Páginas 357-362 (Octubre 2000)\nIntroduction. The staging of gastrointestinal tumors is of great importance when planning treatment. Methods of examining the abdominal cavity such as laparoscopic staging and laparoscopic ultrasound are being introduced with increasing frequency into the diagnostic and therapeutic algorithms applied to patients presenting these lesions.\nResults. In the authors' experience, laparoscopic staging of gastric cancer prevents unnecessary laparotomy in 40% of cases and its reliability in determining the resectability of the tumor is 98%. In cancer involving the gastric cardia or esophagus and in colorectal cancer, it provides important information concerning the existence of distant dissemination or liver metastases, especially when guided by ultrasound. The utility of the combination of these two techniques is particularly evident in hepatobiliopancreatic surgery, correcting erroneous preoperative tumor staging and preventing 25% of laparotomies in liver tumors. In pancreatic cancer, ultrasound-guided laparoscopic staging leads to changes in the preoperative stage in 35% of cases and prevents unnecessary laparotomy in 20%.\nConclusion. Ultrasound-guided laparoscopic staging is of great utility in the intraoperative staging of gastric tumors and may aid in intraoperative decision-making. In the case of hepatobiliopancreatic tumors, the additional information provided by laparoscopic ultrasound helps to reduce the incidence of unnecessary laparotomies and should be considered an essential preoperative step.\nUna de las indicaciones mejor aceptadas de la cirugía laparoscópica corresponde a la estadificación laparoscópica (EL) de las neoplasias digestivas. Además, los avances tecnológicos, especialmente en la aplicación de la ecografía intraoperatoria mediante sondas adecuadas a su utilización durante la EL amplían su efectividad. En esta aportación conjunta, Asencio y Escrig analizan las indicaciones y ventajas de la EL en la estadificación de los tumores gastrointestinales, y Cugat, Hoyuela y Marco, las de la EL sumada a la ecolaparoscopia en la evaluación de la resecabilidad del cáncer hepatobiliopancreático (HBP).\nEstadificación laparoscópica de los tumores gastrointestinales\n"Esta nueva técnica puede revelar metástasis generalizadas o un nódulo secundario en el hígado, haciendo otros procedimientos innecesarios y evitando al paciente una convalecencia prolongada"; con esta frase, de total actualidad, Bernheim definió en 1911 la utilidad de la laparoscopia1. Sin embargo, la "laparoscopia clásica" del internista, realizada generalmente con anestesia local y con el objetivo de observar la superficie visceral, ha sido superada por métodos de imagen más exactos e incruentos.\nLa elevada irresecabilidad de algunos tumores digestivos, junto con los mejores índices de respuesta a la quimioterapia neoadyuvante, exigen métodos objetivos de estadificación. Los métodos de imagen (US, TAC, RNM) carecen de la suficiente exactitud diagnóstica en la evaluación del grado de extensión de este tipo de tumores en los siguientes aspectos2,3: a) diferenciación entre los estadios T2 y T3; b) afectación de las adenopatías peritumorales; c) infiltración de órganos vecinos; d) detección de metástasis hepáticas (< 1 cm), y e) detección de carcinomatosis. Por ello, la cirugía laparoscópica en manos de los cirujanos podría desempeñar un papel importante en la estadificación de tumores abdominales, supliendo los déficit de las técnicas convencionales (tabla 1)4,5.\nEstadificación del cáncer gástrico\nLa mayoría de carcinomas gástricos todavía son diagnosti cados en fases avanzadas, con índices de irresecabilidad del 15-50%6. Por otro lado, el estado actual del tratamiento del adenocarcinoma gástrico incluye métodos terapéuticos multidisciplinarios, como resección quirúrgica (curativa o paliativa), cirugía paliativa sin resección o quimioterapia neoadyuvante o paliativa. Si se añade la posibilidad de nutrición enteral, radiología intervencionista y endoscopia terapéutica, muchos pacientes con enfermedad incurable pueden recibir tratamiento paliativo sin intervención quirúrgica3,7.\nLa alta morbilidad (13-23%) y mortalidad (10-36%) tras la laparotomía en pacientes no resecables6, añadido a los argumentos anteriores, justifican el interés en evitar laparotomías innecesarias. De ahí que nuestro grupo iniciara en 1992 una investigación multicéntrica en la Comunidad Valenciana con el objetivo de evaluar la eficacia de la EL en la determinación de resecabilidad del carcinoma gástrico, comparándola con la ultrasonografía y la TAC convencional8,9. Nuestra técnica estandarizada de estadificación completa es la que describimos a continuación.\nTécnica laparoscópica. Utilizamos anestesia general, lo que permite la continuación ininterrumpida a la cirugía resectiva. El paciente es colocado en decúbito supino con las piernas separadas. El cirujano se sitúa entre las piernas del paciente; la torre se sitúa a la altura del hombro derecho del paciente. Practicamos la exploración colocando una cánula umbilical de 10 mm y óptica de 0 o 30°. Inicialmente se evalúan la superficie hepática, el diafragma, los omentos mayor y menor, el peritoneo parietal y visceral y la cara anterior gástrica. La decisión de realizar una segunda o tercera puertas y su localización viene dictada por los hallazgos encontrados durante esta inspección inicial. A través de una segunda puerta de 5 mm en el vacío izquierdo palparemos la consistencia de los órganos abdominales, lo que nos permite apreciar la extensión macroscópica del tumor. Variando la posición del paciente podremos explorar las diversas áreas anatómicas: en posición de anti-Trendelenburg realizaremos examen y palpación de: a) hígado e hilio hepático: se exploran las superficies superior e inferior hepáticas, valorando la presencia de adenopatías; b) superficie anterior gástrica hasta el hiato, y c) epiplones mayor y menor. En posición de Trendelenburg se examina la cavidad pélvica: el saco de Douglas, el útero y los anexos.\nA través de la misma cánula podremos aspirar líquido ascítico no detectado preoperatoriamente para su examen citológico. En caso contrario practicaremos de manera sistemática un lavado peritoneal, con suero salino y aspirado de la pelvis, subfrénicos y subhepático. Posteriormente podremos tomar biopsias de lesiones fácilmente asequibles.\nColocando otra puerta de 10 mm en el vacío derecho abordaremos la transcavidad de los epiplones, siguiendo la técnica descrita por uno de los autores10, para evaluar la pared posterior gástrica, área retrogástrica (pancreática), así como las adenopatías del tronco celíaco. La técnica consiste en la creación de una ventana omental y la introducción de la óptica y un palpador a su través, evaluando la pared posterior gástrica y la relación con estructuras retroperitoneales. No se extirpan adenopatías en pacientes con tumores presumiblemente resecables con fines curativos si éstas se encuentran en el territorio de la linfadenectomía que vayamos a practicar (D1 o D2).\nResultados. Los parámetros evaluados fueron: infiltración de la serosa gástrica, fijación tumoral al retroperitoneo o a órganos vecinos, presencia de metástasis hepáticas y peritoneales y de ascitis maligna. La sensibilidad, especificidad y valores predictivos para estos parámetros se compararon con los obtenidos con ultrasonografía y TAC.\nSe evaluaron mediante EL 90 pacientes con tumores presuntamente resecables por US y TAC. Las complicaciones de la EL fueron mínimas, y la mayoría de los pacientes fueron dados de alta en uno o 2 días cuando la exploración se realizó como técnica independiente.\nTras la EL se evitó la laparotomía en un 40% de casos por enfermedad avanzada no evidenciada previamente. La exactitud diagnóstica de la EL en la determinación de la resecabilidad fue del 98%. En la tabla 2 se presenta la correspondencia de la EL global frente al estadio definitivo. La proporción de estadios correctamente diagnosticados fue del 80%. En la ta bla 3 se exponen los índices diagnósticos de la EL y sus intervalos de confianza respecto a los parámetros tumorales usados para la estadificación. La EL demostró una relación estadísticamente significativa con el resultado verdadero para todos los parámetros estudiados de manera independiente (p < 0,05).\nEn nuestro primer estudio, que incluía a 72 pacientes, la detección de las metástasis hepáticas por la EL obtuvo una especificidad y sensibilidad del 100%. En otro estudio más amplio (90 pacientes) la sensibilidad global descendió al 73% y los falsos negativos fueron en su mayoría por metástasis intraparenquimatosas9.\nPara el grupo de pacientes en estadios T3-T4 la laparoscopia obtuvo una sensibilidad en la determinación del tumor del 81% y una especificidad del 100%, con una exactitud diagnóstica del 84%9.\nComentario. Algunos autores dudan de la utilidad real de la EL en el cáncer gástrico, dado que consideran necesaria la práctica de algún tipo de cirugía paliativa independientemente del estadio. Sin embargo, la expectativa media de vida de los pacientes a los que se les encuentran pequeños depósitos metastásicos durante la laparotomía y se someten a resecciones paliativas es de 3-9 meses, y muchos de ellos sin mejoría evidente excepto cuando es necesaria para paliar cuadros de hemorragia u obstrucción2,3.\nAnalizando nuestros propios resultados, la información aportada por la EL permitió una correcta determinación de la resecabilidad tumoral en el 98% de los casos, apreciable incremento cuando se compara con el 58% utilizando los métodos de imagen convencionales. Otros autores han obtenido porcentajes similares3,7. En nuestra experiencia, la EL tiene un comportamiento excelente para detectar y confirmar la invasión de la serosa (T3) y de órganos vecinos (T4), comparable a los de la ultrasonografía endoscópica.\nLa técnica resulta óptima en la detección de metástasis hepáticas, peritoneales y de pequeñas cantidades de líquido ascítico. Su valor disminuye en la detección de afectación nodular. Sin embargo, la posibilidad de obtener biopsias guiadas visualmente nos permite una correcta toma de decisiones en aquellos casos que resulten positivos. Las limitaciones de la técnica se deben básicamente a la presencia de adherencias en el área supramesocólica (p. ej., carcinoma de muñón gástrico). La fijación del tumor a estructuras retroperitoneales ha sido uno de los puntos oscuros observados en la EL de tumores gástricos. La técnica aquí descrita permite una correcta determinación de la extensión tumoral retrogástrica.\nAunque la eficacia de la EL debe ser probada frente a las nuevas generaciones de TAC, en un reciente estudio del Anderson3 la EL identificó un 23% más de casos con metástasis intraabdominales que las TAC de última generación, recomendando su realización en todos los pacientes con carcinoma gástrico presumiblemente resecable.\nLa EL no deja de ser una técnica invasiva y es posible que no sea rentable como método de estadificación en todos los casos de cáncer gástrico. La ultrasonografía endoscópica (USE) se ha descrito recientemente como el método ideal en la determinación del grado de infiltración de la pared gástrica11 y podría ser un elemento importante en el algoritmo de preselección de pacientes para laparoscopia o laparotomía.\nLa combinación secuencial de técnicas de imagen y mínimamente invasivas, como la punción percutánea y la laparoscopia, son una alternativa razonable en la estadificación del cáncer gástrico. Tras el diagnóstico por gastroscopia y biopsia, las técnicas de imagen (US/TAC) y las biopsias por punción guiadas por dichos métodos podrían representar la primera línea en la estadificación. Aquellos pacientes sin enfermedad obviamente avanzada serían sometidos a ecografía endoscópica. Los pacientes con lesiones ecográficas T1 y T2 serían sometidos directamente a laparotomía. Considerando que los tumores T3 y T4 tienen más de un 80% de posibilidades de ser también N positivos y teniendo en cuenta la frecuencia de diseminación abdominal asociada a ellos, sería en este subgrupo en el que estaría indicada la exploración laparoscópica.\nLaparoscopia-toracoscopia en el cáncer esófago-cardial\nEn el cáncer de esófago y cardias, las áreas a investigar mediante la EL son implantes peritoneales y/o hepáticos de pequeño tamaño o adenopatías en zonas más alejadas de las que se consideran regionales, y que corresponden a aquellas situadas en las cadenas hepática, esplénica, celíaca o más allá de éstas. Para estos tumores, sobre todo para los de tercio superior, este porcentaje quizás no sea tan elevado, pero no por ello es despreciable, dada la morbimortalidad que acompaña a la cirugía exerética: la prevalencia de este tipo de metástasis oscila, según estudios con gran casuística, entre el 612 y el 14%12,13. La mediana de supervivencia es de 4 meses y la disfagia puede paliarse con medios mínimamente invasivos (recanalización con láser o endoprótesis).\nEn la evaluación del cáncer esofágico y del cardias, la EL podría cumplir los siguientes cometidos: a) valorar la resecabilidad, especialmente tras quimiorradioterapia preoperatoria; b) estadificación ganglionar del tumor como medio de indicar regímenes de tratamientos neoadyuvantes. La toracoscopia practicada desde el lado derecho y con mínima apertura de la pleura mediastínica ofrece una exactitud diagnóstica para el N superior al 80%, llegando a superar el 90% si se asocia a ecografía, y entre el 80-90% en lo que se refiere al diagnóstico de resecabilidad14. Aunque para el diagnóstico del T la mejor prueba es la ecografía endoscópica, cuya utilidad aquí está fuera de toda duda, para la evaluación del estado ganglionar parece que rinde más la EL; c) detección de hipertensión portal, que generalmente contraindica una cirugía agresiva, y d) la esofagectomía mínimamente invasiva, aunque hoy día es motivo de controversia.\nLa EL de tumores colorrectales, como indicación en sí, es una práctica escasamente utilizada, dada la casi constante necesidad de cirugía resectiva aun en situación de paliación. Sin embargo existen dos situaciones en las que su utilización puede ser beneficiosa: en la evaluación de la posibilidad de resección de metástasis hepáticas y como paso previo a la colectomía laparoscópica.\nEn cirugía colorrectal, como en toda cirugía oncológica, la evaluación de la presencia de metástasis sincrónicas es un elemento fundamental que puede conllevar importantes modificaciones en la estrategia quirúrgica. Por tanto, la cirugía onco lógica colorrectal con intención curativa realizada por laparoscopia deberá incorporar métodos adecuados de estadificación previa a la toma de decisiones. La EL realizada en el momento de la cirugía curativa permite una valoración adecuada. La técnica posibilita, asimismo, la realización de técnicas paliativas, como la colostomía, o derivaciones internas asistidas por laparoscopia.\nEstadificación de tumores hepatobiliopancreáticos\nEn el futuro, mejorar los resultados del tratamiento de los tumores HBP deberá pasar por la utilización de terapéuticas combinadas. Para ello, es de vital importancia conocer el estadio tumoral. Sin embargo, no es infrecuente que el cirujano, como último eslabón del proceso diagnóstico-terapéutico, se enfrente a una discordancia entre el estadio preoperatorio y los hallazgos intraoperatorios, con lo que el tratamiento quirúrgico puede ser imposible o inadecuado para el paciente.\nLa estadificación por laparoscopia ha recobrado en los últimos años una especial importancia. Sin embargo, el propio concepto de cirugía de acceso mínimo implica limitaciones en cuanto a la exploración de las vísceras macizas, del retroperitoneo y de los procesos no exteriorizados de las vísceras huecas. La ecografía laparoscópica abre una nueva dimensión en cuanto al diagnóstico y posterior tratamiento de las enfermedades HBP. La EL asociada a la ecolaparoscopia puede aportar información vital para tomar decisiones intraoperatorias, por lo que debe realizarla e interpretarla el propio cirujano15.\nPara determinar el tipo de resección más apropiada es fundamental conocer el número de lesiones hepáticas a tratar, su localización y sus relaciones con las estructuras vasculares. En la actualidad, la ecografía intraoperatoria es una herramienta imprescindible para obtener esta información16, por lo que la evolución natural ha sido intentar reproducir sus resultados mediante ecolaparoscopia. Si bien la experiencia es limitada, diversos autores han reflejado su capacidad para detectar masas no observadas mediante técnicas de imagen convencionales17. La ecolaparoscopia permite identificar tumores no visualizados durante la EL en un 33% de casos y aportar información complementaria en más del 40%17. En aquellos pacientes en los que las exploraciones previas (incluyendo la EL) no hallaron contraindicación alguna, la ecolaparoscopia demostró la irresecabilidad en el 16%17,18.\nTécnica y pacientes. Los aspectos técnicos requieren un mínimo período de aprendizaje, pero para la interpretación de las imágenes la curva de aprendizaje es prolongada. Es necesaria anestesia general y la colocación como mínimo de dos trocares de 10 mm para la cámara y la sonda de ecografía, y en ocasiones un trocar de 5 mm para el instrumental19.\nDesde septiembre de 1997 a septiembre de 1999, en el Hospital Mútua de Terrassa se han valorado mediante EL y ecolaparoscopia 32 pacientes con tumores hepáticos y de vía biliar presuntamente resecables. En 17 de ellos se apreciaron metástasis hepáticas de cáncer colorrectal, en 10 hepatomas sobre hígado cirrótico y en cuatro tumores de vías biliares.\nDe los 17 pacientes con metástasis, en 3 casos fue imposible realizar la ecolaparoscopia por adherencias, y en cinco de los 14 restantes se modificó la estrategia preoperatoria al existir lesiones intrahepáticas insospechadas; en un paciente con metástasis en el lóbulo hepático derecho y con segmentos II-III de pequeño tamaño, la EL descubrió una lesión insospechada en el segmento IV y permitió rescatar al paciente para una resección diferida tras practicar una embolización portal derecha. En 2 casos se descubrió enfermedad irresecable y se evitó la laparotomía.\nDe los 10 pacientes con hepatocarcinoma, la ecolaparoscopia modificó la actitud establecida en 4 casos: tres por diseminación intrahepática y uno por trombosis portal. En todos se evitó una laparotomía. En los 4 casos con tumores de la vía biliar, la EL modificó el estadio preoperatorio en 2 pacientes por la existencia de adenopatías del tronco celíaco, añadiéndose carcinomatosis en uno.\nDel grupo total de 32 pacientes, la estadificación preoperatoria se vio modificada en 11 casos, mientras que se evitó una laparotomía en 8 ocasiones (25%). No existieron complicaciones y la estancia fue de 3 días en el grupo de pacientes en los que sólo se realizó la estadificación laparoscópica.\nComentario. El progreso de la cirugía de las metástasis hepáticas se ha reflejado en un importante descenso de la morbimortalidad, lo que ha permitido ampliar las indicaciones de resección. Actualmente, el criterio empleado de mayor relevancia es que exista la posibilidad de tratar todo el tumor20. Jarnagin et al observaron que el 21% de los pacientes que tenían metástasis hepáticas aparentemente resecables en el estudio preoperatorio presentaron enfermedad irresecable tras la laparotomía, y que en la mitad de los casos ésta se localizaba en el hígado21. La posibilidad de realizar EL y ecolaparoscopia permite determinar la extensión real de la enfermedad y evitar una laparotomía innecesaria si es irresecable (tabla 4)22. Por otro lado, la ecolaparoscopia permite obtener un mapa ecográfico hepático exacto y aplicar así diferentes técnicas complementarias (embolización portal, radiofrecuencia, etc.) e incluso recuperar a pacientes para tratamientos quirúrgicos de resección, como se demostró en un paciente de esta serie.\nSi bien el tratamiento del hepatocarcinoma mediante resección se utiliza cada vez en un menor número de casos debido a la existencia de otras alternativas terapéuticas, es especialmente importante seleccionar de manera correcta a los pacientes tributarios de cirugía. La ecolaparoscopia es especialmente útil, ya que permite distinguir lesiones no visibles de nódulos de regeneración, así como descartar trombosis portal, satelitosis o multicentricidad23.\nLa cirugía constituye el único tratamiento curativo del cáncer de páncreas. El 30-40% de los pacientes con tumores teóricamente resecables presentan diseminación tumoral (metástasis hepáticas y/o carcinomatosis) en la intervención24. En los últimos años se han desarrollado técnicas diagnóstico-terapéuticas (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, laparoscopia) que suponen una menor agresión para el paciente y permiten realizar una derivación de la vía biliar y/o gástrica sin la necesidad de una laparotomía. Por tanto, es fundamental establecer correctamente la extensión real de la enfermedad para determinar el tratamiento adecuado para cada paciente. La asociación de EL y ecolaparoscopia cumple este objetivo, ya que permite determinar la extensión local de la tumoración pancreática, detectar carcinomatosis, adenopatías retroperitoneales o metástasis hepáticas desconocidas, e incluso biopsiar las lesiones antes de la laparotomía24.\nTécnica y pacientes. La técnica de EL es similar a la descrita. Mediante la ecolaparoscopia se estudian el hígado, el árbol biliar, el páncreas y la estructuras peripancreáticas de una forma estandarizada19. Además de los criterios habituales de irresecabilidad (carcinomatosis, metástasis hepáticas, invasión extrapancreática del tumor, adenopatías del tronco celíaco > 10 mm con biopsia positiva), los criterios ecográficos de invasión vascular son: afectación directa con tumor visible en la luz del vaso, pérdida del plano hiperecogénico que rodea los vasos y/o imposibilidad de definir los vasos, lo que significa obstrucción tumoral.\nEntre septiembre de 1997 y septiembre de 1999, en el Hospital Mútua de Terrassa se intervinieron 23 pacientes con cáncer de páncreas potencialmente resecables. De ellos, 20 enfermos fueron estudiados mediante EL y ecolaparoscopia. Ésta no se realizó en un caso por problemas técnicos, y 10 pacientes fueron considerados resecables, lo que se confirmó durante la laparotomía en siete. En un paciente en que la EL demostró resecabilidad, el aspecto macroscópico de la cara lateral de la vena porta durante el acto quirúrgico una vez seccionado el páncreas obligó a una resección parcial de la misma, aunque la histología no demostró infiltración neoplásica y únicamente afectación inflamatoria. En 3 casos el estudio fue dudoso (uno sin ecografía y uno con exploración incompleta por adherencias), aunque la laparotomía demostró con posterioridad crecimiento tumoral extrapancreático en todos ellos.\nDe los 7 pacientes considerados irresecables mediante EL y ecolaparoscopia (metástasis hepáticas en tres, afectación portal en cuatro y carcinomatosis en dos), dos no recibieron terapéutica añadida, dos fueron tratados con endoprótesis endoscópica y en los tres restantes se realizó una pequeña laparotomía para obtener material histológico y la derivación quirúrgica de la vía biliar. No ha existido morbilidad ni mortalidad relacionadas con el proceso laparoscópico.\nComentario. La EL combinada con ecolaparoscopia modifica en un número considerable de pacientes el estadio del cáncer de páncreas y la actitud terapéutica25. En esta serie, se ha modificado el planteamiento inicial en un 35% de los pacientes, evitando una laparotomía innecesaria en el 20% (tabla 5). No obstante, con el objetivo de no infratratar a pacientes, la definición de irresecabilidad debe ser confirmada histológicamente. Ante la duda, una exploración incompleta o la imposibilidad de obtener material para histología por laparoscopia, debe realizarse una laparotomía exploradora (tres en esta serie). En un futuro, la aplicación de sondas de ecografía con canal de trabajo para toma de muestras, y la progresión en la curva de aprendizaje nos ayudará en estas situaciones.\nPor otro lado, en los pacientes no resecables por enfermedad avanzada el abordaje laparoscópico permitiría practicar derivaciones paliativas biliodigestivas26, con lo que, una vez establecido el estadio por EL y ecolaparoscopia, no sería necesario practicar una laparotomía, aunque se deberán tener en cuenta otras alternativas paliativas, como la endoprótesis endoscópica.\nLa EL-ecolaparoscopia ha demostrado una fiabilidad del 70% de los casos considerados resecables, incluso en un paciente en que el cirujano consideró infiltrada la vena porta. Si bien el "patrón oro" para demostrar la invasión neoplásica de la vena porta ha sido clásicamente la valoración intraoperatoria por parte del cirujano, esta impresión puede ser errónea en un 15-80% de las ocasiones, en que la supuesta afectación portal resultó ser inflamatoria27. La ecografía sería de especial ayuda en el estudio de la encrucijada anatómica del eje espleno-portal y páncreas, ya sea por vía laparoscópica o convencional, evitando descartar a pacientes para una posterior resección.\nInconvenientes de la estadificación ecolaparoscópica. Esta técnica presenta dos inconvenientes: la curva de aprendizaje es dificultosa y prolongada19 y la posible influencia perjudicial de la laparoscopia en la evolución natural de las neoplasias. En los últimos años se ha demostrado el riesgo de diseminación neoplásica en pacientes con cáncer sometidos a procedimientos por laparoscopia, tanto diagnóstica como terapéutica, especialmente por la aparición de implantes en los trocares28. En estas circunstancias nuestro grupo utiliza la EL y ecolaparoscopia como técnica de exploración diagnóstica, evitando en todo momento la manipulación tumoral y la práctica de una punción-citología o una biopsia debe ser realizada únicamente para confirmar el diagnóstico en aquellos pacientes irresecables.\nOrganoscopy: cystoscopy of the abdominal cavity..\nFeussner H, Kreamer S, Siewert R..\nChirurg, 68 (1997), pp. 201-209\nLowy A, Mansfield P, Leach S, Ajani J..\nLaparoscopic staging for gastric cancer..\nSurgery, 119 (1996), pp. 611-614\nCuesta MA, Meijer S, Borgstein P..\nLaparoscopy and assessment of digestive tract cancer..\nBr J Surg, 79 (1992), pp. 486-487\nSendler A, Dittler H, Feussner H, Nekarda H, Bollschweiler E, Fink U et al..\nPreoperative staging of gastric cancer as precondition for multimodal treatment..\nWorld J Surg, 19 (1995), pp. 501-508\nHallisey M, Allum W, Roginski C, Fielding J..\nPalliative surgery for gastric cancer..\nCancer, 62 (1988), pp. 440-444\nConlon K, Karpeh M..\nLaparoscopy and laparosopic ultrasound in the staging of gastric cancer..\nSemin Oncol, 23 (1996), pp. 347-351\nAsencio F, Aguiló J, Salvador JL, Villar A, de la Morena E, Ahmad M et al..\nVideo-Laparoscopic Staging of Gastric Cancer. 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El Director del Centro de Prensa Internacional del MINREX asegura que los periodistas extranjeros son felices en Cuba - La Nueva Cuba\nenero 18, 2022 103\nSus palabras fueron en respuesta a una publicación en Twitter de Sara Marsh, periodista de Reuters, quien trabajó desde La Habana por más de cinco años.\nMarsh, había lamentado la posible salida de Cuba de la Agencia Efe: “Parece que se verán menos informes de medios extranjeros sobre Cuba en el futuro”, escribió la reportera agregando “muchos periodistas independientes cubanos ya se han ido, diciendo que el acoso hace que sea demasiado difícil hacer su trabajo”.\nLa respuesta del director del Centro de Prensa Internacional del MINREX fue sobre el argumento de que los corresponsales extrañan su labor en la mayor de las Antillas, luego de partir.\n“Actualmente más de 150 periodistas trabajan en Cuba de forma permanente para 83 medios extranjeros, entre las principales agencias internacionales, TV. Como promedio anual llegan aquí más de 3.000 periodistas de tránsito extranjero. Los que se han ido extrañan su trabajo, estancia y felicidad en Cuba, hasta tú”, advirtió Alberto González Casals, recientemente incluido en la lista de represores del gobierno cubano, por la Fundación para los Derechos Humanos en Cuba (FHRC).\nLas palabras del funcionario cubano están muy lejos de reflejar, por ejemplo, la situación de la agencia Efe en la mayor de las Antillas.\nLa semana anterior, Gabriela Cañas, presidenta de dicha empresa lamentó que el gobierno cubano solo haya autorizado la acreditación de dos periodistas, cuando hasta mediados de 2021 eran siete los reporteros que trabajaban en el país.\n“Nos están echando de Cuba. Realmente no podemos con una periodista y un fotógrafo ofrecer a nuestros abonados los estándares de calidad que tenemos en la agencia Efe”, argumentó Cañas.\nAdemás advirtió que, como agencia, están empezándose a plantear su permanencia en la isla porque no pueden ejercer el periodismo libremente.\nTags: Director prensa de Cuba Alberto Gonzales\nBy cubabella febrero 16, 2022


14/08/2018 14/08/2018 Antonio Sandoval\nEl tema de las aportaciones a la cuenta de ahorro ara el retiro es cada vez más relevante, por desgracia un amplio porcentaje de los trabajadores no toman conciencia de ello hasta que han pasado muchos años y se acercan al retiro.\nLa Comisión Nacional del Sistema de Ahorro ara el Retiro (Consa), elaboró recientemente un análisis para señalar, entre otras cosas, la dinámica de las aportaciones de los trabajadores mexicanos, tomando en consideración el caso típico de un trabajador con un salario de 8 mil pesos mensuales, perteneciente a la llamada Generación Afore, aquella que se pensionará con base en el ahorro que haya acumulado en su cuenta individual.\nDe acuerdo con el análisis señalado, crecimiento acelerado de los recursos en el sistema de pensiones no excluye el hecho de que prevalece el reto de lograr mejores pensiones para los trabajadores durante su retiro. En el acumulado se observa una gran masa de recursos, al cierre de julio de 2018 ascendieron a 3.368 billones de pesos representando el 15% del PIB. Se trata de un crecimiento de activos de casi 1.5 billones de pesos respecto al ahorro existente en el sistema al cierre del 2012. Pero, se trata del ahorro de todos los trabajadores, ya en forma individual estamos frente a un problema.\nEn México, para un trabajador típico de la Generación AFORE, con un salario de $8,000 mensuales, la aportación diaria que recibe su cuenta individual es de $27.7, de los cuales, $3.2 los aporta él, $14.4 su patrón y $10.1 el Gobierno Federal, incluyendo la cuota social. Es decir, al año, la aportación del trabajador es equivalente a 4.5 días de su salario; si cotiza durante 40 años ininterrumpidamente habrá aportado solamente seis meses de su propio salario, una cantidad notoriamente baja.\nLa aportación de los trabajadores a su cuenta individual es realmente muy baja, poco más de 3 pesos diarios; si bien es cierto que los salarios de los trabajadores en México no son los más elevados del mundo, también es cierto que la aportación al ahorro para el retiro es tan baja que la expectativa de una pensión digna para los trabajadores mexicanos hoy por hoy es muy baja, y no se observa que haya un impulso real.\nEllo ocurre así pues la aportación a la cuenta individual de un trabajador asciende, en promedio, a sólo 6.5% de su salario (excluyendo Infonavit), una de las tasas de aportación más bajas del mundo.\nCon esta tasa de aportación, según diversas estimaciones, la tasa de reemplazo en promedio, será de aproximadamente el 30% de su salario actual, en comparación con la recomendación de diversos organismos internacionales de entre 60 y 70%.\nAfore Afores ahorro Amafore Análisis Consar Economía Inversiones Mercados México Millennial millennials Pensión Pensiones Rendimientos Retiro SAR Siefore Sieforeretiro Siefores Tasas Trabajo Vejez Vida\nLos trastornos depresivos pueden pasar de padres a hijos


Emprendedores archivos - Feped.org\nNo te pierdas la amplia entrevista que le hacen a nuestro Presidente Santiago Vitola en el programa Cultura Emprende Radio de Intereconomía el día 02/03/2019 en el que detalla los pormenores del evento que estamos organizando el 21 de Marzo de 2019 en el Hotel Puerta de América de Madrid bajo el título de Emprendedores […]\nin\tEmprendedores\tby admin_feped\t 05 Mar 2019 0\tcomments\nEsta pregunta es sumamente importante y también es cierto que es variable de acuerdo a cada proyecto, es decir, no existe una medida estándar para todos, sino más bien algo que cada proyecto o empresa particular debe evaluar y determinar. No existe algo escrito que diga que cada empresa a los seis meses de haber […]\nin\tEconomía / Emprendedores / Startup\tby Javier Perez Garcia\t 19 Feb 2019 27 Dic 2018 0\tcomments\nEn la actualidad existen una gran cantidad de emprendedores que han decidido iniciar su propio negocio resueltos a que nada los detenga, por eso se le ha estado tanto auge a esta palabra. Sin embargo, surge siempre la duda de cómo financiar una idea o proyecto que ya está formada y lista para ser ejecutada. […]\nin\tEmprendedores / Startup\tby Javier Perez Garcia\t 12 Feb 2019 27 Dic 2018 0\tcomments\nActualmente es muy común que los Startups utilicen distintos recursos para posicionarse en el mercado y crecer como empresa, como es el caso de las aceleradoras y las incubadoras. Estas organizaciones presentan diferencias importantes entre sí, las cuales se definirán en este artículo. Las aceleradoras se pueden definir como organizaciones que permiten transformar una […]\nin\tEmprendedores / Startup\tby Javier Perez Garcia\t 05 Feb 2019 27 Dic 2018 0\tcomments\nManejar cada detalle financiero de una empresa es un reto para todo emprendedor, ya que no solo se trata de realizar un análisis de los distintos ratios de la empresa, sino también de muchos otros factores como la estacionalidad, el tipo de negocio, y también el sector al que esta pertenece. Cuando hablamos de […]\nin\tEmprendedores / Empresa / Startup\tby Javier Perez Garcia\t 15 Ene 2019 27 Dic 2018 0\tcomments\nLa Tasa Interna de Retorno (TIR) es la que permite determinar lo viable que es un proyecto o negocio específico, por lo que se puede definir como un porcentaje o variable que mide la rentabilidad tanto de cobros como de pagos actualizados, los cuales son generados por una inversión inicial. Esta herramienta resulta ser […]\nin\tEmprendedores / Startup\tby Javier Perez Garcia\t 01 Ene 2019 27 Dic 2018 0\tcomments\nLos modelos de negocio son importantes, ya que influyen directamente en el crecimiento de la empresa. Por eso, hablemos a continuación de cinco claves para diseñar un modelo escalable. Una de las claves principales para hacer que un negocio sea escalable consiste en diseñar y establecer qué procesos pueden ser automatizados y convertirlos en […]\nFidelización de clientes y KPIs de éxito\nEl término Fidelización de clientes tiene que ver con el proceso que busca la lealtad del consumidor que ha adquirido con anterioridad los servicios o productos de la empresa. Esto se logra por medio de técnicas y estrategias tanto de marketing como de ventas. Esto es sin duda, una parte fundamental para asegurar el éxito […]\nin\tEmprendedores / Empresa\tby Javier Perez Garcia\t 19 Dic 2018 19 Dic 2018 0\tcomments\nSe puede definir el Product Market Fit como un proceso que se encarga de ajustar el producto que se va a promocionar con el mercado en el cual se va a vender. Además, el Product Market Fit permite a la empresa evaluar el producto a fin de que cubra lo que los clientes realmente necesitan. […]\nin\tEmprendedores / Empresa\tby Javier Perez Garcia\t 05 Dic 2018 10 Dic 2018 0\tcomments\nEl liderazgo es un concepto que hace referencia a la habilidad que tiene un individuo para motivar, influir y posibilitar que otras personas colaboren a la efectividad y éxito de las organizaciones a las cuales pertenecen. En ocasiones este término se relaciona con dirección, aunque no son necesariamente equivalentes no pueden separarse pues la dirección […]\nin\tEmprendedores / Empresa\tby Javier Perez Garcia\t 31 Oct 2018 01 Nov 2020 0\tcomments


Planes de gestión de la Red Natura 2000 - Actualidad Medio Ambiente\nPlanes de gestión de la Red Natura 2000\nSegún los últimos datos del Ministerio de Agricultura, Pesca, Alimentación y Medio Ambiente (MAPAMA), a los que ha tenido acceso Efe, el proceso de aprobación de los planes de gestión es muy desigual en las comunidades autónomas.\nAdemás de éstas, las comunidades autónomas en las que la aprobación de esos planes de gestión avanza más despacio son Murcia (sólo se han aprobado el 20 por ciento de sus planes), Aragón (sólo cuentan con plan de gestión el 25 por ciento de los espacios) y la Comunidad Valenciana (el 33,33 por ciento).\nCon ese armazón legal, la Unión Europea pretende asegurar la conservación de los hábitats y las especies más amenazados de Europa y frenar la pérdida de biodiversidad en el continente, pero insiste en que esos espacios no deben limitar el desarrollo económico de los lugares que la integran, sino asegurar un uso sostenible de los recursos naturales.\nEn 2015, la Comisión Europea advirtió a España por la "deficiente gestión" que estaba haciendo de los espacios incluidos en Natura 2000, debido al retraso acumulado en la declaración de las Zonas de Especial Conservación y en la aprobación de los correspondientes planes de gestión de cada uno de ellos.\nEse mismo año, el Gobierno, en una respuesta dirigida por escrito al Congreso, observó que la Administración General del Estado sólo puede actuar sobre los Lugares de Importancia Comunitaria que están situados en el mar y que las competencias corresponden en la mayoría de los casos a las comunidades autónomas, y estimó que todos los planes de gestión de los espacios incluidos en Natura 2000 estarían concluidos en 2016.


Bella, perfectly you – corre maldita\nEscrito por ursulaviwa diciembre 14, 2011 diciembre 15, 2011\nBella, perfectly you\nNo me queda más remedio, no puedo evitarlo y llevo meses pensando que debo escribir sobre las novelas de Stephanie Meyer.\n¿Que de quién hablo?\nPues de la J.K. Rowling de los vampiros y los hombres lobo.\nSí, la escritora de la saga Crepúsculo.\nMe presento: “me llamo Ursula y soy fan de Crepúsculo.”\n“Hoooola Ursula, te quereeeeemos.”\nNo voy a defender las películas que se han rodado sobre esta serie. Tampoco intentaré hacer entender a nadie por qué me gusta tanto el pálido y escuálido protagonista masculino, pero intentaré explicar este fenómeno de masas y no sólo de adolescentes.\nFenómeno en su inmensa mayoría femenino.\nYo caí en estas novelas por pura casualidad. Por aquel entonces Keké presentaba un programa que se llamaba “Esto no son las noticias” y habló sobre las locas fans que acudieron al festival de terror de Sitges sólo para ver en primicia el trailer de la primera película.\nYo no había oído hablar nunca de esta novela y me conecté a internet para saber algo más. Me había picado la curiosidad.\nLeí que trataba sobre vampiros y hombres lobo envueltos en una historia de amor con una mortal. Personajes que siempre me han fascinado y todos juntitos en una historia de amor. Para mí era la combinación perfecta.\nAsí que me compré el primer libro.\nLo abrí inocentemente un viernes por la tarde y el domingo por la mañana ya lo había acabado. Era domingo y las librerías estaban cerradas. La espera se hizo eterna, pero ese mismo lunes adquirí el segundo volumen.\nNo sé si fue con el segundo o tercer tomo con el que salí de la Casa del Libro que me puse a engullirlo en el banco que hay por ahí cerca. Me tuve que obligar a volver al despacho cuando, al echar un vistazo al reloj, me percaté que había pasado más de una hora sentada en aquel duro asiento de Passeig de Gràcia.\nY fui afortunada porque al estar acabando el tercer libro ya salió el cuarto.\nVolví a la Casa del Libro y aún recuerdo que me tuve que reír porque en la cola para pagar había 3 chicas delante de mí con el mismo libro en las manos y, creedme, yo no era la mayor de ellas. Dos debían estar entre los 25-35 años, pero la otra superaba los 40.\nLo comenté un día con una amiga que rondabalos 50 y también ella estaba enganchada a estos libros que había tomado prestados de su hija adolescente.\n¿Por qué resulta tan interesante esta historia para ciertas mujeres que ya han dejado atrás la pubertad?\nEs triste reconocerlo pero la historia que se narra es una historia de amor incondicional.\nSé que todos tenéis en la retina la imagen ñoña, cutre y comercial de las películas, pero yo leí los libros antes de ver ninguna de ellas y mi mente reproducía escenas y personajes más cercanos a Underworld que a Candy Candy, que es lo que parecen las películas que han visto la luz finalmente.\nYo me ví absorbida por una historia de amor que nunca había vivido, por una historia de amor imposible, por un amor verdadero, por un deseo incontrolable. Y yo en aquella época estaba carente de todas estas cositas. Cositas que encontraba en aquella lectura.\nCurioso que todas las mujeres que ví en aquella cola para pagar el 4º volumen de la serie tuviesen ese brillo apagado en los ojos.\nLas adolescentes que lo leen seguramente confien en encontrar a una pareja que las vele toda la noche, que sea capaz de anteponer la felicidad de ellas a la suya propia, que sea el perfecto compañero y amante. No seré yo la que les explique la diferencia entre ficción y realidad cuando yo misma caí presa de aquella realidad paralela.\nSé que se trata de estereotipos trasnochados, si lo sé, pero resultan un refugio precioso cuando tu vida no es lo que habías esperado.\nY sí, cuando fuí a Londres los ví rebajados y los compré en inglés y los volví a leer. Lo confieso.\nPero el último lo leí cuando ya había conocido a mi poconovio y, es curioso, ya no sentía esa adicción por las páginas de aquellos libros. Podía soltarlas y dejarlas durante días enteros antes de volver a retomar la lectura.\nY no diré que él me cobijaba en sus brazos, velando embelesado mi sueño, evitando cualquier contacto físico, esperando mi despertar como el sol del amanecer.\n(O al hablar de vampiros y licántropos ¿debería mejor citar a la luna?)\nSi él llega a comportarse así en el inicio de nuestra relación, creo que poco hubiésemos durado, la verdad.\nPero al igual que no necesito que me muerda el cuello para convertirme en una mujer vampiro, ya tampoco necesito refugiarme en otras vidas.\nNo necesito de un hombre para sentirme alguien y tampoco necesito escapar de mi realidad.\nAhora me gusta mi vida y no me cabe duda que soy especial.\nPrevious Post ¿quién te nombró rey de nada?\nNext Post compras navideñas


Akai Advance permite alojar todos tus instrumentos virtuales juntos en un único entorno | Hispasonic\nAkai Advance permite alojar todos tus instrumentos virtuales juntos en un único entorno\n22/09/2015 por Lexon Distribución | 11 min de lectura\nEl software VIP\nResulta un placer —desgraciadamente poco habitual— encontrar en el mercado un equipo que ofrece funciones completamente nuevas y completamente necesarias.\nImagina un teclado controlador MIDI que te permite gestionar y organizar tu librería de instrumentos virtuales, controlar cada uno de sus comandos que además se mapean de forma automática y crear e interpretar sonidos multicapas formados por varios patches. Todo esto, controlado desde una pantalla en color donde se visualizan todos los parámetros del —o los— plug ins que estás utilizando. En definitiva, puedes tener una librería de instrumentos virtuales todo lo extensa que quieras (de cualquier fabricante y que puede seguir creciendo indefinidamente) y que puedes tocar desde el mismo teclado, cargándolos de forma prácticamente instantánea.\nPues deja de imaginar, porque esto es precisamente lo que te ofrecen los nuevos teclados controladores Advance de Akai.\nLo que podríamos llamar teclados controladores inteligentes o, lo que es lo mismo, teclados que se integran plenamente con el software, es una vieja idea que varios fabricantes han intentado sacar adelante, con mayor o menor fortuna, durante años. Algún fabricante consiguió ofrecer un modo bastante inteligente de encadenar controles en pantalla con dispositivos. Pero a medida que este modo de funcionamiento se implantaba en más paquetes de software, las funciones ‘automáticas’ resultantes eran más difíciles de usar que de desactivar.\nEl teclado que incorpora el Advance 49 es de tipo semilastrado, sensible a la velocidad y responde al aftertouch. Ofrece un tacto sólido y firme; es de agradecer la ausencia de ese tacto vacilante tan habitual en muchos teclados electrónicos. Incluye ocho grandes controles rotativos codificadores, de control continuo, que presentan un tamaño mayor que el que encontraremos típicamente en cualquier teclado MIDI, lo cual facilita su manejo, especialmente en situaciones de directo. También se incluyen ocho conmutadores programables, bajo los que se han situado ocho pads al estilo MPC, que se iluminan dependiendo de la función que asumen en cada momento (puntualización: Akai creó el MPC, por lo que obviamente, aunque se hable de ‘estilo MPC’, estamos hablando de los auténticos).\nTodos los botones, conmutadores y pads pueden alternarse entre cuatro bancos, proporcionando el potencial de disponer de 32 localizaciones programables para cada uno de ellos. En la parte superior izquierda del teclado se han situado las ruedas de modulación e inflexión de tono, de tamaño adecuado y convenientemente recubiertas de goma antideslizante. Un buen número de botones de función que dan acceso a las numerosas prestaciones disponibles arropan a uno de los elementos clave del teclado: una pantalla en color de 4x3” que proporciona una excelente información visual sobre los plug ins que se están manejando.\nLa pantalla es fantástica. Alta resolución y a todo color. Y todo se muestra de forma clara, facilitando la navegación; incluso cuando se han abierto muchas cosas en el navegador, todo se ve de forma clara y resulta muy fácil de seguir.\nEn el panel posterior encontraremos conectores MIDI In y Out, un conector USB/MIDI, jacks de ¼” para los pedales de expresión y sustain, y una conexión para un adaptador de 9 V AC, que solo será necesario cuando trabajemos sin ordenador, ya que en este caso carecerá de la alimentación suministrada a través del puerto USB. Y, por supuesto, el correspondiente conmutador de encendido/apagado.\nEl teclado Advance no solo ofrece una funcionalidad sin precedentes; también viene acompañado de una generosa colección de potentes instrumentos virtuales que incluye Vacuum Pro, Loom, Hybrid 3, Xpand!2, Velvet y Transfuser de AIR Music Tech, Eighty Eight Ensemble de SONiVOX y paquetes exclusivos de artistas de ToolRoom Records (en descarga). Todos estos paquetes se suministran en forma de versión completa.\nNo cabe duda que este material (sumado a la amplísima colección de instrumentos plug in que seguramente has estado atesorando a lo largo de tu azarosa vida artística) añade un valor sustancial a este teclado.\nLo que convierte al Advance 49 en un sistema único es el software que lo acompaña, llamado VIP (Virtual Instrument Player), y que es apto tanto para Mac como para PC.\nLa instalación del software en sí mismo y de todo el contenido que lo acompaña es muy simple. Es posible autorizarlo para que se ejecute en una máquina en particular, o colocar la autorización en una llave iLock, de forma que podrá ser utilizado sin complicaciones en distintos ordenadores. La mayoría del contenido se instala desde el mismo programa instalador, pero algunos contenidos adicionales estarán disponibles (de forma totalmente gratuita) accediendo a la función Store de VIP\nVIP se ejecuta tanto en modo autónomo, que será el más adecuado para trabajar en directo o como plug in insertado en un DAW, que será la opción más conveniente para trabajos de grabación y producción. El sistema Advance/VIP soporta plug ins VST.\nTanto si se ejecuta en modo autónomo o como plug in en un DAW, VIP actúa como anfitrión y navegador integrado para todos tus instrumentos virtuales. Tanto desde una ventana de navegador de VIP como desde el teclado Advance en sí mismo (cuando está conectado a un ordenador ejecutando VIP) puedes acceder a todos tus plug ins y sus patches desde un punto central. Esta es una posibilidad increíblemente útil, especialmente si se dispone de una librería que no se limita simplemente a unos cuanto instrumentos virtuales. Con todos los patches agrupados en un único navegador, resulta muchísimo más fácil localizar un sonido en particular, o construir un sonido estratificado formado con hasta ocho patches diferentes, gracias a la función Multi, que se describirá más adelante.\nAl seleccionar un plug in en el navegador, aparecen en una ventana situada a la izquierda del GUI, todos los patches de ese instrumento virtual, de forma que es posible navegar a través de ellos. VIP proporciona varios modos de búsqueda muy eficaces. Una de ellas es una ventana de búsqueda donde es posible introducir el nombre de un instrumento o palabra clave, y que hace aparecer de forma instantánea todos los patches incluidos en tu colección de sintes virtuales que encajan con el término introducido. A la derecha de los nombres de los sintetizadores en el navegador aparece un número que informa de cuantos patches de sintetizador encajan con la descripción, lo cual también resulta útil. Además de las coincidencias, VIP también encuentra patches que están relacionados, aunque no tengan la palabra de búsqueda incluida en su nombre.\nSi deseas ser más específico en tus búsquedas, el navegador ofrece cuatro columnas de etiquetas (instrumentos, timbres, estilos y articulaciones). El usuario puede marcar aquellas en las que esté interesado, y el navegador se actualizará en consecuencia, en tiempo real, mostrando los patches en todos los sintetizadores que coincidan con la combinación de etiquetas seleccionada.\nEvidentemente, nos encontramos ante un método extremadamente rápido y eficiente para buscar sonidos concretos dentro de una librería. Y más útil resultará cuanto más grande sea nuestra colección de sonidos. Una función muy potente que, hasta donde sabemos, ningún otro software ofrece.\nMultis / Setlists\nEl teclista puro y duro encontrará especialmente potente la función Multi. Un Multi es una colección de hasta 8 patches, pertenecientes a uno o más plug ins. Cada patch es asignado a un slot, y a cada uno de estos slots se le asigna un color. Cuando se utiliza un Multi, es posible controlar de forma simultánea el volumen, panorama, solos y mute de cada slot, con la ayuda de un interface al estilo mezclador. Es posible crear capas y realizar particiones de teclado. Esto último se consigue con la ayuda de un gráfico de teclado muy fácil de utilizar, donde se definen las gamas de teclado para cada sonido, o por medio de definiciones numéricas. En VIP, también es posible pinchar y arrastrar patches desde el navegador hacia cualquiera de los ocho slots Multi. Esto permite crear de forma prácticamente inmediata sonidos multi capa grandiosos, una tarea que resulta mucho más compleja cuando se realiza en el DAW.\nCuando se trabaja en modo Multi, los ocho pads del teclado se convierten en botones de mute (uno para cada sonido que se está utilizando, y codificados por color para cada slot) y los ocho conmutadores se convierten en botones de solo. Son evidentes las ventajas que ello ofrece para realizar una actuación espectacular en directo. Y, por supuesto, estos Multi también pueden ser almacenados como patches.\nDado que VIP reside en el ordenador, no existe virtualmente límite al número de Multis que pueden ser creados y almacenados. Por ejemplo, podrías tener uno para cada una de las canciones de tu repertorio, o uno para cada actuación. O puedes crear espectaculares sonidos estratificados para recuperarlos durante el trabajo en estudio. Las posibilidades son prácticamente infinitas.\nLa función Set List permite construir carpetas para todos los instrumentos que desee incluir el usuario. Por ejemplo, un teclista de directo puede tomar todos los sonidos que va a utilizar en cada actuación y categorizarlos. En el menú Set List podrá crear —por ejemplo— el nombre de una canción, e insertar en ella lo sonidos que utiliza en esa canción. En el entorno de estudio, es posible crear carpetas donde se incluyan los sonidos favoritos de bajos, de cuerda, etc.\nEl control que ofrece el teclado Advance combinado con el software VIP es excelente. Abriendo cualquier patch encontraremos los controladores correctamente mapeados a los botones y conmutadores. Akai ha realizado un gran esfuerzo para crear mapas de plug in para una enorme cantidad de instrumentos virtuales. Si no está disponible una versión auto mapeada, el software VIP realiza de forma automática la asignación de controladores y etiquetas de los patches; esta tarea se realiza basándose en algún tipo de cálculo algorítmico que, obviamente, se mantiene en secreto.\nLos parámetros principales fueron mapeados de forma automática en los patches que hemos probado. Cuando encuentra un parámetro especial que requiere un control que no aparece en este proceso, la función Learn del software VIP permite asignar fácilmente este parámetro a cualquier botón o conmutador. A continuación, es posible guardar el mapa del plug in con los cambios personalizados que hayamos realizado, y recuperarlos siempre que sea necesario.\nCuando se selecciona un patch o instrumento en VIP, su GUI se muestra dentro del propio software, y puede ser editado dentro de la ventana de VIP, o puede abrirse también en su propia ventana, lo que puede ser en ocasiones necesario para poder ver cómodamente todos los controles que ofrece.\nAunque para utilizar las funciones que ofrece VIP sobre el teclado Advance, es necesario estar conectado a un ordenador (también puede ser utilizado como un teclado controlador convencional, sin estar conectado a VIP), la mayoría de las prestaciones que ofrece VIP son accesibles desde el propio teclado.\nEl teclado en sí mismo también cuenta con funciones extra muy interesantes, entre las que se encuentra un excelente arpegiador, que incluye más de un centenar de patrones, desde los habituales arriba, abajo, arriba/abajo, hasta escalas menores descendentes, tríadas aumentadas, deslizamientos cromáticos, y mucho más. En total, 107 patrones diferentes. Suficiente para no aburrirse.\nTambién se ha incluido la popular función Note Repeat, y que sigue el tempo que puede ser definido como Interno o Externo.\nPor supuesto, se han incluido controles de transporte destinados al control DAW. En la ventana principal del Advance se listan los DAWs más habituales, pero cualquier DAW que soporte el control de transporte externo puede ser controlado por los teclados Advance. Las configuraciones para los DAWs también sincronizan el tempo del arpegiador y de la función Note Repeat del teclado con el DAW, lo cual resulta extremadamente útil.\nSi se desea, también es posible ejecutar varias llamadas simultáneas a VIP, la única peculiaridad que esto plantea es que, si se cambian las notas MIDI o los canales de los pads, este cambio afectara a todas las llamadas que se están ejecutando simultáneamente. Si se desea, el display del teclado también cambia entre todas las llamadas que se están ejecutando simultáneamente.\nAkai Pro se ha marcado un tanto muy importante con sus nuevos teclados Advance ya que ponen en manos de los usuarios una herramienta que abre todo un mundo nuevo de posibilidades que lo colocan en un nuevo nivel, muy superior al de un simple teclado controlador —incluso de aquellos que han sido concebidos con posibilidades más o menos extensas de mapeado automático—. Su capacidad para alojar todos tus instrumentos virtuales juntos en un único entorno, con capacidad de control directo, gestión y búsqueda es sencillamente una idea brillante, y lo hace destacar claramente frente a otros productos que ofrece el mercado. Otros fabricantes han presentado anteriormente otros teclados controladores con capacidad de automapeado, pero ninguno ha alcanzado la versatilidad y flexibilidad de este producto, que permite trabajar con todos los instrumentos virtuales VST que quieras, sin importan quién lo ha fabricado.\nMicrosite de Akai Advance\nFacebook Músicos de Lexon\nWeb de Lexon\nTwitter de Lexon


▷ Pranayama significado | Yinyoga.pro ®\nDefinición de pranayama por patanjali\nLa ciencia hindú yogui de…\nLa respiración es algo que hacemos regularmente, ya sea consciente o inconscientemente. Es una de las funciones más vitales del cuerpo. En el yoga, la práctica de la respiración consciente se llama pranayama. En el ashtanga, el pranayama del yoga está considerado como su cuarta extremidad. Infame como el corazón del Yoga, estos ejercicios de respiración, también conocidos como pranayama, nos enseñan a utilizar nuestros pulmones a su máxima capacidad; como resultado, todas y cada una de las células de nuestro cuerpo obtienen una amplia cantidad de oxígeno. Sin embargo, hay varios tipos de pranayama, y algunos de ellos son sencillos, pero eficaces, y pueden ser practicados fácilmente por los principiantes.


Negocios en familia: el primo de Macri compró un banco — Pulse\nCon la aprobación del Banco Central, Ángel Calcaterra -primo de Mauricio Macri-, adquirió el banco argentino Interfinanzas, el cual solo tiene una subsede fuera del país y queda en las Islas Caimán, no atiende al público y su plan de negocios prevé que sus fondos vendrán de contratos por Obra Pública.\nAsí lo reveló reveló el periodista Roberto Navarro en el programa El Destape por C5N.\nSegún el portal Nuestras Voces, de acuerdo con el dictamen 896/16 que se firmó el miércoles 6 de diciembre en el directorio del BCRA, los nuevos dueños del Interfinanzas son Fabio y Angelo Calcaterra y Fernando Javier Mauro.\nPor su parte Mauro deberá aportar ahora casi cinco millones de dólares que, según el plan de negocios, traerá de “títulos, acciones y participaciones en el exterior” sin especificar de qué empresas.\nPor otro lado los hermanos Calcaterra, obtendrán el aporte que tienen que hacer de la venta de lotes de la familia pero paradojalmente según la Bolsa de Comercio serán comprados por la empresa Campo Los Ranchos que pertenece también Calcaterra.


Los 6 Mejores Hoteles de Karacháyevo - Cherkesia, ACTUALIZADOS EN 2017 - Booking.com\nKaracháyevo - Cherkesia 188 alojamientos\nHoteles recomendados en Karacháyevo - Cherkesia\n188 alojamientos en Karacháyevo - Cherkesia\nEl Vershina Complex se encuentra en la estación de esquí de Dombay y ofrece piscina cubierta y centro de bienestar y spa. El establecimiento está a solo 50 metros del remonte.\n"La cama cómoda , lo que no era tan como - sofá-cama"\nRostov.ru Este alojamiento ha aceptado formar parte de nuestro Programa de Alojamientos Preferentes que agrupa a alojamientos que destacan gracias a su excelente servicio y relación calidad-precio con precios competitivos. La participación en este programa implica cumplir con una serie de requisitos específicos y tiene en cuenta la opinión de clientes anteriores. Este alojamiento ha aceptado formar parte de nuestro Programa de Alojamientos Preferentes que agrupa a alojamientos que destacan gracias a su excelente servicio y relación calidad-precio con precios competitivos. La participación en este programa implica cumplir con una serie de requisitos específicos y tiene en cuenta la opinión de clientes anteriores.\nEste hotel está situado junto a la estación de esquí de Dombay, en la República Karachar-Cherkess, y dispone de sauna y conexión WiFi gratuita. La frontera de Georgia está a 10 km.\nEl Sufurudzhu Forest Hotel está a 1 minuto a pie de los remontes y dispone de sauna y zona de salón. Hay conexión WiFi y aparcamiento privado gratuitos.\nKapriz Este alojamiento ha aceptado formar parte de nuestro Programa de Alojamientos Preferentes que agrupa a alojamientos que destacan gracias a su excelente servicio y relación calidad-precio con precios competitivos. La participación en este programa implica cumplir con una serie de requisitos específicos y tiene en cuenta la opinión de clientes anteriores. Este alojamiento ha aceptado formar parte de nuestro Programa de Alojamientos Preferentes que agrupa a alojamientos que destacan gracias a su excelente servicio y relación calidad-precio con precios competitivos. La participación en este programa implica cumplir con una serie de requisitos específicos y tiene en cuenta la opinión de clientes anteriores.\nEste hotel se encuentra en el corazón de la estación de esquí de Dombay, a 200 metros de un remonte y a 500 metros de una pista de esquí.\nKristall Hotel hotel de 3 estrellas Este alojamiento ha aceptado formar parte de nuestro Programa de Alojamientos Preferentes que agrupa a alojamientos que destacan gracias a su excelente servicio y relación calidad-precio con precios competitivos. La participación en este programa implica cumplir con una serie de requisitos específicos y tiene en cuenta la opinión de clientes anteriores. Este alojamiento ha aceptado formar parte de nuestro Programa de Alojamientos Preferentes que agrupa a alojamientos que destacan gracias a su excelente servicio y relación calidad-precio con precios competitivos. La participación en este programa implica cumplir con una serie de requisitos específicos y tiene en cuenta la opinión de clientes anteriores.\nEl Kristall Hotel se encuentra en Dombay, a 10 minutos a pie de varios remontes, y ofrece restaurante. Todas las habitaciones están decoradas al estilo clásico y cuentan con TV y nevera.\nVer los 188 hoteles de Karacháyevo - Cherkesia\nHoteles populares en Karacháyevo - Cherkesia\nEn Karacháyevo - Cherkesia y alrededores\nDombay 91 hoteles\nArkhyz 48 hoteles\nTeberda 28 hoteles\nCherkessk 6 hoteles\nZelenchukskaya 2 hoteles\nKhasaut-Grecheskoye 2 hoteles\nVerkhniy Arkhyz 1 hoteles\nPsysh 1 hoteles\nVerkhnyaya Teberda 1 hoteles\nKhabez 1 hoteles\nRozhkao 1 hoteles\nBukovyy Uchastok 1 hoteles


Sistemas De Refrigeración Calefacción | Aire - comentarios, precios, ofertas - Part 2\nArchivo de la etiqueta: sistemas de refrigeración calefacción\nCalefacción y refrigeración de Cultivos MMJ, Delta T Soluciones Invernadero Calefacción y Sistemas de refrigeración\nCalefacción y refrigeración para los cultivos de marihuana medicinal El cultivo legalizado de los cultivos de marihuana medicinal se está expandiendo rápidamente, ya que se convierte en legal en más estados cada año. Los cultivadores en Colorado, Washington y Oregón, entre otros lugares, están explorando opciones para convertirse en productores con licencia y comenzar la… Leer más »\nCategoría: aircond Etiquetas: sistemas de refrigeración calefacción\nSpring Air, Calefacción – Aire acondicionado\nMerecen ser cómodo&# 174; Aire acondicionado geotérmica Funcionamiento del hogar Merecen ser cómodo&# 174; Nuestros clientes durante todo el Rogue Valley-Medford a partir de Grants Pass a Ashland- duro trabajo para cuidar de sus casas y esperan lo mejor en calidad y mano de obra. Trabajamos duro para hacer lo correcto para nuestros clientes porque… Leer más »\nCategoría: Aire acondicionado Etiquetas: Acondicionado Calefacción HVAC, sistemas de refrigeración calefacción\nInicio calefacción y frío precios\nInicio calefacción y frío precios Buscando para instalar un nuevo sistema de calefacción o refrigeración en su casa, pero no está seguro de cuánto va a terminar costándole? No se preocupe, usted está lejos de estar solo en esto – con tantos tipos diferentes de sistemas disponibles para el consumidor hoy en día, que puede… Leer más »\nCategoría: aircond Etiquetas: sistemas de refrigeración calefacción, Sistemas de refrigeración precios


Dora la Exploradora es un programa infantil que se emite en Clan TVE. Las aventuras de Dora ayudarán a los más pequeños de la casa a aprender inglés gracias a que se emiten en versión bilingüe.\nDora es como cualquier otra niña: una exploradora aficionada. Le encanta buscar y rebuscar, y acompañada de su mono Botas, ha viajado por la playa, la montaña, el río… todo lo que rodea su casa.\nPrograma infantil para aprender idiomas\nY continuamente, Dora encuentra misterios que resolverá con ayuda de los espectadores. Insectos musicales, animales de todo tipo, un buen montón de decorados por explorar hasta el más mínimo rincón y muchísimos misterios por resolver.\nEn Dora, la exploradora los niños de preescolar e infantil pueden divertirse aprendiendo gracias a sus actividades didácticas. Esta serie de dibujos animados se emite en abierto y está dirigida a niños de entre 3 y 6 años.


Canal Sur 2 ofrecerá cursos de inglés para aprovechar el verano\nRedacción 18 Junio, 2011 - 05:00h\nLa cadena autonómica animará a los andaluces a aprender, o a mejorar, su nivel de inglés con los espacios del profesor Richard Vaughan, que se incorpora así a la parrilla matinal y de tarde Canal Sur 2. Aprende Inglés arranca en Andalucía con las vacaciones estivales a la vista y las primeras lecciones llegan a partir este lunes a las 10.20 de la mañana en distintos grados de dificultad. Los cursos también se podrán seguir en horario de tarde, pasadas las siete, de lunes a viernes a partir de la semana próxima.\nDe esta manera el segundo canal de la RTVA incorpora una ventana completamente formativa de idiomas y con un profesor que es ya un viejo conocido de la audiencia. Los programas de Vaughan hasta ahora podían seguirse en Andalucía en algunas plataformas de pago en el canal temático Aprende Inglés TV, que se emite en abierto en algunas regiones españolas. A través de la TDT también se puede sintonizar Radio Vaughan, con más lecciones de este método que inició su andadura en 1977, poco después de llegar a España. El profesor texano, especialista en formación intensiva en inglés, visitará Sevilla este martes para presentar los cursos que se programarán en Canal Sur 2.\nAdemás de los contenidos de Vaughan hay otras oportunidades para aprender inglés con la ayuda de los programas de televisión. Para seguir el veterano That's English la web rtve.es pone a disposición cerca de 200 programas, de distintos módulos, y que pueden verse en internet en cualquier momento. El primer paso firme de TVE en la enseñanza de inglés fue con la emisión de Follow me, de la BBC, en 1983, que se mantuvo durante casi diez años. El Aprende inglés para Canal Sur se convierte en una renovada apuesta de la cadena andaluza.


Irekia Eusko Jaurlaritza - Gobierno Vasco :: Ikerbasque impulsará tres nuevos BERC\nIkerbasque impulsará tres nuevos BERC Fuente: Irekia\nEsta decisión se ha tomado tras un importante trabajo de evaluación previo con la participación de expertos internacionales y el propio comité científico asesor de la Fundación\nEl Patronato de la Fundación Ikerbasque ha decidido hoy iniciar los trámites correspondientes para poner en marcha tres nuevos centros de investigación BERC (Basque Excellence Research Centre) en las áreas de materiales, aplicaciones y nanoestructuras, neurociencia y diseño macromolecular.\nEl departamento de Educación, Universidades e Investigación ha otorgado a Ikerbasque una financiación de 2,8 millones de euros. Con esta decisión, posible en este caso, gracias a la existencia de un tejido investigador muy amplio en Euskadi, se elevarán a nueve los BERCs existentes en esta comunidad.\nAhora, la Fundación Ikerbasque elaborará un plan de lanzamiento específico para cada nuevo BERC que detalle el personal investigador con el que contará, sus líneas de investigación concretas, los gastos e ingresos previstos, la ubicación y los equipamientos, entre otros aspectos.\nLos tres BERC que se pondrán en marcha son el Basque Excellence Research Centre (BERC) de materiales, aplicaciones y nanoestructuras, que dirigirá José Manuel Barandiaran, el BERC de Neurociencia, a cargo de Carlos Matute y el BERC de diseño macromolecular con José Mª Asua como responsable.\ncorte_celaa_ikerbasque_es.mp3 descargar (0 Bytes)\ntotal_celaa_ikerbasque_es.mpeg 30 MB\nDos Centros de Investigación Básica y Excelencia se instalan en el Parque Científico y Tecnológico de Bizkaia


Vista general El Mercure Colmar Centre Champ De Mars Hotel tranquilo de 4 estrellas está situado en una zona pintoresca a unos minutos de House of Heads, Bartholdi Museum y Expo de Colmar. El Mercure Colmar Centre Champ De Mars Hotel ofrece a los huéspedes las habitaciones modernas desde 1969. Está enclavado en el corazón de Colmar, cerca de la estación de ferrocarril de Colmar. El establecimiento está situado a 1 km del centro de Colmar con teatros y también iglesias en las cercanías. Además de utilizar un centro de negocios, una fotocopiadora y una sala de negociaciones, los huéspedes pueden usar centros de convenciones y centros de exposiciones en las cercanías. Gracias a su ubicación perfecta, el hotel ofrece llegar al aeropuerto de Estrasburgo a 60 minutos en coche.\nHabitaciones El Mercure Colmar Centre Champ De Mars Hotel tiene televisión por satélite, plancha para pantalones, climatización individual, un minibar y un armario en todas las habitaciones. Se ofrece también los baños privados con una bañera, un secador de pelo y una ducha.Comer y beber El desayuno se ofrece en la sala del desayuno cada mañana. Hay el bar Terrace que invita todos a descansar. Hay muchos opciones para comer, Au soleil levant y Palmyre está a 250 metros de distancia. Puede empezar su día con desayuno buffet por el precio de EUR 17.90 por persona por noche. Servicios Los huéspedes pueden alquilar alquiler de coches para descubrir la área local.Descansar Los huéspedes pueden relajarse con un salón balneario, sauna y un solárium en el sitio.Internet\nLas habitaciones no están equipadas con camas extras. Desde $121\nFrenchHOTEL AWARDSRecommendedColmarMercure Colmar Centre Champ De MarsA partir de los comentarios de los clientes, el hotel ha sido calificado comoMejores hoteles de lujo de Francia\nDestinos popularesHoteles en FuenlabradaHotel Barato AlicanteCadaques HotelHoteles en San JavierHoteles Economicos en LisboaHoteles en Centro de Madrid 4 EstrellasHoteles LlafrancHoteles en Palma CiudadHoteles en la Habana CubaHoteles en todo el mundoHotel Exe MoncloaParador de Villafranca Del BierzoAteneo SevillaHotel Torre Arena TorroxHotel Duo PragaHotel Zenit Dos Infantas ZamoraHilton PapagayoHotel Eurogarden RomaAnanta Burin ResortHotel Tryp Ciudad AlicanteGran Sol Hotel ZaharaHotel Inglaterra HavanaNapoleon Hotel Buenos AiresMoscow Marriott Royal Aurora HotelIntur Palacio San Martin Hotel MadridHotel Calas Marina BenidormHotel Husa LogroñoHampshire Hotel Eden AmsterdamHotel Plaza Santa Lucia en SevillaHotel da Praia Porto SeguroVacaciones popularesViajes BelgicaViajes a ParisViaje a Tailandia\nUbicación del Mercure Colmar Centre Champ De Mars\n210 mDirección: 18 rue Berthe MollyTeléfono: 03 89 24 04 37\n220 mDirección: 15 rue Berthe MollyTeléfono: +33 (0)389244855\n270 mDirección: 14 Grand'RueTeléfono: +33 0389240427\n220 mDirección: 2 rue des TanneursTeléfono: 33 3 89 24 49 63\n250 mDirección: 1 Rue CanardTeléfono: 0389415713\n77% le gusta, según 84 comentariosComida: de Oriente Medio\nHoteles cercanosLe Rapp Hotel Colmar3 stars0.2 kmIbis Styles Colmar Centre Hotel3 stars0.2 kmQuatorze Hotel Colmar4 stars0.2 kmKyriad Colmar - Centre Gare3 stars0.3 kmLe Marechal Hotel Colmar4 stars0.3 kmPtit'Dej Le Colbert Hotel Colmar2 stars0.4 kmMaison Des Tetes Hotel Colmar5 stars0.4 kmLe Colombier Hotel Colmar3 stars0.4 kmHotel Le Colombier Suites Colmar4 stars0.4 kmSaint Martin Hotel Colmar3 stars0.4 kmCiudades cercaRouffach hoteles - 14 kmRiquewihr hoteles - 11 kmKaysersberg hoteles - 10 kmWintzfelden hoteles - 17 kmEguisheim hoteles - 6 kmIngersheim hoteles - 5 kmSaint-Hippolyte (Haut-Rhin) hoteles - 17 kmMunster (Haut-Rhin) hoteles - 17 kmSélestat hoteles - 21 kmGuebwiller hoteles - 22 km\nComentarios sobre el Mercure Colmar Centre Champ De Mars\nLas reseñas de los huéspedes son enviadas por nuestros clientes después de sus estancias en Mercure Colmar Centre Champ De Mars\nEN - Hotel Mercure Colmar Centre Champ De Mars - Colmar\nFR - Hôtel Mercure Colmar Centre Champ De Mars - Colmar


Vuelos baratos Taree | Travelgenio.ar\nHome Ocenía Australia Taree\nVuela a Taree\n¿Estás buscando los mejores vuelos a Taree Tanto si buscas el vuelo más barato a Taree como si no te importa el precio y sólo quieres encontrar el viaje más rápido a Taree, tenemos lo que buscas. Introduce tus preferencias en el motor de búsqueda ¡y haremos la búsqueda por ti! ¿No ves el momento de empezar a planear tu viaje a Taree? ¡Reservemos esos billetes y vuela a Taree cuanto antes!\nEn Travelgenio.ar comparamos entre todos los vuelos a Taree de todas las aerolíneas. Gracias a los acuerdos con las aerolíneas y la información de vuelos más actualizada, te ofrecemos siempre las mejores ofertas de vuelo. Encontrarás tus billetes para Taree al instante. ¿Te parece bien hacer una escala durante el viaje o prefieres un vuelo directo? Utiliza los filtros en nuestro motor de búsqueda y encontrarás los resultados que mejor se ajustan a tus preferencias.\n¿Has buscado vuelos? Te haremos algunas sugerencias para que selecciones el vuelo perfecto en nuestra página. Verás al momento si has encontrado el vuelo más barato, si lo más importante para ti es encontrar un vuelo barato a Taree. ¿Prefieres pagar un poco más por un vuelo de menor duración? Puedes cambiar y filtrar según la duración del viaje. Puedes incluso ahorrar dinero volando a Taree desde otro aeropuerto. Te ofreceremos también esta opción y así podrás ver al momento cuánto dinero te estás ahorrando. Creemos que buscar vuelos debería ser fácil y divertido. ¡Por eso estaremos encantados de ayudarte con tu vuelo a Taree!\nViaja a Taree\n¿Estás seguro de que quieres viajar a Taree? Prueba nuestro motor de búsqueda y verás qué completa es nuestra descripción de vuelos a Taree. Estamos todos buscando los mejores vuelos a Taree y estamos convencidos de que Travelgenio.ar es el mejor sitio para encontrarlos. ¿Estás preparado para buscar y reservar tus billetes?\nTaree - Buenos Aires\nBuenos Aires - Taree\nTaree - Cordoba\nCordoba - Taree\nTaree - Mendoza\nMendoza - Taree


Fedrerer, desolado tras caer en semifinales ante Raonic. Facundo Arrizabalaga EFE\nA los 25 años, el canadiense bate 6-3, 6-7, 4-6, 7-5 y 6-3 a Roger Federer y jugará su primera final de Grand Slam en Wimbledon ante Murray, vencedor 6-3, 6-3 y 6-3 de Tomas Berdych.\n8 julio, 2016 18:12\nPrometida para mucho antes, la fotografía termina llegando en 2016. A los 25 años, y después de escuchar cómo durante tiempo le incluían dentro de una generación demasiado débil en la pelea por conquistar los escenarios más importantes del circuito, Milos Raonic sonríe porque acaba de clasificarse para su primera final de Grand Slam en Wimbledon. En un encuentro fantástico, gobernado con la raqueta y también con la cabeza, el canadiense anula 6-3, 6-7, 3-6, 7-5 y 6-3 a Roger Federer, que deja escapar una oportunidad única para pelear por sumar 18 grandes, y llega al partido decisivo en Londres, donde se encontrará el domingo con Andy Murray (6-3, 6-3 y 6-3 a Tomas Berdych). El anunciado cambio de guardia se produce en partidos así.\nFiel a su estilo de juego, Raonic deja los experimentos para los laboratorios y se dedica a competir como sabe: con el saque como columna vertebral (rozando constantemente los 230 kilómetros por hora), el canadiense ataca la victoria a garrotazos (termina con 75 golpes ganadores), acribillando con su imponente derecha a Federer desde la primera pelota. El asedio es un espectáculo, mejor que cualquier asalto del Viejo Oeste. El número tres, que con su revés cortado envía bolas bajas para intentar que su rival se agache, doble el corpachón y con suerte se trastabille, se queda de piedra cuando ve al aspirante tomando una zona de la pista que tradicionalmente le pertenece.\nPese a que levanta casi dos metros del suelo (1,96m), Raonic se mueve con sorprendente soltura cuando sube a volear, cubriendo con tres pasos el camino que separa la línea de fondo de la red y desenvolviéndose allí con sentido común y firmeza. Aconsejado durante todo el torneo por el legendario John McEnroe (uno de sus entrenadores junto a Riccardo Piatti y Carlos Moyà), el número siete se anima a terminar los puntos en la cinta una y otra vez durante todo el encuentro (en 56 ocasiones se atreve a ir hacia delante). Ese es el resultado al trabajo del estadounidense, emperrado desde el primer día en hacerle ver al canadiense cómo ser eficiente sobre hierba, una superficie donde todavía se puede jugar al abordaje.\nPerdida la pelea por la red, al igual que la primera manga, Federer necesita que el canadiense baje su altísimo porcentaje de primeros saques (72% hasta ese momento, 68% al final), y ni así tiene nada garantizado. Si Raonic juega con su primer servicio, el número tres solo puede cruzar los dedos y esperar sentado a ver si ocurre un milagro, como el resto que se inventa en mitad del primer set, un magistral bote pronto que podría destruir la reputación de cualquier mago en un santiamén. Si el número siete pone la bola en juego con segundo saque, el suizo tiene más opciones de entrar a pelotear y probar las defensas del gigante, que salva cuatro pelotas de set en el segundo parcial (con 4-5) y cita a su contrario en el tie-break.\nPRESIÓN, CABEZA Y ZARPAZOS\nSe juega el desempate del segundo set y ahí está medio partido. Parece difícil que Federer pueda remontar otros dos sets de desventaja y menos ante un sacador como el canadiense. A Raonic, no obstante, le pesa la presión, que Federer recibe como habría hecho con una vieja amiga. Hola, encantada de saludarte, pasa y ponte cómoda. En un parpadeo, el suizo gana el segundo set y los fantasmas se echan encima del número siete, que pasa de verlo todo despejado a tener un horizonte negro porque un partido en la pista central de Wimbledon ante Federer pesa mucho.\nEn la grada, Moyà le pide cabeza a Raonic, que piense y no tire por la borda todo lo bueno que ha hecho hasta ahora en la semifinal. Sabe el mallorquín que el tenis es como una balanza sin nivelar, que cuando uno sube lo normal es que el otro baje. Intuye que un mal arranque de Raonic en la tercera manga es suficiente para que Federer le arrebate el pase a la final porque el suizo es perro viejo y se maneja como nadie en situaciones de presión. No imagina, sin embargo, lo que acaba sucediendo. El zarpazo del número tres al marcador llega desde una estadística ridícula: tras romperle el saque, Federer le gana el tercer parcial a Raonic cometiendo un error no forzado. Para un tenista que ha hecho carrera desde la agresividad, eso es tan improbable como bañarse entre tiburones y salir del agua con las dos piernas intactas.\n“ES INEXPLICABLE PARA MÍ”\nCon el partido de cara, todo controlado, Federer ya juega eligiendo el cómo y el por qué, casi flotando. Hasta ese instante, su gestión de los momentos clave es impecable, sin fisuras. Para sorpresa del gentío, el número tres se enreda sacando para jugar otra muerte súbita (comete dos dobles faltas seguidas) y abre una puerta que estaba cerrada con tres cerrojos. Raonic, por supuesto, se cuela, gana el set y empata la semifinal. Entonces, ocurre algo increíble: el suizo pide que venga el fisioterapeuta a atenderle (se pueden contar con los dedos de una mano las veces que ha hecho eso durante sus años como jugador) porque tiene problemas en el muslo derecho, demasiado peaje jugar dos encuentros seguidos a cinco mangas con 35 años.\n“Algo salió mal”, explicará luego el suizo ante los periodistas, encogiéndose de hombros al recordar ese juego horrible del cuarto set. “No puedo creer que cometiese una doble falta dos veces seguidas. Es realmente inexplicable para mí. Estoy muy triste y enfadado conmigo mismo porque nunca debí permitir que él lograse el break tan fácilmente. Se lo merecía y se lo ganó al final, pero le he ayudado mucho en ese juego”.\nEntonces, nace el quinto set y el campeón de 17 grandes acaba por los suelos persiguiendo una bola en la media pista, se hace daño en la pierna izquierda e inmediatamente después pierde el saque. El suizo, que desde la caída camina con preocupación, no es el mismo, ha perdido chispa, alma y posiblemente convencimiento, y todo eso en un momento. Raonic rebosa lo primero, cuenta con lo segundo y le sobra lo tercero. No hace falta que Moyà le vuelva a pedir que piense cuando el canadiense consigue el break: el pase a la final de Wimbledon ha dejado de peligrar.\nMURRAY, 11 FINALES GRANDES\nAndy Murray celebra su victoria ante Tomas Berdych. Efe\nEl domingo, Raonic tiene por delante un desafío tan grande como el que encaró contra Federer en semifinales. Levantar su primer título grande le obligará a batir a Murray, clasificado por tercera vez para la final de Wimbledon (antes lo logró en 2012 y 2013) después de atropellar al checo Berdych, que pasó por el cruce sin hacer ruido, enterrado por los vítores de la multitud (“Come on Andy!”, cantaban) y apagado por la decisión de su rival, impecable de principio a fin como demostraron sus nueve errores no forzados.\nEl número dos, que suma 11 finales de Grand Slam (tres consecutivas en 2016), juega ahora sin cadenas en Londres. Después de ganar el título en 2013, rompiendo 77 años de sequía británica (desde que Fred Perry ganó la copa en 1936), Murray tiene la tranquilidad de haber cerrado su cuenta con la historia. Ahora, la motivación es bien distinta para un jugador asfixiado desde pequeño por las expectativas de todo Reino Unido.


Descarga Google Trips, el nuevo asistente para viajes\nRicky Fernández 19 Septiembre 2016, 20:58\nGoogle quiere hacernos la vida mucho mas fácil, eso está claro, cada vez pone más aplicaciones a nuestro alcance para tener una vida tecnológica más amena.\nAhora Google ha pensado en nuestros viajes creando una aplicación llamada Google Trips, algo así como un asistente de viajes.\nLa aplicación tiene muy buena pinta ya que es capaz de leer nuestros viajes desde un correo electrónico y adjuntarlo automáticamente a la aplicación de Google Trips sin que nos preocupemos.\nEso si, tendremos que darle los permisos pertinentes para que pueda rastrear en nuestros archivos. De momento solo está en inglés pero se espera que pronto esté habilitada en más idiomas.\nGoogle Trips ya disponible\nAunque Google Trips ya fue mostrado hace unos meses por parte de Google aunque no podíamos descargar la aplicación para poder probarla, ahora gracias a un aviso de la propia Google podemos hacernos con ella y experimentar estas nuevas habilidades que Google quiere implementar en nuestro día a día.\nLa aplicación cuenta con una buena inteligencia ya que es capaz de detectar los viajes próximos o lejanos añadiéndolos automáticamente. Igual que si lo hiciera un asistente virtual.\nLas novedades no acaban ahí, Google Trips puede configurar reservas de hoteles, lugares que visitar, tiendas emblemáticas o simplemente un buen lugar para tomar algo. Todo ello de forma inteligente, sin tener que recurrir a aplicaciones de terceros para ver que jugaremos podríamos visitar.\nUn dato a destacar es que funciona sin conexión a internet, dicho de otra manera, Google Trips nos ofrece la posibilidad de descargar toda la información por si vamos a un país extranjero y no podemos hacer uso de nuestra tarifa de datos en cada momento que la aplicación lo requiera.\nSi quieres probar Google Trips te dejamos los enlaces de descarga para que puedas comprobarlo por ti mismo. Sin lugar a dudas si funciona como Google promete, tendremos un autentico asistente virtual en nuestro smartphone para nuestros viajes.\nDescarga Google Trips para iPhone/iPad\n¿Has probado Google Trips? ¿Qué te ha parecido?


Pinzar el cordón umbilical de inmediato tiene sus desventajas - Eres Mamá\nEscrito por Amanda Sánchez Peralta, 01 julio, 2016\nUna de las principales rutinas que se llevan a cabo inmediatamente después del nacimiento del bebé es pinzar el cordón umbilical; hasta el momento no ha habido discusión al respecto, pero se cree que podría ser una práctica desacertada. En años recientes se ha descubierto que quizá convenga más, permitir que el cordón permanezca más tiempo sin pinzar, hasta que este muera de manera natural.\nSe cree que el pinzamiento del cordón impide el paso de oxigeno y sangre al bebé de manera brusca y precipitada, algo que quizá puede afectar al bebé. Como sabemos, la conexión de oxígeno que el bebé mantiene mientras se encuentra en el útero es permanente, pero no se detiene voluntariamente una vez que el bebé nace.\nAl parecer después del parto se siguen enviando cantidades de sangre y oxígeno a los pulmones, lo cual favorece el sistema respiratorio del recién nacido. De manera que, si detenemos violentamente esta corriente, podríamos estar privando al bebé de un último y necesario impulso.\nPor otro lado, conocemos que se trata de una acción común en los hospitales, es algo que se ha hecho por años y hasta el momento no se creía que afectara de algún modo al bebé. En este sentido, las investigaciones afirman que quizá el problema no es detener la circulación con el pinzamiento, sino que se podrían obtener beneficios si lo dejamos sin pinzar.\n¿Por qué dejar sin pinzar el cordón umbilical?\nTanto el cordón umbilical como la placenta, son sistemas que permanecen vivos mientras transcurre el proceso de gestación, aportando nutrientes y sustancias vitales al feto. Cuando se produce el término del embarazo, el destino de estos elementos es la muerte; pero no se produce instantáneamente, estos continúan latiendo por unos minutos.\n“Es un hallazgo convincente. Es difícil no pensar que el pinzamiento tardío del cordón umbilical, incluida la mejora de las reservas de hierro y más hemoglobina, es una buena cosa“\nSegún los investigadores de la Universidad de Adelaide en Australia, se han descubierto muchas ventajas con respecto a dejar sin pinzar el cordón umbilical hasta que este deje de palpitar naturalmente. Por lo tanto, el pinzamiento inmediato tradicional, podría ser una desventaja que la mayoría ha sufrido.\nLas sustancias que se transmiten en último momento podrían ser de ayuda trascendental en cuanto a mejorar el sistema respiratorio del bebé. Además de acuerdo a los estudios, la precipitación del pinzamiento es capaz de provocar una alteración pulmonar, puesto que se impide la apertura regular.\nLas teorías al respecto señalan que otras posibles consecuencias del pinzamiento anticipado son.\nTrastornos del comportamiento o el aprendizaje\nPara los expertos, el pinzamiento temprano puede traer consecuencias más grave en los bebés prematuros, porque estos tienen muchas más necesidades al nacer. Muchas veces este evento es capaz de producir reacciones adversas, como el descenso en la presión arterial.\nPero en cambio, cuando se deja al cordón que termine su función de manera natural, se respeta el flujo de suministros que traía en el momento del nacimiento. Este proceso natural permite proteger al bebé de daños cerebrales o proteger también el sistema respiratorio, al tiempo que le proporciona el hierro indispensable para sobrevivir en los meses siguientes.\nPese a que existen evidencias de que pinzar el cordón umbilical de manera inmediata puede ser desventajoso, obstetras y ginecólogos del mundo consideran que no existe total convencimiento del hecho. Sin embargo, es una práctica cada vez más usual, porque podría ser mucho más beneficioso que no intentarlo.\nLa Dra. Philippa Middleton del Centro de Investigación para la Salud de Mujeres y Bebés en Australia, afirma que está justificado el pinzamiento tardío, sobre todo es aplicable en casos de anemia diagnosticada. Sugiere que de hecho el procedimiento puede ayudar a mejorar las reservas de hierro y aumentar el nivel de concentración de la hemoglobina; sin embargo, se ha asociado a este con un probable riesgo de ictericia.


Basándose en encuestas que no identificó, Torrealba sostuvo que 8 de cada 10 electores ‘están contra’ el gobierno.\nEFE | CARACAS, VENEZUELA 30 mar 2015 - 01:07h\nLa gestión de Maduro es muy cuestionada debido a la grave crisis política, económica y social en Venezuela.\nEl secretario ejecutivo de la alianza de la oposición venezolana, Jesús Torrealba, dio ayer por descontado el triunfo antichavista en las parlamentarias de finales de año, pero se desmarcó de quienes piden con ello la cabeza del presidente, Nicolás Maduro.\n“Si algunos creen que vamos a ganar la Asamblea Nacional [AN, Parlamento] para pedir la cabeza de fulano y de sutano, yo no comulgo con eso (...); al ganar, como muy probablemente va a ocurrir, tenemos que ir no por fulano o por sutano sino por la crisis” que afecta al país, declaró Torrealba.\nEn una entrevista en un programa dominical del canal privado caraqueño Venevisión, el titular de la Mesa de la Unidad Democrática (MUD) insistió en que con la renovación total del Parlamento, de actual mayoría afín a Maduro, se recuperará“el perfil de república del país” y se acabará la supuesta sumisión de ese poder del Estado.\nTorrealba sostuvo que “toda la oposición más un sector importante que antes estuvo con el gobierno hoy pide cambios (...); 8 de cada 10 están contra el gobierno, hay un país mayoritario que quiere el cambio”, remarcó con base en sondeos que no identificó.\nTorrealba valoró que desde que el antecesor de Maduro, el hoy fallecido presidente Hugo Chávez, llegó a la Presidencia en 1999, por primera vez los detractores de la Revolución Bolivariana tienen la posibilidad actual de imprimir un cambio político nacional. “Hoy tenemos la mejor oportunidad en 16 años para producir un cambio de verdad, pero hay que reflexionar” para evitar frustrarla, añadió, y al respecto admitió disputas internas entre los opositores.\nEn las filas de la oposición, dijo, desde ya se ha empezado a pelear “por una torta que aún no está en el horno, por una jalea de mango cuando los mangos todavía están en la mata” del árbol.\nLamentó que cada vez que ha repuntado “una oportunidad” para los opositores a la Revolución Bolivariana, como Chávez y Maduro han llamado a sus gestiones presidenciales, en la oposición surgen divisiones. “Parece que el brillo de la oportunidad ciega a algunos”, sostuvo.\nEl dirigente de la plataforma que aglutina a una treintena de partidos antichavistas diferenció entre el chavismo, al que vaticinó vigencia de “varias décadas”, con el “diosdadomadurismo”, en alusión a los presidentes del Parlamento, Diosdado Cabello, y Nicolás Maduro, los actuales máximos líderes del Partido Socialista (PSUV).


La peña Exotéricas pregonará el carnaval jaraiceño de 2013 | jaraizdelavera.hoy.es\nSerá el día 8 de febrero por la noche\nExotéricas en el desfile de comparsas de 2012. P.D.CRUZ.\n24 Enero 201311:40\nLa peña Exotéricas, ganadora el pasado año del desfile de comparsas, en la categoría de jóvenes, será la encargada de pregonar el carnaval jaraiceño de 2013. Lo hará el viernes, día 8 de febrero, a partir de las 21 horas, en la carpa municipal, que se ubicará en la Plaza Mayor de Jaraíz. A su término, en el mismo sitio, actuará Bambikina (Esther Méndez) y Secreto Ibérico.\nLa Plaza Mayor, durante estas fiestas de carnestolendas, que se prolongarán hasta el martes, día 12 de febrero, será escenario diariamente de algunos de los actos más destacados de la programación del carnaval jaraiceño, en la que destacan, especialmente, los dos desfiles de peñas, comparsas y carrozas, que tendrá lugar los día 9 y 11 de febrero, respectivamente, que congregan a centenares de personas, muchas de ellas llegadas de otras poblaciones. Estos días, como viene aconteciendo en los últimos lustros, regresarán a Jaraíz muchos emigrantes para disfrutar y animar, a la vez, a estas populares fiestas del carnaval jaraiceño.


Receta Para Conservas De Pera Del Sur :: iplpointstable.com\nCómo hacer pera al natural - 6 pasos - Comida.\n12/11/2014 · conserva-manzana-pera.jpg. Las peras en conserva es una receta que hago los todos los años ya que tenemos en el patio un peral, y ésta es la mejor manera de conservarlos y poder disfrutar de ellas durante el resto del año. 15/09/2011 · La pera es una de las frutas más apreciadas por su gusto suave y refrescante. Además la pera tiene numerosas vitaminas que aportan gran beneficio a nuestro organismo. A continuación os explicamos como hacer conserva al natural de la pera. Ten en cuenta que deberás seleccionar peras de primera calidad si quieres que la conserva te quede buena. 21/12/2019 · Fabulosa receta para Conserva de tomates de pera. Esta es la conserva de tomates de pera que siempre se ha hecho en la familia, terminando el verano, cuando los tomates estan muy baratos, y hay gran cantidad, aprovechabamos y haciamos la conserva, en una casita de Campo que teniamos, para pasar.\nNo vais a encontrar recetas exóticas; mi cocina es como la de cualquier ama de casa que ha aprendido de su madre la mejor cocinera que conozco, y como no, de la experiencia. Una receta con buenos ingredientes y una buena dosis de amor en su elaboración, tiene el éxito asegurado. Espero y deseo que os sea útil. Un abrazo, Piluchi. Receta de la semana: Conserva de peras en vino tinto. Recetas 13 / 09 / 2017 ¿Tienes problemas para acabarte esa botella de vino? ¿Tu refrigerador está lleno de botellas a medio terminar? Hoy en Gastronómica Internacional te damos un tip para que empieces a cocinar con vino y. 23/12/2019 · Las peras en almíbar son un postre realmente sencillo y rápido de elaborar. Además, son perfectas para acompañar helados, e incluso carnes y pescados. Así lo cocinamos Prepara un almíbar con el agua, el azúcar, la canela y la piel del limón. Una vez el azúcar se haya disuelto y el almíbar. 06/03/2012 · A continuación, pela las peras, pártelas por la mitad y límpialas por dentro, es decir, quita las semillas de su interior. Una vez que tengas hecho esto colócalas en el recipiente para que no se endurezcan. Pon una cacerola con agua a hervir, introduce las peras dentro y deja que se hagan durante la menos un minuto.\nConserva de peras en almíbar - Recetas de cocina.\nReceta de la semanaConserva de peras en vino tinto.\nRincón Recetas te propone elaborar una receta que te será de mucha utilidad para que la emplees en diferentes prepraraciones de repostería: Conserva de peras en almíbar. Una vez preparada esta saludable conserva puedes utilizar las peras como relleno de bizcochos, arrollados o decorar tarteletas o. La propuesta de hoy es preparar una saludable conserva de peras en almíbar, siendo un alimento ideal para que la emplees en arrollados dulces, decorar tarteletas o bizcochos y también poder conservarla hasta seis meses, en frascos herméticos. 20/04/2013 · conservas caseras de la huerta Entradas populares. CONSERVA DE PERAS EN ALMÍBAR. Se pelan las peras, se parten por la mitad y se extrae el corazón y las pepitas,. Ingredientes: 1kg. de peras maduras, 250gms de azúcar, medio litro. Aprende a elaborar conservas de frutas y verduras con estas sencillas recetas de mermelada, dulce de membrillo,. una conserva sencilla de la que podrás disfrutar en el. La mermelada de pera puede ser un complemento perfecto para los desayunos y las meriendas. Mermelada de fresa Te proponemos una mermelada de fresa, ideal para el. 14/01/2014 · Compota de pera. La compota de pera es una receta ideal para tomar como postre o acompañando a algún. A la hora de hacer conservas caseras se hace indispensable esterilizar los botes para guardar las conservas con lo. con un paño de algodón en el fondo para evitar que con los golpes del agua hirviendo los rompan contra el fondo.