Dobutrex Solucion Inyectable - Para qué sirve\nDobutrex Solucion Inyectable\nPara qué sirve Dobutrex Solucion Inyectable , efectos secundarios y cómo tomar el medicamento.\nLa dobutamina es un agente inotrópico de acción directa cuya actividad primaria resulta de la estimulación de los receptores ? del corazón.\nEl clorhidrato de dobutamina está indicado cuando se necesita sostén inotrópico para el tratamiento de pacientes con estados de hipoperfusión en los cuales el gasto cardíaco no es suficiente para satisfacer las demandas circulatorias. El clorhidrato de dobutamina también está indicado cuando se requiere sostén inotrópico para el tratamiento de pacientes en quienes la presión de llenado ventricular anormalmente alta presenta el riesgo de congestión y edema pulmonar.\nLos procesos que pueden precipitar tales situaciones incluyen los siguientes estados de hipoperfusión:\nDe origen cardíaco: — Insuficiencia cardíaca aguda: infarto agudo del miocardio, choque cardiogénico, consecutiva a cirugía cardíaca, depresión de la contractilidad cardíaca, tal como la que se presenta en el bloqueo farmacológico excesivo de los receptores ?-adrenérgicos.\n— Insuficiencia cardíaca crónica: descompensación aguda de la insuficiencia cardíaca congestiva crónica, sostén inotrópico temporal en la insuficiencia cardíaca congestiva crónica avanzada, como coadyuvante del tratamiento con medicamentos inotrópicos orales convencionales, vasodilatadores sistémicos y diuréticos.\nDe origen no cardíaco: estados de hipoperfusión aguda: secundarios a traumatismos, cirugía, sepsis o hipovolemia cuando la presión arterial media es mayor de 70 mmHg y la presión arterial pulmonar oclusiva es de 18 mmHg o mayor, con respuesta inadecuada a la repleción de volumen y presión de llenado ventricular elevada. Gasto cardíaco bajo: secundario a ventilación mecánica con presión positiva post-respiratoria.\nEl clorhidrato de dobutamina puede usarse como sustituto del ejercicio físico en las pruebas de estrés (esfuerzo) para el diagnóstico de insuficiencia coronaria. Cuando se use clorhidrato de dobutamina con este propósito, así como cuando se emplea ejercicio físico para las pruebas de estrés, los pacientes deben ser informados acerca de los posibles riesgos que presentan las pruebas. Además, los pacientes deben ser sometidos a la misma estrecha vigilancia que es obligatoria en las pruebas estándar de tolerancia al ejercicio físico, incluso registro electrocardiográfico continuo.\nFarmacodinamia:La dobutamina es una catecolamina sintética. El clorhidrato de dobutamina es un medicamento inotrópico de acción directa cuya actividad principal es la estimulación de los receptores adrenérgicos cardíacos; los efectos cronotrópicos, hipertensivos, arritmogénicos y vasodilatadores que produce son comparativamente leves. En contraste con la dopamina, no produce liberación de norepinefrina y su acción no depende de las reservas de norepinefrina en el corazón. En los estudios efectuados en animales, el clorhidrato de dobutamina produce menos taquicardia y menos disminución de la resistencia vascular periférica que el isoproterenol a dosis con efecto inotrópico equivalente. En los seres humanos, el clorhidrato de dobutamina aumenta el volumen latido y el gasto cardíaco y disminuye la presión de llenado ventricular y las resistencias vasculares pulmonar y sistémica. La curva de función ventricular se desvía hacia arriba y hacia la izquierda reflejando mayor contractilidad del miocardio. La frecuencia cardíaca no aumenta de manera significativa cuando se administra la dosis usual de clorhidrato de dobutamina; sin embargo, dosis altas (generalmente mayores de 10 mcg/kg/minuto) pueden producir taquicardia significativa.\nLa administración de clorhidrato de dobutamina por lo general no cambia significativamente la presión arterial porque el efecto de aumentar el gasto cardíaco es contrarrestado por la disminución concomitante en la resistencia vascular periférica. Se han recibido informes tanto de incrementos como de decrementos en la presión arterial. Los pacientes con hipertensión arterial preexistente, incluso aquellos con presión arterial normal en el momento de administrar clorhidrato de dobutamina, parecen ser más susceptibles de desarrollar hipertensión. En animales, se ha demostrado que el clorhidrato de dobutamina disminuye la vasoconstricción hipóxica pulmonar. Esto puede ocasionar mayor perfusión de áreas pobremente ventiladas, lo cual puede disminuir la saturación de oxígeno arterial en algunos pacientes, aunque en menor grado que con la dopamina o el isoproterenol. Debido al mayor gasto cardíaco en tales pacientes, por lo general el clorhidrato de dobutamina aumenta el transporte de oxígeno.\nEl clorhidrato de dobutamina ha demostrado prevenir o revertir parcialmente la disminución en el gasto cardíaco que ocurre en pacientes durante la ventilación mecánica con presión positiva post-respiratoria. El clorhidrato de dobutamina no actúa en los receptores de dopamina; por consiguiente, no dilata en forma selectiva los vasos renales o esplénicos. El clorhidrato de dobutamina puede mejorar el flujo sanguíneo renal, la velocidad de filtración glomerular, el flujo urinario y la excreción de sodio mediante aumentos en el gasto cardíaco y vasodilatación no selectiva. El clorhidrato de dobutamina también ejerce efecto inotrópico en niños, pero la respuesta hemodinámica es algo diferente de la obtenida en adultos. Aunque el gasto cardíaco aumenta en los niños, hay una tendencia a que la resistencia vascular sistémica y la presión de llenado ventricular disminuyan en los adultos. La presión arterial pulmonar oclusiva puede aumentar durante la administración de clorhidrato de dobutamina a niños de 12 meses de edad o más jóvenes. En los estudios electrofisiológicos en seres humanos y en pacientes con fibrilación auricular se ha observado facilitación de la conducción auriculoventricular durante la administración de clorhidrato de dobutamina. Al igual que todos los medicamentos inotrópicos, el clorhidrato de dobutamina aumenta el consumo de oxígeno por el miocardio. Asimismo, el clorhidrato de dobutamina aumenta la circulación coronaria y suministro de oxígeno al miocardio. Los cambios en la demanda de oxígeno dependen de varios factores, incluso los siguientes: cambios en el diámetro ventricular, el cual, a su vez, determina el nivel de tensión parietal requerido para generar presión intraventricular durante la sístole; cambios en la post-carga, generalmente en proporción con cambios en la presión sanguínea sistólica y cambios en la frecuencia cardíaca. Cuando la administración de un medicamento inotrópico a pacientes con corazón dilatado insuficiente disminuye el diámetro ventricular, la demanda de oxígeno puede aumentar un poco o nada siempre y cuando la post-carga y la frecuencia cardíaca no aumenten significativamente.\nEn general, el clorhidrato de dobutamina no ocasiona desequilibrio entre consumo y suministro de oxígeno en animales ni en seres humanos con cardiopatía. Los incrementos en el suministro de oxígeno a menudo han excedido el aumento en el consumo de oxígeno durante la administración de clorhidrato de dobutamina, de modo que la saturación de oxígeno de la sangre del seno coronario aumenta. La extracción arteriovenosa de ácido láctico, empleada como indicador de metabolismo aerobio, por lo general se mantiene durante la administración de clorhidrato de dobutamina. En algunos casos la extracción de lactato por el miocardio ha disminuido. En unos cuantos pacientes, se ha observado producción neta de lactato, especialmente en relación con aumentos excesivos de frecuencia cardiaca y/o presión arterial durante la administración de clorhidrato de dobutamina, o cuando el clorhidrato de dobutamina se administró a pacientes que no tenían disfunción ventricular previamente.\nEn los pacientes con angina de pecho que no presentan insuficiencia cardiaca, la administración de clorhidrato de dobutamina ha simulado los efectos de ejercicio físico, aumentando la demanda de oxígeno por el miocardio en exceso del suministro de oxígeno coronario, produciendo de esta manera signos clínicos reversibles de isquemia del miocardio. Dichos signos han incluido dolor anginoso, depresión del segmento ST, defectos de perfusión en estudios de centelleo con talio y nuevos defectos de movimiento de la pared ventricular. El tamaño del infarto del miocardio y la incidencia y gravedad de las arritmias ventriculares no aumentaron en pacientes con infarto agudo del miocardio tratados con clorhidrato de dobutamina durante 24 horas, en comparación con pacientes similares que no recibieron clorhidrato de dobutamina. En animales, la administración de clorhidrato de dobutamina poco después de la ligadura de las arterias coronarias redujo el tamaño del infarto, cuando se comparó con grupos testigos que habían recibido solución salina o dopamina. En otros animales con infarto experimental que recibieron clorhidrato de dobutamina a dosis que aumentaron tanto la frecuencia cardiaca como la contractilidad del miocardio se observaron signos electrocardiográficos de isquemia aumentada.\nLos estudios efectuados recientemente en animales sugieren que el deterioro funcional y el posible agrandamiento de las lesiones miocárdicas experimentales durante la administración de medicamentos inotrópicos, incluso el clorhidrato de dobutamina, están más relacionados con su efecto cronotrópico que con el efecto inotrópico positivo. Cuando se administró clorhidrato de dobutamina a dosis que produjeron un efecto inotrópico significativo con aumento mínimo en la frecuencia cardiaca, no se observó evidencia alguna de aumento en la lesión del miocardio. La administración de clorhidrato de dobutamina por menos de 1 hora en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva aumenta el gasto cardíaco y disminuye la presión arterial pulmonar oclusiva; sin embargo, la mejoría hemodinámica no se acompaña de aumento en la tolerancia al ejercicio. Por el contrario, la administración más prolongada (hasta 72 horas) o administraciones que se repiten a intervalos regulares en el curso de varias semanas o meses, sí aumentan la tolerancia al ejercicio y mejoran el estado clínico. Esto es cierto a pesar de que la función ventricular en reposo no siempre aumenta.\nEl mecanismo de la mejoría persistente en la función ventricular después de la administración de clorhidrato de dobutamina por venoclisis prolongadas o intermitentes no se ha aclarado. No obstante, en estudios efectuados en seres humanos a quienes se administró clorhidrato de dobutamina por períodos largos, se ha informado de alteraciones bioquímicas y estructurales en las mitocondrias, que sugieren una explicación biológica de la mejoría persistente. El clorhidrato de dobutamina se ha empleado en combinación con dopamina. En general, dicha combinación no aumenta el gasto cardiaco más que dosis equivalentes de clorhidrato de dobutamina administrado solo. Sin embargo, la combinación de clorhidrato de dobutamina y dopamina aumenta la presión arterial sistémica (lo cual sería benéfico para los pacientes hipotensos), aumenta el flujo sanguíneo renal, la diuresis y la excreción de sodio y previene el aumento en la presión de llenado ventricular que tiende a ocurrir con la dopamina administrada por sí sola, con lo cual se reduce el riesgo de congestión pulmonar y edema, especialmente en pacientes con compromiso de la función ventricular izquierda.\nEl clorhidrato de dobutamina también ha sido usado en combinación con otros vasodilatadores tales como la nitroglicerina y el nitroprusiato, especialmente en pacientes con isquemia cardiaca. Dicha combinación potencia el incremento en el gasto cardíaco y el decremento en la resistencia vascular sistémica y en la presión de llenado ventricular observados con cualquiera de los 2 medicamentos administrados separadamente. La administración concomitante de clorhidrato de dobutamina y un vasodilatador no altera el producto de la frecuencia cardiaca por presión arterial o lo hace en forma mínima. El clorhidrato de dobutamina es un agonista ?-adrenérgico. Por consiguiente, sus efectos pueden ser contrarrestados por antagonistas de los receptores ?-adrenérgicos. Durante el tratamiento con antagonistas ?, las dosis bajas de clorhidrato de dobutamina pueden producir diferentes grados de actividad ?-adrenérgica, tal como vasoconstricción. Como la interacción del clorhidrato de dobutamina y de los antagonistas con los receptores ? es reversible, estas 2 clases de medicamentos compiten entre sí. De modo que, dosis mayores de clorhidrato de dobutamina contrarrestan en forma progresiva el efecto de antagonistas de los receptores ?-adrenérgicos.\nFarmacocinética:La acción de clorhidrato de dobutamina se inicia dentro de los primeros 2 minutos de su administración, pero pueden requerirse hasta 10 minutos para lograr concentraciones plasmáticas de equilibrio y efectos máximos con venoclisis administradas a cualquier velocidad. Las concentraciones plasmáticas de equilibrio están relacionadas linealmente con la velocidad de la venoclisis. Cuando la venoclisis se administra a una velocidad de 5 mcg/kg/min., la concentración plasmática es aproximadamente de 10 ng/ml en promedio en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. La depuración plasmática de clorhidrato de dobutamina en los seres humanos es de 2.4 lt./min./m2, el volumen de distribución es alrededor de 20% del peso somático y el tiempo medio de eliminación plasmática es menos de 3 minutos. Las vías principales de disposición incluyen la metilación seguida de conjugación. Los metabolitos son eliminados por orina y bilis. En la orina humana, los productos principales de excreción incluyen conjugados de dobutamina y 3-0-metildobutamina. El derivado 3-0 metil es inactivo. Durante su administración continua y prolongada, se desarrolla tolerancia parcial al clorhidrato de dobutamina que alcanza niveles de significación estadística a partir de las 72 horas.\nDurante la administración constante de clorhidrato de dobutamina, el incremento del gasto cardíaco a las 72 horas es más de 70% del obtenido a las 2 horas en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva. Este fenómeno puede deberse a una disminución en el número de receptores ?-adrenérgicos. En estudios en animales, la alteración de las concentraciones sinápticas de catecolaminas mediante el uso de reserpina o antidepresivos tricíclicos no altera la acción de clorhidrato de dobutamina. El clorhidrato de dobutamina actúa directamente y sus efectos no dependen de mecanismos pre-sinápticos.\nEl clorhidrato de dobutamina está contraindicado en pacientes que han tenido manifestaciones de hipersensibilidad al clorhidrato de dobutamina. La dobutamina está contraindicada en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.\nEs preciso controlar rigurosamente la frecuencia y el ritmo cardiacos, la presión arterial y la velocidad de la venoclisis durante la administración de clorhidrato de dobutamina. Se aconseja vigilar el electrocardiograma del paciente al iniciar el tratamiento, y hasta que se alcance respuesta estable.\n1. Durante la administración de DOBUTREX*, al igual que con cualquier agente adrenérgico, el ECG y la presión arterial deberán ser controlados continuamente. Además, la presión en cuña de los capilares pulmonares y el gasto cardíaco deberán ser controlados toda vez que sea posible para contribuir a una infusión segura y efectiva de DOBUTREX*.\n2. Antes de instituir el tratamiento con DOBUTREX*, se deberá corregir la hipovolemia con expansores de volumen adecuados.\n3. No puede observarse mejoría alguna en presencia de obstrucción mecánica marcada, como estenosis aórtica valvular severa.\nAdvertencias:Aumento de la frecuencia cardiaca o de la presión arterial. DOBUTREX* puede aumentar marcadamente la frecuencia cardiaca o la presión arterial, en especial la presión sistólica. Aproximadamente 10% de los pacientes de los ensayos clínicos experimentó aumentos de la frecuencia de 30 latidos/min o más y aproximadamente 7,5% tuvo un aumento de 50 mmHg o mayor en la presión sistólica. En general, la reducción de la dosis revierte estos efectos rápidamente. Debido a que el clorhidrato de dobutamina facilita la conducción auriculoventricular, los pacientes con fibrilación auricular tienen mayor riesgo de desarrollar una respuesta ventricular rápida. En los pacientes que tienen fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, se deberá utilizar digital antes de instituir el tratamiento con DOBUTREX*. Los pacientes con hipertensión preexistente parecen tener mayor riesgo de desarrollar una respuesta presora exagerada.\nActividad ectópica: DOBUTREX* puede precipitar o exacerbar la actividad ectópica ventricular, pero raramente ha causado taquicardia ventricular.\nHipersensibilidad: Ocasionalmente se han informado reacciones que sugieren hipersensibilidad asociada con la administración de DOBUTREX*, las cuales incluyen rash cutáneo, fiebre, eosinofilia y broncoespasmo.\nDOBUTREX* contiene bisulfito sódico, un sulfito que en ciertas personas propensas puede causar reacciones de tipo alérgicas, incluyendo síntomas anafilácticos y episodios asmáticos con riesgo de vida o menos severos. Se desconoce la prevalencia general de la sensibilidad al sulfito en la población general, la cual probablemente es baja. La sensibilidad al sulfito se observa con mayor frecuencia en personas asmáticas que en personas no asmáticas.\nUso en la hipotensión: En general, cuando la presión arterial media es menor de 70 mmHg en ausencia de aumento de la presión de llenado ventricular, puede haber hipovolemia, lo que requiere tratamiento con soluciones adecuadas para reponer el volumen de líquido corporal antes de administrar clorhidrato de dobutamina.\nTal vez sea necesario tomar en cuenta la posibilidad de usar en forma concomitante un medicamento vasoconstrictor periférico como dopamina o norepinefrina si la presión arterial permanece baja o disminuye de manera progresiva durante la administración de clorhidrato de dobutamina a pesar de que la presión de llenado ventricular y el gasto cardiaco sean adecuados.\nEn ocasiones se han descrito descensos bruscos de la presión arterial en asociación con el tratamiento con dobutamina. Es preciso corregir la hipovolemia antes de iniciar el tratamiento con clorhidrato de dobutamina. No se observó mejoría en presencia de obstrucción mecánica marcada, como la estenosis aórtica valvular grave. La evidencia clínica y experimental con clorhidrato de dobutamina después de un infarto agudo del miocardio sugiere que no tiene efecto adverso sobre el miocardio si se utiliza a dosis que no ocasionen incrementos excesivos en la frecuencia cardiaca o la presión arterial.\nUso en pacientes con infarto agudo de miocardio: La dobutamina debe utilizarse con especial cuidado en pacientes con infarto agudo al miocardio debido a que un incremento importante en la frecuencia cardiaca o un incremento excesivo de la presión artrial pueden incrementar la isquemia.\nLa experiencia clínica con DOBUTREX* luego de un infarto de miocardio no es suficiente para establecer la seguridad del fármaco para esta indicación. Existe preocupación acerca de que cualquier agente que aumenta la fuerza contráctil y la frecuencia cardíaca pueda aumentar el tamaño de un infarto intensificando la isquemia, pero se desconoce si el clorhidrato de dobutamina produce este efecto.\nUso en pediatría: Se ha administrado clorhidrato de dobutamina a niños con estados de hipoperfusión con gasto cardiaco bajo provocados por insuficiencia cardiaca descompensada, cirugía de corazón y choque cardiogénico y séptico. Algunos de los efectos hemodinámicos del clorhidrato de dobutamina pueden ser cuantitativa o cualitativamente diferentes en niños en comparación con adultos. Parece ser que el aumento de frecuencia cardiaca y de presión arterial es más frecuente e intenso en niños. Puede ser que la presión arterial pulmonar oclusiva no disminuya en niños como lo hace en adultos, o incluso puede aumentar, especialmente en niños menores de un año. En consecuencia, es preciso controlar estrechamente el uso del clorhidrato de dobutamina en niños, teniendo en cuenta estas características farmacodinámicas.\nNo se debe usar clorhidrato de dobutamina durante el embarazo a menos que los beneficios potenciales sean mayores que los riesgos potenciales para feto. Si una mujer que esté amamantando requiere tratamiento con dobutamina, la lactancia se deberá suspender mientras dure el tratamiento.\nGenerales: Reacciones de hipersensibilidad; reacción a sulfito/reacción anafiláctica.\nCardiovasculares: Dolor anginoso; hipertensión; hipocalemia; hipotensión; intensificación de isquemia; palpitaciones; taquicardia; extrasistoles ventriculares; taquicardia ventricular.\nPiel y anexos: Flebitis; erupción cutánea.\nAumento de la frecuencia cardiaca o de la presión arterial: El clorhidrato de dobutamina puede producir aumento de la frecuencia cardiaca o de la presión arterial, especialmente la presión sistólica. Aproximadamente 10% de los pacientes en los estudios clínicos ha tenido incrementos de 30 latidos por minuto o más, y alrededor de 7.5% ha experimentado un aumento de 50 mmHg o más en la presión sistólica. La reducción de la dosis por lo general anula de inmediato estos efectos. Los pacientes con hipertensión preexistente son más propensos a desarrollar una respuesta presora exagerada.\nAumento de la conducción auriculo-ventricular: Como el clorhidrato de dobutamina facilita la conducción auriculoventricular, puede suceder que los pacientes con aleteo o con fibrilación auricular desarrollen respuestas ventriculares rápidas.\nTaquiarritmias ventriculares: El clorhidrato de dobutamina puede precipitar o exacerbar la actividad ectópica ventricular; son raras las ocasiones en las que ha provocado taquicardia o fibrilación ventricular.\nHipotensión: Ocasionalmente se han descrito disminuciones bruscas de la presión arterial asociadas con el tratamiento con DOBUTREX*. La disminución de la dosis o la discontinuación de la infusión comúnmente da como resultado un rápido retorno de la presión arterial a los valores basales. Sin embargo, en casos excepcionales, puede requerirse intervención y la reversibilidad puede no ser inmediata.\nInsuficiencia de llenado ventricular y obstrucción del tracto de salida ventricular: En la mayoría de los pacientes con obstrucción mecánica que impide el llenado o la salida ventricular o ambos, los medicamentos inotrópicos, incluso el clorhidrato de dobutamina no mejoran la hemodinámica. La respuesta inotrópica puede ser inadecuada en pacientes con distensibilidad ventricular marcadamente reducida. Esto sucede en el taponamiento cardíaco, en la estenosis aórtica valvular y en la estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. En algunos pacientes se puede observar efecto inotrópico benéfico si el corazón está dilatado o bajo efecto excesivo de antagonistas de los receptores adrenérgicos beta.\nHipersensibilidad: En ocasiones se ha informado de reacciones que sugieren hipersensibilidad asociada con la administración de clorhidrato de dobutamina incluso erupción cutánea, fiebre, eosinofilia y broncoespasmo. El clorhidrato de dobutamina contiene bisulfito de sodio, un sulfito que puede causar reacciones de tipo alérgico, incluso síntomas anafilácticos y episodios asmáticos que pueden poner en peligro la vida, o ser menos severos, en personas susceptibles. Se desconoce la ocurrencia global de sensibilidad al sulfito en la población general y probablemente es baja. La sensibilidad al sulfito se ve con mayor frecuencia en personas asmáticas que en personas no asmáticas.\nReacciones en los sitios de la infusión intravenosa: Ocasionalmente se ha informado flebitis. Se describieron cambios inflamatorios locales luego de infiltración accidental. Se observaron casos aislados de necrosis cutánea (destrucción del tejido cutáneo).\nOtros efectos infrecuentes: En 1 a 3% de pacientes adultos se informaron los siguientes efectos adversos: náuseas, cefalea, dolor anginoso, dolor torácico no específico, palpitaciones y dificultad respiratoria.\nSe observaron casos aislados de trombocitopenia.\nLa administración de DOBUTREX*, al igual que otras catecolaminas, puede producir una leve reducción en la concentración sérica de potasio, raramente a niveles de hipocalemia.\nLos estudios realizados en animales indican que la dobutamina puede no ser efectiva si el paciente ha recibido recientemente ?-bloqueantes. En dicho caso, puede aumentar la resistencia vascular periférica.\nLa potencia del clorhidrato de dobutamina puede disminuir si el paciente recibe antagonistas de los receptores ?-adrenérgicos. En tales casos, quizá se vuelvan aparentes los efectos ?-agonistas del clorhidrato de dobutamina, incluyendo la vaso constricción periférica y la hipertensión. Por el contrario, el bloqueo ?-adrenérgico puede hacer aparentes los efectos ?1 y ?2, lo cual tiene como resultado taquicardia y vasodilatación.\nLos estudios preliminares indican que el uso concomitante de clorhidrato de dobutamina y nitroprusiato produce mayor gasto cardíaco y, habitualmente, menor presión en cuña de los capilares pulmonares que al utilizar cualquiera de los fármacos por separado.\nNo hubo ninguna en los estudios clínicos en los que el clorhidrato de dobutamina se administró en forma concurrente con otros medicamentos, incluso digitálicos, furosemida, espironolactona, lidocaína, nitroglicerina, nitroprusiato, dinitrato de isosorbida, morfina, atropina, heparina, protamina, cloruro de potasio, ácido fólico y acetaminofeno.\nLa dobutamina, al igual que otros agonistas ?2, puede producir una reducción leve en la concentración sérica de potasio, que raras veces llega a niveles hipocalémicos. Por tanto, será preciso considerar el monitoreo del potasio sérico.\nNo se han llevado a cabo estudios en animales para evaluar el potencial carcinogénico o mutagénico de la dobutamina ni para determinar sus efectos sobre la fertilidad.\nLos estudios realizados en ratas con dosis de hasta 3,5 veces la dosis normal administrada en humanos (10 mcg/kg/min durante 24 horas, dosis total diaria de 14,4 mg/kg) y en conejos con dosis de hasta 2 veces la dosis normal administrada en humanos no revelaron daño fetal causado por la dobutamina. No obstante, no se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Como los estudios sobre reproducción realizados en animales no siempre pronostican la respuesta en humanos, no deberá utilizarse este fármaco durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.\nAdministración: El clorhidrato de dobutamina se debe administrar mediante infusión intravenosa continua debido a su vida media breve. Se alcanza concentración plasmática estable de dobutamina al cabo de 10 minutos de iniciada la infusión a velocidad constante, o al modificar la velocidad. Por consiguiente, la administración de dosis iniciales de carga o de inyecciones intravenosas rápidas no es necesaria y no se recomienda.\nPosología recomendad: La velocidad de infusión necesaria para aumentar el gasto cardiaco es 2.5 a 10 mcg/kg/min en la mayoría de los pacientes. Con frecuencia se requiere dosis hasta de 20 mcg/kg/min para alcanzar mejoría hemodinámica. En raras ocasiones se ha informado de la administración de dosis de hasta 40 mcg/kg/min.\nEs preciso ajustar la velocidad de administración y la duración del tratamiento de acuerdo con la respuesta del paciente, que se determina mediante los siguientes indicadores: frecuencia y ritmo cardiacos, presión arterial y, siempre que sea posible, gasto cardiaco y presiones de llenado ventricular (venosa central, arterial pulmonar oclusiva y auricular izquierda) y signos de congestión pulmonar y de perfusión regional (flujo urinario, temperatura de la piel y estado mental).\nSe han llegado a administrar soluciones en seres humanos (250 mg/50 ml) con concentraciones de hasta 5.000 mcg/ml. El último volumen dependerá del requerimiento de líquidos del paciente.\nCon frecuencia se aconseja que se disminuya la dosis de manera gradual en lugar de suspender bruscamente el tratamiento con clorhidrato de dobutamina.\nUnidades posológicas: La mayoría de los informes sobre el clorhidrato de dobutamina expresan la dosificación en relación con la masa corporal, por ejemplo, mcg/kg/min. Esta práctica es útil para relacionar dosis de lactantes y niños con las dosis de adultos. En adultos, la masa corporal tiene poca influencia sobre el efecto del clorhidrato de dobutamina; como la dosis de clorhidrato de dobutamina se debe titular en cada paciente, es fácil calcular la dosis en adultos con base en mcg/min. La dosificación del clorhidrato de dobutamina puede empezar en 100 ó 200 mcg/min e incrementarse de manera gradual hasta 1.000 ó 2.000 mcg/min o más, dependiendo de la respuesta clínica y hemodinámica de cada paciente.\nNota: No se debe agregar clorhidrato de dobutamina a la solución de bicarbonato de sodio al 5% ni a ninguna otra solución fuertemente alcalina. Debido al potencial de incompatibilidades físicas, se recomienda que el clorhidrato de dobutamina no se mezcle con otros medicamentos en la misma solución. No se debe usar clorhidrato de dobutamina junto con otros medicamentos o diluyentes que contengan tanto bisulfito de sodio como etanol.\nReconstitución y estabilidad: Clorhidrato de dobutamina puede ser reconstituido en agua para inyección, agua bacteriostática o dextrosa al 5% para inyección. No se deben usar soluciones salinas para reconstituir clorhidrato de dobutamina, debido a que los iones de cloruro pueden interferir con la disolución inicial a través de un efecto de ion común con clorhidrato de dobutamina. Para reconstituir, agregar 10 ml de diluyente al frasco con el liofilizado de clorhidrato de dobutamina 250 mg. Si el contenido no se disuelve completamente, agregar otros 10 ml de diluyente. Para dilución: después de que el clorhidrato de dobutamina es reconstituido, se mantiene estable a concentraciones de hasta 25 mg/ml. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el clorhidrato de dobutamina debe ser diluido a concentraciones de 5 mg/ml o menores antes de ser administrado. Diluir con dextrosa al 5%, cloruro de sodio al 0.9% o lactato de sodio para inyección. Estabilidad: la solución reconstituida debe ser conservada bajo refrigeración por 48 horas o a temperatura ambiente por 6 horas. Las soluciones que contienen clorhidrato de dobutamina pueden exhibir un color rosado que aumenta con el tiempo. Dicho cambio de color se debe a una ligera oxidación del medicamento, pero no hay pérdida significativa de potencia dentro de los límites de estabilidad antes mencionados.\nVelocidad de la venoclisis basada en la concentración de clorhidrato de dobutamina: La velocidad a la que debe inyectarse una solución para administrar dosis específicas de clorhidrato de dobutamina es función de la concentración del medicamento en la solución. El siguiente cuadro indica las velocidades de administración de la solución (ml/kg/min) necesarias para suministrar las dosis de clorhidrato de dobutamina señaladas en la columna de la izquierda: mcg/kg/min con cada una de 3 concentraciones de clorhidrato de dobutamina comúnmente empleadas (250, 500 y 1,000 mcg/ml).\nSignos y síntomas: La toxicidad por clorhidrato de dobutamina suele deberse a una estimulación excesiva de los receptores ? cardíacos. La duración de la acción del clorhidrato de dobutamina suele ser corta (T½= 2 minutos) porque es metabolizado rápidamente por la catecol-O-metiltransferasa. Los síntomas de toxicidad pueden incluir anorexia, náusea, vómito, temblores, ansiedad, palpitaciones, cefalea, dificultad para respirar y dolor torácico anginoso o inespecífico. Los efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos de la dobutamina en el miocardio pueden ocasionar hipertensión, taquiarritmias, isquemia miocárdica y fibrilación ventricular. Puede presentarse hipotensión a causa de vasodilatación. Si el producto es ingerido, puede ocurrir absorción impredecible a través de la boca y del aparato gastrointestinal.\nTratamiento: En el control de la sobredosis, es preciso tener en mente la posibilidad de sobredosis por múltiples medicamentos, interacción entre los medicamentos y farmacocinética poco usual en el paciente. Las acciones iniciales a tomar en caso de sobredosis de clorhidrato de dobutamina son suspender la administración, establecer una vía respiratoria y asegurar la oxigenación y la ventilación. Las medidas de resucitación se deben iniciar de inmediato. Se pueden tratar con éxito las taquiarritmias ventriculares severas con propranolol o lidocaína. La hipertensión suele responder a una reducción de la dosis o a la suspensión del tratamiento. Proteger las vías respiratorias del paciente manteniendo ventilación y perfusión. Controlar meticulosamente y mantener dentro de los límites aceptables, los signos vitales, los gases sanguíneos, los electrolitos en suero, etc. La absorción de los medicamentos desde el aparato gastrointestinal puede disminuirse con la administración de carbón activado que, en muchos casos, es más efectivo que el vómito o los lavados gástricos; pensar en la posibilidad de usar carbón activado en lugar de o concomitantemente al vaciamiento gástrico. La administración de dosis repetidas de carbón activado a lo largo de cierto tiempo, puede apresurar la eliminación de algunos de los medicamentos que se hayan absorbido. Proteger las vías respiratorias del paciente cuando se emplee el vaciamiento gástrico o el carbón activado. No se ha establecido el beneficio de la diuresis forzada, la diálisis peritoneal, la hemodiálisis, o la hemoperfusión con carbón activado para la sobredosis de clorhidrato de dobutamina.\nCaja y frasco ámpula con 250 mg/20 ml\nProtéjase de la luz. Consérvese a temperatura ambiente a no más de 25°C.\nVía de administración: Intravenosa o por venoclisis dilúyase.\nLéase instructivo anexo. Antes de administrar la solución debe diluirse el contenido del frasco ámpula en 50 ml o más de solución de dextrosa al 5%. No se administre si la solución no es transparente, si contiene partículas en suspensión o sedimentos. No se administre si el cierre ha sido violado. Evítese el uso con soluciones alcalinas. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. No se use en el embarazo. Medicamento de alto riesgo. La aparición de una coloración amarillenta de la solución no altera la potencia del producto. Si no se administra todo el producto deséchese el sobrante.\nReg. Núm. 90219, SSA IV


Hero Baby Trocitos de Verduras con ternera y arroz - Pack de 12 unidades\nPack de 12 unidades.Nueva gama de tarritos baby, trocitos de Verduras con ternera y arroz.\n2,19 € 5,48€/kg\nLos tarritos con trocitos de Verduras con ternera y arroz están elaborados con la mejor selección de ingredientes para asegurarle a tu bebé una alimentación natural y nutritiva a partir de los 10 meses. Nuestro secreto, prepararlo como tú lo harías en casa, de manera 100% natural: seleccionamos los ingredientes de la mejor calidad, los cocinamos y los esterilizamos al baño maría para que se pueda conservar sin necesidad de conservantes ni colorantes. Con trocitos para los bebés más mayores.\nVerduras (54%) (tomate, zanahoria y cebolla), agua de cocción,carne de ternera(8,5%), arroz (8%), aceite de oliva virgen (1,8%), y especias. Sin gluten\nHidratos de carbono\tg\t6,8\nDe los cuales azúcares\tg\t1,1\nSal\tg\t0,04\nEstás revisando:Hero Baby Trocitos de Verduras con ternera y arroz - Pack de 12 unidades


Albóndigas de acelga y pollo con salsa, plato saludable y nutritivo - Karlos Arguiñano\nAlbóndigas de acelga y pollo con salsa, plato saludable y nutritivo\nInformación nutricional y pirámide alimentaria de la receta de "Albóndigas de acelga y pollo con salsa de pera y cebolleta" elaborada por Karlos Arguiñano.\nPlato sano y muy nutritivo, recomendado para todos y en especial para las personas con problemas a la hora de masticar.\nEs una forma diferente de aumentar la presencia de verdura en nuestra dieta.\nLas acelgas son una de las verduras más ricas en folatos, vitaminas que nos ayudan a prevenir la anemia y a formar defensas, siendo una verdura recomendada para la embarazada, ya que los folatos ayudan a prevenir las malformaciones del sistema nervioso. Tienen un gran efecto depurativo, ya que son buenas para combatir el estreñimiento y la retención de líquidos. Buenas para a vista y para el buen estado de la piel. Las colocaremos en la zona verde de la pirámide.\nLas peras sobre todo nos aportan agua, fundamental para estar bien hidratados y así que nuestro organismo pueda realizar sus funciones correctamente. Buena fuente de fibra, vitaminas y minerales actuando como un alimento regulador de la funciones del organismo. Nos ayuda a evitar la retención de líquidos. Es una fruta de fácil digestión recomendada para todos. Nos ayuda a eliminar el ácido úrico y los tóxicos que se acumulan en el organismo teniendo un gran efecto depurativo. También tiene azúcar, como todas las frutas, de manera que aunque sean muy beneficiosas para la salud, no deberemos excedernos en 3 piezas al día para no tener problemas de sobrepeso.\nEl vino oporto utilizado en esta receta da sabor al plato sin apenas aportar calorías, ya que el alcohol se evapora con la cocción. De esta manera nos permite hacer la salsa con menos cantidad de grasa, siendo una manera de cocinar saludable y recomendable para todos, incluso para niños y embarazadas.\nEl pollo es una carne magra, con poca grasa que nos aporta proteínas de calidad y que se digiere con facilidad. También nos aporta hierro que se asimila fácilmente aunque no tanto como las carnes rojas. Es una carne recomendada para las personas con colesterol y ácido úrico elevados. Será un alimento de consumo semanal colocándolo en la zona naranja de la pirámide.\nLicuado de apio, acelgas y fresas a las mañanas para mejorar las defensas y evitar la retención de líquidos.\nEnsalada de albaricoques y requesón\nBizcocho de yogur de Karlos Arguiñano, ¡fácil y esponjoso! 60200 veces\nLangostinos al horno con ajo y perejil por Karlos Arguiñano: una sencilla y sabrosa receta 48825 veces\nCastañas al microondas, receta rápida y sencilla 48105 veces\nCrema de calabaza casera de Karlos Arguiñano 36940 veces\nReceta de crepes caseros de Eva Arguiñano, ¡muy fáciles! 35795 veces


Realizan Cena show de Navidad | Esquipulas\nLa Municipalidad de Esquipulas e INTERcable con apoyo de patrocinadores realizaron un Festival Navideño Popular en el parque Plaza de la Marimba; el cual inició a las 16:00 hrs haciendo una pausa para el paso de la última Posada y la celebración de la Misa en la Parroquia Santiago.\nEl Alcalde Carlos Lapola y miembros de su concejo se presentaron para dar un mensaje a los cientos de personas que asistieron a esta actividad.\nMientras se llevaba a cabo el concierto, trabajadores municipales, miembros del Concejo Municipal y el propio alcalde Lapola regalaban unos 5 mil tamales entre los asistentes y otros más fueron regalados en comunidades en los suburbios.\nEl Show artístico contó con la participación de la orquesta infanto juvenil de la Escuela de Música de la Casa de la Cultura bajo la dirección del Maestro Jorge Villeda, grupos musicales, cantantes, concursos y sorteos.


Con estos niveles de déficit y emisión, va a ser un milagro que no haya devaluación.\n@Teodofredo dijo en Datos de la economía argentina:\no e inepto gobierno anterior…y la otra la que nos envió el mundo con ya un millón de muertos, por una enfermedad, que el mundo entero no sabe como pararla, ni hasta donde llegará…\nY entonces aparecen algunos vivos (los mismos que disfrutaron de la fiesta del dinero prestado) y ahora se despert\nConicido con Teo en todo. Un gran docente de la Universidad Nacional de Lanús que murió el año pasado, un académico reconocido en toda América Latina que fue parte de distintos gobiernos argentinos, Oscar Tangelson (recomiendo mucho googlear sus documentos), me decía siempre "los problemas económicos no tiene solución económica; tienen soluciones políticas, sociales, científicas y tecnológicas", y la verdad que tenía toda la razón.\nMiren, para hacer un resumen de hechos en los que creo que todos estamos de acuerdo:\nCon mayor o menor éxito el gobierno hace lo que sabe o puede para frenar la pandemia (lo mismo que el resto de los gobiernos del mundo).\nLas diferencias en los resultados de las políticas sanitarias de cada gobierno frente a la pandemia tienen más que ver con las condiciones socioeconómicas y de infraestructura previas a la pandemia que a lo que se pudo construir en cada país de febrero para acá.\nEl actual gobierno heredó un virtual default con el FMI y otro con los bonistas.\nEn plena pandemia logró una quita del 50% en la deuda con los bonistas y comenzar a pagar en 2023. No parece mal acuerdo.\nEl FMI avaló toda la negociación de Argentina con los bonistas y se mostró receptivo a los planteos del gobierno.\nLa demora en un acuerdo con el FMI está más vinculada a que el propio FMI necesita saber quien gana las presidenciales estadounidenses (socio mayoritario) que a la propuesta argentina en sí misma.\nLos propios funcionarios argentinos reconocen los riesgos de la emisión monetaria, pero con el acceso al crédito cerrado por las deudas contraídas entre 2016 y 2019 la alternativa es aceptar el cierre de industrias y la pérdida de empleos.\nPasada la pandemia son más costosas las consecuencias de permitir el cierre de empresas y la pérdida de empleos que enfrentar las consecuencias de la emisión.\nEl programa económico del gobierno antes de asumir debía prever que el país iba a tener que hacerle frente al default con el FMI y al default con los bonistas... pero nadie en 2019 podría haber diseñado un plan económico para al menos un año de pandemia global.\nFrente a la crisis una ventaja de Argentina es que una gran parte de sus exportaciones están vinculadas a los alimentos y a los insumos para la la industria de los alimentos, y a pesar de la crisis el mundo no va a dejar de comer.\nEn los números en rojo sigue estando la energía por la cantidad de dólares que se van en importación de combustibles fósiles.\nEn resumen, creo que no hay que confundir el actual estado de calamidad causado por la pandemia con una degradación real de las condiciones económicas...\nCuando aparezca la vacuna, o encontremos el modo seguro de convivir con el virus, van a reabrirse todas las actividades económicas que necesariamente van a comenzar a recativarse (seguro con con lentitud, pero van a pasar de "cerrado" a "abriendo de a poco)...\nVarios de los actuales planes del gobierno para enfrentar la crisis, como el ATP que paga salarios de empresas, el IFE, o partidas extraordinarias a provincias y municipios no van a desaparecer de un día para el otro, pero sí van a dejar de exigir emisión y gradualmente quitar presión de las cuentas públicas.\nAyer en la Casa Rosada el presidente recibió a la asociación de fabricantes de automóviles (Adefa) y las terminales de Toyota, Volkswagen y otras anunciaron inversiones por 5 mil millones de dólares sólo para 2021 para aumentar la capacidad de producción en el país...\nLa devaluación que licua salarios también abre oportunidades a partir de la reducción de los costos de producción.\nNo estoy diciendo que no espere un sendero de rosas... todo lo contrario, aún cuando pueda ser posible que a principios del año que viene aparezca una vacuna, a la economía nacional las consecuencias de esto le van a seguir pegando por mucho tiempo más.\nPero el final de la pandemia (que tampoco va a ser de un día para otro) nos va a dejar en un escenario mucho más sólido.\nAhora, como dije en otro posteo... de acá hasta que aparezca la vacuna hay que pasa con el juicio político al presidente interino de Perú el sábado, ver quien gana en las presidenciales de EEUU en noviembre, que pasa con las legislativas de Venezuela en diciembre, las presidenciales de ecuador en febrero, la constituyente de Chile en abril... y ver si las escaramuzas de Nagorno Karbaj no abren una caja de pandora que no estamos viendo...\nCon todas estas variables en el tablero externo todavía hay que tratar en poner en fila los patitos locales...\nVuelvo al ejemplo de Techint...\nSi el estado pone 200 millones de dólares en un créditos blando para que una empresa ponga una laminadora de chapa naval en el país, porque Techint cuando se quedó con Somisa discontinuó el producto... como se le puede permitir a Techint boicotear ese emprendimiento?\nO FlyBondy... por qué sostener una empresa que le exige recursos al estado para competir contra la aerolínea del estado?\nNo son decisiones económicas las que hacen falta, son políticas.\nLos dos motivos que condicionan el acceso al swap con China por u$s11.000 millones\nArgentina podrá utilizar todo o parte de los u$s18.600 millones del swap chino que permanecen en las reservas, pero con condiciones que lo complican. Como primera definición, y por cuestiones "de contrato", Alberto Fernández sólo podrá contar con el tramo del préstamo que corresponde al período de gobierno de Cristina Fernández de Kirchner. El buen dinero de todas maneras, ya que alcanza a unos u$s11.000 millones, y sobraría para llevar tranquilidad al mercado financiero argentino; al menos hasta marzo cuando deberían llegar a las arcas públicas el pago correspondiente a las liquidaciones del campo del ejercicio 2021. Y a tiempo como para que el azote de la pandemia ya comience a aflojar al ritmo de la tan esperada vacuna. Sin embargo, otro problema para poder ejecutar el préstamo es otra exigencia que llega desde China.\nChina exige, como condición indispensable, que el tipo de cambio sea de pesos a yuanes, sin pasar por el dólar. O, eventualmente euros, pero en una cantidad mínima.\nEl Banco Central de la República de China dejó en claro que quiere cuidar su moneda, y que no quiere operaciones que muestren una subordinación de la moneda china a la norteamericana. Menos que en el mercado cambiario se demuestre la verdadera cotización del yuan contra el dólar, al menos para el mundo occidental.\nToda la nota: https://www.ambito.com/economia/china/condiciona-la-aplicacion-del-swap-n5143685\nExcelente....O chicha o limonada....\nLlego el momento de posicionarse o no pertenecer al mundo globalizado...\nSi seguimos a medias chauuuuuu....\nPara el 2000 unidos o dominados...\nBrasil, Colombia, Chile, tomaron su opción y nosotros no estamos dentro del plan de\n"" amigos "" porque nos necesitan como reserva...Si o si nos queda el dragón o contarnos sólos...\nMe parece perfecto, los chinos están en todas como corresponde, por algo los chinos están como están y defienden el yuan en todo momento y nosotros estamos como estamos, siempre haciendo pelotas el peso frente de todo el mundo y adorando el Dólar.\nSiempre nos subordinados, nos arrodillamos ante el dólar, y por qué? Por qué es el gran negociado de un sector que representa menos del %5 dela población del país....\nEl día que toda la sociedad abra los ojos y condene y expulsé a este grupete de atorrantes, todo va a empezar a cambiar\nzonca last edited by @Sebjos\n@Sebjos, mira lo que decía Peron por el 65'\n“Este mundo occidental, tan mal calificado como “mundo libre”, es una descarada simulación de valores inexistentes, un mundo en decadencia, en el que lo único sublime de las virtudes es su enunciado. Los hombrecillos encumbrados que ven el peligro, tiemblan pero no se corrigen. Así vamos marchando hacia el abismo porque otro mundo nuevo, con valores reales, avanza desde Oriente con la intención de tomar el mando de la Historia. O nos liberamos nosotros o nos liberarán los chinos…Ya el problema no es ideológico como han pretendido hacernos creer.”\nCuestiones positivas de la economía actual:\nImplementación de bonos en pesos por un valor equivalente de u$s1.660.- M, lo que permite seguir recreando un mercado de capitales en pesos y obtener financiación para cubrir deuda con saldo positivo.\nPago del Tesoro Nacional al BCRA de $100.000 M para reducir los aportes brindados oportunamente.\nEfectos en la reducción de las cotizaciones del dólar.\nPor otra parte, la economía productiva continúa saliendo del pantano de las dos pandemias que en este foro se han mencionado.\nEl plan del Banco Central para acabar con el efectivo\nTransferencias 3.0: el plan del BCRA para derrocar el reinado del efectivo.\nPara su armado trabajaron en conjunto por meses distintos actores del sistema financiero. Estará disponible desde el 7 de diciembre próximo.\nEl Banco Central de la República Argentina (BCRA) da un paso para avanzar hacia la reducción del uso de dinero en efectivo. Su directorio aprobó hoy la creación de un nuevo sistema de pagos: las transferencias 3.0.\nLas claves de este nuevo sistema, que estará disponible a partir del 7 de diciembre,son la interoperabilidad entre las distintas formas de pago vigentes, la inmediatez en la\nacreditación del dinero, la gratuidad para los usuarios y\nlos menores costos para los comercios.\n“Estas medidas forman parte de nuestros objetivos de gestión que apuntan a encontrar modos de facilitarles los pagos a las personas y a los comercios. La decisión de impulsar un sistema interoperable hace que las transferencias sean más baratas y que la gente encuentre modos de pago más ágiles”, explicó Miguel Pesce, presidente del BCRA, en un comunicado difundido porla autoridad monetaria.\nHacía meses que tanto bancos, como billeteras y también\nprocesadores de pagos trabajaban en forma conjunta con el regulador para la creación de este nuevo sistema, que apunta a lograr una rápida reducción del efectivo.\nEl ecosistema de pagos será abierto, con acceso universal a cuentas bancarias y de pago, y con sistemas integrados\nque facilitarán el uso.\nResumido de: https://www.cronista.com/finanzasmercados/Transferencias-3.0-el-Banco-Central-presento-un-nuevo-QR-interoperable-20201029-0056.html/?utm_source=home&utm_medium=cms&utm_campaign=fci\npago movil le decimos por estos lares y tambien hay biopago que es con la huella digital, ya dominan mas de el 70% de las transaciones diarias, diria que el 95% si incluyes el pago con targeta de debito y credito, y estamos a un paso de comenzar a utilizar en mayor medida las cripto divisas.el fin de las monedas tal como las conocemos esta pronto .....creo que lo mismo sucedera con todos los paises de el sur incluyendo a Argentina.\nDarwin last edited by @BND\n@BND dijo en Datos de la economía argentina:\nMas alla de modernizar al economía creo que se busca terminar con dolar blue de raíz al eliminar el efectivo


Felicidad en construcción - Diario Financiero\nPor: Padre Hugo Tagle | Publicado: Lunes 20 de enero de 2020 a las 04:00 hrs.\nLa muerte del psiquiatra y escritor Ricardo Capponi nos regala la oportunidad de reflexionar sobre el tema de la felicidad, tan querido por él y al cual le dedicó muchos años, como lo señalaba en una entrevista. Paradojalmente, Capponi habló de la felicidad a partir de una experiencia trágica como es la muerte. Muchas veces comprendemos mejor el sentido de la vida a partir de su lado triste y doloroso.\n“La sociedad de consumo ha trivializado la felicidad transformándola en algo que se puede improvisar, que está a la mano y que se puede comprar por diversos medios”, señala el doctor Capponi. Pero, nos aclara, “ella se construye”. La vida es difícil, llena de crisis y pérdidas. Ahora bien, si las emociones negativas se elaboran, “nos limpiamos de ellas y la felicidad brota sola”. Ello es igual que en el amor: “las parejas no fracasan porque no cultiven el amor, fracasan porque no se depuran del odio”.\nComparto con él lo de depurar las malas experiencias, sobre todo las dolorosas, para a partir de ellas reconstruir la vida y madurar en la felicidad. Aprendemos más de las malas experiencias que de los éxitos y momentos “felices”. Pero yo agregaría a su diagnóstico un aspecto: darse a los demás. “No te preguntes tanto si eres feliz. Pregunta más bien si has hecho felices a quienes te rodean”.\nEn efecto, la felicidad, como el amor, crece en la medida que se comparte. Así lo expresa san Francisco de Asís en su célebre oración por la paz: “Que allí donde haya odio, ponga yo amor; donde haya ofensa, ponga yo perdón; donde haya discordia, ponga yo unión; donde haya error, ponga yo verdad; donde haya duda, ponga yo fe; donde haya desesperación, ponga yo esperanza; donde haya tinieblas, ponga yo luz; donde haya tristeza, ponga yo alegría”. Dando se recibe más, se conquista una plenitud de vida.\nLa muerte intempestiva de Capponi nos recuerda la fragilidad de la vida. ¡Tantos proyectos y anhelos truncados! Pasada una cierta edad tomamos conciencia de la finitud de la existencia y se nos invita a saludar con confianza a la “hermana muerte” de que habla el santo de Asís. En efecto, tener presente la última estación del viaje lleva a vivir mejor y más apasionadamente el día a día.\nPor último, le hace muy bien tanto a la idea de felicidad como a la perspectiva de la muerte la conciencia de un Dios Creador que nos acompaña. Cuando tenemos a Dios en el corazón, ninguna tristeza puede ser mayor que nuestras esperanzas. La felicidad alcanza su plenitud en Su compañía –cómplice y cálida– y al final del camino.


La vacuna del republicanismo – Cooltivarte Portal\nEn su Ética a Nicómaco, Aristóteles nos lega un principio fundamental cuando señala que “aunque lo que es bien para un particular es asimismo bien para una república, mayor, con todo, y más perfecto parece ser para procurarlo y conservarlo el bien de una república. Porque bien es de amar el bien de uno, pero más ilustre y más divina cosa es hacer bien a una nación y a muchos pueblos” (libro I, 1094 b), agregando que este principio, como el de todo su programa ético, debe completarse, debe realizarse, en la política.\nSi la ética reflexiona sobre el accionar individual, el arte de la política implica cuidar del bien colectivo. Por supuesto, una cosa lleva a la otra y he ahí su entrelazamiento, su complementariedad.\nLos individuos nos construimos en sociedad. Y la sociedad es tanto nuestro espejo como nosotros lo somos para ella. Así, por ejemplo, en una comunidad donde no existe un orden político justo, difícilmente podamos encontrar ciudadanos que aprecien la justicia social. Y viceversa. Y si no tenemos gobernantes íntegros, difícilmente podemos pretender vivir en una sociedad íntegra. O al menos, el mensaje será lo suficientemente difuso como para pretender tal integridad.\nTales asuntos suelen generar dilemas públicos y privados, y contemplarse claramente en relación con el accionar de las estructuras partidarias cuando ejercen el gobierno de la polis, o sea, cuando deben obrar en función del bien común y ya no por el del interés particular de su colectividad política. Lo mismo cuando se ejerce el fundamental rol republicano de ser el partido o el bloque de oposición al gobierno.\nNo resulta deseable, bajo ninguna circunstancia, invertir aquel principio aristotélico que subrayábamos al comienzo. Lo pisoteamos y lo negamos cuando la política se convierte en el arte de proteger a toda costa los intereses de mi partido, de actuar en función de la tajada a favor, del rédito electoral a futuro, que se le pueda sacar a una situación. Y cuando hablamos de una coyuntura que amenaza a la sociedad en su conjunto, que es percibida por la ciudadanía como una situación límite, el asunto es bastante más grave. Ahí, cada paso debe medirse en función del bien común y lo primero que debe dejarse de lado es la bajeza que la política partidaria puede hacer parte de su práctica cotidiana en tiempos de disputas electorales.\nCuando la falta de autocrítica y la victimización en favor de un interés particular, en desmedro del interés colectivo, cobra escena en la vida comunitaria, se expresan valores donde los individuos finalmente nos vemos reflejados. Y así, el juego de espejos se torna un problema, tanto individual como colectivo. ¿Qué moralejas podrían sacar nuestros ciudadanos de esta forma de actuar en materia pública, sobre todo en tiempos donde deben verse protegidos y amparados bajo el paraguas de un interés mayor?\nEl modo en que gobierno y oposición actúen en estas instancias decisivas de resolución de la pandemia, implica más que la obtención de una vacuna para inmunizarnos por unos cuantos meses respecto del coronavirus. Supone algo incluso más importante mirando hacia adelante, supone que lo que esta situación nos arroje en el espejo no sea una imagen borrosa, mezquina, que termine degradando el ejercicio de la política.\nOjalá que lo que finalmente obtengamos sea la vacuna de republicanismo que necesitamos en estas instancias y que el “ARN mensajero” de su principio activo sea políticamente aristotélico.\nImagen portada . Archivo – Vista de la retrospectiva de Julio Le Parc en el Centro Cultural Kirchner (CCK), Buenos Aires, 2019. Foto © Federico Meneses\n(Visited 870 times, 22 visits today)\nResidente – Charla con José «Pepe» Mujica la patria en peligro – Pandemia, crisis global y política El amor en los tiempos del chobi – Gastón Bonnet – Lucía Gatti La mejor de las pandemias Bases del Llamado del 49º Premio Montevideo de Artes Visuales Museo del Vino Programa del Jueves 20 al Martes 25 de Junio de 2019 EL FUTURO DEL CUARENTENA FEST MIRA AL OTRO LADO DEL ATLÁNTICO La Tertulia del Rock – Ana la del Quinto. Homenaje a Los Tontos Segunda presentación del disco Del Mismo Río – Malbaraje La Tertulia del Rock – Ana la del Quinto (Los Tontos)\nBONUS TRASH - 15 AÑOS DE RIGOR MORTIS - Nelson Díaz


Las langostas, una mosca maravillosa. Puede llegar a ser tan efectiva como aptitudes posea el que las usa. Es un modelo con el que podemos confundir y engañar hasta las truchas más preparadas, sobrevivientes de los pesqueros con mayor presión. Como será la fuerza de esta imitación que vemos como la trucha se acerca a nuestra langosta, pasa una vez, otra más cerca, nuevamente vuelve, esta dubitativa, intuye que es otra de esas malditas molestias (por las moscas) y finalmente, la tentación hace que la embista, con el objetivo de hundirla primero y luego girar para comerla, si no es que antes el pescador no se percató de este giro y la intentó clavar levantando la caña.\nVer esto es fascinante, poder contenerse en la clavada es lo más difícil. El tamaño de la mosca, los colores y hasta incluso el modelo, parecen ser elementos subjetivos. Lo más importante es aplicar la técnica de pesca correcta, tener la experiencia y el sentido común para adaptarla a la pesca y a cada pez en particular.\nUna deriva muerta puede ser desaprovechada completamente y si no, prueben y arrojen una langosta natural al medio del pozo y vean como cuando la langosta deriva quieta, casi siempre o muchas veces, esta llega al otro extremo de la costa sin ser tocada, (si son truchas de criadero, las que la atacan casi siempre). Si por el contrario, la langosta se movió, por lo menos dos veces, no les quepa dudas de que ya esta en la mira.\nEste modelo que Gerardo Martinetto nos propone es muy bueno, natural y efectivo pero lo más apasionante de pescar con langostas radica en que con ellas tenemos la herramienta para hacer subir y engañar hasta la más sofisticada de las truchas, eso sí es sólo una parte, la otra es la técnica correcta y esa la pone usted.\nAnzuelo: Tiemco 5212, #14 al #6 - Hilo: 6/0 blanco o amarillo\nBajo cuerpo: nylon 0.50 mm - Abdomen: Elk body natural largo\nBajo ala: Deer o Elk body amarillo - Ala: Pluma de cuerpo de faisán laqueada\nPatas: fibras de cola de faisán anudadas - Cabeza: Elk body natural\n1 - Comenzamos con el bajo cuerpo de la mosca para lo cual doblamos y atamos un trozo de nylon de diámetro similar al del alambre del anzuelo utilizado, de esta manera nos aseguramos que los materiales que ataremos luego queden bien asegurados y la mosca no se gire.\n2 - Para formar el abdomen primero atamos un mechón de Elk lo más largo posible y llevamos con el hilo hacia atrás haciendo un pequeño cuerpo extendido.\n3 - Retraemos el mechón de Elk hacia delante y atamos con dos o tres vueltas en el lugar, luego avanzamos hacia la cabeza en forma segmentada.\n4 - Bajo ala. Nivelamos un pequeño mechón de deer body amarillo y atamos sobre el abdomen.\n5 - Para preparar el ala elegimos un pluma de faisán de collar (cuerpo) y le colocamos una pequeña gota de cemento en la base, luego con los dedos deslizamos el cemento hacia la punta de la pluma tantas veces como sea necesario hasta que seque.\nLuego la atamos por encima del abdomen envolviendo el mechón de pelo.\n6 - Para hacer las patas, cortamos y anudamos un mechón de fibras de cola de faisan, para lo cual nos ayudamos con una lezna o punta de tijera. Una vez preparadas las atamos a ambos lados de la mosca calculando que el nudo nos quede a la mitad del ala y las patas abiertas hacia fuera.\nCementamos las puntas de las patas y cortamos igualando los largos.\n7 - Luego nivelamos un mechón de pelo de Elk y atamos hacia delante, el pelo debe girar y distribuirse parejo alrededor del anzuelo.\n8 - Retraemos este nuevo mechón hacia atrás y atamos fuertemente, nos podemos ayudar con un tubo como muestra la foto.\n9 - Nudo final, Cementamos bien el hilo y mosca terminada.\nAtado: Gerardo Martinetto - Fotos: Gustavo Alvarez


El presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Ingenieros Técnicos Industriales (Caciti) reconoce que se debe a la propia desunión del sector\nPor eso tiende la mano a la Asociación Superior de Ingeniería de Andalucía (Asian) para hacer un frente común de todos estos profesionales\n02/02/2017 - 12:44h\nEl Pacto Andaluz por la Industria movilizará 8.000 millones de euros\nPacto de la Industria\nEl presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Ingenieros Técnicos Industriales (Caciti), Domingo Villero, ha remitido una carta al presidente de la Asociación Superior de Ingeniería de Andalucía (Asian), Fernando Yllescas, en la que le invita a crear una mesa de trabajo en la que estén representados todos los profesionales titulados en ingeniería en las distintas ramas en Andalucía, y no sólo una pequeña parte. Con ello persigue "superar los problemas de representatividad" del sector, que se ha escenificado con su ausencia en la firma del Pacto Andaluz por la Industria.\nEn su opinión, esta ausencia "supone que 30.000 profesionales de la ingeniería de la rama industrial se han quedado sin voz en el pacto", algo que el presidente de Caciti ve "intolerable". Por ello, entiende que "se hace más necesaria que nunca una mesa de trabajo con la que el sector sea tenido en cuenta".\nCaciti ha abogado en todo momento por que los profesionales de todas las ingenierías superen estas diferencias decimonónicas y se sienten juntos para ser más fuertes en la interlocución con los demás agentes sociales y económicos de Andalucía. Por ese motivo invita a Asian a participar "junto con la mayoría de la ingeniería en el siglo XXI, así como a tener un único motor: el desarrollo industrial de Andalucía".\nCabe recordar que desde hace ocho años el Espacio Europeo de Educación Superior (conocido como Plan Bolonia) establece el grado de ingeniería como estudio universitario básico en la rama y otorga una gran importancia en forma de créditos a masters y doctorados que eleven las atribuciones profesionales de los titulados. Desde entonces en España conviven en el ejercicio las antiguas titulaciones de ingeniería e ingeniería técnica con los graduados. Todos son ingenieros pero hasta ahora no están unificados en ninguna organización o asociación.


â–·Ley de accidentes de coche Heppner OR Comience ahora 855-895-6433 - homepage\nâ–·Ley de accidentes de coche Heppner OR Comience ahora 855-895-6433\nPara una consulta GRATUITA llÃ¡menos a 855-895-6433. Comience ahora de Heppner OR mÃ¡s CONFIABLE y CONFIABLE Reclamacion de danos de accidente de coche. Llame hoy al 855-895-6433 si se lesionÃ³ o lesionÃ³ en un accidente automovilistico. Nuestros abogados con experiencia estÃ¡n esperando responder a su llamada y ofrecerle una consulta gratuita. Â\nâ–·Lesion de accidente de coche Kerby OR ActÃºe rÃ¡pidamente 855-895-6433\nPara una consulta GRATUITA llÃ¡menos a 855-895-6433. ConsÃguelo ahora de Kerby OR mÃ¡s CONFIABLE y CONFIABLE Lesiones de accidente de coche. Llame hoy al 855-895-6433 si se lesionÃ³ o lesionÃ³ en un accidente automovilistico. Nuestros abogados con experiencia estÃ¡n esperando responder a su try this web-site llamada y ofrecerle una consulta grat\nâ–·Lesion de accidente de coche Gladstone OR ConsÃguelo ahora 855-895-6433\nPara una consulta GRATUITA llÃ¡menos a 855-895-6433. Servicio rÃ¡pido de Gladstone OR mÃ¡s CONFIABLE y CONFIABLE Lesion de accidente de coche. Llame hoy al 855-895-6433 si se lesionÃ³ o lesionÃ³ en un accidente automovilistico. Nuestros abogados con experiencia estÃ¡n esperando responder a su llamada y ofrecerle una consulta gratuita. Â¡Conoce tu\nâ–·Bufete de abogados de accidentes de coche Sutherlin OR ConsÃguelo ahora 855-895-6433\nPara una consulta GRATUITA llÃ¡menos a 855-895-6433. ActÃºe rÃ¡pidamente de Sutherlin OR mÃ¡s CONFIABLE y CONFIABLE Bufetes de abogados de accidentes de coche. Llame hoy al 855-895-6433 si se lesionÃ³ o lesionÃ³ en un accidente automovilistico. Nuestros abogados con experiencia estÃ¡n esperando responder a su llamada y ofrecerle una consulta grat\nâ–·Bufetes de abogados de accidentes de coche Sutherlin OR Hable con un experto 855-895-6433\nPara una consulta GRATUITA llÃ¡menos a 855-895-6433. ConsÃguelo ahora de Sutherlin OR mÃ¡s CONFIABLE y CONFIABLE Bufete de abogados de accidentes de coche. Llame hoy al 855-895-6433 si se lesionÃ³ o lesionÃ³ en un accidente automovilistico. Nuestros abogados con experiencia estÃ¡n esperando responder a su llamada y ofrecerle una consulta gratuit


Cubierta Impermeable Cubierta Trasera Con Esponja Floaty Etiqueta Adhesiva Para Gopro Héroe 4 3 + En venta / Accesorios de la cámara y de la foto \_ Home.Metdrugs-network.com\nUSD 2.25 /Pieza 5.50 USD /Pieza USD 2.19 /Pieza USD 2.19 /Pieza USD 1.63 /Pieza USD 2.29 /Pieza Impermeable carcasa trasera para gopro héroe 3 + 4 Cámara de Acción Característica: 1. adecuado para gopro héroe 3 + 4 cámara de deportes Esponja floaty para gopro héroe 3 + 4 con 3 m pegatina cubierta de la cubierta Compatible con todos los HERO3 + 2. Material de alta calidad puede mantener una buena foto de disparo; 3. Sólo esponja floaty para gopro héroe 3 + 4 con 3 m pegatina cubierta de la cubierta Mantiene Cámara flotante 100% nuevo y de alta calidad Fácil de instalar Color: naranja Lista de embalaje: 1x floaty 1x3 m etiqueta 1x funda para gopro héroe 3 + 4 Pago: Aceptamos AliPay, West Union, TT. Todas las tarjetas de crédito principales son aceptadas mediante el pago seguro del Fideicomiso del procesador. El pago debe hacerse dentro de los 3 días de la orden, si usted no puede verificar inmediatamente después de la subasta cerca, por favor espere unos minutos. Cuando realiza el pago a través de Escrow, su dinero se deposita de forma segura en su cuenta. El dinero sólo se nos entrega después de confirmar la entrega. Envío: Enviamos todos los artículos en todo el mundo dentro de 36 horas (excepto vacaciones), elegirá uno de ellos según los diferentes países. Así que si tiene requisitos específicos de envío, por favor díganos antes del envío. Nuestro Precio no incluye impuestos, IVA u otros cargos ocultos. Para asegurar que pagas el impuesto mínimo, declararemos sus productos como un regalo con un valor de posición inferior. Infórmenos con antelación si tiene requisitos para el valor del artículo antes del envío. Enviamos a la dirección de Home.metdrugs-network.com solamente. Por favor asegúrese de que su dirección en Home.metdrugs-network.com es la dirección de envío correcto! Post-venta: Todas las cosas a través de una prueba estricta antes del envío. Y garantizamos que es bueno, por favor asegúrese de que el paquete esté en buena situación cuando lo firma. Cuando tengas los artículos, si tienes algún problema con los productos, póngase en contacto con nosotros en cualquier momento sin vacilar en lugar de abrir una disputa, le responderemos dentro de 12 horas, Y haremos nuestro mejor esfuerzo para ayudarle a resolver sus preguntas o problemas Si usted no puede conseguir los bienes dentro 60 días Por favor, háganos saber y le devolveremos todo su pago. Nuestro propósito de servicio es hacer que cada cliente tenga una buena experiencia de compra. Regeneración: Si está satisfecho con nuestro artículo y servicio, por favor, danos un comentario positivo y una revisión de 5 estrellas, lo que le dará un mejor desarrollo a nuestra tienda, y le agradeceremos y nos esforzaremos más en servirle mejor. Si no está satisfecho con nuestro servicio o cualquier otro problema, por favor, póngase en contacto con nosotros antes de dejar comentarios y abrir una disputa, vamos a resolver el problema de inmediato! Será muy apreciado si tiene alguna buena sugerencia.\nEtiquetas: Cubierta impermeable cubierta trasera con esponja floaty etiqueta adhesiva para gopro héroe 4 3 + barato, Sports Camcorder Cases de calidad, vendedores chinos de Electrónica para automóvil, gopro hero 4 waterproof, gopro housing waterproof.\nNombre de la marca: EASTTOWEST\nNúmero de modelo: go pro Accessories\nType: housing backdoor for Gopro\nGo Pro 4 sesiones con UV lente filtro estándar Marcos montaje estuche de protección para GoPro Hero 4 sesiones\nGo Pro 4 sesión caso con UV lente roja filtro estándar montura montaje Carcasa protectora funda para gopro héroe 4 sesiones Características: Funda protectora nueva y de alta calidad Fácil y conveniente de usar Buena elección para cada fotógrafo o actividades al aire libre entusiastas Perfecto para ir pro héroe 4 sesiones o gopro héroe 5 Sesión Material: PC + PMMA Los productos incluyen: 1\nPuluz Deportes acuáticos Cámara Accesorios Eva flotante flotabilidad redondo PET Frisbee para gopro hero5 session5 4 sesiones 4 3 3 + 2 1\nHot recomienda 1. multi-función de disco flotante ligero, material Eva. 2. Mantener su cámara flotador al tomar foto y vídeo en el mar o en el agua. 3. Puede tomar vistas únicas con este Frisbee flotante mientras snorkel, surf y natación. 4. no es sólo el pan flotante, también un Frisbee habitual como un juguete, puede divertirse con su perro y sus amigos. 5. color brillante: se puede encontrar fácil cuando\n40 m impermeable caso impermeable para gopro héroe 5 negro para ir pro héroe 6 Cámara buceo carcasa montaje accesorio Característica 1. adecuado para gopro héroe 6/héroe 5 Cámara de Acción negra solamente. 2. permite que tu gopro disparar bajo el agua hasta 40 metros para descubrir el mundo del bajo el agua 3. carcasa de reemplazo estándar Slim, diseño ligero: hace que su para gopro más usable, montable


CANTIDAD VS CALIDAD - GRACIA INDOOR\nmarzo 06, 2017 por Javier Gracia Campillo en On Live\nCuantas veces en nuestra vida personal nos hemos dado cuenta que ¿es mejor tener buena calidad de vida personal que intentar abarcar más de lo que en realidad podemos soportar?\nPues bien desde graciaindoor.com queremos saber tu opinión y poder tener otra visión de lo que a continuación os voy a dar desde mi pequeño rincón.\nSiguiendo la pequeña introducción que he tenido desde un punto más especifico para vosotros deportistas ya seáis instructores de cualquier centro deportivo o también socios de los centros os pregunto:\nDesde mis experiencias pienso que todo en exceso no es tan positivo aunque no quiere decir que sea totalmente negativo, seas un instructor polivalente o no creo que cuando tenemos una carga excesiva de clases al empezar una nueva temporada sabemos que nuestra motivación aflora por si solo sin tener que empujarle para nada puesto que tienes esa ilusión de inicio por lo que nada se interpone en tu camino.\nPor otro lado al llegar ese final de temporada como a mí me puede ocurrir nuestro depósito de gasolina ya no esta tan lleno, si no que está casi en reserva teniendo en muchas ocasiones degradación en nuestras clases, que por un lado notamos que nos falta motivación, no porque no la tengamos si no por un desgaste de exceso de clases que por otro lado nuestros alumnos percibirán también muy mucho esa falta de frescura que hacía que tus clases sean exitosas.\nDándole una pequeña vuelta de tuerca creo también que la cantidad de clases de una sola actividad en ocasiones puede hacer que esa carga repetitiva de la misma haga que provoquemos una falta de motivación, falta de imaginación a nivel estructural y a nivel musical, surgiendo muchos bloqueos por la carga diaria de clases, cantidad excesiva como tener tres clases diarias de ciclismo indoor llegando a dar más de doce de una misma actividad a la semana.\nTambién hay compañeros totalmente especializados en una sola actividad que por su esfuerzo y dedicación luchan para conseguir no perder esa motivación y saturación buscando ser innovadores para los alumnos y para ellos propios así conseguir tener siempre una ilusión por realizar trabajos diferentes en sus clases.\nTeniendo también un enfoque un poco diferente ¿nos hemos parado a pensar si ese exceso de clases de nuestros compañeros ya sean dando varias disciplinas o solo una sucede no por una decisión propia natural si no por una situación personal que les hace tener que pasar más tiempo en centro deportivo que en su propio hogar?\nCreo que la situación de cada compañero es diferente y a veces damos juicios de valores sin saber que situación tienen detrás de todo eso, algunos tendrán exceso de clases porque les apasionan sean las que sean, y otros porque nos les quedara mas remedio dar tantas al día o semana.\nFinalmente debo reconocer que la calidad en tus clases son vitales para que triunfes a nivel profesional siendo más efectivas si tuvieras menos numero puesto que tendrías mas tiempo para prepararlas además dejando de irte en ocasiones a dormir a las tantas de la madrugada.\nDe cara a tus alumnos es complicado cuando la cantidad se apodera de tu día a día sin olvidarme de posibles lesiones sobre cargas etc. etc.\nFinalmente daros mucha fuerza a vosotros compañeros y deciros que la cantidad y la calidad se pueden compatibilizar siendo conscientes que habrá momentos complicados, espero que esos momentos sean muy fugaces y podamos todos superarlos.\n¿SIGUES SIENDO ALUMNO?\nTODA UNA VIVENCIA VOL. IV\n¿CUAL ES TU LIMITE?\nCuantas veces nos paramos a pensar las clases que llevamos encima semanalmente o cuantas clases Read more!\n¿SOPORTAS LA PRESION?\nnoviembre 24, 2016 8 comentarios\nHola de nuevo amigos y compañeros que amamos el deporte especialmente el ciclismo indoor. Como Read more!\nJuanan GR marzo 06, 2017 Reply\nBien, es una buena cuestión, a día de hoy se esta demostrando que MAS no es mejor, yo vengo del mundo del atletismo y durante mi ultima etapa de competición mi especialidad era el fondo, Cuando preparábamos la temporada en mi epoca, reinaba mas la cantidad que la calidad, cuando perfilábamos los últimos mesociclos, los kilometros semanales se disparaban incluso a mas de 200km en una semana, con tiradas de hasta 30km en una sola sesión. Actualmente, se prepara mas trabajo de “calidad” mas series, mas cambios de ritmo, en algunos casos no superando los 80km semanales. Desde mi opinion es mejor un trabajo mas especifico y adaptado a cada individuo con mas calidad, que no un trabajo mas global y de mas cantidad. Un ejemplo claro es el de la comida, por comer mas nos nutrimos mejor??? todos sabemos que no.\nJavier Gracia Campillo marzo 13, 2017 Reply\nBuenos dias Juan.\nAgradecerte enormemente tu aportacion y tu vision que creo que es muy acertada en el ambito hacia tu alumno.\nTambien debemos ser conscientes de nuestro dia a dia que a veces la saturacion de clases diarias no hace perder esa calidad y aumentar la cantidad.\nLuisPri... Spinworld octubre 26, 2017 Reply\nMe gusta tu propuesta de hoy, JAVI Thanks… yo creo que todo dependerá de lo que sientas y lo apasionado que seas en tu trabajo, en mi caso personal doy 4 clases diarias de ciclo y 1 de Gap y no pierdo la motivación ni las ganas en ninguna de ellas, (soy un apasionado de mi trabajo y si no fuera así creo que sería distinto) indudablemente unos días estás más agotado que otros, problemas personales, de salud, pero si tú vida es el Fitnes como es mi caso y además es lo “único” que haces en tu día a día, hay muchas horas para preparar, descansar y recuperar en todo el día y noche… yo siempre intento dar calidad en mi cantidad de clases, Resumiendo…\nTodo dependerá de cómo vivas y sientas tus clases…\nABRAZO GORDO AMIGO MÍO….!!!


En Francia ya ven a Neymar de vuelta en el Barça | OneFootball\nLa noticia sale de Francia. L´Equipe ya habla de caso Neymar, explica que la negociación para renovar su contrato con el PSG se ha encallado y que la opción de volver al Barça está más viva que nunca, especialmente si se confirma la continuidad de Leo Messi en el Camp Nou.\nA Messi le habían prometido en el PSG el fichaje de su amigo Leo Messi. Pero Neymar ya sabe por boca del propio Messi que no sólo no irá al PSG sino que se quedará en el Barça. Y Neymar parece dispuesto a hacer las maletas para juntarse con su amigo de nuevo en el Camp Nou. Y en Francia hablan de "Cqso Neymar".\nLa renovación con el PSG ha quedado aparcada, cuando desde el club se anunciaba días atrás que el acuerdo era total y la firma inminente. Pero su deseo de volver a reunirse con Messi está por encima de sus ganas de seguir en París. Además, la salida de Bartomeu y la llegada de Laporta facilita las cosas. Además, le ilusiona volver a Barcelona, una ciudad en la que fue inmensamente feliz.\nLa situación es delicada para el PSG, porque si Neymar insiste en su voluntad de salir de París, el club francés de capital qatarí, no podrá negociar este verano su marcha con exigencias, dado que un año después se puede ir gratis, de manera que se vería obligado a aceptar los intercambios de jugadores que ofrecería el Barça (Dembélé y Griezmann).\nUn cambio a pelo\nAl Barça le interesaría un cambio a pelo y sin dinero por medio. Además, el hueco salarial que dejarían los dos jugadores franceses serviría para mantener el contrato que tiene ahora mismo Neymar con el club francés.\nParecía que todo el protagonismo de este final de temporada iba a recaer en Mbappé en el entorno del PSG, pero Neymar se une a un culebrón que puede dejar al PSG sin Mbappé y sin Neymar.\nEn el caso del brasileño, también es cierto, es mayor el interés del jugador por volver que el de Laporta por recuperarle. Pero si se pone a tiro, Laporta hará todo lo posible por recuperarle.\nNeymar se perderá la final de Copa frente al Mónaco\nL'Equipe: un hombre detenido por intentar acceder a la casa de Neymar\n¡Oficial! El PSG renovó a una de sus mejores figuras


Normas de Actuación del ZoplaPollas: ..... 1- Quiere aniquilar al principal partido de la oposición, que representa a la mitad de los españoles (Pacto del Tinell), y se apoya de pequeños grupos radicales separatistas que odian a España. Un gobierno que es excluyente jamás podrá ser democrático (Recuerdan el cordón sanitario) ..... 2- Ha negociado, negocia y seguirá negociando con los terroristas sin que éstos hayan renunciado a las armas, cediéndoles los privilegios de participar en las Instituciones, y por ende, dinero de nuestros impuestos. La actual ilegalización de ANV y PCTV es una pantomima ..... 3- Menosprecia, arrincona y desprecia a las víctimas de esta pandilla de asesinos para su propio rédito de partido, según les convenga. No tienen principios morales ..... 4- Ha tratado de aniquilar la separación de los poderes político y judicial, pieza básica de la democracia, para poder realizar sus tropelías a su libre albedrío. 5- Ha roto la solidaridad entre las comunidades autónomas, favoreciendo más a unas que a otras, según les favorezca políticamente. Lo más importante para ellos es mantenerse en la poltrona ..... 6- Ha fracasado "rotundamente" en política de inmigración ¿Se han preguntado hasta qué punto esto va a ser sostenible? Cada día llegan y llegan más pateras, cuyos inmigrantes son trasladados a la Península (y para más recochineo a Comunidades en dónde gobierna la oposición) ..... 7- La política de educación va enfocada a fomentar un rebaño de futuros "sectarios incondicionales que no piensen" para enderezarlos hacia dónde estos indeseables quieran (Educación para la borregada). Pretenden destruir nuestros más íntimos principios morales, en muchos casos sin habernos dado cuenta hasta ahora de que éstos provienen de nuestra educación cristiana, a la que debemos proteger. Ha sido, es y será nuestra cultura ..... 8- Ha fracasado "estrepitosamente" en la política de vivienda. Como no saben de qué manera enfocarlo piensan que regalando dinero está todo solucionado. ¡Craso error! Lo único que han conseguido es destruir el mercado inmobiliario y los muchos sectores que de él dependen ..... 9- La corrupción se ha instalado en lo más alto del poder (véase la oficina de la Moncloa, con Sebastián al frente, el caso Marbella Junta de Andalucía, el caso Ibiza, la venta de terrenos del ente RTVE, etc.). Ello ya fue confirmado por los tribunales de justicia cuando gobernaba Felipe González, y la cosa sigue y sigue ..... 10- En política económica hemos vivido hasta ahora de las acertadas decisiones del anterior Gobierno. Este no ha adoptado ninguna decisión para corregir los alarmantes desequilibrios que presenta nuestra economía, como la falta de competitividad (deslocalización de empresas), fuertes desequilibrios en nuestra balanza comercial exterior, alta inflación, costes de los servicios por las nubes, tipos de intereses altos, etc. Los efectos de esta inacción ya comienzan a padecerse y durará años. Los que más la padecerán, como siempre, serán las clases más desfavorecidas ..... 11- Ha provocado el aislamiento internacional de nuestra nación. La política exterior ha sido desastrosa y denigrante para nuestro país. España no cuenta para nada en el concierto internacional. Los únicos amigotes del presidente (con minúsculas) son los infames dictadores comunistas Chávez, Castro, Morales, y los dictadores africanos de la misma ideología que la de nuestro indigente presidente ..... 12- Ha provocado la confrontación entre todos los españoles con su infame ley de "memoria histórica". Se trata de desenterrar todos los odios vividos hace 70 años atrás, desautorizando el "Pacto de la Transición", pactada como única solución para mirar hacia el futuro por todos los españoles ..... 13- Se ha incrementado intensamente la inseguridad ciudadana y los extremismos políticos. Los yihadistas nos tienen en el punto de mira, a pesar de no estar ya en Irak y de la milonga de la alianza de civilizaciones ..... 14- Y lo más grave de todo, carece de gente preparada para afrontar los importantes retos futuros que tiene España en todos los órdenes. ¡A la vista está de qué equipo está rodeado! Todos los ministerios están regentados por unos incompetentes sin ningún proyecto claro y coordinado. Sólo tienen ocurrencias mañaneras ..... 15- Es un gobierno ultra radical, y sus representantes no hacen otra cosa que mentir e insultar a la inteligencia de los españoles con sus patrañas interesadas. ¿Recuerdan aquello de que: "No queremos un gobierno que nos mienta"? ..... El Show Celtibérico: Gervasio Sánchez\nEstas en: Inicio > gervasio sanchez > Gervasio Sánchez


“Monumento al Peligro” en FILUX Villahermosa 2019 (June 21-24, 2019)\nEl trabajo de Máximo González advierte sobre el uso perverso del dinero como el valor supremo de la representación del mundo y como una síntesis simbólica de la realidad cotidiana. Su instalación integra más de 300 elementos de luz en la re-semantización de objetos cotidianos como platos, vasos, cucharas, cubos, juguetes, cables, etc., reubicándolos en la mirada contemporánea, llena de misterio, encanto y belleza. El «Magnífico Monumento de Advertencia» nos invita a tomar conciencia de los peligros del plástico en nuestras vidas, una amenaza real para los ecosistemas y para la salud humana.\nLa instalación puede verse en Museo Elevado de Villahermosa (MUSEVI) en FILUX.\n“Magnificent Warning Monument” obtuvo el Premio Centenario en ZonaMaco, Ciudad de México 2010.\nParte de esta instalación fue comisionada por Rubin Center for the Visual Arts, El Paso, Texas (USA) 2013.


La alimentación en eCommerce se enfrenta a retos tecnológicos en logística, fidelidad y hábitos de compra\nLa industria de la alimentación se enfrenta a nuevos retos en su adaptación al canal online.\nLos hábitos de compra de los consumidores, la fidelidad del cliente, la capacitación del canal para atender a la demanda y la innovación tecnológica en logística son algunos de los temas a tener en cuenta para seguir progresando en el eCommerce del sector de la alimentación. Esta conclusión se desprendió del evento de Webloyalty “Los retos de la alimentación en eCommerce”, en el que se reunieron responsables de Carrefour, Grupo DIA, Ulabox, SoySuper y TuDespensa para debatir sobre la situación actual del sector, tendencias y retos a los que se enfrente la industria.\n“El sector del comercio electrónico ha crecido a doble dígito en nuestro país en los últimos años”, intervenía Eduardo Esperanza, VP country manager de Webloyalty, quien añadía que el gasto online en Gran Consumo “ha crecido en el último año un 11’7%, dejando la cuota de la compra online de alimentos en un 2’3% según datos de Kantar”. Ante este crecimiento, el mayor reto al que se enfrente la industria alimentaria en el eCommerce es el cambio de hábitos de las personas.\nLa falta de confianza de los consumidores a la hora de elegir los productos es uno de los desafíos a los que se enfrenta el sector. Esparza destacó que los frescos continúan siendo una de las principales barreras a la hora de comprar online. La necesidad de estar en casa para recibir la compra se percibe como un lance, ya que otros productos pueden ser entregados en el centro de trabajo o en otro lugar pero la compra resulta más aparatosa e implica la necesidad de estar en casa en una franja horaria determinada.\nPor otro lado, las personas que no realizan la compra online tienen la percepción de que los gastos de envío resultan muy elevados y devolver o cambiar un producto que está en mal estado se hace una tarea costosa.\nTras la presentación, tuvo lugar una mesa redonda en la que intervinieron Rafael Sánchez Sendarrubias, director eCommerce de Carrefour; Alicia Ortega, managing director de TuDespensa; David Campoy, chief commercial officer de Ulabox; Marta Esteve, founder and CEO de Soysuper; y Diego Sebastián de Erice, director eCommerce de Grupo DIA.\nLos ponentes debatieron sobre los principales retos a los que se enfrenta el sector en el comercio electrónico | Fuente: Webloyalty\nEntre los debates que se llevaron a cabo destacaron las conclusiones de que los productos frescos en perfecto estado, la rapidez y planificación de entrega o la innovación tecnológica en logística son servicios que la industria aún tiene que mejorar. “En las entregas de frescos aseguramos siempre la cadena de frío para que el pedido llegue en perfecto estado y además ofrecemos una trazabilidad de los pedidos a través del móvil. La tecnología ha permitido optimizar los tramos de entrega”, exponía Alicia Ortega.\nEn la misma línea, Diego Sebastián de Erice destacó la importancia de la innovación tecnológica para todos los actores: “El Big Data y la tecnología nos aportan valor en medida que sea útil para mejorar la experiencia de usuario del cliente”. La logística es una pieza fundamental en toda la cadena de la alimentación online, “la magia que hace posible que todo funcione”, como decía David Campoy. “El eCommerce de alimentación es sinónimo de logística. La fidelidad depende, entre otras cosas, de la precisión en las entregas y esto es consecuencia de la logística”, añadía Rafael Sánchez Sendarrubias.\nLa imagen de cabecera ha sido cedida por Webloyalty. De izquierda a derecha: Diego Sebastián de Erice, Eduardo Esparza, Rafael Sánchez, David Campoy, Marta Esteve y Alicia Ortega.\nEl 83% de la población mundial considera el entretenimiento ...


100% VG - Vaperalia\n> Líquidos>Bulgaria>Innovation Flavours>100% VG\n100% VG Hay 3 productos.\nWild West - Innovation Flavours\nEl líquido Wild West de Innovation Flavours (Gama 100% VG) es un sabor a uno de los tabacos con más renombre del mundo. Profundo y rico sabor con toques sabrosos. Características: Botella PET de 10 ml Base: 100% VG Nicotina: 0, 3, 6, 12 y 18 mg/ml Tapón a prueba de niños 100% indicada para personas con sensibilidad al PG.\nManhattan - Innovation Flavours\nEl líquido Manhattan de Innovation Flavours (Gama 100% VG) es una mezcla de tabacos con un suave y delicado regusto. Características: Botella PET de 10 ml Base: 100% VG Nicotina: 0, 3, 6, 12 y 18 mg/ml Tapón a prueba de niños 100% indicada para personas con sensibilidad al PG.\nBlond Tobacco - Innovation Flavours\nEl líquido Blond Tobacco de Innovation Flavours (Gama 100% VG) es un sabor a tabaco rubio con un delicado matiz a madera. Características: Botella PET de 10 ml Base: 100% VG Nicotina: 0, 3, 6, 12 y 18 mg/ml Tapón a prueba de niños 100% indicada para personas con sensibilidad al PG.


"Mamá, me está devorando un oso"\nParticipa en el tema "Mamá, me está devorando un oso" en el foro Politica y Sociedad.\n/Que buenota esta la mama de mi mejor amigo/- "Is Your Mom Home?" - DVDRipXXX jxjxjx Videos 0 12-07-2011 14:56:00\nLa apodan "mama" y se llama "dora" GABRIEL Locales Y Caseritas 10 16-03-2011 05:45:56\nQue tal esta isq "mama me voy a tomar unas polas con un amigo" ELMOndacudo Locales Y Caseritas 12 16-02-2011 16:03:37\n20-08-2011 , 13:10:01 #1\n"Mamá, me está devorando un oso" Calificación: de 5,00\nLos gritos empezaron nada más descolgar el teléfono. "¡Mamá, este oso me está comiendo, esto es una agonía! ¡Mamá, ayuda!". Tatiana Moskalyova estaba en casa y sabía que su interlocutora, su hija Olga, de 19 años, se había ido al campo con su padrastro. No se lo creía, tenía que tratarse de una broma; pero luego oyó cómo la voz de su hija se quebraba. Y de fondo, los gruñidos de un animal. Era real: una bestia estaba matando a Olga y ella misma se lo estaba retransmitiendo por teléfono. Sumida en el shock de encontrarse de golpe en la peor situación imaginable para una madre, Tatiana solo pudo llamar a su marido, Igor Tsyganenkov. No obtuvo contestación. No era consciente de que la osa ya lo había matado rompiéndole el cuello y aplastándole la cabeza. Olga había visto el ataque y había huído unos 65 metros antes de que el animal le agarrara por la pierna.\n"Me podía haber muerto en ese momento", ha asegurado Tatiana al periódico inglés The Express. Estaba viviendo la salvaje muerte de su hija y no podía hacer nada para evitarlo. No podía ir sola a enfrentarse a la osa. Llamó a todos sus familiares suplicando ayuda y a la policía de Termalniy, el pueblo al este de Siberia en el que reside.\nEntonces Olga volvió a insistir. "Mamá, los osos han vuelto; la madre ha traído a sus tres hijos. Me están comiendo". En la última llamada ya no había resquicio para la esperanza; los osos se habían ido, dejándola mortalmente herida, y entendía que su vida se terminaba: "mamá, ya no me duele" dijo. "Perdóname por todo. Te quiero muchísimo". La comunicación se cortó. Había pasado una hora desde ese aviso inicial que Tatiana se tomó a broma.\nFue su cuñado, Andrei, quien acompañó a la policía para buscar los cuerpos. La osa había vuelto y estaba devorando los restos de su hermano. Olga estaba muerta. Lo único que los servicios de emergencia podían hacer era mandar seis cazadores para matar a la familia de osos.( Y CON ESO...QUE IBAN A GANAR....LE DEVOLVERIAN LA VIDA A OLGA???????..CABRONES....)\nTatiana ya ha enterrado a su familia. Olga se había graduado en el conservatorio y acababa de conseguir su carnet de conducir; había empezado a estudiar psicología y estaba contenta con su novio Stepan. "Era tan divertida, tan alegre, tan cariñosa, tan afectiva", recordó a la prensa.\nRe: "Mamá, me está devorando un oso"\n20-08-2011 , 13:24:13 #2\nRespuesta: "Mamá, me está devorando un oso"\n20-08-2011 , 13:27:53 #3\nque pesadilla y que impotencia, caramba...\n20-08-2011 , 13:35:01 #4\n.( Y CON ESO...QUE IBAN A GANAR....LE DEVOLVERIAN LA VIDA A OLGA???????..CABRONES....)\nNo los juzgo... cualquiera en medio de ese dolor y al ver eso tan dantesco y horrible pasándole a un ser querido lo hubiera hecho.\n20-08-2011 , 13:39:43 #5\nademas era un peligro para las demas personas que pudiesen acampar por ahi.\n20-08-2011 , 14:10:34 #6\n( Y CON ESO...QUE IBAN A GANAR....LE DEVOLVERIAN LA VIDA A OLGA???????..CABRONES....)\nEl inconveniente es que los animales no tienen capacidades cognitivas; y después de una acción así, en su actuar instintivo pueden considerar la agresión al humano como una conducta habitual, normal o de costumbre para satisfacer sus necesidades fisiológicas; lo que se vuelve muy peligroso.\n¿Que iban a ganar? Probablemente proteger a la comunidad, según lo expuesto anteriormente.\nClaro, son muy diferentes las circunstancias si el grupo de osos ataco unilateralmente como mecanismo instintivo de protección por la invasión a su habitad; que si irrumpieron el lugar donde reposaban los humanos para atacarlos y alimentarse.\n20-08-2011 , 15:17:15 #7\nCada muerte humana causada por un animal es más que merecida.\n20-08-2011 , 15:18:47 #8\nmierda cuando no es un oso es la violencia que mundo de por dios\n20-08-2011 , 15:20:00 #9\nun animal mata un ser humano y es salvajismo.\nun ser humano mata cientos de animales y se llama deporte.\n20-08-2011 , 15:25:13 #10\nSi es que hasta Siberia si es jodida la vaina para ubicarla ademas alla todavia es territorio virgen lo mas logico es que los osos atacarian.\nchica muerta, muerte en siberia, noticias de siberia, oso asesino\n« Masacre en Bugalagrande habría sido cometida por bandas criminales | Juan Gossaín hace un viaje al fondo de un galón de gasolina »\nLa franja horaria es GMT -5. Ahora son las 21:37:00.\nPage generated in 0,13994 seconds with 23 queries


Tecnicas de marketing en supermercados - okconsumo.es\nTecnicas de marketing en supermercados\nLas mejores campañas publicitarias para tiendas de comestibles\nIdeas para mejorar el supermercado\nIdeas de marketing para pequeñas tiendas de comestibles\nEstrategia de marketing de los supermercados pdf\nLas tiendas de comestibles son un elemento básico en cualquier ciudad: una operación tradicional en la que la mayoría de la gente confía para obtener alimentos y artículos para el hogar, ya sea una compra rápida a mitad de semana o una gran compra para toda la familia. Pero los tiempos cambian.\nLa tecnología se ha colado en casi todos los rincones del negocio, y las tiendas de comestibles no están excluidas. Es esencial contar con una sólida estrategia de marketing para promocionar su tienda frente a la creciente competencia, tanto local como online. Se están produciendo grandes cambios en el mercado (hola, la adquisición de Whole Foods por parte de Amazon).\nA continuación, analizamos 10 estrategias ganadoras para comercializar su tienda de comestibles. Estas ideas pueden aplicarse a cualquier tienda, tanto si forma parte de una gran cadena como si es un mercado local independiente o un pequeño supermercado especializado. Como muchos supermercados han visto de primera mano, la competencia en el mercado es dura, y es fácil perder números – rápidamente.\nEstablecer estas piezas fundamentales antes de lanzar nuevas promociones le permitirá hacer un seguimiento del crecimiento y evaluar lo que funciona y lo que no. Las estrategias de marketing exitosas requieren tiempo y dinero: dos elementos que ninguna empresa quiere desperdiciar.\nY es que más de la mitad de las compras que se realizan en su superficie se pueden planificar con antelación. Para llevar a cabo estas estrategias debes tener en cuenta los colores de los carteles, la ubicación de determinados productos o la música ambiental, entre otros muchos puntos.\nLos productos básicos como la leche, el pan, los productos cárnicos o de higiene personal, debes colocarlos en el punto más alejado de la entrada. De esta forma, el consumidor deberá recorrer todo el supermercado y a lo largo de este trayecto realizará las llamadas compras espontáneas.\nColoca los productos más económicos en los estantes inferiores, los más caros en los superiores y los que más quieras vender a la altura de los ojos. De este modo, y de forma natural, se incrementan las ventas.\nLos colores cálidos atraen, en cambio, los fríos favorecen la contemplación y las ventas. Sabiendo esto, se recomienda utilizar los colores cálidos para el exterior y los fríos para el interior del supermercado.\nPara evitar las compras mecánicas y, por tanto, reducir las compras espontáneas, es imprescindible el cambio periódico de los productos de primera necesidad. Dicho esto, te recomendamos que cuando notes que las ventas empiezan a disminuir, hagas una reestructuración de los productos.\nPara construir una estrategia de marketing de éxito, cada empresario debe optimizar la forma en que utiliza las Cuatro P para gestionar su negocio. Al evaluar su enfoque de cada P, debe tener en cuenta el mercado externo, incluidos sus competidores y clientes. Además, tiene que analizar las ventajas y desventajas internas de su negocio. He realizado una evaluación de un supermercado especializado en comparación con sus competidores nacionales más grandes.\nLos minoristas nacionales ofrecen una gran selección de productos con muchos tipos de marcas. Además, muchos minoristas ponen su propia marca. Los grandes canales de distribución de los minoristas nacionales aumentan el poder de compra y les permiten adquirir existencias más baratas que sus competidores más pequeños.\nLos supermercados especializados suelen tener cierto solapamiento de productos y marcas con los minoristas nacionales, pero normalmente la selección se limita a los productos de mayor demanda. La diferenciación del producto se produce al ofrecer artículos especializados y categorías de productos difíciles de encontrar que el minorista nacional no ofrece.\nEn el ámbito de los supermercados, el marketing de las marcas y la estrategia de ventas coinciden en que el fabricante quiere que sus productos sean vistos por los clientes y el supermercado quiere vender el producto para ganar dinero.\nLa buena noticia es que los clientes casi siempre pueden devolver un producto si no están satisfechos; sin embargo, los fabricantes y los supermercados apuestan por que la mayoría de los clientes no vuelvan para recuperar su dinero cuando no están satisfechos.\nEn Canadá, las ventas al por menor de las tiendas de alimentos y bebidas ascendieron a más de 120.000 millones de dólares canadienses en 2017. En el ejercicio 2017/18, la mayor parte de las ventas del comercio minorista de alimentación se realizaron en las tiendas de Loblaw Companies Ltd., con unas ventas que alcanzaron unos 32.470 millones de dólares canadienses. Fuente: Food Retail in Canada\nTodo, desde el poder del color y la organización de los clientes cuando atraviesan las puertas del supermercado hacia la tierra de los productos, hasta los olores dulces y sabrosos de una panadería, contribuye a la estrategia de ventas.\nPor ejemplo, un estudio realizado en 1993 descubrió que cuando la música clásica se enfrentaba a la música pop en una tienda de vinos gourmet, la clásica ganaba. Los clientes compraron vinos más caros con la música clásica, ya que disfrutaron del ambiente de lujo y sofisticación.\nGrupos de telegram españa\nComo editar un video de ya subido por otra persona\nQue es una pagina