¿Por qué es importante medir la presión arterial?, ¿son útiles los relojes tensiómetro?. Dr. Carlos M. Arróyave\nCerillo de fricción\nAlfiler de seguridad\nMasa para niños\nRitalin para TDAH\nEnero - Efemérides\nFebrero - Efemérides\nMarzo / Efemérides\nAbril / Efemérides\nMayo / Efemérides\nJunio / Efemérides\nJulio / Efemérides\nAgosto / Efemérides\nSeptiembre / Efemérides\nOctubre / Efemérides\nNoviembre / Efemérides\nDiciembre / Efemérides\nUna brújula para el Paleomagnetismo y el Magnetismo ambiental\nMéxico será parte de la primera misión espacial latinoamericana\n«El ilustrador ayuda a cerrar la brecha entre el mundo de la ciencia y la población en general»: Mat\nSimuladores y realidad virtual al servicio de la medicina fetal\nDemocratizar el espacio a través del video\nTrascender en el nombre de las plantas El caso del Dr. Jerzy Rzedowski Rotter\nEl árbol de Newton, de Woolsthorpe Manor a México\nA 20 años de la vacuna pentavalente en México\nEl éxito tras el fracaso de Beresheet\nMÉXICO-OSCAR-30, el otro nombre del primer satélite mexicano en órbita\nLa clonación de mascotas al margen de la ley\nLos suavemente útiles tripulantes de los viajes espaciales\nNormalización en beneficio del sector aeroespacial\nLa lista de Beall que recomienda consultar el Conacyt\nDr. Felipe A. Rubio Castillo\nIng. Jose Gregorio Solorio Munguia\nDr. Hector O. Nava Jaimes\nDr. Germán Buitrón Méndez\nDr. Robert W. Jones\nDr. José Maurico López Romero\nDr. Saúl de la Rosa Nieves\nDra. Tercia Cesaria Reis de Souza\nDr. José Antonio López Cruz-Aveyro\nDr. Luis Hernández Sandoval\nDr. Luis Arturo Godínez Mora-Tovar\nDr. Javier Ávila Morales\n40 años de innovación\nA 10 años, perdamos el miedo a saber más\nTecnología cuántica para una ciudad inteligente\nRicardo Miledi y las Neurociencias en México\nSiendo verdaderamente útiles sea, quizá, la única forma de aspirar a ser importantes\nEl sismo del 19 de septiembre de 2017 Información básica\nRevisión del Sistema Internacional de Unidades: equiparable a la adopción del Sistema Métrico Decima\nSer miembro del CIPM es un trabajo: Dr. Ismael Castelazo Sinecio\n2010: Hacia la redefinición del kg\nLa luz del metro\nM-one, balanza comparadora de masa al vacío\nNIM Brain Mapping\nPaleomagnetismo, brújula que apunta al pasado del Bloque Maya\nLa transparencia, un instrumento de conocimiento interior\nEn busca del pasado geológico del Golfo de California\nSalud y economía, beneficios de alterar el nopal y la tuna\nEl legado pétreo de los hidrocarburos en el Sureste mexicano\nLa Flora del Bajío, la colecta de 23 años de investigación\nIntolerancia a la lactosa, el diagnóstico de los mexicanos\nGolgi: la impregnación argéntica de un cerebro mexicano\nDesnutrición temprana en ratas, impacto comparado con el hombre\nEl Bioterio del INB-UNAM, a una década de vida\nLa pequeña gran razón de la vida humana\nEl nopal, símbolo mexicano del calcio\nEl mamut lanudo del Ártico\ne3: Energía, Ecología, Economía\nEl conflicto Rusia-Ucrania: un paso más hacia un mundo multipolar y la desglobalización\nLos limites materiales de la transición energética\nCrisis energética y crisis climática\nPintando de verde la caida del sistema\nLa civilización después de los combustibles fósiles\nMás allá de la dicotomía petróleo-renovables: cambiar el sistema evitando el colapso\nLa contrarreforma eléctrica: motivaciones justificadas, solución inadecuada\nSoberanía energética y combate a la pobreza: ¿sirven los megaproyectos?\n¿La bolsa o la vida? Transición energética y transición agroecológica\nLa crisis de la industria del fracking, el inicio del descenso energético y las decisiones de México\nLa COVID-19: crisis y oportunidad de cambio\nReflexiones sobre la Transición Energética a principio de la nueva década\nEl mito de las energías limpias y del coche eléctrico no contaminante\nLa quimera del desacoplamiento entre el crecimiento económico y las emisiones de efecto invernadero\nLa falacia de la teoría económica dominante\nLa maldita vecindad\n¿Crecer para siempre?\nEl predicamento energético de México\nLos costos de la transición energética\nEl regreso del pico del petróleo\n¿Por qué la tecnología no nos va a salvar?\nEl «gasolinazo» de Brasil: ¿pasos en la azotea?\nEl fin de los petrodólares y el regreso a un mundo multipolar\nLa mega obra del sexenio: ¿visión a futuro o al pasado?\nLa generación eléctrica en México: los riesgos de las decisiones tecnocráticas\nPico del petróleo: ¿por falta de demanda?\nCambio climático: un síntoma de un problema más complejo\nLa batalla por el futuro de la energía\nLa realidad de los nuevos descubrimientos de petróleo en el Golfo de México\n¿México listo para el fracking?\nEl reto del transporte electrico\nTrump y la desglobalización: no hay mal que por bien no venga\nEl potencial de las energias renovables: el reto de la intermitencia eólica\nLa nueva (preocupante) realidad de petróleo y gas en México\nEl potencial de las energías renovables: Geotermia\nHIstórico de columnas E3\nInfección con COVID-19, asociada con deportes al aire libre y el salón de clases\nCOVID-19, embarazo, niños, refuerzo, comorbilidades, antiviral y secuelas\n¿Pueden administrarse dos vacunas de compañías diferentes sin tener reacciones indeseables y obtener\nConceptos importantes para evitar la pérdida de la audición en los niños\nLa enfermedad por reflujo gastroesofágico\nTratamientos para la COVID-19\nLas vacunas contra la COVID-19\n¿Qué es una vacuna y qué implica su preparación?\nCoronavirus-19 (COVID-19) en pediatría\n¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en niños y adolescentes al practicar un deporte? Parte II\nConsecuencia de la cuarentena\n¿Qué hace el coronavirus SARS-Cov-2 a nuestro organismo?\n¿Cómo actúan los antivirales?\n¿Qué sabemos de los coronavirus?\n¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en niños y adolescentes al practicar un deporte?\nLos cigarros eléctricos, vapear\n¿Por qué es importante medir la presión arterial?, ¿son útiles los relojes tensiómetro?\nEnfermedad semejante a la poliomielitis hace su aparición\n¿Para qué sirven las vitaminas y en qué alimentos las encontramos?\n¿Es necesario tomar vitaminas?\nHay un brote de sarampión\nPrueba de ADN para el control del peso corporal\nEl agua de las albercas, desinfectantes y sus problemas II\nEl agua de las albercas, desinfectantes y sus problemas I\n¿Qué se sabe de la cúrcuma o tumérica?\nTratamientos celulares no quirúrgicos para problemas crónicos\n¿Cualquier zapato o tenis puede usarse para hacer ejercicio?\n¿Cómo saber si están bajas las defensas?\n¿A qué llamamos defensas de nuestro organismo?\nRealidades y mitos de las alergias\nEnfermedad de Meniere y alergias\nHistórico de columnas\nEcologia Rizomática Hoy\nReducir el área de pesca cero de la vaquita marina puede mejorar la aplicación de la ley Parte II\nReducir el área de pesca cero de la vaquita marina puede mejorar la aplicación de la ley\nPaisaje, ambiente y ecosistema, quebrantos por la COVID-19\nProteger el paisaje es lo esencial, no la protección de la especie Acto II\nProteger al oso no es suficiente, proteger el paisaje es lo esencial Acto 1\nEl CoVid en los tiempos del paisaje\nConservar paisajes o conservar especies: el caso de la Totoaba y la Vaquita Marina\nEl fuego, amigo o enemigo de los paisajes\nAhora es tiempo de actuar por el planeta: refranero agropopular\nQué tanto es tantito… en ecología del paisaje, en ciencia, en Serendipia\nEl apego al paisaje en México: entre la paradoja de la contradicción y la ecofronesis\n¡Oh! Y ahora ¿quién podrá defendernos?: La corte Interamericana de Derechos Humanos\nCódigo federal para vivir en plenitud\nCinco en conducta… sobre bioética y biofilia\nConstruyendo una verdadera sociedad de derecho Parte 2: Garantismo constitucional\nConstruyendo una verdadera sociedad de derecho (Parte 1: Nuestros derechos)\nAntromas: ¿el futuro de la Ecología del Paisaje?\n8 de marzo, no se olvida y todos hacemos para que no se olvide\n2018: Año Internacional de la Biología Matemática\n[Desarrollo Sustentable], el peligro de ser irrelevante VI\n[Desarrollo sustentable] el peligro de ser irrelevante V\n[Desarrollo sustentable], el peligro de ser irrelevante IV\n[Desarrollo sustentable], el peligro de ser irrelevante III\n[Desarrollo sustentable], el peligro de ser irrelevante II\n[Desarrollo Sustentable], el peligro de ser irrelevante\nPlanificar para cerrar, el inicio del proyecto\nCumbre Internacional de Ecología: EcoSummit 2016\nCambio Climático: Hidrología y sociedad\nUrbanización, fenómenos naturales y cambio climático\n¿Qué hay detrás de los bosques urbanos?\nLa temperatura y la vida\nLas transformaciones del agua en las ciudades\nLa sobreposición de los ríos: superficial y subterráneo\nEl reverdecimiento de las ciudades\n¿Las energías limpias realmente son limpias?\nEl efecto mariposa del cambio climático\n¿Qué hacer con un planeta enfermo?\nLos Cisnes Negros de la naturaleza\nLa fragilidad humana ante el advenimiento de las nuevas catástrofes climático-sanitarias\n¿Cuánto nos falta por aprender del cambio climático?\nEl agua que nos espera en el próximo siglo\n¿Nuevas alertas, nuevas predicciones, grandes catástrofes?\nInnovar y diseñar las ciudades para armonizar con el cambio climático\n¿Ahora qué hacemos? Los efectos del clima ya son un hecho Parte II\n¿Ahora qué hacemos? Los efectos del clima ya son un hecho\n¿Afecta por igual a ricos y pobres, el cambio climático?\nSocialmente responsables para moderar los daños del cambio climático\nSi el cambo climático es cada vez más peligroso, cómo cohabitamos con la naturaleza\nLo que no debemos ignorar del cambio climático y la salud pública\nTodo lo que va cambiar en nuestras vidas\nCómo el cambio climático está afectando la calidad nutricional de los alimentos\n¿Qué revelan las inundaciones súbitas que afectan al Medio-Este del planeta?\nOtras razones que contribuyen al cambio climático\n¿Si las ciudades no existieran, estaríamos libres de contaminación?\nInnovar para enfrentar el cambio climático\nVivimos los climas extremos, los nuevos climas planetarios\nHacia dónde nos lleva el desorden del clima\n¿Cuál es la utilidad de las convenciones y pactos internacionales para enfrentar los efectos del cam\nEl valor del agua como un recurso de generación de empleo\n¿Por que combatir los gases de efecto invernadero?\n¿Qué aportan las nuevas tecnologías a la calidad del agua?\nLas ciudades se ahogan y pierden su patrimonio cultural.\nLa funcionalidad de los parques nacionales y las áreas protegidas ante los acuerdos de la COOP21\nHistórico de columnas Cambio climático, hidrología y sociedad.\nNeurodesarrollo: de la investigación a la práctica clínica\n¿Cómo puedo evaluar el lenguaje de mi bebé?\nLa Unidad de Investigación en Neurodesarrollo de la UNAM: Un referente en el estudio del neurodesarr\nPrimer Congreso Internacional de Neurodesarrollo en México\n¿Qué tan diferente puede ser lo “normal” y qué tan normal puede ser lo “diferente”?\nLas primeras estrellas de Hollywood\nEl color que cayó del cielo: el terror de la última extinción masiva\nLa sonrisa más alucinante del Cámbrico\nEl premio más grande de la historia\nLa ecoinnovación como respuesta global a los problemas medioambientales\nLactancia materna en madres COVID-19 positivo\n¿El estrés materno afecta al bebé en gestación?\nCOVID-19 en el embarazo\n¿Se puede prevenir el nacimiento prematuro?\nTercer trimestre ¿parto o cesárea?\nEl segundo trimestre del embarazo\nCambios maternos durante el primer trimestre de embarazo\nEcografías necesarias durante el embarazo sano\nLa eterna búsqueda del hogar perfecto\nLo prehispánico atrapado por el torbellino de lo moderno y lo contemporáneo\nEncuentros y desencuentros de lo contemporáneo en contextos históricos\nDel paisaje a la imagen arqueológica\nEn contra de la macdonaldización de nuestro mundo y de nuestro pensamiento\nEl arte, un documento para leer y conocer las enfermedades y prácticas terapéuticas de su época\nSaint-Alban-sur-Limagnole, Lozère, Francia; locura y arte\nMi piel, mi privilegio existencial\nVoir le monde et puis dire la vision de ce monde.\nSobre iconoclasia, vandalismo y urbicidio\nGermán Montalvo. Guía para detallistas.\nMéxico en las miradas artísticas extranjeras. Del descubrimiento a la construcción de los tipos mexi\nEl hombre. Muerte y nacimiento de una categoría conceptual\nEl realismo en la práctica artística del siglo XX\nFrancis Bacon o el desafío de recrear algo de carne y hueso en pintura (1909-1992)\nHablar, pensar, emplazarse (o no emplazarse)\n¿Que tanto el hábito hace al monje?\nHistórico de Columnas. Pensar el Arte\nNODOS E INTERDISCIPLINA\nPedagogía colectiva y la investigación participativa\nNudos relacionales como procesos transversales\nArte para espacios públicos\nLa Ruptura no existe\nPublicos para las artes\nCuatro problemáticas de la crítica de arte en México Parte 2\nCuatro problemáticas de la crítica de arte en México\nProcesos artísticos recientes\nCarta abierta a una estudiante de Crítica de Arte\nLa impostura, un mal del arte contemporáneo\nEl arte ante una encrucijada III\nEl arte ante una encrucijada II\nEl arte ante una encrucijada I\nSobre mi concepción de lo artístico\nLos nacionalismos en nuestras artes\nPara una historia de los diseños mexicanos\nARTE Y LOCALIDAD\nIgnacio Salazar Arroyo\nEl fraude a la cultura\nArte y celular en la palma de la mano\nPamela Jiménez Draguicevic\nLa escultura mexicana como objeto del impulso e interés del INBA. Años 50 a 80 del S. XX\nForo de Escultura De la llamada Ruptura a las propuestas actuales. Dra. María Teresa Favela Fierro\nJuan José Díaz Infante\nM.B.A. Xiao Hua Yang\nL.A.V. Irving Herrera\nL.A.V. Iván Bautista\nWe are City Plaza\nL.B.A Laura Nieto\nL.A.P. Diego Narváez\nL.A.P. Fabián Ugalde\nL.A.V. David Pescador\nL.A.P. Jorge Alcántara\nL.A.P. Armando Cuspinera\nDr. Carlos M. Arróyave Hernández\nFotografía: Jorge Alcántara 2019\nLa hipertensión arterial es un padecimiento más común de lo que uno piensa y muchas personas la padecen sin saberlo hasta que en una consulta médica, por otra causa y durante la toma de signos vitales, se descubre que la presión arterial está elevada. Esto se debe a que en la mayoría de los casos cursa como una enfermedad asintomática silenciosa.\nEstudios de campo han mostrado que se presenta en una de cada tres personas mayores y de éstas, aproximadamente, 80 % lo desconoce. La prevalencia de la hipertensión arterial es de 25 %; de los pacientes con hipertensión, 40 % desconocen que la tienen; y 80 % de los que reciben tratamiento a base de medicamentos, únicamente, 46 % están bien controlados. Éste es un padecimiento que también se presenta en niños siendo la prevalencia en ellos de 5 %.\nConsiderando esta información, debería de haber en cada familia un aparato para medir la presión arterial. Cuando un individuo presenta síntomas como náusea o vómito, cambio de la agudeza visual, dolor de cabeza y sangrado nasal frecuente -no asociado con problemas de rinitis- es fácil pensar que tiene hipertensión arterial.\nSi uno está tomando medicamentos para controlar la hipertensión arterial, podemos tener síntomas de baja presión arterial como mareos al ponerse de pie, visión borrosa, sudoración con palidez de la piel sin causa aparente, náusea, mareos o desmayo. Estos síntomas pueden asociarse con alguna otra patología pero si tenemos un aparato para medir la presión arterial, podremos -sin necesidad de un médico- hacer el diagnóstico de hipotensión; situación que puede de suma importancia y atención inmediata.\nComo factores causantes importantes de hipertensión arterial tenemos al sobrepeso u obesidad, historia clínica de familia con hipertensión arterial, consumo de tabaco, alcohol y ciertas afecciones crónicas como la diabetes y apnea del sueño. Con la edad, la pérdida de la elasticidad de las arterias ocasiona elevación de la presión arterial considerándose esto normal.\nToda esta información ha servido para que, dentro de la industria relacionada con la medicina, se desarrollen aparatos que permitan a una persona poder medir su presión arterial sin la necesidad de ir a una consulta médica y, de esta manera, prevenir el diagnóstico tardío de variaciones patológicas de la presión arterial y evitar complicaciones que hagan más difícil su control.\nPara medir la presión arterial encontramos al esfigmomanómetro de mercurio, que es un es aparato manual que se usa poco debido a que cuenta un tubo de mercurio, el cual es considerado un material muy tóxico. Estos aparatos se ven ocasionalmente en centros de atención médica. Además para realizar la medición se necesita un estetoscopio, que permite identificar los ruidos cardiacos asociados con la presión arterial.\nLa tecnología ha permitido el desarrollo de otro tipo de esfigmomanómetros o tensiómetros. Ejemplo de ellos son los aneroides o análogos, cuyo manguito -que es la bolsa donde entra el aire y aprieta nuestro brazo o muñeca- se conecta a un sistema de poleas y resortes, y éstos a una aguja que marca la presión máxima (diástole) y mínima (sístole) con el auxilio de un estetoscopio, que ayuda a escuchar los sonidos que se producen las contracciones de nuestro corazón. Después de los aparatos de mercurio, éstos son los siguientes en precisión, pero su uso requiere entrenamiento para identificar los sonidos del corazón al nivel de las arterias. Los manguitos existen de diferente tamaño de acuerdo con el diámetro del brazo, existiendo tanto para brazos grandes como para pequeños, así como para niños de diferente edad, ya que no es lo mismo el grosor de un brazo de un lactante que el de un escolar.\nLos tensiómetros digitales no tienen mayor dificultad en su uso pero no cuentan la precisión del esfigmomanómetro de mercurio. Son fáciles de usar, pues lo que hay que hacer es poner el manguito alrededor del brazo o muñeca, apretar un botón y esperar la aparición de la lectura.\nLos tensiómetros diseñados como parte de un reloj de pulsera, se basan en el uso de sensores que proporcionan estimaciones de la presión arterial, nunca lecturas reales. En lo personal, he investigado seis diferentes marcas de estos tensiómetros incorporados en un reloj de pulsera y cuando la persona no es hipertensa, las lecturas pueden considerarse aceptables dentro de un rango de fluctuación de 20 a 30 unidades. Cuando se trata de presión arterial elevada, muy pocas veces las lecturas son aceptables. Omron es una compañía que ha desarrollado un reloj de pulsera con un brazalete inflable incorporado para medir la presión oscilométrica tradicional. Su tecnología y diseño son adecuados y sus lecturas aceptables, aun en casos de hipertensión, pero el problema es su alto costo.\nEn relación con la toma de la presión arterial, es recomendable que uno esté en total reposo, cuanto menos unos minutos; no haber ingerido recientemente café, alcohol y comida abundante; ni haber hecho actividad física de mucho esfuerzo. Hay que hacerlo estando sentados y con las piernas descruzadas. El brazo en el que se tomará la presión debe de estar apoyado sobe una superficie plana y el manguito a la altura del corazón. La medición debe de hacerse de dos a tres veces y considerar la media de los valores como la adecuada. No debe de haber una variación entre toma y toma de más de 10 unidades.\n¿En qué unidades se reporta la presión arterial? Los profesionales médicos o el sector salud saben que son milímetros de mercurio. Cuando se reporta la medida a una persona o paciente, se le dan las cifras que corresponden a la máxima y la mínima sin unidades y, generalmente, con un guion entre cruzado como 120/80. La presión arterial normal es de 120, la sistólica, y 80, la diastólica (120/80). Cuando las cifras van de 120 a 135 o de 80 a 89, se considera que la persona es prehipertensa. La presión de 140 a 159 o 90 a 99 se cataloga como hipertensión grado 1 y cuando la sistólica es de más 160 o la diastólica más de 100, es hipertensión grado 2.\nLos tensiómetros digitales son fáciles de usar, permiten llevar un control de la presión varias veces al día tanto en la casa como en el trabajo, lo cual es útil ya que si se siente mal la persona, puede en pocos minutos descartar la presencia de hipotensión o hipertensión arterial, y recibir el tratamiento adecuado.\nSi tenemos que considerar un tensiómetro, el más fiable es el que se aplica en el brazo, en comparación con los de la muñeca o el de reloj. Cualquiera que tengamos en casa, deberá de ser comparado con el que usa nuestro médico en forma periódica.\nLos tensiómetros de reloj ofrecen varias ventajas: pueden conectarse con algunos de los teléfonos celulares, son de poco peso, resisten al agua, miden varios parámetros y se pueden tomar lecturas con frecuencia. Como desventajas tenemos: el tamaño de la pantalla, el tamaño único de la correa, su precio y, por último, el hecho observado en varios estudios, de que no son los más fiables presentando variaciones hasta de 30 unidades por debajo de lo esperado, al compararlos con los otros sistemas.\nLa medición de la presión arterial es más certero cuando el aparato de medición esta más cerca de las arterias del corazón, como es el brazo. Cuando uno se aleja de esta área anatómica, las arterias van disminuyendo de calibre dando por resultado una medición más elevada. El hallazgo de una presión arterial elevada o por debajo de las cifras consideradas como normales debe de ser corroborado por un médico o personal especializado.\nDr. Luca Ferrari\nDr. Pedro J. Gutiérrez-Yurrita\nDra. Laurence Le Bouhellec Guyomar\nDra. Alma Gámez Varela\n© Julieta Isabel Espinosa Rentería


Eclipse solar en Rincón de la Casa Grande el día 18 de febrero de 2091 (España)\nInformación completa con todos los datos y horarios necesaria para poder observar el eclipse del 18 de febrero de 2091 desde Rincón de la Casa Grande (España), donde se verá como eclipse parcial.\nHora de inicio del eclipse: 08:57:59\nHora máximo eclipse: 10:04:29\nLos siguientes datos corresponden al eclipse solar parcial que será visible en Rincón de la Casa Grande el día 18 de febrero de 2091.\nEl eclipse parcial comenzará a las 08:57:59, en ese momento el sol se encontrará a una altura de 12° sobre el horizonte.\nLa hora prevista del máximo eclipse (momento en el que la luna ocultará el mayor porcentaje de sol) serán las 10:04:29. En este momento el sol se encontrará a una altura de 23° y su acimut será de 127°. La luna cubrirá el 36.9% del sol.\nEl eclipse finalizará a las 11:18:28 momento en el cual dejará de ser visible desde Rincón de la Casa Grande. La altura del sol al finalizar será de 33° sobre el horizonte.


Angelina Jolie sorprendida de la actuación de su hija en “Maleficient” – Radio Macas – Morona Santiago – Ecuador\nAngelina Jolie sorprendida de la actuación de su hija en “Maleficient”\nRadio Macas 2Jun Farándula Comentarios desactivados en Angelina Jolie sorprendida de la actuación de su hija en “Maleficient”\nLa actriz da vida a la bruja de la Bella Durmiente (Archivo)\nmiércoles 21 de mayo de 2014 11:54 AM\nLos Ángeles.- Angelina Jolie aseguró hoy que le sorprendió positivamente la interpretación de su hija Viviene en “Maleficent”, primera película en la que comparte escena con alguno de sus hijos, una experiencia que fue muy familiar pero que no persigue repetir.\n“Esto ocurrió porque había niños que venían al rodaje y me veían. Me acercaba a saludarles y lloraban. Un niño se quedó completamente paralizado, y luego rompió a llorar, y me sentí muy mal. Nos dimos cuenta de que no había forma de encontrar una niña de 4 o 5 años con la que pudiera ser dura y que no me viera como un monstruo”, contó Jolie, divulgó Efe.\nEl Alcalde de Méndez se reunió con comerciantes