actualizacin de\npiedra distribuidor de la maquina trituradora en indonesia. Planta de trituracin de andesita en Indonesia Indonesia es un venta de, equipo de cantera para la venta en indonesia, de piedra para la venta en Kenia. 【ms】 fotos de extraccion de mineral en indonesia\nMquina automtica de ladrillos de hormign,Concrete Block\nMquina ladrillos de hormign. La mquina de fabricacin de ladrillos serie HAMAC QT es un equipo de fabricacin de bloques de hormign. Al cambiar los moldes, puede producir diversos tipos de bloques de muro de hormign, tales como: bloque aislante, bloque hueco, bloque de agujeros, bloque slido; y bloques de adoquines, tales como: bloque de enclavamiento, bloque holands, bordillo\nAproximadamente 13% de estos productos son mquinas de trituracin de plstico, 1% son lnea de lavado de reciclaje y 1% son mquinas de procesamiento de alimentos. Una amplia variedad de opciones de trituradora para pet est disponibles para usted, como por ejemplo ninguno, espantilde;a y indonesia.\ntrituradora caolin quarry\ndiagrama de flujo minería de mineral de hierro\ntipo tratamiento térmico realizado en las mandíbulas de las trituradoras


Convocan a Bienal de Arquitectura Boliviana - Portal inmobiliario, de arquitectura y diseño.\nConvocan a Bienal de Arquitectura Boliviana\nDiego Rodríguez01:02 PM Sep 04, 2017Arquitectura, Carrusel, Eventos0\nInicio Arquitectura Convocan a Bienal de Arquitectura Boliviana\nPodrán participar proyectos elaborados entre enero de 2012 a julio de este año\nCon el objetivo de difundir y celebrar obras construidas, proyecto y manifestaciones intelectuales referentes al entorno urbano arquitectónico, el Colegio Departamental de Arquitectos de La Paz y el Colegio de Arquitectos de Bolivia convocan a la ‘XIII Bienal de Arquitectura Boliviana’, que se realizará el próximo 13 de octubre.\nEn dicho evento podrán participar todos los arquitectos habilitados para el ejercicio profesional, nacionales y extranjeros, a los estudiantes que cursen estudios en las universidades y facultades habilitadas y reconocidas en Bolivia o en el extranjero para participar en el ‘Concurso de Obras, Proyectos y Manifestaciones intelectuales’.\n“En el marco de la XIII Bienal de Arquitectura Boliviana, la Comisión Coordinadora, invita a participar en el Concurso a profesionales arquitectos y estudiantes de arquitectura a presentar sus obras, proyectos y manifestaciones intelectuales que hayan sido desarrolladas en el periodo comprendido entre enero de 2012 a julio de 2017 con relación a conceptos de arquitectura y entorno urbano en el territorio nacional o internacional”, detalla la convocatoria.\nEl concurso contempla las categorías Obra construida, Modalidad proyecto, Investigación y Producción Intelectual y Proyecto de Grado-Estudiantes. Los participantes tienen la posibilidad de presentar múltiples proyectos por categoría y en más de una categoría de acuerdo con su criterio.\nLas temáticas a considerarse en las tres primeras categorías son vivienda unifamiliar, vivienda multifamiliar, vivienda social, urbanismo y planificación urbana, diseño urbano, paisajismo, arquitectura de interiores y arquitectura efímera.\nTambién arquitectura de salud, educación, cultural, industrial, comercial, recreativa, institucional, transporte, movilidad urbana, rehabilitación, patrimonio y otras temáticas afines.\nEn el caso de Investigación y Producción Intelectual, las temáticas son publicaciones, revistas, libros, tesis de post-grado, doctorado, ponencias, ensayos, artículos, artes plásticas, fotografía, infoarquitectura (renders, perspectivas, maquetas).\nAsí como instalaciones, performances, multimedia: blog, página web, video, programa de televisión, canal de Youtube, entre otras.\nEl jurado calificador estará integrado por una comisión de arquitectos internacionales con amplia experiencia, pero será hasta el 1 de octubre cuando se den a conocer sus nombres. Actuarán colegiadamente y sus decisiones estarán respaldadas por la mayoría de votos o determinadas por consenso, según criterios de valoración prestablecidos en los trabajos presentados.\n“La Premiación del Concurso se realizará en un evento especial en la ciudad de La Paz, con una Exposición y un Acto el 25 de octubre del 2017 donde se exhibirán las obras ganadoras y las seleccionadas por el Jurado. La Exposición se trasladará por varias ciudades del territorio nacional y serán difundidas en una publicación internacional”.\nPara conocer las bases y más detalles del concurso, se puede consultar la página http://cdalp.org.bo/bienal-convocatoria/ y https://www.facebook.com/pg/BienalArqBo/photos/?ref=page_internal\nTAGarquitectura Bienal de Arquitectura Boliviana Bolivia Colegio de Arquitectos de Bolivia Colegio Departamental de Arquitectos de La Paz\nArtículo anteriorSector de oficinas de la CDMX registra sobreoferta Siguiente artículoAvance de 60% en primera etapa del Puerto de Veracruz\nMorelos alista reconstrucción del patrimonio histórico\nDinorah NavaSep 22, 2017


7 noviembre, 2016 7 noviembre, 2016 by La hormega\nLa mariposa azul en sus anillos\nEra él un silencio asfixiante en el cuarto. Entre su aliento y el mío, cuando intentaba esfumarlo con mis dedos en sus piernas, con sus pechos sin las bragas, con mi pene y mi calor; ahí estaba él; en el ambiente ácido de su saliva, angustiando sus ojos con el chirriar de la cama, el recuerdo latente, los gemidos faltantes; la arritmia que causaba tratar de no copiar un ritmo, de no recordarle algún suceso, de que una vez no gritara su nombre antes de terminar. Era él un silencio asfixiante en el cuarto. Y yo no más que una…ella lo dijo… mariposa… (Ningún hombre quisiera ser una puta mariposa), con las alas llenas de escamas pero sin que nadie las vea, con la lengua versátil pero sin que ella la sienta, queriendo quedarme en el silencio que guarda; intentando ser el amor que duele, que se va, que nunca estuvo pero que sofoca; en las pestañas maquilladas de más para que vea sus ojos, en los párpados negros porque no ha funcionado; en las faldas cortas y largas, en las faldas rasgadas, en su desesperación de no saber cómo llamarme; queriendo ser el que la tiene y no quiere tenerla, el que está por ahí, quién sabe dónde, ¡no quiero saberlo!, lamiendo los muslos que no me interesan porque no son sus muslos, porque no tienen tierra, ni flor, ni raíces, porque cuando se abrieran no buscaría mariposas, pero sé que ahí está; para mí que entre escombros y pestes; para mí que entre nada… y libertad.


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Desde las más tradicionales con acabados en madera hasta las cromadas, pasando por las más originales en lo que se refiere a color o forma de las patas.\nAsimismo vas a poder elegir su tapizado en piel sintética, para una gran elegancia, o bien en lona, para un aspecto más acogedor. En nuestra tienda de sillas tenemos sillas de comedor modernas, cómodas y, al tiempo, con estilo.\nAntes de comprar una silla gaming, debemos examinar detenidamente las características de ésta. Existen múltiples modelos y marcas, es importante saber cuál es aquella que se amolda mejor a nuestras necesidades; podría ser una silla de juego, una silla de ordenador o bien una silla de escritorio. Es precisamente por esto que hemos realizado una detalla selección sobre las mejores sillas gaming del mercado. Por consiguiente, hacemos singular hincapié en las ventajas que le pueda aportar a tu espalda y primordiales características, así como la relación calidad coste.\nAdemás, tenemos una pluralidad de costes, a fin de que nuestros clientes del servicio puedan elegir el modelo de sillas que mejor se adapte a su presupuesto. Esta clase de sillas de escritorio proporcionan un contacto permanente de tu espalda con el respaldo. Además de esto, se puede regular la situación dependiendo del peso y la morfología de la persona que la ocupe. Dentro de las diferentes sillas de oficina para uso rutinario, resaltamos la silla giratoria de Fichero dos mil Ourizo, con respaldo alto y de contacto permanente. Silla giratoria de oficina Leon (negro)La silla giratoria Leon tiene la estructura de acero y un muelle a gas para regular la altura.\nSi buscas una silla gaming para ordenador que te ofrezca un soporte conveniente para tu espalda, invertir en esta silla es una estupenda idea. Especialmente si eres una persona algo más corpulenta que la media, siendo de este modo una opción perfecta para ti. En cualquier caso, ya antes de comprarla te recomendamos echar un vistazo a la comparativa de todas y cada una de las mejores sillas gaming económicas.Para aprovechar al máximo la ergonomía de estas sillas, es importante que tu cabeza no sobresalga por encima del respaldo.\nAmazon sillas auto grupo 1 2 3\nConforama mesas sillas\nFundas sillas de paseo bebecar\nFundas sillas lavables\nSillas blancas de rejilla\nSillas electricas para escaleras argentina\nSodimac cojines para sillas


El estreno de la superproducción de La Comedia San Francisco será el domingo 23 de junio a las 19 en el Teatrillo Municipal.\nLas entradas pueden conseguirse de lunes a viernes de 17 a 21 en Estudio Teatro (Bv. 25 de mayo 2037).\nLa Comedia San Francisco estrena una nueva superproducción: "Cenicienta, un Valiente Cuento Mágico". La nueva propuesta, escrita y dirigida por el director Adrián Vocos, subirá a escena el domingo 23 de junio a las 19 en el Teatrillo Municipal.\nLas entradas pueden conseguirse de lunes a viernes de 17 a 21 en Estudio Teatro (Bv. 25 de mayo 2037) a $150 platea general o $200 en puerta.


Massa: “Voy a ser candidato a Presidente de la Argentina” | Que Pasa Web - Diario de la Zona Norte y Oeste del conurbano\nMassa: “Voy a ser candidato a Presidente de la Argentina”\nELECCIONES 2015. De esta manera, Sergio Massa reafirmó su precandidatura presidencial. Y agregó: “Yo no busco un cargo. Soy un joven que cometió errores pero tengo la convicción y el sueño de que Argentina puede ser un país mejor. Tengo la seguridad de que si nos arremangamos entre todos y dejamos miserias de lado podemos construir un país en serio para los 40 millones”.\nArtículo anteriorJoaquín Noya junto a Promotores de Salud recorrió el barrio La Loma de Olivos\nArtículo siguienteUgo: ”Tigre tiene un intendente que no gobierna”


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Taylar Rodríguez: PDVSA vende una bombona a Bs. 50 y en Colombia la venden en Bs. 65.000 – Costa del Sol 93.1 FM\nInicio > El pizarrón de Fran > Taylar Rodríguez: PDVSA vende una bombona a Bs. 50 y en Colombia la venden en Bs. 65.000\nTaylar Rodríguez: PDVSA vende una bombona a Bs. 50 y en Colombia la venden en Bs. 65.000\nPdvsa Gas asegura que cubre demanda nacional\nEl vicepresidente de Pdvsa Gas, César Triana expresó que la producción actual de gas licuado de petróleo (GLP) supera la demanda de consumo, producimos unos 50 mil barriles diarios (MBD) del combustible para el país.\n“En estos momentos tenemos suficiente gas licuado de petróleo. Los tanques del Complejo Petroquímico e Industrial General de División José Antonio Anzoátegui se encuentran a máxima capacidad, con 500 mil barriles de almacenamiento”, agregó Triana en una entrevista transmitida a través de VTV.\nEn compañía de Taylor Rodríguez, presidente de Gas Comunal, Triana explicó que aunque la cantidad de producción supera a la demanda, están en conocimiento de que el consumo se ha incrementado. “Desde el año 1998 hasta ahora pasó de 33 a 47 MBD. Sin embargo, estamos produciendo por encima de lo requerido” reafirmaron las autoridades.\nTambién aseguró el presidente de Gas Comunal que “en la frontera hay contrabando de extracción del producto. Una bombona que el Gobierno vende a 50 bolívares, en Colombia al cambio se tasa en 65 mil bolívares”, denunció Rodríguez.\nEn este sentido, los representantes de Pdvsa hicieron un llamado a la población para que denuncien hechos que afecten la distribución de gas en las diversas poblaciones.\nPartidos plantean revisión de la MUD luego del descalabro de las ...\nMario Valdez: Marcelo Odebrecht confesó, los políticos corruptos ...\nTáchira: Carnes rojas y blancas incomprables\nPaul Krugman: Políticos, promesas y cumplimiento\nLuisa Ortega: El país necesita reimpulsar la credibilidad de las ...\nCaracas: Oposición volvió a marchar este 1 de julio, se cumplen 3 meses de protestas\nLast 7 Days Visits: 35.363\nLast 30 Days Visits: 157.497\nLast 365 Days Visits: 2.401.478\nTotal Visits: 3.161.185


CitySantiago.com » Sociedad de Urología se siente agotada en el diálogo con Sisalril y ARS\n11/02/2019 04:07 PM - Redacción\nSANTIAGO. La Sociedad Dominicana de Urología manifestó este sábado que se siente agotada y ha perdido la fe en el diálogo con la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) para buscarle una salida al impase que mantienen las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) con la clase médica dominicana.\nAsí lo manifestó el doctor Miguel Sánchez Caba, presidente nacional de la entidad, quien lamentó que luego de cada reunión ¨que muchas veces las cosas se diluyen en el tiempo, entre el cambio de la directiva y otra. No hemos conseguido reivindicaciones y estamos necesitados de reivindicaciones de nuestro gremio, sobretodo en beneficio del paciente. Porque la medicina dominicana está obsoleta, lo que hay en el plan básico de salud son procedimientos de los años 70, 80 y algunos escasos de los 90. La ley fue evaluada en el 2001 cuando se aprobó y el catálogo de prestaciones es completamente arcaico, que no ayuda al avance de la medicina en el país¨.\nDijo que “la misma ley 87-01 establece en su artículo 173 párrafo 2 que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) debe reunirse cada año para revisar el tarifario y catálogo de prestaciones. Este Comité nunca se ha reunido con dicho fin, lo que deja a nuestra sociedad en general obsoleta y arcaica, lo que representa una violación a la ley porque es muy clara en establecer que anualmente debe ser revisada”.\nEl doctor Miguel Sánchez Caba habló en esos términos al concluir un encuentro científico gremial con urólogos del capítulo norte que dirige el doctor Bernabé Polanco, la cual contó con el apoyo del doctor Santos Ramírez, presidente del Consejo de Sociedades Médicas Especializadas y tercer vicepresidente del Colegio Médico Dominicano.


Ley “FMLA” de permiso de ausencia por razones médicas y familiares - Teamsters Local 812\nHome Recursos Ley “FMLA” de permiso de ausencia por razones médicas y familiares\nLey FMLA de Permiso de Ausencia por Razones Médicas y Familiares\n¿Va usted a tener un bebé? ¿O su esposa?\n¿Tiene un grave estado de salud que requiere tratamiento?\n¿Tiene que cuidar a algún familiar que está en un grave estado de salud?\nSi respondió que “sí” a cualquiera de estas preguntas, tal vez pueda tomar una licencia sin goce de sueldo para ausentarse de su trabajo, de conformidad con una ley federal llamada Family and Medical Leave Act (Ley de Permiso de Ausencia por Razones Médicas o Familiares, FMLA).\nLa ley proporciona un máximo de 12 semanas de licencia sin goce de sueldo cada año para lo siguiente:\nCuidar de un niño recién nacido.\nTratar un grave estado de salud.\nCuidar de un familiar con un grave estado de salud.\nLa mayoría de los contratos con Teamsters-812 tienen una licencia médica que permite tomar más tiempo libre que la ley federal. Revise su contrato o llame al Sindicato Local 812 para averiguar cuánto tiempo de licencia puede usted tomar.\nUn grave estado de salud es aquel que dura tres o más días consecutivos y que requiere un tratamiento continuo (no un resfriado).\nSi usted tiene un problema de salud crónico, como lo es una lesión en la espalda o en la rodilla, también puede cumplir los requisitos para obtener una “licencia intermitente” cubierta por la ley FMLA. Esto le permite tomar tiempo libre sin goce de sueldo cuando lo necesite, para tratar su problema de salud crónico.\n¿Califica? ¿Estos son algunos de los requisitos:\nLa empresa para la que usted trabaja tiene que tener un número mínimo de 50 empleados. No todos los empleadores representados por el Sindicato Local 812 son tan grandes.\nTiene que haber trabajado ahí durante por lo menos 12 meses.\nTiene que haber trabajado por lo menos 1250 horas en los últimos 12 meses.\nSi usted está tomando una licencia bajo la ley FMLA, asegúrese de seguir todas las pautas regulatorias de su patrón para poder tomar una licencia.\nNormalmente no es difícil tomar una licencia bajo la ley FMLA. Pero es una ley federal, y a veces los trámites pueden complicarse.


El Tiempo en Campana: Sol y calor - Noticias de Campana, La Auténtica Defensa\nmartes, 02/jun/2020 - 15:13\nHoy, jueves 7: el cielo estará despejado o algo nublado. Será un día caluroso, con 19 grados de mínima y 33 grados de máxima. El viento soplará débil a moderado del sector Norte.\nMañana, viernes 8: estará sofocante, con 22 grados de mínima y 34 grados de máxima. La nubosidad irá en aumento y hay probabilidad de lluvias y tormentas desde la noche. El viento soplará moderado del Norte y cambiará al Sur durante las tormentas.\nSábado 9: hay probabilidad de lluvias en la madrugada, mejorando luego. Seguirá sofocante, con 21 grados de mínima y 33 grados de máxima. El viento soplará moderado del sector Este.


Motosierra para poda - Comercial Castaño\n> Tienda STIHL>Motosierras>Gasolina>Motosierra para poda\nMotosierra para poda Hay 4 productos.\nPotente motosierra de poda de gasolina de serie con M-Tronic. Precisión en el manejo y el corte. Ligera y con excelentes prestaciones para el profesional de la poda. Hasta un 20% menos de consumo de combustible y una reducción del 50% en emisiones de gases contaminantes en comparación con motores convencionales STIHL sin tecnología 2-MIX. .\nMotosierra MS 194 TC-E


Chicago se enfila a una temporada repleta de interrogantes\nUn repaso somero a la plantilla de los Chicago Bears revela una realidad incómoda para la afición de uno de los equipos íconos de la vieja NFL: la escuadra actual luce, sobre el papel, como una de las más débiles en la liga.\nSi somos optimistas, diremos que los Bears cuentan con un puñado de jugadores sólidos, en el mejor de los casos. Elementos como el tackle defensivo Eddie Goldman, el esquinero Prince Amukamara, el apoyador Leonard Floyd o el guardia Kyle Long están por arriba del promedio en la liga, mientras que el corredor Jordan Howard debió haber recibido mayor reconocimiento el año pasado luego de una espectacular campaña de novato.\nNo obstante, si comparamos con las plantillas de algunos otros de los equipos que pudiéramos proyectar para competir por los primeros puestos de la primera ronda del siguiente draft, nos percatamos que los Bears carecen de jugadores con mayor cartel como puede ser un NaVorro Bowman de los San Francisco 49ers, un Leonard Williams o Muhammad Wilkerson de los New York Jets, o un Jamie Collins de los Cleveland Browns.\nMike Glennon no ha inspirado mucho optimismo tras dos partidos de pretemporada en Chicago. AP Photo\nNo hay que perder de vista aquí la competencia entre los mariscales de campo. En primer lugar está el veterano de quinto año, Mike Glennon, a quien los Bears entregaron un contrato por tres temporadas y 45 millones de dólares, incluyendo 18.5 millones garantizados.\nDespués viene el novato Mitch Trubisky, elegido por Chicago con el segundo turno global en el pasado draft. Como en el caso de Glennon, el precio por Trubisky también resultó estratosférico: para escalar una posición en el orden de la primera ronda --los Bears poseían originalmente el tercer turno global-- la franquicia cedió selecciones de tercera ronda del 2017 y 2018, y una selección de cuarta ronda del 2017. Todo por un mariscal de campo con sólo un año de experiencia como titular a nivel universitario.\nFinalmente, no podemos olvidarnos de Mark Sanchez, a quien firmaron por una campaña y 2 millones de dólares.\nA lo largo de los últimos meses, los Bears habían insistido que el 2017 sería para Glennon en los controles, con Sanchez como segundo en el orden, y Trubisky aprendiendo detrás de ellos.\nEso fue hasta que Sanchez sufrió una lesión de rodilla en las actividades organizadas del equipo, y Glennon marcara un índice de 0.0 en el primer juego de pretemporada del año. En su segundo partido, Glennon tiró por fin touchdown, pero lanzó nuevamente una intercepción.\nEn contraste, Trubisky ha lanzado touchdown en ambos duelos y mantiene su cuota de intercepciones en cero. La realidad es que, independientemente de lo bien que pueda lucir el novato gracias a lo mal que lo ha hecho Glennon, Trubisky ha sido una grata sorpresa.\nFinalmente, Sanchez es el que menos trabajo ha tenido, intentando apenas seis intentos de pase en dos apariciones de pretemporada.\nEs un hecho: si Trubisky sigue luciendo tan bien y Glennon sigue luciendo tan mal, el momento del veterano en Chicago será mucho más breve de lo anticipado.\nDraft 2017, Chicago Bears\n1 2 Mitchell Trubisky Quarterback North Carolina\n2 45 Adam Shaheen Ala cerrada Ashland\n4 112 Eddie Jackson Profundo Alabama\n4 119 Tarik Cohen Corredor North Carolina A&T\n5 147 Jordan Morgan Guardia Kutztown\nVETERANO AL QUE ECHARÁN DE MENOS\nHabrá que comenzar este listado con el receptor abierto Alshon Jeffery, quien firmó como agente libre con los Philadelphia Eagles. Aunque fue de hecho Cameron Meredith y no Jeffery el líder receptor el año pasado para Chicago --gracias en parte a una suspensión de cuatro partidos por uso de sustancias prohibidas--, los Bears extrañarán la presencia de su mejor arma aérea. Sobre todo si consideramos que los Bears están apostando mucho a la salud de dos receptores que se han perdido 28 partidos en los últimos dos años (Kevin White) y 27 en los últimos tres (Víctor Cruz).\nLos Bears pagaron una suma cuantiosa para subir sólo un escalón en el orden de selección y reclutar a Mitchell Trubisky en el Draft de 2017. AP Photo\n¿PODRÁ MITCH TRUBISKY RECOMPENSAR LA FE QUE DEPOSITARON LOS BEARS EN ÉL DURANTE EL DRAFT?\nLa historia no augura el mejor de los futuros para Trubisky, y los Bears tienen una prueba viviente de ello en Sanchez.\nAntes de Trubisky, ningún mariscal de campo había sido reclutado tan alto como Sanchez con tan poca experiencia como titular universitario. Sanchez se fue quinto global en el Draft 2009 después de iniciar para USC en el 2008, pero al menos vio acción mínima en las dos campañas previas, como suplente de John David Booty.\nNo estamos sentenciando a Trubisky a una trayectoria idéntica que Sanchez --quien de hecho no inició de mala manera en la NFL-- pero típicamente los pasadores colegiales con tan poca experiencia de juego sufren a nivel profesional. Es tan poco el video que existe sobre ellos a la hora de evaluarlos, que el potencial se convierte en el factor principal para su selección.\nNo obstante, vale la pena considerar par de preguntas en torno a Trubisky. Primero, ¿en caso de haberse quedado un año más en North Carolina, hubiera sido capaz de conservar el valor de sus bonos de draft para el 2018?\nSegundo, y más importante aún: ¿si Trubisky es tan bueno, por qué no pudo jugar más para los Tar Heels?\nEn una NFC Norte donde los otros tres equipos tienen posibilidades reales de acceder a postemporada, los Bears estarán enfocados en otra carrera, una que culminará con la definición de los primeros turnos para la primera ronda del draft que viene.\nCreo que los Bears cerrarán el año con una marca de 4-12 --dejando en duda la continuidad del entrenador en jefe John Fox--, y nuevamente elegirán entre los primeros cinco del orden de selecciones.


WHO/CHS/CAH/98.14 ORIGINAL: ENGLISH DSTR.: GENERAL - PDF\nWHO/CHS/CAH/98.14 ORIGINAL: ENGLISH DSTR.: GENERAL\nDownload "WHO/CHS/CAH/98.14 ORIGINAL: ENGLISH DSTR.: GENERAL"\nMilagros Pinto Herrera\n1 WHO/CHS/CAH/98.14 ORIGINAL: ENGLISH DSTR.: GENERAL RELACTACIÓN Revisión de la experiencia y recomendaciones para la práctica DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD\n2 WHO/CHS/CAH/98.14 ORIGINAL: ENGLISH DSTR.: GENERAL RELACTACIÓN Revisión de la experiencia y recomendaciones para la práctica DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE Organización Mundial de la Salud Ginebra 1998\n3 Organización Mundial de la Salud Este documento no es una publicación formal de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y la Organización se reserva todos los derechos. El documento puede, sin embargo, ser libremente revisado, resumido, reproducido o traducido, total o parcialmente, pero no para la venta o para uso con fines comerciales. Las designaciones empleadas y la presentación del material en este documento no implica la expresión de ninguna opinión sea cual fuere por parte de la Secretaría de la Organización Mundial de la Salud concerniente al estado legal de cualquier país, territorio, ciudad o área o de sus autoridades, o concerniente a la delimitación de sus fronteras o jurisdicciones. Los puntos de vista expresados por los autores citados son solamente responsabilidad de dichos autores. Portada adaptada de un póster con permiso del Ministerio de Salud, Perú. Traducido al español por: Juan José Lasarte. Pediatra. C.S. Zuera. Zaragoza. España.\n4 iii Contenido 1. Introducción Prevención de la necesidad de relactación Indicaciones para la relactación Bases fisiológicas de la lactancia de las que depende la relactación Experiencia publicada de relactación y lactancia inducida Composición de la leche en la relactación Factores que afectan al éxito de la relactación Factores relacionados con el niño Factores relacionados con la madre biológica o adoptiva Tiempo para que se produzca la leche materna Recomendaciones prácticas para la relactación Medidas esenciales Medidas farmacológicas Cuidados de la madre biológica o adoptiva Monitorización de la ingesta del niño Disminución del suplemento Conclusión...30 BIBLIOGRAFÍA...33\n5 iv Agradecimientos Los autores de esta revisión fueron Ms Elizabeth Hormann y el Dr. Felicity Savage. Se agradece a los siguientes expertos en lactancia el haber revisado el borrador del documento, y el haber proporcionado útiles críticas constructivas: Ms Helen Armstrong and Dr Dora Gutiérrez from UNICEF; Dr Audrey Naylor, Dr Margaret Meyer and Ms Elizabeth Creer of Wellstart International, USA; Dr Kathleen Auerbach (USA), Ms Jimmie Lynne Avery (USA), Drs CR and SC Banapurmath (India), Ms Sandra L Gardner (USA), Ms Marta Guoth-Gumberger (Germany), Dr Rukhsana Haider (Bangladesh), Dr Elizabeth Helsing (Norway), Dr Kuria Nemba (Papua New Guinea), Ms Gay Palmer (UK), Ms Virginia Thorley Phillips (Australia), Ms Nancy Rubbico (USA), Dr Luis Ruiz (Spain), Dr Wendy Slusser (USA), Dr Kola Torimiro (Nigeria), Dr Veronica Valdes (Chile). También se agradece a los miembros del Grupo de Trabajo Técnico sobre Amamantamiento de la OMS la ayuda proporcionada al revisar el manuscrito: Ms Randa Saadeh, Dr Jelka Zupan, Dr Constanza Vallenas.\n6 1 1. Introducción RELACTACIÓN Revisión de la experiencia y recomendaciones para la práctica La OMS recomienda la alimentación exclusiva al pecho durante al menos los primeros 4 y si es posible 6 meses de la vida del niño, y continuar el amamantamiento junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los 2 años de edad o más. Aún así, muchos niños interrumpen la alimentación al pecho en las primeras semanas o meses y, como resultado, tienen incrementado el riesgo de enfermedad, malnutrición y muerte. Sin embargo, la alimentación al pecho puede ser restablecida. Una mujer que ha interrumpido el amamantamiento de su hijo, recientemente o en el pasado, puede volver a producir leche para su propio hijo o para uno adoptado, incluso sin un embarazo adicional. Esta potencial medida salvavidas se llama relactación. La mayoría de las mujeres que relactan pueden producir suficiente leche para amamantar un niño de forma exclusiva. Las mujeres que nunca han estado embarazadas pueden también establecer la lactancia, aunque la cantidad de leche producida es a menudo más limitada para la alimentación exclusiva al pecho. Esto se conoce como lactancia inducida 1. En el pasado, la relactación y la lactancia inducida se consideraron experiencias excepcionales y no fueron bien investigadas. Sin embargo, ahora hay suficientes informes que muestran que la mayoría de las mujeres pueden relactar si están motivadas y tienen información y apoyo adecuados. Se han aprendido empíricamente técnicas efectivas y se conoce lo suficiente como para proporcionar a las madres pautas prácticas que les permitan la relactación. Este es el propósito de este libro, proporcionar la información relevante disponible a los trabajadores sanitarios que se ocupan de la salud de mujeres y niños quienes pueden necesitar esta ayuda. 2. Prevención de la necesidad de relactación Cuando las madres reciben un buen apoyo para permitirles amamantar óptimamente desde el nacimiento por parte de los servicios de salud y de la comunidad, rara vez debería ser necesaria la relactación. Si esta necesidad ocurre frecuentemente, ello indica que el apoyo rutinario para el amamantamiento debe mejorarse. La primera prioridad es asegurar que los servicios de asistencia a la maternidad y a la infancia en habilidades sanitarias y en la comunidad preparen a las madres con la ayuda que necesitan para iniciar, establecer y mantener la alimentación al pecho. La OMS y la UNICEF promueven prácticas de apoyo mediante la Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños, la cual introduce los Diez Pasos para el Éxito de la Lactancia 1 Los términos relactación y lactancia inducida no se usan consistentemente en la literatura. Algunos autores hablan de lactancia inducida cuando una mujer que previamente amamantó a su propio hijo, amamanta a un niño adoptado o a un nieto. Sin embargo, en esta revisión se usa el término relactación si la mujer tiene o tuvo en algún momento un niño, tanto si ella tuvo al niño que está alimentando como si no, y cualquiera que fuese el intervalo desde su último embarazo.\n7 2 materna en las maternidades (86); mediante el entrenamiento de los trabajadores sanitarios como Consejeros de Lactancia (11); y mediante la iniciativa Manejo Integrado de las Enfermedades Infantiles (87). Cada encuentro entre una madre y un niño con un trabajador sanitario, al menos a lo largo del primer año, bien para inmunización, control de crecimiento, tratamiento de una enfermedad o para planificación familiar, debería incluir consejos básicos sobre amamantamiento. Si el amamantamiento marcha bien, debería reforzarse positivamente, pero si las prácticas difieren ampliamente de las recomendaciones de la OMS, si el niño no medra o si hay cualquier otra dificultad, debería ofrecerse ayuda. Esta rutina relativamente simple podría prevenir muchas dificultades, así como la necesidad de otros procedimientos que consumen más tiempo como la ayuda intensiva y continuada necesaria para restablecer el amamantamiento una vez que este se ha interrumpido. 3. Indicaciones para la relactación Continuará habiendo ocasiones en las que la asistencia rutinaria no resultó efectiva, y el amamantamiento fue interrumpido o mal dirigido; o en las que una mujer no puede amamantar a su hijo porque está enferma o no es posible, y la salud de su hijo está en situación de riesgo por una alimentación artificial inadecuada. En estas situaciones, la relactación y la lactancia inducida son importantes opciones. Además de conocer cómo ayudar al amamantamiento, los trabajadores sanitarios que atienden a madres y niños también deberían estar familiarizados con las técnicas para ayudar a las madres a relactar, de manera que puedan ponerse en práctica cuando surja la necesidad. En varias circunstancias puede surgir la necesidad de considerar la posibilidad de relactación o de lactancia inducida: Para el manejo de algunos niños enfermos, tales como aquellos menores de 6 meses de edad con diarrea aguda o persistente, aquellos que han detenido su amamantamiento antes o durante una enfermedad, y aquellos que han sido alimentados artificialmente pero no toleran las leches artificiales. Para los niños que tuvieron bajo peso al nacer, y a quienes fue imposible mamar de forma eficaz en las primeras semanas de la vida y requirieron alimentación mediante gavage o vaso. Para los niños con problemas de alimentación, particularmente aquellos menores de 6 meses, cuyas madres tuvieron dificultades para establecer la lactancia o cuya producción de leche ha disminuido significativamente como resultado de una mala técnica o un mal asesoramiento. Para los niños que han sido separados de sus madres, por ejemplo porque ellos o sus madres requirieron hospitalización. En situaciones de emergencia, para los niños que están desamparados; aquellos que fueron alimentados artificialmente antes de la emergencia; y aquellos cuyo amamantamiento ha sido interrumpido. Debería ser posible reanudar o continuar el amamantamiento de tantos niños como fuese posible para prevenir la diarrea, la infección y la malnutrición. Una mujer puede relactar para alimentar uno o más niños desamparados.\n8 3 En situaciones individuales, por ejemplo cuando una madre que eligió alimentar artificialmente a su niño cambia su manera de pensar o, en el caso de adopción, para mejorar la unión madre-hijo tanto como para aprovechar otras ventajas del amamantamiento. Cuando a una mujer le es imposible amamantar a su hijo, por ejemplo por estar gravemente enferma o por fallecimiento o porque es HIV positiva y elige, después de ser aconsejada, no amamantar a su hijo (85). Una opción en estas situaciones es que alguien de la misma comunidad, tal como una abuela, relacte para alimentar al niño.\n9 4 4. Bases fisiológicas de la lactancia de las que depende la relactación Se han llevado a cabo muy pocas investigaciones específicamente de la fisiología de la relactación en la especie humana. Sin embargo, los métodos empíricos que se han mostrado efectivos están de acuerdo con los bien establecidos principios fisiológicos de la lactancia (2,3,4,5,6,7,55,56). La producción de una cantidad suficiente leche para alimentar a un niño requiere: - Crecimiento de los alvéolos secretorios en el tejido glandular de la mama. - Secreción de leche por las células de los alvéolos secretores - Vaciamiento de la leche por el niño o por expresión Las hormonas juegan un papel fundamental en todos estos procesos. La prolactina, la cual se produce en la parte anterior de la hipófisis en la base del cerebro, es la hormona más importante para el desarrollo de los alvéolos secretores y para la secreción de leche por las células alveolares. Por lo general, la prolactina actúa junto con los estrógenos, la progesterona y otras hormonas, las cuales pueden producirse en la placenta o en el ovario. Sin embargo, se ha demostrado en animales que la prolactina puede estimular el crecimiento de los alvéolos secretorios incluso en ausencia de esas otras hormonas (2,3,4). La prolactina se produce en respuesta a la estimulación del pezón, como se muestra en la Figura 1 (5,11). Los impulsos nerviosos sensitivos provenientes del pezón se conducen a la base del cerebro y hacen que la parte anterior de la hipófisis secrete prolactina. En el pecho que no lacta, la prolactina estimula el crecimiento de los alvéolos secretores. Igualmente, la prolactina también estimula a las células a producir proteínas lácteas y lactosa y a secretar leche. La respuesta de prolactina puede inducirse por diferentes tipos de estimulación del pezón. El más satisfactorio es la succión del pecho por parte del niño, y la respuesta es mayor durante la noche que durante el día (8). Sin embargo, también pueden ser efectiva la expresión manual o mecánica de los pechos (9). El vaciamiento de cualquier cantidad de leche secretada también ayuda a incrementar y mantener la producción (3,10). La leche almacenada en el pecho hasta el punto en que la madre puede sentir la presión y la plenitud inhibe la producción posterior (3,10). La leche puede ser extraída por la succión de un niño o mediante expresión manual o mecánica. De manera que la succión y la expresión de la leche, las cuales incrementan los niveles de prolactina y el vaciamiento de la leche, son las claves para la estimulación de la producción de leche tanto para la relactación y para la lactancia inducida. El vaciamiento de la leche del pecho requiere la acción de otra hormona, la oxitocina, la cual se produce en la parte posterior de la hipófisis en respuesta a la succión del pecho. La oxitocina hace que las células de músculo liso que rodean los alvéolos secretorios se contraigan y expriman la leche. La oxitocina no ayuda cuando no hay leche en el pecho, pero colabora en el vaciamiento cuando hay leche, así que puede ayudar indirectamente a la producción de leche una vez que las células glandulares se han desarrollado. Como la producción de oxitocina puede afectarse por el estado emocional de la madre, apoyarla y construir su confianza son importantes maneras de ayudar al proceso de vaciado de la leche (5).\n10 La mejor manera de estimular el pezón y vaciar la leche es mediante la succión de un niño. Cuanto más tiempo y más frecuentemente mame el niño, más leche se producirá. Para vaciar eficazmente la leche, el niño necesita estar bien prendido al pecho (6). La parte de la mama por debajo de la areola, donde se almacena la leche en los senos lactíferos, debe quedar dentro de la boca del niño (Figura 2). Es importante para los trabajadores sanitarios que asesoran el amamantamiento decidir si una madre necesita ayuda, y si es necesario ayudarla para asegurar que su niño se coja bien al pecho y mame eficazmente. Los niños que nunca se han alimentado al pecho o que han llegado a usar biberón o chupete a menudo necesitan ayuda extra para aprender a coger el pecho en su boca y mamar eficazmente (15,16). Los detalles prácticos están descritos en varios manuales (12,13,14) y materiales educativos de OMS/UNICEF (11,87) y están resumidos en la Tabla 1. 5\n11 6 Tabla 1. ASESORAMIENTO RUTINARIO SIMPLE Y AYUDA CON EL AMAMANTAMIENTO Resumen adaptado del Manejo Integrado de las Enfermedades Infantiles (87) 1. Preguntar a la madre - Hay alguna dificultad con la alimentación? - El niño está tomando pecho? Si la respuesta es sí, cuántas veces en las 24 horas? - El niño recibe habitualmente cualquier otra comida o bebida? Si la respuesta es sí, cuántas veces? - Qué usa para alimentar al niño? 2. Pesar al niño, y determinar el peso para la edad 3. Si un niño - Tiene cualquier dificultad de alimentación - Toma pecho menos de 8 veces en 24 horas - Toma cualquier otra comida o bebida o - Es de bajo peso para la edad Asesorar una toma de pecho durante 4 minutos (si es necesario, esperar hasta que el niño esté listo para comer). Buscar los signos de buena prensión y de succión efectiva del pecho. 4. Signos de buena prensión del pecho - La barbilla toca el pecho - Boca ampliamente abierta - Labio inferior evertido - Más areola visible por encima que por debajo de la boca 5. Signos de succión efectiva del pecho Succiones profundas y lentas, a veces con pausas 6. Si no está presente cualquier signo de buena prensión al pecho, enseñar la posición y la prensión correctas Mostrar a la madre como sostener a su hijo: - Con la cabeza y el cuerpo del niño alineados - De cara a su pecho, con la nariz del niño opuesta a su pezón - Con el cuerpo del niño muy cerca del suyo - Sujetando todo el cuerpo del niño, no solo la cabeza y el cuello Mostrarle como ayudar al niño a prenderse al pecho. Ella debe: - Tocar los labios de su hijo con su pezón - Esperar hasta que la boca del niño esté ampliamente abierta - Mover rápidamente al niño hacia su pecho, dirigiendo el labio inferior del niño bien debajo del pezón Buscar signos de buena prensión y de succión efectiva del pecho. Si la prensión del pecho no es buena, intentarlo de nuevo. 7. Cuando la prensión al pecho es buena: Aconsejar a la madre que ofrezca el pecho tan a menudo y tanto tiempo como el niño quiera, día y noche, al menos 8 veces al día. 8. Si un niño menor de alrededor de los 6 meses de edad está tomando otras comidas o bebidas: Aconsejar a la madre acerca de amamantar más a menudo, reduciendo las otras comidas o bebidas, y usando un vaso para administrar las otras comidas o bebidas hasta que éstas puedan abandonarse. 9. Si un niño no toma pecho en absoluto, derivarlo para aconsejar el amamantamiento y posible relactación.\n12 7 5. Experiencia publicada de relactación y lactancia inducida En animales, se ha reconocido durante muchos años que la estimulación frecuente de las mamas puede acabar en lactancia, incluso sin el desarrollo de la glándula mamaria inducido por el embarazo. (3,17). En 1.967, investigaciones con cabras confirmaron que "la aplicación prolongada del estímulo del ordeño puede inducir el crecimiento mamario y la secreción de leche" (18). En la especie humana, la principal fuente de información son las mujeres que han relactado o inducido la lactancia para sus hijos. Estas experiencias personales se han notificado muy a menudo en la prensa popular, o en las publicaciones de las organizaciones de apoyo al amamantamiento, las cuales están principalmente ligadas a los padres (19,20,21). Referencias anteriores en la literatura médica argüían que, a pesar de las frecuentes publicaciones anecdóticas, la relactación era un suceso exótico y anormal (23). Slome en un clásico periódico en (26) notificó la experiencia de 10 abuelas en Natal que relactaron a sus nietos. Se han recogido numerosas experiencias individuales por Newton en (32), y por Cohen en (33) así como en una revisión realizada por Marieskind en (22). Solo recientemente los profesionales de la salud se han dado cuenta de la importancia y utilidad del fenómeno (1,24,25), y de la necesidad de aprender de las mujeres que han tenido la experiencia. En los años 70, Jelliffe (29,30) describió un régimen para restablecer la lactancia de madres en Uganda cuyos hijos estaban alimentándose con biberón. Brown en (27) y (28) revisó experiencias en India y Vietnam señalando el valor de la relactación en los países en desarrollo y en las situaciones de emergencia, particularmente para los niños de bajo peso al nacer. En Bose et al (31) publicaron el éxito de la relactación llevada a cabo por madres de niños enfermos y prematuros en EEUU, y más recientemente Thullen (34) y Thompson (35) describieron la relactación como parte del tratamiento médico formal. En 1.998, Marquis et al (88) publicaron que la relactación era un suceso común en una comunidad en Perú. Se observó como las madres cambiaban la decisión de suspender el amamantamiento de sus hijos, usualmente debido a la resistencia del niño. El amamantamiento se iniciaba de nuevo después de unos pocos días o semanas, y algunas mujeres relactaron más de una vez al mismo niño. El mayor estudio realizado hasta la fecha consiste en una serie de estudios retrospectivos realizados por Auerbach y Avery (36,37) y por Auerbach (38) en EEUU. Usaron el método de rellamada para estudiar cuatro grupos de madres: mujeres que suspendieron el amamantamiento prematuramente; mujeres que relactaron a un niño de bajo peso al nacer; que reanudaron el amamantamiento después de haber estado, ellas o sus hijos, hospitalizados; mujeres que lactaron a un niño adoptado: 83 de ellas nunca estuvieron embarazadas; 55 tuvieron embarazos pero nunca lactaron; 102 lactaron un niño previamente. Hay también numerosos estudios de países en desarrollo: Papua Nueva Guinea (39), Nigeria (40), e India (41-46) los cuales, aunque más pequeños que los de Auerbach y Avery, tienen la ventaja de que son prospectivos. En el mayor de ellos (43), Seema et al estudiaron 50 madres de niños hospitalizados menores de 4 meses de edad, el 86% con\n13 8 suspensión completa de la lactancia, y 14% que aún tomaban pecho parcialmente. La relactación tuvo éxito en todos los casos excepto en una de las madres. 6. Composición de la leche en la relactación No se han encontrado diferencias significativas entre la leche producida durante la relactación o la lactancia inducida y la que se produce en el puerperio, aunque existen pocos estudios (47,48). Kleinman et al (47) observaron que las madres que nunca estuvieron embarazadas no produjeron calostro. En los primeros 5 días de la lactancia su leche fue similar a la leche de transición y madura en cuanto a su contenido de proteínas totales, alfa-lactoalbúmina, e IgA. 7. Factores que afectan al éxito de la relactación Marieskind (22) comentó que hay dos requerimientos soberanos para la relactación: un fuerte deseo por parte de la madre biológica o adoptiva de alimentar al niño, y la estimulación del pezón. Brown (27,28) y Jelliffe (30) añaden un tercer requerimiento, de particular importancia cuando se promueve la relactación como parte de la asistencia sanitaria: un sistema de apoyo, para construir y mantener la confianza de la madre. Sin embargo, hay factores adicionales relacionados con el niño y la mujer que necesitan ser reconocidos y comprendidos Factores relacionados con el niño El principal requerimiento para la relactación o para la lactancia inducida es que el niño succione el pecho. Ello se influencia por: - La disposición del niño para mamar - La edad del niño - El gap de amamantamiento del niño (tiempo transcurrido desde que el niño dejó de mamar) - La experiencia alimentaria durante el gap - Razones relacionadas con el niño para la interrupción del amamantamiento Otros potenciales factores pero de importancia desconocida incluyen: - La edad gestacional (para niños de bajo peso al nacimiento) - La ingesta de alimentación complementaria (para niños mayores) 7.2. Factores relacionados con la madre biológica o adoptiva: Los más importantes son: - La motivación de la mujer - Su gap de lactancia (tiempo transcurrido desde que dejó de amamantar a un niño) - El estado de sus pechos - Su capacidad para interactuar y responder a su hijo - El apoyo de su familia, de la comunidad y de los trabajadores sanitarios Otros factores de significado menos claro: - Su experiencia previa de lactancia - Su estado de salud y nutrición general (ver sección 14) Cada uno de estos factores se discuten más detalladamente en las siguientes secciones.\n14 9 8. Factores relacionados con el niño 8.1. La disposición del niño para mamar El éxito de la relactación es más probable si el niño comienza a mamar pronto después de que se le ha puesto al pecho. Con los niños que están dispuestos a mamar la primera vez que se les pone al pecho el proceso es relativamente fácil. Auerbach y Avery (36) informaron que alrededor del 39% de los niños que interrumpieron precozmente el amamantamiento, el 63% de los niños adoptados y el 61% de los niños de madres que relactaron después de una hospitalización mamaron bien la primera vez que se les puso al pecho. Niños mayores a veces toman la iniciativa y persisten. En esta situación la relactación puede ocurrir en circunstancias desfavorables (26,49) y otros factores, incluso la motivación de la madre, son menos importantes. Sin embargo, muchos niños necesitan ayuda para ponerse al pecho. Seema et al (43) encontró que si el amamantamiento fue completamente interrumpido, el 74% de los niños rehusaron mamar inicialmente, la mayoría debido a dificultades para cogerse al pecho. Todos menos uno fueron capaces de iniciar y continuar la lactancia, pero se requirió ayuda de un experto trabajador sanitario La edad del niño En general, los niños están más dispuestos a coger el pecho cuanto más pequeños son. Los niños mayores tienden a estar menos dispuestos, especialmente si han utilizado para su alimentación biberones con tetinas. Auerbach y Avery (36,37) informaron que los niños menores de 3 meses de edad estuvieron más dispuestos a aceptar el pecho que aquellos que tenían más de 3 meses. Con niños adoptados, se observó una línea divisoria a las 8 semanas. El 90% de los niños menores de 1 semana, el 75% de los niños entre 1 y 8 semanas, y solo el 51% de aquellos mayores de 8 semanas, mamaron bien la primera vez que fueron puestos al pecho. Los niños pueden no estar dispuestos a mamar de un pecho que produce poca cantidad de leche, excepto en las 2-3 primeras semanas de vida (50). Banapurmath et al (41) observaron que 4 de 5 madres adoptivas que tuvieron éxito con la relactación comenzaron cuando sus niños tenían menos de 3 semanas de edad mientras que 4 de 5 madres clasificadas como fracasos no comenzaron hasta que sus niños fueron mayores de 3 semanas de edad. Sin embargo, la relactación es posible con niños mayores, particularmente si el niño quiere mamar y toma la iniciativa (49,51). En Perú (88), las madres relactaron a niños mayores de 12 meses de edad. Ninguna madre debería desanimarse para intentar para relactar o inducir la lactancia basándose solamente en la edad de su hijo. Si existen razones importantes para relactar a un niño mayor, pero el niño no está dispuesto a mamar, pueden ser necesarias técnicas especiales que van más allá del objeto de esta revisión (52). Es esencial el apoyo de un consejero de amamantamiento con experiencia considerable en relactación, ya que los intentos inexpertos pueden causar frustración e interferir en la relación entre la madre y su hijo El gap de amamantamiento del niño El gap de amamantamiento del niño es el tiempo transcurrido desde que el niño fue\n15 10 amamantado por última vez. Los informes de casos individuales sugieren que en general la relactación es más probable que ocurra cuanto más corto es el gap, pero ello puede depender en parte de la edad del niño. Los niños que detuvieron su amamantamiento cuando fueron mayores pueden estar dispuestos a reanudar el amamantamiento después de un gap mayor (36,37,38,49,51) Experiencia alimentaria del niño durante el gap Los niños que fueron alimentados con biberón pueden preferir una tetina artificial antes que el pecho. Banapurmath et al (41,42) y Seema (43) comentan que es más difícil enseñar a un niño a succionar el pecho si se ha acostumbrado a alimentarse con biberón, incluso aunque los pechos estén produciendo leche. Estos autores enfatizan que es necesario dejar de usar biberones y chupetes para vencer la resistencia de los niños a mamar. Esta es también la experiencia de muchos otros expertos en lactancia (7,15,46,53). Algunas madres que relactan a niños de 1-6 meses, dicen que sus hijos usan biberón y al principio parecen no saber que hacer cuando se los ponen al pecho. Un reciente estudio realizado por Lang (54) sugiere que los niños de bajo peso al nacimiento que han sido alimentados con vaso durante la fase de transición entre el gavage y el amamantamiento pueden amamantados más fácilmente que aquellos que han sido alimentados con biberón. Sin embargo, incluso niños que han usado tetinas artificiales pueden aprender generalmente a succionar del pecho, si se da a sus madres suficiente ayuda experta (16). Ello requiere cierta experiencia, tiempo y paciencia lo que no tienen muchos trabajadores sanitarios. Es mucho mejor prevenir el problema usando vasos cuando es necesario, y evitar el uso de tetinas artificiales Razones relacionadas con el niño para la interrupción del amamantamiento Algunas veces la razón para discontinuar precozmente el amamantamiento está relacionada con el niño. Ello puede implicar un problema anatómico, o puede ser debido al comportamiento del niño. Ejemplos: - Frenillo lingual, fisura palatina - Dificultades para cogerse al pecho, incluyendo el uso torpe de la lengua - Rechazo del pecho - Llanto excesivo (por ejemplo, asociado con cólico del lactante o reflujo gastroesofágico) Cualquiera de estas razones específicas relacionadas con el niño necesitan ser identificadas y requieren asistencia adecuada si se quiere que la relactación sea efectiva Edad gestacional Pocos estudios han analizado el efecto de la edad gestacional del niño o del peso al comienzo de la relactación o de la lactancia inducida con los resultados. Es difícil evaluar estos factores, en parte debido a la interrelación entre el peso y la edad y en parte debido a los factores de confusión existentes en todo el manejo de los niños prematuros y de bajo peso al nacimiento. En el pasado, su asistencia incluía generalmente alimentación con biberón y un mínimo contacto con los padres. Con los métodos actuales de asistencia que utilizan más contacto con los padres, incluyendo el método canguro, los niños de bajo peso al nacer pueden alimentarse al pecho de forma total o parcial incluso tan precozmente como a las 32 semanas de edad gestacional y con pesos tan bajos como los gr (13,57,58,59).\n16 Ingesta de alimentación complementaria La alimentación complementaria (sólida o semisólida) introducida antes de los 6 meses aproximadamente puede reemplazar a la leche materna. En el estudio de Auerbach y Avery (36,37), al 46% de las madres que añadieron alimentación complementaria les fue posible reducir o eliminar los suplementos de fórmula, mientras que el 50% continuó dando la misma cantidad de fórmula pero la producción de leche materna disminuyó aparentemente. Es preferible evitar la introducción de alimentos complementarios antes de los 6 meses aproximadamente. Esta práctica debería considerarse solo a los 4 ó 5 meses de edad si el niño no gana peso satisfactoriamente (Sección 15) o muestra signos claros de hambre, a pesar de la estimulación máxima del pecho. 9. Factores relacionados con la madre biológica o adoptiva 9.1. La motivación de la mujer Es improbable que una mujer relacte o induzca la lactancia a menos que esté muy motivada. Las razones por las que más a menudo las mujeres están dispuestas a relactar son: - Porque es beneficioso para la salud y la nutrición del niño - Para mejorar la relación madre-hijo. A veces las madres biológicas o adoptivas están motivadas de por sí. Ello ocurre en el caso de comunidades en las que es común cambiar la decisión de suspender el pecho a un niño (88); en las que la adopción informal y el amamantamiento por otros parientes de los niños huérfanos es una práctica aceptada; y en países industrializados en los que algunas madres adoptan niños porque no pueden concebir o porque quieren aumentar sus familias de esta manera. Más a menudo, las madres o las futuras madres adoptivas necesitan ser aconsejadas, informadas, animadas y apoyadas por los responsables de la asistencia sanitaria antes de estar suficientemente motivadas para relactar a un niño. Ello requiere tiempo, experiencia y paciencia por parte del asesor. Abejide et al (40) en Nigeria y Banapurmath (41) y Seema (43) en la India, identificaron como principal factor motivante para las madres biológicas o adoptivas la salud del niño. Los niños estuvieron siempre enfermos cuando se sugirió la relactación por parte de la persona que atendía su estado de salud. En Papua Nueva Guinea (39), se motivó a relactar a las madres adoptivas que solicitaron la prescripción de un biberón cuando se les explicaron los riesgos de la alimentación con biberón. En estas situaciones, fueron resultados importantes la cantidad de leche producida y la extensión de la relactación. En estudios realizados en países industrializados, la relación madre-hijo fue un factor mayor de motivación para las madres adoptivas (37) y para las madres de niños prematuros (31). En tales situaciones, la experiencia puede ser de gran importancia prescindiendo de la cantidad de leche producida. En las publicaciones de los países en desarrollo a menudo no se menciona la relación madre-hijo, pero esto no significa necesariamente que no sea importante. Posiblemente, donde aún hay una cultura predominante de amamantamiento, se acepta la íntima relación madre-hijo de forma tan natural que no parece necesario hacer comentarios al respecto.\n17 12 Cuando una mujer no está específicamente motivada, puede producir leche si el deseo de mamar del niño es fuerte (21,49). En África (26) las abuelas produjeron leche cuando se pusieron a los niños al pecho para calmarlos cuando no estaban sus madres, sin ninguna intención de relactar El gap de lactancia de la mujer El gap de lactancia de la mujer es el tiempo transcurrido desde la última vez que amamantó a un niño. Se admite a menudo que cuanto más corto es el intervalo desde la última vez que un a mujer amamantó a un niño, más probable será que relacte. Los informes de los países industrializados avalan esto, pero otros de países en desarrollo indican que a veces la relactación ocurre 15 ó 20 años después de que la mujer haya amamantado al último niño (22,26,39,40,41), incluso después de la menopausia El estado del pecho Algunas veces la forma o el estado de los pechos de una madre contribuyen a la interrupción de la lactancia. Por ejemplo, sus pezones pueden estar invertidos o fisurados, o puede tener una infección mamaria, o cicatrices tras cirugía mamaria. Este mismo estado puede hacer difícil que el niño se coja al pecho y mame con eficacia para relactar. Estos fueron factores importantes en el 12% de las madres del estudio de Seema et al (43), pero los autores encontraron que con motivación, apoyo a las madres, y ayuda experta para poner al niño al pecho, se vencieron con el tiempo la mayoría de las dificultades Su capacidad de interactuar y responder a su hijo Para relactar, una mujer necesita ser capaz de responder libremente y alimentar al niño siempre que muestre interés y esté dispuesto. Ella misma debería cuidar al niño íntegramente y tener con él contacto piel con piel de forma frecuente. Para ser capaz de responder plenamente necesita libertad para otras tareas durante unas pocas semanas y, si es posible, tiempo libre en su puesto de trabajo. Si no es posible, es menos probable que la relactación tenga éxito Apoyo de la familia, de la comunidad y de los trabajadores sanitarios Habitualmente las mujeres comentan que es esencial tener apoyo emocional y que este lo reciben más a menudo de su familia, amigos o consejeros de lactancia y mucho menos a menudo de los médicos u otros trabajadores sanitarios. En los EEUU (36,37), los maridos son a menudo personas de apoyo claves, particularmente cuando el niño ha sido adoptado y cuando otros parientes y amigos son hostiles a la idea de inducir la lactancia o la relactación. Los médicos son las personas que menos apoyan y a veces también son abiertamente hostiles. En los países donde el amamantamiento es la norma, usualmente las mujeres reciben más apoyo de sus familias y amigos, haciendo más fácil la relactación. Los trabajadores sanitarios, así mismo, pueden dar más apoyo en estos ambientes, y pueden sugerir el procedimiento y ayudarlas a llevarlo a cabo (39,40,41,43,46) Su experiencia previa de lactancia La experiencia de lactancia previa de una mujer puede tener solo un efecto marginal sobre su capacidad para relactar. Auerbach y Avery (35) encontraron que las mujeres que nunca habían estado embarazadas o aquellas con embarazos anteriores que nunca amamantaron fue menos probable que relactaran abundantemente que aquellas mujeres que habían amamantado previamente, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa.\n18 13 También fue menos probable que estas mismas mujeres produjesen leche usando estimulación mecánica antes de amamantar a sus hijos adoptivos. Si una madre adoptiva hubo amamantado previamente, fue más probable que el niño adoptado comenzase a mamar en los primeros 10 días. Nemba (39) encontró que 11 de 12 mujeres que no habían lactado previamente consiguieron una lactancia adecuada 5-13 días después de comenzar un protocolo para inducir la lactancia. Seema et al (43), quienes informaron que 46 de 50 madres tuvieron éxito en relactar en el puerperio a sus propios hijos, no encontraron diferencias entre madres primíparas y multíparas. 10. Tiempo para que se produzca la leche materna El tiempo que se requiere para que comience la producción de leche materna varía entre unos pocos días y unas pocas semanas, y es difícil de predecir. Algunas mujeres nunca producen suficiente cantidad de leche para establecer o re-establecer la alimentación exclusiva al pecho, pero otras consiguen un suministro completo en pocos días (39,40,41,42). Algunos autores informan que la relactación ocurre precozmente en madres que han dejado de lactar recientemente o que aún lactan a veces, pero no siempre es este el caso. Mujeres que no han amamantado durante mucho tiempo a veces tardan entre 4 y 6 semanas en producir cantidades significativas, aunque en ellas a veces también aparece leche en pocos días (40). Seema et al (43) observaron que la primera leche apareció entre el 2º y el 6º día; la relactación parcial se alcanzó en 4 a 28 días, y la relactación completa en 7 a 60 días. Abejide et al (40) estudiando 6 casos de lactancia adoptiva, encontraron que la leche apareció entre el 4º y el 7º día, la lactancia parcial se alcanzó entre los 11 y los 18 días y la alimentación exclusiva al pecho fue posible en 21 a 25 días. Debería animarse a las madres a ser pacientes y a no tener expectativas concretas acerca de cuando se producirán cantidades determinadas de leche.\n19 14 Tabla 2. COMO ALIMENTAR A CON VASO A UN NIÑO Sostener al niño sobre el regazo sentándose incorporada o semi-incorporada. Sostener un pequeño vaso de leche en los labios del niño. El vaso se apoya ligeramente sobre el labio inferior del niño y el canto del vaso toca la parte externa del labio superior del niño. Inclinar el vaso de manera que la leche llegue justo a los labios del niño. El niño se pone en alerta y abre su boca y ojos. - Un RNBP 1 comienza a tomar leche en su boca con la lengua. - Un recién nacido a término o un niño mayor succiona la leche y puede derramar parte de ella. NO VERTER la leche dentro de la boca del niño. Solo sostener el vaso en sus labios y dejar que la tome él mismo. Cuando el niño ha tenido suficiente, cierra su boca y no tomará nada más. Si no ha tomado la cantidad calculada, puede que tome más en la siguiente comida o puede que sea necesario alimentarlo más a menudo. Medir la ingesta a lo largo de las 24 horas - no solo en cada toma.\n20 Recomendaciones prácticas para la relactación La información práctica sobre como relactar o inducir la lactancia se basa en experiencias de madres y de consejeros y grupos de apoyo para el amamantamiento (19,60) y en la experiencia clínica de los profesionales sanitarios registrada en los estudios descritos anteriormente Identificación de las madres y los niños que necesitan ayuda con la relactación. Los servicios de salud y comunitarios que proporcionan asistencia a las madres y a los niños necesitan adoptar una rutina de asesoramiento sobre los procedimientos de amamantamiento, como se describió en la Sección 3 y 4. Los trabajadores sanitarios y de la comunidad deberían conocer como ayudar a las madres con dificultades comunes y donde referir a aquellas con necesidades más especializadas. Tal procedimiento permitiría identificar y aconsejar apropiadamente a las madres y a los niños que necesitan ayuda para el amamantamiento. La necesidad de relactación podría reducirse, mientras que las pocas restantes que podrían beneficiarse de la relactación podrían recibir la ayuda apropiada más adecuadamente. Si una mujer está enferma o gravemente malnutrida, debería ser tratada apropiadamente y comenzar la relactación solo cuando su estado mejore suficientemente. Si un niño es de bajo peso al nacimiento o prematuro, debería hacerse todo el esfuerzo para establecer y mantener la lactancia comenzando desde el día del parto. En el caso de niños que están enfermos o que no pueden mamar, debería enseñarse a las madres la expresión manual efectiva del pecho, para permitirle proporcionar leche materna tan pronto como sea posible la alimentación oral. Si una madre comienza a exprimir el primer día, y continúa haciéndolo frecuentemente (al menos 8 veces en 24 horas), le será más fácil iniciar la lactancia y proporcionar cantidades adecuadas de leche materna para satisfacer las necesidades de crecimiento de su hijo. Sin embargo, si por cualquier razón una madre no recibe ayuda para iniciar la lactancia precozmente después del nacimiento, posteriormente necesitará ayuda para relactar Principales recomendaciones A. Medidas esenciales Consejo para la madre biológica o adoptiva para - Señalar la razón de la dificultad - Darle información a ella y a los miembros de su familia - Motivarla - Eliminar los factores que podrían reducir la succión del pecho o la producción de leche - Proporcionar apoyo continuado Estimulación del pezón y del pecho mediante - La succión del niño - La expresión manual o mecánica - El contacto piel con piel Aporte temporal de suplemento de leche para el niño sin usar biberón - Para proporcionar nutrición\nProyecto federal para crear condiciones estructurales que posibiliten la igualdad laboral de las mujeres judiciales\nProyecto federal para crear condiciones estructurales que posibiliten la igualdad laboral de las mujeres judiciales 1. PRESENTACIÓN Uno de los objetivos fundamentales de la Oficina de la Mujer es velar


Número 9 - Enero 2014\nPREDIF, protagonista de un reportaje sobre Turismo Accesible en el marco de FITUR 2014 para TVE\n“Mientras los derechos, la inclusión y el bienestar de las personas con discapacidad permanezcan amenazados debemos estar vigilantes y beligerantes”\nLa jornada sobre “Espacios Naturales Accesibles y Deporte Adaptado al aire libre”, organizada por PREDIF y Vía Libre en FITUR fue un éxito.\nPrograma de Formación Permanente Online\nPREDIF inaugura en el mes de enero sus módulos de formación permanente online, también bonificados por la Fundación Tripartita.\nUn recorrido por FITUR 2014\nUna semana de mucho trabajo y repleta de actividades, firma de convenios, entrevistas, reportajes, reuniones de trabajo, mesas redondas...\nÚltimos días para solicitar el turno de vacaciones a Conil de la Frontera, en Cádiz. Un viaje programado del 26 de febrero al 05 de marzo para conocer la comarca de la Costa de La Luz y vivir los Carnavales Gaditanos en primera fila.\nTambién tenemos viajes a Ceuta, al Balneario de Alhama de Aragón, Benidorm, Oviedo... y estamos preparando la próxima convocatoria.\nRegístrate aquí para recibir la información.\nEl CERMI Estatal pone en marcha este proyecto con el objetivo de confeccionar un catálogo de situaciones que suponen una violación de los derechos de las personas con discapacidad por ausencia o deficiencias graves en materia de accesibilidad.\nJornada “La discapacidad en el nuevo espacio sociosanitario"\n31 de enero, Madrid.\nCurso Turismo Accesible y Atención a clientes con Discapacidad\n20 y 21 de febrero, Sevilla.\nVIII Congreso Nacional de Enoturismo\n3 y 4 de abril, Madrid.\nEl Consorcio de Turismo de Sevilla firma un convenio de colaboración con PREDIF.\nNueva Guía de Buenas Prácticas de Accesibilidad para los Establecimientos Turísticos de Valencia\nEl último barómetro del CIS evidencia la necesidad de invertir en la supresión de barreras físicas.\nEl Hospital Nacional de Parapléjicos recibe el 'Pingüino de Honor 2014'\nEntrevista de Canal Solidario a Francisco Sardón, presidente de PREDIF\nEmpezamos el año con muchos proyectos. El primero, que afrontamos con mucha ilusión, la futura realización de la Guía de Rutas del Vino Accesibles para Todas las Personas.\nHemos firmado en FITUR un convenio con el ayuntamiento de Sevilla para impulsar proyectos de mejora en la accesibilidad turística de la ciudad. Además, en esta localidad seguimos trabajando para asesorar a las PYMES en materia de accesibilidad.\nPor otra parte, estamos ultimando los detalles para el primer viaje del año de nuestro programa de Turismo y Termalismo. En cuanto a formación, ha arrancado ya nuestro curso de Subtitulado y Audiodescripción para personas con discapacidad y desde enero se pueden solicitar nuestros módulos de formación permanente.\nRecibes este boletín en la dirección aimatafur@gmail.com. Puedes modificar la direccion de email con la que está¡s inscrito o, si ya no te interesa, darte de baja siguiendo este enlace.


Chica Sobresalto anuncia 'Sinapsis', su nuevo disco - Triángulo Líquido\nEl álbum, un auténtico viaje de 10 canciones por el sistema nervioso de la artista, verá la luz el 14 de mayo.\nCuatro meses después de arrasar con ‘Fusión del Núcleo’, Chica Sobresalto desvela al fin todos los detalles de Sinapsis, su esperadísimo nuevo disco que verá la luz el 14 de mayo. Ciencia y alma se fusionarán en 10 canciones que supondrán un auténtico viaje por el sistema nervioso de la artista del momento.\nLa preventa de Sinapsis ya está disponible a través de la web de El Dromedario Records en una edición especial en CD y en vinilo que incluirá el disco firmado por Maialen, una púa de Chica Sobresalto y una caja especial que contendrá 10 láminas con las portadas de cada canción, una foto firmada de la banda con dedicatoria y ‘la obra’, un texto donde Maialen y personas de su entorno hablan sobre su manera de componer y su universo creativo. Además, la edición en vinilo incluirá la versión en CD y un código para la descarga digital de las canciones.\nChica Sobresalto saltó a la escena nacional a raíz de su exitosa participación en la última edición del programa de televisión Operación Triunfo. Cantante, instrumentista y compositora, la artista es uno de los grandes exponentes del talento musical nacional que arrancó su carrera con el lanzamiento de Sobresalto, su primer disco. Sinapsis llega de la mano de El Dromedario Records bajo la producción de Santos & Fluren, reconocidos productores de artistas de la talla de Sidonie, Love of Lesbian, Luz Casal o Quique González, entre otros muchos.\nEstas son las canciones que podremos encontrar en Sinapsis:\nAdemás ha querido comentar acerca del lanzamiento:


Santa Cruz: Peralta estará en la reunión con los docentes\nDaniel Peralta, gobernador de Santa Cruz\nEl gobernador de Santa Cruz, Daniel Peralta, participará mañana en Buenos Aires de la reunión que mantendrán el sector docente y las autoridades del Ministerio de Trabajo de la Nación, informaron fuentes oficiales.\nPeralta llegó alrededor de las 9.00 a la sede gubernamental y tras mantener la primera reunión con el gabinete, firmó el decreto de designación de Carlos Barreto como subsecretario de Trabajo.\nFuentes gubernamentales informaron que Peralta viajará mañana a Buenos Aires para participar de los encuentros que la dirigencia de Adosac y representantes del gobierno provincial mantendrán en la sede la cartera laboral.\nDe las reuniones participarán en representación de los docentes Pedro Muñoz y Mónica Galván, y en representación del Gobierno provincial la presidenta del Consejo de Educación, Silvia Esteban, y el ministro de Economía, Juan Bontempo.\n"Mañana el gobernador presentará una nueva oferta de recomposición salarial al sector docente", adelantaron a voceros gubernamentales.\nPeralta además "intervendrá ante la mesa de negociación haciendo conocer el proyecto de la convocatoria a paritarias que posteriormente será elevado a la legislatura provincial", añadieron.\nPor su parte, los docentes, que comenzaron esta semana con una medida de cinco días de paro, se declararon en "congreso permanente".\n"De haber una propuesta, ésta será analizada en lo inmediato", apuntaron desde el sector en conflicto.\nPor su parte, el gobierno espera resolver la situación docente en el transcurso de esta semana.\nEn tanto, el secretario adjunto de Asociación de Docentes de Santa Cruz (Adosac), Eduardo James, expresó hoy su esperanza de que se reinicie el diálogo entre el gremio y las autoridades del gobierno provincial, para encontrar una solución al conflicto salarial que mantienen desde marzo.\nJames agregó que la posición de los docentes es "a favor del diálogo" y que si bien ratificaron el paro por cinco días, están a la espera de una propuesta que pueda revertir la medida de fuerza.\n"Lo hemos ratificado (el paro), pero estamos a la espera de la propuesta. Si es aceptable ya está", dijo el gremialista.\nExplicó que de llegar la propuesta sería "directa" del gobernador Peralta porque "hemos rechazado la conciliación obligatoria" y dijo que "el Ministerio de Trabajo no tiene nada que hacer en la provincia cuando tenemos un organismo como la Subsecretaría de Trabajo".\nJames afirmó, finalmente, que el conflicto docente "ya ha superado la reivindicación salarial" y que ahora es "un conflicto social".\nEn tanto, los abogados Javier Pérez Gallart, José Luis Janezak y Bernardino Zafrani, a quienes se señaló como presuntos participantes de las agresiones que sufrió el sábado pasado la ministra Alicia Kirchner en Río Gallegos hicieron una presentación espontánea ante el juez Santiago Lozada.\nSegún trascendió el juez les comunicó que analizará la presentación y los llamaría a una declaración testimonial más adelante.


Aumento de pecho Valencia | Mamoplastia de Aumento de Senos Valencia Dr. Terrén\nAumento de PechoNwJtR-1405152020-09-24T17:08:31+00:00\nMamoplastia aumento de Pecho\nCirugía para aumentar el tamaño y dar forma a tus pechos, para ganar confianza y seguridad en ti misma.\nCon la aparición de los implantes mamarios en 1962 millones de mujeres en todo el mundo se han realizado una operacion de aumento de senos, aumento de pechos o aumento mamario. La amplia seguridad en la intervención, la gran calidad conseguida en la fabricación de los implantes, y la disminución muy acusada de las complicaciones, junto a unos resultados cada vez mejores, han contribuido a que su demanda entre las mujeres de cualquier edad sea cada vez mayor.\nLos mejores resultados para tu operación se obtienen con prótesis de la mejor calidad y simulaciones 3D. Con Crisalix te ofrecemos una Simulación 3D de los resultados de la cirugía de Aumento de pecho antes de la intervención; una nueva técnica para que visualices los resultados que quieres antes de pasar por el quirófano.\nEl aumento de pechos o mamas, cuyo nombre técnico es el de mamoplastia de aumento está indicado para corregir diversas alteraciones plásticas de uno de los órganos más importantes para la femineidad de la mujer. Entre otros:\nLas alteraciones en el desarrollo normal de la glándula mamaria (falta de desarrollo).\nLa pérdida en el volumen mamario que ocurre al finalizar un embarazo, o por el envejecimiento de la mama.\nPara equilibrar el tamaño de los senos cuando haya una diferencia significativa entre ellos (asimetría).\nPara reparar malformaciones como las mamas tuberosas (constricción de la mama o de alguno de sus cuadrantes por una alteración del desarrollo).\nAumento Pecho Valencia Dr. Terrén: prótesis mamarias\nLa quinta generación de prótesis mamarias se compone de un gel semisólido que reduce la fuga de gel por la cubierta (“sangrado del gel”) y la migración del relleno de silicona del implante al bolsillo que lo contiene, con una incidencia muy baja de contractura capsular y de ruptura del dispositivo, y mayores tasas de mejora en la seguridad médica y en la duración de los implantes. Entre estos últimos se encuentran los implantes mamarios preformados, también llamados anatómicos, que aportan un plus de calidad, durabilidad, reducción de complicaciones y mejoras estéticas. Los principales fabricantes del mundo (tres en la actualidad) están aceptados en el mercado de los EEUU y han debido superar complejas pruebas de calidad, durabilidad y estudio de complicaciones antes de ser autorizadas por la FDA (Food and Drug Administration).\nVídeos de cirugia de senos en Valencia\nPuedes ver una completa explicación acerca sobre este tipo de intervención a través de los siguientes vídeos de aumento de senos. También puedes ver las fotos de antes y después de la mamoplastia.\nVen a la clínica del Dr. Terrén, tu especialista en intervenciones de aumento de mamas en Valencia y aumento de pecho en Valencia. Consúlteme su problema y le buscaré una mejor y más personalizada solución, empleando los mejores recursos a mi alcance.\nDurante la primera visita el Dr. Terrén hará una valoración pormenorizada de todas las medidas mamarias. El buen cirujano plástico debe emplear mucho tiempo en estos detalles, debe hablar con la mujer acerca de sus expectativas y las posibilidades de conseguir un buen resultado final.\nPara ello disponemos en la actualidad de los mejores recursos, además de una amplia experiencia en cirugía mamaria superior a 20 años. Durante la visita podréis realizar una simulación del resultado de tu aumento de pecho con probadores externos, lo que permite simular el resultado final en una intervención de aumento de pecho, acabando con la incertidumbre de saber si estará tomando la decisión adecuada con respecto al tamaño de los implantes de mama.\nQuiero ver una simulación del resultado\nEl Dr. Terrén le informará de los costes de la intervención quirúrgica (precio del aumento de senos Valencia). No existe un precio fijo para todas las intervenciones y su caso será tratado de forma individual, incluyendo los costes de quirófano y hospitalización en su caso, los honorarios del equipo quirúrgico y de anestesia. Podrá consultar con el personal de la clínica las opciones de financiación que le puedan interesar (Ver Financiación de la intervención de aumento de pecho en Valencia).\nSe realiza bajo anestesia local y sedación profunda, lo que reduce el tiempo de recuperación postoperatoria y los riesgos de la cirugía.\nLa duración de la intervención es entre una y dos horas dependiendo de cada caso.\nDetalles visita de paciente de Aumento de Mamas\nEl Postoperatorio y Recuperación\nTras la intervención puede permanecer en el hospital 24 hrs. o bien podrá marcharse tras la cirugía depende de cada caso en particular en algunos casos.\nPodrá caminar por la habitación o incluso por el pasillo del hospital.\nLlevará unos dispositivos para el drenaje de los líquidos residuales tras la cirugía, aunque no en todos los casos, que deberán ser mantenidos durante 24 – 48h y que le serán retirados en la clínica del Dr. Terrén.\nTambién deberá llevar un sujetador apropiado durante varias semanas después de la cirugía, incluso para dormir.\nDescansará durante la primera semana y deberá evitar la tensión en las mamas, como coger grandes pesos o agacharse en exceso doblando la cintura. El tiempo de recuperación es aproximadamente de una o dos semanas.\nTendrá también a su disposición un teléfono de contacto para cualquier necesidad urgente.\nEl resultado final se obtiene al cabo de un año aproximadamente, consiguiendo un aumento de senos natural, y siendo necesarias varias visitas de seguimiento durante todo el periodo de recuperación.\nOtras cirugías de Senos\nLa cirugía de nariz o rinoplastia en Valencia que [...]


¿QUE DEBO APRENDER PARA SER DESARROLLADOR WEB? | Donde El Futuro Es El Presente.\n← Pintando con millones de colores\nSe abre la inscripción al Google Summer of Code 2014 →\n¿QUE DEBO APRENDER PARA SER DESARROLLADOR WEB?\nYo creo que todos nos hacemos esta pregunta al iniciarnos en el mundo del desarrollo web, incluyéndome.\nAntes de ver lo que necesitamos, debemos saber lo siguiente. Existen 2 tipos de páginas web:\n1. Páginas Estáticas: El contenido de estas páginas siempre es el mismo. Por ejemplo el sitio web de una empresa.\n2. Páginas Dinámicas: Imagina que tienes una página web en la cual necesitas agregar contenido cada cierto tiempo, y editar el código de nuestra web para agregar contenido, no es muy cómodo, además de no permitir indexar noticias, ni agregar usuarios ni otras funcionalidades.Por ejemplo: Sitio Web de Noticias, Artículos, Tiendas Online, etc.\nConocimientos necesarios para la creación de una página web Estática:\nHTML: Necesitamos crear un documento HTML para llevar a cabo la estructura de nuestra web, es decir, dividirla en secciones como por ejemplo: cabecera, menu, noticias, publicidad, pie de página, etc..\nCSS: Utilizamos CSS (Cascading Style Sheets) para separar la estructura de nuestra web (Documento HTML) del estilo. Esto quiere decir que podemos modificar atributos por separado como el color de fondo o texto, darle atributos de posición y tamaño a imágenes, el tamaño de cada sección, etc.\nAlgún gestor de bases de datos:Además de HTML y CSS, necesitamos una base de datos donde guardar nuestras noticias, nuestros usuarios, etc. Para esto, recomiendo utilizar Mysql.\nAlgún lenguaje del lado del servidor: Esta base de datos se almacena en el servidor, por lo tanto, necesitamos decirle al servidor que nos muestre el contenido que le pidamos de esa base de datos y la muestre en nuestro documento (básicamente), para esto necesitamos saber algún lenguaje del lado del servidor (se le hace una petición al servidor, y este nos devuelve datos), personalmente recomiendo el uso de Php.\nEncontrarás mucha información en la web del uso de Mysql+Php (no nos sirve cada uno por separado, necesitamos combinar una base de datos con un lenguaje del lado del servidor, pueden ser otros, pero yo recomiendo el uso de estos).\nPágina web estáticas:\nMysql (u otro gestor de bases de datos)\nPhp (u otro lenguaje del lado del servidor)\nSi quieres iniciarte en el mundo del desarrollo web, tienes que tener paciencia, ya que hay que leer harto, ser constante, ejercitar y tener pasión por lo que haces. En este blog puedes encontrar varios recursos para iniciarte en el desarrollo web. Espero que ya tengas una idea de que no es tan fácil como se ve, pero con dedicación podrás crear maravillas !\nde Klinsmann  Etiquetado ¿QUE DEBO APRENDER PARA SER DESARROLLADOR WEB?