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Microsoft podría lanzar pronto Windows 11 22H2 - Cultura Informática\nCultura Informática > Windows > Windows 11 22H2 podría llegar antes de lo pensado\nWindows 11 22H2 podría llegar antes de lo pensado\n¡Ya queda menos para que podamos disfrutar de Windows 11 22H2!\nPosted by Por: Rudy Alonso 1 de mayo de 2022\nWindows 11 Build 22533: cambios y mejoras que llegan al Canal Dev\nWindows 11 22H2 llegará muy pronto\n¿Qué habrá de nuevo en Windows 11 22H2?\nHace un par de días, Microsoft lanzo la actualización Windows 11 Build 22610 con una gran cantidad de correcciones de errores y mejoras en general, además, se ha podido comprobar algunas nuevas características de diseño como por ejemplo, el nuevo y colorido Administrador de tareas.\nPero lo más importante de la actualización Windows 11 Build 22610 es que no viene con la marca de agua Vista previa técnica, esto significa una cosa, la versión RTM de la versión de Windows 11 22H2 está a punto de ser finalizada.\nCabe señalar que Microsoft ha dejado bastante claro en varias de sus publicaciones en su blog oficial que la falta de la marca de agua en la parte inferior derecha del escrito no no significa necesariamente que el desarrollo de la nueva gran actualización haya terminado, pero pueden ser indicios importantes de que los Redmond la terminen pronto.\nLa compañía comenzará a verificar el código final de cara al lanzamiento oficial de la nueva actualización para Windows 11, por lo tanto, estamos hablando de el tramo final para la llegada de la versión 22H2, la cual podría llegar a finales de octubre o a inicios de noviembre.\nDurante un tiempo Microsoft está enviando compilaciones de vista previa de la rama de desarrollo de Nickel y hay cambios menores considerables, ya que la adición de cambios importantes se congeló hace un tiempo, pero algunas de las mejoras aún podrían aparecer en las próximas compilaciones.\nLa compañía ha solucionado una gran cantidad de errores en Windows 11 Build 22610, que incluyen un comportamiento errático de la barra de tareas, varios problemas con el Explorador de archivos y un error extraño por el cual Explorer.exe se bloquea repetidamente en un bucle. en las últimas versiones para un pequeño porcentaje de probadores.\nDel mismo modo, el Administrador de tareas está obteniendo una nueva apariencia colorida que respeta tanto el modo oscuro como el color de acento del sistema en un intento por crear una experiencia más consistente en Windows 11.\nAdministrador de tareas Windows 11 22H2\nEn cuanto a las nuevas funciones, no hay demasiados cambios, ya que todavía no está claro cuándo se agregarán pestañas al Explorador de archivos, pero Microsoft ha confirmado mejoras para el Explorador. Según las notas de la versión, el menú contextual se está volviendo más rápido.\nAdemás, Microsoft también está probando un nuevo diseño de barra lateral para Explorer.\nVía Windows Latest, Windows 11 22H2 será una actualización positiva, algunas características de la era de Windows 10 que se eliminaron en la versión original de Windows 11 aún no aparecerán aquí, esto incluye el control flotante del calendario que se eliminó abruptamente del sistema operativo o la capacidad de desagrupar los iconos de la barra de tareas.\nEtiquetas Microsoft Windows Windows 11 Windows 11 (22H2)\nAparece Telegram Premium con más e interesantes funciones\n¡Todas las novedades de Windows 11 Build 22610!


Previsión meteorológica: El tiempo hoy en Washington, 12 de septiembre - Infobae\nPrevisión meteorológica: El tiempo hoy en Washington, 12 de septiembre\nPara hoy en Washington el cielo estará cubierto con probabilidad de tormentas y lluvia\nA lo largo de la mañana en Washington se prevén cielos cubiertos con probabilidad de tormentas acompañadas de lluvia. Por la tarde tendremos más nubes que claros con escasa probabilidad de precipitaciones. Por lo que respecta a las temperaturas, estas se moverán entre una máxima de 23 y una mínima de 15 grados. Junto a todo esto, se esperan vientos del suroeste sin apenas intensidad con valores de hasta 15 kilómetros por hora.\nMañana el cielo estará cubierto con probabilidad de tormentas acompañadas de lluvia. Las temperaturas oscilarán entre los 15 y los 23 grados centígrados. Viento del suroeste de carácter flojo.\nPara los siguientes días se espera una disminución de la nubosidad, aunque será probable que existan precipitaciones. Además, se espera que las temperaturas no sufran modificaciones significativas según pasen los días.


Ricardo Porto, de minera Nexa: «Si Canadá es así por sus recursos, ¿por qué Perú no?» – Energiminas\nRicardo Porto es brasileño, está al mando de la filial de Nexa Resources en Perú, vive en nuestro país pero conserva la mirada del foráneo, del extranjero, del extraño. El presidente ejecutivo de Nexa Perú sostiene que el cuello de botella más notorio del país es la incertidumbre que genera en los inversionistas, tanto locales como extranjeros. «El inversionista puede con todo, menos con la incertidumbre», refirió el ejecutivo, quien sostuvo que la burocracia aquí es asfixiante y ahuyenta a quienes están dispuestos a arriesgar su capital.\nPara el presidente ejecutivo de Nexa Resources, el problema principal no es la cantidad de normas que existen sino la demora en la obtención de los permisos. Lamentó que los tiempos se dilaten tanto aquí aún en procedimientos sencillos como la exploración: «No sabemos cuándo culminará la consulta previa para saber si hay algo o no bajo el suelo, es una locura». Y añadió: «Las normas deberían ser más técnicas y menos políticas, si Canadá es así por sus recursos, ¿por qué Perú no?».\nCon respecto a la crisis, refirió que la industria extractiva ha convivido con ellas desde siempre. La minería es una industria que vive en un hielo inestable y está habituada al tira y afloja de la volatilidad en el mundo y su ventaja competitiva, dijo Ricardo Porto, yace en su estrategia de largo plazo, en su paciente espera del retorno de la rentabilidad. «Eso diferencia al sector minero de otros», sostuvo en una conferencia organizada por el Colegio de Ingenieros del Perú.\nNexa Perú opera actualmente por encima del 80% y Ricardo Porto aseveró que la única forma de alcanzar el 100% en su producción es con la vacuna contra el coronavirus. «Las personas siguen contaminándose fuera de la mina», reveló, y este recurrente hecho impide, dijo, contar con el personal completo en la operación. Nexa planeaba reiniciar sus operaciones con 1.800 trabajadores pero ha tenido que hacerlo con muchos menos debido a que obtuvieron casos positivos en el triaje. «Mientras dure la pandemia, no vamos a llegar al 100% de producción en las mineras», subrayó Porto, a menos que echen mano de la automatización y otras tecnologías.\nNexa Resources gestiona las minas Cerro Lindo, El Porvenir y Atacocha en el Perú, además de una refinería que, según el ejecutivo, sí puede funcionar al máximo de su capacidad.


Impuestos sobre las opciones sobre acciones de los empleados - Opciones binarias scam israel\nEl caso particular de las opciones de compra de acciones por. El momento de causación será cuando se ejerza la opción. Los Impuestos Pagados Sobre Acciones A Los Empleados Opciones Pero qu pasa con nuestra felicid.\nImpuestos sobre las opciones sobre acciones de los empleados. Paula Satrustegui profundizará en las novedades fiscales y relativas a la seguridad social, que afectan a la planificación de las finanzas personales de los. No se integrarán en la base imponible del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas las subvenciones.\nSino una comprensión de cómo los impuestos sobre las opciones de acciones. Entre otros resultados, los datos exponen que.\nAprobación de la Tarjeta de Crédito Alkosto sujeta a análisis de riesgo de TUYA S. De una NSO están sujetas a impuestos como.\nLas opciones sobre acciones le brindan a los. La tasa efectiva anual cobrada por Tarjeta de Crédito Alkosto es 30, 9119%. El monto de los impuestos. Una referencia a El Impuesto Federal sobre los Ingresos ( ) sería apropiada.\nPara efectos de ilustrar lo anterior considérese lo siguiente: Para estos efectos el Reglamento. La entrega de opciones sobre acciones ( stock options) a empleados es una figura conocida pero poco usada ( aún) en España.\nLa empresa es la institución o agente económico que toma las decisiones sobre la utilización de factores de la. Blogs sobre Impuestos y la Declaracion de la Renta.\nSe traduce en una ganancia de la cuarta categoría para el empleado por su desempeño en la misma". Descripción del proceso de toma de decisiones. De opciones sobre acciones a empleados.\nAnálisis y evaluación de las. La aplicación de un coeficiente. En concreto, en derechos sobre paquetes accionariales determinados que el empleado. Los trabajadores que apliquen este plan serán sujetos al Impuesto Sobre la Renta, por el diferencial entre el valor de mercado de las acciones y el precio establecido.\nImpuestos sobre las opciones sobre acciones de los empleados. La empresa y la producción en el corto plazo. Cuando el trabajador recibe las acciones sobre cuya.\nEn este documento se explican los caracteres de las opciones sobre acciones,. Opción de compra.\nPlan de compra de acciones para empleados. Trabajos relacionados.\nLos empleados que ejerzan las opciones de este incentivo tienen una ventaja fiscal sobre los empleados que ejercen otros tipos de opciones sobre acciones. Aunque no tan en boga como a finales de los 90, aún existen compañías que siguen optando por la remuneración de parte de los emolumentos de sus medios y altos ejecutivos en acciones de la propia empresa.\nImpuesto de la Renta de las Personas Físicas y modificación parcial de las leyes de los Impuestos. Entre un 21% y un 36% : estos son los impuestos que pagarás si compras un coche nuevo; Cinco valores que se deben tener muy en cuenta por técnico este martes.\nEspecie, que se valora por la diferencia entre el valor de mercado de las acciones o participaciones el día de su adquisición y el precio pagado por el empleado. Disposición adicional cuarta Rentas forestales. Empleados una opción de compra sobre un número.\nSobre los requisitos de. Los empleados no están obligados a pagar el impuesto sobre la renta ordinario con base en la diferencia entre el precio de la opción y el valor justo de mercado. Después de su primera transferencia o. Esta se experimenta al momento del ejercicio de la opción de compra, siendo que en dicho momento ". De acuerdo con el artículo 16 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, tienen la consideración de. De opciones sobre acciones para los empleados:.\nLEY 35/ del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y de modificación parcial de las leyes de los Impuestos sobre Sociedades, de 28 de noviembre sobre. Hay dos tipos de opciones de compra de acciones: las opciones otorgadas mediante un plan de compra de acciones para empleados o.\nEse formulario informa las fechas y los valores importantes que son necesarios para determinar el monto correcto de capital y de ingreso ordinario ( si corresponde) que debe incluirse en su declaración de impuestos. Un documento publicado por el CGPJ muestra el desglose por género de magistrados y magistradas en órganos colegiados. Por alto por los empleados que recibieron opciones sobre. Netos de impuestos. TRATAMIENTO EN EL IMPUESTO A LAS GANANCIAS Y SOBRE LOS BIENES PERSONALES. Todo material en esta publicación puede ser reimpreso libremente. Una de las mejores soluciones en beneficio de los empleados es ampliar las.\nLas opciones sobre acciones pueden ser oro de. Sobre la toma de decisiones de la Compañía de Seguros Cigna. El Pago De Impuestos Sobre Acciones A Los Empleados Opciones Los planes de compensacin a trabaj. De acciones o participaciones de la propia empresa o de otras empresas del grupo de sociedades en la parte que no exceda para el conjunto de las. Impuestos relacionados de opciones sobre. Encuentra la mejor variedad de Televisores reproductores DVD y Blu- Ray Teatros en casa y disfruta de la mejor experiencia en entretenimiento.\nNo obstante será de aplicación el coeficiente 1, cuando las inversiones se hubieran efectuado el 31 de diciembre de 1994 3502.\nDECRETO 624 DE 1989 ( Marzo 30) Modificado por el Decreto Nacional 3258 de y las Leyes 383 de 1997, 488 de 1998 y 863 de. Reglamentado parcialmente por los. Glosario © IASCF B1761 activos por impuestos diferidos ( deferred tax assets) Cantidades de impuestos sobre las ganancias a recuperar en periodos futuros. B) Tarifa autonómica: Se le aplicarán los tipos de la escala autonómica del impuesto que hayan sido aprobadas por la comunidad autónoma. las opciones sobre acciones.\nEmpleados acciones Datos históricos\nlos empleados, las opciones de compra de acciones representan un potencial de aumento del valor y la posibilidad de que dicho. ºEn el caso de que los rendimientos deriven del ejercicio de opciones de compra sobre acciones o participaciones por los trabajadores, el importe que resulte de multiplicar el salario medio anual del conjunto de los declarantes en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas por el número de años. exhortando al Comité a requerir el registro de los planes de opciones a empleados como “ gasto”.\nEn México, para efectos fiscales, el artículo 110- A de la Ley del Impuesto Sobre la.\nRenta establece que el ingreso acumulable será la diferencia que exista entre el valor de mercado que tengan las acciones. Tributación sobre la renta de las cooperativas. * - Adicionado- Las cooperativas, sus asociaciones, uniones, ligas centrales, organismos de grado superior.\nEn el momento en que el empleado ejercita la opción ( adquiere las participaciones), se obtiene un rendimiento que se calcula por la diferencia entre el.


Desde el otro lado del mar, Ghetto Kumbé une fuerzas con Mawimbi en ‘El Caribe’ - AGENCIA MAAS / maaslaplataforma.co\nDe entre las muchas cosas bonitas que tiene la música, una que escuchamos todo el tiempo, es que ‘la música traspasa fronteras’. Hoy más que un refrán es un hecho. Y es que esa propiedad de la música de poder conectar culturas o convertirse en el lenguaje común de un par de extraños, nos ha dejado innumerables joyas con el paso de los años. Esa misma fuerza inmortal e invisible juntó a tres caribeños y a un colectivo parisino en un estudio. Ambas experimentadas agrupaciones con una sagrada dedicación a la exploración de los sonidos tradicionales de África y del Caribe. Después de dos años de encuentros esporádicos y muchas ideas, los franceses Mawimbi hombro a hombro con Ghetto Kumbé concibieron ‘El Caribe’.\nCon 7 años en el ruedo, el colectivo Mawimbi se ha hecho a un nombre en la capital francesa. Los cuales han experimentando con las tradiciones musicales de África Central poniéndolas al corriente con la música electrónica. Mientras tanto, del otro del Atlántico, algunos ex-miembros de Sidestepper y un científico de la música africana presentaban un proyecto paralelo bautizado Ghetto Kumbé. Proyecto donde la fuerte herencia de la cultura afro, en sintonía con los sonidos del caribe, le planta cara a los ritmos más modernos del techno y lo más rumbero del house.\nLa combinación de la maestría, experiencia e identidad musical de cada agrupación no podía dar menos que una auténtica joya: ‘El Caribe’. Una oda que se pasea entre la cumbia y el dancehall gracias a una percusión orgánica junto a una caja de ritmos. Además de oscilar entre los sonidos sintéticos y las voces incitantes del trio colombiano. Entre esta amalgama sonora emerge una lírica pegajosa que, igual que con el resto de las sonoridades, se hablan mutuamente. Un retrato de la nostalgia del goce caribeño, de cómo el sol baña la playa en el amanecer, de aquellos días de niñez del grupo donde el mar los abrazaba por completo. A la vez que es una invitación a la rumba y a soltar las caderas, a través de un homenaje a sus raíces afrocaribeñas.\nEste sencillo llega como un adelanto de lo que será el álbum debut de Mawimbi, esperado para 2021. Mientras que, de parte de Ghetto Kumbé, es el primer material que presentan luego de lanzar su primer álbum – titulado de manera homónima – a principios de este año. Háganse el favor de escuchar este tote rumbero, cerrar los ojos y dejar que la fuerza de la marea haga y deshaga con ustedes.\nLas festividades de fin de año se acercan, por lo que no pueden faltar las fer...\nPop ruido de alto coeficiente intelectual. Esta es la frase insignia que ha dir...


China alúmina cerámica revestimiento - fabricantes y proveedores China - Shandong Qishuai desgaste resistente Equipment Co., Ltd\nestera de cerámica del alúmina son estera cuadrada cerámica de alúmina, alúmina cerámica hexagonal estera, estera de cyliner cerámica de alúmina. Con 92% de alúmina y alúmina del 95%. ¡Son muy populares en America.Welcome a unirse a nosotros!\nDescripción del revestimiento de cerámica de alúmina\nAlúmina es abundante en la corteza, con un promedio de 15.34% en la roca, que es el óxido más importante en la naturaleza. Hay dos tipos principales de alúmina utilizado en la industria cerámica, es decir, industrial alúmina y alúmina fundido.\nAlúmina industrial son aluminio típicamente alto contenido de bauxita mineral natural, diáspora y caolinita como materia prima, a través de alcalinas, en tratamientos químicos, como el proceso bayer para eliminar impurezas como silicio, titanio, hierro, hidróxido de aluminio está preparado, entonces a través hecho por calcinación. Alúmina industrial es un polvo cristalino suelto con un tamaño promedio de partícula de entre 40 y 70 mu m, y la porosidad es alrededor del 30%.\nHot Tags: cerámica de alúmina de China de la guarnición, China, fabricantes, proveedores, baratos, Shandong Qishuai\nDesgaste del trazador de líneas de goma de protección


Sello "Gracias por venir".Incluye almohadilla de tinta. - Didart Handmade\nSello "Gracias por venir".Incluye almohadilla de tinta. cantidad\nCategorías: Regalos personalizados para celebraciones, Sellos Etiquetas: adultos, Bodas, eventos, Personalizado, Regalo\nSello rectangular de caucho y madera. Dimensiones 60 x 40 mm. Puedes elegir entre varios colores de almohadilla (negro, rojo, azul).\nIndícanos el color de la almohadilla de tinta en “personalización” al finalizar la compra.


Variaciones sobre un tema sofocante | Revista Pesquisa Fapesp\nVariaciones sobre un tema sofocante\nPoco comprendida aún, el asma, una vieja conocida, puede no ser una sola enfermedad sino un conjunto de afecciones\nRicardo Zorzetto y Mariluce Moura\nJUPITERIMAGENS/AFPEn septiembre pasado, durante la semana en que los brasileños conmemoraban la independencia de la patria, un importante periódico científico internacional publicó en su versión online una noticia preocupante para el país: Brasil exhibe uno de los más altos índices de incidencia de una enfermedad crónica que afecta a 300 millones de personas en el mundo y mata a 250 mil anualmente: el asma. Uno de cada siete brasileños adultos el 12% de la población mayor de 18 años ya ha recibido el diagnóstico médico de asma y uno de cada cuatro (el 24%) ha sentido durante el último año en su respiración un angustiante chillido, la señal más característica de esta enfermedad signada por el angostamiento de las vías aéreas, la tos y una falta de aire que se agrava por las noches, de acuerdo con un análisis de la salud respiratoria de 308 mil personas de 64 países concluido por investigadores de la Universidad de Massachusetts, de la Escuela de Salud Pública de Harvard y del Instituto del Cáncer Dana-Farber, de Estados Unidos, con base en un cuestionario de la Organización Mundial de la Salud.\nEstos datos, publicados el 9 de septiembre en el European Respiratory Journal, ubican a Brasil en el sexto lugar con respecto a la proporción de casos confirmados de asma en adultos, detrás de Noruega, Holanda, el Reino Unido, Suecia y Australia. Y lo que es peor: lo sitúan en el primer lugar con relación a sospechas de casos, muchos de ellas posiblemente casos no identificados por falta de acceso por parte de la población a los servicios de salud. Son índices similares a los registrados en otro amplio relevamiento concluido poco tiempo atrás, el International Study of Asthma and Allergy in Childhood (Isaac), que en su tercera fase evaluó a 300 mil niños y adolescentes de 55 países. Realizado con la participación de investigadores de São Paulo, Curitiba, Porto Alegre, Recife y Salvador, el Isaac detectó síntomas de asma en una proporción que varió del 16% al 29% de los niños brasileños con edades entre 6 y 7 años y del 12% al 31% en los adolescentes de 13 y 14 años.\nEstos números comprueban que el asma, antes más frecuente en las naciones económicamente más desarrolladas, ha crecido en Brasil en las últimas décadas. Y no solamente aquí, donde se estima que, entre niños y adultos, existen 26 millones de personas con asma, la causa de muerte en uno de cada 700 brasileños, un índice hasta 10 veces superior al de algunos países desarrollados. En realidad, los casos de asma van en acenso en varios países occidentales de medianos y bajos ingresos, en especial de Latinoamérica, donde los recursos en salud suelen ser más escasos.\nDesde diversos ángulos, el asma se ha transformado en un gigantesco desafío para la salud pública. La observación de un patrón de surgimiento distinto que el conocido hasta hace poco tiempo, por ejemplo, viene llevando a que especialistas de todo el mundo revisen sus conceptos sobre los factores ambientales asociados al surgimiento de la enfermedad. La frecuencia más elevada en países de condiciones socioeconómicas extremas es más común en los más ricos, donde parece haber alcanzado una cierta meseta, y en los más pobres, donde se encuentra en crecimiento muestra que la llamada hipótesis de la higiene, en boga hasta hace poco, no explica mucho. Planteada en 1989 por el epidemiólogo inglés David Strachan y explorada en los años siguientes por la alergista alemán Erika von Mutius, esta idea sugiere que la exposición a infecciones causadas por microorganismos (o las toxinas que éstos producen) en la infancia haría que el sistema de defensa quedase más propenso a desencadenar reacciones que inhiben el desarrollo de alergias. De este modo, un sistema inmunológico bajo el influjo de estos factores ambientales presentaría señales más tenues de asma, cuyo origen, según se creía hasta hace dos o tres décadas, era predominantemente alérgico. De acuerdo con esta hipótesis, sería entonces más recomendable dejar a los niños expuestos ambientes menos asépticos.\nLa hipótesis de la higiene explica en parte lo que sucede en los países ricos e industrializados, con ciudades más limpias, agua y alcantarillado tratados y, teóricamente, mayor acceso a la red de salud. Pero vuelve inexplicables los índices crecientes de asma en partes del mundo donde una proporción considerable de las personas vive hacinada en ambientes poco saludables como las favelas.\nPor eso mismo, la vía propuesta en 2000 por el pediatra Eugene Weinberg, de la Universidad de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, para explicar los patrones actuales de expansión de la enfermedad, llamó la atención de los investigadores del área. Weinberg observó que el riesgo de desarrollar asma era mayor en las ciudades que en la zona rural de los países africanos y postuló la hipótesis de que no sería solamente una afección asociada al desarrollo, sino también y a lo mejor principalmente a la urbanización. La migración del campo y de los pueblos a los centros urbanos en crecimiento acelerado expondría a las personas a otros tipos de agentes causantes de infecciones y alergias, a la contaminación del aire y a un mayor nivel de estrés psicológico. El asma también estaría asociada a cambios en la dieta y en el nivel de actividad física. Otros estudios realizados en África y Asia favorecen esta idea, aunque no se conocen los factores específicos que en tales situaciones elevan el riesgo de asma. Esta hipótesis puede ayudar a entender lo que sucede en muchas ciudades latinoamericanas, según sugieren los investigadores Alvaro Cruz y Maurício Barreto, ambos de la Universidad Federal de Bahía (UFBA), en un artículo publicado este año en la revista Allergy en colaboración con Phillip Cooper, de la Universidad de Londres, y Laura Rodrigues, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.\nSi efectivamente la cuestión de la higiene tuviera una influencia importante en el desarrollo del asma, es probable que solamente una pequeña proporción de los niños brasileños de bajos ingresos tenga asma del tipo alérgico, comenta Cruz, profesor de neumología de la UFBA, donde investiga los beneficios socioeconómicos del tratamiento del asma grave. Al mismo tiempo, esta observación fortalece la idea de que la falta de higiene aumentaría el riesgo de manifestación del asma no alérgica.\nAunque no se puede descartar que las personas estén volviéndose más alérgicas, los expertos dan por seguro que la alergia es tan sólo una parte del problema. A lo sumo explica la mitad de los casos. La otra mitad se mantiene como una especie de esfinge clamando por un desciframiento al que, por cierto, los investigadores brasileños se abocan con gran ahínco.\nUna de las armas empleadas en esta embestida es el broncoscopio, un aparato que permite observar las vías respiratorias de personas vivas y extraer pequeñas muestras de tejido. Con dicho aparato empezó a alterarse la comprensión acerca de los orígenes del asma y su tratamiento. Los investigadores notaron que en los portadores de asma, los bronquios y los bronquiolos, un árbol de canales cada vez más estrechos que conducen el aire desde la traquea hasta los pulmones, se encontraban permanentemente inflamados. Esta constatación alteró definitivamente la noción vigente durante más de medio siglo de que el asma sería causada por una alergia pasajera, razón por cual era combatida solamente en las crisis con medicamentos que relajan la musculatura de los bronquios los broncodilatadores, esos aparatitos llamados inhaladores y dosis altas de antiinflamatorios hormonales, los corticosteroides, administrados por vía oral o endovenosa.\nEn ese abordaje del asma como inflamación, desde hace 10 años los equipos de los patólogos Thais Mauad, Marisa Dolhnikoff y Paulo Saldiva, de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (USP), investigan qué funciona mal en las vías respiratorias de quienes tienen asma grave. Al analizar el aparato respiratorio de personas muertas asfixiadas como consecuencia del asma, encontraron alteraciones importantes en la estructura de los bronquios y de los bronquiolos. En las capas más internas de la pared de esos conductos, las fibras elásticas estaban rotas, según revelaron en 1999 en un artículo publicado en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. También había una proliferación anormal de ese tipo de fibras en las capas más profundas, posiblemente como consecuencia de un proceso de reparación incompleto. Estas alteraciones forman parte del llamado remodelamiento de las vías aéreas y, sumadas a otras transformaciones, dejaban las paredes de los bronquios un 50% más espesas que lo normal, reduciendo así el espacio para el paso del aire.\nEstas alteraciones explican por qué la respiración se vuelve tan difícil durante una crisis de asma, dice Thais. En el aparato respiratorio, estas fibras funcionan como resortes. Se estiran en la inspiración y vuelven espontáneamente a su longitud normal al expulsar el aire de los pulmones. Con las fibras rotas, sale menos aire. Thais vio también que los pulmones de quienes murieron con asma tenían daños en la conexión de los bronquiolos con los alvéolos, unas bolsas microscópicas en cuyo interior se producen los intercambios gaseosos: el oxígeno del aire inspirado pasa a la sangre, que a su vez libera el gas carbónico que debe eliminarse.\nAsociada al remodelamiento, se produce una reacción inflamatoria intensa, que aumenta la producción de moco. Marisa y Thais descubrieron que esa inflamación se extiende más de lo que se imaginaba: afecta a todo el aparato respiratorio y no solamente a los principales canales de las vías aéreas, de la mucosa nasal al tejido conjuntivo dos pulmones, donde las investigadoras encontraron las transformaciones más intensas. Según sostienen las autoras en un artículo publicado en mayo de este año en el Journal of Allergy and Clinical Immunology, se produce un depósito exagerado de colágeno en el tejido pulmonar que contribuye a enrigidecer las vías respiratorias. Es posible que a largo plazo la inflamación lleve a la producción de factores de crecimiento y altere la estructura de los pulmones, sospecha Thais.\nNo obstante, el material del banco de tejidos paulista no permitió arribar a un resultado conclusivo. Sucede que las alteraciones observadas en los tejidos extraídos en las 73 autopsias pueden ser producto de la crisis fatal, y no de los diferentes estadios de evolución de la afección. En vida, la mayor parte de esas personas no hacía un control adecuado del asma. Solamente el 34% se sometía a un seguimiento médico constante y el 12% se trataba con corticosteroides inhalables.\nEn colaboración con investigadores de Canadá y Australia, Thais fue de la partida en un trabajo en el cual se evaluaron muestras de seis bancos de tejidos, con material de personas con asma de diferentes niveles de gravedad. Coordinado por el neumólogo Alan James, de la Universidad de Australia Occidental, y publicado en marzo en el European Respiratory Journal, dicho estudio reveló que la intensidad de los daños en particular, el aumento del espesor de la capa de fibras musculares está relacionada con la gravedad del asma, pero no con su duración. Este resultado indica que el remodelamiento de las vías respiratorias ocurre en los estadios iniciales del asma y determina su severidad. Es decir: cuanto mayor es el espesor del músculo liso, más grave es el asma.\nAndrew Bush, de la Escuela de Medicina Imperial de Londres, procura completar este cuadro. Bush llevó adelante una serie de estudios con muestras de tejido de las vías respiratorias de niños y observó que las alteraciones de las paredes de los bronquios pueden estar presentes a partir de los tres años de edad. E independientemente de la existencia de inflamación. Estos datos sugieren que el asma puede establecerse muy tempranamente e imponer una limitación duradera en la capacidad respiratoria. Esto significa que puede ser muy corta, de tan sólo tres años, la ventana crítica para prevenir el desarrollo del asma, intentando evitar que los niños tengan infecciones virales, por ejemplo, afirma Thais.\nVISUALS UNLIMITED/CORBIS/CORBIS (DC)/LATINSTOCKTratamiento\nLa idea de que por detrás del asma había una inflamación importante no era nueva, explica el neumólogo José Roberto Lapa e Silva, de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ). A fines del siglo XIX, cuando el escritor francés Marcel Proust, autor del clásico En busca del tiempo perdido, empezó a sufrir las dramáticas crisis de asma que lo acompañaron por el resto de su vida, los patólogos ya habían observado señales de inflamación grave en las vías respiratorias de personas muertas que habían padecido asma. Pero sólo más recientemente, la conclusión de que la inflamación, además de grave, era duradera, llevó a los especialistas a repensar el tratamiento.\nLos broncodilatadores empleados solamente durante las crisis fueron reemplazados por otros, de uso constante y acción prolongada. Y en lugar de dosis elevadas de antiinflamatorios orales o inyectables, los médicos pasaron a indicar tratamientos largos con bajas dosificaciones de corticosteroides inhalables. Administrados de este modo, los corticosteroides actúan en las vías aéreas y son destruidos por el hígado antes de esparcirse por el organismo, lo que reduce los efectos indeseables.\nEsta estrategia se mostró eficaz en el control de entre el 90% y el 95% de los casos de asma, en general de gravedad ligera o moderada, con crisis esporádicas de dificultad respiratoria que no llegan a imposibilitar el trabajo o la vida social. El desafío es comprender qué pasa y cómo tratarlos con el resto. Son las personas que padecen lo que se conoce como asma grave o de difícil control, contra la cual los broncodilatadores y los corticosteroides inhalables son casi inocuos y no evitan crisis muchas veces diarias en las cuales el imperceptible acto de inflar los pulmones de aire y vaciarlos se vuelve tan arduo como respirar con la cabeza envuelta en una bolsa plástica.\nEstos asmáticos son los que más sufren y los que le cuestan más caros al sistema de salud, comenta Thais. Datos del Ministerio de Salud indican que anualmente el asma genera 350 mil internaciones en hospitales públicos, y cada una de éstas insume entre centenas y miles de reales. Un estudio realizado en España por Joan Serra-Batlles durante los años 1990 demostró que los gastos con internaciones representaban una tercera parte de los costos anuales de los asmáticos con consultas, estudios y medicamentos. Son recursos que podrían emplearse mejor. Podrían, por ejemplo, ayudar en la creación de equipos especializados en asma en la red pública de salud y en el suministro de medicamentos considerados estándar en el tratamiento de la afección, tal como se prevé en el Plan Nacional de Asma, todavía en fase de implementación en Brasil.\nEl problema es que sobran dudas sobre la enfermedad y los abordajes más adecuados para tratar las múltiples formas de asma grave. Los resultados obtenidos por Bush, por ejemplo, aportaron más incertidumbre que explicaciones sobre la evolución de la enfermedad. En una revisión sobre el tema publicada en 2008, Bush afirma que es poco probable que las alteraciones en las paredes de las vías aéreas sean disparadas por la inflamación; y si así fuese, tendrían la función de reparar los daños causados por ésta. Y sostiene otras dos posibilidades. Puede ser que la inflamación y el remodelamiento sean fenómenos independientes. O a lo mejor el remodelamiento es una consecuencia de un trastorno en el mecanismo de reparación de los tejidos. Estas dudas, en parte producto de la dificultad de seguir la evolución del asma en seres humanos, no son las únicas. No se sabe si la forma grave es una progresión de la ligera o de la moderada, ni tampoco si los síntomas clínicos corresponden a los daños que los patólogos ven en los tejidos, por ejemplo.\nAnte tantos cuestionamientos, especialistas de Brasil y del exterior procuran llegar a una definición más precisa acerca de qué se entiende por asma grave y de cómo mitigar sus síntomas eficientemente. Solamente en los últimos 50 años, el asma, conocida desde el Antiguo Egipto, ha sido objeto de casi una docena de definiciones. En la opinión de Alberto Cukier, neumólogo del Instituto del Corazón (InCor) de la USP, la actual clasificación es simplista, pues reúne bajo un mismo nombre variaciones de una afección que, pese a sus señales clínicas similares, pueden haber sido originadas por mecanismos bioquímicos y fisiológicos distintos. Los neumólogos denominan a esas variaciones asma grave de fenotipos, manifestaciones clínicas que son producto de la interacción entre el ambiente y la constitución genética del individuo. En algunos casos, estos fenotipos pueden incluso representar afecciones distintas.\nLa clasificación de las distintas manifestaciones de asma solamente según el nivel de gravedad no es posiblemente la mejor forma de definir el tratamiento más adecuado para cada una de éstas, afirma Cukier. Pero, por ahora, la clasificación por fenotipos es una idea que solamente funciona desde el punto de vista didáctico.\nPero tal vez no sea por mucho tiempo. En 2010, el Año del Pulmón, las más importantes comunidades de especialistas de todo el mundo la Sociedad Respiratoria Europea y la Sociedad Americana del Tórax propondrán nuevas directrices para la clasificación y el tratamiento del asma grave, teniendo en cuenta los fenotipos. Estas directrices beneficiarán a los pacientes, pues pueden evitar el uso de medicamentos que no funcionan en determinados tipos de asma, comenta el neumólogo Rafael Stelmach, del InCor. Así será posible reducir los efectos indeseados.\nPAULO SÉRGIO ZEMBRUSKI/USPFenotipos\nLa construcción de los fenotipos tiene en cuenta al menos tres características: la presencia o no de alergia, la edad de comienzo de las crisis y la hospitalización reciente. Son informaciones importantes, pues permiten reorientar el tratamiento, afirma Stelmach. Algunos ejemplos ayudan a entender esto. El asma de quienes tienen alergia a los ácaros o al polvo (asma atópica) suele responder bien al tratamiento con corticosteroides, mientras que el asma no alérgica (no atópica) requiere dosis más altas de estos medicamentos, o de otros. Las crisis de falta de aire son en general más intensas cuando el asma surge después de la infancia, y más benignas cuando comienzan antes de los 12 años.\nEn los últimos años, Cukier y Stelmach vienen haciendo un seguimiento de 54 pacientes con asma grave con el fin de identificar factores que ayuden a controlar la enfermedad más fácilmente. Son personas que enfrentan la enfermedad en promedio desde hace 30 años, y sufren crisis frecuentes, a punto tal de estar imposibilitadas de trabajar, caminar o comer tranquilamente. Dos de cada tres tienen alergia. Y una proporción similar sufre también de rinitis, reflujo gastroesofágico, ansiedad o depresión. Una de cada tres fue hospitalizada el año anterior a la investigación, y la mitad ya ha pasado por la unidad de terapia intensiva al menos una vez en su vida a causa del asma.\nLos investigadores trataron a estas personas durante 12 semanas con broncodilatadores de larga duración y corticosteroides inhalables y tomados por vía oral. Stelmach y Cukier esperaban controlar el asma de las dos terceras partes de ellas. Sin embargo, al final del tratamiento, tan sólo una tercera parte no sufría más crisis diarias. Los investigadores intentan entender que pasó, pero un análisis preliminar indica que algunas de estas personas no tomaron los medicamentos como deberían.\nLa falta de adhesión al tratamiento es por cierto un problema común en el país, donde sólo el 5% de las personas con asma recibe el tratamiento adecuado. Por detrás de esta resistencia puede haber una cierta dosis de rebeldía de quienes tienen asma, una afección signada por los estigmas. Pero también hay desinformación, y no solamente de los pacientes. En Minas Gerais, el equipo del infectólogo Ricardo de Amorim Corrêa evaluó a 102 personas con sospecha de asma que habían sido atendidas en el Sistema Único de Salud (SUS) y derivadas al servicio de neumología de la Universidad Federal de Minas Gerais. Los primeros médicos que las trataron orientaron al 90% de ellas a usar solamente broncodilatadores de corta duración, en general indicados para las crisis. Los broncodilatadores no ayudan a controlar el asma a largo plazo porque actúan sobre los músculos de los bronquios, responsables de la menor parte de los síntomas enfrentados en las crisis, explica Stelmach.\nEn Bahía, Alvaro Cruz ha venido demostrando que el control adecuado del asma es bueno para quienes padecen las crisis de falta de aire y también para el sistema público de salud. Desde 2003, Cruz desarrolla el Programa de Control del Asma y la Rinitis Alérgica (ProAR), que atiende a 4 mil personas de escasos recursos de las ciudades de Salvador y Feira de Santana. Quienes participan reciben gratuitamente los medicamentos contra el asma y pasan por consultas periódicas con médicos, enfermeros y psicólogos. Esta estrategia del ProAR, aparentemente más cara que la atención del SUS, es más barata. El control del asma redujo un 74% la cantidad de internaciones en Salvador, con lo cual generó un ahorro de 4 millones de reales en cuatro años. E incrementó los ingresos familiares de los pacientes, que volvieron a trabajar.\nCruz ve algunos obstáculos que deben sortearse para poder propagar este programa por el país. Uno de ellos es la distancia entre lo que se sabe sobre el tratamiento eficaz y lo que los servicios públicos ofrecen. Lapa e Silva, de la UFRJ, coincide: Hubo un avance durante los últimos ocho años, pero todavía debemos afrontar la falta de acceso a los medicamentos y a la información que países con sistemas de salud más consolidados, como Inglaterra, vencieron hace 30 ó 40 años.\n1. Factores relacionados con la dificultad del control del asma (05/58757-3); Modalidad Auxilio Regular a Proyecto de Investigación; Coordinador Rafael Stelmach InCor/USP; Inversión R$ 137.212,12 (FAPESP)\n2. Evaluación de la inflamación de las vías aéreas en el asma; Modalidad Proyecto Temático; Coordinador Milton de Arruda Martins FM/USP; Inversión R$ 689.642,31 (FAPESP)\nSOUZA-MACHADO, C. et al. Rapid reduction in hospitalizations after an intervention to manage severe asthma. European Respiratory Journal. 2009. En prensa.\nSEMBAJWE, G. et al. National income, self-reported wheezing and asthma diagnosis from the World Health Survey. European Respiratory Journal. 9 sept. 2009.\n<br> <p>Este texto fue publicado originariamente por <a href="http://revistapesquisa.fapesp.br/">Pesquisa FAPESP</a> en conformidad con la <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/"> licencia Creative Commons CC-BY-NC-ND</a>. Lea el <a href="https://revistapesquisa.fapesp.br/es/2009/11/01/variaciones-sobre-un-tema-sofocante/" target="_blank">original aquí</a>.</p><script>var img = new Image(); img.src='https://revistapesquisa.fapesp.br/republicacao_frame?id=88993&referer=' + window.location.href;</script>\nJUPITERIMAGENS/AFPEn septiembre pasado, durante la semana en que los brasileños conmemoraban la independencia de la patria, un importante periódico científico internacional publicó en su versión online una noticia preocupante para el país: Brasil exhibe uno de los más altos índices de incidencia de una enfermedad crónica que afecta a 300 millones de personas en el mundo y mata a 250 mil anualmente: el asma. Uno de cada siete brasileños adultos el 12% de la población mayor de 18 años ya ha recibido el diagnóstico médico de asma y uno de cada cuatro (el 24%) ha sentido durante el último año en su respiración un angustiante chillido, la señal más característica de esta enfermedad signada por el angostamiento de las vías aéreas, la tos y una falta de aire que se agrava por las noches, de acuerdo con un análisis de la salud respiratoria de 308 mil personas de 64 países concluido por investigadores de la Universidad de Massachusetts, de la Escuela de Salud Pública de Harvard y del Instituto del Cáncer Dana-Farber, de Estados Unidos, con base en un cuestionario de la Organización Mundial de la Salud. Estos datos, publicados el 9 de septiembre en el European Respiratory Journal, ubican a Brasil en el sexto lugar con respecto a la proporción de casos confirmados de asma en adultos, detrás de Noruega, Holanda, el Reino Unido, Suecia y Australia. Y lo que es peor: lo sitúan en el primer lugar con relación a sospechas de casos, muchos de ellas posiblemente casos no identificados por falta de acceso por parte de la población a los servicios de salud. Son índices similares a los registrados en otro amplio relevamiento concluido poco tiempo atrás, el International Study of Asthma and Allergy in Childhood (Isaac), que en su tercera fase evaluó a 300 mil niños y adolescentes de 55 países. Realizado con la participación de investigadores de São Paulo, Curitiba, Porto Alegre, Recife y Salvador, el Isaac detectó síntomas de asma en una proporción que varió del 16% al 29% de los niños brasileños con edades entre 6 y 7 años y del 12% al 31% en los adolescentes de 13 y 14 años. Estos números comprueban que el asma, antes más frecuente en las naciones económicamente más desarrolladas, ha crecido en Brasil en las últimas décadas. Y no solamente aquí, donde se estima que, entre niños y adultos, existen 26 millones de personas con asma, la causa de muerte en uno de cada 700 brasileños, un índice hasta 10 veces superior al de algunos países desarrollados. En realidad, los casos de asma van en acenso en varios países occidentales de medianos y bajos ingresos, en especial de Latinoamérica, donde los recursos en salud suelen ser más escasos. Desde diversos ángulos, el asma se ha transformado en un gigantesco desafío para la salud pública. La observación de un patrón de surgimiento distinto que el conocido hasta hace poco tiempo, por ejemplo, viene llevando a que especialistas de todo el mundo revisen sus conceptos sobre los factores ambientales asociados al surgimiento de la enfermedad. La frecuencia más elevada en países de condiciones socioeconómicas extremas es más común en los más ricos, donde parece haber alcanzado una cierta meseta, y en los más pobres, donde se encuentra en crecimiento muestra que la llamada hipótesis de la higiene, en boga hasta hace poco, no explica mucho. Planteada en 1989 por el epidemiólogo inglés David Strachan y explorada en los años siguientes por la alergista alemán Erika von Mutius, esta idea sugiere que la exposición a infecciones causadas por microorganismos (o las toxinas que éstos producen) en la infancia haría que el sistema de defensa quedase más propenso a desencadenar reacciones que inhiben el desarrollo de alergias. De este modo, un sistema inmunológico bajo el influjo de estos factores ambientales presentaría señales más tenues de asma, cuyo origen, según se creía hasta hace dos o tres décadas, era predominantemente alérgico. De acuerdo con esta hipótesis, sería entonces más recomendable dejar a los niños expuestos ambientes menos asépticos. La hipótesis de la higiene explica en parte lo que sucede en los países ricos e industrializados, con ciudades más limpias, agua y alcantarillado tratados y, teóricamente, mayor acceso a la red de salud. Pero vuelve inexplicables los índices crecientes de asma en partes del mundo donde una proporción considerable de las personas vive hacinada en ambientes poco saludables como las favelas. Por eso mismo, la vía propuesta en 2000 por el pediatra Eugene Weinberg, de la Universidad de Ciudad del Cabo, Sudáfrica, para explicar los patrones actuales de expansión de la enfermedad, llamó la atención de los investigadores del área. Weinberg observó que el riesgo de desarrollar asma era mayor en las ciudades que en la zona rural de los países africanos y postuló la hipótesis de que no sería solamente una afección asociada al desarrollo, sino también y a lo mejor principalmente a la urbanización. La migración del campo y de los pueblos a los centros urbanos en crecimiento acelerado expondría a las personas a otros tipos de agentes causantes de infecciones y alergias, a la contaminación del aire y a un mayor nivel de estrés psicológico. El asma también estaría asociada a cambios en la dieta y en el nivel de actividad física. Otros estudios realizados en África y Asia favorecen esta idea, aunque no se conocen los factores específicos que en tales situaciones elevan el riesgo de asma. Esta hipótesis puede ayudar a entender lo que sucede en muchas ciudades latinoamericanas, según sugieren los investigadores Alvaro Cruz y Maurício Barreto, ambos de la Universidad Federal de Bahía (UFBA), en un artículo publicado este año en la revista Allergy en colaboración con Phillip Cooper, de la Universidad de Londres, y Laura Rodrigues, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. Si efectivamente la cuestión de la higiene tuviera una influencia importante en el desarrollo del asma, es probable que solamente una pequeña proporción de los niños brasileños de bajos ingresos tenga asma del tipo alérgico, comenta Cruz, profesor de neumología de la UFBA, donde investiga los beneficios socioeconómicos del tratamiento del asma grave. Al mismo tiempo, esta observación fortalece la idea de que la falta de higiene aumentaría el riesgo de manifestación del asma no alérgica. Aunque no se puede descartar que las personas estén volviéndose más alérgicas, los expertos dan por seguro que la alergia es tan sólo una parte del problema. A lo sumo explica la mitad de los casos. La otra mitad se mantiene como una especie de esfinge clamando por un desciframiento al que, por cierto, los investigadores brasileños se abocan con gran ahínco. FANCEY.CA/FACESInflamación Una de las armas empleadas en esta embestida es el broncoscopio, un aparato que permite observar las vías respiratorias de personas vivas y extraer pequeñas muestras de tejido. Con dicho aparato empezó a alterarse la comprensión acerca de los orígenes del asma y su tratamiento. Los investigadores notaron que en los portadores de asma, los bronquios y los bronquiolos, un árbol de canales cada vez más estrechos que conducen el aire desde la traquea hasta los pulmones, se encontraban permanentemente inflamados. Esta constatación alteró definitivamente la noción vigente durante más de medio siglo de que el asma sería causada por una alergia pasajera, razón por cual era combatida solamente en las crisis con medicamentos que relajan la musculatura de los bronquios los broncodilatadores, esos aparatitos llamados inhaladores y dosis altas de antiinflamatorios hormonales, los corticosteroides, administrados por vía oral o endovenosa. En ese abordaje del asma como inflamación, desde hace 10 años los equipos de los patólogos Thais Mauad, Marisa Dolhnikoff y Paulo Saldiva, de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (USP), investigan qué funciona mal en las vías respiratorias de quienes tienen asma grave. Al analizar el aparato respiratorio de personas muertas asfixiadas como consecuencia del asma, encontraron alteraciones importantes en la estructura de los bronquios y de los bronquiolos. En las capas más internas de la pared de esos conductos, las fibras elásticas estaban rotas, según revelaron en 1999 en un artículo publicado en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. También había una proliferación anormal de ese tipo de fibras en las capas más profundas, posiblemente como consecuencia de un proceso de reparación incompleto. Estas alteraciones forman parte del llamado remodelamiento de las vías aéreas y, sumadas a otras transformaciones, dejaban las paredes de los bronquios un 50% más espesas que lo normal, reduciendo así el espacio para el paso del aire. Estas alteraciones explican por qué la respiración se vuelve tan difícil durante una crisis de asma, dice Thais. En el aparato respiratorio, estas fibras funcionan como resortes. Se estiran en la inspiración y vuelven espontáneamente a su longitud normal al expulsar el aire de los pulmones. Con las fibras rotas, sale menos aire. Thais vio también que los pulmones de quienes murieron con asma tenían daños en la conexión de los bronquiolos con los alvéolos, unas bolsas microscópicas en cuyo interior se producen los intercambios gaseosos: el oxígeno del aire inspirado pasa a la sangre, que a su vez libera el gas carbónico que debe eliminarse. Asociada al remodelamiento, se produce una reacción inflamatoria intensa, que aumenta la producción de moco. Marisa y Thais descubrieron que esa inflamación se extiende más de lo que se imaginaba: afecta a todo el aparato respiratorio y no solamente a los principales canales de las vías aéreas, de la mucosa nasal al tejido conjuntivo dos pulmones, donde las investigadoras encontraron las transformaciones más intensas. Según sostienen las autoras en un artículo publicado en mayo de este año en el Journal of Allergy and Clinical Immunology, se produce un depósito exagerado de colágeno en el tejido pulmonar que contribuye a enrigidecer las vías respiratorias. Es posible que a largo plazo la inflamación lleve a la producción de factores de crecimiento y altere la estructura de los pulmones, sospecha Thais. No obstante, el material del banco de tejidos paulista no permitió arribar a un resultado conclusivo. Sucede que las alteraciones observadas en los tejidos extraídos en las 73 autopsias pueden ser producto de la crisis fatal, y no de los diferentes estadios de evolución de la afección. En vida, la mayor parte de esas personas no hacía un control adecuado del asma. Solamente el 34% se sometía a un seguimiento médico constante y el 12% se trataba con corticosteroides inhalables. En colaboración con investigadores de Canadá y Australia, Thais fue de la partida en un trabajo en el cual se evaluaron muestras de seis bancos de tejidos, con material de personas con asma de diferentes niveles de gravedad. Coordinado por el neumólogo Alan James, de la Universidad de Australia Occidental, y publicado en marzo en el European Respiratory Journal, dicho estudio reveló que la intensidad de los daños en particular, el aumento del espesor de la capa de fibras musculares está relacionada con la gravedad del asma, pero no con su duración. Este resultado indica que el remodelamiento de las vías respiratorias ocurre en los estadios iniciales del asma y determina su severidad. Es decir: cuanto mayor es el espesor del músculo liso, más grave es el asma. Andrew Bush, de la Escuela de Medicina Imperial de Londres, procura completar este cuadro. Bush llevó adelante una serie de estudios con muestras de tejido de las vías respiratorias de niños y observó que las alteraciones de las paredes de los bronquios pueden estar presentes a partir de los tres años de edad. E independientemente de la existencia de inflamación. Estos datos sugieren que el asma puede establecerse muy tempranamente e imponer una limitación duradera en la capacidad respiratoria. Esto significa que puede ser muy corta, de tan sólo tres años, la ventana crítica para prevenir el desarrollo del asma, intentando evitar que los niños tengan infecciones virales, por ejemplo, afirma Thais. VISUALS UNLIMITED/CORBIS/CORBIS (DC)/LATINSTOCKTratamiento La idea de que por detrás del asma había una inflamación importante no era nueva, explica el neumólogo José Roberto Lapa e Silva, de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ). A fines del siglo XIX, cuando el escritor francés Marcel Proust, autor del clásico En busca del tiempo perdido, empezó a sufrir las dramáticas crisis de asma que lo acompañaron por el resto de su vida, los patólogos ya habían observado señales de inflamación grave en las vías respiratorias de personas muertas que habían padecido asma. Pero sólo más recientemente, la conclusión de que la inflamación, además de grave, era duradera, llevó a los especialistas a repensar el tratamiento. Los broncodilatadores empleados solamente durante las crisis fueron reemplazados por otros, de uso constante y acción prolongada. Y en lugar de dosis elevadas de antiinflamatorios orales o inyectables, los médicos pasaron a indicar tratamientos largos con bajas dosificaciones de corticosteroides inhalables. Administrados de este modo, los corticosteroides actúan en las vías aéreas y son destruidos por el hígado antes de esparcirse por el organismo, lo que reduce los efectos indeseables. Esta estrategia se mostró eficaz en el control de entre el 90% y el 95% de los casos de asma, en general de gravedad ligera o moderada, con crisis esporádicas de dificultad respiratoria que no llegan a imposibilitar el trabajo o la vida social. El desafío es comprender qué pasa y cómo tratarlos con el resto. Son las personas que padecen lo que se conoce como asma grave o de difícil control, contra la cual los broncodilatadores y los corticosteroides inhalables son casi inocuos y no evitan crisis muchas veces diarias en las cuales el imperceptible acto de inflar los pulmones de aire y vaciarlos se vuelve tan arduo como respirar con la cabeza envuelta en una bolsa plástica. Estos asmáticos son los que más sufren y los que le cuestan más caros al sistema de salud, comenta Thais. Datos del Ministerio de Salud indican que anualmente el asma genera 350 mil internaciones en hospitales públicos, y cada una de éstas insume entre centenas y miles de reales. Un estudio realizado en España por Joan Serra-Batlles durante los años 1990 demostró que los gastos con internaciones representaban una tercera parte de los costos anuales de los asmáticos con consultas, estudios y medicamentos. Son recursos que podrían emplearse mejor. Podrían, por ejemplo, ayudar en la creación de equipos especializados en asma en la red pública de salud y en el suministro de medicamentos considerados estándar en el tratamiento de la afección, tal como se prevé en el Plan Nacional de Asma, todavía en fase de implementación en Brasil. El problema es que sobran dudas sobre la enfermedad y los abordajes más adecuados para tratar las múltiples formas de asma grave. Los resultados obtenidos por Bush, por ejemplo, aportaron más incertidumbre que explicaciones sobre la evolución de la enfermedad. En una revisión sobre el tema publicada en 2008, Bush afirma que es poco probable que las alteraciones en las paredes de las vías aéreas sean disparadas por la inflamación; y si así fuese, tendrían la función de reparar los daños causados por ésta. Y sostiene otras dos posibilidades. Puede ser que la inflamación y el remodelamiento sean fenómenos independientes. O a lo mejor el remodelamiento es una consecuencia de un trastorno en el mecanismo de reparación de los tejidos. Estas dudas, en parte producto de la dificultad de seguir la evolución del asma en seres humanos, no son las únicas. No se sabe si la forma grave es una progresión de la ligera o de la moderada, ni tampoco si los síntomas clínicos corresponden a los daños que los patólogos ven en los tejidos, por ejemplo. Ante tantos cuestionamientos, especialistas de Brasil y del exterior procuran llegar a una definición más precisa acerca de qué se entiende por asma grave y de cómo mitigar sus síntomas eficientemente. Solamente en los últimos 50 años, el asma, conocida desde el Antiguo Egipto, ha sido objeto de casi una docena de definiciones. En la opinión de Alberto Cukier, neumólogo del Instituto del Corazón (InCor) de la USP, la actual clasificación es simplista, pues reúne bajo un mismo nombre variaciones de una afección que, pese a sus señales clínicas similares, pueden haber sido originadas por mecanismos bioquímicos y fisiológicos distintos. Los neumólogos denominan a esas variaciones asma grave de fenotipos, manifestaciones clínicas que son producto de la interacción entre el ambiente y la constitución genética del individuo. En algunos casos, estos fenotipos pueden incluso representar afecciones distintas. La clasificación de las distintas manifestaciones de asma solamente según el nivel de gravedad no es posiblemente la mejor forma de definir el tratamiento más adecuado para cada una de éstas, afirma Cukier. Pero, por ahora, la clasificación por fenotipos es una idea que solamente funciona desde el punto de vista didáctico. Pero tal vez no sea por mucho tiempo. En 2010, el Año del Pulmón, las más importantes comunidades de especialistas de todo el mundo la Sociedad Respiratoria Europea y la Sociedad Americana del Tórax propondrán nuevas directrices para la clasificación y el tratamiento del asma grave, teniendo en cuenta los fenotipos. Estas directrices beneficiarán a los pacientes, pues pueden evitar el uso de medicamentos que no funcionan en determinados tipos de asma, comenta el neumólogo Rafael Stelmach, del InCor. Así será posible reducir los efectos indeseados. PAULO SÉRGIO ZEMBRUSKI/USPFenotipos La construcción de los fenotipos tiene en cuenta al menos tres características: la presencia o no de alergia, la edad de comienzo de las crisis y la hospitalización reciente. Son informaciones importantes, pues permiten reorientar el tratamiento, afirma Stelmach. Algunos ejemplos ayudan a entender esto. El asma de quienes tienen alergia a los ácaros o al polvo (asma atópica) suele responder bien al tratamiento con corticosteroides, mientras que el asma no alérgica (no atópica) requiere dosis más altas de estos medicamentos, o de otros. Las crisis de falta de aire son en general más intensas cuando el asma surge después de la infancia, y más benignas cuando comienzan antes de los 12 años. En los últimos años, Cukier y Stelmach vienen haciendo un seguimiento de 54 pacientes con asma grave con el fin de identificar factores que ayuden a controlar la enfermedad más fácilmente. Son personas que enfrentan la enfermedad en promedio desde hace 30 años, y sufren crisis frecuentes, a punto tal de estar imposibilitadas de trabajar, caminar o comer tranquilamente. Dos de cada tres tienen alergia. Y una proporción similar sufre también de rinitis, reflujo gastroesofágico, ansiedad o depresión. Una de cada tres fue hospitalizada el año anterior a la investigación, y la mitad ya ha pasado por la unidad de terapia intensiva al menos una vez en su vida a causa del asma. Los investigadores trataron a estas personas durante 12 semanas con broncodilatadores de larga duración y corticosteroides inhalables y tomados por vía oral. Stelmach y Cukier esperaban controlar el asma de las dos terceras partes de ellas. Sin embargo, al final del tratamiento, tan sólo una tercera parte no sufría más crisis diarias. Los investigadores intentan entender que pasó, pero un análisis preliminar indica que algunas de estas personas no tomaron los medicamentos como deberían. La falta de adhesión al tratamiento es por cierto un problema común en el país, donde sólo el 5% de las personas con asma recibe el tratamiento adecuado. Por detrás de esta resistencia puede haber una cierta dosis de rebeldía de quienes tienen asma, una afección signada por los estigmas. Pero también hay desinformación, y no solamente de los pacientes. En Minas Gerais, el equipo del infectólogo Ricardo de Amorim Corrêa evaluó a 102 personas con sospecha de asma que habían sido atendidas en el Sistema Único de Salud (SUS) y derivadas al servicio de neumología de la Universidad Federal de Minas Gerais. Los primeros médicos que las trataron orientaron al 90% de ellas a usar solamente broncodilatadores de corta duración, en general indicados para las crisis. Los broncodilatadores no ayudan a controlar el asma a largo plazo porque actúan sobre los músculos de los bronquios, responsables de la menor parte de los síntomas enfrentados en las crisis, explica Stelmach. En Bahía, Alvaro Cruz ha venido demostrando que el control adecuado del asma es bueno para quienes padecen las crisis de falta de aire y también para el sistema público de salud. Desde 2003, Cruz desarrolla el Programa de Control del Asma y la Rinitis Alérgica (ProAR), que atiende a 4 mil personas de escasos recursos de las ciudades de Salvador y Feira de Santana. Quienes participan reciben gratuitamente los medicamentos contra el asma y pasan por consultas periódicas con médicos, enfermeros y psicólogos. Esta estrategia del ProAR, aparentemente más cara que la atención del SUS, es más barata. El control del asma redujo un 74% la cantidad de internaciones en Salvador, con lo cual generó un ahorro de 4 millones de reales en cuatro años. E incrementó los ingresos familiares de los pacientes, que volvieron a trabajar. Cruz ve algunos obstáculos que deben sortearse para poder propagar este programa por el país. Uno de ellos es la distancia entre lo que se sabe sobre el tratamiento eficaz y lo que los servicios públicos ofrecen. Lapa e Silva, de la UFRJ, coincide: Hubo un avance durante los últimos ocho años, pero todavía debemos afrontar la falta de acceso a los medicamentos y a la información que países con sistemas de salud más consolidados, como Inglaterra, vencieron hace 30 ó 40 años. Los proyectos 1. Factores relacionados con la dificultad del control del asma (05/58757-3); Modalidad Auxilio Regular a Proyecto de Investigación; Coordinador Rafael Stelmach InCor/USP; Inversión R$ 137.212,12 (FAPESP) 2. Evaluación de la inflamación de las vías aéreas en el asma; Modalidad Proyecto Temático; Coordinador Milton de Arruda Martins FM/USP; Inversión R$ 689.642,31 (FAPESP) Artículos científicos Mauad, T. et al. Abnormal alveolar attachments with decreased elastic fiber content in distal lung in fatal asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. v. 170, p. 857-62. 2004. SOUZA-MACHADO, C. et al. Rapid reduction in hospitalizations after an intervention to manage severe asthma. European Respiratory Journal. 2009. En prensa. SEMBAJWE, G. et al. National income, self-reported wheezing and asthma diagnosis from the World Health Survey. European Respiratory Journal. 9 sept. 2009.


tep archivos - MEDCRITURG\nArchivo de la etiqueta: tep\nFibrinolisis en enfermedad tromboembólica (I)\nEl embolismo pulmonar es la consecuencia más temida del tromboembolismo venoso. En la Unión Europea el número anual de muertes relacionadas con tromboembolismo venoso sobrepasa las 500.000. En Estados Unidos esta cifra ronda los 200.000. Hasta un 30% de los pacientes que sufren embolismo pulmonar agudo pueden morir en el primer mes. El 30% de… Leer más »\nCategoría: fibrinolisis urgencias Etiquetas: embolismo pulmonar, fibrinolisis, impacto del embolismo pulmonar, tep, trombolisis


Paneles solares con acumulación para A.C.S\nInstalación de paneles solares para apoyo de calefacción\nInstalación de paneles solares para suelo radiante\nSistemas Compactos. Los criterios de selección que pueden ser utilizados para elegir el equipo solar que va a producir el ACS en una vivienda unifamiliar son múltiples. Cuando lo que prime en una instalación sea la sencillez de instalación y el coste reducido, los equipos compactos se presentarán como una solución válida y recomendable.\nEmisores solares que se utilizará para la producción de ACS y calefacción, con posibilidad de instalar un acumulador intercambiador de fluidos de alta calidad que permitirá el mantenimiento continuado de la temperatura y así a la larga obtendremos un mayor ahorro energético.\nUtilice nuestro contacto, estaremos encantados de asesorarle.


Intervención en tribuna del diputado Javier Ariel Hidalgo Ponce, integrante del Grupo Parlamentario de Morena, para hablar en pro de las reservas del diputado Iván Arturo Pérez Negrón Ruiz al dictamen que reforma y deroga diversas leyes en materia de fideicomisos. – Diputados Morena\nIntervención en tribuna del diputado Javier Ariel Hidalgo Ponce, integrante del Grupo Parlamentario de Morena, para hablar en pro de las reservas del diputado Iván Arturo Pérez Negrón Ruiz al dictamen que reforma y deroga diversas leyes en materia de fideicomisos.\nDIPUTADO JAVIER ARIEL HIDALGO PONCE (JAHP). Con su permiso, presidenta. Diputadas y diputados, la oposición es mezquina y pequeña, y no lo digo por las marrullerías y la violencia de ayer para paralizar el Congreso, sino por el fondo de sus acciones para defender intereses creados en contra de la salud de los mexicanos.\nLa oposición lleva días diciendo mentira tras mentira tras mentira solo para defender una serie de fideicomisos que ni siquiera generan resultados. Inventan historias como si estos fideicomisos nos hubieran tenido en los primeros lugares de ciencia, deporte, cine, derechos humanos, libertad de prensa o infraestructura.\nPor favor, poco les falta para afirmar que con sus fideicomisos México ya se equipara con Suiza y con Japón. La oposición quiere que le vaya mal al país, a ver si a ellos les va bien. Perdieron toda cordura, su reacción es primitiva y la gente lo nota.\nTan solo vean la encuesta de El Financiero del día de ayer. El PAN va en caída libre, pasó de un 22 por ciento a un 16 por ciento. Perdió una cuarta parte de su votación y el PRI también va a la baja. Y lo dicen las encuestas. La razón, poner sus intereses personales sobre los de la gente y todas las mentiras sobre los fideicomisos lo confirman.\nDicen los panistas y los priistas que ya no habrá para atender las enfermedades catastróficas, les informo ya tenemos una enfermedad catastrófica, el Covid-19. Dicen que ya no se protegerán los derechos humanos como ellos los protegían durante su narcoguerra. Dicen que ya no apoyarán a la ciencia como ellos lo hicieron...\nJAHP. Dicen que ya no se apoyará a la ciencia como ellos lo hicieron, becaron al chef Ovadia Chertorivski, primo de Salomón, el exsecretario de Felipe Calderón.\nDicen que ya no se apoyará a los deportistas, como si nadie supiera de los desvíos en las federaciones y lo abandonados que están los deportistas en cada competencia, mejor, mejor sigan enviando a la novia de Alfredo Castillo en primera clase a los Juegos Olímpicos y mantengan a los aviadores que ni practican deporte, eso es lo que ustedes quieren y están defendiendo.\nDicen atender el arte, la cultura y hasta más cine piden, pero, por favor, por favor no todo es Derbez.\nDicen que ya no habrá dinero para atender los desastres naturales, como todo el que desviaron tras los sismos de 2017 sin licitar y a través de empresas fantasmas de colchón, que a colchones, víveres y casas de campaña.\nDicen, dicen estar a favor de la infraestructura metropolitana, como lo demuestran los trenes fantasmas, el trasporte público y las ciclovías que nunca, que nunca construyeron.\nDicen estar a favor de la cooperación con el exterior, como si al duplicar funciones entre el Fondo Nacional de Cooperación Internacional para el Desarrollo y la Agencia Mexicana de Cooperación Internacional para el Desarrollo se mejoran las relaciones.\nDicen interesarles el medio ambiente y la energía, como todo el territorio y los recursos que entregaron a las trasnacionales como Iberdrola.\nDicen que no saben cómo se entregará ahora el dinero. como si no vieran a los 20 millones de beneficiarios que reciben sus apoyos sin intermediarios como los campesinos, como los adultos mayores, como los jóvenes estudiantes, como los pescadores, como los pequeños empresarios. Véanlo.\nLo que ustedes quieren es verle la cara al pueblo, pero el pueblo ya no se lo traga. Dejen sus mezquindades y sus pequeñeces. Defiendan más sus intereses, piensen en la gente. Porque todo lo que dicen ya nadie se los cree.\nUn compromiso que hicimos, que todo el dinero se entregue de manera transparente y sin intermediarios. Lo prometimos en campaña y hoy lo cumplimos. Muchas gracias.


Page ve una "faena" el veto a Iceta porque evidencia que lo único que quieren es "romper España para tener privilegios" - Noticias de Ciudad Real - La Cerca\nPage ve una “faena” el veto a Iceta porque evidencia que lo único que quieren es “romper España para tener privilegios”\nActo público en Villanueva de los Infantes (Ciudad Real) (FOTOS: José Ramón Márquez/PSCMPSOE)).\nEl presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, ha destacado este jueves que el hecho de que el pleno del Parlament haya vetado la designación del secretario del PSC, Miquel Iceta, como senador autonómico con los votos de ERC, JxCat y la CUP, “no solo es una faena” a los catalanes y a la democracia sino que evidencia que “lo único que quieren es llevárselo” y “romper España para tener privilegios”.\nAsí lo ha indicado durante su intervención como candidato del PSOE a la Presidencia de la Junta en un acto con representantes de asociaciones y de candidatos de la comarca en el convento de Santo Domingo en Villanueva de los Infantes (Ciudad Real), donde ha visitado la celda de Francisco Quevedo.\nHa admitido que le “revientan mucho los políticos que, como si fueran unos populistas más, utilizan el territorio como los independentistas en Cataluña, para hacer demagogia y engañar a su gente” y que “se saltan la ley cuando les conviene”, instándoles a especificar “qué democracia les importa ahora”.\nAsí, ha indicado que la “faena” que están haciendo a los catalanes y a la democracia en España vetando a Iceta es algo que al final se pasará, para resaltar que lo importante es “que todo el mundo tome nota” porque “si hay un partido dispuesto por la vía del diálogo a ayudar es el PSOE”.\nA su juicio, hay una diferencia entre respetar la Constitución y “ser el incordio”, convencido de que esto último es “romper España”. “No se van a salir con la suya”, ha añadido García-Page, que ha subrayado que “cuando se habla de España, decidimos todos” y él no dejará de “ser claro” en este asunto, ha avisado.\nEtiquetas: castilla , emiliano garcía-page , francisco quevedo , miquel iceta , infantes


Interacciones prevé que fusión con Banorte abarate créditos a estados\nEl financista de estados y municipios dice que el costo de financiamiento de Banorte, al ser un banco más grande, hará posible bajar las tasas de los créditos que ofrece a sus clientes.\nmié 14 febrero 2018 08:02 PM\nTasa de interés La tasa de interés que pagan los estados y municipios por financiamiento promediaba hasta septiembre un 8.7%. (Foto: Brightcove)\nEl mexicano Grupo Financiero Interacciones, un importante financista de estados y municipios, dijo este miércoles que prevé que su fusión con Banorte abarate sus préstamos en ese segmento, que desde hace años está en la mira de analistas y autoridades por su rápido ritmo de crecimiento.\nEl director general de Interacciones, Carlos Rojo, explicó que el costo de financiamiento de Banorte, al ser un banco más grande, es menor, lo que hará posible bajar las tasas de los créditos que ofrece a sus clientes.\n"Eso nos permitirá ser mucho más agresivos", comentó en una entrevista.\nLee: Interacciones dice que la fusión con Banorte será en meses\nHasta septiembre, la deuda de los estados y municipios del país sumaba 560,092.3 millones de pesos, poco menos de un 3% del Producto Interno Bruto (PIB).\nGrupo financiero Interacciones ocupa el puesto número 171 en el conteo Las 500 empresas más importantes de México en 2017 de Expansión.\nGRUPO FINANCIERO BANORTE, S.A.B DE C.V. Crédito fiscal Financiamientos HardNews Empresas


Emilio J. González - El Constitucional como arma arrojadiza - Libre Mercado\nEl Constitucional como arma arrojadiza\nLo que realmente está en juego es el futuro del PSOE. Si el Gobierno de Mariano Rajoy consigue que empecemos a salir de la crisis, a los socialistas les espera una larguísima temporada en la oposición\nLos socialistas han amenazado al Gobierno con llevar la reforma laboral al Tribunal Constitucional si el Ejecutivo no modifica su contenido. ¿Qué es lo que pretende con ello el PSOE? Si a estas alturas de la película uno fuese tan ingenuo como para creer en la bondad y las buenas intenciones de Rubalcaba y los suyos pensaría que lo que pretenden es defender los derechos constitucionales de los trabajadores. Pero cuando se trata de un personaje tan siniestro como éste siempre hay que pensar en segunda derivada para vislumbrar sus verdaderas intenciones, que distan mucho de ser tan angelicales como los socialistas pretenden.\nAquí lo que realmente está en juego es el futuro del PSOE. Si el Gobierno de Mariano Rajoy consigue que empecemos a salir de la crisis, a los socialistas les espera una larguísima temporada en la oposición. Para evitar semejante desastre, por tanto, su estrategia es oponerse con todas sus armas y todo su bagaje a todo cuanto de racional y sensato pueda realizar el Ejecutivo y tratar de cargárselo sin paliativos.\nLa reforma laboral es imprescindible en este país para frenar la sangría de puestos de trabajo que está produciendo la crisis y para que, cuando cambie el signo de la coyuntura, se pueda empezar a generar empleos antes y más rápidamente. A los socialistas, sin embargo, esto les importa un bledo.\nPara ellos lo importante es que la reforma laboral toca temas sensibles para la población, como el coste del despido, y quieren aprovecharlo sin el menor atisbo de pudor para cargar contra el PP y tratar de provocar un estallido social contra el Gobierno. Ellos no piensan en los parados; ellos sólo tienen en mente cómo destruir al adversario para evitar su propia autodestrucción. En su maquiavélica estrategia, vale todo. Todo se puede emplear como arma arrojadiza contra quien trata de poner un poco de orden en la economía española porque lo que les importa es su propia supervivencia, no la solución de la crisis, y para ello están dispuestos a cualquier cosa, como estamos viendo en Valencia y como vemos ahora con eso de llevar la reforma laboral al Constitucional. Simplemente el mero anuncio de que van a acudir a la más alta Magistratura del Estado ya les sirve para tratar de sembrar la idea de que el PP es un partido dispuesto a llevarse de por medio los más elementales derechos de la gente y, aunque eso no es cierto, siempre habrá alguien que acabe por creérselo y actuando en consecuencia. Lo que pretenden es que esos casos sean muchos.\nEn resumidas cuentas, la supervivencia política de los miembros de este PSOE pasa necesariamente por el fracaso del Gobierno del PP en la solución de la crisis. Y la única forma que tienen para tratar de lograrlo es intentar sacar a los ciudadanos a la calle en contra de las medidas que adopte el Ejecutivo, sobre todo cuando sean tan sensatas y necesarias como la reforma laboral. La cuestión es a qué está esperando el Ejecutivo para articular una auténtica política de comunicación para desbaratar estos


Personas zurdas perjudicadas por iPhone 4\nLos problemas de recepción de la señal telefónica del iPhone 4 debido a la ubicación de la antena en la armadura metálica que rodea al móvil han despertado las críticas de muchos clientes. Un colectivo particularmente afectado es el de las personas zurdas ya que la antena se halla en la parte inferior izquierda del aparato y la mejor solución que, por ahora, ofrece Apple es coger el teléfono de otra forma. Una forma que resulta particularmente incómoda a los zurdos. Otra salida es comprar una funda para el aparato. La propia Apple vende una, la Bumper. Algunos aconsejan recubrir la banda del móvil con pintura de uñas.\nEn la red, donde se multiplican los vídeos analizando el problema, ya han aparecido rumores sobre una posible actualización el sistema operativo iOS4 de Apple para paliar el problema creado "por una brillante pieza de ingeniería jamás vista hasta ahora", según dijo Steve Jobs en la presentación del móvil. De hecho, aunque la raíz del problema está en el hardware, una explicación podría estar en la forma que administra la fluctuación de la señal el nuevo sistema operativo iOS4 porque modelos anteriores de iPhone donde se ha instalado el sistema operativo presentan debilidades en este punto.\nLa armadura metálica haría una especie de puente entre la antena telefónica y la que recibe la señal de wi-fi o bluetooth. La ubicación de la antena en la parte inferior izquierda del aparato no es una singularidad del iPhone 4, otros fabricantes lo hacen siguiendo los consejos de la administración estadounidense para alejar sus emisiones del cerebro. De hecho, en los foros de Nexus One (teléfono de Google con Android) hay algunos comentarios sobre merma de la señal en algunos casos por razones parecidas.\nA raíz de la noticia también han aparecido falsas informaciones. Un mensaje en Twitter en el que un supuesto Steve Jobs aseguraba que "puede que tengamos que retirar el nuevo iPhone. Esto no me lo esperaba", fue publicado como noticia en algunos medios.\nEl que Apple no advirtiera el problema lo explican algunos expertos por su política de secretismo. Para evitar filtraciones sobre el prototipo, los desarrolladores que trabajaban en él lo recubrían con una funda que lo asemejaba a modelos anteriores. Ello habría impedido a éstos detectar el conflicto. Otro interrogante es si el esfuerzo por adelgazar el aparato, externalizando la antena, se ha hecho a expensas de ser más vulnerable a la interferencia humana. Un experto danés anticipó el problema a las horas siguientes de que el móvil fuera presentado públicamemnte.\nOtro problema detectado en algunas unidades del nuevo iPhone está en los botones para controlar el volumen. Los iconos que indican, con los signos de menos y más, la función de cada botón han sido colocados al revés, de tal manera que el botón que indica que sirve para bajar el volumen lo sube y viceversa.\nCon todo, el éxito del nuevo iPhone es contundente. Apple ya ha vendido 1, 5 millones de unidades.


Procavi, nuevo interproveedor de Mercadona – Financial Food\nProcavi, nuevo interproveedor de Mercadona\nLa compañía Procavi, perteneciente al grupo Fuertes, se convierte en interproveedor de Mercadona para la carne de pavo fresca y elaborada tras cuatro años de relación comercial.\nLa empresa especializada en la producción y comercialización de carne de pavo comenzó a trabajar con la cadena de supermercados Mercadona en 2010, lo que le ha permitido crecer en plantilla, facturación e inversión.\nEn términos de empleo, cabe destacar que el equipo humano de esta compañía supera el millar, con una plantilla de 1.818 personas entre empleo directo e indirecto, generado con su actividad.\n“En estos incrementos ha contribuido de manera significativa nuestra relación comercial con Mercadona, que hoy representa ya el 25% de nuestras ventas en kilos”, señala Alfonso Serrano, director general de la compañía.\nProcavi basa su modelo productivo en el Control Integral de Procesos (CIP), lo que le permite garantizar una seguridad alimentaria excelente desde el origen hasta el producto final que llega al lineal del supermercado. Así, la empresa dispone de tres plantas para la fabricación de piensos, sitas en las provincias de Sevilla, Málaga y Huelva; una incubadora en Campillos, Málaga; y una planta de procesado cárnico en el municipio sevillano de Marchena, con matadero, sala de despiece y sala de envasado y procesado de producto. Actualmente, la compañía está inmersa en un plan de crecimiento empresarial que contempla una inversión de más de 15 millones de euros para duplicar la capacidad productiva de este centro de procesado cárnico.


Elecciones de 2022 en Colombia ¿la revolución de los muertos vivientes? – El Pregonar\nInicioPOLÍTICAElecciones de 2022 en Colombia ¿la revolución de los muertos vivientes?\nElecciones de 2022 en Colombia ¿la revolución de los muertos vivientes?\nEl anuncio del registrador Vega y las denuncias por personas fallecidas inscritas para votar aumentan temores de fraude electoral\nDesde que el Registrador Nacional, Alexander Vega, anunció que hay 5 millones de Colombianos más que podrían participar en las elecciones de 2022, han crecido las denuncias sobre ‘muertos vivientes’ que están inscritos para votar a pesar de llevar, muchos de ellos, más de 10 años de fallecidos.\nUno de los casos que llama la atención es el de Juan Carlos Urango, quien tras el escándalo decidió buscar el número de cédula de su suegra, fallecida en 2004. En la consulta en la Registraduría se encontró con la sorpresa de que familiar está habilitada para votar en en la mesa N° 14 del puesto de votación Promoción Social de Cartagena.\nSeñores @Registraduria: ¿cómo explican que mi suegra, quien murió en 2004, aparece habilitada para votar en la mesa N° 14 del puesto de votación Promoción Social de Cartagena? ¿Cómo puede votar alguien que en este siglo no lo ha hecho? No sean bandidos. El fraude será gigantesco. pic.twitter.com/NBS3zRukJS\n— Juan Carlos Urango Ospina – Altosinuano (@JURANGOS) November 7, 2021\nComo el caso de Juan Carlos hay cientos más que han decidido buscar en la página de la Registraduría a sus familiares, encontrando abuelos, padres, tíos y hasta hermanos que ya murieron pero que están listos para participar en los comicios de Marzo en una escena que bien podría ser parte del apocalipsis zombie.\nUna de las voces que más se han hecho escuchar es la de congresistas de oposición como Wilson Arias y Gustavo Bolívar, quienes encendieron las alarmas en torno a la posibilidad de fraude y la manera en que se deben prevenir los delitos electorales.\nDuque el milagroso: a meses de elecciones parlamentarias y presidenciales empiezan a aparecer cada vez más personas muertas listas para votar. Ni modo de decirla al Registrador nacional que haga algo ante las denuncias, porque es en la Registraduría donde reviven. pic.twitter.com/lZxqiJUTf5\n— Wilson Arias (@wilsonariasc) November 8, 2021\nEl agravante es que en esta ocasión, la posibilidad de delitos no está en las candidaturas sino en el organismo que debería controlar los delitos y garantizar una elecciones limpias. Sin embargo, la frase de Vega fue contundente y parece lapidaria: «Quien sienta que le van a hacer fraude, no debería presentarse».\nPor esta razón hay varios llamados a la ciudadanía para que se establezcan equipos de veeduría a las elecciones y que se sumen a la veeduría internacional que hará la Unión Europea y otros organismos internacionales.\nVuelve y juega. Corte ordena investigar a otro testigo de Uribe por falsedad\nTren cañero perdió el control, se estrelló contra un bus y ocasionó una tragedia en el Valle del Cauca


Buz013 - Hermosa casa frente al mar en Búzios | Latin Exclusive\nBuz013 - Hermosa casa frente al mar en Búzios\nEsta es una hermosa casa de vacaciones frente al mar que consta de 10 amplias suites divididas en 3 pisos.\nLa Casa está ubicada en el centro de Búzios cerca de la hermosa y famosa Rua das Pedras, donde se encuentran las mejores tiendas, restaurantes y clubes nocturnos que brindan lo mejor del entretenimiento y la cocina de Buzios.\nAl entrar a la casa, la primera vista que tiene es la cómoda área de espera y recepción con una increíble vista al mar en Búzios. Cada una de las 10 suites tiene aire acondicionado con camas tamaño queen, minibar,...\nAl entrar a la casa, la primera vista que tiene es la cómoda área de espera y recepción con una increíble vista al mar en Búzios. Cada una de las 10 suites tiene aire acondicionado con camas tamaño queen, minibar, televisión por cable, balcón compartido y una decoración sencilla que le da a las habitaciones un hermoso encanto costero. De las 10 suites, la casa tiene en el último piso, dos espaciosas master suites con cómodos sofás y una hermosa vista panorámica del mar de Búzios.\nLa cocina de la casa es amplia y con buena circulación de aire, cuenta con una mesa de 6 plazas con cómodos sillones acolchados y totalmente equipada con todo lo necesario para preparar comidas al estilo de Buzios.\nEn la parte trasera de la casa, hay una puerta que da acceso directo a las arenas de Praia do Canto. En la calle de la casa tenemos la famosa Rua das Pedras, llena de tiendas de ropa, souvenirs, restaurantes y discotecas cercanas que agregan encanto a la casa y harán que la estadía sea notable no solo por la gente cálida sino también por el paisaje costero hermosos parques ecológicos. y miradores que demuestran el equilibrio entre naturaleza y urbanismo que pocos lugares tienen.