oms guia 2005 3ed b | Control de la natalidad | Planificación familiar\nGuardarGuardar oms guia 2005 3ed b para más tarde\n8 vistas190 páginas\n1.Anticoncepción - métodos 2.Servicios de planificación familiar 3.Determinación de\n(Clasificación NLM: WP 630)\ndistribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Comercialización y Difusión, a\npolíticas y programas de planificación familiar. El Gobierno de los Estados Unidos de Norteamérica (a través de la Agencia para el Desarrollo Internacional, los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades y el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano), la Federación Internacional de Planificación de la Familia y el Fondo de las Naciones Unidas para la Población patrocinaron y brindaron apoyo de otra índole para este proyecto. Se agradece este apoyo.\nRepresentantes de 10 agencias y organizaciones, junto con otras 19 personas, participaron como expertas/os en una reunión en la que se alcanzó un amplio consenso sobre estas recomendaciones para el uso de anticonceptivos. Deseamos expresar nuestro profundo agradecimiento a todos ellos/as por contribuir con su tiempo y experiencia para lograr consenso en este proceso edificador.\nLa evidencia sobre la cual se basaron las decisiones en este documento se obtuvo en\ngran parte de las revisiones sistemáticas de la literatura realizadas y sintetizadas por las Dras KM Curtis, ME Gaffield, K Nanda y JS Smith y la Sra AP Mohllajee, quienes también proporcionaron un importante apoyo a la Secretaría. El Dr H Peterson fue\nindividuos, al igual que a los Dres L Edouard, C Huezo y J Shelton por su firme apoyo\nAgradecemos a las siguientes personas que se desempeñaron como revisores expertas/os para el sistema de Identificación Continua de la Evidencia de la\nInvestigación, Doctoras/es T Chipato, P Corfman, MC Cravioto, V Cullins, J Diaz,\nlos Doctoras/es MC Cravioto, S Diaz, E Ezcurra y C Huezo a quienes manifestamos nuestro agradecido reconocimiento.\nSe agradece al Fondo de las Naciones Unidas para la Población que proporcionó parte del financiamiento para la impresión y difusión de esta publicación.\nCondiciones médicas que exponen a una mujer a riesgos mayores ocasionados por un embarazo no planificado\nEste documento representa un paso importante en el proceso para mejorar el acceso a una atención de calidad en la planificación familiar, al revisar los criterios médicos de elegibilidad para seleccionar los métodos anticonceptivos. Es una actualización de la segunda edición, publicada en 2000, de Improving access to quality care in family planning: medical eligibility criteria for contraceptive use (Mejorando el acceso al cuidado de calidad en la planificación familiar: criterios de elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos, ahora llamado Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos). Resume las principales recomendaciones emitidas en la reunión de un Grupo de Trabajo celebrada en la Organización Mundial de la Salud, en Ginebra, del 21 al 24 de octubre de 2003. (Consulte el Apéndice 2 para ver la lista de participantes). El Grupo de Trabajo reunió a 36 participantes de 18 países, incluidos representantes de numerosas agencias y organizaciones.\nEl documento proporciona recomendaciones sobre criterios médicos de elegibilidad apropiados basados en la información clínica y epidemiológica más reciente, y está destinado a responsables de la formulación de políticas, directores de programas de planificación familiar y la comunidad científica. Se propone ofrecer una guía para los programas nacionales de planificación familiar/salud reproductiva en la preparación de recomendaciones que rijan la prestación de servicios en materia de anticonceptivos. El contenido de este documento no debe considerarse como recomendaciones estrictas, sino como una referencia.\nEl documento cubre los siguientes métodos de planificación familiar: anticonceptivos orales combinados de dosis bajas (AOC), anticonceptivos inyectables combinados (AIC), parche combinado (PAC), anillo vaginal combinado (AVC), anticonceptivos orales de progestina sola (AOPs), acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), enantato de noretisterona (EN-NET), implantes de levonorgestrel (LNG) y etonogestrel (ETG), píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE), dispositivos intrauterinos de cobre (DIU-Cu), DIUs liberadores de levonorgestrel (DIU-LNG), DIU de cobre para la anticoncepción de emergencia (DIU-E), métodos de barrera (BARR), métodos basados en el conocimiento de la fertilidad (MBCF), coito interrumpido (CI), método de amenorrea de lactancia (MELA), y esterilización masculina y femenina (EST).\nLa OMS actualizará y ampliará las recomendaciones en este documento a intervalos apropiados a través de las reuniones del Grupo de Trabajo realizadas cada tres a cuatro años y a través de contribuciones de su Grupo Directivo de las Guías para la planificación familiar, según sea necesario. Estas recomendaciones estarán disponibles en el sitio Web de la OMS (www.who.int/reproductive- health). Además, el sitio Web brindará información adicional que la OMS considere relevante en cuanto a estas recomendaciones, en espera de la próxima reunión formal de consenso del Grupo de Trabajo. Quizás esas actualizaciones sean especialmente necesarias para asuntos en los que la base de la evidencia puede cambiar con rapidez. La OMS incentiva la investigación de asuntos clave no resueltos con la finalidad de establecer criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Asimismo, la OMS agradece comentarios y sugerencias para mejorar esta guía.\nEn 1999, la OMS revisó su guía de planificación familiar y estableció la justificación de la elaboración de nuevas guías basadas en la evidencia. Conforme a ello, la OMS inició una nueva serie de guías para la planificación familiar basada en la evidencia al comenzar con la segunda edición de los Criterios de elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos, publicada en 2000. Las primeras dos guías de esta serie basadas en la evidencia (Figura 1) son este documento, los Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, que brinda una guía en cuanto a “quién” puede usar métodos anticonceptivos en forma segura y las Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos, que proporciona una guía con respecto a “cómo” usar los métodos anticonceptivos en forma segura y efectiva. Estos dos documentos proporcionan una guía basada en la evidencia para elegir (Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos) y utilizar (Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos) los métodos anticonceptivos. La tercera y la cuarta guía, una herramienta para la toma de decisiones destinada a\nusuarias/os y las y los proveedoras/es y un manual para proveedoras/es de servicios de planificación familiar, están en preparación como herramientas prácticas para mejorar la calidad del asesoramiento en materia de planificación familiar y la prestación de servicios. Estas dos herramientas incorporan los Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos y las Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos. Las cuatro guías se interpretan y se usan más adecuadamente en un contexto más amplio del cuidado de la salud sexual y reproductiva.\nFigura 1. Las guías esenciales de planificación familiar\nEstas son guías basadas en la evidencia y el consenso. Proporcionan recomendaciones esbozadas por grupos de expertas/os en base a una evaluación de la evidencia relevante. Se revisan y actualizan oportunamente.\nHerramienta para la toma de decisiones para usuarios y proveedores de servicio de planificación familiar\nManual para los proveedores de servicio de planificación familiar\nEstas son herramientas que incorporan los Criterios médicos de elegibilidad, las Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas y otras recomendaciones de consenso sobre como satisfacer las necesidades de los usuarios de planificación familiar. Se actualizarán conforme se actualicen las guías o según la aparición de nueva evidencia que lo justifique.\nProceso para asegurar que las guías se mantengan actualizadas :\n1) Identificar evidencia nueva y relevante tan pronto como esté disponible mediante una continua búsqueda bibliográfica exhaustiva.\n2) Evaluar de forma crítica la nueva evidencia.\n3) Evaluar la nueva evidencia en virtud de la evidencia previa mediante revisiones sistemáticas de la evidencia.\n4) Determinar si la evidencia recientemente sintetizada es suficiente para justificar una actualización de las recomendaciones existentes.\n5) Proporcionar actualizaciones electrónicas en el sitio Web de la OMS según corresponda y establecer la necesidad de organizar un grupo de expertos para volver a re-evaluar las guías formalmente.\nEl objetivo de este documento es brindar a los responsables de la formulación de políticas, y de la toma de decisiones y a la comunidad científica un conjunto de recomendaciones que pueda utilizarse para la elaboración o revisión de las guías nacionales sobre los criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos.\nDado que las situaciones de los países y los lugares donde se implementan los programas varían enormemente, resulta poco apropiado definir un conjunto de normas estrictas sobre los criterios para el uso de anticonceptivos. No obstante, se espera que los programas nacionales los utilicen para actualizar o elaborar sus propias guías de elegibilidad anticonceptiva en virtud de las políticas de salud nacionales, las necesidades, las prioridades y los recursos. La finalidad de este documento es ayudar a mejorar tanto el acceso a los servicios de planificación familiar como la calidad de éstos. Estas mejoras deben realizarse dentro de un contexto de elecciones informadas por parte de las y los usuarias/os y seguridad médica. La adaptación no siempre es una tarea fácil y quienes mejor la realizan son aquéllos familiarizados con los problemas de salud preponderantes, las conductas y las culturas.\nDurante los últimos 30 años hemos sido testigos de un notable progreso en el desarrollo de nuevas tecnologías anticonceptivas, incluidas las transiciones de los anticonceptivos orales combinados de altas dosis a los de bajas dosis y de los DIUs inertes a los de cobre y a los liberadores de levonorgestrel. Además, se han introducido los anticonceptivos inyectables combinados, el parche y el anillo vaginal hormonales combinados, los implantes y los anticonceptivos inyectables de progestina sola. Sin embargo, las políticas y las prácticas en materia de cuidado de la salud vigentes en algunos países están basadas en estudios científicos de anticonceptivos que ya no se utilizan ampliamente, en preocupaciones teóricas inveteradas que nunca han sido fundamentadas, o en la preferencia personal o tendencia de las y los proveedoras/es de servicio. Estas políticas o prácticas anticuadas muchas veces originan limitaciones tanto en la calidad como en el acceso a los servicios de planificación familiar de las y los usuarias/os. Este documento pretende actualizar el criterio médico de elegibilidad utilizado en la provisión de todos los anticonceptivos hormonales, DIUs, métodos de barrera, métodos basados en el conocimiento de la fertilidad, coito interrumpido, método de amenorrea de lactancia, esterilización masculina y femenina, y anticonceptivos de emergencia.\n“Los derechos reproductivos comprenden ciertos derechos humanos ya reconocidos en leyes nacionales, documentos internacionales sobre derechos humanos y otros documentos de consenso relacionados. Se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos de decidir libre y responsablemente la cantidad de hijos que desean tener, el espaciamiento de los embarazos y la planificación familiar, y de tener la información y los medios para hacerlo, y el derecho para alcanzar el mejor estándar de salud sexual y reproductiva”. (párrafo 95, Beijing Platform for Action, 1995)\nEl cuidado de la salud sexual y reproductiva, incluidos los servicios de planificación familiar y la información, no sólo es una intervención clave para mejorar la salud de los hombres, las mujeres y las y los niñas/os, sino que es además un derecho humano. Todos los individuos tienen derecho al acceso, la elección y los beneficios del avance científico en la selección de métodos de planificación familiar. El enfoque basado en los derechos de disponer de anticonceptivos supone una consideración holística de las y los usuarias/os, lo que incluye tomar en consideración las necesidades de cuidado de su salud sexual y reproductiva, y analizar todos los criterios de elegibilidad para ayudar a las personas a elegir y usar un método de planificación familiar.\ny otros criterios no médicos, específicamente la preferencia de la o el usuaria/o. Proporcionar las\nopciones anticonceptivas a las personas en una forma que respete y cumpla con los derechos humanos exige permitirles realizar elecciones informadas para sí mismos. Sin embargo, las elecciones de las mujeres generalmente están impuestas o limitadas por factores sociales, económicos y culturales, sean directos o indirectos. Desde el punto de vista de las mujeres, las elecciones se realizan dentro de un marco temporal, social y cultural; las elecciones son complejas, multifactoriales y están sujetas a cambios. La toma de decisiones sobre los métodos anticonceptivos generalmente requiere un intercambio entre los diferentes métodos, con las ventajas y desventajas de los métodos anticonceptivos específicos, que están sujetas a las circunstancias, las percepciones y las interpretaciones individuales.\nlos criterios médicos de elegibilidad y las prácticas recomendadas para el uso de anticonceptivos es sólo un aspecto para mejorar la calidad de la atención de la salud reproductiva. Muchos programas de planificación familiar han incluido exámenes, tratamientos y procedimientos de seguimiento que reflejan altos estándares de salud pública y práctica clínica, pero éstos no deben considerarse requisitos de elegibilidad para métodos anticonceptivos específicos. Estos procedimientos incluyen la detección y el tratamiento del cáncer cervical, anemia e infecciones de transmisión sexual (ITS),\nalentarse enfáticamente si los recursos humanos y materiales están disponibles para llevarlos a cabo, pero no deben considerarse requisitos previos para la aceptación y el uso de los métodos de planificación familiar cuando no son necesarios para el uso o la continuación de un método en particular.\na) Se debe dar información adecuada a las personas para que realicen una elección informada y voluntaria del método anticonceptivo. La información entregada a las y los usuarias/os, destinada a ayudarles en la elección, debe incluir por lo menos: comprensión de la eficacia anticonceptiva del método; uso correcto del método; cómo funciona; efectos secundarios comunes; riesgos y beneficios para la salud inherentes al método; signos y síntomas que requieren una visita al centro de salud; información sobre el retorno a la fertilidad después de la interrupción del método, e información sobre protección contra las ITS.\nb) Para aquellos métodos que requieren procedimientos quirúrgicos, inserción, adaptación y/o retiro realizado por proveedoras/es de salud capacitadas/os (esterilización, implantes, DIUs, diafragmas, capuchones cervicales), se debe disponer de personal correctamente entrenado en instalaciones equipadas para tales fines, y se deben seguir los procedimientos adecuados para prevenir infecciones.\nd) Se deben entregar a las y los proveedoras/es de servicios guías (o tarjetas de usuaria/o u otras herramientas de evaluación) para permitir la adecuada evaluación de las y los usuarias/os a fin de detectar cuadros clínicos en los que el uso de métodos anticonceptivos implicaría riesgos inadmisibles para la salud.\ne) Se debe capacitar a las y los proveedoras/es de servicios en la entrega de orientación sobre planificación familiar para ayudar a las y los usuarias/os a tomar decisiones informadas y voluntarias acerca de su fertilidad. La orientación es un elemento clave en la calidad de la atención, y también es una parte importante tanto de la iniciación como de las visitas de seguimiento y debe responder a las necesidades de las y los usuarias/os no sólo en la anticoncepción sino también en relación con la sexualidad y la prevención de ITS, incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).\nLa elección anticonceptiva depende en parte de la eficacia del método anticonceptivo en la prevención de un embarazo no planificado, que –a su vez– depende para algunos métodos no sólo de la protección ofrecida por el mismo método, sino también de cuán correcta y consistentemente se lo usa. La Tabla 1 compara el porcentaje de mujeres que tienen un embarazo no planificado durante el primer año del uso del método anticonceptivo cuando el método se utiliza a la perfección (correcta y consistentemente) y cuando se lo usa típicamente. El uso correcto y consistente puede variar enormemente en función de algunos factores, tales como edad, ingresos, deseo de la o el usuaria/o de prevenir o demorar el embarazo, y cultura. Los métodos que dependen del uso correcto y consistente por parte de las personas tienen un amplio rango de eficacia. La mayoría de los hombres y las mujeres tienden a ser usuarios más efectivos a medida que adquieren mayor experiencia con un método. Sin embargo, los aspectos programáticos también tienen un efecto importante en el uso efectivo del método.\nPorcentaje de mujeres con embarazo no planificado durante el primer año de uso y porcentaje que continúa el uso del método al final del primer año, Estados Unidos de Norteamérica\n% de mujeres con embarazo no planificado dentro del primer año de uso\nPíldoras anticonceptivas de emergencia : El tratamiento iniciado dentro de las 72 horas después del coito sin protección reduce el riesgo de embarazo por lo menos en un 75%. Método de amenorrea de lactancia : Éste es un método anticonceptivo temporal, de gran eficacia. 9\nFuente : Trussell J. Contraceptive efficacy. En: Hatcher RA, et al., Contraceptive technology:\nNota : Esta tabla ha sido adaptada del documento original con cambios en el título, cambios en los nombres comerciales de los métodos a nombres genéricos y con la modificación de las notas al pie de página.\n9 Sin embargo, para mantener una protección eficaz contra el embarazo, se debe usar otro método de anticoncepción tan pronto como se reanude la menstruación, se reduzca la frecuencia o la duración de la lactancia natural, se introduzca la alimentación por biberón, o el bebé alcance los seis meses de edad.\nAccidente cerebrovascular Anemia drepanocítica Cáncer de endometrio u ovárico Cáncer de mama Cardiopatía isquémica Cirrosis grave (descompensada) Diabetes : insulino dependiente, con nefropatía, retinopatía, neuropatía u otra enfermedad vascular; o de más de 20 años de duración Enfermedad trofoblástica gestacional maligna Esquistosomiasis con fibrosis del hígado ITS* Mutaciones trombogénicas Presión arterial alta (sistólica >160 mmHg o diastólica >100 mmHg) † Tuberculosis Tumores malignos del hígado (hepatoma) Valvulopatía cardíaca complicada VIH/SIDA*\nprevención del embarazo y la prevención de la transmisión de la infección. Cuando existe riesgo de transmisión de ITS/VIH, es importante que las y los proveedoras/es de servicios de salud recomienden enfáticamente la doble protección a todas las personas en riesgo significativo, ya sea a través del uso simultáneo de condones con otros métodos o a través del uso correcto y consistente de los condones solos para la prevención del embarazo y la prevención de la enfermedad. Se debe recordar siempre a hombres y mujeres en busca de orientación en materia de anticonceptivos la importancia del uso del condón para prevenir la transmisión de ITS/VIH, y se debe alentar y facilitar dicho uso donde sea adecuado. Está comprobado que los condones masculinos de látex son altamente efectivos contra ITS/VIH cuando se usan de manera correcta y consistente.\nEste documento se sustenta en un proceso iniciado en 1994 que culminó con la publicación en 1996 del documento, Mejorando el acceso al cuidado de calidad en la planificación familiar : criterios de elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos (ahora llamado Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos). En el proceso inicial, que se creó para llegar a un acuerdo sobre los criterios médicos de elegibilidad adecuados para los métodos anticonceptivos utilizados ampliamente, diversas agencias y organizaciones colaboraron en una revisión profunda de la\nla preparación de una clasificación en borrador para revisión por un grupo grande de expertas/os\n1995, para revisar las clasificaciones de base y formular recomendaciones; en 1996 se publicó el documento.\nLa primera revisión del documento de 1996 se basó en las recomendaciones de la reunión de un Grupo de Trabajo celebrada en la OMS del 8 al 10 de marzo de 2000, que contó con 32 participantes de 17 países, incluyendo a los representantes de muchas agencias y organizaciones. El Grupo de Trabajo revisó la nueva evidencia a partir de las últimas reuniones del Grupo de Trabajo en 1994 y 1995. Esta nueva evidencia se obtuvo principalmente de una revisión sistemática de la literatura más reciente, que se llevó a cabo para identificar y resumir la evidencia nueva en materia de criterios médicos de elegibilidad de los métodos anticonceptivos.\nLa tercera revisión del documento se basa en las recomendaciones de la reunión de un Grupo de Trabajo celebrada en la OMS del 21 al 24 de octubre de 2003, que contó con 36 participantes de 18 países, incluidos los representantes de distintas agencias y organizaciones. El Grupo de Trabajo estuvo formado por expertas/os internacionales en planificación familiar, entre los que se contaban médicas/os, epidemiólogas/os, responsables de formulación de políticas y directoras/es en programas. Además, el Grupo de Trabajo incluyó a expertas/os en identificación y síntesis de evidencia y a usuarias/os de las guías. Para esta edición se estableció un Grupo Directivo de las Guías para la Planificación Familiar. Se pidió a todos las y los miembras/os del Grupo de Trabajo que declararan conflictos de intereses si los había, pero no fue el caso.\nMediante un sistema para identificar la evidencia nueva en forma continua (el sistema de Identificación Continua de la Evidencia de la Investigación o CIRE, www.infoforhealth.org/cire/cire_ pub.pl), la OMS identificó 151 recomendaciones actuales para las que se contaba con evidencia nueva desde la segunda edición. La OMS también decidió desarrollar recomendaciones para tres nuevas condiciones y tres métodos anticonceptivos nuevos en esta tercera edición. Se realizaron\nrevisiones sistemáticas para evaluar la totalidad de la evidencia para estas 151 recomendaciones, y para las nuevas condiciones y métodos. Una búsqueda sistemática y exhaustiva en las bases de datos bibliográficos, como MEDLINE, obtuvo todos los estudios principales, hasta agosto de 2003, que describían el uso de los métodos anticonceptivos entre las mujeres con ciertas condiciones (por ejemplo, el riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres con migrañas usuarias de AOC). La finalidad de estas revisiones sistemáticas fue identificar la evidencia directa para la conveniencia del uso del método anticonceptivo en mujeres con condiciones especiales. Se obtuvo información sobre evidencia indirecta o consideraciones teóricas para estas recomendaciones cuando en la búsqueda no se encontró evidencia directa. La solidez y calidad de la evidencia fueron calificadas usando el sistema de Grados de Valoración, Creación y Evaluación de la Recomendación (GRADE) (www.gradeworkinggroup.org). El Grupo de Trabajo proporcionó la clasificación de la evidencia a medida que se consideró cada recomendación relevante. Los aspectos de costos fueron considerados fundamentalmente en términos de la disponibilidad y acceso a los servicios de anticoncepción, así como de las posibles limitaciones de recursos. El Grupo de Trabajo también consideró las implicaciones programáticas de las recomendaciones. Las recomendaciones reflejan fundamentalmente cuestiones de seguridad y estas cuestiones se consideraron en vista de su aplicabilidad en una variedad de entornos.\nPara la mayoría de las recomendaciones (combinaciones de método y condiciones), existe una cantidad limitada de estudios que tratan el uso de un método específico en mujeres con una condición específica. De este modo, la mayoría de las decisiones relacionadas con los criterios de elegibilidad que usan la evidencia se basaron necesariamente en extrapolaciones de estudios que incluyeron fundamentalmente mujeres sanas, así como en consideraciones teóricas y opiniones de expertas/os. La evidencia fue particularmente limitada para los productos más nuevos y para aquéllos de uso limitado. La totalidad de la evidencia que consideró el Grupo de Trabajo incluyó :\nEn los casos en los que el Grupo de Trabajo contó con una revisión sistemática de la evidencia para considerar a los fines de emitir una recomendación, esa evidencia se cita en este documento junto a la recomendación. Las recomendaciones para las que no se cita evidencia se basaron en opiniones de expertas/os y/o evidencia obtenida de fuentes que no son revisiones sistemáticas. Como se advierte a continuación, más de 1000 de las recomendaciones en esta edición no se modificaron en comparación con las realizadas en la primera edición. La evidencia para la primera edición se proporcionó a los Grupos de Trabajo de 1994 y 1995 en una serie de documentos preliminares preparados para el proyecto.\nLa segunda edición incluyó 1287 recomendaciones. Estas recomendaciones se utilizan ampliamente en todo el mundo y, por lo tanto, la OMS determinó que cualquier cambio debe basarse en evidencia nueva a menos que hubiera una razón convincente para lo contrario. El Grupo Directivo de las Guías para la Planificación Familiar que se reunió el 21 de octubre de 2003, propuso que el Grupo de Trabajo considerara sólo aquellas recomendaciones de la segunda edición para las que había evidencia nueva o para las que hubiera una justificación convincente. El Grupo de Trabajo aceptó esta propuesta el 22 de octubre y, de este modo, el resto de la reunión del Grupo de Trabajo se centró en las 151 recomendaciones ya existentes, las tres condiciones nuevas y los tres métodos anticonceptivos nuevos.\n“Evidencia”, en la columna denominada “Aclaraciones/Evidencia”. Además de las aclaraciones a los recomendaciones y los resúmenes de la evidencia, al final de cada sección de los métodos anticonceptivos, la Secretaría de la OMS proporciona comentarios para métodos o condiciones particulares.\nLa lista final de 1705 recomendaciones fue aprobada por todos las y los miembras/os del Grupo Directivo de las Guías para la Planificación Familiar y el Grupo de Trabajo al concluir la reunión del 24 de octubre de 2003.\nEl presente documento está destinado a responsables de la formulación de políticas, directores de programas de planificación familiar y la comunidad científica. Su objetivo es ofrecer orientación para los programas nacionales de planificación familiar/salud reproductiva en la preparación de guías para la prestación de servicios de anticonceptivos. El contenido de este documento no debe ser considerado o utilizado como la guía propiamente dicha, sino como una referencia.\nLa orientación provista en este documento deberá interpretarse en función de cada país y programa de manera que refleje la diversidad de las situaciones y lugares en los que se proporcionan los anticonceptivos. Si bien no se espera que la clasificación de las categorías en este documento cambie durante este proceso, es muy probable que la relevancia de estas categorías varíe en función de cada país. En particular, se recomienda tener en cuenta el nivel de conocimiento clínico y la experiencia en esa área de los diversos tipos de proveedoras/es de servicios y los recursos disponibles en el lugar de la prestación de los servicios.\nEn función de este sistema de clasificación, los criterios de elegibilidad para el inicio y la continuación del uso de un método anticonceptivo específico se presentan en este documento en varias tablas. La primera columna indica la condición médica. Varias de éstas se subdividieron para distinguir entre los distintos grados que presentan. La segunda columna clasifica la condición para el inicio y/o continuación en una de las cuatro categorías descritas a continuación. Si es necesario, la tercera columna brinda las aclaraciones o la nueva evidencia acerca de la clasificación, como se describe en la sección anterior.\nSe incluye una tabla de resumen al final del documento que abarca los criterios médicos de elegibilidad por condición para los métodos hormonales y los DIUs. Al final de esta sección se incluye un resumen de las condiciones o categorías que fueron revisadas para esta edición.\nCondición clasificada de 1 a 4\nAclaraciones y evidencia relacionada con la clasificación\nNA indica una condición para la cual el Grupo de Trabajo no dió una clasificación pero proporcionó aclaraciones.\nCada condición se definió como una representación de características de una persona (por ejemplo, edad, antecedentes de embarazo) o una condición médica/patológica preexistente conocida (por ejemplo, diabetes, hipertensión). Se espera que los lugares de prestación de servicio y salud institucional y nacional decidan los medios más adecuados de detección para las condiciones de acuerdo con su importancia en la salud pública. Los antecedentes de la o el usuaria/o generalmente son el método más apropiado.\nLas condiciones que afectan la elegibilidad para el uso de cada método anticonceptivo se clasificaron en una de las cuatro categorías siguientes :\nLas categorías 1 y 4 se explican por sí mismas. La clasificación de un método/condición como categoría 2 indica que el método puede usarse en general, pero se requiere un seguimiento cuidadoso. Sin embargo, la provisión de un método a una mujer con una condición clasificada como categoría 3 requiere un criterio clínico prudente y acceso a los servicios clínicos. En este caso, se deben tener en cuenta la gravedad de la condición y la disponibilidad, factibilidad y aceptabilidad de métodos alternativos. Para un método /condición clasificada como categoría 3, generalmente no se recomienda el uso de ese método a menos que otros métodos más adecuados no estén disponibles o no sean aceptables. Se requerirá un seguimiento cuidadoso.\nDonde los recursos para el criterio clínico son limitados, como en los servicios basados en la comunidad, el esquema de clasificación en cuatro categorías se puede simplificar a dos categorías. Con esta simplificación, una clasificación de categoría 3 indica que una mujer no es médicamente elegible para usar el método.\nLos criterios médicos de elegibilidad tratan el uso de anticonceptivos en personas con trastornos médicos específicos. Además, la provisión de anticonceptivos a las personas con necesidades especiales requiere una mayor consideración. Los individuos con una discapacidad física representan ese grupo. Las decisiones sobre una anticoncepción apropiada deben tener en cuenta la naturaleza\nEn general, las adolescentes son elegibles para usar cualquier método de anticoncepción y deben tener acceso a una variedad de elecciones anticonceptivas. La edad en sí no constituye una razón médica para negar cualquier método a las adolescentes. Aunque se han expresado algunas preocupaciones con respecto al uso de ciertos métodos anticonceptivos en adolescentes (por ejemplo, el uso de inyectables de progestina sola en menores de 18 años), estas preocupaciones deben sopesarse con las ventajas de evitar el embarazo. Está claro que muchos de los mismos criterios de elegibilidad que se aplican a personas mayores también se aplican a personas jóvenes. No obstante, algunos trastornos (por ejemplo, las alteraciones cardiovasculares) que pueden limitar el uso de algunos métodos en mujeres mayores no afectan generalmente a las mujeres jóvenes, debido a su baja frecuencia en los grupos jóvenes. Los aspectos sociales y conductuales deben ser consideraciones importantes en la elección de los métodos anticonceptivos para los adolescentes. Por ejemplo, en algunos ámbitos, los adolescentes también están expuestos a un riesgo mayor de ITS, incluido el VIH. Aunque las adolescentes pueden elegir cualquiera de los métodos anticonceptivos disponibles en sus comunidades, en algunos casos, el uso de métodos que no requieren un régimen diario puede ser más apropiado. También se ha demostrado que las adolescentes, casadas o no, son menos tolerantes a los efectos secundarios y, por lo tanto, tienen altas tasas de discontinuación. La elección del método también puede estar influenciada por factores como patrones de relaciones sexuales esporádicas y la necesidad de ocultar la actividad sexual y el uso de anticonceptivos. Por ejemplo, las adolescentes sexualmente activas que no están casadas tienen necesidades muy diferentes de aquéllas que están casadas y desean posponer, espaciar o limitar el embarazo. La ampliación de la cantidad de opciones de métodos ofrecidos puede conducir a una mayor satisfacción, aceptación y prevalencia del uso de anticonceptivos. La educación y el asesoramiento apropiados, tanto antes como en el momento de la selección del método, pueden ayudar a las adolescentes a tratar sus problemas específicos, y a tomar decisiones informadas y voluntarias. Es preciso hacer todo lo posible para evitar que el costo de los servicios y el método limite las opciones disponibles.\nEn la Tabla 3 se muestra un resumen de los cambios en la clasificación o modificaciones importantes en las condiciones con respecto a la segunda edición.\nSe admite que algunos de los criterios de elegibilidad en este informe deberán revisarse en virtud de los nuevos hallazgos de la investigación en estudios que se están finalizando o en curso en la actualidad. Se intentará actualizar este documento en forma continua para reflejar las evidencias y los hallazgos científicos más recientes.\n(Condiciones para las que hubo un cambio en la clasificación para uno o más métodos, o una modificación importante en la descripción de la condición. Las clasificaciones cambiadas están resaltadas en azul).\nMUTACIONES TROMBOGÉNICAS CONOCIDAS (por ejemplo : factor V de Leiden; mutación de protrombina; deficiencias de proteína S, proteína C y antitrombina)\nLa condición de mutaciones trombogénicas conocidas (por ejemplo, Factor V de Leiden; mutación de la protrombina; deficiencias de proteína S, proteína C y antitrombina) se ha agregado para la esterilización quirúrgica femenina y es Categoría A.\nANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS DE DOSIS BAJA <35 μg de etinil estradiol\n* Consulte también los comentarios adicionales al final de la tabla\nAclaración : Cuando una mujer tiene múltiples factores de riesgo importantes, –cualquiera de los que por sí solo aumentaría considerablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular–, el uso de AOC puede aumentar su riesgo hasta niveles inadmisibles. Sin embargo, no debe realizarse una simple suma de categorías de los factores de riesgo, dado que – por ejemplo – una combinación de dos riesgos cualesquiera a los que se les ha asignado una categoría 2 no necesariamente justifica una categoría mayor.\nPara todas las categorías de hipertensión, las clasificaciones se basan en la presunción de que no existen otros riesgos de enfermedad cardiovascular. Cuando existen múltiples factores de riesgo, el riesgo de enfermedad cardiovascular puede aumentar considerablemente. Una lectura aislada de los niveles de la presión arterial no es suficiente para clasificar a una mujer como hipertensa.\nsistólica 140 –159 ó diastólica 90 – 99\n(cuando la presión arterial actual se puede medir y es\nMUTACIONES TROMBOGÉNICAS CONOCIDAS (por ejemplo : factor V de Leiden; mutación de protrombina; deficiencias\n(historia de accidente\nb) Con complicaciones (hipertensión pulmonar, riesgo de fibrilación auricular, antecedentes de endocarditis bacteriana subaguda)\nAclaración : La clasificación depende de un diagnóstico preciso de los dolores de cabeza intensos que son migrañosos y los que no lo son. Debe evaluarse cualquier cefalea nueva o cambio notable en los dolores de cabeza. La clasificación es para las mujeres sin otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular. El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la edad, la hipertensión y el hábito de fumar.\nAclaración : Si una mujer está tomando anticonvulsivantes, consulte la sección sobre interacciones farmacológicas. Ciertos medicamentos para la epilepsia disminuyen la eficacia anticonceptiva de los AOC.\nAclaración : La clasificación se basa en los datos de mujeres con trastornos depresivos seleccionados. No se existen datos acerca del trastorno bipolar o la depresión posparto. Existe la probabilidad de interacciones farmacológicas entre ciertos medicamentos antidepresivos y los anticonceptivos hormonales. Evidencia : El uso de AOC no aumentó los síntomas de depresión en las mujeres con esta afección, en comparación con su estado inicial o con aquellas mujeres con depresión que no usan estos anticonceptivos. 59–61\nAclaración : Si una mujer recibe tratamiento antirretroviral (ARV), consulte la sección sobre interacciones farmacológicas, porque podrían existir interacciones de esta índole entre los anticonceptivos hormonales y los ARV. El SIDA con tratamiento ARV está clasificado como Categoría 2.\nrifampicina o ciertos anticonvulsivos con los AOC no es perjudicial para las mujeres, puede reducir la efectividad de los AOC. Se debe estimular el uso de otros anticonceptivos en mujeres sometidas a tratamientos prolongados con estos medicamentos. Aún resta por esclarecer si es beneficioso aumentar la dosis de hormonas de los AOC. Evidencia : El uso de rifampicina y ciertos anticonvulsivos disminuye la efectividad anticonceptiva de los AOC. 212–237\nEvidencia : La administración conjunta de la mayoría de los antibióticos de amplio espectro no influyó en la efectividad de los AOC. 238–290\nMenarquía a <40 años : Las preocupaciones teóricas acerca del uso de los anticonceptivos hormonales combinados entre los jóvenes adolescentes no han sido respaldadas con evidencia científica.\ncoagulación de la sangre y la fibrinolisis se normalizan a las 3 semanas después del parto.\nAura es un síntoma neurológico focal específico. Para obtener más información sobre esto y otros criterios de diagnóstico, consulte: Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition. Cephalalgia. 2004; 24 (Suppl 1): 1- 150. http://216.25.100.131/ ihscommon/guidelines/pdfs/ihc_II_main_no_print.pdf\nLos AOC no parecen causar crecimiento de fibromas uterinos.\n27. Lidegaard O. Oral contraceptives, pregnancy and the risk of cerebral thromboembolism: the influence of diabetes, hypertension, migraine and previous thrombotic disease. British Journal of Obstetrics & Gynaecology, 1995, 102:153-9.\n28. Lidegaard O, Kreiner S. Contraceptives and cerebral thrombosis: a five-year national case- control study. Contraception, 2002, 65:197-205.\n39. Andersen BS, Olsen J. Oral contraception and factor V Leiden mutation in relation to localization of deep vein thrombosis. Thrombos


Textale - luna austral\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto Curiosidades al morir\nluna austral publicÃ³ un nuevo texto Irritable\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto EL CAFÉ... MI CAFÉ ..TU CAFÉ ..\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto Mis amigos.\nluna austral publicÃ³ un nuevo texto EL CAFÉ... MI CAFÉ ..TU CAFÉ ..\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto FUERA DE CONTROL\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto GRACIAS\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto Siento Mucho Dolor\nluna austral publicÃ³ un nuevo texto FUERA DE CONTROL\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto NADA ES COMO AYER.\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto NUEVO AÑO\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto BREVES INTERROGANTES.\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto el tiempo.. y la vida\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto EL SOL Y LA LUNA\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto LA ÚLTIMA BATALLA\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto -----¿FIN DE UNA PESADILLA?\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto EL POEMA DE LA VIDA.\nluna austral agregÃ³ un nuevo comentario al texto Amores a pausas.\n<< Inicio < Ant.  2 3 4 5 6 ... 60 Próx. > Fin >>\nme miran y dicen ya estas gritando ....ellosgritan mas... mientas yo tengo que callar para no me sientan .... irritable!!!!como estar irritable con todo esto del encierro esto de no poder abrazrnos claro que que uno se pone mas irritable y con mucha agustia ... con el miedo con la pena y el dolor que se siente de no tener a las personas a mi lado como estar irritable si jamas habiamos vvido algo asi como estar irritable si todo se magnificamucho es demaciado y poco es nada si ,si estoy irritable.. pero tambien estoy estresada,adlorida,asustada, y sobre todo con miedo miedo aperder mas de ustedes mas de mis amigos mas de mis amigas perderme a mi ...si lo confiezo estoy IRRITABLE\nAutor: luna austral 142 Lecturas\nCada día … por varios años tu has sido el confidente de mis secretos Muchas veces sentada en una mesa…. en un sillón o simplemente en mi cama estas conmigo mi confidente amigo EL CAFÉ …. solos sin hablar, pero siempre atento a lo que te digo te miró fijamente para ver en ti mi reflejo, pero descubro el reflejo de mi pasado. Y al mismo tiempo el presente y el futuro se unen Sin distinguir nada solo mis sentidos perdidos mi mente se pierde en la inmensidad de tu oscuridad solos tu y yo sin llegar a nada claro envuelta en tu aroma en tu calidez me llevas a sentirte único tu mi querido amigo de toda la vida MI CAFÉ …. A veces amargo como si estuvieras con un gran dolor o lleno de furia ... otras veces dulce como si de ti naciera la primavera con aromas muy dulces como las flores … muchas veces simple como el agua insípido sin sabor como varios momentos de mi vida pero siempre conmigo… y con todos MI CAFÉ… TU CAFÉ …. EL CAFÉ…. NUESTRO CAFÉ tu y yo sabemos de esas conversaciones que terminan todas sin conclusión… lo importante que tu mi querido compañero nunca encontraras nada malo en mi vida estas en silencio y sin abandonarme seguiremos unidos y de mi mano cada mañana cada hora y en cada instante estas siempre AHÍ PARA MI…. EL CAFÉ. ESTAS A LA ESPARA DE JUNTARNOS CADA DIA A LA HORA QUE YO TE NECESITE……\nEL CAFÉ... MI CAFÉ ..TU CAFÉ ..\nAutor: luna austral 287 Lecturas\nHace meses, mi País está viviendo unos de los más terribles capítulos de lucha...algunos luchan por el bienestar social.....otros por sus ideales.... Algunos solo quieren que los respeten pero al mirar todas las imágenes y escuchar las noticias veo que cada día muere alguien... Llora una madre de un carabinero o un militar, porque su hijo está lleno de odio y mucho poder, poder mal utilizado ellos no saben dé donde sale tanta rabia solo ven como utilizan ese odio y rabia con los inocentes que se cruzan en su camino…. Llora la madre de un joven que perdió la visa.. Llora la madre de una joven que muere a manos de todos y de nadie solo gente mala que no está luchando por nada, solo quiere dañar por dañar ….. Todos les pegan a todos y nadie quiere bajar los brazos en esta lucha... Nuestros hijos miran asustados y preguntan quién tiene la razón,,, jóvenes que aun no tienen clara la vida se están llenando de odio por todo lo que ven en su caminar diario…. El gobierno piensa en su bienestar oh en momentos en el del país ya no sabemos solo vemos sangre, llanto y hasta vemos morir inocentes. Vemos robos, incendios hasta violaciones Mi país muere lentamente y la lucha se salió de control Se salió de control el poder Se salió de control la ley Se salió de control la lucha Y vemos como el mundo está muriendo por el daño que todos nosotros los seres humanos nos hacemos el uno al otro, todos odian a todos, nadie respeta a nadie El país está fuera de control.\nAutor: luna austral 312 Lecturas\nlluvia =llanto...chuvasco= penas ..llovisna=tristeza..nublado =preocupacion..parcialmente nubledo=indecision... despejado= tranquilidad... temblor =miedo ..terremoto=remeson ..sol=vida tormenta=deseperacion torndado=finalhuracan=muerte..\nel tiempo.. y la vida\nAutor: luna austral 372 Lecturas\nOTROS(vecinos,compañeros de trabajo) : me saludan y me comentan... que bien estas no representas la edad que dices tener ..preguntan por la familia y en que me estoy desmpeñando, en general ven a la persona de otro punto de vista..yo los saludo y les cuento en pocas palabras d emis logros y de mis sueños ellos sonrien y se alegran por todo cuanto he logrado ALGUNOS( conocidos, gente en general): antes de saludar solo miran mi cuerpo, Y lo ven feo sin gracia me dicen oh QUE ESTAS GORDA.. yo solo los escucho y respondo con sarcasmo :TE PIDO DINERO PARA QUE ME ALIMENTES.....GASTAS MUCO EN MANTENERME.... OTRAS DE MIS FRASES ES LO QUE PASA QUE ME GUSTA COMER BIEN Y NO PASO HAMBRE ....YO ME VEO (FISICAMENTE) :me miro en el espejo y veo el cuerpo de una mujer que dio a luz tres hijos.... una mujer que sonrie... que tiene un cuerpo lleno sicatrices(estrias) pero de felicidad al haber acunado a mis hijos en mi viemtre.... la gordura no la veo ya que me amo desde mis canas a mis pies .....veo mis sueños, veo mi creatividad,mis metas pero sbre todo veo a una familia llena de amor... con una enseñanza maravillosaveo a una mujer luchadora que se ha caido milones de veces pero no se da por bencidaveo a la mujer que nada la doblegani si quiera las palabras de algunos......esa soy yo\nasí me ven??? ... así me veo!!!!\nAutor: luna austral 378 Lecturas\n....hoy cumpli 50 años reviso mi vida.....y lo primero que se me viene a la mente es que cuando tenia 15 años,mi deseo era ser mayor de edadsolo queria salir de casa de mi madre y ser adulta ....solo pensaba en tener 25 o mas años y ahora que ya tengo 50 años medio siglo de viday tengo mucha responzabilidad en la vida hijos..trabajo.... hogar y mi propia vida en mis manos me encantaria tener 15 o 12 y volver a jugar y disfrutar de mi niñez y juventud....pero no puedo ser mal agradecida con la vida he recorrido un largo camino.. con lagrimas, con risas, con amor, con encuentros y desencuentros, con pasiones, con perdon, con errores, pero sobre todo cada sensacion que mi vida ha sentido he ganado mas caracrter..mas fuerza solo udo decir gracias vida por todo lo vivido por lo desconocido y por todo cuanto me falta vivir aun cada etapa de mi vida ha sido muy especial los 20 ..los 30..los 40 ...y ahora los 50vamos por mas que aun soy joven ....\nmedio siglo ( 50 años )\nAutor: luna austral 346 Lecturas\nen estos dias mi cuerpo y mi menteestan como separados mi mente le dice a mi cuerpo preocupate ...mi cuerpo no escucha razon de nada,de lo que mi mente le dice...ella(mente) le envia señales clarasella(mente) le habla con suavidad para que el mensaje llegue sin tropiesos el (cuerpo) se divierte y no escuchael (cuerpo) solo se preocupa de lo vanal....ella (mente) ofuscada y cansada se duermeella... solo dejara de trabajar el.... no entiende por que no se mueve el... asustado quiere moverse pero no puede ....ella.... ve como ha reaccionado y cree que ya esta entrando en razon pero no es asi..el ... solo quiere seguir en la joda y en la farra por que siente que ya perdio belleza... perdio mosculatura y sobre todo perdio años .....el..... dejo que pasara tan rapido el tiempo que no se dio cuenta que ya no tiene los años en que la piel los huesos no son lo mismo ella.... le dice nunca quisiste escuchar .. te avise varias veces cuando fumabas.. cuando bebias...o cuando solamente no respetabas nada de las señales que envie...el... cierra los ojos y duerme emn un sueño eterno ella ... lo mira y solo dice adios.......\ndialogo justo ....\nAutor: luna austral 357 Lecturas\nAmigo es aquel queBusca siempre tuConsejo y Desea con muchoEntusiamo la Felicidad y te regala esas Ganas de vivir...Haciendo lo posible eImposible de Jugarsela por darte kilos de amor yLealtad.. por Mantener viva la amistad y No Olvidar las Penas compartidas Que sin duda Relajan el alma Sabiendo que Tenemos Un tesoro tan Valioso que X nada YaceráZafiro es la piedra presiosa y valiosa pero tu amistad tu confianza son mas vaiosa que todas las piedras presiosas que hay en el mundo ......es por esto y mas que se denomina amistad gracias a todos los que forman mi circulo de amigos/as\nAutor: luna austral 420 Lecturas\nsoy yo .....la soledad, la alegria,la tristeza, el amor, la pasion, el odio, el llanto,el orgullo,la soberbia,la mentira,la verdad,el silencio,la paz,la guerra,la luz,la noche,el sol,las estrellas,la luna, el mar,el aireel viento... soy todo y mas\nyo y mas ......\nAutor: luna austral 403 Lecturas\nHoy me levante con una brisa distinta Y determine que nada me hará sentir basura, nadie me humillara jamás Camine erguida... mire a los ojos a todos los que se me ponían frente de mi... les dije acá estoy... mis ojos lanzaban una mirada distinta llena de orgullo .... yo la mujer enérgica la que de ahora en adelante no desmayara frente a sus palabra ni frente a sus ofensas Si yo la regordeta, la fea esta parada frente a cada uno de ustedes diciéndoles estoy viva y cada día luchare por ser yo y no seré una más del montón... soy la fea... perola fea, que aprende... la fea que siente... la gorda que es linda por que sonríe y porque entrego más de lo que ustedes pueden entender en sus almas frías y congeladas... Tengo sentimientos, tengo principios, tengo amor…no humillo, no miento, no engaño y sueño que la humanidad cambie y que todos nos respetemos de una buena vez No olviden que estos cuerpos solo son un envase que envuelven nuestras esencias Estoy viva y eso es suficiente...\nAutor: luna austral 421 Lecturas\nMUJER VIVA 68-18\nAutor: luna austral 298 Lecturas\nAutor: luna austral 456 Lecturas\nun numeroque sumado te da 4..que dividido te da 2...que si lo volvemos a dividir te da 11 es un numero que si lo vuelves a multiplicar por 1 te da 1 ....no es malo.. ni bueno solo es un numero 13... numero no querido por muchos hay que mirarlo con otros ojos y es posible que le encuentres el lado positivo 13 sigue siendo como tu eres entregando l mejor de ti ....\nAutor: luna austral 379 Lecturas\nVALE LA PENA QUE LO MATEN...TIENEN QUE MORIR DESPUES DE HACER DAÑO....DEBERIAMOS REGALARLE LA MUERTE...OH LA MUERTE ES SUFRIR....DEVERIAMOS DEJARLO ENCARCELADO PARA QUE SUFRA...LA MATO...LA VIOLO....ERA UN BEBE...ERA UNA NIÑA......EL TENIA PROBLEMAS MENTALES...NO SABIA LO QUE HACIA....NO LO PENSO....ESTABA DROGADO...ESTABA BORRACHO...LO SEGUIRA HACIENDO SI SALE LIBRE....MUCHO QUE DECIR POCO QUE HACERNADIE SABE QUE PASA POR SU MENTESOLO SABEMOS QUE ELLAS MURIRIERON ....EL MERECE ESTAR VIVO?\nPENA DE MUERTE?\nAutor: luna austral 393 Lecturas\nLA VIDA NOS HACE VERY SENTIRDE MANERADIFERENTEA CADA UNODE NOSOTROSNO SOLOSOMOS CUERPO SINO TAMBIEN SENTIMIENTOS\nAutor: luna austral 424 Lecturas\nNO HE CAMBIADO,POR MI...CAMBIE POR USTEDES NO LLORO POR MI,LLORO POR USTEDES....POR SU POBREZA EN EL ALMAPOR SU VIDA LLENA DE TRISTEZALLORO POR QUE... ESTAN VACIOSME ENTRISTECE EL MIRAR Y NO VER NI SENTIR AMORNO VER COMPRENCION ESTAN TAN VACIOS QUE SOLO ENTREGAN ENVIDIA\nNO SOY YO ....\nAutor: luna austral 398 Lecturas\nFELIZ DIA DEL AMOR Y AMISTADGRACIAS A MIS AMIGOSA MI COMPAÑERO DE VIDA A MIS HIJOS,HERMANOS A TODOS LOS QUE ENTREGAN AMISTAD...A LOS ENTREGAN EL TESORO MAS PRESIADO DE LA VIDA..... LA CONFIANZA...EL SECRETO..LA COMPLICIDAD.........TODO ES AMOR EL HIJO ES AMORTU ERES AMOREL ES AMORELLA ES AMOR....TODOS ENTREGAMOS AMORTODOS RECIBIMOS AMOREL AMOR ES TODO LO HERMOSO QUE NUESTRAS ALMAS ENTREGAN UNA SONRISA DA AMORUNA MIRADA TRANSMITE AMORUNA CARICIA PROPORCIONA AMOR TODO LO HERMOSO DE NOSOTROS MISMOS ES AMORFELICIDADES A TODOSQUE SU DIA Y SU VIDA ESTE BENDECIDA CON EL AMOR DE TODOS....\nTODO ES AMOR !!!!!\nAutor: luna austral 500 Lecturas\n-el por que?no lo se-el por que a mi?no lo se-duele?si, si duele-lo olvidare?por supuesto que si-me volvera a pasar?seguramente,...-volvere a amar?siempre se vuelve amar-volvere a creer?si pero con reselo-desconfiare de todos?si, pero no por siempre desconfiaras- porque la vida no es justa?si lo es, solo que no sabes que con todas estas dudas y estas preguntas que haces estas aprendiendo de la vida -sere feliz?si lo seras....y sera mas facil de lo que imaginas...\ndudas de la vida.....\nAutor: luna austral 434 Lecturas\nAutor: luna austral 473 Lecturas\natreverse!!! es la clave\nAutor: luna austral 572 Lecturas\nNo aceleres la lluvia,ella tiene su tiempo cierto de caery saciar la sed de la tierra;No aceleres el poner del sol,él tiene su tiempo de anunciar la nochehasta su último rayo de luz;No aceleres tu alegría,ella tiene su tiempo de aprendercon tu tristeza;No aceleres a tu silencio,él tiene su tiempo de pazdespués que los ruidos paren;No aceleres tu amor,él tiene su tiempode sembrar en la tierramás árida de tu corazón;No aceleres tu rabia,ella tiene su tiempopara expandirse en las aguascalmas de tu conciencia;No aceleres el otro,pues él tiene su tiempopara florecer a los ojos del Creador.No te aceleres a ti mismo,pues necesitas de tiempopara sentir tu propio crecimiento.\ntodo a su tiempo ...\nAutor: luna austral 474 Lecturas\nReserva tiempo para REÍR, ya que es la música del alma.Reserva tiempo para LEER, es la base de la sabiduría.Reserva tiempo para PENSAR, es la fuente del poder.Reserva tiempo para TRABAJAR, es el precio del éxito.Reserva tiempo para DIVERTIRTE, es el secreto de la juventud eterna.Reserva tiempo para SER AMIGO, es el camino a la confianza.Reserva tiempo para SOÑAR, es el medio de encontrar tus objetivos.Reserva tiempo para AMAR Y SER AMADO, es el privilegio de los hijos de Dios.Reserva tiempo para SER ÚTIL A LOS OTROS, esta es demasiado corta para que seamos egoístas. Nosotros no perdemos tiempo en la vida; lo que se pierde es la vida, al perder el tiempo\nAutor: luna austral 666 Lecturas\nHABLAR es fácil, pero CALLAR requiere prudencia y dominio.HABLAR oportunamente, es acertivo.HABLAR ante la injusticia, es valentía.HABLAR para rectificar, es un deber.HABLAR para defender, es compasión.HABLAR ante un dolor, es consolar.HABLAR para ayudar a otros, es caridad.HABLAR con sinceridad, es rectitud.HABLAR restituyéndote fama, es honradez. CALLAR cuando acusan, es heroíco CALLAR cuando insultan, es amor. CALLAR las propias penas, es sacrificio.CALLAR de si mismo, es humildad. CALLAR a tiempo, es prudencia.CALLAR en el dolor, es penitencia. CALLAR palabras inútiles, es virtud. CALLAR cuando hieren, es santidad. CALLAR para defender, es nobleza.CALLAR defectos ajenos, es benevolencia. CALLAR debiendo hablar, es cobardía. Debemos aprender primero a CALLAR para luego poder HABLARRecuerda siempre:Que tus palabras sean más importantes que el silencio que rompes\nAutor: luna austral 1305 Lecturas\nMi hijo me pregunto un dia, que haces mama?, siempre veo que escribes .. es sobre tu vida? o la familia?,.....mire a mi hijo a los ojos y le dije no se trata de lo que estoy escbriendo sino con que escribo, este lapiz que estoy usando para escribir.hijo !!!.....me gustaria que tu fueses como el cuando crezcas..él, y preguntó:- ¿Qué tiene de particular ese lápiz?. mire a mi hijo y les respondi Todo depende del modo en que mires las cosas. Hay cinco cualidades en este lapiz, si consigues mantenerlas en tu vida , harán siempre de ti una persona diferente Primera cualidad: Puedes hacer grandes cosas, pero no olvides nunca que existe una mano que guía tus pasos. Esta mano la llamamos Dios, y Él siempre te conducirá en dirección a su voluntad.Segunda cualidad: De vez en cuando necesitas dejar lo que estás escribiendo y usar el sacapuntas. Eso hace que el lápiz sufra un poco, pero al final, estará más afilado. Por lo tanto, debes ser capaz de soportar algunos dolores, porque te harán mejor persona.Tercera cualidad: El lápiz siempre permite que usemos una goma para borrar aquello que está mal. Entiende que corregir algo que hemos hecho no es necesariamente algo malo, sino algo importante para mantenernos en el camino correcto.Cuarta cualidad: Lo que realmente importa en el lápiz no es la madera ni su forma exterior, sino el grafito que hay dentro. Por lo tanto, cuida siempre de lo que sucede en tu interior.Quinta cualidad: Siempre deja una marca. De la misma manera, has de saber que todo lo que hagas en la vida, dejará huella. Por eso intenta ser consciente de cada acción.\nAutor: luna austral 634 Lecturas\nTe va gustar!!!Hubo una vez un niño que tenía muy mal genio.Su padre le regaló una caja de clavos y le dijo que cada vezque perdiera el control tenía que clavar un clavo en la parte trasera de la puerta. El primer día el niño había clavado 37 clavos en la puerta. Durante las próximas semanas,como había aprendido a controlar su rabia,la cantidad de clavos comenzó a disminuir diariamente.Descubrió que era más fácil controlar su temperamento queclavar los clavos en la puerta.Finalmente llegó el día en que el niño no perdió los estribos.Le contó a su padre sobre ésto y su padre le sugirió que por cada día que se pudiera controlar sacara un clavo. Los días transcurrieron y el niño finalmente Le pudo contar a su padre que había sacado todos los clavos el padre tomó a su hijo de la mano y lo llevó hasta la puerta. Le dijo:“Haz hecho bien,hijo mio, pero mira los huecos en la puerta.La puerta nunca volverá a ser la misma.Cuando dices cosas con rabia, dejan una cicatriz igual .Le puedes clavar un cuchillo a un hombrey luego sacárselo. Pero no importa cuántas veces le pidas perdón, la herida siempre seguirá ahí”Una herida verbal es tan dañina como una física.Recuerda que la familia es una joya muy escasaTe hacen reír y alentarte para que progreses ; te prestan un oído,comparten palabras de aprecio y siempre quieren abrirnos su corazón.TÚ ERES DE MI FAMILA Y ME SIENTO HONRADADISCULPAME, POR FAVOR, SI ALGUNA VEZ HE DEJADO UN “AGUJERO” EN TU PUERTA.\nAutor: luna austral 522 Lecturas\nCuando alguien te ama, también es paciente contigo.Cuando alguien te ama, toma las circunstancias de tu vida y las usa de una forma constructiva para tu crecimiento.Cuando alguien te ama, está de tu parte; quiere verte madurar y desarrollarte en el amor.Cuando alguien te ama, no derrama su ira contigo por todos los "errores" que cometes, aunque sean muchos.Cuando alguien te ama, sufre profundamente cuando ve que te desvías del camino, pero espera confiadamente hasta que puede orientarte a que sigas la senda correcta.Cuando alguien te ama, sigue confiando en ti cuando ni siquiera tú confías en ti mismo.Cuando alguien te ama, nunca te dice que eres un caso perdido; más bien trabaja pacientemente contigo y te corrige de tal manera que es posible que te cueste entender la profundidad del cuidado que tiene por ti.Cuando alguien te ama, nunca te abandona aunque muchos de tus amigos lo hagan.Cuando alguien te ama, se queda a tu lado cuando llegas al fondo de la desesperación y se pone en evidencia lo que realmente eres. Pero no te juzga, sino que te sigue viendo como una persona hermosa, digna y llena de valor y significado.....\nAutor: luna austral 606 Lecturas\nSIENTE más, piensa menos.SONRÍE más, enójate menos.ESCUCHA más, habla menos.ACEPTA más, juzga menos.HAZ más, observa menos.APRECIA más, quéjate menos.AMA más, teme menos\nAutor: luna austral 517 Lecturas\nHay personas que transforman su debilidades en fortalezas. Los límites reales que tienen en la vida los impulsan de tal modo que se distinguen entre sus iguales. Saben transformar un obstáculo en un punto de apoyo para lanzarse adelante con más fuerza que el común de la gente. Ingéniate en cambiar un menos en más, un signo negativo en otro positivo.Aunque no tengas gran cultura, puedes cultivar la sabiduría de la caridad.Aunque tu trabajo sea humilde, puedes convertir tu día en oración.Aunque tengas cuarenta, sesenta o setenta años, puedes ser joven de espíritu.Aunque las arrugas ya marquen tu rostro, vale más tu belleza interior.Aunque tus pies sangren en los tropiezos y piedras del camino, tu rostro puede sonreír.Aunque tus manos muestren las cicatrices de la lucha por la vida, tus labios pueden agradecer...Aunque lágrimas amargas recorran tu rostro, tienes un corazón para amar.Aunque no seas un santo, ni un ángel, en el cielo tienes reservado un lugar.Todo, todo... depende de ti.Cuando tu vida se encrespa con alguna tormenta, no pierdas el ánimo, porque hay dentro de ti fuerzas insospechadas. Entre todas sobresale una que debes valorar, cuidar, entrenar y servirte de ella: la voluntad. El éxito comienza siempre con una voluntad decidida a permanecer firme en la lucha, ése es el gran regalo de Dios. Utilízalo con humildad\nAutor: luna austral 512 Lecturas\n¿Por qué es tan difícil tener amigos?Será que siempre buscamos lo que nunca hemos tenido?.Alguna vez mi padre me dijo: "los amigos se cuentan con los dedos de las manos y muchas veces hasta sobran".De ahí que me pregunto siempre "¿Quiénes son mis verdaderos amigos?"Acaso he de desconfiar de todo al que he conocido? No sé, ¿Cómo saber quiénes son mis amigos?Serán acaso aquellos que me llaman para salir conmigo, o aquellos que me despiertan cuando estoy dormido?.¿Los que me apoyan cuando estoy afligido, o los que me hacen ver mis errores, aunque no sea lo que yo he querido?.¿Los que me felicitan en mi cumpleaños y celebran conmigo toda la noche, o los que con una simple llamada me hacen sentir vivo?.Los que están incondicionalmente ahí cuando los necesito, o los que a pesar de su ausencia son los que más me han querido?.¿Serán aquéllos a los que les cuento mis amores en secreto, o con los que alardeo de conquistas sin fundamentos?.¿Los que me dicen que todo está bién, o los que me dan la contra y lo malo me hacen ver?.¿Los que me prestan dinero cuando lo necesito, o los que me lo niegan porque saben su destino?.¿Los que al verme me saludan con un gran abrazo, o los que me reciben con una sonrisa y un sincero apretón de manos?.¿Los que me cuentan sobre todo lo que les pregunto, o los que sin pedirlo lloran conmigo por lo que les ha sucedido?.¿Los que me dicen que me quieren, o los que con una sonrisa transmiten más de lo que pueden?.¿Con los que nunca peleo, o con los que a veces riño?.\nAutor: luna austral 562 Lecturas\nNo quiero a alguien que sea a mi medida, quiero a alguien a la altura de mi amor, no busco a alguien que me dedique todo su tiempo, pero sí a alguien que tenga tiempo para los dos, tampoco quiero a alguien que deje todo por mí. ¡No, eso no! Quiero a alguien que sepa que siempre respetaré su libertad, su privacidad, su espacio y sus amigos,Quiero que sepa también que debe de respetar los míos. Quiero a alguien que comparta miles de locuras conmigo, alguien con ganas de arriesgar todo por nuestra felicidad, sencillamente quiero a alguien que me ame y se deje amar.....Quiero que escribamos juntos la historia de nuestro amor,sencilla,pero llena de pasion, llena de risas, con lagrimas....pero que al leerla se sienta que es la historia de amorescrita con el latido de dos corazones ....\nNo Quiero.. Quiero...\nAutor: luna austral 529 Lecturas\nDios, te presento mis planes en este día.Dios amado, te presento mis planes que tengo para este nuevo día,hágase tu santa voluntad en cada uno de ellos, que se realicen aquellos que sean según lo que Tú tienes preparado para mí, dame paciencia para esperar en tiy firmeza para vivir en tus fuerzas,con tu Espíritu Santo ayudándome a dar buen fruto por donde vaya,que fluya el amor, la fe, la bondad,que no falte la tolerancia ni la paz,que sea tu fortaleza ayudándome a tener dominio propio sobre mis acciones y sobre todas mis emocionespara honrarte durante esta nueva jornada de trabajo y llevar a cabo todas las actividades en bendición y sin tropiezos.En el nombre de Jesús yo oro en este día, y te doy las gracias por todo, Amén.\nAutor: luna austral 518 Lecturas\nAutor: luna austral 457 Lecturas\nEstoy contigo.No puedes verme, sin embargo soy la luz que te permite ver.No puedes oírme, sin embargo hablo a través de tu voz.No puedes sentirme, sin embargo soy el poder que trabaja en tus manos.No soy una visión extraña. No soy un misterio.Sólo en el silencio absoluto, más allá del "yo" que aparentas ser,puedes conocerme, y entonces sólo como un sentimiento y como fe.Todavía estoy contigo. Todavía te oigo. Todavía te contesto.Cuando me necesitas, estoy contigo. Aunque me niegues, estoy contigo.En los momentos en que más solo crees encontrarte, Yo estoy contigo.Aún en tus temores, estoy contigo.Aún en tu dolor, estoy contigo.Estoy contigo cuando oras y cuando no oras.Estoy en ti, y tú estás en mí.Solo en tu mente puedes sentirte separado de mí, pues sólo en tu mente están las brumas de "lo tuyo" y "lo mío".Sin embargo tan sólo con tu mente puedes conocerme y sentirme.Vacía tu corazón de temores ignorantes.Cuando quitas el "yo" de en medio, estoy contigo.De ti mismo no puedes hacer nada, pero Yo todo lo puedo.Yo estoy en todo.Aunque no puedas ver el bien, el bien está allí, pues Yo estoy allí.Estoy allí porque tengo que estarlo, porque Yo soy.Sólo en mi tiene el mundo significado; sólo de mi toma el mundo forma;sólo por mi el mundo sigue adelante.Soy la ley en la cual descansa el movimiento de las estrellas y el crecimiento de toda célula viva.Soy el amor que es el cumplimiento de la ley.Soy seguridad.Soy paz. Soy unificación. Soy la ley por la cual vives.Soy el amor en el que puedes confiar.Soy tu seguridad. Soy tu paz.Soy uno contigo. Yo soy.\nAutor: luna austral 484 Lecturas\nTe deseo flores y jilgueros, melodías y rayos cálidos de Sol.Te deseo mariposas, caracolas y agua fresca y pura.Te deseo pasos en la arena, gaviotas y algunos árboles frutales.Te deseo serenidad, gozo y un ramo de primaveras.Te deseo el amarillo, el verde y el naranja, con algunas pinceladas de violeta.Te deseo un mar abierto, dos peces de colores y mil amaneceres.Te deseo una Vida, plena y repleta de instantes imborrables.Porque compartimos este Mundo, este aire y este Cielo.Y porque para mí, al menos, me resulta suficiente\nAutor: luna austral 667 Lecturas\nNi la tristeza, ni la desilusión, ni la soledad, nada me impedirá sonreír. Por mas que sufra mi corazón y mi alma esté dolida, nada me impedirá soñar.Soy una mujer que cae, que se levanta, que no le teme a nada, que ansía, que ama, que llora y ríe, que se apasiona, que reconoce que se equivocó,que se aleja sólo para ver mejor, que no tiene nada pero lo tiene todo, se tiene a sí misma, que lucha por ser cada día mejor, que no se esconde ni huye jamás. y auque el camino sea difícil, no me impedirán creer en mi misma Quiero vivir el día de hoy como si fuese el primero y el último de mi vida, como si aún fuese temprano, como si nunca fuese tarde...Quiero vivir como si mi vida fuera a terminar hoy......sin temor, sin dudas, sin lamentaciones Quiero vivir el dia a dia.....\nAutor: luna austral 580 Lecturas\nseguir adelante !!!!!\nAutor: luna austral 557 Lecturas\nHay quienes se alejan sólo porque temen que los dejen primero.Hay quienes no se atreven, quizás por miedo a la derrota y el fracaso.Hay quienes no están dispuestos a amar, porque creen que terminarán herido, pero a veces más vale sufrir por amor ... que sufrir por no haber amado nunca.Hay quienes sólo viven en su mente, porque temen expresar lo que sienten, olvidando que el miedo paraliza e impide el crecimiento interior. Están los que dan un paso atrás y justifican sus miedos, y quienes dan un paso adelante, con alegría y convicción que las cosas se darán de acuerdo a como vibren con su alma.En la experiencia es donde aprendemos, donde amamos y vivimos, y no en la teoría de las cosas…En la vida, al entregar quiénes somos, es donde aprendemos y donde verdaderamente vivimos.Si no nos atrevemos, entonces nunca sabremos si aquello nos hubiera hecho felices…Recordemos que el reloj marca el tiempo de la vida velozmente sin darnos tregua. Aventurémosnos y, abracemos con anhelos, esperanzas, fe y sobre todo accionemos para hacerlos realidad. Despidamos en paz este año fenecido y brindemos con mucha alegría la bienvenida al que está por darnos luz\ntemor.... dudas.... que es??\nAutor: luna austral 569 Lecturas\nLA VERDADSer sincero al hablar. No digas nada a menos que sepas fehacientemente que es verdad. AGILIDADSaber aprovechar el tiempo, lo que debe ser hecho hazlo inmediatamente. El tiempo es muy valioso para ser malgastado.LA DILIGENCIATomar decisiones conscientemente. Decide que es lo que debes hacer y luego hazlo con entusiasmo. En caso de duda, pide consejo. No permanezcas en estado de confusión.EL RESPETODebes tener mucho cuidado con el sentimiento de otras personas. Todo ser humano es precioso por haber sido creado a la imagen de Dios. Se amable con todas. LA TRANQUILIDADTener serenidad. Conserva la calma y la serenidad. Pon sosiego en todo lo que hagas.LA SERENIDADAcordarse del consejo del rey Salomón, "las palabras del sabio son dichas calladamente". Los sabios pausadamente. Fomenta ese hábito, te comprenderán y te comprenderás mejor.LA HIGIENEEs importante mantener la higiene personal, ropas, casa y lugares públicos limpios. Respeta tanto a tu cuerpo, como a tus vestimentas. LA PACIENCIAEs necesario cultivar la paciencia sea cual sea la situación. Hay un momento para todo en la vida, no pretendas adelantarlo. EL ORDENGuardar cada cosa en su respectivo lugar, evitará perdida de tiempo y de paciencia. Maneja tu tiempo y tus objetos con orden. Planifica y organiza. Así concretara tus proyectos con éxito. LA HUMILDADReconocer las propias limitaciones, e ignora los errores del prójimo. Aprender de todos. Cada persona tiene alguna virtud o conocimiento único. LA RECTITUDLo que es desagradable para vos no hagas al otro. Aquel que ama y practica la justicia es justo y su conciencia es limpia. Haz siempre lo que es correcto, especialmente en lo que respecta a tus obligaciones. EL SILENCIOJuzga el valor de las palabras antes de hablar. Hablar es una de las armas mas poderosas. Es la única característica humana. El silencio es expresión de sabiduría. Piensa antes de hablar y no hables a menos que tengas algo importante para decir\nDOCE PRINCIPIOS DE LA VIDA\nAutor: luna austral 720 Lecturas\nes lo que nos hace perder la razón...es lo que nos hace querer vivir.....Lo que nos lleva a ser felices.....Lo que nos hace ser mejoreses lo que no podemos controlar..Darlo todo sin pedir nada a cambioEntregar mi vida para salvar la suyaEl deseo de ser amad@ y querid@Dejando atrás todo lo que nos rodeaOlvidando tanto el dolor como el sufrimiento Fundiendon@s en el abrazo mas puroHaciéndonos mejores en el mundoNo hay edades ni barreras que lo limitenSon dos almas fundidas en una sola.\nQue es el sentimiento llamado amor?\nAutor: luna austral 510 Lecturas\nUno crece cuando no hay vacío de esperanza, ni debilitamiento de voluntad, ni pérdida de fe. Uno crece cuando acepta la realidad y tiene aplomo de vivirla.Cuando acepta su destino, pero tiene la voluntad de trabajar para cambiarlo. Uno crece asimilando lo que deja por detrás, construyendo lo que tiene por delante y proyectando lo que puede ser el porvenir. Crece cuando supera, se valora, y sabe dar frutos. Uno crece cuando abre camino dejando huellas, asimila experiencias... ¡Y siembra raíces! Uno crece cuando se impone metas, sin importarle comentarios negativos, ni prejuicios, cuando da ejemplos sin importarle burlas, ni desdenes, cuando cumple con su labor. Uno crece cuando se es fuerte por carácter, sostenido por formación, sensible por temperamento...¡Y humano por nacimiento!.. Uno crece cuando enfrenta el invierno aunque pierda las hojas.Recoge flores aunque tengan espinas y marca camino aunque se levante el polvo. Uno crece cuando se es capaz de afianzarse con residuos de ilusiones, capaz de perfumarse, con residuos de flores...¡Y de encenderse con residuos de amor...! Uno crece ayudando a sus semejantes, conociéndose a sí mismo y dándole a la vida más de lo que recibe. Uno crece cuando se planta para no retroceder...Cuando se defiende como águila para no dejar de volar...Cuando se clava como ancla y se ilumina como estrella. Entonces... Uno Crece\nAutor: luna austral 525 Lecturas\nAutor: LUZMA54- LUZ MARINA VASQUEZ 1253 Lecturas\nLa fantasía es una ventanaque permiteel acceso hacia el interior del individuoy a través de ella,la imáginacióncrea sus propias realidades. ***\nAutor: José de la Cruz García Mora 562 Lecturas\nAutor: José de la Cruz García Mora 579 Lecturas\nAutor: María Ester Rinaldi 784 Lecturas\nEN TU ONOMÁSTICO ( MAESTRO LIBARDO BERNAL R.)\nAutor: LUZMA54- LUZ MARINA VASQUEZ 1120 Lecturas\nAutor: José de la Cruz García Mora 698 Lecturas\nEL IDIOMA DE LOS CUERPOS\nAutor: Gustavo Adolfo Vaca Narvaja 1860 Lecturas\nDESDE ADENTRO DE MÍ.\nAutor: María Ester Rinaldi 727 Lecturas\nAbre la boca y testifica que no eres niña sino mujer rendida muestra tu cintura, tus volúmenes las curvas jactanciosas de tus senos tu talle general de mil vaguadas donde los ojos se prenden al delirio. Muestra las cien coronas que te traje: la voz de una entraña pulimentada, el corpiño que esconde dos pezones suaves y duros, de sedimento bravo. Camina con tu pie por la bahía mientras los ciegos y tuertos te recorren y reconocen diosa en esta tierra: Susceptible a los cantos, tiranía de una melena abierta cual dos cielos. Atraviesa con tus pasos los campos, acarícia a los élitros sedientos. Se aquella que, asentada a su deriva hace que todos vean arcoíris en tu cara que no tiene cenizas en tu cara antojada de mimos. Pasa por esta sierra y vivifícala produce el agua que aquieta a las sedes. muestra tur verdes cicatrices pequeñas de cuando te buscaron los relámpagos para que libertaras al sol vivo e hicieras nacer la paz en la alborada. El follaje es iridiscente a tu presencia: El tiempo, que redobla sus agujas salta por tus hombros a tocarte y sentirse en ti, estrepitoso vulgar, alegre, vespertino deseo de poseso que no es hora minuto que quiere poseerte exacto en la maraña viva de tus piernas. Con todo se levanta el horizonte para tratar de alcanzarte, a horcajadas con ansiedad sexual definitiva Quiere procrearse el horizonte en ti para al fin tener alas de águila y alejarse del viento mañanero Yo te detallo con mi frente lúcida mojada por arrugas milenarias que me vienen desde el vientre materno pues nací para ser paria en las naciones y legionario que milita en los golfos donde la soledad latiga y mata. Cruzarte como se cruza el agua: por corredores de agua, navegarte. Subir a tus cielos primorosos donde el querube te ciñe lazos de oro y el duende de los truenos te abanica: Allí, donde el pensamiento es gárgola y se incendian las íslas y el ocaso y la fuerza es la de tu voz rectilínea que tan solo cede verdades al oído. Ahí, quiero amarte entre las glorias más rotundas que dan los olivares. subir a tu vientre constelado y esculpir al hijo en medio de la estrella.\nAutor: Richard Albacete 958 Lecturas\nAutor: José de la Cruz García Mora 697 Lecturas\nESE SU PRIMER AMOR\nAutor: antonia 1101 Lecturas\nAutor: José de la Cruz García Mora 666 Lecturas\nFin y comienzo de la vida: un sólo punto perdido entre aliteraciones: El momento de nacer y el momento de morir: Dos flores de un mismo tallo informe Ir por el tiempo de atrás para adelante de aquí para allá, de allá a no saber dónde: Remontar las cuestas de la vida en etapas quemadas: Ser aquello que pervive y sobrevive pasado un minuto: Y, que entrado otro segundo, se pierde y se desencuentra: El berrinche del niño absorbido por el estertor del abuelo: La primera palabra y la postrera naciendo de un átomo: ¿ Para qué la vida, este pasaje escueto, este peregrinar ? Vivir y llevar la cruz, y junto con ella la llaga de las enfermedades. Pronunciarse a sí mismo mientras dos se quieren y luego desvanecerse. ¿ Vale la pena existir y permitirse si nos vamos en un instante inacabable? Nos quema el Dios- llama, el Dios- día, la noche lunática. Somos los predestinados a ser y llenarnos de vacío: Errabundos por años, por meses o semanas sólo sabemos que tenemos un cráneo y que será consumido: Pero mientras tanto espero una consolación, un jadeo un llanto de amor que me asegure estar vivo y quemarme en esa llama nudosa antes de ser ceniza.\nFin y comienzo ( Poema filosófico )\nAutor: Richard Albacete 732 Lecturas\nLa perfección pura, benéfica, azorada iba rodando por la tarde del llano: Llevaba un antifaz cristalino: Portaba varias caras y nombres: surgía de fuentes de consonantes y se enroscaban en tu callado cuerpo: La perfección eras tú y tu arcoíris y el beneficio celeste de tu voz en el lugar donde rueda el minuto y el segundo se trepa en tu mano: Mirabas tus pecas pequeñísimas agragadas al detalle y por detal hasta la fronda misma de tu cuello donde la pretención de tocarte, toma forma y tu nuca complaciente, madruga para ser besada junto a tus otros poros y hacer airar a la serpiente adánica que sólo supo subvertir a Eva pero ante ti, palidece y se deshace con la pequeña culpa que la mengua como a las que quieren compararse contigo: Ni aún la tigresa tiene tus formas: mucho menos las brasas en el vaho pueden acceder a incluírse en tu cielo ( No porque no tengan tus pasiones dilectas ) sino porque naciste para ser envidiada.\nESTE ESPEJO ES UN CABRÓN\nAutor: antonia 1331 Lecturas\nComo quisiera evaporarme, unirme al sucio viento y ver de cerca el cielo. Observarte sin ningún temor, contemplar mis estragos con la luna, y dormir cuando salga el sol. Como quisiera no ser, pues el se lleva mis momentos buenos, solo me deja con recuerdos. Como vaso vació, como la noche y el rio. Como quisiera dejar de querer, cavar mas hondo, perder mi fe. Como quisiera que tu quisieras también, que estuvieras consciente, que estuvieras aquí... Emman.\nAutor: Emmanuel Carrillo 626 Lecturas\nPara ti: una blanca diadema. Una rosa de lumbre, una llovizna mansa, una manzana dulce y un canto de mañana.... Para ti: Azahares y esmeraldas, constelaciones de flores. Inacabables caricias... Sueños sin perturbaciones y panes de mediodía Para que comas, sonriente, mientras decoras las fuentes de mis antojados ojos, que te miraron, de frente, ante briznas del poniente.\nAutor: Richard Albacete 583 Lecturas\nNo pude dejar de mirar, a pesar de que intenté creer que era sólo un sueño, todo fue real. Siempre fui engañado y traicionado, creí completamente en ella, no, me cege a mi mismo pensando eso, ¿cómo no puede estar conmigo el día de mi cumpleaños por culpa de sus padres? los sábados estrictamente tenía que estar en su casa con su familia, eso me decía. Mientras yo me sentía afortunado de tener a alguien así, ellá estaba con otro hombre haciendo lo que hacia conmigo, diciendo las mismas palabras que me decía a mí, cuidandonos mientras ella lo hacia sin proteccion con otro, estoy seguro que sólo a mí me dijo que su periodo no le llegaba. (¿Tan usable y patetico soy?)Ese día fui por el collar que ella quería y estaba agotado, era una especie de angel en un pedestal azul claro con gemas en sus alas, mientras salia de la tienda con una sonrisa, la vi, caminando con un escote un tanto vulgar y falda ajustada; se veía aún más hermosa pues resalataba sus atributos con esa vestimenta. Decidí seguirla sin que lo supiera, queria conocer a su familia, decirles que estoy enamorado de su hija y aceptaría felizmente estar el resto de mi vida con ella. Absorto en mis pensamientos de ensueño, la vi entrar a un club muy caro de la zona, seguramente se dio cuenta de mi presencía y ahora quiere jugar conmigo, pensé mientras estaba decidido a encontrarla y darle el regalo como una buena sorpresa.La perdí de vista, mientras la buscaba escuche a dos empleados del club hablando muy confiadamente:-Oye, ¿has visto la hermosa mujer que acaba de pasar con el jefe?. Si que esta buena, se fueron a los cuarto vip, es una afortunado. Le decía a su compañero mientras su pantalón se le abustaba más en la parte de la cremallera. -Claro, esa chica es una de sus parejas del jefe, todos los sábados viene ella y se van al cuarto vip, ¿ya te imaginaras qué estarán haciendo esos dos verdad? así que no los molestes si quieres conservar tu trabajo. Vaya par de chismosos, pensé que probablemente me estaría esperando en un cuarto vip como regalo de cumpleaños justo cuando vi una puerta entrecerrada y con luz en su interior, me acerqué y mi corazón dejo de latir por un instante. No lo podía creer, no podía dejar de mirar tampoco, era una mujer montada de espaldas en un hombre, pero su silueta era igual que la de ella, justo cuando pensé que no podría ser ella, volteo su cara sólo para decirle en eres el mejor con una lujuria que sólo ella yo pensé conocer. No pude, contener mi rabia, mi ira, comencé a llorar sin cesar mientras mis piernas se entumecían, las mismas expresiones y sonidos los compartía con ese hombre también. Me dolía tanto el corazón cuando recordaba como con tanta facilidad me mentía.Tengo que detener esto, tengo que destrozar este momento. Pensé mientras intente entrar, pero mis piernas no se movía, no querían hacerlo, de pronto me di cuenta que estaba muy excitado (en verdad soy estúpido) y arroje al suelo con todas mis fuerzas la bolsa que tenía aquel collar que ella quería y con el impulso mezclado entre dolor y furia, salí corriendo de ese lugar.No fui a mi universidad por toda una semana, dormí esos días en el baño, era el único lugar en donde casi no tenía recuerdos con ella. Tenía siete llamadas perdidas y veintitrés mensajes de ella, no quería saber que me iba a decir, sólo quería olvidar todo lo que había vivido los últimos meses de mi vida, creer que dormí durante dos años y desperté justo hoy. De repente se escucharon sonidos raros en la entrada de mi puerta, como si quisieran abrirla, pensé que seguramente era la casera que estaba preocupada por no verme salir en las mañanas así que decidí abrir la puerta para ver quien era y al instante, después de girar la perilla una persona se abalanzo contra mi, era ella. me abrazo desesperadamente y me beso tan fuerte que comencé a sangras de mis labios. No dejaba de llorar, mientras susurrándome al oído me decía cosas como tengamos sexo toda la noche y te amo mucho, en verdad que te amo mucho. Comprendí que ella en verdad me quería pero también me di cuenta de lo vacía que en realidad era, se ocultaba de su vació y sus acciones teniendo sexo conmigo, como si fuese una expiación a su tristeza... a su soledad... recordé en segundos todos los momentos mis momentos con ella, comencé a llorar y la mire fijamente a los ojos y con un dolor que sabía nunca se borraría de mi corazón sólo le dije sin querer escuchar su parte de la historia...Creo que debemos terminar...Han pasado seis meses desde aquello, me contó que el hombre con el que estaba era su novio y levaban muchos años juntos y el había perdido todo el interés en ella, que incluso sabia de mi relación con ella y no le importaba en lo más mínimo. Ella sólo quería ser amada por alguien otra vez, que en verdad me amaba y que por eso dejo todo de lado para guardar el respeto que no tuvo conmigo en aquel momento, comprendía que en verdad me amaba y cambio para bien. Me juro que nunca más haría algo así en su vida, que en verdad estaba decidida en reconquistarme si me descuidaba, sólo pude decirle que me sentía muy feliz de haber amado a alguién como ella durante mucho tiempo. Es sabádo, las luces que rodean la oscuridad de la noche confortan mi vision, me ha invitado a su primer presentación como modelo de una prestigiada marca de ropa, mientras todos se asombraban por su belleza, sabía que ella sólo me veía a mí, que nuestros sentimientos eran sutilmente conectados mientras pasaba por la pasarela, sabía que nunca me iba a dejar de amar, que eternamente se disculpara por lo que sucedido. También pensé que en verdad la seguía amando, que sólo fue un lapso de soledad en el que buscábamos inconscientemente la aceptación de nuestros errores y tragedias, que quería estar siempre a su lado, que esto sólo nos había hecho madurar y unido fuertemente. Salí de ese lugar y con una sonrisa la miré, pude leer sus labios ella me dijo te amo. Y cerrando los ojos, guardando en lo más profundo de mi corazón aquellas palabras, le respondí desde esa profundidad de mis sentimientos, desde la alegría de mi corazón.Ven en cuanto puedas a mi departamento... a partir de hoy...Vivamos nuestras vidas juntos.\nQuizá un ángel\nAutor: Emmanuel Carrillo 728 Lecturas\nAutor: LUZMA54- LUZ MARINA VASQUEZ 1269 Lecturas\nLa poesía son vértigos que inhalan sobre retruenos y se escribe como rayo sobre los papeles negros.\nLa poesía ( Corto )\nAutor: María Ester Rinaldi 1224 Lecturas\nAquí, soy uno y ninguno: Parto de ninguna parte y no llego a ningún punto. Poblado de muchas gentes esta playa ya no es playa donde estremecía a uno clausulas de taciturno. Soy otro más que pasea sus frases en verde sombra que parecen sombras negras: ya no soy más que otra vela que apagó sus candilejas....\nSoy uno y ninguno\nAutor: Richard Albacete 678 Lecturas\nAsir las cosas por su propio nombre: la vida, que se muestra en el solsticio. Tomar las rosas cercanas, darle forma y al jardín y la mesa, extenderlos. Convocar a los frutos a que se abran siendo en sí mil alimentos puros. Tomar la hogaza con plena complacencia e invitar al prójimo a que coma. Beber el agua pura que desprende el vino que se corona en embriguez envidiable. Reír, reír, reír, a plena carcajada sin temerle a morir en la sonrisa. Extender las manos a todos por igual: a los que están lejanos y cercanos. Cantar los cantos de nuestra tierra amada sin que la amada se enoje y se entristezca. Ir por la vida recojiendo aromas desprendiendo bailes y consentimientos. Morder la boca que depara la vida para que seamos dos, una molécula: Quemar al carbón y abrasar la viruta para que las fricciones entren en los huesos. Perder el tiempo por sólo perderlo con los que se hospedan en los hospitales. Dar aliento al cansado, dar al breve el impulso que nos sobre o nos falte y bajo una luna anaranjada disfrutar carnestolenda y cornucopia mientras al tiempo le quede otro minuto para vivir y respirar el aire.\nAutor: Richard Albacete 770 Lecturas\nSe esculpe el día en el ático y entre el polvo se revuelca y dibuja al campanario que entre su nombre, relumbra y vibra al viento mojado.... El día marca el camino en que yo dejo a mis ojos fisgonear, luminiscente, en el tiempo transparente: Mientras yo pienso en el día, el día pasa a mi lado...\nSe esculpe ( Corto )\nAutor: Richard Albacete 1184 Lecturas\nAutor: María Ester Rinaldi 623 Lecturas\nDe madrugada las cruces y mi alma crucuficada tienen un sufrimiento clavado en los pies y en ambas manos\nDe madrugada ( Poema en columna )\nAutor: Richard Albacete 542 Lecturas\nGéiseres y girasoles siempre se ven germinando en el rabillo del ojo que el viento tornasolado me colocó el mismo día en que los maizales vieron que nacía mi altanería y yo advenía en la greda como vasija de carne que se rompe y exaspera mientras se va levantando y construyendo las piernas para ir por la vida, pleno, de esa expresión sintética que asumo como correcta para poner en mi lengua y explicar, sin trabalenguas, los conceptos que compilo antes de ir a mis exequias.\nGéiseres y girasoles\nAutor: Richard Albacete 515 Lecturas\nAutor: Nidio 1530 Lecturas\nCuando algún día me retire del trabajo cotidiano, deseo marcharme a un pueblecito perdido o a una playa, donde pueda dedicarme a escribir y a pintar. Cuando llegue a ser anciano, si es que no muero antes, quiero perderme en lugares sencillos y pacíficos, donde haya gente buena y simple y me aleje de las ciudades bulliciosas y de su polución enervante...Este es un deseo de Semana Santa y de vida...\nCuando me retire ( Deseo )\nHe reservado el orbe para tus ojos verdes y la luz, soterrada, para el andar de tarde: me he desvestido del luto que me mancha para acercarme a ti, maravilla opalina: cuerpo cristalizado, piernas de tornasoles, que en el vaho caminas mientras la llovizna mengua siendo vapor y éter y mariposa atlántica que acude a la bungavilla con sus seis girasoles mientras un río de sávila se desborda en mi lengua: Ansiedad de ansiedades ante tu cuerpo cárdeno: Precipitado, quiero estar sobre tu cuello donde contemplaré tranquilo el Fin del mundo mientras la paz del cielo nos penetra la frente y las cosas se celan de ver nuestro armisticio.\nHe reservado al orbe\nAutor: Richard Albacete 573 Lecturas\nDisipaciones del poniente sobre tu frente pura: Santuario de las cavilaciones más alegres que tuvieron caída debajo de la tarde. Entre las sedas que te forman el cuerpo: pliegues abiertos en su hondura blanca: El rumor de mis deseos te recorre y, apenas los atisbas, se desmoronan. Mis ganas merodeando tus lunares albinos mis sueños como mirándote a los ojos. La luz hace maromas en tu nuca y hay eco de pájaros alrededor de las charreteras que te pone. Constituída mujer, junto a un abismo se lanza a buscarte la idea de mi lujuría haciendo los alardes que hace el contencioso cuando está cerca del tesoro santo guardado por murmullos que levitan en el cinto mañoso de tu ombligo. Sobre dos piernas de anclaje indómito y los diminutos arcos que te forman el pie: Allí, en ese lugar maravilloso, me persigno y rindo culto al polvo en que caminas....\nAutor: Richard Albacete 668 Lecturas\nEn las esquinas del mundo dos girasoles blancos me ven pasar entre humos inmediatos.......\nEn las esquinas del mundo ( corto )\nAutor: Richard Albacete 504 Lecturas\nVa tranquila la niebla entre tus labios de yerbabuena....\nVa tranquila ( Poemita en columna )\nAutor: Richard Albacete 787 Lecturas\nSe tejen las encinas sobre los bordes verdes del camino. El vergel se descuece al magno paso de lo pálido: Yo concurro aquí, en esta hora que horada a la peña y desafía a la fuente en que salpica tus pasos mientras el sol te devora la nuca con besos paladinos que quieren llevarte hasta su pecho que él no conoce es de sinsaberes al lado del bronceado pecho mío que te brinda placeres! Sin la argucia picante del segundo que, prístino agoniza mientras el cielo a sí se estratifica y te enarbolo quimera a la que debo andar por esta tierra sin concepción de santo y exento de sembrarte de mis males mientras amores y deseos canto con el embrujo de manos inguinales que buscan explayarse por ti y tus sinuosas partes al pie de la colina / en mansedumbre / lejos del ulular de muchedumbres y acoger tus manglares llenos de arrecifes, himnos y prodigios mientras mi boca invoca, la concepción celeste de tu boca ! y te declaro mía: mi contricción, mi gusto, mi agonía !\nSe tejen las encinas\nAutor: Richard Albacete 588 Lecturas\nMás allá del comienzo, de las perturbaciones reservadas. Más allá del alarido último, de el postrer legado de violencias donde las palabras y las lajas y las formas cobrizas pierden cuerpo y todo se detiene o se inmoviliza, inmerso en un letargo solitario la misma luz de la aurora, desangrándose, se quita su sombrero de milagro al contemplar que tus ojos tienen un fulgor nuevo, fresco, fugitivo y eres tú la que camina por las terrazas luminosas de la parsimonia entre alientos parasitarios y temblorosos, cuando cruzas los bordes del crepúsculo. En la amalgama de tus anunciaciones están los signos de tu advenimiento y una alegría sinuosa recorre al mundo y le dice de tus actos honrosos de tus cantos de reina, de tus inmensas bondades inalienables: de tu boca de rima nueva y tus cabellos que encienden a las galaxias.\nAutor: Richard Albacete 489 Lecturas\nCántame con los ojos. Háblame con las manos: Sube a mí por el camino serpeante que se repite, en cada brizna verde. Percibe con los poros la adusta melodía que fabrican los vientos en su paso modoso al rozarte ese vientre de tréboles que es a la vez, modesto y encurvado. En una gabarra de luces, yo navego hacia el trance cierto de tu centro para recoger de las flores que te sobran y saborear tus almácigos y sales. Quiero probar del vino que te moja y rodar sobre ti como los truenos: Por cada una de tus cimas, ateridas mientras las aguas te toman la cintura y tu carne y tu pulpa hacen batalla para domar al hombre y conquistarlo.\nCántame con los ojos\nAutor: Richard Albacete 663 Lecturas\nComo volviendo de un " no retorno ", al punto de un " perpetuo recomienzo" la negra nube de la " no presencia " regresa a sus orígenes brumosos... Vaho denso que apaga a espesa llama y repite desnudo sus ocasos eternamente, consumiéndose a sí mismo en pliegues de perpleja reticencia. Lo oscuro me muestra sus matices y lanza hacia adelante, una ola de ecos que imprecisos, repiten lejanías y se apega a lo extremo de mi carne aferrada a una hora que se pierde en lo inacabable de un vestigio ciego cuando los vértigos se visten de matices dando el mundo otra vuelta hacia lo lúgubre desplomándose mi idea por mi mente y es mi sangre concepto de lo obscuro que desdevana su presencia ante oráculos mientras los nombres se eximen de ser alguien y en un baile de máscaras silentes aquellas existencias en que oscilo siendo borradas las caras de los rostros y todo es liviandad y peso oscuro sobre un río de intangibles meridianos perdido donde todo se hace oculto y no se atisba ni un solo reverbero de aquello que, en la luz, es infalible y traspasado por visos y palabras.\nAutor: Richard Albacete 520 Lecturas\nTú también estás en la noche, como yo con mis himnos, como los frutos que quieren disolverse como el trueno que palpa a la piel blanca como el velo de amores que me envuelve los ojos extendida a lo largo de un camino de pétalos con tu cuerpo lleno de nacientes y redomas que es palpado por inmensas almendras: Lugar donde la luna se interna en sus sueños. Tú estás aquí, compartiendo espesuras y haciendome perder en delirios intensos Debajo de los ojos de los búhos eres la que relumbra con cada resoplido y se desnuda en la misma piel del vaho.\nAutor: Richard Albacete 669 Lecturas\nPsiquis: Cuando soplas sobre frentes hermosas ( en la concavidad de un pelo bello ) siento tu aletear dulce en sus raíces y la savia pacífica que les vas colocando. Cuando revoloteas sobre las mesoneras sus sonrisas despiertas en tierna mansedumbre y las haces pensar retozar en tus sueños y sentirse femeninas, como flor halagada. Sobre mis sienes dejas cimas de paz y aquel largo sosiego con que duermes al lago.\nAutor: Richard Albacete 576 Lecturas\nAutor: LUZMA54- LUZ MARINA VASQUEZ 705 Lecturas\nLecturas Totales 97149\nTextos Publicados 254\nTotal de Comentarios recibidos 996\nVisitas al perfil 39660\nLas conexiones de luna austral