Grandes empresas tienen parte de su capital invertido en estas, aunque no siempre salen las cosas como esperan. En el caso de la figura 2, ni la fuerza normal N ni el peso P hacen trabajo, pues ambas son perpendiculares al desplazamiento l. Sobre el riesgo de fraude en FxPRO, consideramos que cuanto tiempo lleva aprender a hacer trading no existe señal de alerta. La fiabilidad es positiva, al ser un bróker que trabaja bajo estrictas normas financieras europeas y poseer diferentes seguros de inversión.\nYo diría que 9 de cada 10 veces, y eso es un mal negocio Osciladores Los osciladores son una parte esencial de todos los buenos software de pronóstico de Forex. No olvides que obtienes lo que pagas. MT4 MetaTrader4. De esta forma, la valoración ha surgido de un análisis pormenorizado y muy detallado de todas las características del bróker, y podemos estar seguros de estar ofreciendo la más fiable valoración posible.\nCuanto tiempo lleva aprender a hacer trading: el éxito de la estrategia\nA la hora de invertir en la Bolsa, el primer paso es decidir una plataforma de bolsa y determinar la cantidad de dinero que queremos invertir. Esta técnica tiene como objetivo recordar la lección o los conocimientos específicos que necesitamos reproducir. Se practica escribiendo, leyendo para uno mismo o en voz alta, tomando apuntes y copiando el material. Esta repetición que se hace de forma consciente facilita que los conocimientos se vayan grabando de forma gradual en nuestra mente.\nSin embargo, si nos encontramos con Antonio, que sigue el mercado más de cerca, le gusta hacer operaciones que duren desde unos días a alguna semana y su capital es más reducido; podemos recomendarle la operativa con CFDs sobre acciones, una operativa rápida, pero cuanto tiempo lleva aprender a hacer trading alejada del intradía. En este caso, lo recomendable para Antonio sería buscar un broker con un abanico de CFDs amplio, tanto europeos como americanos y que cuente con la versatilidad de poder operar intradia (por si algún día queremos hacer alguna operación). Si deseas más información sobre brokers de este tipo no dudes en comentarlo. Yo también empecé como vosotros, y de verdad os digo que no sé si merece la pena tanto esfuerzo y tanto dinero perdido, yo cada vez que veo que alguien escribe ke está empezando en esto lo que más siento sinceramente es lástima, tampoco creo que este mundo sea fascinante, es más bien un mundo para ludópatas, la ruleta o el póker también son fascinantes, en definitiva, sentir el espejismo de ganar dinero tocándose los huevos, pero es casi una kimera.\nAprende a invertir en la bolsa de valores y a operar en los mercados en tiempo real, en Farwell investor ofrecemos cursos de bolsa de valores online para tomarlo desde la comodidad de tu hogar. Existen tantas estrategias de marketing como objetivos quieras plantear. Es decir, si nuestro objetivo es aumentar el tráfico web, tendremos que recurrir a una estrategia combinada de Marketing de Contenidos y posicionamiento SEO. Si, a su vez (ya que son complementarios) queremos generar conversiones, tendremos que recurrir a una estrategia de SEM (publicidad en buscadores), Social Ads y el Inbound Marketing. Y si el objetivo es fidelizar clientes, es muy interesante recurrir al email marketing y las redes sociales.\nCuba cuanto tiempo lleva aprender a hacer trading fue una de las primeras naciones del continente en establecer relaciones con el régimen de los Ayatolá. Fidel Castro forjó estrechos vínculos con los líderes iraníes, Ruhollah Jomeini, el fundador de la teocracia, y su sucesor, 1989, Alí Jamenei, quien todavía es el amo de un país que ha mostrado frecuentemente estar harto de sus caudillos.\nPara usar este tipo de cuenta, es necesario que el trader prediga y especule sobre si el costo del activo subyacente terminará su ejercicio arriba o abajo con respecto al costo de la actividad de la opción binaria, esto se realizará una vez se termine y llegue el período de vencimiento. Es cuanto tiempo lleva aprender a hacer trading importante resaltar que estos tipos de cuenta pueden variar en cuanto a la duración de caducidad, tendo desde los 60 segundos (un minuto) hasta, incluso, varios días después. Adicional a esto, hay que agregar que el tamaño mínimo que se requiere para cada transacción en el broker IQ Option y las operaciones corresponden a $1, mientras que, la cuantía máxima a la que alcanza no supera los $20000. Sin embargo actualmente; con sus rigurosas excepciones; han sido rebasados en primera instancia por los tianguis, que se ubican en sus alrededores y tal vez el remate se da con la proliferación de las tiendas de autoservicio que se pueden encontrar en cualquier colonia, aun de cierta marginación. Soy un usuario de Poloniex, un usuario heredero con autenticación de dos factores habilitada.\nSegún el informe de Binance Research publicado el 8 de enero, la sucursal de DeFi se ha convertido en uno de los puntos de crecimiento clave para Ethereum desde 2019. Mientras que otros protocolos de blockchain también están construyendo productos DeFi, como Compound y Uniswap. -, el paso de desarrollo es mucho más lento en comparación con Ethereum. Si la actual operación de TC “H4” cierra por debajo del nivel de 1,3598 - con seguridad, veremos intentos de ventas hacia el nivel de 1.3536, con un stop-loss por encima del nivel de 1.3615. Desde el punto de vista técnico, después de este aumento, para las ventas activas, quisiera esperar a una “divergencia” y luego una perforación de la línea de muestreo del último crecimiento. Pero en estos momentos, en el time frame “Dentro del día”, mientras que el par se dirige a un giro y esto puede tomar un tiempo de una semana y media, podríamos gradualmente abrir posiciones cortas hacia el sur, con la fijación de los resultados también en time frame “Dentro del día”.\nSi me das un razonamiento con sus "por quйs", serй el primero en cambiar de idea, pero eso que dices de "lo vas a perder todo". para mi no es suficiente motivo. Lo que menos se puede pedir al profesor es que acredite su capacidad. Cuando vamos a la facultad de Derecho el profesor ha de haber estudiado Derecho, no nos vale con que sea basurero y tenga buena labia. Pues en un curso de especulación práctica lo que se pide es acreditación de capacidad de generar rentabilidad de forma consistente, es decir datos auditados de una determinada operativa.


MINISTROS DE LA SCJN SIGUEN REPROBANDO A DIPUTADOS OAXAQUEÑOS .- | OaxacaHoy.com\nDe plano anda mal el Congreso del estado, no solo es el más flojo y corrupto que hayamos tenido en muchos años, si no además el más ignorante de la Leyes que nos rigen, tanto que ya van tres veces que la Suprema Corte de Justicia de la Nación les hecha abajo sus trabajos, es decir los reprueba al no conocer la Ley y al interpretarla de muy mala manera, pareciera que no tienen asesores jurídicos que les digan como hacer bien las cosas, por más que se gastan millones de pesos en salarios de gente de apoyo de esta naturaleza. Al parecer solo son aviadores, porque si en realidad fueran asesores de los diputados, estos no harían las cosas con las patas.\nUna vez es gracia, pero tres veces al hilo, quiere decir que no tienen ni idea de cómo se debe legislar sobre cada caso, que los más sesudos de todos ellos de plano son ignorantes, tanto que a cada rato les invalidad, su trabajo, es decir los reprueban.\nEsta legislatura no solo nos salió la más cara, 600 millones de pesos al año, también es la más improductiva, apenas dos o tres leyes por año, pero el colmo, de esas dos o tres leyes les invalidan dos y hasta las tres como paso recientemente.\nSe supone que los partidos políticos lanzan como sus candidatos a lo mejorcito de entre sus militancia, los que más conocen la Ley, pero da la casualidad que al menos en esta legislatura mandaron a los más ignorantes que encontraron en sus filas, ninguno de los 42 da una.\nApenas ayer la Suprema Corte de Justicia les invalido la Ley de Sistemas Electorales Indígenas de Oaxaca que tanto festejaron ellos y el Gobernador Gabino Cue, como su obra cumbre, pero resulta que no sirve, que es anticonstitucional, al violar el artículo segundo de la Constitución pues en ningún momento del proceso legislativo cumplió con la obligación de consultar la opinión de los pueblos y comunidades indígenas.\nPero no solo no se les consulto, si no que no participaron de ninguna manera o de ninguna forma en la elaboración de esta norma.\nHasta curioso se les hizo a los ministros de la Corte que ninguno de los más de 400 pueblos que se rigen por Usos y Costumbres en el estado, impugnara dicha Ley, si no quienes la impugnaron fueron legisladores del PAN, del PUP y hasta del PSD.\nY es que dicha Ley de apenas 20 artículos fue invalidada por la Suprema Corte de Justicia de la Nación por crear un órgano paralelo dentro del Instituto Estatal Electoral, pero además porque los consejeros de dicho órgano paralelo serian nombrados por y designados por el Congreso del Estado, violando flagrantemente la Soberanía del Órgano Electoral Estatal.\nPensaron estos genios que se saldrían con la suya, pero en la SCJN no están durmiendo y conocen la Ley y se dan cuenta perfectamente cuando algunos se tratan de pasar de listos como en este caso.\nApenas el pasado 5 de octubre la misma SCJN les habría invalido la nueva Ley de Instituciones y Procedimientos Electorales, antes le habría echado abajo una reforma a la Constitución del estado que permitía a los partidos mantener el registro con solo 2 por ciento del voto cuando la Constitución Federal ordena el 3 por ciento.\nLa Suprema Corte de Justicia de la Nación también recientemente les exigió a los integrantes de la Cámara de Diputados, legislar para armonizar las leyes locales con las federales en materia de Educación para sacar adelante la Reforma Educativa en el Estado, ya que en tres años no lo han podio hacer y lego de que el Presidente Peña Nieto ganara una Controversia Constitucional al respecto y que obliga a los diputados armonizar la Reforma Educativa con las leyes locales. La SCJN les dio un plazo que no puede exceder el tiempo que dure este periodo de sesiones que inicio el próximo 15 de noviembre. De no hacerlo le resultarían responsabilidades legales no solo a los diputados integrantes del Congreso del Estado, si no al mismo Gobernador Gabino Cue.\nLA JICAYAN SIGUE HACIENDO DE LAS SUYAS EN LA ESCUELA PRIMARIA “BASILIO ROJAS”.- Radical como es y sin importarle mucho lo que digan o hagan los nuevos funcionarios del IEEPO o hasta los de la SEP, ella, Carmen López Vásquez, (a) la Jicayan, corrió a un maestro recién enviado por el nuevo IEEPO a cubrir una plaza faltante en la escuela Primaria “Basilio Rojas” imponiendo en su lugar a un maestro enviado por la Sección XXII de la CNTE. Como en los viejos tiempos en que eran la Ley en el Estado.\nCon lo que no conto la Jicayan, fue con la reacción de los padres de familia, cuyo Presidente, protesto junto con los padres de familia frente a la Escuela por esta absurda imposición fuera de lugar, ya que el docente impuesto no cuenta con ninguna orden de adscripción de parte del nuevo IEEPO. Con sendas pancartas en alto, los padres de familia denunciaron a la Directora del plantel por ignorar las nuevas reglas impuestas por el IEEPO, y por permitir que la XXII de la CNTE meta las manos en esa escuela imponiendo por la fuerza a uno de sus seguidores. Denunciaron también al Supervisor Escolar que admitió tal desacato de las autoridades educativas del plantel al correr al maestro que solicitaron con tiempo al IEEPO e imponer a uno que ni siquiera cuenta con la autorización del IEEPO.\nSi bien solo son patadas de ahogado a las que el IEEPO dará respuesta oportuna, no deja de llamar la atención la resistencia de los radicales de la XXII a no aceptar las nuevas reglas del juego, a pesar de que ya dejaron de contar con el apoyo de la base magisterial y de los padres de familia. Ante este tipo de reacciones como que va siendo hora de aplicar la Ley vigente. Es un hecho que los padres de familia ya no van a permitir acciones de este tipo en ninguna escuela, así que antes de que empiecen a tomar medidas igual de radicales en contra de líderes necios de la XXII como la Jicayan, el nuevo IEEPO debe de actuar de manera inmediata y contundente. La Ley no se puede seguir negociando con nadie, o se aplica o no se aplica y ya.\nSANCIONES PENALES Y ADMINISTRATIVAS CONTRA FUNCIONARIOS QUE NO DENUNCIEN A MAESTROS FALTISTAS.- Supervisores, Directores y subdirectores de escuelas de educación básica, y funcionarios del IEEPO que no denuncien a los maestros faltistas en los plazos establecidos, serán sujetos a denuncias de tipo penal y administrativas.\nLas demandas serán puestas por la Secretaria de Educación Publica a quienes busquen proteger a los maestros que no trabajaron el 2 y 12 de octubre de este año. Las demandas administrativas se presentaran ante la Secretaria de la Función Pública que será la encargada de sancionar a los funcionarios que no reporten a los maestros faltistas.\nLas denuncias penales se presentaran ante la PGR por alterar o falsear la información que presenten y que derive en una indebida aplicación de recursos federales, o sea que permitan pagar a quienes efectivamente hayan faltado esos dos días.\nLos funcionarios del IEEPO y de las escuelas de educación básica, tienen hasta el 23 de octubre para reportar a los maestros que faltaron el 2 de Octubre, y hasta el 6 de noviembre para reportar a los maestros que faltaron el 12 de octubre. Solo se trata de hacer respetar la Ley, nada del otro mundo.\nSE PASAN DE LISTOS LOS DE LA SECCIÓN 59 DEL SNTE.- A rio revuelto ganancia de pescadores y los de la Sección 59 buscaron aprovecharse de la buena voluntad de los nuevos funcionarios del IEEPO que buscan hacerles justicia por todos los malos ratos que pasaron cuando la XXII de la CNTE controlaba el IEEPO.\nY decimos que buscaron pasarse de listos, porque inicialmente los líderes de la 59 del SNTE habían presentado una lista de mil 200 profesores externos para que se les pagara lo correspondiente al ciclo escolar pasado que la XXII de la CNTE impidió que se les cubriera. En el IEEPO había apertura para que se cubriera ese salario ya devengado, pero al querer aprovechar la situación los líderes de la 59, presentaron otra lista pero de mil 500 profesores externos, que porque 300 se les habían pasado. Lógico en el IEEPO están abrumados por la carga de trabajo, pero no se están chupando el dedo, así que detuvo el pago ya formalizado para investigar porque la lista inicial había aumentado de ese modo, esto afecto a los que ya estaban a la espera de ese pago, pero sirvió para que aclararan que no son los mil 220 que se dijo al principio, y mucho menos los mil 500 que se dijeron después, si no que ni siquiera legan a 900, y esto obligara al IEEPO a reconsiderar el asunto e investigar a fondo de que se trata todo esto.\nTan chulito que ya iban y por la ambición de unos cuantos echan a perder todo, lastima, tan malo el pinto como el colorado.\nLA BUENA DE HOY.- No todo es malo en Oaxaca hay cosas buenas que se están haciendo por parte del Gobierno Municipal de Oaxaca de Juárez, ya que con tiempo y para impedir molestias y enfermedades a los miles de capitalinos que se aglomeran en los panteones de este municipio, se iniciaron trabajos de nebulizaciones para matar cuanto mosco se haya acumulado en estos lugares debidos a las lluvias y al agua retenida en los floreros de las tumbas.\nSe busca evitar que aumente el número de enfermos de chinkogunia o de otras enfermedades provocadas por la picadura de los moscos. Así que se están encargando de ellos para que con confianza asista el pueblo a lavar las tumbas en estos días y arreglarlas el día primero y dos de noviembre, día de muertos y de todos los santos.\nSin duda una muy buena idea de parte de las autoridades municipales que encabeza Javier Villacaña. Ojala y también hayan visto lo del agua y lo de los sanitarios que tanta falta hacen esos lugares esos días.\nYA LO TENÍAN Y SE LES PELO.- Frustrados están los militares y marinos que ya tenían acorralado al Chapo en la Sierra de Sinaloa mejor conocida como el Triangulo Dorado, y en donde drones de la DEA y del Ejercito Mexicano habían descubierto al Chapo luego de que se interceptaran llamadas telefónicas del Chapo en esa zona.\nHelicópteros de la marina fueron recibidos a balazos por la guardia personal del Chapo que en esa sierra es el Rey y en donde es bastante conocido y apoyado, se dijo en su momento que el Chapo había sido herido en la cara y una pierna, pero las autoridades militares desmintieron que así haya sido, se pudo herir solo cuando huía pero no por los militares.\nEste presunto enfrentamiento se habría dado en la primera semana de Octubre cerca del Rancho Cosola ubicado en los límites de Durango y Sinaloa, según dio a conocer la cadena NBC News y las autoridades militares en México. A la otra, ya andan cerca.\nLuego de asegurar que los gobernadores de Oaxaca, Chiapas, Guerrero y Michoacán, solo están “estirando la relación, incumpliendo la Ley a partir de sus consideraciones y cálculos políticos, senadores del\nEl anhelo de un niño para aprender no debe verse interrumpido por la precariedad económica, esa fue la razón por la que en el Gobierno Municipal de Oaxaca de Juárez


El choque entre Fallarás y Negre por la manifestación de Vox | Ya es mediodía\nFallarás echa en cara a Negre no guardar la distancia en la manifestación de Vox: “¿O es que vives con Cristina Seguí?”\nLa colaboradora cree que Negre y Seguí iban muy juntos en el coche\nFallarás, muy crítica con la concentración: "Me dio una vergüenza que todavía no me la he sacado del cuerpo"\nJavier Negre asistió el pasado fin de semana a la manifestación encabezada por Vox en la que se alentaba a la gente a acudir en sus vehículos. El colaborador afirma que se siguieron las medidas de seguridad, incluida la distancia. Pero Cristina Fallarás cree que eso no es cierto: “¿En ese coche estabas guardando las medidas de seguridad o es que vives con Cristina Seguí?”, le preguntó, aludiendo a que parecía que estaban muy juntos y no a los dos metros que marca la norma.\nEl aludido se enfadó con estas palabra: “Denúnciame, Gestapo”, le dijo a Fallarás. Ella negó que fuera a hacerlo, pero insistió: “A no ser que viváis juntos, yo esa distancia de seguridad la tengo que mantener con mis vecinos e incluso con mis padres porque viven en otra casa”.\nAdemás, la colaboradora dio su punto de vista sobre la celebración de esa concentración en el centro de Madrid cuando aún España sigue inmersa en la crisis del coronavirus: “Lo único que vi en esa manifestación fue a Espinosa de los Monteros celebrando la muerte y a todos vosotros saliendo a la calle a reíros y a celebrar en un ambiente festivo el hecho de que miles de personas hayan muerto”. Y sentenció: “Vuestra celebración me dio una vergüenza que todavía no me la he sacado del cuerpo”.\nNegre la rebatió, explicando que él fue a reivindicar su derecho de manifestación, su libertad de expresión y para “criticar al Gobierno del bulo”. La respuesta de Fallarás fue tajante: “Tu derecho es la muerte del resto”. El colaborador contraatacó con la manifestación feminista del 8 de marzo, en la que según él, Fallarás participo “activamente”. Y añadió: “Os molesta que en la manifestación del sábado hubo mucha gente obrera que votaba a Podemos y ahora vota a Vox”.


Esta espaciosa y encantadora propiedad esta convenientemente situada cerca del casco antiguo de Javea con sus increibles restaurantes y boutiques.\nLa entrada al terreno se hace a traves de puertas electricas y hay un amplio aparcamiento para hasta tres coches.\nLa entrada a la propiedad en si se hace a traves de un pasillo luminoso que conduce a una amplia zona de estar a la izquierda, de los cuales es una cocina totalmente equipada y a la derecha nos encontramos con tres dormitorios, uno de ellos con cuarto de bano en-suite con sanitarios Roca.\nOtro dormitorio podria convertirse facilmente en una habitacion de invitados, ya que hay una pre-instalacion de cocina. Tambien hay un segundo cuarto de bano en la planta baja.\nEn la planta superior, encontramos dos dormitorios, uno de los cuales tiene unas increibles vistas directas al Montgo.\nLa villa fue renovada en 2001 y ofrece una rara oportunidad para una mayor renovacion debido a su tamano.\nSu imaginacion es el limite cuando se trata de esta espaciosa propiedad. La villa ha conservado algunas caracteristicas rusticas encantadoras y tiene una escalera principal bellamente decorada.\nRef: : 941714


PDI allana empresa importadora de tabaco que habría evadido más de 3 mil millones de pesos – Chicureo Hoy\nLos detenidos se dedicaban a abastecer el comercio clandestino de este producto.\nEsta jornada, la Policía de Investigaciones (PDI), gracias a un trabajo en conjunto con el Servicio de Aduanas, incautaron a una empresa importadora de tabaco, debido a eventuales conductas propias de lavado de activos.\nSegún comenta Rodrigo Díaz, Director Regional Metropolitano de Aduanas, esta investigación, que se inició en 2018 “partió por el análisis de información y un aumento significativo en el ingreso de tabaco, tanto a granel, como empaquetado. Luego de ello, se logró determinar que existía evasión de impuestos e inconsistencia en los documentos que son necesarios para realizar la correcta importación”.\nEn cuanto a los montos en cuestión, Paulo Contreras, Prefecto Inspector, Jefe Nacional de la Brigada Antinarcóticos contra el Crimen Organizado, aclara que “se incautaron aproximadamente 2 mil millones de pesos en tabaco. A su vez, fueron incautados cerca de 3 mil millones de pesos en bienes, los que se suman a una cantidad cercana a 90 millones de pesos incautados en efectivo”.\nLos allanamientos se llevaron a cabo en diferentes comunas de la Región Metropolitana y todos los detenidos son de nacionalidad chilena.\nAl respecto de la investigación, el Fiscal Daniel Contreras, de la Fiscalía Local de Pudahuel, detalla que “estas personas son las que abastecen el comercio clandestino, son las que uno puede ver vendiendo en las calles, son los verdaderos promotores de este tipo de comercio” destacando que “estas investigaciones cortan la línea de distribución en el comercio clandestino“.\n“La fiscalía descubrió una verdadera forma de empaquetar tabaco en cigarrillos, eso no responde a ningún control ni certificación, por ende, cada persona que fuma uno de estos cigarrillos se expone a fumar cualquier cosa” agregó la autoridad.\nEn este momento se está desarrollando la audiencia de control de detención de los implicados. CHH


Vídeos, resumen y goles del Valencia 1-1 Deportivo | Deportevalenciano\n☰ Un Valencia ramplón se deja dos puntos contra el Deportivo (1-1)\nInicio » Un Valencia ramplón se deja dos puntos contra el Deportivo (1-1)\nUn Valencia ramplón se deja dos puntos contra el Deportivo (1-1)\nNuno Espirito Santo no quiso arriesgar para quedarse con los tres puntos y el Valencia lo acabó pagando ante el Deportivo de la Coruña\nFrancisco Ortí | 30 AGO. 2015 | 22:23\nMestalla fue el principal bastión de los éxitos que cosechó el Valencia CF durante el pasado curso, pero esta noche no ha podido levantar a un equipo que se mostró demasiado conformista ante el Deportivo de la Coruña. El empate 1-1 contra los gallegos se produce como consecuencia del pobre juego colectivo, pero sobre todo por la escasa ambición de un Nuno Espirito Santo que no arriesgó con los cambios cuando era necesario ir a por el partido.\nUno se acostumbra tan pronto a lo bueno que le cuesta volver a la normalidad. Después de respirar el aroma a Champions en el lujoso Louis II y soñar en el sorteo de la fase de grupos, al Valencia CF le costó enfundarse de nuevo el mono de trabajo para recibir al Deportivo de la Coruña. Nuno Espirito Santo realizó menos rotaciones que en Vallecas, pero los cambios fueron en puesto clave y la peor parte se la llevó el centro del campo. La sala de máquinas perdió a Parejo y Enzo Pérez y, como consecuencia de ello, perdió también el balón.\nDanilo Barbosa y Rodrigo de Paul sufrieron para hacerse con la manija del partido. Se mostraron muy imprecisos en los primeros minutos y el Deportivo de la Coruña olió sangre. Los gallegos encontraron debilidades en la creación valencianista y dieron un paso adelante para ganar protagonismo en el encuentro. Esto pronto se vio reflejado en el marcador. A los 39 minutos, Lucas Pérez aprovechó la escasa contundencia de Vezo y un repliegue excesivo de Javi Fuego para plantarse en la media luna sin oposición y colocar el balón donde no podía llegar Matthew Ryan.\nEl gol era el castigo a un Valencia CF ramplón, que no había logrado imponerse en ninguna faceta del juego. Hacía minutos que en la grada de Mestalla se comenzaban a masticar críticas contra el equipo y el gol de Lucas Pérez los aumentó. Sin embargo, si de algo puede presumir el Valencia CF de Nuno Espirito Santo es de su capacidad para levantarse en situaciones adversas. Y, como siempre, el balón parado fue su mejor aliado para meterse de nuevo en el partido. Al filo del descanso, Santi Pina peinó un saque de esquina en el primer palo y Negredo apareció libre de marca en el segundo para firmar el empate a puerta vacía.\nEl empate dio confianza al Valencia CF que comenzó la segunda parte muy mejorado. Tampoco es que la fluidez en el juego fuera antológica, pero el conjunto valencianista se mostró más voluntarioso y suplió la escasez de ideas con ganas. Nuno quiso confirmar esa mejoría con la entrada de Parejo y Feghouli en lugar de un desubicado Santi Mina y Barbosa. Como consecuencia de ello, el Valencia CF se instaló en las inmediaciones del área del Deportivo de la Coruña, poniendo a prueba a Lux en varias ocasiones. El portero argentino respondió con seguridad, sobre todo al atajar un colocado disparo de De Paul.\nLos minutos pasaban y el gol no llegaba. Pese a todo, Nuno no quiso arriesgar más de la cuenta. Dio entrada a Paco Alcácer, pero en lugar de Negredo. Un cambio hombre por hombre que provocó la ira de Mestalla. La afición exigía una actitud más ambiciosa de su entrenador y la situación empeoró cuando faltando siete minutos para el final Barragán se quedó con uno menos por la expulsión de Barragán. Fue la puntilla definitiva para las ambiciones locales. El empate 1-1 se convirtió en el resultado definitivo y Mestalla despidió al equipo con una leve pitada que estuvo dedicada, principalmente, a su entrenador.\nvalencia cf | Liga BBVA | Deportivo de la Coruña


Juventus vs Lazio 2-0 Con Cristiano Ronaldo Ver Goles Video Resumen y mejores jugadas de la Serie A | Fotos Deportes | Trome\nCon Cristiano Ronaldo,Juventussuperó a laLazioenla segunda fecha de la Serie A y lidera la tabla de posiciones\nCon Cristiano Ronaldo, Juventus venció 2-0 a Lazio en su debut en la Serie A de Italia\nActualizado el 25/08/2018 a las 13:41\nJuventus ganó 2-0 a la Lazio en el Allianz Stadium por la segunda fecha de la Serie A. Cristiano Ronaldo fue titular en el cuadro bianconero, que sumó dos victorias seguidas y es líder.\nEl primer tanto de Juventus en su estadio en esta temporada lo firmó el bosnio Miralem Pjanic (minuto 30), que llegó a un rechace y desde el fuera del área envió un fuerte disparo que entró en la portería del equipo romano.\nEl Lazio, quinto de la pasada Serie A, no ha conseguido por contra puntuar en las dos primeras jornadas, ya que en la primera había perdido en casa contra el Nápoles.\nMIN 75: ¡Gol de Juventus¡ Mandzukić tomó el rebote de Cristiano Ronaldo y marcó ante la Lazio.\nMIN 30: ¡Gol de Juventus! Pjanić abrió el marcador con soberbio remate de fuera del área de la Lazio.\nMinuto a Minuto del Juventus vs Lazio:\nAsí forman Juventus y Lazio:\nJuventus: Szczęsny, Bonucci, Chiellini, Sandro, Cancelo, Matuidi, Khedira, Pjanić, Cristiano Ronaldo, Mandzukić y Bernardeschi.\nLazio: Strakosha, Radu, Acerbi, Marušić, Wallace, Lucas Leiva, Lulić, Parolo, Luis Alberto, Milinković-Savić e Immobile.\nPrevia del Juventus vs Lazio:\n¿Vas a seguir el Juventus vs Lazio vía Internet? Trome.pe., tendrá el minuto a minuto del encuentro con todas las incidencias: goles, mejores jugadas, polémicas y mucho más. ¡No te lo pierdas!\nCristiano Ronaldo por fin podrá jugar ante su hinchada tras su debut con Juventus en condición de visita frente a Chievo Verona. El portugués buscará marcar su primer tanto con su nuevo club tras su paso por Real Madrid.\nEl Allianz Stadium de Torino (más de 45 mil espectadores) seguro lucirá un impresionante marco de aficionados que irán a ver a Cristiano Ronaldo.\nJuventus, que busca ganar todo en Italia, pero sobre todo levantar la Champions League, luchará por su segundo triunfo tras remontada 3-2 a Chievo el último fin de semana.\nLazio, por su parte, no viene de la mejor forma al choque con Juventus. Cayó 2-1 de local con Napoli, por lo que querrá derrotar al equipo de Cristiano Ronaldo.\nLa última vez que Lazio visitó a Juventus, los 'Blancocelestes' ganaron 2-1 con doblete de Ciro Immobile. Sin duda, será un partidazo entre dos grandes de Italia.


Los festejos por Carnaval se iniciaron en La Mariscal | El Comercio\n12 de febrero de 2015 20:28\nLos festejos por Carnaval se iniciaron en La Mariscal\nLos participantes en el Desfile recorrieron varias calles de La Mariscal. Foto: Diego Puente/ EL COMERCIO.\nUna fiesta multicolor se vivió en el desfile que se realizó la tarde de este jueves, 12 de febrero del 2015, en cuatro calles de La Mariscal, en el centro norte de Quito. Esta noche se realiza un concierto gratuito que durará hasta las 22:30.\nEste desfile fue 'inclusivo', indicó Claudia Palma, jefa de cultura de la Administración Zonal de La Mariscal. Niños, adultos mayores, estudiantes, trabajadores y miembros de la comunidad Lgbti participaron en el desfile por carnaval que empezó en la calle Jorge Washington y terminó en la Plaza Foch.\nLos turistas que visitaron esta zona aprovecharon para tomar fotos de las coreografías. Una de las que más llamó la atención fue la imitación del baile Thriller, de Michael Jackson, que realizaron los estudiantes del Instituto Tecnológico ITHI, disfrazados como muertos vivientes.\nAtrás de ellos, 15 miembros de una banda de murga tocaron sus tambores. Acompañados de ese ritmo, miembros del colectivo Lgbti 'Equidad' movieron sus caderas como garotas. Para Efraín Soria, coordinador general de la agrupación, estos espacios permiten conocer otra faceta de su cultura.\n"Es importante que conozcan que estamos involucrados en todos los aspectos de la sociedad; no reclamamos únicamente por nuestros derechos sexuales", indicó. Otros miembros del colectivo cargaban banderas con los colores del arcoiris.\nEl desfile terminó en la Plaza Foch en dónde se instaló una tarima para un concierto que durará hasta las 22:30. Javier Egas, Yo me Llamo Américo, bandas y orquestas amenizarán la fiesta.\nLas calles Juan León Mera, Pinta y Reina Victoria permanecieron cerradas mientras pasaban los 250 participantes. Al momento está habilitado el tránsito vehicular y se pide precaución al circular cerca de la Plaza Foch.\nImagenCelebraciones de Carnaval en tres ciudades del Ecuador\nVideoUn carril se habilitó en la Calacalí-La Independencia


Volkswagen Passat Variant Diesel de segunda mano en Guipuzcoa - 5309477.\nVolkswagen Passat Variant 2.0tdi Sport 110kw 150cv en Guipuzcoa\nFaros led direccionables\nAsientos mixtos Alcántara/ piel\nVelocidad de crucero y adaptativa, limi de velocidad.\nVolante cuero multifuncion tlf............\nAsientos delanteros calefactables .\nLlantas 18 rueda de repuesto igual\nPark pilot/Cámara trasera 360\nLas cuatro ruedas cambiadas en agosto.\nITV , revisión y cambio de aceite recién hecho en octubre\n. Revisiones al dia.\nEl coche está en perfecto estado y duerme en garaje ,se vende por necesidad de mayor número de plazas, por aumento de familia.


Objetivo LATAM: emprender solucionando problemas muy locales | 3G Móvil\nBy SitiosTech On 15 junio, 2017 In Actualidad Tagged emprender, LATAM, locales, objetivo, problemas, solucionando Leave a comment\nSe suele hablar del lo que acontece en las cálidas regiones de Silicon Valley u en las poderosas zonas de la versión emprendedora de Israel, Silicon Wady. Pero el planeta necesita emprendedores por todas sus costas porque no sólo de Facebook™ u Uber se puede vivir. En alguna versión optimista del asunto, Chris Hely, fundador de Techstars, apunta que “el planeta necesita startups para crecer y no estancarse”.\nEl problema que tiene fijarse en el gigantesco californiano es que a veces se pierde el norte, como quién dice. La referencia por excelencia que ha incentivado innumerables copycats, fabricados en serie y que simulan un ecosistema nativo de los Estados Unidos. El problema, para Susan García-Robles, miembro del BID, es que la creación de copias no siempre es sinónimo de innovación. “Lo que ocurre en Latinoamérica, y a su vez en cada alguna de sus ciudades, no es igual a lo que pasa en el Valle de Silicio”, elucida Susan en el marco del PerúVCC. Incentivar las diferencias ha sido, y es, el objetivo del emprendimiento que se habitual en la región sur del continente.\nUno de los fuertes de Perú(pais) es el hecho de utilizar sus fuentes naturales para generar nuevas cuotas de emprendimiento\nSi algo coinciden todos los asistentes es en que hay que aprovechar las diferencias y peculiaridades de cada zona. “Hay oportunidades, somos muchos millones de latinoamericanos y 400 millones están conectados. “Tenemos varias oportunidades para crear tecnología que solucione problemas latinoamericanos. No poseemos porque solucionar problemas de otros sitios, porque los problemas de los gringos son otros que nosotros no tenemos. Hay que enfocarse en Latinoamérica y en ese sentido se ve como los distintos países tienen distintos potenciales”, elucida Gonzalo Villarán, Ministro de productividad, en declaraciones a Hipertextual. Lo que no quiere decir que no sea factible la adaptación de un ejemplo de negocio extranjero a la realidad propia del país. Para Andrés Benavides, de UTEC Ventures, “la adaptación con éxito además es un ejemplo de innovación”. Y es en este contexto donde se búsqueda el tipo de emprendimiento apropiado al ecosistema presente. Una extensión que cada día entiende menos de regiones y mas de grandes bloques; dividido por idiomas, mas que por fronteras políticas.\nUn boom emprendedor que está agrandando porque, entre otras cuestiones, el coste de oportunidad de entrar en el sector ha bajado considerablemente. Para Greg Mitchell, de Angel Ventures, “hace diez años los que emprendían en Perú(pais) eran los que salían de la universidad, pero ahorita es gente que deja su labor y se pone a solucionar problemas que ellos conocen muy bien; que son profesionales de la materia”.\nLa riqueza gastronómica y natural de regiones como Perú(pais) son, según los expertos, los objetos a abusar por los emprendedores. Para Greg, el foodtech poseera alguna gran aceptación en los próximos años. Así como las oportunidades del e-Coomerce u la logística. Basándose en la idea de que son compañías basadas en tecnología, pero alguna que ya existe desde hace diez años. “Esto concede emprender a gente que no es necesariamente muy techie”, argumenta.\nEntrenando al sector de la financiación\nLa región de Perú(pais) tiene en su haber un gran exit: CinePapaya era comprado por Fandango en 2016. Una compañía extranjera entrando en el mercado local. Si bien este es un punto positivo, además tiene sus claroscuros. Para Mitchell el problema es que la falta de profesionalización de los inversores locales ha impedido ver oportunidades de negocio tan buenas como las del caso de CinePapaya. Es por esto que, según él, “es período de que los inversores se sofistiquen un poco” y aprendan de algo que no entienden. La mayoría viene del planeta inmobiliario y eso, aunque no quieran, pesa:\n”Hay inversores muy buenos, pero la cuestión es que no saben evaluar startups y lo peor es que imaginan que lo saben. La señal de eso es que hay exits como los de papaya en el cual ellos no han estado. Pero la gente que imagine que sabe no va a ir a estudiar algo nuevo, así que es un labor complicado que requiere tiempo”.\nSu profesionalización y el hecho de comprender que inversores y emprendedores, sumados a todos los players, juegan el idéntico juego. Entendiendo que unos quieren sacar partido de su negocio y los otros rédito de su inversión, el objetivo es que no haya 1 que pierda y otro que gane.\nQueda demasiado período para que Perú(pais) vea alguna serie A, B u sucesivas. Ni aunque México, un mercado demasiado mas desarrollado por su cercanía a Estados Unidos ha tocado esa madurez del sector emprendedor. No es un ecosistema perfecto, ninguno lo es, de hecho; pero la colaboración del estado como componente esencial de la iniciativa emprendedora en un labor semejante al que Rusia ha trabajado en su región de Skolkovo ha sido determinante. El labor por adelante se muestra complicado porque, elucida Andrés, “hay demasiada dinero que no está conectada con el ecosistema emprendedor”. De hecho, según datos de LAVCA, del grupo de países mas potentes de Latinoamérica, Perú está por debajo de sus compañeros. Durante el año pasado se cerraron 4 grandes deals, por un total de 31 millones de dólares. Comparados con los trece de Colombia™ u los 73 de México, el sector se descubre años luz de sus posibilidades.


La alergia a la leche | Libro de las enfermedades alérgicas de la Fundación BBVA\nSección VI / Capítulo 21\nLa leche humana es el alimento específico de las crías humanas. La leche de vaca o las fórmulas adaptadas de sustitución muestran diferencias estructurales en sus proteínas con respecto a la leche humana y pueden inducir una respuesta alérgica.\nLa alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV) se inicia en los primeros meses de la vida del niño, coincidiendo con la introducción de fórmulas adaptadas de leche de vaca. Su evolución natural es llegar a tolerar la leche durante los primeros años de vida. Sin embargo, un 10-15 % de los niños con alergia a la leche siguen siendo alérgicos después de los 8 años.\nEn general, la alergia a la leche de vaca implica también alergia a la de cabra y oveja.\nEl diagnóstico de la APLV mediada por IgE está basado en la historia clínica con la demostración de IgE específica frente a sus proteínas.\nEn ocasiones, la existencia de IgE específica no es suficiente para establecer que el paciente es alérgico a leche, y la alergia a leche debe confirmarse o descartarse mediante prueba de exposición controlada. Esta prueba es siempre necesaria en el evolutivo para confirmar la instauración de tolerancia a la leche.\nLas reacciones alérgicas más habituales son las mediadas por IgE, pero existen otras con otro mecanismo inmunológico con participación digestiva exclusiva, que son frecuentes en los primeros meses de la vida.\nEl tratamiento indicado es la dieta de evitación de leche de vaca y otros mamíferos herbívoros, así como de todos los alimentos lácteos o que contengan proteínas de la leche.\nLa inmunoterapia oral con leche es un tratamiento activo prometedor, que modula la respuesta inmunológica, aumenta el umbral de tolerancia a leche y evita reacciones alérgicas por ingestiones accidentales.\nLa leche es una secreción nutritiva de color blanquecino opaco producida por las glándulas mamarias de las hembras de algunas especies de animales, que las definen como mamíferos. La principal función de la leche es la de nutrir a las crías hasta que son capaces de digerir otros alimentos, protegiendo su tracto gastrointestinal contra patógenos, toxinas y otras afecciones inflamatorias. Está compuesta principalmente por agua y, en menor proporción por iones (sales, minerales y calcio), hidratos de carbono (lactosa), materia grasa, proteínas y vitaminas. La leche de los mamíferos domésticos (principalmente la de vaca, pero también de oveja, cabra, yegua, camella, etc.), debido a su alto poder nutritivo, forma parte de la alimentación humana diaria en la mayoría de las civilizaciones. La composición de la secreción láctea es específica de la especie y se adapta en cada caso a las necesidades de crecimiento de sus crías.\nLa leche de mujer es el alimento específico y, por tanto, el más adecuado para el bebé durante los primeros meses de su vida. Su contenido en proteínas es de 0,9-1,1 g/100 ml, con un 60 % de proteínas séricas (suero de la leche), y un 40 % de caseína. Cuando la mujer no puede mantener la lactancia, la alimentación del bebé se sustituye total o parcialmente por leche de vaca adaptada. La leche de vaca tiene un contenido mucho mayor en proteínas (3-3,5 g/100 ml). Las caseínas constituyen el 80 % del total y las proteínas del suero representan el 20 %; todas excepto la betalactoglobulina (BLG), están presentes en la leche de mujer. Con la lactancia artificial, el niño recibe una fórmula adaptada de leche de vaca, con una proporción de proteínas séricas, caseínas, lípidos, sales y vitaminas que se asemeja a la de la leche humana, pero con diferencias estructurales en sus proteínas.\nLa alergia a la leche de vaca es una reacción adversa del organismo de base inmunológica, frente a las proteínas de este alimento. En ocasiones se la nombra por sus siglas APLV (alergia a proteínas de leche de vaca). Por lo tanto, se trata de una respuesta inadecuada del sistema inmunitario de los individuos alérgicos, que reconocen como extrañas proteínas de la leche, o partes de estas proteínas (denominadas epítopos o determinantes antigénicos), distintas de las de la leche humana, y que son capaces de inducir una respuesta inmunológica cuando se ingiere o se tiene contacto con la leche de vaca. La respuesta inmunológica se puede producir a través de distintos mecanismos:\nAlergia a leche mediada por IgE. La alergia más frecuente a la leche se produce a través del anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE), responsable de reacciones inmediatas (dentro de la primera hora) tras la ingestión.\nAlergia a leche no mediada por IgE. En otras ocasiones, la leche puede producir reacciones adversas por mecanismos inmunológicos diferentes, con participación casi exclusivamente digestiva. Este tipo de reacciones se tratan más adelante en este capítulo.\n¿Es lo mismo alergia que intolerancia a la leche?\nNo. La intolerancia a alimentos incluye las reacciones que no tienen nada que ver con el sistema inmunitario. No hay que confundir las reacciones verdaderamente alérgicas, mediadas o no por IgE, que causan las proteínas de la leche de vaca, con otras reacciones no inmunes, como la intolerancia a la lactosa de la leche, que no es una proteína sino un hidrato de carbono (es decir, un azúcar). A causa del déficit congénito o adquirido de la enzima que la digiere en el tubo digestivo, la lactosa puede producir una reacción adversa con síntomas digestivos, que no tienen base inmunológica, por lo que no es una alergia.\n¿Cuáles son las proteínas responsables de la alergia a leche de vaca?\nLa leche de vaca contiene al menos 25 proteínas distintas entre séricas y caseínas. La caseína es la proteína que se encuentra en la parte sólida de la leche cuando se cuaja. Hay tres tipos de caseínas: alfa (1 y 2), beta y kappa. Las caseínas son los alérgenos mayores o principales de la leche de vaca. Las proteínas séricas se encuentran en la parte líquida de la leche que queda cuando se cuaja. Entre estas proteínas del suero de la leche de vaca, los alérgenos más importantes son la beta-lactoglobulina (BLG) y la alfa-lactoalbúmina (ALA); son alérgenos menos trascendentes las inmunoglobulinas o gamma-globulinas bovinas (BGG) y la albúmina sérica bovina (BSA), que pierde su capacidad de producir alergia cuando se somete a altas temperaturas.\nEstas proteínas se encuentran en todos los productos lácteos (quesos, mantequilla, natas para cocinar, yogur, helados, pastelería, etc.).\nLa leche de otros herbívoros (cabra, oveja) utilizada también en la alimentación humana, contiene proteínas con estructura y propiedades biológicas semejantes a las de la vaca, capaces de inducir reacciones alérgicas en la mayoría de los individuos con alergia a la leche de vaca. Esta reactividad cruzada es más débil con la leche de otras especies (yegua, burra y camello), de consumo muy raro en nuestro entorno. La alergia a leche de cabra y oveja con tolerancia a la leche de vaca, o viceversa, es excepcional, pero ha de tenerse en cuenta en el estudio de las reacciones adversas a alimentos.\nLa asociación de alergia a la carne de vaca es ocasional. Los pacientes con alergia a leche de vaca e IgE específica frente a seroalbúmina bovina (BSA) pueden presentar reacciones con la carne de vacuno, debido al contenido de esta en BSA. Sin embargo, la sintomatología al ingerir carne de vaca es poco frecuente, ya que no se consume cruda, y las altas temperaturas deterioran este alérgeno y lo hacen tolerable para el individuo alérgico.\nLa alergia a la leche de vaca suele aparecer en el primer año de vida. De hecho, es la alergia más frecuente en los lactantes y durante el primer año de vida. En países desarrollados, la frecuencia de alergia a leche de vaca en población infantil se sitúa entre el 2 y el 5 %, lo que implica que al menos dos niños de cada cien, en nuestro país, desarrolla alergia a la leche de vaca en el primer año de vida. La mayoría de los niños supera espontáneamente la alergia a la leche a lo largo de los primeros años de vida, y entre la población adulta la alergia a la leche es excepcional.\nEl niño frecuentemente presenta síntomas con el primer biberón, pero en ocasiones puede haber tolerado previamente pequeñas cantidades de leche de vaca adaptada.\nLa tendencia a desarrollar alergia suele tener una base hereditaria con predisposición genética, lo que significa que se puede transmitir de padres a hijos a través de los genes. Pero la transmisión de la alergia es poligénica (depende de muchos genes distintos), y en su desarrollo participan también múltiples factores ambientales que determinan que el niño se sensibilice a las proteínas de la leche. Por este motivo, la alergia a la leche de vaca puede presentarse en cualquier individuo, pero se advierte mayor predisposición en los niños con antecedentes familiares de padres o hermanos con enfermedades alérgicas. Sin embargo, también lo pueden presentar niños en cuyas familias no hay ningún miembro alérgico.\nNo está totalmente establecido si el momento de introducción de la fórmula adaptada de leche de vaca influye en el desarrollo de alergia a este alimento. Ciertos estudios sugieren que los niños que ingieren leche de vaca en los primeros 14 días de vida presentan menos alergia que los que lo introducen a los 4 meses tras la lactancia materna, y por otra parte, en los lactantes alimentados con fórmulas adaptadas de leche de vaca desde el nacimiento es rara la alergia mediada por IgE.\nTambién se ha implicado a la microflora (o microbiota) intestinal en el desarrollo de tolerancia a la leche. Su composición se establece en las primeras 24 horas de vida; depende de la flora materna, de factores genéticos y ambientales, y puede tener diversos efectos sobre la respuesta inmunitaria. Se ha sugerido que un mayor contenido de lactobacilos y menor de clostridios en la flora intestinal podría proteger frente a la alergia a la leche.\nLa IgE es la inmunoglobulina responsable de las reacciones alérgicas de hipersensibilidad inmediata o de tipo I o mediada por IgE. Este tipo de respuesta se desarrolla en dos fases bien definidas (figura 1):\nFase de sensibilización. El alérgico reconoce las proteínas de la leche como algo extraño y nocivo para el organismo, y pone en marcha diferentes células del sistema inmunitario que hacen que se produzcan grandes cantidades de IgE específica frente a dichas proteínas. Estas moléculas de IgE específica se unen a la superficie de células inflamatorias especializadas (mastocitos y basófilos), distribuidas por todo el organismo. La sensibilización se produce, por lo general, tras un primer o primeros contactos con la leche de vaca ingerida; pero también puede ocurrir intraútero, a través de la lactancia materna, o incluso a través de la piel, sobre todo en niños con piel atópica, por las proteínas lácteas que hay en el ambiente o por la aplicación de cremas que pueden contenerlas. Algunos estudios han atribuido esta sensibilización alérgica a la toma de los biberones que se ofrecen al recién nacido en las primeras horas de vida, hasta que se pueda iniciar una adecuada lactancia materna; pero otros estudios no han podido confirmarlo.\nFase de reacción alérgica. La alergia a leche se manifiesta con las primeras tomas de leche en un lactante previamente sensibilizado. Tras exposición a la leche, los epítopos de sus proteínas se unen al extremo libre de dos o más moléculas de IgE sobre mastocitos y basófilos, produciendo cambios en la permeabilidad de su membrana, con la consiguiente liberación de histamina y otras sustancias (o mediadores), que actúan produciendo los síntomas característicos de alergia, en pocos minutos.\nAlgunas personas presentan sensibilización “subclínica”; esto quiere decir que aunque tienen IgE específica frente a las proteínas de la leche, pueden tomar leche sin que se produzca una reacción alérgica. Ocurre sobre todo en niños que han sido alérgicos, en su evolución natural a la tolerancia de la leche: la mayoría de los niños que tienen alergia a la leche mediada por IgE puede desarrollar tolerancia, aun persistiendo anticuerpos en su organismo.\nFigura 1. Fases de la reacción alérgica a la leche (Créditos, F. 96)\nComo en otras alergias alimentarias, las manifestaciones son diversas y de gravedad variable dependiendo del grado de sensibilización y de la cantidad de alimento ingerido (tabla 1).\nNinguno de los síntomas que produce es exclusivo de la alergia a leche. Los pacientes con niveles de IgE específica muy elevados pueden sufrir reacciones graves con cantidades muy pequeñas. La clínica se presenta habitualmente de forma inmediata, dentro de los 30 primeros minutos o pocas horas, tras el contacto o ingestión de la leche. En ocasiones se presenta en presencia de cofactores favorecedores, como el ejercicio físico o el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE).\nEdema de labios\nRash (erupción de pequeños elementos)\nEdema de párpados u otras partes del cuerpo\nExacerbación de la dermatitis atópica\nDisfagia* (dificultad para tragar)\nSíntomas/signos de hipotensión* (mareo)\nIrritabilidad con las tomas de fórmula adaptada\n*Síntomas con riesgo de reacciones graves o anafilácticas.\nTabla 1. Signos y síntomas de alergia inmediata a la leche de vaca\nLos síntomas pueden afectar a uno o varios órganos al mismo tiempo:\nSíntomas cutáneos (prurito/urticaria/angioedema) son los más frecuentes y están presentes en el 70 % de las reacciones. El prurito (picor) puede iniciarse ya en la boca y suele acompañarse de eritema o enrojecimiento de la piel con habones; a veces aparecen solo alrededor de la boca, pero también puede afectar al cuello o zonas de contacto de la piel con el alimento (figura 2A). Los habones (o urticaria) pueden generalizarse y afectar a todo el cuerpo e incluso puede aparecer angioedema o hinchazón de labios, párpados, pabellones auriculares y/o de pies y manos (figura 2B). La dermatitis atópica puede empeorar en el curso de la reacción alérgica.\nSíntomas digestivos. El más frecuente es el vómito, pero también pueden presentar dolor abdominal y diarrea. La dificultad para tragar puede ser el inicio de una reacción grave.\nSíntomas respiratorios. La rinitis o el asma suelen formar parte de reacciones generalizadas. Sin embargo, los pacientes alérgicos a la leche pueden presentar rinitis aislada, que a menudo puede pasar desapercibida para los padres; además, la leche es el alimento que con más frecuencia produce asma aislado. La aparición de broncoespasmo (cierre de los bronquios) que se manifiesta como tos persistente, sibilancias y/o disnea, es más común entre los niños asmáticos, y padecer asma constituye además un factor de riesgo para el desarrollo de las reacciones más graves, bien de tipo respiratorio aislado (broncoespasmo grave, edema laríngeo), o bien en el contexto de anafilaxia.\nAnafilaxia. Las reacciones anafilácticas son generalizadas, con participación de más de dos órganos o sistemas, y pueden desencadenar colapso vascular con hipotensión y choque (shock) con riesgo para la vida. Todas requieren un tratamiento rápido con adrenalina. Es raro que la anafilaxia aparezca en la primera ocasión de la manifestación de la enfermedad, pero sí se presenta con cierta frecuencia en el curso de la enfermedad tras una exposición accidental a la leche.\nFigura 2A. Reacción alérgica a la leche: Urticaria local (Créditos, F. 97)\nFigura 2B. Reacción alérgica a la leche: Angioedema palpebral (Créditos, F. 97)\nEl diagnóstico de la alergia a la leche se basa en una historia clínica compatible, en la demostración de que el paciente está sensibilizado, mediante la detección de IgE específica a la leche y/o sus proteínas alergénicas (BLG, ALA, BGG, BSA, caseína) y, cuando sea necesario demostrar que esa sensibilización tiene expresión clínica, mediante una prueba de exposición controlada o provocación. Sin una historia clínica compatible con alergia a la leche, no está indicado hacer pruebas de detección de IgE específica. En pacientes con reacciones inmediatas de alergia recientes y sintomatología característica, la demostración de anticuerpos IgE específicos frente a las proteínas de la leche suele ser suficiente para un diagnóstico de certeza. La prueba de exposición controlada a la leche es necesaria para confirmar el diagnóstico inicial cuando existen dudas para el diagnóstico.\nSi el paciente presenta una historia clínica compatible, se debe demostrar que tiene IgE específica a la leche de vaca y/o sus proteínas. La IgE específica se puede detectar mediante pruebas cutáneas y por determinación en el suero del paciente.\nPruebas cutáneas. La prueba intraepidérmica o prick-test con leche y sus proteínas nos aporta información inmediata, por lo que es la primera prueba a realizar ante la sospecha de alergia a la leche. Las pruebas cutáneas reproducen pequeñas reacciones de hinchazón (pápula o edema) y enrojecimiento (eritema) en la piel de los individuos que poseen estos anticuerpos (figura 3). Un prick-test negativo habitualmente descarta una alergia mediada por IgE en el 97 % de los casos. Un prick-test positivo puede confirmar la alergia a la leche en el caso en que el paciente tenga una historia clara y en un pasado próximo. En algunas ocasiones, sobre todo en niños mayores y adultos, un prick-test positivo puede significar que existe solo una sensibilización subclínica, es decir asintomática, lo que ocurre con frecuencia en el transcurso de la evolución de la enfermedad, cuando el paciente se hace tolerante.\nIgE específica sérica. La IgE específica se puede detectar también en suero por diferentes técnicas, la más habitual denominada CAP® (coated allergen particle test). Estas técnicas resultan más costosas que las pruebas cutáneas, y no se dispone de los resultados en el momento. Están indicadas como primera opción en los casos en los que el paciente tenga una enfermedad de la piel que no permita realizar adecuadamente las pruebas cutáneas, o si el paciente está tomando antihistamínicos, que las inhiben. Son un método complementario que permite una determinación cuantitativa de los niveles de IgE específica a la leche y sus proteínas, y orientan sobre el grado y perfil de sensibilización. En grupos de niños de distintas edades, se han establecido diferentes puntos de corte para el cálculo de la probabilidad de tolerancia. En general, cuanto mayor es el nivel de la IgE específica mayor es la probabilidad de alergia clínica, y los niveles más bajos se asocian a tolerancia. Estas pruebas tienen pues más valor que las pruebas cutáneas a la hora de predecir el resultado de las pruebas de exposición.\nFigura 3. Prueba intraepidérmica o prick-test con leche, proteínas y otros alimentos (Créditos, F. 98)\nLa prueba de provocación o exposición controlada es la prueba definitiva para confirmar o descartar que el paciente tolera el alimento. Para el diagnóstico inicial en los lactantes con una historia clínica clara y detección de IgE específica a la leche y/o sus proteínas, habitualmente no es necesario realizarla. Está indicada en los casos en los que el paciente no tiene una historia clínica compatible con alergia a la leche o es dudosa, o si no se detecta IgE específica a leche o sus proteínas con una historia compatible.\nDurante la evolución del paciente es necesario realizar una prueba de exposición controlada para detectar el momento de tolerancia del alimento. Esta prueba es fundamental para decidir si ya puede introducir la leche y los lácteos en la dieta, tras haber realizado una dieta de exclusión más o menos prolongada. En ocasiones el paciente tolera la leche aunque tenga IgE específica (pruebas cutáneas y/o IgE sérica específica positivas) habitualmente a niveles bajos. La disminución significativa del tamaño de las pruebas cutáneas y de los niveles de IgE específica orientan hacia la necesidad de una prueba de exposición, para valorar la evolución a la tolerancia.\nLos pacientes con una prueba de exposición controlada positiva deben seguir una dieta exenta de leche y de sus derivados. Si se comprueba tolerancia en la prueba, es fundamental seguir tomando leche y productos lácteos a diario o casi a diario, sin dejar intervalos largos libres.\n¿En qué consiste la prueba de provocación o exposición oral controlada a la leche?\nEsta prueba consiste en la administración de leche en cantidades crecientes, a intervalos de tiempo establecidos, comenzando por una dosis inferior a la que produjo la reacción al paciente, hasta llegar, en caso de no observarse reacción, a la cantidad equivalente a una ración habitual, en función de la edad del individuo (habitualmente se llega a 180-250 cc) o hasta que el paciente presente una reacción alérgica. En los lactantes, las pruebas de exposición deben realizarse con fórmulas adaptadas de leche de vaca y en la cantidad apropiada para su edad. La prueba puede resultar molesta para el niño, consume tiempo y existe el riesgo de producir una reacción alérgica, por lo que se debe realizar en un medio con suficientes recursos de tratamiento de reacciones alérgicas graves, por personal sanitario especializado y supervisado por un especialista.\nLas pruebas de exposición controlada con leche suelen ser abiertas (el paciente ve el alimento que se le da) o a simple ciego (con la leche enmascarada en otro alimento) (figura 4). La prueba abierta se emplea en el diagnóstico inicial en lactantes y niños de corta edad, pues suelen presentar síntomas objetivos. En niños mayores o si la prueba abierta es dudosa o aparecen síntomas subjetivos o rechazo del alimento, se puede hacer con la leche enmascarada.\nFigura 4. Preparación de la leche para la prueba de exposición controlada (Créditos, F. 99)\nLa alergia a la leche de vaca es en la mayor parte de los casos una situación temporal. El pronóstico en los niños es muy favorable. Más del 70 % de los diagnosticados el primer año de vida adquiere tolerancia a lo largo de los tres primeros años. Al año del inicio de la alergia la tolerancia puede establecerse en el 50-60 % de los niños; a los dos años, en el 70-75 %, y a los cuatro, en el 85 %. A partir de los 4-5 años la tolerancia se instaura más raramente, y a partir de los 10 años, la alergia a las proteínas de la leche de vaca todavía persiste en un 10 % de los casos iniciales. Estos últimos suelen ser los niños más alérgicos y con mayor riesgo de presentar reacciones graves por exposición a la leche. Se desconoce su evolución en la edad adulta.\nLa gravedad de la sintomatología inicial no tiene valor pronóstico en la evolución a la tolerancia. Sin embargo, la persistencia de síntomas graves o su aparición a lo largo de su evolución suelen predecir la persistencia de la alergia.\nLos valores iniciales de IgE específica, altos o bajos, no predicen el pronóstico de tolerancia espontánea. Sin embargo, la evolución de las pruebas cutáneas y de laboratorio son muy útiles: el descenso en la respuesta de los prick-test y en los niveles de IgE específica pueden predecir la evolución a la tolerancia. Por el contrario, las pruebas cutáneas persistentemente muy positivas y los niveles de IgE específica en ascenso señalan la continuidad de la enfermedad.\nSon indicadores de mal pronóstico: la persistencia de la alergia a la leche a partir de los 4 años de edad, la IgE sérica elevada frente a la caseína y la asociación de alergia a otros alimentos.\nLos niños con alergia a la leche de vaca ¿pueden presentar otros procesos alérgicos?\nLos niños con alergia a la leche de vaca mediada por IgE suelen llevar asociadas, a lo largo de su vida, otras enfermedades atópicas como la dermatitis o la alergia respiratoria, y también alergia a otros alimentos.\nLa asociación entre alergia a la leche de vaca y alergia a otros alimentos es alta. La gran mayoría de estos pacientes muestra manifestaciones clínicas de alergia con la leche de cabra y oveja, por lo que también han de ser excluidas de la dieta. Sin embargo, toleran la carne de vaca cocinada y generalmente no es necesario seguir una dieta de exclusión salvo en casos excepcionales. En el primer año de vida se puede observar sensibilización a otros alimentos aún no ingeridos. La asociación con alergia al huevo es la más frecuente, y ocurre hasta en un 50 % de los casos. La frecuencia de la sensibilización y alergia a otros alimentos (pescado, legumbres, frutos secos y frutas) varía según los hábitos gastronómicos de la población.\nLos niños con alergia a la leche de vaca a menudo presentan episodios de broncoespasmo (cierre de los bronquios) acompañando a las infecciones respiratorias en el primer año de vida. Más adelante, pueden presentar asma y sensibilizarse a alérgenos ambientales (ácaros, pólenes, hongos, epitelios de animales), y desarrollar alergia respiratoria en una proporción más elevada que la población general.\nColitis hemorrágicas, colitis alérgica o proctitis benigna. Aparece sangre roja mezclada con moco en las heces de los niños, que suelen tener buen estado general. Se inicia en el primer semestre de la vida durante la lactancia en niños con alimentación materna o al introducir el biberón de fórmula adaptada. Los síntomas desaparecen espontáneamente al retirar la leche de vaca de la dieta (de la madre si ocurre durante la lactancia materna). Las fórmulas de hidrolizado de proteínas de la leche, es la opción como leche de sustitución. El cuadro remite habitualmente durante el primer año de vida.\nEnterocolitis inducida por proteínas de la dieta (también conocida por FPIES, por sus siglas en inglés). Es un cuadro que cursa con vómitos repetidos 60-90 minutos tras la ingestión de leche, con afectación del estado general, distensión abdominal y signos clínicos de hipotensión. Es potencialmente grave. El cuadro suele remitir en 2-4 horas. No se acompaña de IgE frente a la leche. La tolerancia a la leche suele instaurarse por encima de los 2-3 años de vida. Para comprobar tolerancia a la leche a lo largo de su evolución deben realizarse pruebas de exposición estrechamente controladas en un centro hospitalario.\nEnteropatía por proteínas de leche de vaca. Es un cuadro de diarrea crónica con distensión abdominal y escasa ganancia ponderal, que desaparece tras la retirada de la leche de la dieta y reaparece con su introducción. No participan anticuerpos IgE.\nEsofagitis y gastroenteritis eosinofílica. Son cuadros de diagnóstico cada vez más frecuente, que cursan con infiltración de la pared del tubo digestivo por eosinófilos (un tipo de glóbulos blancos de la sangre). Los síntomas clínicos dependen del nivel de infiltración. La más frecuente es la esofagitis eosinofílica. El paciente suele presentar síntomas similares al reflujo gastroesofágico (paso de contenido gástrico al esófago), dificultad para la deglución e impactación esofágica del alimento, vómitos, dolor abdominal o pérdida de peso. En los niños de corta edad, en ocasiones se manifiesta con rechazo al alimento y prolongación del tiempo que tardan en comer. No es frecuente en el primer año de la vida. Puede acompañarse de IgE específica, pero su participación en la enfermedad no está clara.\nHemosiderosis pulmonar o síndrome de Heiner. Es una rara afección pulmonar caracterizada por tos, fiebre, neumonías de repetición con infiltrados pulmonares cambiantes, estancamiento del crecimiento y anemia.\nPuesto que la alergia a la leche de vaca suele iniciarse en los primeros meses de vida, una vez establecido un diagnóstico de certeza e instaurada una dieta de exclusión de lácteos, se debe revisar al paciente y valorar de nuevo el estado de sensibilización a los 6 o 12 meses. En caso de duda, se valorará la tolerancia mediante una prueba de exposición al alimento. A partir de los 4 años, la evolución a la tolerancia es más lenta, y las reevaluaciones se podrán realizar en períodos de tiempo más espaciados dependiendo de la historia clínica, del grado de sensibilización o de la respuesta a la prueba de exposición en la última revisión.\nLa dieta de exclusión de la leche es el único tratamiento eficaz probado hasta la actualidad para todos los pacientes con alergia a la leche de vaca. Estos pacientes deben seguir una dieta exenta de leche de origen animal (vaca, cabra, oveja…); además, deben abstenerse de ingerir productos lácteos (queso, yogur, cuajada, mantequilla, nata, requesón, kéfir, helados, etc.) y alimentos que contengan leche o sus proteínas. La dieta de evitación de leche debe extremarse en pacientes que muestren graves reacciones anafilácticas, que ponen en peligro su vida, y debe prestarse especial atención a la posibilidad de la existencia de alérgenos de leche ocultos en otros alimentos (tabla 2).\nLos alérgicos a la leche deben excluir de la dieta:\nEvitar productos con los siguientes componentes en el etiquetado, sobre todo en pacientes con reacciones alérgicas graves:\nTabla 2. Dieta de exclusión de leche\nEn niños con alergia a leche de vaca mediada por IgE y que están en período de lactancia materna, se aconseja continuar con ella. No es necesario eliminar la proteína de leche de vaca de la dieta materna. Si el lactante va a continuar con lactancia artificial, se recurrirá a fórmulas especiales de sustitución que consisten en fórmulas de proteínas extensamente hidrolizadas (con las proteínas fragmentadas sin capacidad de producir alergia). Estas fórmulas son la primera opción en los lactantes alérgicos a la leche. Contienen proteínas por debajo de 3.000 Da, y están compuestas por hidrolizados de caseína (la mayoría), proteínas del suero o ambas. Son bien toleradas en el 95 % de los lactantes alérgicos, aunque excepcionalmente pueden producir reacciones. En el caso de que el lactante no tolere las fórmulas extensamente hidrolizadas, hay que recurrir a las llamadas fórmulas elementales, que contienen aminoácidos sintéticos, polímeros de glucosa y aceites vegetales; con estas fórmulas no existe riesgo de reacción alérgica. Otras alternativas son las fórmulas de soja, que no están recomendadas en menores de 6 meses, y las fórmulas hidrolizadas de arroz, aunque carecen de estudios nutricionales a largo plazo. Por encima de los 2 años no se recomiendan las fórmulas infantiles, y la alternativa es la leche de soja disponible en los supermercados (tabla 3).\nEn los casos de alergia a proteínas de la leche no mediada por IgE (proctocolitis, enterocolitis, enteropatía…) se pueden utilizar hidrolizados extensos, pero no están indicadas las fórmulas a base de soja. Las llamadas fórmulas parcialmente hidrolizadas no se consideran indicadas en la alergia a la leche de cualquier mecanismo patogénico.\nExtensamente hidrolizadas de PLV* Hidrólisis extensa de caseína y/o proteínas séricas\nFormula de elección\nTolerancia 95 % de los alérgicos a PLV\nElementales Aminoácidos sintéticos basados en el perfil de la leche humana\nSuplementadas con polímeros de glucosa y aceites vegetales.\nNo tolerantes a fórmulas extensamente hidrolizadas\nDe soja Proteínas de soja\nPosibles riesgos nutricionales en\nDéficit de algunos aminoácidos.\nIndicada en > 12 meses, como segunda opción.\nNo indicada en alergia a PLV no mediada por IgE.\nDe arroz Proteínas hidrolizadas de arroz.\nValor biológico inferior a las PLV.\nSuplementadas con ciertos aminoácidos.\nSin estudios nutricionales a largo plazo\n*Las fórmulas con hidrólisis parcial de PLV (péptidos < 10.000- 20.000 Da) no están indicadas en pacientes con alergia a PLV y pueden producir reacciones alérgicas.\nTabla 3. Fórmulas de sustitución para el tratamiento dietético de alergia a las proteínas de la leche de vaca (PLV)\nLa leche tiene un uso muy extendido y las proteínas de leche de vaca son un producto ubicuo. Además de su ingestión directa, o en forma de derivados lácteos, se emplea prácticamente en todos los productos de repostería y en muchas recetas culinarias de uso habitual (embutidos, salsas y alimentos preparados), que deben ser evitadas cuidadosamente por los pacientes. Además, forma parte de numerosos alimentos procesados como conservante.\nLa mayoría de los pacientes precisan estar expuestos a una cierta cantidad de leche (que es de declaración obligatoria en los alimentos manufacturados), para desarrollar síntomas. De forma excepcional, ciertos pacientes muy reactivos pueden responder a cantidades muy pequeñas del alimento, a veces solo por inhalación de vapores de leche o de queso, o por ingestión de cantidades por debajo de lo establecido para ser incluidas en el etiquetado como ingrediente. Estas personas pueden reaccionar incluso con alimentos que ni siquiera contienen leche en su composición, pero que se han contaminado con sus proteínas en el proceso de fabricación o manipulación; pueden presentar síntomas por el uso de utensilios de cocina y vajilla contaminados con leche, etc. Por otra parte, aunque, como ya se ha dicho, los alérgicos a proteínas de leche habitualmente toleran la lactosa, algunas personas excepcionalmente alérgicas han llegado a presentar reacciones alérgicas con productos que contenían lactosa de origen lácteo, contaminada por las proteínas de la fuente original.\nTodos los pacientes con alergia a la leche, y sus familiares, deberían informarse sobre los alimentos que no pueden ingerir y la importancia de la inspección e interpretación del etiquetado, antes de ingerirlos.\nAdemás, los pacientes y/o sus cuidadores deben saber reconocer los síntomas alérgicos y cómo actuar. Las reacciones con prurito (picor) y/o eritema (enrojecimiento) o urticaria local por contacto suelen desaparecer a los pocos minutos tras el lavado de la zona, y no suelen precisar de otro tratamiento. Las reacciones con prurito y urticaria más extensa pueden tratarse con antihistamínicos orales, en las dosis recomendadas según la edad y peso del paciente. Para las reacciones que cursan con broncoespasmo leve, puede ser suficiente la administración de broncodilatadores en aerosol (salbutamol o terbutalina), 2-4 inhalaciones, que se pueden repetir a los veinte minutos. En cualquier caso, el tratamiento debe ser individualizado para cada paciente. Las personas muy alérgicas, que desarrollan reacciones con pequeñas cantidades de leche, pueden comenzar con síntomas leves, que aumentan en gravedad en pocos minutos, y precisan de un tratamiento precoz para evitar el desarrollo de anafilaxia.\nEn reacciones con intensa dificultad respiratoria o con hipotensión (bajada de la tensión arterial), sensación de mareo o disminución de la conciencia, o en caso de reacciones generalizadas con participación de más de dos órganos o sistemas, la administración inmediata de adrenalina es imprescindible, y el único tratamiento que puede salvar la vida. Se debe administrar en la dosis indicada por su alergólogo. Se dispone de dispositivos precargados de adrenalina con distintas dosis para su autoinyección (figura 5). Es recomendable que cada paciente disponga de, al menos, dos dispositivos de adrenalina. La administración de adrenalina precargada a un menor tiene ciertas peculiaridades que es preciso conocer. Tras su administración es necesario trasladar al paciente al centro sanitario más cercano y/o llamar a emergencias.\nLos pacientes y sus familias deben ser informados de los riesgos de contactos inadvertidos, y estar formados para poder reconocer las reacciones que pueden presentar, sobre todo las graves. Es fundamental estar entrenados para saber cuándo y cómo deben administrar los autoinyectores de adrenalina. En el caso de los niños, esta actitud debe extenderse a los cuidadores, profesores (en la escuela o guardería) y a su entorno familiar. Todas estas medidas, además, deben estar incluidas en un plan de acción escrito para el tratamiento de las reacciones. Es aconsejable que la escuela disponga de un protocolo de actuación específico para cada niño ante una reacción alérgica, debidamente completado por el alergólogo responsable.\nFigura 5A. Dispositivos precargados de adrenalina (Créditos, F. 100)\nFigura 5B. Uso del autoinyector de adrenalina en un paciente adulto (Créditos, F. 100)\nLa diversificación de la dieta se debe realizar normalmente, según se acostumbra a hacer en el resto de la población. El niño alérgico a leche irá introduciendo los alimentos según la indicación de su pediatra. Es aconsejable la inclusión de cada nuevo alimento por separado, con intervalos de más de tres días.\nEn algunos casos, durante el estudio alergológico se puede detectar sensibilización a otro alimento que aún no ha introducido en la dieta, sobre todo a huevo. En estos casos el alergólogo le indicará si es necesario introducirlo por primera vez en una prueba de exposición controlada para comprobar su tolerancia.\nEn las últimas décadas se han llevado a cabo numerosas investigaciones sobre el tratamiento activo de la alergia a la leche de vaca a través de la modulación de la respuesta inmunológica del individuo frente al alimento, lo que se denomina desensibilización, inducción de tolerancia o inmunoterapia oral. Este es un tratamiento prometedor que ha mostrado ser eficaz pero no está exento de riesgos, por lo que siempre debe ser realizado por especialistas expertos.\nOtros tratamientos, como la terapia con anticuerpos monoclonales anti-IgE, se han mostrado eficaces, aunque no definitivos, y se están probando como terapia combinada con la inmunoterapia oral para disminuir los riesgos de este tratamiento en individuos que muestran reacciones anafilácticas.\n¿En qué consiste la inmunoterapia oral o inducción de tolerancia a la leche de vaca?\nLa inmunoterapia oral (ITO) consiste en la administración al paciente alérgico de cantidades progresivamente crecientes de leche en intervalos de tiempo establecidos, comenzando con dosis por debajo del umbral de respuesta del individuo. En la mayor parte de los casos, se puede llegar a tolerar una cantidad normal para la edad, que el alérgico debe seguir tomando diariamente para mantener la tolerancia. Se ha demostrado que este tratamiento es eficaz en el 80 % de los niños con alergia a la leche, con mayor éxito en los que tienen IgE específicas no muy elevadas. La inmunoterapia oral con leche disminuye el riesgo de reacciones del paciente frente a las ingestiones inadvertidas, adelanta la instauración de la tolerancia en los niños con alergia transitoria, aumenta el umbral de tolerancia en los niños con alergia persistente, mejora la dieta y el estado nutricional del niño y, por tanto, mejora la calidad de vida del paciente y sus familiares.\nSu mecanismo de acción no está por completo establecido, pero se cree que los mecanismos más probables de la ITO para el estímulo y el establecimiento de tolerancia, son la inducción de células T reguladoras (unas células del sistema inmunitario) en respuesta a la leche, y la anergia (fallo de la respuesta) de las células efectoras.\nEste tratamiento está indicado preferentemente en los niños con alergia a la leche persistente, mayores de 5 años, aunque también se puede realizar en otros niños alérgicos a la leche. A pesar de la eficacia demostrada, la inmunoterapia oral con leche no está exenta de riesgo y solo debe llevarse a cabo por especialistas expertos.\nSe ha valorado el efecto de la dieta exenta de leche de vaca en la madre durante el embarazo y la lactancia con objeto de prevenir la alergia a la leche en el lactante. Sin embargo, no existen pruebas sobre un efecto protector en el desarrollo de alergia a la leche de vaca en el niño, mientras que estas dietas pueden tener, en cambio, efectos adversos en la nutrición maternofetal.\nNo son eficaces ni la prolongación de la lactancia materna con dieta exenta de leche, ni la alimentación posterior a la lactancia materna con fórmulas extensamente hidrolizadas de proteínas de leche, con fines preventivos.\nEn la actualidad, la utilización de las fórmulas parcialmente hidrolizadas no se considera indicada en ningún caso, ni para el tratamiento ni en la prevención de la alergia a la leche de vaca.\nDra. María Dolores Paloma Ibáñez Sandín\nMédico especialista en Alergología. Jefe de Servicio de Alergología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid\nCómo se demuestra la existencia de anticuerpos IgE específicos?\nGarcía-Ara, M. C. «Alergia a proteínas de leche de vaca». En T. Boyano y M. C. García Ara, eds. Alergia a alimentos en el niño. Barcelona: MRA Ediciones, 2013, 29-53.\nDiéguez Pastor, M. C., F. Martín Muñoz, M. Reche Frutos, et al. «Peculiaridades clínicas de la alergia a los alimentos de origen animal». En I. J. Dávila González, I. Jáuregui Presa, J. M. Olaguibel Rivera y J. M. Zubeldia Ortuño, eds. Tratado de Alergología. 2.ª ed., t III. Madrid: Ergon, 2015, 1.023-1.048.\nLuyt, D., H. Ball, N. Makwana, et al; Standards of Care Committee (SOCC) of the British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI). «BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy». Clin Exp Allergy, 44 (2014): 642-672.\nMartorell-Aragonés, A., L. Echeverría-Zudaire, E. Alonso-Lebrero, et al. «Food allergy committee of SEICAP. Position document: IgE-mediated cow’s milk allergy». Allergol Immunopathol (Madr), 43 (2015): 507-526.\nMuraro, A., T. Werfel, K. Hoffmann-Sommergruber, et al.; EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. «EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy». Allergy, 69 (2014): 1.008-1.025.\nWood, R. A. «Oral immunotherapy for food allergy». J Investig Allergol Clin Immunol, 27 (2017): 151-159.


Oliva lleva luz eléctrica a 50 parcelas de Aigua Blanca y zanja 17 años de problemas | Las Provincias\nSaforOliva lleva luz eléctrica a 50 parcelas de Aigua Blanca y zanja 17 años de problemas\nUna avenida del sector Aigua Blanca de Oliva, que está prácticamente finalizado tras años de espera. / lp\nEl Consell autoriza a la ciudad la distribución de energía en el sector y la empresa inicia las pruebas durante las próximas semanas\nÓ. DE LA DUEÑA Sábado, 13 abril 2019, 23:55\noliva. Los propietarios del medio centenar de parcelas del sector Aigua Blanca de Oliva tendrán energía eléctrica en unas pocas semanas. El residencial, que aglutina a unos 50 propietarios y más de una decena de viviendas, ve como cada vez está más cerca el fin de la urbanización tras años de inoperancia por parte de distintos gobiernos de la ciudad.\nLa llegada de la energía eléctrica es todo un síntoma de que tocan a su fin 17 años de sufrimiento de los vecinos. En 2002 arrancó la reparcelación del sector y en 2006 las obras de urbanización. A los pocos meses la empresa constructora entró en quiebra, abriendo así un largo paréntesis de incertezas para los propietarios que empiezan a ver el final.\nLa actuación se paralizó y no ha sido hasta estos últimos años cuando el ejecutivo ha logrado rematarla, todo ello con enfrentamientos entre partidos al defender distintas opciones para culminar las obras de este residencial.\nAún así, quedan algunos flecos para llegar al final definitivo, pero todo apunta a que en unos meses las calles de este distrito estarán operativas y los vecinos tendrán los servicios de un sector finalizado y, sobre todo, la legalidad jurídica que les otorga el fin del proceso de urbanización.\nUno de los factores que muestra que la finalización será más pronto que tarde es la puesta en marcha del servicio de energía eléctrica en las casi 50 parcelas con las que cuenta este distrito de la playa de Oliva. De hecho, hace sólo tres semanas el Consell dio la autorización al Ayuntamiento para acometer estos trabajos.\nAhora, la empresa suministradora comenzará las primeras comprobaciones en los conductos que se han instalado, como dijo el edil Vicent Canet.\nEl concejal de Compromís aseveró que la concesionaria acudirá durante las próximas semanas, antes de que finalice el mes de abril, a realizar los primeros trabajos en el distrito: «La empresa ha de comprobar que los transformadores funcionan y que la energía llega tanto a las 50 parcelas, como a la decena de viviendas que hay en este sector de la playa».\nEsta labor, no tiene porqué alargarse en el tiempo, ya que el número de transformadores que hay en el sector no es elevado, apostilló el concejal que ha llevado durante los últimos tiempos la gestión del residencial junto a otros miembros del gobierno de Oliva.\nUna vez que estos distribuidores estén en marcha la mercantil procederá a retirar decenas de postes, quizá en el próximo mes de mayo. «Estos grandes palos de madera llevan décadas en las calles y caminos, desde antes de la urbanización, algunos incluso dentro de las parcelas, generando molestias a los propietarios. Ahora se retirarán y se suprime el mal efecto y el peligro que conllevaban», finalizó el concejal de Patrimonio.


¿De la euforia de los 100 días a la triste realidad?https://www.noticiasguerrerohoy.mx/post/de-la-euforia-de-los-100-días-a-la-triste-realidad\n¿De la euforia de los 100 días a la triste realidad?\nAutor: Alfredo Guzmán Espinoza\n28 de enero de 2022- Reconozco que iniciar un gobierno nuevo en el estado de Guerrero, sin dinero, sin proyectos, sin ideas nuevas, sin acciones que no sean firmar acuerdos, convenios, compromisos y anunciar acciones que no se pueden concretar, es hasta traumático y frustrante.\nTodos los eventos realizados por este gobierno, han sido para reafirmar obligaciones con dependencias locales, firmar convenios ya suscritos, establecer compromisos y anunciar acciones que ya están en las leyes y en las responsabilidades de las dependencias. ¿Cómo para qué, a falta de sustancia, una firma?\nReconozco en la gobernadora Evelyn Cecia Salgado Pineda, sus buenas intenciones, pero con eso no se puede más que generar expectativas de “que no se trata de un nuevo régimen sino una transformación profunda y radical para Guerrero”, repitiendo escenarios, como los 100 días, sin tener nada que informar, más que puros anuncios, que ninguno se ha concretado.\nProponer que los partidos se quiten las camisetas y ponerse la de Guerrero, no es más que una frase que no dice nada, pues el nuevo gobierno, sigue culpando al anterior de todos los males, y pues así supongo que ellos no ven con buenos ojos, la demagogia de jalar parejo, de mentirita y recibiendo una puñalada como gesto de buena voluntad.\nY si hubiera malos manejos, es mejor fincar responsabilidades, que acusar sin pruebas y sin consignar responsables.\nLa gestión siempre es importante, pero un gobierno federal, sin recursos financieros, no puede más que anunciar rastrillear caminos rurales, puesto que construir y ampliar la carretera de Michoacán- Oaxaca a cuatro carriles, sería en efecto algo grande y no minucias.\nEl presupuesto para Guerrero, es el mismo y quizá menor por la inflación y los precios al alza.\nEl estado de Guerrero, merece una obra que trascienda, históricamente siempre se le ha negado todo, mientras que los estados donde el presidente es originario, reciben la millonada. Y en obras que muchos critican, porque en algunos casos están desfasadas como la refinería Dos Bocas en Tabasco, en otra se destruye la poca selva que queda y se dañan los vestigios prehistóricos o se construye un aeropuerto, que no tiene conexión.\nNo hubo ningún anuncio sobre una obra que trascenderá los tiempos, como en San Marcos.\nOcupar a los campesinos como albañiles, quizá ayude a mover un poco en tiempos de secas.\nUn día antes de su evento, 5 muertos y varios heridos de la UPOEG a 30 kilómetros de Chilpancingo, es una afrenta y un reto.\nLos líderes de la Unión de Pueblos y Organizaciones del Estado de Guerrero (UPOEG) denunciaron que una hora después de que fueron atacados por personal armado, ninguna ambulancia, personal de seguridad de la Armada de México, del Ejército Mexicano, de Seguridad Pública, ni de la Fiscalía del estado, había acudido a prestarles servicios y apoyos para sus heridos.\nUn evento de esta naturaleza, donde se movilizan unas 30 camionetas en caravana, personal armado y pertrechado, con equipo operativo para campañas y con chalecos antibalas, nunca puede pasar desapercibido y sin embargo nadie lo quiso ver.\nBruno Placido, líder de esta organización que enfrenta disputas por los espacios con otros grupos, asegura que informaron al gobierno de movimientos extraños de unidades con personal armado y el gobierno, primero los desarmó y luego fueron atacados.\nUn gobierno que a más de 100 días, aún tiene áreas sin funcionar, por falta de nombramientos, establece cierta improvisación.\nUna Secretaría General de Gobierno ineficiente, que no puede prever, ni detener que un día sí y otro también haya retenes y bloqueos en la autopista del Sol, es indicativo de una falta de oficio.\nUna Fiscalía, que sigue sin acomodarse y establecer no una tarea preventiva, puesto que eso le corresponde a la policía preventiva de los municipios, aún no ha iniciado una base de datos de los delitos más reiterados, zonas donde ocurren, horarios, tipo de armas, ubicación de grupos de la delincuencia e individuos con patrones de conducta delictiva.\nNo baja la incidencia delictiva, ni los asesinatos a diario, principalmente en Acapulco, Chilpancingo, Iguala, Taxco y en la Tierra Caliente.\nNo haya acciones preventivas.\nY las mujeres siguen desapareciendo y no existe un solo caso resuelto por delitos de alto impacto social, político y económico.\nDe las vacunas ni hablar, con problemas se tiene un 70 por ciento de adultos vacunados y de los jóvenes faltan muchos.\nSin medicinas, sin seguridad, sin crecimiento, sin proyectos de desarrollo, sin trabajo e inventando encuestas que hacen suponer que no pasa nada en Guerrero y que tenemos el mejor gobierno del país, indica que la prioridad es la mentira.\nSi le preguntamos a los transportistas, a los turistas que pasan por diferentes carreteras del estadio y que se quedan hasta 5 horas varados un día sí y el otro también, porque el maestro de inglés le saca la lengua a los escolapios, es de pena ajena.\nLa justificación es diversa, pero el daño es profundo.\nDos días antes las combis del transporte urbano de la capital, reclamaban la salida del Director de Transportes. Ayer amanecieron con felicitaciones a la gobernadora por sus 100 días, excelente negociación.\nSugerir y ordenar a los funcionarios que promuevan en los empleados hacer una batería de apoyo en las redes sociales hacia el evento, es de risa. Sin duda es una estrategia diseñada desde Comunicación Social, que en austeridad, ahorro y eficiencia, definen acciones banales, inservibles y fuera de toda lógica de la comunicación política.\nEn fin, esto es otra realidad, son otros datos y es un escenario que en días de informes, no cabe, pues ahí sólo caben las buenas vibras, las buenas noticias y la euforia de aún ser gobierno.


El ICAB analiza con estudiantes de ESO el uso de las redes sociales para evitar que se cometan faltas y delitos\nMADRID, 27 de OCTUBRE de 2014 - LAWYERPRESS\nEl Colegio de Abogados de Barcelona (ICAB) ha asesorado a estudiantes de cuarto de ESO del Instituto Centro de Estudios Joan XXIII con el objetivo de ofrecerles consejos orientadores sobre las redes sociales para evitar que en hagan un mal uso.\nEste encuentro se enmarca dentro de la campaña "Justicia y jóvenes" que organiza esta corporación, por tercer año consecutivo, y que permite, a través de diferentes actividades, acercar el mundo del derecho a los jóvenes.\nEntre estas actividades, cabe destacar el debate-coloquio que realizan abogados y estudiantes sobre el uso de las redes sociales a raíz de la visualización de una obra de teatro, que ha sido interpretada por letrados del Colegio y estudiantes del Colegio de Teatro. La obra plantea una situación conflictiva a raíz del mal uso de Internet y las redes sociales.\nDurante la visita, los alumnos también han conocido el legado histórico del Palacete Casadas, un edificio pre modernista emblemático del Eixample barcelonés y que, además, es la sede del Colegio de Abogados de Barcelona. A continuación, la vicedecana de esta corporación, Rosa Maria Barberà, ha explicado en qué consiste la profesión de abogado y el funcionamiento Administración de Justicia.\nEl Colegio de Abogados de Barcelona realiza dos viernes al mes estas visitas con estudiantes de tercero o cuarto de ESO. De modo que el ICAB asesorará hasta junio de 2015 a más de 1.000 estudiantes de escuelas e institutos. La próxima sesión tendrá lugar el 7 de noviembre con la participación de la Academia Igualada.


Evita este error desactivando el modo bolsillo de tu Xiaomi\nPublicado: 18.07.2021 15:03\nActualizado: 18.07.2021 15:03\nLos usuarios de teléfonos Xiaomi han podido comprobar en sus propios terminales que a menudo, y sin saber muy bien cómo, les aparece un mensaje en la pantalla de su móvil en el cual se visualiza el mensaje “no cubrir la zona del auricular”. Te contamos a qué se debe este mensaje y cómo solucionarlo.\nNo cubrir la zona del auricular\nCon cierta frecuencia y sin venir a cuento los usuarios de algunos teléfonos móviles como los POCO X3, Redmi Note 9 o Redmi 9 suelen ver en la pantalla de su móvil este enigmático mensaje, porque la mayoría de las veces no se está cubriendo la auricular y no saben muy bien el por qué apara y cómo evitarlo. Por lo que a continuación te contamos qué lo provoca y cómo solucionarlo por el momento.\nSon varias las razones que pueden llevar a que aparezca este mensaje en la pantalla de nuestros Xiaomi, ya sea por un fallo de la capa de personalización de MIUI, por el uso de un nuevo protector de pantalla o porque el sensor de proximidad no esté bien calibrado. Pero tiene una fácil solución, aunque tengamos que renunciar al uso de una función muy interesante como es el modo bolsillo.\nDesactivando el modo bolsillo | TecnoXplora\nEste modo evita que nuestro teléfono se active de forma accidental cuando lo llevamos guardado en un bolsillo o en el interior de una mochila o bolso. Y para ello interviene el sensor de proximidad que provoca el error, por lo que no es de extrañar que, si tenemos activo el modo bolsillo, recibamos con cierta frecuencia este mensaje. Por lo que para evitar seguir viéndolo de vez en cuando debemos desactivarlo.\nPara dejar sin efecto el modo bolsillo lo primero es acceder a los ajustes del teléfono móvil.\nPara ello entra en el cajón de aplicaciones y pulsa sobre el “ajustes”\nAccede al menú con las opciones de configuración.\nDeslízate en busca de la opción “pantalla de bloqueo” y selecciónala.\nA continuación localiza “modo bolsillo” y desliza el botón situado junto a esta opción hasta la posición desactivado.\nDe este modo conseguimos que no aparezca el mensaje de error. Aunque corremos el riesgo de que al guardar nuestro teléfono en un bolsillo o bolso pueda activarse la pantalla y enviar mensajes, ejecutar aplicaciones o realizar llamadas sin ningún tipo de control. Un pequeño problema de fácil solución, aunque si no estamos dispuestos a desactivar el modo bolsillo no acarrea otras consecuencias más que la incomodidad de la aparición de forma aleatoria del mensaje única y exclusivamente. Esto no genera fallos de seguridad, ni afecta al rendimiento. Por lo que no es estrictamente necesario dejar de usar el ajuste por miedo a que le pase factura o averíe nuestro teléfono móvil. Es muy probable que en próximas actualizaciones de la capa de personalización sea subsanado este problema y se pueda volver a disfrutar de este modo de uso tan interesante y que nos puede sacar de más de un apuro.


El Peje, Estará en Nanchital el Sábado - Diario Zona Sur Coatzacoalcos\nEl Peje, Estará en Nanchital el Sábado.\nXalapa Ver.- El político tabasqueño y líder moral del Movimiento Regeneración Nacional (MORENA), Andrés Manuel López Obrador, estará visitando la zona Sur del estado de Veracruz para impartir conferencias publicas.\nEsta gira de trabajo dará inicio en el municipio de Alvarado, en donde del 6 al 8 de abril López Obrador realizará eventos públicos llevando a la gente conferencias informativas sobre la situación política y económica que prevalece en nuestro Estado y en el País, para cerrar su visita al Estado en la zona Sur.\nSerá el municipio de Nanchital, donde el tabasqueño y presidenciable cierre con broche de oro, este sábado a las 3:00 pm en la Plaza de la Juventud, así lo confirmó Jahir Ademar del Comité Estatal.\nCabe recordar que durante las dos últimas elecciones el municipio de Nanchital ha sido referente electoral del partido encabezado por Andrés Manuel López Obrador: tan sólo en la elección pasada (Gobernador 2016) MORENA obtuvo 8,510 votos contra 2598 del PRI como segundo lugar, por lo que ' los morenos' cuenta con amplias ventajas para obtener triunfo en los comicios municipales del 4 de junio próximo.\nDurante el evento se espera la presencia de los Diputados Federales Rocío Nahle, por Coatzacoalcos, y Cuitláhuac García, por Xalapa, así como la Delegada de este municipio, Esmeralda Mora.


Benjamín Vicuña habló sobre los rumores de casamiento con La China Suárez - LA NACION\nEl actor chileno habló de los rumores de compromiso con La China Suárez y explicó su foto con un anilloInstagram\nBenjamín Vicuña rompió el silencio sobre los rumores de casamiento con La China Suárez que surgieron la semana pasada cuando publicó una foto luciendo un anillo en el dedo anular izquierdo. El actor chileno brindó una entrevista a Vivo el domingo (A24) y se refirió a la versión de compromiso con su pareja: “No me molestó porque es algo lindo”.\nEn diálogo con Cecilio Flematti, Vicuña se animó a abrir su corazón sobre su presente laboral y sentimental. Consultado por la emoción de sus seguidores al verlo con un llamativo anillo en una postal en blanco y negro que él mismo subió a su cuenta de Instagram, el actor aclaró que por ahora no pasará por el altar junto a su pareja.\n“No estoy tan al tanto de la repercusión de las redes, pero es lindo cuando las repercusiones son buenas, se deben a un laburo, o se alegran por lo que voy a hacer, por un estreno o demás”, dijo en un comienzo. “Pero, cuando son interpretaciones y ni hablar si son odiosas; el tema es cuando hay mala leche o buena leche, eso no tiene un filtro y uno se da cuenta”, agregó misterioso.\n“Lo del casamiento no me molesto porque es algo lindo, el anillo lo tengo hace mucho, es del nacimiento de Magnolia”, reveló, dejando en claro que se trata de un amuleto simbólico que celebra la llegada de su hija junto a la actriz. También contó cómo fue ser padres de Amancio en plena pandemia de coronavirus: “Desde el rol de padre acompañando, viviendo todo esto como todos los mortales, con mucho temor e incertidumbre. Sirvió para parar la pelota y estar en la casa tranquilo, para pensar, fue una etapa súper de introspección, de reflexión”.\nRecordemos que en septiembre último La China habló con Marley en un especial de Por el mundo en casa (Telefe) y sorprendió a todos con su tajante respuesta sobre un futuro casamiento: “No, ¿para qué? Ya medio que pasó, no hace falta, y después divorciarse es un lío. No siento que lo necesitemos”.


Policía: arrestan a criminal de carrera durante robo residencial en Hillsborough – Telemundo Tampa (49)\nPolicía: arrestan a criminal de carrera durante robo residencial en Hillsborough\nEl sospechoso fue arrestado mientras almorzaba, en el momento tenía tarjetas de crédito y las joyas de la víctima.\nPor TELEMUNDO 49\t• Publicado el 06 de agosto del 2021 • Actualizado a las 12:59 pm del 06 de agosto del 2021\nLa Oficina del Alguacil del Condado Hillsborough arrestó a un presunto criminal de carrera después de que robara en la casa de una anciana en el Condado Hillsborough.\nEl pasado miércoles 28 de julio de 2021, Renaldo Wonrthy, de 40 años, quien trabajaba en una empresa de mudanzas local con sede en Riverview, abrió las ventanas de la casa de un cliente antes de irse. Al día siguiente, aproximadamente a las 4:00 a.m., Worthy regresó a la casa, entró por la ventana, encerró a la anciana residente en el baño y robó miles de dólares en joyas, dijo la policía.\nDespués de que el sospechoso huyó del lugar de los hechos, la víctima llamó a la Oficina del Alguacil del Condado Hillsborough. Posteriormente, la investigación llevó a los detectives a identificar a Worthy como sospechoso y se obtuvo una orden de arresto.\nEl lunes 2 de agosto de 2021, Worthy se encontraba en el Long Horn Steak House, en Brandon, donde estaba cenando. Él fue puesto en custodia sin ningún incidente. En el momento del arresto, Worthy estaba en posesión de tarjetas de crédito y joyas que presuntamente le había robado a la víctima. Además, dentro de su vehículo, los detectives encontraron propiedad robada adicional de una serie de robos de vehículos que había cometido el fin de semana anterior en el área de New Tampa.\n"Renaldo Worthy es un criminal de carrera que claramente no ha aprendido de sus errores y continúa tomando decisiones terribles", dijo el alguacil Chad Chronister. "A través de un excelente trabajo de detective, nuestro equipo lo localizó y arrestó rápidamente, asegurándose de que enfrentara graves consecuencias por sus acciones desafiantes. No toleramos este comportamiento en nuestro condado y esperamos que Worthy aprenda su lección para siempre".\nWorthy enfrenta un cargo de robo de vivienda por invasión de más de $300, un cargo de robo mayor en tercer grado ($750- $5000), un cargo de incumplimiento del delincuente profesional en registrarse o proporcionar información, un cargo de encarcelamiento falso, un cargo de robo de una vivienda ocupada con asalto o agresión, un cargo de agresión (víctima mayor de 65 años) y seis cargos de robo de un medio de transporte desocupado.\nWorthy fue liberado recientemente del Departamento de Correcciones de Florida y está clasificado como un criminal de carrera, según la Ley de Registro de Delincuentes de Carrera de Florida (COAST).


AP16.10.2020 - 15:18h\nLos abogados de Harris, quien aparece en la serie documental de Netflix, habían pedido que fuera liberado y se mantuviera en arresto domiciliario estricto. Pero una juez dijo que las evidencias ofrecidas por los fiscales apoyaban abrumadoramente su detención.\nLa magistrada federal Heather McShain dijo que sería prácticamente imposible asegurar que Harris no usará internet.\nAl saber de la investigación, (Harris) desechó su celular, compró un celular nuevo y siguió con su conducta, dijo McShain. Eso revela el comportamiento que el acusado no puede o no quiere controlar.