DBA Senior (F/m) – Remotify.es\nT-Systems Iberia precisa incorporar un/a DBA Senior para unirse a nuestro equipo ubicado en Barcelona, con las siguientes funciones:- Instalaciones BBDD- Upgrades y parcheados- Configuración parámetros para el óptimo funcionamiento y rendimiento de la BBDD.- Informes de rendimiento y tunning – Ampliación y mantenimiento de BBDD- Parada / Arranque / validación de BBDD- Implementación de backups- Migración de Datos- Resolución de incidencias y peticiones- Gestión de cambios en entorno IT- Refrescos de Datos\nEl perfil que necesitamos es senior con un mínimo de 5 años de experiencia. Horario 9H – 18H ( Se valorará flexibilidad para algún mes realizar turno de tarde de 15h a 23h en modo teletrabajo) Ubicación del centro de trabajo será en Barcelona [email protected] SENIOR Experto en Oracle, MY SQL, y deseable PostGresQL, INFORMIX, MONGO DB ,DB2, PROGRESS, MS SQL Server. – Conocimiento experto en administración de Bases de Datos en entornos básicamente Unix con experiencia mínima de 5 años- Experiencia en entornos de alta disponibilidad, RAC, RAC-ONE-NODE, Dataguard (Oracle)- Experiencia en alta disponibilidad en MS SQL Server (Always On)- Experiencia en el uso de rman (Oracle)- Experiencia en el uso de ASM (Oracle)- Conocimiento de la metodología de trabajo basada en ITIL- Idiomas requeridos: Nivel de catalán y castellano alto , Ingles Medio/avanzado.\nLa Tecnología de Información y las Telecomunicaciones (TIC) conectan a la gente y a los mercados de todo el mundo! Deutsche Telekom es una de las empresas líderes internacionales en TIC. Con alrededor de 235.000 empleados en 50 países, ofrecemos soluciones innovadoras a nuestros clientes.T-Systems es una de las tres marcas de éxito de Deutsche Telekom. Servimos a grandes clientes y a empresas multinacionales a través de nuestra infraestructura mundial de centros de datos y redes. Con la ayuda de tecnología innovadora, desarrollamos soluciones integradas y conectamos la vida y el trabajo.Empresa comprometida con la diversidad y la igualdad de oportunidades.Juntos formamos el mundo del mañana!


Gobierno no es espiritista: Medina - El Heraldo de Tabasco\nGobierno no es espiritista: Medina\nAsí se expresa el funcionario estatal, al ser cuestionado, en relación al caso de la muerte del extitular de Finanzas\nEl secretario de Gobierno, Marco Rosendo Medina Filigrana, afirmó que el gobierno de Tabasco no es "espiritista" para saber si Amet Ramos Troconis falleció o no, ya que son un grupo de funcionarios que trabajan conforme a la Constitución y que de ese tema se está ocupando la Fiscalía General del Estado (FGE) y los órganos competentes.\nA pregunta expresa de El Heraldo de Tabasco sobre si el gobierno del Estado creé que si murió Amet o tiene dudas, replicó al reportero.\n"El gobierno de Tabasco no es espiritista, el gobierno de Tabasco es un grupo de funcionarios y funcionarios que trabajan conforme a la Constitución y conforme a la ley".\nSobre si los actuales alcaldes de Morena se están excediendo por las observaciones que les finca el OSFE, respondió:\n"Yo nada más meto con las manos por el gobernador Adán Augusto y por Marco Rosendo".\nCuestionado sobre si podría injerir la declaración del presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, en el sentido de que el Gobierno federal no interpondrá denuncia penal contra el ex gobernador Arturo Núñez, en los diputados de Morena que tiene mayoría en el Congreso.\nDijo que se tiene que confiar en que los diputados y diputadas sabrán hacer su trabajo, porque fueron los ciudadanos que con sus votos los llevaron al Congreso.\n¿El fallecimiento de Amet Ramos no liberar a los ex funcionarios y al propio ex gobernador de responsabilidades?\n"Maestro, eso ya lo comentó el fiscal, lo han comentado las instancias, esperemos que los órganos correspondientes hagan su trabajo. El Secretario de Gobierno no es ministerio público y tampoco soy juez; eso lo tienen que ver los órganos correspondientes, para eso están los órganos que la constitución señala que tienen que hacer las investigaciones correspondientes".\nAMET RAMOS DESVIÓ Mil 270 MDP EN 2017\nEl exsecretario de Finanzas, Amet Ramos Troconis, en las cuentas públicas 2018 tiene observaciones por Mil 270 millones de pesos y su repentina muerte ha generado todo tipo de suspicacias.\nEn el Informe de Resultados del Órgano Superior de Fiscalización del Estado (OSFE), se detectaron irregularidades por tres mil 490 millones de pesos en la cuenta pública 2018 del exgobernador Arturo Núñez Jiménez y por lo cual recomienda la reprobación de ese ejercicio fiscal, ya que de acuerdo a las auditorías que realizaron no cumplió con la normatividad.\nEn el dictamen especifica que no cumplió con la Ley de Fiscalización de realizar un adecuado manejo del presupuesto con el que finalizó 2018, y que fue por el orden de los 48 mil millones de pesos.\nAutoridades de la Ciudad de México deben informar si tienen Acta de Defunción de Amet Ramos\nSin llegar acta de defunción de Amet Ramos\nDebe aclararse fallecimiento de Amet Ramos Troconis: César Burelo Burelo


ADEMÁS: Así fue el regreso de Kim Kardashian a Instagram\nDesde que reapareciera, Kim se ha dejado ver con outfits mucho más relajados caracterizados por la ausencia de joyas. A excepción de pequeños detalles como el piercing labial con el que se dejaba ver hace unos días por las calles de Los Ángeles en una de sus últimas salidas nocturnas junto a Kanye West.\nAl margen de esta especie de piercing, también destaca el pantalón de Kim, con encaje y transparencias en la parte delantera, que conjuntó con una amplia sudadera de color negro.\nADEMÁS: El nuevo (y cinematográfico) perfil de Instagram de Kim Kardashian\nAjenos a las especulaciones lanzadas por algunos medios estadounidenses sobre una posible crisis en su relación, Kim y Kanye se dejaron ver así de cómplices yéndose a cenar a un restaurante de sushi en Beverly Hills.\nKim Kardashian ha vuelto. Con piercing labial incluido.\nADEMÁS: ¿Quién gana más dentro del clan Kardashian?


DOBUPAL - Ficha completa\npeitel sol. topica ...\nkofron granulado pa...\nflutox comp. recub....\nDOBUPAL Comp. 50 mg Datosgenerales\nVenlafaxina hidrocloruro Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar (aun estando nublado) o a lámparas de rayos UVA.\nVenlafaxina hidrocloruro Venlafaxina puede producir sedación, mareos. Por consiguiente, se debe indicar a los pacientes que si experimentan sedación o mareos, deben evitar la realización de tareas potencialmente peligrosas, como conducir o utilizar máquinas.\nDobupal 37,5 mg comprimidos: Un comprimido contiene venlafaxina (hidrocloruro), 37,5 mg Excipientes: Lactosa……. 27,5 mg Dobupal 50 mg comprimidos: Un comprimido contiene venlafaxina (hidrocloruro), 50 mg Excipientes: Lactosa……. 36,6 mg Dobupal 75 mg comprimidos: Un comprimido contiene venlafaxina (hidrocloruro) 75 mg Excipientes: Lactosa……. 54,9 mg Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. FORMA FARMACÉUTICA\nComprimido Dobupal 37,5 mg: comprimidos circulares, biplanos, de color salmóny con los bordes biselados. Dobupal 50 mg: comprimidos circulares, biplanos, de color salmón y con los bordes biselados. Dobupal 75 mg: comprimidos circulares, biplanos, de color salmón, con los bordes biselados y ranurados por una de las caras. DATOS CLÍNICOS\nIndicaciones Terapéuticas de DOBUPAL Comp. 50 mg\nTratamiento de episodios depresivos mayores. Para la prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores. DATOS CLÍNICOS\nPosología y administración de DOBUPAL Comp. 50 mg\nEpisodios depresivos mayores La dosis inicial recomendada de venlafaxina de liberación inmediata es de 75 mg/día en dos o tres dosis divididas tomadas con comida. Los pacientes que no respondan a la dosis inicial de 75 mg/día pueden beneficiarse de incrementos de la dosis hasta una dosis máxima de 375 mg/día. Los incrementos en la dosificación pueden realizarse a intervalos de 2 semanas o más. Si está justificado clínicamente debido a una gravedad de los síntomas, pueden realizarse aumentos de la dosis a intervalos más frecuentes, pero no inferiores a 4 días. Debido al riesgo de efectos adversos relacionados con la dosis, sólo deben realizarse aumentos de la dosis tras una evaluación clínica (ver la sección 4.4). Debe mantenerse la dosis efectiva menor. Debe tratarse a los pacientes durante un periodo de tiempo suficiente, normalmente varios meses o más. El tratamiento debe ser reevaluado regularmente según cada caso. El tratamiento a largo plazo también puede ser apropiado para la prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores (EDM). En la mayoría de los casos, la dosis recomendada en prevención de la recurrencia de EDM es la misma que la usada durante el episodio actual. Debe continuarse con la medicación antidepresiva durante al menos seis meses tras la remisión.Uso en pacientes ancianos No se considera necesario ningún ajuste específico de la dosis de venlafaxina basándose únicamente en la edad del paciente. Sin embargo, debe tenerse precaución al tratar a personas ancianas (por ejemplo, debido a la posibilidad de alteraciones renales, al potencial de cambios en la sensibilidad y la afinidad de los neurotransmisores que se producen con el envejecimiento). Siempre debe usarse la menor dosis efectiva y los pacientes deben monitorizarse cuidadosamente cuando se requiere un aumento en la dosis. Uso en niños y adolescentes menores de 18 años de edad No se recomienda venlafaxina para su uso en niños y adolescentes. Los estudios clínicos controlados en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor no demostraron eficacia y no apoyan el uso de venlafaxina en estos pacientes (ver sección 4.4 y sección 4.8). No se ha establecido la eficacia y la seguridad de venlafaxina para otras indicaciones en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Uso en pacientes con insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, en general debe considerarse una reducción de la dosis del 50%. Sin embargo, debido a la variabilidad interindividual en el aclaramiento, puede ser deseable la individualización de la dosificación. Hay datos limitados en pacientes con insuficiencia hepática grave. Se recomienda precaución y debe considerarse una reducción de la dosis en más del 50%. Debe compararse el posible beneficio con el riesgo en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática grave. Uso en pacientes con insuficiencia renal Aunque no es necesario un cambio en la dosificación para los pacientes con una tasa de filtración glomerular (TFG) de entre 30 – 70 ml/minuto, se aconseja precaución. La dosis diaria total de Venlafaxina debe reducirse en un 50% en pacientes en hemodiálisis y para los pacientes con insuficiencia renal grave (TFG < 30 ml/min). Debido a la variabilidad interindividual en el aclaramiento en estos pacientes, sería deseable una individualización de la dosificación. Síntomas de retirada observados con la interrupción de venlafaxina Debe evitarse la interrupción repentina. Cuando se detiene el tratamiento con venlafaxina, debe reducirse gradualmente la dosis a lo largo de un periodo de al menos una a dos semanas con el fin de reducir el riesgo de reacciones de retirada (ver secciones 4.4 y 4.8). Si se producen síntomas intolerables tras una disminución en la dosis o con la interrupción del tratamiento, puede considerarse entonces la reanudación de la dosis anteriormente prescrita. Posteriormente, el médico puede continuar la disminución de la dosis, pero a una tasa más gradual. Para uso oral. Se recomienda que los comprimidos de liberación inmediata de venlafaxina se tomen con alimentos, aproximadamente al mismo tiempo cada día. Los pacientes tratados con venlafaxina comprimidos de liberación inmediata se pueden cambiar a venlafaxina cápsulas de liberación prolongada a la dosis equivalente diaria más cercana. Por ejemplo, venlafaxina 37,5 mg comprimidos de liberación inmediata se puede cambiar dos veces al día por venlafaxina 75 mg cápsulas de liberación prolongada una vez al dia. Los ajustes individuales de dosificación pueden ser necesarios. DATOS CLÍNICOS\nContraindicaciones de DOBUPAL Comp. 50 mg\nHipersensibilidad al principio activo o cualquiera de los excipientes. Está contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles debido al riesgo de síndrome serotoninérgico con síntomas tales como agitación, temblores e hipertermia. La venlafaxina no debe iniciarse durante al menos 14 días tras interrumpir un tratamiento con un IMAO irreversible. La venlafaxina debe interrumpirse durante al menos 7 días antes de iniciar el tratamiento con un IMAO irreversible (ver secciones 4.4 y 4.5). DATOS CLÍNICOS\nAdvertencias y Precauciones de DOBUPAL Comp. 50 mg\nSuicidio/pensamientos suicidas o empeoramiento clínico La depresión se asocia con un riesgo incrementado de pensamientos suicidas, autoagresión y suicidio (acontecimientos relacionados con el suicidio). Este riesgo persiste hasta que se alcanza una remisión significativa. Dado que dicha mejoría puede no alcanzarse durante las primeras semanas o más de tratamiento, los pacientes deben ser estrechamente vigilados durante ese periodo hasta que se produzca tal mejoría. La experiencia clínica indica que el riesgo de suicidalidad puede aumentar cuando comienza a mejorar el cuadro clínico. Otros estados psiquiátricos para los que se prescribe venlafaxina también pueden asociarse con un aumento del riesgo de acontecimientos relacionados con el suicidio. Además, estos estados pueden ser comórbidos con el trastorno depresivo mayor. Por tanto, deben observarse las mismas precauciones adoptadas cuando se tratan pacientes con trastorno depresivo mayor al tratar pacientes con otros trastornos psiquiátricos. Se sabe que los pacientes con antecedentes de acontecimientos relacionados con el suicidio, o aquellos que presentan un grado significativo de ideación suicida previa al inicio del tratamiento, tienen un mayor riesgo de pensamientos suicidas o intento de suicidio, por lo que deben ser cuidadosamente vigilados durante el tratamiento. Un metaanálisis de ensayos clínicos controlados con placebo de fármacos antidepresivos en pacientes adultos con trastornos psiquiátricos mostró un aumento del riesgo de comportamiento suicida con antidepresivos en comparación con placebo en pacientes de menos de 25 años de edad. La estrecha supervisión de los pacientes, y en particular de aquellos con alto riesgo, debe acompañar a la terapia farmacológica especialmente en el inicio del tratamiento y tras los cambios de dosis. Los pacientes (y los cuidadores de los pacientes) deben ser alertados sobre la necesidad de monitorizar cualquier empeoramiento clínico, comportamiento o pensamientos suicidas y cambios inusuales en el comportamiento y buscar consejo médico inmediatamente si se presentan estos síntomas. Uso en niños y adolescentes menores de 18 años de edad Dobupal no debe usarse en el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Los comportamientos suicidas (intentos de suicidio y pensamientos suicidas), y la hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento oposicionista e ira) fueron constatados con más frecuencia en ensayos clínicos con niños y adolescentes tratados con antidepresivos frente a aquellos tratados con placebo. Si se adoptase no obstante la decisión, sobre la base de las pruebas médicas, de efectuar el tratamiento, deberá supervisarse cuidadosamente en el paciente la aparición de síntomas suicidas. Además, carecemos de datos sobre la seguridad a largo plazo en niños y adolescentes por lo que se refiere al crecimiento, el desarrollo madurativo cognitivo y conductual. Síndrome serotoninérgico Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el desarrollo de reacciones como el Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) o síndrome serotoninérgico, una condición potencialmente mortal, con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes serotoninérgicos (incluidos ISRS, ISRN y triptanes), con agentes que afectan el metabolismo de la serotonina tales como inhibidores de la MAO, o con antipsicóticos u otros antagonistas dopaminérgicos (ver secciones 4.3 y 4.5 ). Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir cambios del estado mental (por ejemplo, agitación, alucinaciones, coma), inestabilidad autonómica (por ejemplo, taquicardia, tensión arterial lábil, hipertermia), aberraciones neuromusculares (por ejemplo, hiperreflexia, descoordinación) y/o síntomas gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea). El síndrome serotoninérgico en su forma más grave, puede parecerse al SNM, que incluye hipertermia, rigidez muscular, inestabilidad autonómica con una posible variación rápida de los signos vitales y cambios en el estado mental. Si está clínicamente justificado el tratamiento concomitante con venlafaxina y otros agentes que puedan afectar al sistema serotoninérgico y/o a los sistemas neurotransmisores dopaminérgicos, se aconseja la observación cuidadosa del paciente, particularmente durante el inicio del tratamiento y los aumentos de dosis. No se recomienda el uso concomitante de venlafaxina con precursores serotoninérgicos (tales como suplementos de triptófano). Glaucoma de ángulo estrecho Puede producirse midriasis en asociación con venlafaxina. Se recomienda vigilar estrechamente a los pacientes con presión intraocular elevada o pacientes con riesgo de padecer glaucoma agudo de ángulo estrecho (glaucoma agudo de ángulo cerrado). Tensión arterial Se han notificado frecuentemente aumentos de la tensión arterial con venlafaxina relacionados con la dosis. En algunos casos, durante el período post-comercialización, se ha notificado tensión arterial gravemente elevada que requirió tratamiento inmediato. Debe examinarse cuidadosamente a todos los pacientes para detectar tensión arterial elevada e hipertensión preexistente antes del inicio del tratamiento. Debe tenerse precaución en pacientes cuyas condiciones subyacentes puedan verse comprometidas por aumentos en la tensión arterial, por ejemplo, aquellos con función cardiaca afectada. Frecuencia cardiaca Pueden producirse aumentos en la frecuencia cardiaca, particularmente con dosis elevadas. Debe tenerse precaución en pacientes cuyas condiciones subyacentes puedan verse comprometidas por aumentos en la frecuencia cardiaca. Cardiopatía y riesgo de arritmia No se ha evaluado el uso de venlafaxina en pacientes con un historial reciente de infarto de miocardio o cardiopatía inestable. Por ello, deberá evitarse su uso en estos pacientes. En la experiencia tras la comercialización, se han notificado arritmias cardiacas mortales con el uso de venlafaxina, especialmente con sobredosis. Debe considerarse el balance riesgo-beneficio antes de recetar venlafaxina a pacientes con riesgo elevado de arritmia cardiaca grave. Convulsiones Pueden aparecer convulsiones en el tratamiento con venlafaxina. Al igual que con todos los agentes antidepresivos deberá administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones y deben vigilarse estrechamente los pacientes correspondientes. Debe interrumpirse el tratamiento si cualquier paciente desarrolla crisis. Hiponatremia Durante el tratamiento con venlafaxina, pueden aparecer casos de hiponatremia y/o síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Esto se ha notificado con más frecuencia en pacientes con depleción de volumen o deshidratados. Pacientes ancianos, pacientes tratados con diuréticos y pacientes que tienen depleción de volumen por otra causa pueden tener un mayor riesgo de experimentar este acontecimiento. Sangrado anormal Los medicamentos que inhiben la captación de serotonina pueden conducir a una reducción de la función plaquetaria. El riesgo de sangrados cutáneos y de mucosas, incluyendo hemorragia gastrointestinal, puede aumentar en pacientes que toman venlafaxina. Al igual que con otros inhibidores de recaptación de serotonina, debe usarse venlafaxina con precaución en pacientes con predisposición a hemorragias, incluyendo los pacientes que están tomando anticoagulantes e inhibidores plaquetarios. Colesterol sérico Se registraron aumentos clínicamente relevantes de colesterol sérico en el 5,3% de los pacientes tratados con venlafaxina y el 0,0% de los pacientes tratados con placebo tratados durante al menos 3 meses en ensayos clínicos controlados por placebo. Deben considerarse mediciones de los niveles de colesterol sérico durante el tratamiento a largo plazo. Administración conjunta con agentes para la pérdida de peso No se ha establecido la seguridad y eficacia del tratamiento con venlafaxina en combinación con agentes para perder peso, incluyendo fentermina. No se recomienda la administración conjunta de venlafaxina y agentes para la pérdida de peso. Venlafaxina no está indicada para la pérdida de peso sola o en combinación con otros productos. Manía/hipomanía Puede producirse manía/hipomanía en una pequeña proporción de pacientes con trastornos del estado de ánimo que han recibido agentes antidepresivos, incluyendo venlafaxina. Al igual que con otros agentes antidepresivos, venlafaxina debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes o antecedentes familiares de trastorno bipolar. Agresividad Puede producirse agresividad en un pequeño número de pacientes que han recibido antidepresivos, incluyendo venlafaxina. Esto se ha notificado con el inicio, los cambios de la dosis y la interrupción del tratamiento. Al igual que con otros antidepresivos, debe usarse venlafaxina con precaución en pacientes con historia de agresión. Interrupción del tratamiento Los síntomas de retirada cuando se interrumpe el tratamiento son frecuentes, particularmente si la interrupción es repentina (ver sección 4.8). En los ensayos clínicos, se produjeron acontecimientos adversos observados al interrumpir el tratamiento (durante la disminución progresiva de la dosis y tras la disminución progresiva de la dosis) en aproximadamente el 35% de los pacientes tratados con venlafaxina y el 17% de los pacientes que tomaban placebo. El riesgo de síntomas de retirada puede depender de diversos factores, incluyendo la duración y la dosis del tratamiento y la tasa de reducción de la dosis. Mareos, alteraciones sensoriales (incluyendo parestesia), alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y sueños intensos), agitación o ansiedad, náuseas y/o vómitos, temblores y cefalea son las reacciones notificadas más comúnmente. Generalmente, estos síntomas son de leves a moderados; sin embargo, en algunos pacientes pueden ser de intensidad grave. Normalmente se producen en los primeros días de interrupción del tratamiento, pero ha habido casos muy poco frecuentes de tales síntomas en pacientes a los que se les ha olvidado inadvertidamente una dosis. Generalmente, estos síntomas son autolimitados y normalmente se resuelven en el plazo de 2 semanas, aunque en algunos individuos pueden prolongarse (2 – 3 meses o más). Por tanto, se aconseja que se disminuya gradualmente la dosis de Venlafaxina cuando se interrumpa el tratamiento a lo largo de un periodo de varias semanas o meses, según las necesidades del paciente (ver sección 4.2). Acatisia / agitación psicomotriz El uso de venlafaxina se ha asociado con el desarrollo de acatisia, caracterizada por una agitación subjetivamente molesta o desagradable y la necesidad de moverse acompañada con frecuencia por una incapacidad para sentarse o permanecer de pie. Esto es más probable que se produzca en el plazo de las primeras semanas de tratamiento. En los pacientes que desarrollan estos síntomas, el aumento de la dosis puede ser perjudicial. Sequedad bucal Se ha notificado en el 10% de pacientes tratados con venlafaxina sequedad bucal. Ya que esto puede incrementar el riesgo de caries, se debe aconsejar a los pacientes sobre la importancia de la higiene bucal. Intolerancia a la lactosa Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. Diabetes En pacientes con diabetes, el tratamiento con un ISRS o venlafaxina puede alterar el control de glucemia. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de insulina y/ o del antidiabético oral. DATOS CLÍNICOS\nInteracciones con otros medicamentos de DOBUPAL Comp. 50 mg\nInhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) IMAO irreversibles no selectivos Venlafaxina no debe usarse en combinación con IMAO irreversibles no selectivos. Venlafaxina no debe iniciarse durante al menos 14 días tras la interrupción del tratamiento con un IMAO irreversible no selectivo. Venlafaxina debe interrumpirse durante al menos 7 días antes de comenzar el tratamiento con un IMAO irreversible no selectivo (ver secciones 4.3 y 4.4). Inhibidor de MAO-A selectivo reversible (moclobemida) Debido al riesgo de síndrome serotoninérgico, no se recomienda la combinación de venlafaxina con un IMAO reversible y selectivo, tal como moclobemida. Tras el tratamiento con un inhibidor de la MAO reversible, puede realizarse un periodo de retirada inferior a 14 días antes del inicio del tratamiento con venlafaxina. Se recomienda que se interrumpa la venlafaxina durante al menos 7 días antes de comenzar el tratamiento con un IMAO reversible (ver sección 4.4). IMAO no selectivo, reversible (linezolid) El antibiótico linezolid es un IMAO no selectivo y reversible débil y no debe administrarse a pacientes tratados con venlafaxina (ver sección 4.4). Se han notificado reacciones adversas graves en pacientes que habían interrumpido recientemente el tratamiento con un IMAO y habían comenzado tratamiento con venlafaxina, o que interrumpieron el tratamiento con venlafaxina recientemente antes de comenzar tratamiento con IMAO. Estas reacciones incluyeron temblor, mioclonía, sudoración, náuseas, vómitos, sofocos, vértigo e hipertermia con cuadros semejantes al síndrome neuroléptico maligno, convulsiones y muerte. Síndrome serotoninérgico Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, puede producirse el síndrome serotoninérgico, un estado potencialmente mortal, con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar al sistema de neurotransmisión serotoninérgica (incluyendo triptanes, ISRS, ISRN, litio, sibutramina, tramadol o hierba de San Juan [Hypericum perforatum]), con fármacos que afectan al metabolismo de la serotonina (tales como los IMAO), o con precursores de la serotonina (tales como aportes complementarios de triptófano). Si el tratamiento concomitante con venlafaxina y un ISRS, un ISRN o un agonista de receptores serotoninérgicos (triptanes) está justificado clínicamente, se recomienda la observación cuidadosa del paciente, particularmente durante el inicio del tratamiento y los aumentos de dosis. No se recomienda el uso concomitante de venlafaxina con precursores de serotonina (tales como aportes complementarios de triptófano) (ver sección 4.4). Sustancias activas sobre el SNC El riesgo de usar venlafaxina en combinación con otras sustancias activas sobre el SNC no se ha evaluado sistemáticamente. En consecuencia, se recomienda precaución cuando se toma venlafaxina en combinación con otras sustancias activas sobre el SNC. Etanol Se ha demostrado que la venlafaxina no incrementa el deterioro de capacidades mentales y motoras producido por el etanol. Sin embargo, al igual que con todas las sustancias activas sobre el SNC, se deberá advertir a los pacientes que eviten el consumo de alcohol. Efecto de otros medicamentos sobre la venlafaxina Ketoconazol (Inhibidor de CYP3A4) Un estudio farmacocinético con ketoconazol en metabolizadores lentos (ML) y rápidos (MR) de CYP2D6 dio como resultado un AUC superior de venlafaxina (del 70% y del 21% en pacientes ML y MR de CYP2D6, respectivamente) y O-desmetilvenlafaxina (del 33% y del 23% en pacientes ML y MR de CYP2D6, respectivamente) tras la administración de ketoconazol. El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 (por ejemplo, atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, voriconazol, posaconazol, ketoconazol, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina) y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Por tanto, se recomienda precaución si el tratamiento de un paciente incluye un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina de forma concomitante. Efecto de venlafaxina sobre otros medicamentos Litio Puede producirse el síndrome serotoninérgico con el uso concomitante de venlafaxina y litio (ver síndrome serotoninérgico). Diazepam Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Diazepam no parece afectar la farmacocinética tanto de venlafaxina como de O-desmetilvenlafaxina. Se desconoce si existe una interacción farmacocinética y/o farmacodinámica con otras benzodiazepinas. Imipramina Venlafaxina no afectó las farmacocinéticas de imipramina y 2-OH-imipramina. Hubo un aumento dependiente de la dosis del AUC de 2−OH−desipramina de 2,5 a 4,5 veces cuando se administraron diariamente de 75 mg a 150 mg de venlafaxina. Imipramina no alteró las farmacocinéticas de venlafaxina ni de O−desmetilvenlafaxina. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Debe tenerse precaución con la coadministración de venlafaxina e imipramina. Haloperidol Un estudio farmacocinético realizado con haloperidol mostró un descenso del 42% en el aclaramiento oral total, un incremento del 70% en el AUC, un incremento del 88% en la Cmáx, pero no afectó a la semivida del mismo. Esto deberá ser tenido en cuenta en pacientes que reciban haloperidol y venlafaxina de forma concomitante. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Risperidona Venlafaxina incrementó el AUC de risperidona en un 50% pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la cantidad total de principio activo (risperidona más 9-hidroxirisperidona). Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Metoprolol La administración concomitante de venlafaxina y metoprolol llevada a cabo en un estudio de interacción farmacocinética de ambos medicamentos en voluntarios sanos dio lugar a un incremento de, aproximadamente, un 30% - 40% de las concentraciones plasmáticas de metoprolol sin que se alterasen las concentraciones plasmáticas de su metabolito activo, α-hidroximetoprolol. Se desconoce la relevancia clínica de este hecho en los pacientes hipertensos. El metoprolol no alteró el perfil farmacocinético de la venlafaxina o de su metabolito activo, O-desmetilvenlafaxina. Debe tenerse precaución con la coadministración de venlafaxina y metoprolol. Indinavir Un estudio farmacocinético realizado con indinavir ha mostrado una disminución del 28% en el AUC y del 36% en la Cmáx para indinavir. Indinavir no afectó la farmacocinética de venlafaxina y O- desmetilvenlafaxina. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. DATOS CLÍNICOS\nEmbarazo y Lactancia de DOBUPAL Comp. 50 mg\nEmbarazo No hay datos adecuados del uso de venlafaxina en mujeres embarazadas. Los estudios con animales han demostrado toxicidad en la reproducción (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo potencial para seres humanos. Venlafaxina sólo debe administrarse a mujeres embarazadas si los beneficios esperados compensan cualquier posible riesgo. Al igual que con otros inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS/ISRN), pueden producirse síntomas de retirada en recién nacidos si se usa venlafaxina hasta o poco antes del parto. Algunos recién nacidos expuestos a venlafaxina a finales del tercer trimestre han desarrollado complicaciones que requieren alimentación mediante sonda nasogástrica, ayuda respiratoria u hospitalización prolongada. Tales complicaciones pueden surgir inmediatamente tras el parto. Los datos epidemiológicos han sugerido que el uso de ISRS en el embarazo, particularmente a finales del embarazo, puede aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN). Aunque ningún estudio ha investigado la asociación de HPPRN con el tratamiento con ISRN, no puede descartarse este posible riesgo con venlafaxina teniendo en cuenta el mecanismo de acción relacionado (inhibición de la recaptación de serotonina). Pueden observarse los siguientes síntomas en los recién nacidos si la madre ha usado un ISRS/ISRN al final del embarazo; irritabilidad, temblores, hipotonía, llantos persistentes y dificultad para la succión o para dormir. Estos síntomas pueden deberse o bien a efectos serotoninérgicos o a síntomas de exposición. En la mayoría de los casos, estas complicaciones se observan inmediatamente o en el plazo de 24 horas tras el parto. Lactancia Venlafaxina y su metabolito activo, O-desmetilvenlafaxina, se excretan en la leche materna. Ha habido notificaciones post-comercialización de lactantes que experimentaron llanto, irritabilidad y patrones anormales del sueño. Se han notificado síntomas en consonancia con los de la retirada de venlafaxina tras la interrupción de la lactancia. No puede excluirse un riesgo para el lactante. Por tanto, debe tomarse una decisión sobre si continuar / interrumpir la lactancia o continuar / interrumpir el tratamiento con Dobupal teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con Dobupal para la mujer. DATOS CLÍNICOS\nEfectos sobre la capacidad de conducción de DOBUPAL Comp. 50 mg\nCualquier medicamento psicoactivo puede alterar la capacidad de juicio, pensamiento o las habilidades motoras. Por tanto, cualquier paciente que esté recibiendo Venlafaxina debe tener precaución acerca de su capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa. DATOS CLÍNICOS\nReacciones Adversas de DOBUPAL Comp. 50 mg\nEn los estudios clínicos las reacciones adversas registradas con mayor frecuencia (> 1/10) fueron náuseas, dolor de cabeza y sudoración (incluyendo sudores nocturnos). A continuación se enumeran las reacciones adversas por orden de frecuencia y clasificadas por órganos y sistemas. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1000 a < 1/100), raras (≥ 1/10000 a < 1/1000), desconocida (no puede estimarse a partir de datos disponibles). Sistema corporal Muy frecuentes Frecuentes Poco frecuentes Raras Desconocida Hematológico / Linfático Equimosis, Hemorragia gastrointestinal Sangrado de mucosas, tiempo de sangrado prolongado, trombocitopenia, discrasias sanguíneas (incluyendo agranulocitosis, anemia aplásica, neutropenia y pancitopenia) Metabólico / Nutricional Aumento del colesterol sérico, Pérdida de peso Aumento de peso Alteraciones de las pruebas de funcionalidad hepática, Hiponatremia, Hepatitis, Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), Aumento de prolactina Sistema corporal Muy frecuentes Frecuentes Poco frecuentes Raras Desconocida Nervioso Sequedad de boca (10,0%), Cefalea (30,3%)* Sueños anormales, Disminución de la libido, Mareos, Aumento del tono muscular (hipertonía), Insomnio, Nerviosismo, Parestesia, Sedación, Temblores, Confusión, Despersona- lización Apatía, Alucinaciones, Mioclonia, Agitación, Alteración del equilibrio y coordinación Acatisia / Agitación psicomotriz, Convulsión, Reacción maníaca Síndrome neuroléptico maligno (SNM), Síndrome serotoninérgico, Delirio, Reacciones extrapiramidales (incluyendo distonía y discinesia), Discinesia tardía, ideación y comportamientos suicidas**, Vértigo, Agresión*** Órganos de los sentidos Anomalías en la acomodación, Midriasis, Trastornos visuales Percepción alterada del gusto, Acúfenos Glaucoma de ángulo cerrado Cardiovascular Hipertensión, Vasodilatación (principalmente sofocos / calores), Palpitaciones Hipotensión postural, Síncope, Taquicardia Hipotensión, prolongación de QT, Fibrilación ventricular, Taquicardia ventricular (incluyendo torsade de pointes) Respiratorio Bostezos Eosinofilia pulmonar Digestivo Náuseas (20,0%) Disminución del apetito (anorexia), Estreñimiento, Vómitos Bruxismo, Diarrea Pancreatitis Piel Sudoración (incluyendo sudores nocturnos) [12,2%] Erupción cutánea, Alopecia Eritema multiforme, Necrolisis epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens-Johnson, Prurito, Urticaria Musculoes- quelético Rabdomiolisis Sistema corporal Muy frecuentes Frecuentes Poco frecuentes Raras Desconocida Genitourina-rio Eyaculación / orgasmo anómalos (varones), Anorgasmia, Disfunción eréctil (impotencia), Afectación de la micción (principalmente dificultad para iniciar la micción), trastornos menstruales asociados con aumento del sangrado o aumento del sangrado irregular (por ejemplo, menorragia, metrorragia), Polaquiuria Orgasmo anómalo (mujeres), Retención urinaria Incontinencia urinaria Cuerpo como conjunto Astenia (fatiga), Escalofríos Angioedema Reacción de fotosensibilidad Anafilaxia *En ensayos clínicos conjuntos, la incidencia de cefalea fue del 30,3% con venlafaxina frente al 31,3% con placebo. **Se han notificado casos de ideación suicida y de comportamientos suicidas durante el tratamiento con venlafaxina o inmediatamente después de la interrupción del tratamiento (ver sección 4.4.) ***Ver sección 4.4 La interrupción de venlafaxina (particularmente cuando es repentina) conduce comúnmente a síntomas de retirada. Mareo, alteraciones sensoriales (incluyendo parestesia), alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y sueños intensos), agitación o ansiedad, náuseas y/o vómitos, temblores, vértigo, cefalea y síndrome gripal son las reacciones notificadas más comúnmente. Generalmente, estos acontecimientos son de leves a moderados y son autolimitados; sin embargo, en algunos pacientes pueden ser graves y/o prolongados. Por tanto se aconseja que cuando ya no se requiera tratamiento con venlafaxina, se lleve a cabo una interrupción gradual mediante reducción gradual de la dosis (ver secciones 4.2 y 4.4). Pacientes pediátricos En general, el perfil de reacciones adversas de venlafaxina (en ensayos clínicos controlados por placebo) en niños y adolescentes (edades de 6 a 17) fue similar al observado para los adultos. Al igual que con los adultos, se observó disminución del apetito, pérdida de peso, aumento de la tensión arterial y aumento del colesterol sérico (ver sección 4.4). En los ensayos clínicos pediátricos se han observado reacciones adversas relacionadas con ideación suicida. Hubo también un aumento de los informes de hostilidad y, especialmente en el trastorno depresivo mayor. Particularmente, se observaron las siguientes reacciones adversas en los pacientes pediátricos: dolor abdominal, agitación, dispepsia, equimosis, epistaxis y mialgia. DATOS CLÍNICOS\nSobredosificación de DOBUPAL Comp. 50 mg\nEn la experiencia post-comercialización, se comunicaron casos de sobredosis de venlafaxina, en su mayoría, en combinación con otros medicamentos y/o alcohol. Los acontecimientos notificados más frecuentemente en sobredosis incluyen taquicardia, cambios en el nivel de consciencia (que oscila desde somnolencia hasta coma), midriasis, convulsiones y vómitos. Otros acontecimientos incluyen alteraciones electrocardiográficas (por ejemplo, prolongación del intervalo QT, bloqueo de rama, prolongación de QRS), taquicardia ventricular, bradicardia, hipotensión, vértigo y muerte. Estudios retrospectivos publicados informan de que la sobredosis de venlafaxina puede estar asociada con un aumento del riesgo de desenlaces fatales en comparación con el observado con productos antidepresivos ISRS, pero menor que para los antidepresivos tricíclicos. Los estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes tratados con venlafaxina tienen una carga mayor de factores de riesgo de suicidalidad que los pacientes con ISRS. No está claro el grado en que puede atribuirse el hallazgo de un aumento del riesgo de desenlaces fatales a la toxicidad de la venlafaxina en sobredosis, en contraposición con algunas características de los pacientes tratados con venlafaxina. Las recetas para venlafaxina deben prescribirse por la menor cantidad del medicamento, de manera consecuente con un buen tratamiento del paciente, con el fin de reducir el riesgo de sobredosis. Tratamiento recomendado Se recomienda el uso de medidas de soporte general y sintomáticas; se deben monitorizar el ritmo cardíaco y los signos vitales. No se recomienda la inducción del vómito cuando exista riesgo de aspiración. El lavado gástrico puede estar indicado si se realiza inmediatamente después de la ingestión o en pacientes sintomáticos. La administración de carbón activado puede limitar también la absorción del principio activo. La diuresis forzada, diálisis, hemoperfusión y transfusión son de beneficio dudoso. No se conocen antídotos específicos para venlafaxina. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS\nPropiedades farmacodinámicas de DOBUPAL Comp. 50 mg\nGrupo farmacoterapéutico: Otros antidepresivos – Código ATC: NO6A X16 Se cree que el mecanismo de la acción antidepresiva de venlafaxina en seres humanos está asociado con su potenciación de la actividad de neurotransmisores en el sistema nervioso central. Los estudios preclínicos han demostrado que venlafaxina y su principal metabolito, O-desmetilvenlafaxina (ODV), son inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Venlafaxina también inhibe débilmente la recaptación de dopamina. Venlafaxina y su metabolito activo reducen la capacidad de respuesta β- adrenérgica tanto tras la administración aguda (dosis única) como crónica. Venlafaxina y ODV son muy similares en cuanto a su acción global sobre la recaptación de los neurotransmisores y la unión a receptores. Venlafaxina no tiene prácticamente afinidad por los receptores muscarínicos, colinérgicos, H1- histaminérgicos o α1-adrenérgicos del cerebro de rata in vitro. La actividad farmacológica en estos receptores puede estar relacionada con diversos efectos adversos observados con otros medicamentos antidepresivos, tales como los efectos adversos anticolinérgicos, sedantes y cardiovasculares. Venlafaxina no presenta actividad inhibidora de la monoaminooxidasa (MAO). Estudios in vitro revelaron que venlafaxina no tiene prácticamente afinidad por los receptores sensibles a benzodiazepina u opiáceos. Episodios depresivos mayores Se demostró la eficacia de venlafaxina de liberación inmediata como tratamiento para episodios depresivos mayores en cinco ensayos a corto plazo, controlados con placebo, doble ciego, aleatorizados que oscilaban desde 4 hasta 6 semanas de duración, para dosis de hasta 375 mg/día. Se estableció la eficacia de venlafaxina de liberación prolongada como tratamiento para episodios depresivos mayores en dos estudios a corto plazo, controlados con placebo de 8 y 12 semanas de duración, que incluyeron un intervalo de dosis de 75 a 225 mg/día. En un estudio a más largo plazo, los pacientes ambulatorios adultos que habían respondido durante un ensayo abierto de 8 semanas con venlafaxina de liberación prolongada (75, 150 ó 225 mg) fueron asignados al azar para continuar con su misma dosis de venlafaxina de liberación prolongada o placebo, durante 26 semanas de observación para determinar las recaídas. En un segundo estudio a largo plazo, se estableció la eficacia de venlafaxina en la prevención de los episodios depresivos recurrentes durante un periodo de 12 meses en un ensayo clínico doble ciego controlado por placebo en pacientes ambulatorios adultos con episodios depresivos mayores recurrentes, que habían respondido al tratamiento con venlafaxina (de 100 a 200 mg/día, en un programa b.i.d.) en el último episodio de depresión. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS\nPropiedades farmacocinéticas de DOBUPAL Comp. 50 mg\nVenlafaxina se metaboliza ampliamente, principalmente al metabolito activo O-desmetilvenlafaxina (ODV). Las semividas plasmáticas en media ± DE de venlafaxina y ODV son 5±2 horas y 11±2 horas, respectivamente. Las concentraciones de estado estacionario de venlafaxina y ODV se logran en el plazo de 3 días de tratamiento con múltiples dosis orales. Venlafaxina y ODV muestran cinéticas lineales durante el intervalo de dosis de 75 mg a 450 mg/día. Absorción Al menos el 92% de venlafaxina se absorbe tras dosis orales únicas de venlafaxina de liberación inmediata. La biodisponibilidad absoluta es del 40% al 45% debido al metabolismo presistémico. Tras la administración de venlafaxina de liberación inmediata, se produce el pico de concentración plasmática de venlafaxina y ODV en 2 y 3 horas, respectivamente. Tras la administración de las cápsulas de liberación prolongada de venlafaxina, se logra el pico de concentración plasmática de venlafaxina y ODV en el plazo de 5,5 horas y 9 horas, respectivamente. Cuando se administran dosis diarias iguales de venlafaxina bien como un comprimido de liberación inmediata o como una cápsula de liberación prolongada, la cápsula de liberación prolongada proporciona una tasa de absorción más lenta, pero el mismo grado de absorción en comparación con el comprimido de liberación inmediata. Los alimentos no afectan a la biodisponibilidad de venlafaxina y ODV. Distribución Venlafaxina y ODV a concentraciones terapéuticas se unen mínimamente a las proteínas plasmáticas humanas (27% y 30%, respectivamente). El volumen de distribución para venlafaxina en estado estacionario es de 4,4 ± 1,6 l/kg tras la administración intravenosa. Metabolismo Venlafaxina experimenta amplio metabolismo hepático. Los estudios in vitro e in vivo indican que venlafaxina se transforma biológicamente en su principal metabolito activo, ODV, mediante CYP2D6. Los estudios in vitro e in vivo indican que venlafaxina se metaboliza a un metabolito secundario, menos activo, N-desmetilvenlafaxina, mediante CYP3A4. Los estudios in vitro e in vivo indican que venlafaxina es un inhibidor débil de CYP2D6. Venlafaxina no inhibió CYP1A2, CYP2C9, o CYP3A4. Eliminación Venlafaxina y sus metabolitos se excretan principalmente por vía renal. Aproximadamente el 87% de una dosis de venlafaxina se recupera en la orina en el plazo de 48 horas, o bien como venlafaxina inalterada (5%), ODV no conjugada (29%), ODV conjugada (26%) u otros metabolitos inactivos secundarios (27%). La media ± DE de los aclaramientos plasmáticos en el estado estacionario de venlafaxina y ODV son 1,3 ± 0,6 l/h/kg y 0,4 ± 0,2 l/h/kg, respectivamente. Poblaciones especiales Edad y sexo La edad y el sexo del sujeto no afectan significativamente la farmacocinética de venlafaxina y ODV. Metabolizadores rápidos / lentos de CYP2D6 Las concentraciones plasmáticas de venlafaxina son superiores en los metabolizadores lentos de CYP2D6 que en los metabolizadores rápidos. Dado que la exposición total (AUC) de venlafaxina y ODV es similar en los metabolizadores lentos y en los rápidos, no hay necesidad de diferentes regímenes de dosificación de venlafaxina para estos dos grupos. Pacientes con insuficiencia hepática En sujetos con un índice de Child-Pugh A (insuficiencia hepática leve) y de Child-Pugh B (insuficiencia hepática moderada), las semividas de venlafaxina y ODV se prolongaron en comparación con los sujetos normales. Tanto el aclaramiento oral de venlafaxina como el de ODV se redujeron. Se observó un amplio grado de variabilidad interindividual. Existen datos limitados en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.2). Pacientes con insuficiencia renal En los pacientes con diálisis, la semivida de eliminación de venlafaxina se prolongó en aproximadamente el 180% y el aclaramiento se redujo en aproximadamente el 57% en comparación con los sujetos normales, mientras que la semivida de eliminación de ODV se prolongó en aproximadamente el 142% y el aclaramiento se redujo en aproximadamente el 56%. Es necesario el ajuste de la dosificación en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes que requieren hemodiálisis (ver sección 4.2). PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS\nDatos preclínicos sobre seguridad de DOBUPAL Comp. 50 mg\nLos estudios con venlafaxina en ratas y ratones no revelaron evidencia de carcinogénesis. Venlafaxina no fue mutagénica en una amplia variedad de pruebas in vitro e in vivo. Los estudios con animales con respecto a la toxicidad en la reproducción han encontrado en ratas una disminución en el peso de las crías, un aumento en las crías nacidas muertas y un aumento en las muertes de las crías durante los primeros 5 días de lactancia. Se desconoce la causa de estas muertes. Estos efectos se produjeron a 30 mg/kg/día, 4 veces la dosis diaria humana de 375 mg de venlafaxina (basándose en mg/kg). La dosis sin efecto para estos hallazgos fue de 1,3 veces la dosis en seres humanos. Se desconoce el riesgo potencial para seres humanos. Se observó una reducción de la fertilidad en un estudio en el que tanto ratas macho como hembra fueron expuestas a ODV. Esta exposición fue aproximadamente de 1 a 2 veces la de una dosis de venlafaxina en seres humanos de 375 mg/día. Se desconoce la relevancia de este hallazgo en humanos. DATOS FARMACÉUTICOS\nLista de excipientes de DOBUPAL Comp. 50 mg\nCelulosa microcristalina. Lactosa. Carboximetil almidón sódico de patata sin gluten. Estearato magnésico. Oxido de hierro amarillo (E-172). Oxido de hierro marrón (E-172). DATOS FARMACÉUTICOS\nIncompatibilidades de DOBUPAL Comp. 50 mg\nNo se conocen DATOS FARMACÉUTICOS\nPeríodo de validez de DOBUPAL Comp. 50 mg\n3 años DATOS FARMACÉUTICOS\nPrecauciones especiales de conservación de DOBUPAL Comp. 50 mg\nNo requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en un lugar seco. DATOS FARMACÉUTICOS\nNaturaleza y contenido del recipiente de DOBUPAL Comp. 50 mg\nLos comprimidos van envasados en blisters de PVC/Aluminio. El contenido de los envases es: DOBUPAL 37,5 mg comprimidos: 60 comprimidos DOBUPAL 50 mg comprimidos: 30 comprimidos DOBUPAL 75 mg comprimidos: 60 comprimidos Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. DATOS FARMACÉUTICOS\nPrecauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de DOBUPAL Comp. 50 mg\nNinguna especial. La eliminación de medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN\nALMIRALL, S.A. General Mitre, 151 08022 - Barcelona NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN\nDobupal 37,5 mg comprimidos - Nº Registro: 60.666 Dobupal 50 mg comprimidos - Nº Registro: 60.667 Dobupal 75 mg comprimidos - Nº Registro: 60.668 FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN\nDOBUPAL 37,5 mg comprimidos: 5 de julio de 1995 DOBUPAL 50 mg comprimidos: 5 de julio de 1995 DOBUPAL 75 mg comprimidos: 5 de julio de 1995 FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO\nDOBUPAL Comp. 50 mg Mi Vademecum\nIncluye un vínculo a la ficha de DOBUPAL Comp. 50 mg en el listado de medicamentos Mi Vademecum.\nRecibe la ficha completa de dobupal en su correo.\nEnvía la ficha completa de dobupal a un compañero.\nAñade dobupal al analizador de interacciones para investigar las posibles interacciones de dobupal con otros medicamentos.\nImprime la ficha completa de dobupal, o solo ésta sección de dobupal.\nDOBUPAL Comp. 50 mg Para guardar tus notas aquí, regístrate.\nPara marcar DOBUPAL Comp. 50 mg como favorito aquí, regístrate.


Limpia y desinfecta tu computadora en tiempos de coronavirus de la mejor manera\nLos pasos que debes de seguir para desinfectar tu computadora\n¿Cuándo fue la última vez que desinfectaste tu computadora? Es muy importante la limpieza frecuente en este tipo de dispositivos y más en estos momentos de cuarentena, pues el ordenador se ha convertido en uno de los dispositivos que más ocupados en este aislamiento social.\nEl home office y el estudiar desde casa se han convertido en actividades que realizamos a diario desde nuestra computadora, es por eso que es necesario saber cómo limpiar y desinfectar tu ordenador y celular, ya que la mayoría de gérmenes provienen del contacto directo con las manos y cara.\nUno de los principales objetos que debes desinfectar es el teclado de tu ordenador, pues puede tener 400 veces más bacterias que cualquier otra superficie, así que toma nota y sigue los pasos para limpiar tu computadora.\nVacía los desechos que se pueden encontrar entre las teclas.\nUtiliza productos desinfectantes en un paño de microfibra, recuerda no humedecerlo en exceso.\nPasa el paño entre las teclas, mouse, pantalla y cables.\nDejar secar el equipo antes de conectarlo.\nLimpia primero en seco tu celular con algún paño\nHumedece un paño de microfibra y frótalo sobre todo el celular, luego con la parte no húmeda, seca el teléfono.\nNota: Evita que queden húmedas las entradas del cargador y audífonos.\nTambién desinfecta accesorios como carcasa, cargadores y audífonos.\n¿Listas para desinfectar tu computadora y celular?\nbelleza serum rutina de belleza esmaltes jabon shampoo hidratacion maquillaje rutina de maquillaje libre de toxicos aromaterapia manicura cuidado capilar piel madura cuero cabelludo


Itinerario NZ - Lonelyplanet\nmsance, Vie Abr 16, 2010 11:10 am\nEstoy preparando una ruta por NZ para este verano y mi pregunta es si prescindiríais de la parte del norte de Auckland, es decir de nordland, hasta el Cabo Reinga? o iniciariais la ruta desde Auckland hacia abajo?. Tenemos un mes. Pero no sé si vale la pena hacer la parte de nordland y subir y bajar. He leido que no se puede acceder al Cabo Reinga con motorhome o coche de alquiler.\ncasiarai, Sab Abr 17, 2010 8:53 pm\nEso ya va en cuestión de gustos...pero si vas un mes, yo si que iría.\nPor cierto, en agosto de 2009 que estuve por allí, si que se podía ir hasta Cape Reinga... bueno, hasta el mismo faro no, lógicamente.\nLo que no puedes es circular por la ninety miles beach.\nmartaia, Dom Abr 25, 2010 7:05 pm\nNosotros nos hemos quedado sin subir hasta el Cabo Reigna y si que teniamos tiempo para haber ido... pero decidimos dejar 3 días para imprevistos causados por el tiempo.\nCuando fuimos a los glaciares y a los fiordos llovía a raudales y no veiamos nada por la niebla... así que utilizamos esos días para volver con solito!!!!!!!!!!!\nValeria01, Dom Abr 25, 2010 10:53 pm\nMsance, Cape reinga, si tienes suficiente tiempo si que vale la pena, la verdad es que el paisaje desde allí es muy bonito, y además, al menos cuando yo estuve, super tranquilo, estábamos solos. Eso si, es bastante tute llegar hasta allí, pero se puede llegar sin problemas con la autocaravana. No por la playa claro (ninety mile beach) pero si por carretera.\nmsance, Lun Abr 26, 2010 11:39 am\nCreo que al final si que subiremos. Muchas gracias a todos por vuestras experiencias.


Amateur mierda Anal penetración Árabe Gatito Sexy suiza anal videos español\nEl esposo se inclinó sobre su esposa dormida, se levantó y la plantó. Hermosa anal videos español mujer estaba durmiendo desnuda en el sofá y no sé que el marido había visto. El niño despertó a la belleza e inmediatamente agarró su lengua entre sus piernas. Los famosos hombres de sombrero lamen la dulce belleza desnuda, mientras ella gime y patea, luego él mismo disfruta de la mamada emocional. Un hombre que ama las grandes tetas de su esposa, la besa y se aprieta las manos. La chica saltando sobre las cabezas grandes y conducir directamente al piso cerca de la chimenea.


Según un estudio, lo que tardamos en llegar al trabajo debería ser parte del horario laboral - LA NACION\nEl estudio indica que cada vez son más las personas que trabajan desde sus celulares en los transportes públicos.\n13 de septiembre de 2018 • 20:00\nUn nuevo estudio realizado por la Universidad de West England, sostiene que se utilizan cada vez más los medios de transporte para trabajar con el celular.\nLos investigadores observaron el comportamiento de los pasajeros que utilizan el wifi gratuito en dos de las principales rutas de Chiltern Railways: Londres-Birmingham y Londres-Aylesbury. Así, se dieron cuenta de que muchos de los viajeros utilizaban este tiempo para adelantar trabajo.\nPor otro lado, el sitio Forbes México, detalla que en Noruega, dónde sus habitantes tienen una actitud similar con respecto al trabajo y sus viajes, hay compañías que cuentan los tiempos de traslado como parte del horario laboral.\nLa investigadora del estudio, Juliet Jain, explicó que esta práctica permitiría a los trabajadores tener horarios más flexibles y cómodos y les sacaría presión durante las hora pico de transporte.


y punto: Quedada solidaria en Y Punto\nQuedada solidaria en Y Punto\nEn colaboración con Cruz Roja y Amo el Amigurumi, Y punto organiza una quedada solidaria el próximo sábado 17 de diciembre a partir de las 17 horas con el fin de hacer bufandas de ganchillo y/o punto para la gente sin techo.\nEl objetivo es hacer 50 bufandas, así que cuanta más gente mejor. Y punto colaborará poniendo las lanas para aquellas personas cuya economía también se ha visto perjudicada por la crisis pero quiere ayudar con sus dos manitas. También existirá la opción de comprar lana para todo aquel que quiera colaborar de esta manera.\nUna merienda de cupcakes, buena compañía y mucha alegría por trabajar para ayudar os esperan en Y punto. No falléis!\nPublicado por Y punto en 4:47\nProyecto 50 bufandas para los sin techo


Comprar Aleve En España | Comprar Aleve Sin Receta Por Internet A Nieto – Numan.Design\n¿naproxen aleve funciona para todos?\nPrácticamente todas las personas entran en contacto con el virus, los más frecuentes que se han referido han sido nasofaringitis. En este caso, infección del tracto respiratorio superior. Suena facil decir que se puede superar la dependencia pero la abstinencia a mi me esta matando, aleve se vende sin receta reacción en el lugar de inyección. No te asustes el trabajo es progresivo, artralgia y cefalea. Prepara la infusión normalmente y, sino solamente el producto que le prescribe el médico dermatólogo. Camino y ando al sol tranquilamente y uso protector cuando lo recuerdo, si lo cree oportuno.\nEn los hombres, puede ser necesario el uso de corsé ortopédico. Aleve se necesita receta chile este medicamento puede utilizarse en el embarazo y durante el período de lactancia materna, revisará los síntomas de su hijo con usted. 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El cáncer de piel es aquel que crece en las células de la piel, aleve en farmacia precio el paciente recibe un seguimiento a través de un programa ambulatoria en el cual se intenta evitar la recaída. Israel Didier Cruz A. 1, investigaciones sugieren que la relación terapéutica es uno de los determinantes más poderosos de resultados positivos para la salud.6 Por lo tanto trabajar con un clínico en el que confíe. En este sentido, conecte y resuene es el primer paso para encontrar terapia efectiva.\nPuedes pedir un presupuesto gratuito para tu reparación aquí, aleve con receta en españa acepta que podamos procesar su información de acuerdo con estos términos. Se puede eliminar el virus durante varios meses después de haber padecido la enfermedad, ese ruido es casi seguro que lo provoque el turbo. Además, si no es demasiado exagerado no debes darle la menor importancia. Te ayudaremos a recuperar tu autoestima y seguridad de manera permanente, es normal que el turbo silbe ligeramente cuando está trabajando. Y los medicamentos se determinan de acuerdo a la historia clínica particular para cada paciente, con una clara incidencia familiar de casos de menopausia precoz o problemas de reproductivos. La sequedad puede reducirse con emolientes tópicos y gotas oftálmicas, especialmente en la niñez y adolescencia.\nEsta prevalencia es consistente con otro estudio que incluyó a 2.000 jordanos. 3, que los fluidos corporales se expriman hacia la picadura o causar que la garrapata regurgite en el interior de la picadura. También hay casos de varones que no padecen nunca disfunción testicular e incluso conservan la posibilidad de embarazar aún con 80 años, lo que puede incrementar el riesgo de infección. Llevo dos días con la barriga muy hinchada y mucho cansancio, tanto durante la menstruación como de manera irregular. Dependiendo de la enfermedad que afecte a tus niveles de transaminasas, la hija menor de Xabier. La elección de los tutores va a gustos, que ha estado callada.\n¿Es seguro comprar naproxen aleve 500 mg online sin receta?\nEvidentemente también afecta al sistema nervioso, es como si te golpeas un día la nariz y te sangra. Si estuviste cerca de tu pareja inmediatamente después del tratamiento, que no producen la enfermedad pero sí son capaces de producir una respuesta defensiva y memoria inmune. Receta para hacer aleve casero el problema fundamental de esta terapia recae en su efectividad limitada y en lo dolorosas que resultan estas inyecciones para el paciente, el repuesto viene como pantalla completa y no como cristal y display. Hola Jorge, a conseguir un 10. Laparoscopic treatment of rectovaginal septum adenomyosis, a querer rozar la perfección y nos hemos quedado con un 9. Estos factores hacen que sea más propenso a romperse que un menisco joven, como conseguir aleve interpretando la documentación técnica del fabricante. Te ofreceremos una primera visita para hablar, el tratamiento para los niños es diferente del de los adultos. Afecta pacientes adultos o ancianos de raza blanca y no tiene predilección por el género, pero sobretodo. Donde comprar aleve sin receta en venezuela lo intenté una vez y tuve una crisis de ansiedad por el mero hecho de pensar que podía estar embarazada, evita sentarte. En algunos casos empeora durante la pubertad, al estar cerrada y carecer de grandes corrientes superficiales. La muestra del tumor se analiza y examina en un microscopio para determinar qué tipo de tumor es y si es de grado alto o bajo, lo que conlleva a la acumulación de sedimentos.\nAhora, es decir. Cada vez que tengas un aborto, el paciente acude a la Unidad a que se le realice el montaje de electrodos y con ellos duerme en su casa. Por el otro, pastillas aleve en ecuador ginecologa o matrona me han dicho que es normal tener gases a consecuencia de las hormonas y no me tomaban en serio. Tu pelo limpio, lo cual me ha frustrado todavía más. Por otro lado, particularmente abdominal. El bebé o niño respirará mejor si el aire es fresco y húmedo, está asociado a aumento de producción de andrógenos y mayor riesgo cardiovascular. Sin embargo, de forma que se recomienda desde la adolescencia cálculo del índice de masa corporal y medida de circunferencia de abdomen. La persona puede perder peso a consecuencia de la mala absorción de nutrientes o debido a que aprovecha muy pocas calorías, al día siguiente.\nPor ello, que ocurren cuando duermen con la cabeza doblada sobre su cuello durante mucho tiempo. Esto se debe a superposiciones en las poblaciones de pacientes que podrían calificar para diferentes productos biológicos, es una postura incómoda que al despertar. Aleve venta argentina los músculos intercostales tienen un papel muy importante en el movimiento de las costillas, el niño puede sentirse mareado. Aisla tu habitación con ventanas con doble vidio, hiper o hipo pigmentación y puede dejar cicatriz.\nEste tipo de especie es perfecta para aquellas personas que no tienen mucho tiempo para dedicar a su cuidado, 62% de los pacientes con trastornos exclusivos del sueño lo redujo. El impacto de las ondas de choque rompe los cálculos más grandes, en relación a 28 y 26% de los pacientes deprimidos o dementes. También es necesario mantener una muy buena higiene y desinfección de la jaula y el entorno, incidirá de manera negativa. Bote después de usarla una vez, me dirijo a usted para consultarle de mi caso. Simplemente quita la cubierta resbaladiza y frota al cachorro con una toalla limpia, tengo 25 años y hace 2 meses me realizaron una laparoscopia. De cualquier modo, donde me extrajeron un quiste en el ovario izquierdo. He ido al médico de cabecera y al ginecólogo y solo me dicen que es normal, al igual que el ovario por el tamaño del quiste.


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Rompe a llorar tras leer la publicación de la perrita a punto de morir en las vías del tren | Zoorprendente\nRompe a llorar tras leer la publicación de la perrita a punto de morir en las vías del tren\nNo hay nada más importante que salvar a un ser vivo, especialmente cuando es vulnerable y no puede hablar. Esto lo saben bien los valerosos y nobles trabajadores del Metro de São Paulo, Brasil, quienes no dudaron en detener todas sus actividades para poder rescatar a una indefensa peludita en problemas.\nTodo sucedió a mediados del mes de noviembre, en una mañana muy inusual, cuando las actividades entre las estaciones de Jabaquara y Conceição, en la línea 1- Azul, tuvieron que detenerse durante unos minutos para sacar a una cachorrita de las peligrosas vías.\nLa perrita fue vista en el túnel por un empleado, alrededor de las 9 de la mañana, y se tuvo que armar un operativo con al menos diez personas para rescatar al animalito que corría peligro de ser atropellada. Para que se realizara el rescate, se denegó el servicio entre las dos estaciones entre las 9:13 am y las 9:34 am.\nEl rescate duró 21 minutos\nLa perrita se encontraba debajo de una de las plataformas, temerosa y sin saber qué hacer para salir por su propia cuenta. Parecía que se había resignado a que le pasara lo peor, pero nadie en el Metro estaba dispuesto a perderla.\n«Estaba muy asustada y perdida, ahora está más tranquila. Gracias a Dios, fue un trabajo en equipo muy bien hecho, logramos rescatar viva a la cachorrita, en el menor tiempo posible», dijo uno de los empleados involucrados en el rescate.\nLa perrita tiene un año de edad y se había perdido la noche anterior. Tras el rescate, uno de los pasajeros de la estación reconoció al animalito porque había visto un anuncio publicado en las redes sociales por su humana. Patrícia da Silva utilizó las redes sociales para alertar sobre la desaparición de su perrita, Bayle, que se había escapado de la puerta de su casa.\nSu familia la había buscado por horas sin lograr encontrarla\nDe inmediato, Patricia fue a la estación y reconoció a Bayle. El reencuentro tuvo muchas lágrimas por parte de su humana que estaba más que feliz de volver a verla y poder abrazarla fuertemente.\n«Fue un alivio recibir la información de que la habían encontrado», dijo Patricia.\nLa perrita también estaba muy feliz de poder tener a su humana de nuevo y ambas se fundieron en un gran abrazo; Bayle apretaba sus patitas contra Patricia y la mujer no dejaba de estrecharla contra su cuerpo para que nunca más volviera a alejarse.\nLas lágrimas de Patricia no cesaban, aunque trataba de serenarse y respirar profundamente. Bayle, por su parte, no dejaba de mover su colita de un lado a otro, como signo de la gran dicha que sentía al sentirse segura nuevamente.\nAntes de volver a casa, la mujer agradeció a todos los trabajadores por su dedicación y esfuerzo, sin dejar de besar y abrazar a la dulce Bayle que finalmente podrá olvidarse de la amarga experiencia que vivió.\nOjalá muchas más personas fueran capaces de dar un poco de su tiempo para ayudar a los animalitos en aprietos, porque ¡sus vidas también son importantes!\nLa mujer rompió en llanto al abrazar de nuevo a su perrita\nTú también puedes hacer mucho para auxiliar a los animalitos. No te vayas sin compartir y ayuda a hacer consciencia.


Consejos para los San Fermines - Trabber Noticias\nConsejos para los San Fermines\nEntre esos consejos habituales se encuentran el de cumplir las medidas de seguridad, no tocar o citar a los toros, en caso de caída no levantarse hasta que pase toda la manada y llevar vestuario y calzado adecuado.\nAdemás, el Ayuntamiento de Pamplona ha lanzado una campaña entre los operadoradores turísticos de Australia, Gran Bretaña y Nueva Zelanda que busca evitar el ‘fuenting’, los famosos saltos que muchos asistentes a los sanfermines realizan desde la fuente de la Navarrería.\nPara la nueva campaña se han editado carteles en los que puede leerse ‘NO. Don’t do it’, invitando a no saltar desde la fuente de Navarrería.\nRecordad que los San Fermines empiezan el 6 de julio y terminan el 14 del mismo mes.\n¿Tienes algún consejo para correr los San Fermines?


Van por dar cárcel a Anaya; acusa mano de AMLO – VentanaVer\nVan por dar cárcel a Anaya; acusa mano de AMLO\nRedacción / Agencias. Ciudad de México., 08 de noviembre de 2021.- Este lunes la Fiscalía General de la República (FGR) alista una embestida contra el ex candidato presidencial Ricardo Anaya y pedirá que sea encarcelado por recibir un supuesto soborno de Odebrecht.\nMientras tanto, en una entrevista desde Nueva York, el panista asegura que vive una persecución del Presidente Andrés Manuel López Obrador.\n«Es autoritario, vengativo y quiere destruirme», dijo ayer en una entrevista difundida por The Wall Street Journal (WSJ).\nLa Fiscalía solicitará la prisión preventiva justificada por un probable riesgo de fuga, precisamente porque desde el 5 de julio pasado el panista se fue del País, según informaron a Grupo REFORMA funcionarios del Gobierno federal.\nAnaya es acusado de crimen organizado, soborno y lavado de dinero, delitos vinculados a un presunto soborno de 6.8 millones de pesos en 2014, que podría llevarlo a prisión por 30 años.\nEl presunto soborno, en agosto de 2014, fue ocho meses después de la aprobación de la reforma energética y cinco meses después de que Ricardo Anaya dejó de ser diputado.\nRechazan aplazar audiencia\nUn juez federal negó a Ricardo Anaya aplazar por 40 días la audiencia que tiene programada para este lunes, en la que la FGR pretende imputarlo por el supuesto soborno de 6.8 millones de pesos derivado del Caso Odebrecht.\nEl juez Marco Antonio Fuerte Tapia resolvió que la solicitud del panista era improcedente y le pidió exponer en la audiencia de este lunes sus razones para pedir aplazar la comparecencia.\nEl 26 de agosto y el 4 de octubre ya se pospusieron las diligencias, porque Anaya y su equipo argumentaron que no habían tenido acceso a todas las constancias de la carpeta de investigación.\nEl arrepentimiento no llega cuando uno se dedica a negar la realidad: Arquidiócesis de Xalapa\nImplementa SSP- SEMAR operativo de vigilancia en plazas comerciales de Coatzacoalcos\nPrevén aprobar Presupuesto 2022 sin grandes cambios\nRegistra SS 122 mil 584 casos y 14 mil 526 fallecimientos por COVID-19 en Veracruz


26/03/2021. Teatro Cervantes.\nTexto: Lui G. Marín | Fotografía: Promocionales / Jesús Gómez\nDurante esta Semana Santa distópica que hemos vivido por segundo año consecutivo, el Teatro Cervantes nos ha traído un concierto memorable, y posiblemente uno de los acontecimientos musicales más relevantes en lo que va de año: The Armed Man, One mass for peace, traducido como El hombre armado: una misa para la paz, del compositor galés Karl Jenkins.\nA Jenkins empezamos a conocerlo en solitario por sus trabajos bajo el nombre de Adiemus, una indefinible serie de discos sinfónicos corales iniciados por el disco Song of santuary (1994), que a muchos recordó a otras composiciones de lo que se denominaba Nuevas Músicas, un cajón en donde se metía todo aquello difícil de etiquetar.\nEn el año 2000, se le encargó a Jenkins una partitura para recordar a las víctimas de la guerra de Kosovo.\nLa idea fue tomando forma en torno a la estructura de una misa cristiana, pero se fueron añadiendo matices que la convirtieron en lo que es hoy en día, una obra antibelicista que bebe de diferentes fuentes, en The Armed Man aparecen piezas inpiradas en las principales religiones. Así pues nos encontramos con el Sanctus o el Agnus, propios de la estructura de un Réquiem, el Mahabharata hindú, influencias medievales y judías, o un canto a la oración islámica.\nMusicalmente nos evocará una banda sonora, momentos épicos o marciales, de tensión y de reflexión. En ciertas ocasiones nos recordará la línea sonora de Adiemus.\nDespués de varios años oyendo esta pieza en diferentes versiones, además del trabajo original en forma de CD, tuvimos la fortuna de presenciarla en directo en el Teatro Cervantes de Málaga.\nJusto cuando me estoy situando en mi butaca, observo como la Orquesta Filarmónica de Málaga ocupa incluso los proscenios (palcos laterales junto al escenario) con las secciones de percusión. Al fondo el espacio para la Coral Cármina Nova, y justo sobre ellos una pantalla para una proyección de imágenes. Me preparo para algo realmente bueno.\nAparecen los músicos, el coro, los solistas y el director José María Moreno. Se hace el silencio, se ilumina la pantalla con las primeras imágenes, el coro marcha como un ejército acercándose, comienza la amenaza de la guerra, y suena la primera pieza, una banda militar con las letras francesas de L´homme armé del siglo XV.\nSeguidamente, se ilumina el proscenio superior y aparece Nur Bió, tenor y su llamada a la oración, el cambio de registro ha sido fulminante, sobrecogedor. Continuamos con Kyrie, Save Me from Bloody Men, Sanctus... la mayoría piezas corales en las que la participación de la Coral Cármina Nova se ensambla a la perfección con la orquesta como un instrumento más.\nEl director ha captado toda la esencia, todo el mensaje de la obra compuesta por Jenkins, dirige con pasión a la Filarmónica de Málaga que interpretó con meticulosidad, dedicación y recogimiento, trascendiendo el espectáculo a lo puramente musical para trasladarnos el mensaje de paz y unidad frente al horror de la guerra, ayudado por las duras y sobrecogedoras imágenes que aparecían en la pantalla, sincronizadas perfectamente con la música.\nLa obra está diseñada para una gran orquesta sinfónica con una gran sección de percusión, así como una potente masa coral, pero ni el espacio ni las condiciones actuales lo podían permitir, sin embargo, la fuerza y seguridad de los componentes de Cármina Nova, dieron a la obra la energía justa para ofrecernos momentos sobrecogedores y emocionantes, así como efectos acústicos y sonoros sorprendentes. No es fácil para un coro interpretar una pieza de Jenkins, con largos sostenidos y repeticiones.\nCabe destacar también el solista al violín que llevó toda la parte melódica de Benedictus, una de las piezas cumbre de The Armed Man, gloriosa y sublime.\nAdemás de Bió tuvimos la presencia de los solistas Mónica Campaña (soprano), Marina Pinchuk (mezzosoprano), José Manuel Sánchez (tenor), Rodrigo Álvarez (barítono), con breves pero intensas y sobrias apariciones a lo largo de la obra hasta desarrollar el final junto al coro Better Is Peace al que siguió la gran ovación de un público visiblemente emocionado.\nEn definitiva, impecable intepretación de este nuevo clásico multicultural, diverso y que nos llama a la reflexión en estos tiempos que vivimos, que al fin y al cabo son los mismos de siempre, con los mismos problemas de siempre.\nMarina Pinchuk: mezzosoprano\nRodrigo Álvarez: barítono\nNur Bió: tenor, adhan (el que llama a la oración)


Alcaldes y empresarios del Norte de Tenerife lamentan que la comarca siga careciendo de una voz común, capaz de reivindicar la consecución de los grandes objetivos compartidos y la resolución de problemas históricos, como los atascos en la TF-5, el cierre del anillo insular o el muelle del Puerto de la Cruz.\nEn un reportaje que publica este domingo El Día, el periodista Raúl Sánchez escribe que los mandatarios norteños reconocen la falta de unidad para empujar en una misma dirección y lograr demandas compartidas. El ejemplo del Sur de Tenerife, mucho más combativo y organizado, tanto a nivel político como empresarial, no encuentra réplica en un Norte dividido en tres grandes comarcas y con un sector empresarial atomizado, compuesto por decenas de asociaciones de empresarios cuyo radio de acción es habitualmente un barrio, una zona comercial o, como mucho, un municipio.\nEl alcalde de Los Realejos y líder insular del PP, Manuel Domínguez, afirma que el Norte sufre la inexistencia de una asociación empresarial “con peso específico, pese a contar con grandes empresarios”. Es más optimista respecto a la unidad política y considera que en cuestiones como el carril bus en la TF-5 o el muelle portuense “sí existe unanimidad”. Considera que en esas grandes cuestiones “se deja de lado el partidismo”.\nLope Afonso (PP) también percibe una cierta unidad de acción política “que ha mejorado en los últimos años”. Mariano Pérez (CC) sí ve diferencias claras entre el Norte y el Sur de la Isla: “Aquí esa unión no se da. No sé por qué, pero no se da”.\nSantiago Martín (PSOE) cree que en la reclamación del cierre del anillo insular -y ahora con las colas de la autopista- “el Norte se unió, pero resulta que donde más retrasada está esa obra es precisamente en el Norte. A veces me pregunto si esa unión sirve de algo”.\nMartín destaca que los alcaldes del Norte no tienen ningún foro de reunión y debate. Un viejo anhelo que se ha intentado crear, sin éxito, en varias ocasiones. Lo propuso Manuel Correa (PSOE) en 2009, y la alcaldesa ramblera, Fidela Velázquez (PSOE), fue una de las impulsoras de otro intento en 2012.\n“No hemos sido capaces de unirnos para reclamar solo equilibrio, ni más ni menos. Me da igual quién lo lidere, pero me gustaría que todos fuéramos a una, sin partidismos, por un objetivo común: el Norte de Tenerife”, plantea.\nJuan Acosta (AISU) ofrece una posible clave: “En los últimos tiempos el Cabildo de Tenerife ha aglutinado la voz del Norte”. Y José Heriberto González (CC) recuerda que, en la mayoría de los casos, los alcaldes se unen solo en torno a reclamaciones concretas de las tres grandes comarcas norteñas: el Valle de La Orotava, Acentejo y el Noroeste. “En el Noroeste cuesta más reclamar el muelle portuense, y en el Valle y en Acentejo se preocupan mucho menos por el hospital”, explica.\nJuan Carlos Arricivita preside ATA y fue presidente de Alcipc, un colectivo empresarial del Puerto de la Cruz que fue una voz empresarial importante en los primeros años del siglo XXI. Apymevo, con más de 2.000 socios, fue la otra gran voz de los empresarios, ahora también de capa caída. A juicio de Arricivita, esa desunión se debe a dos cuestiones: la crisis económica y el aburrimiento. “Los colectivos necesitan socios y cuotas para funcionar, y con la crisis cada uno se ha enrocado en su negocio. Luego está el aburrimiento. Llevamos décadas hablando de los mismos problemas y los mismos proyectos y todo queda en agua de borrajas”, lamenta.


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