Los pueblinos más veraniegos de Asturias | Traveler\nEl lugar para comer hasta reventar, encontrarte con la naturaleza en estado puro y divertirte hasta el final en las mejores fiestas de prao es Asturias. Dos vertientes de una misma realidad, montaña y costa: paisaje natural por doquier, gentes hospitalarias y una cocina difícil de olvidar.\nCorbis.Texto: Sara G.N ez\nDurante todo el verano, Ribadesella es una de las reinas de Asturias. En agosto esta región asturiana tiene muy presente el deporte y la diversión en su conocidísima cita anual del Descenso Internacional del Sella en la que manadas de gente bajan en piragua el Sella (algo que hay que hacer una vez en la vida) . ¡Las risas están aseguradas! La mejor opción es hospedarse en alguna de las casas indianas (antaño el hogar de algún afortunado emigrante) , y que hoy en día son hoteles-palacete, como es el caso de Villa Rosario , un palacete del siglo pasado enclavado en primera línea de la playa Santa Marina. Y ya para rematar, si pasamos por Arriondas no podemos dejar pasar El Corral del Indianu , el restaurante con una estrella Michelín donde Jose Antonio Campo Viejo impresiona con su menú gastronómico Mar y montaña radical.\nUn escenario pintado en el mar, como plasmó el cineasta Jose Luís Garci en su galardonada película Volver a empezar . Sus habitantes, conocidos como pixuetos, son muy sibaritas a la hora de escoger un buen plato gourmet: como el famoso pixin (lo que conocemos como el rape) . La Asturias occidental conserva intacta la historia y la ilusión, que también se ve recompensada en la costa y sus proximidades porque lugares tan emblemáticos como Cudillero, tienen el reconocimiento al galardón de pueblo Ejemplar de Asturias (un premio de carácter especial, tan especial como la tierra que lo percibe) . A parte de tener un pasado vikingo, es una villa eminentemente pesquera que llegó a tener una flota de las más importantes del Cantábrico. Con esos antecedentes Cudillero sólo podía vivir volcada hacia el mar, la pesca le da su gastronomía y su precioso perfil de coloridas casas trepadoras. Una estampa de verano asturiano que parece sacada de la costa Amalfitana .\nDaniel Balda.Texto: Sara G.N ez\nUno de los lugares más carismáticos de Asturias podría decirse que es Llanes. Escenario de lujo en películas como Parranda de González Suárez, Historia de un beso de Garci o El Orfanato de J.A. Bayona. En su parte costera el pueblo está rodeado de chalets, urbanizaciones y campings para quedarse todo el verano. Aquí podrás recorrer calas como la playa de Barro, una de la más bonitas de Asturias, Sorraos o Gulpiyuri, un lugar mágico y oculto en medio de campos verdes, una playa de agua cristalina situada cien metros tierra adentro que sólo se descubre desde el cielo o cuando te das de bruces con ella. Su puerto pesquero, que en la Edad Media tuvo gran actividad por la caza de ballenas, hoy en día es un lugar de cultura y paisaje. Brujulea entre los cubos de la memoria, pintados sobre los bloques de hormigón de la escollera, y pide con una buena paella con bugre (deliciosa en cualquier bar del puerto) .\nEste pueblo marinero también llamado Llastres ya tiene dos identidades claras. La primera está marcada por la huellas de los dinosaurios que encontramos en las llastrinas (losas de acantilado) el Museo Jurásico de Asturias y la segunda por la mundo televisivo, como hogar del mítico Doctor Mateo . Uno de los bares más recomendables es el ** Azor **, aquí puedes pasarte horas mirando sus paredes, repletas de fotografías de personajes ilustres, en uno de sus puntos de encuentro más íntimo se adivina la presencia de los reyes de España Felipe y Letizia. Todo él destila: gusto por el detalle decorativo, musicón y ambiente distinguido.\nTurismo de Asturias. Texto: Sara G.N ez\nEste pueblo ya gana por su cercanía a la playa de Rodiles, una de las playas más salvajes y naturales del concejo. Es uno de esos lugares envidiables de Asturias donde apreciar la montaña rodeada de verdes prados sembrados de casas de campo en las que apetece quedarse a vivir para siempre. Y todo desde la playa. Aquí no hay ni hoteles, ni edificios, ni tiendas, sólo hay un camping muy acogedor con familias que acampan todo el verano. Cuenta con el privilegio de tener la fábrica de la sidra El Gaitero , famosa en el mundo entero, que desde el siglo XVIII hasta nuestros días sacia la morriña de los asturianos cuando se encuentran fuera del hogar.\nEs uno de los lugares preferidos para veranear en Asturias: mucho surf, mucha fiesta, y mucha gente joven con ganas de divertirse. Aquí se encuentra el hotel Ewan House , propiedad de Juan Luis Suarez, músico del Sueño de Morfeo y fundador de la marca de ropa Ewan. Se ha convertido en el punto de encuentro de los surferos en la costa Asturiana, donde a parte de surf, el animado calendario cultural del hotel incluye música en directo (incluso han montado un bar en la playa que por la noche se convierte en una de las zonas más movidas de Salinas) . A finales de julio y principios de agosto tiene lugar el festival de Longboard , en una preciosa casona de madera en frente de la playa de Salinas.\nEste asentamiento prerromano constituye un privilegiado promontorio sobre la ría de Ribadeo (también conocida como ** Ría del Eo ** entre los habitantes de la zona) , esa ría que hace del ocio en esta villa algo diferente, vibrante y muy náutico. Aquí verás: tradición marinera y mucho deporte de remo. Tiene excelentes vistas y buenos vientos para practicar vela o wind-surf. En estas tierras se disfruta del pescado y el marisco. Merece la pena recorrer su casco antiguo, sentirás que tus pasos dialogan con la historia. Así es Castropol, Pueblo Ejemplar de Asturias.\nMás sobreAsturiasEnclaves naturales


3 formas de reparar el cabello dañado - wikiHow\n¿Tienes el cabello seco y sin brillo? ¿Tienes las puntas abiertas y encrespadas? El cabello se daña fácilmente y toma su tiempo para ser reparado. La buena noticia es que hay varias técnicas sencillas que puedes usar para restaurar la salud del cabello y mantenerlo luciendo muy bien.\nCorta las puntas abiertas. La mejor manera de tratar con las puntas abiertas es cortándolas. A pesar de las afirmaciones de los productos sobre la reparación de las puntas abiertas, estas solo pueden ser eliminadas, no reparadas. Cortar el cabello le dará inmediatamente un aspecto más fresco y le restaurará el cuerpo. Trata de cortarte las puntas cada 6 a 12 semanas, dependiendo de la longitud, la textura y el estilo de cabello que tengas.\nAsegúrate de que tu estilista use unas tijeras muy afiladas. Pídele que corte un pañuelo húmedo e inspecciona el corte; si ves fibras desgarradas, busca otro estilista.\nCorta todo lo que te animes a cortar. El cabello se daña más en las puntas debido a una mayor exposición al calor, al cloro y otros factores.\nPídele al estilista que no te seque el cabello con secador y que no use herramientas para peinarlo con calor, ya que esto te debilitará aún más el cabello dañado.\nLaura Martin, una cosmetóloga licenciada, recomienda: "Lo más importante para el cabello dañado es dejar de estresarlo. Evita los tratamientos químicos y el peinado con calor. Trabaja en protegerlo y fortalecerlo usando tratamientos de proteínas y acondicionadores hidratantes".\nSé gentil con el cabello mojado. El cabello es más susceptible a los daños cuando está mojado. Evita lavarte vigorosamente el cabello en la ducha o frotarlo con una toalla para absorber el exceso de humedad. Utiliza un peine de dientes separados para desenredar el cabello comenzando por las puntas y subiendo hacia las raíces. Puedes hacerlo cuando esté húmedo, pero asegúrate de usar primero un producto desenredante.\nDeja de usar herramientas de tratamiento térmico. El calor puede hacer que el cabello se vea opaco y dañado, por lo que es mejor evitar el uso de herramientas para peinarlo con calor tanto como sea posible. Deja que el cabello se seque al aire libre y péinalo con técnicas sin calor, como los rulos o la envoltura del cabello.\nSolo utiliza secadores, rizadores y planchas de pelo después de aplicarte un producto termoprotector en el cabello. Mantén las herramientas en un nivel bajo para protegerte aún más el cabello, en lugar de aumentar el nivel de calor tanto como sea posible.\nLas herramientas iónicas de cerámica con aceites de queratina y argán son la mejor opción para limitar el daño por calor.\nEvita el teñido y procesamiento del cabello. Decolorar el cabello y luego aplicarle productos químicos para teñirlo de otro color es extremadamente dañino. La decoloración o el teñido puede provocar la rotura y la pérdida del cabello, así como la aparición de zonas de calvicie. Los procesos de rizado o alisado permanente también son perjudiciales y deben evitarse.\nUsar productos restauradores\nOpta por un champú y acondicionador sin sulfatos. Los productos para el cuidado del cabello hechos con sulfatos pueden irritar la piel del cuero cabelludo, así como resecar, provocar encrespamiento y desteñir el cabello teñido. Evita los champús y acondicionadores hechos con lauril éter sulfato de sodio o laurilsulfato sódico. Estos agentes limpiadores industriales eliminan los aceites protectores naturales del cabello.\nCuando empieces a usar champú y acondicionador sin sulfato, es posible que el cabello se vuelva un poco grasoso porque el cuerpo se ha acostumbrado a producir en exceso los aceites necesarios para mantener un cabello sano. Aguanta un poco. El cuero cabelludo no tardará más que unas semanas en regular su producción de aceites.\nUtiliza productos naturales para el peinado. La mayoría de los aerosoles, geles, espumas y demás productos comerciales para el peinado contienen sustancias químicas que pueden dañarte el cabello. Evítalos y, en su lugar, elige productos con la menor cantidad de ingredientes posible. Elige productos que contengan ingredientes naturales, como el romero, las algas, la miel, el aceite de oliva y el aceite de aguacate.\nPuedes preparar laca para el pelo con frutas cítricas como una gran alternativa natural a los rociadores basados en químicos.\nTambién puedes hacer gel para el cabello usando una simple mezcla de agua y gelatina, o incluso una alternativa vegana usando tan solo agua y semillas de lino o gel de aloe vera fresco.\nTrátate el cabello con aceites. Sin importar el tipo de cabello que tengas, el aceite puede ayudarte a restaurar su humedad y mantenerlo suave y brillante. Puedes usar aceite de coco, oliva, ricino, argán, almendras o huevo. Simplemente aplícate el aceite con un masaje en el cabello, déjalo reposar durante 15 minutos y luego enjuágalo con agua tibia.\nPonte un gorro de ducha sobre el cabello aceitado para minimizar el desorden.\nPuedes incluso sentarte debajo de un secador con capucha o aplicarte el calor de un secador de cabello para aumentar la eficacia de un tratamiento con aceite.\nCuidar el cabello a largo plazo\nLávate el cabello solo dos o tres veces por semana. Lavar el cabello todos los días lo seca, ya que no le da al cuero cabelludo la oportunidad de producir los aceites que el cabello necesita para mantenerse saludable. Una menor frecuencia de lavado con champú puede ayudar a reparar el cabello dañado.\nEnjuágate solamente el cabello en la ducha en lugar de lavártelo a diario.\nAplícate un champú seco en las raíces para absorber el exceso de aceites entre lavados.\nEnjuágate el cabello con agua tibia o fría. El agua caliente daña el cabello, pero el agua fresca o fría cierra la cutícula y ayuda a que el tallo del cabello se aplane. Enjuagar el champú y el acondicionador con agua fría le dará al cabello un aspecto brillante y sedoso.\nUsa un gorro de natación en la piscina. El cloro causa daños que se acumulan con el tiempo. Usa siempre un gorro cuando vayas a nadar para protegerte el cabello, especialmente si lo tienes teñido.\nSi vas a nadar sin un gorro, asegúrate de lavarte el cabello con un champú clarificante después.\nNo te sientes bajo el sol después de nadar sin un gorro, porque los rayos del sol agravarán el daño causado por el cloro. Lávate el cabello antes de tomar el sol.\nCome alimentos saludables para fortalecer el cabello. Al igual que otras partes del cuerpo, el cabello se ve afectado por lo que comes y bebes. Consume mucha agua, vitaminas y nutrientes esenciales. Procura llevar una dieta saludable que contenga proteínas, hierro y biotina.\nLos ácidos grasos omega-3 son buenos para el cabello y la piel. Come salmón, nueces, semillas de lino y otras fuentes de este ácido graso saludable.\nComer espinacas, col rizada, zanahorias y aguacates también puede mejorar la salud del cabello.\nLos sombreros y las bufandas te protegerán el cabello del sol y de la contaminación del aire, y harán que te veas elegante entre cada lavado.\nObtenido de «https://es.m.wikihow.com/index.php?title=reparar-el-cabello-dañado&oldid=944597»\nEnglish:Repair Damaged Hair\nItaliano:Riparare i Capelli Danneggiati\nPortuguês:Recuperar os Cabelos Danificados\nDeutsch:Geschädigtes Haar reparieren\nFrançais:réparer des cheveux abîmés\nРусский:восстановить поврежденные волосы\nBahasa Indonesia:Memperbaiki Rambut Rusak\nNederlands:Beschadigd haar herstellen\nČeština:Jak spravit poškozené vlasy\nहिन्दी:डैमेज बालों को रिपेयर करें


EL PACIENTE ORGÁNICO APARENTEMENTE PSIQUIÁTRICO Y VICEVERSA - PDF\nEL PACIENTE ORGÁNICO APARENTEMENTE PSIQUIÁTRICO Y VICEVERSA\nDownload "EL PACIENTE ORGÁNICO APARENTEMENTE PSIQUIÁTRICO Y VICEVERSA"\nMaría Josefa Toledo Cárdenas\n1 1 EL PACIENTE ORGÁNICO APARENTEMENTE PSIQUIÁTRICO Y VICEVERSA Autores: Rosa María Rico Jaime Francisca González Escalante José Miguel Pena Andreu Manuel Ruíz Ruíz Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica. Universidad de Málaga. Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Málaga 1\n2 2 ÍNDICE I. Introducción II. Demencias III. Delirium no inducido por alcohol u otras sustancias psicotropas IV. Otros trastornos mentales debidos a lesión o disfunción cerebral o enfermedad somática. 1. Alucinosis orgánica 2. Trastorno catatónico orgánico. 3. Trastorno de ideas delirantes orgánico 4. Trastornos del humor (afectivos) orgánicos 5. Trastorno de ansiedad orgánico. 6. Trastorno disociativo orgánico. 7. Trastorno de labilidad emocional (asténico orgánico) 8. Trastorno cognoscitivo leve 9. Otro trastorno mental especificado debido a lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somática. V. Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedades, lesiones o disfunciones cerebrales. 1. Trastorno orgánico de la personalidad 2. Síndrome postencefalítico 3. Síndrome postconmocional VI. Trastornos disociativos (de conversión) 1. Amnesia disociativa 2. Fuga disociativa 3. Estupor disociativo 4. Tratorno de trance y de posesión 5. Trastorno disociativo de la motilidad voluntaria y de la sensibilidad 6. Trastornos disociativos de la motilidad 7. Convulsiones disociativas 8. Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas 9. Trastorno disociativo (de conversión) mixto 10. Otros trastornos disociativos A. Síndrome de Ganser B. Trastorno de personalidad múltiple o trastorno disociativo de la personalidad VII. VIII. Neurastenia Trastornos somatomorfos 1. Trastorno de somatización 2. Trastorno somatomorfo indiferenciado 3. Trastorno hipocondríaco 4. Disfunción vegetativa somatomorfa 5. Trastorno de dolor somatomorfo persistente 2\n3 3 EL PACIENTE ORGÁNICO APARENTEMENTE PSIQUIÁTRICO Y VICEVERSA Según la Asociación Americana de Psiquiatría: el Síndrome Cerebral Orgánico es una condición mental característica resultante de un deterioro difuso del tejido cerebral, debido a cualquier causa: congénita, degenerativa, inflamatoria, tóxica, metabólica, traumática, vascular y neoplásicas. 5 Quedarían excluidas las afectaciones focales del cerebro. Todos los Síndromes Cerebrales Orgánicos, independientemente de su causa, se acompañan de: trastorno de la orientación, de la inteligencia, del juicio y de la afectividad. Hoy en día, las clasificaciones y las definiciones de uso más extendido, catalogan a estos trastornos, como un conjunto de síntomas y signos psíquicos o comportamentales, cuya etiología es demostrable, es decir, el trastorno, la enfermedad cerebral o la sistémica es diagnosticable en sí misma. Dentro de este capítulo englobaríamos pues, una serie de trastornos mentales, los cuales tienen como características comunes: 1ª-Etiología demostrable 2ª-Lesión o enfermedad cerebral (cambios estructurales en las células nerviosas) 3ª-Afecciones médicas que causen una disfunción cerebral (afectación de las funciones neuronales), pudiendo deberse a: a- enfermedades o lesiones que afecten al cerebro de modo directo. b- Secundarias a una entidad médica general, es decir, enfermedades que afecten a diversos órganos o sistemas y entre ellos, el cerebro. Ante la presencia de un trastorno mental, siempre hay que plantearse, si el trastorno en cuestión, es un deterioro orgánico cerebral, un trastorno funcional o bien ambas cosas. La forma de presentación puede ser: Aguda (minutos- horas). Subaguda (días). Crónica (semanas o más tiempo). Clínicamente se pueden subdividir en: -Síndrome cerebral agudo: éstos serian reversibles, de presentación brusca, se acompañan de alteración de la conciencia (delirio, estupor o coma) y curso clínico breve. -Síndrome cerebral crónico: caracterizado por un curso lento e insidioso, se describe como un estado similar al de la demencia. Sería irreversible y permanente. A veces se puede presentar, como delirio, estupor y coma. Las manifestaciones psicopatológicas características de estos trastornos, las podemos dividir en dos grupos: 3\n4 4 1º- Síndromes que cursan con alteración de las funciones cognitivas superiores, como serían: la memoria, la capacidad de aprendizaje, la inteligencia, las alteraciones de la conciencia y las alteraciones de la atención. 2º- Síndromes cuyas manifestaciones se darian en: a- Areas de la percepción ( alucinaciones) b- Alteración en el contenido del pensamiento ( ideas delirantes). c- Alteraciones del humor (depresión, euforia...) d- Trastornos de la personalidad y del comportamiento. HISTORIA Y EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO. La relación entre las causas orgánicas y la sintomatología psiquiátrica es un hecho observado a lo largo de la historia de la medicina. Los primeros antecedentes de demencia se encuentran en la escuela hipocrática. Posteriormente Aristóteles divide los trastornos mentales en dos grupos, secundarios a alteraciones del aparato psíquico y secundarios a pasiones que afecten la razón. Celsus, definió los términos de delirium y demencia. En la edad media, las manifestaciones psiquiátricas, se explicaban desde la forma espiritual. Esquirol (s.xix) definió las demencias como una alteración del entendimiento, del recuerdo y de la comprensión. En la segunda mitad del s. XIX, se llevó a cabo la descripción de muchos cuadros de etiología orgánica, sin embargo, Kraepelin separó de forma definitiva lo trastornos orgànicos de los síntomas mentales. En 1912, Bonhoeffer realizó una descripción de los cuadros que él denominó: Reacción Aguda Exógena, los cuales están caracterizados por su inicio y su final brusco, su especificidad con respecto a la noxa, la alteración de la conciencia y la reversibilidad del proceso. Bleuler (1911) definió las psicosis orgánicas como un daño cortical difuso. Schneider (1951) las describió como psicosis motivadas por una enfermedad somática que afectan al cerebro directamente. ETIOLOGÍA (Ver tabla nº1) VALORACION DE LOS TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS: Ante la sospecha de un trastorno mental orgánico, se debe hacer: -Una valoración clínica precisa, que nos oriente a un diagnóstico certero. Se realizará el diagnóstico diferencial con otras entidades, principalmente con los trastornos psiquiátricos 4\n5 5 primarios, que pueden simular cuadros orgánicos y serian la principal causa de falsos positivos. La historia clínica la recogeremos directamente del paciente y en la mayoría de los casos de un familiar o acompañante. Se valorará el cambio del funcionamiento mental del sujeto y el periodo de tiempo en que dicho cambio se ha instaurado. El diagnóstico de los síndromes mentales orgánicos es eminentemente clínico, donde las pruebas complementarias, neuropsicológicas y somáticas tienen un papel coadyuvante. Los test neuropsicológicos, deben emplearse como complemento y no como un sustituto de una cuidadosa historia y de exámenes repetidos del estado mental. Existen una serie de síntomas de orden psíquico, que aparecen en los trastornos mentales orgánicos, y que son de gran ayuda para la orientación diagnóstica de éstos: 1. Suspicacia y aislamiento. 2. Exacerbación de los rasgos de personalidad previos. 3. Somatizaciones de inicio en edades tardías. 4. Enuresis, sonambulismo. 5. Deterioro en el vestir y en las habilidades sociales. 6. Desinhibición. 7. Apatía, fatiga, debilidad. 8. Irritabilidad e impulsividad 9. Intolerancia al alcohol y otras drogas. DIAGNÓSTICO Para la valoración del estado mental del sujeto nos fijaremos con especial atención en: A. -Estado de conciencia (alerta, somnolencia, estupor, coma) -Apariencia del paciente. -Estado de ánimo. -Orientación (persona, espacio y tiempo). -Retención immediata, memoria a corto y largo plazo. -Capacidad de atención. -Capacidad de cálculo. -Pensamiento abstracto y capacidad de juicio. B. Exploraciones complementarias para identificar la etiología. 5\n6 6 C. Identificación de los factores psicosociales, que pueden estar influyendo en el cuadro exagerando las alteraciones emocionales y de la conducta. Para el estudio y desarrollo de este capítulo seguiremos la clasificación internacional de las enfermedades (CIE 10). 7 6\n7 7 II. DEMENCIAS Constituyen un apartado de gran importancia, pues en el momento actual, suponen el tercer problema de salud en los países desarrollados, después de la patología cardiovascular y del cáncer. En España existen actualmente casos. Debidos al padecimiento de una enfermedad cerebral, se produce el deterioro de múltiples funciones cognitivas como son: la inteligencia global, el lenguaje, la memoria, el aprendizaje, la capacidad para resolver problemas, la orientación, la percepción, la atención, la concentración, el juicio y las habilidades sociales. Generalmente, el déficit cognitivo, suele estar precedido o acompañado por un deterioro en el control de las emociones, del comportamiento social y del área motivacional. La conciencia permanece sin deterioro, excepto en casos extremos y avanzados. En Estados Unidos, aproximadamente el 20% de la población mayor de 65 años sufre de demencia ya sea en su forma leve o grave. El 50, 60% es del tipo Alzheimer que es el tipo más frecuente. Es poco común en la década de los años, llamándose en estos casos, demencia de aparición precoz, que se caracteriza por ser más grave y de evolución más rápida, con mayor clínica atípica y mayor transmisibilidad familiar. La demencia tipo Alzheimer y la demencia vascular, constituyen el 75% de todos los casos de demencia. Según la localización de la lesión se pueden clasificar en: I. -Localizadas: -Demencia cortical. II. -Globales -Demencia subcortical. -Demencia tipo axial. Demencia cortical: está caracterizada por un deterioro de la capacidad de abstracción, de la orientación, de la memoria y de la capacidad de juicio. Existe un trastorno en las áreas de asociación cortical dando lugar a la triada: Afasia-Apraxia-Agnosia. El paciente tiene tendencia a deambular y se muestra labíl e incontinente. Englobaría la demencia tipo Alzheimer (la más representativa), Pick. Demencia subcortical: Lo más característico es un enlentecimiento, toda la actividad del paciente se encuentra retardada y la capacidad de atención está disminuida, su aspecto es descuidado, existiendo una tendencia al aislamiento. El paciente se vuelve olvidadizo más que 7\n8 8 amnésico. Hipofonía y disartria. Aparecen trastornos motores como temblor y corea... Ejemplo, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington, serian las más representativas de este grupo. Otras: Parálisis supranuclear progresiva, Wilson Multinfártica... Demencias axiales: Las estructuras afectadas son la porción media del lóbulo temporal, el hipocampo, hipotálamo y cuerpos mamilares, que son las estructuras que controlan la memoria reciente y el aprendizaje. Amnesia de fijación grave, despreocupación. Suele aparecer anosognosia, por lo que el paciente se vuelve plácido y colaborardor. Ejemplo, enfermedad de Wernicke-Korsakov. Otras como la hidrocefalia normotensiva y la encefalitis herpética Demencias globales: La afectación es córtico- subcortical, apareciendo en la clínica síntomas propios de una y de otra. Según la etiología, la CIE 10 las clasifica en 7 : Demencia de la enfermedad de Alzheimer - De inicio precoz - De inicio tardío - Atípica o mixta - Sin especificación Demencia vascular: - De inicio agudo - Demencia multi-infarto. - Demencia vascular subcortical - Demencia vascular mixta cortical y subcortical. - Otras demencias vasculares. - Demencia vascular sin especificación. Demencias en enfermedades clasificadas en otro lugar: - Demencia en la enfermedad de Pick. - Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt- Jakob. 8\n9 9 - Demencia en la enfermedad de Huntington. - Demencia en la enfermedad de Parkinson. - Demencia en las infecciones por HIV. - Demencias en enfermedades específicas clasificadas en otro lugar. Demencia sin especificación. La clasificación DSM IV incluye la demencia debida al traumatismo craneoencefálico. MANIFESTACIONES CLÍNICAS. Las primeras manifestaciones clínicas que se perciben en el comienzo de una demencia son muestras de fatiga por parte del paciente, así como una incapacidad para enfrentarse a tareas nuevas y dificultad para mantener una actividad mental determinada. Esto se va agravando conforme avanza la demencia, llegando el paciente a hacerse insuficiente por sí mismo, por lo que necesita de terceras personas para resolver las tareas más elementales de la vida diaria. La pérdida de la memoria es una de las características más importantes de las demencias, sobre todo en la de tipo Alzheimer, afectándose el registro, almacenamiento y la capacidad para recuperar la información nueva, es decir, recuperar acontecimientos recientes; según progresa el curso de la enfermedad, el trastorno se hace más grave y solo se retiene la información aprendida hace muchos años. Como resultado de la alteración de la memoria, se vería afectada la orientación personal, espacial y temporal. Las alteraciones del lenguaje puede caracterizarse por un discurso vago, estereotipado e impreciso, a veces los pacientes tienen dificultad para nombrar objetos (afasias). También son comunes las apraxias y agnosias. Aparecen Cambios en la personalidad (acentuándose los rasgos de la personalidad previa). Aproximadamente el 20-30% de los pacientes, tienen alucinaciones y del 30-40% presentan ideas delirantes.el 40-50% de los pacientes con demencia sufren de depresión y ansiedad. Síndrome del atardecer: se caracteriza por un cuadro de somnolencia, confusión, ataxia y caídas accidentales que acontece generalmente en pacientes ancianos tratados con benzodiacepinas y en demenciados al disminuir los estímulos externos como la luz o las claves para la orientación. 1 9\n10 10 El diagnóstico diferencial de la demencia, ha de hacerse en los primeros estadíos con un trastorno depresivo, el cual, puede presentar alguna de las característica de una demencia incipiente. A este cuadro clínico se le llama a veces pseudodemencia pero en éste, los síntomas depresivos son más relevantes, el paciente suele percibir sus déficit cognocitivos y con frecuencia aparece una historia previa de depresión. También habrá que distinguir entre Demencia y Delirium, A.I.T., Trastorno facticio, Esquizofrenia, Envejecimiento normal, Trastorno amnésico. Se deben excluir la simulación y los trastornos hipofisiarios. CURSO Y PRONÓSTICO: El curso y pronóstico varía, dependiendo de la persona y del tipo de demencia, pero de forma general, se puede decir, que el promedio de vida de un paciente diagnosticado de demencia, oscila entre 5 y 10 años. Diagnosticada la enfermedad, se debe realizar un estudio completo neurológico y médico ya que el 10 al 15% de los pacientes son en potencia reversibles si se instaura un tratamiento adecuado. El curso puede ser progresivo (enfermedad de Alzheimer), empeoramiento rápido (demencia vascular) y demencia estable (traumatismo craneoencefálico) TRATAMIENTO: Mediante el diagnóstico de la causa de demencia, podremos orientar el tratamiento en aquellas potencialmente reversibles, a eliminar la causa subyacente. Se consideran reversibles aquellas que están producidas por una serie de agentes etiológicos, susceptibles de ser tratados con remisión completa del cuadro demencial en caso de ser diagnosticada a tiempo. Los trastornos de la conducta, son la causa principal de institucionalización de estos pacientes. Los síntomas más frecuentes que necesita de tratamiento son los de rango psicótico y las reacciones explosivas con irritabilidad y agresividad. Se emplearan de forma preferente neurolépticos de alta potencia a dosis bajas, tipo Haloperidol. Si aparecen efectos secundarios extrapiramidales, se puede usar neurolépticos de baja potencia del tipo dela Tioridazina (dosís de 55mg/día)Tratamiento de los trastornos afectivos y de la ansiedad. Abordaje familiar y de los cuidadores: Ayudando a la organización de los cuidados del paciente, tratamiento sintomático (úlceras de decúbito, infecciones respiratorias, incontinencia de esfínteres), dieta adecuada, ejercicio, etc. Educación y apoyo familiar evitando el agotamiento psicológico de los cuidadores. 10\n11 11 III. DELIRIUM NO INDUCIDO POR ALCOHOL U OTRAS SUSTANCIAS PSICOTROPAS Entendemos por delirium un tipo de trastorno mental agudo y reversible que se caracteriza por leve deterioro de conciencia y confusión asociado generalmente con alteraciones de la conducta (reacciones impulsivas o violentas), junto con alucinaciones o ilusiones y afectividad inapropiada. Suele ser común en pacientes que permanecen ingresados tanto en planta como en la UCI, pacientes con SIDA,...Son más susceptibles de padecerlo los ancianos y niños así como pacientes con antecedentes de daño cerebral o delirium. Este síndrome confusional suele ser el más frecuente (como trastorno psiquiátrico) en los hospitales generales. Etiológicamente existen gran cantidad de causas posibles como: hemorragias severas, insuficiencia cardiaca, fiebre, desequilibrio metabólico, infecciones, postoperatorios, hepatopatías y nefropatías, secundario a efectos de medicación, traumatismos craneales, alteraciones endocrinas, encefalopatía hipertensiva, convulsiones, ceguera o sordera, lesiones focales cerebrales, etc... Como norma general, debemos sospechar que nos encontramos ante un delirium secundario a entidad médica general cuando se nos presente un paciente con alteraciones de la conciencia y déficit atencional, alteraciones cognoscitivas (lagunas nmésicas, lenguaje alterado..) ó aparición de alteraciones de la percepción que no se deban a la preexistencia de un cuadro de demencia, todo esto desarrollado en un periodo de horas o días y fluctuante durante el día y, que mediante exámenes físicos, antecedentes y pruebas complementarias, dicha alteración obedece directamente a la existencia de una enfermedad médica. Ante esta situación debemos iniciar un estudio exhaustivo que incluya : hemograma completo, análisis de orina, pruebas de función hepática y renal, pruebas de tóxicos en orina, electrocardiograma, radiografía PA de tórax, TAC craneal y punción lumbar si estuviese indicado. El diagnóstico diferencial lo haremos con los siguientes cuadros:.demencia.esquizofrenia y manía (estos cuadros no son tan agudos y cursan con la conciencia y cognición relativamente conservadas)..trastorno disociativo. 11\n12 12 Conducta a seguir: una vez que llegamos a la conclusión de estar ante un cuadro de delirium no producido por alcohol u otras sustancias y, habiendo localizado la causa orgánica que lo produce, se debe revertir dicha causa subyacente. En caso de presentarse sintomatología de tipo psicótica, se inicia tratamiento farmacológico con neurolépticos y benzodiacepinas así como si presenta un cuadro agudo de agitación psicomotora remitiéndonos al capítulo de El paciente agitado. 12\n13 13 IV. OTROS TRASTORNOS MENTALES DEBIDOS A LESIÓN O DISFUNCIÓN CEREBRAL O ENFERMEDAD SOMÁTICA IV.1 Alucinosis orgánica. Trastorno caracterizado por un cuadro de alucinaciones auditivas o visuales, de tipo persistente o recurrente, que cursan con un estado de conciencia claro, sin deterioro intelectual, trastorno de memoria o predominio de ideación delirante. Estas alucinaciones pueden o no ser reconocidas por el que las padece. Dentro de este tipo de alucinaciones incluimos: A/ Alucinaciones secundarias a un estado alucinatorio orgánico (no alcohólico) que pueden aparecer en caso de : Epilepsia Tumores cerebrales Traumatismos cerebrales Encefalitis herpética Cierto tipo de intoxicación por metales pesados. B/ Alucinaciones secundarias al delirio dermatozoico. El diagnóstico diferencial lo haremos principalmente con la alucinosis alcohólica y la esquizofrenia. IV.2 Trastorno catatónico orgánico. Se nos presenta un paciente con un cuadro predominantemente psicomotriz, ya sea por actividad psicomotriz aumentada (agitación catatónica: inquietud importante con movimientos caóticos pudiendo ser de tipo agresivo o no), o disminuida (estupor catatónico: disminución o ausencia de los movimientos voluntarios y del lenguaje con alteración a la respuesta ante estímulos, todo ello con conservación del tono muscular, de la postura estática y de los movimientos respiratorios) acompañado de otros síntomas catatónicos como negativismo (resistencia activa a los movimientos pasivos del cuerpo ó presencia de posturas rígidas mantenidas), mutismo, rigidez, estereotipias, actos impulsivos y flexibilidad cérea. Pueden alternarse rápidamente los estados de estupor y agitación catatónicos. Ante la duda de si en estos cuadros el nivel de conciencia se mantiene claro, hay que hacer diagnóstico diferencial en primer lugar con el delirium. Posteriormente lo haremos con 13\n14 14 trastornos motores debidos a fármacos, esquizofrenia catatónica, trastornos del estado de ánimo con síntomas catatónicos y estupor disociativo. Las causas más frecuentes de trastorno catatónico orgánico son las intoxicaciones por monóxido de carbono y encefalitis entre otros. Una vez identificada la causa subyacente que produce este trastorno, avisar al especialista. IV.3 Trastorno de ideas delirantes orgánico. Al contrario que el anterior cuadro, lo que predomina en este trastorno son las ideas delirantes recurrentes o persistentes sin alteraciones de la memoria o del nivel de conciencia, pudiendo coexistir alucinaciones que pueden ser independientes al contenido del delirio. Estas ideas pueden ser de tipo celotípico, de persecución, de perjuicio, de muerte, de enfermedad, de transformación corporal..., y pueden acompañarse de otra sintomatología de tipo esquizofrénica como trastornos del pensamiento, fenómenos catatónicos y alucinaciones de cualquier tipo. Debemos incluir en este apartado los estados orgánicos paranoides o alucinatorio-paranoides y las psicosis esquizofreniformes de la epilepsia (son más frecuentes en epilepsia de origen en lóbulo temporal, generalmente los síntomas psicóticos aparecen en los casos de larga evolución y van precedidos de cambios de personalidad, apareciendo principalmente alucinaciones y delirios paranoides). Haremos el diagnóstico diferencial con: Esquizofrenia paranoide Trastorno de ideas delirantes persistentes. Estado delirante secundario a consumo de tóxicos Trastorno psicótico agudo. IV.4 Trastornos del humor (afectivos) orgánicos. Se caracterizan por la aparición de síntomas depresivos o maniacos en relación causal directa con una patología médica general o un trastorno cerebral debiendo ser demostrada la causa mediante una adecuada exploración clínica y la realización de pruebas complementarias. No se debe confundir la sintomatología afectiva como consecuencia directa del factor orgánico con la expresión de la respuesta emocional ante el conocimiento de este último. Etiológicamente existen gran cantidad de entidades somáticas que pueden dar lugar a estos tipos de trastornos afectivos, como alteraciones endocrinas (en especial el síndrome de 14\n15 15 Cushing), y trastornos neurológicos como encefalitis, epilepsia, tumores cerebrales y lesiones estructurales cerebrales como enfermedades cerebrovascular es hemisféricas. Dentro de la sintomatología, además de la predominancia de los estados depresivos (disminución del estado de ánimo, fatiga, problemas de sueño, pérdida de apetito y disminución de la actividad) o maniacos (hiperactividad, euforia, irritabilidad, disminución de las necesidades de sueño), podemos encontrar delirios y alucinaciones así como un deterioro cognitivo leve o moderado. Dentro de este apartado incluiremos: Trastorno maniaco orgánico Trastorno bipolar orgánico Trastorno depresivo orgánico Trastorno del humor (afectivo) mixto orgánico. El diagnóstico diferencial lo haremos con : trastornos del estado de ánimo inducido por sustancias, los trastornos adaptativos y los trastornos afectivos primarios. Conducta a seguir: debemos localizar la causa subyacente y tratarla, pudiendo estar indicado el inicio de tratamiento farmacológico. No necesariamente la erradicación de la patología orgánica que provoca este trastorno implica la inmediata recuperación de éste pudiendo persistir durante semanas o meses tras el tratamiento de la entidad médica de base. IV.5 Trastorno de ansiedad orgánico Cuadro que se caracteriza por presentar la sintomatología típica de un trastorno de ansiedad, siendo éste consecuencia directa de una entidad orgánica que causa una disfunción cerebral. Este trastorno de ansiedad puede ser de dos tipos: trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico (o bien como una mezcla de ambos cuadros), pudiendo aparecer incluso síntomas obsesivo-compulsivos. Las principales causas que pueden dar lugar a trastorno de ansiedad orgánico son: -Enfermedades endocrinas, como hipertiroidismo, hipotiroidismo, feocromocitoma... -Trastornos neurológicos: epilepsia del lóbulo temporal, tumores cerebrales, enfermedades cerebrovasculares, migraña, esclerosis múltiple... -Estados deficitarios: deficiencia de vitamina B12. -Patologías diversas: arritmias cardiacas, hipoglucemias... Se sabe que la sintomatología ansiosa se origina a través del sistema noradrenérgico. El diagnóstico de este trastorno se debe realizar mediante un estudio completo que localice la causa directa del mismo (enfermedad o patología orgánica), teniendo en cuenta que el 15\n16 16 paciente debe presentar como síntoma predominante la ansiedad sin tener causa psiquiátrica que la justifique y sí orgánica. El tratamiento consiste, como en anteriores cuadros en tratar la enfermedad orgánica de base, pudiéndose utilizar si fuese necesario ansiolíticos e incluso antidepresivos serotoninérgicos. IV.6 Trastorno disociativo orgánico Caracterizado por la aparición de un cuadro disociativo de conversión (en cualquiera de sus tipos), como consecuencia directa de una patología orgánica. Como rasgo común que vamos a encontrar en este tipo de pacientes destaca la conciencia de la propia identidad, la pérdida parcial o total de la integración normal entre recuerdos del pasado y el control de los movimientos corporales. Vamos a señalar los distintos tipos de trastornos disociativos de conversión que ya son comentados en otro apartado de este capítulo 7 : -Amnesia disociativa -Fuga disociativa -Trastorno disociativo de la personalidad -Trastorno de trance y posesión -Estupor disociativo -Trastorno disociativo de la motilidad voluntaria y de la sensibilidad -Trastornos disociativo de la motilidad -Convulsiones disociativas -Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas -Trastorno disociativo de conversión mixto. -Otros trastornos disociativos. IV.7 Trastorno de labilidad emocional (asténico orgánico) Cuadro que se caracteriza por la aparición de labilidad o incontinencia emocional persistente, junto con fatigabilidad, cansancio, y otro tipo de sensaciones corporales como mareos, náuseas, además de dolores que son consecuencia de una alteración orgánica. Es más frecuente encontrar este tipo de cuadro en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad vasculocerebral. 16\n17 17 IV.8 Trastorno cognoscitivo leve Se caracteriza por la presencia de una disminución del rendimiento cognitivo manifestado por la alteración, al menos durante dos semanas de una de estas áreas: - Memoria: dificultad para recordar y para el aprendizaje de novo. - Atención y concentración. - Pensamiento (lo más común : enlentecimiento) - Lenguaje. - Funcionamiento visual y espacial. Este trastorno puede aparecer en el contexto de múltiples entidades como enfermedades generales, infecciones, daños cerebrales. Debe hacerse diagnóstico diferencial principalmente con demencia, trastornos agnésicos, delirium, síndrome postencefalítico o postconmocional, síndrome amnésico orgánico y otros trastornos cognoscitivos secundarios al consumo de sustancias psicoactivas. IV.9 Otro trastorno mental especificado debido a lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somática Incluiremos la alteración del estado de ánimo durante el tratamiento con antidepresivos o esteroides y la psicosis epiléptica sin especificación (ya comentada en el apartado de ideas delirantes de tipo orgánico). V TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS A ENFERMEDADES, LESIONES O DISFUNCIONES CEREBRALES V.1 TRASTORNO ORGANICO DE LA PERSONALIDAD Puede aparecer en cualquier etapa del ciclo vital. El síntoma esencial es la pérdida del control de las emociones y de los impulsos. Se producen como consecuencia de los efectos fisiológicos de una enfermedad orgánica, de lesiones o de disfunción cerebral, apareciendo un cambio en el comportamiento del paciente, el cual se mostrará muy distinto en sus actos de cómo lo hacia antes de enfermar. Dichos cambios pueden ser permanentes. De forma predominante, aparece la siguiente sintomatología: -Existe labilidad afectiva en ocasiones, con risas y llantos inmotivados. -En ocasiones, el paciente puede mostrarse apático y desinhibido. -Es característico la existencia de descontrol de los impulsos que pueden 17\n18 18 manifestarse como actos antisociales, despreocupación por su higiene y aseo personal. -Aparece una simpatía superficial (euforia, júbilo) y cambios repentinos. -Irritabilidad con manifestaciones de ira y agresividad. -Puede aparecer suspicacia o ideas delirantes, así como preocupación excesiva por un tema determinado como puede ser la religión, cuestiones morales, etc. En ocasiones, los cambios observados, orientan hacia la localización de la lesión. Se incluyen dentro de este apartado 7 : -Síndrome del lóbulo frontal. -Trastorno de personalidad de la epilepsía límbica. -Síndrome postlobotomía. -Personalidad orgánica pseudopsicopática. -Personalidad orgánica pseudorretrasada. -Estado postleucotomía. El diagnóstico diferencial se hará con las demencias en sus estadios iniciales, esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo y los trastornos del control de los impulsos. El curso y el pronóstico dependen de la causa que lo origine. El tratamiento se hará sobre la enfermedad médica originaria. Los síntomas psíquicos serán tratados con psicofármacos (fármacos para la depresión como la imipramina o la fluoxetina). Un consumo continuado de alcohol produce un cambio en la personalidad del paciente de forma permanente, dando lugar a una sintomatología que consiste en: agresividad, irritabilidad, suspicacia y falta de habilidades sociales. V.2 SINDROME POSTENCEFALÍTICO Después de la recuperación de una encefalitis vírica o bacteriana pueden aparecer unos cambios variables del comportamiento,. Esto se ve influido, por la edad y el agente infeccioso que provoque el cuadro. Pudiendo ser éste reversible. El diagnóstico se hará en base a los antecedentes y la sintomatología presente: malestar general, deficit ligero de las funciones cognocitivas (se dificulta el aprendizaje), alteración de la afectividad (sueño, apetito, irritabilidad, apatía...), cambio en la conducta sexual y disminución de la capacidad de juicio. 18\n19 19 Pueden presentarse alteraciones neurológicas como parálisis, apraxia de construcción, acalculia, afasia, sordera, etc. Habrá que hacer un diagnóstico diferencial con el trastorno orgánico de la personalidad. V.3 SÍNDROME POSTCONMOCIONAL Este síndrome aparece generalmente después de un traumatismo craneal, por lo general grave y con pérdida de la conciencia. El T.C.E. es una situación clínica muy frecuente. Se produce mayormente en personas entre 15 y 25 años, con un predominio entre hombre y mujer de 3 a 1. Se puede clasificar en leve, moderado y severo, apareciendo sintomatología psiquiátrica, en el 10% de los leves, el 50% de los moderados y virtualmente en todos los graves. En primer lugar aparece una amnesia postraumática, luego un periodo de recuperación que oscila entre 6 y 12 meses y tras éste, puede aparecer sintomatología residual, de carácter permanente. Existen dos grupos de síntomas relacionados con el T.C.E. : alteraciones cognoscitivas y secuelas en el comportamiento. Dentro de las primeras son frecuentes, la disminución en la capacidad de procesar la información, de la atención, de la capacidad de resolver problemas, de mantener un esfuerzo. Aumento de la distraibilidad y también afectación del lenguaje. Al segundo grupo pertenecería la depresión, la impulsividad, la agresividad y los cambios de la personalidad. Todos estos síntomas se pueden potenciar por el consumo de alcohol y el estrés. Con frecuencia aparece baja autoestima y temor a padecer una lesión cerebral permanente, volviéndose algunos pacientes hipocondríacos. La etiología no está clara pudiendo ser debida a factores orgánicos o fisiológicos. Según la CIE 10 para el diagnóstico de este cuadro hacen falta, al menos tres de los de los síntomas anteriores. El diagnóstico se basa en la clínica y exploraciones complementarias como electroencefalografía, potenciales evocados del tronco cerebral, técnicas neurorradiológicas, oculonistagmografía... El tratamiento de los trastornos cognocitivos y de la conducta serán semejantes a los empleados en otros pacientes con estos síntomas, pero teniendo en consideración que estos pacientes son muy sensibles a los fármacos psicotrópicos por lo cual deben usarse a dosis menores a las habituales. Se debe proporcionar al paciente apoyo mediante terapía individual o de grupo y a los cuidadores mediante terapia de pareja o familiar. 19\n20 20 VI TRASTORNOS DISOCIATIVOS (DE CONVERSION). En un estado de salud mental, una persona posee un sentido del Yo unitario, como un individuo único con una única personalidad. Pues bien, la principal característica de los trastornos disociativos es la pérdida de este estado unitario de la conciencia 8. Se trata de cuadros caracterizados todos por un rasgo común, (según recoge la CIE- 10), con pérdida total o parcial de la integración normal entre los recuerdos pasados, la conciencia de identidad y las sensaciones inmediatas, y el control de los movimientos corporales. 7 Se denominan trastornos de conversión atendiendo a la transformación en síntomas somáticos de los sentimientos insatisfactorios que aparecen ante conflictos que el paciente no puede resolver, de tal modo que, lo que en apariencia se presenta como un caso puramente orgánico, en realidad existe o es consecuencia de un trastorno psiquiátrico de base. La duración y magnitud de este trastorno puede variar de horas a dias y no es posible precisar hasta qué grado la sintomatología conversiva está bajo control voluntario. Este tipo de trastornos suelen tener una estrecha relación temporal con hechos traumáticos o estresantes, problemas insolucionables para el paciente o anomalías en las relaciones interpersonales. La remisión del estado disociativo con inicio traumático suele acontecer en semanas o meses, el secundario a problemas de difícil solución puede incluso cronificarse (parálisis y anestesias). Es frecuente, en estos estados disociativos, la negación absoluta de conflictos personales tan obvios para el entorno del paciente, conectando éste dichos problemas con los síntomas disociativos y no con el trastorno en sí mismo. Acogiéndonos a la clasificación de los trastornos disociativos de la CIE-10 distinguimos los siguientes tipos 7 : VI.1 AMNESIA DISOCIATIVA Se trata de un estado disociativo donde el síntoma principal se limita a la amnesia. Consiste en la pérdida de memoria para hechos recientes de relevancia, se pierde la capacidad para recordar información, sobre todo, de un acontecimiento traumático o estresante que no puede explicarse por un olvido normal y que no obedece a una enfermedad orgánica de base, manteniéndose la capacidad de adquirir información nueva. Es más frecuente que aparezca en adultos jóvenes, (raramente aparece en personas ancianas), y puede ir acompañada de sintomatología de tipo afectiva así como una tranquila aceptación del trastorno o indiferencia y despreocupación hacia el mismo. 20


´Estábamos convencidos de que seguiríamos ganando sin Cristiano Ronaldo´: Modric\nLuka Modric // Marca Claro\nAl finalizar la temporada de LaLiga, Luka Modric se fue a Croacia y dio a conocer en una entrevista para Sportske Novosti donde aclaró que siempre pensó que la salida de Cristiano Ronaldo no les iba a mantener lejos de los títulos.\n´No hace falta discutir lo importante que fue Cristiano para el Madrid, pero debo decir que no nos agobia el hecho de que él no esté allí en el sentido de que no podremos tener las mismas ambiciones.\nEstábamos convencidos de que seguiríamos ganando sin él´, declaró el ganador del Balón de Oro en 2019.\nCabe señalar que Modric consideró que debieron ganar más ligas, pues algunos campeonatos fueron jugados de una manera ´torpe´, sin embargo, señaló, que se debe disfrutar el presente y pensar ´en lo que sigue´.\nEl croata afirmó no estar sorprendido de que, al reinicio de LaLiga, el Madrid llegó dos puntos por detrás del Barcelona y posteriormente ganaran 10 partidos seguidos.\n´Honestamente, no me sorprende. Mientras estábamos confinados, todos entrenamos. Estuve en contacto con compañeros de equipo y noté que todos estaban trabajando con alguna motivación extra.\nSupongo también porque nos sucedió esta situación inesperada y completamente nueva con la pandemia. Queríamos fútbol. Cuando finalmente volvimos a entrenar juntos, sentí una conexión aún más fuerte entre los jugadores, disfrutando de estar juntos nuevamente y en pleno apogeo´, agregó.


Pastel de gambas, ¿prefieres otro marisco? - Recetín\nEste pastel de pescado es una manera de alimentarnos bien en verano sin tener que soportar (para el que sea un sacrificio) un plato caliente encima de la mesa. Podemos servirlo como entrante acompañado de una salsa y unas rebanaditas de pan o servirlo como primer plato, con una guarnición de ensalada, por ejemplo.\nIngredientes: 250 gr. de gambas peladas, 4 huevos, 200 gr. de verduras variadas bien picaditas, 1 cucharada de nata líquida, 3 cucharadas de hierbas frescas (cebollino, eneldo, albahaca, perejil, hinojo, anís…), pimienta, aceite y sal\nPreparación: Rehogamos el picadillo de verduras en aceite en una sartén durante unos pocos minutos para que se enternezcan ligeramente.\nPor otro lado, batimos los huevos y los mezclamos con la nata y las gambas picadas. Echamos esta crema al rehogado de verduras.\nLlenamos unos moldes individuales engrasados con mantequilla y los ponemos sobre una bandeja llena de agua hirviendo para que cubran la mitad de las flaneras. Cocinamos al baño María a unos 180 grados durante 40 minutos.\nMagdalenas en el microondas, receta de vacaciones\nTortilla de queso o jamón york con la Thermomix Baby


LIFE+ – FINNOVA\nEl Programa LIFE es el único instrumento financiero de la Unión Europea dedicado, de forma exclusiva, al medio ambiente. Su objetivo general para el período 2014-2020, con 3.400 millones de € de presupuesto asignado, es contribuir al desarrollo sostenible y al logro de los objetivos y metas de la Estrategia Europa 2020 y de las estrategias y planes pertinentes de la Unión en materia de medio ambiente y clima. Este programa está dividido en 2 subprogramas: uno orientado al medioambiente, que representa un 75% del total de la financiación, y otro destinado al cambio climático, con un 25% del presupuesto.\nSubprograma medio ambienteÁreas prioritarias\nGobernanza e información medio ambiental.\nSubprograma acción por el climaÁreas prioritarias\nMitigación Cambio Climático.\nÁrea Prioritaria de Medio Ambiente y Eficiencia de los Recursos (cierre de plazo 14 de julio)\nÁrea prioritaria de Naturaleza y Biodiversidad (cierre de plazo 16 de julio)\nÁrea prioritaria de Gobernanza e información medioambiental (cierre de plazo 16 de julio)\nEU LIFE Info Day 2020:\n864 millones de euros.\nÁrea prioritaria de Mitigación del Cambio Climático (cierre de plazo 6 de octubre)\nContribuir a la aplicación y al desarrollo de la política y de la legislación de la Unión en materia de mitigación del cambio climático, incluida su integración en todas las áreas políticas, en particular mediante el desarrollo, la experimentación y la demostración de enfoques de política o gestión, de mejores prácticas y de soluciones para mitigar el cambio climático. Facilitar el desarrollo y la aplicación de enfoques integrados, por ejemplo en las estrategias y planes de acción en materia de mitigación del cambio climático a nivel local, regional o nacional. Contribuir al desarrollo y la demostración de tecnologías, sistemas, métodos e instrumentos de mitigación del cambio climático innovadores que sean idóneos para su reproducción, transferencia, o incorporación a todos los sectores.\nÁrea prioritaria de Adaptación al Cambio Climático (cierre de plazo 6 de octubre)\nÁrea prioritaria de Gobernanza e Información Climáticas (cierre de plazo 6 de octubre)\nPromover la sensibilización en materia climática, por ejemplo recabando el apoyo del público y de las partes interesadas a la elaboración de las políticas de la Unión en el ámbito del clima, y promover el conocimiento sobre el desarrollo sostenible. Favorecer la comunicación, gestión y difusión de información en el ámbito del clima, y facilitar el uso compartido de conocimientos sobre soluciones y prácticas climáticas de éxito. Promover y contribuir a mejorar el cumplimiento efectivo y la ejecución de la legislación de la Unión Europea en materia de clima. Promover una mejor gobernanza climática fomentando la participación de las partes interesadas, incluidas las ONG, en las consultas en torno a las políticas y en la aplicación de estas.\nEJEMPLOS CASOS DE ÉXITO PROGRAMAS LIFE\nECOBUS, la iniciativa que recolecta y recicla el aceite de cocina de los restaurantes para convertirlo en biocombustible y su posterior uso en motores diesel. Este proyecto se llevó a cabo en la Comunidad Valenciana y tuvo un presupuesto total de más de 1.675.000 €.\nEXPERTOS EN EL PROGRAMA LIFE\nEl equipo de la Fundación Finnova tiene experiencia en más de 30 proyectos LIFE, desde hace 20 años, y un ejemplo de esto es Ecobus, la iniciativa que recolecta y recicla el aceite de cocina de los restaurantes para convertirlo en biocombustible y su posterior uso en motores diesel. Este proyecto se llevó a cabo en la Comunidad Valenciana y tuvo un presupuesto total de más de 1.675.000 €.\nLINK A LIBRO 20 AÑOS LIFE: https://ec.europa.eu/environment/archives/life/publications/lifepublications/lifefocus/documents/20Years.pdf\nLIFE+ Project Proposal:


Tour de Francia 2021: Rigoberto Urán sigue segundo en la general tras la etapa 16\nInicio / Tour de Francia / Rigoberto Urán no tuvo problemas para defender su segundo puesto en la etapa 16 del Tour de Francia\nRigoberto Urán no tuvo problemas para defender su segundo puesto en la etapa 16 del Tour de Francia\nLa jornada de media montaña fue ganada por el austriaco Patrick Konrad, quien coronó la fuga del día.\nRigoberto Urán se mantuvo segundo en la clasificación general del Tour de Francia tras la etapa 16. El colombiano está a 5:18 del esloveno Tadej Pogacar, quien se mantuvo con el maillot amarillo.\nLa etapa 16 del Tour de Francia fue ganada por el austriaco Patrick Konrad, quien estuvo en la fuga del día y se quedó con el triunfo en Saint-Gaudens.\nAsí fue la victoria de Patrick Konrad en la etapa 16 del Tour de Francia\nEl austríaco Patrick Konrad logró en la etapa pirenaica de Saint-Gaudens la victoria más importante de su carrera, un triunfo en el Tour de Francia al término de una fuga de 36 kilómetros en una jornada lluviosa, tras la que el esloveno Tadej Pogacar conservó el maillot amarillo.\nSin suerte la etapa del pasado sábado en Quillan, donde se vio sorprendido por el neerlandés Bauke Mollema, Patrick Konrad logró esta vez su primer triunfo en una vuelta de tres semanas.\nEl grupo de favoritos, que se tomó la jornada con tranquilidad a la vista de las dos grandes etapas que llegan, entró a casi 14 minutos del ganador, con todos los candidatos al podio.\nEn el tramo final, el Jumbo del danés Jonas Vingegaard, tercero de la general, aceleró el ritmo para tratar de sorprender a algunos de los favoritos, pero no lo consiguió.\nEn la recta de meta fue el ecuatoriano Richard Carapaz el que intentó sacar el segundo que le separa del podio, pero la reacción de Vingegaard lo impidió, por lo que no hay cambios entre los 10 primeros.\nAsí quedaron los colombianos en la clasificación general del Tour de Francia tras la etapa 16


ICR | Tratamientos y pruebas diagnósticas | Cirugía de cataratas\nContenido médico revisado por Dr. Josep Mª Pedrell - Última revisión 10/02/2022\nEn ICR somos conscientes de la pérdida de calidad de vida que sufren los pacientes con cataratas, así como de lo incapacitante que puede llegar a ser para ellos depender de las gafas para realizar sus actividades cotidianas. Por ello, trabajamos con ilusión, implicación y compromiso para conseguir, no solo que nuestros pacientes recuperen la visión, sino que, además, lo hagan dependiendo lo menos posible de las gafas.\nLa cirugía de catarata es una de las operaciones más habituales en ICR. La realizamos mediante un procedimiento denominado facoemulsificación, que utiliza energía ultrasónica para extraer el cristalino opacificado (catarata) y sustituirlo por una lente intraocular. Gracias a la tecnología actual, hoy en día podemos personalizar esta lente intraocular para corregir en la misma operación los defectos refractivos del ojo: miopía, hipermetropía, presbicia (vista cansada) y astigmatismo.\nSe trata de una cirugía ambulatoria (no requiere ingreso hospitalario), que requiere una microincisión de apenas 2 mm y para la cual utilizamos anestesia tópica (gotas) junto con una leve sedación. Una vez realizada la operación el paciente puede volver a su casa por su propio pie.\nGracias a los últimos avances en lentes intraoculares podemos eliminar la catarata y reducir la dependencia de las gafas al mismo tiempo.\n¿Por qué implantamos una lente en la cirugía de catarata?\nLas lentes trifocales son las lentes de elección para los pacientes que deciden disfrutar de una independencia de las gafas tras la operación, gracias a los excelentes resultados visuales que proporcionan a todas las distancias. En ICR utilizamos lentes trifocales de última generación, que poseen un foco para visión lejana, intermedia y cercana y, en su versión tórica, permiten además corregir el astigmatismo. El objetivo es que tras la cirugía la graduación residual del ojo sea la mínima posible y el paciente pueda disfrutar de la deseada independencia de las gafas.\nEn los casos en los que, por las características del ojo, las lentes trifocales no sean la mejor opción para la implantación, existen alternativas como las lentes de foco extendido (o EDOF), que permiten a estos pacientes conseguir no solo una buena agudeza visual de lejos sino una muy buena visión funcional a distancia intermedia. En ICR somos pioneros en el uso de este tipo de lentes intraoculares y las hemos implantado con muy buenos resultados.\nNuestros oftalmólogos especialistas en cataratas aconsejarán a cada paciente la mejor opción en función de sus necesidades, estilo de vida y antecedentes médicos oculares.\nEn ICR disponemos de los microscopios quirúrgicos más avanzados, que nos permiten implantar lentes intraoculares monofocales y premium (trifocales y tóricas) con la máxima precisión.\nICR fue uno de los primeros centros de España en contar con el sistema Cataract Suite Markerless, el sistema de microscopía más avanzado en cirugía de cataratas. Este innovador dispositivo permite combinar automáticamente la información recogida por los diferentes equipos que intervienen en la operación. Actualmente es la tecnología más segura, precisa y cómoda.\nCon este sistema se reducen los riesgos, ya que la transmisión de datos y marcado se realiza de forma automatizada. Así, el sistema marca el lugar exacto en el que se ha de introducir la lente de manera asistida y automatizada y los cirujanos pueden centrar toda su atención en el procedimiento. El avance conseguido con esta técnica ha sido enorme y ya se considera la cirugía de cataratas de nueva generación.\nEl facoemulsificador Centurion de ALCON mejora la seguridad y la eficacia de la cirugía de la catarata al aumentar automáticamente la estabilidad de la cámara anterior del ojo. Gracias a un nuevo sistema de gestión de fluídica activa, el cirujano puede controlar mejor la presión intraocular durante todo el procedimiento y así poder desarrollar técnicas de microincisión de menos de 2 mm de forma eficaz y segura, tanto en técnica coaxial como biaxial.\nSe trata de un facoemulsificador altamente fiable y que proporciona un nivel extraordinario de rendimiento, eficiencia y resultados. Proporciona a los cirujanos una tecnología avanzada para la correcta realización de la cirugía de la catarata\nEn ICR contamos, además, con el IOLMaster 700, el primer aparato para biometría de catarata óptico, que nos permite obtener unos resultados refractivos óptimos al proporcionarnos la mayor precisión en el cálculo de la potencia de la lente que vamos a implantar en el ojo. Se trata de una biometría basada en imágenes OCT que permite verificar visualmente las mediciones y detectar geometrías inusuales en el ojo, como una inclinación o un descentrado del cristalino.\nVentajas del equipo más innovador para cirugía de la catarata\n¿La operación de cataratas cura la miopía, hipermetropía, astigmatismo o presbicia?\nLa lente intraocular que se utiliza para sustituir el cristalino opacificado permite corregir los problemas de refracción del paciente, como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo o la presbicia. De esta forma y dependiendo del tipo de lente intraocular elegido, el paciente puede reducir o incluso eliminar su dependencia de las gafas.\nLa mayoría de cataratas relacionadas con la edad se desarrollan de forma gradual por lo que, al principio, puede que no se perciban síntomas evidentes. A medida que la catarata va progresando, puede provocar síntomas más perceptibles, como visión borrosa o doble, visión tenue o amarillenta de los colores brillantes, dificultades para ver de noche o sensibilidad a la luz.\nPara realizar el diagnóstico de una catarata es preciso acudir a un especialista, quien le preguntará por sus antecedentes (fármacos, enfermedades sistémicas, traumatismos, enfermedades oculares…) y le realizará un estudio ocular completo, que incluirá pruebas como un examen pupilar y de refracción, una biomicroscopía, una tonometría y un estudio del fondo de ojo entre otras.\nLa operación de cataratas suele durar, aproximadamente, unos 20 minutos. Se trata de una intervención ambulatoria (no precisa ingreso hospitalario), para la cual se utiliza una anestesia tópica (gotas).\n¿Cómo es el posoperatorio? ¿Cuánto se tarda en volver a hacer vida normal?\nDespués de la intervención ya puede hacerse vida normal, tomando algunas precauciones durante la primera semana: evitar esfuerzos físicos o movimientos bruscos, no frotarse los ojos, procurar dormir boca arriba o del lado del ojo no operado, utilizar gafas de sol para salir a la calle y cuidar las medidas de higiene, además de seguir el tratamiento y los controles indicados por el oftalmólogo.\n¿Puede un niño tener cataratas?\nMuchas personas creen que las cataratas solo afectan a personas mayores. Sin embargo, también se dan casos de catarata infantil. Estas cataratas pueden ser congénitas (están presentes al nacer) o adquiridas (aparecen después).\nComo la visión de los niños está en proceso de desarrollo hasta los 8 o 10 años, si la catarata infantil no se trata puede provocar problemas de visión a largo plazo. Por ese motivo, la detección y el tratamiento tempranos pueden prevenir una pérdida de visión permanente.\nEl tratamiento de las cataratas infantiles puede variar según el tipo y gravedad de la catarata. En algunos casos requieren una intervención quirúrgica para retirar la catarata. En otros, la cirugía es solo el primer paso para la rehabilitación ocular completa y el tratamiento debe proseguir con el objetivo de reparar las conexiones entre el cerebro y el ojo y que este último aprenda a focalizar correctamente.\n¿Se pueden operar los dos ojos a la vez? ¿Cuánto tiempo hay que dejar entre la operación de un ojo y el otro?\nAunque el porcentaje de complicaciones graves derivadas de una operación de cataratas es bajo, si estas se producen en los dos ojos después de una cirugía bilateral pueden incapacitar al paciente de forma importante. Así, la prudencia aconseja esperar unos días (entre una y dos semanas) entre la cirugía de un ojo y del otro.\n¿Solo las personas mayores tienen cataratas?\nLa mayoría de casos de cataratas se manifiestan a partir de los 50 o 60 años cuando, debido a la edad, el tejido que forma la lente de los ojos pierde flexibilidad, transparencia y grosor. Sin embargo, más allá de la edad, hay otras patologías de los ojos, cirugías oculares previas o enfermedades como la diabetes que pueden provocar también la creación de cataratas.\nAl contrario de lo que se creía anteriormente, en la actualidad se recomienda realizar la operación en el momento en que las cataratas empiecen a afectar a la visión del paciente. De esta forma se evitan largas esperas, pérdida en la calidad de vida del paciente e intervenciones y posoperatorios complicados.\nLos pacientes que tienen cataratas aún en estado incipiente y no precisan cirugía deben acudir a una revisión anual o incluso más regulares si existe una disminución sintomática de la visión. En última instancia, la única forma de eliminar las cataratas y recuperar la visión perdida es la intervención quirúrgica.\n¿Qué es la catarata secundaria?\nLa catarata secundaria es una opacificación de la cápsula posterior del cristalino que puede aparecer tras unos meses o años de haberse sometido a una operación de extracción de cataratas. Hasta un 20 % de los pacientes que se han sometido a una extracción de cataratas puede sufrirlas.\nNo es posible saber si un paciente desarrollará una catarata secundaria tras la extracción de cataratas, pero la suelen desarrollar, principalmente, aquellos pacientes más jóvenes que se han sometido a una intervención de cataratas.\nEl tratamiento que se suele recomendar tras la aparición de una catarata secundaria es la realización de una capsulotomía, que consiste en realizar una incisión en la cápsula posterior con la ayuda del Láser YAG.\n¿Es posible hacer una operación de cataratas después de una cirugía refractiva láser?\nSí, de hecho, lo hacemos habitualmente. En estos casos simplemente es importante saber que el paciente ha sido operado de cirugía refractiva para que el oftalmólogo pueda solicitar las pruebas pertinentes que le permitan valorar la forma de la córnea. A continuación, y mediante una serie de fórmulas específicas, se determinará la potencia de la lente que se va a poner dentro del ojo durante la cirugía de catarata. En ningún caso, pues, la cirugía refractiva representa ningún problema ni supone ninguna dificultad añadida a la hora de realizarse una cirugía de cataratas.\nEn muchos casos probablemente sí que sería compatible la DMAE y la cirugía de catarata, pero deben tenerse en cuenta ciertos factores que debe valorar el especialista, como cuál de las dos patologías provoca la mayor parte de la pérdida de visión del paciente o si existen otras posibilidades antes que la cirugía, como un cambio de graduación o unas gafas de aumento.\nEn caso de una DMAE seca no existen actualmente evidencias de que someterse a una cirugía de cataratas empeore el estado de esta condición y en una DMAE húmeda, que es mucho menos frecuente, se han realizado estudios sobre el tema pero siempre han resultado no concluyentes.\nPor lo referente a aquellas personas que tienen un riesgo de incidencia elevado de sufrir DMAE pero que aún no manifiestan esta patología, podemos afirmar que no existen actualmente evidencias de que someterse a la cirugía de cataratas aumente el riesgo de desarrollarla.\nDepartamento de Catarata\nEl Departamento de Catarata de ICR está formado por un equipo de profesionales con dilatada experiencia y reconocido prestigio, dedicados exclusivamente al estudio y tratamiento quirúrgico de los problemas de catarata, con amplia experiencia en la especialidad y vinculados a varias sociedades científicas. Todos ellos participan regularmente en congresos y reuniones médicas tanto a nivel nacional, como internacional, así como en proyectos de investigación y desarrollo.


Lectura de noticias para María de los Ángeles | Tarot y Gratis\nInicio » Arcanos Mayores » Baraja completa » Lectura de noticias para María de los Ángeles\nLectura de noticias para María de los Ángeles\nEscrito en Baraja completa, Lectura de noticias, Lectura de Tarot, Lectura de Tarot gratuita, Lecturas de cartas\nHola me llamo Maria de los Ángeles 37 años escorpio, 1-11-74, de la Coruña España, hace poco un par de semanas mi pareja rompió la relación, lo hizo por teléfono, me dijo que tenía miedo a una relación, que me estaba cogiendo cariño y que era mejor dejarlo, pues no se veía prepararado para algo serio, ya que en el pasado tuvo una mala experiencia su ex esta mal de la cabeza y lo sigue llamando por teléfono, yo realmente tengo dudas pues no sé si me dejaria por otra mujer, si es claro o me conviene me gustaría saber si me va llamar y retomar la conversación, si por lo menos se aclarará esto, aunque no me convenga, si realmente tiene sentimientos por mí. Gracias, él es tauro 41 de la Coruña somos solteros 23-4-71.\nLo que más me sorprende de tu petición no es el modo en que termina la relación, por teléfono y alegando una excusa muy manida, no estar preparado, sino que digas, «aunque no me convenga«. Es decir, sabes perfectamente que no te conviene porque te faltó al respeto pero prefieres retormar esto que había.\nBueno, no es mi tarea dr consejos maternales. Veremos si tendrás noticias de él.\nDe la baraja completa se extraen 6 arcanos de modo que:\n1. Qué piensa el consultado del consultante.\n2. La familia, el ambiente del consultado.\n3. Pensamientos, noticias en un futuro.\n4. Cómo transcurre su vida en estos momentos.\n5. Obstáculos en la comunicación.\n6. Resultado del regreso, si será agradable o no.\nTauro te ve como la Papisa, la espera, el alma femenina. Te percibe como algo pasiva, ya por tu madurez o tu carácter, eres una persona tranquila. Quizás te vea formal, es decir, en tus aspiraciones.\nLa Torre nos muestra el ambiente y las infuencias de este sobre él. No está pasando buen momento, la Torre muestra estados delicados de economía y salud, algo muy grande a lo que enfrentarse, algo que le vino de sorpresa.\nEl 7 de espadas nos habla de los pensamientos y las noticias en un futuro. Es una carta mental, quiero decir, esta relación queda avocada al pensamiento y es difícil que vuelvas a tener noticias, ya que las espadas indican un tiempo largo o la no realización, los bastos meses y las copas y los oros normalmente en un mes. Esta carta nos dice que tú crees que se puede perseverar para ganar, que el esfuerzo es correspondido. Tu relación queda restringida a una idea.\nEl 4 de bastos indica la familia, la armonía familiar. Él vive así. No sé si estará con otra pesona pero su ambiente es muy familiar. Le veo sin emoción, sin pasión, no creo que esté en pareja, pero sí estancado, recluído.\nDos ases se refieren a los obstáculos y al regreso. Creo que ya no te hablan de él, sus noticias quedaron en el 7 de espadas. No hay obstáculos en la comunicación pero te dicen además que en un mes más o menos tendrás un triunfo, me atrevo a decir que económico.-laboral, un triunfo que despúes se extenderá a un nuevo romance. No creo que este anterior vuelva, lo que sí aparece es una aventura intensa, presidida por una atracción sexual que se desarrollará muy cercana al triunfo económico que te comento. Ahora bien, aventura, romance, no relación. Te lo especifico porque después si ocurre y es satisfactoria los consultantes vuelven a preguntar si algo ha cambiado. Puede ser, pero en pocas ocasiones. No es que no te convenga, es que no hay más que una proyección mental. Pasa página.\nEscrito por sacerdotisa el 21 de junio de 2012.\n3 comentarios\tpara “Lectura de noticias para María de los Ángeles”\n21/06/2012 a las 19:05\nHola sacerdotiza a mi me gusta esta tirada ya es la 3 era o 4 vez q la haces pero algo me qda en duda, si en la posicion 3 saliera por ejemplo un arcano mayor ya sea la rueda de la fortuna, indicaria q la comunicacion se va a dar pero no es segura tengo un problema ahy con la posicion 3 y si sale un arcano mayor con algunos si esta claro pero con otros no lo tengo muy claro, y si como resultado en si saldria un caballo el de espadas para mi seria un corte el de copas quizas una proposicion en el regreso pero el de oros no me qeda claro… Muchas gracias sacerodtiza…\n22/06/2012 a las 5:58\nEl Arcano mayor redunda el significado de la tirada. No hay dudas sobre una torre, sería negativo, o el Loco. Debe pensarse lo que salga poniendo todo en contexto. Los palos son lo importante y no las figuras aunque pueden interpretarse. Oros y copas en un mes, bastos desde un mes a un año, dependiendo de la figura y las demás cartas, espadas, más de un año o nunca. Por otra parte, si entendemos que el tarot es algo vivo, o que capta influencias, debe estar guardado en un sitio para él.\n22/06/2012 a las 13:48\nHola me llamo Jose Gregorio y porfavor quisiera hacer una consulta sobre mi vida sentimental, saben mi pareja es un poco especial a veces me parece una persona inmadura y ya hemos cumplido dos años de relacion y a veces parece que el amor se le baja, quisiera que me ayuden en como va a seguir esa relacion yo al menos amo con toda la intencidad y mi pareja dice que me quiere pero a vecesw nbo me lo demuestra, porfavor ayuden en saber como va a seguir esto .


La Santa Sede reconoce las aportaciones científicas de 4 premios Nóbel por su servicio a la paz\nLa Pontificia Academia de las Ciencias acogió los premios de la Federación Mundial de Científicos a cuatro eminentes figuras que se han distinguido por su servicio a la paz: Werner Arber, premio Nobel de Medicina en 1978; Yuan Tseh Lee, Nobel de Química en 1986; Gerard 't Hooft, Nobel de Física en 1999; y Samuel Ting, Nobel de Física en 1976.\nLa ceremonia se desarrolla cada año, siguiendo el "espíritu del Manifiesto de Erice", firmado en 1982 en el centro de Cultura Científica Ettore Majorana por decenas de miles de científicos de todos el mundo, entre los cuales 130 premios Nobel, con el fin de reafirmar el desafío de trabajar por una ciencia sin fronteras, ni barreras políticas o raciales.\nLa apertura de la ceremonia estuvo a cargo de monseñor Marcelo Sánchez Sorondo, canciller de las academias pontificias de Ciencias y de Ciencias Sociales y fue presidida por Antonio Zichichi, presidente de la Federación Mundial de Científicos.\nLos premios fueron otorgados a cuatro premios Nobel: Werner Arber, premio Nobel de Medicina en 1978 por el descubrimiento de las encimas de restricción del DNA, que marcó el inicio de la ingeniería genética, y actualmente presidente de Pontifica Academia para la Ciencia.\nYuan Tseh Lee, premio Nobel de Química en 1986 por su contribución a la comprensión de los procesos químicos elementales; Gerard 't Hooft, premio Nobel de Física en 1999 por sus estudios sobre la estructura cuántica de la interacción electropasiva, profesor de física teórica en la Universidad de Utrecht; y a Samuel Ting, premio Nobel de Física en 1976 por sus investigaciones sobre las partículas elementales, profesor en la Universidad de Boston y responsable de experimentos en la Estación Espacial Internacional.\nTras la entrega de los premios tuvo lugar un Simposio sobre la importancia de la ciencia en la cultura del Tercer Milenio, en el que se puso de relieve, que después de 20 años de la caída del Muro de Berlín, el mundo parece no haber aprendido la lección de la historia y la carrera armamentista continúa como si el muro no hubiese caído.\nSe recordó que actualmente el peligro de una proliferación nuclear es más real que nunca: Irán y Corea del Norte son dos amenazas concretas a la seguridad de un mundo cada vez más multipolar y globalizado. No obstante se reconozcan los esfuerzos que el gobierno de Estados Unidos y la Federación Rusa están realizando conjuntamente para la destrucción del arsenal nuclear.\nEl presidente de la Federación Mundial de Científicos, sostuvo que “el enemigo número uno de la paz en el mundo es el secreto técnico-científico: mientras existan laboratorios secretos, la carrera armamentista será inevitable”. El profesor Zichichi recordó que los entonces presidentes Reagan de Estados Unidos y Gorvachov de la Unión Soviética, en su primer encuentro en Ginebra, habían propuesto la apertura de todos los laboratorios, aceptando la invitación de los científicos de que reunidos en Erice habían firmado el manifiesto por la paz. Pero lamentablemente, después de tres decenios el secreto científico sigue amenazante tal como lo era en los tiempos de la Guerra Fría.\nHoy por hoy, explicó el presidente de la federación, los enemigos más aguerridos de la ciencia, de la paz y de la humanidad son las ideologías nefastas que incitan el odio la prepotencia y que producen las 63 emergencias planetarias, entre ellas la cultural, que alimenta el terrorismo. Por este motivo, concluyó el profesor Zicchichi, el espíritu de solidaridad, desarrollo y libertad inscrito en el manifiesto de Erice es hoy más actual que nunca.


Diseñando a 007 - Kronos Living\nEl pasado 31 de octubre falleció Sean Connery y, con él, uno de los personajes más míticos del cine y la literatura de espías. La asociación es tan irremediable, que no hace ninguna falta decir que hablamos de Bond, James Bond. Ya sabemos que ha habido más, y que habrá más, pero siempre serán “los otros”. Hoy, a modo de homenaje, hacemos un repaso al lado más arquitectónico de las primeras películas de 007.\nA pesar de que Ian Fleming publicó su primera novela de James Bond en 1953, no fue hasta 1962 cuando Sean Connery interpretó a su protagonista, aunque en otra historia distinta. Si el primer libro fue Casino Royale, la primera película fue Dr. No y ya, desde el principio, la espectacularidad de los escenarios exigió un tratamiento prioritario. No valía un simple set de rodaje; las exigencias del guion precisaban de arquitectura con mayúsculas, un despliegue de medios para crear unos espacios a la altura de lo que sugerían las novelas.\nAdemás, estos primeros títulos se desarrollan en la era dorada del diseño midcentury, con la space age en pleno apogeo y una voluntad de modernidad que se entremezcla sin problemas con lo mejor del mobiliario nórdico. No obstante, aunque las dimensiones de la producción y el auge del buen diseño ayudasen lo suyo, nada habría sido posible sin Sir Ken Adam, director de arte de la saga hasta 1979 y ganador de dos Oscar y dos Baftas, entre otras muchas distinciones. ¿Habías oido hablar de él? Vamos a conocerlo un poco mejor.\n¿Quién fue Sir Ken Adam?\nPues, en realidad, fue Klaus Hugo Adam, tal cual nació en Berlín en 1921, y Kenneth trece años después en su Inglaterra de acogida, adonde llegó huyendo de la barbarie nazi. Eso sí, algo del expresionismo alemán, típico de los estudios UFA, quedó latente en su inconsciente, esperando a ser desvelado tiempo después, tras estudiar en el University College de Londres y la Bartlett School of Architecture.\nSin embargo, no llegó a terminar sus estudios de arquitectura. Con el estallido de la Segunda Guerra Mundial, Adam se alistó en el ejército británico, al que llegó para diseñar refugios antibombas y del que se retiró habiendo sido uno de los tres únicos pilotos alemanes de la RAF.\nPoco después, comenzó a trabajar como delineante en diseño de producción y, ya en los 60, le llegó su gran oportunidad con Dr No y, sobre todo, con la mítica Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb de Stanley Kubrick.\nPero volviendo a las películas de Bond, a Ken Adam le debemos gran parte de la estética de la saga. Y, para qué lo descubras de primera mano, hemos seleccionado algunas anécdotas de sus mejores escenarios:\nEn la primera película hay varias joyas. La primera, la habitación de la gran claraboya que, según se cuenta, inspiró a Norman Foster para diseñar la estación de metro de Canary Wharf; y, la segunda, el apartamento del Dr No. Para él, tal y como contó Adam a The Guardian, habían decidido mezclar antigüedades y obras de arte, entre ellas un retrato de Goya: “Pensamos que sería divertido que hubiese robado algunas obras de arte, así que elegimos un retrato de Goya del duque de Wellington que se encontraba desaparecido en aquel momento. Conseguí una diapositiva de la National Gallery (esto fue el viernes, el rodaje comenzó el lunes) y pinté el cuadro durante el fin de semana. Era bastante bueno, así que lo usaron con fines publicitarios, pero, al igual que el real, lo robaron mientras estaba expuesto”.\nEn Goldfinger también es difícil elegir un solo escenario. Es verdad que el salón de rancho de Auric Goldfinger, con su gran chimenea y su suelo deslizante es sencillamente espectacular, pero, sin duda, fue la versión que Ken Adam hizo de Fort Knox la que ha quedado para la historia del cine: “Me dio la oportunidad de diseñar el depósito de oro más grande del mundo como yo lo imaginaba, con el oro llegando hasta el cielo. Entonces se me ocurrió este diseño como de catedral. Y, al principio, me costó mucho trabajo persuadir a Cubby (Albert R. Broccoli) y al director Guy Hamilton. Me dijeron que parecía una puta prisión, pero esa era la idea. Luego, cuando Goldfinger se estrenó, la gente preguntaba por qué se había permitido que un equipo británico rodara dentro de Fort Knox, cuando ni siquiera el presidente de los Estados Unidos tenía permitido entrar”.\nEn esta ocasión, tampoco resulta fácil decidirse, porque la decoración de las oficinas del servicio secreto japonés es fantástica, pero, por su espectacularidad, nos quedamos con la base secreta del villano, escondida en la caldera de un volcán.\nDe acuerdo, dicho así suena completamente absurdo, pero eso solo hace que aumentar el mérito de Adam: “Tuvimos la idea mientras buscábamos localizaciones en Japón. Le mostré algunos bocetos a Cubby Broccoli y él dijo: ‘Es una buena idea, ¿cuánto va a costar?’ Le respondí: ‘No tengo ni idea’. Él siguió: ‘Si te doy un millón de dólares, ¿lo harás?’ Y contesté: ‘Lo haré’. Aunque no tenía idea de si era posible. La altura desde el cráter del volcán hasta el suelo del set era de treinta y seis metros y medio, el diámetro del lago del cráter era de entre 18 y 21 metros y lo construí en una pendiente para que se viera toda la circunferencia. El diámetro del interior era de unos 120 metros, por lo que era una estructura enorme. Había muchos problemas: la presión de que la película se estrenara en cinco meses y las quejas de la gente que vivía cerca de los estudios que nunca pensaron en tener un volcán en su puerta. Además, los yeseros y aparejadores exigieron un plus por peligrosidad, porque estaban trabajando muy alto. Pero, como solía suceder en las películas de Bond, el equipo se emocionó tanto por hacer algo que nunca antes se había hecho, que terminaron trabajando día y noche, y el fin de semana traían a sus familias para verlo. Supongo que ahora se usarían efectos digitales, pero siempre intentamos no engañar a la audiencia. Cuando mostrábamos a 500 especialistas deslizándose por cuerdas desde el techo, realmente había 500 hombres “.\nPorque Ken Adam no solo se ocupó de la “arquitectura” de los escenarios de Bond. De hecho, a él le debemos el mítico Aston Martin DB5, o el yate Disco Volante de Thunderball: “el Disco Volante era real. Tenías lanchas motoras ese momento, pero no había yates de buen tamaño que pudieran viajar a 40 o 50 nudos, por lo que teníamos un gran problema. Así que decidimos combinar un catamarán con una hidroala que compramos en Puerto Rico por 10.000 dólares. A baja velocidad, parecía un gran yate, pero unimos los dos cascos con un perno deslizante y, al separarse en marcha, funcionó como un sueño”.\nAhora te dejamos que te sirvas un Martini bien frio, mezclado, no agitado, y que te sientes a disfrutar de uno de los clásicos que Connery nos regaló como James Bond. Dadas las circunstancias, el más apropiado es You only live twice.\nFotos: Reddit, Pinterest y Flickr.


Final en la Cartuja\nPublicado el 8 de febrero a las 12:21\nEditado 1 veces - Última vez el 8 de febrero a las 12:24\nNo sé sí se ha abierto algun post para opinar sobre que la final de copa se vaya a jugar en Sevilla los proximos 4 años.\nNo os parece una barbaridad y una negligencia hacer desplazarse a toda una afición 900km en caso de que llegue algún equipo del norte, habiendo la opción de Madrid?\nel 8 de febrero a las 12:25\nSi llega el ATHLETIC a la final como si es en Tenerife.\nLes cambiamos la final de copa por la eurocopa.\nel 8 de febrero a las 12:26\nUna mierda de desplazamiento y una mierda de estadio de atletismo que se cae a cachos. Además, 57000 muy escasas localidades. Las infantiles guerras entre el Madrid y el Barça las pagamos todos los demás.\nel 8 de febrero a las 12:28\nYo habria preferido Tenerife, que tiene mar salada.\nSiempre he pensado así, pero veo los precios que hay ya para alojarse en Sevilla y ya empiezo a estar harto de sentirme atracado en estos casos. Me está dando el ramalazo de que si llegamos lo mismo me quedo en Bilbao, me meto una comilona de órdago por la mitad de la mitad de la mitad y disfruto el partido por tv y a esperar la gabarra...\nPero al final, uno tira al monte...\nel 8 de febrero a las 12:30\nEditada el 8 de febrero a las 12:30\nYo creo que no tiene nada que ver con Barça y Madrid, porque se hablaba del Wanda.\nIntereses económicos, como la Supercopa en Arabia Saudí.\nel 8 de febrero a las 12:33\nLo de los alojamientos es una verguenza en todas las Finales.\nPero si te dan una Final durante tres años, creo que deberían regularlo.\nel 8 de febrero a las 12:37\nEstamos mirando alojamientos y ya no hay casi nada.Aunque bueno primero hay que eliminar al Granada que va a ser un hueso duro y con Mateu en el Var mucho más.\nel 8 de febrero a las 12:40\nCreo que salió una especie de concurso y se lo llevó Sevilla, pagando lo correspondiente a la RFEF.\nActualmente sacan dinero de todo.\nel 8 de febrero a las 12:50\nEn mi cuadrilla creo que acabaremos pillando alojamiento en Jerez de la Frontera o Cádiz, que de momento están asequibles, aunque pronto también subirán. Es una vergüenza tener que andar así.\nLo de la Cartuja, pues lo mismo, lamentable. Habría que ver si fuese al revés y tuvieran que venir aquí ciertos equipos desde la otra punta del Estado durante cuatro años en caso de clasificarse. La que tendríamos que aguantar.\nel 8 de febrero a las 12:54\nSi solo estan las candidaturas del wanda o de sevilla, y esta da mas pasta que la otra....\nAparte de ser la final, coincide con la semana de pascua por lo que la ocupacion ya era alta de por si.\nLos hoteles de bilbao tambien estan elevando los precios por lo Eurocopa, el bbk live y cualquier evento que atraiga a gente\nel 8 de febrero a las 13:00\nPara años siguientes subira el aforo ya k van a kitar las pistas, seguramente cn el dinero que dejemos nosotros,lo unico weno sera k seremos los ultimos en dar la welta olimpica jajaja,ya comente en otro post..\nVamos athletic cojones contigo al fin del mundo.\nel 8 de febrero a las 13:08\n- Que si la final la juegan dos equipos del norte, se tengan que desplazar TODOS los seguidores de ambos equipos. (Ahora, tres de los cuatro son del norte).\n- Que si llega el Granada, tenga el desplazamiento tan cerca y otros tan lejos.\n- Que la final sea en temporada alta en una ciudad tan turística como Sevilla. (18 de abril, que es la semana que cierra la Semana Santa).\n- Que una ciudad tenga ese chollo durante cuatro años.\n- Que le pueda tocar al Sevilla o Betis la final en su ciudad.\n- Que todos los puntos anteriores se perpetúen durante cuatro años.\n- Que la final sea de la Federación y TV, y no de los aficionados de los equipos finalistas.\nEl estadio no lo conozco.\n- Sevilla habrá sido quien más ha pujado y quien más ha querido tener la final.\n- Es una ciudad preciosa, que ya nos tocaba visitar en nuestro periplo finalero: Madrid, Valencia, Barcelona y ahora Sevilla, si no clasificamos en alguno de estos cuatros años, que bien podría ser éste mismo.\nSobre los precios, poco que hacer. Nosotros mismos reservamos los hoteles ya, sin saber si tenemos o no entrada, e incluso si nos clasificamos o no.\nDe hecho, te pueden anular la reserva, una vez que suban los precios, que ya ha pasado.\nel 8 de febrero a las 13:18\nCita de zantac:\nClaro que también lo hacen los hoteles de Bilbao, y es una vergüenza igualmente. Sobre que Sevilla acoja durante cinco años seguidos la final (incluyendo la temporada pasada, en el Villamarín), por mucho que haya sido mediante subasta, no deja de ser criticable (de hecho el propio sistema de elección lo es para mí), máxime cuando la gran mayoría de los equipos de Primera y Segunda están entre el centro y el norte de la península (y un cuarto de la Primera son vascos). Es verdad que no tiene fácil solución y es el eterno dilema: ¿Se deja fija en Madrid como es habitual en los países de nuestro entorno? Tiene sus pros y sus contras. ¿Se decide cada año al empezar la temporada y se va rotando cada año entre los principales estadios? Es otra posibilidad. Pero desde luego, que una ciudad como Sevilla, geográficamente tan alejada de muchos aspirantes, monopolice durante cinco años la final, deja bastante que desear y no resuelve nada sino más bien todo lo contrario en mi opinión.\nel 8 de febrero a las 13:21\nEvidentemente por situación geográfica sería mucho mejor Madrid, si el Madrid no está dispuesto a ceder su estadio por lo que sea (está en su derecho) se podría celebrar en el Metropolitano.\nel 8 de febrero a las 13:22\nQue sea este año ni mal ni bien, que sea para cuatro años vergonzoso.\nel 8 de febrero a las 13:23\nOtra posibilidad que al parecer nadie valoró en su momento habría sido dejar el Calderón para estas cosas. No sé si era viable, pero se me ha venido a la cabeza al leer tu comentario.\nel 8 de febrero a las 13:35\nPues yo veo bien la final.\nCampo grande, neutral,ciudad bien comunicada....la pega es la pista de atletismo.\nPero por lo demás, lo veo perfecto.\nel 8 de febrero a las 13:38\nEn la Cartuja la gente se apretuja.\nAdemás son tres posibles finalista que arrastran poca afición, así que "habremos" más.\nel 8 de febrero a las 14:09\nCampo declarado en ruinas. Poco tiempo para restaurarlo. Una vergüenza\nel 8 de febrero a las 14:13\nEditada el 8 de febrero a las 14:14\nHan dicho que la van a quitar para la Final.\nel 8 de febrero a las 14:23\nCon unas 20.000 entradas aproximádamente para cada finalista, la Real si pasa yo creo que agotarán su cupo. Tienen 32.000 socios y su última final fue en el 88.\nEl Mirandés tiene menos de 5.000 socios y Miranda 35.000 habitantes. Ahí sobrarían, bastantes quizás unas 10.000.\nLo que si van a sobrar son las aprox. 10.000-12.000 que se queda la Federación. No jugando ni Madrid ni Barça, y siendo en Sevilla la final, la mayoría acabarán a la venta, caras.\nEl Granada estando a dos horas en coche de Sevilla, agotarían su cupo fijo.\n♪ Adelante campeones,\nel equipo del Athletic\nvencedor tiene que ser,\nnadie puede detener,\nnuestro avance arrollador ♫\nel 8 de febrero a las 14:36\nPara la final del año que viene. Para ésta no da tiempo y habrá que ver si lo cumplen para la siguiente.\nel 8 de febrero a las 14:38\nEfectivamente que los encargados son spanish, no chinos que te construyen un hospital en diez días.\nel 8 de febrero a las 14:51\nRepito: El Estadio de la Peineta se había destinado a estos fines, pero ya hemos visto donde acabó el invento


Auto de segunda, kilometraje o edad | Pruebaderuta.com\nAuto de segunda, kilometraje o edad\nSi se encuentra comprando auto quizás se enfrente a esta pregunta, existen diferente factores esenciales y determinantes a la hora de escoger un auto de segunda. Los vehículos usados más nuevos suelen costar más que los más antiguos, ya que suelen tener menos desgaste. Y los usados con menor kilometraje suelen costar más que los de mayor kilometraje. Tiene sentido, ¿verdad? Pero, ahora bien, exploremos lo que es más importante. ¿Es más importante tener en cuenta el rodaje o la edad?\nNo existe una guía completa para comprar auto de segunda mano, pero si podemos ayudar con algunos consejos a tomar una buena decisión. Hay quienes evalúan muy bien el aspecto del kilometraje con el modelo. Como todo en la vida, depende, porque un vehículo con 10 años o más bien cuidado puede ser tan fiable como uno casi de estreno que no tiene al dueño más delicado.\nEl kilometraje suele ser uno de los motivos primordiales por el que nos guiamos en el momento de comprar un auto de segunda. El número, aunque puede ser alterado, nos indica que tanto uso se le ha proporcionado al rodante. Un automóvil con 50.000 kilómetros tiene un desgaste diferente al de 150.000 km. Lo más interesante de este dilema es entender que no es lo mismo 50.000 kilometros sin un adecuado mantenimiento que 150.000 con una rutina de mantenimiento estricto.\nTambién es importante conocer donde ha recorrido este kilometraje, si ha vivido en la ciudad, en un poblado, o si realiza con frecuencia viajes por autopista. ¿Lo han usado en circuito? ¿Su propietario ha sido cuidadoso con él y tiene el mantenimiento pertinente? ¿Por cuántas manos ha pasado? Todas estas preguntas sirven para averiguar qué tipo de vida tuvo el vehículo. Si ha sido maltratado a lo largo de los años, mal mantenido o ha sufrido un accidente y la reparación, es probable que tenga que hacer frente a varios dolores de cabeza antes de su compra.\nLa edad del carro en consideración también merece darle una vuelta. Los vehículos usados que son más nuevos y tienen menos rodaje pueden estar bien posicionados, un Km 0 o un seminuevo con menos de 25.000 km puede ser el más interesante como opción de compra, lo más difícil es encontrar ejemplares con poco tiempo y uso. Es ahí donde entra el punto clave más allá del kilometraje y la edad: el mantenimiento.\nAl revisar el libro de mantenimiento de un vehículo se obtiene una imagen clara del verdadero uso del rodante. Se puede observar cómo va a funcionar a medida que envejece. Un auto con unos registros de servicio detallados que muestren que el vendedor lo mantuvo de forma rutinaria ofrece una ventaja sobre aquellos que no brindan dicha atención. Hacemos hincapié en que no es una garantía de exención de fallos, pero sí que puede saber qué es lo que probablemente le toque en un futuro (como un cambio de embrague o la distribución).\nDebe sopesar el kilometraje y la edad de cada vehículo, pero el factor más importante a la hora de hacerse con un modelo de segunda mano está en el libro de revisiones y en su historial de mantenimiento. Eso sí, aunque todo esté aparentemente en orden, nunca está de más que un mecánico certificado lo inspeccione antes de lanzarse a comprarlo. Porque podría llevarse a casa un auto de dos años con 50.000 kilómetros, pero si el dueño anterior fue duro con él y no lo cuidó, entonces no demora mucho en mostrar signos de desgaste antes de lo esperado.\nCualquier pieza puede romperse prematuramente en estos casos, por lo que una inspección es clave. Especialmente en aquellos que han disfrutado de una estresante vida urbana, con innumerables detenciones y acelerones. En este entorno, el auto experimenta mayor desgaste en sus componentes esenciales, tales como los frenos, la suspensión, la caja de cambios y hasta el propio motor, frente a uno que prácticamente no ha salido de la autovía. Realmente todo se reduce a cuál es el mejor auto que puede obtener con el presupuesto marcado.


Se presenta nuevo período de oleaje por feriado | Vistazo\nSe presenta nuevo período de oleaje por feriado\nEcuavisa Jueves, 25 de Mayo de 2017 - 20:09\nEl Instituto Oceanográfico de la Armada (Inocar) informó que desde el 26 hasta el 29 de mayo de 2017 se presentará un período de aguaje, condición que facilita el incremento en el nivel del mar y el rompimiento en las costas de olas con mayor altura.\nDe acuerdo con el informe del Inocar, olas de 0.3 hasta 1.4 metros se presenciarán en Punta Carnero, Mar Bravo, Anconcito, con periodos variables entre 12 y 18 segundos. Mientras que en la región insular las alturas máximas estarán comprendidas entre 1.5 y 1.7 metros.\nPor las características de las olas y por las condiciones de máximo aguaje, se prevé un estado de mar con intensidad ligeramente agitado. Las provincias de Manabí, Santa Elena, Guayas y el sur de las Islas Galápagos estarán expuestas directamente a oleajes del suroeste.\nLa entidad recomienda a turistas y a los pobladores de estas localidades mantenerse en el área destinada para bañistas y evitar ingresar al mar sin compañía.