Retos epistémicos para la construcción de un conocimiento no paternalista por Abel Novoa @AbelNovoa para #10añosDESPUÉS - El blog de la Escuela de Pacientes\nRetos epistémicos para la construcción de un conocimiento no paternalista por Abel Novoa @AbelNovoa para #10añosDESPUÉS\nPor Escuela de Pacientes - 5:12\nAbel Novoa es médico de familia, coordinador del Grupo de Trabajo de Bioética de la semFYC y presidente de la plataforma NoGracias. Es un gran profesional, brillante, con grandes dosis de oratoria y una persona clave en el análisis del sistema sanitario actual. Gracias Abel por tu interesante contribuvión a estos #10añosdespués\nTradicionalmente la medicina ha ignorado al paciente. No fue hasta hace poco más de 50 años que la ética médica incorpora efectivamente su opinión en los procesos de toma de decisiones mediante la articulación de unas normas éticas y legales que reconocen su derecho a la información y la obligación de los profesionales de respetar sus decisiones. Esta obligación ética y legal que, de alguna manera, ha sido impuesta por la sociedad gracias al desarrollo de los derechos civiles y que, por tanto, es ajena a la tradición paternalista médica, cuenta desde hace unas décadas con un aliado muy importante: las evidencias científicas existentes de que un enfermo que participa y entiende su enfermedad obtiene mejores resultados clínicos y se siente con mejor calidad de vida. Ya no es solo la necesidad de respetar el principio moral de autonomía en sociedades cada vez más democráticas sino también el de beneficencia: los enfermos mejoran por el no tan simple hecho de sentirse escuchados, conocer su enfermedad y saber cómo auto-cuidarse.\nEl principio de beneficencia es tradicionalmente el que ha dirigido las actuaciones médicas y, por tanto, tiene más capacidad de transformar las prácticas clínicas. Pero eso no quiere decir que ahora sea más fácil que los enfermos participen. Hay una dificultad importante que en mi opinión será necesario superar en los próximos años: en la investigación siguen primando los objetivos médicos y no los de los enfermos. En 2015 Trisha Greenhalgh y colaboradores describen seis posibles "sesgos" en la investigación médica capaces de “devaluar inadvertidamente la agenda del paciente y del cuidador”: la limitada participación de los pacientes en el diseño de las investigaciones; el bajo estatus dado a la experiencia de los enfermos en la jerarquía de la medicina basada en la evidencia; la persistencia de la visión profesional en las herramientas de decisión, protocolos y Guías de Práctica Clínica; una atención insuficiente a los desequilibrios de poder que suprimen la voz del paciente; un énfasis excesivo en que la atención se realice en la consulta clínica obviando otros ámbitos como el domicilio o la comunidad y, por último, un enfoque dirigido a las personas que buscan y obtienen atención, olvidando a aquellas que no buscan o no pueden acceder a esa atención. Por decirlo de una manera sencilla, las evidencias siguen siendo paternalistas. Reducir los sesgos paternalistas de la llamada Medicina Basada en la Evidencia es un importante reto que superar si queremos incorporar efectivamente a los enfermos.\nEl siguiente reto, una vez tengamos evidencias no paternalistas, será su aplicación y eso requiere individualizar o contextualizar ese conocimiento. La contextualización del conocimiento exige herramientas conceptuales muy sofisticadas de las que lamentablemente carecemos los profesionales. Donald Shön que escribió un maravilloso libro titulado "El profesional reflexivo" describe muy bien a qué me refiero cuando hablo de contextualizar el conocimiento:\n"El profesional reconoce que su pericia técnica está incrustada en un contexto de significados. Atribuye a sus clientes, tanto como a sí mismo, la capacidad de pensar, de conocer un plan. Reconoce que sus acciones pueden tener para su cliente significados diferentes a los que el pretende que tengan, y asume la tarea de descubrir en qué consisten éstos. Reconoce la obligación de hacer accesibles a sus clientes sus propias comprensiones, lo que quiere decir que necesita reflexionar de nuevo sobre lo que sabe. El profesional acepta que su pericia y conocimiento experto son un modo de considerar algo que se construyó una vez y puede ser vuelto a construir. Desde este punto de vista el verdadero conocimiento experto no consistiría en la posesión de información cualificada sino en la habilidad y facilidad de un experto para explorar el significado de su conocimiento en la experiencia y el contexto del cliente. El profesional reflexivo trata de descubrir los límites de sus conocimientos técnicos a través de su conversación con el cliente”\nPor tanto, hay dos retos epistémicos importantes:\nprimero, conseguir unas evidencias no paternalistas y,\nsegundo, ser capaces de contextualizarlas.\nAmbos retos implican cambios importantes en las prioridades y diseños de la investigación pero también, y esto es más importante y difícil, en las mentalidades de profesionales y enfermos.\nFelicidades por estos 10 años de éxitos y mucho ánimo para abordar los muchos retos epistémicos que todavía quedan para la efectiva incorporación de la visión y valores de los pacientes en la atención sanitaria.\nNuevo videochat #díamundialcontraelcáncer #pregunt...\nNuevo videochat #PreguntaBienestarEmocional con la...\nRETROSPECTIVA DE UNA DÉCADA por Iliana Capllonch #...\nNuevo videochat sobre #PreguntaEscueladePacientes ...\nNuevo videochat #preguntalupus con el especialista...\nEmisión del nuevo videcochat #preguntaCánceryMujer...\nEntrenamiento y #Diabetes, un artículo de Chema So...\nRetos epistémicos para la construcción de un conoc...


IGUZZINI: nueva iluminación para la Plaza Leicester, Londres | Promateriales\nInicioMaterial en obraIGUZZINI: nueva iluminación para la Plaza Leicester, Londres\nPrincipalmente, el proyecto de iluminación fue la de crear una sensación de seguridad para los peatones durante la noche, iluminando las áreas pavimentadas de los jardines y la escultura de Shakespeare del centro de los jardines, creando un escenario de luz que no entrara en conflicto con los sistemas de videovigilancia de la polícia que se encuentran en la plaza.\nDurante el día el impacto visual de las luminarias debía de ser mínimo, por lo que el número de postes de iluminación se limita a los tres de la glorieta central, y a las cuatro pequeñas columnas de iluminación, cada una de ellas situada en una de las entradas de los jardines. Era necesario iluminar en estos puntos las zonas pavimentas, tanto la fuente y la escultura como el área central de los jardines.\nEl sistema de columnas de iluminación fue creado para medir a través de una serie de proyectores de LED blanco neutral de 12 watt, dispuestos en grupos en el interior de una columna de luz. Así se encontró una solución elegante para que durante el día tuviera un aspecto minimalista y no entrara en conflicto con el paisaje del jardín, pero por la noche satisfaciera tanto los requisitos funcionales como los estéticos.\nLos grupos de luminarias fueron colocadas a diferentes alturas detrás de las pantallas transparentes de policarbonato que dejan filtrar la luz y también ajustar de forma individual cada unidad de luz. Para cada luminaria se dispusieron unidades dimerizables DALI para el control de los LED, situados en la base de cada columna de luz detrás de la puerta de acceso a la columna, controlada por un sistema de control a distancia que permite bajar y aumentar la intensidad de la luz de acuerdo con las necesidades del cliente.\nPor la noche, se ha obtenido una “avenida de luz” que ilumina el área pavimentada. Gracias a las características ópticas de los proyectores LED se dirige la luz sólo a las superficies deseadas, lo que elimina casi por completo la dispersión de ésta en las zonas adyacentes cubiertas de hierba. La luminosidad vertical aumenta la sensación de seguridad, sin perder el interés visual y definición de la escultura.\nLas columnas más grandes de iluminación dispuestas en torno a la estatua central disponen de un total de 20 luminarias en 4 grupos. Un grupo de cada columna va destinado sólo a iluminar la fuente y la escultura de Shakespeare.\nPara la iluminación con más detalle se ha utilizado LED iluminando las bóvedas subterráneas, ubicadas a lo largo del perímetro de los jardines, y que durante la noche ayudan a crear un fondo.


Aseguran que Bush conocía y aprobaba abusos en Abu Ghraib\nLas torturas contra presos iraquíes\nEl escándalo de Abu Ghraib fue descrito por Geroge W. Bush como “el peor error” cometido por EEUU en la guerra contra Irak. Sin embargo, hay indicios que hacen ver que los abusos se ordenaron y se consintieron desde los más altos niveles del Pentágono.\nArchivos | 5 de julio de 2007\nLas torturas contra presos iraquíes en Abu Ghraib por parte de soldados estadounidenses, volvieron a ser un escándalo para el gobierno de Washington, pues una publicación estadounidense reportó que aún no habían sido publicadas las "peores" agresiones cometidas en el lugar y que altos funcionarios del gobierno estadounidense, las consintieron.\nLa entrevista del periodista Seymour Hersh, publicada esta semana por la revista New Yorker, al ex general estadounidense Antonio M. Taguba, quien en 2004 investigó los hechos, afirmó que los abusos se produjeron por órdenes de altos oficiales del Pentágono.\n"Los altos mandos estaban enterados de esa situación unos cinco meses antes de que el secretario de Defensa en ese entonces, Donald Rumsfeld, testificara ante el Congreso que apenas se había enterado", señala.\nHersh reporta que a mediados de enero de 2004 el comando militar ya sabía de la existencia de más de 100 imágenes de abusos y torturas en Abu Ghraib, y tenían descripciones del contenido de esas imágenes.\nAdemás, Taguba aseveró que existían correos electrónicos con descripciones de lo ocurrido que se enviaban entre los generales encargados de la guerra, y en el propio Comando Central, así como en altas esferas del Pentágono, incluso en la misma oficina del secretario de Defensa desde enero.\nCabe destacar que la administración de EEUU se defendió en aquel momento, argumentando que los abusos eran resultado de acciones independientes y aisladas de personal de bajo rango. La Casa Blanca dijo que el presidente George W. Bush fue ajeno a tales acciones y que en su momento, se había enterado por la televisión. Según refieren, inmediatamente, ordenó investigar a fondo el asunto.\nPero el editorial del periódico USA Today opinó que "los comentarios de Taguba son un recordatorio de que el escándalo aún carece de una investigación a fondo que podría explicar cómo los abusos no sólo ocurrieron en Abu Ghraib, sino también en Afganistán y en la Bahía de Guantánamo, Cuba, si es que no eran culpables personas de mayor rango".\nA principios de 2003 se sucedieron numerosos casos de abuso y tortura de prisioneros encarcelados en la prisión de Abu Ghraib en Irak por agentes de la CIA (agencia gubernamental de Estados Unidos) y contratistas involucrados en la ocupación de Irak.\nLos informes de investigación mostraron fotografías del personal militar estadounidense abusando de prisioneros.\nDurante la guerra de Irak, se han reportado 3 mil soldados muertos, más de 22 mil heridos, también se calcula que una cuarta parte de los militares que regresan padecen problemas mentales, reportó el Washington Post.\nAdemás de los costos económicos de la guerra, de acuerdo con un informe reciente del Instituto de Investigaciones de Paz Internacional de Estocolmo, podría rondar, si se incluyen los costos desde el inicio y futuros proyectados hasta 2016, entre los 2.3 trillones de dólares.\n# Nota publicada por NuestraAmerica.info (Argentina)\nFuente: «Aseguran que Bush conocía y aprobaba abusos en Abu Ghraib», Red Voltaire , 5 de julio de 2007, www.voltairenet.org/article149773.html


May, en la cuerda floja | Actualidad | Cadena SER\n11/06/2017 - 15:29 h CUT\nTheresa May continúa en la tormenta provocada por el mal resultado obtenido en las legislativas por el partido Conservador. Hoy se ha sabido que varios pesos pesados animaron el pasado viernes al ministro de Asuntos Exteriores, Boris Johnson, a tomar el relevo de la primera ministra. En un comunicado, el "enfant terrible" de la política británica asegura estar al 100% con May.\nSin embargo, otro peso pesado de los `torys´, George Osborne, que fue ministro de finanzas con David Cameron, ha asegurado en un programa de la BBC que May “es una "zombi" política a la que le queda una semana”. En el mismo espacio televisivo, el ministro de Defensa ha restado importancia a que no se haya cerrado aún un acuerdo de gobernabilidad con los unionistas del Ulster. Su líder tiene previsto reunirse con May en Londres para cerrar el compromiso, anunciado el pasado sábado.\nLos conservadores se pronuncian\nLos diputados conservadores contrarios al Brexit también levantan la voz. Anna Soubry, que hizo campaña para permanecer en la Unión Europea, ha señalado esta mañana en Sky News que May “no tiene la mayoría suficiente en la Cámara de los Comunes como para dejar el mercado único”.\nCon este panorama, Jeremy Corbyn, el líder laborista, cree tener posibilidades de gobernar y no descarta unas nuevas elecciones este mismo año. “Será bueno porque no nos conviene un periodo de inestabilidad política”, ha dicho Corbyn también la televisión pública. “Tenemos un programa, tenemos el apoyo y estamos preparados para pelear en una nueva campaña electoral tan pronto como se convoque”.


ESPN bate récords de audiencia\nEl canal registró el año fiscal con mayor audiencia en su historia en México, Brasil, Australia y Centroamérica.\nESPN ha batido numerosos récords de audiencia y engagement a través de la televisión y plataformas digitales a nivel mundial.\nCon el cierre del último año fiscal (oct. 2015 a sept. 2016) se registró el año de mayor audiencia televisiva en múltiples mercados alrededor del mundo. Además, en medios digitales se establecieron nuevos récords en promedio de usuarios únicos mensuales y videos reproducidos.\nEn televisión, ESPN registró el año fiscal con mayor audiencia en su historia en México, Brasil, Australia y Centroamérica.\nCon respecto a los medios digitales a nivel global, ESPN promedió más de 109 millones de usuarios únicos por mes con respecto al mismo período del año anterior, fijando un nuevo récord mundial tanto para ESPN como para la categoría deportiva.\nEsos fans miraron cinco mil millones de videos en las plataformas digitales de ESPN, con incrementos de reproducciones desde dispositivos móviles en un 42% en comparación con el mismo período del año anterior.\nSeptiembre fue un mes de nuevos récords para los medios digitales de ESPN a nivel mundial, con más de 128 millones de fans del deporte usando ESPN en dispositivos digitales, alcanzando más de 11 billones de minutos navegados y 476 millones de reproducciones de videos. Todos estos fueron números récords para ESPN.


RedBaronFlying - Aviones Charter | FAQ\nDonde se halla ubicada la compañía Aviones Charter?\nes una organización de la firma Industrias Centro S.R.L. que se rige por las leyes de la República Argentina, con su domicilio legal y comercial en este país.\nHorario y lugar de atención personal y administrativa: Lunes a Viernes de 09.00 a 18.00 Local Time, 1200 a 2100 UTC, en la calle Tucumán 513, Piso 9, Buenos Aires, Argentina (1049).\nVía email o telefónica, atenderemos sus requerimientos durante la 24 Hrs.\nQué tipo de aeronaves tienen y ofrecen Ustedes?\nNosotros no somos explotadores de las aeronaves objeto de este programa. Actuamos como “bróker” de “servicios chárter o taxi aéreo” entre los propietarios y/o explotadores, y los clientes que nos contratan las operaciones de transporte.\nEn nuestro inventario contamos con aeronaves pequeñas desde dos plazas, hasta grandes corporativas de más de 50 plazas.\nLe garantizamos a cada cliente una atención personalizada, rápida respuesta en materia de presupuestos, y de conveniente transportación, como gran flexibilidad administrativa para facilitar su forma de pago, y tramitaciones ante las autoridades competentes.\nCuáles son los estándares de seguridad que cumplen?\nCada operador / explotador cumple con todas las regulaciones establecidas por sus respectivos gobiernos, y al menos operando bajo la Norma FAR 135, o equivalente al país del explotador.\nQué tipo de seguros de transporte ofrece su organización?\nLos seguros están regulados por los gobiernos de cada uno de los países de explotación del servicio aéreo contratado, sin perjuicio que puntualmente para cada vuelo, el pasajero nos pueda solicitar seguros especiales, los que estarán sujetos a cotización y cargo adicional.\nCuándo el servicio chárter se podría considerar un buen negocio?\nEn primer término, brinda la independencia que la línea aérea regular no ofrece.\nEn segundo lugar, máxima privacidad y seguridad personal adicional.\nEn tercer lugar, ahorro significativo de tiempo, lo que representa disponer de mayor capacidad ejecutiva, menores gastos en hotelería y gastronomía, y dejando mucho más tiempo libre para otras actividades personales.\nSe necesita un Ticket para abordar un vuelo chárter?\nPara cada operación se completan ciertos documentos antes del inicio de cada vuelo.\nPuedo cambiar en cualquier momento el horario de partida de un vuelo ya contratado?\nSí. Justamente de esto se trata utilizar aviones chárter. Que Usted goce de la mayor flexibilidad que sea posible.\nTambién podrá cambiar de avión, solicitando uno más grande, o de otro tipo de motorización, confort, velocidad, etc.\nSon los presupuestos libres de gastos?\nSí. Siempre es libre de cargo solicitarlos, y nuestros agentes estarán prontos a presentárselos por el medio más conveniente para Usted.\nPodemos contratar un vuelo chárter en otros países?\nSí. Nuestra organización se dedica a prestarle el servicio en todo el mundo, y Usted solamente lo debe requerir cumpliendo con nuestros requisitos básicos. Del resto nos encargamos nosotros.\nQué medios de pago acepta su empresa, y cuándo se debe pagar?\nAceptamos varios medios de pago. Las principales tarjetas de crédito internacionales, como VISA, MASTERCARD, DISCOVER, AMERICAN EXPRESS, DINERS, JCB, y sistemas varios como PAY PAL, GIRO BANCARIO, CHEQUES DE VIAJERO, TARJETAS DE DEBITO (CHECK CARD) con el logo de VISA y MASTERCARD.\nLos clientes circunstanciales deben abonar antes del inicio del vuelo, y aquellos precalificados por nuestra oficina de créditos, gozarán del beneficio de una Cuenta Corriente.\nTambién ofrecemos a nivel corporativo, nuestro exclusivo servicio GOLD CHARTER.\nSe aplican cargos en caso de cancelación se servicios?\nCancelación de Servicios por parte del cliente.\n1.- Cancelaciones producidas hasta veinticuatro (24) horas anteriores a la fecha y hora de prestación del servicio de transporte, aplican cargos equivalentes al setenta y cinco porciento (75 %) del precio.\n2.- Cancelaciones producidas hasta setenta y dos (72) horas anteriores a la fecha y hora de prestación del servicio de transporte, aplican cargos equivalentes al cincuenta porciento (50 %) del precio.\n3.- Cancelaciones producidas hasta siete (7) días anteriores a la fecha y hora de prestación del servicio de transporte, aplican cargos equivalentes al treinta porciento (30 %) del precio.\n4.- Cancelaciones anteriores a los siete (7) días de la fecha de prestación del servicio de transporte, no aplicara cargo alguno.\nCancelación, Suspensión y/o Reprogramación de Servicios por parte de Aviones Charter.\n1.- Aviones Charter se reserva el derecho unilateral de cancelar, suspender y/o reprogramar los servicios de transporte presupuestados y contratados hasta dentro de las setenta y dos (72) horas anteriores de la fecha y hora prevista de inicio de los mismos, y sin otra obligación más que notificar al cliente, ya sea vía comunicación telefónica, correo electrónico o fax, y sin que este comportamiento signifique penalidad alguna para sí o para asociados a su organización.\nEsto podría deberse a múltiples razones operativas, como reprogramación de vuelos de las empresas prestadoras, perdida de equipos programados por problemas técnicos, meteorología adversa, órdenes emanadas de las autoridades de aplicación, fuerza mayor propia o de terceros, y no podrá ser recurrida ni apelada por el cliente por ninguna vía, quedando este en libertad de resolver su posible reprogramación con nuestra empresa o contratar el servicio con otra.\n2.- En caso de cancelación de los servicios presupuestados por nuestra empresa por las razones antes expuestas, y si el cliente ya hubiera efectuado pagos a cuenta, el monto le será restituido en su totalidad dentro de las veinticuatro horas (24) de producida la cancelación del servicio, y sin ninguna penalidad ni recargo mutuos.\nPara mayor información consulte con nuestros agentes comerciales.\nIndustrias Centro S.R.L.\nTucumán 513 - Piso 9\nBuenos Aires - Argentina - (1049)\n54 11 4894 0250 | 54 9 11 (15) 3227-4000 | 54 9 11 (15) 6646-1160\nCopyright 2006 - 2015 Industrias Centro S.R.L. Todos los derechos reservados\nAdministrador de Aeronaves - Powered by Jofmedia.com


Susurros del Espíritu: abril 2009\nPublicado por noeli en 13:07 9 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada\n" Un día te ví, envuelta en una sonrisa.\nLa vida se deleitaba con tu mirada, me traspasaba.\nEse día todo fué distinto, porque sentí que nadie podía imaginar la verdad.\nLos mil soles del universo, o el cielo violeta de algún sueño perdido, eran posibles.\nAllí estabas, llena de Amor y dulzura.\nRegalándome el pétalo de una flor amarilla, como ofrenda.\nCreí haberme enamorado aquel día, pero el sexo pasó de largo en aquella emoción infinita.\nera algo mas sublime, hermoso, bello.\nNo solo existias en la Literatura fantastica, olvidada.\nNo solo en el cine que transporta, pero que acaba.\nAquel viaje imprevisto me trajo la sabiduria de que..\nAquello que sueño es, estoy allí para verlo, luego estando, es real.\nEres real. Gracias."\nPublicado por noeli en 20:43 9 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada\nEstoy en el mundo y soy del mundo, actúo en el mundo. Estoy en mí, soy de mí, actúo en mí. Separada y unida al mismo tiempo, ínfimo engranaje de una maquina cósmica, colaboro, recibo y doy, absorvo y reparto.\nMi desnudez es completa: ningún principio me guia, ni mas ley que la natural. Si digo "soy" es porque, en la infinita multiplicidad de los seres y de las cosas, he encontrado mi sitio, en el mundo y en mi misma, es lo mismo. Ya no necesito buscar, no tengo imagen alguna de mi misma, estoy en mi sitio. Aqui, y en todas partes, voluntariamente atada\nEstoy en cada particula de polvo, en cada territorio, cada curso de agua, cada estrella, cada parte de mi cuerpo. ¿Y como no respetaría al mundo, a mis huesos, a mi carne? Toda esa materia no me pertenece, me fue prestada, sólo por un fragmento de tiempo. Y la repeto, porque es mi templo, el templo donde reside el Dios impensable.\nEl espiritu es materia, y la materia es espiritu, el universo nace y estalla constantemente y, en su centro, ahí donde me arrodillé, estoy. Si digo "estoy ahí" quiero decir, "en aquello" que sostiene a cualquier vida, en esa fuente incesante que distribuyo por mi mente. mi corazón, mi sexo. Energía de una pureza súblime que, al brotar de mi, limpian el mundo. Devuelvo el perfume a la atmosfera, su dulzor a las aguas del rio, su fertilidad a la tierra, y su vida a todos los oceanos, No hay un solo sitio en el cosmos en que yo esté ausente. En cada instante, nunca abandono el presente. Ni el pasado, ni el futuro pueden encadenarme. Ni los arrepentimientos, ni los proyectos. Constante, fiel a mi lugar, recibo y doy. Y cuando digo"soy del mundo y de mi misma", significa que me entrego sin retinencia, eliminando hasta la raiz mas oscura de las criticas. No juzgo, amo y sirvo. No me separo, ni siquiera por espacio del grosor de un cabello; pertenezco, es decir que venero, obedezco. Por eso estoy desnuda, desnuda como un pajaro, un arbol o una nube.\nSoy de mi cuerpo, de mi carne y de mi sangre; siendo, me resulta imposible abandonar o abandonarme a mi misma. ¿como no amar lo que me posee amorosamente?. sí como me doy a la tierra, me doy a mi carne y a mis huesos. Al igual que me confio a los oceanos, me confio a mi sangre. al igual que me entrego al aire, me entrego a mi piel; al igual que me remito a las estrellas, me remito a mi cabello. Y, llena de este amorde esclava, radiante, actuo sobre el mundo y sobre mi misma.\nActúo, es decir que voy con el mundo, eliminando los obstaculos, transmitiendo la energia que viene mas allá de las estrellas.\nMe limito a enriquecer y purificar, nutrir y comprender. Asi mismo, actúo sobre mi, me abro a todos los infinitos, dejo que el aliento de los dioses circule por todos los poros de mi sangre. Permito a todos los misterios que me atraviesen. Y en el centro de mi vientre, ya infinito, recibo y dejo que nazca la totalidad de la luz.\nAlejandro Jodorowsky "la via del tarot"\nPublicado por noeli en 14:53 7 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada\nPublicado por noeli en 0:16 2 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada\nMelancolia, éxtasis...me deleito en mi humanidad.\nPasión, ternura, lucha y rendición.\nDar y exigir,\ndéjame seguir sufriendo para despues sanar las heridas.\nEl sol sale, se oculta, sale y se vuelve a ocultar...no pares!!\nQuiero vivir la oscuridad para reconocerte de nuevo en ella.\nQuiero que la lluvia y la nieve caigan con fuerza, como mis lagrimas.\nMe dan de beber cuando tengo sed, en ellas navego , en ellas muero.\nAmada vida, que bella eres en todas tus expresiones.\nEn esa flor marchita que deja caer su ultimo pétalo te encuentro,\ncomo el anuncio de un nuevo renacer.\nVida, llévame hasta el cielo y luego deja que caiga suavemente,\ncomo una hoja seca, saludaré con la mano a los pajaros, feliz.\nBorracha de sueños, ninfas y extrañas melodias,\ndespierta o dormida, la vida es la que és.\nQue frio hace a veces, que alegria cuando, gracias a ese frio,\nreconozco el calor que me invade al sentirte.\nAgujas que se clavan por todo el cuerpo, todo me da vueltas,\nGracias dolor por ser en mí. Viajé contigo para experimentar la felicidad\nIra, odio, miedo, rencor, no me dejeis sola, quiero poder dejaros ir.\nQuiero conocerlo todo, para elejirte una y otra vez concientemente, vida!\nExtraña y natural al mismo tiempo, tan llena de locura, tan moldeable.\nDesde allí todo viene y se va, y ninguna huella queda.\nEL final del final, el principio del principio.\nMil vueltas al mismo sol y de nuevo en el centro.\nLibre. Viva. Eterna\nPublicado por noeli en 15:20 6 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada\nMe pregunto muchas cosas...como por ejemplo: Por qué el ser humano vive, actua y es?\nMe parece que es por Amor. Sip...siempre se necesita amor, se busca, se busca que nos quieran y acepten..que nos tengan "presente" de una manera o de otra. Incluso el asesino actua por amor( a si mismo) por su satisfaccion..siempre es eso..Amor. Si te importa que piensan de ti, es porque amas a los demás, aunque sea de forma incosciente.\nBuscamos ser algo, pero es cuando renunciamos a ser algo, cuando llega la verdadera visión de lo que uno es en realidad, ya que en esa busqueda de identidad o de reconocimiento, nos nublamos a nosotros mismos, todo se cubre de emociones...de ego..de deseos...Vives a partir de una idea que otra persona tiene de ti? eres lindo por que otros te ven así? mirate y no veas nada.\nSolo mirate .\nLímites...nos gustan los límites y romperlos, pero nosotros mismos los buscamos, los inventamos.\nPara que sirven???\nHay seres que escalan montañas infernales, por el placer de la llegada a donde nadie nunca llegó..subir y llegar muuuy alto, eso nos hace ser especiales, importantes, ver lo qiue nadie mas...sudar sangre para conseguirlo..pero despues, que queda?\nPerfección...un barámetro más limitatorio..nada es perfecto, nada lo será, porque perfecto es solo para ...quienes?? para cada quien algo lo será...las cosas simplemente son como son.\nHay mujeres que buscan relaciones dificiles insconscientemente, también habrá hombre que las busquen, pero bueno, sobre todo mujeres...que son casi siempre almas sacrificadas y amorosas y buscan identificarse con ese sacrificio, el de amar a seres que las hacen sufrir..\nSer unicos, especiales, distintos...que pasa si un hombre malvado te dice que te ama? waooo, es malo pero por mi ahora ha vuelto un ser tierno..jiji...y así ya somos especiales, nos sentimos bien, nos sentimos amadas...pues yo te digo, ámate primero a ti misma o mismo, tal cual eres..y dejate querer, no sufras ni luches...no busques ser Juana de arco...solo vive.\nNo hay que ser especiales en esta vida para merecer el amor o la felicidad, no hay que buscar limites, seamos todo lo que existe...y seremos seres infinitos. Seremos Amor.\nAmor...siempre se dá, pero no es a cambio de algo?? o simplemente nos agrada que nos quieran y respodemos con algo parecido al amor?? otra vez el ideal de algo...que no es real. Ama por amar y serás libre.\nLibreeee, si...de pensar y ver como estas pensando, ver como te sientes..y ser mas allá de eso.\nEres tan hermoso ahora, como eres, sin tener que intentar ser mejor, mas genial, mas divino...Una simple hormiga es algo alucinante!..simplemente siendo hormiga.\nY entonces??? pasa que no pasa nada..mi amor, sigue siendo y viviendo.\nNada ni nadie te dirá jamas quien eres...no busques fuera..no persigas el bellocino de oro, ni el Santo Grial...mira las flores del camino. Siente su aroma :) y se feliz ahora.\nPublicado por noeli en 1:15 3 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada\nMúsico senegalés, se le considera el bob dylan africano, y su canción "tabajone" forma parte de la B.S.O de la peli "todo sobre mi madre" de Pedro Almodovar. Es una maravilla, sus canciones, letras..un toque distinto y mágico..una maravilla amigos, y una guitarra que waooo.\nAqui os dejo algunas de sus canciones, espero que os gusten, Parar la musica del play list. muaaaa, os amo.\nesta ultima os sonará musho.\nPublicado por noeli en 17:14 6 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada\nDesde siempre he tenido miedo a muchas cosas, al que dirán, a que me hagan daño,al sufrimiento, a la muerte, al desamparo, incluso al amor y a su ausencia. Ahora sigo teniendo miedo, pero es distinto. Ese miedo no es lo que soy, y lo veo pasar y hasta a veces lo veo despedirse con la mano. Miro la estrellas y no se que esperan de nosotros ni que hacen ahí, pero no me importa. Solo importa ese segundo de contemplación y comunión con la creación. Solo eso necesito, saber que este momento que vivo es lo que soy, y en ese pequeño segundo del presente, no cabe el miedo...¿quien tiene miedo entonces, las estrellas, los girasoles?...ellos son lo que soy, un pequeño trozo de cielo, de mundo, de nada...que existe y sabe que exise. Cuando se está aqui..justo aqui..no hay futuro, entonces no hay temor. :) Somos libres. Besos mis girasoles\nPublicado por noeli en 13:39 9 Susurros inolvidables Enlaces a esta entrada


Uploaded by Santiago Lojan\nsaveSave Enfoque diagnóstico del dolor abdominal en adultos... For Later\nENFOQUE DIAGNSTICO DEL DOLOR ABDOMINAL EN ADULTOS\nTodos los temas se actualizan en la medida que se disponga de nuevas pruebas y nuestro proceso de revisin se ha completado. INTRODUCCIN - Dolor abdominal puede ser un reclamo difcil para atencin primaria y mdicos especialistas, ya que es con frecuencia una queja benigna, pero tambin puede heraldo grave patologa aguda. Dolor abdominal est presente en el interrogatorio del 75 por ciento de los estudiantes adolescentes sanos y en aproximadamente la mitad de todos los adultos. La prevalencia del dolor abdominal es siempre alta a travs de diversas regiones geogrficas y grupos de edad, y es con frecuencia el resultado del sndrome del intestino irritable. Desde la gran poblacin de pacientes con causas benignas de dolor abdominal, los mdicos son responsables de tratar de determinar qu pacientes se pueden observar o tratar con seguridad sintomticamente y que requieren una mayor investigacin o derivacin a un especialista . Esta tarea se complica por el hecho de que el dolor abdominal es a menudo una queja no especfica que se presenta con otros sntomas [ 6 ] . Por lo tanto, la sensibilidad y la especificidad de la historia y examen fsico en el diagnstico de las diferentes causas de dolor abdominal es pobre [ 7 ] , especialmente para condiciones benignas [8,9] . Afortunadamente , los estudios sobre la veracidad de la historia y el examen fsico de las causas ms graves de dolor abdominal (por ejemplo , apendicitis aguda) , solo o en combinacin con investigaciones focalizadas , han dado mejores resultados. En este tema se revisa una aproximacin a la clasificacin y el diagnstico de los adultos con dolor abdominal no traumtica aguda o crnica. Un diagnstico diferencial ms completa de dolor abdominal y su fisiopatologa se examina por separado . TRIAJE Y DISPOSICIN - El dolor abdominal agudo con frecuencia requiere de investigacin y gestin urgente. Algunos pacientes pueden requerir la evaluacin de las vas respiratorias , la respiracin y la circulacin, seguido de reanimacin adecuados . Muchos pacientes requerirn analgsicos, que se pueden administrar juiciosamente sin comprometer la evaluacin fsica de signos peritoneales. Los pacientes con sospecha de abdomen quirrgico deben ser transferidos a una instalacin de cuidados intensivos, donde la consulta y el tratamiento quirrgico de urgencia estn disponibles. Los pacientes que requieren reanimacin o analgesia parenteral tambin deben ser trasladados a un centro de cuidados intensivos donde los centros de atencin de enfermera y de laboratorio y radiologa ms apropiados estn disponibles. Los pacientes con enfermedades menos graves pueden requerir de consulta o referencia para su posterior gestin a raz de una historia ms detallada y una evaluacin inicial, tal como se describe a continuacin. Una vez que el paciente est estable , o mientras se est logrando la estabilidad , el diagnstico diferencial puede ser considerada en trminos de " grupos de sntomas " con el fin de orientar mejor la gestin y la investigacin. HISTORIA - Los pacientes deben preguntar primero sobre el curso temporal del dolor, tanto como parte de la evaluacin para un abdomen quirrgico y porque una vez que un abdomen quirrgico ha sido excluida del resto de la evaluacin se guiar por la cronicidad de los sntomas , junto con el ubicacin del dolor . La historia debe incluir: Localizacin del dolor La irradiacin del dolor Factores que agravan o mejoran los sntomas , tales como alimentos , los anticidos , el esfuerzo , la defecacin. Los sntomas asociados , incluyendo fiebre , escalofros , prdida o aumento de peso , nuseas , vmitos , diarrea , estreimiento, hematoquecia , melena , ictericia , cambios en el color de la orina o en las heces , cambios en el dimetro de las heces.\nAntecedentes mdicos y quirrgicos Pasado, incluyendo los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y los detalles de las cirugas abdominales previas Antecedentes familiares de trastornos intestinales El consumo de alcohol El consumo de medicamentos, incluyendo medicamentos de venta libre , como acetaminofeno , aspirina y los AINE\nUna revisin ms detallada de la historia de un paciente con dolor abdominal se examina por separado . EXAMEN FISICO - El examen fsico puede variar dependiendo de la ubicacin y la cronicidad de los sntomas del paciente . Sin embargo , un examen tpico incluir : Medicin de la presin arterial, el pulso y la temperatura El examen de los ojos y la piel para la ictericia Auscultacin y percusin del pecho La auscultacin del abdomen de los ruidos intestinales La palpacin del abdomen de masas , sensibilidad y signos peritoneales (ver " peritonitis " ms adelante) El tacto rectal incluyendo las pruebas de sangre oculta en heces Examen plvico en mujeres con dolor abdominal bajo Un examen ms detallado de la exploracin fsica de un paciente con dolor abdominal se examina por separado . AGUDA VERSUS EL DOLOR CRNICO - Mientras un intervalo arbitrario , como las 12 semanas, se puede utilizar para aguda separado de dolor abdominal crnico , no hay perodo de tiempo estricto que clasificar el diagnstico diferencial indefectiblemente . A juicio clnico debe ser hecho que considera si se trata de un proceso acelerado , que ha alcanzado una meseta , o uno que es de larga data pero intermitentes : Dolor de menos de unos pocos das de duracin que ha empeorado de forma progresiva hasta el momento de la presentacin es claramente " aguda". El dolor que se ha mantenido sin cambios durante meses o aos se pueden clasificar de manera segura como crnica. Dolor que no encajan claramente una u otra categora podra denominarse subaguda y requiere la consideracin de los diagnsticos diferenciales para el dolor agudo y crnico. El dolor en un paciente enfermo o inestable en general, debe ser manejado como agudo, ya que los pacientes con dolor abdominal crnico pueden presentar una exacerbacin aguda de un problema crnico o un nuevo problema y sin relacin . El dolor abdominal agudo\nAbdomen quirrgicas - Los primeros diagnsticos que deben ser considerados en pacientes con dolor abdominal agudo son los que pueden requerir una intervencin quirrgica urgente. El ' abdomen quirrgico ' puede ser tilmente define como una condicin con un pronstico rpido empeoramiento en ausencia de la intervencin quirrgica [ 20 ] . Dos sndromes que constituyen derivaciones quirrgicas urgentes son la obstruccin y peritonitis . Este ltimo abarca la patologa abdominal ms severa desde la hemorragia intraperitoneal o perforacin de vscera tpicamente se presentan con caractersticas comunes de la peritonitis. Los pacientes con abdomen agudo quirrgico a menudo tienen una rpida evolucin de los sntomas, pero los pacientes que han evolucionado a partir de parcial a completa obstruccin intestinal pueden presentarse con semanas de dolor abdominal vago , seguido de un repentino deterioro . El dolor es tpicamente severa en todas estas condiciones , y puede estar asociada con signos vitales inestables , fiebre y deshidratacin . Situacin y evolucin de los sntomas son tiles para reducir el diagnstico diferencial , como en la evolucin clsica de dolor visceral y periumbilical , con fuerte dolor en el cuadrante inferior derecho , en la apendicitis aguda ( ver " Apendicitis aguda en adultos : Manifestaciones clnicas y diagnstico ") . A nivel particularmente alto de sospecha debe mantenerse para la patologa severa en pacientes inmunodeprimidos (incluidos los que toman agentes inmunosupresores o con comorbilidades que afectan la funcin inmune, como diabetes o insuficiencia renal ) y los ancianos , en los signos clsicos de la inflamacin peritoneal puede ser atenuado .\nSlo despus de que el mdico est convencido de que la presentacin abdominal no es una lata consideracin emergencia quirrgica aguda de otras posibilidades diagnsticas empezar. Los pacientes no deben comer ni beber durante el diagnstico de un abdomen quirrgico sigue siendo objeto de examen. La obstruccin - obstruccin generalmente se presenta como dolor junto con la anorexia , distensin abdominal, nuseas , vmitos (que pueden ser biliosos o feculenta dependiendo del nivel de la obstruccin ) , y estreimiento .\nEl examen fsico puede revelar la distensin y los sonidos de tono alto o ausentes intestinales. Percusin abdominal revela timpanismo de bucles proximal intestinales dilatadas . Una masa abdominal, si est presente, puede sugerir una etiologa de la obstruccin. Peritonitis - Los pacientes con peritonitis de cualquier causa tienden a "mirar enfermo" y permanecer quieto para minimizar su incomodidad. Pueden recibir pocos beneficios de los analgsicos. Aunque la sensibilidad de rebote y sus variantes se cree clsico para reflejar la peritonitis , la rigidez de la pared abdominal y elicitable ternura por percusin o palpacin muy ligero tambin se suele pasar por alto caractersticas compatibles con un abdomen quirrgico. Otros signos sutiles de peritonitis que pueden seguirse incluyen ruidos intestinales disminuidos y el dolor empeor cuando un examinador choca ligeramente la camilla. Pruebas de diagnstico inicial - Los pacientes con un abdomen quirrgico deben tener las siguientes medidas de laboratorio : Recuento Los Las lipasa Anlisis Prueba En presencia sanguneo electrolitos aminotransferasas completo urea, fosfatasa de las , se con creatinina alcalina y y diferencial glucosa bilirrubina orina frtil y orina .\nde de fiebre o\nembarazo signos vitales\nmujeres deben realizar\nSi bien estas pruebas de laboratorio son importantes, no son suficientes para descartar o descartar un diagnstico de abdomen quirrgico , como un abdomen quirrgico es un diagnstico clnico. Las radiografas abdominales (incluyendo una radiografa simple y una radiografa en decbito lateral o vertical ) son un paso crucial en la toma de decisiones para el abdomen quirrgico sospecha , como bucles proximal intestinales dilatadas son el sello distintivo de la obstruccin intestinal, y el aire libre intraperitoneal pueden confirmar una sospecha de perforacin de los rganos huecos. La peritonitis en ausencia de perforacin u obstruccin pueden no di ningn hallazgos radiolgicos concluyentes . Cuando la TC est inmediatamente disponible y necesaria para una evaluacin adicional , tal como se describe a continuacin , las radiografas simples del abdomen no son necesarios, ya que no proporcionan informacin adicional . Pruebas de diagnstico posterior - Pacientes con claridad que necesitan una intervencin quirrgica urgente puede proceder directamente a la sala de operaciones para el diagnstico y la gestin , y algunos pacientes necesitan ms evaluaciones preoperatoria debido a una historia clara consonancia con enfermedad quirrgica como la apendicitis . Muchos pacientes no tienen un diagnstico firme despus de la evaluacin inicial, y en estos casos , la observacin cuidadosa de la evolucin del paciente ser el factor ms importante en su gestin , ya que la patologa severa generalmente se hace ms evidente con el tiempo y las condiciones benignas pueden mejorar espontneamente . Adems de la espera vigilante (que consideramos como una importante prueba diagnstica ) , las siguientes investigaciones adicionales tambin se pueden considerar : En el caso de sospecha de obstruccin intestinal parcial o completa, una tomografa computarizada del abdomen es ms sensible y ms probabilidades de obtener un diagnstico de las radiografas simples de abdomen (ver " Epidemiologa, caractersticas clnicas y el diagnstico de obstruccin del intestino delgado mecnica en adultos ") [ 21 ] . Todos los estudios con bario deben evitarse en pacientes con sospecha de obstruccin , ya que pueden dar lugar a la retencin de bario y la interferencia con las pruebas diagnsticas posteriores. Seudoobstruccin intestinal se debe sospechar cuando los signos y sntomas de obstruccin estn presentes, pero intestino distendido en la radiografa se extiende hasta el recto . En estos pacientes, un enema con contraste hidrosoluble puede descartar con seguridad la obstruccin mecnica y potencialmente tener un efecto teraputico. Cuando los signos clnicos de peritonitis estn presentes, pero la etiologa no es clara , una ecografa abdominal es la prueba de eleccin , ya que se puede evaluar de manera efectiva para la apendicitis y absceso abdominal y obtiene vistas adecuadas de intraplvico patologa [ 23 ] .\nTomografa computarizada del abdomen puede ser til como alternativa a la ecografa o en la clarificacin de los hallazgos ecogrficos equvocos. En las mujeres embarazadas con dolor abdominal, ecografa debe realizarse , ya que no se asocia con la exposicin a la radiacin o el contraste , y las pacientes embarazadas pueden presentar la historia atpica y los hallazgos fsicos de patologas comunes [ 24 ] .\nEn algunos pacientes , la intervencin quirrgica se debe considerar incluso antes de las pruebas de confirmacin . Los pacientes con una masa abdominal pulstil dolorosa , con o sin soplo , se debe sospechar de tener un aneurisma artico roto . En pacientes inestables con sospecha de rotura del aneurisma , derivacin quirrgica no debe demorarse . En pacientes estables , la ecografa abdominal es la investigacin preferente, aunque la TC es tambin aceptable. En los pacientes que presentan sntomas menos alarmantes , la laparoscopa temprana ha sido considerada como una estrategia potencial de rentabilidad diagnstica y teraputica , cuando las pruebas iniciales no ha identificado una etiologa . En un estudio aleatorizado de la laparoscopia temprana y la apendicectoma por dolor abdominal inespecfico agudo en las mujeres , sin embargo , no hubo diferencia en la recurrencia del dolor abdominal durante un perodo de seguimiento de 30 meses en que las mujeres que tenan la laparoscopa temprana fueron comparados con el grupo control que recibieron tratamiento con base en los resultados de la observacin en el hospital [ 25 ] . Dolor en el cuadrante superior derecho - El dolor que implica el hgado o el rbol biliar generalmente se encuentra en el cuadrante superior derecho , pero puede irradiarse a la espalda o en el epigastrio . Dado que el dolor heptica slo se produce cuando la cpsula del hgado se " estira ", ms dolor en el cuadrante superior derecho se relaciona con el rbol biliar . La hepatitis viral o inducida por las drogas a veces puede causar dolor en el cuadrante superior derecha aguda tambin. La evaluacin inicial de los pacientes con dolor en el cuadrante superior derecho debe tener en cuenta las causas y complicaciones graves : La presencia de fiebre e ictericia en un paciente con dolor en el cuadrante superior derecho conduce a un diagnstico clnico de colangitis ascendente , lo que exige la reanimacin adecuada , el tratamiento con antibiticos de amplio espectro, y la remisin a la consideracin de pruebas y tratamientos invasivos. Elevaciones de bilirrubina leves pueden no ser apreciable clnicamente , por lo que este diagnstico debe ser revisado si los estudios de laboratorio posteriores indican un aumento de la bilirrubina . La colecistitis aguda tambin puede presentarse como un paciente sistmicamente malestar con fiebre de bajo grado.\nUna vez que estas posibilidades se han considerado , la historia puede ser explorado con ms detalle . Dado que los clculos biliares son una causa comn de dolor tales relativamente benigna , as como las complicaciones graves mencionados anteriormente , la historia de dolor en el cuadrante superior derecho se enfoca inicialmente en factores de riesgo de enfermedad de clculos biliares y episodios anteriores de dolor similar . Pruebas de diagnstico inicial - Todos los pacientes con dolor en el cuadrante superior derecho aguda deben tener las siguientes medidas de laboratorio : Recuento Los Las lipasa sanguneo electrolitos aminotransferasas completo urea, fosfatasa con creatinina alcalina y y diferencial glucosa bilirrubina\nEs poco probable que dar mucha informacin radiografas simples del abdomen , por lo que la ecografa abdominal es la prueba de eleccin para la mayora de los pacientes , ya que su sensibilidad para detectar clculos biliares y capacidad para medir la dilatacin biliar supera a la de la TC . La principal limitacin de la ecografa abdominal en este contexto es que a menudo no es capaz de visualizar el coldoco distal , que est oculto detrs de aire duodenal. El diagnstico de la obstruccin biliar distal es , por tanto, a menudo hecha por el marcador sustituto de la dilatacin biliar ecogrfico . Los pacientes con un agudo aumento de las aminotransferasas y dolor en el cuadrante superior derecho muy probablemente tienen coledocolitiasis , sobre todo si tambin hay un aumento agudo de la bilirrubina. La fosfatasa alcalina no se eleva por muchas horas despus de la aparicin del dolor. La disponibilidad de trabajo de laboratorio anterior es muy til en este caso , por lo que las enzimas crnicamente elevados no son confundidos con un componente de la presentacin aguda . Los pacientes con una presentacin clsica de coledocolitiasis pueden ir directamente a la colangiopancreatografa retrgrada endoscpica ( CPRE) , pero una ecografa inicial todava puede ser til para aclarar el diagnstico (ver " dilatacin endoscpica con baln para la extraccin de clculos de la va biliar ") . Cuando el dolor en el cuadrante superior derecho es vago , o asociado con la enfermedad anterior o factores de riesgo similares a la gripe para la hepatitis viral, la ecografa puede ayudar\nmediante la exclusin de la dilatacin biliar y revelando el parnquima del hgado inflamado de la hepatitis aguda . Pruebas de diagnstico posterior - Donde est disponible , la ecografa endoscpica se puede realizar antes de la colangiopancreatografa retrgrada endoscpica ms invasiva (CPRE ) , con el fin de visualizar el coldoco distal. La colangiopancreatografa por resonancia magntica ( CPRM) es una alternativa no invasiva a la CPRE que tenga la sensibilidad adecuada y podra ser razonable cuando la intervencin teraputica no es necesaria de forma inmediata o en las poblaciones donde la CPER puede ser de riesgo superior al normal [ 26 ] . CPRM tambin es apropiado en pacientes en los que el rbol biliar puede ser inaccesible por va endoscpica , como los que han sido sometidos a ciruga de bypass gstrico o cualquier procedimiento quirrgico Rouxen-Y , La mayora de los casos de colangitis ascendente requerirn CPRE para el diagnstico y el tratamiento , por lo que los pacientes en quienes se considera este diagnstico deben ser referidos a un centro con capacidad CPRE tan pronto como sea posible despus de la estabilizacin . El dolor epigstrico - El dolor epigstrico que es relativamente repentino de inicio es sugestivo de pancreatitis, sobre todo cuando se irradia a la espalda y se asocia con nuseas , vmitos y anorexia. Desde pancreatitis ocurre a menudo como una complicacin de la enfermedad de clculos biliares , un paciente con tal presentacin debe ser cuestionado respecto a cualquier historia pasada o concurrente de dolor en el cuadrante superior derecho. Los otros factores de riesgo importantes para la pancreatitis son el consumo de alcohol, el trauma y reciente colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE). La medicacin de la paciente debe ser revisado para una etiologa de la pancreatitis inducida por la medicacin. El dolor epigstrico que es menos aguda es difcil de evaluar en un encuentro clnico inicial. La evidencia sugiere que los mdicos no pueden diagnosticar con precisin etiologas especficas de tal dolor basadas en la historia y la exploracin fsica [ 8,9,27 ] . Una vez que el dolor de pncreas y hepatobiliar estn excluidos, dolor limitado a el epigastrio, que puede estar asociada con la hinchazn, sensacin de plenitud abdominal, acidez estomacal o nuseas pueden ser clasificados como dispepsia. Aunque los mdicos se les ensea lo general que las caractersticas especficas de la dispepsia indican su etiologa ( por ejemplo, lceras mejoran con la alimentacin , los cambios posicionales precipitan reflujo gastroesofgico) , existe controversia en cuanto a si la dispepsia puede ser tilmente categorizado basado en la historia solo. Ante esto, en la evaluacin del dolor epigstrico agudo , es ms til para definir qu pacientes con dispepsia requieren mayor investigacin y que pueden sufrir de manera segura un ensayo teraputico o espera vigilante [ 9,28,29 ] . Funciones de alarma que sugieren la necesidad de una mayor investigacin incluyen Edad ms de 50 prdida de peso vmitos persistentes disfagia anemia Hematemesis Masa abdominal palpable Antecedentes familiares de carcinoma gastrointestinal superior Patologa identificada previamente requieren reevaluacin , o antecedentes de ciruga gstrica para la patologa que podra repetirse La agudeza y la gravedad de la presentacin dictarn la urgencia de la consulta .\nEtiologas no abdominales de dolor abdominal superior - Dolor abdominal superior se deben considerar siempre una posible extensin del dolor cardaco , ya que el infarto de miocardio puede presentarse con dolor referido. Deben preguntar a los pacientes acerca de los sntomas por esfuerzo o dificultad para respirar , y los pacientes con sospecha de sndrome coronario agudo deben ser referidos para evaluacin y manejo urgente. Dolor abdominal superior puede tambin reflejar la patologa pleural o pulmonar cuando se presenta en la parte inferior del trax . Patologas pulmonares lbulo inferior (por ejemplo , neumona , embolia pulmonar) o efusiones pleurales inflamatorias (por ejemplo , empiema , infarto pulmonar) pueden presentar lo que parece ser el dolor abdominal debido a que ocurren en el umbral del abdomen. Estos por lo general se pueden excluir con una cuidadosa historia clnica y el examen fsico del trax para embotamiento percusin, sonidos respiratorios anormales , signos de consolidacin , o un roce pleural . Las radiografas de\nLas pruebas de diagnstico para la pancreatitis - Los pacientes con antecedentes sugestivos de pancreatitis deben tener las siguientes medidas de laboratorio : Recuento Los Las Lipasa ( sanguneo electrolitos , aminotransferasas , amilasa es una alternativa completo urea, fosfatasa menos especfica con creatinina alcalina donde la y y no diferencial glucosa bilirrubina disponible.\nLa elevacin de la lipasa en suero en la presencia de dolor epigstrico es muy sugestiva de la pancreatitis . El diagnstico diferencial es limitado, pero incluye otros procesos , como la malignidad , que involucran el pncreas. El estudio inicial de la pancreatitis por lo general implica un ultrasonido abdominal para excluir a los clculos biliares , aunque la TC es ms sensible para el diagnstico de pancreatitis. Los pacientes con pancreatitis crnica pueden presentar exacerbaciones sugestivos de pancreatitis aguda recurrente . Estos pacientes pueden no mostrar aumentos impresionantes en la lipasa o amilasa, por lo que si los factores de riesgo para la pancreatitis crnica estn presentes , especialmente el uso excesivo de alcohol, o si el paciente tiene esteatorrea, imagen con TC o ecografa pueden jugar un papel crucial en el diagnstico. Una etiologa biliar (es decir, relacionada con los clculos biliares ) para la pancreatitis se debe sospechar , incluso en ausencia de los hallazgos ecogrficos , en los pacientes con transaminasas elevadas y pancreatitis. Estos pacientes deben ser investigados con la CPRE [ 31 ] . En los casos dudosos , la CPRM o ecografa endoscpica puede considerarse , como se describi anteriormente . Las pruebas de diagnstico para la dispepsia - Los pacientes con dispepsia y alarma sntomas (ver " El dolor epigstrico " ms arriba) por lo general se debe investigar con gastroscopia. Gastroscopia se prefiere ingestin de bario para la evaluacin de la esofagitis por reflujo , lcera pptica , cncer gstrico y de esfago, debido al potencial para la obtencin de biopsias y una mayor sensibilidad en algunas situaciones (ver " Aproximacin al adulto con dispepsia ") [ 32-35 ] . Los pacientes menores de 45 a 50 aos sin ningn sntoma de alarma se pueden manejar con un ensayo teraputico de tratamiento antisecretor sin ms investigacin . Algunos expertos recomiendan las pruebas para Helicobacter pylori en estos pacientes. La Asociacin Americana de Gastroenterologa (AGA ) de revisin tcnica para la evaluacin de la dispepsia [ 36 ] , as como otras normas AGA , se puede acceder a travs del sitio web de la AGA en http://www.gastro.org/practice/medical-position- declaraciones. Los pacientes que no responden a una prueba teraputica de medicamentos antisecretores , o con sntomas de alarma y una gastroscopia negativa, podran beneficiarse de la ecografa abdominal y una reevaluacin de si pueden tener pancretica o patologa biliar con una presentacin predominantemente epigstrica . La repeticin de las transaminasas en mltiples ocasiones le ayudar a identificar a los pacientes con dolor biliar intermitente.\nDolor abdominal bajo - Dolor en la parte baja del abdomen puede estar asociada con el tracto intestinal distal , pero tambin puede irradiarse hacia abajo desde las estructuras del abdomen superior o arriba de la pelvis. Caractersticas ms sugerentes de una fuente de colon o leon incluyen diarrea o hematoquecia y sntomas rectales tales como urgencia y tenesmo. Izquierda y / o dolor en el cuadrante inferior derecho , cuando se producen junto con la diarrea , son indicativos de la colitis y / o iletis , que puede ser infecciosa , isqumica , la medicacin - asociado , o debido a la enfermedad inflamatoria del intestino . La diverticulitis se presenta con mayor frecuencia como dolor en el cuadrante inferior izquierdo de dolor en el cuadrante inferior derecho. La historia debe incluir factores de riesgo de las causas infecciosas e isqumicos , cualquier antecedente de uso de AINE y factores de riesgo para la enfermedad inflamatoria intestinal ( EII) ( consulte el apartado " Definicin , epidemiologa y factores de riesgo en la enfermedad inflamatoria intestinal ") . Se les debe preguntar a los pacientes sobre , y se examinan para , manifestaciones extraintestinales de la EII , como iritis, eritema nudoso , clubbing, aftas en la boca, o la enfermedad perianal (ver " Las manifestaciones clnicas , diagnstico y pronstico de la colitis ulcerosa en adultos " y " Las manifestaciones clnicas , diagnstico y pronstico de la enfermedad de Crohn en adultos ") . Se les debe preguntar a los pacientes sobre los sntomas urinarios , como la frecuencia , urgencia y disuria . En los pacientes de edad avanzada , una presentacin similar a la de la EII , con dolor abdominal y un cambio en los hbitos intestinales , puede ser el primer signo de cncer de colon. Presentaciones de neoplasia de colon son muy variables , por lo que\nlos factores de riesgo para el cncer de colon ( especialmente la edad y los antecedentes familiares ) deben considerarse en pacientes con dolor abdominal bajo. Etiologas no abdominales de dolor abdominal bajo - Dolor abdominal bajo puede reflejar la patologa retroperitoneal. Resultados de clico renal en el dolor que pueden comenzar en el flanco y migrar a travs del abdomen hasta la ingle , los testculos, o los labios . Dependiendo del sitio de la obstruccin ureteral , que puede simular un abdomen agudo . La TC puede diagnosticar con eficacia los clculos renales y la gestin de gua ( consulte la seccin " Diagnstico y tratamiento agudo de la sospecha de litiasis renal en los adultos ") . Cistitis de una infeccin del tracto urinario tambin puede producir baja del abdomen (en particular suprapbica ) dolor. Dolor abdominal bajo ( dolor plvico ) en mujeres es causada con frecuencia por los trastornos de los rganos reproductivos femeninos. Las pruebas de diagnstico - La evaluacin de laboratorio en un paciente con dolor abdominal bajo debe incluir un hemograma completo . Los pacientes mayores encontr que tenan anemia deben tener estudios de hierro , anemia por deficiencia de hierro en los adultos mayores es altamente sospechosa de malignidad gastrointestinal. Una prueba de embarazo se debe realizar en mujeres en edad frtil , incluso cuando se siente el embarazo para ser improbable. Los pacientes con dolor abdominal bajo asociado con diarrea a menudo tienen presentaciones autolimitadas y pueden estar a la expectativa , si los factores de riesgo claros para la diarrea infecciosa estn presentes o si su presentacin sigue siendo leves y se limitan a menos de una semana de los sntomas. Los pacientes con presentaciones ms graves o persistentes y pacientes inmunosuprimidos , deberan haber enviado heces para cultivo para los patgenos entricos , microscopa de huevos y parsitos , y la medicin de la toxina de Clostridium difficile. Los pacientes con enfermedad superior a dos semanas, con cultivos negativos , los pacientes sistmicamente gozan de buena salud , y los pacientes inmunodeprimidos , a menudo requieren investigacin con colonoscopia o sigmoidoscopia flexible para aclarar el diagnstico y la terapia de sastre. Los pacientes que presentan enfermedades diarreicas predominantemente (ms que prominente dolor abdominal ) se discuten en detalle por separado .\nPatologa ileal puede presentarse con diarrea aguda o subaguda, masa en el cuadrante inferior derecho o dolor, y prdida de peso o fiebre. Cuando se sospecha patologa ileal , el leon terminal puede ser visualizado por el seguimiento de intestino delgado a travs , as como por el enema de bario , pero la colonoscopia tiene la ventaja de permitir biopsias . Izquierda aguda por dolor en el cuadrante inferior con fiebre y recuento elevado de glbulos blancos es sugestivo de diverticulitis. La diverticulitis tambin puede presentar dolor en el cuadrante inferior derecho tan . Los pacientes con sospecha de diverticulitis deben ser sometidos a una TC abdominal para ayudar en el diagnstico. Dolor abdominal bajo en mujeres - Dolor abdominal bajo en mujeres debe ser considerado como un espectro con causas de dolor plvico . Historia adicional debe centrarse en la regularidad y el calendario de los perodos menstruales, posibilidad de embarazo , y la presencia de flujo vaginal o sangrado . Una historia reciente de la dispareunia o la dismenorrea tambin es sugestivo de patologa plvica .\nAdems de las causas de dolor abdominal bajo discutido anteriormente (ver " Dolor abdominal bajo " ms arriba) , las etiologas ms comunes de dolor abdominal bajo agudo en las mujeres son: la enfermedad inflamatoria plvica (EIP ), quistes o masas anexiales con hemorragia , torsin , o la ruptura , el embarazo ectpico , y dolor uterino debido a la infeccin (endometritis ) o debido a la degeneracin , infarto o torsin de los leiomiomas . Un examen plvico es parte del examen fsico siempre que la patologa plvica es en el diagnstico diferencial . El tamao y simetra del tero se determinan ; ampliacin simtrica sugiere embarazo intrauterino ( o adenomiosis ) , mientras que la ampliacin irregular es ms indicativo de leiomiomas , aunque el agrandamiento asimtrico tambin puede ser causada por el intestino o los anejos masas adherente al tero . El tero normal no es tierna , la presencia de dolor uterino sugiere infeccin o patologa relacionada con leiomiomas ( torsin, la degeneracin , de miocardio) . Las reas anexiales se comprueban la presencia de ovarios de tamao apropiado , mviles ( por ejemplo, aproximadamente 2 por 3 cm) , que son normalmente licitar ligeramente tras la compresin . Las masas ovricas tanto ampliar el ovario y hacen ms globular. Neoplasmas ovricos y embarazos ectpicos generalmente no son dolorosas a menos sangrado, ruptura , o torcida , en cuyo caso el dolor plvico se ve agravada por el coito o el examen bimanual del anejos . A, masa anexial dolorosa fijo es sugerente de un endometrioma o absceso tuboovrico\nDolor severo provocado por el movimiento del cuello uterino y palpacin de la anejos sugiere peritonitis plvica de PID. Masas anexiales no estn tpicamente presentes a menos que haya abscesos o hidrosalpinges tuboovrico . Uno o ms de los siguientes es sugestivo de endometriosis : la sensibilidad localizada en el cul-de - sac o ligamentos tero sacros ; tierna palpable ndulos en el cul-de - sac, ligamentos tero , o en el tabique rectovaginal ; dolor con el movimiento uterino ; tierno ampliada masas anexiales , o la fijacin de sus anexos o el tero en una posicin de retroversin .\nDocuments Similar To Enfoque diagnóstico del dolor abdominal en adultos (1).docx\nMore From Santiago Lojan\nConocimiento Tradicional de Especies Medicinales\nDaniel D. Eiroa Gutiérrez\nBrote Grave de Colitis Ulcerosa


Descentralizado: Kevin Quevedo: goles, asistencia y lo que debe aprender de Raheem Ster | NOTICIAS DEPOR PERÚ\nQue aprenda de Sterling: Kevin Quevedo y la mejor posición para acercarse al gol\nKevin Quevedo anotó un hat trick en el triunfo de Alianza Lima sobre la Academia Cantolao y nos preguntamos dónde es que el peruano puede encontrar su mejor versión.\nQuevedo culminó con un gol en los Juegos Panamericanos. (Foto: GEC)\nActualizado el 26/08/2019 a las 07:15\nEl área no es para cualquiera. Donde se definen partidos y campeonatos tienen que estar los jugadores determinantes y, quizás, la diferencia entre un equipo y otro es, precisamente, el nombre que tienen en la zona más importante del campo de juego. El otro día, Kevin Quevedo –con su hat trick ante la Academia Cantolao– demostró que lo suyo entona más dentro de la 16 con 50.\nMás allá de las polémicas y comparaciones –con Jefferson Farfán, por ejemplo– que se han dado a lo largo de las última semanas, el delantero ‘blanquiazul’ tiene con qué dar el salto cualitativo que no solo él necesita, sino también la selección peruana (¿quién no quiere tener más jugadores en la élite del fútbol mundial?). Para ello, y de esta humilde opinión, alejarse de la línea de cal parece ser la mejor opción.\nSus 14 goles en lo que va del año (es el goleador de Alianza Lima) demuestran que el joven de 22 años se lleva bien con el arco rival. Entonces, por qué arrimarlo hacia las afueras del área, cuando lo puedes tener, si quieres, de ‘falso extremo’. Me explico. Empezando por derecha, Kevin no tiene que cumplir con las características del extremo clásico (desborde, regate, centro), sino que puede terminar apareciendo detrás del punta y llegando al área aprovechando los canales interiores entre lateral y central, por ejemplo. Eso, como se confirmó en sus goles, fue lo que hizo el último sábado en Matute.\n“Es mejor llegar que estar”, dice una famosa frase futbolera y en ella cabe perfectamente el futbolista que ha sido llamado por Ricardo Gareca para los amistosos ante Ecuador y Brasil. Siendo veloz y buen ‘driblero’, él puede marcar la diferencia recibiendo pases en profundidad de jugadores como Joazinho Arroé, ‘Cachito’ Ramírez o Rinaldo Cruzado (porque buen pie es de lo que más puede sacar pecho Pablo Bengoechea); mientras ‘Rocky’ Balboa fija a los centrales de espaldas, por ejemplo.\nTodos son supuestos, obvio. No soy parte del comando técnico del uruguayo y respeto mucho su trabajo, pero sí que emocionaría ver esa versión del peruano en un momento que el contexto pide a gritos goles para la selección acercándose, cada vez más, el retiro de Paolo Guerrero. Ahora, también es cierto que Quevedo ya cumple con esa incursiones en el área que pido en este texto; sin embargo, también tiene funciones defensivas que muchas veces le quitan galones de gasolina.\nSin necesidad de centralizarlo (también es una opción), hacerlo ‘falso extremo’ (como un segundo punta) como una constante sin estar tan pegado a la banda –con esa función para el lateral derecho de turno–, el equipo de La Victoria ganará a un futbolista enfocado en atacar los huecos de las líneas defensivas (“zonas indefendibles”, dijo alguna vez Guardiola) a través de las características que él mismo tiene. Y aquí quiero poner un ejemplo.\nSterling, el espejo donde mirarse\nHay un mundo de diferencia, pero por ahí no va el asunto. Raheem Sterling saltó a la fama en aquel Liverpool de Brendan Rodgers que estuvo a un paso de consagrarse campeón de la Premier League. Con su velocidad y desparpajo, el joven de 19 años empezó a relucir en la élite como un extremo natural –ya de los pocos que habían– para dejarle la tarea goleadora a Luis Suárez y Daniel Sturridge, quienes anotaron 31 y 21 goles respectivamente.\nLa sorpresa cayó en Anfield cuando su joya decidió salir a un rival: el Manchester City. Los 40 millones que pagaron los ‘citizens’ por uno de los grandes prospectos del fútbol inglés ahora parecen una ganga, sobre todo para Pep Guardiola, quien ha encontrado el mejor registro goleador del nacido en Jamaica desde que debutó en el torneo inglés.\nCon 18 tantos en la 2017/18, 17 en la 2018/19 y 5 en lo que va de la 2019/20 (tres partidos), Sterling tiene todo de lo que debe aprender Quevedo para seguir siendo determinante, pero esta vez a nivel internacional (si lo que quiere es emigrar a otro país). Con el técnico catalán, el inglés dejó de ser ese extremo veloz y regateador para darse paso a lo que venía diciendo en los párrafos anteriores: un ‘falso extremo’. Movimientos de afuera hacia dentro, ataques a los pasillos interiores y definición.\nEse posicionamiento en el campo, dejándole la línea de cal al lateral izquierdo del Manchester City (sea Oleksandr Zinchenko o Benjamin Mendy) no solo permite que haya una opción más de pase entre líneas para el cuadro inglés, sino que le da al jugador la oportunidad de tener el arco de cara, algo fundamental para un delantero que quiere vivir del gol. Por eso, si Kevin empieza a sostenerse en esa zona del ataque, sus variantes goleadoras seguro que van a aumentar y en el club que esté lo van a poder disfrutar.\nCon todo el respeto, prende la tele, Kevin. Tienes talento, gol y las características necesarias para seguir marcando tantos en los diferentes contextos en el que termines participando. El partido ante Cantolao solo es un inicio y dependerá también de tu entrenador de turno ver las posibilidades que te da para ampliar la gama goleadora que llevas en los genes.


Android Wear 2.0 se retrasa hasta el 2017 | Sony Xperia Z1 - La mejor tecnología en tus manos.\nBy Sony Xperia Z1 On 29 septiembre, 2016 29 septiembre, 2016 In Noticias Tagged 2017, Android, hasta, retrasa, Wear Leave a comment\nEn verano se anunció Android® Wear 2.0, la renovada versión-RC del sistema operativo para relojes inteligentes. Sin embargo, no ha llegado de forma oficial a los aparatos una versión-RC definitiva porque se preveía un lanzamiento antes de final de año, no obstante no se ha producido, estando solo habilitado la versión-RC para desarrolladores. Ahora se ha mostrado que Android® Wear 2.0 se retrasa hasta el año(365 días) que viene, 2017.\nAndroid Wear 2.0 se retrasa\nSin incertidumbre sera una mala noticia para todos los clientes que tienen alguno de los actuales relojes inteligentes. Si estaban esperando la actualización a la renovada versión-RC de Android® Wear para que las características de su reloj se ampliaran, ahora van a tener que aguardar más, o inclusive renunciar a las nuevas características que puedan llegar. El primordial fundamento por el que Google® ha decidido retrasar Android® Wear 2.0 es para tener tiempo de laborar en más características que lleguen a la renovada versión, principalmente relacionadas con Google® Play Store y las aplicaciones. Sin embargo, a la vez hay que declarar que otro de los fundamento que facilita este atraso es que ningún elaborador de relojes superdotados que está centrado en la tecnología, como Lenovo, Huawei, Sony, LG® o compañía, han lanzado un reloj actualmente o lo van a anunciar pronto, lo que quiere declarar que Google® no posee prisa por anunciar el software para ningún reloj inteligente. Así, no llegará hasta el 2017.\nEsto puede ser un problema, porque eso representa que Google® tampoco da relevancia a los relojes que ya están disponibles. Y quizás es que imagina que no van a anunciar esta actualización para muchos relojes inteligentes.\nEntre las anécdotas que llegarán a Android® Wear 2.0, lo que más destaca es lo que tiene que mirar con las aplicaciones. Se terminó la dependencia que tiene el reloj inteligente del móvil para instalar las aplicaciones. Ahora los clientes podrán instalar apps de forma directa desde el reloj, conectarse a la tienda, seleccionar las apps que quieran y tenerlas en el reloj inteligente, sin necesidad de que estas estén en el smartphone.\nDe momento, eso sí, es probable que lleguen más anécdotas a Android® Wear 2.0 antes de que se anuncie oficialmente. Lo que está claro es que es algo a lo que tampoco debemos darle mucha importancia de momento… porque no llegará hasta el 2017.\nEl capítulo Android Wear 2.0 se retrasa hasta el 2017 se publicó en AndroidAyuda.\nAplazan Android Wear 2.0 hasta el 2017\n¿Qué teléfonos Android tienen mejor cámara que el iPhone 7?


Pack 5+1 Masturbador Ano Estimulante\nPerfectas para la masturbación, las copas masturbadoras de Joy Cup se convertirán en tus compañeros perfectos para cualquier ocasión.\nFabricada con TPE es suave y flexible, ideal para que se adapte a la forma de tu pene y te de un placer personalizado. Recuerda que para que las sensaciones aumentes debes usar tu lubricante de agua favorito (N-506).\nGracias a la eyaculación muchas de las bacterias que tenemos en el cuerpo son expulsadas, limpiando y pudiendo evitar infecciones.\nMaterial: TPR suave y seguro para el cuerpo


10 Mejores Hoteles en Sant'Angelo a Fasanella, Italia - Hotels.com - Cancela sin cargo casi siempre\nPrincipales atracciones en Sant'Angelo a Fasanella\nSanctuary of Saint Michael the ArchangelSi planeas hacer visitar turísticas, incluye en tu itinerario a Santuario de San Miguel Arcángel, uno de los puntos de interés ubicados a 1,4 km del centro de Sant'Angelo a Fasanella.\nMás información sobre Sant'Angelo a Fasanella\nMejores Hoteles en Sant'Angelo a Fasanella\n¿Cómo es Sant'Angelo a Fasanella?\nSi estás buscando un destino para descubrir un lugar nuevo, ese destino es Sant'Angelo a Fasanella. Ya sea que planees quedarte por una noche o por una semana, en los alrededores de Sant'Angelo a Fasanella, encontrarás opciones para satisfacer todas las necesidades. Busca hoteles en Sant'Angelo a Fasanella con Hoteles.com consultando nuestro mapa en línea. Nuestro mapa muestra las áreas y zonas cerca de los hoteles de Sant'Angelo a Fasanella para que puedas ver su cercanía a los monumentos y a las atracciones, y luego perfeccionar tu búsqueda dentro de la zona. Las mejores ofertas de hoteles en Sant'Angelo a Fasanella se encuentran aquí con el precio más bajo garantizado.\n¿Cuáles son los mejores lugares para hospedarse en Sant'Angelo a Fasanella?\nEl mejor hotel en Sant'Angelo a Fasanella:\nCómo llegar a Sant'Angelo a Fasanella\n¿Cuál es el aeropuerto más cercano a Sant'Angelo a Fasanella?\n• Salerno (QSR-Costa d'Amalfi), a 40,7 km desde el centro de Sant'Angelo a Fasanella\nAtracciones y actividades en Sant'Angelo a Fasanella\n¿Qué atracciones hay cerca de Sant'Angelo a Fasanella?\n• Cuevas de Pertosa (a 11,8 km del centro)\n• Parque nacional Cilento y Valle de Diano (a 12,9 km del centro)\n• Castillo feudal de los filomarino (a 14,1 km del centro)\n¿Cuál es la mejor época para visitar Sant'Angelo a Fasanella?


El mundo en el que vivo - Lanzarote Cultura : Lanzarote Cultura El mundo en el que vivo - Lanzarote Cultura\nIsa Robayna | 27 octubre, 2014\nEl mundo en el que vivo – Un relato de Isa Robayna\n¿Qué más esperan de nosotros?\n¿Qué podemos esperar de nuestro vecino? ¿Del padre de familia derrotado vencido por la tragedia? ¿Qué más tenemos que vender? ¿Nuestras ilusiones, deseos, sueños?\nHemos querido construir un mundo lleno de cómodas prestaciones pagadas a plazos sin intereses nacarados, de lujos innecesarios. Una sociedad de quiero y no puedo. Un mundo globalizado por unos que cortan yugulares de otros. Un listado de sangrientos hombres devoradores de hombres.\nMaldita la vida de esos pocos que gobiernan a las masas seguidoras de miserias. Maldita la sangre de quienes se dejan vender y cotizar por salvaguardar su bienestar frente al del mundo infeliz. Maldita la vida eterna de quienes no dejan paso a la dignidad del hombre.\nVíboras que se acarician las manos deseando la tragedia de las masas para arañar los votos que lo acomodarán en un espléndido sofá de cuero. Alimañas de carretera que esperan la muerte del civil para poder alimentarse de sus vísceras aún calientes.\nMisma mierda de distinto perro.\n¿Qué podemos esperar de esos miserables de peluquería, que llevan a sus hijos al colegio de mil pavos al mes, en un mercedes con chófer incorporado? ¿Sabrán ellos qué es un cubo de basura? ¿Sabrán ellos que es lamer las sobras caducas de la porquería de sus fosas sépticas?\nEl mismo canalla que viste un traje de precio incalculable, es el mismo que te tiende la mano para sacarte de tu pozo de excrementos. El mismo que se toma la foto en su avión privado, es el que propone estrategias abusivas para proporcionarte el Edén verdadero. El mismo mal parido que quiere ayudarte, es el que gira el garrote vil para que dejes de quejarte.\nEtiqueta: Canarias Narrativa, El mundo en el que vivo, Isa Robayna, Juan Kalvellido\n« Festival de Músicas Alternativas de Canarias llega a su recta final\nEl Festival de Músicas Alternativas de Canarias 2014 se despide al ritmo de ST Fusion »


Eneko Pou abre dos nuevas vías en solitario\nEl mayor de los Pou, como siempre ávido de aventura, vuelve a la carga con sus aperturas en solitario el Levante español inaugurando dos nuevas vías a las que llama 'Corto Maltés' (6c/170 m) y 'Polvorilla' (7b+/170 m)\nEneko durante la apertura de 'Corto Maltés' (© HermanosPou)\n4 de junio de 2020 11:04h\nAunque la actividad ya estaba finalizada antes del confinamiento, no ha sido hasta el inicio de la superación de este que Eneko ha creído oportuno darlo a conocer.\n'Corto Maltés' (6c/170 m)\nLe dedica esta primera ruta a uno de sus referentes de juventud, el anti-héroe del cómic Corto Maltés. Aunque es más fácil de grado que Polvorilla, y por lo tanto, en principio, debería ser más sencilla de ascender, la realidad es que la mala calidad de la roca en algunos tramos desplomados, con casi toda seguridad harán que sea menos repetida. Cuenta con seis largos repartidos en 170 metros, de los cuales el 2º, 3º, 4º y 5º son bastante desplomados. La tirada que más parabolts tiene,\ncuenta con cuatro, con lo que el resto del aseguramiento habría que hacerlo con material flotante (friends y fisureros). Es por tanto una línea mixta con mucha aventura que recomendamos a los más audaces. Eneko empleo tres días para la apertura desde abajo combinando el libre con pequeñas secciones en artificial (sin estribos), utilizando el “soloist” para auto-asegurarse, y ganchos, friends, fisureros, vagas y algún bolt para la progresión. A lo que habría que sumarle una jornada más para la primera escalada en libre, esta vez acompañado Aina Joan Palou.\n'Polvorilla' (7b+/170 m)\nDedicada a una buena amiga, esta ruta es bastante más difícil que la anterior en cuanto al grado, pero al tener una roca mucho más sólida, es probable que pasemos menos miedo en una futura repetición. Eso no quiere decir que no sea expuesta, porque también puede resultar muy psicológica con grandes distancias entre seguros. Eneko necesito seis días para esta ascensión, y otros dos más para la primera en libre, primero en compañía de Dalila Llanos y después con Juan Benasar. El estilo de apertura fue el mismo que en Corto Maltés, desde abajo y combinando el libre con el artificial. Tiene también seis largos repartidos en 170 metros y convendría resaltar que es muy mantenida, ya que ninguno baja del 7º grado.\nDurante esta escalada Eneko sí que sufrió una caída en el largo clave (7b+/7c) del que se llevó un buen susto y unos cuantos metros de vuelo en el aire hasta que se tensó la cuerda (siempre es más difícil de controlar una caída cuando se está escalando solo).\nHa quedado casi totalmente equipada con bolts y solo harían falta dos friends para el primer largo. La roca es excepcional y la vía muy recomendable para gente valiente y fuerte a la que le guste la aventura. Ambas vías quedan preparadas para ser rapeladas.\nAunque la motivación de los hermanos alaveses está altísima como siempre, el siguiente objetivo de los Pou todavía está por ver, ya que con la reciente crisis sanitaria que estamos sufriendo por culpa del de coronavirus, ahora mismo todos los planes penden de un hilo…\n4 de junio de 2020 - 11:04 h\nTeresa Campuzano: “Tendrán que recapacitar las autoridades y entender que el deporte tiene que ir más allá de los intereses puramente económicos. El deporte en una sociedad debe tener como objetivo final la salud física y mental de los ciudadanos y en ello Montaña debe jugar un papel relevante”


¡¡Actualización!! Smartphone Sony Xperia XA1 por 159€. ¡¡120€ de descuento!! - CholloManiacos.com\n8 julio, 2018 Categories Amazon, Ideas de regalos, Regalos para ellas, Regalos para ellos, Telefonía32GB, 3GB de RAM, smartphone, Sony, XA1, XperiaLeave a Comment on ¡¡Actualización!! Smartphone Sony Xperia XA1 por 159€. ¡¡120€ de descuento!!\nLa cámara frontal lleva un objetivo gran angular, que junto a sus 8 megapíxeles es increíble para hacer los mejores selfies. Con obturador manual, detecta automáticamente la palma de tu mano y saca tu selfie. Todo con una forma suave y redondeada, que se adapta a tu mano. Resumiendo, es un smartphone de 5 pulgadas con unas altas prestaciones y una cámara impresionante.\nEsta oferta está muy bien, pues al buscar en otros sitios que no sean Amazon España, encuentras que en Google Shopping la tienda más barata es PcComponentes, donde está por 202,95 euros, por lo que el precio de 159 euros que encuentras ahora mismo en Amazon España es el mejor.\nPrevious Post ¡¡Chollo!! Pack de teclado y ratón inalámbrico Approx modelo APPKBWSOFFICE por 9,95€. ¡¡66% de descuento!!\nNext Post ¡¡Actualización!! Ratón gaming inalámbrico Logitech G903 por 101,45€. ¡¡83,55€ de descuento!


Notasdeprensa.io - 15 de septiembre celebracion del dia nacional de la histiocitosis bajo el lema no estas solo\nASOCIACION ESPA�OLA CONTRA LA HISTIOCITOSIS - 11/09/2009, 16:09h\n�\tEntre los d�as 15 y 17 de septiembre se celebra en Bilbao el XXV Congreso Internacional de la Sociedad Internacional de la Histiocitosis en Espa�a y se presentar� el Proyecto Elaboraci�n Censo de Afectados en Espa�a\n�\tLas Enfermedades Raras son la causa del 35% de las muertes de ni�os y ni�as menores de un a�o y del 10% de las muertes de los ni�os entre 1 y 5 a�os\n�\tSeg�n el estudio ENSERio, desarrollado por la Federaci�n Espa�ola de Enfermedades Raras (FEDER) y en colaboraci�n con Obra Social Caja Madrid, el promedio de tiempo estimado que transcurre entre la aparici�n de los primeros s�ntomas de una enfermedad rara hasta la consecuci�n del diagn�stico es de casi 5 a�os\nLOGO ACHE - 17,81 kB\nLOGO FUNDACION INOCENTE - 37,45 kB\nLOGO FEDER - 1.461,19 kB\nMadrid, 11 de Septiembre 2009. Bajo el lema �No est�s solo� el pr�ximo d�a 15 de septiembre se celebra el primer D�a Nacional de la Histiocitosis en Espa�a promovido por la Asociaci�n Espa�ola contra la Histiocitosis, ACHE, y en el que colaboran la Fundaci�n Inocente Inocente y la Federaci�n Espa�ola de Enfermedades Raras (Feder). Seg�n Ra�l Su�rez, Presidente de la Asoc. Espa�ola de la Histiocitosis �Esta campa�a pretende abrir una puerta a la esperanza de los afectados y sus familiares, haci�ndoles ver que no est�n solos y olvidados, ya que en este d�a coincidir�n con los mayores expertos mundiales de esta enfermedad, a la vez que se reunir�n con un Comit� de Expertos m�dicos e investigadores que les hablar�n de los avances m�s importantes y responder�n sus preguntas acerca de la enfermedad�.\nEl principal acto es la celebraci�n del XXV Congreso Anual de la Sociedad Internacional de la Histiocitosis que se desarrollar� los d�as 15, 16 y 17 de Septiembre en el Palacio Euskalduna de Bilbao y, que tiene prevista la asistencia de aproximadamente 150 profesionales m�dicos, principalmente onc�logos y hemat�logos provenientes de 28 pa�ses, as� como los representantes de las Asociaciones de Afectados de EEUU, Canad�, Reino Unido, Francia, Alemania, Holanda y Espa�a. El programa del Congreso es de gran inter�s cient�fico ya que se expondr�n los �ltimos avances en investigaci�n, se revisar�n las recomendaciones actuales para mejorar el diagn�stico y tratamiento de esta enfermedad poniendo en com�n las �ltimas conclusiones, y se presentar� un nuevo protocolo de tratamiento.\nLa Histiocitosis es un grupo heterog�neo de enfermedades raras que afectan fundamentalmente a ni�os, si bien hay otras variantes que se dan en personas adultas. Consiste esencialmente en una disfunci�n del sistema inmunol�gico en el cual se produce un aumento anormal de determinadas c�lulas (histiocitos) que pueden formar tumores y afectar diversas partes del cuerpo requiriendo en muchos casos tratamiento con quimioterapia e incluso trasplante de m�dula �sea. El conocimiento sobre esta enfermedad es limitado y muchos pacientes, adultos y ni�os, sufren retrasos importantes en el diagn�stico y tratamiento. Aunque se ha reducido la cifra de mortalidad, todav�a muchos enfermos tienen mal pron�stico y otros padecen secuelas importantes. Seg�n la Federaci�n Espa�ola de Enfermedades Raras (FEDER) 5 a�os es el promedio de tiempo estimado que transcurre entre la aparici�n de los primeros s�ntomas, hasta que una persona con una enfermedad rara obtiene un diagn�stico correcto. Cinco a�os que suponen consecuencias de todo tipo y gravedad para la enfermedad. Elaboraci�n del Censo de Afectados en Espa�a\nSe estima que esta enfermedad afecta a 1 de cada 200.000 personas al a�o, si bien esta cifra podr�a ser superior por la dificultad y el tiempo que se tarda en diagnosticarse. Dentro del objetivo prioritario de la Asociaci�n Espa�ola contra la Histiocitosis, de promover la investigaci�n y el conocimiento sobre la enfermedad, en el D�a Nacional de la Histiocitosis se presentar� la puesta en marcha del Proyecto de Elaboraci�n de un Censo de Afectados en Espa�a, iniciativa que ha contado con el respaldo de la Fundaci�n Inocente Inocente, y de la Federaci�n Espa�ola de Enfermedades Raras �Feder-, (cofinanciadores del proyecto). Para su ejecuci�n cuentan con la colaboraci�n de la Dra. Itziar Astigarraga, jefa del servicio de pediatr�a del Hospital de Cruces de Barakaldo, miembro del Comit� Cient�fico de la Sociedad Internacional del Histiocito y coordinadora estatal de los Protocolos de Histiocitosis dentro de la Sociedad Espa�ola de Hematolog�a y Oncolog�a Pedi�tricas. La elaboraci�n de este Censo redundar� en un mayor conocimiento sobre el alcance y seguimiento de esta enfermedad y adem�s permitir� llamar la atenci�n sobre las autoridades sanitarias del Estado y de las Comunidades Aut�nomas sobre la situaci�n y problem�tica a la que se enfrentan los afectados por esta enfermedad rara.\nPresidente, ASOCIACION ESPA�OLA CONTRA LA HISTIOCITOSIS


Reglamento Del Laboratorio de Electronica | Descarga eléctrica | Corriente eléctrica\nReglamento Del Laboratorio de Electronica\nguardarGuardar Reglamento Del Laboratorio de Electronica para más tarde\nInformacion de Reglamento Electricidad Colombia\nCOLEGIO DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y TECNOLGICOS DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA CECYTE PORTALES LABORATORIO DE ELECTRNICA\nREGLAMENTO INTERNO DEL TALLER DE ELECTRNICA.\n1.- No introducir alimentos y bebidas al taller. 2.- No correr dentro del taller. 3.- Procurar el orden en todo momento al realizar una prctica; y abandonar el taller una vez que se haya terminado la prctica. 4.- Manejar los aparatos del taller con el mayor cuidado posible, siguiendo las indicaciones del maestro y de los alumnos asesores. 5.- Ser puntual al momento de comenzar la prctica. 6.- Todos los alumnos debern tratar con respeto a todas las personas que se encuentren en el taller y su radio de accin cercana, evitar decir palabras ofensivas. 7.- Guardar los instrumentos, dispositivos, tarjetas y accesorios en general al momento de terminar la prctica. 8.- Presentarse higinicamente al taller y mantener la higiene durante toda la estancia en l. 9.- Evitar el portar joyas en el taller, por ejemplo: cadenas, esclavas, etc. 10.- Si algn alumno porta aparatos de comunicacin inalmbrica, se pide que evite la interferencia en el trabajo. 11.- Queda prohibido introducir al taller aparatos de diversin personal o colectiva, aparatos de msica, videos, juegos, etc.; a menos que sean llevados para reparacin o mantenimiento como parte de la clase. 12.- Todos los alumnos debern conocer la ubicacin y control de la energa elctrica del taller, con la finalidad de desenergizar el taller en una situacin de emergencia. 13.- Queda prohibido el uso del extinguidor manual en situaciones innecesarias. 14.- Cualquier asunto que atente contra la dignidad de las personas y el buen uso del taller de electrnica que no se mencione en este reglamento ser sancionado con el reglamento general de la escuela.\nCOLEGIO DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y TECNOLGICOS DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA CECYTE PORTALES\nNORMAS DE SEGURIDAD E HIGIENE. Cuando se trabaja en el taller de electrnica o cuando se emplea equipo elctrico, el seguir las precauciones es tan importante como llevar a cabo mediciones exactas. Existen peligros potencialmente mortales en el ambiente del laboratorio elctrico, y si no se siguen con cuidado procedimientos de seguridad se puede ocasionar un accidente serio en la propia persona o en algn compaero. El mejor modo de evitar accidentes es reconocer sus causas y apegarse con cuidado a los procedimientos de seguridad bien establecidos. Una completa concientizacin acerca de los peligros y las consecuencias posibles de los accidentes ayuda a desarrollar la motivacin adecuada para seguir el procedimiento correcto. El peligro mas comn y serio es el choque elctrico (shock). Otros peligros que tambin deben tomarse en cuenta comprenden el empleo de: Sustancias qumicas peligrosas. Maquinaria en movimiento. Cautines (instrumento para soldar). Herramientas pesadas. Herramientas punzocortantes. CHOQUE ELECTRICO Cuando la corriente elctrica pasa a travs del cuerpo humano, el efecto que origina se llama choque elctrico. El choque elctrico se puede dar en forma accidental debido a : Un mal diseo Error humano Fallas elctricas\nPERCEPCIN DE LA CORRIENTE El umbral de la percepcin de la corriente, es decir, donde se empieza a percibir en la mayora de los humanos es aproximadamente 1mA = miliampere. La sensacin originada por este nivel de corriente adquiere la forma de un hormigueo o calentamiento leve en el punto de contacto. Las corrientes mayores de 1 mA pero menores de 5 mA se sienten con mayor intensidad, pero por lo general no producen dolores intensos. Sin embargo hay otro factor de riesgo asociado, pues los niveles de corriente entre 1 y 5 mA pueden ser peligrosos debido a la reaccin de sorpresa que producen. Por ejemplo, un choque con esta corriente puede provocar que una persona salte contra un horno caliente o una pieza mvil de maquinaria, que se carga de una escalera, etc. y por esa razn se lastime. NOTA: La fuga de corriente mxima que se permite en los circuitos de aparatos domsticos es de 5 mA. (dato tomado de Underwriters laboratory). EFECTOS MS SEVEROS EN UN CHOQUE ELECTRICO A niveles superiores de los 10 mA, la corriente que pasa a travs del cuerpo humano comienza a producir contracciones musculares involuntarias. Debido a esos espasmos, la victima pierde la capacidad de controlar los msculos. Aun cuando el dolor es intenso, la vctima no puede soltar el conductor elctrico que est sosteniendo; por esta razn dicen algunos se quedo pegado. Si se mantiene esta corriente puede originar fatiga, colapso y aun la muerte. Si el nivel de corriente que fluye por el cuerpo humano pasa de los 100 mA, comienza a interferir con el movimiento coordinado del corazn. Esta fibrilacin evita que el corazn bombee la sangre y puede sobrevenir la muerte en cuestin de minutos a menos que se detenga la fibrilacin. A ms de 300 mA las contracciones musculares del corazn son tan intensas que pueden provocar que el corazn asuma un ritmo anormal. En tales casos puede detenerse la respiracin y se deber aplicar respiracin artificial. Si se proporciona los primeros auxilios en forma adecuada puede ser que el choque no sea fatal, aunque pueden haberse ocasionado quemaduras intensas (de hecho, se emplea un mtodo de administrar grandes pulsos de corriente a corazones en fibrilacin para regresarlos a su ritmo normal).\nPara varios amperes, por ejemplo 6 amperes se puede dar una parlisis respiratoria temporal por la contraccin del corazn y puede haber quemaduras si la densidad de corriente es alta.\nPRIMEROS AUXILIOS ANTE EL CHOQUE ELECTRICO Desenergizar la corriente del conductor. Si no se tiene xito al desenergizar el conductor, se debe romper el contacto entre la fuente de electricidad y la vctima, sin exponerse uno mismo al peligro. Esto puede hacerse usando un trozo de madera, tela, cuerda o cuero secos para jalar o separar a la vctima del conductor vivo. Si se ha detenido la respiracin y el individuo esta inconciente, se debe comenzar a dar inmediatamente respiracin artificial. No la suspenda hasta el momento en que una autoridad mdica certifique que ya no se puede ayudar a la vctima. Esto puede durar hasta 8 horas. Se debe ignorar los sntomas de que est muerta la persona y la falta de pulso detectable, por que a veces esos resultados del choque elctrico no son necesariamente pruebas de que haya muerto la vctima. OTROS PELIGROS DEL TALLER Las herramientas elctricas no deben ser operadas a menos que se tengan las instrucciones de operacin La ropa o el cabello suelto pueden quedar atrapados en maquinaria en movimiento, por lo cual debern tomarse las medidas correspondientes cuando se maneje este tipo de equipo.\nUsar anteojos de seguridad o gafas al taladrar o cortar con herramientas elctricas. El cautn (aparato para soldar) es otro instrumento que puede causar accidentes si se emplea en forma descuidada. Los cautines calientes\ndesatendidos pueden quemar a personas desprevenidas o pueden prender fuego a sus alrededores. Para evitar accidentes con cautines coloque siempre el cautn en un lugar seguro. Tambin asegrese de apagar los cautines despus de usarlos. Se debe tener cuidado en el uso y la forma de desechar sustancias qumicas corrosivas. Usar guantes, ropa especial y gafas para protegerse contra las salpicaduras y contaminacin de sustancias qumicas. Cuando se tiran las sustancias corrosivas en los drenajes se debe permitir que fluya un gran volumen de agua para diluir las propiedades peligrosas.\nNORMAS GENERALES DE SEGURIDAD 1.- Nunca se debe trabajar solo. Asegrese de que haya personas en el taller a quienes recurrir en caso de accidentes. 2.- sese solo los instrumentos y herramientas elctricas que tengan cables de corriente con tres conectores. 3.- Antes de manipular conductores desconctese siempre la corriente. 4.- Revsense todos los cables de corriente para ver si tienen seales de deterioro. Cmbiese o represe los conductores o las puntas de prueba daadas. 5.- Use siempre zapatos. Mantenga secos sus zapatos evite estar parado sobre metales o concreto muy mojado. No use artculos metlicos como anillos, aretes, pulseras, etc. (estas precauciones evitan que uno se convierta en un trayecto de baja impedancia o resistencia). 6.- Nunca se deben operar los instrumentos con la piel mojada (la humedad disminuye la resistencia de la piel y permite que fluya con mayor cantidad la corriente a travs del cuerpo). 7.- Nunca se deben dejar desatendidos los cautines calientes. Mantnganse en depsitos o soportes cuando no se este soldando. Algunos cautines de menor calidad necesitan reposos frecuentes es decir, el usuario deber soldar unos cinco minutos y dejar lo desconectado otros cinco minutos. 8.- Nunca se debe usar ropa suelta cuando este cerca de una maquinaria. Use siempre gafas de proteccin en casos necesarios. 9.- Conctese siempre al final, el cable o la punta de prueba al punto de mayor voltaje. Esto es no se conecte primero el conductor al lado vivo del circuito porque se terminara sujetando un conductor que cierre el circuito.\nCONEXIONES A TIERRA Para medir voltaje o diferencia de potencial a cualquier punto de un circuito siempre se debe comparar con algn nivel de referencia. Generalmente al nivel de referencia se asigna un valor de voltaje cero y se le conoce como tierra del circuito o punto comn del circuito. Las conexiones a la tierra fsica se construyen enterrando o introduciendo conductores en suelo. Estas conexiones son efectivas si dan un trayecto con muy baja resistencia a la tierra fsica. El smbolo que se usa con frecuencia para todos los tipos de tierra es\nPero a veces, si no hay una conexin a tierra fsica se usa el siguiente signo para denotar una tierra flotante o un chasis\nNOTA: La tierra fsica del taller esta representada o implementada mediante una varilla conductora enterrada en el exterior del taller, la cual tiene un cable conectado que va a conectarse tambin al centro de carga del taller. En algunos aparatos, la tierra se identifica con color verde (tierra fsica) y la tierra del circuito con color negro.\nDocumentos similares a Reglamento Del Laboratorio de Electronica\nunidad 1.4 instalaciones en viviendas.pdf\nInstalaciones Eléctricas - instalación eléctrica\nDeclaración Jurada Testimonial\nMaximo Isidro Huertas Vidal\nCelulas y Organos Del SI\nARTRITIS SÈPTICA PEDIATRIA\nColesterol .La Farsa Del\nEndodoncia Grupo 4 Perforaciones y Falsos Conductos.docx


“De diez niños, solamente dos comen lo recomendable” - Articulos\nInicio Padres Alimentación “De diez niños, solamente dos comen lo recomendable”\n“De diez niños, solamente dos comen lo recomendable”\nA todos nos gusta salir a comer fuera de vez en cuando, lo difícil es saber elegir bien los alimentos que vamos a pedir, ya que muchas veces optamos por alimentos ricos en grasas, azúcares y otros ingredientes que llenan pero no nutren.\nDesafortunadamente, estos malos hábitos alimenticios son aprendidos por los niños, quienes prefieren las papas fritas, las sodas y los helados cremosos en lugar de alguna fruta, una ensalada o un cereal.\nEso sin contar con que la niñez actual se está haciendo sedentaria con tanto entretenimiento electrónico que le impide salir al aire libre a estirar las piernas.\n“Esos son los problemas principales de la obesidad infantil: el estilo de vida y la mala alimentación”, comenta Claudia González, nutricionista y autora del libro ‘Gordito no es saludable’, quien añade: “Está bien comer fuera y darle gusto a los niños con uno que otro antojo, siempre y cuando haya consumido las frutas y verduras recomendables en sus comidas”.\nSegún la especialista, muchos de los problemas de obesidad en los niños son provocados por los padres, ya que ellos mismos utilizan muchas veces la comida como premio o castigo y no comen a su vez alimentos saludables. “Pero lo primero que tienen que aprender los papás es saber las cantidades y los grupos de alimentos que se deben consumir en el desayuno, la comida y la cena”, dice González. “Hay cinco grupos de alimentos esenciales: frutas, vegetales, granos (almidones), proteínas y lácteos. Bueno, si incorporamos de 3 a 4 grupos de estos alimentos en cada comida le estaremos dando a nuestro organismo lo necesario para una buena nutrición”.\nAcerca de la falta de actividad física, el otro gran causante de la obesidad, Claudia dijo que la solución es fácil. “Si no puede inscribir a su hijo en un equipo deportivo, váyase con él y toda la familia al parque. Caminar, saltar la cuerda, andar en bicicleta, nadar o cualquier otro ejercicio ligero pero constante son muy benéficos para la salud en general”.\nClaudia González estuvo presente en el evento deportivo “Copita Alianza”, el pasado sábado 24 y domingo 25 de julio. Allí dio consejos a padres de familia y a sus hijos sobre la obesidad infantil y sobre los beneficios de los jugos Juicy Juice. “Estas bebidas son 100 por ciento naturales, sin conservantes ni colorantes artificiales, sin duda un excelente complemento para los niños deportistas”, comentó Claudia, quien ensalzó la labor de los padres que se preocupan por el bienestar de sus hijos.