del Frade A. - El Paciente Chagásico en Zona Urbana I...\n[Index FAC] [Index CCVC] Enfermedad de Chagas/Chagas' Disease Curso Intensivo sobre Enfermedad de Chagas Dirigido a Médicos de Atención Primaria de la Salud\n[Index curso] El Paciente Chagásico en Zona Urbana I: Chagas Agudo Connatal y Transfusional\nAlicia del Frade Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario. Rosario, Santa Fe, Argentina. Comité de Enfermedad de Chagas, Federación Argentina de Cardiología. Ia) Chagas Connatal - Perinatal - Congénito o Vertical Definición: Es la infección por Tripanosoma cruzi adquirida durante la gestación por vía transplacentaria o durante el trabajo de parto a partir de una madre infectada que se presente en fase aguda, indeterminada o crónica. (Fig. 3) Figura 3 Reseña Historica: El primer registro de infección por T. cruzi congénita fue realizado por Carlos Chagas en 1911, quien observó 2 recién nacidos con crisis convulsivas que fallecieron a los 6 y 8 días de vida y cuyas autopsias revelaron la presencia del parásito. Debieron pasar cerca de 40 años para que Dao, en Venezuela en el año 1949, describa el hallazgo del T. cruzi en sangre en un recién nacido de 2 días de vida. Los primeros casos en nuestro país fueron descriptos por Jörg y Romaña en 1953. En Chile Howard, publica los primeros casos mientras que en Brasil, Rezende y Bittencourt lo hacen en 1959. Estas descripciones se basaban en pacientes que presentaban importantes manifestaciones clínicas, lo que permitió presumir que la enfermedad de Chagas congénita producía importante morbilidad. En la década del 70 Bittencourt y col, demostraron el hallazgo del T. cruzi en la anatomía patológica de fetos y mortinatos. Al estudiar en forma prospectiva todos los hijos de madres con serología positiva, comprobaron que la mayor parte de los neonatos infectados eran asintomáticos. Fig. 4 Figura 4 Epidemiología\nEl índice de prevalencia de la infección chagásica en mujeres gestantes que se asisten en hospitales públicos varía entre un 3 al 17%, de acuerdo a la región geográfica y a las condiciones socio-económicas de los grupos estudiados. La prevalencia en Argentina es de 7.5%, estimando que habría 50.000 recién nacidos expuestos a riesgo y 1.500 casos producidos por año. Fig 5, 6 y 7. Por cada contagio del mal de Chagas debido a la picadura de una vinchuca, se calcula que habría alrededor de diez casos congénitos -usualmente asintomático en los que la transmisión se da entre la madre y el hijo durante la gestación o en el momento del parto. Y por cada uno de estos casos congénitos que se detecta y notifica al Ministerio de Salud, habría entre 6 y 12 que no se descubren ni se tratan. Si se tiene en cuenta que -cuanto más precoz es el tratamiento- el bebe contagiado por su madre tiene casi un 100% de posibilidades de curarse, estos hechos son aún más preocupantes. Figura 5 Figura 6\nFigura 7 Hasta 1994 no hubo un programa oficial de control de la transmisión congénita ni había una notificación obligatoria de los casos. Luego, un programa piloto iniciado en Tucumán por el equipo de la doctora Sonia Blanco comenzó a incluir el diagnóstico prenatal de la mujer embarazada, con diagnóstico inmediato y monitoreo del bebe. Si la madre era positiva para Chagas, el bebe era examinado al nacer y a los 6 meses. Así se descubrió que hasta un siete por ciento de las mujeres seropositivas daba a luz bebes infectados. «El riesgo de transmisión congénita resultó mayor de lo que se aceptaba. Básicamente, porque se hacían al menos dos pruebas -. El examen a que se sometía a los bebes de seis meses detectaba la infección en recién nacidos que antes habían resultado negativos.»\nEn 1997, el Subprograma de Control de la Mujer Embarazada estudió 58.196 mujeres de 13 provincias y halló que un 9% de ellas eran seropositivas, pero sólo una pequeña proporción de los recién nacidos contrajo la infección: entre el 2 y el 10,5 por ciento, según diversos estudios realizados en América latina. Fig. 8\nFigura 8 «Si el Chagas congénito no se trata, el bebe pasa progresivamente a la etapa crónica. Y si ese bebe tiene otro problema de salud agregado, el riesgo de muerte se incrementa.\nPara los científicos, de este trabajo pueden extraerse varias conclusiones. Una es que existe una subnotificación importante: en muchas provincias, como Santiago del Estero, zona álgida para el Chagas, por ejemplo, no existe ningún caso congénito notificado. Otra es que el Chagas, debido a las migraciones internas, ya no es sólo una endemia rural.\nLa transmisión congénita del T. cruzi representa un problema de salud pública en áreas que en el pasado eran de transmisión activa por la vinchuca, aun años después de hallarse bajo vigilancia epidemiológica. La magnitud de la transmisión congénita, y la morbilidad y mortalidad asociadas, justifican con creces el esfuerzo necesario para detectar la infección en las madres y sus bebes. Si se aumentara la detección y seguimiento de la mujer embarazada y del bebe en donde se sabe que hay mayor prevalencia, este problema prácticamente desaparecería\nEl Trypanosoma cruzi produce en el huésped una infección persistente, por lo cual este parásito puede hallarse en la sangre periférica, tanto en la fase aguda, indeterminada o crónica. Este hecho biológico determina que una madre gestante pueda transmitir la infección en cualquier estadio evolutivo y en embarazos sucesivos, a diferencia de otras infecciones parasitarias de transmisión connatal.\nEl parásito puede infectar al feto con o sin compromiso placentario, cuando existen lesiones placentarias pueden ser desde simples infiltrados linfocitarios con nidos de amastigotes hasta destrucción importante con grave destrucción celular. El T. cruzi invade y se multiplica en las células de Hofbauer, los tripomastigotes liberados posteriormente pueden invadir al embrión o feto. Esto puede ocurrir aun antes del cuarto mes de gestación cuando el epitelio trofoblástico presenta mayor desarrollo. Se ha comprobado una relación directa entre el compromiso inflamatorio de la placenta y la morbilidad fetal, aunque es llamativo el hallazgo de placentas parasitadas sin infección en el neonato. Fig. 9,10, 11, 12 Figura 9 Figura 10 Figura 11 Figura 12 Identificación de la Gestante Portadora de Chagas La mayoría de las embarazadas infectadas no presentan síntomas o signos atribuibles a la enfermedad de Chagas, Votta y col. hallaron en gestantes sólo un 10% de bloqueo de rama derecha sin ningún síntoma. La ausencia de manifestaciones clínicas y electrocardiográficas podría deberse a que la edad de mayor fertilidad es inferior a los 30 años, mientras que la aparición de los trastornos cardiológico en la enfermedad de Chagas se evidencian a partir de los 40 años.\nDurante el control prenatal se deberá detectar la asociación de infección y embarazo a fin de derivar oportunamente la gestante al momento del parto y/ o estudiar el recién nacido.\nEvitar el diagnóstico tardío, la referencia postergada y los nacimientos en instituciones no capacitadas para el manejo de estos casos, ya que la resultante será un potencial infectado de Chagas crónico.\nSolicitar serología a toda gestante especialmente con sospecha epidemiológica:\nHemoaglutinación Indirecta (HAI) Enzimoinmunoensayo (ELISA) Inmunofluorescencia indirecta (IFI)\nDos reacciones positivas confirman el diagnóstico. Fig. 13-19 Figura 13 Figura 14\nClinica en el Recien Nacido Los recién nacidos vivos con infección intrauterina presentan distinto grado de morbilidad. Las manifestaciones clínicas varían ampliamente, desde niños prematuros con importante sintomatología y elevada mortalidad, hasta los neonatos de término y asintomáticos. Estas diferencias surgen de estudios realizados en distintas zonas geográficas en áreas endémicas y no endémicas en las que puede estar involucrado cepas de parasitarias, el estado nutricional e inmunológico de la madre y muchas otras situaciones aún desconocidas. Los niños pueden presentar diferente grado de compromiso del estado general, hipotonía muscular, fiebre y frecuentemente hepatoesplenomegalia. En casos aislados se observan cuadros de insuficiencia cardiaca o meningoencefalitis con crisis convulsivas. Se han descrito calcificaciones cerebrales en el 30% de los infectados y el nacimiento de niños con signos de daño intrauterino temprano con microcefalia 52 casos de la ciudad de Córdoba, 62% nacieron a término, de los cuales el 70% tenían un peso adecuado. El 31% de los casos diagnosticados eran asintomáticos, mientras que el 31.2% presentó un cuadro clínico precoz caracterizado por taquicardia persistente y hepatoesplenomegalia; el 37.8% restante evidenció manifestaciones clínicas tardías dadas también por hepatoesplenomegalia.\nSólo 4 niños (7.7%) tuvieron insuficiencia cardiaca y en ninguno se observó meningoencefalitis. En este estudio no hubo mortalidad y luego de diez años de seguimiento no se detectaron secuelas cardiovasculares.\nEn el gran Buenos Aires sobre 177 recién nacidos de madres infectadas hallaron hallaron un solo caso de enfermedad de Chagas congénita; se trato de un prematuro con peso adecuado, únicamente presentó esplenomegalia. Este trabajo muestra la más baja incidencia de transmisión transplacentaria.\nVotta y col, encontraron una baja incidencia de prematuros en recién nacidos con infección congénita, el signo más frecuente fue la hepatoesplenomegalia.\nLugones y col, tampoco encuentran mayor frecuencia de prematuros en los casos de enfermedad de Chagas congénita, también señalan a la hepatoesplenomegalia como el signo más común.\nA diferencia de estos autores, Saleme y col en Tucumán detectaron una alta incidencia de prematuros con cuadro clínico grave, caracterizado por hepatoesplenomegalia, insuficiencia cardíaca, meningoencefalitis, anemia, hiperbilirrubinemia, infecciones asociadas y elevada mortalidad. Szarfman y col señalan hallazgos clínicos similares en niños prematuros, quienes además presentan un alto índice de mortalidad debida generalmente a encefalitis, insuficiencia cardíaca e infecciones pulmonares.\nLa experiencia de 18 años en la provincia de Salta realizada por Zaidenberg en 102 niños mostró que el 33.3% eran asintomáticos, 28.4% nacieron de parto prematuro, 58.8% presentaban hepatomegalia, 42.1% esplenomegalia, 40.2% ictericia, 39.2% anemia, 4.9 hidrops fetalis y 3.9% meningo-encefalitis. Ocho pacientes que nacieron de madres con la enfermedad de Chagas crónica y el VIH. En 5 de ellos se comprobó la presencia de ambos agentes infecciosos. Tres tuvieron graves manifestaciones clínicas y dos fueron asintomáticos. Desde el punto de vista parasitológico, una característica observada fue el alto numero de protozoarios presentes en el Microhematocrito (MH) al momento del diagnostico. Es mas, en un niño la sospecha de la infección por VIH surgió por la gran parasitemia que presentaba. Otro dato relevante fue que los tres tenían severas manifestaciones del SNC. Fig. 20-25\nFigura 20 Figura 21 Figura 22 Figura 23 Figura 24 Figura 25 Diagnóstico Lo más importante para establecer el diagnóstico de Chagas congénito es reconocer su existencia. ¿Porque este concepto? Porque sólo si se cuenta con un adecuado plan de Salud Pública que se ocupe de esta entidad se llegará al diagnostico en los niños infectados asintomáticos. Según la resolución del Ministerio de Salud de la Nación Nº 28/99 � en el recién nacido se realizaran métodos directos: Microstrout o microhematocrito (MH), por punción del talón, sangre capilar -La mayor parte de los datos publicados son el producto de trabajos puntuales llevados a cabo por un servicio durante un breve periodo.\nLos neonatos sintomáticos son diagnosticados tempranamente, dado que su estado clínico «exige» al médico la búsqueda de esta entidad como diagnostico diferencial en las infecciones intrauterinas. En cambio los asintomáticos solo son detectados cuando existe una pesquisa de todos los hijos que nacen de una madre infectada . Actualmente algunos pocos servicios establecieron este estudio en forma sistemática.\nComo en toda enfermedad infecciosa el diagnóstico de certeza esta dado por la demostración del agente infectante . En esta patología tenemos la facilidad de: el protozoario presenta un movimiento característico y un tamaño que permite su visualización por microscopía óptica y Durante las primeras semanas de vida esta infección tiene una alta parasitemia.\nPor lo tanto, el diagnostico de infección congénita en las primeras semanas de vida debe basarse en la búsqueda del T. cruzi por medio de un método parasitológico directo: la técnica del MH . Si el niño tuvo MH negativo en las primeras semanas se debe realizar serología a los 7-8 meses de edad. Si presenta anticuerpos específicos se considera infectado, en caso contrario se lo considera libre de infección. El diagnóstico en los niños mayores a los 8 meses de edad se confirma mediante 2 técnicas serológicas reactivas.\nPara poder afirmar que la vía de infección es transplacentaria se deben cumplir los siguientes requisitos:\n1) madre serológicamente reactiva y 2) que el niño no haya permanecido en área endémica, ni haya recibido transfusiones.\nDiagnóstico parasitológico El MH tiene varias ventajas: utiliza pequeños volúmenes de sangre (0,3 ml), necesita poco tiempo para su realización (30 min.) y posee alta sensibilidad. Por todo esto consideramos que el MH es la técnica de elección para el estudio de todo recién nacido hijo de madre infectada . Es el procedimiento sugerido por los organismos de Salud Publica. Un inconveniente de esta técnica es que es operador dependiente, se comunica una sensibilidad que varia entre el 50 y el 93% en el periodo perinatal.\nLos otros métodos parasitológicos como el Xenodiagnóstico, inoculación en ratón lactante y el hemocultivo, son técnicas de alta sensibilidad pero requieren una compleja infraestructura y los resultados se obtienen entre los 15 a 60 días de obtenida obtenida la muestra. Diagnóstico serológico\nLa búsqueda de anticuerpos específicos no es útil para el diagnostico en los primeros meses de vida. El estudio serológico habitual detecta anticuerpos de clase IgG, lo que no nos permite distinguir si son producidos por el niño o son de la madre transmitidos a través de la placenta La detección de la fracción IgM especifica (elaborada por el feto en respuesta a la infección) permitiría un diagnostico precoz, pero tiene baja sensibilidad.\nEl diagnóstico de Chagas congénito pasados los primeros 8 meses de edad se establece si tiene dos reacciones serológicas diferentes reactivas.\nLas técnicas empleadas más comúnmente son: ELISA, HAI e IFI. Para el diagnóstico de la infección congénita se debe efectuar:\na) el estudio de todo recién nacido de madre infectada por MH.\nb) En los mayores de 7-8 meses de edad se realizará serología utilizando al menos 2 técnicas.\nLa positividad serológica luego de los 7 meses de vida como diagnóstico de Chagas congénito tiene valor fuera del área endémica, dado que dentro de ella es imposible descartar la transmisión vectorial cuando no existe una puerta de entrada aparente.\nLas drogas utilizadas para el tratamiento de la infección en la edad pediátrica que han demostrado probada eficacia son el nifurtimox (Nf) y el beznidazol (Bz). Actualmente hay dificultades para obtener la primera de ellas.\nNifurtimox: para el tratamiento durante los primeros meses de vida se han propuesto diferentes esquemas terapéuticos. En Argentina se obtuvieron buenos resultados terapéuticos, utilizando 10 mg kg/día durante 60-90 días.\nActualmente se sugiere utilizar entre 10 a 12 mg/kg/día\nRecien nacidos hasta los 2 meses de vida 10 mg/kg/día\nEn dos tomas diarias\nLactantes igual dosis pero en 3 tomas diarias\nBeznidazol: se utiliza en una dosis de 5 a 7.5 mg/kg/día en dos tomas diarias durante 30 días. La respuesta al tratamiento es similar al Nf.\nLos efectos colaterales de estas dos drogas son similares: inapetencia, irritabilidad, trastornos en el sueño, leucopenia, plaquetopenia, eritema cutáneo, trastornos digestivos. El 69% de los pacientes asistidos en nuestro laboratorio no presentaron ningún efecto colateral. En aquellos pacientes que presentaron efectos adversos no fue necesario abandonar el tratamiento. En algunos adolescentes con infección adquirida por vía transplacentaria observamos rush cutáneo con el Bz, la suspensión por dos o tres días y el agregado de algún antihistamínico permitió finalizar el esquema terapéutico.\nEn dos neonatos de bajo peso observamos leucopenia y plaquetopenia al inicio de la medicación. A partir de esta situación, a los niños en el período perinatal, iniciamos el tratamiento con la mitad de la dosis. Si a los 7 días el control hematológico no muestra alteraciones se instala la dosis definitiva hasta completar 60 días.\nREACCIONES ADVERSAS A LAS DROGAS TRIPANOMICIDAS:\nDe presentación al comienzo o dentro de los primeros quince días de la administración de la droga:\nRush cutáneo de leve a severo; trastornos digestivos: náuseas, vómitos, epigastralgia, disminución del apetito o anorexia. Mas tardíamente detención de la curva de crecimiento y Fenómenos neurotóxicos periféricos y/o centrales como irritabilidad fácil, llanto persistente, temblores, insomnio, mialgias. Tardíos alteraciones de la sensibilidad hipo, hiper o parastesias.\nAlteraciones de la fórmula roja: disminución de glóbulos rojos, descenso moderado de las cifras de hemoglobina. Alteraciones de la fórmula blanca: leucocitosis moderada a predominio neutrófilos segmentados, excepcionalmente puede presentarse una leucocitosis exagerada. En raros casos neutropenia, linfopenia y eosinofilia. Elevación de transaminasas que acompañan al proceso de parasitemia activa y respuesta al tratamiento en forma lineal, luego en meseta. Control diario inicial para el ajuste de dosis en casos de signos de intolerancia, se debe disminuir en primera instancia la dosis y si ello no resultara suspender el tratamiento por 72 horas si desaparecen los síntomas recontinuar. Caso contrario suspender tratamiento y no repetir por intolerancia. Solo un 3% de los niños presentan efectos adversos tempranos que ceden al disminuir la dosis de la droga administrada. Se recomienda en aquellos casos de niños portadores de anemia administrar primero tratamiento específico con hierro y polivitamínicos y luego indicar la droga. Se encuentra contraindicada en afecciones hepáticas, renales o neurológicas moderadas a severas y en inmunocomprometidos.\nRecomendaciones: Control médico diario en la primera semana de instalado el tratamiento, luego semanal, quincenal y mensual. Ante la presencia de reacciones secundarias se debe suspender de inmediato la administración de drogas tripanomicidas. En caso de supresión del tratamiento por intolerancia a la droga, sólo se reiniciará el mismo , luego de 30 días de suspensión con el otro producto. No utilizar la misma droga. Se realizará electrocardiograma y Rx Tórax, previos Laboratorio : Citológico - V.S.G. - Glucemia - Uremia - Creatinina � G.O.T. - G.P.T. - Orina - Clearence Creatinina, previo,luego semanal, quincenal y mensual hasta culminar el tratamiento. En ningún caso repetir el tratamiento con la misma droga. Seguimiento:\nA todos los pacientes se les debe realizar uno o dos estudios hematológicos a partir de los 15 días de iniciado el tratamiento.\nEn caso de persistir positiva la parasitemia se deberá tener en cuenta las siguientes posibilidades:\na) una inadecuada administración de la medicación (baja dosis),\nb) rechazo de la medicación (vómitos),\nc) presencia de cepa resistente al fármaco. Ante esta última eventualidad sugerimos el cambio de medicación.\nFinalizado el tratamiento se debe realizar el control serológico cada 6 meses hasta obtener 2 resultados consecutivos negativos. El criterio actual de curación es la negativización de la serología en los controles postratamiento . El seguimiento en los niños mayores se puede prolongar por varios años.\nLa negativizacion del MH solo nos indica una adecuada respuesta al parasiticida. Pero hacemos hincapié que es necesario demostrar la negativizacion de la serología para definir curación.\nOtro hecho importante para tener presente es el tiempo en obtener la seronegativización. Cuanto menor es el tiempo de evolución de la infección más rápida es la obtención de la seronegativización. En los niños tratados en los primeros meses de vida negativizaron la serología entre 2 y 12 meses postratamiento. En cambio, en los niños cuya edad promedio fue de 6 años, la seronegativización fue después de los 3 años postratamiento. Se ha observado un paciente que negativizó su serología a los 11 años de finalizado el mismo.\nEs muy importante recordar que cuanto mayor es el tiempo de seguimiento, mayor será la probabilidad de detectar la seronegativización\na) MH (en pacientes MH positivo al diagnóstico) semanal hasta su negativización, b) Control serológico al finalizar el tratamiento y luego cada 6 meses hasta observar su negativización en 2 controles sucesivos. Fig. 26-30 Figura 26 Figura 27\nFigura 30 Conclusiones: Establecer un adecuado control materno-infantil en áreas urbanas y rurales de esta parasitosis genera numerosos beneficios a la población. a )Es necesario lograr la identificación serológica de las embarazadas.\nb) Establecer el estudio y seguimiento de todos los recién nacidos con riesgo de padecer infección congénita.\nc) Estudiar a todos los hijos de madre serologicamente reactiva.\nd) Establecer el tratamiento a todos los niños infectados.\ne) Realizar el control medico de la madre infectada. Ib) Chagas Post-Transfusional\nDefinición: Es la infección con el protozoario, Trypanosoma cruzi por sangre, por transfusión de sangre entera o derivados. Epidemiología y Patogenia\nLa vía transfusional es otro importante mecanismo de transmisión en receptores sanos que reciben sangre de donantes infectados con el parásito; el tiempo de incubación se extiende entre 3 semanas a 3 meses luego de recibir la sangre infectada, luego de lo cual, se manifiesta frecuentemente en forma clínicamente aguda y/o oligosintomática.\nEste mecanismo de transmisión es el segundo en frecuencia, despúes de la transmisión vectorial en zona endémica.\nEl parásito puede conservar su vitalidad en la sangre almacenada en refrigeración hasta dos meses.\nLas migraciones de personas de áreas endémicas a áreas no endémicas, puede constituir un riesgo de transmisión a través de bancos de sangre de este parasito, problema potencial en zonas libres de vectores.\nEn la actualidad se estima que cerca del 70% de la población latinoamericana habita en áreas urbanas y un gran número de los inmigrantes proviene de áreas endémicas. Fig. 32-35 Figura 32 Figura 33 Figura 34 Figura 35 La prevalencia de infección chagásica en dadores de sangre, registrada en las diferentes zonas de la Provincia de Santa Fe alcanza el 3,75 % sobre un total de 11311 pacientes registrados. Cifras mayores, que alcanzan el 7,86 % se observan en áreas de alta endemicidad y 4,40 % en zonas urbanas de regiones de baja endemicidad. Fig. 36 Figura 36 Para determinar sangre potencialmente infectante, se utilizan métodos de screning sexológicos El riesgo de la transmisión del parasito por sangre depende de sus características biológicas, el tiempo que este sobrevive en sangre mantenida a 4ºC por periodos prolongados, en hemoderivados, concentrados de glóbulos rojos y crioprecipitaciones, siendo viable durante 250 días en muestras con citrato a temperatura ambiente y 18 días en sangre refrigerada.\nLa transmisión del Tripanosoma Cruzi de un paciente donante infectado a un receptor no infectado depende:\n1. Grado de parasitemia del donante\n2. Cantidad de sangre transfundida\n3. Cepa del parasito\n4. Susceptibilidad del receptor( depende en gran medida la inmunidad de este)\n5. Viabilidad del parásito al procesamiento y conservación de sangre o componentes o ambos.\n6. Control de la transfusión.\nEl cuadro clínico de chagas post- transfusional es similar al vectorial, tiene un periodo de incubación de 20 a 40 días pero se han descripto casos de 120 días, que en la práctica, en general no se lo vincula a esta infección. La clínica es inespecífica y las formas de presentación más comunes son: síndrome febril, poliadenopatías, exantema cutáneo y linfocitosis, a excepción de los inmunocomprometidos donde la enfermedad puede ser muy sintomática y mortal.\nEl Ministerio de Salud a través de la resolución 1738 de 1995 obliga a todos los bancos de sangre del país a realizar pruebas de diagnóstico con el ánimo de eliminar esta vía de transmisión y prevenir casos postransfusionales de esta enfermedad.\nEl estudio permanente de los dadores de sangre que realiza Villabel (Córdoba- Argentina) desde 1975 a 1999 con un numero total de 817.572 muestras procesadas ha permitido descartar 50.332 dadores chagasicos. Se advierte que el porcentaje de dadores chagasicos declina progresivamente desde el 10% en 1975 hasta 2,32 en 1999.-\nArgentina, Uruguay y Venezuela, son países que también realizan control mandatario en sus bancos de sangre, se estima que el control es cercano al 100% según datos de la OPS.\nLa enfermedad de Chagas postransfusional es una entidad que debe recordarse en todo Latinoamérica, cuando un enfermo presenta fiebre cuatro semanas después de haber recibido una transfusión de sangre. El diagnostico diferencial debe hacerse en: infección por citomegalovirus, sífilis, brucelosis, mononucleosis infecciosa, tifoidea. Fig. 37-40\nEl tratamiento con Nifurtimox o Benznidazol es muy efectivo, con curación en el 100% de los casos. Por otra parte se debe recordar, ante un enfermo con serologia positiva para Enfermedad de Chagas, con epidemiología dudosa o negativa, que una transfusión de sangre realizada en la infancia o adolescencia, explica la enfermedad crónica.\nEl profesor Dr Remo Bergoglio de la ciudad de Córdoba, ha determinado el perfil clínico de todo paciente que presente síndrome mononucleosiforme compatible con Chagas Agudo transfusional: Los antecedentes ylos símtomas y signos a considerar son:\nFracaso de la antibióticoterapia, Antecedente transfusional, Fiebre prolongada, Tiempo de incubación.\nAdenopatías, Esplenomegalia, Linfomonocitosis, Eosinofilia, Eritrosedimentación normal\nComo signos menos frecuentes, el mismo autor cita: hepatomegalia, palidez, edemas, taquicardias; en esta modalidad. También se dan casos asintomáticos, inaparentes.\nSiendo casos agudos, la confirmación de la presunción clínica, deberá hacerla el Laboratorio al que se le pedirá investigaciones parasitológicas; como es frecuente que estos pacientes continúen sin diagnóstico etiológico a veces por muchos días, se hace necesario recurrir al xenodiagnóstico, prueba parasitológica indirecta. No es infrecuente que el médico al sospechar la transmisión por transfusión pida reacciones serológicas, que en un primer momento, son siempre negativas. Entre las pruebas directas, la que se debe usar preferentemente, es el Strout , especialmente en los primeros momentos del cuadro febril, esta presenta una sensibilidasd del 95%. El Micro Strout también tiene una Sensibilidad del 95% - La Gota fresca del 52% y la Gota gruesa del 47%. Se realizarán cada 2 días durante 14 días.\nLos métodos Indirectos utilizables son el Hemocultivo y el Xenodianóstico que tienen una sensibilidad del 100 %.\nLos anticuerpos en sangre comienzan a manifestarse al mes de producida la infección, 1º las IgM y luego las IgG que alcanzan su máximo alrededor del 3º mes, haciéndose positivas las reacciones serológicas: Hemoaglutinación indirecta (HAI); Enzimoinmunoensayo (ELISA); Inmunofluorescencia indirecta (IFI).\nEl tratamiento corresponde al tratamiento del chagas agudo, con drogas tripanomicidas:\nNifurtimox comprimidos de 120 mg � Dosis adulto 8 mg/kg/dia � máximo\n700mg /día administrado en tres tomas durante 60 días.\nBenznidazol comprimidos de 100 mg. Dosis en todas las edades 5 mg/kg/dia. Fig. 41-43 Figura 41 Figura 42 Figura 43\nAnte la sospecha de Chagas postransfusional se realizan estudios directos seriados e indirectos hasta los 90 días de la supuesta transmisión y ante su comprobación se debe proceder a instalar el tratamiento específico. Publicación: Octubre 2005


Rangers derroto 3-1 a Deportes La Serena en el cierre de la decimocuarta fecha de la Primera B | ▷ futbolchile.net\nRangers derroto 3-1 a Deportes La Serena en el cierre de la decimocuarta fecha de la Primera B\nFinaliza la jornada del campeonato nacional de primera B, con un interesante encuentro. Este domingo 27 de mayo Rangers y Deportes La Serena se medirán en el Estadio Fiscal de Talca, encuentro válido por la décimocuarta fecha del Campeonato Loto 2018. El juez del compromiso será Rodrigo Carvajal, lo podrás ver en vivo por TV a través de CDF en su señal premium, HD y online en internet por Estadio CDF.\nEl cuadro rojinegro quiere una victoria para meterse en la parte alta. Mientras, el elenco granate también quiere sumar de a tres para presionar a los de arriba.\nResultado Rangers vs Deportes La Serena por el Campeonato Loto 2018\n0 – 1 28′ M. Ramírez\nF. Ragusa 42′ 1 – 1\nF. Ragusa 57′ 2 – 1\nS. Pérez 89′ 3 – 1\nInformación sobre Rangers vs Deportes La Serena\nLos piducanos comienzan a reivindicarse luego de su baja futbolística que los tenía un poco complicados, pero han tenido buenos resultados en los últimos juegos. Puesto que, en la fecha pasada se impusieron como visitantes por 0-1 frente a Magallanes en el Estadio Municipal de San Bernardo, donde quedaron posicionados en el séptimo lugar con 19 unidades. Ahora, los talquinos pretenden quedarse con un nuevo triunfo de local, que les permita avanzar en la tabla.\nPor otro lado, los papayeros también se han recuperado del pobre rendimiento que estaban mostrando. Esto porque, en la pasada jornada consiguieron una contundente goleada de local por 4-1 ante San Marcos de Arica. Con esto, los granates sumaron su tercera victoria consecutiva, quedando posicionados en el séptimo puesto con 19 puntos, los mismos que su actual rival. Por lo que, el cuadro nortino espera seguir sumando, para alcanzar la parte alta del tablero.\nHorario para el partido de Rangers vs Deportes La Serena\nAlineaciones iniciales de Rangers vs Deportes La Serena\nRangers: Yair Bonnin, Sebastián Villegas, Nicolás Mancilla, Moisés Vásquez, Braian Torrealba, Jorge Romo, Franco Ragusa, Christian Pavéz, Rodrigo Gattás, Sebastián Céspedes y José Pablo Varela.\nDeportes La Serena: Zacarías López; Enzo Ruiz, José Antonio Rojas, Rodrigo Brito; Jonathan Suazo, Alan Muñoz, Franco Segovia; Fabián Carmona, Camilo Gaínza, Marcos Sebastián Pol y Lucas Cano.


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Giracoin Bank – CRYPTO NEWS\nAutor: Giracoin Bank\t(Página 1 de 8)\nen 21st septiembre 2018\nPOR: KADHIR RAMASUBRAMANIAM I ON: 12 DE MAYO DE 2018 I EN: MINERÍA, NOTICIAS, SWISS ALPS ENERGY,\nSwiss Alps Energy es una empresa de nueva creación con sede en Suiza. especializada en el sector de la minería y la energía. Según los informes, está instalando una planta hidroeléctrica para\nMinería Bitcoin en el país rico en energía. También están en proceso de lanzar un ICO para la financiación inicial requerida para la actividad minera.\nEnergía suiza de los Alpes\nSwiss Alps Energy (SAE) es un proveedor de energía distribuida y también está involucrado en la provisión de infraestructura minera. Está involucrado en la minería amigable con el medio ambiente\nactividad utilizando centrales hidroeléctricas y solares. Su minería respetuosa con el medio ambiente se logra a través de la instalación de un centro de datos en los edificios no utilizados en los Alpes suizos. Los Alpes suizos están formados por miles de estructuras no utilizadas y el gobierno no permite que las personas las utilicen con fines residenciales. suizo\nAlps quiere hacer uso de estos lugares convirtiéndolos en instalaciones mineras respetuosas con el medio ambiente que funcionan solo con energía renovable.\nEl equipo de Swiss Alps Energy está formado por miembros que provienen del campo de la tecnología blockchain. criptomonedas mineras, desarrolladores y varios otros\nespecialistas. Esta amplia gama de miembros inteligentes ayudará a configurar la instalación minera para agregar más potencia hash a Bitcoin y otras criptomonedas.\nSwiss Alps Energy solo utiliza energía renovable, por lo que la actividad minera relacionada con sus esfuerzos no afectará el medioambiente. La compañía tiene muchos\nplantas de energía hidroeléctrica y también tiene contratos a largo plazo con proveedores de energía para ejecutar los mineros. Tienen planes de comenzar a explotar las instalaciones en diferentes\nlugares en Suiza para aprovechar las condiciones climáticas favorables del país, al tiempo que se minimiza el consumo de energía.\nObjetivos de la energía de los Alpes suizos\nLa compañía no solo proporcionará la energía y la infraestructura para la minería. pero tiene objetivos más amplios para servir a la energía intensiva\nespacio criptomoneda y también para la economía del país. A continuación se encuentran algunos de sus objetivos:\nPromover la tecnología blockchain y sus casos de uso para el público en general\nAbordar los problemas ambientales derivados de la minería utilizando solo fuentes de energía renovables.\nProporcione energía a terceros utilizando la tecnología ledger distribuida.\nApoye la economía en las áreas alpinas suizas.\nProporcionar a los proveedores de terceros una infraestructura descentralizada para desarrollar su proyecto blockchain.\nAlpes suizos ICO\nSwiss Alps Energy tendrá un ICO en 2018. La compañía planea utilizar los fondos para financiar la expansión de las instalaciones mineras y también para adquirir más\ncentrales hidroeléctricas. Planean recaudar el capital a través de un ICO para establecer la estructura corporativa. El número total de mineros ASIC que serían\ndesplegado se decidirá en función de los fondos recaudados por el ICC. El ICC también ayuda a expandir el equipo necesario para la producción y el mantenimiento de\nlos SAE “cubos”.\nLos cubos SAE no son más que un sistema que ayuda a construir e implementar componentes de minería prefabricados resistentes al polvo. La compañía va a alquilar los cubos\no solo las capacidades de extracción de cubos SEA. También garantizan una minería de alta eficiencia energética y costo competitivo. El SAE tendrá su token\nToken de SAM Las personas y organizaciones que quieran alquilar instalaciones mineras pagarán los cargos de energía en forma de fichas SAM.\nPara más información sobre el proyecto de Swiss Alps Mining, estaré encantado de ayudarte. Ahora puedes registrarse en mi sitio web personalizado y en el primer email le facilitare mis datos de contacto, para tener una comunicación más directa contigo.\nSitio web: http://official.swiss-alpsmining.com


26 mayo, 2020 26 mayo, 2020 ~ saragrafías\nPublicado en frases, Poesías\tadolescenciaamorcartadesamorescritorespañapoemapoesíaprosasreflexiónsaragrafiasVenezuela\n‹ PreviousEl Paisaje\n7 comentarios sobre “Carta Nº 19: Breve recordatorio”\nsomos todas esas piezas del puzzle qeed\nOh! Muchas gracias ❤🌻 somos eso… Muchas partes\npuzzle al que vamos añadiendo piezas.\nCoye… (Haha) tú tan “On Fire” y yo que hasta ahora paso por aquí. Te felicito, tus catarsis, tus verdades y tus reflexiones están creciendo contigo. Desde una madurez que sospecho estás disfrutando mucho.\n3 junio, 2020 a las 6:03 am\n:'((( ay qué bonito, gracias por tus palabras. Ahora estoy soltando más reflexiones que versos, pero ahí vamos jiji\n3 junio, 2020 a las 6:10 am\nEstá muy bien, a veces, la poesía es mero ornamento de la reflexión.\n25 julio, 2020 a las 7:18 am\nHermosas palabras, la verdad.\nLo mejor para el equipo!


SwitchToHTML5: Generador de Framework en HTML5 - Nerdilandia\nSwitchToHTML5: Generador de Framework en HTML5\nTodos sabemos que HTML5 es el futuro de la web, de hecho ya muchos desarrolladores están trabajando con HTML5, con lo cual siempre esperamos encontrar herramientas de la web relacionadas con HTML5, y una de esas herramientas es SwitchToHTML5.\nSwitchToHTML5 es un generador de Framework HTML5 simple y gratuito. El Framework ya tiene sus etiquetas obligatorias y la mayoría de la sintaxis normalmente usada, esto significa un valioso ahorro de tiempo para el desarrollador web.\nTodo lo que necesitas hacer para generar el Framework es seleccionar sus opciones, como jQuery, juego de caracteres y elementos. Por último, haga clic en el botón «Generar» y su Framework se mostrará listo para ser copiado y utilizado.\nEspero pueda ser útil a los desarrolladores que visitan el blog!!!\nNo hay respuestas en SwitchToHTML5: Generador de Framework en HTML5


El Método Científico en Biología | Hipótesis | Science\nEl Método Científico en Biología\nBiología, método científico\nGuardarGuardar El Método Científico en Biología para más tarde\nNotas curso Elaboración de proyectos de investigacion\n9 Definiciones Elementales de La Investigacion Cientifica\nMAPEA TU PROYECTO DE ACCIÓN\nmanual de investigación empresarial aplicada 0 introduccion\nTodo estudio científico se basa en varios principios: la causalidad natural, la uniformidad en el espacio y en el tiempo, y la percepción común. La causalidad natural acepta que todos los fenómenos estudiados tienen causas naturales que somos capaces de comprender, es decir, que no se deben a fenómenos sobrenaturales. Aunque este principio pueda parecer obvio, en la antigüedad no lo era así, por ejemplo en el caso de los eclipses solares, que se pensaba eran debidos a la intervención divina.\nEl segundo principio asume que los fenómenos estudiados son válidos en cualquier sitio y en cualquier momento. Este es un principio muy importante en biología, pues hay procesos como la evolución que comenzaron mucho antes de que el hombre existiese. Por último, en ciencia se asume el principio de percepción común: todas las personas perciben los sucesos de forma similar. Este principio no se cumple en otras áreas como el arte o la ética, ya que cada individuo tiene sus gustos y valores en función de aspectos como su cultura, procedencia, creencias, etc.\nUna vez asumidos esos principios, la investigación científica opera con el método científico, que consiste en una serie de pasos rigurosos orientados a buscar explicaciones a las observaciones realizadas. Estas etapas son:\nObservación: el científico observa algún fenómeno natural específico. Por ejemplo, que ciertas plantas tienen las hojas amarillas.\nPregunta: las observaciones llevan a plantearse una pregunta específica del estilo: “¿Cómo ha sucedido esto?” “¿Por qué ha pasado?” En el ejemplo de las plantas, el científico se pregunta: “¿Por qué algunas plantas tienen las hojas amarillas?”\nHipótesis: basándose en su conocimiento previo, o en otras investigaciones, el observador plantea una hipótesis o predicción que responde a la pregunta planteada y explica el fenómeno natural. Siguiendo con el caso anterior, el científico podría predecir: “Las hojas amarillean porque en el suelo hay poco nitrógeno”.\nExperimento: con hacer una predicción no es suficiente, hay que comprobarla. Esta es la parte más importante del proceso, y es necesario llevar a cabo el experimento de una forma rigurosa para poder tener resultados válidos. Un experimento mal diseñado puede llevar a conclusiones erróneas, si bien un único experimento no debería ser suficiente para aprobar o refutar una hipótesis: estos deben ser reproducibles por otros investigadores. En el ejemplo anterior, el investigador puede diseñar un experimento sencillo para probar si las hojas amarillean por falta de nitrógeno. Para ello cultiva en un invernadero un determinado número de plantas. La mitad de ellas crecerán en sustrato sin nitrógeno, y la otra mitad en sustrato nitrogenado. Este último grupo se llama control, y se utilizará para comparar los resultados con el grupo en el que se modifica la variable a estudiar, en este caso el nitrógeno. El resto de variables que podrían afectar al amarilleamiento – luz, temperatura, humedad…- permanecen constantes para todas las plantas.\nConclusión: una vez obtenidos los datos del experimento, el investigador los analiza con técnicas estadísticas y obtiene unos resultados. Estos resultados le ayudan a validar o refutar su hipótesis. Las predicciones que no se apoyan conducen a la elaboración de nuevas hipótesis, pero en todos los casos se trata de conclusiones válidas que se deben compartir con la comunidad científica, generalmente en forma de publicaciones. Existe una expresión en la ciencia que dice: “los resultados negativos también son resultados”. Para terminar con el caso de las plantas, si se observa que las plantas control tienen las hojas verdes, y que las que crecían sin nitrógeno las tienen amarillas, el científico valida su hipótesis y concluye que las hojas se ponen amarillas por la falta de nitrógeno. Si, por el contrario no sucede así, la conclusión es que no se puede probar que sea la falta de nitrógeno lo que provoca el amarilleamiento. Esto le lleva a plantear nuevas hipótesis: ¿es la falta de nitrógeno junto al exceso de luz lo que hace que las hojas se pongan amarillas? ¿Son parásitos los causantes? El proceso recomienza entonces con el diseño de nuevos experimentos.\nAunque el método científico es una herramienta muy eficaz, es necesario reconocer sus límites. En los fenómenos biológicos intervienen muchas variables, y pocas veces se puede tener la certeza de haberlas comprobado todas. Por ello, toda conclusión científica es refutable y debería ser sujeta a revisión.\nDocumentos similares a El Método Científico en Biología\nActividades de La Unidad II Luceida de Oleo\nDownload Tema II\nTema 2 (Doc). Introducción a La Investigación\nMás de Lonnyel\nLa administración se puede resumir en 14 principios o fundamentos básicos y los enumeramos a continuación\nEspecies Forestales Para Uso en Sistemas Agroforestales Con Cacao(1)\nTema 5 Alex\nLa Parabola Con Centro h k\nMini Cong Re So Pino Encino 10\ntaller de filosofia 5 y 6\n“Conocemos y Cuidamos Nuestros Sentidos”\nFormato Peligros Riesgos Sec Economicos de la segunda semana del curso de SG-SST del sena\nCall for papers - Objectos y Museos_esp.pdf\nJARDIN LITERARIO (1).ppt\nLo Simbolico, Lenguaje\nDiego Rosales Ppi 05-2012 (1)\n“AGRUPAMOS OBJETOS POR TAMAÑO Y COLOR”.docx\nDefinición de Improvisación teatro\nTrabajo de contabilidad administrativa y financiera.docx


Semana Santa – EL PAIS\nenero 23, 2021 3:09 PM\nEl mundo se acerca a 100.000 muertos por coronavirus y celebra la Semana Santa confinado\nRedaccion El Pais - 10 abril 2020\nEn Bogotá, Manila, Jerusalén o Madrid miles de millones de cristianos celebran este viernes la Semana Santa encerrados en sus casas debido a la pandemia de coronavirus, que se acerca al umbral simbólico de los 100.000 muertos en todo el mundo, aunque una luz de esperanza surge en España.\nSegundo país más afectado de Europa con 15.843 muertos (Italia tiene 18.279), España registró este viernes la cifra diaria más baja de fallecidos por COVID-19 desde el pasado 24 de marzo, con 605 decesos. «Continuamos con la tendencia descendente que ya veníamos observando», dijo la doctora María José Sierra, del centro de emergencias sanitarias.\nLa tregua llega en pleno Viernes Santo, durante el cual el papa Francisco, líder espiritual de 1.300 millones de católicos, contemplará por la noche a dos grupos de cinco personas en la inmensa plaza de la Basílica de San Pedro en Roma reviviendo para millones de internautas y telespectadores el Camino de la Cruz, el calvario de Jesús, desde su condena hasta su crucifixión y su muerte.\nEsta sobrecogedora imagen es una de las tantas impensables consecuencias de la pandemia de COVID-19, que ha dejado 96.344 muertos y más de 1,6 millones de infectados en el mundo según el último recuento de la AFP, y tiene confinada a más de la mitad de la población.\nFrancisco ya ofició la misa del Jueves Santo, que recuerda la Última Cena de Jesús, frente a un reducido número de asistentes, ante quienes recordó a los «más de sesenta curas muertos en Italia mientras se ocupaban de enfermos en los hospitales».\nEn Tierra Santa, todos los lugares de culto han sido cerrados al público, incluida la iglesia del Santo Sepulcro en Jerusalén, el lugar donde, según los evangelios, murió y fue sepultado Cristo.\nNormalmente Jerusalén es el corazón de las celebraciones de Pascua. El año pasado, más de 25.000 personas de todo el mundo se congregaron allí para celebrar la Semana Santa.\n– Respuestas económicas –\nEn un mundo enfrentado a la peor recesión económica desde la Gran Depresión de 1929, como dijo la jefa del Fondo Monetario Internacional (FMI), Kristalina Georgieva, el jueves se fortaleció una respuesta financiera en Estados Unidos pero también en la Unión Europea.\nEn una intensa jornada de varias reuniones de líderes mundiales sobre la pandemia, los ministros de Finanzas europeos acordaron en videoconferencia un plan de ayudas por 500.000 millones de euros (550.000 millones de dólares).\n«Europa ha tomado una decisión y está lista para enfrentar la gravedad de la crisis», tuiteó el ministro francés de Finanzas, Bruno Le Maire.\nLos 27 miembros del bloque descartaron sin embargo una vez más la idea de una emisión de deuda común como pedían España e Italia, y a lo que se oponían los países del norte, especialmente Holanda y Alemania.\nEl desempleo en Estados Unidos por su parte no deja de alcanzar niveles históricos: unos 6,6 millones de personas más pidieron subsidios de desempleo, según cifras difundidas el jueves. Ante esto, la Reserva Federal anunció 2,3 billones de dólares en nuevos préstamos para apoyar la economía.\nDe su lado, los principales países productores de petróleo, excepto México, acordaron reducir la producción en mayo y junio en 10 millones de barriles diarios, anunció este viernes la OPEP, después de negociaciones maratonianas para contrarrestar el desplome de los precios.\nEste viernes, los ministros de Energía de los países del G20 mantendrán una videoconferencia destinada a respaldar este acuerdo petrolero.\n– ¿Luz de esperanza? –\nEstos pequeños logros son apenas paliativos para la pesadilla que vive en el mundo, sobre todo Europa y Estados Unidos, que concentran la mayoría de los muertos y contagios, aunque algunos datos como los de España permiten alentar esperanzas.\nEl número de pacientes de cuidados intensivos ha disminuido ligeramente en Francia, al igual que las hospitalizaciones en los focos estadounidenses de la COVID-19, lo que da la esperanza de una desaceleración en un futuro no muy lejano.\nEstados Unidos (más de 16.600 muertos y 460.000 casos) es el país con más infecciones y donde la enfermedad avanza más rápidamente.\nEn Nueva York, epicentro del brote estadounidense, se registró un nuevo récord de 799 muertes en 24 horas, pero sólo hubo 200 nuevos pacientes ingresados a hospitales, «el menor número que hemos tenido desde que empezó esta pesadilla», dijo el gobernador Andrew Cuomo.\nEn Europa, Italia, además de sus más de 18.000 muertos, tiene más de 140.000 casos, y Francia, tercero en la lista, reportó hasta ahora 12.210 decesos.\nEn el Reino Unido, que tiene un total de 7.978, el primer ministro, Boris Johnson, que lleva cuatro días hospitalizado por la COVID-19, salió de la unidad de cuidados intensivos.\nSn embargo, el líder conservador de 55 años, único jefe de gobierno de una gran potencia que contrajo la enfermedad, aún no «se libró» de todos los riesgos y debe «tomarse el tiempo» de descansar para recuperarse, insistió el viernes su padre, Stanley Johnson, a la BBC.\nA nivel mundial el coronavirus no detiene su marcha, y este viernes Yemen, país devastado por cinco años de guerra civil, anunció su primera muerte debida al patógeno.\n– Cuba endurece medidas –\nEl jueves por la noche, el secretario general de la ONU, Antonio Guterres, subrayó que es «el momento de la unidad», y no de las críticas, ante un consejo paralizado durante semanas por la polémica entre Washington y Pekín sobre el origen chino del virus.\nEn América Latina y el Caribe, donde se han registrado más de 50.000 casos y 2.000 muertes también se sufrirá «un shock de proporciones históricas» en materia económica, con contracción de entre 1,8% y 5,5% en 2020, según estimaciones del Banco Interamericano de Desarrollo (BID).\nBrasil, el país latinoamericano más golpeado, con 941 muertos y 17.847 contagios, prepara un megaoperativo de hasta 40 vuelos para transportar desde China un cargamento de 240 millones de mascarillas.\nEn Ecuador, el segundo más afectado de la región y que tiene a la ciudad de Guayaquil como la más golpeada, presos de seis cárceles del país construyen en talleres de carpintería féretros para los fallecidos.\nCuba, con 515 casos confirmados del nuevo coronavirus y 15 fallecidos, paralizará su transporte público y cerrará los grandes comercios, aunque por el momento mantiene en cuarentena a sólo seis barrios del país.\nObligados a apelar al ingenio, sacerdotes católicos del turístico puerto de Acapulco, en México, ofrecieron la posibilidad a fieles de confesarse desde su automóvil.\nLa carrera por frenar la propagación del virus ha despertado también la creatividad: tres ingenieros peruanos diseñaron un «brazalete anticontagio» que alerta mediante un sonido cuando la mano se acerca al rostro, principal forma de contagio.\nCoronavirus / Portadas\nEspaña aumentará los controles contra viajes de vacaciones de Semana Santa\nRedaccion El Pais - 8 abril 2020\nMadrid, (EFE).- Las fuerzas de seguridad españolas reforzarán la vigilancia para impedir los desplazamientos vacacionales durante la Semana Santa, ya que sigue vigente el estado de alarma y las medidas de confinamiento drástico de la población para contener y reducir los contagios de coronavirus.\nEn circunstancias normales, son días de gran movimiento de personas y automóviles hacia pueblos del interior o de la costa para descansar y participar en las celebraciones religiosas, como las conocidas procesiones, que este año fueron suprimidas a causa de esta pandemia.\n«Estamos reforzando los controles con carácter permanente desde el lunes pasado», confirmó este miércoles en rueda de prensa el jefe del Estado Mayor de la Guardia Civil, general José Manuel Santiago.\nTambién recordó que este cuerpo de seguridad, encargado del tráfico de vehículos, efectuará en torno a 10.000 controles diarios en calles y carreteras para comprobar que se respeta la obligación de permanecer en las viviendas, salvo por causa justificada.\nEl comisario principal de la Policía José García Molina dijo que los dispositivos de seguridad se mantienen permanentemente desde que comenzó el estado de alarma, declarado el 14 de marzo, y que la mayoría de los ciudadanos salen lo mínimo de los domicilios.\nNo obstante, explicó, los agentes denuncian a 5.000 personas diariamente de media por incumplimiento del aislamiento, entre las 65.000 y 75.000 que son identificadas cada jornada.\nSon un «sector minoritario que no termina de mentalizarse», comentó, sobre la importancia de acabar con los contagios.\nCon horario normal laboran las aduanas de Honduras durante Semana Santa\nRedaccion El Pais - 7 abril 2020\nTegucigalpa -07 abril 2020- La Administración Aduanera de Honduras a través de la Dirección Nacional de Operaciones Aduaneras dio a conocer que se estará laborando de manera normal y permanente en las diferentes aduanas del país, llámese aduanas aéreas, marítimas, internas, terrestres o de frontera.\nEl Director Nacional de Operaciones Aduaneras Marcó Tulio Abadie, detalló, “En atención a las instrucciones giradas por la Secretaría de Estado en los Despachos de Gobernación, Justicia y Descentralización en su Circular SPGP-10-2020, se estipula que la atención en los diferentes puntos aduaneros será de manera normal del 06 al 12 de abril del presente año, como se ha estado realizando en las últimas semanas, desde que se decretó la Emergencia Nacional por el COVID-19 en Honduras”.\n“Las administraciones de aduanas a nivel nacional estarán atendiendo de manera normal de acuerdo con los horarios establecidos en cada una de ellas brindando atención de manera ágil a nuestros usuarios” añadió.\nEntre tanto, las operaciones y horarios de atención de los Depósitos Aduaneros y Depósitos Temporales en cada jurisdicción de aduanas dependerán de las políticas y horarios que estas empresas determinen laborar.\nPor su parte, las sub-administraciones de Aduanas de las Zonas Libres y el personal bajo su cargo deberá apegarse a los horarios que establezcan las empresas de este Régimen.\nLas Oficinas Administrativas de Aduanas en Tegucigalpa y San Pedro Sula estarán a disposición del usuario atendiendo consultas e inquietudes a través de los diferentes canales de comunicación de aduanas, entre ellos correo institucionales soporte@aduanas.gob.hn para brindar apoyo de soporte al usuario en sus gestiones aduaneras, de la misma forma se pone a disposición correos institucionales de cada colaborador, llamadas telefónicas, página web www.aduanas.gob.hn y redes sociales Aduana Honduras en facebook, twiter e Instagram.\nEn los diferentes puntos aduaneros se labora de manera eficaz en las operaciones de comercio exterior, para garantizar la fluidez del comercio y el abastecimiento de alimentos e insumos, implementado las medidas preventivas dictadas por el Gobierno de la República a través del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos (SINAGER), y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la prevención del COVID-19.\nRedaccion El Pais - 6 abril 2020\nMadrid, (EFE).- La Semana Santa 2020 será diferente. No hará falta hacer maletas, bastará con un poco de ilusión y mucha imaginación para disfrutar de unos días de vacaciones, viajando desde el sofá, descubriendo grandes museos a golpe de clic, degustando dulces recetas, bailando o gozando con relajantes rituales de belleza.\nEs el momento de exfoliar e hidratar la piel, de mimar el cabello, de servirse de productos «como el aceite de oliva o manteca de karité», explica la experta en cuidado capilar Noelia Jiménez. Estamos en la cuarta semana de confinamiento, un momento en el que el entusiasmo inicial por hacer cosas poco a poco se disipa. Por eso es tan importante seguir enfocándonos en lo positivo y disfrutar de este tiempo.\nEs necesario llevar a cabo actividades diferentes que permitan sentir, a nivel emocional, que estos días son un periodo vacacional. Madrugar menos, darse caprichos; un baño relajado, saborear la comida favorita, beber un buen vino…\nAprovechar Semana Santa en los fogones, bien sea cocinando las tradicionales torrijas o sencillamente mejorando el recetario -con el consabido ensayo y error- o dejándose guiar por el consejo de los gurús cocinillas de las redes sociales. En Instagram, @sylvain_vernay propone un recetario en torno a la panadería y bollería de altura, con fotos que ilustran el resultado y quitan el hipo. Por su parte, @miriamelinvitado invita a hacer lo propio con sus recomendaciones culinarias, resolviendo dudas y enfocando la cocina con sentido del humor.\nViajar sin necesidad de moverse del salón es lo que predican las distinas cuentas que, con la dirección @swatchtakesmeto, se convierten en prescriptores de los placeres que treinta destinos -de Madrid a Las Vegas- pueden ofrecer.\nEs cierto que no son vacaciones al uso, «pero se puede aprovechar para crear momentos tan especiales que pueden incluso convertirse en tradición para los próximos años”, explica a Efe el psicólogo sanitario Abel Domínguez.\nRedaccion El Pais - 5 abril 2020\nCiudad del Vaticano, (EFE).- El papa Francisco ha dado hoy inicio a los ritos de la Semana Santa con la celebración litúrgica de un Domingo de Ramos especial, pues ha tenido lugar en el interior de la Basílica de San Pedro y no en la plaza vaticana, como es habitual, y no ha contado con fieles por la crisis del coronavirus.\n«El drama que estamos atravesando nos obliga a tomar en serio lo que cuenta, a no perdernos en cosas insignificantes, a redescubrir que la vida no sirve, si no se sirve. Porque la vida se mide desde el amor. De este modo, en casa, en estos días santos pongámonos ante el Crucificado, que es la medida del amor que Dios nos tiene», dijo Francisco durante la homilía.\nAcompañaron al papa solo un reducido grupo de religiosos, que respetaron en todo momento la distancia de seguridad, y la liturgia se celebró en el altar de la Cátedra de la basílica de San Pedro, y no bajo el baldaquino.\nEsta será una Semana Santa particular que Francisco celebrará sin fieles y quienes quieran participar tendrán que hacerlo desde sus casas, a través de los medios de comunicación o las redes sociales.\nLa emergencia del coronavirus, que en Italia ha causado más de 15.000 muertos, ha obligado al Vaticano a adoptar medidas de prevención para evitar contagios y ya en marzo se decidió cerrar la plaza y la basílica vaticanas de forma temporal.\nEl pasado 27 de marzo, Jorge Bergoglio impartió una histórica bendición «Urbi et Orbi» -a la ciudad y al mundo- desde una plaza de San Pedro del Vaticano totalmente vacía de fieles, y esa imagen se ha repetido este Domingo de Ramos.\nAquel día, fueron llevados hasta el Vaticano la imagen de la Virgen Salus Populi Romani, que habitualmente se guarda en la Basílica de Santa María la Mayor, y el Cristo crucificado de la Iglesia de San Marcello, y ambos se colocaron hoy en el altar, pues se han convertido ya en el símbolo de la oración del papa para pedir que se erradique esta pandemia.\nEl interior de la basílica también fue decorada con algunos olivos y palmas.\nEl papa ofreció una homilía en la que pidió a la gente que evite sentirse sola y se aferre a la fe en estos momentos de dificultad.\n«Cuando nos sintamos entre la espada y la pared, cuando nos encontremos en un callejón sin salida, sin luz y sin escapatoria, cuando parezca que ni siquiera Dios responde, recordemos que no estamos solos», expuso.\n«Hoy, en el drama de la pandemia, ante tantas certezas que se desmoronan, frente a tantas expectativas traicionadas, con el sentimiento de abandono que nos oprime el corazón, Jesús nos dice a cada uno: ‘Ánimo, abre el corazón a mi amor. Sentirás el consuelo de Dios, que te sostiene'», añadió.\nFrancisco pidió a los fieles de todo el mundo que contacten al que sufre, «al que está solo y necesitado».\nY envió un mensaje a los más jóvenes: «Mirad a los verdaderos héroes que salen a la luz en estos días. No son los que tienen fama, dinero y éxito, sino son los que se dan a sí mismos para servir a los demás».\nTambién recordó antes del rezo del Ángelus que estaba previsto este domingo que los jóvenes de Panamá entregaran la Cruz de la Jornada Mundial de la Juventud a los de Lisboa, pero será el próximo 22 de noviembre.\nHasta ese momento, animó a los jóvenes a cultivar la generosidad y la solidaridad.\nLa de este año será una Semana Santa diferente. Se ha cancelado la misa Crismal del Jueves Santo en la que se bendicen los santos óleos que servirán a lo largo del año para impartir los sacramentos.\nFrancisco oficiará la misa de Jueves Santo pero no el tradicional lavado de los pies que solía hacer en centros de acogida de migrantes o en las cárceles.\nTambién habrá una misa el Viernes Santo, como el día anterior en el interior de la Basílica, pero el Via Crucis se celebrará en la plaza de San Pedro y no en el Coliseo, donde se realizaba ininterrumpidamente desde 1964.\nTampoco habrá fieles en la Vigilia Pascual del Sábado ni en la misa de Resurrección del domingo, tras la cual Francisco impartirá la bendición «Urbi et Orbi».\nCosta Rica restringe movilidad por pandemia durante Semana Santa\nSAN JOSÉ, COSTA RICA. Costa Rica anunció el endurecimiento de las restricciones a la movilidad de personas en vehículo durante la Semana Santa, un período tradicional de viajes vacacionales.\nEl presidente, Carlos Alvarado, explicó que las medidas buscan limitar el traslado de personas en autos particulares y autobuses desde los días previos a la Semana Santa para evitar concentraciones en sitios turísticos.\n“Semana Santa es un tiempo en que hay muchas traslados a playas, montañas o fuera de nuestras fronteras (pero) esta es una situación excepcional”, dijo Alvarado en conferencia de prensa.\n“Se van a adoptar medidas para reducir las concentraciones de personas y proteger a la población”, agregó.\nLa restricción vehicular más severa se aplicará del miércoles 8 al domingo 12 de abril, Día de Pascua, cuando únicamente podrá circular una pequeña parte del parque vehicular, definida cada día por el número de placa. AFP\nSemana Santa inédita, sin procesiones y muchos curas muertos e infectados\nRedaccion El Pais - 25 marzo 2020\nFrancisco agradeció a todos los curas que han inventado sistemas para estar cerca a los necesitados.\nEL PAPA REALIZARÁ LAS HOMILÍAS SIN LA PRESENCIA DE LOS FIELES\nCIUDAD DEL VATICANO, SANTA SEDE. El papa Francisco se prepara a celebrar una Semana Santa inédita en la historia, por la pandemia de coronavirus, sin procesiones de fieles y marcada por la muerte en Italia de al menos 67 curas por el virus.\nUno de los momentos más importantes de la tradición católica, que conmemora la muerte de Jesús en la cruz, se llevará a cabo sin la presencia de los fieles, sin el tradicional lavado de pies y sin el conmovedor Via Crucis presidido por el pontífice, según anunció este miércoles El Vaticano.\nSe trata de una decisión sin precedentes en la historia reciente de la Iglesia y fue tomada “debido a la actual emergencia sanitaria”.\nCon un decreto divulgado este miércoles, la Congregación Para el Culto Divino prohibió las misas con fieles durante la Semana Santa en los países afectados por la pandemia.\n“Debemos detener el contagio multiplicando nuestra oración”, explicó el secretario de la congregación, el arzobispo Arthur Roche, al portal oficial de la Santa Sede, Vatican News.\n“La fecha de la Pascua no puede ser pospuesta. La celebraremos después de la preparación de este tiempo especial de Cuaresma, tan marcado por el dolor, el miedo, la incertidumbre”, explicó.\nLa Iglesia católica dedicará de todos modos un momento especial a los curas y monjas que han muerto por el virus y a los cientos de religiosos y religiosas contagiados en los países afectados.\nSegún el diario Avvenire, de la Conferencia Episcopal italiana, 67 curas fallecieron por el coronavirus, la mayoría ancianos que residían en el norte de Italia, la zona más golpeada.\nSolo en Bérgamo, la ciudad mártir por el elevado número de muertes, 22 religiosos fallecieron en las últimas dos semanas, entre ellos un arzobispo, un párroco de 59 años y el capellán de la cárcel, de 67 años.\n“El cura debe estar con su gente, en el bien y en el mal. Para ello vive”, resumió Giulio Dellavite, del arzobispado de Bérgamo. Hace dos semanas, el pontífice argentino instó a los religiosos a “tener el coraje” de acompañar a sus fieles enfermos en estos momentos difíciles pese a que el gobierno había prohibido el contacto con todo enfermo.\nEn un reciente programa de la televisión pública RAI, dedicado a la situación en Bérgamo, se puede ver claramente a un sacerdote con mascarilla y guante que ofrece la extrema unción a un paciente al borde de la muerte.\nSin embargo no se trata de una imagen común y la mayoría de los 7,500 decesos contabilizados en Italia ocurren en solitario, en las salas de cuidados intensivos o en residencias para ancianos, sin familiares cercanos ni curas. El papa por su parte está retransmitiendo por primera vez las misas de las siete de la mañana en la Casa Santa Marta, su residencia, donde ha rezado en varias ocasiones por las familias y los médicos que luchan contra la pandemia. AFP\nEl papa Francisco presidirá a puerta cerrada en abril el Domingo de Ramos, el Jueves y Viernes Santo con el Vía Crucis en el Coliseo Romano, la Vigilia Pascual, y el Domingo de Resurrección con la tradicional bendición “Urbi et Orbi”, a la ciudad y al mundo.\nEl papa Francisco se prepara a celebrar una Semana Santa inédita en la historia, por la pandemia de coronavirus, sin procesiones de fieles y marcada por la muerte en Italia de al menos 67 curas por el virus.\nUno de los momentos más importantes de la tradición católica, que conmemora la muerte de Jesús en la cruz, se llevará a cabo sin la presencia de los fieles, sin el tradicional lavado de pies y sin el conmovedor Via Crucis precedido por el pontífice, según anunció este miércoles el Vaticano.\nSe trata de una decisión sin precedentes en la historia reciente de la Iglesia y fue tomada «debido a la actual emergencia sanitaria».\nEl papa Francisco presidirá a puerta cerrada en abril el Domingo de Ramos, el Jueves y Viernes Santo con el Vía Crucis en el Coliseo Romano, la Vigilia Pascual, y el domingo de Resurrección con la tradicional bendición «Urbi et Orbi», a la ciudad y al mundo.\nCon un decreto divulgado este miércoles, la Congregación para el Culto Divino prohibió las misas con fieles durante la Semana Santa en los países afectados por la pandemia.\n«Debemos detener el contagio multiplicando nuestra oración», explicó el secretario de la congregación, el arzobispo Arthur Roche, al portal oficial de la Santa Sede, Vatican News.\n«La fecha de la Pascua no puede ser pospuesta. La celebraremos después de la preparación de este tiempo especial de Cuaresma, tan marcado por el dolor, el miedo, la incertidumbre», explicó.\nLa Iglesia católica dedicará de todos modos un momento especial a los curas y monjas que han muerto por el virus y a los cientos de religiosos y religiosas contagiados en los países afectados.\n– El sacrificio de los curas de Bérgamo –\nSegún el diario Avvenire, de la Conferencia Episcopal italiana, 67 curas fallecieron por el coronavirus, la mayoría ancianos que residían en el norte de Italia, la zona más golpeada.\nSólo en Bérgamo, la ciudad mártir por el elevado número de muertes, 22 religiosos fallecieron en las últimas dos semanas, entre ellos un arzobispo, un párroco de 59 años y el capellán de la cárcel, de 67 años.\n«El cura debe estar con su gente, en el bien y en el mal. Para ello vive», resumió Giulio Dellavite, del arzobispado de Bérgamo.\nHace dos semanas, el pontífice argentino instó a los religiosos a «tener el coraje» de acompañar a sus fieles enfermos en estos momentos difíciles pese a que el gobierno había prohibido el contacto con todo enfermo.\nEn un reciente programa de la televisión pública RAI, dedicado a la situación en Bérgamo, se puede ver claramente a un sacerdote con mascarilla y guante que ofrece la extrema unción a un paciente al borde de la muerte.\nSin embargo no se trata de una imagen común y la mayoría de los 7.500 decesos contabilizados en Italia ocurren en solitario, en las salas de cuidados intensivos o en residencias para ancianos, sin familiares cercanos ni curas.\nEl papa por su parte está retransmitiendo por primera vez las misas de las siete de la mañana en la Casa Santa Marta, su residencia, donde ha rezado en varias ocasiones por las familias y los médicos que luchan contra la pandemia.\nFrancisco agradeció el martes a todos los curas que han inventado sistemas para estar cerca a los necesitados, con misas por internet o ingresos en las parroquias limitadas.\n«Muchos fieles rezan el rosario conectándose a través de la radio, la televisión o la web. Vivimos un momento excepcional. No olvidemos que Jesús habla de la oración personal invitándonos a rezarla en nuestras habitaciones y por lo tanto en nuestras casas», explicó Roche.\nEn nombre del papa el cardenal Konrad Krajewski visitó esta semana a dos institutos religiosos de monjas en Roma, donde 60 monjas se encuentran en cuarentena por resultar contagiadas, entre ellas una en estado grave.\nEl Vaticano celebrará la Semana Santa sin fieles, como prevención\nRedaccion El Pais - 15 marzo 2020\nROMA, ITALIA. Todas las celebraciones litúrgicas de la Semana Santa se celebrarán sin fieles en la plaza de San Pedro para evitar la propagación del coronavirus, anunció el Vaticano.\n“Debido a la actual emergencia sanitaria, todas las celebraciones litúrgicas de la Semana Santa se llevarán a cabo sin la presencia física de fieles”, indicó en un comunicado la prefectura de la Casa Pontificia.\n«Asimismo, comunicamos que hasta el domingo 12 de abril de 2020 las audiencias generales del Santo Padre y la recitación de la Oración Mariana del ‘Angelus’ de los días domingo, serán transmitidas solo vía “streaming”», añadió el Vaticano .AFP\nEn un 50% se ha visto afectadas actividades turísticas del país según empresarios del rubro\nRedaccion El Pais - 13 marzo 2020\nLa Semana Santa está a la vuelta de la esquina, por lo que están trabajando en la campaña de verano de este año.\nTEGUCIGALPA. En un 50% afectada se encuentra afectada la actividad turística del país, informó ayer el presidente de la Cámara Nacional del Turismo de Honduras (Canaturh), Epaminondas Marinakys.\n“No sabemos hasta dónde pueda llegar y cuánto tiempo va a durar, ese es el problema, con la suspensión de vuelos en Estados Unidos, el poco turismo que se esperaba de países de Centroamérica, será negativo, recalcó.\nDetalló que este es un tema difícil y es preocupante ya que a la disminución ha sido tremenda, debido a la cancelación de vuelos de Europa hacia Estados Unidos, ya que estos se conectan con destinos como en Roatán.\nRecordó que la Semana Santa está a la vuelta de la esquina y que están con la campaña de verano y “creemos que podemos sobrevivir a esta crisis con el turismo interno, si hacemos conciencia se puede viajar para disfrutar las vacaciones”.\nAsimismo, dijo que con la promoción del turismo interno buscan contribuir a conservar las plazas de trabajo, ya que no permitirán que las personas se queden desempleadas, “porque eso sería peor y más grave que incluso que el mismo virus”.\n“Se están cancelando hasta la reservación de hoteles que se tenían desde algún tiempo atrás”, recalcó.


Nº 193, 20 Junio, 2017\nPeriodistas e historiadores reflexionaron sobre medios y poder\nEl jueves 15 de junio se realizó el foro Los medios y el poder: Agustín Edwards E. y la historia reciente de El Mercurio, organizado por el Centro de Estudiantes de la Facultad de Comunicaciones. La instancia contó con la participación de los periodistas Javiera Olivares y Víctor Herrero, y de los historiadores Patricio Bernedo y Joaquín Fermandois.\nLa graduación de la académica de la Facultad de Comunicaciones UC se realizó en el estadio del plantel con asistencia de más de 10 mil alumnos, y coincidió con la celebración de los 150 años de su casa de estudios en Estados Unidos. Además, asistió a un acto destinado solo a los graduados de su departamento, donde se despidió de quienes fueron sus compañeros durante cuatro años.\nEl profesor visitó la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, la City University de Nueva York, y asistió como oyente a la International Communication Association (ICA) con el objetivo de conocer los avances en el el uso de eye tracking (rastreo de la mirada) para consumir periodismo y cómo han cambiado los flujos de trabajo en las salas de redacción.\nLa conductora del programa La historia es nuestra de Cooperativa, participó en Viernes de Medios, esta vez producido y editado por alumnos del curso Taller de Edición en Radio, que imparte el profesor Carlos Montenegro. Con la estructura de un programa de radio, la periodista revisó su experiencia como estudiante de periodismo y su trayectoria; además aconsejó a los futuros comunicadores a tener conciencia de que los años en la universidad serán los mejores de sus vidas.\nEsta semana estarán de cumpleaños Maximiliano Santelices (20/6) y Pablo Matus (24/6) ¡Felicidades!\nHoy será la presentación del proyecto Publicidad y campañas sociales del profesor Enrique Vergara. Sala Hugo Miller, 9.30 horas.\nEstá publicado el Nº 40 de Cuadernos.Info sobre comunicación y opinión pública.ver más\nEste viernes 24 se celebrará el día del Sagrado Corazón en que se nombrarán a los nuevos profesores titulares. Salón Cardenal Juan Francisco Fresno a partir de las 9 horas.ver más\nEl “noseísmo” como estrategia comunicacional, columna de opinión de Daniel Halpern.\nEntrevista en estudio a Daniel Halpern sobre el uso de las tecnologías en los niños, en el programa La Hora del Taco, conducido por los periodistas Natalia Del Campo y Julián Elfenbein.\nRevista Cambio 21 publica artículo sobre la crisis económica en la TV. Habla el profesor Valerio Fuenzalida.


Así que tengo gafas “per donar i vendre” (dar y vender, como se suele decir en Cataluña) y para lucir a conjunto con la ropa 😀 .\nAnterior Festas do Oito – フェレイラの祭り (como diría Hideo) Siguiente ¿Cómo acabaste casada con mi hijo…?\nSep 12, 2012 @ 19:19:31\nLa verdad es que ahora hay ofertas muy buenas en gafas (ya era hora ¬¬). De todos modos la marca que compraste a mi me parece de las mas caras. Yo estuve mirando y los modelos eran muy caros, claro que era un 2×1. Si metes un tercer par… ya compensa la cosa jeje.\nSep 12, 2012 @ 20:54:30\nYo de gafas no se nada, pero que bien que lograste comprar 3, asi tendras repuesto para cuando sucesa alguna eventualidad… ademas de que las compraste en buen momento, -por precio-.\nSep 12, 2012 @ 23:21:22\njajajjaa me ha encantado lo de “donar i vendre”! 🙂 soy catalana, claro!jajajaja\nMe gustan mucho tus gafas de echo yo en cuanto vuelva de Londres me ire a comprar unas… aunque mi tia tiene una optica pequenyita asi que no voy a ir a Afflelou! 🙂\nSep 13, 2012 @ 20:01:52\nJejeje eso sí que es un ofertón 😀\nSep 14, 2012 @ 08:15:09\nYo compre una vez…. y digo que una y no mas…. los cristales son malos hasta decir basta.\nSep 15, 2012 @ 23:39:07\nUy, Alain Afflelou es lo peor! Me intentaron cobrar 300€ por 3 gafas, dos de las cuales la calidad brillaba por su ausencia… y encima tengo entendido que los cristales son de lo peor que hay en el mercado!!!\nMe quedo con el combina2 de Multiópticas, 2 gafas con cristales incluídos por 97€. Lo llevo haciendo cada 2 años desde hace 10 y estoy contentísima 🙂\nSep 16, 2012 @ 01:15:33\nDe momento no tengo queja alguna 😉


Nuevas frases románticas para WhatsApp - Megadatosgratis.com\nNuevas frases románticas para WhatsApp\nDescargar gratis románticas frases para whatsapp\nCuando estamos enamorados florece en nosotros el romanticismo, nos sentimos inspirados y muchas cosas más. Como es normal cada vez que traemos a nuestro pensamiento al ser amado nos sentimos llenos de felicidad y creemos que todo es perfecto, que no existen tristezas y que el mundo nos pertenece. En el caso tu pareja y tu mantengan una comunicación constante a través del whatsapp, sería muy tierno que le des una sorpresa inesperada con dulces palabras de amor.\nA su vez puedes actualizar tu estado colocando frases románticas lo cual la hará sentirse inmensamente feliz. Líneas abajo te daremos a conocer distintos estados para whatsapp románticos.\nMensajes románticos para enviar por whatsapp:\n:: “Me siento feliz de poder disfrutar cada minuto de mi vida a tu lado.”\nCategoria:Frases románticas para WhatsApp\n:: “Pensé que lo que estaba viviendo era un sueño contigo pero di cuenta que tanta maravilla era realidad.”\n:: “Lo que más deseo en la vida es que estemos juntos para siempre, porque te amo.”\n:: “Desde que llegaste a mi vida y tus labios se juntaron con los míos, mi felicidad esta completa.”\n:: “He aprendido que el amor llega solo a nuestras vidas y sin pensarlo llegaste tu a la mía.”\n:: “Cada vez que nos besamos siento recorrer un fuego por mis venas.”\n:: “Me siento un hombre feliz y enamorado de una mujer como tú. Te amo.”\n:: “Quisiera recorrer el mundo tomado de tu mano y descubrir lo bella que es la vida.”\n:: “Gracias a ti supe lo que significa la palabra amar. Tu lo eres todo para mí.”\n:: “Lo que mas ansío del día es que llegue el momento en que estemos juntos mi amor.”\n:: “Mi mundo es maravilloso porque en él solo estas tu. Mi corazón te pertenece solo a ti.”\n:: “Lo que más quiero mi Reyna es que nuestro amor dure hasta la eternidad.”\n:: “Basta con que me mires a los ojos para que puedas darte cuenta cuanto te amo mi amor.”\n:: “No quiero perder ni un solo instante alejado de ti, quiero compartir el resto de mi vida contigo.”\n:: “Jamás me cansaría de decirte lo mucho que te amo y lo feliz que me haces mi amor.”\n:: “Nuestro amor es lo más importante que hay en mi vida, jamás quiero separarme de ti.”\n:: “Todas las mañanas al despertar lo único que quiero es estar a tu lado.”\n:: “No me cansare de repetirte una y mil veces que eres el amor de mi vida. Te adoro.”\n:: “Hagamos que nuestro amor sea una historia sin fin en donde solo estemos tu y yo.”\n:: “Sera porque te adoro que lo único que quiero es verte siempre sonreír.”\n:: “Eres la mujer más maravillosa que he conocido en mi vida.”\n:: “Cuando estoy contigo quisiera detener el tiempo y quedarme entre tus brazos.”\n:: “Para mí el significado de la palabra amor lleva tu nombre.”\n:: “No sabes la ternura que inspiran tus ojos cada vez que me miras.”\n:: “Quisiera ser sol para calentar tu cuerpo y ser luna para cuidar tus noches.”\n:: “Si volviera a nacer pediría volver a conocerte. Gracias a ti he encontrado la felicidad.”\n:: “Para mi eres la rosa más bella que adorna mi vida y me da felicidad.”\n:: “Hasta el último de mis días, viviré amándote.”\nTenemos plena seguridad que estos estados para whatspp románticos harán que tu novia se sienta la mujer más dichosa del mundo.\nBellas frases de amor para WhatsApp, descargar frases de amor para WhatsApp, frases de amor para WhatsApp, nuevas frases de amor para WhatsApp, originales frases de amor para WhatsApp, ejemplos de frases de amor para WhatsApp, actualizar frases de amor para WhatsApp\nSi fùe de tu agrado esta pàgina puedes apoyarnos haciendo un click en me gusta de Facebook, G+, twitter, ademàs si deseas puedes colaborar con este portal enviando tus frases románticas para Whatsapp, y serán publicados otros internautas como tú, te lo agradecerán .


Inicio/Noticias de Videojuegos/La última filtración de Elden Ring era falsa\nSe filtró un nuevo clip del supuesto tráiler de presentación del juego\nLuis Avilés 04/05/2021 10:22Elden Ring\nCaptura del tráiler de presentación de Elden Ring\nAyer empezó a circular por la red un supuesto nuevo clip Elden Ring que volvió a agitar la comunidad de jugadores, poco después de la filtración del tráiler de presentación al completo, pero nuevos indicios apuntan a que este material podría ser falso. Se trataría de una simple presentación de entornos 3D creados por un artista.\nDe acuerdo a la investigación de algunos usuarios de Reddit, el clip de 6 segundos filtrado en las últimas horas, no se trataría del juego de FromSoftware sino de una presentación de entornos creada por el artista 3D freelance Jack Phan en Artstation.\n«Me halaga que alguien haya cortado esto y lo haya hecho como parte de la filtración falsa del Elden Ring», comenta Phan. Aunque lamenta «romper las esperanzas de la gente», la filtración no es real, pese a haberse inspirado en el arte de Dark Souls para su trabajo.\nSaber más: Xbox contaría con, al menos, 10 RPGs en desarrollo\nPor el momento, siguen sin haber noticias oficiales acerca de Elden Ring, mucho menos una fecha de lanzamiento. Se rumorea que podría ser presentado de nuevo como parte de la presentación de Bandai Namco en el E3 2021, aunque su lanzamiento estaría prevista ya para 2022.\nRockstar alimenta las esperanzas de Bully 2 con la renovación de la marca


Cómo activar Night Shift en el Mac\nPara activar Night Shift en el Mac y poder cambiar automáticamente la calidez de la pantalla, podemos hacerlo de dos formas distintas:\nMediante el Centro de Notificaciones: Desde el mismo Centro de Notificaciones y junto al botón de No Molestar encontraremos Night Shift. Suele estar en OFF, así que basta con cambiarlo a ON para activar la funcionalidad.\nMediante Siri: Recordemos que macOS Sierra llegó con Siri como principal novedad. Así que bastará con activar Siri y pedirle que habilite Night Shift. El asistente nos mostrará el botón y lo activará él mismo.\nSi lo que quieres es configurar los ajustes de Night Shift, debes dirigirte a las Preferencias del Sistema. Una vez dentro de las Preferencias del Sistema tendrás que ir a Pantallas y posteriormente a la pestaña Night Shift.\nEn este lugar es donde encontraremos los ajustes de Night Shift. Aquí podemos configurar si queremos activarlo manualmente o si queremos que se active desde el atardecer hasta el amanencer. Por otro lado, dispondremos de una barra de desplazamiento para configurar cómo de caliente queremos que se ponga el color de la pantalla. Como dato a tener en cuenta, Night Shift solo funcionará en la pantalla del Mac, y no afectará a pantallas conectadas o televisores.\nCompartir Cómo configurar y utilizar Night Shift en macOS


🌐 New Horizons por el que todos volverán a jugar\nHalloween ha terminado y el otoño una Animal Crossing: New Horizons. Little Town Game está agregando algunas características nuevas con la actualización relevante de noviembre. En estos dos meses tendremos que empezar a prepararnos para el duro invierno. También para el Navidad, pero no sin antes disfrutar de todas las cosas buenas que nos regala el otoño. Hay muchas características nuevas y muchas mejoras que animarán a aquellos que dejaron el juego a volver a él.\nLo primero que vamos a ver en este potenciar el otoño es el cambio de fisonomía de nuestro pueblo. La hierba verde que nos ha acompañado hasta ahora va a empezar a marchitarse. El suelo empezará a tener tonos marrones y al pisar no escucharemos el sonido habitual de césped. Ahora vamos a escuchar el susurro de las hojas. Ese no es el único cambio visual que viene con esta actualización hasta Animal Crossing: New Horizons.\nCambios clave en Animal Crossing\nTambién veremos cambios en arboles por Animal Crossing. El verdor habitual que hemos tenido desde primavera y durante el verano ahora va a ser marrón. Además, algunas de las especies arbóreas nos darán diferentes frutos. Es probable que al sacudir los pinos se obtengan piñas. Con la piña podemos hacer multitud de objetos de temporada.\nLos árboles más redondos pueden darnos bellotas. Las bellotas se pueden comer, pero también servirán como objeto de elaboración. Es importante que recolectemos la mayor cantidad de bellotas y piñas posibles. Esto solo aparece durante esta temporada de otoño y nos ayudará a hacer todos los proyectos temáticos que se agregan con la actualización. En caso de que perdamos la oportunidad de obtenerlos, no habrá forma de obtenerlos hasta el próximo año.\nLos proyectos Leaf también están llegando a Animal Crossing. los hojas se pueden recoger del suelo con redes colectoras. Con ellos tendremos una gran cantidad de este material que usaremos para realizar muebles y diferentes objetos de temporada. Desbloquearemos estos objetos como lo hemos hecho con el resto hasta ahora. También en el suelo aparecerán los hongos. Las setas también nos ayudarán a realizar objetos y proyectos.\nLlegan bellotas, piñas y setas\nEn total habrá 5 variedades de setas, desde csetas de tipo fino, setas de tipo plano, setas redondas, setas de fantasía y setas raras. Otra cosa que viene con el otoño y no solo con Animal Crossing: New Horizons es el frío. Por eso habrá más ropa para calentarnos. Solo tenemos que ir a la tienda o Tom Nook para mirar lo que va apareciendo día a día. Hay muchos fanáticos del otoño y con esta actualización lo disfrutarán.\nEs importante saber que la actualización de otoño está completamente gratis. No tienes que pagar nada por todo el contenido que se agrega con el juego. Ahora esta disponible. Para descargarlo, simplemente conecta la consola a Internet, cierra el juego y vuelve a entrar, luego te pedirá que lo actualices. Después de unos minutos, Animal Crossing: New Horizons será actualizado y verá que los tonos habrán cambiado en comparación con la versión anterior. Sin embargo, su juego permanecerá intacto. Para jugar en Internet y visitar a tus amigos en sus islas, debes actualizar.\nEl período de otoño durará hasta 30 de noviembre, que es cuando el juego se actualizará para Navidad. Asegúrate de recolectar todas las bellotas, todas las piñas y todos los proyectos de temporada antes de la fecha límite. Cuando pase esa fecha, no podrás conseguirlos hasta noviembre del próximo año a menos que visites una isla del hemisferio. Por supuesto en la temporada de otoño.\nNuevos bichos, peces y criaturas marinas en Animal Crossing\nLa actualización de otoño de Animal Crossing también trae una serie de insectos y pescado nuevo. Entre las criaturas que se pueden capturar durante este mes de noviembre tenemos el grillo cebolla, la damisela libélula y la tarántula. También puede capturar el ciempiés, la cochinilla, el escarabajo violín o la mariposa común. La impresionante mariposa monarca junto con el grillo común también pueden seguir siendo capturados, así como langostas, langostas migratorias y otras criaturas que todavía existen durante unos meses.\nEn el ámbito de la pesca, este noviembre llegan 5 nuevos peces. Vuelve el amarguillo, que es un pez de río, el pez globo, que se puede pescar de noche en los mares y el atún, que estará merodeando por el muelle. También viene el pez espada y el pez globo que estará desde las 4 de la noche hasta las 9 de la mañana junto al mar.\nEntre las criaturas marinas podrás capturar, mientras buceas en el mar, el pepino de mar, el cochinillo, el buey del Pacífico, el cangrejo nueve y el cangrejo real. También tienes la oportunidad de seguir capturando todos los peces, criaturas y criaturas marinas que aún están disponibles durante este mes de noviembre. Todos estos ocupaciones Siempre vienen bien para variar un poco y completar las diferentes salas del museo Animal Crossing: New Horizons.


Vamos a demandar. A parque en Comondú le metieron 32 mdp y cuesta 16 mdp: Gobernador de BCS - BCS Noticias\nVamos a demandar. A parque en Comondú le metieron 32 mdp y cuesta 16 mdp: Gobernador de BCS\nEl Gobernador acusó que la obra del parque en Comondú tuvo una inversión de 32 millones de pesos, cuando un estudio reveló que costó la mitad\nLa Paz, Baja California Sur (BCS). En días atrás, el gobernador Víctor Castro Cosío anunció que habrá una denuncia en contra de la anterior administración —encabezada por Carlos Mendoza Davis—, debido a que hubo un proyecto de Comondú, en el cual duplicaron el costo real, según un estudio realizado.\n“Estamos revisando algunas obras, por cierto, que ya vamos a ponerle…que una obra en Comondú, que la metieron en 32 millones de pesos, un parque; y ya se le hizo el estudio y no cuesta 16 millones, entonces vamos a demandar”, comentó.\nLo anterior, surge luego de que se le cuestionó sobre su postura de las manifestaciones en contra del proyecto turístico de Puerto Pichilingue, a esto último respondió que la concesión actual se hizo de forma legal, pero “abusivo”.\n“Lo otro (sobre las concesiones en Pichilingue) se hizo legal pues, pero es abusivo ¿Cómo vas a rentar el muelle de Pichilingue a 25 pesos el metro cuadrado? Sí está bien, se recibieron 600 millones de pesos, con eso hicieron —se supone— el malecón y otras obras que no resolvieron de fondo”, acusó.\nPor otro lado, Castro Cosío enfatizó que jurídicamente se revisar la situación del puerto de Pichilingue, incluyendo el proyecto que se proponen construir para recibir cruceros turísticos, de lo contrario, podrían ser rehenes de un grupo determinado.\n“Yo creo que hay que revisarlo y tomar la mejor y más sabia decisión social ¿no? Porque no es un grupo al que vamos a atender, son diferentes sectores, sino entonces vamos a ser rehenes de un grupo determinado y esa parte no”, apuntó.\nEn enero, Loreto registró el segundo sismo más fuerte de México, revela Sismológico\nVanessa Hudgens disfruta del paisaje de Los Cabos; lo usará para promocionar su propia marca


Oktoberfest, 183 años derramando alegría - Ministerio Federal de Relaciones Exteriores\nAhora bien, si se inclinan por la Hofbräu, entonces deben dirigirse a la carpa que representa a dicha señorial cervecería, donde encontrarán además un ambiente harto internacional (por ser, en parte, la Hofbräu una de las cervezas con más fama en el extranjero). Su Biergarten tiene una capacidad para unas 3,022 personas.\nExiste una carpa que casi siempre sale en las fotografías de los rotativos internacionales por su monumental decoración (obra del ganador del Oscar, Rolf Zehetbauer) con escenas bucólicas sobre la historia de Baviera y por su techo corredizo que el jefe máximo del lugar, Toni Roiderer, abre cuando las nubes escampan y el sol brilla sobre Múnich (o al menos sobre las 9,300 personas que esta "Zelt" puede albergar una vez que cuelga el cartel de lleno): Hacker-Festzelt.\nOtra de las carpas más antiguas (1867), y donde de hecho tiene lugar el “descorche” oficial del barril con el que da comienzo la Fiesta de la Cerveza, es la Schottenhamel. Aquí (10mil plazas en total a disposición del público) el ligoteo juvenil, es decir, las posibilidades de flirtear y conocer chicos y chicas, es bastante alta y generosa.\nExisten además dos carpas que cuentan con una particularidad especial: la Weinzelt, donde se ofrecen, como su nombre lo indica, sólo caldos producidos por la uva (hasta 15 tipos distintos de vinos) y cuenta además –la única en su clase- con 4 bandas de música para amenizar a la concurrencia. También existe cerveza, no teman, pero si quieren seguir bebiendo y un vino les parece buena idea este es su lugar. El otro es la carpa Bräurosl (con capacidad para unas 8,400 personas: 6mil en el interior, el resto en las bancas/biergarten en un extremo) la cual abre sus puertas a la comunidad lésbico gay al menos durante el primer domingo de la Wiesn.\nLos juegos mecánicos y otros entretenimientos\nTanto en los siglos XIX y XX como hoy, forma parte obligada de un bello paseo por la Oktoberfest una visita a los puestos y a los “juegos mecánicos”. Los visitantes pueden dar giros al estilo retro en la antigua crinolina (un carrusel de sofás) o el “Hexenschaukel” una especie de salón embrujado que lleva a pasear en remolinos por el pasado.\nUna gran diversión tanto para pasajeros como para espectador son los viajes por el curioso velódromo. Y quienes quieren conocer la extraña y agitada vida de los expositores, puede visitar el Museo de la Fundación Schausteller-Stiftung de Múnich.\nLa cerveza tiene aquí su trono\nSe estima que en las 2 semanas que dure la Oktoberfest se dispensen al menos 7millones de litros de este líquido maravilloso. Y que quede claro: la ley de bávara que protege la pureza de la cerveza es uno de las más antiguas, pues data de 1516: Justo este 2016 habrá distintos eventos para ensalzar esta centenaria norma gastronómica. El goce está garantizado.\nLost and found y otras curiosidades\nSe acusa a esta fiesta de estar perdiendo su lado más tradicional y familiar y de convertirse en una bacanal donde los asistentes pierden todo freno y beben hasta el sinsentido. En todo caso, lo cierto es que tanta fiesta hace olvidar -además de las penas- muchas otras cosas y por ello en la sección de “objetos perdidos” los años pasados –y probablemente también éste- se encontraron objetos como los que siguen:\n- 950 pasaportes\n- 570 billeteras\n- 480 teléfonos móviles\n- 280 mochilas\n- 80 cámaras fotográficas\n- 2 anillos de bodas (¡ups!)\n- 1 aparato para escuchar\n- 1 raqueta de ping pong\nSi no cuentan con un dirndl o uno típicos pantalones de cuero bávaros, pues su precio a partir de los 200 euros puede ser utilizado en asuntos más mundanos, existen tiendas en la ciudad de Múnich que rentan por 24 horas un atuendo completo "tipo Oktoberfest" para no desentonar con la tradición (en la calle de Lindwurm o en el barrio de Schlachthofviertel).\nEso sí, pongan mucho ojo a las chicas y dónde llevan atado el lazo de su delantal: si a la derecha es que están comprometidas y no tiene sentido regalarles una Lebkuchenherz. Por el contrario, si el moño o nudo lo llevan atado a la izquierda, es que siguen solteras y andan en busca (tal vez) de guerra. Código de vestimenta de la Wiesn tan antiguo como Matusalen.\n“O’zapft is!” pues… ¡Salud!\nLa Fiesta de la Cerveza de Múnich, del 17 de septiembre a 3 de octubre de 2016\nPS: A la lógica -y en varias ocasiones ya planteada (es parte del FAQ de la página oficial de la Oktoberfest)- pregunta de por qué se celebra el Oktoberfest o la fiesta de octubre, en el mes de septiembre, habrá que recurrir a la historia y al clima. El origen de esta multitudinaria festividad popular se localiza en las celebraciones por las bodas del rey Luis de Baviera con la princesa Teresa de la casa de los Sachsen-Hildburghausen. Una vez celebrados los votos matrimoniales, la fiesta comenzó un 12 de octubre de 1810 y terminó 5 días más tarde con una carrera de caballos. En los años siguientes -tal fue el éxito- se siguió celebrando esta fiesta popular a la que se sumó, muy pronto, un aspecto económico (se aprovechaba como feria ganadera: ya se sabe que los acuerdos económicos se cierran mejor si están regados de cerveza, alimento y jolgorio). En todo caso, al cobrar tal popularidad y conociendo los rigores del otoño -en la "Wiesn", el prado donde se celebraba la festividad, la humedad y el frío podrían hacer estragos entre la concurrencia- los organizadores decidieron mover la festividad justo 1 mes antes. Así quedó marcado en el calendario y el hábito popular ha hecho el resto.\nCAI (gordillo), -actualización- a 13 de septiembre de 2016.\nVolver a la lista "Actualidad"\nLA IMPORTANCIA DE HANNAH ARENDT\nEl más grande director alemán: Werner Herzog\n50 AÑOS DEL FALLECIMIENTO DE B. TRAVEN